Navy spirala: neželeni učinki, pregledi. Vse, kar mora ženska vedeti o materničnem vložku Delovanje intrauterinega vložka
Vsaka ženska ima trenutek, ko razmišlja o tem, da bi postala mati. Toda za številna dekleta se spolno življenje začne, preden so pripravljene na materinstvo in celo na družinsko življenje na splošno. Še posebej v sodobne ženske načrtovanje otroka se odloži do popolne uresničitve samega sebe na drugih področjih življenja.
No, če je ženska že postala mati in morda večkrat, potem je malo takšnih, ki želijo ta podvig ponoviti še desetkrat in roditi vsako leto. Zato so se ljudje že od antičnih časov prilagodili temu, da ne zanosijo brez želje. Da bi prevarali naravo, so izumili nezahtevne metode kontracepcije (iz latinske besede contraceptio - izjema). Začeli so z različnimi eteričnimi olji, sadnimi sokovi, tamponi, losjoni, prekinjenimi kontakti, vrečkami iz blaga (predhodnica kondoma) itd.
Kot lahko vidite, spirala vpliva na vse procese, potrebne za spočetje:
- vitalnost in hitrost gibanja semenčic;
- zorenje jajčec in ovulacija;
- pritrditev jajčeca na endometrij.
Prednosti in slabosti uporabe intrauterinih vložkov
| Prednosti IUD | Slabosti mornarice |
| Priročen za uporabo, je spirala nastavljena za obdobje od 3 do 10 let ali več. Dnevni postopki niso potrebni higienska nega in pitje tablet na uro. Z eno besedo, dolgo časa sploh ne morete razmišljati o kontracepciji in se ne bati neželene nosečnosti, ampak uživati v spolnih odnosih. | Ni primerno za vse ženske, saj ima številne kontraindikacije. Pri nekaterih ženskah se spirala ne ukorenini. |
| Metoda visoke učinkovitosti: nosečnost se pojavi le v 2 od 100 primerov. Inertne spirale dajejo manjšo učinkovitost, pri uporabi hormonskih intrauterinih sistemov pa se tveganje zanositve zmanjša na nič. | še obstaja nevarnost nenačrtovane nosečnosti s spiralo. Poleg tega lahko spirala izpade in ženska tega morda ne opazi. Toda 100-odstotni rezultat je podan le z odstranitvijo dodatkov ali povojem jajcevodih in popolno opustitev spolne dejavnosti. |
| Ohranjanje rodne funkcije takoj po odstranitvi spirale. | Od uporabe nehormonskih spiral je priporočljivo, da se vzdržijo mlade in neporodne ženske., saj se kot stranski učinek lahko razvijejo vnetne spremembe v endometriju maternice in dodatkov, kar zmanjša možnosti zanositve v prihodnosti. |
| Ne vpliva na kakovost spolnega življenja, torej na spolna privlačnost, spolni odnos za oba partnerja in doseganje orgazma. | IUD lahko povzroči boleče in močne menstruacije. Medtem ko hormonske spirale, nasprotno, rešujejo težave z bolečimi menstruacijami. Toda gestogenske spirale lahko povzročijo izostanek menstruacije, kar negativno vpliva tudi na zdravje žensk. |
| Poceni. Na prvi pogled se morda zdi, da so nekatere vrste spiral drago zadovoljstvo. Toda glede na dolgotrajno uporabo bo ta metoda veliko bolj ekonomična od tistih, ki zahtevajo uporabo med vsakim spolnim odnosom, dnevno in mesečno. | Možno stranski učinki od uporabe spiral, na žalost njihov razvoj ni redek. |
| IUD se lahko uporabljajo po porodu med dojenjem pri ustnem hormonska sredstva kontraindicirano. | Poveča tveganje za razvoj vnetnih procesov genitalij, tudi spirala ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi. |
Dodatno za hormonske intrauterine sisteme:
| Poveča tveganje za nastanek zunajmaternične nosečnosti. Uporaba hormonskih spiral bistveno zmanjša tveganje za patološko nosečnost. |
| Postopek vstavitve IUD zahteva obisk ginekologa, prinaša nelagodje in bolečine , y nosečnice sindrom bolečineše posebej izrazita, včasih je potrebna lokalna anestezija. |
Indikacije za namestitev intrauterine naprave
1.
Začasno ali trajno preprečevanje neželene nosečnosti, še posebej, če ima družina že otroke. Intrauterine vložke so idealne za ženske, ki so rodile in imajo enega spolnega partnerja, torej za tiste, ki imajo zelo majhno tveganje za spolno prenosljive bolezni. 2. Pogoste neželene nosečnosti, neučinkovitost ali nepazljivost ženske pri uporabi drugih kontracepcijska sredstva.
3. Preprečevanje nosečnosti po porodu, še posebej carski rez, po medicinski splav ali spontanih splavov, ko nastop naslednje nosečnosti začasno ni zaželen.
4. Ženska ima začasne ali stalne kontraindikacije za nosečnost.
5. Prisotnost v družinski zgodovini genetskih patologij, ki jih ženska ne želi podedovati (hemofilija, cistična fibroza, Downov sindrom in mnogi drugi),
6. Za hormonske intrauterine naprave - nekatere ginekološke patologije:
- maternični fibroidi, še posebej, če jih spremlja obilno krvavitev in krvavitev iz maternice;
- obilne boleče menstruacije;
- nadomestno zdravljenje z estrogenom ob nastopu menopavze ali po odstranitvi dodatkov, da se prepreči rast endometrija.
Kontraindikacije
Absolutne kontraindikacije za uporabo vseh intrauterinih vložkov
- Prisotnost nosečnosti kadar koli, sum na možno nosečnost;
- onkološke patologije spolnih organov, pa tudi rak dojke;
- akutne in kronične vnetne bolezni ženskih spolnih organov: adneksitis, kolpitis, endometritis, vključno po porodu, salpingitis in tako naprej, vključno s prisotnostjo spolno prenosljivih bolezni;
- zgodovina zunajmaternične nosečnosti;
- alergijske reakcije na materiale, iz katerih je izdelana spirala;
- tuberkuloza reproduktivnega sistema;
Relativne kontraindikacije za uporabo nehormonskih spiral
- če ženska še nima otrok;
- ženska vodi nered spolno življenje in spada v rizično skupino za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi;
- otroštvo in adolescenca*;
- ženska je starejša od 65 let;
- krvavitev iz maternice in močne boleče menstruacije;
- anomalije v razvoju maternice (na primer dvoroga maternica);
- hematološke bolezni (anemija, levkemija, trombocitopenija in drugi);
- rast endometrija, endometrioza;
- uretritis, cistitis, pielonefritis - akutni ali poslabšanje kroničnega poteka;
- benigni tumorji maternice in dodatkov (submukozni fibroidi in maternični fibroidi);
- prolaps intrauterine naprave ali razvoj neželenih učinkov po predhodni uporabi naprave.
Relativne kontraindikacije za uporabo hormonskih intrauterinih vložkov (sistemov):
- cervikalna displazija;
- anomalije v razvoju maternice;
- uretritis, cistitis, pielonefritis - akutni ali poslabšanje kroničnega poteka;
- fibromiom maternice;
- bolezen jeter, odpoved jeter;
- hude kardiovaskularne patologije: maligna arterijska hipertenzija, stanje po kapi ali srčnem infarktu, hude srčne okvare;
- migrena;
- dekompenzirana (nenadzorovana) sladkorna bolezen;
- tromboflebitis spodnjih okončin;
- ženska je starejša od 65 let.
Kdaj lahko postavim spiralo po porodu, carskem rezu, splavu?
Intrauterino napravo lahko namestite že 3. dan po nezapletenem fiziološkem porodu. Toda običajno ginekologi priporočajo čakanje do konca izločanja lohije (povprečno 1-2 meseca). Tako bo bolj varno. Po porodu si maternica opomore, zato zgodnja vstavitev spirale poveča tveganje neželenih učinkov in zgodnje zavrnitve pripomočka. Če želite začeti uporabljati hormonski intrauterini sistem, morate zdržati 2 meseca po rojstvu otroka, to je potrebno ne le za popolno okrevanje maternice, temveč tudi normalizacijo hormonskih ravni. Po carskem rezu lahko spiralo namestimo v maternično votlino šele po 3-6 mesecih. Za nastanek pooperativne brazgotine je potreben čas.
Po medicinski prekinitvi nosečnosti (do 12 tednov) je bolje, da IUD namestite v sedmih dneh po začetku naslednje menstruacije po splavu. Toda ginekolog lahko ponudi namestitev spirale takoj po splavu, ne da bi vstal iz ginekološkega stola. To je mogoče, vendar se v tem primeru znatno poveča tveganje za nastanek neželenih učinkov intrauterine naprave, povezanih z zapleti samega splava. Po spontanem splavu odločitev o primernosti in varnosti namestitve spirale sprejme le zdravnik, individualno oceni situacijo, analizira vzrok spontanega splava, pretehta prednosti in slabosti. Če je po spontanem splavu potrebna uporaba spirale, se vstavi v maternično votlino med naslednjo menstruacijo.
Ali se intrauterina naprava vgradi po 40. letu?
Intrauterina naprava se lahko uporablja za vse ženske, ki ovulirajo, imajo svoj menstrualni ciklus in je verjetno, da bo zanosila. Hormonski intrauterini sistemi so nameščeni tudi v obdobju po nastopu menopavze za pridobitev terapevtski učinek. Zato 40 let ni omejitev za uporabo IUD. V skladu z navodili IUD ni priporočljivo za ženske, starejše od 65 let, vendar se je ta omejitev pojavila le zaradi nezadostnih raziskav o uporabi intrauterinih vložkov v starejši starosti.Kako se namesti intrauterina naprava?
Intrauterino napravo namesti le ginekolog v ginekološki ordinaciji. Pred uvedbo spirale zdravnik oceni možnost in tveganje neželenih učinkov uporabe le-te kontracepcijsko sredstvo razlaga ženi o možne reakcije organizem do vnosa ene ali druge vrste spirale. Pred namestitvijo intrauterine kontracepcije je treba žensko pregledati, da popolnoma izključi morebitno nosečnost in kontraindikacije.Zaželen pregled pred namestitvijo intrauterine naprave:
- ginekološki pregled in palpacija (palpacija) mlečnih žlez;
- bris iz nožnice, če je potrebno, sejanje na mikrofloro;
- citološki pregled brisov iz materničnega vratu;
- Ultrazvok medeničnih organov;
- v nekaterih primerih test nosečnosti ali krvni test za določitev ravni hCG;
- Ultrazvok mlečnih žlez (za ženske, mlajše od 40 let) ali mamografija (po 40 letih).
Priprava na namestitev
Običajno posebna priprava za uvedbo spirale ni potrebna. Če se odkrijejo vnetne bolezni, morate najprej opraviti ustrezno terapijo.Neposredno pred posegom je potrebno izprazniti mehur.
Na kateri dan menstruacije je bolje namestiti intrauterino napravo?
Intrauterini kontraceptivi se običajno namestijo med menstruacijo ali proti koncu, to je v 7 dneh od začetka menstruacije. Optimalni čas je 3-4 dni. To je potrebno, da ne zamudite začetka nosečnosti.Intrauterino napravo lahko vgradimo kot nujno kontracepcijo, to je, če je imela ženska nezaščiten spolni odnos in kaže na pojav neželena nosečnost. V tem primeru se naprava uvede v obdobju po ovulaciji, kar lahko prepreči pritrditev jajčeca v 75% primerov.
Tehnika vstavitve intrauterine naprave
Vsaka spirala, pakirana v vakuumski embalaži, je sterilna. Preveriti morate rok uporabnosti. Spirala mora biti odprta neposredno pred namestitvijo, sicer izgubi sterilnost in ni več uporabna. IUD je pripomoček za enkratno uporabo, njegova ponovna uporaba je strogo prepovedana.V večini primerov lokalna anestezija ni potrebna. Cervikalne anestetike lahko uporabljamo pri nosečnicah in pri nameščanju hormonskih intrauterinih sistemov, saj so širši.
Tehnika vstavljanja za različne vrste spirale se lahko razlikujejo. Značilnosti namestitve vsake spirale so podrobno opisane v navodilih za napravo.
1.
Za fiksacijo materničnega vratu se v nožnico vstavi spekulum.
2.
Maternični vrat se zdravi z razkužili.
3.
Ravnanje s posebnimi kleščami kanal materničnega vratu(kanal v materničnem vratu, ki povezuje nožnico z maternico), se odpre maternični vrat.
4.
Skozi cervikalni kanal v maternično votlino se vstavi posebna sonda za natančno merjenje dolžine maternice.
5.
Po potrebi se maternični vrat anestezira (na primer z lidokainom ali novokainom). Sama uvedba spirale se začne po 4-5 minutah, ko začne delovati anestetik.
6.
Spirala se uvaja s posebnim vodnikom z batom. Na njej je nastavljen obroč na lestvici glede na velikost maternice, to je potrebno, da ne poškodujete njenih sten. Nato se v maternico vstavi prevodnik s spiralo. Ko zdravnik doseže ustrezno oznako, potegne bat nekoliko proti sebi, da odpre ramena spirale. Po tem se spirala premakne neposredno na steno fundusa maternice. Ko se ginekolog prepriča, da je naprava pravilno nameščena, vodilno žico počasi in nežno izvleče. Pri nameščanju nekaterih spiral (na primer obročastih) odpiranje ramen ni potrebno, zato se spirala vstavi v steno materničnega fundusa, nato pa se vodnik preprosto izvleče.
7.
Niti spirale se vrežejo v nožnico na razdalji 2-3 cm od materničnega vratu.
8.
Postopek je končan, običajno traja 5-10 minut.
Ali namestitev intrauterine naprave boli?
Sam postopek je seveda neprijeten, prinaša nekaj nelagodja. Toda bolečina je znosna, vse je odvisno od praga bolečine ženske. Te občutke lahko primerjamo z bolečo menstruacijo. Splav in porod sta bolj boleča.Po vstavitvi intrauterine naprave
Ultrazvočna slika: Intrauterina naprava v maternični votlini.
- Maternica se v nekaj mesecih popolnoma navadi na IUD, zato lahko v tem obdobju pride do nekaterih sprememb v zdravju žensk, zato morate poslušati svoje telo.
- V nekaterih primerih je potreben tečaj antibiotična terapija po uvedbi spirale, na primer, če obstaja sum na klamidijo, v prisotnosti druge kronične okužbe genitourinarnega sistema.
- Krvavi madeži in vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha ali v hrbtu so lahko moteče 1 teden po uvedbi spirale. Za lajšanje krčev lahko vzamete No-shpu.
- Higienski režim je normalen, potrebno je umivanje z izdelki za intimno higieno dvakrat na dan.
- Seks lahko imate šele 8-10 dni po namestitvi intrauterine naprave.
- Več mesecev ne morete dvigovati uteži, se ukvarjati z intenzivno telesno aktivnostjo, se pregrevati (savna, kopel, vroče kopeli).
- Potrebno je občasno sondirati niti spirale, nadzorovati njihovo dolžino, ne sme se spremeniti.
- Po 2 tednih je bolje obiskati ginekologa, da vidi, če je vse v redu.
- Menstruacija v prvih mesecih po namestitvi spirale je lahko boleča in obilna. Sčasoma se menstruacija normalizira.
- Pri uporabi hormonskih intrauterinih sistemov po šestih mesecih ali več letih je možno izginotje menstruacije (amenoreja). Po prvem izpadu ciklusa je treba izključiti nosečnost. Menstrualni cikel se bo obnovil takoj po odstranitvi spirale.
- Če imate kakršne koli pritožbe, se morate posvetovati z zdravnikom.
- V prihodnje je potreben pregled pri ginekologu vsakih 6-12 mesecev, kot za vsako zdravo žensko.
Ali lahko intrauterina naprava izpade?
Če intrauterina naprava ni pravilno vstavljena ali če se ne zakorenini, lahko pride do izpada. Temu je treba slediti. Najpogostejši prolaps IUD se pojavi med menstruacijo ali po močni telesna aktivnost. Zato je pomembno nadzorovati, ali so spiralne niti na mestu, pregledati higienske vložke.Kako dolgo traja uporaba intrauterine naprave?
Obdobje, za katerega intrauterina kontracepcija, se razlikuje glede na vrsto spirale. - Inertni IUD - običajno nameščeni za 2-3 leta.
- Bakrene spirale - do 5 let.
- Bakrene spirale s srebrom in zlatom - 7-10 let ali več.
- Hormonski intrauterini sistemi - do 5 let.
Uporaba spirale po preteku roka uporabnosti ni priporočljiva zaradi nevarnosti vraščanja spirale v maternično tkivo. Hormonske spirale izgubijo svoje lastnosti zaradi izčrpanja rezerv hormonsko zdravilo. To zmanjša učinkovitost intrauterine naprave, kar lahko povzroči nenačrtovano nosečnost.
Intrauterine naprave (bakrene, hormonske): namestitev, princip delovanja, učinkovitost (Pearlov indeks), rok uporabnosti. Kako preveriti, ali je spirala na mestu - video
Odstranitev in zamenjava intrauterine naprave
Indikacije za odstranitev IUD:- rok uporabe je potekel, medtem ko je možna zamenjava intrauterine naprave;
- ženska načrtuje nosečnost;
- pojavili so se neželeni učinki uporabe intrauterine naprave.
Odstranjevanje spirale pogosto ne zahteva anestezije, pri odstranjevanju ali zamenjavi hormonskih spiral bo potrebna lokalna anestezija. Zdravnik fiksira maternični vrat z ginekološkim spekulumom, nato pa s posebnim orodjem (kleščami) zagrabi spiralne niti in previdno izvleče napravo, pri tem pa nežno raztegne maternični vrat.
Običajno ta postopek poteka brez težav, ženska doživi manj bolečine kot pri uvedbi spirale. Toda obstajajo situacije, ko spirale ni tako enostavno izvleči, potem zdravnik razširi cervikalni kanal in olajša odstranitev IUD. Lahko se soočite tudi s problemom pretrganja niti, takrat zdravnik skozi maternični vrat vstavi poseben kavelj, s katerim odstrani tujek iz maternične votline.
Toda obstajajo situacije, ko zdravnik preprosto ne zazna niti spirale. Postavlja se vprašanje, ali v maternici sploh obstaja spirala? Če da, kje je? Za to se ženski ponudi ultrazvok medeničnih organov, če je potrebno, rentgenski žarki. Včasih obstajajo primeri, ko je spirala zunaj maternične votline (s perforacijo njene stene), potem je nujno potrebna laparoskopska operacija za ekstrakcijo tuje telo.
Zamenjava tuljave intrauterino kontracepcijo lahko izvedete takoj po odstranitvi stare spirale, tveganje za nastanek zapletov se ne poveča.
Posebna navodila pred odstranitvijo in zamenjavo intrauterine naprave:
- pravočasna zamenjava IUD olajša postopek in zagotavlja neprekinjeno kontracepcijsko delovanje;
- postopek je najbolje narediti med menstruacijo;
- odstranitev spirale med ali pred ovulacijo poveča tveganje za nosečnost;
- pred zamenjavo spirale 7 dni je treba uporabiti druge metode kontracepcije (kondom, peroralni kontraceptivi ali spermicidi) za preprečevanje neželene nosečnosti.
Možni neželeni učinki
Intrauterina naprava je sodobna, priročna in učinkovita metoda kontracepcije. Je pa tudi tujek, na katerega naše telo lahko reagira. neželene reakcije. V večini primerov se intrauterina kontracepcija dobro prenaša, vendar lahko nekatere ženske ne prenašajo te metode in razvijejo neželene učinke, od katerih lahko nekateri zelo negativno vplivajo na zdravje in povzročijo hude patologije. Za zmanjšanje tveganja za razvoj teh neželenih učinkov bo pomagala izbira vrste spirale, primerne za to žensko, podrobna ocena kontraindikacij za njeno uvedbo, pravočasna odstranitev in seveda zadostna strokovnost ginekologa, ki bo namestil to napravo. v maternični votlini. Možno stranski učinki in zapleti pri uporabi intrauterine naprave
| Stranski učinek | Razlogi za razvoj | Kako pogosto se pojavlja? | Zdravljenje neželenih učinkov |
| Bolečina v spodnjem delu trebuha takoj po vstavitvi spirale | pogosto. |
|
|
| Prolaps spirale iz maternične votline ali izgon |
| pogosto. |
|
| Boleče in močne menstruacije |
| Do 15 %. |
|
Vnetje spolnih organov (kolpitis, endometritis, salpingitis, adneksitis):
|
| Do 1% primerov |
|
| Huda krvavitev iz maternice |
| Zelo redko |
|
anemija:
|
| Zelo redko. |
|
| Razvoj fibroidov |
| Redko. |
|
| Tveganje zunajmaternične nosečnosti |
| 1:1000 | Kirurško zdravljenje, odstranitev jajcevodov. |
| Bolečina med spolnim odnosom, težave pri doseganju orgazma. |
| Do 2 %. | Odstranitev spirale ali zamenjava s hormonskim IUD. |
| Začetek nosečnosti | Intrauterina naprava ni 100% učinkovita metoda. | Od 2 do 15 %. | Individualni pristop. |
Perforacija (punkcija) sten maternice:
| Poškodba sten maternice med uvajanjem, delovanjem in odstranjevanjem spirale. Poveča tveganje za perforacijo maternice:
| Zelo redko. | Kirurško zdravljenje in nujna medicinska pomoč. |
| Vraščena spirala v steno maternice |
| Do 1 %. | Odstranitev spirale skozi maternični vrat s posebnimi orodji. Včasih je morda potrebna laparoskopska operacija. |
| Intoleranca za baker ali Wilsonova bolezen | individualna nestrpnost ali alergija na baker. | Redko. | Zamenjava z drugo vrsto kontracepcije ali hormonsko intrauterino napravo. |
Dodatni neželeni učinki uporabe hormonskega intrauterinega sistema (povezanega s hormonom progestogenom):
- odsotnost menstruacije (amenoreja), po odstranitvi spirale se menstrualni cikel obnovi;
- funkcionalne ciste jajčnikov (benigne tvorbe), boste potrebovali hormonsko terapijo estrogenski hormoni;
- Visoko tveganje za zunajmaternično nosečnost, potreben je ultrazvočni nadzor.
- Ta nosečnost se lahko konča s spontanim splavom. zgodnji termin, ki je povezana z delovanjem spirale na endometrij, na katerega je pritrjeno jajčece.
- IUD lahko povzroči intrauterino okužbo ploda, pa tudi intrauterini zastoj rasti in prekinitev nosečnosti.
- Visoko tveganje za malformacije ploda med nosečnostjo s hormonsko spiralo.
Tudi pri uvedbi progestogena se lahko razvije alergijska reakcija, ki zahteva nujno odstranitev spirale iz maternice.
Intrauterina naprava (IUD): sestava, delovanje, indikacije, možne negativne posledice uporabe - video
Intrauterina naprava (IUD): mehanizem delovanja, nevarni zapleti (mnenje terapevta) - video
Kako lahko poteka nosečnost z intrauterino napravo?
Kot je že postalo jasno, intrauterina kontracepcija ne ščiti 100% pred nosečnostjo. Večina teh "srečnic" ima normalno nosečnost, otrok lahko samostojno potisne spiralo v drugem trimesečju in se celo rodi z njo v rokah, za nekatere otroke je to taka igrača. Vendar ni vedno vse tako gladko in če se ženska odloči ohraniti takšno nosečnost, mora biti pripravljena na različne težave.
Osnovna načela vodenja nosečnosti s spiralo:
1.
Težave se pojavijo pri diagnozi nosečnosti, ženska je prepričana v svojo kontracepcijo. In menstrualne nepravilnosti z IUD niso neobičajne, kar vodi do dejstva, da je nosečnost mogoče diagnosticirati pozno, ko je splav že težak. Zato je zelo pomembno, da poslušate svoje telo in se ob najmanjših odstopanjih, spremembah in znakih nosečnosti posvetujte z zdravnikom.
2.
Na željo ženske se lahko opravi medicinski splav.
3.
Spirala ni indikacija za medicinsko prekinitev nosečnosti. Izbira je na ženski, saj v večini primerov nosečnost s spiralo poteka normalno in brez zapletov. Vendar pa mora zdravnik oceniti možna tveganja nosečnost in lahko priporoči njeno prekinitev.
4.
IUD se lahko odstrani med nosečnostjo. Bakrene spirale se pogosto ne odstrani, saj ne vpliva na razvoj ploda. Hormonska spirala skozi celotno nosečnost bo sproščala hormone, ki lahko povzročijo nepravilnosti v razvoju ploda. Ginekolog lahko spiralo odstrani, če so njene niti ohranjene in se zlahka in neovirano odstrani iz maternice.
5.
Takšna nosečnost zahteva stalno spremljanje zdravnikov, je potrebno redna kontrola Ultrazvok ploda.
Možna tveganja nosečnosti z intrauterino napravo:
Kako izbrati dobro intrauterino napravo? Katera spirala je najboljša?
Z izbiro vrste spirale, njene velikosti in proizvajalca naj se ukvarja vaš ginekolog. Samo on lahko določi indikacije in kontraindikacije za uporabo enega ali drugega intrauterinega kontracepcijskega sredstva, posamezne značilnosti tvoje telo. Ampak, če je ženska popolnoma zdrava, potem lahko zdravnik zagotovi IUD na izbiro. Potem se porajajo številna vprašanja. "Katero spiralo izbrati, bakreno ali hormonsko?" Tu mora ženska izbirati med učinkovitostjo in možnim neželeni učinki. Hormonska spirala ima več možnih stranskih učinkov, povezanih s progestogenom, vendar so začasni in prenehajo po nekaj mesecih. AMPAK kontracepcijski učinek od uporabe takšne spirale je veliko višja. Če ima ženska fibrome, potem je hormonska spirala metoda ne le kontracepcije, ampak tudi zdravljenja. Bakrena tuljava s srebrom in še posebej z zlatom ima večjo učinkovitost kot običajna bakrena naprava, tveganje za stranske učinke je manjše, to je taka srednja pot med hormonsko in bakreno tuljavo.
"In koliko stane intrauterina naprava?" Za mnoge ženske je vprašanje ekonomičnosti zelo pomembno in določa izbiro spirale. Bakrene tuljave so veliko cenejše od hormonskih sistemov. Tudi spirale s srebrom in zlatom imajo visoke stroške.
"Katera spirala se uporablja dlje?" Najdlje lahko uporabljate spirale s srebrom in zlatom, do 7-10 let ali več. Hormonske spirale se običajno uporabljajo največ 5 let.
"Katera spirala ne bo vplivala na naslednjo nosečnost?" Vsaka spirala lahko povzroči težave s prihodnjo nosečnostjo, to je zunajmaternična nosečnost in neplodnost zaradi vnetnega procesa. Tveganje za nastanek zunajmaternične nosečnosti med uporabo spirale je večje pri hormonskih spiralah zaradi delovanja progestagena. Bakrene spirale dajejo večje tveganje za zaplete v obliki vnetja maternice in dodatkov. Pri odstranjevanju spirale se po uporabi bakrenih spiral pogosto pojavi zunajmaternična nosečnost.
"Katera spirala je neboleča?" Med nameščanjem in odstranjevanjem spirale ženska občuti nekaj bolečin. Vendar to ne bi smelo bistveno vplivati na izbiro IUD. Z uvedbo hormonskega sistema so ti boleči občutki izrazitejši, zato uporabljajo lokalna anestezija. Lokalno anestezijo lahko izvedemo z uvedbo bakrene spirale pri ženskah, ki so še posebej vtisljive in čustvene.
Pregled različnih sodobnih intrauterinih vložkov: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale z zlatom in srebrom
| Ime | Opis | Veljavnost | ||
Intrauterina naprava (IUD) – kontracepcijska naprava, ki je zanka, obroč ali podobna videzčrko T in se s posebnim aplikatorjem vstavi v maternično votlino.
Roditelj te naprave je nemški ginekolog Richter, ki je že leta 1909 predlagal uporabo 2-3 svilenih niti, zvitih v obroč in nameščenih v maternici, za kontracepcijo. Njegov izum je izboljšal drug nemški zdravnik Grefenberg, ki je leta 1929 svilenim nitim dodal bakreno in srebrno žico.
Vendar pa takšni izdelki niso bili posebej priljubljeni, saj so bili pretrdi, povzročali so bolečine v trebuhu in povzročali krvavitve.
Šele leta 1960, ko so kovino v njih zamenjali z mehko, polimerno plastiko in so se rodile polimerne spirale, se je ta metoda kontracepcije razširila.
Kako deluje mornarica?
Obstajajo različne oblike in vrste IUD. Vendar načelo delovanja intrauterine naprave v vsakem primeru temelji na dejstvu, da predstavlja tuje telo in s svojo prisotnostjo v maternici povzroča več učinkov:
- Mehansko prekine sposobnost regeneracije endometrija in ga naredi neprimernega za pritrditev oplojenega jajčeca.
- Spodbuja sproščanje prostaglandinov in s tem poveča tonus maternice, kar tudi preprečuje pritrditev jajčeca.
- Izboljša proizvodnjo makrofagov - posebnih celic imunski sistem ki lahko uničijo semenčice.
- Poveča viskoznost cervikalne sluzi, kar preprečuje, da bi semenčice prišle v maternico ali jajcevod.
- Spirale, ki vsebujejo baker in srebro, imajo tudi spermatotoksičen učinek.
- IUD, ki vsebujejo hormone, dodatno zavirajo ovulacijo in rast endometrija.
Indeks Pearl - koeficient, ki kaže učinkovitost kontracepcijske metode za intrauterine naprave, je 0,2. Se pravi pri pravilno uporabo IUD med letom je nosečnost nastopila le v dveh primerih od tisoč.
Po tem kazalniku je spirala najučinkovitejša metoda kontracepcije, ki po zanesljivosti prekaša celo nekatere kontracepcijske tablete.
Vrste in značilnosti
Trenutno obstaja približno 50 variant IUD, ki se razlikujejo po obliki, velikosti in materialih. Zato so običajno razvrščeni po generaciji:
- Prvi je inertni IUD. Najbolj priljubljene so bile spirale iz polimernih materialov v obliki latinske črke S. Danes se ta vrsta zaradi stranskih učinkov in nizke učinkovitosti praktično ne uporablja, v nekaterih državah pa je celo prepovedana.
- Druga generacija - izdelki, ki vsebujejo baker. Prvi predstavniki te generacije so bili proizvedeni z bakreno žico, vstavljeno v konstrukcijo. Njihova glavna pomanjkljivost je bilo prehitro sproščanje bakra, zaradi česar je bilo treba tuljavo menjati vsake 2–3 leta. Sodobnejši IUD imajo dodatno srebrno palico, ki upočasni sproščanje bakra in poskrbi za daljšo obstojnost. Najbolj priljubljeni v tej seriji so intrauterina naprava Nova T, Multiload Cu-250 in Cu-375 ter Corre-T.
- Tretja generacija so spirale s hormoni. Spodbuda za njihov nastanek je bila želja po združitvi vrlin mornarice in kontracepcijske tablete. Navzven so struktura v obliki črke T, katere noga je napolnjena s hormonom levonorgestrelom ali progesteronom. Kako deluje intrauterina hormonska spirala? Skoraj enako kot hormonske tablete. Naprava je zasnovana tako, da vsak dan v telo ženske vstopijo enaki odmerki hormona. Rok veljavnosti takšnih izdelkov je 5 let, najbolj priljubljena v tej generaciji pa sta Mirena in Levonova.
Vrste spiral so zelo raznolike. Običajno imajo ženske, ki razmišljajo o uporabi tega sredstva zaščite, naravno vprašanje: hormonska ali nehormonska intrauterina naprava, katera je boljša?
To težavo lahko reši le ginekolog po pregledu in prejemu rezultatov testov. Kljub temu, da lahko kateri koli IUD kupite v lekarni in brez zdravniškega recepta, se tega nakupa ne smete lotiti sami.
Prednosti
Seveda je glavna prednost sodobnih intrauterinih vložkov ta, da je to orodje najučinkovitejše od vseh trenutno obstoječih. Vendar visok odstotek zanesljivost pa ni njihova edina prednost. Njihove prednosti vključujejo:
- Enostavnost uporabe. Intrauterini vložek bo deloval, odvisno od vrste, od enega leta do petih let, pri čemer vam ni treba dnevno jemati tablet ali razmišljati o drugih metodah kontracepcije.
- Lahko se uporablja takoj po porodu in med dojenjem.
- Enostavna reverzibilnost metode. Po odstranitvi spirale se reproduktivne lastnosti telesa obnovijo v samo nekaj mesecih.
- Tudi hormonske spirale nimajo tako močnega učinka na žensko telo kot kontracepcijske tablete, kar pomeni, da imajo veliko manj kontraindikacij za uporabo.
- Za razliko od kondoma ali vaginalnega obročka ne povzročajo nelagodja ali zmanjšujejo občutka.
- Glede na dolgotrajnost delovanja so tudi dragi izdelki stroškovno učinkovitejši za uporabo kot katera koli druga sredstva za zaščito pred nosečnostjo.
Napake
Na žalost ni idealnih metod kontracepcije in tako zanesljiva metoda, kot je IUD, ima svoje pomanjkljivosti. Slabosti te metode vključujejo:
- Povečano tveganje za razvoj akutnih vnetnih bolezni.
- Nobena kontracepcijska spirala ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, zato je ta način zaščite bolj primeren za ustaljene, stalne pare.
- V prvem času po namestitvi je menstruacija praviloma bolj boleča in poteka bolj obilno ter traja dlje.
- Spontana izguba spirale je možna na primer med aktivnim športom ali dvigovanjem uteži.
Morda je najresnejša pomanjkljivost uporabe IUD povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost zaradi okvarjenega kontraktilna aktivnost jajcevodih in sami maternici.
Pravila uporabe
Intrauterina naprava ne velja za preproste metode zaščita pred nenačrtovano nosečnostjo. Pri njegovi uporabi boste morali upoštevati več pomembna pravila. In o tem, ali je taka metoda kontracepcije primerna za vas, se mora odločiti le ginekolog po pregledu in testiranju. Tudi vrsto spirale, ki vam ustreza, izbere zdravnik. Običajno strokovnjaki svetujejo uporabo te posebne vrste kontracepcije, če:
- Ženska ima povečano plodnost in vse prepogosto pride do neželene nosečnosti.
- Obstajajo bolezni, pri katerih je nosečnost kontraindicirana.
- Ženska ali njen partner ima genetske patologije, pri katerih je tudi nemogoče zanositi.
Kako je nameščena mornarica?
Spiralo lahko namestite ne glede na fazo menstrualnega cikla, vendar zdravniki še vedno svetujejo, da to storite od četrtega do osmega dne, če štejete od prvega dne menstruacije. Pred postopkom se vzamejo brisi za mikrofloro, splošna analiza kri in urin, izvedena ultrazvočni postopek izključitev nosečnosti in določitev velikosti maternice.
Sam poseg je precej enostaven in neboleč, zato se izvaja ambulantno in brez anestezije. Vendar pa vas lahko v prvih dneh po namestitvi kaj moti nelagodje v spodnjem delu trebuha, boleče ali krčeče bolečine, ki običajno minejo same.
Teden dni kasneje je obvezen kontrolni pregled in v tem tednu je bolje, da se ženska vzdrži:
- Od intenzivne telesne dejavnosti.
- Vroče kopeli.
- Jemanje odvajal.
- Spolno življenje.
- jemanje aspirina oz zdravila ki vsebuje acetilsalicilna kislina saj lahko povzroči krvavitev.
Po vsaki menstruaciji boste morali neodvisno preveriti prisotnost niti iz spirale, kontrolni pregledi, če ni pritožb, pa bodo morali potekati vsakih šest mesecev.
Kako se IUD odstrani?
Ni potrebno čakati celotno trajanje spirale. Če želite, lahko ginekologa kadarkoli prosite za odstranitev. V odsotnosti zapletov odstranitev, kot tudi namestitev, nista posebej težka in se izvajata ambulantno. Dovolj je, da zdravnik preprosto potegne antene. Vendar pa kljub preprostosti postopka ni vredno, da to storite sami doma.
V redkih primerih, na primer, ko se antene spirale zlomijo ali predrejo steno maternice, jih je mogoče odstraniti s histeroskopom. Ta naprava je cev s posebnimi kanali za škarje ali klešče. V tem primeru se postopek lahko izvede v bolnišnici.
Pred odstranitvijo spirale tudi ginekolog brez napake imenuje ultrazvok, da bi razjasnili njegovo lokacijo v maternični votlini. Med odstranitvijo ali takoj po njej se pojavijo bolečine in opazovanje.
Kontraindikacije
Metoda zaščite IUD ni primerna za vsakogar, čeprav v večini primerov dobro deluje. Kot vsaka kontracepcija ima intrauterina naprava svoje kontraindikacije. Običajno jih lahko razdelimo na absolutne in relativne, ko končno odločitev sprejme zdravnik po potrebnih preiskavah.
Prva skupina vključuje:
- Akutne ali pogosto poslabšane vnetne bolezni ženske sfere.
- Sumi o maligni tumorji materničnega vratu ali maternice.
- Krvavitev iz maternice, katere vzrok ni jasen.
- Sum na nosečnost.
- Patološke spremembe v maternici, ki lahko motijo pravilna administracija ali položaj vijačnice.
- Malformacije materničnega vratu ali same maternice.
Druga skupina kontraindikacij vključuje:
- Obilna, boleča in dolgotrajna, več kot šest dni, menstruacija ali prisotnost krvavitve v obdobju med njima.
- Endometrioza materničnega vratu in jajčnikov.
- Nenormalna konfiguracija maternice ali premajhna.
- Miomatozni vozli, ki močno deformirajo maternično votlino.
- Zunajmaternična nosečnost v preteklosti.
- Alergije na sestavine, ki sestavljajo spiralo, na primer na polimerne snovi ali baker.
- Nizka raven hemoglobina, motnje strjevanja krvi ali druge krvne motnje.
V nekaterih situacijah, kot relativne kontraindikacije, kot so maternični fibroidi, močne in boleče menstruacije ali patologija endometrija, je imenovanje hormonskih IUD pogosto, nasprotno, upravičeno.
Stranski učinki
Vsaka intrauterina naprava je sama po sebi tuje telo in celo popolnoma zdravo telo Potreben je čas, da se sprijazniš z njegovo prisotnostjo. Zato se neželeni učinki in nelagodje običajno pojavijo v prvih dneh po namestitvi.
Najpogosteje je:
- Boleče ali krčne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se po statističnih podatkih pojavijo pri približno 5-10% bolnikov.
- Obilnejša od običajne menstrualne krvavitve, ki se pojavi v 24% primerov. Redko lahko takšne krvavitve povzročijo razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa.
- Povečano tveganje za vnetne bolezni v približno 0,5-4% primerov.
- Spontani prolaps intrauterine naprave, ki se pojavi v 6-15% primerov.
Če ste se pojavili huda bolečina, nenavaden izcedek, krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo in povišano telesno temperaturo, morate čim prej obiskati zdravnika.
Prav tako ne odlašajte z obiskom v primeru izostanka menstruacije ali drugih znakov nosečnosti, kot so jutranje slabosti ali bolečine in otekanje mlečnih žlez.
Če niste začutili niti spirale ali ste, nasprotno, začutili njeno plastično konico, potem se je IUD najverjetneje premaknil s svojega mesta in ne opravlja več svoje glavne funkcije. V takšni situaciji se morate posvetovati tudi z zdravnikom.
Mornarica je intrauterino kontracepcijsko sredstvo, ki je plastična ali kovinska naprava, ki preprečuje, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo na maternico. Tako se izvede abortivni učinek intrauterine naprave. To pomeni, da če je prišlo do oploditve, potem IUD ne dopušča možnosti implantacije zarodka v maternico. Tako umre praviloma v starosti 5-10 dni.
Intrauterina naprava: kako deluje in vpliva na telo?
IUD, za razliko od drugih kontracepcijskih sredstev, ni sredstvo za preprečevanje gibanja semenčic. Ta plastična, srebrna ali bakrena kontracepcijska sredstva neposredno vplivajo na semenčice, ki izgubijo sposobnost oploditve. Tudi načelo delovanja intrauterine naprave je spreminjanje lastnosti maternične sluznice. IUD je neprimeren za implantacijo zarodka. Zato to kontracepcijsko zdravilo deluje kot abortiv.
Poleg tega je treba opozoriti, da obstajajo IUD, ki vsebujejo hormone. Načelo te vrste intrauterine naprave se ne razlikuje od zgornjih IUD, vendar takšno kontracepcijsko sredstvo vodi do postopnega izginotja menstruacije (amenoreje). Vpliva tudi na prepustnost materničnega vratu za patogene in spermo.
Kontracepcijski učinek IUD je trajen. Deluje tudi med menstruacijo. Učinkovitost te kontracepcije lahko oslabi šele po izteku roka uporabnosti. Danes obstajajo IUD, ki so zasnovani za uporabo več let.
Prednosti in slabosti intrauterine naprave
IUD je edina kontracepcija, ki spodbuja dolgoročno kontracepcijsko delovanje. Edina izjema je kirurška sterilizacija. Vendar je za razliko od te metode IUD reverzibilen postopek. Po preteku roka uporabnosti tega kontracepcijskega sredstva lahko ženska obnovi svojo sposobnost zanositve v treh mesecih.
Prav tako morajo vsi, ki se sprašujejo, kako deluje spirala za nosečnost, vedeti, da se to kontracepcijsko sredstvo lahko uporablja v prisotnosti različnih terapevtskih bolezni. Vendar pa lahko pri boleznih krvnega sistema IUD negativno vpliva na splošno stanježenske. V vsakem primeru pred uporabo to zdravilo morate se naučiti, kako deluje intrauterina naprava. Video posnetke s priporočili je mogoče enostavno najti na specializiranih spletnih mestih.
Omeniti velja, da lahko delovanje spirale povzroči druge neželene učinke. Najresnejši stranski učinek je tveganje za vnetni proces. Praviloma to olajša prisotnost tujega telesa v maternici. Če se želite seznaniti z drugimi neželenimi učinki, ki se pojavijo med delovanjem IUD, morate pogledati navodila. Intrauterina naprava, ki ima abortivni učinek, zagotavlja učinkovitost na ravni 97-98%. Tako obstaja minimalna možnost, da ženska med uporabo tega zdravila zanosi.
Intrauterina naprava (lahko se srečate s krčenjem IUD) je priljubljena kontracepcija, ki velja za eno boljše načine preprečiti neželeno nosečnost. Vaginalna spirala je majhna naprava v velikosti škatlice vžigalic, ki vam bo pomagala načrtovati svoje življenje.
Prednosti in slabosti te metode kontracepcije
Če se je ženska odločila, mora poznati prednosti in slabosti njene namestitve in nošenja. Glavni plus pri namestitvi IUD je, da ščiti pred neželeno nosečnostjo veliko bolj učinkovito kot številna druga kontracepcijska sredstva. Njegova nenehna prisotnost v telesu ženske odpravlja nevarnost, da se pozabite zaščititi. Spirala je med spolnim stikom popolnoma neopazna. Poleg tega je to orodje relativno poceni, saj je dovolj za obdobje od 3 do 10 let.
IUD nima hormonskega učinka na žensko telo. Uporaba nekaterih kontracepcijskih tablet ima številne kontraindikacije, kot sta dojenje in kajenje. IUD nima takih kontraindikacij. Obstajajo pa tudi spirale, ki vsebujejo hormone. Ne preprečujejo samo nosečnosti, temveč tudi številne vnetne bolezni spolnih organov, nadzorujejo krvavitve med menstruacijo in preprečujejo zunajmaternično nosečnost.
Nemogoče je samostojno postaviti IUD doma. To odpira majhno število slabosti. Ta vrsta kontracepcije je dovoljena samo za ženske, ki so rodile. IUD iz nosečnosti nikakor ne bo mogel zaščititi pred genitalnimi okužbami, saj deluje le kot kontracepcijsko sredstvo. Spirala je tujek v ženskem telesu, zato lahko povzroči nelagodje in stranske učinke.
Mornariška akcija
Kako deluje kontracepcijsko sredstvo? Načelo njegovega delovanja je naslednje. IUD škodljivo vpliva na moške zarodne celice in jih prikrajša za reproduktivno funkcijo. Mehanizem delovanja intrauterine naprave se razširi tudi na maternično sluznico in ji odvzame sposobnost ustvarjanja pogojev za nastanek zarodka.
Trajanje kontracepcije je od 3 do 5 let. Ko mine garancijski rok, se spirala v maternici obrabi in izgubi svoje lastnosti. Mora ga vzeti ven.
Katero mornarico izbrati?
Danes je kontracepcijska spirala majhna naprava. Izdelan je iz sintetičnega materiala ali barvnih kovin. IUV, ki niso večje od 4 centimetrov. Po obliki je najpogosteje podobna obliki maternice, to je v obliki črke T.
IUD so brez dodatka hormonov in vsebujejo hormone. Spirala se izbere individualno, odvisno od značilnosti telesa. Ni univerzalnega IUD, ki bi bil bolj primeren za katero koli žensko. Vendar ima vsak od njih svoje prednosti. Najbolj priljubljene vrste spiral so:
- T Cu 380 A. Material iz katerega je Navy izdelan je baker. Ima precej dolgo obdobje veljavnosti - do 10 let. Mehanizem delovanja takšne spirale je, da sprošča baker, ta pa zavira semenčice in vpliva na reproduktivno sposobnost ženske.
- Multiload Cu 375. Ima obliko, ki mu omogoča, da trdno sedi v maternici. Ta IUD velja za najbolj zanesljivo izbiro za aktivne ženske ali ženske s strukturnimi značilnostmi spolnih organov, ko obstaja nevarnost izpada običajne spirale.
- Mornarica kombinirana sestava. To sta Nova - T (Nova-T) in T de Plata 380 NOVAPLUS. Izdelane so iz plastike in srebra ali plastike in bakra. Te sorte ne vsebujejo hormonov.
- VIP spirala T de Oro 375 zlata. Vsebuje kos zlata.
- Mirena je hormonska spirala. Vsebuje posebno posodo, ki sprošča nosečniški hormon levonorgestrel. Tak IUD lahko zdrži do 5 let.
Vprašanje izbire kontracepcijske spirale je najbolje prepustiti strokovnjaku. On bolje ve, kateri IUD priporočiti za vaš primer. Ne mislite, da dražji kot je IUD, bolj učinkovit je - delovanje spiral je skoraj enako dobro. Pri izbiri spirale povejte svojemu zdravniku o značilnostih vašega telesa. Dolgo in močne menstruacije morda je bolje uporabiti maternične spirale s hormoni. Vendar ne smemo pozabiti na druge individualne lastnosti organizma.
Kakšni neželeni učinki se lahko pojavijo
Zagotovo veliko žensk zanima vprašanje: ali je spirala škodljiva? Po namestitvi spirale se lahko pojavijo številni neželeni učinki. Pri nekaterih ženskah pride do zapletov, vendar se to zgodi le v 5 primerih od 100. Velika večina žensk je z namestitvijo spirale zadovoljna, saj je zelo učinkovita in priročen način kontracepcija.
Takoj, ko je IUD nameščen, v izjemno redkih primerih, npr negativne reakcije kot je perforacija maternice ali endometritis.
Nekaj časa po namestitvi spirale se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
- med menstruacijo se bolečina v spodnjem delu trebuha poveča;
- menstruacija postane bolj obilna kot prej;
- med menstruacija lahko se pojavijo rdeče lise.
Takšne reakcije zadevajo samo IUD, ki ne vsebujejo hormonov. Med uporabo IUD, ki vsebuje hormone, so možne spremembe v ženskem telesu, kot so:
- zamuda menstruacije za več mesecev;
- krvavitev med menstruacijami.
Kontraindikacije za uporabo spirale
Spirala iz nosečnosti se ne namesti vsem in ne vedno. Vsaka ženska si ga ne bo smela nadeti. Včasih ima kontracepcijska spirala kontraindikacije. Nezaželeno ali nemogoče je postaviti IUD:
- ženske z okužbami oz vnetne bolezni genitalnih organov, pa tudi z erozijo materničnega vratu;
- bolan onkološke bolezni reproduktivni organi;
- ženske z malformacijami maternice;
- mlade dame ali ženske, ki niso rodile;
- ženske, ki naključno menjajo spolne partnerje.
Za vsak posamezen primer so lahko izjeme, vendar lahko odločitev o namestitvi spirale sprejme le ginekolog.
Da bi preprečili neželeno nosečnost in nadaljnji splav, bo spirala dolgo časa pomagala preprečiti njen pojav. Splav škoduje ženskemu telesu, zato lahko včasih zdravniki sami ponudijo to možnost. Če je kljub temu prišlo do splava in da bi preprečili neželeno nosečnost, se o možnosti posvetujte z zdravnikom takoj po posegu ali čez nekaj časa.
ženska po porodu. Žensko telo po porodu mora okrevati. Čez nekaj mesecev je pripravljen na novo oploditev, vendar bo težko takoj prenesel drugo nosečnost. Da bi to naredili, mladim materam, zlasti doječim, svetujemo, da bodisi jemljejo tablete progestinov, kar nima vedno pozitivnega učinka na zdravje telesa, ali dajo spiralo. IUD brez hormonov je eden najboljših načinov za preprečevanje neželene nosečnosti za doječe matere.
Pripravljalna faza in namestitev spirale
Pred namestitvijo spirale se je potrebno posvetovati z zdravnikom o vseh vprašanjih, povezanih z izbiro spirale, možnimi neželenimi učinki, njenim trajanjem in drugimi niansami, ki vas zanimajo. Pred posegom ne sme biti spolnih odnosov vsaj 24 ur. Prav tako ne morete uporabiti kemikalije za intimna higiena v kakršni koli obliki, naredite izpiranje in druge negovalne postopke zdravje žensk. Nekaj dni pred namestitvijo spirale je prepovedana tudi uporaba lokalnih zdravil, kot npr vaginalne supozitorije in tablete, aerosoli, mazila, kreme itd.
Če ženska ni noseča in je zdrava, se zdravnik odloči za namestitev spirale.
IUD se namesti ambulantno. Običajno se spirala vstavi nekaj dni pred nastopom menstruacije, saj je v tem času maternični vrat najbolje sposoben vstaviti spiralo.
Takoj po pregledu ogledala bo zdravnik pritrdil maternični vrat s posebno napravo in uvedel spiralo. Včasih lahko namestitev spirale spremljata nelagodje in bolečina, kot pred menstruacijo. bolečina mine zelo kmalu.
Da bi preprečili morebitno okužbo, ginekolog predpiše antibiotike.
Da se prepričate, da je tuljava varno pritrjena pravo mesto, obstajajo preventivni pregledi. Prvi od njih je predpisan 1 mesec po uvedbi spirale. Naslednji je čez šest mesecev, nato pa pregledi potekajo enkrat letno.
Pravila obnašanja ženske po namestitvi spirale (velja 5 dni):
- spolni odnosi so prepovedani;
- ne morete prhati;
- umivate se lahko le pod tušem in ne v vroči kopeli;
- ne igrajte težkih športov in ne dvigujte uteži;
- ne morete piti zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino.
- v nujnem primeru obiščite zdravnika.
Pomembno: med menstruacijo ni zaželeno uporabljati tamponov (če ima ženska nameščen IUD), bolje je uporabiti vložke.
Če se je po namestitvi spirale zdravstveno stanje spremenilo: temperatura se je dvignila, želodec boli, se je začel izcedek z neprijetnim vonjem - takoj poiščite pomoč pri zdravniku.
IUD ali kontracepcijska spirala je namenjena preprečevanju nosečnosti. Načelo "delovanja" naprave je, da IUD ne dopušča napredovanja zrelega jajčeca. Spirale so razdeljene na dve vrsti - bakrene in z določeno količino hormona. Odvisno od vrste spirale in podjetja se lahko stroški razlikujejo od 5 do 15 tisoč rubljev. Vodilni položaj po vsem svetu samozavestno zaseda nova generacija MIRENA Navy. Glavni učinkovina spirale - hormon levonorgestrel. Vsak dan se v maternično votlino sprosti dnevna doza hormona, ki preprečuje nosečnost. Tudi uvedbo IUD pogosto priporočajo ginekologi za zdravljenje ginekoloških bolezni. Mandat mornarice je 5 let.
Malo zgodovine
Intrauterine kontracepcijske naprave so bile izumljene ne tako dolgo nazaj, šele pred 70-80 leti. Prva mornarica je izgledala kot majhen prstan, palica ali plošča iz plemenite kovine (po možnosti srebra in celo zlata). Kasneje, že v 70-ih letih prejšnjega stoletja, so ženske lahko izkusile vse "čare" novosti - upogljive plastične spirale, ki so morda preprečile nosečnost, a takšne stranske učinke, kot so močna krvavitev, bolečina in občutek tujka ni mogla dokazati njene nujnosti.
Z leti se je velikost IUD začela zmanjševati, dno plošče pa so začeli »oviti« z bakreno žico. Ta tehnika je postala priljubljena in zdaj mnoge ženske namestijo takšne spirale.
Kako deluje
Ker na svetu obstajata samo dve vrsti IUD, MirSovetov vabi bralce, da se seznanijo z delovanjem vsake spirale.
Vrste mornarice:
- Zvitki iz bakra ali nekaterih kovinskih zlitin zavirajo aktivnost semenčic. Maternica proizvaja tekočino, ki je škodljiva za semenčice, preprečuje tudi oploditev jajčeca. Ta spirala stanjša stene endometrija. Veljavnost spirale je približno 10 let.
- IUD z umetnim hormonom je zanesljiv. Spirala dnevno izloča dnevni odmerek hormon, ki prispeva k sproščanju bolj viskozne sluzi iz maternice in preprečuje popolno pritrditev celo oplojenega jajčeca. Podobni sistemi se uporabljajo v terapevtske namene za zdravljenje ginekoloških bolezni. Trajanje spirale s hormonom je 5 let.
Kako izgleda in kakšne so prednosti
Navzven sta obe vrsti IUD videti skoraj enako. Osnova izgleda kot črka "T", je tudi posoda za hormon. Tudi spirale z vsebnostjo kovine in bakra so sestavljene iz podlage, na katero je navita srebrna ali bakrena žica.
Prednosti intrauterine naprave:
- kontracepcijski učinek - 99%, če je spirala pravilno nameščena;
- Čas vstavitve IUD je 3-5 minut;
- dostopna cena;
- trajanje uporabe od 5 do 10 let;
- ženskam, ki ne morejo jemati peroralnih kontraceptivov, je dovoljeno namestiti IUD;
- ne vpliva na povečanje telesne mase;
- deluje takoj po vnosu;
- po ekstrakciji reproduktivna funkcija se takoj obnovi.
Če ste pred izbiro - jemati peroralne kontraceptive ali namestiti IUD, potem MirSovetov priporoča izbiro v korist spirale. To še posebej velja za pozabljive in raztresene dame, ki pogosto pozabijo pravočasno vzeti tablete. Poleg tega IUD ne vpliva na sliko, kar pa ne moremo reči o hormonskih tabletah.
Kako se vstavi IUD
Intrauterino napravo sme vstaviti in odstraniti samo usposobljen specialist. Če se odločite za namestitev spirale, morate najprej obiskati ginekologa, ki bo opravil popoln pregled. Morda boste morali opraviti teste, da izključite vnetje.
2-3 dni pred navedenim datumom dajanja se je treba vzdržati spolne aktivnosti. Prav tako je nemogoče izvajati, uporabljati sveče in tablete (izjema je zdravniški recept). večina pravi čas za uvedbo IUD - 1-7 dni menstruacije, ko je maternični vrat mehkejši, kar pomeni, da bo spiralo veliko lažje vstaviti.
Intrauterino napravo vstavimo ambulantno v sterilni sobi. Čas namestitve - od 3 do 5 minut. Zdravnik najprej zdravi vrat z antiseptikom. Med vstavljanjem IUD lahko ženska občuti kratek občutek topa bolečina v trebuhu. To je zato, ker zdravnik uporablja kirurški instrument za zategovanje materničnega vratu, da ga poravna. Takšne manipulacije vam omogočajo nastavitev spirale v pravilnem položaju.
Takoj po uvedbi spirale lahko ženska začuti, redko - ostra bolečina. Če ti simptomi ne izginejo 20-30 minut po vstavitvi spirale, bo zdravnik žensko ponovno pregledal. Možnosti nepravilne vstavitve vijačnice ni mogoče izključiti. V tem primeru se odstrani in namesti nov sistem.
Čez dan, včasih tudi več, lahko ženska čuti bolečino. Menstruacija lahko traja 1-2 dni.
Po uvedbi spirale ne morete imeti spolnih odnosov en teden in vstaviti tamponov. Prav tako ne morete jemati zdravil z acetilsalicilno kislino.
Po uvedbi IUD za en mesec je nezaželeno obiskati sonce. Prav tako je vredno omejiti telesno aktivnost.
Mesec dni kasneje (če zdravnik ne določi datuma prej), po nastavitvi spirale, morate obiskati zdravnika in narediti ultrazvok, da vidite lokacijo IUD v maternični votlini. Če je spirala pravilno nameščena in ženska ne čuti nelagodja, je treba dvakrat letno opraviti preventivni pregled.
Treba je vedeti
- Hormonski IUD se lahko namesti po umetni prekinitvi nosečnosti v prvi menstruaciji.
- Če je ženska imela spontane, se spirala namesti ne prej kot po 1,5 meseca.
- Po porodu je potreben čas okrevanja - od 1,5 do 3 mesece, po katerem je dovoljeno namestiti spiralo.
- IUD ni kontracepcijsko sredstvo po nezaščitenem spolnem odnosu.
- Sistem je treba odstraniti po 5 letih, če je nameščen hormonski IUD, in po 7-10 letih, če je nameščen bakreni.
- Hkrati z ekstrakcijo spirale lahko namestite novo.
- Vsak mesec po koncu menstruacije je treba preveriti antene spirale v nožnici. Če jih ni ali je eden krajši od drugega, morate k zdravniku.
Kdo je kontraindiciran v IUD
Vsaka ženska ne more uporabljati intrauterine kontracepcije. IUD lahko vgradijo ženske, ki so rodile, imajo redno spolno življenje in z enim partnerjem.
V katerih primerih je sistem kontraindiciran:
- spirale ne smemo vstaviti, če ima ženska ginekološke bolezni vnetna narava;
- zdravnik nikoli ne bo namestil spirale na željo pacienta. Najprej se opravi pregled, preda potrebne teste izključitev okužbe;
- med nosečnostjo, vključno z zunajmaternično;
- pri maligne neoplazme maternični vrat in maternica;
- kronične bolezni - kardiovaskularne patologije;
- hormonski IUD je prepovedan pri.
Stranski učinki
Nobena kontracepcija ne more zagotoviti 100-odstotne zaščite. Poleg tega se lahko prvič po uvedbi kontracepcijskega sistema pojavijo neželeni učinki:
- vnetje sluznice reproduktivnega organa;
- perforacija maternice;
- izguba spirale;
- močne boleče menstruacije;
- pomanjkanje menstruacije;
- zabuhlost;
- povečan apetit, povečanje telesne mase;
- pojav aken;
- bolečine v hrbtu.
Da bi se izognili težavam z intrauterinim sistemom, morate izbiro prevzeti odgovorno in skrbno pretehtati vse. Pred namestitvijo je potreben pregled pri ginekologu, da se izključijo vnetja in druge ginekološke težave.