Koji test krvi pokazuje probleme sa srcem. Srce me boli, koje testove da uradim? Ultrazvuk krvnih sudova, uključujući donje ekstremitete

Biohemijska analiza je jedna od najpristupačnijih, najbržih i najjeftinijih metoda ispitivanja. Omogućava vam da procijenite stanje cijelog organizma. Bilo kakve smetnje u radu unutarnjih organa uvijek utječu na sastav krvi. Ova analiza se koristi u svim oblastima medicine, uključujući kardiologiju. Skoro bilo koji medicinski pregled početi sa .

Biohemijski test krvi uključuje mnoge pokazatelje. Najčešće se dodjeljuje samo dio ovih indikatora, jer je detaljna analiza potrebna izuzetno rijetko.

Suština analize je određivanje količine i koncentracije hemijske supstance u krvi. Kao što znate, krv cirkuliše u svim tkivima, stoga, kada dođe do upale ili poremećaja u nekom od njih, mijenja se i sastav krvi.

Biokemijski terapijski test krvi može se propisati ako se sumnja na bilo koju bolest. Pregled propisuju terapeuti, hepatolozi, gastroenterolozi i kardiolozi.

Potvrda dijagnoze. Analiza nam omogućava da identificiramo određena kršenja i razjasnimo postojeću dijagnozu.
Bolesti jetre, bubrega i gastrointestinalnog trakta. Biokemijski terapijski test krvi je neophodan pri ispitivanju funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, budući da indikatori sadrže enzime.
Trudnoća. Tokom trudnoće, krvne pretrage se rade stalno, jednom u 2 sedmice. Pregled vam omogućava da prepoznate poremećaje u radu unutarnjih organa, spriječite pobačaj i pravovremeno dijagnosticirate preeklampsiju.
Prevencija. As preventivni pregled Preporučuje se uzimanje krvnih pretraga jednom godišnje. Ovo će pomoći u otkrivanju rana fazačitav niz bolesti.
Provjera efikasnosti liječenja. Ukoliko se postavi dijagnoza i odredi liječenje, u toku procesa liječenja ili nakon završetka kursa propisuje se analiza krvi kako bi se provjerio napredak i djelotvornost propisanih metoda liječenja.

Više informacija o lipidnom profilu možete pronaći u videu:

Među prednostima laboratorijskih istraživanja su dostupnost, niska cijena, brzinu zahvata, bezbolnost i visoku informativnost. Nedostaci uključuju mogućnost greške.

Krv ne reagira samo na unutrašnje promjene, već i na vanjske utjecaje. Dakle, bez pravilnu pripremu rezultat može biti pogrešan. Takođe, uprkos visokoj informativnosti analize, teško je postaviti tačnu dijagnozu na osnovu rezultata bez dodatnog pregleda.

Kardiološki profil: koji su testovi uključeni u njega

Kardiovaskularne bolesti zahtijevaju posebno pažljivo ispitivanje. On ovog trenutka ovo je najviše uobičajen razlog smrtnosti među stanovništvom. Za pravovremeno otkrivanje bolesti propisan je pregled.

Kardijalni profil je čitav niz testova za provjeru stanja srca i krvnih žila. Propisuje se za svaku sumnju na kvar srdačno- vaskularni sistem i je početna faza preglede.

Kardiološki profil omogućava ne samo otkrivanje postojećih bolesti, već i utvrđivanje rizika i vjerojatnosti njihovog nastanka, predviđanje tijeka bolesti i odabir mjera liječenja ili prevencije.Uz pomoć kardiološkog profila moguće je otkriti bolesti u ranoj fazi, u latentnom obliku, kada još nema simptoma.

Kardijalni profil uključuje sljedeće testove:

Lipidogram. Ova analiza vam omogućava da odredite nivo lipida u krvi, sklonost ka. Pokazatelji otkrivaju poremećaje u metabolizmu lipida. Ovo uključuje holesterol, HDL, LDL, trigliceride.
. Analiza uključuje indikatore. Poremećaji koagulacije mogu dovesti do tromboze ili krvarenja. Praćenje ovih indikatora je neophodno.
AST. Ovaj enzim je odgovoran za metabolizam ne samo u tkivu jetre, već iu srčanom mišiću. Indikator se često koristi za dijagnosticiranje infarkta miokarda.
Kreatin kinaza. Ovo je enzim odgovoran za razmjenu energije u stanicama i tkivima. Ako se nivo ovog enzima značajno poveća, to ukazuje na rizik od infarkta miokarda.
LDH. Ovaj enzim se nalazi u srčanom mišiću, bubrezima i tkivima jetre. Njegov nivo u krvi se povećava tokom infarkta miokarda u akutnoj fazi.

Indikacije za kardiološki profil su bilo koje srčano oboljenje, sumnja na infarkt miokarda i bol u prsa, povišen krvni pritisak.

Indikatori biohemijske analize i njihova primena u kardiologiji

Kompletna biohemijska analiza uključuje više od 20 indikatora. Najčešće, liječnik precizira koji su pokazatelji potrebni za postavljanje dijagnoze. Izbor zavisi od simptoma i sumnje na bolest.

Prilikom ispitivanja kardiovaskularnih bolesti najčešće se procjenjuju indikatori srčanog profila. Ali drugi pokazatelji takođe mogu biti važni u proceni uticaja srčanih bolesti.

Lista često propisivanih indikatora biohemijskih testova krvi uključuje:

Glukoza. Osobe sa sumnjom na dijabetes melitus treba da daju krv za ispitivanje šećera kako bi kontrolisale metabolizam u organizmu. Poremećaji metabolizma ugljikohidrata, u pravilu, ukazuju na neuspjeh u endokrini sistem, kao i na razne bolesti jetra.
. Holesterol ima nekoliko varijanti (lipida visoke i niske gustine). Nisu sve vrste holesterola štetne po zdravlje. Svako treba da prati nivo holesterola, posebno ljudi stariji od 50 godina, jer se povećava rizik od ateroskleroze.
Bilirubin. Bilirubin je protein koji se razgrađuje u tkivu jetre. At veliki klaster bilirubin u krvi postaje toksičan. Ovaj indikator se koristi za provjeru rada jetre i žučnih puteva.
AST. Enzim koji se odnosi i na testove jetre i kardiološki profil. Koristi se u dijagnostici srčanih udara i bolesti jetre (ciroza, hepatitis, itd.)
ALT. Ovaj indikator se odnosi na testove jetre. Mala količina Enzim je prisutan u bubrezima i srčanom mišiću.
Albumen. Albumin je protein koji se nalazi u velikim količinama u krvnoj plazmi. Nivo albumina se uzima u obzir kada se sumnja infekcija, sistemske i autoimune bolesti.

Prilikom pregleda srca prvenstveno se procjenjuju lipidi, kolesterol i enzimi sadržani u srčanom mišiću.

Priprema i postupak uzimanja krvi

Darivanje krvi je standardna procedura. Čovjek kroz to prolazi nekoliko puta tokom svog života. Vrijedno je zapamtiti da krv reagira na bilo koji utjecaj, stoga, da biste dobili pouzdane rezultate, morate se pridržavati preporuka liječnika u vezi s pripremom.

Biohemijski test krvi ne zahtijeva složenu ili dugotrajnu pripremu. Dovoljno je nekoliko dana paziti na prehranu i odbiti neke zahvate (posjet solariju, fizička aktivnost).

Ako rezultat izaziva nedoumice kod doktora ili ako je bilo grešaka u pripremi, preporučuje se ponovno polaganje analize.

Priprema uključuje sljedeće aspekte:

Važno je da se krv određeno vrijeme ne zgrušava. Testirajte se bolje ujutro i to na prazan stomak. Ako želiš hitna analiza, tada se održava u bilo koje doba dana.
Ujutro prije zahvata ne treba doručkovati, piti kafu, čaj ili slatka gazirana pića, ali možete popiti čašu čiste negazirane vode. Prilikom testiranja šećera u krvi, bolje je ne prati zube, jer pasta za zube sadrži određenu količinu glukoze.
Pušenje i alkohol negativno utiču na stanje organizma, što neminovno utiče na sastav krvi. Morate prestati pušiti na dan pregleda (ili najmanje sat vremena prije njega), piti alkoholna pića Ne preporučuje se dan ili dva prije posjete laboratoriji.
Nekoliko dana prije uzimanja uzoraka krvi morate slijediti jednostavnu dijetu (posebno kada radite testove jetre). Morate prestati jesti masnu, prženu, začinjenu hranu i smanjiti konzumaciju slatkiša. Takođe je bolje ne pretjerivati sa količinom proteinske hrane (pečurke, jaja, meso).

Sama procedura je prilično jednostavna. Krv pacijenta se vadi iz vene posebnom špricom. Krv se vuče u epruvetu na koju se stavlja serijski broj pacijent. Osoba ne doživljava bolne senzacije, ali može doći do blage vrtoglavice uzrokovane glađu ili prizorom krvi. Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, trebate obavijestiti medicinsku sestru.

Norma i odstupanja od norme

Rezultat biohemijskog testa krvi je spreman u roku od 24 sata. Samo doktor treba da uradi dekodiranje. Čak i uz poznavanje normi indikatora, samo stručnjak može procijeniti ukupnu sliku. Svaki pojedinačni indikator se uzima u obzir zajedno sa ostalima. Nemoguće je postaviti dijagnozu na ovaj način.

Norma se može mijenjati s godinama, a također i ovisno o spolu. Norma se mijenja i kod trudnice u zavisnosti od menstruacije.

Odstupanja mogu ukazivati na određene bolesti, ovisno o stupnju povećanja ili smanjenja indikatora u odnosu na normu.

U kardiologiji se uzimaju u obzir odstupanja u sljedećim pokazateljima:

. Ako govorimo o ukupnom holesterolu, norma za odraslu osobu je 3,18 – 5,96 mol/l. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir koji lipidi prevladavaju u ovoj količini (visoke ili niske gustine). Povišeni nivoi holesterola ukazuju na visok rizik od razvoja bolesti. Smanjeni nivo, u pravilu se ne smatra ozbiljnom patologijom.
AST. Ovaj enzim je uključen u sintezu aminokiselina. Njegova norma je 34-40 IU, ovisno o spolu. Povišeni nivoi AST primećuju se tokom srčanog udara i povrede srčanog mišića. Smanjenje indikatora nema dijagnostičku vrijednost.
Trigliceridi. TG je izvor energije za tijelo. Ovaj indikator se koristi u dijagnozi ateroskleroze. Normalno, nivo TG je 0,34 – 3 mmol/l, u zavisnosti od starosti i pola. Nivo TG je povećan kod ateroskleroze i srčanog udara. Smanjenje TG javlja se kod bolesti jetre, bubrega i pluća.
Kreatin kinaza. Normalan nivo ovog enzima je 146 U/L za žene i 172 U/L za muškarce. Prekoračenje ovog pokazatelja ukazuje na infarkt miokarda ili moguće bolestištitne žlijezde.

Ako se otkriju abnormalnosti, liječnik može preporučiti ponovno polaganje testa ili propisivanje daljnjeg pregleda kako bi se razjasnila dijagnoza.

Šta da kažu laboratorijske pretrage o srčanim oboljenjima? Neko će reći "ništa!", a neko "mnogo!" Svaki od ispitanika će biti u pravu na svoj način, i onaj kome testovi sami po sebi ne znače ništa, i onaj kome dobijeni podaci znače sve! Šta su testovi? Ovo je samo laboratorijsko objašnjenje, tačnije, potvrda misli doktora koji vas pregleda o određenoj bolesti, bilo da akutni apendicitis ili napad angine. Na jednostavno pacijentovo pitanje - "Koji su moji leukociti?", odgovor doktora "10,1" može vas zbuniti, jer znate da su kod upala slijepog crijeva leukociti povišeni, a 10,1x109 viši od normalnog. To je, zapravo, ono što budući doktori uče na fakultetu, prvo šest godina, pa još godinu na stažu, a onda i na kursevima usavršavanja, tako da i oni shvate da su testovi samo potvrda ili isključenje određene bolesti. o čemu se formira mišljenje nakon kliničkog pregleda pacijenta.

Sve laboratorijske pretrage koje se rade u toku patologije kardiovaskularnog sistema, naime kod pacijenata sa srčanim oboljenjima, vjerovatno se mogu podijeliti u različite grupe: studije koje se rade u klinici i bolnici, privatne medicinski centar. Razlika će u većini slučajeva biti u obimu i, što je najneugodnije, u kvaliteti. Rezultati u samim klinikama se takođe mogu razlikovati: negdje to rade hardverom, a negdje na starinski način, na oko, negdje rade 2-3 indikatora, negdje 5-8, a negdje - za tvoj novac, ma šta ti srce željama. Čak iu samim bolnicama, niz usluga koje se obavljaju laboratorijska istraživanja mogu se razlikovati: u specijalizovanim kardiološkim centrima, bolnicama koje pružaju hitna pomoć Kod pacijenata sa srčanim oboljenjima obično se radi puna lista laboratorijske tačke interesa neophodne za razjašnjavanje dijagnoze i određivanje taktike daljeg lečenja, au opštim bolnicama postojaće samo standardni set. I to nije toliko zbog činjenice da tamo rade doktori najgorih kvalifikacija, koliko zbog činjenice da danas laboratorijska dijagnostika vrlo skupi dio budžeta svake bolnice. I što se ovaj test krvi može uraditi brže i kvalitetnije, što se manje krvi uzima i što se više podataka može dobiti, to će koštati skuplje. Avaj, ovo je realnost moderne tehnologije!

Prije nego što govorimo o rezultatima testova, želio bih napomenuti i još jednom skrenuti vašu pažnju da sami rezultati laboratorijskih pretraga, bez karakteristične kliničke slike, bez instrumentalnih podataka, ponekad uzeti jednom, ništa ne znače. Ali, ako vas ipak zanimaju brojevi na komadu papira s natpisom "test krvi...", onda nije sve tako loše, a ispostavilo se da vam je stalo do svog zdravlja! A mi ćemo pokušati da vam pomognemo da razumete ove misteriozne brojeve! Dakle, šta ti isti testovi govore ako postoji bol u predjelu srca?

Opći pokazatelji krvnog testa, uobičajeni za muškarce i žene

brzina sedimentacije eritrocita (ESR): 1 - 15 mm/h; u slučaju akutnog oštećenja miokarda, počinje da raste, počevši od prva tri dana, održavajući visoke vrijednosti 3-4 tjedna, rijetko duže. Istovremeno, potrebno je uzeti u obzir njegovu početnu vrijednost, jer je kod odraslih moguće povećati ESR zbog prateće patologije. Povratak u normalu označava kraj nespecifične upale u području zahvaćenom nekrozom. Kao rezultat činjenice da ESR počinje da raste tokom prva tri dana, ostajući na ovom nivou i ubuduće, a leukociti u krvi krajem prve nedelje ili od početka druge imaju tendenciju da se smanjuju, neka vrsta “ makaze” se formira od ova dva indikatora. Povećanje ESR se također opaža kod akutnog perikarditisa i srčane aneurizme.

ukupni broj bijelih krvnih zrnaca: 4,0 - 9,0*109/l; u slučaju akutnog infarkta miokarda (AMI) do kraja prvog dana može se uočiti leukocitoza (do 15-20*109/l). Istovremeno, neki autori ukazuju na paralele između nivoa leukocita i obima nekroze srčanog mišića. A u isto vrijeme, leukocitoza može izostati u areaktivnom stanju i kod starijih ljudi. Povećanje nivoa leukocita može se uočiti kod akutnog perikarditisa i srčane aneurizme.

ukupni broj crvenih krvnih zrnaca: 4,5*1012/l; U pravilu, sa smanjenjem crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina kod pacijenata s kroničnim srčanim bolestima javljaju se srčane tegobe: bol u grudima, trnci, stezanje.

nivo hemoglobina: 120 - 160 g/l; odražava zasićenje crvenih krvnih stanica posebnim proteinom - hemoglobinom, koji veže kisik i sudjeluje u njegovom prijenosu do tkiva. Sa niskim nivoom hemoglobina, tkiva, uključujući i miokard, doživljavaju „gladovanje“ kiseonikom, zbog čega se često u postojećim uslovima razvija ishemija koja dovodi do infarkta miokarda (MI).

hematokrit 0,36 - 0,48; Na osnovu ovoga i dva gore navedena indikatora može se odrediti stepen anemije. U slučaju akutne anemije, anamneze aneurizme srca ili aorte i dostupnosti odgovarajuće klinike, može se razmišljati o rupturi te iste aneurizme i krvarenju. Ovo se potvrđuje izvođenjem EKG, EchoCG;

trombociti: 180 - 320*109/l; krvne ćelije koje su uključene u zaustavljanje krvarenja. Njihova prevelika količina može dovesti do začepljenja malih krvnih žila zbog stvaranja krvnih ugrušaka, ili, u kombinaciji s poremećajima u sistemu zgrušavanja krvi, do stvaranja velikih krvnih ugrušaka, što može dovesti do ozbiljne posledice kao što je tromboembolija plućna arterija. Smanjena količina je praćena pojačanim krvarenjem;

« Krvna formula“, što ukazuje na relativni omjer ostalih formiranih krvnih stanica: plazma ćelije, mladi oblici leukocita, bazofili, mijelociti, trakasti i segmentirani leukociti, a uključuje i eozinofile, monocite, limfocite. Ova formula je najčešće indikator upalni proces i stepen njegove težine, ili kao druga opcija - bolest krvi. I na osnovu toga mogu se izračunati različiti indeksi intoksikacije (LII, GPI). Kod akutnog infarkta miokarda do kraja prvog dana može doći do neutrofilije sa pomakom ulijevo. Eozinofili kod AMI mogu se smanjiti sve dok ne nestanu, ali tada, kako se miokard regenerira, njihov broj se povećava u perifernoj krvi. Povećanje neutrofila se također opaža kod akutnog perikarditisa.

Biohemijski indikatori krvnog testa

ukupni proteini: 65-85g/l, pokazatelj sadržaja svih proteina u krvi, u proteinogramu se utvrđuje detaljniji odnos pojedinačnih proteina koji pomažu u dijagnostici srčanih oboljenja;

bilirubin: 8,6-20,5 mkol/l, jedan od pokazatelja funkcije jetre, posebno metabolizma pigmenta, a posebno u srčanoj patologiji, u čista forma, ne daje informacije o bolestima kardiovaskularnog sistema;

urea: 2,5-8,3 mmol/l, u većini slučajeva pokazuje funkciju bubrega, i uvijek se razmatra u kombinaciji sa sljedećim indikatorom - kreatininom;

kreatinin: 44-106 µmol/l, produkt metabolizma proteina, ne zavisi samo od količine proteina u organizmu, već i od brzine njegovih metaboličkih procesa;

Određivanje enzima sadržanih u ćelijama važno je u dijagnozi bolesti povezanih sa oštećenjem miokarda. I ovisno o tome koje i koliko ćelija umre, njihove vrijednosti će se promijeniti:

ALT (alanin aminotransferaza): do 68U/l, pri procjeni nivoa ovog enzima, vrijedi uzeti u obzir da se on nalazi ne samo u miokardu, već u većoj mjeri u jetri, stoga se AST i ALT uvijek određuju zajedno, što pomaže u razlikovanje oštećenja srca i jetre. Vrijeme povećanja ALT je slično kao i AST.

AST (aspartat aminotransferaza): do 45U/l, ovaj enzim je unutra velike količine sadržan u miokardu, a njegovo povećanje, u većini slučajeva, ukazuje na oštećenje kardiomiocita - mišićne ćelije srca; Povećanje AST u krvnom serumu opaženo je kod infarkta miokarda (95-98%) u roku od 6-12 sati od početka bolesti. Maksimalno povećanje se opaža 2-4 dana, a 5-7 dana nivo enzima se vraća na normalu. Postoji jasna veza između broja AST i veličine žarišta nekroze srčanog mišića. Stoga, ako je nekroza manja od 5 mm u prečniku, moguće je održavati nivo ovog enzima u granicama normale, što se takođe mora uzeti u obzir.

LDH (laktat dehidrogenaza) i frakcije koje čine ovaj pokazatelj: do 250 U/l, smatra se specifičnim markerom za AMI, povećanje aktivnosti LDH1 i LDH2 izoenzima čak i sa normalni indikatori opća aktivnost LDH ukazuje na prisustvo male nekroze u srčanom mišiću. Kod AMI, njegov nivo se brzo povećava 2-4 dana, a normalizira se tek 2-3 sedmice. Nivoi LDH pružaju vrijedne informacije o MI tokom cijelog toka bolesti. Ostale frakcije LDH3 i LDH4 - enzimi plućnog tkiva, LDH5 - jetra.

CPK (kreatin fosfokinaza) i frakcije koje čine ovaj enzim: do 190 U/l, kreatin fosfokinaza - smatra se specifičnim markerom (posebno povećanjem od više od 10 puta) kod akutnog infarkta miokarda. Povećava se u akutni period(u prvih 4-8 sati od početka bolesti), mnogo ispred aktivnosti navedenih enzima i predstavlja marker rana dijagnoza AMI, posebno izoenzim CPK-MB. Nakon 8-14 sati, vrijednost CPK može dostići svoju maksimalnu vrijednost, a normalizacija može nastupiti nakon 3-4 dana. Takođe, vrednost CPK može porasti kod miokarditisa;

troponin test: do 0,4 µg/l. Troponin je specifičan kontraktilni protein koji je dio strukture srčanog mišića i skeletnih mišića. Ovaj test je dijagnostički marker ako se sumnja na akutno oštećenje ćelija miokarda, to je jedan od ključnih rezultata pri postavljanju dijagnoze „akutni infarkt miokarda“;

mioglobin: 12-92 µg/l. Protein mišićno tkivo, uključeni u proces ćelijskog disanja. Ako se pojavi u krvi, smatra se produktom razgradnje mišićnog tkiva srca ili skeleta, uz odgovarajuću kliniku, može ukazivati na nekrozu (nekrozu) srčanog mišićnog tkiva, stoga se smatra i specifičan marker ove patologije. Već 2-4 sata nakon pojave bolesti, njegova koncentracija se povećava. Maksimalna koncentracija mioglobina u krvi dostiže 6-8 sati AMI. Normalizacija njegovog nivoa dolazi nakon 20-40 sati, u zavisnosti od stepena i trajanja viši nivo Također se može suditi o veličini nekroze i prognozi.
Indikatori ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, mioglobin i troponin test usko koreliraju sa veličinom žarišta nekroze u srčanom mišiću, te stoga imaju ne samo dijagnostički, već i prognostički značaj.

Kisela fosfataza: 67-167 nmol/(s·l), povećanje aktivnosti kod pacijenata sa teškim, komplikovanim IM, uglavnom transmuralnim;

C-reaktivni protein (CRP): do 0,5 mg/l, njegovo otkrivanje ukazuje na prisustvo u organizmu patološki proces, posebno upalne ili nekrotične. Spada u proteine takozvane "akutne faze". Sharp pozitivna reakcija CRP ukazuje na težinu upalnog procesa.

sijalinske kiseline: 2,0-2,36 mmol/l, sadržaj sijaličnih kiselina može porasti kod endokarditisa, MI;

elektroliti, uglavnom predstavljaju joni K+ (normalno 3,6 - 5,2 mmol/l), Na+ (normalno 135 - 145 mmol/l), Cl- (normalno 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normalno 2,15 -2,5 mmol/l) . Povećana količina kalij u serumu može klinički biti praćen srčanom aritmijom, što se potvrđuje EKG-om. Može se razviti atrioventrikularni blok provodnog sistema srca, a može se razviti i sindrom. prerano uzbuđenje komore, ventrikularna fibrilacija i tako ozbiljan poremećaj kao što je srčani zastoj. Zbog toga je kod pacijenata sa poremećajem srčanog ritma potrebno pratiti sadržaj K+ jona u organizmu. S druge strane, smanjenje kalija u krvi može dovesti i do štetnih posljedica kod ovih pacijenata - hiporefleksije miokarda. Smanjenje nivoa jona natrijuma može biti praćeno razvojem zatajenja kardiovaskularnog sistema, jer je odnos K+ i Na+ jona, kao regulatora procesa u ćeliji, u stalnoj interakciji i smanjenje jednog dovodi do povećanja drugi ion. Hiperhloremija se javlja kod pacijenata sa bubrežnom bolešću i takođe može dovesti do razvoja kardiovaskularnih bolesti;

glukoza u serumu: 3,3 - 5,5 mmol/l, višak glukoze ponovljeni u nekoliko testova može ukazivati na razvoj dijabetes melitus(SD). Rezultat druge analize - glikoziliranog hemoglobina (HbA1c), omogućava nam da procijenimo stepen kompenzacije metabolizma ugljikohidrata kod pacijenta u posljednja 3 mjeseca. Ovo je važno jer u slučaju inicijalno dijagnostikovanog dijabetesa, 11% ljudi već ima oštećenje provodnog sistema srca. A mnogi pacijenti ni ne znaju za to. Još jedna komplikacija dijabetesa je ne samo vaskularno oštećenje tip prtljažnika, ali i one male koje direktno donose hranljive materije u tkanini. S tim u vezi, pacijenti sa visok šećer u krv se mora dodatno izliti instrumentalni pregled, prvenstveno elektrokardiografiju i ultrasonografija arterijama nogu.

KShB indikatori ( acido-baznu ravnotežu) imaju indirektan uticaj na stanje kardiovaskularnog sistema zbog promena u homeostazi i važni su, pre svega, za specijaliste za korekciju propisanog lečenja;

proteinogramski profil, je spektar različitih proteina (albumin, α1, α2, ß, γ-globulini, albumin-globulinski indeks) koji ulaze u sastav krvi, a kada razne države(akutna ozljeda miokarda, upala, opekotine, onkološke bolesti itd.), njihov omjer se može promijeniti, čak će se pojaviti i patološki protein - paraprotein. Tako se kod pacijenata sa opsežnim infarktom miokarda javlja povećanje α1 i α2-globulina.

Povećanje količine γ-globulina može biti povezano s prekomjernom akumulacijom srčanih antitijela u tijelu i prethoditi nastanku postinfarktnog sindroma (Dresslerov sindrom). Dugotrajno visokog sadržajaα2-globulini (unutar mjesec dana) ukazuju na slab intenzitet reparativnih procesa u zoni nekroze, što uzrokuje produženi tijek IM i pogoršava prognozu bolesti.

lipidni spektar, je povezan sa običan čovek sa rečju "holesterol". U ovom slučaju se određuju tvari (lipoproteini različite gustoće, trigliceridi) koji su uključeni u metabolizam kolesterola (CH) (norma u krvi je 3,1 - 5,2 mmol/l). Broj umrlih od koronarna bolest srca unutra poslednjih godina raste sa 5:1000 ljudi na nivou ukupni holesterol 5,2 mmol/l, na 6,2-6,5 mmol/l - 9:1000 ljudi, i 17:1000 na 7,8 mmol/l. Pored vrijednosti ukupnog holesterola, važan pokazatelj je i koeficijent aterogenosti (norma do 4), koji pokazuje omjer “dobrih” i loših” lipida uključenih u metabolizam masti i kolesterola, te opasnost od razvoja ili napredovanje ateroskleroze i sve posljedice koje iz toga proizlaze. Povećanje frakcija lipoproteina i triglicerida može biti ili fiziološko stanje (nutritivne prirode) ili patološko stanje. Povećanje lipida karakteristično je za raširenu aterosklerozu, pretilost koja prati i uzrokuje arterijsku hipertenziju. Ali tačnije bi bilo reći da ovaj poremećaj funkcionisanja unutrašnjih organa i međukarika u metabolizmu lipida i triglicerida, izražen u povećanju indeksa aterogenosti, uzrokuje taloženje holesterola u posudama različitog prečnika, taloženje “rezervne masti”, što dovodi do gore navedenih bolesti. Stoga, kod raširene ateroskleroze, u ovom testu krvi možete vidjeti povećane vrijednostiß-lipoproteini i ukupni holesterol. Istovremeno se može vidjeti smanjenje koncentracije fosfolipida. Ali također je potrebno uzeti u obzir da postoje kolebanja masnoća u krvi vezana za starost. Tako je kod starijih muškaraca nivo ukupnog holesterola, triglicerida i ß-lipoproteina povećan u odnosu na one u srednjim godinama, a kod starijih se, naprotiv, smanjuje.

koagulogram- analiza kojom se može sagledati “viskozitet” krvi, odnosno da li postoji opasnost od krvnih ugrušaka, koji mogu dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka sa različita lokalizacija, što zauzvrat može biti zakomplikovano plućnom embolijom, koja uzrokuje trenutnu smrt. Ili, naprotiv, vidjeti kolika je vjerojatnost krvarenja i može li se zaustaviti samo nakon operacije, na primjer, zamjene srčanih zalistaka.

Dakle, ako pogledate, postoji potreba za gotovo svi koji se prijavljuju medicinsku njegu obaviti određenom učestalošću, posebno u slučaju bolova u grudima, barem EKG, na kojem će se posumnjati ili utvrditi srčana oboljenja, što će biti potvrđeno nakon uzimanja krvnih pretraga i njihove konačne potvrde. Dobra opcija Praćenje rada srca je uređaj Cardiovisor, jer vam omogućava da kod kuće pratite rad srca i unapred obavestite osobu o predstojećem patoloških promjena u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema. Zahvaljujući usluzi, unaprijed će se uočiti nadolazeća patologija u srcu, što pomaže u sprječavanju komplikacija koje često ne prolaze bez posljedica po ljudsko zdravlje. Dodatno, u smislu pregleda srca, moguće je uraditi ehokardiografiju, angioCT, angiografiju, radionuklidni stres test (pregled talijuma) i funkcionalne testove.

Ali opet bih to ponovio, ako ponekad pogledate svoje testove, možete vidjeti toliko bolesti u sebi! Ali ako ih uporedite sa kliničku sliku i podatke instrumentalne studije, onda se ispostavi da je to možda samo varijanta norme...

Rostislav Zhadeiko, posebno za projekat.

Pogledajte sve članke

Srce osobe je veličine njegove šake. Za neke je više, za druge manje, ali uprkos tome, svaki dan svako srce prođe stotine litara krvi, usmjeravajući je u sve unutrašnje organe, u sve dijelove tijela. Rad srca je direktno povezan sa našim životom, pa je veoma važno da ga povremeno pregledamo i po potrebi lečimo. Bol u grudima, peckanje, trnci, otežano disanje, prebrz rad srca - sve to ukazuje na kvar srca i neosporan je razlog za pregled.

Kvalitetan, tačan i sveobuhvatan pregled srca može se obaviti samo u medicinskoj ustanovi. Da biste obavili takav pregled, potrebno je kontaktirati kardiologa. Kada posjetite liječnika, jasno i iscrpno opišite mu osjećaje koji vas muče - to će vam pomoći uštedjeti vrijeme i ubrzati određivanje ispravne dijagnoze. Najlakši način za utvrđivanje prisutnosti srčanih problema, koji kardiolog može koristiti u svojoj ordinaciji, je mjerenje krvnog pritiska. Ako je pritisak previsok ili, naprotiv, prenizak, to ukazuje na stvarnu prisutnost abnormalnosti u radu srca i služi kao razlog za naručivanje temeljitog pregleda. Kako biste bili sigurni da su rezultati mjerenja krvnog tlaka tačni, dva sata prije zahvata nemojte pušiti niti piti tonik.

Kako bi provjerio vaše srce, vaš liječnik može naručiti biohemijski test krvi ili elektrokardiogram. Analiza će moći pokazati prisutnost upalnih i drugih negativnih procesa u tijelu, a elektrokardiogram će omogućiti detaljno proučavanje srčanog ritma i isključiti infarkt miokarda. Krv dajte na prazan želudac ili 12 sati nakon jela; ako radite kardiogram, dođite na proceduru dva sata nakon pušenja ili jela. Da biste utvrdili prisutnost koronarne bolesti srca, postoji takav postupak kao što je biciklistička ergometrija - fizički test tokom kojeg ćete morati pedalirati poseban simulator koji će prikazati vaš arterijski pritisak i elektrokardiografska kriva pod realnim fizičkim opterećenjem. Vrlo čest način provjere unutrašnjih organa je ultrazvuk – u odnosu na srce, ovaj postupak se naziva ehokardiogram. Unutrašnji organi pregledavaju se pulsirajućim ultrazvukom koji, reflektirajući se iz različitih područja, daje sliku stanja organa. Koronarna angiografija je najkompleksniji i najskuplji pregled srca, koji se propisuje samo u hitnim slučajevima. Prilikom pregleda pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo koje ispunjava lumene arterija i prikazuje oštećena područja. Ovaj postupak se izvodi samo na hospitaliziranim pacijentima prije operacije srca. Ako niste u mogućnosti posjetiti medicinska ustanova– Jednostavan test će vam pomoći da provjerite funkciju srca. Prije početka vježbe izbrojite puls, a zatim stanite uspravno sa skupljenim stopalima. Izvedite dvadeset sporih čučnjeva uz podizanje ruku ispred sebe. Nakon što završite vježbu, ponovo izbrojite puls. Povećanje otkucaja srca od 25-50% ukazuje na to da je vaše srce unutra dobro stanje i nema problema sa tim. Ako vam se broj otkucaja srca poveća za 75% ili više, pokušajte što prije posjetiti kardiologa.

Nije važno gde ste pronađeni nelagodnost u području srca - kod kuće ili na poslu, odmah prekinite sve i obratite se specijalistu. Pravovremeni pregled srca ne samo da će vam pomoći da izbjegnete bolest, već će vam i spasiti život.

U savremeni ljudi Zbog stresa, ubrzanog tempa života, ekologije i drugih faktora često se razvijaju srčane i vaskularne bolesti. Oni možda neće znati za patologiju dok se ne pojavi kritična situacija. U ovom slučaju liječnicima će biti teško pomoći i izliječiti pacijenta, pa je za održavanje zdravlja srca važno provoditi preventivnu dijagnostiku, a kako provjeriti srce, reći ćemo vam u ovom članku.

Simptomi zatajenja srca

Mnogi ljudi ne odlaze kod doktora kada se pojave problemi sa srcem, jer su simptomi često nejasni i mogu se pomiješati s drugim bolestima, na primjer, pluća ili želuca. Čak i ako je problem očigledan, a pacijent shvati da nešto nije u redu sa srcem, često odlazi u apoteku da kupi lijekove koji mogu ublažiti simptome, ali se sama bolest ne liječi i napreduje.

Glavni simptomi srčanih bolesti, koji zahtijevaju medicinsku pomoć i detaljan pregled, su sljedeći:

Kratkoća daha i nedostatak vazduha. Govorimo o kratkom dahu bez fizičkog napora.
Nedostatak vazduha noću. U ležećem položaju simptom se pojačava i kada vertikalni položaj tijelo nestaje, što ukazuje na zatajenje srca.
Edem. Ovaj simptom se javlja kada raznih razloga, ali ako postoji patologija srca, tada u početku noge oteknu uveče, postepeno se otok širi više, do područja trbuha.

Edem zbog srčanih patologija

Bol i osjećaj stezanja u grudima. Simptom se javlja nakon i tokom vježbanja, ali nakon 5-10 minuta bol nestaje. Nestaje ako stavite nitroglicerin pod jezik. Simptom se javlja kada je poremećena prohodnost krvnih žila i oni se ne mogu normalno nositi s dovodom krvi u miokard.
Heartache. Ako vas boli srce, osjeća se ubod, prodoran osjećaj. Prilikom okretanja ili naginjanja istinski bolovi u srcu se ne intenziviraju.
Glavobolja, mučnina, tinitus. Simptomi se javljaju kada arterijska hipertenzija. Problem se javlja kod osoba starijih od 50 godina.
Poremećaj srčanog ritma. Ako vam srce počne da kuca nepravilno i neravnomjerno, bolje je da se obratite ljekaru radi dijagnoze i pravilnog liječenja.

Bitan! Pored problema sa srčanim ritmom, trebalo bi da se obratite lekaru ako vam je broj otkucaja srca u mirovanju veći od 90 ili manji od 60 otkucaja u minuti.

Primarna dijagnoza

Kardiovaskularni sistem prednjači po broju bolesti. Uobičajeni problem– vaskularna ateroskleroza. Razvija se polako. tokom života. Stoga liječnici savjetuju da se jednom godišnje podvrgne dijagnostici. Ako se bolest rano otkrije, liječenje će biti brzo i efikasno.

Metode za proučavanje srca u medicinska praksa dijele se na dvije vrste:

cilj;
instrumental.

Tokom inicijalnog pregleda u bolnici, lekari koriste objektivno istraživanje kardiovaskularnog sistema. Nakon pregleda, doktor postavlja pretpostavljenu dijagnozu, a zatim koristi instrumentalnu dijagnostiku.

Objektivne metode za ispitivanje srca uključuju:

Palpacija. Test se izvodi tako što se šaka položi na grudni koš pacijenta, tako da ruka bude u kontaktu sa rebrima, nakon čega se prstima opipa oko srca. Ova metoda pomaže da se čuje srčani ritam, jačina otkucaja, visina i njihov položaj. Zbog toga je moguće identificirati neke patologije, na primjer, stenozu, aortu, tahikardiju.

Palpacija

Perkusije srca. Ova metoda proučavanja kardiovaskularnog sistema omogućava da se tapkanjem približno odredi veličina organa i njegov položaj u grudima. Zbog toga se može postaviti preliminarna dijagnoza.

Percussion

Auskultacija srca. To se radi pomoću stetoskopa. Ova metoda sastoji se od slušanja i omogućava vam da procijenite prirodu srčanog šuma i odstupanje zvučne slike od norme. Postupak se mora provesti u potpunoj tišini.

Auskultacija

Merenje krvnog pritiska. U ovom slučaju koristi se bilo koji tip tonometra koji mjeri pritisak za određivanje hipertenzije ili hipotenzije.

Opisane metode proučavanja kardiovaskularnog sistema provode se samo tokom inicijalnog pregleda; ako liječnik utvrdi određena odstupanja od norme, on propisuje dodatne metode za provjeru aktivnosti srca, u ovom slučaju se koristi kompletan pregled sa specijalnom opremom.

Elektrokardiografija

Ova dijagnostička metoda omogućava snimanje i proučavanje električnih impulsa koje srčani mišić proizvodi tokom rada. Ako je srce bez patologija, tada električna ekscitacija prolazi kroz različite dijelove srca određenim slijedom. Ako ekscitabilnost srčanog mišića ne uspije, to ukazuje na patologije i moguće bolesti.

Kada se miokard skupi i opusti, svi podaci se snimaju i ispisuju u obliku zuba, nakon čega doktor dobija krivulju ili grafikon.

EKG kriva

Podaci se snimaju posebnim uređajem koji se zove elektrokardiograf. Ova dijagnostička metoda omogućuje procjenu učestalosti i ujednačenosti srčanog ritma, različitih električnih procesa koji se odvijaju u organu. EKG se radi za otkrivanje aritmije, ishemije i srčanog udara.

Bitan! Pomaci u krivulji EKG nastaju ne samo zbog kvar srca. Razlog mogu biti bolesti koje nisu povezane s ovim organom: upala pluća, pleuritis, gojaznost itd.

Elektrokardiografija može biti uključena sveobuhvatan pregled srce zajedno sa drugim metodama.

Osim snimanja kardiograma u mirovanju, koriste se i druge EKG tehnike:

Holter monitoring;
ergometrija na biciklu.

U prvom slučaju, studija se nastavlja jedan dan. Oprema i senzori se spajaju na pacijenta, nakon čega počinje danonoćno snimanje pokazatelja promjena ekscitabilnosti. Često se ova metoda koristi za teške pacijente ili ako se problem pojavljuje povremeno, na primjer, kod kratkotrajne aritmije.

U drugom slučaju, EKG se radi prije i nakon stresa na tijelo. Ova metoda nam omogućava da identificiramo osjetljivost pacijenta na fizička aktivnost. Biciklistička ergometrija se često koristi za ishemiju, odnosno anginu napora.

Fonokardiografija i ehokardiografija

Fonokardiografija vam omogućava da snimite sve zvukove i šumove srca. Snimanje se vrši putem fonokardiografa, koji je obično dodatni uređaj uz elektrokardiograf. Ova metoda instrumentalne dijagnoze omogućava procjenu simptoma bolesti zvukom.

Fonokardiografija

Ehokardiografija se izvodi ultrazvukom. Danas postoji nekoliko metoda za izvođenje ehokardiografije:

Jednodimenzionalna ehokardiografija vam omogućava da dobijete projekciju organa u ravnini. Srce se ispituje ovom metodom kako bi se odredila debljina zidova i veličina šupljina. Dodatno se procjenjuje funkcioniranje zalistaka i stanje organa za vrijeme i nakon kontrakcije.
Dvodimenzionalna ehokardiografija daje trodimenzionalnu sliku organa koji se ispituje, pa se metoda smatra informativnijom.
Dopler ehokardiografija – dijagnostika protoka krvi unutar srca, koristi se za procjenu hemodinamike, identifikaciju defekta zalistaka i septuma i prisutnost šantova.

Radiografija

Metode za proučavanje srca i krvnih žila pomoću rendgenskih zraka omogućavaju nam procjenu veličine i oblika srca, velikih krvnih žila i volumena tekućine u perikardijalnom dijelu. Prilikom korištenja ove metode, osoba prima dozu zračenja, tako da nema smisla koristiti je bez potrebe. Koristi se kada druge metode ne daju adekvatne informacije o stanju osobe i njenog organa.

Rendgen se ne može koristiti za pregled trudnica. Jedna od vrsta radiografije je tomografija. Posljednja metoda je informativnija, jer se slika prikazuje na ekranu monitora, simulirajući pacijentov organ, međutim, izloženost zračenju u ovom slučaju je veća nego kod rendgenskih zraka.

Ispitivanje radionuklida i angiokardiografija

Izotopska studija srca, odnosno radionuklidna metoda, provodi se uvođenjem radioizotopa u krv, što omogućava dalju procjenu njihove distribucije. Ova metoda pomaže u određivanju stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim sudovima, kao i infarkta miokarda. U tom slučaju pacijent također prima zračenje.

Angiokardiografija uključuje ubrizgavanje radionepropusnog kontrastnog sredstva direktno u srce. Uz njegovu pomoć, doktori mogu proučavati mnoge parametre srčanih komora i krvnih sudova. Koristi se postupak za utvrđivanje izvodljivosti izvođenja hirurška intervencija na orguljama. Ova metoda je jedna od glavnih pri ispitivanju krvnih ugrušaka. Angiokardiografija se izvodi kateterizacijom.

Srčana tromboza

Bitan! Samo lekar bira kako da proveri krvne sudove srca, doplerografijom ili angiografijom. Na izbor metode utiču mnogi parametri, uključujući i svrhu studije.

Za svaku osobu i konkretan slučaj može se koristiti određena vrsta dijagnoze, iako se u nekim situacijama može koristiti više metoda, ali nekoliko odjednom. Ovisi o zdravstvenom stanju, dobi pacijenta i razlogu zbog kojeg srce boli, odnosno postojećoj patologiji.

Metode kućnog testiranja

Funkciju srca možete provjeriti kod kuće, a osobama starijim od 40 godina preporučuje se da to rade češće kako bi se na vrijeme uočilo pogoršanje stanja. Za kućnu dijagnostiku koristi se tonometar koji može mjeriti krvni tlak i puls.

Tonometar se može koristiti bilo koje vrste, za šta imate dovoljno novca. Mjerenja se vrše samo u sjedećem ili ležećem položaju, u mirovanju. Možete ih raditi na obje ruke, ali samo na laktu. Ako je tokom merenja pritisak veći ili manji od 110/70-140/90 i indikator ostaje dugo vrijeme, preporučljivo je posjetiti kardiologa.

Radim u klinici, vrlo često dolaze ljudi koji su zabrinuti za stanje svog kardiovaskularnog sistema i samo žele da ga provjere. U osnovi se plaše srčanog udara i tako dalje. Neko želi da se testira za sport, a ima i takvih.

Prije svega, ovo je elektrokardiografija. Takve stara metoda nije izgubio svoju relevantnost do danas, prilično je informativan, ali ne pruža sveobuhvatne informacije, ima određenu dijagnostičku nišu. Radi se elektrokardiogram u mirovanju, pacijent dolazi, liježe, postavljaju se elektrode i snima se elektrokardiogram. Ovo je jedna od glavnih dijagnostičkih metoda.

Druga rutinska dijagnostička metoda je ultrazvuk srca ili ehokardiografija. Rutinski ehokardiografski pregled obavlja se u redovnoj ambulanti. Jer postoji mnogo različitih podvrsta ehokardiografije, ali mi u ambulanti radimo glavnu stvar, postoji u svakoj medicinskoj ustanovi gde postoje aparati za ehokardiografiju i specijalisti. Ovo je veoma ozbiljna metoda koja daje mnogo informacija.

Elektrokardiografija daje informacije o električnoj aktivnosti srca, a srce ima električnu aktivnost. O tome kako se impuls provodi, a srce je generator impulsa, to je provodni sistem, tako da pratimo kako se impulsi generišu, kako se provode. Postoje poremećaji u stvaranju impulsa, poremećaji u provođenju impulsa i drugi poremećaji. Sve su to električni poremećaji srca, koji se prikazuju kardiogramom.

Kardiogram može indirektno pružiti informaciju da su neke komore srca proširene. Odnosno, lijeva komora je proširena, hipertrofija lijeve komore.

Elektrokardiogram može otkriti opasne abnormalnosti, mogu dati primjer iz prakse. Mladi pacijent nam je došao iz trivijalnog razloga, napravili su kardiogram, a na kardiogramu su našli znakove Brugada sindroma koji u svakom trenutku može dovesti do iznenadna smrt. Ovaj opasni sindrom može se lako identificirati bez skupih metoda istraživanja. Pacijent je upućen u specijaliziranu ustanovu, gdje je potvrđena dijagnoza, a pacijentu je ugrađen kardioverter, uređaj koji ga, kada se pojave opasne aritmije, zaustavlja električnim pražnjenjem, a pacijent ne umire.

Zatim ultrazvučni pregled srca. Postoje dublje metode istraživanja. Mislim da bi bilo dobro napraviti elektrokardiogram i ultrazvučni pregled srca za sve pacijente. Zato što ultrazvučni pregled srca daje dovoljno informacija o veličini srca. Ultrazvuk daje vrlo precizne informacije o radu srčanih zalistaka, možemo identificirati urođene i stečene srčane mane. Neke srčane mane zahtijevaju hitnu operaciju srca. I kardiogram i ultrazvučna metoda mogu otkriti ožiljke zbog srčanog udara i drugih bolesti. Na primjer, ultrazvukom srca možemo posumnjati da pacijent ima povišen plućni pritisak. A plućni pritisak se može povećati plućnom embolijom i tada se pacijent jednostavno može spasiti od smrti. Čini se da su to rutinske, ali s druge strane vrlo važne istraživačke metode.

Želim da naglasim da prijem kod doktora počinje pritužbama, mi ocjenjujemo pritužbe pacijenta. Žalbe su dosta informacija. Ponekad jednostavno pitanje pacijenta može postaviti dijagnozu. Nakon toga, doktor stetoskopom osluškuje srce i pluća, pregleda pacijenta i to daje još više informacija.

Želio bih navesti zanimljiv primjer. Primljen je pacijent sa pritužbama na nedostatak zraka i slabost. I doktor koji ju je lečio čuo je od nje veoma grubu buku. Odnosno, tokom pregleda doktor je već posumnjao da nešto nije u redu. Poslušala je buku, posumnjala da je recimo srčana mana i uputila je ultrazvučnom specijalistu. Doktor ultrazvuka je nakon pregleda napisao da je sve u redu.

To znači da je kao rezultat nastao disbalans. Doktor čuje veoma grubu buku, sumnja na srčanu manu, ali u ovom konkretnom slučaju sumnjaju aortna stenoza, stenoza aortnog zalistka. Nakon istraživanja, aortna stenoza nije pronađena, zatim je pacijentkinja otpuštena uz preporuke liječenja, uz dijagnozu aortne stenoze, doktorica je odlučila da ne poništi njen koncept. Unatoč činjenici da ultrazvuk nije potvrdio ovu dijagnozu, pacijent je otpušten sa dijagnozom aortne stenoze. Ali stanje se pogoršalo, otežano disanje, slabost je napredovala i pacijent je zatražio pregled u našoj klinici. Doktor osluškuje šum, ponavljamo ultrazvuk srca, a na ultrazvuku srca vidim da pacijent ima urođenu srčanu manu. Štoviše, to je sasvim očito, a kvar je vrlo ozbiljan, zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. To sugerira da postoje odstupanja.

Ponekad je na osnovu takve buke moguće dijagnosticirati urođenu manu, jer postoje određene smjernice i pravila, a još uvijek možete postaviti dijagnozu bez ultrazvuka. Naravno, bolje je koristiti takve rutinske dijagnostičke metode na pregledu. Prvo, ove metode su vrlo jednostavne, možete ih koristiti i odmah postaviti prilično tačnu dijagnozu. U idealnom slučaju, kardiolog bi to trebao učiniti i biti u mogućnosti da protumači rezultate metoda.

Takođe je potrebno uraditi ultrazvučni pregled krvnih sudova. Na primjer, žile vrata, brahiocefalne arterije ili žile drugih regija gdje su jasno vidljive, bilo koje arterije. Obično rade arterije nogu, jer ove žile ne leže duboko, zidovi su im jasno vidljivi, velikog su promjera i vidljiv je proces ateroskleroze.