Tibbdə dəqiq diaqnoz üçün tomoqrafiya üsullarından istifadə olunur - həkim tərəfindən daha ətraflı şərh edilməsi üçün orqanların hissələrinin şəkillərinin alınması. Metodlar tədqiqat mexanizmində fərqli olduğundan, insanlar tez-tez nə etmək daha yaxşı olduğuna şübhə edirlər: rentgen və ya MRT.

Bu üsullar arasındakı əsas fərq müxtəlif fiziki hadisələrin istifadəsidir.

Rentgen müayinəsi yüksək tezlikli radiasiyanın istifadəsi ilə əlaqələndirilir ki, bu da hüceyrə və toxumaları fərqləndirmək qabiliyyətinə malikdir. aşağı sıxlıq, və daha sıx olanlar üzərində uzanın. Buna görə də, rentgen şüaları sümük formasiyalarını araşdırmaq və böyrək daşları kimi sıx formasiyaları müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

X-ray aparatı istifadə edir ionlaşdırıcı şüalanma və kompleksdir

• şəbəkədən enerji verən elektrik generatoru;
• generatora qoşulmuş və ştativə qoşulmuş korpusda olan boru;
• qrafik cədvəl;
• qəbuledici CCD kamerada olan filmdir.

MRT arasındakı fərq, belə bir müayinənin ionlaşdırıcı şüalanmadan deyil, yüksək gücə malik bir maqnit sahəsindən istifadə edilməsindədir. Sahə insan bədənindəki hidrogen atomlarına təsir edir, nəticədə aparatın təsvirlərində əks olunan hərəkət istiqamətini dəyişir. Müayinənin texnologiyası və özəllikləri sayəsində əldə edilən görüntülər kifayət qədər aydın görüntülərdir.

Maqnit rezonans görüntüləmə aparatının dizaynı aşağıdakı hissələrdən ibarətdir:

• sabit bir maqnit sahəsi yaradan bir maqnit;
• gradient maqnit sahəsini yaradan rulonlar;
• radiotezlik bobinlərinin qəbulu və ötürülməsi;
• bobinlərin işinə nəzarət edən və siqnalları emal edən kompüter.

MRT istifadə edərək müayinə yumşaq toxumaların, qan damarlarının və daxili qanaxmanın patologiyalarını aşkar etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

MRT və ya rentgenoqrafiya təyin olunan xəstəliklər

İki tədqiqat metodunun fərqli texnologiyalardan istifadə etdiyinə görə cihazların əhatə dairəsi də fərqlidir.

Belə hallarda maqnit rezonans görüntüləmə təyin edilir:

• onurğa və onurğa beyninin inkişaf anomaliyalarının və xəstəliklərinin öyrənilməsi;
• yırtıqların aşkarlanması;
• skelet sisteminin patologiyalarının öyrənilməsi;
• xoşxassəli və bədxassəli şişlər istənilən mərhələdə;
• iltihab və infeksiyaların aşkarlanması, patologiyanın yayılma sərhədləri;
• patoloji fokusun sərhədlərinin müəyyən edilməsi.

CT (rentgen müayinəsi) üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• oynaqların yerdəyişmələri, dislokasiyaları və digər zədələri;
• qırıq və ya qırıq sümüklər;
• kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri;
• xarici cisimlərin olması.

üçün ətraflı araşdırma degenerativ dəyişikliklər, iltihablı patologiyalar, yoluxucu xəstəliklər sümüklər və ya toxumalar və diaqnoz qoyarkən, həkim hər iki müayinə üsulundan keçməyi təklif edə bilər.

Hansı daha yaxşıdır, rentgen və ya MRT: müqayisə cədvəli

Hər bir metodun istifadəsi müəyyən patologiyalar üçün uyğundur. Həkim müayinə növünün təyinini həm xəstənin vəziyyətinə, həm də tədqiqatın məqsədinə əsasən təyin edir. Mütəxəssisin qərarını tək adam dəyişə bilməz.

İnsanlar bədənin işində hansı pozğunluqlar altında üsulların hər birinin daha çox məlumat verəcəyini bilməlidirlər. Belə hallar haqqında məlumat aşağıdakı cədvəldə təqdim olunur.

MRT	X-ray və ya CT
Beyin toxumalarında iltihabi proseslərin təyini.	Beyin və kəllə zədələri, kəllədaxili hematomlar.
endokrin pozğunluqlar.	Tərif daxili quruluş və temporal və kəllə sümüklərinin, paranazal sinusların, çənənin patologiyası.
Prosesin mərhələsinin tərifi ilə onkoloji xəstəliklər, beyin şişi.	Şiş formasiyaları, vərəm, pnevmoniya.
Beyində kəskin qan dövranı pozğunluqları.	Anevrizmalar, damarlarda aterosklerotik lövhələr.
vuruş, çox skleroz, onurğanın patologiyası.	Onurğanın, sümük skeletinin zədələnməsi.
MRI həkimə bir şəkil çəkməyə və patologiyanı vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verir.	Həkim toxumanın rentgen sıxlığını təyin edir.
Diffuz və ya fokal lezyonların və beynin strukturunda dəyişikliklərin diaqnozu.	Daxili qanaxma üçün müayinə.
Kraniospinal birləşmənin və onurğa beyninin erkən patologiyaları.	Sternum, çanaq, bağırsaqlarda patoloji şübhələri.

Çox vaxt insanlar hansının daha yaxşı olduğunu bilmirlər: servikal bölgənin MRT və ya rentgenoqrafiya. Bu vəziyyətdə həkimlərə maqnit rezonans görüntüləmə aparatını yoxlamaq tövsiyə olunur.

Cədvəldə təqdim olunan məlumatlardan aydın olur ki, iki diaqnostika metodu arasındakı fərq nədir.

Metodların üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Bir texnika seçərkən, insan sağlamlığı üçün müsbət və mənfi cəhətləri nəzərə almalısınız.

Müqayisə üçün həkimlər aşağıdakı faktları gətirirlər:

1. MRT ilə müxtəlif müstəvilərdə görüntülər əldə edilir, daha sonra üçölçülü modelə çevrilir.
2. MRT müayinəsi 15 dəqiqədən 50 dəqiqəyə qədər davam edir, bu, dözülməz ağrılar yaşayan və klostrofobiyadan əziyyət çəkən insanlar üçün əlverişsizdir. X-ray müayinəsi üçün bir neçə saniyə kifayətdir.
3. MRT daimi korreksiya tələb edən həyati vacib funksiyaların ciddi şəkildə pozulması olan xəstələr üçün təyin edilmir. X-ray xüsusi davranışı olan insanlar üçün əks göstəriş deyil.
4. MRT görüntüləri arasındakı fərq həm də şəklin rentgen şüalarından daha aydın olmasıdır.
5. Maqnit rezonans tomoqraf mikroskopik ölçülərdə patologiyaları ayırd edir rentgen müayinəsi kiçik dəyişiklikləri aşkar etmir.
6. Rentgen müayinəsinin MRT-dən üstünlüyü və üstünlüyü ondan ibarətdir ki, belə diaqnostika elektron və ya metal implantlar taxılan xəstələrdə aparılır.

Nə daha təhlükəsizdir

Hansının daha təhlükəli olduğunu müəyyən edərkən MRT və ya rentgen, aşağıdakı faktlar nəzərə alınır:

1. Rentgen müayinəsi tomoqrafiyadan daha zərərlidir, çünki dalğalara uzun müddət məruz qalma yumşaq toxumaların zədələnməsinə səbəb olur. Nəticədə insan orqanizmi inkişaf edir yan təsirlər DNT strukturunun dəyişməsinə qədər.
2. Dölün inkişafının pozulması riski yüksək olduğundan həkimlər hamiləlik olduqda rentgen və MRT çəkməyi məsləhət görmürlər.
3. Təkrar istifadə ilə rentgen şüaları bədənə zərər verir. Bu, bu vəziyyətdə ümumi radiasiya məruz qalmasının aşması ilə əlaqədardır icazə verilən normalar. MRT şüalanması, rentgen şüalarından fərqli olaraq, insan orqanizmi üçün zərərsizdir.

Qiymət

MRT və rentgen arasında fərqlər olduğundan, onların qiymətində də fərq var.

MRT müayinəsinin orta qiyməti 3000-6000 rubl, rentgen - 1500-2000 rubl arasında dəyişir.

Müayinənin qiyməti aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• çəkiləcək şəkillərin sayı;
• tədqiqat üçün bədən sahəsinin ölçüsü;
• avadanlıqların dəyəri;
• radioloqun hazırlıq səviyyəsi;
• klinikanın nüfuzu.

Onurğa xəstəlikləri dayaq-hərəkət sisteminin bütün xəstəlikləri arasında əsas yeri tutmaqda davam edir. Belə lezyonların müxtəlifliyi, dəqiq və hərtərəfli diaqnoz tələb edən çoxlu sayda müxtəlif ağırlaşmalar müalicəni xeyli çətinləşdirir. Ən səmərəli və təhlükəsiz yollarla xəstəlik diaqnozu qoymaq onurğa sütunu MRT və rentgen şüalarıdır. Hansının daha yaxşı olduğunu müəyyən etmək vacibdir - onurğanın rentgen və ya MRT.

Lezyonun təsviri

Sümük toxumasında dağıdıcı prosesin aktivləşmə mexanizmləri hələ tam öyrənilməmişdir. Ancaq mütəxəssislər müəyyən edə bildilər ki, əksər hallarda bədəndə hormonların istehsalı ilə bağlı problemlər degenerativ prosesin inkişafına səbəb olur, həmçinin yanlış fiziki məşğələ bədəndə (dinamik və statik).

IN Son vaxtlar həkimlər onurğa xəstəlikləri hallarının sayının əhəmiyyətli dərəcədə artdığını qeyd edirlər. Qeyd edək ki, 15 yaşdan 50 yaşa qədər olan əhalinin 90 faizindən çoxunda müxtəlif şiddətdə degenerativ proseslər aşkar edilib. Effektiv və keyfiyyətli müalicə iştirak edən mütəxəssis tərəfindən sonra seçiləcək diaqnostik tədbirlər.

Müasir tibb xəstələrə rentgen müayinəsi üsullarını təklif edir və hansının daha yaxşı olduğunu müəyyən etmək üçün onurğanın rentgen və ya MRT-si lazımdır. müqayisəli qiymətləndirmə təklif olunan sorğu metodlarının effektivliyi.

Tədqiqat metodunu necə seçmək olar

Nəzərə alınan iki diaqnostik metodun istifadəsi nəticəsində əldə edilən böyük miqdarda məlumatlara baxmayaraq, onların bədənə təsir prinsipi əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir. Bir çox xəstələr hansının daha yaxşı olduğunu soruşurlar - MRT və ya onurğanın rentgenoqrafiyası. Tələb olunan məlumatların əldə edilməsi üsulunun fərqləri onurğa sütununun xəstəliyinin, eləcə də onurğa beyni ilə əlaqəli xəstəliyin dəqiq diaqnozunu qoymaq üçün bu və ya digər diaqnostik metodun seçilməsini müəyyən edir. Aşağıda onurğadır. X-ray yoxsa MRT daha yaxşıdır? Bu sualın dəqiq cavabı yoxdur.

Müəyyən bir vəziyyətdə hansı metodun uyğun olduğunu dəqiq müəyyən etmək çox vacibdir. Xəstənin onurğasının (hərəkət seqmentlərinin fəaliyyəti daxil olmaqla), onurğa beyni və sinir uclarının fizioloji vəziyyətinin qiymətləndirilməsi ondan asılı olacaq. Qadınlar və kişilər olduğunu xatırlamaq vacibdir müxtəlif yaşlar Onurğanın işləməsi çox fərqlidir, bu da diaqnozun dəqiqliyini çətinləşdirir.

Çox vaxt onurğanın işi və onun strukturları haqqında tam məlumat əldə etmək üçün bütün növ müayinələr ardıcıl olaraq aparılır. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, belə bir tədqiqat metodu yalnız bir növ diaqnoz xəstəliyi dəqiq müəyyən etməyə kömək etmədikdə əsaslandırılacaqdır.

Tədqiqat istiqamətləri

Nə etmək daha yaxşıdır - servikal onurğanın rentgen və ya MRT? Mütəxəssislər hər biri müəyyən diaqnostik üsullardan istifadə edən bir neçə əsas müayinə sahəsini müəyyənləşdirirlər:

1. Qeydə alınmış saydan işlərin sayının müəyyən edilməsi sağlam insanlar. Belə bir araşdırma profilaktik məqsədlər üçün aparılır. X-şüalarından istifadə edir. Prosedurun risk altında olan, potensial inkişaf təhlükəsi olan və ya olan şəxslər tərəfindən aparılması tövsiyə olunur ilkin mərhələ xəstəliyin irəliləməsi (peşəkar fəaliyyəti oturaq həyat tərzi və uzun oturma mövqeyi ilə əlaqəli olan insanlar).
2. Zərərlərin geri qaytarılmasının qiymətləndirilməsi. Dəqiq bir şəkil üçün, onurğa deformasiyasının keyfiyyətcə qiymətləndirilməsinə nail olmağa kömək edəcək, həmçinin tam sağalma şansını təyin edən rentgen müayinəsi tələb olunur.
3. Səmərəliliyin tərifi tibbi tədbirlər. X-şüalarının sümük sıxlığında və ümumi yumşaq toxuma strukturunda minimal dəyişikliklərə qarşı həssaslığı aşağı olduğundan, ən çox məlumat MRT-dən istifadə etməklə əldə edilə bilər. Bu prosedur əldə edilən nəticələrin təfərrüatlı olmasına kömək edir ki, bu da sadə rentgendən daha faydalıdır.
4. Ümumi funksionallığın tərifi. Belə bir müayinənin əsas məqsədi onurğanın vəziyyətini və onun motor fəaliyyətini qiymətləndirmək, bütün mövcud xəsarət və pozğunluqları nəzərə alaraq əzələlərin və bitişik orqanların davranışını müəyyən etməkdir. Bu vəziyyətdə tədqiqat metodunun seçimi birbaşa zərərin növündən asılı olacaq, lakin daha çox tam məlumat maqnit rezonans görüntüləmə aparmaqla əldə edilə bilər.

Onurğada dağıdıcı proseslərin inkişafının ilk mərhələlərində xəstənin xüsusilə görünmədiyini xatırlamaq vacibdir. ağır simptomlar məğlub etmək. Bu səbəblə kömək istəyərkən şiddətli ağrı(xəstəlik artıq geniş miqyaslı deformasiyalara səbəb olduqda) həkimlər deformasiyaların geri dönməzliyini bildirirlər.

Vaxtında aparılan diaqnostik tədbirlərin əsas məqsədi xəstəliyin inkişafını ləngitmək, oynaqların yaxşı hərəkətliliyini və onurğa fəaliyyətini saxlamaqdır.

Prosedurların məqsədləri

MRT və rentgen müxtəlif məqsədlər üçün istifadə olunur. MRT yumşaq toxumaların vəziyyətini öyrənmək üçün ən yaxşı şəkildə istifadə olunur. Bunun üçün təyin edilir:

• Onurğa beyni xəstəliklərinin və onun inkişafının anomaliyalarının öyrənilməsi.
• Yırtıq varlığı.
• Şiş formasiyaları.
• İnfeksiyanın ocağının müəyyən edilməsi və onun yayılma dərəcəsinin müəyyən edilməsi.
• İltihabi prosesin başlanğıcı.
• Yumşaq toxumalarda və daxili orqanlarda patoloji ocağın yerinin və onun sərhədlərinin müəyyən edilməsi.

X-ray adətən aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

• Sümüklərin sınıqları və oynaqların dislokasiyası.
• Əzələ-skelet sisteminin xəstəliklərinin olması.
• Bədəndə yad cisimlərin mövcudluğunun müəyyən edilməsi.

X-şüasının aparılması

Nə etmək daha yaxşıdır - onurğanın rentgen və ya MRT? MRT və ya rentgen şüalarından istifadə edərək tədqiqatın nəticəsinin ayrı bir şəkil və ya video qeyd kimi əldə edilməsinə baxmayaraq, bu cür texnikanın təsir prinsipi bir çox amillərdə fərqlənir.

Bu cür tədqiqatların niyə bu qədər fərqli olduğunu başa düşmək üçün müəyyən etmək vacibdir fiziki əsaslar MRT və rentgen müayinəsi prinsipinin əsasını təşkil edən.

Rentgen diaqnostikası elektromaqnit şüalarının insan orqanizmindən sərbəst keçmə qabiliyyətinə əsaslanır. Bu zaman rentgen aparatından çıxan dalğaların bir hissəsi insan toxumaları tərəfindən sorulur. Şüaların udulma dərəcəsi birbaşa obyektin sıxlığından və struktura təsir edən şüanın gücündən asılı olacaq.

Elektromaqnit dalğalarına məruz qalma

Bədəndən keçən şüanın ən güclü intensivliyi foto kağızda və ya tərəfindən qeyd olunur rəqəmsal cihaz. Nəticədə, orqanların proyeksiyalarına hazır displeydə yaxşı keyfiyyətlə baxmaq olar. Daxili quruluşun vəziyyəti və tədqiq olunan orqanların quruluşu nəticədə ortaya çıxan görüntüdə qaranlıq sahələrlə göstəriləcəkdir. Sümük toxuması, o cümlədən onurğa, demək olar ki, olmayan xüsusilə sıx bir quruluşla xarakterizə olunur elektromaqnit şüalanması onlardan keçin. Şəkildə belə strukturlar yüngül ləkələr və konturlardır.

şəklində rentgen avadanlığından çıxan elektromaqnit dalğalarını təsəvvür etsək güclü şüa işıq, sonra sümüklərin proyeksiyası kölgədə olacaq. Onurğa bölgəsinin xəstəliklərinin diaqnozu üçün rentgen şüalarından istifadə edərkən, yalnız sümük strukturunun xarici konturu nəzərə alına bilər. Rentgen müayinəsi vasitəsilə yalnız insan anatomiyasında onurğa sütununun sümük toxumasında və bu orqanın yanında yerləşən strukturlarda aktiv şəkildə irəliləyən xarici dəyişikliklər haqqında müəyyən nəticələr çıxarmaq mümkündür.

MRT-nin xüsusiyyətləri

Hansı daha zərərlidir - onurğanın MRT yoxsa rentgenoqrafiyası? MRT cihazının işləməsi güclü bir elektrik cərəyanının hərəkətindən istifadə edərək ölçmə yolu ilə həyata keçirilir maqnit sahəsi bədənin yumşaq toxumalarında həddindən artıq olan hidrogen atomlarının polarizasiyasında müvəqqəti dəyişiklik. İstifadə olunan maqnitlər söndürüldükdə hidrogen ionlarının irəli vəziyyətə qayıtması təhrik edir güclü buraxılış CT skanerində qeydə alınan və hərtərəfli kompüter emalından keçən enerji.

Hidrogen konsentrasiyası strukturun sıxlığının vəziyyətini təyin etməyə və araşdırılan daxili orqanın yüksək keyfiyyətli görüntüsünü əldə etməyə kömək edir. X-şüasından fərqli olaraq, MRT siqnalı sümük komponentinin konturunu əks etdirmir, ancaq içəridə (onurğa kanalı və onurğa beyni), eləcə də onurğanın yanında yerləşən yumşaq toxumaların öz görüntüsünü tərcümə edir.

Hidrogenlə zəngin paravertebral toxumalar arasında kontrast və aşağı səviyyə sümüklərdə hidrogen onurğa sütununun bütün əsas strukturlarının ən aydın və yüksək keyfiyyətli nümayişinə nail olmağa kömək edir. MRT-dən istifadə edərək, bütün onurğanın yaxşı bir şəkilini əldə edə, patologiyanı və inkişaf edən xəstəlikləri təyin edə və kompleks müalicəni təyin edə bilərsiniz.

MRT onurğanın rentgenoqrafiyasından nə ilə fərqlənir? Qeyd etmək lazımdır ki, MRT-nin rentgenoqrafiyadan əsas fərqləndirici xüsusiyyəti təkcə deyil, həm də dəqiq qiymətləndirmə qabiliyyətidir. xarici dəyişikliklər intervertebral disklərin strukturunda baş verən, həm də daxili.

Müqayisəli xüsusiyyətlər

Hansı daha yaxşıdır - onurğanın rentgen və ya MRT? MRT-nin rentgenoqrafiyadan əsas üstünlüyü daha çox məlumat əldə etməkdir. MRT ilə əldə edilən məlumatların miqdarı hətta invaziv tədqiqat metodlarını da üstələyir. MR-in əsas üstünlükləri həm də onun insan orqanizmi üçün tam təhlükəsizliyini əhatə edir ki, bu da onu dəfələrlə həyata keçirməyə kömək edir. Həm də hər hansı bir rentgen müayinəsindən sonra belə bir prosedura icazə verilir. Onurğanın MRT və rentgenoqrafiyasına nə qədər məruz qalır? MRT-dən radiasiya səviyyəsi sıfır, rentgendən isə prosedur başına 0,08-dən 0,7 m3v-ə qədər olacaq.

MRI, sinir uclarının vəziyyətini, infeksiyanın mövcudluğunu müəyyən etmək və patologiyanın yerini daha dəqiq müəyyən etmək lazım olduqda təyin edilir.

Onurğanın bütövlüyünün pozulmasını (məsələn, xəsarətlərlə), hematomların, şişlərin varlığını müəyyən etmək üçün bir rentgen aparılır.

MRT-nin müsbət və mənfi tərəfləri

MRT ilə onurğanın rentgenoqrafiyası arasındakı fərq nədir? Rentgen şüalarından fərqli olaraq, bədənin istənilən sahəsinin MRT-si kömək edir:

• Onurğa sütununun böyük hissələrinin şəkillərini çəkin.
• Onurğa beyninin müayinəsini həyata keçirin (damar dəyişiklikləri də daxil olmaqla, şiş meydana gəlməsinin yayılmasının və lokalizasiyasının dərəcəsini müəyyənləşdirin).
• Onurğa kanalını, paravertebral toxumaları, oynaqları və intervertebral diskləri yoxlayın.

Onurğanın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün kifayət qədər maksimum məlumat əldə etmək üçün şəkillər bir anda bir neçə proyeksiyada çəkilməlidir: 0 eksenel və SA sagittal (çapraz və boyunca).

Bu prosedurla böyük və aydın görüntü əldə etmək, həmçinin qığırdaqlı plitələrə, lifli halqaya və pulpöz nüvəyə təsir edən onurğa disklərində degenerativ prosesin inkişafının ilkin əlamətlərini belə müəyyən etmək mümkündür.

Həmçinin, bu prosedur mütəxəssislər və xəstələri müalicə edərək minimal əks göstərişlər siyahısına (klaustrofobiya, kardiostimulyatorların və bədəndə quraşdırılmış metal implantların olması) görə qiymətləndirilir. Hər kəs buna dözə bilməz. Məsələn, onurğanın MRT-si gənc uşaqlar üçün çətindir.

Rentgendən xeyli yüksək olan MRT-nin qiyməti də bəzi xəstələr tərəfindən prosedurun dezavantajı kimi qəbul edilir.

X-şüalarının müsbət və mənfi tərəfləri

Onurğanın rentgen və MRT arasında fərq nədir? X-ray ilə nə görmək olar, yuxarıda müzakirə etdik. Ən dəqiq təsviri əldə etmək üçün rentgen şüaları dərhal üç proyeksiyada (ön-arxa, yan və 30 dərəcə bucaq altında) aparılmalıdır. Bəzən onurğada baş verən dağıdıcı prosesləri heç müəyyən etmək olmur. Bu vəziyyətdə, xəstə ekstremitələrin maksimum əyilməsini və uzanmasını təmin etməyə kömək edən bir poza aldıqdan sonra həyata keçirilən funksional görüntüləmə təyin edilir. Təbii ki, bu qədər görüntülər müayinə olunan şəxsin şüalanma dozasını artırır.

X-şüalarının üstünlükləri odur ki, müayinə olunan şəxsin yanında (məsələn, uşaq) diaqnostik proses davam edərkən onun hərəkət etməməsinə kömək edəcək müşayiət edən şəxs ola bilər. Adətən bir neçə saniyə çəkir.

Nəticə

Hansının daha yaxşı olduğu sualına tək cavab yoxdur - rentgen və ya MRT. Tədqiqat metodunun seçimi onun məqsədindən asılıdır. Xəstənin bəzi xəstəlikləri və şərtləri üçün həkimlər rentgen, digərləri üçün isə MRT təyin edirlər.

> X-ray və MRT

MRT və ya rentgen - hansı daha yaxşıdır?

IN müasir tibb böyük dəyər diaqnostikaya verilir. Düzgün və vaxtında diaqnoz tez-tez müalicənin proqnozunu yaxşılaşdırmaqla yanaşı, xəstənin həyatını xilas edə bilər.

Yeni diaqnostik üsulların inkişafı ilə köhnə üsullar çox vaxt arxa plana keçir. Bununla belə, aktuallığını qoruyanlar var. Bu, kifayət qədər yaxşı məlumat məzmunu ilə birlikdə "köhnəlmiş" metodların aşağı qiyməti ilə bağlıdır - baxmayaraq ki, sonuncu göstərici şübhəsiz ki, daha müasir metodlardan daha aşağıdır.

Bu “köhnəlmiş” üsullardan biri rentgen müayinəsi və ya sadəcə olaraq rentgen müayinəsidir. Çox vaxt daha çoxu ilə əvəz olunur müasir texnika diaqnostika - maqnit rezonans görüntüləmə (MRT). Bu üsullar arasında fərq nədir?

Əməliyyat prinsipi

Bu üsullar arasındakı əsas fərqlərdir fiziki fenomen. X-ray müayinəsi aşağı sıxlıqlı toxumadan asanlıqla keçmək və daha sıx obyektlər tərəfindən tutulmaq qabiliyyətinə malik yüksək tezlikli radiasiyadan istifadə edir. Məhz bu xüsusiyyət rentgen şüalarının əsas məqsədini - sümük strukturlarının müayinəsini və böyrək daşı kimi obyektlərin müəyyən edilməsini müəyyən edir.

MRT rentgen şüalarından fərqli olaraq ionlaşdırıcı şüalanmadan deyil, yüksək güclü maqnit sahəsindən istifadə edir. Bu sahənin təsiri ilə insan orqanizmindəki hidrogen atomları öz istiqamətlərini dəyişir və bu, yaranan görüntülərdə əks olunur. Bunun sayəsində toxumaların və orqanların kifayət qədər aydın təsvirlərini əldə etmək mümkündür.

Əsas fərqlər

1. MRT ilə rentgendən fərqli olaraq istənilən müstəvidə müayinə olunan ərazinin şəklini çəkmək mümkündür. Bundan əlavə, müxtəlif müstəvilərdə çəkilmiş şəkillər sonradan üçölçülü modelə çevrilə bilər.
2. MRT müayinəsinin müddəti 15 ilə 45 dəqiqə arasındadır, bu, şiddətli ağrıları olan və ya klostrofobiyadan əziyyət çəkən xəstələr üçün həmişə əlverişli deyildir (müayinə zamanı xəstə aparatın qapalı tunelinə yerləşdirilir). X-ray müayinəsi cəmi bir neçə saniyə çəkir.
3. X-ray təkrar istifadə ilə bədənə zərər verə bilər. Tək müayinə radiasiyanın minimum dozasını verir, lakin artıq ardıcıl olaraq aparılan 3-4 müayinə birlikdə orqanizmə illik normaya bərabər radiasiya yükü verir. MRT bu baxımdan daha yaxşıdır, çünki texnikada istifadə olunan maqnit sahəsi insanlar üçün tamamilə zərərsizdir. Bununla birlikdə, hamilə qadınlar üçün həm MRT, həm də rentgenoqrafiya tövsiyə edilmir, çünki hər iki halda fetal malformasiyaların inkişaf riski var (rentgen şüaları ilə bu bir qədər yüksəkdir).
4. MRT daha çoxdur universal üsulçünki oxumağa imkan verir müxtəlif sahələr bədən, toxuma və orqanlar, yalnız sümük strukturlarının araşdırılması ilə məhdudlaşmır.
5. MRT, mikroskopik ölçüdə olsa belə, bədəndə mövcud olan patologiyalar haqqında fikir verir. Bu, yumşaq toxumaların diaqnostikasına aiddir. X-ray yalnız sümük toxumasının patologiyasını görməyə imkan verir və həmişə kiçik dəyişiklikləri ayırd etməyə imkan vermir.
6. Rentgen müayinəsinin üstünlüyü və MRT-dən üstünlüyü metal və elektron implantlarla xəstələrə, eləcə də xəstələrə diaqnostika imkanının olmasıdır. ağır vəziyyət, uzun bir diaqnostik prosedura tab gətirə bilmirlər.

Göstərişlər

MRT və rentgen müayinəsinin əhatə dairəsi də fərqlidir. Beləliklə, MRT yumşaq toxumaların strukturunda pozuntuların öyrənilməsində özünü daha yaxşı göstərir. Maqnetik rezonans görüntüləmə aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• Onurğa beyninin patologiyalarını, onun xəstəliklərini və inkişaf anomaliyalarını öyrənərkən,
• Yırtıq aşkar edildikdə,
• Şişlər aşkar edildikdə,
• İnfeksiya ocaqlarını müəyyən edərkən və onun yayılma dərəcəsini təyin edərkən,
• İltihab aşkar edildikdə,
• Yumşaq toxumalarda və daxili orqanlarda patoloji ocağın dəqiq yerini və sərhədlərini təyin edərkən.

X-ray müayinəsi aşağıdakılarla aparılır:

• Sümüklərin sınıqları və oynaqların çıxması,
• dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin müəyyən edilməsi,
• Bədəndə yad cisimlərin mövcudluğunun müəyyən edilməsi.

Qeyd etmək lazımdır ki, həm sümük strukturlarına, həm də yumşaq toxumalara təsir edən iltihablı, degenerativ və ya yoluxucu bir prosesin diaqnozu halında, patologiyanın ən aydın mənzərəsini yaratmaq üçün eyni vaxtda rentgen və MRT təyin edilə bilər.

Cahil bir insan üçün MRT və rentgenoqrafiya həkimlərə düzgün diaqnoz qoymağa və müalicəni təyin etməyə kömək edən ağrısız və təhlükəsiz tibbi müayinələrdir. Məhz onlar xəstənin subyektiv vəziyyətini nəzərə almamağa, qərəzsiz müayinənin məlumatlarına etibar etməyə kömək edirlər. Ancaq çətin ki, xəstələrdən heç biri suala cavab verə bilsin: MRT ilə rentgen arasında fərq nədir və həkimlər uzun müddət xəstələrə təyinatlarını izah etməyə meylli deyillər. MRT və rentgen şüaları arasındakı fərqlərin nə olduğunu və bu və ya digər metodun nə vaxt istifadə edilməli olduğuna baxaq.

Hər iki tədqiqat metodu orqanizmdə patoloji prosesləri öyrənmək məqsədi daşıyır. Maqnit rezonans tomoqrafiyası yumşaq toxumalarda müxtəlif patologiyaları aşkar edir. Qurğu müxtəlif orqanlarla qarşılıqlı təsir nəticəsində xüsusiyyətlərini dəyişən maqnit sahəsi yaradır. Çıxışda olan cihaz maqnit axınının parametrlərindəki dəyişiklikləri idarə edir və bədənin daxili toxumalarının kompüter görüntüsünü yaradır.

Özündə MRT fotoşəkil deyil, insan bədənindən keçən və kompüter tərəfindən deşifrə olunan maqnit siqnalının "eks-sədası" nın görüntüsüdür. Rəqəmsal emal vasitəsilə üçölçülü təsvir yaradılır Hazırki vəziyyət daxili orqanlar.

Bu prosedurun mənası, bir insanın güclü bir maqnit sahəsinin həyəcanlandığı böyük bir qutuya qoyulmasıdır. Bütün insan toxumaları maqnit hissəciklərinə məruz qalır. Siqnallarda hər hansı dəyişiklik xüsusi kompüter proqramı vasitəsilə vizuallaşdırılır və dərhal kompüterin yaddaşına daxil olur və qeyd olunur. Bir çox dəqiqələrdə şəkil daha aydın olur və tədqiqatın sonunda həkim xəstənin bədənində baş verən demək olar ki, bütün prosesləri "görə" bilir.

MRT təmin etmir zərərli təsirlər insan bədənində bu tip diaqnostika klostrofobiyadan əziyyət çəkən insanlar üçün yeganə təhlükə yarada bilər: onlar üçün hermetik şəkildə bağlanmış qutuda olmaq çox xoşagəlməzdir. Kardiostimulyatordan istifadə edən və ya metal protezləri olan insanlar üçün nə CT, nə də MRT göstərilmir.

MRT insult, beyin şişləri, onurğa patologiyaları, xərçəng, vərəm, pnevmoniya və bir sıra digər hallarda təyin edilir. Prosedurun özü bir saat yarım çəkə bilər və bu müddət ərzində xəstə hərəkətsiz qalmalıdır.

X-ray sümüklərin və yumşaq toxumaların zədələrini aşkar edə, ərazini təyin edə bilər daxili qanaxma. Bunun üçün xəstə ionlaşmış radiasiyaya məruz qalır. Belə bir müayinə qurğuşunla örtülmüş xüsusi kabinetdə aparılır. Bu metal rentgen şüalarını "gecikdirməyə" qadirdir. Bir insan iki panelin arasına yerləşdirilir, onlardan biri radio şüaları yayır, digəri isə qəbul edir. Daxili orqanlardan keçən müxtəlif radiasiya sürətlərinə görə filmə çəkilə bilən “şəkil” yaranır.

MRT-dən fərqli olaraq, rentgen tez bir prosedurdur, təxminən bir dəqiqə çəkir. Müayinənin nəticəsi müşahidəçi həkim tərəfindən araşdırılan fotoşəkildə aydın görünür. Üç ölçülü çəkiliş aparılmır, bunun üçün xəstənin bədənini təkrar-təkrar radiasiyaya məruz qoyaraq bir neçə onlarla atış etmək lazım olacaq. Belə bir risk işlərin böyük əksəriyyətində özünü doğrultmur. Bu radiasiya hətta hüceyrə səviyyəsində toxumaların daxili quruluşunu dəyişə bilər, buna görə də hər bir halda radiasiya dozası normalara uyğun olmalıdır. Hamilə qadınlar və uşaqlar üçün rentgenoqrafiyanın təyin edilməsi və aparılması kontrendikedir, bu prosedur yalnız bu kateqoriyalı xəstələr üçün təyin edilir. müstəsna hallar başqa alternativ olmadıqda.

Nəyə etibar edə bilərsiniz: rentgen və ya CT

X-ray və CT-nin əsasən istifadə edildiyini başa düşmək lazımdır müxtəlif növlər tədqiqat. Məsələn, kompüter tomoqrafiyası onurğanın yumşaq toxumalarında anormallıqları izləyəcək və rentgen şüaları daxili zədələri və qanaxmaları göstərə bilər. CT-nin rentgendən daha yaxşı olduğunu söyləmək olmaz, müayinə üsulları müxtəlif patologiyalardan məsuldur. Buna görə də, hər bir müayinə təyinatı həkimin nəticələrinə, davam edən patogen proseslərin başa düşülməsinə əsaslanmalıdır və CT, rentgen və ya MRT arasındakı qiymətləndirmələrdə fərq, kifayət qədər peşəkarlığın olmaması ilə əlaqədar ola bilər.

Bədəndə yoluxucu və ya iltihablı proseslərdən şübhələnirsinizsə, rentgen və MRT eyni vaxtda təyin edilə bilər. Həkim xəstənin ümumi vəziyyətinin tam şəklini görə biləcək və onun üçün ən təsirli müalicəni təyin edə biləcək.

Diaqnostik üsullar fərqli olduğundan, heç bir ziddiyyətli nəticələr ola bilməz: MRT və X-şüaları yalnız insanın daxilində baş verənləri "çıxarır". Deşifrə subyektiv prosesdir və həkimin səriştəsindən asılıdır. Mütəxəssis üçün həm bu, həm də digər müayinə nəticələri bir-biri ilə ziddiyyət təşkil etməyəcək, əksinə ortaya çıxaracaq böyük şəkilümumi xəstəliklər.

Bədənə daha çox zərər verən nədir: MRT və ya rentgen

MRT-nin faydaları və rentgen müayinəsinin zərərləri bir qədər şişirdilmişdir. Maqnit axınının bədənə uzunmüddətli təsiri qan axınına zərər verir və prosedurun müddəti uşaqlar üçün demək olar ki, qeyri-mümkün edir, çünki onlar bir saat yarım hərəkətsiz yatmağa məcbur edilə bilməzlər. Böyüklər də daha diqqətli olmalıdırlar, çünki prosedur zamanı xəstənin bədənində metal əşyalar olmamalıdır. Beləliklə, metal ştapelləri olan insanlar MRT edə bilməzlər: maqnit sahəsi bir neçə saniyə ərzində metalı qızdıracaq və geniş daxili yanıqlar təmin ediləcəkdir.

Digər növ sorğular belə məhdudiyyətlər qoymur, lakin müxtəlif təhlükəsizlik parametrlərinə malikdir. Yod və yod tərkibli məhsullara fərdi dözümsüzlük halında KT kontrendikedir.

X-şüaları ilə bir insan bədəndən tədricən çıxarılan müəyyən bir radiasiya dozası alır. Ancaq tez-tez müayinə ilə insan genomunda dəyişikliklər baş verir, hüceyrə səviyyəsində patoloji dəyişikliklərə səbəb olur. Daxili orqanlar artıq hüceyrələri çoxalda bilmir və sağlam toxumalar əvəzinə bədxassəli şişlərin yaranmasına səbəb olur.

Bədənin orqanlarından keçən radiasiya:

• toxuma molekullarını ionlaşdırır;
• qan hüceyrələrində müvəqqəti dəyişikliyə səbəb olur, anormal sayda ağ qan hüceyrələrinin görünüşünü təhrik edir;
• zülalların strukturunu molekulyar səviyyədə dəyişir;
• hüceyrələrin vaxtından əvvəl qocalmasına səbəb olur;
• bədən hüceyrələrinin normal yetişmə və həyat prosesini pozur;
• kataraktın inkişafına kömək edir;
• bədən toxumalarının anormal degenerasiyasına səbəb olur.

Radiasiya dozası almış orqanizm zaman keçdikcə öz orqanlarının normal fəaliyyətini bərpa edə bilər, lakin bunun üçün müəyyən müddət gözləmək lazımdır. Buna görə də, nə vaxt tibbi müayinələr rentgendən sonra xəstənin nə vaxt və hansı dozada radiasiya aldığını göstərmək məcburidir. Buna əsaslanaraq təkrar floroskopiya üçün tarixlər təyin edilə bilər.

Bütün növ müayinələrdə orqanizm üçün təhlükə olduqca realdır. MRT və ya rentgen, əlbəttə ki, müxtəlif təhlükələr daşıyır, lakin həkimlər hər iki prosesdən imtina etmək niyyətində deyillər.

Axı xəstələr ən çox maqnit axınından və ya təhlükəli rentgen şüalarından deyil, yerli həkimlərin səriştəsizliyindən əziyyət çəkirlər. Statistikalar göstərir ki, təcrübəli neyrocərrahların təxminən üçdə biri müəyyən edilmiş simptomları səhv şərh edir və internlər belə diaqnozların 70% -ə qədərini təşkil edir. Müayinəni vaxtında etmək olarsa, belə bir səhv ehtimalı təxminən 2% -dir. Buna görə də, ziddiyyətli məlumatlar alarkən, texnikini günahlandırmaq lazım deyil, ancaq məlumatları ümumiləşdirə və bütün simptomları bir göstəriciyə endirə bilən həkimi dəyişdirmək daha yaxşıdır.

Tədris hazırlığı

MRT bu müayinə üçün heç bir xüsusi hazırlıq tələb etmir.

X-ray kompüter tomoqrafiyası üçün belə bir hazırlıq lazımdır. Müayinədən bir gün əvvəl, təhrik edən qidalar qaz əmələ gəlməsinin artması. İlk növbədə qara çörək, turşu, təzə süd və s. Axşam saatlarında təmizləyici lavman etməlisiniz. İmtahan özü doldurulma ilə aparılır sidik kisəsi xəstə.

CT və ya RT müayinəsini optimallaşdırmaq üçün özünüzlə ilkin diaqnozu, müayinənin məqsəd və vəzifələrini göstərən ixtisaslaşmış bir həkimin tövsiyəsini götürməlisiniz. İnkişafı qiymətləndirmək üçün bu xəstəlik həkimə əvvəlki müayinələrin nəticələrini və mövcud klinik çıxarışları göstərməlisiniz.

Eyni gündə rentgen və MRT etmək mümkündürmü?

Düşünmək lazım deyil ki, maqnit və rentgen şüaları bir-birinə hansısa şəkildə təsir edir, ona görə də xəstənin gündə iki dəfə müayinədən keçməsi qeyri-adi deyil. Sual verilirsə, eyni gündə rentgen və tomoqrafiya etmək mümkündürmü, onda bəzən bu, tibbi zərurətdir. Ağır zədələr üçün eyni gündə iki və ya üç müayinə təyin oluna bilər və nəticələr nə qədər tez gəlsə, müalicə də bir o qədər təsirli olar.

İstəyirsinizsə, rentgen və tomoqrafiya ilə "başdan düşməməlisiniz": nə qədər az, bir o qədər yaxşıdır. Odur ki, oxumayın tibbi arayış kitabları və özünüz üçün testlər planlaşdırın. Hamısını qiymətləndirə bilən həkimlə kiçik bir məsləhətləşməyə üstünlük verilir mümkün risklər bu və ya digər sorğu. MRT və X-şüalarının istifadəsi zəruridirsə, həkim bütün mümkün sonrakı patoloji proseslərin risklərini azaltmaqla addım-addım müayinə planını yazacaq.

/ 15.09.2018

Ağciyərlərin müayinəsi hansı aparatla daha informativdir. Hansı daha effektivdir: CT yoxsa ağciyər rentgenoqrafiyası? CT taramalarında nə görmək olar.

Rentgen texnikası laboratoriya tədqiqatı daim təkmilləşdirilir və indi ağciyərlərin kompüter tomoqrafiyası fluoroqrafiyanı əvəz etmişdir. Bundan əlavə, bu üsul orqanları daha ətraflı müayinə etməyə imkan verir. sinə boşluğu və diaqnostika aparın müxtəlif xəstəliklərən erkən mərhələlərdə.

Ağciyər taraması nəyi göstərir?

Nəzərdə tutulan tədqiqat texnologiyası dar rentgen şüası ilə ağciyərlərin spiral skan edilməsidir. Nəticədə, ətraflı kompüter rekonstruksiyası ilə orqanların laylı təsviri əldə edilir (minimum dilim qalınlığı 0,5 mm-dir).

İlkin əlamətlər varmı? İnsan bu xəstəlikdən şübhələnib, gec olmadan mütəxəssisə müraciət edə bilərmi? Bu, ağciyər xərçənginin başqa bir problemidir. Tipik əlamətlər sonrakı mərhələdə görünür. Ən çox görülən simptom bəlğəmlə, bəzən qanla qarışıq öskürəkdir.

Şübhəli pnevmoniya üçün həkimə müraciət edin. Hətta onlar pnevmoniyadan müalicə olunurlar. Ancaq xəstəlik reaksiya vermədikdə və dəyişikliklər baş verdikdə, bunun yalnız pnevmoniya olmadığı aydın olur. Ağciyər xərçəngi pnevmoniya ilə başlayır? Xeyr, mütləq deyil. Digər simptomlar - ağrı, ağciyər ətrafında maye toplanması - bunlar daha sonra görünür. Bəzən kimi erkən əlamət nəfəs darlığı da baş verə bilər. Ümumiyyətlə, simptomlar tədricən inkişaf edir və ya qonşu orqanlara basan və ya öskürəyə səbəb olan bir şişin inkişafı ilə əlaqələndirilir.

Tomoqrafiya apararkən aşağıdakılar aydın görünür:

• nəfəs borusu;
• hər iki ağciyərin seqmentləri və lobları;
• sinə içərisində limfa düyünləri;
• bronxlar;
• ağciyər damarları;
• yuxarı vena cava;
• aorta;
• ağciyər arteriyası.

Bir qayda olaraq, aşağıdakı diaqnozları aydınlaşdırmaq üçün kompüter tomoqrafiyası təyin edilir:

Bundan əlavə, yuxarı boyunda şişkinliyə səbəb olan sinə içində gəmiləri tuta bilər. Həmişə bir fikrə sahib olmaq və xərçəng variantını rədd etməmək daha yaxşıdır. Bunu istisna etməkdən daha yaxşı bir şey yoxdur, lakin bəzən heç bir izahı olmayan belə qeyri-səciyyəvi əlamətlər görünəndə ən pis hal yoxlanılmalıdır. Bəli, xəstədə pnevmoniya var, sağaltdıq, problem var. Vallah, düz olmayaq, amma diqqət etməlisən, yoxlamalısan. Bir müddət əvvəl mənim bir xəstəm var idi - bir ay ərzində ağciyər ətrafında maye olan bir adam, nəhayət, bunun həqiqətən ağciyər xərçəngi olduğunu öyrənənə qədər.

• xroniki emboliya;
• amfizem;
• intratorasik adenopatiya;
• ağciyər sirozu;
• diffuz patologiyalar;
• xüsusiyyətlərinə görə orqanların işində pozğunluqlar peşəkar fəaliyyət məsələn, asbest, silikon və ya kvarsın incə hissəciklərinin inhalyasiyası.

Həmçinin, ağciyərlərin kompüter tomoqrafiyası xərçəngi erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək edir, şişin yayılması və ölçüsü, metastazların mövcudluğu və onların genişliyi, yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin vəziyyəti. Diaqnostika diametri 1 sm-ə qədər olan çox kiçik neoplazmaların da skrininqini təmin edir.

Ona görə də həmkarları onu sağalda bilmədilər - mayeni götürdülər, yenə yığıldı. Ancaq belə çıxır ki, Bolqarıstanda xəstə olanda vacibdir. Bir tərəfdən bu məhdudiyyətlər bəzi insanların əldə etməsinə mane olur zəruri diaqnostika. Digər tərəfdən, təəssüf ki, görünən odur ki, insanlar həkimlərdən şübhələnir, onlara inanmırlar. Amma insanlar bir qədər səbirsizləşiblər. Digər cəhəti demirəm - keçməyə hazır adama gedir profilaktik müayinə, amma həkimin belə bir imkanı yoxdur Bu an, ikinci dəfə ona zəng edir və o, işlədiyi üçün deyir: niyə bu həkimlər bu profilaktikaya fikir vermirlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu rentgen müayinəsi digər metodologiyalarla müqayisədə bir çox üstünlüklərə malikdir:

• Çox yüksək keyfiyyət nəticədə şəkil;
• standart tədqiqat metodlarından istifadə edərək aşkar edilə bilməyən ağciyərlərdə minimal patoloji dəyişikliklərin aşkar edilməsi;
• qat-qat dilimləmənin üçölçülü texnologiyasından istifadə hesabına qurulan təsvirlərin maksimum məlumat məzmunu;
• təsvir keyfiyyətini itirmədən istənilən müstəvidə gəmilərin ətraflı və təfərrüatlı yenidən qurulması;
• yüksək tarama sürəti;
• damarları öyrənmək üçün zəruri hallarda kontrast mayenin (avtomatik şpris) əlavə istifadəsi imkanı.

Ağciyərlərin CT taraması necə aparılır?

Təsvir edilən prosedur xüsusi bir aparat istifadə edərək həyata keçirilir. Bu, masanın (yataq) yerləşdirildiyi silindrik bir kameradır.

Ağciyər xərçənginin müalicəsi, doktor Çapkunov? Bəli, müalicə olunur, baxmayaraq ki, əsas problem erkən diaqnoz olaraq qalır. Çünki hazırda yeni müalicə üsullarının meydana çıxması ilə hər bir xəstə üçün fərdi müalicə üsulunu seçməyə başlaya biləcəyimizə böyük ümid bəslədiyimizi düşünməyə əsasımız var. Bu yolla həqiqətən də xəstəliyin müalicəsinə nail olacağıq, bəlkə də sağalmayacağıq – dərmanı içirsən, heç nəyin yoxdur. Amma heç olmasa dərmanlarınızı buradan içməyə davam edin və şişin inkişafını dayandırın.

Bizim belə bir ümidimiz var. "Və bu, yeni müalicələrə əsaslanır?" Bəlkə daha yaxşı və aydın. İndi markerləri tapmağa çalışmağın, hansı şişin həssas olacağını bizə göstərmək üçün bir şey tapmağın vaxtıdır. Şişin daha fərdi müalicəsinə nail olmaq üçün hər bir xəstə üçün sözün əsl mənasında fərdi müalicə axtarır. Bu müasir istiqamət elmi araşdırma bu sahədə. Müəyyən edilmiş standarta gəldikdə, limfa düyünlərinə və ya digər orqanlara yayılmadan ağciyərlə məhdudlaşan bir şişə gəldikdə, cərrahi müalicə seçimdir və müalicəni təmin edir. – Həmişə əməliyyat olurmu? Bəzi hallarda əks göstərişlər varmı? - Əməliyyat olunmaq həmişə mümkün olmur.

Xəstə belinə qədər olan bütün paltarları, həmçinin hər hansı zərgərlik, metal saç sancaqları, pirsinqləri çıxarmalıdır. Sonra şəxs masanın üzərinə uzanır və bölgənin olduğu tomoqrafiya kamerasına yerləşdirilir sinə dar rentgen şüasına məruz qalır. Alınan bütün yüksək keyfiyyətli şəkillər rentgenoloqun kabinetində kompüter monitorunda göstərilir, burada həkim şəkilləri saxlayır, prosedurun videosunu çəkir və təsvir edir. Lazım gələrsə, selektor vasitəsilə onunla əlaqə saxlamaq olar.

Şişin sübut olunduğu xəstələr var, çünki cərrahiyyə müalicəyə əlavə olaraq diaqnozun bir hissəsi ola bilər. Ayrı-ayrılıqda, sözdə bir hissəsi ola bilər. Palliativ qayğı, yəni. bir xəstəliyi müalicə etmək üçün deyil, simptomları aradan qaldırmaq üçün. Bu, ağciyər ətrafında maye yığılmış xəstələr üçün çox xarakterikdir. Müalicə universal bir prinsipə malikdir, onlar kompleks şəkildə müalicə olunur - yəni. cərrahiyyə, radioterapiya, kimyaterapiya və ağciyərlərlə əlaqədar olaraq, Məqsədli Müalicə adlanan müalicə.

Cərrah, klinik onkoloq, radioterapevt - necə müraciət edəcəyini müzakirə edir kompleks müalicə. Məsələn, xəstələr var erkən simptomlar, əməliyyat edilə bilər, lakin müşayiət olunan xəstəliklər üçün bu mümkün deyil - belə bir vəziyyətdə cərrahiyyə yüksək riskdir. Bolqarıstanda ağciyər xərçəngini aşkar etmək cəhdləri varmı? - Bolqarıstanda hələ ki, nümayiş yoxdur. Bəzi ölkələrdə bu qəbul edilir və quraşdırılır, amma bizdə hələ yoxdur. Bunlar 55-74 yaş arası xəstələrdə aşağı dozalı kompüter tomoqrafiyasını tövsiyə edən Amerika Assosiasiyası tərəfindən verilən təlimatlardır.

Ağciyər müayinəsi zərərlidirmi?

Prosedur zamanı və sonra xəstə heç bir narahatlıq hiss etmir. Üstəlik, nəzərdən keçirilən tədqiqat metodu xüsusilə fluoroqrafiya ilə müqayisədə çox aşağı radiasiya məruz qalması ilə xarakterizə olunur. Bunun səbəbi, təsvirin üçölçülü müstəvidə çox dilimli kompüter rekonstruksiyası ilə əldə edilməsi və ötürülməsi üçün dar hissəciklər şüasından istifadə edilməsidir.

Və son 15 ildə siqaret çəkən və ya siqaretdən imtina edənlər, yəni. 30 ildən artıqdır ki, siqaret çəkmə və hər gün bir sandıq yemək tarixi var. Hətta bir termin də var - 30 il əvvəl deyilən. Bu təhlükəli qrupçünki məlum olub ki, siqareti atsanız belə, riskiniz heç vaxt siqaret çəkməyən bir insandan daha yüksəkdir.

Bəli, siqareti buraxdıqdan sonra illər keçdikcə azalır, lakin siz heç vaxt siqaret çəkməyən ilə riski müqayisə edə bilməyəcəksiniz. Ağciyər xərçəngi kişilərdə neoplastik ölümün ən çox yayılmış səbəbidir. Xəstəlik 55-60 yaş arasında baş verir, lakin 40 yaşından əvvəl diaqnoz qoyulan hallar var.

Beləliklə, ağciyərlərin tomoqrafiyası heç bir zərər vermir və orqanların vəziyyətində normal parametrlərdən hər hansı bir sapmanı tez və dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Ağciyərlərin kompüter tomoqrafiyası, toxumaların rentgen şüalanmasına məruz qalması, sonra insan bədəninin bu sahəsinin laylı görüntüsünü əldə etmək üçün kompüter işlənməsi ilə bir araşdırmadır.

Hamısında olduğu kimi bədxassəli neoplazmalar, bədxassəli hüceyrə degenerasiyasının spesifik səbəbi müəyyən edilməmişdir. Bir sıra kanserogen maddələrin predispozan təsirə malik olduğu güman edilir. 85% hallarda siqaret tüstüsünün inhalyasiyası bronxial karsinomanın inkişafına səbəb olur. Risk, çəkilən siqaretlərin müddəti və sayının artması ilə artır. Siqaret çəkmə ilə peşə kanserogenlərinə məruz qaldıqda potensial risk müşahidə olunur. Hətta belə hesab edilir passiv siqaret bədxassəli şiş riskini artırır.

Ağciyərlərin tomoqrafiyası nəyi göstərir? Alınan tomoqrammalar bronxları, ağciyərlərin loblarını və seqmentlərini, traxeyanı, kifayət qədər yaxşı görüntüləyir. Şəkillər aorta, ağciyər arteriyası, ürək, üstün vena kava vəziyyətini əks etdirir; iri vərəm ocaqlarını şişlərdən ayırmaq, bronxoplevral fistula və ya emfizemanı aşkar etmək, onları absesdən ayırmaq mümkündür. Şişlər aşkar edilərsə, onların təbiəti, lokalizasiyası və ölçüsü, digər orqanlara yayılması müəyyən edilə bilər.

Kanserogen kimyəvi maddələrin bir neçə qrupu məlumdur. Digər risk faktorlarına daxildir genetik meyl və ağciyər çapıqlarının olması. Lokalizasiyaya görə ağciyər xərçəngi bölünür. görə histoloji quruluş, ağciyər yolu iki əsas növə bölünür.

Kiçik hüceyrəli karsinoma - əsasən mərkəzidir və daha pis proqnoza malikdir. Mikroskopik müayinədə hüceyrələr tez-tez "yulaf ləpəsi" kimi görünür və hormonlar ifraz edə bilir. Skuamöz hüceyrəli karsinoma - əsasən mərkəzi lokalizasiya ilə; Adenokarsinoma - tez-tez periferik və siqaret çəkməyən karsinomanın ən çox yayılmış formasıdır; Bronxoalveolar karsinoma, eyni zamanda adenokarsinoma olan alveolar hüceyrəli karsinomadır; Böyük hüceyrəli ağciyər xərçəngi.

• 80% hallarda diaqnoz zamanı şiş artıq metastaz etmişdir.
• Qeyri-kiçik hüceyrəli karsinoma.
• Öz növbəsində, bir neçə variant ola bilər.

Bir meylin olması halında, kanserogenlərin hərəkəti bir şişin görünüşünə səbəb olduğuna inanılır.

Ənənəvi rentgen şüaları ilə müqayisədə, ağciyər tomoqrafiyasında radiasiyaya məruz qalma dozası əhəmiyyətsizdir və buna görə də insan sağlamlığı üçün daha az təhlükəlidir. Bu diaqnostik üsul həm də qeyri-invazivliyinə görə xəstə üçün ağrısız icra edilir və tibbdə geniş istifadə olunur.

Ağciyərlərdə hətta kiçik dəyişiklikləri göstərən nəticədə alınan şəkillərin əla keyfiyyəti bu üsulu fərqləndirir. Şəkillər ağciyər, qan damarları və dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir ümumi dövlət strukturları və mümkün patologiyalar. Bu gün ağciyərləri yoxlamaq üçün ən təsirli üsullardan biridir, bu, ən dəqiq məlumatları əldə etməyə imkan verir və bir neçə dəqiqə ərzində həyata keçirilir.

Aşağıdakı proseslər baş verir: yastı hüceyrədə bronxial sütunlu epitelin metaplaziyası, sonrakı epitelial displaziya və karsinomanın inkişafı. Bu "addımlar" ən çox görülən və ən çox siqaretlə əlaqəli olan skuamöz hüceyrəli karsinomanın inkişafına səbəb olur.

Regional limfa düyünlərinə metastaz verir. Kiçik hüceyrəli karsinomanın diaqnozunda tez-tez uzaq metastazlar mövcuddur. Tez-tez lokalizasiyalar qaraciyər, skelet, adrenal bezlər, beyindir. Aktiv erkən mərhələşikayətlər yoxdur və ya onlar zəif ifadə edilir və xarakterik deyildir. Adətən öskürək, nəfəs darlığı, sinə ağrısı müşahidə olunur. Qan laxtası da ola bilər, lakin daha tez-tez bu xəstəliyin gec təzahürüdür. Artan diqqət astmanın və ya xroniki bronxitin sonrakı həyatda başlamasını və soyuğa davamlı, təkrarlanan pnevmoniyanın qısa müddətli müalicəsini tələb edir.

CT-nin təyin edilməsi üçün göstərişlər

Bu üsul adətən bir patoloji aşkar edildikdə və ya şübhələndikdə ağciyərlərin rentgenoqrafiyasından sonra istifadə olunur. Tomoqrafiya bronxların, mediastinum və aksiller bölgələrin limfa düyünlərinin, sümük strukturlarının vəziyyətini daha ətraflı öyrənmək üçün istifadə olunur. CT ağciyər xərçəngi və metastazların öyrənilməsində əvəzolunmazdır. Mediastinum və amfizemin hər hansı bir patologiyasını müəyyən etməyə kömək edir. Həkimlər sinə boşluğunun orqanlarının sağlam vəziyyətinə şübhə etdikdə tomoqrafiya təyin edilə bilər.

Xəstəliyin gec təzahürləri var boğuq səs, xüsusilə plevral efüzyon. Ağciyər zirvələrini təsir edən və sinə divarını işğal edən nadir Pancoast şişində simpatik və sinir köklərinin boyun nahiyəsi zədələnir. Bu, birinci qabırğanın və ilk torakal vertebranın sümüyünün məhvinə, qolun ağrısına, Claude-Bernard-Horner trioduna - birtərəfli, göz qapağına gətirib çıxarır. Bronxoalveolyar karsinoma tez-tez xroniki pnevmoniya ilə qarışdırılır və selikli su hərəkəti ilə quru, qıcıqlandırıcı öskürək ilə özünü göstərir və diffuz diffuziya ilə əlaqədar olduğu üçün pis proqnoza malikdir.

Multispiral CT bronxların, ağciyər arteriyasının və ya aortanın damarlarının bütövlüyünün pozulmasını aşkar etmək üçün aparılır.

Ağciyər tomoqrafiyası aşağıdakı xəstəliklərin diaqnozu üçün aparılır:

• plevral bölgədə iltihablı proseslərin inkişafı ilə, xüsusən də mayenin yığılması müşahidə olunarsa
• toxumaların strukturunu və ağciyər seqmentlərini dəyişdirərkən, səbəbləri aydın deyil
• ürək çantasının patologiyaları ilə
• vərəmdə və bu xəstəliyin müalicəsinin monitorinqi
• torakal limfa düyünlərində artım aşkar edildikdə
• sinə, qabırğalar, bronxlar sahəsində ağrı ilə
• plevra və ya bronxial sahədə hər hansı bir neoplazma şübhəsi
• şişlər və ya fistulalar
• timus vəzinin funksiyalarında pozuntuların səbəblərini öyrənmək
• bronşektazi halında
• bəzən tənəffüs yollarına yad cisimlərin daxil olması halında təyin edilir
• zədə səbəbindən sinə sahəsi bədən
• yuxarı pnevmoniya tənəffüs sistemi- Rentgen çəkilmədikdə KT aparılır arzu olunan nəticələr və xəstədə pnevmoniya üçün xarakterik olan simptomlar var: qızdırma, öskürək, nəfəs darlığı - və ənənəvi müayinə üsulları dəyişiklikləri aşkar edə bilmir
• rentgen müayinəsinin nəticələri ilə klinik mənzərə arasında uyğunsuzluq aşkar edildikdə rentgen ağciyərlərdə tutulma ocaqları.

Onlar bioloji aktiv maddələr və hormonlar ifraz etmək qabiliyyətinə malikdirlər. Bu səbəbdən kiçik hüceyrəli karsinoma geniş yayılmışdır. Paraneoplastik sindromlar və endokrinopatiyalar. Şəkli yenidən nəzərdən keçirən bir araşdırmada görünüşŞişlər yerləşdiyi yerə, formasına, mərhələlərinə görə dəyişə bilər.

Laboratoriya məlumatları adətən anormallıqları göstərmir. Şiş markerləri tədqiq edilə bilər, lakin onlar kəşf üçün bir sınaq kimi deyil, terapevtik müşahidə üçün uyğunlaşdırılır. Anamnestik məlumatlar çox vaxt xarakterik deyil. Prosesin yerini təyin etmək üçün rəhbər üsul döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasıdır. Ağciyər xərçənginin arxasında gizlənə bilməyəcəyi ağciyər kölgəsinin heç bir forması yoxdur. Buna görə də kompüterli eksenel tomoqrafiya həmişə aparılmalıdır. Diaqnoz bronxoskopiya və histoloji müayinə ilə təsdiqlənir.

Kontrastlı ağciyər CT

Kontrastlı kompüter tomoqrafiyası, arteriyalardan və ya damarlardan alınan qayıdış siqnalından gücləndirmə effektini əldə etmək üçün damar yatağına yeridərək rentgen şüaları və xüsusi kontrast maddələrdən istifadə etməklə aparılan tədqiqatdır. Bu müayinə angioqrafiya adlanır. Ancaq bu vəziyyətdə, adi angioqrafiyadan fərqli olaraq, rentgen şüalarının kompüterlə işlənməsi istifadə olunur. Buna görə də üsul CT angioqrafiya adlanırdı.

Bronkoskopik müayinədə şiş götürülə bilmirsə, diaqnoz qoyulur. Mümkün uzaq metastazları aşkar etmək üçün diaqnostik testlər aparmaq lazımdır - beyin trafiki, qarın boşluğunun ultrasəs və ya CT, sümük sintiqrafiyası. Şişin histoloji tərifi, həmçinin görüntüləmə tədqiqatları vasitəsilə prosesin yayılmasının müəyyən edilməsi gələcək terapevtik müdaxilələr üçün müəyyənedici amillərdir.

Simptomların və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasının bir sıra ağciyər xəstəliklərinə, pnevmoniyaya, kəskin və xroniki bronxit, amfizem, KOAH, astma, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, başqa bir əsas yerdən ağciyər metastazları və s. 40 yaşında terapevtik soyuqdəymə ağciyər xərçəngini istisna etmək üçün bütün lazımi diaqnostik prosedurları tətbiq edir. Müalicəyə baxmayaraq 4 həftədən çox davam edən hər hansı öskürək aydınlaşdırılmalıdır.

CT angioqrafiya, qan damarları və qan axınının vəziyyəti ilə əlaqəli kontrastın tətbiqi ilə ağciyərlərin müayinəsidir.

Kontrastlı CT üçün göstərişlər:

• koronar ürək xəstəliyinin koronar arteriyalarının stenozu və ya tıxanması (okklyuziyası).
• patoloji (arteriyalar və damarlar)
• torakal aorta anevrizmasını, qarın aortasını və ya aorta diseksiyasını təsdiqləmək üçün
• digər arteriyaların zədələnməsi (arteriyalar, karotid arteriyalar, aşağı ətrafların arteriyaları, anevrizmalar)
• ağciyər arteriyalarının tromboemboliyası
• alt ekstremitələrin dərin damarlarının trombotik lezyonu
• qan damarlarının anomaliyaları və ya malformasiyaları.

Spiral CT

Bu, tomoqrafiya aparatının masası ətrafında spiral şəklində fırlanan rentgen borusu tərəfindən həyata keçirilən yüksək sürətli skanlamanın müasir üsuludur. Skanlama bir dəqiqədən az davam edir və nəticədə üçölçülü laylı proyeksiya şəklində şəkillər əldə edilir. Spiral tomoqrafiya aşağıdakı xəstəliklərin diaqnozu üçün təyin edilir:

• müxtəlif təbiətli şişlər (yaxşı, bədxassəli), metastazlar
  ağciyərlərdə iltihab
• vərəm
• zədə
• damar patologiyası
• sıx nodüllərin və ya qranulomaların meydana gəlməsi.

Tomoqrafiya proseduru

Ağciyərlərin və bronxların CT-nin necə aparıldığını, nə qədər tez-tez edilə biləcəyini, prosedura necə hazırlaşmalı olduğunu və hansı xəstələrdə müayinənin əks göstəriş olacağını təhlil edəcəyik.

Ağciyər tomoqrafiyasına hazırlıq. Prosedurdan əvvəl xəstə metal olan bütün əşyaları çıxarmalıdır: zərgərlik, saatlar, kartlar, telefon. Siz həmçinin mütəxəssislərə xəstədə olan və hal-hazırda müşahidə olunan bütün xəstəliklər, əvvəlki KT və digər diaqnostik üsullar haqqında məlumat verməlisiniz. Kontrastlı ağciyərlərin CT taramasının keçməsi müayinədən əvvəl bir pəhriz tələb edir. Prosedurdan 6-7 saat əvvəl yemək dayandırılmalıdır. Müayinə boş bir mədədə aparılır ki, ürəkbulanma hissi olmasın.

Prosedur. Müayinənin özü uzun sürmür - bir neçə dəqiqə. Kontrastlı CT üçün göstəriş olduqda, prosedur daha uzun çəkəcəkdir. Prosedurdan əvvəl xəstə metal əlavələrlə paltar çıxarmalıdır. Boş və hərəkəti məhdudlaşdırmayan paltarlar geyinmək daha yaxşıdır. Bəzi klinikalar birdəfəlik geyim təklif edir. Bundan sonra xəstədən tomoqrafın silindrinə daxil olan xüsusi mobil masaya uzanması istəniləcək. Tarama prosesi zamanı tibb mütəxəssisləri ofisdən çıxın, çünki kiçik bir radiasiya dozası aparatın tunelindən kənara yayıla bilər. Xəstə ilə əlaqə interkom mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir.

Bütün tarama zamanı xəstə hərəkət etməməlidir, əks halda şəkillər qeyri-səlis olacaq. Müayinə xəstədə narahatlıq və ağrı yaratmır. Əməliyyat zamanı xəstə səs-küy və tomoqrafın kiçik bir xırıltısı eşidə bilər.

Kontrast maddənin tətbiqi vəziyyətində bəzi xəstələrdə qızdırma, inyeksiya yerində istilik kimi yan təsirlər ola bilər. venoz kateter, baş ağrısı, ürəkbulanma, metal dadı ağızda. Əgər oxşar və ya başqa diskomfort görünsə, proseduru həyata keçirən şəxsə dərhal məlumat verin.

Ağciyər skanını nə qədər tez-tez etmək olar? Tədqiqat ehtiyac olduqda təyin olunur. Müayinə ildə iki dəfə aparıla bilər. Bu zaman radiasiyaya məruz qalma norması aşılmır. At tibbi göstərişlər V zəruri hallarda CT həkimlər tərəfindən daha tez-tez və hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin oluna bilər. Xüsusi ehtiyac olmadan KT-nin əsassız təyin edilməsinə icazə verilmir. Həddindən artıq hallarda, həkimlər hansı üsuldan istifadə edəcəyinə və CT taramasının nə qədər tez-tez aparılacağına qərar verirlər.

Ağciyərlərin KT müayinəsinin nəticələri və təfsiri. CT müayinəsinin nəticələrinə əsasən, mütəxəssislər müəyyən hissələrdə və təyyarələrdə ağciyərlərin bütün seqmentlərinin bir sıra şəkillərini çəkirlər. Mütəxəssislər hər bir təsviri qiymətləndirirlər, ağciyər seqmentlərinin sıxlığını, toxumalarda sarkoid qranulomaların varlığını nəzərə alırlar. Kontrastlı tomoqrafiya xərçəngli şişlərin sərhədlərini tapmağa və müəyyən etməyə imkan verir. Bir qayda olaraq, belə bir şişin yerləşdiyi yer tənəffüs prosesində iştirak etmir və orada qan dövranının pozulması ola bilər.

Müayinədən təxminən iki saat sonra xəstəyə bir nəticə və əlindəki şəkillər veriləcəkdir. Yerində görüntülər radioloq tərəfindən deşifrə edilir. Bu nəticə və şəkillərlə xəstənin sonrakı müalicə üçün müayinə təyin edən həkimə getməsi lazımdır. Çətin hallarda və ya qeyri-müəyyən nəticələrdə xəstəyə başqaları təyin oluna bilər əlavə üsullar diaqnostika üçün.

Əks göstərişlər

Hamilə qadınlar üçün kompüter tomoqrafiyasının aparılması qadağandır. Xəstələrdə tiroid xəstəliyi, böyrək çatışmazlığı, bronxial astma, ürəyin patologiyası, çoxlu miyeloma, şəkərli diabetdən əziyyət çəkirlər, əgər yoda qarşı allergiyası varsa. Sonuncu vacibdir, çünki kontrast maddələr yoda əsaslanır. Hemşirelik anaları, uşağa mənfi təsirləri istisna etmək üçün tədqiqatdan sonra iki gün əmizdirməyi dayandırmalıdırlar.

Məhdudiyyətlər əvvəllər də keçə bilər rentgen müayinəsi CT taramasından bir neçə gün əvvəl barium və ya vismut tərkibli dərmanlar qəbul etmək. Barium və vismut rentgen pozitiv preparatlarıdır və əldə edilən təsvirlərin deşifr edilməsində bəzi problemlər yarada bilər.

Xəstənin bədənində kardiostimulyator, defibrilator, neyrostimulyatorlar və digər cihazların olması KT-nin keçməsinə mane olur, çünki skan zamanı tomoqraf nasaz ola bilər.

Xəstə klostofobidirsə və ya varsa ruhi xəstəlik tarama zamanı hərəkətsiz qalmağı çətinləşdirən, sonra belə xəstələrə sakitləşdirici dərmanlar verilə bilər.

Hansı daha yaxşıdır: CT və ya MRT

Hansının daha yaxşı olduğuna cavab vermək qətiyyən mümkün deyil - ağciyərlərin MRT və ya CT, çünki bu üsullar orqanların öyrənilməsində fərqli məqsədlərə malikdir. MRT-nin işləmə prinsipi hidrogen atomlarının nüvə maqnit rezonansına əsaslanır, buna görə də MRT skaneri hidrogen atomları ilə doymuş toxumaları aydın şəkildə görür.

CT sümük strukturlarını araşdırmaq üçün əladır. Təbii ki, MRT insanlar üçün daha təhlükəsizdir, çünki o, maqnit sahəsinin təsirinə əsaslanır və bədəni radiasiyaya məruz qoymur. Ağciyər tomoqrafiyası sümük strukturlarının müayinəsini nəzərdə tutmur, ağciyərlərin strukturu hava və su toxumalarından ibarətdir. Sərhədlər sıxlıq baxımından aydın şəkildə fərqlənir və buna görə də kompüter tomoqrafiyasında da görünə bilər.