Paano mo masusuri ang tiyan nang hindi lumulunok ng payong. Paano suriin ang tiyan at kung anong mga pagsubok ang kailangan para dito. Mga uri ng klinikal at biochemical

Paano suriin ang tiyan mula sa loob nang walang gastroscopy, kung ang pamamaraang ito ay kontraindikado?

Sa panahon ng gastroscopy, ang isang probe-endoscope ay ipinasok sa lukab ng tiyan, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang organ mula sa loob sa tulong ng mga lente.

Ang pamamaraan mismo ay hindi kanais-nais, kaya kapag ito ay ginanap, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginaganap, at ang mga batang wala pang anim na taong gulang at mga taong may malubhang sakit sa pag-iisip ay binibigyan ng anesthesia.

Ang probing ay ang pinakakaraniwang paraan ng pagsusuri sa tiyan, marami ang nakaranas o nakarinig sa iba tungkol sa sakit ng gastroscopy at labis na kinakabahan kung ang doktor ang magrereseta ng pagsusuring ito.

Gayunpaman, mayroon na ngayon alternatibong pamamaraan pagsusuri ng tiyan mula sa loob. Kung paano mo masusuri ang tiyan ng pasyente nang walang gastroscopy, matututunan mo sa pamamagitan ng pagbabasa ng artikulong ito.

Isa lang ang gastroscopy ganap na kontraindikasyon ay ang estado ng kamatayan ng pasyente.

Bilang karagdagan, kung kinakailangan ang gastroscopy para sa labis na pagdurugo sa tiyan, halos walang mga kontraindikasyon para sa pamamaraan, maaari itong gawin kahit na may matinding atake sa puso.

Ngunit kung ang gastroscopy ay binalak, pagkatapos ay mayroong isang bilang ng mga contraindications para sa paggamit nito, na kinabibilangan ng:

Aortic aneurysm, dahil may panganib ng pagkalagot nito;
Myocardial infarction, cardiac at pagkabigo sa paghinga, stroke - sa kasong ito, ang pinagbabatayan na sakit na nagbabanta sa buhay ng pasyente ay ginagamot, at ang gastroscopy ay ginagawa sa ibang pagkakataon;
Hemophilia, hemorrhagic diathesis - sa mga sakit na ito, ang anumang pinsala ay mapanganib, dahil mahirap para sa pasyente na huminto sa pagdurugo. Ang probe, na gumagalaw sa kahabaan ng larynx at esophagus, ay hindi maaaring hindi nagiging sanhi ng pinsala sa makina;
Alta-presyon 3 degrees;
Pamamaga ng tonsils, gastric ulcer na may banta ng pagbubutas, pagpapalaki mga lymph node leeg at mediastinum, mga bukol ng mediastinum, esophagus;
Mga anatomikal na tampok ng pasyente na ginagawang imposibleng ipasok ang probe: goiter, kyphosis, scoliosis, pagpapaliit ng lugar kung saan ang esophagus ay pumapasok sa tiyan.

Gastroscopy na may kapsula

Maaari mong suriin ang iyong tiyan sakit at mga pinsala, kung sa halip na isang probe, isang espesyal na maliit na kapsula ang nilamon, na madaling dumulas sa esophagus at nananatili sa tiyan ng ilang oras.

Sa loob ng kapsula ay isang sensor video camera.

Paano suriin ang tiyan gamit ang isang kapsula?

Bago lunukin ang kapsula, hindi ka dapat kumain ng magaspang na pagkain at mga pagkaing sanhi nito nadagdagan ang pagbuo ng gas: munggo, repolyo, itim na tinapay.

Hindi ka rin maaaring uminom ng alak - ito ay kinakailangan upang ang mauhog lamad sa mga dingding ng tiyan ay hindi bababa sa bahagyang naibalik. Ang kapsula ay nilamon sa walang laman na tiyan at hinugasan ng tubig.

Walong oras ang aparato ay nasa tiyan at bituka, habang nirerehistro nito ang lahat sa landas nito. Sa oras na ito, ang tao ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Pagkatapos ng 8 oras, kailangan mong bumalik sa pasilidad ng medikal at kumuha ng mga pagbabasa. Ililipat ng sensor ang mga larawan sa computer, at ang doktor, pagkatapos panoorin ang video, ay makakagawa ng diagnosis.

Sa malapit na hinaharap, ang aparato mismo ay aalis sa katawan, nang hindi nagdudulot ng abala sa pasyente.

Ang mga pakinabang ng pamamaraan ay halata: ang paksa ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa, at ang pag-aaral mismo, kung ihahambing sa maginoo gastroscopy, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang mas kumpletong larawan.

Ang pamamaraan ay walang contraindications. Sa kasamaang palad, may mga disadvantages - ang aparato ay hindi mura.

Bilang karagdagan, kung ang pag-aaral ay nagsiwalat ng mga polyp o pagdurugo, ang kapsula ay hindi makakatulong sa anumang paraan, dahil ito ay inilaan lamang para sa pagsusuri.

Pagkatapos nito, kakailanganin mo pa ring gumamit ng klasikal na pamamaraan - gastroscopy.

Desmoid na pagsubok

Ang isang mamahaling kapsula ay maaaring mapalitan ng isang bag na puno ng methylene blue dye powder, ngunit ang nilalaman ng impormasyon ng naturang pag-aaral ay maraming beses na mas mababa.

Ang pamamaraang ito ay angkop para sa pagtukoy ng aktibidad ng gastric juice.

Methylene blue - ligtas para sa katawan ng tao tina, na, pagkatapos na makapasok sa tiyan, ay nasisipsip sa dugo, at pagkatapos ay tinanggal mula sa katawan ng mga bato.

Sa panahon ng pag-aaral, natutukoy kung gaano karaming tina ang naalis. Kaya, kung ang unang bahagi ng ihi ay asul-berde, nangangahulugan ito na ang tiyan ay nagtatago malaking bilang ng ng hydrochloric acid.

Suriin ang tiyan gamit ang x-ray, ultrasound at MRI

Ang isang x-ray ng tiyan ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang trabaho at tukuyin ang mga paglabag sa istraktura ng organ na ito.

Sa ganitong paraan, maaari mong suriin ang tiyan para sa peptic ulcer, mga bukol, suriin ang mga parameter ng tiyan, hugis at sukat nito.

Ang mga X-ray machine ay magagamit sa karamihan ng mga institusyong medikal, kaya ang pag-aaral na ito ay magagamit sa lahat.

Ang ultratunog at MRI, tulad ng x-ray, ay mga pamamaraan ng sinag pananaliksik, ngunit ang mga ito ay mas modernong mga pamamaraan batay sa paggamit hindi ng X-ray, na maaaring magdulot ng banta sa kalusugan ng pasyente, ngunit ng mga ligtas na ultrasonic waves, radio wave at magnetic field.

Pag-unlad ng X-ray

Ang pasyente ay umiinom ng isang baso ng water-barium suspension. Ang timpla ay may chalky na lasa, at ang pagkakapare-pareho ay kahawig ng likidong kulay-gatas.

Pagkatapos nito, sinusuri ng radiologist sa monitor ang mga pagbabagong naganap sa esophagus at tiyan. Ang resulta ay isang serye ng mga radiograph, na magbibigay-daan sa iyo na suriin ang organ na pinag-aaralan nang detalyado.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan at tumatagal ng 20-40 minuto.

Kinukuha ang X-ray bago ang pangangasiwa ng contrast agent. lukab ng tiyan upang suriin at ibukod mga kondisyong pang-emergency: sagabal sa bituka, pagbubutas ng tiyan o bituka. Ang konklusyon ay magiging handa sa kalahating oras.

Ang isang kontraindikasyon sa radiography ay ang unang trimester ng pagbubuntis at sagana pagdurugo ng tiyan. Ang barium ay hindi dapat kunin sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa paghahanda ng yodo.

Pagsusuri sa ultratunog

Ang ultratunog ay isa na ngayong napakasikat na paraan; ang mga ultrasound diagnostic room ay magagamit sa maraming institusyong medikal.

Ang ultratunog ng tiyan ay ginagawa upang suriin panloob na pagdurugo at mga tumor. Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa isang magandang view ng malalaking organo, tulad ng tiyan.

Ang pamamaraan ay ganap na ligtas at maaaring gamitin kahit na sa panahon ng pagbubuntis sa anumang oras, ngunit hindi ito nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng mga layered na larawan ng mga tisyu, at sa ilang mga kaso ay nakakatulong sila sa paggawa ng diagnosis.

Ang ultratunog ay mas madalas na ginagamit hindi para sa diagnosis, ngunit upang i-verify ang diagnosis, dahil ang pamamaraan ay hindi magagarantiya ng mga tumpak na resulta.

Kung kailangan ng detalyadong pagsusuri, mas gusto ng mga doktor na suriin ang tiyan gamit ang gastroscopy o magsulat ng referral para sa isang MRI.

Magnetic resonance imaging

Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang mahinang accessibility nito. Ang mga kagamitan sa MRI ay mahal - ilang milyong dolyar.

Ito ay naka-install sa mga espesyal na kagamitan na mga silid, kaya hindi lahat ng ospital o medikal na sentro ay maaaring magsagawa ng mga naturang pag-aaral.

Ngunit ang MRI ay nakakatulong na gumawa ng diagnosis kung hindi ito maaaring gawin gamit ang ibang paraan para sa ilang kadahilanan.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa tomographic ay naproseso programa sa kompyuter, na hindi kasama ang posibilidad ng mga pagtanggal sa bahagi ng mga medikal na tauhan.

Ang pagbubuntis ay isang kontraindikasyon para sa MRI ng tiyan, dahil ang pamamaraan ay nangangailangan ng pagpapakilala ng isang espesyal na sangkap sa daluyan ng dugo.

Imposibleng magsagawa ng pag-aaral kung ang mga dayuhang bagay na metal ay naroroon sa katawan: prostheses, implants.

Kaya, ang gastroscopy ay hindi lamang ang paraan para sa pagsusuri sa tiyan, ngunit ito ay pinakamainam sa mga tuntunin ng presyo-availability-informativeness.

Bilang karagdagan, sa gastroscopy, hindi ka lamang makakagawa ng visual na pagsusuri sa tiyan, ngunit kumuha din ng biopsy, magsagawa ng ilang mga pamamaraan ng pagpapagaling. Ipinapaliwanag nito ang mataas na katanyagan ng pamamaraan.

Tagal ng pagsusulit: 10-20 minuto.

Oras ng paghahanda ng konklusyon: 10-20 minuto.

Presyo: mula sa 3 450 kuskusin.

Ang mga resulta ng pamamaraan: ang kondisyon ng mauhog lamad ay tinasa sa panahon ng isang visual na inspeksyon. Sa kaso ng materyal sampling para sa histological o cytological na pagsusuri, ang data ng laboratoryo ay ibinibigay sa 5-7 araw.

Hindi tulad ng fibrogastroduodenoscopy (FGDS), ang gastroscopy (EGDS, esophagogastroduodenoscopy) ay nagbibigay-daan sa iyo na biswal na suriin hindi lamang ang gastric mucosa at duodenum kundi pati na rin ang esophagus. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang endoscope, na isang flexible probe na may built-in na video camera, na nagpapahintulot sa doktor na makatanggap ng isang imahe sa screen. Ang impormasyong nakuha sa tulong ng gastroscopy ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang tumpak na diagnosis at pumili ng isang sapat na paraan ng paggamot. Para sa isang mas tumpak na diagnosis ng sakit sa proseso ng pananaliksik gamit ang mga espesyal na tool, posible na kumuha ng mga sample ng mucous membrane (biopsy) para sa kasunod na pagsusuri ng kanilang istraktura sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang mga nakaranasang espesyalista ng SM-Clinic ay gagawing kumportable ang gastroscopy hangga't maaari para sa pasyente.

Ang mga kagamitan para sa gastroscopy ay may mataas na sensitivity. Maaaring makita ng doktor ang mga pagbabago sa ibabaw ng mauhog lamad lamang loob ilang millimeters lang ang laki. Sa panahon ng pamamaraan, hindi lamang isang visual na pagsusuri ang ginagawa, kundi pati na rin, kung kinakailangan, ang mga sample ng tissue ay kinuha para sa pananaliksik sa laboratoryo.

Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng gastroscopy FGS, FGDS at ang paraan ng EGDS

Ang conventional gastroscopy o FGS (fibrogastroscopy) ay isang pagsusuri kung saan ang tiyan lamang ang sinusuri. Ang isang probe na may video camera ay ipinasok dito sa pamamagitan ng esophagus. Ito ay nababaluktot, nilagyan ng isang ilaw na mapagkukunan, upang masuri ng doktor ang kondisyon ng gastric mucosa sa pinaka detalyado at tumpak na paraan. Pagkatapos ng inspeksyon, ang probe ay tinanggal sa parehong paraan na ito ay ipinakilala. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng hindi lamang mga diagnostic, kundi pati na rin ang ilang mga simpleng manipulasyon. Halimbawa, ang pagkuha ng biopsy karagdagang pananaliksik sa laboratoryo, alisin ang mga polyp sa tiyan, itigil ang pagdurugo ng mga sisidlan.

Posible na gumawa ng FGDS upang pag-aralan hindi lamang ang estado ng tiyan, kundi pati na rin ang duodenum. Ang pagsusuring ito ay ginagawa din gamit ang isang probe, ngunit ito ay ipinasok pa sa bituka. FGDS ng tiyan at duodenal ulcer ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga problema sa biliary tract, masuri ang kondisyon ng mucosa ng mga nasuri na organo. Ang diagnosis ay inireseta para sa pinaghihinalaang gastroduodenitis, pati na rin sa pagkakaroon ng mga neoplasma sa duodenum.

Sa EGDS (esophagogastroduodenoscopy), isang pagsusuri sa mauhog lamad ng lahat itaas na mga dibisyon GIT. Sinusuri ng doktor hindi lamang ang tiyan, duodenum, kundi pati na rin ang esophagus.

Para sa FGS, FGDS, EGDS presyo ay hindi naiiba. Karamihan paraan ng kaalaman esophagostoduodenoscopy ay isinasaalang-alang, na nagpapahintulot tumpak na diagnosis mga kondisyon ng gastrointestinal tract.

"Gastroscopy sa isang panaginip"

Sa SM-Clinic, may pagkakataon ang mga pasyente na sumailalim sa gastroscopy sa kanilang pagtulog. Hindi ginagamit para sa pamamaraan. pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa aming klinika, ang gastroscopy ay ginaganap sa mga pinaka komportableng kondisyon ng pagpapatahimik - isang 10 minutong pagtulog sa gamot gamit ang mga espesyal na paghahanda. Mga modernong gamot, na ginawa para sa mga pag-aaral sa ilalim ng sedation, hindi nalalapat sa narcotic analgesics. Ang endoscopy sa isang panaginip ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist, na nagsasagawa ng isang indibidwal na pagpili ng gamot at ang intravenous administration nito.

Ang pasyente ay natutulog sa panahon ng pamamaraan nang hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa, at paggising kaagad pagkatapos nito makumpleto, ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa.

Ito ay kung paano ang lahat ng mga uri ng endoscopic na pagsusuri at manipulasyon ay isinasagawa sa Europa, kabilang ang FGS at FGDS, dahil kapag ang pasyente ay kalmado at hindi nakagambala sa pagsusuri, ang doktor ay nagsasagawa ng kinakailangang diagnostic complex nang mabilis, tumpak at mahusay hangga't maaari. . Nakatanggap ang aming mga doktor ng karagdagang pagsasanay at advanced na pagsasanay sa panahon ng kanilang internship sa Japan. Ang Gastroscopy sa "SM-Clinic" ay isinasagawa sa antas ng mga pamantayan sa mundo.

Mga kalamangan ng gastroscopy sa SM-Clinic

Nakumpleto ng mga espesyalista sa SM-Clinic ang isang internship sa pinakamalaking mga medikal na sentro gastroscopy sa Europe at Japan. Klinikal na kasanayan pinahintulutan silang makakuha ng hindi lamang mga kasanayan upang magamit ang lahat ng mga pag-andar ng modernong kagamitan, ngunit mahalaga din praktikal na karanasan mga diagnostic.

Sa siyamnapu't siyam na mga kaso sa isang daan, nakita ng endoscopist ang isang precancerous na kondisyon o ang pagsisimula ng isang tumor, na nagbibigay-daan para sa agarang paggamot at pagpapanumbalik ng kalusugan. Ang pamamaraan ng gastroscopy ay isang natatanging pagkakataon upang linawin ang isang paunang pagsusuri sa tulong ng isang panloob na pagsusuri. wala pagsusuri sa x-ray hindi nagbibigay ng kasing dami ng mahalagang impormasyon gaya ng paggamit ng EGDS.

Ang gastroscopic na kagamitan ng SM-Clinic, na nagsisimula sa mga sensitibong sensor at isang nababaluktot na fiber-optic cable para sa pagpasok ng isang probe at nagtatapos sa isang monitor na may mataas na resolution para sa pagpapakita ng resultang imahe, ay nakakatugon sa lahat ng mga modernong kinakailangan.

Ang mga espesyalista ng "SM-Clinic" ay magbibigay ng kwalipikadong tulong sa pag-alis ng mga maliliit na depekto, na sa ilang mga kaso ay ginagawang posible na tanggihan ang interbensyon sa kirurhiko.

Kapag nagsasagawa endoscopic na pagsusuri Ang mga espesyalista sa SM-Clinic ay maaaring magsagawa ng mga karagdagang diagnostic procedure:
- tissue sampling para sa biopsy;
- pagsubok para sa Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
- pagsubok para sa kakulangan sa lactase.

Layunin ng gastroscopy

Paraan ng EGDS kailangang-kailangan sa pag-diagnose ng mga sakit ng esophagus, tiyan at duodenum: esophagitis, GERD, gastritis, lahat ng anyo ng peptic ulcer at iba pang mga tumor sa mga unang yugto, hindi katulad ng iba pang mga pamamaraan na nag-diagnose lamang mga huling yugto pag-unlad ng sakit. Sa tulong ng isang modernong endoscope, ang mga polyp at erosions ay hindi lamang natutukoy, ngunit mabisa ring ginagamot.

Mga karagdagang function Pinapayagan ka ng endoscope na gawin ang mga sumusunod na medikal na pamamaraan:

mga iniksyon o pag-spray ng mga gamot,
pag-alis ng mga polyp,
itigil ang pagdurugo,
paggamot ng mga sakit sa vascular at lymphatic system,
solusyon sa problema ng makitid na lumen ng esophagus,
ang pagpapakilala ng isang espesyal na probe na idinisenyo upang matustusan ang pinaghalong nutrient sa tiyan.

Mga indikasyon para sa gastroscopy

Ang dahilan para sa paggawa ng gastroscopy ay maaaring:

sakit, bigat sa tiyan pagkatapos kumain o sakit sa walang laman na tiyan,
pare-pareho, nakakapanghina ng heartburn,
labis na belching,
"hindi makatwiran" pagbaba ng timbang o kawalan ng gana,
madalas na pagduduwal at pagsusuka,
hindi kasiya-siyang panlasa.

Ang mga istatistika ng WHO ay nagpapakita ng pagtaas sa bilang malignant neoplasms ng gastrointestinal system ng mga tao sa buong mundo, samakatuwid, pagkatapos maabot ang edad na 45, inirerekomenda na regular na sumailalim sa preventive EGDS, na ang presyo ay maraming beses na mas mababa kaysa sa gastos ng paggamot.

Contraindications at mga paghihigpit

Ang mga direktang hindi kasamang mga kadahilanan para sa gastroscopy ay:

kritikal na stenosis, na hindi pinapayagan ang pagpasok ng tip ng device,
mucosal burns mga kemikal,
pinsala sa track banyagang katawan,
mediastinitis - purulent o serous na pamamaga ng hibla, nagbabanta sa buhay,
nagpapatuklap aortic aneurysm,
pagnipis mga pader ng sisidlan,
talamak na yugto ng myocardial infarction o stroke.

Ang mga limitasyon ay ipinapataw sa EGDS kung ang pasyente ay dumaranas ng:

binibigkas kurbada ng gulugod,
goiter ng mga kahanga-hangang sukat,
malubhang anyo cardiopulmonary insufficiency,
nakapirming mga karamdaman sa pag-iisip,
hemophilia.

Paghahanda para sa gastroscopy sa isang panaginip

Ang pinaka-kaalaman at tamang esophagogastroduodenoscopy ay posible lamang sa kumpletong pagtanggal lahat ng mga banyagang sangkap na maaaring baluktot ang larawan. Samakatuwid, ang gastroscopy ay karaniwang ginagawa sa walang laman na tiyan, na may paunang 8-12-oras na pagitan ng pag-iwas sa pagkain at tubig. Ang isang pagbubukod ay ginawa lamang para sa emerhensiyang gastroscopy, kung saan ang isang tube na walang laman ang tiyan ay ginaganap.

Pagkatapos ng pagsusuri sa radiographic gastrointestinal tract sa paggamit ng mga contrast agent bago ang endoscopy, isang panahon ng hanggang tatlong araw ay dapat lumipas.

Bago simulan ang pamamaraan, ipinapaalam ng endoscopist sa pasyente ang tungkol sa layunin ng pag-aaral at ipinapaliwanag ang mga tampok ng pagmamanipula. Isinasagawa ang gastroscopy pagkatapos malubog ang pasyente sa pagtulog ng droga.

Ang endoscope at lahat ng mga instrumento ay sumasailalim sa multi-stage disinfection sa mga antibacterial solution, na ganap na nag-aalis ng paghahatid ng impeksiyon.

Paano isinasagawa ang gastroscopy ng tiyan?

Ang pasyente ay inilagay sa kaliwang bahagi at "lunok" ang endoscope, na, gamit ang isang nababaluktot na fiber-optic system, ang doktor ay nagpasok sa esophagus at higit pa sa tiyan. Sa loob ng 10-20 minuto ng nakapagpapagaling na pagtulog ng pasyente bago siya magising, ang doktor ay namamahala sa pag-diagnose, at, kung kinakailangan, kumuha ng mga sample para sa isang biopsy. Ang malawak na karanasan ng mga diagnostician ng SM-Clinic ay hindi kasama ang posibilidad ng pinsala sa mucous membrane sa panahon ng mga manipulasyon.

Mga resulta ng gastroscopy

Ang endoscopist ay gumagawa ng mga unang konklusyon bilang isang resulta ng isang visual na pagsusuri sa panahon ng mga manipulasyon. Ayon sa estado ng mauhog lamad, siya ay may kumpiyansa na nag-diagnose ng gastritis, peptic ulcer, colitis, at sa pamamagitan ng pagbabago ng kulay nito at ang pagkakaroon ng pamamaga, ang pagkakaroon ng mga sakit sa tumor. Sa mga puntong ito, ang espesyalista ay nagbibigay ng nakasulat na opinyon sa pasyente na may eskematiko na representasyon ng lokasyon ng mga natukoy na depekto.

Ang appointment ng mga pagsusuri sa gastrointestinal tract ay batay sa mga sintomas na ipinakita ng pasyente, at upang makontrol at maiwasan ang diagnosed na malalang sakit GIT. Ang mga indikasyon para sa mga diagnostic procedure ay maaaring: mahirap at masakit na panunaw (dyspepsia), regular na pagduduwal, pagsusuka, heartburn, pananakit ng tiyan, pinaghihinalaang oncopathology.

Sa ngayon, ang pinakatumpak na pagsusuri ng gastrointestinal tract ay fibrogastroduodenoscopy. Sa panahon ng FGDS, ang gastroenterologist ay may pagkakataon na masuri nang detalyado ang kondisyon ng gastric mucosa at duodenum, at gawin ang tanging tamang diagnosis. Ang pagiging kumplikado ng pagsusuri ay nakasalalay sa kawalan ng kakayahan ng ilang mga pasyente na lunukin ang isang nababaluktot na hose na nilagyan ng video camera.

Maraming mga tao ang hindi pinansin ang pamamaraan nang tumpak dahil sa kakulangan sa ginhawa. Samakatuwid, magiging kapaki-pakinabang na malaman kung paano suriin ang tiyan nang walang gastroscopy upang napapanahong masuri ang isa o ibang patolohiya. Bilang karagdagan sa vegetative prejudice sa EGD, mayroong isang bilang ng mga kontraindikasyon sa pagpapatupad nito: isang kasaysayan ng hemostasis (blood clotting) disorder, bronchial hika, pagsusuka hyperreflex.

Sa ganitong mga kaso, ang iba pang mga paraan ng pagsusuri sa tiyan ay inireseta. Ang diagnosis ng mga sakit at abnormalidad sa gawain ng tiyan ay isinasagawa sa tatlong pangunahing lugar: isang pisikal na kumplikado ng mga panukala, pananaliksik sa laboratoryo pagsusuri ng pasyente, pagsusuri sa pamamagitan ng medikal na diagnostic na kagamitan, alternatibong endoscopy.

Madaling Diagnosis

Ang mga simpleng pamamaraan ng diagnostic ay sapilitan para gamitin kapag nagreklamo ang isang pasyente talamak na tiyan, pagduduwal at iba pang sintomas ng mga sakit sa tiyan.

Eksaminasyong pisikal

Ang mga pisikal na aktibidad ay isinasagawa sa appointment ng doktor, ang mga resulta ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng medikal na espesyalista. Kasama sa complex ang:

pag-aaral ng anamnesis, pagsusuri ng mga sintomas ayon sa pasyente;
visual na pagsusuri ng mauhog lamad;
pakiramdam ng masakit na mga bahagi ng katawan (palpation);
palpation sa isang tiyak na posisyon ng katawan (percussion).

Batay sa mga resulta na nakuha sa panahon ng naturang pagsusuri, napakahirap i-diagnose ang sakit. Maaaring pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng isang patolohiya, ngunit higit pa ang kinakailangan upang kumpirmahin ito. malalalim na pamamaraan pananaliksik.

Mga diagnostic ng mikroskopikong laboratoryo

Mga pamamaraan sa laboratoryo binubuo sa pagkuha ng mga sample mula sa pasyente para sa karagdagang pag-aaral at pagsusuri ng mga resulta. Kadalasan, ang mga sumusunod na pisikal at kemikal na pag-aaral ay inireseta:

pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
coprogram (pagsusuri ng fecal);
klinikal na pagsusuri ng dugo. Ang bilang ng lahat ng uri ng mga selula ng dugo (erythrocytes, leukocytes, platelets) ay binibilang, ang antas ng hemoglobin ay tinutukoy;
gastropanel. Ang pagsusuring ito ang dugo ay naglalayong pag-aralan ang estado ng gastric mucosa. Batay sa mga resulta nito, ang mga sumusunod ay itinatag: ang pagkakaroon ng mga antibodies sa Helicobacter pylori bacteria, ang antas ng mga protina ng pepsinogen na ginawa, ang antas ng polypeptide hormone - gastrin, na kumokontrol sa acidic na kapaligiran sa tiyan;
biochemistry ng dugo. Naka-install mga tagapagpahiwatig ng dami bilirubin, mga enzyme sa atay, kolesterol at iba pang mga selula ng dugo.

Pag-sample ng dugo para sa klinikal na pagsusuri mag-swipe mula sa daliri

Ang mga pagsusuri ay tumutulong sa pagkilala nagpapasiklab na proseso at iba pang mga paglabag sa mga organo at sistema. Kung ang mga resulta ay makabuluhang naiiba mula sa mga normatibong tagapagpahiwatig, ang pasyente ay itinalaga ng isang instrumental o hardware na pagsusuri.

Paglalapat ng mga diskarte sa hardware

Ang pagsusuri sa tiyan na walang gastroscopy ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng mga espesyal mga kagamitang medikal. Itinatala nila ang estado ng mucosa, density, laki at iba pang mga parameter ng organ, at nagpapadala ng impormasyon na napapailalim sa kasunod na pag-decode ng isang espesyalista.

pagsusuri sa x-ray(sa paggamit ng contrast);
CT at MRI (computed at magnetic resonance imaging);
EGG (electrogastrography) at EGEG (electrogastroenterography);
Ultrasound (pagsusuri sa ultrasound).

Sa panahon ng gastric examination sa pamamagitan ng hardware, ang lahat ng mga manipulasyon ay ginaganap nang walang direktang interbensyon sa katawan, nang hindi napinsala ang mga panlabas na tisyu ng katawan (non-invasively). Ang mga pamamaraan ay hindi nagdudulot ng sakit sa pasyente.

Ang mga makabuluhang disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng mababang nilalaman ng impormasyon sa unang panahon ng sakit, X-ray irradiation na hindi ligtas para sa kalusugan, mga side effect mula sa pagkuha ng barium solution.

X-ray na may contrast

Ang pamamaraan ay batay sa paggamit ng x-ray. Upang mapabuti ang visualization ng tiyan, ang pasyente ay umiinom ng barium solution bago ang pagsusuri. Ang sangkap na ito ay gumaganap ng papel ng isang kaibahan, sa ilalim ng impluwensya nito malambot na tisyu makakuha ng kakayahang sumipsip ng x-ray. pinadidilim ng barium ang mga organo sistema ng pagtunaw sa larawan, na ginagawang posible na makita posibleng mga pathology.

Nakakatulong ang X-ray sa pagtukoy ng mga sumusunod na pagbabago:

hindi tamang pag-aayos ng mga organo (pag-aalis);
kondisyon ng lumen ng esophagus at tiyan (pagpapalaki o pagpapaliit);
hindi pagsunod sa mga organo na may karaniwang sukat;
hypo- o hypertonicity ng mga kalamnan ng mga organo;
isang angkop na lugar sa depekto sa pagpuno (kadalasan, ito ay sintomas ng sakit na peptic ulcer).

CT scan

Sa katunayan, ito ay ang parehong x-ray, binago lamang, na may mga advanced na kakayahan sa diagnostic. Ang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng paunang pagpuno ng tiyan ng likido para sa isang mas malinaw na pagtingin.

Bilang karagdagan, ang isang ahente ng kaibahan na nakabatay sa yodo ay tinuturok nang intravenously upang i-highlight ang mga daluyan ng dugo sa isang tomogram. Ang CT, bilang panuntunan, ay ginagamit para sa pinaghihinalaang mga proseso ng tumor ng oncological etiology. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na malaman hindi lamang ang pagkakaroon ng kanser sa tiyan sa isang pasyente at ang yugto nito, kundi pati na rin ang antas ng paglahok ng mga katabing organo sa proseso ng oncological.

Ang di-kasakdalan ng mga diagnostic ay binubuo sa pag-iilaw ng pasyente x-ray, posibleng mga reaksiyong alerhiya sa kaibahan, pati na rin ang kawalan ng kakayahan ng CT na ganap at detalyadong pag-aralan ang digestive tract, dahil ang mga hollow tissue nito ay mahirap i-diagnose gamit ang CT. Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa para sa mga kababaihan sa panahon ng perinatal.

MR imaging

Ang mga prerogative na aspeto ng MRI ay ang paggamit ng mga magnetic wave na ligtas para sa pasyente, ang kakayahang matukoy ang unang yugto ng gastric cancer. Bukod sa, diagnosis na ito ay inireseta para sa mga pinaghihinalaang ulcers, bituka sagabal at kabag, upang masuri ang katabing lymphatic system, upang makita ang mga dayuhang bagay sa gastrointestinal tract. Ang mga kawalan ay kinabibilangan ng mga contraindications:

timbang ng katawan 130+;
ang presensya sa katawan ng mga metal na medikal na bagay (mga vascular clip, pacemaker, Ilizarov apparatus, implant prostheses panloob na tainga);
medyo mataas ang gastos at hindi naa-access para sa mga peripheral na ospital.

Ang pagsusuri sa gastrointestinal tract sa magnetic resonance imaging ay kadalasang ginagawa nang may kaibahan

EGG at EGEG

Gamit ang mga pamamaraang ito, ang tiyan at bituka ay sinusuri sa panahon ng peristaltic contraction. Ang isang espesyal na aparato ay nagbabasa ng mga impulses ng mga de-koryenteng signal na nagmumula sa mga organo sa panahon ng kanilang pag-urong sa panahon ng panunaw ng pagkain. Bilang isang independiyenteng pag-aaral, halos hindi ito ginagamit. Ginagamit lamang ang mga ito bilang pantulong na diagnostic. Ang mga disadvantages ay ang mahabang panahon ng pamamaraan (mga tatlong oras) at ang kawalan ng kakayahan ng appliance na magtatag ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract.

ultrasound

Ang diagnosis ng tiyan sa pamamagitan ng ultrasound, kadalasan, ay isinasagawa bilang bahagi ng komprehensibong survey mga organo ng tiyan. Gayunpaman, hindi katulad ng mga tagapagpahiwatig ng iba pang mga organo (atay, pancreas, apdo, bato) hindi posible na suriin nang lubusan ang tiyan. Walang kumpletong larawan ng organ.

Kaugnay nito, ang listahan ng mga nasuri na sakit ay limitado:

abnormal na pagbabago sa laki ng organ, pamamaga ng mga dingding;
purulent na pamamaga at ang pagkakaroon ng likido sa tiyan;
limitadong akumulasyon ng dugo sa kaso ng pinsala sa organ na may pagkalagot ng mga daluyan ng dugo (hematomas);
pagpapaliit (stenosis) ng lumen;
pagbuo ng tumor;
protrusion ng mga pader (diverticulosis) ng esophagus;
sagabal sa bituka.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan ay mas mainam na isagawa taun-taon

Ang pangunahing kawalan ng lahat ng hardware mga pamamaraan ng diagnostic binubuo sa katotohanan na ang medikal na espesyalista ay nagsusuri lamang panlabas na pagbabago tiyan at mga katabing organo. Sa kasong ito, imposibleng matukoy ang kaasiman ng tiyan, kumuha ng mga tisyu para sa karagdagang pagsusuri sa laboratoryo (biopsy).

Karagdagan sa mga diagnostic ng hardware

Karagdagang paraan ay Acidotest (pagtanggap ng pinagsamang produktong panggamot upang magtatag ng tinatayang mga tagapagpahiwatig ng pH ng kapaligiran ng o ukol sa sikmura). Ang unang dosis ng gamot ay iniinom pagkatapos ng pagdumi. Pantog. Pagkatapos ng 60 minuto, ang pasyente ay magbibigay ng pagsusuri sa ihi at kukuha ng pangalawang dosis. Pagkatapos ng isang oras at kalahati, muling kinukuha ang ihi.

Bago ang pagsubok, ipinagbabawal na kumain ng pagkain sa loob ng walong oras. Ang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang tina sa loob nito. Pinapayagan ka nitong halos matukoy ang kaasiman ng tiyan nang walang gastroscopy. Ang acidotest ay hindi nagbibigay ng 100% na pagiging epektibo, ngunit hindi direktang nagpapahiwatig ng isang nabawasan (nadagdagan) na antas ng kaasiman.

Alternatibong Endoscopy

Ang pinakamalapit sa EGD sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon ay ang capsule endoscopy. Ang pagsusuri ay isinasagawa nang hindi nilalamon ang probe, at sa parehong oras ay nagpapakita ito ng isang bilang ng mga pathologies na hindi naa-access sa mga pamamaraan ng hardware:

talamak na ulcerative at erosive lesyon;
kabag, gastroduodenitis, kati;
neoplasms ng anumang etiology;
helminth infestations;
nagpapaalab na proseso sa maliit na bituka (enteritis);
sanhi ng sistematikong hindi pagkatunaw ng pagkain;
sakit ni Crohn.

Isinasagawa ang diagnostic method sa pamamagitan ng paglalagay ng kapsula na may maliit na video camera sa katawan ng pasyente. Hindi na kailangan ng instrumental na pagpapakilala. Ang bigat ng microdevice ay hindi lalampas sa anim na gramo, ang shell ay gawa sa polimer. Ginagawa nitong madaling lunukin ang kapsula na may sapat na dami ng tubig. Ang data ng video camera ay ipinadala sa aparato na naka-install sa baywang ng pasyente, ang mga indikasyon kung saan kinukuha ng doktor pagkatapos ng 8-10 oras. Kasabay nito, hindi nagbabago ang ritmo ng nakagawiang buhay ng isang tao.

Capsule para sa endoscopic na pagsusuri ng tiyan

Ang kapsula ay tinanggal natural sa panahon ng pagdumi. Ang mga makabuluhang disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng: ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng biopsy, ang napakataas na halaga ng pagsusuri. Kasama sa lahat ng mga pamamaraan ng diagnostic ng gastrointestinal tract paunang pagsasanay organismo. Una sa lahat, may kinalaman ito sa pagwawasto ng nutrisyon.

Ang diyeta ay dapat gumaan ng ilang araw bago ang pagsusuri. Ang pagsasagawa ng mga pamamaraan ng hardware ay posible lamang sa isang walang laman na tiyan. Maaaring suriin ang tiyan gamit ang anumang paraan na maginhawa at hindi kontraindikado para sa pasyente. Gayunpaman, ang palad sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon, at samakatuwid ang pinakamataas na katumpakan ng diagnosis, ay nananatili sa FGDS.

Nilalaman

Ang isang kapalit para sa FGS (fibrogastroscopy) ay gastroscopy ng tiyan nang hindi nilalunok ang probe, na ginagawa nang walang paggamit ng tubo. ganyan makabagong paraan ang pagsuri sa kondisyon ng gastrointestinal tract ng pasyente ay itinuturing na mas ligtas, ipinahiwatig para sa takot na takot pasyente bago lunukin ang probe na may optical system. Pinapayagan din nito ang mas tumpak na pagsusuri sa gastrointestinal tract.

Ano ang gastroscopy ng tiyan

Sa medikal na terminolohiya, ang gastroscopy ng tiyan ay nauunawaan bilang isang uri ng endoscopic na pagsusuri. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng isang visual na pagsusuri ng mga dingding ng esophagus, tiyan at duodenum gamit ang isang gastroscope - isang endoscopic probe. Ang huli ay isang manipis na nababaluktot na tubo na may optical system. Ang pamamaraan ay hindi ang pinaka-kaaya-aya, sinamahan ng kakulangan sa ginhawa, kaya ang kapalit nito ay naimbento - pagsusuri ng tiyan nang walang gastroscopy.

Paano Suriin ang Iyong Tiyan nang Hindi Lumulunok ng Tube

Ang mga bentahe ng classical light bulb gastroscopy ay ang kakayahang kumuha ng tissue para sa biopsy o mag-cauterize ng dumudugo sa buong gastrointestinal (GI) tract. Para sa mga pasyente na natatakot sa klasikong pamamaraan dahil sa mga negatibong pagsusuri o may mga kontraindikasyon dito, isang alternatibo sa FGDS ay binuo:

kapsula endoscopy;
virtual colonoscopy;
CT scan lukab ng tiyan;
pagpapalit ng pagsusuri sa radiopaque;
electrogastrography at electrogastroenterography (mga espesyal na kagamitan ang ginagamit).

Gastroscopy nang hindi nilulunok ang probe

sikat makabagong pamamaraan ay capsular gastroscopy o video pill. Ito ay isang hindi gaanong invasive na paraan upang pag-aralan ang gastrointestinal tract, na sumusuri at nagpapakita ng mga resulta nang napakatumpak. Ang mga pagkakaiba sa gastroscopy sa paglunok ng probe ay upang makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa kondisyon maliit na bituka at ang kakayahang makakita ng mga sakit sa maagang yugto. Pagkatapos ng naturang pagsusuri sa digestive tract, maaaring gawin ang isang tamang diagnosis.

Sa halip na isang maginoo na camera, ang mga biomarker ay binuo sa kapsula, na nakatutok upang tumugon sa mga ibinigay na sangkap. Mas mabagal na sinusuri ang katawan. Ang opsyon sa pag-aaral ay itinuturing na paglunok ng kapsula na may sukat na 11*24 mm na may built-in na sensitibong sensor ng video. Nag-shoot siya ng ilang libong mga frame, ayon sa kung saan ang doktor ay nakakakuha ng konklusyon tungkol sa mga sakit.

Mga indikasyon para sa gastroscopy

Tulad ng klasikong pamamaraan ng FGS, Ang walang sakit na gastroscopy ng tiyan nang walang paglunok ng probe ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

detalyadong pag-aaral ng mauhog lamad ng tiyan, esophagus, duodenum 12;
hinala ng isang tumor, dumudugo, ulser sa tiyan;
paggamot ng mga sakit ng gastritis, duodenitis, esophagitis;
paglilinaw ng diagnosis ng patolohiya sa mga alerdyi, neuroses;
pagtuklas ng kaasiman ng tiyan.

ischemia ng puso;
hypertension;
binibigkas na kurbada ng gulugod;
aortic aneurysm;
nakaraang atake sa puso o stroke ng utak;
varicose veins ng esophagus;
pagpapaliit at ulser ng esophagus;
hemophilia;
hemorrhagic diathesis;
labis na katabaan;
kapaguran;
endemic goiter ng thyroid gland.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang pagsusuri sa tiyan sa ganitong paraan ay may kalamangan na hindi kinakailangang lunukin ang tubo (pagbawas ng mga takot at panic attacks sa mga pasyente bago ang pagmamanipula), mataas na nilalaman ng impormasyon, pagbubukod ng kakulangan sa ginhawa at sakit nang walang anesthesia. Ang pamamaraan ng diagnostic ay angkop para sa mga taong kontraindikado sa klasikong FGS sa pagpapakilala ng isang tubo. Ang mga disadvantages ng capsule endoscopy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na salik:

ang pamamaraan ay mahal;
walang paraan upang kunin ang materyal para sa isang biopsy;
imposibleng tumpak na isaalang-alang ang patolohiya ng mga dingding ng tiyan;
walang posibilidad ng mga medikal na hakbang- pag-alis sa pagkakaroon ng mga polyp, itigil ang pagdurugo ng o ukol sa sikmura.

Contraindications

Para sa gastroscopy nang hindi lumulunok ng isang nababaluktot na pagsisiyasat, may mga kontraindikasyon:

paglabag sa function ng paglunok (dysphagia);
edad hanggang 12 taon;
pagbubuntis;
nakataas pagsusuka reflex;
pagsasara ng lumen ng gastrointestinal tract (pagbara ng organ);
ang pagkakaroon ng isang pacemaker at isang implant na pinapagana ng kuryente, mga neurological electrical stimulator;
bituka na sagabal dahil sa pagkakaroon ng mekanikal na balakid, may kapansanan sa peristalsis;
pagpapaliit ng bituka dahil sa fistula at stricture (mga butas at saradong espasyo).

Pagsasanay

Bago magsagawa ng capsule endoscopy, ang pasyente ay dapat magsagawa ng ilang mga aksyon upang mapadali ang pamamaraan:

sa dalawang araw, magsimulang kumain lamang ng likido o solidong pagkain;
huwag gumamit ng repolyo, munggo, alkohol, gatas, sariwang pastry, carbonated na inumin;
uminom ng mga gamot na nagpapababa ng utot sa loob ng 24 na oras;
sa gabi bago ang pag-aaral, upang linisin ang mga bituka, kumuha ng gamot na Fortrans - mula 16.00 hanggang 20.00, uminom ng isang litro ng suspensyon (isang sachet bawat litro);
itigil ang pagkain sa lahat sa loob ng 12 oras;
ang pamamaraan ay tumatagal ng 6-8 na oras, ang kapsula ay hugasan ng simpleng tubig, kinuha sa walang laman na tiyan;
sa panahon ng pamamaraan, maaari kang maglaro ng sports, ngunit huwag gumawa ng mga biglaang paggalaw at huwag magtaas ng mga timbang;
pagkatapos ng isang tiyak na oras, na inireseta ng doktor, ang pasyente ay pumupunta sa ospital upang alisin ang kapsula, dapat itong gawin nang natural.

Paano ang procedure

Sa sandaling nasa esophagus, ang kapsula ay nagsisimulang gumana at kumuha ng litrato. Sa loob ng walong oras, gumagalaw ito sa kahabaan ng gastrointestinal tract kasama ang natural na tilapon. Sa panahon nito, ang pasyente ay nasa ospital o sa bahay, nang hindi nagsasagawa ng mabibigat na pagkarga. Walang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan. Ang doktor ay tumatanggap ng data mula sa kanyang mga rekord, pagkatapos nito, pagkatapos ng 1-2 araw, ang kapsula ay umalis sa katawan nang natural. Ang diagnosis na nakuha sa pamamaraang ito ay lubos na tumpak.

Presyo

Posibleng magsagawa ng analogue ng FGS - gastroscopy nang hindi lumulunok ng probe para sa pagsusuri sa tiyan sa karaniwang mga libreng klinika gaya ng inireseta ng doktor at may sapilitang patakaran sa segurong pangkalusugan o sa mga pribadong ospital. Tinatayang mga presyo para sa paraan ng kapsula ng pagsuri sa gastrointestinal tract sa Moscow:

Video

Nag-aalok ang modernong gamot malawak na pagpipilian mga diagnostic na pamamaraan na nagpapahintulot sa pinaka kumpletong pagsusuri ng tiyan. Ang lahat ng mga pamamaraan ay may kondisyon na nahahati sa mga sumusunod na uri: pisikal, klinikal, instrumental na diagnosis. Ang bawat uri ng pananaliksik at pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang tiyak na larawan at pangkalahatang pagsusuri at interpretasyon ng mga resulta upang makagawa ng diagnosis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa tiyan ay inireseta at isinasagawa ng isang gastroenterologist batay sa mga reklamo ng pasyente ng hindi pagkatunaw ng pagkain, sakit ng tiyan, bigat, pagsabog, heartburn, belching, mga sakit sa dumi.
Ang pinakakaraniwan at epektibo tradisyonal na pamamaraan pagsusuri ng tiyan - esophagogastroscopy (EGD), fluoroscopy na may kaibahan. Ang modernisado, modernong mga pamamaraan na nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na pagsusuri sa tiyan ay kinabibilangan ng CT at MRI. Nag-aalok ngayon ng gamot mga alternatibo pag-diagnose ng mga sakit ng gastrointestinal tract, tulad ng video pill, electrogastrography at electrogastroenterography.
Depende sa uri at kapangyarihan ng apparatus, posibleng suriin ang lahat ng mga organo ng gastrointestinal tract (esophagus, tiyan, duodenum 12), kumuha ng biomaterial para sa histology at pagsusuri ng cytological. Ang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa tiyan ay maaaring gamitin sa kumbinasyon sa mga kumplikadong kaso, at ilan lamang sa kanila ang maaaring inireseta.

Una, sinusuri ng doktor ang mga reklamo, sinusuri ang pasyente, palpates at nakikinig sa kanyang tiyan.
Ang lahat ng mga manipulasyon na isinagawa ng isang gastroenterologist ay pinagsama sa tatlong malalaking grupo:
Ang isang pisikal na pagsusuri, kapag pinag-aaralan ng doktor ang mga reklamo, sinusuri ang pasyente, palpates at nakikinig sa kanyang tiyan, tinutukoy kung gaano kalaki ang sakit sa epigastric.
Mga pagsubok sa laboratoryo na nagmumungkahi ng pananaliksik mga biyolohikal na likido at mga tisyu ng pasyente para sa hemoglobin, pangkalahatan at biochemical na mga parameter.
Mga diskarte sa hardware, kapag sinusuri ang pasyente gamit ang ilang partikular na device, tool at instrumento.

pisikal na paraan
Ang unang paraan upang makagawa ng diagnosis ay sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa pasyente at paggawa ng pisikal na pagsusuri. Isinasagawa ito sa maraming yugto:
Pag-uusap, pagkuha ng kasaysayan, pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente, lalo na ang likas na katangian ng sakit.
Pangkalahatang pagsusuri: sinusuri hitsura pasyente, pagbabago sa kulay at istraktura ng balat. pamumutla balat, pagkahapo, cachexia ay nagsasalita ng cancer, advanced pyloric stenosis, kakulangan ng hemoglobin. Ang kulay-abo na balat, anorexia, isang tiyak na hitsura ay nagpapahiwatig ng isang ulser sa tiyan, pagdurugo, at pagbaba ng hemoglobin.
Survey oral cavity. Ang mga karies ay nagpapahiwatig ng isang impeksiyon, ang kawalan ng mga ngipin ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa panunaw. Ayon sa estado ng dila, ang sakit ay nasuri din:
malinis, basa - isang ulser sa pagpapatawad;
kulay-abo na pamumulaklak, mabaho- talamak na gastritis;
tuyong dila, talamak na tiyan - peritonitis, pagbubutas ng malalim na pagguho, talamak na pancreatitis, kakulangan ng hemoglobin dahil sa pagdurugo;
atrophic, makinis na ibabaw - kanser sa tiyan, talamak na kabag na may mababang nilalaman ng acid sa gastric juice;
ulceration - pagkalason sa mga acid, alkalis.

. Sa malubhang malnourished na mga pasyente, ang mga contour ng tiyan ay nakikita, na maaaring magamit upang matukoy ang pyloric stenosis, gross peristalsis, at mga tumor sa organ. Kapag nagsusuri, tinutukoy kung gaano masakit ang epigastrium, isang talamak na tiyan, pangangati o pag-igting ng peritoneum ay napansin.
Percussion. Sa isang tiyak na posisyon ng katawan, halimbawa, kapag kailangan mong humiga at itaas ang iyong mga braso, ang mga kondisyon ay nilikha kung saan ang mga ingay, pagsabog, mataas o mababang tympanitis ay naririnig mula sa tiyan.
Auscultation. Ang pakikinig ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang peristaltic noises ng mga bituka at tiyan.

Batay sa pisikal na pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng isang paunang pagsusuri at maaaring matukoy ang mga priyoridad na pamamaraan upang magsagawa ng mas detalyadong pagsusuri sa tiyan at duodenum.

Mga uri ng klinikal at biochemical
Ang pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga sample ng dugo (kinuha sila mula sa isang daliri at isang ugat), ihi, feces, na sinusundan ng kanilang pagsusuri para sa mga tiyak na parameter, lalo na, hemoglobin.
Ang dugo ay sinusuri sa dalawang paraan:
pamantayan, kapag kinakailangan upang masuri ang antas ng pamamaga, anemia, matukoy ang antas ng kabuuang hemoglobin at mga particle ng dugo (erythrocytes, platelets, lymphocytes);
biochemical, kapag mababa o mataas na lebel bilirubin, amylase, hemoglobin, ALT, AST, pangkalahatang mga katangian ng estado ng suwero ng dugo. Dapat ka ring kumuha ng mga sample ng biomaterial para sa cytology, histology at iba pang partikular na pagsusuri.

Ang urinalysis ay nagpapahintulot sa iyo na hatulan ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Halimbawa, ayon sa isang pagtaas ng tagapagpahiwatig ng diastase, ang pancreatitis ay pinaghihinalaang, kung ang urobilin ay tumaas - jaundice.
Maaaring matukoy ng pagsusuri ng dumi ang presensya helminthic invasion, giardiasis, tuklasin dugong okultismo. Sinusuri din ang kalidad ng panunaw. Kung ibibigay mo ang materyal para sa paghahasik, maaari mong matukoy ang estado ng colonic microflora.

Ultrasound sa pag-aaral ng tiyan
Ang unang instrumental probeless na paraan ng pagsusuri sa tiyan, kapag masakit ang tiyan, ay ultrasound. Gayunpaman, ginagawang posible ng ultrasound na masuri ang estado ng terminal lamang, mga exit zone ng organ dahil sa mga kakaibang lokasyon at pagpuno nito. Samakatuwid, pinapayagan ka ng ultrasound na suriin ang bahagi ng tiyan, ang duodenal bulb, ang pyloric canal at cave, mga lugar ng mas maliit at mas malaking curvature, ang sphincter sa pyloric region. Mga kalamangan:
kadalian ng pagsubaybay sa peristalsis;
pag-scan ng duplex;
polypositionality;
mataas na bilis ng pamamaraan.

Fluoroscopy
Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang contrast agent sa anyo ng isang suspensyon ng barium sulfate. Bago ang pagmamanipula, ang pasyente ay umiinom ng solusyon na dahan-dahang pumupuno sa gastrointestinal tract. Habang ang pagpasa ng sulpate ay ginawa x-ray iba't ibang departamento. Ang pag-decryption ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
ang hugis ng napuno na tiyan;
mga contour ng organ;
pagkakapareho ng pamamahagi ng kaibahan;
istraktura, aktibidad ng motor ng digestive tract.

Ayon sa kumbinasyon ng mga palatandaan, ang peptic ulcer, tumor, gastritis, at evacuation dysfunction ay nasuri.

Pinapayagan ka ng radiation fluoroscopy na makuha ang pinakatumpak na data sa estado ng bahagi ng laryngeal, pagpapaliit ng esophagus, diaphragm, mga bahagi ng codial at curvature ng tiyan. Bahid:
limitadong nilalaman ng impormasyon;
paninigas ng dumi, kahirapan sa pagdumi nang husto, kupas ang kulay ng dumi.

Gastropanel
Ang mga pamamaraan ay kabilang sa pinakamabilis at pinaka-epektibong mga opsyon para sa paunang pagsusuri ng mga patolohiya ng o ukol sa sikmura. Kasama sa gastropanel (cytology, histology) ang isang hanay ng mga ligtas na pagsusuri na nakakakita ng:
dyspepsia;
impeksyon sa Helicobacter pylori;
atrophic na anyo ng gastritis.

Kasabay nito, ang mga panganib ng paglipat ng mga sakit sa tiyan sa cancer, peptic ulcer sa curvature, sa malubhang atrophic form na may anemia na may mababang hemoglobin, osteoporosis, mga pathologies ng puso, mga daluyan ng dugo, at ang central nervous system ay tinasa.
Ang kakanyahan ng gastropanel diagnostics - pananaliksik venous blood pasyente sa ilalim ng isang espesyal na programa. Kasama sa resulta ang pag-decode at paghahambing ng mga tagapagpahiwatig na may mga pamantayan, Detalyadong Paglalarawan at mga rekomendasyon para sa paggamot, mga graphic na diagram ng mga posibleng panganib ng pagkakaroon ng malubhang sakit at komplikasyon.

Probing, endoscopy, biopsy
Kinakatawan ang mga pamamaraan ng pananaliksik pagpapaandar ng pagtatago tiyan. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga sample at suriin ang mga nilalaman ng tiyan ayon sa isang bilang ng mga parameter: kaasiman, aktibidad ng enzymatic, atbp. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na manipis, nababaluktot na tubo, na ipinasok sa pamamagitan ng bibig ng pasyente sa lahat ng mga organo ng gastrointestinal tract. Depende sa mga layunin ng diagnosis, ang mga nilalaman ng tiyan, duodenum 12 ay pinili mula sa iba't ibang mga departamento.
Sa panahon ng gastroscopy, colonoscopy o esophagogastroduadenoscopy ng tiyan, ang isang visual na pagtatasa ng estado ng organ ay isinasagawa gamit ang isang endoscope - isang probe na may isang optical tube, sa dulo kung saan mayroong isang video camera at isang aparato sa pag-iilaw. Sa tulong ng pamamaraan, ang mga mababaw na pagbabago sa mucosa ay napansin, na hindi nakikita ng iba pang mga pamamaraan. Mga layunin ng tradisyonal na gastroscopy o colonoscopy:
differential diagnosis ng neoplasms;
pagkilala sa mga maagang yugto ng malignancy;
pagsubaybay kung paano gumagaling ang malalim na pagguho;
pagkilala sa mga pinagmumulan ng pagkawala ng dugo;
biopsy histology;
pagpili ng regimen ng paggamot.

Sa panahon ng pagmamanipula, ang mga sample ng tissue ay kinuha mula sa mga dingding ng tiyan para sa isang biopsy na may cytology, histology, na kinabibilangan ng pag-aaral ng mga tisyu sa kaso ng pinaghihinalaang polyposis, organ cancer. Ang pangunahing bentahe ay ang kakayahang matukoy ang simula ng isang malignant na proseso sa isang maagang yugto.

Mga Alternatibong Pamamaraan
Hanggang ngayon, upang mailarawan ang buong gastrointestinal tract, lalo na ang tiyan, kinakailangan na gumamit ng mga hindi kasiya-siyang pamamaraan sa paglunok ng gastroscope. Ngunit ang pangunahing bentahe ng naturang aparato ay ang kakayahang magamit nito, na binubuo sa kakayahang magsagawa ng panloob na pagsusuri, kumuha ng biopsy para sa cytology na may histology, magsagawa ng paggamot (paghinto ng pagdurugo na nagiging sanhi ng pagbaba ng hemoglobin) o mga menor de edad na operasyon, halimbawa , para alisin ang maliliit na polyp.
kapsula endoscopy;
CT (virtual colonoscopy/gastroscopy);
pagsusuri sa radiopaque;
electrogastrography (EGG) at electrogastroenterography (EGEG).

"Video Pill"
Ang capsule endoscopy ay isang minimally invasive, probeless, real-time na pagsusuri ng gastrointestinal tract. Mga kalamangan:
mas tumpak na data at lawak ng pagtatasa ng estado ng mucosa at mga pader;
ang kakayahang makita ang mga sakit sa isang maagang yugto;
ganap na kawalan ng sakit;
pagpili ng pagkakataon pinakamainam na pamamaraan paggamot.

Ang kakanyahan ng pamamaraan:
ang pasyente ay lumulunok ng 11x24 mm na kapsula na nilagyan ng sensor ng video at umuwi;
habang dumadaan ito, kumukuha ang device ng ilang libong frame.

Kailangan mong simulan ang pagmamanipula sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ay maaari kang kumain ng regular na pagkain. Ang tagal ng kapsula ay 6-8 na oras. Sa oras na ito, pinapayagan itong mamuhay ng normal, maliban sa paglalaro ng sports at pagsasagawa ng mga biglaang paggalaw. Sa pagtatapos ng tinukoy na oras, babalik ang pasyente sa ospital upang maglipat ng data mula sa device. Ang kapsula mismo ay natural na umaalis sa katawan pagkatapos ng ilang araw. Bahid:
ang imposibilidad ng paglapit sa isang kahina-hinalang lugar para sa isang mas detalyadong pagsusuri;
kawalan ng kakayahan na kumuha ng biopsy para sa histology.