Uzroci simptoma sunčanice. Sunčani udar: simptomi, liječenje, posljedice. Šta učiniti ako imate sunčanicu

Neurologinja u bolnici Jusupov Larisa Šijanova objašnjava zašto dolazi do toplotnog udara, ko ne treba dugo da boravi na suncu i kakvu prvu pomoć treba pružiti osobi ako je dobila sunčani udar.

Ako dugo boravite na suncu, možete dobiti sunčanicu. Sunčani udar je poseban oblik toplotni udar. Tijelo se pregrije, a mehanizmi termoregulacije otkazuju.

Trajanje izlaganja suncu je individualno i zavisi od različitih faktora: starosti, stanja tela, vlažnosti, temperature i drugih pokazatelja. Nekima je dovoljno 15-30 minuta da osete prve simptome, dok drugi mogu da ostanu na suncu ceo dan i da se i dalje osećaju prijatno. Samo zato što nema direktnog izlaganja suncu ne znači da nema opasnosti. U tom slučaju možete dobiti i toplotni udar.

Rizična grupa uključuje malu djecu i starije osobe - njihova prirodna termoregulacija je nesavršena, a njihov imunitet treba zaštititi. Tu spadaju i osobe sa zdravstvenim problemima: prekomjerna težina, srčana oboljenja, hipertenzija, endokrini poremećaji. Pušenje, alkohol, nervna napetost a stres također povećava vjerovatnoću dobijanja sunčanica.

Sunčani udar utiče na rad nervni sistem, remeti cirkulaciju krvi i znojenje. Javljaju se ozbiljni problemi s disanjem. Posljedice mogu biti opasne - sve do kome i prijetnje zastoja srca, srčane i respiratorne aktivnosti.

Simptomi

Postoje tri oblika sunčanice:

Lagano - karakterizirano opšta slabost, glavobolja, mučnina. Puls i disanje se ubrzavaju, zjenice se šire.
Prosjek. Osoba postaje omamljena, njen hod postaje nesiguran, moguća su krvarenja iz nosa, temperatura do 39-40 stepeni i nesvjestica.
Teška - lice postaje crveno, a zatim plavkasto-bledo. Narušena je svijest, javljaju se konvulzije i halucinacije, tjelesna temperatura raste do 41-42 stepena, a javljaju se i ozbiljni poremećaji srčane i respiratorne aktivnosti. Može se razviti koma, pa čak i smrt.

Tretman

Ako se na licu pojave simptomi sunčanice, morate pozvati hitnu pomoć. U međuvremenu, žrtva treba da dobije sljedeću hitnu pomoć:

premjestiti se u hlad ili hladnu prostoriju;
ležati u vodoravnom položaju s podignutim nogama;
oslobađanje od konstriktivne odjeće;
piće hladno, mineralno, zaslađeno, so mala količina slana ili obična voda;
navlažite lice i tijelo hladnom vodom, stavite hladan oblog na čelu i ispod potiljka;
u slučaju pomućenja svijesti, pustite da se pomirišu isparenja amonijaka;
uradite ako je potrebno vještačko disanje I indirektna masaža srca.

Prva pomoć za sunčanicu uključuje stvaranje optimalne kontrole termoregulacije. Kada temperaturna kriva poraste na 39 stepeni, djetetova koža postaje blijeda, žrtva postaje uznemirena, a otežano disanje se povećava.

Kada se ovi simptomi pojave, moraju se poduzeti adekvatne terapijske mjere.

Toplotna ravnoteža je poremećena u ekstremnim uslovima. Pregrijavanje tijela je praćeno oštećenom funkcionalnošću mišićni sistem. Poremećaj prijenosa topline i pojačano znojenje dovode do niza ozbiljnih posljedica:

Koma;
intoksikacija;
Oticanje mozga.

U pozadini stagnirajućih promjena u mozgu i unutarnjim organima, povećava se vjerojatnost upalnih reakcija izazvanih oportunističkim bakterijama, virusima i gljivicama. At slična situacija tijelo reagira povećanjem proizvodnje piretičkih supstanci. Podizanjem temperature na 38 stepeni stvaraju se optimalni uslovi za smrt bakterija.

Glavni uzroci grozničavih reakcija kod djece pri pregrijavanju na suncu

Kod solarnog pregrijavanja razvija se hipertermija tipa groznice (dnevne fluktuacije u krivulji temperature). U pozadini patogenetskih promjena nastaju sekundarne posljedice:

Edem cerebralnih žila;
Povećana propusnost kapilara;
Kompresija arterija inflamatornom tečnošću.

Kao odgovor na pregrijavanje ili prodiranje infektivnih agenasa, tijelo odgovara proizvodnjom egzogenih pirogena, koji su kompleks peptidoglikana, superantigena i lipopolisaharida. Jedinjenja utiču na centralni organ termoregulacije – hipotalamus. Glavni protuupalni citokini:

Interferon alfa;
Faktor nekroze tumora;
Interleukin-6;
Interleukin-1 beta.

Podaci hemijska jedinjenja aktiviraju upalu, induciraju ulazak monocita, makrofaga i epitelnih stanica u mjesto oštećenja kože.

Aktivacija termoregulatornih neurona vrši se zbog aktivacije prostaglandina, koji ima aktivacijski učinak na termoregulatorne neurone prednjeg režnja hipotalamusa.

Groznicu karakteriziraju temperaturne fluktuacije s razlikama većim od 1 stepen. Normalna temperatura definira se kao neravnoteža između proizvodnje topline i odvođenja topline.

Hipertermični sindrom je praćen poremećenom mikrocirkulacijom, metaboličkim poremećajem, disfunkcijom vitalnih važnih organa. Kliničari hipertermiju shvataju kao povećanje ili smanjenje temperature sa razlikom od 1 stepen.

Normalni temperaturni odgovor ne karakterišu dnevne fluktuacije veće od 1 stepen. Postoji razlika u određivanju termije u različitim dijelovima tijela:

U pazuhu - do 37,5 stepeni;
Rektalna verzija – do 37,

Toplotni udar je rezultat značajnog pregrijavanja ljudskog tijela, što dovodi do disbalansa toplinske ravnoteže. Glavni uzroci toplotnog udara su povišene temperature okoline, visoka vlažnost i vodootporna odjeća, obično gumirana ili cerada.

Simptomi toplotnog udara

Sunčani udar je vrsta toplotnog udara. Javlja se kada osoba dugo vremena dolazi na sunce nepokrivene glave. Njegov nastanak olakšava pregrijavanje organizma, pa su znaci sunčanice često slični toplotnom udaru. Toplotni udar i sunčani udar također mogu biti uzrokovani fizička aktivnost tokom vrućine.

Glavni znakovi toplotnog udara su:

opšta slabost;
glavobolja;
pospanost;
vrtoglavica.

Nešto kasnije javljaju se simptomi toplotnog udara kao što su crvenilo lica, povišena tjelesna temperatura (ponekad i do 40°C), proljev i povraćanje. Ako se u ovoj fazi ne otklone uzroci koji su doveli do pregrijavanja, osoba doživljava halucinacije, gubitak svijesti i abnormalan puls.

Ako osoba nastavi da bude izložena suncu, pokazat će sljedeće znakove sunčanice:

Kratkoća daha;

stunned;
poremećaj srčane aktivnosti;
nesigurnost pokreta i nesiguran hod;
opekotine na koži (crvenilo, plikovi);
krvarenje iz nosa.

Pružanje pomoći kod toplotnih i sunčanih udara

PMP za toplotni udar je skup mjera usmjerenih na normalizaciju opšte stanježrtvu i obezbijediti mu sve što je potrebno do dolaska medicinskog osoblja. Ako se osoba pregrije na suncu, trebat će joj hitno liječenje zbog toplotnog udara, pa je odvedite na hladno mjesto, skinite joj odjeću i postavite je s podignutom glavom.

Da biste izbjegli posljedice toplotnog udara, ne možete gubiti ni minut, morate odmah pozvati " hitna pomoć“, i prije nego što ona stigne, uradite sljedeće:

staviti hladan oblog na glavu pacijenta;
obrišite tijelo krpom namočenom u hladnu vodu ili ga umotajte u mokri čaršav.

Važno je da prva pomoć u slučaju toplotnog udara izvršeno u najkraćem mogućem roku.

Što dalje učiniti u slučaju toplotnog udara ako kvalificirana pomoć još nije stigla, a žrtva je izgubila svijest? Ne brinite, treba mu dati amonijak da pomiriše. Dobar način da se pomogne svesnom pacijentu sa toplotnim udarom je da pije puno hladnih napitaka u koje možete dodati malo šećera.

Sveobuhvatno liječenje toplotnog udara uključuje posmatranje pacijenta u bolnici 5-10 dana uz svakodnevna mjerenja krvni pritisak, puls i temperaturu, te po potrebi primjenu lijekova za stabilizaciju općeg stanja.

Sprečavanje toplotnog udara

Kao preventivnu mjeru, slijedite ove preporuke:

Zapamtite da su osobe s metaboličkim poremećajima i srčanim oboljenjima posebno podložne bilo kojoj vrsti pregrijavanja. vaskularne bolesti, vegetativno-vaskularna distonija, endokrini poremećaji i mala djeca. Kontrolišite svoje izlaganje suncu tokom ljetnih špica i nikome neće trebati prva pomoć za sunčanicu!

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Šta je toplotni udar?

Toplotni udar- Ovo patološko stanje, koji nastaje zbog jakog pregrijavanja tijela. Razvoj toplotnog udara prati aktivacija i naknadno iscrpljivanje kompenzacijskih ( adaptivni) sistemi hlađenja tijela, što rezultira poremećajem funkcija vitalnih organa ( srca, krvni sudovi, centralni nervni sistem i tako dalje). Ovo može biti popraćeno naglašenim pogoršanjem općeg blagostanja osobe, au teškim slučajevima dovesti do smrti ( ako se žrtvi ne pruži blagovremeno potrebna pomoć).

Patogeneza ( mehanizam nastanka) toplotni udar

Da biste razumjeli zašto dolazi do toplotnog udara, morate znati neke od karakteristika termoregulacije u ljudskom tijelu.

U normalnim uslovima temperatura ljudsko tijelo održava se na konstantnom nivou ( nešto ispod 37 stepeni). Mehanizmi termoregulacije su pod kontrolom centralnog nervnog sistema ( mozak) i mogu se podijeliti na mehanizme koji obezbjeđuju povećanje tjelesne temperature ( proizvodnju toplote) i mehanizmi koji obezbeđuju smanjenje telesne temperature ( odnosno prenos toplote). Suština prijenosa topline je da ljudsko tijelo toplotu koju proizvodi oslobađa u okolinu, čime se hladi.

Prijenos topline se vrši putem:

Izvođenje ( konvekcija). U ovom slučaju, toplota se prenosi sa tela na čestice koje ga okružuju ( vazduh, voda). Čestice zagrijane toplinom ljudskog tijela zamjenjuju se drugim, hladnijim česticama, uslijed čega se tijelo hladi. Posljedično, što je okolina hladnija, to se intenzivniji prijenos topline odvija ovim putem.
Provođenje. U tom slučaju toplina se prenosi s površine kože direktno na susjedne predmete ( na primjer, hladan kamen ili stolica na kojoj osoba sjedi).
zračenje ( radijacije). U ovom slučaju, prijenos topline nastaje kao rezultat zračenja u hladnije infracrveno okruženje elektromagnetnih talasa. Ovaj mehanizam je također aktivan samo ako je temperatura zraka niža od temperature ljudskog tijela.
Isparavanje vode ( znoj). Prilikom isparavanja, čestice vode sa površine kože pretvaraju se u paru. Ovaj proces se odvija uz potrošnju određene količine energije koju „opskrbljuje“ ljudsko tijelo. Sama se hladi.

U normalnim uslovima ( na temperaturi okruženje 20 stepeni) ljudsko tijelo gubi samo 20% svoje topline isparavanjem. Istovremeno, kada temperatura vazduha poraste iznad 37 stepeni ( odnosno višu od tjelesne temperature) prva tri mehanizma prenosa toplote ( konvekcija, provodljivost i zračenje) postanu neefikasni. U tom slučaju sav prijenos topline počinje se ostvarivati isključivo zbog isparavanja vode s površine kože.

Međutim, proces isparavanja također može biti poremećen. Činjenica je da će do isparavanja vode s površine tijela doći samo ako je okolni zrak „suh“. Ako je vlažnost vazduha visoka ( odnosno ako je već zasićen vodenom parom), tečnost neće moći da ispari sa površine kože. Posljedica ovoga će biti brza i izraženo povećanje tjelesne temperature, što će dovesti do razvoja toplotnog udara, praćenog poremećajem funkcija mnogih vitalnih organa i sistema ( uključujući kardiovaskularnu, respiratornu, ravnotežu vode i elektrolita i tako dalje).

Po čemu se toplotni udar razlikuje od sunčanog?

Sunčanica nastaje kada je ljudsko tijelo direktno izloženo sunčevoj svjetlosti. Infracrveno zračenje sadržano u sunčevoj svjetlosti zagrijava ne samo površinske slojeve kože, već i dublja tkiva, uključujući moždano tkivo, uzrokujući oštećenje mozga.

Kada se moždano tkivo zagrije, krvni sudovi se šire i pune krvlju. Osim toga, kao rezultat vaskularne dilatacije, povećava se propusnost vaskularnog zida, zbog čega tekući dio krvi napušta vaskularni krevet i kreće se u međućelijski prostor ( odnosno razvija se otok tkiva). Budući da se ljudski mozak nalazi u zatvorenoj, praktično neprotegljivoj šupljini ( odnosno u lobanji), pojačano dotok krvi u žile i oticanje okolnih tkiva praćeno je kompresijom medule. Nervne celije ( neurona) istovremeno im počinje nedostajati kisik, a uz produženo izlaganje štetnim faktorima počinju umirati. To je praćeno poremećenom osjetljivošću i motoričkom aktivnošću, te oštećenjem kardiovaskularnog, respiratornog i drugih sistema tijela, što obično postaje uzrok smrti čovjeka.

Vrijedi napomenuti da kod sunčanog udara dolazi i do pregrijavanja cijelog tijela, zbog čega žrtva može pokazati znakove ne samo sunčanog, već i toplotnog udara.

Uzroci toplotnog i sunčanog udara

Jedini razlog za razvoj sunčanice je produženo izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti na glavi osobe. Istovremeno, toplotni udar se može razviti i pod drugim okolnostima koje doprinose pregrijavanju tijela i/ili poremećaju procesa prijenosa topline ( hlađenje).

Toplotni udar može biti uzrokovan:

Boravak na suncu tokom vrućeg vremena. Ako vrelog ljetnog dana temperatura zraka u hladu dostigne 25-30 stepeni, na suncu može preći 45-50 stepeni. Prirodno, u takvim uslovima tijelo se može hladiti samo isparavanjem. Međutim, kao što je ranije spomenuto, kompenzacijske mogućnosti isparavanja su također ograničene. Zbog toga može doći do toplotnog udara kada je izložen toploti duže vrijeme.

Rad u blizini izvora toplote. Industrijski radnici, pekari, metalurški radnici i drugi ljudi čije aktivnosti uključuju boravak u blizini izvora toplote su pod povećanim rizikom od razvoja toplotnog udara ( peći, rerne itd.).
Zamoran fizički rad. Oslobađa se tokom mišićne aktivnosti veliki broj toplotnu energiju. Ako se fizički rad izvodi u vrućoj prostoriji ili na direktnoj sunčevoj svjetlosti, tekućina nema vremena da ispari s površine tijela i ohladi je, što rezultira stvaranjem kapi znoja. Telo se takođe pregreva.
Visoka vlažnost vazduha. Povećana vlažnost zraka uočava se u blizini mora, okeana i drugih vodenih tijela, jer pod utjecajem sunčeve svjetlosti voda iz njih isparava, a njena para zasićuje okolni zrak. Kao što je ranije spomenuto, s visokom vlažnošću, efikasnost hlađenja tijela isparavanjem je ograničena. Ako su i drugi rashladni mehanizmi poremećeni ( šta se dešava kada temperatura vazduha poraste), moguć je brzi razvoj toplotnog udara.
Nedovoljan unos tečnosti. Kada temperatura okoline poraste iznad tjelesne temperature, tijelo se hladi isključivo isparavanjem. Međutim, pri tome gubi određenu količinu tečnosti. Ako se gubici tekućine ne nadoknade na vrijeme, to će dovesti do dehidracije i razvoja pratećih komplikacija. Učinkovitost isparavanja kao rashladnog mehanizma također će se smanjiti, što će doprinijeti nastanku toplotnog udara.
Nepravilna upotreba odeće. Ako osoba nosi odjeću koja sprječava provođenje topline tokom vrućeg vremena, to također može dovesti do razvoja toplotnog udara. Činjenica je da se tokom isparavanja znoja zrak između kože i odjeće brzo zasiti vodenom parom. Kao rezultat toga, hlađenje tijela kroz isparavanje prestaje, a tjelesna temperatura će početi naglo rasti.
Uzimanje određenih lijekova. Postoje lijekovi koji mogu utjecati na ( ugnjetavati) funkcije znojnih žlezda. Ako je osoba izložena toplini ili blizu izvora topline nakon uzimanja ovih lijekova, može dobiti toplotni udar. “Opasni” lijekovi uključuju atropin, antidepresive ( lijekovi koji se koriste za poboljšanje raspoloženja kod pacijenata s depresijom), kao i antihistaminici, koji se koriste za liječenje alergijskih reakcija ( kao što je difenhidramin).
Oštećenje centralnog nervnog sistema. U izuzetno rijetkim slučajevima, uzrok toplotnog udara može biti oštećenje moždanih stanica koje reguliraju proces prijenosa topline ( ovo se može desiti kod cerebralnog krvarenja, traume itd.). U ovom slučaju može doći i do pregrijavanja tijela, ali je ono obično od sekundarnog značaja ( Do izražaja dolaze simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema – poremećaji svijesti, disanja, rada srca i sl.).

Da li je moguće dobiti sunčanicu u solarijumu?

Nemoguće je dobiti sunčanicu u solariju, što je posljedica mehanizma djelovanja opreme koja se koristi. Činjenica je da lampe koje se koriste u solarijumima emituju ultraljubičaste zrake. Kada su izloženi koži, ovi zraci potiču proizvodnju pigmenta melanina u koži, koji joj daje tamnu, tamnu boju ( sličan efekat se primećuje kada se izloži suncu). Međutim, vrijedno je napomenuti da tokom posjete solariju ljudsko tijelo nije izloženo infracrveno zračenje, što je glavni uzrok pregrijavanja moždanog tkiva. Zato čak dug boravak u solariju neće dovesti do razvoja sunčanice ( međutim, mogu se razviti i druge komplikacije, kao što su opekotine kože).

Faktori rizika koji doprinose nastanku toplotnog i sunčanog udara

Pored glavnih uzroka, postoji niz faktora koji mogu povećati rizik od razvoja ovih patoloških stanja.

Razvoj sunčanog ili toplotnog udara može biti olakšan:

djetinjstvo. Do trenutka rođenja, djetetovi termoregulacijski mehanizmi još nisu u potpunosti formirani. Boravak na hladnom vazduhu može dovesti do brze hipotermije djetetovog tijela, dok prečvrsto povijanje bebe može dovesti do pregrijavanja i razvoja toplotnog udara.
Starije godine. S godinama se poremete mehanizmi termoregulacije, što doprinosi i bržem pregrijavanju organizma u uslovima povišena temperatura okruženje.
bolesti štitne žlijezde.Štitna žlijezda luči posebne hormone ( tiroksina i trijodtironina), koji regulišu metabolizam u organizmu. Neke bolesti ( na primjer, difuzna toksična struma) karakterizira prekomjerna proizvodnja ovih hormona, što je praćeno povećanjem tjelesne temperature i povećanim rizikom od toplotnog udara.
Gojaznost. U ljudskom tijelu toplota se prvenstveno proizvodi u jetri ( kao rezultat hemijski procesi ) iu mišićima ( tokom njihovih aktivnih kontrakcija i opuštanja). Kod gojaznosti, debljanje se javlja prvenstveno zbog masnog tkiva, koje se nalazi direktno ispod kože i oko unutrašnjih organa. Masno tkivo slabo provodi toplinu stvorenu u mišićima i jetri, zbog čega je poremećen proces hlađenja tijela. Zbog toga, kako temperatura okoline raste, gojazni pacijenti imaju veći rizik od razvoja toplotnog udara od ljudi normalne građe.
Uzimanje diuretika. Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju tekućine iz tijela. Nepravilnom upotrebom može doći do dehidracije koja će poremetiti proces znojenja i hlađenja tijela kroz isparavanje znoja.

Simptomi, znaci i dijagnoza toplotnog i sunčanog udara kod odrasle osobe

Kao što je ranije spomenuto, razvoj toplotnog ili sunčanog udara praćen je poremećajem funkcija mnogih organa i sistema, što dovodi do pojave karakteristični simptomi. Ispravno i brzo prepoznavanje znakova ove bolesti omogućava vam da žrtvi na vrijeme pružite neophodnu pomoć i na taj način spriječite rizik od razvoja ozbiljnijih komplikacija.

Toplotni udar može nastati:

pogoršanje opšteg zdravlja;
crvenilo kože;

povećana tjelesna temperatura;
povećan broj otkucaja srca;
smanjenje pritiska;
kratak dah ( osećaj nedostatka vazduha);

Odmah treba napomenuti da se znaci toplotnog udara mogu uočiti i tokom sunčanog udara, međutim, u potonjem slučaju, simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema će doći do izražaja ( poremećaji svijesti, konvulzije, glavobolje itd.).

Pogoršanje općeg zdravlja

U početnoj fazi razvoja toplotnog ili sunčanog udara ( u fazi kompenzacije) postoji umjerena disfunkcija centralnog nervnog sistema ( CNS), zbog čega osoba postaje letargična, pospana i neaktivna. Tokom prva 24 sata mogu se uočiti poremećaji sna, periodi psihomotorne uznemirenosti, razdražljivosti i agresivnog ponašanja. Kako se opšte stanje pogoršava, počinju da prevladavaju znaci depresije centralnog nervnog sistema, usled čega pacijent može izgubiti svest ili čak pasti u komu ( patološko stanje u kojem pacijent ne reagira ni na kakve podražaje).

Crvenilo kože

Uzrok crvenila kože pacijenta je širenje površinskih krvnih žila. Ovo normalna reakcija organizam, koji se razvija kada se tijelo pregrije. Širenje krvnih žila kože i dotok "vruće" krvi u njih prati povećan prijenos topline, zbog čega se tijelo hladi. Istovremeno, vrijedi napomenuti da u slučaju jakog pregrijavanja, kao iu prisustvu prateće bolesti kardiovaskularnog sistema ova kompenzacijska reakcija može uzrokovati štetu tijelu.

Povećana tjelesna temperatura

Ovo je obavezan simptom koji se opaža u apsolutno svim slučajevima toplotnog udara. Njegova pojava se objašnjava poremećajem u procesu hlađenja tijela, kao i širenjem krvnih žila i prilivom "vruće" krvi na površinu kože. Koža žrtve je vruća i suha na dodir, a njena elastičnost može biti smanjena ( zbog dehidracije organizma). Objektivno merenje telesne temperature ( pomoću medicinskog termometra) vam omogućava da potvrdite njegovo povećanje na 38 - 40 stepeni i više.

Smanjeni pritisak

Krvni pritisak je pritisak krvi u krvnim sudovima ( arterije). U normalnim uslovima održava se na relativno konstantnom nivou ( oko 120/80 milimetara žive). Kada se tijelo pregrije, dolazi do kompenzacijskog širenja krvnih žila kože, uslijed čega dio krvi prelazi u njih. Krvni tlak se smanjuje, što može dovesti do poremećaja opskrbe krvlju vitalnih organa i doprinijeti razvoju komplikacija.

Da bi se održala cirkulacija krvi na adekvatnom nivou, pokreće se refleksna tahikardija ( povećan broj otkucaja srca), zbog čega će puls pacijenta sa toplotnim ili sunčanim udarom također biti povišen ( više od 100 otkucaja u minuti). Vrijedi napomenuti da je još jedan razlog za povećanje otkucaja srca ( Otkucaji srca) može postojati direktna visoka tjelesna temperatura ( Povećanje temperature od 1 stepen praćeno je povećanjem broja otkucaja srca za 10 otkucaja u minuti, čak i uz normalan krvni pritisak).

Glavobolja

Glavobolje su najizraženije kod sunčanog udara, ali se mogu javiti i kod toplotnog udara. Mehanizam njihovog nastanka povezan je sa povećanim intrakranijalnim pritiskom, kao i oticanjem moždanog tkiva i moždanih ovojnica. Meninge bogata senzornim nervnim završecima, što dovodi do njihovog preopterećenja ( za oticanje) je praćen jakim bolom. Bol je konstantan, a intenzitet može biti umjeren ili izuzetno jak.

Vrtoglavica i nesvjestica ( gubitak svijesti)

Uzrok vrtoglavice tijekom toplotnog udara je kršenje opskrbe mozga krvlju, što nastaje kao rezultat proširenja krvnih žila kože i prolaska dijela krvi u njih. Istovremeno, moždanim stanicama počinje nedostajati kisik, koji im inače prenose crvena krvna zrnca. Ako u takvom stanju osoba naglo pređe iz "ležeg" položaja u "stojeći" položaj, doći će do nedostatka kisika na nivou neurona ( nervne celije mozak) mogu dostići kritični nivo, što će dovesti do privremenog poremećaja njihovih funkcija. Oštećenje neurona koji kontrolišu koordinaciju pokreta rezultiraće vrtoglavicom, a kod izraženijeg nedostatka kiseonika na nivou mozga osoba može čak i da izgubi svest.

dispneja

Pojačano disanje nastaje kada se tjelesna temperatura podigne i također je kompenzacijska reakcija usmjerena na hlađenje tijela. Poenta je da kada prolazite Airways Udahnuti vazduh se pročišćava, vlaži i zagreva. U terminalnim dijelovima pluća ( odnosno u alveolama, u kojima se odvija proces prijenosa kisika iz zraka u krv) temperatura vazduha jednaka je temperaturi ljudskog tela. Kada izdišete, zrak se ispušta u okolinu i na taj način uklanja toplinu iz tijela.

Vrijedi napomenuti da je ovaj mehanizam hlađenja najefikasniji samo ako je temperatura okoline niža od tjelesne. Ako je temperatura udahnutog zraka viša od tjelesne temperature, tijelo se ne hladi, a pojačana brzina disanja samo doprinosi razvoju komplikacija. Štaviše, u procesu vlaženja udahnutog vazduha, telo gubi i tečnost, što može doprineti dehidraciji.

Konvulzije

Grčevi su nevoljne kontrakcije mišića tokom kojih osoba može ostati pri svijesti i osjetiti jak bol. Uzrok konvulzija pri sunčanom i toplotnom udaru je poremećaj opskrbe mozga krvlju, kao i povećanje tjelesne temperature, što dovodi do narušavanja funkcija nervnih ćelija u mozgu. Djeca su u najvećem riziku od razvoja napadaja tokom toplotnog udara, jer je njihova konvulzivna aktivnost moždanih neurona mnogo izraženija nego kod odraslih.

Vrijedi napomenuti da se tijekom sunčanice mogu primijetiti i konvulzije koje su uzrokovane direktnim zagrijavanjem neurona mozga i poremećajem njihove aktivnosti.

Mučnina i povraćanje

Mučnina tokom toplotnog udara može nastati kao rezultat pada krvnog pritiska. U ovom slučaju, mehanizam njegovog nastanka objašnjava se razvojem nedostatka kiseonika na nivou neurona mozga. Vrtoglavica koja se javlja sa niskim krvnim pritiskom takođe može doprineti razvoju mučnine. Takva mučnina može biti praćena pojedinačnim ili ponovljenim povraćanjem. Nedavno pojedena hrana može biti prisutna u povraćanju ( ako osoba dobije toplotni udar nakon jela) ili želudačni sok ( ako je želudac žrtve prazan). Povraćanje ne donosi olakšanje pacijentu, odnosno nakon njega može potrajati osjećaj mučnine.

Može li se dijareja pojaviti zbog toplote ili sunčanog udara?

Kod toplotnog udara mogu se javiti probavni poremećaji, praćeni razvojem dijareje. Mehanizam razvoja ovog simptoma objašnjava se činjenicom da za bilo koji stresna situacija (što uključuje toplotni udar) motilitet gastrointestinalnog trakta je poremećen, zbog čega se crijevni sadržaj zadržava u crijevnim petljama. Vremenom se tečnost oslobađa u lumen crijeva, što rezultira stvaranjem rijetke stolice.

Pijenje velikih količina tečnosti može doprinijeti razvoju dijareje ( na pozadini dehidracije i žeđi). Istovremeno, može se akumulirati i u lumenu crijeva, što doprinosi nastanku dijareje.

Može li doći do zimice kod toplotnog udara?

Drhtavica je vrsta drhtanja mišića koja se javlja kada je tijelo hipotermično. Također ovaj simptom može se primijetiti kada temperatura poraste na pozadini određenih zaraznih bolesti inflamatorne bolesti. U ovom slučaju, drhtavica je praćena subjektivnim osjećajem hladnoće u ekstremitetima ( u rukama i nogama). Kada dođe do hipotermije, zimica je kompenzacijska reakcija ( kontrakcije mišića su praćene oslobađanjem topline i zagrijavanjem tijela). U isto vrijeme, kada se tjelesna temperatura podigne, javlja se i drhtavica patološki simptom, što ukazuje na kršenje termoregulacije. U ovom slučaju, termoregulacioni centar ( nalazi u mozgu) pogrešno percipira tjelesnu temperaturu kao nisku, zbog čega pokreće kompenzatornu reakciju ( odnosno tremor mišića).

Vrijedi napomenuti da se zimica može primijetiti samo u početnoj fazi razvoja toplotnog udara. Nakon toga, tjelesna temperatura značajno raste, zbog čega se prestaje tremor mišića.

Oblici toplotnog udara

S kliničkog gledišta, uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika toplotnog udara ( zavisno od toga koji su simptomi najizraženiji kod kliničku sliku bolesti). Ovo vam omogućava da odaberete maksimum efikasan tretman za svakog konkretnog pacijenta.

Sa kliničke tačke gledišta, postoje:

Asfiksijski oblik toplotnog udara. U ovom slučaju, znaci oštećenja dolaze do izražaja respiratornog sistema (kratak dah, ubrzan ili retko disanje ). U tom slučaju telesna temperatura može porasti na 38 - 39 stepeni, a mogu se javiti i drugi simptomi ( vrtoglavica, konvulzije itd.) može biti slabo izražen ili potpuno odsutan.
Hipertermični oblik. Kod ovog oblika bolesti dolazi do izražaja izražen porast tjelesne temperature ( više od 40 stepeni) i povezane disfunkcije vitalnih organa ( pad krvnog pritiska, dehidracija, napadi).
cerebralni ( mozak) oblik. Karakteriše ga pretežno oštećenje centralnog nervnog sistema, koje se može manifestovati kao grčevi, poremećaji svesti, glavobolja i sl. Tjelesna temperatura može biti umjereno povišena ili visoka ( od 38 do 40 stepeni).
Gastroenterički oblik. U tom slučaju, od prvih sati bolesti, pacijent može osjetiti jaku mučninu i ponovljeno povraćanje, au kasnijim fazama razvoja može se pojaviti proljev. Ostali znaci toplotnog udara ( vrtoglavica, crvenilo kože, problemi s disanjem) su također prisutni, ali slabo ili umjereno izraženi. Tjelesna temperatura kod ovog oblika rijetko prelazi 39 stepeni.

Faze toplotnog udara

Pregrijavanje tijela odvija se u nekoliko faza, od kojih je svaka praćena određenim promjenama u radu unutrašnjih organa i sistema, kao i karakterističnim kliničkim manifestacijama.

Razvoj toplotnog udara uključuje:

Faza kompenzacije. Karakteriše ga zagrijavanje tijela, pri čemu se aktiviraju njegovi kompenzacijski mehanizmi ( hlađenje) sistemi. To može uzrokovati crvenilo kože, obilno znojenje, žeđ ( zbog gubitka tečnosti iz organizma) i tako dalje. Istovremeno, tjelesna temperatura se održava na normalnom nivou.
Faza dekompenzacije ( stvarni toplotni udar). On u ovoj fazi pregrijavanje tijela postaje toliko izraženo da su kompenzacijski mehanizmi hlađenja nedjelotvorni. Istovremeno, tjelesna temperatura naglo raste, zbog čega se pojavljuju gore navedeni znakovi toplotnog udara.

Toplotni udar i sunčani udar kod djeteta

Razlozi za razvoj ove patologije kod djeteta su isti kao i kod odrasle osobe ( pregrijavanje, poremećaj prijenosa topline itd.). Istovremeno, vrijedi podsjetiti da su mehanizmi termoregulacije u dječije tijelo slabo razvijena. Zato, kada je dijete izloženo vrućem zraku ili direktnom izlaganju sunčevoj svjetlosti, u roku od nekoliko minuta ili sati mogu se pojaviti prvi znaci vrućine ili sunčanice. Nastanak bolesti mogu olakšati i gojaznost, nedovoljan unos tečnosti i fizička aktivnost ( na primjer, dok se igrate na plaži) i tako dalje.

Liječenje toplotnog i sunčanog udara

Primarni cilj u liječenju toplotnog i/ili sunčanog udara je hlađenje tijela, što omogućava normalizaciju funkcija vitalnih organa i sistema. Dalje korišten simptomatsko liječenje, usmjeren na obnavljanje funkcija oštećenih organa i sprječavanje razvoja komplikacija.

Pružanje prve pomoći žrtvi od toplotnog ili sunčanog udara

Ako osoba pokazuje znakove toplotnog ili sunčanog udara, preporučuje se da pozove hitnu pomoć. Istovremeno, morate početi pružati hitnu pomoć žrtvi što je prije moguće, bez čekanja na dolazak ljekara. To će spriječiti daljnje oštećenje organizma i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Prva pomoć za toplotni i sunčani udar uključuje:

Eliminacija uzročni faktor. Prvo što treba učiniti u slučaju toplotnog ili sunčanog udara je spriječiti dalje pregrijavanje tijela. Ako je osoba izložena direktnoj sunčevoj svjetlosti, treba je što prije premjestiti u hlad, što će spriječiti dalje zagrijavanje moždanog tkiva. Ako se toplotni udar dogodi na otvorenom ( na vrućini), žrtvu treba odvesti ili premjestiti u hladnu prostoriju ( u ulazu kuće, lokalu opremljenom klimom, apartmanu i sl). U slučaju toplotnog udara na poslu, pacijenta treba odvesti što dalje od izvora toplote. Svrha ovih manipulacija je obnavljanje oštećenih mehanizama prijenosa topline ( kroz provodljivost i zračenje), što je moguće samo ako je temperatura okoline niža od tjelesne temperature.
Pružanje mira žrtvi. Svaki pokret će biti praćen povećanom proizvodnjom toplote ( kao rezultat mišićnih kontrakcija), što će usporiti proces hlađenja tijela. Štoviše, dok se samostalno kreće, žrtva može osjetiti vrtoglavicu ( zbog pada krvnog pritiska i poremećenog dotoka krvi u mozak), usled čega može pasti i sebi naneti dalje povrede. Zbog toga se pacijentu sa toplotnim udarom ne preporučuje da samostalno putuje. medicinska ustanova. Najbolje ga je staviti u krevet u hladnoj prostoriji, gdje će čekati dolazak hitne pomoći. Ako postoje znaci poremećaja svijesti, noge žrtve treba podići 10-15 cm iznad nivoa glave. Ovo će povećati protok krvi u mozgu, čime se sprečava gladovanje nervnih ćelija kiseonikom.
Skidanje odeće žrtve. Bilo koja odjeća ( čak i najtanji) poremetit će proces prijenosa topline i time usporiti hlađenje tijela. Zato, odmah nakon otklanjanja uzročnika pregrijavanja, žrtvu treba što je brže moguće skinuti, skinuti vanjsku odjeću ( ako postoji), kao i košulje, majice, pantalone, kape ( uključujući kape, panama šešire) i tako dalje. Nema potrebe da skidate donje rublje, jer to praktično neće uticati na proces hlađenja.
Nanošenje hladnog obloga na čelo. Da biste pripremili oblog, možete uzeti bilo koji šal ili ručnik, navlažiti ga u hladnoj vodi i nanijeti na prednji dio pacijenta. Ova procedura treba izvoditi i za toplotni i za sunčani udar. To će pomoći u hlađenju moždanog tkiva, kao i krvi koja teče kroz moždane žile, što će spriječiti daljnje oštećenje nervnih ćelija. Kod toplotnog udara, stavljanje hladnih obloga na ekstremitete će takođe biti efikasno ( u predjelu zapešća, skočnih zglobova). Međutim, važno je zapamtiti da se kada nanesete hladnu oblogu na kožu, ona se prilično brzo zagrijava ( u roku od 1 – 2 minuta), nakon čega se njegov efekat hlađenja smanjuje. Zbog toga se preporučuje da se peškiri ponovo namoče u hladnoj vodi svake 2 do 3 minute. Trebali biste nastaviti sa primjenom obloga najviše 30-60 minuta ili do dolaska hitne pomoći.
Prskanje tijela žrtve hladnom vodom. Ako stanje pacijenta dozvoljava ( odnosno ako se ne žali na jaku vrtoglavicu i ne gubi svijest), savjetuje mu se da se tušira hladnom vodom. To će vam omogućiti da što brže ohladite kožu i time ubrzate hlađenje tijela. Temperatura vode ne bi trebalo da bude ispod 20 stepeni. Ako se pacijent žali na vrtoglavicu ili je u bez svijesti, njegovo lice i tijelo se mogu prskati hladnom vodom 2 – 3 puta sa intervalom od 3 – 5 minuta, što će takođe ubrzati prenos toplote.
Prevencija dehidracije. Ako je pacijent pri svijesti, odmah mu treba dati nekoliko gutljaja hladne vode ( ne više od 100 ml odjednom), u koji je potrebno dodati malo soli ( četvrtina kašičice po 1 šoljici). Činjenica je da tokom razvoja toplotnog udara ( u fazi kompenzacije) primjećuje se pojačano znojenje. Istovremeno, tijelo gubi ne samo tečnost, već i elektrolite ( uključujući natrijum), što može biti praćeno disfunkcijom centralnog nervnog sistema i drugih organa. Uzimanje slane vode će obnoviti ne samo volumen tečnosti u organizmu, već i elektrolitski sastav krvi, koji je jedan od ključne točke u liječenju toplotnog udara.
Osiguravanje priliva svježi zrak. Ako pacijent osjeti kratak dah ( osećaj nedostatka vazduha), ovo može ukazivati na asfiksijski oblik toplotnog udara. U ovom slučaju, tijelu žrtve nedostaje kisik. Povećani protok kisika možete osigurati premeštanjem pacijenta van ( ako temperatura vazduha ne prelazi 30 stepeni) ili kroz adekvatnu ventilaciju prostorije u kojoj se nalazi. Pacijenta također možete oblačiti ručnikom ili ga usmjeriti ventilatorom koji trči. Ovo ne samo da će obezbediti priliv svežeg vazduha, već će i ubrzati hlađenje tela.
Korištenje amonijaka. Ako je žrtva u nesvijesti, možete je pokušati oživjeti amonijakom ( ako ga imate pri ruci). Da biste to učinili, nanesite nekoliko kapi alkohola na pamučni štapić ili maramicu i prinesite žrtvinom nosu. Udisanje alkoholne pare praćeno je stimulacijom disanja i centralnog nervnog sistema, kao i umerenim porastom krvnog pritiska, što pacijenta može dovesti do čula.
Zaštita disajnih organa. Ako pacijent ima mučninu i povraća, a svijest mu je poremećena, treba ga okrenuti na bok, lagano nagnuti glavu prema dolje i ispod nje staviti mali jastuk ( na primjer, sa presavijenog ručnika). Ovakav položaj žrtve spriječit će ulazak povraćanja u respiratorni trakt, što bi moglo uzrokovati razvoj ozbiljnih komplikacija na plućima ( upala pluća).
Vještačko disanje i masaža srca. Ako je žrtva u nesvijesti, ne diše ili nema otkucaje srca, odmah treba započeti oživljavanje ( umjetno disanje i kompresije grudnog koša). Treba ih obaviti prije dolaska hitne pomoći. To je jedini način da se spasi život pacijenta ako dođe do srčanog zastoja.

Šta se ne smije raditi u slučaju vrućine i sunčanog udara?

Postoji spisak postupaka i mjera koje se ne preporučuje provoditi kada je tijelo pregrijano, jer to može doprinijeti oštećenju unutrašnjih organa ili razvoju komplikacija.

U slučaju toplotnog i sunčanog udara, strogo je zabranjeno:

Stavite pacijenta unutra hladnom vodom. Ako se pregrijano tijelo potpuno stavi u hladnu vodu ( na primjer, u kadi), to može dovesti do teške hipotermije ( zbog proširenih krvnih sudova kože). Osim toga, pri izlaganju hladnoj vodi može doći do refleksnog grča ( sužavanje) ovih sudova, zbog čega velika količina krvi s periferije teče u srce. To će dovesti do preopterećenja srčanog mišića, što može uzrokovati komplikacije ( bol u srcu, srčani udar, odnosno smrt mišićne ćelije srca i tako dalje).
Istuširajte se ledeno. Posljedice ovog postupka mogu biti iste kao kod stavljanja pacijenta u hladnu vodu. Štaviše, hlađenje tijela ledenom vodom može doprinijeti razvoju upalnih bolesti respiratornog sistema ( odnosno upala pluća, bronhitis, upala grla i tako dalje).
Stavite hladne obloge na grudi i leđa. Dugotrajno stavljanje hladnih obloga na grudi i leđa takođe može doprinijeti upalu pluća.
Pijenje alkohola. Konzumacija alkohola je uvijek praćena proširenjem perifernih krvnih žila ( uključujući i sudove kože), što je zbog dejstva etilnog alkohola uključenog u njegov sastav. Međutim, tokom toplotnog udara, sudovi kože su već prošireni. Prijem alkoholna pića ujedno može doprinijeti preraspodjeli krvi i izraženijem padu krvnog tlaka, praćenom poremećenom opskrbom mozga krvlju.

Lijekovi ( pilule) sa toplotnim i sunčanim udarom

Samo lekar može prepisati bilo kakve lekove osobi koja pati od toplotnog ili sunčanog udara. U fazi prve pomoći pacijentu se ne preporučuje davanje bilo kakvih lijekova, jer to može samo pogoršati njegovo stanje.

Terapija lekovima za toplotni/sunčani udar

Svrha propisivanja lijekova	Koje droge se koriste?	Mehanizam terapijskog djelovanja
*Hlađenje tijela i borba protiv dehidracije*	Saline(0,9% rastvor natrijum hlorida)	Ovi lijekovi se daju intravenozno u bolničkom okruženju. Treba ih koristiti blago ohlađene ( temperatura ubrizganih rastvora ne bi trebalo da bude viša od 25 stepeni). To vam omogućava da smanjite tjelesnu temperaturu, kao i vratite volumen cirkulirajuće krvi i sastav elektrolita plazme ( Ringerov rastvor sadrži natrijum, kalijum, kalcijum i hlor).
	*Ringerovo rešenje*
	*Otopine glukoze*
*Održavanje kardiovaskularne funkcije*	*Refortan*	Otopina za intravensku primjenu, koja nadoknađuje volumen cirkulirajuće krvi, čime se povećava krvni tlak.
	*Mezaton*	Ovaj lijek povećava tonus krvnih žila, čime se vraća krvni tlak. Lijek ne utječe na srčani mišić, pa se može koristiti čak i uz izraženo povećanje srčanog ritma.
	*Adrenalin*	Propisuje se kod izraženog pada krvnog pritiska, kao i kod srčanog zastoja. Osigurava sužavanje krvnih sudova i također poboljšava kontraktilna aktivnost srčani mišić.
*Održavanje funkcija respiratornog sistema*	*Cordiamine*	Ovaj lijek stimuliše određena područja centralnog nervnog sistema, posebno respiratorni centar i vazomotorni centar. Ovo je praćeno povećanjem brzine disanja, kao i povećanjem krvnog pritiska.
*Održavanje funkcija respiratornog sistema*	*Kiseonik*	Ako pacijent ima poteškoća s disanjem, potrebno je osigurati adekvatnu isporuku kisika korištenjem maske za kisik ili drugim sličnim postupcima.
*Sprečavanje oštećenja mozga*	*Natrijum tiopental*	Ovaj lijek se koristi u anesteziologiji za stavljanje pacijenta u anesteziju ( stanje vještačkog sna). Jedna od karakteristika njegovog djelovanja je smanjenje potrebe moždanih stanica za kisikom, čime se sprječava njihovo oštećenje tijekom cerebralnog edema ( na pozadini sunčanice). Lijek također ima određeno antikonvulzivno djelovanje ( sprečava razvoj napadaja). Istovremeno, vrijedno je napomenuti da tiopental ima niz neželjene reakcije, zbog čega ga treba propisivati samo na jedinici intenzivne njege, pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

Da li je moguće uzimati antipiretičke lijekove ( aspirin, paracetamol) sa toplotnim i sunčanim udarom?

Za toplotni i sunčani udar ovi lijekovi su nedjelotvorni. Činjenica je da su paracetamol, aspirin i drugi slični lijekovi protuupalni lijekovi, koji također imaju određeni antipiretički učinak. U normalnim uslovima, prodiranje strane infekcije u organizam, kao i pojava nekih drugih bolesti, praćeni su razvojem upalnog procesa u tkivima. Jedna od manifestacija ovog procesa je povećanje tjelesne temperature povezano s stvaranjem posebnih tvari na mjestu upale ( inflamatornih medijatora). Mehanizam antipiretičkog djelovanja paracetamola i aspirina je da oni inhibiraju aktivnost upalnog procesa, čime potiskuju sintezu medijatora upale, što dovodi do normalizacije tjelesne temperature.

Kod toplotnog i sunčanog udara temperatura raste zbog poremećaja procesa prijenosa topline. Upalne reakcije a inflamatorni medijatori s tim nemaju nikakve veze, zbog čega paracetamol, aspirin ili drugi protuupalni lijekovi u ovom slučaju neće imati nikakav antipiretski učinak.

Posljedice toplotnog ili sunčanog udara za odrasle i djecu

Pravovremenim pružanjem prve pomoći, razvoj toplotnog ili sunčanog udara može se zaustaviti u početnim fazama. U tom slučaju svi simptomi bolesti će nestati za 2-3 dana, bez posljedica. Istovremeno, kašnjenje u pružanju prve pomoći žrtvi može dovesti do oštećenja vitalnih organa i sistema, što može biti praćeno razvojem teške komplikacije, zahtijevaju dugotrajno liječenje u bolnici.

Toplotni udar i/ili sunčani udar mogu biti komplikovani:

Zgušnjavanje krvi. Kada je tijelo dehidrirano, tekući dio krvi također napušta vaskularni krevet, ostavljajući tamo samo ćelijske elemente krvi. To uzrokuje da krv postane gusta i viskozna, povećavajući rizik od krvnih ugrušaka ( krvava odjeća). Ovi krvni ugrušci mogu začepiti krvne sudove u različitim organima ( u mozgu, u plućima, u udovima), što će biti praćeno poremećenom cirkulacijom krvi u njima i dovesti do odumiranja ćelija u zahvaćenom organu. Štoviše, pumpanje guste, viskozne krvi stvara dodatni stres za srce, što može dovesti do razvoja komplikacija ( kao što je infarkt miokarda - stanje opasno po život u kojem neke od mišićnih ćelija srca umiru i njegova kontraktilna aktivnost je poremećena).
Akutno zatajenje srca. Uzrok zatajenja srca može biti povećanje opterećenja srčanog mišića ( kao rezultat zgušnjavanja krvi i ubrzanog otkucaja srca), kao i oštećenja mišićnih ćelija kao rezultat pregrijavanja tijela ( istovremeno se metabolizam i energija u njima poremete, zbog čega mogu umrijeti). Osoba se može žaliti na jak bol u predjelu srca, jaku slabost, otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka i tako dalje. Liječenje treba provoditi isključivo u bolnici.
Akutna respiratorna insuficijencija. Uzrok respiratorne insuficijencije može biti oštećenje respiratornog centra u mozgu. U isto vrijeme, brzina disanja se brzo smanjuje, zbog čega dolazi do isporuke kisika unutrašnje organe i tkanine.
Akutno zatajenje bubrega. Kao rezultat dehidracije, proces stvaranja urina je poremećen, što negativno utječe na stanice bubrega. Štaviše, oštećenje bubrega je uzrokovano raznim metaboličkim nusproizvodima koji nastaju u tijelu kao rezultat izlaganja visoke temperature. Sve to može dovesti do nepovratnog oštećenja bubrežnog tkiva, zbog čega će biti narušena funkcija organa za stvaranje urina.

Šok

Šok je po život opasno stanje koje se razvija u pozadini teške dehidracije, proširenja krvnih žila i pregrijavanja tijela. Šok usled toplote ili sunčanog udara karakteriše izražen pad krvnog pritiska, ubrzani rad srca, oštećenje snabdevanja krvlju vitalnih organa i sl. Skin u isto vrijeme mogu postati blijedi i hladni, a sam pacijent može izgubiti svijest ili pasti u komu.

Lečenje ovakvih pacijenata trebalo bi da se sprovodi isključivo u jedinici intenzivne nege, gde će se podržavati funkcije kardiovaskularnog, respiratornog i drugih telesnih sistema.

oštećenje CNS-a

Toplotni udar može biti praćen nesvjesticom ( gubitak svijesti), koji prolazi u roku od nekoliko minuta nakon početka prve pomoći. U težim slučajevima, pacijent može pasti u komu, od koje može biti potrebno nekoliko dana intenzivnog liječenja za oporavak.

Teška i dugotrajna oštećenja mozga zbog sunčanice mogu biti popraćena kršenjem razne funkcije centralnog nervnog sistema. Posebno, pacijent može osjetiti smetnje u osjetljivosti ili motoričkoj aktivnosti udova, oštećenje sluha ili vida, poremećaj govora i tako dalje. Reverzibilnost ovih poremećaja ovisi o tome koliko brzo je postavljena ispravna dijagnoza i započeto specifično liječenje.

Koje su opasnosti toplotnog i sunčanog udara tokom trudnoće?

Tokom toplotnog udara u tijelu trudnice se javljaju iste promjene kao i u tijelu obicna osoba (tjelesna temperatura raste, krvni tlak se smanjuje i tako dalje). Međutim, osim štete po žensko tijelo, ovo može štetiti i fetusu u razvoju.

Toplotni i sunčani udar tokom trudnoće mogu biti komplikovani:

Izražen pad krvnog pritiska. Isporuka kiseonika i hranljive materije do fetusa dolazi preko posteljice - posebnog organa koji se pojavljuje u žensko tijelo tokom trudnoće. Kada krvni pritisak padne, dotok krvi u placentu može biti poremećen, što može biti praćeno izgladnjivanjem fetusa kiseonikom i njegovom smrću.
Grčevi. Tokom napadaja dolazi do snažne kontrakcije različitih mišića, što može dovesti do oštećenja ploda u maternici.
Gubitak svijesti i pad. I žena i fetus u razvoju mogu se povrijediti prilikom pada. To može uzrokovati intrauterinu smrt ili razvojne abnormalnosti.

Da li je moguće umrijeti od toplotnog i sunčanog udara?

Toplotni udar i sunčani udar su stanja koja su opasna po život u kojima žrtva može umrijeti ako se neophodna pomoć ne pruži na vrijeme.

Uzroci smrti od toplotnog i sunčanog udara mogu biti:

Oticanje mozga. U ovom slučaju, kao rezultat povećanja intrakranijalnog pritiska doći će do kompresije nervnih ćelija koje obezbeđuju vitalne funkcije ( kao što je disanje). Pacijent umire od zastoja disanja.
Kardiovaskularna insuficijencija. Izražen pad krvnog pritiska može dovesti do nedostatka kiseonika na nivou mozga, što će biti praćeno odumiranjem nervnih ćelija i može dovesti do smrti pacijenta.
Konvulzivni napadi. Tokom napadaja konvulzija, proces disanja je poremećen, jer se respiratorni mišići ne mogu normalno kontrahirati i opustiti. Ako napad traje predugo, ili ako se napadi često ponavljaju, osoba može umrijeti od gušenja.
Dehidracija organizma. Teška dehidracija ( kada osoba gubi više od 10% težine dnevno) može dovesti do smrti ako na vrijeme ne počnete obnavljati tjelesne rezerve vode i elektrolita.
Poremećaj sistema koagulacije krvi. Dehidracija i povišena tjelesna temperatura doprinose stvaranju krvnih ugrušaka ( krvava odjeća). Ako takvi krvni ugrušci blokiraju krvne sudove u srcu, mozgu ili plućima, pacijent može umrijeti.

Prevencija ( Kako izbjeći toplotu i sunčanicu?)

Cilj prevencije toplotnog i sunčanog udara je spriječiti pregrijavanje tijela, kao i osigurati normalan rad njegovih termoregulacionih sistema.

Prevencija sunčanice uključuje:

Ograničenje vremena na suncu. Kao što je već spomenuto, sunčanica se može razviti samo kao rezultat izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti na glavi osobe. „Najopasnijim“ u tom pogledu smatra se vrijeme od 10 do 16 – 17 sati, kada je sunčevo zračenje najintenzivnije. Zato se u ovom periodu ne preporučuje sunčanje na plaži, igranje ili rad pod užarenim suncem.

Upotreba pokrivala za glavu. Korištenje laganih pokrivala za glavu ( kape, panama šeširi i tako dalje) će smanjiti intenzitet izlaganja infracrvenom zračenju na mozak, što će spriječiti razvoj sunčanice. Važno je da pokrivala za glavu budu lagana ( bijela) boje. Činjenica je da Bijela boja odražava skoro sve sunčeve zrake, zbog čega se slabo zagrijava. U isto vrijeme, crni šeširi će apsorbirati većinu sunčevog zračenja, zagrijavajući se i doprinoseći pregrijavanju tijela.

Prevencija toplotnog udara uključuje:

Ograničavanje vremena provedenog na vrućini. Brzina razvoja toplotnog udara zavisi od mnogih faktora - starosti pacijenta, vlažnosti vazduha, stepena dehidracije organizma i tako dalje. Međutim, bez obzira na predisponirajuće faktore, ne preporučuje se boravak na vrućini ili u blizini izvora topline duži vremenski period ( odrasli - više od 1 - 2 sata za redom, djeca - više od 30 - 60 minuta).
Ograničite fizičku aktivnost na vrućini. Kao što je već spomenuto, fizička aktivnost je praćena pregrijavanjem tijela, što doprinosi nastanku toplotnog udara. Zato se pri obavljanju teškog fizičkog rada po vrućem vremenu preporučuje pridržavanje režima rada i odmora, pauze svakih 30 do 60 minuta. Djeca koja se igraju na vrućini trebaju nositi laganu odjeću ( ili može biti potpuno odsutan), koji će osigurati maksimalno hlađenje tijela kroz isparavanje.
Pijte dosta tečnosti. U normalnim uslovima, osobi se preporučuje da konzumira najmanje 2-3 litre tečnosti dnevno ( ovo je relativna brojka koja može varirati ovisno o pacijentovoj tjelesnoj težini, prisutnosti popratnih bolesti itd.). Ako postoji povećan rizik od razvoja toplotnog udara, količinu tečnosti koja se konzumira dnevno treba povećati za otprilike 50-100%, što će spriječiti dehidraciju. Preporučuje se piti ne samo običnu vodu, već i čaj, kafu, nemasno mlijeko, sokove i tako dalje.
Pravilna ishrana. Prilikom boravka na vrućini preporučuje se ograničiti konzumaciju visokokalorične hrane ( masnu hranu, meso, prženu hranu i tako dalje), jer doprinosi povećanju tjelesne temperature. Preporučuje se da se glavni naglasak stavi na biljnu prehrambeni proizvodi (salate i pire od povrća i voća, krompir, šargarepa, kupus, sveže ceđeni sokovi i sl.). Preporučuje se i ograničavanje konzumacije alkoholnih pića, jer doprinose širenju krvnih sudova i padu krvnog pritiska, što može pogoršati toplotni udar.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.