Koeficijent aterogenosti holesterola. Koeficijent (indeks) aterogenosti: što to znači, norma, uzroci fluktuacija. Kako održati indikator normalnim

Ponekad pacijenti čuju da im je koeficijent aterogenosti ispod normalnog, ali ne može svaka osoba pogoditi što ova fraza znači. Vrijedi znati da je koeficijent ili indeks aterogenosti omjer između "dobrog" i ukupnog holesterola, koji se kasnije može pretvoriti u LDL - lipoproteine ​​niske gustine. Holesterol (holesterol) koji se nalazi u krvni sudovi, može biti "loš" i "dobar". Obje ove frakcije su od velikog značaja za metabolizam i imaju različite efekte na zdravlje ljudi.

Čemu služi indeks aterogenosti?

Sva saznanja ljudi o holesterolu često se završavaju činjenicom da je njegov povišeni nivo u krvi loš. A nakon što je iz rezultata testova saznao o njegovoj prisutnosti i ne razumijevajući te vrijednosti, pacijent samostalno počinje uzimati lijekove koji smanjuju kolesterol ili slijedi strogu dijetu.

Međutim, nije dovoljno samo vidjeti da je nivo određene tvari povećan, morate biti u mogućnosti pročitati rezultate testova koji zahtijevaju usklađenost određena pravila. Ako pogledate pojedinačne grafikone, nećete moći ispravno razumjeti i odrediti sve procese koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Dakle, da bi se mogao odrediti razvoj opasne patologije, na koje direktno ili indirektno utiče "loši" holesterol, npr medicinski indikator, kao koeficijent aterogenosti.

Da biste razumeli šta to znači, morate znati da se holesterol deli na "dobar" ili HDL, kao i na "loš" ili LDL. Molekuli "dobrog" holesterola su preveliki da bi se apsorbovali u ćelije tela, pa koncentrišu molekule loše masti oko sebe i zatim ih šalju u jetru na obradu. Zauzvrat, "loš" holesterol se vezuje za zidove krvnih sudova i zahvaljujući plakovima koji se tamo formiraju dolazi do sužavanja praznina, što značajno narušava cirkulaciju krvi. Ali, osim toga, u ljudskoj krvi postoji i ukupni holesterol, koji je obdaren „nevezanim“ stanjem.

IN trenutno aterogeni indeks prilično precizno odražava stanje i količinu metabolizam masti u tijelu, što vam omogućava da procijenite rizik od ateroskleroze kod pacijenta, kao i raznih kardiovaskularnih bolesti.

Takođe, određivanje aterogenog indeksa je neophodno u sledećim slučajevima:

• prilikom prvog pregleda pacijenta;
• kontrola dinamike holesterola, koja je neophodna tokom terapije lekovima;
• dijagnoza razvoja patologija stanica jetre i štitnjače.

Vrste holesterola i koeficijent aterogenosti

Većina holesterola (oko 80%) se proizvodi u jetri, a ostatak ulazi u organizam zajedno sa hranom. Kolesterol aktivno učestvuje u sintezi ćelijskih membrana, hormona i žučnih kiselina. Pošto je gotovo nerastvorljiv u tečnosti, oko čestica holesterola se formira posebna ljuska koju čine proteini, neophodni za transport holesterola.

Ovaj spoj ljuske naziva se lipoproteini, dok nekoliko njegovih varijeteta cirkulira u krvnim sudovima ljudi, koji se razlikuju po omjeru komponenti koje čine:

1. LDL - nizak nivo lipoproteini.
2. HDL - visoki nivo lipoproteini.

HDL sadrži vrlo malo holesterola, tako da se gotovo u potpunosti sastoji od proteina. Glavna funkcija "dobrog" holesterola (HDL) je transport njegovih viška frakcija u jetru na obradu. HDL čini oko 30% ukupnog holesterola u krvi. Ako koncentracija LDL prelazi HDL, to dovodi do pojave kolesterolskih plakova koji se nakupljaju u krvnim žilama, postepeno ih sužavaju i ometaju cirkulaciju krvi, što uzrokuje razne bolesti kao što su moždani udar, srčani udar i tako dalje.

U medicinskom proračunu koeficijenta aterogenosti koristi se sljedeća formula:

KO = (Ukupni holesterol - HDL) / HDL

Normalan i prihvatljiv koeficijent za zdravu osobu varira u različitim laboratorijama i kreće se od 2-2,5 jedinica. Štaviše, ovaj indeks ne bi trebao biti veći od 3,2 za žene i 3,5 za muškarce.

Povećani indeks ukazuje na razvoj određenih bolesti u organizmu, dok ako je koeficijent aterogenosti snižen, to nije razlog za zabrinutost, jer je rizik od nastanka kolesterolskih plakova, a samim tim i raznih bolesti, izuzetno mali.

Stoga, ako se postavi pitanje da je koeficijent aterogenosti snižen koliko je to, onda morate zapamtiti da data činjenica nije dijagnostički vrijedan i samo ukazuje na to da pacijent ima povišen nivo HDL u organizmu, što ne predstavlja nikakvu opasnost po njegovo zdravlje. Prije nego što se upuste u medicinsku terapiju, doktori pokušavaju normalizirati CA ili ga sniziti.

Šta raditi sa visokim kvotama

Ako je povišeni CA otkriven tokom testa krvi pacijenta, to znači da je "loš" holesterol uglavnom prisutan u njegovom krvotoku. Kako bi se spriječio razvoj različitih kardiovaskularnih bolesti, potrebno je poduzeti mjere koje će izazvati snižavajući učinak.

To se može postići na sljedeće načine:

• promjene načina života i prehrane;
• uzimanje posebnih lijekova.

U vezi sa životnim stilom, koeficijent se povećava za sljedeće faktore:

1. Loše navike, kao što su pušenje, droga i pijenje alkohola, uzrokuju kršenje sinteze metabolizma masti, a također ga uvelike inhibiraju.
2. Sjedeći i neaktivan način života uzrokuje stagnirajuće procese, zbog čega se masti sintetiziraju vrlo aktivno.

Za normalizaciju nivoa koeficijenta potrebno je voditi zdrav i aktivan način života, kao i odustati od loših i štetnih navika.

Oštar porast aterogenog indeksa u vezi s prehranom uzrokovan je upotrebom proizvoda kao što su kobasice, mliječni proizvodi visokomasni, namaz i margarin, koji su na bazi palminog ulja.

Trebate smanjiti njihovu potrošnju što je više moguće uključivanjem sljedećih namirnica u svoju prehranu:

• kuhana riba;
• prirodna čokolada;
• zeleni čaj;
• voće i povrće, repa je korisna;
• različite vrste orašastih plodova;

• bijeli luk.

Također će biti moguće smanjiti pokazatelje aterogenog indeksa uz pomoć terapije lijekovima (statini).

Međutim, imaju mnogo nuspojave, stoga ih treba uzimati samo po preporuci specijaliste, samo prema indikacijama, u posebnim slučajevima.

Šta može uticati na rezultate krvnih pretraga

Prilikom određivanja koeficijenta aterogenosti potrebno je uzeti u obzir faktore koji mogu značajno promijeniti rezultate analiza.

To uključuje sljedeće faktore:

1. Usklađenost sa strogom i krutom prehranom, gotovo gladovanje. Da bi tijelo izbjeglo iscrpljenost i uzelo snagu i energiju, mora se zadovoljiti rezervama masti, zbog čega lipoproteini prodiru u krvne žile i mogu dovesti do vještačkog povećanja indeksa.
2. Upotreba hormonskih lijekova.
3. Pušenje i zloupotreba alkohola, kao i upotreba droga.
4. Kršenje hormonske pozadine kao rezultat uzimanja lijekova, trudnoće, menopauze i menstruacije.

Pokazatelji koeficijenta aterogenosti će biti smanjeni u slučajevima kada:

• pacijent uzima lijekovi snižavanje holesterola;
• pacijent slijedi hipoholesterolsku dijetu;
• pacijent se stalno bavi sportom i fizičkim aktivnostima (međutim, to nije u potpunosti dokazano).

Ispada da je KA neka vrsta proporcije ukupni holesterol na lipoproteine velika gustoća.

Ovaj pokazatelj odražava omjer lipoproteina u tijelu i pomaže u pravovremenom dijagnosticiranju početnih faza kardiovaskularnih patologija, čiji je glavni uzrok povećan sadržaj holesterol.

IN U poslednje vreme bolesti se često dijagnostikuju kardiovaskularnog sistema. To je olakšano povećanjem nivoa u krvi. Međutim, povećanje ukupnog kolesterola nije uvijek opasno po zdravlje. Da bismo to shvatili, potrebno je izračunati koeficijent aterogenosti.

Šta je koeficijent aterogenosti i zašto se može povećati ili smanjiti? Kako izračunati indeks aterogenosti? Šta učiniti s odstupanjima od norme i kako liječiti? Odgovore na ova i druga pitanja naći ćete u našem članku.

Šta je "aterogeni koeficijent"

Za određivanje aterogenog indeksa potrebno je prikupiti krv iz vene za biohemijsko istraživanje.

Koeficijent aterogenosti je omjer dobrog i loš holesterol u krvi.

Ovaj omjer pomaže u identifikaciji patologija srca i krvnih žila početna faza razvoja, kao i procijeniti mogućnost njihovog nastanka u bliskoj budućnosti.

Lipoproteini cirkulišu u ljudskoj krvi. To je kombinacija proteina i masti. Upravo te supstance su u stanju da transportuju holesterol u krvi, koji je nerastvorljiv u tečnosti.

Treba napomenuti da postoje 2 vrste lipoproteina:

Ako u krvi prevladava dobar holesterol, onda je vjerovatnoća razvoja ateroskleroze vrlo niska.

Norma u analizi

Stopa ovog pokazatelja ovisi o nekoliko faktora:

• Pol osobe;
• Dob;
• Fiziološko stanje.

Prosjek normalni indikatori koeficijent aterogenosti je od 2 do 3 jedinice. Međutim, treba napomenuti da je ova brojka nešto niža za žene nego za muškarce iste starosne grupe.

Po dostizanju starosti od 40-50 godina, vrijednosti koeficijenta za muškarce i žene mogu postati jednake. To je zbog početka menopauze kod predstavnica lijepe polovice čovječanstva. U ovom trenutku povećava se rizik od problema sa srcem i krvnim sudovima.

Također treba uzeti u obzir činjenicu da se kod trudnica mogu otkriti odstupanja od norme do 3,5 i više.

To je povezano sa fiziološki procesi koji se javljaju u organizmu tokom ovog perioda. Da bi se isključio razvoj patologije, potrebno je ponovno odrediti koeficijent nakon porođaja za 1 - 1,5 mjeseca.

Ako su vrijednosti nešto prekoračene (do 4), postoji rizik od razvoja ateroskleroze. Pri stopi iznad 5 može se dijagnosticirati ateroskleroza.

Razmotrite norme koeficijenta aterogenosti u tabeli:

Ako stariji ljudi imaju koronarnu bolest srca, stopa kod njih se neznatno povećava. Ona se kreće od 3,5 do 4 i ista je za osobe oba pola.

Kod djece ovaj pokazatelj ne bi trebao biti veći od 1.

Proračun koeficijenta aterogenosti

Izračunavanje ovog indikatora venska krv urađeno pomoću formule. Međutim, da bi se moglo izvršiti proračun, potrebno je uraditi biohemijsku analizu krvi sa proširenim lipidnim profilom.

Da bi podaci lipidograma bili pouzdani, potrebno je pripremiti se za studiju:

U biohemijskom testu krvi određuju se sljedeći pokazatelji potrebni za izračunavanje indeksa aterogenosti:

• ukupni holesterol;
• Lipoproteini visoke gustine;
• Lipoproteini vrlo niske gustine.

Koeficijent aterogenosti (KA) se izračunava po sljedećoj formuli:

Ukupni holesterol uključuje zbir dobrog i lošeg (lipoproteina niske i veoma niske gustine) holesterola. Ako se lipoprotein visoke gustine (dobar holesterol) oduzme od ukupne vrednosti holesterola, dobijamo količinu lošeg holesterola.

Bit ćete zainteresovani za:

Razlozi za povišeni nivo

Ako je indeks aterogenosti prekoračen za 4 jedinice, to znači da pacijent ima visok rizik od razvoja ateroskleroze, jer je prekoračena količina lošeg kolesterola.

Koeficijent aterogenosti se povećava u sljedećim slučajevima:

Treba napomenuti da do povećanja aterogenog indeksa može doći zbog fizioloških razloga: menstruacija i trudnoća.

Šta učiniti s povećanim indeksom aterogenosti?

Da bi se indikatori vratili u normalu, potrebno je eliminirati etiološki faktori. Uz neznatno povećanje vrijednosti, možete koristiti metode koje nisu lijekovi. Ako pokazatelji značajno premašuju normu, tada se propisuju lijekovi.

Tretmani koji nisu lijekovi uključuju:

• Dijeta. U tom slučaju preporučuje se iz ishrane isključiti kobasice, margarin, mast, puter, kajmak, masna pavlaka, pržena hrana, dimljena riba i meso. Količina konzumiranih proizvoda koji sadrže životinjske masti naglo je smanjena. Također odbijte ili ograničite unos jednostavnih ugljikohidrata (konditorskih proizvoda, peciva, džemova i džemova) u organizam;
• Nivo gore fizička aktivnost;
• Odbijanje loših navika.

Liječenje lijekovima za povećanje koeficijenta aterogenosti uključuje uzimanje takvih lijekova:

• Omego-3 suplementi ( laneno ulje, riblje masti u kapsulama);
• Sekvestri žučnih kiselina (holestiramin) ima hipoholesterolemijski efekat;
• statini. Na primjer, simvastatin. Ovi lijekovi su neophodni u liječenju hiperholesterolemije. Oni ne samo da sprečavaju razvoj novih aterosklerotskih plakova, već i eliminišu postojeće.

Razlozi niske stope

Nizak nivo indeksa je rjeđi od povišenog nivoa. I u pravilu, ovo stanje ne zahtijeva lijekove ili drugu korekciju. Niske šanse aterogenost se može odrediti i kod odraslih i kod djece.

Postoji nekoliko grupa razloga koji doprinose smanjenju ovog pokazatelja.:

Šta učiniti ako je koeficijent aterogenosti snižen i šta to znači?

Prije svega, potrebno je identificirati uzrok. Ako je osoba imala prekomjernu fizičku aktivnost prije pregleda, potrebno je ponovno vaditi krv, isključujući sport.

Treba napomenuti da je kod zdravih mladih žena ovaj pokazatelj uvijek donekle smanjen. U ovom slučaju ne treba preduzimati nikakve radnje.

Kako održati indikator normalnim

Da bi indikator ostao normalan, potrebno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• Pravovremeno identificirati i liječiti bolesti koje mogu dovesti do promjene nivoa aterogenosti;
• Držite se pravilnu ishranu . Umjereno je potrebno unositi proteine, masti i ugljikohidrate. Životinjske masti ne mogu se potpuno isključiti. Ishrana treba da bude raznovrsna i da uključuje: žitarice, mlečne proizvode, voće, povrće, biljna ulja, orasi, riba, meso;
• Vježbajte. Svi moraju biti fizički aktivni. Ako osoba ima bolesti kardiovaskularnog sistema, onda možete izvesti planinarenje 40 - 60 minuta dnevno. Zdravi ljudi može raditi džogiranje i druga kardio opterećenja, fitnes. Možeš jednostavno fizičke vežbe kod kuće, jutarnje vježbe;
• Održavajte raspored rada i odmora. Potrebno je da spavate najmanje 8 sati dnevno. Dajte prednost aktivnosti na otvorenom na otvorenom.

držeći se zdravog načina životaživota, moguće je održati nivo aterogenosti u granicama normale i izbjeći razvoj ateroskleroze i ozbiljne bolesti kao što su moždani udar, infarkt miokarda, bubreg.

Potrebno je kontrolirati koeficijent aterogenosti kod svih mladih svake 2 godine, a nakon 40 godina - jednom u 12 mjeseci.

Uz anorganske elemente (natrijum, kalijum, kalcijum, gvožđe, magnezijum itd.), postoje četiri velike klase organska materija prisutni u telu i u hrani. To su ugljikohidrati, proteini, nukleinske kiseline i lipidi (masti). Lipidi u ljudskoj krvi uslovno se dijele na "dobre" i "loše", a mnogo ovisi o njihovoj ravnoteži. Koeficijent aterogenosti će pokazati koji od njih prevladava u tijelu, a također će odgovoriti na pitanje - da li je pacijent pod visokim rizikom od razvoja ateroskleroze.

Opšti koncepti

Koeficijent aterogenosti (aterogeni indeks, CA, IA) je jedan od indikatora biohemijske analize krvi, koji odražava omjer "dobrih" i "loših" lipida u ljudskom tijelu i pomaže u procjeni rizika od razvoja kardiovaskularne bolesti povezana sa aterosklerozom.

Određivanje koeficijenta aterogenosti propisano je u kombinaciji sa drugim analizama za prošireni spektar lipida.

Ko treba da polaže ovaj test?

Određivanje koeficijenta aterogenosti važno je za mnoge pacijente, uključujući:

• imati bliske rođake sa poremećenim lipidnim spektrom;
• preživjeli infarkt miokarda, koji boluju od kardiovaskularnih bolesti:
  • IHD (ishemijska bolest srca);
  • arterijska hipertenzija;
  • ateroskleroza razne lokalizacije(V karotidne arterije, srce i bubrežne arterije, arterije nogu).
• oni koji pate od bolesti bubrega:
  • glomerulonefritis;
  • nefrotski sindrom;
  • hronično zatajenje bubrega.
• sa oboljenjem štitne žlezde:
  • hipotireoza;
  • hipertireoza.
• With dijabetes 1 i 2 vrste;
• pate od patologije gastrointestinalnog trakta:
  • hronični pankreatitis;
  • rak pankreasa;
  • ciroza jetre.
• sa gojaznošću;
• pate od anoreksije;
• sa opekotinama;
• sa gihtom;
• sa bolestima krvi
  • megaloblastična anemija;
  • mijelom;
  • sepsa.
• dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva;
• koji boluju od alkoholizma;
• pušači.

Proračun koeficijenta aterogenosti

Koeficijent aterogenosti se može izračunati korišćenjem sledeće formule: (Ukupni holesterol - HDL) / HDL, gde je HDL lipoprotein visoke gustine. Ukupni holesterol je zbir lipoproteina visoke, niske gustine (LDL) i vrlo niske gustine (VLDL).

Primer izračuna: kod pacijenta sa indeksom holesterola 6,19 i HDL-om 1,06 koeficijent aterogenosti će biti 4,8.

Priprema pacijenta za analizu krvi

2-3 sedmice prije studije, pacijent ne bi trebao kršiti dijetu. Ako se osoba preselila ozbiljna bolest(na primjer, infarkt miokarda) ili velika operacija, onda se test odgađa za 3 mjeseca - osim ako je krv uzeta u roku od 12 sati nakon napada. Odlaže se za 2-3 sedmice nakon lakših bolesti.

24 sata prije testa ne smijete piti alkohol, 12 sati prije davanja krvi - jedite, 30 minuta - pušite. Pacijent mora biti dobro odmoran i sjediti 5-10 minuta prije zahvata, u suprotnom rezultat testa može biti iskrivljen.

CA vrijednosti su normalne - tabela

Normalne vrijednosti koeficijenta aterogenosti kreću se od 2 do 2,5, ali ne više od 3,2 za žene i 3,5 za muškarce. Vrijednost iznad 3 znači da u tijelu počinje prevladavati "loš" kolesterol - postoji mogućnost razvoja ateroskleroze.

Smanjeni koeficijent aterogenosti nema praktična vrijednost. Nema potrebe poduzeti nikakve korake za povećanje.

Tokom života odnos se menja. Ima minimalnu vrijednost u djetinjstvu i jednaka je jedan, iako ovaj test nije namijenjen djeci, stoga visoki brojevi aterogenog indeksa ne nose semantičko opterećenje tokom ovog perioda. S godinama se koeficijent povećava, ali čak i za starije ljude ne bi trebao prelaziti granice navedene u tabeli.

Bilo koji faktor koji utiče na nivo lipida u krvi takođe će uticati na konačni odnos. Glavni razlozi:

1. Pušenje. Pušenje utiče na nivo lipida u krvi i doprinosi oštećenju zidova krvnih sudova, na mestima gde počinju da se razvijaju aterosklerotski plakovi.
2. Nezdrava hrana. Konzumiranje masne i pržene hrane, hrane koja je bogata jednostavnih ugljenih hidrata(bombone, pekarski proizvodi, med, slatka pića, itd.).
3. Gojaznost. Prvo, osobe koje pate od ove bolesti vode sjedilački način života, što je također faktor rizika. I drugo, često jedu slatku i masnu hranu.
4. Dijabetes. Osobe s ovom patologijom automatski spadaju u rizičnu skupinu za razvoj ateroskleroze, jer visoka razina glukoze u krvi oštećuje zidove krvnih žila, gdje se počinju spajati aterosklerotski plakovi.
5. Povećano arterijski pritisak. Budući da zidovi krvnih sudova imaju određenu granicu sigurnosti, uz konstantno visok nivo krvnog pritiska, oni su oštećeni, što dovodi do razvoja ateroskleroze na ovom mestu.
6. Glad tokom dužeg vremenskog perioda.
7. Prijem:
   • oralni kontraceptivi;
   • anabolički steroidi;
   • glukokortikoidi (prednizolon, deksometazon).
8. Trudnoća.
9. Rođaci sa visokim holesterolom. Ponekad postoji genetski inherentno povišen nivo lipida i, shodno tome, visok nivo koeficijenta aterogenosti.
10. Konzumacija alkohola. Trenutno je jedan od važnih faktora u razvoju aterosklerotskih vaskularnih lezija.

Karakteristike povećanog koeficijenta aterogenosti

Povećani koeficijent aterogenosti povezan je s povećanim rizikom od razvoja raznih bolesti:

1. Sa oštećenjem krvnih sudova srca: ishemijska bolest srca, često se manifestuje retrosternalnim bolom, koji se može proširiti na lijeva ruka, lijeva strana vrat. Ovi napadi nestaju nakon upotrebe nitrata.
2. S oštećenjem žila bubrega - kronično otkazivanja bubrega(CHP).
3. Sa oštećenjem crijevnih žila - "abdominalna žaba", koja uključuje bol i nadutost u trbuhu nakon jela.
4. S oštećenjem žila nogu - intermitentna klaudikacija (Lerishov sindrom), čiji je simptom prisilno zaustavljanje osobe nakon određene udaljenosti zbog nepodnošljive boli u donjim ekstremitetima.
5. Sa oštećenjem krvnih sudova mozga:
   • encefalopatija, koja se manifestira poremećajima spavanja, glavoboljama, razdražljivošću;
   • prolazni ishemijski napadi (TIA), koji se pojavljuju i nestaju iznenada i imaju simptome slične moždanom udaru.
   • direktno akutni poremećaji cerebralnu cirkulaciju(moždani udar, moždani udar) - sa duboko uznapredovalom aterosklerozom.

Normalizacija nivoa aterogenosti

Nemedicinski načini za smanjenje koeficijenta aterogenosti uključuju metode kao što su:

• usklađenost racionalnu ishranu uz smanjenje količine hrane koja sadrži brze ugljikohidrate (slatka gazirana pića, sokovi, džemovi, peciva, med, slatkiši) i masti (maslac, mast, masno meso, margarin, masni mliječni proizvodi). Termička obrada hrane treba isključiti prženje. Preporučuje se kuhanje, pečenje, kuhanje na pari;
• normalizacija viška kilograma;
• povećanje fizičke aktivnosti tokom dana - sa sjedilačkim načinom života;
• smanjenje unosa alkohola i prestanak pušenja - provokatori razvoja ateroskleroze.

Zabranjeni proizvodi na fotografiji

Dijeta za aterosklerozu - video

Medicinske metode liječenja:

1. Omega-3 polinezasićene masna kiselina(npr. dodaci ribljeg ulja). Pomažu u normalizaciji nivoa holesterola u krvi, čime utiču na koeficijent aterogenosti.
2. Statini (Simvastatin, Rosuvastatin). On ovog trenutka Ovo su glavni lijekovi koji se propisuju za kršenje metabolizma lipida u tijelu. Takve tablete treba da pijete tokom celog života. Oni ne samo da snižavaju nivo holesterola, već utiču i na postojeće aterosklerotične plakove, smanjujući ih. Takođe otvaranje posljednjih godina je njihov protuupalni učinak, čiji se mehanizam još uvijek proučava.
3. Fibrati (Gemfibrozil, Fenofibrat). Lijekovi koji povećavaju nivo "dobrih" lipida u krvi, čime se smanjuje koeficijent aterogenosti.
4. Sekvestranti žučne kiseline (kolestiramin). Lijekovi stvaraju nerastvorljiva jedinjenja sa holesterolom i žučnim kiselinama, smanjujući tako njihov nivo u krvi.

Koeficijent aterogenosti jedinstven je alat u našim rukama koji nam omogućava da procijenimo vjerovatnoću razvoja ateroskleroze kod pacijenta, spriječimo njene komplikacije i odaberemo individualnu terapiju za sve one kojima je potrebna. Svaka osoba koja brine o svom zdravlju treba da bude pažljiva na ovaj indikator kako bi se što prije uočile njegove promjene i zaustavila napredovanje bolesti u ranim fazama.

Na nivou domaćinstva, mnogi su upoznati sa pojmovima "lošeg" i "dobrog" holesterola, dok većina zna da povećanje prvog, kao i smanjenje drugog pokazatelja, može negativno uticati na zdravlje, posebno na stanje krvnih sudova. Ali unutra medicinska praksa za procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti, kao i za ukupna procjena stanja metabolizma masti u tijelu, provodi se posebna analiza - određivanje koeficijenta aterogenosti, čija norma može neznatno varirati ovisno o spolu, dobi, postojećim bolestima kod pacijenta.

karakteriše metabolizam lipida, odražavajući odnos "lošeg" holesterola i "korisnog". Ako analiza potvrdi višak ovog indeksa norme, oni govore o predispoziciji za kardiovaskularne bolesti, posebno aterosklerozu.

Određivanje koeficijenta aterogenosti vrši se u sljedeće svrhe:

• kontrolu terapija lijekovima usmjeren na normalizaciju kolesterola u krvi;
• utvrđivanje rizika od kardiovaskularnih patologija ili njihove prisutnosti kod pacijenta;
• definicija endokrinih bolesti i bolesti jetre;
• tokom preventivnih pregleda.

Za izračunavanje koeficijenta aterogenosti prvo je potrebno odrediti vrijednosti triglicerida, kolesterola, LDL i HDL. Indeks odnosa "lošeg" i "dobrog" holesterola se određuje dijeljenjem razlike između ukupnog holesterola u krvi i HDL-a sa vrednošću HDL-a.

Normalna vrijednost ovog koeficijenta može neznatno varirati za neke grupe stanovništva (na primjer, muškarci i žene), pa razmotrimo normu ovog indeksa detaljnije.

Norma kod muškaraca

Prosječni koeficijent aterogenosti smatra se normalnim ako njegova vrijednost ne prelazi 3. Međutim, za tačnu procjenu metabolizma lipida u ljudskom tijelu, liječnici uzimaju u obzir neke karakteristike. Dakle, za muškarce i žene ovaj koeficijent je drugačiji: kažu da je kod mladog muškarca koeficijent aterogenosti normalan ako nije veći od 2,5.

Za predstavnike jačeg spola nakon 30 godina, raspon normalnih vrijednosti ovog indeksa se neznatno širi - 2,07-4,92. S godinama se povećava koeficijent aterogenosti prirodno a granice norme se takođe dižu. Za muškarce od 40-60 godina, ova brojka bi trebala biti u rasponu od 3,0-3,5. Ali ove vrijednosti vrijede za one pacijente koji nemaju kliničke manifestacije koronarna bolest srca koja se manifestuje tokom vežbanja:

1. bol u predelu grudnog koša;
2. osjećaj nedostatka zraka;
3. dispneja;
4. pojačan rad srca.

Ako je opisana simptomatologija prisutna kod muškarca, tada je dozvoljeno do vrijednosti od 3,5-4,0. U rijetkim slučajevima indeks može doseći 5, dok se takvi slučajevi razmatraju pojedinačno i mogu se smatrati varijantom norme za starije muškarce s određenim tjelesnim karakteristikama (težina, postojeće bolesti). Čak i sa tako naizgled visokim brojevima za ovu grupu pacijenata (muškarci starosti 40-60 godina sa kliničkih znakova ishemija) nije potrebno posebno liječenje.

Norma kod žena

Definicija koeficijenta aterogenosti je najvažniji faktor identificirati rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija. Dakle, za žene i muškarce, rezultirajući izračunati indeks tumači se na sljedeći način:

Za razumijevanje stanja metabolizma masti u žensko tijelo, potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta i postojeće kardiovaskularne abnormalnosti u odnosu dobijenog koeficijenta sa normalnom vrijednošću. Dakle, za mlade žene u dobi od 20 do 30 godina, koeficijent aterogenosti manji od 2,2 smatra se normalnim. S godinama, ove brojke mogu biti u širem rasponu - 1,88-4,4. Sa početkom prirodnih hormonalnih promjena u ženskom tijelu, okvir normalan indeks ponovo smanjiti: u dobi od 40-60 godina, smatra se normalnim ako je izračunati pokazatelj manji od 3,2. Za ljepši spol, koji imaju simptome koronarne bolesti srca, prihvatljivim se smatra koeficijent manji od 4 boda.

Primijećeno je da stogodišnjaci, čija starost prelazi 80-90 godina, imaju niske stope koeficijenta aterogenosti: on rijetko prelazi 3.

Za vizualni prikaz norme aterogenog indeksa za muškarce i žene različite starosti razmotrite tabelu:

Treba imati na umu da neki faktori mogu uticati na konačni rezultat određivanja koeficijenta aterogenosti. Dakle, za povećanje njegove vrijednosti možete:

• pušenje;
• uzimajući neke lijekovi posebno steroidi;
• produženi post ili mono-dijeta;
• trudnoća i postpartalni period (prvih 6 sedmica).

Sljedeći razlozi mogu smanjiti stvarni indeks aterogenosti:

• uzimanje određenih lijekova: statina, eritromicina, antifungalnih lijekova;
• pridržavanje dijete sa nizak sadržaj masti u ishrani

Ako je iznad normalnog, šta to znači?

Kada dotični koeficijent premašuje normalne vrednosti, govore o kršenju metabolizma masti u tijelu pacijenta. To znači da se "loš" holesterol slobodno zadržava u krvnim sudovima, taloži se na njihovim zidovima, stvara plakove i izaziva razvoj ateroskleroze. To je zato što "korisni" holesterol nije dovoljan da bi pravovremeno i potpuno blokirao LDL i VLDL i uklonio ih iz organizma. Razlozi za povećanje aterogenog indeksa mogu biti druge dismetaboličke patologije, endokrinih bolesti, neuravnotežena i bogata životinjskim mastima hrana i još mnogo toga.

Ako je koeficijent aterogenosti izvan normalnog raspona (vrijednost u rasponu od 3-4), to ukazuje na visok rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, posebno ateroskleroze, koja se u ovoj ili onoj mjeri počinje razvijati kod većine ljudi nakon 40 godina. Ako ovaj pokazatelj prelazi vrijednost od 5, to ukazuje na aterosklerotične promjene koje se javljaju u tijelu.

Ateroskleroza je lezija zidova krvnih sudova sa taloženjem kolesterolskih plakova na njihovoj unutrašnjoj sluznici, koji mogu da formiraju krvne ugruške. Takve promjene doprinose oštećenju krvnih žila: postaju krhki, zadebljani zahvaćenim područjima endotela.

Ova bolest često pogađa donjih udova: tada pacijent počinje da osjeća hromost. S vremenom, ateroskleroza može značajno ograničiti motoričku aktivnost pacijenta čiji je koeficijent aterogenosti visok i ne poduzimaju se mjere za normalizaciju iste.

Često plakovi holesterola formirana u koronarne žile koje hrane srce. U takvim slučajevima povećava se rizik od razvoja bolesti poput angine pektoris, srčanog ili moždanog udara.

Kada dođe do aterosklerotičnih promjena na žilama mozga i koeficijent aterogenosti je mnogo veći od normalnog, pacijenti primjećuju pogoršanje pamćenja, vida, pažnje, izdržljivosti itd. ozbiljnih slučajeva može doći do moždanog udara, koji je prepun smrti.

Razlozi povećanja koeficijenta

Razmatraju se sljedeći glavni razlozi za povećanje koeficijenta aterogenosti:

1. Zloupotreba hrane bogate životinjskim mastima. To uključuje gotovo svu masnu hranu koju prosječni Rusi preferiraju: peciva, kobasice i poluproizvodi od mesa, svinjski proizvodi, margarin, jaja. Kada osoba jede puno ovih namirnica, u krvi se stvara mnogo "lošeg" holesterola, što proporcionalno povećava koeficijent aterogenosti.
2. Pušenje i alkohol usporavaju metaboličke procese u tijelu, a također povećavaju rizik od ateroskleroze.
3. Prekomjerna tjelesna težina je direktan put do visokog aterogenog indeksa, jer sam problem u većini slučajeva nastaje zbog privrženosti masnoj hrani. Gojazni ljudi koji imaju visok omjer odnos "lošeg" i "dobrog" holesterola, spada u posebna grupa rizik od razvoja ateroskleroze, hipertenzije i dijabetesa tipa 2.
4. Povišen krvni pritisak. U prosjeku, 30% stanovništva razvijenih zemalja pati od ove patologije, dok bolest povećava rizik od razvoja ateroskleroze zbog povećanog opterećenja krvnih žila. Hipertenzija negativno utječe na metaboličke procese u tijelu, stoga može dovesti do povećanja koeficijenta aterogenosti.
5. Dijabetes. Kod takvih pacijenata koeficijent aterogenosti je uvijek na visokoj razini, čak i ako se osoba u potpunosti pridržava zdravog načina života. Enhanced Level a šećer u krvi neminovno dovodi do razvoja ateroskleroze.
6. Nasljednost. Ovaj faktor je važan i ponekad može biti jedini uzrok hiperholesterolemije.
7. Sjedilački način života. Hipodinamija se ogleda u koncentraciji lipida u krvi: ima ih više i brže se talože na zidovima krvnih sudova.

Ako je ispod normalnog, šta to znači?

O smanjen nivo koeficijent aterogenosti se kaže ako je njegova vrijednost manja od 1,9. Ali ni ova činjenica nema mnogo klinički značaj i ne smatra se patologijom metaboličkih procesa u tijelu. Naprotiv, takva vrijednost indeksa može ukazivati ​​na visoku koncentraciju lipoproteina visoke gustine u krvi i minimalni rizik razvoj ateroskleroze, kao i drugih kardiovaskularnih bolesti.

Takav rezultat analize može se dobiti ako je osoba izvršila teške fizičke vježbe dan prije davanja krvi za studiju.

Ako pacijent ima naslage kolesterola ispod kože ili preko tetiva, ili koronarnu bolest srca, ali je koeficijent aterogenosti nizak, to može ukazivati ​​na prisutnost rijetkog nasledna bolest- hipoholesterolemija. Priroda i mehanizam njegovog razvoja nisu u potpunosti shvaćeni.

Šta učiniti ako indeks aterogenosti nije normalan?

Ako je ovaj pokazatelj ispod prihvaćene norme, onda u većini slučajeva specifičan tretman nije potrebno. Lekari mogu preporučiti dodatna istraživanja druge visoko specijalizirane specijaliste da isključimo neke moguće bolesti(endokrina, bolest bubrega). Osim toga, takvim pacijentima se često propisuje drugi test nakon 1-2 mjeseca, jer neki faktori (teški fizički rad, terapija lijekovima) mogu značajno utjecati na vrijednost koeficijenta aterogenosti.

Ako je iznad norme, pacijent mora poduzeti sve mjere da ga normalizira. Ovaj dijagnostički rezultat sugerira da mala količina “dobrog” holesterola nije u stanju da blokira mnoge “loše” ćelije, koje se talože na zidovima krvnih sudova i uzrokuju aterosklerozu i druge povezane patologije. Cilj normalizacije metabolizma lipida je povećanje količine "dobrog" holesterola i smanjenje lošeg holesterola.

Često su takvim pacijentima potrebni lijekovi - lijekovi za snižavanje kolesterola. Glavna grupa lijekova koji se koriste u ove svrhe su statini. Blokiraju proizvodnju lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, doprinose njihovom uklanjanju iz tijela, a također povećavaju koncentraciju u krvi. dobar holesterol.

Ali ne mogu sve grupe pacijenata koristiti ove lijekove zbog velikog popisa kontraindikacija. Ostali lijekovi koji normaliziraju metabolizam lipida u tijelu mogu biti:

• fibrati;
• nikotinska kiselina;
• inhibitor apsorpcije holesterola;
• sekvestranti žučne kiseline;
• polinezasićene masne kiseline.

Ponekad je potrebna kombinacija.

Tokom terapije lijekovima potrebno je stalno praćenje sadržaja lipoproteina u krvi. Da bi se to postiglo, pacijent treba redovno raditi lipidni profil, koji ne samo da određuje konačni rezultat koeficijenta aterogenosti, već i posebno izračunava količinu svih lipida u krvi. Dakle, ako je kao rezultat liječenja razina HDL-a počela opadati, vrijedi odmah promijeniti taktiku lijeka, jer njegova daljnja upotreba može samo ubrzati razvoj ateroskleroze.

Druga važna komponenta mjera za smanjenje aterogenog indeksa je dobro odabrana prehrana. Njegov glavni zadatak je minimiziranje unosa holesterola hranom. Stoga je potrebno napustiti hranu sa životinjskim mastima, obratiti više pažnje na biljne i polinezasićene masti, hranu bogatu vlaknima, izvore fitosterola (avokado, bijeli luk, zobene mekinje itd.). Dijeta bi također trebala biti usmjerena na gubitak težine, što će pomoći u smanjenju rizika od razvoja ateroskleroze. Stoga je potrebno ne samo pažljivo odabrati proizvode koji čine dnevnu prehranu, već i pratiti ukupni dnevni sadržaj kalorija.

Takođe je važno u procesu normalizacije redovnost stres od vježbanja- najmanje 4 puta sedmično po pola sata. Ali liječnik treba odabrati dopuštena opterećenja, uzimajući u obzir stanje krvnih žila i srca.

Ako osoba ima visok koeficijent aterogenosti, ne biste trebali sami pokušavati poboljšati svoje zdravlje. Samo iskusni liječnik može ispravno sastaviti režim liječenja i odabrati ga pojedinačno odgovarajućih lekova i tehnike. Privlačnost kvalifikovanim specijalistima je takođe zbog činjenice da je pacijentu tokom perioda lečenja potrebno redovno testiranje lipidnog profila.

Definicija aterogenosti omogućava razumijevanje i procjenu zdravstvenog stanja bilo koje osobe, bez obzira na godine. Stručnjaci koriste ovaj indikator da identifikuju mogućnost pojave razne patologije srca i krvnih sudova. Ove bolesti često dovode do smrti pacijenata širom svijeta. Sjedilački način života doveo je do povećanja broja moždanih i srčanih udara, ali svako od nas može naučiti nešto više o vlastitom zdravlju. To će pomoći u prevenciji i pravovremenom otkrivanju bolesti i kontaktirati specijaliste kako bi se na vrijeme liječili. Koeficijent aterogenosti je snižen, šta je to, hajde da zajedno razmotrimo ovo pitanje.

Donedavno su terapeuti i kardiolozi upućivali svoje pacijente na kompletnu krvnu sliku, koja se može koristiti za procjenu ukupnih lipidnih parametara. Kasnije nakon otkrića pozitivan uticaj HDL je mogao dati bolju procjenu lipida. Aterogeni indeks vam omogućava da dobijete jasnu sliku o prehrani pacijenta, vrsti masti koje prevladavaju u njegovoj prehrani, metabolički procesi u organizmu.

Za izračun se koristi prilično jednostavna formula: HDL indeks se oduzima od ukupnog indeksa holesterola, a rezultirajuća razlika se dijeli sa HDL indeksom. Rezultat će biti indeks aterogenosti.

Norma se smatra indikatorom koji se uklapa u raspon od 2,2 do 3,5, ali nedavno su mnoge laboratorije smanjile gornja granica do 3.0. Smanjenje koeficijenta aterogenosti kod većine pacijenata sa srčanim patologijama glavni je cilj kojem teže kako bi izbjegli razvoj akutne komplikacije ateroskleroza.

Uzroci smanjenog indeksa aterogenosti

Smanjenje indeksa aterogenosti kod ljudi koji pripadaju različitim populacijskim grupama nije često. Postoji nekoliko razloga koji mogu smanjiti performanse:

• redovna upotreba statina popularnim sredstvima, do danas, za smanjenje koncentracije lipoproteina u tijelu;
• pacijent redovno izvodi izvodljiva sportska opterećenja, što je gotovo nemoguće redovni kupci kardiolog s prekomjernom težinom;
• pacijent je dugo bio na dijeti sa niskim sadržajem holesterola prije nego što je dao krv na analizu za određivanje koeficijenta aterogenosti;
• pacijent je uzimao estrogene, antimikotike, eritromicin, što pomaže u smanjenju ovog indeksa.

Karakteristike smanjenog aterogenog indeksa

Vremenom se omjer može promijeniti. Većina pacijenata koji su podvrgnuti terapiji protiv gojaznosti s vremena na vrijeme se podvrgavaju analizi kako bi se procijenio tok liječenja.

Uz aktivan način života i umjerenu ishranu, aterogeni indeks će odgovarati normi. Prilikom izvođenja značajnih opterećenja na poslu ili kada se bavite sportom, indeks se može smanjiti. Obično je dovoljno da se to normalizuje. lepo se odmorite i hranljivu hranu.

Smanjeni koeficijent aterogenosti kod žena

Za zdrava zena koeficijent u analizi mora odgovarati normi. Ako je spušten - znak iscrpljenosti pacijenta. Slična situacija se može desiti:

• ishrana žene je siromašna mastima. To se dešava onima koji se drže dijete u dužem vremenskom periodu, kao što se često dešava sa mladim devojkama koje neprestano gube na težini, čak i kada to nije neophodno. Obično sami sebi propisuju slične dijete bez savjetovanja s nutricionistom, što može biti štetno po zdravlje;
• smanjenje indeksa može se naći kod žena koje se bave sportom. Tokom priprema za takmičenja, opterećenje na tijelu se značajno povećava, to se odnosi ne samo na fizičku, već i na moralnu i emocionalnu, energija je potrebna za sve. Kada trener ne obraća dovoljno pažnje na stanje svojih štićenika, već se bavi samo kontrolom njihove fizičke forme, to može uzrokovati smanjenje aterogenog indeksa;
• upotreba hormonskih kontraceptiva koji sadrže estrogene također pomaže u smanjenju razine aterogenosti. Gomila kontraceptivi sadrže ovaj hormon, koji žene uzimaju svaki dan. Takav razvoj događaja dovodi do činjenice da se rezultati analize smatraju neobjektivnim.

Smanjen koeficijent aterogenosti kod djece

Sa smanjenom stopom aterogenosti kod djeteta, morate saznati detalje o njegovoj prehrani. Većina slatkiša, koje djeca tako vole, praktički ne sadrže lipide u svom sastavu: sljez, bijeli sljez. Kada takva hrana preovladava, ne treba se čuditi što se ovaj koeficijent smanjuje. Iako stručnjaci ne smatraju smanjenje indikatora kritičnim, takvi slučajevi se razmatraju na potpuno drugačiji način. Holesterol je neophodan dječije tijelo za stvaranje novih ćelija, održavanje funkcija organizma i snage djeteta. Dakle, ženski reproduktivni sistem neće biti dovoljno pripremljen mjesečni ciklus kada u telu ima malo masti. Uz nedostatak masti, koji se može utvrditi na osnovu smanjenog koeficijenta aterogenosti, dolazi do poremećaja moždane aktivnosti, zbog čega on pada u školi.

Smanjeni koeficijent aterogenosti kod muškaraca

Do danas, sa slična situacija veoma retko se susreće. Uostalom, sjedilački način života, koji osiguravaju različiti uređaji i hranjiva hrana koja se može brzo pripremiti ili jednostavno zagrijati, uopće ne doprinosi smanjenju ovog pokazatelja.

Kada se muškarac na pregledu kod kardiologa ispostavi da je koeficijent smanjen, specijalista se treba posavjetovati s pacijentom kako bi utvrdio uzrok. Ovu analizu treba uzeti ujutro na prazan želudac. Jutros ne morate vježbati, jer to može dovesti do smanjenja indikatora. Ako se dobije takav rezultat, a pacijent se pridržavao svih preporuka prije davanja krvi na analizu, to ukazuje da njegova prehrana već sadrži dugo vremena nema hrane bogate životinjskim mastima.

Kada muškarac uzima antifungalne agense, može se smanjiti i aterogeni indeks. Isti rezultat će biti kada koristite proizvode koji sadrže eritromicin. U takvim slučajevima rezultati analiza se ne uzimaju u obzir. Nove testove treba uraditi nakon završetka uzimanja lijeka.

Šta učiniti sa smanjenom aterogenošću

Prvo morate utvrditi ispravnost rezultata. Drugim riječima, morate saznati da li je bilo zadnji dani prije prolaska analize u pacijentovom životu faktora koji doprinose smanjenju aterogenog indeksa. Ako se ništa slično nije dogodilo, rezultat se može smatrati ispravnim.

većina zajednički problem, što dovodi do smanjenja indeksa - niskokalorične, nemasne hrane. Većina monodijeta o kojima možete saznati s interneta i koje sami sebi odredite mogu naštetiti potpuno zdravoj osobi, a da ne spominjemo one koji pate od bilo kakvih patologija.

Morate otići na pregled kod nutricioniste koji će izraditi poseban raspored i ishranu, zapisati broj i vrste proizvoda.

Nakon dijete na gladovanju, ne možete jesti sve odjednom u bilo kojoj količini. To može uzrokovati povećanje glukoze, LDL-a i drugih komponenti krvi.

Bitan! Nemojte sami propisivati ​​dijete – one mogu pogoršati razne hronične patologije. Posavjetujte se s nutricionistom, on će vam moći preporučiti dijetu koja će biti efikasna i neće dovesti do manifestacija postojećih bolesti.

Vegetarijanstvo je posebna tema za razgovor. Ljudi koji biraju ovaj način života obično odbijaju da uzimaju životinjske masti, a biljna ulja konzumiraju umjereno. Kada takvi ljudi rade intenzivno samostalno fizički ili psihički, indeks aterogenosti će biti smanjen. Ishrana vegetarijanaca je dosta loša, organizam im je iscrpljen, a smanjeni koeficijent će to samo potvrditi. U tom slučaju, hitno je revidirati prehranu i diverzificirati je hranom koja sadrži masti. Pomoć stručnjaka će biti od pomoći.