Dərman kitabçası geotar. Meloksikam stada - dərmanın təsviri, istifadə qaydaları, rəylər İstifadəyə dair xüsusi təlimatlar
Ağrı ilə müşayiət olunan oynaqların iltihabi və degenerativ xəstəlikləri: artrit, o cümlədən. romatoid artrit, kəskin artroz, xroniki poliartrit; ankilozan spondilit (ankilozan spondilit), ağrı sindromu osteoartrit və radikulit üçün.
Meloksikam STADA buraxılış forması
tabletlər 15 mq; kontur qablaşdırma 10 karton paket 2.3;
Tabletlər 15 mq; plastik torba (çanta) 5,10,15,20,25 kq konteyner 1;
Tabletlər 7,5 mq; kontur qablaşdırma 10 karton paket 2.3;
Tabletlər 7,5 mq; plastik torba (çanta) 5,10,15,20,25 kq konteyner 1;
Tabletlər 7,5 mq; kontur hüceyrə qablaşdırma 10 karton qutu 300,500,1000;
Tabletlər 15 mq; kontur hüceyrə qablaşdırma 10 karton qutu 300,500,1000;
Meloksikam STADA dərmanının farmakodinamikası
Orqanizmdə 2 forma var: siklooksigenaza-1 və siklooksigenaza-2. Cyclooxygenase-1 müxtəlif hüceyrələrdə olur və fəaliyyət göstərir fizioloji funksiyalar: selikli qişanı qoruyan PG-lərin sintezində iştirak edir həzm sistemi və normal böyrək qan axınının təmin edilməsi. Cyclooxygenase-2 iltihabi prosesləri yaradan və saxlayan amildir.
Meloksikam STADA dərmanının farmakokinetikası
Mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Qan zərdabında tarazlıq konsentrasiyası tətbiq edildikdən 3-5 gün sonra əldə edilir. Serum konsentrasiyası qəbul edilən dozaya mütənasibdir. Dərmanın uzun müddət istifadəsi serum konsentrasiyasına təsir göstərmir. Plazmadakı konsentrasiyanın yarısına bərabər konsentrasiyaya çataraq, birgə mayeyə asanlıqla daxil olur. Plazma zülalları ilə əlaqə - 99%. Orqanizmdə metabolizə olunur və dozanın yalnız 5%-i dəyişməz olaraq nəcislə, az miqdarda isə sidiklə xaric olur. Metabolitlər sidik və nəcislə bərabər miqdarda xaric olunur. Orta dərəcədə böyrək və qaraciyər çatışmazlığı dərmanın kinetikasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Yaşlı xəstələrdə bədəndən xaric olma sürəti bir qədər azalır.
Hamiləlik dövründə Meloksikam STADA istifadəsi
Əks göstərişdir.
Meloksikam STADA-nın istifadəsinə əks göstərişlər
Həddindən artıq həssaslıq (digər NSAİİlərə də daxil olmaqla); mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq kəskin mərhələdə və ondan sonra ən azı 6 ay ərzində; dializ keçirməyən xəstələrdə xroniki böyrək çatışmazlığı; ağır qaraciyər çatışmazlığı; uşaqlıq(15 yaşa qədər); qanaxma, o cümlədən. həzm sistemindən, beyin qanaması; hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövrü; allergik reaksiyalar (bronxial astma, burun və paranazal sinusların təkrarlanan polipozu, Quincke ödemi, ürtiker) asetilsalisil turşusuna və digər NSAİİ-lərə.
Meloksikam STADA dərmanının yan təsirləri
Mədə-bağırsaq traktından: həzmsizlik, ürəkbulanma, qusma, meteorizm, ishal, qəbizlik, faringit, mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası, mədə-bağırsaq traktından qanaxma, qastrit, ağız boşluğunun iltihabı.
Kənardan ürək-damar sistemi: şişkinlik, nadir hallarda - ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin artması.
Kənardan tənəffüs sistemi: kəskin hücum astma.
Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: Baş ağrısı və başgicəllənmə, tinnitus və yuxululuq, disorientasiya, qarışıqlıq.
Sidik sistemindən: böyrək funksiyasının pozulması.
Görmə orqanlarından: konjonktivit, görmə pozğunluğu.
Kənardan dəri: qaşınma, dəri qaşınması, ürtiker, işığa həssaslıq.
Hematopoetik orqanlardan: anemiya, leykopeniya, trombositopeniya.
Meloksikam STADA preparatının qəbulu və dozası
İçəridə, gündə 1 dəfə, maksimum gündəlik doza 15 mq. Uzun müddətli müalicə romatoid artrit - 15 mq/gün; vəziyyət yaxşılaşarsa, doza 7,5 mq/günə endirilə bilər. Deformasiya edən osteoartritin qısamüddətli müalicəsi - 7,5 mq/gün; lazım gələrsə, doza 15 mq/günə qədər artırıla bilər. Ankilozan spondilit - 15 mq/gün. Mənfi təsir riski yüksək olan xəstələrdə preparatın qəbuluna gündə 7,5 mq dozadan başlamaq lazımdır.
Meloksikam STADA-nın həddindən artıq dozası
Simptomlar: artmışdır yan təsirlər.
Müalicə: Simptomatik terapiya, spesifik antidot yoxdur, Xolestiramin orqanizmdən xaric olunmasını sürətləndirir.
Meloksikam STADA-nın digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri
Digər NSAİİlərlə birlikdə təyin edildikdə, o cümlədən. asetilsalisil turşusu mədə-bağırsaq traktından xoralar və qanaxma riskini artırır. Antihipertenziv dərmanların effektivliyini azaldır. Litium preparatları ilə birlikdə təyin edildikdə, litium intoksikasiyasının inkişafı ilə litiumun yığılmasına səbəb ola bilər (qanda litiumun konsentrasiyasına nəzarət etmək tövsiyə olunur). Metotreksatın hematotoksikliyini artırır (anemiya və leykopeniya inkişaf riski; qan yaxmasının dövri monitorinqi göstərilir). Diuretiklər ilə inkişafa səbəb ola bilər Böyrək çatışmazlığı. İntrauterin kontraseptivlərin effektivliyini azalda bilər. Antikoaqulyantlar (heparin), antiplatelet agentləri (tiklopidin), fibrinolitiklər (streptokinaz, fibrinolizin) ilə birlikdə qanaxma riskini artırır, qan laxtalanma parametrlərinin dövri monitorinqi lazımdır. Oral hipoqlikemik agentlərlə mümkün qarşılıqlı əlaqə. Xolestiramin bədəndən xaric olunmasını sürətləndirir. Digər NSAİİlər kimi, siklosporinin nefrotoksikliyini artırır.
Meloksikam STADA qəbul edərkən ehtiyat tədbirləri
Ehtiyatla təyin edin:
Mədə-bağırsaq traktının xoralı lezyonları olan xəstələr, həmçinin antikoaqulyantlar, antiplatelet agentləri və fibrinolitiklər qəbul edən xəstələr, çünki yuxarı mədə-bağırsaq qanaxması, xoralar və ya perforasiya mütləq ciddi şəkildə müşayiət olunmur. klinik simptomlar; yaşlı xəstələrdə qanaxmanın nəticələri ölümcül ola bilər;
Bu pozğunluqların mümkün artması səbəbindən böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr (bu, yaşlı xəstələrə, konjestif ürək çatışmazlığı olan xəstələrə, qaraciyər sirrozuna, böyük cərrahi müdaxilələrdən sonra qan həcminin azalmasına aiddir); bu halda, xüsusilə terapiyanın ilkin mərhələsində böyrək funksiyasını xarakterizə edən diurez və biokimyəvi parametrlərə nəzarət etmək tövsiyə olunur.
Dializdə olan xəstələrdə preparatın dozası gündə 7,5 mq-dan çox olmamalıdır.
Selikli qişada və ya dəridə dəyişikliklər baş verərsə (qaşınma, dəri döküntüsü, ürtiker, işığa həssaslıq), dərmanın dayandırılması barədə düşünmək lazımdır.
Yan təsirlər baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq və ya görmə pozğunluğu şəklində baş verərsə, dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız. nəqliyyat vasitələri və maşın və mexanizmlərə texniki qulluq.
Diuretiklər və meloksikamı eyni vaxtda qəbul edən xəstələr müvafiq miqdarda maye qəbul etməlidirlər.
Məhsul haqqında bəzi faktlar:
İstifadəyə dair göstərişlər
Onlayn aptek saytında qiymət:-dan 216
Dərmanın təsviri
Meloksikam stada iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı və analjezik təsir göstərən bir dərmandır. Tabletlər iltihabı aradan qaldırmaq üçün lazım olduqda istifadə olunur və degenerativ simptomlar xoşagəlməz ağrı ilə tamamlanan oynaqlarla bağlı problemlər üçün. Meloksikam shtada üçün istifadə qaydaları sizə lazım olan dozanı seçməyə imkan verəcək və istifadəyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşmək tövsiyə olunur.
Buraxılış forması, tərkibi, qablaşdırılması
Əsas maddə meloksikamdır, 7,5 və 15 milliqramlıq iki dozada təqdim olunur. Kompozisiyaya əlavə maddələr də daxildir, bunlar mikrokristal selüloz, laktoza monohidrat, koloidal silikon dioksid, kroskarmelloza natrium, talk və maqnezium stearatdır. İstehsal forması tabletlərlə təmsil olunur, ola bilər sarı rəng və ya yaşılımtıl rəngli, düz silindrik görünüşə malikdir, bəzən səthdə bəzi ebrular ola bilər. Buraxılış 20 ədəd karton paketlərdə baş verir. Meloksikam shtadanın qiyməti bu gün 222 rubldan başlayır, eczanə sifarişinizi İnternet vasitəsilə yerləşdirməyi və öz hesabınıza götürməyi təklif edir. Bütün Moskvada kuryer tərəfindən həyata keçirilən operativ çatdırılma da mümkündür.
farmakoloji təsir göstərir
Meloksikam stada antiinflamatuar, analjezik və qızdırmasalıcı təsirlərə malikdir. Enol turşusunun törəməsi olan oksikam kimi təsnif edilir. Əməliyyat prinsipi COX2-nin fermentativ fəaliyyətinə seçici təsirlər səbəbindən Pg-nin özünü inhibə etməsi prosesidir. Uzun müddət istifadəsi, istehlakı ilə artan dozalar, həmçinin orqanizmin öz xüsusiyyətlərinə görə COX2 seçiciliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Böyrəklərin və ya qaraciyərin səthinə nisbətən iltihablı bölgədə Pg sintezinə daha çox təzyiq göstərən təsir göstərir. Bu, COX2 inhibisyonunun şərti seçici kursu ilə əlaqədardır. Bəzi hallarda, aktiv komponentin təsiri ilə mədə-bağırsaq traktının eroziv və ülseratif xəstəlikləri görünür.
Farmakokinetikası
Ağızdan və ya rektal tətbiqdən sonra maddənin demək olar ki, 90 faizi mədə-bağırsaq traktına sorulur. Dərmanın təsviri göstərir ki, Meloksikam stada istənilən formada bioekvivalentdir. Yemək absorbsiyaya təsir göstərmir. Və plazmadakı aktiv komponentin konsentrasiyası birbaşa qəbul edilən dozadan asılıdır. Plazma zülalları ilə əlaqə 99 faizdir. Dərman bağırsaqlar və böyrəklər vasitəsilə xaric edilir, qəbul edilən dozanın təxminən beş faizi dəyişməz qalır və yarımxaricolma dövrü təxminən 20 saatdır. Plazma klirensi adətən 8 ml/dəq diapazonunda olacaq, lakin bu rəqəm illər ərzində azala bilər.
Göstərişlər
Meloksikam shtada tabletlərini qəbul etmək üçün göstərişlər aşağıdakı kimi olacaq: görünüşü ilə xarakterizə olunan oynaqlarda degenerativ problemlərin gedişi və onların iltihabı. ağrı; osteoartrit və romatoid artrit; Bechterov xəstəliyi, ankilozan spondilit ilə xarakterizə olunur.
Əks göstərişlər
Qarışığın əsas komponentinə qarşı yüksək həssaslıq və ya dərmanın digər komponentlərinə allergik reaksiya; burun mukozasının və ya paranazal sinusların təkrarlanan polipozu ilə birlikdə bronxial astmanın olması, artan reaksiya istifadə üçün bədən asetilsalisil turşusu, pirazolon tipli maddələr; kəskin kurs onikibarmaq bağırsağın, mədə xorası; mədə-bağırsaq qanaxması; qaraciyər xəstəliyi və ağır qaraciyər çatışmazlığı; ağır böyrək çatışmazlığı, hiperkalemiya və ya böyrəklərin fəaliyyətində digər problemlərin olması; ürək xəstəliyi və ya səbəb olduğu bədənin həssas bir vəziyyəti koronar arter bypass əməliyyatı; hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövrü; on iki ildən az yaş; laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza sindromunun olması. Aşağıdakı simptomlar varsa, həyata keçirməlisiniz terapevtik müalicə istifadə edərək dərman Meloksikam həddindən artıq ehtiyatla və həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir: 65 yaş və yuxarı insanlar; koroner ürək xəstəliyinin olması; ürək çatışmazlığı; dislipidemiya; diabetes mellitusun kompensasiya edilmiş forması; hiperlipidemiya; NSAİİ-lərin uzunmüddətli istifadəsi; mədə-bağırsaq traktında xora. Dərman alkoqol və ya siqaret aludəçisi olan insanlar tərəfindən ehtiyatla istifadə edilməlidir. Bu dərmanı istifadə etmək mümkün deyilsə, həkim müvafiq analoqu seçməlidir.
Dozaj
Meloksikam ştad əsas yeməklə birlikdə qəbul edilməlidir. Gündə bir ərizə verilir. Dərmanın dozası xəstəliyə bağlıdır. romatoid artrit üçün, qəbul etdikdən sonra gündə 15 mq qəbul edin istənilən nəticə, doza bəzən yarıya endirilir; osteoartritlə mübarizə üçün gündə 7,5 mq istifadə olunur; istənilən terapevtik nəticə müşahidə edilmədikdə, həkimin tövsiyəsi ilə doza ikiqat artır; ankilozan spondilit üçün gündə bir dəfə 15 mq istifadə olunur, xəstəliyin gedişindən asılı olaraq, doza bəzən 7,5 mq-a endirilir; İcazə verilən gündəlik doza 15 mq, ağır böyrək çatışmazlığı olan insanlar və hemodializdə olanlar üçün gündəlik doza 7,5 mqdir. 12 yaşdan yuxarı bir uşaq üçün ən böyük icazə verilən hissə hər kiloqram çəki üçün 0,25 mq əsasında hesablanır. Orta dərəcədə böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan insanlar üçün dozanın tənzimlənməsi yoxdur.
Yan təsirlər
Mənfi təsir Meloksikam stada həzm sisteminə təsir göstərə bilər. Dərmanı istifadə etdikdən sonra xəstələrdə qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonları, bağırsaq və ya mədə perforasiyası, qaraciyər fermentlərinin istehsalının artması, kolit, hepatit, stomatit müşahidə olunur. Dərmanın istifadəsi ilə bağlı rəy terapiya kursunu tamamlayan bir çox xəstə tərəfindən buraxıldı. Onlardan bəziləri qeyd etdi ki, Meloksikamdan istifadə zamanı taxikardiya yaranıb, qan təzyiqi yüksəlir, isti flaşlar hiss olunur. Bronxial astması olan insanlar isə xəstəliyin pisləşdiyini müşahidə ediblər. Aktiv komponent mərkəzi sinir sisteminə də təsir göstərir, mənfi təsir tinnitus, ağrı və başgicəllənmə, yuxu problemləri ilə özünü göstərir. Qaşıntı, ürtiker və artan həssaslıq kimi dəri problemləri də mümkündür. Sidik sisteminə təsir ödem, böyrək medulyar nekrozu və infeksiyanın görünüşü ilə özünü göstərir. sidik yolları. Dodaqların və dilin şişməsi, həmçinin anafilaktik şok da daxil olmaqla anafilaktik reaksiyalar kimi özünü göstərə bilən allergik reaksiyalar da mümkündür.
Aşırı doza
Meloksikam Stad dərmanının dozasını artırarkən, yan təsirlərin artması müşahidə olunur, bu halda mədə yuyulması və absorbent qəbulu ilə müşayiət olunan müalicə aparılmalıdır. Simptomatik müalicə aparılır. Xolestiramin köməyi ilə maddənin bədəndən xaric olma sürətini artırmaq mümkündür. Dozanın artması səbəbindən spesifik antidotlar və ya antaqonistlər müəyyən edilməmişdir.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Meloksikam Stad almadan əvvəl onu asetilsalisil turşusu və digər NSAİİ-lərlə birlikdə istifadə etmək mümkün olmadığını qeyd etmək lazımdır, çünki bu, mədə-bağırsaq xorası və mədə və bağırsaqlarda qanaxma riskini artırır. Antihipertenziv dərmanların təsiri meloksikamla birlikdə istifadə edildikdə azalır və buna görə də onların birləşməsi tövsiyə edilmir. Litium əsaslı dərmanlarla paralel qəbul edildikdə, litiumun yığılması baş verə bilər ki, bu da onun toksik təsirinin artmasına səbəb olacaq və buna görə də bu halda qanda onun tərkibinə nəzarət etmək lazımdır. Metotreksat ilə birgə istifadə sonuncunun əlavə təsirlərinin artmasına səbəb olur və diuretiklər və ya siklosporinlə paralel istifadə böyrək çatışmazlığı riskinin artmasına səbəb olur. ilə birlikdə istifadə edildikdə intrauterin kontraseptivlər, onların effektivliyi azalır. Meloksikam stad və xolestiraminin paralel istifadəsi mədə-bağırsaq traktından birincinin bədəndən xaric edilməsinin artmasına səbəb olur.
Xüsusi Təlimatlar
Meloksikam stada simptomatik müalicə üçün istifadə olunur və buna görə də profilaktika olaraq istifadə edilməsinə ehtiyac yoxdur. Qəbul zamanı allergik reaksiyalar baş verərsə, müalicəni ləğv edə biləcək bir həkimə müraciət etməlisiniz. İstifadə zamanı transaminazların aktivliyi, olduğu hallarda arta bilər güclü artım, onda siz Meloksikam qəbulunu dayandırmalı və qaraciyər funksiyalarına nəzarəti artırmalısınız. Zəifləmiş bir bədəndə görünə bilər arzuolunmaz reaksiyalar dərman qəbul edərkən daha güclü ola bilər və buna görə də xəstənin daimi monitorinqini tələb edəcəkdir. Yaşlı xəstələr də daha yaxından izlənilməlidir, çünki onların vəziyyətində qaraciyər, böyrəklər və ürəyin işində pozulmaların baş vermə ehtimalı yüksəkdir. Meloksikamın istifadəsi prostaglandinlərin sintezini maneə törədir, bu da məhsuldarlığa təsir göstərir və buna görə də hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlar üçün dərman istifadəsi tövsiyə edilmir. Dərmanın istifadəsi reaksiyaya təsir göstərə bilər, buna görə də avtomobili ehtiyatla idarə etmək və digər potensial riskli fəaliyyətlərlə məşğul olmaq tövsiyə olunur.
Hamiləlik və laktasiya
Meloksikam stada hamilə qadınlara və laktasiya dövründə qadınlara təyin edilmir. Dərmanın istifadəsi, prostaglandin birləşmələrinin axınına təsir edən digərləri kimi, məhsuldarlığa təsir göstərə bilər və buna görə də hamilə qalmağa çalışan qızların istifadəsi tövsiyə edilmir.
Uşaqlıqda istifadə edin
Yalnız on iki yaşından etibarən yeniyetmələrə təyin edilə bilər.
Böyrək funksiyasının pozulması üçün
Şiddətli böyrək çatışmazlığı səbəbindən dərman təyin edilmir orta forma xəstəliyin gedişində istifadə həddindən artıq ehtiyatla aparılmalıdır, lakin dozanın tənzimlənməsi olmadan.
Qaraciyər disfunksiyası üçün
Mövcudluq ciddi xəstəliklər və qaraciyər çatışmazlığı dərmanların təyin edilməsinə məhdudiyyətlərdir.
Saxlama şərtləri və müddətləri
Dərman otaq temperaturunda quru yerdə üç il saxlanılır.
nişanı. 7,5 mq: 10, 20, 30, 300, 500 və ya 1000 ədəd. Reg. Nömrə: LS-000613
Klinik və farmakoloji qrup:
NSAİİlər
Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması
Həblər açıq sarıdan sarıya qədər yaşılımtıl rəngli, yastı silindrik, paxlı və çentikli; Ebru etməyə icazə verilir.
Köməkçi maddələr: mikrokristal selüloz, laktoza, koloidal silikon dioksid (Aerosil), kroskarmelloza natrium, talk, maqnezium stearat.
10 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (2) - karton paketlər.
10 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (3) - karton paketlər.
10 ədəd. - kontur hüceyrəli qablaşdırma (1) - karton paketlər.
10 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (300) - karton qutular.
10 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (500) - karton qutular.
10 ədəd. - kontur hüceyrə qablaşdırması (1000) - karton qutular.
Dərmanın aktiv komponentlərinin təsviri " Meloksikam-stada»
farmakoloji təsir göstərir
NSAİİlər. İltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı və ağrıkəsici təsirlərə malikdir. Təsir mexanizmi iltihab bölgəsində prostaglandinlərin biosintezində iştirak edən COX-2-nin fermentativ fəaliyyətinin inhibə edilməsi ilə əlaqədardır. Daha az dərəcədə meloksikam mədə-bağırsaq mukozasını qoruyan prostaqlandinlərin sintezində iştirak edən və böyrəklərdə qan axınının tənzimlənməsində iştirak edən COX-1-ə təsir göstərir.
Göstərişlər
- osteoartrit;
- romatoid artrit;
- ankilozan spondilit (ankilozan spondilit).
Doza rejimi
At osteoartrit dərman 7,5 mq/gün dozada təyin edilir, effekt olmadıqda doza 15 mq/günə qədər artırıla bilər.
At ankilozan spondilit gündəlik doza 15 mqdir. Maksimum gündəlik doza 15 mq-dan çox olmamalıdır.
Dərman gündə 1 dəfə yeməklə qəbul edilir.
Yan təsir riski yüksək olan xəstələrdə doza gündə 7,5 mq-dan çox olmamalıdır.
Doza rejiminə düzəliş tələb olunmur.
Yan təsir
Kənardan həzm sistemi: ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, ishal, qəbizlik, meteorizm, mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları, mədə və ya bağırsaqların perforasiyası, mədə-bağırsaq traktından qanaxma (gizli və ya aşkar), qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması, hepatit, stomatit, quru ağız, ezofagit.
Ürək-damar sistemindən: taxikardiya, artan qan təzyiqi, isti flaş hissi.
Tənəffüs sistemindən: bronxial astmanın kəskinləşməsi.
Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: baş ağrısı, başgicəllənmə, tinnitus, orientasiya pozğunluğu, qarışıqlıq, yuxunun pozulması.
Sidik sistemindən:ödem, interstisial nefrit, böyrək medulyar nekrozu, sidik yollarının infeksiyası, proteinuriya, hematuriya, böyrək çatışmazlığı.
Dermatoloji reaksiyalar: qaşınma, dəri döküntüsü, ürtiker, artan fotosensitivlik.
Hematopoetik sistemdən: anemiya, leykopeniya, trombositopeniya.
Allergik reaksiyalar: anafilaktoid reaksiyalar (anafilaktik şok daxil olmaqla), dodaqların və dilin şişməsi, allergik vaskulit, multiforma eksudativ eritema(Stivens-Conson sindromu daxil olmaqla), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromu).
Digərləri: hərarət.
Əks göstərişlər
- "aspirin" bronxial astma;
- kəskin mərhələdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;
- qanaxma müxtəlif mənşəli(mədə-bağırsaq traktından, serebrovaskulyar daxil olmaqla);
- ağır böyrək çatışmazlığı (hemodializ aparılmazsa);
- ağır qaraciyər çatışmazlığı;
- ağır ürək çatışmazlığı;
- 15 yaşa qədər uşaqlar;
- hamiləlik;
- laktasiya ( ana südü ilə qidalanma);
— artan həssaslıq dərmanın tərkib hissələrinə.
İLƏ ehtiyatlı olun Dərman yaşlı insanlarda və mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları olan xəstələrdə istifadə edilməlidir.
Hamiləlik və laktasiya
Dərman hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) istifadə üçün kontrendikedir.
Meloksikamın istifadəsi, prostaglandin sintezini maneə törədən digər dərmanlar kimi, məhsuldarlığa təsir göstərə bilər, buna görə də hamilə qalmaq istəyən qadınlar üçün tövsiyə edilmir.
Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin
Ağır qaraciyər çatışmazlığında kontrendikedir.
Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin
U hemodializ keçirən ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələr, doza gündə 7,5 mq-dan çox olmamalıdır. U böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr (kreatinin klirensi 25 ml/dəq-dən çox) dozaj rejiminə düzəliş tələb olunmur. Dərman ağır böyrək çatışmazlığında kontrendikedir (hemodializ aparılmazsa).
Uşaqlar üçün ərizə
Dərman 15 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir.
Xüsusi Təlimatlar
Mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası olan xəstələrdə və antikoaqulyantlar qəbul edən xəstələrdə dərmanı istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki belə xəstələrdə mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonlarının inkişaf riski artır.
Yaşlı xəstələrdə, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə, qaraciyər sirozu olan xəstələrdə, həmçinin cərrahi müdaxilələr nəticəsində hipovolemiyası olan xəstələrdə dərmanı istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq və böyrək funksiyasına nəzarət etmək lazımdır.
Diuretiklər və meloksikamı eyni vaxtda qəbul edən xəstələr kifayət qədər maye qəbul etməlidirlər.
Allergik reaksiyalar (qaşınma, dəri döküntüsü, ürtiker, foto həssaslıq) baş verərsə, dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız.
Meloksikam, digər NSAİİlər kimi, yoluxucu xəstəliklərin simptomlarını maskalaya bilər.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərmanı istifadə edərkən xəstə potensial olaraq məşğul olmamalıdır təhlükəli növlər artan diqqət tələb edən fəaliyyətlər, çünki baş ağrısı, başgicəllənmə və yuxululuq baş verə bilər.
Aşırı doza
Simptomlar:şüurun pozulması, ürəkbulanma, qusma, epiqastrik ağrı, mədə-bağırsaq qanaxması, kəskin böyrək çatışmazlığı, qaraciyər çatışmazlığı, tənəffüs tutulması, asistol.
Müalicə: mədə yuyulması, qəbulu aktivləşdirilmiş karbon(dərman qəbul etdikdən sonra 1 saat ərzində); Lazım gələrsə, simptomatik terapiya aparın. Xolestiramin meloksikamın bədəndən xaric olmasını sürətləndirir. Məcburi diurez, sidiyin alkalizasiyası, hemodializ səbəbiylə təsirsizdir yüksək dərəcə meloksikamın qan zülallarına bağlanması. Xüsusi antidot yoxdur.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Apteklərdən buraxılma şərtləri
Dərman reseptlə mövcuddur.
Saxlama şərtləri və müddətləri
Siyahı B. Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, quru yerdə, işıqdan qorunan, 25°C-dən çox olmayan temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 3 il.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
At eyni vaxtda istifadə digər NSAİİlərlə (asetilsalisil turşusu daxil olmaqla) eroziv və xoralı lezyonlar və mədə-bağırsaq traktından qanaxma riski artır.
Antihipertenziv dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, sonuncunun effektivliyi azala bilər.
Litium preparatları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, litium kumulyasiyasının inkişafı və onun miqdarının artması toksik təsir(qanda litium konsentrasiyasına nəzarət tövsiyə olunur).
Metotreksat ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, anemiya və leykopeniya ehtimalı artır (dövri ümumi təhlil qan).
Diuretiklər və siklosporin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, böyrək çatışmazlığının inkişaf riski artır.
İntrauterin kontraseptivlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, sonuncunun effektivliyi azala bilər.
Antikoaqulyantlarla (heparin, tiklopidin, warfarin daxil olmaqla), həmçinin trombolitik dərmanlarla (streptokinaz, fibrinolizin daxil olmaqla) eyni vaxtda istifadə edildikdə qanaxma riski artır (qan laxtalanma parametrlərinin vaxtaşırı monitorinqi lazımdır).
Xolestiraminlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, meloksikamın mədə-bağırsaq traktından ifrazı artır (bağlanması səbəbindən).
Qeydiyyat nömrəsi
ATX kodu
Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı
Meloksikam
Dozaj forması
həblər
Qarışıq
1 tabletin tərkibində
aktiv maddə
- meloksikam 7,5 mq və 15,0 mq;
Köməkçi maddələr - mikrokristal sellüloza 65,0 mq/130,0 mq, laktoza monohidrat 70,0 mq/140,0 mq, koloidal silisium dioksid (Aerosil) - 1,5 mq/3,0 mq, kroskarmelloza natrium (primelloza) - 3,0 mq/130,0 mq stearat, 3,0 mq/5 mq/60 mq stearat. 1,5 mq/3,0 mq.
Təsvir
yaşılımtıl rəngli açıq sarıdan sarıya qədər tabletlər; düz silindrik, oluklu və çentikli. Ebru etməyə icazə verilir.
Farmakoterapevtik qrup
qeyri-steroid antiinflamatuar dərman
Farmakoloji xüsusiyyətləri
FarmakodinamikasıMeloksikam qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır (QSİƏP), oksikam sinfinə aiddir; antiinflamatuar, analjezik və qızdırmasalıcı təsirlərə malikdir. NSAİİ-lərin təsir mexanizmi araxidon turşusunun prostaglandinlərə, prostasiklinlərə (PGI 2) və tromboksanlara (TxA 2) biotransformasiyasını kataliz edən bir ferment olan sikloksigenezin (COX) fəaliyyətinin bastırılması ilə əlaqələndirilir. Meloksikam, iltihab sahəsində prostaglandinlərin biosintezində iştirak edən bir izoform olan COX-2-ni üstünlük təşkil edir. Daha az dərəcədə meloksikam selikli qişanı qoruyan prostaqlandinlərin sintezində iştirak edən COX-1-ə təsir edir. mədə-bağırsaq traktının(GIT) və böyrəklərdə qan axınının tənzimlənməsində iştirak edir. Terapevtik dozada meloksikam trombositlərin yığılmasına və laxtalanma müddətinə təsir göstərmir.
Farmakokinetikası
Meloksikam oral qəbul edildikdə yaxşı sorulur, bioavailability 89% təşkil edir. Yemək dərmanın udulmasına təsir göstərmir. Qanda maksimal konsentrasiya (Cmax) 1,05 mkq/ml, ona çatma vaxtı (Tmax) 4,9 saat, yarımxaricolma dövrü (T1/2) 20,1 saat, klirensi 8,8 ml/dəqdir. Stasionar konsentrasiya (C ss) 3-5-ci gündə yaradılır. Paylanma həcmi - təxminən 10 l. Plazma zülalları ilə əlaqə (əsasən albumin) - 99,4%. Meloksikam histohematik maneələrə nüfuz edir, o cümlədən. plasental, hematoensefalik və hematosinovial. Dərmanın plazma konsentrasiyasının 50% -i sinovial mayedə olur. Meloksikam peroksidaza, CYP2C9 və CYP3A4 sitoxrom P450 izoenzimlərinin iştirakı ilə dörd farmakoloji cəhətdən qeyri-aktiv formada tamamilə metabolizə olunur. Sidik və nəcislə bərabər şəkildə, dəyişməz olaraq - iz miqdarda (sidiklə 0,2% və nəcislə 1,6%) xaric olur.
Orta dərəcədə qaraciyər və böyrək çatışmazlığı meloksikamın farmakokinetikasına əhəmiyyətli təsir göstərmir.
Yaşlı insanlarda klirens bir qədər azalır. Meloksikamın farmakokinetikasında cinslər arasında fərq yoxdur.
İstifadəyə göstərişlər
- osteoartrit
- romatoid artrit
- ankilozan spondilit (ankilozan spondilit)
- ağrı ilə müşayiət olunan oynaqların iltihabi və degenerativ xəstəlikləri
Əks göstərişlər
meloksikam və/və ya preparatın hər hansı komponentinə qarşı yüksək həssaslıq, bronxial astmanın və burun və paranazal sinusların təkrarlanan polipozunun kombinasiyası, asetilsalisil turşusu və pirazolon preparatlarına qarşı dözümsüzlük; kəskin mərhələdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, aktiv mədə-bağırsaq qanaxması, digər qanaxmalar; ağır qaraciyər çatışmazlığı və aktiv qaraciyər xəstəliyi; ağır böyrək çatışmazlığı (hemodializ aparılmırsa və kreatinin klirensi 30 ml/dəq-dən azdırsa), mütərəqqi böyrək xəstəliyi, hiperkalemiya; ağır ürək çatışmazlığı, koronar arter bypass transplantasiyası sonrası vəziyyət; hamiləlik, laktasiya (ana südü); 12 yaşdan kiçik uşaqlar, laktaza çatışmazlığı, qalaktozemiya, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu.
Diqqətlə
65 yaşdan yuxarı, işemik xəstəlikürək, xroniki ürək çatışmazlığı, serebrovaskulyar xəstəliklər, dislipidemiya, hiperlipidemiya, diabet, periferik arterial xəstəliklər, siqaret çəkmə, kreatinin klirensi 60 ml/dəq-dən az, mədə-bağırsaq traktının xoralı lezyonlarının olması, Helicobacter púlori infeksiyasının olması, NSAİİ-lərin uzunmüddətli istifadəsi, alkoqolizm, ağır somatik xəstəliklər, oral dərmanların eyni vaxtda istifadəsi qlükokortikosteroidlər (antikoaqulyantlar (varfarin daxil olmaqla)), antiplatelet agentləri (klopidoqrel daxil olmaqla), selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları (sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin daxil olmaqla), angiotensin çevirici fermentin (ACE) inhibitorları və II reseptorları.
İstifadə qaydaları və dozaları
Şifahi olaraq, yemək zamanı, gündə bir dəfə.
Romatoid artrit: gündə 15 mq. Müsbətə çatdıqda terapevtik təsir doza gündə 7,5 mq-a qədər azaldıla bilər.
Osteoartrit: gündə 7,5 mq. Lazım gələrsə, doza gündə 15 mq-a qədər artırıla bilər.
Ankilozan spondilit: gündə 15 mq. Terapevtik təsirdən asılı olaraq, doza gündə 7,5 mq-a qədər azaldıla bilər.
Meloksikamın maksimal gündəlik dozası 15 mqdir. Yan təsir riski yüksək olan xəstələrdə, həmçinin hemodializdə ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə maksimal gündəlik doza 7,5 mq təşkil edir. Maksimum doza yeniyetmələr üçün 0,25 mq/kq təşkil edir.
Orta dərəcədə ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı halında, həmçinin kliniki stabil qaraciyər sirrozu zamanı dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Yan təsir
Həzm sistemindən: dispepsiya, o cümlədən. ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, ishal, qəbizlik, meteorizm, gəyirmə; mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları, mədə və ya bağırsaqların perforasiyası, mədə-bağırsaq qanaxması (gizli və ya aşkar); qaraciyər transaminazalarının aktivliyinin müvəqqəti artması, hiperbilirubinemiya, hepatit, ezofagit, stomatit, qastrit, kolit, ağız quruluğu.
Ürək-damar sistemindən: periferik ödem, taxikardiya, artım və ya azalma qan təzyiqi, isti flaşlar, vaskulit.
Hematopoetik orqanlardan: anemiya, leykopeniya, trombositopeniya.
Tənəffüs sistemindən: bronxospazm, aspirin dözümsüzlüyü ilə bronxial astma (qeyri-sabit bronxial astma).
Mərkəzi tərəfdən sinir sistemi: başgicəllənmə, baş ağrısı, tinnitus, yuxu pozğunluğu (yuxululuq/yuxusuzluq), oriyentasiyanın pozulması, emosional labillik, qarışıqlıq, narahatlıq, depressiya.
Sidik sistemindən: hematuriya, albuminuriya, kreatinin səviyyəsinin artması, kəskin böyrək çatışmazlığı.
Allergik reaksiyalar: anafilaktoid və anafilaktik reaksiyalar, qaşınma, dəri döküntüsü, ürtiker, eritema multiforme, Stiven-Conson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz (Lyell sindromu), fotohəssaslıq.
Digərləri: pozulması dad hissləri, konjonktivit, görmə pozğunluqları (bulanıqlıq), zəiflik, qızdırma.
Təlimatlarda göstərilən əlavə təsirlərdən hər hansı biri pisləşirsə və ya təlimatlarda qeyd olunmayan hər hansı digər əlavə təsirlər müşahidə edirsinizsə, bu barədə həkiminizə məlumat verin.
Hər hansı bir dərmana qarşı hər hansı allergik reaksiyalar, məsələn, səpgi, qaşınma, udma və tənəffüsdə çətinlik, qırtlaq və dilin şişməsi müşahidə etsəniz, preparatın qəbulunu dərhal dayandırın və həkimə müraciət edin.
Aşırı doza
Simptomlar: letarji, yuxululuq, ürəkbulanma və qusma, epiqastrik ağrı. Mədə-bağırsaq qanaxması mümkündür.
Müalicə: mədə yuyulması və standart dəstəkləyici terapiya. Xolestiramin meloksikamın xaric olmasını sürətləndirir. Heç bir antidot məlum deyil.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Başqasını götürsəniz dərmanlar, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.
Kiçik dozalarda asetilsalisil turşusu da daxil olmaqla, digər NSAİİlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları və qanaxma riski artır.
Antikoaqulyantlar (heparin, warfarin, tiklopidin) və trombolitiklər (streptokinaz, fibrinolizin) ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qanaxma ehtimalı artır.
QSİƏP-lərin qlükokortikosteroidlərlə birləşməsi, xüsusilə 65 yaşdan yuxarı insanlarda mədə-bağırsaq traktının yan təsirləri və qanaxma riskini artırır.
Meloksikam və selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarının birgə istifadəsi mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi və qanaxma riskinin artmasına səbəb olur.
Antihipertenziv dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, sonuncunun təsiri azala bilər.
At eyni vaxtda idarəetmə Meloksikam diuretiklərlə, siklosporinlə olduğu kimi, hiperkalemiya və böyrək çatışmazlığı riskini artırır.
Litium preparatları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, litium yığılmasının inkişafı və onun toksik təsirinin artması mümkündür.
Metotreksat, eləcə də digər miyelotoksik preparatlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, hematopoetik sistemdən yan təsirlər artır, anemiya və leykopeniya inkişaf riski artır.
Xolestiramin meloksikamın xaric olmasını sürətləndirir, sonuncunun klirensini 50% artırır. T1/2 12,5 saata qədər azalır, farmakokinetik əyri altındakı sahə (AUC) 35% azalır.
Antasidlər meloksikamın farmakokinetikasını dəyişməyin.
Meloksikam və simetidin arasında qarşılıqlı təsir aşkar edilməmişdir. oral kontraseptivlər, digoksin. Meloksikam və oral hipoqlikemik dərmanlar arasında qarşılıqlı əlaqə təsvir edilməmişdir. Sulfasalazinin və qızıl preparatlarının meloksikamın farmakokinetikasına əhəmiyyətli təsiri üçün kifayət qədər sübut yoxdur.
İntrauterin kontrasepsiya effektivliyini azaldır.
Xüsusi Təlimatlar
Meloksikam simptomatik terapiya üçün nəzərdə tutulub və xəstəliklərin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün qəbul edilməməlidir.
Mədə-bağırsaq xəstəlikləri tarixi olan xəstələri müalicə edərkən və antikoaqulyantlar qəbul edən xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Mədə-bağırsaq simptomları olan xəstələr mütəmadi olaraq nəzarət edilməlidir. Qan laxtalanma parametrlərinin vaxtaşırı monitorinqi lazımdır. Mədə-bağırsaq traktının xoralı lezyonları və ya mədə-bağırsaq qanaxmaları baş verərsə, meloksikam dayandırılmalıdır.
Müalicə zamanı allergik reaksiyalar (qaşınma, ürtiker, dəri döküntüsü, fotohəssaslıq) baş verərsə, preparatın qəbulunu dayandırmaq barədə qərar vermək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
Böyrək qan axını azalmış və ya dövran edən qan həcmi azalmış xəstələrdə NSAİİ-lərin istifadəsi gizli böyrək çatışmazlığının dekompensasiyasına səbəb ola bilər. NSAİİ-lərin dayandırılmasından sonra böyrək funksiyası adətən ilkin səviyyəyə qayıdır. Yaşlı xəstələr bu reaksiyanın inkişaf riski altındadırlar; dehidrasiyadan əziyyət çəkən xəstələr; konjestif ürək çatışmazlığı, qaraciyər sirozu olan xəstələr, nefrotik sindrom və ya böyrək xəstəliyi; diuretiklər, ACE inhibitorları, angiotensin II reseptor antaqonistləri qəbul edən xəstələr; həmçinin ciddi əziyyət çəkən xəstələr cərrahi müdaxilələr hipovolemiyaya gətirib çıxarır. Belə xəstələrdə müalicəyə başladıqda diurez və böyrək funksiyası diqqətlə izlənilməlidir.
Transaminazların aktivliyinin artması adətən keçici və əhəmiyyətsizdir. Transaminazaların aktivliyində əhəmiyyətli və davamlı artım olarsa, meloksikam dayandırılmalı və qaraciyər funksiyasına nəzarət edilməlidir.
Zəifləmiş və ya qidalanmayan xəstələr arzuolunmaz hadisələrə daha az dözə bilər və belə xəstələrə yaxından nəzarət edilməlidir. Böyrək, qaraciyər və ürək funksiyalarının pozulması ehtimalı yüksək olan yaşlı xəstələri müalicə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
NSAİİ-lərin diuretiklərlə birlikdə istifadəsi natrium, kalium və suyun tutulmasına səbəb ola bilər və diuretiklərin natriuretik təsirinə təsir göstərə bilər. Nəticədə, meylli xəstələrdə ürək çatışmazlığı və ya hipertoniya əlamətlərinin artması müşahidə edilə bilər.
Meloksikam, digər NSAİİlər kimi, yoluxucu xəstəliyin əlamətlərini maskalaya bilər.
Meloksikamın istifadəsi, prostaglandin sintezini maneə törədən digər dərmanlar kimi, məhsuldarlığa təsir göstərə bilər, buna görə də dərman hamilə qalmaq istəyən qadınlar üçün tövsiyə edilmir.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərmanın nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsiri ilə bağlı xüsusi tədqiqatlar aparılmamışdır.
Ehtiyatla avtomobil idarə etməli və mümkün səbəblərə görə psixomotor reaksiyaların yüksək sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmalısınız. mənfi reaksiyalar görmə pozğunluğu, yuxululuq, başgicəllənmə kimi mərkəzi sinir sistemindən.
Buraxılış forması
7,5 mq və 15 mq tabletlər.
Polivinilxlorid plyonkadan və çap olunmuş laklı alüminium folqadan hazırlanmış blister qablaşdırmada 10 tablet. 2 və ya 3 zolaqlı qablaşdırma və istifadə üçün təlimatlar bir paketdə.
Saxlama şəraiti
Quru yerdə, işıqdan qorunan, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
Ən yaxşı tarixdən əvvəl
3 il.
Paketdə göstərilən son istifadə tarixindən sonra dərmanı istifadə etməyin.
Tətil şərtləri
Reseptlə.
İstehsalçı
MAKIZ-PHARMA MMC, Rusiya
109029, Moskva, Avtomobilni proezd, 6, bina 5
İstehsal ünvanı:
109029, Moskva, Avtomobilnı proezd, 6, bina 4, bina 6, bina 8
Hemofarm MMC, Rusiya
249030, Kaluqa vilayəti, Obninsk, Kiyev şossesi, 62
Qeydiyyat Sertifikatı Sahibi
Nijpharm ASC, Rusiya
603950, Nijni Novqorod, GSP-459, st. Salqanskaya, 7
1 süpozituarda aktiv maddə var: meloksikam 15 mq.
5 ədəd. - kontur hüceyrəli qablaşdırma (4) - karton paketlər.
Dozaj formasının təsviri
Rektal süpozituarları açıq sarıdan yaşılımtıl rəngə qədər yaşılımtıl-sarı, torpedoşəkilli.
NSAİİ, selektiv COX-2 inhibitoru. Oksikamlar sinfinə aiddir və enol turşusunun törəməsidir. İltihab əleyhinə, analjezik və qızdırmasalıcı təsirlərə malikdir. Təsir mexanizmi COX-in fermentativ fəaliyyətinin inhibəsi nəticəsində prostaglandinlərin biosintezinin azalması ilə əlaqələndirilir. Eyni zamanda, meloksikam iltihab yerində prostaglandinlərin sintezində iştirak edən COX-2-yə daha fəal təsir göstərir və bu, inkişaf riskini azaldır. yan təsir haqqında yuxarı bölmələr Mədə-bağırsaq traktına təsir göstərir və COX-1-ə bir az təsir göstərir.
Eyni zamanda, meloksikam artikulyar qığırdaqların xondrositləri tərəfindən proteoqlikanın sintezinə təsir göstərmir, siçovullarda və siçanlarda spontan artrozun inkişafına təsir göstərmir ki, bu da onun xondroneytrallığını göstərir.
Farmakokinetikası
Ağızdan və ya rektal tətbiqdən sonra meloksikamın mədə-bağırsaq traktından sorulması 89% təşkil edir. Yemək meloksikamın udulmasına təsir göstərmir.
Plazma konsentrasiyası dozadan asılıdır. Plazma konsentrasiyası platoya 3-5 gün ərzində çatır. Uzun müddətli istifadə ilə (1 ildən çox) platoya çatdıqda əldə edilən səviyyə ilə müqayisədə plazma konsentrasiyasında artım müşahidə olunmur. Plazmada meloksikamın 99%-i zülalla birləşmiş formada olur. Gündə bir dəfə qəbul edildikdə meloksikamın konsentrasiyasının dəyişməsi kiçikdir və 7,5 mq dozada 0,4-1 mkq/ml, 15 mq dozada isə 0,8-2 mkq/ml arasında dəyişir.
Sinovial mayedə meloksikamın konsentrasiyası qan plazmasındakı konsentrasiyanın 50%-ni təşkil edir.
Meloksikam demək olar ki, tamamilə qeyri-aktiv metabolitlərə metabolizə olunur.
Meloksikamın T1/2-si 20 saat, plazma klirensi orta hesabla 8 ml/dəq. Meloksikam böyrəklər və bağırsaqlar vasitəsilə təxminən bərabər nisbətdə xaric olunur.
Yüngül və yüngül qaraciyər və böyrək çatışmazlığı orta dərəcəşiddəti meloksikamın farmakokinetik parametrlərinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir.
Klinik farmakologiya
Meloksikam stada istifadəsinə göstərişlər
İltihabi və degenerativ birgə xəstəliklər (artroz, osteoartrit), romatoid artrit, ankilozan spondilit (ankilozan spondilit).
Meloksikam stadanın istifadəsinə əks göstərişlər
Kəskin fazada mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, ağır qaraciyər disfunksiyası, böyrək çatışmazlığı (hemodializ olmadan), hamiləlik, 15 yaşa qədər uşaqlıq və yeniyetməlik, meloksikam və digər NSAİİlərə (salisilatlar daxil olmaqla) yüksək həssaslıq.
Meloksikam shtada Hamiləlikdə və uşaqlarda istifadəsi
Hamiləlik dövründə istifadəsi kontrendikedir.
Laktasiya dövründə istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsələsi həll edilməlidir.
Eksperimental tədqiqatlar meloksikamın teratogen təsirini aşkar etməmişdir.
Uşaqlarda istifadə edin
Uşaqlarda kontrendikedir və yeniyetməlik 15 ilə qədər.
Meloksikam stada Yan təsirlər
Həzm sistemindən: dispepsiya, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, qəbizlik, bağırsaq kolikası, ishal, ezofagit, stomatit; nadir hallarda - mədə-bağırsaq traktının eroziv və ülseratif lezyonları.
Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: başgicəllənmə, baş ağrısı, tinnitus.
Ürək-damar sistemindən: artan qan təzyiqi, çarpıntılar, şişkinlik, isti flaşlar.
Sidik sistemindən: böyrək funksiyasının laboratoriya parametrlərində dəyişikliklər.
Hematopoetik sistemdən: anemiya, leykopeniya, trombositopeniya.
Allergik reaksiyalar: bronxospazm, foto həssaslıq, qaşınan dəri, səfeh, ürtiker.
Eyni vaxtda istifadə edildikdə, antihipertenziv dərmanların (beta-blokerlər, ACE inhibitorları, vazodilatatorlar).
Antikoaqulyantlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə qanaxma riski artır.
Diuretiklərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, dehidrasiya vəziyyətində olan xəstələrdə böyrək çatışmazlığının inkişaf riski artır.
NSAİİ-lərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq xorası və mədə-bağırsaq qanaxmalarının inkişaf riski artır.
Litium preparatları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında litiumun konsentrasiyası artır.
Eyni vaxtda istifadə edildikdə, xolestiramin meloksikamın xaric olmasını sürətləndirir.
Metotreksat ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, miyelosupressiv təsir güclənə bilər; siklosporin ilə - siklosporinin nefrotoksik təsiri güclənə bilər.
Meloksikamın dozası
Şifahi olaraq gündə 1 dəfə 7,5-15 mq. Maksimum gündəlik doza 15 mq-dır. Gündə 2 dəfə xaricdən tətbiq edin. Təmiz, quru dəriyə nazik bir təbəqə ilə lezyon üzərinə çəkin və 2-3 dəqiqə yüngülcə sürtün.
Ehtiyat tədbirləri
Mədə-bağırsaq xəstəlikləri tarixi olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.