Pangunang lunas sa paglamig ng malamig na pinsala. Mga uri ng malamig na pinsala. Tingnan kung ano ang "Cold injury" sa ibang mga diksyunaryo


1. Kahulugan: Ang cold injury ay isang pagbabago sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura. Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng mga lokal na sugat ng balat at malalim na mga tisyu - frostbite at karaniwang mga tampok- paglamig o pagyeyelo.

2. Kaugnayan ng problema:

A) B normal na kondisyon Ang malamig na pinsala ay medyo bihira - hanggang sa 1% ng lahat ng mga aksidente, sa ilang mga sitwasyon lamang kapag ang mga mekanismo ng artipisyal na thermoregulation (pabahay, damit, sapatos) ay nawala, na nangyayari kapag kalasingan, mahabang pamamalagi sa lamig.

B) Ang napakalaking pinsala sa malamig ay sinusunod sa panahon ng mga sakuna at natural na sakuna, gayundin sa panahon ng mga operasyong militar sa mga kondisyon ng taglamig.

C) Ang frostbite ay kadalasang nagtatapos sa kapansanan ng biktima bilang resulta ng malalim na sugat at pagputol ng mga daliri, kamay at paa.

3. Lokalisasyon ng frostbite (mga lokal na sugat):

A) nangingibabaw:

Mga daliri sa paa, lalo na ang 1 at 5, bilang resulta ng compression ng masikip na sapatos;

Mga daliri ng mga kamay;

dulo ng ilong, auricle.

B) Madalang:

Buong paa o kamay;

Ang lugar ng patella;

Panlabas na genitalia sa mga lalaki.

4. Mga salik na nag-aambag sa frostbite:

A) Pisikal:

Compression ng mga tela na may masikip na sapatos at damit, lalo na ang mga gawa ng tao;

sobrang alinsangan kapaligiran;

Tumaas na paggalaw ng hangin (hangin)

Matagal na pagkakalantad sa mababang temperatura.

B) Biyolohikal:

Hypoproteinemia;

hypovitaminosis;

Hypotension;

Matanda na edad;

Pagkalasing sa alak;

Pagkawala ng kamalayan;

paninigarilyo.

B) Nabawasan ang lokal na resistensya ng tissue

Mga karamdaman sa peripheral na sirkulasyon

Pathologically nagbago ng balat;

Paglabag sa innervation ng mga limbs.

5. Pangunahing pathogenetic na mekanismo ng pag-unlad ng malamig na pinsala:

A) Sa kaso ng mga lokal na pinsala (frostbite):

Matagal na vasospasm sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura;

Pagsasama-sama ng mga selula ng dugo at pagbuo ng thrombus sa maliit mga daluyan ng dugo, capillary bed;

Paglabag sa lokal na sirkulasyon

Mga kaguluhan sa metabolismo sa mga tisyu;

Ang mga degenerative na pagbabago sa mga selula at ang pagbuo ng pangalawang circulatory necrosis.

B) Sa pangkalahatang paglamig (nagyeyelo), na bubuo sa kaso ng pagbaba ng temperatura ng katawan sa 34 ° C at mas mababa:

Paglabag sa pangkalahatang sirkulasyon

Mabagal na paghinga;

Hypoxia ng tissue

Nabawasan ang metabolismo.

6. Mga klinikal na pagpapakita ng malamig na pinsala:

A) mga reklamo

Lokal o pangkalahatang pagbaba sa temperatura;

Sakit magkaibang kalikasan o kakulangan ng pagiging sensitibo;

Pagbabago sa kulay ng mga apektadong lugar (pallor, cyanosis)

Pangkalahatang kahinaan, pag-aantok.

B) Kasaysayan ng medikal:

Ang katotohanan ng pagiging nasa isang kapaligiran ng mababang temperatura;

Ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa mga bagay na mababa ang temperatura (metal, tunaw na gas, atbp.).

C) Mga pagpapakita ng layunin:

Mga lokal na klinikal na pagpapakita ng frostbite ayon sa pag-uuri:

a) ayon sa mga tuldok:

Pre-reactive (nakatago) na panahon - mula sa sandali ng pinsala hanggang sa pag-init ng frostbitten area.

Mga klinikal na palatandaan:

Pakiramdam ng malamig, tingling, nasusunog;

Pagbaba o kawalan ng sensitivity;

Paleness o cyanosis ng balat sa lugar ng frostbite;

Pagbaba ng temperatura ng balat.

Reaktibo - pagkatapos ng pag-init ng frostbitten area.

Mga klinikal na palatandaan:

Mga pagbabago sa necrotic;

Reaktibong pamamaga;

b) ayon sa antas (lalim) ng sugat, ito ay tinutukoy lamang sa panahon ng reaktibo:

At ang antas - ang mga necrotic na pagbabago ay hindi natutukoy.

Mga klinikal na palatandaan:

Hyperemia o cyanosis ng balat;

II degree - nekrosis ng mga mababaw na layer ng balat na may pag-iingat ng growth zone.

Mga klinikal na palatandaan:

Edema ng tissue

Ang pagkakaroon ng mga paltos na puno ng serous exudate;

Ang sensitivity ng sakit ay napanatili.

Ill degree - nekrosis ng lahat ng mga layer ng balat at bahagyang subcutaneous fat (Larawan 2.36). Mga klinikal na palatandaan:

Edema ng tissue

Ang pagkakaroon ng mga paltos na may hemorrhagic exudate;

Ang sensitivity ng sakit ay wala.
- IV degree - kumpletong nekrosis ng lahat ng mga tisyu (balat, aponeurosis, kalamnan, buto)

Mga klinikal na palatandaan:

Ang edema ay umaabot nang proximally lampas sa pinsala;

Ang pagkakaroon ng mga paltos na puno ng hemorrhagic, at kalaunan - ichorous exudate;

Kakulangan ng lahat ng uri ng sensitivity;

c) ayon sa mga zone ng pinsala sa tissue sa frostbite III at IV degrees:

Mayroong mga sumusunod na lugar ng pagkasira ng tissue, simula sa malalayong lugar:

Zone ng kabuuang nekrosis;
- zone ng hindi maibabalik degenerative na pagbabago;

Zone ng reversible dystrophic na pagbabago, vascular disorder;

Zone ng malusog na nakapaligid na mga tisyu;

d) depende sa mga tampok etiological na kadahilanan:

♦ Frostbite dahil sa dry frost:

Nangyayari kapag nalantad sa mababang temperatura;

Na-localize sa mga daliri ng mga kamay at paa, mukha.

♦ Trench o swamp foot:

Ito ay nagmumula sa matagal na pagkakalantad sa mababa, ngunit positibong temperatura na may mataas na kahalumigmigan;

Ang nakatagong panahon ay tumatagal ng 4-5 araw;

Ang kalubhaan ng pinsala ay nakasalalay din sa pagkawala ng

ness, na hindi nagpapahintulot sa iyo na humingi ng medikal na tulong sa oras; kanin. 2:37- Frostbite

Ang frostbite na ito ay eksklusibong IV degree. daliri IV degree

♦ Makipag-ugnay sa frostbite:

Nangyayari kapag nadikit sa napakalamig na mga metal, mga tunaw na gas - nitrogen, carbon dioxide (dry ice)

Mas madalas na naisalokal sa lugar ng mga daliri, labi at dila;

Naobserbahan sa mga manggagawa, piloto, tanker, pati na rin sa mga bata

Ang nakatagong panahon ay maikli, binibigkas;

Ang antas ng frostbite ay karaniwang III o IV.

♦ Frostbite:

Nangyayari sa paulit-ulit, ngunit hindi matalas at panandaliang paglamig;

Lokalisasyon - bukas na bahagi ng katawan (mga kamay, mukha, tainga)

Ang mga taong nakaranas ng frostbite sa nakaraan ay higit na nagdurusa;

Mga klinikal na pagpapakita: edema, pangangati, sianosis, paresthesia, mas madalas - mga bitak at ulser ng balat.

Mga karaniwang klinikal na pagpapakita ng frostbite:

a) umunlad sa panahon ng reaktibo;

b) nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag:

Rheological na katangian ng dugo

Pananakit ng dugo

c) sa hinaharap, sa pag-unlad ng purulent-necrotic na proseso, ang mga kaguluhan ng homeostasis ay nangyayari, na katangian ng isang impeksyon sa operasyon.

7. Mga klinikal na palatandaan ng pangkalahatang paglamig ayon sa antas ng pagyeyelo.

a) Banayad na antas (adynamic na anyo).

Mga klinikal na palatandaan:

Pagbaba ng temperatura sa 35-34.0 ° C;

Pangkalahatang pagkapagod, kahinaan, pag-aantok

Mabagal na paggalaw, scrambled speech;

Ang balat ay maputla o cyanotic, "goose bumps".

b) Katamtamang antas (stuporous form).

Mga klinikal na palatandaan:

Pagbaba ng temperatura sa 33-29.0 ° C;

Ang kamalayan ay pinigilan, ang pananaw ay walang malay;

Ang mga paggalaw ay mahigpit na pinipigilan;

Bradycardia (pulso na mas mababa sa 50 bpm)

Bradypnoe (RR 8-12 sa 1 min);

Ang AT ay katamtamang nabawasan;

Ang balat ay maputla o cyanotic, malamig, c) Malubhang antas (convulsive form).

Mga klinikal na palatandaan:

Temperatura ng katawan sa ibaba 29.0 ° C;

Ang kamalayan ay wala;

Ang mga mag-aaral ay makitid, hindi gumanti sa liwanag;

Ang mga kalamnan ay panahunan, ang mga paggalaw ay halos wala, paninigas;

Bradycardia (pulso sa loob ng 30 beats / min)

Bradypnoe (RR 4-6 sa 1 min);

Ang AT ay binawasan nang husto o hindi natukoy;

Ang balat ay maputla o cyanotic, malamig.

8. Pagbuo ng isang paunang pagsusuri ayon sa klinikal na data:

Ang isang paunang pagsusuri ay nabuo batay sa mga reklamo ng pasyente, anamnesis at layunin na pagpapakita ng sakit, na kinumpirma ng mga pamamaraan ng pisikal na pagsusuri.

9. Diagnostic na programa para sa malamig na pinsala:

A) Mga klinikal na pagpapakita:

Kasaysayan ng medikal;

layunin ng datos.

B) Pananaliksik sa laboratoryo:

Klinikal na pagsusuri sa dugo (moderate anemia dahil sa intravascular hemolysis, leukocytosis, pinabilis na ESR)

Coagulogram (nadagdagang pharynx ng dugo)

Microbiological na pag-aaral ng discharge mula sa mga sugat sa pagbuo ng suppuration.

b) Instrumental na Pananaliksik:

Thermometry (pagbaba ng temperatura ng katawan sa nakatagong panahon at ang pagtaas nito sa panahon ng reaktibo)

X-ray ng mga buto at joints (pagkasira ng bone tissue, osteoporosis);

X-ray ng mga baga (mga palatandaan ng brongkitis, pulmonya)

Rheovasography (paglabag sa tono ng vascular, pagbaba ng suplay ng dugo sa apektadong lugar)

Capillaroscopy ng nail bed (trombosis ng mga capillary loops)

Thermography (pagtukoy ng mga hangganan ng malamig na pinsala).

10. Isang halimbawa ng pagbabalangkas ng isang klinikal na diagnosis:

A) IV degree frostbite ng mga daliri at metatarsal section ng kanang paa.

B) Pangkalahatang paglamig, banayad na antas. Frostbite II degree ng ilong, auricles, daliri ng magkabilang kamay.

11. Paggamot sa mga biktima na may frostbite at pangkalahatang paglamig:

A) Pangunang lunas:

Paghinto ng pagkakalantad sa mababang temperatura;

Kung kinakailangan, cardiopulmonary resuscitation;

Banayad na masahe ng mga apektadong lugar;

Unti-unting pag-init, mas mabuti - sa isang stream ng mainit na hangin;

Ang pagpapataw ng isang thermal insulating bandage;

Binabalot ang biktima, mainit na inumin;

Transportasyon sa isang medikal na pasilidad.

B) Paggamot sa pre-reactive na panahon:

Lokal o pangkalahatang mabagal na pag-init sa paliguan mula 20 hanggang 40 ° C sa loob ng 30-60 minuto (inirerekumenda na taasan ang temperatura ng 1 ° sa loob ng 3-6 minuto.) Una sa lahat, kinakailangang magpainit sa dibdib, tiyan , batok, leeg, ngunit hindi ang ulo . Ang infusion therapy ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pag-init ng pasyente;

mainit na inumin;

Pagpapabuti mga katangian ng rheological dugo ( mga solusyon sa asin, paghahanda ng rheological action);

Ang paggamit ng mga ahente ng antiplatelet (xanthinol nikotinate, trental, atbp.)

Pag-aalis ng acidosis (4% sodium bikarbonate solution);

Ang paggamit ng antispasmodics (papaverine, no-shpa)

Pag-iwas sa tetanus sa frostbite II-IV degree;

Prophylactic na pangangasiwa ng mga antibiotics;

oxygenation;

Mga gamot sa cardiotropic.

b) Lokal:

Paggamot ng mga apektadong lugar na may antiseptics;

Pagputol ng bubble;

Maglagay ng dry sterile dressing.

C) Paggamot sa panahon ng reaktibo:

Pagpapabuti ng mga rheological na katangian ng dugo

Ang paggamit ng mga ahente ng antiplatelet, anticoagulants, antispasmodics;

Antibiotic therapy;

oxygenation;

desensitizing therapy ( mga antihistamine, sa malalang kaso - prednisolone)

Detoxification therapy (pagbubuhos ng crystalloids, plasma substitutes para sa detoxification)

parenteral na nutrisyon;

Pagsalin ng RBC para sa anemia

Pagsasalin ng albumin at plasma na may hypo- at dysproteinemia;

Immunotherapy:

♦ passive (gamma globulin, antistaphylococcal plasma)

♦ aktibo (staphylococcal toxoid)

♦ nagpapasigla (timolin, cycloferon, atbp.)

Bitamina therapy.

b) Lokal:

Moisture-wicking dressing na may antiseptics sa unang linggo;

Necrotomy upang maalis ang edema sa malalim na mga sugat;

Immobilization ng paa;

UHF therapy;

UV o infrared irradiation ng mga frostbitten na lugar;

Sa frostbite I-II degree - mga dressing na may mga gamot na nagtataguyod ng epithelization (solcoseryl, methyluracil, atbp.)

Sa frostbite III-IV degree - pagpapatuyo ng mga apektadong lugar upang bumuo ng dry necrosis (mummification)

Pagkatapos itakda ang linya ng demarcation:

♦ necrectomy para sa frostbite III siglo;

♦ amputations at exarticulations sa frostbite IV degree;

Sa pagbuo ng mga granulating na sugat - autodermoplasty;

Physiotherapy.

12. Oras ng pagpapagaling para sa frostbite.

A) Frostbite I-II degree - mababaw, ang pagpapagaling sa sarili ay posible:

I degree - sa loob ng 5-7 araw na may pangangalaga hypersensitivity tissue sa mababang temperatura;

II degree - sa loob ng 7-14 araw mula magaling na mga kuko na walang peklat.

B) Frostbite III-IV degree - malalim, nagpapatuloy bilang tuyo o basa na gangrene; Ang pagpapagaling sa sarili ay imposible:

III degree - ang pagtanggi ng mga necrotic tissue ay nangyayari sa 2-3 na linggo. Ang mga butil na sugat ay nabuo, na sinusundan ng pagkakapilat. Ang mga kuko ay hindi naibalik. Ang pagpapabilis ng pagpapagaling ay nakakamit sa pamamagitan ng necrectomy at skin grafting;

IV degree - ang mga hangganan ng hindi mabubuhay na mga tisyu ay tinutukoy hanggang sa 3-4 na linggo. Ang independiyenteng pagtanggi sa mga patay na tisyu ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa 2-3 buwan, o kahit na mamaya. Ang pagpapabilis ng pagpapagaling ay nakamit sa pamamagitan ng necrectomy, plastic surgery sa balat, amputation.

13. Mga komplikasyon ng frostbite at pagyeyelo.

A) maaga

Pneumonia, brongkitis;

Suppuration ng mga nilalaman ng mga paltos;

Lymphadenitis;

Phlegmon;

Sakit sa buto.

B) Huli (pagkatapos ng 2-3 linggo):

Osteomyelitis;

Mga trophic ulcer

Neuritis, paresis, paralisis;

Pagpapawi ng mga sakit ng mga arterya

Elephantiasis.

Ang frostbite ay isang lokal na pinsala sa tissue na nagreresulta mula sa pagkakalantad sa mababang temperatura.

Pangkalahatang paglamig - ang estado ng katawan bilang resulta ng matagal na pagkakalantad sa mababang temperatura.

ETIOLOHIYA AT PATHOGENESIS

Ang pangunahing sanhi ng frostbite ay ang pagkakalantad sa mababang temperatura sa paligid. Upang karagdagang dahilan isama ang mataas na kahalumigmigan at mataas na bilis ng hangin sa mababang temperatura.

Bilang mahalagang predisposing kadahilanan para sa frostbite ay kasamang mga sakit mga sisidlan ng mga paa't kamay, mga pinsala sa mga paa't kamay, nakasuot ng masikip na sapatos.

Ang pagkilos ng mababang temperatura ay nagiging sanhi ng patuloy na vasospasm, na humahantong sa pag-unlad ng ischemia at hypoxia ng mga tisyu, ang pagbuo ng microthrombi. resulta proseso ng pathological ay tissue necrosis.

Sa klinika ng malamig na pinsala, dalawang panahon ang sinusunod - pre-reactive (mga tissue sa isang estado ng hypothermia) at reaktibo (pagkatapos ng pag-init).

CLASSIFICATION NG Frostbite

¦ I degree - bahagyang nababaligtad na hypothermia ng mga tisyu, pamumutla ng balat, alternating na may hyperemia, tactile at sensitivity ng sakit ay napanatili, ang mga paggalaw sa mga limbs ay buo.

¦ II degree - ang pagbuo ng mga bula na may isang transparent serous fluid, pamumutla ng balat, cyanosis, nabawasan ang tactile at sensitivity ng sakit, pagbagsak ng mga kuko, ang mga paggalaw ay napanatili, ang epithelialization ng sugat ay nangyayari pagkatapos ng 2 linggo.

¦ III degree - mga paltos na may hemorrhagic na nilalaman, ang apektadong balat ay madilim na kulay-ube, malamig sa pagpindot, walang tactile at sensitivity ng sakit, ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ay mabilis na tumataas, ang mga sugat ay hindi gumagaling sa kanilang sarili; pagkatapos ng pagbuo ng nekrosis - paggamot sa kirurhiko.

¦ IV degree - pinsala sa antas ng mga buto at joints, mabilis na mummification ng apektadong paa na may pag-unlad ng dry gangrene.

¦ Klasipikasyon ng pangkalahatang paglamig ayon sa mga klinikal na yugto

Dynamic na yugto (temperatura ng katawan 35-33°).

Stuporous stage (temperatura ng katawan 32-29 °).

Convulsive stage (temperatura ng katawan sa ibaba 29 °).

PAYO SA CALLER

Alisin ang mga nakapirming sapatos, medyas, guwantes.

¦ Uminom ng mainit na inumin; uminom ng pain reliever first aid kit sa bahay, drotaverine (no-shpa *) 40 mg 2 beses sa isang araw.

¦ Kuskusin ang mga apektadong paa ng malambot na mainit na tela, guwantes na lana, balahibo. Gumamit ng snow para sa mga layuning ito.

¦ Painitin ang mga paa sa maligamgam na tubig, simula sa temperatura ng tubig na 18 ° C, unti-unting tumataas ito sa 36 "C. Ibaba ang paa sa mainit na tubig bawal.

¦ Humiga sa kama, lumikha ng isang mataas na posisyon para sa mas mababang paa't kamay.

¦ Maglagay ng compress na may alkohol o vodka (gumamit ng cotton wool at waxed paper) sa mga limbs (imitasyon ng bota o guwantes).

Mga aksyon sa isang tawag

¦ Kolektahin ang anamnesis (kung maaari): tagal ng pananatili sa malamig, Nagsagawa ng mga hakbang sa rewarming, magkakasamang sakit.

¦ Pangkalahatang inspeksyon: ang pangkalahatang kondisyon ng biktima, kamalayan, pagkakaroon ng pagkalasing sa alkohol o droga (sa isang kriminal na sitwasyon - makipag-ugnayan sa mga opisyal ng pulisya), ang kondisyon ng balat, mga organ ng paghinga at ng cardio-vascular system, Temperatura ng katawan.

¦ Inspeksyon ng mga paa't kamay: kulay at temperatura ng balat, ang presensya at mga katangian ng mga nilalaman ng mga paltos, pagsusuri sa sensitivity.

Konserbatibong therapy

¦ Heat-insulating bandage na may antiseptic solution.

MGA INDIKASYON PARA SA Ospitalisasyon

¦ Mga biktima na may mga palatandaan ng pangkalahatang paglamig.

¦ Mga biktima ng frostbite III at IV degrees.

¦ Mga biktima na may frostbite I-II degree na may kasabay mga sakit sa vascular mas mababang paa't kamay, diabetes.

¦ Pagmasdan pahinga sa kama, nakataas na posisyon ng mga limbs.

¦ Tanggapin acetylsalicylic acid + ascorbic acid 1 tablet 1 beses bawat araw para sa 2-3 araw.

¦ Uminom ng antihistamines.

¦ Uminom ng papaverine 1 tablet 2 beses sa isang araw.

¦ Maglagay ng mainit na compress na may vodka o alkohol.

¦ Humingi ng payo sa klinika sa lugar ng tirahan.

KARANIWANG PAGKAKAMALI

¦ Pagmamaliit sa lalim ng pagkasira ng tissue.

¦ Maling nai-render pangunang lunas: pagkuskos ng niyebe, malamig na tubig paglubog ng mga paa sa mainit na tubig.

¦ Late resuscitation na may pangkalahatang paglamig.

PARAAN NG APLIKASYON AT DOSAGE NG MGA GAMOT Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng frostbite ay nakalista sa ibaba.

¦ Paraan para sa infusion therapy.

Mga solusyon sa paghahalo ng plasma: 400 ml ng dextran solution na may mol. tumitimbang ng 30,000-40,000 (reopoliglyukin *).

Mga solusyon sa asin: 400 ml 0.9% sodium chloride solution, 400 ml kumplikadong solusyon sodium chloride (Ringer's solution*).

¦ Mga gamot na antispasmodic: 2 ml ng 2% papaverine solution, 2 ml ng 2% drotaverine solution (no-shpa"), 10 ml ng 2.4% theophylline solution, 2 ml ng 15% xanthinol nicotinate solution, 5 ml ng 2% na solusyon ng pentoxifylline (halimbawa, trental, "agapurine"). ¦ Mga gamot na antihistamine: 2 ml ng clemastine (halimbawa, tavegil *), 1 ml ng 2% na solusyon ng chloropyramine (suprastin *).

Ang mababang temperatura, na nakakaapekto sa isang tao sa loob ng mahabang panahon, ay humantong sa mga problema sa kalusugan. Ang malamig na pinsala ay isang pangkaraniwang pangyayari sa panahon ng taglamig. Ang mga matatandang tao at mga bata ay mas malamang na maging biktima ng lamig, at ang mga taong nakasanayan sa mainit na klima ay hindi gaanong kayang tiisin ang pagbagsak ng temperatura.

AT medikal na kasanayan maglaan iba't ibang uri malamig na pinsala. Ang pag-uuri ng frostbite ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang likas na katangian ng epekto at mabilis na pumili ng isang sapat na paggamot.

Sa ginekolohiya, ang isang konsepto bilang neonatal cold injury ay kilala - isang pinsala na natanggap sa panahon ng panganganak sa masamang kondisyon o sa panahon ng transportasyon ng isang babae sa panganganak. Sa kasong ito, hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa frostbite, bagaman biglaang kapanganakan panahon ng taglamig sa labas ay maaaring humantong sa katulad na pinsala sa temperatura.

Ang isang karaniwang pag-uuri ng mga pinsala sa malamig ay nagbibigay para sa paghahati ng pagkakalantad sa temperatura ayon sa intensity. Sa bagay na ito, maglaan ng:

  • una- mababaw na pagkakalantad sa mababang temperatura, na sinamahan ng mga lokal na sintomas nang walang kaguluhan pangkalahatang kondisyon ang biktima. Dahil sa hypothermia, ang balat ay namamaga at nagiging pula, ang tingling ay nararamdaman;
  • pangalawa- ang balat ay nagiging maputla, ang temperatura sa nasirang lugar ay mas mababa sa normal, ang balat ay maputla, mas madalas na cyanotic, ang mga paltos na may transparent na mga nilalaman ay maaaring lumitaw. Ang pagbabala ay kanais-nais;
  • pangatlo- ang paglipat ng 2nd degree sa 3rd degree ay nangyayari kapag ang kapal ng balat ay namatay. Ang madugong malamig na paso ay idinagdag sa mga sintomas sa itaas. Nawala ang sensitivity, lumilitaw ang mga sintomas pangkalahatang mga paglabag at kakulangan sa pagganap;
  • pang-apat- sa 3 at 4 degrees, ang hyperemia ng balat ay nagiging sanhi ng pag-itim ng integument. Ang mga sisidlan ay malakas na spasmodic, sinusunod talamak na hypoxia mga tela. Sa grade 4, ang matagal na panahon ng hypothermia ay humahantong sa mummification. Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang isang taon, at ang panganib ng pagkawala ng mga nasugatan na paa ay mataas.

May mga tiyak na yugto, o sa halip, mga panahon, ng frostbite. Ayon sa kaugalian, mayroong dalawang yugto, na may mga sumusunod na katangian:

  • pre-reaktibo- nagsasangkot ng direktang pagkakalantad sa mababang temperatura. matagal na panahon nagpapatuloy na nakatago, ngunit nagmumungkahi mga pagbabago sa pathological sa katawan;
  • reaktibo- Sa pamamagitan ng kahulugan, ito ay itinuturing na pinakamatindi sa mga tuntunin ng mga sintomas. Ang malamig na epekto ay humihinto sa oras na ito, ngunit ang katawan ay tumutugon sa pagbabago ng temperatura. talamak na reaksyon. Ang tagal ng panahong ito ay umabot sa 10 araw.

ICD 10 injury code

Ayon sa classifier ng ICD 10, ang cold injury syndrome ay itinalaga ang code na P80.0. Kasabay nito, ang ilang uri ng frostbite ay kasama sa hanay ng mga code T33-T35.

Ang mga rason

Malamig na pinsala iba't ibang grado naiiba sa mga tampok. Kung mayroong karagdagang mga kadahilanan ng panganib - kamusmusan, late na mga petsa pagbubuntis na nauugnay sa malalang sakit – klinikal na larawan lumalawak, at ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais.

Ang pathogenesis ng malamig na pinsala ay isinasaalang-alang ang mga mekanismo ng thermal pinsala. Ayon sa istatistika, ang mga matatanda at mga sanggol, ang mga taong umiinom ng alak o dumaranas ng mga sakit sa cardiovascular ay mas malamang na maging biktima ng sipon. Sa mga bagong silang, ang thermoregulation ay hindi gaanong nabuo, kaya kahit na ang isang maikling pagkakalantad sa mga sub-zero na temperatura ay mayroon masamang impluwensya sa kalusugan. Sa isang mas matandang bata, ang hypothermia ay nangyayari dahil sa hindi tamang pagpili ng mga damit - masikip, basa, hindi sapat na mainit. Ang pagkahapo, beriberi, at nakaraang pagkawala ng dugo ay humantong sa pangkalahatang pagyeyelo.

Ang mga sanhi ng malamig na pinsala ay mababang pisikal na aktibidad sa mga sub-zero na temperatura, mahinang sirkulasyon ng dugo. Ang mga karagdagang kadahilanan ay:

  • panahon- hangin, sleet, mataas na kahalumigmigan ay nagpapalubha sa kalagayan ng biktima;
  • karagdagang pinsala– kung ang biktima ay nasugatan at nananatili sa lamig, ang panganib mapanganib na komplikasyon tumataas nang husto;
  • indibidwal na katangian- edad, katayuan sa kalusugan, frost intolerance - lahat ng ito ay mahalaga.

Pati sa medisina ang pinag-uusapan nila ibang mga klase malamig na pinsala na nabubuo ayon sa isang espesyal na pattern:

  • « paa ng trench"- bubuo hindi dahil sa frostbite, ngunit dahil sa pagkilos ng kahalumigmigan at mababang temperatura (karaniwan ay hanggang 0ᵒC) sa mahabang panahon - 3 - 4 na araw;
  • « immersion na paa"(din" immersion brush") - kapag inilulubog ang isang paa malamig na tubig bubuo sa mahabang panahon. Ang mga katulad na phenomena ay tipikal para sa mga aksidente sa tubig.

Mga sintomas

Ang hypothermia ay dumadaan sa tatlong yugto kung saan tumataas ang mga sintomas. Ang sumusunod na klinika ay nagpapatotoo sa hypothermia:

  • pagpapaputi ng balat;
  • pagbaba sa temperatura ng katawan;
  • pamamanhid o sakit sa mga apektadong lugar;
  • pakiramdam ng panginginig;
  • pagbaba sa rate ng puso.

Habang nabubuo ang mga degenerative na pagbabago at nekrosis, ang mga systemic disorder ay sinusunod: ang pulso ay nagiging mahina, ang presyon ay bumababa, at ang tingin ay gumagala. Ang mga palatandaan ng frostbite ay ang malamig na paso, pag-itim ng mga paa, mga sakit sa puso, atay at bato. Ang mga kalamnan ay spasmodic, ang mga limbs ay mahirap ituwid, ang balat ay matigas at siksik. Kapag bumaba ang temperatura sa 30 ᵒC, nagkakaroon ng cold shock at namatay ang tao.

Pangunang lunas

Ang PMP ay tinutukoy ng pangkalahatang kondisyon ng biktima. Kung mayroong isang bahagyang malamig na pinsala, kung gayon ang unang tulong para sa mababaw na pinsala ay ang mabilis na pag-init - sa tulong ng masahe, pagkuskos, mainit na paliguan sa loob ng 36 - 38 ᵒC.

Iba ang hitsura ng first aid para sa frostbite na 2 o higit pang degree. Tanggalin pangkalahatang paglamig subukan sa isang mainit na inumin. Ang isang heat-insulating bandage ay inilalapat sa mga apektadong lugar. Hindi katanggap-tanggap ang pag-inom ng alak o pagsisinungaling mainit na batya. Ang pagbibigay ng tulong sa mga sub-zero na temperatura ay hindi magiging epektibo, kaya ang biktima ay pumasok walang sablay inilipat sa init.

Ang uri ng first aid ay depende sa uri ng cold injury. Sa kritikal na yugto, cardiopulmonary resuscitation, mainit na nakabalot, kinuskos sa kawalan ng mga paltos at sugat. Kasama sa mga pinsala na may pinsala sa integument paggamot na antiseptiko. Bilang bahagi ng pangangalaga sa emerhensiya sa sakit na sindrom magbigay ng analgesics, antispasmodics. Sa pangkalahatang hypothermia, makikinabang ang paghahanda ng glucose. Mga karagdagang aksyon tinutukoy ng klinikal na larawan.

Sa konsepto ng Medikal na pangangalaga kasama sa frostbite ang mga hakbang upang mapanatili ang mahalaga mahahalagang tungkulin organismo. Kapag nagbibigay ng pangunang lunas sa biktima, ang pulso, presyon, at temperatura ng katawan ay sinusubaybayan.

Kung nagbibigay positibong resulta, ito ay posible na gawin nang walang paglahok ng mga doktor sa hinaharap. Ito ay isa pang bagay upang iligtas ang isang sanggol mula sa lamig, dahil napakahirap para sa isang hindi handa na tao na sapat na masuri ang kalagayan ng mga bagong silang.

Mga diagnostic

Sa diagnostics pinsala sa init ay ginamit mga pagsubok sa laboratoryo, na mahalaga para sa napapanahong pagtuklas ng pamamaga at iba pang mga proseso ng pathological. Ang mga instrumental na pag-aaral ay kinakailangan kung sakali malalim na pinsala malambot at matigas na mga istraktura upang masuri ang kanilang kakayahang mabuhay. Ang pangunahing data sa kondisyon ng biktima ay maaaring makuha sa panahon ng pagsusuri, pagsukat ng presyon at pulso.

Bilang pagsubaybay sa kondisyon ng biktima, ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng ECG, oras-oras na pagsukat ng diuresis, at pagtukoy ng antas ng electrolytes. Upang masuri ang estado ng mga parameter ng dugo, ang isang coagulogram ay ginaganap.

Paggamot

Ang pangkalahatang therapy ay depende sa uri ng malamig na pinsala. Kadalasan mayroong hypothermia na walang frostbite magkahiwalay na bahagi katawan. Sa kasong ito, ang paggamot ay naglalayong ibalik ang mahahalagang pag-andar, pag-activate ng sirkulasyon ng dugo, pag-alis ng vasospasm, detoxification.

Sa kaso ng frostbite, ang biktima ay tinutulungan sa traumatology. ay upang alisin ang thermal agent at mapawi ang mga sintomas. Sa frostbite na 3 at 4 degrees, madalas itong kinakailangan debridement. Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa malamig na pinsala ay ang mga sumusunod:

  • painitin ang biktima mula sa loob- para dito, ang mga sabaw at maiinit na inumin ay ginagamit, kung ang mga pamamaraang ito ay hindi angkop, ang infusion therapy ay isinasagawa gamit ang sodium chloride o glucose solution. Sa pagbaba ng temperatura ng katawan sa 31 ᵒC, ang intensive warming ay kontraindikado;
  • gawing normal ang mahahalagang parameter- ayon sa mga indikasyon, nagbibigay sila ng mga gamot upang patatagin rate ng puso, mapawi ang vasospasm, bawasan ang lagkit ng dugo. Sa kaso ng pag-aresto sa puso, ang adrenaline ay ibinibigay;
  • magsagawa ng symptomatic therapy– kailangan ang mga gamot upang maalis ang mga kahihinatnan ng isang malamig na pinsala lokal na aksyon na may mga katangian ng paglutas, anti-namumula, antibacterial at pagpapagaling. Sa kaso ng isang combat syndrome, ang analgesics ay ibinibigay, kung kinakailangan, ang mga glucocorticoid ay inireseta.

Paggamot sa kirurhiko

Ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan sa pagbuo ng malawak na nekrosis. Kasama sa pangkalahatang operasyon malalim na pagproseso malamig na paso sa pag-alis ng lahat ng mga tisyu na dumaan hindi maibabalik na mga pagbabago. Kung ang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay (gangrene, sepsis) ay nabuo sa loob ng maikling panahon mga traumatikong sugat ipinahiwatig ang amputation.

Rehabilitasyon

Sa panahon ng pagbawi ng katawan pagkatapos ng hypothermia, ang pasyente ay nangangailangan ng mataas na calorie na nutrisyon, bitamina, at mas mataas na proteksyon mula sa mga kadahilanan ng temperatura. Sa banayad na anyo ng frostbite, posible na mabawi sa loob ng ilang linggo. Ang matinding frostbite at malalim na hypothermia ay nakakaantala sa panahon ng rehabilitasyon hanggang 6-12 buwan.

Makakatulong ang Physiotherapy na mapabilis ang paggaling Alternatibong gamot. Para sa paggamot ng balat na nakalantad sa temperatura, UHF therapy, UV irradiation, thermal applications - paraffin, ozocerite ay inireseta. Pakinabang mula sa acupuncture, panterapeutika paliguan, nakapagpapagaling na electrophoresis, phytotherapy.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Dahil sa isang malamig na pinsala, ang biktima ay maaaring mawalan ng paa o magkaroon ng functional insufficiency. mga indibidwal na katawan. Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng pagyeyelo ng ulo ay:

  • mga sakit ng ENT system;
  • pamamaga ng facial at / o trigeminal nerve;
  • pagkawala ng buhok;
  • meningitis.

Frostbite at ang mga kahihinatnan nito Negatibong impluwensya sa kaligtasan sa sakit ng tao. Ang mga malalang sakit ay lumalala, ang kahinaan sa mga impeksyon ay tumataas. Ang pangkalahatang hypothermia ay maaaring humantong sa pamamaga ng mga baga, pagkabigo sa bato, convulsive kondisyon, vascular sakit, trombosis, pyelonephritis, pamamaga ng pantog.

Sa malamig na pagkakalantad sa mga limbs, nabuo ang mga articular pathologies, bumababa ang sensitivity, at ang panganib ng mga proseso ng gangrenous ay tumataas. Ang pangalawang impeksiyon ay partikular na nababahala. Dahil sa pangkalahatang hypoxia at mahinang kaligtasan sa sakit nagpapasiklab na proseso mabilis na takpan ang buong katawan at humantong sa purulent na komplikasyon.

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa mga pinsala sa malamig ay ang pagpapatigas, therapy sa bitamina, at mataas na pisikal na aktibidad. Upang maiwasan ang panginginig sa lamig ay magpapahintulot sa isang pre-prepared thermos na may mainit na inumin. Bago lumabas, dapat kang kumain ng masaganang pagkain, gamutin ang iyong balat ng mga proteksiyon na cream, magsuot ng thermal underwear. Mahalagang piliin ang tamang sapatos, dahil kadalasan ang pagyeyelo ay nagsisimula sa mga paa. Hindi mo maaaring tanggihan ang isang headdress, at ang mukha at leeg ay dapat protektahan ng isang scarf o scarf.

Sa mga bata, ang pagyeyelo ay nangyayari nang mas mabilis, kaya sa unang tanda ng hypothermia, ang sanggol ay ipinadala sa init. Ayon sa mga rekomendasyon ng mga pediatrician, hindi mo kailangang lumabas kasama ang iyong anak sa -15ᵒC at mas mababa. Ngunit kahit na sa isang mas komportableng temperatura, ang paglalakad ay maaaring makapinsala sa kaganapan ng basang niyebe at mabugso na hangin.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng malamig na pinsala, ang mga taong napipilitang magtrabaho sa masamang kondisyon ng panahon ay pinapayuhan na lumipat nang higit pa. Tinatanggihan nila ang mga metal na alahas sa malamig na panahon, at kung sakali, dapat ay mayroon kang mapapalitang mga guwantes at medyas, isang malinis at tuyo na panyo sa iyo.

Bawal uminom ng alak sa lamig. Ang panandaliang epekto ng pag-init nito ay hindi nagdadala ng mga tunay na benepisyo, ngunit humahantong sa matinding pagkawala ng init mula sa katawan. At sa kaso ng pagkalasing, ang mga sensasyon ay mapurol at ang biktima ay hindi namalayan na siya ay nagyeyelo.

Minamahal na mga mambabasa ng website ng 1MedHelp, kung mayroon kang anumang mga katanungan sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Mag-iwan ng iyong feedback, komento, magbahagi ng mga kuwento kung paano ka nakaligtas sa isang katulad na trauma at matagumpay na nakayanan ang mga kahihinatnan! Ang iyong karanasan sa buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.

Malamig na pinsala - pinsala sa mga tisyu ng katawan na dulot ng pagkakalantad sa mababang temperatura panlabas na kapaligiran. Ang mga nakausli na bahagi ng katawan ay mas madalas na apektado: mga daliri, auricle, baba, ilong. Ang ganitong mga pinsala ay madalas na pinagsama sa pangkalahatang hypothermia ng katawan at nangangailangan ng agarang tulong.

Talamak at talamak na uri ng malamig na pinsala - mga antas ng pangkalahatang frostbite

Mayroong ilang iba't ibang klasipikasyon malamig na pinsala, depende sa etiology, ang lalim ng pinsala sa tissue, ang pag-unlad ng proseso ng pathological at iba pang mga kadahilanan.

Kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological.

Ang mga pinsala sa malamig ay talamak at talamak:

  • Talamak na pinsala sa malamig

Ang pagyeyelo (pangkalahatang hypothermia) ay nakikilala kapag ang panloob mga organo at sistema ng katawan, at frostbite o frostbite (lokal na hypothermia) - ang pagbuo ng tissue necrosis na may pangalawang pagbabago.

  • Panmatagalang malamig na pinsala

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng malamig na neurovasculitis at paglamig o paglamig.

Ang pangkalahatang hypothermia ay may tatlong antas ng kalubhaan:

  • Banayad na antas

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumutla at cyanosis ng balat, panginginig, kahirapan sa pagsasalita. Bahagyang tumaas o normal ang presyon ng dugo, bumabagal ang tibok ng puso hanggang 60 beats kada minuto. Posible ang mga lokal na pinsala ng I-II degree.

  • Average na degree

Ang balat ay maputla, kung minsan ay may kulay na marmol, ang presyon ng dugo ay bahagyang nabawasan, ang pulso ay mahina pagpuno, nabawasan sa 50 na mga beats bawat minuto. Ang temperatura ng katawan ay nabawasan sa 32°C. Ang paghinga ay mababaw, bihira, antok, may kapansanan sa kamalayan ay nabanggit. Posible ang frostbite ng I-IV degree.

  • Malubhang antas

Ang kamalayan ay wala, posible ang mga kombulsyon. Ang temperatura ng katawan ay mas mababa sa 31 ° C, ang pulso ay mababa, 30-40 beats bawat minuto, ang presyon ng dugo ay nabawasan nang husto. Ang paghinga ay mahina, mababaw, 3-4 beses bawat minuto. Ang malubha at maraming frostbite ay nabanggit.

Mga uri ng frostbite ayon sa mekanismo ng pag-unlad ng malamig na pinsala

Maaaring mangyari ang frostbite:

  • Mula sa pagkakalantad sa malamig na hangin, kadalasang nabubuo sa mga temperatura sa ibaba -10 ° C at mataas na kahalumigmigan. Ang mga daliri ng paa at kamay, nakausli na bahagi ng mukha (ilong, tainga, pisngi, baba) ay apektado.
  • Mula sa pakikipag-ugnay sa mga bagay sa kapaligiran na may mababang temperatura(hanggang -40 ° C at sa ibaba) - makipag-ugnay sa frostbite. Magkaiba matalim na pagbaba temperatura ng tissue.

Mga antas ng frostbite ayon sa lalim ng pinsala sa tissue

Depende sa lalim ng pinsala sa tissue, mayroong:

  • Frostbite I degree

Nabubuo ito pagkatapos ng maikling pagkakalantad sa malamig. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tingling ng apektadong lugar, pagkatapos ay ang pamamanhid nito. Ang balat ay maputla na may kulay na marmol, pagkatapos ng pag-init, ang edema ay bubuo, ang balat ay nagiging pula, ang pagbabalat ay nabanggit.

  • Frostbite II degree

Lumilitaw na may matagal na pagkakalantad sa malamig, bahagyang
pagkamatay ng mga selula ng balat sa layer ng mikrobyo. Ang pagbuo ng mga paltos na may mga transparent na nilalaman sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala - tanda frostbite II degree. Sa hinaharap, pagkatapos ng pag-init, ang pangangati, pagkasunog, matagal na sakit ay nabanggit.

  • Frostbite III degree

Ito ay bubuo pagkatapos ng mahabang panahon ng pagkakalantad sa mababang temperatura, ang nekrosis ng lahat ng mga layer ng balat ay nangyayari. Ang mga bula na may mga nilalamang hemorrhagic ay nabuo. Kasunod nito, lumilitaw ang mga butil at peklat sa mga nasirang lugar. Pagkatapos ng pag-init - matinding matagal na sakit.

  • Frostbite IV degree

Pagkasira ng balat at tissue ng kalamnan, kadalasang apektado tissue ng buto. Ang mga bula ay wala, pagkatapos ng pag-init, ang matinding edema ay bubuo.

Rate -

Ang malamig na paso ay pinsala sa mga tisyu ng katawan na dulot ng pagkakalantad sa mababang temperatura. Ang pinsala ay nagtatapos bilang isang maliit na pamamaga na may pagbabalat, at malakas na nararamdaman sakit, peklat at sugat.

Ang cold injury ay isang uri ng pinsala kung saan ang lamig ay nagiging salik sa pinsala sa balat. Maaari kang masunog kapag maliit na temperatura kung ang kamay o mga daliri ay nadikit sa frozen na metal, kongkreto na ibabaw, mga likido.

Ang malamig na paso ay nahahati sa mga subcategory at uri:

  • na may direktang/hindi direktang pakikipag-ugnayan;
  • lokal (isang tiyak na bahagi ang naghihirap) at pangkalahatan (ang buong katawan).

Mas madalas ang sugat ay nangyayari sa mga kamay, mas madalas ang mukha at iba pang bahagi ng balat ay nagdurusa. Ang pinsala mula sa pagkakalantad sa mababang temperatura ay maaaring magdulot ng mas matinding sakit kaysa sa pagkasunog ng apoy.

Ang isang banayad na antas ay hindi mapanganib sa buhay ng tao, ngunit ang isang malalim na paso ay puno ng pagkasira ng mga paa at nangangailangan ng mahabang pagbawi.

Mga sintomas at antas

Ang pinsala ay may maraming katangian na sintomas, nahahati sa dalawang degree: mababaw na frostbite at malalim na frostbite. pre-medical diagnostics ang naturang pinsala ay hindi mahirap gawin dahil sa mga binibigkas nitong katangian.

Sa mababaw na frostbite, ang isang tao ay may pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan, panginginig. Ang kulay ng dermis ay mabilis na nagbabago mula sa maliwanag na pula hanggang sa asul. Ang balat ay natatakpan ng masakit na mga spot, namamaga. Kasabay nito, ang linya kasama ang natitirang bahagi ng malusog na dermis ay sa una ay malabo at hindi nakikita. Ang ganitong mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng 5-8 na oras. Ang mga limbs ay bumalik sa kanilang normal na kulay, ang apektadong lugar ay nagiging magaspang at nababalat sa loob ng 2-3 na linggo.

Na may mas matinding pinsala sa mga nasirang bahagi ng balat, na puno ng puti o walang kulay na likido. Hindi sila maaaring sumabog, kailangan mong makita ang isang doktor.

Ang isang malubhang anyo ng malamig na pinsala ay nangyayari lamang sa mga kondisyong pang-industriya, sa mga taong nagtatrabaho sa mga cryogenic substance (liquid nitrogen). Posible sa mga rehiyon na may kritikal na mababang temperatura.

Sa malalim na frostbite, lumilitaw ang panginginig, labis na pagpapawis, sikolohikal na kawalang-interes at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. Upang mga lokal na sintomas kasama ang hitsura ng mahirap hawakan at mga hindi sensitibong lugar. Nagsisimulang maging itim ang balat. Ang pagkamatay ng tissue ay nangyayari, ang mga buto ay maaaring magdusa.

Mga tampok ng malamig na pinsala

Malamig na trauma - hindi pangkaraniwang problema, na mayroong hindi pamantayang paggamot at isang bilang ng mga katangiang katangian, pagkatapos ng lahat, sa representasyon ng mga tao, ang mga paso ay nakuha sa ilalim ng pagkilos ng mataas na temperatura.

Ang isang tampok ng cold injury ay ang iba't ibang mga kadahilanan kung saan maaari itong makuha. Ito ay pakikipag-ugnayan sa likidong nitrogen, mga pang-industriya na gas, malamig na metal at metal na ibabaw, yelo at kahit na deodorant, na nabugbog sa may yelong ibabaw.

Pangunang lunas

Ang pangunang lunas para sa isang malamig na pinsala ay dapat isagawa kaagad. Upang maibalik ang tissue ng balat at gawing normal ang kalagayan ng biktima, mas mabuting dalhin agad siya sa ospital.

Bago ang pagdating ng doktor, kinakailangang bigyan ang biktima ng pangunang lunas:

  • alisin ang pinagmulan ng lamig;
  • kung ang tao ay walang malay, hawakan artipisyal na bentilasyon baga;
  • ilipat ang nasugatan sa isang mainit na silid;
  • magtanggal ng basa, malamig na damit;
  • takpan ng mainit na kumot at tiyakin ang kumpletong kapayapaan;
  • Huwag takpan ang lugar ng paso.

Hindi mo maaaring kuskusin ang mga limbs, ibuhos sa biktima mainit na tubig, ilapat ang mga maiinit na bagay, kinakailangan upang subaybayan ang pulso, paghinga at temperatura.

Magbigay ng mainit na inumin. Hindi ka maaaring uminom ng alak. Ang pag-init ng katawan ay dapat na unti-unti, ang biglaang pagbabagu-bago ng temperatura ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon.

Sa kaso ng matinding frostbite, tumawag kaagad ng ambulansya.

Mga posibleng kahihinatnan

Masunog sa banayad na anyo ay mawawala sa sarili nitong walang bakas, ngunit ang pagpapabaya sa paggamot ng isang mas malubhang anyo ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan:

  • pinsala sa balat;
  • paglabag sa pangkalahatang kondisyon;
  • pagkawala ng pandamdam;
  • pagkamatay ng mga lugar ng balat;
  • gangrene.

Ang mga ganitong uri ng paso ay lalong mapanganib para sa mga bagong silang.

Pag-iwas

Maiiwasan ang malamig na pinsala sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

  • bawasan ang pakikipag-ugnay sa malamig na ibabaw at likido (tubig na yelo, alkohol);
  • panatilihing mainit ang mga sensitibong bahagi ng katawan (lalamunan, braso, binti, mukha);
  • maiwasan ang matagal na pagkakalantad sa matinding hamog na nagyelo;
  • bihisan ang bata ayon sa lagay ng panahon at sa pinakamaliit na panganib ng isang malamig na paso, huwag gawin ang paggamot sa bahay, ngunit pumunta sa klinika;
  • huwag ipagsapalaran ang iyong kalusugan magandang larawan hindi katumbas ng halaga;
  • mag-ingat sa mga compress ng yelo;
  • magsuot ng guwantes kapag nasa labas sa panahon ng hamog na nagyelo;
  • magsuot ng proteksiyon na damit kapag nagtatrabaho.

Makakatulong ito na maiwasan ang pinsala. Tandaan na maaari mong sunugin ang iyong sarili hindi lamang sa kusina, mag-ingat sa matinding hamog na nagyelo at kapag nagtatrabaho sa mga cryogenic na sangkap.

@ 2022 wowway.ru - Mga diyeta at nutrisyon. Mga diagnostic at pagsusuri. Mga gamot. Cholesterol. Atherosclerosis