Qadınlarda böyrək kolikası nədir? Renal kolik - səbəblər, simptomlar, diaqnoz, müalicə, pəhriz. Böyrək kolikasında ağrıları aradan qaldırmaq üçün vasitələr

Üşümə böyrək çanağında təzyiqin kəskin artması ilə baş verir ki, bu da pielovenoz reflüksün inkişafına səbəb olur ( əks cərəyan qan və sidik çanaq və böyrəyin kalikslərindən venoz şəbəkəyə). Parçalanma məhsullarının qana daxil olması bədən istiliyinin 37 - 37,5 dərəcə artmasına gətirib çıxarır ki, bu da heyrətamiz titrəmə ilə müşayiət olunur.

Ayrı-ayrılıqda qeyd etmək lazımdır ki, böyrək kolikasının hücumundan sonra, ureterin tıkanması aradan qaldırıldıqda, ağrı sindromu daha az ifadə edilir ( ağrı ağrılı olur) və nisbətən böyük miqdarda sidik ifraz olunur ( yığılması təsirlənmiş böyrəyin çanaq hissəsində meydana gəldi). Sidikdə çirklər və ya qan, irin və qum laxtaları görünə bilər. Bəzən fərdi kiçik daşlar sidiklə birlikdə keçə bilər, bu proses bəzən "daşın doğulması" adlanır. Bu vəziyyətdə, bir daşın uretradan keçməsi əhəmiyyətli ağrı ilə müşayiət edilə bilər.

Böyrək kolikasının diaqnozu

Əksər hallarda, səlahiyyətli bir mütəxəssis üçün böyrək kolikasının diaqnozu çətin deyil. Bu xəstəlik həkimlə söhbət zamanı güman edilir ( bəzi hallarda diaqnoz və müalicəyə başlamaq üçün kifayətdir) və yoxlama və bir sıra instrumental və laboratoriya testləri ilə təsdiqlənir.

Böyrək kolikasının diaqnozu prosesinin iki əsas məqsədi olduğunu başa düşmək lazımdır - patologiyanın səbəbini təyin etmək və differensial diaqnoz. Səbəbi müəyyən etmək üçün bir sıra testlər və müayinələrdən keçmək lazımdır, çünki bu, daha rasional müalicəyə və qarşısının alınmasına imkan verəcəkdir ( ya da təxirə salın) təkrarlanan kəskinləşmələr. Bu patologiyanı oxşar klinik mənzərəsi olan digərləri ilə qarışdırmamaq üçün diferensial diaqnoz lazımdır ( kəskin appendisit, qaraciyər və ya bağırsaq kolikası, perforasiya edilmiş xora, mezenterik damarların trombozu, adneksit, pankreatit) və yanlış və vaxtında olmayan müalicənin qarşısını almaq.

Böyrək kolikasının klinik mənzərəsinin əsasını təşkil edən açıq bir ağrı sindromu səbəbindən bu xəstəliyi olan insanlar axtarmağa məcbur olurlar. tibbi yardım. Böyrək kolikasının kəskin hücumu zamanı adekvat yardım demək olar ki, hər hansı bir ixtisasın həkimi tərəfindən təmin edilə bilər. Ancaq yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu xəstəliyi digər təhlükəli patologiyalardan fərqləndirmək zərurəti ilə əlaqədar olaraq, ilk növbədə cərrahi, uroloji və ya terapevtik şöbəyə müraciət etməlisiniz.

Nə olursa olsun, böyrək kolikasının və onun səbəblərinin müalicəsi, diaqnozu və qarşısının alınmasında ən səlahiyyətli mütəxəssis bir uroloqdur. Tam olaraq bu mütəxəssisə böyrək kolikasından şübhələnirsinizsə, ilk növbədə əlaqə saxlamalısınız.

Böyrək kolikası baş verərsə, zəng etmək mantiqidir təcili yardım, çünki bu, ağrı və spazmı aradan qaldırmağa yönəlmiş daha erkən müalicəyə imkan verəcək və həmçinin xəstəxanaya daşınma prosesini sürətləndirəcəkdir. Bundan əlavə, təcili həkim tibbi yardım ilkin diaqnoz qoyur və xəstəni ən ixtisaslı yardım alacağı şöbəyə göndərir.

Böyrək kolikasının diaqnozu və onun səbəbləri aşağıdakı müayinələrə əsaslanır:

sorğu;
klinik müayinə;
ultrasəs;
rentgen tədqiqat üsulları;
laboratoriya sidik testi.

Sorğu

Xəstəlik haqqında düzgün toplanmış məlumatlar böyrək kolikası və mümkün səbəblər onun baş verməsi. Həkimlə söhbət zamanı əlamətlərə və onların subyektiv qavrayışına, risk faktorlarına, həmçinin müşayiət olunan patologiyalara xüsusi diqqət yetirilir.

Sorğu zamanı aşağıdakı faktlar üzə çıxır:

Ağrının xüsusiyyətləri. Ağrı, kəmiyyətlə ifadə edilə bilməyən subyektiv göstəricidir və onun qiymətləndirilməsi yalnız xəstənin şifahi təsvirinə əsaslanır. Böyrək kolikasının diaqnozu üçün ağrının baş vermə vaxtı və xarakteri vacibdir ( kəskin, darıxdırıcı, ağrıyan, daimi, paroksismal), yayılma yeri, bədən mövqeyini dəyişdirərkən və ağrı kəsiciləri qəbul edərkən intensivliyindəki dəyişikliklər.
Bulantı, qusma. Ürəkbulanma da subyektiv hissdir, həkim bunu yalnız xəstənin sözlərindən öyrənə bilər. Həkimə ürəkbulanmanın nə vaxt başladığı, qida qəbulu ilə bağlı olub-olmaması və bəzi hallarda daha da pisləşib getmədiyi barədə məlumat verilməlidir. Həmçinin qusma epizodları, əgər varsa, onların qida qəbulu ilə əlaqəsi və qusmadan sonra ümumi vəziyyətdə dəyişikliklər barədə məlumat vermək lazımdır.
Üşümə, bədən istiliyinin artması. Üşümə və titrəmə inkişaf edərsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz yüksəlmiş temperatur bədən ( əgər, əlbəttə ki, ölçülsəydi).
İdrarda dəyişikliklər. Müsahibə zamanı həkim sidiyə getmə aktında hər hansı dəyişikliyin olub-olmadığını, sidiyə getməyə həvəsin artdığını, sidiklə birlikdə qan və ya irin çıxdığını öyrənir.
Keçmişdə böyrək kolikası hücumlarının olması. Həkim bu hücumun ilk dəfə olub-olmadığını və ya əvvəllər böyrək kolikasının epizodlarının olub olmadığını öyrənməlidir.
Diaqnoz qoyulmuş urolitiyazın olması. Urolitiazın olması barədə həkiminizə məlumat vermək lazımdır ( indi varsa və ya keçmişdə olubsa).
Böyrəklərin və sidik yollarının xəstəlikləri. Böyrəklərin və ya sidik yollarının hər hansı bir patologiyasının olması böyrək kolikasının ehtimalını artırır.
Sidik sistemi və ya bel bölgəsində cərrahi əməliyyatlar və ya xəsarətlər. Əvvəlki əməliyyatlar və bel nahiyəsinin zədələnməsi barədə həkiminizə məlumat vermək lazımdır. Bəzi hallarda, həmçinin digər cərrahi müdaxilələr haqqında, çünki bu, mümkün risk faktorlarını təklif etməyə, həmçinin diferensial diaqnozu sürətləndirməyə imkan verir ( keçmişdə appendiksin çıxarılması indiki dövrdə kəskin appendisiti istisna edir).
Allergik reaksiyalar. Hər hansı bir allergik reaksiyanız varsa, həkiminizə məlumat vermək vacibdir.

Risk faktorlarını müəyyən etmək üçün aşağıdakı məlumatlar tələb oluna bilər:

pəhriz;
yoluxucu xəstəliklər ( həm sistemli, həm də sidik yollarının orqanları);
bağırsaq xəstəlikləri;
sümük xəstəlikləri;
yaşayış yeri ( iqlim şəraitini müəyyən etmək);
iş yeri ( iş şəraiti və mövcudluğunu aydınlaşdırmaq zərərli amillər );
hər hansı bir dərman istifadəsi və ya bitki mənşəli preparatlar.

Bundan əlavə, spesifik klinik vəziyyətdən asılı olaraq, digər məlumatlar tələb oluna bilər, məsələn, son menstruasiya tarixi ( ektopik hamiləliyi istisna etmək), kreslo xüsusiyyətləri ( bağırsaq obstruksiyasını istisna etmək üçün), sosial şərait, pis vərdişlər və s.

Klinik müayinə

Böyrək kolikası üçün klinik müayinə kifayət qədər az miqdarda məlumat verir, lakin buna baxmayaraq, yaxşı aparılan müsahibə ilə birlikdə böyrək kolikası və ya onun səbəbini göstərir.

Klinik müayinə zamanı soyunmaq lazımdır ki, həkim xəstənin ümumi və yerli vəziyyətini qiymətləndirmək imkanı əldə etsin. Böyrəklərin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün zərb edilə bilər - on ikinci qabırğanın bölgəsində əlinizlə arxaya yüngülcə vurmaq. Bu prosedur zamanı ağrının yaranması ( Pasternatski simptomu) müvafiq tərəfdən böyrəyin zədələnməsini göstərir.

Böyrəklərin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün qarın ön divarından palpasiya edilir ( hücum zamanı gərgin ola bilər). Bu prosedur zamanı böyrəklər nadir hallarda palpasiya edilir ( bəzən yalnız onların alt qütbü), lakin, əgər onları tamamilə palpasiya etmək mümkün olsaydı, bu ya onların enişini, ya da ölçülərinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığını göstərir.

Bənzər simptomları olan patologiyaları istisna etmək üçün qarın dərin palpasiyası, ginekoloji müayinə, barmaq müayinəsi düz bağırsaq.

Ultrasonoqrafiya

Ultrasəs müayinəsi ( Ultrasəs) ultrasəs dalğalarının istifadəsinə əsaslanan son dərəcə informativ qeyri-invaziv diaqnostika üsuludur. Bu dalğalar bədən toxumasına nüfuz edə və sıx strukturlardan və ya fərqli akustik müqavimətə malik iki mühit arasındakı sərhəddən əks oluna bilir. Yansıtılan dalğalar onların sürətini və amplitudasını ölçən sensor tərəfindən qeydə alınır. Bu məlumatlara əsaslanaraq, orqanın struktur vəziyyətini mühakimə etməyə imkan verən bir görüntü qurulur.

Ultrasəs müayinəsi zamanı alınan görüntünün keyfiyyətinə bir çox amillər təsir etdiyi üçün ( bağırsaq qazları, subkutan yağ, sidik kisəsində maye) bu prosedura əvvəlcədən hazırlaşmaq tövsiyə olunur. Bunun üçün müayinədən bir neçə gün əvvəl süd, kartof, kələm, çiy tərəvəz və meyvələri pəhrizinizdən xaric etməli, həmçinin Aktivləşdirilmiş karbon və ya qaz əmələ gəlməsini azaldan digər dərmanlar. İçki rejiminizi məhdudlaşdırmağa ehtiyac yoxdur.

İlkin hazırlıq olmadan ultrasəs müayinəsi daha az həssas ola bilər, lakin fövqəladə hallarda, təcili diaqnoz lazım olduqda, əldə edilən məlumatlar kifayət qədərdir.

Ultrasəs böyrək kolikasının bütün hallarında göstərilir, çünki bu, böyrəklərdəki dəyişiklikləri birbaşa və ya dolayı şəkildə vizuallaşdırmağa imkan verir, həmçinin rentgendə görünməyən daşları görməyə imkan verir.

Böyrək kolikasında ultrasəs aşağıdakı dəyişiklikləri vizuallaşdırmağa imkan verir:

pyelocaliceal sistemin genişlənməsi;
böyrək ölçüsünün başqa bir böyrəklə müqayisədə 20 mm-dən çox artması;
çanaqda, üreterlərdə sıx formasiyalar ( daşlar);
böyrəyin özünün strukturunda dəyişikliklər ( əvvəlki patologiyalar);
böyrək toxumasının şişməsi;
böyrəklərdə irinli ocaqlar;
böyrək damarlarında hemodinamikada dəyişikliklər.

Rentgen tədqiqat üsulları

Radiasiya diaqnostikası böyrək kolikası rentgen şüalarının istifadəsinə əsaslanan üç əsas tədqiqat metodu ilə təmsil olunur.

Böyrək kolikasının radiasiya diaqnostikası daxildir:

Qarın boşluğunun düz rentgenoqrafiyası. Qarın boşluğunun ümumi görünüşü böyrəklərin, ureterlərin, sidik kisəsinin sahəsini, həmçinin bağırsaqların vəziyyətini görüntüləməyə imkan verir. Lakin bu tədqiqat metodundan istifadə etməklə yalnız rentgen şüaları müsbət daşları aşkar etmək olar ( oksalat və kalsium).
İfrazat uroqrafiyası. Ekskretor uroqrafiya üsulu böyrəklər tərəfindən ifraz olunan kontrastlı rentgen şüaları müsbət maddənin orqanizmə daxil edilməsinə əsaslanır. Bu, böyrəklərdə qan dövranını izləməyə, filtrasiya funksiyasını və sidiyin konsentrasiyasını qiymətləndirməyə, həmçinin toplama sistemi və ureterlər vasitəsilə sidik ifrazına nəzarət etməyə imkan verir. Bir maneənin olması bu maddənin təsvirdə görünə bilən tıkanıklıq səviyyəsində gecikməsinə səbəb olur. Bu üsul, daşın tərkibindən asılı olmayaraq, sidik axarının istənilən səviyyəsində tıxanma diaqnozunu qoymağa imkan verir.
CT scan. CT taramaları daşların sıxlığını və sidik yollarının vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edən görüntülər yaradır. Bu, əməliyyatdan əvvəl daha dəqiq diaqnoz üçün lazımdır.

Düz bir rentgen şəklinin çatışmazlıqlarına baxmayaraq, kəskin böyrək kolikasının hücumu zamanı ilk olaraq götürülür, çünki əksər hallarda böyrəklərdə əmələ gələn daşlar rentgen şüaları müsbətdir.

Kompüter tomoqrafiyası urat səbəb olduğu şübhəli urolitiyaz üçün göstərilir ( sidik turşusu) və mərcan formalı ( daha tez-tez - infeksiyadan sonrakı təbiət) daşlar. Bundan əlavə, tomoqrafiya başqa üsullarla aşkarlana bilməyən daşlara da diaqnoz qoymağa imkan verir. Bununla belə, daha yüksək qiymətə görə, CT taramaları yalnız çox zəruri hallarda istifadə olunur.

Exkretor uroqrafiya yalnız böyrək kolikasının tam aradan qaldırılmasından sonra həyata keçirilir, çünki hücumun yüksəkliyində nəinki sidik axını dayanır, həm də böyrəyin qan tədarükü pozulur, bu da müvafiq olaraq kontrastın yaranmasına səbəb olur. agent təsirlənmiş orqan tərəfindən xaric edilmir. Bu işdə ortaya çıxan bütün ağrı hallarında göstərilir sidik yolları, urolitiyaz ilə, sidikdə qan çirklərinin aşkarlanması ilə, xəsarətlərlə. Kontrast agentin istifadəsi səbəbindən bu üsul bir sıra əks göstərişlərə malikdir:

Aşağıdakı xəstələrdə ifrazat uroqrafiyası kontrendikedir:

yod və kontrast agentə allergik reaksiya ilə;
miyelomatozlu xəstələr;
qan kreatinin səviyyəsi 200 mmol/l-dən yuxarı olduqda.

Laborator sidik testi

Sidiyin laboratoriya müayinəsi böyrək kolikası üçün son dərəcə vacib tədqiqat üsuludur, çünki sidikdə dəyişikliklər həmişə bu xəstəliklə baş verir ( lakin hücum zamanı mövcud olmaya bilən, lakin onun relyefindən sonra görünən). Ümumi sidik testi sidikdə çirklərin miqdarını və növünü təyin etməyə, bəzi duzları və daş parçaları müəyyən etməyə, böyrəklərin ifrazat funksiyasını qiymətləndirməyə imkan verir.

Laboratoriya müayinəsi zamanı səhər sidiyi analiz edilir ( gecə ərzində sidik kisəsində yığılan və analizi çirklərin tərkibini obyektiv qiymətləndirməyə imkan verən) və gündəlik sidik ( gün ərzində toplanan və təhlili qiymətləndirməyə imkan verən funksional qabiliyyət böyrək).

Sidiyin laboratoriya müayinəsi aşağıdakı göstəriciləri qiymətləndirir:

sidik miqdarı;
duz çirklərinin olması;
sidik reaksiyası ( turşu və ya qələvi);
bütün qırmızı qan hüceyrələrinin və ya onların fraqmentlərinin olması;
bakteriyaların olması və miqdarı;
sistein, kalsium duzları, oksalatlar, sitratlar, uratların səviyyəsi ( daş əmələ gətirən maddələr);
kreatinin konsentrasiyası ( böyrək funksiyasının göstəricisi).

Böyrək kolikası və urolitiyaz ilə yüksək miqdarda kalsium duzları, oksalatlar və digər daş əmələ gətirən maddələr, qan və irin qarışıqları və sidik reaksiyasında dəyişiklik aşkar edilə bilər.

Daşın kimyəvi tərkibini təhlil etmək son dərəcə vacibdir ( daş), çünki sonrakı terapevtik taktikalar onun tərkibindən asılıdır.

Böyrək kolikasının müalicəsi

Böyrək kolikasının müalicəsinin məqsədi sidik yollarının ağrısını və spazmını aradan qaldırmaq, sidik axını bərpa etmək və xəstəliyin kök səbəbini aradan qaldırmaqdır.

Böyrək kolikası üçün ilk yardım

Həkimlər gəlməmişdən əvvəl bir sıra prosedurları yerinə yetirə və bəzilərini götürə bilərsiniz dərmanlar, ağrıları azaltmağa və ümumi vəziyyəti bir qədər yaxşılaşdırmağa kömək edəcək. Bu vəziyyətdə, ən az zərər prinsipini rəhbər tutmaq lazımdır, yəni yalnız xəstəliyin gedişində ağırlaşmayan və ya ağırlaşmalara səbəb olmayan vasitələrdən istifadə etmək lazımdır. Qeyri-dərman üsullarına üstünlük verilməlidir, çünki onlar ən az yan təsirlərə malikdir.

Böyrək kolikasından əziyyət çəkmək üçün təcili yardım gəlməmişdən əvvəl aşağıdakı tədbirlərdən istifadə etmək olar:

İsti vanna. Təcili yardım gəlməmişdən əvvəl qəbul edilən isti vanna, sidik axarının hamar əzələlərinin spazmını azalda bilər ki, bu da ağrıları və sidik yollarının tıxanma dərəcəsini azaltmağa kömək edir.
Yerli istilik. Hamam kontrendikedirsə və ya istifadə etmək mümkün deyilsə, təsirlənmiş tərəfdə bel bölgəsinə və ya qarın nahiyəsinə isti bir istilik yastığı və ya bir şüşə su tətbiq edə bilərsiniz.
Hamar əzələ gevşeticilər(antispazmodiklər). Hamar əzələləri rahatlamağa kömək edən dərmanların qəbulu ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və bəzi hallarda hətta daşın öz-özünə keçməsinə səbəb ola bilər. Bu məqsədlə No-shpa dərmanı istifadə olunur ( drotaverin) ümumi dozada 160 mq ( 40 mq 4 tablet və ya 80 mq 2 tablet).
Ağrı kəsicilər. Ağrı kəsiciləri yalnız sol tərəfli böyrək kolikası üçün qəbul edilə bilər, çünki sağ tərəfdəki ağrı təkcə bu xəstəliklə deyil, həm də kəskin appendisit, xolesistit, xoralar və ağrıkəsicilərin öz-özünə qəbulunun əks göstəriş olduğu digər patologiyalardan da qaynaqlana bilər. klinik mənzərəni bulandıra və diaqnozu çətinləşdirə bilər. Evdə ağrıları aradan qaldırmaq üçün ibuprofen, parasetamol, baralgin, ketanov istifadə edə bilərsiniz.

Dərman müalicəsi

Böyrək kolikasının ilkin müalicəsi xəstəxanada aparılmalıdır. Üstəlik, bəzi hallarda xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyac yoxdur, çünki daşın keçməsi və sidik axınının bərpası müsbət dinamikanı göstərir. Bununla belə, xəstənin vəziyyəti, xüsusən də renal kolikanın təkrarlanma ehtimalı olduqda və ya böyrək zədələnməsi əlamətləri olduqda, bir gündən üç günə qədər izlənilir və nəzarət edilir.

Aşağıdakı xəstələr kateqoriyaları məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməlidir:

kimdə yoxdur müsbət təsir göstərir ağrıkəsici qəbul etməkdən;
tək fəaliyyət göstərən və ya transplantasiya edilmiş böyrək səbəbiylə sidik yollarının tıxanması olanlar;
sidik yollarının tıxanması sidik sisteminin infeksiya əlamətləri ilə birləşir, 38 dərəcədən çox olan bir temperatur.

Dərman müalicəsi bədənə daxil edilməsini əhatə edir dərmanlar, simptomları yüngülləşdirə və patogen faktoru aradan qaldıra bilər. Bu vəziyyətdə, əzələdaxili və ya venadaxili inyeksiyalara üstünlük verilir, çünki onlar dərmanın daha sürətli təsirini təmin edir və mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətindən asılı deyildir ( qusma dərmanın mədədən udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər). Kəskin hücumu dayandırdıqdan sonra tabletlərə və ya rektal süpozituarlara keçmək mümkündür.

Böyrək kolikasını müalicə etmək üçün aşağıdakı təsirləri olan dərmanlar istifadə olunur:

ağrı kəsiciləri - ağrıları aradan qaldırmaq üçün;
antispazmodiklər - üreterin hamar əzələlərinin spazmını aradan qaldırmaq üçün;
antiemetik dərmanlar - refleks qusmanın qarşısını almaq üçün;
sidik istehsalını azaldan dərmanlar - pelvik təzyiqi azaltmaq üçün.

Ağrı kəsicilər

Farmakoloji qrup	Əsas nümayəndələr
Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar	Ketorolak	5 gündən çox olmayan hər 6-8 saatda 60 mq dozada əzələdaxili enjeksiyonlar ( ağrı dayanana qədər)
Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar	Diklofenak	Gündə 75-100 mq dozada əzələdaxili inyeksiya, daha sonra tabletlərə keçid
Narkotik olmayan ağrıkəsicilər	Parasetamol	Şifahi olaraq 500-1000 mq dozada. Tez-tez narkotik ağrıkəsicilərlə birlikdə istifadə olunur, çünki onların təsirini artırır.
Narkotik olmayan ağrıkəsicilər	Baralgin	Gerekirse, venadaxili və ya əzələdaxili olaraq, hər 6-8 saatdan bir 5 ml.
Narkotik ağrıkəsicilər	Tramadol Omnopon Morfin Kodein	Doza ağrı sindromunun şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir ( adətən 1 ml 1% məhlul). Hamar əzələlərin spazmlarının qarşısını almaq üçün onlar atropin ilə birlikdə 1 ml 0,1% həll dozasında təyin edilir.
Yerli ağrıkəsicilər	Lidokain Novokain	Bu vasitələr ağrının digər üsulları təsirsiz olduqda ağrı impulsunun ötürülməsini dayandırmaq üçün yerli sinir blokunu həyata keçirir.

Antispazmodiklər

Farmakoloji qrup	Əsas nümayəndələr	Dozaj və tətbiq üsulu, xüsusi göstərişlər
Miyotrop antispazmodiklər	Drotaverin Papaverin	İntramüsküler olaraq, kolik aradan qaldırılana qədər 1-2 ml.
m-antikolinerjiklər	Hyoscine butil bromid	Şifahi və ya rektal olaraq gündə 3 dəfə 10-20 mq
m-antikolinerjiklər	Atropin	Əzələdaxili olaraq gündə 2 dəfə 0,25-1 mq

Qusma əleyhinə dərmanlar

Sidik istehsalını azaldan dərmanlar

Böyrək kolikasını aradan qaldırmaq üçün ən rasional hesab olunur əzələdaxili inyeksiya ketorolak metoklopramid və hər hansı bir miyotrop antispazmodik ilə birlikdə. Effektiv olmadıqda, atropinlə birləşdirilməli olan narkotik ağrıkəsicilərə müraciət edə bilərsiniz. Digər dərmanların təyin edilməsi xüsusi klinik vəziyyətdən asılıdır. Müalicə müddəti böyrək kolikasının müddətindən asılıdır və 1 ilə 3 gün arasında dəyişə bilər ( bəzi hallarda daha çox).

Sadalanan dərmanlara əlavə olaraq, blokerlər qrupundan olan dərmanlar istifadə edilə bilər kalsium kanalları (nifedipin), nitratlar ( izosorbid dinitrat), hamar əzələ spazmını azalda bilən və ağrıları aradan qaldıra bilən, lakin böyrək kolikasında effektivliyi hələ kifayət qədər öyrənilməmiş alfa-blokerlər və metilksantinlər.

Bəzi hallarda dərman müalicəsi sidik yollarında daşların həllinə kömək edən dərmanların istifadəsini də əhatə edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, yalnız sidik turşusu daşları dərman vasitəsi ilə həll edilə bilər. Bu məqsədlə sidiyi qələviləşdirən dərmanlar istifadə olunur.

Sidik turşusu daşlarını həll etmək üçün istifadə edilən dərmanlar

Bununla paralel olaraq daş əmələ gəlməsinə səbəb olan patologiyanın müalicəsi təmin edilir. Bunun üçün müxtəlif vitaminlər və minerallar, qida əlavələri, konsentrasiyanı azaldan dərmanlar istifadə edilə bilər. sidik turşusu, diuretiklər.

Cərrahiyyə

Cərrahi müalicə sidik yollarının tıxanmasına səbəb olan maneəni tez və tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir. Bu müalicə üsulu konservativ dərman müalicəsinin kifayət qədər təsirli olmadığı və ya hər hansı fəsadların inkişaf etdiyi hallarda istifadə olunur.

Böyrək kolikasının cərrahi müalicəsi aşağıdakı hallarda göstərilir:

mürəkkəb urolitiyaz;
böyrək hidronefrozu ( böyrək hidroseliyası);
böyrəklərin büzülməsi;
dərman müalicəsinin səmərəsizliyi;
öz-özünə keçə bilməyən diametri 1 sm-dən çox olan daşlar.

Böyrək kolikasının əsas səbəbi urolitiyaz olduğundan, əksər hallarda sidik yollarından daşların cərrahi yolla çıxarılmasına ehtiyac var. Bu günə qədər bir neçəsi hazırlanmışdır təsirli üsullar, ən az zədə ilə daşları qırmağa və çıxarmağa imkan verir.

Daşlar aşağıdakı yollarla çıxarıla bilər:

ekstrakorporeal litotripsi;
kontakt litotripsi;
perkutan nefrolitotomiya;
endoskopik daşın çıxarılması;
üreteral stentləmə;
açıq böyrək əməliyyatı.

Xarici litotripsi
Xarici litotripsiya, daşlara tətbiq edildikdə, onun parçalanmasına səbəb olan fokuslanmış yüksək enerjili ultrasəs şüasından istifadə edərək daşları məhv etmək üçün müasir bir üsuldur. Bu üsul dərini narahat etmədən, cihazı dəriyə uyğun bölgədə tətbiq etməklə istifadə oluna bildiyi üçün uzaqdan adlanır ( Daha yaxşı nəticələr və əzələlərin rahatlaması üçün bu prosedur ümumi anesteziya altında həyata keçirilir.).

Daşların məhv edilməsinin bu üsulu daşların ölçüsü 2 sm-dən az olduqda və çanaq sümüyün yuxarı və ya orta hissəsində yerləşdikdə istifadə olunur.

Xarici litotripsi aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

qanaxma pozğunluqları;
sıx aralıklı daşlar;
üreterin tıxanması.

Kontakt litotripsi
Kontakt litotripsi birbaşa yüksək enerjiyə məruz qalmağı əhatə edir fiziki amil (ultrasəs, sıxılmış hava, lazer) daş üzərində ( bu, sidik kanalından sidik axarına xüsusi bir borunun daxil edilməsi və ya daş səviyyəsində dərinin deşilməsi ilə əldə edilir.). Bu üsul daşlarla daha dəqiq və səmərəli manipulyasiya etməyə imkan verir, həmçinin məhv edilmiş fraqmentlərin paralel çıxarılmasını təmin edir.

Perkutan nefrolitotomiya
Perkutan nefrolitotomiya böyrək daşlarının kiçik bir ponksiyon edildiyi cərrahi yolla çıxarılması üsuludur ( təxminən 1 sm) dəri və onun vasitəsilə xüsusi alət daxil edilir, onun köməyi ilə daş çıxarılır. Bu prosedur floroskopik müayinədən istifadə edərək alətin və daşın mövqeyinin daimi monitorinqini əhatə edir.

Endoskopik çıxarılması daşlar
Endoskopik daşın çıxarılması xüsusi çevik və ya sərt alətin tətbiqini nəzərdə tutur. optik sistem, uretra vasitəsilə ureterə daxil olur. Eyni zamanda, daşı vizuallaşdırmaq və tutmaq qabiliyyəti sayəsində bu üsul onu dərhal çıxarmağa imkan verir.

Ureteral stentləmə
Ureteral stentləmə, gələcəkdə daşların yapışmasının qarşısını almaq üçün üreterin daraldığı və ya onun kəsildiyi yerdə quraşdırılmış xüsusi silindrik çərçivənin endoskopik tətbiqini nəzərdə tutur.

Açıq böyrək əməliyyatı
Açıq böyrək əməliyyatı daşların çıxarılmasının ən travmatik üsuludur, yəni Bu an praktiki olaraq istifadə olunmur. Bu cərrahi müdaxilə böyrəyin əhəmiyyətli zədələnməsi, irinli-nekrotik dəyişikliklər, eləcə də litotripsiyə uyğun olmayan kütləvi daşlar halında istifadə edilə bilər.

üçün hazırlanır cərrahi çıxarılması daşlar aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir:

Testlərin qəbulu. Cərrahi müdaxilədən əvvəl ümumi sidik testi və ümumi qan testindən keçmək, fluorografi etmək, böyrəklərin ultrasəs və rentgen müayinəsi aparmaq lazımdır.
Bir terapevt ilə məsləhətləşmə. Mümkün əks göstərişləri və sistemli patologiyaları istisna etmək üçün bir terapevtlə məsləhətləşmək lazımdır.
Pəhriz. Düzgün pəhriz bağırsaqlarda həddindən artıq qaz meydana gəlməsinin və nəcisin yığılmasının qarşısını almağa imkan verir ki, bu da müdaxiləni çox asanlaşdırır. Bunu etmək üçün əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl fermentləşdirilmiş süd məhsulları, təzə tərəvəzlər və paxlalı bitkilərdən imtina etməlisiniz. Prosedur günü yemək qadağandır.

Əməliyyatdan sonra bərpa müddəti əməliyyatın dərəcəsindən asılıdır. Qeyri-invaziv və minimal invaziv prosedurlar üçün ( litotripsi, endoskopik və perkutan daşın çıxarılması) normal fəaliyyətə qayıtmaq 2-3 gün ərzində mümkündür.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Böyrək kolikasının müalicəsinin ənənəvi üsullarına yalnız ixtisaslı tibbi yardım almaq mümkün olmadıqda müraciət etmək lazımdır.

Böyrək kolikasını müalicə etmək üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə edilə bilər:

İsti vanna. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, isti su ureterin hamar əzələlərini rahatlamağa kömək edir. suya 10 q əlavə edə bilərsiniz ( 2 xörək qaşığı) gövdə otu, adaçayı yarpaqları, ağcaqayın yarpaqları, çobanyastığı və cökə çiçəkləri.
Dərman infuziyası. Altı xörək qaşığı ağcaqayın yarpaqları, giləmeyvə kökü, ardıc meyvələri və nanə yarpaqlarının qarışığı 1 litr qaynar suya tökülüb yarım saat buraxılmalıdır. Yaranan həlim bir saat ərzində isti şəkildə istehlak edilməlidir.
Ağcaqayın yarpaqlarının həlimi. Səkkiz xörək qaşığı ağcaqayın yarpaqları, budaqları və ya qönçələri 5 stəkan su ilə tökülməlidir və su banyosunda 20 dəqiqə qaynadılmalıdır. 1-2 saat ərzində isti istehlak edin.

Bəziləri dərman bitkiləri urolitiyazın müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə edilə bilər, çünki onlar daşların həllinə və böyüməsini yavaşlatmağa kömək edir. Cameosların kimyəvi tərkibinə əsaslanaraq dərman bitkiləri seçmək son dərəcə vacibdir, çünki yanlış vasitənin istifadəsi xəstəliyin ağırlaşmasına səbəb ola bilər.

Aşağıdakı daş növləri ənənəvi üsullarla müalicə edilə bilər:

urat ( sidik turşusu) daşlar;
oksalat və fosfat daşları.

Urate ( sidik turşusu) daşlar
Urat daşlarını müalicə etmək üçün 1,5 - 2 ay ərzində qəbul edilən bir neçə bitkinin qarışıqlarının həlimləri istifadə olunur.

Urat daşları aşağıdakı həlimlərlə müalicə edilə bilər:

Lingonberry həlimi. İki xörək qaşığı lingonberry yarpaqları, knotweed, cəfəri kökü və calamus rizomunun qarışığı bir stəkan qaynar su ilə tökülür və su banyosunda 10 dəqiqə qaynadılır. Yeməkdən 20-40 dəqiqə əvvəl gündə üç dəfə 70-100 ml içmək.
Zirinc həlimi. Zirinc, ardıc, çoban kisəsi otu və giləmeyvə kökünün meyvələrindən iki xörək qaşığı bir stəkan qaynar su ilə tökülür və dörddə bir saat qaynadılır, sonra 4 saat buraxılır. Yeməkdən əvvəl gündə 4 dəfə 50 ml ilıq istifadə edin.
Ağcaqayın yarpaqlarının həlimi. İki xörək qaşığı ağcaqayın yarpağı, qara ağcaqayın çiçəkləri, kətan toxumu, cəfəri, itburnu 1,5 stəkan qaynar suya qoyulur və bir saat dəmlənir. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 70-100 ml qəbul edin.

Oksalat və fosfat daşları
Oksalat və fosfat daşlarının müalicəsi bir neçə kursda aparılır, hər biri 2 ay davam edir, aralarında 2 - 3 həftə fasilə verilir.

Oksalat və fosfat daşlarının müalicəsi aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir:

Zirinc çiçəklərinin həlimi. İki xörək qaşığı zirinc çiçəkləri, ölməz çiçəklər, lingonberry yarpaqları, qara ağcaqayın çiçəkləri, şirin yonca otu, ana otu otu bir stəkan qaynar su ilə tökülür, su hamamında 10 dəqiqə qaynadılır və 2 saat buraxılır. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 50 ml qəbul edin.
Budra otunun həlimi. İki xörək qaşığı budra otu, mavi qarğıdalı çiçəkləri, qış yaşıl yarpaqları, nanə yarpaqları bir yarım stəkan qaynar su ilə tökülür, 5 dəqiqə qaynadılır və bir saat buraxılır. Yeməkdən əvvəl gündə 4 dəfə 50 ml qəbul edin.
Ölümsüz çiçəklərin həlimi. İki xörək qaşığı ölməz çiçəklər, budra otu, qara qarğıdalı çiçəkləri, mavi qarğıdalı çiçəkləri, ayı yarpaqları, burnet rizomları bir stəkan qaynar su ilə tökülür, su banyosunda dörddə bir saat qaynadılır və 4 saat buraxılır. . Yeməkdən əvvəl gündə 4 dəfə 50 ml isti qəbul edin.

Böyrək kolikasının qarşısının alınması

Biz nə etməliyik?

Böyrək kolikasının qarşısını almaq üçün sizə lazımdır:

kifayət qədər miqdarda A, D vitaminləri istehlak edin;
günəş vannası qəbul etmək ( D vitamini sintezini stimullaşdırır);
kifayət qədər kalsium istehlak edin;
gündə ən azı 2 litr su içmək;
sidik sisteminin patologiyalarını və infeksiyalarını müalicə etmək;
konjenital metabolik patologiyaları düzəltmək;
gəzinti və ya digər fiziki məşqlər edin.

Nədən qaçınmalısınız?

Böyrək kolikası və urolitiyaz halında, daşların böyüməsinə və üreterlərin spazmına səbəb olan amillərdən qaçınmaq lazımdır. Bu məqsədlə, tərkibində daş əmələ gətirən maddələrin azaldılması ilə pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur.

Aşağıdakı daş növləri üçün pəhrizə riayət etmək lazımdır;

Oksalat daşları. Kahı, ispanaq, turşəng, kartof, pendir, şokolad, çayda olan oksalat turşusunun qəbulunu azaltmaq lazımdır.
Sistein daşları. Sistein daşları sistein mübadiləsinin pozulması nəticəsində əmələ gəldiyi üçün yumurta, fıstıq, toyuq əti, qarğıdalı və lobya istehlakını məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.
Fosfat daşları. Süd məhsulları, pendir, tərəvəz istehlakını azaltmaq lazımdır.
Urik turşusu daşları. Sidik turşusu daşları əmələ gəldikdə, ət məhsulları, hisə verilmiş qidalar, paxlalılar, qəhvə və şokoladda olan sidik turşusunun qəbulunu azaltmaq lazımdır.

Qarşısını almaq lazımdır:

hipotermiya;
qaralamalar;
sistemli və uroloji infeksiyalar;
susuzlaşdırma;
bel nahiyəsinin zədələnməsi;
oturaq həyat tərzi.

Qadınlar arasında böyrək xəstəlikləri hazırda daha geniş yayılmaqdadır. Anatomik xüsusiyyətlər sidik drenaj sistemləri və hamiləlik prosesi bu patologiyaların tezliyinə təsir göstərir. Onların bir çoxu problem əlamətlərinin minimal dəsti ilə gizli şəkildə baş verir. Onlar tez-tez adi müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir. Bununla belə, sidik sistemində problemlər var ki, ilk saniyələrdən sizi mütəxəssisdən kömək istəməyə məcbur edir. Belə vəziyyətlərə böyrək kolikası daxildir.

Sidik əmələ gəlməsi və ifrazının xüsusiyyətləri

İnsan orqanizmindəki bütün tullantıları və zəhərli maddələri çıxarmaq üçün təkcə bir orqan deyil, bir-biri ilə əlaqəli bir neçə strukturun bütöv bir sistemi var. Bel bölgəsində yerləşən xüsusi qoşalaşmış orqanlar - böyrəklər üstünlük təşkil edir. Bədəndən çıxarılacaq bütün metabolik məhsulların yolu buradan başlayır. Bütün qan gündə dəfələrlə damar glomerullarında yerləşən xüsusi filtrdən keçir. Burada hüceyrələrindən məhrum olan qanın maye hissəsi ürək əzələsi tərəfindən vurulan təzyiq altında damar yatağından glomerulusun strukturlarına keçir.

Nefron böyrəyin əsas struktur elementidir

Bununla belə, bu filtrat böyrəklərin qan dövranına qaytardığı kifayət qədər çox faydalı maddələr ehtiva edir. Bu faydalı və zərərli bölünmə prosesi xüsusi borularda - böyrək borularında baş verir. Onların son bölmələri bir neçə kubokda toplanır, onlardan kompozisiyanın sidiyi pelvisə daxil olur. Bu, sidiyin müvəqqəti yığılmasına xidmət edən boşluqdur, sonradan uzun bir boruya - üreterə daxil olur. Böyrək çanağını birləşdirir sidik kisəsi, sidik müvəqqəti saxlandıqdan sonra sidik kanalı (uretra) vasitəsilə hissələrə bölündüyü yerdən.

Böyrək sidik sisteminin əsas orqanıdır

Bütün qan sonradan süzülür zərərli maddələr, böyrək arteriya sistemi vasitəsilə böyrəyə çatdırılır. Kuboklar sahəsində xüsusi damar venoz pleksuslar - fornikslər var. Təmizlənmiş qan böyrək damarı vasitəsilə ürəyə doğru aparılır.

Böyrək kolikası - qəfil hücum böyrəkdən sidik axınının pozulması fonunda yaranan bel bölgəsində güclü ağrı. Çox vaxt qadınlarda, o cümlədən hamiləlik dövründə rast gəlinir. Bu vəziyyət tibbi müdaxilə tələb edir, çünki uzun müddətli bir hücum işləyən böyrəyi məhv edə bilər.

Böyrək kolikasının növləri

Böyrək kolikası bir neçə növə bölünür:

Böyrək kolikasının görünüşünün və təkrarlanmasının səbəbləri

Böyrək kolikası müxtəlif xəstəliklər səbəbiylə bir insanın yaşaya biləcəyi ən güclü ağrı hisslərindən biri kimi tanınır. Bəlkə də bu baxımdan onunla müqayisə edilə bilən yeganə insandır ürək böhranı. Böyrək kolikasında ağrı mexanizmi bir neçə nöqtədən ibarətdir:

Renal kolik - video

Böyrək daşları böyrək kolikasının səbəbi kimi

Böyrəkdən sidik axınının tıxanmasının ən çox görülən səbəbi daşlardır (daşlar). Urolitiyaz bütün böyrək kolikasının yarısından çoxuna (57%) səbəb olur. Bir çox hallarda daşlar heç bir sensasiyaya səbəb olmadan uzun müddət böyrək içərisində qalır. Ancaq çanaqdan ureterə doğru hərəkət etməyə başlayan kimi, əksər hallarda onun lümeninin tamamilə bağlanması var. Böyrək kolikasının baş verməsi üçün daşın rekord ölçüdə olması lazım deyil. Vəziyyət sidik axarının əzələləri ilə ağırlaşır, daşı möhkəm tutur və onu sidik kisəsinə yönəltməyə çalışır. Bundan əlavə, daşların kəskin kənarları var və ureterin daxili astarını zədələyə bilər.

Mərcan daşı böyrək daşları arasında rekordçudur

Kimyəvi tərkibinə görə daşların dörd əsas növü var - urat (sidik turşusundan), fosfat, oksalat (oksalat turşusundan) və sistin (amin turşusu sistinindən). Bir çox hallarda urolitiyaz müşahidə edilə bilər irsi meyllilik ya da serial var spesifik xəstəliklər sidik tərkibində dəyişikliklərlə əlaqəli - gut, dismetabolik nefropatiya. Birinci halda, urik turşusunun bədəndən çıxarılması pozulur. İkincisi, sidikdən daşlar əmələ gəlir, tərkibi çox miqdarda duzlar (uratlar, fosfatlar, oksalatlar) ilə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

Urolitiyaz - video

Piyelonefrit və böyrək kolikasının digər səbəbləri

Daha nadir hallarda, sidik axınının tıxanması böyrəyin stəkanlarının və çanaqlarının iltihabı - pielonefrit səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə dərhal maneə, infeksiyaya qarşı mübarizədə ölən lökositlərin ağ qan hüceyrələrinin - mucus və irin yığılmasıdır. Böyrək kolikasının hücumu tez-tez böyrəyin anormal quruluşu və ya yeri ilə baş verir - orqanın prolapsı, üreterin daralması. Böyrək şişinin olması həmişə onun üreter, çanaq, damarlar və qonşu orqanlara yayılması təhlükəsi yaradır. Bu vəziyyətdə böyrək kolikası hücumu da baş verə bilər.

Qan laxtası böyrəkdən sidik axınının qarşısını ala bilər. Bunun üçün qan mənbəyi daş, iltihab və ya şiş tərəfindən məhv edilmiş damarlar ola bilər. Böyrək damarlarının tıxanması, qan dövranının olmaması (böyrək infarktı) səbəbindən böyrəyin bir hissəsinin ölməsinə səbəb ola bilər. Böyrək zədələri (çökmələr və ya yaralar) kütləvi qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Piyelonefrit - video

Qadınlarda böyrək kolikası hücumunun şəkli

Renal kolik yalnız ağrı hücumu deyil. Bir çox vacib xüsusiyyətlərlə gəlir:

Ağrı hücumu aradan qalxdıqdan sonra böyrək kolikası epizodunun təkrarlanma riski yüksəkdir (80%).

Diaqnostik üsullar

Böyrək kolikası faktını tanımaq, bir qayda olaraq, bir uroloq üçün heç bir xüsusi çətinlik yaratmır. Ağrının tipik təbiəti, hücumdan əvvəlki hallar, bədənin mövqeyini dəyişdirərək mənfi hissləri aradan qaldıra bilməməsi, həkimin böyrək kolikasının özünü diaqnoz qoyduğu əsas məqamlardır. Epizodun səbəbini tapmaq təhlillərə və instrumental tədqiqatlara əsaslanan daha mürəkkəb və uzun bir prosesdir:

ümumi qan testində böyük rəqəm ağ lökosit hüceyrələri və yüksək ESR (eritrositlərin çökmə dərəcəsi) bədəndə iltihabın mövcudluğunu göstərir;
biokimyəvi analiz qan həkimə böyrəklərin tullantıları və toksinləri süzmək qabiliyyəti haqqında məlumat verir. Bu baxımdan ən vacib olan iki kimyəvi maddənin - karbamid və kreatinin səviyyəsidir. Normal diapazondan kənarda olan dəyərlər böyrəklərin öz vəzifələrinin öhdəsindən gəlmədiyini göstərir;
Hər hansı bir böyrək xəstəliyi üçün sidik analizi məcburidir. Bu zaman tərkibi və digər göstəricilər orqanların vəziyyətini və onlarda baş verən prosesləri əks etdirir. Mikroskop altında sidik çöküntülərində aşkar edilən qırmızı qan hüceyrələri böyrək filtrinin və ya hər hansı bir damarın zədələnməsini göstərir. Normalda tək miqdarda olan lökositlər, bakteriyaların böyrəyə nüfuz etdiyi və iltihablı bir fokus meydana gətirdiyi qənaətinə gəlməyə imkan verir. Sidik çöküntüsünü öyrənərkən mikroskopla görünən duz kristalları sidiyin dəyişdirilmiş tərkibi və daş əmələ gəlməsi meyli haqqında nəticə çıxarmağa imkan verir;
Duzlar daşların əmələ gəlməsi üçün əsasdır
xüsusi sidik testləri (Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky metoduna görə) qırmızı və ağ qan hüceyrələrinin çıxdığı intensivliyi daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir;
Zimnitsky testi böyrəklərin qanı süzmək qabiliyyətini təyin etmək üçün istifadə olunur və günün müxtəlif dövrlərində sidiyin sıxlığını və onun həcmini ölçməyə əsaslanır. Aşağı sıxlıq, sidiyin həcminin azalması, gecə ifrazının üstünlük təşkil etməsi sidiyin mövcudluğunu göstərən əlverişsiz əlamətlərdir. Böyrək çatışmazlığı;
xüsusi qidalı mühitdə sidik mədəniyyəti böyrəklərdə iltihaba səbəb olan bakteriyaların növünü təyin etməyə, həmçinin hansı antibiotikin onlara təsirli təsir göstərəcəyini müəyyən etməyə imkan verir;
Bakteriyalar qida mühitində yetişdirilə bilər
ultrasəs böyrək və çanaq quruluşunu görməyə imkan verən ağrısız bir üsuldur. Tədqiqat daşların, şişlərin, iltihab ocaqlarının, struktur anomaliyalarının mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir;
ifrazat uroqrafiyası böyrəyin quruluşu və funksiyası haqqında məlumat verir. Müayinədən əvvəl venaya xüsusi rentgen kontrast agenti yeridilir. Bir neçə dəqiqədən sonra kimyəvi maddə qan axını ilə böyrək glomeruli, çanaq və borucuqlara çatır. Metod böyrək, çanaq, üreter strukturunda anormallıqları müəyyən etmək üçün istifadə olunur, həmçinin orqanların qanı süzmək qabiliyyətini mühakimə etməyə imkan verir;
Exkretor uroqrafiya rentgen kontrast agentindən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Tomoqrafiya (kompüter, maqnit rezonans) hazırda böyrəyin, onun damarlarının və ureterlərinin üçölçülü modelini qurmağa imkan verir. Bu məqsədlə rentgen kontrast agenti də istifadə olunur;
Tomoqrafiya böyrəklərin anatomiyasının ətraflı öyrənilməsi üsuludur
Sistoskopiya xüsusi istifadə edərək həyata keçirilir nazik alət, ildə təqdim edildi sidik kisəsi uretra vasitəsilə. Metod daşları, qan laxtalarını görməyə, həmçinin sidiyin ureterlərdən ayrılmasını real vaxtda müşahidə etməyə imkan verir.

Qadınlarda böyrək kolikası digər ciddi xəstəliklərdən fərqləndirilməlidir:

Urolitiyazdan əziyyət çəkən hamilə qadınlar tez-tez böyrək kolikasının hücumlarını yaşayırlar. Onlar əməyin başlanğıcından (daralma) fərqləndirilməlidir. Bununla belə, hücumun özü əməyin vaxtından əvvəl başlamasına səbəb ola bilər.

Ektopik hamiləlik - video

Böyrək kolikasının müalicə üsulları

Qadınlarda böyrək kolikası uroloq tərəfindən müalicə olunur. Üç səviyyəli terapiya var:

dərmanlarla ağrıları aradan qaldırmaq;
cərrahiyyə yolu ilə kolikanın aradan qaldırılması;
epizoda səbəb olan xəstəliyin müalicəsi.

Konservativ müalicə

Böyrək kolikasının hücumunu aradan qaldırmaq üçün ilk növbədə termal prosedurlar istifadə olunur. Temperaturu 37-39 °C-dən çox olmayan (qızdırma olmadıqda) isti isitmə yastığı və ya oturma vannası sidik axarının əzələlərini rahatlamağa və daşları və qan laxtalarını çıxarmağa kömək edir. Təsiri artırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur:

ağrı kəsiciləri - Analgin, Baralgin, Ketorol;
üreterin əzələlərini rahatlaşdıran dərmanlar - Atropin, No-shpa, Drotaverine, Platiphylline, Papaverine;
yerli anestezik dərmanlar - Novocaine, Ultracaine. Onlar birbaşa bel nahiyəsində ağrılı nahiyəyə vurulur (novokain blokadası).

Hamilə qadınlarda kolikanı müalicə edərkən, termal prosedurlar kontrendikedir. From dərmanlar Analgin, No-shpa, Papaverin istifadə etmək üstünlük təşkil edir.

Bəzi hallarda, xəstəxananın ixtisaslaşmış şöbəsində bir mütəxəssisin nəzarəti altında böyrək kolikasını müalicə etmək lazımdır. Bunun üçün göstərişlər bunlardır:

hamiləlik;
tək böyrəyin mövcudluğunda böyrək kolikası;
yaşlı yaş;
hər iki böyrəkdən sidik axınının tıxanma şübhəsi;
yüksək bədən istiliyi;
konservativ metodların səmərəsizliyi.

Fizioterapiya prosedurları böyrək kolikasını aradan qaldırmaq üçün effektiv şəkildə istifadə olunur:

akupunktur - bədənin aktiv nöqtələrində akupressura;
Diadinamik terapiya impulslu elektrik cərəyanının faydalı təsirlərindən istifadə edir;
Ultrasəs terapiyası iltihabı və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir;
vibrasiya masajı böyrəklərdə və ətraf toxumalarda qan və limfa axını normallaşdırır.

Böyrək kolikasının müalicəsi xalq müalicəsi həyata keçirilmir.

Böyrək kolikasının müalicəsi üçün dərmanlar - foto qalereya

Ketorol ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırır No-shpa spazmları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur Platifillin spazmı effektiv şəkildə aradan qaldırır.
Papaverin sidik axarının əzələlərini rahatlaşdırır Novokain bədənin müəyyən hissələrini bloklamaq üçün istifadə olunur Baralgin böyrək kolikasında ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Cərrahiyyə

Böyrək kolikası üçün cərrahi müdaxilənin əsas məqsədi böyrəkdən sidik axını bərpa etmək və bununla da çanaq içərisində təzyiqi normallaşdırmaqdır. Bu vəzifəyə nail olmaq üçün iki üsul var: nefrostomiya və ureteral stentləmə. Nefrostomiya, tıxanmış ərazidən yan keçərək sidik axını üçün süni bir yolun yaradılmasını əhatə edir. Lomber anesteziya altında, bel bölgəsindəki bir ponksiyon vasitəsilə çanaq içərisinə xüsusi bir quruluş quraşdırılır - sidiyi qəbulediciyə toplayacaq nefrostomiya. Böyrənin boşaldılması ağrıları aradan qaldıracaq və səbəbi müəyyən etmək üçün vaxt verəcəkdir. Üreterin stentlənməsi müəyyən bir yerdə sabitlənmiş və böyrəkdən sidik axınının qurulmasına kömək edən xüsusi bir quruluşun tətbiqini nəzərdə tutur.

Stent sidiyin böyrəkdən çıxmasına imkan verir

Pəhriz

Pəhrizin düzəldilməsi böyrək kolikasının hücumunu aradan qaldırdıqdan sonra məcburi bir tədbirdir, çünki onun təkrarlanma riski yüksəkdir. Bununla belə, düzgün qidaların seçilməsi ilk növbədə sidik və daşların tərkibi ilə müəyyən edilir.

Urolitiyaz üçün pəhriz - masa

İstehlak üçün təsdiqlənmiş məhsullar	İstehlakı məhdudlaşdırılmalı olan məhsullar	İstehlak üçün tövsiyə edilməyən məhsullar
Oksaluriya
Brüssel kələmi, ağ kələm, gül kələm; ərik; banan; qovun; armud; üzüm; balqabaq; xiyar; noxud; bütün növ dənli bitkilər; kartof; kələm; Ağ çörək; bitki yağı.	kök; yaşıl lobya; kasnı; pomidor; güclü çay infuziyası; süd və fermentləşdirilmiş süd məhsulları; mal əti; toyuq; aspic; qaraciyər; cod; qarağat, Antonov alma; turp.	kakao; şokolad; çuğundur; kərəviz; ispanaq; turşəng; rhubarb; cəfəri yarpağı; bulyonlar.
Uraturiya
günün birinci yarısında süd məhsulları; kartof; gül kələm və ağ kələm; dənli bitkilər (qarabaşaq, yulaf ezmesi, darı); meyvələr; quru ərik; gavalı; dəniz yosunu; buğda kəpəyi; buğda çörəyi, kəpək unundan hazırlanmış çovdar çörəyi; yağsız ət və balıq həftədə 3 dəfə, böyük uşaqlar üçün 150 q, qaynadılmış; yulaf, arpa həlimi.	noxud; lobya; mal əti; toyuq; dovşan.	güclü çay; kakao; qəhvə; şokolad; sardina; heyvan qaraciyəri; mərcimək; donuz əti; sakatat, yağlı balıq; ət və balıq bulyonları.
Fosfaturiya
kərə yağı, bitki yağı; irmik; makaron; premium və 1-ci dərəcəli un; kartof; kələm; kök; xiyar; çuğundur; pomidor; ərik; qarpız; armud; gavalı; çiyələk; albalı.	mal əti; donuz əti; qaynadılmış kolbasa; yumurta; qarğıdalı taxılları; 2-ci dərəcəli un; süd; xama; az qələvi mineral sular.	pendir, kəsmik; mal əti qaraciyəri; toyuq əti; balıq, kürü; lobya, noxud; şokolad; dənli bitkilər: yulaf ezmesi, inci arpa, qarabaşaq yarması, darı; qələvi mineral sular.
Sistinuriya
artan içmə rejimi; az qələvi mineral sular; kartof; kələm; səhər ət və balıq.	-	kəsmik; balıq; yumurta; göbələk.

Böyrək daşları üçün faydalı və zərərli qidalar - foto qalereya

Oksaluriya üçün pəhriz kələmdən hazırlanmış birinci və ikinci yeməkləri yeməyə imkan verir.Oksaluriya varsa, şokoladı istisna edin.Uraturiya varsa, noxud istehlakını məhdudlaşdırmalısınız.Uratlarınız varsa, ilk yarıda süd məhsulları istehlak edə bilərsiniz. Əgər fosfatlarınız varsa, fermentləşdirilmiş süd məhsullarını pəhrizinizdən xaric etməyiniz məsləhətdir.
Əgər sidikdə fosfat varsa, tərəvəz və otlarla məhdudlaşdırmaq lazım deyil.Sistinuriya varsa, kəsmik və yumurta kimi metionin və kükürd tərkibli amin turşuları ilə zəngin qidalar qadağandır.

Fəsadlar və proqnoz

Böyrək kolikasının müalicəsi üçün proqnoz adətən əlverişlidir. Bununla birlikdə, vaxtında kömək göstərilməyən uzun müddətli bir hücum mənfi nəticələrə səbəb ola bilər:

Qarşısının alınması

Böyrək kolikasının inkişafının qarşısını almaq üçün bir sıra tövsiyələrə əməl edilməlidir:

sidik müayinəsi ilə illik tibbi müayinənin aparılması;
sidik tərkibində dəyişikliklər aşkar edildikdə pəhrizə uyğunluq;
iltihablı böyrək xəstəliklərinin və urolitiyazın vaxtında müalicəsi.

Renal kolik ciddi bir vəziyyətdir. Lomber bölgədə sıx bir ağrı hücumu təcili yardım üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, ağrılı hissləri aradan qaldırmaq yalnız ilk mərhələdir. Sonradan səbəbi tapmaq və əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.

Böyrək kolikası sidik ifrazı ilə bağlı problemlər səbəbindən hamar əzələlərin spazmı nəticəsində yaranan kramp ağrısıdır. Əsasən, simptom ureterlərin daşlarla tıxanması nəticəsində inkişaf edir. ICD kodu 10-23.

Kolikanın səbəbləri

Təxminən 90% hallarda böyrək kolikasının provokatoru olur. İndiyə qədər tibb qum və daşların qoşalaşmış orqanlarda niyə əmələ gəldiyini dəqiq bilmir. Lezyon həm sağda, həm də solda ola bilər. 15-30% ikitərəfli KSD diaqnozu qoyulur.

Əsas amillər

Böyrək kolikasının təzahürləri tez-tez ureterin lümeninin daralmasına və ya sıxılmasına səbəb olan zədə və ya xəstəliklə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə keçidin tıxanması fərqli lokalizasiyaya malikdir - ifrazat kanalının özü, sidik kisəsi, böyrək çanağı.

Böyrək kolikasının səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

Səbəb	Patogenez
Urolitiyaz xəstəliyi	Ən ümumi faktor. Böyrək çanağından daşın çıxması sidik kanalını bağlaya bilər.
Piyelonefrit	Streptokoklar, stafilokoklar, qrip və E. coli səbəb olduğu yoluxucu proses. Bu, epitelin desquamasiyası, sidik hərəkətinə maneəyə çevrilən irinli ocaqların görünüşü ilə əlaqədardır.
zədə	Hematomlar və kanalı sıxan qan laxtaları ilə xarakterizə olunur.
Struktur xüsusiyyətləri	Böyrək kolikası riski orqanın anatomik anormal inkişafı - distoniya, nefroptoz, sidik kanalının sidik kisəsinə anormal bağlanması ilə artır. Nadir hallarda patologiyaya səbəb olurlar, bir insan belə problemlərin varlığından xəbərsiz ola bilər. Çıxış pozğunluğu mexaniki zədə və infeksiyalar tərəfindən təhrik edilir. Bu vəziyyətdə hücum xəstə üçün gözlənilmədən inkişaf edir.
Onkologiya	Yaxşı və ya bədxassəli bir böyümə orqanın üreterini və ya pelvisini sıxır. Ancaq yalnız böyrəyin, ifrazat kanalının yerli neoplazması və ya onlara yaxın yerdə şiş cücərməsi halında.
Vərəm	Bu xəstəliyi olan xəstələrin təxminən 30% -ində patogenlər xaricdə mövcuddur ağciyər toxuması. Patogenlər tez-tez böyrəklərə nüfuz edir.
Sidik axarının bükülməsi	Sidik axınının qeyri-mümkünlüyü ilə yanaşı, çanaqda təzyiqin artması var. səbəbiylə özünü büruzə verir mexaniki zədə, anadangəlmə struktur anomaliyaları, orqanların mövqeyində dəyişikliklər, onkologiya, proliferasiya lifli toxuma retroperitoneal zonada.
Əlavə gəmi	Üreter yaxınlığında "əlavə" qan axınının olması kanalın tədricən daralmasına səbəb ola bilər.
Allergik reaksiya	Çox nadir bir simptom. Üreterin şişməsi müəyyən dərmanların - yod, kodein istifadəsi səbəbindən inkişaf edir. Mənfi klinikanın səbəbi olan qan damarlarının genişlənməsi, plazmanın divarlarından kənara çıxması ilə müşayiət olunur.
Qan laxtası	İfrazat yolunun lümeninə girərək tıxanmaya səbəb olurlar. Yaralanma, şişlərin yayılması, selikli toxumaların məhvinə və nəticədə qanaxmaya səbəb olan urolitiyaz səbəbindən böyük bir laxtalanma meydana gəlir.
Paranefrit	Böyrək parenximasının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, proses sonradan perinefrik toxuma təsir göstərir. Sidik kanalını dolduran və kolikaya səbəb olan çox miqdarda irin əmələ gəlir.
Sistit	Sidik kisəsinin iltihabı tez-tez yuxarıya doğru yayıla bilən, ureterə təsir edən bir infeksiyadan qaynaqlanır.
Vezikoureteral refleks	Sidik kisəsindən kanalın lümeninə sidik axını var. Qoşalaşmış orqanların çanaq nahiyəsində təzyiqin artmasına, mayenin durğunluğuna səbəb olur ki, bu da daşların əmələ gəlməsi üçün provokator olur.
Gut	Metabolik pozğunluqlar, o cümlədən sidik turşusu. Onun yığılması urat birləşmələrinin əmələ gəlməsi riskini artırır.
Xolelitiaz	Öd kisəsində daşların olması urolitiyaz ehtimalını 26-32% artırır.
İmmobilizasiya	Uzun müddətli immobilizasiya bütün sistemlərə mənfi təsir göstərir. Normal metabolizm üçün lazım olan kalsium, fosfatlar və D vitamininin səviyyəsi azaldığından böyrəklər də risk altındadır.

Bunların hamısı böyrəyin təxribatçıları deyil. Sülfa dərmanlarının istifadəsi, həddindən artıq istifadəsi səbəbindən xarakterik bir klinik şəkil inkişaf edir askorbin turşusu, mədə-bağırsaq traktının problemləri, Paget və Crohn xəstəlikləri. Təyyarə səfəri zamanı hətta barometrik dəyişikliklər də hücuma səbəb ola bilər.

Əlaqədar amillər

Böyrək kolikasının inkişaf riskləri 2 növə bölünür:

ümumidir;
özəl.

Birinci qrupa daxildir:

Mərtəbə. Daha tez-tez patoloji kişilər arasında diaqnoz qoyulur.
İllərin sayı. 30-50 yaşlı insanlar daha həssasdır. Uşaqlarda, oğlan və qızlarda və yaşlılarda problem daha az tez-tez baş verir.

İkinciyə:

İrsiyyət.
Peşə. Patoloji tez-tez isti mağazalarda işləyən işçilərdə diaqnoz qoyulur.
İqlim şəraiti. Daha böyük təhlükəŞimal və cənub bölgələrində yaşayan insanlar həssasdır.
Aktiv fiziki fəaliyyət. Bəzən idmançılarda ICD aşkar edilir.
Pəhrizdə mayenin olmaması, bölgədəki suyun tərkibi.
Heyvan zülallarının, duzlu qidaların, hisə verilmiş qidaların, şokoladların tez-tez istehlakı.
A vitamininin məhdud səviyyəsi. Kristalların nüvəsinə çevrilən epitel hüceyrələrinin desquamasiyasına səbəb olur.
D vitamininin olmaması və ya artıqlığı. Bu maddə kalsiumun bağırsaqlarda oksalat turşusunu bağlamaq qabiliyyətinə təsir edir, bu, yığıldıqda böyrəklərdə yerləşir və oksalatların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bədənin gündə 600 IU vitaminə ehtiyacı var.
Dehidrasiya. Həm sidik sıxlığının artmasına səbəb olan aşağı nəm qəbulu fonunda, həm də dərinin səthindən intensiv buxarlanma nəticəsində müşahidə olunur.

Vacibdir! Xəstələrin 55% -ində böyrək kolikası hücumlarının ailə tarixi var.

Kişilərdə və qadınlarda böyrək kolikasının əlamətləri

Sağlam görünən insanda böyrək kolikasının simptomları birdən-birə görünür. Onlardan əvvəl xüsusi fiziki fəaliyyət yoxdur, şəkil demək olar ki, xarici amillərdən müstəqildir.

Simptom	Təsvir
Ağrı	Dözülməz, kramp, ağrılı, kəskin, bıçaqlanan. Təhlükəli, konvulsiyalara və şoka səbəb ola bilər. Ağrılı hisslərin zəiflədiyi bir mövqe tutmaq mümkün deyil, nəfəs almaq çətindir. Yan tərəfə, aşağı arxaya, ön femur səthinə, düz bağırsağa, qasıqlara, cinsiyyət orqanlarına və qarın nahiyəsinə yayıla bilər - bu, ureterin və ya böyrəyin təsirlənmiş sahəsinin lokalizasiyası ilə izah olunur. Qaraciyər kolikasından fərqli olaraq qalıcıdır.
Hematuriya	Sidikdə qan çılpaq gözlə görünə bilər və ya nümunənin laboratoriya müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər.
Dizuriya	Sidik ifrazı ilə bağlı çətinliklər ola bilər. Yalan çağırışlar və az miqdarda maye ilə xarakterizə olunur. Proses ağrılıdır. Tam ikitərəfli maneə ilə sidik axını dayanır. Bir böyrək təsirlənərsə, ikincisi intensiv şəkildə yığılır və mayenin özündən keçir, buna görə də patoloji sidik çatışmazlığı ilə müşayiət olunmur.
Qusma	Şiddətli ağrı ilə təhrik edilir, otonomik pozğunluqlara səbəb olur - tərləmə, ümumi zəiflik və ürək bulanması. Həmçinin, səbəb birbaşa ağrı yerində sinir uclarının qeyri-kafi işləməsidir ki, bu da mədə-bağırsaq traktının işində problemlər yaradır. Bu növün simptomları yemək və ya içki ilə əlaqəli deyil. Sorbentlərin köməyi ilə qusmağı aradan qaldırmaq mümkün deyil.
Artan meteorizm	Bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması fonunda inkişaf edir.
Hipertoniya	Böyrək kolikası dövründə qoşa orqanlar tərəfindən qan filtrasiyası azalır, buna görə də bir qədər artım var. qan təzyiqi. Beynin ağrılı hisslərə reaksiyası nəticəsində qan təzyiqi də artır.
Ürək dərəcəsinin dəyişməsi	Ürək dərəcəsinin həm azalması, həm də artması mümkündür.
Üşümə	İndiki aşağı dərəcəli qızdırma, 37–37,5 ̊С.

Böyrək kolikasının əlamətlərinin müddəti daşın hərəkət sürətindən asılıdır və dəqiqə və ya günlərlə ölçülə bilər.

Vacibdir! Klinik şəkil 5 gündən çox müşahidə olunarsa, nəticə orqanlarda geri dönməz dəyişikliklərdir.

Renal koli hücumunu aradan qaldırdıqdan sonra nasazlıq tez yox olur. Sidik böyük həcmdə buraxılır, çünki bu müddət ərzində təsirlənmiş böyrəkdə maye yığılır.

Hamiləlik zamanı

Hamilə qadında sonrakı mərhələlərdə böyrək kolikasının inkişafı tez-tez əməyin başlanğıcı kimi qəbul edilir. Və patoloji riski olduqca yüksəkdir - hamiləlik dövründə xəstələrin 0,2-0,8% -ində urolitiyaz diaqnozu qoyulur. Eyni zamanda, körpənin konsepsiyası və inkişafı heç bir şəkildə daş meydana gəlməsi ehtimalına təsir göstərmir. Çox güman ki, hətta bu andan əvvəl daş əmələ gəlməsi prosesi başladı, lakin patologiya açıq bir klinik şəkil olmadan gizli şəkildə davam etdi.

Semptomlar ən çox üçüncü trimestrdə görünür:

kramp ağrısı;
sidikdə qan varlığı;
daş çıxış.

Semptomlar həqiqətən oxşardır əmək və adətən ICD diaqnozu artıq xəstəxanada qoyulur. Bir hücumun suyun qırılmasına və körpənin vaxtından əvvəl doğulmasına səbəb ola biləcəyini söyləmək lazımdır.

Əsas problem ağrıları aradan qaldırmaqdır. Hamilə qadınlara əksər dərmanlardan istifadə etmək qadağandır, çünki onlar fetusun inkişafı üçün mənfi yan təsirlərə səbəb olur. İstiləşmə də kontrendikedir. Buna görə müalicə riskləri minimuma endirməyə çalışarkən həyata keçirilir.

Adətən təyin olunur:

Papaverin hidroxlorid 2 ml 2% məhlul, Noshpa, platifillin hidrotartrat 0,2% subkutan inyeksiya.
Hücum evdə başlamışsa, dilin altındakı bir şəkər parçasına 2 Avisan tableti və ya 20 damcı Cystenal qəbul edə bilərsiniz - dərmanlar böyrək kolikasını aradan qaldırır və eyni zamanda antiinflamatuar təsir göstərir.

Vacibdir! Dərhal təcili yardım çağırmaq məqsədəuyğundur, çünki doğuş sancıları riski və böyrək kolikasına infeksiya əlavə edilməsi əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Uşaqlarda

Daha gənc yaşda patoloji atipik olaraq baş verir, bu da tibbi səhvlərə səbəb olur. Uşağın davranışını diqqətlə müşahidə edərək problemi müəyyən edə bilərsiniz.

Çox vaxt körpə ağrının yeri olaraq göbəyi səhv göstərir. Ancaq bəzən simptom əslində qarın boyunca özünü göstərir.
Ağlayır, narahat davranır, ağrılı yerə toxunmağa imkan vermir.
İndiki boş tabure və ya qəbizlik.
Qazların yığılması səbəbindən qarın boşluğunda şişkinlik və refleks qusma var.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bel ağrısını yoxlamaq və həmçinin əzələ tonunu yoxlamaq lazımdır, xüsusən də bir körpə haqqında danışırıqsa. Bunu etmək üçün onlar Pasternatsky simptomunun tərifinə müraciət edirlər - onlar böyrək nahiyəsinə barmaqların uclarını tətbiq edirlər və onlarla toxuma silkələyirlər.

Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, bu üsul son diaqnoz qoymağa deyil, böyrək kolikasını təklif etməyə kömək edir. Təsdiqedici nəticə appendiksin yanlış yeri, mezenterik damarların trombozu və bağırsaq obstruksiyası ilə appendisit halında da əldə edilir. Buna görə xəstəxana şəraitində hərtərəfli müayinə lazımdır.

Təcili yardım yalnız şübhə olmadığı təqdirdə hücumu dayandırır. Onun gəlişindən əvvəl valideynlər müstəqil şəkildə azalda bilər ağrı simptomu uşağı suyun temperaturu 37-39 °C olan vannaya yerləşdirməklə. Bu tədbir nəticə vermirsə, Noshpa və ya Baralgin istifadə olunur. Ancaq icazə verilən dozanı dəqiq bilmək məsləhətdir.

Böyrək kolikası ilə uşaq xəstəxanaya yerləşdirilir. Cərrahi müalicə istisna edilmir.

Vacibdir! Uşaqlarda daşların əmələ gəlməsinə adətən irsi faktorlar və pis qidalanma səbəb olur. Körpə açıqdırsa ana südü ilə qidalanma, ana öz pəhrizinə diqqətli olmalıdır.

Fəsadlar

Vaxtında müalicə olunarsa, fəsadlar inkişaf etmir. Terapiya gecikirsə və ya, məsələn, dərmanların istifadəsi və ya həkimin razılığı olmadan xalq müalicəsi istifadə edilərsə, xoşagəlməz bir nəticə, hətta ölüm mümkündür.

Böyrək kolikasının kəskin hücumu təhlükəlidir, çünki o, təhrik edir:

Obstruktiv pielonefrit, irinlə müşayiət olunan qoşalaşmış orqanların bir və ya ikitərəfli iltihabıdır.
Üreterin divarlarında lümenin davamlı daralmasına səbəb olan strikturaların görünüşü.
Urosepsis - zəhərli ziyan sidik sisteminin toxumaları.
Nefroskleroz və ya böyrək atrofiyası.

Prosesi çətinləşdirməmək üçün böyrək kolikasının ən kiçik bir əlamətində bir uroloqla əlaqə saxlamalı və ya təcili yardım çağırmalısınız.

Diaqnostika

Klinik mənzərəni aydınlaşdırmaq üçün xəstə mövcud simptomları həkimə ətraflı təsvir etməlidir. Bundan əlavə, iş yerini, pəhrizi və allergik reaksiya ehtimalını aydınlaşdırmaq vacibdir. Qadınlara və qızlara son menstruasiyanın nə vaxt olduğunu xatırlamaq məsləhətdir - bu, ektopik hamiləliyi istisna etməyə kömək edəcəkdir.

Həm laboratoriya, həm də aparat üsullarından istifadə olunur.

Klinik diaqnoz tərkibindəki dəyişiklikləri aşkar etmək üçün sidik nümunələrinin təhlilini əhatə edir. Tədqiqat üçün səhər sidiyin bir hissəsi və gündəlik sidik verilir. Birinci halda, çirklərin olması müəyyən edilir, ikincisi, böyrəklərin funksionallığı qiymətləndirilir.
Maye tərkibində lökositlər, eritrositlər və ya onların məhv edilmiş fraqmentləri, irin ola bilər.
Duzların konsentrasiyası artır - oksalatlar, kalsium, sistein, uratlar.
Turşulara və qələvilərə reaksiyanı yoxlayın.
Yoluxucu bir proses zamanı patogen bakteriyalar aşkar edilir.
Kreatinin səviyyəsi yüksəlir.

Vacibdir! Daş keçərsə, onu laborantlara təhvil vermək məsləhətdir. Daşın tərkibi sonrakı terapiyanın sxeminə təsir göstərir.

Aparat diaqnostikası:

Ultrasəs - bədənə nüfuz edərək, ultrasəs dalğaları sıx nahiyələrdən əks olunur, böyrəklərin, sidik kisəsinin və onları birləşdirən kanalın və daşların struktur xüsusiyyətlərini görməyə imkan verir.
X-ray - oksalatların və kalsium yataqlarının müəyyən edilməsinə kömək edir.
Exkretor uroqrafiya - qan damarlarının, eləcə də ureterin vəziyyətini müəyyən etmək üçün kontrastlı bir məhlulun tətbiqi. Bunun sayəsində keçidin daralma dərəcəsini, böyrəklərin lazımi filtrasiya səviyyəsini və maye konsentrasiyasını saxlamaq qabiliyyətini vizual olaraq qiymətləndirə bilərsiniz. Hücum dayandırıldıqdan sonra, qan dövranı və sidik axını bərpa edildikdə istifadə olunur.
Daşların sıxlığını və ureterin zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün CT müayinəsi tövsiyə olunur.

Prosedurların proqramı əsasən patologiyanın şübhəli səbəbindən asılıdır və əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirilə bilər. Ancaq ilk addım adətən rentgen çəkməkdir, çünki əksər hallarda böyrək kolikası olan bir xəstədə kalsium daşları və oksalatlar olur. Kompüter tomoqrafiyası bahalıdır, ona görə də digər üsullar kifayət qədər məlumatlı olmadıqda istifadə olunur.

Diferensial diaqnoz

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün tövsiyə olunur. Renal kolikanın bu xəstəliyə xas olan simptomları yoxdur. Bənzər bir klinik şəkil mədə-bağırsaq traktının və genitouriya sisteminin bir çox patologiyasında inkişaf edir. Təqdim olunan qan və sidik nümunələrinin laboratoriya testlərinin köməyi ilə bu cür simptomlarla bağlı problemlər istisna olunur.

Kişilər və qadınlar üçün müalicə taktikası

Böyrək kolikası üçün əsas vəzifə şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq, mayenin çıxarılmasını normallaşdırmaq, həmçinin xəstəliyin səbəbini tapmaq və onun müalicəsini həyata keçirməkdir. Son mərhələdə onlar cəlb edirlər dar mütəxəssislər.

İlk yardım

Təcili yardım gələnə qədər xəstə müstəqil olaraq daşın keçidini uyuşdurmağa çalışa bilər.

Premedikativ terapiyanın alqoritmi:

Hər spazmla dərindən nəfəs alın və sakit olun.
Antispazmodik və ya analjezik qəbul edin - bir yetkinin hər biri 80 mq olan 2 tablet Drotaverine və ya Noshpa və ya hər biri 40 mq olan 4 tableti udmasına icazə verilir. Mümkünsə, məhlulları əzələdaxili yeritmək daha yaxşıdır. Kapsul, şərbət və ya damcı şəklində olan Urolesan bitki mənşəli preparat kömək edəcəkdir.
Sadalanan vasitələr olmadıqda, dilin altına yerləşdirilən Nitrogliserin uyğun gəlir.
Sol tərəfli kolik üçün Baralgin, Paracetamol, Citramon, Ketanov, Revalgin qəbul edin. Apandisit üçün xarakterik olan sağ tərəfdə ağrı görünsə, bu cür dərmanlar qadağandır, çünki ağrıları aradan qaldırmaq simptomları bulandıracaq və diaqnozu çətinləşdirəcəkdir.
Əgər narahatlığın daşın irəliləməsindən qaynaqlandığına əminsinizsə, ağrılı nahiyəyə istilik yastığı çəkə və ya isti vanna qəbul edə bilərsiniz.

Vacibdir! Xəstəyə məlum olmayan bir təbiətin klinik mənzərəsi halında termal prosedurlar qəti qadağandır, çünki onlar vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Bir qayda olaraq, böyrək kolikası olan xəstələr üçün xəstəxana terapiyası tövsiyə olunur. Həyati göstəricilərə aşağıdakılar daxildir:

Ağır ağırlaşmalar - qan təzyiqi 100/70 mm-dən aşağıdır. rt. Art., temperatur 38 °C-dən yuxarı.
İkitərəfli ağrı.
Yalnız birinin olması qoşalaşmış orqan.
Yaşlılıq.
İlk yardım göstərərkən müsbət təsirin olmaması.

Bu hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə zəruridir, çünki həkimlər sidik funksiyasını bərpa edəcək, bu da qarşısını almağa kömək edəcəkdir dönməz dəyişikliklər böyrəklərin strukturunda, faciəli bir nəticənin qarşısını almaq üçün.

Böyrək kolikasının qeyri-müəyyən təbiəti olan xəstələr də xəstəxanaya göndərilir.

Təcili Baxım

Gələn həkim və ya feldşer ilkin diaqnoz qoyur, bunun əsasında mümkün əks göstərişləri nəzərə alaraq analjezik və ya antispazmodik təyin edir. Seçilən dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

Baralgin M spirt və Analgin ilə uyğun gəlmir.
Ketorolak - astma, kəskin xoralar, ağır böyrək çatışmazlığı olan 16 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qadağandır.
Noshpa - böyrək çatışmazlığı və həssaslıq halında istifadə edilə bilməz. Koronar arteriyaların aterosklerozu, açıq bucaqlı qlaukoma, prostat hiperplaziyası üçün ehtiyatla istifadə edin.

Təcili yardım göstərildikdən sonra xəstəyə xəstəxanaya yerləşdirmə təklif olunur. Razılıq olarsa, onlar xərəkdə stasionar şöbəyə aparılır.

Əgər həkim briqadası gələnə qədər daş keçibsə, adam tez-tez xəstəxanaya getməkdən imtina edir. Ancaq ilk 1-3 gündə bu lazımdır tibbi nəzarət vəziyyət və keyfiyyət üçün tibb bacısı qayğısı. Mümkündür ki, birdən çox daşın yerindən oynaması və gələcəkdə böyrək kolikası hücumunun təkrarlanması mümkündür.

Xəstəxanada dərman müalicəsi

Böyrək kolikası üçün müalicə hərtərəfli aparılır. Semptomları aradan qaldırmaq üçün təyin olunan dərmanlar:

Qrup	Fəaliyyət	Doza
Ağrı kəsicilər	Ağrıları aradan qaldırın	Ketorolak IM gündə 3-4 dəfə, 60 mq, 5 gündən çox olmayaraq. Diklofenak IM 75-100 mq, daha sonra tabletlərə köçürülür. Parasetamol 500-1000 mq. Baralgin 5 ml gündə 3-4 dəfə IM və ya IV. Kodein 1% Atropin 1% ilə birlikdə, hər məhluldan 1 ml. Lidokain və ya Novokain, digər üsullar kömək etmədikdə, sinir uclarının yerli blokadası üçün.
Antispazmodiklər	Sidik axarının hamar əzələlərinin spazmlarını aradan qaldırır	Drotaverin simptomlar yox olana qədər əzələdaxili olaraq 1-2 ml. Atropin 0,25-1 ml IM. Hyoscine butil bromid gündə üç dəfə ağızdan və ya rektal olaraq, 10-20 mq.
Sidik istehsalının azaldılması	Böyrək çanağında təzyiqi azaldır	Desmopressin - 4 mkq venadaxili və ya burun spreyi olaraq 10-40 mkq.
Qusma əleyhinə dərmanlar	Refleksi bloklayın	Metoklopramid IM 10 mq gündə 3 dəfə, sonra tablet şəklində.
Sidik qələviləşdiriciləri	Sidik turşusu daşlarını həll edir	Natrium bikarbonat, sidik reaksiyası ilə təyin olunan fərdi dozada.

Bakterial infeksiya baş verdikdə və irin olduqda, antibiotiklər müalicə proqramına daxil edilir.

Orta kurs 1-3 gündür.

Cərrahiyyə

Mühafizəkar üsullar ureterin tıxanmasını aradan qaldıra bilmədikdə və əsas patologiyanın ağır nəticələri inkişaf etdikdə əməliyyat aparılır.

Göstərişlər:

mürəkkəb urolitiyaz;
daşların ölçüsü 1 sm-dən çox;
terapiyadan sonra təsirin olmaması.

Müasir üsullar minimal zədə riski ilə yumşaq cərrahi müdaxiləni təmin edir.

Kontakt litotripsi - sıxılmış hava, ultrasəs və ya lazer şüası ilə duz yataqlarına məruz qalma. Dərinin ponksiyonu ilə müşayiət olunur və ya cihazın borusu uretradan ureterə qədər irəliləyir.
Uzaqdan litotripsiya - ultrasəs çanağın yuxarı və ya orta hissəsində lokallaşdırılmış diametri 2 sm-dən çox olan daşları məhv etmək üçün istifadə olunur. Dəriyə zərər vermədən, ancaq altında həyata keçirilir ümumi anesteziyaəzələ toxumasının yüksək keyfiyyətli rahatlaması üçün. Əks göstərişlər: hamiləlik, sidik kanalının tıxanması, sıx yerləşdirilmiş daşlar, qanın laxtalanmasının pozulması.
Endoskopiya - daşı tutmaq və çıxarmaq üçün sidik axarından sidik axarına çevik alət daxil edilir.
Stentləşdirmə - daralmış lümendə metal bir çərçivə quraşdırılmışdır ki, bu da keçidi genişləndirməyə və daha çox böyrək kolikasının qarşısını almağa imkan verir.
Perkutan nefrolitotomiya - daşlar ponksiyon vasitəsilə çıxarılır. Prosedur rentgen aparatı ilə idarə olunur.

Açıq boşluqlu böyrək əməliyyatı ən travmatik olduğu üçün nadir hallarda istifadə olunur. İrinli-nekrotik proses, orqan toxumasının zədələnməsi və xüsusilə böyük daşların olması üçün göstərilir.

Əgər cərrahi müdaxilə yumşaq bir üsulla aparılıbsa, xəstə 2-3 gündən sonra stasionar şöbəni tərk edə bilər.

Böyrək kolikası və kəskin bağırsaq obstruksiyası

Çox vaxt bağırsaq volvulusu böyrək kolikası fonunda inkişaf edir. Şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur, lakin şəxsin vəziyyəti qənaətbəxş hesab olunur.

Simptomlar arasında relyefsiz ürəkbulanma və təkrar qusma daxildir ki, bu da bağırsaq obstruksiyası diaqnozunu qoymağa imkan verir. Böyrək kolikası ilə tez-tez tək bir hücum müşahidə olunur.

Müayinə üçün qarın nahiyəsini dinləmək istifadə olunur - bağırsaq bölgəsində sıx səslər xarakterikdir. Sidik analizi hematuriya aşkar edir.

Pəhriz

Ət və balıq yalnız qaynadılmış halda istehlak edilir.

Menyudan çıxarıldığı göstərilir:

duz;
çörək məhsulları;
təzə çörək;
bulyonlar;
hisə verilmiş ət və kolbasa;
yağlı pendirlər;
qızardılmış və qaynadılmış yumurta;
duzluluq;
marinadlar;
Konservləşdirilmiş qida;
turp, göbələk, ispanaq, paxlalılar, turşəng, turp, soğan və sarımsaq;
ədviyyatlı ədviyyatlar;
şokolad və qəhvə;
yağlı ətlər, qaraciyər, ördək, beyinlər, böyrəklər;
qaba lifli meyvələr.

Diaqnozdan sonra pəhriz, səbəbi nəzərə alan və optimal qidalanma proqramını hazırlayan bir diyetoloqun köməyi ilə düzəldilir.

Məsələn, urolitiyaz ilə daha çox məhsul təqdim etmək tövsiyə olunur pəhriz lifi, daşların əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Bunun üçün gündəlik istehlak etmək kifayətdir:

qaba undan hazırlanmış 100 q çörək;
200 q kartof;
70 q yerkökü;
30 q çuğundur;
100 q armud.

Amma eyni zamanda daşların tərkibini dəqiq bilmək lazımdır. Əks təqdirdə, yanlış seçilmiş pəhriz xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər.

Urat birləşmələri ilə daha çox süd məhsulları, şirələr, meyvə və tərəvəz istehlak edin, ət, balıq, baklagiller, taxıl, yumurta miqdarını azaldın.
Oksalatların mövcudluğunda kəpək unundan, çovdar və buğda kəpəyi, darı, inci arpa, yulaf və qarabaşaq yarması, qurudulmuş meyvələrdən hazırlanmış çörəklər pəhrizə daxil edilir.
Fosfaturiya aşkar edilərsə, pəhriz çörək məhsulları, quş əti, balıq, ət, südsüz dənli bitkilər, balqabaq, bal və zəif qəhvə və ya çay, kompotlar və qənnadı şirniyyatları ilə dəyişir.

Menyudakı fərqlər böyükdür və bir mütəxəssisin köməyi olmadan bunu edə bilməzsiniz.

Effektiv xalq üsulları

Dərmana müraciət etmək mümkün deyilsə, böyrək kolikasının müalicəsi evdə aparılır. Ağrıları azaltmaq üçün bir neçə resept var.

Adaçayı və ya ağcaqayın yarpaqları, qurudulmuş otlar, cökə çiçəkləri və ya çobanyastığı əlavə ilə isti vanna. Bir seans üçün 10 q bitki materialı kifayətdir.
Çelikgiləmeyvə kökləri, nanə və ağcaqayın yarpaqları, ardıc meyvələrinin dəmləməsi. Komponentləri bərabər həcmdə qarışdırın və 1 litr qaynar su ilə 1 osh qaşığı dəmləyin. l. kolleksiya Yarım saatdan sonra xalq müalicəsi süzülür və sərxoş olur.
Oksalatların və fosfor daşlarının çıxarılmasını yumşaltmaq üçün ölməz otun, mavi qarğıdalı və qara ağcaqayın, qönçə otu, burnet kökləri və ayı yarpaqlarının inflorescences istifadə edin. Bir stəkan qaynar suya 2 osh qaşığı tökün. l. deməkdir və buxar banyosunda 15 dəqiqə buraxın. 4 saatdan sonra məhlulu ələkdən keçirin. Yeməkdən sonra gündə 4 dəfə 50 ml isti içmək.
Urat daşlarına qarşı yaxşı terapevtik təsir ardıc, giləmeyvə kökü və çoban çantası ilə birlikdə zirinc meyvələri ilə təmin edilir. Bir litr qaynar suda 2 osh qaşığı buxarlayın. l. qarışdırın və 15 dəqiqə qızdırmağa davam edin. Ocaqdan götürdükdən sonra qapalı qabda 4 saat saxlayın. Yeməkdən əvvəl gündə dörd dəfə 50 litr alın.

Xalq reseptləri Onlardan istifadənin mümkünlüyü barədə əvvəlcə bir uroloqla məsləhətləşsəniz, xəstələnməməyə kömək edəcəklər. Duz yataqlarının xüsusiyyətlərini, tərkib hissələrinə allergik reaksiya riskini nəzərə almaq və kursun müddətini müzakirə etmək lazımdır. Əks təqdirdə, evdə müalicə faydalı olmayacaqdır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Əgər vaxtında tibbi yardım istəsəniz, böyrək kolikası üçün proqnoz əlverişlidir. Diaqnoz və həkimə müraciət gecikdikdə, xəstəlik daha da mürəkkəbləşir və bu, şok, sepsis və ya orqan çatışmazlığı nəticəsində ölüm ehtimalını artırır.

Sadə tövsiyələrə əməl etməklə böyrək kolikasının inkişafının qarşısını ala bilərsiniz:

Müntəzəm müayinələr və uroloqla məsləhətləşmələr üçün meyl əsas olmalıdır.
Kifayət qədər miqdarda A və D vitaminləri istehlak etmək lazımdır. Əgər onların ehtiyatlarını köməyi ilə doldurmaq mümkün deyilsə. təbii məhsullar, xüsusi komplekslərdən istifadə edin.
Günəş vannası qəbul etmək kömək edəcək, çünki orqanizm D vitaminini özü istehsal edir.
Orta fiziki fəaliyyətə laqeyd yanaşmayın.
Qidada kalsium olmalıdır.
Hər gün ən azı 2 litr maye içmək lazımdır.
Metabolik problemlər düzəldilməli və sidik sistemi xəstəlikləri müalicə edilməlidir.
Prinsiplərə əməl etməyinizə əmin olun pəhriz qidası böyrək kolikası ehtimalını azaltmaq üçün - menyudan daşların meydana gəlməsinə kömək edən qidaları xaric edin.
Bədəni hipotermiyaya məruz qoymayın.
Lomber bölgənin zədələnməsindən çəkinin.

Qarşısının alınması, zərurət yarandıqda, adi həyat tərzi və pəhrizin dəyişdirilməsi ilə daim təqib edilir.

Oxucu Sualları

Təbii ki, böyrək kolikasına meylli bir insan prosesin özünün və terapiyanın xüsusiyyətlərindən narahatdır. Cavab almağınıza kömək edəcək məlumat buradadır.

Qusma və böyrək kolikası necə əlaqəlidir?

Səbəbi sinir liflərinin yerləşdirilməsində axtarmaq lazımdır. Həm böyrəklər, həm də mədə-bağırsaq traktları eyni zonadan siqnal alır. Daşın irəliləməsi sidik axını ilə bağlı problemə səbəb olduqda, günəş pleksusunu eyni vaxtda qıcıqlandırır. Bu, ürəkbulanma və qusma, meteorizm və nəcisin keçməsi ilə bağlı çətinliklər hücumlarının təxribatçısına çevrilir.

Niyə sidik kisəm həmişə dolu hiss edir?

Aşağı sidik ifrazı ilə bu hiss sinir sisteminin quruluşu ilə izah olunur. Daş ureterin aşağı hissəsinə endikdə, reseptorlar qıcıqlanır və evakuasiya arzusuna səbəb olur. Simptom eyni zamanda həm müsbət, həm də mənfi olur. Birinci halda, hesablamanın ən uzun seqmentdən keçdiyi və tezliklə sidik kisəsinə daxil olacağı qeyd olunur. Ancaq orqanlar arasındakı əlaqə dardır və kifayət qədər böyük ölçülü bir daş asanlıqla ilişib qalır.

Böyrək kolikasının başlanğıcını bir şey tetikleyebilirmi?

Bir qayda olaraq, böyrək kolikasının hücumu birdən başlayır. Bəzən ondan əvvəl maşınla, qatarla və ya təyyarə ilə uzun səfərlər olur. Duz yataqlarını məhv etmək üçün hazırlanmış bitki mənşəli dərmanlar qəbul edərkən klinik mənzərə yarana bilər, onlar daşların hərəkəti üçün təxribatçı olurlar. Həm də səbəb bel zədəsidir, maye içməkdən uzun müddət imtina edir, bundan sonra xəstə çox içməyə üstünlük verir.

Böyrək kolikasını başqa bir xəstəliklə qarışdırmaq mümkündürmü?

Digər patologiyalar oxşar simptomlara malikdir, məsələn:

bağırsaq kolitləri;
radikulit;
böyrək infarktı;
kəskin plevrit;
appendisit;
yumurtalıq kistinin burulması;
ektopik hamiləlik.

Buna görə də özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Ağrının səbəbini müəyyən etmək üçün hərtərəfli müayinə lazımdır. Diferensial diaqnoz xəstəliyin növünü dəqiq müəyyən etməyə kömək edir.

Daş sidik kisəsinə girib çıxmaya bilərmi?

Bu vəziyyət, əhəmiyyətli ölçülü, ureterin diametrini aşan daşlardan danışarkən və ya xəstəliyin daşın keçməsinə mane olan lümenin daralması ilə çətinləşdiyi zaman olduqca mümkündür.

Xəstənin fiziki müayinəsi nəyi aşkar edir?

Ultrasəs niyə aparılır?

Ultrasəs böyrək kolikasını öyrənmək üçün əlçatan, ucuz və kifayət qədər məlumatlandırıcı bir üsuldur. Sidik kanalında daşı, onun yerini və böyrək çanağının genişlənməsini aşkar etməyə imkan verir. Ancaq piylənmə və artan meteorizm, sidik orqanlarının anormallikləri ilə ultrasəs müayinəsi tez-tez işləmir. Buna görə də, hərtərəfli aparat diaqnostikasına üstünlük verilir.

Nə üçün ifrazat uroqrafiyası aparılır və nə göstərir?

Böyrək kolikası üçün bu üsul ən informativ hesab olunur. 3 mərhələdə baş verir:

Əvvəlcə rentgen aparatının köməyi ilə şəkil çəkilir.
Xəstəyə sidikdə nüfuz edən bir kontrast məhlulu enjekte edilir.
Şəkil yenidən çəkilir.

Bu yolla daşın ölçüsünün və onun böyrək çanaq və ya sidik kanalında yerləşməsinin vizual təsviri əldə edilir.

Prosedur üçün əks göstərişlər də var. Bu, boyayıcı maye hazırlamaq üçün istifadə edilən yoda qarşı allergik reaksiyadır və tirotoksikoz bir patolojidir. qalxanvarı vəzi.

Litokinetik terapiyanın mahiyyəti nədir?

Bu texnika istifadəyə əsaslanır tibbi ləvazimatlar, böyük ölçülü elementlərin çıxışını asanlaşdırmaq. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar da istifadə olunur, onlar kanalı əhatə edən əzələ toxumasını rahatlaşdırır, həmçinin lümeni genişləndirən antispazmodiklər.

Litokinetik terapiya zamanı daş nə qədər keçə bilər?

Çıxarılması üçün bir neçə gün lazımdır. Ancaq 2-3 gündən sonra daş ureterdən çıxmazsa, böyrək kolikası üçün gözləmə və görmək taktikası kəsilir. Tıxanmış sahənin fibrozu səbəbindən gecikmə təhlükəlidir.

Ekstrakorporeal litotripsi dedikdə nə nəzərdə tutulur?

Urologiya bunu urolitiyazın müalicəsi üçün "qızıl standart" adlandırır. Metod 30 ildir istifadə olunur və duz yataqlarına təsir edən və onları məhv edən mexaniki dalğaların istiqamətləndirilmiş axınından istifadə etməkdən ibarətdir. Prosedura rentgen aparatının və ya ultrasəs aparatının nəzarəti altında həyata keçirilir. Statistikaya görə, litotripsi 95% hallarda patologiyadan qurtulmağa kömək edir.

Ağrı keçibsə, amma daş çıxmayıbsa, nə etməli?

Böyrək kolikasının əlamətlərinin yox olmasına baxmayaraq, terapiya lazımdır. Sidik axarında qalan hesab təhlükəlidir, çünki o, keçidin divarlarını zədələyir və istənilən vaxt yerindən tərpənə bilər. Bu, böyrək kolikasının hücumunun yenidən başlayacağı deməkdir.

Bundan əlavə, keçidin tıxanması böyrəkdə sidiyin yığılmasına və hidronefrozun inkişafına, orqanın parenximasının zədələnməsinə səbəb olur. Buna görə də hesablama silinməlidir.

Böyrək kolikasının ilk əlamətində təcili yardım çağırmalısınız. Ağrının dəqiq səbəbini bilmədən özünüzü müalicə etməyə dəyməz, çünki səhv bir "diaqnoz" ilə uzunmüddətli terapiya tələb edən ağırlaşmaların inkişafı ehtimalı var. Buna görə də rəsmi tibbə müraciət etmək məcburidir.

Xəstəni tək qoymayan, onu yataqda tələsməyə vadar edən, sakit oturmağa və ya yatmağa imkan verməyən bel nahiyəsində dözülməz ağrıların baş verməsi demək olar ki, həmişə kəskin böyrək kolikasının əlamətidir. Bu xəstəlik deyil, bəzi patologiyaların əlamətidir.

Ancaq hər hansı bir fövqəladə vəziyyətdə, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün əvvəlcə dözülməz ağrıları aradan qaldırmaq lazımdır. Patologiyanın müalicəsi ikinci dərəcəli bir vəzifədir.

Böyrək kolikasının hücumunu aşkar etmək, adekvat yardım göstərmək və patologiyanın səbəbini aradan qaldırmaq üçün bu patoloji vəziyyətlə bağlı etibarlı məlumatlara sahib olmalısınız. Məqalədə təqdim ediləcək şey məhz budur.

İnsan sidik sisteminin quruluşunun əsasları

Sidik ifrazı prosesi haqqında məlumat olmadan böyrək kolikasının səbəblərini və onun müalicəsinin əsas prinsiplərini başa düşmək olduqca çətindir. Hamısı böyrək toxuması tərəfindən sidik istehsalı ilə başlayır, sonra pelvisə keçir - böyrəklərin çıxışında yerləşən içi boş formasiyalar. Çox vaxt daşlar çanaqda yerləşir, çünki onların lümeni olduqca dardır, cəmi bir neçə mm.

Sidik sisteminin növbəti orqanı olan ureter çanaq sümüyündən əmələ gəlir. Sadə dillə desək, sidik kisəsi və böyrəklərlə əlaqə saxlayan içi boş borudur. Sidik axarı daşlar üçün ikinci "sevimli" yerdir. Bu orqanın lümeninin diametri 5 ilə 15 mm arasında dəyişir, bunun nəticəsində dar yerlərdə onun lümeninin tıxanması yarana bilər.

Sidik kisəsində yığıldıqdan sonra maye uretra boyunca daha da irəliləyir və xaric olur. Bu sahə çox vaxt olduqca nadir hallarda fövqəladə vəziyyətə səbəb olur.

Səbəblər

Kolikanın inkişafına səbəb ola bilər müxtəlif patologiyalar, bununla belə, onların bir ortaq cəhəti var - sidik kanalının tıxanması (tıxanması). Patologiyaların hər biri mayenin axmasının pozulmasına gətirib çıxarır və xarakterik simptomların inkişafına səbəb olur. Sidik yollarının lümeninin tıxanması müxtəlif səviyyələrdə (ureterdə, çanaqda və hətta sidik kisəsinin özündə) baş verə bilər, lakin patologiyanın təzahürləri demək olar ki, eynidır.

Hansı patologiyalar obstruksiyaya səbəb ola bilər? Bu gün ən çox yayılmış xəstəliklər bunlardır:

Xəstəlik	Maneə mexanizmi
Urolitiyaz xəstəliyi	Ən tez-tez (92% hallarda) kolikanın səbəbi sidik axarını və çanağı bağlayan daşdır. Xarakterik simptomlar inkişaf edərsə, həkimlər ilk növbədə urolitiyazın varlığını istisna etməlidirlər.
Piyelonefrit	Böyrəklərdə infeksiya ən çox mikroorqanizmlərin təsiri altında baş verir: qrip basilləri, streptokokklar, stafilokokklar, coli. İltihabi proses olduqca tez-tez epitelin və fibrinin desquamasiyası, sidik yollarından keçərkən tıxanmaya səbəb olan irin meydana gəlməsi ilə baş verir. Bu formasiyalar artıq olarsa, daralma yerlərində diametri cəmi 5 mm-ə çata bilən üreterin lümeni bloklana bilər. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, pielonefrit olduqca tez-tez böyrək daşlarının meydana gəlməsi fonunda inkişaf edir.
	Boşalma sisteminin orqanlarının mexaniki zədələnməsi hematomların inkişafına və bu formasiyalar tərəfindən kanalların sıxılmasına və ya kanalların lümenlərində qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
Anadangəlmə orqan xüsusiyyətləri	Bu səbəblər qrupuna sidik kanalının sidik kisəsinə anormal yapışması, səhv mövqe (distopiya) və ya böyrəklərin prolapsı (nefroptoz) kimi şərtlər daxildir. Çox vaxt bu cür xüsusiyyətlər xəstəni narahat etmir və çox vaxt həyat boyu diqqətdən kənarda qalır. Lakin təhrikedici amillərin təsiri altında ( yoluxucu proses, travma) sidik axını pozula bilər və kəskin vəziyyət yarana bilər.
Şiş yaxşı və ya bədxassəli olur	Toxumanın patoloji böyüməsi iki halda çanaq və ya üreteri sıxa bilər: şiş ifrazat sisteminin strukturlarının yanında yerləşərsə və ya bu orqanlarda böyüyərsə.
Böyrək vərəmi	Müasir statistik hesabatlara görə, vərəm dispanserlərində olan xəstələrin təxminən 30% -i ağciyərlərdən kənarda yerləşən vərəmə malikdir. Böyrək toxuması bu patologiyaya səbəb olan mikroorqanizmlərin lokalizasiya yerlərindən biridir. Buna görə də, təsdiqlənmiş vərəmi olan bir xəstədə kolik və ya onun olması halında tipik əlamətlər(aşağı dərəcəli qızdırma, əhəmiyyətli kilo itkisi, davamlı öskürək), bu patoloji ilə böyrək zədələnməsi istisna edilməlidir.

Siz də birini seçməlisiniz mühüm məqam– təcili yardımdan sonra böyrək kolikasının simptomları yaranarsa, ilk növbədə çanaq və ya sidik axarının lümenində daşın olmadığını/olmadığını müəyyən etməlisiniz. Yalnız bundan sonra digər xəstəlikləri istisna etməyə davam edə bilərsiniz.

Simptomlar

Bir xəstədə bu vəziyyəti müəyyən etmək üçün yalnız bir simptom kifayətdir - xarakterik ağrı. Ağrıya əlavə olaraq, daha iki simptom meydana gələ bilər: sidik və qusma dəyişiklikləri. Bunlar mütləq kolikanın təzahürləri deyil, lakin belə bir təcili vəziyyəti olan xəstələrdə olduqca tez-tez müşahidə olunur.

Ağrı

Bütün xəstələr üçün əsas şikayət bu patoloji vəziyyət klinik mənzərədə ağrının olmasıdır. Böyrək kolikası ilə hansı ağrı baş verir? Bu, xəstələrin “dözülməz” kimi təsvir etdiyi çox sıx, kəsici ağrıdır. Xoşagəlməz hisslər sizi təqib edir, normal oturmanıza və ya uzanmağınıza mane olur, xəstələr həddindən artıq həyəcanlanır və oturmağa yer tapa bilmirlər.

Ağrı bel bölgəsində yerləşir və ən çox yayılır:

perineumda;

budun ön səthində;

qadınlarda böyrək kolikası vajinaya və labiyaya yayılır;

kişilərdə kolik penisin başına, xayaya, xayaya yayılır.

Bu əlamət qarın palpasiyası zamanı (müəyyən yerlərdə, adətən göbək tərəflərində 3-5 sm) və ya bel nahiyəsinə vurduqda güclənə bilər. İlk əlamət məcburi deyil və yalnız üreter zədələndikdə inkişaf edir.

Dizuriya (sidik ifrazının pozulması)

Sidik yollarının tıxanması əksər hallarda bu simptomun inkişafına səbəb olur. Xəstə yalançı sidiyə çağırış hiss edir, lakin buraxılan sidiyin miqdarı kifayət qədər azdır. Sidikləmə prosesinin özü olduqca xoşagəlməzdir, çünki kəsici ağrı bel və perineumda baş verir. Orqanların divarlarının zədələnməsi və qanaxma (kiçik) səbəbindən sidik tez-tez qırmızı və ya çəhrayı olur.

Sidiyin normal rəngi ola bilərmi? Bəli, ancaq sağlam böyrəkdən gələndə. Təəssüf ki, evdə sidik axınının yolunu müəyyən etmək mümkün deyil, buna görə də bu simptom əlavə əhəmiyyətə malikdir.

Qusma

Belə bir simptomun inkişafına iki mexanizm səbəb olur. Birincisi, beynin öz başına öhdəsindən gələ bilməyəcəyi şiddətli ağrıdır. Uğursuz cəhdlər nəticəsində vegetativ pozğunluqlar inkişaf edir: ümumi zəiflik, artan tərləmə, ürəkbulanma, qusma. İkinci mexanizm günəş pleksusunun sinirlərinin pozulmasıdır (ağrının yerində), nəticədə həzm sisteminin əksər hissəsinin fəaliyyəti pozulur.

Çox vaxt qusma təkrarlanır və su və ya qida qəbulu ilə heç bir əlaqəsi yoxdur və özbaşına inkişaf edir. Müxtəlif sorbentlərin (Smecta, Neosmectin, aktivləşdirilmiş karbon) alınması onun hücumlarının öhdəsindən gəlməyə kömək etmir.

Bütün simptomlar birdən azala bilərmi? Bəli, olduqca. Spontan yaxşılaşmanın səbəbi daşın mövqeyində dəyişiklik və sidik axınının normallaşmasıdır. Kiçik bir daş ölçüsü (3-5 mm) vəziyyətində, yuxarıda göstərilən bütün simptomların yox olmasına səbəb olacaq öz-özünə çıxa bilər. Təəssüf ki, belə öz-özünə müalicə olduqca nadir bir hadisədir və buna etibar etməməlisiniz, mümkün qədər tez ixtisaslaşmış kömək axtarmaq daha yaxşıdır.

Uşaqlarda böyrək kolikasının gedişatının xüsusiyyətləri

Bir uşaqda bu vəziyyətin varlığını tanımaq bəzən olduqca çətindir. Sinir sisteminin xüsusiyyətləri və zehniyyətinə görə, böyrək kolikasının simptomları ən çox məlum olan simptomlardan fərqlənir. Uşaqlarda böyrək kolikası əksər hallarda sidik ifrazının pozulması və dispeptik simptomların olması ilə birlikdə qarın boşluğunda geniş yayılmış ağrı kimi özünü göstərir: qəbizlik/boş nəcis, qusma, meteorizm, ürəkbulanma. Bütün bu əlamətlər diaqnozda çətinliklərə və yanlış diaqnoza səbəb olur.

Belə hallarda necə düzgün hərəkət etmək olar? Dizuriyanın varlığına diqqət yetirmək lazımdır. Bu simptom qarın ağrısı ilə birləşdirilirsə, böyrək patologiyaları istisna edilməlidir.

Müalicə

Renal kolikanın inkişafına kömək iki mərhələdən ibarət olmalıdır. Birincisi, ağrıları aradan qaldırmaqdır. Normal sidik axınının bərpası və narahatlığın aradan qaldırılması yalnız xəstənin rifahını yaxşılaşdırmaq üçün deyil, həm də böyrəyin fəaliyyətini qorumaq üçün çox vacibdir. Bu məqsədə çatdıqdan sonra növbəti mərhələyə keçmək lazımdır. Bu mərhələ fövqəladə vəziyyətin inkişafına səbəb olan patologiyanın müalicəsindən ibarətdir. Bu problemlə məzun olduqdan sonra yüksək ixtisaslı mütəxəssislər məşğul olurlar. kəskin dövr.

İlk yardım

Evdə böyrək kolikası baş verərsə necə davranmalı? Əvvəlcə təcili yardım çağırmalısınız. Komandanın dərhal gələ bilməyəcəyini nəzərə alsaq, vəziyyəti özünüzdən çıxarmağa başlamalısınız. Bunu etmək üçün aşağıdakı fəaliyyətləri yerinə yetirin:

Bel bölgəsini qızdırın. Optimal effektİsti vanna (suyun temperaturu 38-40 dərəcə) verəcəkdir, çünki bu, müəyyən bir bölgəyə deyil, bütün bədənə təsir göstərir. Hamamın alternativi istilik yastığıdır. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, böyrək vərəmindən şübhələnirsinizsə, istilik kontrendikedir.

Xəstəyə ağrı kəsici verin. Bu məqsədlər üçün antispazmodiklər və NSAİİləri birləşdirən birləşmiş təsirə malik məhsullar ən uyğun gəlir. Birlikdə bu dərmanlar ifrazat sisteminin orqanlarına rahatlaşdırıcı və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Belə dərmanlara nümunələr: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Alternativ olaraq, adi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz - Citramon, Paracetamol, Ketorolac, Diklofenak.

Bu hərəkətlər eyni vaxtda həyata keçirilir, çünki tabletlərin təsir göstərməsi üçün təxminən yarım saat vaxt lazımdır. İlk yardım tədbirlərinin birgə təsiri, feldşer və ya həkim gəlməmişdən əvvəl xəstənin rifahını bir qədər yaxşılaşdıra bilər.

İlk yardımın təsiri yoxdursa, ağrıları necə aradan qaldırmaq olar? Belə hallarda xəstəyə blokada - sinirin lokal anesteziyası və sonra təcili olaraq sidik axınının dərhal bərpası lazımdır. Ancaq bu cür yardım yalnız xəstəxana şəraitində həyata keçirilə bilər.

Məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə kimə lazımdır?

Təcili yardım həkimi demək olar ki, həmişə xəstəxanada böyrək kolikası üçün müalicəni davam etdirməyi tövsiyə edir. Təəssüf ki, bütün xəstələr şəxsi səbəblərə görə bu təkliflə razılaşmırlar. Bu, adekvat terapiyanın olmamasına və gələcəkdə hücumun təkrarlanmasına səbəb ola bilər.

Ancaq bir qrup xəstə var ki, onlar üçün xəstəxanaya yerləşdirmə həyati tədbirdir. Patologiyanın kəskin dövrü keçdikdən sonra belə, aşağıdakı şərtlər mövcud olduqda xəstəxanaya müraciət etməlisiniz:

əlamətləri görünür ağır komplikasiya: təzyiqin 100/70 mm Hg-dən aşağı düşməsi. Art., pozulmuş şüur, 38 dərəcədən yuxarı bədən istiliyinin artması;

hər iki tərəfdən ağrı meydana gəldikdə;

xəstənin yalnız bir böyrəyi var.

Əgər yuxarıda sadalanan problemləri olan xəstələr bir neçə saat ərzində sidik funksiyasını bərpa etməsələr, nəticədə orqanların geri dönməz məhvinə və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Sidik axınının bərpası

Ənənəvi terapiya üsullarına davamlı olan böyrək kolikasının olması üçün standart alqoritm cərrahi müdaxilədir. Müasirdə cərrahi təcrübə müdaxilə uretra deşiyi vasitəsilə və ya dəri üzərində bir deşik etməklə həyata keçirilir. Sidik axınının bərpası üçün aşağıdakı variantlar da mümkündür:

Perkutan nefrostomiya, cərrahın istifadə edə bilmədiyi zaman təcili müalicə üsuludur endoskopik üsullar ya da təsirsizdirlər. Metodun prinsipi dəridə bir ponksiyondan istifadə edərək çanaq boşluğuna drenaj daxil etməkdir.

Ureteral stentləmə - endoskopik müdaxilənin başqa bir növü çanaq boşluğuna xüsusi bir drenajın quraşdırılmasıdır. Bu üsul sidik üçün bypass təmin edir və kolik əlamətlərini aradan qaldırır.

Endoskopik daşın çıxarılması uretranın xarici açılışı vasitəsilə həyata keçirilən ən təsirli əməliyyatdır. Bu, ən qısa müddətdə və kiçik travma ilə sidik axını prosesini bərpa etməyə imkan verir.

Yalnız sidik ifrazı normallaşdırıldıqdan sonra əsas patologiyanın müalicəsinə başlamağın mənası var. Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilibsə, bütün zəruri diaqnostika xəstəxanada həyata keçirilir. Ambulator müalicə zamanı xəstə yerli terapevtə göndərilir.

Fəsadlar

Yardım vaxtında göstərilibsə, fövqəladə vəziyyətin proqnozu əlverişlidir. Fəsadlar yalnız müalicə gecikdirildikdə və ya səhv olarsa yarana bilər. Belə şərtlərin şiddəti dəyişə bilər, hamısı xəstənin vəziyyətindən və sidiyin durğunluq müddətindən asılıdır. Ən çox arasında tez-tez ağırlaşmalar vurğulamaq:

üreterin davamlı daralması;

pielonefrit - yiringli böyrək toxumasının iltihabı;

böyrək atrofiyası və ya nefroskleroz.

IN klinik praktika Xalq müalicəsi ilə müstəqil uzunmüddətli müalicə cəhdlərindən sonra hətta ölümcül patoloji halları var. Yuxarıda göstərilən bütün ağırlaşmaları (pielonefrit istisna olmaqla) müalicə etmək olduqca çətindir, lakin qarşısını almaq daha asandır - bunu etmək üçün kömək üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Tez-tez verilən suallar

Böyrək kolikası və qusma necə əlaqəlidir?

Səbəb sinir sisteminin strukturundadır. Mədə-bağırsaq traktının və böyrəklərin innervasiyası bir sinir pleksusundan - çölyak gövdəsindən və ya sinir pleksusundan alınır. Daş sidik kanalından keçərkən həmişə mövcud olan sidik axınının pozulması varsa, günəş pleksusunu qıcıqlandırır. Qıcıqlanma mədə-bağırsaq traktının innervasiyasının refleks pozulmasına səbəb olur. Bu, ürəkbulanma və qusma gətirib çıxarır, həmçinin hücum və qəbizlik zamanı şişkinliyə səbəb olur.

Niyə sidik kisəsi həmişə dolu olduğunu hiss edir, amma sidik edərkən çox az sidik çıxır?
Bu, insanın sinir sisteminin struktur xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Daş sidik axarının aşağı üçdə birindən keçərkən, reseptorlar qıcıqlanır, bu da yalançı sidik ifrazına səbəb olur. Bu işarə müsbət hesab edilə bilər, çünki daşın yolunun çox hissəsi artıq keçmişdir. Bununla belə, bu da müəyyən narahatlıq yaratmalıdır, çünki sidik axarının və sidik kisəsinin qovşağı bütün sistemdə ən dardır, buna görə də daşın orada ilişmə ehtimalı yüksəkdir.

Böyrək kolikasının başlamasına nə səbəb ola bilər?

Çox vaxt əvvəlki hərəkətlər olmadan, kortəbii olaraq, normal fəaliyyətləri yerinə yetirərkən və ya istirahətdə başlayır. Ancaq bu həmişə baş vermir, bəzi xəstələr hücumdan əvvəl uzun bir qatar və ya avtomobil sürmüşlər. Təhrikedici amillər arasında, daşların sərbəst buraxılmasına səbəb olduğu üçün urolitiyazın müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş bitki mənşəli preparatların istifadəsini vurğulamaq lazımdır. Bəzən arxaya güclü zərbə endirdikdən sonra daş ifrazat sistemi ilə hərəkət etməyə başlayır. Təcrübədə xəstənin uzun müddət maye ilə məhdudlaşdığı və sonra bir hücumun səbəbi olan çoxlu su içdiyi hallar da var.

Ağrı sindromunun inkişaf mexanizmi nədir?

Əgər sidik axarı daşla bağlanarsa, sidiyin çıxması prosesi pozulur. Eyni zamanda, yeni hissələr istehsal olunmağa davam edir və sistemə daxil olur, lakin kanalın tıxanması səbəbindən böyrək toplama sistemində toplanır. Zamanla genişlənmə artır və böyrəyi qidalandıran damarların sıxılmasına gətirib çıxarır, qan dövranı problemlərinə səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, makrolitin ölçüsü ağrının şiddətinə təsir edə bilməz, hətta 1-1,5 mm diametrli bir daş çıxdıqda belə, böyrək kolikasının şiddətli hücumu baş verə bilər.

Bu vəziyyəti digər xəstəliklərin simptomları ilə qarışdırmaq olarmı?

Böyrək ağrısını təqlid edən bir çox məlum patologiyalar var. Onların arasında:

kəskin plevrit;

radikulit;

böyrək infarktı;

ektopik hamiləlik;

yumurtalıq kistinin burulması;

Yetkinlərdə kəskin appendisit.

Buna görə, açıq bir nəticə ortaya çıxır - bu fövqəladə vəziyyəti müstəqil müalicə etmək qəti qadağandır. Birincisi, ağrının səbəbini dəqiq müəyyənləşdirməli və differensial diaqnoz aparmalı və sonra müalicəyə davam etməlisiniz, bu yalnız xəstəxana şəraitində mümkündür.

Bir daş sidik kisəsinə çata və çıxmaya bilərmi?

Bu, olduqca nadir hallarda olur, məsələn, prostat adenoması və ya uretranın strikturaları olduqda, uretra əhəmiyyətli dərəcədə daraldıqda. Çox vaxt daş sidik kisəsinə daxil olduqdan sonra uretradan çıxır, çünki onun diametri ureterin diametrindən xeyli böyükdür.

Böyrək kolikasında hansı diaqnostik üsullardan istifadə olunur?

Diaqnoz patologiyanın anamnezinin toplanması ilə başlayır (nə vaxt başladı, özünü necə göstərdi, simptomların təbiəti zamanla necə dəyişdi). Bundan sonra xəstə müayinə olunur, laboratoriya tədqiqatı biokimyəvi qan testi və sidik və qanın ümumi analizi daxil olmaqla. arasında instrumental texnikalar uroqrafiya (ifrazat və ya venadaxili) və ultrasəsdən istifadə edin.

Xəstənin fiziki müayinəsi nəyi göstərir?

Müayinə zamanı ureterin proyeksiyasında və böyrək nahiyəsində ağrılar aşkar edilir. Digər kəskin cərrahi patologiyalarla differensial diaqnostika da aparılır.

Niyə ultrasəs müayinəsi lazımdır?

Bu üsul təhlükəsiz, nisbətən ucuz və əlçatandır. Ultrasəsdən istifadə edərək, böyrək çanağının genişlənməsini, sidik axarında makrolitləri və daşları görə bilərsiniz, daşın hansı səviyyədə dayandığını müəyyən edə bilərsiniz. Ancaq bu üsul həmişə yüksək informativ deyil, artan qaz əmələ gəlməsi və piylənmə ilə vizuallaşdırma pozula bilər. Həmçinin, sidik sisteminin müəyyən anomaliyaları olduqda diaqnoz çətin ola bilər. Buna görə də bir diaqnostik üsulla kifayətlənməmək vacibdir.

Ekskretor uroqrafiya nəyi göstərir və nə üçün lazımdır?

Bu diaqnostik üsul ən informativdir. Bir neçə mərhələdə həyata keçirilir. Onlarla başlamaq üçün rentgen, bundan sonra kontrast agent yeridilir. Tez sidikdə nüfuz edir. Bundan sonra, ureter və böyrək çanağının doldurulmasını, həmçinin daşın yerləşdiyi səviyyəni və ölçüsünü aydın şəkildə göstərən başqa bir fotoşəkil çəkilir. Bu prosedurun əks göstərişi yod və ya tirotoksikoza qarşı allergiyadır, çünki yod rəngləndirici maddədir.

Hansı müalicə üsullarından istifadə olunur?

Xəstədə böyrək kolikası təsdiqlənərsə, müalicə bu simptomun mənşəyinə əsasən seçilir. Əgər səbəb urolitiyazdırsa, o zaman üç müalicə variantı ola bilər. Birincisi litokinetik terapiyadır. Müayinənin nəticələri bu üsulun effektiv olmayacağını təsdiq etdikdə, ekstrakorporeal litotripsi və ya açıq əməliyyata keçirlər. Sonuncu bu gün olduqca nadir hallarda istifadə olunur.

Litokinetik terapiyanın mahiyyəti nədir?

Daş böyükdürsə və onun öz-özünə keçmə ehtimalı olduqca yüksəkdirsə, bu prosesi sürətləndirə biləcək bir sıra dərmanlar təyin olunur. Onların arasında qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (sidik axarının şişkinliyini aradan qaldırır və ağrıları aradan qaldırır), alfa blokerlər (sidik axarını əhatə edən hamar əzələləri rahatlaşdırır), antispazmodiklər (sidik axarının lümenini genişləndirir) var.

Litokinetik terapiyadan istifadə edərkən daşın keçməsi nə qədər çəkir?

Bu, adətən bir neçə gün çəkir, lakin 2-3 gündən sonra daş öz-özünə çıxmazsa, təkrar müayinə aparılır. Çox vaxt bundan sonra müalicə taktikası dəyişdirilir, lakin müsbət dinamika müşahidə olunarsa, konservativ müalicə davam etdirilir. Daş bir nöqtədə uzun müddət qalırsa, bu yerdə sidik axarının fibrozunun inkişafı üçün təhlükəlidir.

Ekstrakorporeal litotripsi dedikdə nə başa düşülməlidir?

Bu üsul urolitiyazın müalicəsində "qızıl standart" dır. O, üç onilliklər ərzində mövcuddur və özünü mükəmməl şəkildə sübut etmişdir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, mexaniki dalğaların yönəldilmiş şüasının köməyi ilə hesablamalara təsir edir və bununla da onun məhvinə səbəb olur. Prosedura ultrasəs və ya rentgen nəzarəti altında həyata keçirilir. Bu prosedurun effektivliyi 95% -dən çoxdur.

Ağrı yox olub, amma daş çıxmayıbsa nə etməli?

Daşlar sizi narahat etmədikdə belə çıxarılmalıdır. Əgər daş sidik axarında qalsa, lakin sidiyin çıxmasına mane olmursa, sidik axarının divarlarında travma davam edir. Çıxış pozulur və böyrək çanağının daşması böyrək parenximasının zədələnməsi ilə hidronefrozun inkişafına səbəb olur. Buna görə də, bu ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün, simptomların mövcudluğundan asılı olmayaraq, daşı çıxarmaq lazımdır.

Oxuma vaxtı: 3 dəqiqə. Baxışlar 1.4k. 25/02/2018 tarixində dərc olundu

Böyrək kolikası kəskin hücum bel bölgəsində ağrı. Böyrək kolikası hücumu başlayanda, bir insan sadəcə olaraq öz hisslərini saxlaya bilmir şiddətli ağrı, bütün bədəni əhatə edən, onu məcburi mövqe tutmağa məcbur edir. Bu spazmlar böyrək daşları və ya sidik sisteminin iltihabı səbəbiylə ola bilər.

Niyə kolik böyrəklərdə baş verir?

Lomber bölgədə kəskin ağrı hücumu, qan dövranı problemlərindən qaynaqlanan böyrək çanaqından sidik axınının pozulması səbəbindən baş verir. Çanaq genişlənir və bu, dözülməz ağrıya səbəb olur.

Kolik gözlənilmədən baş verir. Bel nahiyəsində ağrılar getdikcə artır, daha sonra cinsiyyət sahəsinə və ayaqlara yayılır. Bu hücuma dözmək çox çətindir, ona görə də yaxınlıqda təcili yardım göstərə biləcək kimsə olsa yaxşıdır.

Spazmın səbəbini bilmək çox vacibdir. Və onlar böyrək kolikasına səbəb ola bilərlər aşağıdakı xəstəliklər:

ən çox ümumi səbəb. Daşlar sidik yollarından keçdikdə, kəskin ağrı, həmçinin bir daş sidik axarını pozacaq sidik kanalını tamamilə bağlaya bilər;
böyrək şişləri;
xroniki və ya kəskin pielonefrit;
ginekoloji patologiyalar;
böyrək zədələri.

Adətən hücum heç bir şeydən xəbər vermir, ağrı tamamilə gözlənilmədən baş verir. Daş sonra hərəkət etməyə başlaya bilər böyük miqdar maye içmək (məsələn, pivə və ya qarpız yedikdən sonra), yıxıldıqdan və ya arxaya zərbədən sonra. Tez-tez hamilə qadınlarda (hamiləliyin son trimestrində) daş keçməyə başlaya bilər.

Kolikanın simptomları

Aşağı arxadakı kəskin ağrıya əlavə olaraq, kolik aşağıdakılarla müşayiət edilə bilər:

sidikdə qan;
ürək dərəcəsinin azalması;
yüngül hipertansiyon;
gəyirmə, ürəkbulanma və qusma;
nadir hallarda - qızdırma.

İlk dəfə böyrək kolikası keçirmiş bir insan asanlıqla həm mədə, həm də ürək ağrısı ilə səhv sala bilər, çünki onlar tamamilə hər hansı bir orqana şüalana bilər. Bunun kolik olduğunu başa düşməyə kömək etmək üçün xəstənin məcburi duruşu kömək edəcək, ümumiyyətlə diz-dirsək mövqeyini alır.

Nə etməli?

Əgər oxşar vəziyyət ilk dəfə baş verərsə, təcili yardım çağırmalısınız. Mütəxəssislər xəstəni urologiya şöbəsinə aparacaqlar. Orada ağrıları aradan qaldırmaq üçün bir antispazmodik təyin ediləcək, əksər hallarda baralgindir; bu kömək etmirsə, xəstəxanada daha güclü ağrıkəsicilər var.

Sonra müayinə edib səbəbini öyrənəcəklər, əgər bunlar daşdırsa və kiçikdirsə, litolitik dərman təyin edəcəklər. 5 mm-dən kiçik daşlar öz-özünə keçə bilər. Daşlar daha böyükdürsə, onları əzmək kömək edə bilər; bu, uzaqdan, kəsiklər olmadan, birbaşa dəri vasitəsilə edilir. Bu kömək etmirsə, əməliyyat tələb olunacaq.

Bəzi digər patologiyalar üçün müvafiq müalicə seçiləcək. İltihab üçün - antibiotiklər və bunlar şişlər və ya kistlərdirsə, çox güman ki, cərrahiyyə də.

Böyrək kolikası ciddi bir vəziyyətdir və özünü müalicə etməyə ehtiyac yoxdur, lakin səlahiyyətli müalicənin təyin edilməsi üçün mümkün qədər tez bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.