Movalis navodila za uporabo, kontraindikacije, neželeni učinki, ocene. Movalis: sestava zdravila, oblika sproščanja in farmakološko delovanje

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Movalis. Predstavljene so ocene obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov to zdravilo, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Movalis v njihovi praksi. Vljudno vas prosimo, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, morda jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi zdravila Movalis v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje artroze, artritisa in spondilitisa pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Kaj je to zdravilo?

Movalis je zdravilo, ki ga proizvaja znano nemško podjetje Beringer Ingelhey International na osnovi meloksikama, nesteroidnega protivnetnega zdravila. zdravilna snov povezanih z derivati ​​tako imenovane enolne kisline. Zdravilo, kot učinkovina, je blagovna znamka te farmacevtske družbe, saj jo je razvila in patentirala.

Movalis se je izkazal kot protivnetno sredstvo pri zdravljenju najrazličnejših patoloških vnetnih procesov v Človeško telo, zlasti pri vnetju nosilnega aparata. S selektivnim učinkom na telo, dokazano učinkovitostjo, hkrati pa ima minimalen obseg stranskih učinkov in ob upoštevanju zveste cene katere koli od njegovih dozirnih oblik, Movalis pogosto postane zdravilo izbire za bolnike z najrazličnejšimi stopnjami dohodka. in z različnimi boleznimi.

Učinkovitost zdravila potrjujejo zdravniki različnih specialnosti. Pri zdravljenju številnih bolezni na seznamih imenovanj je na najvišjih položajih.

Skupina zdravil

Zdravilo je nesteroidno protivnetno zdravilo. Vključen v podskupino selektivnih (selektivnih) zaviralcev encima ciklooksigenaze-2 (v nadaljnjem besedilu - COX-2), spada v razred - oksikama, derivatov enolne kisline.

Mednarodno nelastniško ime (INN): meloksikam.

Trgovsko ime: Movalis.

Latinsko ime: Movalis.

Spojina

Zdravilo vsebuje glavno zdravilno učinkovino - meloksikam. Odvisno od dozirne oblike je njegova vsebnost 7,5 mg ali 15 mg na enoto enkratnega odmerka (za tablete in supozitorije) ali 15 mg v prostornini 1,5 ml za enkratni odmerek (za injekcijsko obliko). Poleg tega sestava tablet vključuje snovi: natrijev citrat, laktozo, polividon, magnezijev stearat, MCC in druge. Sestava raztopine za injiciranje dodatno vključuje glukofurol, glicin, natrijev klorid, natrijev hidroksid, pluronic F 68 in druge. Sestava supozitorijev vključuje hidrogenirano ricinusovo olje in trdno maščobo.

Mehanizem delovanja in lastnosti

Glede na lastnosti, navedene v navodilih, Movalis zavira tako imenovano encimsko aktivnost COX-2, zaradi česar se zmanjšata sinteza in aktivnost prostaglandinov na mestu vnetja. Zaradi tega vam farmakologija zdravila omogoča, da poleg analgetičnega učinka povzročite protivnetni učinek.

Farmakokinetika

Meloksikam se čim hitreje absorbira iz želodca in črevesja. Absorpcija snovi pri peroralnem dajanju doseže 89% in več, biološka uporabnost pa 100%. Učinkovitost meloksikama pri zdravljenju bolezni je v dejstvu, da hitro prodre in se kopiči v sinovialni tekočini sklepov. V 3-5 dneh njegova koncentracija v krvni plazmi in drugih tekočinah doseže največjo vrednost, zaradi česar se trajni učinek pojavi tretji dan jemanja zdravila. Na splošno začne meloksikam delovati že po 20 - največ 30 minutah po zaužitju in po 5-10 minutah z intramuskularno injekcijo. Meloksikam se presnavlja v neaktivne in varne spojine, ki se izločajo iz telesa skozi ledvice in črevesni oddelek Gastrointestinalni trakt približno v enakih razmerjih. Majhen del zdravila se nespremenjenega izloči z blatom ali urinom. Razpolovna doba je 20 ur. Pozitiven vidik uporabe zdravila Movalis je dejstvo, da je učinek na jetra in učinek na ledvice z manjšo ali zmerno okvaro njihovega delovanja zanemarljiv. Tudi v primerih, ko je bolnik podvržen hemodializi, se Movalis aktivno uporablja v enkratnem odmerku 7,5 mg.

Indikacije

Kaj zdravi Movalis? večina razne bolezni sklepno tkivo, mišični sistemi, vezivnega tkiva in ne samo njih. Za kaj je to zdravilo in pri čem pomaga:

• Osteoartritis.
• Artritis, vključno z revmatoidnimi oblikami.
• Ankilozirajoči spondilitis.
• Radikulitis.
• Lumbago.
• Išias.

Zakaj je zdravilo predpisano za te bolezni, je znano vsem: za lajšanje vnetja in človeku omogočiti normalno gibanje in življenje. Tako so koristi uporabe Movalisa nesporne in znanstveno dokazane.

Obrazci za sprostitev

Movalis proizvaja proizvajalec v naslednjih oblikah:

• Tablete (7,5 mg ali 15 mg) v pakiranjih po 10 ali 20 tablet.
• Raztopina za injiciranje (injekcije v ampulah) z vsebnostjo 15 mg v 1,5 ml v ampulah po 5 kosov na pakiranje.
• Svečke ali rektalne supozitorije (7,5 mg ali 15 mg), 10 kosov v pakiranju.
• Suspenzija za peroralno uporabo.

Kaj je bolje: tablete ali injekcije? Ali pa morda sveče? Vse je odvisno od posamezne situacije v vsakem primeru. pri akutne bolezni in recidivih, pa tudi v bolnišničnem okolju zdravstvenih ustanov je priporočljiva uporaba injekcijskih oblik zaradi hitrejše biološke uporabnosti. Tablete in svečke se uporabljajo ambulantno pri kroničnih boleznih ali za vzdrževanje terapije po zdravljenju v bolnišničnih oddelkih.

Navodila za uporabo

Opomba k temu zdravilu določa povprečni odmerek za vsako dozirno obliko. Natančnejši odmerek in pogostnost dajanja je treba pojasniti s svojim zdravnikom.

Kako jemati ali injicirati zdravilo: 7,5-15 mg na dan, odvisno od stopnje napredovanja bolezni, njene specifičnosti in drugih dejavnikov, ne glede na obliko sproščanja zdravila (odmerek je indiciran za odrasle).

Tablete se zaužijejo z obroki, tako da zdravilo ne draži želodčne sluznice, injekcijske in rektalne oblike - po navodilih zdravnika.

Odmerjanje za otroke: zdravilo je predpisano otrokom od 12. leta starosti.

Največji dnevni odmerek je 15 mg.

Stranski učinek

Neželeni učinki zdravila Movalis so podobni stranskim učinkom različnih drugih zdravil iz bogate palete nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Hkrati je zaradi selektivnega učinka na COX-2 in rahlega vpliva na COX-1 verjetnost neželenih učinkov veliko manjša kot pri mnogih podobnih NSAID. Še posebej nima negativnega vpliva na hrustanec, kar dokazuje njegovo hondronevtralnost.

Glavni neželeni učinki meloksikama vključujejo:

• Kršitve prebavni sistemi: slabost in bruhanje, bolečine in krči v trebuhu, zaprtje ali driska, kopičenje plinov; v redkih primerih se lahko razvije kolitis, pa tudi pojav želodčnih ali črevesnih krvavitev.
• Glavobol, utrujenost in zaspanost, tinitus, depresija ali vznemirjenost.
• Zabuhlost, zvišan pritisk, tahikardija.
• Anemija in/ali levkopenija.
• Urtikarija, izpuščaj, srbenje, eritem, angioedem.
• Spremembe glavnih laboratorijskih kazalcev delovanja ledvic.
• Kršitev vida.

Kontraindikacije

Kontraindikacije Movalisa izhajajo iz njegovih stranskih učinkov. To so zlasti:

• Znatno poslabšanje želodčne razjede in dvanajstniku, kot tudi akutni gastritis različnih etiologij.
• Ledvična odpoved v odsotnosti hemodialize.
• Nosečnost in dojenje.
• Očitne kršitve delovanja jeter.
• Razvoj bronhialna astma v ozadju uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Otroci, mlajši od 12 let.
• Preobčutljivost za meloksikam, pa tudi za druga protivnetna zdravila.

Uporaba pri otrocih

Zaradi pomanjkanja potrebnih kliničnih preskušanj, in tudi ob upoštevanju možnosti napredovanja domnevnih neželenih učinkov, Movalis ni priporočljivo uporabljati pri otrocih, mlajših od 12 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Različna klinična preskušanja niso potrdila teratogenega učinka zdravila na plod. Kljub temu Movalis, tako kot ostali njegovi analogi iz skupine, ni priporočljiv za uporabo pri nosečnicah in ženskah, ki dojijo.

Uporaba pri starejših

Kljub dejstvu, da se meloksikam aktivno predpisuje starejšim bolnikom (upokojenci), ker se številne bolezni sklepov pojavijo po 50-60 letih, je treba zdravilo Movalis uporabljati previdno pri bolnikih te starostne skupine, zlasti pri tistih z okvarjenim delovanjem. srca, jeter in ledvic ter splošne kršitve fiziološko stanje.

Vožnja avtomobila in drugih mehanizmov

Ob upoštevanju razvoja možnih neželenih učinkov (zaspanost, vznemirjenost, zamegljen vid itd.) Navodila za uporabo priporočajo, da se v času zdravljenja vzdržite vožnje.

Ali potrebujete recept

Kljub dejstvu, da je Movalis zelo priljubljen med prebivalstvom, ga je treba izdati v lekarnah le na recept, ki predpisuje pravilno in racionalno zdravljenje s tem zdravilom.

Združljivost z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje zdravila Movalis je izraženo na naslednji način:

• Ob sočasni uporabi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se poveča tveganje za erozijo sluznice želodca in črevesja.
• Njegova sočasna uporaba s heparinom podobnimi snovmi, antikoagulanti vseh skupin, trombolitiki bistveno poveča možnosti za razjede in krvavitve.
• Movalis lahko zmanjša aktivnost intrauterinih kontracepcijskih sistemov.
• Enkratno uporabo zdravila Movalis z različnimi diuretiki mora nujno spremljati sprejem veliko število različne tekočine.
• Meloksikam zmanjša delovanje zaviralcev beta, diuretikov, zaviralcev ACE, vazodilatatorjev itd.).
• Movalis bistveno poveča nefrotoksičnost ( slab vpliv na ledvicah) ciklosporinov.
• Zdravilo poveča hematotoksičnost metotreksata.

Združljivost z alkoholom

V primeru zdravljenja z zdravilom Movalis je treba alkohol izključiti iz vsakodnevne uporabe, saj je dokazano, da je združljivost zdravila z njim zelo vprašljiva. Posledice sočasne uporabe zdravila Movalis in alkoholne pijače je znatno povečanje neželenih učinkov meloksikama, to je možnosti za razvoj različnih neželeni učinki dvojne.

Analogi zdravila Movalis

Strukturni analogi zdravilne učinkovine:

• Ameloteks;
• Artrozan;
• BiXicam;
• M-Kam;
• Matarin;
• Zdravniki;
• Melbeck;
• Melbek forte;
• Melox;
• meloksam;
• Meloksikam;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirloks;
• Movasin;
• Movix;
• Exen Sanovel.

V odsotnosti analogov zdravila za zdravilno učinkovino lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

Sestava zdravila Movalis

Rešitev za intramuskularna injekcija 1 amper
učinkovina:
meloksikam 15 mg
pomožne snovi: meglumin; glikofurol; poloksamer 188 (Pluronic F68); natrijev klorid; glicin; natrijev hidroksid; voda za injekcije

v brezbarvnih steklenih ampulah tipa I po 1,5 ml, v pretisnem omotu po 3 ali 5 ampul; v škatli iz kartona 1 paket.
Tablete 1 tab.
učinkovina:
meloksikam 7,5 mg
15 mg
pomožne snovi: natrijev citrat; laktoza; MCC; povidon (kolidon 25), koloidni silicijev dioksid; krospovidon; magnezijev stearat

v pretisnem omotu 10 kosov; v škatli iz kartona 1 ali 2 pretisna omota.
Svečke za rektalna aplikacija 1 sup.
učinkovina:
meloksikam 7,5 mg
15 mg
pomožne snovi: masa za supozitorije (suppocir BP), makrogol gliceril hidroksistearat (polietilen glikol gliceril hidroksistearat - kremofor RH40)

v pretisnih omotih po 6 kosov; v škatli 1 ali 2 pak.

Dozirna oblika

Tablete, kapsule, peroralne suspenzije, injekcije in rektalne svečke.

Farmakoterapevtska skupina

Nesteroidna protivnetna zdravila

Farmakološke lastnosti

Glavni aktivna sestavina zdravilo je meloksikam. Je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki je selektivni zaviralec ciklooksigenaze-2. Je derivat enolne kisline. Zdravilna učinkovina ima analgetični, protivnetni in antipiretični učinek na telo, poleg tega pa zavira delovanje specifičnega encima, ki neposredno sodeluje pri razvoju vnetnih procesov.

Farmakinetika:
Distribucija
Zdravilna učinkovina zdravila se veže na plazemske beljakovine za 99 odstotkov. Prodiranje v vnetne organe poteka skozi histohematske ovire.

Presnova
Presnova se pojavi v jetrih.

vzreja
Pojavi se v 20 urah po zaužitju. Približno 5 odstotkov dnevni odmerek zdravilo prehaja nespremenjeno skozi črevesje

Indikacije za uporabo zdravila Movalis

- simptomi revmatoidni artritis;
- simptomi osteoartritisa;
- simptomi ankilozirajočega spondilitisa (Bekhterevove bolezni):
- bolečinski sindromi pri osteoartritisu, artrozi, degenerativnih boleznih sklepov.

Kontraindikacije

pri to zdravilo dovolj jih je. Ko ga predpisujete, o tem obvestite svojega zdravnika, če ga imate naslednje bolezni in kršitve pri delu organov:
- aktivna faza peptičnega ulkusa;
- hude oblike odpovedi jeter in ledvic;
- preobčutljivost za katera koli zdravila in alergijske reakcije;
- izrazita "aspirinska" triada (v bistvu je to kombinacija ponavljajoče se polipoze nosu in paranazalnih sinusov, bronhialne astme in intolerance na pirazolone).

Kontraindikacija za injiciranje movalisa je bolnik, ki jemlje antikoagulante, saj lahko to povzroči nastanek intramuskularnih hematomov.
Rektalno dajanje zdravila je zelo nezaželeno vnetne bolezni rektum in analni predel.
Kontraindikacije za jemanje zdravila so tudi starost, nosečnost in dojenje.

Previdnostni ukrepi pri uporabi

Zdravilo je kontraindicirano v nosečnosti. Pri predpisovanju zdravila starejšim je potrebna posebna previdnost.

Interakcija z zdravili

Če so za zdravljenje katere koli bolezni predpisana zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, je možno tveganje za bolezni prebavila, krvavitev in razvoj peptičnih razjed. V nekaterih primerih lahko zdravilo zmanjša učinkovitost intrauterine naprave. Bolniki, ki uporabljajo movalis z diuretiki, morajo najprej pregledati ledvice in stalno piti zadostne količine tekočine.
Poleg tega zdravilo znatno zmanjša učinek antihipertenzivnih zdravil.
Lahko povzroči zadrževanje natrija, kalija, oslabi učinek saluretikov, možno je napredovanje srčnega popuščanja, arterijska hipertenzija.

Zdravila za injiciranje ne smete mešati v eni brizgi z drugimi.
Pri sočasni uporabi anatacidov, cimetidana, digoksina, furosemida z meloksikamom niso ugotovili nobenih farmakokinetičnih interakcij med zdravili.

Način uporabe in odmerjanje Movalis

V/m.

In / m dajanje zdravila je indicirano le v prvih 2-3 dneh zdravljenja. V prihodnosti se zdravljenje nadaljuje z uporabo enteralnih oblik. Priporočeni odmerek je 7,5 mg ali 15 mg 1-krat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine in resnosti vnetnega procesa.

Zdravilo se daje z globoko intramuskularno injekcijo.

Zaradi možne nekompatibilnosti vsebine ampul Movalis® ne smemo mešati v isti brizgi z drugimi. zdravila.

Motnje delovanja ledvic. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco na hemodializi odmerek ne sme preseči 7,5 mg / dan.

Zdravila se ne sme dajati intravensko.

Znotraj, med obroki, pitno vodo ali drugo tekočino; rektalno.

Osteoartritis, revmatoidni artritis - 7,5 mg / dan. Če je potrebno, se lahko ta odmerek poveča na 15 mg / dan. Odvisno od terapevtskega učinka se lahko ta odmerek zmanjša na 7,5 mg / dan.

Ankilozirajoči spondilitis - 15 mg / dan. Odvisno od terapevtskega učinka se lahko ta odmerek zmanjša na 7,5 mg / dan.

Pri bolnikih s povečanim tveganjem za neželene učinke je priporočljivo začeti zdravljenje z odmerkom 7,5 mg / dan. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco na hemodializi odmerek ne sme preseči 7,5 mg / dan.

Najstniki

Največji odmerek za mladostnike je 0,25 mg/kg.

Praviloma je treba zdravilo uporabljati samo pri mladostnikih in odraslih (glejte poglavje "Kontraindikacije"). Največji priporočeni dnevni odmerek je 15 mg.

Ker je tveganje za pojav neželenih učinkov odvisno od odmerka in trajanja uporabe, je treba zdravilo uporabljati čim dlje. kratkoročno o najnižjem možnem učinkovitem odmerku.

Kombinirana aplikacija. Skupni dnevni odmerek zdravila Movalis®, ki se uporablja v obliki tablet, svečk, injekcij, ne sme presegati 15 mg.

Stranski učinki

Pravzaprav lahko zdravilo vpliva na skoraj vse organe in sisteme telesa.

Prebavni sistem:
Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, vetrovi, driska, zaprtje lahko občutijo do 5 odstotkov tistih, ki jemljejo zdravilo. Druge simptome (kot so spahovanje, ezofagitis, razjede v prebavilih, okultne ali makroskopske krvavitve v prebavilih, kolitis in gastritis) ima manj kot 0,1 odstotka.

Hematopoetski sistem:
Občasno lahko uporaba zdravila povzroči anemijo, še manj pogosto - levkopenijo, trombocitopenijo, prispeva k spremembi števila posameznih vrst levkocitov na mersko enoto.

Kožne reakcije:
Srbenje, izpuščaj, stomatitis, urtikarija, fotosenzitivnost.
V nekaterih primerih se lahko pojavi alergijska reakcija.

Dihalni sistem:
Zelo redko lahko akutni napadi bronhialna astma.

Živčni sistem:
Glavoboli, omotica, tinitus, zaspanost, nihanje razpoloženja, živčnost.
Srčno-žilni sistem:
Edem, sprememba krvni pritisk vročinski oblivi in ​​palpitacije.

Vizija:
Okvara vida in konjunktivitis.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je možno povečati zgoraj navedeno stranski učinki zdravilo. Da bi se temu izognili, je priporočljivo izpiranje želodca.

Pogoji shranjevanja

Hraniti na hladnem in temnem mestu. Najvišja temperatura, pri kateri lahko shranjujete zdravilo, ne sme presegati 30 stopinj. Rok uporabnosti 5 let.

Movalis - sodoben objekt z aktivnim protivnetnim delovanjem. Zdravilo spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se pogosto uporabljajo za lajšanje bolečin, lajšanje vnetja pri izrazitem destruktivnem procesu v sklepih in hrbtenici.

Movalis v injekcijah deluje hitro, ima manj neželenih učinkov kot tradicionalni NSAID. Uporaba nesteroidnega protivnetnega zdravila lepi rezultati. Intramuskularne injekcije se izvajajo samo po navodilih zdravnika: nenadzorovano dajanje močnega sredstva, ki presega dnevni odmerek, povzroči nevarne zaplete.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilna učinkovina raztopine za injiciranje je meloksikam. Zdravilna učinkovina hitro ustavi vnetni proces na območju hrbtenica in sklepov. Zdravilo nove generacije je manj strupeno, vendar po učinkovitosti ni slabše od predhodno izdanih protivnetnih zdravil.

Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za intramuskularne injekcije. bistra tekočina rumena, z rahlim zelenim odtenkom, barva, vlije v steklene ampule.

Količina aktivne snovi je 10 mg / ml. Pakiranje vsebuje 5 ampul po 1,5 ml.

Akcija

Zdravilo je učinkovito pri različne stopnje vnetje hrustančnega tkiva, sinovij, drugi elementi sklepa. farmakološki učinek temelji na supresiji sinteze Pg. Med študijami so ugotovili hiter učinek meloksikama na standardnih modelih vnetnih procesov.

izvedeti učinkovite metode zdravljenje palec stopala brez operacije.

Kako zdraviti vnetje sklepov prstov? Možnosti učinkovite terapije so opisane na strani.

Prednosti

Glavna razlika med zdravilom Movalis v injekcijah in drugimi vrstami nesteroidnih protivnetnih zdravil je odsotnost učinka na agregacijo trombocitov. Po uporabi zdravila v optimalnih odmerkih se čas krvavitve ne spremeni. To dejstvo razlikuje Movalis od naproksena, indometacina, diklofenaka, ibuprofena.

Remedy se začne aktivno delovanje pol ure po injiciranju. Analgetični, protivnetni učinek traja do šest ur po intramuskularnih injekcijah.

Drug argument v prid izbiri zdravila Movalis v injekcijah je, da so neželeni učinki iz prebavil manj pogosti. Dispepsija, bolečine v trebuhu, slabost, pogoste želje do bruhanja, je krvavitev manj pogosta pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Movalis.

Informacije za bolnike:

• pozitivno - ne škodljivi učinki na telesu s kombinirano uporabo injekcij z meloksikamom in številnimi zdravili, ki jih starejši bolniki pogosto uporabljajo pri zdravljenju kroničnih patologij;
• po 55-60 letih sklepne patologije, zlasti artroza, pogosto motijo ​​ljudi s kardiovaskularnimi lezijami, živčni sistem, težave s prebavnim traktom, revmatične bolezni, presnovne motnje;
• zdravniku je pogosto težko izbrati zdravilo s protivnetnim učinkom, ki ne vpliva na učinek zdravil za sistemsko terapijo;
• Pojav Movalisa na farmacevtskem trgu je zdravnikom omogočil uspešnejše zdravljenje poslabšanj patologij sklepov in hrbtenice brez škodljivih učinkov na ozadju kroničnih bolezni.

Indikacije za uporabo

Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje priporočajo številni zdravniki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem sklepnih patologij. Zdravilo nove generacije z manj stranskimi učinki bolniki bolje prenašajo. Stopenjska terapija uporaba hitrodelujoče sestave kaže dobre rezultate.

Bolezni, za katere so indicirane injekcije zdravila Movalis:

• avtoimunske patologije vezivnega tkiva (vključno z nevarna bolezen s hudimi zapleti -);
• degenerativno-distrofične lezije hrustančnega tkiva (,);
• vnetni procesi v sklepih, Bechterewova bolezen.

Za določitev učinkovitosti so bile izvedene študije zdravilna raztopina z meloksikamom med rehabilitacijo bolnikov po operacijah sklepov. Uporaba zdravila je omogočila ukinitev prejšnjih opioidnih analgetikov, ki so jih bolniki prejemali na intenzivni negi. Najmanjše trajanje anestezije z Movalisom je bilo 6 ur. Glede na rezultate študij so zdravniki priporočili uporabo sestavka po ortopedskih operacijah.

Kontraindikacije

Zdravniki ne predpisujejo zdravila v naslednjih primerih:

• nosečnost;
• peptični ulkus (aktivna in ponavljajoča se oblika), krvavitev v ozadju patologije;
• dojenje;
• starost do 18 let;
• "aspirinska astma";
• povečano / zmanjšano strjevanje krvi;
• črevesne in želodčne krvavitve;
• intoleranca za meloksikam ali pomožne snovi;
• progresivna ledvična patologija, hiperkalemija;
• hude bolezni jeter, kardiovaskularnega sistema.

Navodila za uporabo

Raztopino za injiciranje izdajajo farmacevti na recept. Močno zdravilo, primerno za kratkotrajno uporabo pri akutno vnetje. Najboljša možnost je enkratna injekcija 15 mg raztopine zdravila. V hujših primerih vam zdravnik dovoli še 2-3 injekcije.

Raztopina je namenjena za intramuskularno injiciranje. Pred injiciranjem zdravila medicinska sestra preveri, ali je igla zašla v veno. Upoštevajte pravila asepse. Igla se vstavi globoko v glutealno mišico. Včasih pacient doživi huda bolečina med postopkom. V takšni situaciji se uvedba sestavka prekine.

Po določenem številu injekcij se zdravljenje nadaljuje s spremembo oblike zdravila: Movalis se uporablja v tabletah. Trajanje terapije določi lečeči zdravnik.

Pomembno! Pri predpisovanju več injekcij se druga injekcija izvede v drugo zadnjico. Bolniki z endoprotezo v predelu kolka prejemajo injekcije Movalisa v zadnjico s strani. zdrav sklep. Dnevni odmerek, ne glede na resnost primera, ne sme preseči 15 mg.

Možni neželeni učinki

Po injekcijah zdravila Movalis nekateri bolniki doživljajo negativne reakcije na sestavine zdravila:

• kršitev krvne sestave se najpogosteje razvije s hkratno uporabo zdravila Movalis in mielotoksičnih spojin, na primer metotreskata;
• bronhialna astma pri alergikih;
• brucelozni dermatitis, angioedem, Lyellov sindrom, multiformni eritem;
• razvoj nefrotskega sindroma;
• zvišan krvni tlak, povišan srčni utrip, otekanje tkiva;
• bolečina na mestu injiciranja;
• konjunktivitis, težave z vidom;
• glavobol, šibkost, tinitus, oslabljena koordinacija;
• anafilaktične reakcije.

Preveliko odmerjanje

Nepravilna uporaba močnega zdravila povzroči nevarne zaplete:

• slabost, bruhanje;
• bolečine v trebuhu;
• letargija;
• zaspanost;
• črevesne krvavitve (manj pogosto).

Opazen presežek dnevnega odmerka poveča negativni vpliv na različne oddelke telo:

• krvni tlak se dvigne;
• pojavijo se konvulzije;
• opažene so težave z dihanjem;
• razviti disfunkcijo jeter;
• včasih so zabeležene anafilaktoidne reakcije, koma, redko - srčni zastoj.

Prisotnost neželenih učinkov, povečane zahteve za natančnost odmerjanja pojasnjujejo injekcije Movalisa v zdravstveni zavod. pri povratni udarec telesa, bodo zdravniki lahko hitro sprejeli ukrepe za zaustavitev negativnih manifestacij. Doma se ne smejo izvajati injekcije zdravila, ki temelji na meloksikamu.

Cena

Raztopina za injiciranje je precej drago zdravilo. Paket petih ampul s količino 15 mg aktivne sestavine stane od 780 do 835 rubljev. Visok protivnetni in analgetični učinek pojasnjuje priljubljenost sodobne sestave kljub stroškom.

Dodatne informacije

• zdravilo je proizvedeno v Avstriji, v veliki farmacevtski družbi Boehringer Ingelheim;
• rok uporabnosti raztopine za injiciranje je 5 let;
• ne prekoračite dovoljene temperature skladiščenja +25 stopinj;
• ampule zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil se hranijo na suhem mestu, vedno v zaprti škatli, da se prepreči dolgotrajno delovanje sončni žarki.

Kaj storiti, če boli pri upogibanju? Poučite se o učinkovite možnosti terapija.

O značilni simptomi in napoved za trohanteritis kolčni sklep napisana stran.

Pojdite na in preberite o znakih in zdravljenju ukleščenega živca v rami.

Analogi zdravil

Zdravila z isto učinkovino:

• Meloksikam.
• Meloteks.
• Liberum.
• Melbek.
• Artrozan.
• Ameloteks.

Spojina

učinkovina: Ena tableta vsebuje 7,5 mg ali 15 mg meloksikama

Pomožne snovi: natrij, laktoza, mikrokristalna celuloza, povidon, koloidni silicijev dioksid, krospovidon, magnezijev stearat.

Dozirna oblika"type="checkbox">

Dozirna oblika

Tablete.

Osnovna fizika - Kemijske lastnosti: okrogle tablete od pastelno rumene do limonino rumene. Konveksen na eni strani, s poševnimi robovi in ​​znakom podjetja. Na drugi strani s prelomno črto na polovici in kodo. Površina tablice je lahko rahlo hrapava.

Farmakološka skupina"type="checkbox">

Farmakološka skupina

Nesteroidna protivnetna zdravila in protivnetna zdravila.

Koda ATX M01A C06.

Farmakološke lastnosti"type="checkbox">

Farmakološke lastnosti

Farmakološki.

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo zdravilni izdelek(NSAID) iz razreda enolne kisline, deluje protivnetno, analgetično in antipiretično.

Meloksikam je pokazal visoko protivnetno aktivnost pri vseh standardnih modelih vnetja. Tako kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih ostaja njegov natančen mehanizem delovanja neznan. Vendar pa obstaja skupni razvojni mehanizem za vsa nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z meloksikamom): zaviranje biosinteze prostaglandinov, ki so vnetni mediatorji.

Farmakokinetika.

Meloksikam se pri peroralni uporabi dobro absorbira iz prebavil z absolutno biološko uporabnostjo 90 % (kapsule). Tablete, suspenzija za peroralno dajanje in kapsule so pokazale bioekvivalenco. Po enkratnem nanosu meloksikama je največja koncentracija v plazmi dosežena v 5-6 urah za trdne peroralne oblike (kapsule in tablete).

Sočasno uživanje hrane ali uporaba anorganskih antacidov ne vpliva na absorpcijo zdravila.

Posebne skupine bolnikov.

Bolniki z jetrno/ledvično insuficienco. Jetrna in odpoved ledvic enostavno in srednja stopnja ne vplivajo bistveno na farmakokinetiko meloksikama.

Starejši bolniki. Pri starejših moških bolnikih so povprečni farmakokinetični parametri podobni pri mladih moških prostovoljcih.

Indikacije

kratkoročno simptomatsko zdravljenje poslabšanje osteoartritisa.

Dolgotrajno simptomatsko zdravljenje revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost za meloksikam ali druge sestavine zdravila ali za aktivne snovi s podobnim učinkom, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), aspirin. Meloksikama se ne sme dajati bolnikom, pri katerih se po jemanju aspirina ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil pojavijo simptomi astme, nosni polipi, angioedem ali urtikarija;
• III trimesečje nosečnosti (glejte poglavje "Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem");
• otroci, mlajši od 16 let;
• zgodovina krvavitve ali perforacije prebavil, povezane s predhodnim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili
• anamneza aktivne ali ponavljajoče se razjede/krvavitve (dva ali več ločenih potrjenih primerov razjede ali krvavitve)
• huda odpoved jeter
• huda odpoved ledvic brez dialize;
• krvavitev iz prebavil, anamneza cerebrovaskularne krvavitve ali druge motnje strjevanja krvi;
• hudo srčno popuščanje
• zdravljenje PERIOPERATIVNE bolečine pri presaditvi koronarne arterije (CABG).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij

Študije medsebojnega delovanja so bile izvedene samo pri odraslih.

Tveganja, povezana s hiperkalemijo

Nekatera zdravila ali terapevtske skupine lahko prispevajo k hiperkalemiji: kalijeve soli, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, zaviralci ACE (ACE), antagonisti receptorjev angiotenzina II, nesteroidna protivnetna zdravila (z nizko molekulsko maso ali nefrakcionirani) heparin, ciklosporin, takrolimus in trimetoprim.

Pojav hiperkaliemije je lahko odvisen od tega, ali obstajajo povezani dejavniki. Tveganje za razvoj hiperkalemije se poveča, če se zgoraj omenjena zdravila uporabljajo sočasno z meloksikamom.

Farmakodinamične interakcije.

Druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in acetilsalicilna kislina. Kombinacija z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ni priporočljiva (glejte poglavje "Posebnosti uporabe"), vključno z acetilsalicilna kislina v odmerku ≥ 500 mg naenkrat ali ≥ 3 g dnevnega odmerka.

Kortikosteroidi (npr. glukokortikoidi). Sočasna uporaba s kortikosteroidi zahteva previdnost zaradi povečanega tveganja za krvavitve ali razjede v prebavnem traktu.

Antikoagulanti ali heparin. Znatno poveča tveganje za krvavitev zaradi zaviranja delovanja trombocitov in poškodbe gastroduodenalne sluznice. NSAID lahko okrepijo učinke antikoagulantov, kot je varfarin (glejte poglavje "Posebnosti uporabe"). Ni priporočljivo sočasna uporaba NSAID in antikoagulanti ali heparin v geriatrični praksi ali v terapevtskih odmerkih (glejte poglavje "Posebnosti uporabe").

V drugih primerih (na primer v profilaktičnih odmerkih) je uporaba heparina potrebna previdnost zaradi povečanega tveganja za krvavitev. Skrbno spremljanje INR (mednarodno normalizirano razmerje) je potrebno, če se izkaže, da se tej kombinaciji ne more izogniti.

Trombolitična in antitrombocitna zdravila: povečano tveganje za krvavitev zaradi zaviranja delovanja trombocitov in poškodbe gastroduodenalne sluznice.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Povečano tveganje za krvavitev iz prebavil.

Diuretiki, zaviralci ACE in antagonisti angiotenzina II. NSAID lahko zmanjšajo učinek diuretikov in drugih antihipertenzivov. Pri nekaterih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (bolniki z dehidracijo ali starejši bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic) lahko sočasna uporaba zaviralcev ACE ali antagonistov angiotenzina II in zdravil, ki zavirajo COX, povzroči nadaljnje poslabšanje delovanja ledvic, vključno z možno akutno odpovedjo ledvic, ki je običajno reverzibilen. Zato je treba kombinacijo uporabljati previdno, zlasti pri starejših bolnikih. Bolniki morajo prejeti zadostno količino tekočine, prav tako pa je treba spremljati delovanje ledvic po začetku skupnega zdravljenja in nato občasno (glejte poglavje "Posebnosti uporabe").

Druga antihipertenzivna zdravila (npr. zaviralci beta). Kot pri naslednjih zdravilih je mogoče zmanjšati antihipertenzivni učinek zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta (zaradi zaviranja prostaglandinov z vazodilatacijskim učinkom).

Zaviralci kalcinevrina (npr. ciklosporin, takrolimus). NSAID lahko povečajo nefrotoksičnost zaviralcev kalcinevrina zaradi posredovanja učinkov ledvičnih prostaglandinov. Med zdravljenjem je treba spremljati delovanje ledvic. Priporočljivo je skrbno spremljanje delovanja ledvic, zlasti pri starejših bolnikih.

deferasiroks.

Sočasna uporaba meloksikama in deferasiroksa lahko poveča tveganje za neželene učinke v prebavilih. Pri kombiniranju teh zdravil je potrebna previdnost.

Farmakokinetična interakcija - vpliv meloksikama na farmakokinetiko drugih zdravil.

Litij. Obstajajo dokazi o nesteroidnih protivnetnih zdravilih, ki povečajo koncentracijo litija v plazmi (zaradi zmanjšanega izločanja litija skozi ledvice), ki lahko doseže toksične ravni. Sočasna uporaba litija in nesteroidnih protivnetnih zdravil ni priporočljiva (glejte poglavje "Posebnosti uporabe"). Če je kombinirano zdravljenje potrebno, je treba koncentracijo litija v plazmi skrbno spremljati na začetku zdravljenja, pri prilagajanju odmerka in ob prekinitvi zdravljenja z meloksikamom.

metotreksat. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo tubularno sekrecijo metotreksata in tako povečajo plazemske koncentracije. Zaradi tega ni priporočljivo sočasno uporabljati nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih, ki jemljejo visoke odmerke metotreksata (več kot 15 mg / teden) (glejte poglavje "Posebnosti uporabe"). Tveganje medsebojnega delovanja med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in metotreksatom je treba upoštevati tudi pri bolnikih z majhnimi odmerki metotreksata, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. V primeru, da je potrebno kombinirano zdravljenje, je potrebno spremljati parametre krvnega testa in delovanje ledvic.

pemetreksed. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (očistek kreatinina pod 45 ml / min) sočasna uporaba meloksikama in pemetrekseda ni priporočljiva.

Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic (očistek kreatinina ≥ 80 ml/min) lahko odmerki 15 mg meloksikama zmanjšajo izločanje pemetrekseda in tako povečajo incidenco neželenih učinkov, povezanih s pemetreksedom. Zato je pri predpisovanju 15 mg meloksikama sočasno s pemetreksedom pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic (očistek kreatinina ≥ 80 ml/min) potrebna previdnost.

Farmakokinetična interakcija - vpliv drugih zdravil na farmakokinetiko meloksikama.

holestiramin. Holestiramin pospeši izločanje meloksikama zaradi okvarjene intrahepatične cirkulacije, zato se očistek meloksikama poveča za 50 %, razpolovna doba pa se skrajša na 13 ± 3:00. Ta interakcija je klinično pomembna.

Klinično pomembnih farmakokinetičnih interakcij ni bilo sočasni sprejem z antacidi, cimetidinom in digoksinom.

!}

Lastnosti aplikacije.

Neželeni učinki je mogoče zmanjšati z uporabo najmanjšega učinkovit odmerek za najkrajši čas zdravljenja, ki je potreben za obvladovanje simptomov (glejte poglavje "Način uporabe in odmerjanje" ter informacije o tveganjih za prebavila in srčno-žilni sistem spodaj).

V primeru nezadostnega terapevtskega učinka ne smemo prekoračiti priporočenega največjega dnevnega odmerka in ne smemo uporabljati dodatnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ker lahko povečamo toksičnost, terapevtske koristi pa niso dokazane. Izogibati se je treba sočasni uporabi meloksikama z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno s selektivnimi zaviralci COX-2.

Meloksikam ni primeren za zdravljenje bolnikov, ki potrebujejo akutno lajšanje bolečin.

Če po nekaj dneh ni izboljšanja, je treba ponovno oceniti klinične koristi zdravljenja.

Pred začetkom zdravljenja z meloksikamom je treba biti pozoren na anamnezo ezofagitisa, gastritisa in/ali peptičnega ulkusa, da zagotovimo njihovo popolno ozdravitev. Redno je treba posvetiti pozornost možna manifestacija ponovitev bolezni pri bolnikih, ki se zdravijo z meloksikamom, in pri bolnikih s takimi primeri v anamnezi.

Bolezni prebavil.

Kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih se lahko kadar koli med zdravljenjem pojavijo potencialno smrtne krvavitve, razjede ali perforacije prebavil s predhodnimi simptomi ali anamnezo resne bolezni prebavil ali brez njih.

Tveganje za krvavitve v prebavilih, razjede ali perforacije je večje z naraščajočimi odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z anamnezo razjed, zlasti tistih, ki so bile zapletene s krvavitvijo ali perforacijo (glejte poglavje "Kontraindikacije"), in pri starejših bolnikih. Takšni bolniki morajo začeti zdravljenje z najmanjšim učinkovitim odmerkom. Pri teh bolnikih je treba razmisliti o kombiniranem zdravljenju z zaščitnimi zdravili (kot so misoprostol ali zaviralci). protonska črpalka), kot tudi za bolnike, ki potrebujejo sočasno uporabo majhnega odmerka aspirina ali drugih zdravil, ki povečujejo tveganje za prebavila (glejte spodnje informacije in poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij").

Bolniki, ki sočasno jemljejo zdravila, ki lahko povečajo tveganje za razjede ali krvavitve, zlasti heparin kot dokončno zdravljenje ali v geriatrični praksi, antikoagulante, kot je varfarin ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z acetilsalicilno kislino v odmerku ≥ 500 mg naenkrat ali ≥ 3 g dnevnega odmerka, uporaba meloksikama ni priporočljiva (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij").

Če se pri bolnikih, zdravljenih z meloksikamom, pojavijo krvavitve iz prebavil ali razjede, je treba zdravljenje prekiniti.

Nesteroidna protivnetna zdravila je treba uporabljati previdno pri bolnikih z bolezni prebavil v zgodovini ( ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), saj se ta stanja lahko poslabšajo (glejte poglavje "Neželeni učinki").

S strani jeter.

Do 15 % bolnikov, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z zdravilom MOVALIS), ima lahko zvišanje enega ali več jetrnih testov. Takšne laboratorijske nenormalnosti so lahko progresivne, ostanejo nespremenjene ali pa so med nadaljevanjem zdravljenja prehodne. Med kliničnimi preskušanji nesteroidnih protivnetnih zdravil so pri 1 % bolnikov opazili izrazito zvišanje vrednosti ALT ali AST (približno trikrat ali več kot običajno). Poleg tega so poročali o redkih primerih hudih jetrnih reakcij, vključno z zlatenico in fulminantnim smrtnim hepatitisom, jetrno nekrozo in odpoved jeter, nekateri od njih usodni.

Bolnike s simptomatsko jetrno disfunkcijo ali domnevno okvaro jeter ali pri bolnikih z nenormalnimi jetrnimi testi je treba med zdravljenjem z zdravilom Movalis oceniti glede razvoja simptomov hujše jetrne odpovedi. Če Klinični znaki in so simptomi povezani z razvojem bolezni jeter ali če opazimo sistemske manifestacije bolezni (na primer eozinofilijo, izpuščaj in druge), je treba uporabo zdravila Movalis prekiniti.

Srčno-žilne motnje.

Bolnikom z arterijsko hipertenzijo in/ali z anamnezo blagega do zmernega kongestivnega srčnega popuščanja svetujemo skrbno spremljanje, saj so med zdravljenjem z NSAID opazili zadrževanje tekočine in edeme.

Raziskave in epidemiološki podatki kažejo, da uporaba nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil (zlasti pri visoki odmerki in pri dolgotrajnem zdravljenju) je lahko povezana z rahlim povečanjem tveganja za vaskularne trombotične dogodke (na primer miokardni infarkt ali možganska kap). Ni dovolj podatkov, da bi takšno tveganje za meloksikam izključili.

Bolniki z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo, kongestivno srčno popuščanje, ugotovljeno ishemična bolezen srce, periferno arterijska bolezen in/ali cerebrovaskularno bolezen je treba zdraviti z meloksikamom le po skrbnem premisleku. Takšna analiza je nujna že na začetku. dolgotrajno zdravljenje bolniki z dejavniki tveganja bolezni srca in ožilja(kot naprimer arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, diabetes, kajenje).

NSAID lahko povečajo tveganje za resne srčno-žilne trombotične dogodke, miokardni infarkt in možgansko kap, ki lahko smrtni izid. Povečanje tveganja je povezano s trajanjem uporabe. Bolniki s srčno-žilnimi boleznimi ali dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni so lahko izpostavljeni povečanemu tveganju.

S strani kože.

Poročali so o hudih smrtno nevarnih kožnih lezijah: Stevens-Johnsonovem sindromu in toksični epidermalni nekrolizi z meloksikamom. Bolnike je treba obvestiti o znakih in simptomih hudih lezij in skrbno spremljati glede kožnih reakcij. Največje tveganje za Stevens-Johnsonov sindrom ali toksično epidermalno nekrolizo obstaja v prvih tednih zdravljenja. Če ima bolnik simptome ali znake Stevens-Johnsonovega sindroma ali toksične epidermalne nekrolize (npr. kožni izpuščaj pogosto napreduje z vezikli ali lezijami sluznice), je treba zdravljenje z meloksikamom prekiniti.

Anafilaktične reakcije.

Kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih se lahko pri bolnikih brez znane reakcije na MOVALIS pojavijo anafilaktične reakcije. Zdravila MOVALIS ne smejo uporabljati bolniki z aspirinsko triado. The simptomatski kompleks se pojavi pri bolnikih z astmo, ki so poročali o rinitisu z ali brez nosnih polipov ali ki so doživeli hud, potencialno usoden bronhospazem po uporabi aspirina ali drugih NSAID. Treba je ukrepati nujno oskrbo ko se odkrije anafilaktoidna reakcija.

Jetrni parametri in delovanje ledvic.

Kot pri večini nesteroidnih protivnetnih zdravil so poročali o posameznih primerih zvišanih vrednosti serumskih transaminaz, zvišanih vrednosti bilirubina v serumu ali drugih testov delovanja jeter, kot tudi zvišanih vrednosti kreatinina v serumu in dušika sečnine v krvi ter drugih laboratorijskih nepravilnostih. V večini primerov so bila ta odstopanja manjša in začasna. Pri pomembni ali vztrajni potrditvi takih odstopanj je treba uporabo meloksikama prekiniti in opraviti kontrolne teste.

Funkcionalna odpoved ledvic.

NSAID lahko z zaviranjem vazodilatacijskih učinkov ledvičnih prostaglandinov povzročijo funkcionalno ledvično odpoved zaradi zmanjšanja glomerularne filtracije. to stranski učinek je odvisno od odmerka. Na začetku zdravljenja ali po povečanju odmerka je pri bolnikih z naslednjimi dejavniki tveganja priporočljivo skrbno spremljanje diureze in delovanja ledvic:

• starost;
• sočasna uporaba z zaviralci ACE, antagonisti angiotenzina II, sartan, diuretiki (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij");
• hipovolemija (katerega koli izvora);
• postopno srčno popuščanje
• odpoved ledvic
• nefrotski sindrom
• lupusna nefropatija;
• huda okvara jeter (serumski albumin<25 г / л или ≥ 10 по классификации Чайлд-Пью).

V redkih primerih lahko NSAID povzročijo intersticijski nefritis, glomerulonefritis, ledvično medularno nekrozo ali nefrotski sindrom.

Odmerek meloksikama pri bolnikih s končno odpovedjo ledvic na dializi ne sme preseči 7,5 mg. Pri bolnikih z blago do zmerno ledvično insuficienco se odmerka ne sme zmanjšati (očistek kreatinina 25 ml / min).

Zadrževanje natrija, kalija in vode.

NSAID lahko povečajo zadrževanje natrija, kalija in vode ter vplivajo na natriuretični učinek diuretikov. Poleg tega lahko pride do zmanjšanja antihipertenzivnega učinka antihipertenzivnih zdravil (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij"). Ker je lahko posledica pri občutljivih bolnikih pospešen ali poslabšan edem, srčno popuščanje ali hipertenzija. Zato je pri bolnikih s takšnimi tveganji priporočljivo klinično spremljanje.

hiperkaliemija.

Hiperkalemijo lahko povzroči diabetes mellitus ali sočasna uporaba zdravil, ki povečujejo kalij. V takih primerih morate redno spremljati raven kalija.

Kombinacija s pemetreksedom

Pri bolnikih z blago do zmerno ledvično insuficienco, ki prejemajo pemetreksed, je treba zdravljenje z meloksikamom prekiniti za vsaj 5 dni pred dajanjem pemetrekseda, na dan dajanja in vsaj 2 dni po dajanju.

Druga opozorila in varnostni ukrepi.

Neželene učinke pogosto slabše prenašajo starejši, šibki ali oslabljeni bolniki, ki potrebujejo skrbno spremljanje. Tako kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih je potrebna previdnost pri starejših bolnikih, pri katerih obstaja večja verjetnost zmanjšanega delovanja ledvic, jeter in srca. Pri starejših bolnikih se pogosteje pojavljajo neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti krvavitve in perforacije prebavil, ki so lahko usodne (glejte poglavje "Način uporabe in odmerjanje").

Meloksikam, tako kot kateri koli drug NSAID, lahko prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Uporaba meloksikama lahko negativno vpliva na reproduktivno funkcijo in ni priporočljiva za ženske, ki želijo zanositi. Zato je treba pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost ali se testirajo na neplodnost, razmisliti o prekinitvi zdravljenja z meloksikamom (glejte poglavje "Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem").

Tablete MOVALIS 7,5 mg in 15 mg vsebujejo laktozo, zato zdravila ne priporočamo bolnikom z redko prirojeno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali malabsorpcijo glukoze ali galaktoze.

prikrivanje vnetja in vročine.

Farmakološko delovanje zdravila Movalis za zniževanje zvišane telesne temperature in vnetja lahko oteži diagnozo pri sumu na neinfekcijsko bolečinsko stanje.

Zdravljenje s kortikosteroidi.

Zdravilo MOVALIS ni verjetno nadomestilo za kortikosteroide pri zdravljenju pomanjkanja kortikosteroidov.

hematološki učinki.

Pri bolnikih, ki prejemajo nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z zdravilom MOVALIS, se lahko pojavi anemija. To je lahko posledica zadrževanja tekočine, krvavitve iz prebavil neznanega izvora ali makroskopskega ali popolnoma opisanega učinka na eritropoezo. Bolnikom na dolgotrajnem zdravljenju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno z zdravilom MOVALIS, je treba spremljati hemoglobin ali hemokrit, če so prisotni simptomi in znaki anemije.

NSAID zavirajo agregacijo trombocitov in lahko pri nekaterih bolnikih podaljšajo čas krvavitve. Za razliko od aspirina je njihov učinek na delovanje trombocitov kvantitativno manjši, kratkotrajen in reverzibilen. Skrbno je treba spremljati stanje bolnikov, ki jemljejo MOVALIS in pri katerih so možni neželeni učinki zaradi sprememb v delovanju trombocitov, zlasti motenj strjevanja krvi, ali bolnikov, ki prejemajo antikoagulante.

Uporaba pri bolnikih z obstoječo astmo.

Bolniki z astmo imajo lahko astmo, občutljivo na aspirin. Uporaba aspirina pri bolnikih z astmo, občutljivo na aspirin, je povezana s hudim bronhospazmom, ki je lahko usoden. Glede na navzkrižno reakcijo, vključno z bronhospazmom, med aspirinom in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, se MOVALIS ne sme uporabljati pri bolnikih, občutljivih na aspirin, in ga je treba uporabljati previdno pri bolnikih z že obstoječo astmo.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Plodnost. Meloksikam, tako kot druga zdravila, ki zavirajo sintezo ciklooksigenaze/prostaglandinov, lahko škodljivo vpliva na reproduktivno funkcijo in se ne priporoča ženskam, ki želijo zanositi. Zato je treba pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost ali so na pregledu zaradi neplodnosti, razmisliti o prekinitvi zdravljenja z meloksikamom.

Nosečnost. Zatiranje sinteze prostaglandinov lahko negativno vpliva na nosečnost in/ali razvoj zarodka in ploda. Podatki iz epidemioloških študij kažejo na povečano tveganje za spontani splav ter razvoj srčnih napak in gastroshize po uporabi zaviralcev sinteze prostaglandinov v zgodnji nosečnosti. Absolutno tveganje za razvoj srčnih napak se je povečalo z manj kot 1 % na približno 1,5 %. To tveganje naj bi se povečalo z večanjem odmerka in trajanjem zdravljenja.

V 1. in 2. trimesečju nosečnosti se meloksikam ne sme uporabljati, razen če je to nujno potrebno. Če ženska poskuša zanositi ali uporablja meloksikam v prvem in drugem trimesečju nosečnosti, morata biti odmerek in trajanje zdravljenja minimalna.

V tretjem trimesečju nosečnosti lahko vsi zaviralci sinteze prostaglandinov povzročijo tveganje za plod:

• kardiopulmonalna toksičnost (s prezgodnjim zaprtjem duktusa arteriozusa in pljučno hipertenzijo)
• okvarjeno ledvično delovanje, lahko se razvije v ledvično odpoved z oligohidroamnijem;

možna tveganja v zadnjih fazah nosečnosti za mater in novorojenčka:

• možnost podaljšanja časa krvavitve, antiagregacijski učinek tudi pri zelo majhnih odmerkih
• zaviranje kontrakcij maternice, kar vodi do zamude ali zamude pri porodu.

Zato je meloksikam kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali upravljanju drugih mehanizmov

Posebnih študij o vplivu zdravila na sposobnost vožnje avtomobila ali dela z mehanizmi ni. Vendar pa je na podlagi farmakodinamičnega profila in opaženih neželenih učinkov mogoče domnevati, da ima meloksikam majhen ali nikakršen učinek na to aktivnost. Vendar se bolnikom, ki so imeli okvaro vida, vključno z zamegljenim vidom, omotico, zaspanostjo, vrtoglavico ali drugimi motnjami osrednjega živčnega sistema, svetuje, naj opustijo vožnjo ali upravljanje s stroji.

Odmerjanje in uporaba

Nanesite peroralno.

Dnevno količino zdravila je treba vzeti enkrat, splakniti z vodo ali drugo tekočino med obrokom.

Neželene učinke je mogoče zmanjšati z uporabo najnižjega učinkovitega odmerka v najkrajšem možnem času zdravljenja, potrebnega za obvladovanje simptomov (glejte poglavje »Posebnosti uporabe«). Občasno je treba oceniti bolnikovo potrebo po lajšanju simptomov in odziv na veselje.

Poslabšanje osteoartritisa:

7,5 mg/dan (1 7,5 mg tableta ali polovica 15 mg tablete). Po potrebi lahko odmerek povečate na 15 mg/dan (1 tableta 15 mg ali 2 tableti 7,5 mg).

Revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis:

15 mg/dan (1 tableta 15 mg ali 2 tableti 7,5 mg).

Glede na terapevtski učinek se lahko odmerek zmanjša na 7,5 mg / dan (1 tableta 7,5 mg ali pol tablete 15 mg).

NE presezite odmerka 15 mg/dan.

Starejši bolniki in bolniki s povečanim tveganjem za neželene učinke.

Priporočeni odmerek za dolgotrajno zdravljenje revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa pri starejših bolnikih je 7,5 mg na dan. Bolniki s povečanim tveganjem za neželene učinke naj začnejo zdravljenje z odmerkom 7,5 mg na dan (glejte poglavje »Posebnosti uporabe«).

Ledvična odpoved.

Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco, ki so na dializi, odmerek ne sme preseči 7,5 mg na dan. Bolniki z blago in zmerno ledvično insuficienco (in sicer bolniki z očistkom kreatinina 25 ml / min) ne potrebujejo zmanjšanja odmerka (za bolnike s hudo ledvično insuficienco brez dialize glejte poglavje "Kontraindikacije").

Odpoved jeter.

Bolnikom z blago in zmerno jetrno insuficienco odmerka ni treba zmanjšati (za bolnike s hudo jetrno insuficienco glejte poglavje "Kontraindikacije").

Neželeni učinki

Podatki iz raziskav in epidemiološki podatki kažejo, da je uporaba nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil (zlasti v velikih odmerkih in pri dolgotrajnem zdravljenju) lahko povezana z rahlo povečanim tveganjem za vaskularne trombotične dogodke (na primer miokardni infarkt ali možgansko kap) (glejte poglavje "Posebnosti" uporabe").

Pri zdravljenju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili so opazili edeme, arterijsko hipertenzijo in srčno popuščanje.

Večina opaženih neželenih učinkov je gastrointestinalnega izvora. Lahko pride do razjede, perforacije ali krvavitve iz prebavil, ki je včasih usodna, zlasti pri starejših bolnikih (glejte poglavje "Posebnosti uporabe"). Po nanosu so opazili slabost, bruhanje, drisko, napenjanje, zaprtje, dispepsijo, bolečine v trebuhu, podlago, bruhanje krvi, ulcerozni stomatitis, poslabšanje kolitisa in Crohnove bolezni (glejte poglavje "Posebnosti uporabe"). Gastritis so opazili manj pogosto.

Poročali so o hudih kožnih lezijah: Stevens-Johnsonovem sindromu in toksični epidermalni nekrolizi (glejte poglavje "Posebnosti uporabe").

Merila za oceno incidence neželenih učinkov zdravila: zelo pogosto (≥ 1/10); pogosto (≥ 1/100<1/10); нечасто (≥ 1/1000 <1/100); редко (≥ 1/10000 <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным).

Iz krvnega in limfnega sistema:

redko - anemija

redko - odstopanje parametrov krvnega testa od norme (vključno s spremembo števila levkocitov), ​​levkopenija, trombocitopenija.

Poročali so o zelo redkih primerih agranulocitoze (glejte Izbrani resni in/ali pogosti neželeni učinki).

Iz imunskega sistema:

redko - alergijske reakcije, razen anafilaktičnih ali anafilaktoidnih;

neznano - anafilaktične reakcije, anafilaktoidne reakcije, vključno s šokom.

Duševne motnje:

redko - spremembe razpoloženja, nočne more;

neznano - zmedenost, dezorientacija, nespečnost.

Iz živčnega sistema:

pogosto - glavobol

redko - omotica, zaspanost.

S strani organov vida:

redko - motnje vida, zamegljen vid; konjunktivitis.

S strani sluha in vestibularnega aparata:

redko - omotica

redko - zvonjenje v ušesih.

Srčne bolezni:

redko - palpitacije

Poročali so o srčnem popuščanju, povezanem z zdravljenjem z NSAID.

Žilne bolezni:

redko - zvišan krvni tlak (glejte poglavje "Posebnosti uporabe"), vročinski utripi.

Iz dihal, prsnega koša in mediastinuma:

redko - astma pri bolnikih, alergičnih na aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila;

neznano - okužba zgornjih dihalnih poti, kašelj.

Iz prebavnega trakta :

zelo pogosto - motnje prebavnega sistema: dispepsija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zaprtje, napenjanje, driska

redko - skrite ali makroskopske krvavitve iz prebavil, stomatitis, gastritis, spahovanje;

redko - kolitis, gastroduodenalni ulkus, ezofagitis

zelo redko - perforacija prebavil.

Krvavitev iz prebavil, razjeda ali perforacija so lahko hude in potencialno smrtne, zlasti pri starejših bolnikih (glejte poglavje »Posebnosti uporabe«).

Iz prebavnega sistema:

redko - motnje testov delovanja jeter (na primer zvišanje transaminaz ali bilirubina)

zelo redko - hepatitis

neznano - zlatenica, odpoved jeter.

Iz kože in podkožnega tkiva:

redko - angioedem, srbenje, izpuščaj,

redko - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, urtikarija

zelo redko - bulozni dermatitis, multiformni eritem

neznano - fotosenzitivnost, eksfoliativni dermatitis.

Iz urinarnega sistema :

redko - zadrževanje natrija in vode, hiperkalemija (glejte poglavja "Posebnosti uporabe" in "Interakcija z drugimi zdravili in druge vrste interakcij"), spremembe v kazalcih delovanja ledvic (zvišan kreatinin in / ali sečnina v serumu)

zelo redko - akutna odpoved ledvic, zlasti pri bolnikih z dejavniki tveganja (glejte poglavje "Posebnosti uporabe");

neznano - okužbe sečil, kršitev pogostosti uriniranja.

Splošne težave in motnje na mestu injiciranja :

redko - edem, vključno z edemom spodnjih okončin.

neznano - gripi podobni simptomi.

Iz mišično-skeletnega sistema:

neznano - artralgija, bolečine v hrbtu, znaki in simptomi, povezani s sklepi.

Ločite resne in/ali pogoste neželene učinke.

Zelo redko so poročali o primerih agranulocitoze pri bolnikih, zdravljenih z meloksikamom in drugimi potencialno mielotoksičnimi zdravili (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij").

Med uporabo zdravila niso opazili neželenih učinkov, ki pa so na splošno značilni za druge spojine tega razreda.

Organska ledvična okvara, ki verjetno povzroči akutno ledvično odpoved Zelo redko so poročali o primerih intersticijskega nefritisa, akutne tubularne nekroze, nefrotskega sindroma in papilarne nekroze (glejte poglavje "Posebnosti uporabe").

Uporabno do datuma

Proizvajalec

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG / Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. kg.

Movalis spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki imajo analgetične, antipiretične in protivnetne učinke. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, injekcij, naslednji material je posvečen prvi obliki sproščanja.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje bolezni sklepov (osteoporoza, artritis, artroza in mnogi drugi). Tablete se uporabljajo v zgodnjih fazah razvoja bolezni, z zmernim sindromom bolečine. Preden začnete uporabljati zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom, preberite navodila, ki so priložena zdravilu.

Farmakološke lastnosti

Movalis spada v skupino derivatov enolne kisline, zato je želeni učinek dosežen v dokaj kratkem času. Pri vseh modelih vnetnih procesov opazimo izrazit protivnetni, analgetični učinek. Mehanizem delovanja zdravila: učinkovitost se doseže z njegovo sposobnostjo zaviranja sinteze prostaglandinov (snovi, ki so mediatorji vnetja).

Klinične študije potrjujejo, da je pojav neželenih učinkov po jemanju zdravila Movalis veliko manjši od učinkov zdravil iz iste skupine. To je posledica dejstva, da je po jemanju zdravila pojav bruhanja, dispepsije, slabosti veliko manjši kot po uporabi drugih zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Aktivne sestavine zdravila se hitro absorbirajo iz želodca, kar zagotavlja hiter rezultat. Z enkratnim odmerkom zdravila je največja koncentracija dosežena šest ur po uporabi, s stalnim vnosom - učinek traja štiri dni. Po uporabi izdelka se koncentracija aktivnih sestavin vzdržuje na ravni enkratnega odmerka zdravila. Prehrana ne vpliva na učinkovitost zdravila.

Oblika sproščanja in sestava

Zdravilo se proizvaja v več oblikah (sveče, tablete, ampule za injiciranje). Več o tabletah. Movalis v tabletah je izbočena tableta na eni strani s poševnim robom, bledo rumene barve. Na konveksni strani je napisan logotip podjetja, na drugi - "59D" (za tablete z odmerkom 7,5 mg zdravilne učinkovine), "77C" - tablete s 15 mg glavne učinkovine.

Vse tablete so pakirane v pretisnih omotih po deset kosov, kartonskih pakiranjih po 1/2 pretisnega omota. Zdravilu so brez izjeme priložena navodila za uporabo. Glavna aktivna sestavina je meloksikam. Poleg tega tablete vključujejo naslednje pomožne sestavine: natrijev citrat dihidrat, mikrokristalno celulozo, laktozo monohidrat, silicijev dioksid in druge. Dodatne komponente zagotavljajo potrebno strukturo tabletke, njeno barvo.

Indikacije za uporabo

Movalis se uporablja za simptomatsko zdravljenje takšnih bolezni:

• , druge bolezni, povezane z degenerativnimi spremembami v sklepih, ki jih spremlja zmerna bolečina;

Kontraindikacije

Zdravilo v kakršni koli obliki je prepovedano uporabljati v takih primerih:

• anamneza bronhialne astme, bolezni sinusov, individualna intoleranca za acetilsalicilno kislino, podobna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila;
• z vnetjem prebavil, kot je Crohnova bolezen, ki je v akutni fazi;
• erozivne lezije želodca ali črevesja (ki so v akutni fazi);
• hude primere ledvične in jetrne insuficience, progresivne ledvične bolezni;
• bolezni, povezane s slabim strjevanjem krvi, odprte krvavitve v želodcu, črevesju;
• nenadzorovano srčno popuščanje;
• otrok, mlajši od 12 let;
• obdobje rojstva otroka, dojenje;
• dedna intoleranca za galaktozo (zelo redko);
• individualna preobčutljivost za nekatere sestavine zdravila.

Zdravilo uporabljajte zelo previdno v takih primerih:

• v prisotnosti bolezni gastrointestinalnega trakta pri ljudeh;
• odpoved ledvic;
• odpoved srca;
• diabetes mellitus, hepatitis;
• predhodna uporaba protivnetnih nesteroidnih zdravil;
• prisotnost slabih navad, starost bolnika;
• sočasno zdravljenje z drugimi močnimi zdravili (antikoagulanti, selektivni zaviralci itd.).

Preden začnete jemati zdravilo Movalis, obvezno preberite navodila, zlasti razdelek o kontraindikacijah. Kršitev določenih pravil vodi do zelo negativnih posledic.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

V večini primerov se zdravilo dobro prenaša, v ozadju dolgotrajne ali nepravilne uporabe so opaženi primeri prevelikega odmerjanja in neželeni učinki. Obstajajo tudi skupine ljudi, ki so preobčutljivi na posamezne sestavine zdravila, kar lahko povzroči negativno reakcijo različnih organov, sistemov bolnika:

• anemija, spremembe parametrov splošnega krvnega testa;
• omotica, dezorientacija, nenadne spremembe razpoloženja, zaspanost, utrujenost;
• krvavitev v želodcu ali črevesju (včasih s smrtnim izidom), stomatitis, hude bolečine v trebuhu, motnje blata, napenjanje, spremembe jetrnih parametrov (zvišan bilirubin, ki lahko kaže na potek hepatitisa);
• alergijske reakcije (anafilaktični šok, urtikarija, kožni izpuščaji, srbenje, eritem);
• verjetnost razvoja bronhialne astme je visoka;
• otekanje obraza, zvišan krvni tlak, palpitacije;
• pojav resnih patologij ledvic, resna odstopanja v kazalnikih delovanja ledvic, zadrževanje urina, boleče uriniranje;
• zamegljen vid, konjunktivitis.

Pomembno!Če opazite neprijetne simptome, takoj pokličite reševalno ekipo na dom. Specifičnega protistrupa za Movalis ni. Zdravniki lahko operejo želodec, se začnejo spopadati s simptomi prevelikega odmerjanja zdravil. Doma se je težko spopasti z resnimi stranskimi učinki.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo je Movalis kategorično kontraindiciran. Aktivne sestavine zdravila negativno vplivajo na potek nosečnosti, razvoj ploda. Študije so pokazale, da večkratno jemanje zdravila poveča tveganje za spontani splav, pojav srčnih napak pri nerojenem otroku. Tveganje za patologijo se je povečalo z 1% na 5%, podobno sliko so opazili pri povečanju odmerka, dolgem poteku zdravljenja.

Uporaba zaviralcev sinteze prostaglandinov med nosečnostjo vodi do takšnih motenj v razvoju ploda:

• disfunkcija ledvic, dodatno polna pojava odpovedi ledvic;
• toksični učinki na srce vodijo do zaprtja duktusa arteriozusa, včasih do pljučne hipertenzije.

Zdravniki priporočajo prenehanje jemanja zdravila Movalis med načrtovanjem nosečnosti. Zaradi jemanja zdravila Movalis se pri materi poslabša strjevanje krvi, poveča se tveganje za krvavitev (skladno s tem se podaljša trajanje poroda). Aktivne sestavine zdravila prodrejo v materino mleko, med dojenjem je prepovedano jemati.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik. vse je odvisno od specifičnega primera, individualnih značilnosti pacienta, vrste skupne bolezni. Tablete je priporočljivo jemati med obroki ali med obrokom, popiti z majhno količino tekočine (negazirana voda, naravni sok). Najvišja dovoljena stopnja za najstnika je 0,25 mg na kilogram otrokove teže.

Pojdite na naslov in spoznajte nianse zdravljenja artroze sklepov z ljudskimi zdravili.

Navodilo ponuja približen režim zdravljenja nekaterih bolezni z Movalisom:

• revmatoidni artritis. Pacientu je predpisan enkratni odmerek petnajst mg, v začetnih fazah razvoja bolezni zdravniki dajejo prednost odmerku 7,5 mg;
• osteoartritis. V večini primerov se uporablja 7,5 mg enkrat na dan, napredni primeri zahtevajo dvakratno povečanje oblike tablete (petnajst mg);
• ankilozirajoči spondilitis. Indiciran je enkratni odmerek 15 mg (na dan), po enem mesecu uporabe se odmerek najpogosteje zmanjša na 7,5 mg na dan.

Pri ogroženih osebah (težave z ledvicami, jetri, prebavili) dnevni vnos ne sme preseči 7,5 mg. Neupoštevanje tega pravila je polno katastrofalnih posledic. Poslušajte priporočila zdravnika, preberite navodila, če se pojavi nelagodje, takoj prenehajte jemati Movalis, poiščite zdravniško pomoč.

Analogi zdravila

Sodobna farmakološka industrija proizvaja veliko zdravil, ki lahko nadomestijo Movalis. Preden začnete uporabljati analog zdravila, se posvetujte z zdravnikom, natančno preberite navodila za orodje.

Analogi zdravila Movalis v tabletah:

• Ameloteks;
• Melox;
• Movasin;
• Movix;
• Meloflam in drugi.

Stroški in mnenja bolnikov

Cena zdravila Movalis v tabletah (10 kosov s koncentracijo aktivne snovi 15 mg) je 500 rubljev, podobno zdravilo (20 kosov v pakiranju) stane 697 rubljev. Movalis s koncentracijo glavne sestavine 7,5 mg stane približno 718 rubljev za 20 kosov na pakiranje. Konkreten znesek je odvisen od mesta nakupa, lekarniške verige.

Naročite se na posodobitve spletnega mesta prek RSS ali ostanite z nami