Bir uşaqda motor və sensor alaliyanın simptomları. Alaliya - bu nədir? Alalia: islah işi uşaqlarda Alalia, simptomlar, proqnozlar

Uşaqlarda nitq pozğunluqları arasında müalicəsi və simptomları baxımından ən çətin olanı alaliyanın inkişafıdır. Alaliya və ya danışma çatışmazlığı, uşağın danışma qabiliyyətinin olmaması ilə özünü göstərən beyin zədələnməsi ilə əlaqəli bir vəziyyətdir. Eyni zamanda, belə uşaqları eşitmə zəifliyi olan uşaqlardan və uşaqlardan ayırmaq lazımdır əqli gerilik. Birinci halda, alaliya olan uşaqların fərqli bir xüsusiyyəti uşağın səslərə reaksiyası olacaq, ikinci halda, əqli geriliyi olan uşaqlarda intellekt azalıb, bu zaman bərpa olunmur. tibbi reabilitasiya. Alaliyalı uşaqlarda zehni inkişafın pozulması ikinci dərəcəlidir və nitqin olmaması, tədris materialının zəif qavranılması və yaddaşın zəif olması səbəbindən onların kollektivdən uzaqlaşması ilə əlaqələndirilir. Belə uşaqların tibbi reabilitasiyası aparılarkən onların intellektləri bərpa olunur və əksər hallarda onlar məktəb proqramı üzrə oxuya bilirlər.

Alaliyanın səbəbləri

Uşaqlarda alaliyanın səbəbləri beyin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu, həm intrauterin inkişaf zamanı, həm də uşağın həyatının ilk ilində, beyin formalaşdıqda baş verə bilər, yəni onun strukturları patoloji təsirlərə həssas ola bilər.

Hamiləlik dövründə beyin inkişafı müxtəlif amillərdən təsirlənə bilər. intrauterin infeksiyalar, xroniki fetal hipoksiya, uteroplasental çatışmazlıq, ananın siqaret çəkməsi və spirtdən sui-istifadə. Körpənin beyninin zədələnməsi doğuş zamanı da baş verə bilər. Bu müddət ərzində beyin zədələnməsi inkişafla əlaqələndirilir kəskin hipoksiya yeni doğulmuş Bu, körpənin başının çanaq sümüyündə uzun müddət dayanması, amniotik mayenin erkən qopması, əməyin zəifliyi, sürətli doğuş, göbək ciyəsinin körpənin boynuna dolanması, doğuş travması, körpənin hipotermiyası və qida maddələrinin çatışmazlığı ilə baş verə bilər. doğuşdan sonra ilk saatlar. Uşağın həyatının ilk ilində ağır viral infeksiyalar (meningo-ensefalit, məxmərək) səbəbiylə beyin zədələnməsi baş verə bilər. travmatik zədə beyin (bənövşəyiliklər, qapalı kəllə-beyin xəsarətləri).

Uşağın diaqnozu üçün optimal vaxt 2,5-3 yaşdır. Məhz bu yaşda uşaq əsas lüğət formalarını inkişaf etdirməlidir, o, rəqəmlərdən və hal əhval-ruhiyyəsindən düzgün istifadə etməyə başlayır. Daha çox erkən yaş Alaliyadan yalnız şübhələnmək olar, çünki bu dövrdə uşağın nitqi hələ də inkişaf edir, bəzi uşaqlarda daha sürətli, digərlərində daha yavaş. Əgər uşaqda 3 yaşına qədər hər hansı bir alaliya əlaməti yaranarsa, nitqin formalaşmasında kömək üçün loqoped tərəfindən müşahidə edilməlidir, müalicənin effekti olmadıqda isə ixtisaslaşdırılmış uşaq bağçasına göndərilməlidir.

Alaliya simptomları

Alaliyanın inkişafı üçün uşaq beynin müəyyən nahiyələrində pozulma yaşamalıdır. Bu patologiyanın inkişafında iki strukturun zədələnməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. beyin yarımkürələri beyin: Broca və Wernicke mərkəzləri. Bu beyin strukturları nitqin formalaşmasına və başqalarının nitqinin başa düşülməsinə cavabdehdir. Uşaqda hansı mərkəzin təsirləndiyindən asılı olaraq, motor və sensor alaliyanı ayırmaq adətdir.

Motor alaliya nitqin formalaşmasından məsul olan Broca mərkəzinin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyət ən çox valideynlərinin uşağını həddindən artıq qoruyan uşaqlarda baş verir. Bu qayğı erkən yaşda bir xəstəlik və ya çətin doğuşla əlaqələndirilə bilər. Belə ailələrin uşaqları inadkar, əsəbi və şıltaq olurlar. Motor alaliyalı uşaqlarda özünə qulluq bacarıqları yoxdur: onlar ayaqqabı bağlarını və ya yaylarını bağlaya bilmirlər, özləri geyinə bilmirlər və düymələri bağlaya bilmirlər. Diqqətəlayiq ümumi pozğunluq uşaqlarda hərəkətlər: bir ayaq üzərində tullana bilmirlər, log boyunca gəzə bilmirlər, çox vaxt büdrəyib yıxılırlar və musiqi ilə ritmik hərəkət edə bilmirlər. Motor alaliyalı uşaqlar nitqin inkişafının bir neçə səviyyəsi ilə xarakterizə olunur: nitqin tam olmamasından kiçik sapmalarla geniş fraza nitqinin olmasına qədər.

Birinci səviyyəli motor alaliyası olan uşaqların nitqi adi dinləyici üçün tamamilə anlaşılmazdır: "sən döyürsən" - fincan düşdü. Bu, uşağın nə danışdığını, ifadənin tələffüz edildiyi xüsusi vəziyyəti, uşağın üz ifadələrini və jestlərini anlamağa kömək edir. Çox vaxt uşaq hisslərini ifadə edə bilmir, ona lazım olanı deyə bilmir, buna görə də belə uşaqlar şifahi ünsiyyətdən kənarda qalırlar.

Motor alaliya ilə nitqin inkişafının ikinci səviyyəsi fərdi müşahidələri başqaları üçün daha başa düşülən formada ifadə etmək qabiliyyətinin yaranması ilə xarakterizə olunur: "Ata Katya ilə əylənirdi" - Atam Katya üçün top aldı.

Üçüncü səviyyəli uşaqlar nitqin inkişafı daha ətraflı ifadələrdən istifadə edin, lakin onlar leksik və qrammatik səhvləri ehtiva edir.

Fərqli xüsusiyyət motor alaliya uşağa ünvanlanan nitqin başa düşülməsidir. Ondan göstərilməsi xahiş olunan heyvanın düzgün şəklini seçə bilər. Amma rəqəmlərin anlaşılmasında pozuntu var və işin azaldılması sözlər Şəkillərdə “it harada çimir” və “itlər çimir” kimi göstərməyi xahiş etdikdə uşaq ondan nə soruşulduğunu anlaya bilmir. Bu onunla izah olunur ki, uşaqlar sözün yalnız leksik mənasını başa düşürlər, sonluqları, prefiksləri və ön sözləri dərk edə bilmirlər. Bu cür sapmaları aradan qaldırmaq üçün uşaqla ixtisaslaşdırılmış uşaq bağçalarında və məktəblərdə dərslər keçirmək lazımdır, çünki belə uşaqlar ümumtəhsil məktəbi kurikulumunu başa düşə bilmirlər.

Sensor alaliya, başqalarının nitqini düzgün başa düşməkdən məsul olan Wernicke mərkəzinin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə uşağın nitqinin olmaması onun eşitdiyi sözün mənasını anlamaması və onu müəyyən bir obyektlə əlaqələndirə bilməməsi ilə əlaqədardır. Bu zaman tez-tez yanlış diaqnoz qoyulur və belə uşaqlar eşitmə qabiliyyəti tamamilə qorunsa da, zəif eşidənlər sırasına daxil edilir. Çox tez-tez sensor alaliya ilə ekolaliya adlanan bir fenomen müşahidə olunur. Bu fenomendə uşaq indicə eşitdiyi sözü təkrarlayır. Ancaq cavab vermək əvəzinə sual verdi uşaq sadəcə ona ünvanlanan sualı təkrarlayır. Uşaqlar onlara ünvanlanan sözləri başa düşmədiklərindən, təqdim olunanlardan heyvan şəklini düzgün seçə bilmirlər, eyni zamanda müstəqil şəkildə heyvanı göstərirlər və onun adını çəkməyə çalışırlar.

Sensor alaliya səbəbiylə eşitmə qüsurunu istisna etmək üçün uşaq xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək uşağın eşitmə qabiliyyətini yoxlayan bir audioloqa göndərilir. Eşitmə qüsurunu istisna etdikdən sonra uşaq müalicə təyin etmək üçün psixiatr və danışma terapevtinə göndərilir. Bir uşaqda zehni geriliyi istisna etmək üçün bir sıra testlər aparılır, bu müddət ərzində uşaqdan bir modelə əsaslanan bir quruluşu təkrarlamaq tələb olunur. Bu, kərpicli bir qüllə ola bilər fərqli rəng və ölçüləri, müxtəlif mozaika ilə astarlı həndəsi fiqurlar. Əqli geriliyi olan uşaq tapşırığın öhdəsindən gələ bilmir.

Sensor alaliyası olan uşaqlar olduqca nadirdir, lakin bu vəziyyəti düzəltmək çox çətindir. Uşağı nitq pozğunluğu olan uşaqlar üçün ixtisaslaşdırılmış məktəblərdə təhsilə hazırlamaq üçün vəziyyətin yalnız qismən yaxşılaşdırılması mümkündür.

Alaliya müalicəsi

Uşaqlarda alaliyanın müalicəsində ən çox istifadə edilən üsullardan biri dərinin müəyyən hissələrinin aşağı tezlikli cərəyan impulsları ilə stimullaşdırılmasıdır. Dərinin bu sahələri beynin danışma sahələrinin proyeksiyasıdır və onlar stimullaşdırıldıqda sinir ucları aktivləşir. Lakin bu müalicə metodunun elmi sübut edilmiş əsası yoxdur və yalnız istifadə edildikdə bu üsul uşaqların müalicəsi üçün heç bir terapevtik təsir göstərmir, buna görə də danışma zonalarının neyrostimulyasiyasının istifadəsi həmişə əsaslandırılmır.

Ən məqbul müalicə üsulu səs formalaşması prosesində iştirak edən əzələləri (dil əzələləri, dodaqlar, yanaqlar) stimullaşdırmağa yönəlmiş loqopedik masajdır. Bunu etmək üçün, bu əzələlərin birbaşa masajı barmaqlar və ya xüsusi zondlar istifadə edərək həyata keçirilir və ya uşaqla birlikdə aparılır. xüsusi məşqlər: dilinizi yuxarı qaldırın və bu vəziyyətdə saxlayın, yanaqlarınızı şişirdin, dodaqlarınızı boruya uzatın.

Fizioterapevtik müalicəni unutmaq olmaz. Uşaqlarda lazer terapiyası, maqnit terapiyası və hidroterapiya, daha böyük uşaqlarda isə akupunktur istifadə edilə bilər. Fizioterapevtik müalicə kurslarda aparılır. Bu prosedurların davamlı olaraq təyin edilməsi qəbuledilməzdir.
Müalicə prosesi çox uzundur və uşağın nitqini düzəldən loqoped tərəfindən bu patologiyanın yaxşı biliyini tələb edir. Çox vaxt müalicə nitq pozğunluğu olan uşaqlar üçün ixtisaslaşdırılmış uşaq bağçalarında və məktəblərdə aparılır.

Pediatr Litaşov M.V.

Motor alaliya, inkişafın prenatal dövründə və ya həyatın ilk illərindəki uşaqlarda baş verən beynin (kortikal nitq mərkəzlərinin) üzvi zədələnməsi nəticəsində yaranan nitqin inkişaf etməməsi və ya olmamasıdır. Bu vəziyyətdə uşaq başqasının nitqini başa düşür, lakin müstəqil şəkildə təkrarlaya bilmir. Bu patoloji vəziyyət daha əvvəl uşaqların təxminən 1% -ində diaqnoz qoyulur məktəb yaşı, eləcə də məktəblilərin 0,2-0,6%-ində. Oğlanlar motor alaliyaya daha çox həssasdırlar, bu xəstəlik qızlara nisbətən təxminən iki dəfə tez-tez qeydə alınır.

Nitq uşağın nöropsik inkişafının vacib komponentidir. Nitqin formalaşması uşağın həyatının ilk illərində baş verir, gələcəkdə bu, bütün nitqin keyfiyyətini müəyyənləşdirir. yaş dövrləri. Nitq aktı nitq aparatına aid olan orqanlar sistemi vasitəsilə həyata keçirilir. Nitq aparatı mərkəzi və periferik hissələrdən ibarətdir. Nitq aparatının mərkəzi hissəsi strukturlarla təmsil olunur sinir sistemi(beyin qabığının nitq sahələri, beyincik, yollar, qabıqaltı düyünlər, səs, artikulyar, tənəffüs əzələlərini innervasiya edən sinirlər və s.). Nitq aparatının periferik hissəsi səs aparatından (qırtlaq ilə) ibarətdir səs telləri), artikulyar (dodaqlar, dil, yuxarı və alt çənə, çətin və yumşaq səma) və tənəffüs bölmələri ( qabırğa qəfəsi traxeya, bronxlar və ağciyərlərlə).

Bu strukturların bu və ya digərində pozuntular müxtəlif növ nitq pozğunluqlarının inkişafına səbəb olur. Motor alaliyanın inkişafının əsas səbəbləri arasında Broca mərkəzinin patologiyaları və onunla əlaqəli yollar var. Broka mərkəzi beyin qabığının sağ əlli insanlarda beynin sol yarımkürəsinin üçüncü frontal girusunun arxa aşağı hissəsində yerləşən və nitqin motor təşkilini təmin edən bölgəsidir.

Səbəblər və risk faktorları

Motor alaliya polietiolojidir patoloji vəziyyət, yəni bir çox amillərin mənfi təsiri ilə bağlı ola bilər. Səbəb ola biləcək əsas səbəblər üzvi zərər beyin qabığının nitq mərkəzlərinə aşağıdakılar daxildir:

uşaqlıqda və ya doğuş zamanı yoluxucu xəstəliklər;
dölün zədələnməsi (məsələn, hamilə qadın yıxıldıqda);
spontan abort riski yüksəkdir;
hamilə qadında olması xroniki xəstəliklər(arterial hipo- və ya hipertoniya, ürək və ya ağciyər çatışmazlığı və s.).

Bundan əlavə, vaxtından əvvəl doğuş, yeni doğulmuş asfiksiya və intrakranial doğuş travması motor alaliyanın inkişafına səbəb ola bilər. Həyatın ilk illərində olan uşaqlarda patologiyanın səbəbləri daxildir genetik meyl, ensefalit, meningit, mərkəzi sinir sisteminin tükənməsinə səbəb olan bəzi somatik xəstəliklər. Motor alaliya inkişafı üçün risk faktorları aşağıdakıları əhatə edə bilər: tez-tez xəstəliklər həyatın ilk illərindəki uşaqlarda (endokrinoloji patologiyalar, kəskin respirator virus infeksiyaları, pnevmoniya, raxit), cərrahi müdaxilələr altında ümumi anesteziya, qeyri-kafi nitq təmasları, pedaqoji laqeydlik, hospitalizm (xəstəxanada uzun müddət qalma, yaxınlarınızdan və evdən ayrı qalma nəticəsində yaranan somatik və psixi pozğunluqlar toplusu).

Uşaqlarda motor alaliya yazılı nitqin pozulmasına (disleksiya və disqrafiya) səbəb ola bilər. Bundan əlavə, xəstələrdə kəkələmə inkişaf edə bilər ki, bu da uşaqda şifahi nitq bacarıqlarının inkişafı ilə özünü göstərir.

Alaliya formaları

V. A. Kovşikova görə təsnifata görə alaliyanın aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

motor (ifadəli);
sensor (təsirli);
qarışıq (motosensor və ya sensorimotor, ifadəli və ya təsirli nitqin inkişaf pozğunluğunun üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq).

Motor alaliya, öz növbəsində, zədələnmiş ərazinin yerindən asılı olaraq aşağıdakılara bölünür:

afferent- sol yarımkürənin aşağı parietal hissələri təsirlənir, bu da kinestetik artikulyar apraksiya ilə müşayiət olunur;
efferent– beyin qabığının premotor hissələri təsirlənir.

Motor alaliyanın simptomları

Motor alaliya həm nitqsiz, həm də danışma əlamətlərinin olması ilə xarakterizə olunur.

Patologiyanın nitqdən kənar təzahürlərinə, ilk növbədə, hərəkətlərin qeyri-kafi koordinasiyası, yöndəmsizliyi və barmaqların motor bacarıqlarının zəif inkişafı kimi motor pozğunluqları daxildir. Uşaqda motor alaliya özünə qulluq bacarıqlarının inkişafında (məsələn, ayaqqabıların bağlanması, düymələrin bağlanması), eləcə də əllər və barmaqlarla dəqiq kiçik hərəkətlər (qatlanan bulmacalar, tikinti dəstləri, mozaika, və s.). Həmçinin, motor alaliyalı uşaqlarda tez-tez yaddaş (xüsusilə, eşitmə-şifahi), qavrayış, diqqət, emosional və iradi şəxsiyyət sahələrinin pozulması var. Alaliya olan xəstələrdə həm hiperaktiv, həm də hipoaktiv davranış müşahidə oluna bilər. Xəstələr adətən yorğunluq və aşağı performans hiss edirlər. Bundan əlavə, alaliya xəstələri tez-tez üz əzələlərinin hərəkətlərində pozğunluqlar, qıcıqlanma və aqressivliyin artması, ətraf aləmin şərtlərinə zəif uyğunlaşma ilə qarşılaşırlar.

Xəstələrdə motor alaliyanın nitq simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

sözlərdəki səslərin başqaları ilə səhv dəyişdirilməsi (hərfi parafaziya);
sözlərdən səslərin itməsi (elision);
bir sözün və ya ifadənin davamlı təkrarlanması (perseverasiya);
lüğətin məhdudlaşdırılması (ilk növbədə fellər, şifahi formalar);
müxtəlif sözlərin hecalarının birləşdirilməsi (çirklənmə); sözləri məna və ya səs baxımından oxşar olanlarla əvəz etmək;
söz birləşməsindən ön sözlərin itməsi, söz birləşməsində sözlərin yanlış uzlaşması.

Nominativ halda isimlərin alaliyası olan xəstənin nitqində mütləq üstünlük təşkil edir. Bundan əlavə, bu patoloji ilə nitqdən tam və ya qismən imtina (nitq neqativizmi) müşahidə edilə bilər. Patologiyanın əsas simptomları fonunda uşaqda kəkələmə inkişaf edə bilər.

Afferent motor alaliya ilə xəstə potensial olaraq müxtəlif artikulyar hərəkətlər edə bilir, lakin səsin tələffüzü pozulur.

Efferent motor alaliya vəziyyətində əsas nitq qüsuru bir sıra ardıcıl artikulyasiya hərəkətlərini yerinə yetirə bilməməkdir, bu sözlərin heca quruluşunun güclü təhrifi ilə müşayiət olunur.

Oğlanlar motor alaliyaya daha çox həssasdırlar, bu xəstəlik qızlara nisbətən təxminən iki dəfə tez-tez qeydə alınır.

Alaliya xəstəsinin söz ehtiyatı əhəmiyyətli dərəcədə zəifdir yaş norması. Xəstə yeni sözləri öyrənməkdə çətinlik çəkir, aktiv söz ehtiyatı əsasən gündəlik istifadə olunan söz və ifadələrdən ibarətdir. Lüğət ehtiyatının kifayət qədər olmaması sözün mənasının yanlış anlaşılmasına və sözlərin yersiz istifadəsinə səbəb ola bilər. Alaliya xəstələri, bir qayda olaraq, özlərini sadə qısa cümlələrlə ifadə edirlər ki, bu da uşaqda ardıcıl nitqin formalaşmasının kobud şəkildə pozulmasına səbəb olur. Xəstələr səbəb-nəticəni, əsas və ikinci dərəcəli, müvəqqəti əlaqələri müəyyənləşdirməkdə, hadisələrin mənasını çatdırmaqda, ardıcıl olaraq təqdim etməkdə çətinlik çəkirlər. Bəzi hallarda, motor alaliya ilə uşaqda yalnız onomatopeya, boşboğaz sözlər var, istifadəsi aktiv üz ifadələri və / və ya jestlərlə müşayiət olunur.

Alaliya olan xəstələrdə zehni inkişafın pozulması səbəbiylə meydana gəlir danışma pozğunluğu. Nitq inkişaf etdikcə bu pozuntular tədricən kompensasiya olunur.

Alaliya xəstəsində nitq bacarıqlarının formalaşmasının bütün mərhələləri (gəzmək, boşboğazlıq, sözlər, ifadələr, kontekstli nitq) ləngiyir. Alaliya olan xəstələrdə nitq bacarıqlarının inkişafına bir sıra amillər təsir göstərir, bunlardan ən vacibi uşağın beyninin zədələnmə dərəcəsi, patologiyanın diaqnoz qoyulduğu yaş, ümumi inkişaf, valideynin uşaqla fəaliyyətinin müntəzəmliyi. Bəzi hallarda, uzunmüddətli nitq neqativizmindən sonra uşaq danışmağa başlayır və nitqi tez mənimsəyir; digər xəstələrdə nitq bacarıqlarının formalaşmasının erkən başlanğıcı müşahidə olunur, lakin gələcək nitq hələ də davam edir. uzun müddət az qalır, başqa variantlar da mümkündür.

Diaqnostika

Motor alaliya diaqnozu üçün uşağı pediatrik otorinolarinqoloq, nevroloq, loqoped və ya psixoloq tərəfindən müayinə etmək lazımdır.

Bir uşağın danışma terapiyası müayinəsi aparılarkən, perinatal tarix və xüsusiyyətlərin toplanmasına böyük diqqət yetirilir erkən inkişaf xəstə. Motor alaliya diaqnozu üçün uşağın danışmaq istəyini qiymətləndirmək, eşitdiyini təkrarlamaqda çətinliklərin olub olmadığını, eşitmə qavrayışını, mimika və jestlərdən aktiv istifadəni, nitqin qavrayışını və dərkini, ekolaliyanın mövcudluğunu müəyyən etmək lazımdır. Bundan əlavə, aktiv və passiv lüğətin səviyyəsi, sözlərin heca quruluşu, səslərin tələffüzü, nitqin qrammatik quruluşu və fonemik qavrayış qeyd olunur.

Beyin zədələnməsinin şiddətini qiymətləndirmək üçün beynin elektroensefaloqrafiyası, echoensefaloqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləməsi, rentgen müayinəsi kəllələr

Sensor alaliya və eşitmə itkisi ilə differensial diaqnoz üçün audiometriya, otoskopiya və eşitmə funksiyasının öyrənilməsinin bəzi digər üsulları istifadə olunur.

Dizartriya, autizm, zehni gerilik və nitqin inkişafının ləngiməsi ilə differensial diaqnostika tələb olunur.

Uşaqların təxminən 1% -ində motor alaliya diaqnozu qoyulur məktəbəqədər yaş, eləcə də məktəblilərin 0,2-0,6%-ində.

Motor alaliya müalicəsi

Motor alaliyasının müalicəsi mürəkkəbdir. Nitq bacarıqlarının formalaşması dərman müalicəsi fonunda həyata keçirilir, əsas məqsədi yetkinləşməni stimullaşdırmaqdır beyin strukturları. Xəstələrə nootrop dərmanlar və vitamin kompleksləri təyin edilir.

Motor alaliyanın müalicəsində elektroforez, maqnitoterapiya, lazer terapiyası, desimetr dalğa terapiyası, transkranial elektrik stimulyasiyası, akupunktur, elektropunktura, hidroterapiya kimi fizioterapevtik üsullar effektivdir.

Motor alaliyanın müalicəsində mühüm rol uşağın kobud (kobud) və əl (incə) motor bacarıqlarının, həmçinin yaddaşın, təfəkkürün və diqqətin inkişafına verilir.

Motor alaliyasının nitq terapiyasının korreksiyası nitqin bütün aspektləri ilə işi əhatə edir və yalnız bir danışma terapevti ilə dərsləri deyil, həm də evdə müntəzəm olaraq xüsusi seçilmiş məşqləri əhatə edir. Eyni zamanda, uşağın aktiv və passiv lüğəti formalaşır, fraza nitqi, qrammatika, səs tələffüzü üzərində iş aparılır, ardıcıl nitq inkişaf edir. Yaxşı nəticə Onlar həmçinin loqopedik masaj və loqoritmik məşqlər təqdim edirlər.

Mümkün fəsadlar və nəticələr

Uşaqlarda motor alaliya yazılı nitqin pozulmasına (disleksiya və disqrafiya) səbəb ola bilər. Bundan əlavə, xəstələrdə kəkələmə inkişaf edə bilər ki, bu da uşaqda şifahi nitq bacarıqlarının inkişafı ilə özünü göstərir.

Proqnoz

Alaliyanın uğurlu korreksiyası çox güman ki, erkən müalicə ilə (3-4 ildən başlayaraq), inteqrasiya olunmuş yanaşma və nitqin bütün komponentlərinə sistemli təsir göstərir. Vaxtında və adekvat müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.

Xəstənin beyninin üzvi zədələnmə dərəcəsi az əhəmiyyət kəsb etmir. Kiçik zədələrlə patoloji tamamilə müalicə olunur.

Qarşısının alınması

Motor alaliyanın inkişafının qarşısını almaq üçün hamiləliyin, doğuşun normal gedişi, həmçinin uşağın sağlamlığı və inkişafı üçün bütün lazımi şərait təmin edilməlidir. Buna nail olmaq üçün hamiləlik dövründə qadınlara bir sıra profilaktik tədbirlər görmək tövsiyə olunur:

Hamiləlik baş verdikdə, vaxtında qeydiyyatdan keçməli, bütün lazımi müayinələrdən vaxtında keçməli və həkimin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz;
yoluxucu xəstəliklərə yoluxma riskini minimuma endirmək, mövcud xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək;
travmatik fəaliyyətlərdən çəkinin;
həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən çəkinin;
imtina etmək pis vərdişlər;
hamilə qadınlar üçün bir sıra gimnastika məşqlərini yerinə yetirin.

Uşağın normal inkişafını təmin etmək üçün tövsiyə olunur:

mütəmadi olaraq pediatr və digər həkimlərə müraciət edin (lazım olduqda);
uşağınıza yaşa uyğun peyvəndlər verin (əks göstərişlər olmadıqda);
uşağınızla yaşına uyğun inkişaf məşqləri edin;
uşağa xəsarət yetirməkdən, xüsusən də baş xəsarətlərindən çəkinin;
uşaqla mehriban ünsiyyət qurmaq, ona diqqət yetirmək, onunla danışmaq;
normal saxlamaq psixoloji iqlim ailədə.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

Alaliya, uşağın qismən (zəif söz ehtiyatı və ifadələr qurmaqda problemlərlə) və ya tamamilə danışa bilmədiyi nitq funksiyasının pozulmasıdır. Ancaq xəstəlik zehni qabiliyyətlərin pozulmaması, uşağın hər şeyi mükəmməl başa düşməsi və eşitməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin əsas səbəbləri mürəkkəb doğuş, xəstəliklər və ya erkən yaşda alınan beyin zədələri hesab olunur. Xəstəlik loqopedə uzunmüddətli səfərlər və dərmanlar qəbul etməklə müalicə edilə bilər.

Nadir olmasına baxmayaraq, xəstəlik qızlara nisbətən oğlanlarda daha çox diaqnoz qoyulur. Ola bilər müxtəlif dərəcələrdə kursun şiddəti - nitqin yalnız on ildən sonra göründüyü ən ciddidən nitqin inkişaf etməməsinə bənzər daha yüngülə qədər. Əsas odur ki, bu pozğunluğu ayırd edək. Əsasən, uşaqlarda inkişaf pozğunluqları yoxdur (yalnız ictimai və həmyaşıdların təzyiqinin təsiri altında pozula bilər). Erkən yaşda müalicə vaxtında aparılmasa, uşaqda sonradan problemlər yaranacaq sosial uyğunlaşma, cəmiyyətdə öz yerini tapmaqda çətinliklər.

Etiologiyası

Çünki bu xəstəlik ana bətnində və ya həyatın ilk illərində formalaşa bilər, onun görünüşünün səbəbləri intrauterin və xarici təsirlərdə də fərqlənir.

Birinci qrup amillərə aşağıdakılar daxildir:

gələcək ananın döldən xilas olmaq üçün uğursuz cəhdləri;
aşağı düşmə riski;
gözləyən ana tərəfindən dərmanların nəzarətsiz istifadəsi;
anada mürəkkəb, və ilə təzahür edir;
fetusa qeyri-kafi oksigen tədarükü;
hamiləlik dövründə qadının apardığı qeyri-sağlam həyat tərzi;
qarına birbaşa travma və ya hamiləlik zamanı onun üzərinə düşmə;
uşaq doğurma dövrü ilə müşayiət olunan qadının müxtəlif xəstəlikləri, o cümlədən çatışmazlıq və ya, və ya və s.;
vaxtından əvvəl və ya mürəkkəb doğuş, prosesə mamalıq müdaxiləsi.

Yaşın altındakı uşaqlarda alaliyanın meydana gəlməsinə təsir edən səbəblər arasında üç il, vurğulayın ağır kurs kimi xəstəliklər:

. Bir həşərat dişləməsindən və ya zəhərli bir bitki ilə təmasdan görünə bilər;
bakteriya və ya göbələklərin səbəb olduğu;
müxtəlif travmatik beyin xəsarətləri;
mərkəzi sinir sisteminin işində pozğunluqlar;
ikitərəfli;
valideynlərin uşağa sadə sözləri və ya ifadələri öyrətməsinə kifayət qədər diqqət yetirməməsi;
anesteziya altında həyata keçirilən cərrahi müdaxilə.

Həkimlər qeyd edirlər ki, alaliya bir amildən deyil, bir neçə səbəbin eyni vaxtda təsirindən yaranır.

Çeşidlər

IN tibb sahəsi Xəstəliyin bir çox təsnifatı var, lakin bu gün loqopedlər nitq pozğunluğunun aşağıdakı bölməsindən istifadə edirlər:

həssas alaliya- uşağın ona deyilənləri dərk etməməsi, sadəcə başqasının nitqini başa düşməməsi, eyni zamanda eşidə, səslər çıxara və tələffüz edə bilməsi ilə xarakterizə olunur. sadə sözlər. Onun nitq axını ardıcıl və anlaşılmazdır;
motor alaliya– bu tip xəstəliyin irəliləməsi zamanı uşaq sözləri sakit və qeyri-müəyyən tələffüz edir, lakin əksər hallarda uşaqlar heç danışa bilmirlər. Başqalarının dediklərini başa düşmək pozulmur, uşaq hətta jestlərdən istifadə edərək sözlərin mənasını başa düşə bilər;
sensorimotor alaliya– nitqi başa düşmək və onu çoxaltmaq mümkünsüzlüyünü özündə birləşdirən pozğunluğun ən ağır forması.

Simptomlar

Xəstəliyin əlamətləri xəstəliyin formasından asılıdır. Beləliklə, motor alaliya əlamətləri:

pozulması gözəl motor bacarıqları. Uşaq tək başına düymələri bağlaya və ya ayaqqabının bağı bağlaya bilməz;
tez-tez əhval dəyişiklikləri;
həddindən artıq fəaliyyət letarji və hərəkətsizlik ilə əvəz edilə bilər;
diqqətsiz diqqət;
aşağı performans;
artan yorğunluq;
tam yoxluğu nitq və ya səslərin aydın olmayan təkrar istehsalı;
başqalarının dediklərini natamam başa düşməyə səbəb olan zəif lüğət;
tələffüz üz ifadələri və jestlər.

Aşağıdakı simptomlar sensor alaliya üçün xarakterikdir:

səslərə həssaslığın artması, çünki uşaqlar başqa heç nə başa düşə bilmirlər;
uşağın təkrar istehsal etdiyi mənasız və uyğun olmayan səslər və sözlər toplusu;
ünsiyyət zamanı mimika və jestlərdən geniş istifadə;
sözlərdə itkin hərflər, səhv sonluqlar və ya iki sözü bir sözdə birləşdirmək şəklində nitq pozğunluqları;
yüngül yaddaş pozğunluğu, uşaqlar yeni sözləri çox çətinliklə xatırlayır və ya ümumiyyətlə xatırlamır;
impulsivlik təcridlə, aktivlik isə passivliklə əvəzlənir.

Uşağın ona deyilən nitqi ayırd edə bilməməsi fonunda o, sözləri dodaqlarla oxumaq qabiliyyətini inkişaf etdirir.

Diaqnostika

Alaliya beynin fəaliyyəti ilə bağlı problemlərin fonunda baş verdiyindən, diaqnostik üsullar beyində zədələnmənin dərəcəsini və qiymətləndirilməsini öyrənməyə yönəldiləcəkdir. Bunun üçün kiçik xəstə keçməlidir:

elektroensefaloqrafiya - impulsların ötürülməsini və beyin fəaliyyətini qiymətləndirən;
echoencephalography - ultrasəs istifadə edərək həyata keçirilən beyin patologiyalarının tədqiqi;
kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası;

Motor alaliyasını istisna etmək və müvafiq olaraq, sensor alaliyanı təsdiqləmək üçün, əlavə üsullar diaqnostika, o cümlədən:

qulaq kanalını və qulaq pərdəsini araşdırmaq üçün həyata keçirilən otoskopiya;
audiometriya – onun köməyi ilə eşitmə itiliyi qiymətləndirilir və uşağın eşidə biləcəyi minimum səs intensivliyi müəyyən edilir.

Bundan əlavə, eşitmə-şifahi yaddaş və nitqi diaqnoz qoyan və qiymətləndirən loqopedə müraciət etmək lazımdır. Nevroloq, otorinolarinqoloq və psixoloq kimi uşaq həkimləri ilə də məsləhətləşmələrə ehtiyacınız ola bilər.

Müalicə

Bu pozğunluğun müalicəsi test nəticələrinə və simptomların təzahür dərəcəsinə əsaslanır və buna görə də hər bir kiçik xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanacaqdır. Xəstəliyin müalicəsi üçün ən əlverişli yaş dörd yaş hesab olunur, bu dövrdə uşaq ətrafındakı dünyaya ən çox maraq göstərir.

Ümumi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

tez-tez görüşlərlə birləşdirilən danışma terapevti ilə kurslar dərmanlar. Bir həkimlə dərslər xəstəliyin bütün formaları üçün təsirli olacaq. Müalicə rejimi hər bir uşaq üçün ayrıca tərtib edilir - nəzərə alınır ümumi dövlət sağlamlıq, yaş və pozğunluq dərəcəsi. Danışıq terapevtinin vəzifəsi nitq qabiliyyətini inkişaf etdirmək, sözləri düzgün tələffüz etməyi və ifadələr qurmağı öyrətmək, həmçinin lüğət ehtiyatını artırmaqdır. Dərman qəbulu beynin qidalanmasını yaxşılaşdırmağa yönəldilmişdir (vitaminlərin tam tədarükü və qida maddələri);
terapevtik loqopedik üz masajlarının aparılması. Bu müalicə üz əzələlərini tonlamağa və rahatlamağa kömək edir ki, bu da bəzi simptomların görünüşünü azalda bilər.
fizioterapiya, məqsədi beynin müəyyən sahələrinə elektrik impulsları ilə təsir etməkdir. Bu müalicə üsulu sağlamlığa zərər vermir və tamamilə ağrısızdır, buna görə də bir yaşa qədər uşaqlarda həyata keçirilə bilər.

Əgər vaxtında və ən əsası düzgün seçilmiş müalicəni həyata keçirsəniz, uşaq xəstəliyin bütün əlamətlərindən xilas olacaq və ya onlara nəzarət etməyi öyrənəcək. Amma əsas odur ki, o, ümumtəhsil məktəbi oxuyub cəmiyyətə uyğunlaşa bilsin.

Valideyn dəstəyi terapiyada mühüm rol oynayır, çünki uşağın müalicədəki uğurlarının ona ən yaxın olanlar tərəfindən diqqətdən kənarda qalmadığını bilməsi vacibdir; bu, müalicəni daha da asanlaşdıran sürətli sağalma üçün əlavə stimul verəcəkdir.

Qarşısının alınması

Alaliyanın qarşısının alınması əsasən aşağıdakılardan ibarətdir:

əlverişli hamiləlik üçün, həyatın bu dövründə qadının kurortda və ya sanatoriyada qalması yaxşıdır;
hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində belə gələcək ananın pis vərdişlərdən imtina etməsi;
simptomları və ya ağırlaşmaları fetusa zərər verə bilən yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
istehlakdan qorunma dərman maddələri heç bir aydın səbəb və ya həkim göstərişi olmadan;
pəhrizin fetusa çatmalı olan vitaminlər və qidalarla zənginləşdirilməsi;
mama-ginekoloqa müntəzəm səfərlər.

Bir çox analar körpənin uzun müddət səssizliyini görərək, qohumlarının və dostlarının uşağını nitq gecikməsi üçün həkimə aparmaq tövsiyələrinə inanmırlar. Digər valideynlər körpənin ilk sözlərinin düzgün nitqin inkişafının əmin bir əlaməti olduğuna əmindirlər, lakin bu səhv bir mühakimədir. Problemləri bu şəkildə bir kənara ataraq, alaliya - nitqin inkişafının pozulmasını fərq edə bilməzsiniz.

Xəstəliyin təbiəti

Uşaqlarda alaliya beyin qabığının nitqə cavabdeh olan sahələri zədələndikdə baş verən və nitq fəaliyyətinin zəif və düzgün formalaşmamasına səbəb olan xəstəlikdir.

Alaliya nitqin bütün komponentlərinin bir anda pozulması ilə müşayiət olunur - həm leksik, həm də qrammatik. Danışıq mərkəzlərinin pozulması, fetusun inkişafı zamanı və ya uşağın erkən inkişafında (üç yaşa qədər) zədələnməyə səbəb ola bilər.

Alaliyanın öz ilkin şərtləri var. Çox güman ki, onun hissələrinin birində beynin üzvi zədələnməsi var idi: nitq qavrayışına cavabdeh olan Wernicke mərkəzi və ya nitq motor bacarıqlarına cavabdeh olan Broca mərkəzi.

Zərər mənbəyinə görə alaliya iki növə bölünür: sensor və motor. Hər bir növü ayrıca nəzərdən keçirək.

Alalia: növləri və əlamətləri

Motor

Brocanın mərkəzi nitqin düzgün inkişafına cavabdehdir. Onun funksiyalarının pozulması motor alaliyasına səbəb olur. Həddindən artıq valideyn qayğısına görə, uşaq bu vəziyyətə ən çox həssasdır: artan qayğı çox vaxt körpəlikdə xəstəlik və ya doğuş zamanı problemlər ilə əlaqələndirilir. Uşaq inadkar, şıltaq və əsəbi olur. Belə uşaqlarda özünə qulluq ilə bağlı çətinliklər aydın xarici xüsusiyyətdir. Onlar üçün geyinmək və ya ayaqqabılarının bağını bağlamaq, kaman bağlamaq və düymələri bağlamaq çətindir - motor funksiyası pozulmuş uşaq üçün bəzən mümkün olmayan tapşırıqlar. Hərəkətlərin koordinasiyası da pozulur: uşaqlar tarazlığı saxlaya bilmir, bir ayağı üstə tullanır, tez-tez yıxılır və rəqsdə musiqi ritmini tutmur. Digər hərəkət pozğunluqları da nəzərə çarpır.

Motor alaliya tez-tez uşağın yaşına uyğun olaraq müstəqil olmaması ilə birlikdə olur

Motor alaliya ilə nitqin inkişafı bir neçə səviyyəyə bölünür: uşağın sözləri tələffüz edə bilməməsindən tutmuş təfərrüatlı bir ifadə qurma qabiliyyətində cüzi sapmalara qədər (həmçinin bax:). Səviyyələr əsasında təsnif edilir fərdi xüsusiyyətlər uşaq.

Motor alaliyalı uşaq ona deyilən sözləri başa düşür (oxumağı tövsiyə edirik :). Çoxsaylı şəkillər arasında ondan göstərilməsi xahiş olunan şəkli asanlıqla göstərir. Çətinliklər halları və kəmiyyətləri dərk edəndə başlayır: uşaq “şəklin harada asıldığını” və “şəkillərin harada asıldığını” misallarla göstərə bilmir. Beləliklə, o, formanı deyil, sözü dərk edir. Ön sözlər və ya prefikslər də qavrayışdan kənarda qalır. İxtisaslaşdırılmış uşaq bağçaları və məktəblər bu cür qüsurları düzəltmək üçün nəzərdə tutulub, lakin adi məktəblər belə xəstəliyi olan uşaqlar üçün uyğun deyil.

Sensor

Sensor alaliya beyin qabığının Wernicke mərkəzinin zədələnməsi ilə əlaqəli nitq anlayışının pozulmasıdır. Uşaq sözləri başa düşmədiyi üçün danışmır, onları əşyalarla əlaqələndirə bilmir (ətraflı məlumat məqalədə :)). IN oxşar vəziyyətlərÇox vaxt uşağa səhv diaqnoz qoyulur və eşitmə çətinliyi kimi təsnif edilir mütləq sağlamlıq Eşitmə aparatı.

Sensor alaliya ekolaliya fenomeni ilə xarakterizə olunur. Uşaq indi eşitdiyi sözləri asanlıqla təkrarlayır. Məsələn, uşaq ona ünvanlanan sualı məhz bu sualın təkrarı şəklində təkrarlayır.

Sensor alaliyası olan uşaqların nadir bir fenomen olmasına baxmayaraq, bu növ xəstəliyin müalicəsi çətindir. Müalicədə cüzi irəliləyiş belə uşaqların ixtisaslaşdırılmış məktəblərdə təhsili ilə əldə edilir.

Sensor alaliyası olan uşaq eşitmə qabiliyyətini itirmiş kimi görünə bilər, lakin bir mütəxəssisin ilk müayinəsi bu fərziyyəni təkzib edir.

Səhv bir şeyi necə tapmaq olar?

Nitqin inkişafı normaları ilə tanışlıq, alaliyanın hər bir fərdi halı fərdi olsa da, xəstəliyi tanımağa kömək edəcəkdir. Orta uşaq nitq fəaliyyətini aşağıdakı ardıcıllıqla mənimsəməlidir:

iki ayda uşaqda xarakterik bir uğultu inkişaf edir;
3-4-də - boşboğazlıq;
6-8 ay - ilk sözlər;
Bir yaşa qədər uşaq bütün ifadələri qura bilməlidir.

İki yaşından kiçik bir uşağın lüğəti bir neçə sözlə məhdudlaşırsa, bu barədə düşünmək lazımdır. Normadan ciddi sapmaları görən valideynlər məsləhət üçün mütəxəssislərlə əlaqə saxlamalıdırlar.

İnkişaf etməmiş nitq - xarakterik alalia. Yalnız birinci və ya yalnız sonuncu hecaların (pa - ata sözündə, ko - süd sözündə) tələffüzü, ümumilikdə nitqin zəif inkişafı və müsbət dinamikanın olmaması da bura daxildir. Bu əlamətlər valideynlərə mümkün qədər çox müayinəyə başlamaq üçün bir siqnal verir qısa müddət sevimli uşağınıza şəfa verin.

Müalicə üsulları

Tibbi və pedaqoji üsullar

Sensor və motor alaliyasının müalicəsində müsbət nəticələr yalnız psixoloqların, həkimlərin və təcrübəli müəllimlərin cəlb olunduğu kompleks üsullarla əldə edilir. ilə uşaqlar oxşar xəstəliklər ixtisaslaşdırılmış sanatoriyalarda, xəstəxanalarda, uşaq bağçalarında və korreksiya mərkəzlərində müalicə olunurlar.

Müalicə dərmanlar, beyin hüceyrələrinin və əlaqələrinin aktiv və uğurlu yetişməsinə kömək edən, beyin mərkəzlərinin pozğunluqlarını düzəltməyə kömək edən əlavə prosedurlarla müşayiət olunur: maqnit terapiyası, elektroforez, İRT və s. Ümumi və əl motor bacarıqlarının birgə inkişafı, həmçinin yaddaşın, diqqətin və təfəkkürün inkişafı - mühüm şərtlər uğurlu müalicə üçün.

Xəstəliyin sistematik təbiəti də bütün nitq bacarıqlarının müvafiq inkişafını müəyyən edir.

Motor alaliya ilə həkimlər nitq fəaliyyətinin artırılmasına, aktiv və passiv lüğətin formalaşmasına və ardıcıl nitqin inkişafına kömək edir. Proqrama daxil olan loqoritmikalar, loqopedik masaj kimi, nitq bacarıqlarının inkişafını stimullaşdırmağa yönəlib (oxumağı tövsiyə edirik:).
Sensor alaliya ilə əsas nailiyyətlər sözlərin və söz formalarının ayrı-seçkiliyi, onları hərəkətlər və obyektlərlə müqayisə etmək bacarığı və nitq ifadələrinin qavranılması olacaqdır. Müəllimlər nitqin qrammatik quruluşu haqqında anlayışı fəal şəkildə formalaşdırırlar. Akustik və fonemik qavrayışın düzgün inkişafı ilə nitqin keyfiyyətini və daha da müstəqil nitq fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq mümkündür (həmçinin bax :).

Alaliyanın hər iki forması uşağa eyni vaxtda yazmaq və oxumaq öyrədilirsə, daha uğurla müalicə olunur. Bu forma əhatə olunanları daha yaxşı xatırlamağa kömək edir və şifahi nitqə nəzarəti yaxşılaşdırır.

Qeyd edək ki, vaxtında diaqnoz və diaqnoz müalicənin maksimum effektivliyini təmin edir. Xarakterik simptomları görsəniz, mütəxəssislərə səfəri təxirə salmamalısınız.

Uşaqla müstəqil fəaliyyət

Uşağın beyninin qeyri-adi plastikliyi və ən ağır hallarda belə tez uyğunlaşma qabiliyyəti xəstəlikdən tam sağalmanı təmin edir. Fərdi sağlam beyin hüceyrələrinin işləməyən sahələrin funksiyalarını ələ keçirmə qabiliyyəti sağalmanı mümkün edir.

Alaliya olan bir uşağın valideynlərinin tək başına edə biləcəyi ən yaxşı şey, körpənin beynin nitq sahələrinin fəaliyyəti ilə birbaşa əlaqəli olan incə motor bacarıqlarını inkişaf etdirməkdir.

Alaliya olan hər bir uşaq həkimlərin diqqətli nəzarəti altında müalicə alır və hər bir fərdi vəziyyətdə texnika fərdi olacaqdır. Evdə valideynlər də sevimli körpəsinin müalicəsində hər cür köməklik göstərə bilərlər.

Həm həkimlər, həm də valideynlər incə motor bacarıqlarının inkişafının nitq fəaliyyəti ilə birbaşa əlaqəli olduğunu çoxdan bilirlər. Valideynlər uşaqların barmaqları ilə nə qədər tez-tez işləsələr, onların çevik və bacarıqlı olmasına kömək edərlərsə, körpənin nitqi bir o qədər sürətli və yaxşı inkişaf edəcəkdir.
Barmaqların masajı oynaq bir şəkildə olacaq böyük fayda bədən üçün.
Barmaq oyunları və gimnastika gözəl motor bacarıqlarının inkişafını stimullaşdırmağa kömək edəcəkdir. Sadə fəaliyyətlər - məsələn, dənli və paxlalı bitkilərin çeşidlənməsi, qatlanan bulmacalar və mozaikalar, muncuqların bağlanması - aktiv beyin funksiyasını təşviq edəcək və kiçik barmaqları məşq edəcək.

Bu gün tapa bilərsiniz çoxlu sayda valideynlərin evdə istifadə edə biləcəyi alaliya üçün təlim və fəaliyyətlərlə video materiallar. Hər şey istifadə edilməlidir mümkün yollar uşağı mümkün qədər tez müalicə etmək.

Alaliya, nitqə cavabdeh olan beyin qabığının nahiyələrinin üzvi zədələnməsi nəticəsində yaranan nitq funksiyasının ciddi şəkildə inkişaf etməməsi və ya tam olmamasıdır. Bu zədə prenatal dövrdə və ya uşağın həyatının ilk 3 ilində baş verir. Alaliya ilə nitqin inkişaf etməməsi sistemli xarakter daşıyır, yəni. Körpənin nitq reaksiyalarının gec görünüşü, səsin tələffüzü, heca quruluşu, fonemik proseslər və zəif söz ehtiyatı var.

Nitq alaliya məktəbəqədər uşaqların təxminən 1% -ində və məktəb yaşlı uşaqların 0,2-0,6% -ində diaqnoz qoyulur, oğlanlarda onun inkişafı 2 dəfə daha çox müşahidə olunur. Alaliya olan uşağın psixoloji, tibbi və pedaqoji təsirə ehtiyacı var ki, bu da hərtərəfli xarakter daşımalı, dərman müalicəsini, habelə inkişafı əhatə etməlidir. zehni funksiyalar, ardıcıl nitq, leksiko-qrammatik və fonetik-fonemik proseslər.

Alaliyanın səbəbləri

Alaliyanın meydana gəlməsinə səbəb olan səbəblər çox müxtəlifdir. Erkən ontogenezin xüsusi dövrlərində onlar fərqli ola bilər. Antenatal dövrdə beynin nitq mərkəzlərinin üzvi zədələnməsinə fetal hipoksiya, intrauterin infeksiya, spontan abort təhlükəsi, hamilə qadının xroniki somatik xəstəlikləri səbəb ola bilər.

Mürəkkəb bir hamiləlik doğuş zamanı ağırlaşmalara və meydana gəlməsinə səbəb ola bilər perinatal patologiya. Alaliya vaxtından əvvəl, uzun müddətli və ya sürətli doğuş, yeni doğulmuş uşağın asfiksiyası və ya mamalıq alətlərindən istifadənin nəticəsi ola bilər.

Körpəyə həyatının ilk illərində təsir edən alaliyanın etiopatogenetik amilləri arasında meningit, ensefalit, travmatik beyin zədəsi, mərkəzi sinir sisteminin tükənməsinə səbəb olan somatik xəstəliklər var. Tədqiqatçılar qeyd edir və irsi meyllilik alaliyə. Alaliyanın müəyyən səbəblərinin təsirini gücləndirən amillər uşağın həyatının ilk illərində tez-tez xəstəliklərə məruz qalması, ümumi anesteziya altında aparılan əməliyyatlar, əlverişsiz sosial şəraitdir. Adətən, alaliya olan kiçik xəstələrin tarixi faktorların bütün kompleksinin təsirini ortaya qoyur.

Üzvi beyin zədələnməsi gecikmiş yetkinliyə səbəb olur sinir hüceyrələri. Nəticə neyronların həyəcanlılığının, ətalətinin azalmasıdır sinir prosesləri və beyin hüceyrələrinin funksional tükənməsi. Alaliyada beyin qabığının üzvi lezyonları yüngül, lakin çoxlu xarakter daşıyır, ona görə də müstəqil nitqin inkişafı imkanları çox məhduddur.

Alaliya təsnifatı

Problemin öyrənilməsinin bütün dövrü ərzində onun təzahüründən, mexanizmindən və nitqin inkişaf etməməsinin şiddətindən asılı olaraq alaliyanın bir neçə təsnifatı təklif edilmişdir. Bu gün loqopediyada alaliyanın V.A.-ya görə təsnifatı istifadə olunur. Kovşikov. Buna görə fərqləndirirlər:

motor və ya ifadəli alaliya;
həssas və ya təsirli alaliya;
qarışıq alaliya (nitq inkişafı pozğunluqlarının üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq sensorimotor və ya motosensor).

Alaliyanın motor forması nitq motor analizatorunun kortikal hissəsinin erkən üzvi zədələnməsi nəticəsində baş verir. Bu vəziyyətdə uşaq öz nitqini inkişaf etdirmir, lakin başqasının nitqi haqqında anlayışı qorunur. Beynin hansı bölgəsinin zədələnməsindən asılı olaraq, 2 növ alaliya fərqlənir - afferent motor və efferent motor. Afferent motor alaliya ilə postsentral girusun üzvi zədələnməsi (aşağı parietal bölgələr sol yarımkürə), kinestetik artikulyar apraksiya ilə müşayiət olunur. Efferent motor alaliya ilə, kinetik artikulyar apraksiya ilə müşayiət olunan premotor korteksin zədələnməsi (aşağı frontal girusun posterior üçdə biri, Broca mərkəzi) baş verir.

Alaliyanın sensor forması eşitmə-nitq analizatorunun kortikal hissəsinin zədələnməsi nəticəsində baş verir (yuxarı temporal girusun arxa üçdə biri, Wernicke mərkəzi). Bu vəziyyətdə uşağın daha yüksək kortikal analizi, həmçinin nitq səslərinin sintezi pozulur. Fiziki eşitmə qabiliyyətinin qorunub saxlanmasına baxmayaraq, uşaq ətrafındakıların nitqini başa düşmür.

Motor alaliyanın simptomları

Motor alaliya simptomları müxtəlif simptomlara malik ola bilər - həm danışma, həm də nitqlə əlaqəli olmayan (nevroloji, psixoloji).

Alaliya bu formada nevroloji simptomlar ilk növbədə ilə təmsil olunur motor pozğunluqları, zəif koordinasiya, barmaqların motor bacarıqlarının zəif inkişafı. Motor alaliyalı uşaqlar hətta sadə özünə qulluq bacarıqlarını (ayaqqabı bağlamaq, düymələri bağlamaq) və incə motor əməliyyatlarını (qatlama tapmacaları, mozaika) yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirlər.

verən psixoloji xüsusiyyətləri motor alaliya, diqqət, yaddaş və qavrayış pozğunluğu olan uşaqlar qeyd edilməlidir. Belə uşaqlar hiperaktiv və ya əksinə, inhibe və hərəkətsiz ola bilər. Motor alaliyalı uşaqlar yüksək yorğunluq, performansın azalması və nitq neqativliyi ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda motor alaliya ona gətirib çıxarır ki, nitq çatışmazlığı səbəbindən uşağın intellektual inkişafı ikinci dərəcəli əziyyət çəkir. Lakin nitq inkişaf etdikcə tədricən normallaşır.

Motor alaliya ilə təsirli və ifadəli nitq arasında aydın bir dissosiasiya var. Nitq anlayışı qorunur, lakin öz nitqi ümumiyyətlə inkişaf etmir və ya kobud sapmalarla inkişaf edir. Nitq bacarıqlarının inkişaf mərhələləri (yəni: zümzümə, boşboğazlıq, sözlər, ifadələr, ardıcıl nitq) ləngiyir və nitq reaksiyalarının özləri çox sadələşir.

Afferent motor alaliyalı uşaq nəzəri cəhətdən istənilən artikulyar hərəkətləri yerinə yetirmək qabiliyyətinə malik olmasına baxmayaraq, onun səs tələffüzündə ciddi pozuntular var. Tez-tez, bu vəziyyətdə, çaşqınlıq və mübahisəli fonemlərin davamlı əvəzlənməsi yaranır ki, bu da istər-istəməz sözün səs görüntüsünü bərpa etməyin mümkünsüzlüyünə səbəb olur.

Efferent motor alaliya vəziyyətində əsas nitq qüsuru sözün heca quruluşunun kobud təhrifi ilə müşayiət olunan bir sıra ardıcıl artikulyasiya hərəkətlərini yerinə yetirə bilməməkdir. Motor alaliya fonunda, formalaşmamış dinamik nitq stereotipi tez-tez kəkələmənin görünüşünə səbəb olur.

Motor alaliyada söz ehtiyatı yaş normasından xeyli geridədir. Uşaq bütün yeni sözləri çətinliklə öyrənir, nitqində əsasən gündəlik terminlər var. Lüğətin az olması sözlərin mənalarının qeyri-dəqiq başa düşülməsinə, onların nitqdə yersiz istifadəsinə, səs və semantik oxşarlığa əsaslanan əvəzlənmələrə gətirib çıxarır. Motor alaliyasının fərqli bir xüsusiyyəti nitqdə nominativ halda isimlərin üstünlük təşkil etməsi, nitqin digər hissələrinin əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılması, qrammatik formaların formalaşması və tanınmasında çətinliklərdir.

Motor alaliya ilə əlaqəli nitq ciddi şəkildə pozulur. Adətən qısa cümlələrdən ibarətdir. Nitq alaliyası olan uşaq hadisələri ardıcıl təqdim edə, əsası ikinci dərəcəlidən ayıra, hadisənin mənasını çatdıra, səbəb-nəticəni, müvəqqəti əlaqələri müəyyən edə bilməz.

Motor alaliyanın ağır formalarında nitq ümumiyyətlə inkişaf etmir, uşaq yalnız səsləri təqlid edə və fərdi boşboğaz sözləri tələffüz edə bilər, onları üz ifadələri və aktiv jestlərlə müşayiət edir.

Sensor alaliyanın simptomları

Sensor alaliyanın əsas qüsuru nitqin qavranılmasının və onun mənasının başa düşülməsinin pozulmasıdır. Eyni zamanda, sensor alaliklər fiziki eşitmə qabiliyyətini tam olaraq saxlayırlar. Onlar tez-tez hiperakuziyadan əziyyət çəkirlər - başqalarına laqeyd olmayan səslərə həddindən artıq həssaslıq (xışıltı, cırıltı).

Sensor alaliya ilə uşağın öz nitq fəaliyyəti artır. Amma nitq mənasız səslər və söz parçaları toplusudur. Tez-tez, bir suala cavab vermək əvəzinə, sensor alaliya olan bir uşaq sualın özünü təkrarlayır, yəni. başqalarının sözləri. Bu vəziyyətdə ekolaliya deyilən bir vəziyyət var. Ümumiyyətlə, sensor alaliya ilə nitq mənasızdır, digərləri üçün qeyri-adekvat və anlaşılmazdır. Sözdə loqoreya və ya "söz salatı" var. Bundan əlavə, sensor alaliya olan uşaqların nitqində hecaların buraxılması (elisiya), səslərin və hecaların obsesif təkrarları (perseverasiya), iki sözün hissələrinin bir-biri ilə birləşməsi (çirklənmə), səs əvəzlənməsi (parafaziya) müşahidə olunur. Eyni zamanda, sensor alaliyalı uşaqlar öz nitqlərinə çox dözümlüdürlər, belə bir pozuntu onların ünsiyyət qurmasına mane olmur, çünki bunun üçün jestlərdən və mimikalardan istifadə edirlər.

Sensor alaliyanın ağır forması halında, uşağın nitq anlayışı tamamilə yoxdur, digər hallarda isə vəziyyətdən asılıdır. Ancaq uşaq ifadənin mənasını başa düşsə belə, o zaman cümlədəki sözlərin sırasını, söz formasını və ya nitq sürətini dəyişdirsəniz, anlama itir. Çox vaxt, nitqi başa düşmək üçün sensor alaliya olan bir uşaq danışanın dodaqlarını "oxumalıdır". Elə uşaqlar var ki, yalnız özlərinin deyə bildiklərini başa düşürlər və nitqi başa düşmək üçün sözləri tələffüz etməlidirlər. Digər hallarda, onlar anlayışdan məhrumdurlar.

Qeyri-kafi fonemik eşitmə ona gətirib çıxarır ki, sensor alaliya olan bir uşaq fərqli mənaları olan, lakin səs baxımından oxşar olan sözləri ayırd etmir, həmçinin danışılan və ya eşitilən sözü müəyyən bir fenomen və ya obyektlə əlaqələndirə bilmir.

Nitqin inkişafının kobud şəkildə pozulması da ikinci dərəcəli şəxsiyyət pozuntularına və intellektual inkişafın ləngiməsinə səbəb ola bilər. Amma qəti nəticə çıxarmaq olmaz. Uşağın nitq tapşırığını başa düşməməsi, həssas alaliyada zehni gerilik kimi asanlıqla səhv edilə bilər.

Haqqında psixoloji xüsusiyyətləri Sensor alaliyalı uşaqlar, artan diqqət dağınıqlığı, diqqəti saxlamaqda çətinlik, yaddaşın qeyri-sabitliyi və eşitmə qavrayışı. Belə uşaqlar xaotik davranış, impulsivlik və ya əksinə, təcrid və ətalət nümayiş etdirə bilərlər. Sensor alaliya təmiz forma olduqca nadirdir. Çox vaxt qarışıq sensorimotor forma meydana gəlir ki, bu da nitq-eşitmə və nitq-motor analizatorlarının funksional əlaqəsini təsdiqləyir.

Alaliya olan uşaqların müayinəsi

Hər bir konkret vəziyyətdə alaliya öz yolu ilə davam edir. Ancaq bir uşağın olub olmadığını müəyyən etmək üçün ciddi problemlər nitqlə nitqin inkişaf normalarını bilməlisiniz. Bir qayda olaraq, 2 aylıq dövrdə körpə xarakterik bir zümzümə, 3-4 ayda isə boşboğazlıq inkişaf etdirir. Uşaq ilk sözlərini 6-8 ayda tələffüz etməli və bir yaşa qədər bütün ifadələri qurmağı bacarmalıdır. 2 yaşına qədər körpənin lüğəti yalnız bir neçə sözdən ibarətdirsə, nitqi anlaşılmaz və uyğunsuzdursa, həyəcan təbili çalmaq və həkimə getmək vaxtıdır: bəlkə də uşağın nitqi var. Erkən mərhələdə aşkarlanması sonrakı düzəlişlərə faydalı təsir göstərəcəkdir.

Alaliyalı uşaqlar mütləq uşaq nevroloqu, otorinolarinqoloq, loqoped, psixoloq kimi mütəxəssislərin məsləhətinə ehtiyac duyurlar.

Beyin zədələnməsinin xarakterini və dərəcəsini müəyyən etmək və qiymətləndirmək üçün alaliyalı uşağın nevroloji müayinəsi lazımdır. Bu vəziyyətdə uşağa ekoensefaloqrafiya, EEG, beynin MRT və kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası tövsiyə oluna bilər. Sensor alaliya zamanı eşitmə itkisini istisna etmək üçün otoskopiya, audiometriya və digər eşitmə testləri aparmaq lazımdır.

Alaliya xəstəsinin neyropsikoloji müayinəsi eşitmə-şifahi yaddaşın diaqnostikasından ibarətdir. Alaliya üçün bir danışma terapevtinin müayinəsi perinatal tarixin, eləcə də uşağın erkən inkişafının xüsusiyyətlərinin aydınlaşdırılması ilə başlayır. Harada Xüsusi diqqət psixomotor və nitqin inkişafının vaxtına diqqət yetirmək lazımdır. Alaliya ilə uşağın şifahi nitqinin diaqnozu (leksiko-qrammatik quruluş, təsirli nitq, fonetik-fonemik proseslər, artikulyar motor bacarıqları) ümumi nitqin inkişaf etməməsi üçün müayinə sxeminə uyğun olaraq aparılır.

Alaliyanın differensial diaqnostikası dizartriya, eşitmə itkisi, əqli gerilik və autizm ilə aparılır.

Alalia korreksiyası

Alaliya diaqnozu qoyulmuş uşaqlar üçün müalicə uşağın nitq bacarıqlarının səriştəli və tədricən korreksiyasından ibarətdir. Lazımlı yardım onlar onu ixtisaslaşdırılmış məktəbəqədər təhsil müəssisələrində, korreksiya mərkəzlərində, xəstəxanalarda, sanatoriyalarda alırlar.

Alaliyanın korreksiyası beyin strukturlarının olgunlaşmasını stimullaşdırmağa yönəlmiş dərman müalicəsi, həmçinin fizioterapiya (maqnitoterapiya, lazer terapiyası, hidroterapiya, elektroforez, elektropunktura) ilə eyni vaxtda həyata keçirilir. Alaliya ilə motor bacarıqlarının - əl və ümumi, həmçinin zehni funksiyaların (diqqət, yaddaş, düşüncə) inkişafı üzərində işləmək çox vacibdir.

Pozulmanın sistemli xarakter daşıdığını nəzərə alsaq, alaliyanı düzəltmək üçün dərslər nitqin bütün aspektləri üzərində işləməyi nəzərdə tutur. Xüsusilə, uşaqlarda motor alaliya ilə nitq fəaliyyəti stimullaşdırılır, səs tələffüzü, lüğətin formalaşması, ardıcıl nitqin inkişafı və ifadələrin qrammatik tərtibatı üzərində iş aparılır. IN nitq terapiyası dərsləri alaliya üçün loqopedik masaj və loqoritmiklər tələb olunur.

Sensor alaliya ilə, ilk növbədə, vəzifə qeyri-nitq və nitq səslərini ayırd etməyi, sözləri fərqləndirməyi, onları konkret obyekt və hərəkətlərlə əlaqələndirməyi, ifadələri və nitq təlimatlarını başa düşməyi, nitqin qrammatik quruluşunu mənimsəməyi öyrənməkdir. Sonra, söz ehtiyatı yığıldıqca, fonemik qavrayış və incə akustik fərqlər formalaşdıqca, körpənin öz nitqinin inkişafına keçə bilərsiniz.

Alaliyanın proqnozu və qarşısının alınması

Alaliya üçün düzəldici işin nəticəsi bir çox amillərdən asılıdır. Xüsusilə, müvəffəqiyyətin açarı korreksiyanın erkən başlaması (3-4 yaşdan), onun hərtərəfli xarakteri və nitqin bütün komponentlərinə təsiridir. Alaliyanın uğurlu korreksiyasının əvəzsiz şərti ondan ibarətdir ki, nitq proseslərinin formalaşması bütün psixi funksiyaların vəhdətində həyata keçirilməlidir. Motor alaliyası olan bir uşaq üçün proqnoz daha əlverişlidir. Sensor və sensorimotor alaliya ilə - olduqca qeyri-müəyyən. Proqnoz, orqanik beyin zədələnmə dərəcəsindən əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir. Gələcəkdə alaliya olan uşaqlar ola bilər müxtəlif pozğunluqlar yazılı nitq. Yadda saxlamaq lazımdır ki, alaliya üçün düzəldici iş ikinci dərəcəli əqli qüsurun yaranmasının qarşısını almağa kömək edir.

Alaliyanın qarşısının alınmasına gəlincə, bunun qarşısını almaq üçün hamiləliyin və doğuşun əlverişli gedişini, eləcə də erkən mərhələni təmin etmək lazımdır. fiziki inkişaf uşaq.