Ang allergy bilang isang uri ng immunopathology ng mga uri ng mga reaksiyong alerhiya. Mga reaksiyong alerdyi: mga yugto, uri, pag-uuri, sintomas, diagnosis at paggamot. Ano ang sinasabi ng mga doktor tungkol sa mga antihistamine

Allergy reaksyon- pakikipag-ugnayan ng pathological immune system na may dayuhang ahente (allergen), ang kinahinatnan nito ay pinsala sa mga tisyu ng katawan.

Immune system: istraktura at pag-andar

Ang istraktura ng immune system ay napaka kumplikado, kabilang dito mga indibidwal na katawan(thymus, spleen), mga islet ng lymphoid tissue na nakakalat sa buong katawan (lymph nodes, pharyngeal lymphoid ring, intestinal nodes, atbp.), mga selula ng dugo ( iba't ibang uri lymphocytes) at antibodies (mga espesyal na molekula ng protina).

Ang ilang mga link ng kaligtasan sa sakit ay responsable para sa pagkilala sa mga dayuhang istruktura (antigens), ang iba ay may kakayahang matandaan ang kanilang istraktura, at ang iba ay nagbibigay ng produksyon ng mga antibodies upang neutralisahin ang mga ito.

Sa ilalim ng normal (pisyolohikal) na mga kondisyon, ang isang antigen (halimbawa, ang smallpox virus), kapag ito ay pumasok sa katawan sa unang pagkakataon, ay nagiging sanhi ng isang reaksyon ng immune system - ito ay kinikilala, ang istraktura nito ay sinusuri at naaalala ng mga selula ng memorya, at ang mga antibodies ay ginawa dito, na nananatili sa plasma ng dugo. Ang susunod na paggamit ng parehong antigen ay humahantong sa isang agarang pag-atake ng mga pre-synthesized antibodies at ang mabilis na neutralisasyon nito - kaya, ang sakit ay hindi nangyayari.

Bilang karagdagan sa mga antibodies, ang mga istruktura ng cellular (T-lymphocytes) ay kasangkot din sa immune response, na may kakayahang maglabas ng mga enzyme na sumisira sa antigen.

Allergy: sanhi

Ang isang reaksiyong alerdyi ay walang pangunahing pagkakaiba mula sa normal na tugon ng immune system sa isang antigen. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pamantayan at patolohiya ay namamalagi sa kakulangan ng ratio ng lakas ng reaksyon at ang sanhi na sanhi nito.

Ang katawan ng tao ay palaging nakalantad sa iba't ibang mga sangkap na pumapasok dito kasama ng pagkain, tubig, inhaled na hangin, sa pamamagitan ng balat. Sa normal na estado, ang karamihan sa mga sangkap na ito ay "binalewala" ng immune system, mayroong isang tinatawag na refractoriness sa kanila.

Ang allergy ay isang abnormal na sensitivity sa mga sangkap o pisikal na mga kadahilanan kung saan nagsisimula ang pagbuo ng immune response. Ano ang dahilan ng pagkasira ng mekanismo ng proteksiyon? Bakit nagkakaroon ng matinding allergic reaction ang isang tao sa isang bagay na hindi lang napapansin ng iba?

Ang isang malinaw na sagot sa tanong tungkol sa mga sanhi ng mga alerdyi ay hindi pa natanggap. Ang kapansin-pansing pagtaas sa bilang ng mga taong sensitibo sa nakalipas na mga dekada ay maaaring bahagyang maipaliwanag ng napakaraming bagong mga compound na kanilang nakatagpo sa Araw-araw na buhay. Ito sintetikong tela, pabango, tina, mga gamot, mga pandagdag sa nutrisyon, preservatives, atbp. Ang kumbinasyon ng antigenic overload ng immune system na may congenital features istraktura ng ilang mga tisyu, pati na rin ang stress at Nakakahawang sakit ay maaaring maging sanhi ng pagkabigo sa regulasyon ng mga proteksiyon na reaksyon at pag-unlad ng mga alerdyi.

Ang lahat ng nasa itaas ay nalalapat sa mga panlabas na allergens (exoallergens). Bilang karagdagan sa kanila, may mga allergens ng panloob na pinagmulan (endoallergens). Ang ilang mga istruktura ng katawan (halimbawa, ang lens ng mata) ay hindi nakikipag-ugnayan sa immune system - ito ay kinakailangan para sa kanilang normal na paggana. Ngunit sa ilang mga pathological na proseso (mga pinsala o impeksyon), ang naturang natural na physiological isolation ay nilabag. Ang immune system, na nakakita ng isang dating hindi naa-access na istraktura, ay nakikita ito bilang dayuhan at nagsisimulang tumugon sa pamamagitan ng pagbuo ng mga antibodies.

Ang isa pang pagpipilian para sa paglitaw ng mga panloob na allergens ay isang pagbabago sa normal na istraktura ng anumang tissue sa ilalim ng impluwensya ng mga paso, frostbite, radiation o impeksiyon. Ang binagong istraktura ay nagiging "dayuhan" at nagiging sanhi nakasanayang responde.

Mekanismo ng isang reaksiyong alerdyi

Ang lahat ng mga uri ng mga reaksiyong alerdyi ay batay sa isang solong mekanismo kung saan maaaring makilala ang ilang mga yugto.

Yugto ng immunological. Ang unang pagpupulong ng katawan na may antigen at ang paggawa ng mga antibodies dito ay nangyayari - nangyayari ang sensitization. Kadalasan, sa oras na nabuo ang mga antibodies, na tumatagal ng ilang oras, ang antigen ay may oras na umalis sa katawan, at ang reaksyon ay hindi nangyayari. Nangyayari ito sa paulit-ulit at lahat ng kasunod na pagtanggap ng antigen. Inaatake ng mga antibodies ang antigen upang sirain ito at bumuo ng mga antigen-antibody complex.
yugto ng pathochemical. Ang mga resultang immune complex ay nakakasira ng mga espesyal na mast cell na matatagpuan sa maraming tissue. Ang mga cell na ito ay naglalaman ng mga butil na naglalaman ng mga nagpapaalab na tagapamagitan sa isang hindi aktibong anyo - histamine, bradykinin, serotonin, atbp. Ang mga sangkap na ito ay pumapasok sa aktibong estado at inilabas sa pangkalahatang sirkulasyon.
Yugto ng pathophysiological ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkilos ng mga nagpapaalab na tagapamagitan sa mga organo at tisyu. Iba-iba panlabas na pagpapakita allergy - spasm ng mga kalamnan ng bronchi, nadagdagan ang motility ng bituka, pagtatago ng tiyan at pagbuo ng uhog, pagpapalawak ng capillary, ang hitsura pantal sa balat at iba pa.

Pag-uuri ng mga reaksiyong alerdyi

Sa kabila ng karaniwang mekanismo ng paglitaw, ang mga reaksiyong alerdyi ay may malinaw na pagkakaiba sa mga klinikal na pagpapakita. Ang umiiral na pag-uuri ay nakikilala ang mga sumusunod na uri ng mga reaksiyong alerdyi:

ako uri - anaphylactic , o mga reaksiyong alerhiya ng agarang uri. Ang ganitong uri ay lumitaw dahil sa pakikipag-ugnayan ng mga antibodies ng pangkat E (IgE) at G (IgG) sa antigen at ang sedimentation ng nabuo na mga complex sa mga lamad ng mga mast cell. Ito ay naglalabas malaking bilang ng histamine, na may binibigkas pisyolohikal na pagkilos. Ang oras ng paglitaw ng reaksyon ay mula sa ilang minuto hanggang ilang oras pagkatapos ng pagtagos ng antigen sa katawan. Kasama sa ganitong uri ang anaphylactic shock, urticaria, atopic bronchial asthma, allergic rhinitis, edema ni Quincke, maraming reaksiyong alerhiya sa mga bata (halimbawa, mga allergy sa pagkain).

II uri - cytotoxic (o cytolytic) na mga reaksyon. Sa kasong ito, ang mga immunoglobulin ng mga grupong M at G ay umaatake sa mga antigen na bahagi ng mga lamad ng sariling mga selula ng katawan, na nagreresulta sa pagkasira at pagkamatay ng cell (cytolysis). Ang mga reaksyon ay mas mabagal kaysa sa mga nauna, ang buong pag-unlad ng klinikal na larawan ay nangyayari pagkatapos ng ilang oras. Uri II reaksyon ay hemolytic anemia at hemolytic jaundice ng mga bagong silang na may Rhesus conflict (sa ilalim ng mga kondisyong ito, nangyayari ang malawakang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo), thrombocytopenia (namamatay ang mga platelet). Kasama rin dito ang mga komplikasyon sa panahon ng pagsasalin ng dugo (pagsalin ng dugo), ang pangangasiwa ng mga gamot (toxic-allergic reaction).

III uri - immunocomplex reaksyon (Arthus phenomenon). Ang isang malaking bilang ng mga immune complex, na binubuo ng mga molekula ng antigen at mga antibodies ng mga pangkat G at M, ay idineposito sa panloob na mga dingding mga capillary at sirain ang mga ito. Nagkakaroon ng mga reaksyon sa loob ng ilang oras o araw pagkatapos ng interaksyon ng immune system sa antigen. Kasama sa ganitong uri ng reaksyon ang mga pathological na proseso sa allergic conjunctivitis, serum sickness (immune response sa serum administration), glomerulonephritis, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, allergic dermatitis, hemorrhagic vasculitis.

IV uri - late hypersensitivity , o mga delayed-type na allergic reaction na nabubuo isang araw o higit pa pagkatapos na pumasok ang antigen sa katawan. Ang ganitong uri ng reaksyon ay nangyayari sa pakikilahok ng T-lymphocytes (kaya isa pang pangalan para sa kanila - cell-mediated). Ang pag-atake sa antigen ay hindi ibinibigay ng mga antibodies, ngunit sa pamamagitan ng mga partikular na clone ng T-lymphocytes na dumami pagkatapos ng mga nakaraang paggamit ng antigen. Ang mga lymphocytes ay nagtatago aktibong sangkap- mga lymphokines na maaaring magdulot ng mga reaksiyong nagpapasiklab. Ang mga halimbawa ng mga sakit batay sa uri ng IV na reaksyon ay - sakit sa balat, bronchial hika, rhinitis.

V uri - nakapagpapasigla na mga reaksyon hypersensitivity. Ang ganitong uri ng reaksyon ay naiiba sa lahat mga nakaraang paksa na nakikipag-ugnayan ang mga antibodies sa mga cellular receptor na idinisenyo para sa mga molekula ng hormone. Kaya, ang mga antibodies ay "pinapalitan" ang isang hormone ng pagkilos ng regulasyon nito. Depende sa tiyak na receptor, ang resulta ng pakikipag-ugnay ng mga antibodies at mga receptor sa mga reaksyon ng uri V ay maaaring pagpapasigla o pagsugpo sa paggana ng organ.

Ang isang halimbawa ng isang sakit na nangyayari batay sa stimulating effect ng antibodies ay diffuse toxic goiter. Sa kasong ito, ang mga antibodies ay inisin ang mga receptor ng mga thyroid cell na inilaan para sa thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland. Ang resulta ay pagtaas ng produksyon thyroid gland thyroxine at triiodothyronine, ang labis nito ay nagiging sanhi ng isang larawan nakakalason na goiter(Basedow's disease).

Ang isa pang variant ng mga reaksyon ng uri V ay ang paggawa ng mga antibodies hindi sa mga receptor, ngunit sa mga hormone mismo. Sa kasong ito, ang normal na konsentrasyon ng hormone sa dugo ay hindi sapat, dahil ang bahagi nito ay neutralisado ng mga antibodies. Kaya, ang insulin-resistant diabetes ay nangyayari (dahil sa insulin inactivation ng antibodies), ilang uri ng gastritis, anemia, at myasthenia gravis.

Ang mga uri ng I-III ay pinagsasama ang mga talamak na reaksiyong alerhiya ng agarang uri, ang natitira ay nasa naantala na uri.

Allergy pangkalahatan at lokal

Bilang karagdagan sa paghahati sa mga uri (depende sa rate ng paglitaw ng mga manifestations at pathological na mekanismo), ang mga alerdyi ay nahahati sa pangkalahatan at lokal.

Sa isang lokal na variant, ang mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi ay lokal (limitado) sa kalikasan. Kasama sa iba't-ibang ito ang Arthus phenomenon, mga reaksiyong alerdyi sa balat (ang Overy phenomenon, ang reaksyon ng Praustnitz-Küstner, atbp.).

Karamihan sa mga agarang reaksyon ay inuri bilang pangkalahatang allergy.

Pseudoallergy

Minsan may mga kondisyon na halos hindi nakikilala sa mga pagpapakita ng mga alerdyi, ngunit sa katunayan ay hindi. Sa mga pseudo-allergic reactions, walang pangunahing mekanismo ng allergy - ang pakikipag-ugnayan ng isang antigen sa isang antibody.

pseudo-allergic reaksyon lipas na pangalan Ang "idiosyncrasy") ay nangyayari kapag ang pagkain, mga gamot at iba pang mga sangkap ay pumasok sa katawan, na, nang walang paglahok ng immune system, ay nagiging sanhi ng paglabas ng histamine at iba pang mga nagpapaalab na tagapamagitan. Ang kinahinatnan ng pagkilos ng huli ay mga pagpapakita na halos kapareho sa "karaniwang" allergic reaction.

Ang sanhi ng naturang mga kondisyon ay maaaring isang pagbawas sa neutralizing function ng atay (na may hepatitis, cirrhosis, malaria).

Ang Therapy ng anumang mga sakit ng isang allergic na kalikasan ay dapat makitungo sa isang espesyalista - isang allergist. Ang mga pagtatangka sa paggamot sa sarili ay hindi epektibo at maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Ang reaksyon ng hypersensitivity ng katawan ay maaaring magpatuloy ayon sa iba't ibang mga sitwasyon. Mayroong apat na uri ng allergic reaction sa kabuuan.

Sa totoo lang

Matapos makapasok sa katawan ang isang sangkap na may likas na antigenic, ang immune system ay bubuo ng tugon sa anyo ng pagbuo ng mga antibodies, pagbuo ng mga immune complex, o reaksyon ng mga sensitized na lymphocytes. Ibig sabihin, umuunlad reaksiyong alerdyi. Sa simula ng huling siglo, iminungkahi ng Amerikanong manggagamot na si Robert Cook na hatiin ang lahat ng mga reaksiyong alerdyi sa dalawang uri - kaagad at naantala. Gayunpaman, ang dibisyon na ito ay hindi kumpleto, at noong 1969 ang mga immunologist na sina Coombs at Jell ay nagmungkahi ng isang bagong pag-uuri, ayon sa kung saan ang apat na pangunahing uri ng mga reaksiyong alerdyi ay nakikilala. Bagaman sa ilang panitikan mayroon ding ikalimang.

Dapat tandaan na sa panahon ng pag-unlad proseso ng pathological halos lahat ng mga uri ng mga reaksyon ng immunocompetent system ay kasangkot, na lumilikha ng ilang mga paghihirap para sa pagtukoy ng nangungunang uri.

Uri ako ng mga reaksyon

Ang unang uri ng mga reaksiyong alerdyi, bilang panuntunan, ay bubuo sa mga unang ilang minuto (o oras) pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. Ito ay isang reaksiyong alerdyi ng uri ng anaphylactic, sanhi ng pakikipag-ugnayan ng antigen sa reagin o mga tiyak na antibodies sa ibabaw ng mast cell ( immune cells nag-uugnay na tisyu). Ang ganitong mga pakikipag-ugnayan ay humahantong sa pagpapakawala ng isang malaking halaga ng histamine at isang bilang ng iba pang mga vasoactive substance na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagpapataas ng pagkamatagusin ng vascular wall at tumataas. aktibidad ng contractile makinis na kalamnan (na maaaring magdulot ng spasms ng makinis na kalamnan).

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga reaksiyong alerdyi ng unang uri ay nangyayari sa pakikilahok ng immunoglobulins E, sa mga bihirang kaso - immunoglobulins G.

Ang mga karaniwang halimbawa ng type 1 na allergic reaction ay urticaria, atopic bronchial asthma, vasomotor rhinitis, maling croup. May allergy bronchial hika, bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng antigen-antibody, ang mga spasms ng makinis na mga kalamnan ng bronchioles ay nangyayari, na sinamahan ng pamamaga ng mauhog lamad at ang pagtatago ng isang malaking halaga ng uhog.

II uri ng mga reaksyon

Ang pangalawang uri ng reaksiyong alerdyi, na tinatawag ding cytotoxic o cytolytic, ay nangyayari sa pakikilahok ng immunoglobulins G at M. Ang reaksyon ng pangalawang uri, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang mas mabagal kaysa sa una, at kadalasan ay nagsisimula nang higit sa 6 na oras pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. Ang reaksyon ng pangalawang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng mga nagpapalipat-lipat na antibodies na may mga antigen ng sariling mga selula ng isang tao. Sa kasong ito, ang pagkamatay ng cell o isang makabuluhang pagbaba sa mga pangunahing pag-andar nito ay nangyayari.

Ang ganitong uri ng allergic reaction ay tipikal para sa allergy sa droga, hemolytic anemia, thrombocytopenia at may Rhesus conflict.

ІІІ uri ng mga reaksyon

Ang ganitong uri ng allergic reaction ay kilala bilang Arthus phenomenon o immune complex reaction. Ang ganitong uri ng reaksyon ay bubuo, bilang panuntunan, pagkatapos ng 6-12 na oras (o ilang araw) pagkatapos makipag-ugnayan ng pasyente sa allergen. Sa kasong ito, ang mga precipitating immune complex na may labis na antigens ay nabuo, na kasunod na idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at sa gayon ay pukawin ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Ang ikatlong uri ng mga reaksiyong alerdyi ay bubuo sa allergic conjunctivitis, systemic lupus erythematosus, immunocomplex glomerulonephritis, serum sickness, rheumatoid arthritis at allergic dermatitis.

Tulad ng sa pangalawang uri ng mga reaksyon, sa kasong ito ang proseso ay nagpapatuloy din sa pakikilahok ng mga immunoglobulin G at M.

Mga tanong mula sa mga mambabasa

Magandang araw! 3 linggo na akong may sakit na brongkitis Oktubre 18, 2013, 17:25 Magandang araw! 3 linggo na akong may sakit na brongkitis. Sa akin, sa pangalawang pagkakataon, ang bituka ay buhay, na matulog nang sabay-sabay sa aking kama. Maging ang mga ama ay may balyena, kung alin ang higit nating kapalaran. Were already at the Institute of Pulmonology, everything is fine with the lungs, the result for asthma is negative (the two were reconsidered). Sa loob ng tatlong linggo ay patuloy akong umubo at nakikita ang maraming paglalaway. Sa araw ay wala, ngunit sa gabi ay may mga seizure - sumuka ako nang husto at hindi na ako makahinga muli, hanggang sa inubo ko ang lahat ng laway (hindi ito maipon at hindi ka hahayaang huminga). Ang pag-atake dito ay 1-2 minuto, hindi ako makahinga, hanggang sa umubo ako. Hindi masikip ang ilong. Narinig ng therapist at pulmonologist, sinabi nila na ang ganoong bagay ay hindi maaaring mangyari sa brongkitis, na gustong makarinig ng wheezing. Paano mo masisisi ang isang allergy sa isang pusa sa loob ng 1.5 taon, paano ito nabubuhay sa akin, dahil walang mga naunang pagpapakita? Ano ang maaaring maging sanhi ng allergy laban sa background ng brongkitis?

IV uri ng mga reaksyon

Ang ika-apat na uri ng mga reaksiyong alerhiya ay isang variant ng late hypersensitization, na bubuo 24-72 oras pagkatapos makipag-ugnayan ang pasyente sa allergen. Ang ganitong uri ng reaksyon ay dahil sa pakikipag-ugnayan ng antigen at ang T-lymphocyte na sensitibo dito. Sa kaso ng paulit-ulit na naturang pakikipag-ugnay, ang mga partikular na delayed-type na nagpapasiklab na reaksyon ay bubuo. Halimbawa, maaaring ito ay allergic dermatitis, o ang gayong reaksyon ay maaaring maobserbahan sa pagtanggi sa graft.

Kadalasan, sa ika-apat na uri ng mga reaksiyong alerdyi, ang balat ay nasira. , mga organ sa paghinga at gastrointestinal tract, bagaman ganap na lahat ng mga organo at tisyu ay maaaring kasangkot sa proseso.

Ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring may iba't ibang uri at depende sa antas ng pinsala sa tissue. Ito ay isang uri ng reaksyon ng katawan sa pinsala sa ilang bahagi ng immune system. Ang mga allergy ay kasalukuyang nasa mga unang lugar sa mga tuntunin ng pagkalat sa mga bata at napakaseryosong mga karamdaman sa katawan.

Allergy at ang kanilang mga pangunahing sintomas

Mayroong karamihan Iba't ibang uri mga reaksiyong alerdyi, ngunit lahat ng mga ito ay negatibong nakakaapekto sa katawan at direktang kasangkot sa pagbuo ng karamihan sa mga sakit.

Mayroong apat na pangunahing uri ng allergy sa kabuuan. Kung ito ay eksklusibo sa paglitaw ng mga allergy sa pang-araw-araw na buhay, ang ibig naming sabihin ay ang tinatawag na agarang uri ng reaksiyong alerdyi.

Ang ilang mga allergens ay pumapasok sa katawan, at bilang tugon dito, ang ilang mga tiyak na antibodies ay ginawa, na ganap na wala sa normal na estado. Kapansin-pansin na ang bawat indibidwal na allergen ay may sariling mga tiyak na antibodies.

Ang mga allergens ay mabilis na kumakalat sa pangunahing daloy ng dugo at pagkatapos ay tumira sa iba't ibang mga tisyu ng katawan, pangunahin sa mga matatagpuan sa balat at mauhog na lamad. Pinipukaw nito ang hitsura ng mga sintomas ng katangian.

Bagama't may iba't ibang uri ng mga reaksiyong alerdyi, nagbabahagi sila ng ilan sa mga parehong sintomas.

Una sa lahat, ang anumang allergy ay nangyayari sa katawan kaagad pagkatapos na makapasok dito sa anumang partikular na pagalit na allergen.

Ang mga pangunahing palatandaan ng isang allergy ay:

ang hitsura ng edema ng balat;
nadagdagan ang pagtatago mula sa ilong mucosa;
binibigkas na bronchospasm;
pagkapunit, pangangati ng mauhog na mata.

Bilang karagdagan, ang mga sintomas ay isang iba't ibang mga pagbabago na lumilitaw sa balat, na kadalasang sinasamahan ng matinding pangangati, pangangati at pantal.

Ang mga talamak na reaksiyong alerhiya ay itinuturing na lalong mahirap, dahil maaari silang makapukaw ng anaphylactic shock at isang mabilis na pagbaba sa kabuuang presyon. Karaniwan, katulad na kalagayan maaaring mangyari sa pagpapakilala ng ilang mga gamot, ilang mga bakuna at sera. Ang pagpapakita ng talamak at kumplikadong mga reaksiyong alerdyi ay nangyayari halos kaagad, kaya naman napakahalaga na makakuha ng kwalipikadong tulong sa oras.

May mga tiyak mga pamamaraan sa laboratoryo pagsusuri at pagtuklas ng mga antibodies sa ilan.

Mga sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at ang kanilang mekanismo ng pagkilos

Makilala ang pinaka iba't ibang dahilan ang hitsura ng mga reaksiyong alerdyi, ngunit ang pangunahing isa ay isinasaalang-alang matinding reaksyon kaligtasan sa sakit sa ilang mga irritant. Ang isang allergy ay maaaring maobserbahan kapag ang pangunahing allergen ay napunta sa direktang kontak sa balat, kapag ito ay nilalanghap, natupok sa pagkain, at para sa iba pang mga kadahilanan.

Ang pagkakaroon ng ganap na anumang umiiral na mga pathology at sakit ng tiyan o bato ay lubos na nagdaragdag ng panganib ng mga alerdyi. Sa mga sanggol, maaaring lumitaw ang mga allergy bilang resulta ng hindi pagpapasuso at paglipat sa pagkain ng sanggol.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga reaksiyong alerdyi ay:

masamang ekolohiya;
madalas na kumplikadong mga impeksyon sa viral;
pagmamana;
talamak na kumplikadong mga sakit sa baga;
hypersensitivity ng balat;
mga polyp sa ilong.

Ang pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng isang magkakaibang reaksiyong alerdyi ay binubuo ng maraming iba't ibang yugto. Una sa lahat, ito ay pakikipag-ugnay sa pangunahing allergen, pagkatapos kung saan ang ilang mga antibodies ay nagsisimulang aktibong gumawa, na pinagsama sa nagpapawalang-bisa na nag-udyok sa kanilang produksyon.

Sa panahon kung kailan ang katawan ay nakakakuha ng hypersensitivity sa umiiral na allergen, ang ilang mga sangkap ay naipon, ngunit ang reaksyon sa yugtong ito ay hindi pa ipinahayag. Pagkatapos ay mayroong pangalawang pakikipag-ugnay sa isang tiyak na allergen, na nagbubuklod sa mga antibodies at bilang isang resulta, ang isang allergy ay nangyayari.

Pagkatapos ay mayroong isang tiyak na pagkatalo ng halos lahat ng mga tisyu at ilang mga organo ng allergen at mga klinikal na pagpapakita ng allergy ay nangyayari. Ang paghahayag na ito ay pangunahing pinukaw ng mga reaksiyong alerdyi ng agarang uri. Iyon ay, kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan, isang reaksyon ang agad na nangyayari. Gayunpaman, mayroon ding mga delayed-type na allergic reactions, na hindi sanhi ng paglitaw ng mga antibodies, ngunit sa pagtaas ng sensitivity ng ilang mga cell. Sa ganitong kaso, mayroong isang makabuluhang pagkasira lamang ng mga selula kung saan naipon ang allergen.

Kung ang isang tao ay may napaka malubhang allergy, kung gayon ang pag-iwas at paggamot sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dapat na mahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Siguraduhing subaybayan ang kondisyon ng tiyan at ang regularidad ng pagdumi.

Bilang karagdagan, kailangan mong lumikha ng isang hypoallergenic na kapaligiran kapwa sa sala at sa lugar ng trabaho. Ito ay nagkakahalaga ng maingat na pagsunod sa pang-araw-araw na gawain at tumuon sa kalidad magandang tulog. Ang isang tao ay dapat tiyak na makakuha ng sapat na tulog, dahil sa ganitong paraan lamang ang immune system ay makakabawi nang mas mabilis.

Ang pagkain ay dapat tiyak na malusog at may sapat na dami ng bitamina at trace elements upang matiyak ang normal na ganap na buhay. Araw-araw kailangan mong maglaan ng isang tiyak na oras para sa paglalakad sariwang hangin, at sa katapusan ng linggo, kung maaari, pumunta sa kalikasan.

Ang mga alerdyi ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa isang malawak na iba't ibang mga paraan, kaya naman napakahalaga, bago simulan ang paggamot, upang maitatag ang dahilan na nagpukaw ng pag-unlad ng naturang sakit.

Sa oras na ito, mayroong isang malaking hanay ng mga gamot, ngunit bago gamitin ang mga ito, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor, dahil maling paggamot maaari lamang magpalala ng kondisyon.

Karaniwan, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga pangunahing sintomas na lumitaw pagkatapos ng direktang pakikipag-ugnay sa allergen.

Ang pinakakaraniwang gamot na nag-aalis nito ay mga antihistamine, na nasa walang sablay isang doktor lamang ang dapat magreseta, dahil ang isang espesyalista lamang ang makakapili ng tamang dosis.

Upang mabawasan ang napakalubhang pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi, dapat gamitin ang mga anti-inflammatory na gamot, tulad ng Prednisone.

Sa mga kritikal na sitwasyon, kapag may direktang banta sa buhay ng tao, halimbawa, sa isang estado ng anaphylactic shock, ang Epinephrine ay pinangangasiwaan, at ang dosis ay dapat na maingat na pinili ng doktor.

Napili nang maayos medikal na paghahanda napakabilis at mahusay.

Allergy. MGA PANGUNAHING URI NG MGA REAKSIYON NG Allergy, MEKANISMO NG KANILANG PAG-UNLAD, MGA CLINICAL MANIFESTATION. MGA PANGKALAHATANG PRINSIPYO NG DIAGNOSTICS, PAGGAgamot, AT PAG-Iwas sa MGA Allergy na SAKIT.

Umiiral espesyal na uri tugon sa isang antigen mga mekanismo ng immune. Ang hindi pangkaraniwang, iba't ibang anyo ng pagtugon sa isang antigen, na kadalasang sinasamahan ng pathological reaksyon , tinawag allergy.

Ang konsepto ng "allergy" ay unang ipinakilala ng Pranses na siyentipiko na si C. Pirquet (1906), na naunawaan ang allergy bilang binago sensitivity (parehong tumaas at bumaba) ng katawan sa isang dayuhang sangkap sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa sangkap na ito.

Kasalukuyang nasa klinikal na gamot sa ilalim allergy maunawaan ang partikular na hypersensitivity (hypersensitivity) sa antigens - allergens, na sinamahan ng pinsala sa kanilang sariling mga tisyu kapag ang allergen ay pumasok muli sa katawan.

Ang isang reaksiyong alerdyi ay isang matinding reaksiyong nagpapasiklab bilang tugon sa ligtas para sa katawan ng sangkap at sa mga ligtas na dosis.

Mga sangkap na may likas na antigenic, allergic, ay tinatawag allergens.

MGA URI NG ALLERGEN.

May mga endo- at exoallergens.

Endoallergens o autoallergens ay nabuo sa loob ng katawan at maaaring pangunahin At pangalawa.

Pangunahing autoallergens - ito ay mga tisyu na nahihiwalay sa immune system ng mga biological na hadlang, at ang mga immunological na reaksyon na humahantong sa pinsala sa mga tisyu na ito ay nabubuo lamang kapag ang mga hadlang na ito ay nilabag. . Kabilang dito ang kristal thyroid, ilang elemento ng nervous tissue, genital organ. Sa malusog na tao ang gayong mga reaksyon sa pagkilos ng mga allergens na ito ay hindi nabubuo.

Pangalawang endoallergens ay nabuo sa katawan mula sa sarili nitong mga nasirang protina sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan (mga paso, frostbite, trauma, ang pagkilos ng mga gamot, microbes at kanilang mga lason).

Ang mga exoallergen ay pumapasok sa katawan mula sa panlabas na kapaligiran. Nahahati sila sa 2 grupo: 1) nakakahawa (fungi, bacteria, virus); 2) hindi nakakahawa: epidermal (buhok, balakubak, lana), panggamot (penicillin at iba pang antibiotics), kemikal (formalin, benzene), pagkain (, gulay (pollen).

Mga ruta ng pagkakalantad sa mga allergens iba-iba:
- sa pamamagitan ng mauhog lamad respiratory tract;
- sa pamamagitan ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract;
- sa pamamagitan ng balat
- sa pamamagitan ng iniksyon (ang mga allergens ay direktang pumapasok sa daluyan ng dugo).

Mga kundisyon na kinakailangan para magkaroon ng allergy :

1. Pag-unlad ng sensitization(hypersensitivity) ng katawan sa isang tiyak na uri ng allergen bilang tugon sa paunang pagpapakilala ng allergen na ito, na sinamahan ng paggawa ng mga tiyak na antibodies o immune T-lymphocytes.
2. Re-hit ang parehong allergen, na nagreresulta sa isang reaksiyong alerdyi - isang sakit na may kaukulang sintomas.

Ang mga reaksiyong alerdyi ay mahigpit na indibidwal. Mahalaga para sa pagbuo ng mga alerdyi namamana na predisposisyon, functional na estado ng central nervous system, ang estado ng autonomic sistema ng nerbiyos, mga glandula ng endocrine, atay, atbp.

Mga uri ng mga reaksiyong alerdyi.

Sa pamamagitan ng mekanismo pag-unlad at mga klinikal na pagpapakita Mayroong 2 uri ng mga reaksiyong alerdyi: agarang hypersensitivity (GNT) At naantalang hypersensitivity (HRT).

GNT nauugnay sa produksyon antibodies - Ig E, Ig G, Ig M (nakakatawang tugon), ay B-umaasa. Nabubuo ito ng ilang minuto o oras pagkatapos ng paulit-ulit na pagpapakilala ng allergen: ang mga sisidlan ay lumawak, ang kanilang pagkamatagusin ay tumataas, nangangati, bronchospasm, pantal, at pamamaga. HRT dahil sa mga cellular reaction tugon ng cellular) - ang pakikipag-ugnayan ng isang antigen (allergen) sa mga macrophage at T H 1-lymphocytes, ay T-dependent. Ito ay bubuo ng 1-3 araw pagkatapos ng paulit-ulit na pagpapakilala ng allergen: mayroong isang pampalapot at pamamaga ng tisyu, bilang isang resulta ng paglusot nito ng T-lymphocytes at macrophage.

Kasalukuyang sumunod sa pag-uuri ng mga reaksiyong alerdyi ayon kay Gell at Coombs, pag-highlight 5 uri sa pamamagitan ng likas na katangian at lugar ng pakikipag-ugnayan ng allergen sa mga epekto ng immune system:
type ko - mga reaksiyong anaphylactic;
II uri- mga reaksyon ng cytotoxic;
III uri- immunocomplex reaksyon;
Uri ng IV- Naantalang uri ng hypersensitivity.

I, II, III uri hypersensitivity (ayon kay Gell at Coombs) ay tumutukoy sa GNT. Uri ng IV- Para HRT. Ang mga reaksyon ng antireceptor ay nakikilala sa isang hiwalay na uri.

Uri I hypersensitivity - anaphylactic, kung saan ang pangunahing paggamit ng allergen ay nagiging sanhi ng paggawa ng IgE at IgG4 ng mga selula ng plasma.

Mekanismo ng pag-unlad.

Sa paunang pagpasok ang allergen ay pinoproseso ng mga antigen-presenting cells at nakalantad sa kanilang ibabaw kasama ng MHC class II upang ipakita ang T H 2. Pagkatapos ng interaksyon ng T H 2 at B-lymphocyte, ang proseso ng pagbuo ng antibody (sensitization - ang synthesis at akumulasyon ng mga tiyak na antibodies). Ang synthesized Ig E ay ikinakabit ng Fc fragment sa mga receptor sa basophils at mast cells ng mucous membranes at connective tissue.

Sa pangalawang pagpasok Ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi ay nagpapatuloy sa 3 yugto:

1) immunological- ang pakikipag-ugnayan ng umiiral na Ig E, na naayos sa ibabaw ng mga mast cell na may muling ipinakilala na allergen; sa parehong oras, ang isang tiyak na antibody + allergen complex ay nabuo sa mga mast cell at basophils;

2) pathochemical- sa ilalim ng impluwensya ng isang tiyak na antibody + allergen complex, nangyayari ang degranulation ng mga mast cell at basophils; ang isang malaking bilang ng mga tagapamagitan (histamine, heparin, leukotrienes, prostaglandin, interleukins) ay inilabas mula sa mga butil ng mga selulang ito sa mga tisyu;

3) pathophysiological- mayroong isang paglabag sa mga pag-andar ng mga organo at sistema sa ilalim ng impluwensya ng mga tagapamagitan, na ipinahayag klinikal na larawan allergy; Ang mga chemotactic na kadahilanan ay nakakaakit ng mga neutrophil, eosinophil at macrophage: ang mga eosinophil ay naglalabas ng mga enzyme, mga protina na pumipinsala sa epithelium, ang mga platelet ay naglalabas din ng mga allergy mediator (serotonin). Bilang isang resulta, ang mga makinis na kalamnan ay nagkontrata, ang vascular permeability at pagtaas ng pagtatago ng uhog, ang pamamaga at pangangati ay lilitaw.

Ang dosis ng antigen na nagdudulot ng sensitization ay tinatawag nagpaparamdam. Ito ay kadalasang napakaliit, dahil Ang malalaking dosis ay maaaring hindi maging sanhi ng sensitization, ngunit ang pag-unlad proteksyon sa immune. Ang dosis ng antigen na ibinibigay sa isang hayop na sensitized na dito at nagiging sanhi ng pagpapakita ng anaphylaxis ay tinatawag na permissive. Ang paglutas ng dosis ay dapat na mas malaki kaysa sa sensitizing na dosis.

Mga klinikal na pagpapakita: anaphylactic shock, pagkain at gamot idiosyncrasy, atopic na sakit:allergic dermatitis (urticaria), allergic rhinitis, pollinosis (hay fever), bronchial hika.

Anaphylactic shock sa mga tao, madalas itong nangyayari sa paulit-ulit na pangangasiwa ng immune foreign sera o antibiotics. Pangunahing sintomas: pamumutla, igsi ng paghinga, mabilis na pulso, kritikal na pagbaba presyon ng dugo, igsi ng paghinga, malamig na mga paa't kamay, pamamaga, pantal, pagbaba sa temperatura ng katawan, pinsala sa central nervous system (kombulsyon, pagkawala ng malay). Sa kawalan ng sapat Medikal na pangangalaga maaaring nakamamatay ang kinalabasan.

Para sa pag-iwas at pag-iwas anaphylactic shock, ang paraan ng desensitization ayon kay Bezredko ay ginagamit (unang iminungkahi ng Russian scientist na si A. Bezredka, 1907). Prinsipyo: ang pagpapakilala ng maliliit na pinahihintulutang dosis ng antigen, na nagbubuklod at nag-aalis ng bahagi ng mga antibodies mula sa sirkulasyon. Ang paraan ay sa na ang isang tao na dati ay nakatanggap ng anumang antigenic paghahanda (bakuna, suwero, antibiotics, mga produkto ng dugo), sa paulit-ulit na pangangasiwa (kung siya ay hypersensitivity sa gamot), ay unang pinangangasiwaan ng isang maliit na dosis (0.01; 0.1 ml), at pagkatapos, pagkatapos ng 1-1.5 na oras - ang pangunahing dosis. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa lahat ng mga klinika upang maiwasan ang pagbuo ng anaphylactic shock. Ang pagpasok na ito ay sapilitan.

Sa pagkain idiosyncrasy Ang mga allergy ay kadalasang nangyayari sa mga berry, prutas, pampalasa, itlog, isda, tsokolate, gulay, atbp. Mga klinikal na sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, madalas likidong dumi, pamamaga ng balat, mauhog lamad, pantal, pangangati.

Kakaiba sa droga - hypersensitivity upang ulitin ang pangangasiwa ng gamot. Mas madalas itong nangyayari sa malawakang ginagamit na mga gamot sa paulit-ulit na kurso ng paggamot. Maaaring klinikal magaan na anyo sa anyo ng isang pantal, rhinitis, systemic lesyon (atay, bato, joints, central nervous system), anaphylactic shock, laryngeal edema.

Bronchial hika sinamahan matinding pag-atake ng inis dahil sa spasm ng makinis na kalamnan ng bronchi. Nadagdagang pagtatago ng uhog sa bronchi. Ang mga allergens ay maaaring maging anuman, ngunit pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract.

pollinosis - allergy sa pollen ng halaman. Mga klinikal na sintomas: pamamaga ng ilong mucosa at igsi ng paghinga, runny nose, pagbahin, hyperemia ng conjunctiva ng mga mata, lacrimation.

Allergic dermatitis nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo sa balat ng mga pantal sa anyo ng mga paltos - walang banda na edematous na mga elemento ng isang maliwanag na kulay rosas na kulay, na tumataas sa itaas ng antas ng balat, ng iba't ibang mga diameters, na sinamahan ng matinding pangangati. Ang mga pantal ay nawawala nang walang bakas pagkatapos ng maikling panahon.

Available genetic predisposition Upang atopy- nadagdagan ang produksyon ng Ig E sa allergen, tumaas na halaga Ang mga receptor ng Fc para sa mga antibodies na ito sa mga mast cell, nadagdagan ang permeability ng mga hadlang sa tissue.

Para sa paggamot ginagamit ang mga sakit na atopic prinsipyo ng desensitization - paulit-ulit na pagpapakilala ng antigen na naging sanhi ng sensitization. Para sa pag-iwas - pagkakakilanlan ng allergen at pagbubukod ng pakikipag-ugnay dito.

Uri II hypersensitivity - cytotoxic (cytolytic). Nauugnay sa pagbuo ng mga antibodies sa mga istruktura sa ibabaw (endoallergens) sariling mga selula ng dugo at tisyu (atay, bato, puso, utak). Ito ay sanhi ng mga antibodies ng klase ng IgG, sa mas mababang lawak ng IgM at pandagdag. Ang oras ng reaksyon ay minuto o oras.

MECHANISM OF DEVELOPMENT. Ang antigen na matatagpuan sa cell ay "kinikilala" ng mga antibodies ng mga klase ng IgG, IgM. Sa pakikipag-ugnayan ng cell-antigen-antibody, ang complement ay isinaaktibo at pagkawasak mga cell sa pamamagitan ng 3 destinasyon: 1) umakma sa umaasa sa cytolysis ; 2) phagocytosis ; 3) cellular cytotoxicity na umaasa sa antibody .

Kompletuhin ang mediated cytolysis: Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga antigen sa ibabaw ng cell, ang isang pandagdag ay nakakabit sa Fc fragment ng mga antibodies, na isinaaktibo sa pagbuo ng MAC at nangyayari ang cytolysis.

Phagocytosis: Ang mga phagocytes ay lumalamon at (o) sumisira sa mga target na selula na na-opsonize ng mga antibodies at umakma na naglalaman ng antigen.

Ang cellular cytotoxicity na umaasa sa antibody: lysis ng mga target na cell na na-opsonize ng mga antibodies gamit ang mga NK cells. Ang mga NK cell ay nakakabit sa bahagi ng Fc ng mga antibodies na nakagapos sa mga antigen sa mga target na selula. Ang mga target na cell ay sinisira ng mga perforin at NK cell granzymes.

Na-activate ang mga fragment ng pandagdag kasangkot sa mga reaksiyong cytotoxic ( C3a, C5a) ay tinatawag anaphylatoxins. Sila, tulad ng IgE, ay naglalabas ng histamine mula sa mga mast cell at basophils, kasama ang lahat ng kaukulang mga kahihinatnan.

CLINICAL MANIFESTATIONS - Mga Sakit sa Autoimmune dahil sa itsura autoantibodies sa self-tissue antigens. Autoimmune hemolytic anemia dahil sa mga antibodies sa Rh factor ng erythrocytes; Ang mga RBC ay nawasak sa pamamagitan ng complement activation at phagocytosis. Pemphigus vulgaris (sa anyo ng mga paltos sa balat at mauhog na lamad) - mga autoantibodies laban sa mga molekula ng intercellular adhesion. Goodpasture's syndrome (nephritis at hemorrhages sa baga) - autoantibodies laban sa basement membrane ng glomerular capillaries at alveoli. Malignant myasthenia gravis - mga autoantibodies laban sa mga receptor ng acetylcholine sa mga selula ng kalamnan. Hinaharang ng mga antibodies ang pagbubuklod ng acetylcholine sa mga receptor, na humahantong sa kahinaan ng kalamnan. autoimmune thyroidism - antibodies sa thyroid-stimulating hormone receptors. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor, ginagaya nila ang pagkilos ng hormone, na nagpapasigla sa paggana ng thyroid gland.

uri III hypersensitivity- immunocomplex. Batay sa edukasyon natutunaw na mga immune complex (antigen-antibody at complement) na may partisipasyon ng IgG, mas madalas na IgM.

Mga pinili: C5a, C4a, C3a na mga bahaging pandagdag.

MECHANISM OF DEVELOPMENT Ang pagbuo ng immune complexes sa katawan ((antigen-antibody) ay isang physiological reaction. Normally, mabilis silang na-phagocytos at nasisira. Sa ilalim ng ilang kundisyon: 1) ang rate ng formation ay lumampas sa rate ng elimination mula sa katawan; 2) na may kakulangan sa pandagdag; 3) na may depekto sa phagocytic system - ang nagreresultang mga immune complex ay idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, mga lamad ng basement, i.e. mga istruktura na may mga receptor ng Fc. Ang mga immune complex ay nagdudulot ng pag-activate ng mga selula (mga platelet, neutrophil), mga bahagi ng plasma ng dugo (complement, sistema ng coagulation ng dugo). Ang mga cytokine ay naaakit sa mga huling yugto Ang mga macrophage ay kasangkot sa proseso. Ang reaksyon ay bubuo 3-10 oras pagkatapos ng pagkakalantad sa antigen. Ang isang antigen ay maaaring exogenous o endogenous sa kalikasan. Ang reaksyon ay maaaring pangkalahatan (serum sickness) o may kinalaman sa mga indibidwal na organo at tisyu: balat, bato, baga, atay. Ito ay maaaring sanhi ng maraming microorganism.

MGA KLINIKAL NA MANIFESTASYON:

1) mga sakit na dulot exogenous allergens: serum sickness (sanhi ng mga antigen ng protina), kababalaghan ni Arthus ;

2) mga sakit na dulot endogenous allergens: systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, hepatitis;

3) Nakakahawang sakit sinamahan ng aktibong pagbuo ng mga immune complex - talamak na bacterial, viral, fungal at protozoal na impeksyon;

4) mga bukol sa pagbuo ng mga immune complex.

Pag-iwas - pagbubukod o paghihigpit ng pakikipag-ugnay sa antigen. Paggamot - mga anti-inflammatory na gamot at corticosteroids.

Serum sickness - bubuo sa isang solong parenteral na pangangasiwa malalaking dosis suwero at iba pa protina gamot (halimbawa, tetanus toxoid horse serum). Mekanismo: pagkatapos ng 6-7 araw, lumalabas ang mga antibodies sa dugo laban sa protina ng kabayo , na, na nakikipag-ugnayan sa antigen na ito, ay nabuo mga immune complex idineposito sa mga dingding mga daluyan ng dugo at mga tela.

Sa klinika Ang serum sickness ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng balat, mauhog lamad, lagnat, pamamaga ng mga kasukasuan, pantal at pangangati ng balat, isang pagbabago sa dugo - isang pagtaas sa ESR, leukocytosis. Ang timing ng manifestation at ang kalubhaan ng serum sickness ay depende sa nilalaman ng circulating antibodies at ang dosis ng gamot.

Pag-iwas Ang serum sickness ay isinasagawa ayon sa pamamaraang Bezredki.

Uri ng IV hypersensitivity - delayed-type hypersensitivity (DTH), sanhi ng mga macrophage at T H 1-lymphocytes, na responsable para sa pagpapasigla cellular immunity.

MECHANISM OF DEVELOPMENT. HRT ang tawag CD4+ T-lymphocytes(subpopulasyon Tn1) at CD8+ T-lymphocytes, na naglalabas ng mga cytokine (interferon γ), na nagpapagana mga macrophage at mag-udyok pamamaga(sa pamamagitan ng tumor necrosis factor). mga macrophage ay kasangkot sa proseso ng pagkasira ng antigen na nagdulot ng sensitization. Sa ilang mga karamdaman sa CD8+, direktang pinapatay ng mga cytotoxic T lymphocyte ang target na cell na nagdadala ng MHC I + allergen complexes. Ang HRT ay umuunlad pangunahin sa pamamagitan ng 1 – 3 araw pagkatapos paulit-ulit pagkakalantad sa allergen. nangyayari pampalapot at pamamaga ng tissue, bilang resulta nito paglusot ng T-lymphocytes at macrophage.

Kaya, pagkatapos ng paunang paglunok ng allergen sa katawan, isang clone ng sensitized T-lymphocytes ay nabuo, na nagdadala ng mga tiyak na receptor ng pagkilala para sa allergen na ito. Sa muling tinamaan ang parehong allergen, ang T-lymphocytes ay nakikipag-ugnayan dito, ay isinaaktibo at naglalabas ng mga cytokine. Nagdudulot sila ng chemotaxis sa lugar ng iniksyon ng allergen. mga macrophage at isaaktibo ang mga ito. mga macrophage sa turn, naglalabas sila ng maraming biologically active compound na sanhi pamamaga At sirain allergen.

Sa HRT pinsala sa tissue nangyayari bilang resulta ng mga produkto activated mga macrophage: hydrolytic enzymes, reactive oxygen species, nitric oxide, pro-inflammatory cytokines.Larawang morpolohiya may suot na HRT nagpapasiklab na karakter , sanhi ng reaksyon ng mga lymphocytes at macrophage sa nagreresultang allergen complex na may sensitized T-lymphocytes. Upang bumuo ng mga ganitong pagbabago isang tiyak na bilang ng mga T cell ang kailangan, para saan kailangan ng 24-72 oras , at gayon din ang reaksyon tinatawag na mabagal. Sa talamak na HRT madalas nabuo fibrosis(bilang resulta ng pagtatago ng mga cytokine at macrophage growth factor).

Mga reaksyon ng DTH maaaring magdulot ang mga sumusunod antigens:

1) microbial antigens;

2) helminth antigens;

3) natural at artipisyal na synthesized haptens (mga gamot, tina);

4) ilang mga protina.

Ang HRT ay pinaka-binibigkas sa pagpasok mababang-immune antigens (polysaccharides, low molecular weight peptides) kapag pinangangasiwaan ng intradermally.

marami mga sakit sa autoimmune ay ang resulta ng HRT. Halimbawa, kapag diabetes type ko sa paligid ng mga islet ng Langerhans, nabuo ang mga infiltrate ng mga lymphocytes at macrophage; Ang pagkasira ng mga β-cell na gumagawa ng insulin ay nangyayari, na humahantong sa kakulangan ng insulin.

Ang mga gamot, kosmetiko, mababang molekular na timbang na sangkap (haptens) ay maaaring pagsamahin sa mga protina ng tisyu, na bumubuo ng isang kumplikadong antigen na may pag-unlad. makipag-ugnayan sa allergy.

Nakakahawang sakit(brucellosis, tularemia, tuberculosis, ketong, toxoplasmosis, maraming mycoses) sinamahan ng pag-unlad ng HRT - nakakahawang allergy .

Katulad na impormasyon.