Paano nagpapakita ng sarili ang pyelonephritis: isang klinikal na larawan. Pyelonephritis - ano ito, sintomas at paggamot

Ang Pyelonephritis ay isang malubhang nakakahawang sakit na maaaring sanhi ng iba't ibang mga pathogen. Ang pagpapasiya ng isang tiyak na pathogen at pagpili ng antibiotic therapy ay ang pangunahing paraan ng paggamot sa patolohiya na ito. Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay madalas na isang paglabag sa pagpasa ng ihi, nephrolithiasis at iba pang mga abnormalidad sa sistema ng ihi.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamot ng pyelonephritis ay dapat ding kinakailangang isama ang mga hakbang upang maalis ang etiological factor upang maiwasan ang karagdagang pagbabalik ng mga nagpapaalab na proseso sa mga bato. Naaangkop therapeutic na pamamaraan ay pinili na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, ang likas na katangian ng kurso, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, pati na rin ang mga katangian ng estado ng kalusugan ng pasyente. Sa talamak na anyo ng pyelonephritis o exacerbations, ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga espesyalista.

Paggamot ng talamak na pyelonephritis

- ito ay isang serous o purulent na pamamaga na may nangingibabaw na sugat ng renal interstitial tissue. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay bubuo sa isang bato lamang. Ang talamak na kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng mga malubhang sintomas tulad ng panginginig, lagnat, mataas na lagnat, kahinaan, atbp. Upang maiwasan ang mga kahihinatnan, ang paggamot sa pyelonephritis ay dapat magsimula kaagad at magsama ng isang hanay ng mga hakbang, kabilang ang pagkuha ng antibiotics at iba pang droga, diyeta at pahinga sa kama. Kung kinakailangan, ginagamit din ang interbensyon sa kirurhiko upang maalis ang sanhi ng sakit.

Medikal na therapy

Paano gamutin ang pyelonephritis at anong mga gamot ang dapat inumin? Ang paggamot sa talamak na anyo ng pyelonephritis ay inirerekomenda na isagawa sa isang setting ng ospital. Noong unang panahon, mahigpit pahinga sa kama at mainit. Pagpili therapy sa droga isinasagawa na isinasaalang-alang ang data ng bacteriological culture ng ihi, ang pagkakaroon o kawalan ng sagabal sa ihi, functional na estado bato at ang kalubhaan ng pamamaga. Kung ang pasyente ay may paglabag sa normal na pag-agos ng ihi, pagkatapos ay una sa lahat ng mga hakbang ay kinuha upang maibalik ito.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ang pyelonephritis ay mga antibiotic. Ang kurso ng antibiotic therapy para sa kumpletong pagkawasak ng mga pathogenic microorganism at ang pag-iwas sa pag-ulit o ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo ay inirerekomenda para sa hindi bababa sa 6 na linggo. Sa mga unang araw, ang mga pasyente ay karaniwang inireseta ng iniksyon mga form ng dosis at pagkatapos ay inilipat sa mga tablet. Isinasaalang-alang na ang mga kultura ng ihi ay maaaring tumagal ng ilang araw, ang isang malawak na spectrum na antibiotic ay unang empirically pinili, at pagkatapos, batay sa mga resulta, ang gamot ay papalitan kung kinakailangan. Sa pyelonephritis, depende sa tiyak na pathogen, ang mga naturang grupo ay ginagamit mga ahente ng antibacterial:

• penicillins;
• sulfonamides;
• cephalosporins;
• fluoroquinolones;
• pipemidic acid derivatives;
• nalidixic acid derivatives;
• nitrofuans.

Para sa paggamot ng mga talamak na anyo ng pyelonephritis ay malawakang ginagamit mga gamot na antibacterial

Ang mga pangunahing kinakailangan para sa mga antibiotic para sa paggamot ng pyelonephritis ay:

• mataas na aktibidad ng bactericidal;
• minimal na nephrotoxicity;
• ang pinakamataas na antas ng pag-aalis sa ihi.

Ang criterion para sa pagiging epektibo ng antibiotic therapy ay itinuturing na pagbaba sa mga sintomas, pagkalasing, pagpapabuti sa paggana ng bato at pangkalahatang kondisyon ng pasyente 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Sa pagtatapos ng pagkuha ng mga antibiotics, ang isang paulit-ulit na pangkalahatang at bacteriological na pagsusuri ng ihi ay isinasagawa upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng iniresetang therapy. Bilang karagdagan, ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ay maaaring gamitin upang masuri ang estado ng sistema ng ihi: excretory urography, ultrasound, cytoscopy, atbp.

Mahalaga: Kung lumitaw ang mga sintomas matinding pamamaga bato, ang pasyente ay dapat pumasa sa ihi para sa bacteriological na pagsusuri. Ang pagkilala sa mga pathogenic microorganism at pagpapasiya ng kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotics ay magbibigay-daan sa iyo na pumili ng tamang paggamot.

Kung ang sanhi ng pag-unlad ng pyelonephritis ay isang uri ng sakit sa bato o iba pang mga organo ng sistema ng ihi, kung gayon ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay sapilitan.

Diet

Ang wastong nutrisyon sa talamak na pyelonephritis ay tumutulong sa katawan na makayanan ang impeksiyon at binabawasan ang pasanin sa mga bato. Bilang karagdagan, inirerekomenda ang pag-inom ng maraming tubig. Lalo na kapaki-pakinabang ang mga inuming prutas ng cranberry at lingonberry o sabaw ng rosehip, na may mga anti-inflammatory at diuretic na epekto. Ang mga sariwang kinatas na katas ng gulay o prutas ay mahalagang pinagmumulan ng karagdagang bitamina na kailangan ng katawan sa panahon ng karamdaman. Pinapayagan na uminom ng mineral na tubig, compotes, berde at mga herbal na tsaa.

Sa talamak na anyo ng pyelonephritis, kinakailangan na sumunod sa mga sumusunod na patakaran sa pandiyeta:

• ganap na ibukod ang mga marinade, de-latang pagkain, pampalasa, pinausukang karne;
• limitahan ang pagkonsumo ng mga muffin at matamis;
• ibukod ang alkohol, carbonated na tubig, matapang na itim na tsaa at kape;
• huwag kumain ng pritong, mataba, maanghang at peppery na pagkain na naglalaman ng paminta, malunggay, bawang;
• ibukod ang mga hindi natutunaw na pagkain (mushroom, legumes, atbp.);
• dagdagan ang dami ng mga produkto na may diuretikong epekto (melon, pakwan, mansanas, zucchini, atbp.).

Ang batayan ng diyeta ay dapat munang mga prutas at gulay, pagkatapos ng pag-alis ng talamak na pamamaga, maaaring ipakilala ang walang taba na pinakuluang karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Tip: Kung ang pamamaga ng mga bato ay sinamahan ng pagtaas ng presyon, pagkatapos ay inirerekomenda na makabuluhang bawasan o ganap na alisin ang paggamit ng asin.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ng pyelonephritis ay isinasagawa na may malubhang purulent na pinsala sa bato, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga carbuncle at apostemes, sa kaso ng hindi epektibong antibiotic therapy at iba pang konserbatibong pamamaraan. Ang layunin ng operasyon ay upang ihinto ang karagdagang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso, maiwasan ang pagkalat nito sa isang malusog na bato, at alisin ang mga hadlang sa normal na pag-agos ng ihi kung sakaling may bara. Sa kasong ito, ang organ ay decapsulated, pinatuyo at ang mga abscesses ay binuksan. Sa ganap na pagkatalo organ (purulent-destructive stage), isang operasyon ang ginagawa upang alisin ang bato.

Paggamot ng talamak na pyelonephritis

Sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente, ang talamak na pyelonephritis ay nagiging talamak, ang kurso nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternatibong panahon ng pagpapatawad at mga exacerbations. Sa exacerbation, ang parehong mga therapeutic na pamamaraan ay ginagamit para sa talamak na pamamaga ng mga bato. Sa panahon ng pagpapatawad, ang paggamot ng talamak na pyelonephritis ay isinasagawa sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng dispensaryo. Sa oras na ito, kinakailangan na sundin ang isang diyeta, uminom ng mga decoction ng mga halamang gamot at, kung maaari, sumailalim sa rehabilitasyon sa isang dalubhasang sanatorium. Minsan tuwing tatlong buwan, ang mga naturang pasyente ay dapat bumisita sa isang doktor, sumailalim sa pagsusuri at kumuha ng mga pagsusuri.

• maiwasan ang hypothermia;
• sumunod sa tamang regimen sa pag-inom;
• gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang sipon at Nakakahawang sakit;
• palakasin ang kaligtasan sa sakit;
• sundin ang isang diyeta;
• regular na walang laman ang iyong pantog (isang beses bawat 3-4 na oras);
• kumuha ng mga prophylactically maikling kurso ng mga antibacterial na gamot (tulad ng napagkasunduan ng doktor);
• sundin ang mga alituntunin ng intimate hygiene.

Tip: Kung lumitaw ang mga sintomas ng exacerbation ng talamak na pyelonephritis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

Sa paggamot ng pyelonephritis katutubong remedyong ay maaaring gamitin bilang isang karagdagang paraan ng therapy kapwa sa panahon ng exacerbations at sa panahon ng pagpapatawad. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga ito nang isa-isa o bilang bahagi ng mga bayarin. mga halamang gamot, na may mga anti-inflammatory, bactericidal, antiseptic at diuretic na epekto sa anyo ng mga decoction o infusions. Pinagsamang aplikasyon katutubong at tradisyonal na pamamaraan Ang paggamot ng pyelonephritis ay nakakatulong upang mapabilis ang pagbawi ng pasyente na may paglala ng sakit. Kabilang sa mga ginamit sa mga layuning panggamot na may pamamaga ng mga bato ng mga katutubong remedyo ay pinaka-epektibo:

• juice mula sa mga dahon ng highlander bird;
• langis ng propolis;
• isang decoction ng pinaghalong dahon ng bearberry, flaxseed calamus, kidney tea, licorice root, birch buds;
• decoction ng oats sa gatas o tubig;
• pagbubuhos ng mga dahon ng lingonberry, asul na bulaklak ng cornflower, dahon ng birch;
• decoction ng aspen bark, bearberry, dahon ng Siberian elderberry.

Ang mga katutubong remedyo para sa pyelonephritis ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot

Sa kabutihang palad, kakaunti lamang ang nakakaalam kung ano ang pyelonephritis. Ang sakit na ito ay nauugnay sa pinsala sa renal pelvis o parenchyma. Nagsusuot ito nakakahawang kalikasan. Ang mga pathogen bacteria ay nagdudulot ng sakit.

Mula sa kurso ng anatomy ng paaralan, alam nating lahat na ang mga bato ay isang natural na filter ng dugo sa ating katawan. Ang mga magkapares na organ na ito ay responsable din sa pagbuo ng ihi. Dalawang tubo, na tinatawag na mga ureter, ang nagdadala ng likido mula sa bato patungo sa pantog, at mula roon ay inilalabas ito mula sa katawan sa pamamagitan ng urethra. Sa pangunahing bilang ng mga kaso, ang mga sanhi ng pyelonephritis ay nasa pagkalat impeksyon sa bacterial mula sa pantog. mga pathogenic microorganism makarating doon sa pamamagitan ng pataas na paraan sa pamamagitan ng yuritra na may balat o mauhog.

Madalas na nangyayari na ang bakterya ay pumapasok sa mga bato, na lumalampas sa pantog at yuritra, nang hindi nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa kanila. Kaya ano ang pyelonephritis? Ito ay impeksyon sa bato na maaaring talamak o talamak.

Maikling paglalarawan, ICD-10 code

Ang Pyelonephritis ay itinalaga ng isang hiwalay na numero sa International Classification of Diseases, Tenth Revision. Ang sakit ay kasama sa seksyong "Tubulointerstitial na sakit ng mga bato" na may coding N10-N16. Kasabay nito, ang isang hiwalay na pag-label ay itinalaga sa talamak at talamak na pyelonephritis.

Depende sa anyo ng kurso, maaaring magkakaiba ang patolohiya ng bato Mga klinikal na palatandaan. Ang talamak na pyelonephritis na walang mga komplikasyon ay maaaring magpakita mismo bilang isang biglaang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Bilang isang patakaran, ang paglitaw nito ay nauugnay sa isang pataas na impeksiyon, tungkol sa mekanismo ng pagpasok sa katawan, na inilarawan namin sa itaas. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa bato ay coli.

Ang isang hindi ginagamot na talamak na anyo ng sakit ay humahantong sa pag-unlad ng paulit-ulit na patolohiya sa bato. At ang pangunahing pagkakamali ng mga pasyente ay ang pagtanggi sa karagdagang therapy kapag ang mga sintomas ay hinalinhan. Ang paggamot ng pyelonephritis ay nagsasangkot ng kumpletong pagkawasak pathogenic microflora sa mga bato at ang pagpapanumbalik ng isang normal na pag-agos ng ihi, at ito ay maaaring tumagal ng higit sa isang linggo.

Hindi tulad ng talamak na anyo, ang matagal na anyo ng sakit ay hindi gaanong karaniwan. Ang pyelonephritis ay napansin sa diagnosis ng ultrasound o urinalysis, dahil ang talamak na proseso ng pamamaga sa mga bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic course.

Ang karamdamang ito ay maaari ding mapukaw ng mga congenital defect sa mga bato. Ang sanhi ng sakit ay itinuturing na progresibong pinsala at pagkakapilat sa mga tisyu. Kung walang tamang paggamot, ang sakit ay madalas na humahantong sa pagkabigo sa bato. Ang talamak na pyelonephritis ay madalas na nasuri sa isang maagang edad.

Mga pathogen

Ang mga sanhi ng pyelonephritis ay hindi naiiba sa mga bakterya na nagdudulot ng impeksyon sa ihi. Sa karamihan ng mga kaso, tulad ng nabanggit na, ang sanhi ng sakit ay Escherichia coli. Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ang iba ay matatagpuan din:

• klebsiella;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• Enterobacter;
• Pseudomonas;
• Serratia Citrobacter.

Sa mga pasyente na may immunodeficiency at diabetes, ang sakit ay maaaring sanhi ng Candida fungi.

Predisposing factor

Upang simulan ang proseso ng pathological, ang pagtagos ng mga pathogenic microorganism ay hindi sapat. Sa isang taong may malakas na immune system, ang katawan ay lumalaban sa mga pathogens. Ang isang kanais-nais na background para sa pag-unlad ng pyelonephritis ay isang sakit o kondisyon na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng ihi sa urinary tract. Ito ang nagtataguyod ng pagpaparami ng bakterya sa daanan ng ihi at ang pagpapahina ng immune system - ito lamang ang kailangan para sa pathogen. Ang isang katulad na kadahilanan ay din ang pagkakaroon ng isang catheter, isang urinal sa urinary tract.

Tulad ng para sa mga sakit na pumipigil sa normal na pag-agos ng ihi, malamang na humantong sila sa pyelonephritis. Kapag bumagal ang transportasyon ng likido sa katawan, madaling pumasok ang bakterya sa mga ureter. Kabilang sa mga dahilan na nagsisilbing isang maginhawang background para sa pagbuo ng pyelonephritis, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna:

• benign prostatic hypertrophy;
• kanser sa prostate;
• malignant na mga tumor ng pantog (sa parehong kasarian);
• congenital anomalya pag-unlad ng urinary tract;
• mga kanser sa renal tract at metastatic lesyon ng mga bato;
• mga kahihinatnan ng radiation o chemical therapy o operasyon;
• multiple sclerosis at iba pang mga karamdaman ng central nervous system;
• polycystic kidney disease;
• AIDS;
• myeloproliferative pathologies;
• diabetes;
• mga komplikasyon pagkatapos ng paglipat ng organ.

Bilang karagdagan, nasa panganib na umunlad talamak na pyelonephritis kabilang ang mga pasyenteng higit sa 50 taong gulang. Kasabay nito, ang mga kababaihan ay nakakakuha ng sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang sanhi ng pyelonephritis sa fairer sex ay nasa mga tampok anatomikal na istraktura urethra - mayroon silang mas maikling urethra.

Ang pyelonephritis ay lalong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan (gayunpaman, tulad ng iba pang mga uri ng impeksyon sa ihi). Ang nagpapasiklab na proseso ay nagdaragdag ng panganib ng preterm na kapanganakan.

hindi maaaring lubusang maitatapon at genetic predisposition sa patolohiya ng bato. Halimbawa, ang vesicoureteral reflux ay isang namamana na sakit na nangyayari sa mga kamag-anak ng dugo ng pasyente. Ang autosomal dominant inheritance ay iniuugnay din sa polycystic kidney disease.

Mga sintomas

Ang mga katangian ng pagpapakita ng sakit ay maaaring magkakaiba sa lahat ng mga pasyente na may pyelonephritis (ICD-10 code N10-N16), depende sa edad, kalubhaan ng patolohiya at indibidwal na mga tampok organismo. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito ay ang mga sumusunod:

• karamdaman;
• subfebrile na temperatura;
• panginginig (na may talamak na pyelonephritis);
• pagsusuka at pagduduwal;
• ang sakit sa pyelonephritis ay karaniwang naisalokal sa ilalim ng mga buto-buto, sa mas mababang likod, na ibinibigay sa suprapubic na rehiyon, iliac fossa;
• madalas masakit na pag-ihi;
• hematuria;
• masangsang na amoy at maulap na kulay ng ihi.

Sa mga bata sa isang maagang edad, ang patolohiya ay nagpapatuloy nang lihim. Samakatuwid, hindi tiyak na mga palatandaan Ang pyelonephritis ay maaaring o hindi. Ang kurso ng talamak na sakit sa bato sa mga bata ay halos hindi naiiba sa mga pagpapakita impeksyon daluyan ng ihi. Mga pasyente sa matandang edad Sa kabaligtaran, tinitiis nila ang sakit na napakahirap. Sa katandaan, ang pagkalito, hindi magkakaugnay na pananalita, mga guni-guni ay posible.

Para sa talamak na anyo, bilang isang panuntunan, ito ay katangian na pana-panahong nagpapakita ng sarili na may mapurol na pananakit sa ibabang likod, lalo na sa panahon ng taglamig.

Paano makilala ang isang karamdaman

Ang diagnosis ng pyelonephritis ay karaniwang hindi mahirap. Upang kumpirmahin ang sakit, sinusuri ng doktor ang pasyente, gumuhit Espesyal na atensyon sa kanyang heneral hitsura, tumatagal ng mga sukat ng temperatura ng katawan, rate ng puso, presyon ng dugo, palpates ang tiyan, ibabang likod. Bilang karagdagan, kung pinaghihinalaang pyelonephritis, ire-refer ng espesyalista ang pasyente upang sumailalim sa isang serye ng klinikal, laboratoryo at instrumental na pananaliksik:

• Bacteriological kultura ng ihi. Ang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang pathogen na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit.
• Bakteryolohikal na kultura ng dugo. Ang ganitong diagnosis ay ginagamit lamang sa pagkakaroon ng binibigkas na mga palatandaan ng pyelonephritis na may isang kumplikadong kurso.
• Isang pinahabang pagsusuri ng dugo. Sa mga resulta ng pag-aaral, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa tagapagpahiwatig ng creatinine - isang by-product mula sa normal na pagkasira ng tissue ng kalamnan. Ang sangkap ay sinasala ng mga bato at iniiwan ang katawan sa ihi. Ang pag-andar ng mga bato na nauugnay sa pagproseso nito ay tinatawag na creatinine clearance. Sa isang laboratoryo na sinusuri ang sample ng dugo ng isang pasyente, ang glomerular filtration rate, ang bilis ng pagdaloy ng dugo sa mga bato, ay tinutukoy. Karaniwan, ang antas ng creatinine sa dugo ay hindi dapat lumampas sa 106 micromoles bawat litro ng dugo sa mga lalaking nasa hustong gulang at 90 micromoles sa mga babae.
• Ang pangkalahatang pagsusuri sa laboratoryo ng ihi ay halos palaging hindi direktang nagpapahiwatig ng mga palatandaan ng pyelonephritis, na ipinahiwatig ng pagkakaroon ng mga leukocytes at protina sa ihi.
• ultrasound. Sa tulong ng screening ng ultrasound, tinutukoy ng mga espesyalista ang mga abscesses, ang pagkakaroon ng calculi sa mga bato at tinutukoy ang mga sanhi ng pagwawalang-kilos ng ihi, tinatasa ang panganib ng mga congenital defect ng urinary tract.
• CT scan. Sa pagpasa ng CT, bilang isang panuntunan, walang pangangailangan, ngunit kung hindi pinapayagan ng ultrasound ang mga doktor na makita ang buong larawan ng proseso ng pathological, ang ganitong uri ng pag-aaral ay tuldok ang "at".

Bilang karagdagan, ang diagnostic complex ay maaaring magsama ng isang gynecological na pagsusuri. Ang bagay ay sa mga kababaihan, ang pyelonephritis ay katulad ng mga sintomas ng indibidwal mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Paggamot ng pyelonephritis

Ang mga sintomas ng sakit ay maaari lamang alisin sa pamamagitan ng antibiotics. Sa pangunahing bilang ng mga kaso, ang tagal ng kurso ng antibiotic therapy na may hindi kumplikadong kurso ng sakit ay karaniwang hindi lalampas sa dalawang linggo.

Ang mga antibiotic ay ibinibigay nang pasalita o parenteral, kung pinapayagan ito ng kanilang paraan ng paglabas. Ang doktor ay nagpapatuloy mula sa isang partikular na sitwasyon, pumipili ng isa o ibang gamot. Ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo para sa mga bakterya na nagpukaw ng sakit, isang pagkahilig sa mga alerdyi, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, edad, pagbubuntis ay isinasaalang-alang. Ang pinakakaraniwang iniresetang antibiotic para sa pyelonephritis ay:

• "Penicillin";
• "Trimethoprim";
• "Sulfamethoxazole";
• "Ciprofloxacin";
• "Cefotaxime";
• "Cefclour";
• "Cefuroxime";
• Levofloxacin.

Upang mapagtagumpayan ang sakit sa mga buntis na kababaihan, ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics ay ginagamit sa pinakamalalang kaso. Ang mga Nitrofuran ay itinuturing na isang mas ligtas na alternatibo sa mga antibiotic. Kasama sa pangkat ng mga gamot na ito ang "Furagin" at "Furadonin".

Para sa prophylactic na layunin talamak na pyelonephritis gumamit ng mga gamot na naglalaman Ang sangkap na ito ay nakakatulong na maiwasan ang pagbabalik, at para sa mga exacerbations ng talamak na anyo, Nitroxoline ay inirerekomenda.

Upang magkaroon ng ideya kung anong mga antibiotic ang kailangan para sa pyelonephritis na dulot ng isang partikular na pathogen, isaalang-alang ang talahanayan sa ibaba:

pathogenic bacterium	Pagkasensitibo sa urological antibiotics
coli	Levomycetin, Ampicillin, Carbenicillin, Gentamycin, Nalidixic acid, Fosfomycin, Nolitsin, Palin
Enterobacter	Levomycetin, Palin, Nalidixic acid
	"Carbenicillin", "Nolitsin", "Palin", "Ampicillin", "Gentamicin"
Pseudomonas aeruginosa	"Gentamicin", "Carbenicillin"
Enterococcus	"Tetracycline", "Furadonin", "Ampicillin"
Staphylococcus aureus	"Penicillin", "Ampicillin", "Gentamicin", "Oxacillin", "Methicillin"
Streptococcus	"Carbenicillin", "Ampicillin", "Tetracycline"
Mycoplasma	"Tetracycline", "Erythromycin"

Ano ang pyelonephritis, kadalasang nalalaman ng mga taong may mahinang immune system.

Mga Karaniwang Komplikasyon

Sa mga komplikasyon ng pyelonephritis na lumitaw laban sa background ng diabetes, urolithiasis, dahil sa mga pinsala, pinsala, anatomical intrauterine anomalya ng mga bato at pagbubuntis, ang pag-ospital at paggamot sa inpatient ay ipinahiwatig.

Kung ang sakit ay sinamahan ng matinding pananakit, mataas na lagnat, panginginig, matinding pagduduwal at pagsusuka, ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal at mga hakbang upang maiwasan ang dehydration. Kapag nagsusuka, ang mga antibiotic ay ibinibigay sa intravenously. Ang patuloy na lagnat at panginginig ay maaari ring magpahiwatig na ang impeksyon sa bato ay kumalat sa dugo.

Sa mga nakahiwalay na kaso, ang pyelonephritis ay umuunlad sa pagbuo ng isang purulent-inflammatory focus - isang abscess. Kung paggamot sa antibiotic ay hindi nagdadala ng nais na epekto, ang abscess ay binuksan. Ang pamamaraan na ginagawa sa kasong ito ay tinatawag na nephrostomy: ang isang espesyal na tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng balat sa likod nang direkta sa pokus ng pamamaga sa bato at ang mga purulent na nilalaman ay pumped out.

Mga katutubong remedyo

Kaayon ng pagkuha ng mga antibacterial na gamot para sa pyelonephritis, madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga halamang gamot at mga katutubong remedyo na may mga anti-inflammatory at diuretic na epekto. Matagumpay ding ginagamit ang Phytotherapy sa paggamot ng malalang sakit sa bato. Ang sumusunod ay isang halimbawa ng ilang kilalang-kilala katutubong recipe paghahanda ng mga remedyo para sa pyelonephritis:

• Isang sabaw ng stigmas ng mais. Ang mga hibla ng gulay ay kinuha sa dami ng dalawang kutsara, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Kailangan mong magluto sa isang paliguan ng tubig. Ilagay ang mga pinggan na may sabaw sa kalan, takpan ng takip at kumulo sa mababang init para sa mga 30 minuto. Pagkatapos nito, palamig at pilitin, magdagdag ng kaunting pinakuluang tubig. Bago gamitin, ang produkto ay bahagyang pinainit at inalog.
• Ang pagbubuhos ng birch buds at yarrow ay nakakatulong na mapawi ang mga sintomas ng cystitis at impeksyon sa ihi. Upang ihanda ito, kailangan mo ng mga tuyong hilaw na materyales. Ang parehong mga sangkap ay ginagamit sa pantay na sukat (2 tablespoons bawat isa) at ibinuhos ng isang litro ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ang produkto ay naiwan sa loob ng ilang oras upang mag-infuse. Uminom ng dalawang beses sa isang araw para sa kalahating baso, sa walang laman na tiyan.
• Birch tar. Upang mapawi ang pamamaga sa mga bato, kailangan mong uminom ng isang baso ng mainit na gatas ng tatlong beses sa isang araw, na naglalaman ng 5-10 patak ng tar. Ang kurso ng paggamot ay 2 linggo.
• Pagbubuhos ng dill. Ang mga pinong tinadtad na gulay (humigit-kumulang 10 g) ay ibinuhos ng mainit na tubig at tinatakpan ng takip, itabi sa loob ng isang oras. Ang handa na pagbubuhos ay uminom ng tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Ang mga sariwang cranberry, pati na rin ang mga sabaw ng cranberry at mga inuming prutas, ay matagal nang kilala sa kanilang mga diuretic at antimicrobial na katangian. 2-3 dakot ng berry na ito ay dapat kainin ng mga buntis upang maiwasan ang pyelonephritis. Kasama rin sa mga hakbang upang maiwasan ang sakit ang regular na paggamit ng kintsay, spinach. Pinipigilan ng mga produktong ito ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga bato, na nagbibigay ng isang mahusay na pag-agos ng likido at isang decongestant na epekto.

Nuances ng diyeta

Sa paghahanap ng sagot tungkol sa kung ano ang pyelonephritis at kung paano haharapin ang sakit na ito, imposibleng huwag pansinin ang isyu ng nutrisyon. Sa inilarawan na sakit, ito ay ang diyeta na gumaganap ng isang malaking papel, pagtukoy, sa katunayan, ang mga pagkakataon ng pasyente ng pagbawi. Ang pasyente ay nagpapatakbo ng panganib ng negating ang epekto ng paggamit ng mga gamot, hindi papansin ang mga simpleng patakaran para sa pag-compile ng isang pang-araw-araw na menu para sa kidney pyelonephritis.

Ang nutrisyon ay batay sa mga prinsipyo ng pinakamataas na paghihigpit sa pagkonsumo ng asin at pinausukang mga produkto. Ang asin ay isang mineral na nagpapanatili ng likido sa mga tisyu ng katawan at nag-aambag sa pagbuo ng edema laban sa background ng dysfunction ng bato. Ang pang-araw-araw na paggamit nito ay hindi dapat lumampas sa 6 g.

Sa panahon ng talamak na pyelonephritis (o exacerbation ng talamak), ang de-latang pagkain, mataba, maanghang, pritong pagkain, matamis at pastry ay ipinagbabawal. Inirerekomenda ng mga urologist na ganap na iwanan ang kape (natural at instant), carbonated at mga inuming nakalalasing. Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagsasama ng mga mushroom at munggo sa diyeta.

Ang mga tampok ng pang-araw-araw na menu at nutrisyon para sa pyelonephritis ay itinayo sa pangangailangan para sa ipinag-uutos na pagkonsumo ng mga diuretic at anti-inflammatory na produkto, mga herbal decoction. Ang chamomile, rosehip, lingonberry at horsetail teas, green tea, mineral na tubig ay magiging kapaki-pakinabang.

Sa panahon ng tag-araw, na may sakit sa bato (pyelonephritis), kailangan mong kumain ng sariwang gulay, prutas, melon. Upang ihinto ang exacerbation laban sa background ng talamak na kurso ng sakit, bigyan ang kagustuhan sa isang menu ng gulay at pagawaan ng gatas, kabilang ang mga produkto ng pagawaan ng gatas at sour-gatas na mababa ang taba, pinatuyong prutas sa diyeta. Ang mga ito ay pinayaman ng potasa, at ang trace element na ito, tulad ng alam mo, ay nag-aalis ng asin mula sa katawan at nagpapanatili ng tono ng kalamnan. Sa mahigpit na limitadong dami, maaari mong gamitin ang mantikilya, cereal, tinapay. Pagkain ng protina pinagmulan ng halaman kanais-nais na mabawasan.

Kapag naghahanda ng mga salad mula sa mga sariwang gulay, subukang i-chop ang lahat nang napaka-pino o lagyan ng rehas, at timplahan ang mga pinggan na may langis ng oliba. Kapag kumukulo ng karne (manok, kuneho, pabo), ipinapayong alisan ng tubig ang unang sabaw ng ilang minuto pagkatapos kumukulo at lutuin ang karne sa isang bagong sabaw - aalisin nito ang lahat ng mga extractive na sangkap mula sa mga tisyu.

Pag-iwas sa sakit sa bato

Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng renal pyelonephritis, dapat mong:

• Uminom ng ilang basong tubig araw-araw. Nakakatulong ito na maalis ang mga pathogen bacteria mula sa urinary tract at kidney, na pumipigil sa kanilang pagpaparami.
• Napapanahong gamutin ang anumang mga nagpapaalab na proseso sa katawan, anuman ang kanilang kalubhaan.
• Kumain ng balanseng diyeta at talikuran ang masasamang gawi, humantong sa isang aktibo at malusog na pamumuhay.
• Iwasan ang hypothermia, panatilihing mainit ang iyong mga binti at ibabang likod, huwag umupo sa malamig na ibabaw.

Kung may mga problema sa sistema ng ihi, hindi dapat ipagpaliban ang paggamot. Ang mga advanced na pathologies ay madalas na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko upang maibalik ang kasiya-siyang paggana. genitourinary system at pag-iwas sa mga pagbabalik sa hinaharap.

Ang pyelonephritis ng mga bato ay isang nagpapaalab na sakit na nangyayari sa isang talamak o talamak na anyo. Ang isang nakakahawang-namumula na proseso ay bubuo sa parenkayma ng bato at pyelocaliceal system.

Ano ang pamamaga ng mga bato, ano ang nagbibigay ng lakas sa proseso ng nagpapasiklab? Ang lahat ng tungkol sa pamamaga ng organ at mga opsyon sa paggamot sa bawat kaso ay maaaring malaman sa tulong ng mga diagnostic at medikal na espesyalista.

Mga sintomas

Ang mga taong may mahinang immune system ay mas madaling kapitan ng mga sakit.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit? Ang mga sintomas ng pyelonephritis, ang mga reklamo ng pasyente ay iba-iba at depende sa edad ng tao.

Ang mga sintomas ng matamlay na nakatagong panahon ng sakit ay isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga palatandaan ng pyelonephritis sa mga matatanda ay nahahati sa lokal at pangkalahatan. Sa unang palatandaan, humingi ng medikal na atensyon.

Ang patolohiya ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• karamdaman;
• Lagnat, lagnat hanggang 39;
• Ang hitsura ng pagduduwal at pagsusuka;
• Pananakit sa rehiyon ng lumbar, na nagmumula sa iliac fossa o suprapubic na rehiyon;
• Pagkalito ng kamalayan;
• Madalas, masakit na pag-ihi;
• dugo sa ihi;
• Malabo na ihi na may malakas na amoy.

sakit sa pag-ihi, kawalan ng ginhawa kapag umiihi, maaaring madalas na pananakit ng mas mababang likod seryosong senyales sakit.

Ang sakit ay madalas na sinamahan ng diuretic disorder. Ang diuresis sa gabi ay nangingibabaw sa araw.
Ang talamak na anyo ng pamamaga ng mga bato ay nagpapakita mismo:

• mataas na lagnat, panginginig;
• Malakas na pagpapawis;
• Sakit mula sa isang may sakit na organ;
• Sa ika-3-5 araw, kapag nararamdaman, maaari mong mapansin na ang apektadong bato ay pinalaki;
• Ang hitsura sa ikatlong araw ng nana sa ihi;
• Sakit ng ulo, pananakit ng kasukasuan.

Ang mga sintomas ng talamak na pyelonephritis ay hindi binibigkas. Among mga katangiang katangian sa kasong ito ay sinusunod:

• Madalas na pag-ihi;
• Hindi kanais-nais na amoy ng ihi;
• pare-pareho Ito ay isang mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar.

Sa mga huling yugto Ang sakit sa bato ay nagpapakita mismo:

• Pagkatuyo sa bibig;
• heartburn;
• Belching;
• Puffiness ng mukha.

Pagduduwal, matinding sakit, pamamaga ng mukha at binti, mataas na presyon ng dugo - lahat ng ito ay maaaring seryosong palatandaan inilunsad talamak na proseso.

Ang pyelonephritis sa mga sanggol at mga sanggol ay kadalasang nalilito sa SARS o isang sipon, na nagpapalubha ng diagnosis at paggamot. Ang mas maagang mga sintomas ay masuri at magamot, mas maaga mong maaalis ang problema.

Tinutukoy ng mga natukoy na sintomas at mga resulta ng diagnostic ang paggamot ng sakit.

Mga sanhi

Ano ang nagiging sanhi ng pyelonephritis? Ang pinagmulan ng pag-unlad ng sakit ay kadalasang isang impeksiyon na dulot ng mga mikroorganismo. Ang pag-uuri ay batay sa pathogenesis ng sakit.

Ang mga pangunahing sanhi ng pyelonephritis ay kilala. Ang etiology ng pyelonephritis at pathogenesis ay nauugnay sa pagtagos ng mga pathogen kasama ang daloy ng dugo sa vascular system ng renal glomeruli. Ang pangunahing causative agent ay Escherichia coli, pati na rin ang staphylococcus aureus, streptococcus at enterococcus. Ang etiological factor na nagdudulot ng talamak na proseso ay ang microbial flora.

Ang pag-unlad ng patolohiya ay nangyayari kapag:

• mga anomalya ng sistema;
• talamak na sakit sa bato;
• Ang pagkakaroon ng mga bato sa katawan;
• Exacerbations sa panahon ng pagbubuntis;
• Adenoma o prostate cancer sa mga lalaki;
• Diabetes mellitus ng una o pangalawang uri;
• gout;
• Malubhang hypothermia ng mga organo;
• Matagal na paggamit ng antibiotics;
• Matagal na mga nakakahawang sakit ng iba pang mga organ system.

Ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay tinutukoy ng nephrologist.

Ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa pyelonephritis ay reflux sa iba't ibang antas.

Ang psychosomatics ng mga sakit sa bato ay mahusay ding pinag-aralan. Mahalagang maunawaan kung gaano mapanganib ang proseso ng pamamaga sa mga bato. Ang bawat bagong exacerbation ng pyelonephritis ay nagsasangkot ng lahat ng mga bagong lugar ng tissue ng bato sa proseso ng nagpapasiklab.

Pag-uuri

Ang pinakakaraniwang mga pathology ng bato ay sakit na urolithiasis, nephropathy, pyelonephritis, glomerulonephritis.

Walang iisang pag-uuri ng naturang mga proseso. Karamihan sa mga pamantayan ay naglalarawan sa mga uri ng pyelonephritis at ang likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pinakakaraniwan ay ang pag-uuri ayon sa N. A. Lopatkin.

1. Hematogenous. Ang impeksyon ay dinadala ng dugo sa mga bato mula sa iba pang mga organo;
2. Urogenic o pataas. Ang pagtagos ng bakterya sa renal tissue ay nangyayari mula sa urinary tract.

Ayon sa likas na katangian ng kurso ng sakit, ang pyelonephritis ay inuri sa talamak at talamak. Ang talamak na anyo ay may maikling panahon na may maliwanag malubhang sintomas at nangangailangan ng ospital. Mas madalas, ang mga pasyente ay na-diagnose na may right-sided acute inflammatory process kaysa sa unilateral left one. Talamak na panahon palaging nagsisimula sa serous na pamamaga. Ang talamak na serous na panahon ay ang unang yugto ng sakit.

Ang talamak na anyo ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Mayroong isang pag-uuri ng talamak na pyelonephritis ayon sa aktibidad ng nagpapasiklab na proseso sa bato.

Humigit-kumulang 1% ng mga taong may impeksyon sa bato ay nagkakaroon ng xanthogranulomatous pyelonephritis, isang bihirang, agresibong sugat ng reticular connective tissue na may parenchymal na pagkasira na nagreresulta mula sa pamamaga ng lalamunan.

Ang isang bihirang anyo ng talamak na purulent na sakit sa bato - emphysematous pyelonephritis - ay isang malubha, nakamamatay na sakit na nailalarawan sa pagkakaroon ng renal parenchymal at perirenal infection na dulot ng mga microorganism na bumubuo ng gas.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng talamak na pamamaga ng mga bato ay karaniwang hindi mahirap. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay kilala. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi sa kasong ito ay abnormal. Kadalasan, lumilitaw ang maraming leukocytes bilang tanda ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang diagnosis ng mga sakit ng sistema ng ihi ay kinabibilangan ng:

• Detalyadong pagsusuri ng dugo;
• Pangkalahatang urinalysis;
• kimika ng dugo;
• Bakterya na kultura ng ihi.

Ang unang hakbang ay upang masuri ang kulay ng ihi. Ang partikular na kahalagahan ay ang amoy ng ihi. Ang bacteriaological studies ng ihi ay nagpapakita ng causative agent ng sakit.

Upang matukoy ang isang mas tumpak na sanhi ng sakit, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:

• Ultrasonography;
• X-ray (walang contrast o contrast urography);
• CT at MRI.

Differential diagnosis ng talamak at talamak na patolohiya natupad sa ilang mga sakit. Mayroong isang espesyal na talahanayan na nagpapakita ng mga natatanging tampok ng bawat patolohiya.

Itutuon ng diagnosis kung sinong doktor ang gumagamot sa sakit na ito, at kung anong naaangkop na paggamot ang irereseta ng isang espesyalista.

Mga espesyal na anyo ng diagnostic na naaayon sa iba't ibang uri Ang pyelonephritis ay hindi umiiral. Kahit na ang xanthogranulomatous pyelonephritis ay maaaring makilala at matukoy ng ultrasound. Ang emphysematous ay nasuri batay sa pagsusuri sa X-ray ng daanan ng ihi at pagsusuri sa bacteriological ng ihi.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay magbibigay-daan sa doktor na gumawa ng tamang diagnosis.

Paggamot

Ang klinika ng pyelonephritis ay maaaring mag-iba mula sa mga nakatagong nabura, asymptomatic na mga anyo hanggang sa mga manifest form hanggang sa urosepsis.

Atake renal colic maaaring biglang magsimula. Ang pamamaga ng mga bato ay maaaring sinamahan ng microhematuria o hematuria, na tinukoy bilang dugo sa ihi.

Paggamot ng pyelonephritis na may talamak na kurso isinasagawa gamit ang mga antibiotics. Ang antibacterial treatment therapy ay inireseta lamang ng isang doktor. Simulan ang paggamot sa mga antibiotics at mga kemikal na antibacterial na gamot, na dapat na inireseta na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora ng ihi. Kadalasan sa mga ganitong kaso, ginagamit ang Amoxicillin na may clavulanic acid, Suprax, Tsiprolet. Ang Flemoxin Solutab ay ginagamit upang gamutin ang mga bata at mga buntis na kababaihan.

Sa mahihirap na kaso, ginagamit ang gamot na Levofloxacin, Ceftriaxone. Tumutulong ang mga analgesics na mapawi ang mga sintomas - mga pangpawala ng sakit, non-steroidal anti-inflammatory, antispasmodic na gamot. ng karamihan mabisang gamot mula sa cystitis, isaalang-alang ng pyelonephritis ang Norbaktin.

Ang pamantayan ng paggamot at kung gaano karaming araw ang itatagal ng sick leave para sa pyelonephritis ay alam. Ang isang sick leave certificate ay ibinibigay sa pasyente para sa oras na siya ay nasa ospital - mula 5 hanggang 10 araw.

Paano gamutin ang talamak na pyelonephritis

Kinakailangan na gamutin ang sakit nang komprehensibo. Ang pagpili ng paggamot ay depende sa yugto, anyo at kalubhaan ng patolohiya. Ang mga sindrom ng pagpapakita ay maingat na pinag-aralan.

Ang paggamot sa isang malalang proseso ng parehong kanan at kaliwang bato ay tumatagal ng maraming oras. Upang gawin ito, gumamit ng iba't ibang mga anti-infective na gamot - uroantiseptics. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang ginagamit na uroseptics ay Nitroxoline. Ang function ng paglilinis ng mga bato ay isinaaktibo ng gamot na Phytolysin.

Upang gamutin ang sakit na ito, maaari at dapat mong gamitin ang mga katutubong remedyo. Ang mga damo ay makabuluhang nakakatulong sa proseso ng therapy, na nagbibigay ng mga anti-inflammatory, uroseptic, diuretic effect. ng karamihan popular na paraan na may pamamaga sa mga bato, may mga dahon at berry ng lingonberries, dahon at buds ng birch, cornflower, bearberry. Ang rosehip ay ginagamit upang palakasin ang immune system.

Ang homeopathy ay nagpapabuti sa lahat ng mga function ng bato.

Sa panahon ng pagbawi at para sa pag-iwas sa sakit, ang mga pamamaraan ay inireseta ng isang physiotherapist upang mapataas ang mga panlaban ng katawan. Isinasagawa ang Physiotherapy at immunostimulation. Rehabilitasyon para sa pyelonephritis, pagbawi ng katawan at paggamot malalang sakit maaaring maganap sa bahay.

xanthogranulomatous

Ang Xanthogranulomatous pyelonephritis ay kadalasang ginagamot sa pamamagitan lamang ng operasyon. Ang isa pang sakit na nauugnay sa pamamaga ng bato ay ang kaakit-akit na nephritis, na, sa kabila ng kalubhaan ng sakit, ay karaniwang ginagamot nang may suportang pangangalaga. Ang pagkakaiba sa pagitan ng glomerulonephritis at pyelonephritis ay ang unti-unting pagkalat ng mga pathological phenomena at ang mga calyces at pelvis ng mga bato ay apektado.

Maanghang

Ang paggamot para sa talamak na pyelonephritis ng mga bato ay nagaganap pangunahin sa ospital. Ito ay idinidikta ng pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay sa pasyente, pagsubaybay sa kanyang kondisyon, maraming mga pagsusuri at pagsubaybay sa dinamika ng sakit. Ang mahirap na trabahong ito ay ginagampanan ng mga nars.

Upang simulan ang proseso ng pag-aalaga ng isang pasyente, kinakailangan na tanungin ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak tungkol sa problema, tungkol sa kasaysayan ng medikal, tungkol sa mga nakaraang sakit, upang magsagawa ng isang layunin na pag-aaral - ito ay magpapahintulot nars suriin ang pisikal at kalagayang pangkaisipan pasyente.

Ang karampatang pangangalaga sa pag-aalaga ay isang malaking tulong para sa pasyente at nagpapabilis sa proseso ng pagbawi. Proseso ng Pag-aalaga kasama ang pagpapatupad ng ilang mga aksyon:

• Tuparin ang reseta ng dumadating na manggagamot;
• Kolektahin ang mga sample ng pasyente sa isang napapanahong paraan;
• Subaybayan ang pagsunod ng pasyente sa diyeta na inireseta ng doktor;
• Panatilihin ang thermal rehimen sa ward;
• Subaybayan ang pagsunod sa bed rest;
• Emosyonal na suportahan ang pasyente;
• Subaybayan ang kondisyon ng pasyente, kung kinakailangan, magbigay ng first aid;
• Ipaalam sa doktor ang tungkol sa kondisyon ng pasyente sa isang napapanahong paraan.

Sa tanong kung ang talamak na pyelonephritis ay maaaring ganap na gumaling, walang tiyak na sagot. Sinong doktor ang gumagamot sa sakit na ito?

Kung paano gamutin ang pyelonephritis sa bawat kaso, maaari mong malaman sa appointment ng doktor, pagkatapos magsagawa ng naaangkop na pagsusuri. Ang sakit sa bato sa mga kalalakihan at kababaihan ay ginagamot ng isang nephrologist, urologist, ang therapist ay direktang kasangkot din sa prosesong ito, at sa mga bata - ng isang pedyatrisyan.

Ipinapaliwanag ni Louise Hay ang mga sakit sa bato sa larangan ng psychosomatics. Para sa paggamot ng mga pathology ng bato, inirerekomenda na bigyang-pansin ang puntong ito ng view.

Congenital ba ang pyelonephritis?

Ang mga tampok ng istraktura ng genitourinary system sa isang bagong panganak ay maaaring provocateurs ng pyelonephritis.

Nagbabala si Dr. Komarovsky na ang pyelonephritis sa mga bagong silang at mga sanggol hanggang sa isang taon ay mapanganib sa mga komplikasyon, kaya ang diagnosis at paggamot ay dapat na isagawa sa lalong madaling panahon.

Magkatugma ba ang mga konsepto - pyelonephritis at ang hukbo? Sumasali ba sila sa hukbo na may talamak na pyelonephritis? Ang lahat ay nakasalalay sa kurso ng sakit. Kahit na ang konklusyon ng isang doktor tungkol sa pagkakaroon ng naturang diagnosis ay hindi ginagarantiyahan ang exemption mula sa tungkulin ng militar. Ang desisyon sa pagiging karapat-dapat ng recruit ay gagawin alinsunod sa mga kondisyong itinakda sa Iskedyul ng mga Sakit.

Ang isang mahalagang punto sa paggamot ng pamamaga ng mga bato ay diyeta. Kung ang sakit ay nasa paunang yugto lamang, para sa paggamot nito, maaari mong subukan ang isang decoction ng mga oats na pinagsama sa isang diyeta na inireseta ng isang doktor. Ang mga oats ay maaari ding itimpla upang maiwasan ang sakit. Ang mga pagbubuhos ng oat ay nagpapalakas din ng kaligtasan sa katawan. Upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit, maiwasan ang pag-unlad at mapabilis ang paggamot, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng masahe para sa pyelonephritis at exercise therapy.

Posible bang pumunta sa paliguan na may pyelonephritis upang mapabuti ang katawan

Ngunit ang paliguan at mga sauna ay hindi palaging ipinapakita sa ganoong sitwasyon. Sa isyung ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Posible na mapupuksa ang nagpapasiklab na proseso sa mga bato na may napapanahong pagsusuri at paggamot, pati na rin ang pagsunod sa isang naaangkop na diyeta at isang malusog na pamumuhay. Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang isang naturang komplikasyon, bagaman medyo bihira, ay xanthogranulomatous pyelonephritis. Bilang resulta ng mga komplikasyon, maaaring lumitaw ang hypertension at mga sakit ng iba pang mga organo at sistema.

Diet

Ano ang maaari mong kainin sa pyelonephritis? Ang talamak na panahon ng sakit, talamak, xanthogranulomatous at emphysematous pyelonephritis ay nangangailangan ng isang espesyal na diyeta.

Sa nagpapaalab na sakit sa bato, kailangan mong uminom ng maraming likido. Ang mineral na tubig, na dapat inumin ayon sa isang tiyak na pattern, ay dapat na naroroon sa diyeta. Kailangan mong kumain ng tama, humantong sa isang malusog na pamumuhay. Ang diyeta ay karaniwang sumasang-ayon sa dumadating na manggagamot, ngunit, bilang isang patakaran, ang mataba, maanghang, pinirito na pagkain ay hindi kasama sa diyeta. Ang paggamit ng asin ay dapat panatilihin sa isang minimum.

Ang diyeta para sa pyelonephritis ay isang mahalagang direksyon sa paggamot ng sakit, dahil nakakatulong ito upang mabawasan ang pagkarga sa mga apektadong bato at lagyang muli ang katawan. mahahalagang bitamina at mineral, na kinakailangang aksyon sa proseso ng pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.

Mga komplikasyon

Ang mga madalas na exacerbations ng sakit ay hindi pumasa nang walang bakas, at ang sakit ay paulit-ulit na paulit-ulit, nagiging isang talamak na yugto, na pumukaw sa hitsura ng mga komplikasyon.

Sa kawalan ng napapanahong therapy para sa pyelonephritis, ang sakit ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon.

Ang pagkasira ng tisyu ng bato na pinukaw ng pamamaga ay hindi lamang maaaring magpalubha sa gawain ng organ, ngunit gawin din itong ganap na imposible. Seryosong kahihinatnan pyelonephritis - xanthogranulomatous, emphysematous pyelonephritis at pagkabigo sa bato. Ang mga komplikasyon ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan.

Ang Pyelonephritis ay isa sa mga pinaka-karaniwang nakakahawang sakit ng mga bato, na sinamahan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa pelvis, calyces o parenchyma ng organ. Maaari itong mangyari nang nakapag-iisa o bilang isang magkakatulad na komplikasyon laban sa background ng iba pang mga pathologies (nephrolithiasis, glomerulonephritis, atbp.).

Ang mga sanhi ng impeksyon ay kadalasang pathogenic o oportunistikong gramo-negatibong mikroorganismo na maaaring makapasok sa mga bato. iba't ibang paraan. Ang napapanahong pag-access sa isang doktor at sapat na therapy ay nagbabawas sa panganib ng mga posibleng komplikasyon at ang paglipat ng patolohiya sa isang talamak na anyo. Ang saklaw ng insidente ay humigit-kumulang 1% sa mga matatanda at 0.5% sa mga bata. Sa higit sa kalahati ng mga klinikal na kaso, ang pyelonephritis sa bato ay nakita sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na kababaihan.

Mga sanhi

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng pyelonephritis ay ang hitsura sa mga bato ng mga potensyal na pathogens ng mga nakakahawang sakit. Ang mga ito ay maaaring mga mikroorganismo na patuloy na nabubuhay sa katawan o pumapasok mula sa labas.

Mayroong tatlong paraan para makapasok ang impeksyon sa mga bato:

• Hematogenous. Ang mga nakakahawang ahente ay pumapasok sa mga bato na may dugo kapag may foci ng talamak o talamak na pamamaga sa katawan. Halimbawa, sinusitis, tonsilitis, furunculosis, osteomyelitis, influenza, tonsilitis, atbp.;
• Lymphogenic. Ang mga pathogen microorganism ay pumapasok sa bato mula sa pinakamalapit na mga nahawaang organ (mga bituka, maselang bahagi ng katawan, atbp.) na may daloy ng lymph;
• Urinogenic. Ang pathogen ay pumapasok sa katawan mula sa mababang dibisyon sistema ng ihi - pantog o ureter. Ang mekanismong ito ng impeksyon ay natanto kapag ang pasyente ay may vesicoureteral reflux (reverse flow ng ihi mula sa pantog papunta sa ureters).

Kabilang sa mga madalas na matatagpuan kultura ng bakterya ihi ng mga pathogens ng pyelonephritis, ang mga sumusunod na microorganism ay naroroon:

• Enterococci;
• para-intestinal coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Protea;
• Streptococci;
• Klebsiella;
• Staphylococci.

Sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso, ang mga pasyente na may pyelonephritis ay may halo-halong pathogenic microflora, at hindi isang partikular na pathogen. Sa mahabang kurso ng sakit, may mga kaso ng pag-akyat ng impeksiyon ng fungal.

Ang E. coli ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pyelonephritis

Mahalaga: Ang pagtagos ng isang potensyal na pathogen sa bato ay hindi palaging humahantong sa pyelonephritis. Bilang karagdagan, ang katawan ay dapat magkaroon ng mga kanais-nais na kondisyon para sa aktibong paglaki, mahahalagang aktibidad at pagpaparami ng nakakahawang ahente.

Para sa pagbuo ng pyelonephritis, kinakailangan ang mga dahilan na nag-aambag sa pagpaparami at aktibong buhay ng pathogenic microflora sa mga bato. Kabilang dito ang mga sumusunod na estado:

• paglabag sa urodynamics dahil sa nephroptosis, kidney dystopia, ang pagkakaroon ng mga bato sa mga organo ng sistema ng ihi at iba pang mga kadahilanan;
• hypovitaminosis;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• hypothermia;
• mga pathologies ng endocrine system (halimbawa, diabetes mellitus);
• madalas na stress sa nerbiyos;
• talamak na nagpapaalab na sakit;
• kahinaan, pagkapagod.

Ang mas mataas na panganib ng pagbuo ng pyelonephritis sa bato ay nabanggit sa mga batang wala pang 6 taong gulang, na ipinaliwanag ng mga kakaibang istraktura ng urinary tract at ang hindi kumpleto na nabuong immune system. Kadalasan, ang sakit ay matatagpuan sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, pagpisil at pagpapahina ng tono ng ihi. Nasa panganib din ang mga lalaking mahigit sa 60 taong gulang na dumaranas ng prostatitis, urethritis o prostate adenoma.

Mga uri ng sakit

Sa medikal na kasanayan, mayroong ilang mga prinsipyo para sa pag-uuri ng isang sakit. Ayon sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang unilateral at bilateral pyelonephritis ay nakikilala. Isinasaalang-alang etiological na mga kadahilanan mayroong isang pangunahing (sa kawalan ng anumang mga pathologies ng mga bato at mga karamdaman ng urodynamics) at isang pangalawang anyo ng sakit. Depende sa pagkakaroon ng mga paglabag sa patency ng urinary tract, ang pyelonephritis sa sakit sa bato ay maaaring nakahahadlang at hindi nakahahadlang. Ang pinakakaraniwang ginagamit na pag-uuri ng pyelonephritis ayon sa likas na katangian ng daloy. Ayon sa pamantayang ito, ang talamak at talamak na mga anyo ng sakit ay nakikilala.

Talamak na pyelonephritis

Ang talamak na pyelonephritis ay maaaring mangyari sa dalawang bersyon - serous at purulent. Sa kasong ito, ang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal pangunahin sa interstitial tissue.

Sa serous pyelonephritis, ang organ ay tumataas sa laki at nakakakuha ng isang madilim na pulang kulay. Sa interstitial tissue, maraming infiltrates ang nabuo, na nagpapalit ng malusog na renal tissue. May pamamaga ng interstitial tissue, na sinamahan ng compression ng renal tubules. Sa ilang mga kaso, mayroon ding pamamaga at pamamaga ng perirenal fatty tissue. Sa napapanahong at sapat na paggamot, ang reverse development ng sakit ay sinusunod. Sa mga malubhang kaso, ang serous pyelonephritis ay maaaring maging purulent.

Ang purulent pyelonephritis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng interstitial tissue isang malaking bilang pustules ng iba't ibang laki. Maliit na pustules maaaring magsama-sama, na bumubuo ng isang carbuncle - isang malaking abscess. Sa kusang pagbubukas ng mga abscesses, ang nana ay pumapasok sa renal pelvis at pinalabas kasama ng ihi. Sa panahon ng pagbawi, ang nag-uugnay na tissue ay bumubuo sa site ng mga abscesses, na bumubuo ng mga scars. Ang antas ng paglahok sa proseso ng pamamaga ng ilang bahagi ng katawan ay depende sa ruta ng impeksiyon. Sa ruta ng urinogenic, ang mas malinaw na mga pagbabago ay sinusunod sa pelvis at calyx, at sa hematogenous na ruta ng impeksiyon, ang cortical substance ay pangunahing apektado.

Talamak na pyelonephritis

Ang talamak na pyelonephritis ng mga bato ay kadalasang resulta ng isang hindi ginagamot na talamak na anyo ng sakit. Ang proseso ng pamamaga ay sumasaklaw sa magkahiwalay na bahagi ng bato sa ibaba o itaas na poste. Ang kurso ng talamak na pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa mga panahon ng pagpapatawad at mga exacerbations. Sa bawat exacerbation, ang mga bagong lugar ng tissue ng bato ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Sa pag-unlad ng sakit, mayroong isang paglabag sa pag-andar ng glomeruli at tubules, na puno ng pag-unlad ng pagkabigo sa bato.

Laban sa background ng talamak na pyelonephritis, ang pagbuo ng nephrogenic arterial hypertension ay madalas na nabanggit. Sa huling yugto ng sakit, ang mga pasyente ay naroroon na may kulubot na pattern ng bato, pagkakapilat, at pagpapalit ng tubular. nag-uugnay na tisyu. Ang pagbabala ng sakit ay depende sa tagal nito, ang aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab at ang bilang ng mga exacerbations.

Mahalaga: Ang diagnosis ng talamak na pyelonephritis ay ginawa kung ang mga klinikal at laboratoryo na palatandaan ay naobserbahan nang higit sa isang taon.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang pag-iwas sa pyelonephritis ay hindi mahirap, ngunit, gayunpaman, binabawasan ang panganib ng sakit at ang malubhang kahihinatnan nito. Kabilang dito ang mga sumusunod na hakbang:

• napapanahong paggamot ng anumang mga nakakahawang sakit;
• pag-inom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng likido bawat araw para sa normal na paggana ng sistema ng ihi;
• napapanahon (nang walang mahabang pagkaantala) pag-alis ng laman ng pantog;
• araw-araw na pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan.

Gayundin, upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit, mahalagang maiwasan ang hypothermia, dahil madalas silang nagiging sanhi ng pagkalat ng impeksiyon.

Ang pagpapanatili ng pisikal na fitness, pagsuko ng masasamang gawi, isang balanseng malusog na diyeta, kabilang ang lahat ng kinakailangang bitamina, macro- at microelements, ay nakakatulong na palakasin ang katawan sa kabuuan at mapataas ang paglaban nito sa iba't ibang sakit, kabilang ang pyelonephritis.

Ang mga taong may predisposisyon sa pag-unlad ng sakit ay dapat na regular na obserbahan ng isang nephrologist at kumuha ng mga pagsusuri sa ihi upang masuri ang pag-andar ng bato at napapanahong makilala ang anumang mga abnormalidad.

Tip: Ang pag-iwas sa pyelonephritis ay dapat magsimula sa napakaagang edad, dahil ang mga batang wala pang anim na taong gulang ay nasa panganib.

- isang mapanlinlang na sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso ng renal pelvis at bato. Ang karamdaman na ito ay madalas na bubuo sa isang tao bilang isang malayang sakit at bilang isang resulta ng iba pang mga sakit ng genitourinary system, dahil kung saan ang pag-agos ng ihi ay nabalisa sa isang tao. Kaya, madalas ang pag-unlad nangyayari sa background prostate , kadalasan ang sakit ay maaaring bumuo laban sa background ng mga karamdaman ng isang nakakahawang kalikasan.

Ang pyelonephritis sa mga bata ay kadalasang nabubuo bilang isang komplikasyon pagkatapos ng sakit. , pulmonya . Sa mga buntis na kababaihan, ang sakit na ito ay resulta ng isang kapansin-pansing hormonal imbalance sa katawan, at bubuo din dahil sa kapansanan sa pag-agos ng ihi dahil sa compression ng mga panloob na organo ng matris. Bukod dito, sa panahon ng pagbubuntis madalas na nangyayari ang exacerbation ng talamak na pyelonephritis.

pathogenesis (ano ang mangyayari)

Ang pag-unlad ng pyelonephritis ay nangyayari kapag ang mga pathogenic microbes ay pumasok sa tissue ng bato. Sa mga pasyente, maaaring pumasa sila mula sa pantog sa pamamagitan ng mga ureter. Maaari ring kumalat ang mga mikrobyo mga daluyan ng dugo mula sa iba't ibang foci ng pamamaga sa buong katawan.

- isang sakit na nakakaapekto sa kababaihan sa mas malawak na lawak. Sa pyelonephritis, ang isang nagpapasiklab na proseso ng isa o parehong mga bato ay ipinahayag. Bilang isang patakaran, ang sakit ay likas na bacterial. Ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa mga bato ng tao mula sa pokus ng impeksiyon sa katawan na may daluyan ng dugo, o mula sa pantog at yuritra sa pamamagitan ng mga ureter. Sa huling kaso, ang pyelonephritis ng mga bato ay nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyon pagkatapos ng o .

Ang pagkalat ng sakit sa mga batang babae at babae ay ipinaliwanag, una sa lahat, sa pamamagitan ng katotohanan na ang urethra sa mga babae ay mas maikli kaysa sa mga lalaki. Kadalasan, ang mga sintomas ng pyelonephritis ay nangyayari sa mga taong may problema sa trabaho. immune system, y mga may diabetes . Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga bata edad preschool. Ang pyelonephritis ay madalas na nangyayari sa mga buntis na kababaihan, gayundin sa mga nakaranas na o nagsimulang makipagtalik. Sa mga lalaki, ang kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng pyelonephritis ng mga bato ay madalas na nagiging prostate . Dahil sa mga problema sa pag-agos ng ihi sa isang tao, ang isang kanais-nais na kapaligiran ay nilikha sa katawan para sa pagpapaunlad ng bakterya. Ang mga pasyente na may pyelonephritis ay dumaranas din bato sa bato . Ang ganitong mga pormasyon ay madalas na nagiging isang tiyak na kanlungan para sa mga bakterya, na kasunod na pumukaw ng pamamaga.

Mga uri ng pyelonephritis

Ang pyelonephritis ng mga bato ay karaniwang nahahati sa maanghang at talamak . Umiiral din pangunahin at pangalawa anyo ng sakit.

Ito ay kaugalian na makilala matalas at talamak anyo ng pyelonephritis. Sa talamak na pyelonephritis, ang isang tao ay naghihirap mula sa isang napakalubhang ginaw, habang mayroong matinding pagpapawis, isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa apatnapung degree, sakit sa rehiyon ng lumbar, pagduduwal at pagsusuka. Ang urinalysis ay nagpapakita ng malaking bilang ng mga mikrobyo at .

Sa kaibahan sa talamak na pyelonephritis, ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring maitago sa loob ng maraming taon. Kasabay nito, walang malinaw na sintomas ng pyelonephritis sa mga tao, at ang mga palatandaan ng sakit ay maaari lamang makita sa panahon ng pagsusuri sa ihi. Sa proseso ng pag-unlad, ang sakit ay maaaring pana-panahong lumala nang husto. Kung gayon ang mga palatandaan ng sakit ay magiging katulad ng mga sintomas ng talamak na anyo ng sakit. Ang paggamot ng talamak na pyelonephritis ay dapat na sapat at napapanahon, kung hindi man ang excretory function ng mga bato ay maaaring makabuluhang may kapansanan.

Talamak na pyelonephritis

Talamak na pyelonephritis nangyayari sa pasyente dahil sa epekto sa kanyang katawan endogenous o exogenous mga mikroorganismo na pumapasok sa mga bato. Sa kasong ito, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pag-unlad ng sakit: paglabag sa pagpasa ng ihi dahil sa sagabal ng isang bato at iba pang mga dahilan; sagabal sa ihi dahil sa mga adenoma , kanser sa prostate , at iba pa. Bilang karagdagan, ang paglitaw ng pyelonephritis ay tumutukoy sa pangkalahatang kondisyon ng katawan ng tao. Ang paglaban ng katawan ay negatibong naapektuhan ng maling diskarte sa nutrisyon, hypothermia, hypovitaminosis , madalas na sipon, mga karamdaman ng isang bilang ng mga sistema ng katawan.

Depende sa yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon nito, lumilitaw ang mga sintomas ng pyelonephritis. Ang pagpapasiya ng mga yugto ng sakit ay nangyayari pagkatapos pag-aralan ang mga pagbabago sa morphological sa bato.

Sa paunang yugto ng sakit, ang isang tao ay nagdurusa serous pyelonephritis , na maaaring tumagal mula anim hanggang tatlumpu't anim na oras. Dagdag pa, ang sakit ay pumasa sa mga sumusunod na yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng purulent, mapanirang pagbabago. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pagbabago ay may malinaw na pagkakasunud-sunod. Unang ipinamalas apostematous pyelonephritis , Dagdag pa - carbuncle ng bato , bato , at magtatapos ang proseso ng pagbabago purulent paranephritis.

Sa entablado apostematous pyelonephritis sa mga tao, lumilitaw ang maliliit na maramihang pustules sa ibabaw ng bato at sa cortical substance nito. Kung ang mga pustules na ito sa proseso ng pag-unlad ay nagsimulang magsanib, o ang isang microbial embolus ay lilitaw sa panghuling arterial vessel ng bato, isang kidney carbuncle ay lilitaw sa isang tao. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad necrotic , ischemic , purulent-namumula mga proseso.

Dahil sa purulent fusion ng parenchyma, abscess sa bato . , na lumitaw sa pokus ng carbuncle ng bato o ang pagsasanib ng mga apostem, ay minsan ay nahuhulog sa perirenal tissue. Pagkatapos nito ay nabuo ito purulent paranephritis , minsan mayroon ding phlegmon ng retroperitoneal space.

Madalas purulent na mga anyo Ang pyelonephritis ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbara sa itaas na daanan ng ihi.

Sa pangalawang talamak na pyelonephritis ang mga lokal na sintomas ng sakit ay mas malinaw. Kasabay nito, sa pag-unlad pangunahing pyelonephritis Una sa lahat, may mga pangkalahatang palatandaan ng impeksyon, ngunit ang mga sintomas ng isang lokal na kalikasan sa una ay maaaring hindi lumitaw sa lahat. Bilang resulta, posible ang mga error sa panahon ng proseso ng diagnostic. Ang mga sintomas ng pyelonephritis ay kadalasang nagiging kapansin-pansin sa buong araw. Ang pasyente ay nagrereklamo tungkol sa pangkalahatang kahinaan at karamdaman, sa background kung saan mayroong matinding panginginig, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas ng hanggang 41 °C. Ang panginginig ay nailalarawan sa matinding pananakit ng ulo, pagsusuka, at pagduduwal. May kapansin-pansing pananakit ng kalamnan sa katawan, minsan naiinis ang pasyente pagtatae , .

Pangalawang talamak na pyelonephritis nagsisimula sa pagpapakita ng renal colic. Pagkatapos nito, lumilitaw ang mga panginginig, laban sa background ng isang matalim na pagtalon sa temperatura ng katawan, na maaaring tumaas sa 41 ° C. Dagdag pa, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas na katulad ng sa pangalawang pyelonephritis. Matapos bumaba ang temperatura sa normal o hindi normal na antas, ang tao ay nagsisimulang pawisan nang husto. Nararamdaman niya ang isang tiyak na pagpapabuti, ang sakit sa mas mababang likod ay nagiging mas matindi. Gayunpaman, sa kasong ito mayroong isang haka-haka na pagpapabuti, na hindi maaaring ituring ng doktor bilang isang lunas para sa pasyente. Sa katunayan, sa kaso ng isang bara sa itaas na daanan ng ihi, ang isang pag-atake ng sakit at panginginig ay magpapatuloy pagkatapos ng ilang oras.

Kung ang pasyente ay bumuo purulent na anyo ng pyelonephritis , kung gayon ang mga sintomas ng sakit ay nagiging mas malinaw. Kasabay nito, ang sakit sa lumbar mula sa paroxysmal ay nagiging permanente, ito ay sinamahan ng panginginig at. Sa gilid kung saan ang sugat ay sinusunod, ang mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay panahunan at rehiyon ng lumbar. Ang bato ay masakit, sa palpation ang pagtaas nito ay natutukoy. Lumalaki sa katawan pagkalasing na nagreresulta sa lumalalang kondisyon. Ang estado ng pag-aalis ng tubig ay unti-unting lumalala, kaya ang mga tampok ng mukha ng tao ay kapansin-pansing tumalas, ang kondisyon ay nagiging malubha, at sa ilang mga kaso ay sinamahan. Gayunpaman, ang mga inilarawan na sintomas ng kidney pyelonephritis na may purulent-destructive na mga pagbabago sa bato ay hindi palaging ipinahayag. Kung ang isang tao ay humina, may sakit, pagkatapos ay sa klinikal na paraan ang kondisyon ay maaaring magpakita mismo nang mali.

Talamak na pyelonephritis

Talamak na pyelonephritis ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Gayunpaman, ang naturang diagnosis ay medyo mahirap itatag dahil sa napakakaunting binibigkas na mga pangkalahatang klinikal na sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na pyelonephritis ay isang pagpapatuloy ng talamak na pyelonephritis. Lalo na madalas ang sakit na ito ay nangyayari sa mga pasyente na may nabalisa sa itaas daluyan ng ihi pagdaan ng ihi. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pinukaw ng mga bato sa ureters at bato, talamak na pagpapanatili ng ihi at iba pang mga phenomena.

Humigit-kumulang isang-katlo ng mga pasyente ang dumaranas ng talamak na pyelonephritis mula pagkabata: ang sakit ay bubuo bilang isang hindi tiyak na tamad na pamamaga ng parenchyma ng pyelocaliceal system at ng bato. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay natuklasan maraming taon pagkatapos itong mangyari. Ang talamak na pyelonephritis ay nakakaapekto sa isa at dalawang bato.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism at foci ng mga pagbabago sa tissue ng bato. Unti-unti, ang mga sumusunod na seksyon ng tissue ng bato ay kasangkot sa pamamaga, samakatuwid, ang tissue ay unti-unting namamatay, at nagpapakita ng sarili .

Ang pagpapakita ng talamak na pyelonephritis ay undulating: pana-panahong may mga exacerbations ng sakit, na pinalitan ng mga remission. Depende sa pagkalat ng pamamaga sa mga bato at aktibidad nito, ang klinikal na larawan ay maaaring mag-iba. Na may aktibo nagpapasiklab na proseso mga sintomas na katulad ng sa talamak na pyelonephritis. Kapag ang isang panahon ng pagpapatawad ay nagtakda, ang mga pagpapakita ng pyelonephritis ay ipinahayag hindi tiyak na mga palatandaan. Kaya, ang isang tao ay maaaring magreklamo tungkol sa sakit ng ulo, kawalan ng gana, panghihina, panginginig, pagduduwal at panaka-nakang pagtalon sa temperatura ng katawan sa subfebrile. Sa ilang mga kaso, mayroong isang mapurol na sakit sa ibabang likod.

Sa kasunod na pag-unlad ng sakit, ang tao ay nagreklamo ng mga pag-atake arterial hypertension . Sampu hanggang labinlimang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang pasyente ay bubuo talamak na pagkabigo sa bato .

Diagnosis ng pyelonephritis

Upang masuri nang tama ang kidney pyelonephritis sa isang pasyente, ang doktor, una sa lahat, ay sinusuri ang pasyente, na binibigyang pansin ang kondisyon ng kanyang balat, na binabanggit kung mayroong kahalumigmigan at pamumutla ng balat. Napansin din ng doktor ang isang tuyo, mabalahibong dila, tinutukoy ang presensya tachycardia , hypotension .

Sa proseso ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, natagpuan ito leukocytosis , acceleration . Kung may mga purulent na anyo ng sakit, ang pasyente ay mayroon dysproteinemia , anemya , mataas na lebel urea at serum creatinine. Gayundin, sa proseso ng diagnosis, ang isang pagsusuri sa ihi ay sapilitan. Mahalagang magsagawa ng bacteriological study at matukoy ang sensitivity ng mga microorganism sa mga antibacterial na gamot. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay kinakailangang kasama ang bacteriological culture ng ihi.

Bilang karagdagang mga pamamaraan diagnostics, madalas na inireseta ang ultrasound diagnostics ng mga bato. Kung sa panahon ng pagsusuri na ito ay may limitadong kadaliang kumilos ng bato, kung gayon ang gayong tanda ay maaaring ituring bilang isang karagdagang pamantayan sa proseso ng pag-diagnose ng talamak na pyelonephritis. Salamat sa ultrasound, hindi mo lamang masuri ang sakit, ngunit matukoy din ang mga sanhi na humantong sa hitsura nito - ang pagkakaroon ng mga bato sa bato, mga depekto sa sistema ng ihi.

Posible rin na tumpak na matukoy ang mga mapanirang anyo ng pyelonephritis sa mga bata at matatanda gamit ang CT o MRI.

Kung hindi posible na magsagawa ng mga diagnostic ng ultrasound, posibleng pag-iba-iba ang pangunahin at pangalawang pyelonephritis batay sa mga resulta ng chromocystoscopy at excretory urography. Sa talamak na pyelonephritis, mahalagang magsagawa ng differential diagnosis na may mga nakakahawang sakit, matinding karamdaman ng mga maselang bahagi ng katawan at mga organo ng tiyan.

Napakahirap i-diagnose ang talamak na pyelonephritis sa isang tao, dahil ang form na ito ng sakit ay may mahabang tago na panahon. Dahil dito, mahalagang pag-aralan nang mabuti ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo, kahit na walang nakikitang panlabas na mga palatandaan ng sakit.

Nasa proseso ultrasound ang tanging palatandaan na katangian ng talamak na anyo ng sakit ay ang pagkakaroon pagkunot ng bato . Sa ganitong estado, bumababa ang bato, mayroong isang hindi pantay na tabas nito.

Ang kundisyong ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagbaba sa secretory function ng kidney.

Paggamot ng pyelonephritis

Ang pagpapakita ng talamak na pyelonephritis sa mga bata at matatanda ay ang dahilan para sa agarang pag-ospital ng pasyente at ang kanyang kasunod na paggamot sa isang ospital. Gayunpaman, ang paggamot ng pangunahin at pangalawang pyelonephritis ng mga bato ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga diskarte. Kung ang pasyente ay nasuri na may pangalawang pyelonephritis, ang pinakamahalagang aksyon na kinakailangan ay upang maibalik ang pag-agos ng ihi mula sa bato na naapektuhan. Kung ang sakit ay nagsimulang magpakita mismo nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang araw at walang purulent-mapanirang pagbabago sa bato, kung gayon ang pag-agos ng ihi ay naibalik sa pamamagitan ng catheterization ng pelvis.

Matapos maibalik ang pag-agos ng ihi, pati na rin sa pangunahing pyelonephritis, inilalapat ang pathogenetic na paggamot, ang pangunahing punto kung saan ang paggamit mga gamot na antibacterial . Mahalagang magreseta ng mga antibacterial na gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos at nakakaapekto sa gram-negative na flora.

Ang mga gamot sa paggamot ng pyelonephritis ay pinangangasiwaan nang parenteral, gamit ang maximum na therapeutic dose. Sa proseso ng kumplikadong paggamot ng pyelonephritis, ang iba pang mga gamot ay inireseta din: ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, mga gamot na nagpapagana ng sirkulasyon ng dugo, mga paraan ng therapy sa pagkalasing ay ginagamit din. Kung, na may tamang diskarte sa paggamot, ang isang pagpapabuti na epekto ay hindi sinusunod para sa isang araw at kalahati, pagkatapos ay ang doktor ay nagtapos na mayroong isang progresibong purulent-mapanirang proseso sa bato. Ito ay isang direktang indikasyon para sa bukas na operasyon.

Ang operasyon ay isinasagawa upang ihinto ang purulent-inflammatory na proseso o maiwasan ang mga komplikasyon, na tinitiyak ang pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at lymph sa bato. Para sa layuning ito, a decapsulation bato. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mabawasan ang intrarenal pressure, palawakin ang lumen ng mga daluyan ng dugo. Kung ang 2/3 o higit pa sa renal parenchyma ay kasangkot sa purulent-destructive na proseso, kung gayon posible na maisagawa nephrectomy sa panahon ng operasyon.

Bilang paggamot sa rehabilitasyon therapy pagkatapos ng operasyon antibacterial , pang-alis ng pamamaga , detoxification ibig sabihin.

Sa simula ng paggamot ng talamak na pyelonephritis, mahalagang malaman kung ano ang sanhi ng paglabag sa pagpasa ng ihi at mga karamdaman sa sirkulasyon. Dahil sa mga resulta pananaliksik sa bacteriological Ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic. Para dito, maraming mga kurso ng paggamot ang ginagamit, sa bawat oras na gumagamit ng ibang gamot dahil sa mabilis na paglitaw ng mga lumalaban na strain ng microbes. Bilang karagdagan, para sa paggamot ng pyelonephritis ay ginagamit sulfanilamide gamot, herbal na produkto, bitamina complex , immunocorrective mga pasilidad. Ang paggamot ng talamak na pyelonephritis ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawang buwan. Kung ang talamak na pyelonephritis ay hindi tumugon sa paggamot, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang nephrectomy.

Dahil sa katotohanan na ang pyelonephritis ay isang nakakahawang sakit, ang therapy nito ay isinasagawa gamit ang . mataas mahalagang punto ay ang paggamot ng pyelonephritis na may mga antibiotic ay dapat na inireseta lamang ng isang espesyalista. Sa katunayan, kapag pumipili ng isang gamot, ang isang bilang ng mga indibidwal na katangian ay kinakailangang isinasaalang-alang, ibig sabihin, kung anong uri ng mikroorganismo ang nagpukaw ng sakit, ang antas ng pagiging sensitibo nito sa isang partikular na gamot. Ang tagal ng pagkuha ng gamot, pati na rin ang dosis nito, ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang estado ng mga bato ng pasyente sa sa sandaling ito. Ang paggamot sa pyelonephritis na may mga antibiotic ay magbibigay ng mas mabilis na epekto kung sisimulan mo ito mula sa pinakaunang araw ng paglala ng sakit.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may isang talamak na anyo ng sakit, kung gayon ang paggamot ng pyelonephritis sa kasong ito ay mas mahaba: halimbawa, ang kurso ng pagkuha ng antibiotics ay mula anim hanggang walong linggo. Ang karagdagang diskarte sa therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang mga doktor

Mga gamot

Paggamot ng pyelonephritis sa bahay

Kaayon ng paggamot sa gamot ng pyelonephritis, ang paggamit ng ilang mga pantulong na pamamaraan at mga therapies na magagamit sa bahay ay madalas na ginagawa. Kung mayroong isang exacerbation ng sakit, ito ay pinakamahusay para sa pasyente upang obserbahan ang mahigpit na bed rest para sa ilang oras, habang patuloy na nananatiling mainit-init. Sa kasong ito, ang daloy ng dugo sa mga bato ay magiging aktibo, at ang pamamaga ay humupa nang mas mabilis.

Sa pyelonephritis, ang isang tiyak na regimen sa pag-inom ay mahalaga: kung ang isang tao ay hindi kailanman nagdusa arterial hypertension , at wala siyang edema, pagkatapos araw-araw dapat siyang uminom ng mga tatlong litro ng likido. Sa kasong ito, inirerekomenda ang mga inuming bitamina, mineral na tubig, mga inuming prutas, kissel, compotes. ng karamihan masustansyang inumin magkakaroon ng mga inuming prutas mula sa cranberries at lingonberries, dahil mayroon din silang anti-inflammatory effect.

Pagsunod sa partikular na mahigpit ang paggamot ay hindi kinakailangan: ito ay sapat na upang tanggihan ang maanghang at maalat na pagkain, alkohol, pinausukang karne. Kasabay nito, kailangan mong isama sa iyong pang-araw-araw na diyeta ang maraming mga pagkain na may malaking halaga ng bitamina hangga't maaari. Sa pyelonephritis, ang katawan ay dapat maglagay muli ng suplay ng potasa, pati na rin ang mga bitamina ng grupo B, C, R. Ang pagkain na may diuretikong ari-arian ay inirerekomenda din: kalabasa, melon, pakwan.

Paggamot ng pyelonephritis na may mga halamang gamot

Mayroong maraming mga recipe tradisyunal na medisina, na matagumpay na ginagamit upang maibsan ang kondisyon ng isang pasyente na na-diagnose na may pyelonephritis. Ang herbal na paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga espesyal na bayad na dapat inumin sa loob ng ilang araw.

Kabilang sa isa sa mga koleksyong ito ang damo ng lemon balm, knotweed, matatandang bulaklak, dahon ng bearberry, St. John's wort, calamus root, kidney tea leaf, haras fruit.

Ang isa pang koleksyon para sa paggamot ng pyelonephritis ay kinabibilangan ng mga bulaklak ng chamomile at asul na cornflower, karaniwang mga prutas ng juniper, dahon ng nettle at peppermint, ugat ng marshmallow, buto ng flax, tricolor violet herb at prickly tartar.

Upang ihanda ang mga bayad na ito, kailangan mong kumuha ng tatlong kutsara ng durog at halo-halong sangkap, ibuhos ang kalahating litro ng tubig na kumukulo at igiit ng anim na oras. Uminom ng herbal tea ay dapat na mainit-init, kalahating oras bago kumain.

Bilang karagdagan, sa paggamot ng pyelonephritis na may mga remedyo ng katutubong, ang paggamit ng koleksyon ay isinasagawa. halamang gamot na may positibong epekto sa resistensya ng katawan.

Ang nasabing koleksyon ng mga halamang gamot ay binubuo ng mga bunga ng ligaw na strawberry, juniper at ligaw na rosas, horsetail grass, birch, plantain, bearberry, black currant, nettle. Para sa isang decoction, kailangan mong kumuha ng sampung gramo ng pinaghalong mga halamang gamot, ibuhos ang tubig na kumukulo dito at pakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng tatlumpung minuto. Pagkatapos nito, ang herbal decoction ay infused para sa isa pang tatlumpung minuto. Dapat itong inumin nang mainit bago kumain.

Para sa paggamot ng pyelonephritis, maaari ka ring gumamit ng isang espesyal na herbal tea, na ibinebenta sa mga parmasya. Gayunpaman, maaari mong ihanda ang gayong tool sa iyong sarili. Upang gawin ito, kailangan mong pagsamahin ang meadowsweet, raspberry, wilow, dahon ng birch, elderberry, Ivan tea, celandine, burdock, chamomile, dandelion, lingonberries. Ang nasabing tsaa ay epektibo sa yugto ng paglala ng sakit. Maaari itong magamit nang mahabang panahon - kahit ilang buwan. Upang gumawa ng tsaa, dalawang kutsara ng mga halamang panggamot ay dapat ibuhos ng isang litro ng tubig at kumulo ng halos dalawampung minuto.

Ang mga decoction ng iba pang mga halamang gamot ay isa ring mabisang lunas para sa pyelonephritis: maaari kang maghanda ng isang makulayan ng bedstraw herb, toadflax herb. Ang pinatuyong damo ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at pinakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto.

Ang mga pasyente na nasuri na may pyelonephritis ay kadalasang ginagamot ng mga halamang gamot kasama ng antibiotic therapy. Gayunpaman, ang paggamit ng naturang paraan ay dapat iulat sa doktor.

May number din katutubong pamamaraan, na karagdagang ginagamit sa paggamot ng pyelonephritis. Bilang isang patakaran, ito ay mga herbal decoction, na kinabibilangan ng mga dahon ng blackberry, bearberry, flax seed, birch leaf, nettle, horsetail grass. Ang mga decoction ay kinukuha nang mainit-init nang maraming beses sa isang araw.

Ang paggamot ng pyelonephritis na may mga katutubong remedyo ay kinabibilangan hindi lamang ang paggamit ng mga herbal decoction at infusions. Kaya, sa gayong karamdaman, ang paggamit ng karot juice ay epektibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Gayundin, bago kumain, ang mga taong may pyelonephritis ay pinapayuhan na kumain ng mga 100 g ng gadgad na karot.

Pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan

Ang pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng masinsinang paglaki ng matris, na, habang lumalaki ito, ay pumipindot sa mga ureter at nagpapahirap sa pag-alis ng ihi. Bilang karagdagan, ang pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan ay mas karaniwan dahil sa kapansin-pansin na mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang babae. Dahil sa matinding pagbabago sa hormonal, ang peristalsis ng mga ureter ay maaaring kapansin-pansing hadlangan.

Bilang karagdagan, ang pang-araw-araw na aktibidad ay mahalaga para sa wastong paggana ng sistema ng ihi, na hindi palaging tipikal para sa isang babaeng nagdadala ng isang bata.

Kadalasan, ang pyelonephritis ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan na dati nang nagdusa cystitis o pyelonephritis .

Mahalagang isaalang-alang na ang pyelonephritis ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at ang fetus. Ang sakit na ito ay maaaring makapukaw ng anemia, huli at kahit na pagtatapos ng pagbubuntis. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga sintomas ng pyelonephritis, mahalaga para sa isang babaeng nagdadala ng isang bata na agad na humingi ng medikal na tulong.

Ang lahat ng kababaihan na nagkaroon ng pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor pagkatapos ng panganganak.

Diyeta, nutrisyon para sa pyelonephritis

Ang diyeta ay nagsasangkot ng maingat na pagpili ng diyeta sa panahon ng paggamot ng sakit, at pagkatapos ng paggaling. Sa mga unang araw ng sakit, ang mga pasyente na may talamak na pyelonephritis ay hinihikayat na kumain lamang ng mga berry, prutas, melon, mashed patatas mula sa ilang mga gulay. Sa ibang pagkakataon, maaari mong unti-unting ipakilala ang mga produkto ng protina, ngunit ang diyeta para sa pyelonephritis ay nagsasangkot halaga ng enerhiya ang nutrisyon ay hindi mas mataas kaysa sa 1800-2000 kcal.

Sa mga unang araw ng sakit, mahalaga na kumonsumo ng hindi bababa sa dalawang litro ng likido - mahinang tsaa, mga herbal decoction, mga katas ng prutas na natunaw ng tubig. Inirerekomenda na gumamit ng lingonberry at cranberry fruit drink.

Ang isang diyeta na walang asin para sa pyelonephritis ay hindi kinakailangan, ngunit ang paggamit ng asin ay dapat na limitado sa 6 g bawat araw. Mahalagang kumain kasama mataas na nilalaman bitamina.

Kasabay nito, ang sakit ng talamak na pyelonephritis ay hindi nagpapahiwatig ng isang espesyal . Gayunpaman, mahalagang sundin ang mga prinsipyo malusog na pagkain, uminom ng maraming likido, huwag limitahan ang paggamit ng asin. Upang mapabuti ang katawan, maaari mong pana-panahong ayusin ang mga araw ng pag-aayuno.

Mga komplikasyon ng pyelonephritis

Tulad ng mga komplikasyon ng pyelonephritis sa mga bata at matatanda ay maaaring bumuo talamak na pyelonephritis sa kabaligtaran ng bato , sepsis , bacteriotoxic shock .

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng talamak na pyelonephritis ay bacteriotoxic shock, dahil sa kung saan 45 hanggang 55% ng mga pasyente ang namamatay. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa appointment ng mga antibacterial agent na may hindi nakuhang pag-agos ng ihi.

Sa ganitong kondisyon, ang isang tao ay bumaba nang husto sa mga kritikal na antas, ang pagbabalik ng dugo sa puso ay bumababa, ang pagkasira ay nangyayari at mga platelet . Bilang isang resulta, ang mga proseso na humahantong sa pag-unlad ng maraming pagkabigo ng organ ay nangyayari.

Sa talamak na pyelonephritis bilang isang komplikasyon ay nangyayari nephrogenic arterial hypertension at talamak na pagkabigo sa bato .

Listahan ng mga mapagkukunan

• Loran O.B., Sinyakova L.A. Mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi. - M.: MIA, 2008.
• Pereverzev A.S., Kogan M.I. Mga impeksyon at pamamaga sa urology.- M.: ABV-press, 2007.
• Tiktinsky O.L. Pyelonephritis / O.L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. - St. Petersburg: Media Press, 1996.
• Shekhtman M.M. komadrona. nephrology. M., Triada X, 2000.