Qulaq pərdəsi iltihabının simptomları və müalicəsi. Timpanik membran: necə işləyir, harada yerləşir, funksiyaları və zədələnmə əlamətləri

Ünsiyyət heç bir insanın onsuz yaşaya bilməyəcəyi bir şeydir. Ailə qurmaq, iş tapmaq və ya sevimli hobbi ilə məşğul olmaq üçün hər birimiz üçün ünsiyyət lazımdır. Amma çox təəssüflər olsun ki, bəzən hansısa xəstəliklərə və ya anadangəlmə şərtlərə görə insan eşitmə qabiliyyətini tamamilə və ya qismən itirir ki, bu da onun cəmiyyətə uyğunlaşmasına mane olur. Tez-tez bu problem qulaq pərdəsinin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir, bu da yaralanır və partlaya bilər müxtəlif səbəblər.

İnsan orqanı eşitmə unikal ötürmə sistemidir səs vibrasiyaları. O, səsi gücləndirəcək və qəbul edən reseptorlara ötürəcək şəkildə təşkil edilmişdir. Birincisi, titrəmələr aurikül tərəfindən tutulur, onları cəmləşdirmək və xarici eşitmə kanalı boyunca istiqamətləndirmək üçün formalaşdırılır. Bu da öz növbəsində qulaq pərdəsinə gətirib çıxarır. Bu, eşitmə sümüklərinin yerləşdiyi orta qulaq boşluğuna girişi məhdudlaşdıran nazik selikli qişadır. Formalarına görə onlara malleus, anvil və üzəngi deyilir. Onlar hərəkət edir və səsi reseptor hüceyrələrinə daha da ötürürlər. Orada titrəmələr sinir impulsuna çevrilir və bu, eşitmə siniri boyunca beyin qabığının bölgəsinə ötürülür. Ancaq səs qəbuledici aparatın nasazlığı halında, onun işi öz üzərinə götürə bilər mastoid. Sümük keçiriciliyini həyata keçirir.

Qulaq pərdəsinin zədələnməsinin səbəbləri

Qulaq pərdəsi partlayıbsa, bunun bir neçə səbəbi ola bilər. Olduqca kövrəkdir və asanlıqla zədələnir. Bu, aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər:

Otit. Buna iltihab deyilir. müxtəlif şöbələr qulaq. Əgər bu kəskin proses, sonra membran irindən təsirlənir. Onu məhv edir və axır. Bu vəziyyətdə membranda bir çuxur meydana gəlir. Otit mediasının xroniki olması halında, timpanik membran tədricən incələşir və eşitmə itkisinə səbəb olur. Zamanla, o da perforasiya edə bilər.
Barotravma. Timpanik membranın funksiyalarından biri atmosfer və qulaq boşluğu arasında təzyiqi bərabərləşdirməkdir. Kənarda çox kəskin dəyişirsə, o zaman membran həddindən artıq stress səbəbindən partlaya bilər. Belə zədələnmə kəskin ağrı və eşitmənin kəskin azalması ilə müşayiət olunur. Bəzən qanaxma olur.
Kəskin obyektlərin zədələnməsi. Bir çoxumuz qulaqlarımızı təmizləmək üçün pambıq çubuqlardan istifadə edirik. Ancaq hər hansı bir diqqətsiz hərəkətlə, kimsə sizi qəfil itələsə və ya qorxutsa, qulaq pərdəsini zədələyə və ya hətta deşə bilərsiniz. Buna görə qulaq kanalının xarici hissəsini isti bir məhlula batırılmış pambıq çubuqla müalicə etmək tövsiyə olunur. Çox dərinə getməyə çalışmayın, bu lazım deyil.
TBI və ya travmatik beyin zədəsi. O, qapalı və ya açıq ola bilər. Başın zədələnməsi, xüsusən də temporal sümükdə yerləşən labirint zədələnməsi halında, timpanik membran həddindən artıq uzanması səbəbindən qopa bilər.

Qulaq pərdəsinin zədələnməsinin simptomları

Timpanik membranın zədələnməsi ilə əlaqəli bir neçə xarakterik simptomlar var. Əvvəlcə gəlir kəskin ağrı təsirlənmiş qulaqda. O, çox gərgindir. Bir müddət sonra ağrı azalır, lakin digər əlamətlər görünür: qulaqda tıkanıklıq və səs-küy, eşitmə itkisi və ya tam itki.

Ancaq böyüklər üçün hər şey aydındırsa və nəyi və harada incitdiklərini danışa bilirlərsə, gənc uşaqlarla hər şey daha mürəkkəbdir. Çox vaxt onların qulaq pərdəsi otit mediası səbəbindən təsirlənir. Fakt budur ki, körpələrdə eşitmə borusu böyüklərə nisbətən daha geniş və qısadır, bunun nəticəsində infeksiya tez bir zamanda nazofarenksdən orta qulağa yayılır. Bundan əlavə, uşaqlarda immun sistemi prosesin irinli bir prosesə keçməsini şərtləndirən qeyri-kamildir. Uşaq onu narahat edən şeyləri deyə bilməz. Narahat olur, yaramazdır, ağlayır, pis yatır, yeməkdən imtina edir. Əmizdirmə zamanı içəridəki təzyiq timpanik boşluq artır, bu da ağrının artmasına səbəb olur. Təxminən üç aylıq yaşdan etibarən uşaq artıq təsirlənmiş qulağa tərəf dönə bilər, onu yastığa sürtmək və ya əlləri ilə uzana bilər. Pərdə perforasiyasının baş verdiyi anda irin xaricə ayrılır və körpənin vəziyyəti yaxşılaşır və yastıqda qanla qarışan irinli axıntıları görmək olar.

Başqa ümumi səbəb Uşaqlarda qulaq pərdəsi zədələnməsi düzgün olmayan qulaq gigiyenasına çevrilir. Bir uşaqda nazikdir və kifayət qədər yaxındır, buna görə də onu zədələmək asandır. Bir uşağın qulağının işlənməsi qaydaları böyüklər üçün olduğu kimidir. Bir neçə gündə bir dəfə pambıq çubuqla silin.

Diaqnostika

Həkimə hər hansı bir səfər anamnezlə başlayır. Həkim simptomların təbiətini və onların meydana gəlməsinin şərtlərini öyrənir. Qulaqdan ağrı və ya axıntı nə qədər əvvəl ortaya çıxdı, bundan əvvəl nə oldu, temperatur yüksəldi və s.

Bütün lazımi məlumatlar toplandıqdan sonra otorinolarinqoloq xarici qulaqcığı araşdırır, onun vəziyyətini, iltihab əlamətlərinin və irin izlərinin olub olmadığını qeyd edir. Qulağı və yaxın nahiyələri palpasiya edir. Məsələn, otit mediası ilə ağrı tragusa təzyiqlə artır.

Sonra həkim otoskopiyaya davam edir. Bu, birbaşa frontal reflektorun köməyi ilə xarici eşitmə kanalının və timpanik membranın müayinəsidir. Bu, LOR həkiminin alnında yerləşən və əks olunan işığın köməyi ilə dərin yatan anatomik formasiyaları yoxlamağa imkan verən xüsusi bir güzgüdür. Bu üsul perforasiya olub-olmadığını, barotravmadan əvvəl olub olmadığını görməyə imkan verir. Divarların və qulaq pərdəsinin iti yad cismin zədələnməsi.

Diaqnozda kömək və laboratoriya üsulları. Məsələn, kəskin otitis mediada qanda leykositoz formulun sola sürüşməsi ilə qeyd olunur, bu da şiddətli iltihabı göstərir. Digər hallarda, timpanik membranın zədələnməsi testləri vermir zəruri məlumatlar. Burada müraciət etmək lazımdır instrumental üsullar vizuallaşdırma. Bu kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmədir. Onlar kəllə sümüklərinin zədələnməsini və travmatik beyin zədəsinin digər əlamətlərini görməyə imkan verir.

Müalicə

İlk yardım

Qulaq pərdəsinin zədələnməsi ilə özünüzə və ya başqa bir insana kömək etmək üçün bir neçə qaydaya əməl etməlisiniz. Heç vaxt qulağınıza bir şey qoymayın və ya qan laxtalarını, irinləri və ya qan laxtalarını çıxarmağa çalışmayın yad cisim. Edə biləcəyiniz tək şey qulağınıza quru, steril pambıq çubuq qoymaq və onu sarğı ilə örtməkdir. Nə vaxt şiddətli ağrı hər hansı bir analjezik istifadə edilə bilər. Yaxşı, əgər eyni zamanda antiinflamatuar təsir göstərəcək.

Antibiotik terapiyası

Antibiotiklər kəskin otitis medianın kompleks müalicəsində istifadə olunur. Bunun üçün qorunan penisilinlər, makrolidlər və ya sefalosporinlər istifadə olunur. Yəni antibakterial dərmanlar ilə geniş diapazon tədbirlər. Onlar tablet şəklində, həmçinin məlhəm və kremlər kimi yerli olaraq istifadə olunur.

Bu, iltihaba səbəb olan patogen floranı məhv etməyə imkan verir, yəni etioloji bir müalicədir.

Vazokonstriktorlar

Hamımız öyrəşmişik vazokonstriktor damcıları soyuqdəymə üçün istifadə olunur. Ancaq qulaq xəstəliklərində tətbiq tapdılar. Qulaq pərdəsi zədələnirsə, iltihablanır və şişir. Vasokonstriktorlar bu şişkinliyi azalda, ağrıları azalda və iltihablı eksudatın çıxmasını yaxşılaşdıra bilər. Adətən Xylometazoline və ya Naphthyzinum kimi damcılar istifadə olunur.

Mukolitik agentlər

ACC kimi dərmanlar bronxit və pnevmoniya üçün istifadə olunur. Onlar bəlğəmi sulandırır, onun çıxışını yaxşılaşdırır və öskürəni stimullaşdırır. Təxminən eyni təsir otorinolarinqologiyada istifadə olunur. İltihablı eksudat çox viskoz ola bilər, bu da xəstəliyin sürünməsinə səbəb olur. Mukolitiklər onu incələşdirir və sağalmanı təşviq edir.

NSAİİlər

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar şişkinliyi aradan qaldırır, ağrı və iltihabı azaldır. Onlar qulaq pərdəsinin zədələnməsinin hər hansı bir səbəbi üçün istifadə olunur, otit media və ya travma olsun. Çox vaxt Parasetamol və ya Ibuprofendir.

Xalq müalicəsi

Ənənəvi tibb elm adamları üçün hələ də mübahisəli məsələdir. Çox vaxt onun üsulları sübuta əsaslanan təbabətə ziddir, lakin eyni zamanda onun təsirsiz olduğunu söyləmək olmaz. Lakin timpanik membranın perforasiyası halında, xalq müalicəsi Nəinki kömək etməyəcəklər, həm də zərər verəcəklər. Otit ilə, xalq reseptlərinə görə, qulağa basdırmaq tövsiyə olunur borik spirti və isti kompres tətbiq edin. Ancaq zədələnmiş qulaq pərdəsi ilə bunu etmək qəti qadağandır, çünki spirt damcıları orta qulaq boşluğuna daxil olur və bu, eşitmə itkisinə səbəb olur.

Diqqət! Reseptlərdən istifadə etməyin ənənəvi tibb mütəxəssis məsləhəti olmadan. Sağlamlığınıza ciddi zərər verə bilərsiniz!

Cərrahiyyə

Qulaq pərdəsinin zədələnməsi nəticəsində eşitmə itkisi yaranarsa və ya eşitmə sümükləri zədələnirsə, o zaman sizə müraciət etməlisiniz. cərrahi müalicə. Bu cür əməliyyatların bir neçə növü var.

Mirinqoplastika. Bu prosedur üçün həkim temporal əzələnin fasyasının qapağından istifadə edir. Onu qulaq pərdəsinin zədələnmiş sahəsinə tikir və bununla da içindəki dəliyi bağlayır. Əməliyyatdan sonra bir gün ərzində qulağa antibiotikli tampon qoyulur. Təxminən bir həftə ərzində tikişlər özləri əriyir və xəstə özünü heç bir şeylə məhdudlaşdıra bilməz.
Ossikuloplastika. Bu, zədələnmə halında tətbiq edilən əməliyyatdır eşitmə sümükləri. Prosedur zamanı onlar eşitmə qabiliyyətini bərpa etməyə imkan verən protezlərlə əvəz olunur. Prosedur adətən lokal anesteziya altında aparılır.

Müalicədən sonra bütün xəstələrə audiometriya müayinəsi göstərilir. Bu, həm təsirlənmiş, həm də sağlam tərəflərdə eşitmənin təhlükəsizliyini qiymətləndirməyə imkan verən bir diaqnostik üsuldur. Qulaqlıqlar vasitəsilə subyektə müxtəlif tezlikli səslər verilir, o, səsi aydın eşidən kimi xüsusi düyməni sıxır. Tədqiqatın nəticəsi bir audiolog tərəfindən qiymətləndirilir.

bir növ tapmaca insan bədəni eşitmə qabiliyyətidir. Qulaq pərdəsi insan gözünə görünməyən dalğaları tutmağa kömək edən və insana müxtəlif səsləri hiss etməyə imkan verən orqandır. Eyni zamanda, membran öz arxasında həmin alətləri gizlədir, bunun sayəsində qulağımız bu səsləri ötürür - eşitmə sümükləri, strukturları Daxili qulaq. Timpanik membranın anatomiyası təbiət tərəfindən səs vibrasiyasını tutmağa və orta qulağın tərkibini mikroblardan və yad cisimlərdən qorumağa kömək etmək üçün ən kiçik detallara qədər düşünülmüşdür.

Membran insan embrionunda göründüyü zaman

Qulağın rudimentləri yeni bir həyatın doğulduğu andan 4 həftədən etibarən formalaşmağa başlayır. Əvvəlcə daxili qulaqın elementləri, sonra orta qulaq görünür. Təxminən 8-ci həftədə qulaq pərdəsi embrionda tapılır.

Timpanik membran necədir

Timpanik membran harada yerləşir? Orta qulaq ilə xarici mühit arasında bir növ anatomik sərhəd olmaqla, eşitmə borusunun dərinliyində yerləşir.

Timpanik septum qulaq kanalının divarlarına bağlandığından onun forması bu kanalın formasından asılıdır. Buna görə uşaqlarda var dəyirmi forma, onda onların membranı yuvarlaq olur. Yaşla, qulaq kanalı uzanır və oval bir forma alır. Buna görə yetkinlərdə membran ovaldır. Beləliklə, timpanik membranın quruluşu onun yeri ilə diktə edilir.

Timpanik membranın arxasında səs dalğalarının ötürülməsində iştirak edən eşitmə sümükcikləri var. İki əzələ timpanik membranın vibrasiya gücünü tənzimləyir - tensor timpanik membran və üzəngi. Birinci əzələnin vətərindən bir filial keçir üz siniri nağara simi adlanır.

Yetkinlərdə onun ölçüləri 8,5-11 mm (geniş hissəsində) ilə 8-9 mm (dar hissəsində) arasında dəyişir. Onun qalınlığı santimetrin onda birindən çox deyil.

Qulaq pərdəsi necə yerləşir

Timpanik membran qulaq kanalının sümük hissəsinə bir az əyilmiş şəkildə bağlanır. Onun anteroinferior kənarı posterior superiordan daha dərində yerləşir. Təxminən üfüqi mövqe yalnız yeni doğulmuş körpələrdə olur.

Membran nədən hazırlanır?

Timpanik septum üç təbəqədən ibarətdir:

xarici təbəqə - xarici eşitmə kanalından rəvan keçən epitel hüceyrələri ilə təmsil olunur;
orta təbəqə - bir-biri ilə kəsişən və tor kimi hüceyrələr əmələ gətirən fibrin liflərindən ibarətdir;
daxili təbəqə seliklidir.

Orta təbəqə mesh səs titrəyişlərinin qəbulu və onların eşitmə sümükciklərinə ötürülməsindən məsuldur. Daxili selikli təbəqə (daxili qulağın yan tərəfində yerləşir) membranın həmişə nəmli qalmasına imkan verir ki, bu da onun normal fəaliyyəti üçün lazımdır. Zədələndikdə, epiteliya təbəqəsi kimi, özünü yeniləməyi bacarır. Bu funksiya lifli təbəqədə yoxdur. Buna görə də, qulaq pərdəsinin yırtılmasını sıxdıqdan sonra eşitmə yaxşılaşır, lakin tam bərpa olunmur.

Membran sinir ucları ilə nüfuz edir, bu da xəstənin iltihablı dəyişikliklər və ya qulağın zədələnməsi halında ağrı hiss etməsinə imkan verir.

Qulaq pərdəsinin kənarında miniatür əzələlər var. Onların əsas vəzifəsi eşitmə membranının gərginliyini tənzimləməkdir (səsləri hiss etmək üçün, lakin həddindən artıq uzanmadan partlamamaq üçün). Əhəmiyyətli bir intensivliyə malik səs dalğası ona təsir etdikdə əzələlər rahatlaşır və bununla da qulaq pərdəsinin gərginliyi zəifləyir. Bu refleks sayəsində membranın titrəmələri zəifləyir, onun qırılma riski azalır.

Eşitmə membranı necə işləyir?

Təbiətin qulaq pərdəsinə qoyduğu əsas vəzifələr bunlardır:

Sağlam bir membranın təbii açılışları yoxdur və xarici mühitlə orta qulaq arasında mükəmməl bir maneə rolunu oynayır. Onun içinə nə zərərli mikroorqanizmlər, nə toz, nə də bərk hissəciklər keçə bilməz.

Səs necə yaranır

İnsanın eşitməsi üçün təbiət onun qulağına bir sıra orqanlar - qulaq pərdəsi, eşitmə sümükləri (çəkic, örs, üzəngi), daxili qulaq ilə təmin etmişdir.

Timpanik membran səs dalğasının yolunda birinci olur. Hava hərəkətlərini tutaraq, timpanik septum səs vibrasiyalarını çevirir və onları eşitmə sümükciklərinə ötürür. Qulaq pərdəsi ilə birbaşa bağlı olan prosesdə ilk olaraq çəkic iştirak edir. O, titrəmələri örsə, oradan da üzəngiyə ötürür. Eşitmə sümükcikləri səs vibrasiyalarını daxili qulağın labirintinə ötürməklə yanaşı, onları 20 dəfəyə qədər gücləndirir.

Və yalnız daxili qulaqın labirintindəki mayenin dalğalanmasına səbəb olmaqla və onların təhrik etdiyi saç hüceyrələrinin villi hərəkətləri, elektrik impulsu meydana gətirir. sayəsində sinir lifləri bu impuls səsin tanındığı beyinə gedir.

İki əzələ kosmosda eşitmə sümüklərinin hamar yerdəyişməsinə və səs vibrasiyasının ötürülməsinə kömək edir:

qulaq pərdəsini gərginləşdirən əzələ;
üzəngi.

Siyahıda birinci olan qulaq pərdəsini gərginləşdirir və beləliklə səs dalğasının gücünü artırır. İkincisi əks təsir göstərir - membranı rahatlaşdırır, titrəmələrini yumşaldır, səs dalğasının gücünü zəiflədir.

Timpanik membran necə araşdırılır?

KBB həkiminə hər səfər qulaq pərdəsinin müayinəsi ilə başa çatır. Bu proseduru düzgün yerinə yetirmək üçün bir neçə şərt yerinə yetirilməlidir:

Yoxlama bir qulaq hunisi və qulaq lümeninə (reflektor) işıq şüası vermək üçün bir cihaz istifadə edərək həyata keçirilir. Hunilər diametrindən asılı olaraq müxtəlif ölçülərdə mövcuddur. Hər bir xəstə üçün huninin ölçüsü elə seçilir ki, onun xarici diametri təxminən xəstənin qulaq kanalının diametrinə uyğun olsun.

Prosedurdan əvvəl xəstə qulaqlarını yumalı və qulaq çubuqlarının köməyi ilə kükürddən təmizləməlidir. Əgər bu nədənsə edilmirsə, bu prosedur həkim tərəfindən ilıq su ilə bir şpris istifadə edərək həyata keçiriləcəkdir.

Müayinə üçün xəstə stulda oturur ki, işıq onun üzərinə düşsün sağ tərəf(işıq mənbəyi qulaqdan 30 sm-dən çox olmayan məsafədə yerləşir). Həkim xəstənin qarşısında oturur. Reflektor həkimin başındadır.

Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda qulaq kanalı bir qədər əyilmişdir. Qulaq pərdəsini yaxşı görmək üçün onu düzləşdirmək lazımdır. Bu, aurikülü çəkərək edilir:

yetkin xəstələrdə geri və yuxarı çəkilir;
uşaqlarda - geriyə və aşağıya.

Yoxlasa sağ qulaq, həkim sağ əlində huni tutur və indeksi ilə və baş barmaqlar sol əl aurikülü göstərilən istiqamətə itələyir. Eyni şey sol qulaqla edilirsə, aurikülü çəkin sağ əl. Huni qulağa çox itələnmir (var kəskin ağrı, öskürək). İçinə daxil edilir qulaq kanalı onun qığırdaqlı hissəsi bitənə və sümük hissəsi başlayana qədər.

Həkim aşağıdakı ardıcıllıqla müayinə aparır:

sağlam qulağı yoxlayır;
xəstə qulağı müayinə edir.

Qulağa baxmadan əvvəl, alətlərin köməyinə müraciət edən KBB həkimi mütləq aurikülü və qulağın arxasındakı dərini yoxlayacaq.

Baxılan zaman timpanik membranın görünüşü nədir

Timpanik septum müayinədə necə görünür? Huni vasitəsilə o, nazik uzanan bir filmə bənzəyir, onun vasitəsilə eşitmə ossikülləri çətinliklə nəzərə çarpır. Rəngi cüzi parıltılı bozdan çəhrayı rəngli boz rəngə qədər dəyişir. Üst, boş hissə daha çəhrayı rəngə malikdir. Aşağı hissəsi, uzanmış, boz rəngə daha yaxındır.

Timpanik membran eşitmə sümükcikləri ilə əlaqəsi səbəbindən mərkəzi hissəsində qulağa bir qədər geri çəkilmiş görünür. Malleus birbaşa timpanik membrana bağlıdır. O, öz növbəsində anvillə (ikinci eşitmə sümüyünü) və o - üzəngi ilə bağlıdır. Bu geri çəkilmiş hissəyə membranın göbəyi deyilir.

Mümkün dəyişiklikləri təsvir etməyi asanlaşdırmaq üçün timpanik membran şərti olaraq düz bucaq altında kəsişən iki xətt ilə 4 kvadrata bölünür. Bir gözəgörünməz xətt eşitmə malleusunun sapı boyunca, digəri göbəkdən və sapın aşağı kənarından keçir.

Membranda hansı dəyişikliklər görünür

Qulaq hunisi ilə septumun müayinəsi zamanı qeyd edə bilərsiniz:

rəng dəyişikliyi;
membranların hərəkətliliyinin azalması;
içərisində deşiklərin olması;
yara izlərinin olması;
kalsium duzlarının yataqları olan sahələrin olması.

Belə dəyişikliklər müəyyən bir xəstəliyi göstərəcəkdir. Pərdənin qızartı və şişməsi orta qulağın irinli iltihabının əlamətlərindən biridir.

Septumda deşiklərin görünüşü irinli otitin ikinci mərhələsini - perforasiya mərhələsini göstərə bilər. Üstəlik, mərkəzi hissədə septumun qırılması daha əlverişlidir və xəstənin tam sağalmasına ümid verir, qulaq kanalının divarına yaxın bir yırtıq otit mediasının nəticəsi üçün daha az uğurlu hesab olunur.

Çapıqların aşkarlanması septumun zədələndiyini göstərir, lakin çuxur gecikdi. Bu nöqtədə kifayət qədər vaxt keçibsə, çapıq kalsium duzları ilə doymuşdur və membran ağ ləkələrlə "bəzəkli" olaraq qalır.

Eşitmə membranının hərəkətliliyini müəyyən etmək üçün ona bir hava axını yönəldilir və septumun titrəmələri tutulur. Onun hərəkətliliyinin azalması orta qulaqın iltihabının mövcudluğunu göstərə bilər.

Timpanik membranın zədələnməsinin əlamətləri

Timpanik membranın perforasiyası nəticəsində yarana bilər irinli patologiya orta qulaq, baş zədəsi, qulaq kanalına daxil olan xarici cisim.

Qulaq pərdəsinin zədələnməsindən aşağıdakı simptomlarla şübhə edə bilərsiniz:

qulaqdan qan sızması;
qəfil ağır eşitmə itkisi;
başdakı səs-küyün görünüşü;
öskürərkən və ya asqırarkən qulaqdan havanın buraxılması.

Timpanik septumun bütövlüyünü özünüz necə yoxlamaq olar? Qulaq pərdəsinin yırtılmasından şübhələnə biləcəyiniz əlamətlərdən biri asqırarkən qulaqdan havanın görünməsidir. Aşağıdakı təcrübəni keçirə bilərsiniz - edin dərin nəfəs barmaqlarınızla burnunuzu bağlayın və dodaqlarınızı sıx sıxın. Bundan sonra, qapalı bir ağıza nəfəs alın. Qulaq pərdəsində təzyiq hissi varsa, deməli, bütövdür. Qulaq kanalından hava çıxmağa başlasa, perforasiya meydana gəldi.

Timpanik membran orta qulağı ayırdığından xarici mühit və orada bir şeyin nüfuz etməsinə icazə vermir, onda bir çuxurun görünüşü otit mediasının meydana gəlməsi ilə çətinləşə bilər. Bundan əlavə, eşitmə itkisi riski var.

Qulaq pərdəsi yırtılmışdır mexaniki zədə eşitmə kanalını orta qulaqdan ayıran nazik toxuma. Belə bir zədə nəticəsində insan eşitmə qabiliyyətini tamamilə və ya bir hissəsini itirə bilər. Bundan əlavə, təbii müdafiə olmadan orta qulaq infeksiyalara və digər fiziki zədələrə qarşı həssas olaraq qalır. Tipik olaraq, qulaq pərdəsində bir deşik və ya yırtıq bir neçə həftə ərzində öz-özünə sağalır və heç bir müalicə tələb olunmur. Çətin hallarda həkimlər xüsusi prosedurlar və ya təyin edirlər cərrahi əməliyyat normal yara iyileşmesini təmin etmək.

Simptomlar

Qulaq pərdəsinin yırtılmasının əlamətləri aşağıdakılardır:

Birdən-birə açılıb-sönə bilən qulaq ağrısı.
Şəffaf, irinli və ya qanlı
Eşitmə itkisi.
(tinnitus).
Başgicəllənmə (vertigo).
Başgicəllənmə nəticəsində ürəkbulanma və ya qusma.

Nə vaxt həkimə müraciət etməli

Klinikada və ya mərkəzdə konsultasiya üçün qeydiyyatdan keçin tibbi xidmətlərözünü tapsan xarakterik simptomlar qulaq pərdəsinin yırtılması və ya kiçik zədələnməsi və ya qulaqlarınızda ağrı və ya narahatlıq hiss edirsinizsə. Orta qulaq, daxili qulaq kimi, çox kövrək parçalardan ibarətdir və xəstəliklərə və zədələrə həssasdır. Normal eşitmə qabiliyyətini qorumaq üçün vaxtında adekvat müalicə böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Səbəblər

Qulaq pərdəsinin yırtılmasının əsas səbəblərini aşağıdakı siyahıda qruplaşdırmaq olar:

İnfeksiya (otit). Bir yoluxucu xəstəlik nəticəsində orta qulaqda maye toplanır, bu da qulaq pərdəsinə həddindən artıq təzyiq göstərir və bununla da onu zədələyir.
Barotravma, orta qulaqda və qulaqda təzyiq fərqi ilə təhrik edilən nazik toxumanın güclü gərginliyi nəticəsində yaranan zədədir. mühit. Həddindən artıq təzyiq qulaq pərdəsini qıra bilər. Barotravma ilə yaxından əlaqəli, demək olar ki, bütün hava nəqliyyatı sərnişinlərinə təsir edən tıkanmış qulaq sindromu adlanır. Təzyiq düşməsi də dalğıc üçün xarakterikdir. Bundan əlavə, qulağa hər hansı birbaşa zərbə, hətta belə bir zərbə avtomobildə açılmış hava yastığı tərəfindən verilmiş olsa belə, potensial təhlükəlidir.
Aşağı səslər və partlayışlar ( akustik travma). Semptomları bir göz qırpımında aydın görünəcək olan timpanik membranın yırtılması çox vaxt çox təsir altında baş verir. yüksək səslər(partlayışlar, atışmalar). Həddindən artıq güclü səs dalğası qulaqların incə quruluşunu ciddi şəkildə zədələyə bilər.
Q-ucu və ya saç sancaqları kimi kiçik əşyalar qulaq pərdəsini deşə və hətta qıra bilər.
Ağır baş zədəsi. Travmatik beyin zədələri orta və daxili qulağın dislokasiyasına və strukturunun zədələnməsinə, o cümlədən qulaq pərdəsinin yırtılmasına səbəb olur. Başa bir zərbə kəllə sümüyünü çatlaya bilər, ən çox nazik toxumada bir sıçrayış üçün ilkin şərt kimi xidmət edən bu vəziyyətdir.

Fəsadlar

Qulaq pərdəsi iki əsas funksiyanı yerinə yetirir:

Eşitmə. Nə vaxt səs dalğaları qulaq pərdəsinə vurur, titrəməyə başlayır. Orta və daxili qulaqdakı strukturlar bu titrəmələri hiss edir və səs dalğalarını sinir impulslarına çevirir.
Qoruma. Qulaq pərdəsi həm də təbii qoruyucu maneə rolunu oynayır, orta qulağı sudan, bakteriyadan və digər yad maddələrdən qoruyur.

Yaralanma halında həm sağalma prosesində, həm də qulaq pərdəsi tam sağalmadıqda fəsadlar yarana bilər. Potensial mümkün:

Eşitmə itkisi. Bir qayda olaraq, eşitmə yalnız bir müddət, qulaq pərdəsinin dəliyi öz-özünə yox olana qədər yox olur. Bununla birlikdə, otorinolarinqoloqların bir çox xəstəsi, sıçrayışın tam böyüməsindən sonra da eşitmə keyfiyyətinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldığını qeyd edir. Çox şey yaranın yerindən və ölçüsündən asılıdır.
Orta qulaq infeksiyası (otit). Bir uşaqda və ya böyüklərdə qulaq pərdəsinin yırtılması bakteriyaların qulaq kanalına daxil olmasını asanlaşdırır. Əgər toxuma öz-özünə sağalmazsa və xəstə axtarmırsa tibbi yardım, müalicə olunmayan (xroniki) infeksiyaların inkişaf riski yüksəkdir və nəticədə ümumi itki eşitmə.
Orta ölçülü kist və ya mirvari şiş, dəri hüceyrələrindən və nekrotik toxumadan ibarət bir kistdir. Qulaq pərdəsi zədələnirsə, ölü dəri hüceyrələri və digər qalıqlar orta qulağa daxil olaraq kist əmələ gətirir. Xolesteatoma zərərli bakteriyalar üçün çoxalma zəmini təmin edir və orta qulaqın sümüklərini zəiflədə bilən zülalları ehtiva edir.

Həkimə getməzdən əvvəl

Qulaq pərdəsinin yırtıldığını düşündüyünüz zaman, əlamətlər zədəni göstərmək üçün nisbətən dəqiqdir. Eşitmə keyfiyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə azalıbsa, bir mütəxəssislə məsləhətləşməyə yazın. Əvvəlcə bir terapevtə müraciət edə bilərsiniz, lakin vaxta qənaət etmək üçün dərhal otorinolarinqoloqun qəbuluna getmək tövsiyə olunur.

Mütəxəssisə müraciət etməzdən əvvəl xəstəliyiniz haqqında nə deyəcəyinizi düşünmək məsləhətdir. Heç bir şeyi unutmamaq üçün əsas məlumatları yazılı şəkildə düzəldin. Zəhmət olmasa ətraflı təsvir edin:

Sizi narahat edən simptomlar, o cümlədən qulaq pərdəsinin zədələnməsi ilə əlaqəli olmadığını və eşitmə itkisi ilə əlaqəli olmadığını düşündüyünüz simptomlar, sulu ifrazatlar və qeyriləri tipik xüsusiyyətlər travma;
həyatınızdakı son hadisələr, o cümlədən qulağınıza zərər verə bilər yoluxucu xəstəliklər, idman xəsarətləri, hava səyahətləri;
vitamin-mineral kompleksləri və bioloji aktiv daxil olmaqla dərmanlar qida əlavələri hazırda qəbul etdiyiniz;
həkiminizə soruşacağınız suallar.

Qulaq pərdəsinin otit mediası və ya zərbə nəticəsində yırtılmasından şübhələnirsinizsə, otorinolarinqoloqunuza aşağıdakı sualları verməyi düşünün:

Qulaq pərdəm partlayıb?
Əgər belə deyilsə, mənim eşitmə qabiliyyətimin və digər zəifləmə əlamətlərinin səbəbi nədir?
Qulaq pərdəm zədələnibsə, təbii sağalma prosesi zamanı qulağımı mümkün infeksiyalardan qorumaq üçün nə etməliyəm?
Toxumanın nə dərəcədə yaxşılaşdığını yoxlamaq üçün başqa görüş təyin etməliyəmmi?
Xüsusi müalicələr nə vaxt nəzərə alınmalıdır?

Mütəxəssisə başqa suallar verməkdən çəkinməyin.

Həkim nə deyəcək

Otorinolarinqoloq, öz növbəsində, aşağıdakılarla maraqlanacaq:

Travmanın əlamətlərini ilk dəfə nə vaxt hiss etdiniz?
Qulağın timpanik membranının yırtılması tez-tez ağrı və xarakterik başgicəllənmə ilə müşayiət olunur. Özünüzdə toxuma zədələnməsinin oxşar əlamətlərini görmüsünüzmü? Nə qədər sürətlə getdilər?
Qulaq infeksiyalarınız olubmu?
Həddindən artıq yüksək səslərə məruz qalmısınız?
Təbii su hövzəsində və ya hovuzda üzmüsünüz son vaxtlar? Akvala dalış etmisiniz?
Bu yaxınlarda təyyarə ilə səyahət etmisiniz?
Sonuncu dəfə nə vaxt almısınız
Qulaqlarınızı necə təmizləyirsiniz? Təmizlik üçün hər hansı əşyalardan istifadə edirsiniz?

Məsləhətləşmədən əvvəl

Otorinolarinqoloqla görüş vaxtı hələ gəlməyibsə və qulaq pərdəsinin zərbədən cırılmasından şübhələnirsinizsə, müvafiq müalicə öz təşəbbüsü başlamamalıdır. Hamısını götürmək daha yaxşıdır mümkün tədbirlər qulaqın yoluxucu xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün. Qulaqlarınızı təmiz və quru saxlamağa çalışın, üzməkdən çəkinin, çimmək və ya duş qəbul edərkən suyun qulağa girməməsinə diqqət yetirin. zamanı zədələnmiş qulağı qorumaq üçün su prosedurları, hər dəfə və ya elastik suya davamlı silikon qulaqlıqları daxil edin pambıq top vazelinlə isladılır.

Aptekdə satın alınan heç bir qulaq damcısını özünüz istifadə etməyin; dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər və yalnız qulaq pərdəsinin zədələnməsi ilə əlaqəli yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün.

Diaqnostika

Zərərin mövcudluğunu və dərəcəsini müəyyən etmək üçün KBB adətən otoskop adlanan xüsusi işıqlandırılmış alətdən istifadə edərək qulağı vizual olaraq yoxlayır. Səthi müayinə yırtığın səbəbini və ya dərəcəsini dəqiq müəyyən edə bilmirsə, həkim əlavə diaqnostik testlər təyin edə bilər, o cümlədən:

Laboratoriya testləri. Yaralı qulaqdan axıntı görsəniz, otorinolarinqoloq, ehtimal ki, orta qulağa təsir edən infeksiyanın növünü müəyyən etmək üçün laboratoriya testi və ya axıntı nümunəsinin mədəniyyətini təyin edəcək.
Tüninq çəngəl ilə eşitmənin qiymətləndirilməsi. Tüninq çəngəlləri vurulduqda səs çıxaran ikibucaqlı metal alətlərdir. Onların köməyi ilə sadə bir müayinə həkimə eşitmə itkisini təyin etməyə imkan verəcəkdir. Bundan əlavə, tüninq çəngəlindən istifadə eşitmə itkisinə nəyin səbəb olduğunu müəyyən etməyə imkan verir: orta qulağın vibrasiya edən hissələrinin zədələnməsi (qulaq pərdəsi də daxil olmaqla), daxili qulaqın reseptorlarının və ya sinirlərinin zədələnməsi və ya hər ikisi.
Timpanometriya. Timpanometr, qulaq pərdəsinin hava təzyiqindəki kiçik dəyişikliklərə reaksiyasını qiymətləndirmək üçün qulaq kanalına yerləşdirilən bir cihazdır. Müəyyən reaksiya nümunələri bəzi hallarda simptomları hətta səbəb olmayan qulaq pərdəsinin yırtılmasını göstərə bilər xüsusi qayğı xəstə.
Surdoloji müayinə. Digər testlər və təhlillər əhəmiyyətli nəticələr vermədikdə, həkim audiologik müayinə təyin edəcək, bu, xəstənin müxtəlif həcmli və müxtəlif tezliklərdəki səsləri qəbul etməsini qiymətləndirmək üçün səs keçirməyən kabinədə aparılan ciddi şəkildə təsdiqlənmiş bir sıra testlər deməkdir.

Müalicə

Əgər sizə timpanik membranın normal, mürəkkəb olmayan yırtığı diaqnozu qoyularsa, nəticələr çox güman ki, ən əlverişli olacaq: ən pis halda, təsirlənmiş tərəfdə yalnız bir qədər eşitmə itkisi yaşayacaqsınız. İnfeksiya əlamətləri varsa, həkim formada bir antibiotik təyin edəcək qulaq damcıları("Otipaks", "Sofradex", "Otinum"). Fasilə öz-özünə sağalmazsa, qulaq pərdəsinin tam sağalmasını təmin etmək üçün xüsusi prosedurlara müraciət etməlisiniz. KBB aşağıdakıları təyin edə bilər:

Qulaq pərdəsinə xüsusi bir yamağın qoyulması. Bu, həkimin boşluğun kənarlarını hüceyrə böyüməsini stimullaşdıran bir maddə ilə müalicə etdiyi və zədələnmiş toxuma üçün bir növ gips rolunu oynayan xüsusi bir materialla zədələnməni bağladığı olduqca sadə bir prosedurdur. Çox güman ki, qulaq pərdəsi tam sağalmazdan əvvəl bu hərəkəti bir neçə dəfə təkrarlamalı olacaqsınız.
Cərrahiyyə. Əgər yamaq kömək etmirsə və ya həkim sadə prosedurun cırılmış qulaq pərdəsini sağaltacağına ciddi şübhə edirsə, o, cərrahi müalicəni tövsiyə edəcək. Ən çox görülən əməliyyata timpanoplastika deyilir. Cərrah qulağın üstündə bir kəsik edəcək, kiçik bir toxuma parçasını çıxaracaq və qulaq pərdəsindəki yırtığı bağlamaq üçün istifadə edəcək. Bu sadə əməliyyatdır və əksər xəstələr eyni gün evə qayıdırlar.

Evdə

Tibbi məsləhət və diaqnoz üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq həmişə lazım deyil. Qulaq pərdəsi yırtığı diaqnozu qoyulmuş bir çox insan üçün müalicə yalnız zədələnmiş qulağı yeni zədələrdən qorumaq və mümkün infeksiyaların qarşısını almaqdan ibarətdir. Özünü sağaltma prosesi bir neçə həftə çəkir. Otorinolarinqoloqa müraciət edib-etməməyinizdən asılı olmayaraq, zədələnmiş qulağı ağırlaşmalardan qorumaq üçün bütün mümkün tədbirləri həyata keçirin. Həkimlər aşağıdakı qaydalara riayət etməyi məsləhət görürlər:

Qulağınızı quru saxlayın. Hər vanna və ya duş qəbul edərkən suya davamlı silikon qulaqlıqlara və ya neft jeli ilə isladılmış pambıq topuna daxil edin.
Fırçalamaqdan çəkinin. Qulaqlarınızı təmizləmək üçün xüsusi olaraq bu məqsəd üçün nəzərdə tutulmuş olsa belə, heç bir maddə və ya əşyadan istifadə etməyin. Qulaq pərdəsinə tam sağalmaq üçün vaxt verin.
Burnunu vurma. Burnunuzu üfürməklə yaranan təzyiq artıq zədələnmiş toxuma zədələyə bilər.

Qarşısının alınması

Qulaq pərdəsinin yırtılmasının qarşısını almaq üçün bu qaydalara əməl edin:

orta qulağın yoluxucu xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək;
hava ilə səyahət edərkən qulaqlarınızın düzgün şəkildə qorunmasını təmin edin;
qulaqları xarici əşyalarla, o cümlədən pambıq qönçələri və kağız klipləri ilə təmizləməyin;
işiniz həddindən artıq yüksək səslə əlaqəli olarsa, qulaqlıq və ya qulaqlıq taxın.

Bunun ardınca sadə məsləhət qulaq pərdələrini zədələrdən qoruyun.

Hal-hazırda, KBB praktikasında, timpanik membranın (timpanik membranın) qırılması olduqca tez-tez diaqnoz qoyulur. Qurbanlar arasında həm böyüklər, həm də uşaqlar var. Zərərlərə səbəb olan bir sıra amillər var və onlardan bəziləri heç bir şəkildə xəstənin özündən asılı deyil. Bu tip yaralanmasına səbəb olur kəskin eniş eşitmə.

Qeyd:Orta qulaq və eşitmə yolunu bir-birindən ayıran nazik dəri pərdəsi olan qulaq pərdəsinin funksiyası hava vibrasiyalarını eşitmə sümükciklərinə ötürməkdir.

Patologiyanın səbəbləri

Membran yırtığının əsas səbəbləri bunlardır:

yerli iltihablı proses;
təzyiqə məruz qalma (barotravma);
yüksək səs;
mexaniki zədə (gigiyena prosedurları zamanı daxil olmaqla);
xarici cisimlərin qulaq kanalına daxil olması;
termal təsir;
kimyəvi zərər;
(TBI, temporal sümüyün bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunur).

Bir çox xəstə ilk əlamətləri (orta qulağın iltihabı) fərq edərək, KBB həkiminə tələsmir, lakin şübhəli "xalq reseptləri"ndən istifadə edərək özünü müalicə edir. İrinləşmə inkişaf etdikdə irinli ekssudat yığılır və membrana sıxılır. Problem vaxtında həll edilmədikdə, əhəmiyyətli miqdarda patoloji axıdılması membranın yırtılmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, membran tədricən irinli qaynaşma keçirməyə qadirdir.

Suya sürətli daldırma, sıxılmış burunla asqırma, eləcə də dırmaşmanın ilk saniyələrində təyyarədə əhəmiyyətli bir təzyiq düşməsi müşahidə olunur.. Böyük təhlükə qulaq pərdəsi üçün, kəskin sıx bir səs-küy və yaxınlıqdakı partlayış var - belə hallarda, membran eyni vaxtda güclü hava axını və təzyiq fərqindən təsirlənir. Dərinlikdən sürətli qalxma zamanı dalğıclar (dalğıclar) tez-tez timpanik membrana zərər verirlər ("əks qırılma"). Bu, qulaqlardan qan görünməsi ilə müşayiət olunan dekompressiya xəstəliyinin əlamətlərindən biridir.

Membranın perforasiyası və ya yırtılmasının ümumi səbəbi qulaq kanalının uyğun olmayan əşyalarla - toxuculuq iynələri, diş çubuğu, sancaqlar və s. ilə təmizlənməsi zamanı xəstənin özünə xəsarət yetirməsidir. Tez-tez orta qulaqın selikli qişası paralel olaraq zədələnir, infeksiya səbəbiylə ikincil bakterial ağırlaşmalara səbəb olur.

Qeyd:bir çox insanlar evdə kükürd fişindən qurtulmağa çalışaraq, qulaq kanalının membranını və selikli qişasını zədələyirlər. Unutmayın ki, onu doğaçlama vasitələrinin köməyi ilə çıxarmaq yalnız təsirsiz deyil, həm də çox təhlükəlidir.

Zərərsiz gigiyena maddəsində ( pambıq lif süpürgə) bəzən kəskin kənarları olan kiçik sərt yad cisim ola bilər. Dönmə hərəkətləri zamanı membran tez-tez yaralanır.

Əhəmiyyətli:nəzarətsiz qalan azyaşlı uşaqlar oyun zamanı qulaq pərdəsini zədələyə biləcək karandaş və ya digər sərt əşyaları qulağına yapışdıra bilərlər.

İsti sexlərdə (məsələn, metallurgiya müəssisələrində) işləyən insanlar üçün termal təsirə görə membranın yırtılması mümkündür.

Timpanik membranın zədələnməsi tez-tez diaqnoz qoyulur ağır TBI temporal sümüyün sınığı ilə əlaqələndirilir.

Zərbə bir zərbə ilə nəticələnə bilər qulaqcıq açıq xurma hətta qulağından öpmək.

Qulaq pərdəsinin yırtılmasının simptomları

Aparıcı qırılma simptomları:

şiddətli ağrı;
kəskinliyin nəzərəçarpacaq dərəcədə pozulması eşitmə qavrayışı;
sensasiya;
zədələnmiş qulaqda "tıxanma" hissi.

Yaralanma zamanı xəstə şiddətli ağrı hiss edir. İntensivlik ağrı sindromu o qədər böyükdür ki, bir insanın gözlərində qaralmaq, hətta qısa müddətli inkişaf edə bilər.

Ağrı tədricən azalır, lakin digərləri inkişaf edir Klinik əlamətlər, birmənalı şəkildə membranın zədələnməsini göstərir. Qurban aydın hiss edir ki, zədədən əvvəlkindən daha pis eşitməyə başlayıb. Eyni zamanda, tinnitus artır və bu prosesə nəzarət etmək tamamilə mümkün deyil.

Əhəmiyyətli:bəzi xəstələr burnunu üfürən zaman zədənin yanından qulaqdan hava çıxdığını hiss etdiklərindən şikayətlənirlər; bu fenomen eşitmə orqanının daxili strukturlarının müvəqqəti olaraq müdafiəsini itirməsi ilə əlaqədardır.

Eşitmə sümükcikləri təsirləndikdə vestibulyar problemlər (məsələn, sabit olmayan ayaq üstə və ya qeyri-sabit yeriş) qeyd olunur.

Qulaq pərdəsinin bütövlüyünün pozulmasının səbəbi yaxınlıqda baş verən partlayış idisə, əksər hallarda zədə bir və ya hər iki qulaqdan qanaxma ilə müşayiət olunur. Bu, ciddi toxuma zədələnməsini (qan damarları da daxil olmaqla) açıq şəkildə göstərir.

Qulaq pərdəsinin yırtılmasının mümkün nəticələri

Timpanik membranın yırtılmasının ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir: yoluxucu iltihab daxili qulaq, yola təbii maneə olmadan qaldı patogen mikroflora. Yoluxucu ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

labirint;
nevrit eşitmə siniri.

Daxili qulaqın toxumalarına təsir edən iltihablı proses (labyrinthitis) müşayiət olunur və tələffüz olunur. Eşitmə sinirinin zədələnməsi güclü ağrı sindromu ilə özünü göstərir.

Əgər aradan qaldırmaq üçün bütün mümkün tədbirlər vaxtında görülməzsə yoluxucu proses, beyin toxumasına yayılır və inkişafına gətirib çıxarır və ya və bu artıq qurbanın həyatı üçün ciddi təhlükə yaradır.

Əhəmiyyətli zədələnmə halında, bəzi hallarda hətta cərrahi müdaxilə, zədələnmiş qulaqda eşitmə qavrayışının kəskinliyinin artıq 100% bərpa olunmaması riski var.

Diaqnostika

Qulaq pərdəsinin bütövlüyünün pozulmasından şübhələnməyə imkan verən əlamətlər varsa, dərhal ən yaxın təcili yardım otağına və ya rayon klinikasında otolarinqoloqa müraciət etməlisiniz.

Xəstənin ümumi müayinəsi, palpasiyası və sorğulanması adətən zədənin şiddətini obyektiv qiymətləndirməyə imkan vermir. Qurban içəridə ola bilər şok vəziyyəti bu da anamnez toplamasını xeyli çətinləşdirir.

Daxili müayinə aparmaq üçün xüsusi bir tibbi alət - otoskop istifadə olunur. Onun köməyi ilə membranın zədələnmə dərəcəsi və zədələnmiş ərazidə irin varlığı aşkar edilir. Paralel olaraq, audiometriya aparılır - zədələnmiş tərəfdə eşitmə itkisinin dərəcəsini təyin etmək üçün testlər.

Sonrakı üçün laboratoriya tədqiqatı qulaqdan axan maye alınır. Onun təhlili sonrakı ağırlaşmalara səbəb ola biləcək patogen mikrofloranın mümkün mövcudluğunu müəyyən etmək üçün lazımdır.

Vestibulyar pozğunluqların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün testlər də tələb olunacaq.

TBI halında həyata keçirmək lazımdır rentgen müayinəsi kəllə sümüklərinin (xüsusən də temporal) sınıqlarını müəyyən etmək üçün.

Yalnız hərtərəfli müayinə diaqnozu yoxlamağa və adekvat müalicəni təyin etməyə imkan verir.

Cırılmış qulaq pərdəsinin müalicəsi

Zərərin xarakteri və şiddətindən, həmçinin ağırlaşmaların mövcudluğundan asılı olaraq, konservativ (dərman) terapiya və ya cərrahiyyə istifadə olunur.

Konservativ terapiya

Əksər hallarda zədələnmiş qulaq pərdəsi öz-özünə sağalır. Kiçik bir qırılma sahəsi ilə regenerasiya olduqca tez davam edir. Xəstəyə yataq və ya yarı yataq istirahətini müşahidə etmək şiddətlə tövsiyə olunur və heç bir halda eşitmə kanalları ilə hər hansı bir müstəqil manipulyasiyaya müraciət etməyin.

KBB həkimi kiçik bir yırtığa steril kağız yamaq tətbiq edir. Hər 3-4 gündən bir dəyişdirilir. Əksər hallarda 3-dən 5-ə qədər prosedur (sarğı) tələb olunur. Belələrin əsas vəzifəsi konservativ müalicə– infeksiyanın qarşısının alınması və reparativ proseslərin sürətləndirilməsi.

İlkin vizual müayinə zamanı qulaqda çirklənmə və ya qan laxtaları aşkar edilərsə, onlar steril pambıq çubuqla çıxarılır. Sonra təsirlənmiş ərazi antiseptik (adətən tibbi spirtin həlli) ilə yuyulur. Çox vaxt xrom turşusu və gümüş nitrat preparatları ilə koterizasiya tələb olunur. Onlar qulaq kanalına tökülmür - yalnız diqqətli xarici emal aparılır. Manipulyasiyaların sonunda qulaq kanalına steril pambıq yun sıx bir çubuq daxil edilir (o da vaxtaşırı dəyişdirilməlidir).

Qarşısının alınması üçün yoluxucu ağırlaşmalar otorinolarinqoloq xüsusi təyin edəcək qulaq damcıları, bir antibakterial komponent () və antiinflamatuar dərman daxildir.

Effektiv damcılar:

Cərrahi müdaxilə

Cərrahiyyə üçün göstəriş timpanik membranın yırtılmasının böyük bir sahəsi və ya farmakoterapiyanın səmərəsizliyidir.

Cərrahi müdaxilə (mirinqoplastika) yalnız altında həyata keçirilir. Hətta çox yüksək olan bir xəstə ağrı həddiçox yaxşı lokal anesteziya ilə belə davam edən ağrıya dözə bilməz.

Əməliyyat zamanı qulağın arxasında kiçik bir kəsik edilir, ondan avtoplant alınır - qüsuru əvəz etmək üçün öz toxumasının bir parçası. Qapaq zədələnmiş membrana endoskopik alətlə bərkidilir. Dikiş üçün, zamanla bioloji parçalanan bir material istifadə olunur, yəni öz-özünə həll olunur (təxminən 2 həftə). Manipulyasiyalar bitdikdən sonra qulaq kanalı antibiotik həlli ilə turunda ilə bağlanır.

AT əməliyyatdan sonrakı dövr avtoplantın yerdəyişməməsi üçün xəstəyə dərindən nəfəs almaq və burnundan nəfəs almaq qadağandır.

Dokuların bərpası prosesini sürətləndirmək üçün daha çox istehlak etmək məsləhətdir askorbin turşusu. sitrus meyvələrində və həlimlərdə çoxlu və.

Proqnoz və qarşısının alınması

Timpanik membranın yırtılması vaxtında diaqnoz qoyularsa və müalicə adekvat və tam şəkildə aparılırsa, əksər hallarda tam sağalma olur və eşitmə tam bərpa olunur.

İkinci dərəcəli bakterial ağırlaşmalarla, proqnoz bir qədər daha az optimistdir və müalicə kifayət qədər uzun müddət davam edir.

Əsas profilaktik tədbirlər:

Qeyd:Salonda olarkən, sürətlənmə və uçuş zamanı qulaqcıqları taxın. Bir lolipop əmmək (əksər aviaşirkətlərdə stüardessalar dərhal onları aparır); Hər udma hərəkəti ilə hava orta qulaq boşluğuna daxil olur evstaki boruları. Təzyiqin bərabərləşməsi baş verdikdə, azalma zamanı oxşar taktikaya riayət etmək vacibdir. Barotravmadan qaçmağın ən asan yolu ağzınızı açmaqdır.

Qulaq pərdəsi oynayır mühüm rol düzgün və tam işlək vəziyyətdədir Eşitmə aparatışəxs. Qulağın bu hissəsinə hətta kiçik bir zərər də yalnız eşitmə keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, həm də iltihabın inkişafına səbəb ola bilər, mümkün ağırlaşmalarla otit mediasına səbəb olur.

Membranın hər hansı bir zədələnməsi üçün vaxtında müalicə zədələnməyə etibarlı şəkildə dözməyə və eşitmə sağlamlığını qorumağa imkan verəcəkdir.

Qulaq pərdəsinin zədələnməsinin səbəbləri

Qulaq pərdəsinin hər hansı zədələnməsi onun məhvinə, qopmasına və ya kiçik zədələnməsinə gətirib çıxara bilər ki, bu da bu və ya digər şəkildə qurbanın eşitməsinə təsir edir. Fərqli bir növə səbəb ola biləcək saysız-hesabsız səbəblər var. Onlardan yalnız bir neçəsini təqdim edirik:

Hər bir zədə növü ilk yardım tələb edir və ilkin emal yaralar. Belə ki, bütün lazımi tədbirlər görüldükdən sonra qurban həkimə göndərilməlidir. Özünü müalicə zədədən sonrakı ilk günlərdə ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Simptomlar

Bəzi xəsarətlər yüngüldür və xəsarət alan şəxs həmişə həkimə müraciət etməyi vacib hesab etmir. Qulaq pərdəsinin kiçik zədələnməsinin demək olar ki, iz qoymadan keçdiyi hallar var. Lakin, digər hallarda, zərər bu cür simptomlarla xarakterizə olunur:

qulaq kanalında kəskin və kəskin ağrı;
kəskin;
qulaq kanalının içərisində ağrılı hisslər;
qulaq tıkanıklığı;
boşalma;
görünüşü deyil böyük rəqəm qan.

Semptomların təzahürünün intensivliyi tamamilə zədənin mürəkkəblik dərəcəsindən asılıdır. Beləliklə, qurban xüsusilə narahat olmayacaq bir neçə simptom göstərə bilər.

Bəzi hallarda qulaq pərdəsinin zədələnməsi o qədər ağır ola bilər ki, insanlar ağrıya məruz qalır.

Diaqnostika

Travmatoloq əsasən timpanik qişanın zədələrinin diaqnostikası ilə məşğul olur. Daha sonra bu prosesə bir KBB qoşulur və lazımi görüşləri təyin edir.

Diaqnostika bir neçə mərhələdən ibarətdir. Onların hər biri vacibdir. Bəzi təfərrüatları itirsəniz, müalicə səhv olaraq etiketlənə bilər. Bu da öz növbəsində müalicəni gecikdirəcək və bərpa prosesini çətinləşdirəcək.

Anamnez toplanması

Xəstədən məlumat toplamaq qulaq pərdəsinin cırılmasının baş verdiyi yeri, vaxtı və şəraiti müəyyən etməyə imkan verir. Xəstədən alınan məlumatlar müalicənin təyin edilməsini və bütün lazımi yardımın göstərilməsini xeyli asanlaşdırır.

Xəstədən zədənin baş verdiyi bütün detalların ətraflı təsviri tələb olunur. Bu, həkim ofisində olan zaman simptomları, hissləri və rifahı təsvir edir.

Xarici müayinə və palpasiya

Anamnez topladıqdan sonra həkim müayinəyə davam edir. O, aurikülün zədələnmə dərəcəsini və qulaq kanalından axıdmanın mövcudluğunu qiymətləndirir. Eşitmə itkisinin dərəcəsi də yoxlanılır.

Qulaq pərdəsinin zədələnməsi mexaniki travma nəticəsində baş verərsə, palpasiya zamanı hematomların və çürüklərin olması aşkar edilir.

Otoskopiya

Gözyaşı, yaralanma və boşalma üçün qulaq kanalını daha yaxından araşdırmağa imkan verir. Otoskopun köməyi ilə həkim zədələrin xarakterini aşkar edir. Beləliklə, kiçik xəsarətlərlə otoskopiya qulaq pərdəsinin damarlarının zədələnməsini aşkar edə bilir.

Daha ciddi xəsarətlərlə, bir qırılma və içəridə bir perforasiya çuxurunun görünüşü müşahidə olunur. Otoskopiya timpanik boşluqda hematoma və mukozanın hiperemiyasını müəyyən etməyə kömək edir.

Şəkil zədələnmiş qulaq pərdəsinin necə göründüyünü göstərir.

Laboratoriya diaqnostikası

Bəzi hallarda, timpanik membran yırtıldıqda, bakteriyanın olması üçün ümumi təslim və eksudatın müayinəsi təyin edilir. Bu cür tədbirlər iltihab prosesinin mövcudluğunu müəyyən etməyə və vaxtında qarşısını almağa imkan verir.

Təhlil nəticələrinin əldə edilməsi patogenin növünü dəqiq müəyyən etməyə və onu aradan qaldırmaq üçün lazımi kursu təyin etməyə kömək edir.

CT scan

Bəzi hallarda, KBB xəstəni CT taramasına göndərə bilər. Bu prosedura nadir hallarda ehtiyac duyulur. Kranial bölgənin geniş xəsarətləri üçün təyin edilir. Zərərləri təfərrüatlandırmağa və müəyyən etməyə imkan verir temporal sümüklər orta və daxili qulaq.

- müasir və universal diaqnostika üsulu. Bu, içəridə olan zədələri tez və səmərəli şəkildə müəyyən etməyə və nəticələri əlçatan şəkildə kompüter monitorunda nümayiş etdirməyə imkan verir.

Müalicə

Qulaq pərdəsinin yırtığı və ya zədələnməsi üçün müalicə sırf fərdi olaraq təyin edilir, əksər hallarda evdə baş verə bilər. Standart şərtlərdə, qulaq pərdəsinin uğurla bərpa edildiyi və qurbanı artıq narahat etmədiyi bir sıra fəaliyyətlərdir.

Bununla belə, xəstənin dərman və fizioterapiya qəbulunu əhatə edən terapiya üçün görüşə ehtiyacı olması qeyri-adi deyil.

İlk yardım

Qulaq pərdəsi zədələndikdə ilk yardımı hadisə zamanı təkcə yaxınlıqda olan şəxs deyil, həm də zərərin onun həyatına təhlükə törətməməsi şərti ilə zərərçəkənin özü də göstərə bilər.

Yardım, aurikülün zədələnməsi və steril bir sarğı tətbiqi halında yaranın müalicəsini əhatə edir. Bu, infeksiyanın qulaq kanalına daxil olma ehtimalını dayandıracaq. Çənənin hərəkəti zamanı ağrı varsa, həmin gün həkimə müraciət etməlisiniz.

Antibiotik terapiyası

Zərərçəkmiş tərəfindən xəstəxanaya baş çəkdikdən və zərərin dərəcəsini müəyyən edən bir sıra zəruri tədbirlərdən sonra zərər çəkmiş şəxs görüş alır. Çox vaxt onlar antibiotiklər kursunun təyin edilməsini və zədələnmiş qulağın antiseptik maddələrlə müalicəsini nəzərdə tuturlar.

Dərmanın adı	Ərizə
Amoksisillin	Yetkinlər və 10 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün dərman gündə üç dəfə 0,5-1,0 g şifahi olaraq qəbul edilir. 5 yaşdan 10 yaşa qədər uşaqlara gündə üç dəfə 0,25 q təyin edilir. 2 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlara gündə üç dəfə 0,12 q təyin edilir. İki yaşa qədər uşaqlar üç dozaya bölünərək hər kiloqram bədən çəkisi üçün 20 mq təyin edilir.
Linkomisin	Dərman yeməkdən bir saat əvvəl və ya yeməkdən iki saat sonra gündə üç dəfə 0,5 g şifahi olaraq qəbul edilməlidir.
Spiramisin	Yetkinlər gündə bir dəfə şifahi olaraq bir tablet (3 milyon IU) qəbul etməlidirlər.
Siprofloksasin	Dərmanı gündə iki dəfə bir tablet, 0,25-0,5 q oral qəbul etmək lazımdır.
Azitromisin	Dərman gündə bir dəfə yeməkdən bir saat əvvəl və ya yeməkdən iki saat sonra şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Yetkinlər qəbulun ilk günündə 0,5 q təyin edilir, kreditin dozası ikinci gündən beşinci günə qədər 0,25 q azaldılır. Uşaqlara bədən çəkisi əsasında antibiotik təyin edilir. Əgər uşağın çəkisi on kiloqramdan çox olarsa, ona 10 ml təyin edilir. qəbulun ilk günündə bədən çəkisinin kiloqramı və 5 ml. növbəti dörd gündə bədən çəkisinin kiloqramına görə.
Fugentin	Yetkinlər gündə üç dəfə xarici eşitmə kanalına 2-5 damcı damcılatmalıdırlar. Uşaqlar üçün bir antibiotik gündə üç dəfə 1-2 damcı damcılatılır.
Tsipromed	Qulaq damcıları (0,3%) gündə üç dəfə xarici eşitmə kanalına 5 damcı damcılatılmalıdır.
Norfloksasin	Antibiotik gündə dörd dəfə xarici eşitmə kanalına 1-2 damcı yeridilir. Lazım gələrsə, dərman qəbul edildiyi ilk gündə hər iki saatda 1-2 damcı damcılanır.

İltihabi prosesi aradan qaldırmaq lazımdır. İrinliyin olması halında və bol ifrazat qulaqdan maye, həkim də mikroorqanizmlərin inkişafını basdırmağa yönəlmiş dərmanlar təyin edir.

Vasokonstriktor dərmanlar

Bu növ dərman otitis medianın iştirakı ilə təyin edilir. Onlar eşitmə borusunun açılışında mukozanın şişkinliyini azaltmağa imkan verir.

Dərmanın adı	Tətbiq üsulu
Naftizin
Sanorin	Yetkinlər hər burun keçidinə gündə 3-4 dəfə, bir həftədən çox olmayaraq 1-3 damcı (0,1%) damcılamalıdırlar. 2-5 yaşlı uşaqlara burun keçidinə 1-2 damcı (0,05%) dərman yeridilir. Prosedura gündə 3-4 dəfə bir həftədən çox olmayaraq təkrarlana bilər.
Galazolin	Yetkinlər hər burun keçidinə gündə 3-4 dəfə, bir həftədən çox olmayaraq 1-3 damcı (0,1%) damcılamalıdırlar. 2-5 yaşlı uşaqlara burun keçidinə 1-2 damcı (0,05%) dərman yeridilir. Prosedura gündə 3-4 dəfə bir həftədən çox olmayaraq təkrarlana bilər.
Sanorin	Yetkinlər hər burun keçidinə gündə 3-4 dəfə, bir həftədən çox olmayaraq 1-3 damcı (0,1%) damcılamalıdırlar. 2-5 yaşlı uşaqlara burun keçidinə 1-2 damcı (0,05%) dərman yeridilir. Prosedura gündə 3-4 dəfə bir həftədən çox olmayaraq təkrarlana bilər.
Tizin	Yetkinlər hər burun keçidinə gündə 3-4 dəfə, bir həftədən çox olmayaraq 1-3 damcı (0,1%) damcılamalıdırlar. 2-5 yaşlı uşaqlara burun keçidinə 1-2 damcı (0,05%) dərman yeridilir. Prosedura gündə 3-4 dəfə bir həftədən çox olmayaraq təkrarlana bilər.

Bu vəsaitlərin qəbulu qurbana müalicə müddətində burnunun üfürülməsi və qeyri-iradi udma prosesini minimuma endirməyə kömək edir.

Mukolitik agentlər

Bərpa üçün təyin edildi eşitmə funksiyasışəxs. Keçid içərisində çox miqdarda irin yığılması üçün onları təyin etmək də məqsədəuyğundur. Xüsusilə narahat və xoşagəlməz hisslər olmadan axıdılmasını asanlaşdırmaq üçün həkim mukolitik dərman qəbul etmək kursunu təyin edir.

Beləliklə, mukolitiklər selikli qişanın hipersekresiyası və şişkinliyini azaldır, bu da eşitmə borusundan xarici mayenin sürətlə çıxarılmasına kömək edir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar

Onlar eyni zamanda kəskin iltihab prosesini aradan qaldıra bilən rolu və vasitələri yerinə yetirirlər. Bu cür dərmanlar olduqca nadir hallarda və yalnız qulaq pərdəsinin ciddi xəsarətləri ilə təyin edilir.

Əməliyyat

Əməliyyat daxili qulaqın pisləşməsi və ya zədələnməsi halında iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Əməliyyat göstərilir kəskin pisləşməsi eşitmə, eləcə də eşitmə sümüklərinin zədələnməsi.

Mirinqoplastika

Öz-özünə bərpası uğurlu olmadıqda, timpanik membranın bütövlüyünü çox çətinlik çəkmədən bərpa etməyə imkan verən sadə cərrahi prosedur. Əməliyyatdan sonrakı nəticələr iki həftə ərzində yox olur. Bu müddət ərzində qurbanı azyaşlı narahat edə bilər diskomfort və narahatlıq.

Ossikuloplastika

Eşitməni bərpa etməyə yönəlmiş bir əməliyyat növü. Həkim, bütün səs keçirici sistemini normal vəziyyətə gətirməyə imkan verən eşitmə sümüklərini yenidən qurur. Xəstə əməliyyatdan sonrakı ilk günləri yalnız yataqda keçirir.

Audiometriya

Bu prosedur terapevtikdən daha çox diaqnostikdir. eşitmə kəskinliyini yoxlamağa imkan verir. Xüsusi audiometr cihazının köməyi ilə həkim xəstənin eşitmə itkisinin dərəcəsini araşdırır. Alınan nəticələrdən sonra audioqramda prosedurdan sonra göstərilən müalicənin sonrakı kursu nəzərdən keçirilir.