Klinična analiza sputuma. Klinična analiza sputuma Pregled sputuma in vitro

> Kultura sputuma in traheobronhialnih izpirkov na mikrofloro z določanjem njene občutljivosti na protimikrobna zdravila in mikroskopija razmazov

Teh podatkov ni mogoče uporabiti za samozdravljenje!
Potreben je posvet s strokovnjakom!

Zakaj je potrebna kultura sputuma in kaj so traheobronhialni izpirki?

Kultura sputuma in traheobronhialnih izpiranja je bakteriološka metoda za diagnosticiranje številnih nalezljivih bolezni dihalnih poti. Kultura ima dva glavna cilja: identifikacijo glavnega povzročitelja bolezni in določitev racionalne taktike antibiotična terapija.

Setev se izvede tako, da se sputum ali brisi nanesejo na poseben hranilni medij, na katerem pride do aktivne rasti mikroorganizmov, če so prisotni v vzorcih. Po naravi rasti kolonij lahko razumete, kateri mikroorganizem je bil povzročitelj bolezni. Namestitev na gojene kolonije protimikrobna zdravila, določite občutljivost mikrobov nanje.

Traheobronhialni izpirki so eden od načinov pridobivanja izločkov iz sapnika in bronhijev. Uporabljajo se, kadar je izpljunek slabo izločen, da pridobijo biološki material z namenom inokulacije na hranilne medije. Načelo metode je vstavitev v sapnik ne velika količina sterilno raztopino in jo nato zbrati nazaj za analizo.

Kaj je bistvo mikroskopije brisov?

Med mikroskopijo brisa se biološki material pregleda pod mikroskopom. Preparati so predhodno obarvani z barvili po posebnih tehnologijah (Gram, Romanovsky-Giemsa itd.). Bakterije različne vrste imajo specifičen videz in barvo, kar omogoča natančnejšo diagnozo.

Kdo pošilja sputum in brise na kulturo, kam se to odda?

Na ta pregled vas lahko napoti terapevt, pulmolog ali ftiziater. Sputum je mogoče darovati mikrobiološki laboratorij ali na specializiranem oddelku, kjer se bolnik zdravi.

Kako se pripraviti na darovanje sputuma, postopek odvzema traheobronhialnih brisov

Bolje je opraviti teste na prazen želodec, pred postopkom ne smete kaditi. Zbiranje izpljunka je povsem preprosto: bolnik zakašlja in izpljune izpljunek v plastično posodo.

Najenostavnejši način za pridobitev traheobronhialne lavaže je istočasno injiciranje 10 ml sterilne fiziološke raztopine v sapnik z uporabo laringealne brizge. To povzroči kašelj. Izkašljano tekočino zberemo v posodo. Manj pogosto se izpiranje pridobi z bronhoskopijo.

Kdaj je indiciran pregled sputuma in bronhialnih izpirkov?

Ta študija je predpisana za gnojno-vnetne bolezni dihalnih poti, ki vključujejo pljučnico, bronhitis, pljučni absces in gangreno, tuberkulozo in kronične bronhiektazije.

Bolniki s temi boleznimi se pritožujejo zaradi splošne slabosti, povišane telesne temperature, kašlja, zasoplosti in občutka pomanjkanja zraka. V splošnem krvnem testu opazimo levkocitozo s premikom levkoformule v levo in ESR se poveča.

Interpretacija rezultatov klinični pomen pregledi

Rezultati pregleda so zanimivi za lečečega zdravnika. Razlaga jih ob upoštevanju klinična slika bolezen in podatki drugih preiskav, kot so rentgen prsnega koša, bronhoskopija.

Na koncu laboratorijski zdravnik poda informacije o prisotnosti ali odsotnosti rasti mikroflore v kulturi, številu gojenih bakterijskih kolonij in njihovi vrsti. Kaže na občutljivost bakterij na antibiotike. Seznam posebnih antibakterijska zdravila odvisno od vrste odkritih mikroorganizmov.

Pri mikroskopiranju brisov se opiše oblika in videz vseh mikroorganizmov ter sklepa o njihovi vrsti. Običajno so lahko v razmazu prisotni levkociti in epitelne celice.

Pomen te preiskave je ugotoviti specifičnega povzročitelja bolezni, kar omogoča predpisovanje najučinkovitejših antibiotikov.

izpljunek– to je patološki izcedek iz pljuč in dihalnih poti (bronhijev, sapnika, grla). Klinična analiza sputuma vključuje opis njegove narave, splošne lastnosti in mikroskopski pregled.

Splošne lastnosti:

Količina sputuma običajno znaša od 10 do 100 ml na dan. Majhna količina sputuma se sprosti med akutnim bronhitisom, pljučnico, zastojem v pljučih, na začetku napada bronhialna astma(na koncu napada se njegova količina poveča). Zmanjšanje količine izločanja sputuma med gnojnimi procesi v pljučih je lahko posledica umirjanja, kot vnetni proces, in kot posledica oslabljene drenaže gnojne votline, ki jo pogosto spremlja poslabšanje bolnikovega stanja. Med pljučnim edemom, pa tudi med gnojnimi procesi v pljučih (z abscesom, bronhiektazijo, gangreno pljuč, s tuberkuloznim procesom, ki ga spremlja razpad tkiva), se lahko sprosti velika količina sputuma. Povečanje količine sputuma se lahko šteje za znak poslabšanja bolnikovega stanja, če je odvisno od gnojnega procesa; v drugih primerih, ko je povečanje količine sputuma povezano z izboljšano drenažo votline, se to šteje za pozitiven simptom.

Barva sputuma. Pogosteje je sputum brezbarven, dodatek gnojne komponente mu daje zelenkast odtenek, kar lahko opazimo pri pljučnem abscesu ali bronhiektaziji. Ko se v sputumu pojavi primesi sveže krvi, se sputum obarva v različne odtenke rdeče (sputum med hemoptizo pri bolnikih s tuberkulozo, pljučnim rakom, pljučnim abscesom, pljučnim edemom, srčno astmo). Rjasto obarvan sputum (z lobarno, žariščno in influenčno pljučnico, pljučno tuberkulozo, pljučno kongestijo, pljučnim edemom). Sputum, sproščen med različnimi patološkimi procesi v pljučih, v kombinaciji s prisotnostjo zlatenice pri bolnikih, ima lahko umazano zeleno ali rumeno-zeleno barvo. Črnkast ali sivkast izpljunek opazimo s primesjo premogovega prahu in pri kadilcih. Nekateri lahko tudi obarvajo sputum. zdravila.

Vonj. Sputum je običajno brez vonja. Pojav vonja je običajno posledica motenj v odtoku sluzi. Pridobi gniloben vonj z abscesom, gangreno pljuč, z gnilobnim bronhitisom zaradi dodajanja gnilobne okužbe, bronhiektazije, pljučni rak zapleteno z nekrozo. Za odprto hidatidno cisto je značilen poseben saden vonj izpljunka.

Značilnosti sputuma

• Sluzni sputum se sprosti med akutnim in kronični bronhitis, astmatični bronhitis, traheitis.
• Mukopurulentni sputum je značilen za pljučni absces in gangreno, gnojni bronhitis in stafilokokno pljučnico.
• Za bronhopnevmonijo je značilen gnojno-sluzni izpljunek.
• Gnojni sputum je možen pri bronhiektazijah, stafilokokni pljučnici, abscesu, pljučni aktinomikozi, gangreni.
• Serozni sputum se odkrije s pljučnim edemom.
• Pri pljučnem abscesu je možen serozno-gnojni izpljunek.
• Krvavi izpljunek se sprošča med pljučnim infarktom, novotvorbami, poškodbami pljuč, aktinomikozo in sifilisom.

Celice:
Alveolarni makrofagi. Velike količine v sputumu se odkrijejo, ko kronični procesi in v fazi reševanja akutni procesi v bronhopulmonalnem sistemu.
Cilindrične celice ciliiran epitelij – celice sluznice grla, sapnika in bronhijev; najdemo jih pri bronhitisu, traheitisu, bronhialni astmi, maligne neoplazme.
Ravni epitelij odkrito, ko slina vstopi v sputum, nima diagnostične vrednosti.
levkociti je lahko prisoten v sputumu v poljubni količini. V mukopurulentnem in gnojnem sputumu se odkrije veliko število nevtrofilcev. Sputum je bogat z eozinofilci pri bronhialni astmi, eozinofilni pljučnici, helminthic lezijah pljuč in pljučnem infarktu. Limfocite najdemo v velikem številu pri oslovskem kašlju in redkeje pri tuberkulozi.
rdeče krvne celice . Odkrivanje posameznih rdečih krvnih celic v sputumu nima diagnostične vrednosti. V prisotnosti sveže krvi se v sputumu odkrijejo nespremenjene rdeče krvne celice.
Celice maligni tumorji najdemo pri malignih novotvorbah.

Vlakna
Elastična vlakna pojavijo med razpadanjem pljučno tkivo ki ga spremlja uničenje epitelne plasti in sproščanje elastičnih vlaken; najdemo jih pri tuberkulozi, abscesu, ehinokokozi in tumorjih v pljučih.
Koralna vlakna se zaznajo, ko kronične bolezni(kavernozna tuberkuloza).
Kalcificirana elastična vlakna – elastična vlakna, impregnirana s kalcijevimi solmi. Njihovo odkrivanje v sputumu je značilno za tuberkulozo.

Spirale, kristali
Kurshmanove spirale nastanejo zaradi spastičnega stanja bronhijev in prisotnosti sluzi v njih; značilnost bronhialne astme, bronhitisa, pljučnih tumorjev.
Charcot-Leydenovi kristali - produkti razgradnje eozinofilcev. Značilen za bronhialno astmo, alergijska stanja, eozinofilne infiltrate v pljučih, pljučni metljaj.
Micelij in brsteče celice gliv pojavijo se z glivičnimi okužbami bronhopulmonalnega sistema.
Mycobacterium tuberculosis. Odkrivanje Mycobacterium tuberculosis v sputumu kaže na tuberkulozno poškodbo pljuč ali bronhijev.

Sputum za splošne klinične raziskave Priporočljivo je zbiranje zjutraj in na prazen želodec, med napadom kašlja, v sterilno plastično posodo. Za mehansko odstranitev ostankov hrane in luščenega epitelija se pred kašljanjem izvede sanacija. ustne votline- pacient si umije zobe, splakne usta in žrelo kuhana voda. V primeru slabo izločenega izpljunka je dan prej priporočljivo predpisati ekspektorante in tople napitke.

Kultura sputuma

Bakteriološka preiskava sputuma (kultura sputuma) je študija, ki vam omogoča identifikacijo patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo nalezljive bolezni bronhopulmonalni z...

Povprečna cena v vaši regiji: 707.4 od 400... do 845

25 laboratorijev izdeluje to analizo v vaši regiji

Opis študije

Priprava na študij:- Sputum je treba zbrati v posebno sterilno posodo (izdano v laboratoriju).

Zbiranje sputuma se izvaja zjutraj na prazen želodec.

Pred začetkom antibakterijske terapije se zbere sputum.

Pred zbiranjem sputuma mora bolnik umiti zobe in sprati usta s prekuhano vodo, da odstrani ostanke hrane in ustno mikrofloro.

Sputum se zbira med napadom kašlja (če je izpljunek težko ločiti, morate najprej vzeti ekspektorans).

Zbrani biomaterial je treba dostaviti v laboratorij v 1-1,5 urah. Sputum se lahko shrani 2 uri pri sobna temperatura, 5-6 ur pri temperaturi 2-8°C. Testni material: izpljunek

Bakteriološka preiskava sputuma (kultura sputuma) je študija, ki omogoča identifikacijo patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo nalezljive bolezni bronhopulmonalnega sistema.

Sputum je izloček bronhijev in sapnika med kašljanjem, katerega videz običajno kaže na hude bolezni spodnjih dihalnih poti (bronhitis, pljučnica, pljučni rak, pljučna tuberkuloza, pljučni edem itd.). S pomočjo kulture sputuma se določi povzročitelj ustrezne bolezni.

Pri bakterijski preiskavi sputuma najpogosteje izolirane mikrobne kulture: Streptococcus pneumoniae, Strephylococcos aureus, Micrococcus, Neisseria, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium sp., Klebsiela, Pseudomonus aerusinosa, E. Coli, Citrobacter sp., Profeus sp., Actinomyces. Če obstaja sum na atipično pljučnico ali tuberkulozo, je mogoče s posebnimi gojišči in metodami identificirati bakteriji, ki ju povzročata - Chlamydia psittaci in Mycobacterium tuberculosis.

Analiza nam omogoča oceno sestave bakterijske mikroflore v sputumu, patološkem izločku, ki nastane pri nekaterih boleznih dihal. Analiza pomaga ugotoviti vzrok takšnih bolezni.

Metoda

Bakteriološka metoda. Metoda je sestavljena iz "vzgojenih" kolonij mikroorganizmov na hranilnem mediju, v katerega se vnese testni material (sputum). Kot hranilni mediji uporabljajo mesno-peptonsko juho, agar, želatino z dodatkom v nekaterih primerih krvi, sirotke ali ogljikovih hidratov. Takšna ugodni pogoji bakterije in mikroskopske glive se začnejo aktivno razmnoževati, kar močno olajša njihovo identifikacijo in štetje.

Referenčne vrednosti - norma
(kultura sputuma na mikrofloro)

Podatki o referenčnih vrednostih indikatorjev, kot tudi sestava indikatorjev, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

Norma:

Običajno se najdejo predstavniki normalna mikroflora zgornja dihala: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. in itd.

Odkrivanje le normalne mikroflore ne pomeni odsotnosti okužbe.

Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom lahko količina normalne mikroflore znatno preseže normalne vrednosti. V tem primeru se takšna flora šteje za patogeno in velja za povzročitelja okužbe.

Indikacije

Analiza je predpisana za bolezni bronhopulmonalnega sistema (pljučnica, bronhitis, pljučni absces, pljučna tuberkuloza itd.) Za pojasnitev diagnoze in identifikacijo povzročitelja okužbe.

Povečanje vrednosti (pozitiven rezultat)

Pri boleznih bronhopulmonalnega sistema lahko odkrijemo naslednje mikroorganizme:

Patogeni mikroorganizmi visoka stopnja prioriteta - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae.

Patogeni mikroorganizmi srednje prioritete so Enterobacteriaceae, Branhamella catarrhalis.

Patogeni mikroorganizmi nizka stopnja prioriteta: Pseudomonas aeruginosa, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp.

[02-021 ] Splošna analiza sputum

870 rubljev.

naročilo

Sputum je patološki izloček, ki se izloča iz pljuč in dihalnih poti (sapnika in bronhijev). Splošna analiza sputuma je laboratorijski test, ki vam omogoča, da ocenite naravo, splošne lastnosti in mikroskopske značilnosti sputuma ter daje idejo o patološkem procesu v dihalnih organih.

Sinonimi ruski

Klinična analiza sputuma.

angleški sinonimi

Analiza sputuma.

Raziskovalna metoda

mikroskopija.

Enote

Mg/dL (miligram na deciliter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na raziskavo?

• 8-12 ur pred zbiranjem izpljunka je priporočljivo piti veliko tekočine (vode).

Splošne informacije o študiju

Sputum je patološki izloček pljuč in dihalnih poti (bronhijev, sapnika, grla), ki se izloča pri kašljanju. U zdravi ljudje Sputum se ne proizvaja. Običajno žleze velikih bronhijev in sapnika neprestano proizvajajo izloček v količini do 100 ml/dan, ki ga izločen pogoltnemo. Traheobronhialni izloček je sluz, ki vsebuje glikoproteine, imunoglobuline, baktericidne proteine, celične elemente (makrofage, limfocite, deskvamirane bronhialne epitelijske celice) in nekatere druge snovi. Ta skrivnost ima baktericidni učinek, spodbuja odstranitev vdihanega drobni delci in čiščenje bronhijev. Pri boleznih sapnika, bronhijev in pljuč se poveča tvorba sluzi, ki se izkašljuje v obliki sputuma. Tudi kadilci brez znakov bolezni dihal proizvajajo obilno izpljunek.

Klinična analiza sputuma je laboratorijski test, ki vam omogoča, da ocenite naravo, splošne lastnosti in mikroskopske značilnosti sputuma. Na podlagi te analize se oceni vnetni proces v dihalnih organih, v nekaterih primerih pa se postavi diagnoza.

Sestava sputuma je heterogena. Lahko vsebuje sluz, gnoj, serozno tekočino, kri, fibrin in sočasna prisotnost vseh teh elementov ni potrebna. Pus tvori kopičenja, ki se pojavijo na mestu vnetnega procesa. Vnetni eksudat se sprošča kot serozna tekočina. Kri v izpljunku se pojavi, ko pride do sprememb v stenah pljučnih kapilar ali poškodb krvnih žil. Sestava in z njo povezane lastnosti sputuma so odvisne od narave patološki proces v dihalnih organih.

Mikroskopska analiza omogoča preučevanje prisotnosti različnih oblikovanih elementov v sputumu pod večkratno povečavo. Če mikroskopski pregled ne razkrije prisotnosti patogeni mikroorganizmi, to ne izključuje prisotnosti okužbe. Zato, če sumite bakterijska okužba hkrati je priporočljivo izvesti bakteriološki pregled sputum z določitvijo občutljivosti patogena na antibiotike.

Material za analizo se zbira v sterilni posodi za enkratno uporabo. Bolnik se mora zavedati, da študija zahteva izpljunek, ki se sprošča med kašljanjem, in ne sline in sluzi iz nazofarinksa. Izpljunek je treba zbirati zjutraj pred obroki, po temeljitem izpiranju ust in grla ter umivanju zob.

Rezultate analize mora zdravnik oceniti v kombinaciji, pri čemer upošteva klinično sliko bolezni, podatke o pregledu in rezultate drugih laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod.

Za kaj se uporablja raziskava?

• Za diagnosticiranje patološkega procesa v pljučih in dihalni trakt;
• oceniti naravo patološkega procesa v dihalnih organih;
• za dinamično spremljanje stanja dihalnih poti bolnikov s kroničnimi boleznimi dihal;
• za oceno učinkovitosti terapije.

Kdaj je predviden študij?

• Pri boleznih pljuč in bronhijev (bronhiektazije, glivične oz helminthic infestation pljuča, intersticijske bolezni pljuča);
• če imate kašelj z izpljunkom;
• z razčiščenim oziroma nejasnim postopkom v prsni koš glede na avskultacijo ali rentgenski pregled.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti

Količina sputuma za različne patološke procese lahko znaša od nekaj mililitrov do dveh litrov na dan.

Majhna količina sputuma se sprosti, ko:

• akutni bronhitis,
• pljučnica,
• zastoji v pljučih, na začetku napada bronhialne astme.

Velike količine sputuma se lahko proizvedejo, ko:

• pljučni edem,
• gnojni procesi v pljučih (z abscesom, bronhiektazijami, gangreno pljuč, s tuberkuloznim procesom, ki ga spremlja razpad tkiva).

S spreminjanjem količine sputuma je včasih mogoče oceniti dinamiko vnetnega procesa.

Barva sputuma

Najpogosteje je sputum brezbarven.

Zeleni odtenek lahko kaže na dodatek gnojnega vnetja.

Različni odtenki rdeče kažejo na primesi sveže krvi, rjasta pa na znake razpadanja.

Svetlo rumen sputum opazimo, ko se kopiči veliko število eozinofilcev (na primer pri bronhialni astmi).

Črnkast ali sivkast izpljunek vsebuje premogov prah in ga opazimo pri pnevmokoniozi in pri kadilcih.

Nekatera zdravila (na primer rifampicin) lahko tudi obarvajo sputum.

Vonj

Sputum je običajno brez vonja.

Opaziti je gniloben vonj zaradi dodajanja gnojne okužbe (na primer z abscesom, gangreno pljuč, z gnitnim bronhitisom, bronhiektazijo, pljučnim rakom, zapletenim z nekrozo).

Za odprt izpljunek je značilen poseben "sadni" vonj izpljunka.

Značilnosti sputuma

Sluzni izpljunek opazimo s kataralnim vnetjem v dihalnih poteh, na primer v ozadju akutnega in kroničnega bronhitisa, traheitisa.

Serozni sputum je določen s pljučnim edemom zaradi sproščanja plazme v lumen alveolov.

Mucopurulentni sputum opazimo pri bronhitisu, pljučnici, bronhiektazijah in tuberkulozi.

Gnojni sputum je možen pri gnojnem bronhitisu, abscesu, pljučni aktinomikozi, gangreni.

Krvavi izpljunek se sprošča pri pljučnem infarktu, novotvorbah, poškodbah pljuč, aktinomikozi in drugih dejavnikih krvavitve v dihalnih organih.

Doslednost sputum je odvisna od količine sluzi in oblikovanih elementov in je lahko tekoča, gosta ali viskozna .

Ravni epitelij v količini več kot 25 celic kaže na kontaminacijo materiala s slino.

Stebraste ciliirane epitelijske celice – celice sluznice grla, sapnika in bronhijev; najdemo jih pri bronhitisu, traheitisu, bronhialni astmi in malignih neoplazmah.

Alveolarni makrofagi v povečanem količine v sputumu se odkrijejo med kroničnimi procesi in na stopnji razrešitve akutnih procesov v bronhopulmonalnem sistemu.

levkociti se odkrijejo v velikih količinah s hudim vnetjem, kot del mukopurulentnega in gnojnega izpljunka.

Eozinofili najdemo pri bronhialni astmi, eozinofilni pljučnici, helminthskih lezijah pljuč in pljučnem infarktu.

rdeče krvne celice . Odkrivanje posameznih rdečih krvnih celic v sputumu nima diagnostične vrednosti. V prisotnosti sveže krvi se v sputumu odkrijejo nespremenjene rdeče krvne celice.

Celice z znaki atipije prisoten pri malignih novotvorbah.

Elastična vlakna pojavijo se med razpadom pljučnega tkiva, ki ga spremlja uničenje epitelne plasti in sproščanje elastičnih vlaken; najdemo jih pri tuberkulozi, abscesu, ehinokokozi in tumorjih v pljučih.

Koralna vlakna odkriti pri kroničnih boleznih (na primer kavernozna tuberkuloza).

Kalcificirana elastična vlakna – elastična vlakna, impregnirana s solmi. Njihovo odkrivanje v sputumu je značilno za tuberkulozo.

Kurshmanove spirale nastanejo zaradi spastičnega stanja bronhijev in prisotnosti sluzi v njih; značilnost bronhialne astme, bronhitisa, pljučnih tumorjev.

Charcotovi kristali – Leiden - produkti razgradnje eozinofilcev. Značilen za bronhialno astmo, eozinofilne infiltrate v pljučih, pljučni metljaj.

Gobji micelij se pojavi pri glivičnih okužbah bronhopulmonalnega sistema (na primer v pljučih).

Druga flora . Odkrivanje bakterij (koki, bacili), zlasti v velikih količinah, kaže na prisotnost bakterijske okužbe.



Literatura

• Laboratorij in instrumentalne študije v diagnostiki: Priročnik / Prev. iz angleščine V. Yu Khalatova; Spodaj. izd. V. N. Titova. – M.: GEOTAR-MED, 2004. – Str. 960 .
• Nazarenko G. I., Kiškun A. Klinična ocena rezultate laboratorijske raziskave. – M.: Medicina, 2000. – Str. 84-87.
• Roytberg G. E., Strutinsky A. V. Notranje bolezni. Dihalni sistem. M.: Binom, 2005. – Str. 464.
• Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problemi v klinični medicini. – Sydney: MacLennan in Petty, 1990, 105-108.

Biomaterial: izpljunek

Čas dokončanja (v laboratoriju): 1 w.d. *

Opis

Sputum je patološko spremenjen traheobronhialni izloček, ki se sprošča pri kašljanju, sprošča se pri boleznih pljuč in dihalnih poti.

Splošni klinični pregled sputuma vključuje opis njegovih splošnih lastnosti in mikroskopski pregled nativnih in obarvanih preparatov. Študija določa naslednje kazalnike: količino sputuma, njegovo barvo, vonj, reakcijo in značaj, alveolarne makrofage, ciliirane epitelne celice, skvamoznega epitelija, levkociti, eritrociti, elastična vlakna, koralna vlakna, kalcificirana vlakna, Courchmannove spirale (sestavljene iz sluzi), kristali Charcot-Leyden (nastali z razpadom eozinofilcev, sestavljeni iz beljakovin), kristali holesterola in hematoidina, aktinomicetni drusen, elementi ehinokoka , Dietrichovi čepi (detritus z bakterijami, iglice maščobne kisline, kapljice nevtralne maščobe), kroglice in micelij gliv, ličinke valjastih in črevesnih jegulj, jajčeca pljučnega metljaja, atipične celice.

Sputum je patološko spremenjen traheobronhialni izloček, ki se sprošča pri kašljanju, sprošča se pri boleznih pljuč in dihalnih poti. Splošna ambulanta

Indikacije za uporabo

• Akutni in kronični bronhitis,
• Pljučnica,
• tuberkuloza,
• Onkološke bolezni.

Priprava na študij

Za študijo ni potrebna posebna priprava. Sputum je treba zbrati zjutraj pred obroki. Da preprečite mešanje ustne vsebine z izpljunkom, si pred izpustom izpljunka temeljito umijte zobe ter sperite usta in grlo s prekuhano vodo. Zbirati je treba le izpljunek, ki nastane pri kašljanju, ne pa izkašljevanja.

Interpretacija rezultatov/Informacije za specialiste

Količina proizvedenega sputuma je majhna, ko akutni bronhitis, bronhialna astma, povečana - z abscesom, gangreno, pljučno tuberkulozo.

Barva je določena s sestavo sputuma: rjasto - kdaj lobarna pljučnica(razgradnja rdečih krvnih celic), rumena - zaradi velikega števila eozinofilcev, zelenkasta - s stagnacijo gnojnega izpljunka, črna - prisotnost premogovega prahu.

Sveže izločen sputum je običajno brez vonja. Za gnojne bolezni: absces in gangrena pljuč.

Glede na konsistenco sputum delimo na tekoč, gost in viskozen. Narava sputuma odraža potek patološkega procesa: sluznica je brezbarvna, viskozna, opažena pri astmi, možen je gnojni sputum z odprtjem plevralnega empiema, abscesa in gangrene pljuč. Mukopurulentni sputum se sprosti, ko bakterijska pljučnica in gnojni bronhitis. S pljučnim edemom se sprošča serozni sputum - prozoren, tekoč. Sputum, ki vsebuje strdke in krvne žile, opazimo pri akutnem ali kroničnem bronhitisu, pljučnici, abscesu, pljučnem raku, bronhiektazijah, tuberkulozi.

Pod mikroskopom povečano število eozinofilcev kaže na bronhialno astmo in drugo alergijske bolezni, helminthic infestation, nespremenjene rdeče krvne celice so značilne za pljučni infarkt. Kurshmanove spirale najdemo pri bronhialni astmi, abscesih in pljučnih tumorjih. Elastična vlakna so značilna za destruktivne spremembe v pljučih, koralna vlakna pa za kavernozno tuberkulozo. Charcot-Leidenovi kristali so značilni za bronhialno astmo in alergijska stanja. Dietrichove čepe, značilne za pljučni absces in bronhiektazijo, najdemo v gnojnem izpljunku. Odkrivanje atipičnih celic zahteva razjasnitev diagnoze tumorja z drugimi diagnostičnimi metodami.

Najpogosteje naročeno s to storitvijo

Koda	Ime	Izraz	Cena	naročilo
		od 1. d.	370,00 rub.
		od 1. d.	230,00 rub.
		od 4 dni	1280,00 rub.