Nasaan ang windmill. Ang mga unang palatandaan ng bulutong-tubig. Ang likas na katangian ng impeksyon sa bulutong-tubig

Ang bulutong-tubig, o bulutong-tubig, ay isang talamak na anthroponotic (lamang sa mga tao) na nakakahawang sakit na may airborne (aerosol) na mekanismo ng paghahatid ng virus, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang vesicular rash, ang pagkakaroon ng lagnat at pangkalahatang intoxication syndrome.

Sanhi ng bulutong-tubig (chickenpox)

Ang causative agent ("carrier") ng chicken pox (chickenpox virus) ay ang human herpes virus type 3 - Varicella Zoster. Sa kapaligiran, ang virus ay ganap na hindi matatag, lubhang sensitibo sa mga disinfectant at ultraviolet; namamatay kapag nalantad sa mataas na temperatura. Dumarami ito sa nuclei ng mga apektadong selula at may binibigkas na cytopathic (nakakahawa sa selula) na epekto.

Ang pinagmulan ay mga pasyenteng may lahat ng uri ng bulutong-tubig, gayundin ang mga pasyenteng may herpes zoster (herpes zoster). Ang ruta ng paghahatid ng virus ay airborne (aerosol), iyon ay, ang virus ay inilabas bilang resulta ng pagbahing, paghalik, pag-ubo at corny - sa panahon ng isang pag-uusap, nakatayo kasama ng mga mikroskopikong patak ng laway. Ang virus ay may napakataas na volatility, na ginagawa itong napaka-nakakahawa kahit na nananatili sa layo na 15-20 metro mula sa isang taong may sakit. Bilang resulta ng impeksyon ng isang buntis, ang virus, na pumapasok sa daluyan ng dugo at nagiging sanhi ng viremia, ay maaaring tumawid sa inunan at pumasok sa fetus na may karagdagang mga kahihinatnan (inilarawan sa ibaba). Ang pagkahawa ng bulutong-tubig ay medyo mataas - ang mga pasyente ay nakakahawa 24 oras bago lumitaw ang mga unang elemento ng pantal at hanggang 5-6 na araw mula sa sandaling lumitaw ang huling pantal. Ang pagiging sensitibo sa bulutong-tubig ay medyo mataas, ngunit ang mga bagong panganak ay may likas na kaligtasan sa sakit, na ipinadala sa kanya mula sa ina, kaya ang bulutong-tubig sa mga batang wala pang 6 na buwan, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari.
Ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ay nahuhulog sa edad na hanggang 7 taon, at namamatay - na may sakit sa mga matatanda at matandang edad. Ang rurok ng buong saklaw ng bulutong-tubig ay nahuhulog sa 2 panahon: ang panahon ng taglagas at ang paglipat mula sa taglagas hanggang taglamig (Oktubre - Disyembre). Pagkatapos dumanas ng bulutong-tubig, ang isang tao ay nagkakaroon ng di-sterile na kaligtasan sa bulutong-tubig, na nananatili habang-buhay, kaya ang mga paulit-ulit na kaso at pagbabalik ng bulutong-tubig ay napakabihirang.

Mahaba ang incubation period at umaabot mula 9 hanggang 22 araw. Ang bulutong-tubig sa mga matatanda ay madalas na nangyayari sa isang prodromal period (nang walang mga klinikal na pagpapakita). Sa mga bata, ang sakit ay kadalasang nagsisimula sa paglitaw ng mga elemento ng isang vesicular rash, at pagkatapos lamang ng ilang araw ay sumasali ang mga pangkalahatang pagpapakita.

Mga uri ng bulutong-tubig (pag-uuri ng bulutong-tubig).

Ang bulutong-tubig ay nangyayari sa mga tipikal at hindi tipikal na anyo, at ang kalubhaan ay banayad, katamtaman at malubhang anyo. Ang bulutong-tubig ay inuri din ayon sa ICD-10 (may meningitis, encephalitis, pneumonia).
Ang mga hindi tipikal na anyo ng bulutong-tubig ay nahahati sa:

Hemorrhagic form - isang karaniwang kahihinatnan ng form na ito ay dumudugo, at ang form na ito ay nangyayari sa mga taong may thrombocytopenia.

Pustular form - nabubuo kapag may nakakabit na bacterial agent.

Gangrenous form - maaaring humantong sa pag-unlad ng sepsis at madalas na nangyayari sa mga pasyente na may mahinang immune system.

Ang pangkalahatan (visceral) na anyo ng bulutong-tubig ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad sa mga pasyenteng may immunodeficiency. Ito ay nagpapatuloy nang napakahirap, ang mga sintomas ay mas malinaw at madalas na nagtatapos sa kamatayan para sa isang taong may sakit.

Pangunahing anyo - nangyayari sa mga batang nakatanggap tagal ng incubation immunoglobulin. Madali itong dumaloy.

Ang kalubhaan ng bulutong-tubig ay direktang tinutukoy ng antas ng pagkalasing sindrom at pamantayan nito, pati na rin ang pagkakaroon ng mga tiyak na vesicular rashes sa balat at mauhog na lamad. Dapat tandaan na mayroon ding mga tinatawag na abortive (napaka banayad) na mga kaso ng sakit na nangyayari nang walang hitsura ng lagnat at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga solong pantal sa balat ng tiyan at likod. Ang nasabing chicken pox ay nakikita sa kindergarten sa panahon ng mga pagsusuri sa panahon ng paglaganap.

Sa tanong na "gaano katagal ang bulutong-tubig?" mahirap sagutin nang hindi malabo, dahil ang tagal ng sakit ay direktang nakasalalay sa anyo at kurso ng chicken pox. Sa karaniwan, na may isang klasikong (karaniwang) kurso, ang tagal ng sakit ay mula 12 hanggang 16 na araw.

Chickenpox (chickenpox) sa mga bagong silang.

Ang pagpapakita at klinikal na larawan ng bulutong-tubig ay direktang nakasalalay sa oras kung kailan ang buntis ay nahawahan ng virus. Fetal syndrome (karaniwang ipinakikita ng hindi pag-unlad ng itaas at mas mababang mga paa't kamay, ang hitsura ng mga pagbabago sa cicatricial sa balat, pagkasayang ng mga istruktura ng cortical ng utak, microcephaly - isang pagbawas sa laki ng utak at dami cranium) ay nangyayari nang napakabihirang, lalo na kung ang buntis ay nahawahan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Ang bulutong sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan para sa fetus ayon sa dalawa pang pamantayan:

Sa kaso kapag ang isang buntis ay nahawahan ng virus 4 na araw o mas kaunti bago ang panganganak o sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng panganganak, ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng pangkalahatan (tinatawag na visceral) na anyo ng bulutong.

Sa kaso kapag ang isang buntis na babae ay nahawaan ng isang virus higit sa 4 na araw bago ang paghahatid (5 araw, isang linggo, isang buwan), pagkatapos ay bumuo siya ng mga antibodies sa bulutong-tubig, na, na tumagos sa katawan ng bata, ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng isang pangkalahatan. anyo.

Ang mga kahihinatnan ng bulutong-tubig (chicken pox).

Ang parehong pangalawang nauugnay na impeksyon at bulutong-tubig mismo ay maaaring humantong sa mga katulad na kahihinatnan. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng bulutong-tubig (karaniwang anyo) ay medyo bihira.

bullous impetigo. Bilang resulta ng pagdaragdag ng pangalawang (bacterial) na impeksiyon (sa partikular - Staphylococcus aureus) ay maaaring magkaroon ng sakit tulad ng bullous impetigo, na nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking sugat sa balat.
Gangrene ng balat. Nabubuo ito kapag ang staphylococcus ay tumagos sa subcutaneous fat at dumami sa malalim na mga layer. Kadalasan ito ay humahantong sa pagbuo ng isang proseso ng septic.
Maagang scarlet fever. Ang pag-unlad ng naturang komplikasyon ay posible sa pagtagos ng streptococcus (hemolytic) sa isa sa mga elemento ng pantal ng manok, na humahantong sa paglitaw ng isang maliit na pantal sa buong katawan, na katangian ng iskarlata na lagnat.
Pulmonya. Ang pulmonya ay medyo malubhang komplikasyon ng bulutong-tubig, at sa mga unang araw, ang pulmonya (chickenpox) ay maaaring humantong sa paghinga at kamatayan, lalo na sa mga taong immunocompromised at mga buntis na kababaihan. Sa hinaharap, ang mga abscesses at ang kanilang mga pambihirang tagumpay sa pagbuo ng mga fistula ay maaaring mabuo.

Ang iba pang mga komplikasyon ay maaaring phlegmon, lymphadenitis, maaaring mangyari erysipelas, myocarditis, ngunit ang pinaka-malubhang komplikasyon ay post-winding encephalitis, ang nakamamatay na kung saan ay 10-15%.

Naliligo sa bulutong.

Mayroong isang opinyon na sa pangkalahatan ay imposible na basain ang pantal na may bulutong, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pangkalahatan ng proseso. Ang tanong na ito ay maaaring isaalang-alang mula sa dalawang panig: kung kailan magbasa at kung paano magbasa. Ang kalagayan ng kasalukuyang sistema ng pagtutubero at ang kalidad ng tubig ay nagmumungkahi na ang pagbabasa ng mga elemento ng pantal at pagligo ng bulutong-tubig ay hindi kanais-nais, lalo na bago ang hitsura ng isang crust. Ito ay dahil hindi lamang sa pagdaragdag ng bacterial flora, kundi pati na rin sa ang katunayan na ang hitsura ng isang virus sa tubig ay maaaring humantong sa seeding ng hindi apektadong mga lugar ng balat, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa matinding pagkalasing. Kasabay nito, sa ilang mga dayuhang mapagkukunan, sa kabaligtaran, inirerekumenda na maligo na may bulutong-tubig na may pagdaragdag ng maliit na halaga potassium permanganate, na makakatulong sa mas mahusay na pagpapagaling at pag-aalis ng pangangati. Batay dito, malinaw na sagutin ang tanong na "posible bang maghugas ng bulutong?" ito ay ipinagbabawal. Dapat lamang tandaan na kahit na magpasya ka pa ring hugasan ang iyong sarili sa panahon ng sakit, hindi mo dapat kuskusin ang mga elemento ng pantal na may washcloth. Maipapayo na maligo nang hindi pinapasingaw ang balat.

Aling mga doktor ang dapat kong kontakin na may bulutong-tubig (chickenpox)?

Ang bulutong ay isang nakakahawang sakit, kaya pinakamahusay na makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Gayunpaman, ang mga sintomas tulad ng pantal ay kadalasang naantala. Samakatuwid, ang isang tao na hindi naghihinala na siya ay may bulutong-tubig ay pumupunta sa isang general practitioner o pediatrician na may mga pangkalahatang reklamo. Pagkatapos ng masusing pagsusuri, ang therapist sa anumang kaso ay nagpapadala ng pasyente sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit para sa karagdagang pag-ospital sa isang ospital. Sa ilang mga kaso (sa kaso ng pagtanggi sa paggamot sa ospital, kakulangan ng mga kama), ang paggamot sa outpatient ay maaari ding ipahiwatig.

Mga sintomas

Chickenpox: panahon ng pagpapapisa ng itlog at mga unang sintomas sa mga bata at matatanda

Ang mga sintomas ng bulutong-tubig ay nahahati sa dalawang grupo: mga pangkalahatang palatandaan na karaniwan sa maraming mga nakakahawang sakit, at mga partikular na katangian kung paano ito nagpapakita ng sarili. patolohiya na ito. Kasama sa unang pangkat

karamdaman, kahinaan;

sakit ng ulo;

"sakit" sa katawan;

nadagdagan ang temperatura ng katawan na may bulutong-tubig (partikular hanggang 37-38ºС);

hindi nakatulog ng maayos;

walang gana;

mga karamdaman ng gastrointestinal tract (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae na may bulutong-tubig).

Ang incubation period ng sakit ay mula 6 hanggang 20 araw. Samakatuwid, ang mga unang sintomas ng bulutong-tubig, na kabilang sa pangalawang grupo, ay lumilitaw, bilang panuntunan, dalawang linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ngunit dahil mahirap tumpak na matukoy ang sandali kung saan ang pathogen ay pumasok sa katawan, ito ay mas kapaki-pakinabang upang mabilang mula sa simula ng sakit. Ang simula ng sakit ay itinuturing na isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Sa pagtatapos ng unang araw, lumilitaw ang mga tiyak na palatandaan ng bulutong-tubig, ibig sabihin, isang papular rash. Ang bilang ng mga elemento ay nag-iiba mula sa ilang sampu hanggang ilang daan. Ang lokalisasyon ng mga pantal ay maaaring magkakaiba:

anit;

mauhog lamad;

itaas at lower limbs;

pigi at hita.

Sa mga matatanda, ang bulutong-tubig ay mas mahirap dalhin kaysa sa mga bata. Ang sakit ay maaaring mangyari sa dalawang uri. Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit ay ang tradisyonal na anyo. Ngunit sa Kamakailan lamang may mga madalas na kaso ng pagpaparehistro ng isang hindi tipikal na kurso ng bulutong-tubig.

Karaniwang hugis. Ang isa pang pangalan ay tradisyonal. Mayroong tatlong posibleng mga yugto: banayad (isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, halos hindi kapansin-pansin na mga pantal), katamtaman (pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang 38 - 39ºС, pangkalahatang karamdaman, ang mga elemento ng pantal ay naisalokal sa balat, ngunit nakakaapekto rin sa bulutong-tubig. at mauhog lamad) at malubha (temperatura ng katawan sa itaas 39ºС, malalaking pantal, kahinaan, sakit ng ulo, kawalan ng gana).
hindi tipikal na anyo. Ang form na ito ay tinatawag ding pasimula. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari sa mga bata, pangunahin sa mga bagong silang. Among mga pagpipilian Mayroong tatlong uri kung paano nagpapakita ang hindi tipikal na kurso ng sakit: isang pangkalahatang anyo na may nangingibabaw na sugat ng mga panloob na organo (atay, bato, baga, atbp.); hemorrhagic form na may hitsura ng mga pagdurugo sa epidermis, pagdurugo ng bituka, hematemesis at gangrenous form, kapag ang mga vesicle ay nagiging mga ulser, kadalasang humahantong sa pagbuo ng sepsis.

Ang lahat ng mga uri ng mga hindi tipikal na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso, ang pagdaragdag ng mga pangalawang impeksiyon, at ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Ito ay makikita sa parehong mga bata at matatanda. Ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Mga tiyak na palatandaan ng bulutong-tubig

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang tiyak na tanda ng bulutong-tubig ay ang pagkalat ng mga pantal. Kung ano ang hitsura ng pantal ay dapat suriin nang mas detalyado. Sa una, makikita ang isang madilim na lugar sa katawan. Unti-unti, nabubuo ang isang seal sa gitna ng pamumula, na tinutukoy bilang nodule o papule. Ang nodule ay may malinaw na mga contour at tumataas sa itaas ng antas ng balat, ang lugar sa paligid ng pagbuo ay may maliwanag na pulang tint. Pagkalipas ng ilang oras, ang papule ay napuno ng mga serous na nilalaman, na nagiging isang vial na may likido. Sa pagtatapos ng unang araw, isang matingkad na kayumangging crust ang nabubuo bilang kapalit ng bula. Pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo, ang mga crust ay nahuhulog, na walang mga bakas. Ngunit ito ay lamang kung ang mga elemento ng pantal ay hindi nasira. Ang bulutong-tubig na pantal ay sinamahan ng matinding pangangati, at ang mga pasyente ay kadalasang nagkakamot ng mga paltos. Sa ganitong mga kaso, ang isang pigment spot ay maaaring manatili sa lugar ng nahulog na crust. Kung biglang pumasok ang mga mikrobyo sa sugat kapag nagsusuklay, maaaring mangyari ang impeksiyon. Pagkatapos ay ang mga bula ay suppurate, na hahantong sa pagbuo ng mga peklat. Pagkatapos ng bulutong-tubig, maaaring maobserbahan ang mga peklat.

Ang mga pantal ay maaari ring makaapekto sa mauhog lamad ng oral cavity. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng maputi-dilaw na mga spot sa lugar ng mga malalaking molar. Ang mga ganitong sintomas ay lalong mahirap tiisin sa mga bata, pangunahin sa mga sanggol. Ang mga sanggol ay hindi mapakali, malikot at ayaw kumain.

Ang isang bihirang sintomas ay ang pagbuo ng mga pantal sa maselang bahagi ng katawan. Ang mga ito ay magiging acne, mabilis na nagiging isang estado ng mga sugat na gumagaling sa loob ng 3 hanggang 5 araw.

Dapat tandaan na ang pagitan ng mga pantal ay 1-2 araw. Samakatuwid, sa katawan ng pasyente, ang mga elemento ng mga pantal ay sinusunod sa iba't ibang yugto, mula sa pamumula hanggang sa mga crust. Ang bawat alon ng mga pantal ay sinamahan ng febrile syndrome.

Chickenpox: sintomas ng komplikasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ng bulutong-tubig ay kanais-nais. Ang kalagayan ng mga pasyente ay kasiya-siya. Ngunit may mga tiyak na grupo mga taong nasa panganib na magkaroon ng mga komplikasyon:

immunocompromised na matatanda;

mga batang ipinanganak sa mga ina na hindi nabakunahan;

buntis na babae;

matatandang tao.

Tulad ng mga komplikasyon ay:

pulmonya (pamamaga ng mga baga);

encephalitis (pamamaga ng utak);

meningitis (pamamaga ng lining ng utak at spinal cord);

gastritis (pamamaga ng lining ng tiyan);

pancreatitis (pamamaga ng pancreas);

pyelonephritis (pamamaga ng mga bato);

hepatitis (pamamaga ng atay).

Ang mga sakit sa itaas ay sanhi ng varicella-zoster virus mismo. Kabilang sa mga komplikasyon, mayroon ding mga na-provoke ng iba pang mga microorganism. Sa ganitong mga kaso, dapat nating pag-usapan ang tungkol sa pag-akyat ng pangalawang impeksiyon. Nangyayari ito dahil ang virus ng bulutong-tubig ay makabuluhang nagpapahina sa immune system, bilang isang resulta ng kung aling mga pathogen iba't ibang sakit madaling tumagos sa katawan. Ang pinakakaraniwang impeksyon ay:

stomatitis (pinsala sa oral mucosa);

gingivitis (pamamaga ng gilagid);

parotitis (pinsala sa mga glandula ng salivary ng isang nakakahawang kalikasan);

conjunctivitis (pamamaga ng mauhog lamad ng mata);

otitis (kolektibong konsepto ng mga nagpapaalab na sakit ng tainga).

Ang mga hindi tipikal na anyo ng bulutong-tubig ay nagpapahiwatig ng iba pang mga komplikasyon:

myocarditis (pinsala sa kalamnan ng puso);

pyoderma (purulent na sugat sa balat);

lymphadenitis (isang kondisyon kung saan ang mga lymph node ay namamaga at lumaki na may bulutong-tubig).

Mga diagnostic

Paano mo malalaman kung ang isang tao ay may bulutong? Upang matukoy ito, mayroong isang pagsusuri sa laboratoryo, kung saan ang isang pagsusuri ay ginawa para sa bulutong-tubig. Ang mga doktor sa laboratoryo ay kumukuha ng dugo mula sa iyo para sa mga antibodies sa bulutong-tubig (kapwa sa mga bata at matatanda).

Ang pagsusuri sa dugo na ito ay kumplikadong mga diagnostic naglalayong tuklasin ang Zoster virus sa katawan. Bilang karagdagan, ang kasalukuyang estado ng kaligtasan sa sakit ay tinasa. Depende sa tugon sa bulutong-tubig, maaaring magpasya ang mga doktor kung kailangan ng karagdagang pagbabakuna at paggamot, o kung ang katawan ay mayroon nang permanenteng kaligtasan sa bulutong-tubig.

Kailan gagawin ang pagsusuri sa dugo ng bulutong-tubig?

Ang nasabing diagnosis, una sa lahat, ay inireseta kapag ang klinikal na larawan para sa ang sakit na ito hindi tipikal, ibig sabihin: mayroong matinding pagkalasing at hindi karaniwang mga pantal sa balat. Kung ang mga doktor ay hindi tumpak na masuri o makumpirma ang sakit, at ang tao ay hindi matandaan kung siya ay dumanas ng sakit na ito bilang isang bata, isang pagsusuri ng dugo para sa bulutong-tubig ay isinasagawa din. Sa mga kababaihan sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, ang pagsusuri na ito ay kinuha nang walang pagkabigo.

Ano ang kakanyahan ng pamamaraan?

Kinukuha ang dugo sa karaniwang paraan, at isinasaalang-alang nito ang dalawang tagapagpahiwatig: Mga immunoglobulin ng IgG, na nabuo sa dugo kapag nagsimulang gumaling ang isang tao, at mga immunoglobulin ng IgM, na lumilitaw pagkatapos ng impeksyon sa sakit.

Paano eksaktong natukoy ang pagsusuri?

Kung lumampas ang konsentrasyon ng antibody normal na halaga, na nangangahulugan na ang isang tao ay may sakit na bulutong, ngunit kung ang konsentrasyon ay mas mababa, ang tao ay itinuturing na malusog. Mayroong mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Negatibo ang IgG, IgM positibo. Pangunahing talamak na impeksiyon.
Positibo ang IgG, IgM negatibo. Ang virus ay muling na-activate.
IgG negatibo, IgM negatibo. Ang tao ay hindi kailanman nagkaroon ng bulutong-tubig.
IgG positive, IgM positive. May bulutong-tubig ang lalaki kanina.

Paano maghanda para sa pagsusuri?

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda. Ang tanging bagay na kanais-nais na gawin ay isuko ang mga maanghang at mataba na pagkain para sa oras ng pagsubok.

Mga palatandaan ng bulutong-tubig

Kung ano ang hitsura ng bulutong, alam na alam ng lahat. Ang unang senyales ng bulutong-tubig ay tiyak na mga pulang pantal sa buong katawan. Ngunit ang pag-asa sa gayong mga palatandaan nang walang naaangkop na kaalaman at pagsisikap na independiyenteng mag-diagnose ng naturang sakit ay hindi pa rin katumbas ng halaga. Para sa mga doktor, ang gayong sintomas ay maaari ding magsalita ng maraming iba pang mga sakit, kabilang ang mga dermatological.

Bilang karagdagan sa mga pulang pantal sa katawan, dapat mong bigyang pansin ang pangkalahatang pagkasira ng kagalingan na ipinares sa mataas na temperatura ng katawan. Ang temperatura ng pasyente ay maaaring umabot ng hanggang tatlumpu't siyam na degrees Celsius. Ang pantal ay higit na naka-localize sa ibabaw ng mukha, mabalahibong bahagi ulo, katawan, braso at binti. Ito ay napakabihirang sa mga palad at talampakan ng mga paa. Sa paglipas ng panahon, ang foci ng pantal ay lumalaki sa laki, nakakakuha ng isang malinaw na bilog o Hugis biluhaba. Ang mga indibidwal na vesicle ay maaaring hanggang limang milimetro ang laki. Ang mga nilalaman ng mga pantal ay halos transparent, minsan maulap. Pagkatapos ng dalawa o tatlong araw, ang mga vesicle ay natutuyo, na nag-iiwan ng isang matigas na crust na nahuhulog pagkatapos ng dalawa o tatlong linggo. Sa mga bata, ang mga peklat ay hindi nananatili pagkatapos mahulog. Sa kaso ng mga may sapat na gulang na may sakit, sa isang medyo disenteng edad para sa naturang sakit, ang mga peklat ay medyo karaniwang problema. Minsan ang isang pantal ay matatagpuan sa mauhog lamad ng bibig, larynx, at sa ibabaw ng mga genital organ. katangian na tampok ang bulutong ay isang malakas na pagtaas sa laki mga lymph node. Pagkatapos ng unang linggo, ang temperatura ay bumalik sa normal laban sa background ng isang parallel drying ng pantal, at ang kalusugan ng pasyente ay nagpapabuti. Ang ilan sa panahong ito ay naaabala pa rin ng matinding scabies.

Sa bulutong-tubig, maraming mga antas ng pagpapakita ang nakikilala, at kadalasang nangyayari ito sa sumusunod na tatlong anyo:

Banayad na anyo. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura hanggang sa 37 degrees, pangkalahatang kahinaan at pagkapagod. Ang mga pantal sa katawan ay medyo maliit, at ang tagal nito sa katawan ay mula isa hanggang dalawang araw.
Katamtamang anyo. Ang average na kalubhaan ng bulutong-tubig ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura hanggang sa 39 degrees, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng sobrang sakit ng ulo, pagsusuka, Masamang panaginip At kumpletong pagkawala gana. Ang mga pantal sa balat ay medyo malaki. Ang pantal ay nagsisimulang lumitaw sa mauhog lamad, at ang tagal ng panahon ay mga lima hanggang anim na araw.
Mabigat na anyo. Ang temperatura ay tumataas sa 40 degrees, at mas malala ang pakiramdam ng pasyente kumpara sa dalawang naunang yugto. Ang isang tao ay naghihirap mula sa isang matinding sakit ng ulo at pagkahilo, siya ay nagsusuka, hindi siya kumakain ng anuman, ang delirium ay nabanggit. Ang mga pagsabog sa katawan ay sagana at makati, at tumatagal mula pito hanggang walong araw.

Paggamot

Sa ngayon, walang mga gamot na direktang nakatuon sa paggamot ng bulutong-tubig. Ang mga gamot ay pangunahing ginagamit sa paggamot panlabas na pagpapakita mga sakit - pantal, pamamaga ng balat, temperatura. Skema ng pagtanggap mga gamot depende sa kondisyon ng tao at sa kalubhaan ng sakit. Kadalasan, ang bulutong-tubig ay ginagamot sa bahay sa tulong ng mga madaling magagamit na gamot na walang negatibong epekto sa katawan.

Ang bulutong-tubig ay may binibigkas na panahon ng pagpapapisa ng itlog, kung saan maaaring hindi alam ng isang tao ang pangangailangan para sa paggamot. Pagkatapos lamang lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, maaaring magsimula ang sintomas na paggamot: kapwa sa mga bata at matatanda. Sa panahong ito, kinakailangan na ihiwalay ang pasyente upang maiwasan ang impeksyon ng ibang tao.

Matapos ang paglipat ng sakit sa katawan ng isang bata o may sapat na gulang, ang mga antibodies sa bulutong-tubig ay ginawa. Nagpapatuloy sila sa buong buhay ng isang tao, pinoprotektahan siya mula sa muling impeksyon pagkatapos makipag-ugnay sa virus.

Sa karamihan ng mga kaso, ang bulutong-tubig ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon, lalo na sa maliliit na bata. Kung sinimulan mo ang paggamot sa isang napapanahong paraan, sundin ang mga tagubilin ng doktor, gamitin ang mga inirekumendang remedyo, mabilis na nawawala ang sakit. Sa malubhang kurso bulutong-tubig, ang isang tao ay maaaring maospital upang gumamit ng mas malubhang gamot at patuloy na subaybayan ang kanyang kondisyon.

Paano gamutin ang bulutong-tubig sa mga bata?

Kapag lumitaw ang mga unang pantal, na katangian ng sakit na ito, kinakailangang tumawag ng doktor sa bahay. Hindi ka maaaring pumunta sa klinika, dahil ang bata ay isang carrier ng virus. Madali itong makahawa sa ibang mga sanggol na hindi pa immune sa sakit.

Ang paggamot ng bulutong-tubig sa mga bata ay isinasagawa ng isang ordinaryong pedyatrisyan. Sinusuri niya ang sanggol at nagrereseta ng mga gamot na magiging pinakamabisa sa bawat indibidwal na kaso ng sakit.

Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili. Kinakailangang kumunsulta sa isang bihasang doktor na maaaring masuri nang sapat ang kalagayan ng mga mumo. Kung mangyari ang mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang ospital.

Ang paggamot ng bulutong-tubig sa mga bata ay naglalayong alisin ang mga katangian ng sintomas ng sakit. Pangunahing inilapat:

antiseptics;
immunostimulants;
antihistamines;
mga ahente ng antiviral;
antibiotics.

Upang mabilis na mapupuksa ang mga pantal at maiwasan ang impeksyon sa mga bukas na sugat, kailangan mong malaman kung paano pahiran ang balat upang maibsan ang kondisyon ng bata. Pinakamainam na gumamit ng modernong antiseptics na papatay sa lahat ng bakterya, mapawi ang pamamaga, at mapabilis ang paggaling ng sugat.

Kinakailangan na pahiran ang balat ng bulutong nang madalas hangga't maaari: tuwing 1-2 oras, na makakatulong sa mabilis na paggaling.

Sa mataas na panganib ng mga komplikasyon, ang bata ay kailangang uminom ng mga gamot na tumataas proteksiyon na mga function organismo. Ang mga immunostimulant ay inireseta lamang ng isang doktor. Ito ay tiyak na imposible na gamitin ang mga remedyo na ito para sa paggamot sa kanilang sarili, dahil mayroon sila malaking bilang ng contraindications.

Kapag ang sakit ay mahirap tiisin ng katawan ng bata, ang mga antiviral agent ay inireseta. Kung maganda ang pakiramdam ng bata, walang temperatura o bumababa ito pagkatapos ng 2-3 araw, hindi kanais-nais ang pagkuha ng grupong ito ng mga gamot.

Ang mga antihistamine ay ipinahiwatig para sa matinding pangangati, na hindi bumababa pagkatapos ng aplikasyon ng mga antiseptiko. Ang pagkuha ng mga naturang gamot ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng mga sugat mula sa patuloy na pagkamot ng maliliit na pimples. Kung ang isang bata ay humipo ng pantal sa balat, maaari niyang dalhin ang impeksyon sa katawan gamit ang maruruming kamay.

Ang mga antibiotic ay bihirang inireseta para sa bulutong-tubig. Dapat itong kunin kung magagamit. impeksyon sa bacterial. Sa ibang mga kaso, ang mga gamot na ito ay walang silbi.

Kung ang sanggol ay may lagnat, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng antipirina. Kapag lumitaw ang mataas na pagbabasa sa thermometer sa loob ng ilang araw nang sunud-sunod, dapat mong tiyak na ipaalam sa doktor, na dapat ayusin ang regimen ng paggamot.

Mga tampok ng pag-aalaga sa isang may sakit na bata

Kung hindi mo alam kung paano mapupuksa ang pangangati ng bulutong-tubig, gamitin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

patuloy na magpahangin sa silid ng mga bata;
bihisan ang iyong sanggol ng magaan na damit na gawa sa natural na tela upang hindi siya mainit;
makipaglaro sa bata upang makaabala sa kanya mula sa matinding pangangati;
subukang magpalit ng bed linen nang madalas.

Ang paghuhugas gamit ang bulutong ay kinakailangan. Nakakatulong ito na mabawasan ang pangangati at mapawi ang pamamaga. Kailangan mong kumuha ng malamig na paliguan araw-araw na may pagdaragdag ng mga decoction ng mga halamang panggamot.

Mahal na mga ina, huwag mag-alinlangan kung posible bang hugasan ang isang bata na may bulutong. Mga pamamaraan ng tubig makikinabang lamang ang iyong sanggol at mapabilis ang paggaling.

Kapag ginagamot ang bulutong-tubig, kailangan mong maging maingat sa nutrisyon. Tanggalin mula sa diyeta ng iyong anak:

maanghang na pampalasa;
mainit na pinggan;
solidong pagkain;
mga produktong allergy.

Ang mga may sakit na bata sa mga unang araw ay maaaring tumanggi na kumain. Huwag mo siyang piliting kumain. Mas mainam na mag-alok ng mainit na herbal tea, compote na walang asukal o gatas. Pakanin ang iyong anak ng magagaan na pagkain - mga sopas, gulay at prutas na katas, mga produkto ng sour-gatas.

Huwag mag-alinlangan kung posible bang lumabas na may bulutong. Ang virus na ito ay hindi makakaligtas sa mahabang panahon sa open space. Kung ang sanggol ay walang lagnat, lumakad kasama niya sa loob ng 30-45 minuto sa parke, iwasan ang mga pulutong o palaruan. Ngunit gayon pa man, sa gitna ng isang sakit, kapag lumitaw ang mga bagong pantal, manatili sa bahay. Mababawasan nito ang panganib na makahawa sa ibang tao, at positibong makakaapekto sa kapakanan ng sanggol.

Tandaan din na ang bata ay lubhang nakakahawa, kaya huwag hayaan siyang makipag-usap sa mga malulusog na tao. Posibleng pumasok sa paaralan o kindergarten pagkatapos lamang maibigay ng isang pediatrician ang isang nauugnay na sertipiko. Sinasabi nito na ang sanggol ay ganap na malusog at hindi na nakakahawa.

Paggamot ng bulutong-tubig sa mga matatanda

Ang virus na ito ay lubos na pinahihintulutan ng isang tao kung siya ay nakapasok sa kanyang katawan sa isang mas matandang edad. Ang paggamot ng bulutong-tubig sa mga matatanda sa bahay ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang therapist.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang ospital:

may malubhang sintomas;
kung may mga komplikasyon;
upang ihiwalay ang pasyente kapag walang ibang paraan upang gawin ito.

Para sa paggamot ng mga matatanda, ang parehong mga gamot ay ginagamit tulad ng para sa mga bata. Kinakailangan na gamutin ang mga pantal na may mga antiseptikong solusyon o mga pamahid, kung kinakailangan, mag-aplay mga antihistamine. Kung ang temperatura ng katawan ay higit sa 38°C, gumamit ng mga antipyretic na gamot.

Na may mataas na posibilidad ng mga komplikasyon, kailangan mong kumuha ng mga immunomodulators, mga ahente ng antiviral.

Bakuna sa bulutong-tubig

ng karamihan mabisang paraan Ang pag-iwas sa bulutong ay pagbabakuna.

Ang bakuna sa bulutong-tubig ay ipinapakita:

mga batang higit sa 2 taong gulang;
sa pagkakaroon ng mga malalang sakit na maaaring mapahina ang immune system;
bago ang organ transplant;
kung ang tao ay umiinom ng mga immunosuppressant;
bago ang radiation therapy.

Ang mga bata ay kailangang mabakunahan laban sa bulutong-tubig nang isang beses, at ang mga matatanda - dalawang beses na may pagitan ng ilang linggo. Ito ay kontraindikado sa mga taong may malubhang immunodeficiency at mga buntis na kababaihan.

Ang bakuna sa bulutong-tubig ay makakatulong na protektahan ang iyong sanggol mula sa virus habang-buhay. Ang mga bahagi ng gamot ay maaaring minsan ay pukawin ang pag-unlad ng sakit, ngunit ito ay pumasa sa isang banayad na anyo at walang mga komplikasyon.

Ang bakuna sa bulutong-tubig ay ipinahiwatig para sa mga matatanda kung mayroon silang maliliit na bata. Kung mas matanda ang tao, mas malala ang pagtitiis niya sa sakit. Makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga komplikasyon. Maiiwasan ang mga ito sa pamamagitan ng paggamit ng bakunang varicella.

Pag-iwas sa bulutong - mga panuntunan sa kalusugan

Para maiwasan ang impeksyon malusog na tao kapag nakikipag-ugnayan sa mga pasyente, kailangan mong maging maingat sa paglilinis ng silid kung saan matatagpuan ang taong may bulutong-tubig. Araw-araw pagkatapos ng 4-5 na oras, gawin ang basang paglilinis. Hindi na kailangang gumamit ng mga disinfectant. Hugasan ang sahig gamit ang simpleng tubig.

Kailangan mo ring madalas na i-ventilate ang silid, habang umaalis sa silid sa loob ng 10-15 minuto.

Sa mga ospital, isinasagawa ang ultraviolet irradiation ng mga ward.

Upang maiwasan ang bulutong-tubig sa mga bata, kailangang ipakilala ang kuwarentenas sa paaralan o kindergarten kung may lalabas na maysakit na bata sa pangkat.

Mga gamot

Mga gamot sa bulutong-tubig na ginagamit sa medikal na kasanayan ay ginagamit para sa mga sumusunod na layunin:

Pagkasira ng virus (mga gamot na antiviral).
Pag-aalis ng pangangati (ang tinatawag na antipruritic na gamot).
Pag-alis ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan (lagnat, kahinaan, sakit ng ulo).
Bactericidal na gamot (kinakailangan agad na gumawa ng reserbasyon na ang mga antibiotic para sa bulutong-tubig ay ipinahiwatig lamang para sa pag-iwas nakakahawang proseso ngunit hindi para sa paggamot). Kasama sa mga gamot na ito ang baneocin, na ginagamit para sa bulutong-tubig sa anyo ng isang pulbos na inilapat sa apektadong balat.

Mga gamot na antiviral para sa paggamot ng bulutong-tubig (chickenpox).

Ang tanging ahente na sapat na nakakaapekto sa pagkasira ng Varicella Zoster virus ay acyclovir.

Sa bulutong-tubig, ito ang pinaka-epektibo, ligtas at abot-kayang sangkap, na isa sa mga pinakamahusay na antiviral na gamot para sa impeksyon sa herpetic.

Ang Acyclovir ay isang prodrug sintetikong analogue nucleoside deoxythymidine. Upang maging aktibo ang acyclovir, kinakailangan ang isang viral enzyme, isang kinase, at samakatuwid ito ay piling pinapagana lamang sa mga selula ng katawan na direktang napinsala ng virus. Pagkatapos ay darating ang blockade ng viral DNA polymerase, na humahantong sa imposibilidad ng pagpaparami (pagtitiklop) ng virus. Dapat tandaan na ang lokal na acyclovir ay hindi gaanong epektibo, lalo na sa mga paulit-ulit na anyo ng impeksyon sa herpes. Samakatuwid, mas mahusay na gumamit ng mga oral form. Napakakaunting epekto ng acyclovir, dahil sa mababang toxicity ng gamot. Napakabihirang magkaroon ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at sakit ng ulo. Sa pamamagitan ng intravenous (mabagal!) na pangangasiwa ng acyclovir, kinakailangan na ibabad ang katawan ng likido upang maiwasan ang nephro- at neurotoxicity.

Interferon para sa bulutong-tubig (chickenpox).

Kabilang dito ang viferon, anaferon at cycloferon, na ginagamit sa paggamot ng bulutong-tubig. Ang Viferon sa kasong ito ay inilapat sa bawat tumbong (rectally) 1 suppository 2 beses sa isang araw, gayunpaman, sa mga pangkalahatang porma, ang paggamit ng gamot ay hindi inirerekomenda.

Ang Anaferon ay bihirang ginagamit para sa bulutong-tubig at mas madalas na ginagamit sa mga pasyente na may acute respiratory viral infection at herpes. Magagamit sa mga tablet.

Tulad ng para sa cycloferon, maaari itong inireseta mula sa edad na 4 sa kumplikadong paggamot ng bulutong-tubig, 1 tablet (150 mg) bawat 1 dosis.

Mga gamot para sa pangangati sa bulutong-tubig (chickenpox).

Ang mga gamot na antipruritic ay isa sa mga mahalagang sangkap sa paggamot ng bulutong-tubig. Kasama sa mga gamot na ito ang mga antihistamine, gayundin ang poxclin, calamine, at calamine lotion.

Ang Calamine para sa bulutong-tubig ay isa sa mga pinakamahusay na gamot sa Israel na ginagamit sa dermatological practice: perpektong inaalis nito ang pangangati, pinapawi ang scratching sa iba't ibang mga sakit sa balat. Bilang karagdagan sa isang mahusay na therapeutic effect, mayroong isa pang plus - ang gamot ay walang mga side effect, maliban sa mga indibidwal at napakabihirang mga reaksyon sa mga bahagi ng gamot (alinman sa 15% calamine o zinc oxide).

Para sa mga batang wala pang isang taong gulang, mas mainam na gumamit ng calamine para sa bulutong-tubig sa anyo ng isang losyon, dahil mabilis itong nag-aalis ng pangangati at pinipigilan ang sanggol na kumamot sa mga makati na vesicle. Tulad ng calamine, ang losyon na ito ay inilapat nang topically (sa paltos) at ito ay lubos na epektibo sa pag-alis ng pangangati.

Ang isa pang lunas para sa bulutong-tubig ay ang PoxClean, isang medikal na hydrogel na may epektong pampalamig na hindi lamang nagpapakalma sa balat at nagpapagaan ng mga sintomas ng bulutong-tubig, ngunit mabisa ring pinapawi ang pangangati. Ang PoxClean ay naglalaman lamang ng mga natural na sangkap at hindi kasama ang mga nakakalason na produkto. Ang gamot ay ginagamit mula sa edad na dalawa. Gumamit ng PoxClean sa bawat pagpapatuloy ng pangangati, ngunit hindi hihigit sa 25-30 araw nang sunud-sunod. Ang gel ay malumanay at malumanay na inilapat sa mga apektadong bahagi ng balat, nang hindi kuskusin sa apektadong lugar. Bilang karagdagan sa antipruritic action, ang PoxClin ay mayroon ding antibacterial effect, na pumipigil sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso sa nabuo na mga vesicle. Ang lahat ng mga pakinabang na ito ng gamot ay direktang sumasagot sa tanong na: "paano mag-smear ng bulutong-tubig?".

Dahil sa ang katunayan na ang bulutong-tubig ay madalas na matatagpuan sa mga bata sa medikal na kasanayan, sa kasong ito, ang Zelenka ay isang medyo epektibo at murang lunas, na:

Mayroon itong bactericidal (antibacterial) effect - pinipigilan nito ang pagkalat ng impeksyon at sinisira ang bakterya.
Bahagyang natuyo ang pantal (sa bagay na ito, ang potassium permanganate ay mas mahusay para sa bulutong-tubig).
Binabawasan ang lokal na pagpapakita ng pangangati.
Mababang presyo at epektibong epekto
Bilang karagdagan, ang doktor ay nakakakuha ng pagkakataon na biswal na subaybayan ang hitsura ng mga bagong sugat.

Ang cindol na may bulutong-tubig ay maaaring gamitin sa anumang edad (kahit sa mga buntis na kababaihan) dahil sa katotohanang hindi ito nasisipsip sa daluyan ng dugo at hindi nagiging sanhi ng side effects. Ang Zindol ay isang pangkaraniwang zinc oxide na may antiseptic effect, nagpapatuyo ng mga elemento ng pantal at may anti-inflammatory effect. Ilapat ito bilang mga sumusunod: sa isang malinis, tuyong balat sa apektadong lugar, ang isang manipis na layer ng cindol suspension ay inilapat. Pagkatapos ay mag-iwan ng 1-1.5 na oras at banlawan ng tubig. Ang pamamaraang ito ay paulit-ulit pagkatapos ng 5 oras.

Ang fukortsin na may bulutong-tubig ay hindi epektibo dahil sa katotohanan na mayroon itong mahinang antiseptiko at binibigkas. pagkilos na antifungal, kaya hindi makatwiran ang paggamit nito sa bulutong-tubig.

Ang mga antihistamine para sa bulutong-tubig ay ginagamit para sa matindi at matinding pangangati. Kasama sa mga gamot na ito ang fenistil, suprastin, zyrtec at zodak.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay walang direktang pagkakaiba at ginagamit bilang isang paraan upang mapawi ang pangangati at labanan ang mga reaksiyong alerdyi. Ang Fenistil na may bulutong-tubig ay hindi dapat inumin ng mga batang wala pang 1-2 buwang gulang, bilang panuntunan, idinagdag ito sa isang bote na may pinaghalong nutrient bago ang pagpapakain. Ang suprastin na may bulutong-tubig ay inireseta ng 1 tablet 3 beses sa isang araw para sa mga matatanda at isang-kapat ng isang tablet para sa mga bata hanggang sa isang taon (6.5 mg). Ang Zyrtec (tulad ng Zortec) ay may malaking bilang ng mga contraindications at maaaring magamit sa anyo ng mga tablet at patak. Ang mga patak ay inireseta sa mga pasyente na wala pang 6 taong gulang, mga tablet - mula 6 na taon at mas matanda.

Dapat tandaan na ang paggamit ng alinman sa mga gamot ay dapat talakayin sa dumadating na doktor at hindi ka dapat gumamot sa sarili.

Mga katutubong remedyo

Sa kurso ng sakit, ang isang unti-unting lumilitaw na pantal ay bubuo sa isang mas malubhang anyo - lumilitaw ang mga bula sa lugar ng mga pulang spot. At ito ay sa panahong ito na ang isang bilang ng mga tip at mga recipe para sa paggamot ng tradisyonal na gamot ay dumating sa pagsagip.

Mga katutubong remedyo para sa bulutong-tubig

Ang pinakasikat na recipe para sa sabaw ng chamomile. Upang ang pangangati ay pumasa nang mabilis at hindi gaanong kapansin-pansin hangga't maaari, kinakailangan na maligo araw-araw na may isang decoction ng mansanilya: sa kasong ito, ang isang halo ng mga halamang gamot at bulaklak ng halaman ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at infused para sa. ilang oras. Sa sandaling lumamig ang sabaw, maaari itong salain sa isang hiwalay na lalagyan. Para sa higit na pagiging epektibo, maaari kang magluto ng isang bag ng sage kasama ng chamomile, dahil. ang halaman na ito, tulad ng chamomile, ay nakakatulong upang mabawasan ang pangangati.
Para mabawasan ang pangangati etnoscience Inirerekomenda ang pagligo na may langis ng bergamot. Pagkatapos ng lahat, ito ay ang ideal natural na antiseptiko at antipyretic sa isang bote. Kasabay nito, hindi dapat abusuhin ang dami nito.
Hindi gaanong epektibo ang paraan ng lumang lolo, kapag ang vodka, tubig at suka ay pinagsama sa ilang mga proporsyon. Ang paghahalo ng tatlong sangkap na ito ay hindi lamang makakabawas sa lagnat, ngunit pansamantalang mapawi ang pangangati at matutuyo ang mga paltos ng bulutong. Kaya, ang sakit ay magpapatuloy na may hindi gaanong malubhang kahihinatnan.
Ang malamig na tubig, kung saan ang isang maliit na halaga ng baking soda ay dati nang natunaw, ay magbibigay-daan sa pasyente na makaramdam ng hindi gaanong matinding pangangati. Pagkatapos ng lahat, mahigpit na ipinagbabawal ang "makati" na may ganitong sakit: hindi lamang ang mga sumasabog na bula ay mananatili magpakailanman sa katawan bilang isang maliit na paalala sa anyo ng mga peklat, posible ring magdala ng impeksiyon. Ngunit kahit na wala iyon, ang katawan ay nakakaranas ng malaise na dulot ng type 3 herpesvirus.
Hindi bababa sa kapaki-pakinabang na payo isa pang recipe ng aming mga lola ay dapat isaalang-alang - isang decoction ng yarrow at chamomile na mga bulaklak. Tulad ng nabanggit kanina, ang chamomile decoction ay nakakatulong na mapawi ang pangangati at pangangati, at magkasama ang chamomile at yarrow ay makayanan ang gawaing ito nang mas mabilis, habang nagbibigay ng mas pangmatagalang epekto. Kapag gumagawa ng isang decoction, ang isang halo ng mansanilya at yarrow ay brewed, pagkatapos ay pinapayagan na palamig at sinala. Ang isang bahagi ng decoction ay napupunta sa isang paliguan, at hindi mo dapat ihanda ito nang maaga, dahil unti-unting nawawala ang mga katangian ng pagpapagaling nito, at literal sa susunod na araw ang halaga ng naturang gamot ay magiging minimal.

Kaya, ang pagsunod sa ibinigay na mga simpleng tip, maaari mong maiwasan hindi kasiya-siyang kahihinatnan sakit at makabuluhang makatipid sa mga gamot, gayunpaman, ang paggamit ng mga naturang reseta ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot nang walang pagkabigo.

Ang impormasyon ay para sa sanggunian lamang at hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag mag-self-medicate. Sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Ang bulutong-tubig (kilala rin bilang bulutong-tubig) ay isang nakakahawa na nakakahawang sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga bata. Ang bulutong-tubig, ang mga sintomas nito ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang paltos na pantal, samantala, ay maaari ding masuri sa mga nasa hustong gulang, lalo na kung ang mga naaangkop na pagbabakuna ay hindi pa nagawa.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang causative agent ng sakit ay isang virus na kabilang sa pamilya ng mga herpes virus (Varicella Zoster o kung hindi man - herpes Zoster). Ang virus na ito, na nakalantad sa panlabas na kapaligiran, ay mabilis na namatay (literal sa loob ng sampung minuto). Dahil sa kakaibang ito, maaari itong ipahiwatig na ang posibilidad ng impeksyon ng bulutong-tubig sa pamamagitan ng mga bagay na ginamit ng taong may sakit, pati na rin ang posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng mga ikatlong partido, ay hindi kasama. Alinsunod dito, ang pag-init, UV radiation, sikat ng araw at iba pang mga uri ng exposure factor ay nagiging masama sa virus.

Para sa malusog na mga bata, ang bulutong-tubig sa karamihan ng mga kaso ng paglitaw nito ay hindi isang malubhang sakit. Ito, gayunpaman, ay hindi masasabi tungkol sa sakit na ito sa mga matatanda, mga buntis na kababaihan at mga bagong silang na sanggol, sa mga kabataan at sa mga indibidwal kung saan may kaugnayan ang immunodeficiency ng isa o ibang specificity (sa ilang mga kaso posible ito pagkatapos ng paglipat ng organ at sa kasalukuyang impeksyon sa HIV. , mas madalas - na may pinababang kaligtasan sa sakit, laban sa background ng acclimatization o pagkatapos ng matinding stress). Kapansin-pansin, na may immunodeficiency, ang mga sitwasyon ay posible kahit na may muling impeksyon sa bulutong.

Ang pantal na may bulutong-tubig ay gumagaling nang walang bakas, dahil ang mga sugat sa balat ng pantal ay kumakalat nang hindi naaapektuhan ang layer ng epidermis. Samantala, ang pagkamot sa pantal (pinsala sa layer ng mikrobyo) ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng atrophic na peklat(mga galos).

Ang isang taong may bulutong-tubig ay kumikilos bilang isang mapagkukunan ng impeksyon, siya naman, ay isang epidemiological na panganib mula sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog hanggang sa sandali ng kurso ng sakit, kung saan ang mga crust ay nagsisimulang bumagsak. Ang pagkalat ng pathogen ay isinasagawa sa pamamagitan ng airborne droplets, ang mga bata mula anim na buwan hanggang pitong taon ay pinaka-madaling kapitan sa sakit. At kahit na ang bulutong-tubig, tulad ng nabanggit na natin, ay nangyayari din sa mga matatanda, ang insidente sa kanila ay hindi gaanong madalas, na higit sa lahat ay dahil sa ang katunayan na kadalasang dinadala nila ang sakit na ito sa pagkabata.

Tungkol sa pagkamaramdamin sa bulutong-tubig, ang isang ganap na pigura ay ipinahiwatig, iyon ay, 100%. Ang mga pasyente na may sakit na ito ay nakakahawa sa loob ng 24 na oras bago ang simula ng isang pantal, pagkatapos ay mananatili sila sa loob ng limang araw pagkatapos ng pagpaparehistro sa balat ng huling mga elemento ng pantal na katangian ng sakit na ito. Ang paghihiwalay ng virus sa kapaligiran nangyayari sa pamamagitan ng mga nilalaman ng mga vesicle na lumilitaw sa mauhog lamad at sa balat ng isang taong may sakit. Tinitiyak na ng agos ng hangin ang pagkalat ng impeksyon sa malalaking distansya sa panahon ng kasunod na impeksyon, na posible kahit na bilang resulta ng isang bahagyang panandaliang pakikipag-ugnay dito.

Ang pinakadakilang aktibidad sa plano ng epidemiological ay sinusunod sa panahon ng taglagas / taglamig, ang pagtaas sa saklaw ay tumataas din sa loob ng panahon bawat 4-6 na taon. Kadalasan, ang mga batang may edad na 5-9 na taon ay nagkakasakit, ang mga bagong silang ay bihirang magkasakit sa loob ng 2-3 buwan ng buhay, na nauugnay sa pagkakaroon ng mga antibodies ng ina.

Mga tampok ng kurso ng sakit

Ang mucosa ng upper respiratory tract ay nagsisilbing entrance gate para sa impeksyon. Ang kurso ng bulutong-tubig ay maaaring nahahati sa maraming pangunahing yugto.

Impeksyon, panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang virus ay pumapasok sa katawan na may parallel fixation nito sa loob ng mucosa ng upper respiratory tract kasama ang sabay-sabay na akumulasyon dito at pagpaparami. Ang bulutong-tubig, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (walang mga sintomas sa yugtong ito) na tumatagal ng halos dalawang linggo, ay nailalarawan din ng hindi nakakahawa ng isang taong may sakit.
Ang mga unang sintomas ng bulutong-tubig. Mayroong unti-unting pagtagos ng virus ng bulutong-tubig sa dugo, pagkatapos nito, kapag ang isang sapat na dami nito ay naabot dito, isang reaksyon ang nabuo mula sa immune system ng katawan sa pagsalakay ng dayuhan. Ang panahong ito ay maaaring sinamahan ng lagnat, sakit ng ulo at kahinaan, pati na rin ang sakit sa rehiyon ng lumbar. Tulad ng para sa pangunahing sintomas ng sakit, na nagpapakita mismo, tulad ng natukoy na natin sa simula, sa anyo ng isang pantal, masyadong maaga upang pag-usapan ito sa loob ng panahon na sinusuri. Ang tagal ng pagpapakita ng mga unang sintomas ng bulutong-tubig ay mga 1-2 araw, at mula sa oras na ito, iyon ay, pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at mula sa sandali ng paglipat sa panahon ng mga unang sintomas, na ang taong may sakit ay nagiging nakakahawa sa iba.
Talamak (pangunahing) yugto. Tinitiyak ng daloy ng dugo na nakakamit ng virus ang mga pangunahing target nito sa anyo ng mga nerve at skin cells. Ang mga nerbiyos ay hindi pa apektado, tanging ang pag-aayos ng Varicella Zoster sa rehiyon ng spinal cord (mas tiyak, ang mga ugat nito) ay nangyayari. Tulad ng para sa balat, narito ang mga sintomas ay nararamdaman na, iyon ay, lumilitaw ang isang katangian ng pantal, na nangyayari nang pana-panahon, sa mga susunod na araw (hanggang sa isang linggo). Sa kasong ito, ang pantal ay gumaganap bilang isang pagpapakita ng reaksyon sa bahagi ng katawan sa aktibidad na isinasagawa ng virus ng bulutong-tubig kapag ito ay puro sa loob ng balat. Mas madalas, ang isang pantal na may bulutong-tubig sa yugtong ito ay nagpapakita ng sarili sa isang hindi kapansin-pansin o hindi nakikitang paraan, dahil kung saan ang diagnosis ng sakit ay lubhang kumplikado. Dito, katulad ng nakaraang yugto, ang pasyente ay nakakahawa rin sa iba.
Yugto ng pagbawi. Sa normal na estado ng immune system ng isang pasyente na may bulutong-tubig, ang mga pantal na katangian nito ay nawawala pagkatapos ng mga 3-7 araw. Ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay kapansin-pansin din na nagpapabuti, ang nakaraang, talamak na yugto ay nakumpleto. Alinsunod dito, sa pagkumpleto nito, nagsisimula ang isang panahon kung saan ang pasyente ay nagiging hindi nakakahawa sa iba, kahit na ang virus, dahil sa pag-aayos nito sa mga selula ng nerbiyos, ay nananatili sa kanila magpakailanman.
Talamak (pangalawang) yugto. Ang yugtong ito ay may kaugnayan sa isang sitwasyon na may mahinang immune system ng pasyente, gayundin sa mga sitwasyon kung saan nangyayari ang pagpapasigla. sistema ng nerbiyos(na posible rin laban sa background ng madalas na stress) - dito ang chickenpox virus ay muling nagpapakita ng sarili. Ang mga lugar kung saan ang pantal ay tumutok sa oras na ito ay depende sa nerve na pinaka-apektado. Sa karamihan ng mga kaso, kabilang dito ang tiyan, axillary region, dahil kung saan, sa pamamagitan ng paraan, ang sakit ay tinukoy na bilang "shingles" (o isang kasingkahulugan para sa herpes zoster). Kapansin-pansin na ang paglitaw ng isang pantal ay hindi sapilitan para sa yugtong ito, dahil sa kung saan ang mga sintomas ay limitado lamang sa hitsura ng sakit sa kahabaan ng kurso ng apektadong nerve (lalo na ang kursong ito ay madalas na matatagpuan sa mga matatandang pasyente). Sa panahon ng pagpapakita ng mga pantal sa balat, ang pasyente, tulad ng bulutong-tubig, ay nakakahawa sa kapaligiran.

Chickenpox: pag-uuri

Alinsunod sa mga katangian ng kurso, ang sumusunod na pag-uuri ng sakit ay tinatanggap at, nang naaayon, naaangkop:

Alinsunod sa mekanismo ng paglitaw, ang bulutong-tubig ay maaaring:

congenital;
nakuha.

Ayon sa form:

tipikal na anyo;
hindi tipikal na anyo:

panimulang atypical form;
gangrenous form;
hemorrhagic form;
visceral na anyo.

Alinsunod sa antas ng kalubhaan na nagpapakilala sa kurso ng bulutong:

banayad na kalubhaan;
Katamtaman;
mabigat.

Alinsunod sa mga likas na tampok ng kurso ng sakit:

makinis na kurso (walang komplikasyon);
kurso na may mga komplikasyon;
kurso kasama ng halo-halong impeksyon.

Chickenpox: sintomas

Ang nakuhang bulutong-tubig ay nagpapatuloy alinsunod sa mga sumusunod na tuntunin para sa bawat aktwal na panahon dito:

panahon ng pagpapapisa ng itlog - tagal sa loob ng 11-21 araw (pangunahin, tulad ng nabanggit na natin, ang panahon ng panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa bulutong-tubig ay dalawang linggo, ayon sa pagkakabanggit, 14 na araw);
prodromal period - sa loob ng isang araw;
ang panahon ng taas ng sakit (hitsura ng isang pantal) - mula 3-4 na araw at mas mahaba;
convalescence - sa loob ng 1-3 linggo.

Ang prodromal period kasunod ng incubation period, na mahalagang tandaan, ay hindi lilitaw sa lahat ng mga pasyente. Ang mga pagpapakita nito, sa partikular, ay nabawasan sa mataas na temperatura (sa loob ng mga tagapagpahiwatig ng subfebrile na 37-37.5 degrees), pati na rin ang hitsura ng ilang karamdaman at isang pantal na kahawig ng isang pantal na may tigdas o isang pantal na may iskarlata na lagnat (nagpapatuloy ito ng ilang oras. ).

Kasunod ng mga sintomas ng prodromal period o sa isang estado ng normal na kalusugan (sa kawalan ng panahong ito), mayroong isang pagtaas sa temperatura sa hanay na 37.5-39 na may unti-unting pagkasira sa pangkalahatang kagalingan at sa hitsura ng isang katangian ng pantal sa pasyente. Sa una, ang gayong pantal ay kahawig ng isang lugar, na nagbabago pagkaraan ng ilang oras sa isang papule, at pagkatapos nito sa isang vesicle. Kaya, ang mga maliliit na bula ay nakuha, ang diameter ng kung saan ay tungkol sa 0.2-0.5 cm, sila ay matatagpuan sa loob ng base na hindi sumailalim sa paglusot, na napapalibutan ng isang talutot sa anyo ng pamumula, ang pader ng mga bula na ito ay panlabas na stress. Ang mga vesicle ay may isang solong silid na hitsura, sa unang araw sila ay kahawig ng mga patak ng hamog, ngunit sa ikalawang araw ang kanilang mga nilalaman ay nagiging maulap, pagkatapos ng isa o dalawang araw ang mga bula ay natuyo na may sabay-sabay na pagbabago sa isang crust, ito ay nawawala sa loob ng 1-3 linggo. Matapos na mahiwalay ang mga crust mula sa balat, ang alinman sa isang depigmented spot o pigmentation ay nananatili dito. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga peklat, bilang ang huling yugto pagkatapos ng isang pantal, ay hindi nananatili sa balat.

Ang proseso ng pantal ay hindi sabay-sabay; dito, sa halip ay posible na iisa ang periodicity nito sa loob ng ilang araw. Dahil sa pattern ng pantal na ito, ang balat ng bulutong-tubig ay may mga elemento sa iba't ibang yugto ng pag-unlad (na tinukoy bilang maling polymorphism). Para sa isang malinaw na halimbawa, ang bulutong-tubig (mga sintomas) ay nasa larawan sa ibaba, na may kaukulang indikasyon ng sugat sa balat kasama nito.

Pantal na may bulutong (larawan 1)

Pantal na may bulutong (larawan 2)

Tungkol sa lugar ng konsentrasyon, posible na iisa ang nangingibabaw na lokalisasyon sa mukha at katawan, sa lugar ng anit at sa mga paa't kamay. Mayroon ding posibilidad na mag-concentrate pangunahin sa mga lugar kung saan ang balat ay pinaka-madaling kapitan sa pangangati, gayundin sa mga lugar na may pinakamalaking presyon dito. Bilang isang sintomas na kasama ng pantal, maaari ding tandaan ng isang bahagyang binibigkas na pangangati at ang hitsura ng pantal mismo sa mauhog lamad, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga maselang bahagi ng katawan, larynx, conjunctiva, at kornea. Ang mga paltos ng pantal ay mabilis na lumambot at nag-ulcerate, pagkatapos ng mga 5 araw ng pagguho ay gumaling sila.

Sa buong panahon kung saan lumilitaw ang pantal, ang mga pasyente ay nakakaranas ng lagnat (sa loob ng ilang araw), ang pagkalasing ay katamtamang ipinahayag. Ang posibilidad ng pagbuo ng lymphadenopathy (pinalaki ang mga lymph node) ay hindi ibinukod.

Ngayon ay pag-isipan natin ang mga tampok ng kurso ng mga hindi tipikal na anyo ng bulutong-tubig.

panimulang anyo ang sakit ay bubuo sa mga bata na may tiyak na natitirang kaligtasan sa sakit, gayundin sa mga pasyente na nakatanggap ng mga produkto ng dugo o immunoglobulin sa panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang form na ito ay nailalarawan sa isang pangkalahatang banayad na kurso. Ang pantal ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang hindi masaganang uri ng maculopapular formations, at ang mga pormasyon na ito ay hindi palaging na-convert sa mga vesicle. Ang kurso ng sakit ay normal na temperatura mga pasyente, gayundin sa kanilang kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon.

Bumubuo ng hemorrhagic gumaganap bilang isa sa mga pinaka-malubhang variant ng pagpapakita ng bulutong-tubig, na, bilang karagdagan, ay isa sa mga pinaka-nakamamatay sa likas na katangian ng kurso. Ang pag-unlad ng form na ito ng sakit ay nangyayari sa mga indibidwal na may IDS (immunodeficiency syndrome), gayundin sa mga indibidwal na nakatanggap ng cytostatics at glucocorticoid hormones. Posible rin ang pagpapakita ng isang hemorrhagic na anyo ng pantal ng manok sa mga bagong silang. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mataas na temperatura at matinding pagkalasing. Bilang karagdagan, ang maraming patolohiya ng organ ay bubuo sa kumbinasyon ng hemorrhagic syndrome, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga nilalaman ng hemorrhagic sa mga vesicle (dumudugo sa kanila), mga pagdurugo sa balat at tisyu, sa mga mucous membrane at mga panloob na organo. Lumilitaw din ang iba pang pagdurugo, lalo na mula sa ilong at gastrointestinal tract, hemoptysis at hematuria (ang hitsura ng dugo sa ihi). Ang itinuturing na anyo ng sakit ay tinukoy din bilang mabilis na kidlat na purpura, at ang pangunahing panganib nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang pagkumpleto nito ay maaaring nakamamatay.

Bumuo ng visceral Ito ay higit na nasuri sa mga napaaga na sanggol, mga bagong silang, gayundin sa mga bata na tumutugma sa kategorya ng mas matandang edad na may aktwal na IDS (immunodeficiency syndrome) para sa kanila. Ang kurso ng form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan ng mga manifestations, pati na rin ang pangmatagalang pagkalasing sa kumbinasyon ng matinding lagnat at masaganang pantal. Ang sistema ng nerbiyos at mga panloob na organo ay apektado din, katulad ng mga bato, baga, atay, pancreas, adrenal glandula, endocardium, pali, digestive tract, atbp. Kadalasan ang anyo ng sakit na ito ay nagtatapos sa kamatayan.

Bumuo ng gangrenous ay isang kaugnay na opsyon, muli, para sa mga pasyenteng may immunodeficiency syndrome, bagama't ito ay napakabihirang masuri. Ang mga pangunahing tampok nito ay ang pagpapakita ng matinding pagkalasing at, sa pangkalahatan, sa isang mahabang kurso. windmill sa gangrenous na anyo nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga malalaking paltos, kung saan ang isang scab ay mabilis na nabuo (isang crust na karaniwang sumasakop sa mga sugat na may mga abrasion, paso at katulad na mga sugat sa balat; ito ay nabuo mula sa mga patay na tisyu, nana at coagulated na dugo) na may isang zone ng nekrosis ( kamatayan). Ang pagbagsak ng langib ay sinamahan ng sabay-sabay na pagkakalantad ng malalim na mga ulser, at sila ay gumagaling sa napakabagal na bilis. Kadalasan, ang sakit sa form na ito ay nagpapatuloy sa isang komplikasyon sa anyo ng sepsis na may kasunod na simula ng kamatayan.

Chickenpox: sintomas sa mga matatanda

Ang bulutong-tubig sa mga matatanda, tulad ng nabanggit na natin, ay maaaring umunlad kung hindi nila kailangang harapin ang sakit na ito sa pagkabata. Bilang karagdagan, ang mga naturang kaso ay hindi ibinukod, kung saan ang bulutong-tubig ay bubuo laban sa background ng isang nalulumbay na estado ng immune system, na maaaring mapadali ng isang bilang ng mga kadahilanan (paglilipat ng organ, therapy sa hormone, chemotherapy, atbp.), ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga kasong ito at paulit-ulit. Kung ang impeksyon ay nangyayari laban sa background ng isang hindi gaanong binibigkas na epekto ng mga kadahilanan ng third-party sa katawan (ang yugto ng pagpalala ng isang malalang sakit, stress, atbp.), Kung gayon ang pag-activate ng virus ay nangyayari na may mga pagpapakita na likas sa herpes zoster.

Kaya, tumuon tayo sa mga sintomas. Ang sakit ay karaniwang banayad sa pagkabata, sa mga matatanda ito ay nagpapakita ng sarili sa hindi bababa sa karaniwang anyo kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita. Pagkatapos ng 20 taon, malubhang anyo ng sakit, pati na rin ang mga kumplikadong anyo, mga matatanda, anuman ang pagkakasangkot sa isang partikular na kategorya ng edad ay inililipat sa parehong dalas. Inuulit namin na sa mga estado ng immunodeficiency, pati na rin sa pagkakaroon ng iba pang magkakatulad na sakit sa isang talamak na anyo, ang bulutong-tubig ay nagpapakita ng sarili nang mas malubha.

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, tulad ng sa Pangkalahatang paglalarawan sakit, ay halos dalawang linggo. Ang yugto ng prodrome ay sinamahan ng mga pangkalahatang nakakahawang sintomas (kahinaan, pananakit, subfebrile na temperatura, sakit ng ulo). Ang mga unang palatandaan ng bulutong-tubig ay madalas na ipinakita sa mga matatanda sa anyo ng mga sintomas na nauugnay sa cerebral edema, pati na rin ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglahok sa mga aktwal na proseso ng peripheral nervous system. Sa partikular, kabilang dito ang tunog at photophobia, pagduduwal, pagsusuka (nang walang kaluwagan pagkatapos nito), convulsive twitches na nabanggit sa skeletal muscles, kahinaan, at may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang hitsura ng mga pink na spot sa balat ay nagpapakilala sa simula ng panahon ng mga pantal, na tumutukoy sa mga sumusunod na sintomas ng bulutong-tubig para sa mga matatanda:

Ang isang pantal na lumilitaw sa balat nang labis at nagpapahiwatig sa ika-5 araw ng kaugnayan ng maling polymorphism, kung saan, gayunpaman, ito ay tumutugma.
Sa mauhog lamad (mga maselang bahagi ng katawan, bibig, respiratory tract) lumilitaw ang mga enanthemas.
Ang mga paulit-ulit na pantal ay lumilitaw sa mga alon, na tumatagal ng 10 araw.
Sa taas ng mga pantal na nauugnay sa sakit, ang pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 40 degrees ay nabanggit.
Ang mga sintomas ng pagkalasing ay lubos na binibigkas na mga pagpapakita.
Ang mga komplikasyon sa mga matatanda ay tinutukoy ng kaugnayan ng pyogenic flora. Ang mga pustule ay nabuo mula sa mga vesicle, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tagal ng oozing. Ang pagbubukas ng mga ito ay humahantong sa pagkakalantad ng malalim na mga sugat, ang kanilang pagpapagaling, naman, ay sinamahan ng hitsura ng mga peklat. Sa isang hindi naaangkop na antas ng trabaho ng immune system ng katawan, ang posibilidad ng pagbuo ng phlegmon, abscesses at fasciitis ay hindi ibinukod, na maaaring humantong sa halos sepsis o sa necrotic form ng sakit na ito.
Ang bulutong-tubig ay madalas na nangyayari sa isang hindi tipikal na anyo (tinalakay namin ang kanilang mga varieties nang mas maaga, tumutugma din sila sa pagpapakita sa larawan ng sakit sa mga matatanda).

Chickenpox sa mga sanggol: sintomas

Tulad ng nabanggit namin sa una, ang bulutong-tubig sa mga bata at ang mga sintomas na katangian nito, hanggang sa tatlong buwan ng kanilang buhay, ay napakabihirang, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtanggap ng mga antibodies ng ina sa pamamagitan ng transplacental na ruta. Samantala, sa kawalan ng kasaysayan ng bulutong-tubig sa nakaraan bilang isang sakit, ang paggawa ng mga naaangkop na antibodies ay hindi nangyayari, samakatuwid, sa katunayan, ang kanilang paghahatid ay hindi nangyayari. Alinsunod dito, ang pakikipag-ugnay sa impeksyon ay humahantong sa katotohanan na ang bata ay maaaring magkasakit halos kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang ipinahiwatig na larawan ng posibleng pagkuha ng sakit ay tumutugma, ito naman, ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok, na i-highlight din natin:

madalas na pagtuklas ng isang prodromal period sa bulutong-tubig, na tumatagal ng 2-4 na araw, na sinamahan ng malubhang sintomas ng pagkalasing;
sa loob ng panahon kung saan lumilitaw ang mga pantal na katangian ng sakit, mayroon ding mataas na temperatura at mga sintomas ng pagkalasing na ipinahayag sa mga pagpapakita (na kung saan ay namamalagi din sa mga pagpapakita ng tserebral);
ang mga rashes na lumilitaw ay madalas na sagana sa likas na katangian ng pagpapakita, ang kabagalan ay sinusubaybayan sa pagsasaalang-alang ng ebolusyon ng mga elemento, sa mga vesicle ang mga nilalaman ay madalas na hemorrhagic;
ang tagal ng panahon ng pantal ay tungkol sa 7-9 araw;
kadalasan ang bacterial-type na komplikasyon ay idinagdag sa sakit;
ang kurso ng sakit sa mga madalas na kaso ay nailalarawan sa sarili nitong kalubhaan;
ang kurso ng sakit ay hindi ibinukod alinsunod sa senaryo na likas sa visceral form nito, hemorrhagic form o gangrenous form.

Gayundin, ang isa ay dapat na hiwalay na tumira sa naturang anyo ng sakit bilang intrauterine chicken pox, at sa partikular sa mga kaugnay na klinikal na anyo gaya ng embryofetopathy (na tinukoy bilang sindrom ng congenital chickenpox) at sa neonatal na anyo ng bulutong-tubig.

Intrauterine chickenpox. Kapag isinasaalang-alang ang mga istatistika tungkol sa kasalukuyang insidente, posibleng iisa ang mga rate ng 5 kaso bawat 10,000 para sa mga buntis na kababaihan. Sa kaso ng impeksyon ng fetus sa loob ng unang apat na buwan ng pagbubuntis, pagkatapos, ayon sa pagkakabanggit, ang klinika ay lilitaw, na likas sa ipinahiwatig na sindrom ng congenital form ng sakit.

Embryohetopathy sa unang trimester sa mga tuntunin ng posibleng panganib ay nangyayari sa 2% ng mga kaso, sa ikalawang trimester - sa 0.4% ng mga kaso. Ang congenital form ng sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng patolohiya ng balat sa anyo ng mga lugar ng pagkakapilat na may malinaw na pamamahagi sa maraming scarifications, dermatomas, at hypopigmentation. May kaugnayan din ang mga pathologies ng central nervous system, buto, mata, bituka, sistema ng ihi, ang pagkaantala sa pag-unlad ng intrauterine ay hindi ibinukod, pati na rin ang isang lag sa mga tuntunin ng pag-unlad ng psychomotor.

Sa mga unang buwan ng buhay ng isang bagong panganak, ang dami ng namamatay sa kasong ito ay humigit-kumulang 25%, ngunit kung ang impeksyon ay nangyari pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis, ang embryofetopathy ay hindi bubuo, ang congenital chickenpox sa kasong ito ay nagiging latent (nakatago, nang walang mga pagpapakita sa anyo ng kapansin-pansing mga sintomas at palatandaan na tumuturo dito). Kasunod nito, sa susunod na ilang buwan, ang bata ay maaaring makaranas ng mga sintomas na naaayon sa mga pagpapakita ng herpes zoster.

bulutong sa bagong panganak ay isang sakit sa anyo kung saan ito ay nagpapakita ng sarili sa kaso ng impeksyon ng fetus sa huling tatlong linggo ng pagbubuntis, sa panganganak o sa loob ng unang 12 araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga bata na ang mga ina ay nagkasakit ng bulutong-tubig 5 araw bago ang simula ng panganganak o sa loob ng unang 3 araw pagkatapos nito, ay nahaharap sa mga sintomas ng sakit na ito sa loob ng 5-10 araw ng buhay. Dahil sa kawalan ng naaangkop na mga antibodies sa katawan ng naturang mga bata, ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang kalubhaan, pati na rin ang pagdaragdag mga kondisyon ng pathological na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga panloob na organo (mga bituka, bato, puso, baga, atbp.). Sumasali rin ang hemorrhagic syndrome at mga komplikasyon, bilang isang resulta kung saan ang larawan ng sakit ay nabawasan sa medyo mataas na dami ng namamatay (umaabot ito ng halos 30%).

Kung sakaling ang isang buntis ay magkasakit sa loob ng 6-20 araw bago ang simula ng panganganak, ang klinika ng bulutong-tubig sa isang bagong panganak ay lilitaw kaagad pagkatapos itong ipanganak. Dahil sa katotohanan na sa ganoong variant ay nagkaroon ng transplacental transfer ng mga antibodies mula sa ina, ang kurso ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay medyo kanais-nais.

Mga komplikasyon ng bulutong-tubig

Ang mga komplikasyon ng sakit ay sanhi ng pangkalahatan ng proseso, pati na rin ang pagkatalo ng mga panloob na organo ng virus, na kadalasang nangyayari kasama ng pagdaragdag ng mga pathogenic microorganism at may pagkasira sa immune at endocrine system ng mga adaptive na mekanismo. .

Kabilang sa mga komplikasyon ay ang mga sumusunod:

mga sugat ng isang herpetic na kalikasan, kapana-panabik na mga organ sa paghinga (laryngitis, tracheitis, pneumonia kasama ng respiratory failure);
pathological lesyon na nauugnay sa detoxification organs (nephritis, atay abscesses, hepatitis);
mga sugat na nauugnay sa mga pag-andar ng peripheral at central nervous system (meningitis, encephalitis, cyst sa utak, cerebral edema, cerebellar ataxia, polyradiculoneuritis, paresis at paralisis ng kalamnan);
pinsala sa mga daluyan ng dugo, puso (myocarditis, hemorrhagic syndrome, thrombophlebitis, arteritis, atbp.);
pathologies ng mga kalamnan at joints (fasciitis, myositis, arthritis, atbp.).

Kadalasan, ang mga pathologies na ito ay nagkakaroon ng meningoencephalitis at encephalitis. Ang mga komplikasyon ng isang neurological scale ay sanhi ng parehong direktang epekto ng virus at ng immune response na ginawa ng katawan, laban kung saan, sa turn, ang demyelination ng nerve fibers ay nangyayari.

Ang encephalitis ay kadalasang nabubuo sa panahon ng taas ng pantal o sa panahon ng paggaling. Ayon sa unang opsyon, ang encephalitis ay bubuo dahil sa pagpasok ng virus sa central nervous system (hematogenous o axonal na mga ruta), na tumutukoy sa kalubhaan ng kasunod na nakakahawang proseso. Sa febrile fever, ang mga sintomas ng isang uri ng tserebral ay nabubuo (kombulsyon, sakit ng ulo, kapansanan sa kamalayan, pagsusuka), ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga senyales ng meningeal. Sa hinaharap, ang mga focal na sintomas kasama ang hemiparesis ay nabanggit sa harapan.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa encephalitis sa loob ng panahon ng convalescence (sa 5-14 na araw ng kurso ng sakit), pagkatapos dito maaari nating tandaan ang kaugnayan nito, anuman ang tiyak na anyo ng kalubhaan ng kurso ng sakit. Ang cerebellitis ay kadalasang nagkakaroon ng mga sintomas ng tserebral (pagsusuka, pananakit ng ulo at pagkahilo), gayundin sa mga sintomas. magkasabay na kondisyon mga sugat ng cerebellum (na nagpapakita ng sarili sa anyo ng ataxia, muscular hypotension, nystagmus, tremor). Ang mga sintomas ng meningeal ay wala o banayad.

Diagnosis

Upang masuri ang sakit, ang data na nakuha mula sa pagsusuri ng epidemya, pati na rin mula sa laboratoryo at Klinikal na pananaliksik. Mga diagnostic sa laboratoryo ay batay sa mga sumusunod:

mga pamamaraan ng virological - sa pamamagitan ng kanilang paggamit, ang mga selula ng virus ay nakahiwalay sa mga kultura ng tisyu, bilang karagdagan, ito ay nakahiwalay din sa likido ng mga vesicle sa kaso ng isang pantal, nasira na patumpik na balat;
mga paraan ng express diagnostics - una sa lahat, ay binubuo sa reaksyon ng immunofluorescence, dahil sa kung saan posible na makita ang mga viral antigens sa pamamagitan ng smears o scrapings na kinuha mula sa mga base ng vesicular formations;
molecular genetic method - kinasasangkutan ang paghihiwalay ng DNA na kabilang sa virus mula sa vesicular fluid, cerebrospinal fluid at dugo, na binubuo sa paggamit ng polymerase chain reaction(o pinaikling PCR).
mga pamamaraan ng serological - sa partikular, ito ay ELISA, sa pamamagitan ng pagpapatupad kung saan tinutukoy ang mga antibodies ng ilang mga klase.

Paggamot ng bulutong-tubig

Para sa paggamot ng bulutong-tubig, ang pag-ospital ay kinakailangan sa mga malubhang anyo ng kurso nito, gayundin sa mga kaso kung saan nagkakaroon ng mga komplikasyon (myelopathy, encephalitis, nephritis, meningoencephalitis, atbp.). Sa ibang mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay.

inireseta pahinga sa kama para sa lahat ng mga pasyente: ang karaniwang kurso ng sakit ay tumutukoy sa isang panahon ng 3-5 araw para dito, ang kurso ng sakit na may mga komplikasyon ay nangangailangan indibidwal na kahulugan tulad ng isang panahon batay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Kailangan din ng mga pasyente mabuting pangangalaga na naglalayong sa mga apektadong lugar ng balat at mauhog na lamad, na magbibigay ng pagkakataon upang maiwasan ang mga komplikasyon. Inirerekomenda ang araw-araw na paliguan at pagpapalit ng linen. Ang pagproseso ng mga vesicle ay isinasagawa gamit ang isang 1% na solusyon ng makikinang na berde para dito.

Kinakailangan din na banlawan ang bibig pagkatapos kumain gamit ang isang disinfectant solution batay sa isang decoction ng chamomile, furacilin o calendula, maaari mo ring gamitin ang karaniwang pinakuluang tubig. Ang isang solusyon ng furacilin ay ginagamit upang hugasan ang mga mata, ang hitsura ng purulent discharge ay nangangailangan ng paggamit ng mga patak ng sodium sulfacyl (20-30%).

Bilang karagdagan, ang etiotropic therapy batay sa mga sumusunod na bahagi ay may kaugnayan din.

Viricidal na gamot

Kabilang dito ang inosine pranobex at abnormal na mga nucleoside (ang mga gamot na acyclovir, famciclovir, at valaciclovir). Ang pagiging epektibo ng acyclovir ay nabanggit lamang sa simula ng paggamot, sa loob ng unang araw pagkatapos na magkaroon ng pantal ang pasyente. Ang banayad at katamtamang mga anyo ng sakit ay nangangailangan ng appointment nito sa loob ng 7-10 araw, para sa paggamot ng mga malubhang anyo, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenous drip para sa isang panahon ng 7-10 araw, pagkatapos nito ang regimen ng paggamot sa gamot ay nagbabago sa gamitin ito sa karaniwang bersyon (panloob). Ang acyclovir ointment ay dapat ilapat sa mga apektadong lugar ng balat, at ang pagiging epektibo nito ay tinutukoy din kapag inilapat sa conjunctivitis. Ang Valaciclovir ay maaaring inireseta sa mga bata mula 12 taong gulang, sa mga kabataan mula 17 taong gulang, at gayundin sa mga matatanda, ang famciclovir ay inireseta. Ang Inosine ay may napakalaki na epekto sa varicella-zoster virus, pati na rin sa isang bilang ng iba pang mga virus, bilang karagdagan, mayroon itong immunomodulatory effect.

mga gamot sa interferon

Ang banayad at katamtamang mga anyo ng sakit ay kinabibilangan ng paggamit ng panloob o sa anyo ng mga rectal suppositories (mga gamot na viferon, kipferon, genferon light). Ang mga suppositories ng Viferon ay inireseta ng isa dalawang beses sa isang araw para sa isang panahon ng 5 hanggang 10 araw. Ang mga batang wala pang 7 taong gulang ay inireseta ng Viferon-1, mula sa 7 taong gulang - Viferon-2. Ang Viferon ointment ay ginagamit para sa mga apektadong lugar ng balat.

Mga inducers ng interferon

Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng banayad / katamtamang mga anyo ng sakit (paghahanda neovir, poludan, kagocel, atbp.). Ang Poludan at mga katulad nito ay ginagamit bilang pangkasalukuyan na paghahanda.

Mga immunoglobulin

Ang mga uri ng gamot na ito ay kailangan sa paggamot ng katamtaman / malubhang anyo ng sakit.

Mga antibiotic

Ang mga ito ay inireseta sa kaso ng pagbuo ng mga ganitong uri ng bulutong-tubig bilang bullous, pustular o gangrenous. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga antibiotics ay may kaugnayan din laban sa background ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng bacterial.

Sa pathogenetic therapy ng bulutong-tubig para sa banayad / katamtamang mga anyo ng sakit, maraming inumin, para sa malubhang / kumplikadong mga anyo, ginagamit ang intravenous drip ng mga solusyon sa glucose-salt. Isinasaalang-alang ang kontrol ng immunogram, ang mga immunocorrective na gamot at mga cytokine na gamot ay inireseta. Bilang karagdagan, ang mga bitamina-mineral complex at multivitamins, enterosorbents at probiotics ay inireseta, kung may naaangkop na mga indikasyon, metabolic na gamot, expectorant at mucolytics, antihistamines at protease inhibitors. Sa kaso ng isang binibigkas na pagpapakita ng pangangati, ang mga unang henerasyong antihistamine na gamot (diazolin, tavegil, suprastin) ay inirerekomenda. Ang paggamit ng glucocorticoids ay may kaugnayan lamang sa pagbuo ng encephalitis.

Upang maalis ang mga sintomas, ginagamit ang mga antipyretic na gamot (ibuprofen, paracetamol).Ang paggamit ng acetylsalicylic acid ay hindi katanggap-tanggap, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng Reye's syndrome sa mga pasyente!

Ang urticaria ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na ginagamot ng isang allergist. Sa pangkalahatan, ang terminong urticaria ay tumutukoy sa isang bilang ng mga tiyak na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng ibang katangian ng paglitaw, ngunit ipinakita sa parehong paraan. Urticaria, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag sa anyo ng isang kumpol ng mga paltos sa balat at mauhog lamad, na kahawig ng isang paso na nakuha kapag nakalantad sa balat ng mga nettle, ito ay para sa kadahilanang ito na ito ay tinatawag na.

Ang migraine ay medyo karaniwan sakit sa neurological sinamahan ng matinding paroxysmal headache. Migraine, ang mga sintomas na kung saan ay talagang sakit, puro mula sa kalahati ng ulo pangunahin sa rehiyon ng mga mata, mga templo at noo, sa pagduduwal, at sa ilang mga kaso sa pagsusuka, ay nangyayari nang walang pagtukoy sa mga tumor sa utak, stroke at malubhang ulo. mga pinsala, bagaman at maaaring ipahiwatig ang kaugnayan ng pag-unlad ng ilang mga pathologies.

Ang herpes ay isang viral disease na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga katangian ng mga pantal (vesicles), na pinagsama-sama at naisalokal sa mauhog lamad at sa balat. Herpes, ang mga sintomas na nangyayari laban sa background ng pagkakalantad sa mga herpes virus, kadalasang nangyayari sa anyo ng isang labial (mas tiyak, labial) na impeksiyon, ang mga pagpapakita nito sa tradisyonal na paggamit ay tinukoy bilang "mga sipon sa mga labi." Mayroong iba pang mga anyo ng sakit, halimbawa, genital herpes (na may pangunahing sugat ng mga genital organ), pati na rin ang mga anyo kung saan ang iba't ibang mga lugar ay apektado.

Ang partikular na interes ay ang mga magulang na ang mga anak ay nakipag-usap sa isang bata na na-diagnose na may bulutong-tubig. Mahalaga rin ang naturang impormasyon sa isang sitwasyon kung saan idineklara ang chickenpox quarantine sa isang kindergarten o paaralan. Paano makilala ang impeksyong ito sa isang maagang yugto at kung paano maunawaan na ang isang bata ay may bulutong-tubig? Upang masagot ang mga naturang katanungan, kailangan mong malaman kung saan at paano nagsisimula ang bulutong-tubig sa pagkabata.

Ano ang windmill

Bulutong, na tradisyonal na tinatawag na bulutong-tubig ng mga magulang at doktor, ay isang mataas na nakakahawang impeksiyon na nangyayari sa lagnat, pantal at iba pang sintomas. Kadalasan, ang sakit na ito ay napansin sa mga batang may edad na dalawa hanggang sampung taon. Ang causative agent nito ay isa sa mga uri ng herpes virus - ang Varicella Zoster virus.

Ang mga sanggol ay maaari ding magkasakit at gumaling mula sa bulutong-tubig, ngunit karamihan sa mga sanggol na wala pang anim na buwang gulang ay protektado mula sa bulutong-tubig sa pamamagitan ng kaligtasan sa sakit ng kanilang ina. Nakakatanggap sila ng mga antibodies sa bulutong-tubig mula sa isang ina na may sakit noong bata pa, una sa utero, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng gatas ng ina. Ang isang bata na mas matanda sa 6 na buwan ay hindi na protektado ng maternal antibodies, kaya ang chicken pox sa mga sanggol na anim na buwan na ang edad ay lubos na posible.

Panoorin ang episode ng programang "Live healthy!", Kung saan ang nagtatanghal na si Elena Malysheva ay nagsasalita tungkol sa bulutong-tubig sa mga bata:

Ang bulutong ay nakakaapekto rin sa mga taong lampas sa edad na 10-12. Kasabay nito, sa mga kabataan at matatanda, ang impeksiyon ay mas malala, kaya maraming mga magulang ang hindi nag-iisip na makipag-usap sa mga preschooler na may mga bata na may bulutong-tubig o pumunta sa isang institusyong medikal para sa pagbabakuna laban sa naturang sakit.

Sa katawan ng isang bata na nagkaroon ng bulutong-tubig o nabakunahan laban sa Varicella Zoster virus, ang mga antibodies ay nabuo na nagbibigay sa kanya ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit mula sa naturang impeksiyon hanggang sa katapusan ng kanyang buhay. Sa 3% lamang ng mga kaso, posible ang muling impeksyon, na kadalasang nauugnay sa immunodeficiency.

Sa pagdadalaga, mas mahirap dalhin ang bulutong-tubig kaysa sa mga batang preschool.

Tagal ng incubation

Ang panahong ito ay ang oras mula sa pagpasok ng virus sa katawan ng bata pagkatapos ng impeksyon hanggang sa mga unang sintomas ng impeksyon. Kung sasagutin mo ang tanong na "ilang araw pagkatapos ng pakikipag-ugnay lilitaw ang bulutong-tubig?", kung gayon kadalasan sa mga bata ito ay magiging 14 na araw. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mas mababa (mula sa 7 araw) o higit pa (hanggang 21 araw), ngunit sa karaniwan, ang simula ng bulutong-tubig ay nabanggit dalawang linggo pagkatapos ng unang pakikipag-ugnay sa virus.

Ang bata ay nagiging mapagkukunan ng paghahatid ng virus sa ibang mga tao sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog - mga 24 na oras bago ang mga unang sintomas. Bilang karagdagan, posibleng mahawa mula sa isang bata na may bulutong-tubig sa buong panahon ng mga pantal at sa loob ng limang araw pagkatapos lumitaw ang mga huling paltos sa balat ng sanggol. Ang paghahatid ng pathogen ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang bata ay pinagmumulan ng impeksiyon sa buong panahon ng mga pantal

prodromal period

Ito ang pangalan ng yugto ng panahon kung kailan mahirap sabihin kung anong uri ng sakit ang mayroon ang isang bata. Sa bulutong-tubig, ito ay medyo maikli (tumatagal ng isa o dalawang araw), at maraming mga bata ang maaaring hindi magkaroon nito. Sa prodromal period ng chicken pox, napapansin ng mga ina ang gayong mga pagpapakita ng karamdaman sa mga bata bilang kahinaan, namamagang lalamunan, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, kawalan ng gana sa pagkain at pagtulog.

Panoorin ang video, na malinaw na nagpapakita ng mga pantal paunang yugto bulutong sa mga bata:

Panahon ng pagsabog

Nagsisimulang lumitaw ang pantal sa una o ikalawang araw ng mga klinikal na sintomas ng bulutong. Ito ay nauugnay sa pagpasok ng virus sa daloy ng dugo sa ibabaw na layer ng balat. Kasabay nito, ang temperatura ng katawan ng bata ay tumataas, at ang kalubhaan ng lagnat ay direktang nauugnay sa kasaganaan ng mga elemento ng pantal, at kapag lumitaw ang mga bagong pantal, ang temperatura ay tumataas muli.

Saan lumilitaw ang mga pantal?

Hindi alam kung ang bata ay nagkaroon ng bulutong-tubig, ang lahat ng mga ina ay nag-aalala tungkol sa tanong na "sa anong bahagi ng katawan nagsisimulang lumitaw ang pantal?". Ang mga unang elemento ng pantal sa karamihan ng mga bata ay lumilitaw sa puno ng kahoy, pagkatapos ay kumalat sila sa balat ng mga paa't kamay, at lumilitaw din sa ulo (una sa mukha, at pagkatapos ay sa anit). Sa ilang mga bata, ang pantal ay sumasakop din sa mga mucous membrane, halimbawa, ang mga pimples ay makikita sa bibig.

Sa ibabaw ng katawan

Sa mukha

Sa mga palad

Maaari ba itong magsimula sa paa

Ang mga unang spot na may bulutong-tubig ay maaaring mangyari sa mga binti at sa ulo, ngunit sa lalong madaling panahon ay kumalat sila sa balat ng puno ng kahoy. Kasabay nito, halos walang pantal sa mga palad at paa na may bulutong. Maaari itong lumitaw sa mga lugar na ito pangunahin na may malubhang anyo ng sakit.

Kung ilaw ng sanggol isang uri ng bulutong-tubig, ang pantal ay kakatawanin ng isang maliit na bilang ng mga elemento sa katawan, at ang temperatura ay madalas na nananatiling normal.

Ano ang hitsura ng pantal

Ang mga pantal sa bulutong-tubig ay kinakatawan ng ilang uri ng mga elemento na sunod-sunod na nangyayari. Una, ang katawan ng bata ay natatakpan ng maliliit na pink-red spot, at pagkatapos ng ilang oras, ang mga papules ay nabuo sa kanilang lugar. Tinatawag na maliliit na tubercle, na nakapagpapaalaala sa kagat ng lamok.

Sa paglipas ng panahon itaas na bahagi epidermis sa papules exfoliates at accumulates sa loob malinaw na likido- ito ay kung paano lumitaw ang mga single-chamber vesicles. Sa paligid ng bawat gayong bula, makakakita ka ng pulang "rim" ng namamagang balat.

Bilang isang patakaran, ang bulutong-tubig na pantal ay maaaring maging makati, at ang gawain ng mga magulang ay dapat na maiwasan ang mga scratching na maaaring makahawa sa mga vesicle.

Ang bulutong-tubig, na kilala ng lahat sa ilalim ng pangalang bulutong-tubig, ay kabilang sa pangkat ng mga nakakahawang sakit na nakakahawa at higit na nakakaapekto sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang mga pagbabalik ng sakit ay hindi malamang, dahil sa panahon ng unang pakikipag-ugnay sa pathogen nito, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies na nagpapalipat-lipat sa dugo sa buong buhay. Ang partikular na antiviral na paggamot para sa bulutong-tubig sa isang bata sa karamihan ng mga kaso ay hindi kinakailangan. Ang lahat ng mga therapeutic measure na ginawa ay naglalayong lamang sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente at pag-iwas sa mga komplikasyon.

Nilalaman:

Ang causative agent ng sakit

Ang bulutong-tubig ay sanhi ng Varicella zoster virus, na kabilang sa pamilyang Herpesviridae (herpes). Ito ay hindi matatag sa kapaligiran at sa labas ng katawan ng tao ay maaari lamang umiral ng mga 10 minuto, dahil namamatay ito sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, liwanag at ultraviolet rays. Sa kabila nito, ang virus ng bulutong-tubig ay napakadaling mailipat mula sa isang tao patungo sa isa pa, na nauugnay sa kakayahang mabilis na ilipat ang daan-daang metro na may mga agos ng hangin. Ang posibilidad ng bulutong-tubig sa mga taong hindi pa nagkakaroon nito at hindi pa nabakunahan ay 100%.

Pagkatapos ng bulutong-tubig, ang virus sa isang hindi aktibong anyo ay nananatili sa katawan ng tao habang-buhay, na naisalokal sa spinal ganglia, mga cranial nerves na nauugnay sa mga lugar ng balat na pinaka-apektado noong unang impeksiyon. Sa isang makabuluhang pagpapahina ng immune system, mga sakit sa oncological, stress sa nerbiyos, mga sakit sa dugo at iba pang masamang salik sa mga taong nasa hustong gulang, maaari itong maging aktibo muli, na nagiging sanhi ng herpes zoster (lichen).

Mga paraan ng impeksyon

Mula sa mga may sakit na bata hanggang sa malusog na bulutong-tubig ay nakukuha lamang sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang virus ay pumapasok sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, bibig at mata sa panahon ng pag-uusap, kapag umuubo, bumahin, humahalik. Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang mga taong may bulutong-tubig o herpes zoster, mga 1-2 araw bago ang simula ng isang katangian ng pantal sa balat at isa pang 5 araw pagkatapos lumitaw ang huling pantal. Ang sakit ay naililipat din sa pamamagitan ng inunan mula sa hinaharap na ina na may bulutong-tubig o herpes zoster patungo sa fetus.

Sa mas mataas na panganib na magkaroon ng bulutong-tubig ay ang mga batang pumapasok sa mga kindergarten, at mas batang mga mag-aaral na patuloy na kasama sa pangkat. Kadalasan, ang mga kaso ng bulutong-tubig sa mga kindergarten at paaralan ay naitala sa huling bahagi ng taglagas, taglamig at unang bahagi ng tagsibol.

Mahalaga: Para sa mga sanggol na wala pang 6 na buwang gulang, na ang mga ina ay nagkaroon ng bulutong-tubig sa pagkabata, ang virus, bilang panuntunan, ay hindi mapanganib, dahil ang mga antibodies dito, na ipinagkanulo ng ina sa pamamagitan ng inunan, ay nananatili pa rin sa kanilang dugo. Pagkatapos magkaroon ng bulutong-tubig, 97% ng mga tao ay nagkakaroon ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit, kaya bihira ang muling impeksyon.

Video: E. Malysheva tungkol sa bulutong-tubig sa mga bata. Paano makilala at maibsan ang kondisyon

Tagal ng incubation

Ang bulutong-tubig ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Pagkatapos makipag-ugnay sa isang mapagkukunan ng impeksyon, ito ay tumatagal mula 7 hanggang 21 araw (karaniwan ay 14 na araw) bago lumitaw ang mga klinikal na palatandaan na katangian ng sakit na ito.

Sa sandaling nasa katawan, ang varicella-zoster virus ay unang naayos sa mauhog lamad ng itaas na respiratory tract, nagsisimulang umangkop at dumami. Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, walang mga palatandaan ng sakit, ang bata ay hindi nakakahawa sa iba. Kapag ang virus ay naipon sa sapat na dami, ito ay nagtagumpay lokal na kaligtasan sa sakit mauhog lamad at nagsisimulang tumagos sa dugo.

Kapag ang isang tiyak na konsentrasyon ng mga partikulo ng viral ay naabot sa dugo, ang isang tugon ng immune system ay na-trigger, na maaaring sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, sakit ng ulo, at kahinaan. Ang kundisyong ito ay tumatagal ng 1-2 araw at tinatawag na prodromal period, pagkatapos kung saan ang mga pantal na katangian ng sakit na ito ay lilitaw sa balat. Sa mga bata, ang mga sintomas ng bulutong-tubig sa panahong ito ay kadalasang banayad o wala.

Sintomas ng bulutong-tubig

Ang klinikal na larawan ng bulutong-tubig, na nangyayari sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim at mabilis na pag-unlad. Sa una, ang mga bata ay maaaring makaranas ng:

kahinaan, pag-aantok;
isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa halos 38-40 ° C;
kapritsoso, pagkamayamutin;
sakit ng ulo.

Kasunod, o kasabay ng mga nakalistang sintomas, lumilitaw ang isang pantal. Minsan mayroong pagtaas sa laki ng mga lymph node.

Ang mga pantal ng bulutong-tubig ay mga unang mapula-pula-rosas na mga spot (macules), medyo nakapagpapaalaala sa mga kagat ng lamok, 2-5 mm ang lapad na may tulis-tulis na mga gilid. Pagkaraan ng ilang sandali, sila ay napuno ng isang madilaw-dilaw na likido, magsimulang makati ng maraming, maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at pagkabalisa sa mga bata. Ang likido sa loob ng mga vesicle ay transparent, nagiging maulap sa ikalawang araw.

Pagkatapos ng 1-2 araw pagkatapos nito, ang mga bula ay kusang sumabog, ang likido ay umaagos, sila ay natuyo, natatakpan ng isang crust at unti-unting gumaling. Sa pagtatapos ng proseso ng pagpapagaling (pagkatapos ng mga 1-2 na linggo), ang crust ay bumagsak, na nag-iiwan ng isang magaan na pigmentation sa balat, na pagkatapos ay nawawala. Kung ang bata ay magsusuklay ng mga sugat o maagang alisan ng balat ang mga crust, ang mga peklat at peklat ay mananatili sa balat sa anyo ng mga maliliit na depressions o craters.

Ang mga pantal na may bulutong-tubig ay maaaring hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga mucous membrane ng oral cavity, nasopharynx, conjunctiva ng mga mata at sa panlabas na genitalia. Karaniwang lumilitaw ang mga ito sa mukha, anit, balikat, likod at tiyan, at pagkatapos ay kumakalat sa itaas at ibabang mga paa't kamay, habang ang mga palad at paa ay madalas na wala.

Ang mga bagong elemento ng pantal na may bulutong-tubig ay lumilitaw tuwing 1-2 araw, kaya isang pares ng mga araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang iba't ibang yugto ay maaaring makita sa balat ng mga bata nang sabay-sabay: mga nodule, vesicle at crust. Ang bawat alon ng mga pantal ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang bilang ng mga elemento ng pantal para sa buong panahon ng sakit ay maaaring mag-iba mula 10 hanggang 800, ngunit sa karaniwan ay humigit-kumulang 200-300 piraso. Minsan nangyayari ang chicken pox nang walang mga pantal o may pinakamababang bilang (hanggang 10 piraso).

Matapos ang pagtigil ng paglitaw ng mga bagong pantal at pagbawas sa kalubhaan ng iba pang mga sintomas ng bulutong-tubig sa isang bata, ang sakit ay nagsisimulang bumaba, ang isang panahon ng pagbawi ay nagsisimula.

mga hugis ng windmill

Depende sa uri ng klinikal na larawan sa bulutong-tubig, ang mga tipikal at hindi tipikal na anyo ay nakikilala. Ang isang tipikal na anyo ayon sa likas na katangian ng daloy ay:

Liwanag. Ang kondisyon ng bata ay kasiya-siya, ang temperatura ay nananatili sa loob ng normal na hanay o hindi tumaas sa itaas ng 38°C, ang tagal ng panahon ng pantal ay 4 na araw, ang pantal ay hindi marami.
Katamtaman. Ang menor de edad na pagkalasing (sakit ng ulo, kahinaan, pag-aantok), ang temperatura ay tumaas sa itaas 38 ° C, ang mga pantal ay sagana, lumilitaw sa loob ng 5 araw.
Mabigat. Pangkalahatang pagkalasing ng katawan (pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain), ang temperatura ay tumataas sa 40 ° C, ang panahon ng mga pantal ay 9 na araw, halos ganap nilang tinatakpan ang balat ng pasyente, at naroroon din sa mga mucous membrane, mga elemento. ng pantal ay maaaring sumanib sa isa't isa.

Ang mga hindi tipikal na anyo ng bulutong-tubig ay nahahati sa pasimula at pinalala. Ang panimulang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na kurso, nag-iisang pantal, ang temperatura ng katawan ay normal o subfebrile. Ang pinalubha na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakatindi na klinikal na larawan ng sakit. Kabilang dito ang visceral, gangrenous at hemorrhagic forms, na ginagamot sa isang ospital.

Sa hemorrhagic form ng sakit, ang pasyente ay may init, matinding pagkalasing, pinsala sa mga panloob na organo, lumilitaw ang dugo sa mga vesicle, dumudugo sila. Mayroong hematuria, pagdurugo sa balat at tissue, mauhog lamad at mga panloob na organo.

Ang visceral form ng bulutong-tubig ay kadalasang nakikita sa mga napaaga na sanggol, mga bagong silang at sa mga batang may immunodeficiency. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagkalasing, masaganang rashes, matinding lagnat, pinsala sa nervous system at mga panloob na organo (kidney, baga, atay, puso).

Ang gangrenous form ay diagnosed na napakabihirang, pangunahin sa mga pasyente na may immunodeficiency. Ang matinding pagkalasing ay sinusunod. Ang mga bula sa form na ito ay malaki, mabilis na natatakpan ng isang crust na may isang zone ng tissue necrosis. Kapag bumagsak ang crust, lumalabas ang malalim, napakabagal na mga ulser sa balat.

Paggamot ng bulutong-tubig sa mga bata

Sa karamihan ng mga kaso, ang bulutong-tubig sa mga bata ay kusang nawawala sa loob ng 7 hanggang 10 araw. Ito ay pinaka madaling tiisin ng mga batang may edad 1 hanggang 7 taon. Para sa paggamot, ang mga gamot ay ginagamit upang alisin o bawasan ang kalubhaan ng mga pangunahing sintomas: lagnat, pantal at pangangati. Ang espesyal na antiviral o immunostimulating therapy ay ginagamit lamang para sa katamtaman at malubhang anyo ng sakit.

Sa bulutong-tubig, napakahalagang pigilan ang suppuration ng mga vesicle na dulot ng pagpasok ng bacterial infection sa kanila. Upang gawin ito, dapat maingat na tiyakin ng mga magulang na hindi sila hawakan ng mga bata at sa anumang kaso ay suklayin sila, na nakakagambala sa kanila sa iba't ibang paraan. Dapat putulin ang mga kuko ng bata. Ang mga napakaliit ay maaaring ilagay sa magaan na cotton mittens (“mga gasgas”) sa kanilang mga kamay, at makipag-usap sa mga nakatatanda. Upang mabawasan ang pangangati na may bulutong-tubig, madalas na inireseta ng mga pediatrician ang mga bata panloob na pagtanggap o topical application ng antihistamines (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

Upang maiwasan ang impeksyon sa mga vesicle, ang mga sumusunod na antiseptic disinfectant ay ginagamit:

1% na solusyon sa alkohol ng makinang na berde (makinang berde);
Castellani likido;
isang may tubig na solusyon ng fucorcin;
isang may tubig na solusyon ng potassium permanganate (potassium permanganate).

Kapag pinoproseso ang mga elemento ng pantal na may makikinang na berde, sa kabila ng lahat ng mga pagkukulang nito, madali at mabilis mong matukoy kung kailan hihinto ang paglitaw ng mga bagong pantal.

Sa bulutong-tubig, lalo na kung ang sakit ay nangyari sa tag-araw, upang maiwasan ang pangalawang impeksyon sa balat, kinakailangan na hugasan ang bata isang beses sa isang araw, banlawan ito ng pinakuluang tubig o gumawa ng panandaliang malamig na paliguan na may solusyon ng potassium permanganate. , baking soda o chamomile decoction. Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng anumang mga detergent (sabon, gel, atbp.) at kuskusin ang balat ng washcloth. Pagkatapos maligo, kinakailangang dahan-dahang pawiin ang katawan ng malambot na tuwalya at gamutin ang mga sugat na may solusyon na antiseptiko.

Mas mabuti kung ang silid kung saan matatagpuan ang may sakit na bata ay malamig upang maiwasan ang sobrang init at hindi makapukaw ng labis na pagpapawis. Dadagdagan lamang nila ang pangangati at inisin ang mga elemento ng pantal, kung saan ang kilalang pediatrician na si E. O. Komarovsky ay lalo na nakakakuha ng pansin ng mga magulang. Sa panahon ng karamdaman, inirerekumenda na palitan ang bed linen at damit pambahay ng bata araw-araw, lalo na kung siya ay pawisan nang husto. Ang damit ay dapat gawa sa natural na tela, magaan at komportable, upang hindi makapinsala sa balat.

Sa mga antipyretic na gamot para sa bulutong-tubig sa mga bata, kung ang temperatura ay tumaas sa itaas 38 ° C, ang mga gamot na batay sa paracetamol o ibuprofen ay ginagamit. Mahigpit na kontraindikado na bigyan ang mga bata na may bulutong-tubig ng anumang mga gamot batay sa acetylsalicylic acid, dahil ito ay puno ng malubhang dysfunction ng atay at kahit kamatayan.

Sa panahon ng paggamot, ang bata ay inirerekomenda din ng isang home regimen, maraming likido at pagkain sa diyeta. Inirerekomenda na dalhin ang mga bata sa kindergarten o paaralan nang hindi mas maaga kaysa sa 1-2 linggo pagkatapos ng paggaling, dahil ang virus ng bulutong-tubig ay makabuluhang nagpapahina sa immune system nang ilang sandali.

Video: Pediatrician E. O. Komarovsky tungkol sa mga sintomas at pamamaraan ng pagpapagamot ng bulutong sa mga bata

Mga komplikasyon ng bulutong-tubig

Sa wastong paggamot sa bata at personal na kalinisan, ang mga komplikasyon mula sa bulutong-tubig sa mga bata ay bihira. Ang isa sa mga pinaka-malamang na komplikasyon ay suppuration (abscess, impetigo) ng mga elemento ng pantal dahil sa pagpasok ng mga pathogenic microorganism sa kanila. Pagkatapos, ang lokal na aplikasyon ng mga antibacterial ointment ay idinagdag sa pangunahing paggamot ng bulutong-tubig, na ginagamit upang gamutin ang mga inflamed na sugat.

Ang mas malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari sa mga bata:

mga pasyenteng may leukemia o iba pa mga sakit sa oncological;
na may congenital pathologies ng immune system;
nahawaan ng HIV;
unang taon ng buhay.

Sa mga kasong ito, ang mga hindi tipikal na anyo ng bulutong-tubig ay maaaring mangyari sa mga bata na may mga sintomas ng matinding pagkalasing ng katawan, pag-unlad ng sepsis, pinsala sa mga bato, baga, atay, gastrointestinal tract, adrenal glandula, at pancreas. Ang matinding komplikasyon ng bulutong ay viral pneumonia at pamamaga ng meninges (encephalitis at meningoencephalitis), ngunit bihira ang mga ito.

Mahalaga: Ito ay lalong mapanganib para sa hindi pa isinisilang na mga bata kapag ang mga buntis na kababaihan ay nagkakaroon ng bulutong-tubig. Ang chicken pox, na dala ng isang babae bago ang ika-20 linggo ng pagbubuntis, ay humahantong sa pagbuo ng chickenpox syndrome sa isang bagong panganak. Ang isang sanggol ay maaaring ipanganak na may hindi pa nabuong mga paa, hindi pa ganap na mga daliri, maliit na tangkad, mga malformations ng mga mata, at mga karamdaman ng nervous system.

Napakadelikado para sa isang bata na mahawaan ng chickenpox virus sa pinakadulo ng pagbubuntis (4-5 araw bago ang panganganak), sa panahon ng panganganak o sa loob ng 5 araw pagkatapos ng panganganak, dahil wala siyang oras upang makakuha ng sapat na antibodies mula sa kailangan ng ina upang labanan ang impeksiyon. Sa mga bagong silang at mga bata hanggang sa 3 buwan, ang sakit ay malubha sa pag-unlad ng mga pathologies ng mahalaga mahahalagang organo at nervous system.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang bulutong-tubig o mga komplikasyon nito, maaaring gamitin ang pagbabakuna (pagpapakilala ng mahinang live na virus) o ang pagpapakilala ng mga immunoglobulin (mga antibody na partikular sa Varicella zoster virus).

Inirerekomenda ang pagbabakuna para sa mga bata pagkatapos ng isang taon. Pinoprotektahan nito ang katawan mula sa bulutong sa loob ng 10 taon o higit pa. Bagama't kung minsan ang mga nabakunahan ay maaari pa ring makakuha ng bulutong-tubig, ito ay nasa banayad na anyo na. Ang pagpapakilala ng mga bakuna (mga gamot na "Okavaks", "Varivaks" at "Varilriks") ay lalong mahalaga para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis, kung hindi pa sila nagkaroon ng bulutong-tubig. Sa kanilang tulong, posible na maisakatuparan emergency prophylaxis bulutong-tubig kung nagkaroon ng contact sa isang carrier ng impeksyon. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, ang bakuna ay dapat ibigay sa loob ng 48-72 oras pagkatapos makipag-ugnay sa carrier ng impeksyon.

Ang pagpapakilala ng anti-varicella immunoglobulin (ang gamot na "Zostevir") ay may kaugnayan para sa mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may bulutong-tubig o herpes zoster, na malamang na magkaroon ng malubhang komplikasyon sa kaso ng bulutong-tubig. Kabilang sa mga taong ito ang mga buntis na kababaihan, mga batang may kanser, mga taong nahawaan ng HIV na sumailalim sa paglipat ng organ, mga batang may malubhang talamak. mga sistematikong sakit, mga premature na sanggol na tumitimbang ng hanggang 1 kg, mga bagong silang na ang mga ina ay walang bulutong-tubig.

bulutong (chickenpox) - isang nakakahawang sakit, isang natatanging tampok na kung saan ay ang pagbuo ng isang tiyak na pantal sa balat sa anyo ng mga maliliit na bula. Ang mga may sakit na bulutong-tubig ay nakakakuha ng malakas na kaligtasan sa sakit.

Ang likas na katangian ng impeksyon sa bulutong-tubig

Ang bulutong ay isang nakakahawang sakit na viral. Virus herpes simplex, na nagiging sanhi ng bulutong-tubig, ay may kakayahang makaapekto lamang sa mga selula ng balat at mucous membrane.

Mga sanhi ng bulutong-tubig

Ang bulutong-tubig ay sanhi ng herpes virus, na may napakataas na kakayahan na maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa mga may sakit patungo sa malusog na malulusog na bata. Samakatuwid, kung sa huling tatlong linggo (ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 10 hanggang 21 araw) ang bata ay maaaring makipag-ugnayan sa pasyente (sa kindergarten, paaralan, sa transportasyon at iba pang mga pampublikong lugar), kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng bulutong-tubig ay tumataas nang malaki. Sa kasamaang palad, ang bulutong-tubig ay nakakahawa bago lumitaw ang pantal, kaya hindi laging posible na tiyakin kung nagkaroon ng gayong pakikipag-ugnay. Ang pasyente ay nagsisimulang makahawa sa iba 2 araw bago lumitaw ang pantal at nakakahawa sa loob ng isa pang linggo pagkatapos itong lumitaw.

Ang pagkamaramdamin sa bulutong-tubig ay lalong mataas sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Gayunpaman mga sanggol na nagpapasuso(hanggang 6 na buwan sa pagpapasuso) halos hindi dumaranas ng bulutong-tubig, dahil ipinapasa ng ina ang kanyang sariling kaligtasan sa sakit sa kanila sa pamamagitan ng inunan sa panahon ng prenatal at mula sa gatas ng ina(maliban kung, siyempre, ang aking ina ay nagkaroon ng bulutong-tubig noong bata pa). Ang mga bata pagkatapos ng 10 taong gulang ay bihira ding magkaroon ng bulutong-tubig, ngunit kung sila ay magkasakit, ang impeksyon ay maaaring maging mas malala at kumplikado sa kanila at ang paggamot ay mas mahaba, dahil tanging ang mga matatandang bata na may mababang kaligtasan sa sakit ang nahawahan.

Chickenpox - nakararami sakit sa pagkabata, ngunit ang mga nasa hustong gulang na walang sakit noong mga bata ay maaari ding mahawa ng bulutong-tubig.

Mga palatandaan ng bulutong-tubig sa mga bata

Sa sandaling napansin mo na ang isang tagihawat ay lumitaw sa katawan ng iyong anak, ngunit hindi gaanong pinahahalagahan ang hitsura nito - marahil isang kagat ng lamok, o marahil ito ay tumalon lamang. Ang tagihawat ay mabilis na nagsimulang lumaki, tumaas sa laki, naging siksik sa pagpindot at naging isang paltos na may tubig na nilalaman. Bukod dito, ang gayong pantal ay lumitaw sa buong katawan, ang mga pimples ay lumitaw sa mga braso at binti, sa tiyan at likod. Kasabay nito, ang bata ay kahit papaano ay mainit, matamlay (gayunpaman, maaaring walang temperatura), nagsimula siyang kumain ng mas masahol pa, maaari pa siyang makaramdam ng sakit - at nagsimula ang lahat ng ilang araw bago lumitaw ang unang tagihawat. Well, mga magulang, ang iyong anak ay maaaring bulutong, o siyentipiko - bulutong.

Ang bilang ng mga pimples - mga elemento ng isang pantal - ay maaaring tumaas sa bilis ng kidlat, o maaaring mabagal sa loob ng ilang araw. Bilang isang patakaran, ang isang bagong pantal ay lumilitaw sa mga alon sa loob ng 1 - 2 araw para sa isang linggo o mas kaunti - ang lahat ay nakasalalay sa kaligtasan sa sakit ng bata sa sandaling ito. Ang bawat elemento ng pantal ay lumiliko mula sa isang maliit na pink na tuldok sa isang bilugan o hindi regular na hugis na madilim na pink na lugar na tumataas sa ibabaw ng balat, na may selyo sa loob at isang bula na may likido sa labas. Sa paglipas ng panahon, ang bula ay pumuputok at natutuyo na may isang crust na nahuhulog, na walang iniiwan na mga galos sa balat ng bata. Kasabay nito, ang isang kulay-rosas na matigas na lugar sa balat ay nananatili at mawawala sa loob ng mahabang panahon - mga 2 linggo. Ang mga bagong lumitaw na pantal na pimples ay hindi masyadong nakakatakot, mas maliit ang laki nito, dahil ang bata ay nagsimula nang gumawa ng mga antibodies sa herpes simplex virus na nagdudulot ng bulutong-tubig, at nilalabanan nila ang paglaki ng pantal.

Sa bulutong-tubig, maaaring lumaki ang mga lymph node ng bata, lalo na sa likod ng tenga at sa leeg, na nangangahulugan na ang katawan ng bata ay lumalaban sa chickenpox virus. Ang mga lymph node ay maaaring manatiling pinalaki nang ilang panahon pagkatapos gumaling ang bulutong-tubig.

Mga sintomas ng bulutong-tubig sa isang bata

Ang bulutong-tubig ay karaniwang nagsisimula sa banayad na lagnat (karaniwan ay banayad na lagnat na 38-39°C) at karamdaman. Pagkatapos ng isang araw, lumilitaw ang isang pantal. Sa una, ito ay maliliit na pulang batik sa katawan, braso, binti at mukha. Sa lalong madaling panahon ang mga spot ay lumapot, namamaga at punuin ng likido, na bumubuo ng mga bula. Sa kasong ito, ang bata ay nakakaramdam ng matinding pangangati, bilang isang resulta kung saan siya ay patuloy na nagsisikap na magsuklay ng apektadong balat. Nasa mga magulang na bantayan siya at maiwasan ang pagkamot, dahil sa ganitong paraan maaari kang magpasok ng karagdagang impeksiyon. Ang likido sa mga paltos ng bulutong-tubig ay lubhang nakakahawa dahil naglalaman ito ng mga live na virus ng bulutong-tubig.. Maaaring may ilang mga alon ng pantal sa isang linggo sa 2-3 yugto na may pagitan ng 1-2 araw. Ang bawat naturang yugto ay sinamahan ng paulit-ulit na pagtaas ng temperatura, na pagkatapos ay bumababa muli. Sa oras na ito, ang bata ay nakakaramdam ng kahinaan, pagkamayamutin, ang kanyang pagtulog at gana ay nabalisa. Ang mga bula ay natuyo at natatakpan ng isang crust. Sa ika-7-10 araw, ang lahat ng mga paltos ay natatakpan ng isang crust, ang temperatura ay bumababa at ang pasyente ay huminto sa pagkahawa.

Sa bulutong-tubig, ang hitsura ng mga bagong elemento ng pantal laban sa background ng mga dati nang luma ay katangian, kaya ang pantal ay may ibang hitsura sa parehong lugar ng balat (at mga spot, at vesicles, at scabs. ).

Ang isang katulad na pantal ay maaaring nasa mauhog lamad at conjunctiva, na nagiging sanhi ng matinding sakit ng bata. Ang mga pantal sa palad at paa na may bulutong-tubig ay karaniwang HINDI. Ito ay mas tipikal para sa impeksyon sa enterovirus, at kahit na ang mga doktor ay minsan nalilito ang mga sakit na ito. At saka nagtataka si nanay kung bakit nagkaroon ng "chicken pox" ang anak ko sa pangalawang pagkakataon. Sa kabutihang palad, ang paggamot para sa mga sakit na ito ay halos pareho, at ito ay nagliligtas sa mga doktor.

Ang kurso ng bulutong-tubig sa mga bata

Ang latent incubation period ng sakit sa mga bata ay tumatagal ng isang average ng 2 linggo, mas madalas 10-21 araw. Ang simula ng bulutong-tubig ay talamak, na may lagnat - 1-2 araw. Ang panahon ng pantal ay 1 linggo o higit pa. Sa pagtatapos ng panahon ng mga pantal, ang mga crust ay nananatili sa balat para sa isa pang 1-2 na linggo, pagkatapos nito mawala, na nag-iiwan ng bahagyang pigmentation. Ang mga peklat sa hindi komplikadong bulutong-tubig ay hindi nabuo. Kung, kapag nagsusuklay, gayunpaman ay ipinakilala ang isang impeksyon sa pyogenic, ang mga vesicle ay bumagsak sa pustules, at pagkatapos ay pagkatapos ng kanilang pagkawala, ang mga natitirang epekto ay posible sa anyo ng panghabambuhay na maliliit na peklat, sa panlabas na katulad ng bulutong.

Ang pagbawi ng bata ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa ika-10 araw mula sa sandali ng unang pantal. Ang paghihiwalay ng virus ay humihinto pagkatapos matuyo ang mga huling elemento ng pantal.

Mga tampok ng pantal na may bulutong

Minsan ang mga walang karanasan na doktor ay hindi makatwiran na nag-diagnose ng bulutong-tubig, na nakakalito sa isang pantal ng bulutong-tubig na may allergic (atopic) dermatitis. Paano makilala ang bulutong-tubig mula sa mga alerdyi? Upang magsimula, ibukod ang lahat ng posibleng allergens mula sa menu at sa kapaligiran ng bata, habang ang masinsinang pagtaas sa bilang ng mga pantal na may mga alerdyi ay dapat bumagal, ngunit ang panukalang ito ay hindi makakaapekto sa bulutong. Sa bulutong-tubig, ang laki ng mga bagong pantal ay mas maliit kaysa sa mga nauna, na may allergic dermatitis, ang mga bagong pantal ay mas matindi at mas malaki ang laki, at ang mga luma ay hindi nawawala pagkatapos mahulog ang crust, tumaas, maaaring maging basa o pumutok. . Sa mga palad at talampakan ng pantal na may bulutong, gaya ng nabanggit kanina, hindi.

Halos bawat may sapat na gulang, na may sakit na bulutong-tubig sa pagkabata, ay makakahanap ng mga bakas ng kanyang maruruming gawa - maliliit na peklat sa balat. Paano ito maipapaliwanag kung saanman nakasulat na ang pantal ng bulutong-tubig ay hindi nag-iiwan ng mga galos sa balat? Ito ay simple: pinayuhan ng mga doktor ang aming mga ina na buksan ang mga paltos at masinsinang takpan ang mga ito ng makinang na berde ilang beses sa isang araw, habang ang paglangoy ay mahigpit na ipinagbabawal, at huwag maglakad ng 3 linggo. Well, ito ay isang pangungutya ng isang bata at sumasalungat sa lahat ng lohika sa paggamot ng bulutong-tubig sa isang bata! Karamihan sa mga lokal na pediatrician ay hindi gaanong sumulong sa lohika ng paggamot sa bulutong-tubig at nagbibigay ng parehong payo tulad ng ... dalawampung taon na ang nakalipas.

Upang maiwasan ang layering purulent na impeksiyon mga elemento ng pantal na may bulutong-tubig noong sinaunang panahon ay inirerekumenda na iproseso 2 beses sa isang araw solusyon sa alkohol makinang na berde (makikinang na berde) o madilim may tubig na solusyon potasa permanganeyt. Marami sa inyo ang matatag na naniniwala na ang makikinang na berde ay pumapatay sa causative agent ng bulutong-tubig, ngunit ito ay malayo sa kaso. Ang Zelenka ay nagpapatuyo ng mga pantal sa balat at nagdidisimpekta sa sugat na natitira pagkatapos ng pagsabog ng paltos bago ang paglitaw ng mga langib. Kung ang berdeng pintura ay pinahiran ng maraming beses sa isang araw, posible na makamit ang isang kawalan ng timbang ng mga kapaki-pakinabang at nakakapinsalang microorganism sa balat ng bata at labis na pagpapatuyo ng sugat, na humahantong sa pagkakapilat. Isa pang importante negatibong salik pagpapadulas na may makikinang na berde - gamit ang isang cotton swab, inililipat mo ang mga herpes virus mula sa isang sariwang pantal sa malusog na balat, sa gayon ay muling mahawahan ang bata ng kanyang sariling mga virus at kumakalat ang pantal sa buong katawan. Kung ang balat ay hindi ginagamot sa anumang bagay, ang mga pimples ay magiging inflamed mula sa pagpasok ng mga oportunistikong mikrobyo mula sa balat, pagtaas ng laki, pangangati at, bilang isang resulta, mga peklat muli sa balat.

Sa mataas na temperatura na paulit-ulit na tumataas pagkatapos ng susunod na tableta ng paracetamol, ang doktor na dumating sa iyong "tulong" nang hindi nag-iisip ay maaaring magreseta ng isang dosis ng aspirin + paracetamol. Sa mga impeksyon sa mga batang wala pang 15 taong gulang, hindi ito dapat gawin sa anumang kaso! Ang pag-inom ng aspirin na may bulutong-tubig ay nagbabanta sa Reye's (o Reye's) syndrome - acute hepatic encephalopathy dahil sa pamamaga ng utak at atay. Walang paggamot ang maaaring huminto sa sindrom na ito, ang paggamot ay naglalayong lamang sa pagpapanatili ng mahahalagang function.

Paano maayos na gamutin ang bulutong-tubig

Sa karaniwang mga kaso, ang bulutong-tubig ay ginagamot sa bahay. Sa karaniwang kurso, ang mga sintomas lamang ng bulutong-tubig ang ginagamot. Upang maibsan ang kondisyon ng isang may sakit na bata, kadalasan ay binibigyan siya ng mga antipyretic na gamot, ang mga bula ay pinadulas ng antiseptics, ang pangangati ay tinanggal. mga antihistamine. Ang solusyon ng makikinang na berde (makinang berde) sa Russia ay ginagamit para sa bulutong-tubig bilang isang karaniwang antiseptiko para sa pagdidisimpekta. Ito ay sapat na upang lubricate ang bawat bagong speck ng bulutong-tubig nang isang beses, malinis cotton swab, o pahid na scratching lang.

Sa temperatura ng isang bata, bigyan ng paracetamol o ibuprofen sa isang dosis ng edad; para sa mga sanggol, ang mga gamot na ito ay nasa anyo ng mga rectal suppositories na maaaring gamitin kahit na ang bata ay natutulog. Ngunit tandaan na ang temperatura sa ibaba 38.5 degrees C ay hindi dapat itumba kung ang bata ay walang reklamo. Ang temperatura ay nakakatulong na patayin ang mga virus ng bulutong-tubig sa katawan.

Sa bahay, sa panahon ng paggamot, dapat obserbahan ng bata ang bed rest sa loob ng 6-7 araw, habang kanais-nais na baguhin ang kama nang mas madalas. Kinakailangan na ang pasyente ay uminom ng mas maraming likido hangga't maaari, isang diyeta na nakararami sa gatas-vegetarian na kalikasan (sinigang na gatas, minasa na gulay, purong prutas at katas ng prutas).

Ang isang mahalagang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kalubhaan ng mga sintomas ng bulutong ay ang kalinisan. Palitan ang damit na panloob at kama ng iyong anak nang mas madalas, at maging ang mga damit sa bahay ay dapat na cotton, na may mahabang manggas at pantalon. Pinipigilan nito ang pagkamot at impeksyon sa malusog na bahagi ng katawan. Ngunit bihisan ang iyong anak upang hindi siya pawisan.

Sa panahon ng bulutong-tubig, kailangan mong painumin ang iyong anak nang mas madalas, lalo na sa isang temperatura. Sa temperaturang higit sa 38, bigyan ang bata ng antipirina. Ang temperatura sa bulutong-tubig ay maaaring tumaas sa mga alon: bago ang unang mga pantal, sa panahon ng isang alon ng mga bagong pantal, ang temperatura ay maaaring tumaas muli, maaaring may mataas na temperatura para sa buong panahon ng mga pantal.

Ang paghuhugas ng isang bata sa paliguan sa panahon ng bulutong-tubig ay hindi katumbas ng halaga, ito ay madaragdagan lamang ang bilang at laki ng pantal. Maximum - isang mabilis na shower. Ngunit sa anumang kaso ay hindi mo dapat iwanan ang bata na marumi, huwag hayaang magbabad ang mga crust, pagkatapos ay pahiran ng tuwalya (huwag kuskusin). Hindi na kailangang matakot sa paghuhugas ng iyong mga kamay, dahan-dahang hugasan ang iyong mga kamay at mukha ng bata, pahiran ng tuyo gamit ang isang tuwalya.

Protektahan ang iyong anak mula sa mga draft at impeksyon, sipon, na maaaring higit pang mabawasan ang kaligtasan sa sakit. Tulungan ang kaligtasan sa sakit, bigyan ang iyong anak ng bitamina C, prutas, juice, maging mas madalas sa labas, ngunit malayo sa mga bata upang hindi sila mahawa.

Mga batang may mahina immune system Kung sila ay nasa panganib na magkaroon ng varicella-zoster virus, sila ay binibigyan ng immunoglobulin (proteksiyon na mga antibodies sa protina) upang maiwasan ang sakit. Ang desisyon sa pagpapaospital ay ginawa ng doktor (sa mga bihirang kaso, napakalubhang sintomas).

Kadalasan, ang bulutong-tubig sa mga bata ay nagpapatuloy nang walang anumang mga espesyal na kahihinatnan, hindi katulad ng bulutong-tubig sa isang may sapat na gulang, ngunit kung ang mga komplikasyon ay biglang lumitaw, kailangan mong magpatunog ng alarma! Mahalagang huwag pansinin ang mga nagbabantang sintomas.

Mapanganib na komplikasyon ng bulutong-tubig

Ang mga komplikasyon ng bulutong-tubig ay bihira, bilang isang patakaran, ang kurso ng sakit ay kanais-nais. Kapag kinikilala ang sakit, kadalasan ay walang mga paghihirap. Ngunit ipagbawal ng Diyos na magkaroon ka ng bulutong-tubig pagkatapos ng pagbabakuna, kapag ang kaligtasan sa sakit ng bata ay lubhang nabawasan, o isang bata na may umiiral na. malalang sakit at pagtanggap ng anumang paggamot. Sa kasong ito, ang mga hindi maibabalik na kahihinatnan ay posible, hanggang sa kamatayan (ito ay nangyayari sa hemorrhagic form ng chickenpox).

Hemorrhagic form ng bulutong-tubig, 6 na araw mula sa simula ng bulutong-tubig

Kung lumitaw ang gayong pantal, agarang tumawag ng ambulansya o dalhin ang bata sa ospital, bilang ng mga minuto!

Dapat kang kumilos nang mabilis at tumawag ng doktor kung napansin mo ang hindi bababa sa 1 sa mga sumusunod na sintomas ng komplikasyon ng bulutong-tubig sa iyong anak:

Kung ang mga spot ng pantal ay tumaas, lumalaki, mukhang simula ng isang "lamig sa labi", natatakpan ng maraming vesicles, nagiging asul, nagiging dugo, lumilitaw ang mga bagong pantal pagkatapos ng 10 araw mula sa mga unang palatandaan ng bulutong ( ang hitsura lamang ng isang maliit na pantal tulad ng miliaria, na hindi tumataas, ay katanggap-tanggap sa laki at mabilis na nawawala),

kung ang temperatura ay nananatiling higit sa 37 nang higit sa isang linggo o ang temperatura ay tumataas araw-araw, sa kabila ng katotohanan na ang mga bula ay natuyo at ang mga crust ay nahuhulog,

kung ang pantal ay kumakalat sa mauhog lamad: mga mata, bibig, o ari (maaari ding magkaroon ng mga katulad na pagbabago sa mga panloob na organo),

kapag ikaw ay may ubo o sipon (ang uhog at ubo sa panahon ng bulutong-tubig ay maaaring sanhi ng herpetic eruptions sa nasopharynx), pagdurugo ng ilong,

may pagtatae at madalas na pagsusuka; pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang pagkabigo sa paghinga, pag-aantok, kombulsyon, pag-igting ng fontanelle sa mga sanggol, ay maaaring mga palatandaan ng nakamamatay na Reye's syndrome,

mga. sa lahat ng kaso kapag ang bulutong-tubig ay hindi tipikal.

Sa anumang kaso, sa sandaling mapansin mo ang mga unang palatandaan ng karamdaman ng bata at isang pantal, agad na tumawag sa isang doktor. Siya lamang ang tumpak na matukoy kung ang isang bata ay may bulutong-tubig o ibang sakit (medyo mahirap na makilala ang mga sintomas ng bulutong-tubig mula sa mga alerdyi o iba pang mga sakit na may pantal sa isang walang karanasan na mata), at makokontrol ang kurso ng sakit.

Kailan hindi nakakahawa ang taong may bulutong?

Ang isang pasyente na may bulutong-tubig ay nagiging nakakahawa kapag hindi pa niya alam ang tungkol dito - 2-3 araw bago lumitaw ang pantal, at ang pantal ay lilitaw mga 2 linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ang isang pasyente na may bulutong-tubig ay humihinto sa pagkahawa kapag walang mga bagong pantal na lumitaw, at ang mga luma ay natatakpan ng isang crust at ang mga crust ay nalalagas (kapag ang mga bula ay gumaling, ang virus ay hindi na inilabas sa panlabas na kapaligiran). Sa karaniwan, ang quarantine ng bulutong-tubig para sa isang indibidwal na bata ay 2-3 linggo mula sa unang pantal.

Paano ka makakakuha ng bulutong?

Ang virus - ang causative agent ay napaka pabagu-bago ng isip, ngunit nabubuhay sa panlabas na kapaligiran nang hindi hihigit sa isang oras. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit, at ang direktang pakikipag-ugnay sa kanya ay hindi kinakailangan para sa impeksyon: ang virus ay madaling tumagos sa mga kalapit na silid at maging sa mga katabing apartment. Gayunpaman, wala itong katatagan sa panlabas na kapaligiran, samakatuwid, hindi ito maaaring kumalat sa pamamagitan ng mga ikatlong partido at mga bagay. Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa isang taong may bulutong-tubig, sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa taong may bulutong-tubig, o sa pamamagitan ng mga pagtatago ng respiratory system o likidong nakapaloob sa mga pantal sa balat mga nahawaang tao. Bagama't ang klasikong bulutong-tubig (type 3 herpes virus) at "cold on the lips" (type 1 virus) ay sanhi ng iba't ibang uri herpes simplex virus, bulutong-tubig sa isang bata ay maaari ding lumitaw pagkatapos makipag-ugnay sa isang hindi tipikal na herpes virus, iyon ay, sa isang taong may sipon sa labi, sa mga kasong ito ang sakit ay mas malala.

Pag-iwas sa bulutong

Sa ngayon, ang isang tiyak na pag-iwas sa bulutong-tubig ay binuo, sa Russia ito ang mga bakunang okavax at varilrix. Ang bakuna ay ibinibigay sa mga batang mas matanda sa isang taon sa kawalan ng mga kontraindiksyon. Ang proteksiyon na epekto ng bakuna ay tumatagal, ayon sa ilang ulat, hanggang 20 taon. May mga plano na ipakilala ang naturang pagbabakuna sa kalendaryo ng pagbabakuna dahil sa nakakabigo na mga istatistika sa saklaw ng bulutong hindi lamang sa populasyon ng bata, kundi pati na rin sa mga matatanda.

Mga sagot sa mga tanong tungkol sa bulutong:

1. Ang isang bata ay na-diagnose na may "chicken pox" pagkatapos lamang na masuri ng isang doktor, legal ba na gumawa ng gayong pagsusuri nang hindi kumukuha ng mga pagsusuri?
Kung ang isang bata ay may pantal na katangian ng bulutong-tubig, ang pagsusuri ay maaaring gawin pagkatapos ng pagsusuri at pagkolekta ng mga reklamo. Ang mga pagsusuri ay kinakailangan lamang para sa isang matagal o kumplikadong kurso ng sakit.

2. Nilalagnat ang bata at lumalabas ang mga pimples sa buong katawan at sa buhok. chicken pox ba?
Ang diagnosis ng bulutong-tubig ay maaari lamang gawin ng isang bihasang doktor pagkatapos ng full-time na pagsusuri sa bata.

3. May bulutong-tubig ang bata, anong mga katutubong remedyo ang maaari nating gamitin para mas mabilis siyang gumaling?
Para sa anumang nakakahawang sakit, kabilang ang bulutong-tubig, bitamina berry fruit drinks o herbal teas ay angkop na tumulong sa pangunahing paggamot, ngunit kailangan mong tiyakin na ang bata ay hindi allergic sa kanila (iyon ay, sinubukan na ng bata ang naturang tsaa. at walang allergy)

4. Kailangan ko bang pakainin ang bata kung siya ay kumakain (siya ay may bulutong-tubig)?
Ang katawan ay lumalaban sa impeksiyon, at nangangailangan ito ng lakas upang gawin ito, kaya tiyak na kailangan mong pakainin. Ngunit ang pagtunaw ng pagkain ay nangangailangan din ng maraming enerhiya. Samakatuwid, sa panahon ng bulutong-tubig, kung ang bata ay tumanggi sa karaniwang pagkain, palitan ito ng sabaw ng manok at halaya.

5. May bulutong ang sanggol ng kaibigan. Bumisita ako sa kanila noong una siyang nagka-chickenpox. Maaari ko bang "dalhin" ang bulutong-tubig sa aking anak?
Kung hindi ka nahawaan, hindi mo mahawahan ang iyong anak. Ang bulutong-tubig ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng mga ikatlong partido.

Pediatrician Novikova T.P.