Dərinin atrofiyası niyə baş verir, atrofiyanın növləri, simptomları. Atrofiya: tərifi, səbəbləri, növləri, morfoloji xüsusiyyətləri Atrofiyanın müalicə üsulları

(atrofiya) - patoloji vəziyyət, həm bütövlükdə orqanın, həm də onun ayrı-ayrı hissələrinin ölçüsünün, həcminin və çəkisinin azalması ilə tədricən azalması və fəaliyyətinin dayandırılması ilə müşayiət olunur. Orqanlarla yanaşı, atrofiya müəyyən toxumalara, sinirlərə, selikli qişalara, bezlərə və s.

Atrofiya qazanılmış intravital prosesdir, yəni əvvəllər yaşa uyğun olaraq normal inkişaf etmiş elementlərin qurumasıdır. fizioloji xüsusiyyətləri orqanizm. Bu, onun bir orqanın və ya bədənin başqa bir hissəsinin, məsələn, sümüklərin intrauterin inkişaf etməməsi ilə xarakterizə olunan hipoplaziyadan əsas fərqidir. Həmçinin, atrofiyanı orqanın erkən konsepsiyanın görünüşünü saxladığı aplaziyadan və ya ageneziyadan aydın şəkildə ayırmaq lazımdır - tam yoxluğu ontogenez zamanı pozuntular nəticəsində meydana gələn bəzi orqan.

Sadə atrofik proses hüceyrə atrofiyası səbəbindən toxuma həcminin azalmasına əsaslanır. Üstəlik, əksər hallarda onların struktur elementlərində keyfiyyət dəyişikliyi əvvəlcə müşahidə edilmir, yalnız sonradan onların tam yoxa çıxması müşahidə oluna bilər. Daha dəqiq desək, əsas tərkib elementləri hüceyrədə - sitoplazmada və nüvədə dəyişməz olaraq qalır. Dərin hüceyrə mübadiləsi pozğunluqları baş vermir. Gələcəkdə atrofiya hüceyrələrin sayının azalmasına səbəb ola bilər.

degenerativ atrofiya hüceyrələrin degenerativ degenerasiyası ilə atrofiyanın birləşməsidir. Tipik bir nümunə, orqanın toxumasında lipofusinin yığılması ilə xarakterizə edilən qəhvəyi atrofiyadır.

Təsnifat

Atrofiya bir çox növə bölünür, bunlardan başlıcası fizioloji və patoloji.

fizioloji atrofiya. Bu, insanı həyatı boyu müşayiət edən normal bir prosesdir. Nümunə olaraq, arterioz kanalının obliterasiyası və atrofiyası və göbək arteriyaları yeni doğulmuş körpələrdə, yeniyetmə yetkinlik dövründən sonra timus atrofiyası. Yaşlılar üçün cinsiyyət bezlərinin atrofiyası xarakterikdir, çünki qocalıq- sümüklər, fəqərəarası və oynaq qığırdaqları, dəri. Gəliş üçün qocalıq və demensiyaya gətirib çıxarır kortikal atrofiya xarakterik bir lezyonla frontal loblar beyin qabığının toxumalarının məhv edilməsi ilə müşayiət olunur.

patoloji atrofiya. Öz növbəsində, bölünür general və yerli.

Qeyri-kafi qəbulu səbəbindən ümumi patoloji atrofiya inkişaf edir qida maddələri bədənə və ya onkoloji, yoluxucu xəstəliklər, sinir sistemi xəstəlikləri səbəbindən müəyyən elementlərin udulmasının pozulması və ya dayandırılması halında.
Kaxeksiyanın ilkin dərəcəsi ilə yağ anbarlarından yığılmış yağ istehlak edilir, sonra atrofiya skelet əzələlərinə keçir, əzələ kütləsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Qida çatışmazlığından sonra qaraciyər, ürək, beyin və digər həyati əhəmiyyətli təsir göstərir mühüm orqanlar onların fəaliyyətini pozur. Ümumi əzələ atrofiyası (kaxeksiya) bu cür dəyişikliklərlə özünü göstərir.

Səbəblərə və inkişaf mexanizminə görə yerli atrofiya aşağıdakı növlərə bölünür:

disfunksional. Bu tip atrofiya orqan və ya əzanın funksiyasının azalması səbəbindən inkişaf edir. Bud və baldır əzələlərinin atrofiyası bu vəziyyətdə məcburi səbəb olur yataq istirahəti və ya hipodinamiya. Sümük qırıqları ilə müşahidə olunur, xəstə müvəqqəti olaraq sınıq əzaya tam yük verə bilmir. Hərəkətsizlikdən funksiyanın itirilməsi atrofiyanı əhatə edə bilər optik sinir enukleasiyadan sonra yaranır göz bəbəyi. Sümük atrofiyası trabekulaların ölçüsünün azalması ilə osteoporozla özünü göstərir.

sıxılma(təzyiqdən). Bir orqanın və ya onun bir hissəsinin tam atrofiyası meydana gələ bilər uzun müddətli sıxma o, məsələn, böyük ölçülərşiş. Böyrək atrofiyası sidik axınının pozulması və hidronefrozun baş verməsi ilə ureterin sıxılmasına səbəb olur.

Sirkulyasiya edən atrofiya (işemik). Orqan, toxuma və ya selikli qişanı qidalandıran damarların lümeninin daralmasından sonra başlayır. Dokuda qeyri-kafi qan dövranı qida çatışmazlığına səbəb olur, oksigen aclığı və metabolik pozğunluqlar, onların tədricən ölümü ilə hüceyrələrdə atrofik proseslərlə bitən. Serebral korteks hüceyrələrinin hipoksiyası skleroz və demansın inkişafına kömək edir. Beynin ümumiləşdirilmiş serebral atrofiyası müxtəlif dərəcələr fetal hipoksiya səbəbiylə yeni doğulmuşlarda şiddət müşahidə edilə bilər.

nevrotik və ya neyrojenik atrofiya. Bu orqana sinir keçiriciliyinin (impulsların) pozulması və ya tıxanması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyət neyronların zədələnməsi, məhv olması nəticəsində yaranır sinir lifləri zədələrdən, bədxassəli yenitörəmələrdən, qanaxmalardan sonra görünür. Sümük toxumasının, skelet əzələsinin və ya dərinin zədələnməsi bu tip atrofiya üçün ən xarakterikdir. Bu innervasiyadır ümumi səbəb selikli qişaların epitelinin, bir və ya hər iki əzanın atrofiyası. Məğlub olanda trigeminal sinirüzün müvafiq hissəsinin atrofiyası var.

Müxtəlif kimyəvi, fiziki və ya zəhərli amillərin təsirindən yaranan atrofiya. Bədənin ağır intoksikasiyası ilə uzun müddətli infeksiyalar, radiasiya, kimyəvi zəhərlənmələr, kortikosteroidlərin uzun müddət istifadəsi bu növ atrofiyanın inkişafının səbəbləridir. Fiziki amillərlə əlaqəli şüa enerjisi, ən çox hematopoez və orqanlarda atrofiyaya səbəb olur reproduktiv orqanlar. Cinsi bezlər, sümük iliyi hüceyrələri, dalağın atrofiyası hissələri. Ekzogen qlükokortikoidlərin uzun müddətli istifadəsi böyrəküstü vəzilərin atrofiyası, steroidlər isə xayaların atrofiyası ilə nəticələnə bilər.

qeyri-hormonal trofik hormonların çatışmazlığı nəticəsində yaranan atrofiya. Hipofunksiya və ya funksional çatışmazlıq qalxanvarı vəzi, hipofiz və ya yumurtalıqlar uşaqlıq və süd vəzilərinin ölçüsünün azalmasına gətirib çıxarır. Həddindən artıq yod tiroid bezinin atrofiyası ilə nəticələnir və estrogen istehsalının azalması vajinanın əzələlərinin atrofiyasına səbəb olur.

qəhvəyi. Bununla orqan qəhvəyi bir piqment - lipofuscin hüceyrələrinin protoplazmasında göründüyü üçün qəhvəyi bir rəng əldə edir. Bu tip ürək, zolaqlı əzələlər və ya qaraciyər üçün xarakterikdir.

By xarici təzahürlər:

kələ-kötür. Prosesin qeyri-bərabər paylanması atrofiya olan ərazinin səthinin qeyri-bərabərliyi və kiçik yumruluğu ilə ifadə edilir.

Hamar. Atrofiyanın bu forması ilə orqanın fizioloji qıvrımları hamarlanır, səthi hamar və parlaq olur. Ya orqan orijinal hamarlığını saxlayır, bu da atrofik prosesin vahid paylanmasını göstərir. Bu, əsasən böyrək və qaraciyərə aiddir.

Zərərin təbiətinə görə:

Fokus. O, selikli qişanın və ya digər toxumanın bütün səthinə təsir etmir, yalnız onun ayrı-ayrı hissələrinə (ocaqlarına) təsir edir. Bu tip atrofiya mədə və bağırsağın selikli qişasının epiteli üçün xarakterikdir, çoxlu fokus lezyonları ilə özünü göstərir.

diffuz. O, orqanın bütün səthinə yayılır, çox vaxt onu prosesə tamamilə cəlb edir. Orqanın konfiqurasiyası dəyişmir, lakin onun tam quruması (ölçünün azalması) müşahidə olunur.

Qismən. Bir orqan və ya toxuma sahəsi tamamilə təsirlənmir. Orqanın bir hissəsinin həcmində və ölçüsündə azalma var.

Tamamlayın. optik sinir atrofiyası üçün xarakterikdir. Liflərin tamamilə məhv edilməsi və onların hüceyrələrlə əvəzlənməsi var birləşdirici toxuma. Hər iki gözün optik sinirləri zədələnə bilər və ya bəlkə də yalnız bir.

AT ayrı kateqoriya vurğulanan multisistem atrofiya (ISA) siniraltı subkortikal düyünlərin zədələnməsi ilə mütərəqqi xarakterli neyrodegenerativ xəstəlikdir. ağ maddə yarımkürələr, gövdə, onurğa beyni və beyincik.

Statistika:
Statistikaya görə, multisistem atrofiyası 100 min insandan 4,6-da aşkar edilir və onların 55% -i yetkin yaşda olan kişilərdə (50-dən 65 yaşa qədər) olur.
Optik sinirin atrofiyası 21% hallarda geri dönməz korluğa, 68% -də isə qismən əlilliyə səbəb olur.

Klinik mənzərədən asılı olaraq MSA-nın təsnifatı:

1. Striatoniqral degenerasiya. Parkinsonizmin simptomları üstünlük təşkil edir.

olivopontoserebellar. Klinika serebellar ataksiya.

3. Utancaq Drager Sindromu. Klinik şəkil ortostatik hipotenziya və mütərəqqi avtonom çatışmazlığın digər təzahürləri.

Uşaqlarda erkən yaş onurğa beyni müəyyən edilə bilər Kugelberg-Welander amiotrofiyası. o irsi xəstəlik, birləşdirici toxumanın hiperplaziyası, şüa atrofiyası və əzələ liflərinin hipertrofiyası ilə xarakterizə olunur.

Səbəblər

Ümumi kaxeksiyaya səbəb olan amillər:

1. Qida maddələrinin çatışmazlığı;
2. Onkoloji xəstəliklər;
3. Hipotalamusun zədələnmələri (beyin kaxeksiyası);
4. Endokrin pozğunluqlar(onurğa kaxeksiyası);
5. Uzun müddətli yoluxucu xəstəliklər.

Yerli atrofiyanın səbəblərinin siyahısı:

1. Orqan və ya onun bir hissəsinə təzyiq;
2. Motor fəaliyyətinin və əzələ yükünün məhdudlaşdırılması;
3. səbəbiylə qan dövranının pozulması işemik lezyonlar damarlar və arteriyalar;
4. İnnervasiya;
5. Bədənin ciddi infeksiyalarla ağır intoksikasiyası;
6. İrsi meyllilik;
7. Radiasiyaya məruz qalma;
8. Uzunmüddətli istifadə hormonal dərmanlar;
9. Dishormonal pozğunluqlar.

Nümunə olaraq, sol mədəciyin atrofiya ocaqları ürəyin bu hissəsini qidalandıran arteriya lümeninin və optik sinirin - tor qişanın, beyinin, onun damarlarının və s. Bir dişin itirilməsi çənə sümüyünün atrofiyasına səbəb ola bilər.

Klinik təzahürlər

Bu patologiyanın simptomları müxtəlifdir və lezyonun təbiətindən, lokalizasiyasından, yayılmasından və şiddətindən asılıdır.

Kaxeksiya ilə xəstənin ümumi itkisi var əzələ kütləsi O, arıq, arıqdır. Proqressiv atrofiyaya gətirib çıxarır daxili orqanlar və beyin hüceyrələri.

Qismən atrofiya optik sinirin görmə qabiliyyətinin azalması, kəskin məhdudlaşdırılması və ya olmaması ilə ifadə edilir periferik görmə, cisimlərə baxıldıqda onların üzərində ləkələrin görünməsi. Prosesin gedişatı bitə bilər ümumi itki görmə (optik sinirlərin tam atrofiyası), düzəldilə bilməz.

Retinal atrofiyanın simptomları - aydınlığın itirilməsi, rəngləri ayırd etmək qabiliyyəti. Görmə qabiliyyətinin tədricən pisləşməsinə səbəb olur optik illüziyalar. Xəstəliyin nəticələrindən biri də tam korluqdur.

Dərinin atrofiya əlamətləri - quruluq, incəlmə, elastikliyin itirilməsi. Dərinin qalınlaşma ocaqları birləşdirici toxumanın əmələ gəlməsi və kolloid dəri degenerasiyası və ya idiopatik atrofiya ilə distrofiya ilə müşahidə edilə bilər.

Kugelberg-Welander xəstəliyi olan xəstələr əvvəlcə yeriməkdə çətinlik çəkirlər, sonra atrofiya əllərə keçir, əzələ tonusunu azaldır, onların hərəki fəaliyyətini pozur. Tendon refleksləri sönür, müxtəlif deformasiyalar əmələ gəlir: ayaqlar, ayaqlar, sinə və qeyriləri.

Burun mukozasının atrofiyası onun bütün funksiyalarının dayandırılmasına, tam atrofiya isə sümüklərin azalmasına, qığırdaq və qığırdaqların olmamasına gətirib çıxarır.

Proses traxeyanın, bronxların selikli qişalarına təsir göstərə bilər ki, bu da ağciyərlərə və bütövlükdə təsir edir. tənəffüs sistemiümumiyyətlə. Lümenin genişlənməsi və skarlasma ilə mukozanın incəlməsi bu patoloji səbəbiylə problemlərin natamam siyahısıdır.
Estrogen ifrazının azalması ilə yumurtalıq funksiyasının azalması menopoz serviks epitelinin atrofik prosesini təhdid edir.

Diaqnostik üsullar

Müəyyən bir atrofiya şübhəsinin hər bir xüsusi halı xüsusi bir dəst tələb edir diaqnostik tədbirlər.

İstənilən növ atrofiya üçün ilk və ümumi addım anamnez toplama, vizual müayinə, palpasiya və s.-dən ibarət fiziki müayinədir. Laborator tədqiqat bütün hallarda da tələb olunur. Əlavə diaqnoz fərqlidir.

Hər hansı bir orqanın atrofiyasını aşkar etmək üçün, ultrasəs diaqnostikası, hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmə, sintiqrafiya, fibroqastroduodenoskopiya, rentgenoqrafiya və s.

Məsələn, əzələ atrofiyasının əsas diaqnostikası elektromiyoqrafiya və əzələ biopsiyasıdır. laboratoriya üsuluümumi olaraq müəyyən göstəricilərin müəyyən edilməsindən ibarətdir və biokimyəvi analiz qan.

Optik sinir atrofiyasının diaqnozu oftalmoskopiya, tonometriya, flüoresan angioqrafiya və digər tədqiqatların nəticələrini təhlil etdikdən sonra qoyulur.

Müalicə

Atrofik prosesin başlanmasına səbəb olan səbəbi təyin etdikdən sonra, mümkünsə, onu aradan qaldırmaq lazımdır. Bu, xəstəliyin daha da irəliləməsinin qarşısını alacaq. Atrofiya və sklerotik lezyonların çox da inkişaf etməməsi şərti ilə zədələnmiş orqanın və ya onun bir hissəsinin strukturunun və funksiyasının qismən və ya tam bərpasına nail olmaq mümkündür. Bununla belə, dərin geri dönməz atrofik lezyonlar heç bir düzəliş və müalicə üçün uyğun deyil.

Müalicənin seçiminə aşağıdakılar təsir göstərir: xəstəliyin forması, şiddəti və müddəti, dərmanlara fərdi dözümsüzlük, xəstənin yaşı. Əgər atrofiya əsas xəstəliyin nəticəsidirsə, o zaman ilk növbədə müalicə olunur. Digər müalicə üsulları ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir. Tibbi simptomatik və fizioterapevtik müalicə, bir qayda olaraq, uzunmüddətlidir. Bəzi hallarda nail olurlar müsbət təsir göstərir məsələn, retina atrofiyasında görmə azalması dayandırılır və başqa bir prosesin müalicəsi səmərəsiz ola bilər.

Atrofiyanın ağırlaşmaları və nəticələri

Atrofiya tərəfdən bir çox nəticələrə səbəb olur müxtəlif sistemlər və orqanlar: strukturun həcminin bir qədər azalmasından, orqanın tam qurumasına qədər. Klinik olaraq bu, qismən və ya tam korluq, orqanın fəaliyyətinin azalması və əlaqəli təzahürlər, immobilizasiya, miksödem, sonsuzluq, demans və digər ağırlaşmalarla ölümə qədər özünü göstərir.

Atrofiya bəzi hüceyrələrin və ya onların itkisi ilə müşayiət olunur struktur komponentləri, buna görə də onların həcmi azalır.

Atrofiyanın səbəbləri:

qeyri-kafi funksional yük,
böyüyən bir şiş və ya orqan məzmunu ilə toxumaya təzyiq;
innervasiya itkisi
qan tədarükünün azalması,
qeyri-kafi qidalanma,
endokrin stimullaşdırmanın dayandırılması,
qocalma.

Atrofiyanın növləri:

disfunksional (hərəkətsizlikdən atrofiya) funksiya çatışmazlığı nəticəsində inkişaf edir (məsələn, sümüyünün sınması zamanı ətrafın əzələlərinin atrofiyası);
təzyiq atrofiyası (təzyiq nəticəsində beyin toxumasının atrofiyası). serebrospinal maye, hidrosefali ilə beynin ventriküllərində yığılan və s.);
kifayət qədər qan tədarükü səbəbindən atrofiya (stenoz səbəbindən böyrək atrofiyası). böyrək arteriyası aterosklerotik lövhə);
toxuma innervasiyası pozulduqda baş verən neyrotrofik atrofiya (poliomielitdə motor neyronların məhv edilməsi nəticəsində skelet əzələlərinin atrofiyası);
zədələyici (kimyəvi və ya fiziki) amillərin təsirindən atrofiya (məsələn, radiasiya enerjisinin təsiri altında sümük iliyinin atrofiyası).

Yuxarıdakı atrofik dəyişikliklərin bəziləri fizioloji xarakter daşıyır (məsələn, menopoz zamanı endokrin stimullaşdırmanın dayandırılması), digərləri patoloji (məsələn, sinir gövdələrinin itirilməsi).

Əsasən, hüceyrələrdəki dəyişikliklər oxşar xarakter daşıyır və onların sağ qalmasının hələ də mümkün olduğu hüceyrələrin həcmində belə bir azalma ilə ifadə edilir.

Bir çox hallarda atrofiya autofagik vakuolların və ya avtolizosomların sayında nəzərəçarpacaq artımla müşayiət olunur. Bu vakuollar hüceyrələrin içərisində membranlarla əlaqələndirilir və hüceyrə komponentlərinin fraqmentlərini ehtiva edir: mitoxondriya, endoplazmatik retikulum. Bu fraqmentlər müxtəlif mərhələlər məhv olur və onlarda avtolizosomlar öz hidrolitik fermentlərini buraxırlar. Sonra hüceyrə komponentlərinin qalıqları həzm olunur.

Avtolizosomların içərisində olan hüceyrə fraqmentləri həzm olunmur və qalıq cisimlər kimi saxlanılır. Belə qalıq cisimlərə misal olaraq lipofusinin qranullarını göstərmək olar. Onlar parçaya qəhvəyi rəng verirlər. Sözdə ümumi atrofiya ilə və ya kaxeksiya, bu proses adlanır qəhvəyi atrofiya.

Atrofiya hüceyrənin zədələnməsi onun ölümünə səbəb olan nöqtəyə qədər irəliləyə bilər. Qan tədarükü hətta kəskin atrofiyaya uğramış hüceyrələrin həyatını təmin edən səviyyəyə adekvat deyilsə, zədələnmə baş verir, sonra hüceyrə məhv olur, sonra isə boşalmış yer birləşdirici və ya piy toxuması ilə əvəz olunur.

Patoloji atrofiya yerli və ümumi ola bilər.

Səbəblərə və inkişaf mexanizmlərinə görə yerli atrofiya fərqlənir:
1. Hərəkətsizlikdən (disfunksional) atrofiya. Orqan funksiyasının azalması nəticəsində inkişaf edir. Məsələn, sınıqların müalicəsində, immobilizasiyada skelet əzələləri və sümüklər. Uzun müddətli yataq istirahəti, fiziki hərəkətsizlik sürətli atrofiyaya gətirib çıxarır skelet əzələləri. Əzələ liflərinin itirilməsindən sonra əvvəlki həcmin bərpası qalan hüceyrələrin hipertrofiyası səbəbindən baş verir. Bu uzun bir prosesdir. Sümük atrofiyası hərəkətsizlikdən osteoporoza səbəb olan trabekulaların ölçüsünün azalması ilə özünü göstərir. Hərəkətsizliyin atrofiyası gözün enukleasiyasından sonra optik sinirin atrofiyasına aiddir.

2. İşemiya nəticəsində yaranan atrofiya. Bu orqanı qidalandıran damarların lümeninin daralması nəticəsində inkişaf edir. Hipoksiya hüceyrə həcminin azalmasına və orqan funksiyasının azalmasına səbəb olur. Bundan əlavə, hipoksiya fibroblastların çoxalmasına və sklerozun inkişafına səbəb olur. Məsələn, mütərəqqi ateroskleroz səbəbiylə kardiosklerozun inkişafı koronar arteriyalar.

3. Təzyiq nəticəsində atrofiya. Böyük Kapsüllü xoşxassəli şiş orqan atrofiyasına səbəb ola bilər. Anevrizmanın təzyiqi olduqda sümük toxuması naxışlar əmələ gələ bilər.

4. Denervasiya zamanı atrofiya (nevrotik atrofiya).

5. Hipofiz vəzinin, böyrəküstü vəzilərin, cinsi vəzilərin hormonları kimi trofik hormonların çatışmazlığı nəticəsində atrofiya.

6. Fiziki və təsiri altında atrofiya kimyəvi amillər. Radiasiyanın təsiri altında kəskin atrofiya baş verir sümük iliyi və cinsiyyət orqanları.

Yerli atrofiya ilə orqan ya ölçüsündə azalır və ya yığılmış maye və ya stromal komponentin böyüməsi səbəbindən genişlənir. Hamar atrofiya ilə orqanın qıvrımları hamarlanır, dənəvər bir forma ilə orqan kələ-kötür bir görünüş alır.

Hüceyrələrin ölçüsünün azaldığı qəhvəyi atrofiya ayırın. Bu, hüceyrə metabolizmasının intensivliyinin azalması ilə əlaqədardır.

Ümumi atrofiya (kaxeksiya). Onun səbəbləri:
1. Qida maddələrinin çatışmazlığı.
2. Xərçəngin tükənməsi.
3. Endokrin kaxeksiya (məsələn, Simmonds xəstəliyində).
4. Serebral kaxeksiya (hipotalamusun zədələnməsi ilə).
5. Xroniki kaxeksiya yoluxucu xəstəliklər(məsələn, vərəm).

Ümumi atrofiya ilə yağ əvvəlcə yağ anbarlarından yox olur, sonra skelet əzələlərinin atrofiyası baş verir. Aşağıdakılar daxili orqanlar, sonra ürək və beyin əziyyət çəkirlər.Qaraciyərdə və miokardda qəhvəyi atrofiya prosesləri var.

Atrofiyaya səbəb olan səbəb aradan qaldırıldıqda, atrofik və sklerozlaşdırıcı proseslər çox uzağa getməmiş olsa, zədələnmiş orqanın strukturunu və funksiyasını tam və ya qismən bərpa etmək mümkündür. Dərin atrofik dəyişikliklər geri dönməzdir və müalicə olunmur.

Atrofiya

Atrofiya (yun. atrofiya, qida çatışmazlığı, solğunluq) hüceyrələrdə, toxumalarda və orqanlarda müəyyən dərəcədə ifadə olunan həcm və ölçülərin azalması, həmçinin keyfiyyət dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunan prosesdir. Bununla belə, atrofiya hadisələri həmişə patoloji deyil. Müəyyən yaşda bəzi orqanlar funksiyalarının yaşa bağlı zəifləməsi səbəbindən atrofik dəyişikliklərə məruz qalır. Belə fizioloji atrofiya (yaşa bağlı involution), məsələn, timus, yumurtalıqlar və süd vəzilərində müşahidə olunur. Fizioloji bir hadisə olaraq qocalıq atrofiyası ilə dərinin incəlməsi və elastikliyinin itirilməsi, süngərin seyrəkləşməsi və kompakt sümük maddəsinin incəlməsi (osteoporoz), daxili orqanların və beynin ölçüsünün azalması, azalması ilə müşayiət olunur. beyin qıvrımlarının qalınlığı, müşahidə edilir. Patoloji atrofiya həm baş vermə səbəblərinə, həm də bəzi keyfiyyət xüsusiyyətlərinə görə fizioloji atrofiyadan fərqlənir. Atrofiyanın əsasını sitoplazmatik fermentlərin aktivliyinin azalması səbəbindən dissimilyasiya proseslərinin assimilyasiya proseslərindən üstün olması təşkil edir. Atrofiyanın səbəblərindən asılı olaraq: 1) nevrotik atrofiya; 2) funksional atrofiya; 3) hormonal atrofiya; 4) qida çatışmazlığından atrofiya; 5) fiziki, kimyəvi və mexaniki amillərin təsiri nəticəsində atrofiya.

Nevrotik atrofiya, orqan və sinir keçiricilərinin travmatik və ya iltihablı məhv edilməsi ilə inkişaf edir. sinir sistemi, həmçinin sinir hüceyrələrinin məhvində. Zolaqlı əzələlərdə (şəkil 1) onurğa beyninin ön buynuzlarının motor sinir hüceyrələrinin ölümü və ya periferik sinir gövdələrinin parçalanması ilə, məsələn, kəskin poliomielitdə müşahidə olunur. əzələ atrofiyası. Bu vəziyyətdə atrofiya dəri və sümüklərə də yayıla bilər.

Funksional atrofiya orqanın fəaliyyətinin azalması nəticəsində inkişaf edir və hərəkətsizlikdən atrofiya adlanır. Hüceyrə funksiyasının qeyri-kafi olması səbəbindən qeyri-aktiv orqanın hüceyrələrində assimilyasiya və dissimilyasiya proseslərini müəyyən səviyyədə saxlamaq üçün lazım olan stimulların zəifləməsi və ya hətta olmaması baş verir. Sümük sınıqları və hərəkəti məhdudlaşdıran oynaq xəstəlikləri olan ətrafların əzələlərində funksional atrofiya müşahidə olunur. Bu qrupa daxildir: dişsiz diş yuvasının kənarlarının atrofiyası, dişlər olmadıqda çənənin bütün alveolyar prosesinin atrofiyası, onun ifrazat kanalının bağlanması zamanı mədəaltı vəzin parenximasının atrofiyası, sinir gövdələrinin atrofiyası. onlar vasitəsilə xüsusi həyəcan dayandıqda, məsələn, göz almaları çıxarıldıqdan sonra optik sinirin atrofiyası.

Hormonal atrofiya endokrin bezlərin fəaliyyətinin pozulması nəticəsində inkişaf edir. Bu atrofiyalar qrupuna daxildir: hipofiz vəzinin çatışmazlığı nəticəsində inkişaf edən hipofiz kaxeksiyası, qalxanabənzər vəzin funksiyasının azalması ilə baş verən qalxanabənzər vəzin səbəb olduğu kaxeksiya. Sonuncu ilə onlar inkişaf edir distrofik dəyişikliklər selikli ödem şəklində dəridə.

Qidalanmadan atrofiya ümumi və yerli ola bilər. Ümumi atrofiya və ya kaxeksiya qeyri-kafi və ya qidalanma ilə, eləcə də dərin metabolik pozğunluq nəticəsində inkişaf edir. Kaxeksiya ağır, zəiflədən xəstəliklərdə (vərəm, bədxassəli neoplazmalar, həzm sistemi xəstəlikləri, aclıq, xroniki intoksikasiya, xəstəliklər endokrin sistemi) və daxili orqanların və əzələlərin ümumi zəifləməsi və atrofiyasının artması ilə ifadə edilir. Zərər nəticəsində qida çatışmazlığının ağır formalarının inkişafı halları var diensefalon, sözdə beyin kaxeksiyası. Hər hansı bir mənşəli kaxeksiya ilə bədən çəkisi tədricən azalır, orqan və hüceyrələrin həcmi azalır, bəzi orqanlar (qaraciyər, ürək) qəhvəyi rəng alır. Kaxeksiyada atrofik dəyişikliklər qeyri-bərabər inkişaf edir: bəzi orqan və toxumalar daha güclü, digərləri isə daha az atrofiyaya uğrayır. Digər orqanlara nisbətən daha gec beyində, ilk növbədə atrofik dəyişikliklər inkişaf edir subkutan toxuma, zolaqlı əzələlərdə. Qidalanma çatışmazlığından yerli atrofiya damarların lümeninin daralması səbəbindən baş verir. Bəli, ateroskleroz. beyin damarları beyin toxumasının atrofiyasına, böyrəklərin damarlarının aterosklerozuna - yerli atrofiyaya və qırışlara gətirib çıxarır (şəkil 2). Atrofiya yerli mexaniki səbəblərlə əlaqəli qeyri-kafi qan axınına əsaslanır.

Fəaliyyət səbəbiylə atrofiya fiziki amillər bədən dəridə, limfa düyünlərində, xayalarda və yumurtalıqlarda xüsusilə güclü atrofik dəyişikliklərə səbəb olan parlaq enerjiyə məruz qaldıqda baş verir.

Kimyəvi amillərin təsiri nəticəsində atrofiyaya atrofik dəyişikliklər daxildir qalxanvarı vəzi yodun istifadəsi nəticəsində yaranır. Mexanik amillərin təsirindən yaranan atrofiya təzyiq nəticəsində yaranan atrofiyanı da əhatə etməlidir. Hər hansı bir toxumanın sıxıcı qüvvənin təsiri altında olduğu hallarda, məsələn, sümükdə şiş düyünü və ya anevrizmal kisə ilə sıxıldığı zaman müşahidə olunur.

Eyni zamanda, sümüklər incələşir və dərinləşir, onlarda ən böyük təzyiq zonalarında əmələ gələn uzuralar görünür. Böyrəkdə sidiyin çıxmasında çətinliklə təzyiq nəticəsində atrofiya müşahidə olunur (sidik axarının lümeninin daşla tıxanması). Çanaqda yığılan sidik böyrək parenximasına təzyiq edir, böyrək toxuması atrofiyaya uğrayır, funksiyası tədricən dayanır - hidronefroz inkişaf edir. Beynin mədəciklərindən serebrospinal mayenin çıxması çətinləşdikdə, təzyiqdən atrofiya beyində daxili damcı ilə inkişaf edir. Mədəciklərin boşluqlarına yığılan maye beyin toxumasına təzyiq edir, bu da onun incəlməsinə, eləcə də kəllə sümüklərinin incəlməsinə səbəb olur.

Bədəndə qidalanma olmamasına ən həssas olan parenxima, yəni xüsusi fəaliyyət göstərən elementlərdir. İnterstisial toxuma, stroma ya atrofiya prosesində iştirak etmir, ya da hətta həcmini artırır. Atrofiya zamanı, ilk növbədə, sitoplazmanın, sonra nüvənin sıxılması və sitoplazmatik ultrastrukturların ölümü səbəbindən parenxima hüceyrələri azalır (şəkil 3). Zərərli bir faktora uzun müddət məruz qaldıqda, hüceyrə tamamilə yox ola bilər; bu, hüceyrələrin həcminin azalması ilə yanaşı, onların sayının da azalmasına səbəb olur. Qaraciyər kimi bəzi orqanların hüceyrələrində sinir hüceyrələri, əzələ liflərində, atrofiya zamanı sitoplazmada qəhvəyi yağ-zülal piqmentinin - lipofussinin nüvələrinin yaxınlığında toplanması. Bu orqana qəhvəyi rəng verir və belə hallarda qəhvəyi atrofiyadan danışırlar. Atrofiya zamanı hüceyrə nüvələri uzun müddət öz adi görünüşünü saxlayır və həcmi azalmır, lakin sonradan hüceyrələr öləndə karyoliz nəticəsində tədricən qırışır və yox olur. Bəzən əzələlərdə, qaraciyərdə, böyrəklərdə bir növ bərpaedici prosesin təzahürü kimi nüvələrin atrofik çoxalması müşahidə olunur.

Bəzi orqanlarda (ürək, ağciyərlər) atrofiya ilə divarların qalınlığı azalır, orqanın boşluqları isə ya azalır, ya da genişlənir. Sonuncu, məsələn, amfizem ilə, alveolyar septanın atrofiyası və yırtılması ilə alveolların lümeni, bütün ağciyərin həcmi kimi əhəmiyyətli dərəcədə artdıqda müşahidə olunur. Atrofiya zamanı orqanın konsistensiyası onun tərkibində atrofiyaya məruz qalmayan birləşdirici toxuma stromasının nisbi üstünlük təşkil etməsi səbəbindən sıx olur. Atrofiyaya uğramış orqanın, məsələn, qaraciyərin kənarı dəri xarakteri alır və uclu olur (şək. 4). Orqan səthi ya hamar (hamar atrofiya) ola bilər, ya da atrofik prosesin qeyri-bərabər paylanması səbəbindən böyrəklərin arteriolosklerozu və qaraciyər sirozu ilə müşahidə olunan dənəvər (qranulyar atrofiya) olur. Atrofiya zamanı əzələlərdə interstisial yağ toxuması bəzən əhəmiyyətli dərəcədə böyüyür (şəkil 1), bu da onların həcminin artmasına dair yanlış təəssüratlara səbəb olur (yalan hipertrofiya).

Böyrək, mədəaltı vəzi kimi atrofiyaya uğramış orqan ətrafında belə bir əvəzetmə, boş, böyümə bəzən müşahidə olunur.

Müəyyən bir mərhələyə qədər atrofiya geri dönən bir prosesdir. Bu, məsələn, travma və ya poliomielit ilə inkişaf edən zolaqlı əzələ atrofiyasında müşahidə edilə bilər. Atrofiyanın inkişaf etmiş hallarda, orqanın quruluşu ciddi şəkildə pozulduqda, tam bərpa gəlmir.

Atrofiya ilə orqanın funksiyası azalır. Beləliklə, vəzili orqanların atrofiyası ifrazatın azalması ilə müşayiət olunur; testis atrofiyası ilə spermatogenez yoxdur; mədəaltı vəzinin atrofiyası karbohidratların, yağların və zülalların metabolizmasının pozulmasına və həzmsizliyə səbəb olur. Təzyiq nəticəsində atrofiya ilə, məsələn, onurğada anevrizma kisəsi, dərin sələm olması halında, proses onurğa beyninin sıxılması və döş sümüyünün təzyiqi ilə anevrizmanın çıxması ilə tamamilə məhv edilməsi ilə çətinləşə bilər. dəri altında; sinə.

Atrofiyanın tədricən inkişaf etdiyinə görə, onun bəzi növlərini inkişafın erkən mərhələsində tanımaq və qarşısını almaq olar. Atrofiyaya səbəb olan səbəbi vaxtında aradan qaldırmaqla, atrofiyaya uğramış orqanın strukturunun və funksiyasının bərpası ilə müalicə baş verir.

Həmçinin baxın: Hipoplaziya, Hüceyrələrin və toxumaların degenerasiyası.

Bu dünyadan geri dönməz şəkildə yox olmaq perspektivindən qəti şəkildə razı deyilsiniz? Özünüzü bitirmək istəmirsiniz həyat yolu iyrənc çürüyən üzvi kütlənin içində qaynaşan qəbir qurdları tərəfindən yeyilmiş formada? Başqa bir həyat yaşamaq üçün gəncliyinizə qayıtmaq istəyirsiniz? Hər şey yenidən başlasın? Etdiyiniz səhvləri düzəldin? Yarımçıq xəyalları yerinə yetirmək? Bu linki izləyin: