Median boyun kisti Boyun kisti - simptomlar və müalicə, fotoşəkillər və videolar. Boyun kistlərinin səbəbləri

• aurikül anadangəlmə
• servikal qulaq

Pretragus sinus və kist

Gill yarıqlarının inkişafı anomaliyası NOS

Anadangəlmə dodaq hipertrofiyası

Medial:

• üz və boyun kisti
• üz və boyun fistulaları
• üz və boyun sinusları

Üz və boyun NOS-un anadangəlmə anomaliyaları

Rusiyada Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu reviziya (ICD-10) xəstələnməni, əhalinin ziyarətlərinin səbəblərini nəzərə almaq üçün vahid normativ sənəd kimi qəbul edilmişdir. tibb müəssisələri bütün şöbələr, ölüm səbəbləri.

ICD-10 Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 27 may 1997-ci il tarixli əmri ilə 1999-cu ildə bütün Rusiya Federasiyasında səhiyyə praktikasına daxil edilmişdir. № 170

Yeni reviziyanın (ICD-11) buraxılması ÜST tərəfindən 2017-2018-ci illərdə planlaşdırılır.

ÜST-dən əlavə və dəyişikliklərlə.

Dəyişikliklərin işlənməsi və tərcüməsi © mkb-10.com

Boyun kisti: simptomlar və müalicə

Boyun kisti - əsas simptomlar:

• Zəiflik
• Başgicəllənmə
• ürəkbulanma
• Qusma
• Aşağı dərəcəli qızdırma
• İntoksikasiya
• Letarji
• Fistuladan irin axıdılması
• Təsirə məruz qalan ərazidə şişkinlik
• Ümumi vəziyyətin pisləşməsi
• Boyundakı şiş

Etiologiyası

Təsnifat

• yanal və ya brankiogen;

• venoz hemangioma;
• yağlı şişlər.

Simptomlar

• zəiflik, letarji;

• artan bədən istiliyi;
• zəiflik, başgicəllənmə;

Diaqnostika

• şiş markerləri üçün qan testi;
• boyun ultrasəsi;
• fistuloqrafiya;
• zəruri hallarda CT.

Müalicə

Qarşısının alınması

Boyun kisti - simptomlar və müalicə

• Zəiflik
• ürəkbulanma
• Başgicəllənmə
• Qusma
• İntoksikasiya
• Aşağı dərəcəli qızdırma
• Letarji
• Lezyon yerində dərinin qızartı
• Təsirə məruz qalan ərazidə temperaturun artması
• Fistuladan irin axıdılması
• Ümumi vəziyyətin pisləşməsi
• Təsirə məruz qalan ərazidə şişkinlik
• Şişin üzərinə basarkən ağrı
• Boyundakı şiş
• Boyun tam əyilməməsi
• Uşaq başını qaldıra bilmir

Boyun kistası boynun yan və ya ön səthində yerləşmiş içi boş şişəbənzər formalaşmadır, əksər hallarda anadangəlmə xarakter, lakin bu, boyundakı anadangəlmə fistulanın nəticəsi ola bilər. Yanal kistlər fetal inkişafın anadangəlmə patologiyasının nəticəsidir, uşaqda orta boyun kisti isə 4-7 yaşlarında diaqnoz qoyulur və çox vaxt asemptomatik ola bilər. Halların yarısında neoplazma şişir, bu da absenin boşalmasına və fistula meydana gəlməsinə səbəb olur.

Müalicə yalnız cərrahi yolla aparılır. Ponksiyon çox nadir hallarda istifadə olunur, çünki bir müddət sonra maye və ya selikli kütlənin yığılması yenidən baş verir. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına görə, bu patoloji prosesüz və boyun digər anadangəlmə anomaliyalarına aiddir. ICD-10 kodu Q18-dir.

Xəstəliyin səbəbləri

Boyun yanal və ya brankiogen kisti, əksər hallarda, anadangəlmə bir patolojidir və doğuş zamanı diaqnoz qoyulur. Bu, gill yarıqlarının və tağlarının düzgün inkişaf etməməsi səbəbindən baş verir; içi boş bir neoplazmanın meydana gəlməsi hamiləliyin 4-6 həftəsində baş verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, lateral boyun kisti median formadan daha təhlükəlidir, çünki əksər hallarda heç bir şey olmadıqda vaxtında müalicə, bədxassəli formasiyaya çevrilir. Həmçinin, böyüdükdə, boyun kistinin bu forması sinir uclarını və yaxınlıqdakı orqanları sıxışdıra bilər, bu da müşayiət olunan patoloji proseslərə səbəb ola bilər. Boş şişəbənzər formasiyaların digər formaları kimi, o da özbaşına açıla və sağalmayan gill fistulalarına səbəb ola bilər.

Yetkinlərdə median kist (tiroglossal) aşağıdakı etioloji amillərin nəticəsi ola bilər:

60% hallarda boyun median kistası irinləyir ki, bu da udma funksiyası və danışma pozğunluğuna səbəb ola bilər. Bəzi hallarda belə bir neoplazma öz-özünə açılır, bu da fistula meydana gəlməsinə səbəb olur.

Dölün inkişafı zamanı gill yarığı və tağlarının patologiyasının inkişafının dəqiq səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Bununla belə, klinisyenler aşağıdakı mümkün predispozan amilləri müəyyən edirlər:

• genetik meyl - valideynlər və ya onlardan birinin tarixində belə bir patoloji proses varsa, yeni doğulmuş körpədə oxşar klinik təzahür müşahidə edilə bilər;
• ağır stress, uşağı daşıyarkən ananın daimi sinir gərginliyi;
• alkoqoldan sui-istifadə və siqaret;
• hamiləlik dövründə "ağır" dərmanlarla müalicə, xüsusən erkən mərhələlər. Bu, antibiotiklər, antiinflamatuar dərmanlar, ağrı kəsiciləri, kortikosteroidləri əhatə etməlidir;
• anada sistem xəstəlikləri;
• xroniki xəstəliklərin olması.

Uşaqda belə bir simptom varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Belə bir klinik təzahürə məhəl qoymamaq son dərəcə təhlükəlidir, çünki neoplazmanın bədxassəli bir şişə çevrilməsi ehtimalı yüksəkdir.

Xəstəliyin təsnifatı

Boyundakı şişlərin iki əsas növü var:

• yanal və ya brankiogen;
• median və ya tiroqlossal.

Yanal kistlər, öz növbəsində, bölünür:

Boyun kistlərinin və fistulalarının lokalizasiyası

Quruluşuna və əmələ gəlmə prinsipinə əsasən, neoplazmaların aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

• boyun dermoid kisti - anadangəlmə patologiyalara aiddir, səthdə yatır, farenksə yapışdırılmır. Bir qayda olaraq, belə bir neoplazma yağ və tər bezlərinin hüceyrələri, saç follikulları ilə doldurulur;
• gill - dilin altındakı sümük nahiyəsində yerləşir, gill ciblərinin epitelindən ibarətdir.

Formalaşma və lokalizasiyanın təbiətinə görə boyun kistlərinin aşağıdakı təsnifatı da istifadə edilə bilər:

• higroma - aşağı servikal bölgədə yerləşən yumşaq və hamar bir formalaşma;
• venoz hemangioma;
• birincil lenfoma - yapışan, sıxılmış düyünlər qrupu;
• neyrofibroma - hərəkətsiz, sıx konsistensiyalı formasiyalar, diametri 1 ilə 4 santimetr arasında;
• tiroid-lingular - qırtlaq və boyunda lokallaşdırıla bilər, udma zamanı yuxarı və ya aşağı hərəkət edir;
• yağlı şişlər.

Neoplazmanın etiologiyasından asılı olmayaraq, cərrahi yolla çıxarılır, çünki demək olar ki, həmişə bədxassəli olma riski var.

Xəstəliyin simptomları

Uşaqlarda və ya böyüklərdə boyundakı neoplazmanın bəzi formaları uzun müddət asemptomatik ola bilər. İçi boş şiş böyüdükcə aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

• boyunu tam əymək qabiliyyətinin olmaması;
• neoplazmanı palpasiya edərkən ağrı hiss olunur;
• şiş mobildir, dəri dəyişməzdir, lakin qızartı mümkündür;
• uşaq başını qaldıra bilmir;
• zəiflik, letarji;
• aşağı dərəcəli qızdırma bədən, temperaturun yerli artması da mümkündür;
• bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri - ürəkbulanma, qusma, ümumi pozğunluq.

İrinləmə prosesi başlamışsa, aşağıdakı klinik simptomlar ola bilər:

• dərinin yerli qızartı, şişkinlik;
• artan bədən istiliyi;
• zəiflik, başgicəllənmə;
• palpasiya zamanı şiddətli ağrı;
• irinli eksudat ağız boşluğuna daha az axır;
• ağız ətrafındakı dəri qabıqlı ola bilər.

Belə klinik əlamətlər varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. İrinli proses abses, flegmon və digər həyati təhlükəli xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Boyun kistinin simptomları

Anlamaq lazımdır ki, irinli ekssudatın sərbəst buraxılması sağalma və həkimə müraciət ehtiyacını aradan qaldırmaq kimi qəbul edilə bilməz. Yaranan fistula heç vaxt öz-özünə sağalmır və şişdə mayenin yığılması demək olar ki, həmişə bir müddət sonra yenidən baş verir. Bundan əlavə, malignite riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Diaqnostika

Əvvəlcə boyunda kistanın palpasiyası ilə xəstənin fiziki müayinəsi aparılır. Həmçinin, ilkin müayinə zamanı həkim şəxsi və ailə tarixini toplamalıdır.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakı laboratoriya və instrumental tədqiqat üsullarından istifadə edilə bilər:

• sonrakı histoloji müayinə üçün boşluqdan mayenin ponksiyonu;
• şiş markerləri üçün qan testi;
• boyun ultrasəsi;
• fistuloqrafiya;
• zəruri hallarda CT.

Qan və sidiyin ümumi klinik testləri, bu halda, heç bir diaqnostik əhəmiyyətə malik deyildir, buna görə də onlar yalnız zəruri hallarda aparılır.

Xəstəliyin müalicəsi

Bu vəziyyətdə müalicə yalnız cərrahi olur, konservativ üsullar təsirli deyil. Punksiya yalnız ən ekstremal hallarda, tibbi səbəblərə görə əməliyyat mümkün olmadıqda istifadə olunur. Çox vaxt bu yaşlı insanlara aiddir. Bu vəziyyətdə, şişin məzmunu aspirasiya edilir, sonra antiseptik həllər ilə yuyulur.

Boyun kistinin ənənəvi çıxarılmasına gəldikdə, belə bir əməliyyat anesteziya altında aparılır, eksizyon klinik göstəricilərdən asılı olaraq ağızdan və ya xaricdən həyata keçirilə bilər. Residivin qarşısını almaq üçün eksizyon kapsulla birlikdə aparılır.

Yanal şişləri çıxarmaq daha çətindir, çünki şiş qan damarlarının və sinir uclarının yaxınlığında lokallaşdırılmışdır.

Əgər xəstə artıq qəbul edilibsə irinli proses və formalaşması, sonra şiş açılacaq və drenaj ediləcək, sonra fistulalar çıxarılacaq. Bütün fistulalar, hətta nazik və gözə dəyməyənlər də kəsilməlidir, çünki onlar relapsa səbəb ola bilər. Onların yerini aydınlaşdırmaq üçün cərrah əvvəlcə boyama agenti (metilen mavisi, parlaq yaşıl) yeridə bilər.

Əməliyyatdan sonra xəstəyə antiinflamatuar və antibakterial terapiya təyin edilir. Ağız boşluğunun antiseptik maddələrlə məcburi müalicəsi ilə müntəzəm sarğılar da aparmalısınız.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstə aşağıdakıları ehtiva edən bir pəhriz saxlamalıdır:

• müalicə müddəti üçün pəhrizdən turş, ədviyyatlı və çox duzlu, kobud qidaları xaric etməlisiniz;
• İçkilər və qablar yalnız isti istehlak edilməlidir;
• Yeməklər maye və ya püresi olmalıdır.

Cərrahi müdaxilə vaxtında aparılırsa, onkoloji prosesin relapsı və ya inkişafı riski praktiki olaraq yoxdur. Uzunmüddətli reabilitasiya tələb olunmur.

Qarşısının alınması

Təəssüf ki, bu vəziyyətdə effektiv profilaktika üsulları yoxdur. Özünü müalicə etməmək və dərhal ixtisaslı həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə ağırlaşma riski minimaldır.

Boyun kistası və bu xəstəliyə xas olan simptomlar olduğunu düşünürsünüzsə, həkimlər sizə kömək edə bilər: cərrah, terapevt, pediatr.

Biz həmçinin daxil edilmiş simptomlar əsasında ehtimal olunan xəstəlikləri seçən onlayn xəstəlik diaqnostik xidmətimizdən istifadə etməyi təklif edirik.

Üz və boyun nahiyəsinin anadangəlmə qüsurları

RCHR (Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Səhiyyənin İnkişafı Respublika Mərkəzi)

Versiya: Arxiv - Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin klinik protokolları (Sərəncam No. 239)

ümumi məlumat

Qısa Təsvir

Uşağın embrion inkişafı zamanı birinci və ikinci gill tağlarının sərhədlərində sistemli pozğunluqlar. Bütün sindromlar üçün ümumi olan displaziya və (və ya) üzün toxuma və orqanlarının inkişaf etməməsi, funksional və estetik pozğunluqlara səbəb olur.

Protokol "Üz və boyun anadangəlmə qüsurları"

Q 18.1 - anadangəlmə preurikulyar kist və fistula

Q 18.4 - makrostomiya

Q 18.5 - mikrostomiya

Q 18.6 - makroxeiliya

Q 18.7 - mikrocheiliya

Q18.8 - üz və boyun digər təyin olunmuş qüsurları

Q 38.2 - makroqlossiya

Q 38.3 - dilin digər anadangəlmə anomaliyaları

Q 16.0-Q16.1 - eşitmə kanalının anadangəlmə anomaliyaları və atreziyası

Q 17.0 - aksesuar qulaqcığı

Q 17.1-Q 17.3 - makrootiya, mikrootiya və digər qulaq anomaliyaları

Q 17.5 - çıxıntılı qulaqlar

Təsnifat

Təsnifat anadangəlmə qüsurlarüz və boyun (ÜST, 1975)

Üzün anadangəlmə qüsurları:

Yarıq dodaq;

Üst dodaq və damağın yarıqları vasitəsilə;

oblik üz yarıqları (koloboma);

Transvers üz yarıqları (makrostomiya);

alt dodağın fistulaları;

Hipertelorizm (orta yarıq burun) və s.

Ağız boşluğunun və farenksin anadangəlmə qüsurları:

dilin qısa frenulumu;

Diş qüsurları;

Ağız boşluğunun kiçik vestibülü;

Anadangəlmə qulaq qüsurları:

Qulaqların displaziyası (mikrootiya və anotiya), eşitmə kanalının atreziyası;

Parotid fistulalar (preaurikulyar fistulalar və kistlər);

1-ci və 2-ci gill tağlarının anomaliyaları və s.

Boyun anadangəlmə qüsurları:

Median və lateral fistulalar və boyun kistaları və s.

Diaqnostika

Şikayətlər: kosmetik qüsurdan, üz-çənə nahiyəsinin anatomik və funksional bütövlüyünün pozulmasından (inkişaf qüsurunun növündən asılı olaraq).

Üzün əyri yarığı və ya koloboma uşağın embrion inkişafı zamanı nazofrontal və üst çənə vərəmlərinin birləşməməsi (tam və ya natamam) nəticəsində baş verən ağır anadangəlmə patologiyadır. Yarıq tam və ya natamam, birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Natamam əyri üz yarıqları daha çox rast gəlinir.

Klinik olaraq yarıq yuxarı dodaqdan (filtrumun sağında və ya solunda) başlayır və sonra aşağı göz qapağına və orbitin yuxarı xarici kənarına doğru davam edir. Yarıq natamamdırsa, onda yalnız yuxarı dodağın toxumalarında yarıq var və sonra yarığın gedişi boyunca üzün yumşaq və sərt toxumalarının inkişaf etməməsi geri çəkilmiş bir yiv şəklində müəyyən edilir. yuxarı dodaq orbitin aşağı orbital kənarına. Bir qayda olaraq, bu uşaqlarda göz qapaqlarının inkişaf etməməsi və ya koloboması və nəticədə yalançı ekzoftalmos var. Üzün əyri yarığı tez-tez başqa bir üz patologiyası ilə birləşdirilir: yarıq damaq, hipertelorizm, aurikulyar anomaliya və s.

Bu patologiyanın müalicəsi cərrahi yolla aparılır və xəstəliyin tam simptom kompleksindən (yuxarı dodaq plastiki, göz qapağı plastikası, kontur plastik cərrahiyyəüz, otoplastika və s.).

Transvers üz yarığı və ya makrostoma birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Uşağın embrional inkişafı zamanı çənə və alt çənə vərəmlərinin birləşməməsinin nəticəsidir. Klinik olaraq patoloji makrostoma kimi özünü göstərir müxtəlif dərəcələrdə ifadəlilik. Bu vəziyyətdə yarıq ağızın küncündən başlayır və qulaq dibinə doğru davam edir. Makrostoma ya təcrid olunmuş malformasiya, ya da bəzi anadangəlmə sindromların simptomu ola bilər. Məsələn, Goldenhar sindromu ilə, makrostomiya ilə yanaşı, təsirlənmiş tərəfdə aşağı çənənin inkişaf etməməsi, qulaqcıq displaziyası, dəri-qığırdaqdan əvvəl qulaq əlavələri, epibulbar dermoid və s. 1-ci budaq qövsü sindromu ilə , makrostomiya da tez-tez müşahidə olunur (G.V.Kruchinsky, 1974).

Makrostomiyanın cərrahi müalicəsi ağız boşluğunun normal ölçüyə endirilməsini nəzərdə tutur. Ağız yarığının yan sərhədi normal olaraq pupilla xəttində yerləşir. Qulaq əlavələri varsa, onlar da çıxarılmalıdır. Cərrahi müdaxilə 2-3 yaşlarında ən uyğundur.

Orta yarıq burun (hipertellorizm) uşağın embrion inkişafı zamanı burun tüberkülünün burun plitələrinin birləşməsinin pozulması nəticəsində əmələ gəlir. Klinik olaraq, patoloji burun ucunun bifurkasiyası və alar qığırdaqların ayrılması səbəbindən burnun arxasına doğru uzanan kiçik bir yiv şəklində özünü göstərir. Burun ucu geniş, yastı, burun çəpəri qısaldılmışdır. Bəzən gizli yarıq burun sümüklərinə və hətta alına qədər uzanır. Bu xəstələrdə burun körpüsü geniş, yastı olur və sümük yarığı dəridən palpasiya edilə bilər. Bu xəstələrdə orbitlər geniş məsafədədir (hipertelorizm). Bütün xəstələrdə tipik bir paz şəklində saç böyüməsi var orta xətt alın. Orta burun yarıqları yuxarı çənənin diş anomaliyaları, üst dodaq yarığı, anadangəlmə dodaq fistulaları və digər anadangəlmə patologiyalarla birləşdirilə bilər.

Orta burun yarıqlarının müalicəsi patologiyanın şiddətindən asılı olaraq cərrahi yolla aparılır. Yüngül hallarda alar qığırdaqların və burun ucunun plastik əməliyyatı edilə bilər. Bu əməliyyat daha erkən yaşda (13-15 yaş) edilə bilər. Daha ağır hallarda, ümumiyyətlə 17 ildən sonra həyata keçirilən tam (sümük daxil olmaqla) rinoplastika tələb olunur. Bundan əlavə, böyüklərdə şiddətli hipertelorizmlə, üzün formasını normallaşdırmaq üçün ön sümük, yuxarı çənə və ziqomatik sümüklərdə rekonstruktiv əməliyyat aparmaq mümkündür. Bu nadir və mürəkkəb əməliyyatlar bəzi böyük ağız və üz-çənə cərrahiyyə klinikalarında aparılır.

1-ci və 2-ci budaq tağlarının sindromu. Bu patologiyası olan xəstələr embrion inkişaf zamanı 1-2-ci gill tağlarından əmələ gələn toxumaların inkişaf etməməsi səbəbindən açıq şəkildə üz asimmetriyası (birtərəfli və ya ikitərəfli) ilə xarakterizə olunur. Bu sindromun varisliyi olduqca nadir hallarda müşahidə olunur. Ən çox görülən sindrom birtərəflidir. Bu vəziyyətdə, alt və yuxarı çənələrin, ziqomatik sümükün və aurikülün birtərəfli inkişaf etməməsi klinik olaraq müəyyən edilir. Təsirə məruz qalan tərəfdəki üzün aşağı və orta üçdə bir hissəsinin bütün yumşaq toxumaları da inkişaf etməmişdir.

Alt çənənin inkişaf etməməsi xüsusilə ramus, koronoid və kondil prosesləri sahəsində özünü göstərir. Çənə budağı inkişaf etməmiş, qısalmış, nazikləşmişdir. Koronoid və kondil prosesləri də az inkişaf edir və çox vaxt tamamilə yoxdur. Bu hallarda, bir qayda olaraq, temporomandibular birləşmənin sümük elementləri (artikulyar tüberkül, articular fossa və s.) inkişaf etməmiş və ya müəyyən edilməmişdir. Ağır hallarda, "xəstə" tərəfdəki alt çənənin bədəninin inkişaf etməməsi də rentgen ilə müəyyən edilir. Birlikdə götürdükdə, bu, çənənin "xəstə" tərəfə keçməsinə səbəb olur.

Üst çənənin, eləcə də ziqomatik sümükün inkişaf etməməsi (daralması və qısalması) üzün orta hissəsinin təsirlənmiş tərəfdə düzləşməsinə səbəb olur. Ağız boşluğunda oblik və ya çarpaz dişləmə və diş anomaliyaları var. Təsirə məruz qalan tərəfdə dil əzələlərinin inkişaf etməməsi və yumşaq damaq.

1-2-ci budaq tağlarının sindromu həmişə müxtəlif şiddətdə aurikülün anomaliyaları ilə müşayiət olunur: onun inkişaf etməməsindən (mikrootiya) aurikülün tam aplaziyasına qədər, əvəzinə yalnız qulaqcıq və ya kiçik dəri-qığırdaqlı silsiləsi qorunub saxlanılır. Bu xəstələrdə xarici eşitmə kanalı daralır və ya bağlanır, parotid dəri-qığırdaq əlavələri, parotid fistulalar və s.

1-2-ci budaq qövsü sindromu olan xəstələrin müalicəsi uzunmüddətli, çoxmərhələli, mürəkkəb (cərrahi-ortodontik) və çox mürəkkəbdir, çənələrin, qulaqcıqların və s.-nin forma və ölçülərini bərpa etmək, həmçinin funksiyalarını bərpa etmək məqsədi daşıyır. xəstəlik nəticəsində pozulmuş (çeynəmə, eşitmə). Erkən uşaqlıq dövründə, ilkin tıkanmadan başlayaraq, üz skeletinin sümüklərinin böyüməsinin sonuna qədər, ortodontik müalicə. 8-9 yaşdan başlayaraq otoplastika edilə bilər. Yığıncaqdan başlayaraq çənələrdə osteoplastik əməliyyatlar etmək mümkündür. Ancaq müalicənin nəticəsi həmişə rahat deyil.

Pierre-Robin sindromu. Klinik olaraq, patoloji simptomlar triadası şəklində özünü göstərir: orta xətt yarıq damaq, mikrogeniya və ya aşağı çənənin inkişaf etməməsi və qlossoptoz. Bütün simptomlar uşaq doğulduqdan dərhal sonra aşkar edilir. Bu simptomların şiddəti yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər. Yenidoğulmuşlarda uşaq arxası üstə yerləşdirildikdə dislokasiya asfiksiyası inkişaf edə bilər. Bu ən çətindir funksional pozğunluq uşağın ölümünə səbəb ola bilər. Uşağın qidalanması zamanı siyanoz və asfiksiya hücumları da xarakterikdir. Bu uşaqlar adətən qusmağa meyllidirlər. Yuxarıda göstərilənlərə görə və aspirasiya pnevmoniyası, distrofiya və yüksək ölüm halları tez-tez müşahidə olunur.

Müalicə uşağın həyatının ilk günlərindən asfiksiya və qida aspirasiyasının qarşısını almaqdan ibarətdir. Bunun üçün dil və ya alt çənə cərrahi və ya ortodontik üsullarla ön vəziyyətdə sabitlənir. Bəzi hallarda yeni doğulmuş körpələri qarnında tutmaq və əmizdirmək kifayətdir. Zamanla, alt çənəni çıxaran əzələləri gücləndirərək, alt çənənin vəziyyəti sabitləşir. Gələcəkdə bu uşaqların reabilitasiyası ümumi qəbul edilmiş şərtlərlə mioqimnastika, ortodontik müalicə və damaq plastik cərrahiyyəsi tələb edir.

Vandervud sindromu yuxarı dodağın və damağın anadangəlmə yarıqları ilə birlikdə aşağı dodağın selikli qişasının anadangəlmə simmetrik fistulasıdır. Müalicə adi vaxtda üst dodağın və damağın plastik əməliyyatından ibarətdir. Bundan əlavə, məktəbəqədər yaşda aparılması məqsədəuyğun olan alt dodağın anadangəlmə fistulalarının aksizləşdirilməsi üçün əməliyyat tələb olunur.

Franceschetti-Collins sindromu və ya üz-çənə disostozu. Xəstəlik çox vaxt ailəvi (irsi) xarakter daşıyır. Xarakterik simptomlar ziqomatik sümüklərin, yuxarı və aşağı çənənin, qulaqların ikitərəfli inkişaf etməməsidir. F.K. sindromu üçün Palpebral çatların antimonqoloid istiqaməti xarakterikdir: gözlərin xarici künclərinin əyilməsi səbəbindən palpebral çatlar bir-birinə bucaq altında yönəldilir (gözlər "ev kimi"). Tez-tez koloboma və ya göz qapaqlarının inkişaf etməməsi var. Üst çənənin inkişaf etməməsi maksiller sinusların inkişaf etməməsi, dişlərin anomaliyaları və dişləmə ilə müşayiət olunur. Qulaqlar müxtəlif dərəcədə inkişaf etməmişdir. Qulaqların aplaziyası ilə, qismən və ya tam karlıq ilə xarici eşitmə kanallarının atreziyası var. Mümkün makrostoma, qulaq əlavələri. Bəzən əlavə olaraq orta damaq yarığı və yuxarı dodağın yarığı var.

Bu patologiyası olan xəstələrin müalicəsi uzunmüddətli, mərhələli və kombinə (ortodontik və cərrahi) aparılır. Mövcud simptomların şiddətindən asılı olaraq müxtəlif yaş dövrlərində estetik və funksional səbəblərdən həyata keçirilir.

Kraniofasiyal disostoz (Crowson sindromu). Xəstəliyin inkişafında irsi faktor mühüm rol oynayır. Beyin kəlləsi demək olar ki, normal və ya bir qədər azaldılmış və deformasiya edilmişdir. Dikişlər silinir və birləşir. Kəllənin əsası qısaldılmışdır. Üst çənənin, göz yuvalarının və ziqomatik sümüklərin kəskin inkişaf etməməsi var. Bunun nəticəsində yalançı ekzoftalmos müəyyən edilir, gözlər irəli və yanlara çıxır, yəni. ayrılmaq. Üst çənənin kəskin inkişaf etməməsi ilə əlaqədar olaraq üst çənənin dişlərinin və dişlərinin yığılması, tutulması, distopiyası və digər patologiyaları, həmçinin yalançı nəsillər aşkar edilir. Bəzən daxili və orta qulaqın anomaliyaları müşahidə olunur.

Crowson sindromunun müalicəsi ən çox palliativ, simptomatikdir, aradan qaldırmağa yönəlmişdir. fərdi simptomlar xəstəliklər (dişlərin və ya dişləmə mövqeyinin normallaşdırılması, üzün konturlanması və s.). Üz və beyin skeletinin sümüklərinə radikal rekonstruktiv cərrahi müdaxilələr yalnız dünyanın bəzi iri üz-çənə klinikalarında aparılır.

Kranioklavikal disostoz. Xəstəlik irsi ola bilər. Klinik olaraq beyində artım və kəllənin üz hissəsinin azalması ilə xarakterizə olunur. Xəstənin böyük və geniş alnı, kiçik bir üzü var. Xüsusilə orta üzün sümükləri üst çənə, inkişaf etməmişdir. Çünki alt çənə var normal ölçülər, sonra yalançı nəsil əmələ gəlir. Patoloji daimi dişlərin çoxsaylı malformasiyası ilə xarakterizə olunur (edentiya, tutma və s.). Bundan əlavə, xəstələrdə körpücük sümüyü inkişaf etməmiş və ya aplaziya var. Bu baxımdan, çiyin qurşağı patoloji hərəkətliliyə malikdir - xəstə hər iki çiyini bədənin qarşısında bir-birinə yaxınlaşdıra bilər.

Təcrübədə bu xəstələrin müalicəsi ən çox palliativdir - dişlərin anomaliyalarının, dişləmələrin və ya üz konturlarının aradan qaldırılması. Sümüklərdə rekonstruktiv əməliyyatlar nadir hallarda aparılır.

Göstəricilər laboratoriya tədqiqatı dəyişməyin. Mümkün: qidalanma ilə əlaqəli hipoxrom anemiya, hipoproteinemiya.

X-ray şəkli: malformasiyanın növündən asılıdır.

Mütəxəssislərlə məsləhətləşmə üçün göstərişlər - müşayiət olunan patologiyanın olması halında:

Otorinolarinqoloq - anatomik qüsurun olması burun boşluğunda və nazofarenksdə patoloji dəyişikliklərə səbəb olur və bu kimi xəstəliklərə səbəb olur: xroniki nazofaringit, burun konkasının hipertrofiyası, tonzillit, tubo-otit və s.;

Ağız boşluğunun və xarici cinsiyyət orqanlarının infeksiyalarının müalicəsi üçün diş həkimi, ginekoloq ilə məsləhətləşmə;

Allergiya simptomları üçün allergist;

EKQ və digər anormallıqlar kardioloqla məsləhətləşmənin göstəricisidir;

Viral hepatit, zoonoz və intrauterin və digər infeksiyalar olduqda - bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi.

Diferensial diaqnoz: yox.

Əsas diaqnostik tədbirlərin siyahısı:

1. Ümumi təhlil qan (6 parametr).

2. Ümumi sidik analizi.

3. Biyokimyəvi qan testi.

4. Qurd yumurtası üçün nəcisin müayinəsi.

5. Kapilyar qanın laxtalanma vaxtının təyini.

6. Qan qrupunun və Rh faktorunun təyini.

7. Anestezioloqun konsultasiyası.

Əlavə diaqnostik tədbirlərin siyahısı:

1. Baş və boyun nahiyəsinin kompüter tomoqrafiyası.

2. Çənələrin panoramik rentgenoqrafiyası.

3. Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi.

5. Çənə sümüklərinin iki proyeksiyada rentgenoqrafiyası.

Boyun kisti - əsas növləri və müalicəsi

Boyun kisti, boşluğu maye, saç follikulları və birləşdirici toxuma ilə dolu olan xoşxassəli bir neoplazmadır. ICD-10 beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq, boyun median kisti Q10-Q18 blokuna daxildir. Əksər hallarda, ön və ya yan tərəfdə lokallaşdırılır (tərəflər 60% hallarda diaqnoz qoyulur), daha az tez-tez - onurğa bölgəsində boyun arxasında. Patoloji nadir hallarda narahatlıqla müşayiət olunur, ağrı sindromu yoxdur, kist normal həyat tərzinə təsir etmir, onunla qocalığa qədər problemsiz yaşaya bilərsiniz. Bəzən belə bir şişin bədxassəli bir şişə çevrilməsi təhlükəsi var, belə hallarda təcili çıxarılması tələb olunur.

Patoloji olduqca nadir hallarda diaqnoz qoyulur, üz-çənə nahiyəsinin bütün şişlərinin 2-5% -ində baş verir. boyun onurğası.

İnkişaf mexanizmi

Yumşaq toxumalarda kist embrional inkişaf mərhələsində baş verən patoloji proseslər nəticəsində əmələ gəlir, əksər hallarda neoplazma körpənin doğulmasından sonra ilk il ərzində diaqnoz qoyulur. Anterior lokalizasiya edildikdə, konjenital kist uzun müddət görünməz qala bilər və yeniyetməlik dövründə aşkar edilir.

Çox vaxt kist təhlükə yaratmır, lakin bəzi növlər, xüsusən də kistik higroma, uşağın intrauterin ölümünə səbəb olur.

Təsnifat

Şişin quruluşuna və yerləşdiyi yerə (ön, yan, arxa) əsaslanan bir neçə təsnifat qrupu var.

Təhsilin təbiətinə görə növlər:

• brankiogen kist (branxial) - embrionun inkişafındakı patologiyalar nəticəsində əmələ gəlir, böyüməsi zamanı böyüməyən gill kisələri maye ilə doldurulur;
• boyun dermoid kisti - yağ və tər bezlərinin hüceyrələri, birləşdirici toxuma ilə dolu;
• limfogen - seroz maye ilə dolu limfanın inkişafında disfunksiya nəticəsində baş verir;
• kistik - uşaqlar arasında yaygındır, 90% hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur;
• epidermal - piy vəzilərinin epidermal hüceyrələrlə tıxanması nəticəsində əmələ gəlir, saç düzümündə onurğanın yaxınlığında baş verir.
• median kist yaralanmalar, infeksiyalar, qan və limfa xəstəlikləri nəticəsində inkişaf edir, 50% hallarda patoloji irinləmə, ağız boşluğuna və ya xaricə açılan fistulaların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur; irinli maye fistulalar vasitəsilə çıxır, bədənə nüfuz etməsi ağır intoksikasiyaya səbəb ola bilər.

Simptomlar

1 sm-dən kiçik neoplazmalar vizual olaraq görünməzdir, yalnız peşəkar həkim onun varlığını müəyyən edə bilər.

Simptomlar şişin növündən asılı olaraq bir qədər fərqlənir, müayinə zamanı elastik şiş kimi müəyyən edilir, sıxıldıqda ağrısızdır. Yanal bir kist ilə əlamətlər servikal onurğanın digər patologiyaları ilə qarışdırıla bilər, əksər hallarda xoşxassəli bir neoplazma mexaniki zədələnmədən və ya bakterial/viral infeksiyadan sonra görünür.

Nəticədə aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

• toxumaların şişməsi, udma zamanı ağrı;
• neoplazmanın hərəkətliliyi;
• limfa düyünlərinin iltihabı;
• qırtlağın deformasiyası;
• abses - irin və iltihabla doldurulduqdan sonra qan zəhərlənməsi, toxuma iltihabı, nekroz və bütün bədənin infeksiyasına səbəb olan bir abses və ya sepsis inkişaf edir.

Diaqnostika

Semptomlar çox vaxt gizlədilir, yalnız müntəzəm müayinə xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edə bilər. tibbi müayinə. Xoşxassəli bir şiş diaqnozu qoyulduqda, kapsul karsinomalar üçün yoxlanılır, onların mövcudluğu nəzərə alınır. təhlükəli komplikasiya xəstəliklər.

• xəstənin vəziyyətini öyrənmək, qohumlar arasında xərçəng hallarını yoxlamaq;
• təsirlənmiş ərazinin ilkin palpasiyası;
• tomoqrafiya və histoloji müayinə;
• ponksiyon, mikrobioloji müayinə neoplazmanı dolduran hüceyrələr.

Müalicə

Kistlərin yeganə müalicəsi cərrahi yolla çıxarılmasıdır, dərman müalicəsi səmərəsizdir. Uşaqlarda əməliyyat üç yaşına çatdıqdan sonra - böyüklərdə patoloji simptomları müəyyən etdikdən sonra həyata keçirilir. Çıxarma üsulu şişin hərtərəfli tədqiqindən sonra onun növünü, ölçüsünü və digər fərdi xüsusiyyətlərini təyin etdikdən sonra seçilir. Əməliyyat bir saatdan çox davam etmir və ümumi anesteziya tələb olunur. Müdaxilə peşəkarlıq və diqqət tələb edir, natamam çıxarılma riskləri residivdir, əməliyyat ambulator şəraitdə aparılır və xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyac yoxdur.

Kistik formasiyalar istənilən istilik prosedurlarına həssasdır, buna görə də bu vəziyyətdə özünü müalicə etmək qəti şəkildə kontrendikedir, kompresslər və losyonlar bədənə zərər verə bilər.

Əməliyyat üçün göstərişlər:

• şiş ölçüsü 1 sm-dən çox;
• ağrı;
• İfadələri udmaqda və tələffüz etməkdə çətinlik.

Əməliyyatın xüsusiyyətləri:

1. Əməliyyat qabiliyyəti mühüm rol oynayır, ağır xəstəliklər və qocalıq hallarında cərrahiyyə kontrendikedir. Bunun əvəzinə, şişin məzmunu çıxarılır, bundan sonra boşluq antiseptik maddələrlə təmizlənir.
2. Kəskinləşmə iltihablı proses- boşluq açılır, drenaj aparılır, irin çıxarılır, 2-3 həftə antiinflamatuar terapiyadan sonra əməliyyat aparılır, kapsulun yenidən yuyulmasına icazə verilir. Bəzən cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yoxdur, çünki boşluq öz-özünə sağalır.
3. Kiçik kistlərin çıxarılması ağız boşluğu vasitəsilə həyata keçirilə bilər, bu üsul tikişlərin yaranmasının qarşısını alır.
4. Böyük şişlər dəri kəsikləri vasitəsilə çıxarılır, lateral şişləri çıxararkən xüsusi diqqət tələb olunur, çünki onlar sinirlərə təsir göstərir.
5. Median kist hyoid sümüyü ilə birləşir, buna görə də şiş onun bir hissəsi ilə birlikdə çıxarılır.
6. Əməliyyat fistulaların olması ilə çətinləşir, bir kontrast agent bütün incə çıxışları müəyyən etməyə kömək edir. Kistin yanal lokalizasiyası ilə vəziyyət böyük qan damarlarının olması ilə çətinləşir.

Əməliyyatdan sonra həkim antibiotik terapiyası və antiinflamatuar dərmanlar təyin edir və əlavə müalicə olaraq fiziki müalicə göstərilir. Əməliyyatdan bir həftə sonra tikişlər çıxarılır.

Diaqnoz qoyulmuş lenfadenit ilə residiv ehtimalı artır; xüsusi durulama kursu kistin yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almağa kömək edəcək, ədviyyatlı və kobud qidalar diyetdən xaric edilməlidir.

Qarşısının alınması

Boyun kisti anadangəlmə bir xəstəlikdir, buna görə də profilaktik tədbirlər çox vaxt aparılmır, müntəzəm profilaktik müayinələr yiringliliyin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Təcrübəli həkim bir kist diaqnozu qoyur erkən mərhələ inkişaf, bundan sonra əməliyyat aparılır.

Proqnoz

Yeganə müalicə cərrahi əməliyyat olduğundan, fəsadların yaranma riski var. 95% hallarda müdaxilə uğurlu olur, proqnoz sağalma müddətindən asılıdır, əməliyyat zamanı aşkar edilən bədxassəli ocaqlar təhlükə yarada bilər.

Nəticə

Boyun kisti olduqca nadir rastlanan və ən çox uşaqlıqda diaqnoz qoyulan anadangəlmə xəstəlikdir. Şiş vizual olaraq nəzərə çarpır, simptomlar mexaniki zədələnmə və ya bakterial və ya viral infeksiya səbəbindən ifadə edilir. Əsas müalicə üsulu cərrahiyyədir, eksizyon metodunun seçimi şişin növü və xüsusiyyətlərindən asılıdır. Əməliyyatdan sonra dərman müalicəsi təyin edilir, proqnoz ən çox müsbətdir.

Əsas simptomlar:

• Şişin ağrılı olması
• Fistuladan irin axıdılması
• Söhbət zamanı narahatlıq
• Udarkən narahatlıq
• Şişlərin ətrafındakı dərinin şişməsi
• Boyunda subkutan neoplazma
• Şişlərin ətrafındakı dərinin qızartı
• Neoplazmanın böyüməsi
• Boyunda fistula

Median boyun kisti nadir hallarda diaqnoz qoyulan anadangəlmə qüsurdur. Boyun bölgəsində maye tərkibli bir neoplazmanın görünüşü ilə xarakterizə olunur. Boyun lateral və medial patologiyaları var. Yanal formalar uşağın doğulmasından dərhal sonra tanınır, orta olanlar isə uşaq böyüdükcə görünə bilər. Çox vaxt formalaşma böyüklər və uşaqlarda həyata keçirilən əməliyyatla aradan qaldırıla bilər.

Orta boyun kistası, embrional inkişafın erkən mərhələsində (3 həftədən 6 həftəyə qədər) əmələ gələn şişə bənzər bir formalaşmadır. Bəzən anadangəlmə boyun fistula ilə əlaqə müşahidə olunur. Bir kistin irinlənməsi nəticəsində fistula meydana gəldiyi hallar var.

Statistikaya görə, hər 10 xəstədən birində boyun fistula ilə eyni vaxtda median lateral kist müşahidə olunur. Halların yarısında formalaşma irinlənir, fistula absenin dəri vasitəsilə müstəqil açılması nəticəsində inkişaf edir.

Fistula ilə median boyun kistası üçün ICD-10 (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı) kodu Q18.4 idi.

Etiologiyası

Hal-hazırda elm adamları bu tip patoloji ilə bağlı ümumi bir fikrə gəlməmişlər. Statistikaya əsasən, median kist halları bütün boyun şişlərinin 3% -dən azını təşkil edir.

Anormal fenomenin mənşəyi nəzəriyyəsi kistin görünüşünün səbəbi kimi tiroid-lingual kanalın vaxtında bağlanmamasını müəyyən edir.

Bununla belə, şişə bənzər neoplazmaların ağız boşluğunun epitel hüceyrələrindən əmələ gəlməsinə diqqət yetirən başqa bir nəzəriyyə var, tiroqlossal kanal bir kordonla əvəz olunur. Hər iki nəzəriyyə təsdiqlənməyib və əlavə araşdırma tələb edir.

Formasiyanın infeksiyası və sonra irinli bir proses səbəb ola bilər:

• zəiflədi immun sistemi;
• bakterial və viral xəstəliklər;
• müəyyən bir qrup dərman qəbul etmək.

Bir uşaqda diş xəstəliklərinin olması kistada infeksiyaya səbəb ola biləcəyinə də inanılır.

Simptomlar

Bu patoloji asimptomatik bir kurs ilə xarakterizə olunur. Bir uşaqda median boyun kisti yavaş bir böyüməyə malikdir, buna görə də doğumdan dərhal sonra onu aşkar etmək həmişə mümkün deyil.

Onlar aktiv şiş böyüməsinin provokatoru kimi çıxış edə bilərlər. Boyun bölgəsində xarici dəyişikliklər müşahidə olunur, çünki asanlıqla palpasiya olunan kiçik bir subkutan top görünür.

Uşağınızda belə simptomlar ola bilər:

• udma zamanı narahatlıq;
• söhbət zamanı narahatlıq;
• nitq qüsurları.

Xəstəliyin kəskinləşməsindən sonra simptomlar aşağıdakılardır:

• formalaşma ətrafında dərinin qızartı;
• şişkinlik;
• şişin ağrısı;
• formalaşmanın ölçüsündə artım.

Müəyyən bir müddətdən sonra kistanın yerində kiçik bir dəlik əmələ gəlir və oradan yığılmış irin çıxır. Təsirə məruz qalan ərazidə dəri iltihablanır, yaralar və çatlar görünür. Bu səbəbdən boyun nahiyəsində infeksiya əlavə çətinliklər yaratmır.

Diaqnostika

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkim aşağıdakıları etməlidir:

• xəstəni müayinə etmək;
• xroniki xəstəliklərin olması barədə məlumat əldə edin, xəstəlik tarixini öyrənin;
• xəstənin klinik mənzərəsini aydınlaşdırmaq.

Əlavə diaqnostik üsullar kimi instrumental üsullar tez-tez istifadə olunur:

• boyun və limfa düyünlərinin ultrasəs müayinəsi;
• rentgenoqrafiya;
• bir kontrast agentin tətbiqi ilə zondlama ilə baş verən fistuloqrafiya;
• CT scan;
• ponksiyon.

Diferensial diaqnoz aşağıdakılarla aparılmalıdır:

• anadangəlmə dermoid;
• adenoflegmon;
• dilin çalğısı.

Xəstəlik tam öyrənilmədiyi üçün diaqnoz zamanı həkim bir sıra çətinliklərlə qarşılaşa bilər. Şişin müalicəsinin ən təsirli üsulu düzgün diaqnozdan asılıdır.

Müalicə

Median boyun kistinin cərrahi çıxarılması formalaşma ilə mübarizənin yeganə effektiv üsuludur. Əməliyyatlar həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda edilə bilər.

Körpələrdə cərrahiyyə əməliyyatları yalnız kist uşağın həyatına təhlükə törətdikdə aparılır, yəni:

• çox böyük ölçülərə malikdir;
• traxeyanı sıxır;
• irinli iltihablı bir proses meydana gəlir;
• bədən üçün risk var.

Sistektomiya venadaxili və ya endotrakeal anesteziya altında aparılır. Residiv olmadan tam sağalmağa zəmanət verir.

Cərrahi əməliyyat aşağıdakı kimi aparılır:

• lezyon lokal anesteziya ilə anesteziya edilir;
• anesteziya tətbiq edildikdən sonra, şişin yerləşdiyi ərazidə bir kəsik edilir;
• kist kapsulu və onun divarları kəsilir, içindəkilər çıxarılır;
• əlavə fistula aşkar edilərsə, nahiyənin rezeksiyası aparılır hipoid sümüyü;
• kəsik kosmetik tikişlə tikilir.

Həkimlər boyun təbii kıvrımlarına paralel olaraq kəsiklər edirlər, buna görə də sonra yaralar qalır cərrahi müdaxilə görünməz. Prosedurun müddəti prosesin mürəkkəbliyindən asılı olaraq yarım saatdan bir saat yarıma qədərdir.

Əgər cərrah kisti tamamilə kəsməyibsə, onun bir hissəsini diqqətsizlik üzündən qoyub gedirsə, şişin residivləri baş verə bilər, ona görə də belə bir əməliyyatı həyata keçirmək üçün mütəxəssis seçiminə ciddi yanaşmaq lazımdır.

Proqnoz adətən əlverişlidir, ilə vaxtında diaqnoz və müalicə. Kist hüceyrələrinin bədxassəli hüceyrələrə çevrilməsi halları var, lakin onlar çox nadir hallarda, 1500 xəstəlikdən 1-də müşahidə olunur.

Qarşısının alınması

Təəssüf ki, median boyun kistinin inkişafının qarşısını almaq mümkün deyil. Uşağı bir pediatr tərəfindən aylıq müayinədən keçirmək lazımdır, çünki vaxtında diaqnoz anormal fenomeni uşağın həyatı üçün mümkün olan ən yaxşı proqnozla müalicə etməyə kömək edəcəkdir.

Məqalədəki hər şey tibbi baxımdan düzgündürmü?

Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin

Bənzər simptomları olan xəstəliklər:

Yarıq damaq damağın anormal quruluşudur, ortasında boşluq aydın görünür. Bu patoloji anadangəlmədir, onun olması halında yeni doğulmuş körpələr düzgün yeyə bilmir və müəyyən dərəcədə pozulur. tənəffüs funksiyası. Bu, ağız və burun boşluqları arasında arakəsmənin olmaması ilə əlaqədardır ki, bu da qida və mayenin buruna daxil olmasına səbəb olur. Çox az uşaq bu xəstəliklə doğulur, hər min körpədən yalnız birində bu sindrom var.

Boyun kistası patoloji neoplazmanın bir növü kimi böyük bir xəstəlik qrupuna - üz-çənə nahiyəsinin və boyun kistalarına daxildir.

Boyundakı kistik formasiyaların böyük əksəriyyəti anadangəlmədir, kapsuldan (divardan) və içindən ibarət içi boş bir şişdir. Kist müstəqil bir patoloji olaraq inkişaf edə bilər, uzun müddət xoşxassəli formalaşma olaraq qalır, lakin bəzən kist ağırlaşmalarla müşayiət olunur - fistula (fistula), yiringli və ya bədxassəli bir prosesə çevrilir.

Çoxlu klinik təsvirlərə, araşdırmalara, sahədə bəzi suallara baxmayaraq kistik neoplazmalar boyunlar tam öyrənilməmişdir, bu, ilk növbədə vahid növ təsnifatına aiddir. Ümumi KBB praktikasında kistləri median və yanlara bölmək adətdir; həmçinin, ICD 10 beynəlxalq təsnifatına əlavə olaraq, başqa bir sistemləşdirmə var:

• Sublingual-tiroid kistləri (median).
• Timofaringeal kistlər.
• Branxiogen kistlər (yanal).
• Epidermoid kistlər (dermoidlər).

Vahid etioloji embrional əsasla birləşən kistlərin spesifik formaları onların müalicəsinin taktikasını müəyyən edən müxtəlif inkişaf və diaqnostik meyarlara malikdir.

Boyun kisti - ICD 10

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu revizyon, uzun illərdir ki, müxtəlif nozoloji vahidlərin və diaqnozların kodlaşdırılması və dəqiqləşdirilməsi üçün ümumi qəbul edilmiş vahid standart sənəddir. Bu, həkimlərə diaqnostik nəticələri tez formalaşdırmaqda, onları beynəlxalq klinik təcrübə ilə müqayisə etməkdə və buna görə də daha effektiv terapevtik taktika və strategiyalar seçməkdə kömək edir. Təsnifat 21 bölmədən ibarətdir, onların hər biri alt bölmələrlə - siniflər, başlıqlar, kodlarla təchiz edilmişdir. Digər xəstəliklər arasında boyun kisti var, ICD onu XVII sinifə daxil edir və onu anadangəlmə anomaliyalar (qan qüsurları), deformasiyalar və xromosom pozğunluqları kimi təsvir edir. Əvvəllər bu sinfə patoloji daxil idi - Q89.2 blokunda qorunan tiroqlossal kanal, indi bu nozologiya daha geniş bir anlayışa çevrildi.

Bu gün boyun kistini ehtiva edən standart təsvir ICD tərəfindən aşağıdakı kimi təqdim olunur:

Boyun kisti. XVII sinif

Blok Q10-Q18 – göz, qulaq, üz və boyun anadangəlmə anomaliyaları (malformasiyaları)

Q18.0 – sinus, fistula və budaq yarığı kisti

Q18.8 – üz və boyun digər təyin olunmuş qüsurları:

Üz və boyun medial qüsurları:

• Kist.
• Üz və boyun fistulaları.
• Sinuslar.

Q18.9 – üz və boynun qeyri-müəyyən malformasiyası. Üz və boyun NOS-un anadangəlmə anomaliyaları.

Qeyd etmək lazımdır ki, klinik praktikada ICD 10-a əlavə olaraq, xəstəliklərin, xüsusən də kifayət qədər öyrənilməmiş, boyundakı kistik formasiyaları tam əhatə edən daxili sistemləşdirmələr mövcuddur. Otorinolarinqoloq-cərrahlar tez-tez Melnikov və Qremilova görə təsnifatdan istifadə edirlər; əvvəllər kistlərin təsnifat xüsusiyyətləri R.I. Venglovski (20-ci əsrin əvvəlləri), sonra cərrahlar G.A.Rixter və yerli uşaq cərrahiyyəsinin banisi N.L.Kuşçun meyarları tətbiq olundu. Bununla belə, ICD, diaqnozu rəsmi sənədlərdə qeyd etmək üçün istifadə olunan yeganə rəsmi təsnifatçı olaraq qalır.

Boyundakı kistlərin səbəbləri

Boyun kistləri və fistulalarının böyük əksəriyyəti anadangəlmə anomaliyalardır. Boyun kistlərinin patogenezi və səbəbləri hələ də aydınlaşdırılır, baxmayaraq ki, keçən əsrin əvvəllərində kistik formasiyaların budaq tağlarının rudimentlərindən inkişaf etdiyi bir versiya ortaya çıxdı. Fistula, öz növbəsində, sulcus branchialis - budaq yivinin natamam bağlanması səbəbindən əmələ gəlir və sonra onların yerində tutma brankiogen yanal kistlər inkişaf edə bilər. Dörd həftəlik rüşeymdə artıq yivlərlə ayrılan altı əmələ gəlmiş qığırdaqlı lövhə var. Bütün tağlar sinir toxumasından, arteriyalardan və qığırdaqdan ibarətdir. Embriogenez zamanı, 3-cü həftədən 5-ci həftəyə qədər olan dövrdə qığırdaq baş və boyun üz hissəsinin müxtəlif toxumalarına çevrilir, bu zaman azalmanın yavaşlaması qapalı boşluqların və fistulaların meydana gəlməsinə səbəb olur.

• Sinus cervicalis - servikal sinusun rudimentar qalıqları lateral kistləri əmələ gətirir.
• İkinci və üçüncü yarıqların azalmasındakı anomaliyalar fistulaların (xarici) meydana gəlməsinə kömək edir, gill yarıqları isə boyundan ayrılmır.
• Tiroglossus kanalının bağlanmaması median kistalara gətirib çıxarır.

Son 20-ci əsrin bəzi tədqiqatçıları parotid zonanın və boyunun bütün anadangəlmə kistlərini tiroglossal kimi təsvir etməyi təklif etdilər, çünki bu, onların əmələ gəlməsinin anatomik mənbəyini ən dəqiq şəkildə göstərir. klinik xüsusiyyətləri inkişaf. Həqiqətən, daxili hissə Boyun kistlərinin kapsulası, bir qayda olaraq, skuamöz epitel hüceyrələri ilə kəsişmiş təbəqəli sütunlu epiteldən ibarətdir və divarların səthində tiroid toxuma hüceyrələri var.

Beləliklə, anadangəlmə etiologiyanın nəzəriyyəsi ən çox öyrənilmiş olaraq qalır və boyundakı kistlərin səbəbləri belə embrion yarıqların və kanalların əsaslarıdır:

• Arcus branchialis (arcus viscerales) - gill visseral tağları.
• Ductus thyreoglossus - tiroglossus kanalı.
• Ductus thymopharyngeus - zob-udlaq kanalı.

Boyundakı kistlərin səbəbləri hələ də müzakirə mövzusudur, həkimlərin fikirləri yalnız bir şeyə uyğun gəlir - bütün bu neoplazmalar anadangəlmə hesab olunur və statistik formada onların tezliyi belə görünür:

• Doğuşdan 1 yaşa qədər - 1,5%.
• 1 ildən 5 ilə qədər - 3-4%.
• 6 ildən 10 ilə qədər - 3,5%.
• 10 ildən 15 yaşa qədər - 15-16%.
• 15 yaşdan yuxarı - 2-3%.

Bundan əlavə, indi resessiv tipli embrion inkişafın erkən qüsurlarına genetik meyl haqqında məlumatlar ortaya çıxdı, lakin bu versiya hələ də daha geniş, klinik cəhətdən təsdiqlənmiş məlumatlara ehtiyac duyur.

Boyun nahiyəsində kist

Boyun nahiyəsində anadangəlmə kist alt və ya yuxarı səthdə, yanda lokallaşdırıla bilər, dərin və ya dəriyə yaxın yerləşə bilər və fərqli anatomik quruluşa malikdir. Otorinolarinqologiyada boyun kistləri adətən bir neçə ümumi kateqoriyaya bölünür - yanal, median, dermoid formasiyalar.

Boyun nahiyəsində lateral kist, gilə kisələrinin qeyri-kafi şəkildə obliterasiya olunmaması səbəbindən onların rudimentar hissələrindən əmələ gəlir. Brankiogen etiologiya konsepsiyasına görə kistlər qapalı gill kisələrindən - xaricilərdən - dermoid kistalardan, xaricilərdən - tərkibində selik olan boşluqlardan inkişaf edir. Fistulalar faringeal ciblərdən əmələ gəlir - vasitəsilə, tam və ya natamam. Timofaringeal kanal kanalının rudimentlərindən brankiogen kistlərin mənşəyi haqqında bir versiya da var. Yanal kistlərin limfogen etiologiyası haqqında bir fərziyyə var, embriogenez zamanı servikal limfa düyünlərinin formalaşması pozulduqda və epitel hüceyrələri onların quruluşuna səpələndikdə. tüpürcək vəziləri. Bu patologiyanı hərtərəfli araşdıran bir çox mütəxəssis yanal kistləri 4 qrupa ayırır:

• Musculus sternocleidomastoideus - sternokleidomastoid əzələnin ön kənarına daha yaxın olan servikal fasyanın altında yerləşən kist.
• Böyük damarlarda boyun toxumalarında dərin lokallaşdırılmış kist, tez-tez birləşir boyun damarı.
• Qırtlağın yan divarı sahəsində, xarici və daxili karotid arteriyalar arasında yerləşən kist.
• Kist farenks divarının yanında, medial yerdə yerləşir karotid arteriya, tez-tez belə kistlər çapıqlarla bağlanmış gill fistulalarından əmələ gəlir.

85% hallarda lateral kistlər gec görünür, 10-12 ildən sonra böyüməyə başlayır və zədə və ya iltihab prosesi nəticəsində klinik simptomlar nümayiş etdirir. Boyun nahiyəsində kiçik bir kist insanda narahatlıq yaratmır, yalnız böyüyür, irinləyir, normal yemək prosesini pozur, servikal bağın neyrovaskulyar dəstəsinə təzyiq göstərir. Vaxtında diaqnoz qoyulmayan branxiogen kistlər bədxassəli şişlərə meyllidirlər. Yanal kistlərin diaqnozu oxşar klinik təzahürləri olan aşağıdakı boyun patologiyalarından diferensasiya tələb edir:

• Limfangioma.
• Limfadenit.
• Limfosarkoma.
• Damar anevrizması.
• Kavernoz hemangioma.
• Limfoqranulomatoz.
• Neyrofibroma.
• Lipoma.
• Tiroqlossal traktın kistası.
• Limfa düyünlərinin vərəmi.
• Postofaringeal absesi.

Boyundakı yanal kist yalnız cərrahi yolla, kist kapsulla birlikdə tamamilə çıxarıldıqda müalicə edilə bilər.

Boyun nahiyəsində median kist, tiroid toxumasının yarandığı embriogenezin 3-1 və 5-1 həftələri arasında olan tiroid-dil kanalı - ductus thyroglossusun reduksiya edilməmiş hissələrindən əmələ gəlir. Kist gələcək vəzin hər hansı bir yerində - dil kökünün kor açılışı sahəsində və ya istmusun yaxınlığında meydana gələ bilər. Median kistlər tez-tez yerləşdikləri yerə görə bölünür - dilaltı bölgədəki formasiyalar, dilin kökünün kistləri. Median kist və dermoid, qalxanabənzər vəzinin adenoması və psixi düyünlərin limfadeniti arasındakı fərqi müəyyən etmək üçün differensial diaqnoz lazımdır. Kistlərə əlavə olaraq, bu bölgələrdə median servikal fistulalar meydana gələ bilər:

• Dilin kökündə ağız boşluğunda bir açılış olan tam fistula.
• Ağız boşluğunun dibində qalınlaşmış kanalla bitən natamam fistula.

Median kistlər yalnız radikal cərrahi üsullarla müalicə olunur, bu, anatomik olaraq kista ilə əlaqəli olan hyoid sümüyü ilə birlikdə formalaşmanın çıxarılmasını nəzərdə tutur.

Boyun kistinin simptomları

Müxtəlif növ boyun kistlərinin klinik mənzərəsi və simptomları bir-birindən bir qədər fərqlənir, fərq yalnız simptomlardadır. irinli formalar formasiyalar və kistlərin vizual əlamətləri onların yerləşdiyi ərazidən asılı ola bilər.

Yanal, brankiogen kistlər medianlardan 1,5 dəfə daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Onlar boynun anterolateral bölgəsində, sternokleidomastoid əzələnin qarşısında yerləşirlər. Yanal kist bilavasitə boyun venasının yaxınlığındakı vaskulyar paketdə lokallaşdırılır. Boyun brankiogen kistinin simptomları onun çoxkameralı və ya sadə, tək kameralı olmasından asılı ola bilər. Bundan əlavə, simptomlar kistlərin ölçüsü ilə sıx bağlıdır, böyük formasiyalar qan damarlarına və sinir uclarına aqressiv təsir göstərdiyi üçün daha sürətli və klinik olaraq daha aydın görünür. Kist kiçikdirsə, xəstə uzun müddət hiss etmir, bu da prosesin gedişatını, müalicəsini və proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdırır. Kistin kəskin böyüməsi yiringli olduqda baş verə bilər, ağrı görünə bilər, kistanın üzərindəki dəri hiperemik olur, şişir və fistula meydana gəlməsi mümkündür.

Müayinə zamanı lateral kist kiçik, palpasiyada ağrısız, elastik konsistensiyada olan şiş kimi müəyyən edilir. Kist kapsulu dəri ilə birləşmir, kist hərəkətlidir və onun boşluğundakı mayenin tərkibi aydın hiss olunur.

Median kist yanal formasiyalara nisbətən bir qədər az rast gəlinir, palpasiya zamanı ağrısız, kifayət qədər sıx bir şiş kimi müəyyən edilir. Kist aydın konturlara malikdir, dəriyə yapışmır və udma zamanı yerdəyişməsi aydın görünür. Nadir bir hal, dilin kökünün median kistidir, onun böyük ölçüsü qida udmağı çətinləşdirir və nitq pozğunluğuna səbəb ola bilər. Median kistlərlə yanal kistlər arasındakı fərq onların tez-tez irinləmə qabiliyyətidir. Yığılmış irin boşluğun sürətlə genişlənməsinə, dərinin şişməsinə və ağrıya səbəb olur. Hipoid sümüyünün bölgəsində boyun səthinə, daha az tez-tez dil kökünün bölgəsində ağız boşluğuna daxil olan bir fistula meydana gətirmək mümkündür.

Ümumiyyətlə, boyun kistinin simptomları aşağıdakı kimi xarakterizə edilə bilər:

1. Embriogenez zamanı formalaşma və klinik təzahürlər olmadan müəyyən yaşa qədər inkişaf.
2. Yavaş inkişaf, böyümə.
3. Növlərə görə tipik lokalizasiya zonaları.
4. Travmatik faktora və ya iltihaba məruz qalma nəticəsində simptomların təzahürü.
5. Sıxlaşma, ağrı, dərinin patoloji prosesə cəlb edilməsi.
6. Bədənin iltihablı irinli prosesə ümumi reaksiyasının simptomları bədən istiliyinin artması, ümumi vəziyyətin pisləşməsidir.

Uşağın boynunda kist

Boyundakı kistik neoplazmalar germinal toxumaların embrional displaziyası ilə əlaqəli konjenital bir patolojidir. Uşağın boynunda bir kist erkən yaşda aşkar edilə bilər, lakin daha sonra şiş diaqnozu qoyulduqda gizli bir prosesin tez-tez halları var. Boyun kistlərinin etiologiyası hazırda qeyri-müəyyəndir, mövcud məlumatlara görə, çox güman ki, genetik xarakter daşıyır. İngilis otorinolarinqoloqlarının bir neçə il əvvəl həmkarlarına təqdim etdiyi hesabata görə, uşağın boynunda kist irsi faktorla bağlı ola bilər.

Uşaq resessiv tipli anadangəlmə patologiyanı miras alır, statistik olaraq belə görünür:

• Boyun kistası ilə müayinə olunan uşaqların 7-10%-i bu nahiyədə xoşxassəli şiş diaqnozu qoyulan anadan doğulub.
• Boyun kistası olan yeni doğulmuş uşaqların 5%-i ana və atadan oxşar patoloji ilə doğulur.

Yaşa görə anadangəlmə boyun kistlərinin aşkarlanma tezliyi:

• 2% - 1 yaşa qədər.
• 3-5% - 5 ildən 7 yaşa qədər.
• 8-10% - 7 yaşdan yuxarı yaş.

Kiçik faiz erkən aşkarlama Boyun nahiyəsində olan kistlər onların dərin yerləşməsi, simptomsuz inkişafı və boynun anatomik zona kimi formalaşmasının uzun dövrü ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt, klinik mənada kistlər kəskin iltihab prosesi və ya boyun zədəsi nəticəsində debüt edir. Bu cür təhrikedici amillərlə kist alovlanmağa, böyüməyə və özünü simptomlarla - ağrı, nəfəs almaqda çətinlik, yemək və daha az tez-tez - səs tembrinin dəyişməsi ilə göstərməyə başlayır. Uşaqlarda boyundakı anadangəlmə yiringli kistlər öz-özünə ağız boşluğuna aça bilər, belə hallarda bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri aydın görünür.

Uşaqda boyun kistinin müalicəsi 2-3 yaşından etibarən cərrahi yolla aparılır, formalaşma tənəffüs prosesini təhdid edirsə, yaşdan asılı olmayaraq əməliyyat aparılır. Cərrahi müdaxilənin mürəkkəbliyi gənc xəstələrin yaşı və kistanın anatomik yaxınlığı ilə əlaqədardır. mühüm orqanlar, gəmilər. Buna görə 15-16 yaşa qədər olan dövrdə əməliyyatdan sonra residivlərin tezliyi çox yüksəkdir - 60% -ə qədər, bu, yetkin xəstələrin müalicəsi üçün xarakterik deyil. Bununla belə, cərrahiyyə uşaqlıqda kistik şişlərin müalicəsinin yeganə mümkün üsulu olaraq qalır; yeganə seçim irinli kistin ponksiyonu, iltihab əleyhinə konservativ terapiya və daha inkişaf etmiş hallarda cərrahiyyə ola bilər. gec dövr bir şərtlə ki, şiş diskomfort yaratmasın və funksional pozğunluğa səbəb olmasın.

Yetkinlərdə boyundakı kist

Yetkinlərdə boyun nahiyəsində kistlərin aşkarlanması tezliyi kifayət qədər yüksəkdir. Bu, xoşxassəli boyun şişlərinin inkişafının etiologiyasını izah edən versiyalardan birinin lehinə olan bir arqumentdir. Bəzi tədqiqatçıların fikrincə, boyun kistlərinin yarıdan çoxunu anadangəlmə hesab etmək olmaz, 15-30 yaşlı xəstələrdə brankiogen və orta xətt yenitörəmələri və fistulaları 1 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlara nisbətən 1,2 dəfə tez-tez diaqnoz qoyulur.

Yetkinlərdə boyundakı kist bir uşaqdan daha sürətli inkişaf edir və ölçüsü daha böyükdür, bəzən 10 santimetrə çatır. Median kistlər tez-tez irinlənməyə meyllidirlər və yanal şişlər daha ağır simptomlarla müşayiət olunur və daha tez-tez fistulalara bitişik olur. Bundan əlavə, uşaqlarda boyundakı kistlərin bədxassəli olma ehtimalı azdır, statistikaya görə, bütün klinik halların yalnız 10% -ində. 35 yaşdan yuxarı yetkin xəstələrdə boyun kistinin bədxassəli bir prosesə degenerasiya tezliyi 25/100 nisbətinə çatır, yəni hər yüz hadisəyə bu və ya digər növ 25 diaqnoz qoyulur. xərçəng. Bir qayda olaraq, bu, klinik əlamətlər olmadan uzun müddət davam edən və inkişafın sonrakı mərhələlərində simptomlar göstərən xəstəliyin laqeydliyi ilə izah olunur. Çox vaxt bədxassəli kistlər boyun limfa düyünlərinə metastaz və brankiogen xərçəngdir. Erkən mərhələdə vaxtında diaqnoz boyun kistini aradan qaldırmağa və belə bir ciddi patoloji riskini aradan qaldırmağa kömək edir. İlk işarə və narahatedici simptom həm xəstə, həm də diaqnostik üçün genişlənmiş limfa düyünləri nəzərə alınır. Bu, onkoloji prosesin əsas fokusunun axtarışının birbaşa göstəricisidir. Bundan əlavə, boyunda 2 santimetrdən çox ölçüdə görünən hər hansı bir şiş də ciddi bir patologiyanı göstərə bilər və çox diqqətli olmaq tələb olunur. kompleks diaqnostika. Təhdid edən bir patologiyanın istisna edilməsi, yanal və ya median boyun kistinin çıxarılması üçün kifayət qədər sadə bir əməliyyat üçün göstərici hesab edilə bilər. Əməliyyat endotrakeal anesteziya altında aparılır və yarım saatdan çox davam etmir. Bərpa dövrü xüsusi müalicə tələb etmir, şəfa prosesini izləmək üçün mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

Boyunda dermoid kist

Dermoid kist, harada lokallaşdırılmış olursa olsun, uzun müddət asemptomatik olaraq inkişaf edir. İstisna boyundakı dermoid kist ola bilər, çünki onun böyüməsi dərhal insanın özü tərəfindən fərq edilir, əlavə olaraq böyük kistlər qida udma prosesinə mane olur. Dermoid, median və yanal kistlər kimi, embrion toxumasının qalıqlarından - ektodermanın bu və ya digər zonaya köçürülmüş hissələrindən əmələ gələn orqanoid anadangəlmə formalaşmadır. Kist kapsulu birləşdirici toxumadan əmələ gəlir, içərisində tər, yağ vəziləri, saç və saç follikullarının hüceyrələri var. Çox vaxt dermoidlər dilaltı və ya qalxanabənzər-dil zonasında, eləcə də ağız boşluğunun toxumalarında, dibində, hiyoid sümüyü ilə sümük arasında lokallaşdırılır. daxili sümük buxaq Bir kist böyüdükdə, böyüməsi, bir qayda olaraq, daxili istiqamətdə baş verir dilaltı sahə. Daha az yaygın olaraq, bir kist boyunda atipik qabarıq bir formalaşma kimi görünə bilər, buna görə boyundakı dermoid olduqca nadir bir patoloji hesab olunur. Dermoid çox yavaş böyüyür və hormonal dəyişikliklər dövründə - yetkinlik dövründə, menopoz zamanı simptomatik ola bilər. Kist, bir qayda olaraq, ağrıya səbəb olmur, irinləmə onun üçün xarakterik deyil. Klinik mənada boyun dermoid kistası bu nahiyədəki digər kistalara çox bənzəyir, dəri ilə birləşmir, tipik yuvarlaq formaya malikdir və kistanın üzərindəki dəri dəyişmir. yeganə spesifik əlamət Dermoid konsistensiyada sıxlaşa bilər ki, bu da palpasiya ilə ilkin müayinə zamanı müəyyən edilir. Dermoid kistlər diaqnostik proses zamanı ateromalardan, hemangiomalardan, travmatik epidermal kistalardan və limfadenitdən fərqləndirilir.

Dermoid kist yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər; şiş nə qədər tez çıxarılsa, dermoid bədxassəli şiş riski bir o qədər az olar. İrinli dermoid kist remissiya mərhələsində, iltihab prosesi azaldıqda çıxarılır: boşluq açılır, kapsulun məzmunu boşaldılır. Kist sağlam dərinin sərhədləri daxilində aşınır, prosedurdan sonra yara tez sağalır, praktiki olaraq heç bir çapıq yoxdur. Böyüklərdə cərrahi müalicə boyundakı dermoid kist lokal anesteziya altında aparılır, uşaqlar üçün əməliyyat 5 ildən sonra ümumi anesteziya altında aparılır. Dermoid müalicəsi adətən ağırlaşmalara səbəb olmur, lakin boyun bölgəsi istisnadır. Bu sahədə cərrahi müdaxilə çox vaxt çətinliklərlə doludur, çünki kist əzələlərlə sıx anatomik əlaqəyə malikdir və funksionaldır. mühüm arteriyalar. Belə olur ki, residiv riskini aradan qaldırmaq üçün şişlə yanaşı, fistula keçidi və hipoid sümüyü də çıxarılır. Boyundakı dermoidin müalicəsi üçün proqnoz 85-90% hallarda əlverişlidir; əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar olduqca nadirdir; residivlər daha tez-tez kist kapsulu tamamilə çıxarılmadıqda diaqnoz qoyulur. Müalicənin olmaması və ya xəstənin cərrahi müdaxilədən imtina etməsi şişin iltihabına və irinlənməsinə səbəb ola bilər ki, bu da 5-6% -də bədxassəli şişə çevrilməyə meyllidir.

Boyun branxiogen kisti

Boyun yanal budaq kistası və ya brankiogen kistası gill kisələrinin epitel hüceyrələrindən əmələ gələn anadangəlmə patologiyadır. Yanal kistlərin etiologiyası az öyrənilmişdir - timus-faringeal kanaldan brankiogen birləşmələrin mənşəyi haqqında bir versiya var, lakin bu hələ də mübahisəlidir. Bəzi həkimlər əmindirlər ki, gill şişlərinin əmələ gəlməsinə tüpürcək vəzi hüceyrələri onların strukturuna daxil olduqda limfa düyünlərinin embrion böyüməsi təsir göstərir; bu fərziyyə kistlərin tədqiqinin histoloji nəticələri və limfoid epitelinin olması ilə təsdiqlənir. onların kapsulu.

Yanal kistlərin patogenezinin ən çox yayılmış təfsiri:

1. Hipoid sümüyünün üstündə lokallaşdırılmış branxiogen neoplazmalar budaq aparatının rudimentar qalıqlarından inkişaf edir.
2. Hipoid sümük nahiyəsinin altında yerləşən kistalar ductus thymopharyngeus - zob-udlaq kanalından əmələ gəlir.

Boyun brankiogen kistası çox nadir hallarda inkişafın erkən mərhələsində diaqnoz qoyulur, uterusda əmələ gəlir, hətta uşaq doğulduqdan sonra da klinik olaraq özünü göstərmir və uzun müddət gizli inkişaf edir. İlk simptomlar və vizual təzahürlər təhrikedici amillərin təsiri altında debüt edə bilər - iltihab prosesi, zədə. Tez-tez yanal bir kista sadə bir abses kimi diaqnoz qoyulur ki, bu da kista açıldıqdan sonra irinləmə başlayanda və bağlanmayan trakt ilə sabit bir fistula meydana gəldikdə terapevtik səhvlərə səbəb olur.

Kist böyüməsinin əlamətləri qida udmaqda çətinlik, neyrovaskulyar düyün üzərində şişin təzyiqi səbəbindən boyunda dövri ağrı ola bilər. Aşkar olunmayan kist böyük ölçülərə qədər böyüyə bilər. qoz, yan tərəfdə xarakterik qabarıqlıq meydana gətirərək, vizual olaraq göründüyü zaman.

Yaranan bir brankiogen kistin əsas simptomları:

• Ölçüdə artım.
• Boyun neyrovaskulyar dəstəsinə təzyiq.
• Şiş bölgəsində ağrı.
• Kistin irinlənməsi ağrıları artırır.
• Kist öz-özünə ağız boşluğundan açılırsa, simptomlar müvəqqəti olaraq azalır, lakin fistula qalır.
• Kist ilə böyük ölçülər(5 sm-dən çox), xəstənin səs tembri dəyişə bilər və səs xırıltısı inkişaf edə bilər.
• Öz-özünə açılan bir kist təkrarlanmaya meyllidir və flegmon şəklində ağırlaşmalarla müşayiət olunur.

Yanal kist diqqətli differensial diaqnoz tələb edir, o, üz-çənə nahiyəsinin və boyunun aşağıdakı patologiyalarından ayrılmalıdır:

• Dermoid boyun.
• Limfangioma.
• Hemangioma.
• Limfadenit.
• Abses.
• Kistik hiqrom.
• Lipoma.
• Aksesuar timus vəzi.
• Boyun limfa düyünlərinin vərəmi.
• Anevrizma.
• Neyrofibroma.
• Limfosarkoma.

Boyun branxiogen şişi yalnız radikalla müalicə olunur əməliyyat üsulları, hər hansı konservativ üsullar təsirli ola bilməz və tez-tez residivlərlə nəticələnir.

Boyun anadangəlmə kisti

Boyun nahiyəsində anadangəlmə kistlər və fistulalar şərti olaraq iki növə bölünür - median və yanal, baxmayaraq ki, daha ətraflı təsnifat var, adətən otolarinqologiya və stomatologiyada istifadə olunur. Anadangəlmə boyun kisti müxtəlif bölgələrdə yerləşə bilər və embrion inkişafın mənbəyi ilə müəyyən edilmiş xüsusi bir histoloji quruluşa malikdir.

Keçən əsrin 60-cı illərində boyun nahiyəsinin patoloji neoplazması olan bir neçə yüz xəstənin tədqiqatının nəticələrinə əsasən aşağıdakı sxem tərtib edilmişdir:

Kist növü	Mənbə	Səthi boyun sahəsi	Boyun yeri (yarım)	Yer dərinliyi
Median kist	ductus thyroglossus - tiroglossus kanalı	Orta, ön zona		Qlubokoe
Branxiogen kist	arcus branchialis – gill tağları (rudimentlər)	Yan tərəfdən, ön zonaya daha yaxın	Yan tərəfdən yuxarı və ya ortasına yaxın	Qlubokoe
Timofaringeal kista	thymo-pharyngeus kanalının əsasları - timofaringeal kanal		Boyun 2-ci və 3-cü fasyaları arasında	Neyrovaskulyar dəstənin dərinliyində
Dermoid kist	Embrion toxumalarının əsasları	İstənilən zonada	Alt yarısı	Səthi

Anadangəlmə boyun kistləri nisbətən nadir hallarda diaqnoz qoyulur və üz-çənə nahiyəsinin bütün şiş yenitörəmələrinin 5%-dən çoxunu təşkil etmir. Yanal, brankiogen kistlərin median kistlərə nisbətən daha az əmələ gəldiyinə inanılır, baxmayaraq ki, bu gün etibarlı statistik məlumatlar mövcud deyil. Bu, erkən yaşda klinik təzahür edən kistaların sayının az olması, bu patologiyaların dəqiq diaqnozunda səhvlərin kifayət qədər böyük bir faizi və daha çox, boyun kistinin, prinsipcə, spesifik bir xəstəlik kimi az öyrənilmişdir.

Boyunun anadangəlmə kistləri və fistulaları

Boyun nahiyəsində anadangəlmə kistlər və fistulalar hamiləliyin 3-cü həftəsindən 5-ci həftəsinə qədər olan dövrdə əmələ gələn embrional inkişaf qüsurları hesab edilir.

Yan, budaq kistləri və fistulalar budaq tağlarının hissələrindən, daha az tez-tez üçüncü faringeal sinusdan inkişaf edir. Branxiogen şişlər ən çox birtərəfli olur, yəni boynun bir tərəfində əmələ gəlir. Yanal neoplazmaların lokalizasiyası tipikdir - sternokleidomastoid əzələnin səthində; onların strukturu elastik, kifayət qədər sıxdır və palpasiya zamanı ağrıya səbəb olmur. Yanal kista erkən yaşda diaqnoz edilə bilər, lakin daha sonrakı dövrdə aşkarlanması halları tez-tez olur, 3-5% hallarda kist 20 yaşdan yuxarı xəstələrdə aşkar edilir. Yanal şişin diaqnozu onun qeyri-spesifikliyi və bəzən simptomların olmaması səbəbindən çətindir. Yalnız aydın meyarlar kistin lokalizasiyası və əlbəttə ki, diaqnostik tədbirlərdən alınan məlumatlar ola bilər. Brankiogen kist ultrasəs, fistulogram, zondlama, kontrast və boyanma ponksiyonundan istifadə edərək müəyyən edilir. Yanal kist yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər, bütün kapsul və onun məzmunu badamcıq nahiyəsində fistula açılmasının sonuna qədər çıxarılır.

Median anadangəlmə kistlər və fistulalar da embrion mənşəlidir, əksər hallarda onlar faringeal kisə displaziyası və tiroqlossal kanalın bağlanmaması nəticəsində yaranır. Median kistin lokalizasiyası onların adları ilə müəyyən edilir - boyun ortasında, daha az tez-tez submandibular üçbucaqda yerləşirlər. Kist klinik təzahür etmədən uzun müddət gizli qala bilər. Median kist irinləyirsə və ya böyüyürsə, xüsusən də ilkin mərhələ iltihab, xəstə yemək zamanı narahatlıq hiss edə bilər, dözülən ağrıya doğru irəliləyir.

Boyundakı median neoplazmalar da cərrahi yolla müalicə olunur. Kistin kapsul və hipoid sümüyünün bir hissəsi ilə birlikdə radikal şəkildə kəsilməsi residivlərin olmamasını və əməliyyatın əlverişli nəticəsini təmin edir.

Boyundakı limfa düyünlərinin kisti

Servikal limfa düyünlərinin kisti həmişə anadangəlmə neoplazmalar kateqoriyasına aid edilmir, baxmayaraq ki, tez-tez uşaq doğulduqdan dərhal sonra və ya 1,5 yaşından əvvəl aşkar edilir. Limfa düyünlərinin kistlərinin etiologiyası dəqiqləşdirilməmişdir və hələ də KBB həkimləri tərəfindən araşdırma mövzusudur. Embriogenez zamanı limfa sistemi təkrar dəyişikliklərə məruz qalır, anadangəlmə etioloji amil açıq-aydın embrion hüceyrələrin displaziyası səbəbindən limfa düyünlərinin oval çoxkameralı formasiyalara çevrilməsi ilə əlaqədardır. Limfangioma - boyundakı limfa düyünlərinin kistası quruluşca spesifikdir, çox nazik kapsul divarlarına malikdir, içəridən endotel hüceyrələri ilə örtülmüşdür. Limfangioma üçün tipik lokalizasiya boyun aşağı hissəsidir; böyüdükdə kist ağız boşluğunun gününə qədər üzün toxumalarına yayıla bilər. ön mediastinum(böyük xəstələrdə). Limfa nodu kistinin quruluşu aşağıdakı kimi ola bilər:

• Kavernoz limfangioma.
• Kapilyar-kavernoz şiş.
• Kistik limfangioma.
• Kistik kavernöz şiş.

Kist boyun dərin qatlarında əmələ gəlir, nəfəs borusu sıxır və yeni doğulmuş körpələrdə asfiksiyaya səbəb ola bilər.

Boyundakı limfa düyünlərinin kistlərinin diaqnozu digər növ anadangəlmə kistlərin təyinindən fərqli olaraq olduqca sadədir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün ultrasəs aparılır və ponksiyon məcburi hesab olunur.

Belə patologiyanın müalicəsi cərrahi müdaxilə tələb edir. Təhdidedici simptomlar halında, asfiksiyadan qaçmaq üçün yaşından asılı olmayaraq əməliyyat aparılır. Limfanjiyomanın mürəkkəb olmayan inkişafı ilə 2-3 yaşdan etibarən cərrahi manipulyasiyalar göstərilir.

Körpələrdə müalicə ponksiyon və limfangioma ekssudatının aspirasiyasından ibarətdir, limfa düyünlərinin kistasına çoxkameralı diaqnoz qoyularsa, ponksiyon nəticə verməyəcək, yenitörəmə kəsilməlidir. Kistin çıxarılması tənəffüs yolunda təzyiqi azaltmaq üçün yaxınlıqdakı toxumaların kiçik bir hissəsini kəsməkdən ibarətdir. Gələcəkdə, yaşlı yaşda xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqdan sonra radikal cərrahiyyə edilə bilər.

Boyun kistinin diaqnozu

Boyun nahiyəsində kistik formasiyaların diaqnozu hələ də çətin hesab olunur. Bu, aşağıdakı amillərlə bağlıdır:

• Ümumiyyətlə patoloji haqqında çox az məlumat. Məlumat təcrid olunmuş versiyalarda mövcuddur, zəif sistemləşdirilib və geniş statistik bazaya malik deyil. Tədqiqatçılar ən yaxşı halda 30-40 nəfərin xəstəliklərinin öyrənilməsinə dair nümunələr verirlər ki, bu da obyektiv, ümumi qəbul edilmiş məlumat sayıla bilməz.
• Boyun kistinin diaqnozu xəstəliyin etiologiyasının anlaşılmaması səbəbindən çətindir. Anadangəlmə boyun kistlərinin patogenezi ilə bağlı mövcud versiyalar və fərziyyələr hələ də praktikantlar arasında dövri müzakirələrin mövzusudur.
• Mövcud beynəlxalq xəstəliklərin təsnifatına baxmayaraq, ICD-10, boyun kisti kifayət qədər sistemləşdirilməmiş və növünə görə təsnif edilmiş bir xəstəlik olaraq qalır.
• Klinik olaraq, kistlərin yalnız iki ümumi kateqoriyası fərqləndirilir - median və yanal, açıq şəkildə yeganə xüsusi kateqoriyalar hesab edilə bilməz.
• Diaqnoz baxımından ən çətin olanı yanal, budaq kistləri hesab olunur, çünki onlar klinik görünüşünə görə boyun digər şiş patologiyalarına çox oxşardırlar.

Boyun kistlərinin differensial diaqnozu çox vacibdir, çünki cərrahi müalicənin düzgün və dəqiq taktikasını müəyyən edir. Bununla belə, tək şey mümkün yol müalicə həm çətinlik, həm də rahatlama hesab edilə bilər, çünki çənə-üz nahiyəsində hər hansı bir kistik formalaşma, bir qayda olaraq, fərqləndirmədən asılı olmayaraq aradan qaldırılmalıdır.

Diaqnostik tədbirlər aşağıdakı üsulların istifadəsini nəzərdə tutur:

• Boyun, o cümlədən limfa düyünlərinin vizual müayinəsi və palpasiyası.
• Fistuloqramma.
• Göstərişlərə görə ponksiyon, kontrast agenti istifadə edərək ponksiyon mümkündür.

Aşağıdakı məlumatlar xüsusi diaqnostik meyar kimi istifadə edilə bilər:

Lokallaşdırma	Yerin təsviri
Yanal lokalizasiya
Budaq aparatının anomaliyaları nəticəsində yaranan kistalar, brankiogen kistlər	sternokleidomastoid əzələnin ön zonası, qırtlaq arasında stiloid prosesə qədər
Orta zona:
Tiroqlossal kanal kisti Dilaltı vəzinin dərin kistik formalaşması Dermoid kist Zob kisti	Hipoid sümüyünə bitişik boyun ortasında şiş ilə indurasiya Boynun ortasından ağzın dibinə qədər Çənə bölgəsində, onun altında elastik formalaşma Boynun ortasından aşağıda
Limfangioma İnvaziv hemangioma	Çox kameralı formalaşma ultrasəs ilə müəyyən edilir Skalen, trapezius və ya sternomastoid əzələlər sahəsində

Anadangəlmə boyun kistləri aşağıdakı xəstəliklərdən fərqləndirilməlidir:

• Boyun limfa düyünlərinin vərəmi.
• Limfoqranulomatoz.
• Anevrizma.
• Hemangioma.
• Lenfomalar.
• Tiroid kistası.
• Abses.
• Limfadenit.
• Dilin struması.

Boyun kistinin müalicəsi

Bir xəstəyə boyun kistası diaqnozu qoyularsa, xüsusən də xəstə uşaq olduqda, dərhal bu şişin konservativ şəkildə müalicə edilə biləcəyi sual yaranır. Bu sualın cavabı aydındır - boyun kistinin müalicəsi yalnız cərrahi ola bilər. Nə homeopatiya, nə kistanın ponksiyonu, nə ənənəvi üsullar, nə də kompresslər nəticə verməyəcək, üstəlik, ciddi fəsadlarla doludur. Boyunda anadangəlmə kistlərin olduqca nadir aşkarlanmasını nəzərə alsaq belə, belə şişlərin bədxassəli olma riskinin 2-3% olduğunu unutmamalıyıq. Bundan əlavə, kist hələ genişlənməmiş erkən mərhələlərdə vaxtında cərrahi müdaxilə 3-4 aydan sonra praktiki olaraq görünməyən çapıqların sürətlə yaxşılaşmasına kömək edir.

İltihablı və ya yiringli kistlər ilkin antiinflamatuar terapiyaya (absesi açmaq) məruz qalır, kəskin dövr zərərsizləşdirildikdə, əməliyyat aparılır.

Boyun kistinin müalicəsi müntəzəm olaraq həyata keçirilən kiçik bir əməliyyat hesab olunur.

Hematogen yolla yoluxma riskini aradan qaldırmaq üçün median kisti mümkün qədər tez çıxarmaq lazımdır. Kistin çıxarılması lokal anesteziya altında aparılır, prosedur zamanı şiş kanalla birlikdə kəsilir. Boyun toxumasının açılması zamanı fistula aşkar edilərsə, aydın görmə üçün metilen mavisi vurularaq onun kursu “ləklənir”. Tiroid kanalı (tiroid-dil kanalı) bağlı deyilsə, o, kor foramen caecum - dilin kor açılışına qədər çıxarıla bilər. Hipoid sümüyünün bir hissəsi kistik fistula ilə birləşdikdə də kəsilir. Əməliyyat diqqətlə aparılarsa və kistanın bütün struktur hissələri tamamilə çıxarılarsa, residiv müşahidə olunmur.

Branxiogen kistlər də radikal ekstirpasiyaya məruz qalır. Kist kapsulla birlikdə, ehtimal ki, müəyyən edilmiş fistula ilə birlikdə kəsilir. Mürəkkəb filial kistləri eyni vaxtda tonzillektomiya tələb edə bilər. Yanal boyun kistinin müalicəsi daha mürəkkəbdir, çünki onun lokalizasiyası çoxsaylı damarların zədələnməsi riski ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, statistika əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalarla bağlı həyəcan verici faktlar göstərmir. Bu, cərrahi müalicənin demək olar ki, yüz faiz təhlükəsizliyini təsdiqləyir, üstəlik, hər halda, yeganə olaraq qalır ümumi qəbul edilmiş metod, boyun kistlərindən qurtulmağa kömək edir.

Boyundakı kistanın çıxarılması

Boyun nahiyəsində olan konjenital kistlər növündən və yerindən asılı olmayaraq radikal şəkildə çıxarılır. Boyundakı kist nə qədər tez çıxarılsa, abses, flegmon və ya bədxassəli şiş şəklində ağırlaşmaların inkişaf riski bir o qədər az olar.

Orta boyun kisti cərrahi yolla çıxarılır. Əməliyyat böyüklərdə və 3 yaşından başlayaraq uşaqlarda aparılır. Uşaqlar üçün cərrahi müdaxilə də göstərilir, bir şərtlə ki, kist tənəffüs prosesinin pozulması və bədənin ümumi intoksikasiyası baxımından təhlükə yaradır. Yetkin xəstələrdə, 1 santimetrdən böyük xoşxassəli kistik şiş kimi təyin olunarsa, orta xətt kisti çıxarılmalıdır. Kist, kapsul da daxil olmaqla tamamilə çıxarılır, bu onun tam zərərsizləşdirilməsini təmin edir. Kist toxuması boyunda qalırsa, təkrar residivlər mümkündür. Cərrahi müdaxilənin dərəcəsi bir çox amillərlə müəyyən edilir - xəstənin yaşı, formalaşmanın ölçüsü, kistin yeri, vəziyyəti (sadə, yiringli). Şişdə irin toplanırsa, əvvəlcə kist açılır, drenaj və iltihab əleyhinə terapiya aparılır. Boyun kistinin tam çıxarılması yalnız iltihab azaldıqda mümkündür. Həmçinin, median kist, kistik və ya fistulöz kordon varsa, hipoid sümüyünün bir hissəsi ilə birlikdə çıxarıla bilər.

Yanal kistlər də əməliyyat olunur, lakin şişin yeri ilə yaxınlıqdakı damarlar, sinir ucları və orqanlar arasındakı xüsusi anatomik əlaqəyə görə onların müalicəsi bir qədər mürəkkəbdir.

Boyun kistlərinin aspirasiyası və onların antiseptiklərlə müalicəsi məqsədəuyğun deyil, çünki bu cür şişlər təkrarlanan residivlərə meyllidir. Müasir otorinolarinqologiya bütün ən son cərrahi üsullarla təchiz edilmişdir, buna görə də şişin çıxarılması tez-tez boyun toxumasına minimal travma ilə ambulator şəraitdə aparılır. Stasionar müalicə yalnız uşaqlar, yaşlı xəstələr və ya kistlərin mürəkkəb forması olanlar üçün göstərilir. üçün müalicə proqnozu erkən diaqnoz və diqqətlə aparılır radikal cərrahiyyəəlverişli. Prosesin təkrarlanması olduqca nadirdir, bu, qeyri-dəqiq diaqnoz və ya səhv seçilmiş cərrahi texnika ilə izah edilə bilər.

• aurikül anadangəlmə
• servikal qulaq

Pretragus sinus və kist

Gill yarıqlarının inkişafı anomaliyası NOS

Anadangəlmə dodaq hipertrofiyası

Medial:

• üz və boyun kisti
• üz və boyun fistulaları
• üz və boyun sinusları

Üz və boyun NOS-un anadangəlmə anomaliyaları

Rusiyada Xəstəliklərin, əhalinin bütün şöbələrin tibb müəssisələrinə baş çəkmələrinin səbəblərini və ölüm səbəblərini qeyd etmək üçün vahid normativ sənəd kimi Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu təftiş (ICD-10) qəbul edilmişdir.

ICD-10 Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 27 may 1997-ci il tarixli əmri ilə 1999-cu ildə bütün Rusiya Federasiyasında səhiyyə praktikasına daxil edilmişdir. № 170

Yeni reviziyanın (ICD-11) buraxılması ÜST tərəfindən 2017-2018-ci illərdə planlaşdırılır.

ÜST-dən əlavə və dəyişikliklərlə.

Dəyişikliklərin işlənməsi və tərcüməsi © mkb-10.com

Boyun kisti - simptomlar və müalicə

• Zəiflik
• ürəkbulanma
• Başgicəllənmə
• Qusma
• İntoksikasiya
• Aşağı dərəcəli qızdırma
• Letarji
• Lezyon yerində dərinin qızartı
• Təsirə məruz qalan ərazidə temperaturun artması
• Fistuladan irin axıdılması
• Ümumi vəziyyətin pisləşməsi
• Təsirə məruz qalan ərazidə şişkinlik
• Şişin üzərinə basarkən ağrı
• Boyundakı şiş
• Boyun tam əyilməməsi
• Uşaq başını qaldıra bilmir

Boyun kisti, boynun yan və ya ön səthində yerləşən, əksər hallarda anadangəlmə xarakter daşıyan, lakin boynun anadangəlmə fistulasının nəticəsi ola bilən içi boş tipli şişə bənzər bir formalaşmadır. Yanal kistlər fetal inkişafın anadangəlmə patologiyasının nəticəsidir, uşaqda orta boyun kisti isə 4-7 yaşlarında diaqnoz qoyulur və çox vaxt asemptomatik ola bilər. Halların yarısında neoplazma şişir, bu da absenin boşalmasına və fistula meydana gəlməsinə səbəb olur.

Müalicə yalnız cərrahi yolla aparılır. Ponksiyon çox nadir hallarda istifadə olunur, çünki bir müddət sonra maye və ya selikli kütlənin yığılması yenidən baş verir. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına görə, bu patoloji proses üz və boyun digər anadangəlmə anomaliyalarına aiddir. ICD-10 kodu Q18-dir.

Xəstəliyin səbəbləri

Boyun yanal və ya brankiogen kisti, əksər hallarda, anadangəlmə bir patolojidir və doğuş zamanı diaqnoz qoyulur. Bu, gill yarıqlarının və tağlarının düzgün inkişaf etməməsi səbəbindən baş verir; içi boş bir neoplazmanın meydana gəlməsi hamiləliyin 4-6 həftəsində baş verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, lateral boyun kistası median formadan daha təhlükəlidir, çünki əksər hallarda vaxtında müalicə olmadıqda, bədxassəli formasiyaya çevrilir. Həmçinin, böyüdükdə, boyun kistinin bu forması sinir uclarını və yaxınlıqdakı orqanları sıxışdıra bilər, bu da müşayiət olunan patoloji proseslərə səbəb ola bilər. Boş şişəbənzər formasiyaların digər formaları kimi, o da özbaşına açıla və sağalmayan gill fistulalarına səbəb ola bilər.

Yetkinlərdə median kist (tiroglossal) aşağıdakı etioloji amillərin nəticəsi ola bilər:

60% hallarda boyun median kistası irinləyir ki, bu da udma funksiyası və danışma pozğunluğuna səbəb ola bilər. Bəzi hallarda belə bir neoplazma öz-özünə açılır, bu da fistula meydana gəlməsinə səbəb olur.

Dölün inkişafı zamanı gill yarığı və tağlarının patologiyasının inkişafının dəqiq səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Bununla belə, klinisyenler aşağıdakı mümkün predispozan amilləri müəyyən edirlər:

• genetik meyl - valideynlər və ya onlardan birinin tarixində belə bir patoloji proses varsa, yeni doğulmuş körpədə oxşar klinik təzahür müşahidə edilə bilər;
• ağır stress, uşağı daşıyarkən ananın daimi sinir gərginliyi;
• alkoqoldan sui-istifadə və siqaret;
• hamiləlik dövründə, xüsusən də erkən mərhələlərdə "ağır" dərmanlarla müalicə. Bu, antibiotiklər, antiinflamatuar dərmanlar, ağrı kəsiciləri, kortikosteroidləri əhatə etməlidir;
• anada sistem xəstəlikləri;
• xroniki xəstəliklərin olması.

Uşaqda belə bir simptom varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Belə bir klinik təzahürə məhəl qoymamaq son dərəcə təhlükəlidir, çünki neoplazmanın bədxassəli bir şişə çevrilməsi ehtimalı yüksəkdir.

Xəstəliyin təsnifatı

Boyundakı şişlərin iki əsas növü var:

• yanal və ya brankiogen;
• median və ya tiroqlossal.

Yanal kistlər, öz növbəsində, bölünür:

Boyun kistlərinin və fistulalarının lokalizasiyası

Quruluşuna və əmələ gəlmə prinsipinə əsasən, neoplazmaların aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

• boyun dermoid kisti - anadangəlmə patologiyalara aiddir, səthdə yatır, farenksə yapışdırılmır. Bir qayda olaraq, belə bir neoplazma yağ və tər bezlərinin hüceyrələri, saç follikulları ilə doldurulur;
• gill - dilin altındakı sümük nahiyəsində yerləşir, gill ciblərinin epitelindən ibarətdir.

Formalaşma və lokalizasiyanın təbiətinə görə boyun kistlərinin aşağıdakı təsnifatı da istifadə edilə bilər:

• higroma - aşağı servikal bölgədə yerləşən yumşaq və hamar bir formalaşma;
• venoz hemangioma;
• birincil lenfoma - yapışan, sıxılmış düyünlər qrupu;
• neyrofibroma - hərəkətsiz, sıx konsistensiyalı formasiyalar, diametri 1 ilə 4 santimetr arasında;
• tiroid-lingular - qırtlaq və boyunda lokallaşdırıla bilər, udma zamanı yuxarı və ya aşağı hərəkət edir;
• yağlı şişlər.

Neoplazmanın etiologiyasından asılı olmayaraq, cərrahi yolla çıxarılır, çünki demək olar ki, həmişə bədxassəli olma riski var.

Xəstəliyin simptomları

Uşaqlarda və ya böyüklərdə boyundakı şişlərin bəzi formaları uzun müddət asemptomatik ola bilər. İçi boş şiş böyüdükcə aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

• boyunu tam əymək qabiliyyətinin olmaması;
• neoplazmanı palpasiya edərkən ağrı hiss olunur;
• şiş mobildir, dəri dəyişməzdir, lakin qızartı mümkündür;
• uşaq başını qaldıra bilmir;
• zəiflik, letarji;
• aşağı dərəcəli bədən istiliyi, yerli qızdırma da mümkündür;
• bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri - ürəkbulanma, qusma, ümumi pozğunluq.

İrinləmə prosesi başlamışsa, aşağıdakı klinik simptomlar ola bilər:

• dərinin yerli qızartı, şişkinlik;
• artan bədən istiliyi;
• zəiflik, başgicəllənmə;
• palpasiya zamanı şiddətli ağrı;
• irinli eksudat ağız boşluğuna daha az axır;
• ağız ətrafındakı dəri qabıqlı ola bilər.

Belə klinik əlamətlər varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. İrinli proses abses, flegmon və digər həyati təhlükəli xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Boyun kistinin simptomları

Anlamaq lazımdır ki, irinli ekssudatın sərbəst buraxılması sağalma və həkimə müraciət ehtiyacını aradan qaldırmaq kimi qəbul edilə bilməz. Yaranan fistula heç vaxt öz-özünə sağalmır və şişdə mayenin yığılması demək olar ki, həmişə bir müddət sonra yenidən baş verir. Bundan əlavə, malignite riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Diaqnostika

Əvvəlcə boyunda kistanın palpasiyası ilə xəstənin fiziki müayinəsi aparılır. Həmçinin, ilkin müayinə zamanı həkim şəxsi və ailə tarixini toplamalıdır.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakı laboratoriya və instrumental tədqiqat üsullarından istifadə edilə bilər:

• sonrakı histoloji müayinə üçün boşluqdan mayenin ponksiyonu;
• şiş markerləri üçün qan testi;
• boyun ultrasəsi;
• fistuloqrafiya;
• zəruri hallarda CT.

Qan və sidiyin ümumi klinik testləri, bu halda, heç bir diaqnostik əhəmiyyətə malik deyildir, buna görə də onlar yalnız zəruri hallarda aparılır.

Xəstəliyin müalicəsi

Bu vəziyyətdə müalicə yalnız cərrahi olur, konservativ üsullar təsirli deyil. Punksiya yalnız ən ekstremal hallarda, tibbi səbəblərə görə əməliyyat mümkün olmadıqda istifadə olunur. Çox vaxt bu yaşlı insanlara aiddir. Bu vəziyyətdə, şişin məzmunu aspirasiya edilir, sonra antiseptik həllər ilə yuyulur.

Boyun kistinin ənənəvi çıxarılmasına gəldikdə, belə bir əməliyyat anesteziya altında aparılır, eksizyon klinik göstəricilərdən asılı olaraq ağızdan və ya xaricdən həyata keçirilə bilər. Residivin qarşısını almaq üçün eksizyon kapsulla birlikdə aparılır.

Yanal şişləri çıxarmaq daha çətindir, çünki şiş qan damarlarının və sinir uclarının yaxınlığında lokallaşdırılmışdır.

Əgər xəstə artıq irinli proses və formalaşma ilə qəbul edilibsə, o zaman şiş açılacaq və drenaj ediləcək, ardınca fistulalar çıxarılacaq. Bütün fistulalar, hətta nazik və gözə dəyməyənlər də kəsilməlidir, çünki onlar relapsa səbəb ola bilər. Onların yerini aydınlaşdırmaq üçün cərrah əvvəlcə boyama agenti (metilen mavisi, parlaq yaşıl) yeridə bilər.

Əməliyyatdan sonra xəstəyə antiinflamatuar və antibakterial terapiya təyin edilir. Ağız boşluğunun antiseptik maddələrlə məcburi müalicəsi ilə müntəzəm sarğılar da aparmalısınız.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstə aşağıdakıları ehtiva edən bir pəhriz saxlamalıdır:

• müalicə müddəti üçün pəhrizdən turş, ədviyyatlı və çox duzlu, kobud qidaları xaric etməlisiniz;
• İçkilər və qablar yalnız isti istehlak edilməlidir;
• Yeməklər maye və ya püresi olmalıdır.

Cərrahi müdaxilə vaxtında aparılırsa, onkoloji prosesin relapsı və ya inkişafı riski praktiki olaraq yoxdur. Uzunmüddətli reabilitasiya tələb olunmur.

Qarşısının alınması

Təəssüf ki, bu vəziyyətdə effektiv profilaktika üsulları yoxdur. Özünü müalicə etməmək və dərhal ixtisaslı həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə ağırlaşma riski minimaldır.

Boyun kistası və bu xəstəliyə xas olan simptomlar olduğunu düşünürsünüzsə, həkimlər sizə kömək edə bilər: cərrah, terapevt, pediatr.

Biz həmçinin daxil edilmiş simptomlar əsasında ehtimal olunan xəstəlikləri seçən onlayn xəstəlik diaqnostik xidmətimizdən istifadə etməyi təklif edirik.

Boyun kisti - əsas növləri və müalicəsi

Boyun kisti, boşluğu maye, saç follikulları və birləşdirici toxuma ilə dolu olan xoşxassəli bir neoplazmadır. ICD-10 beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq, boyun median kisti Q10-Q18 blokuna daxildir. Əksər hallarda, ön və ya yan tərəfdə lokallaşdırılır (tərəflər 60% hallarda diaqnoz qoyulur), daha az tez-tez - onurğa bölgəsində boyun arxasında. Patoloji nadir hallarda narahatlıqla müşayiət olunur, ağrı yoxdur, kist normal həyat tərzinə təsir göstərmir və onunla qocalığa qədər problemsiz yaşaya bilərsiniz. Bəzən belə bir şişin bədxassəli bir şişə çevrilməsi təhlükəsi var, belə hallarda təcili çıxarılması tələb olunur.

Patoloji olduqca nadir hallarda diaqnoz qoyulur, üz-çənə və boyun nahiyəsinin bütün şişlərinin 2-5% -ində baş verir.

İnkişaf mexanizmi

Yumşaq toxumalarda kist embrional inkişaf mərhələsində baş verən patoloji proseslər nəticəsində əmələ gəlir, əksər hallarda neoplazma körpənin doğulmasından sonra ilk il ərzində diaqnoz qoyulur. Anterior lokalizasiya edildikdə, konjenital kist uzun müddət görünməz qala bilər və yeniyetməlik dövründə aşkar edilir.

Çox vaxt kist təhlükə yaratmır, lakin bəzi növlər, xüsusən də kistik higroma, uşağın intrauterin ölümünə səbəb olur.

Təsnifat

Şişin quruluşuna və yerləşdiyi yerə (ön, yan, arxa) əsaslanan bir neçə təsnifat qrupu var.

Təhsilin təbiətinə görə növlər:

• brankiogen kist (branxial) - embrionun inkişafındakı patologiyalar nəticəsində əmələ gəlir, böyüməsi zamanı böyüməyən gill kisələri maye ilə doldurulur;
• boyun dermoid kisti - yağ və tər bezlərinin hüceyrələri, birləşdirici toxuma ilə dolu;
• limfogen - seroz maye ilə dolu limfanın inkişafında disfunksiya nəticəsində baş verir;
• kistik - uşaqlar arasında yaygındır, 90% hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur;
• epidermal - piy vəzilərinin epidermal hüceyrələrlə tıxanması nəticəsində əmələ gəlir, saç düzümündə onurğanın yaxınlığında baş verir.
• median kist yaralanmalar, infeksiyalar, qan və limfa xəstəlikləri nəticəsində inkişaf edir, 50% hallarda patoloji irinləmə, ağız boşluğuna və ya xaricə açılan fistulaların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur; irinli maye fistulalar vasitəsilə çıxır, bədənə nüfuz etməsi ağır intoksikasiyaya səbəb ola bilər.

Simptomlar

1 sm-dən kiçik neoplazmalar vizual olaraq görünməzdir, yalnız peşəkar həkim onun varlığını müəyyən edə bilər.

Simptomlar şişin növündən asılı olaraq bir qədər fərqlənir, müayinə zamanı elastik şiş kimi müəyyən edilir, sıxıldıqda ağrısızdır. Yanal bir kist ilə əlamətlər servikal onurğanın digər patologiyaları ilə qarışdırıla bilər, əksər hallarda xoşxassəli bir neoplazma mexaniki zədələnmədən və ya bakterial/viral infeksiyadan sonra görünür.

Nəticədə aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

• toxumaların şişməsi, udma zamanı ağrı;
• neoplazmanın hərəkətliliyi;
• limfa düyünlərinin iltihabı;
• qırtlağın deformasiyası;
• abses - irin və iltihabla doldurulduqdan sonra qan zəhərlənməsi, toxuma iltihabı, nekroz və bütün bədənin infeksiyasına səbəb olan bir abses və ya sepsis inkişaf edir.

Diaqnostika

Semptomlar çox vaxt gizlədilir, yalnız müntəzəm tibbi müayinə xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edir. Yaxşı bir şiş diaqnozu qoyulduqda, kapsul karsinomalar üçün yoxlanılır, onların olması xəstəliyin təhlükəli bir komplikasiyası hesab olunur.

• xəstənin vəziyyətini öyrənmək, qohumlar arasında xərçəng hallarını yoxlamaq;
• təsirlənmiş ərazinin ilkin palpasiyası;
• tomoqrafiya və histoloji müayinə;
• ponksiyon, neoplazmanı dolduran hüceyrələrin mikrobioloji müayinəsi.

Müalicə

Kistlərin yeganə müalicəsi cərrahi yolla çıxarılmasıdır, dərman müalicəsi səmərəsizdir. Uşaqlarda əməliyyat üç yaşına çatdıqdan sonra - böyüklərdə patoloji simptomları müəyyən etdikdən sonra həyata keçirilir. Çıxarma üsulu şişin hərtərəfli tədqiqindən sonra onun növünü, ölçüsünü və digər fərdi xüsusiyyətlərini təyin etdikdən sonra seçilir. Əməliyyat bir saatdan çox davam etmir və ümumi anesteziya tələb olunur. Müdaxilə peşəkarlıq və diqqət tələb edir, natamam çıxarılma riskləri residivdir, əməliyyat ambulator şəraitdə aparılır və xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyac yoxdur.

Kistik formasiyalar istənilən istilik prosedurlarına həssasdır, buna görə də bu vəziyyətdə özünü müalicə etmək qəti şəkildə kontrendikedir, kompresslər və losyonlar bədənə zərər verə bilər.

Əməliyyat üçün göstərişlər:

• şiş ölçüsü 1 sm-dən çox;
• ağrı;
• İfadələri udmaqda və tələffüz etməkdə çətinlik.

Əməliyyatın xüsusiyyətləri:

1. Əməliyyat qabiliyyəti mühüm rol oynayır, ağır xəstəliklər və qocalıq hallarında cərrahiyyə kontrendikedir. Bunun əvəzinə, şişin məzmunu çıxarılır, bundan sonra boşluq antiseptik maddələrlə təmizlənir.
2. İltihabi prosesin kəskinləşməsi - boşluq açılır, drenaj aparılır, irin çıxarılır, 2-3 həftəlik antiinflamatuar terapiyadan sonra əməliyyat aparılır, kapsulun yenidən yuyulmasına icazə verilir. Bəzən cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yoxdur, çünki boşluq öz-özünə sağalır.
3. Kiçik kistlərin çıxarılması ağız boşluğu vasitəsilə həyata keçirilə bilər, bu üsul tikişlərin yaranmasının qarşısını alır.
4. Böyük şişlər dəri kəsikləri vasitəsilə çıxarılır, lateral şişləri çıxararkən xüsusi diqqət tələb olunur, çünki onlar sinirlərə təsir göstərir.
5. Median kist hyoid sümüyü ilə birləşir, buna görə də şiş onun bir hissəsi ilə birlikdə çıxarılır.
6. Əməliyyat fistulaların olması ilə çətinləşir, bir kontrast agent bütün incə çıxışları müəyyən etməyə kömək edir. Kistin yanal lokalizasiyası ilə vəziyyət böyük qan damarlarının olması ilə çətinləşir.

Əməliyyatdan sonra həkim antibiotik terapiyası və antiinflamatuar dərmanlar təyin edir və əlavə müalicə olaraq fiziki müalicə göstərilir. Əməliyyatdan bir həftə sonra tikişlər çıxarılır.

Diaqnoz qoyulmuş lenfadenit ilə residiv ehtimalı artır; xüsusi durulama kursu kistin yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almağa kömək edəcək, ədviyyatlı və kobud qidalar diyetdən xaric edilməlidir.

Qarşısının alınması

Boyun kisti anadangəlmə bir xəstəlikdir, buna görə də profilaktik tədbirlər çox vaxt aparılmır, müntəzəm profilaktik müayinələr yiringliliyin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Təcrübəli həkim kistanın inkişafının erkən mərhələsində diaqnoz qoyur, bundan sonra əməliyyat aparılır.

Proqnoz

Yeganə müalicə cərrahi əməliyyat olduğundan, fəsadların yaranma riski var. 95% hallarda müdaxilə uğurlu olur, proqnoz sağalma müddətindən asılıdır, əməliyyat zamanı aşkar edilən bədxassəli ocaqlar təhlükə yarada bilər.

Nəticə

Boyun kisti olduqca nadir rastlanan və ən çox uşaqlıqda diaqnoz qoyulan anadangəlmə xəstəlikdir. Şiş vizual olaraq nəzərə çarpır, simptomlar mexaniki zədələnmə və ya bakterial və ya viral infeksiya səbəbindən ifadə edilir. Əsas müalicə üsulu cərrahiyyədir, eksizyon metodunun seçimi şişin növü və xüsusiyyətlərindən asılıdır. Əməliyyatdan sonra dərman müalicəsi təyin edilir, proqnoz ən çox müsbətdir.

ICD 10. Sinif XVII (Q00-Q99)

ICD 10. SINIF XVII. Anadangəlmə anomaliyalar [MALFORMASİYALAR], DEFORMASİYALAR VƏ XROMOSOMAL ANNORMALİYALAR

İstisna deyil: anadangəlmə maddələr mübadiləsi səhvləri (E70-E90)

Bu sinif aşağıdakı blokları ehtiva edir:

Q00-Q07 Sinir sisteminin anadangəlmə anomaliyaları

Q10-Q18 Göz, qulaq, üz və boyun anadangəlmə anomaliyaları

Q20-Q28 Qan dövranı sisteminin anadangəlmə anomaliyaları

Q30-Q34 Tənəffüs sisteminin anadangəlmə anomaliyaları

Q35-Q37 Yarıq dodaq və damaq [yarıq dodaq və yarıq damaq]

Q38-Q45 Həzm orqanlarının digər anadangəlmə anomaliyaları

Q50-Q56 Cinsiyyət orqanlarının anadangəlmə anomaliyaları

Q60-Q64 Sidik sisteminin anadangəlmə anomaliyaları

Q65-Q79 Dayaq-hərəkət aparatının anadangəlmə anomaliyaları və deformasiyaları

Q90-Q99 Başqa yerdə təsnif edilməyən xromosom pozğunluqları

SİNİR SİSTEMİNİN anadangəlmə anomaliyaları [İnkişaf NƏFORMASİYALARI] (Q00-Q07)

Q00 Anensefaliya və oxşar inkişaf qüsurları

Q00.0 Anensefali. Asefaliya. Akraniya. Amyelensefali. Hemianensefali. Hemiksefali

Q01 Ensefalosel

Q01.1 Nazofrontal ensefalosel

Q01.2 Oksipital ensefalosel

Q01.8 Digər sahələrin ensefaloselləri

Q01.9 Ensefalosel, təyin olunmamış

Q02 Mikrosefali

İstisna deyil: Meckel-Gruber sindromu (Q61.9)

Q03 Anadangəlmə hidrosefali

Daxildir: yenidoğanın hidrosefali

Q03.0 Silvian su kəmərinin anadangəlmə qüsuru

Q03.1 Magendie və Luschka deşiklərinin atreziyası. Dandy-Walker sindromu

Q03.8 Digər anadangəlmə hidrosefali

Q03.9 Anadangəlmə hidrosefali, təyin olunmamış

Q04 Beynin digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q04.0 Anadangəlmə anomaliya korpus kallosum. Korpus kallozumunun agenezi

Q04.3 Beynin digər reduksiya deformasiyaları

Aplaziya > beynin hissələri

Agiriya. Hidranensefali. Lisensefali. Mikrogiriya. Paxigiya

İstisna deyil: korpus kallosumun anadangəlmə anomaliyaları (Q04.0)

Q04.4 Septooptik displaziya

Q04.6 Anadangəlmə serebral kistlər. Porensefali. Şizensefali

İstisna deyil: qazanılmış porensefalik kist (G93.0)

Q04.8 Beynin digər təyin olunmuş anadangəlmə anomaliyaları. Makroqiriya

Q04.9 Anadangəlmə beyin anomaliyaları, dəqiqləşdirilməmiş

Xəstəlik və ya lezyon > beyin NOS

Q05 Spina bifida [onurğa kanalının natamam bağlanması]

Daxildir: hidromeninkosel (onurğa)

spina bifida (aperta) (kistik)

İstisna deyil: Arnold-Chiari sindromu (Q07.0)

Q05.0 Hidrosefali ilə boyun nahiyəsində spina bifida

Q05.1 Hidrosefali ilə döş nahiyəsində spina bifida

Torakolomber > hidrosefali ilə

Q05.2 Hidrosefali ilə bel nahiyəsində spina bifida. Hidrosefali ilə lumbosakral spina bifida

Q05.3 Hidrosefali ilə sakral bölgədə onurğanın bifidası

Q05.4 Hidrosefali ilə spina bifida, dəqiqləşdirilməmiş

Q05.5 Hidrosefali olmayan boyun nahiyəsində spina bifida

Q05.6 Hidrosefali olmayan döş nahiyəsində spina bifida

Q05.7 Hidrosefali olmayan bel nahiyəsində spina bifida. Lumbosakral spina bifida NOS

Q05.8 Spina bifida sakral bölgə NOS

Q05.9 Spina bifida, təyin olunmamış

Q06 Onurğa beyninin digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q06.1 Onurğa beyninin hipoplaziyası və displaziyası. Atelomyeliya. Miyelateliya. Onurğa beyninin miyelodisplaziyası

Q06.3 Cauda equina'nın digər malformasiyaları

Q06.4 Hidromieliya. Hidrorahis

Q06.8 Onurğa beyninin digər təyin olunmuş malformasiyaları

Q06.9 Onurğa beyninin anadangəlmə qüsuru, təyin olunmamış

Onurğa beyni və ya beyin qişalarının deformasiyası >

Q07 Sinir sisteminin digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

İstisna deyil: ailəvi disautonomiya [Riley-Day] (G90.1)

neyrofibromatoz (qeyri-xərçəng) (Q85.0)

Q07.0 Arnold-Chiari sindromu

Q07.8 Sinir sisteminin digər təyin olunmuş qüsurları. Sinir agenezisi. Brakiyal pleksusun yerdəyişməsi

Çənənin titrəməsi sindromu. Marcus Gunn sindromu

Q07.9 Sinir sisteminin qüsuru, təyin olunmamış

Deformasiya > sinir sistemi NOS

GÖZÜN, QULAQIN, ÜZÜN VƏ BOYUNUN ANADANIŞ ANOMALİYASI [İnkişaf NƏFORMASİYALARI] (Q10-Q18)

Q10 Göz qapağının, lakrimal aparatın və orbitin anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q10.1 Anadangəlmə ektropion

Q10.2 Anadangəlmə entropiya

Q10.3 Göz qapağının digər qüsurları. Ablefariya

Yoxluq və ya ageneziya:

Anadangəlmə blefarofimoz. Əsrin koloboması. Göz qapağının anadangəlmə anomaliyası NOS

Q10.4 Lakrimal aparatın olmaması və ya agenezisi. Punctumun olmaması

Q10.5 lakrimal kanalın anadangəlmə stenozu və daralması

Q10.6 Lakrimal aparatın digər malformasiyaları. NOS lakrimal aparatının anadangəlmə qüsuru

Q10.7 Orbital malformasiya

Q11 Anoftalm, mikroftalm və makroftalm

Q11.0 Göz almasının kistası

Q11.1 Anoftalmın digər növləri

Q11.2 Mikroftalmos. Kriptoftalmos NOS. Göz displaziyası. Gözün hipoplaziyası. Vestigial göz

İstisna deyil: kriptoftalmos sindromu (Q87.0)

İstisna deyil: anadangəlmə qlaukomada makroftalm (Q15.0)

Q12 Lensin anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q12.0 Anadangəlmə katarakta

Q12.1 Anadangəlmə lens yerdəyişməsi

Q12.8 Digər anadangəlmə lens qüsurları

Q12.9 Anadangəlmə lens qüsuru, dəqiqləşdirilməmiş

Q13 Gözün ön seqmentinin anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q13.0 İrisin koloboması. Coloboma NOS

Q13.1 İrisin olmaması. Aniridiya

Q13.2 İrisin digər malformasiyaları. Anizokoriya anadangəlmədir. Şagirdin atreziyası. Anadangəlmə iris anomaliyası NOS

Q13.3 Anadangəlmə buynuz qişanın qeyri-şəffaflığı

Q13.4 Buynuz qişanın digər malformasiyaları. Kornea NOS-un anadangəlmə anomaliyaları. Mikrokornea. Peter anomaliyası

Q13.8 Gözün ön seqmentinin digər anadangəlmə anomaliyaları. Rieger anomaliyası

Q13.9 Gözün ön seqmentinin anadangəlmə anomaliyası, təyin olunmamış

Q14 Gözün arxa seqmentinin anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q14.0 Anadangəlmə anomaliya şüşəvari. Anadangəlmə vitreus qeyri-şəffaflığı

Q14.1 Anadangəlmə retinal anomaliya. Anadangəlmə retinal anevrizma

Q14.2 Optik diskin anadangəlmə anomaliyaları. Optik sinir başının koloboması

Q14.3 Xoroidin anadangəlmə anomaliyaları

Q14.8 Gözün arxa seqmentinin digər anadangəlmə anomaliyaları. Fundus koloboma

Q14.9 Gözün arxa seqmentinin anadangəlmə anomaliyası, təyin olunmamış

Q15 Gözün digər anadangəlmə anomaliyaları

İstisna deyil: anadangəlmə nistaqmus (H55)

Q15.0 Anadangəlmə qlaukoma. Buftalmus. Yenidoğulmuşlarda qlaukoma. Hidroftalmos. Anadangəlmə keratoglobus

Anadangəlmə qlaukomada makroftalmos. Meqalokornea

Q15.8 Gözün digər təyin olunmuş qüsurları

Q15.9 Anadangəlmə göz qüsuru, təyin olunmamış

deformasiya > gözlər NOS

Q16 Eşitmə pozğunluğuna səbəb olan qulağın anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

İstisna deyil: anadangəlmə karlıq (H90. -)

Q16.0 Qulaqcığın anadangəlmə olmaması

Q16.1 Eşitmə kanalının anadangəlmə olmaması, atreziyası və daralması (xarici)

Kanalın sümük hissəsinin arteziyası və ya daralması

Q16.2 Evstaki borusunun olmaması

Q16.3 Anadangəlmə anomaliya eşitmə sümükləri. Eşitmə sümüklərinin birləşməsi

Q16.4 Orta qulağın digər anadangəlmə anomaliyaları. Orta qulaq NOS-un anadangəlmə anomaliyaları

Q16.5 Daxili qulaqın anadangəlmə anomaliyaları

Q16.9 Eşitmə pozğunluğuna səbəb olan qulağın anadangəlmə anomaliyası, dəqiqləşdirilməmiş. Qulaq NOS-un anadangəlmə olmaması

Q17 Qulağın digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

İstisna deyil: preaurikulyar sinus (Q18.1)

Q17.0 Aksesuar qulaqcığı. Aksesuar tragus. Poliotiya. Preaurikulyar proses və ya polip

Q17.3 Digər qulaq anomaliyaları. uclu qulaq

Q17.4 Qeyri-normal yerləşdirilmiş qulaq. Aşağı quraşdırılmış qulaqlar

İstisna deyil: servikal konka (Q18.2)

Q17.5 Çıxan qulaq. Görkəmli qulaqlar

Q17.8 Qulağın digər təyin olunmuş qüsurları. Qulaq dibinin anadangəlmə olmaması

Q17.9 Qulaq qüsuru, dəqiqləşdirilməmiş. Anadangəlmə qulaq anomaliyası NOS

Q18 Üz və boyun digər anadangəlmə anomaliyaları

Q67.0-Q67.4 altında təsnif edilən şərtlər

ziqomatik və üz sümüklərinin anadangəlmə anomaliyaları (Q75. -)

dentofasiyal anomaliyalar (o cümlədən maloklüziyalar) (K07.-)

anadangəlmə üz sindromları (Q87.0)

qorunmuş tiroqlossal kanal (Q89.2)

Q18.0 Sinus, fistula və budaq yarığının kistası. Gill izi

Q18.1 Preaurikulyar sinus və kist

Q18.2 Budaq yarığının digər malformasiyaları. Gil yarığı NOS-un inkişaf anomaliyası. Servikal konka. Otosefali

Q18.3 Pterygoid boyun. Ptergium colli

Q18.6 Makroxeyliya. Anadangəlmə dodaq hipertrofiyası

Q18.8 Üz və boyun digər təyin olunmuş malformasiyaları

Q18.9 Üz və boynun təyin olunmamış malformasiyası. Üz və boyun NOS-un anadangəlmə anomaliyaları

Qan dövranı sistemi anadangəlmə anomaliyaları [İnkişaf NƏFORMASİYALARI] (Q20-Q28)

Q20 Ürək kameralarının və birləşmələrinin anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q20.0 Ümumi trunkus arteriosus. Patent trunkus arteriosus

Q20.1 Sağ mədəciyin çıxışının dublikasiyası. Taussig-Bing sindromu

Q20.2 Sol mədəciyin çıxışının dublikasiyası

Q20.3 Diskordant mədəcik-arterial birləşmə

Aortanın dekstrotranspozisiyası. Transpozisiya böyük gəmilər(tam)

Q20.4 Mədəcik girişinin duplikasiyası. Ümumi mədəcik. Üç kameralı iki atrial ürək

Q20.5 Diskordant atrioventrikulyar əlaqə. Düzəliş edilmiş transpozisiya

Sol transpozisiya. Ventriküler inversiya

Q20.6 Qulaqcıq əlavəsinin izomeriyası. Aspleniya və ya polispleniya ilə atrial əlavənin izomeriyası

Q20.8 Ürək kameralarının və birləşmələrinin digər anadangəlmə anomaliyaları

Q20.9 Ürək kameralarının və birləşmələrinin anadangəlmə anomaliyaları, təyin olunmamış

Q21 Ürək septumunun anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

İstisna deyil: qazanılmış ürək septal defekti (I51.0)

Q21.0 Ventriküler septal defekt

Q21.1 Atrial septal defekt. Koronar sinus qüsuru

Bağlanmamış və ya qorunub saxlanılmışdır:

Venöz sinus qüsuru

Q21.2 Atrioventrikulyar septal defekt. Ümumi atrioventrikulyar kanal

Ürəyin altındakı endokardial qüsur. Atrial septal defekt (II tip)

Q21.3 Fallot tetralogiyası. Ağciyər arteriyasının stenozu və ya arteziyası, aortanın dekstroziyası və sağ mədəciyin hipertrofiyası ilə müşayiət olunan ventrikulyar septal defekt.

Q21.4 Aorta ilə ağciyər arteriyası arasındakı septumun defekti

Aorta septal defekti. Aorto-ağciyər-arterial pəncərə

Q21.8 Ürək septumunun digər anadangəlmə anomaliyaları. Eisenmenger sindromu. Fallot pentadası

Q21.9 Ürək septumunun anadangəlmə anomaliyası, dəqiqləşdirilməmiş. Septal qüsur (ürək) NOS

Q22 Ağciyər və triküspid qapaqların anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q22.0 Ağciyər qapağının atreziyası

Q22.1 Ağciyər qapağının anadangəlmə stenozu

Q22.2 Ağciyər qapağının anadangəlmə çatışmazlığı. Ağciyər qapağının anadangəlmə regurgitasiyası

Q22.3 Digər anadangəlmə ağciyər qapaq qüsurları. Anadangəlmə ağciyər qapaq anomaliyaları NOS

Q22.4 Anadangəlmə triküspid qapaq stenozu. Tricuspid qapaq atreziyası

Q22.6 Sağ hipoplastik ürək sindromu

Q22.8 Tricuspid qapağın digər anadangəlmə anomaliyaları

Q22.9 Triküspid qapağın anadangəlmə anomaliyaları, təyin olunmamış

Q23 Aorta və mitral qapaqların anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q23.0 Aorta qapağının anadangəlmə stenozu

Anadangəlmə aorta qapağı:

İstisna deyil: anadangəlmə subaortal stenoz (Q24.4)

sol tərəfli hipoplastik ürək sindromunda stenoz (Q23.4)

Q23.1 Anadangəlmə aorta qapağı çatışmazlığı. Bicuspid aorta qapağı

Anadangəlmə aorta çatışmazlığı

Q23.2 Anadangəlmə mitral stenoz. Anadangəlmə mitral atreziya

Q23.3 Anadangəlmə mitral çatışmazlığı

Q23.4 Sol tərəfli hipoplastik ürək sindromu

Artan aortanın hipoplaziyası və sol mədəciyin inkişafında qüsur (mitral qapağın stenozu və ya atreziyası ilə) ilə aorta ostiumunun və ya qapağın atreziyası və ya ağır hipoplaziyası.

Q23.8 Aorta və mitral qapaqların digər anadangəlmə anomaliyaları

Q23.9 Aorta və mitral qapaqların anadangəlmə anomaliyaları, təyin olunmamış

Q24 Ürəyin digər anadangəlmə anomaliyaları

İstisna deyil: endokardial fibroelastoz (I42.4)

İstisna deyil: lokalizasiya inversiya ilə dekstrokardiya (Q89.3)

qulaqcıq əlavəsinin izomeriyası (aspleniya və ya polispleniya ilə) (Q20.6)

Lokalizasiya çevrilməsi ilə qulaqcıqların güzgü şəkli (Q89.3)

Q24.2 Triatrial ürək

Q24.3 Ağciyər qapağının infundibulyar stenozu

Q24.4 Anadangəlmə subaortal stenoz

Q24.5 Koronar damarların anomaliyası. Anadangəlmə koronar (arterial) anevrizma

Q24.6 Anadangəlmə ürək blokadası

Q24.8 Digər təyin olunmuş anadangəlmə ürək anomaliyaları

Sol mədəciyin divertikulu

Ürəyin yanlış mövqeyi. Uhl xəstəliyi

Q24.9 Anadangəlmə ürək qüsuru, təyin olunmamış

Q25 Böyük arteriyaların anadangəlmə anomaliyaları

Q25.0 Patent duktus arteriosus. Botal kanalı açın. Konservləşdirilmiş kanal arteriosus

Q25.1 Aortanın koarktasiyası. Aortanın koarktasiyası (məhsuldar) (postduktal)

Q25.3 Aorta stenozu. Supravalvulyar aorta stenozu

İstisna deyil: anadangəlmə aorta stenozu (Q23.0)

Q25.4 Aortanın digər anadangəlmə anomaliyaları

Valsalva sinusunun anevrizması (parçalanmış)

Qoşa aorta qövsü [aortanın damar halqası]

İstisna deyil: sol tərəfli hipoplastik ürək sindromunda aorta hipoplaziyası (Q23.4)

Q25.5 Ağciyər atreziyası

Q25.6 Ağciyər stenozu

Q25.7 Ağciyər arteriyasının digər anadangəlmə anomaliyaları. Aberrant ağciyər arteriyası

Anomaliya > ağciyər arteriyası

Ağciyər arteriovenoz anevrizması

Q25.8 Böyük arteriyaların digər anadangəlmə anomaliyaları

Q25.9 Böyük arteriyaların anadangəlmə anomaliyaları, dəqiqləşdirilməmiş

Q26 Böyük venaların anadangəlmə anomaliyaları

Q26.0 vena kavasının anadangəlmə stenozu. vena kavasının anadangəlmə stenozu (aşağı) (yuxarı)

Q26.1 Sol yuxarı vena kavasının qorunması

Q26.2 Ağciyər venalarının birləşməsinin ümumi anomaliyası

Q26.3 Ağciyər venasının birləşməsinin qismən anomaliyası

Q26.4 Ağciyər venalarının birləşmə anomaliyası, dəqiqləşdirilməmiş

Q26.5 Portal vena əlaqəsi anomaliyası

Q26.6 Portal venohepatik-arterial fistula

Q26.8 Böyük venaların digər anadangəlmə anomaliyaları. vena kavasının olmaması (aşağı) (yuxarı)

Bütün uzunluğu boyunca qoşalaşmamış aşağı vena kava. Sol posterior əsas damarın qorunması

Əyri qılınc sindromu

Q26.9 Müəyyən edilməmiş iri venanın malformasiyası. vena kava (aşağı) (yuxarı) NOS anomaliyası

Q27 Periferik damar sisteminin digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

konjenital retinal anevrizma (Q14.1)

Q27.0 Anadangəlmə absans və hipoplaziya göbək arteriyası. Tək göbək arteriyası

Q27.1 Anadangəlmə stenoz böyrək arteriyası

Q27.2 Böyrək arteriyasının digər malformasiyaları. Böyrək arteriyasının anadangəlmə qüsuru NOS

Çoxlu böyrək arteriyası

Q27.3 Periferik arteriovenoz malformasiya. Arteriovenöz anevrizma

İstisna deyil: qazanılmış arteriovenoz anevrizma (I77.0)

Q27.4 Anadangəlmə flebektaziya

Q27.8 Periferik damar sisteminin digər təyin olunmuş anadangəlmə anomaliyaları. Aberrant körpücükaltı arteriya

Atreziya > arteriyalar və ya damarlar NEC

Q27.9 Periferik damar sisteminin anadangəlmə anomaliyaları, təyin olunmamış. Arteriya və ya vena NOS anomaliyaları

Q28 Qan dövranı sisteminin digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

İstisna deyil: anadangəlmə anevrizma:

Serebral arteriovenoz malformasiya (I60.8)

Q28.0 Preserebral damarların arteriovenoz malformasiyası

Venöz arteriovenoz preserebral anevrizma (parçalanmamış)

Q28.1 Preserebral damarların digər malformasiyaları

Preserebral damarların anomaliyası NOS

Preserebral anevrizma (parçalanmamış)

Q28.2 Beyin damarlarının arteriovenoz malformasiyası. Beyin inkişafının arteriovenoz anomaliyası NOS

Anadangəlmə arteriovenoz beyin anevrizması (parçalanmamış)

Q28.3 Beyin damarlarının digər malformasiyaları

Serebral anevrizma (yarılmamış)

Serebral damar anomaliyası NOS

Q28.8 Qan dövranı sisteminin digər təyin olunmuş anadangəlmə anomaliyaları

Müəyyən edilmiş lokalizasiyanın konjenital anevrizması NEC

Q28.9 Qan dövranı sisteminin anadangəlmə anomaliyaları, dəqiqləşdirilməmiş

Tənəffüs orqanlarının anadangəlmə anomaliyaları [İnkişaf NƏFORMASİYALARI] (Q30-Q34)

Q30 Burun anadangəlmə anomaliyaları

İstisna deyil: anadangəlmə sapmış burun çəpəri (Q67.4)

Atreziya > burun keçidləri (ön)

Anadangəlmə stenoz > (arxa)

Q30.1 Burnun yaşı və inkişaf etməməsi. Anadangəlmə burun olmaması

Q30.2 Çatlamış, çökmüş, parçalanmış burun

Q30.3 Burun septumunun anadangəlmə perforasiyası

Q30.8 Burun digər anadangəlmə anomaliyaları. Əlavə burun. Burun sinus divarının anadangəlmə qüsuru

Q30.9 Burun anadangəlmə anomaliyası, dəqiqləşdirilməmiş

Q31 Qırtlağın anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q31.1 Düzgün səs aparatı altında qırtlaqın anadangəlmə stenozu

Q31.4 Anadangəlmə qırtlaq stridoru. Anadangəlmə stridor (larynx) NOS

Q31.8 Qırtlağın digər anadangəlmə qüsurları

> krikoid qığırdaq, epiqlottis,

Tiroid qığırdaqının yarığı. Anadangəlmə qırtlaq stenozu NKDR. Epiglottis çatlaması

Posterior krikoid yarıq

Q31.9 Qırtlağın anadangəlmə anomaliyası, dəqiqləşdirilməmiş

Q32 Traxeyanın və bronxların anadangəlmə anomaliyaları

İstisna deyil: anadangəlmə bronxoektaz (Q33.4)

Q32.0 Anadangəlmə traxeomalaziya

Q32.1 Traxeyanın digər malformasiyaları. Trakeal qığırdaq anomaliyası. Traxeya atreziyası

Q32.2 Anadangəlmə bronxomalaziya

Q32.3 Anadangəlmə bronxial stenoz

Q32.4 Bronxların digər anadangəlmə anomaliyaları

Anadangəlmə anomaliya NOS >

Q33 Ağciyərin anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q33.0 Anadangəlmə ağciyər kistası

İstisna deyil: əldə edilmiş və ya təyin olunmamış ağciyərin kistik xəstəliyi (J98.4)

Q33.1 Aksessuar ağciyər lobu

Q33.2 Ağciyərlərin sekvestrasiyası

Q33.3 Ağciyər agenezisi. Ağciyərin olmaması (lob)

Q33.4 Anadangəlmə bronxoektaziya

Q33.5 Ağciyərdə ektopik toxuma

Q33.6 Ağciyərin hipoplaziyası və displaziyası

İstisna deyil: vaxtından əvvəl doğuşla əlaqəli ağciyər hipoplaziyası (P28.0)

Q33.8 Ağciyərin digər anadangəlmə anomaliyaları

Q33.9 Ağciyərin anadangəlmə anomaliyası, təyin olunmamış

Q34 Tənəffüs sisteminin digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q34.1 Anadangəlmə mediastinal kist

Q34.8 Tənəffüs sisteminin digər təyin olunmuş anadangəlmə anomaliyaları. Nazofarenksin atreziyası

Q34.9 Tənəffüs sisteminin anadangəlmə anomaliyaları, təyin olunmamış

Anomaliya NOS > tənəffüs orqanları

Yarıq dodaq və damaq [Yarıq dodaq və yarıq damaq] (Q35-Q37)

İstisna deyil: Robin sindromu (Q87.0)

Q35 Yarıq damaq [yarıq damaq]

Daxildir: palatal çat

İstisna deyil: yarıq damaq və dodaq (Q37.-)

Q35.0 Yarıq damaq, ikitərəfli

Q35.1 Yarıq damaq, birtərəfli. Yarıq damaq NOS

Q35.2 Yumşaq damaq yarığı, ikitərəfli

Q35.3 Yumşaq damağın yarığı birtərəflidir. Yarıq yumşaq damaq NOS

Q35.4 Sərt və yumşaq damaq yarığı, ikitərəfli

Q35.5 Sərt və yumşaq damaq yarığı, birtərəfli. Yarıq damaq NOS

Q35.6 Orta damaq yarığı

Q35.8 Yarıq damaq [yarıq damaq], təyin olunmamış, ikitərəfli

Q35.9 Yarıq damaq [yarıq damaq], dəqiqləşdirilməmiş, birtərəfli. Yarıq damaq NOS

Q36 Yarıq dodaq [yarıq dodaq]

Daxildir: yarıq dodaq

İstisna deyil: yarıq dodaq və damaq (Q37.-)

Q36.0 Dodaq yarığı, ikitərəfli

Q36.1 Median yarıq dodaq

Q36.9 Dodaq yarığı, birtərəfli. Yarıq dodaq NOS

Q37 Yarıq damaq və dodaq [yarıq dodaqlı yarıq damaq]

Q37.0 Yarıq damaq və dodaq, ikitərəfli

Q37.1 Yarıq damaq və dodaq, birtərəfli. Yarıq damaq və dodaq NOS

Q37.2 Yarıq damaq və dodaq, ikitərəfli

Q37.3 Yumşaq damaq və dodaq yarığı, birtərəfli. Yarıq damaq və dodaq NOS

Q37.4 Sərt və yumşaq damaq və dodaq yarığı, ikitərəfli

Q37.5 Sərt və yumşaq damaq və dodaq yarığı, birtərəfli. Yarıq damaq və dodaq NOS

Q37.8 İkitərəfli damaq və dodaq yarığı, təyin olunmamış

Q37.9 Birtərəfli damaq və dodaq yarığı, təyin olunmamış. Yarıq dodaq NOS ilə yarıq damaq

HƏZM ORQANLARININ DİGƏR anadangəlmə anomaliyaları [İnkişaf NƏFORMASİYALARI] (Q38-Q45)

Q38 Dil, ağız və farenksin digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q38.0 Başqa yerdə təsnif edilməyən dodaqların anadangəlmə anomaliyaları

Q38.1 Ankiloqlossiya. Dilin frenulumunun qısaldılması

Q38.3 Dilin digər anadangəlmə anomaliyaları. Aqlossiya. Çəngəlli dil

Hipoqlossiya. Dilin hipoplaziyası. Mikroqlossiya

Q38.4 Tüpürcək vəzilərinin və kanallarının anadangəlmə anomaliyaları

Aksesuar > tüpürcək vəzi(ləri) və ya kanalı

Tüpürcək vəzinin anadangəlmə fistula

Q38.5 Başqa yerdə təsnif edilməyən damağın anadangəlmə anomaliyaları

Uvulanın olmaması. Anadangəlmə damaq qüsuru NOS. Yüksək səma

Q38.6 Ağız boşluğunun digər qüsurları. Ağız boşluğunun anadangəlmə anomaliyaları

Q38.7 Faringeal cib. Faringeal divertikul

İstisna deyil: faringeal kisə sindromu (D82.1)

Q38.8 Farenksin digər malformasiyaları. Farenks NOS-un anadangəlmə anomaliyaları

Q39 Qida borusunun anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q39.0 Fistulasız özofagus atreziyası. Özofagus atreziyası NOS

Q39.1 Traxeozofageal fistula ilə özofagus atreziyası. Bronxial-özofageal fistula ilə özofagus atreziyası

Q39.2 Atreziyası olmayan anadangəlmə traxeozofaqal fistula. Anadangəlmə traxeozofageal fistula NOS

Q39.3 Qida borusunun anadangəlmə stenozu və daralması

Q39.4 Qida borusu membranı

Q39.5 Qida borusunun anadangəlmə dilatasiyası

Q39.6 Qida borusu divertikulu. Özofagus kranı

Q39.8 Qida borusunun digər anadangəlmə anomaliyaları

Anadangəlmə yerdəyişmə > özofagus

Q39.9 Qida borusunun anadangəlmə anomaliyası, təyin olunmamış

Q40 Yuxarı həzm sisteminin digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q40.0 Anadangəlmə hipertrofik pilorik stenoz

Anadangəlmə (qüsur) və ya zəif inkişaf:

Q40.1 Anadangəlmə hiatal yırtıq. Diafraqmanın özofagus açılışı vasitəsilə kardiyanın yerdəyişməsi

İstisna deyil: anadangəlmə diafraqma yırtığı (Q79.0)

Q40.2 Digər təyin olunmuş mədə qüsurları

Qum saatı formalı mədə

Mədənin dublikasiyası. Meqaloqastriya. Mikroqastriya

Q40.3 Mədə malformasiyası, təyin olunmamış

Q40.8 Yuxarı mədə-bağırsaq traktının digər təyin olunmuş malformasiyaları

Q40.9 Yuxarı həzm sisteminin malformasiyaları, təyin olunmamış

Anomaliya > NOS yuxarı bölmə həzm

Q41 Nazik bağırsağın anadangəlmə olmaması, atreziyası və stenozu

Daxildir: anadangəlmə tıxanma, nazik bağırsağın və ya bağırsaq NOS-un obstruksiyası və daralması

İstisna deyil: mekonium ileus (E84.1)

Q41.0 Onikibarmaq bağırsağın anadangəlmə olmaması, atreziyası və stenozu

Q41.1 Anadangəlmə absans, atreziya və stenoz jejunum. Alma qabığı sindromu. Jejunum infeksiyası

Q41.2 Anadangəlmə yoxluq, ileumun atreziyası və stenozu

Q41.8 Nazik bağırsağın digər təyin olunmuş hissələrinin anadangəlmə olmaması, atreziyası və stenozu

Q41.9 Nazik bağırsağın anadangəlmə olmaması, atreziyası və stenozu, dəqiqləşdirilməmiş hissəsi

Anadangəlmə absans, atreziya və bağırsaq stenozu NOS

Q42 Yoğun bağırsağın anadangəlmə olmaması, atreziyası və stenozu

Daxildir: anadangəlmə tıxanma, yoğun bağırsağın obstruksiyası və daralması

Q42.0 Düz bağırsağın anadangəlmə olmaması, atreziyası və fistula ilə stenozu

Q42.1 Fistulasız düz bağırsağın anadangəlmə olmaması, atreziyası və stenozu. Düz bağırsağın infeksiyası

Q42.2 Anadangəlmə absans, atreziya və stenoz anus fistula ilə

Q42.3 Anadangəlmə yoxluq, fistulasız anusun atreziyası və stenozu. Anal birləşmə

Q42.8 Yoğun bağırsağın digər hissələrinin anadangəlmə olmaması, atreziyası və stenozu

Q42.9 Yoğun bağırsağın anadangəlmə olmaması, atreziyası və stenozu, dəqiqləşdirilməmiş hissəsi

Q43 Bağırsağın digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q43.1 Hirschsprung xəstəliyi. Aganglionoz. Anadangəlmə (aganglionik) meqakolon

Q43.2 Yoğun bağırsağın digər anadangəlmə funksional anomaliyaları. Yoğun bağırsağın anadangəlmə dilatasiyası

Q43.3 Bağırsaq fiksasiyasının anadangəlmə anomaliyaları

Anadangəlmə yapışmalar [kordonlar]:

Cekson membranı. Yoğun bağırsağın yanlış fırlanması

Natamam > bağırsaq və kolon

Q43.5 Ektopik anus

Q43.6 Düz bağırsağın və anusun anadangəlmə fistulaları

İstisna deyil: anadangəlmə fistula:

pilonidal fistula və ya sinus (L05. -)

düz bağırsağın və anusun olmaması, atreziyası və stenozu ilə (Q42.0, Q42.2)

Q43.7 Konservləşdirilmiş kloaka. Cloaca NOS

Q43.8 Bağırsağın digər təyin olunmuş anadangəlmə anomaliyaları

Kolon divertikulu

Dolichocolon. Meqaloappendiks. Meqaloduodenum. Mikrokolon

Q43.9 Bağırsağın anadangəlmə anomaliyası, təyin olunmamış

Q44 Öd kisəsinin, öd yollarının və qaraciyərin anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q44.0 Öd kisəsinin agenezi, aplaziyası və hipoplaziyası. Öd kisəsinin anadangəlmə olmaması

Q44.1 Öd kisəsinin digər anadangəlmə anomaliyaları

Öd kisəsinin anadangəlmə qüsuru NOS. İntrahepatik öd kisəsi

Q44.2 Öd yollarının atreziyası

Q44.3 Anadangəlmə stenoz və öd yollarının daralması

Q44.4 Öd yollarının kistası

Q44.5 Öd yollarının digər anadangəlmə anomaliyaları. Aksesuar qaraciyər kanalı. Öd axarının NOS-un anadangəlmə qüsuru

Q44.6 Qaraciyərin kistik xəstəliyi. Fibrokistik qaraciyər xəstəliyi

Q44.7 Digər anadangəlmə qaraciyər anomaliyaları. Aksesuar qaraciyər. Alagil sindromu

Q45 Həzm orqanlarının digər anadangəlmə anomaliyaları

Q45.0 Pankreasın agenezi, aplaziyası və hipoplaziyası. Pankreasın anadangəlmə olmaması

Q45.1 Halqavari mədəaltı vəzi

Q45.2 Anadangəlmə pankreas kistası

Q45.3 Pankreasın və mədəaltı vəzi kanalının digər anadangəlmə anomaliyaları

Əlavə mədəaltı vəzi. Pankreasın və ya pankreas kanalının NOS-un malformasiyası

İstisna deyil: diabetes mellitus:

pankreasın kistik fibrozu (E84. -)

Q45.8 Həzm sisteminin digər təyin olunmuş anadangəlmə anomaliyaları

Həzm traktının NOS-un olmaması (tam) (qismən).

Həzm orqanlarının yanlış mövqeyi NOS

Q45.9 Həzm orqanlarının malformasiyası, təyin olunmamış

Həzm orqanlarının deformasiyası NOS

CİNSİYYƏT ORQANLARININ anadangəlmə anomaliyaları [İnkişaf NƏFORMASİYALARI] (Q50-Q56)

İstisna deyil: androgen müqavimət sindromu (E34.5)

xromosomların sayı və formasında anormallıqlarla əlaqəli sindromlar (Q90-Q99)

testikulyar feminizasiya sindromu (E34.5)

Q50 Yumurtalıqların, fallopiya borularının və geniş bağların anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q50.0 Yumurtalığın anadangəlmə olmaması

Q50.1 Kistik anomaliya yumurtalıqların inkişafı

Q50.2 Anadangəlmə yumurtalıqların burulması

Q50.3 Yumurtalığın digər anadangəlmə anomaliyaları. Aksesuar yumurtalıq

Yumurtalıq NOS-un anadangəlmə anomaliyaları. Yumurtalığın uzanması (çubuqşəkilli cinsi bez)

Q50.4 Embrion kist fallop borusu. Fimbrial kist

Q50.5 Geniş bağın embrion kistası

Q50.6 Fallopiya borusu və geniş bağın digər anadangəlmə anomaliyaları

Aksesuar > Fallopiya boru(lar)ı və ya geniş boru(lar)

Fallopiya borusunun və ya geniş bağ NOS-un malformasiyası

Q51 Bədənin və uşaqlıq boynunun inkişafının anadangəlmə anomaliyaları

Q51.0 Uşaqlığın agenezi və aplaziyası. Uterusun anadangəlmə olmaması

Q51.1 Uşaqlıq boynunun və vaginanın dublikasiyası ilə uşaqlıq yolunun dublikasiyası

Q51.2 Uşaqlığın digər dublikasiyaları. Uterus NOS-un duplikasiyası

Q51.5 Uşaqlıq boynunun agenezi və aplaziyası. Uşaqlıq boynunun anadangəlmə olmaması

Q51.6 Uşaqlıq boynunun embrion kistası

Q51.7 Uşaqlıq yolu ilə həzm və sidik yolları arasında anadangəlmə fistula

Q51.8 Bədənin və uşaqlıq boynunun digər anadangəlmə anomaliyaları. Bədənin və serviksin hipoplaziyası

Q51.9 Bədənin və uşaqlıq boynunun anadangəlmə anomaliyaları, dəqiqləşdirilməmiş

Q52 Qadın cinsiyyət orqanlarının digər anadangəlmə anomaliyaları

Q52.0 Vajinanın anadangəlmə olmaması

Q52.1 Vaginal dublikasiya. Vagina septumla bölünür

İstisna deyil: korpuslu vaginal dublikasiya və servikal dublikasiya (Q51.1)

Q52.2 Anadangəlmə rektovaginal fistula

Q52.3 Qızlıq pərdəsi vaginal açılışı tamamilə əhatə edir

Q52.4 Vaginanın digər anadangəlmə anomaliyaları. Vaginal malformasiya NOS

Q52.6 Klitorisin anadangəlmə anomaliyaları

Q52.7 Vulvanın digər anadangəlmə anomaliyaları

Q52.8 Qadın cinsiyyət orqanlarının digər təyin olunmuş anadangəlmə anomaliyaları

Q52.9 Qadın cinsiyyət orqanlarının anadangəlmə anomaliyaları, dəqiqləşdirilməmiş

Q53 Enməmiş xaya

Q53.0 Ektopik xaya. Birtərəfli və ya ikitərəfli ektopik testis

Q53.1 Enməmiş xaya, birtərəfli

Q53.2 Enməmiş xaya, ikitərəfli

Q53.9 Enməmiş xaya, təyin olunmamış. Kriptorxizm NOS

Q54 Hipospadias

Q54.0 Penis başının hipospadiası

Q54.1 Penil hipospadias

Q54.2 Hipospadias, penis-skrotal

Q54.3 Perineal hipospadias

Q54.4 Penisin anadangəlmə əyriliyi

Q54.9 Hipospadias, təyin olunmamış

Q55 Kişi cinsiyyət orqanlarının digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

İstisna deyil: anadangəlmə hidrosel (P83.5)

Q55.0 Xayanın olmaması və aplaziyası. Monorxizm

Q55.1 Xaya və xaya hipoplaziyası. Testikulyar birləşmə

Q55.2 Xaya və xayanın digər anadangəlmə anomaliyaları. Xaya və ya skrotum NOS-un malformasiyası

Poliorxizm. Geri çəkilən testis. Miqrasiya edən testis

Q55.3 Damar boşluğunun atreziyası

Q55.4 Vas deferensin digər anadangəlmə anomaliyaları, xaya kanalı ilə, sperma kordonu və prostat vəzi

Yoxluq və ya aplaziya:

Vas deferens, epididim, sperma kordonu və ya prostat NOS-un malformasiyası

Q55.5 Penisin anadangəlmə olmaması və aplaziyası

Q55.6 Penisin digər anadangəlmə anomaliyaları. Penis NOS-un malformasiyası

Penisin əyriliyi (yanal). Penis hipoplaziyası

Q55.8 Kişi cinsiyyət orqanlarının digər təyin olunmuş anadangəlmə anomaliyaları

Q55.9 Müəyyən edilməmiş kişi cinsiyyət orqanlarının anadangəlmə anomaliyaları

> kişi cinsiyyət orqanlarının deformasiyası NOS

Q56 Cinsi qeyri-müəyyənlik və psevdohermafroditizm

Q56.0 Hermafroditizm, başqa yerdə təsnif edilməyib

Yumurtalıq və testisin toxuma komponentlərini ehtiva edən cinsi bez

Q56.1 Kişi psevdohermafroditizmi, başqa yerdə təsnif edilməyib

Kişi psevdohermafroditizmi NOS

Q56.2 Qadın psevdohermafroditizmi, başqa yerdə təsnif edilməyib

Qadın psevdohermafroditizmi NOS

Q56.3 Psevdohermafroditizm, dəqiqləşdirilməmiş

Q56.4 Müəyyən edilməmiş cins. Genital orqanların qeyri-müəyyənliyi

SİYİK SİSTEMİNİN ANADANIŞ ANOMALİYASI [İnkişaf NƏFORMASİYALARI] (Q60-Q64)

Q60 Agenez və böyrəyin digər reduksiya qüsurları

Daxildir: böyrək atrofiyası:

anadangəlmə böyrək çatışmazlığı

Q60.0 Böyrək agenezi, birtərəfli

Q60.1 Böyrək agenezi, ikitərəfli

Q60.2 Böyrək agenezisi, təyin olunmamış

Q60.3 Böyrək hipoplaziyası, birtərəfli

Q60.4 Böyrək hipoplaziyası, ikitərəfli

Q60.5 Böyrək hipoplaziyası, təyin olunmamış

Q61 Kistik böyrək xəstəliyi

İstisna deyil: qazanılmış böyrək kisti (N28.1)

Q61.0 Anadangəlmə tək böyrək kisti. Böyrək kisti (anadangəlmə) (tək)

Q61.1 Böyrəklərin polikistik xəstəliyi, pediatrik tip

Q61.2 Polikistik böyrək xəstəliyi, yetkin tip

Q61.3 Polikistik böyrək xəstəliyi, təyin olunmamış

Q61.5 Böyrənin medulyar sistozu. Böyrək süngərliyi NOS

Q61.8 Böyrəyin digər kistik xəstəlikləri

Böyrək degenerasiyası və ya xəstəliyi

Q61.9 Kistik böyrək xəstəliyi, təyin olunmamış. Meckel-Gruber sindromu

Q62 Böyrək çanağının anadangəlmə obstruksiyası və sidik axarının anadangəlmə anomaliyaları

Q62.0 Anadangəlmə hidronefroz

Q62.1 Sidik axarının atreziyası və stenozu

Q62.2 Sidik axarının anadangəlmə dilatasiyası [anadangəlmə meqaloureter]. Sidik axarının anadangəlmə dilatasiyası

Q62.3 Böyrək çanaq və sidik axarının digər anadangəlmə pozğunluqları. Anadangəlmə ureterosele

Q62.4 Ureter agenezisi. Uterin olmaması

Q62.5 Sidik axarının dublikasiyası

Q62.6 Sidik axarının düzgün yerləşməsi

yerdəyişmə > sidik axarı və ya sidik ifrazı anormal implantasiya > ureter

Q62.7 Anadangəlmə vezikoureteral-böyrək reflü

Q62.8 Sidik axarının digər anadangəlmə anomaliyaları. 8 Ureteral anomaliya NOS

Q63 Böyrəklərin digər anadangəlmə anomaliyaları

İstisna deyil: anadangəlmə nefrotik sindrom (N04. -)

Q63.1 Əzilmiş, lobulasiya olunmuş və at nalı böyrək

Q63.2 Ektopik böyrək. Böyrəklərin anadangəlmə yerdəyişməsi. Böyrəklərin yanlış fırlanması

Q63.3 Hiperplastik və nəhəng böyrək

Q63.8 Böyrənin digər təyin olunmuş anadangəlmə anomaliyaları. Anadangəlmə böyrək daşı

Q63.9 Böyrənin anadangəlmə anomaliyası, təyin olunmamış

Q64 Sidik sisteminin digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q64.1 Sidik kisəsinin ekstrofiyası. Ektopik sidik kisəsi. Sidik kisəsinin çevrilməsi

Q64.2 Anadangəlmə posterior uretra qapaqları

Q64.3 Sidik axarının və sidik kisəsi boynunun atreziyası və stenozunun digər növləri

Sidik kisəsi boyun obstruksiyası

Uretranın tıxanması

Q64.4 Sidik kanalının anomaliyaları [urachus]. Sidik kanalının kisti

Açıq sidik kanalı. Sidik kanalının prolapsası

Q64.5 Sidik kisəsinin və uretranın anadangəlmə olmaması

Q64.6 Sidik kisəsinin anadangəlmə divertikulu

Q64.7 Sidik kisəsinin və uretranın digər anadangəlmə anomaliyaları

Sidik kisəsinin və ya uretranın deformasiyası NOS

Sidik kisəsi (selikli qişa)

Uretranın xarici açılması

Uretranın xarici açılması

Q64.8 Sidik sisteminin digər təyin olunmuş anadangəlmə anomaliyaları

Q64.9 Sidik sisteminin anadangəlmə anomaliyaları, təyin olunmamış

Deformasiya > sidik sistemi NOS

Anadangəlmə anomaliyalar [İnkişaf NƏFORMASİYALARI] VƏ ƏZƏLƏ SİSTEMİNİN DEFORMASYONLARI (Q65-Q79)

Q65 Ombanın anadangəlmə deformasiyaları

İstisna deyil: omba (R29,4)

Q65.0 Ombanın anadangəlmə dislokasiyası, birtərəfli

Q65.1 Ombanın anadangəlmə dislokasiyası, ikitərəfli

Q65.2 Müəyyən edilməmiş ombanın anadangəlmə dislokasiyası

Q65.3 Ombanın anadangəlmə subluksasiyası, birtərəfli

Q65.4 Ombanın anadangəlmə subluksasiyası, ikitərəfli

Q65.5 Ombanın anadangəlmə subluksasiyası, təyin olunmamış

Q65.6 Qeyri-sabit omba. Omba dislokasiyasına meyl. Omba subluksasiyasına meyllilik

Q65.8 Ombanın digər anadangəlmə deformasiyaları. Femur boynunun ön yerdəyişməsi

Anadangəlmə asetabulyar displaziya

Valgus mövqeyi

Varus mövqeyi

Q65.9 Ombanın anadangəlmə deformasiyası, dəqiqləşdirilməmiş

Q66 Anadangəlmə ayaq deformasiyaları

İstisna deyil: ayağı qısaldan qüsurlar (Q72. -)

hallux valgus (alınmış) (M21.0)

varus deformasiyaları (əldə edilmiş) (M21.1)

Q66.0 Atın ayağı

Q66.1 Calcaneovarus çubuq ayağı

Q66.2 Ayaq varusu. Əlavə edilmiş ayaq. Metatarsus varus

Q66.3 Ayağın digər anadangəlmə varus deformasiyaları. Ayağın baş barmağının anadangəlmə varus deformasiyası

Q66.4 Kalcaneal-valgus çubuq ayağı

Q66.5 Anadangəlmə düz ayaq

Spastik (xarici çevrilmiş)

Q66.6 Digər anadangəlmə hallux valgus. Qaçırılan ayaq. Metatarsus valgus

Q66.8 Digər anadangəlmə ayaq deformasiyaları. Klubayaq NOS. Anadangəlmə çəkic barmaqları

Tarsal sümüklərin birləşməsi. Şaquli talus

Q66.9 Ayağın anadangəlmə deformasiyası, dəqiqləşdirilməmiş

Q67 Başın, üzün, onurğanın və döş qəfəsinin anadangəlmə dayaq-hərəkət deformasiyaları

İstisna deyil: Q87-də təsnif edilən anadangəlmə malformasiya sindromları. Potter sindromu (Q60.6)

Q67.4 Kəllə, üz və çənənin digər anadangəlmə deformasiyaları. Kəllə sümüyündə girintilər

Burun septumunun sapması anadangəlmədir. Üzün yarısının atrofiyası və ya hipertrofiyası

Anadangəlmə yastı və ya əyri burun

İstisna deyil: üz-çənə anomaliyaları [o cümlədən malokluziya] (K07.-)

sifilitik yəhərli burun (A50.5)

Q67.5 Anadangəlmə onurğa deformasiyası

İstisna deyil: uşaqlıq idiopatik skolyoz (M41.0)

Sümük qüsuru nəticəsində yaranan skolioz (Q76.3)

Q67.6 Sinə batması. Konjenital pektus ekskavatum [pinəçi döşü]

Q67.7 Kəsilmiş sinə. Anadangəlmə toyuq döşü

Q67.8 Döş qəfəsinin digər anadangəlmə deformasiyaları. Döş qəfəsi divarının anadangəlmə deformasiyası NOS

Q68 Digər anadangəlmə dayaq-hərəkət deformasiyaları

İstisna deyil: ətrafı qısaldan qüsurlar (Q71-Q73)

Q68.0 Döş sümüyünün anadangəlmə deformasiyası. Anadangəlmə (sternomastoid) tortikollis. Sternokleidomastoid (əzələ) kontrakturası. Sternomastoid şiş (anadangəlmə)

Q68.1 Əlin anadangəlmə deformasiyası. Barmaqların barmaq çubuqları şəklində anadangəlmə deformasiyası

Kürək əl (anadangəlmə)

Q68.2 Dizin anadangəlmə deformasiyası

Q68.3 Ombanın anadangəlmə əyriliyi

İstisna deyil: bud sümüyünün (boyun) ön yerdəyişməsi (Q65.8)

Q68.4 Tibia və fibulanın anadangəlmə əyriliyi

Q68.5 Ayağın uzun sümüklərinin anadangəlmə əyriliyi, dəqiqləşdirilməmiş

Q68.8 Digər təyin olunmuş dayaq-hərəkət aparatının anadangəlmə deformasiyaları

Q69 Polidaktiliya

Q69.0 Əlavə barmaq(lar)

Q69.1 Aksesuar əlin baş barmağı(lar).

Q69.2 Aksesuar barmaq(lar). Aksessuar böyük ayaq barmağı

Q69.9 Polidaktiliya, təyin olunmamış. Polidaktilizm NOS

Q70 Sindaktiliya

Q70.0 Barmaqların birləşməsi. Sinostozlu barmaqların kompleks sindaktili

Q70.1 Barmaqların torlu olması. Barmaqların sinostozsuz sadə sindaktiliyası

Q70.2 Ayaq barmaqlarının birləşməsi. Sinostoz ilə ayaq barmaqlarının kompleks sindaktili

Q70.3 Torulu ayaq barmaqları. Barmaqların sinostozsuz sadə sindaktiliyası

Q70.9 Sindaktiliya, dəqiqləşdirilməmiş. Sinfalanqiya NOS

Q71 Üst ətrafı qısaldan qüsurlar

Q71.0 Üst ətrafların anadangəlmə tam olmaması

Q71.1 Əlin mövcudluğu ilə çiyin və qolun anadangəlmə olmaması

Q71.2 Qol və əlin anadangəlmə olmaması

Q71.3 Əl və barmaq(lar)ın anadangəlmə olmaması

Q71.4 Uzunlamasına qısalma radius. Klub əlliliyi (anadangəlmə). Radial əli

Q71.5 Dirsək sümüyünün uzununa qısaldılması

Q71.6 Pəncə formalı fırça

Q71.8 Üst əzaları qısaldan digər qüsurlar. Üst ekstremitələrin anadangəlmə qısalması

Q71.9 Qısaltma qüsuru yuxarı ətraflar dəqiqləşdirilməmiş, naməlum

Q72 Aşağı ətrafı qısaldan qüsurlar

Q72.0 Aşağı ətrafların anadangəlmə tam olmaması

Q72.1 Ayağın olması ilə bud sümüyünün və baldır sümüyünün anadangəlmə olmaması

Q72.2 Ayağın və ayağın anadangəlmə olmaması

Q72.3 Ayağın və barmaqların anadangəlmə olmaması

Q72.4 Uzunlamasına qısalma bud sümüyü. Proksimal femurun qısalması

Q72.5 Tibianın uzununa qısaldılması

Q72.6 Fibulanın uzununa qısalması

Q72.7 Anadangəlmə ayaq yarığı

Q72.8 Aşağı ətrafları qısaldan digər qüsurlar. Alt ekstremitələrin anadangəlmə qısalması

Q72.9 Aşağı ətrafın qısaldılması qüsuru, dəqiqləşdirilməmiş

Q73 Müəyyən edilməmiş əzanın qısaldılması qüsurları

Q73.0 Anadangəlmə üzv(lər)in olmaması, təyin olunmamış. Amelia BDU

Q73.1 Müəyyən edilməmiş əza(lar)ın fokomeliiyası. Phocomelia NOS

Q73.8 Qısaldıcı ekstremitə(lər), təyin olunmamış digər qüsurlar

Əzaların uzununa reduksiya deformasiyası

Hemimelia NOS > Əza(lar) NOS

Q74 Əzaların digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q74.0 Çiyin qurşağı da daxil olmaqla yuxarı ətrafın (əzanın) digər anadangəlmə anomaliyaları

Aksesuar karpal sümükləri. Klaviko-kranial disostoz. Klavikulanın anadangəlmə psevdartrozu

Makrodaktiliya (barmaqlar). Madelunq deformasiyası. Radioulnar sinostoz. Sprengel deformasiyası

Üç falangeal baş barmaq

Q74.1 Diz oynağının anadangəlmə anomaliyaları

Q74.2 Aşağı ətrafların, o cümlədən çanaq qurşağının digər anadangəlmə anomaliyaları

Sakroiliak oynağın birləşməsi

İstisna deyil: bud sümüyü boynunun ön yerdəyişməsi (Q65.8)

Q74.3 Anadangəlmə artroqripoz multipleks

Q74.8 Əzaların (əzaların) digər təyin olunmuş anadangəlmə anomaliyaları

Q74.9 Əzaların anadangəlmə anomaliyaları, təyin olunmamış. Əza(lar)ın anadangəlmə anomaliyaları

Q75 Kəllə və üz sümüklərinin digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

İstisna deyil: anadangəlmə üz anomaliyaları NOS (Q18. -)

Q87 altında təsnif edilən anadangəlmə anomaliyaların sindromları. üz-çənə anomaliyaları (o cümlədən maloklüziyalar) (K07.-)

başın və üzün əzələ-skelet sisteminin deformasiyaları (Q67.0-Q67.4)

anadangəlmə beyin anomaliyaları ilə əlaqəli kəllə qüsurları, məsələn:

Q75.0 Kraniosinostoz. Akrosefaliya. Kəllə sümüklərinin natamam birləşməsi. Oksisefali. Triqonosefali

Q75.1 Kraniofasiyal disostoz Kruzon xəstəliyi

Q75.4 Üz-çənə disostozu

Q75.5 Göz-çənə disostozu

Q75.8 Kəllə və üz sümüklərinin digər təyin olunmuş qüsurları. Kəllə sümüyünün anadangəlmə olmaması

Frontal sümüyün anadangəlmə deformasiyası. Platybasia

Q75.9 Kəllə və üz sümüklərinin anadangəlmə anomaliyaları, dəqiqləşdirilməmiş

Q76 Onurğa və döş sümüyünün anadangəlmə anomaliyaları

İstisna deyil: onurğanın və döş qəfəsinin anadangəlmə dayaq-hərəkət aparatının deformasiyaları (Q67.5-Q67.8)

İstisna deyil: meningosel (onurğa) (Q05.-)

Q76.1 Klippel-Feil sindromu. Servikal spinal birləşmə sindromu

Q76.2 Anadangəlmə spondilolistez. Anadangəlmə spondiloliz

İstisna deyil: spondilolistez (əldə edilmiş) (M43.1)

spondiloliz (əldə edilmiş) (M43.0)

Q76.3 Sümük qüsuru nəticəsində yaranan anadangəlmə skolioz. Skolyoz ilə hemivertebral birləşmə və ya seqmentasiya çatışmazlığı

Q76.4 Skoliozla əlaqəli olmayan digər anadangəlmə onurğa anomaliyaları

Onurğa sütununun birləşməsi >

Onurğa anomaliyaları -> təyin olunmamış

sakral (birgə) > və ya əlaqəsiz

(regionlar) > skolyoz ilə

Onurğa sütununun anomaliyaları >

Q76.5 Servikal qabırğa. Boyun bölgəsində əlavə qabırğa

Q76.6 Qabırğaların digər anadangəlmə anomaliyaları

İstisna deyil: qısa qabırğa sindromu (Q77.2)

Q76.7 Döş sümüyünün anadangəlmə anomaliyaları. Döş sümüyünün anadangəlmə olmaması. Yarıq sternum

Q76.8 Sinə sümüklərinin digər anadangəlmə anomaliyaları

Q76.9 Döş qəfəsi sümüklərinin anadangəlmə anomaliyaları, dəqiqləşdirilməmiş

Q77 Uzun sümüklərin və onurğanın böyümə qüsurları ilə osteoxondrodisplaziya

Q77.0 Axondrogenez. Hipoxondroplaziya

Q77.1 Həyatla uyğun gəlməyən kiçik boy

Q77.2 Qısa qabırğa sindromu. Asfiksiyaya səbəb olan sinə displaziyası

Q77.3 Xondrodisplazi punktata

Q77.4 Axondroplaziya. Hipoxondroplaziya

Q77.5 Distrofik displaziya

Q77.6 Xondroektodermal displaziya. Ellis-Van Kreveld sindromu

Q77.7 Spondiloepifizeal displaziya

Q77.8 Uzun sümüklərin və onurğa sütununun böyümə qüsurları olan digər osteoxondrodisplaziya

Q77.9 Uzun sümüklərin və onurğa sütununun böyümə qüsurları olan osteoxondrodisplaziya, dəqiqləşdirilməmiş

Q78 Digər osteoxondrodisplaziyalar

Q78.0 Natamam osteogenez. Sümüklərin anadangəlmə kövrəkliyi. Osteopsatiroz

Q78.1 Poliostotik lifli displaziya. Olbrayt (-Mc-Cune) (-Sternberg) sindromu

Q78.2 Osteopetroz. Albers-Schoenberg sindromu

Q78.3 Proqressiv diafiz displaziyası. Camurati-Engelman sindromu

Q78.4 Enxondromatoz. Maffucci sindromu. Ollier xəstəliyi

Q78.5 Metafizal displaziya. Pyle sindromu

Q78.6 Çoxlu anadangəlmə ekzostozlar. Diafiz aklaziyası

Q78.8 Digər təyin olunmuş osteoxondrodisplaziyalar. Osteopoikiloz

Q78.9 Osteoxondrodisplaziya, dəqiqləşdirilməmiş. Kondrodistrofiya NOS. Osteodistrofiya NOS

Q79 Dayaq-hərəkət sisteminin anadangəlmə anomaliyaları, başqa yerdə təsnif edilmir

İstisna deyil: anadangəlmə (sternomastoid) tortikollis (Q68.0)

Q79.0 Anadangəlmə diafraqma yırtığı

İstisna edilib: anadangəlmə yırtıq fasilə (Q40.1)

Q79.1 Diafraqmanın digər qüsurları. Diafraqmanın olmaması. Diafraqma NOS-un anadangəlmə qüsuru. Diafraqmanın hadisəsi

Q79.2 Exomphalos. Omfalosel

Q79.4 Gavalı qarın sindromu

Q79.5 Qarın divarının digər anadangəlmə anomaliyaları

Q79.8 Dayaq-hərəkət sisteminin digər malformasiyaları

Q79.9 Dayaq-hərəkət sisteminin anadangəlmə qüsuru, təyin olunmamış

NOS deformasiyası > dayaq-hərəkət sistemi NOS

DİGƏR anadangəlmə anomaliyalar [İnkişaf qüsurları] (Q80-Q89)

Q80 Anadangəlmə iktiyoz

İstisna deyil: Refsum xəstəliyi (G60.1)

Q80.1 X ilə əlaqəli ixtioz

Q80.2 Lamellar ixtioz. Collodion körpə

Q80.3 Anadangəlmə büllöz ixtioform eritrodermiya

Q80.4 Dölün ixtiozu ["Arlekin döl"]

Q80.8 Digər anadangəlmə ixtioz

Q80.9 Anadangəlmə ixtioz, təyin olunmamış

Q81 Epidermoliz büllozası

Q81.0 Epidermoliz bullosa simplex

İstisna deyil: Kokayn sindromu (Q87.1)

Q81.1 Epidermoliz bullosa öldürücü. Herlitz sindromu

Q81.2 Distrofik bülloz epidermoliz

Q81.8 Digər epidermoliz büllozası

Q81.9 Epidermoliz büllozası, təyin olunmamış

Q82 Dərinin digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

İstisna deyil: enteropatik akrodermatit (E83.2)

anadangəlmə eritropoetik porfiriya (E80.0)

pilonidal kist və ya sinus (L05. -)

Sturge-Weber (-Dimitri) sindromu (Q85.8)

Q82.0 İrsi limfedema

Q82.1 Xeroderma pigmentosa

Q82.2 Mastositoz. Urticaria pigmentosa

İstisna deyil: bədxassəli mastositoz (C96.2)

Q82.3 Piqmentin saxlanmaması

Q82.4 Ektodermal displaziya (anhidroz)

Q82.5 Anadangəlmə qeyri-neoplastik nevus. Doğum nişanı NOS

İstisna deyil: qəhvə ləkələri (L81.3)

Q82.8 Dərinin digər təyin olunmuş anadangəlmə anomaliyaları. Anormal palmar qıvrımları

Əlavə dəri etiketləri. Xoşxassəli ailəvi pemfiqus (Hailey-Hailey xəstəliyi)

Dəri solğundur (hiperelastik). Dermatoglifik anormallıqlar. Xurma və ayaqların irsi keratozu

Follikulyar keratoz [Daria-Chaita]

İstisna deyil: Ehlers-Danlos sindromu (Q79.6)

Q82.9 Dəri inkişafının anadangəlmə anomaliyaları, dəqiqləşdirilməmiş

Q83 Süd vəzinin anadangəlmə anomaliyaları

İstisna deyil: döş əzələsinin olmaması (Q79.8)

Q83.0 Döş və məmə bezlərinin olmaması

Q83.1 Əlavə süd vəzisi Çoxlu süd vəziləri

Q83.3 Aksesuar məmə. Çoxlu məmə

Q83.8 Süd vəzinin digər anadangəlmə anomaliyaları. Döş hipoplaziyası

Q83.9 Süd vəzinin anadangəlmə anomaliyası, təyin olunmamış

Q84 Xarici qişanın digər anadangəlmə anomaliyaları [malformasiyaları]

Q84.0 Anadangəlmə alopesiya. Anadangəlmə atrikoz

Q84.1 Saçın anadangəlmə morfoloji pozğunluqları, başqa yerdə təsnif edilmir

Muncuq saç. Düyünlü saçlar. Üzük saç

İstisna deyil: Menkes sindromu [buruq saç xəstəliyi] (E83.0)

Q84.2 Digər anadangəlmə saç anomaliyaları

Saxlanmış vellus saçları

İstisna deyil: dırnaq-suprapatella sindromunun (olmaması) (az inkişaf etməməsi) (Q87.2)

Q84.4 Anadangəlmə leykonixiya

Q84.5 Böyümüş və hipertrofiyaya uğramış dırnaqlar. Dırnaqların anadangəlmə itkisi. Pachyonychia

Q84.6 Dırnaqların digər anadangəlmə anomaliyaları

Q84.8 Xarici qişanın digər təyin olunmuş anadangəlmə anomaliyaları. Dərinin anadangəlmə aplaziyası

Q84.9 Xarici qişanın malformasiyası, təyin olunmamış

Anomaliya NOS > xarici integument NOS

Q85 Fakomatozlar, başqa yerdə təsnif edilməyib

İstisna deyil: telenjiektatik ataksiya [Louis-Bart] (G11.3)

ailə disautonomiyası [Riley-Day] (G90.1)

Q85.0 Neyrofibromatoz (bədxassəli olmayan). Recklinghausen xəstəliyi

Q85.1 Vərəmli skleroz. Bourneville xəstəliyi. Epiloya

Q85.8 Başqa yerdə təsnif edilməyən digər fakomatozlar

İstisna deyil: Meckel-Gruber sindromu (Q61.9)

Q85.9 Fakomatoz, təyin olunmamış. Hamartoz NOS

Q86 Başqa yerdə təsnif edilməyən məlum ekzogen amillərin səbəb olduğu anadangəlmə anomaliyaların sindromları [malformasiyalar]

İstisna deyil: yod çatışmazlığı ilə əlaqəli hipotiroidizm (E00-E02)

plasenta və ya ana südü ilə ötürülən maddələrin qeyri-teratogen təsiri (P04. -)

Q86.0 Fetal spirt sindromu (dismorfiya)

Q86.1 Hidantoin fetal sindromu. Meadow sindromu

Q86.2 Warfarinin səbəb olduğu dismorfiya

Q86.8 Məlum ekzogen amillərlə bağlı anadangəlmə anomaliyaların digər sindromları

Q87 Çoxlu sistemləri əhatə edən anadangəlmə anomaliyaların [malformasiyaların] digər təyin olunmuş sindromları

Q87.0 Əsasən təsir edən anadangəlmə anomaliyaların sindromları görünüşüzlər

Akrosefalopolisindaktiliya. Akrosefalosindaktiliya [Aperta]. Kriptoftalmos sindromu. Siklopiya

Fısıldayan adamın üzü

Q87.1 Əsasən cırtdanlıq şəklində özünü göstərən anadangəlmə anomaliyaların sindromları

İstisna deyil: Ellis van Kreveld sindromu (Q77.6)

Q87.2 Əsasən əzaları əhatə edən anadangəlmə anomaliyaların sindromları

Dırnaq-patellanın olmaması (inkişaf etməməsi).

Sirenomelia (aşağı ətrafların birləşməsi)

Radiusun olmaması ilə trombositopeniya

Q87.3 İnkişafın erkən mərhələlərində həddindən artıq böyümə [gigantizm] ilə təzahür edən anadangəlmə anomaliyaların sindromları

Q87.5 Digər skelet dəyişiklikləri ilə digər anadangəlmə anomaliya sindromları

Q87.8 Başqa yerdə təsnif edilməyən digər təyin olunmuş anadangəlmə anomaliya sindromları

Q89 Başqa yerdə təsnif edilməyən digər anadangəlmə anomaliyalar [malformasiyalar]

Q89.0 Dalağın anadangəlmə anomaliyaları. Aspleniya (anadangəlmə). Anadangəlmə splenomeqaliya

İstisna deyil: qulaqcıq əlavəsinin izomeriyası (aspleniya və ya polispleniya ilə) (Q20.6)

Q89.1 Böyrəküstü vəzin malformasiyaları

İstisna deyil: anadangəlmə adrenal hiperplaziya (E25.0)

Q89.2 Digər endokrin vəzilərin anadangəlmə anomaliyaları. Paratiroid və ya tiroid bezinin anadangəlmə anomaliyaları

Konservləşdirilmiş tiroid-lingular kanal. Tiroqlossal kist

Q89.3 Əks vəziyyət. Lokalizasiyanın çevrilməsi ilə dekstrokardiya. Lokalizasiya çevrilməsi ilə atriyanın güzgü şəkli

Orqanların güzgü və ya eninə düzülüşü:

Daxili orqanların köçürülməsi:

İstisna deyil: dekstrokardiya NOS (Q24.0)

Q89.4 Birləşmiş əkizlər. Kraniopaq. Disefali. İkiqat canavar. Piqopaq. Torakopaq

Q89.7 Çoxlu anadangəlmə anomaliyalar, başqa yerdə təsnif edilmir. Canavar NOS

İstisna deyil: çoxlu sistemləri əhatə edən anadangəlmə anomaliya sindromları (Q87.-)

Q89.8 Digər təyin olunmuş anadangəlmə anomaliyalar

Q89.9 Anadangəlmə anomaliya, dəqiqləşdirilməmiş

BAŞQA TƏNSİF EDİLMƏYƏN XROMOSOMAL ANOMALİYALAR (Q90-Q99)

Q90 Daun sindromu

Q90.0 Trisomiya 21, meyotik ayrılmazlıq

Q90.1 Trisomiya 21, mozaiklik (mitotik ayrılmazlıq)

Q90.2 Trisomiya 21, translokasiya

Q90.9 Daun sindromu, təyin olunmamış. Trisomiya 21 NOS

Q91 Edvards sindromu və Patau sindromu

Q91.0 Trisomiya 18, meyotik ayrılmazlıq

Q91.1 Trisomiya 18, mozaiklik (mitotik ayrılmazlıq)

Q91.2 Trisomiya 18, translokasiya

Q91.3 Edvards sindromu, təyin olunmamış

Q91.4 Trisomiya 13, meyotik ayrılmazlıq

Q91.5 Trisomiya 13, mozaiklik (mitotik ayrılmazlıq)

Q91.6 Trisomiya 13, translokasiya

Q91.7 Patau sindromu, təyin olunmamış

Q92 Başqa yerdə təsnif edilməyən digər trisomiyalar və qismən otosomal trisomiyalar

Daxildir: balanssız translokasiyalar və əlavələr

Q92.0 Tam xromosom trisomiyası, meyotik qeyri-dizyunksiya

Q92.1 Tam xromosom trisomiyası, mozaizm (mitotik ayrılmazlıq)

Q92.2 Böyük qismən trisomiya. Bütün qolun və ya xromosomun böyük seqmentinin duplikasiyası

Q92.3 Kiçik qismən trisomiya. Qoldan kiçik bir xromosom seqmentinin duplikasiyası

Q92.4 İkiqat artım yalnız prometafazada müşahidə olunur

Q92.5 Digər yenidən tənzimləmə dəsti ilə ikiqat artırma

Q92.6 Xüsusi işarələnmiş xromosomlar

Q92.7 Triploidiya və poliploidiya

Q92.8 Digər təyin edilmiş trisomiyalar və qismən otosomal trisomiyalar

Q92.9 Avtosomların trisomiyaları və qismən trisomiyaları, təyin olunmamış

Q93 Monosomiyalar və başqa yerdə təsnif edilməyən autosom hissələrinin itkiləri

Q93.0 Tam xromosom monosomiyası, meyotik qeyri-dizyunksiya

Q93.1 Tam xromosom monosomiyası, mozaiklik (mitotik ayrılmazlıq)

Q93.2 Mərkəzin yuvarlaqlaşdırılması və ya ofseti ilə xromosomların uyğunsuzluğu

Q93.3 Xromosomun qısa qolunun silinməsi 4. Volf-Girschorn sindromu

Q93.4 Xromosomun qısa qolunun silinməsi 5. Pişik ağlaması sindromu [xəstəlik]

Q93.5 Xromosomun bir hissəsinin digər silinməsi

Q93.6 Delesiyalar yalnız prometafazada müşahidə olunur

Q93.7 Başqa bir tənzimləmə kompleksi ilə silinmələr

Q93.8 Digər autosomal delesiyalar

Q93.9 Avtosomal delesiya, təyin olunmamış

Q95 Balanslaşdırılmış yenidənqurma və struktur işarələri, başqa yerdə təsnif edilməyib

Daxildir: Robertsonian və balanslaşdırılmış qarşılıqlı translokasiyalar və yerləşdirmələr

Q95.0 Normal fərddə balanslaşdırılmış translokasiyalar və yerləşdirmələr

Q95.1 Normal fərddə xromosom inversiyaları

Q95.2 Anormal fərddə balanslaşdırılmış otozomal yenidənqurmalar

Q95.3 Normal fərddə balanslaşdırılmış cinsi/autosomal dəyişikliklər

Q95.4 Heteroxromatin təyin olunmuş şəxslər

Q95.5 Kövrək autosom bölgəsi olan şəxslər

Q95.8 Digər balanslaşdırılmış yenidənqurma və struktur işarələri

Q95.9 Balanslaşdırılmış yenidən təşkillər və struktur işarələri, dəqiqləşdirilməmiş

Q96 Turner sindromu

Q96.2 Karyotip 46,X anormal cinsi xromosomlu, izo (Xq) istisna olmaqla

Q96.3 Mozaiklik 45.X/46.XX və ya XY

Q96.4 Mozaiklik 45.X/anormal cinsi xromosomlu digər hüceyrə xətti(lər)i

Q96.8 Turner sindromunun digər variantları

Q96.9 Turner sindromu, təyin olunmamış

Q97 Digər cinsi xromosom anomaliyaları, qadın fenotipi, başqa yerdə təsnif edilməyib

Q97.1 Üçdən çox X xromosomu olan qadın

Q97.2 Mozaisizm, müxtəlif sayda X xromosomlu zəncirlər

Q97.3 46,XY karyotipli qadın

Q97.8 Digər təyin edilmiş anormal cinsi xromosomlar, qadın fenotipi

Q97.9 Cinsi xromosom anomaliyası, qadın fenotipi, təyin olunmamış

Q98 Digər cinsi xromosom anomaliyaları, kişi fenotipi, başqa yerdə təsnif edilməyib

Q98.0 Klinefelter sindromu, karyotip 47,XXY

Q98.1 Klinefelter sindromu, ikidən çox X xromosomu olan kişi

Q98.2 Klinefelter sindromu, 46,XX karyotipli kişi

Q98.3 46,XX karyotipi olan başqa bir kişi

Q98.4 Klaynfelter sindromu, təyin olunmamış

Q98.6 Struktur olaraq dəyişdirilmiş cinsi xromosomları olan kişi

Q98.7 Mozaik cinsi xromosomlu kişi

Q98.8 Digər təyin edilmiş cinsi xromosom anomaliyaları, kişi fenotipi

Q98.9 Cinsi xromosom anomaliyası, kişi fenotipi, təyin olunmamış

Q99 Başqa yerdə təsnif edilməyən digər xromosom anomaliyaları

Q99.0 Mozaika [kimera] 46,XX/46,XY. Ximera 46,XX/46,XY, əsl hermafrodit

Q99.1 46.XX əsl hermafrodit. 46.XX yumurtadan çıxmış cinsi bezlərlə

46,XY zolaqlı cinsiyyət bezləri ilə. Saf gonadal disgenez

Q99.2 Kövrək X xromosomu. Fragile X sindromu

Q99.8 Digər təyin olunmuş xromosom anomaliyaları

Q99.9 Xromosom anomaliyaları, təyin olunmamış

Median boyun kisti nadir hallarda diaqnoz qoyulan anadangəlmə qüsurdur. Boyun bölgəsində maye tərkibli bir neoplazmanın görünüşü ilə xarakterizə olunur. Boyun lateral və medial patologiyaları var. Yanal formalar uşağın doğulmasından dərhal sonra tanınır, orta olanlar isə uşaq böyüdükcə görünə bilər. Çox vaxt formalaşma böyüklər və uşaqlarda həyata keçirilən əməliyyatla aradan qaldırıla bilər.

Orta boyun kistası, embrional inkişafın erkən mərhələsində (3 həftədən 6 həftəyə qədər) əmələ gələn şişə bənzər bir formalaşmadır. Bəzən anadangəlmə boyun fistula ilə əlaqə müşahidə olunur. Bir kistin irinlənməsi nəticəsində fistula meydana gəldiyi hallar var.

Statistikaya görə, hər 10 xəstədən birində boyun fistula ilə eyni vaxtda median lateral kist müşahidə olunur. Halların yarısında formalaşma irinlənir, fistula absenin dəri vasitəsilə müstəqil açılması nəticəsində inkişaf edir.

Fistula ilə median boyun kistası üçün ICD-10 (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı) kodu Q18.4 idi.

Etiologiyası

Hal-hazırda elm adamları bu tip patoloji ilə bağlı ümumi bir fikrə gəlməmişlər. Statistikaya əsasən, median kist halları bütün boyun şişlərinin 3% -dən azını təşkil edir.

Anormal fenomenin mənşəyi nəzəriyyəsi kistin görünüşünün səbəbi kimi tiroid-lingual kanalın vaxtında bağlanmamasını müəyyən edir.

Bununla belə, şişə bənzər neoplazmaların ağız boşluğunun epitel hüceyrələrindən əmələ gəlməsinə diqqət yetirən başqa bir nəzəriyyə var, tiroqlossal kanal bir kordonla əvəz olunur. Hər iki nəzəriyyə təsdiqlənməyib və əlavə araşdırma tələb edir.

Formasiyanın infeksiyası və sonra irinli bir proses səbəb ola bilər:

• zəifləmiş immunitet sistemi;
• bakterial və viral xəstəliklərin inkişafı;
• müəyyən bir qrup dərman qəbul etmək.

Bir uşaqda diş xəstəliklərinin olması kistada infeksiyaya səbəb ola biləcəyinə də inanılır.

Simptomlar

Bu patoloji asimptomatik bir kurs ilə xarakterizə olunur. Bir uşaqda median boyun kisti yavaş bir böyüməyə malikdir, buna görə də doğumdan dərhal sonra onu aşkar etmək həmişə mümkün deyil.

Stressli vəziyyətlər şişin aktiv böyüməsinə səbəb ola bilər. Boyun bölgəsində xarici dəyişikliklər müşahidə olunur, çünki asanlıqla palpasiya olunan kiçik bir subkutan top görünür.

Uşağınızda belə simptomlar ola bilər:

• udma zamanı narahatlıq;
• söhbət zamanı narahatlıq;
• nitq qüsurları.

Xəstəliyin kəskinləşməsindən sonra simptomlar aşağıdakılardır:

• formalaşma ətrafında dərinin qızartı;
• şişkinlik;
• şişin ağrısı;
• formalaşmanın ölçüsündə artım.

Müəyyən bir müddətdən sonra kistanın yerində kiçik bir dəlik əmələ gəlir və oradan yığılmış irin çıxır. Təsirə məruz qalan ərazidə dəri iltihablanır, yaralar və çatlar görünür. Bu səbəbdən boyun nahiyəsində infeksiya əlavə çətinliklər yaratmır.

Diaqnostika

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkim aşağıdakıları etməlidir:

• xəstəni müayinə etmək;
• xroniki xəstəliklərin olması barədə məlumat əldə edin, xəstəlik tarixini öyrənin;
• xəstənin klinik mənzərəsini aydınlaşdırmaq.

Əlavə diaqnostik üsullar kimi instrumental üsullar tez-tez istifadə olunur:

• boyun və limfa düyünlərinin ultrasəs müayinəsi;
• rentgenoqrafiya;
• bir kontrast agentin tətbiqi ilə zondlama ilə baş verən fistuloqrafiya;
• CT scan;
• ponksiyon.

Diferensial diaqnoz aşağıdakılarla aparılmalıdır:

• boynun konjenital dermoid kisti;
• ateroma;
• limfadenit;
• adenoflegmon;
• dilin çalğısı.

Xəstəlik tam öyrənilmədiyi üçün diaqnoz zamanı həkim bir sıra çətinliklərlə qarşılaşa bilər. Şişin müalicəsinin ən təsirli üsulu düzgün diaqnozdan asılıdır.

Müalicə

Median boyun kistinin cərrahi çıxarılması formalaşma ilə mübarizənin yeganə effektiv üsuludur. Əməliyyatlar həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda edilə bilər.

Körpələrdə cərrahiyyə əməliyyatları yalnız kist uşağın həyatına təhlükə törətdikdə aparılır, yəni:

• çox böyük ölçülərə malikdir;
• traxeyanı sıxır;
• irinli iltihablı bir proses meydana gəlir;
• bədənin intoksikasiya riski var.

Sistektomiya venadaxili və ya endotrakeal anesteziya altında aparılır. Residiv olmadan tam sağalmağa zəmanət verir.

Cərrahi əməliyyat aşağıdakı kimi aparılır:

• lezyon lokal anesteziya ilə anesteziya edilir;
• anesteziya tətbiq edildikdən sonra, şişin yerləşdiyi ərazidə bir kəsik edilir;
• kist kapsulu və onun divarları kəsilir, içindəkilər çıxarılır;
• əlavə bir fistula aşkar edilərsə, hipoid sümüyünün bir hissəsi rezeksiya edilir;
• kəsik kosmetik tikişlə tikilir.

Həkimlər boyun təbii qıvrımlarına paralel olaraq kəsiklər edirlər, buna görə də əməliyyatdan sonra yara izləri görünməzdir. Prosedurun müddəti prosesin mürəkkəbliyindən asılı olaraq yarım saatdan bir saat yarıma qədərdir.

Əgər cərrah kisti tamamilə kəsməyibsə, onun bir hissəsini diqqətsizlik üzündən qoyub gedirsə, şişin residivləri baş verə bilər, ona görə də belə bir əməliyyatı həyata keçirmək üçün mütəxəssis seçiminə ciddi yanaşmaq lazımdır.

Vaxtında diaqnoz və müalicə ilə proqnoz adətən əlverişlidir. Kist hüceyrələrinin bədxassəli hüceyrələrə çevrilməsi halları var, lakin onlar çox nadir hallarda, 1500 xəstəlikdən 1-də müşahidə olunur.

Uşaqda median boyun kisti

Statistikaya görə, bir uşağın boynunda median kist olduqca nadirdir - 3000-3500 yeni doğulmuş körpədə yalnız 1 hal, bu xəstəlik differensial diaqnoz və qaçılmaz cərrahi müalicə tələb edən ciddi anadangəlmə patologiyalardan biri olaraq qalır.

Uşaqda median kistanın simptomları nadir hallarda həyatın ilk illərində görünür; daha tez-tez şiş intensiv böyümə dövründə - 4 ilə 7-8 yaş arasında və daha sonra, yetkinlik dövründə diaqnoz qoyulur.

Median kistlərin etiologiyası, ehtimal ki, tiroqlossal kanalın natamam birləşməsi və hipoid sümüyü ilə sıx əlaqə ilə bağlıdır.

Bir qayda olaraq, inkişafın ilkin dövründə, diqqətli bir həkim limfa düyünlərini və boyunu diqqətlə palpasiya etdikdə, təsadüfi müayinələr zamanı uşağın boynunda median kist diaqnozu qoyulur. Palpasiya ağrısızdır, kist kiçik ölçülü sıx, aydın şəkildə müəyyən edilmiş dəyirmi formalaşma kimi hiss olunur.

Tiroqlossal kistanın əlamətlərini daha aydın göstərən klinik mənzərə bədəndə iltihablı, yoluxucu bir proseslə əlaqəli ola bilər, kist böyüyür və irinlənə bilər. Bu inkişaf görünən simptomlarla özünü göstərir - boynun ortasındakı nahiyənin böyüməsi, aşağı dərəcəli bədən istiliyi, bu nahiyədə keçici ağrılar, hətta maye konsistensiyalı qidaları udmaqda çətinlik, səsin xırıltısı.

Klinik olaraq, yiringli kist abseslərə çox bənzəyir, xüsusən də irinli məzmunu açıb buraxırsa. Lakin, klassik absesdən fərqli olaraq, median kist rezorbsiya və sağalma qabiliyyətinə malik deyil. Hər halda, şiş, oxşar simptomlarla ateroma, submental kist, dermoid və limfadenitdən ayrıldıqda, diqqətli diferensial diaqnoz tələb edir.

Uşaqda tiroglossal kist, yetkin bir xəstədə olduğu kimi cərrahi yolla müalicə olunur. Sistektomiya lokal anesteziya altında aparılır, kapsul və şişin tərkibi tamamilə çıxarılır, hipoid sümüyünün ayrı bir hissəsinin rezeksiyası mümkündür. Kist irinləyirsə, əvvəlcə drenaj edilir, iltihab əlamətləri aradan qaldırılır və əməliyyat yalnız remissiya vəziyyətində aparılır. Uşaqlarda median kistlərin cərrahi müalicəsi 5 yaşından etibarən göstərilir, lakin bəzən bu cür əməliyyatlar daha erkən dövrdə, patoloji formalaşma tənəffüs, yemək prosesinə mane olduqda və 3-5 santimetrdən böyük kistlər üçün aparılır.

Yetkinlərdə median boyun kisti

Yetkin xəstələrdə, boyun anadangəlmə patologiyaları arasında yanal kistlər daha çox diaqnoz qoyulur, lakin tiroglossal şişlər də bədxassəli şiş riski baxımından müəyyən bir təhlükə yaradır. Kistik prosesin və bədxassəli prosesin çevrilmə faizi çox azdır, lakin vaxtında diaqnoz qoyulmaması və müalicə edilməməsi boyun flegmonunun və hətta xərçəngin inkişaf riskini daşıya bilər.

Yetkinlərdə median boyun kisti olmadan inkişaf edir klinik təzahürlərçox uzun müddətdir; onun gizli vəziyyəti onilliklər ərzində davam edə bilər. Travmatik amillər kistanın artmasına səbəb olur - zərbələr, qançırlar, həmçinin KBB orqanları ilə əlaqəli iltihablar. İltihablı eksudatın, tez-tez irin yığılması səbəbindən kist ölçüsü artır. İlk nəzərə çarpan klinik əlamət boynun orta zonasında şişkinlik, ardınca ağrı, qida və ya mayenin udulmasında çətinlik, daha az tez-tez səs tembrinin dəyişməsi, nəfəs darlığı və diksiyanın pozulmasıdır. Median boyun kistinin ciddi bir komplikasiyası traxeyanın sıxılması və şiş hüceyrələrinin atipik, bədxassəli olanlara degenerasiyası hesab olunur.

Tiroglossal kist yalnız cərrahi yolla müalicə olunur, ponksiyon, konservativ üsullar təsirsizdir və hətta prosesi ləngidir, müxtəlif alevlenmələrə səbəb olur. Kistanın çıxarılması üçün nə qədər tez cərrahiyyə əməliyyatı aparılsa, bir o qədər tez sağalır. Yetkin xəstələrdə median kistanın müalicəsi üçün proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir, bir şərtlə ki, şiş erkən aşkar edilsin və köklü şəkildə çıxarılsın.

Boyun kisti: əsas simptomlar

Yanal kist budaq tipli yivlər arasında yerləşən elastik qabığı və hamar divarları olan boşluqdur. Dölün anormal inkişafı, gill yarıqlarının yox olmasına səbəb olur və onların yerində embrionun yaşının dördüncü və yeddinci həftələrində bir şiş meydana gəlir. Şiş bir qədər sternokleidomastoid əzələnin qarşısında yerləşir, damarlar və sinirlər dəstəsi üzərində boyun venasının yanında lokallaşdırılmışdır. Formasiya mobildir və basıldığında şiddətli ağrıya səbəb olmur. Şişin yanal forması mediandan daha tez-tez baş verir.

Median kist haqqında məlumdur ki, bu, qalxanabənzər vəzinin boyun səthinə önə doğru hərəkətinin nəticəsidir. Konjenital fistula meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Orta xətt boyunca boynun ön səthində kapsulun içərisində maye və ya xəmirə bənzər bir kütlə olan bir neoplazma var. Şiş hipoid sümüyü ilə əlaqəli olduğundan, udma zamanı kapsul hərəkət edir.

Benign formasiyaların bir xüsusiyyəti, onların yiringli olma ehtimalının yüksək olmasıdır. Sonra toxumalarda ağrı və şişkinlik meydana gəlir. Abses boşaldıqda, onların yerində fistulalar əmələ gəlir.

Yetkinlərdə median boyun kistinin meydana gəlməsi yaralanmalar və yoluxucu xəstəliklərlə əlaqələndirilir.

Böyük təhlükə uşaqlarda anadangəlmə neoplazmı gizlədir. Şişin böyük diametri uşağın udmasına mane olur və tənəffüs yollarını sıxır. Bir embrionda bir şiş görünsə və nəhəng nisbətlərə çatarsa, bu, dölün ölümünə səbəb ola bilər.

Etiologiyası

Doğuş zamanı uşaqda boynun ortasında kist aşkar edildikdə, onun döldə gill yarıqının və tağlarının anormal inkişafı nəticəsində yarandığı aydın olur. Nə üçün sapmanın baş verdiyi müəyyən edilməmişdir, lakin təhrikedici amillər aşağıdakılar hesab olunur:

• ananın sistemli və xroniki xəstəlikləri;
• hamiləlik dövründə spirtli içki qəbul edən qadın, siqaret çəkmə;
• gözləyən ananın həddindən artıq sinir gərginliyi;
• hamiləliyin erkən mərhələlərində antibiotiklər, qlükokortikosteroidlər və ağrı kəsiciləri qəbul etmək.

Genetik faktor mühüm rol oynayır. Valideynlərin və digər yaxın qohumların cəsədinin xoşxassəli şişlər əmələ gətirmə meyli yeni doğulmuş körpənin də inkişaf edə biləcəyinə səbəb olur.

Yetkinlərdə boyun kistləri yaralanmalar nəticəsində ortaya çıxır. Limfadenit və yoluxucu xəstəliklərin nəticəsi olaraq baş verir. Formalaşma tiroid bezi ilə əlaqələndirilir və hormonal orqan sahəsində və ya dilin altında yerləşir.

Belə nəticəyə gələ bilərik ki, ən çox boyundakı bir kist intrauterin inkişafdakı anormalliklərdən qaynaqlanır.

Təsnifat

Neoplazmaların iki əsas növü var: boyun brankiogen kisti və ya yanal və tiroqlossal, başqa bir şəkildə median kimi tanınır.

Yanal kistlər bir kamera və bir neçə ilə gəlir.

Yeni böyümələr də strukturlarına görə fərqlənir. Gill kistası haqqında məlumdur ki, onun toxumaları gill ciblərinə xas olan epitel hüceyrələrindən ibarətdir. Bu tip şiş dilin altında yerləşir. Dermoid kist farenksə yapışmadan səthdə uzana bilər. Boşluq yağ və tər vəzilərinin hüceyrələri, saç follikulları ilə doldurulur.

Boyun kistlərinin təsnifatı formalaşmanın təbiətinə və yerləşməsinə əsaslanır. Var:

• boyun aşağı hissəsində yerləşən yumşaq higroma;
• venoz gengioma;
• birincili lenfoma, birləşmiş sıx bir quruluşun düyünləri qrupuna bənzər;
• diametri bir ilə dörd santimetr arasında olan neyrofibroma;
• tiroid-dilli, qırtlaqda yerləşir;
• yağ hüceyrələrindən ibarət şiş.

Bütün növ böyümələr təhlükəlidir, əgər onlar yiringli olarsa, bədənin intoksikasiyasına səbəb olacaqdır.

Simptomlar

Neoplazmaların mövcudluğunu müəyyən etmək mümkün deyil, xüsusən də diametri bir santimetrdir. Bəzən əlamətlər kist şişdikdən sonra görünür. Sonra simptomlar daha aydın görünür, baxmayaraq ki, təzahürlər həmişə bir və ya digər xoşxassəli şiş növünü göstərmir. Formada simptomlar:

• boyun bölgəsinin şişməsi;
• udma zamanı ağrı;
• kist hərəkətliliyi;
• qırtlaq deformasiyaları.

Servikal kistaya bənzər bir formalaşmanı göstərin. İltihabi proses inkişaf etdikcə, bədənin ümumi intoksikasiyası başlayır. Qusma, ürəkbulanma, zəiflik və letarji ilə müəyyən edilir. Boşluqda yığılmış irinli eksudat bitişik toxumaların qızartısına və ağrılı formalaşmasına səbəb olacaqdır. Pus xarici keçidlərdən keçərək fistulalar əmələ gətirir. İrinli axıntının içəri keçməsi mümkündür, bu da ciddi fəsadlara səbəb olur.

Abses, flegmon və sepsis həyat üçün təhlükə yaradır. Boyundakı bir şiş nəticəsində bütün bədənin infeksiyası ola bilər. Hətta irinli eksudatın xaricə buraxılması da sağalma sayılmır. Fistüllər sağalmır və maye yenidən boşluqları doldurur. Boyunda fistulaların olması açıq-aydın kistik xoşxassəli şişi göstərir.

Diaqnostika

Yanal kisti müəyyən etmək median kistadan daha asandır. Diaqnoz xarici müayinədən və tarixin öyrənilməsindən sonra qoyulur. Xəstəlik boşluqdan mayenin ponksiyonu və onun müayinəsi ilə təsdiqlənə bilər. Bundan əlavə, tədqiqat metodlarından istifadə olunur: ultrasəs, probinq, fistuloqrafiya.

Ultrasəs müayinəsi orta xətt şişlərini limfanjiomaların kistik formalarından fərqləndirə bilər. Ultrasəs formasiyaları maye ilə doldurulmuş aydın konturları olan həcmli tək kameralı boşluqlar kimi müəyyən edir.

Fistulanın sərhədləri bir prob daxil etməklə müəyyən edilə bilər. Bu, problama ilə müəyyən edilmiş bütün fistulaları çıxararaq əməliyyatı həyata keçirməyə kömək edəcəkdir.

X-şüalarından istifadə edərək və kontrast maddələrdən istifadə edərək, fistula yolları və ya fistulalar araşdırılır. Birincisi, eksudat keçidlərdən çıxarılır, onları kontrast maddələrlə sıx şəkildə doldurur. Delikləri bağladıqdan sonra rentgen şüaları çəkilir. Diaqnostik tədqiqatın sonunda fistulalar izotonik bir həll ilə yuyulur.

Median kist də epitel hüceyrələri və limfa elementləri ilə viskoz bir maye əldə edərək ponksiyonla müəyyən edilir. Kistin məzmununu araşdıraraq, xəstəliyin səbəbi və onun inkişaf mərhələsi haqqında bir nəticə çıxarılır.

Diaqnozun məqsədi, fərqli mənşəli və müalicəsi olan digər oxşar formasiyalar deyil, boyun kisti olduğunu dəqiq müəyyən etmək üçün xəstəliyi fərqləndirməkdir. Ən tez-tez yanal kist limfadenit, adenoflegmondan, median kist isə qalxanabənzər vəzin adenomasından fərqlənir.

Müalicə

Patoloji formasiyalar yalnız cərrahi yolla müalicə olunur. Müasir üsullarla kist tez, fəsadsız çıxarılır. Cərrahi müdaxiləyə maneələr uşağın yaşı və şişin kiçik diametri, bir santimetrdən az olması ola bilər, bu halda əməliyyat daha sonra həyata keçirilir. Orta boyun kisti çıxarılır:

• fistula bağlanması;
• formalaşma toxumalarının kəsilməsi;
• hyoid sümüyünün bir hissəsinin çıxarılması;
• tikiş tikmək.

Şişin yaxınlığında bir fistula meydana gəlirsə, o zaman bütün keçidlərlə birlikdə kəsilir. Fistüllər əvvəlcədən həyata keçirilən xüsusi boyanma ilə müəyyən edilir. Fistuladan ən azı bir trakt çıxarılmazsa, patoloji proses bərpa olunacaq.

Yanal boyun kistinin cərrahi müalicəsi daha çətindir, çünki şiş damarların və sinir pleksuslarının yanında, karotid arteriyanın keçidləri arasında yerləşir.

Cərrah boyun kənarında və ya ağızdan bir kəsik edir. Əməliyyat anesteziya altında aparılır.

Xoşxassəli bir şişin cərrahi kəsilməsinə əks göstəriş, kəskin iltihabla müşayiət olunan boşluğun infeksiyasıdır. Bu vəziyyətdə kapsul açılır və drenaj edilir. İltihab aradan qaldırıldıqdan sonra neoplazma iki aydan sonra çıxarılır. Kistin sahəsi çapıqların olması ilə müəyyən edildikdə əməliyyat olmadan edirlər.

Ənənəvi müalicə üsulları yalnız kistik şiş çıxarıldıqdan sonra istifadə olunur, onlar iltihab terapiyasından ibarətdir. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün antibakterial preparatlar da təyin edilir.

Müalicədən sonra xəstə tez sağalır. Menyudan ədviyyatlı, duzlu yeməklər və kobud yeməklər istisna olmaqla, bu dövrdə qidalanmaya diqqət yetirmək tövsiyə olunur. Bir kisti çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra ilk həftə sıyıq və püresi şorbalara üstünlük vermək daha yaxşıdır. Onlar yalnız isti yemək və içkilər istehlak edirlər.

Boyundakı bir şişin müalicəsi üçün proqnoz əlverişlidir. Əməliyyat düzgün aparılarsa, patologiyanın geri qayıtma riski sıfırdır.