Artroza povzroča simptome zdravljenje. Simptomi in znaki artroze, osnovne metode zdravljenja. Fiziološke in anatomske motnje

2

Zdravje 22.12.2017

Dragi bralci, bolezni sklepov so zelo razširjene ne le pri starejših, ampak tudi pri ljudeh srednjih let. Zakaj so sklepi prizadeti zaradi artroze, kako se diagnosticirajo in zdravijo? Zdravnica najvišje kategorije Evgeniya Nabrodova vam bo povedala o tem v jasnem in preprostem jeziku.

Kakšna bolezen je artroza, zakaj se pojavi in ​​kako jo zdraviti? Ta in številna vprašanja si nenehno postavljajo bolniki, ki imajo resne težave s sklepi. Artroza je kronični degenerativno-distrofični proces v sklepnih tkivih. Spremlja ga uničenje hrustanca. Bolezen velja za pravi zdravstveni in socialni problem. Po navedbah sodobne raziskave V Rusiji je več kot 5% bolnikov s simptomi artroze. Ta številka je za tako število prebivalcev v državi zastrašujoča.

Simptomi artroze se ne pojavijo le pri starejših ljudeh. Distrofične spremembe v sklepih se danes lahko odkrijejo že v mladosti. Zato strokovnjaki priporočajo zgodnje preprečevanje sklepne artroze in pravočasno zdravljenje. vnetne bolezni(artritis), ki izhajajo iz poškodb in predispozicijskih dejavnikov.

Kaj se dogaja v sklepih med razvojem artroze

Artroza nastane zaradi uničenja celic hrustančnega tkiva. Hrustanec ima gladko in elastično površino. Zahvaljujoč temu hrustančne strukture zlahka zdrsnejo drug proti drugemu in zagotavljajo visoko telesna aktivnost oseba. Zahvaljujoč tej lastnosti hrustanca se zmanjša obremenitev kosti, vezi in mišic. Toda z artrozo se hrustančno tkivo razgradi. Sklepne površine ne morejo več zlahka drseti ena proti drugi. Ko bolezen napreduje, se delčki hrustanca odcepijo in vstopijo v sklepno votlino, kjer se nahaja sklepna tekočina. To vodi do poškodbe sinovialne membrane in nastanka žarišč kalcifikacije.

Patološke spremembe prizadenejo sinovijo in kapsulo, kjer se začnejo pojavljati fibrozne spremembe. Funkcije hrustanca so motene, poveča se obremenitev kostnih struktur, zaradi česar se deformirajo. Ob robovih sklepa se pojavijo trde štrline. Zaradi delnega ali popolnega uničenja hrustanca se začnejo kosti drgniti druga ob drugo, kar povzroča hude bolečine med gibanjem in celo v mirovanju.

Zgoraj naštete spremembe se ne zgodijo v enem mesecu ali celo v enem letu. Pacient ima čas, da poišče pravočasno zdravljenje zdravstvena oskrba in začnite učinkovito zdravljenje artroza.

Ta videoposnetek podrobno opisuje mehanizem razvoja artroze, strokovnjaki dajejo nasvete in koristna priporočila glede zdravljenja in življenjskega sloga te bolezni.

Razumejmo razloge in predispozicijske dejavnike

Glavni vzrok artroze je prezgodnja obraba velikih in malih sklepov zaradi poškodb, monotonega dela, presnovnih in cirkulacijskih motenj. Človeški mišično-skeletni sistem lahko prenese povečane obremenitve. Toda za ohranitev funkcionalnosti sklepov je potrebno vzdrževati stalen aktiven pretok krvi. V nasprotnem primeru bo metabolizem v sklepnih tkivih moten, kar bo povzročilo napredovanje degenerativno-distrofičnega procesa.

Glavni znaki artroze se ne pojavijo takoj po delovanju predispozicijskih dejavnikov. In zaradi tega je težko določiti točen vzrok bolezni. Mnogi bolniki se sploh ne spomnijo primerov, ko so si poškodovali sklepe ali jih pretirano obremenjevali. Od dneva poškodbe in razvoja vnetja do začetka napredovanja artroze lahko minejo leta.

Naslednji dejavniki prispevajo k uničenju sklepov:

• kakršen koli travmatični vpliv, vključno z zlomi, izpahi, zvini in raztrganinami vezi;
• prirojena displazija sklepov;
• presnovne motnje;
• posebne nalezljive bolezni, vključno s tuberkulozo, sifilisom in gonorejo;
• endokrine patologije;
• prirojena šibkost ligamentnega aparata;
• razvoj pogoste hemartroze v ozadju hemofilije;
• avtoimunski procesi, revmatoidni artritis, eritematozni lupus.

Če našteti predispozicijski dejavniki vplivajo na vaše življenje, bodite pozorni na stanje sklepov, še posebej po 30 letih, ko se lahko pojavijo prvi simptomi artroze.

Rizična skupina vključuje ljudi s prekomerno telesno težo. Povečana telesna teža dodatno obremeni sklepe, ki se začnejo hitreje obrabljati in poškodovati. Spodbuja pojav znakov artroze kirurški posegi na mišično-skeletnem sistemu.

Poklicna dejavnost osebe igra posebno vlogo pri razvoju artroze. Delovni pogoji lahko povzročijo mikrotraume sklepov in razvoj kroničnega vnetni proces. Nekateri ljudje pri delu uporabljajo le enega ali nekaj sklepov, kar vodi v njihovo preobremenitev in postopno uničenje.

Faze bolezni

Strokovnjaki razlikujejo tri stopnje (stopnje) artroze:

Artroza 1. stopnje

V tej začetni fazi bolezni ni kliničnih manifestacij. Toda manjše spremembe se pojavijo v sestavi in ​​konsistenci sinovialne tekočine, ki preneha kakovostno hraniti hrustančno tkivo, kar prispeva k zmanjšanju njegove elastičnosti in pojavu vnetja tudi zaradi rahle preobremenitve.

Artroza 2 stopinj

Hrustanec začne razpadati in se prerašča s kostnim tkivom. Ostro in kronične bolečine ki govorijo o razvoju kronično vnetje. Tonus mišic, ki se nahajajo ob prizadetem sklepu, se opazno zmanjša in začne se proces atrofije.

Artroza 3 stopinje

Hrustančno tkivo je močno stanjšano, v območju sklepov so opazna področja uničenja in deformacije. Razvija se patološka mobilnost, ki je povezana z omejitvijo gibov. Na tej stopnji artroze se poveča tveganje za izpah, subluksacijo in zlom zaradi hudih kontraktur. Okoliške mišice so skrajšane, njihova funkcionalnost je skoraj popolnoma okrnjena, prav tako prehranjenost tkiv.

Simptomi bolezni

Glavni in vztrajni simptomi artroza je bolečina. Na začetku bolezni se pojavlja le občasno, predvsem po preobremenitvi sklepov, podhladitvi ali dolgotrajni statični obremenitvi. Ampak v prihodnosti sindrom bolečine začne biti trajna. V tej fazi razvoja bolezni bolniki poiščejo zdravniško pomoč.

Mnogi ljudje imajo vprašanje: kateri zdravnik zdravi artrozo? Bolezni sklepov zdravijo različni specialisti. Najprej je priporočljivo, da se posvetujete z revmatologom. Če je bolnik pred kratkim utrpel poškodbo, bo potrebno dodatno posvetovanje s travmatologom.

Dodatni simptomi sklepne artroze:

• škrtanje med premikanjem;
• togost po dolgem počitku;
• pojav bolečine pri vremenskih spremembah in hipotermiji;
• omejitve gibanja;
• krči, atrofija mišičnega tkiva;
• nagnjenost k napadom;
• deformacija sklepov.

Huda stopnja artroze vodi do dejstva, da bolnik ne more izvajati gibov brez uporabe dodatnih pripomočkov (bergle, palice). Zunanje spremembe postanejo opazne na vrhuncu bolezni. Pri poskusu palpacije sklepa se bolnik pritožuje zaradi zmerne bolečine. Če je prizadet sklep okončine, se ta skrajša. Posledica tega je opazna šepavost.

Najpogosteje artroza prizadene velike sklepe: kolena, kolke, komolce, ramena. Dolgotrajno napredujoč vnetno-distrofični proces lahko privede do invalidnosti, če ni učinkovitega zdravljenja. Majhni sklepi roke so prizadete manj pogosto in predvsem pri ženskah v menopavzi (zaradi pomanjkanja estrogena).

Diagnostika

Glavna diagnostična metoda artroze je radiografija. Z uporabo rentgenski žarki Zaznate lahko zožitev sklepne reže, prisotnost osteofitov in druge značilne simptome bolezni. Poleg tega se lahko predpišejo študije, kot sta računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. Te metode omogočajo identifikacijo patološke spremembe mehkih tkiv in pojasni diagnozo.

Kako poteka zdravljenje?

Deloma se artroza, tako kot osteohondroza, šteje za bolezen, povezano s starostjo, katere razvoju se ni mogoče izogniti. V moči človeka je, da s spremembo načina življenja, preprečevanjem poškodb in izvajanjem določenih vaj upočasni nastanek degenerativnih procesov. In gimnastika za artrozo velja za glavno metodo zdravljenja. Za sklepna tkiva je nujen intenziven krvni obtok: skupaj s krvjo hrustanec prejema hranila in kisik. Stagnantni procesi motijo ​​prehranske in presnovne reakcije, pospešujejo uničenje hrustančnih celic.

Pomembno je, da optimizirate obremenitev sklepa, da se izognete tako preobremenitvi kot popolni nepokretnosti. Terapevtske vaje se začnejo izvajati v obdobju remisije. Sindrom bolečine se lajša s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil, antispazmodikov, analgetikov. Zdravila za artrozo so najpogosteje predpisana v obliki injekcij, kar vam omogoča hitro doseganje analgetičnega učinka. Poleg tega so predpisani multivitaminski kompleksi in hondroprotektorji. Tudi na videz neškodljive tablete za artrozo in lokalna zdravila je najbolje začeti po posvetovanju z zdravnikom.

Če imate posttravmatsko artrozo, je treba popolnoma izključiti vpliv poškodb. Vnetje po poškodbi sklepnih struktur lahko traja več mesecev. Poskusite, da ne preobremenite sklepov z dolgo hojo, skakanjem ali monotonim delom. Vendar ne pozabite na pomen fizikalne terapije in dnevne odmerjene vadbe.

Če bolečine ni mogoče lajšati z intramuskularnimi injekcijami in mazili za artrozo, strokovnjaki opravijo punkcijo sklepa z glukokortikosteroidi. Ta metoda zdravljenja artroze se uporablja največ 3-4 krat na leto.

Fizioterapevtski postopki se uporabljajo za normalizacijo krvnega obtoka in presnovni procesi v osteohondralnih tkivih. dobro terapevtski učinek ima ultravijolično obsevanje, elektroforezo z novokainom, fonoforezo, parafinske kopeli, masažo, elektrostimulacijo. Če je hrustanec skoraj popolnoma uničen, se izvede endoprostetika. Ta operacija ni le draga, ampak tudi precej travmatična. Strokovnjaki ne priporočajo kirurških metod zdravljenja starejših bolnikov, ki imajo številne kronične bolezni, vključno z resne patologije srce in ožilje.

Ali bodo ljudska zdravila pomagala pri artrozi?

Zdravljenje artroze z ljudskimi zdravili doma se lahko uporablja le v kompleksni terapiji. Alternativne metode v nobenem primeru ne bodo nadomestile fizikalne terapije in zdravil za akutno bolečino. Domača mazila za artrozo in obkladki se lahko uporabljajo kot distrakcijska terapija za lajšanje zmernih bolečin.

Pri bolečinah in otekanju tkiv pomagajo obkladki iz decokcij protivnetnih zelišč. Uporabite lahko čebelje izdelke: med v kombinaciji z majhno količino lajša vnetje in olajša gibanje. Za lajšanje bolečin lahko uporabite alkoholne tinkture. Prav tako dobro ogrejejo sklepe pred fizioterapijo.

Bolečine v sklepih so najpogostejša bolezen mišično-skeletnega sistema. Še več, urbani način življenja, pomanjkanje aktivno gibanje Poškodbe so eden od dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost k razvoju te patologije. Napovedi kažejo, da bo število obolelih za artrozo v prihodnjih letih le še naraščalo. Po zadnjih podatkih jih med ameriškim prebivalstvom trpi 7 % različne oblike artroza. Statistika med državami CIS se ne razlikuje veliko od tiste v razvitih državah. Ta patologija je eden glavnih vzrokov za zmanjšanje delovne sposobnosti in invalidnosti prebivalstva. Poleg tega ni nujno, da se poškodbe sklepov pojavijo pri državljanih upokojitvene starosti - vrhunec bolezni se pojavi v starostnih skupinah 40-60 let.

Anatomija sklepov

Da bi razumeli vzroke in mehanizem razvoja artroze, se je treba na kratko seznaniti z anatomsko in mikroskopsko zgradbo sklepa in njegovih tkiv.
Anatomsko je sklep predstavljen z zgibom dveh ali več kosti. Sklep omogoča premikanje sklepnih površin kosti sklepa. Ostale značilnosti sklepov (oblika, način gibanja, največja obremenitev) so genetsko in funkcionalno določene.

Seveda morajo imeti vse drgne površine poseben premaz in redno mazanje za gladko drsenje. V sklepih je to zagotovljeno s strukturnimi značilnostmi hrustančnih plošč sklepa in prisotnostjo v sklepni votlini tako imenovane sinovialne tekočine, ki je biološko mazivo. Seveda mora biti sama sklepna votlina zaščitena pred zunanjimi vplivi - to zagotavlja sklepna kapsula, ki sklepno votlino naredi zrakotesno. Sluznica sklepne ovojnice je tista, ki proizvaja sinovialno tekočino, ki prehranjuje sklepno površino hrustanca in pomaga doseči maksimalno drsenje. Seveda je v našem telesu veliko sklepov, ki zagotavljajo različne vrste gibanja, doživljajo različne obremenitve in imajo različne meje varnosti. Gibanje v sklepih določa zgradba sklepa, ligamentni aparat, ki omejuje in krepi sklep, ter mišice, ki so s kitami pritrjene na sklepne kosti.

Kako izgleda sklepni hrustanec pod mikroskopom?

Pravzaprav je naš mišično-skeletni sistem sestavljen iz različnih vrst hrustančnega tkiva. V tem razdelku bomo obravnavali samo hialino hrustančno tkivo, ki tvori sklepne površine kosti. Tako kot vsa biološka tkiva v našem telesu tudi hrustančno tkivo vsebuje celice, imenovane hondrociti. Te celice so odgovorne za organizacijo in izgradnjo hrustančnega tkiva. Hondrociti sintetizirajo določene vrste kolagena in snovi, ki polnijo kolagenski okvir hrustanca. Kolagen daje hrustančnemu tkivu moč in elastičnost, zdrobljena snov, ki zapolnjuje medcelične prostore, pa elastičnost in drsnost kolagena.

Funkcija sinteze kolagena in glavne snovi sklepa je v tako imenovanih hondroblastih. Toda v hrustancu so tudi celice z nasprotnimi funkcijami - raztapljajo kolagen in glavno snov; te celice imenujemo hondroklasti. Zahvale gredo usklajeno delo Te vrste celic prilagajajo sklep obremenitvam, ustrezni rasti in modulaciji hrustančne plošče.

Kaj je artroza?

Z artrozo (osteoartrozo) zdravniki razumejo kompleksno degenerativno bolezen, ki zajame hrustančno ploščo kosti, ki tvori sklep. To nikakor ne pomeni, da so vzrok degenerativnih procesov samo motnje v samem hialinem hrustancu – razlogov je veliko več in so raznovrstni.

Vzroki sklepne artroze

Razvoj artroze v ozadju povečane telesne aktivnosti	Ta vrsta artroze praviloma prizadene ljudi s povečano telesno težo. Samo njihovi sklepi niso zasnovani za premikanje takih bremen v prostoru. Zato povečana kompresija, ki jo doživljajo kolenski sklepi osebe v 3. stopnji debelosti pri gibanju, vodi do mikrotravm hrustanca. Kar lahko v končni fazi privede do motenj drsnih lastnosti hrustanca in zmanjšane gibljivosti sklepov.Pri športnikih do poškodb sklepov največkrat pride zaradi nenadnih in pogostih sprememb tlaka med hrustančnimi površinami ob poškodbah sklepov, s povečanimi obremenitvami neogretih sklepov.
Poškodbe sklepov in prirojene ali pridobljene deformacije mišično-skeletnega sistema	V teh pogojih lahko artrozo povzroči neustrezen stik sklepnih površin kosti. V tem primeru celotna obremenitev med gibanjem ne bo enakomerno porazdeljena po sklepni površini in na mestih povečane kompresije se bodo oblikovale mikrotravme. Primeri takšnih dispozicijskih patologij so: rahitis, kifoza, skolioza, nepravilno celjenje zlomov kosti z deformacijami kosti okončin, deformacija nog v obliki črke O ali X.
Motnje v procesih samoobnavljanja hrustančnega tkiva	Praviloma se ta mehanizem za razvoj osteoartritisa pojavi v prisotnosti vnetnih procesov v telesu, motenj krvnega obtoka in hormonskih motenj. Temelji na neustreznosti regeneracije (obnove) izgubljenega hrustančnega tkiva, pomanjkanju stalnega preoblikovanja tkiva in njegovega postopnega redčenja.
Kršitev tvorbe in izločanja sinovialne tekočine znotraj sklepa	Kot veste, je nemogoče zagotoviti neovirano drsenje drgnih površin, ko so suhe. Ob pomanjkanju sinovialne tekočine se drgne površine poškodujejo, pride do njihove pospešene obrabe in vnetja, kar še poslabša stanje sklepa.

Faze artroze

Kot je razvidno iz definicije, je artroza najprej patologija, ki vodi do uničenja hrustančnega tkiva sklepa. Zato se bodo manifestacije te patologije močno razlikovale glede na stopnjo uničenja sklepov.
Zaradi progresivnega uničenja sklepne površine hrustanca se pri bolniku pojavijo novi simptomi in napoved za ponovno vzpostavitev motorične funkcije sklepa se spremeni. Glede na stopnjo artroze je izbrana metoda zdravljenja.

Faze artroze - simptomi

Prva stopnja	Kaže se kot bolečina in nelagodje, ki se pojavi med intenzivno telesno aktivnostjo. Po počitku izginejo vsi simptomi, ki so se pojavili med vadbo. V tem primeru obseg gibanja v sklepu ni omejen, mišična moč okončine, poškodovane zaradi artroze, ni spremenjena. Rentgensko slikanje razkrije minimalne znake poškodbe sklepnih površin (možno je ugotoviti zožitev sklepne špranje).
Druga stopnja	Na tej stopnji se artroza vsiljivo čuti. V tem primeru se bolečina pojavi ne le pri dolgotrajni telesni aktivnosti, temveč tudi pri manjših gibih. Počitek ne zagotavlja želenega olajšanja, poleg tega lahko v času počitka bolečine v prizadetih sklepih ne popustijo. Pojavijo se togost gibov in omejena gibljivost sklepov. Seveda v pogojih bolečih gibov tak bolnik raje ne obremenjuje sklepa in omejuje gibljivost, kar vodi do atrofije ustreznih mišic. Rentgenski posnetek razkriva očitne simptome artroze: deformacijo sklepa, kostne izrastke, zožitev sklepne špranje, pojav kostnih izrastkov v bližini sklepne špranje.
Tretja stopnja	Na tej stopnji gibi v poškodovanih sklepih povzročajo neznosne bolečine, zato so na refleksni ravni močno omejeni. Bolečina se lahko pojavi tudi, ko v sklepu ni gibanja. Pacient zavzame prisilni položaj, v katerem se bolečina zmanjša. Gibanje postane možno le s pomočjo bergel ali vozička. Poleg tega postane gibljivost sklepov močno omejena ali popolnoma izgine - ko pride do zlitja sklepnih površin kosti, imenovane ankiloza.

Katere sklepe najpogosteje prizadene artroza in kakšni so simptomi njihove okvare?

Velike sklepe pogosteje prizadenejo degenerativne lezije spodnjih okončin– kolčni in kolenski sklepi. Oglejmo si simptome pobližje.

Artroza kolčnega sklepa. Glavni znaki artroze sklepa so opisani zgoraj. Te znake lahko v celoti pripišemo poškodbi kolčnega sklepa, z eno samo spremembo, da jih opazimo prav v tem sklepu. Sprva se po hoji ali teku pojavi nelagodje v kolčnem sklepu. Z napredovanjem patologije opazimo povečanje bolečine v sklepih in dodamo omejeno gibanje, pojavi se togost, v določenih položajih pa se bolečina močno poveča. V končni fazi pacient zaščiti nogo, poskuša ne stopiti nanjo in ne izvaja nobenih gibov v kolčnem sklepu.

Artroza kolenskega sklepa. Za poškodbe kolena je značilen pojav nelagodja in boleče bolečine v kolenu po dolgi hoji. Hkrati ni zunanjih manifestacij vnetja. večina pogost vzrok artroza tega sklepa je zgodovina poškodb kolena s poškodbo notranjih struktur. Te poškodbe praviloma povzročijo kršitev tesnega stika kontaktnih površin, kar vodi do preobremenitve nekaterih področij hrustančne površine in njihove hitre obrabe.

Odvisno od stopnje se simptomi artroze spreminjajo. In glede na vzrok pojava, ustreznost zdravljenja in splošno stanje, se lahko dinamika procesa bistveno razlikuje. Za nekatere oblike je značilno dolgotrajno pomanjkanje napredovanja - ko desetletja ni poslabšanja stanja sklepa. V drugih primerih pride do hitrega povečanja simptomov in postopne izgube gibljivosti sklepov.

Zdravljenje artroze

Glavne smeri zdravljenja artroze so medicinske in kirurške.

Zdravljenje z zdravili

Najprej je namenjen izboljšanju krvnega obtoka v poškodovanih sklepih, pospeševanju regenerativnih lastnosti hrustanca, analgetičnih in protivnetnih učinkov.Več informacij o vsaki od skupin zdravil:

Nesteroidna protivnetna zdravila(NSAID). Ta zdravila motijo ​​​​verigo kemičnih reakcij v hrustančnem tkivu, kar vodi do lokalnega vnetja. Z vnetjem se pojavi otekanje hrustančnega tkiva, pojavi se bolečina, med gibanjem se zmanjša moč hrustančnega tkiva. Uporaba protivnetnih zdravil zmanjša ali odpravi bolečino, prepreči nastanek verižne vnetne reakcije, kar povzroči pospešitev procesa obnavljanja hrustanca.

Najpogosteje uporabljena NSAID zdravila so diklofenak, nimesulid, indometacin, paracetamol. Ta zdravila obstajajo v obliki tablet, rektalnih svečk in praškov. Izbira zdravila in taktike zdravljenja določi lečeči zdravnik posamezno, odvisno od resnosti bolezni, dinamike procesa in sočasnih bolezni.

Centralno delujoča zdravila proti bolečinam (opioidi). Predstavniki te skupine praviloma pripadajo opioidnim zdravilom, ki imajo narkotični učinek in povečajo prag občutljivosti za bolečino. Zahvaljujoč temu se bolečina poškodovanih sklepov znatno zmanjša. Iz te skupine zdravil se pri zdravljenju artroze najpogosteje uporablja zdravilo Tramadol. Njegova uporaba je možna le pod nadzorom lečečega zdravnika specialista. Dejstvo je, da je zdravilo tramadol šibko narkotično zdravilo, ki povzroča fizično in duševno odvisnost, zato se v lekarnah prodaja le na posebne recepte. To zdravilo ima tudi številne kontraindikacije za uporabo, ki jih lahko izključi le zdravnik.

Zdravila, ki pospešujejo obnovo sklepnega hrustančnega tkiva (hondroprotektorji). Ta zdravila so pravzaprav strukturni elementi hrustanca, zato imajo aktivacijski učinek na njegovo obnovo.

Alflutop. Pomembna sestavina kompleksnega zdravljenja je jemanje hondroprotektorjev - na primer zdravila Alflutop. Injekcijska oblika zagotavlja maksimalno biološko uporabnost in hitro delovanje zdravila, kar pomaga ustaviti progresivno uničenje hrustanca, lajša vnetje in spodbuja sintezo hialuronske kisline. Zaradi hitrega nastopa učinka ni potrebe po dolgih tečajih zdravila. Če ga dopolnite z zdravljenjem artritisa, lahko zmanjšate odmerek in trajanje uporabe NSAID.

Hondroitin sulfat in glukozamin sulfat– te organske snovi se v velikih količinah nahajajo v medceličnem prostoru hrustanca. Njihov mehanizem delovanja je ta trenutek ni raziskan na molekularni ravni, vendar je bil dokazan pozitiven učinek na aktivnost obnove hrustančnega tkiva med zdravljenjem. To zdravilo aktivira sintezo posebnih snovi iz medceličnega matriksa hrustanca - proteoglikanov in hialuronske kisline. Hkrati se znatno zmanjšajo procesi resorpcije sklepnih tkiv. Prav tako se z zaviranjem določenih kemičnih procesov zmanjša vnetni odziv v tkivih, kar zmanjša poškodbe hrustanca in resnost bolečine. Praviloma se učinek uporabe te skupine zdravil pojavi dolgoročno - nekaj tednov po začetku redne uporabe zdravila. Pogosteje se v režimu zdravljenja uporablja kombinacija teh dveh zdravil. Vendar klinične študije niso potrdile povečanja učinkovitosti zdravljenja pri uporabi kombinacije zdravil v primerjavi z zdravljenjem z enim od hondroprotektorjev. Zdravljenje s temi zdravili poteka v dolgih tečajih 6-12 mesecev. Vsem prednostim teh zdravil je ena pomembna pomanjkljivost - visoki stroški zdravljenja in dolgo obdobje zdravljenja.

Hialuronska kislina – je dolga veriga ogljikovih hidratov, ki zagotavljajo viskoznost in elastičnost sinovialne tekočine. Zahvaljujoč lastnostim hialuronske kisline so v veliki meri zagotovljene drsne lastnosti sinovialne tekočine. Intraartikularne injekcije pripravkov hialuronske kisline so zelo razširjene. Študije med bolniki so pokazale, da je ena od manifestacij osteoartritisa zmanjšanje koncentracije hialuronske kisline v sinovialni tekočini in skrajšanje verig njenih molekul.

Operacija

Ta vrsta zdravljenje se uporablja za ponovno vzpostavitev ali izboljšanje gibljivosti sklepa, kakor tudi za odstranitev delov ali celotne hrustančne površine. Praviloma se kirurške metode zatečejo v hudih primerih osteoartritisa, ko zdravljenje z zdravili ne pride do stabilizacije procesa, pride do močne omejitve ali popolne odsotnosti gibanja v sklepu ali če bolečine v poškodovanih sklepih ne odpravimo z zdravili.

Pri zdravljenju osteoartritisa kolenskega sklepa se lahko uporabljajo tako artroskopske (malo travmatske) operacije kot bolj obsežne operacije - zamenjava sklepov. Vrsto operacije določi kirurg individualno glede na stanje sklepa, splošno stanje bolnika, razpoložljivo opremo in sposobnosti zdravnika specialista. Pred odločitvijo o potrebi po operaciji je treba opraviti popoln pregled, poskus zdravljenja z zdravili in bolnikovo soglasje za operacijo.

Pri artroskopski operaciji je možno odstraniti del zaradi bolezni deformiranega sklepnega hrustanca, ga polirati do gladke površine, odstraniti delčke hrustanca, kostne izrastke, delčke poškodovanih vezi ali hrustančnega tkiva. Te operacije se izvajajo z dostopom skozi mikroreze v predelu kolena. Med operacijo se uporablja posebna oprema (artroskop), ki prenaša video informacije na poseben monitor. Skozi dodatno luknjo se v sklepno votlino vstavi manipulator z različnimi nastavki, ki so zamenljivi glede na stopnjo in vrsto operacije.

Zamenjava kolena. Ta vrsta operacije zagotavlja zamenjavo sklepnih površin kolenskega sklepa s kovinskimi ali kombiniranimi protezami. Predpripravljene kovinske ploščice v veliki meri posnemajo površino sklepnega hrustanca, zato je biomehanika sklepa po operaciji v veliki meri podobna kot pri zdravem kolenskem sklepu. Proteze so izdelane iz posebnih zlitin, ki ne povzročajo zavrnitvenih reakcij, ne oksidirajo in ne poškodujejo okoliških tkiv.
Operacija kolka zaradi osteoartritisa.
Med to operacijo se delno odstrani hrustanec in kostno tkivo medenice in stegnenice. Običajno se odstrani glavica vratu stegnenice. Na njegovo mesto se vsadi kovinska ali kovinsko-keramična proteza. Odstrani se tudi sklepna površina medenične kosti, na njeno mesto pa se trdno pritrdi drugi del proteze, ki nadomešča tako imenovani acetabulum.

Vendar pa ne smemo domnevati, da je zamenjava sklepov univerzalna rešitev za težave s sklepi z osteoartritisom ali drugimi poškodbami sklepov. Pred operacijo poteka dolgotrajna priprava bolnika, po operaciji sledi dolgotrajen postopni razvoj operiranega sklepa. Zato je uspeh teh operacij v veliki meri odvisen od usposobljenosti lečečega zdravnika in odgovornosti pacienta.

Artritis in artroza: kakšna je razlika?

Imena teh bolezni so podobna, zato jih pogosto zamenjujejo. Vendar imata artritis in artroza različne mehanizme razvoj spremljajo različni patološki procesi v sklepu. Tudi njihovo zdravljenje je različno.

Glavne razlike med artrozo in artritisom:

	artroza	artritis
Znak patološki proces v sklepu	Kronična bolezen, za katero so značilni degenerativni procesi in "prezgodnja obraba" sklepa.	Vsaka bolezen sklepov, v kateri je vnetni proces.
Kje se razvijejo motnje?	Običajno so prizadete le sklepne površine in kostno tkivo.	Vnetni proces lahko vključuje vezi in mišice, ki obdajajo tkiva.
Narava bolečine	Običajno se pojavi po vadbi, običajno med hojo, in izzveni med počitkom. V zgodnjih fazah artroze lahko najdete udoben položaj, v katerem vas bolečina praktično ne moti.	Bolečina se običajno pojavi zvečer in ponoči. Moti tako med telesno aktivnostjo kot v mirovanju. Lahko se pojavi in ​​nepričakovano izgine.
Razširjenost procesa	Običajno so prizadeti samo sklepi.	Artritis je pogosto bolezen celega telesa: odkrijejo se okužbe, presnovne motnje, avtoimunski procesi, poškodbe ledvic, jeter in drugih organov.
Škripanje v sklepih	Jejte.	Praviloma ne.
Splošna analiza krvi	Običajno normalno.	Odkrijejo se vnetne spremembe: povečanje števila levkocitov, povečanje ESR.
Radiografija	Običajno je mogoče zaznati spremembe na sklepnih površinah.	Običajno se spremembe na sklepnih površinah ne zaznajo.

Glavni simptom artritisa in artroze je bolečina. Natančno diagnozo lahko postavi zdravnik po pregledu in pregledu.

Kakšno gimnastiko lahko naredite za artrozo?

Terapevtska vadba se uporablja za artrozo v subakutni fazi. Glavne naloge vadbene terapije:

• ortopedska korekcija (odprava okvar prizadetih okončin);
• zmanjšanje statične obremenitve sklepov;
• izboljšanje gibljivosti sklepov ali preprečevanje njihovega poslabšanja.

Izvajajo dihalne vaje in sklop vaj za neprizadete mišice in sklepe. Vaje za prizadete sklepe izvajamo v ležečem položaju, na boku ali na hrbtu, sede. Izmenjujejo se z dihalnimi vajami, ki pomagajo sprostiti mišice. Pacient izvaja gibe v prizadetem sklepu samostojno ali s pomočjo inštruktorja.

Ko bolečina popusti in se gibljivost sklepov izboljša, začnejo izvajati vaje z različnimi gimnastičnimi napravami. Pouk poteka v bazenu.

V nobenem primeru ne smete prekomerno obremenjevati prizadetega sklepa ali delati preveč nenadnih in intenzivnih gibov. Bolje je izvajati vadbo pod nadzorom specialista. Zdravnik fizikalne terapije in posebej usposobljen inštruktor razumeta, kateri sklop vaj je potreben v primeru poškodbe. razni sklepi. Na primer, pri koksartrozi (artrozi kolčnega sklepa) je treba obnoviti rotacijo kolka navznoter in njegovo abdukcijo, pri gonartrozi (artroza kolenskega sklepa) pa je treba obnoviti fleksijo in ekstenzijo.

Video o gimnastiki za artrozo:
http://www.youtube.com/watch?v=3bKPPW347-A
http://www.youtube.com/watch?v=kuLeQzWh3Zc
http://www.youtube.com/watch?v=xmGHEM_Bi1o

Ali je mogoče zdraviti artrozo z ljudskimi zdravili?

Artroza je kronična neozdravljiva bolezen. Poškodovanega sklepnega hrustanca ni mogoče obnoviti z uporabo sodobna zdravila lahko le upočasnite napredovanje patoloških sprememb. Zato tradicionalna medicina ne more biti alternativa zdravljenju pri zdravniku.

Vendar pa lahko nekatera ljudska zdravila zmanjšajo bolečino in izboljšajo stanje, zlasti v začetnih fazah artroze:
Meadowsweet (travniški poparek)
Način kuhanja:
Vzemite 2 žlici posušenih zdrobljenih listov travnik. Nalijte 500 ml vrele vode. Pustite eno uro.
Način uporabe:
Vzemite 100 ml infuzije 30 minut pred obroki 3-krat na dan.

Mumiyo
Način kuhanja:
Zmešajte 3 g mumije in 100 g medu.
Način uporabe:
Ponoči 5-6 dni drgnite območje prizadetega sklepa.
Zeljni sok
Način kuhanja:
Nasekljajte glavo zelja. Zmeljemo v možnarju. Iztisnite sok s pomočjo sokovnika.
Način uporabe:
Kos blaga namočite v zeljni sok in nanesite obkladek na predel prizadetega sklepa. To pomaga zmanjšati bolečino. Obkladek lahko nosite največ 3 dni, nato pa naredite novega.

Preden uporabite katero koli ljudsko zdravilo za lajšanje bolečin zaradi artroze, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kaj je fasetna artroza?

Fasetna artroza (spondiloartroza fasetnih sklepov) je degenerativni proces v medvretenčnih sklepih. Najpogosteje trpi cervikalni predel hrbtenica, redkeje torakalna.

Kje se nahajajo? medvretenčne sklepe? Na vsakem vretencu, približno na mestu, kjer ga telo se pridruži lok, obstajata dva zgornja in dva spodnja sklepna procesa. Imajo sklepne površine, prekrite s hrustancem in so oblikovane tako, da se zgibajo z ustreznimi procesi vretenc zgoraj in spodaj. Artroza fasetnih sklepov se pojavi zaradi istih razlogov kot vse druge vrste artroze in se pojavijo enaki patološki procesi.

Simptomi, diagnoza in zdravljenje fasetne artroze Glavni simptom artroze fasetnega sklepa je bolečina. Je močan, vleče, običajno se pojavi na enem mestu, v predelu najbolj problematičnega vretenca, in se okrepi po hoji ali telesni aktivnosti. Sčasoma postane bolečina močnejša in se pojavi pri manj intenzivni vadbi. Med gibanjem je v vratu škrtanje.

Rentgenski žarki se uporabljajo za diagnosticiranje fasetne artroze.

Zdravljenje poteka v skladu z splošna načela zdravljenje artroze. Pacientu je predpisan počitek v postelji več dni - to pomaga sprostiti mišice, obnoviti pretok krvi in ​​zmanjšati bolečino.

Ali je treba upoštevati dieto za artrozo?

Dieta za artrozo ima dva cilja: oskrbo sklepa z vsemi potrebnimi snovmi in boj proti prekomerni telesni teži.

Priporočeni izdelki	Živila, ki se jim je treba izogibati
ribe (z nizko vsebnostjo maščob); zelenjava; rženi in otrobi kruh; jedi iz hrustanca; fižol, grah in druge stročnice; žita; oreški; sadje; zeleni listi; pusto meso.	Beli kruh, pekarna; sladkarije; alkoholne pijače; mastne ribe; izdelki "hitre prehrane"; klobase, klobase, slanina; maščobno meso; prekajeni izdelki.

Ne smete jesti po 18.00. Bolje je jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah, približno ob istem času.
Pravilna prehrana Ob upoštevanju splošnega stanja osebe in vseh kroničnih bolezni se lahko razvije nutricionist. Zdrava prehrana bo koristna ne le za sklepe, ampak tudi za celotno telo.

Kako izbrati kolenske ščitnike za artrozo?

Ščitnik za koleno– ortopedski pripomoček, ki pomaga pri artrozi, da delno razbremeni prizadeti sklep in mu zagotovi pravilen položaj. Ortoped predpisuje nošenje kolenskega steznika. Ne bi smeli sami izbrati opornice za koleno, saj če je izbrana nepravilno, nošenje le-te ne bo prineslo nobene koristi, ampak lahko tudi poslabša stanje sklepa.

Vrste kolenskih ščitnikov:

Zaprto. Zagotavlja najbolj togo fiksacijo, saj ne pokriva le območja sklepov, temveč tudi področja 15 cm zgoraj in spodaj. Ti ščitniki za kolena se uporabljajo, kadar bolečina ni jasno lokalizirana.
Odprta z nastavljivo napetostjo. Ta opornica za koleno je primerna, če artrozo spremljajo ne zelo hude bolečine. Predpisano je tudi med rehabilitacijo po poškodbah sklepov.
Odprto s spiralnimi ojačitvami. Uporablja se za bolečine pri vzpenjanju in spuščanju po stopnicah.
Zgibni. Univerzalna sorta. Pušča možnost rahlo upogibanje v kolenu. Lahko se uporablja za artrozo katere koli stopnje, s različne stopnje resnost bolečine.
Za podporo kite. Uporablja se za bolečine pod pogačico.
Ogrevan. V ščitnik za kolena je vgrajen vir infrardeče sevanje(toplota). Ogrevanje pomaga zmanjšati bolečino in izboljša prekrvavitev in prehrano sklepa. Uporabljajo se tudi različni grelni kolenčniki iz posebnih materialov, na primer iz kamelje dlake.

Iz kakšnega materiala je lahko izdelan ščitnik za kolena?

• Bombaž. Ta material prepušča vlago in zrak ter omogoča koži dihanje. Je mehka in prijetna na dotik. Toda takšne kolenčnike je treba pogosto prati. Čisti bombaž se praktično ne razteza - ni zelo udoben. Vredno je izbrati material, ki vsebuje raztegljiva vlakna.
• Neopren. Zagotavlja zanesljivejšo fiksacijo kolenskega sklepa. Glavna pomanjkljivost neoprena je, da ne prepušča zraka in vlage, ne dopušča dihanja kože in se močno poti. Zato je bolje, da neoprenske kolenčnike nosite čez oblačila iz naravne tkanine.
• Volna. Poleg fiksacije opravlja tudi druge funkcije. Volna greje sklep, pomaga zmanjšati bolečino in izboljša pretok krvi. Sposoben je absorbirati vlago.
• Poliester ali Elan.Ima številne prednosti pred drugimi materiali: vzdržljiv, močan, prijeten na dotik, omogoča koži dihanje. Edina pomanjkljivost je visok strošek.

Kako pravilno nositi opornico za koleno?

Osnovna pravila za uporabo ščitnikov za kolena:

• Potrebo in čas nošenja opornika za koleno lahko določi le lečeči zdravnik.
• Opornik za koleno se nosi največ 2-3 ure na dan.
• Opornica za koleno ni alternativa drugim metodam zdravljenja artroze, ampak dodatek. Še naprej morate jemati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, in opraviti postopke.
• Pri izbiri ščitnika za kolena morate biti previdni – v idealnem primeru bi se moral vaši nogi prilegati kot ulit. Prevelik in slabo pritrjen kolenčnik ne bo pravilno opravljal svojih funkcij. In če je majhen ali ga preveč zategnete, bo to povzročilo slabo cirkulacijo in poslabšanje sklepa.
• Spremljajte stanje predela kože, ki pride v stik s kolenskim ščitnikom. Pojav draženja kaže na napačno izbiro velikosti ali materiala.

Ali vam artroza povzroča invalidnost?

Bolniku z artrozo se lahko dodeli skupina invalidnosti. Za to je potrebno opraviti medicinski in socialni pregled (MSE), na katerega bolnika napoti lečeči zdravnik. Kategorije bolnikov, ki jih lahko napotimo na MSA:

• Bolniki, ki trpijo za progresivno artrozo 3 leta ali več, pri čemer se poslabšanja pojavijo vsaj 3-krat na leto.
• Bolniki, ki so bili operirani zaradi artroze in so invalidi.
• Bolniki s hudimi okvarami statično-dinamična funkcija(podpora in motorična funkcija uda).

Med medicinskim in socialnim pregledom zdravniki preučijo zgodovino bolezni, bolnikove pritožbe, ocenijo obstoječe simptome, stopnjo okvare sposobnosti samooskrbe, delovne sposobnosti, socialna prilagoditev. Na podlagi teh podatkov se sprejme odločitev o dodelitvi skupine invalidnosti. Zdravstveno-socialni pregled bo v prihodnje treba opraviti enkrat letno (za II. in III. skupino invalidnosti) oziroma enkrat na dve leti (za I. skupino invalidnosti).

Skupine invalidnosti za artrozo:

Skupina I	popolna izguba gibljivosti v prizadetem sklepu; bolnik ne more samostojno hoditi, sposobnost samooskrbe je močno zmanjšana; Najpogosteje je skupina invalidnosti I dodeljena artrozi kolčnega sklepa III in IV stopnje, poškodbi gležnja in pogačice.
Skupina II	gibi v prizadetem sklepu so delno ohranjeni; bolnik se lahko samostojno premika, vendar potrebuje pomoč drugih; Najpogosteje je invalidska skupina II dodeljena artrozi kolenskega sklepa III stopnje, ankilozi velikih sklepov in zmanjšanju dolžine prizadetega uda za več kot 7 cm.
III skupina	gibljivost v prizadetem sklepu je zmerno ali rahlo zmanjšana; bolnik lahko hodi samostojno, vendar veliko počasneje kot zdrava oseba; med hojo se morate pogosto ustaviti, da si oddahnete; Najpogosteje se III.

Ali je mogoče narediti masažo z artrozo?

Masaža se uporablja pri kompleksnem zdravljenju artroze, vendar se lahko začne šele, ko bolečina popusti.
Cilji masaže za artrozo:

• zmanjšati bolečino;
• sprostite napete mišice;
• izboljšanje prehrane sklepnih tkiv;
• izboljšati gibljivost sklepov, preprečiti razvoj kontraktur;
• obnoviti normalen obseg gibanja.

Sklep	Tehnika masaže
Kolenski sklep	1. Lahka masaža refleksogena cona- ustrezni del hrbtenice. 2. Masaža stegen. 3. Božanje golenice. 4. Drgnjenje z robom dlani. 5. Gnetenje mišic spodnjega dela noge. 6. Masaža kolenskega sklepa: božanje, drgnjenje. Položaj bolnika: leži na trebuhu, nato na hrbtu.
Kolčni sklep	1. Lahka masaža ledvenega predela. 2. Masaža glutealne regije: božanje, stiskanje, gnetenje, tresenje, tresenje (odvisno od prisotnosti bolečine je lahko intenzivnost masaže drugačna, nekatere tehnike se morda ne izvajajo).
Gleženj sklep	1. Intenzivna masaža, gnetenje prstov spodnjih okončin. 2. Masaža stopal in gležnjev: božanje in drgnjenje. Položaj bolnika: leži na trebuhu.
Ročni sklepi	Izvajajo se božanje in drgnjenje, pasivni gibi rok: fleksija, ekstenzija, abdukcija, rotacija. Položaj bolnika: sedi.

Trajanje masaže pri artrozi je 10-20 minut. Tečaj lahko vključuje 20-25 srečanj, ki potekajo vsak drugi dan. Masaža za bolnike z artrozo se lahko dobro kombinira z mineralnimi kopelmi in terapijo z blatom.

Kako se manifestira artroza gleženjskega sklepa?

Gleženjski sklep tvorijo sklepne površine golenice, fibule in talusa. Vzroki artroze gležnja:

• zlomi gležnja, subluksacije;
• zlomi talus;
• kronične poškodbe gležnjev pri športnikih, balerinah;
• deformacije gležnjev in talusa.

Artroza gleženjskega sklepa se kaže v obliki otekanja, bolečine vzdolž sprednje površine, ki se širi na strani, in postopnega omejevanja gibov. Glavna metoda za diagnosticiranje bolezni je radiografija. Zdravljenje je enako kot pri drugih vrstah artroze.

Kako se manifestira artroza ramenskega in komolčnega sklepa?

Artroza sklepov Zgornja okončina(ramo, komolec, zapestje) se običajno razvije po poškodbah, modricah, izpahih, intraartikularnih zlomih.

Za artroza ramenski sklep Zanj je značilna pritiskajoča, boleča, topa, boleča bolečina, ki seva v podlaket in roko. Pogosto se pojavijo ponoči. Obstaja omejitev gibanja ramen: fleksija, abdukcija, rotacija.

V hudih primerih lahko artroza ramenskega sklepa povzroči, da oseba dolgo ne more delati: do enega leta ali več.

artroza komolčni sklep se kaže v obliki bolečine v komolčnem sklepu in podlahti, predvsem kadar je podlaket v skrajnih položajih fleksije in ekstenzije. Fleksijska kontraktura se razvija postopoma: sprva je posledica bolečine in mišične napetosti, nato pa patoloških sprememb v sklepu.

pri artroza zapestni sklep pojavi se bolečina, oslabljene so funkcije roke in prstov. Poleg poškodb lahko artrozo zapestnega sklepa povzročijo tudi patologije, kot so Dupuytrenova kontraktura, tunelski sindromi.

Končna diagnoza se opravi po radiografiji. Zdravljenje poteka na enak način kot pri drugih vrstah artroze.

Kako je artroza označena v ICD-10?

Izrazi "artroza", "osteoartroza", "deformirajoča artroza", "osteoartritis" v reviziji ICD X veljajo za sinonime.

ICD kode za različne vrste artroza:

M15	Poliartroza je poškodba dveh ali več sklepov. Ta skupina ne vključuje artroze dveh simetričnih sklepov (na primer dvostranske koksartroze ali gonartroze).
M16	Artroza kolčnega sklepa (koksartroza).
M17	Artroza kolenskega sklepa (gonartroza).
M18	Artroza prvega karpometakarpalnega sklepa.
M19	Druge vrste artroze: primarna in sekundarna artroza drugih sklepov; posttravmatska artroza drugih sklepov; nespecificirana artroza.

Vsaka skupina vključuje več podskupin.

Ko je plast hrustanca uničena, se imenuje artroza. Na žalost, pokrivanje notranja površina sklepni hrustanec se sčasoma stara. Razlogov je veliko. Ali je artroza nevarna za ljudi in kakšna so tveganja? Ali obstajajo res učinkovite metode za boj proti bolezni?

Da bi razumeli posebnosti bolezni in se oborožili s potrebnim osnovnim znanjem, razmislimo, kaj je artroza: njeni simptomi in zdravljenje. Uničenje hrustanca se pojavi postopoma in sprva oseba morda ne čuti njegovih znakov. Najmanjše poškodbe in preobremenitve, dislokacije in subluksacije prispevajo k razvoju bolezni. Starajoči se hrustanec se po poškodbah vse slabše obnavlja, na mestu poškodbe se odlagajo soli in nastajajo brazgotine. Sklepne površine niso več tako gladke in se pri gibanju še bolj poškodujejo. Pojavi se poseben škrtanje, bolečina in oteklina. Postopoma se sklep lahko deformira.

Diagram kolenskega sklepa

Vzroki artroze

Veliko vlogo pri nastanku bolezni igra dednost. Če so starši imeli to bolezen, obstaja velika verjetnost, da se bo pojavila pri njihovih otrocih. V tem primeru lahko bolezen postane bistveno "mlajša". Dobra vrednost imajo neenakomerne obremenitve sklepov. Prizadenejo ljudi, ki opravljajo sedeče in stoječe delo, povezano s poklicem: frizerje, prodajalce, voznike, danes pa tudi tiste, ki dolgo časa preživijo za računalnikom.

Težka telesna aktivnost vpliva tudi na sklepe. Za njimi trpijo športniki, gradbeniki, nakladalci, rudarji in tisti, ki delajo z vibrirajočimi orodji. Endokrine bolezni (debelost, diabetes mellitus) lahko vodijo tudi do artroze, pri ženskah v menopavzi pride do pomanjkanja hormonov, zaradi česar je hrustanec občutljiv na poškodbe in stres.

Za artrozo trpi več žensk - 87%, pri moških pa se pojavi pri 83% v starosti 55-65 let. Bolezen lahko prizadene skoraj vsak sklep. Delimo jo na primarno in sekundarno artrozo. Primarna oblika se začne brez opaznega vzroka po 40. letu in prizadene več sklepov hkrati. Lahko ga spremlja povečano krvni pritisk, kršitev metabolizem maščob, ateroskleroza itd. Najpogosteje je artroza lokalizirana na prstih - nodularne spremembe v falangah.

Sekundarna artroza se lahko razvije v kateri koli starosti in prizadene enega ali več sklepov okončin in hrbtenice. Pri tej obliki bolezni se zaradi kostnih izrastkov sklepne špranje zožijo in površina kosti zadebeli. Na primer, ko je gleženj poškodovan, se pojavi bolečina na sprednji površini sklepa, oteklina, omejena gibljivost, hromost in deformacija sklepa se najpogosteje pojavijo pri nogometaših, tekačih in balerinah.

Kolenski sklep poškodovan zaradi artroze. Na desni je rentgen

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Samo zdravnik lahko določi obliko bolezni in njene vzroke. To se naredi s celovitim pregledom bolnika. Ocenjuje se stanje celotnega organizma. V ta namen se izvaja sistem raziskav: anketa bolnika (zgodovina), da se ugotovijo prejšnje bolezni in poškodbe, rentgenski pregled, laboratorijski testi, instrumentalni in posebni pregledi za pridobitev popolne slike. Hkrati pa ni vedno enostavno določiti stopnje razvoja artroze: s pomembnimi spremembami na rentgenskih fotografijah bolnik morda nima hude bolečine in, nasprotno, s hudo bolečino so spremembe na fotografijah precej opazne. nepomemben.

Danes je to resen in pereč problem. In čeprav se število zdravil, ki se uporabljajo za artrozo, nenehno povečuje, imajo le simptomatski učinek. In do zdaj nobeno od zdravil ni postalo zdravilo pri zdravljenju sklepov. Zato zdravnik izbere strategijo zdravljenja, bolnik pa sam pomaga. Zdravljenje mora biti celovito.

Prvi ukrep je lajšanje bolečin. V obdobju poslabšanja bolezni oboleli sklepi potrebujejo počitek in zmanjšanje stresa. Priporočljivo je, da jih razbremenite s palico, berglami ali hojco. Izogibajte se dolgotrajnemu stanju ali sklonu. Vzporedno s tem se predpisujejo, ki mehansko "obnovijo" prizadeti sklep in so neke vrste mazivo za sklepne površine. Preprečujejo nadaljnje uničenje hrustanca.

Razvoj artroze spremlja vnetni proces. Za boj proti njej so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. A njihova uporaba je kot dvorezen meč – lahko je vitalna ali pa zelo nevarna. Zato ga lahko le umetnost zdravnika spretno usmeri v vnetni proces in se hkrati izogne ​​tveganju za nastanek gastritisa, tromboze in bolezni jeter.

Doma, kot je predpisal zdravnik, lahko bolnik uporablja moteča sredstva v obliki mazil, drgnjenj, gelov in zeliščnih infuzij. Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami), kot tudi Zdraviliško zdravljenje v fazi remisije (zmanjšanje bolezni) z uporabo naravnega blata in mineralnih kopeli.

Zdravljenje s pijavkami - ni zelo pogosto, vendar daje dobre rezultate

Artroza velikih sklepov

Bolečina in poškodba kolenskega sklepa (v tem primeru govorimo o gonartrozi) se nikoli ne pojavi nenadoma, v eni sekundi. Artroza v kolenskem sklepu se postopoma povečuje. Najprej se bolečina pojavi pri dolgotrajni hoji, pri plezanju ali spuščanju po stopnicah. Prav tako se hudo bolnemu dajo začetni gibi po spanju in sedenju. Po počitku izginejo. Na prvi stopnji bolezni ima sklep enako obliko, vendar je lahko otekel. Sčasoma se bolečina poveča in gibljivost zmanjša. Koleno se vedno manj upogne in doseže samo 90 stopinj. Pride do deformacije sklepa, pojavi se grobo škrtanje, ki postaja vedno bolj intenzivno. Na tretji stopnji se gibljivost sklepov zmanjša na minimum, še bolj se deformirajo, noge so upognjene, hoja postane vabljiva.

(koksartroza) se razvije po 40. letu starosti in pogosteje prizadene ženske. To je najhujša oblika degenerativne bolezni sklepov. Pogosto ga povzročajo prirojena displazija, izpahi in subluksacije, predhodne bolezni in poškodbe glavice stegnenice. Glavni simptom bolezni je bolečina v dimljah, ki ne sega več kot do kolena, se poveča pri hoji in je še posebej težko vstati s stola ali postelje.

Postopoma se znaki artroze kolčnega sklepa dopolnjujejo z omejenim gibanjem prizadete noge. Oseba ne more več premakniti noge vstran ali jo potegniti proti prsnemu košu, pojavi se grobo suho škrtanje. Težko si obuje nogavice in čevlje ter začne šepati. Če pacienta položimo na hrbet, bo jasno vidno, da se je prizadeta noga skrajšala in obrnila navzven. Nadalje se zaradi šepanja pojavi utrujenost v ledvenem delu in bolečina na mestu pritrditve kit v kolenskem sklepu. Te bolečine so lahko celo hujše kot bolečine v dimljah in vodijo do napačne diagnoze.

Preprečevanje

Ohranite telesno aktivnost, izogibajte se hipotermiji in poklicni preobremenitvi, ne poškodujte sklepov in hrbtenice, jejte racionalno. Pazite in trenirajte svoj skeletni sistem.

Lastnik in odgovoren za spletno mesto in vsebino: Afinogenov Aleksej.

Artroza se imenuje distrofične spremembe v sklepih, ki so nagnjeni k uničenju hrustanca. Pri tej bolezni se počasi razvijajo vnetni procesi in pride do degeneracije periartikularnih tkiv. Po statističnih podatkih je artroza najpogostejša bolezen pri ljudeh, starih 30 let in več, prizadene vse segmente prebivalstva, ne glede na spol, trenutno ima to patologijo 80% celotnega prebivalstva našega planeta.

Vzroki artroze

Artroza sklepov se začne zaradi motenj presnovnih procesov neposredno v sklepih. To je lahko posledica navade hormonske motnje, dedni dejavnik, starost. Najbolj pa izpostavljajo tudi zdravniki možni razlogi razvoj obravnavanega procesa:

• dislokacije, modrice, zvini v sklepih in na splošno vse poškodbe v anamnezi;
• prevelika telesna teža - to znatno poveča obremenitev sklepov;
• predhodno preboleli artritis akutne oblike in gnojne narave;
• bolezni, povezane z avtoimunsko klasifikacijo - na primer skleroderma ali eritematozni lupus;
• pogosti in hudi prehladi;
• redna hipotermija - to je lahko posledica posebnosti delovne dejavnosti;
• vnetni procesi v telesu, ki so posebne narave - na primer sifilis, tuberkuloza, gonoreja, klopni encefalitis;
• oslabljena prekrvavitev glave stegnenice - Perthesova bolezen;
• hemofilija - moteno strjevanje krvi.

Ne smemo izključiti dejstva slabe prehrane - to lahko privede do presnovnih motenj, kar je glavni vzrok za razvoj artroze. Obstaja velika verjetnost pojava zadevnega patološkega procesa pri rudarjih, kovačih, metalurgih in pri vseh ljudeh, ki redno doživljajo težke telesne aktivnosti. Zdravnik govori o mehanizmu razvoja deformirajoče artroze sklepov:

Simptomi artroze in stopnja artroze

Glavni simptom obravnavane bolezni je bolečina - pojavi se pri prekomernem fizičnem naporu na določenih sklepih, lahko izgine v mirovanju in občasno se lahko v ozadju bolečine pojavi hiperemija (pordelost) na območju prizadetega sklepa. z vnetnim procesom kožo) in otekanje. Na splošno zdravniki razlikujejo 4 glavne skupine znakov razvoja artroze:

1. bolečina. Seveda je ta simptom značilen za številne bolezni, vendar z artrozo obstajajo nekatere značilnosti bolečine v sklepu:

• neprijetni občutki se pojavijo le pri gibanju;
• Takoj, ko oseba spočije sklep, sindrom izgine.

Opomba: obravnavani patološki proces se razvija zelo počasi, zato na začetku svojega poteka artrozo moti le občasna bolečina v sklepih izključno pri prekomernih obremenitvah. Ponoči bolnika ne moti bolečina in spanje ni moteno. Potem, ko artroza napreduje, se začnejo pojavljati jutranje bolečine - bolniki jih označujejo kot "lumbago", so kratkotrajni in se pojavijo le zgodaj zjutraj.

Če je artroza v napredovalem stanju, postane sindrom bolečine akuten in trajen - tudi močna zdravila proti bolečinam ne morejo zmanjšati njegove intenzivnosti.

1. Zmanjšana gibljivost sklepov. Ta velja tudi za enega izmed značilni simptomi artroza, vendar se pojavi že v fazi aktivnega napredovanja bolezni. Med razvojem artroze pride do rasti / vraščanja kostnih tumorjev, kar vodi do krčev mišičnega tkiva, zmanjšanja zračnosti v sklepni kapsuli - omejitev gibanja na tem mestu je zagotovljena.
2. Hrustanje. Sklepi škrtajo tudi pri popolnoma zdravih ljudeh, toda za artrozo je posebna značilnost škrtanja - je "suh", ne klika in ga vedno spremlja akutna bolečina.
3. Deformacija sklepov. Ta pojav se pojavi med rastjo osteofitov in velja za enega najbolj pozni znaki artroza, ki se pojavi na stopnji dekompenziranega razvoja zadevnega patološkega procesa.

Rentgenska slika artroze pri vsaki od 4 stopenj je prikazana spodaj:

Specialist podrobneje govori o simptomih artroze:

Opomba: Potek obravnavane bolezni je zelo počasen in na prvi stopnji morda sploh ni značilen za nikakršne simptome, občasne bolečine v sklepih in povečana utrujenost pa so lahko značilne tudi za zdrave ljudi med težkimi fizičnimi napori. Zato je samodiagnoza artroze skoraj nemogoča.

Procesi, ki se pojavljajo v tkivih sklepov na vsaki stopnji artroze, so prikazani na diagramu:

Načela zdravljenja artroze

Zdravljenje z zdravili

V kompleksu zdravljenje z zdravili Uporabiti je treba naslednja zdravila:

1. Protivnetno. Ta skupina zdravil opravlja dve funkciji hkrati: lajša bolečine in odpravlja vnetni proces. Zdravniki za artrozo uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, vendar jih ne predpisujejo peroralno (v tabletah) - ta kategorija zdravil draži želodčno sluznico. Glede na to, da je potek zdravljenja artroze precej dolg, se lahko bolnik znebi osnovne bolezni, vendar "zasluži" gastritis (vnetje želodčne sluznice) in celo peptični ulkus. Zato se glede na izbrano zdravilo predpisujejo intravensko ali intramuskularno. V lekarniških verigah lahko kupite nesteroidna protivnetna zdravila in lokalna - takšna mazila se lahko uporabljajo, vendar ne zagotavljajo močnega učinka ali dolgotrajnih rezultatov.
2. Hormonski kortikosteroidi. Ta skupina zdravila najbolj učinkovit v obdobjih poslabšanja artroze. Najpogosteje zdravniki predpisujejo Diprospan ali Hidrokortizon - dajejo se intramuskularne injekcije. Toda podobna kategorija zdravil v lekarnah je predstavljena tudi v obliki obližev in mazil - uporabljajo se samo zunaj in lahko pričakujete dokaj hiter in močan učinek.
3. Hondroprotektorji. Ta zdravila pomagajo obnoviti hrustančno tkivo. Najpogosteje zdravniki uporabljajo glukozamin ali hondroitin sulfat pri zdravljenju artroze. Opomba: potek terapije s temi zdravila zelo dolgo, če pa v 6 mesecih št pozitivne rezultate ne, potem so hondroprotektorji popolnoma preklicani ali pa je njihov odmerek prilagojen.

Zelo pogosto v procesu zdravljenja artroze strokovnjaki predpisujejo Diacerein - spodbuja razgradnjo hrustančnega tkiva. Toda zdravniki opozarjajo svoje paciente, da po jemanju Diacereina ne smejo pričakovati hitrega učinka - opazne pozitivne spremembe se bodo začele šele dva tedna po jemanju zdravila.

Opomba:če je bil bolnik hospitaliziran z artrozo v najhujši fazi razvoja in zdravniki ne morejo lajšati sindroma bolečine z nobenimi zdravili proti bolečinam, se lahko izjemoma predpišejo narkotični analgetiki, vendar se to počne zelo redko.

Dieta

Pomembnost pravilna prehrana z artrozo je težko oceniti - če bolnik ignorira priporočila strokovnjakov za prehrano, se lahko zdravljenje zadevnega patološkega procesa vleče več let in rezultati ne bodo zelo dobri.

Kaj morate zapomniti tistim bolnikom, ki so prisiljeni opraviti terapijo proti artrozi:

Tradicionalno zdravljenje artroze

Obstaja več deset tradicionalnih metod za zdravljenje artroze, vendar bodo vse le olajšale neprijetni simptomi, vendar ne bo odpravilo niti vnetja niti glavnega vzroka bolezni. Seveda, obloge in aplikacije, mazila in geli z divji kostanj, tinktura zeljnih listov in lila bo delovala proti bolečinam in celo omogočila, da se bolnik za nekaj časa vrne v običajen življenjski ritem.