Kako utvrditi da dijete ima disbiozu. Simptomi i liječenje disbioze kod djece. Terapija lijekovima za djecu

Disbakterioza je neravnoteža crijevne mikroflore, što se izražava pogoršanjem probave djeteta. Hajde da shvatimo zašto dijete može razviti disbiozu, kako se manifestira, dijagnosticira i liječi.

Uzroci

Pojava disbakterioze moguća je zbog:

Antibiotska terapija;
porođajne ozljede;
Akutne ili hronične bolesti probavnog sistema;
Dugotrajna upotreba lijekova;
Boravak u ekološki nepovoljnim uslovima;
Stres i česte prehlade, kao i pasivno pušenje;
Neuravnotežena prehrana, uključujući rano uvođenje komplementarne hrane;
Infekcije helmintima;
Virusne infekcije.

Visoka učestalost neravnoteže mikroflore kod male djece posljedica je nezrelosti gastrointestinalnog trakta dojenčadi i velikog broja faktora rizika, od komplikacija trudnoće do infektivne lezije bebina creva.

Simptomi

Disbakterioza kod djece se manifestira:

regurgitacija;
Zadah;
Povraćanje;
Poremećaji spavanja i nemirno ponašanje u djetinjstvu;
Sporo povećanje težine u prvoj godini života;
Obilna kašasta ili tečna stolica, sa pjenom, zelenilom, bjelkastim grudvicama, truležnog ili kiselog mirisa;
Napadi bola nekoliko sati nakon jela;
Kručanje u stomaku i nadimanje;
polihipovitaminoza;
Perzistentni zatvor kod starije djece;
Pojava crijevnih kolika;
Osjećaj punoće u želucu nakon jela;
Smanjen apetit;
Pojava drozda, čestih zaraznih bolesti;
Osip na koži.

Faktori rizika

Kod djeteta sastav mikroflore najčešće može biti poremećen zbog:

Odgođeno dojenje, što dovodi do toga da beba ne prima zaštitne faktore od kolostruma koji potiču rast korisnih bakterija.
Prerano ili vrlo naglo prelazak na hranjenje adaptiranim mlijekom, kada korisni mikroorganizmi još nisu imali vremena da nasele crijeva.
Neuravnotežena ishrana starijeg deteta ako konzumira malo vlakana, koja su važna za život bakterija u crevima.

Razvoj bolesti

U zdrava deca Crijeva sadrže bakterije, predstavljene uglavnom lakto- i bifidobakterijama, kao i E. coli. Takve bakterije čine do 97% cjelokupne mikroflore u crijevima. Obavljaju mnoge vrijedne funkcije za organizam - uklanjaju toksine, regulišu imunitet, sintetiziraju vitamine, učestvuju u metabolički procesi, stimuliraju peristaltiku, pomažu u apsorpciji kalcija i sintetiziraju neke aminokiseline.

Također, crijevna mikroflora se dijelom sastoji od oportunističkih mikroba, čiji se broj povećava s štetnim djelovanjem na organizam. Osim toga, uvijek postoji rizik od ulaska patogenih mikroorganizama u crijeva. Kod disbakterioze se smanjuje broj bifidobakterija i laktobacila, a povećava se broj oportunističkih i patogenih bakterija.

Kod djece, prevalencija disbioze prvenstveno je posljedica činjenice da su im crijeva pri rođenju potpuno sterilna. Naseljen je mikroflorom tokom porođaja, tokom prvog dojenja i dojenja u prvim mesecima života. Zato je hranjenje majčinim mlijekom poželjnije, jer takva ishrana pomaže da se bebina crijeva nasele upravo onim bakterijama koje bi tamo trebale normalno živjeti.

Kada je izložen bilo kojem faktoru koji uzrokuje disbiozu, na primjer, nedostatak dojenja ili dugotrajno liječenje antibiotika, smanjuje se broj bifidobakterija i laktobacila u crijevnoj flori. Postoji više patogenih mikroorganizama, što dovodi do poremećaja u radu probavnog trakta.

Oblici disbakterioze

Disbakterioza se može klasificirati prema mikroflori, koja ovog trenutka prevladava u djetetovom gastrointestinalnom traktu, na primjer, kandidoza ili stafilokokna disbakterioza.

U zavisnosti od distribucije, patologija može biti:

lokalizirana;
široko rasprostranjena (takođe se naziva generalizirana).

Uobičajeni oblik, pored poremećaja gastrointestinalnog trakta, može se manifestirati kao drozd, upala pluća i grlobolja. Latentni oblik se manifestuje blago smanjenim apetitom, čestim infekcijama i malom težinom u odnosu na vršnjake.

Tok bolesti može biti predstavljen fazama dekompenzacije (stanje djeteta se pogoršava) i subkompenzacije (simptomi su umjereni), kao i kompenzacije ( kliničke manifestacije Ne). Postoji i podjela disbioze prema težini.

Faze bolesti

Prva faza je latentna disbioza, koja se još naziva i kompenzirana, jer je probavna funkcija blago poremećena. Dijete periodično nakuplja plinove u crijevima i pogoršava mu se apetit. Izmet može imati neujednačenu boju. Često se javlja zatvor, ali se može naizmjenično smjenjivati s mlazom labave stolice. Dijete se ponekad ponaša nemirno i lako se uzbuđuje.
U drugoj fazi bolest postaje subkompenzirana. Dodaju se i drugi simptomi koji disbiozu čine sličnom drugim bolestima probavnog trakta (enteritis, enterokolitis, kolitis). Dijete može povraćati slab apetit, nadimanje, česta regurgitacija. Beba počinje da pokazuje anksioznost oko 2 sata nakon jela. Njegov san može biti poremećen. Lekar takođe može primetiti da nema dovoljno telesne težine.
Treća faza smatra teškim. Stanje djeteta se pogoršava, letargično je i odbija hranu. Česte manifestacije ovog stadijuma su dijareja, bol u stomaku nalik grčevima, periodična groznica i zatvor. Dijete pati od hipovitaminoze i anemije. Postoji rizik od dehidracije i razvoja sepse.

Ozbiljnost disbakterioze

Postoje četiri stepena ozbiljnosti ove patologije, ovisno o rezultatima studije i utvrđenom sastavu mikroflore:

Na prvom stepenu Poremećaji u djetetovom tijelu su manji. Bifidobakterije se određuju u količini od najmanje 107-8. Preovlađujuća vrsta bakterija su anaerobi. Oportunističku floru predstavljaju do dvije vrste mikroorganizama, a njihov broj ne prelazi 102-4.
Drugi stepen poremećaja karakterizira povećanje broja aerobnih bakterija. Njihov broj se poredi sa anaerobnom florom. Broj oportunističkih bakterija se povećava na 106-7. Umjesto obične E. coli određuju se laktozanegativne i hemolizirajuće.
Znaci trećeg stepena je dominacija aerobnih bakterija. Otkriva se u crijevima veliki broj oportunistički predstavnici mikroflore, a lakto- i bifidobakterije su naglo smanjeni.
O četvrtom stepenu kažu kada su bifidobakterije unutra probavni trakt dijete je odsutno, a E. coli i laktobacili su značajno smanjeni. Oportunistički mikroorganizmi sa ovim stepenom bolesti često pokazuju rezistenciju na antibiotsku terapiju.

Dijagnostika

Disbakterioza se može identificirati na osnovu kliničkih manifestacija nakon recepta dodatna istraživanja– koprogram, biohemijska, kao i bakteriološka analiza fecesa.

Tretman

Terapija disbakterioze, ako je lekar, nakon pretraga i procene kliničkih manifestacija, zaključio da je neophodna, obuhvata eliminaciju patološke mikroflore i intoksikacije, obnavljanje probave uz pomoć enzima, kao i lečenje manjka laktaze ukoliko se je otkrivena.

Prije svega, obratite pažnju na prehranu djeteta s disbiozom, kao i na prehranu. Liječenje antibioticima moguće je samo po preporuci ljekara ako je indicirano. Djetetu se mogu propisati bakteriofagi i crijevni antiseptici. Veliki značaj pridaje se uzimanju probiotika.

U bebi

Za dojenče jedan od važnih faktora u liječenju crijevne disbioze je dojenje. Ako to iz određenih razloga nije moguće, dijete treba hraniti prilagođenom formulom obogaćenom zaštitnim faktorima.

Posljedice bolesti

Zbog disbioze, djetetov imunitet se smanjuje, pa beba postaje manje zaštićena od raznih virusnih i bakterijskih infekcija. Disbakterioza može uticati i na apsorpciju hranljivih materija u crevima, što dovodi do nedovoljnog unosa mineralnih jedinjenja i vitamina u organizam deteta.

Disbakterioza je vrlo česta pojava djetinjstvo, ovo nije bolest, već stanje organizma koje odražava nedavne događaje - uzimanje antibiotika, crijevna infekcija, produžena pothranjenost, stres, zbog čega je smanjen broj korisnih lakto- i bifidobakterija u crijevima, a povećano razmnožavanje štetnih, patogenih. Sve to dovodi do neugodne klinike, nedostatka vitamina, posebno pogoršanja stanja kože, kose i noktiju. Kako manje dijete, to se češće javlja disbakterioza.

Period novorođenčeta. Češće se sa bakteriozom susreću odojčad rođena carskim rezom (pošto u prvim danima života primaju adaptirano mleko i antibiotike), a deca koja su na njoj.

Manifestacije disbakterioze kod njih su:

Anksioznost i vrištanje.
Nadutost, koja je praćena.
Heterogena stolica, često tečna, sa sluzi i zelenilom. Konzistencija stolice može biti nedosljedna - može postojati izmjena normalne i tekuće.

Kod predškolske i mlađe djece školskog uzrasta Klinika disbakterioze obično se javlja u drugoj polovini dana i manifestuje se sledećim simptomima:

Tutnjavi zvuk koji radoznalo uho lako može čuti iz daljine.
Spazmodični bol na cijeloj površini abdomena; dijete ne može ukazati na određeno područje boli.
Dispeptički simptomi: gubitak apetita, podrigivanje.
Među općim simptomima: temperatura može povremeno porasti na niske brojke (37,0-37,2), razdražljivost, pospanost i nesanica, djeca, može postojati sklonost ka anemiji.
Promjene stolice u tečnu, pojava sluzi, promjena normalne i teška stolica– ovo su manifestacije težih oblika disbakterioze.

Kod djece adolescencija primjećuju se svi isti simptomi, ali manje izraženi, obično traže pomoć zbog nestabilnosti stolice i općeg umora.

Ako se neliječena disbioza produži, pojavljuju se simptomi nedostatka vitamina: crveni jezik, povećan iznos pljuvačke, suhe kože i vidljivih sluzokoža. Djeca postaju apatična i umorna. Može se pojaviti.

Na napomenu! Analiza stolice možda neće potvrditi stanje crijeva - disbiozu, jer se stolica mora pregledati u toplom, svježem stanju. Ali čak i sa ispravna tehnika Prilikom prikupljanja analize može doći do lažno negativnog rezultata, jer češće stolica odražava stanje crijevne flore u lumenu, ali nije u stanju u potpunosti odražavati stanje u crijevnom zidu.

Dijeta za disbiozu

Najprikladnija hrana za bebu koja boluje od disbioze je majčino mlijeko.

Dojenčad treba strogo dojiti; ako je majka već u potpunosti prekinula dojenje, treba odabrati prilagođenu formulu. Najpovoljnije za crijevnu mikrofloru su „Nutrilon Omneo“, „Frisov“, „Lactofidus“, „NAN sa bifidobakterijama“, „Humana“, „Malyutka acidophilus“ i druge mješavine sa dodatkom probiotika; Nukleotidi dodani u smjesu imaju pozitivan učinak na crijevnu floru.

Za djecu stariju od šest mjeseci potrebno je koristiti naknadne formule sa pre- i probioticima, a od 8 mjeseci fermentisane mliječne proizvode na bazi prilagođenih mliječnih formula. Pripremiti, uvesti u komplementarnu hranu, sokove.

Djeci koja jedu za zajedničkim stolom nije potrebna nikakva restriktivna ili stroga dijeta, preporučuje im se:

Smanjite konzumaciju ljutih i.
Svaki dan pripremajte salate od povrća sa dodatkom, obavezno jedite voće, osim grožđa i krušaka.
Preporučljivo je jesti dijetalni kruh i kolače sa dodatkom pšenice. Možete dati krekere za čaj. mekinje su nutritivni supstrat za zdravu crijevnu floru.
Postaje obavezan atribut - najmanje 0,5 litara dnevno, ili je vrijedno udvostručiti količinu uobičajenu za dijete. Od 10 mjeseci djeci se mogu davati “živi” jogurti. Za djecu od 1 do 1,5 godine treba koristiti fermentisane mliječne proizvode od punomasnog mlijeka - bicilin, dječji kefir, napitke na bazi surutke. Djeci starijoj od 1,5 godine mogu se dodatno ponuditi fermentisani mliječni proizvodi sa prebioticima (laktulozom) i probioticima - kefir, kiselo mlijeko, jogurt.
Doručak treba da se sastoji od lako svarljive hrane. U kaše i musli možete dodati vlakna. Trebalo bi da koristite žitarice od celog zrna i kuvajte ih u vodi. Ovsena kaša ima dobar efekat omotača.
U ovom periodu ne biste trebali prisiljavati dijete da jede - to pojačava procese truljenja, a to se ne smije dozvoliti tokom liječenja.
Preferirani načini kuhanja – kuhati na pari, kuhati, peći, mogu se kuhati zdrava hrana u spori šporet.

Na napomenu! Biljke koje smanjuju manifestacije disbioze i potiču rast normalne crijevne flore:

, brusnice, jagode, maline, ribizle, žutika - mogu se jesti svježe, kuhane u kompoti ili jesti sušene.
kajsija, jabuka,
Hren, crni luk, rotkvica, kopar, kim, biber, cimet.

Zanimljivo je znati! U Omsku, u 15 vrtića, deci se daje sladoled sa dodatkom lakto- i bifidobakterija, koji su kreirali lekari sa Tomskog medicinskog univerziteta. Sladoled je uključen u prehranu u ciklusima od 30 dana, a glavni cilj eksperimenta je prevencija disbioze. Studija je pokazala pozitivni rezultati. Ovaj bio-sladoled osvojio je prvo mjesto na međunarodnom takmičenju za inovacije.

Suplementi za disbiozu

Bez obzira na stepen disbioze, svoj djeci, a posebno novorođenčadi, propisuju se probiotici (preparati koji sadrže žive bakterije): Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Linex, Bifiform, Bifiliz, Acipol. Acipol je dozvoljen za decu stariju od tri meseca, svi ostali su dozvoljeni od rođenja, kurs uzimanja bilo kog od ovih probiotika je 2 nedelje. Također, kod težih oblika disbioze, možete se posavjetovati s pedijatrom o potrebi upotrebe bakterijski preparati Hilak forte, laktuloza, koji obnavljaju crijevne stanice. Nakon uzimanja jednog od lijekova, preporučljivo je napraviti test stolice i provjeriti sa pedijatrom kako bi se odredile dalje radnje.

Upotreba Smecte je potpuno opravdana.

Crijevna flora je posebno dobro zasijana kada se djetetu daju infuzije lekovitog bilja s djelovanjem na gastrointestinalni trakt i gastroenterološkim biljnim čajevima. Mogu se koristiti ne ranije od šeste godine života. U osnovi, kurs traje od 2 sedmice do dva mjeseca, moguća je duža upotreba sa pauzama.

I na kraju: kako bi liječenje disbioze dalo brze i kvalitetne rezultate, potrebno je eliminirati uzrok njenog nastanka.

Program "Škola doktora Komarovskog" govori o liječenju disbioze kod djece:

Crijevna disbioza kod djece je bolest koju karakterizira nedostatak zdravog sastava crijevne flore. Kod disbioze je mali broj zdravih i visok procenat oportunistička flora. Želudac i crijeva zdravog djeteta ispunjeni su milionima mikroba. 90% - elementi obavezne flore (lakto-, bifidobakterije, E. coli, anaerobne propionobakterije) uključeni u proces varenja i metabolizma hrane. Obavezna flora ima zaštitnu funkciju, sprječava razvoj alergija, zaraznih bolesti želuca i crijeva, reguliše pokretljivost crijeva i normalizira prirodno čišćenje organizma. 5-10% predstavlja fakultativna flora (oportunistička).

Stafilokoki, streptokoki, bacili, gljivice, fuzobakterije ne izazivaju bolesti pod uslovom da dete ima jak imuni sistem. Intestinalna disbioza kod djece nastaje zbog slabljenja zaštitnih funkcija tijela nakon virusne infekcije. bakterijska infekcija, loša prehrana, antibiotska terapija, loša ekologija. Disbakterioza kod djece mlađe od 2 godine može nastati zbog kasnog dojenja, naglog prelaska na veštačko hranjenje ili njegovo potpuno odsustvo. Ženska majčino mleko sadrži masu korisni vitamini, mikroelementi koji stvaraju povoljnim uslovima za razmnožavanje bakterija obavezne flore. Dojena djeca značajno su manje podložna poremećajima crijevne mikroflore u odnosu na djecu hranjenu adaptiranim mlijekom. Dibakterioza u male djece (3 godine i mlađa), njene karakteristike i liječenje je tema našeg članka.

Kako prepoznati bolest?

Intestinalna disbioza kod djece od 3 godine razvija se u pozadini loše prehrane, nedostatka rutine, urođenih ili stečenih patologija gastrointestinalnog trakta, bolesti jetre, žučne kese, pankreasa, debelog crijeva i tanko crijevo. Djeca podložna alergijskim reakcijama, koja žive u ekološki neprikladnim područjima, izložena su radioaktivnog zračenja Od ove bolesti mnogo češće pate oni koji su imali crijevne infekcije. Kod disbioze kod djece od 3 godine uočavaju se simptomi gastritisa, pankreatitisa, crijevne infekcije i kolitisa. Da biste isključili gore navedene bolesti gastrointestinalnog trakta, provedite sveobuhvatan pregled djeteta, uključujući ultrazvuk organa trbušne duplje, mikrobiološki pregled stolice, urina, klinička analiza krv. U uznapredovalim slučajevima indiciran je bakterijski pregled struganja iz debelog crijeva. Prilikom kolonoskopije (endoskopska dijagnoza) uzima se struganje unutrašnja površina debelog crijeva), gastroskopija. Konačnu dijagnozu postavlja pedijatar gastroenterolog.

Potražite simptome i znakove bolesti kod djeteta od 3 godine ili mlađeg:

nadimanje, nakupljanje plinova;
bol u predjelu crijeva;
poremećaji stolice (proljev, zatvor);
mučnina, nedostatak apetita;
povraćanje, česta regurgitacija kod dojenčadi mlađe od jedne godine;
nesvareni komadi hrane u stolici;
zadah;
truli miris izmeta kod djeteta;
Djeca od 2 godine ne dobijaju na težini i mogu malo izgubiti na težini;
beba postaje letargična, slaba, pospana;
bebe plaču bez razloga, pritiskaju ruke i noge i slabo spavaju. Crijevne kolike ometaju jelo, što dovodi do nagli pad apetit.

Gore navedeni simptomi su razlog za kontakt medicinsku njegu. Nedostatak liječenja disbakterioze dovodi do pogoršanja stanja bebe i razvoja komplikacija bolesti: anemija zbog nedostatka gvožđa, nedostatak vitamina, upala rektuma (kolitis), akutna crijevna infekcija, kronični enterokolitis, sepsa. Pravovremena terapija će zaštititi od opasne posljedice disbakterioza kod djece različitog uzrasta. Za savjet kontaktirajte pedijatra, gastroenterologa ili pedijatrijskog nutricionista.

Karakteristike liječenja u djetinjstvu

Liječenje disbioze kod djece uključuje niz postupaka koji imaju za cilj:

uklanjanje simptoma, ublažavanje stanja malog pacijenta;
normalizacija motiliteta crijeva;
poboljšanje probave;
poboljšanje razgradnje hrane, apsorpcije nutrijenata iz gastrointestinalnog trakta;
uklanjanje boli u crijevnom području;
poboljšanje stolice, borba protiv zatvora, dijareje;
poboljšanje apetita, eliminisanje povraćanja.

Kako liječiti crijevnu disbiozu kod djece različitog uzrasta? Disbakterioza kod djece se liječi lijekovima, narodni lekovi, dijeta. Terapiju lijekovima propisuje liječnik pojedinačno nakon pregleda pacijenta, utvrđivanja stadijuma bolesti, karakteristika njenog tijeka, intenziteta simptoma, prisutnosti komplikacija i dodatnih patologija. Dijagnoza se postavlja nakon procjene rezultata mikrobiološka istraživanja izmet, urin, opšta analiza krv. Broj lijekova, doze i trajanje liječenja određuje liječnik u konkretnom slučaju, uzimajući u obzir rizike i koristi za tijelo bebe.

Tretman za djecu uključuje:

uzimanje prebiotika, probiotika, sinbiotika. Prebiotici su lijekovi koji stvaraju pogodne uvjete za brzu reprodukciju bakterija obavezne flore. Djeci se propisuju Duphalac, Inulin, Laktuloza sirup, Eubicor. Probiotici sadrže žive organizme. Kada uđu u crijeva, umjetno povećavaju svoj broj, istiskujući predstavnike patogene flore. Efikasni su Acylact, Bifidumbacterin, Narine, Bifiform. Postoje monokomponentni, polikomponentni, antagonisti, kombinovani, simbiotici. Sinbiotici (ne brkati sa simbioticima) su kompleksni preparati koji uključuju pre- i probiotike (Normoflorin, Calsis, Bifilar). Takvi lijekovi normaliziraju sastav crijevne mikroflore i olakšavaju stanje bebe;
za brzu normalizaciju probave, bolju apsorpciju hranljive materije Enzimi su propisani (Creon, Festal). Preporučljivo je uzimati koleretici, hepatoprotektori. Za bolji odliv žuči uzimajte Hofitol i Ursofalk za zaštitu jetre. Neophodnost primjene lijekovi odredio lekar. Blagi stepen disbakterioza ne zahtijeva uzimanje gore navedenih lijekova.
kompliciran tok bolesti kod djeteta uključuje upotrebu bakteriofaga, crijevnih antiseptika, sistemskih antibiotika koji djeluju direktno na patogene organizme, trenutno ih uništavajući. Djeci se propisuje Nifuroksazid, Intetrix u odgovarajućoj dozi starosna kategorija. Uzimanje antibiotika dopunjeno je upotrebom sorbenata (Enterosgel, aktivni ugljen, Smecta). Sorbenti ubrzavaju proces evakuacije mrtvih čestica patogenih organizama iz gastrointestinalnog trakta;
Dijeta je važan dio kompleksan tretman disbioza kod dece. Prehrana treba biti uravnotežena i sadržavati namirnice koje sadrže neophodan organizmu vitamini, mikroelementi. Izbjegavajte hranu koja uzrokuje fermentaciju, stvaranje plinova i iritira gastrointestinalni trakt. Jedu puno fermentisani mlečni proizvodi(kefir, jogurt, acidofilno mleko), nemasno meso, kuvano povrće, kaše. Potrošnja mekinja biljna vlakna obnovit će pokretljivost crijeva i nastaviti s punim čišćenjem tijela od izmeta. Ne tjerajte ga da jede ako beba ne želi. Hrana koja se jede s apetitom, iako u malim količinama, bit će korisnija;
ako se mikrobiološkim pregledom stolice otkriju gljivice roda Candida, propisuju se antifungalni lijekovi;
at jako povraćanje– glukozno-fiziološki rastvori koji sprečavaju razvoj dehidracije (Regidron, Citroglucosolan);
Dojenčadi mlađoj od 1 godine preporučuje se da prestanu s dohranom tokom liječenja, stavljajući naglasak na dojenje. Majčino mleko će nadoknaditi nedostajuće vitamine, korisnim materijalom, vratiće zdrav sastav crijevne mikroflore.

Pored navedenih lijekova, propisuje se i kompleks vitamina, imunomodulatora, prokinetika (motornih stimulansa) i lijekova za suzbijanje zatvora i dijareje. Ako je disbioza praćena alergijskom reakcijom, propisati antihistaminici(Fenistil, Zyrtec, Claritin).

Sada znate kako liječiti crijevnu disbiozu kod male djece. Samoliječenje je kontraindicirano. Prije uzimanja lijeka, konsultujte se sa svojim pedijatrom ili pedijatrijskim gastroenterologom. Nutricionista će kreirati ispravnu ishranu koja odgovara potrebama organizma određene bebe.

Prevencija disbioze kod djece

Kako spriječiti razvoj crijevne disbioze kod djece? Pravilna izbalansirana prehrana, šetnje svježi zrak, fizička aktivnost, stabilno emocionalno stanje, kontrola postojećih gastrointestinalnih bolesti, dugotrajno dojenje je ključ zdravlja i pravilnog rada crijeva. Ne uzimajte sistemske antibiotike bez konsultacije sa lekarom. Česti tretman antibakterijski lijekovi neizbježno izazivaju disbiozu, jer lekovite supstance Oni ubijaju ne samo patogene, već i korisne bakterije. Poštivanje preventivnih mjera zaštitit će bebu od razvoja ove neugodne bolesti, koja uzrokuje mnogo fizičke i psihičke nelagode.

obrazovanje: Diplomirao na Ruskom nacionalnom istraživačkom institutu medicinski univerzitet njima. N.I. Pirogov, Medicinski fakultet. Pohađao kurseve napredne obuke. Primarna specijalizacija je koloproktologija u Državnom naučnom centru za koloproktologiju. Radio je u Gradskom naučnom i praktičnom centru za koloproktologiju u Sankt Peterburgu.

iskustvo: Proktolog. Iskustvo u ljekarskoj praksi – 25 godina. Autor više od 40 članaka o medicinskim temama. Redovni učesnik konferencija i simpozijuma na kojima se obrađuju problemi savremene medicine.

Pruža visoko kvalifikovanu dijagnostiku i lečenje mnogih bolesti: hemoroida, analnih fisura, razne bolesti debelog crijeva, uspješno dijagnosticira ranim fazama neoplazme perianalne regije i rektuma. Također vrši preglede djece.

Disbakterioza je kršenje svojstava i sastava crijevne mikroflore. Danas je disbioza kod djece vrlo česta pojava, a njeni simptomi su vrlo raznoliki. Relevantnost ovog problema je zbog činjenice da većinu funkcija crijevne mikroflore nije uvijek lako navesti. Ali ipak, neke od ovih osnovnih funkcija mogu se imenovati.

Disbakterioza kod djece

Funkcije crijevne mikroflore

Još jedna važna tačka je organizovanje ispravne dnevne rutine za vašu bebu. Stvorite mu povoljnu emocionalnu pozadinu, zaštitite ga od stresnih situacija, svađa i sukoba. Komunicirajte s njim nježno i ljubazno. Osim toga, za postizanje potpunog oporavka preventivnu terapiju disbakteriozu moraju liječiti svi oko djeteta (otac, majka, baka, dadilja itd.).

Prva faza liječenja je suzbijanje patogenih mikroba i normalizacija mikroflore. U slučaju poremećaja apetita, po pravilu se koriste rastvori glukoze i soli, koje preporučuju ljekari. Osim toga, preporučuje se djetetu davati male doze (do tri puta dnevno). biljne infuzije ko ima antiseptičko dejstvo(kamilica, žalfija, kantarion) ili one koje pomažu normalizaciji stolice - borovnice, korijen peterice itd.

Ako se uoče teški slučajevi disbakterioze (napuhnutost, nelagoda, regurgitacija, itd.), U prehranu djeteta potrebno je uključiti proizvode koji obnavljaju rad gastrointestinalnog trakta i poboljšavaju njegovu mikrofloru. Takvi proizvodi uključuju fermentirano mlijeko "Bfilakt", "Lactobacterin" ili antacid "Biolakt", "Bifilin" itd.

Postoje dva suprotstavljena medicinska mišljenja o problemu dijagnosticiranja i liječenja disbioze. Roditelji biraju specijaliste kojem najviše vjeruju. Kada doktor kaže da treba lečiti disbiozu, neka bude tako. Ako liječnik kaže da je liječenje disbioze kod djece nepostojeći problem, gubljenje vremena i novca, onda možete vjerovati ovom gledištu.

Ako pogledate međunarodno medicinski imenik bolesti, tada se u njemu neće naći dijagnoza "disbakterioza". Pa čak ni književni junak-hipohondar iz legendarne priče Jeromea K. Jeromea, osim porodiljske groznice, u sebi ne bi pronašao disbiozu. Jer prije sto godina ništa se nije znalo o ovoj bolesti. Ova bolest je misteriozna u mnogim aspektima, donekle nategnuta, podstaknuta informacijskim i komercijalnim okruženjem. Disbakterioza kod djece je česta kao curenje iz nosa ili akutne respiratorne infekcije. Ova dijagnoza se često postavlja kada se ništa konkretno ne može reći, a rezultat je sedam nevolja, jedan odgovor - disbioza. Dakle, šta učiniti s ovim problemom? Koji su simptomi disbioze kod djeteta? I kako se eliminišu?

Šta je disbioza i čemu dovodi?

Promjena kvalitativnog i kvantitativnog omjera mikroflore naziva se disbioza. Neravnoteža u kombinaciji bakterija može se naći u mikroflori vagine ili nazofarinksa. Ali najčešće, kada govorimo o disbiozi, mislimo na crijeva. Ima normalnu crijevnu mikrofloru velika vrijednost za dobro zdravlje. Uostalom, u crijevima se apsorbiraju mikroelementi, sintetiziraju vitamini i aminokiseline, dolazi do izmjene plinova i obnavljanja stanica sluznice, proizvodnje imunoglobulina i laktaze, povećanja aktivnosti enzima, neutralizacije toksičnih tvari i mnogih drugih korisnih procesa. posmatrano. A ako dođe do kvara u crijevnoj mikroflori, tada je poremećeno funkcioniranje mnogih organa i sustava tijela.

Koje testove treba uraditi

Analiza stolice na disbakteriozu naziva se bakterijska kultura crijevne mikroflore. Prisustvo patogenih mikroba u izmetu ne ukazuje uvijek na bolest i indikacija je za liječenje. Ako nema pritužbi ili simptoma, tada disbioza u testovima može ostati bolest samo na papiru. Šta možete vidjeti na obrascu prilikom dekodiranja testova za disbakteriozu?

Bifidobakterije. "Autohtona" crijevna flora. Oni su glavni neutralizatori toksina u crijevima, učestvuju u razgradnji, probavi, apsorpciji, sintezi i metabolizmu organska materija, vitamini. Normalno, oni bi trebali biti do 95-99%. Normalan titar bifidobakterija u obliku: 107–109. Brojevi ispod ovih pokazatelja smatraju se odstupanjem od norme.
Laktobacili. Normalno, oni bi trebali biti 5% svih bakterija. Laktobacili proizvode mliječnu kiselinu, važan enzim laktazu i normaliziraju pokretljivost crijeva. Prihvatljivi titar: 106–107. Ako su nivoi ispod normale, dijete može doživjeti zatvor, nedostatak laktaze i alergijske reakcije.
Escherichia. Korisna E. coli. Normalno, to bi trebalo biti 1% svih crijevnih bakterija. Njegova uloga je da uzima kisik iz crijeva, čime uništava bifidobakterije i laktobacile. Normalan titar Escherichia u formi analize: 107–108. Ako ima malo ove vrste E. coli, to može ukazivati na prisustvo crva i Giardia. Ako se otkrije E. coli sa niskom enzimskom aktivnošću, to može biti znak početka disbioze.
Oportunistička mikroflora. Formiraju ga brojne bakterije: stafilokoki, enterokoki, nazubljeni, Klebsiella, Proteus, Citrobacer, Enterobacter, Hafnia i druge. Njihova ukupna količina u crijevnoj mikroflori je 5%. Normalna vrijednost: 103–106. Pod određenim uvjetima (naime, kod oslabljenog imuniteta, crijevnih infekcija, kroničnih bolesti) počinje da raste broj oportunističkih bakterija, što dovodi do alergija, zatvora, proljeva, nadimanja i grčeva. Dva najneugodnija "stanara" u crevima su Staphylococcus aureus i hemolizirajuća Escherichia coli. Ovo poslednje bi normalno trebalo da bude potpuno odsutno.
Candida pečurke. Povećanje njihovog nivoa uz smanjenje normalna mikroflora crijeva dovodi do oštećenja sluzokože nazofarinksa i genitalnih organa. Normalna vrijednost: 104. Gljivice Candida često rastu nakon kursa antibiotika.

Ako u stolici nema bakterija, formular će sadržavati skraćenicu “abs” ili će biti ispisane riječi “nije otkriveno”.

Simptomi

Znakovi disbioze kod djece mogu biti različiti. To je zbog činjenice da stanje crijevne mikroflore utječe na mnoge organe i sisteme tijela.

Problemi sa varenjem. Ovo uključuje broj karakteristični simptomi: odbijanje jela ili, obrnuto, povećan apetit, podrigivanje, mučnina, žgaravica, povraćanje, proljev, sluz u stolici, zatvor, nadutost, kolike.
Alergijske manifestacije. Liječnici često povezuju atopijski dermatitis od rođenja do 4 godine s poremećajima crijevne mikroflore; naziva se i alergijski dermatitis. Kada se toksini i alergeni počnu apsorbirati kroz zidove sluzokože, tijelo reagira raznim vrstama kožnih osipa, svraba i, rjeđe, bronhijalne astme.
Poremećaji jetre i bubrega. Sposobnost jetre da detoksikuje toksine patogena mikroflora, a bubrezi - njihovo uklanjanje iz organizma se smanjuje s poremećajem mikroflore.
Bol u zglobovima. Objašnjeno akumulacijom mokraćne kiseline u bubrezima, koži, zglobovima, tetivama, kao i poremećaj vodeno-solnog i hormonskog metabolizma u organizmu.
Odbij zaštitna svojstva tijelo. Kod disbakterioze dijete se često razboli prehlade, preuzima razne infekcije i viruse. Zdrav imunitet počinje zdravim crijevom, jer se tu proizvode imunoglobulini i lizozim, enzim koji uništava stanice patogenih mikroba.

Najčešće se osjećaju probavni simptomi crijevne disbioze kod djece. Takođe vas tjeraju da sa svojim pritužbama idete kod ljekara.

Uzroci disbioze

Različiti faktori utiču na promene u kvantitativnom i kvalitativnom sastavu crevne mikroflore. Nemoguće je isključiti individualne karakteristike fizioloških i mentalni razvoj dijete.

Uzimanje antibakterijskih lijekova

Disbakterioza nakon antibiotika je česta pojava, ali nije obavezna. U liječenju različitih bakterijskih bolesti propisuju se antibiotici širokog i uskog spektra. Njihov zadatak je suzbiti patogene bakterije i mikrobe i spriječiti njihovo razmnožavanje. Antibiotici ga efikasno liječe, ali, nažalost, ubijaju i korisne bakterije. Šta je važno znati?

Ne ometaju svi antibakterijski lijekovi crijevnu mikrofloru. Na primjer, antibiotici iz grupe eritromicina, oksacilina, penicilina i drugih lijekova ne oštećuju crijeva. I obrnuto, antibiotici iz grupe hloramfenikola, ampicilina i tetraciklina često dovode do disbakterioze. “Bezopasni” i često korišteni biseptol može dovesti do poremećaja mikroflore nakon uzimanja jedne ili dvije tablete.
Što je više kurseva antibiotika, veći je rizik od disbioze. Bakterije imaju visoku otpornost - ovisnost o određene grupe lijekovi. U tom slučaju patogene bakterije ne umiru, već se razmnožavaju još većom snagom. Ako je moguće, treba izbjegavati čestu upotrebu antibakterijskih lijekova. U svakom slučaju, morate znati da se virusne infekcije ne mogu liječiti antibioticima.
Nemojte se samoliječiti. Propisivanje antibakterijskog lijeka je nadležnost ljekara. Ponekad se čak i iskusni doktor pita šta bolji antibiotici propisati djetetu kako bi liječenje bilo što efikasnije za određenu bolest i minimalno štetno po zdravlje. Nema potrebe da pijete iste „dobre“ antibiotike kao što je pilo komšijsko dete, niti da pitate farmaceuta u apoteci za savet.
Razgovarajte o mogućim nuspojavama sa svojim pedijatrom. Važno je to učiniti prije početka primjene antibiotika. Kako bi spriječio disbiozu, liječnik propisuje tečaj probiotika - korisnih bakterija koje će pomoći u obnavljanju ravnoteže crijevne mikroflore. Ako beba počne teška dijareja, pojavljuju se povraćanje, mučnina, vrtoglavica i drugi simptomi sa dugačke zastrašujuće liste zvane „nuspojave“, hitno se trebate obratiti ljekaru.
Koji drugi lijekovi utiču na crijevnu mikrofloru? Krivci disbioze mogu biti hormonski lijekovi i terapija zračenjem za tumore, kao i sve lijekove koji potiskuju imunološki sistem djeteta.

Sve gastrointestinalne bolesti

Gastritis, gastroduodenitis, kolitis, pankreatitis, čir i druga oboljenja probavnog sistema, operacije na probavnim organima mogu ukazivati na simptome disbioze kod djece. Ako je djetetu dijagnosticirana akutna ili hronična bolest Gastrointestinalni trakt, tada će u većini slučajeva doći do poremećaja mikroflore. Može se reći i o obrnuto djelovanje: ako postoji disbakterioza, onda je vrlo vjerovatna pojava navedenih bolesti.

Intestinalne infekcije

Crvi

Dijeta

Nažalost, poremećaji u ishrani se često ne percipiraju kao značajan uzrok disbioze. Lakše je na ovaj problem gledati kao na nešto ozbiljnije, zbog čega se morate liječiti tabletama, nego paziti na ishranu. Ovdje su prikladne riječi njemačkog filozofa Ludwiga Feuerbacha: “Čovjek je ono što jede”. Bilo bi dobro da se deci od detinjstva usađuje kultura ishrane.

Disbioza se često javlja kod djece nakon raznih bolesti, pa čak i uobičajenih akutnih respiratornih virusnih infekcija.. Zašto? Sve se može pripisati reakciji tijela na lijekovi, koji su davani djetetu tokom bolesti. Međutim, u većini slučajeva, disbioza nastaje kao rezultat prekomjernog hranjenja nakon gladovanja tokom bolesti. Organizmu je potrebno mnogo energije i zdravi proizvodi oporavak. To je tačno, ali obogaćenu ishranu treba uvoditi postepeno.
Dječija univerzalna ljubav prema slatkišima. Veliki broj brzi ugljikohidrati mogu izazvati stalan proces fermentacije u crijevima, što dovodi do poremećaja mikroflore. Apsolutno je nemoguće zabraniti slatkiše, tako misle ne samo doktori, već i psiholozi. Na kraju krajeva, u stvarnosti, dijete može otići kod bake, naći se na nekom opštem prazniku, gdje će biti obilje poslastica, a zatim zbogom cijelom anti-slatkom društvu. A rezultat je probavni slom.
Masno, dimljeno, slano i druge gurmanske preferencije. Takva hrana se u principu ne preporučuje djeci. Međutim, svaka porodica ima svoje kulinarske tradicije. A kada se djetetu "dijagnosticira" disbioza, možda je vrijedno razmisliti o principima prehrane cijele porodice?
Konzervansi, boje, pojačivači ukusa, hormoni i antibiotici u mesnim proizvodima. Sve ove "dobrote" dovode do raznih gastrointestinalnih bolesti, uključujući i disbakteriozu. Što se kasnije dijete upozna sa brzom hranom, gaziranim pićima, čipsom, krekerima, to će biti zdravije.
Zloglasne grickalice. Čak i najanarhistički nastrojena djeca i njihovi roditelji trebaju imati dijetu. Probavni sistem djeteta treba da se odmori. U ovom trenutku, potrebna količina se akumulira u želucu želudačni sok za varenje sljedeće porcije hrane. Ima vremena za doručak, ručak, popodnevni čaj i večeru. A ako u intervalima između glavnih obroka stalno bacate kolačiće i smotuljke u stomak, probava će biti u stanju "vremenskih problema".
Temeljito žvakanje hrane. Važna tačka za prevenciju disbakterioze. Ako dijete brzo jede i guta hranu u velikim komadima, ono nema vremena da se podvrgne procesu prethodne obrade sa pljuvačkom. Kao rezultat toga, neprobavljeni ugljikohidrati i škrob ulaze direktno u želudac, što opterećuje proces probave i dovodi do fermentacije u crijevima.

Rano uvođenje komplementarne hrane može izazvati disbiozu kod djece mlađe od godinu dana. Sa dohranom ne treba započeti prije 6 mjeseci. Ne uvijek najzdravije stvari - na primjer, svježe voće, povrće, sokovi, jela od mesa - mogu poboljšati zdravlje bebe. Ove namirnice izazivaju nadimanje, grčeve i probavne smetnje. Za formiranje zdrave mikroflore bebe važno je da dohrana bude pravovremena, postupna i primjerena individualne karakteristike dijete.

Promjena vode i klime

Djeca su najosjetljivija na promjene klime i vode. Stoga se ne treba čuditi ako već prvog dana odmora mladi turist sjedne na nošu s „putničkim proljevom“. Naravno, dijete može dobiti neku vrstu crijevne infekcije. Međutim, često je uzrok poremećaja mikroflore nekvalitetna voda, karakteristike njenog hemijskog sastava, vlažnost i temperatura vazduha okruženje. Djetetu je potrebno više vremena da se prilagodi novim uslovima.

Stresne situacije

Disbakterioza je klasifikovana kao poremećaj psihosomatske prirode. Ljudi kažu: sve rane su od nerava. Emocionalno stanje djeteta utječe na njegovo opće stanje i funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. IN stresne situacije poremećeno je lučenje želudačnog soka, što dovodi do nedovoljne apsorpcije hrane. Promjene kiselosti dovode do poremećaja u pH vrijednosti, a to zauzvrat dovodi do poremećaja u crijevnoj mikroflori. Ovako psihoemocionalno stanje utiče na fiziologiju.

Nepovoljni uslovi životne sredine

Pored raznih neprijateljskih mikroba i bakterija, u okolnom prostoru postoje ksenobiotici – štetni za ljude i sva živa jedinjenja, koji narušavaju ravnotežu ne samo u ljudskom crijevu, već iu svim procesima biosfere. To uključuje isparenja teških metala, izduvne emisije, pesticide, kućne hemikalije, industrijski otpad, itd. Djeca teško podnose trovanje takvim supstancama. Njihove doze mogu biti beznačajne, ali uz stalnu izloženost dovode do ozbiljne bolesti. Ako problem sagledate sa ove strane, onda je najbolje liječiti disbiozu negdje u selu, daleko od „koristi civilizacije“.

Karakteristike liječenja

Kako liječiti disbiozu kod djeteta? Iako riječ "liječenje" nije sasvim prikladna za disbiozu, ako se tumači kao posljedica nekih bolesti, to nije bolest.

Liječenje u neliječenju. Filozofski pristup medicinskom pitanju. Neki doktori ga pozdravljaju. Disbakterioza, kao i curenje iz nosa, nestaje ako se liječi i ako se ne liječi u istom vremenskom periodu. Ne liječiti u ovom slučaju znači ne spriječiti tijelo da se samo izliječi. Crijevna mikroflora je individualna, promjenjiva, osjetljiva na vanjske utjecaje kombinacija bakterija. Ponekad napori da se izliječi mogu samo naštetiti, jer se ne zna pouzdano kako stoje stvari s određenim djetetom, koja je njegova idealna mikroflora. Ono što je jednom korisno može biti štetno za drugog. Ako doktor odluči da doda neke korisne bakterije, kako onda znati koliko je potrebno? U ovom pristupu tretmanu, taktika čekanja može biti neprihvatljiva za anksiozne roditelje, ali neće donijeti nikakvu štetu djetetovom tijelu.
Probiotska terapija. Nakon analize na disbiozu, otkrit će se koje korisne bakterije nedostaju. Liječnik će propisati probiotike - žive mliječne bakterije koje će pospješiti rast zdrave mikroflore u crijevima.
Liječenje patogene mikroflore antibioticima. Ako analiza na disbiozu pokaže značajnu dominaciju stafilokoka ili nekog drugog mikroba, liječnik će propisati kurs antibiotika za neutralizaciju patogene flore.
Otklanjanje uzroka. Ovo pitanje uključuje preispitivanje mnogih stvari u životu djeteta i cijele porodice. Kako beba jede, spava i odmara? Koliko je vremena na svežem vazduhu? Da li je dovoljno? fizička aktivnost ili, obrnuto, previše? U kakvom je raspoloženju najčešće? Da li ima strahove, anksioznost, depresiju? Sve ove tačke se odnose na prevenciju disbakterioze. Ako ne postoje odgovarajući uvjeti za poremećaje u mikroflori, onda neće biti razloga za liječenje.

Liječnik može propisati sorbente, enzime, antioksidante, vitamine i imunostimulanse kako bi se povratio pH, normalizirao crijevni motilitet i povećale zaštitne funkcije organizma. Naravno, bez dijetalna ishrana neophodno je sveobuhvatno čišćenje organizma.

Šta ako je ovo mit...

Šta ako je priča o disbiozi jedan od medicinskih mitova? Sve češće upravo ovu verziju čujemo od doktora. Mnoge ruske majke koje žive u inostranstvu kažu da u tamošnjoj apoteci ne možete kupiti bifidobakterije i laktobacile. U Evropi ne postoji koncept uzimanja probiotika za disbiozu, a ne govore o samom poremećaju mikroflore. Sta je bilo? Možda u mentalitetu ruske osobe: kada nešto definitivno treba nečim tretirati. Vjerovatno u globalnim komercijalnim farmaceutskim interesima.

Koje argumente daju doktori kada kažu da su informacije o disbiozi lažne? Zaista postoji kršenje kvantitativnog i kvalitativnog odnosa između crijevne mikroflore. Međutim, istraživačke metode iskrivljuju stvarnu sliku. Bifidobakterije i laktobacili žive na zidovima crijeva. Kako se može suditi o njihovoj količini prema stolici koja prolazi kroz lumen crijeva? Cijeli proces varenja odvija se u želucu i tanko crijevo, voda se apsorbira u debelom crijevu i formira feces. Govoriti o probavnim smetnjama na osnovu testova stolice je manifestacija neprofesionalizma.

Simptomi disbioze kod djeteta ne nastaju sami. Posljedice su raznih bolesti, često kroničnih. Dakle, ne treba liječiti disbiozu, već ono što ju je izazvalo. Pristupi liječenju mogu biti fundamentalno različiti, a učinkovitost terapije ovisi o uzroku i njegovom trajanju.