U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Omeprazol. Predstavljene su povratne informacije posjetitelja stranice – potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja ljekara specijalista o primjeni Omeprazola u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi omeprazola u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje gastritisa i peptički ulkus stomak i duodenum kod odraslih, dece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Omeprazol- inhibitor protonske pumpe. Smanjuje proizvodnju kiseline - inhibira aktivnost H+/K+ ATPaze u parijetalnim ćelijama želuca i na taj način blokira završna faza sekrecija hlorovodonične kiseline.

Smanjuje bazalnu i stimuliranu sekreciju bez obzira na prirodu stimulusa. Antisekretorni efekat nakon uzimanja 20 mg javlja se u toku prvog sata, maksimalno nakon 2 sata.Inhibicija od 50% maksimalne sekrecije traje 24 sata.

Jedna doza dnevno obezbeđuje brzo i efikasno suzbijanje dnevne i noćne želučane sekrecije, dostižući maksimum nakon 4 dana lečenja i nestaju do kraja 3-4 dana nakon završetka primene. Kod pacijenata sa duodenalnim ulkusom, uzimanje 20 mg omeprazola održava intragastrični pH = 3 tokom 17 sati.

Farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Gotovo u potpunosti se metabolizira u jetri sa stvaranjem 6 metabolita (hidroksiomeprazol, derivati ​​sulfida i sulfona i drugi) koji su farmakološki neaktivni. Izlučivanje putem bubrega (70-80%) i žuči (20-30%).

Indikacije

• peptički ulkus želuca i duodenuma (uključujući prevenciju recidiva);
• refluksni ezofagitis;
• hipersekretorna stanja (Zollinger-Ellisonov sindrom, stresni ulkusi gastrointestinalnog trakta, poliendokrina adenomatoza, sistemska mastocitoza);
• NSAID gastropatija;
• eradikacija Helicobacter pylori kod inficiranih pacijenata sa ulkusom želuca i dvanaestopalačnog creva (kao deo kombinovane terapije).

Obrasci za oslobađanje

Enteričke rastvorljive kapsule 10 mg, 20 mg i 40 mg.

Upute za upotrebu i režim doziranja

Pojedinac. Kada se uzima oralno pojedinačna doza iznosi 20-40 mg. Dnevna doza - 20-80 mg; učestalost upotrebe - 1-2 puta dnevno Trajanje lečenja - 2-8 nedelja.

Oralno, sa malom količinom vode (sadržaj kapsule se ne sme žvakati).

Duodenalni čir u akutnoj fazi - 1 kap. (20 mg) dnevno tokom 2-4 nedelje (u rezistentnim slučajevima - do 2 kapsule dnevno).

Čir na želucu u akutnoj fazi i erozivno-ulcerozni ezofagitis - 1-2 kap. dnevno tokom 4-8 nedelja.

Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta uzrokovane uzimanjem NSAIL - 1 kap. dnevno tokom 4-8 nedelja.

Eradikacija Helicobacter pylori - 1 kap. 2 puta dnevno tokom 7 dana u kombinaciji sa antibakterijskim sredstvima.

Antirelapsno liječenje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu - 1 kap. po danu.

Liječenje refluksnog ezofagitisa protiv relapsa - 1 kap. dnevno tokom dužeg vremenskog perioda (do 6 meseci).

Zollinger-Ellisonov sindrom - doza se bira pojedinačno ovisno o početnom nivou želučane sekrecije, obično počevši od 60 mg/dan. Ako je potrebno, doza se povećava na 80-120 mg/dan, u kom slučaju se dijeli u 2 doze.

Nuspojava

• mučnina;
• dijareja, zatvor;
• bol u stomaku;
• nadutost;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• slabost;
• anemija, eozinopenija, neutropenija, trombocitopenija;
• hematurija, proteinurija;
• artralgija;
• slabost mišića;
• mijalgija;
• osip.

Kontraindikacije

• kronične bolesti jetre (uključujući anamnezu);
• preosjetljivost na omeprazol.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Zbog nedostatka kliničkog iskustva, omeprazol se ne preporučuje za upotrebu tokom trudnoće. Ako je neophodno koristiti ga tokom dojenja, treba odlučiti o pitanju prekida dojenja.

specialne instrukcije

Prije početka terapije potrebno je isključiti mogućnost malignog procesa (posebno kod čira na želucu), jer Liječenje omeprazolom može prikriti simptome i odgoditi ispravnu dijagnozu.

Upotreba omeprazola može poremetiti rezultate laboratorijska istraživanja funkcije jetre i koncentracije gastrina u krvnoj plazmi.

Upotreba u pedijatriji

Zbog nedostatka iskustva u kliničkoj primjeni, omeprazol se ne preporučuje za primjenu kod djece.

Interakcije lijekova

At istovremena upotreba sa atrakurijevim besilatom, efekti atrakurijevog besilata su produženi.

Kada se koristi istovremeno s bizmutom, trikalij dicitratom, moguće je nepoželjno povećanje apsorpcije bizmuta.

Kada se koristi istovremeno s digoksinom, moguće je blago povećanje koncentracije omeprazola u krvnoj plazmi.

Kada se koristi istovremeno s disulfiramom, opisan je slučaj oštećenja svijesti i katatonije; s indinavirom - moguće je smanjenje koncentracije indinavira u krvnoj plazmi; s ketokonazolom - smanjena apsorpcija ketokonazola.

Uz dugotrajnu istovremenu primjenu s klaritromicinom povećavaju se koncentracije omeprazola i klaritromicina u krvnoj plazmi.

Opisani su slučajevi smanjenog izlučivanja metotreksata iz organizma kod pacijenata koji su primali omeprazol.

Kada se koristi istovremeno s teofilinom, moguće je blago povećanje klirensa teofilina.

Vjeruje se da je uz istovremenu primjenu omeprazola u visokim dozama i fenitoina moguće povećanje koncentracije fenitoina u krvnoj plazmi.

Opisani su slučajevi povećanja koncentracije ciklosporina u krvnoj plazmi kada se koristi istovremeno s ciklosporinom.

Kod istovremene primjene s eritromicinom opisan je slučaj povećanja koncentracije omeprazola u krvnoj plazmi, dok je djelotvornost omeprazola smanjena.

Analozi lijeka omeprazol

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Vero-Omeprazol;
• Gastrozol;
• Demeprazol;
• Zhelkizol;
• Zerocid;
• Zolser;
• Chrismel;
• Losek;
• Losek MAPS;
• Omez;
• Omez Insta;
• Omezol;
• Omecaps;
• Omeprazole Sandoz;
• Omeprazol-AKOS;
• Omeprazol-Acri;
• Omeprazol-Richter;
• Omeprazol-FPO;
• Omeprus;
• Omefeza;
• Omizak;
• Omipix;
• Omitox;
• Orthanol;
• Ocid;
• Pepticum;
• Pleom-20;
• Promez;
• Romesek;
• Ulzol;
• Ulkozol;
• Ultop;
• Chelicid;
• Helol;
• Cisagast.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Samoliječenje može biti štetno po vaše zdravlje.
Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom i pročitati upute.

Omeprazol: upute za upotrebu

Compound

1 kapsula sadrži: aktivni sastojak - omeprazol u obliku peleta omeprazola 8,5% - 20 mg; pomoćne supstance: manitol, saharoza, kalcijum karbonat, laktoza, dinatrijum hidrogen ortofosfat, natrijum lauril sulfat, hidroksipropil metilceluloza, metakrilna kiselina L30D, propilen glikol, cetil alkohol, natrijum hidroksid, polisorbat tioksid 18-170). Sastav kapsule: titanijum dioksid (E 171), metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, želatin.

Opis

Tvrde želatinske kapsule br. 0, cilindričnog oblika sa poluloptastim krajevima, bijele boje.

Indikacije za upotrebu

odrasli:

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu (liječenje i prevencija recidiva);

Eradikacijska terapija Helicobacterpylori kod pacijenata sa čirom na želucu i dvanaestopalačnom crevu (kao deo kombinovane terapije);

Peptički ulkusi želuca i dvanaestopalačnog crijeva povezani s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), stresni ulkusi (liječenje i prevencija kod pacijenata s rizikom od njihovog nastanka);

Refluksni ezofagitis;

Gastroezofagealni refluks (uključujući simptomatski);

Zollinger-Ellisonov sindrom.

Djeca starija od 1 godine i tjelesne težine najmanje 10 kg: liječenje refluksnog ezofagitisa; simptomatsko liječenje žgaravice i regurgitacije kiseline kod gastroezofagealne refluksne bolesti.

Djeca starija od 4 godine: čir dvanaesnika uzrokovan Helicobacter pylori (kao dio kompleksne terapije).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na omeprazol ili bilo koji drugi pomoćne supstance, djetinjstvo do 1 godine (tjelesna težina manja od 10 kg). Omeprazol se ne smije koristiti istovremeno s nelfinavirom.

Upute za upotrebu i doze

Kapsule se preporučuje uzimati ujutru, najbolje prije jela, progutajući ih cijele sa pola čaše vode, bez žvakanja ili drobljenja kapsule. Za pacijente s problemima gutanja ili djecu, možete otvoriti kapsulu i uzeti sadržaj, nakon što je pomiješate s malom količinom negazirane vode ili blago kisele tekućine (voćni sok, sos od jabuke) i isprati je s malom količinom vode. . Miješanje se vrši neposredno prije upotrebe ili ne više od 30 minuta prije uzimanja lijeka.

Doziranje kod odraslih

Liječenje duodenalnog ulkusa u akutnoj fazi

Liječenje čira na želucu u akutnoj fazi

Za prevenciju egzacerbacija čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu Preporučena doza je 20 mg/dan. Ako je potrebno, doza se povećava na 40 mg/dan.

Eliminacija infekcije Helicobacter pylori kod čira na želucu

Moguća je primena različitih režima lečenja uz izbor antibiotika pod nadzorom lekara. Prilikom provođenja „trostruke terapije”: omeprazol 20 mg zajedno sa antimikrobna sredstva uzimajte 2 puta dnevno tokom jedne sedmice. Nakon što je infekcija eliminisana, dalje liječenje treba provoditi prema standardna šema tretman.

Liječenje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu povezanog s NSAIL

Preporučena doza je 20 mg/dan tokom 4 nedelje (moguć je ponovljeni 4-nedeljni kurs). Za prevenciju vezanu uz NSAIDčir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu kod rizičnih pacijenata(starost preko 60 godina, istorija čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, anamneza gastrointestinalnog krvarenja) preporučena doza je 20 mg/dan.

Liječenje refluksnog ezofagitisa

Preporučena doza je 20 mg/dan tokom 4 nedelje (moguć je ponovljeni 4-nedeljni kurs). Kod pacijenata sa teškim oblicima preporučuje se doza od 40 mg/dan, tok lečenja od 8 nedelja. Za dugotrajno liječenje pacijenata sa izliječenim refluksnim ezofagitisom(u fazi remisije) 10 mg/dan u obliku dugih kurseva terapije održavanja. Ako je potrebno, doza se povećava na 20-40 mg.

Za simptomatsko liječenje gastroezofagealna refluksna bolest 10-20 mg/dan. Tok tretmana je 4 sedmice.

Liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma

Režim doziranja se bira pojedinačno. Preporučena početna doza je 60 mg/dan. Uobičajena prosječna doza je 20-120 mg/dan. U slučajevima kada dnevna doza prelazi 80 mg, treba je podijeliti u dvije doze dnevno.

Doziranje kod dece: Kliničko iskustvo sa omeprazolom kod dece je ograničeno. Liječenje treba provoditi pod nadzorom specijaliste.

U slučaju teškog refluksnog ezofagitisa otpornoj na druge vrste terapije, djeci starijoj od 2 godine i težini od 20 kg propisuje se 20 mg/dan tokom 4-8 sedmica. Djeci uzrasta od 1 do 2 godine propisuje se doza od 10 mg/dan. U tom slučaju, sadržaj kapsule se sipa u 50 ml pije vodu, nakon mešanja odmerite polovinu ove zapremine tečnosti i dajte je da popije dete. Doza se može povećati na 40 mg jednom dnevno ako je potrebno.

Za liječenje duodenalnog čira Za djecu i adolescente, trajanje liječenja je 7 dana, koje se može povećati na 14 dana.

Djeca težine 15-30 kg: omeprazol 10 mg zajedno sa antimikrobnih lijekova 2 puta dnevno tokom jedne sedmice. Djeca težine 31-40 kg ili više: omeprazol 20 mg 2 puta dnevno tokom jedne sedmice.

Posebne populacije: kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i pacijenata starijih od 65 godina nije potrebno prilagođavanje doze. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre, doza nije veća od 10-20 mg/dan.

Nuspojava

Najčešće neželjene reakcije(1-10% pacijenata) su glavobolja, bol u stomaku, zatvor, dijareja, nadimanje, mučnina, povraćanje. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće reverzibilne nuspojave.

- Iz organa za varenje: suha usta, poremećaj okusa, stomatitis, privremeno povećanje nivoa "jetrenih" enzima; sa bolestima jetre u prošlosti - hepatitisom (uključujući žuticu), oštećenom funkcijom jetre.

- Izvana nervni sistem: vrtoglavica, agitacija, pospanost, nesanica, parestezija, depresija, halucinacije; kod pacijenata sa teškim oboljenjima, uključujući encefalopatiju jetre.

- Iz mišićno-koštanog sistema: slabost mišića, mijalgija, artralgija.

- Iz hematopoetskog sistema: leukopenija, trombocitopenija; u nekim slučajevima - agranulocitoza, pancitopenija.

- Sa kože: svrab; rijetko, u nekim slučajevima - fotosenzibilnost, multiformni eritem, alopecija.

- Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, bronhospazam, intersticijski nefritis i anafilaktički šok.

- Ostalo: hipomagnezijemija, oštećenje vida, periferni edem, pojačano znojenje, groznica, ginekomastija; rijetko - formiranje želučanih cista tokom dugotrajno liječenje. Uz dugotrajnu primjenu i/ili visoke doze omeprazol kapsula, može postojati povećan rizik od prijeloma kuka, ručnog zgloba i kralježnice.

Predoziranje

Ima nisku toksičnost. Kada se koristi u dozama do 13 kapsula dnevno, omeprazol nije izazvao trovanje. Kod pacijenata sa teškim zatajenjem jetre mogu se razviti zbunjenost, zamagljen vid, pospanost, suha usta, glavobolja, mučnina, tahikardija, aritmija. Ne postoji specifičan antidot. Korisne mjere uključuju prekid liječenja, suportivnu i simptomatsku terapiju.

Interakcija s drugim lijekovima

Može se koristiti sa antacidima. Usporava apsorpciju ampicilina, itrakonazola, ketokonazola i suplemenata gvožđa. Usporava eliminaciju i pojačava dejstvo varfarina, diazepama, fenitoina.

Uzimanje lijekova koji inhibiraju CYP2C19 i CYP3A4 (na primjer, klaritromicin i vorikonazol) može povećati koncentraciju omeprazola u serumu, a uzimanje induktora ovih enzima (na primjer, rifampicin i gospina trava) može je smanjiti.

Pojačava hematotoksični učinak hloramfenikola, tiamazola (Mercazolil) i preparata litijuma. Kombinirana primjena omeprazola i klopidogrela dovodi do smanjenja terapijskog učinka klopidogrela. Istovremena upotreba omeprazol i digoksin mogu povećati učinak digoksina za 10%. Treba biti oprezan kada se istovremeno propisuju lijekovi, posebno kod starijih pacijenata.

Nivo nelfinavira i atazanavira u plazmi se smanjuje kada se daju istovremeno sa omeprazolom. Istovremena upotreba omeprazol i nelfinavir su kontraindicirani (vidjeti dio „Kontraindikacije“). Značajno smanjuje apsorpciju posakonazola i erlotiniba; treba izbjegavati istovremenu primjenu ovih lijekova s ​​omeprazolom. Kada se koristi istovremeno s omeprazolom, povećavaju se koncentracije sakvinavira/ritonavira i takrolimusa u krvnoj plazmi. Neophodno je pratiti serumske koncentracije takrolimusa i funkciju bubrega (klirens kreatinina).

Karakteristike primjene

Prije početka primjene omeprazola potrebno je isključiti prisustvo malignog procesa.

Lijek sadrži laktozu, stoga pacijenti s urođenom intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze ne bi trebali koristiti ovaj lijek.

A čir na želucu se rijetko liječe bez lijeka kao što je omeprazol (sa aktivnim sastojkom omeprazol). To je inhibitor protonske pumpe koji pomaže u smanjenju kiselosti želudačni sok, ublažavaju upale sa želučane sluznice i ubrzavaju oporavak. Neutralizacija želudačnog soka je neophodna komponenta liječenje gastritisa.

Omeprazol je lijek za liječenje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Omeprazol se propisuje za čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, te duodenitis za neutralizaciju kiselog okruženja.

Želudačni sok sadrži hlorovodoničnu kiselinu, koja mora probaviti hranu, razgraditi je, pripremajući je za dalji proces varenja.

Grudvica hrane sa želučanim sokom zatim ulazi u duodenum, gdje se nastavlja proces probave uz pomoć enzima sadržanih u žuči, hlorovodonična kiselina se neutrališe, a hrana se kreće dalje kroz crijeva.

Ako se kiselost želučanog soka poveća, on počinje djelovati na želudac, iritirajući ih, što dovodi do hiperacidnog gastritisa. Za ublažavanje upale sa želučane sluznice potrebno je smanjiti kiselost želučanog soka.

U slučaju gastritisa, kada uđe u želudac, utiče na pH želudačnog soka, neutrališe dejstvo hlorovodonične kiseline i stvara povoljne uslove za zarastanje zidova želuca. Lijek utječe ne samo na sadržaj želuca, već i na same žlijezde, ćelije želučanih zidova, blokirajući proizvodnju kiseline.

To objašnjava efikasnost lijeka i njegovu popularnost među ljudima koji pate od čira i gastritisa. At pravilnu upotrebu i određivanjem optimalne doze, lijek ima sljedeće efekte:

• Uklanja sindrom bola. Kiselina, koja iritira zidove želuca, uzrokuje bolne senzacije, bolovi gladi. Omeprazol nema analgetski efekat, ali ublažava bol tako što eliminiše iritant.
• Normalizuje stolicu. Povećana kiselost često uzrokuje razne smetnje u crijevima: zatvor,... Omeprazol ublažava neugodne simptome.
• Uklanja mučninu i kiselo podrigivanje. Gastritis je praćen neugodnim podrigivanjem kiselkast miris i mučnina zbog izlaganja kiselini. Omeprazol pomaže u uklanjanju ovih simptoma, ali za najbolji efekat liječenje treba biti sveobuhvatno i praćeno dijetom.
• Eliminiše. Omeprazol, smanjujući kiselost želudačnog soka, sprečava njegovo oslobađanje u jednjak i ublažava žgaravicu, koja je čest pratilac gastritisa.

Doziranje i pravila za uzimanje Omeprazola za gastritis

Omeprazol se uzima jednom dnevno.

Dozu i trajanje liječenja omeprazolom treba odrediti ljekar u zavisnosti od vrste bolesti (lijek se propisuje samo za gastritis sa povećana kiselost), ozbiljnost stanja pacijenta, njegove godine i karakteristike tijela.

Lijek je dostupan u obliku tableta, kapsula ili praha za otapanje. Jedna kapsula već sadrži optimalno dnevna doza(20 mg lijeka), pa je dovoljno uzeti tabletu ili kapsulu prije prve. Jedi određena pravila uzimanje omeprazola, što će vam omogućiti da ga uzimate sa maksimalnom dobrobiti:

1. Tablete i kapsule treba progutati cijele, ne zgnječiti, žvakati ili rastvoriti.
   Kurs tretmana akutni oblik gastritis ne traje duže od 2 sedmice. Ne preporučuje se kontinuirano uzimanje lijeka bez ljekarskog recepta. Tijek liječenja može produžiti samo ljekar ako je potrebno.
2. Omeprazol se može kombinovati sa drugim lekovima. Ako je uzročnik gastritisa bakterija Helicobacter pylori, antibiotici se propisuju istovremeno s omeprazolom. Pauza između doza lijekova treba biti najmanje sat vremena. Ne možete uzeti sve tablete odjednom, u jednoj šaci, neće biti dovoljno efikasne.
3. Dovoljno je uzimati omeprazol jednom dnevno, ova doza će biti efikasna tokom celog dana (24 sata), ne preporučuje se samostalno povećanje doze. Vaš lekar može povećati dozu na 2 ili 3 kapsule dnevno samo ako je to indicirano.
4. At ispravan unos lijeka, maksimalna koncentracija lijeka u stanicama se postiže 4-5 dana nakon početka primjene. Lijek nastavlja djelovati nakon prestanka uzimanja još nedelju dana.

Omeprazol se ne sme uzimati nekontrolisano, bez dijagnoze i recepta lekara, kao ni radi prevencije.

Droga ima. Takođe ne treba naglo prekidati tok lečenja Omeprazolom ili ga uzimati povremeno. To će značajno smanjiti njegovu efikasnost i dovesti do recidiva bolesti.

Kontraindikacije i nuspojave

Omeprazol ne smiju uzimati trudnice.

Nuspojave su rijetke kada se uzima omeprazol. U nekim slučajevima javlja se osjećaj suhih usta, pojačana žeđ, glavobolja i umor.

Može se pojaviti kao osip svrab kože, urtikarija, edem. Ako se uoče takve nuspojave, lijek će se morati prekinuti.

Praktično nema nuspojava ako se pridržavate doze i preporuka liječnika. Kada neprijatnih simptoma potrebno je prestati uzimati lijek ili smanjiti dozu, nuspojave će brzo nestati (u roku od dvije sedmice bez dodatni tretman). Omeprazol, kao i svaki medicinski proizvod, ima svoje kontraindikacije.

• Trudnoća i dojenje. Za trudnice sa hronični gastritis uzimanje omeprazola je relativna kontraindikacija. U rijetkim slučajevima, pod nadzorom ljekara, lijek je dozvoljeno uzimati, ali češće se propisuje samo i više bezbedne droge, na primjer, Almagagel.
• Individualna netolerancija. Ako se uoči individualna netolerancija na omeprozol, zamjenjuje se analognim lijekom.
• Uzrast djece do 12 godina. Dječja dob se smatra kontraindikacijom, ali u rijetkim slučajevima, s teškim ezofagitisom i peptičkim ulkusom kod djeteta, omeprazol se propisuje djeci starijoj od godinu dana. Doziranje se određuje uzimajući u obzir težinu djeteta: 10-20 mg 1-2 puta dnevno.
• Teške bolesti jetre i bubrega. Lijek se uništava u jetri i izlučuje bubrezima u urinu. At ozbiljne patologije ovi organi otežavaju uklanjanje omeprazola iz organizma, što dovodi do raznih nuspojave i komplikacije. Ako je potrebno, pacijentima sa zatajenjem bubrega i jetre Omerazol se propisuje u smanjenoj dozi.
• Ni u kom slučaju ne smijete uzimati lijek bez pregleda i dijagnoze od strane ljekara. Opasno je piti omeprazol za bilo kakve bolove u abdomenu, jer se čak i kada dođe do olakšanja podmazuje. kliničku sliku. Kao rezultat, možete promašiti ozbiljna bolest, kao što je maligni tumor.

Šta može zamijeniti omeprazol u liječenju gastritisa?

Ortanol - može biti zamjena za lijek Omeprazol.

U slučaju individualne netolerancije na lijek, može se zamijeniti analogom koji preporuči liječnik. Analozi omeprazola također smanjuju kiselost želudačnog soka i pomažu u ublažavanju upale

Lijekovi protiv čira.

Sastav omeprazola

Aktivni sastojak: Omeprazol.

Proizvođači

ABVA RUS (Rusija), Valenta Pharmaceuticals (Rusija), Kanonpharma Production (Rusija), Lekfarm SOOO (Belorusija), Moskhimfarmpreparaty im. NA. Semashko (Rusija), Obolensk Pharmaceutical Enterprise (Rusija), Ozon LLC (Rusija), Proizvodnja lijekova (Rusija), North Star (Rusija), Synthesis AKO, Kurgan (Rusija), Skopinsky Pharmaceutical Plant (Rusija)

farmakološki efekat

Ima antiulkusno dejstvo.

Prodire u parijetalne ćelije sluznice želuca, akumulira se u njima i aktivira se pri kiseloj pH vrijednosti.

Aktivni metabolit, sulfenamid, inhibira H+ -K+ -ATPazu sekretorne membrane parijetalnih ćelija ( protonska pumpa), zaustavlja oslobađanje vodikovih jona u želučanu šupljinu i blokira završnu fazu lučenja hlorovodonične kiseline.

Zavisno od doze smanjuje nivo bazalne i stimulisane sekrecije, ukupni volumen želudačne sekrecije i oslobađanje pepsina.

Efikasno inhibira noćnu i dnevnu proizvodnju kiseline.

Nakon pojedinačne doze (20 mg), inhibicija želučane sekrecije dolazi u toku prvog sata i dostiže maksimum nakon 2 sata.

Efekat traje oko 24 sata.

Sposobnost parijetalnih ćelija da proizvode hlorovodoničnu kiselinu se obnavlja u roku od 3-5 dana nakon završetka terapije.

Baktericidno dejstvo na Helicobacter pylori.

Brzo i gotovo potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, bioraspoloživost nije veća od 65%.

Maksimalna koncentracija se postiže nakon 3-4 sata.

Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita i kroz crijeva.

Nuspojave omeprazola

Iz gastrointestinalnog trakta:

• suva usta,
• nedostatak apetita,
• mučnina, mučnina
• povraćanje
• nadutost,
• bol u stomaku,
• dijareja,
• zapo,
• u nekim slučajevima - promjena osjetljivosti okusa,
• stomatitis i kandidijaza gastrointestinalnog trakta,
• polipoza fundusa želuca,
• atrofični gastri,
• povećana aktivnost jetrenih enzima.

Iz nervnog sistema i čulnih organa:

• glavobolja,
• rijetko - loše stanje,
• astheni,
• vrtoglavica,
• poremećaj spavanja,
• pospan,
• parestezija,
• u nekim slučajevima - anksioznost,
• uzbuditi,
• anksioznost,
• depresija,
• reverzibilni mentalni poremećaji,
• halucinacije,
• oštećenje vida,
• uklj. nepovratan.

Iz mišićno-koštanog sistema:

• u nekim slučajevima - artralgija,
• slabost mišića.

Izvana kardiovaskularnog sistema i krv:

• u nekim slučajevima - trombocitopenija,
• leukopenija,
• neutropenija,
• eozinopeni,
• pancitopeni,
• leukociti,
• anemija.

Iz genitourinarnog sistema:

• rijetko - hematurija,
• proteinuri,
• periferni edem,
• infekcije urinarnog trakta.

Sa kože:

• u nekim slučajevima - fotosenzibilizacija,
• multiformni eritem,
• alopecija.

Alergijske reakcije:

• rijetko - osip na koži,
• koprivnjača,
• u nekim slučajevima - bronhospazam,
• angioedem,
• intersticijski nefritis,
• anafilaktički šok.

Ostalo:

• u nekim slučajevima - bol u grudima,
• ginekomastija.

Indikacije za upotrebu

Peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog creva u akutnoj fazi, gastroezofagealna refluksna bolest, uklj. otporan na terapiju H2-antihistaminicima, refluksni ezofagitis, uklj. erozivna i ulcerozna, patološka hipersekretorna stanja (Zollinger-Ellisonov sindrom, poliendokrina adenomatoza, sistemska mastocitoza, stresni čir, uključujući prevenciju), peptički ulkus gastrointestinalnog trakta uzrokovan Helicobacter pylori, NSAID gastroenteropatija, erozivna lezija duodenuma duodenuma HIV-inficirani pacijenti, dispepsija bez čira.

Kontraindikacije Omeprazol

Preosjetljivost, trudnoća, dojenje.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Oralno, kapsule se obično uzimaju ujutro, kapsule ne treba žvakati sa malom količinom vode (neposredno prije ili za vrijeme obroka).Za pogoršanje peptičkog ulkusa, refluksnog ezofagitisa i NSAIL gastropatije - 20 mg 1 put dnevno.

Pacijenti sa težak tok Za refluksni ezofagitis, doza se povećava na 40 mg jednom dnevno.

Tok liječenja čira na dvanaestopalačnom crijevu je 2-3 sedmice, ako je potrebno - 4-5 sedmica; za čir na želucu i ezofagitis - 4-8 sedmica.Bolesnicima otpornim na liječenje drugim antiulkusnim lijekovima propisuje se 40 mg/dan.

Tok tretmana za duodenalni ulkus je 4 sedmice, za čir na želucu i refluksni ezofagitis - 8 sedmica Za Zollinger-Ellisonov sindrom - 60 mg; ako je potrebno, doza se povećava na 80-120 mg/dan (u ovom slučaju se propisuje u 2-3 doze).Za prevenciju relapsa peptičke ulkusne bolesti - 10 mg 1 put dnevno.Za eradikaciju Helicobacter pylori, „trostruko ” se koristi terapija (u roku od 1 sedmice:

• omeprazol 20 mg, amoksicilin 1 g, klaritromicin 500 mg - 2 puta dnevno;
• ili omeprazol 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 puta dnevno;
• ili omeprazol 40 mg jednom dnevno, amoksicilin 500 mg i metronidazol 400 mg - 3 puta dnevno) ili "dvostruka" terapija (2 sedmice: omeprazol 20-40 mg i amoksicilin 750 mg - 2 puta dnevno ili omeprazol 40 mg jedanput dnevno i klaritromicin 500 mg - 3 puta dnevno ili amoksicilin 0,75-1,5 g - 2 puta dnevno).Poseban režim doziranja.

At zatajenje jetre propisano 10-20 mg; u slučaju poremećene funkcije bubrega i kod starijih pacijenata nije potrebno prilagođavanje doze.

Predoziranje

Simptomi:

• suva usta,
• mučnina, mučnina
• zamagljen vid,
• glavobolja,
• pojačano znojenje,
• nalet krvi u lice,
• tahikardija,
• pospan,
• konfuzija.

tretman:

• simptomatski;
• dijaliza je neefikasna.

Interakcija

Može smanjiti apsorpciju estera ampicilina, soli željeza, itrakonazola i ketokonazola (omeprazol povećava pH želuca). Budući da je inhibitor citokroma P450, može povećati koncentraciju i smanjiti izlučivanje diazepama, antikoagulansi ne djeluju direktnu akciju, fenitoin (lijekovi koji se metaboliziraju u jetri putem citokroma CYP2C19), što u nekim slučajevima može zahtijevati smanjenje doze ovih lijekova.

Istovremeno, dugotrajna upotreba omeprazola u dozi od 20 mg 1 put dnevno u kombinaciji sa kofeinom, teofilinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, propranololom, etanolom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom i estradiolom nije dovela do promjene njihove koncentracije u plazmi.Jača inhibitorni efekat na hematopoetski sistem.

LS. Nije bilo interakcije sa istovremeno uzimanim antacidima.

specialne instrukcije

Ograničenja upotrebe.

Hronične bolesti jetre, kao i djetinjstvo (izuzetak - Zollinger-Ellisonov sindrom).

Prije početka liječenja, prisustvo maligna neoplazma u gastrointestinalnom traktu, posebno kod čira na želucu (zbog mogućnosti ublažavanja simptoma i produžavanja vremena prije postavljanja dijagnoze).

U pozadini teškog zatajenja jetre, liječenje je moguće samo pod strogim medicinskim nadzorom.

Lijek omeprazol se uglavnom koristi za bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva povezane s povećanom proizvodnjom hlorovodonične kiseline. Aktivni sastojak lijeka djeluje protonska pumpa, odgovoran za koncentraciju izlučenog želudačnog soka. Kao rezultat toga, sluznice su zaštićene gornji dio gastrointestinalnog trakta od oštećenja ćelija i opekotina. Produženi učinak lijeka povezan je sa smanjenjem aktivnosti probavnih enzima i peptida, koji kada visok stepen agresivnost može izazvati maceraciju trepljasti epitel. Posljedica ovog procesa je smanjenje nivoa proizvodnje mukoznog sekreta, koji štiti sluznicu želuca, jednjaka i dvanaestopalačnog crijeva od razvoja erozija i čireva.

Upute za upotrebu omeprazola također ukazuju na sekundarno farmakološko djelovanje, što se manifestira kao smanjenje sinteze adenozin trifosfaze u stanicama sluznice. Ovo povećava nivo bikarbonata, koji mogu neutralisati višak hlorovodonične kiseline. Ovo zajedno terapijske akcije stvara se povoljno okruženje za obnovu oštećenih ćelija, ožiljke erodiranih površina i normalan proces probave.

Kako radi

Praktična upotreba omeprazola moguća je ne samo za egzacerbacije čira na želucu, već i za prevenciju ove bolesti u prisustvu predisponirajućih faktora. Posebno, omeprazol kapsule pokazuju odličan učinak tokom kratkotrajnih napada žgaravice nakon uzimanja provocirajućih lijekova. prehrambenih proizvoda. Potpuna eliminacija napada se postiže u roku od 10 do 20 minuta nakon uzimanja lijeka. Istovremeno, produženi efekat sprečava ponavljanje nelagodnost osećaj pečenja u predelu želuca u trajanju od 12-18 sati, u zavisnosti od stepena apsorpcije komponenti u želudačnoj šupljini i tanko crijevo.

Bazalna aktivnost sekretornih ćelija trepljastog epitela nije narušena. U osnovi, proces inhibicije utiče samo na ćelije koje su odgovorne za proizvodnju hlorovodonične kiseline. Odliv probavnih enzima iz pankreasa ne prestaje, stvarajući povoljne uslove za brzu probavu dolaznog bolusa hrane.

Prilikom izračunavanja dnevnih terapijskih doza, liječnik mora uzeti u obzir činjenicu da se aktivna tvar lijeka omeprazol aktivno apsorbira u svim mukoznim stanicama u želucu i tankom crijevu. Stoga su moguća nenamjerna predoziranja zbog neiskustva. Činjenica je da nakon primjene omeprazola prema uputama liječnika može doći do poboljšanja stanja pacijenta sa čirom na želucu 72 sata nakon početka liječenja. Sa odsustvom vidljiv efekat prvog i drugog dana doza se može povećati. Ovo nije pravi korak, što dovodi do funkcionalne konstipacije i smanjene peptičke funkcije probavnog trakta.

Lijek omeprazol se izlučuje urinom (oko 60% u izmijenjenom obliku) i stolicom (ne više od 15% u nepromijenjenom obliku). Ostale komponente lijek metaboliše se u ćelijama jetre i transformiše u različite kiseline i soli.

Praktična upotreba

Omeprazol se uglavnom koristi kao antacid u kompleksnom liječenju:

• čir na želucu;
• duodenalni ulkus;
• hipoacidni gastritis;
• refluksni ezofagitis;
• gastroezofagealna refluksna bolest;
• akutni i kronični bulbitis;
• akutni i kronični duodenitis;
• gastrinoma;
• neke vrste tumora pankreasa;
• dijafragmalna hijatalna hernija.

Druge indikacije za upotrebu omeprazola mogu uključivati razne države povezana s povećanom proizvodnjom klorovodične kiseline i njenim oslobađanjem u jednjak. To može biti postoperativni period, period rekonvalescencije nakon akutne crijevne infekcije, priprema za hirurška intervencija na šupljini želuca i duodenuma. Posebno je važna primjena lijeka omeprazol u dugotrajnoj terapiji gastrinoma. Ovo cistični tumor stimuliše proizvodnju visoko koncentrirane hlorovodonične kiseline. Ovo okruženje je neophodno za tumorske ćelije brz rast i reprodukcija. Bez odgovarajućih mjera, to može dovesti do razvoja raka u kratkom roku.

Iskusni liječnici smatraju da je indikacija za upotrebu omeprazola opravdana dugotrajna upotreba nesteroidni protuupalni lijekovi. Na primjer, takav tretman je potreban kod artroze, artritisa, poliartritis deformansa i spondiloze kičmenog stuba. Indometacin, ortofen, ibuprofen i najjednostavniji aspirin, koji spadaju u grupu nesteroidnih protuupalnih lijekova, mogu izazvati nastanak tzv. “aspirinskih” čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Kako uzimati omeprazol za razne bolesti - doze
Akutni stadijum peptičkog ulkusa i peptičkog ulkusa	60 mg uveče dnevno sa dovoljno tečnosti tokom 2 meseca.
Terapija održavanja peptičkog ulkusa	20 mg ujutro tokom 2 sedmice sa pauzama od 30 dana.
Gastritis s visokom kiselošću i supresijom funkcioniranja gastrinoma	30 mg ujutro i uveče dnevno do potpune eliminacije negativni simptomi(minimalni tok prijema je 10 dana).
Uklanjanje žgaravice kod gastroezofagealne refluksne bolesti	20 mg odmah nakon razvoja napada žgaravice (ponovljena doza samo kada dalji razvoj simptomi).
Helicobacter pylori – potvrđena infekcija	4 sedmice dnevni unos 40 mg ujutro i uveče.

Farmakološka industrija proizvodi omeprazol tablete i kapsule sa dozama od 0,1 g, 0,2 g, 0,4 g. 0,1 g aktivna supstanca= 10 mg navedeno u gornjoj tabeli.

Analogi

Među analozima omeprazola postoje direktne zamjene koje imaju sličan farmakološki mehanizam djelovanja. To su omez, ranitidin, gastrocepin, ranitek, ortanol, čir.

Ako postoji sistemska netolerancija na lijekove ove grupe, potrebno je konzultirati liječnika za zamjenu. Za kratkoročni efekat suzbijanja delovanja hlorovodonične kiseline možete koristiti antacidi direktnom akcijom. To su Almagel, Sekta, Gastrofarm, Rennie i drugi lijekovi.