Paano at bakit isinasagawa ang isang thyroid puncture: mga kahihinatnan at posibleng mga komplikasyon, interpretasyon ng mga resulta. Ano ang thyroid puncture Bakit kinukuha ang thyroid puncture?

Ang direktor ng Institute of Clinical Endocrinology, Vice-Chairman ay sumasagot sa mga tanong mula sa mga mambabasa na may kaugnayan sa paksang ito. Samahan ng Russia endocrinologist, akademiko ng Russian Academy of Medical Sciences, doktor Siyensya Medikal Galina Melnichenko.

Para sa bawat bumbero...

Sa kabila, ang aking dumadating na manggagamot ay hindi itinuturing na kinakailangan upang magreseta sa akin ng isang pagbutas ng node na ito. Sa anong mga kaso ito kinakailangan?

Gennady, Izhevsk

Puncture na sinusundan ng biopsy ( histological na pag-aaral nakuhang biomaterial. - Ed.) ay napapailalim sa lahat ng node na bagong natagpuan sa panahon ng ultrasound, ang diameter nito ay 1 cm o higit pa. Kung ang laki ng node ay maliit at kasabay nito ang antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH), na itinago ng thyroid gland , at calcitonin (CT), na ginawa sa medullary carcinoma (isa pang anyo ng nodular goiter), ay normal, at ang ultrasound na larawan ay hindi nagpapahiwatig ng posibilidad ng malignancy, hindi kinakailangan ang pagbutas, at ang solusyon sa isyung ito ay maaaring maantala. para sa 1-1.5 taon.

Ngunit ang mga modernong katotohanan ng aming pangangalagang pangkalusugan ay tulad na ang isang praktikal na endocrinologist ay may napakakaunting oras upang suriin ang isang pasyente na mas gusto niyang ipadala siya para sa isang pagbutas. Minsan may mga buhol na 2-3 mm.

Itinuturing ng mga eksperto na hindi makatwiran ang pamamaraang ito. Kahit na ang isang maliit na node ay may mga palatandaan ng ultrasound ng malignancy, sinusubukan ng mga karampatang doktor na huwag mabutas ito, ngunit obserbahan ito.

Cancer o hindi?

Nakakita sila ng nodule sa aking thyroid gland at agad akong pina-biopsy. So may cancer ako?

Antonina, rehiyon ng Kostroma

Ang tanong na ito ay tinanong ng marami sa aming mga pasyente. Nagmamadali akong magbigay ng katiyakan: pagkakaroon ng nahanap na isang mahahalata, limitadong pormasyon sa lugar thyroid gland, sa 85% ng mga kaso ay kinakaharap natin ang tinatawag na nodular colloid goiter - isang benign nodular formation na hindi kailanman, sa anumang pagkakataon, magiging cancer. Mas madalas nodular goiters matatagpuan sa mga rehiyon ng kakulangan sa yodo, na puno ng pagtaas sa laki ng thyroid gland. Ang paninigarilyo ay nagpapalala sa kakulangan sa yodo.

Huwag bawasan ang kadahilanan ng edad. Kung mas matanda ang tao, mas malamang na magkaroon siya ng nodular colloid goiter, na sinusubaybayan ng mga doktor sa dalawang kadahilanan: sa 30% ng mga kaso, ang goiter ay maaaring tumaas sa laki at magdulot ng pisikal at aesthetic na abala. Sa ibang kaso, ang node ay maaaring maging hormonally active at magsimulang gumawa ng thyroid hormone, na puno ng thyrotoxicosis (isang sakit na sinamahan ng labis na produksyon ng nasabing hormone). Gayunpaman, ang posibilidad ng naturang pag-unlad ng mga kaganapan ay tungkol sa 5%.

Humigit-kumulang sa parehong porsyento ang nahuhulog sa mga malignant neoplasms ng thyroid gland, na, kahit na sa isang advanced na yugto na may maayos na iniresetang paggamot, ay may isang napaka-kanais-nais na pagbabala.

Walang darating na pinsala

Malapit na akong magkaroon ng thyroid puncture. Ako ay nasa pagkabalisa. Sabihin mo sa akin, hindi ba nakakapinsala ang pamamaraang ito para sa mismong glandula?

Tatyana, rehiyon ng Moscow

Hindi, hindi nakakapinsala. Sa hypothetically, may panganib na magkaroon ng purulent thyroiditis ( matinding pamamaga thyroid gland), na, sa pamamagitan ng paraan, ay maaaring mangyari sa sarili nitong, nang walang pagbutas, ngunit sa aking buhay nakita ko lamang ang apat na ganoong mga kaso. Ang katotohanan ay mayroong maraming yodo sa thyroid gland, na siyang pinakamalakas natural na antiseptiko. Ang pinakamaraming maaaring mangyari pagkatapos ng pagbutas ay isang maliit na pagdurugo (buga) sa lugar ng pagbutas, na mabilis na nalulutas. Ang sakit sa panahon ng pagbutas ay minimal din.

Mapanganib - pababa!

Kailangan bang tanggalin ang thyroid nodule?

Galina, Vladivostok

Kinakailangan kung ang node ay nabutas at natagpuan ang kanser. Hindi mo magagawa nang walang operasyon at may follicular neoplasia - isang intermediate na grupo ng mga pagbuo ng tumor ng thyroid gland, 10% nito ay maaaring maging malignant. Minsan ang tanong ay lumitaw tungkol sa pag-alis ng isang benign colloid goiter, kung umabot ito malalaking sukat. Sa kasong ito, hindi lamang ang node ay tinanggal, ngunit ang buong thyroid gland. Ang lahat ng mga operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa. Minsan ginagamit ang ethanol at laser destruction ng colloid goiter. Ngunit ang mga pamamaraang ito ay napaka tiyak na bihirang ginagamit.

Upang linawin ang diagnosis para sa ilang mga sakit ng thyroid gland, kinakailangan ang isang cytological na pagsusuri. Ang mga endocrine cell ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pagbutas ng thyroid gland ay ginagawa ng surgeon sa ilalim ng ultrasound control.

Paano gumawa ng pagbutas

Ang puncture ng thyroid gland ay ang koleksyon ng mga organ cell para sa pananaliksik. Ang mga indikasyon para sa isang biopsy ay tinutukoy ng endocrinologist. Kung pagkatapos makipag-usap sa pasyente, palpation, ultrasound, hormonal diagnosis, ang impormasyon na natanggap ay hindi sapat, pagkatapos ay kailangan ang isang pagbutas.

Ang endocrinologist ay nagbibigay ng direksyon para sa pagsusuri. Ang pasyente ay maaaring magparehistro sa isang first-come-first-served basis sa isang regular na klinika para sa pagsusuri sa ilalim ng isang compulsory medical insurance policy, o pumunta sa isang commercial medical center.

Ang pagbutas ay ginagawa sa mga setting ng outpatient ibig sabihin, hindi kailangan ang pagpapaospital. Ang isang biopsy ng karayom ​​ay isinasagawa ng isang espesyal na sinanay na doktor. Ang pagsusuring ito ay karaniwang isinasagawa ng isang siruhano. Gayundin, ang isang doktor ay maaaring gumawa ng isang pagbutas mga diagnostic ng ultrasound pagkatapos ng advanced na pagsasanay.

Ang pagsusuri ay hindi nangangailangan ng anesthesia. Minsan ang balat sa ibabaw ng thyroid gland ay ginagamot ng isang lokal na pampamanhid (lidocaine ointment). Ang biopsy ng karayom ​​ay hindi isang napakasakit na pamamaraan. Ngunit naroroon pa rin ang ilang kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Para bang ang pagbutas ay maihahambing sa isang intramuscular injection. Masakit na gumawa ng isang pagbutas na may emosyonal na overexcitation (takot). Samakatuwid, para sa paghahanda, ang pinakamahalagang bagay ay ang tamang kalmadong saloobin.

Ang biopsy ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Ang ultratunog ay tiyak na kailangan para sa maliliit na pormasyon sa thyroid tissue. Bilang karagdagan, ang patnubay ng ultrasound ay umiiwas hindi kasiya-siyang kahihinatnan pananaliksik: pinsala sa nakapaligid na mga tisyu at mga daluyan ng dugo.

Ang pasyente ay nakahiga sa isang komportableng posisyon sa sopa. Siguraduhing maglagay ng unan sa ilalim ng ulo (upang ma-relax ang mga kalamnan ng leeg). Ang isang transducer ay inilalagay sa ibabaw ng thyroid gland aparatong ultrasonic. Ang imahe ng organ ay ipinapakita sa screen. Pinipili ng doktor ang isang punto sa itaas ng node. Susunod, ang isang pagbutas ay ginawa sa pamamagitan ng balat, tisyu sa ilalim ng balat, thyroid capsule, tumor wall. Ang karayom ​​ay pumapasok sa thyroid nodule. Pagkatapos ay dahan-dahang iginuhit (aspirate) ng doktor ang mga nilalaman ng pagbuo sa isang hiringgilya. Ito ay halos hindi masakit. Napakakaunting materyal ang kailangan para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Sa lalong madaling panahon isang maliit na halaga ng ang tissue ay nagiging nakikita sa loob ng hiringgilya, ang pagbutas ay nakumpleto. Iniiwasan nito ang hindi tumpak na sampling ng materyal.

Karaniwan, isang pinong karayom ​​(23G) at isang 20 ml syringe ang ginagamit para sa pag-aaral.

Kailan kailangan ng pagbutas?

Ang pangunahing indikasyon para sa fine needle aspiration biopsy ay thyroid nodules. Ang isang pagbutas ay kailangan para sa lahat ng malalaking neoplasms ng thyroid tissue. Kung ang isang node na mas malaki kaysa sa 1 cm ang lapad ay napansin sa panahon ng pagsusuri ng pasyente o sa panahon ng ultrasound, pagkatapos ay inirerekomenda ang isang biopsy. Kung ang pagbuo ay mas mababa sa 1 cm, kung gayon ang pananaliksik ay bihirang kinakailangan.

Mga indikasyon para sa pagbutas na may maliit na node:

• ang neoplasm ay matatagpuan sa isthmus ng thyroid gland;
• ang neoplasma ay walang malinaw na kapsula;
• mayroong aktibong daloy ng dugo sa loob ng node;
• ang mga nilalaman ng node ay magkakaiba, may mga calcifications;
• sa gilid ng neoplasm, ang cervical lymph nodes ay pinalaki;
• masakit para sa pasyente na maramdaman ang lugar ng node;
• ang pasyente ay dati nang nasa mga lugar ng radioactive contamination;
• ang pasyente ay may hindi kanais-nais na family history ng thyroid cancer;
• ang pasyente ay may kasaysayan sakit na oncological.

Ang lahat ng mga indikasyon na ito ay kamag-anak. Karamihan sa mga manggagamot sa buong mundo ay isinasaalang-alang ang isang biopsy para sa isang node na hanggang 1 cm ang lapad na opsyonal.

Ang puncture ng thyroid gland ay kailangan din para sa dynamic na pagmamasid. Kung ang thyroid nodules ay mabilis na lumalaki (higit sa 5 mm sa anim na buwan), pagkatapos ay inirerekomenda ang isang biopsy. Minsan ang isang pasyente ay sumasailalim sa ilang mga pagsusuri.

Kung walang nodules sa thyroid tissue, kailangan pa rin minsan ng biopsy. Minsan inireseta ng isang endocrinologist ang diagnostic procedure na ito upang kumpirmahin ang diagnosis ng subacute thyroiditis, diffuse nakakalason na goiter, talamak na autoimmune o walang sakit na thyroiditis.

Ano ang maaaring ipakita ng isang pagbutas

Sa panahon ng pagbutas, ang thyroid tissue ay nakuha para sa pagsusuri nang walang operasyon. Ang mga selula ng materyal ay sinusuri ng isang histologist. Batay sa mikroskopikong larawan, ginawa ang isang morphological diagnosis.

Pangunahing kailangan ang biopsy upang matukoy ang kanser. Sa 1-5% ng mga kaso ng lahat ng mga punctures, natagpuan ang isang oncological disease. Ang kanser sa thyroid ay nangyayari sa halos parehong dalas sa buong mundo. Sa mga rehiyon na may kakulangan sa yodo sa lahat ng mga node, ang proporsyon malignant neoplasms mas mababa kaysa sa mas kanais-nais na mga lugar.

Ayon sa mga resulta ng pagbutas, hindi lamang ang pagkakaroon ng kanser ang tinukoy, kundi pati na rin ang hugis nito. Hanggang sa 75% ng lahat ng malignant na tumor sa thyroid ay mga cancer na may mataas na pagkakaiba. Ang diagnosis na ito ay maaaring tawaging medyo kanais-nais, dahil ang naturang oncology ay umuusad nang dahan-dahan at tumutugon nang maayos sa paggamot.

Hindi maganda ang pagkakaiba-iba at aplastic na mga anyo, pati na rin ang medullary cancer, ang account para sa 25% ng mga kaso. Sa ganitong mga diagnosis, ang pagbabala ay medyo mas malala.

Bilang karagdagan sa oncology, ang pag-aaral na ito ay maaaring magpakita ng isang benign tumor (adenoma), autoimmune thyroiditis, subacute thyroiditis, Graves' disease, colloid goiter na may iba't ibang antas paglaganap.

Ang mga diagnosis na ito ay lubos na kanais-nais. Kinakailangan ng Adenoma paggamot sa kirurhiko, at ang iba pang sakit - pagmamasid at konserbatibong epekto.

Mga posibleng kahihinatnan ng isang pagbutas

Ang biopsy ng karayom ​​ay isang ligtas na pag-aaral. Ang thyroid gland ay matatagpuan sa mababaw, kaya ang pagbutas ay hindi makapinsala sa nakapalibot na mga organo at tisyu. Kadalasan, wala negatibong kahihinatnan Hindi.

Minsan ang mga maliliit na sisidlan ay nasugatan sa panahon ng pagbutas.

Ito ay maaaring humantong sa pagdurugo:

• subcutaneous (hematomas);
• sa loob ng node;
• sa ilalim ng kapsula ng glandula.

Mabilis na hinihigop ang natapong dugo. Ngunit sa loob ng ilang panahon masakit na maramdaman ang lugar ng thyroid gland.

Napakabihirang, ang isang pagbutas ay humahantong sa pamamaga. Ang mga kaso ay inilarawan talamak na thyroiditis(suppuration). Bilang karagdagan, ang mga sitwasyon ay kilala kapag ang isang biopsy ay nag-udyok ng isang lumilipas na paresis ng vocal cord at kahit na isang episode ng malubhang tachycardia (pagtaas sa pulse rate).

Ang pangunahing bahagi ng mga pasyente na kailangang harapin ang mga sakit sa thyroid, hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay, ngunit nahaharap sa naturang pamamaraan bilang thyroid puncture. Ang diagnostic procedure na ito ay tinatawag minsan na fine needle biopsy ng thyroid gland. Karamihan sa mga tao ay natatakot sa pangangailangan para dito, gayunpaman, ito ay kinakailangan, dahil sa ang katunayan na pinapayagan nito ang doktor na gumawa ng diagnosis, pati na rin magreseta tamang paggamot. Maraming mga siyentipiko ang sumasang-ayon na kalahati ng mga tao na higit sa 45 ay may isa o higit pang mga pathological thyroid node.

Bukod dito, karamihan sa mga sakit ang katawan na ito ito ay mga kababaihan na nagdurusa, at ang saklaw ng mga malignant na pathologies ay halos 7%. Kahit na isinasaalang-alang ang gayong antas ng pagkasira, ang mga doktor ay nagpapatuloy mula sa katotohanan na ito ay isang napakababang pagkakataon at ang karamihan sa mga pormasyon ay benign. Samakatuwid, ito ay ang pagbutas ng thyroid gland node na ginagamit.

Ang pamamaraang ito ay sapat na simpleng paraan diagnostics, kung saan ang isang sample ng apektadong organ ay kinuha para sa pagsusuri. Ito ay batay sa mga resulta na nakuha sa pamamaraang ito na inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot, at kung kinakailangan (pamamaga o mga cyst), inireseta ang kirurhiko paggamot.

Nararapat ding tandaan dito na ang thyroid gland ay isang organ na may mataas na binuo na sistema ng sirkulasyon. Iyon ang dahilan kung bakit, upang ibukod ang mga kahihinatnan bilang isang hematoma o panloob na pagdurugo nagsagawa ng fine-needle aspiration biopsy ng thyroid gland.

Kasabay nito, ang isang biopsy ng thyroid gland ngayon ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, na binabawasan ang pagkakataon na magkakaroon ng seryosong kahihinatnan.

Worth knowing! Kapag pumipili kung saan gagawin ang gayong pamamaraan, inirerekumenda na magbigay ng kagustuhan mga institusyong medikal nag-specialize sa pag-aalis ng mga naturang pathologies.

Mga indikasyon para sa paghawak

Mayroong ilang mga kadahilanan na kapag ang pagbubutas ng organ na ito ay isinasagawa:

• Pagkilala sa isang neoplasm (kabilang ang mga node at cyst), na may sukat na higit sa 1 cm at nakita sa panahon ng palpation;
• Isang patolohiya na mukhang isang node, na may mga sukat na higit sa isang sentimetro at nakita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound;
• Kapag ang mga natukoy na pormasyon ng naaangkop na laki ay may mga palatandaan ng isang kanser na tumor;
• Progresibong pag-unlad ng mga thyroid cyst;
• Kapag ang data ng ultrasound ay may malinaw na hindi pagkakapare-pareho sa klinikal na larawan ng sakit.

Contraindications

Bilang karagdagan sa ilang mga indikasyon para sa isang biopsy ng thyroid nodule, ang naturang pamamaraan ay mayroon ding mga kontraindikasyon kapag imposible ang pagpapatupad nito. Kabilang dito ang:

• mga problema sa pamumuo ng dugo;
• Ang pagtanggi ng pasyente na isagawa ang naaangkop na pagmamanipula;
• Ang pagkakaroon ng sakit sa isip;
• kategorya ng matatandang edad;
• Kapag ang isang cyst o node ay mas malaki sa 3.5 cm;
• Ang mga kababaihan na may malignant na mga pathology ng mammary glands, pati na rin ang mga taong sumailalim sa maraming operasyon.

Batay dito, napagpasyahan namin na ang isang kwalipikadong doktor, pagkatapos magsagawa paunang pagsasanay sa thyroid puncture, maaaring magreseta ang pamamaraang ito. Kung hindi, posible ang malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente.

Nagsasagawa ng pagbutas

Taasan

Kung paano kinukuha ang thyroid puncture, isang fine-needle syringe ang ginagamit para dito, at isang ultrasound machine ang ginagamit upang kontrolin ang mga aksyon. Ang pasyente ay inilatag sa kanyang likod, ang nodule ay napansin ng sensor ng aparato, pagkatapos nito ay tinusok.

Kung mayroong isang patolohiya na mas malaki kaysa sa 1 cm, maaaring kailanganin na magsagawa ng ilang mga punctures, at kung mas kaunti, pagkatapos ay isang biopsy ang ginanap.

Dahil sa ang katunayan na ang thyroid puncture ay hindi nagiging sanhi ng sakit, hindi na kailangang mag-aplay ng anesthesia bago ang pamamaraan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pamamaraan ay pinagkakatiwalaang isasagawa lamang ng mga mataas na kwalipikadong doktor.

Bilang karagdagan, ang isang biopsy ng thyroid gland ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, na binabawasan ang posibilidad ng sakit, pati na rin ang mga pagkakamali sa panahon ng pamamaraan, ang tagal nito ay karaniwang hindi lalampas sa kalahating oras.

Kaagad pagkatapos ng pagkumpleto nito, ang pasyente ay maaaring umuwi nang mag-isa, ngunit kakailanganing maghintay ng ilang araw upang matanggap ang mga resulta ng pagbutas ng thyroid gland.

Pagkatapos ng procedure

Sa pagkumpleto ng pagmamanipula, karamihan sa mga tao ay may kasiya-siyang kalagayan ng kalusugan. Ngunit ang ilan pagkatapos nito ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na problema:

• Ang hitsura ng sakit;
• Maliit na hematoma na lumitaw sa lugar kung saan ang pagbutas;
• Sa pagkakaroon ng osteochondrosis, may posibilidad na ang pagkahilo ay lilitaw pagkatapos ng isang matalim na pagtaas mula sa isang lugar;
• Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pamamaraan, maaaring may sakit ng iba't ibang intensity sa rehiyon ng cervical vertebrae.

Taasan

Ang pagkakaroon ng nalaman kung ano ang isang pagbutas ng mga pormasyon tulad ng mga thyroid cyst, at din kapag ito ay ginanap, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang isa ay hindi dapat matakot sa naturang pamamaraan. Ang seryosong paghahanda para dito ay hindi kinakailangan, bukod dito, ang mga pagkakamali sa proseso ng pagpapatupad ay halos tinanggal dahil sa paggamit ng ultrasound.

Lahat malamang na kahihinatnan dahil lamang sa kanilang sariling mga pagkakamali. mga manggagawang medikal, o ang mga katangian ng katawan ng pasyente.

Mga posibleng kahihinatnan

Kadalasan, ang thyroid puncture ay isang hindi nakakapinsalang pamamaraan na ginagawa nang walang anesthesia at sakit. Kapag ang isang bihasang doktor ay nagsasagawa ng gayong pagmamanipula, ang tanging bagay na maaaring makagambala sa pasyente ay menor de edad sakit, maihahambing sa mga nanggagaling dahil sa isang intramuscular injection.

Ngunit sa mga maling aksyon ng doktor sa panahon ng pag-alis ng thyroid cyst, may ilang mga problema na lumitaw. Ang mga kahihinatnan na maaaring idulot ng thyroid puncture ay ang mga sumusunod:

• Puncture ng trachea;
• Ang hitsura ng pagdurugo;
• Pinsala sa vocal cords.

Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon dahil sa hindi maayos na pagproseso ng mga instrumento, o ang apektadong lugar kung saan ginawa ang pagbutas. Kaya naman lahat posibleng kahihinatnan ganap na nakasalalay sa kung anong antas ng propesyonalismo mayroon ang doktor na nagsasagawa ng pamamaraang ito.

Sa kaso ng tamang pagpapatupad nito, kapag ang lahat ng mga patakaran ay ganap na sinusunod, ang posibilidad ng mga negatibong resulta ay halos nabawasan sa zero.

Pag-decipher ng mga resulta

Sa sandaling matanggap ang data ng mga resulta, ang transcript ay may mga pagpipilian sa mga salita gaya ng:

• Kabutihan;
• Malignancy (kanser);
• Intermediateness;
• Kulang sa inpormasyon.

Kaya, sa huling kaso, na may hindi nagbibigay-kaalaman na mga resulta, ipahiwatig nito na hindi na kailangang muling magsagawa diagnostic na pamamaraan. Kung, ayon sa mga resulta ng pag-aaral, isang kumpleto klinikal na larawan, kung gayon hindi na kailangang isagawa muli ang pagbutas.

Batay sa mga datos na ito, magrereseta na ang doktor ng naaangkop na paggamot. Kung ang isang maliit na benign formation ay nakita, tanging ang dynamic na pagsubaybay sa pag-unlad ng naturang anomalya, pati na rin ang kalusugan ng pasyente, ang irereseta bilang isang taktika sa paggamot. Kapag ang node ay mayroon, na nangyayari tungkol sa 85%, kung gayon ito ay may napakababang pagkakataon ng malignancy.

Pinapayuhan ng mga doktor na magsagawa ng mga pagsusuri upang masubaybayan ang kondisyon nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, bagaman mas madalas ay maaaring kailanganin. Kung natukoy sa panahong ito malakas na paglaki edukasyon, magkakaroon ng pangangailangan para sa paulit-ulit na pagbutas.

Kung may nakitang malignant o intermediate form, surgical treatment na may kumpletong pagtanggal mga neoplasma. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay nakakaranas ng hypothyroidism, para sa paggamot na kung saan ay isang espesyal na therapy sa hormone uri ng kapalit.

Iyon ang dahilan kung bakit, kung mayroong kahit isang bahagyang hinala sa paglitaw ng isang pagbuo sa thyroid gland, mahalaga na pumunta sa ospital sa oras upang pag-aralan ang likas na katangian ng patolohiya. Ito ay isang napapanahong pagbutas na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala at magreseta ng tamang paggamot para sa mga pathologies ng organ na ito. Kung pinag-uusapan natin ang pag-iwas sa mga sakit sa thyroid, kailangan mong ibukod ang alkohol at paninigarilyo, pati na rin ang pick up tamang diyeta. Nag-aalok kami sa iyo na manood ng isang video na nagbibigay-kaalaman sa paksa ng pagiging.

Upang malaman kung ano ang binubuo ng thyroid nodule, ang mga pasyente ay inireseta ng isang fine-needle biopsy na may aspiration, kung saan ang materyal na nakuha ay kinuha para sa pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang matukoy ang posibilidad ng isang malignant na proseso at pumili ng paraan ng paggamot.

Kung ang node ay umabot sa 10 mm, kung gayon ang biopsy nito ay sapilitan. Tinutukoy nito ang komposisyon at mga katangian ng mga cell na may katiyakan ng 90-95%, nakikilala benign formations mula sa mga malignant. Ang kontrol sa ultratunog ay nakakatulong upang mapataas ang katumpakan ng pamamaraan.

Mga kalamangan ng isang biopsy:

• mga bihirang komplikasyon;

Ang mga disadvantage ng pag-aaral ay:

• na may sukat ng node na hanggang 0.5 cm at ang lokasyon nito sa isang lugar na may mahirap na pag-access, maaaring may mga maling resulta;

Ang napapanahong pagbutas ng glandula ay nakakatulong upang makilala ang mga tumor at iba pang mga pathologies sa maagang yugto kapag nagdudulot ng lunas pinakamataas na resulta.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa:

• mayroong isang cyst, isang node na may sukat na 10 mm o ang kanilang paglaki ng 0.5 cm sa loob ng 6 na buwan ng pagmamasid;
• isang solong nadarama o hindi nadarama na node na may;
• multinodular goiter;
• mayroong isang hinala ng anumang laki;

Walang ganap na contraindications sa pagbutas. Maaari itong ipagpaliban para sa indibidwal mga kondisyon ng pathological hanggang sila ay gumaling o mabayaran.

Walang mga espesyal na kinakailangan sa pagsasanay. Sa umaga bago ka uminom ng tsaa at kumain magaan na almusal. Inirerekomenda ang pagkain nang hindi lalampas sa dalawang oras bago ang biopsy.

Paano gumawa ng pagbutas ng thyroid gland sa ilalim ng kontrol ng ultrasound:

1. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa, ang isang unan ay inilalagay sa ilalim ng ulo.
2. Sinusuri ng doktor ang lugar ng projection ng glandula para sa mga moles, peklat, pantal at palpates ang lobes at isthmus. Sa panahon ng pagsisiyasat, ang paksa ay gumagawa ng ilang mga paggalaw sa paglunok mas mahusay na kahulugan laki ng glandula.
3. Ang isang ultrasound ay ginanap at isang node ay natagpuan, ito ay tinusok, ang mga nilalaman ay dahan-dahang dinadala sa hiringgilya nang walang pagsisikap. Kung ang biopsy ay pumasa sa pagkakaroon ng isang cyst, ang lukab nito ay ganap na walang laman. Ang mga puncture ay isinasagawa sa iba't ibang mga zone ng node - mula dalawa hanggang apat na puntos.
4. Ang kinuha na materyal ay inilalagay sa isang glass slide, ang nagresultang smear ay sinusuri sa laboratoryo.
5. Sa dulo ng pagbutas, pinoproseso ang balat solusyon sa antiseptiko, ang lugar ng pagbutas ay tinatakan ng sterile bandage. Pinapayagan na alisin ito nang hindi mas maaga kaysa sa 2 oras mamaya.

Ang kinuha na materyal ay inilalagay sa isang glass slide.

Ang buong diagnosis ay tumatagal ng humigit-kumulang 15-20 minuto at isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na detalye, walang mga paghihigpit na kinakailangan. Inirerekomenda na panatilihing malinis ang balat pagkatapos ng pagbutas upang maiwasan ang impeksyon.

• Natagpuan ang mga thyrocytes at colloid - nangangahulugan ito ng karaniwang istraktura, isang benign neoplasm na may goiter, adenoma, adenomatous node.
• May mga palatandaan ng pamamaga. Ito ay nagpapahiwatig ng thyroiditis ng autoimmune, nakakahawa o traumatikong pinagmulan.
• Sa biopsy, isang node na may proliferation (paglago ng tissue), ang epithelium ng mga follicle na may atypia (atypical, abnormal) na mga cell, mayroong neoplasia (bagong nabuo na tissue). Ito ay itinuturing na isang hindi tiyak na resulta at hinala ng isang malignant na proseso.
• Ang mga selula ng carcinoma (papillary, anaplastic, medullary, follicular) ay isang cytological diagnosis ng cancer.
• Ang pagsusuri ay hindi nagbibigay-kaalaman (maliit na materyal, maraming dugo, likido mula sa cyst), kailangan ng paulit-ulit na biopsy.

Mga posibleng komplikasyon mula sa diagnostic procedure: na may labis na takot, ang pagkawala ng kamalayan ay posible, ang bahagyang pamamaga ay nagpapatuloy sa loob ng ilang panahon, ang kakulangan sa ginhawa ay nabanggit kapag lumulunok at gumagalaw sa leeg. Hindi gaanong karaniwan: hematoma, pagdurugo, spasm ng larynx, pinsala sa paulit-ulit na nerve, pamamalat, trauma sa trachea.

Magbasa nang higit pa sa aming artikulo sa thyroid puncture.

Basahin sa artikulong ito

Kung mabutas ang node, cysts

Upang malaman kung ano ang binubuo ng node na matatagpuan, ang mga pasyente ay inireseta ng isang fine-needle biopsy na may aspirasyon, kung saan ang materyal na nakuha ay kinuha para sa pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang matukoy ang posibilidad ng isang malignant na proseso at pumili ng paraan ng paggamot. Pagkatapos ng pagbutas (butas), ang mga nilalaman ng node ay inilabas gamit ang isang hiringgilya at ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri.

Kung ang node ay umabot sa 10 mm, kung gayon ang biopsy nito ay sapilitan. Tinutukoy nito ang komposisyon at mga katangian ng mga cell na may katiyakan na 90-95%, nakikilala ang mga benign formations mula sa mga malignant. Upang magtatag ng diagnosis, bilang karagdagan sa isang biopsy, isang operasyon lamang ang maaaring maging mas nagbibigay-kaalaman. Ang kontrol sa ultratunog ay nakakatulong upang mapataas ang katumpakan ng pamamaraan. Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng:

• medyo mababa ang trauma;
• walang matinding sakit sa panahon ng pagbutas;
• hindi na kailangang pumunta sa ospital para sa pananaliksik;
• bihirang may mga komplikasyon sa mga dalubhasang klinika;
• hindi magtatagal upang makakuha ng mga resulta;
• posibleng i-target ang node o ang nodal na bahagi ng cyst nang hindi nakakasira ng mga kalapit na tisyu.

Ang mga disadvantage ng pag-aaral ay:

• ang mga cell ay kinuha lamang mula sa isang limitadong lugar;
• na may sukat ng node na hanggang 0.5 cm at ang lokasyon nito sa isang lugar na may mahirap na pag-access, maaaring may mga maling resulta (ang karayom ​​ay hindi pumasok sa nais na lugar);
• sa mga nilalaman, maaaring lumitaw ang isang admixture ng dugo, cystic fluid, na nagpapahirap sa pag-aralan ang komposisyon ng cellular;
• maaaring mahirap mabutas ang tissue dahil sa pagkakaroon ng fibrous fibers.

Ang napapanahong pagbutas ng glandula ay nakakatulong upang makilala ang mga tumor at iba pang mga pathologies sa mga unang yugto, kapag ang paggamot ay nagdudulot ng pinakamataas na resulta. Samakatuwid, iresponsableng tanggihan ang nakatakdang biopsy.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Batay sa pagsusuri ng pasyente, palpation, data ng ultrasound at mga pagsusuri sa dugo, ang endocrinologist ay nagpasiya sa pangangailangan para sa isang pinong biopsy ng karayom. Ito ay ipinahiwatig sa mga ganitong klinikal na sitwasyon:

• mayroong isang cyst, mula sa 10 mm ang laki o ang kanilang paglaki ng 0.5 cm para sa 6 na buwan ng pagmamasid;
• cystic o nodular formation sa isang batang pasyente;
• isang solong nadarama o hindi nadarama na node sa thyrotoxicosis;
• multinodular goiter;
• may hinala ng malignant na tumor kahit anong laki;
• pinalaki ang cervical lymph nodes.

Contraindications

Walang ganap na contraindications sa pagbutas. Maaari itong ipagpaliban para sa mga indibidwal na kondisyon ng pathological hanggang sa sila ay gumaling o mabayaran:

• malubhang cardiac arrhythmias;
• decompensated heart failure;
• krisis sa hypertensive;
• talamak na paglabag sa sirkulasyon ng coronary o tserebral;
• pagkabigla o pagbagsak isang matalim na pagbaba presyon);
• angina;
• lagnat;
• mga pinsala, kamakailang mga operasyon sa mga organo ng leeg;
• maanghang nagpapasiklab na proseso sa thyroid gland.

talamak na nagpapasiklab na proseso sa thyroid gland

Paghahanda para sa pamamaraan

Walang mga espesyal na kinakailangan para sa paghahanda. Ang mga pasyente ay maaaring mamuhay ng normal, uminom ng mga iniresetang gamot. Sa umaga bago ang diagnosis, maaari kang uminom ng tsaa at kumain ng magaan na almusal - cottage cheese, yogurt, oatmeal. Inirerekomenda ang pagkain nang hindi lalampas sa dalawang oras bago ang biopsy.

Paano gumawa ng thyroid puncture sa ilalim ng ultrasound control

Ang buong diagnosis ay tumatagal ng humigit-kumulang 15-20 minuto at isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa, ang isang unan ay inilalagay sa ilalim ng ulo. Sinusuri ng doktor ang lugar ng projection ng glandula para sa mga moles, peklat, pantal at palpates ang lobes at isthmus. Sa panahon ng pagsisiyasat, ang paksa ay gumagawa ng ilang mga paggalaw ng paglunok upang mas mahusay na matukoy ang laki ng glandula.

Pagkatapos ay isinasagawa ang isang ultrasound at natagpuan ang isang node, ito ay tinusok, ang mga nilalaman ay dahan-dahang dinadala sa hiringgilya nang walang pagsisikap. Sa mahinang intensity ng pagkuha ng punctate, mas mababa ang panganib ng pagkasira ng cell at pagpasok ng dugo. Kung ang biopsy ay pumasa sa pagkakaroon ng isang cyst, ang lukab nito ay ganap na walang laman.

Upang madagdagan ang diagnostic na halaga ng pag-aaral, ang mga pagbutas ay isinasagawa sa iba't ibang mga zone ng node - mula dalawa hanggang apat na puntos. Ang kinuhang materyal ay inilalagay sa isang glass slide at ang resultang smear ay sinusuri sa laboratoryo.

Sa dulo ng pagbutas, ang balat ay ginagamot ng isang antiseptikong solusyon, ang lugar ng pagbutas ay tinatakan ng isang sterile na bendahe. Pinapayagan na alisin ito nang hindi mas maaga kaysa sa 2 oras mamaya. Pagkatapos ng biopsy, ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na detalye, walang mga paghihigpit na kinakailangan. Inirerekomenda na panatilihing malinis ang balat pagkatapos ng pagbutas upang maiwasan ang impeksyon.

Resulta at interpretasyon ng pagsusuri

Ang nakuhang data ng cytological ay maaaring maglaman ng mga sumusunod na paglalarawan:

• Natagpuan ang mga thyrocytes at colloid - nangangahulugan ito ng karaniwang istraktura, isang benign neoplasm na may goiter, adenoma, adenomatous node. Ang operasyon ay isinasagawa lamang sa isang makabuluhang sukat ng goiter, compression ng mga nakapaligid na tisyu, sa lahat ng iba pang mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay kinakailangan.
• May mga palatandaan ng pamamaga. Ito ay nagpapahiwatig ng isang autoimmune, nakakahawa o traumatikong pinagmulan. Medikal na therapy.
• Sa biopsy, isang node na may proliferation (paglago ng tissue), ang epithelium ng mga follicle na may atypia (atypical, abnormal) na mga cell, mayroong neoplasia (bagong nabuo na tissue). Ito ay itinuturing na isang hindi tiyak na resulta at hinala ng isang malignant na proseso. Inirerekomenda ang isang operasyon at sa panahon ng kurso nito ang isang histological (tissue) na pagsusuri ng node ay kinakailangan.
• Ang mga selula ng carcinoma (papillary, anaplastic, medullary, follicular) ay isang cytological diagnosis ng cancer. Ipinakita ang Cytological na pagsusuri ng materyal ng thyroid gland

  Tanging ang endocrinologist na nagmamasid sa pasyente ang maaaring suriin ang mga resulta, dahil mahalagang ihambing ang data ng pagbutas at iba pang mga uri ng pagsusuri.

  Mga posibleng komplikasyon mula sa diagnostic procedure

  Ang biopsy ng pinong karayom, kapag mahusay na ginawa, ay maihahambing sa intramuscular injection sakit at kahihinatnan. Ang patnubay sa ultratunog ay nagpapahintulot sa lugar ng pagbutas na maging limitado, at ang lokasyon ng thyroid gland ay kadalasang nagbibigay-daan para sa hindi gaanong pagtagos ng karayom. Gayunpaman, na may labis na takot, ang pagkawala ng kamalayan ay posible sa lalo na ang mga pasyente na nakakaimpluwensya. Sa ganitong mga kaso, ang mga sedative ay ginagamit bago ang diagnosis.

  Panoorin ang video tungkol sa thyroid puncture:

  Matuto nang higit pa tungkol sa pinsala sa thyroid.

  Ang puncture ng thyroid gland ay ipinahiwatig kapag may nakitang node na mas malaki sa 1 cm. Maaari din itong irekomenda ng endocrinologist para sa mas maliliit na laki upang linawin ang diagnosis. Ang pamamaraan ay lubos na nagbibigay-kaalaman at tumpak, may mababang traumatismo, at hindi sinamahan ng mga komplikasyon kapag ginawang kwalipikado. Ang pamamaraan ay nagaganap sa isang outpatient na batayan.

  Ang resulta na nakuha ay dapat na masuri lamang ng dumadating na manggagamot, na pipili ng karagdagang mga taktika sa paggamot, na isinasaalang-alang ang cellular na komposisyon ng node.

Ang thyroid gland ay isang napakaliit na organ, ngunit mayroon itong natatanging papel na dapat gampanan. Ang glandula na ito ay isang mahalagang bahagi ng endocrine system, na matatagpuan sa harap na bahagi ng larynx at gumagawa ng mga hormone - thyroxine, triiodothyronine, calcitonin. Kadalasan, ang mga malfunctions sa thyroid gland ay nangyayari laban sa background ng kakulangan ng yodo. marami naman iba't ibang sakit, kabilang ang mga tumor na maaaring makaapekto sa glandula na ito. Para sa kanilang maaasahang pagtuklas, ginagamit ang isang pagbutas na may materyal na biopsy.

Ano ang pagbutas?

Sa halos kalahati ng populasyon na higit sa limampung taong gulang, ang iba't ibang mga nodular formations sa thyroid gland ay matatagpuan. Kadalasan sila ay napansin sa mga kababaihan, dahil sa panahong ito nangyayari ang menopause at ang pinakamalakas na pagbabago sa hormonal ay nagaganap. Sa lahat ng mga kaso, 4-7% lamang ang nagiging oncological, na nangangahulugan na ang karamihan sa mga neoplasma ay benign sa kalikasan at hindi humantong sa malubhang komplikasyon.

Ang pagbutas ay isang maliit na pagbutas na isinasagawa sa kinakailangang lugar ng thyroid gland upang pag-aralan ang mga cell at magtatag ng diagnosis batay sa materyal na nakuha. Napakahalaga ng pamamaraang ito, sa tulong nito posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga oncological tumor sa isang maagang yugto at simulan ang paggamot sa oras upang maiwasan ang kanilang paglaki. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat tumanggi sa isang pagbutas kung ito ay inirerekomenda ng dumadating na manggagamot. Ang pamamaraang ito ay maaaring magligtas ng mga buhay, at ang pinakamalaking takot na naranasan ng mga pasyente bago ito isagawa, dahil natatakot sila sa malakas sakit. Sa katunayan, ang pamamaraan ay napaka-simple, hindi nagiging sanhi matinding sakit at pakiramdam ay katulad ng isang regular na iniksyon.

Noong nakaraan, ang mga surgeon ay gumamit ng medyo makapal na karayom ​​para sa thyroid biopsy, na nagpapataas ng bilang ng mga komplikasyon at naging napakasakit ng pamamaraan. Sa ngayon, lahat ng modernong klinika ay gumagamit ng napakanipis na karayom.

Ang ilang mga pasyente ay may maling opinyon na kung "istorbohin" mo ang isang kanser na tumor na may pagbutas, pagkatapos ay nagsisimula itong lumaki nang husto at tumaas ang laki. Naka-on sa sandaling ito walang ganitong mga kaso ang naiulat, at maagang pagtuklas pinatataas ng sakit ang pagkakataong gumaling.

Ang isa pang pangalan para sa thyroid puncture ay fine needle aspiration biopsy (FNA).

Mga kalamangan at kawalan ng mga diagnostic

Ang pamamaraang ito ay may maraming mga pakinabang:

• minimally invasive;
• ang pinakamababang oras para sa pamamaraan;
• mura;
• mga bihirang komplikasyon;
• mataas na pagiging maaasahan ng mga nakuhang resulta.

Napakahirap kilalanin ang mga kahinaan, marahil sa kanila - ang takot sa pamamaraan.

Sa tabi ng thyroid gland ay ang laryngeal at paulit-ulit na nerbiyos, carotid artery esophagus, trachea at vocal cords. Ang katotohanang ito ay nagpapalubha sa mga manipulasyon ng kirurhiko sa lugar na ito at nangangailangan ng espesyal na pangangalaga ng doktor. Ang sirkulasyon ng dugo ng endocrine gland na ito ay napakaaktibo na ito ay lumampas sa dami ng suplay ng dugo sa mga kalamnan.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga dahilan para sa isang biopsy ay:

• predisposisyon ng pamilya sa kanser thyroid gland;
• pagkakalantad sa radiation sa mga lugar ng mga sakuna sa kapaligiran;
• paggamot ng iba pang mga cancerous na tumor na may ionizing radiation sa ulo at leeg;
• nodular formations na higit sa 1 cm, na kinilala sa pamamagitan ng palpation o ultrasound;
• nodular formations mas mababa sa 1 cm, na may hinala ng malignancy;
• cystic formations ng thyroid gland;
• pagkakaiba sa pagitan ng mga resulta ng ultrasound at mga klinikal na sintomas.

Dahil ang pamamaraang ito ay medyo ligtas, napakakaunting mga contraindications:

• hypertensive crisis o mga karamdaman rate ng puso sa araw ng operasyon;
• DIC syndrome (disseminated intravascular coagulation), kung saan ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo ay may kapansanan;
• sakit sa pag-iisip;
• madalas na mga interbensyon sa kirurhiko;
• murang edad (maaaring mangailangan pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang ibukod ang mga biglaang paggalaw ng bata sa panahon ng pagbutas);
• panahon;
• pagbubuntis at paggagatas.

Elena Malysheva: ano ang mga mapanganib na node sa thyroid gland - video

Paghahanda para sa pagsusulit

Ang pasyente ay dapat maghanda nang maaga para sa pagbutas ng thyroid gland. Sa isang linggo, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo, anticoagulants (Aspirin, Heparin, Warfarin). Gayundin, bago ang pamamaraan, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo (kinakailangang walang laman ang tiyan) para sa biochemistry at mga antas ng hormone upang matukoy kasamang mga sakit thyroid gland. Kung may mga problema sa pamumuo ng dugo, ang isang coagulogram ay inireseta. Hindi ipinapayong kumain kaagad bago ang pamamaraan mismo, gayunpaman, kahit na ang pagkain ay hindi dapat makaapekto sa biopsy.

Ang susi sa isang matagumpay na pagbutas ay ang kalmadong estado ng pasyente, kaya mahalagang maunawaan na ang FAB ay halos walang sakit, huminahon at lubos na nagtitiwala sa dumadating na manggagamot.

Paano isinasagawa ang thyroid puncture?

Sa kahilingan ng pasyente, magagawa nila lokal na kawalan ng pakiramdam. Kung ang nodule ay nasa malayong distansya, pagkatapos ay mas seryoso interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang isang paghiwa ay ginawa sa nauunang pader ng larynx, pagkatapos ay aalisin ang mga nakakasagabal na tisyu at kumuha ng bakod kinakailangang materyal. Ang mga kasong ito ay medyo bihira, at sa karamihan ng mga sitwasyon, ang FAB ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

1. Ang pasyente ay inilagay sa isang sopa o operating table, isang maliit na unan ay inilagay sa ilalim ng ulo at hiniling na lunukin ang laway nang maraming beses. Sabay-sabay silang nag-explore thyroid gland gamit ang palpation upang tumpak na matukoy ang tamang lugar ng pagbutas.
2. Ang ultrasound machine ay nakasandal sa lalamunan, at sa ilalim ng kontrol nito, ang isang pagbutas ay isinasagawa sa kinakailangang lugar gamit ang isang manipis na karayom. Ito ay iniksyon nang mahigpit sa isang tiyak na distansya, sapat na upang mabutas ang neoplasma. Nagbibigay sila ng isa hanggang tatlong iniksyon upang maalis ang mga pagkakamali sa mga pagsusuri at maiwasan ang maling negatibong resulta.
3. Ang karayom ​​ay nakakabit alinman sa isang walang laman na hiringgilya o sa isang espesyal na "baril" na awtomatikong kumukuha kapag pinindot ang isang pindutan. Ang huling paraan ay ang pinaka-moderno at pinapayagan ang doktor na maiwasan ang mga hindi kinakailangang paggalaw.
4. Ang mga nilalaman ng nodule ay hinihigop sa pamamagitan ng isang karayom ​​at pagkatapos ay inilagay sa formalin o inilapat sa mga glass slide para sa karagdagang pag-aaral.
5. Pagkatapos ng pamamaraan, ang lugar ng pagbutas ay disimpektahin, tinatakan ng isang espesyal na plaster. Pagkatapos ng ilang oras, maaari kang bumalik sa iyong normal na pamumuhay at kahit na maghugas.

Ang operasyon ay isinasagawa nang napakabilis at tumatagal ng hindi hihigit sa dalawampung minuto kasama ng yugto ng paghahanda. Ang pagbutas mismo ay tumatagal mula sa limang segundo hanggang ilang minuto sa mga partikular na malalang kaso o kung maraming pormasyon ang naroroon.

Biopsy ng thyroid - video

Mga posibleng kahihinatnan

Dahil ang pamamaraan ng thyroid puncture ay minimally invasive, ang mga komplikasyon ay napakabihirang, ngunit ang mga sumusunod na phenomena ay minsan ay sinusunod:

• hematoma sa lugar ng pagbutas;
• suppuration;
• bahagyang pagdurugo;
• pamamaga;
• sakit sa leeg sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagbutas;
• pinsala sa vocal cords;
• maikling ubo;
• pagpapalaki ng cervical lymph nodes;
• pagbutas ng trachea;
• hyperemia dahil sa impeksiyon;
• mga sensasyon ng sakit;
• pagkahilo, kung mayroong isang kasaysayan ng osteochondrosis;
• hindi makontrol na pag-urong ng larynx (laryngospasm);
• pinsala sa laryngeal nerve.

Kadalasan ito ay dahil sa isang paglabag sa pamamaraan ng pagmamanipula, ang kawalan ng karanasan ng doktor o ang abnormal na pag-aayos ng mga sisidlan. Huwag matakot sa iyong mababasa: ang mga komplikasyon na ito ay bihira tulad ng pagkatapos ng regular na pag-sample ng dugo mula sa isang ugat. Kung ang pagbutas ay ginawa ng isang karampatang espesyalista at ang lahat ng mga kondisyon ng sterility ay natugunan, pagkatapos ay walang mga negatibong kahihinatnan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbutas - video

Pag-decipher ng mga resulta

Sa kasamaang palad, sa kabila ng mataas na katumpakan, humigit-kumulang limang porsyento ng mga pasyente ang binibigyan ng false-negative na diagnosis. Ang pagsusuri sa nakuha na materyal ay maaaring isagawa kapwa ng isang doktor at isang cytologist sa espesyal na laboratoryo. Ang mga thyroid cell ay inilalagay sa isang maliit na layer sa ibabaw ng isang glass slide, nilagyan ng mga espesyal na tina at sinusuri sa ilalim ng isang binocular microscope.

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa resulta:

• benign formation, na nagpapahiwatig ng kawalan ng mga selula ng kanser;
• isang malignant formation na nagtatatag ng isang oncological tumor;
• intermediate na resulta, na nangangailangan ng paglilinaw karagdagang mga pamamaraan pagsusuri;
• hindi nagbibigay-kaalaman na resulta na nangangailangan ng muling pag-sampling ng materyal.

Mayroong maraming iba't ibang mga sakit ng thyroid gland, ngunit kabilang sa mga ito mayroong apat na pinakakaraniwan, na nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa histological na materyal na nakuha sa pamamagitan ng pagbutas. Pagkatapos pag-aralan ang mga gamot, ang doktor ay maaaring magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Colloidal nodule ng thyroid gland

Ang iba pang mga pangalan para sa colloid node ay hyperthyroidism, colloid goiter. Ang sakit na ito ang pinakakaraniwan. Sa kabutihang palad, ang ganitong uri ng pagbuo ay benign at hindi kailanman nabubuo mga tumor na may kanser. Ang node ay binubuo ng mga ordinaryong thyroid cell, at hindi mga dayuhan, sila ay puno ng colloid, isang tiyak na likidong substansiya, dahil sa kung saan ang mga cell ay tumaas sa laki. Kadalasan ito ay nabuo dahil sa kakulangan ng yodo sa katawan.

Karaniwang matatagpuan ang colloidal goiter sa pagdadalaga, sa panahon ng menopause at sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang load sa endocrine system lalo na malaki. Kadalasan walang espesyal o paggamot sa kirurhiko colloid nodes, niresolba nila ang kanilang mga sarili kapag ang kakulangan sa yodo sa katawan ay napunan.

Ang thyroiditis ni Hashimoto

Ang sakit na ito ay autoimmune, ang iba pang mga pangalan nito ay autoimmune thyroiditis o talamak na lymphocental thyroiditis. Hindi ito umuunlad nang biglaan, ngunit unti-unting umuunlad, na nakakaapekto sa thyroid gland at mga follicle nito. Ang mga selula ay inaatake ng mga antibodies, nangyayari ang isang nagpapasiklab na proseso at ang organ ay lumala at nawawala ang mga pag-andar nito. Ang mga hindi apektadong bahagi ay napipilitang lumaki upang makayanan ang pagtaas ng karga at ito ang humahantong sa paglitaw ng isang uri ng goiter. Ang pagbaba sa produksyon ng hormone ay humahantong sa hypothyroidism at, bilang isang resulta, maraming iba pang malubhang sakit.

Karaniwang nangyayari sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 30 at 50 genetic predisposition. Ang paggamot ay kadalasang medikal at panghabambuhay.

Ang thyroid adenoma

Ay benign tumor, na nabuo mula sa mga glandular na selula ng thyroid gland. May panganib ng pagkabulok sa isang malignant na anyo. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng adenoma: hyperactivity ng pituitary gland, mahinang ekolohiya, nakakalason na pagkalason, mga hormonal disorder, pagmamana at marami pang iba. Sa paningin, ang tumor ay kapansin-pansin sa pagsusuri. Sa anumang kaso ay hindi dapat iwanang ganitong uri ng neoplasma, kinakailangan ito madaliang pag aruga. Depende sa kalubhaan at sa mga dahilan para sa pagbuo ng isang adenoma, iminumungkahi ng doktor ang alinman therapy sa droga, o pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga bukol.

Carcinoma

Ang ganitong uri ng tumor ay malignant. Sa kabila ng kakila-kilabot na pagsusuri, ito ang ganitong uri ng oncology na kadalasang may kanais-nais na pagbabala. Para sa pagkuha positibong resulta kinakailangang kilalanin ang carcinoma sa maagang yugto, ganap na alisin ang apektadong bahagi ng thyroid gland, at magsagawa ng therapy radioactive yodo kung kailangan ang kumbinasyong therapy.

Pagsusuri ng thyroid puncture - video