Kako se manifestira pielonefritis: klinična slika. Pielonefritis - kaj je to, simptomi in zdravljenje

Pielonefritis je huda nalezljiva bolezen, ki jo lahko povzročijo različni patogeni. Določitev specifičnega patogena in izbira antibiotične terapije je glavna metoda zdravljenja te patologije. Vzrok za razvoj bolezni je pogosto motnja prehoda urina, nefrolitiaza in druge nepravilnosti v sečnem sistemu.

V zvezi s tem mora zdravljenje pielonefritisa nujno vključevati tudi ukrepe za odpravo etiološkega dejavnika, da bi preprečili nadaljnje ponovitve vnetnih procesov v ledvicah. Primerno terapevtske metode so izbrani ob upoštevanju resnosti bolezni, narave poteka, prisotnosti zapletov, pa tudi značilnosti bolnikovega zdravstvenega stanja. Pri akutni obliki pielonefritisa ali poslabšanj je treba zdravljenje izvajati pod strogim nadzorom strokovnjakov.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa

- to je serozno ali gnojno vnetje s prevladujočo lezijo ledvičnega intersticijskega tkiva. V večini primerov se bolezen razvije samo v eni ledvici. Za akutni potek bolezni je značilen nenaden pojav tako hudih simptomov, kot so mrzlica, vročina, visoka vročina, šibkost itd. Da bi se izognili posledicam, je treba zdravljenje pielonefritisa začeti takoj in vključevati vrsto ukrepov, vključno z jemanjem antibiotikov in drugih zdravila, prehrana in počitek v postelji. Če je potrebno, se uporablja tudi kirurški poseg za odpravo vzroka bolezni.

Medicinska terapija

Kako zdraviti pielonefritis in katera zdravila jemati? Zdravljenje akutne oblike pielonefritisa je priporočljivo izvajati v bolnišničnem okolju. V prvih dneh, strog počitek v postelji in toplo. Izbira zdravljenje z zdravili izvaja se ob upoštevanju podatkov bakteriološke kulture urina, prisotnosti ali odsotnosti obstrukcije sečil, funkcionalno stanje ledvic in resnost vnetja. Če ima bolnik kršitev normalnega odtoka urina, se najprej sprejmejo ukrepi za njegovo ponovno vzpostavitev.

Glavna zdravila za zdravljenje pielonefritisa so antibiotiki. Potek antibiotične terapije za popolno uničenje patogenih mikroorganizmov in preprečevanje ponovitve ali prehoda bolezni v kronično obliko je priporočljivo vsaj 6 tednov. V prvih dneh bolnikom običajno predpišejo injekcijo dozirne oblike in nato prenesejo na tablete. Glede na to, da lahko urinokulture trajajo več dni, najprej empirično izberemo antibiotik širokega spektra, nato pa na podlagi izvida po potrebi zamenjamo zdravilo. Pri pielonefritisu se glede na specifični patogen uporabljajo takšne skupine antibakterijska sredstva:

penicilini;
sulfonamidi;
cefalosporini;
fluorokinoloni;
derivati pipemidne kisline;
derivati nalidiksične kisline;
nitrofuani.

Za zdravljenje akutnih oblik pielonefritisa se pogosto uporabljajo antibakterijska zdravila

Glavne zahteve za antibiotike za zdravljenje pielonefritisa so:

visoka baktericidna aktivnost;
minimalna nefrotoksičnost;
največjo stopnjo izločanja z urinom.

Merilo učinkovitosti antibiotične terapije je zmanjšanje simptomov, zastrupitve, izboljšanje delovanja ledvic in splošnega stanja bolnika 2-3 dni po začetku zdravljenja. Po koncu jemanja antibiotikov se opravi ponovna splošna in bakteriološka analiza urina za spremljanje učinkovitosti predpisane terapije. Poleg tega se za oceno stanja urinarnega sistema lahko uporabijo instrumentalne raziskovalne metode: izločevalna urografija, ultrazvok, citoskopija itd.

Pomembno: Če se pojavijo simptomi akutno vnetje ledvic, mora bolnik oddati urin za bakteriološko preiskavo. Identifikacija patogenih mikroorganizmov in določitev njihove občutljivosti na antibiotike vam bo omogočila, da izberete pravo zdravljenje.

Če je bil vzrok za razvoj pielonefritisa nekakšna bolezen ledvic ali drugih organov sečnega sistema, je zdravljenje osnovne bolezni obvezno.

Dieta

Pravilna prehrana pri akutnem pielonefritisu pomaga telesu pri soočanju z okužbo in zmanjša obremenitev ledvic. Poleg tega je priporočljivo pitje veliko vode. Še posebej koristne bodo sadne pijače iz brusnic in brusnic ali juha iz šipka, ki imajo protivnetni in diuretični učinek. Sveže iztisnjeni zelenjavni ali sadni sokovi so dragocen vir dodatnih vitaminov, ki jih telo potrebuje v času bolezni. Dovoljeno je piti mineralno vodo, kompote, zelene in zeliščne čaje.

Pri akutni obliki pielonefritisa je treba upoštevati naslednja pravila prehrane:

popolnoma izključite marinade, konzervirano hrano, začimbe, prekajeno meso;
omejite porabo muffinov in sladkarij;
izključite alkohol, gazirano vodo, močan črni čaj in kavo;
ne jejte ocvrtih, maščobnih, začinjenih in začinjenih jedi, ki vsebujejo poper, hren, česen;
izključite neprebavljivo hrano (gobe, stročnice itd.);
povečajte količino izdelkov, ki imajo diuretični učinek (melone, lubenice, jabolka, bučke itd.).

Osnova prehrane mora biti najprej sadje in zelenjava, po odstranitvi akutnega vnetja se lahko uvedejo pusto kuhano meso in mlečni izdelki.

Nasvet: če vnetje ledvic spremlja povišanje pritiska, je priporočljivo znatno zmanjšati ali popolnoma opustiti vnos soli.

Operacija

Kirurško zdravljenje pielonefritisa se izvaja s hudo gnojno poškodbo ledvic, za katero je značilna tvorba karbunklov in apostemov, v primeru neučinkovite antibiotične terapije in drugih konzervativne metode. Namen operacije je zaustaviti nadaljnje napredovanje vnetnega procesa, preprečiti njegovo širjenje na zdravo ledvico in odpraviti ovire za normalen odtok urina v primeru obstrukcije. V tem primeru se organ dekapsulira, drenira in odpre absces. pri popoln poraz organa (gnojno-destruktivna stopnja), se izvede operacija za odstranitev ledvice.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa

Pri približno 20% bolnikov akutni pielonefritis postane kroničen, za potek katerega so značilna izmenična obdobja remisije in poslabšanja. Pri poslabšanju se uporabljajo enake terapevtske metode kot pri akutnem vnetju ledvic. V obdobju remisije se zdravljenje kroničnega pielonefritisa izvaja doma pod nadzorom dispanzerja. V tem času je potrebno slediti dieti, piti decokcije zdravilnih zelišč in, če je mogoče, opraviti rehabilitacijo v specializiranem sanatoriju. Enkrat na tri mesece morajo takšni bolniki obiskati zdravnika, opraviti pregled in opraviti teste.

izogibajte se hipotermiji;
upoštevajte pravilen režim pitja;
sprejeti ukrepe za preprečevanje prehladov in nalezljive bolezni;
okrepiti imuniteto;
sledite dieti;
redno izpraznite mehur (enkrat na 3-4 ure);
vzemite profilaktično kratke tečaje antibakterijskih zdravil (po dogovoru z zdravnikom);
upoštevajte pravila intimne higiene.

Nasvet: Če se pojavijo simptomi poslabšanja kroničnega pielonefritisa, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Ljudske metode zdravljenja

Pri zdravljenju pielonefritisa ljudska pravna sredstva se lahko uporablja kot dodatna metoda zdravljenja tako med poslabšanjem kot med remisijo. V ta namen se uporabljajo posamično ali kot del honorarjev. zdravilna zelišča, ki imajo protivnetne, baktericidne, antiseptične in diuretične učinke v obliki decokcij ali poparkov. Skupna prijava ljudski in tradicionalne metode zdravljenje pielonefritisa pomaga pospešiti okrevanje bolnika z poslabšanjem bolezni. Med tistimi, ki se uporabljajo v zdravilne namene z vnetjem ledvic so najbolj učinkovita ljudska zdravila:

sok iz listov višavca;
olje propolisa;
decokcija mešanice listov medvejke, lanenega semena kalamusa, ledvičnega čaja, korenine sladkega korena, brezovih popkov;
decokcija ovsa v mleku ali vodi;
infuzija listov brusnice, cvetov modre koruznice, listov breze;
decokcija lubja trepetlike, medvejka, listov sibirskega bezga.

Ljudska zdravila za pielonefritis se uporabljajo kot del kompleksno zdravljenje

Na srečo le redki iz prve roke vedo, kaj je pielonefritis. Ta bolezen je povezana s poškodbo ledvičnega pelvisa ali parenhima. Nosi se nalezljive narave. Patogene bakterije povzročajo bolezen.

Iz tečaja šolske anatomije vsi vemo, da so ledvice naravni filter krvi v našem telesu. Ti parni organi so odgovorni tudi za tvorbo urina. Dve cevi, imenovani ureterji, prenašata tekočino iz ledvic v mehur, od tam pa se skozi sečnico izloči iz telesa. V pretežnem številu primerov so vzroki pielonefritisa v širjenju bakterijska okužba iz mehurja. patogeni mikroorganizmi tja pridemo po vzpenjajoči se poti skozi sečnico s kožo ali sluznice.

Pogosto se zgodi, da bakterije vstopijo v ledvice, mimo mehurja in sečnice, ne da bi povzročile vnetni proces v njih. Kaj je torej pielonefritis? To je okužba ledvic, ki je lahko akutna ali kronična.

Kratek opis, koda ICD-10

V Mednarodni klasifikaciji bolezni, deseta revizija, je pielonefritisu dodeljena posebna številka. Bolezen je vključena v razdelek "Tubulointersticijske bolezni ledvic" s kodiranjem N10-N16. Istočasno je bilo kroničnemu in akutnemu pielonefritisu dodeljeno ločeno označevanje.

Glede na obliko poteka se lahko patologija ledvic razlikuje Klinični znaki. Akutni pielonefritis brez zapletov se lahko kaže kot nenaden razvoj vnetnega procesa. Praviloma je njegov pojav povezan z naraščajočo okužbo, o mehanizmu vstopa v telo, ki smo ga opisali zgoraj. Najpogostejši povzročitelj bolezni ledvic je coli.

Nezdravljena akutna oblika bolezni vodi do razvoja ponavljajoče se patologije ledvic. In glavna napaka bolnikov je zavrnitev nadaljnjega zdravljenja, ko se simptomi olajšajo. Zdravljenje pielonefritisa vključuje popolno uničenje patogena mikroflora v ledvicah in ponovno vzpostavitev normalnega odtoka urina, kar lahko traja več kot en teden.

Za razliko od akutne oblike je dolgotrajna oblika bolezni manj pogosta. Pielonefritis se odkrije pri diagnozi ultrazvoka ali analize urina, saj je za kronični vnetni proces v ledvicah značilen asimptomatski potek.

To bolezen lahko povzročijo tudi prirojene okvare ledvic. Vzrok bolezni se šteje za progresivno poškodbo in brazgotinjenje v tkivih. Brez ustreznega zdravljenja bolezen pogosto povzroči odpoved ledvic. Kronični pielonefritis se pogosto diagnosticira v zgodnji starosti.

Patogeni

Povzročitelji pielonefritisa se ne razlikujejo od bakterij, ki povzročajo okužbe sečil. V večini primerov je, kot že rečeno, vzrok bolezni Escherichia coli. Pogosto se med pregledom bolnika odkrijejo tudi drugi:

klebsiella;
Proteus;
zlati stafilokok;
Enterobacter;
Pseudomonas;
Serratia Citrobacter.

Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo in sladkorno boleznijo lahko bolezen povzročijo glivice Candida.

Predispozicijski dejavniki

Za začetek patološkega procesa prodiranje patogenih mikroorganizmov ni dovolj. Pri osebi z močnim imunskim sistemom se telo bori proti patogenom. Ugodno ozadje za razvoj pielonefritisa je bolezen ali stanje, ki povzroča stagnacijo urina v sečnem traktu. To je tisto, ki spodbuja razmnoževanje bakterij v sečnem traktu in oslabitev imunskega sistema - to je ravno tisto, kar potrebuje patogen. Podoben dejavnik je tudi prisotnost katetra, pisoarja v urinarnem traktu.

Kar zadeva bolezni, ki preprečujejo normalen odtok urina, najverjetneje vodijo v pielonefritis. Ko se transport telesne tekočine upočasni, bakterije zlahka vstopijo v sečevode. Med razlogi, ki služijo kot priročno ozadje za razvoj pielonefritisa, je treba omeniti:

benigna hipertrofija prostate;
rak na prostati;
maligni tumorji mehurja (pri obeh spolih);
prirojena anomalija razvoj urinarnega trakta;
rak v ledvičnem traktu in metastatske lezije ledvic;
posledice obsevanja ali kemične terapije ali operacije;
multipla skleroza in druge motnje centralnega živčnega sistema;
policistična bolezen ledvic;
AIDS;
mieloproliferativne patologije;
diabetes;
zapleti po presaditvi organa.

Poleg tega obstaja tveganje za razvoj akutni pielonefritis vključuje bolnike, starejše od 50 let. Hkrati ženske zbolijo za to boleznijo pogosteje kot moški. Vzrok pielonefritisa pri nežnejšem spolu je v značilnostih anatomska zgradba sečnica – imajo precej krajšo sečnico.

Pielonefritis je še posebej nevaren za nosečnice (vendar tako kot druge oblike okužbe sečil). Vnetni proces poveča tveganje za prezgodnji porod.

ni mogoče popolnoma izključiti in genetska predispozicija do ledvične patologije. Na primer, vezikoureteralni refluks je dedna bolezen, ki se pojavi pri krvnih sorodnikih bolnika. Avtosomno dominantno dedovanje pripisujemo tudi policistični bolezni ledvic.

simptomi

Značilne manifestacije bolezni se lahko razlikujejo pri vseh bolnikih s pielonefritisom (ICD-10 koda N10-N16), odvisno od starosti, resnosti patologije in posamezne lastnosti organizem. Glavni simptomi te bolezni so naslednji:

slabo počutje;
subfebrilna temperatura;
mrzlica (z akutnim pielonefritisom);
bruhanje in slabost;
bolečina pri pielonefritisu je običajno lokalizirana pod rebri, v spodnjem delu hrbta, podana v suprapubično regijo, iliakalno foso;
pogosto boleče uriniranje;
hematurija;
oster vonj in motna barva urina.

Pri otrocih v zgodnji starosti se patologija nadaljuje skrivno. Zato ne specifični znaki pielonefritis lahko ali pa tudi ne. Potek akutne ledvične bolezni pri otrocih se praktično ne razlikuje od manifestacij okužba sečila. Bolniki v stara leta Nasprotno, bolezen zelo težko prenašajo. V starosti so možne zmedenost, nepovezan govor, halucinacije.

Za kronično obliko je praviloma značilno, da se občasno manifestira z dolgočasno bolečo bolečino v spodnjem delu hrbta, zlasti pozimi.

Kako prepoznati bolezen

Diagnoza pielonefritisa običajno ni težavna. Za potrditev bolezni zdravnik pregleda bolnika, nariše Posebna pozornost svojemu generalu videz, meri telesno temperaturo, srčni utrip, krvni tlak, pretipa trebuh, križ. Poleg tega bo specialist ob sumu na pielonefritis bolnika napotil na vrsto kliničnih, laboratorijskih in instrumentalne raziskave:

Bakteriološka kultura urina. Analiza se izvaja za določitev patogena, ki je povzročil razvoj bolezni.
Bakteriološka kultura krvi. Takšna diagnoza se zateče le v prisotnosti izrazitih znakov pielonefritisa z zapletenim potekom.
Podaljšan krvni test. V rezultatih študije je posebna pozornost namenjena indikatorju kreatinina - stranskega produkta normalne razgradnje mišičnega tkiva. Snov filtrirajo ledvice in zapusti telo z urinom. Delovanje ledvic, povezano z njegovo predelavo, se imenuje očistek kreatinina. V laboratoriju, ki pregleda bolnikov vzorec krvi, se določi stopnja glomerulne filtracije, hitrost, s katero kri teče skozi ledvice. Običajno raven kreatinina v krvi ne sme preseči 106 mikromolov na liter krvi pri odraslih moških in 90 mikromolov pri ženskah.
Splošna laboratorijska preiskava urina skoraj vedno posredno nakazuje znake pielonefritisa, na kar kaže prisotnost levkocitov in beljakovin v urinu.
ultrazvok. S pomočjo ultrazvočnega pregleda strokovnjaki prepoznajo abscese, prisotnost kamnov v ledvicah in ugotovijo vzroke zastoja urina, ocenijo tveganje za prirojene okvare sečil.
Pregled z računalniško tomografijo. Pri prehodu CT praviloma ni potrebe, če pa ultrazvok zdravnikom ni omogočil, da bi videli celotno sliko patološkega procesa, bo ta vrsta študije postavila piko na "in".

Poleg tega lahko diagnostični kompleks vključuje ginekološki pregled. Dejstvo je, da je pri ženskah pielonefritis podoben simptomom posameznika spolno prenosljive bolezni.

Zdravljenje pielonefritisa

Simptome bolezni je mogoče odpraviti le z antibiotiki. V pretežnem številu primerov trajanje antibiotične terapije z nezapletenim potekom bolezni običajno ne presega dveh tednov.

Antibiotike dajemo peroralno ali parenteralno, če njihova oblika sproščanja to omogoča. Zdravnik izhaja iz specifične situacije in izbere eno ali drugo zdravilo. Upoštevajo se rezultati laboratorijskih testov za bakterije, ki so povzročile bolezen, nagnjenost k alergijam, prisotnost kroničnih bolezni, starost, nosečnost. Najpogosteje predpisani antibiotiki za pielonefritis so:

"Penicilin";
"Trimetoprim";
"Sulfametoksazol";
"Ciprofloksacin";
"Cefotaksim";
"Cefaclor";
"Cefuroksim";
levofloksacin.

Za premagovanje bolezni pri nosečnicah se v najhujših primerih zateče k uporabi antibiotikov širokega spektra. Nitrofurani veljajo za varnejšo alternativo antibiotikom. Skupina teh zdravil vključuje "Furagin" in "Furadonin".

Za profilaktične namene kronični pielonefritis uporaba zdravil, ki vsebujejo. Ta snov pomaga preprečiti ponovitev bolezni, pri poslabšanju kronične oblike pa se priporoča nitroksolin.

Da bi razumeli, kateri antibiotiki so potrebni za pielonefritis, ki ga povzroča določen patogen, upoštevajte spodnjo tabelo:

patogena bakterija	Preobčutljivost za urološke antibiotike
coli	Levomicetin, Ampicilin, Karbenicilin, Gentamicin, Nalidiksična kislina, Fosfomicin, Nolicin, Palin
Enterobacter	Levomicetin, Palin, Nalidiksična kislina
	"Karbenicilin", "Nolitsin", "Palin", "Ampicillin", "Gentamicin"
Pseudomonas aeruginosa	"Gentamicin", "Karbenicilin"
Enterokok	"Tetraciklin", "Furadonin", "Ampicillin"
zlati stafilokok	"Penicilin", "Ampicilin", "Gentamicin", "Oksacilin", "Meticilin"
Streptokok	"Karbenicilin", "Ampicilin", "Tetraciklin"
mikoplazma	"Tetraciklin", "Eritromicin"

Kaj je pielonefritis, najpogosteje postane znano ljudem z oslabljenim imunskim sistemom.

Pogosti zapleti

Pri zapletih pielonefritisa, ki so se pojavili v ozadju sladkorne bolezni, urolitiaze, zaradi poškodb, poškodb, anatomskih intrauterinih anomalij ledvic in nosečnosti, sta indicirana hospitalizacija in bolnišnično zdravljenje.

Če bolezen spremljajo hude bolečine, visoka vročina, mrzlica, huda slabost in bruhanje, bolnik potrebuje nujno medicinsko oskrbo in ukrepe za preprečevanje dehidracije. Pri bruhanju se antibiotiki dajejo intravensko. Vztrajna vročina in mrzlica lahko tudi nakazujeta, da se je okužba ledvic razširila v kri.

V posameznih primerih pielonefritis napreduje s tvorbo gnojno-vnetnega žarišča - abscesa. Če zdravljenje z antibiotiki ne prinese želenega učinka, se absces odpre. Poseg, ki se izvaja v tem primeru, se imenuje nefrostomija: skozi kožo na hrbtu se vstavi posebna cevka neposredno v žarišče vnetja na ledvici in izčrpa gnojna vsebina.

Ljudska zdravila

Vzporedno z jemanjem antibakterijskih zdravil za pielonefritis zdravniki pogosto priporočajo uporabo zelišč in ljudskih zdravil, ki imajo protivnetni in diuretični učinek. Fitoterapija se uspešno uporablja tudi pri zdravljenju kronične ledvične bolezni. Sledi primer več znanih ljudski recepti Priprava zdravil za pielonefritis:

Odvar koruznih stigme. Rastlinska vlakna vzamemo v količini dveh žlic, prelijemo s kozarcem vrele vode. Kuhati morate v vodni kopeli. Posodo z juho pristavimo na štedilnik, pokrijemo s pokrovko in dušimo na majhnem ognju približno 30 minut. Po tem ohladite in odcedite, dodajte malo vrele vode. Pred uporabo izdelek rahlo segrejemo in pretresemo.
Poparek iz brezovih popkov in rmana pomaga pri lajšanju simptomov cistitisa in okužb sečil. Za pripravo potrebujete suhe surovine. Obe komponenti uporabimo v enakih razmerjih (po 2 žlici) in prelijemo z litrom vrele vode. Nato izdelek pustimo nekaj ur, da se napolni. Pijte dvakrat na dan po pol kozarca, na prazen želodec.
Brezov katran. Za lajšanje vnetja v ledvicah morate trikrat na dan piti kozarec toplega mleka, ki vsebuje 5-10 kapljic katrana. Potek zdravljenja je 2 tedna.
Infuzija kopra. Drobno sesekljano zelenje (približno 10 g) prelijemo z vrelo vodo in pokrijemo s pokrovom, pustimo eno uro. Pripravljeno infuzijo pijemo trikrat na dan pred obroki.

Sveže brusnice, pa tudi brusnični decoctions in sadni napitki so že dolgo znani po svojih diuretičnih in protimikrobnih lastnostih. Nosečnice naj zaužijejo 2-3 pesti tega jagodičja, da preprečijo pielonefritis. Ukrepi za preprečevanje bolezni vključujejo tudi redno uporabo zelene, špinače. Ti izdelki preprečujejo razvoj vnetnih procesov v ledvicah, zagotavljajo dober odtok tekočine in imajo dekongestivni učinek.

Nianse prehrane

V iskanju odgovora o tem, kaj je pielonefritis in kako se spopasti s to boleznijo, je nemogoče prezreti vprašanje prehrane. Pri opisani bolezni ima prehrana veliko vlogo, ki dejansko določa bolnikove možnosti za ozdravitev. Bolnik tvega, da bo izničil učinek uporabe zdravil, ne upoštevajoč preprostih pravil za sestavljanje dnevnega menija za ledvični pielonefritis.

Prehrana temelji na načelih največjega omejevanja porabe soli in prekajenih izdelkov. Sol je mineral, ki zadržuje tekočino v tkivih telesa in prispeva k razvoju edema v ozadju disfunkcije ledvic. Njegov dnevni vnos ne sme presegati 6 g.

V obdobju akutnega pielonefritisa (ali poslabšanja kroničnega) so prepovedane konzervirana hrana, mastna, začinjena, ocvrta hrana, sladkarije in pecivo. Urologi priporočajo popolno opustitev kave (naravne in instant), gazirane in alkoholne pijače. Pri vključevanju gob in stročnic v prehrano je potrebna previdnost.

Značilnosti dnevnega menija in prehrane za pielonefritis temeljijo na potrebi po obveznem uživanju diuretičnih in protivnetnih izdelkov, zeliščnih decokcij. Koristni bodo čaji iz kamilice, šipka, brusnice in preslice, zeleni čaj, mineralna voda brez plina.

V poletni sezoni, z boleznijo ledvic (pielonefritis), morate jesti svežo zelenjavo, sadje, melone. Za zaustavitev poslabšanja v ozadju kroničnega poteka bolezni dajte prednost zelenjavnemu in mlečnemu meniju, vključno z mlečnimi in kislo-mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob, suhim sadjem v prehrani. Obogateni so s kalijem in ta element v sledovih, kot veste, odstranjuje sol iz telesa in ohranja mišični tonus. V strogo omejenih količinah lahko uporabite maslo, žitarice, kruh. Beljakovinska hrana rastlinskega izvora zaželeno zmanjšati.

Ko pripravljate solate iz sveže zelenjave, poskusite vse zelo drobno sesekljati ali naribati, jedi pa začinite z olivnim oljem. Pri kuhanju mesa (piščanca, zajca, purana) je priporočljivo, da prvo juho nekaj minut po vrenju odlijemo in meso skuhamo v novi juhi - tako odstranimo vse ekstraktivne snovi iz tkiv.

Preprečevanje bolezni ledvic

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja ledvičnega pielonefritisa, morate:

Vsak dan popijte več kozarcev vode. To pomaga pri izpiranju patogenih bakterij iz sečil in ledvic ter preprečuje njihovo razmnoževanje.
Pravočasno zdravite vse vnetne procese v telesu, ne glede na njihovo resnost.
Jejte uravnoteženo prehrano in opustite slabe navade, vodite aktiven in zdrav življenjski slog.
Izogibajte se hipotermiji, noge in spodnji del hrbta naj bodo topli, ne sedite na hladni površini.

Če obstajajo težave z urinarnim sistemom, zdravljenja ne smete odlašati. Napredovale patologije pogosto zahtevajo kirurški poseg za ponovno vzpostavitev zadovoljive funkcije. genitourinarni sistem in preprečevanje ponovitev v prihodnosti.

Pielonefritis ledvic je vnetna bolezen, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki. V parenhimu ledvic in pielokalicealnem sistemu se razvije infekcijsko-vnetni proces.

Kaj je vnetje ledvic, kaj daje zagon vnetnemu procesu? Vse o vnetju organa in možnostih zdravljenja v posameznem primeru lahko izvemo s pomočjo diagnostike in zdravnikov specialistov.

simptomi

Za bolezni so najbolj dovzetni ljudje z oslabljenim imunskim sistemom.

Kako se bolezen kaže? Simptomi pielonefritisa, pritožbe bolnikov se razlikujejo in so odvisne od starosti osebe.

Simptomi počasnega latentnega obdobja bolezni je vnetni proces. Znake pielonefritisa pri odraslih delimo na lokalne in splošne. Ob prvem znaku poiščite zdravniško pomoč.

Patologija se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

slabo počutje;
Vročina, vročina do 39;
Pojav slabosti in bruhanja;
Bolečina v ledvenem delu, ki seva v iliakalno foso ali suprapubično regijo;
Zmedenost zavesti;
Pogosto, boleče uriniranje;
kri v urinu;
Moten urin z močnim vonjem.

motnje uriniranja, nelagodje pri uriniranju so lahko pogoste bolečine v spodnjem delu hrbta resni signali bolezen.

Bolezen pogosto spremljajo diuretične motnje. Nočna diureza prevladuje nad dnevno.
Akutna oblika vnetja ledvic se kaže:

visoka vročina, mrzlica;
Močno znojenje;
Bolečina iz obolelega organa;
Na 3-5 dan, ko tipate, lahko opazite, da je prizadeta ledvica povečana;
Pojav gnoja v urinu tretji dan;
Glavobol, bolečine v sklepih.

Simptomi kroničnega pielonefritisa niso izraziti. Med značilne lastnosti v tem primeru opazimo:

Pogosto uriniranje;
Neprijeten vonj po urinu;
Konstanta To je topa bolečina v ledvenem delu.

pri pozne faze Bolezen ledvic se kaže:

Suhost v ustih;
zgaga;
Belching;
Zabuhlost obraza.

Slabost, hude bolečine, otekanje obraza in nog, visok krvni tlak - vse to je lahko resni znaki sprožil kronični proces.

Pielonefritis pri dojenčkih in dojenčkih se pogosto zamenjuje s SARS ali prehladom, kar otežuje diagnozo in zdravljenje. Prej ko se simptomi diagnosticirajo in zdravijo, prej se lahko znebite težave.

Ugotovljeni simptomi in rezultati diagnostike določajo zdravljenje bolezni.

Razlogi

Kaj povzroča pielonefritis? Vir razvoja bolezni je najpogosteje okužba, ki jo povzročajo mikroorganizmi. Razvrstitev temelji na patogenezi bolezni.

Glavni vzroki pielonefritisa so dobro znani. Etiologija in patogeneza pielonefritisa sta povezana s prodiranjem patogenov skupaj s pretokom krvi v vaskularni sistem ledvičnih glomerulov. Glavni povzročitelj je Escherichia coli, pa tudi Staphylococcus aureus, Streptococcus in Enterococcus. Etiološki dejavnik, ki povzroča kronični proces, je mikrobna flora.

Razvoj patologije se pojavi, ko:

sistemske anomalije;
kronična ledvična bolezen;
Prisotnost kamnov v telesu;
Poslabšanja med nosečnostjo;
Adenoma ali rak prostate pri moških;
Diabetes mellitus prve ali druge vrste;
protin;
Huda hipotermija organov;
Dolgotrajna uporaba antibiotikov;
Dolgotrajne nalezljive bolezni drugih organskih sistemov.

Natančne vzroke bolezni določi nefrolog.

Najpomembnejši dejavniki tveganja za pielonefritis so refluks na različnih ravneh.

Tudi psihosomatika ledvičnih bolezni je dobro raziskana. Pomembno je razumeti, kako nevaren je vnetni proces v ledvicah. Vsako novo poslabšanje pielonefritisa vključuje v vnetni proces vse nove predele ledvičnega tkiva.

Razvrstitev

Najpogostejše ledvične patologije so urolitiaza bolezen, nefropatija, pielonefritis, glomerulonefritis.

Enotne klasifikacije takih procesov ni. Večina meril opisuje vrste pielonefritisa in naravo vnetnega procesa. Najpogostejša je klasifikacija po N. A. Lopatkinu.

Hematogeno. Okužba se s krvjo prenaša v ledvice iz drugih organov;
Urogeni ali ascendentni. Prodiranje bakterij v ledvično tkivo se pojavi iz urinarnega trakta.

Glede na naravo poteka bolezni je pielonefritis razdeljen na akutne in kronične. Akutna oblika ima kratko obdobje s svetlim hudi simptomi in zahteva hospitalizacijo. Pogosteje se bolnikom diagnosticira desni akutni vnetni proces kot enostranski levi. Akutno obdobje vedno se začne s seroznim vnetjem. Akutno serozno obdobje je začetna faza bolezni.

Kronična oblika lahko traja dolgo časa. Obstaja klasifikacija kroničnega pielonefritisa glede na aktivnost vnetnega procesa v ledvicah.

Pri približno 1 % ljudi z okužbami ledvic se razvije ksantogranulomatozni pielonefritis, redka, agresivna lezija retikularnega vezivnega tkiva z uničenjem parenhima, ki je posledica kronično vnetje.

Redka oblika akutne gnojne ledvične bolezni - emfizematozni pielonefritis - je huda, življenjsko nevarna bolezen, za katero je značilna prisotnost ledvične parenhimske in perirenalne okužbe, ki jo povzročajo plinotvorni mikroorganizmi.

Diagnostika

Diagnoza akutnega vnetja ledvic običajno ni težavna. Simptomi te bolezni so dobro znani. Rezultati preiskav krvi in urina v tem primeru niso normalni. Običajno se več levkocitov pojavi kot znak vnetnega procesa.

Diagnoza bolezni urinarnega sistema vključuje:

Podroben krvni test;
Splošna analiza urina;
kemija krvi;
Bakterijska kultura urina.

Prvi korak je ocena barve urina. Posebej pomemben je vonj urina. Bakteriološke študije urina razkrivajo povzročitelja bolezni.

Za natančnejšo določitev vzroka bolezni se izvajajo naslednji postopki:

Ultrazvočni postopek;
Rentgen (brez kontrasta ali kontrastna urografija);
CT in MRI.

Diferencialna diagnoza akutnega in kronična patologija izvajajo z več boleznimi. Obstaja posebna tabela, ki predstavlja značilnosti vsake patologije.

Diagnoza bo določila, kateri zdravnik zdravi to bolezen in kakšno ustrezno zdravljenje bo predpisal specialist.

Posebne oblike diagnostike, ki ustrezajo različni tipi pielonefritis ne obstaja. Tudi ksantogranulomatozni pielonefritis je mogoče prepoznati in odkriti z ultrazvokom. Emfizem se diagnosticira na podlagi rentgenskega pregleda sečil in bakteriološkega pregleda urina.

Rezultati pregleda bodo zdravniku omogočili pravilno diagnozo.

Zdravljenje

Klinika pielonefritisa se lahko razlikuje od latentnih izbrisanih, asimptomatskih oblik do manifestnih oblik do urosepse.

Napad ledvične kolike se lahko začne nenadoma. Vnetje ledvic lahko spremlja mikrohematurija ali hematurija, ki je opredeljena kot kri v urinu.

Zdravljenje pielonefritisa z akutni potek izvajajo z antibiotiki. Antibakterijsko zdravljenje predpisuje le zdravnik. Začnite zdravljenje z antibiotiki in kemičnimi antibakterijskimi zdravili, ki jih je treba predpisati ob upoštevanju občutljivosti mikroflore urina. Pogosto se v takih primerih uporabljajo amoksicilin s klavulansko kislino, Suprax, Tsiprolet. Flemoxin Solutab se uporablja za zdravljenje otrok in nosečnic.

V težkih primerih se uporablja zdravilo Levofloksacin, Ceftriakson. Analgetiki pomagajo pri lajšanju simptomov - zdravila proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila, antispazmodiki. po največ učinkovito zdravilo od cistitisa, pielonefritisa upoštevajte Norbaktin.

Znan je standard zdravljenja in koliko dni traja bolniška odsotnost za pielonefritis. Potrdilo o bolniški odsotnosti se izda bolniku za čas, ko je v bolnišnici - od 5 do 10 dni.

Kako zdraviti kronični pielonefritis

Bolezen je treba zdraviti celovito. Izbira zdravljenja bo odvisna od stopnje, oblike in resnosti patologije. Sindromi manifestacije so natančno preučeni.

Zdravljenje kroničnega procesa desne in leve ledvice traja veliko časa. Če želite to narediti, uporabite različna zdravila proti okužbam - uroantiseptiki. Eden najpogosteje uporabljenih uroseptikov je nitroksolin. Čistilno funkcijo ledvic aktivira zdravilo fitolizin.

Za zdravljenje te bolezni lahko in morate uporabiti ljudska zdravila. Zelišča bistveno pomagajo pri zdravljenju, saj zagotavljajo protivnetne, uroseptične, diuretične učinke. po največ priljubljena sredstva z vnetjem v ledvicah so listi in jagode brusnic, listi in popki breze, koruznice, medvejka. Šipek se uporablja za krepitev imunskega sistema.

Homeopatija izboljša delovanje vseh ledvic.

V obdobju okrevanja in za preprečevanje bolezni fizioterapevt predpisuje postopke za povečanje obrambe telesa. Izvajajo se fizioterapija in imunostimulacija. Rehabilitacija za pielonefritis, okrevanje telesa in zdravljenje kronična bolezen lahko poteka doma.

ksantogranulomatozna

Ksantogranulomatozni pielonefritis se najpogosteje zdravi samo s kirurškim posegom. Druga bolezen, povezana z vnetjem ledvic, je glamurozni nefritis, ki se kljub resnosti bolezni običajno zdravi s podporno terapijo. Razlika med glomerulonefritisom in pielonefritisom je, da se patološki pojavi postopoma širijo in prizadenejo čašice in medenico ledvic.

Začinjeno

Zdravljenje akutnega ledvičnega pielonefritisa poteka predvsem v bolnišnici. To narekuje potreba po stalnem spremljanju bolnika, spremljanju njegovega stanja, večkratnih testih in spremljanju dinamike bolezni. To težko delo opravljajo medicinske sestre.

Za začetek negovalnega procesa oskrbe pacienta je potrebno pacienta ali njegove svojce vprašati o težavi, o zdravstveni anamnezi, o preteklih boleznih, opraviti objektivno študijo - to bo omogočilo medicinska sestra oceniti telesno in duševno stanje bolnik.

Ustrezna zdravstvena nega je pacientu v veliko pomoč in pospeši proces okrevanja. Proces zdravstvene nege vključuje izvedbo določenih dejanj:

Izpolnite recept lečečega zdravnika;
Pravočasno odvzemite pacientove vzorce;
Spremljajte bolnikovo skladnost z dieto, ki jo je predpisal zdravnik;
Ohranite toplotni režim v oddelku;
Spremljajte skladnost s počitkom v postelji;
Čustvena podpora pacientu;
Spremljajte bolnikovo stanje, po potrebi zagotovite prvo pomoč;
Pravočasno obvestite zdravnika o bolnikovem stanju.

Na vprašanje, ali je kronični pielonefritis mogoče popolnoma pozdraviti, ni dokončnega odgovora. Kateri zdravnik zdravi to bolezen?

Kako zdraviti pielonefritis v vsakem primeru, lahko ugotovite na obisku pri zdravniku, po opravljeni ustrezni diagnozi. Bolezen ledvic pri moških in ženskah zdravi nefrolog, urolog, terapevt je tudi neposredno vključen v ta proces, pri otrocih pa pediater.

Louise Hay pojasnjuje ledvične bolezni na področju psihosomatike. Pri zdravljenju ledvičnih patologij je priporočljivo paziti na to stališče.

Ali je pielonefritis prirojen?

Značilnosti strukture genitourinarnega sistema pri novorojenčku so lahko provokatorji pielonefritisa.

Dr. Komarovsky opozarja, da je pielonefritis pri novorojenčkih in dojenčkih do enega leta nevaren z zapleti, zato je treba diagnozo in zdravljenje opraviti čim prej.

Ali sta pojma - pielonefritis in vojska združljiva? Ali vzamejo v vojsko s kroničnim pielonefritisom? Vse je odvisno od poteka bolezni. Tudi sklep zdravnika o prisotnosti takšne diagnoze ne zagotavlja oprostitve vojaške dolžnosti. Odločitev o upravičenosti nabornika bo sprejeta v skladu s pogoji, predpisanimi v Razporedu bolezni.

Pomembna točka pri zdravljenju vnetja ledvic je prehrana. Če je bolezen šele v začetni fazi, lahko za njeno zdravljenje poskusite decokcijo ovsa v kombinaciji z dieto, ki jo predpiše zdravnik. Za preprečevanje bolezni lahko skuhamo tudi oves. Ovseni poparki krepijo tudi odpornost telesa. Da bi preprečili nastanek bolezni, preprečili napredovanje in pospešili zdravljenje, zdravniki običajno predpisujejo masažo za pielonefritis in vadbeno terapijo.

Ali je mogoče iti v kopel s pielonefritisom za izboljšanje telesa

Toda kopel in savne niso vedno prikazane v takšni situaciji. O tem vprašanju se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Vnetni proces v ledvicah se je mogoče znebiti s pravočasnim pregledom in zdravljenjem, pa tudi z ustrezno prehrano in zdravim načinom življenja. Zapleti v tem primeru lahko povzročijo resne posledice. Eden takih zapletov, čeprav precej redek, je ksantogranulomatozni pielonefritis. Kot posledica zapletov se lahko pojavijo hipertenzija in bolezni drugih organov in sistemov.

Dieta

Kaj lahko jeste s pielonefritisom? Akutno obdobje bolezni, kronični, ksantogranulomatozni in emfizematozni pielonefritis zahtevajo posebno prehrano.

Pri vnetni bolezni ledvic morate piti veliko tekočine. V prehrani mora biti prisotna mineralna voda, ki jo je treba piti po določenem vzorcu. Morate jesti pravilno, voditi zdrav življenjski slog. Dieta je običajno dogovorjena z lečečim zdravnikom, vendar je praviloma iz prehrane izključena mastna, začinjena, ocvrta hrana. Vnos soli naj bo čim manjši.

Dieta za pielonefritis je pomembna usmeritev pri zdravljenju bolezni, saj pomaga zmanjšati obremenitev prizadetih ledvic in napolniti telo. pomembne vitamine in mineralov, ki je potrebno ukrepanje v procesu krepitve imunosti.

Zapleti

Pogosta poslabšanja bolezni ne minejo brez sledu in bolezen se znova in znova ponavlja, prehaja v kronično fazo, kar povzroča nastanek zapletov.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja pielonefritisa lahko bolezen privede do resnih zapletov.

Uničenje ledvičnega tkiva, ki ga povzroči vnetje, lahko ne le poslabša delo organa, ampak ga tudi popolnoma onemogoči. Resne posledice pielonefritis - ksantogranulomatozni, emfizematozni pielonefritis in odpoved ledvic. Zapleti prizadenejo vse organe in sisteme telesa.

Pielonefritis je ena najpogostejših nalezljivih bolezni ledvic, ki jo spremlja razvoj vnetnega procesa v medenici, čašah ali parenhimu organa. Lahko se pojavi neodvisno ali kot sočasni zaplet v ozadju drugih patologij (nefrolitiaza, glomerulonefritis itd.).

Povzročitelji okužbe so najpogosteje patogeni ali oportunistični gram-negativni mikroorganizmi, ki lahko pridejo v ledvice. različne poti. Pravočasen dostop do zdravnika in ustrezno zdravljenje zmanjšata tveganje za morebitne zaplete in prehod patologije v kronično obliko. Incidenca je približno 1% pri odraslih in 0,5% pri otrocih. V več kot polovici kliničnih primerov se ledvični pielonefritis odkrije pri ženskah mladih in srednjih let.

Vzroki

Glavni razlog za razvoj pielonefritisa je pojav potencialnih povzročiteljev nalezljivih bolezni v ledvicah. To so lahko mikroorganizmi, ki stalno živijo v telesu ali vstopajo od zunaj.

Okužba vstopi v ledvice na tri načine:

Hematogeno. Povzročitelji okužbe vstopijo v ledvice s krvjo, ko so v telesu žarišča akutnega ali kroničnega vnetja. Na primer, sinusitis, tonzilitis, furunkuloza, osteomielitis, gripa, tonzilitis itd.;
Limfogeni. Patogeni mikroorganizmi vstopajo v ledvico iz najbližjih okuženih organov (črevesje, genitalije itd.) Z limfnim tokom;
Urinogen. Patogen vstopi v telo iz nižje divizije urinski sistem - mehur ali ureterji. Ta mehanizem okužbe se uresniči, ko ima bolnik vezikoureteralni refluks (povratni tok urina iz mehurja v sečevode).

Med najpogosteje najdenimi bakterijska kultura v urinu patogenov pielonefritisa so prisotni naslednji mikroorganizmi:

enterokoki;
para-intestinalna coli;
Pseudomonas aeruginosa;
Protea;
Streptokoki;
Klebsiella;
Stafilokoki.

V približno 20% primerov imajo bolniki s pielonefritisom mešano patogeno mikrofloro in ne enega specifičnega patogena. Pri dolgotrajnem poteku bolezni obstajajo primeri pristopa glivične okužbe.

E. coli je najpogostejši povzročitelj pielonefritisa

Pomembno: prodiranje potencialnega patogena v ledvico ne vodi vedno do pielonefritisa. Poleg tega mora imeti telo ugodne pogoje za aktivno rast, vitalno aktivnost in razmnoževanje povzročitelja okužbe.

Za razvoj pielonefritisa so potrebni razlogi, ki prispevajo k razmnoževanju in aktivnemu življenju patogene mikroflore v ledvicah. Sem spadajo naslednja stanja:

motnje urodinamike zaradi nefroptoze, ledvične distopije, prisotnosti kamnov v organih sečil in drugih dejavnikov;
hipovitaminoza;
zmanjšana imuniteta;
hipotermija;
patologije endokrinega sistema (na primer diabetes mellitus);
pogost živčni stres;
kronične vnetne bolezni;
šibkost, utrujenost.

Pri otrocih, mlajših od 6 let, je povečano tveganje za nastanek pielonefritisa ledvic, kar je razloženo s posebnostmi strukture sečil in nepopolno oblikovanim imunskim sistemom. Precej pogosto se bolezen pojavi pri ženskah med nosečnostjo v ozadju zmanjšane imunosti, stiskanja in oslabitve tona urinarnega trakta. V nevarnosti so tudi moški, starejši od 60 let, ki imajo prostatitis, uretritis ali adenom prostate.

Vrste bolezni

V medicinski praksi obstaja več načel za razvrščanje bolezni. Glede na lokalizacijo vnetnega procesa razlikujemo enostranski in dvostranski pielonefritis. Ob upoštevanju etiološki dejavniki obstaja primarna (v odsotnosti kakršnih koli patologij ledvic in motenj urodinamike) in sekundarna oblika bolezni. Glede na prisotnost motenj prehodnosti sečil je pielonefritis ledvične bolezni lahko obstruktiven in neobstruktiven. Najpogosteje uporabljena klasifikacija pielonefritisa glede na naravo toka. Po tem kriteriju ločimo akutno in kronično obliko bolezni.

Akutni pielonefritis

Akutni pielonefritis se lahko pojavi v dveh različicah - serozni in gnojni. V tem primeru je vnetni proces lokaliziran predvsem v intersticijskem tkivu.

Pri seroznem pielonefritisu se organ poveča in pridobi temno rdečo barvo. V intersticijskem tkivu se oblikujejo številni infiltrati, ki se izmenjujejo z zdravim ledvičnim tkivom. Obstaja otekanje intersticijskega tkiva, ki ga spremlja stiskanje ledvičnih tubulov. V nekaterih primerih pride tudi do vnetja in otekanja perirenalnega maščobnega tkiva. S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem opazimo obratni razvoj bolezni. V hudih primerih se lahko serozni pielonefritis spremeni v gnojni.

Za gnojni pielonefritis je značilna prisotnost v intersticijskem tkivu veliko število pustule različnih velikosti. Majhne pustule se lahko združijo in tvorijo karbunkel - velik absces. S spontanim odpiranjem abscesov gnoj vstopi v ledvično medenico in se izloči skupaj z urinom. Med okrevanjem se na mestu abscesov tvori vezivno tkivo, ki tvori brazgotine. Stopnja prizadetosti določenih delov telesa v vnetnem procesu je odvisna od poti okužbe. Pri urinogeni poti opazimo izrazitejše spremembe v medenici in čašici, pri hematogeni poti okužbe pa je prizadeta predvsem kortikalna substanca.

Kronični pielonefritis

Kronični ledvični pielonefritis je najpogosteje posledica nezdravljene akutne oblike bolezni. Vnetni proces zajema ločene dele ledvic na spodnjem ali zgornjem polu. Za potek kroničnega pielonefritisa je značilna sprememba obdobij remisije in poslabšanj. Z vsakim poslabšanjem so v vnetni proces vključena nova področja ledvičnega tkiva. Z napredovanjem bolezni pride do kršitve delovanja glomerulov in tubulov, kar je preobremenjeno z razvojem odpovedi ledvic.

V ozadju kroničnega pielonefritisa je pogosto opažen razvoj nefrogene arterijske hipertenzije. V zadnji fazi bolezni se pri bolnikih pojavi zakrknjena ledvica, brazgotine in tubularna zamenjava. vezivnega tkiva. Napoved bolezni je odvisna od njenega trajanja, aktivnosti vnetnega procesa in števila poslabšanj.

Pomembno: Diagnozo kroničnega pielonefritisa postavimo, če klinične in laboratorijske znake opazimo več kot eno leto.
Metode preprečevanja
Preprečevanje pielonefritisa ni težko, vendar kljub temu zmanjša tveganje za bolezen in njene resne posledice. Vključuje naslednje korake:
pravočasno zdravljenje vseh nalezljivih bolezni;
pijte vsaj 1,5 litra tekočine na dan za normalno delovanje urinarnega sistema;
pravočasno (brez dolgih zamud) praznjenje mehurja;
vsakodnevno upoštevanje pravil osebne higiene.

Da bi preprečili nastanek bolezni, se je pomembno izogibati tudi hipotermiji, saj pogosto postanejo provocirni dejavnik za širjenje okužbe.
Vzdrževanje telesne pripravljenosti, opustitev slabih navad, uravnotežena zdrava prehrana, vključno z vsemi potrebnimi vitamini, makro- in mikroelementi, pomagajo krepiti telo kot celoto in povečati njegovo odpornost na različne bolezni, vključno s pielonefritisom.
Ljudje, ki so nagnjeni k razvoju bolezni, morajo redno opazovati nefrologa in opraviti teste urina, da ocenijo delovanje ledvic in pravočasno odkrijejo morebitne nepravilnosti.
Namig: s preprečevanjem pielonefritisa je treba začeti že zelo zgodaj, saj so ogroženi otroci, mlajši od šest let.

- zahrbtna bolezen, za katero je značilen razvoj vnetnega procesa ledvičnega pelvisa in ledvic. Ta bolezen se pogosto razvije pri človeku kot samostojna bolezen in kot posledica drugih bolezni genitourinarnega sistema, zaradi česar je odtok urina pri človeku moten. Torej, zelo pogosto razvoj dogajanje v ozadju prostate pogosto se lahko bolezen razvije v ozadju bolezni nalezljive narave.

Pielonefritis pri otrocih se pogosto razvije kot zaplet po bolezni. , pljučnica . Pri nosečnicah je ta bolezen posledica opaznega hormonskega neravnovesja v telesu in se razvije tudi zaradi motenega odtoka urina zaradi stiskanja notranjih organov z maternico. Še več, med nosečnost pogosto pride do poslabšanja kroničnega pielonefritisa.

patogeneza (kaj se zgodi)

Razvoj pielonefritisa se pojavi, ko patogeni mikrobi vstopijo v ledvično tkivo. Pri bolnikih bodisi prehajajo iz mehurja skozi ureterje. Skozi se lahko širijo tudi mikrobi krvne žile iz različnih žarišč vnetja po telesu.

- bolezen, ki v večji meri prizadene ženske. Pri pielonefritisu se kaže vnetni proces ene ali obeh ledvic. Praviloma je bolezen bakterijske narave. Mikroorganizmi vstopajo v človeške ledvice iz žarišča okužbe v telesu s krvnim obtokom ali iz mehurja in sečnice skozi ureterje. V slednjem primeru se ledvični pielonefritis kaže kot zaplet po ali .

Razširjenost bolezni pri dekletih in ženskah je razložena predvsem z dejstvom, da je sečnica pri ženskah krajša kot pri moških. Zelo pogosto se simptomi pielonefritisa pojavijo pri ljudeh, ki imajo težave z delom. imunski sistem, y diabetiki . Bolezen se pogosto pojavi pri otrocih predšolska starost. Pielonefritis se pogosto pojavi pri nosečnicah, pa tudi pri tistih, ki so že doživeli ali začne seksati. Pri moških pogosto postane dejavnik, ki izzove razvoj pielonefritisa ledvic prostate . Zaradi težav z odtokom urina pri človeku se v telesu ustvari ugodno okolje za razvoj bakterij. Bolniki s pielonefritisom trpijo tudi zaradi ledvični kamni . Takšne formacije pogosto postanejo določeno zatočišče za bakterije, ki nato izzovejo vnetje.

Vrste pielonefritisa

Pielonefritis ledvic običajno delimo na začinjeno in kronično . Prav tako obstaja primarni in sekundarni obliko bolezni.

Običajno je razlikovati ostro in kronično oblika pielonefritisa. Pri akutnem pielonefritisu oseba trpi zaradi zelo hude mrzlice, hkrati pa se pojavi intenzivno potenje, povišanje telesne temperature do štirideset stopinj, bolečine v ledvenem delu, slabost in bruhanje. Analiza urina razkrije znatno število mikrobov in .

Za razliko od akutnega pielonefritisa je kronična oblika bolezni lahko prikrita več let. Hkrati ni jasnih simptomov pielonefritisa pri ljudeh, znake bolezni pa je mogoče zaznati le med analizo urina. V procesu razvoja se lahko bolezen občasno močno poslabša. Potem bodo znaki bolezni podobni simptomom akutne oblike bolezni. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa mora biti ustrezno in pravočasno, sicer je lahko izločevalna funkcija ledvic bistveno oslabljena.

Akutni pielonefritis

Akutni pielonefritis nastane pri bolniku zaradi vpliva na njegovo telo endogeni oz eksogeni mikroorganizmi, ki vstopajo v ledvice. V tem primeru imajo številni dejavniki odločilno vlogo pri razvoju bolezni: motnje prehoda urina zaradi oviranja kamna in drugih razlogov; obstrukcija urina zaradi adenomi , rak na prostati , in drugi Poleg tega pojav pielonefritisa določa splošno stanje človeškega telesa. Na odpornost telesa negativno vpliva napačen pristop k prehrani, hipotermija, hipovitaminoza , pogosti prehladi, bolezni številnih telesnih sistemov.

Odvisno od stopnje bolezni, prisotnosti njenih zapletov se pojavijo simptomi pielonefritisa. Določanje stopenj bolezni se pojavi po preučevanju morfoloških sprememb v ledvicah.

V začetni fazi bolezni oseba trpi serozni pielonefritis , ki lahko traja od šest do šestintrideset ur. Nadalje bolezen preide v naslednje faze, za katere je značilna prisotnost gnojnih, destruktivnih sprememb. Takšne spremembe imajo praviloma jasno zaporedje. Prvič manifestiran apostematozni pielonefritis , Nadalje - ledvični karbunkel , ledvice , in postopek spreminjanja se konča gnojni paranefritis.

Na odru apostematozni pielonefritis pri ljudeh se na površini ledvice in v njeni kortikalni snovi pojavijo majhne večkratne pustule. Če se te pustule v procesu razvoja začnejo združevati ali se v končni arterijski posodi ledvice pojavi mikrobna embolija, se pri osebi pojavi ledvični karbunkul. Za to stanje je značilen razvoj nekrotično , ishemična , gnojno-vnetno procesov.

Zaradi gnojne fuzije parenhima, ledvični absces . , ki se je pojavil v žarišču ledvičnega karbunka ali zlitja apostemov, se včasih izprazni v perirenalno tkivo. Po tem se razvije gnojni paranefritis , včasih je tudi flegmon retroperitonealnega prostora.

Najpogosteje gnojne oblike pielonefritis se pojavi kot posledica obstrukcije zgornjih sečil.

pri sekundarni akutni pielonefritis lokalni simptomi bolezni so bolj izraziti. Hkrati pa v razvoju primarni pielonefritis Prvič, obstajajo splošni znaki okužbe, vendar se simptomi lokalne narave na začetku morda sploh ne pojavijo. Posledično so med diagnostičnim postopkom možne napake. Simptomi pielonefritisa večinoma postanejo opazni čez dan. Pacient se pritožuje zaradi splošna šibkost in slabo počutje, v ozadju katerega je huda mrzlica, lahko telesna temperatura naraste do 41 °C. Za mrzlico so značilni hud glavobol, bruhanje in slabost. V telesu je opazna mišična bolečina, včasih je pacient razdražen driska , .

Sekundarni akutni pielonefritis se začne z manifestacijo ledvične kolike. Po tem se pojavi mrzlica v ozadju močnega skoka telesne temperature, ki se lahko dvigne na 41 ° C. Nadalje se pri bolniku pojavijo simptomi, podobni tistim pri sekundarnem pielonefritisu. Ko temperatura pade na normalno ali podnormalno raven, se oseba začne močno potiti. Občuti določeno izboljšanje, bolečina v križu postane manj intenzivna. Vendar pa gre v tem primeru za namišljeno izboljšanje, ki ga zdravnik ne more šteti za ozdravitev bolnika. Dejansko se v primeru obstrukcije zgornjega urinarnega trakta po nekaj urah ponovi napad bolečine in mrzlica.

Če se bolnik razvije gnojna oblika pielonefritisa , potem postanejo simptomi bolezni še bolj izraziti. Hkrati ledvena bolečina iz paroksizmalne postane trajna, spremlja jo mrzlica in. Na strani, kjer opazimo lezijo, so mišice sprednje trebušne stene napete in ledveni predel. Ledvica je boleča, pri palpaciji se ugotovi njeno povečanje. Raste v telesu zastrupitev kar povzroči poslabšanje stanja. Stanje dehidracije se postopoma poslabša, zato se obrazne poteze osebe opazno izostrijo, stanje postane hudo in v nekaterih primerih spremlja. Vendar pa opisani simptomi ledvičnega pielonefritisa z gnojno-destruktivnimi spremembami v ledvicah niso vedno izraženi. Če je oseba oslabljena, bolna, se lahko klinično stanje manifestira perverzno.

Kronični pielonefritis

Kronični pielonefritis je dokaj pogosta bolezen. Vendar pa je takšno diagnozo precej težko postaviti zaradi zelo malo izrazitih splošnih kliničnih simptomov. V večini primerov je kronični pielonefritis nadaljevanje akutnega pielonefritisa. Še posebej pogosto se ta bolezen pojavi pri tistih bolnikih, ki imajo moten zgornji del sečila prehod urina. Ta pojav izzovejo kamni v sečevodih in ledvicah, kronično zadrževanje urina in drugi pojavi.

Približno tretjina bolnikov trpi zaradi kroničnega pielonefritisa že od otroštva: bolezen se razvije kot nespecifično počasno vnetje parenhima pielokalicealnega sistema in ledvic. V večini primerov se bolezen odkrije mnogo let po pojavu. Kronični pielonefritis prizadene tako eno kot dve ledvici.

Za to bolezen je značilen polimorfizem in žarišča sprememb v ledvičnem tkivu. Postopoma so naslednji deli ledvičnega tkiva vključeni v vnetje, zato tkivo postopoma odmre in se manifestira .

Manifestacija kroničnega pielonefritisa je valovita: občasno pride do poslabšanj bolezni, ki jih nadomestijo remisije. Klinična slika se lahko razlikuje glede na razširjenost vnetja v ledvicah in njegovo aktivnost. Z aktivnim vnetni proces simptomi, podobni tistim pri akutnem pielonefritisu. Ko nastopi obdobje remisije, se izrazijo manifestacije pielonefritisa nespecifični znaki. Torej se lahko človek pritožuje glavobol, pomanjkanje apetita, šibkost, mrzlica, napadi slabosti in občasni skoki telesne temperature do subfebrile. V nekaterih primerih je v spodnjem delu hrbta topa bolečina.

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se oseba pritožuje nad napadi arterijska hipertenzija . Deset do petnajst let po začetku bolezni se bolnik razvije kronična odpoved ledvic .

Diagnoza pielonefritisa

Da bi pravilno diagnosticirali ledvični pielonefritis pri bolniku, zdravnik najprej pregleda bolnika, pri čemer posebno pozornost posveti stanju njegove kože, ugotavlja, ali je koža vlažna in bledica. Zdravnik opazi tudi suh, odlakan jezik, ugotovi prisotnost tahikardija , hipotenzijo .

V procesu laboratorijskih preiskav krvi se ugotovi levkocitoza , pospešek . Če obstajajo gnojne oblike bolezni, ima bolnik disproteinemija , slabokrvnost , visoka stopnja sečnine in serumskega kreatinina. Tudi v procesu diagnoze je obvezen urinski test. Pomembno je opraviti bakteriološko študijo in določiti občutljivost mikroorganizmov na antibakterijska zdravila. Laboratorijske študije nujno vključujejo bakteriološko kulturo urina.

Kot dodatne metode diagnostiko, pogosto je predpisana ultrazvočna diagnostika ledvic. Če med tem pregledom pride do omejene gibljivosti ledvice, se lahko tak znak obravnava kot dodatno merilo v procesu diagnosticiranja akutnega pielonefritisa. Zahvaljujoč ultrazvoku ne morete samo diagnosticirati bolezni, temveč tudi ugotoviti vzroke, ki so privedli do njenega pojava - prisotnost ledvičnih kamnov, napake v urinskem sistemu.

Prav tako je mogoče natančno določiti destruktivne oblike pielonefritisa pri otrocih in odraslih s pomočjo CT ali MRI.

Če ni mogoče opraviti ultrazvočne diagnostike, je možno razlikovati med primarnim in sekundarnim pielonefritisom na podlagi rezultatov kromocistoskopije in izločevalne urografije. Pri akutnem pielonefritisu je pomembno opraviti diferencialno diagnozo z nalezljivimi boleznimi, akutnimi boleznimi genitalij in trebušnih organov.

Zelo težko je diagnosticirati kronični pielonefritis pri osebi, ker ima ta oblika bolezni dolgo latentno obdobje. Glede na to je pomembno zelo natančno preučiti rezultate laboratorijskih testov, tudi če ni vidnih zunanjih znakov bolezni.

V postopku ultrazvok edini znak, ki je značilen za kronično obliko bolezni, je prisotnost skrčenje ledvice . V tem stanju se ledvica zmanjša, njena kontura je neenakomerna.

Za to stanje je značilno tudi zmanjšanje sekretorne funkcije ledvic.

Zdravljenje pielonefritisa

Pojav akutnega pielonefritisa pri otrocih in odraslih je razlog za takojšnjo hospitalizacijo bolnika in njegovo kasnejše zdravljenje v bolnišnici. Vendar pa zdravljenje primarnega in sekundarnega pielonefritisa ledvic poteka z različnimi pristopi. Če je bolniku diagnosticiran sekundarni pielonefritis, je najpomembnejši ukrep, ki ga je treba narediti, obnoviti odtok urina iz prizadete ledvice. Če se bolezen začne manifestirati ne prej kot dva dni in v ledvicah ni gnojno-destruktivnih sprememb, se odtok urina obnovi s kateterizacijo medenice.

Po obnovitvi odtoka urina, pa tudi pri primarnem pielonefritisu, se uporablja patogenetsko zdravljenje, katerega glavna točka je uporaba antibakterijska zdravila . Pomembno je predpisati antibakterijska zdravila, ki imajo širok spekter delovanja in vplivajo na gram-negativno floro.

Zdravila pri zdravljenju pielonefritisa se dajejo parenteralno z uporabo največjega terapevtskega odmerka. V procesu kompleksnega zdravljenja pielonefritisa so predpisana tudi druga zdravila: nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila, ki aktivirajo krvni obtok, uporabljajo se tudi metode zdravljenja zastrupitve. Če s pravilnim pristopom k zdravljenju učinek izboljšanja ni opazen dan in pol, potem zdravnik sklepa, da je v ledvicah napredujoč gnojno-destruktivni proces. To je neposredna indikacija za odprto operacijo.

Operacija se izvaja za zaustavitev gnojno-vnetnega procesa ali preprečevanje zapletov, kar zagotavlja izboljšanje krvnega in limfnega obtoka v ledvicah. V ta namen je a dekapsulacija ledvice. Ta metoda pomaga zmanjšati intrarenalni tlak, razširiti lumen krvnih žil. Če je v gnojno-destruktivni proces vključenih 2/3 ali več ledvičnega parenhima, je možno izvesti nefrektomija med operacijo.

Kot rehabilitacijsko zdravljenje terapija po operaciji antibakterijsko , protivnetno , razstrupljanje pomeni.

Na začetku zdravljenja kroničnega pielonefritisa je pomembno ugotoviti, kaj je vzrok za motnje prehoda urina in krvnega obtoka. Glede na rezultate bakteriološke raziskave Zdravnik predpiše antibiotike. Za to se uporablja več načinov zdravljenja, vsakič z uporabo drugega zdravila zaradi hitrega pojava odpornih sevov mikrobov. Poleg tega se uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa sulfanilamid zdravila, zeliščni izdelki, vitaminski kompleks , imunokorektivno sredstev. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa traja najmanj dva meseca. Če se kronični pielonefritis ne odzove na zdravljenje, je treba bolniku opraviti nefrektomijo.

Glede na to, da je pielonefritis nalezljiva bolezen, se njegovo zdravljenje izvaja z uporabo . Zelo pomembna točka je, da mora zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki predpisati le specialist. Dejansko je treba pri izbiri zdravila nujno upoštevati številne posamezne značilnosti, in sicer vrsto mikroorganizma, ki je izzval bolezen, stopnjo njegove občutljivosti na določeno zdravilo. Trajanje jemanja zdravila in njegovo odmerjanje se določi ob upoštevanju stanja bolnikovih ledvic na ta trenutek. Zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki bo dalo hitrejši učinek, če ga začnete od prvega dne poslabšanja bolezni.

Če je bolniku diagnosticirana kronična oblika bolezni, bo zdravljenje pielonefritisa v tem primeru daljše: na primer, potek jemanja antibiotikov je od šest do osem tednov. Nadaljnji pristop k terapiji določi lečeči zdravnik.

Zdravniki

Zdravila

Zdravljenje pielonefritisa doma

Vzporedno z zdravljenjem pielonefritisa z zdravili se pogosto izvaja uporaba nekaterih pomožnih metod in terapij, ki so na voljo doma. Če pride do poslabšanja bolezni, je najbolje, da bolnik nekaj časa upošteva strog počitek v postelji, medtem ko je stalno topel. V tem primeru se bo aktiviral pretok krvi v ledvicah, vnetje pa bo veliko hitreje popustilo.

Pri pielonefritisu je pomemben določen režim pitja: če oseba nikoli ni trpela arterijska hipertenzija , in nima edema, potem naj vsak dan popije približno tri litre tekočine. V tem primeru se priporočajo vitaminski napitki, mineralna voda, sadne pijače, poljubi, kompoti. po največ zdrave pijače bodo sadni napitki iz brusnic in brusnic, ker delujejo tudi protivnetno.

Skladnost s posebno strogimi zdravljenje ni potrebno: dovolj je zavrniti začinjeno in slano hrano, alkohol, prekajeno meso. Hkrati morate v dnevno prehrano vključiti čim več živil z veliko količino vitaminov. Pri pielonefritisu mora telo dopolniti zalogo kalija, pa tudi vitaminov skupine B, C, R. Priporočljiva je tudi hrana, ki ima diuretično lastnost: buča, melona, lubenica.

Zdravljenje pielonefritisa z zelišči

Receptov je veliko tradicionalna medicina, ki se uspešno uporabljajo za lajšanje stanja bolnika z diagnozo pielonefritisa. Zdravljenje z zelišči vključuje uporabo posebnih pristojbin, ki jih je treba piti več dni.

Ena od teh zbirk vključuje zelišče melise, dresnika, bezgovih cvetov, listov medvejke, šentjanževke, korenine ognjiča, listov ledvičnega čaja, plodov komarčka.

Druga zbirka za zdravljenje pielonefritisa vključuje cvetove kamilice in modrega koruznika, plodove navadnega brina, liste koprive in poprove mete, korenino močvirskega sleza, lanena semena, zel tribarvne vijolice in bodičastega kamna.

Za pripravo teh pristojbin morate vzeti tri žlice zdrobljenih in mešanih sestavin, preliti s pol litra vrele vode in vztrajati šest ur. Zeliščni čaj naj bo topel, pol ure pred obroki.

Poleg tega se pri zdravljenju pielonefritisa z ljudskimi zdravili uporablja zbirka. zdravilne rastline ki pozitivno vplivajo na odpornost telesa.

Takšna zbirka zelišč je sestavljena iz plodov gozdne jagode, brina in divje vrtnice, trave preslice, breze, trpotca, medvejke, črnega ribeza, koprive. Za decokcijo morate vzeti deset gramov mešanice zelišč, jo preliti z vrelo vodo in kuhati v vodni kopeli trideset minut. Po tem se zeliščna decokcija infundira še trideset minut. Vzeti ga je treba toplo pred obroki.

Za zdravljenje pielonefritisa lahko uporabite tudi poseben zeliščni čaj, ki se prodaja v lekarnah. Vendar pa lahko takšno orodje pripravite sami. Če želite to narediti, morate združiti travniško sladko, maline, vrbe, brezove liste, bezeg, ivan čaj, celandin, repinca, kamilico, regrat, brusnice. Takšen čaj je učinkovit v fazi poslabšanja bolezni. Uporablja se lahko dolgo časa – tudi več mesecev. Za pripravo čaja je treba dve žlici zdravilne rastline preliti z enim litrom vode in vreti približno dvajset minut.

Učinkovito zdravilo za pielonefritis so tudi decoctions drugih zelišč: lahko pripravite tinkturo trave slamnika, trave krastače. Posušeno zelišče prelijemo z vrelo vodo in kuhamo v vodni kopeli 15 minut.

Bolniki z diagnozo pielonefritisa se pogosto zdravijo z zelišči skupaj z antibiotično terapijo. Vendar je treba o uporabi takšne metode obvestiti zdravnika.

Obstaja tudi številka ljudske metode, ki se dodatno uporabljajo pri zdravljenju pielonefritisa. Praviloma so to zeliščni decoctions, ki vključujejo liste robide, medvejko, laneno seme, brezove liste, koprivo, travo preslice. Decokcije se vzamejo tople večkrat na dan.

Zdravljenje pielonefritisa z ljudskimi zdravili ne vključuje le uporabe zeliščnih decokcij in infuzij. Torej, s takšno boleznijo, uživanje korenčkovega soka učinkovito vpliva na splošno stanje telesa. Tudi ljudem s pielonefritisom pred jedjo svetujemo, da pojedo približno 100 g naribanega korenja.

Pielonefritis pri nosečnicah

Pielonefritis pri nosečnicah se pogosto pojavi kot posledica intenzivne rasti maternice, ki z rastjo pritiska na sečevode in otežuje odtok urina. Poleg tega je pielonefritis pri nosečnicah pogostejši zaradi opaznih hormonskih sprememb v ženskem telesu. Zaradi intenzivnih hormonskih sprememb je peristaltika sečevodov lahko opazno ovirana.

Poleg tega je dnevna aktivnost pomembna za pravilno delovanje urinarnega sistema, kar ni vedno značilno za žensko, ki nosi otroka.

Najpogosteje se pielonefritis pojavi pri tistih nosečnicah, ki so že trpele cistitis oz pielonefritis .

Pomembno je upoštevati, da pielonefritis negativno vpliva na potek nosečnosti in plod. Ta bolezen lahko povzroči anemijo, pozno in celo prekinitev nosečnosti. Zato je pomembno, da ženska, ki nosi otroka, takoj poišče zdravniško pomoč, ko se pojavijo simptomi pielonefritisa.

Vse ženske, ki so med nosečnostjo imele pielonefritis, so po porodu pod nadzorom zdravnika.

Dieta, prehrana za pielonefritis

Dieta vključuje skrbno izbiro prehrane med zdravljenjem bolezni in po okrevanju. V prvih dneh bolezni se bolnikom z akutnim pielonefritisom priporoča, da uživajo samo jagode, sadje, melone, pire krompir iz nekatere zelenjave. Kasneje lahko postopoma uvedete beljakovinske izdelke, vendar prehrana za pielonefritis vključuje energijska vrednost prehrana ni višja od 1800-2000 kcal.

V prvih dneh bolezni je pomembno, da zaužijete vsaj dva litra tekočine - šibek čaj, zeliščne decokcije, sadne sokove, razredčene z vodo. Priporočljivo je uporabljati sadne pijače iz brusnic in brusnic.

Dieta brez soli za pielonefritis ni potrebna, vendar je treba vnos soli omejiti na 6 g na dan. Pomembno je jesti z visoka vsebnost vitamini.

Hkrati bolezen kroničnega pielonefritisa ne pomeni posebnega . Vendar je pomembno upoštevati načela zdrava prehrana, pijte veliko tekočine, ne omejujte vnosa soli. Za izboljšanje telesa lahko občasno uredite dneve posta.

Zapleti pielonefritisa

Ker se lahko razvijejo zapleti pielonefritisa pri otrocih in odraslih akutni pielonefritis v nasprotni ledvici , sepsa , bakteriotoksični šok .

Najresnejši zaplet akutnega pielonefritisa je bakteriotoksični šok, zaradi katerega umre od 45 do 55 % bolnikov. Ta bolezen se kaže v imenovanju antibakterijskih sredstev z nepopravljenim odtokom urina.

V tem stanju oseba močno pade do kritičnih vrednosti se zmanjša vračanje krvi v srce, pride do uničenja in trombocitov . Posledično se pojavijo procesi, ki vodijo v razvoj večorganske odpovedi.

Pri kroničnem pielonefritisu se pojavi zaplet nefrogena arterijska hipertenzija in kronična odpoved ledvic .

Seznam virov

Loran O.B., Sinyakova L.A. Vnetne bolezni urinskega sistema. - M.: MIA, 2008.
Pereverzev A.S., Kogan M.I. Okužbe in vnetja v urologiji.- M.: ABV-press, 2007.
Tiktinski O.L. Pielonefritis / O.L. Tiktinski, S.N. Kalinin. - Sankt Peterburg: Media Press, 1996.
Shekhtman M.M. babica. nefrologija. M., Triada X, 2000.