Preprečevanje bolezni

Več pozornosti je treba nameniti zdravemu življenjskemu slogu, tudi razumnemu psihične vaje in zadostna telesna aktivnost.

Kakovost pitna voda je zelo pomembna tudi za preprečevanje bolezni.

Pogled na temo

Ultrazvok zgodnje nefrokalcinoze ledvic:

Torej, z zgodnjo diagnozo kalcinacij, jih je mogoče zlahka pozdraviti. ljudska pravna sredstva in dieto. Toda asimptomatski potek bolezni vodi v okvaro ne le ledvic, ampak celotnega urinskega sistema: razvoj odpoved ledvic in uremija. Če je postavljena diagnoza veliko število formacije, to lahko kaže na prisotnost onkološke bolezni. Preprečevanje bolezni je sestavljeno iz rednih pregledov pri nefrologu, racionalna prehrana in spoštovanje zdravega načina življenja.

Ledvične kalcifikacije ali nefrokalcinoza je precej nevarna bolezen, pri katerem se kalcijeve soli odlagajo v ledvičnem parenhimu. To telo izvaja pomembna funkcija v človeškem telesu filtrira vse škodljive snovi, ki jih izloči z urinom.

Delovanje ledvic je lahko moteno zaradi številnih razlogov, tudi prehlad pogosto negativno vpliva na delovanje tega sistema. Ledvične patologije motijo ​​delovanje celotnega organizma, zato so lahko njihove posledice hude. Zdravljenje ta bolezen je treba izvajati pod nadzorom nefrologa, pogosto v bolnišničnem okolju.

Značilnosti bolezni

Nefrokalcinoza ledvic se običajno pojavi zaradi presnovne motnje v telesu. Odlaganje kalcijevih soli spremljajo dodatne motnje na tem področju, vnetje ledvic in sklerotične spremembe tega organa. Takšne patologije so nevarne, ker je večja verjetnost razvoja kronične odpovedi ledvic.

Mehanizem izobraževanja

Kalcifikacije v ledvicah, ki se usedejo na tkiva organa, tvorijo kamnito usedlino. Pod plastjo usedlih soli odmre del ledvice. Problematično območje je prekrito z nadomestnim tkivom, ki ne omogoča normalnega delovanja organa, to območje ni več vključeno v filtracijo urina. Za to patologijo ni posebnih starostnih omejitev, zbolijo lahko tako odrasli kot otroci. Zdravljenje je treba začeti v zgodnji fazi bolezni, medtem ko so ti kamni redki.

Kalcij se nahaja v kostnem tkivu, po potrebi se sprosti v kri. Nasičenje z vitaminom D, ki sodeluje tudi pri sintezi kalcijevih soli, je možno s hrano ali s samoproizvodnjo tega elementa v telesu. Izpostavljenost kože sončni svetlobi spodbuja sintezo vitamina D.

Ščitnica proizvaja hormon kalcitonin, ki lahko zmanjša koncentracijo kalcijevih soli v krvi, pa tudi vpliva na izločanje te snovi z urinom. Če je delovanje ščitnice moteno, je motena tudi sinteza kalcitonina.

Poleg tega obščitnične žleze izločajo hormon parahormon, od katerega je odvisna koncentracija kalcijevih soli v človeški krvi. Bolj kot se ta element sintetizira, manj parahormona se proizvaja.

Ta vrsta hormona neposredno vpliva na vsebnost kalcita v telesu, tako da, če se ustvarijo določeni pogoji, bo parahormon povzročil nefrokalcinozo desne ali leve ledvice. Pogosto je potrebno zdravljenje za ponovno vzpostavitev delovanja ščitnice, da se ustavi nastajanje kalcifikatov v ledvicah.

Razlogi

Zdravniki razlikujejo primarno in sekundarni vzroki nastanek kalcinatov. V primeru primarne sorte bolezni na nastanek kalcijevih soli vplivajo motnje v ledvicah in sečilih. prirojen značaj, sekundarne pa nastanejo kot posledica drugih patologij tega organa.

Vzroki sekundarne nefrokalcinoze:

Kalcijevi solni kamni se lahko oblikujejo iz več razlogov, le zdravnik lahko določi natančne dejavnike, ki vplivajo na to patologijo. Kalcifikacije v ledvicah se pogosto pojavijo zaradi nezdravljenega pielonefritisa. Z nepravilno terapijo ta bolezen postane kronična in se ne manifestira jasno, oseba se morda ne zaveda počasnega vnetnega procesa svojega telesa in v tem obdobju se soli kopičijo v ledvicah.

Poseben problem je, da je to bolezen zelo težko diagnosticirati v zgodnji fazi, ko se pojavijo posamezne kalcinacije v ledvicah in ni simptomov. Običajno te patologije se odkrije med rutinskim pregledom z ultrazvočno diagnostiko, ki se izvaja na tem predelu telesa, da se ugotovi druga bolezen.

Kako se bolezen kaže?

Skoraj nemogoče je opaziti nefrokalcinozo v začetni fazi nastajanja usedlin kalcijevih soli. Posebnost strukture ledvic ima tako težavo. Ledvice so seznanjen organ, zato, če pride do kršitve na eni strani, bo druga popolnoma prevzela vse funkcije.

Akutni potek te bolezni ima lahko značilne znake, s katerimi lahko zdravnik sumi na nefrokalcinozo.

Znaki bolezni:

Huda bolečina v predelu ledvic se lahko pojavi le, če je lumen sečevoda zamašen z velikim kamnom, pogosto pa je v urinu tudi primes krvi, kar je posledica stalnega draženja sluznice z zrnci soli.

Poleg tega se takšni bolniki pogosto pritožujejo nad zvišanjem krvnega tlaka, če se je bolezen že dovolj razvila, potem je krvni tlak nenehno povišan. Nefrokalcinoza pri otrocih se praviloma razvije zelo hitro. Če ima otrok oteklino ali druge znake te patologije, je potrebna takojšnja hospitalizacija za temeljit pregled in zdravljenje.

Posebnost poteka te bolezni pri otroku je, da se telo dojenčkov ne more dolgo boriti proti bolezni, kot je to opaziti pri odraslih. Treba je opozoriti, da je taktika zdravljenja te bolezni pri otrocih in odraslih enaka, razlike so pri zdravljenju sočasnih bolezni, ki so povzročile nefrokalcinozo.

Ne smemo pozabiti, da lahko več kamnov v ledvicah pomeni tumorski proces maligne narave na tem področju telesa, posamezne kalcifikacije pa ne povzročajo suma onkologije.

Obstaja več vrst takšnih formacij, od katerih je odvisno zdravljenje in potek patologije.

1. Kortikalna nefrokalcinoza se pojavi kot posledica razvoja akutnih nekrotičnih obolenj.
2. Medularna nefrokalcinoza je nadaljevanje kortikalne.
3. Neodvisna nefrokalcinoza se pojavi v ozadju presnovnih motenj v človeškem telesu.

Poslabšanje spanja in izguba apetita, pa tudi splošne bolezni spremljajo bolnika dolgo časa. Bolj kot je zanemarjen proces patologije, močnejše so manifestacije bolezni, zlasti pri otrocih.

Diagnostika in terapija

Prva metoda pregleda takih bolnikov je rentgen. Zaradi podobnosti kalcinacij s kostnim tkivom bo rentgenski pregled popolnoma razkril prisotnost teh tvorb v ledvicah. Za natančnejši pregled bolnikov se uporablja MRI in CT diagnostika ter laboratorijske metode preiskave urina in krvi.

Z ultrazvočno diagnostiko je mogoče ugotoviti tudi prisotnost solnih kamnov v ledvicah, vendar obstaja možnost, da zdravnik nefrokalcinozo zamenja z drugo boleznijo, ki je podobna ledvičnim kalcinatom.

Biopsija tkiva se izvaja v začetni fazi razvoja te patologije, saj histološki pregled bo omogočilo določitev stopnje razširjenosti bolezni in predpisovanje pravilne terapije.

Zdravljenje te bolezni z zdravili je odpraviti vzrok, ki je povzročil bolezen. Za to bolezen ni posebnega zdravljenja, zdravnik se odloči o predpisovanju zdravil, pri čemer oceni specifično stanje posameznega bolnika. Kirurški poseg za odpravo tvorb iz ledvic je običajno neučinkovito, zato se uporablja v redkih primerih. Ta bolezen ne velja za smrtonosnega, vendar so lahko njegovi zapleti zelo resni.

Terapija običajno temelji na odstranitvi vnetnih procesov v ledvicah in sečila, preprečevanje odlaganja kalcinatov na problematičnem območju, predpisovanje terapevtske prehrane. Hudi primeri te bolezni zahtevajo naročanje zdravila odpravljanje sindrom bolečine in izboljša delovanje ledvic.

V ta namen se uporabljajo naslednja zdravila:

• protivnetno (Voltaren, Rifampicin);
• antispazmodiki (No-shpa, Papaverin);
• izboljšanje ledvičnega pretoka krvi (Kurantil).

Dieta velja za zelo pomemben element terapije, zato morate strogo omejiti uživanje prepovedanih živil. Ne smete uživati ​​naslednjih živil:

Osnova vseh obrokov za ljudi z nefrokalcinozo je prehrana številka 7, ki pomaga odstraniti vse škodljive snovi iz telesa.

Treba je pravočasno zdraviti nastanek kalcinacij v ledvicah, tako da se zapleti patologije ne bodo imeli časa za pojav, potem bo napoved bolezni ugodna in oseba bo lahko polno živela. Za otroke je še posebej pomembno, da pravočasno prepoznamo to bolezen in jo začnemo zdraviti, posledice te patologije pri dojenčkih se lahko razvijejo veliko hitreje kot pri odraslih.

Nefrokalcinoza ledvic se imenuje odlaganje kalcijevih soli na razpršen način v tkivih ledvic. Za to bolezen, povezano s kalcifikacijo (bolj znano kot ledvična distrofija), je značilna prisotnost motenj v procesih presnove kalcija. Kalcijeve soli, ki jih vsebujejo tekočine v raztopljenem stanju, se usedajo in odlagajo v medceličnem okolju ledvic in neposredno v njenih celicah.

Nefrokalcinozo ledvic običajno spremljajo vnetni in sklerotične spremembe v kombinaciji z odpovedjo ledvic. Zdravniki so ločili le dve stopnji bolezni: primarno nefrokalcinozo, ki se pojavi v ledvici, ki še ni bila izpostavljena strukturne spremembe, kot tudi sekundarni, v katerem se pojavijo usedline kalcijevih soli z naknadnimi spremembami strukture tkiva organa.

Stopnje razvoja patologije

Obstajata dve glavni stopnji bolezni: primarna in sekundarna, ki imata različne simptome.
Za primarno nefrokalcinozo so značilni:

• kršitev v kosteh procesa vezave Ca;
• aktivno sproščanje Ca iz kosti;
• tumorske spremembe v številnih organih in skeletnem sistemu;
• metastaze maligne neoplazme kostno tkivo;
• kortikosteroidna in postkastracijska osteoporoza;
• hiperparatiroidizem;
• številne poškodbe v več kosteh hkrati;
• osteomielitis;
• tirotoksikoza in drugi;
• patologije, ki vodijo do kopičenja presežka kalcija v tkivih in njegovega odlaganja;
• stanja, ki povzročajo vnos presežka kalcija v telo;
• različno boleča stanja ki povzročajo acidozo.

Značilnosti sekundarne stopnje Pojav sekundarne nefrokalcinoze ledvic je posledica:

• zloraba amfotericina;
• hlapi živega srebra;
• nenadzorovana uporaba fenacetina, antranila in tiazidnih diuretikov, sulfonamidov in etakrinskih diuretikov;
• ishemična kortikalna nekroza ledvic.Glede na to, da med razvojem bolezni ločimo osnovno bolezen in hiperkalciemijo, ki jo spremlja, ločimo dve kategoriji simptomov.

Znaki, ki jih povzroča presežek kalcija: slabo počutje, šibkost, povečana utrujenost, slabost in bruhanje, suha koža, stalna žeja, bolečine in oblikovne spremembe v sklepih, krči, živčne motnje, motnje procesov prebave hrane, sprememba sistoličnega vala na kardiogramu, keratokonjunktivitis. Patološke spremembe v strukturi telesa in prenehanje njihovega normalnega delovanja vodi do:

• kratkotrajni napadi ledvične kolike;
• poliurija;
• bolečine v ledvenem območju;
• izostenurija;
• polidipsija.

Včasih poleg naštetih simptomov strokovnjaki odkrijejo rdeče krvne celice, bele krvne celice, bakterije in solne tvorbe v sestavi urinskega sedimenta v velikih količinah. Za več pozne faze našli pri bolniku arterijska hipertenzija, otekanje, proteinurija.

Terapevtski postopki in preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj ledvične nefrokalcinoze, je treba spremljati količino kalcija, ki ga dobite s porabljeno tekočino. Ostati mora v mejah normale. Ne uporabljajte zdravil, ki vsebujejo kalcij, brez posveta z zdravnikom. Treba je posvetiti ustrezno pozornost boleznim, povezanim z izločilnim sistemom, pravočasno poiskati pomoč pri specialistu.

http://youtu.be/hjR-DTYKotA

Pravočasno odkrita bolezen zagotavlja polovico uspeha pri nadaljnjem zdravljenju.

Na zgodnje faze nefrokalcinozo diagnosticiramo z metodo, kot je punkcijska biopsija ledvic. V resnejšem stanju se zatečejo k navadni radiografiji, ki pomaga odkriti solne neoplazme v notranji regiji ledvic. Identificirati podrobne razloge patologija je predpisana preiskava krvi in ​​urina za odkrivanje Ca in P, nekaterih hormonov in drugih snovi v njih.

Pri nefrokalcinozi ledvic je zdravljenje olajšano s hitro odpravo vzrokov, ki so povzročili motnje presnovnih procesov kalcija v telesu.

V najbolj enostavni primeri zdravljenje temelji le na prehranskih omejitvah, in sicer zdravnik zahteva, da za nekaj časa iz prehrane izključi živila, ki vsebujejo kalcij. Hudo dehidracijo zdravimo z infuzijami raztopine natrijevega citrata in bikarbonata. Asparaginat in kalijev citrat bosta pomagala pri soočanju z acidozo, pripravki natrijevega klorida in amonija pa bodo lajšali alkalozo. Lečeči zdravnik predpisuje hemodializo v primerih progresivne odpovedi ledvic.

http://youtu.be/QE5YJt8XkQo

Poskusi samozdravljenja so strogo prepovedani. Pri nefrokalcinozi ledvic je zdravljenje z ljudskimi zdravili neprimerno, saj medicinsko literaturo v boju proti tej bolezni ni posebnih priporočil. pravilen način prehrana in zdravniška priporočila, lahko za vedno pozabite na to bolezen.

popochkam.ru

Opredelitev

Kortikalna nefrokalcinoza - redka bolezen, za katero je značilna kalcifikacija kortikalne plasti ledvičnega parenhima. Do tega lahko privedejo številne bolezni, najpogosteje pa kronični glomerulonefritis in akutna kortikalna nekroza. Drugi vzroki kortikalne nefrokalcinoze vključujejo sepso, toksikozo nosečnic, kronični pielonefritis, sprejem zdravila in druge patologije.

Razlogi

Osnovno funkcija- odlaganje kalcija v kortikalni plasti ledvičnega parenhima.

simptomi

Sprva je kortikalna nefrokalcinoza lahko asimptomatska, ledvična disfunkcija pa se razvije nekaj tednov ali mesecev po pojavu kalcifikatov. Klinični izvidi so odvisni od resnosti kalcifikacije, vendar se pri večini bolnikov razvije kronična odpoved ledvic.

Diagnostika

Diferencialna diagnoza

• akutna kortikalna nekroza;
• hiperparatiroidizem;
• medularna gobasta ledvica.

Radiografija. Akutna kortikalna nekroza vodi v kortikalno nefrokalcinozo, vendar je slednja običajno posledica krvavitve med nosečnostjo ali sepse.

Hiperparatiroidizem povzroča medularno in ne kortikalno nefrokalcinozo.

Medularna gobasta ledvica povzroča tudi medularno in ne kortikalno nefrokalcinozo.

Kombinacija dvostranske kortikalne kalcifikacije in majhnih ledvic kaže kronične bolezni ledvic, kot je glomerulonefritis.

Pregled z računalniško tomografijo. Linije linearne kalcifikacije ali difuzne pikčaste kalcifikacije se nahajajo v ledvični skorji, ne da bi prizadele medulo.

Ultrazvočni postopek. Povečana ehogenost kortikalne plasti ledvic. Včasih kortikalne ehogene strukture dajejo akustično senco.

Preprečevanje

Ponavadi s tem kronični proces le malo je mogoče storiti za zmanjšanje resnosti predhodne poškodbe ledvic. V večini primerov bolezen napreduje z razvojem odpovedi ledvic.

med36.com

Opis patologije

Ledvice so eden najbolj ranljivih organov. Ne trpijo le zaradi bolezni ledvic, temveč so nenehno izpostavljeni razmeram zunanje okolje, slabe navade, nalezljive bolezni, prehladi. Zdravje tega organa je treba zelo skrbno spremljati in če se odkrijejo patologije, je treba takoj začeti zdravljenje. Ledvice so vitalni organ. Zagotavljajo filtracijo in odstranjevanje škodljivih snovi iz telesa, zato težave pri delovanju to telo so izjemno nevarni za ljudi.

Če presnovni procesi v telesu propadejo, kalcinacije (kalcijeve soli) se odlagajo v jetrnem parenhimu. Videti so kot področja odmrlega tkiva, prekrita z oborino kalcijevih soli. Običajno se takšne usedline oblikujejo na mestih, ki so bila izpostavljena negativnim učinkom druge bolezni. Kalcifikacija ni značilna samo za odrasle, ampak tudi za novorojenčke. V tem primeru spol ni pomemben.

Nazaj na kazalo

Razvrstitev

Ledvična kalcifikacija je v prvi vrsti razvrščena v:

• primarni;
• sekundarni.

Primarna nefrokalcinoza je posledica prirojenih bolezni, povečane koncentracije vitamina D v otrokovem telesu ali med uvedbo dopolnilnih živil, ko mleko nadomestijo izdelki za odrasle. Vzroki sekundarne nefrokalcinoze se štejejo za ishemično nekrozo ledvičnih tkiv, ki se pojavi v ozadju nekaterih zdravil, zastrupitve zaradi zastrupitve z živim srebrom in pojava novotvorb.

Obstajata dve vrsti kalcifikacije:

• asimptomatski;
• s hudimi simptomi.

Obstajajo 3 vrste nefrokalcinoze:

• kortikalno (v ozadju akutne nekroze);
• medularni (nadaljevanje prvega);
• neodvisen (težave s presnovnimi procesi).

Nazaj na kazalo

Vzroki bolezni

Vzroki primarne nefrokalcinoze:

• snov prihaja v velikih količinah (prehrana, profilaktična uporaba vitamina D);
• težave z mišično-skeletnim sistemom, ko se kalcijeve soli izpirajo v krvni obtok (na primer osteoporoza);
• bolezen ledvic, pri kateri ledvični tubuli, ki so odgovorni za izločanje kalcijevih ionov v urin, ne delujejo dobro;
• neoplazme maligne narave (s sproščanjem parahormona);
• težave s hormoni, ki vplivajo na izločanje snovi iz telesa;
• sarkoidoza;
• težave s ščitnico.

Sekundarna bolezen se razvije iz naslednjih razlogov:

• nekroza ledvičnih tkiv;
• težave s pretokom krvi v območju ledvic (na primer ateroskleroza);
• zastrupitev z živim srebrom;
• izpostavljenost;
• uporaba farmacevtski izdelki(npr. tiazidi, fenacetin).

Nazaj na kazalo

Kako poteka odlaganje kalcijevih soli?

Pri presnovi s sodelovanjem kalcija sodelujejo 3 komponente:

• kalcitonin;
• parathormon;
• vitamin D.

Kalcij se nahaja v kosteh. Če se pojavi potreba, se sprosti v kri. Vitamin D dobimo z uživanjem v hrani. Poleg tega je telo sposobno sintetizirati to snov v koži. To zahteva izpostavljenost sončni svetlobi ali ultravijoličnemu sevanju. Kalcitonin je hormon, ki ga proizvaja ščitnica, zmanjša koncentracijo snovi v krvi, saj moti reabsorpcijo, spodbuja sproščanje komponente v urin.

Paratiroidni hormon izločajo obščitnične žleze. Količina sproščenega hormona je neposredno odvisna od koncentracije kalcija v krvi: več kot je, manj se sintetizira obščitnični hormon. Prav ta hormon vpliva na kalcifikacijo in pod določenimi pogoji povzroči nefrokalcinozo. Načini razvoja kalcifikacije:

• povečana reabsorpcija v ledvicah;
• izpiranje snovi iz kostnega tkiva;
• povečana proizvodnja vitamina D;
• intenzivna absorpcija v črevesju.

Nazaj na kazalo

Ledvična cista s kalcifikati

Ko se zaradi vpliva nekega dejavnika začne povečan dotok kalcija v ledvice, se obremenitev organa poveča. Sčasoma se preneha spopadati, zato ne pride do popolne izločitve. Snov se kopiči v jetrnem parenhimu. Ko se snovi nabere preveč v epitelnega tkiva, se začne odmiranje celic in usedline prodrejo v tubule in povzročijo njihovo blokado. Kalcifikacije povzročajo proliferacijo vezivnega tkiva. Obstaja zamenjava parenhima organa, kar vpliva na njegovo funkcionalnost. Nastane cista. Ciste prispevajo k razvoju vnetnih procesov in okužb, kar sčasoma vodi do odpovedi ledvic. Velikosti cist običajno ne presegajo 5 mm. Cista sčasoma povzroči nefrosklerozo ali odpoved jeter.

Nazaj na kazalo

Simptomi kalcifikacije v ledvicah

Če kalcifikacije ne povzročijo zmanjšanja filtracijske zmogljivosti organa in se obstrukcija sečevoda ne razvije, je bolezen asimptomatska. Vse druge različice razvoja bolezni spremljajo izraziti znaki. Simptomi kalcifikacije, ki jo spremlja blokada žolčnih poti s kamni:

• prostracija;
• slab občutek;
• omotica;
• želja po jedi izgine;
• težave s spanjem;
• bolečine v sklepih;
• prisotnost sluzi v urinu;
• težave z delovanjem gastrointestinalnega trakta.

Če pride do kalcifikacije ledvic velike velikosti ali z velikim številom kalcinacij se razvijejo naslednji simptomi:

• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• nenehno žejen;
• porumenelost kože (zlasti pri otrocih);
• pogosto želijo iti na stranišče;
• količina izločenega urina se poveča;
• otekle roke in noge;
• poslabšanje slabega zadaha (vonj po acetonu);
• visok pritisk.

Spletni testi

• Ste nagnjeni k raku dojke? (vprašanja: 8)

  Da bi se samostojno odločili, ali je za vas pomembno opraviti genetsko testiranje za ugotavljanje mutacij v genih BRCA 1 in BRCA 2, vas prosimo, da odgovorite na vprašanja tega testa...

Nefrokalcinoza

Kaj je nefrokalcinoza -

Nefrokalcinoza- bolezen, ki spada v skupino poapnenj. Kalcinoza, znana tudi kot apnenčasta degeneracija, je oblika patologije presnove kalcija v telesu: kalcijeve soli se izločajo iz tekočin (v tekočinah so bile raztopljene) in se obarjajo ter se odlagajo v intersticijskem tkivu in v celicah.

Nefrokalcinoza je različica metastatske kalcifikacije, pri kateri se kalcijeve soli difuzno odlagajo v tkivu ledvic, kar povzroči njihove vnetno-sklerotične spremembe in odpoved ledvic.

Vrste nefrokalcinoze glede na klinične manifestacije:

• primarni
• sekundarni

V primarnem ni opaziti nobenih sprememb v ledvicah, v sekundarnem pa se pojavi patologija ledvic skupaj s procesi obarjanja kalcijevih soli. Nefrokalcinoza se lahko pojavi na primer pri sindromu alkalnega mleka ali Burnettovem sindromu. Verjetno je pri otrocih, ki so premeščeni iz naravno hranjenje na kravje mleko z zeliščnimi dodatki. Več o razlogih preberite spodaj.

Kaj povzroča / Vzroki nefrokalcinoze:

Med vzroki primarne nefrokalcinoze so:

• stanja, pri katerih pride v telo preveč kalcija (družinska in idiopatska neonatalna hiperkalcemija, hipervitaminoza D, Burnettov sindrom, Lightwood-Fanconijev sindrom, Addisonova bolezen, sarkoidoza, čezmerno intravensko dajanje kalcijevih soli)
• stanja, pri katerih pride do izločanja kalcija iz kosti (tumorji kosti in nekaterih organov, hiperparatiroidizem, multipli mielom, tumorske metastaze v kosteh, postkastracijska in kortikosteroidna osteoporoza, postmenopavzalna osteoporoza, osteomielitis, multipli zlomi kosti, Pagetova bolezen, nevroplegija, imobilizacija, tirotoksikoza )
• hipofosfatazija (motena vezava kalcija v kosteh)
• oksaloza, cistinoza, kalcifilaksija, pri kateri se kalcij, ki je običajno nepotreben, odlaga v tkivih
• tubulopatije in različne bolezni, ki se pojavljajo ob acidozi (kronična tubularna acidoza Buttler-Albright, prehodna tubularna acidoza Lightwood, Lowejev okulocerebrorenalni sindrom, glukozo-fosfatna aminoacidurija Toni-Debre-Fanconi, hiperkloremična acidoza, respiratorna acidoza)

Sekundarna nefrokalcinoza: vzroki

Med najverjetnejšimi razlogi so:

• radiacijska nefroskleroza
• ishemična kortikalna nekroza ledvic
• zloraba sulfonamidov, tiazidnih diuretikov, fenacetina, etakrinskih diuretikov, antranilnih diuretikov
• nenadzorovana uporaba amfotericina
• zastrupitev z živosrebrovo soljo

Nefrokalcinozo lahko povzročijo ledvične in ekstrarenalne motnje kislinsko-bazičnega ravnovesja. To je predvsem presnovna in respiratorna acidoza, v redkih primerih metabolna alkaloza. Pri teh boleznih se zviša raven kalcija v krvi, poveča se njegovo izločanje z urinom. Stopnja kalcijurije je lahko največ 400-600 miligramov v 24 urah.

Patogeneza (kaj se zgodi?) med nefrokalcinozo:

Patogeneza kalcifikacije

Matrica za kalcijeve soli v celicah so lizosomi in mitohondriji. Zunaj celic so to kolagenska in elastična vlakna ter glikozaminoglikani glavne snovi intersticijskega tkiva. Kalcijeve soli se lahko odlagajo v obliki zrnc, apnenčastih žepkov, ki so bolj ali manj porazdeljeni v različne priložnosti. Na območjih z apnom lahko nastane kost, okoli njega pa bo vnetje in fibrozna kapsula.

Lokalni in splošni dejavniki igrajo vlogo pri patogenezi kalcinoze. Zato oblike kalcinacij poleg kriterija lokacije kalcinatov ločimo tudi glede na patogenetske dejavnike. Kalcifikacija je lahko metastatska, presnovna in distrofična, ki ji pravimo tudi (petrifikacija).

Patogeneza nefrokalcinoze

V ledvicah pride do nenormalno velikega dotoka kalcija, ki se kopiči v epitelijskih celicah človeških ledvic. Ko je znotrajceličnega kalcija preveč, pride do celične distrofije. Odloženi kalcij vstopi v intersticijski prostor ali v lumen tubulov. Pri tem nastanejo valji, ki zamašijo tubule, zato se razširijo in atrofirajo. Odlaganje soli v intersticiju povzroči limfoproliferativno reakcijo, ki ji sledi nefroskleroza.

Pri nefrokalcinozi pride do okužbe in tvorbe kamnov, ker ta bolezen postane vir pielonefritisa in / ali hidronefroze. Za patogenezo primarne nefrokalcinoze pri otrocih in odraslih je značilno, da najprej pride do lezije. proksimalno nefron, kasneje pa sta prizadeta glomerul in distal. Če je nefrokalcinoza sekundarna, se kalcij hkrati odlaga v distalnem nefronu.

Simptomi nefrokalcinoze:

Pri nefrokalcinozi je običajno prisotna osnovna bolezen. Zato se naenkrat pojavita dve skupini simptomov, pa tudi sočasna hiperkalcemija. Zastrupitev s kalcijem povzroči naslednje simptome:

• utrujenost
• splošna šibkost
• bruhanje
• suha koža
• žeja
• zaprtje
• deformacija sklepov
• bolečine v sklepih
• duševna nestabilnost
• keratokonjunktivitis
• epileptični napadi
• skrajšanje trajanja sistole na elektrokardiogramu

Pri poškodbi ledvic, ko je transport snovi v tubulih moten in njihova občutljivost na antidiuretični hormon izgublja, se pojavijo:

• izostenurija
• poliurija
• možni napadi ledvične kolike (s prehodom kamnov)
• bolečine v ledvenem delu

Pogosto so trajne spremembe v urinskem sedimentu, ki vsebuje veliko število bakterij, levkocitov, soli in eritrocitov. Kasneje se določijo edemi, proteinurija, arterijska hipertenzija. V tem obdobju se praviloma že kažejo simptomatski in laboratorijski znaki odpovedi ledvic.

Zapleti:

• Kronična odpoved ledvic
• Obstruktivna uropatija
• Kamni v ledvicah

Diagnoza nefrokalcinoze:

Diagnoza nefrokalcinoze v fazi njenega pojava temelji na podatkih, pridobljenih na podlagi punkcijske biopsije ledvic. Takšna metoda kot navadna radiografija pomembno le v hujših primerih, ko je kalcifikacija ledvičnih piramid močno izražena.

Za približno določitev stopnje kalcijurije diagnostiki včasih uporabljajo Sulkovichev test. Za razjasnitev vzroka bolezni se pacientov urin in kri pregledajo na vsebnost kalcija in fosforja, določi se aktivnost paratiroidnega hormona v krvi, alkalna fosfataza. Treba je določiti izločanje hidroksiprolina v urinu, kislinsko-bazično ravnovesje, očistek kreatinina in fosfata.

Nefrokalcinozo pri diagnozi ločimo od gobaste ledvice, v kateri so cistični prostori napolnjeni s kondenzatom kalcijevih soli.

Zdravljenje nefrokalcinoze:

Čim prej je treba odpraviti vzrok motenj presnove kalcija v telesu. Pri hudi dehidraciji naredimo infuzije raztopine bikarbonata ali natrijevega citrata, kalijevega citrata in aspartata v primeru acidoze, v primeru alkaloze pa infuzije natrijevega klorida in amonija.

Če je hiperkalciemija zmerno huda, se bolniku svetuje dieta z živili, ki vsebujejo malo ali nič kalcija. Pripisujejo se vitamin B6 in infuzija raztopine magnezijevega sulfata. Zdravljenje akutne hiperkalcemije je infundiranje raztopine magnezijevega sulfata, natrijevega fosfata, natrijevega EDTA. Zdravniki lahko predpišejo tirokalcitonin ali prednizon.

Zdravljenje progresivne odpovedi ledvic je obvezno s hemodializo. Pomembno je ustrezno zdraviti pielonefritis, ki povzroča napredovanje odpovedi ledvic. Pri sekundarni nefrokalcinozi je pomembno prepoznati in zdraviti osnovno bolezen, ki deluje kot etiološki dejavnik.

Napoved pri učinkovito zdravljenje dobro na začetku bolezni. Neugodna prognoza pri bolnikih s progresivno nefrokalcinozo, ker se v naprednih primerih pojavi uremija, ki ogroža zdravje in življenje bolnika.

Preprečevanje nefrokalcinoze:

• Optimalno količino kalcija (ne več in ne manj) bi morali dobiti z dnevnimi obroki.
• Ne jemljite dodatkov kalcija brez zdravniškega recepta.
• Pomembno je pravočasno zdraviti bolezni ledvic.
• Ob pojavu sumljivih simptomov in kakršnih koli zdravstvenih težav se nemudoma obrnite na splošnega, družinskega ali visoko specializiranega zdravnika.

Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate nefrokalcinozo:

Nefrolog

Vas kaj skrbi? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije o nefrokalcinozi, njenih vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanja, poteku bolezni in prehrani po njej? Ali pa potrebujete pregled? Ti lahko rezervirajte pregled pri zdravniku– klinika Evrolaboratorij vedno na voljo! Najboljši zdravniki pregledati, preučiti zunanje znake in pomagati prepoznati bolezen po simptomih, svetovati in zagotoviti potreboval pomoč in postavi diagnozo. lahko tudi ti pokličite zdravnika na dom. Klinika Evrolaboratorij odprto za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefon naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Tajnica klinike bo izbrala primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Podrobneje si oglejte vse storitve klinike na njeni osebni strani.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, ne pozabite odnesti njihovih rezultatov na posvet z zdravnikom.Če študije niso dokončane, bomo vse potrebno naredili na naši kliniki ali s sodelavci na drugih klinikah.

ti? Morate biti zelo previdni glede svojega splošnega zdravja. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Veliko je bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate nekajkrat na leto pregledati zdravnik ne samo za preprečevanje strašna bolezen ampak tudi podporo zdrav duh v telesu in telesu kot celoti.

Če želite zdravniku postaviti vprašanje, uporabite razdelek za spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite najti informacije, ki jih potrebujete, v razdelku Vsa zdravila. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratorij biti nenehno na tekočem zadnje novice in posodobitve informacij na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslane po pošti.

Druge bolezni iz skupine Bolezni urogenitalnega sistema:

Številni različni dejavniki okolja, v katerem človeštvo živi, ​​povzročajo presnovne spremembe v telesu. Zaradi takšnih kršitev nastanejo nove spojine, ki se sčasoma kopičijo v različnih organih in vodijo v razvoj različnih bolezni.

Nefrokalcinoza ledvic - kaj je to?

Nefrokalcinoza je patologija vnetni proces, za katerega je značilno difuzno obarjanje soli kalcijevega fosfata na stenah ledvičnih tubulov ali v njihovem samem parenhimu.

Ta bolezen se pogosto razvije kot posledica kršitve presnove kalcija v človeškem telesu iz katerega koli razloga. Kalcijeve soli kristalizirajo in se odlagajo v tkivih organov, predvsem v ledvičnem tkivu, razvije se skleroza (brazgotinjenje). Nefrokalcinoza v skoraj vseh variantah razvoja vodi do odpovedi ledvic (kronična).

Vrste patogenetskih vidikov razvoja bolezni

Obstajata dve vrsti nefrokalcinoze, ki se razlikujeta po etioloških dejavnikih:

• Z razvojem skleroze in odlaganjem elementov kalcija na predhodno nespremenjen ledvični parenhim lahko govorimo o primarni obliki nefrokalcinoze;
• V sekundarni obliki bolezni je usedlina fiksirana na brazgotinskem tkivu ledvic. Ta vrsta nefrokalcinoze se začne istočasno tako iz kortikalnega dela kot iz epitelija tubulov.

Glede na lokalizacijo kalcifikacije v ledvicah je bolezen razvrščena:

• Kortikalna nefrokalcinoza (kalcijeve usedline se tvorijo predvsem v kortikalni plasti ledvic);
• Medularni (kalcij se izloča v predelih ledvičnih piramid).

Nastajanje kalcijevega fosfata in njegova fiksacija v ledvicah je posledica hiperkalcemije in hiperkalciurije (povečana koncentracija kalcija v krvi in ​​urinu). Zaradi povečane obremenitve se ledvice ne spopadajo s svojimi osnovnimi funkcijami, usedlina je fiksirana znotraj epitelijskih celic ledvičnih tubulov.

Nato pride do distrofičnih sprememb v epiteliju, kalcijeve soli prehajajo v intersticijski del ledvičnega tkiva ali v lumen tubulov in jih blokirajo (cilindre). V parenhimu metastatska žarišča fiksacije kalcija izzovejo aktivacijo imunski sistem, kar vodi do nadomestitve normalnega ledvičnega tkiva z vezivnim tkivom.

Vnetne spremembe nastanejo zaradi zamašitve ledvičnih tubulov in motenj normalnega odvajanja urina. Pogosto se kot zaplet pojavi pielonefritis, pa tudi hidronefroza ledvic.

Odlaganje kalcijevih soli v ledvicah

Razlogi

Vzročni dejavniki pri razvoju primarne nefrokalcinoze:

1. Povečanje vnosa kalcija v človeško telo. Vzrok je lahko prirojena tubulopatija pri otrocih, neonatalna nefropatija, Burnettov sindrom in Lightwood-Fanconia, nekatere druge bolezni.
2. Patološka stanja, pri katerih se kalcij intenzivno izloča iz kosti: osteoporoza, hormonsko neravnovesje(hiperparatiroidizem), metastatski procesi v kostnem sistemu in multipli mielom, povečana raven ščitničnih hormonov.
3. Povečanje ravni vitamina D v telesu, ki je odgovoren za povečanje koncentracije kalcija v krvi.

Vzroki za razvoj sekundarne oblike nefrokalcinoze:

1. Akutna motnja oskrbe s krvjo kortikalne plasti ledvic.
2. Poškodbe ledvic zaradi sevanja.
3. Toksični učinek živega srebra na telo.
4. Preveliko odmerjanje ali uporaba prevelikih količin fenacetina, sulfonamidov.
5. Zloraba različnih diuretikov.
6. Spremenite kršitve kislinsko-bazično ravnovesje krvi.

Znaki in simptomi

Nefroskleroza in precipitacija kalcijevih soli v ledvičnem parenhimu ima lahko veliko različnih klinične manifestacije.

Prvič, obstajajo znaki zastrupitve telesa s kalcijem:

• Slabost, napadi bruhanja;
• Slabost in slabo počutje, občutek žeje;
• Glavoboli in bolečine v predelu srca;
• Kršitve srčni utrip, spremembe v EKG (skrajšanje obdobja krčenja srca);
• Srbenje kože, suhost in znaki luščenja;
• Sklepi so deformirani, v njih se pojavijo boleče občutke pri gibanju;
• Motilnost črevesja in želodca je motena, od tega se pojavijo boleči krči v trebuhu in zaprtje.
• čustvena labilnost;
• Lahko se pojavijo znaki hipertenzije;

Če so prizadeti ledvični tubuli in njihove epitelne celice, se v ledvenem delu pojavi bolečina, lahko se razvije pielonefritis ali hidronefroza.

Pri blokadi sečil pride do Klinični znaki urolitiaza.

Zaradi patološke kalcifikacije tubulov ledvic se zmanjša njihova občutljivost na vpliv antidiuretičnega hormona, posledično se pojavijo naslednji simptomi:

• Vztrajno zmanjšanje osmotskega tlaka urina;
• Povečanje dnevne diureze;
• Polidipsija (posledica močne žeje).

Diagnostika

Potrebne laboratorijske in instrumentalne metode za diagnosticiranje nefrokalcinoze ledvic:

1. Nefrokalcinoza v začetnih fazah razvoja praktično nima kliničnih manifestacij. Na zgodnje faze Glede na razvoj bolezni je najbolj informativna diagnostična metoda, a tudi najbolj invazivna, biopsija ledvice s punkcijsko tehniko.
2. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) velja za dokaj informativno metodo za diagnosticiranje kalcifikacije ledvic v zgodnjih fazah. Na dobljeni sliki pri skeniranju v različnih ravninah in odsekih je mogoče videti simptom perimedularnih obročev visoke ehogenosti. Tudi nefrokalcinoza ledvic ultrazvočni pregled izraža se z naslednjimi značilnostmi: (s kortikalno obliko) linearne hiperehogene neoplazme ali difuzna narava vključitve.
3. Radiografija in CT sta učinkovita že v poznih fazah razvoja kalcifikacije, ko so na sliki jasno vidne trikotne piramide ali linearne kalcifikacije v kortikalni plasti ledvic.
4. Za določitev etioloških in patogenetskih pogojev za razvoj bolezni pri otrocih in odraslih se vzame kri in urin za določitev vsebnosti kalcija in fosforja v njih.
5. Zadržano splošna analiza biološke tekočine(urin in kri), njihovo biokemijo in test Sulkovichka (stopnja kalcijurije).
6. Zelo pomembno je oceniti funkcionalno stanje ledvice, za to se določi očistek kreatinina, oceni se raven alkalne fosfataze.
7. Za določitev oblike bolezni (primarne ali sekundarne) se pregleda raven paratiroidnega hormona v bolnikovi krvi.

Na videu znaki zgodnje nefrokalcinoze ledvic:

Zdravljenje

Lečeči zdravnik, ki je v celoti preučil vse rezultate bolnikovih študij, predpisuje zdravljenje z zdravili, katerega namen je odpraviti glavni vzrok bolezni:

• S hudo dehidracijo in oslabljenim kislinsko-bazično ravnovesje je treba dati intravensko kapalna infuzija raztopine (natrijev ali kalijev citrat, kalijev aspartat, natrijev bikarbonat ali natrijev klorid).
• Če hiperkalciemija ni pomembna, je sprejemljivo zdravljenje z ljudskimi zdravili, ki nujno vključuje dieto.
• Dodelite vnos vitaminov B peroralno ali v obliki injekcij.
• Z napredovanjem odpovedi ledvic ali razvojem kome se izvaja.
• Pri hiperkalcemiji se intravensko daje raztopina magnezijevega sulfata ali natrijevega fosfata.
• Morda imenovanje hormonskih zdravil (prednizolon ali tirokalcitonin).
• Ko se pojavijo znaki pielonefritisa, ustrezno ta bolezen zdravljenje.

Značilnosti dietne terapije

Za znižanje ravni kalcija v krvi je zelo pomembno izključiti naslednja živila: sončnično olje, gorčico, sezamovo seme, različne vrste sirov. Ne morete jesti pšenične moke, otrobov, mandljev, mlečnih izdelkov, ovsene kaše.

Morate se držati diete številka 7, ki povzroča odstranjevanje toksinov iz telesa.

Od ljudskih metod zdravljenja bolezni ledvic je mogoče opozoriti na jagode, jagodne liste v obliki decokcije. Decoction se jemlje peroralno približno 10 dni na dan.

Dober učinek imajo kosmulje, viburnum in rakitovec (protivnetni in diuretični učinek).

Odvarek, pripravljen za tople sedeče kopeli iz listov breze in žajblja, izboljšuje prekrvavitev v žilni postelji ledvic, lajša vnetje.

Prepovedana živila pri nefrokalcinozi ledvic

Napoved

Z napredovanjem ledvične nefrokalcinoze je napoved za prihodnost neugodna, saj je razvoj ledvične odpovedi in uremije neizogiben. pri pravočasna diagnoza bolezen in pravilno zdravljenje napoved za razvoj bolezni je ugodnejša. Nefrokalcinoze ni mogoče pozdraviti z ljudskimi zdravili, zato je zelo pomembno, da pravočasno obiščete zdravnika.