Nalulunasan ba ang vascular dementia at gaano katagal sila nabubuhay sa gayong pagsusuri? Vascular dementia - sintomas at paggamot

Ang vascular dementia o dementia ay isang nakuhang sakit na pangunahing nasuri sa mga taong mahigit sa 60 taong gulang. Bagaman, kung minsan, ito ay napansin kahit sa mga kabataan. Ayon sa istatistika, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan nito kaysa sa mga babae. Ang pangunahing dahilan ng pag-unlad nito ay isang paglabag sirkulasyon ng tserebral nauugnay sa pinsala sa vascular hiwalay na lugar utak.

Mga uri ng patolohiya

Ang vascular dementia ay isang paglabag sa mga intelektwal na kakayahan at memorya ng isang nakuha na kalikasan. Ang pag-unlad ng kondisyong ito ay nauuna sa mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak. Kung ang mga selula nito ay nagsimulang makaranas ng kakulangan ng oxygen at nutrients, unti-unti silang namamatay.

Mayroong mga ganitong uri ng vascular dementia:

Sa isang matalim na simula. Sa kasong ito, ang pagbabago sa pag-uugali ay nangyayari bigla, kadalasan ilang buwan pagkatapos ng stroke, embolism, o cerebrovascular thrombosis.
Ang multi-infarction (cortical) ay nangyayari nang unti-unti (karaniwan ay higit sa anim na buwan) pagkatapos ng ischemic disorder.

Ang subcortical (subcortical) na demensya ng pinagmulan ng vascular ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat puting bagay V malalim na mga layer utak.
Mixed (subcortical o cortical).
Vascular dementia, hindi natukoy.

Mga yugto ng patolohiya

Mayroong 3 yugto na nauuna sa pag-unlad ng sakit:

Ang paglitaw ng mga kadahilanan ng panganib. Kabilang sa mga ito, ang predisposisyon ng pasyente sa pagbuo ng mga vascular pathologies ay karaniwang nakikilala.
paunang yugto pinsala sa ischemic. Naka-on ang mga panlabas na sintomas yugtong ito imposibleng matukoy, bagaman ginagawang posible ng ilang mga diagnostic na pamamaraan na makita ang mga pagbabago sa utak na nagsimula.
Ang simula ng mga sintomas. Maliit pa rin ang mga sugat sa yugtong ito at hindi gaanong nagbago ang ugali ng pasyente. Nakakatulong ang mga neuropsychological test na makita ang mga paglabag.

Ang therapist na si Elena Vasilievna Malysheva at ang cardiologist na si German Shaevich Gandelman ay nagsasabi nang higit pa tungkol sa sakit:

Ang vascular dementia ay dumaan sa maraming yugto ng pag-unlad:

Ang paunang yugto, kapag ang pasyente ay maaaring makakita ng mga menor de edad na pagbabago sa cognitive ng pinagmulan ng vascular.
paglitaw mga klinikal na pagpapakita. Sa yugtong ito, ang mga sintomas ng demensya ay malinaw na nakikita. Ang isang tao ay maaaring mahulog sa kawalang-interes o, sa kabaligtaran, kumilos nang masyadong agresibo. May memory lapses siya.

Mahirap na yugto. Ngayon ang pasyente ay kailangang obserbahan ng iba, kung kanino siya ay lubos na umaasa.
Kamatayan ng isang pasyente. Karaniwan kamatayan ay hindi direktang nauugnay sa vascular dementia, ngunit ito ay bunga ng isang stroke o atake sa puso.

Mga palatandaan ng patolohiya

Ang demensya sa mga matatanda ay walang iisang symptomatology, dahil ang bawat taong nagkakaroon ng demensya ay maaaring magkaiba ang ugali. Gayunpaman, may ilang mga palatandaan na magiging pareho para sa lahat. Kadalasan, naiintindihan ng pasyente ang mga naturang sintomas:

Paglabag sa lakad (pagkapilay, kawalang-tatag ng katawan kapag naglalakad, atbp.).
Ang paglitaw ng mga epileptic seizure.

Paano makilala epileptic seizure at kung paano tulungan ang pasyente ay nagsasabi sa neurologist na si Dmitry Nikolaevich Shubin:

Paglabag sa pag-ihi.
Pagkasira ng atensyon, memorya at iba pang kapansanan sa pag-iisip.
Paglabag sa mga pisikal na pag-andar.

Gayundin, ang mga sintomas ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya.

paunang yugto

Mahirap matukoy ang mga pagpapakita ng vascular dementia sa yugtong ito, dahil ang mga naturang sintomas ay maaaring katangian ng maraming sakit. Sa kanila:

Ang hitsura ng kawalang-interes, pagkamayamutin o iba pang mga sakit na tulad ng neurosis.
emosyonal na kawalang-tatag at madalas na pagbabago mga mood.
Depressive na estado.

Ang psychiatrist na si Mikhail Alexandrovich Tetyushkin ay nagsasalita tungkol sa mga palatandaan at paggamot ng depression:

Kawalang-ingat.
Disorientation sa espasyo sa kalye o sa isang hindi pamilyar na silid.
Mga karamdaman sa pagtulog (madalas na bangungot, hindi pagkakatulog, atbp.).

gitnang yugto

Ngayon ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw, at ang mga doktor ay maaaring mag-diagnose ng vascular dementia gamit ang mga ito:

Biglang pagbabago ng mood, kapag ang kawalang-interes ay biglang nagbago sa agresibong pag-uugali.
Ang memorya ay nawawala, sa ngayon ay panandalian lamang.
Paglabag sa oryentasyon ng bahay.

Paglabag sa vestibular apparatus o iba pang pisikal na karamdaman.
Kahirapan sa komunikasyon. Maaaring makalimutan ng isang tao ang mga pangalan ng mga bagay, ang kawalan ng kakayahan na magpatuloy sa isang pag-uusap, atbp.

malubhang yugto

Sa yugtong ito, ang lahat ng mga sintomas ng vascular dementia ay nagiging binibigkas:

Ang isang tao ay hindi maaaring mag-navigate sa kalawakan.
Ang paglitaw ng mga guni-guni o delusyon.
Ang hitsura ng pagsalakay nang walang anumang dahilan.

Pagkawala ng memorya. Ang pasyente ay hindi maaaring sabihin kung ano ang nangyari isang minuto ang nakalipas, hindi kinikilala ang mga kamag-anak, atbp.
Hirap sa paggalaw o kahit na kawalan ng kakayahan na bumangon sa kama.
Ang pasyente ay nangangailangan ng buong-panahong pangangasiwa ng mga mahal sa buhay.

Mayroong mga palatandaan na malamang na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya:

Bahagyang pagbawi ng mga aktibidad na nagbibigay-malay. Hindi pa alam ng mga doktor kung ano ang maaaring sanhi nito. Kadalasan, ito ay nauunahan ng pagod ng utak. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring bumalik sa normal na antas Gayunpaman, ang patolohiya mismo ay hindi nawawala kahit saan at pagkatapos ng ilang sandali, ang vascular dementia ay muling magsisimulang magpakita mismo.
Unti-unting pag-unlad na kadalasang pumipigil sa diagnosis. Sa karamihan ng mga kaso, inamin ng mga kamag-anak na napansin nila ang ilang mga pagbabago sa pasyente, ngunit nakatuon na sila dito kapag naganap ang mga hindi maibabalik na pagbabago. Pagkatapos ng isang stroke, ang vascular dementia ay bubuo sa 20-35% lamang ng mga kaso.
Ang inilipat mga operasyong kirurhiko o paggamot sa coronary artery bypass grafting.

Mga diagnostic

Kung ang vascular dementia ay napansin sa paunang yugto ng pag-unlad, kung gayon napapanahong paggamot nagbibigay ng pagkakataon sa pasyente para sa ganap na paggaling at normal na buhay. Kung ang patolohiya ay pinamamahalaang umunlad, ang paggamot ay maaaring makapagpabagal sa prosesong ito. Para sa diagnosis, kailangan ng doktor:

Upang pag-aralan ang kasaysayan ng pag-unlad ng demensya at ang mga katangian ng buhay ng pasyente.
Regular na subaybayan ang presyon ng dugo.

Higit pa tungkol sa mga detalye ng pag-diagnose ng sakit ay nagsasabi sa neurologist na si Alexei Valerievich Alekseev:

Pagsasagawa ng sikolohikal na pagsubok, na nagpapahintulot sa iyo na makilala iba't ibang paglabag likas na nagbibigay-malay.
Mag-donate nang regular klinikal na pagsusuri dugo at kontrolin ang mga antas ng asukal.
Pagkontrol sa antas ng kolesterol at lipid sa dugo.

SA instrumental na pamamaraan Ang diagnosis ng vascular dementia ay kinabibilangan ng:

Pagsusuri ng radioisotope ng utak.
Magnetic resonance o computed tomography.
Ultrasound ng utak.

Echocardiography - pamamaraan ultrasound pag-diagnose ng mga morphological at functional na pagbabago sa puso at ang valvular apparatus nito

Electroencephalogram.
Angiography.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral na isinagawa ay ginagawang posible upang makilala ang vascular dementia at simulan ang paggamot nito.

Paggamot

Ang vascular dementia ay isang malubhang patolohiya na maaaring humantong sa kapansanan. Samakatuwid, napakahalaga na makilala ang patolohiya sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot nito. Ang therapeutic course ay inireseta nang paisa-isa para sa bawat pasyente at depende sa yugto ng demensya at sa likas na katangian ng patolohiya. Kasabay nito, kinakailangang gamutin ang mga salik na nag-ambag sa pagsisimula ng sakit ( nakataas na antas asukal, mataas na presyon ng dugo, atbp.).

Ang paggamot ay dapat na nakabatay sa mga hakbang na maaaring maibalik ang kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral at mabayaran ang mga karamdaman na naganap na. Karaniwan ang kurso ng paggamot ay kinabibilangan ng:

Ang pagkuha ng mga antiplatelet na gamot, ang aksyon nito ay upang maiwasan ang mga platelet na magkadikit ("Aspirin", "Ticlopidine").
Ang paggamit ng mga gamot na nagpapasigla sa cellular metabolism (Piracetam, Nootropil).

Sinasagot ng psychotherapist na si Alexander Vasilievich Galushchak ang mga tanong tungkol sa gamot na piracetam:

Statins (Atorvastatin, atbp.).
Pagtanggap ng mga neuroprotectors.
Mga peptide ng Khavinson.

Ang pinaka-epektibong gamot na ginagamit sa paggamot ng vascular dementia ay kinabibilangan ng:

Ang "Cerebrolysin" ay isang gamot na may binibigkas na neuroprotective na ari-arian, humahantong sa normalisasyon ng cellular metabolism, nagpapanumbalik ng mga kakayahan sa pag-iisip at walang mga epekto.
Ang "Cavinton" ay isang antiplatelet agent na ginagamit upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa pinakamaliit na mga daluyan ng utak. Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay nagpapabuti sa tono ng vascular at pinabilis ang pagkasira ng glucose.
"Revastigmine", "Memantine" - mga gamot na ginagamit upang gawing normal ang aktibidad ng pag-iisip ng isang tao. Sa regular na paggamit, ang pasyente ay nagpapabuti ng mga kakayahan sa pag-iisip at nag-normalize ng konsentrasyon.

Ang average na presyo sa mga parmasya para sa 5 ampoules ng 5 ml ng Cerebrolysin injection solution ay 1000 rubles

Kung, bilang resulta ng vascular dementia, ang pasyente ay may sleep disorder, depression at iba pang psychological disorder, siya ay inireseta ng antipsychotics at sedatives na ginagamit sa psychiatry. Sa ilang mga pasyente, ang paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga kabalintunaan na reaksyon. Sa kasong ito, ang gamot ay dapat na kanselahin at kumunsulta sa isang doktor na maaaring pumili ng isang analogue.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga ng vascular dementia, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot sa pasyente pinagmulan ng halaman(ergot alkaloids, atbp.). Bilang karagdagan, ang pasyente ay ipinapakita:

Pagsunod espesyal na diyeta batay sa sariwang prutas at gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, beans, mani, mga langis ng gulay, pagkaing-dagat, atbp.
Occupational therapy.
Permanenteng kwalipikadong pangangalaga sa pasyente.

Nag-aalok ang mga herbalista ng kanilang mga pamamaraan ng paggamot ng vascular dementia. Gayunpaman, ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayang siyentipiko. Hindi ipinagbabawal ng mga doktor ang paggamit ng mga katutubong remedyo, gayunpaman, tandaan nila na maaari lamang silang kunin kasama ng paggamot sa droga. Para dito maaari mong gamitin ang:

Gingko biloba gamot.
Sabaw ng elecampane.

Pagdaragdag ng turmerik sa pagkain.
Isang decoction ng flaxseed at Irish lumot.

Pag-iwas

Ang panganib ng vascular dementia ay nakasalalay sa katotohanan na ang patolohiya sa paunang yugto, kapag ito ay tumutugon nang maayos sa paggamot, ay hindi madaling makilala. Samakatuwid, ang sakit ay madalas na napansin na kapag ang mga seryosong pagbabago ay naganap sa utak, at ang patolohiya ay humantong sa kapansanan. Samakatuwid, napakahalaga na makisali sa pag-iwas sa sakit. Pagkatapos ng lahat, mas madaling pigilan ang pag-unlad nito kaysa gamutin ito sa ibang pagkakataon.

Napansin din ng mga doktor ang ilang mga paraan ng pagsubaybay sa kanilang kondisyon, na gagawing posible upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng vascular dementia. Kabilang dito ang:

Kontrol ng presyon ng dugo. Para sa mga matatandang tao at sa mga may posibilidad na dagdagan ito, mahalagang patuloy na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig. Kapag tumaas ito, mahalagang mag-apply kaagad Medikal na pangangalaga at simulan ang napapanahong paggamot ng hypertension.
Humantong sa isang aktibong pamumuhay, matalinong pamamahagi pisikal na ehersisyo. Ang regular na ehersisyo ay may positibong epekto sa kondisyon ng cardio-vascular system, pagtaas ng kapasidad ng myocardial muscles. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang sobrang pisikal na aktibidad ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente.
Pagwawasto estado ng kaisipan. Dapat subaybayan ng bawat tao ang estado ng kanyang pag-iisip. Upang gawin ito, iwasan nakababahalang mga sitwasyon at mga negatibong emosyon, patuloy na lumalakad sariwang hangin sumailalim sa sikolohikal na pagsasanay at konsultasyon.

Iwanan ang masasamang gawi at kumain ng tama, sa gayon ay sumusuporta tamang palitan mga sangkap sa katawan.
Subaybayan ang antas ng mga sex hormone. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan.
Makisali sa pag-iwas sa impeksyon, pinsala at pagkalason ng katawan na may mga nakakalason na sangkap.

Pagtataya

Ilan ang nabubuhay na may ganitong diagnosis? Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa yugto kung saan nasuri ang sakit at ang kawastuhan ng paggamot. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang panahong ito ay hindi lalampas sa 5-6 na taon.

Kung pinag-uusapan natin ang kumpletong pagbawi, pagkatapos ito ay naobserbahan lamang sa 15% ng mga pasyente na pinamamahalaang magsimula ng paggamot sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng patolohiya. Ang paghula ng eksaktong pag-asa sa buhay ay halos imposible.

Kung ang sakit ay dahan-dahang umuunlad, at ang biktima mismo ay nagpapanatili ng kakayahang pangalagaan ang kanyang sarili, kung gayon maaari siyang mabuhay nang may demensya hanggang sa 10 o kahit na 20 taon. Paano mas mahirap ang sitwasyon, mas maikli ang panahong ito. Ang patuloy na pangangalaga ng mga mahal sa buhay ay maaaring pahabain ang buhay ng pasyente.

Ang kondisyon ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pangalawang stroke o atake sa puso. Gayundin, ang sanhi ng kamatayan ay maaaring maging pneumonia, sepsis at iba pang mga komorbididad. Mga negatibong kahihinatnan may depression at psychological disorder. Samakatuwid, tandaan ng mga doktor na sa bawat kaso, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay magkakaiba at maaaring mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.

Sa kasamaang palad, sa kabila ng mabilis na pag-unlad makabagong gamot, ang mga siyentipiko ay hindi pa nakakagawa ng isang gamot na maaaring epektibong labanan ang vascular dementia sa anumang yugto ng pag-unlad nito. Ang sakit ay maaaring umunlad nang mabilis, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga proseso sa katawan. Samakatuwid, ang tanging sa isang mahusay na paraan ay itinuturing na pag-iwas at regular na pagpasa medikal na pagsusuri, na magpapahintulot na makilala ang vascular dementia sa paunang yugto ng pag-unlad at simulan ang paggamot nito sa isang napapanahong paraan.

Ang vascular dementia ay isang kumplikadong mga palatandaan (syndrome) na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira sa mga kakayahan sa pag-iisip at praktikal at mga kakayahan sa pag-uugali ng isang tao bilang isang resulta ng pinsala sa mga cerebral vessel. Ang isang tao ay sumasailalim sa kumpleto o bahagyang pagkawatak-watak mga pag-andar ng kaisipan. Ang sindrom ay nakakaapekto sa pag-uugali ng indibidwal, ang kanyang kakayahang umangkop at ang kakayahang maglingkod sa kanyang sarili ay lumalala. Kasabay nito, ang vascular dementia ay hindi nakakaapekto sa kamalayan sa anumang paraan.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ay isang stroke, na nangyayari dahil sa pagbara ng duct ugat thrombus (clot) o dahil sa atherosclerosis ng mga sisidlan. Bilang isang resulta, ang bahagi ng mga selula ng utak ay namamatay, na pinakain sa pamamagitan ng isang thrombosed na sisidlan.

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang posibilidad na magkaroon ng vascular dementia ay 5-10 beses na mas mataas pagkatapos ng isang stroke. At sa mga pasyenteng mas matanda sa 60, nagkakaroon ng dementia sa 60% ng mga kaso sa mga unang buwan pagkatapos ng stroke.

Ang pangalawang pinakamahalagang dahilan ng pag-unlad ng sindrom ay talamak na anyo cerebral ischemia. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa pangmatagalang pagbara ng lumen at pagbawas sa tono ng mas maliliit na sisidlan (mga capillary). Ang ischemia ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng hypertension at atherosclerosis. At bilang isang komplikasyon din ng kurso ng diabetes. Ang magkakatulad na mga kadahilanan sa pag-unlad ng cerebral ischemia sa antas ng vascular dementia ay masamang ugali, hindi balanseng diyeta at hindi sapat na ehersisyo.

Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga kakulangan sa pagkain sa mga matatanda folic acid pinapataas ang posibilidad na magkaroon ng dementia ng halos 3 beses.

Ang isa pang dahilan para sa pag-unlad ng vascular dementia ay pagpalya ng puso at iba't ibang mga depekto sa puso, na sinamahan ng mababang presyon ng dugo. Dahil sa mababang presyon, hindi sapat ang daloy ng dugo sa mga selula. Bilang resulta, ang utak ay tumatanggap ng kaunting oxygen at nutrients. Na humahantong sa unti-unting pagkamatay ng mga neuron (mga cell ng nervous tissue).

Ang kurso ng mga anyo ng demensya ng uri ng vascular ay kadalasang may halo-halong anyo. Iyon ay, ang mga sanhi ng pag-unlad ng sindrom ay hindi isa, ngunit ilan nang sabay-sabay. Ang bawat isa sa mga sanhi ng ugat ay nagpapalala lamang sa proseso ng pag-unlad ng sakit.

Bilang karagdagan sa mga salik na ito, ang sanhi ng pag-unlad ng sindrom ay maaaring isang bilang ng Nakakahawang sakit(Lyme disease, neuronal form ng syphilis at iba pa).

Kadalasan, ang mga palatandaan ng pagbaba sa cognitive (cognitive) function ng utak ay sinusunod sa mga pasyente na kamakailan ay nagkaroon ng stroke. Kasama sa mga palatandaang ito ang:

Pagkasira ng memorya.
Mga karamdaman sa koordinasyon ng mga paggalaw.
Pagkaantala ng mga proseso ng pag-iisip.
Mga karamdaman ng abstract na pag-iisip.

Kasabay na mga sintomas ng pagpapakita talamak na anyo Ang mga sindrom ay:

Paghina ng tono ng mga kalamnan ng mga limbs.
Paglabag sa paglalakad (mabagal na paggalaw at kawalang-tatag).
Iba't ibang pagpapakita ng lakas ng mga reflexes sa kanan at kaliwang paa.

Bilang karagdagan sa talamak na kurso, ang unti-unting pag-unlad ng vascular dementia ay posible. Ito ay sinusunod sa ischemic form ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagtaas sa paghahayag. mga klinikal na palatandaan.

Sa karaniwan, ang unti-unting pag-unlad ng sakit ay nagaganap sa loob ng 3-5 taon. Ang pagpapakita ng demensya ay nagsisimula sa isang matalim na pagbabago sa mga katangian ng pagkatao:

Ang mga pinalubhang pagpapakita ng ilang mga katangian ng karakter (pagtitipid, konserbatismo, katigasan ng ulo).
Pag-unlad ng isang konserbatibong pananaw sa mga paghatol.
Pagkasira ng mga proseso ng pag-iisip.
Pagkawala ng mga pamantayang moral.

Pagkatapos ay mayroong isang pagkasira sa memorya, temporal-spatial na oryentasyon. Kasabay nito, ang mga tampok ng pag-uugali, pagsasalita at kilos ay nananatiling hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon.

Sa huling yugto ng pag-unlad ng ischemic form, mayroong isang panginginig (panginginig) ng mga daliri, may kapansanan sa koordinasyon at paglalakad, pagkapagod. Karagdagang pag-unlad ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsasalita, pagkapira-piraso ng impormasyon tungkol sa sariling personalidad. Ang pasyente ay hindi maaaring alagaan ang kanyang sarili nang walang tulong sa labas at obserbahan ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Ang symptomatology ng pagpapakita ng vascular dementia ay nakasalalay sa lugar ng sugat ng cerebral cortex:

Pinsala sa midbrain - episodiko at pagkalito, guni-guni, pag-aantok.
Hippocampus - isang paglabag sa kakayahang matandaan at magparami ng impormasyon tungkol sa mga kasalukuyang kaganapan.
Frontal lobes - ipinakikita ng walang malasakit na pag-uugali ng pasyente, paulit-ulit na pag-uulit ng mga salita at kilos.
Mga subcortical na rehiyon - pagpapahina ng konsentrasyon, hindi pagkakaunawaan sa kahalagahan ng kung ano ang nangyayari.

Sa karamihan ng mga pasyente, mayroong isang paglabag sa proseso ng pag-ihi (congestive na proseso, hindi sinasadyang pag-ihi).

Ang diagnosis ng vascular dementia ay nangyayari ayon sa data:

Ang mga diagnostic ng mental state ng pasyente ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na sikolohikal na pagsusulit.
Ang mga resulta ng computer at magnetic resonance topography (CT at MRI) - ang mga apektadong lugar ng utak ay napansin, at ang antas ng mga degenerative na proseso sa kanila ay itinatag (pagbabago sa kanilang istraktura).
Paghahambing ng mga resulta ng pananaliksik sa kanilang sarili.

Panganib na pangkat

Sa unang yugto ng pangkat ng panganib, ang mga nagkaroon ng isa o higit pang mga stroke ay matatagpuan. Ang posibilidad ng pag-unlad at pagpapakita ng sakit ay ganap na nakasalalay sa lugar ng pinsala sa tisyu ng utak.

Sa ikalawang yugto ay ang mga nagdurusa talamak na ischemia. Sa kasong ito, ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang hindi mahahalata. At maaari lamang itong masuri sa isang MRI.

Ang mga lalaki ay dumaranas ng vascular dementia nang mas madalas kaysa sa mga babae (1.5 beses). Ang panganib na magkaroon ng sakit pagkatapos ng 60-65 taon ay 4 na beses na mas mataas.

Paggamot

Paggamot mga gamot ay naglalayong alisin ang mga palatandaan ng pangunahing sakit na naging sanhi ng pag-unlad ng vascular dementia:

Mga gamot para sa paggamot ng arterial hypertension.
Mga paghahanda para sa pagpapatatag ng mga antas ng glucose (para sa diabetes).
Antiplatelet mga gamot(laban sa pagbuo ng mga namuong dugo).

Maaga sa dementia magandang resulta nagbibigay ng paggamit ng mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at metabolic proseso sa loob ng mga neuron.

Pag-iwas

Balanseng diyeta.
Sikolohikal na kalusugan.
Pagkontrol ng presyon ng dugo at mga antas ng kolesterol sa dugo.

Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral na isinagawa ng mga doktor ng India, natuklasan na ang kaalaman sa dalawa o higit pang mga wika ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng vascular dementia ng 4.5 beses.

Pagtataya

Ang kumpletong lunas ay posible lamang sa 10-16% ng mga kaso. Mahina ang pagbabala para sa talamak na kurso mga sakit. Ang isang malaking porsyento ng dami ng namamatay ay sinusunod na sa 4-5 taon ng demensya.

Sa ischemic form, sa karamihan ng mga kaso, posible na pabagalin ang pag-unlad ng pathogenesis sa tulong ng paggamot sa droga ng paunang sakit (hypertension, ischemia).

Ang video ay nagpapakita ng isang sipi mula sa programang "Live Healthy" tungkol sa sakit na ito:

Ang vascular dementia ay isang nakuhang kapansanan sa memorya at intelektwal na kakayahan ng isang tao dahil sa mga sakit ng mga cerebral vessel. Sa kakulangan ng oxygen, ang mga selula ng utak na responsable para sa pag-uugali at pang-unawa ay namamatay, na binabago ang pasyente nang hindi nakikilala. Kadalasan, lumilitaw ang mga palatandaan ng demensya sa katandaan, at dapat itong malinaw na maunawaan na hindi ito direktang sakit.

Mga uri at sanhi ng vascular dementia

Ang International Classification of Diseases (10th revision) ay nagtalaga ng code F01 sa DM at nakilala ang mga uri nito:

Sa talamak na simula (F01.0). Mabilis na nangyayari ang mga kaguluhan sa pag-uugali, sa loob ng 1-3 buwan pagkatapos ng una o kasunod na mga stroke. Maaaring magresulta mula sa pagdurugo, cerebrovascular thrombosis, o embolism.
Multi-infarction (F01.1). Karamihan sa cortical. Lumilitaw ang mga palatandaan sa loob ng 3-6 na buwan, unti-unti, kadalasang sinusundan ng mga yugto ng ischemic. Sa kasong ito, ang mga atake sa puso ay tila naipon sa ilang bahagi ng utak.
Subcortical (F01.2). Tinatawag ito ng mga doktor na subcortical. Sa ganitong uri ng kaguluhan, sa karamihan, nakakaapekto ang mga ito sa malalalim na bahagi ng puting bagay.
Pinaghalong cortical at subcortical (F01.3).
Hindi natukoy (F01.9).
Iba pa (F01.8). Kabilang dito ang dementia pagkatapos ng stroke.

Gayunpaman, imposibleng pag-usapan ang isang malinaw na dibisyon sa cortical (cortical) at subcortical, dahil sa mga huling yugto Ang SD ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng utak.

Ang mga sakit sa utak ay itinuturing na pinaka-mapanganib na sakit, dahil kadalasan ang kanilang mga kahihinatnan ay hindi maibabalik. Napakabigat, na kadalasan ay may medyo malaking sukat.

Maaaring ang kahihinatnan nito post-traumatic encephalopathy at kapansanan.

Mga yugto ng vascular dementia

Ang demensya ay nauuna sa 3 yugto:

Ang paglitaw ng mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad. Halimbawa, ang predisposisyon sa mga sakit sa vascular.
pinsala sa ischemic sa paunang yugto. Sa yugtong ito, maaaring masuri ang mga sugat sa utak, gayunpaman, hindi ito lumilitaw sa labas. Sa kasong ito, ang leukoaraiosis at "tahimik" na pag-atake sa puso ay sinusunod.
Ang simula ng symptomatic stage. Mahirap gumawa ng diagnosis sa yugtong ito dahil ang mga sugat ay maliit at hindi gaanong nakakaapekto sa pag-uugali at pang-unawa ng pasyente. Ang mga paglabag ay makikita lamang sa neuropsychological testing.

Ang kasaysayan ng pag-unlad ng vascular dementia ay may kasamang ilang mga yugto at nagpapatuloy tulad ng sumusunod:

paunang yugto o ang hitsura ng katamtamang cognitive impairment ng vascular origin.
Klinikal na diagnosis ng SD. Sa yugtong ito, ang mga palatandaan ng demensya ay malinaw na ipinahayag, ang pasyente ay kumikilos nang agresibo o walang pakialam, lumilitaw ang memory lapses.
Binibigkas o malubhang DM. Ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa at ganap na umaasa sa iba.
Kamatayan. Karaniwan, ang kamatayan ay hindi nangyayari dahil sa demensya (na may mga bihirang eksepsiyon tulad ng mga aksidente), ngunit bilang resulta ng atake sa puso o stroke.

Mga sintomas ng vascular dementia

Dahil ang dementia ay hindi isang sakit, ngunit isang sindrom na nakakaapekto sa pag-uugali ng isang tao sa iba't ibang paraan, mahirap tukuyin ang eksaktong mga pagbabago na kasama nito.

Ngunit maaari nating pag-usapan ang mga sintomas na nangyayari sa karamihan ng mga kaso, pati na rin ang pinakapangunahing mga palatandaan.

Ayon sa istatistika, ang karamihan karaniwang sintomas Ang vascular dementia ay:

Epileptic seizure (sa 20-34% depende sa sakit).
Mga karamdaman sa paglalakad (30-95%). Kabilang dito ang pag-urong, bahagyang pagkapilay, pagbabalasa ng mga hakbang, at mga katulad na palatandaan.
Mga karamdaman sa pag-ihi (halos 90%).
Pagkasira ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay, halimbawa, memorya, oryentasyon, atensyon (sa 100%).
Pagbaba sa mga pisikal na pag-andar, nang walang kapansanan sa mga kasanayan sa motor (100%).

Ang natitirang mga tampok ay nakasalalay sa pangkalahatang larawan mga sakit, uri at yugto ng pag-unlad ng demensya.

paunang yugto

Ang mga sintomas sa paunang yugto ay katangian ng maraming sakit, samakatuwid ang mga ito ay hindi gaanong nakikilala.

Kabilang dito ang:

Ang hitsura ng mga karamdaman na tulad ng neurosis (pagkahilo, kawalang-interes, pagkamayamutin);
Pagkagambala at kawalan ng pansin.
Ang hitsura ng mga bangungot at iba pang mga karamdaman sa pagtulog.
Depresyon.
Disorientation sa labas ng bahay.
emosyonal na kawalang-tatag, matalim na patak mga mood.

gitnang yugto

Sa yugtong ito, ang mga sintomas ay nagiging kapansin-pansin at madaling masuri:

Lalong nagiging matindi ang mood swings. Lumilitaw ang pagiging agresibo, pinalitan ng malalim na kawalang-interes.
Ang maikling memorya ay nawala.
Mga karamdaman sa oryentasyon sa loob ng tahanan.
Mga kahirapan sa komunikasyon na nauugnay sa pagkalimot sa kahit na madalas na ginagamit na mga salita at ayaw makipag-ugnayan.
Paglabag sa mga pisikal na pag-andar, halimbawa, ang vestibular apparatus, at, bilang resulta, ang pangangailangan para sa pangangalaga sa sarili.

malubhang yugto

Sa huling yugto, ang lahat ng naunang sintomas ay nagiging matinding:

Nawala sa espasyo at oras.
Mga delusyon at guni-guni.
Pagkawala ng memorya. Nalalapat din ito sa mga malalapit na kamag-anak, mga kaganapang naganap ilang minuto ang nakalipas.
Hindi makatwirang pagsalakay.
Kahirapan sa paggalaw, kabilang ang kawalan ng kakayahan na bumangon sa kama.
Ang pangangailangan para sa patuloy na pangangalaga sa sarili.

Mga palatandaan ng DM

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas, may mga palatandaan kung saan maaari mong mas tumpak na matukoy ang sakit.

Para sa vascular dementia, ang mga ito ay:

Maikling pagbawi ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay. Ang mga dahilan para sa epekto na ito ay hindi lubos na nauunawaan. Kadalasan ay nangyayari sa mga intelektwal na pagkarga. Ang kondisyon ng pasyente ay maaaring bumuti halos sa isang normal na antas, ngunit ang vascular dementia mismo ay hindi mapupunta kahit saan.
Makinis na pag-unlad. Ito ay ang maayos at mabagal na pag-unlad ng DM na pumipigil sa pagsusuri nito, lalo na sa mga matatanda. Ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay madalas na umamin na napansin nila ang mga maliliit na pagbabago, ngunit binibigyang pansin sila kapag huli na.
Pagkatapos ng isang stroke, ang pag-uugali ng isang pasyente na may demensya ay maaaring hindi magbago hanggang sa gitnang yugto. Ang talamak na pag-unlad ng diabetes ay tumatagal lamang ng 20-38% ng mga kaso.
Nakaraang operasyon sa tiyan o trauma, at coronary artery bypass grafting.
Sa mga pasyente, lalo na sa mga matatanda, lumilitaw ang mga bagong vascular foci:
- Pagkatapos ng cerebral angiography sa 15-26% ng mga kaso.
- Pagkatapos ng operasyon carotid arteries sa 17-54%.
- Pagkatapos ng operasyon sa puso at iba pang operasyon sa puso 31-48%.

Diagnosis ng vascular dementia

Ang diagnosis ng diabetes ay ginawa ng isang doktor batay sa mga palatandaan at sintomas sa itaas.

Para sa diagnosis ay maaaring gamitin:

Pamantayan ng grupong nagtatrabaho ng NINDS-AIREN
Internasyonal na pag-uuri ng mga sakit sa ika-10 rebisyon.
Pamantayan ng ADDTC.
Pamantayan ng DSM-IV.
Iskala ng ischemic ng Khachinsky.

Ang lahat ay nakasalalay sa pagsasanay ng espesyalista at ang mga teoryang sinusunod niya. Sa katunayan, bahagyang naiiba ang mga ito, at sa katamtaman at malubhang yugto ay halos inuulit nila ang bawat isa.

Kung ang pasyente ay may malubhang sintomas ng neurological o sakit sa cerebrovascular, kinakailangan ang masusing pagsusuri para sa stroke.

Sa panahon ng diagnosis, CT at maaaring inireseta, na nagpapahintulot upang makilala:

maraming atake sa puso;
lacunar cyst;
pinsala sa puting bagay.

Paggamot ng vascular dementia

Kadalasan, ang vascular dementia ay hindi mapapagaling, dahil ang mga pagbabago sa utak ay hindi maibabalik. Ngunit posible na pagtagumpayan ang mga pagbabago na hindi gumagana sa kalikasan (hindi nakakaapekto sa pisikal at mental na kakayahan).

Ang pangangailangan para sa paggamot ay malinaw na ipinahiwatig ng isang graph na nagpapakita ng epekto ng therapy:

Dapat pansinin dito na ang uri ng therapy ay maaari lamang magreseta ng isang doktor. Ang mga hakbang na ginawa nang nakapag-iisa ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente at literal na humantong sa kanya sa libingan. kung mas gusto mo ang anumang partikular na paggamot, makipag-usap sa iyong espesyalista bago ito gamitin.

Mga Paraan ng Paggamot

Isang pagkakamali na ituring ang demensya bilang isang sakit, dahil ang demensya ay isang sindrom na kinabibilangan ng ilang maraming nalalamang sintomas. Ang pinakamadaling paraan upang gamutin ang demensya ay habang malusog pa, sinusubukang maiwasan ang demensya.

Ngunit, sa kabila nito, mayroong ilang mga paraan ng paggamot na ginagamit sa kumbinasyon:

gamot;
Preventive;
Folk ibig sabihin.

Medikal na paggamot

Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay hindi pa ganap na napatunayan. Gayunpaman, ang maingat na pag-aaral ay isinagawa sa ilang mga gamot at posible na kumpirmahin ang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente na may demensya.

Kadalasan, paggamot sa droga Tumutulong na mabawasan ang mga kadahilanan ng panganib para sa stroke.

Para dito, ginagamit ito sa maliliit na dosis:

Warfarin;
aspirin;
ticlopidine;
cloppdogrel.

Ang natitirang mga gamot ay naglalayong bahagyang alisin ang mga sintomas ng pasyente.

Kaya, upang mapabuti ang mga kakayahan sa nagbibigay-malay (intelektwal), maaaring magreseta ang doktor:

Pentoxfillin;
memantine;
mga inhibitor ng cholinesterase;
pentoxpfillin.

Sa mga kaso ng depression at post-stroke na pagkabalisa, maaaring magreseta ng mga antidepressant. At kapag ito ay lumitaw talamak na psychosis neuroleptics.

Kung ang pasyente ay na-diagnose na may post-stroke mania (habang kinumpirma na ang sanhi nito ay dementia), kinakailangan ang appointment malubhang droga, Halimbawa:

Lithium;
carbamazepine;
valproic acid;
gabapeptin.

Pag-iwas at pagbabala sa vascular dementia

Ang pag-iwas sa vascular dementia ay upang maiwasan mga sakit sa cardiovascular. Ngunit madalas na nangyayari na ang isang tao ay natututo tungkol sa posibilidad na ito nang huli, kapag ang demensya ay umabot sa gitnang yugto.

Sa anumang kaso, hindi ito dahilan para tumanggi mga hakbang sa pag-iwas, dahil sa karamihan ng mga kaso, gumagaling ang mga pasyente kung susundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Pagtanggi sa alkohol at paninigarilyo.
Pagtanggi sa matatabang pagkain.
Pang-araw-araw na pisikal na aktibidad. Hindi mo kailangang gumawa ng bodybuilder mula sa iyong lola, ngunit maaari rin siyang maglaan ng 2 beses sa loob ng 5-10 minuto para sa isang magaan na ehersisyo.
Pang-araw-araw na intelektwal na pagkarga. Kabilang dito ang mga crossword puzzle, pagbabasa, memory exercises, at iba pa.
Pagkontrol ng presyon ng dugo at mga antas ng kolesterol.

Mga katutubong remedyo

Kahusayan katutubong remedyong hindi rin napatunayan, gayunpaman, ang mga pasyente sa mga bihirang kaso ay maaaring maging mas mahusay sa paggamit ng ilan sa kanila, halimbawa:

Turmerik. Maaari itong idagdag sa mga pinggan bilang pampalasa.
Elecampane.
Isang decoction ng Irish moss at flaxseed. Kumuha ng 1 tbsp. kutsara ang bawat isa at pakuluan sa 0.5 litro ng tubig sa loob ng 20 minuto.
Paghahanda mula sa halaman na Gingko biloba.

Ang muscular dystrophy ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa maagang pagkabata, pagkatapos ay pinag-uusapan natin nang detalyado ang sakit na ito.

Ang sakit ng ulo ay maaaring sintomas ng pag-unlad ng cervical osteochondrosis. Mga mabisang hakbang pag-iwas at paggamot.

Pag-asa sa buhay sa vascular dementia

Dahil ang pag-unlad ng vascular dementia ay mas mahirap kaysa sa iba pang mga uri, ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa mga hakbang na ginawa at ang yugto kung saan na-diagnose ang dementia. Ngunit sa kasamaang-palad, hindi ito lalampas sa 5-6 na taon na may mga bihirang eksepsiyon.

Ang pag-iwas sa vascular dementia ay mas madali kaysa sa pagalingin dahil walang unibersal na lunas para sa demensya. At kahit na ang pag-asa sa buhay na may diabetes ay maikli, nasa iyong kapangyarihan na mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente, hindi lamang sa tulong ng mga gamot at napapanahong pagsusuri.

Napakahalaga para sa mga pasyenteng may demensya na makipag-usap sa mga mahal sa buhay.

vascular dementia. Paano i-save ang memorya at isip, palabas sa TV na "Live Healthy":

Ang vascular dementia ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira sa mga kakayahan sa pag-iisip, pag-uugali ng tao, na sanhi ng pinsala sa mga sisidlan ng utak. Mayroong bahagyang o kumpletong pagkawatak-watak ng mga pag-andar ng pag-iisip. Ito ay isang napakadelikadong kondisyon na humahantong sa kapansanan, kaya napakahalaga na bigyang-pansin ang mga sintomas at simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Paano nagkakaroon ng sakit na ito? Kapag ang mga daluyan ng dugo ay apektado sa ilang bahagi ng utak, mga selula ng nerbiyos huminto sa pagkuha ng oxygen sustansya kinakailangan para sa kanilang buong paggana. Dahil dito, nagsisimula silang mamatay. Sa loob ng ilang sandali, ang utak ay nakayanan ito, kaya ang sitwasyon ay hindi nakikita sa labas. Ngunit pagkatapos maubos ang potensyal, ang mga negatibong pagbabago ay nagsisimulang makaapekto sa estado ng memorya, pag-iisip at pagsasalita. Ang mga cognitive disorder na ito ay nakakaapekto sa pag-uugali ng isang tao, kahit na ang kanyang kalayaan ay nabawasan.

Ang pagbabala ay napakahirap, lalo na kung ang sakit ay mabilis na umuunlad. Nakakaapekto rin ito sa pag-asa sa buhay ng pasyente. Ipinapakita nito ang kahalagahan ng napapanahong pagsisiyasat at paggamot. Mahalaga hindi lamang upang matukoy ang yugto, upang maunawaan kung paano bubuo ang sakit, kinakailangan na pabagalin ang prosesong ito.

Mga sanhi

Sa maraming estado ay pinaniniwalaan na pangunahing dahilan dementia - Alzheimer's disease, mga sakit na nauugnay sa pagkamatay ng mga nerve cells. Ito ay natagpuan na ang mga palatandaan nito mapanganib na sakit maaaring sanhi ng mga problema sa sirkulasyon sa utak. Ito ay sa kasong ito na pinag-uusapan natin ang tungkol sa demensya ng pinagmulan ng vascular.

Ang ganitong sakit sa purong anyo nangyayari sa humigit-kumulang 15% ng lahat ng kaso ng demensya sa mga matatanda. Ngunit mayroong maraming mga pasyente na mayroon halo-halong uri mga sakit. Ang mga ito ay batay lamang sa isang kumbinasyon sa Alzheimer's disease. Mayroong ilang mga kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit, ang code kung saan ayon sa ICD 10 ay F01.

. May isang opinyon na ang pangunahing dahilan kung bakit nagkakaroon ng vascular dementia ay talamak na mga aksidente sa cerebrovascular, dahil ang mga selula ng utak na naiwan na walang pagkain ay namamatay. Sa katunayan, ang isang stroke ay nagdaragdag ng panganib ng demensya nang maraming beses. Ipinapakita ng mga istatistika na sa unang taon pagkatapos ng isang pag-atake, ito ay bubuo sa halos 30% ng mga pasyente. Malaki ang nakasalalay sa lokasyon ng stroke at sa laki ng apektadong lugar. Nabanggit na ang demensya ng pinagmulan ng vascular ay nagsisimula sa pag-unlad nito kung ang sugat ay nakaapekto sa higit sa 50 ML ng utak. Kung sakaling maapektuhan ng paglabag ang pangunahing lugar para sa mga function ng cognitive, maaaring mas kaunti ang bilang na ito.

Ang stroke ay nagdaragdag ng panganib ng demensya

. Ayon sa mga siyentipiko, hindi kinakailangan na ang pag-unlad ng demensya ay dapat maunahan ng isang matinding paglabag, ang pagbara ng mga maliliit na sisidlan ay maaaring sapat. Ang sanhi ay maaaring hindi halata, kung gayon ang demensya ay tinatawag na subcortical. Sa kabila ng pagiging lihim, ang ganitong uri ng ischemia ay maaaring makita gamit makabagong pamamaraan pananaliksik.
Nabawasan ang daloy ng dugo sa utak. Ang background para dito ay pagpalya ng puso, isang pinababang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, malakas. Dahil sa kahinaan ng daloy ng dugo, ang mga paligid na lugar ng mga vascular pool ay hindi tumatanggap ng kinakailangang dami ng dugo, kaya ang mga selula ng nerbiyos ay nagsisimulang mamatay.

Maaari itong tapusin na mayroong dalawang pathogenetic na mekanismo dahil sa kung saan ang vascular dementia ay bubuo:

talamak na circulatory disorder sa utak;
talamak na kakulangan suplay ng dugo sa utak.

Ang mga kaguluhang ito ay maaaring mangyari nang magkasama, na nagreresulta sa klinikal na larawan ang sakit ay nagiging mas malinaw.

Mayroong ilang mga anyo, mga yugto ng pag-unlad ng sakit, na makikita sa ICD-10 at nakakaapekto sa pagsusuri, bilang isang resulta, ang proseso ng paggamot. Dahil ang karamdaman na ito ay may epekto sa pag-asa sa buhay ng mga matatanda dahil sa hindi magandang pagbabala, mahalagang makita ang mga sintomas sa oras at subaybayan ang paggamot ng pasyente.

Ngayon, ang problema ng vascular dementia ay parehong medikal at panlipunan. Ito ay dahil sa ang katunayan na bilang isang resulta ng sakit na ito, hindi lamang ang kalidad ng buhay ng mga tao ay nagiging mas malala. Dahil dito, ang malaking pagkalugi sa ekonomiya ay nangyayari, dahil ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay, lalo na kung mayroon silang isang binibigkas na anyo ng gayong malubhang sakit.

Kadalasan, ang pangunahing pasanin dahil sa kapansanan ng pasyente ay nahuhulog sa mga kamag-anak, na malakas din ang pakiramdam ng mga kahila-hilakbot na kahihinatnan ng sakit. Ang tagal ng tagal nito ay hindi mahuhulaan, ngunit ang pag-asa sa buhay sa anumang kaso ay mas mababa, na madalas ding nagdudulot ng maraming sakit.

Sa anumang kaso, ang sinumang nagmamalasakit sa naturang pasyente ay dapat na independiyenteng magreseta ng anumang mga gamot. Mahalagang sundin nang eksakto ang reseta ng doktor at isagawa ang lahat ng pag-aaral at kumuha ng mga pagsusuri sa oras.

Mga sintomas

Lumilitaw ang mga sintomas ng vascular dementia sa mga matatanda depende sa iba't ibang mga kadahilanan. Ayon sa ilang mga palatandaan, ang anyo ng sakit ay ipinahayag.

Para sa demensya na may talamak na simula, ang ICD-10 code kung saan ay F01.0, ang hitsura ng isang kapansanan sa pag-iisip ay katangian sa loob ng unang buwan pagkatapos mangyari ang isang stroke. Karaniwan ang oras ng paglitaw ng mga naturang palatandaan ay hindi lalampas sa tatlong buwan pagkatapos ng pag-atake.
Ang pag-unlad ng multi-infarct dementia (ICD-10 code - F01.1) ay unti-unting nangyayari sa loob ng anim na buwan pagkatapos maganap ang ilang ischemic episodes. Sa ganitong anyo ng sakit, mayroong isang akumulasyon ng mga infarct sa parenchyma ng utak ng ulo.
Lumilitaw ang subcortical form. May mga sintomas ng pinsala sa malalim na mga zone ng puting bagay ng cerebral hemispheres ng ulo.

Ang subcortical form ng vascular dementia ay nagpapataas ng presyon ng dugo

Dumarami, nagsimula silang tumuon sa mga anyo ng demensya na hindi direktang nauugnay sa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay minsan ay binibigyan ng hindi tumpak na diagnosis, pagkatapos ay inireseta sila maling paggamot. Nabanggit na ang mga may sakit ay binibigyan ng Alzheimer's disease, sa paggamot kung saan ginagamit ang iba pang mga gamot. Sa kasong ito, ang vascular lesion ay patuloy na lumalaki nang higit pa at mas aktibo.

Kahit na ang eksaktong dahilan ng lumalalang kondisyon ng pasyente ay kasunod na inihayag, ang pagbabala ay nananatiling lubhang hindi kanais-nais, na, una sa lahat, ay nakakaapekto sa pag-asa sa buhay. Samakatuwid, napakahalaga na magsagawa ng masusing pananaliksik, tumpak na pag-diagnose, at tukuyin ang yugto ng sakit. Upang gawin ito, kailangan mong suriin ng mga kwalipikadong espesyalista, at kahit na kumuha ng mga pagsusulit sa isang mahusay na klinika.

Ang vascular dementia ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na karamdaman. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng magkakatulad na neuropsychological at neurological syndromes. Ang mga pasyente na may demensya ay may mga sumusunod na sintomas:

pagbagal ng mga sikolohikal na proseso;
pagpapaliit ng hanay ng mga interes;
pagbaba ng cognitive;
mga problema sa pagpapatupad ng mga tungkulin sa sambahayan, paglilingkod sa sarili;
pagkawala ng isang sapat na pagtatasa ng estado ng kalusugan ng isang tao.

Pangunahing kasama sa mga karamdamang nagbibigay-malay ang mga karamdaman sa atensyon at memorya. Ang mga ito ay sinusunod sa simula ng pag-unlad ng sakit at patuloy na aktibong umuunlad. Kung hindi mo iniinom ang mga iniresetang gamot, mas malala pa ang pagbabala. Mahigit sa 50% ng mga pasyente ay may emosyonal na kawalan ng pagpipigil, tulad ng pagkahilo o marahas na pag-iyak. Ang ilang mga pasyente ay may mga depressive disorder.

Ang mga sintomas ng sakit ay isinasaalang-alang din depende sa yugto.

Sa unang yugto, ang isang tao ay sobrang inis, emosyonal na hindi matatag. May pagkahilo, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog o antok.
lumalala sa ikalawang yugto sintomas ng psychopathological bumuo ng anxiety-depressive syndrome. Maaaring maabala ang kamalayan, mangyari ang mga guni-guni, mga delusional na estado.
Sa ikatlong yugto, ang mga karamdaman sa memorya at mga karamdaman sa pag-iisip ay lalong nagkakaroon. Sa yugtong ito, malakas na isinaaktibo ang demensya. Ang ilang mga pasyente ay hindi makontrol ang kanilang gana, maging walang malasakit, at maaaring magsinungaling o umupo nang maraming oras. Maaaring mangyari ang visual o auditory hallucinosis.

Mga diagnostic

Paano nasuri ang vascular dementia? Bilang karagdagan sa mga klinikal na palatandaan, ang isang diagnosis ng estado ng kaisipan ng pasyente ay isinasagawa, na isinasagawa gamit ang mga espesyal na pagsusuri.

Mahalaga rin ang mga resulta ng mga pag-aaral tulad ng MRI at CT, na tumutulong upang makita ang mga apektadong bahagi ng utak at maitatag ang yugto ng mga degenerative na proseso. Lahat ay sumusuko mga kinakailangang pagsubok, ang lahat ng mga resulta ay inihambing sa bawat isa at maingat na pinag-aralan.

Bilang resulta ng pananaliksik, ang isang diagnosis ay ginawa batay sa ika-10 internasyonal na pag-uuri mga sakit:

F01.0 - demensya na may matinding simula;
F01.1 - multi-infarction form;
F01.2 - subcortical dementia;
F01.3 Mixed cortical at subcortical dementia.

Ayon sa ICD-10, ang ibang mga uri ng sakit ay itinalaga bilang F01.8. Kung ang uri ay hindi tinukoy, ang code F01.9 ay nakatakda. Matapos ang isang diagnosis ay ginawa alinsunod sa ICD-10, at para dito kinakailangan na sumailalim sa lahat ng mga iniresetang pag-aaral at pumasa sa mga pagsusulit, ang paggamot ay inireseta.

Paggamot

Ang paggamot sa vascular dementia ay kumplikado dahil imposibleng makagawa ng tumpak na konklusyon tungkol sa sanhi ng sakit. Ngayon ito ay naging karaniwan magkakaibang diskarte dahil ang demensya ay sanhi ng isang kumplikadong mga sindrom.

Ang mga gamot na inireseta ng doktor ay naglalayong pigilan at pabagalin ang negatibong proseso na nangyayari sa utak ng pasyente. Ang mga gamot na antiplatelet ay ginagamit upang maiwasan ang mga cerebral infarction. Kung bakante mga pagbabago sa pathological sa puso, ginagamit ang mga anticoagulants

Ang mga peptidergic na gamot, nootropics, calcium channel antagonists ay nag-aambag sa pagpapabuti ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay. Napakahalaga na mahigpit na sundin ang dosis na inireseta ng doktor. Hindi ka maaaring kumuha ng mga gamot sa iyong sarili, na iyong nabasa o narinig tungkol sa isang lugar, kailangan mong kumunsulta sa mga espesyalista.

Kung may kaunting hinala ng demensya, dapat mong dalhin agad ang tao sa ospital. Magsasagawa sila ng pagsasaliksik, kukuha ng mga pagsusuri, gagawa ng tumpak na pagsusuri, batay sa kung aling mga desisyon ang gagawin tungkol sa paggamot, pagrereseta ng mga gamot, mga grupong may kapansanan. Ang paggamot sa vascular dementia ay mapapabuti ang kalidad ng buhay at posibleng pahabain ito.