Sinir atrofiyası. Acımasız və müalicəsi çətin bir xəstəlik: enən optik atrofiya necə özünü göstərir? Azalan və yüksələn forma

Atrofiya optik sinir- bu məhvdir sinir lifləri, torlu qişa vasitəsilə vizual stimulları qəbul edən və onları beyinə göndərən. Liflərin məhv edilməsi yalnız tam deyil, həm də qismən ola bilər. Bu patoloji ilə görmə azalır və ya tamamilə itirilir. Baxış sahələri daralır, rəng qavrayışı pozula bilər və disk solğunlaşa bilər optik sinir DZN.

Oftalmoloq bu diaqnozu oftalmoskop, rəng qavrayış testi, perimetr testi, kranioqrafiya, görmə kəskinliyi testi, CT, beyin, ultrasəsdən istifadə edərək gözün skan edilməsi və s. ilə müayinədən sonra qoyur.

Xəstəliyin müalicəsi buna səbəb olan səbəbi aradan qaldırmağa yönəldiləcəkdir ciddi nəticələr. Optik sinirin bərpası səlahiyyətli bir yanaşma tələb edən mürəkkəb bir prosesdir. Bəzi patoloji növləri üçün bu mümkün deyil. Hər iki gözün optik sinirlərinin atrofiyası xüsusilə təhlükəlidir.

Atrofiya nədir?

Optik sinirin xəstəlikləri oftalmoloqlar tərəfindən çox tez-tez (1-1,5%) diaqnoz qoyulur. Onların yalnız beşdə biri nəticədə tam korluğa səbəb olur.

Problemin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, görmə siniri məhv edildikdə, göz qişasını əmələ gətirən hüceyrələrin aksonları məhv olur. Hüceyrələrin özləri deformasiyaya uğrayır və sinir nazikləşir, kapilyarları məhv olur. Ən çox böyüklər bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Körpələrdə buna yoluxucu xəstəliklər, hidrosefali, irsi sindromlar və səbəb olur otoimmün xəstəliklər.

Prosesin özü müxtəlif yollarla inkişaf edə bilər, olduqca sürətli və ya nisbətən yavaş ola bilər. Tez-tez tıxanma baş verir qan damarları, sinir toxumasının vəziyyətinə son dərəcə mənfi təsir göstərir. Bir şəxs görmə kəskinliyini itirir və bu, olduqca kəskin şəkildə baş verir. Sinir toxumalarına qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq mümkündürsə, onlar pisləşməyi dayandırır və hətta qismən bərpa olunur.

Nəzərə alın ki, aşağıdakı mənfi amillər atrofiyaya səbəb ola bilər: ağır zəhərlənmə alkoqol, viral infeksiyalar, göz xəstəlikləri, irsi meyl, ağır qanaxma, hipertoniya, ateroskleroz, şişlər ilə bədənə ziyan.

Atrofiya şişlik, iltihab, sıxılma və qan damarlarının və ya gözlərin sinir liflərinin zədələnməsinin göründüyü bir çox xəstəliyin nəticəsidir. Atrofiyanın özü sinirə tamamilə təsir etməzdən əvvəl dərhal müalicəyə başlasanız, görmə qabiliyyətini bərpa edə bilərsiniz.

Səbəbləri anlayaq

Optik sinir atrofiyasının səbəbləri olduqca müxtəlifdir. Ən çox görülən şişlərdir nevroloji patologiyalar, infeksiyalar, böyük və kiçik damarların xəstəlikləri.

Bütün amillər bir neçə qrupa bölünür:

gözlərin özləri xəstəlikləri;
mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyası;
intoksikasiya;
zədə;
ümumi xəstəliklər və s.

Atrofiya tez-tez oftalmoloji səbəblərdən yarana bilər:

qlaukoma;
retinanı təmin edən arteriyanın tıxanması;
retina toxumasının ölümü;
uveit;
miyopi;
nevrit və s.

Bir şiş və ya orbital xəstəlik sinirə zərər verə bilər.

Mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri haqqında danışırıqsa, burada liderlər hipofiz şişləri, iltihablı xəstəliklər (meningit, ensefalit, araknoidit, abses), çox skleroz, (baş zədələri), üzün zədələnməsi nəticəsində görmə sinirinin zədələnməsi.

Atrofiya hətta uzun müddətə səbəb ola bilər hipertonik xəstəlik, vitamin çatışmazlığı, aclıq, intoksikasiya. Sonuncular arasında texniki spirt, xlorofos, nikotin və s. ilə zəhərlənmə çox təhlükəlidir. Ani itki qan, anemiya, diabet də optik sinir liflərinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.

İnfeksiya ilə bədənə ciddi ziyan atrofiyaya səbəb ola bilər. Həm toksokarioz, həm də toksoplazmoz təhlükəlidir.

Atrofiya da anadangəlmə ola bilər və in körpə dərhal aşkar edilə bilməz. Bu, onun görmə funksiyasını bərpa etmək şansını azaldır. Tez-tez bu xəstəlik vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə görünür və valideynlərdən də miras alına bilər. Yeni doğulmuş körpə pis gördüyünü və ya bir şeyin ağrıdığını söyləyə bilməz, buna görə valideynlər körpənin davranışını mümkün qədər yaxından izləməlidirlər. İlk şübhədə həkimə müraciət etməlisiniz.

TO anadangəlmə forma akrosefaliya, makrosefaliya, mikrosefaliya, disostoz, irsi sindromlara gətirib çıxarır. Halların beşdə birində vizual atrofiya onun səbəblərini müəyyən etmək ümumiyyətlə mümkün deyil.

Təsnifat

Optik sinirin atrofiyası qazanılmış və ya irsi ola bilər. Sonuncu vəziyyətdə, tez-tez karlıq əlavə olunur. Nisbətən yüngül və ya ağır ola bilər.

Əldə edilən xəstəlik birincili, ikincil, qlaukomatoz ola bilər. Birincili atrofiyada optik sinirin periferik neyronları sıxılır. Optik diskin sərhədləri aydın olaraq qalır.

İkinci dərəcəli optik diskin atrofiyası ilə optik disk ödemli olur və retinada və ya sinirdə patoloji proses baş verir. Vaxt keçdikcə sinir lifləri neyroqliya ilə əvəz olunur, bu səbəbdən optik diskin diametri böyüyür və sərhədləri bulanıq olur.

Yüksək səbəbiylə qlaukomatoz optik atrofiya üçün göz içi təzyiqi skleranın lamina kribrozunun çökməsi və ölümü baş verir.

Oftalmoloq, optik sinir diskinin rəngi dəyişdikcə, patoloji prosesin hansı mərhələdə olduğunu müəyyən edə bilər (ilkin mərhələ, qismən, tam atrofiya). Aktiv ilkin mərhələ Optik disk bir qədər solğun olur, sinir özü düzgün rəng saxlayır. Atrofiya qismən olarsa, sinirin (seqmentin) yalnız bir hissəsi solğun olur. Dolu olduqda, bütün disk solğunlaşır və nazikləşir, göz dibinin damarları daralır və zədələnə bilər.

Atrofiya yeri ilə fərqlənir:

artan və enən;
birtərəfli və ikitərəfli.

İrəlilədikcə belə olur:

stasionar;
mütərəqqi.

Simptomlar

Semptomlar təzahürlərində fərqli ola bilər. Hamısı xəstəliyin kök səbəbindən asılıdır. Əsas simptom– görmə azalır və bu prosesi nə linzalarla, nə də eynəklərlə düzəltmək mümkün deyil. Görmə qabiliyyətinin nə qədər tez itirilməsi atrofiyanın növündən və onun səbəbindən asılıdır. Bu proqressiv tipdirsə, o zaman görmə bir neçə gün ərzində azala bilər. Nəticə tam korluq ola bilər.

Optik sinirlərin qismən atrofiyası ilə patoloji dəyişikliklər müəyyən bir həddə çatır və sonra inkişafı dayandırır. İnsan görmə qabiliyyətini qismən itirir.

Atrofiya ilə görmə funksiyası pozulur. Görmə sahələri daralır (yanal görmə yox olur), tunel görmə görünə bilər, xəstə rəngləri qeyri-adekvat qəbul edə bilər, gözlərin qarşısında tünd ləkələr görünə bilər. Təsirə məruz qalan tərəfdə şagird işığa cavab verməyi dayandırır.

Sözdə kor ləkələr və ya qaranlıq ləkələr optik sinir atrofiyasının tipik təzahürüdür. Xəstələr tez-tez gözlərinin qarşısında tünd ləkələr gördüklərindən şikayətlənirlər.

İkinci dərəcəli atrofiya müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. İkincil prosesin ümumi səbəblərindən biri tabelərdir. Bu, bir çox orqan və sistemə təsir edən sifilisin gec təzahürüdür. Xəstəlik irəliləyən iflic nəticəsində də özünü göstərə bilər. Görmə sahələri daralmağa başlayır və görmə funksiyası çox əziyyət çəkir.

Səbəb sklerozdursa karotid arteriya, xəstə hemianopsiya yaşayır - görmə sahəsinin yarısının korluğu. Əlverişsiz inkişafı ilə bol qanaxmadan sonra korluq da baş verə bilər. Aşağı görmə sahələrinin düşməsi ilə xarakterizə olunur.

Bunun atrofiya olub-olmadığını dəqiq öyrənmək üçün keçməlisiniz tam müayinə oftalmoloqda.

Uşaqlarda atrofiya

Uşağın görmə qüsuru olduğuna dair bir şübhə varsa, o, bir oftalmoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır. Belə bir lezyonu müəyyən etmək son dərəcə vacibdir erkən mərhələ, onda proqnoz mümkün qədər əlverişli olacaqdır.

Uşaqlarda atrofiyanın inkişafı çox vaxt irsi faktorla əlaqələndirilir. Həm də intoksikasiya, beyin toxumasının iltihabı, şişkinlik, göz almasının zədələnməsi, hamiləlik patologiyası, sinir sistemindəki problemlər, şişlər, hidrosefali, zədələr və s.

Uşaqlarda təzahür

Belələri müəyyən edin ciddi patoloji Bir uşaq üçün çətindir, xüsusən də körpələrə gəldikdə. Bütün ümid həkimlərin sayıqlığınadır. Onlar müayinə zamanı uşağın həyatının ilk günlərində patologiyanı müəyyən edə bilirlər. Həkim körpənin şagirdlərini yoxlamalı, onların işığa necə reaksiya verdiyini, gözlərin obyektin hərəkətini necə izlədiyini müəyyən etməlidir.

Əgər şagird işığa reaksiya vermirsə, genişlənirsə və uşaq obyektin ardınca getmirsə, bu, göz bəbəyinin mövcudluğunun sümük əlaməti hesab olunur. patoloji proses.

Valideynlərin simptomların görünüşünə vaxtında reaksiya verməsi və dərhal uşağı oftalmoloqa göstərməsi vacibdir. Gecikmiş müalicə və ya onun olmaması qismən və ya tam korluğa səbəb ola bilər.

Anadangəlmə atrofiya

Bu forma müalicəsi ən çətindir. Bir çox anadangəlmə patoloji sindromu müşayiət edir.

Atrofiya aşkar edilərsə, həkim onun dərəcəsini, səbəbini təyin etməli, sinir lifinin nə qədər zədələndiyini öyrənməlidir.

Uşaqların diaqnozu haqqında danışırıqsa, bu, uşağın öz subyektiv hissi və ya görmə qabiliyyətinin pisləşməsi haqqında danışa bilməməsi ilə çətinləşir. Burada birinci gəlirlər profilaktik müayinələr. Onlar erkən mərhələdə patologiyanı müəyyən etməyə kömək edəcəklər.

Valideynlərin özləri də uşağın vəziyyətini yaxından izləmələri vacibdir. Onlar uşağın qeyri-adi davranmağa başladığını, ətrafdakı hərəkətlərə reaksiya vermədiyini, obyektlərə diqqətlə baxdığını, onlara çarpdığını və s.

Uşaqlarda optik sinir atrofiyasının müalicəsi böyüklərdəki patologiyadan xilas olmaqdan çox fərqlənmir. Yalnız dərmanlar və onların dozaları fərqli ola bilər. Bəzi hallarda göstərilir təcili əməliyyat. arasında dərmanlar qan dövranını yaxşılaşdıran və qan damarlarını sıxanlardan istifadə etmək vacibdir. Onlarla yanaşı, metabolik prosesləri stimullaşdırmaq üçün vitaminlər və dərmanlar təyin edilir.

Diaqnostika

İlk baxışdan, bu diaqnoz görmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün heç bir şans buraxmır, lakin bu səhv bir fikirdir. Beş haldan dördündə görmə ən azı qismən bərpa edilə bilər. Diaqnoz zamanı oftalmoloq xəstədə hansı müşayiət olunan xəstəliklərin olduğunu, dərman qəbul edib-etmədiyini, təmasda olub-olmadığını öyrənməlidir. kimyəvi maddələr onun pis vərdişləri olub-olmaması. Bütün bunlar optik sinirin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Vizual olaraq, həkim xəstənin göz almasının çıxdığını, hərəkətli olub olmadığını (xəstə aşağı, yuxarı, sola, sağa baxmalıdır), şagirdlərin nə dərəcədə düzgün reaksiya verdiyini və buynuz qişa refleksinin olub olmadığını müəyyən edə bilər. O, mütləq görmə kəskinliyini, rəng qavrayışını və perimetrini yoxlamalıdır.

Əsas diaqnostik üsul oftalmoskopiyadır. Bu, optik diski hərtərəfli yoxlamağa, onun solğun olub-olmadığını, konturlarının və rənginin bulanıq olub olmadığını öyrənməyə kömək edir. Diskdəki kiçik damarların sayı azala bilər, retinada damarların kalibrləri daralır, damarlar dəyişə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün tomoqrafiya əlavə olaraq istifadə edilə bilər.

EEP (elektrofizyoloji tədqiqat) ilə həkim aşkar edə bilər artan həssaslıq optik sinir. Əgər qlaukomatoz formadan danışırıqsa, həkim tonometrdən istifadə edə bilər.

İstifadə etdikləri orbiti öyrənmək üçün düz rentgenoqrafiya. Doppler ultrasəs qan axını yoxlamaq üçün istifadə olunur. Tez-tez bir nevroloq, kəllə rentgenoqrafiyası, MRT və beynin CT taraması ilə əlavə məsləhətləşmələr tələb olunur. Beyin şişi aşkar edilərsə, artmışdır kəllədaxili təzyiq, həmçinin bir neyrocərrah ilə məsləhətləşməyə ehtiyacınız olacaq.

Sistemli vaskülit üçün bir revmatoloqla məsləhətləşmə tələb olunacaq. Orbital şişlər üçün bir oftalmik onkoloqun köməyi lazımdır. Böyük qan damarlarının zədələnməsi aşkar edilərsə, bir damar cərrahı və ya oftalmoloqla əlaqə saxlamalısınız. Bir infeksiyanın mövcudluğuna şübhə varsa, PCR və ELISA testləri təyin edilir.

Ambliyopiya və periferik kataraktları istisna etmək vacibdir, çünki onların simptomları atrofiya simptomlarına çox oxşardır.

Müalicə

Optik sinirin atrofiyası aşkar edilərsə, müalicə yalnız oftalmoloqa aiddir. Onun ixtiyarında çox şey var müasir üsullar kifayət qədər müalicə təsirli dərmanlar. Əsas odur ki, nəticədə atrofiyanın özündən xilas olmaq deyil, onun səbəbi ilə mübarizə aparmaqdır.

Şübhəli xalq üsullarından istifadə edərək evdə belə ciddi bir patologiyanı müalicə etmək cəhdləri kədərli görünür. Bu vəziyyətdə xəstə qiymətli vaxtını və sağalma şansını itirir. Səbəbi aradan qaldırılmadıqda, optik sinir atrofiyasından xilas olmaq mümkün deyil!

Çox vaxt optik sinirin atrofiyası müstəqil bir xəstəlik deyil, bəzi patoloji prosesin inkişafının nəticəsidir. Xəstəliklər, o cümlədən yoluxucu xəstəliklər atrofiyaya səbəb ola bilər. İnfeksiyalar görmə sinirini tez zədələyir. Yaralanmalar və disfunksiya da təhlükəlidir böyük gəmilər, genetik anormallıqlar, otoimmün lezyonlar və s.

Səbəbinin şiş və ya hipertoniya olduğu qəti şəkildə müəyyən edilərsə, neyrocərrahi müdaxilə edilir. Uğurlu əməliyyat xəstənin görmə qabiliyyətini, bəzi hallarda isə həyatını xilas edəcək.

At konservativ müalicə Qalan görmə qabiliyyətini mümkün qədər qorumaq üçün hər cür səy göstərilməlidir. Müalicə rejimi yalnız bir oftalmoloq tərəfindən seçilir. Bəzən o, digər mütəxəssislərlə birgə işləyir.

İltihabi proses zamanı infiltratın çıxarılmasını təmin etmək, qan dövranını, damar vəziyyətini, sinir trofizmini yaxşılaşdırmaq çox vacibdir. Göz içi təzyiq göstəricilərini izləmək lazımdır.

Müalicənin təsirini artırmaq üçün həkim akupunktur, fizioterapiya və maqnit terapiyasını təyin edə bilər.

Görmə 0,01-dən aşağı düşərsə, müalicə effektiv olmayacaq.

Proqnoz

Müalicənin proqnozu onun nə qədər vaxtında başlamasından və adekvat seçilməsindən asılıdır. Onu patoloji prosesin inkişafının ən erkən mərhələsində başlamaq son dərəcə vacibdir. Kurs əlverişli olarsa, görmə nəinki bərpa edilə bilər, hətta bir qədər yaxşılaşdırıla bilər. Ancaq başa düşməlisiniz ki, onu tamamilə bərpa etmək mümkün olmayacaq.

Əgər atrofiya proqressivdirsə, hətta çox aktiv müalicə ilə belə tam korluqla nəticələnə bilər.

Qarşısının alınması

Bu patoloji əsasən insanın sağlamlığına münasibətindən asılıdır. Çox vaxt optik sinir toxumasının ölümü qripdən, kəskin respirator virus infeksiyasından əziyyət çəkdikdən sonra fəsadlar kimi özünü göstərir və tez-tez qrip zamanı baş verir. gec mərhələ sifilisin inkişafı.

Bunun qarşısının vaxtında alınmasına diqqət yetirmək son dərəcə vacibdir təhlükəli patoloji. Göz, endokrin, nevroloji, yoluxucu xəstəlikləri, orqanizmdə gedən iltihabi prosesləri vaxtında müalicə etmək lazımdır. Zəhərlənmə çox təhlükəli olduğundan, zəhərlənmədən qaçınmaq, kimyəvi maddələrlə diqqətlə işləmək, spirtli içkilər içməmək lazımdır.

Bol qanaxma baş verərsə, dərhal istənilən növ qan köçürməsini təmin etmək lazımdır.

Görmə qabiliyyətiniz pozulursa, dərhal bir oftalmoloqa müraciət etmək vacibdir.

Beləliklə, optik sinir atrofiyası o qədər də yaygın deyil. Tibb və oftalmologiyanın hazırkı inkişaf səviyyəsi bu xəstəliklə kifayət qədər uğurla mübarizə aparmağa imkan verir. Bunu nəzərə alaraq düzgün müalicə qismən bərpa oluna bilər vizual funksiyalar. Yalnız düzgün dərmanları seçmək və onları təyin edilmiş rejimə uyğun qəbul etmək deyil, həm də atrofiyaya səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaq vacibdir.

(optik neyropatiya) - tor qişadan beyinə vizual stimulları ötürən sinir liflərinin qismən və ya tam məhv edilməsi. Optik sinirin atrofiyası görmə qabiliyyətinin azalmasına və ya tam itməsinə, görmə sahələrinin daralmasına, rəng görmə qabiliyyətinin pozulmasına və optik diskin solğunluğuna səbəb olur. Optik atrofiya diaqnozu müəyyən edilərkən qoyulur xarakterik xüsusiyyətlər oftalmoskopiya, perimetriya, rəng testi, görmə kəskinliyinin təyini, kranioqrafiya, beynin CT və MRT, B-skanerli gözün ultrasəsi, retinal damarların angioqrafiyası, vizual EP-nin öyrənilməsi və s. istifadə edilən xəstəliklər. Optik sinir atrofiyası üçün müalicə aparılır. bu ağırlaşmaya səbəb olan patologiyanın aradan qaldırılmasına yönəlmişdir.

ICD-10

H47.2

Ümumi məlumat

Oftalmologiyada optik sinirin müxtəlif xəstəlikləri 1-1,5% hallarda baş verir; bunlardan 19-26%-i görmə sinirinin tam atrofiyasına və sağalmaz korluğa səbəb olur. Optik sinir atrofiyasında patomorfoloji dəyişikliklər retinal qanqlion hüceyrələrinin aksonlarının qlial-birləşdirici toxuma transformasiyası, obliterasiya ilə məhv edilməsi ilə xarakterizə olunur. kapilyar şəbəkə optik sinir və onun incəlməsi. Optik sinirin atrofiyası səbəb ola bilər böyük miqdarda iltihab, sıxılma, şişkinlik, sinir liflərinin zədələnməsi və ya gözün qan damarlarının zədələnməsi ilə baş verən xəstəliklər.

Optik sinir atrofiyasının səbəbləri

Optik sinirin atrofiyasına səbəb olan amillər arasında göz xəstəlikləri, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi, mexaniki zədələnmə, intoksikasiya, ümumi, yoluxucu, otoimmün xəstəliklər və s.

Optik sinirin zədələnməsinin və sonrakı atrofiyasının səbəbləri tez-tez müxtəlif oftalmopatologiyalardır: qlaukoma, retinanın piqmentar degenerasiyası, mərkəzi retinal arteriyanın tıxanması, miyopiya, uveit, retinit, optik nevrit və s. Optik sinirin zədələnmə təhlükəsi orbitin şişləri və xəstəlikləri ilə əlaqəli ola bilər: meningioma və optik sinir glioması, neyroma, neyrofibroma, ilkin orbital xərçəng, osteosarkoma, yerli orbital vaskulit, sarkoidoz və s.

Mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri arasında hipofiz və posterior kəllə fossasının şişləri, optik xiazm sahəsinin sıxılması (xiazm), irinli-iltihabi xəstəliklər (beyin absesi, ensefalit, meningit) aparıcı rol oynayır. , dağınıq skleroz, travmatik beyin xəsarətləri və optik sinirin zədələnməsi ilə müşayiət olunan üz skeletinin zədələnməsi.

Tez-tez optik sinirin atrofiyası hipertoniya, ateroskleroz, aclıq, vitamin çatışmazlığı, intoksikasiya (alkoqol əvəzediciləri, nikotin, xlorofos ilə zəhərlənmə) ilə müşayiət olunur. dərman maddələri), eyni vaxtda böyük qan itkisi (adətən uşaqlıq və mədə-bağırsaq qanaxmaları ilə), diabetes mellitus, anemiya. Optik sinirdə degenerativ proseslər antifosfolipid sindromu, sistemik lupus eritematoz, Wegener qranulomatozu, Behçet xəstəliyi, Horton xəstəliyi ilə inkişaf edə bilər.

Optik sinirin anadangəlmə atrofiyaları akrosefaliya (qüllə formalı kəllə), mikro və makrosefaliya, kraniofasiyal disostoz (Krouzon xəstəliyi), irsi sindromlar. 20% hallarda optik sinir atrofiyasının etiologiyası qeyri-müəyyən olaraq qalır.

Təsnifat

Optik sinirin atrofiyası irsi və ya qeyri-irsi (qazanılmış) ola bilər. Optik atrofiyanın irsi formalarına autosomal dominant, autosomal resessiv və mitoxondrial daxildir. Otosomal dominant forma ağır və ya yüngül bir kursa malik ola bilər və bəzən anadangəlmə karlıq ilə birləşdirilir. Wehr, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian və Kenny-Coffey sindromları olan xəstələrdə optik sinir atrofiyasının autosomal resessiv forması baş verir. Mitoxondrial forma mitoxondrial DNT-də mutasiya olduqda müşahidə edilir və Leber xəstəliyini müşayiət edir.

Əldə edilmiş optik sinir atrofiyası asılı olaraq etioloji amillər, təbiətdə birincili, ikincili və qlaukomatoz ola bilər. Birincil atrofiyanın inkişaf mexanizmi periferik neyronların sıxılması ilə əlaqələndirilir vizual yol; Optik disk dəyişdirilmir, onun sərhədləri aydın qalır. İkinci dərəcəli atrofiyanın patogenezində retinada və ya optik sinirin özündə patoloji proses nəticəsində yaranan optik diskin şişməsi baş verir. Sinir liflərinin neyroqliya ilə əvəzlənməsi daha qabarıq şəkildə özünü göstərir; Optik diskin diametri artır və aydın sərhədlərini itirir. Qlaukomatoz optik atrofiyanın inkişafı göz içi təzyiqinin artması fonunda skleranın lamina kribrozasının çökməsi nəticəsində baş verir.

Optik sinir başının rəng dəyişmə dərəcəsinə əsasən, ilkin, qismən (natamam) və tam atrofiya fərqlənir. Atrofiyanın ilkin dərəcəsi optik sinirin normal rəngini qoruyarkən optik diskin yüngül ağartması ilə xarakterizə olunur. Qismən atrofiya ilə seqmentlərdən birində diskin ağarması qeyd olunur. Tam atrofiya bütün optik sinir başının vahid solğunluğu və incəlməsi, göz dibi damarlarının daralması ilə özünü göstərir.

Lokalizasiyaya əsasən, yüksələn (torlu qişa hüceyrələri zədələnirsə) və enən (optik sinir lifləri zədələnirsə) atrofiya fərqlənir; lokalizasiya ilə - birtərəfli və ikitərəfli; irəliləmə dərəcəsinə görə - stasionar və mütərəqqi (oftalmoloqun dinamik müşahidəsi zamanı müəyyən edilir).

Optik atrofiyanın simptomları

Optik sinir atrofiyasının əsas əlaməti eynək və linzalarla düzəldilə bilməyən görmə kəskinliyinin azalmasıdır. Proqressiv atrofiya ilə görmə funksiyasının azalması bir neçə gündən bir neçə aya qədər inkişaf edir və tam korluqla nəticələnə bilər. Optik sinirin natamam atrofiyası vəziyyətində patoloji dəyişikliklər müəyyən bir nöqtəyə çatır və daha da inkişaf etmir və buna görə də görmə qismən itirilir.

Optik sinirin atrofiyası ilə görmə pozğunluğu görmə sahələrinin konsentrik daralması (yoxa çıxma) kimi özünü göstərə bilər. yanal görmə), "tunel" görmə inkişafı, rəng görmə pozğunluğu (əsasən spektrin yaşıl-qırmızı, daha az mavi-sarı hissəsi), görünüş qaranlıq ləkələr(skotoma) görmə sahəsinin sahələrində. Tipik olaraq, təsirlənmiş tərəfdə afferent pupillary qüsur aşkar edilir - dostluq münasibətini qoruyarkən şagirdin işığa reaksiyasının azalması. şagird reaksiyası. Belə dəyişikliklər bir və ya hər iki gözdə baş verə bilər.

Prosesdə optik sinir atrofiyasının obyektiv əlamətləri aşkarlanır oftalmoloji müayinə.

Diaqnostika

Optik atrofiya olan xəstələri müayinə edərkən, varlığını müəyyən etmək lazımdır müşayiət olunan xəstəliklər, dərmanların qəbulu və kimyəvi maddələrlə təması faktı, mövcudluğu pis vərdişlər, həmçinin mümkün kəllədaxili lezyonları göstərən şikayətlər.

Fiziki müayinə zamanı oftalmoloq ekzoftalmın olmamasını və ya mövcudluğunu müəyyən edir, hərəkətliliyi yoxlayır. göz bəbəkləri, şagirdlərin işığa reaksiyasını, buynuz qişa refleksini yoxlayır. Görmə kəskinliyi testi, perimetriya və rəng görmə testi tələb olunur.

Optik sinirin atrofiyasının olması və dərəcəsi haqqında əsas məlumatlar oftalmoskopiyadan istifadə etməklə əldə edilir. Optik nöropatiyanın səbəbindən və formasından asılı olaraq oftalmoskopik şəkil fərqli olacaq, lakin rast gəlinən tipik xüsusiyyətlər var. müxtəlif növlər optik sinir atrofiyası. Bunlara aşağıdakılar daxildir: müxtəlif dərəcədə və yayılmada olan optik diskin solğunluğu, konturlarının və rənginin dəyişməsi (bozumtuldan mum kimi), disk səthinin qazılması, diskdə kiçik damarların sayının azalması (Kestenbaum simptomu), daralma. retinal arteriyaların kalibrinin, damarlarda dəyişikliklərin və s. Vəziyyət Optik disk tomoqrafiya (optik koherens, lazer skan) istifadə edərək aydınlaşdırılır.

Optik sinirin atrofiyasının qarşısını almaq, oftalmik, nevroloji, revmatoloji, endokrin xəstəliklərin vaxtında müalicəsi, yoluxucu xəstəliklər; intoksikasiyanın qarşısının alınması, bol qanaxma zamanı vaxtında qanköçürmə. Görmə pozğunluğunun ilk əlamətlərində bir oftalmoloqla məsləhətləşmə lazımdır.

Qismən optik atrofiya, təsvirlərin beyinə dəqiq ötürülməsindən məsul olan liflərə təsir edən daha sadə bir atrofiya formasıdır. Bir qayda olaraq, liflər ölməyə başlayır və sonra birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Və bu, öz növbəsində, liflərin funksiyalarını əvəz edə bilməz və buna görə də görmə və sahənin azalması var. Optik sinir atrofiyasının yalnız 2 forması var. Bu qismən və tamdır.

Tam dedikdə liflərin tamamilə ölməsini nəzərdə tuturuq ki, bu da qaçılmaz olaraq korluğa gətirib çıxarır. Tam formadan fərqli olaraq, qismən forma ilə, liflərin yalnız kiçik bir hissəsi ölür, lakin bu da ağırlaşmalarla doludur. Buna görə atrofiyanı vaxtında aşkar etmək və müalicəni həyata keçirmək son dərəcə vacibdir. Qeyd etmək lazımdır ki, qismən kəskinliyin bir qədər zəifləməsi və rəng çalarlarını görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsi ilə özünü göstərir.

Əvvəlcə təsvir məlumatının beynin vizual hissəsinə necə ötürüldüyünü başa düşməlisiniz. Məlum olub ki, şəkil qavranılan zaman tor qişadan keçən və görmə siniri vasitəsilə beyinə daxil olan işıq siqnalı yaranır. Görünür ki, hər şey sadədir, lakin sinirdə olduqca çox sayda lif var və onların hər biri müəyyən bir sahəyə cavabdehdir. Ölmək problemi varsa, bu işıq siqnalı dəyişdirilmiş formada gəlir. patoloji forma, görmə qabiliyyətinin pozulması ilə nəticələnir.

xəstəliyə nə səbəb olur

Optik sinirin qismən atrofiyası səbəb olur:

Optik sinirin müxtəlif böyümələr və ya şişlər tərəfindən sıxılması.
Retinal patologiyalar.
Qlaukoma.
Sinirdə iltihab.
Miyopiya.
Beyin patologiyaları.
Yoluxucu təzahürlər: ensefalit, beyin absesi, meningit, araxnoidit.
Skleroz.
Ateroskleroz.
Hipertoniya.
İrsiyyət.
Kimyəvi maddələrlə, spirtlə zəhərlənmə.
Patologiyalar sinir sistemi, ürək və qan damarları.
zədə.

Xəstəliyin qismən formasının əlamətləri

Bilməlisiniz ki, adətən bu xəstəliklə eyni vaxtda iki orqan təsirlənir, lakin onunla müxtəlif dərəcələrdə(əslində). Bir qayda olaraq, xəstəliyin 4 dərəcəsi var daha zəif dərəcə, daha az işarələr ifadə edilir. Xəstəlik irəlilədikcə simptomlar güclənir və ağırlaşır. Beləliklə, hər iki gözün optik sinirlərinin qismən atrofiyası simptomları:

Azaldılmış görünürlük.
Gözləri hərəkət etdirərkən xəstə ağrı hiss edir.
Görmə sahəsinin daralması səbəbindən yanal görmənin itməsi. Və sonradan tamamilə yıxıla bilər.
Kor nöqtələr kimi xarakterizə edilən gözlərdə qaranlıq ləkələrin görünüşü.

Sinir atrofiyasının qismən növünün müalicəsi

Tam formadan fərqli olaraq, optik sinirin qismən atrofiyası hələ də müalicə edilə bilər. Dayanmağa göndərilir patoloji dəyişikliklər birbaşa optik sinirdə olan toxumalar. Bu vəziyyətdə ehtiyac sağlam funksional formada qalanları qorumaqdır. Artıq çevrilmiş liflər birləşdirici toxuma bərpa etmək demək olar ki, mümkün deyil, lakin müalicə olmadan da mümkün deyil. Əks təqdirdə, patoloji irəliləyəcək və bu, tam korluğa səbəb olacaqdır.

Bir qayda olaraq, ilkin müalicə konservativdir. Vizual aparatın sinirinə qan tədarükünü yaxşılaşdıran, sürətləndirən dərmanlar seçilir metabolik proseslər bütün bədəndə hüceyrə səviyyəsində, qan damarlarını genişləndirən, biostimulyasiya edən dərmanlar və multivitaminlər. Belə dərmanlar sayəsində qidalanma və doyma istehsal olunur faydalı maddələr görmə orqanı, sinirin şişməsi azalır, aradan qaldırır iltihab prosesi, sağlam liflərin stimullaşdırılmasına gətirib çıxarır.

Daha mürəkkəb hallarda və ya dərman müalicəsi təmin etmirsə müsbət nəticə, tətbiq edilir cərrahi üsul müalicə. Burada, ilk növbədə, qarşısını almaq üçün xəstəliyin səbəbi aradan qaldırılır gələcək inkişaf. Sadalanan iki üsulla birlikdə fizioterapiya tövsiyə olunur. Ola bilər lazer korreksiyası, elektrik stimullaşdırılması, təsirlənmiş orqanın maqnit şüalarına məruz qalması, elektroforez və hətta oksigen terapiyası.

Səbəbdən asılı olaraq müalicə

Terapiya həmişə patologiyanın səbəbindən asılıdır. Misal üçün:

Disfunksiya səbəbindən əldə edilən optik sinirin qismən atrofiyası ilə damar sistemi, vazoaktiv dərmanlar və antioksidant maddələr istifadə olunur. Bu, "Sermion", "Cavinton" və "Tanakan", həmçinin "Mexidop", "Mildronat" və "Emoxipin" ola bilər.
Xəstəlik sinir sisteminin pozğunluqları səbəbindən ortaya çıxarsa, nootrop və fermenotrop dərmanlar istifadə olunur. Məsələn, "Actovegin", Nootropil, "Sopcoseryl", "Wobenzym" və "Fpogenzym".
Zəhərli qismən atrofiya üçün təkcə vazoaktiv deyil, nootropiklər, həm də detoksifikasiya və peptid dərmanları.
Azalan atrofiya ilə qismən forma Cortexin və Epithalamin kimi dərmanlardan istifadə edərək biotənzimləyici terapiya göstərilir.
Xəstəlik genetik irsiyyət, zədə və ya iltihab nəticəsində baş verərsə, sitomedinlər ("Cortexin" və ya "Retinalami") istifadə olunur.

Qismən optik atrofiya: Əlillik tam atrofiya vəziyyətində olduğu kimi qəbul edilir. Ancaq bu vəziyyətdə, xəstəliyin 2-ci şiddət dərəcəsi varsa, 3-cü qrup istifadə olunur. Bu vəziyyətdə obyektlərin zəiflədilmiş vizualizasiyası olmalıdır orta dərəcə. Digər əlillik qruplarını əldə etmək üçün tam atrofiya üçün xarakterik olan göstəricilər olmalıdır.

Uşaqlara necə davranılır

Uşaqlarda optik sinirin qismən atrofiyası üçün müalicə böyüklər üçün demək olar ki, eyni şəkildə təyin edilir. Məqsəd həm də liflərin inkişafını və ölümünü maneə törətməkdir. IN məcburi siniri qidalandırır və oksigenlə doyurur. Dərmanlar damcı və ya inyeksiya şəklində verilə bilər. Elektroforez, oksigen terapiyası və ultrasəs prosedurları həmişə istifadə olunur.

Optik sinir atrofiyası sağlam birləşdirici toxumanın dəyişdirilməsi ilə müşayiət olunan sinir liflərinin tam və ya qismən ölməsi prosesinin inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin növləri

Optik diskin atrofiyası etiologiyasına görə bir neçə növə bölünür. Bunlara daxildir:

İlkin forma (yuxarı və enən optik sinir atrofiyası). Bu patoloji proses müstəqil bir xəstəlik kimi inkişaf edir. Azalan tip, artan tipdən daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Bu xəstəlik adətən kişilərdə müşahidə olunur, çünki o, yalnız X xromosomu ilə bağlıdır. Xəstəliyin ilk təzahürləri təxminən 15-25 yaşlarında baş verir. Bu vəziyyətdə birbaşa sinir liflərinin zədələnməsi baş verir.
Optik sinirin ikincil atrofiyası. Bu vəziyyətdə patoloji proses digər xəstəliklərin fonunda inkişaf edir. Bundan əlavə, pozğunluq sinirə qan axınının pozulmasından qaynaqlana bilər. Bu xarakterli xəstəlik yaşından və cinsindən asılı olmayaraq hər bir insanda baş verə bilər.

Kursun təbiətindən asılı olaraq bu xəstəliyin aşağıdakı növləri fərqlənir:

Optik sinirin qismən atrofiyası (ilkin). Bu tip arasındakı əsas fərq görmə qabiliyyətinin qismən qorunmasıdır, bu, zəif görmə zamanı ən vacibdir (buna görə də eynək taxmaq və ya kontakt linzalar görmə keyfiyyətini yaxşılaşdırmır). Qalıq görmə qabiliyyətinin ümumiyyətlə qorunub saxlanılmasına baxmayaraq, rəng qavrayışında tez-tez pozulmalar baş verir. Baxış sahəsinin saxlanmış sahələri əlçatan olmağa davam edəcək.
Optik sinirin tam atrofiyası. Bu vəziyyətdə xəstəliyin simptomları katarakt və ambliyopiya kimi göz patologiyaları ilə bəzi oxşarlıqlara malikdir. Bundan əlavə, bu tip xəstəlik özünü olmayan qeyri-proqressiv formada özünü göstərə bilər spesifik əlamətlər. Bu fakt zəruri vizual funksiyaların vəziyyətinin sabit qaldığını göstərir. Bununla birlikdə, çox vaxt patologiyanın mütərəqqi bir forması var, bu müddət ərzində sürətli görmə itkisi baş verir, bir qayda olaraq, bərpa edilə bilməz. Bu, diaqnostik prosesi xeyli çətinləşdirir.

Simptomlar

Optik atrofiya inkişaf edərsə, simptomlar əsasən hər iki gözdə eyni vaxtda və ya yalnız birində görmə keyfiyyətinin pisləşməsi şəklində özünü göstərir. Bu vəziyyətdə görmə qabiliyyətini bərpa etmək mümkün deyil. Patologiyanın növündən asılı olaraq, bu simptom müxtəlif təzahürlərə malik ola bilər.

Xəstəlik irəlilədikcə görmə tədricən pisləşir. Ən ağır hallarda, görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb olan optik sinirin tam atrofiyası baş verir. Bu proses bir neçə həftə davam edə bilər və ya bir neçə gün ərzində inkişaf edə bilər.

Optik sinirin qismən atrofiyası müşahidə edilərsə, irəliləmənin tədricən yavaşlaması var, bundan sonra müəyyən bir mərhələdə tamamilə dayanır. Eyni zamanda, vizual aktivliyin azalması dayanır.

Optik sinir atrofiyasının əlamətləri tez-tez belə görünür: Adətən onlar daralır, bu da yanal görmə itkisi ilə xarakterizə olunur. Bu simptom praktiki olaraq görünməz ola bilər, lakin bəzən tunel görmə baş verir, yəni xəstə yalnız nazik bir boru vasitəsilə birbaşa baxışları istiqamətində lokallaşdırılmış obyektləri görə bildikdə baş verir. Çox tez-tez atrofiya ilə qaranlıq, açıq və ya rəngli ləkələr gözlər qarşısında görünür və bir insanın rəngləri ayırd etməsi çətinləşir.

Gözlərin qarşısında tünd və ya ağ ləkələrin görünməsi (həm qapalı, həm də açıq) məhv prosesinin sinir liflərinə təsir etdiyini göstərir. mərkəzi şöbə retina və ya ona çox yaxın. Görmə sahələrinin daralması periferik sinir toxumalarının təsirləndiyi təqdirdə başlayır.

Patoloji prosesin daha geniş yayılması ilə görmə sahəsinin böyük bir hissəsi yox ola bilər. Bu tip xəstəlik yalnız bir gözə yayıla bilər və ya hər ikisinə təsir edə bilər.

Səbəblər

Optik sinir atrofiyasının səbəbləri müxtəlif ola bilər. Təhrikedici faktor kimi həm qazanılmış, həm də görmə orqanları ilə birbaşa əlaqəli olan anadangəlmə xəstəliklər çıxış edir.

Atrofiyanın görünüşü sinir liflərinə və ya gözün retinasına birbaşa təsir edən xəstəliklərin inkişafı ilə baş verə bilər. Aşağıdakı patoloji prosesləri misal göstərmək olar:

retinaya mexaniki ziyan (yanıq və ya zədə);
iltihablı proseslər;
anadangəlmə optik sinir distrofiyası (OND);
mayenin durğunluğu və şişməsi;
müəyyən kimyəvi maddələrin zəhərli təsiri;
sinir toxumalarına qan girişinin pozulması;
sinirin müəyyən sahələrinin sıxılması.

Bundan başqa, mühüm rol Bu patoloji prosesin inkişafında sinir və digər bədən sistemlərinin xəstəlikləri rol oynayır.

Çox vaxt bu patoloji vəziyyətin başlanğıcı insanın mərkəzi sinir sisteminə birbaşa təsir edən xəstəliklərin inkişafı ilə əlaqədardır. Ola bilər;

sifilitik beyin zədəsi;
abseslərin inkişafı;
neoplazmalar müxtəlif təbiətli beyində;
meningit;
ensefalit;
kəllə sümüyünün mexaniki zədələnməsi;
çox sklerozun inkişafı.

Daha nadir səbəblər bədənin spirtlə zəhərlənməsi və digər kimyəvi maddələrlə intoksikasiyadır.

Bəzən bu patoloji hipertoniya və ya ateroskleroz, eləcə də digər fonunda inkişaf edir ürək-damar xəstəlikləri. Nadir hallarda səbəb insan orqanizmində vitamin və makroelementlərin çatışmazlığı ola bilər.

Sadalanan səbəblərə əlavə olaraq, atrofik pozğunluğun inkişafına mərkəzi və ya periferik retinal arteriyaların tıkanması təsir göstərə bilər. Bu, həmin arteriyaların orqana qidalanma təmin etməsi ilə izah olunur qida maddələri. Onların tıxanması nəticəsində maddələr mübadiləsi pozulur, bu da ümumi vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur. Çox vaxt obstruksiya qlaukoma inkişafının nəticəsidir.

Diaqnostika

Xəstənin müayinəsi zamanı həkim müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğunu, müəyyən dərmanların istifadəsi və kostik maddələrlə təması, pis vərdişlərin və kəllədaxili pozğunluqların inkişafını göstərən simptomların mövcudluğunu müəyyən etməlidir.

Əksər hallarda bu xarakterli xəstəliklərin diaqnozu səbəb olmur böyük çətinliklər. Dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün ilk növbədə görmə funksiyasının keyfiyyətini yoxlamaq, yəni görmə kəskinliyini və sahələrini təyin etmək və rəng görmə testlərini aparmaq lazımdır. Bundan sonra oftalmoskopiya aparılır. Bu prosedur optik diskin solğunluğunu və belə bir xəstəliyə xas olan fundus damarlarının lümenlərində azalma müəyyən etməyə imkan verir. Daha bir məcburi prosedur edir .

Çox vaxt diaqnoz aşağıdakı instrumental üsulların istifadəsini nəzərdə tutur:

rentgen müayinəsi;
maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);
beynin kompüter tomoqrafiyası;
elektrofizioloji diaqnostika;
kontrast üsulları (retina damarlarının açıqlığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur).

Laboratoriya diaqnostik üsulları məcburidir, xüsusən ümumi və biokimyəvi qan testləri.

Müalicə üsulları

Optik sinir atrofiyasının müalicəsi diaqnozdan dərhal sonra aparılmalıdır. Xatırlamaq lazımdır ki, xəstəlikdən tamamilə qurtulmaq mümkün deyil, lakin onun inkişafını yavaşlatmaq və hətta dayandırmaq olduqca mümkündür.

Terapiya zamanı bu patoloji prosesin olmadığını nəzərə almaq lazımdır müstəqil xəstəlik, lakin görmə orqanının bu və ya digər hissəsinə təsir edən xəstəliklərin nəticəsi. Buna görə də optik sinir atrofiyasını müalicə etmək üçün ilk növbədə təhrikedici faktoru aradan qaldırmaq lazımdır.

Əksər hallarda istifadə olunur kompleks terapiya, istifadəsini təmin edir dərmanlar və optik cərrahiyyə. Müalicə aşağıdakı dərmanlarla həyata keçirilə bilər:

vazodilatatorlar (Papaverin, Dibazol, Sermion);
antikoaqulyantlar (Heparin);
maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran dərmanlar (aloe ekstraktı);
vitamin kompleksləri;
ferment preparatları (Lidase, Fibrinolizin);
toxunulmazlığı artıran agentlər (Eleutherococcus ekstraktı);
hormonal antiinflamatuar preparatlar (Deksametazon);
mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar (Nootropil, Emoksipin).

Sadalanan dərmanlar tabletlər, məhlullar şəklində istifadə edilə bilər. göz damcıları və enjeksiyonlar. Ən ağır hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bir çox insan bu xəstəliyin yalnız konservativ üsullarla müalicə oluna biləcəyi ilə maraqlanır. Bəzən bu mümkündür, ancaq müəyyən bir vəziyyətdə atrofiyanın necə müalicə ediləcəyi sualına yalnız bir mütəxəssis cavab verə bilər.

Hər hansı bir dərman yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildikdən sonra qəbul edilməlidir müəyyən edilmiş doza. Dərmanları müstəqil seçmək qəti qadağandır.

Çox vaxt optik sinir atrofiyasının müalicəsi zamanı fizioterapevtik prosedurlar həyata keçirilir. Xüsusilə təsirli olan akupunktur və ya lazer və optik sinirin maqnit stimullaşdırılmasıdır.

Bəzi hallarda müalicədən istifadə edilə bilər xalq müalicəsi. Optik siniri bərpa etmək üçün müxtəlif infuziyalar və həlimlər istifadə olunur dərman bitkiləri. Bununla belə, bu üsul yalnız ilə birlikdə əlavə terapiya kimi istifadə edilə bilər ənənəvi tibb və yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra.

Əməliyyat adətən müxtəlif növ neoplazmalar və optik sinirin irsi atrofiyası olduqda təyin edilir. Cərrahiyyə varsa tələb olunur anadangəlmə anomaliyalar görmə orqanının inkişafı, məsələn, Leber optik atrofiyası.

Hal-hazırda Leber optik atrofiyası və digər anadangəlmə pozğunluqlar üçün istifadə olunur. aşağıdakı üsullar cərrahi müdaxilə:

ekstraskleral üsullar (ən çox yayılmış növü cərrahi müdaxilə göz patologiyaları üçün);
vazokonstruktiv terapiya;
dekompressiya üsulları (çox nadir hallarda istifadə olunur).

Bu patoloji ilə simptomlar və müalicə bir-birinə bağlıdır, çünki həkim xəstəliyin simptomlarından və növündən asılı olaraq terapiya təyin edir.

Görmə qabiliyyətinizi riskə atmamaq üçün özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Bozukluğun ilk əlamətlərində həkimdən kömək istəmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə, xəstəliyin ən effektiv şəkildə müalicə oluna biləcəyi uyğun bir klinika tapmalısınız.

Proqnoz və qarşısının alınması

Optik sinirin tam və ya qismən atrofiyasının vaxtında aşkar edilməsi və onun müalicəsi toxumalarda dağıdıcı pozğunluqların inkişafının qarşısını almağa imkan verir. Düzgün təyin edilmiş terapiya görmə funksiyasının keyfiyyətini qorumağa kömək edəcək və bəzən hətta onu yaxşılaşdıracaqdır. Bununla belə, nail olmaq üçün tam bərpa sinir liflərinin ciddi zədələnməsi və ölümü səbəbindən görmə mümkün deyil.

Vaxtında müalicənin olmaması yalnız görmə qabiliyyətinin azalmasına deyil, həm də tam itkisinə səbəb olan çox ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə proqnoz məyusedicidir, çünki görmə qabiliyyətini bərpa etmək artıq mümkün olmayacaq.

Bu patoloji prosesin inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

qarşısının alınması ilə məşğul olmaq və vaxtında müalicə hər hansı bir yoluxucu və iltihabi xəstəliklər bədən;
imkan verməmək mexaniki zədə göz toxuması və beyin zədəsi;
həkim tərəfindən vaxtaşırı müayinədən keçin və lazım olan hər şeyi edin diaqnostik tədbirlərüçün erkən aşkarlama xəstəliklər;
siqaret çəkməyi dayandır;
alkoqolu həyatınızdan çıxarın;
qan təzyiqini mütəmadi olaraq ölçmək;
düzgün bəslənməyə riayət etmək;
aktiv həyat tərzi sürmək;
təmiz havada müntəzəm gəzintilər təşkil edin.

Bu xarakterli bir xəstəlik çox ciddidir, buna görə də ilk simptomlarda bir mütəxəssislə məsləhətləşmək və heç bir halda özünü müalicə etməmək lazımdır.

Video

Ağır, tez-tez mütərəqqi bir xəstəlik, görmə kəskinliyinin tədricən geri dönməz pisləşməsi, korluğun inkişafına qədər. ÜST-ə görə, aşkarlanma nisbəti bu xəstəlikdən bütün dünyada artır, bu tendensiya iqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrin əhalisi arasında xüsusilə nəzərə çarpır. Uğurlara baxmayaraq müasir tibb, daha çox axtarın təsirli üsullar Optik atrofiyanın müalicəsi hələ də davam edir.

Optik sinir proseslərlə əmələ gəlir sinir hüceyrələri tor qişa gözlər. Retinal hüceyrələr işığı qavramaq və onu sinir impulslarına çevirmək qabiliyyətinə malikdir, daha sonra optik sinir boyunca vizual təsvirlərin formalaşmasına cavabdeh olan beyin qabığının müəyyən sahələrinə ötürülür.

Çoxlu müxtəlif amillərin təsiri ilə görmə sinirinin lifləri tədricən xarab ola və ölə bilər, eyni zamanda sinir impulslarının tor qişadan beyinə ötürülməsi də tədricən pisləşir. Kifayət qədər uzun müddət ərzində optik sinir liflərinin məhv edilməsi prosesi xəstə üçün görünməz olaraq qalır, buna görə həkimə müraciət etmir. Eyni zamanda, optik sinirin atrofiyasının müalicəsi daha gec başlanır, xəstəliyin gedişi üçün proqnoz daha pisdir, çünki itirilmiş görmə qabiliyyətini bərpa etmək mümkün olmayacaqdır.

Patoloji prosesin şiddətindən asılı olaraq, var qismən optik sinir atrofiyası (PANA)), vizual funksiyalar qorunub saxlandıqda və tam atrofiya görmə olmadıqda.

Optik sinir atrofiyasının inkişafının səbəbləri

Optik sinir atrofiyası ən çox səbəb ola bilər müxtəlif səbəblər, o cümlədən nevritlər, neoplazmalar, qlaukoma, damarların aterosklerozu, müəyyən maddələrlə zəhərlənmə (metanol, nikotin), kəskin viral infeksiyalar, hipertoniya, retinal piqmentar distrofiya və s.

Səbəblərə əsasən, xəstəliyin bir neçə növünü ayırmaq adətdir:

Birincili optik atrofiya

Birincili optik sinir atrofiyasının inkişafının səbəbi optik sinirin mikrosirkulyasiyasının və trofizminin pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklərdir. Ateroskleroz, degenerativ xəstəliklərdə müşahidə edilə bilər boyun onurğası onurğa, hipertoniya.

İkinci dərəcəli optik atrofiya

Patologiya tor qişanın və ya sinirin özünün xəstəlikləri (iltihab, şiş, surroqat spirti ilə zəhərlənmə, xinin, travma və s.) nəticəsində optik diskin şişməsi nəticəsində baş verir.

Simptomlar

Optik atrofiya olan xəstələr görmə kəskinliyinin azalmasından və onu eynək və ya kontakt linzalarla bərpa edə bilməməsindən şikayət edə bilər, bir çoxları gözləri hərəkət etdirərkən ağrıları, davamlı baş ağrılarını və rəng görmə qabiliyyətinin pisləşməsini qeyd edirlər. Subyektiv olaraq, xəstələr qeyd edə bilərlər ki qaranlıq vaxt Gündüz günəşli gündən daha yaxşı görürlər.

Diaqnostika

Optik sinirin atrofiyası şübhəsi olan xəstələri müayinə edərkən ilk növbədə fundus müayinəsi, perimetriya, görmə kəskinliyinin təyini, göz içi təzyiqinin ölçülməsindən istifadə edilir.

Əsas diaqnostik əlamət Optik sinirin atrofiyası, müvafiq oftalmoloji müayinə zamanı aşkar edilən görmə sahələrinin pozulmasıdır.

Göz dibini yoxlayarkən, optik diskin açıq solğunluğu, formasının və ya aydınlığının dəyişməsi, bəzən diskin mərkəzi hissəsinin qabarıqlığı diaqnozu qoyulur.

Qismən optik atrofiyanın müalicəsi

İstənilən formada optik sinir atrofiyasının müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Müalicənin məqsədi sinir liflərinin ölüm prosesini mümkün qədər yavaşlatmaq və qalıq görmə kəskinliyini saxlamaqdır. Müraciət edin konservativ üsullar müalicə (aparat texnikası daxil olmaqla) və cərrahi müalicə.

Dərman müalicəsi patoloji dəyişikliklərin daha da irəliləməsinin qarşısını almaq və görmə itkisi prosesini yavaşlatmaq üçün təsirlənmiş sinirdə mikrosirkulyasiyanı və trofizmi yaxşılaşdırmağa yönəldilmişdir.

Yerli terapiya mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün dərmanların enjeksiyonlarını, B vitaminlərini və s. (subkonyunktival, parabulbar, retrobulbar, venadaxili və əzələdaxili enjeksiyonlar). Aparat və fizioterapevtik üsullardan (maqnit terapiyası, elektrik stimullaşdırılması və s.), lazer terapiyası və hirudoterapiyadan da istifadə olunur.

Çünki bir çox hallarda optik atrofiya nəticə verir ümumi xəstəliklər(ateroskleroz, hipertoniya), əsas xəstəliyin müalicəsi məcburidir. olan xəstələr degenerativ dəyişikliklər boyun onurğasında yaxa nahiyəsində qan dövranını yaxşılaşdırmaq və əzələ-tonik sindromu (masaj, mezoterapiya, məşq terapiyası) aradan qaldırmaq üçün müxtəlif üsullar təyin edilir.