Transverzalni mijelitis - vrste, simptomi, metode liječenja. Uzroci, liječenje i posljedice mijelitisa Diseminirani mijelitis

Mijelitis kičmena moždina- upalni proces koji se razvija u pojedinim segmentima, korijenima, tijelima pršljenova, procesima i drugim strukturama kičmenog stuba. Prilično je rijetka, ali je karakterizirana ozbiljnim komplikacijama.

Vrste bolesti

Ovisno o lokaciji infektivnog žarišta i karakteristikama patološkog procesa, postoji nekoliko vrsta mijelita.

Glavna klasifikacija je zasnovana na intenzitetu kliničke manifestacije bolesti. U tom smislu razlikuje se akutni mijelitis, subakutni i kronični.

Najčešće se patologija razvija u torakalnoj kralježnici, lumbalni i cervikalni regioni su mnogo rjeđe zahvaćeni. Mijelitis se može lokalizirati u jednom segmentu, okolnim strukturama ili se proširiti na različite dijelove kičmene moždine. Postoje sljedeće vrste bolesti:

1. Ograničeno ili fokusno. Ne prelazi 1 segment.
2. Multifokalno, raspršeno ili diseminirano. Područja upale različitog intenziteta javljaju se u različitim dijelovima kičmene moždine.
3. Poprečno. Bolest obuhvata nekoliko susednih segmenata unutar jednog odeljenja.
4. Difuzno ili široko rasprostranjeno. Cijela kičmena moždina je uključena u patološki proces. Štoviše, intenzitet upale se razlikuje u torakalnom, vratnom i drugim dijelovima kičme.

Uzroci bolesti

Mijelitis može biti primarni ili sekundarni. Primarni oblik se razvija pod utjecajem neurotropnih virusa i prilično je rijedak. Druga opcija je češća, jer su razlozi za njenu pojavu vrlo raznoliki. To uključuje:

Vjerojatnost pojave patologije povećava se kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, nakon hipotermije, pregrijavanja, fizičkog ili mentalnog stresa i drugih faktora.

Karakteristični znaci

Šta je mijelitis? Ovo je upala kičmene moždine, shodno tome, glavne kliničke manifestacije su simptomi upalnog procesa:

• bol;
• edem;
• crvenilo kože;
• lokalno povećanje temperature;
• oštećenje pokretljivosti.

Ozbiljnost simptoma ovisi o lokaciji patološkog žarišta i njegovoj prevalenci.

Mijelitis karakterizira prisustvo prodromalnog perioda, tokom kojeg se pacijenti žale na slabost, blagi porast tjelesne temperature, bolove i bolove u mišićima.

Akutni transverzalni mijelitis karakterizira brzo napredovanje. Stanje osobe se brzo pogoršava. Temperatura raste do febrilnog nivoa, javlja se bol u predelu torakalna regija kičma. Razvija se parestezija - slabost donjih udova, osjećaj puzanja, utrnulost. Taktilna osjetljivost u rukama i nogama se smanjuje, pa čak i nestaje. Normalan rad karličnih organa je poremećen. Osoba nije u stanju u potpunosti kontrolirati funkcioniranje mjehura i crijeva. Ne može se isključiti paraliza donjih ekstremiteta.

Uobičajeni mijelitis karakterizira pojava patoloških žarišta u svim dijelovima kralježnice. U ovom slučaju, kliničke manifestacije se razlikuju na desnoj i lijevoj strani tijela. Duboki refleksi su poremećeni ili čak potpuno odsutni.

Kod subakutnog i hroničnog mijelitisa znaci bolesti su nejasni. Simptomi u velikoj mjeri zavise od toga na kojoj je razini kralježnice lokalizirana upala. Kada je zahvaćen lumbalni ili torakalni dio, parestezija se razvija u donjim ekstremitetima; kada je vrat uključen u patološki proces, osjetljivost je poremećena ne samo u nogama, već iu rukama. Nedostatak liječenja dovodi do razvoja paralize. Njihova opasnost leži u njima slaba cirkulacija i ishranu tkiva, što rezultira visokim rizikom od nastanka čireva od deka.

Bolest se najčešće javlja ubrzo nakon izlaganja provocirajućem faktoru – traumi, prethodnoj infektivnoj ili virusnoj bolesti, davanju imunobioloških lijekova itd. A tek kod radijacijske verzije mijelitisa se patologija razvija 6-12 mjeseci kasnije, au nekim slučajevima čak 2 godine nakon izlaganja radioaktivnom zračenju. To znatno otežava utvrđivanje uzroka.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze mijelitisa jedan pregled i prikupljanje anamnestičkih podataka nisu dovoljni. Potreban je sveobuhvatan i sveobuhvatan pregled, uključujući upotrebu laboratorijske pretrage i instrumentalne metode.

Dijagnoza bolesti uključuje neurološki pregled. Lekar određuje granice gubitka osetljivosti. Važnu ulogu igra prisustvo poremećaja tipa provodljivosti (horizontalni pravac). Procjenjuje tonus mišića i snagu udova, očuvanje dubokih refleksa.

IN opšta analiza krvi, utvrđuje se povećanje nivoa leukocita, brzina sedimentacije eritrocita, prisustvo C-reaktivnog proteina i fibrinogena. Ako se sumnja na infektivnu ili virusnu etiologiju bolesti, u krvi se određuju antitijela na određene patogene. Postoje znaci upale u cerebrospinalnoj tečnosti.

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda preporučuju se sljedeće procedure:

1. ENMG (elektroneuromiografija). Omogućuje procjenu provodljivosti nervnih impulsa, utvrđivanje nivoa poremećaja i lokalizacije patološkog procesa.
2. MRI. Omogućava dobijanje detaljnih slika kičmene moždine sloj po sloj. Uz njihovu pomoć, lako je odrediti granice infektivnog žarišta.

Terapija lekovima

Liječenje mijelitisa prvenstveno ovisi o tome šta je dovelo do razvoja bolesti. Složeni terapijski režim uključuje simptomatske lijekove, čija je svrha poboljšanje stanja pacijenta.

U liječenju bolesti koriste se sljedeće grupe lijekova:

1. Antibakterijski lijekovi širokog spektra u maksimalne doze. Koriste se bez obzira na to što je izazvalo upalu kičmene moždine. Ovo će pomoći u sprečavanju spajanja i širenja sekundarne infekcije kroz strukture kičmene moždine.
2. Sistemski antivirusni lijekovi. Herpetički mijelitis zahtijeva dugotrajnu primjenu ovih lijekova.
3. Glukokortikosteroidi. Imaju snažna protuupalna svojstva, koja će pomoći u ublažavanju upale i poboljšanju dobrobiti pacijenta. Kod alergijskog mijelitisa ima antihistaminsko dejstvo. Trajanje hormonske terapije određuje liječnik pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta.
4. Antipiretici. Koristi se kada tjelesna temperatura poraste iznad 38°C. Uglavnom se koriste lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena u dozama zavisnim od starosti.
5. Analgetici. Za jake bolove, liječenje uključuje lijekove iz grupe NSAID. Ako pozitivan efekat iz njihove upotrebe može se donijeti odluka o preporučljivosti upotrebe narkotičkih analgetika.
6. Imunostimulansi. Efikasno jačaju imuni sistem i povećavaju odbranu organizma.
7. Mišićni relaksanti. Ublažava tonus mišića i potiče opuštanje mišića.
8. Diuretici. Mijelitis je praćen disfunkcijom karličnih organa. Upotreba diuretika spriječit će stagnaciju mokraće u mjehuru i razvoj upalnog procesa u mokraćnim putevima.

Briga o pacijentima i dodatne aktivnosti

Pravilna briga o pacijentu igra važnu ulogu u uspješnom liječenju bolesti. Ukoliko nema prirodnog mokrenja, potrebno je izvršiti kateterizaciju mokraćnog mjehura. Pacijent se mora prevrnuti i redovno liječiti antiseptici područja tijela koja su podložna najvećem stresu. Pažljivo poravnajte posteljinu kako ne bi ostale bore. Takve mjere pomoći će spriječiti razvoj čireva.

Tretman narodni lekovi može pružiti efikasnu pomoć u liječenju bolesti. Međutim, bilo koju metodu treba prethodno dogovoriti s liječnikom kako bi se spriječilo pogoršanje dobrobiti pacijenta.

Oporavak pacijenta traje dosta dugo. U tom periodu potrebno je ne samo uzimati propisane lijekove, već i proći kurs fizioterapeutskih procedura. Nemojte zanemariti svoje studije fizikalnu terapiju. Redovno vježbanje pomoći će jačanju mišića i vraćanju tonusa. Dobri rezultati daje masažu.

Čemu bolest može dovesti?

Prognoza nakon bolesti ovisi o stupnju oštećenja kičmene moždine i lokaciji patološkog žarišta. Najopasniji je gornji cervikalni mijelitis, koji najčešće dovodi do smrti. Pojava upale u torakalnom ili lumbalnom dijelu prijeti razvojem paralize donjih ekstremiteta i potpunog invaliditeta pacijenta.

Najveće šanse za oporavak osobe nakon mijelitisa primjećuju se uz pravovremeno liječenje. medicinsku njegu. Ako se pacijent obrati liječniku u fazi gubitka osjeta u udovima, postotak potpunog oporavka bit će znatno manji.

Transverzalni mijelitis je bolest upalne prirode, utičući na mijelinsku ovojnicu kičmene moždine (SC).

Nakon toga, u patološki proces su uključena tijela i procesi nervnih ćelija, korijena kičmene moždine, kao i krvnih i limfnih žila.

Bolest se javlja jednakom učestalošću kod muškaraca i žena, rizične starosne grupe su osobe od 10 do 19 i od 30 do 39 godina, od čega su 28% slučajeva djeca.

Ovisno o lokaciji upalnog procesa:

• žarište - postoji jedno žarište bolesti u kičmenoj moždini;
• multifokalni - više žarišta upale;
• poprečno – je fokusno, ali karakteristična karakteristika je da upala pokriva nekoliko susjednih segmenata kralježnice;
• difuzna - lezija je raspoređena po kičmenoj moždini i izražena je u različitim stepenima.

Po trajanju:

• ljuto;
• subakutna;
• hronično.

Definicija "poprečnog" ne znači da je cijeli prečnik SM uključen u proces. Ovaj dio pojma odražava manifestaciju kršenja površinske osjetljivosti s formiranjem jasnog poprečnog nivoa.

Uzroci

Etiološka klasifikacija transverzalnog mijelitisa:

1. Zarazno. Uzrok je u 50% slučajeva patologije:

Infektivni transverzalni mijelitis treba podijeliti u dvije vrste: primarni (infekcija je u početku zahvatila SM) i sekundarni (infekcija je ušla u SM iz drugih žarišta hematogenim putem)

1. Postinfektivni mijelitis. Razvija se otprilike 4 sedmice nakon bolesti kao što su boginje, veliki kašalj, vodene boginje, itd.;
2. Traumatično. Nastaje kao posljedica ozljede kralježnice, što može dovesti do oštećenja kičmenog stuba i infekcije postojeće rane;
3. Opojno. Nastaje zbog oštećenja SM stanica otrovima kao posljedica trovanja. Među ovim otrovima mogu biti i medicinski i narkotičke supstance, teški metali (kao što su živa, olovo) itd.;
4. Mijelitis vezan za vakcinu. Razvija se nakon oralne primjene žive vakcine koja sadrži oslabljeni polio virus;
5. Radijacioni mijelitis. Razvija se kao rezultat oštećenja mozga ionizirajućim zračenjem.

Vrijedi napomenuti prednost inaktivirane vakcine, koja nije sposobna izazvati bolest, jer sadrži ubijeni polio virus.

Putevi infekcije

Načini infekcije infektivnim transverzalnim mijelitisom:

• Fekalno-oralno. Na primjer, ako je bolest uzrokovana virusom dječje paralize;
• Zračnim putem (virus poliomijelitisa, virus gripe);
• Prenosivo, odnosno ubodom insekata (virus krpeljnog encefalitisa);
• Hematogeni. Kao što je gore spomenuto, sekundarni fokus u SM može se formirati kada se infekcija širi iz primarnih žarišta (na primjer, kod tuberkuloze);
• Infektivni agensi mogu ući u kičmenu moždinu kroz otvorenu traumu kičme;
• Ugrizom životinja (virus bjesnila).

Simptomi

Povećanje opšte temperature na 39-40°C, opšta slabost. Bol lokaliziran na mjestu zahvaćenog područja kičmene moždine.

Najčešće su zahvaćeni cervikalni i torakalni regioni kičmene moždine, a rjeđe lumbalni.

Bol lokaliziran duž srednje linije tijela u dermatomu koji odgovara zahvaćenom području kičmene moždine (dermatom je segment kože inerviran jednim korijenom kičmene moždine).

Neurološki poremećaji se zasnivaju na razaranju mijelinske ovojnice, što remeti eferentni (silazni, centrifugalni) i aferentni (centripetalni, uzlazni) prenos impulsa u nervnom sistemu. Simptomi povezani s ovim patološkim mehanizmom počinju 2-3 dana nakon pojave bolesti.

Neurološki poremećaji:

• Poremećaji karlice – poremećaj mokrenja i defekacije (moguć razvoj ascendentnog cistitisa praćenog sepsom). Promatrano kada su zahvaćeni torakalni segmenti SM.
• Parapareza se manifestuje slabošću određenih mišićnih grupa oba ekstremiteta (donjih ili gornjih):
  monopareza – smanjena mišićna snaga jednog uda;
  tripareza – na tri uda;
  hemipareza – u udovima jedne polovine tijela;
  tetrapareza – mišićna slabost u sva četiri uda. Pojavljuje se kada su zahvaćeni gornji segmenti vratne kičme CM.
• Poremećaj disanja, čak do prestanka. Razvija se u slučajevima kada lezija zahvaća frenični nerv.
• Smanjena motorička aktivnost ili njeno potpuno odsustvo (paraliza) u donjim ekstremitetima, urinarna i fekalna inkontinencija - s oštećenjem lumbalnih segmenata kičmene moždine.
• Senzorni poremećaji ispod mjesta patološkog žarišta.
• Promjena u hodu koja nastaje zbog pareze donjih ekstremiteta (pacijent vuče nogu dok hoda).
• Refleksi:
  Babinsky - kada se drška čekića lagano provuče duž bočne ivice stopala, kao odgovor na iritaciju pacijent ispruži prste na lepezasti način;
  Oppenheim - kada se drška čekića provuče duž vrha tibije, uočava se patološko proširenje thumb noga se testira;
  Schaeffer - kada je Ahilova tetiva stisnuta, palac se ispruži;
  Gordon - sa kompresijom mišiće potkoljenice, dolazi do sporog proširenja nožnog palca i lepezasto odstupanja preostalih prstiju istog stopala.

Neki ljudi imaju grčeve u nožnim prstima. Pogledajmo zašto se to dešava i šta da radimo.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza transverzalnog mijelitisa postavlja se na osnovu simptoma, u čemu važnu ulogu imaju neurološki poremećaji.

Drzati Uporedne karakteristike simetrični udovi, testovi za patološke reflekse, proučavanje mišićne snage koja se procjenjuje na posebnoj skali.

Od pacijenta se traži da izvede pokret karakterističan za zglob i uz suprotstavljanje rukom određuje se snaga mišića:

• 5 – pacijent pruža dobar otpor sili lekara;
• 4 – sila je minimalno smanjena, pacijent se opire radnjama doktora, ali je primoran da koristi više sile;
• 3 – snaga je smanjena više nego u prethodnoj verziji, doktor uspeva da spreči savijanje uda;
• 2 – pokreti pacijenta su mogući samo u opuštenom položaju ili uz pomoć ljekara;
• 1 – pacijent se ne miče, ali doktor osjeća napetost njegovih mišića;
• 0 – nema pokreta, nema mišićnog tonusa.

MRI i CT dijagnostika se koriste za otkrivanje lokacije i opsega oštećenja kičmene moždine. U općem testu krvi, leukocitoza se opaža sa pomakom ulijevo (tj. prevladavaju blastni oblici leukocita), povećanom ESR (brzinom sedimentacije eritrocita), povećanjem fibrinogena i C-reaktivnog proteina i antitijela na infektivne agense.

Compound cerebrospinalnu tečnost se možda neće promijeniti, ali ponekad se detektuje povećanje proteina, autoantitijela i povećanje limfocita.

Tretman

Konzervativni tretman:

• antibakterijski lijekovi;
• antivirusni lijekovi;
• analgetici;
• sedativi;
• antipiretici;
• strog odmor u krevetu;
• glukokortikosteroidi.

Da bi se spriječilo zadržavanje mokraće, koriste se antiholinesterazni lijekovi; ako ne pomognu, onda se vrši kateterizacija mokraćnog mjehura.

Prevencija rana od deka:

• mekani jastuci se postavljaju ispod sakralnog područja i ispod peta;
• koža se obriše slabom otopinom alkohola od mangana ili kamfora;
• fizioterapija.

Za poboljšanje provođenja nervnih impulsa propisuje se vitamin B. Nakon tretmana preporučuje se sanatorijsko-odmaralište i fizikalna terapija.

Hirurško liječenje je indicirano u prisustvu gnojnih žarišta u blizini kičmene moždine i kada dođe do kompresije kičmene moždine.

Opasnost od transverzalnog mijelitisa leži u oštećenju tako visoko organizirane strukture kao što je nervno tkivo. Njegovo uništavanje, praćeno stvaranjem ožiljaka, dovodi do doživotnih komplikacija u motoričkoj aktivnosti i osjetljivosti dijelova tijela, posebno gornjih i donjih ekstremiteta.

Bolest nije samoizlječiva i zahtijeva hitno liječenje medicinsku njegu u bolničkom okruženju, stoga je moguće spriječiti nepovratne komplikacije samo hitnim kontaktiranjem medicinska ustanova.

Video na temu

Upala kičmene moždine je stanje opasno po zdravlje i život ljudi. U nedostatku pravovremene medicinske pomoći, dovodi do trajnog invaliditeta zbog gubitka pokretljivosti gornjih ili donjih ekstremiteta.

Mijelitis kičmene moždine može se razviti pod uticajem spoljašnjih i unutrašnjih patogeni faktori. Vrlo često se aseptična upala dijagnosticira na pozadini sekvestrirane kile (presjecanje dijela nucleus pulposusa i njegovo klizanje u spinalni kanal.

Može i biti infektivne lezije kada patogen prodire limfogenim ili hematogenim putem. Kod prodornih rana na leđima i vratu može se uvesti atipični oblik infektivnog agensa.

Manje česti su slučajevi mijelitisa povezanih s krpeljnim encefalitisom.

U ovom materijalu predlažemo da analiziramo tipične simptome upale kičmene moždine i metode liječenja koje nam omogućavaju da damo pozitivnu prognozu za oporavak i potpuni oporavak pokretljivost nogu i ruku. U većini slučajeva, pojava simptoma mijelitisa leđne moždine ne ostavlja sumnje u preliminarnu dijagnozu, stoga se nakon posebne dijagnoze brzo propisuje konzervativno liječenje liječenje lijekovima. Izvodi se u početnoj fazi isključivo u specijaliziranoj bolnici. Nakon otpusta iz bolnice, rehabilitacijski tretman se nastavlja ambulantno.

Etiologija i patogeneza

Primarna patogeneza razvoja mijelitisa kičmene moždine može se temeljiti na sekvestraciji intervertebralne kile s dorzalnom lokalizacijom. U ovom slučaju iz membrane anulusa fibrosus izlazi čitav korpus pulposus nucleus pulposus ili njegov dio.

Ova supstanca ima proteinsku prirodu. Stoga ga imunološki sistem prepoznaje kao strano i šalje faktore upalne reakcije na mjesto unošenja.

Razvija se aseptična upala membrana kičmene moždine, što dovodi do pojave teških neuroloških simptoma.

Vrsta mijelitisa i prognoza njegovog toka ovise o vrsti patoloških promjena. Neuromyelitis optica je najmanje opasan, jer ga karakterizira prilično miran tok bez izražene paralize i oštećenja struktura stabljike.

Optikomijelitis se javlja uglavnom kod odraslih, nije tipičan za djecu mlađu od 7 godina. Devićev sindrom ima blagi tok sa lokalno ograničenom jednom fazom sa naglim pogoršanjem stanja i kasnijim kretanjem ka rekonvalescenciji pacijenta.

Prognoza za život i obnovu svih funkcija u ovim slučajevima je uvijek pozitivna.

Česti su sekundarni tipovi mijelita koji se odnose na reaktivne tipove. Nastaju kao odgovor na snažne infektivne procese u drugim organima i sistemima.

Najčešći su tuberkuloza, boginje, veliki kašalj i herpetični oblici upale kičmene moždine. Etiologija ove bolesti također može biti aseptična.

To se obično opaža kao posljedica ozbiljnih ozljeda leđa, često povezanih s kompresijom tijela kralježaka, njihovim pukotinama, izbočinama međupršljenskih diskova i drugim neugodnim patološkim promjenama.

Poprečne i druge vrste bolesti

Sa selektivnim selektivnim oštećenjem tvari kičmene moždine neurotropnim oblicima patogena, počinje primarni mijelitis. Ovaj tip je obično uzrokovan virusnom infekcijom koja se širi tijelom kroz krv ili limfnu tekućinu.

Sekundarni tip mijelitisa kičmene moždine karakterizira infekcija bakterijskom patogenom mikroflorom.

Može se širiti i hematogenim putem, a može prodrijeti kontaktom kada je ranjen, narušavajući integritet epitelnog tkiva leđa u regiji kičme.

Poznati su slučajevi razvoja sekundarnog mijelitisa kičmene moždine nakon pada na psa i formiranja prilično duboke ogrebotine na koži u predjelu kralježnice. Već je počeo da ostavlja ožiljke kada su nagazili Negativne posljedice u obliku karakterističnih simptoma upale kičmene moždine.

Prilikom inicijalne dijagnoze, liječnik mora odrediti ne samo faktor primarnih i sekundarnih oblika upalnog procesa. Takođe je važno zabilježiti vrstu toka bolesti.

A može biti akutna ili kronična, subakutna i rekurentna. Sljedeća faza klasifikacije je određivanje lokalizacije primarnih promjena.

Ovdje su moguće sljedeće opcije:

• transverzalni mijelitis kičmene moždine koji uključuje područja destrukcije tkiva nervno vlakno, smještene paralelno i poprečno jedna na drugu;
• jasno ograničen lokalni proces se češće opaža sa sekvestracijom hernije intervertebralnog diska;
• diseminirani ili rasprostranjeni tip karakterizira disperzirana lokalizacija brojnih žarišta upalne reakcije;
• difuzni mijelitis je najopasniji oblik koji zahvaća cijelu kičmenu moždinu i brzo dovodi do oštećenja moždanog stabla.

Postoje i druge karakteristike prisutne u zapletu medicinska dijagnoza. Potrebno je naznačiti lokaciju patologije u odnosu na kičmeni stub. To može biti cervikalna, torakalna, lumbalna ili sakralna lokalizacija.

Svi ovi faktori su od najveće važnosti za prognozu i propisivanje efikasnog i pravovremenog lečenja bolesti.

Glavni uzroci upale kičmene moždine

Razni su razlozi za razvoj upale kičmene moždine, ali mijelitis ne mora uvijek biti uzrokovan prodiranjem patogene mikroflore.

Postoje situacije kada su prilikom diferencijalne dijagnoze kod pacijenta utvrđene popratne organske lezije struktura kičmenog stuba, koje su dovele do trajne povrede duralne vreće kičmene moždine.

Kao rezultat toga, pojavili su se simptomi tromog mijelitisa s ponavljajućim kroničnim tipom patogeneze.

Glavni uzroci mijelitisa kičmene moždine mogu uključivati ​​sljedeće faktore utjecaja:

• meningokokne infekcije, izazivajući razvoj gnojnih teški oblik, koji se često dijagnosticira kod djece mlađe od 10 godina;
• komplikacija virusne infekcije(Coxsackie, gripa, herpes);
• ozljeda kičmenog stuba sa iscjepkanim promjenama u strukturi kostiju;
• provođenje terapije zračenjem za autosomne ​​i onkološke procese;
• odgovor na vakcinaciju;
• alergijska budnost tijela;
• metabolički poremećaj;
• imunodeficijencija primarnih i sekundarnih oblika;
• opća astenija i smanjena vitalnost;
• stresni utjecaj negativnih faktora okoline, na primjer, hipotermija ili toplotni udar.

Otklanjanje uzroka je osnova za brzo i uspješno liječenje ovu patologiju. Stoga je važno uvijek pronaći negativne faktore primarnog utjecaja i, ako je moguće, potpuno ih eliminirati.

Klinički simptomi upale membrane i korijena kičmene moždine

U većini slučajeva simptomi upale kičmene moždine javljaju se iznenada, bez prodromskog stadijuma. Ovaj period akutnih primarnih simptoma može trajati od dvije sedmice do mjesec dana.

U ovom trenutku klinički simptomi mijelitisa kičmene moždine mogu dovesti do katastrofalnih posljedica.

Gube se osjetljivost i pokretljivost donjih ili gornjih ekstremiteta, javljaju se jaki bolovi i grčevi, a tjelesna temperatura naglo raste.

Sljedeća faza mijelitske upale membrane kičmene moždine može trajati otprilike 5-6 mjeseci. Tokom ovog perioda vraćaju se primarne izgubljene funkcije.

Tako pacijenti počinju ponovo učiti hodati, razvijati se fine motoričke sposobnosti ruke itd. Prognoza za potpunu obnovu oštećenih funkcija tijela ovisi o uspješnosti rehabilitacije koja se provodi u ovom trenutku.

Slijede onaj kasni period rehabilitacije, u čijem nastavku još uvijek postoje patološke promjene. Ali do početka sljedeće faze rezidualni efekti Obično svi simptomi nestanu.

Potpuni oporavak obično traje 2-3 godine.

Klinička slika mijelitisa razvija se prema sljedećoj shemi:

• u prva 3-4 dana pacijent je zabrinut zbog opće slabosti s visokom tjelesnom temperaturom i bolovima u mišićima;
• 5-6 dana počinju se formirati područja parestezije (nedostatak osjetljivosti kože);
• u isto vrijeme, pacijent primjećuje manifestaciju konvulzija, trnce u različitim dijelovima tijela, drhtanje;
• tjedan dana nakon početka bolesti počinje se formirati klinika sekundarne paralize ili pareze;
• u isto vrijeme, funkcioniranje crijeva i mokraćnog mjehura je poremećeno (pacijenti mogu imati urinarnu i fekalnu inkontinenciju);
• niže ili gornji udovi izgubiti sposobnost kretanja;
• javlja se grč mišića prednjeg trbušnog zida (trbuh postaje tvrd kao daska) i interkostalnih mišića;
• jak bol u leđima je prisutan u prvih 10 dana, zatim sindrom bola potpuno izravnana;
• pacijent gubi sposobnost da pravi bilo kakve pokrete;
• formiraju se čirevi i trofični ulkusi.

Klinika mijelitisa može se razviti i brzo (unutar 12 sati) i vrlo sporo (unutar 30 - 40 dana). Kod sekundarnog oblika bolesti gotovo je nemoguće otkriti mjesto početka upale kičmene moždine. Početak se poklapa s poboljšanjem osnovne infekcije.

Postoje karakteristike kliničkih manifestacija različitih oblika ove patologije. Dakle, subakutni tok karakterizira očuvanje performansi i funkcioniranje svih organa i sistema.

Međutim, pacijent osjeća stalne uporne bolove u leđima.

Za žarišnu lokalizaciju upalnog procesa karakteristična je sve veća paraliza s fekalnom inkontinencijom i voljnim pražnjenjem mjehura.

A za difuzni mijelitis tipična je asimetrija u manifestaciji kliničkih znakova. Potezni tok je prisutan samo kod poprečnog akutna upala kičmena moždina; nije tipičan za druge oblike bolesti.

Za dijagnozu potrebno je uzeti cerebrospinalnu tečnost kako bi se utvrdio njen sastav tečnosti i prisustvo krvnih zrnaca u njoj.

Također je moguće napraviti kulturu za bakteriološku analizu.

Mijelogram i rendgenski snimci kičmenog stuba nam omogućavaju da utvrdimo mjesto lezije.MRI i CT su neophodni za pojašnjenje dijagnoze.

Diferencijalna dijagnoza treba isključiti tumorske procese i posljedice traumatskog izlaganja.

Guillain-Barré polineuropatiju, spinalni moždani udar i epiduritis treba isključiti. Važno je testirati se na boreliozu i krpeljni encefalitis.

Dugoročno, mogu dati slične kliničke simptome.

Liječenje mijelitisa (upale) kičmene moždine

Liječenje mijelitisa kičmene moždine zahtijeva hospitalizaciju pacijenta za cijeli period akutnih kliničkih manifestacija. Pacijentu se odmah nakon prijema propisuje intenzivna terapija za održavanje funkcionalnosti svih sistema za održavanje života.

Ovisno o etiologiji patološkog procesa, antibiotici, sulfonamidni lijekovi, antivirusna sredstva, fungicidi. Kada sekvestracija hernije intervertebralnog diska zahtijeva hitnu pomoć operacija za ekstrakciju nucleus pulposus.

Slična taktika potrebna je i za ozljede kičme.

Liječenje upale kičmene moždine nije potpuno bez upotrebe steroida.

Glukokortikosteroidi, na primjer, hidrokortizon, prednizolon, su propisani za intravenozno davanje u dozama do 100 – 120 mg/dan.

Ako postoji opasnost od kompresije moždanog stabla, koriste se diuretici: Furosemid ili Lasix intravenozno, 2-4 ml/dan.

Aktivno korišten simptomatsko liječenje. Dakle, kod visoke tjelesne temperature koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Takođe pomažu u ublažavanju jakih bolova. Propisuje se vitaminska terapija.

Odlične rezultate pokazuje prepisivanje Milgamme 3 ml dnevno tokom 20 dana.

Nakon povlačenja akutnih kliničkih manifestacija, propisuje se fizioterapija, masaža i fizikalna terapija.

Prognoza za oporavak pokretljivosti nogu kod mijelitisa kičmene moždine

Prognoza za mijelitis leđne moždine ovisi o obliku patologije, njenoj lokaciji i težini. U pravilu, liječnici daju oštro negativnu prognozu samo za gnoj meningokoknog oblika infekcije. Sve ostale vrste mogu se prilično uspješno liječiti.

Proces oporavka nakon mijelitisa kičmene moždine može potrajati dugo vrijeme.

Pacijentu se dodjeljuje druga neradna grupa invaliditeta sa godišnjom medicinskom recertificiranjem.

Vjeruje se da je potpuna obnova pokretljivosti nogu nakon mijelitisa kičmene moždine moguća nakon 6-8 mjeseci od početka bolesti.

Očuvanje paralize i paraplegije moguće je kod poprečne upale kičmene moždine koja ima tok poput moždanog udara. Moguć je i ishod potpunog oporavka.

I sa sličnom učestalošću postoje slučajevi praćeni postupnim napredovanjem svih kliničkih simptoma, što u konačnici dovodi do smrti pacijenta u roku od 5-6 godina.

Najnepovoljnija prognoza je za lumbosakralnu lokalizaciju žarišta upale. Postoji i određena opasnost kada je zahvaćena vratna kičma.

Izvor: http://santebone.ru/?p=3555

Mijelitis je prilično rijetka vrsta upale kičmene moždine. Bolest se širi ili po cijeloj kralježnici ili može zahvatiti pojedine njene dijelove.

Ako se bolest ne izliječi na vrijeme, postoji rizik da zauvijek ostanete invalid.

Mijelitis je vrsta upale kičmene moždine, zbog koje pati bijela i siva tvar.

Ljudsko tijelo odmah osjeti upalni proces, jer je funkcija kičmene moždine narušena.

Upala prijeti poremećajima kretanja, parestezijama, utrnulošću i paralizom udova.

Ako se bolest ne liječi, to može dovesti do širenja upalnog procesa na donje dijelove mozga.

Bolest je podijeljena u nekoliko tipova.

Transverzalni mijelitis

Ovaj koncept skriva akutni ili subakutni oblik neponovljivog upalnog procesa u leđnoj moždini.

Bolest se manifestuje bolom u vratu ili leđima, nakon čega se mogu pojaviti pareze, parestezije i problemi u radu karličnih organa.

Neugodne pojave se brzo razvijaju - za nekoliko sati ili dana.

Ako govorimo o težini bolesti, ona može varirati: od manjih problema s osjetljivošću do složenih oštećenja kičmene moždine. Postoje i problemi sa stražnjom vrpcom, prednjim vrpcama i promjerom. Disestezija se javlja na jednoj nozi, a zatim se pomiče na obje noge.

U veoma uznapredovalom slučaju svi refleksi u početku nestaju, a zatim se javlja hiperrefleksija. Ako postoji trajna paraliza, to ukazuje na nekrozu segmenata kičmene moždine.

U polovini slučajeva ova vrsta mijelitisa kičmene moždine nastaje zbog gripa, malih boginja i drugih infekcija. Ili bi vakcinacija mogla biti poticaj.

Bolest se često manifestuje u period oporavka nakon zarazne bolesti, ali se patogen ne otkriva u nervnom sistemu. To sugerira da transverzalni oblik mijelitisa ovisi o autoimunoj reakciji koja se javlja zbog infekcije.

Ovaj poremećaj postaje prvo zvono prije pojave multiple skleroze. Ovdje bolest ne zavisi od infekcije ili vakcinacije.

Primarni i sekundarni oblici poremećaja

Primarni oblici bolesti su prilično rijetki i pojavljuju se kada su izloženi virusima gripe, bjesnila i encefalitisa.

Sekundarni mijelitis je komplikacija nakon sifilisa, šarlaha, ospica, sepse, erizipela, tonzilitisa ili upale pluća. Nastanku bolesti mogu doprinijeti i gnojna žarišta. Uzročnik bolesti ulazi u tijelo kroz limfno ili moždano tkivo.

Bolest može uhvatiti osobu različite starosti, ali se češće opaža kod pacijenata srednjih godina. Lokaliziran je u torakalnom i lumbalnom dijelu.

Uz malaksalost, pacijenti osjećaju bol u leđima. Svi simptomi bolesti zavise od težine toka, a to sugerira da se promjene javljaju ispod granice izbijanja.

Nakon pojave boli, počinje paraliza, problemi sa karličnim organima, gubi se osjetljivost. U početku je paraliza pomalo spora, ali nakon toga izaziva grčeve i patološke reflekse.

Često se može uočiti oštećena cirkulacija krvi u tkivima, zbog čega se kod osobe razvijaju čirevi od deka. Naime, preko njih u organizam ulazi infekcija, a može doći i do trovanja krvi.

Provocirajući faktori

Nastanak upalnog procesa u mozgu može biti uzrokovan mnogim faktorima. Mijelitis se klasificira ovisno o patogenu na sljedeći način:

1. Virusno. Uzrok bolesti može biti bjesnilo ili dječja paraliza. Pojavu bolesti često izaziva i obična gripa. Upala se javlja kod malih boginja, tifusa ili šarlaha i sepse.
2. Bakterijski. Ovdje su uzročnici spirohete i streptokoki. Češće se ova vrsta mijelitisa dijagnosticira kod dojenčadi. Zahvaljujući vakcinaciji, bolest je rijetka kod odraslih.
3. Traumatično. Pojavljuje se nakon ozljeda žila kičmene moždine. Trauma može postati poticaj za poprečne lezije. Jačina upalnih procesa ovisi o prirodi ozljede. Traumatski mijelitis nastaje zbog ozljeda kralježnice i infekcije.
4. Post-vakcinacija. Ovo je jedinstveni oblik bolesti u kojem je okidač bolesti vakcinacija osobe.

Pored svih opisanih razloga, mijelitis se može formirati na pozadini bilo kojeg procesa koji depresivno imunološki sistem i uništava nervne ćelije.

Klinička slika

Tokom primarnog mijelitisa, virus se širi hematogeno, a viremija se opaža prije oštećenja mozga. Na sekundarni mijelitis utiču alergije i hematogeno prodiranje infekcije u kičmenu moždinu.

Intoksikacijski oblik bolesti nije vrlo čest i razvija se zbog trovanja i intoksikacije tijela.

Nakon promatranja, možete primijetiti da mozak postaje mlohav i otiče. Hiperemija, otok i blago krvarenje se pojavljuju na mjestu; ćelije umiru i mijelin se raspada.

Kompleksni tretman

Akutni oblik transverzalnog mijelitisa, u kojem dolazi do kompresije i spinalnog bloka, mora se liječiti kirurški. Iste mjere se provode u prisustvu bilo kakvog gnojnog ili septičkog žarišta u blizini kičmene moždine.

Ako govorite o konzervativno liječenje, tada je u akutnim slučajevima prikladna antibakterijska terapija. Propisuje se i kada postoji sumnja na bakterijsku prirodu bolesti ili za liječenje septičkih komplikacija.

Prosječno trajanje liječenja je oko dvije sedmice. Pacijenti se liječe prednizolonom. Dozu treba smanjiti od 10. dana uzimanja lijeka, a tok liječenja može trajati do 6 sedmica.

Hormonski lekovi se kombinuju sa kalijumom. Često se koristi kalijum orotat, koji ima anabolička svojstva.

• cinarizin;
• Trental;
• Askorbinska kiselina;
• vitamini B.

Ako nema mokrenja, specijalisti provode kateterizaciju mjehura nekoliko puta dnevno. Uz to, propisuju se i sljedeći lijekovi:

• Furagin;
• Furadonin;
• Furazolidon.

Vrlo je važno pravilno hraniti pacijenta i dobro se brinuti o njemu: održavati željeni položaj tijela, koristiti uloške i suspenzije, prati osobu svaki dan sapunom i obrisati kožu alkoholom.

Ne zaboravite očistiti čireve od nekrotične mase čistim maramicama natopljenim otopinom tripsina.

Same čireve od proleća treba oprati vodikovim peroksidom.

Ako se iz rana oslobodi gnoj, tada je prikladno koristiti tampone s natrijevim kloridom, a na očišćenu površinu nanijeti mast Vishnevsky ili ulje morske krkavine.

Da biste ubrzali zacjeljivanje rana, možete ih oprati svježe iscijeđenim sokom od paradajza ili insulinom.

Kada se proces stabilizuje, oni počinju obnavljati tijelo. Ljekari propisuju masažu, toplinske tretmane, elektroforezu na leđima i ortopedske mjere.

Tokom ovog perioda terapije pacijent treba da uzima sledeće lekove:

• Galantamine;
• Dibazol;
• nootropici;
• amino kiseline.

Ako su mišići jako zgrčeni, tada se propisuje Mydocalm. Šest mjeseci nakon tretmana, pacijent može posjetiti sanatorije i razna odmarališta.

Koje su posljedice

Prognoza je pozitivna ako se mijelitis kičmene moždine javi u akutnoj fazi, a upala se nije proširila na poprečnu moždinu.

Što prije dođe do poboljšanja, to bolje. Ako se to ne primijeti nakon 3 mjeseca, to može značiti da će pacijent zauvijek ostati prikovan za krevet ili smrt.

Prognoza je teška kada se mijelitis proširio na vrat i kada postoji paraliza torakalnih i trbušnih nerava.

Na prognozu utiče i vrsta infekcije koja je izazvala bolest. Dijagnoza se postavlja na osnovu akutnog oblika bolesti sa povišenom temperaturom, prisustvom zarazne bolesti ili gnojnom lezijom.

Kako spriječiti nastanak upale

Danas je primjereno vakcinisati stanovništvo, čime se štiti od zaraznih bolesti, izazivaju upalu membrane kičmene moždine i mozga:

1. Polio– infekcija koja utiče na motoričku funkciju vratne kičme.
2. Zauške- virus koji utiče na pljuvačne žlezde.
3. Ospice– bolest čiji su simptomi kašalj i osip na koži i ustima.

Svi drugi razlozi zbog kojih se bolest razvija ne mogu se predvidjeti niti spriječiti.

Najvažnije je da morate pažljivo pratiti svoje zdravlje, ako se pojave bilo kakvi simptomi, pravovremeno se obratiti medicinskoj ustanovi i nikada se ne baviti samoliječenjem bez savjetovanja sa specijalistima.

Čitaj više

Izvor: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html

Mijelitis kičmene moždine: šta je to, karakteristike transverzalnih, akutnih i drugih oblika, posljedice, prognoza, liječenje

Većina odraslih je u djetinjstvu bolovala od mnogih zaraznih bolesti: vodenih boginja, ospica, rubeole, zaušnjaka.

U sadašnjoj fazi razvoja medicine dominira strategija primjene vakcinalne profilakse kao efikasne metode prevencije navedenih bolesti.

Ove mjere će vam omogućiti da izbjegnete mnoge ozbiljne komplikacije, od kojih je jedna mijelitis kičmene moždine.

• 1 Definicija pojma
• 2 Dijagnostičke metode
• 3 Program tretmana

Definicija pojma

Kičmena moždina je druga najvažnija ispostava centralnog nervnog sistema nakon mozga. Organ se nalazi unutar šupljine koju formiraju pršljenovi i sastoji se od kombinacije sive i bijele tvari.

Prva anatomska formacija je skup neuronskih tijela (ćelija nervnog tkiva), druga - njihovi procesi.

Prvi su odgovorni za kretanje skeletnih mišića i održavanje njihovog tonusa, a drugi su odgovorni za provođenje električnog signala (nervni impuls) do mozga i u suprotnom smjeru. Poprečni presjek kičmene moždine po izgledu podsjeća na leptira.

Kičmena moždina, po analogiji sa kičmom, podijeljena je na nekoliko dijelova: cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni. U prvom i trećem nalaze se centri za kontrolu motoričkih funkcija mišića udova.

Anatomska struktura kičmene moždine

mijelitis - medicinski termin, što označava upalni proces tvari kičmene moždine.

Patologija se javlja sa učestalošću ne više od pet slučajeva na milion stanovnika. Nije moguće identificirati rizične grupe za razvoj mijelitisa. Proces podjednako često pogađa ljude različitog spola i dobi.

Klasifikacija

1. Prema lokalizaciji upalnog procesa, bolest se dijeli na:
   • cervikalni mijelitis, u kojem je kičmena moždina zahvaćena na nivou gornjih segmenata. Patološki proces neizbježno utječe na motoričku i senzornu funkciju trupa i udova;
   • mijelitis torakalne regije, na koji proces zahvaća veliki broj srednji segmenti kičmene moždine, koji kontroliraju motoričku funkciju respiratornih mišića i donjih ekstremiteta;
   • lumbalni mijelitis zahvaća donje segmente odgovorne za kontrolu mišića donjih ekstremiteta;
   • mijelitis sakralne regije zahvaća nekoliko najnižih segmenata odgovornih za funkcioniranje mišića karličnih organa - mjehura i rektuma;
   • mješoviti mijelitis, u kojem je zahvaćeno nekoliko susjednih dijelova kičmene moždine (cervikotorakalni, torakolumbalni, lumbosakralni);
   • poprečno, u kojem su sve komponente kičmene moždine zahvaćene na određenom nivou; Sekcije kičmene moždine
2. Prema razlogu koji je izazvao patološki proces, mijelitis se dijeli na:
   • traumatska, u kojoj bolest počinje mehaničkim oštećenjem kralježnice i leđne moždine;
   • autoimuna, koja se zasniva na štetnom dejstvu sopstvenih imunoloških mehanizama na tkivo kičmene moždine;
   • infektivne, kod kojih se upalni proces kičmene moždine temelji na patogenom djelovanju bakterija (uzročnici meningitisa, sifilisa, tuberkuloze) ili virusa (uzročnici herpesa, crijevne infekcije, HIV);
   • post-zračenje, koje se zasniva na patološkim efektima zračenja (jonizujuće zračenje);
   • intoksikacija, u kojoj otrovne tvari (lijekovi, štetni faktori proizvodnje) štetno djeluju na nervne stanice;
3. Prema mehanizmu razvoja, mijelitis se dijeli na:
   • primarni, u kojem patološki proces počinje oštećenjem nervnog sistema (meningitis, poliomijelitis);
   • sekundarno, što je posljedica patološkog procesa primarno lokaliziranog u drugim organima (tuberkuloza, sifilis, herpes);
4. Prema toku, mijelitis se dijeli na:
   • akutna faza, u kojoj prevladavaju simptomi karakteristični za druge patologije praćene upalom;
   • subakutna faza, u kojoj neurološki simptomi oštećenja tkiva kičmene moždine dolaze do izražaja;
   • kronični stadij, čija su glavna komponenta rezidualne neurološke manifestacije bolesti;

Infektivni agensi su uzročnici mijelitisa kičmene moždine

Meningokok - uzročnik meningitisa Treponema pallidum - uzročnik sifilisa Poliovirus - uzročnik poliomijelitisa HIV virus - uzročnik sindroma stečenog imunog sistema kod ljudi Mycobacterium tuberculosis - uzročnik tuberkuloze

Virus poliomijelitisa je jedan od uzročnika upale kičmene moždine - video

Uzroci i faktori za razvoj bolesti

Primarna karika u razvoju upalnog procesa je djelovanje štetnog faktora - traume, infektivnih, toksičnih agenasa, patološkog utjecaja vlastitih imunoloških mehanizama.

Posljedica je stvaranje edema tkiva kičmene moždine. Povećanje volumena organa koji se nalazi u zatvorenom prostoru kičmenog kanala izaziva kršenje njegove cirkulacije, kao i stvaranje malih krvnih ugrušaka u žilama - tromba.

Nedostatak opskrbe krvlju neizbježno dovodi do poremećaja strukture kičmene moždine, njenog omekšavanja i odumiranja nekih područja.

Na području gdje se nalazi nekadašnji žarište upale formira se ožiljak koji nema specifična svojstva stanica leđne moždine, zbog čega se uočava poremećaj u njegovom funkcioniranju.

Predisponirajući faktori uključuju:

• teški tok zaraznih bolesti zbog nedostatka vakcinacije;
• prisustvo žarišta u organizmu hronična infekcija- sinusitis (upala paranazalnih sinusa), karijes, osteomijelitis (upala kostiju), iz kojeg se patološki agens krvotokom širi u druge organe;
• prijelomi, modrice kralježnice;
• operacije uz pomoć spinalne anestezije;
• kirurško liječenje kičmenih kila;

Klinička slika bolesti

U različitim grupama pacijenata, uključujući trudnice, novorođenčad i dojenčad, patološki proces u materiji leđne moždine se javlja sa sličnom kliničkom slikom.

Razlike u neurološkim manifestacijama kod mijelitisa kičmene moždine različitih lokalizacija

Dijagnostičke metode

Za postavljanje dijagnoze mijelitisa kičmene moždine koriste se sljedeće mjere:

• pregled neurologa uz pažljivo razjašnjenje svih detalja bolesti;
• određivanje refleksa, osjetljivosti, snage i tonusa mišića, funkcije karličnih organa za određivanje stepena oštećenja kičmene moždine; dijagram refleksa koljena
• opći test krvi za otkrivanje upalnih promjena;
• spinalna punkcija (spinalna punkcija) koristi se za dobijanje likvora uz naknadnu biohemijsku i mikroskopsku analizu za identifikaciju uzročnika bolesti i određivanje vrste upalnog procesa; Spinalna punkcija (lumbalna punkcija) je najvažnija metoda za dijagnosticiranje mijelitisa kičmene moždine
• određivanje antitijela u krvi za identifikaciju specifične vrste infektivnog agensa u slučaju bakterijskog ili virusnog oštećenja leđne moždine;
• koristi se krvni test na toksine kako bi se potvrdila odgovarajuća priroda upalnog procesa;
• elektroneuromiografija se koristi za vizualizaciju prolaska nervnog električnog signala kroz zahvaćene mišiće i određivanje lokalizacije izvora upale; Elektroneuromiografija je jedna od komponenti dijagnoze mijelitisa kičmene moždine
• Magnetna rezonanca vam omogućava da dobijete sliku svih segmenata, identifikujete nivo i stepen oštećenja moždane supstance; Tomografska slika žarišta upale kičmene moždine

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima:

• Guillain-Barreov sindrom;
• upala membrane kičmene moždine (epiduritis);
• maligna neoplazma: primarna lezija kičmene moždine ili sekundarni fokus (metastaza) tumora druge lokacije;
• akutni poremećaj cirkulacije kičmene moždine;

Program tretmana

Liječenje mijelitisa u akutnoj i subakutnoj fazi procesa provodi se u neurološkoj bolnici.

Tretman lijekovima

U liječenju mijelitisa koriste se sljedeći lijekovi:

• antibiotici aktivni protiv mnogih vrsta patogena - Ceftriakson, Clarithromycin, Azithromycin, Meronem, Tienam;
• hormonski lijekovi za protuupalne i dekongestivne svrhe - prednizolon, hidrokortizon;
• lijekovi protiv bolova - ketorol, diklofenak, analgin;
• vitaminska terapija: tiamin, piridoksin, cijanokobalamin;
• relaksanti mišića za grčeve mišića;
• uroseptici za prevenciju upala urinarnog trakta;

Lijekovi za liječenje

Lijek Ceftriakson je antibiotik iz grupe cefalosporina. Lijek Meronem je antibiotik iz grupe karbapenema. Lijek Tienam je snažan antibiotik sa širok raspon akcije

Liječenje bez lijekova i narodni lijekovi

U hroničnoj fazi procesa, za otklanjanje rezidualnih neuroloških simptoma koriste se:

• masoterapija;
• fizioterapija;
• elektroforeza;
• miostimulacija; Postupak miostimulacije je glavna komponenta fizioterapeutskog tretmana
• magnetna terapija;
• akupunktura (akupunktura); akupunktura - efikasan metod rehabilitacija za mijelitis kičmene moždine
• Spa tretman;

Narodni lijekovi nisu dokazali svoju efikasnost, pa se ne koriste za mijelitis kičmene moždine.

Dijeta

Za mijelitis potrebno je konzumirati hranu bogatu vitaminom B:

• kruh od integralnog brašna;
• mahunarke;
• morska riba;
• šparoge;
• orasi;
• kukuruz;

• gazirana pića;
• alkohol;
• ljuti začini;
• kobasice i dimljeno meso;
• Konzervirana hrana i marinade;

Prognoza i komplikacije

Prognoza liječenja mijelitisa leđne moždine u velikoj mjeri ovisi o uzroku bolesti i lokalizaciji upalnog procesa.

Kod upale u vratnoj i torakalnoj kičmenoj moždini, prognoza je ozbiljna zbog oštećenja respiratornih mišića.

Uz upalni proces drugih lokalizacija neizbježna je doživotna perzistencija različitog stepena težine neuroloških simptoma. Stopa mortaliteta od ove bolesti dostiže 30%.

Komplikacije bolesti:

• trofičke promjene u tkivima koje su duže vrijeme u kontaktu s površinom (rane od deka);
• smanjenje mase zahvaćenih mišićnih grupa zbog poremećene nervne regulacije;
• nepovratno oštećenje respiratornih mišića i doživotno umjetna ventilacija pluća;
• infektivne lezije urinarnog trakta zbog poremećaja mokrenja;

Priče pacijenata koji su preživjeli mijelitis kičmene moždine.

Prevencija

TO preventivne mjere vezati:

• uklanjanje žarišta kronične infekcije (sinusitis, karijes);
• prevencija vakcinacijom; Prevencija vakcinacijom je glavna metoda prevencije mijelitisa kičmene moždine
• pravovremeno liječenje primarne infekcije (tuberkuloza, sifilis, HIV);
• izbjegavanje kontakta s otrovnim tvarima;

Mijelitis kičmene moždine - strašno neurološka bolest, ispunjen razvojem opasnih komplikacija. Pravovremena dijagnoza i liječenje patološkog procesa su od vitalnog značaja za povoljnu prognozu.

Provođenje svih potrebnih mjera za vakcinalnu prevenciju zaraznih bolesti glavni je način izbjegavanja razvoja upalnog procesa u leđnoj moždini, pratećih komplikacija i kasnije invalidnosti.

• Elena Timofeeva
• Print

„Drži leđa uspravno“, učili su nas roditelji i učitelji od djetinjstva. Ali zdravlje kičme nije samo u tome kako je držimo, već i u kakvom je stanju. Možete držati leđa uspravno, ali i dalje osjećati nepodnošljiv bol, jer...

Šta je mijelitis?

Nervni sistem se sastoji od dva glavna dela - centralne i kičmene moždine. Šta je mijelitis? Ova riječ se odnosi na upalno neurološko oboljenje koje zahvaća sive i bijele tvari kičmena moždina.

klasifikacija:

1. Prema formi toka:

• Spicy;
• Subakutna;
• Hronični.

1. Po prirodi prevalencije:
   • Ograničeno – jasno definisan fokus;
   • Difuzno (široko rasprostranjeno, diseminirano) – upala pokriva cijelu kičmenu moždinu;
   • Multifokalna - upala je ograničena, ali na mnogim mjestima u cijeloj kralježnici;
   • Poprečno – pokriva nekoliko segmenata u nizu.
2. Patogeni se dijele na vrste:
   • Bakterijski (infektivni);
   • virusni;
   • Traumatic;
   • Post-vakcinacija;
   • Toksično (otrovanje);
   • Kompresija;
   • Zraka;
   • Idiopatski (često se nazivaju autoimuni, neuroalergijski) – uzrok se ne može utvrditi.
3. Prema mehanizmu nastanka:
   • Primarna – razvija se kao nezavisna bolest;
   • Sekundarni - razvija se kao rezultat druge patologije.
4. Prema izvoru upale:
   • Cervikalni;
   • Prsa;
   • Lumbalni.

Uzroci mijelitisa kičmene moždine

Uzroci mijelitisa kičmene moždine podijeljeni su prema vrsti patogena:

• Bakterijski oblik se razvija na pozadini prodiranja infekcije u leđnu moždinu. To se može dogoditi i s ozljedom leđa i s razvojem zarazne patologije u drugom organu tijela. Čest uzrok ovog oblika je gnojni meningitis, iz kojeg meningokokna infekcija prodire u kičmenu moždinu. Drugi provokatori mogu biti treponema pallidum (za sifilis), bakterije koje uzrokuju tifus, ospice i brucelozu.
• Virusni oblik se manifestira u 40% slučajeva i javlja se u pozadini oštećenja tvari kičmene moždine od Coxsackie virusa, virusa bjesnoće, bakterija gripe itd.
• Traumatski oblik nastaje na pozadini prodornih, otvorenih ili zatvorenih rana kralježnice, kada se infekcija pričvrsti i prodre unutra. Ovdje se bolest razvija kao samostalna bolest.
• Toksični se razvijaju kao rezultat trovanja organizma olovom, živom itd. hemikalije. Može se javiti uz zloupotrebu lijekova, kontaminirane hrane i alkohola. Često se javlja među radnicima u opasnim industrijama.
• Kao rezultat toga pojavljuje se post-vakcinacija alergijska reakcija, kada se pacijentu daje vakcina, ali tijelo ima predispoziciju da je odbaci.
• Oblik zračenja nastaje nakon što pacijent prođe terapija zračenjem za bilo koji malignih tumora i metastaze obližnjih organa.
• Idiopatski poprečni oblik se razvija iz nepoznatih razloga. Pretpostavlja se da je to rezultat samog napada organizma, zbog čega se bolest razvija. Može se razviti u pozadini multiple skleroze, Devicovog optikomijelitisa.

Bez pratećih faktora, bolest se možda neće razviti. Koji su to faktori?

• Hipotermija ili pregrijavanje tijela;
• slab imunitet;
• Stres i prekomerni rad;
• Infektivne bolesti drugih sistema.

Simptomi i znaci

Simptomi i znaci upale kičmene moždine dijele se na faze i oblike progresije. Međutim, sve počinje prodromalnim periodom, koji je svojstven mnogim zaraznim bolestima (na primjer, laringitis, sinusitis, adenitis, itd.):

1. slabost;
2. Bol u mišićima i zglobovima;
3. malaise;
4. znojenje:
5. Povećanje temperature.

U pozadini ovih simptoma razvijaju se i drugi znakovi, koji ovise o vrsti mijelitisa.

U akutnom fokalnom obliku identificiraju se sljedeći simptomi:

• Bol u leđima i prsa, koji je svojstven svim vrstama akutnih oblika;
• Poremećaj osjetljivosti donjih ekstremiteta, što se manifestira puzanjem, utrnulošću, trnjenjem;
• Utrnulost se pojačava i prelazi u paralizu nogu;
• Poremećena je defekacija i mokrenje: kašnjenje i potpuna nemogućnost njihovog uklanjanja.

Akutni uobičajeni oblik manifestira se sljedećim simptomima:

• Asimetrična osjetljivost i pokretljivost desno i lijevo;
• Mokrenje i defekacija su blago poremećeni.

Subakutna i hronični oblik izraženo u sljedećim karakteristikama:

• bol u leđima - glavna karakteristika sve vrste subakutnog i kroničnog mijelitisa;
• Oslabljena osjetljivost;
• Paraliza nogu, koja je u početku mlohava, a zatim postaje patološka;
• Problemi s mokrenjem i defekacijom;
• Formiranje rana zbog poremećene cirkulacije i opskrbe krvlju, ishrane tkiva;
• Trovanje krvi može nastati u pozadini stagnacije mokraće i dekubitusa, što su povoljni uvjeti za prodiranje i širenje infekcije.

Oblik zračenja može se pojaviti 2 godine nakon zračenja sa simptomima karakterističnim za zahvaćeno područje. Najčešće su zahvaćeni donji ekstremiteti koji gube osjetljivost te počinju trnci i puzanje.

Poremećaj osjetljivosti donjih ekstremiteta sastoji se od smanjenja praga boli, percepcije temperature i nemogućnosti da se utvrdi kako noge leže ako zatvorite oči. Suprotan efekat se može javiti kada se osetljivost poveća.

Mijelitis se manifestuje u karakterističnim fazama:

1. Akutna faza je pojačanje simptoma mijelitisa i traje do 3 sedmice.
2. Rana faza oporavka – stabilizacija dobrobiti i trajanje do 5 sedmica. Smanjenje smetnji u osjetljivosti i funkcioniranju male zdjelice postaje karakteristično, a zatvaraju se i proležanine.
3. Kasna faza oporavka.
4. Rezidualni efekti (faza oporavka).

Mijelitis kod djece

Mijelitis kod djece nastaje iz istih razloga kao i kod odraslih. Neliječena upalna ili infektivna bolest (posebno u mozgu) može se proširiti na područje kičme. Očituje se povišenom temperaturom, oticanjem nogu i pospanošću. Preporučuje se da se odmah obratite svom pedijatru radi pregleda i liječenja.

Mijelitis kod odraslih

Mijelitis kod odraslih se javlja i kod žena i kod muškaraca. Žene češće pate od psiho-emocionalne nestabilnosti, što omogućava prodornim infekcijama da izazovu bolest. Muškarci pate zbog zanemarivanja vlastitog zdravlja, kao i zbog rada u opasnim industrijama.

Dijagnostika

Dijagnoza mijelitisa kičmene moždine počinje tako što se pacijent javi liječniku zbog opće intoksikacije i pojave prvih znakova paralize. Doktor prikuplja žalbe i pravi opšti pregled, koji je dopunjen sljedećim procedurama:

1. Punkcija cerebrospinalne tekućine;
2. Analiza cerebrospinalne tekućine na upale i infekcije;
3. Analiza krvi;
4. MRI ili tomografija pomoću kontrasta;
5. Subokcipitalna mijelografija;
6. Testovi za otkrivanje drugih patogena;
7. Procjena snage u udovima;
8. Elektroneuromiografija;
9. Konsultacije sa hirurgom.

Tretman

Liječenje upale kičmene moždine provodi se u bolničkim uvjetima i uz mirovanje. Ako se koriste narodni lijekovi, to je samo kao a dodatne metode, koji smiruju i smanjuju simptome, ali ne liječe bolest.

Kako liječiti mijelitis? Lijekovi:

• Hormonski lijekovi: prednizolon, glukokortikoidi.
• Antibiotici, čak i ako bakterije i virusi nisu otkriveni u cerebrospinalnoj tekućini. Prijem se provodi kako bi se spriječilo prodiranje infekcije u zahvaćeno područje. Također propisano antivirusni lijekovi u slučaju oštećenja kičmene moždine virusima.
• Diuretici: furosemid, manitol itd.
• Narkotički i nenarkotični analgetici.
• Antipiretici (antipiretici).
• Antiholinesterazni lijekovi za poboljšanje pražnjenja crijeva.
• Anti-inflamatorni lijekovi.
• Vitamini.
• Lekovi protiv bolova.
• Mišićni relaksanti za grčeve mišića.

Kako se drugačije leči mijelitis?

Fizioterapeutske procedure:

• Masirajte donje ekstremitete i ona mjesta na kojima se formiraju čirevi;
• Fizikalna terapija u krevetu;
• Masaža tetraciklinskom ili penicilinskom mašću;
• Akupunktura;
• Kateterizacija mokraćne bešike ili epicistostoma.

Iako narodni lijekovi ne liječe bolest, oni pomažu u smanjenju neugodnih simptoma kod kuće:

1. Krompir skuvajte, izgnječite, dodajte isto toliko meda, napravite ravan kolač. Stavite ga na vrat i prekrijte prozirnom folijom. Kada se kolač ohladi, promenite ga drugim.
2. Dodajte malo propolisa i votke u sok od aloje i suhu senf (u jednakim omjerima). Napravite smjesu koja podsjeća na plastelin. Stavite na vrat i prekrijte prozirnom folijom, najbolje preko noći.

Jelovnik pacijenta treba da bude uravnotežen, puna vitamina i proteini.

Životna prognoza

Koliko dugo ljudi žive sa mijelitisom? Bolest se ne smatra smrtonosnom, ali pogoršava prognozu života zbog komplikacija koje nastaju. Najvažnija komplikacija koja može nastati u slučaju nepravilnog ili izostanka liječenja je paraliza donjih ekstremiteta (uočena u 30% slučajeva). Također, ne treba isključiti sepsu – širenje infekcije na druge organe putem krvi.

Kako se mijelitis može razviti?

1. Povoljna opcija: akutni mijelitis ulazi u fazu stabilizacije, simptomi se postupno povlače i pacijent se oporavlja.
2. Zadovoljavajuća opcija: transverzalni mijelitis prati pacijenta tijekom cijelog života, a da ne dovodi do pogoršanja zdravlja.
3. Nepovoljna opcija: infekcija se širi uz leđnu moždinu i prodire u moždano stablo.

Trebao bi pribjeći preventivne mjere koji će pomoći u liječenju i spriječiti ponovnu pojavu upale kičmene moždine:

• Treat zarazne bolesti drugih organa, koji često izazivaju druge upalnih procesa u organizmu.
• Radite fizičke vežbe.
• Pratite zdravlje kralježnice, na primjer, držite je uspravno i ne izlažite je oštećenjima.
• Obratite se ljekaru kada se pojave prvi simptomi.

Mijelitis je patologija kičme koja prvenstveno zahvaća jedan ili dva segmenta organa i upalne je i infektivne prirode.

Mijelitis - opis bolesti

Uzročnik i/ili njegovi toksini prodiru u kičmenu moždinu i izazivaju upalu u potonjoj. U tom slučaju zahvaćena su tijela i procesi nervnih ćelija, mogu se oštetiti membrane, nervna stabla i korijeni.

U neurologiji postoji nekoliko vrsta mijelitisa kičmene moždine, od kojih svaka ima svoje simptome, težinu manifestacija i prognozu.

Na primjer, neuromyelitis optica (neuromyelitis optica, Devicova bolest (sindrom)) nije tipičan za djetinjstvo, a ako se razvije kod djece, tada je, za razliku od odraslih, bez recidiva, jednofazna i također ima povoljnu prognozu.

S druge strane, prije masovne vakcinacije kod djece, mnogo češće nego kod odraslih, patologija kao što je dječja paraliza, izazvana posebnim virusom i koja ima veliku vjerovatnoću fatalni ishod i invalidnost.

Značajnu ulogu u nastanku patologije sekundarnog mijelitisa kod djece imaju bolesti uobičajene u ovoj dobi: boginje, veliki kašalj, vodene kozice i druge.

Vrste bolesti

Mijelitis može biti nezavisna primarna patologija kada je uzrokovan virusima koji selektivno inficiraju neurone.

Ako je patologija posljedica drugog infektivnog procesa, koji je češći, naziva se sekundarni mijelitis.

U zavisnosti od intenziteta razvoja simptoma, oblik bolesti je:

• hronični tok;
• akutna;
• subakutni tok.

Mijelitis se klasificira prema lokaciji:

• ograničeno? žarišna priroda bolesti;
• multifokalni (rasuti, diseminirani) – žarišta na različitim nivoima;
• poprečno - pokriveno je nekoliko segmenata kičme, koji se nalaze jedan pored drugog;
• rasprostranjeno (difuzno) – zahvaćeno u različitim stepenima cijelu kičmenu moždinu.

Da li su cervikotorakalni i torakalni regioni kičmenog stuba zahvaćen češće ili rjeđe? cervikalni (cervikalni mijelitis), lumbalni.

Shodno tome, naziv dijagnoze može ukazivati ​​na nekoliko karakteristika. Dakle, izraz "akutni transverzalni mijelitis" odgovara upalnoj leziji više segmenata kralježnice s intenzivnim, svijetlim tokom.

Odvojeni obrazac? neuromyelitis optica, kada, pored standardnih simptoma patologije, postoje smetnje vida i može doći do potpunog gubitka vida.

Razlozi za nastanak mijelitisa

Gnojni mijelitis? Ovo bakterijska infekcija, najčešće izazvana meningokokom.

Gotovo 40% slučajeva bolesti uzrokovano je virusnim oblicima bolesti, uzrokovanim Coxsackie virusima, gripom, bjesnilom i dr.

Traumatski mijelitis? posljedica ozljede kičme s naknadnim komplikacijama.

Rezultat trovanja hemijska jedinjenja(olovo, živa, itd.) ? toksični mijelitis, koji često pogađa i živce i nervne korijene.

Ima alergijsku prirodu mijelitis nakon vakcinacije, koji se razvija nakon vakcinacije u prisustvu određene predispozicije (uključujući VAP (dječiju paralizu povezanu s vakcinom) kada se koristi oralni oblik vakcine).

Terapija zračenjem za karcinom ždrijela, larinksa, jednjaka itd. može izazvati razvoj radijacijski mijelitis.

U slučajevima kada je nemoguće utvrditi uzrok patologije, govore o tome idiopatski mijelitis. Pretpostavlja se da je glavni faktor u razvoju ovakvih epizoda neuspjeh imunološkog sistema.

Faktori koji doprinose:

• slabost imunološkog sistema;
• hipotermija.

Simptomi i znaci spinalnog mijelitisa

Mijelitski proces se sastoji od uslovnih faza:

• akutne manifestacije;
• rani oporavak (traje oko šest mjeseci od trenutka stabilizacije stanja);
• kasni oporavak (do dvije godine);
• rezidualne manifestacije (nakon dvije godine).

Simptomi primarnog mijelitisa variraju na sljedeći način:

• prvo, postoji prodromalni period (dva do tri dana) sa simptomima sličnim gripu (bol u mišićima, opšte loše zdravlje, groznica, itd.);
• zatim se pojavljuju trnci, "gužva koža" u udovima i bolovi u pojasu;
• kako se bol smanjuje, povećavaju se znaci oštećenja kralježnice (slabost u nogama, smanjena osjetljivost, napetost u trbuhu, nadutost, poteškoće pri defekaciji i mokrenju);
• tada dolazi do brzog razvoja trofičnih ulkusa i dekubitusa (gotovo bez obzira na kvalitetu njege pacijenata).

Slična slika može se razviti za nekoliko minuta, ali postoji i postepeni porast simptoma tokom mjesec dana ili čak i duže.

Najteža struja? kod donjeg torakalnog, lumbosakralnog, cervikalnog mijelitisa.

Znakovi sekundarnog mijelitisa može se pojaviti na vrhuncu osnovne bolesti ili tokom oporavka. Dakle, kod vodenih kozica pogoršanje stanja zbog mijelitisa može nastupiti 3. - 5. dana, kod malih boginja - 5.? 7th.

U hroničnom primarnom procesu, mijelitis se može razviti u bilo kojoj fazi. Sekundarni mijelitis ima subakutni tok i negativne manifestacije se povećavaju tokom nedelja.

Osobine manifestacije za različite vrste

Simptomi akutni transverzalni mijelitis s razvojem nalik na moždani udar, karakterizira ih smanjen tonus mišića (letargija) nekoliko sedmica. Ako bolest ne napreduje brzo, kasnije dolazi do disfunkcije karličnih organa.

Akutni fokalni mijelitis:

• javlja se blagi bol u leđima i grudima s općim pogoršanjem zdravlja;
• osjetljivost u nogama je poremećena, osjećaju se utrnulost, peckanje i "jeskanje";
• razvijaju se urinarna i/ili fekalna inkontinencija ili poteškoće s defekacijom i/ili mokrenjem.

Akutni rasprostranjeni mijelitis karakteriziraju:

• neujednačenost simptoma sa različite strane tijela;
• manje disfunkcije karličnih organa.

Kronični, kao i subakutni, oblik ima sljedeće karakteristike:

• blagi bol u leđima zbog lošeg opšteg zdravlja;
• razvoj patoloških procesa ispod lokalizacije lezija;
• poremećena osjetljivost i funkcije zdjelice, paraliza;
• blaga paraliza na početku bolesti i njena kasnija progresija u grčevito stanje;
• poremećaj ishrane i opskrbe tkiva krvlju s stvaranjem rana;
• dodatak bakterijske infekcije, trovanja krvi.

Za radijacijski mijelitis:

• prvi znaci se uočavaju nakon 6 - 48 mjeseci od trenutka ozračivanja;
• simptomatski tip ovisi o lokaciji lezije;
• Funkcije udova su pretežno poremećene.

Dijagnostika

• Prisutnost znakova patologije kralježnice na pozadini opće intoksikacije.
• Punkcija i proučavanje cerebrospinalne tekućine na prisustvo patogena i upalnih elemenata.
• mijelografija.
• CT, .

Diferencijalna dijagnoza

Mijelitis se razlikuje od:

• traumatska kompresija kičmene moždine;
• metastatske lezije kralježnice;
• spinalni moždani udar i/ili arahnoiditis;
• polineuropatija;
• epiduritis itd.

Toksični polineuritis, iako nije vrlo česta bolest, prilično je opasan. Njegovi glavni simptomi su detaljno opisani u odjeljku koji ćete pronaći slijedeći vezu.

Tretman

Mijelitis se liječi u bolničkom okruženju.

Terapija lekovima

Prijem uključuje:

• antibakterijska sredstva;
• glukokortikosteroidi (prednizolon u dnevnoj dozi do 120 g) za virusne, alergijske i idiopatske oblike;
• adrenokortikotropni hormoni;
• kalijum orotat;
• antiholinesterazni lijekovi, često zajedno s mišićnim relaksansima za povećanje tonusa;
• diuretici (furosemid, itd.);
• antipiretici u slučaju povišene temperature;
• analgetici (nenarkotični, narkotički);
• glukoze sa metenaminom.

Za paralizu nastalu povišenim tonusom indikovane su termalne procedure (kupke, parafin itd.), a kod mlohave paralize indikovana je električna stimulacija.

Terapijske tehnike

• detoksikacija;
• dehidracija;
• osiguravanje stalnog pražnjenja mjehura;
• prevencija dekubitusa;
• Ventilacija za paralizu respiratornih mišića;
• ortopedski stajling.

Na kraju akutne faze:

• vitaminska terapija (može se propisati iu akutnom periodu);
• fizioterapija (UHF se može koristiti i na početku bolesti);
• masaža;
• kompleksi terapije vježbanjem;
• liječenje u sanatorijama i odmaralištima.

Operacija

U posljednjoj fazi bolesti, uz teške motoričke smetnje zbog visokog tonusa, može se obaviti neurohirurški zahvat.

U akutnom stadijumu hirurška terapija se sprovodi za:

• prisustvo gnojnih žarišta;
• značajne manifestacije uzrokovane kompresijom kičmene moždine.

Nekonvencionalne metode liječenja mijelitisa

Liječenje mijelitisa narodnim lijekovima provodi se nakon savjetovanja s liječnikom i uključuje obloge:

• od krompira sa medom;
• na vratu od mješavine votke, senfa, aloje, propolisa.

Homeopatsko liječenje provodi specijalista iz ove oblasti na osnovu uočenih manifestacija (recepti se prilagođavaju promjeni simptoma) i karakteristikama pacijenta. Opisane su epizode upotrebe Piricum acidum, Lathyrus sativus, Alumina u potrebnom razblaženju za mijelitis.

TO nekonvencionalne metode Liječenje mijelitisa također uključuje hirudoterapiju.

Video prikazuje šta leče pijavice i kako će sesija hirudoterapije pomoći:

Prognoza i oporavak nakon bolesti

Mijelitis se može razviti sa:

• stabilizacija i postepeno smanjenje simptoma;
• postojanost manifestacija doživotno bez pogoršanja (tipično za akutni transverzalni mijelitis);
• napredovanje patologije, širenje upale na donji dio mozga.

Lošu prognozu ima mijelitis donjeg torakalnog i lumbosakralnog (zbog poremećaja karličnih funkcija), kao i cervikalnog (zbog blizine mišića odgovornih za disanje i dr.).

Gnojni mijelitis često završava smrću.

Posljedice i preventivne mjere

Izraženo povreda kičme at gnojni oblici bolest dovodi do paralize ruku i/ili nogu.

Čak i nakon blagog toka patologije ostaju senzorni poremećaji, grčevi u nogama i problemi s motoričkim djelovanjem.

Česte komplikacije mijelitisa uključuju formiranje rana od proleža i poremećenu pokretljivost zglobova ozlijeđenog ekstremiteta.

Prevencija

Specifične mjere usmjerene su na prevenciju sekundarnog mijelitisa i uključuju vakcinaciju protiv:

• ospice;
• dječja paraliza;
• vodene kozice;
• zauške itd.

Mijelitis predstavlja ozbiljnu prijetnju pacijentovom vraćanju normalne aktivnosti i života. Emergency Adoption terapijske mjere povećava vjerovatnoću pozitivnog ishoda. Vakcinalna prevencija niza dječjih bolesti značajno smanjuje rizik od sekundarnog infektivnog mijelitisa.