Bağırsaq qripinin səbəbləri və müalicəsi, xəstəliyin əlamətləri. Bağırsaq qripini necə müalicə etmək olar: faydalı məsləhətlər

Daha çox mədə qripi kimi tanınan qastroenterit iltihaba səbəb olan viruslar fonunda baş verir. mədə-bağırsaq traktının. Uşaqlar və yaşlı insanlar rotavirus infeksiyasına daha çox həssasdırlar. Bu bir yaş kateqoriyası viral xəstəlik daha ağır formada baş verir.

İnfeksiya üçün risk faktorları

Çox vaxt mədə qripi "yuyulmamış əllərin xəstəliyi" adlanır və yaxşı səbəbə görə. Əksər hallarda infeksiya əsas gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən baş verir. Əlinizə keçən virus yediyiniz qida ilə birlikdə içəri keçir.

Tez-tez qastroenterit ala bilərsiniz hava damcıları ilə. Əllər yaxşıca yuyulmazsa, uşaq bezi dəyişdirərkən patogen uşaqdan valideynlərə keçə bilər.

Virus adi yuyucu vasitələrə çox davamlıdır, ona görə də yalnız xlor tərkibli və ya dezinfeksiyaedici maddələr onu məhv edə bilər.

Çox vaxt epidemiyanın alovlanması həmişə böyük izdihamın olduğu təhsil, ofis müəssisələrində və müəssisələrdə müşahidə olunur.

Rotavirus infeksiyası necə baş verir?

İnfeksiyadan sonra virus mədə və bağırsaqların selikli qişasında aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır, toxumaları zədələyir. Bu baxımdan fermentlərin istehsalı pozulur, bu da həzm olunmamış qidaların yığılmasına səbəb olur. Həzm olunmamış qidaların ətrafında yığılmağa başlayır. çoxlu sayda mayelər. Bu proses zəif nəcis tutarlılığına və bir sıra digər simptomlara səbəb olur.

Qastroenterit üçün inkubasiya dövrü bir neçə saatdan beş günə qədər davam edə bilər. İnkişaf sürəti immunitetin vəziyyətindən və qəbul edilən patogenin konsentrasiyasından asılıdır.

Uşaqlarda və yaşlılarda infeksiya əlamətləri artıq ilk gündə görünür, ilk simptomlar bir neçə gün ərzində görünə bilər;

Relyef simptomların başlanğıcından iki-üç gün sonra baş verir.

Mədə qripi: simptomlar

Mədə qripi, simptomları ola bilər uzun müddətə yaxşı immun sistemi olan bir insanda ifadə edilmir, lakin infeksiyadan bir neçə saat sonra başqa bir xəstədə özünü açıq şəkildə göstərə bilər.

Əsas simptomlara rotavirus infeksiyası daxildir:

ürəkbulanma və qusma;
ümumi zəiflik;
temperaturun 38-39 dərəcəyə yüksəlməsi;
boş tabure;
tez-tez tualetə getmək istəyi;
mədədə kəskin ağrı və gurultu;
Baş ağrısı.

Həmçinin, mədə qripi ilə birlikdə, kimi simptomlar yüngül axan burun, boğaz ağrısı və ya hətta öskürək.

Tez-tez rotavirus infeksiyası zəifləmiş toxunulmazlıq səbəbindən kəskin respirator virus infeksiyası fonunda baş verir.

Salmonellyoz, xolera və zəhərlənmə kimi xəstəliklər oxşar simptomlara malikdir. Bu səbəbdən, yuxarıda göstərilən simptomlarla qarşılaşsanız, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Təhlükə və mümkün fəsadlar

Xəstəliyin ən ciddi təhlükəsi susuzlaşdırmadır.

Boş nəcis və qusma fonunda xəstə çoxlu maye və onunla birlikdə lazımi mikroelementləri itirir.

Nadir hallarda ikincil bakterial infeksiya müşahidə olunur.

5% hallarda quş qripi səbəb olur ölümcül nəticə.

Diferensial diaqnoz

Digər xəstəlikləri istisna etmək üçün bir qastroenteroloq anamnez aparır və xəstəni müayinə edir. Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün, ən çox qəbul etmək kifayətdir ümumi təhlil qan, sidik və nəcis.

Mədə qripinin müalicəsi

Qastroenterit üçün terapiya ilk növbədə intoksikasiyanı azaltmağa və su-duz balansını bərpa etməyə yönəldilmişdir. Bu viral xəstəlik üçün antibiotiklərin istifadəsi səmərəsizdir.

Su-tuz balansını bərpa etmək üçün Regidron təyin edilir. Dərmanın bir dozası bir litrdə həll olunur qaynadılmış su. Nəticədə həll gün ərzində kiçik hissələrdə sərxoş olur.

Sorbentlər kimi Smecta, Polysorb, Enterosgel və ya Aktivləşdirilmiş karbon istifadə olunur.

Boş nəcisləri dayandırmaq üçün Furazolidone, Enterol, Enterofuril və diareyanı dayandırmağa kömək edən digər dərmanlar təyin edilir.

Fermentasiyanı bərpa etmək üçün belə qəbul etmək lazımdır dərmanlar, Mezim və ya Pankreatin kimi.

Remissiya dövründə bağırsaq florasını bərpa etmək üçün Bifiform, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Linex və s.

Temperaturu azaltmaq üçün hər hansı bir antipiretik dərman istifadə edin. Temperatur 38 dərəcədən çox olarsa, aşağı salınmalıdır.

Vacibdir! Əgər mədə qripiniz varsa, qazlı mineral su içmək qətiyyən tövsiyə edilmir.

Ev müalicəsi ilə müalicə

Su balansını bərpa etmək üçün qaynadılmış su şəklində mümkün qədər çox maye istehlak etmək çox vacibdir.

Evdə hazırlanmış həlimlərdən istifadə edərək evdə susuzlaşdırmanı da müalicə edə bilərsiniz.

Susuzlaşdırma üçün təsirli bir vasitə çobanyastığı həlimidir süfrə duzu, quru ərik və ya kişmiş. Bir litr qaynadılmış su üçün bir paket götürün əczaçılıq çobanyastığı, iki xörək qaşığı quru ərik və ya kişmiş və bir çay qaşığı duz əlavə edin. Məhsulun yarım saat dəmlənməsinə icazə verilir. Hər saat yarım stəkan həlim içmək.

Zəhərlənməni aradan qaldırmaq üçün zefir kökünün həlimi istifadə olunur. Bir litr qaynar su üçün bir kaşığı əzilmiş bitki kökləri götürün və yarım saat buraxın. Həlim gün ərzində kiçik hissələrdə içilir.

Zəncəfil çayı mədə qripi əlamətlərinə yaxşı gəlir. Yarım litr qaynar suya iki çay qaşığı əzilmiş bitki kökü əlavə edin. Gündə altı dəfəyə qədər yarım stəkan içmək.

Şüyüd həlimi qəbul etməklə sərxoşluğu aradan qaldıra bilərsiniz. Bunun üçün bir çay qaşığı bitki məhsulu bir stəkan qaynar su tökün və dörddə bir saat dəmləyin. Hər yarım saatda bir kaşığı götürün.

Rotavirus infeksiyasının simptomlarını aradan qaldırmaq və bədəni əsas mikroelementlərlə doldurmaq üçün limon və bal ilə bir içki istifadə edin. Bir stəkan isti qaynadılmış su üçün bir çay qaşığı bal və yarım limonun suyu götürün. Gündə üç-dörd dəfəyə qədər bir stəkan götürün.

Aşağıdakı sağlamlıq içkisi itburnu, çobanyastığı və cökə çiçəklərindən istifadə etməklə hazırlanır. Qarışıqdan bir kaşığı almaq üçün bütün maddələr bərabər miqdarda alınır və yarım litr qaynar suda dəmlənir. Təxminən yarım saat dəmləyin və gündə altı dəfəyə qədər yarım stəkan götürün. İstəyirsinizsə, bulyona bir çay qaşığı bal əlavə edə bilərsiniz.

İstifadəsi bal əlavə etməklə qarağat, moruq və zoğal yarpaqlarının həlimləridir. Gücləndirilmiş içkilər immunitet sistemini gücləndirir və tez aradan qaldırmağa kömək edir viral xəstəlik.

Güclü düyü suyu diareyanı dayandırmağa kömək edəcək. Onu hazırlamaq üçün bir litr qaynar suya yarım stəkan düyü götürün və beş dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Bundan sonra, bulyon süzülür və hər yarım saatda 50 ml qəbul edilir.

Pəhriz terapiyası

Rotavirus infeksiyasının ilk əlamətləri görünəndə xəstənin pəhrizindən qızardılmış, yağlı, fermentləşdirilmiş südlü qidalar, həmçinin təzə tərəvəzlər, meyvələr və şirələr xaric edilməlidir.

İstifadəsi zəif toyuq suyu, tərəvəz şorbaları, yulaf ezmesi suda, quru ərik, kişmiş və ya əncir şəklində qurudulmuş meyvələr.

Yağsız ət yeyə bilərsiniz: qaynadılmış toyuq göğsü və ya mal əti.

Pəhrizdə çox miqdarda lif ehtiva edən və həddindən artıq qaz meydana gəlməsinə səbəb olanlar istisna olmaqla, bişmiş tərəvəzlər daxildir. Bu kateqoriyaya turp, paxlalılar, sarımsaq və kələm daxildir.

Balqabaq yeməyə icazə verilir, gül kələm, kartof və yerkökü.

Sağaldıqdan bir həftə sonra adi pəhrizinizə qayıda bilərsiniz. Adi qidaya keçid tədricən olmalıdır.

Qarşısının alınması

Mədə qripinə yoluxmanın qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
toxunulmazlığın gücləndirilməsi;
qidaların diqqətlə emalı;
süzülmüş və ya qaynadılmış suyun istifadəsi;
Xəstə ilə otaqda yaş, dezinfeksiyaedici təmizliyin aparılması.

Quş qripi ilə yoluxmanın ilk əlamətlərini hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Mədə qripi, xalq arasında "mədə" kimi də tanınan, yoluxucu bir xəstəlikdir. Həm uşaqlar, həm də böyüklər buna həssasdırlar. Sonuncular tez-tez xəstəliyin yüngül formasından əziyyət çəkirlər. Bu xəstəlik canlı ilə müşayiət olunur ağır simptomlar. Əgər onlar aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz: bu, sağalma prosesini sürətləndirəcək.

Mədə qripi nədir?

Bu viral xəstəlik yüksək yoluxucu hesab olunur. Üç yaşdan kiçik uşaqlar ən çox ondan təsirlənir və üç yaşındakı uşaqlar daha çox risk altındadır. süni qidalanma. Statistikaya görə, 17 yaşına qədər insanların 90%-nin qanında bağırsaq qripi agentlərinə qarşı anticisimlər olur. Bu fakt onların hamısının daha erkən yaşda xəstəlikdən əziyyət çəkdiyini göstərir.

Rotavirus bağırsaq qripi aşağıdakı insan qrupları üçün xüsusilə təhlükəlidir:

qlükokortikoidlər və ya sitostatiklər qəbul edənlər;
xərçəng xəstələri;
HİV-ə yoluxmuş;
hamiləlik dövründə qadınlar;
daxili orqanları transplantasiya edilmiş şəxslər;
somatik xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar.

Bundan əlavə, bağırsaq qripi səyahət edənlərə tez-tez hücum edən bir xəstəlikdir. Qəfil dəyişiklik səbəbindən iqlim zonası və qeyri-adi güc rejiminə keçdikdə nasazlıq baş verir immun sistemi. Nəticədə patogenlər bağırsaqlarda maneəsiz çoxalır. Yaşlı insanlar da bu xəstəliyə həssasdırlar, çünki bu yaşda immunitet çatışmazlığı artır və müxtəlif xəstəliklər daha intensiv inkişaf edir.

Bağırsaq qripi törədicidir

Bu xəstəlik mədə-bağırsaq traktının epitel hüceyrələrində aktiv şəkildə inkişaf edən agentlər tərəfindən təhrik edilir. 90% hallarda bağırsaq qripinə rotavirus səbəb olur. İlk dəfə ötən əsrin 70-ci illərində ölüm nəticəsində ölən uşaqların epitel hüceyrələrində aşkar edilmişdir. kəskin qastroenterit. Virion virion formasına görə təkərə bənzəyir. Onun içərisində irsi məlumatları ehtiva edən bir RNT molekulu var. Xarici tərəfdən, virion reseptorları olan çox qatlı protein qabığı ilə örtülmüşdür. Onların köməyi ilə viruslar orofarenksin və bağırsaqların epitel hüceyrələrinə bağlanır. Sonra qan dövranına daxil olurlar.

Qalan 10% hallarda bağırsaq qripi aşağıdakı viruslar və bakteriyalar tərəfindən təhrik edilə bilər:

adenoviruslar;
şigella;
noroviruslar;
kalisivirus.

Mədə qripi necə ötürülür?

Müxtəlif infeksiya yolları var. Rotavirusun necə ötürüldüyü budur:

çirkli əllər vasitəsilə;
çirklənmiş qida və su ilə (virus aşağı temperaturda belə ölmür);
tüpürcək damcıları ilə;
nəcis ilə.

Virus turşulara çox davamlıdır, ona görə də asanlıqla çatır onikibarmaq bağırsaq. Bu orqanın əsas məqsədi həzm sistemi– qidanın fermentativ parçalanması və kiçik hissəciklərin qana udulması. Daxili səth Bağırsaq villi ilə örtülmüş, enterositlərlə örtülmüşdür. Bu hüceyrələrin içərisinə nüfuz edən virus zülal qabığını tökür. Daha sonra irsi məlumatı (RNT) “tutulmuş” hüceyrənin nüvəsinə göndərir. Nəticədə, bu, bütün davam edən proseslərin uğursuzluğuna, gələcəkdə isə membranın yırtılmasına və enterositlərin ölümünə səbəb olur.

Eyni ssenaridə qonşu hüceyrələrin infeksiyası və ölümü baş verir. Bu səbəbdən bağırsaqlara daxil olan qidalar normal həzm olunmur. Bundan əlavə, mədə-bağırsaq traktının bu orqanında disakaridlər toplanır, duzları və suyu cəlb edir. Bütün bu qarışıq bədəndən xaric olur, nəticədə dehidrasiya baş verir: insan güc itkisini hiss edir.

Bağırsaq qripi - inkubasiya dövrü

Bu müddət agentin bədənə daxil olduğu andan xəstəliyin ilk əlamətləri görünənə qədər davam edir. Buna çox vaxt gizli dövr deyilir. Rotavirus inkubasiya müddəti qısa müddətə malikdir: daha tez-tez 24-48 saat davam edir. Bundan sonra kəskin mərhələ başlayır, müddəti 3 ilə 7 gün arasında dəyişir. Bərpa mərhələsi 4-5 gün davam edir.

Mədə qripi nə dərəcədə yoluxucudur?

Bu viral xəstəlik yüksək yoluxucu hesab olunur. Agentlər çox davamlıdır xarici mühit, bu da vəziyyəti daha da pisləşdirir. Ən təsirli dezinfeksiyaedici 70% -dir. spirt həlli etanol Bundan əlavə, agentlər qaynadarkən ölürlər. Rotavirusun necə yoluxucu olduğunu (dezinfeksiya etməsəniz):

əllərin dərisində - təxminən 4 saat;
xarici mühitdə (oyuncaqlarda, məişət əşyalarında, havada) – 2-3 həftə.

Mədə qripi - simptomlar

Klinik şəkil xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq bir qədər fərqli ola bilər. İlkin mərhələdə rotavirus simptomları aşağıdakılardır:

titrəmə və qızdırma ilə müşayiət olunan 38 ° -dən yuxarı bədən istiliyi;
Baş ağrısı;
iştahsızlıq;
mədə ağrısı;
Qusma;
sidiyin qaralması;
şiddətli ishal (gündə 20 dəfəyə qədər);
nəcisin işıqlandırılması, onun tərkibində qan izləri ola bilər;
boğaz ağrısı;
quru öskürək;
udma zamanı ağrı.

Bir neçə gündən sonra vəziyyət pisləşir. O vaxta qədər rotavirusun aşağıdakı əlamətləri də əlavə olunur:

təzyiq düşməsi;
dəri solğun olur;
bədən çəkisinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması;
Laktoza qarşı dözümsüzlük yarana bilər.

Rotavirus analizi

Bağırsaq qripinin ilk əlamətləri görünməyə başlayan kimi dərhal həkimə müraciət etməlisiniz (xüsusilə uşaq, hamilə qadın və ya immun çatışmazlığından əziyyət çəkən şəxs xəstədirsə). Əvvəla, həkim xəstəni diqqətlə araşdıracaq və sonra ona test materialı nəcis olan rotavirus üçün bir test etməyi tövsiyə edəcəkdir. Qəbul edildi müsbət nəticə diaqnozun təsdiqləndiyini göstərir. Əlavə müayinə olaraq həkiminiz aşağıdakı testləri tövsiyə edə bilər:

qan – xəstədə bağırsaq qripi varsa, nəticələr özünü göstərəcək artan məzmun leykositlər;
sidik - protein, hialin tökmə, eritrositlər və leykositlər orada tapıla bilər.

Rotavirus - müalicə

Bu xəstəlik diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün terapiya simptomatikdir. Bu günə qədər bu virusla xüsusi mübarizə aparan heç bir dərman yoxdur. Bu səbəbdən həkim təyin edir dərmanlar, nəzərə alaraq ümumi dövlət xəstə. O, rotavirusu necə müalicə edəcəyini bilir, buna görə xəstəliyin mümkün qədər tez keçməsi üçün onun tövsiyələrinə ciddi əməl etməlisiniz. Terapiya bu xəstəlikdən hərtərəfli olmalıdır. Bura aşağıdakı sahələr daxildir:

xəstəni təcrid etmək və yataq istirahətini təmin etmək;
suyun bərpası elektrolit balansı;
intoksikasiyanın aradan qaldırılması;
terapevtik pəhriz;
iltihabın aradan qaldırılması.

Mədə qripi üçün dərman

Hər bir konkret vəziyyətdə dərman müalicəsi fərqli ola bilər, çünki bu, birbaşa xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bu səbəbdən bağırsaq qripini müalicə etməzdən əvvəl həkim xəstəyə əlavə müayinə təyin edir. Terapiya zamanı ən çox aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

(Enterosgel, Smecta, aktivləşdirilmiş karbon);
probiotik preparatlar (Hilak Forte, Bifiform, Bifidumbacterin Forte);
qida fermentləri (Pankreatin, Creon);
elektrolit məhlulları (Trisol, Lactasol);
antipiretiklər (Nurofen, Next), lakin temperatur olmadan rotavirus varsa, bu cür dərmanlar təyin edilmir;
antitüsiv dərmanlar (Sinekod, Bromhexine, Bronholitin);
(No-shpa, Spazmalgon);
immunostimulyatorlar (Cycloferon, Kagocel, Tsitovir).

Rotavirus - pəhriz

Xəstəliyin mümkün qədər tez keçməsi üçün xəstə düzgün qidalanmalıdır. Aşağıdakı qidalar diyetdən xaric edilməlidir:

süd və fermentləşdirilmiş süd məhsulları;
şirniyyatlar;
un;
yağlı ət və balıq;
hisə verilmiş ət;
qızardılmış qidalar;
turşu;
spirt;
fast food;
ədviyyatlı yeməklər.

Bağırsaq qripi üçün pəhriz pəhrizdə aşağıdakı qidaların olmasını nəzərdə tutur:

tərəvəz püresi;
suda bişmiş sıyıq (qarabaşaq, düyü);
biskvitlər;
az yağlı bulyonlar;
bişmiş alma;
banan;
çovdar krakerləri;
qaynadılmış yağsız ət və yağsız balıq.

Yeməklər fraksiya olmalıdır. Tövsiyə olunan yemək tezliyi gündə 6-8 dəfə və kiçik hissələrdədir. Gündə ən azı iki litr maye içmək lazımdır. Bunun üçün şirin qara çay (güclü deyil), moruq, itburnu və ya qarağatın dəmləməsi uyğun gəlir. Bundan əlavə, yulaf ezmesi və düyü bulyonları bu vəziyyətdə yaxşıdır: onlar nişasta ilə zəngindirlər, buna görə də mədənin divarlarını əhatə edir və zərərdən qoruyurlar.

Bağırsaq virusu xəstəliyin ümumi səbəbidir. Viral qastroenterit görünüşünü təhrik edir. Bu xəstəliyə bağırsaq və ya mədə qripi də deyilir. Zərərsiz sayılır, lakin həzm pozğunluğuna və susuzluğa səbəb olur.

1 Xəstəliyin səbəbləri

Bu qripin səbəbi rotavirus (əksər hallarda) və enterovirusdur. Onlara mikroskop altında baxsanız, təkərlərə bənzəyirlər. Onların 2 protein təbəqəsi var. Bu viruslar 1970-ci illərdə sistemli şəkildə öyrənilməyə başlandı. Bu zaman bir çox qastroenteritli xəstələrdə nazik bağırsağın selikli təbəqələrində aşkar edilmişdir.

Mədə qripi xəstə insandan ötürülür. Məsələn, kiçik uşaqlarda infeksiya mənbəyi onların anasıdır. Daha yaşlı bir insan qrupdakı digər insanlardan yoluxa bilər. Virusun daşıyıcısı xəstələnməyə bilər, amma yenə də başqa insanlara yoluxacaq. Ən çox təhlükəli dövr Semptomların başlanğıcından ilk 5 gün nəzərə alınır. Bu zaman nəcisdə virusların sayı maksimum olacaq. Hal-hazırda heyvanlardan insanlara yoluxma üsulları aşkar edilməyib.

Tipik olaraq, bu qrip nəcis-oral yolla ötürülür. Buna görə çox vaxt çirkli əllərin xəstəliyi adlanır. Virus insanları kütləvi şəkildə yoluxdura bilir. Məsələn, yemək və su vasitəsilə. Çox vaxt mikroorqanizmin yayılması süd məhsulları vasitəsilə baş verir. Bu, mikroorqanizmin inkişaf dövrü və süd məhsullarının emalının nüansları ilə bağlıdır. Bundan əlavə, virus bir insanın istifadə etdiyi obyektlərdə yerləşirsə, təmas-məişət yolu ilə yoluxma ehtimalı var. Virus soyuq mühitlərdə, hətta soyuducularda da yaxşı yaşayır, ona görə də orada uzun müddət qala və insanlarda xəstəlik yarada bilər.

Mikroorqanizmin yayılma vaxtı təxminən payızın sonlarından yazın ortalarına qədərdir. İlin qalan hissəsində təcrid olunmuş hallar ola bilər. Xəstəliyə bağırsaq qripi deyilir, çünki bu xəstəliyin inkişafı dərhal qrip epidemiyası ilə müşayiət olunur.

Virus insan bədəninə daxil olduqda, selikli təbəqələrin hüceyrə strukturlarına daxil olmağa meyllidir həzm sistemi, adətən bu nazik hissə bağırsaqlar. Orada villi üzərində məskunlaşır və onlar qidanın parçalanması üçün fermentlərin istehsalında iştirak edirlər, buna görə də virus qida həzm prosesini pozur.

Mədə qripinin 2 əlaməti

Bağırsaq qripinin əlamətlərini 2 qrupa bölmək olar. Birinci kateqoriyaya qrip və ya soyuqluğun özü ilə əlaqəli olanlar daxildir. İkinci qrupun simptomları bağırsaq və ya mədə pozğunluqları ilə əlaqəli olanlardır. Hər ikisi eyni anda görünürsə, onda belə bir xəstəlik haqqında düşünmək lazımdır.

Bağırsaq qripinin əsas simptomları aşağıdakılardır:

hiss ümumi zəiflik bədəndə ağrılar, əzələ ağrısı;
quru öskürək;
konjonktivit;
artan bədən istiliyi;
ürəkbulanma, qusma (lakin mucus və ya qan laxtalanmaması);
axan burun, burun tıkanıklığı;
boğaz ağrısı, boğaz ağrısı, qızartı;
qarın krampları, meteorizm, ishal və nəcis maye olur, xoşagəlməz bir qoxu ilə köpüklənir.

Bundan əlavə, xəstəliyin uzun bir kursu ilə susuzlaşdırma əlamətləri görünür.

Bağırsaq qripi ilə inkubasiya dövrü bir neçə saatdan 5 günə qədər davam edir. Məhz bu dövrdə infeksiya içəriyə nüfuz edir mədə-bağırsaq traktının, və sonra sürətlə çoxalmağa başlayır. İnfeksiyanın orqanlara təsir etdiyi müddətin müddəti onun insan orqanizmindəki miqdarından asılıdır. Bu amil də xəstənin vəziyyətinin şiddətinə təsir göstərir. Uşaq və qoca Xəstəliyə dözmək ən çətindir. Yetkinlərdə xəstəliyin müddəti təxminən bir həftədir, lakin tam sağalmaq üçün kəskin mərhələ başa çatdıqdan sonra başqa 5 gün lazımdır. Bütün bu müddət ərzində bir insan virusun daşıyıcısıdır, buna görə də şəxsi gigiyena haqqında, xüsusən də ictimai yerlərdə yadda saxlamalısınız.

Mədə qripinin fəsadlarından biri susuzlaşdırmadır. Sonra xarakterik simptomlar görünür. Məsələn, başgicəllənmə, ağızda quruluq və yapışqanlıq hissi, susuzluq, dəri quruluğu, gözlər çökür. Bu vəziyyətdə sağlamlıq vəziyyətinizə diqqət yetirməli və dərmanları diqqətlə seçməlisiniz. Dehidrasiyanı yüngülləşdirmək olar. Bunun üçün isti su və həlimlər içmək lazımdır. Düyü, kraker və banan yeməyə icazə verilir. Faydalı alma şirəsi. Bütün bunlar iltihab əleyhinə pəhrizə aiddir.

3 Patologiyanın müalicəsi

Bağırsaq qripinin müalicəsi kompleks yanaşmaya əsaslanır. İlkin məqsəd susuzlaşdırmanı düzəltməkdir. Xüsusi bir müalicə yoxdur, buna görə də terapiya intoksikasiyanı aradan qaldırmağa və ishal və qusma ilə pozulan su-tuz balansını sabitləşdirməyə yönəldilmişdir.

aradan qaldırmaq üçün aşağıdakılar təyin edilir:

Rehidrasiya tipli müalicə. Regidron ən uyğundur. Dərman hər yarım saatda qəbul edilməlidir.
Enterosorbentlər. Məsələn, Polysorb və ya Smecta təyin edilir.
İshal və Furazolidon üçün.
Qusmanın öhdəsindən gələ bilsəniz, həzm fermentləri ilə dərman qəbul etməyə başlamalısınız. Məsələn, Pankreatin və Creon istifadə olunur.
Bütün simptomlar yox olduqda, bərpa etməyə kömək edəcək dərmanlar təyin edilir bağırsaq mikroflorası. Məsələn, Hilak-Forte, Bifiform, Dinex uyğun gəlir.

Virus səbəb olarsa şiddətli ishal və qusma, onları dərhal xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır. Bir uşaqda bədəndən 15% maye itkisi aşkar edilərsə, infuziya terapiyası aparılır, yəni su-elektrolit balansını və maddələr mübadiləsini sabitləşdirmək üçün venadaxili dərmanlar verilir. Məsələn, Elektrolit, Oralin, Regidron, müxtəlif kolloid məhlullar və s.

Müalicə düzgün susuzlaşdırma aparılarsa, infuziya terapiyasının 70-80% azaldılmasını nəzərdə tutur. İki mərhələdə baş verir. Əvvəlcə rehidratasiyanı aradan qaldırmağı hədəfləyir. Lazımi mayenin qəbulu terapiyanın başlandığı vaxtdan 6 saat ərzində onun itirilməsindən asılıdır. Bir insanın çəkisinin hər kiloqramı üçün 50 ilə 100 ml arasında istehlak etmək lazımdır. Hər 15 dəqiqədən bir içmək lazımdır. Qusma baş verərsə, 10 dəqiqə ara vermək lazımdır, lakin sonra davam edin. İçmənin ikinci mərhələsi gündə mayenin dozasının xəstənin çəkisinin hər kiloqramı üçün 80-100 ml olduğunu nəzərdə tutur. Sökmə nə qədər tez başlasa, nəticə bir o qədər yaxşı olar.

Qrip temperaturun 38,5ºC-ə qədər artmasına səbəb olarsa, qızdırmanı endirməyə ehtiyac yoxdur. Virus sağ qala bilir aşağı performans, lakin, nə vaxt yüksəlmiş temperatur o ölür. Göstəricilər kritik olarsa, xəstə su və araq və ya su və sirkə məhlulu ilə silinməlidir. Ən ağır hallarda Paracetamol və Nurofen qəbul etməyə də icazə verilir.

Müalicə bir pəhriz ehtiva edir, çünki onsuz xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmayacaq. Qidalanma yumşaq olmalıdır. Bir yaşdan kiçik bir uşaqda bağırsaq pozğunluğu diaqnozu qoyularsa, ana südü ilə qidalanma müddətini uzatmaq daha yaxşıdır. 2 yaşdan yuxarı uşaqlar karbohidratları çıxarmaq lazımdır və süd məhsulları. Bir şəxs yemək istəyirsə, o zaman az yağlı toyuq bulyonuna icazə verilir. Suda bişirilən düyü sıyığına da icazə verilir. Bunun üçün yeməklər fraksiyalı olmalıdır.

4 Nəticə

Mədə və ya bağırsaq qripi olduqca yaygın bir problemdir. Bu xəstəliyə səbəb olan viruslar çox şeyə səbəb olur xoşagəlməz simptomlar. Həkim simptomatik terapiya təyin edir, çünki spesifik müalicə yaradılmayıb. Bundan əlavə, susuzlaşdırma ilə mübarizə aparmaq lazımdır. Müvəqqəti olaraq pəhriz qidasına riayət etməyinizə əmin olun.

Bağırsaq qripi kəskin qastroenterit əlamətləri ilə baş verən viral yoluxucu xəstəliklər qrupudur. Onlar bir sıra klinik əlamətlərin oxşarlığına görə belə adlandırılmışdır:

payız-qış mövsümü;
Yüksək yoluxucu;
Orofarenksdə kataral dəyişikliklərin olması;
Ötürmə yollarından biri hava-damcıdır;
Xəstəliyin orta müddəti 7 gündən çox deyil.

3 yaşdan kiçik uşaqlar infeksiyaya ən çox həssasdırlar. bu yaş qrupunda qastroenterit hallarının yarıdan çoxu bağırsaq qripinin patogenləri tərəfindən törədilir. Bir yaşa qədər olan körpələr ana südü ilə qidalanma Analarından aldıqları qoruyucu antikorlar sayəsində bunu çox nadir hallarda alırlar. Süni qidalarla qidalanan uşaqlar arasında bağırsaq qripi halları 3 aylıqdan başlayaraq qeydə alınır. Yaşlandıqca, insident bir qədər azalır ki, bu da xəstəliyin ilk epizodundan sonra toxunulmazlığın əldə edilməsi ilə bağlıdır.

15-17 yaşa qədər gənclərin 90%-nin qanında bağırsaq qripi viruslarına qarşı anticisimlər var ki, bu da əvvəlki infeksiyanın olduğunu göstərir.

Yetkinlər bağırsaq qripindən bir qədər az əziyyət çəkirlər: kəskinlər arasında öz payına malikdirlər bağırsaq infeksiyaları təxminən 25% təşkil edir.

Viral qastroenterit immun çatışmazlığı olan xəstələr üçün ən böyük təhlükə yaradır:

HİV-ə yoluxmuş;
Sitostatiklərin, qlükokortikoidlərin qəbulu;
Xərçəng xəstələri;
Hamilə qadınlar;
Transplantasiya edilmiş orqanları olan insanlar;
Xroniki somatik xəstəlikləri olan xəstələr, xüsusən də həzm sistemi.

Bundan əlavə, bağırsaq qripi virusları səyahətçi diareyasının inkişafında iştirak edir. Ani dəyişiklik iqlim zonası və qeyri-adi qidalara keçid immun müdafiə faktorlarının azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da patogenə bağırsaqlarda maneəsiz çoxalmaq imkanı verir. Yaşlı insanlarda, təbii olaraq qocalıqda inkişaf edən tədricən artan immun çatışmazlığı səbəbindən insident bir qədər artır.

Patogen

Bağırsaq qripinə epitel hüceyrələrində çoxalda bilən viruslar səbəb olur nazik bağırsaq. Yoluxucu qastroenteritin səbəbləri bunlardır:

calicivirus ailəsindən Norwalk virusları;
astroviruslar;
Toroviruslar.

İnfeksiya mənbəyi patogenləri nəcislə, bəzi hallarda isə tüpürcək damlaları ilə xarici mühitə buraxan xəstə şəxsdir. Onlar ətrafdakı insanlara nəcis-oral yolla, yəni çirklənmiş qidalar, çirkli əllər və çirklənmiş məişət əşyaları vasitəsilə ötürülür. Məktəbəqədər müəssisələrdə məişət təmasları mühüm rol oynayır: uşaqlar patogenlə çirklənmiş oyuncaqlar vasitəsilə yoluxurlar, qapı tutacaqları, qablar.

Su ötürülməsi mühüm rol oynayır, məsələn, rotavirus aylarla soyuq suda yaşayır; Çirklənmiş şüşə suyun istehlakı ilə əlaqəli rotavirus qastroenteritinin yayılması təsvir edilmişdir.

Aşağıda bağırsaq qripinin ən çox görülən patogenlərini, simptomlarını və müalicəsini nəzərdən keçiririk.

Rotavirus

Virus 20-ci əsrin 70-ci illərində kəskin qastroenteritdən ölən uşaqların onikibarmaq bağırsağının epitel hüceyrələrində aşkar edilmişdir. Virionlar təkər formasına malikdir, içərisində bir RNT molekulu var - patogenin irsi məlumatı. Xarici tərəfdən, yapışma reseptorlarının bağlandığı ikiqat zülal qabığı ilə örtülmüşdür. Bağırsaq epitelinin və yuxarı hissəsinin hüceyrələrinə selektiv şəkildə bağlanırlar tənəffüs sistemi, selikli qişanın səthində virion təyin edilməsi. Reseptorlar rotovirusun nazik bağırsağa və orofarenksə tropizmini təyin edir. Araşdırma Son illərdə xəstəliyin ən yüksək nöqtəsində olan virusun qan dövranına daxil olduğunu və bütün insan orqanlarına yayıldığını göstərir. Xüsusilə, rotavirus infeksiyası qaraciyər hüceyrələrinə təsir göstərir, bu xəstəlikdən sonra qaraciyər fermentlərinin davamlı artması ilə əlaqələndirilir.

Rotavirus xarici mühitdə, xüsusilə soyuq mövsümdə çox sabitdir. Tərəvəz və meyvələrdə bir aya qədər, 2 həftəyə qədər davam edir yataq ağları, paltarlar, xalçalar. Virus dezinfeksiyaedici məhlullar, ultrasəs və ya aşağı temperaturda məhv edilmir, lakin qaynadılan zaman tez ölür. Mədə və onikibarmaq bağırsağın fermentləri ilə müalicə edildikdə onun zədələnmə qabiliyyəti artır.

Norwalk virusu

Amerikanın Norwalk şəhərində "qusma xəstəliyinin" (başqa şəkildə "mədə qripi" kimi tanınır) yayılmasına səbəb olan az öyrənilmiş virus. Virionlar kiçikdir, zülal kapsulu ilə əhatə olunmuş tək RNT zəncirindən ibarətdir. Patogen xarici mühitdə sabitdir, dezinfeksiyaedici məhlullara məruz qaldıqda ölmür və istiliyə həssasdır. İnfeksiya çirklənmiş dəniz məhsulları vasitəsilə su və qida yolları ilə ötürülür.

Adenoviruslar

Adenoviruslar xarici mühitdə son dərəcə sabit olan böyük DNT tərkibli viruslardır. Onların əksəriyyəti konyunktivitlə birlikdə yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyasına səbəb olur, lakin bağırsaq epitelinə selektiv təsir göstərən 2 növ (serovar 40 və 41) var. Adenoviruslar 2 yaşa qədər uşaqlar üçün təhlükəlidir, Yetkinlərin əksəriyyəti onlara qarşı davamlı toxunulmazlıq əldə edirlər.

İnfeksiya nəcis-oral yolla, çirklənmiş su, qida və məişət əşyaları vasitəsilə ötürülür. Dezinfeksiyaedici maddələrin əksəriyyəti adenoviruslara təsir göstərmir, onlar donmağa uğurla davam edir və 2 ilə qədər suda qalırlar. Virionlar 60 dərəcədən yuxarı qızdırıldıqda və ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qaldıqda ölürlər.

Xəstəliyin inkişaf mexanizmi

Virus daxil olur ağız boşluğuçirklənmiş qida, su, çirkli əllər və ya tüpürcək damlaları olan bir şəxs aerogen ötürülmə zamanı və onun tərəfindən qəbul edilir. Virionlar turşulara davamlıdırlar, ona görə də mədənin asidik mühitini asanlıqla aşır və onikibarmaq bağırsağa daxil olurlar. Onikibarmaq bağırsağın və bütövlükdə nazik bağırsağın əsas funksiyası fermentativ parçalanmadır qida maddələriən kiçik komponentlərə və onların qana daha da udulmasına.

Mədə-bağırsaq traktının diaqramı

Mədə-bağırsaq traktının bu hissəsinin sahəsi nəhəngdir: nazik bağırsaq təxminən 5 metr uzunluğundadır və bütün səthində villi - selikli qişanın çıxıntıları ilə nöqtələnmişdir. Bağırsaq divarının tərəfdən hər bir villiyə daxil olurlar qan damarları- Onlara qida maddələri sorulur. Bağırsaq boşluğunun tərəfində villi xüsusi epiteliya hüceyrələri - enterositlərlə örtülmüşdür. Enterositlər uzanmış bir forma malikdir və bağırsaq lümeninə baxan qütbdə, öz növbəsində, mikrovilli şəklində hüceyrə membranının çıxıntıları var. Beləliklə, bağırsağın udma sahəsi əlavə olaraq 30 dəfə artır.

Bağırsaq qripi virusları enterositlərə nüfuz edir, zülal qabığını tökür və irsi məlumatlarını (DNT və ya RNT) hüceyrə nüvəsinə göndərir. Viral zülalların sintezi işə salınır və bu proses bütün digər hüceyrə proseslərini tamamilə boğur. Nəticədə, enterositdə çox sayda virion komponenti toplanır, onlar daha da yığılır və xarici mühitə buraxılır. Viral hissəciklər hüceyrə membranını qırır, bu da hüceyrənin son ölümünə səbəb olur.

Qonşu hüceyrələrin kütləvi infeksiyası baş verir, onlar ölür və əsas villöz greftdən çıxarılır. Nəticədə hüceyrələrin həzm olunması, oliqosaxaridlərin monosaxaridlərə parçalanması və onların sorulması prosesləri pozulur. Karbohidratlar bağırsaq lümenində toplanır, chyme-nin osmotik təzyiqini artırır - qismən həzm olunan qida pastası. Oliqosakaridlərin artan konsentrasiyası, ximi sulandırmaq və onun osmotik təzyiqini normallaşdırmaq üçün suyun bağırsaq boşluğuna kompensasiyalı daxil olmasına səbəb olur. Bağırsaq lümenində çox miqdarda maye məzmunu onun divarındakı sinir uclarını qıcıqlandırır və peristaltikada refleks artım baş verir.

Nəticədə, seyreltilmiş ximus sürətlə bütün bağırsaq borusundan keçir, artıq mayenin udulmağa vaxtı yoxdur və ishal inkişaf edir - bol boş nəcis. Onikibarmaq bağırsağın daşması, öz növbəsində, mədədən qida bolusunun normal hərəkətini pozur. Mədədə antiperistaltik dalğalar yaranır və qida qusma şəklində özofagus vasitəsilə çıxış yolunu tapır.

Hüceyrə ölümünə və virusun təkrarlanmasına cavab olaraq, immun hüceyrələr qoruyucu antikorlar istehsal etməyə başlayır. Onlar viral hissəcikləri bağlayır, onları infeksion fokusdan tədricən təmizləyir. Bəzi virionlar birlikdə çıxır nəcis inkişaf dövrünü davam etdirmək.

Klinik şəkil

Bağırsaq qripinin inkubasiya müddəti patogendən asılıdır. Rotavirus infeksiyası ilə yoluxma anından ilk əlamətlərə qədər 1 gündən 7 günə qədər davam edir, adenovirus infeksiyası daha uzun inkişaf edir - 8-10 gün. Xəstə tipik bir klinik şəkil görünməzdən əvvəl, inkubasiya mərhələsinin sonunda patogeni xarici mühitə buraxmağa başlayır.

Xəstəlik kəskin şəkildə bədən istiliyinin 38-39 ° C-ə qədər artması, yeyilmiş yeməklərin qusma və boş nəcis ilə başlayır. Bəzən onun başlanğıcı tədricən baş verir: birincisi, intoksikasiya əlamətləri inkişaf edir - zəiflik, baş ağrısı, iştahsızlıq, artan yorğunluq, qızdırma. Ertəsi gün onlar boş nəcis, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Bağırsaq qripinin sadalanan simptomları xəstəliyin tipik gedişi üçün xarakterikdir. İnfeksiya silinmiş ilə də baş verə bilər klinik əlamətlər: qarın ağrısı, gurultu, iştahsızlıq, yüngül zəiflik. Bəzi hallarda, daşıma inkişaf edir, bu zaman sağlam görünən bir insan virusu nəcislə tökür.

Bağırsaq qripi ilə ishal 90% hallarda baş verir. Nəcis bol, maye və ya selikli olur, sarı rəng, ilə xoşagəlməz qoxu, köpüklü ola bilər. İshalın tezliyi gündə bir neçə dəfədən saysız-hesabsız dəfəyə qədər dəyişir. Sonuncu halda, nəcis nəcis xarakterini itirir, hissələri azalır və yaşılımtıl rəng alır. Bədən nəcisdə çox miqdarda su və elektrolit itirir, bu da qısa müddət susuzluğa gətirib çıxarır. Bu proses uşaqlarda xüsusilə təhlükəlidir, çünki onların orqanizmindəki mayenin həcmi böyüklərdən daha azdır.

Qusma diareya ilə eyni vaxtda baş verir, lakin daha sonra baş verə bilər. Əvvəlcə qusma əvvəllər yeyilmiş yeməkləri ehtiva edir, sonra yalnız mədə şirəsi. Xəstə kifayət qədər içə bilməz - maye bağırsaq divarlarını qıcıqlandırır və təkrar qusma baş verir. Nəticədə, bədən yalnız bədəndə ehtiyatını doldurmaq imkanı olmadan su itirir.

Dehidrasiyanın ilkin əlaməti selikli qişaların quruması və şiddətli susuzluqdur. Dil quru və kobud olur, tüpürcək azalır, gözlərin konyunktivası tutqun olur. Quru dəri, dəri turgorunun azalması, ağır zəiflik, ifadə olunmayan qıcolmalar dana əzələləri- bunlar bədən mayesinin 4-6% itirilməsinin əlamətləridir. Prosesin daha da irəliləməsi səs-küylüyə, düşməyə səbəb olur qan təzyiqi, ifraz olunan sidiyin həcminin azalması, şüurun itirilməsi. Həddindən artıq susuzlaşdırma çaşqınlıq, üz cizgilərinin kəskinləşməsi, dərinin mavi rəngi, bədən istiliyinin 35 dərəcə C-ə qədər azalmasıdır. Hipovolemik şokun mərhələsinə uyğundur və tez bir zamanda xəstənin ölümünə səbəb olur. Uşaqlarda təsvir edilən dəyişikliklər bir gün ərzində şiddətli ishal və tez-tez qusma ilə inkişaf edə bilər.

Rotavirus infeksiyası ilə kataral sindrom mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi əlamətlərinə əlavə olunur. Farenksin hiperemiyası, qranulyarlıq ilə özünü göstərir arxa divar udma zamanı farenks və ağrı. Burun tıkanıklığı az miqdarda selikli axıntı ilə baş verir və kiçik uşaqlar bəzən kəskin otit mediasını inkişaf etdirir.

Bağırsaq qripi ilə qızdırma nadir hallarda 2-4 gündən çox davam edir, bu müddətdən sonra onun olması bakterial mikrofloranın əlavə olunmasını göstərə bilər. Adenovirus infeksiyası rotavirusdan daha ağır və davamlı kurs ilə xarakterizə olunur. Norwalk infeksiyası, bir qayda olaraq, ishal olmadan baş verir: qızdırma, intoksikasiya və qusma ilə. Rotavirus infeksiyası ilə, bu vəziyyətdə qusma baş verə bilməz, onun bağırsaq formasından danışırlar;

Diaqnostika

Diaqnoz pediatr və ya yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis tərəfindən qoyulur. O, xəstəliyin anamnezini toplayır, onun yaxın ətrafından hər kəsdə oxşar simptomların olub olmadığını öyrənir. Bağırsaq qripi xüsusilə qruplarda, ailələrdə epidemiya ilə dəstəklənir soyuq dövr ilin. Həkim simptomların başlama vaxtını, onların şiddətini nəzərə alır, susuzlaşdırma əlamətlərinə diqqət yetirir. Müayinə zamanı qarın palpasiyası zamanı diffuz həssaslıq, bağırsaqlarda gurultu, ürək döyüntülərinin artması və qan təzyiqinin azalması aşkar edilir.

Nəticələrə əsasən son diaqnoz qoyulur laboratoriya tədqiqatı. Nəcis və qusmada virusun DNT/RNT-si və ya ona qarşı antikorlar ELISA istifadə edərək PCR vasitəsilə aşkar edilir. Xəstənin qanında xüsusi antikorlar xəstəliyin 5-10-cu günündə görünür; Kəskin infeksiya ilə xarakterizə olunur kəskin artım Ig M yoluxucu prosesin ilk iki həftəsidir, bundan sonra onun titri azalır və IgG ilə əvəz olunur. Sonuncular bağırsaq qripindən sonra bir neçə il qanda dövr edir.

Xəstənin vəziyyətinin şiddətini müəyyən etmək və diaqnozu daha da əsaslandırmaq üçün həkim təyin edir:

Müalicə

Bağırsaq qripi olan xəstələr orta ağırlıqda xəstəxanaya yerləşdirilir və ağır kurs xəstəliklər, həmçinin epidemiya əlamətləri üçün.

Bunlara xəstəni başqalarından təcrid etmək mümkün olmayan bütün hallar daxildir: kazarmada, pansionatda yaşamaq, uşaq evi. Yemək müəssisələrinin, su təsərrüfatının işçiləri, uşaq bağçasının müəllimləri xəstəxanaya yerləşdirilir. məktəbəqədər təhsil müəssisələri və tibb işçiləri uşaq şöbələri, çünki onlar təmsil edirlər artan təhlükə infeksiya yaymaq üçün.

Bağırsaq qripinin müalicəsi yumşaq bir pəhriz, su və elektrolit balansının bərpası, interferonogenezin stimullaşdırılması və detoksifikasiya daxildir. Xüsusi antiviral terapiya bu günə qədər inkişaf etdirilməmişdir. Bağırsaq qripi üçün pəhriz həzmi normallaşdırmağa yönəldilmişdir.

Pəhrizdən mədə-bağırsaq traktını qıcıqlandıran qidaları xaric etmək lazımdır:

Çiy tərəvəz və meyvələr;
təbii şirələr;
taxıl çörəyi;
Tam süd, yağ, pendirlər;
Taxıllar;
hisə verilmiş ətlər;
Paxlalılar;
Konservləşdirilmiş qidalar;
şokolad və qəhvə;
yağlı ət;
ədviyyatlar;
Alkoqol.

Kərə yağı əlavə etmədən suda və ya durulaşdırılmış süddə bişmiş sıyıqları (irmik, yulaf ezmesi, düyü) yeyə bilərsiniz. Pəhriz ətindən hazırlanmış zəif bir bulyon ilə pəhriz şorbalarını daxil etmək lazımdır: dərisiz toyuq, hinduşka, dovşan, yağsız mal əti. Yeməyə icazə verilir ağ çörək, o cümlədən kraker şəklində, yağsız ətdən buxarda hazırlanmış kotletlər. Yemək kiçik hissələrdə, tez-tez, isti qəbul edilməlidir.

From dərmanlar təyin edin:

Elektrolit məhlulları (salin məhlulu, trisol, tetrasol, laktasol) venadaxili damcı və oral (rehidron) - su və elektrolit balansını bərpa edir;
Enterosorbentlər - bağırsaq lümenində toksinləri və artıq mayeni bağlayır (smecta, enterosgel);
Pankreas fermentləri - kiçik bağırsaqda qida maddələrinin parçalanmasını yaxşılaşdırır (pankreatin);
interferonogenez induktorları - qoruyucu antikorların (sikloferon) istehsalını gücləndirir;
Bifidobakteriyaların və laktobakteriyaların preparatları - bərpa normal mikroflora bağırsaqlar (atsipol, bifiform).

Hamiləlik dövründə bağırsaq qripinin müalicəsi döl üçün təhlükəsiz olan dərmanlarla həyata keçirilir.Əsasən, qadınlara pəhrizə ciddi riayət etmək, elektrolit məhlulları və bağırsaq biosenozunu bərpa etmək üçün vasitələr təyin olunur. Bağırsaq qripini antibiotiklərlə müalicə etmək məntiqsizdir, çünki onlar xəstəliyin səbəbinə - viruslara təsir etmirlər.

Xəstələr bağırsaq qripinin simptomları aradan qalxdıqdan sonra, xəstəliyin başlanğıcından orta hesabla 5-7 gün sonra evə buraxılırlar. 2-3 həftə sağaldıqdan sonra onları izləmək lazımdır terapevtik pəhriz, tədricən adi pəhrizə keçid.

Bu günə qədər yalnız rotavirus infeksiyası üçün xüsusi profilaktika hazırlanmışdır. Peyvənd kommersiya baxımından mövcuddur, lakin daxil deyil milli təqvim peyvəndlər. Qeyri-spesifik profilaktikaşəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək və yalnız qaynadılmış su içməkdən ibarətdir.

Bağırsaq qripinin əsas ağırlaşmaları susuzlaşdırma və susuzlaşdırma şokudur. Yetkinlərdə infeksiya nadir hallarda belə ağır olur, lakin uşaqlarda və yaşlılarda oxşar şərtlər qısa müddətdə inkişaf edir. Belə hallarda tibbi yardımın olmaması tez bir zamanda böyük su itkisindən ölümlə nəticələnir.

Video: bağırsaq qripi, rotavirus - Dr.Komarovski

Mədə qripidir infeksiya mədə-bağırsaq traktına təsir edən viral etiologiya. Xəstəliyin törədicisi əsasən rotaviruslardır. Rotavirusların qripə səbəb olan viruslarla əlaqəsi olmadığı üçün "mədə qripi" adı ümumi olsa da, yanlış addır. Düzgün ad- rotavirus infeksiyası.

ilə bəzi oxşarlıqlar klinik şəkil Rotavirus infeksiyasının "mədə qripi" adlandırılmasının səbəbi, görünür, tənəffüs xəstəlikləri idi.

Xəstəlik geniş yayılmışdır və əhalinin bütün qruplarında baş verir, lakin uşaqlar, immun sistemi zəif olan insanlar və insanlar buna daha çox həssasdırlar. qocalıq. Uşaqlarda mədə qripi ishalın ən çox görülən səbəblərindən biridir, körpələrdə bütün ağır ishal hallarının 20%-ni və beş yaşınadək uşaqlarda ölüm hallarının təxminən 5%-ni təşkil edir. Bəzi məlumatlara görə, beş yaşınadək uşaqların demək olar ki, hamısı bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Xəstəlik qışda artır.

Səbəblər və risk faktorları

Rotaviruslar reoviruslar ailəsinin (Reoviridae) viruslar cinsidir, ikiqat zəncirli parçalanmış RNT-yə malikdir. Doqquzdan məlum növlər rotaviruslar, insanlar A, B və C tipləri ilə yoluxa bilər. Bütün bağırsaq qripi hallarının 90%-ə qədəri rotavirus A tərəfindən törədilir. Virionun diametri 65-75 nm-dir. Virusun genomunda üç qatlı zülal qabığı (kapsid) ilə əhatə olunmuş 11 fraqment var ki, bu da virusu mədənin turşulu tərkibinə və bağırsaq fermentlərinə qarşı davamlı edir. Yoluxucu agent xarici mühitdə kifayət qədər sabitdir (sərbəst ötürülür aşağı temperaturlar və 60 °C-ə qədər qızdırılır).

Orqanizmdə rotavirusların təkrarlanması əsasən nazik bağırsağın villi enterositlərində baş verir ki, bu da sonuncunun ölümünə və epiteldə sonrakı struktur və funksional dəyişikliklərə səbəb olur. Virus hüceyrəyə hüceyrə membranından birbaşa nüfuz etməklə və ya endositozla daxil olur. Həzm prosesinin pozulması və disakaridlərin yığılması səbəbindən çox miqdarda su və elektrolitlər bağırsaq lümeninə daxil olur, bu da şiddətli ishalın inkişafına və bədənin susuzlaşmasına səbəb olur.

Yoluxucu agent insan orqanizminə mədə-bağırsaq traktının selikli qişaları vasitəsilə daxil olur. Bağırsaq qripi virusunun ən çox yayılma yolu qidalanmadır (yuyulmamış tərəvəz və meyvələrin istehlakı, keyfiyyəti şübhəli olan ət və süd məhsulları və s.). Hava damcıları və təmas yolu ilə yoluxma da mümkündür.

Bağırsaq qripinin ilk əlamətləri şiddətli ürəkbulanma, təkrar qusma, mədədə gurultu və ishaldır.

Diferensial diaqnoz qastrit, qastroenterit, digər etiologiyalı enterokolit, qida zəhərlənməsi ilə aparılır. Hamilə qadınlarda bağırsaq qripi erkən toksikozdan fərqlənir.

Bağırsaq qripinin müalicəsi

Bağırsaq qripi üçün etiotropik müalicə işlənməmişdir, ona görə də simptomatik terapiya istifadə olunur. Rotavirus infeksiyası olan xəstələr xəstəliyin şiddətindən və xəstənin yaşından asılı olaraq təcrid olunur, müalicə xəstəxanada və ya evdə aparılır.

Terapiyanın əsas məqsədləri qusma və ishal nəticəsində pozulmuş su-tuz balansının normallaşdırılması, intoksikasiyanın və onun yaratdığı pozğunluqların aradan qaldırılmasıdır. Susuzlaşdırma xüsusilə təhlükəlidir uşaqlıq Buna görə də, şiddətli ishal və təkrar qusma olan uşaqlar rehidratasiya və elektrolit balansının korreksiyası rehidratlaşdırıcı məhlulların venadaxili damcı tətbiqi ilə həyata keçirilir;

Yetkinlərdə xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər xəstədə beş gündən çox qızdırmanın olması, açıq intoksikasiya əlamətləri, nəzarətsiz qusma və ishal, nəcis və qusmada qan aşkarlanması, şüurun pozulması, hamiləlikdir. Digər hallarda müalicə evdə aparılır.

Bağırsaq qripinin spesifik profilaktikası rotavirus A-ya qarşı iki peyvənd işlənib hazırlanmışdır, onların hər ikisində canlı zəifləmiş virus vardır.

təyin edildi bol maye içmək(hələ mineral su, duzlu məhlullar, zəif qara çay) kiçik hissələrdə, çünki bir anda çox miqdarda içmək qusma hücumuna səbəb ola bilər. kəskin dövr xəstəliklər; enterosorbentlərin qəbulu. Bədən istiliyi 38 ° C-dən yuxarı qalxdıqda, antipiretik dərmanlar istifadə olunur. Xəstəliyin kəskin mərhələsinin sonunda normal bağırsaq mikroflorasını bərpa edən dərmanlar istifadə edilə bilər (ehtiyac iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir).

Bağırsaq qripi üçün pəhriz

Bağırsaq qripi olan xəstələrə pəhriz tövsiyə olunur. Xəstəliyin kəskin dövründə iştah yoxdur, hər hansı bir yemək və hətta onun qoxusu ürəkbulanma və qusmanın artmasına səbəb olur, buna görə də kəskin təzahürlərin sonuna qədər (1-2 gün) su və çay fasiləsi təyin edilir. Sonra qurudulmuş ağ çörək və qaynadılmış düyü ilə şirin çay verirlər. Sonra pəhriz tədricən genişləndirilir, tərəvəz püresi və su ilə sıyıq, peçenye, bişmiş alma, banan, qaynadılmış yağsız ət və balıq, az yağlı və zəif bulyon təqdim olunur. Yemək fraksiya olmalıdır - kiçik hissələrdə gündə 6-8 dəfə. Tam bərpa olunana qədər süd, süd və fermentləşdirilmiş süd məhsulları, yağlı, isti, ədviyyatlı, qızardılmış qidalar, kolbasa, konsentratlı şirələr, təzə tərəvəz və meyvələr, şirin qazlı içkilər, fast food, qəhvə, alkoqol menyudan çıxarılır.

Mümkün fəsadlar və nəticələr

Bağırsaq qripi susuzlaşdırma və onun yaratdığı ağırlaşmalar - ürək və böyrək çatışmazlığı ilə çətinləşə bilər.

Proqnoz

Əksər hallarda proqnoz əlverişlidir. Xəstəliyin uzunmüddətli nəticələri yoxdur. Gənc uşaqlarda və ağır immun çatışmazlığı olan insanlarda rotavirus infeksiyasının ağır formasının inkişafı ilə proqnoz pisləşir.

Qarşısının alınması

Bağırsaq qripinin spesifik profilaktikası rotavirus A-ya qarşı iki peyvənd işlənib hazırlanmışdır, hər ikisi canlı, zəifləmiş virusa malikdir və özünü effektiv profilaktik tədbir kimi sübut etmişdir.

Bağırsaq qripinin qeyri-spesifik profilaktikası aşağıdakı tədbirlərdən ibarətdir:

bağırsaq qripi olan xəstələrin təcrid edilməsi;
xüsusilə hamiləlik dövründə xəstə insanlarla təmasdan qaçınmaq;
küçədən qayıtdıqdan sonra, tualetə baş çəkdikdən, yeməkdən əvvəl müntəzəm əl yuma;
sübut edilmiş qidaların istifadəsi keyfiyyətli məhsullar ilə qidaları istehlak etməkdən imtina müddəti bitdi raf ömrü, tərəvəz və meyvələrin hərtərəfli yuyulması;
yüksək keyfiyyətli içməli suyun istifadəsi;
toxunulmazlığın gücləndirilməsi;
pis vərdişlərdən imtina.