Radiasiya diaqnostik üsulları və onların xüsusiyyətləri. Radiasiya diaqnostikası. Radiasiya diaqnostik üsulları

Radiasiya diaqnostikası həm somatik xəstəliklərdə, həm də stomatologiyada geniş istifadə olunur. Rusiya Federasiyasında hər il 115 milyondan çox rentgen müayinəsi, 70 milyondan çox ultrasəs müayinəsi və 3 milyondan çox radionuklid müayinəsi aparılır.

Radiasiya diaqnostikası texnologiyası müxtəlif növ radiasiyanın insan orqanizminə təsirini öyrənən praktiki intizamdır. Onun məqsədi müəyyən etməkdir gizli xəstəliklər, sağlam orqanların, eləcə də insan həyatının bütün sistemləri daxil olmaqla patologiyası olanların morfologiyasını və funksiyalarını öyrənməklə.

Yaxşı və pis tərəfləri

Üstünlükləri:

• işi müşahidə etmək bacarığı daxili orqanlar və insan həyat sistemləri;
• təhlil edin, nəticə çıxarın və seçin tələb olunan üsul diaqnostik əsaslı terapiya.

Dezavantaj: xəstə və tibb işçiləri üçün arzuolunmaz radiasiyaya məruz qalma təhlükəsi.

Metodlar və texnikalar

Radiasiya diaqnostikası aşağıdakı sahələrə bölünür:

• radiologiya (buraya kompüter tomoqrafiyası da daxildir);
• radionuklidlərin diaqnostikası;
• maqnit rezonans görüntüləmə;
• tibbi termoqrafiya;
• müdaxilə radiologiyası.

Bir insanın daxili orqanlarının rentgen görüntüsünü yaratmaq üsuluna əsaslanan rentgen müayinəsi aşağıdakılara bölünür:

• rentgenoqrafiya;
• teleradioqrafiya;
• elektroradioqrafiya;
• floroskopiya;
• fluoroqrafiya;
• rəqəmsal rentgenoqrafiya;
• xətti tomoqrafiya.

Bu işdə xəstənin rentgenoqrafiyasının keyfiyyətcə qiymətləndirilməsi və xəstəyə radiasiya dozası yükünün düzgün hesablanması vacibdir.

Ultrasəs görüntüsünün formalaşdığı ultrasəs müayinəsi insanın morfologiyasının və həyati sistemlərinin təhlilini əhatə edir. Mövzunun bədənində iltihabı, patologiyaları və digər anormallıqları müəyyən etməyə kömək edir.

Bölündü:

• bir ölçülü exoqrafiya;
• iki ölçülü exoqrafiya;
• Doppleroqrafiya;
• dupleks sonoqrafiya.

Kompüter tomoqrafiyasına əsaslanan və bir skanerdən istifadə edərək CT görüntüsünün yaradıldığı tədqiqata aşağıdakı skan etmə prinsipləri daxildir:

• ardıcıl;
• spiral;
• dinamik.

Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) aşağıdakı üsulları əhatə edir:

• MR angioqrafiya;
• MR uroqrafiya;
• MR xolangioqrafiya.

Radionuklidlərin tədqiqatı radioaktiv izotopların, radionuklidlərin istifadəsini nəzərdə tutur və aşağıdakılara bölünür:

• rentgenoqrafiya;
• radiometriya;
• radionuklid görüntüləmə.

Foto qalereya

Müdaxilə radiologiyası Tibbi termoqrafiya Radionuklidlərin diaqnostikası

X-ray diaqnostikası

X-ray diaqnostikası tədqiqat əsasında insan orqanlarında və həyati sistemlərində xəstəliklər və zədələri tanıyır rentgen şüaları. Metod, orqanların zədələnmə dərəcəsini təyin edərək, xəstəliklərin inkişafını aşkar etməyə imkan verir. haqqında məlumat verir ümumi vəziyyət xəstələr.

Tibbdə orqanların və iş proseslərinin vəziyyətini öyrənmək üçün floroskopiyadan istifadə olunur. Daxili orqanların yeri haqqında məlumat verir və onlarda baş verən patoloji prosesləri müəyyən etməyə kömək edir.

Aşağıdakı radiasiya diaqnostik üsullarını da qeyd etmək lazımdır:

1. Radioqrafiya, rentgen şüalarından istifadə edərək bədənin hər hansı bir hissəsinin sabit görüntüsünü əldə etməyə kömək edir. Ağciyərlərin, ürəyin, diafraqmanın və dayaq-hərəkət sisteminin fəaliyyətini araşdırır.
2. Flüoroqrafiya rentgen şəkillərinin fotoşəkili əsasında aparılır (daha kiçik foto film istifadə olunur). Bu şəkildə ağciyərlər, bronxlar, süd vəziləri və paranazal sinuslar müayinə edilir.
3. Tomoqrafiya qat-qat çəkilmiş rentgen filmidir. Ağciyərləri, qaraciyəri, böyrəkləri, sümükləri və oynaqları yoxlamaq üçün istifadə olunur.
4. Reoqrafiya elektrik cərəyanlarının təsiri altında damar divarlarının müqaviməti nəticəsində yaranan nəbz dalğalarını ölçməklə qan dövranını yoxlayır. Diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur damar pozğunluqları beyində, həmçinin ağciyərləri, ürəyi, qaraciyəri, əzalarını yoxlayın.

Radionuklidlərin diaqnostikası

Orqanizmə süni şəkildə daxil olan radioaktiv maddənin (radiofarmasevtiklər) şüalanmasının qeydə alınmasını nəzərdə tutur. Bütövlükdə insan orqanizminin, eləcə də onun hüceyrə metabolizmasının öyrənilməsinə töhfə verir. müəyyən etmək üçün mühüm addımdır onkoloji xəstəliklər. Xərçəngdən təsirlənən hüceyrələrin fəaliyyətini, xəstəlik proseslərini təyin edir, xərçəngin müalicə üsullarını qiymətləndirməyə kömək edir, xəstəliyin residivlərinin qarşısını alır.

Texnika erkən mərhələlərdə malign neoplazmaların meydana gəlməsini vaxtında aşkar etməyə imkan verir. Xərçəngdən ölüm nisbətini azaltmağa kömək edir, xərçəng xəstələrində residivlərin sayını azaldır.

Ultrasəs diaqnostikası

Ultrasəs diaqnostikası (ultrasəs) insan orqanizminin öyrənilməsinin minimal invaziv metoduna əsaslanan bir prosesdir. Onun mahiyyəti xüsusiyyətlərdədir səs dalğası, daxili orqanların səthlərindən əks olunma qabiliyyəti. Müasir və ən qabaqcıl tədqiqat metodlarına istinad edir.

Ultrasəs müayinəsinin xüsusiyyətləri:

• yüksək təhlükəsizlik dərəcəsi;
• yüksək məlumat məzmunu;
• inkişafın erkən mərhələsində patoloji anormallıqların aşkarlanmasının yüksək faizi;
• radiasiyaya məruz qalmamaq;
• çox erkən yaşdan uşaqların diaqnostikası;
• qeyri-məhdud sayda tədqiqat aparmaq imkanı.

Maqnit rezonans görüntüləmə

Metod atom nüvəsinin xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Bir maqnit sahəsinə daxil olduqda, atomlar müəyyən tezlikdə enerji yayırlar. IN tibbi tədqiqat Hidrogen atomunun nüvəsindən şüalanmanın rezonansı tez-tez istifadə olunur. Siqnal intensivliyinin dərəcəsi öyrənilən orqanın toxumalarında suyun faizindən birbaşa asılıdır. Kompüter rezonans şüalanmanı yüksək kontrastlı tomoqrafik təsvirə çevirir.

MRT digər üsullardan təkcə struktur dəyişiklikləri haqqında deyil, həm də bədənin yerli kimyəvi vəziyyəti haqqında məlumat vermək qabiliyyəti ilə fərqlənir. Bu növ test qeyri-invazivdir və ionlaşdırıcı şüalanmanın istifadəsini nəzərdə tutmur.

MRT imkanları:

• ürəyin anatomik, fizioloji və biokimyəvi xüsusiyyətlərini öyrənməyə imkan verir;
• damar anevrizmalarını vaxtında tanımağa kömək edir;
• qan axını prosesləri və böyük damarların vəziyyəti haqqında məlumat verir.

MRT-nin çatışmazlıqları:

• avadanlıqların yüksək qiyməti;
• maqnit sahəsini pozan implantları olan xəstələri müayinə edə bilməməsi.

Termoqrafiya

Metod insan bədənində birbaşa oxuna bilən infraqırmızı nəbz yayan istilik sahəsinin görünən şəkillərini qeyd etməyi nəzərdə tutur. Və ya kompüter ekranında termal görüntü kimi göstərilir. Bu şəkildə alınan görüntüyə termoqram deyilir.

Termoqrafiya yüksək ölçmə dəqiqliyi ilə xarakterizə olunur. O, insan orqanizmində 0,09%-ə qədər olan temperatur fərqini təyin etməyə imkan verir. Bu fərq bədənin toxumalarında qan dövranının dəyişməsi nəticəsində baş verir. Aşağı temperaturda qan axınının pozulmasından danışa bilərik. Yüksək atəş bir simptomdur iltihab prosesi orqanizmdə.

Mikrodalğalı termometriya

Radiotermometriya (mikrodalğalı termometriya) orqanizmin toxumalarında və daxili orqanlarında öz şüalanması əsasında temperaturun ölçülməsi prosesidir. Həkimlər mikrodalğalı radiometrlərdən istifadə edərək toxuma sütununun daxilində temperaturu müəyyən bir dərinlikdə ölçürlər. Müəyyən bir bölmədə dərinin temperaturu təyin edildikdə, sütunun dərinliyinin temperaturu sonra hesablanır. Eyni şey müxtəlif uzunluqlu dalğaların temperaturunu qeyd edərkən baş verir.

Metodun effektivliyi ondan ibarətdir ki, dərin toxumanın temperaturu əsasən sabitdir, lakin dərmanlara məruz qaldıqda tez dəyişir. Məsələn, vazodilatatorlardan istifadə edirsinizsə. Əldə edilən məlumatlara əsasən həyata keçirmək mümkündür əsas tədqiqat qan damarlarının və toxumalarının xəstəlikləri. Və xəstəlik səviyyəsinin azalmasına nail olun.

Maqnit rezonans spektrometriyası

Maqnit rezonans spektroskopiyası (MR spektrometriyası) beyin metabolizmasını öyrənmək üçün qeyri-invaziv üsuldur. Proton spektrometriyası müxtəlif kimyəvi birləşmələrdə olan proton bağlarının rezonans tezliklərindəki dəyişikliklərə əsaslanır. əlaqələri.

MR spektroskopiyası onkoloji tədqiqatlarda istifadə olunur. Əldə edilən məlumatlara əsasən, şişlərin böyüməsini izləmək, onları aradan qaldırmaq üçün həll yollarını daha çox axtarmaq mümkündür.

Klinik təcrübə MR spektrometriyasından istifadə edir:

• əməliyyatdan sonrakı dövrdə;
• şiş böyüməsinin diaqnozunda;
• şişlərin təkrarlanması;
• radiasiya nekrozu ilə.

Mürəkkəb hallar üçün spektrometriya perfuziya ilə çəkilmiş görüntüləmə ilə yanaşı diferensial diaqnostikada əlavə seçimdir.

MR spektrometriyasından istifadə edərkən başqa bir nüans, müəyyən edilmiş ilkin və ikincil toxuma zədələnməsini ayırd etməkdir. Sonuncunun yoluxucu proseslərlə differensiallaşdırılması. Diffuziya-ağırlıqlı analiz əsasında beyində abseslərin diaqnozu xüsusilə vacibdir.

Müdaxilə radiologiyası

Müdaxilə radiologiyası ilə müalicə yerli anesteziya ilə birlikdə kateter və digər aşağı təsirli alətlərin istifadəsinə əsaslanır.

Perkutan girişlərə təsir üsullarına görə müdaxilə radiologiyası aşağıdakılara bölünür:

• damar müdaxiləsi;
• damar müdaxiləsi deyil.

IN radiologiya xəstəliyin dərəcəsini ortaya qoyur və histoloji tədqiqatlar əsasında ponksiyon biopsiyalarını həyata keçirir. Perkutan qeyri-cərrahi müalicə üsulları ilə birbaşa əlaqəlidir.

Müdaxilə radiologiyasından istifadə edərək onkologiyanın müalicəsi üçün lokal anesteziya istifadə olunur. Sonra, enjeksiyon daxil olur qasıq sahəsi damarlar vasitəsilə. Daha sonra şişə dərman və ya izolyasiya hissəcikləri yeridilir.

Ürək damarları istisna olmaqla, qan damarlarının tıxanmasının aradan qaldırılması balon angioplastikasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Eyni şey anevrizmaların müalicəsinə də aiddir, təsirlənmiş əraziyə dərman tətbiq etməklə damarları azad etməklə. Bu, sonradan varikoz damarlarının və digər neoplazmaların yox olmasına səbəb olur.

Bu video sizə rentgen görüntülərində mediastinum haqqında daha çox məlumat verəcəkdir. Video KT və MRT-nin sirləri kanalı tərəfindən lentə alınıb.

Radioloji diaqnostikada radiokontrast maddələrin növləri və istifadəsi

Bəzi hallarda adi rentgenoqrafiyada fərqlənməyən anatomik strukturları və orqanları görüntüləmək lazımdır. Belə bir vəziyyətdə öyrənmək üçün süni kontrast yaratmaq üsulu istifadə olunur. Bunun üçün tədqiq edilməli olan nahiyəyə xüsusi maddə yeridilir və görüntüdəki sahənin kontrastını artırır. Bu cür maddələr rentgen şüalarının udulmasını artırmaq və ya əksinə azaltmaq qabiliyyətinə malikdir.

Kontrast maddələr dərmanlara bölünür:

• spirtdə həll olunan;
• yağda həll olunan;
• həll olunmayan;
• suda həll olunan qeyri-ion və ion;
• yüksək atom çəkisi ilə;
• aşağı atom çəkisi ilə.

Yağda həll olunan rentgen kontrast agentləri bitki yağları əsasında hazırlanır və içi boş orqanların quruluşunun diaqnostikasında istifadə olunur:

• bronxlar;
• onurğa sütunu;
• onurğa beyni.

Tədqiqat üçün spirtdə həll olunan maddələr istifadə olunur:

• öd yolları;
• öd kisəsi;
• kəllədaxili kanallar;
• onurğa kanalları;
• limfa damarları (limfoqrafiya).

Barium əsasında həll olunmayan dərmanlar yaradılır. Onlar ağızdan tətbiq üçün istifadə olunur. Tipik olaraq, bu cür dərmanlar həzm sisteminin komponentlərini araşdırmaq üçün istifadə olunur. Barium sulfat toz, sulu suspenziya və ya pasta şəklində alınır.

Aşağı atom çəkisi olan maddələrə rentgen şüalarının udulmasını azaldan qazlı preparatlar daxildir. Tipik olaraq, qazlar rentgen şüaları ilə rəqabət aparmaq üçün bədən boşluqlarına və ya içi boş orqanlara vurulur.

Yüksək atom çəkisi olan maddələr rentgen şüalarını udur və aşağıdakılara bölünür:

• tərkibində yod olan;
• tərkibində yod yoxdur.

Suda həll olunan maddələr venadaxili olaraq verilir radiologiya tədqiqatları:

• limfa damarları;
• sidik sistemi;
• qan damarları və s.

Radiodiaqnoz hansı hallarda göstərilir?

İonlaşdırıcı şüalanma hər gün xəstəxana və klinikalarda diaqnostik görüntüləmə prosedurlarını həyata keçirmək üçün istifadə olunur. Tipik olaraq, radiasiya diaqnostikası dəqiq diaqnoz qoymaq, xəstəlik və ya zədələri müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Yalnız ixtisaslı bir həkim bir test təyin edə bilər. Bununla belə, yalnız diaqnostik deyil, həm də profilaktik tədqiqat tövsiyələri var. Məsələn, qırx yaşdan yuxarı qadınlara ən azı iki ildə bir dəfə profilaktik mammoqrafiyadan keçmək tövsiyə olunur. Təhsil müəssisələri tez-tez illik fluoroqrafiya tələb edir.

Əks göstərişlər

Radiasiya diaqnostikasının praktiki olaraq heç bir mütləq əks göstərişi yoxdur. Bəzi hallarda xəstənin bədənində metal əşyalar (implant, kliplər və s.) olduqda diaqnostikaya tam qadağa qoyula bilər. Prosedurun qəbuledilməz olduğu ikinci amil kardiostimulyatorların olmasıdır.

Radiasiya diaqnostikasının nisbi qadağalarına aşağıdakılar daxildir:

• xəstənin hamiləliyi;
• xəstənin yaşı 14-dən azdırsa;
• xəstənin bədənində protez ürək klapanları var;
• xəstənin psixi pozğunluqları var;
• insulin nasosları xəstənin bədəninə implantasiya edilir;
• xəstə klostrofobiya yaşayır;
• bədənin əsas funksiyalarını süni şəkildə saxlamaq lazımdır.

Radiasiya diaqnostikası harada istifadə olunur?

Radiasiya diaqnostikası təbabətin aşağıdakı sahələrində xəstəliklərin aşkarlanması üçün geniş istifadə olunur:

• pediatriya;
• stomatologiya;
• kardiologiya;
• nevrologiya;
• travmatologiya;
• ortopediya;
• urologiya;
• qastroenterologiya.

Radiasiya diaqnostikası aşağıdakılar üçün də aparılır:

• fövqəladə vəziyyətlər;
• tənəffüs xəstəlikləri;
• hamiləlik.

Pediatriyada

Tibbi müayinənin nəticələrinə təsir edə biləcək əhəmiyyətli bir amil icradır vaxtında diaqnoz uşaqlıq xəstəlikləri.

Pediatriyada radioqrafik tədqiqatları məhdudlaşdıran mühüm amillərdən bəziləri bunlardır:

• radiasiyaya məruz qalma;
• aşağı spesifiklik;
• qeyri-kafi qətnamə.

Radiasiya tədqiqatının mühüm üsulları haqqında danışırıqsa, istifadəsi prosedurun məlumat məzmununu çox artırır, kompüter tomoqrafiyasını vurğulamağa dəyər. Pediatriyada ultrasəs və maqnit rezonans tomoqrafiyasından istifadə etmək yaxşıdır, çünki onlar təhlükəni tamamilə aradan qaldırır. ionlaşdırıcı şüalanma.

Uşaqların müayinəsi üçün təhlükəsiz üsul, toxuma kontrastından, həmçinin çoxplanar tədqiqatlardan istifadənin yaxşı imkanlarına görə MRT-dir.

Uşaqlar üçün radiasiya müayinələri yalnız təcrübəli pediatr tərəfindən təyin edilə bilər.

Stomatologiyada

Radiasiya diaqnostikası tez-tez stomatologiyada müxtəlif anormallıqları araşdırmaq üçün istifadə olunur, məsələn:

• periodontit;
• sümük anomaliyaları;
• diş deformasiyaları.

Ən çox üz-çənə diaqnostikasında istifadə olunur:

• çənələrin və dişlərin ekstraoral rentgenoqrafiyası;
  ;
• düz rentgenoqrafiya.

Kardiologiya və nevrologiyada

MSCT və ya çox dilimli kompüter tomoqrafiyası yalnız ürəyin özünü deyil, həm də koronar damarları yoxlamağa imkan verir.

Bu müayinə ən əhatəlidir və geniş spektrli xəstəlikləri müəyyən etməyə və vaxtında diaqnoz qoymağa imkan verir, məsələn:

• müxtəlif ürək qüsurları;
• aorta stenozu;
• hipertrofik kardiopatiya;
• ürək şişi.

Ürək-damar sisteminin (ürək-damar sistemi) radiasiya diaqnostikası, qan damarlarının lümeninin bağlanma sahəsini qiymətləndirməyə və lövhələri müəyyən etməyə imkan verir.

Radioloji diaqnostika nevrologiyada da istifadə edilmişdir. Fəqərəarası disk xəstəlikləri (yırtıq və çıxıntı) olan xəstələr radiasiya diaqnostikası sayəsində daha dəqiq diaqnozlar alırlar.

Travmatologiya və ortopediyada

Travmatologiya və ortopediyada ən çox yayılmış radiasiya müayinə üsulu rentgendir.

Müayinə aşkar edir:

• kas-iskelet sistemi zədələri;
• kas-iskelet sistemində və osteoartikulyar toxumada patologiyalar və dəyişikliklər;
• revmatik proseslər.

Ən çox təsirli üsullar Travmatologiya və ortopediyada radioloji diaqnostika:

• ənənəvi rentgenoqrafiya;
• iki qarşılıqlı perpendikulyar proyeksiyada rentgenoqrafiya;

Tənəffüs xəstəlikləri

Tənəffüs sisteminin müayinəsi üçün ən çox istifadə edilən üsullar bunlardır:

• döş qəfəsi orqanlarının fluoroqrafiyası;

Flüoroskopiya və xətti tomoqrafiya daha az istifadə olunur.

Bu gün fluoroqrafiyanın döş qəfəsi orqanlarının aşağı dozalı KT ilə əvəz edilməsi məqbuldur.

Tənəffüs sisteminin diaqnostikasında flüoroskopiya xəstənin ciddi radiasiyaya məruz qalması və aşağı qətnamə ilə əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılır. Flüoroqrafiya və rentgenoqrafiyadan sonra yalnız ciddi göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Xətti tomoqrafiya yalnız CT taraması aparmaq mümkün olmadıqda təyin edilir.

Müayinə aşağıdakı xəstəlikləri istisna etməyə və ya təsdiqləməyə imkan verir:

• xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH);
• sətəlcəm;
• vərəm.

Qastroenterologiyada

Mədə-bağırsaq traktının (GİT) radiasiya diaqnostikası adətən rentgen kontrast agentlərindən istifadə etməklə aparılır.

Beləliklə, onlar edə bilərlər:

• bir sıra anormallıqların diaqnozu (məsələn, traxeozofageal fistula);
• özofagusun müayinəsi;
• onikibarmaq bağırsağı yoxlayın.

Bəzən mütəxəssislər patologiyaları təhlil etmək və müəyyən etmək üçün maye və bərk qidaların udulması prosesini izləmək və filmə çəkmək üçün radiasiya diaqnostikasından istifadə edirlər.

Urologiya və nevrologiyada

Sonoqrafiya və ultrasəs sidik sisteminin müayinəsi üçün ən çox yayılmış üsullardan biridir. Tipik olaraq, bu cür tədqiqatlar xərçəng və ya kisti istisna edə və ya diaqnoz edə bilər. Radiasiya diaqnostikası tədqiqatı vizuallaşdırmağa kömək edir və xəstə ilə əlaqə və palpasiyadan daha çox məlumat verir. Prosedur az vaxt aparır və xəstə üçün ağrısızdır, eyni zamanda diaqnozun dəqiqliyini artırır.

Fövqəladə hallar üçün

Rentgen müayinəsi ilə müəyyən etmək mümkündür:

• travmatik qaraciyər zədəsi;
• hidrotoraks;
• intraserebral hematomlar;
• qarın boşluğuna efüzyon;
• baş xəsarətləri;
• qırıqlar;
• qanaxmalar və beyin işemiyası.

Fövqəladə hallarda radiasiya diaqnostikası xəstənin vəziyyətini düzgün qiymətləndirməyə və revmatoloji prosedurları vaxtında həyata keçirməyə imkan verir.

Hamiləlik zamanı

Müxtəlif prosedurlardan istifadə edərək, döldə diaqnoz artıq mümkündür.

Ultrasəs və kolorektal dozaj sayəsində aşağıdakılar mümkündür:

• müxtəlif damar patologiyalarını müəyyən etmək;
• böyrək və genitouriya sisteminin xəstəlikləri;
• fetal inkişafın pozulması.

Hal-hazırda, radiasiya diaqnostikasının bütün üsullarından yalnız ultrasəs, hamiləlik dövründə qadınların müayinəsi zamanı tamamilə təhlükəsiz bir prosedur hesab olunur. Hamilə qadınlarda hər hansı digər diaqnostik testlərin aparılması üçün onların müvafiq tibbi göstəriciləri olmalıdır. Və bu vəziyyətdə hamiləlik faktının özü kifayət deyil. X-şüaları və ya MRT tibbi göstəricilərlə yüz faiz təsdiqlənməzsə, həkim doğuşdan sonrakı dövr üçün müayinəni yenidən planlaşdırmaq üçün fürsət axtarmağa məcbur olacaq.

Mütəxəssislərin bu mövzuda rəyi budur ki, hamiləliyin ilk trimestrində CT, MRT və ya rentgen tədqiqatları aparılmamalıdır. Çünki bu zaman dölün formalaşması prosesi baş verir və hər hansı radiasiya diaqnostik üsullarının embrionun vəziyyətinə təsiri tam məlum deyil.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http://allbest.ru

Giriş

Radiasiya diaqnostikası xəstəliklərin qarşısının alınması və tanınması məqsədi ilə normal və patoloji dəyişikliyə uğramış insan orqan və sistemlərinin quruluşunu və funksiyasını öyrənmək üçün radiasiyadan istifadə edən elmdir.

Radiasiya diaqnostikasında istifadə olunan bütün müalicə üsulları qeyri-ionlaşdırıcı və ionlaşdırıcıya bölünür.

Qeyri-ionlaşdırıcı şüalanma, atomların və molekulların ionlaşmasına səbəb olmayan müxtəlif tezliklərin elektromaqnit şüalanmasıdır, yəni. onların əks yüklü hissəciklərə - ionlara parçalanması. Bunlara istilik (infraqırmızı - IR) şüalanma və yüksək tezlikli elektromaqnit impulslarının təsiri altında sabit maqnit sahəsində yerləşdirilmiş obyektdə (insan orqanizmində) baş verən rezonans şüalanma daxildir. Həmçinin mühitin elastik vibrasiyaları olan ultrasəs dalğaları da daxildir.

İonlaşdırıcı şüalanma atomları ionlaşdıra bilər mühit insan toxumasını təşkil edən atomlar da daxil olmaqla. Bütün bu şüalanmalar iki qrupa bölünür: kvant (yəni fotonlardan ibarət) və korpuskulyar (hissəciklərdən ibarət). Bu bölgü əsasən ixtiyaridir, çünki hər hansı radiasiya ikili təbiətə malikdir və müəyyən şərtlər altında ya dalğanın xassələrini, ya da hissəciyin xassələrini nümayiş etdirir. Kvant ionlaşdırıcı şüalanmaya bremsstrahlung (rentgen) şüalanması və qamma şüalanması daxildir. Korpuskulyar şüalanmaya elektronların, protonların, neytronların, mezonların və digər hissəciklərin şüaları daxildir.

Radiasiyanı təxminən bərabər şəkildə udan toxumaların fərqli bir görüntüsünü əldə etmək üçün süni kontrast istifadə olunur.

Orqanları kontrast etməyin iki yolu var. Bunlardan biri kontrast maddənin birbaşa (mexaniki) orqan boşluğuna - özofagusa, mədəyə, bağırsaqlara, gözyaşı və ya tüpürcək kanallarına, öd yollarına, sidik yollarına, uşaqlıq boşluğuna, bronxlara, qan və limfa kanallarına daxil edilməsidir. damarlara və ya tədqiq olunan orqanı əhatə edən hüceyrə boşluğuna (məsələn, böyrəkləri və adrenal bezləri əhatə edən retroperitoneal toxumaya) və ya orqanın parenximasına ponksiyonla.

İkinci kontrast üsul bəzi orqanların qandan bədənə daxil olan maddəni udmaq, konsentrasiya etmək və ifraz etmək qabiliyyətinə əsaslanır. Bu prinsip - konsentrasiya və aradan qaldırılması - ifrazat sistemi və öd yollarının rentgen kontrastında istifadə olunur.

Radiokontrast maddələr üçün əsas tələblər göz qabağındadır: yüksək görüntü kontrastının yaradılması, xəstənin bədəninə daxil olduqda zərərsizliyi və bədəndən sürətlə çıxarılması.

Hal-hazırda radiologiya praktikasında aşağıdakı kontrast agentlərdən istifadə olunur.

1. Barium sulfat preparatları (BaSO4). Barium sulfatın sulu suspenziyası həzm kanalını öyrənmək üçün əsas hazırlıqdır. Suda və həzm şirələrində həll olunmur və zərərsizdir. 1:1 və ya daha yüksək konsentrasiyada suspenziya kimi istifadə olunur - 5:1-ə qədər. Dərmana əlavə xüsusiyyətlər vermək üçün (bərk barium hissəciklərinin çökməsini yavaşlatmaq, selikli qişaya yapışmanı artırmaq), sulu süspansiyona kimyəvi cəhətdən aktiv maddələr (tannin, natrium sitrat, sorbitol və s.) əlavə olunur özlülüyünü artırmaq üçün əlavə olunur. Yuxarıda göstərilən bütün tələblərə cavab verən barium sulfatın hazır rəsmi hazırlıqları var.

2. Yod tərkibli məhlullar üzvi birləşmələr. Bu, əsasən müəyyən aromatik turşuların törəmələri olan böyük bir dərman qrupudur - benzoik, adipik, fenilpropion və s. Dərmanlar qan damarlarını və ürək boşluqlarını kontrast etmək üçün istifadə olunur. Bunlara, misal üçün, urografin, trazoqraf, triombrast və s. daxildir. IN Son vaxtlar yod tərkibli üzvi birləşmələrin yeni nəsli meydana çıxdı - qeyri-ionik olanlar (ilk monomerlər - Omnipaque, Ultravist, sonra dimerlər - yodixanol, iotrolan). Onların osmolyarlığı ionlardan əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır və qan plazmasının osmolyarlığına (300 my) yaxınlaşır. Nəticədə, onlar ion monomerlərindən əhəmiyyətli dərəcədə az zəhərlidirlər. Bir sıra yod tərkibli dərmanlar qaraciyər tərəfindən qandan tutulur və safra ilə ifraz olunur, buna görə də öd yollarını kontrast etmək üçün istifadə olunur. Öd kisəsindən fərqli olaraq, bağırsaqda sorulan yodid preparatları istifadə olunur (xolevid).

3. Yodlaşdırılmış yağlar. Bu preparatlar bitki yağlarında (şaftalı, haşhaş) yod birləşmələrinin emulsiyasıdır. Bronxların, limfa damarlarının, uterus boşluğunun və fistula yollarının öyrənilməsində istifadə olunan alətlər kimi populyarlıq qazanmışlar, yüksək kontrastla xarakterizə olunan və toxumalara az qıcıq olan ultra-maye yodlaşdırılmış yağlar (lipoidol). Yod tərkibli dərmanlar, xüsusilə ion qrupu, allergik reaksiyalara səbəb ola bilər və bədənə toksik təsir göstərə bilər.

Ümumi allergik təzahürlər dəri və selikli qişalarda (konjonktivit, rinit, ürtiker, qırtlaq, bronxlar, traxeya selikli qişasının şişməsi), ürək-damar sistemi (aşağı qan təzyiqi, kollaps), mərkəzi sinir sistemi (konvulsiyalar, bəzən iflic) müşahidə olunur. ), böyrəklər (ifrazat funksiyasının pozulması). Bu reaksiyalar adətən keçici olur, lakin çata bilər yüksək dərəcəşiddətə və hətta ölümə səbəb olur. Bununla əlaqədar olaraq, yod tərkibli dərmanları, xüsusən də ion qrupundan olan yüksək osmolyarları qana daxil etməzdən əvvəl bioloji test aparmaq lazımdır: 1 ml radiokontrast preparatı venadaxili diqqətlə yeridilir və 2-3 dəqiqə gözləyin. xəstənin vəziyyətinin monitorinqi. Yalnız allergik reaksiya olmadıqda, müxtəlif tədqiqatlarda 20 ilə 100 ml arasında dəyişən əsas doza təyin edilir.

4. Qazlar (azot oksidi, karbon qazı, adi hava). Yüksək həll qabiliyyətinə görə qana inyeksiya üçün yalnız karbon qazı istifadə edilə bilər. Bədən boşluqlarına və hüceyrə boşluqlarına tətbiq edildikdə, qaz emboliyasının qarşısını almaq üçün azot oksidi də istifadə olunur. Adi havanın həzm kanalına daxil edilməsinə icazə verilir.

1.Rentgen üsulları

X-şüaları 1895-ci il noyabrın 8-də kəşf edilmişdir. Würzburg Universitetinin fizika professoru Vilhelm Konrad Rentgen (1845-1923).

Rentgen metodu insan orqanizmindən keçən rentgen şüalarının keyfiyyət və/və ya kəmiyyət təhlilinə əsaslanan müxtəlif orqan və sistemlərin quruluşunu və funksiyasını öyrənmək üsuludur. X-şüa borusunun anodunda yaranan rentgen şüası bədənində qismən udulmuş və səpələnmiş və qismən keçən xəstəyə yönəldilir.

X-şüaları ümumi dalğa spektrində ultrabənövşəyi şüalar və -şüaları arasında yer tutan, uzunluğu təxminən 80-10~5 nm olan elektromaqnit dalğalarının növlərindən biridir. X-şüalarının yayılma sürəti işığın sürətinə bərabərdir, 300.000 km/s.

X-şüaları sürətlənmiş elektron axınının anod maddəsi ilə toqquşması anında əmələ gəlir. Elektronlar bir hədəflə qarşılıqlı əlaqədə olduqda, onların kinetik enerjisinin 99% -i istilik enerjisinə və yalnız 1% -i rentgen şüalanmasına çevrilir. X-ray borusu iki elektrodun lehimləndiyi bir şüşə silindrdən ibarətdir: bir katod və bir anod. Şüşə balondan hava çıxarıldı: elektronların katoddan anoda doğru hərəkəti yalnız nisbi vakuum şəraitində mümkündür. Katodda sıx bir şəkildə bükülmüş volfram spiral olan bir filament var. Təqdim edərkən elektrik cərəyanı Elektron emissiya filamentdə baş verir, burada elektronlar filamentdən ayrılır və katodun yaxınlığında elektron buludu əmələ gətirir. Bu bulud elektronların hərəkət istiqamətini təyin edən katodun fokuslanma qabında cəmləşmişdir. Kubok katodda kiçik bir depressiyadır. Anod, öz növbəsində, elektronların cəmləşdiyi volfram metal lövhəsini ehtiva edir - bu, rentgen şüalarının istehsal olunduğu yerdir. Elektron boruya qoşulmuş 2 transformator var: aşağı salınan və yüksələn. Azaldıcı transformator volfram rulonu aşağı gərginliklə (5-15 volt) qızdırır, nəticədə elektron emissiyası baş verir. Artan və ya yüksək gərginlikli transformator birbaşa 20-140 kilovolt gərginliklə təchiz edilmiş katod və anoda uyğun gəlir. Hər iki transformator rentgen aparatının transformator yağı ilə doldurulmuş yüksək gərginlikli blokunda yerləşdirilir ki, bu da transformatorların soyumasını və onların etibarlı izolyasiyasını təmin edir. Azaldıcı transformatordan istifadə edərək elektron buludu əmələ gəldikdən sonra gücləndirici transformator işə salınır və elektrik dövrəsinin hər iki qütbünə yüksək gərginlikli gərginlik verilir: anoda müsbət impuls və mənfi impuls. katod. Mənfi yüklü elektronlar mənfi yüklü katoddan dəf edilir və müsbət yüklü anoda meyl edir - bu potensial fərq hesabına yüksək hərəkət sürəti əldə edilir - 100 min km/s. Bu sürətlə elektronlar anodun volfram lövhəsini bombalayır, elektrik dövrəsini tamamlayır, nəticədə rentgen şüaları və istilik enerjisi yaranır. X-şüaları şüalanma bremsstrahlung və xarakterik bölünür. Bremsstrahlung, volfram spiralının yaydığı elektronların sürətinin kəskin yavaşlaması səbəbindən baş verir. Xarakterik şüalanma atomların elektron qabıqlarının yenidən qurulması anında baş verir. Bu tiplərin hər ikisi anod maddənin atomları ilə sürətlənmiş elektronların toqquşması anında rentgen borusunda əmələ gəlir. X-ray borusunun emissiya spektri bremsstrahlung və xarakterik rentgen şüalarının superpozisiyasıdır.

X-şüalarının xassələri.

1. Nüfuz etmə qabiliyyəti; qısa dalğa uzunluğuna görə rentgen şüaları obyektlərə nüfuz edə bilər və görünən işığa keçir.

2. sorulmaq və dağılmaq qabiliyyəti; Udulmuş zaman, ən uzun dalğa uzunluğuna malik olan rentgen şüalarının bir hissəsi yox olur, enerjisini tamamilə maddəyə köçürür. Səpələnəndə ilkin istiqamətdən kənara çıxır və daşımır faydalı məlumat. Şüaların bəziləri xüsusiyyətlərində dəyişikliklə obyektdən tamamilə keçir. Beləliklə, bir görüntü formalaşır.

3. Floresensiyaya səbəb olur (parıltı). Bu fenomen rentgen şüalarının vizual müşahidəsi, bəzən rentgen şüalarının foto lövhəyə təsirini gücləndirmək üçün xüsusi işıqlı ekranlar yaratmaq üçün istifadə olunur.

4. Fotokimyəvi təsirə malik olmaq; fotohəssas materiallarda təsvirləri yazmağa imkan verir.

5. Maddənin ionlaşmasına səbəb olur. Bu xüsusiyyətdən dozimetriyada bu növ radiasiyanın təsirini ölçmək üçün istifadə olunur.

6. Onlar düz bir xəttlə yayılırlar ki, bu da tədqiq olunan materialın formasını izləyən rentgen təsvirini əldə etməyə imkan verir.

7. Qütbləşmə qabiliyyətinə malikdir.

8. Rentgen şüaları difraksiya və müdaxilə ilə xarakterizə olunur.

9. Onlar görünməzdirlər.

Növlər Rentgen üsulları.

1.Rentgen (rentgen).

Radioqrafiya, bərk mühitdə obyektin sabit rentgen şəklinin əldə edildiyi rentgen müayinəsi üsuludur. Belə media rentgen filmi, fotoplyonka, rəqəmsal detektor və s. ola bilər.

Film rentgenoqrafiyası ya universal rentgen aparatında, ya da yalnız bu tip tədqiqatlar üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi stenddə aparılır. Kassetin daxili divarları gücləndirici ekranlarla örtülür, onların arasında rentgen filmi yerləşdirilir.

Gücləndirici ekranların tərkibində rentgen şüalarının təsiri altında parıldayan və bununla da filmə təsir edərək onun fotokimyəvi təsirini gücləndirən bir fosfor var. Ekranların intensivləşdirilməsinin əsas məqsədi xəstəyə məruz qalmasını və deməli radiasiyaya məruz qalmasını azaltmaqdır.

Məqsədindən asılı olaraq gücləndirici ekranlar osteologiyada istifadə olunan standart, incə dənəli (incə fosfor dənəsi, azaldılmış işıq çıxışı, lakin çox yüksək məkan ayırdetmə qabiliyyətinə malikdir) və yüksək sürətli (böyük fosfor dənələri ilə) bölünür. yüksək işıq çıxışı, lakin azaldılmış qətnamə) uşaqlarda və ürək kimi sürətli hərəkət edən obyektlərdə tədqiqat apararkən istifadə olunur.

Rentgen şüasının fərqli təbiətinə görə baş verən proyeksiya təhrifini (əsasən böyütmə) azaltmaq üçün müayinə olunan bədən hissəsi kasetə mümkün qədər yaxın yerləşdirilir. Bundan əlavə, bu tənzimləmə lazımi görüntü kəskinliyini təmin edir. Emitent elə quraşdırılıb ki, mərkəzi şüa çıxarılan bədən hissəsinin mərkəzindən keçsin və filmə perpendikulyar olsun. Bəzi hallarda, məsələn, araşdırma zamanı temporal sümük, emitentin meylli mövqeyini tətbiq edin.

Radioqrafiya xəstənin şaquli, üfüqi və meylli vəziyyətdə, həmçinin yanal vəziyyətdə aparıla bilər. Müxtəlif mövqelərdə çəkilişlər bizə orqanların yerdəyişməsini mühakimə etməyə və bəzi vacibləri müəyyən etməyə imkan verir diaqnostik əlamətlər plevra boşluğunda mayenin yayılması və ya bağırsaq döngələrində maye səviyyələri kimi.

Rentgen şüalarının qeydə alınması texnikası.

Sxem 1. Adi rentgenoqrafiya (I) və teleradioqrafiya (II) üçün şərtlər: 1 - rentgen borusu; 2 - rentgen şüaları 3 - tədqiqat obyekti; 4 - film kaseti.

Təsvirin əldə edilməsi rentgen şüalarının müxtəlif toxumalardan keçərkən zəifləməsinə və sonradan rentgen şüalarına həssas plyonkada qeyd edilməsinə əsaslanır. Müxtəlif sıxlıq və tərkibli laylardan keçmək nəticəsində radiasiya şüası səpələnir və ləngiyir və buna görə də plyonkada təsvir yaranır. müxtəlif dərəcələrdə intensivlik. Nəticədə, film bütün toxumaların (kölgə) ortalanmış, ümumiləşdirilmiş təsvirini yaradır. Buradan belə çıxır ki, adekvat rentgen əldə etmək üçün radioloji cəhətdən heterojen formasiyaları öyrənmək lazımdır.

Bədənin bir hissəsini (baş, çanaq və s.) və ya bütöv bir orqanı (ağciyərlər, mədə) göstərən görüntü sorğu adlanır. Müəyyən bir detalı öyrənmək üçün ən əlverişli olan optimal proyeksiyada həkimi maraqlandıran orqanın bir hissəsinin təsvirinin əldə edildiyi şəkillər hədəf adlanır. Şəkillər tək və ya serial ola bilər. Bir sıra 2-3 rentgenoqrafiyadan ibarət ola bilər müxtəlif dövlətlər orqan (məsələn, mədə peristaltikası).

X-ray fotoşəkili transilluminasiya zamanı flüoresan ekranda görünən təsvirə münasibətdə mənfidir. Buna görə də, rentgendə şəffaf sahələr qaranlıq (“qaranlıqlar”), qaranlıq olanlar isə işıq (“açıqlıq”) adlanır. Rentgen şəkli summativ, planardır. Bu vəziyyət obyektin bir çox elementlərinin təsvirinin itirilməsinə səbəb olur, çünki bəzi hissələrin təsviri digərlərinin kölgəsi üzərində qurulur. Bu, rentgen müayinəsinin əsas qaydasına gətirib çıxarır: bədənin hər hansı bir hissəsinin (orqanının) müayinəsi ən azı iki qarşılıqlı perpendikulyar proyeksiyada aparılmalıdır - frontal və yanal. Onlara əlavə olaraq oblik və eksenel (eksenel) proyeksiyalarda şəkillər lazım ola bilər.

X-ray təsvirinin təhlili üçün rentgen şəkli parlaq ekranı olan işıqlandırıcı cihazda - negatoskopda qeyd olunur.

Əvvəllər selenium lövhələri rentgen təsviri qəbulediciləri kimi istifadə olunurdu, onlar məruz qalmadan əvvəl xüsusi cihazlarda yüklənirdilər. Şəkil daha sonra yazı kağızına köçürüldü. Metod elektroradioqrafiya adlanır.

Elektron-optik rəqəmsal rentgenoqrafiyada televiziya kamerasında alınan rentgen təsviri gücləndirildikdən sonra analoq-rəqəmsal birinə köçürülür. Tədqiq olunan obyekt haqqında məlumat daşıyan bütün elektrik siqnalları bir sıra nömrələrə çevrilir. Rəqəmsal məlumat daha sonra kompüterə daxil olur və orada əvvəlcədən tərtib edilmiş proqramlara uyğun olaraq işlənir. Kompüterdən istifadə edərək, təsvirin keyfiyyətini yaxşılaşdıra, kontrastını artıra, səs-küydən təmizləyə, həkimi maraqlandıran detalları və ya konturları vurğulaya bilərsiniz.

Rəqəmsal rentgenoqrafiyanın üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir: yüksək görüntü keyfiyyəti, azaldılmış radiasiya məruz qalması, bütün sonrakı nəticələrlə şəkilləri maqnit daşıyıcılarında saxlamaq imkanı: saxlama asanlığı, mütəşəkkil arxivlər yaratmaq imkanı. sürətli giriş məsafələr üzrə məlumat və görüntü ötürülməsi - həm xəstəxana daxilində, həm də xaricində.

Radioqrafiyanın mənfi cəhətləri: səbəb ola biləcək ionlaşdırıcı şüalanmanın olması zərərli təsirlər xəstə başına; Klassik rentgenoqrafiyanın məlumat məzmunu KT, MRT və s. kimi müasir tibbi görüntüləmə üsullarından xeyli aşağıdır. Adi rentgen təsvirləri mürəkkəb anatomik strukturların proyeksiya qatını, yəni onların rentgen kölgəsinin toplanmasından fərqli olaraq əks etdirir. müasir tomoqrafik üsullarla əldə edilən lay-lay şəkillər seriyası. Kontrast maddələrdən istifadə etmədən rentgenoqrafiya sıxlığı ilə az fərqlənən yumşaq toxumalarda dəyişiklikləri təhlil etmək üçün kifayət qədər informativ deyil (məsələn, qarın orqanlarını öyrənərkən).

2. Flüoroskopiya (rentgen skanı)

Flüoroskopiya, işıq saçan (flüoresan) ekranda obyektin təsvirinin əldə edildiyi rentgen müayinəsi üsuludur. Ekranın hər bir nöqtəsində parıltının intensivliyi ona dəyən rentgen kvantlarının sayı ilə mütənasibdir. Həkimə baxan tərəfdə ekran qurğuşun şüşəsi ilə örtülür və həkimi rentgen şüalarının birbaşa təsirindən qoruyur.

Flüoroskopiyanın təkmilləşdirilmiş üsulu kimi rentgen televiziyasının ötürülməsi istifadə olunur. O, rentgen elektron-optik çeviricisi (x-şüalarının elektron-optik çeviricisi) və qapalı dövrəli televiziya sistemini özündə cəmləşdirən X-ray təsvir gücləndiricisi (IIA) istifadə edərək həyata keçirilir.

rentgen dairəsi

REOP bir vakuum şüşəsidir, onun içərisində bir tərəfdə rentgen floresan ekranı və qarşı tərəfdə katodolyuminessensiya ekranı var. Onların arasında təxminən 25 kV potensial fərqi olan elektrik sürətləndirici sahə tətbiq olunur. Floresan ekranda transilluminasiya zamanı görünən işıq şəkli fotokatodda elektron axınına çevrilir. Sürətləndirici sahənin təsiri altında və fokuslanma nəticəsində (selin sıxlığının artması) elektronların enerjisi əhəmiyyətli dərəcədə artır - bir neçə min dəfə. Katodoluminessensiya ekranına çıxan elektron axını onun üzərində orijinala bənzər, lakin çox parlaq görünən bir görüntü yaradır.

Bu görüntü güzgülər və linzalar sistemi vasitəsilə ötürücü televiziya borusuna - vidikona ötürülür. Onda yaranan elektrik siqnalları emal üçün televiziya kanalı bölməsinə, sonra isə video nəzarət cihazının ekranına və ya daha sadə desək, televizor ekranına göndərilir. Lazım gələrsə, görüntü videoregistratordan istifadə etməklə yazıla bilər.

3. Flüoroqrafiya

Flüoroqrafiya, rentgen-flüoresan ekrandan və ya elektron-optik çevirici ekrandan kiçik formatlı foto plyonkaya şəkil çəkməyi əhatə edən rentgen müayinəsi üsuludur.

Flüoroqrafiya obyektin kiçildilmiş görüntüsünü təmin edir. Kiçik çərçivəli (məsələn, 24×24 mm və ya 35×35 mm) və böyük çərçivəli (xüsusən 70×70 mm və ya 100×100 mm) üsullar var. Sonuncu diaqnostik imkanlarda rentgenoqrafiyaya yaxınlaşır. Flüoroqrafiya əsasən döş qəfəsi orqanlarını, süd vəzilərini və skelet sistemini öyrənmək üçün istifadə olunur.

Flüoroqrafiyanın ən geniş yayılmış üsulu ilə xüsusi rentgen aparatı - fluoroqraf istifadə edərək azaldılmış rentgen şəkilləri - fluorogramlar əldə edilir. Bu maşın flüoresan ekrana və avtomatik rulon filminin hərəkət mexanizminə malikdir. Təsvirin çəkilişi 70X70 və ya 100X 100 mm ölçülü çərçivəyə malik bu rulon filmdə kameradan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Flüorogramlarda görüntü detalları flüoroskopiya və ya rentgen televiziyasının ötürülməsi ilə müqayisədə daha yaxşı, lakin adi rentgenoqrafiya ilə müqayisədə bir qədər pis (4-5%) alınır.

Doğrulama tədqiqatları üçün stasionar və mobil tipli flüoroqrafiyalar istifadə olunur. Birincisi, klinikalarda, tibb məntəqələrində, dispanserlərdə və xəstəxanalarda yerləşdirilir. Mobil floroqraflar avtomobil şassilərində və ya dəmiryol vaqonlarında quraşdırılır. Hər iki flüoroqrafiyada çəkiliş rulon filmdə aparılır, daha sonra xüsusi tanklarda hazırlanır. Qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi üçün xüsusi qastrofluoroqraflar yaradılmışdır.

Bitmiş fluorogramlar xüsusi bir fənər - təsviri böyüdən bir flüoroskopla araşdırılır. Müayinə olunanların ümumi əhalisi arasından flüoroqrammalarında patoloji dəyişiklikləri göstərən fərdlər seçilir. Onlar əlavə müayinəyə göndərilir, bu da bütün lazımi rentgen tədqiqat metodlarından istifadə edərək rentgen diaqnostik bölmələrində aparılır.

Flüoroqrafiyanın mühüm üstünlükləri çoxlu sayda insanı qısa müddətdə müayinə etmək imkanı (yüksək ötürmə qabiliyyəti), qənaətcilliyi, flüoroqramların saxlanmasının asanlığı və orqanlarda minimal patoloji dəyişiklikləri erkən aşkarlamağa imkan verir.

Flüoroqrafiyanın istifadəsi gizli ağciyər xəstəliklərini, ilk növbədə vərəm və xərçəngi müəyyən etmək üçün ən təsirli olduğu ortaya çıxdı. Yoxlama sorğularının tezliyi insanların yaşı, onların xarakteri nəzərə alınmaqla müəyyən edilir əmək fəaliyyəti, yerli epidemioloji şərait

4. Tomoqrafiya

Tomoqrafiya (yunan dilindən tomos - qat) qat-qat rentgen müayinə üsuludur.

Tomoqrafiyada çəkiliş zamanı rentgen borusunun müəyyən sürətlə hərəkət etməsi səbəbindən film yalnız müəyyən, əvvəlcədən müəyyən edilmiş dərinlikdə yerləşən strukturların kəskin təsvirini yaradır. Daha dayaz və ya daha çox dərinlikdə yerləşən orqan və formasiyaların kölgələri “bulanık” olur və əsas görüntü ilə üst-üstə düşmür. Tomoqrafiya şişlərin, iltihablı infiltratların və digər patoloji formasiyaların müəyyən edilməsini asanlaşdırır.

Tomoqrafiya effekti rentgen şüaları emitent-xəstə-film sisteminin üç komponentindən ikisinin təsviri zamanı davamlı hərəkət vasitəsilə əldə edilir. Çox vaxt emitent və film xəstə hərəkətsiz qalarkən hərəkət edir. Bu halda, emitent və film bir qövs, düz xətt və ya daha mürəkkəb traektoriya ilə hərəkət edir, lakin həmişə əks istiqamətdədir. Belə bir hərəkətlə, rentgen təsvirindəki əksər detalların təsviri qeyri-müəyyən, ləkələnmiş olur və görüntü yalnız emitentin fırlanma mərkəzi səviyyəsində yerləşən formalaşmalarda kəskin olur. film sistemi.

Struktur olaraq tomoqraflar əlavə stendlər və ya universal fırlanan stend üçün xüsusi qurğu şəklində hazırlanır. Tomoqrafda emitent-film sisteminin fırlanma mərkəzinin səviyyəsini dəyişdirsəniz, seçilmiş təbəqənin səviyyəsi dəyişəcəkdir. Seçilmiş təbəqənin qalınlığı yuxarıda göstərilən sistemin hərəkət amplitudasından asılıdır: nə qədər böyükdürsə, tomoqrafik təbəqə daha incə olacaqdır. Bu bucağın adi dəyəri 20 ilə 50 ° arasındadır. Əgər çox kiçik yerdəyişmə bucağı 3-5° qaydada seçilərsə, o zaman qalın təbəqənin, mahiyyətcə bütün zonanın təsviri alınır.

Tomoqrafiyanın növləri

Xətti tomoqrafiya (klassik tomoqrafiya) tədqiq olunan obyektin müəyyən bir dərinliyində yatan təbəqənin şəklini çəkə biləcəyiniz rentgen müayinəsi üsuludur. Bu tip tədqiqat üç komponentdən ikisinin (rentgen borusu, rentgen filmi, tədqiqat obyekti) hərəkətinə əsaslanır. Müasir xətti tomoqrafiyaya ən yaxın olan sistem 1914-cü ildə Maer tərəfindən təklif edildi, o, rentgen borusunu xəstənin bədəninə paralel aparmağı təklif etdi;

Panoramik tomoqrafiya, tədqiq olunan obyektin müəyyən bir dərinliyində yerləşən əyri təbəqənin görüntüsünü əldə edə biləcəyiniz rentgen müayinəsi üsuludur.

Tibbdə panoramik tomoqrafiya tədqiqatda istifadə olunur üz kəlləsi, ilk növbədə diş sisteminin xəstəliklərinin diaqnostikasında. X-ray emitentinin və film kasetinin xüsusi traektoriyalar boyunca hərəkətindən istifadə edərək silindrik səth şəklində bir görüntü təcrid olunur. Bu, xəstənin bütün dişlərini göstərən, protezləmə üçün zəruri olan və periodontal xəstəliklərdə, travmatologiyada və bir sıra digər hallarda faydalı olan bir görüntü əldə etməyə imkan verir. Diaqnostik tədqiqatlar pantomoqrafik diş aparatlarından istifadə etməklə aparılır.

Kompüter tomoqrafiyası qat-qatdır X-ray müayinəsi, rentgen şüalarının dar şüası ilə obyektin dairəvi skan edilməsi (Pє English scan - tez baxmaq) nəticəsində əldə edilən təsvirin kompüter rekonstruksiyası əsasında.

CT aparatı

Kompüter tomoqrafiyası (KT) görüntüləri dar, fırlanan rentgen şüası və gantry adlı bir dairədə yerləşdirilmiş sensorlar sistemindən istifadə etməklə hazırlanır. Toxumadan keçərkən radiasiya bu toxumaların sıxlığına və atom tərkibinə uyğun olaraq zəiflədilir. Xəstənin digər tərəfində hər biri radiasiya enerjisini elektrik siqnallarına çevirən dairəvi rentgen sensorları sistemi var. Gücləndirildikdən sonra bu siqnallar kompüterin yaddaşına daxil olan rəqəmsal koda çevrilir. Qeydə alınmış siqnallar rentgen şüasının hər hansı bir istiqamətdə zəifləmə dərəcəsini əks etdirir.

Xəstənin ətrafında fırlanan rentgen emitenti onun bədəninə müxtəlif bucaqlardan, cəmi 360° “baxır”. Emitentin fırlanmasının sonunda bütün sensorlardan gələn bütün siqnallar kompüter yaddaşında qeyd olunur. Müasir tomoqraflarda emitentin fırlanma müddəti çox qısadır, cəmi 1-3 s, bu da hərəkət edən obyektləri öyrənməyə imkan verir.

Yolda toxumanın sıxlığı müəyyən edilir ayrı-ayrı sahələr, bu şərti vahidlərlə ölçülür - Hounsfield vahidləri (HU). Suyun sıxlığı sıfır olaraq qəbul edilir. Sümük sıxlığı +1000 HU, hava sıxlığı -1000 HU-dur. Bütün digər parçalar insan bədəni aralıq mövqe tutur (adətən 0-dan 200-300 HU-a qədər).

Sümükləri və hava daşıyan strukturları (ağciyərləri) ən yaxşı göstərən adi rentgendən fərqli olaraq, kompüter tomoqrafiyası (KT) yumşaq toxumaları da (beyin, qaraciyər və s.) aydın göstərir, bu, xəstəliklərin erkən mərhələlərində diaqnoz qoymağa imkan verir. məsələn, hələ kiçik və cərrahi müalicə üçün əlverişli olan bir şişi aşkar etmək.

Spiral və multispiral tomoqrafların meydana çıxması ilə ürəyin, qan damarlarının, bronxların və bağırsaqların kompüter tomoqrafiyasını aparmaq mümkün oldu.

X-ray kompüter tomoqrafiyasının (KT) üstünlükləri:

H yüksək toxuma həlli - radiasiya zəifləməsi əmsalının dəyişməsini 0,5% daxilində qiymətləndirməyə imkan verir (şərti rentgenoqrafiyada - 10-20%);

Orqan və toxumaların üst-üstə düşməsi yoxdur - qapalı sahələr yoxdur;

H tədqiq olunan ərazidə orqanların nisbətini qiymətləndirməyə imkan verir

Yaranan rəqəmsal təsvirin emalı üçün tətbiqi proqramlar paketi əlavə məlumat əldə etməyə imkan verir.

Kompüter tomoqrafiyasının (KT) mənfi cəhətləri:

Həddindən artıq məruz qalma nəticəsində xərçəngə tutulma riski həmişə kiçikdir. Bununla belə, dəqiq diaqnozun qoyulma ehtimalı bu minimal riskdən üstündür.

Kompüter tomoqrafiyasına (KT) heç bir mütləq əks göstəriş yoxdur. Kompüter tomoqrafiyasına (KT) nisbi əks göstərişlər: hamiləlik və radiasiyaya məruz qalma ilə əlaqəli erkən uşaqlıq.

Kompüter tomoqrafiyasının növləri

Spiral rentgen kompüter tomoqrafiyası (SCT).

Metodun işləmə prinsipi.

Spiral tarama rentgen borusunun spiral şəklində fırlanmasından və masanın xəstə ilə eyni vaxtda hərəkətindən ibarətdir. Spiral KT adi KT-dən onunla fərqlənir ki, stolun hərəkət sürəti tədqiqatın məqsədindən asılı olaraq fərqli ola bilər. Daha yüksək sürətlərdə skan sahəsi daha böyük olur. Metod prosedur vaxtını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və xəstənin bədəninə radiasiya məruz qalmasını azaldır.

İnsan orqanizmində spiral kompüter tomoqrafiyasının iş prinsipi. Şəkillər aşağıdakı əməliyyatlardan istifadə etməklə əldə edilir: Kompüterdə rentgen şüasının tələb olunan eni təyin edilir; Orqan rentgen şüası ilə skan edilir; Sensorlar impulsları tutur və onları rəqəmsal məlumatlara çevirir; İnformasiya kompüter tərəfindən işlənir; Kompüter məlumatı ekranda şəkil şəklində göstərir.

Spiral kompüter tomoqrafiyasının üstünlükləri. Tarama prosesinin sürətinin artırılması. Metod daha çox iş sahəsini artırır qısa müddət. Xəstəyə radiasiya dozasının azaldılması. Daha aydın və keyfiyyətli görüntü əldə etmək və bədən toxumalarında ən minimal dəyişiklikləri belə aşkar etmək imkanı. Yeni nəsil tomoqrafların meydana çıxması ilə mürəkkəb sahələrin öyrənilməsi əlçatan olmuşdur.

Beynin spiral kompüter tomoqrafiyası beynin damarlarını və bütün komponentlərini ətraflı dəqiqliklə göstərir. Həm də yeni bir nailiyyət bronxları və ağciyərləri öyrənmək bacarığı idi.

Çox dilimli kompüter tomoqrafiyası (MSCT).

Çox dilimli tomoqraflarda rentgen sensorları quraşdırmanın bütün çevrəsi ətrafında yerləşdirilir və təsvir bir fırlanma ilə alınır. Bu mexanizm sayəsində səs-küy yaranmır və əvvəlki növə nisbətən prosedur müddəti azalır. Bu üsul uzun müddət hərəkətsiz qala bilməyən xəstələri (balaca uşaqlar və ya kritik vəziyyətdə olan xəstələr) müayinə edərkən əlverişlidir. Multispiral spiralın təkmilləşdirilmiş növüdür. Spiral və multispiral tomoqraflar qan damarlarının, bronxların, ürəyin və bağırsaqların tədqiqatlarını aparmağa imkan verir.

Çox dilimli kompüter tomoqrafiyasının iş prinsipi. Çox dilimli KT metodunun üstünlükləri.

H Yüksək qətnamə, hətta kiçik dəyişiklikləri təfərrüatlı şəkildə görmək imkanı verir.

H Tədqiqat sürəti. Skanlama 20 saniyədən çox deyil. Metod uzun müddət hərəkətsiz qala bilməyən və vəziyyəti ağır olan xəstələr üçün yaxşıdır.

H Limitsiz imkanlar xəstələrin tədqiqatları üçün ağır vəziyyətdə həkimlə daimi əlaqəyə ehtiyacı olanlar. Tədqiq olunan orqanlar haqqında ən dolğun məlumat əldə etməyə imkan verən iki ölçülü və üç ölçülü təsvirlər qurmaq bacarığı.

Tarama zamanı səs-küy yoxdur. Cihazın prosesi bir inqilabda tamamlamaq qabiliyyəti sayəsində.

Ch Radiasiya dozası azaldıldı.

CT angioqrafiyası

CT angioqrafiyası qan damarlarının qat-qat seriyasını təmin edir; Əldə edilmiş məlumatlar əsasında 3D rekonstruksiyası ilə kompüterdən sonrakı emal vasitəsilə qan dövranı sisteminin üçölçülü modeli qurulur.

5. Angioqrafiya

Angioqrafiya qan damarlarının kontrastlı rentgen müayinə üsuludur. Angioqrafiya qan damarlarının funksional vəziyyətini, qan dövranını və patoloji prosesin dərəcəsini öyrənir.

Beyin damarlarının angioqrafiyası.

Arterioqramma

Arterioqrafiya damarın ponksiyonu və ya onun kateterizasiyası ilə həyata keçirilir. Punksiya karotid arteriyaları, arteriyaları və venaları öyrənmək üçün istifadə olunur alt əzalar, abdominal aorta və onun böyük qolları. Bununla belə, hazırda angioqrafiyanın əsas üsulu, əlbəttə ki, isveç həkimi Seldinger tərəfindən hazırlanmış texnikaya uyğun olaraq həyata keçirilən damarın kateterizasiyasıdır.

Ən çox görülən prosedur bud arteriyasının kateterizasiyasıdır.

Angioqrafiya zamanı bütün manipulyasiyalar rentgen televiziyasının nəzarəti altında həyata keçirilir. Kontrast agenti təzyiq altında bir kateter vasitəsilə avtomatik şpris (injektor) istifadə edərək müayinə olunan arteriyaya yeridilir. Eyni zamanda, yüksək sürətli rentgen təsviri başlayır. Fotoşəkillər dərhal hazırlanır. Test uğurlu olduqdan sonra kateter çıxarılır.

Ən çox ümumi komplikasiya angioqrafiya - şişkinliyin göründüyü kateterizasiya sahəsində hematomun inkişafı. Ağır, lakin nadir bir komplikasiya periferik arteriya tromboemboliyasıdır, onun baş verməsi əzaların işemiyası ilə göstərilir.

Kontrast maddənin təyinatından və yeridilməsi yerindən asılı olaraq aortoqrafiya, koronar angioqrafiya, karotid və vertebral arterioqrafiya, selyakoqrafiya, mezenterikoqrafiya və s. Bütün bu angioqrafiya növlərini yerinə yetirmək üçün radiopak kateterin ucu müayinə olunan damara daxil edilir. Kontrast agent kapilyarlarda toplanır, bu da tədqiq olunan damar tərəfindən təmin edilən orqanların kölgəsinin intensivliyinin artmasına səbəb olur.

Venoqrafiya birbaşa və dolayı üsullarla həyata keçirilə bilər. Birbaşa venoqrafiyada kontrast agent venipunktur və ya venozeksiya yolu ilə qana daxil edilir.

Damarların dolayı kontrastı üç üsuldan biri ilə həyata keçirilir: 1) damarlara kontrast maddə daxil etməklə, o, kapilyar sistem vasitəsilə damarlara çatır; 2) kontrast maddənin müvafiq damarlara daxil olduğu sümük iliyi boşluğuna yeridilməsi; 3) ponksiyon yolu ilə orqanın parenximasına kontrast maddə daxil etməklə, şəkillərdə qanı axan damarlar göstərilir. bu bədəndən. Venoqrafiya üçün bir sıra xüsusi göstərişlər var: xroniki tromboflebit, tromboemboliya, venalarda post-tromboflebit dəyişiklikləri, venoz gövdələrin anormal inkişafının şübhəsi, müxtəlif pozğunluqlar venoz qan axını, o cümlədən damarların qapaq aparatının çatışmazlığı, damarların yaraları, damarlarda cərrahi müdaxilələrdən sonrakı vəziyyətlər.

Qan damarlarının rentgen müayinəsi üçün yeni üsul rəqəmsal çıxarma angioqrafiyasıdır (DSA). Bu, kompüter yaddaşında qeydə alınmış iki təsvirin - kontrast agentin damara daxil edilməsindən əvvəl və sonrakı təsvirlərin kompüterdən çıxarılması (çıxılması) prinsipinə əsaslanır. Burada tədqiq olunan orqan hissəsinin ümumi təsvirindən damarların şəklini əlavə edin, xüsusən də yumşaq toxumaların və skeletin müdaxilə edən kölgələrini çıxarın və hemodinamikanı kəmiyyətcə qiymətləndirin. Daha az radiopaq kontrast agenti istifadə olunur, buna görə də kontrast agentin böyük bir seyreltilməsi ilə damarların təsvirləri əldə edilə bilər. Bu o deməkdir ki, venadaxili olaraq kontrast agent yeridilməsi və kateterizasiyaya müraciət etmədən sonrakı şəkillər seriyasında damarların kölgəsini əldə etmək mümkündür.

Limfoqrafiya aparmaq üçün kontrast agent birbaşa limfa damarının lümeninə enjekte edilir. Hazırda klinikada əsasən aşağı ətrafların, çanaq və retroperitonun limfoqrafiyası aparılır. Kontrast agent - bir yodid birləşməsinin maye yağ emulsiyası - damara enjekte edilir. Limfa damarlarının rentgenoqrafiyası 15-20 dəqiqədən sonra, limfa düyünlərinin rentgenoqrafiyası isə 24 saatdan sonra aparılır.

RADİONUKLİD TƏDQİQAT ÜSULU

Radionuklid metodu radionuklidlərdən və onlarla işarələnmiş göstəricilərdən istifadə etməklə orqan və sistemlərin funksional və morfoloji vəziyyətinin öyrənilməsi üsuludur. Bu göstəricilər - bunlara radiofarmasötiklər (RP) deyilir - xəstənin bədəninə daxil edilir və sonra müxtəlif alətlərdən istifadə edərək, onların hərəkətinin sürəti və xarakteri, orqan və toxumalardan fiksasiya və çıxarılması müəyyən edilir.

Bundan əlavə, toxuma parçaları, qan və xəstənin ifrazatları radiometriya üçün istifadə edilə bilər. Həyat proseslərinin normal gedişatına təsir etməyən göstəricinin cüzi miqdarda (mikroqramın yüzdə və mində bir hissəsi) tətbiqinə baxmayaraq, metod son dərəcə yüksək həssaslığa malikdir.

Tədqiqat üçün radiofarmasevtik seçərkən həkim ilk növbədə onun fizioloji oriyentasiyasını və farmakodinamikası nəzərə almalıdır. Tərkibinə daxil olan radionuklidin nüvə fiziki xüsusiyyətlərini nəzərə almaq vacibdir. Orqanların şəkillərini əldə etmək üçün yalnız Y-şüaları yayan radionuklidlər və ya xarakterik rentgen şüaları istifadə olunur, çünki bu şüalanmalar xarici aşkarlama ilə qeyd edilə bilər. Radioaktiv parçalanma zamanı nə qədər çox qamma kvant və ya rentgen kvantları əmələ gəlirsə, verilmiş radiofarmasevtik diaqnostik baxımdan bir o qədər effektivdir. Eyni zamanda, radionuklid mümkün qədər az korpuskulyar radiasiya yaymalıdır - xəstənin bədənində udulan və orqanların şəkillərinin alınmasında iştirak etməyən elektronlar. Yarımparçalanma müddəti bir neçə on gün olan radionuklidlər uzunömürlü, bir neçə gün - orta ömürlü, bir neçə saat - qısamüddətli, bir neçə dəqiqə - ultra qısa ömürlü hesab olunur. Radionuklidləri əldə etməyin bir neçə yolu var. Onların bəziləri reaktorlarda, bəziləri isə sürətləndiricilərdə əmələ gəlir. Bununla belə, radionuklidlərin alınması üçün ən çox yayılmış üsul generatordur, yəni. generatorlardan istifadə edərək radionuklidlərin diaqnostikası laboratoriyasında birbaşa radionuklidlərin istehsalı.

Radionuklidin çox vacib parametri elektromaqnit şüalanma kvantlarının enerjisidir. Çox aşağı enerjilərin kvantları toxumalarda saxlanılır və buna görə də radiometrik cihazın detektoruna çatmır. Çox yüksək enerjilərin kvantları detektordan qismən keçir, ona görə də onların qeydiyyatının səmərəliliyi də aşağıdır. Radionuklidlərin diaqnostikasında kvant enerjisinin optimal diapazonu 70-200 keV hesab olunur.

Bütün radionuklid diaqnostik tədqiqatları iki böyük qrupa bölünür: radiofarmasevtiklərin xəstənin bədəninə daxil edildiyi tədqiqatlar - in vivo tədqiqatlar və qan, toxuma parçaları və xəstə sekresiyalarının öyrənilməsi - in vitro tədqiqatlar.

QARACİYƏR SİNTİQRAFİKASI - statik və dinamik rejimlərdə aparılır. Statik rejimdə qaraciyərin retikuloendotelial sisteminin (RES) hüceyrələrinin funksional fəaliyyəti, dinamik rejimdə isə hepatobiliar sistemin funksional vəziyyəti müəyyən edilir. İki qrup radiofarmasötiklər (RPs) istifadə olunur: qaraciyər RES-i öyrənmək üçün - 99mTc əsasında kolloid məhlullar; imidodiasetik turşu 99mTc-HIDA, mezid əsasında hepatobiliar birləşmənin öyrənilməsi üçün.

HEPATOSSİNTİQRAFİYA kolloid radiofarmasevtiklərdən istifadə zamanı funksional parenximanın funksional aktivliyini və miqdarını təyin etmək üçün qamma kamerada sintiqrafik üsulla qaraciyərin vizuallaşdırılması üsuludur. 99mTc kolloid 2 MBq/kq aktivliyi ilə venadaxili yeridilir. Texnika retikuloendotelial hüceyrələrin funksional fəaliyyətini təyin etməyə imkan verir. Belə hüceyrələrdə radiofarmasötik toplanma mexanizmi faqositozdur. Hepatosintiqrafiya radiofarmatsevtik preparatın qəbulundan 0,5-1 saat sonra aparılır. Planar hepatossintiqrafiya üç standart proyeksiyada aparılır: ön, arxa və sağ yanal.

Bu, imidodiasetik turşuya əsaslanan bir radiofarmasötikdən istifadə edərək hepatositlərin və öd sisteminin funksional aktivliyini təyin etmək üçün qamma kamerada sintiqrafik metoddan istifadə edərək qaraciyərin vizuallaşdırılması üçün bir texnikadır.

HEPATOBİLİSTİSİNTİQRAFİYA

99mTc-HIDA (mesida) xəstə yatdıqdan sonra 0,5 MBq/kq aktivliyi ilə venadaxili yeridilir. Xəstə qarın səthinə mümkün qədər yaxın quraşdırılmış qamma kamera detektorunun altında arxası üstə uzanır ki, bütün qaraciyər və bağırsağın bir hissəsi onun baxış sahəsində olsun. Tədqiqat radiofarmasötikin venadaxili tətbiqindən dərhal sonra başlayır və 60 dəqiqə davam edir. Radiofarmasevtiklərin tətbiqi ilə eyni vaxtda qeyd sistemləri işə salınır. Tədqiqatın 30-cu dəqiqəsində xəstəyə xoleretik səhər yeməyi verilir (2 çiy toyuq sarısı Normal hepatositlər dərmanı qandan tez götürür və onu safra ilə çıxarır). Radiofarmasötik toplanma mexanizmi aktiv nəqliyyatdır. Radiofarmasevtik preparatın hepatositdən keçməsi normal olaraq 2-3 dəqiqə çəkir. Onun ilk hissələri 10-12 dəqiqədən sonra ümumi öd yollarında görünür. 2-5 dəqiqədə sintiqrammalarda qaraciyər və ümumi öd yolları, 2-3 dəqiqədən sonra isə öd kisəsi görünür. Qaraciyərdə maksimum radioaktivlik adətən radiofarmasevtik preparatın qəbulundan təxminən 12 dəqiqə sonra qeydə alınır. Bu zaman radioaktivlik əyrisi maksimuma çatır. Sonra yayla xarakteri alır: bu dövrdə radiofarmasevtiklərin qəbulu və xaric olma nisbətləri təxminən balanslaşdırılmışdır. Radiofarmasötik safra ilə xaric edildiyi üçün qaraciyərin radioaktivliyi azalır (30 dəqiqə ərzində 50%) və öd kisəsi üzərində radiasiyanın intensivliyi artır. Amma bağırsaqlara çox az radiofarmasötiklər buraxılır. Öd kisəsinin boşalmasını stimullaşdırmaq və öd yollarının açıqlığını qiymətləndirmək üçün xəstəyə xoleretik səhər yeməyi verilir. Bundan sonra, öd kisəsinin təsviri tədricən azalır və bağırsaqların üstündə radioaktivliyin artması qeyd olunur.

Böyrəklərin radioizotop tədqiqi və sidik yollarının radioizotop sintiqrafiyası biliyar qaraciyər.

Böyrək funksiyasının qiymətləndirilməsindən ibarətdir, vizual şəkil və radiofarmasötiklərin boru epiteliyası tərəfindən ifraz olunan böyrək parenximası (Hippuran-131I, Technemag-99mTc) tərəfindən toplanması və ifrazının kəmiyyət təhlili əsasında aparılır və ya süzgəcdən keçirilir. böyrək glomeruli (DTPA-99mTc).

Dinamik böyrək sintiqrafiyası.

Nefrotrop radiofarmasevtiklərin boru və glomerulyar eliminasiya mexanizmləri vasitəsilə yığılma və xaric olma parametrlərini müəyyən etmək üçün qamma kamerada sintiqrafik metoddan istifadə etməklə böyrəklərin və sidik yollarının vizuallaşdırılması üsulu. Dinamik renosintiqrafiya daha sadə üsulların üstünlüklərini birləşdirir və əldə edilən məlumatların emalı üçün kompüter sistemlərinin istifadəsi hesabına daha böyük imkanlara malikdir.

Böyrək taraması

Böyrəklərin anatomik və topoqrafik xüsusiyyətlərini, zədələnmənin lokalizasiyasını və onlarda patoloji prosesin dərəcəsini təyin etmək üçün istifadə olunur. Normal fəaliyyət göstərən böyrək parenximası tərəfindən 99mTc - sitonun (200 MBq) seçici yığılmasına əsaslanır. Böyrəkdə bir həcmli prosesin səbəb olduğu bir şübhə olduqda istifadə olunur bədxassəli şiş, kista, mağara və s., anadangəlmə böyrək anomaliyalarını müəyyən etmək, cərrahi müdaxilənin həcmini seçmək və köçürülmüş böyrəyin həyat qabiliyyətini qiymətləndirmək.

İzotop renoqrafiyası

Böyrəklər tərəfindən selektiv şəkildə tutulan və xaric edilən hippuran (0,3-0,4 MBq) - venadaxili 131I-dən böyrək sahəsi üzərində g-radiasiyanın xarici qeydiyyatına əsaslanır. Sidik sindromu olduqda (hematuriya, leykosituriya, proteinuriya, bakteriuriya və s.) ağrı sindromu V bel bölgəsi, üzdə, ayaqlarda pastozite və ya şişkinlik, böyrək zədəsi və s. Hər bir böyrək üçün ifrazat və ifrazat funksiyalarının sürəti və intensivliyini ayrıca qiymətləndirməyə, sidik yollarının açıqlığını, qan klirensi ilə isə - böyrək çatışmazlığının olması və ya olmaması.

Ürəyin radioizotop tədqiqi, miokard sintiqrafiyası.

Metod, koronar qan axını və miyokardın metabolik fəaliyyətinə mütənasib olaraq bütöv kardiyomiyositlərə daxil olan venadaxili yeridilmiş radiofarmasevtik preparatın ürək əzələsində paylanmasının qiymətləndirilməsinə əsaslanır. Beləliklə, miyokardda radiofarmatsevtiklərin paylanması koronar qan axınının vəziyyətini əks etdirir. Normal qan tədarükü olan miyokardın sahələri radiofarmasötikin vahid paylanmasının bir mənzərəsini yaradır. Miokardın müxtəlif səbəblərdən koronar qan axınının məhdud olduğu bölgələr radiotraserin qəbulunun azalması, yəni perfuziya qüsurları kimi müəyyən edilir.

Metod radionuklid etiketli fosfat birləşmələrinin (monofosfatlar, difosfonatlar, pirofosfatlar) mineral maddələr mübadiləsinə daxil olmaq və üzvi matrisdə (kollagen) və mineral hissədə (hidroksilapatit) toplanma qabiliyyətinə əsaslanır. sümük toxuması. Radiofosfatların paylanması qan axını və kalsium mübadiləsinin intensivliyi ilə mütənasibdir. Sümük toxumasında patoloji dəyişikliklərin diaqnozu hiperfiksasiya ocaqlarının və ya daha az tez-tez skeletdə etiketli osteotrop birləşmələrin yığılmasında qüsurların vizuallaşdırılmasına əsaslanır.

5. Endokrin sistem sintiqrafiyasının radioizotop tədqiqi qalxanvarı vəzi

Metod qeyri-üzvi yodun qəbulu yolu boyunca qalxanabənzər vəzinin epitelial hüceyrələri tərəfindən udulan radiofarmasevtik preparatlardan (Na131I, texnetium perteknetat) istifadə edərək fəaliyyət göstərən tiroid toxumasının (o cümlədən qeyri-normal yerləşdiyi) vizuallaşdırılmasına əsaslanır. Radionuklid izləyicilərinin vəzi toxumasına daxil edilməsinin intensivliyi onun funksional fəaliyyətini, həmçinin parenximasının ayrı-ayrı hissələrini (“isti” və “soyuq” düyünlər) xarakterizə edir.

Paratiroid bezlərinin sintiqrafiyası

Patoloji olaraq dəyişdirilmiş paratiroid vəzlərinin sintiqrafik vizuallaşdırılması onların toxumasında şiş hüceyrələri üçün artan tropizmə malik olan diaqnostik radiofarmasötiklərin toplanmasına əsaslanır. Böyümüş paratiroid bezlərinin aşkarlanması radiofarmasötikin qalxanabənzər vəzdə maksimum yığılması (tədqiqatın tiroid mərhələsi) və onun minimum miqdarı ilə tiroid bezində maksimum yığılması ilə patoloji dəyişmiş paratiroid bezlərində (paratiroid) əldə edilən sintiqrafik şəkillərin müqayisəsi yolu ilə həyata keçirilir. tədqiqat mərhələsi).

Döş sintiqrafiyası (mammosintiqrafiya)

Süd vəzilərinin bədxassəli yenitörəmələrinin diaqnostikası daha yüksək hüceyrə sıxlığı ilə birlikdə histohematik maneənin keçiriciliyinin artması səbəbindən şiş hüceyrələri üçün artan tropizmə malik diaqnostik radiofarmasötiklərin vəzi toxumasında paylanmasının vizual mənzərəsi ilə həyata keçirilir. və dəyişməmiş döş toxuması ilə müqayisədə daha yüksək vaskulyarizasiya və qan axını; şiş toxumasının maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətləri - membran Na+-K+ ATPazanın aktivliyinin artması; şiş hüceyrəsinin səthində xüsusi antigenlərin və reseptorların ifadəsi; bir şişdə proliferasiya zamanı xərçəng hüceyrəsində artan protein sintezi; döş xərçəngi toxumasında degenerasiya və hüceyrə zədələnməsi hadisələri, bunun sayəsində xüsusilə sərbəst Ca2 +, şiş hüceyrələrinin zədələnməsi məhsulları və hüceyrələrarası maddə daha yüksəkdir.

Mammoscintiqrafiyanın yüksək həssaslığı və spesifikliyi bu metodun mənfi nəticəsinin yüksək proqnozlaşdırıcı dəyərini müəyyənləşdirir. Bunlar. tədqiq olunan süd vəzilərində radiofarmatsevtiklərin yığılmasının olmaması onlarda şişin yaşamaq qabiliyyətinə malik proliferasiya edən toxumasının olma ehtimalını göstərir. Bu baxımdan, dünya ədəbiyyatına görə, bir çox müəlliflər "şübhəli" düyündə 99mTc-Technetril toplanmadığı bir xəstədə ponksiyon tədqiqatının aparılmamasını kifayət edir. patoloji təhsil, ancaq vəziyyətin dinamikasını yalnız 4 - 6 ay müşahidə edin.

Tənəffüs sisteminin radioizotop tədqiqi

Ağciyər perfuziyası sintiqrafiyası

Metodun prinsipi venadaxili yeridildiyində ağciyər kapilyarlarının kiçik bir hissəsini embolizasiya edən və qan axınına mütənasib olaraq paylanan texnesium etiketli albumin makroaqreqatlarından (MAA) istifadə edərək ağciyərlərin kapilyar yatağının vizuallaşdırılmasına əsaslanır. MAA hissəcikləri ağciyər parenximasına (interstisial və ya alveolyar) nüfuz etmir, lakin kapilyar qan axını müvəqqəti olaraq bağlayır, eyni zamanda ağciyər kapilyarlarının 1:10.000-i emboliyaya məruz qalır, bu da hemodinamikaya və ağciyər ventilyasiyasına təsir göstərmir. Embolizasiya 5-8 saat davam edir.

Aerozol ilə ağciyərlərin ventilyasiyası

Metod, radiofarmasötiklərdən (RP) alınan aerozolların inhalyasiyasına əsaslanır, bədəndən tez xaric edilir (ən çox vaxt 99m-Technetium DTPA məhlulu). Ağciyərlərdə radiofarmatsevtiklərin paylanması regional ağciyər ventilyasiyası ilə mütənasibdir, hava axınının turbulentliyi olan yerlərdə radiofarmatsevtiklərin lokal yığılması müşahidə olunur. Emissiya kompüter tomoqrafiyasının (EKT) istifadəsi təsirlənmiş bronxopulmoner seqmenti lokallaşdırmağa imkan verir ki, bu da orta hesabla diaqnostik dəqiqliyi 1,5 dəfə artırır.

Alveolyar membranın keçiriciliyi

Metod aerozol ventilyasiyasından sonra bütün ağciyərdən və ya təcrid olunmuş bronxopulmoner seqmentdən radiofarmasötik məhlulun (RP) 99m-Technetium DTPA-nın klirensinin müəyyən edilməsinə əsaslanır. Radiofarmasötiklərin çıxarılması sürəti ağciyər epitelinin keçiriciliyi ilə birbaşa mütənasibdir. Metod qeyri-invazivdir və yerinə yetirilməsi asandır.

Radionuklid diaqnostikası in vitro (latınca vitrum - şüşə, bütün tədqiqatlar sınaq borularında aparıldığı üçün) mikroanalizə aiddir və radiologiya ilə klinik biokimya arasında sərhəd mövqeyi tutur. Radioimmunoloji metodun prinsipi müəyyən bir qavrayış sistemi ilə istənilən sabit və oxşar etiketli maddələrin rəqabətli şəkildə bağlanmasıdır.

Bağlayıcı sistem (əksər hallarda bunlar spesifik antikorlar və ya antiserumdur) iki antigenlə eyni vaxtda qarşılıqlı təsir göstərir, onlardan biri arzu olunan, digəri isə onun etiketli analoqudur. Həmişə antikorlardan daha çox etiketli antigen ehtiva edən həllər istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, etiketli və etiketsiz antigenlər arasında antikorlarla əlaqə üçün əsl mübarizə gedir.

In vitro radionuklid analizi radioimmunoloji adlandırılmağa başladı, çünki o, immunoloji antigen-antikor reaksiyalarının istifadəsinə əsaslanır. Beləliklə, etiketli maddə kimi antigendən çox antikor istifadə edilərsə, analiz immunoradiometrik adlanır; bağlayıcı sistem kimi toxuma reseptorları alınırsa, or radioreseptor analizi deyirlər.

Radionuklidlərin in vitro tədqiqatı 4 mərhələdən ibarətdir:

1. Birinci mərhələ analiz edilən bioloji nümunənin antiserum (antikorlar) və bağlama sistemi olan dəstdən olan reagentlərlə qarışdırılmasıdır. Məhlullarla bütün manipulyasiyalar bəzi laboratoriyalarda avtomatik maşınlardan istifadə edərək xüsusi yarı avtomatik mikropipetlər ilə aparılır;

2. İkinci mərhələ qarışığın inkubasiyasıdır. Dinamik tarazlıq əldə olunana qədər davam edir: antigenin spesifikliyindən asılı olaraq, onun müddəti bir neçə dəqiqədən bir neçə saata və hətta günlərə qədər dəyişir.

3. Üçüncü mərhələ sərbəst və bağlı radioaktiv maddələrin ayrılmasıdır. Bu məqsədlə kitə daxil olan sorbentlərdən (ion dəyişdirici qatranlar, karbon və s.) istifadə olunur ki, bunlar daha ağır antigen-antikor komplekslərini çökdürür.

4. Dördüncü mərhələ nümunələrin radiometriyası, kalibrləmə əyrilərinin qurulması, arzu olunan maddənin konsentrasiyasının müəyyən edilməsidir. Bütün bu işlər mikroprosessor və çap cihazı ilə təchiz edilmiş radiometrdən istifadə etməklə avtomatik olaraq həyata keçirilir.

Ultrasəs tədqiqat üsulları.

Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) ultrasəs üçün müxtəlif keçiriciliyə malik səthlərdən megahertz (MHz) ultrasəs tezlik diapazonunda xüsusi sensordan - ultrasəs mənbəyindən toxumalara ötürülən ultrasəs dalğalarının (exolocation) əks olunması prinsipinə əsaslanan diaqnostik üsuldur. dalğalar. Keçiricilik dərəcəsi toxumanın sıxlığından və elastikliyindən asılıdır.

Ultrasəs dalğaları, insanlar üçün eşidilə bilən səs diapazonundan yuxarı - 20 kHz-dən yuxarı olan tezlikli bir mühitin elastik vibrasiyasıdır. Ultrasəs tezliklərinin yuxarı həddi 1 - 10 GHz hesab edilə bilər. Ultrasəs dalğaları ionlaşdırıcı olmayan radiasiyadır və diaqnostikada istifadə olunan diapazonda əhəmiyyətli bioloji təsirlərə səbəb olmur.

Ultrasəs yaratmaq üçün ultrasəs emitentləri adlanan cihazlardan istifadə olunur. Ən çox yayılmışlar tərs piezoelektrik effekt fenomeninə əsaslanan elektromexaniki emitentlərdir. Tərs piezoelektrik effekt təsiri altında cisimlərin mexaniki deformasiyasından ibarətdir elektrik sahəsi. Belə bir emitentin əsas hissəsi yaxşı müəyyən edilmiş pyezoelektrik xassələri olan (kvars, Rochelle duzu, barium titanat əsasında keramika materialı və s.) Bir maddədən hazırlanmış boşqab və ya çubuqdur. Elektrodlar keçirici təbəqələr şəklində lövhənin səthinə tətbiq olunur. Bir generatordan alternativ elektrik gərginliyi elektrodlara tətbiq olunarsa, plitə tərs piezoelektrik effekt sayəsində müvafiq tezlikdə mexaniki bir dalğa yayaraq titrəməyə başlayacaq.

Oxşar sənədlər

Rentgen diaqnostikası insan orqan və sistemlərinin quruluşunu və funksiyalarını öyrənmək üsuludur; tədqiqat üsulları: fluoroqrafiya, rəqəmsal və elektroradioqrafiya, floroskopiya, kompüter tomoqrafiyası; rentgen şüalarının kimyəvi təsiri.

mücərrəd, 23/01/2011 əlavə edildi


Radioaktiv izotopların və etiketlənmiş birləşmələrin şüalanmasının qeydə alınmasına əsaslanan diaqnostik üsullar. Tomoqrafiya növlərinin təsnifatı. Diaqnostikada radiofarmasevtiklərdən istifadə prinsipləri. Böyrək urodinamikasının radioizotop tədqiqi.

təlim təlimatı, 12/09/2010 əlavə edildi


Bioloji toxumaların sərhədlərinin etibarlı qeydiyyatını təmin edən ultrasəs emitentinin gücünün hesablanması. Anod cərəyanının gücü və Coolidge elektron borusunda rentgen gərginliyinin böyüklüyü. Talliumun çürümə sürətinin tapılması.

test, 06/09/2012 əlavə edildi


Ultrasəs təsvirinin alınması prinsipi, onun qeydiyyatı və arxivləşdirilməsi üsulları. Ultrasəsdə patoloji dəyişikliklərin simptomları. Ultrasəs texnikası. Maqnit rezonans görüntüləmənin klinik tətbiqləri. Radionuklid diaqnostikası, qeyd cihazları.

təqdimat, 09/08/2016 əlavə edildi


Rentgen şüalarının tibbi praktikaya tətbiqi. Vərəmin radioloji diaqnostika üsulları: flüoroqrafiya, floroskopiya və rentgenoqrafiya, uzununa, maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyası, ultrasəs və radionuklid üsulları.

mücərrəd, 15/06/2011 əlavə edildi


Rentgen, endoskopik və tibbi diaqnostikanın instrumental üsulları ultrasəs müayinələri. Tədqiqat metodlarının və onların aparılması üsullarının mahiyyəti və inkişafı. Böyüklərin və uşaqların imtahan proseduruna hazırlanması qaydaları.

mücərrəd, 18/02/2015 əlavə edildi


Radioloji tədqiqat metodlarının ehtiyacının və diaqnostik dəyərinin müəyyən edilməsi. Rentgenoqrafiya, tomoqrafiya, floroskopiya, fluoroqrafiyanın xüsusiyyətləri. Xüsusiyyətlər endoskopik üsullar daxili orqanların xəstəlikləri üçün tədqiqat.

təqdimat, 03/09/2016 əlavə edildi


X-ray müayinələrinin növləri. Sağlam ağciyərləri təsvir etmək üçün bir alqoritm, pnevmoniya ilə ağciyərlərin şəkillərinin nümunələri. Kompüter tomoqrafiyasının prinsipi. Endoskopiyanın tibbdə istifadəsi. Fibroqastroduodenoskopiyanın aparılması qaydası, onun istifadəsinə göstərişlər.

təqdimat, 28/02/2016 əlavə edildi


V.K.-nin tərcümeyi-halı və elmi fəaliyyəti. Rentgen, rentgen şüalarının kəşf tarixi. Tibbi rentgen diaqnostikasında iki əsas metodun xüsusiyyətləri və müqayisəsi: fluoroskopiya və rentgenoqrafiya. Mədə-bağırsaq traktının və ağciyərlərin müayinəsi.

mücərrəd, 03/10/2013 əlavə edildi


Radiasiya diaqnostikasının əsas bölmələri. Diaqnostik radiologiyada texniki tərəqqi. Süni kontrast. Tomoqrafiya zamanı rentgen şəklinin, eləcə də bölmə təyyarəsinin əldə edilməsi prinsipi. Ultrasəs tədqiqat texnikası.

Müasir radiasiya diaqnostikası klinik təbabətin ən dinamik inkişaf edən sahələrindən biridir. Bu, əsasən fizika və kompüter texnologiyasındakı davamlı irəliləyişlərlə bağlıdır. Radiasiya diaqnostikasının inkişafının avanqardını tomoqrafiya üsulları təşkil edir: insan orqanizmində patoloji prosesin təbiətini qeyri-invaziv qiymətləndirməyə imkan verən rentgen kompüter tomoqrafiyası (X-ray CT) və maqnit rezonans görüntüləmə (MRT).

Hal-hazırda, RCT üçün standart 0,1-0,5 s vaxt ayırma qabiliyyəti ilə 4 ilə 64 dilim əldə etmək imkanı olan çox dilimli tomoqrafdan istifadə edərək müayinədir. (rentgen borusunun bir fırlanmasının minimum mövcud müddəti 0,3 s-dir).

Beləliklə, dilim qalınlığı 1 mm-dən az olan bütün bədənin tomoqrafiyasının müddəti təxminən 10-15 saniyədir və tədqiqatın nəticəsi bir neçə yüzdən bir neçə minə qədər təsvirdir. Əslində, müasir çox dilimli kompüter tomoqrafiyası (MSCT) bütün insan bədəninin həcmli müayinəsi üçün bir üsuldur, çünki əldə edilən eksenel tomoqramlar çoxplanar, 3D reformasiyalar və virtual endoskopiyalar da daxil olmaqla istənilən təsvirin rekonstruksiyasını həyata keçirməyə imkan verən üçölçülü məlumat massivini təşkil edir. .

KT-də kontrast maddələrin istifadəsi diaqnozun dəqiqliyini artıra bilər və bir çox hallarda tədqiqatın məcburi tərkib hissəsidir. Doku kontrastını artırmaq üçün suda həll olunan yod tərkibli kontrast maddələr istifadə olunur, bunlar avtomatik injektordan (bolus, yəni əhəmiyyətli həcmdə və yüksək sürətlə) venadaxili (adətən kubital venaya) verilir.

İon tərkibli yod tərkibli kontrast maddələrin sürətli venadaxili tətbiqi ilə mənfi reaksiyaların yüksək tezliyi ilə əlaqəli bir sıra çatışmazlıqlar var. Qeyri-ionik aşağı osmolyar dərmanların (Omnipaque, Ultravist) ortaya çıxması ağır mənfi reaksiyaların tezliyinin 5-7 dəfə azalması ilə müşayiət olundu ki, bu da venadaxili kontrastlı MSCT-ni əlçatan, ambulator, müntəzəm müayinə üsuluna çevirir.

MSCT tədqiqatlarının böyük əksəriyyəti standartlaşdırıla və rentgen mütəxəssisi tərəfindən həyata keçirilə bilər, yəni MSCT radioloji diaqnostikanın operatordan ən az asılı üsullarından biridir. Müvafiq olaraq, metodik olaraq düzgün həyata keçirilən və rəqəmsal olaraq saxlanılan MSCT tədqiqatı ilkin diaqnostik məlumatı itirmədən istənilən mütəxəssis və ya məsləhətçi tərəfindən işlənilə və şərh edilə bilər.

Tədqiqatın müddəti nadir hallarda 5-7 dəqiqədən çox olur (bu, MSCT-nin şübhəsiz üstünlüyüdür) və ağır vəziyyətdə olan xəstələrdə aparıla bilər. Bununla belə, MSCT nəticələrinin işlənməsi və təhlili əhəmiyyətli dərəcədə daha çox vaxt tələb edir, çünki bir radioloqdan 500-2000 əsas təsviri (kontrast agentin tətbiqindən əvvəl və sonra), rekonstruksiya və reformasiyaları öyrənmək və təsvir etmək tələb olunur.

MSCT əvvəllər istifadə olunan bir sıra üsulları əvəz edərək radiasiya diaqnostikasında "sadədən mürəkkəbə" prinsipindən "ən informativ" prinsipinə keçidi təmin etdi. MSCT-yə xas olan yüksək qiymətə baxmayaraq, o, optimal xərc/effektivlik nisbətini və metodun davamlı sürətli inkişafını və yayılmasını müəyyən edən yüksək klinik əhəmiyyəti təmsil edir.

Filial xidmətləri

RKT ofisi aşağıdakı tədqiqat çeşidlərini təklif edir:

• Beynin çox dilimli kompüter tomoqrafiyası (MSCT).
• Boyun orqanlarının MSCT.
• Qırtlağın MSCT 2 mərhələdə (fonasiyadan əvvəl və zamanı).
• 2 proyeksiyada paranazal sinusların MSCT.
• Temporal sümüklərin MSCT.
• Sinə orqanlarının MSCT.
• Qarın boşluğunun və retroperitoneal boşluğun MSCT (qaraciyər, dalaq, mədəaltı vəzi, adrenal bezlər, böyrəklər və sidik sistemi).
• Çanaq sümüklərinin MSCT.
• Skelet seqmentinin MSCT (çiyin, diz, kalça oynaqları, əllər, ayaqlar daxil olmaqla), üz kəlləsi (orbit).
• Onurğa sütunu seqmentlərinin MSCT (servikal, torakal, bel).
• Disklərin MSCT bel bölgəsi onurğa sütunu (L3-S1).
• MSCT osteodensitometriyası.
• MSCT virtual kolonoskopiya.
• Dental implantasiyanın MSCT planlaşdırılması.
• MSCT angioqrafiyası (torakal, abdominal aorta və onun budaqları, ağciyər arteriyaları, kəllədaxili arteriyalar, boyun arteriyaları, yuxarı və aşağı ətraflar).
• venadaxili kontrastlı tədqiqatlar (bolus, çoxfazalı).
• 3D, çoxplanlı rekonstruksiyalar.
• Tədqiqatın CD/DVD-yə yazılması.

İntravenöz kontrastlı tədqiqatlar apararkən qeyri-ion kontrast agenti Omnipaque (Amersham Health, İrlandiya tərəfindən istehsal olunur) istifadə olunur.
Tədqiqat nəticələri multiplanar, 3D rekonstruksiya və virtual endoskopiyadan istifadə edərək iş stansiyasında işlənir.
Xəstələr tədqiqat nəticələrini CD və ya DVD-də alırlar. Əvvəlki tədqiqatların nəticələri varsa, müqayisəli təhlil (rəqəmsal daxil olmaqla) və dəyişikliklərin dinamikasının qiymətləndirilməsi aparılır. Həkim bir nəticə çıxarır, zəruri hallarda nəticələrə dair məsləhətlər verir və sonrakı tədqiqatlar üçün tövsiyələr verir.

Avadanlıq

BrightSpeed ​​16 Elite çox dilimli kompüter tomoqrafiyası kompakt dizaynı və ən müasir texnologiyaları birləşdirən GE inkişafıdır.
BrightSpeed ​​CT skaneri borunun hər bir dövrəsində 16-a qədər yüksək ayırdetmə dilimləri istehsal edir. Minimum kəsmə qalınlığı 0,625 mm.

rentgen

Rentgen şöbəsi ən son rəqəmsal avadanlıqla təchiz olunub ki, bu da rentgen şüalarının dozasını azaltmaq üçün yüksək keyfiyyətli müayinə aparmağa imkan verir.
Müayinənin nəticələri xəstələrə lazer plyonkada, həmçinin CD/DVD disklərində verilir.
Rentgen müayinəsi vərəm, iltihabi xəstəliklər və onkopatologiyanı aşkar etməyə imkan verir.

Filial xidmətləri

Şöbə bütün növ rentgen müayinələrini həyata keçirir:

• sinə, mədə, yoğun bağırsağın rentgenoqrafiyası;
• Sinə, sümüklər, onurğanın rentgenoqrafiyası funksional testlər, düz ayaqlar üçün ayaqlar, böyrəklərin və sidik yollarının müayinəsi;
• döş qəfəsinin, qırtlağın və sümüklərin tomoqrafiyası;
• diş fotoşəkilləri və ortopontamogramlar;
• süd vəzilərinin müayinəsi, standart mamoqrafiya, hədəflənmiş, böyüdülmə ilə hədəflənmiş - mikrokalsifikasiyalar olduqda;
• böyük bir kistin daxili divarını araşdırmaq üçün pnevmosistoqrafiya;
• süd kanallarının kontrastlı tədqiqi - dukoqrafiya;
• süd vəzilərinin tomosintezi.

Şöbə həmçinin rentgen densitometriyasını həyata keçirir:

• birbaşa proyeksiyada bel bel;
• morfometrik analizlə birbaşa və yanal proyeksiyada bel;
• proksimal hissə bud sümüyü;
• endoprotez ilə proksimal femur;
• ön kol sümükləri;
• fırçalar;
• bütün bədənin.

Radiasiya diaqnostikası və radiasiya terapiyası radiologiyanın iki komponentidir. Müasir tibbi praktikada onlar daha tez-tez istifadə olunur. Bu, onların əla məlumat məzmunu ilə izah edilə bilər.

Radiasiya diaqnostikası müxtəlif növ radiasiyanın aşkarlanması və tanınması üçün istifadəsini öyrənən praktiki bir fəndir. böyük miqdarda xəstəliklər. O, insan orqanizminin normal və xəstə orqan və sistemlərinin morfologiyasını və funksiyalarını öyrənməyə kömək edir. Radiasiya diaqnostikasının bir neçə növü var və onların hər biri özünəməxsus şəkildə unikaldır və bədənin müxtəlif sahələrində xəstəlikləri aşkar etməyə imkan verir.

Radiasiya diaqnostikası: növləri

Bu gün radiasiya diaqnostikasının bir neçə üsulu var. Onların hər biri özünəməxsus şəkildə yaxşıdır, çünki insan bədəninin müəyyən bir sahəsində tədqiqat aparmağa imkan verir. Radiasiya diaqnostikasının növləri:

• X-ray diaqnostikası.
• Radionuklid tədqiqatı.
• CT scan.
• Termoqrafiya.

Bu rentgen diaqnostik üsulları xəstənin yalnız müayinə etdikləri ərazidə sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat verə bilər. Ancaq daha ətraflı və geniş nəticələr verən daha təkmil üsullar var.

Müasir diaqnostik üsul

Müasir radiasiya diaqnostikası sürətlə inkişaf edən tibb ixtisaslarından biridir. Fizika, riyaziyyat, hesablama texnikası və informatika elminin ümumi tərəqqisi ilə bilavasitə bağlıdır.

Radiasiya diaqnostikası xəstəliklərin qarşısını almaq və tanımaq üçün insan orqanizminin normal və xəstəlik nəticəsində zədələnmiş orqan və sistemlərinin quruluşunu və fəaliyyətini öyrənmək üçün radiasiyadan istifadə edən elmdir. Bu diaqnostik üsul bir rol oynayır mühüm rol həm xəstələrin müayinəsində, həm də tədqiqatlar zamanı əldə edilən məlumatlardan asılı olan radioloji müalicə prosedurlarında.

Radiasiya diaqnostikasının müasir üsulları müəyyən bir orqandakı patologiyanı maksimum dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir və onu müalicə etməyin ən yaxşı yolunu tapmağa kömək edir.

Diaqnostika növləri

İnnovativ diaqnostika üsulları çoxlu sayda diaqnostik vizualizasiyanı əhatə edir və məlumatların əldə edilməsinin fiziki prinsipləri ilə bir-birindən fərqlənir. Lakin bütün texnikaların ümumi mahiyyəti ötürülən, yayılan və ya əks olunan elektromaqnit şüalarının və ya mexaniki titrəmələrin işlənməsi nəticəsində əldə edilən məlumatlardadır. Hansı hadisələrin ortaya çıxan görüntünün əsasını təşkil etməsindən asılı olaraq radiasiya diaqnostikası aşağıdakı tədqiqat növlərinə bölünür:

• Rentgen diaqnostikası rentgen şüalarını toxumalar tərəfindən udmaq qabiliyyətinə əsaslanır.
• Bu, toxumalarda yönəldilmiş ultrasəs dalğalarının sensora doğru əks olunmasına əsaslanır.
• Radionuklid - toxumalarda toplanan izotopların emissiyası ilə xarakterizə olunur.
• Maqnit rezonans metodu maqnit sahəsində qoşalaşmamış atom nüvələrinin həyəcanlanması zamanı baş verən radiotezlik radiasiyasının emissiyasına əsaslanır.
• İnfraqırmızı şüa tədqiqatı toxumalar tərəfindən infraqırmızı şüalanmanın kortəbii emissiyasıdır.

Bu üsulların hər biri insan orqanlarında patologiyanı dəqiq müəyyən etməyə imkan verir və müalicənin müsbət nəticəsi üçün daha çox şans verir. Radiasiya diaqnostikası ağciyərlərdə patologiyanı necə aşkar edir və onun köməyi ilə nə aşkar edilə bilər?

Ağciyər müayinəsi

Diffuz ağciyər zədələnməsi hər iki orqanda səpələnmiş fokusları təmsil edən dəyişikliklər, toxuma həcminin artması və bəzi hallarda bu iki vəziyyətin birləşməsidir. Rentgen və kompüter tədqiqat metodları sayəsində ağciyər xəstəliklərini müəyyən etmək mümkündür.

Yalnız müasir üsullar Tədqiqat tez və dəqiq diaqnoz qoymağa və xəstəxana şəraitində cərrahi müalicəyə başlamağa imkan verir. Bizim dövrümüzdə müasir texnologiyalar Ağciyərlərin radiasiya diaqnostikası böyük əhəmiyyət kəsb edir. Əksər hallarda klinik mənzərəyə görə diaqnoz qoymaq çox çətindir. Bu, ağciyər patologiyalarının kəskin ağrı ilə müşayiət olunması ilə izah olunur tənəffüs çatışmazlığı və qanaxma.

Ancaq ən ağır hallarda belə təcili radiasiya diaqnostikası həkimlərin və xəstələrin köməyinə gəlir.

Tədqiqat hansı hallarda göstərilir?

Rentgen diaqnostik metodu təcili müdaxilə tələb edən xəstənin həyatı üçün təhlükəli vəziyyət yarandıqda problemi tez bir zamanda müəyyən etməyə imkan verir. Təcili rentgen diaqnozu bir çox hallarda faydalı ola bilər. Ən tez-tez sümük və oynaqların, daxili orqanların və yumşaq toxumaların zədələnməsi üçün istifadə olunur. Baş və boyun, qarın və qarın boşluğu, döş qəfəsi, onurğa, bud və uzun boru sümüklərinin zədələnməsi insanlar üçün çox təhlükəlidir.

X-ray müayinə üsulu xəstəyə anti-şok terapiyası aparıldıqdan dərhal sonra təyin edilir. Bu, mobil cihazdan istifadə etməklə birbaşa təcili yardım şöbəsində həyata keçirilə bilər və ya xəstə rentgen otağına aparıla bilər.

Boyun və baş yaralanmaları üçün rentgen müayinəsi aparılır və zəruri hallarda xüsusi şəkillər əlavə olunur fərdi hissələr kəllələr İxtisaslaşmış müəssisələrdə beyin damarlarının sürətli angioqrafiyası aparıla bilər.

Sinə yaralanması halında, diaqnoz ümumi baxışla başlayır və birbaşa və yanal görünüşlə aparılır. Qarın və çanaq zədələri zamanı kontrastdan istifadə edərək müayinə aparmaq lazımdır.

Təcili yardım digər patologiyalar üçün də aparılır: kəskin qarın ağrısı, qan öskürək və qanaxma. həzm sistemi. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün məlumat kifayət deyilsə, kompüter tomoqrafiyası təyin edilir.

X-ray diaqnostikası tənəffüs yollarında və ya həzm sistemində yad cisimlərin olması şübhəsi halında nadir hallarda istifadə olunur.

Bütün növ xəsarətlər və mürəkkəb hallarda, yalnız kompüter tomoqrafiyası deyil, həm də maqnit rezonans görüntüləmə taraması aparmaq lazım ola bilər. Yalnız iştirak edən həkim bu və ya digər testi təyin edə bilər.

Radiodiaqnozun üstünlükləri

Bu tədqiqat metodu ən təsirli hesab olunur, buna görə də onun üstünlüklərini nəzərə alaraq, aşağıdakıları vurğulamaq istərdim:

• Şüaların təsiri altında şiş şişləri azalır, bəziləri ölür xərçəng hüceyrələri, qalanları isə bölünməyi dayandırır.
• Qidanın verildiyi gəmilərin çoxu böyüyür.
• Ən böyük faydalar bəzi xərçəng növlərinin müalicəsindən gəlir: ağciyər, yumurtalıq və timus.

Ancaq bu metodun yalnız müsbət tərəfləri deyil, mənfi cəhətləri də var.

Radiasiya diaqnostikasının çatışmazlıqları

Əksər həkimlər bu tədqiqat metodunun nə qədər heyrətamiz olduğuna inanırlar mənfi tərəfləri onun da var. Bunlara daxildir:

• Terapiya zamanı baş verən yan təsirlər.
• Qığırdaq, sümüklər, böyrəklər və beyin kimi orqanların radioaktiv şüalanmasına aşağı həssaslıq.
• Bağırsaq epitelinin bu şüalanmaya maksimum həssaslığı.

Radiasiya diaqnostikası patologiyanın müəyyən edilməsində yaxşı nəticələr göstərmişdir, lakin hər xəstə üçün uyğun deyil.

Əks göstərişlər

Bu tədqiqat metodu bütün xərçəng xəstələri üçün uyğun deyil. Yalnız müəyyən hallarda təyin edilir:

• Çox sayda metastazın olması.
• Radiasiya xəstəliyi.
• Xərçəng köklərinin reproduktiv sistemin ən böyük damarlarına və orqanlarına daxil olması.
• Hərarət.
• Ağır intoksikasiya ilə xəstənin ağır vəziyyəti.
• Geniş xərçəng lezyonu.
• Anemiya, leykopeniya və trombositopeniya.
• Xərçəngli şişlərin qanaxma ilə parçalanması.

Nəticə

Radiasiya diaqnostikası bir neçə ildir istifadə olunur və xüsusilə mürəkkəb hallarda diaqnozun tez qoyulmasında çox yaxşı nəticələr göstərir. Onun istifadəsi sayəsində çox ağır xəstələrə diaqnoz qoymaq mümkün oldu. Hətta çatışmazlıqlarına baxmayaraq, belə nəticələr verəcək başqa tədqiqatlar yoxdur. Ona görə də dəqiq deyə bilərik ki, radiasiya diaqnostikası hazırda birinci yerdədir.

Xəstəlik problemləri, təlim keçmiş bir zehnin həll etməli olduğu digər problemlərdən daha mürəkkəb və çətindir.

Ətrafa əzəmətli və sonsuz bir dünya yayılır. Və hər bir insan həm də bir dünyadır, mürəkkəb və unikaldır. Müxtəlif yollarla biz bu dünyanı araşdırmağa, onun strukturunun və tənzimlənməsinin əsas prinsiplərini başa düşməyə, quruluşunu və funksiyalarını başa düşməyə çalışırıq. Elmi biliklər aşağıdakı tədqiqat üsullarına əsaslanır: morfoloji metod, fizioloji eksperiment, klinik tədqiqat, radiasiya və instrumental üsullar. Lakin elmi bilik- diaqnoz üçün yalnız ilk əsas. Bu bilik musiqiçi üçün notlar kimidir. Ancaq eyni notlardan istifadə edərək, müxtəlif musiqiçilər eyni əsəri ifa edərkən fərqli effektlər əldə edirlər. Diaqnozun ikinci əsası sənət və Şəxsi təcrübə həkim“Elm və incəsənət ağciyər və ürək kimi bir-birinə bağlıdır, ona görə də bir orqan pozulubsa, o biri orqan düzgün fəaliyyət göstərə bilməz” (L.Tolstoy).

Bütün bunlar həkimin müstəsna məsuliyyətini vurğulayır: nəhayət, hər dəfə xəstənin çarpayısının yanında vacib qərar qəbul edir. Daim artan bilik və yaradıcılıq istəyi əsl həkimin xüsusiyyətləridir. “Biz hər şeyi sevirik - soyuq rəqəmlərin istisini və ilahi görüntülərin hədiyyəsini...” (A. Blok).

Hər hansı bir diaqnostika, o cümlədən radiasiya haradan başlayır? Cinsi, yaşı, konstitusiya və fərdi xüsusiyyətlərinin bütün unikallığı ilə sağlam bir insanın sistem və orqanlarının quruluşu və funksiyaları haqqında dərin və möhkəm biliklərlə. "Hər bir orqanın işini səmərəli təhlil etmək üçün ilk növbədə onun normal fəaliyyətini bilmək lazımdır" (I.P. Pavlov). Bu baxımdan hər şey III fəsil dərsliyin hissələri müvafiq orqanların radiasiya anatomiyası və fiziologiyasının xülasəsi ilə başlayır.

Dream I.P. Pavlovun beynin əzəmətli fəaliyyətini tənliklər sistemi ilə tutmaq konsepsiyası hələ də reallaşmaqdan uzaqdır. Çoxluqla patoloji proseslər diaqnostik məlumat o qədər mürəkkəb və fərdidir ki, onu tənliklərin cəmi ilə ifadə etmək hələ mümkün deyil. Buna baxmayaraq, oxşar tipik reaksiyaların təkrar nəzərdən keçirilməsi nəzəriyyəçilərə və klinisistlərə zədələrin və xəstəliklərin tipik sindromlarını müəyyən etməyə və xəstəliklərin bəzi təsvirlərini yaratmağa imkan verdi. Bu diaqnostik yolda vacib bir addımdır, buna görə də hər fəsildə orqanların normal mənzərəsinin təsvirindən sonra radiasiya diaqnostikası zamanı ən çox aşkar edilən xəstəliklərin simptomları və sindromları nəzərdən keçirilir. Yalnız onu əlavə edək ki, məhz buradadır Şəxsi keyfiyyətlər həkim: onun müşahidəsi və simptomların rəngarəng kaleydoskopunda lezyonun aparıcı sindromunu ayırd etmək bacarığı. Uzaq əcdadlarımızdan öyrənə bilərik. Neolit ​​dövrünə aid qayaüstü rəsmləri nəzərdə tuturuq ki, bu da fenomenin ümumi sxemini (təsvirini) təəccüblü dərəcədə dəqiq əks etdirir.

Bundan əlavə, hər bir fəsildə tələbənin hər iki radiasiya diaqnostikası şöbəsində tanış olmalı olduğu bir neçə ən çox yayılmış və ağır xəstəliklərin klinik mənzərəsinin qısa təsviri verilir.

ki və radiasiya terapiyası, və yaşlı illərdə terapevtik və cərrahi klinikalarda xəstələrə nəzarət prosesində.

Həqiqi diaqnoz xəstənin müayinəsi ilə başlayır və onun həyata keçirilməsi üçün düzgün proqramı seçmək çox vacibdir. Xəstəliyin tanınması prosesində aparıcı əlaqə, əlbəttə ki, ixtisaslı olaraq qalır klinik müayinə, lakin bu, artıq xəstənin müayinəsi ilə məhdudlaşmır, müayinə ilə başlayan və xüsusi metodların istifadəsini özündə ehtiva edən, mütəşəkkil, məqsədyönlü prosesdir ki, onların arasında şüalanma görkəmli yer tutur.

Bu şərtlərdə bir həkim və ya həkimlər qrupunun işi müraciət qaydasını nəzərdə tutan aydın fəaliyyət proqramına əsaslanmalıdır. müxtəlif yollarla tədqiqat, yəni. hər bir həkim dəstlə silahlanmalıdır standart sxemlər xəstələrin müayinəsi. Bu sxemlər təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur yüksək etibarlılıq diaqnostika, mütəxəssislər və xəstələr üçün səy və pula qənaət, daha az invaziv müdaxilələrin prioritet istifadəsi və xəstələrin və tibb işçilərinin radiasiyaya məruz qalmasının azaldılması. Bununla əlaqədar olaraq, hər bir fəsildə müəyyən klinik və radioloji sindromlar üçün radiasiya müayinəsi sxemləri verilmişdir. Bu, ən çox görülən klinik vəziyyətlərdə hərtərəfli radioloji müayinəyə aparan yolu müəyyən etmək üçün yalnız təvazökar bir cəhddir. Növbəti vəzifə bu məhdud sxemlərdən xəstə haqqında bütün məlumatları ehtiva edən həqiqi diaqnostik alqoritmlərə keçməkdir.

Təcrübədə, təəssüf ki, imtahan proqramının həyata keçirilməsi müəyyən çətinliklərlə əlaqələndirilir: tibb müəssisələrinin texniki təchizatı dəyişir, həkimlərin bilik və təcrübəsi, xəstənin vəziyyəti fərqlidir. "Ağıllılar deyirlər ki, optimal trayektoriya raketin heç vaxt uçmadığı trayektoriyadır" (N.N. Moiseev). Buna baxmayaraq, həkim müəyyən bir xəstə üçün seçim etməlidir ən yaxşı yol imtahanlar. İşarələnmiş mərhələlər ümumi sxemə daxil edilir diaqnostik tədqiqat xəstə.

Tarix məlumatları və xəstəliyin klinik mənzərəsi

Radiasiya müayinəsi üçün göstərişlərin müəyyən edilməsi

Radiasiya müayinə metodunun seçilməsi və xəstənin hazırlanması

Radiasiya müayinəsinin aparılması

Radiasiya üsullarından istifadə etməklə alınan orqan təsvirinin təhlili

Radiasiya üsullarından istifadə etməklə orqan funksiyasının təhlili

Instrumental və laboratoriya tədqiqatlarının nəticələri ilə müqayisə

Nəticə

Radiasiya diaqnostikasını effektiv aparmaq və radiasiya tədqiqatlarının nəticələrini bacarıqla qiymətləndirmək üçün ciddi metodoloji prinsiplərə riayət etmək lazımdır.

Birinci prinsip: İstənilən radioloji müayinə əsaslandırılmalıdır. Radiasiya prosedurunun aparılmasının lehinə əsas arqument əlavə məlumat əldə etmək üçün klinik ehtiyac olmalıdır, onsuz tam fərdi diaqnoz qoyula bilməz.

İkinci prinsip: tədqiqat metodunu seçərkən xəstənin radiasiya (doza) yükünü nəzərə almaq lazımdır.Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının təlimatları rentgen müayinəsinin şübhəsiz diaqnostik və proqnostik effektivliyə malik olmasını şərtləndirir; əks halda radiasiyadan lazımsız istifadə nəticəsində pul itkisidir və sağlamlıq üçün təhlükə yaradır. Metodların məlumat məzmunu bərabərdirsə, xəstəni radiasiyaya məruz qoymayan və ya ən az əhəmiyyətli olana üstünlük verilməlidir.

Üçüncü prinsip: Radiasiya tədqiqatı apararkən, lazımsız prosedurlardan qaçaraq "zəruri və kifayət" qaydasına riayət etməlisiniz. Lazımi tədqiqatın aparılması proseduru- ən yumşaq və yüksüzdən daha mürəkkəb və invazivə (sadədən mürəkkəbə). Bununla belə, unutmamalıyıq ki, bəzən yüksək məlumat məzmununa və xəstənin müalicəsinin planlaşdırılması üçün əhəmiyyətinə görə kompleks diaqnostik müdaxilələri dərhal yerinə yetirmək lazımdır.

Dördüncü prinsip: Radiasiya tədqiqatlarını təşkil edərkən iqtisadi amilləri (“metodların səmərəliliyi”) nəzərə almaq lazımdır. Xəstəni müayinə etməyə başladıqda, həkim onun həyata keçirilməsinin xərclərini qabaqcadan görməyə borcludur. Bəzi radiasiya müayinələrinin qiyməti o qədər yüksəkdir ki, onların əsassız istifadəsi tibb müəssisəsinin büdcəsinə təsir edə bilər. Biz xəstə üçün faydanı birinci yerə qoyuruq, eyni zamanda, müalicənin iqtisadiyyatını nəzərdən qaçırmağa haqqımız yoxdur. Onu nəzərə almamaq radiasiya şöbəsinin işini düzgün təşkil etməmək deməkdir.

Elm ən yaxşısıdır müasir yol dövlət hesabına fərdlərin marağının ödənilməsi.