Antipsihotično zdravilo Etaperazin - navodila za uporabo in ocene zdravnikov. Medicinski priročnik geotar Indikacije za uporabo etaperazina
Navodila za uporabo:
Etaperazin – antipsihotik, ki prizadene predvsem centralni živčni sistem.
Dozirna oblika zdravila Etaperazin so filmsko obložene tablete. 1 tableta zdravila vsebuje 4,6 in 10 mg perfenazina.
Farmakološko delovanje etaperazina
Zdravilo je antipsihotik - antipsihotik, ki ima antialergijske, pomirjevalne, mišične relaksante, antiemetične, šibke antiholinergične, hipotenzivne, antiemetične in hipotermične učinke. Učinkovitost etaperazina je posledica blokade receptorjev D2 v mezokortikalnem in mezolimbičnem sistemu.
V skladu z navodili ima etaperazin zaviralni (sedativni) učinek na živčni sistem zaradi blokade adrenergičnih receptorjev. retikularna tvorba možgansko deblo, ne da bi povzročili hipnotični učinek (v običajnih odmerkih).
Antiemetični učinek zdravila je posledica blokade dopaminskih receptorjev v sprožilni coni centra za bruhanje. Hipotermični učinek etaperazina je dosežen zaradi blokade receptorjev D2 v hipotalamusu.
Mnenja o etaperazinu vsebujejo informacije o širšem spektru delovanja zdravila v primerjavi z aminazinom: etaperazin je bolj aktiven od tega zdravila, vendar je slabši od njega v adrenolitičnih in hipotermičnih učinkih, pa tudi v njegovi sposobnosti povečanja učinkov narkotiki in zdravila.
Izrazit antipsihotični učinek zdravila se razvije 3-7 dni po začetku uporabe in doseže največjo vrednost po 2-6 mesecih neprekinjene uporabe.
Indikacije za uporabo etaperazina
V skladu z navodili se Etaperazin uporablja za zdravljenje mentalna bolezen(kot so eksogeno-organske in senilne psihoze s halucinacijskimi pojavi, shizofrenija, psihopatija, srbeča koža, kolcanje). Sodeč po ocenah Etaperazina, se zdravilo uspešno uporablja za nenadzorovano bruhanje pri nosečnicah.
Stranski učinki
V nekaterih primerih lahko zdravilo povzroči ekstrapiramidne motnje (tremor, izguba koordinacije gibov, zmanjšanje njihovega volumna), zaspanost, zamegljen vid, akatizijo, avtonomne motnje, letargijo, depresijo, zaostalost zavesti, zmanjšano motivacijsko aktivnost. Od zunaj srčno-žilnega sistema možno zmanjšanje krvni pritisk, kršitve srčni utrip, tahikardija, izrazite spremembe na EKG. Iz gastrointestinalnega trakta so po ocenah Etaperazina opaženi neželeni učinki, kot je atonija Mehur in črevesja, bolečine v trebuhu, izguba apetita, slabost, bruhanje.
Alergijske reakcije na zdravilo vključujejo kontaktni dermatitis, kožni izpuščaj, fotosenzitivnost, angioedem.
Neželeni učinki etaperazina, povezani z antiholinergičnim učinkom zdravila: motnje akomodacije, suha usta, težave z uriniranjem, zaprtje.
Kontraindikacije
Uporaba etaperazina je prepovedana pri endokarditisu, bolezni, povezani z vnetjem notranjih votlin srca, hudo bolezni srca in ožilja(arterijska hipotenzija, dekompenzirano kronično srčno popuščanje), napredujoče bolezni hrbtenjače in možganov, huda depresija centralne funkcije živčni sistem, komatozna stanja katerega koli izvora.
- Patološke spremembe v hematopoetskem sistemu;
- alkoholizem;
- Rak na dojki;
- glavkom z zaprtim zakotjem;
- Peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
- Okvara ledvic ali jeter;
- Hiperplazija prostate;
- Parkinsonova bolezen;
- Reyejev sindrom;
- kaheksija;
- Bruhanje, povezano s prevelikim odmerkom drugih zdravila;
- Stara leta.
Odmerjanje in način uporabe etaperazina
Zdravilo se jemlje peroralno, po obroku.
pri psihotične motnje Pri bolnikih, ki še niso uporabljali antipsihotičnih zdravil, je odmerek etaperazina v skladu z navodili 4-16 mg zdravila 2-4 krat na dan. Prisotnost kronične bolezni povzroči povečanje odmerka na 64 mg / dan. Trajanje zdravljenja v tem primeru je od 1 do 4 mesece.
V primeru prevelikega odmerjanja etaperazina opazimo pojav nevroleptičnih reakcij, na primer zvišanje telesne temperature. V hujših primerih lahko pride do motenj zavesti različne oblike, do kome. Zdravljenje prevelikega odmerka zdravila se izvaja z uporabo intravensko dajanje raztopina dekstroze, diazepam, nootropna zdravila, vitamini C in B, pa tudi simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
Kot je navedeno v navodilih za Etaperazin, če obstaja sum na črevesno obstrukcijo in možganski tumor, uporaba zdravila ni priporočljiva - saj lahko bruhanje prikrije simptome zastrupitve in oteži diagnozo.
Med zdravljenjem z etaperazinom je priporočljivo redno spremljanje spremljajte delovanje jeter in ledvic, protrombinski indeks, periferno kri in bodite previdni tudi pri zdravljenju vozila in vključevanje v dejavnosti, ki zahtevajo hitro reakcijo in večjo koncentracijo.
Mnenja o etaperazinu omenjajo potrebo po izogibanju stiku kože s tekočo obliko zdravila - da bi preprečili možen videz kontaktni dermatitis.
Zdravilo je shranjeno pri temperaturi, ki ne presega 20 stopinj Celzija, v temnem prostoru izven dosega otrok. Rok uporabnosti etaperazina je ob upoštevanju teh pogojev 3 leta. Uporaba zdravila čez določeno obdobje primernost je prepovedana.
Zdravilo se proizvaja v obliki filmsko obloženih tablet. Odvisno od velikosti tablice, vsebine učinkovina– perfenazin v 1 tableti etaperazina je lahko v količini 4,6 ali 10 mg.
farmakološki učinek
Zdravilo je antipsihotik, nevroleptik, z antialergijskim, sedativnim, mišičnim relaksantom, antiemetičnim, šibkim antiholinergičnim, hipotenzivnim, antiemetičnim in hipotermičnim učinkom. Učinkovitost etaperazina temelji na zmožnosti zdravila, da blokira receptorje D2 mezolimbičnega in mezokortikalnega sistema.
V skladu z navodili ima etaperazin zaviralni (sedativni) učinek na živčni sistem, blokiranje adrenergičnih receptorjev retikularne tvorbe možganskega debla. Pri uporabi zdravila v običajnih odmerkih ni hipnotičnega učinka.
Zdravilo ima antiemetični učinek zaradi blokade dopaminskih receptorjev v sprožilni coni centra za bruhanje. Hipotermični učinek etaperazina je posledica blokade receptorjev D2 v hipotalamusu.
Pregledi Etaperazina kažejo, da ima zdravilo več širok spekter delovanje v primerjavi z aminazinom, saj ima etaperazin večjo aktivnost, vendar je slabši od aminazina pri hipotermičnih in adrenolitičnih učinkih. Poleg tega etaperazin v manjši meri kot klorpromazin poveča učinke zdravil in zdravil.
Izrazit antipsihotični učinek zdravila se pojavi po treh do sedmih dneh od začetka jemanja, največji učinek opazili po dveh do šestih mesecih, ob neprekinjeni uporabi zdravila.
Indikacije za uporabo
V skladu z navodili se etaperazin uporablja za zdravljenje duševnih bolezni (vključno z eksogenimi organskimi motnjami in senilnimi psihozami, ki jih spremljajo halucinacijski pojavi, shizofrenija, psihopatija, srbenje, kolcanje). Glede na ocene se Etaperazin uspešno uporablja v primerih nenadzorovanega bruhanja pri nosečnicah.
Stranski učinki
V nekaterih primerih lahko zdravilo povzroči pojav ekstrapiramidnih motenj (vključno s tremorjem, zmanjšanim obsegom gibanja in oslabljeno koordinacijo). Pod vplivom etaperazina se lahko pojavijo zaspanost, zamegljen vid, akatizija, avtonomne motnje, letargija, depresija, zmanjšana motivacijska aktivnost in duševna zaostalost.
V nekaterih primerih se srčno-žilni sistem odzove na jemanje zdravila z znižanjem krvnega tlaka, motnjami srčnega ritma, tahikardijo in izrazitimi spremembami v elektrokardiogramu.
S strani prebavil - črevesni trakt Glede na preglede Etaperazina so možni neželeni učinki v obliki atonije črevesja in mehurja, bolečine v trebuhu, zmanjšanega apetita, slabosti in bruhanja.
Poleg tega obstaja možnost alergijske reakcije kot je kontaktni dermatitis, kožni izpuščaj, fotosenzitivnost, angioedem.
Antiholinergični učinek zdravila prispeva k razvoju neželenih učinkov pri uporabi etaperazina, ki se kažejo kot zaprtje, motnje nastanitve, težave z uriniranjem, suha usta.
Kontraindikacije za uporabo etaperazina
Uporaba zdravila ni priporočljiva, če ima bolnik endokarditis - bolezen, povezano z vnetjem notranjih votlin srca, v primeru hudih bolezni srca in ožilja (arterijska hipotenzija, kronično dekompenzirano srčno popuščanje), s progresivnimi boleznimi možganov. in hrbtenjače ter izrazito depresijo delovanja centralnega živčnega sistema v komatoznih stanjih katere koli etiologije.
Etaperazin je treba uporabljati previdno, kadar:
Patološke spremembe v hematopoetskem sistemu;
Za alkoholizem;
glavkom z zaprtim zakotjem;
Rak na dojki;
Peptični ulkus dvanajstnika in želodca;
Hiperplazija prostate;
Okvara jeter ali ledvic;
Parkinsonova bolezen;
kaheksija;
Reyejev sindrom;
V primeru bruhanja, ki ga povzroči prevelik odmerek drugih zdravil;
V starosti.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Zdravilo se jemlje peroralno po obroku.
V prisotnosti psihotičnih motenj pri bolnikih, ki predhodno niso uporabljali antipsihotičnih zdravil, je v skladu z navodili za etaperazin priporočeni odmerek od 4 do 16 mg zdravila dva do štirikrat na dan. Pri kroničnih boleznih se odmerek poveča na 64 mg na dan. Terapevtski tečaj traja od enega do štirih mesecev.
Preveliko odmerjanje etaperazina povzroči pojav nevroleptičnih reakcij, kot je zvišanje telesne temperature. Hude primere prevelikega odmerjanja spremljajo motnje zavesti, ki se pojavljajo v različnih oblikah, v nekaterih primerih do kome. Zdravljenje prevelikega odmerjanja zdravila poteka z intravenskim dajanjem raztopine diazepama, dekstroze, vitaminov B in C, nootropnih zdravil, uporablja pa se tudi simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
V skladu z navodili za Etaperazin sta omejujoča dejavnika za uporabo zdravila sum na možganski tumor in črevesno obstrukcijo. To je zato, ker bruhanje prikrije simptome zastrupitve in oteži diagnozo.
Med zdravljenjem z etaperazinom je treba redno spremljati delovanje jeter in ledvic, protrombinski indeks in periferno kri, poleg tega pa je potrebna previdnost pri dejavnostih, ki zahtevajo večjo koncentracijo in hitro reakcijo, vključno z vožnjo.
Etaperazin je zdravilo iz farmakološka skupina nevroleptiki, se nanaša na antipsihotiki.
Aktivna sestavina zdravila je perfenazin, ki ob vstopu v telo zavira ali popolnoma blokira določene receptorje v malih možganih in v živčevju prebavnega trakta.
Primerjava etaperazina z drugimi zdravili podobno dejanje, je treba opozoriti, da je bolj aktiven, vendar hkrati v manjši meri zavira centralni živčni sistem.
Poleg tega to zdravilo manj strupen kot nekateri njegovi analogi.
Praksa uporabe etaperazina kaže, da je to zdravilo učinkovito pri zdravljenju psihoz, psihopatij in drugih duševnih motenj.
Farmakokinetika zdravila
Vklopljeno ta trenutek farmakokinetika ni dovolj raziskana. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da se učinkovina etaperazin aktivno veže na plazemske beljakovine.
Zdravilo se izloča iz telesa predvsem z žolčem in urinom.
Indikacije za uporabo
Treba je opozoriti, da se Etaperazin uspešno uporablja na več področjih medicinske prakse.
Seveda glavna veja ostaja psihiatrija. Etaperazin je indiciran za zdravljenje:
Poleg tega se zdravilo uporablja v porodniški praksi kot antiemetik.
Dermatologi predpisujejo Etaperazin za nevtralizira srbenje kože.
Etaperazin se uporablja kot pomirjevalo v terapiji in kirurgiji. Poleg tega se po operacijah na prebavnem traktu, kemoterapiji in radioterapiji lahko to zdravilo uporablja za zdravljenje bruhanja.
V nekaterih primerih se Etaperazin uporablja za lajšanje kolcanja.
Kontraindikacije za uporabo etaperazina
Navodila za uporabo kažejo, da ima etaperazin, tako kot večina antipsihotikov, precej impresiven seznam kontraindikacij. Med njim:
- endokarditis ( vnetni procesi v notranja votlina srca);
- nekatere bolezni srca in ožilja (srčno popuščanje, arterijska hipotenzija);
- bolezni možganov, tako možganov kot hrbtenice, zlasti progresivnih;
- motnje v delovanju centralnega živčnega sistema;
- koma.
- nosečnost in dojenje;
- otroci do 12. leta starosti.
- peptični ulkus gastrointestinalnega trakta;
- motnje ledvic in jeter, vključno z odpovedjo jeter in ledvic;
- motnje hematopoetskih procesov;
- bolnik je odvisen od alkohola;
- rak dojke;
- epilepsija;
- bolezni dihalnega sistema;
- Zdravilo je treba uporabljati previdno tudi pri starejših bolnikih.
Kako zdravilo deluje
Kot smo že omenili, ima etaperazin antipsihotični učinek. Ta učinek zdravila na telo se doseže z blokiranjem določenih kategorij receptorjev mezokortikalnih in mezolimbičnih sistemov s perfenazinom.
Antiemetične lastnosti zdravila so posledica dejstva, da aktivna komponenta deluje na vagusni živec gastrointestinalnega trakta.
Kar zadeva sedativne lastnosti etaperazina, torej ta učinek zdravilo ima zaradi učinka zdravilne učinkovine na receptorje možganskega debla.
Način uporabe etaperazina in odmerjanje
Odmerjanje mora določiti izključno zdravnik, odvisno od bolezni in splošno stanje bolnik.
V psihiatriji zdravljenje z Etaperazinom začnite z odmerkom 4-10 mg 1-2 krat na dan. Če je bolnik že jemal to zdravilo ali v primerih, ko bolezen hitro napreduje, se lahko začetni odmerek poveča na 40 mg na dan.
V prihodnosti se lahko količina zaužitega zdravila poveča na 80 mg na dan, razdeljeno na 2-3 odmerke.
Za bolnike, katerih bolezen je kronična oblika, je predpisan potek zdravljenja, ki traja do 4 mesece, med katerim dnevni odmerek Etaperazin je 100-150 mg.
V kirurgiji, terapiji in porodniški praksi, ko se zdravilo uporablja kot antiemetik, praviloma ni predpisano več kot 8 mg zdravila 4-krat na dan.
Prevelik odmerek zdravila
Kršitve vrstnega reda jemanja zdravila in uporaba napačne količine etaperazina, ki jo določi zdravnik, lahko povzročijo preveliko odmerjanje.
Znaki prevelikega odmerjanja lahko vključujejo akutne nevroleptične reakcije. Alarmantni simptomi so tudi povišana temperatura, motnje zavesti, zmedenost misli in v posebej hudih primerih koma.
Če se pri bolniku pojavi kateri od teh znakov, prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom, da določi nadaljnje zdravljenje.
Praviloma je predpisano intravenske injekcije diazepam, nootropna zdravila, vitamini (B in C). V prihodnosti se zdravljenje izbere simptomatsko, odvisno od bolnikovega stanja.
Neželeni učinki etaperazina
Kot večina antipsihotikov ima tudi etaperazin Negativni vpliv na različne sisteme telo:
Posebna navodila za uporabo in previdnostni ukrepi
Navodila za uporabo kažejo, da med zdravljenjem z etaperazinom zdravniki priporočajo spremljanje delovanja jeter in ledvic ter stanja krvi.
Ko se pojavijo prva odstopanja od norme, se morate posvetovati z lečečim specialistom, saj bo morda treba prilagoditi potek zdravljenja ali opustiti zdravilo.
Če zdravljenje traja več kot 4 tedne, mora biti bolnik pozoren na to, ali se pri njem pojavijo simptomi nalezljive bolezni, ker je to lahko znak agranulocitoze, bolezni, pri kateri se zmanjša število granulocitov v periferni krvi.
Bolniki morajo biti še posebej previdni ki so se predhodno zdravili z Etaperazinom ali drugimi zdravili s podobno učinkovino, saj se pri njih poveča tveganje za pojav neželenih učinkov.
Zdravniki priporočajo zavrniti delo, povezano z vožnjo, upravljanje strojev ali zahteva znatno koncentracijo in miselna dejavnost, pa tudi od dela v okoljih z visoko temperaturo.
Preden uporabite etaperazin kot antiemetik, je vredno ugotoviti vzroke bruhanja, saj lahko učinek zdravila prikrije več huda bolezen (črevesna obstrukcija, možganski tumor) in s tem poslabšajo bolnikovo stanje.
Zdravilo je na voljo na zdravniški recept.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Preden predpišete etaperazin, morate pojasniti, katera zdravila bolnik trenutno jemlje in katera druga mu bodo priporočena, če bo potrebno, ker Etaperazin nima vedno pozitiven vpliv na zdravje v kombinaciji z drugimi zdravili.
na primer je treba uporabljati previdno to zdravilo sočasno z atropinom in podobna zdravila.
Če bolnik jemlje antikonvulzive, je treba njihov odmerek povečati, saj lahko etaperazin povzroči napade.
Sočasna uporaba z zdravili, ki zavirajo aktivnost centralnega živčnega sistema, lahko poveča ta učinek in povzroči disfunkcijo dihanja.
Absorpcija zdravila je motena, ko sočasna uporaba z antacidi, litijevimi solmi.
Pri kombiniranju etaperazina z efedrinom pride do zmanjšanja vazokonstriktorski učinek zadnji.
Pogoji in obdobja shranjevanja
Da bi zdravilo ohranilo svoje lastnosti, je treba upoštevati določene pogoje shranjevanja.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Oblika izdaje in stroški
Zdravilo je na voljo v dozirna oblika tablete. Vsaka tableta je obložena rumena barva. Trenutno obstajajo tablete, ki vsebujejo 4, 6 in 10 mg zdravilne učinkovine.
Stroški zdravila so odvisni od količine zdravilne učinkovine v sestavi in števila tablet v pakiranju. Povprečna cena etaperazina je 215-300 rubljev.
Zdravilo Etaperazin- antipsihotično zdravilo, nevroleptik, ki ima antialergijske, sedativne, mišične relaksante, antiemetične, šibke antiholinergične, hipotenzivne, antiemetične in hipotermične učinke. Učinkovitost etaperazina temelji na zmožnosti zdravila, da blokira receptorje D2 mezolimbičnega in mezokortikalnega sistema. V skladu z navodili ima etaperazin zaviralni (sedativni) učinek na živčni sistem, blokiranje adrenergičnih receptorjev retikularne tvorbe možganskega debla. Pri uporabi zdravila v običajnih odmerkih ni hipnotičnega učinka. Zdravilo ima antiemetični učinek zaradi blokade dopaminskih receptorjev v sprožilni coni centra za bruhanje. Hipotermični učinek etaperazina je posledica blokade receptorjev D2 v hipotalamusu. Pregledi etaperazina kažejo, da ima zdravilo širši spekter delovanja v primerjavi s klorpromazinom, saj ima etaperazin večjo aktivnost, vendar je slabši od klorpromazina pri hipotermičnih in adrenolitičnih učinkih. Poleg tega etaperazin v manjši meri kot klorpromazin poveča učinke zdravil in zdravil. Izrazit antipsihotični učinek zdravila se pojavi po treh do sedmih dneh od začetka dajanja, največji učinek opazimo po dveh do šestih mesecih ob stalni uporabi zdravila.
Indikacije za uporabo
Indikacije za uporabo zdravila Etaperazin so: duševne in čustvene motnje shizofrenija, eksogeno-organske in involucijske psihoze, psihopatije, nevroze (strah, napetost), kronični alkoholizem, premedikacija, slabost, bruhanje ( različnega izvora, vklj. z obsevanjem in kemoterapijo maligne neoplazme), kolcanje, srbeča koža; za povečanje učinkovitosti protibolečinske terapije.Način uporabe
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, pri peroralni uporabi je dnevni odmerek 4-80 mg zdravila. Etaperazin. Pri kroničnem poteku bolezni in v odpornih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na 150-400 mg. Pogostost uporabe in trajanje zdravljenja se določita posamično.Odrasli in otroci, starejši od 12 let, z intramuskularno injekcijo enkratni odmerek je 5-10 mg. Za intravensko dajanje je enkratni odmerek 1 mg.
Največji odmerki: odrasli in otroci, starejši od 12 let, z intramuskularnim dajanjem - 15-30 mg / dan, z intravenskim dajanjem - 5 mg / dan.
Stranski učinki
Iz živčnega sistema in čutnih organov: ekstrapiramidne motnje (zlasti distonične) - krči mišic hrbta in vratu, obraza, jezika, tonični krči žvečilnih mišic, težave pri govorjenju in požiranju, okulološke krize, krči in bolečine v okončinah. , okorelost rok in nog, akatizija, tardivna diskinezija, parkinsonizem, ataksija; zaspanost, letargija, letargija, mišična oslabelost, zmanjšana motivacijska aktivnost, vrtoglavica, mioza, midriaza, zamegljen vid, glavkom, pigmentna retinopatija, usedline v leči in roženici, paradoksne reakcije - poslabšanje psihotičnih simptomov, katalepsija, katatonično podobna stanja, paranoid reakcije, letargija, paradoksalno vzburjenje, anksioznost, hiperaktivnost, nočna zmedenost, čudne sanje, nespečnost.Iz kardiovaskularnega sistema in krvi (hematopoeza, hemostaza): znižanje / zvišanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, spremembe srčnega utripa, tahikardija (zlasti z nepričakovanim znatnim povečanjem odmerka), bradikardija, aritmija, omedlevica, spremembe EKG, levkopenija, agranulocitoza, eozinofilija, hemolitična anemija, trombopenična purpura, pancitopenija.
Iz gastrointestinalnega trakta: slabost, bruhanje, driska/zaprtje, anoreksija, povečan apetit in telesna teža, polifagija, bolečine v trebuhu, suha usta/povečano slinjenje, poškodbe jeter (zastoj žolča), holestatski hepatitis.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija, eritem, ekcem, eksfoliativni dermatitis, srbenje, fotosenzitivnost kože, astma, vročina, anafilaktoidne reakcije, angioedem, zlatenica.
Drugo: bledica, potenje, atonija črevesja in mehurja, zastajanje urina, pogosto uriniranje ali urinska inkontinenca, poliurija, nosna obstrukcija, poškodba ledvic, povečana intraokularni tlak, pigmentacija kože, fotofobija, nenavadno izločanje Materino mleko, povečane mlečne žleze in galaktoreja pri ženskah, ginekomastija pri moških, motnja menstrualni ciklus, amenoreja, spremembe libida, zmanjšana ejakulacija, sindrom neustreznega izločanja ADH, lažno pozitiven test za nosečnost, hiperglikemija/hipoglikemija, glukozurija, antipsihotik maligni sindrom(razvoj je možen ob jemanju katerega koli klasičnega antipsihotika).
Kontraindikacije
:Kontraindikacije za uporabo zdravila Etaperazin so: preobčutljivost, koma ali huda depresija centralnega živčnega sistema, vklj. v ozadju predpisovanja velikih odmerkov zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem (barbiturati, alkohol, anestetiki, analgetiki, antihistaminiki), krvna diskrazija, supresija hematopoeze kostnega mozga, bolezen jeter, domnevna ali ugotovljena subkortikalna poškodba možganov z ali brez poškodbe hipotalamusa, srčna patologija, organske bolezni CNS.
Nosečnost
:Etaperazin Kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Pri sočasni uporabi Etaperazin z zdravili, ki imajo depresiven učinek na centralni živčni sistem, z etanolom, zdravili, ki vsebujejo etanol, je mogoče povečati depresijo centralnega živčnega sistema in dihalne funkcije.Pri sočasni uporabi z antikonvulzivi se lahko zniža prag konvulzivne pripravljenosti; z zdravili za zdravljenje hipertiroidizma se poveča tveganje za nastanek agranulocitoze.
Pri sočasni uporabi z zdravili, ki povzročajo ekstrapiramidne reakcije, je možno povečanje pogostnosti in resnosti ekstrapiramidnih motenj.
Pri sočasni uporabi z zdravili, ki povzročajo arterijska hipotenzija, je možna huda ortostatska hipotenzija.
Pri sočasni uporabi z zdravili, ki imajo antiholinergične učinke, se lahko povečajo njihovi antiholinergični učinki, medtem ko se lahko antipsihotični učinek antipsihotika zmanjša.
Pri sočasni uporabi s tricikličnimi antidepresivi, maprotilinom in zaviralci MAO se poveča tveganje za nastanek NMS.
Pri sočasni uporabi antacidov, antiparkinsonikov, litijevih soli je absorpcija fenotiazinov motena.
S sočasno uporabo je mogoče zmanjšati učinek amfetaminov, levodope, klonidina, gvanetidina, epinefrina.
Pri sočasni uporabi s fluoksetinom se lahko razvijejo ekstrapiramidni simptomi in distonija.
Ob sočasni uporabi lahko vazokonstriktorski učinek efedrina oslabi.
Preveliko odmerjanje
:Simptomi prevelikega odmerjanja Etaperazin: močno povečanje stranski učinki s strani osrednjega živčnega sistema, zvišanje telesne temperature, huda, celo koma, depresija zavesti bi morali opozoriti na razvoj nevroleptičnega malignega sindroma.
Zdravljenje v enoti intenzivne nege ali enoti intenzivne nege, dajanje diazepama in raztopine dekstroze, simptomatsko zdravljenje, podpiranje delovanja organov in sistemov.
Hemodializa in peritonealna dializa sta neučinkoviti.
Pogoji shranjevanja
Na suhem, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi 5-25 °C.Hraniti izven dosega otrok.
Obrazec za sprostitev
etaperazin - filmsko obložene tablete, 0,004 g, 0,006 g in 0,01 g.Spojina
:Tablete etaperazin 4 mg, ki vsebuje 0,004 g perfenazina, aktivne sestavine.
Etaperazin 6 mg tablete, ki vsebujejo 0,006 g perfenazina (samo za komplet prve pomoči AI-2).
Tablete Etaperazin 10 mg, ki vsebuje 0,01 g perfenazina.
Dodatno
:Pri jemanju velikih odmerkov se pogosteje pojavijo ekstrapiramidne motnje. Tardivna diskinezija se pogosteje pojavlja pri starejših bolnikih, zlasti pri ženskah, distonija pa pri mlajših. Če se pojavijo znaki ali simptomi tardivne diskinezije, razmislite o prekinitvi zdravljenja z antipsihotiki (vendar bodo nekateri bolniki morda potrebovali nadaljevanje zdravljenja kljub prisotnosti sindroma). Verjetnost poškodb jeter, usedlin v leči in roženici ter ireverzibilne diskinezije je večja pri dolgotrajni terapiji.
Antiemetični učinek perfenazina lahko prikrije simptome toksičnosti, ki jih povzroči preveliko odmerjanje drugih zdravil, in tudi oteži diagnozo bolezni, kot so možganski tumorji in črevesna obstrukcija.
Perfenazin lahko zniža prag za epileptične napade pri nagnjenih bolnikih in ga je treba uporabljati previdno pri motnjah z epileptičnimi napadi in odtegnitvi alkohola. Pri sočasnem zdravljenju s perfenazinom in antikonvulzivi bo morda potrebno povečanje odmerka slednjih.
Uživanje alkohola je izključeno, ker Pojavijo se lahko aditivni učinki in hipotenzija. Tveganje za samomor in tveganje za preveliko odmerjanje antipsihotikov se lahko poveča pri bolnikih, ki med zdravljenjem zlorabljajo alkohol.
Perfenazin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z anamnezo resnih stranski učinki pri jemanju drugih fenotiazinov. Nekateri neželeni učinki perfenazina se pogosteje pojavijo pri jemanju velikih odmerkov.
Uporabljajte previdno pri bolnikih, ki delajo v pogojih povišana temperatura, kot tudi tisti, ki so v stiku z insekticidi, ki vsebujejo fosfor.
Uporabljajte previdno pri bolnikih, ki prejemajo atropin ali podobna zdravila (možen je aditivni antiholinergični učinek).
Med zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje jeter, ledvic (pri dolgotrajni terapiji) in sliko periferne krvi. Če se pojavijo znaki ali simptomi krvne diskrazije, je treba zdravljenje prekiniti in uvesti ustrezno zdravljenje. Zdravljenje je treba prekiniti tudi, če se pojavijo nenormalnosti jetrnih testov ali če je raven dušika sečnine v krvi nenormalna.
Večino primerov agranulocitoze so opazili med 4. in 10. tednom zdravljenja. V tem obdobju morajo biti bolniki še posebej pozorni na spremljanje vnetja grla ali simptomov okužbe. Če se število levkocitov znatno zmanjša, je treba zdravilo prekiniti in začeti ustrezno terapijo.
V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati potencialno nevarne vrste dejavnosti, delo s stroji, vožnja avtomobila, saj perfenazin lahko zmanjša duševno in/ali telesno zmogljivost ter povzroči zaspanost (zlasti v prvih 2 tednih zdravljenja).
Znatno zvišanje telesne temperature je lahko posledica individualne preobčutljivosti. Če se pojavi hipertermija, je treba zdravljenje takoj prekiniti.
Zlatenica, ki se (redko) pojavi med zdravljenjem (med 2 in 4 tedni zdravljenja), se običajno obravnava kot preobčutljivostna reakcija. pri čemer klinična slika podobni tistim pri infekcijskem hepatitisu, vendar so rezultati testov delovanja jeter značilni za obstruktivno zlatenico. Običajno je reverzibilna, vendar so poročali o primerih kronične zlatenice.
Poročali so o redkih primerih nenadna smrt pri bolnikih, ki prejemajo fenotiazine. V nekaterih primerih je bil vzrok smrti srčni zastoj, v drugih pa asfiksija zaradi pomanjkanja refleksa kašlja.
Glavne nastavitve
| ime: | ETAPERAZIN |
| Koda ATX: | N05AB03 - |
Zdravilo: ETAPERAZIN
Zdravilna učinkovina: perfenazin
Koda ATX: N05AB03
KFG: Antipsihotik (nevroleptik)
Reg. številka: P št. 001399/01
Datum registracije: 17.06.08
Lastnik reg. ver.: TATHIMPHARMPREPARATIONS (Rusija)
ODMERNA OBLIKA, SESTAVA IN PAKIRANJE
10 kosov. - konturna celična embalaža (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - konturna celična embalaža (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - konturna celična embalaža.
Navedene znanstvene informacije so splošne in jih ni mogoče uporabiti za odločitev o možnosti uporabe določenega zdravila.
FARMAKOLOŠKI UČINEK
Antipsihotik (nevroleptik), piperazinski derivat fenotiazina. Menijo, da je antipsihotični učinek fenotiazinov posledica blokade postsinaptičnih dopaminskih receptorjev v mezolimbičnih strukturah možganov. Perfenazin ima močan antiemetični učinek, katerega centralni mehanizem je povezan z inhibicijo ali blokado dopaminskih D 2 receptorjev v prožilni coni kemoreceptorjev malih možganov, periferni mehanizem pa je povezan z blokado vagusni živec v prebavnem traktu. Ima alfa-adrenergično blokirno aktivnost. Antiholinergično delovanje in sedacija se lahko pojavita od šibke do zmerne intenzivnosti, hipotenzivni učinek je šibak. Ima izrazit ekstrapiramidni učinek. Antiemetični učinek se lahko poveča z antiholinergiki in sedativne lastnosti. Ima učinek sproščanja mišic.
FARMAKOKINETIKA
Klinični podatki o farmakokinetiki perfenazina so omejeni.
Fenotiazini se močno vežejo na beljakovine v plazmi. Izločajo se predvsem z ledvicami in delno z žolčem.
INDIKACIJE
Zdravljenje psihotičnih motenj, zlasti hiperaktivnosti in vznemirjenosti, shizofrenije; nevroze, ki jih spremlja strah in napetost. Zdravljenje slabosti in bruhanja različnih etiologij. Srbenje kože.
REŽIM DOZIRANJA
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, pri peroralni uporabi je dnevni odmerek 4-80 mg. Pri kroničnem poteku bolezni in v odpornih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na 150-400 mg. Pogostost uporabe in trajanje zdravljenja se določita posamično.
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, z intramuskularnim dajanjem je enkratni odmerek 5-10 mg. Za intravensko dajanje je enkratni odmerek 1 mg.
Največji odmerki: odrasli in otroci, starejši od 12 let, intramuskularno - 15-30 mg / dan, intravensko - 5 mg / dan.
STRANSKI UČINEK
S strani centralnega živčnega sistema: zaspanost, akatizija, zamegljen vid, distonične ekstrapiramidne reakcije, parkinsonske ekstrapiramidne reakcije.
Iz jeter: redko - holestatska zlatenica.
Iz hematopoetskega sistema: redko - agranulocitoza.
S strani metabolizma: redko - vročinski udar, melanoza.
Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, ki ga spremlja kontaktni dermatitis.
Dermatološke reakcije: redko - fotosenzitivnost.
Učinki zaradi antiholinergičnega delovanja: možna suha usta, motnje akomodacije, zaprtje, težave z uriniranjem.
KONTRAINDIKACIJE
Ciroza, hepatitis, hemolitična zlatenica, nefritis, hematopoetske motnje, miksedem, progresivna sistemske bolezni glavo in hrbtenjača, dekompenzirana srčna bolezen, trombembolične bolezni, pozne faze bronhiektazije, nosečnost, dojenje, preobčutljivost za perfenazin.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Perfenazin je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.
POSEBNA NAVODILA
Perfenazin je treba uporabljati previdno, kadar preobčutljivost drugim fenotiazinskim zdravilom.
Fenotiazine je treba uporabljati zelo previdno pri bolnikih z patološke spremembe krvne slike, motnje delovanja jeter, zastrupitev z alkoholom, Reyev sindrom, pa tudi rak dojke, bolezni srca in ožilja, nagnjenost k razvoju glavkoma, Parkinsonove bolezni, peptični ulkusželodec in dvanajstniku, zastajanje urina, kronične bolezni dihalni organi (zlasti pri otrocih), epileptični napadi, bruhanje; pri starejših bolnikih (povečano tveganje za čezmerno sedacijo in hipotenzivne učinke), pri izčrpanih in oslabelih bolnikih.
Razvoj tardivne diskinezije med uporabo perfenazina je verjetnejši pri starejših bolnikih, ženskah in tistih z možgansko okvaro. Parkinsonske ekstrapiramidne reakcije pogosteje opazimo pri starejših bolnikih, distonične ekstrapiramidne reakcije - pri mlajših. Simptomi teh motenj se lahko pojavijo v prvih dneh zdravljenja ali po dolgotrajnem zdravljenju in se lahko ponovijo tudi po enkratnem odmerku.
V primeru hipertermije, ki je eden od elementov NMS, je treba perfenazin takoj prekiniti.
Izogibati se je treba sočasni uporabi fenotiazinov z vpojnimi antidiaroiki.
Med zdravljenjem se izogibajte pitju alkohola.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja s stroji
Pri bolnikih, ki se ukvarjajo s potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo visoko hitrost psihomotoričnih reakcij, ga je treba uporabljati previdno.
INTERAKCIJE ZDRAVIL
Pri sočasni uporabi z zdravili, ki imajo depresivni učinek na centralni živčni sistem, z etanolom in zdravili, ki vsebujejo etanol, je možna povečana depresija centralnega živčnega sistema in dihalne funkcije.
Pri sočasni uporabi z antikonvulzivi se lahko zniža prag konvulzivne pripravljenosti; z zdravili za zdravljenje hipertiroidizma se poveča tveganje za nastanek agranulocitoze.
Pri sočasni uporabi z zdravili, ki povzročajo ekstrapiramidne reakcije, je možno povečanje pogostnosti in resnosti ekstrapiramidnih motenj.
Pri sočasni uporabi z zdravili, ki povzročajo arterijsko hipotenzijo, je možna huda ortostatska hipotenzija.
Pri sočasni uporabi z zdravili, ki imajo antiholinergične učinke, se lahko povečajo njihovi antiholinergični učinki, medtem ko se lahko antipsihotični učinek antipsihotika zmanjša.
Pri sočasni uporabi s tricikličnimi antidepresivi, maprotilinom in zaviralci MAO se poveča tveganje za nastanek NMS.
Pri sočasni uporabi antacidov, antiparkinsonikov, litijevih soli je absorpcija fenotiazinov motena.
S sočasno uporabo je mogoče zmanjšati učinek amfetaminov, levodope, klonidina, gvanetidina, epinefrina.
Pri sočasni uporabi s fluoksetinom se lahko razvijejo ekstrapiramidni simptomi in distonija.
Ob sočasni uporabi lahko vazokonstriktorski učinek efedrina oslabi.
POGOJI IN TRAJANJE SHRANJEVANJA
01.04 ni registriran v Republiki Kazahstan.