Diaqnostika

Dəqiq avadanlıq
Müasir tədqiqat metodları

dupleks tarama gəmilər

Qan damarlarının dupleks skan edilməsi üçün qiymətlər

Damar ultrasəsi- rəngli Doppler axını kodlaşdırması ilə dupleks (tripleks) skan edilməsi.

Metod təhlükəsiz, ağrısız, yüksək informativdir, qan laxtalarının, aterosklerotik lövhələrin varlığını aşkar etmək və damarların daralma dərəcəsini qiymətləndirmək üçün damarın lümenində qan axınının eyni vaxtda müayinəsi ilə damarı əhatə edən damarların və toxumaların vizualizasiyasını birləşdirir. , anevrizmalar (damarların genişlənməsi), patoloji əyrilik qan damarları, həyati orqanların qan dövranının pozulması. Bütün mövcud dəyişiklikləri etibarlı şəkildə qiymətləndirməyə imkan verir damar divarı, o cümlədən erkən mərhələlər damar xəstəlikləri.

Nə üçün klinikamızda bunu etməyə dəyər

Klinikamızda damar tədqiqatları aparılır damar sisteminin demək olar ki, bütün şöbələrini müayinə edən, damar xəstəlikləri olan, o cümlədən cərrahi profilli xəstələrin müayinəsində böyük təcrübəyə malik olan, ətrafların arteriyalarında, başın damarlarında və damarlarında rekonstruktiv cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş yüksək ixtisaslı mütəxəssislər qarın boşluğu. Lazım gələrsə, tədqiqat zamanı istifadə olunur əlavə üsullar, sıxılma və fırlanma testləri, Valsalva testi, Allen testi, reaktiv hiperemiya ilə test və s. Mütəxəssislərin həkimlərlə aktiv əməkdaşlığı klinik şöbələr sorğunun nəticələri ilə bağlı lazımi məsləhətləri almağa imkan verəcək.

Göstərişlər

serebrovaskulyar xəstəlik ( Baş ağrısı, başgicəllənmə), osteoxondroz boyun onurğa, arterial hipertenziya və hiperkolesterolemiya

Varikoz xəstəliyi, tromboflebit, flebotromboz, tromboflebit sonrası xəstəlik

Ateroskleroz, endarterit və diabetik angiopatiya alt ekstremitələrin arteriyaları

Viseral filialların aterosklerozu qarın aortası(orqanları təmin edən damarlar mədə-bağırsaq traktının və böyrəklər)

Qarın aortasının və digər damarların anevrizması

Damar zədələri və onların nəticələri

Əməliyyatdan əvvəl damar nəzarəti

Əməliyyatdan sonra damar nəzarəti

Skrininq müayinəsi (xəstəliyin asemptomatik formalarını müəyyən etmək üçün tədqiqat)

Hansı gəmilərin müayinə edilməli olduğunu müəyyən etmək üçün bir mütəxəssis sizə kömək edəcək - həkim - damar cərrahı (angiocərrah), kardioloq, nevroloq, terapevt.

Əks göstərişlər

Bu tədqiqat metodunun heç bir əks göstərişi yoxdur.

Metodlar və göstərişlər:

Brakiyosefalik arteriyaların, beyin damarlarının dupleks skan edilməsi

Tədqiqat onurğanın patologiyası olduqda baş ağrısının, başgicəllənmənin səbəblərini müəyyən etmək üçün aparılır, arterial hipertenziya, yüksək qan xolesterol səviyyələri ilə, patoloji əyilmə və beyin təmin edən qan damarlarının struktur variantlarını aşkar etmək, həmçinin skrininq kimi erkən aşkarlama ateroskleroz. Müayinə damarların ekstrakranial səviyyədə (boyun səviyyəsindəki brakiyosefalik arteriyaların) müayinəsi, lazım olduqda intrakranial səviyyədə (beyin damarları) müayinəsi ilə başlayır.

Tədqiqat aparmaq üçün xəstə ofisdə yuxarıdan beline qədər (alt paltarına qədər) soyunmalı, boyundan zərgərlik çıxarmalı və çənəsini qaldıraraq divanda arxası üstə uzanmalıdır. İşin mürəkkəbliyindən asılı olaraq müayinə 30-40 dəqiqəyə qədər çəkə bilər.

Təlim

Venöz sistemin dupleks skan edilməsi (aşağı ətrafların damarları, yuxarı ətrafların damarları).

Tədqiqat varikoz damarlarının, dərin və safen vena trombozunun diaqnostikası, ətraflarda ödem və ağrının səbəblərini müəyyən etmək, dinamik monitorinq üçün əvvəllər venoz tromboz keçirmiş xəstələrə, həmçinin əməliyyatdan əvvəl hazırlıq.

Tədqiqat aparmaq üçün xəstə ofisdə beldən aşağı və ya yuxarıda (alt paltarına qədər) soyunmalı, corabları, corabları, sarğıları (əgər varsa) çıxarmalı və divanda arxası üstə uzanmalıdır. Bəzi hallarda tədqiqat xəstənin ayaq üstə və qarnında uzanması ilə də aparılır, həkimin istəyi ilə sadə testlər aparılır (nəfəs tutmaq, gərginlik). İşin mürəkkəbliyindən asılı olaraq müayinə 30-40 dəqiqəyə qədər çəkə bilər.

Təlim

Tədqiqat xəstə üçün xüsusi hazırlıq tələb etmir.

Venöz sistemin dupleks skan edilməsi (aşağı vena kava, iliak venalar, böyrək venaları)

Trombozun yayılma səviyyəsini müəyyən etmək və quraşdırılmış kava filtrinə nəzarət etmək üçün xəstələrdə qarın səviyyəsində damarların müayinəsi aparılır.

Təlim

Arterial sistemin dupleks skan edilməsi (aşağı ətraf arteriyaları, yuxarı ətraf arteriyaları)

Tədqiqat xəstələrdə hərəkət və yerimə zamanı baş verən ağrıların səbəblərini müəyyən etmək, ateroskleroz zamanı damarların daralma dərəcəsini və dərəcəsini aydınlaşdırmaq, şəkərli diabet xəstələri, rekonstruktiv cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş xəstələrə nəzarət etmək üçün aparılır. ətrafların damarlarında.

Tədqiqat aparmaq üçün xəstə ofisdə beldən aşağı və ya yuxarıda (alt paltarına qədər) soyunmalı, corabları, corabları, sarğıları (əgər varsa) çıxarmalı və divanda arxası üstə uzanmalıdır. İşin mürəkkəbliyindən asılı olaraq müayinə 30-50 dəqiqə çəkə bilər.

Təlim

Tədqiqat xəstə üçün xüsusi hazırlıq tələb etmir.

Qarın aortasının, iliak arteriyaların, qarın aortasının visseral filiallarının (çölyak gövdəsi, yuxarı mezenterik arteriya, böyrək arteriyaları) dupleks skan edilməsi

Səbəbləri aydınlaşdırmaq üçün xəstələr üzərində araşdırma aparılır ağrı sindromu qarın aortasının budaqlarının (məsələn, çölyak gövdəsinin ağzının) stenozu (daralması) və ya tıxanması (tıxanması) və ya qarın aortasının anevrizması (genişlənməsi) nəticəsində yarana bilən qarın boşluğunda, həmçinin daralmanı istisna etmək üçün böyrək arteriyaları arterial hipertenziya ilə.

Tədqiqat aparmaq üçün xəstə ofisdə beldən yuxarıda (alt paltarına qədər) soyunmalı, şalvarı və ya yubkasını aşağı salmalı və arxa divanda uzanmalıdır. İşin mürəkkəbliyindən asılı olaraq müayinə 30-40 dəqiqəyə qədər çəkə bilər.

Təlim

Tədqiqat səhər, boş bir mədədə aparılır.

1. Tədqiqatdan üç gün əvvəl qaz əmələ gətirən qidaları diyetdən xaric edin: tərəvəzlər, meyvələr, baklagiller, süd məhsulları, qara çörək.

2. Son qəbul 19-00-dan əvvəl yemək.

3. Xəstədə qəbizliyə meyl varsa, bir gecə əvvəl təmizləyici lavman etmək məsləhətdir.

4. Tədqiqat ərəfəsində hər yeməkdən sonra (gündə 3-4 dəfə) 2 kapsul espumisan qəbul edin.

Kompleksin dupleks skan edilməsi: sol böyrək venası, spermatik vena, pampiniform pleksusun venaları

Tədqiqat skrotumun genişlənmiş damarlarının (varikosel) olması halında sonsuzluq müayinəsinin bir hissəsi kimi aparılır.

Tədqiqat aparmaq üçün xəstə kabinetdə beldən yuxarı (alt paltarına qədər), aşağı şalvar və alt paltarını soyunmalı və divanda arxası üstə uzanmalıdır. Tədqiqat zamanı həkimin istəyi ilə sadə testlər aparılır: nəfəsi tutmaq, gərginləşdirmək. İşin mürəkkəbliyindən asılı olaraq müayinə 30-50 dəqiqə çəkə bilər.

Təlim

Tədqiqat səhər, boş bir mədədə aparılır.

1. Tədqiqatdan üç gün əvvəl qaz istehsal edən qidaları diyetdən xaric edin: tərəvəzlər, meyvələr, baklagiller, süd məhsulları, qara çörək.
2. 2. Saat 19-00-a qədər günün son yeməyi.
3. 3. Xəstədə qəbizliyə meyl varsa, bir gecə əvvəl təmizləyici lavman etmək məsləhətdir.
4. 4. Tədqiqat ərəfəsində hər yeməkdən sonra (gündə 3-4 dəfə) 2 kapsul espumisan qəbul edin.

Damarların, gözün düz əzələlərinin dupleks taraması

Tədqiqat aparmaq üçün xəstə divanda arxası üstə uzanır və gözlərini yumur.

Təlim

Tədqiqat xəstə üçün xüsusi hazırlıq tələb etmir.

Arteriovenoz fistulanın dupleks skan edilməsi

Tədqiqat hemodializ seansları üçün arteriovenoz fistula tətbiq etməyə hazırlaşan xəstələr üçün, həmçinin fistulaların işləməsini izləmək üçün aparılır.

Tədqiqat aparmaq üçün xəstə divanda arxası üstə uzanır, müayinə üçün qolunu azad edir.

Təlim

Tədqiqat xəstə üçün xüsusi hazırlıq tələb etmir.

Daxili məmə damarlarının dupleks skan edilməsi

Tədqiqat əməliyyata hazırlaşan xəstələr üçün əməliyyatdan əvvəl hazırlığın bir hissəsi kimi aparılır - koronar arter bypass transplantasiyasışuntlar üçün material kimi arteriyaların müayinəsi üçün.

Tədqiqat aparmaq üçün xəstə ofisdə yuxarıdan beline qədər soyunmalı və divanda arxası üstə uzanmalıdır.

Təlim

Tədqiqat xəstə üçün xüsusi hazırlıq tələb etmir.

Baş və boyun damarlarının ultrasəsi ? müasir üsul beyinə qan verən damarlarda qan axınının diaqnozu. Ultrasəs müayinəsi ekstrakranial damarların (kəllə xaricində? Onurğalıların və karotid arteriyalar), və beyin toxumasına nüfuz edən damarlar (üç növ arteriya? ön, orta, arxa).

Qeyd etmək lazımdır ki, ultrasəs proseduru damarın vəziyyətinin tam görüntüsünü əldə etməyə və damarların açıqlığının pozulmasının əsas amillərini müəyyən etmək imkanını müəyyən etməyə imkan verməyəcəkdir. Tromboz, stenoz, spazmlar, aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi kimi xəstəliklər boyun və başda damar sisteminin müayinəsi üçün əlavə prosedurlar tələb edir.

Beyin və boyun ultrasəsi üçün göstərişlər

• beyin dövranı ilə bağlı problemləri olan insanlar (kəskin və ya xroniki formada);
• kəllə-beyin zədəsi və neyrocərrahi əməliyyatlar nəticəsində damar zədələnmiş xəstələr);
• zəhərli damar zədələnməsindən sonra;
• diaqnostikadan sonra asimmetriya və ya nabzın olmaması, bölgədə qan təzyiqi yuxarı əzalar(əllər);
• aorta qövsündə kəskin səs-küy ilə;
• kəskin görmə itkisi ilə;
• servikal onurğanın müxtəlif patologiyaları (osteoxondroz, yaralanmalar diaqnozu qoyulduqdan sonra, anadangəlmə anomaliyalar, duruş pozğunluqları) vertebral arteriyanın sıxılma təhlükəsi və onurğa beynində qan tədarükünün pozulması ilə.

Beyin və boyun damarlarının ultrasəsi, qiyməti müxtəlif maliyyə imkanları olan xəstələr üçün optimal olan - ateroskleroz və baş damarlarının digər patologiyaları olan xəstələrin təkrar müayinəsi üçün vaxtaşırı sərfəli ultrasəs müayinəsi prosedurunu təkrarlamaq məsləhətdir. Beynin damar xəstəlikləri üçün risk qrupuna pis vərdişləri (siqaret çəkmə), artıq çəkisi olan, hipertoniya və ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar daxildir.

Ultrasəs diaqnostikası beyin toxumalarına qan axını pozğunluqlarını erkən aşkar etməyə imkan verir. Dokuların oksigen açlığı vəziyyətin ağırlaşmasına səbəb olur. Vaxtında ultrasəs müayinəsi beyin insultunun qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Damar patologiyalarından əziyyət çəkən xəstələrin monitorinqi və müalicə kursundan sonra damarların vəziyyətinin nəticələrinin müqayisəsi üçün ultrasəs müayinəsi tövsiyə olunur.

Ultrasəs bir mütəxəssis təmin edir vacib məlumat beynin qidalanmasından məsul olan arterial damarların açıqlığı haqqında - əldə edilən məlumatların qiyməti ölçülməzdir. Həkim, ölümcül nəticələrlə dolu olan kəllə boşluğundan qan axınının pozulmasını tez bir zamanda müəyyən edə biləcək. Diaqnostik nəticələrə əsasən, nevropatoloq girov və venoz patologiyanın inkişaf dərəcəsini təyin edir. Ultrasəs damar sisteminin şaxələnməsini, arteriovenoz malformasiyanın və damarın pozulmuş açıqlığının olması barədə məlumatları göstərir. Əldə edilən məlumatlar effektiv terapiyanın sonrakı seçimi üçün vacibdir.

Xəstənin baş və boyun damarlarının ultrasəsinə hazırlanması

Beyin və boyun damarlarının ultrasəsinin bir qiymətə əlverişli bir prosedur olmasına baxmayaraq, nəticənin maksimum doğruluğu üçün xəstə bəzi nüansları nəzərə almalıdır.

Prosedur günü xəstə aşağıdakıları etməlidir:

• qəbulu dayandırmaq dərmanlar və ya digər xəstəliklərin olması səbəbindən qəbulu ləğv etmək mümkün olmadıqda onları məhdudlaşdırın;
• çay və ya qəhvə (kofeinli içkilər) içməkdən çəkinin;
• prosedurdan iki saat əvvəl siqaret çəkməkdən çəkinin.

Artan damar tonunun baş verməməsi üçün bu qaydalara riayət etmək vacibdir.

Nəticənin dəqiqliyi üçün baş və boyun nahiyəsindən zərgərlik çıxarmaq məsləhətdir.

Baş və boyun damarlarının ultrasəs texnikası

Ofisdə, aparatın yanında müştərini rahatlaşdırmaq üçün həmişə rahat divan var. Prosedur narahatlıq və ağrıya səbəb olmamalıdır. Ultrasəs həkimi, ultrasəsin keçid sahəsinə yönəldilməsi üçün cihazın zondunu xəstənin dərisinə yerləşdirir. qan damarları diaqnostika tələb edir.

Damarda kifayət qədər qan axını yoxdursa, Doppler effekti cihazın ekranında göstərilməyəcək. Rəqəmsal məlumatların kompüterlə işlənməsi real vaxt rejimində gəmidən keçən qan axınının qrafikini qiymətləndirməyə imkan verir. Beyin və boyun damarlarının ultrasəsi tez-tez əlavə funksional testləri əhatə edir:

• hiperventilyasiya;
• barmaq təzyiqi;
• barmaq təzyiqi;

Bu, qan axınının tənzimlənməsi mexanizmini daha dəqiq diaqnoz etməyə kömək edir.

Ağır xəstələr üçün davamlı Doppleroqrafiya proseduru istifadə olunur - ultrasəs siqnalları səs siqnallarına çevrilir. Məlumatları dinlədikdən sonra mütəxəssis boyun və ya başın tədqiq olunan bölgəsində qan axını dəqiq qiymətləndirə bilir. Bu, gəminin tıxanmasını və ya daralmasını tez bir zamanda müəyyən etməyə, qan dövranı sistemi vasitəsilə qan nəqlinin pozulması dərəcəsini təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Ultrasəs diaqnostikası üçün vaxt 30-45 dəqiqə arasında dəyişir. Portativ Doppler üç dəfə az vaxt aparır.

Baş və boyun damarlarının ultrasəs proseduruna əks göstərişlər

Ultrasəs üçün heç bir yaş məhdudiyyəti yoxdur. Ultrasəs dalğaları insanlar üçün tamamilə təhlükəsizdir. ərzində uzunmüddətli müalicə damar xəstəlikləri, prosedur bir neçə dəfə ardıcıl olaraq tətbiq oluna bilər.

Xəstə damar sümük toxuması və ya böyük bir təbəqə ilə örtülmüşsə, proseduru həyata keçirmək çətin ola bilər subkutan yağ. Ultrasəs dalğalarından istifadə edərək diaqnoz qoymaqda çətinliklər aritmiya və ürək patologiyası olan xəstələrdə, yavaş qan axını olan xəstələrdə yaranır.

Zədələnmiş dəri sahələrində proseduru həyata keçirmək mümkün deyil - bu, cihazın sensorunu əlavə etməyi qeyri-mümkün edir. Şəfa gözləmək və yalnız bundan sonra ultrasəs etmək məsləhətdir.

Ultrasəsin növləri

Mövcüd olmaq fərqli növlər baş və boyun damarlarının ultrasəs müayinəsi üçün prosedurlar:

• ultrasəs proseduru yumşaq toxumalar
• dərinin ultrasəs müayinəsi
• limfa düyünlərinin ultrasəs müayinəsi
• tüpürcək vəzilərinin ultrasəsi
• plevra boşluğunun ultrasəs müayinəsi
• exokardioqrafiya
• aortanın dupleks skan edilməsi
• rəngli Doppler qan axını xəritəsi ilə brakiosefalik arteriyaların dupleks skan edilməsi
• qalxanabənzər vəzinin damarlarının dupleks skan edilməsi və tiroid və paratiroid bezlərinin ultrasəs müayinəsi.

üçün cihazlar ultrasəs diaqnostikası artıq hər bir klinikada mövcuddur və tibb Mərkəzi və buna görə də bu tip müayinə bir çox xəstələr üçün mövcuddur.

Xarakterik

Beynin damarlarının ultrasəs müayinəsi bu gün ən çox görülənlərdən biridir. Tədqiq olunan ərazidən ultrasəs dalğasının əks olunmasına əsaslanır. Onurğa, bazilyar, karotid arteriyaların, ön və daxili boyun damarlarının anatomik patologiyalarını aşkar etmək üçün istifadə olunur, körpücükaltı arteriya və damarlar, üz damarları. Beynin damarlarının ultrasəsi lümenin diametrini, daxili formasiyaları, ətrafdakı toxumaların vəziyyətini göstərir.

Doppleroqrafiya ilə tamamlanan prosedur, daralma, tıxanma və neoplazmalara görə qan axını pozulmuş qan damarlarının sahələrini aşkar etməyə imkan verir. Onun köməyi ilə qan axınının dairəvi yollarının işləməsi yoxlanılır, onlar davam edən müalicəyə və cərrahi müdaxilənin nəticələrinə nəzarət edirlər.

Bu gün ultrasəs diaqnostikası üçün müraciət edən həkim ayrıca tədqiqatın növünü göstərir: ultrasəs, Doppler, dupleks, tripleks və ya transkranial. Əksər hallarda sadə ultrasəs aparılmır, tam anatomik və funksional şəkil əldə etmək üçün Doppler ultrasəs ilə birləşdirilir.

Ultrasəs diaqnostikasının üstünlükləri arasında təhlükəsizlik, qeyri-invazivlik, ağrısızlıq, yaxşı keyfiyyət alınan məlumat, istifadənin genişliyi, aşağı qiymət. Tədqiqat üçün bir kontrast agenti yeritmək və xəstəni şüalandırmaq lazım olmadığı da vacibdir. Bundan əlavə, ultrasəs real vaxtda bir şəkil verir.

Tədqiqatın çatışmazlıqları da var: onun köməyi ilə dövlət haqqında öyrənmək asandır böyük gəmilər, lakin kiçik budaqlar kəllə sümüklərinin arxasında gizlənə bilər. Bu, tam şəklin alınmasına mane olur. Aterosklerozda kalsium duzlarının çökməsi də dəqiq məlumat əldə etməyi çətinləşdirir. Kilolu insanlarda prosedur zamanı da çətinliklər yaranır. Beyin damarlarının transkranial tripleks skan edilməsi zamanı alınan məlumatların keyfiyyəti avadanlıqların xüsusiyyətlərinə görə pisləşə bilər.

Göstərişlər

Ultrasəs müayinəsi 40 yaşdan yuxarı insanlar, oturaq həyat tərzi keçirən, ağır emosional stressə, depressiyaya meylli və tez-tez stress keçirən xəstələr üçün təyin edilir və müntəzəm olaraq aparılır. Müayinənin müntəzəmliyi cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş, şübhəli və ya artıq diaqnoz qoyulmuş şəxslər üçün də vacibdir. aşağıdakı xəstəliklər:

• beyin dövranı ilə bağlı problemlər;
• travmatik beyin zədəsi;
• servikal osteoxondroz;
• arterial hipertansiyon;
• diabet;
• baş və ya servikal onurğada neoplazmalar;
• iltihablı proseslərlə əlaqəli əvvəlki xəstəliklər;
• ateroskleroz.

Ultrasəs diaqnostikasının göstəricisi davamlı baş ağrısı, başgicəllənmə, gözlərin qaralması, tinnitus, zəiflik, karıncalanma, qollarda və ayaqlarda uyuşma kimi pozğunluqların görünüşüdür. Digər mühüm səbəblər arasında: şüurun itirilməsi, hətta bir dəfə, danışma, görmə və eşitmə, diqqət, performans, yaddaşın pozulması. Beyində və ya ürəyində əməliyyatdan əvvəl ultrasəs aparmağınızdan əmin olun.

doppleroqrafiya

Bu tədqiqat yalnız bir funksiyanı yerinə yetirir - qan axınının sürətini və onun istiqamətini təyin edir. Monitorda tədqiqatın nəticələri ilə bir qrafik görünür. Damarların vizuallaşdırılması yoxdur.

Beynin doppleroqrafiyası birbaşa damarlar haqqında aşağıdakı məlumatları əldə etməyə imkan verir:

• divar elastikliyi;
• xarakterik daxili boşluq;
• divarların bütövlüyünün pozulması;
• lümen içərisində formalaşmalar;
• kursun dəyişdirilməsi;
• yanlış yerdə filialın qolu.

Serebral damarların dupleks skan edilməsi iki ölçülü bir şəkil birləşdirildiyi bir ultrasəs müayinəsidir - damarların anatomik quruluşu, onların ətrafındakı toxumalar və qan axınının sürəti. Bu üsuldan istifadə edərək aterosklerotik lövhələr, arteriya və venalarda qan laxtalanması aşkar edilir, damar divarının vəziyyəti və bütövlüyü yoxlanılır.

Əsas magistral yolların yoxlanılmasına yönəlmiş ekstrakranial tədqiqat və kəlləda yerləşən kəllədaxili damarları araşdıran bir tarama var. Prosedur zamanı ümumi yuxu arteriyaları bütün uzunluğu boyunca, daxili yuxu arteriyaları kəllənin girişinə qədər, qismən də xarici yuxu və fəqərə arteriyaları yoxlanılır.

Baş və boyun damarlarının dupleks skan edilməsi xəstəliyin inkişafın erkən mərhələsində diaqnoz qoymağa imkan verir.

Tripleks tarama

Beynin arteriya və venalarının kəllədaxili və ekstrakranial tripleks skanının nəticələri onların anatomik quruluş. Qan axını müəyyən bir ərazidə sürətdən asılı olaraq rəngli təqdim olunur. Tədqiqatın mövzusundan asılı olaraq - damarlar və ya arteriyalar, şəkil mavi və qırmızı rənglərlə rənglənir.

Bu ayrı bir tədqiqat üsulu deyil, beyin damarlarının genişlənmiş dupleks taramasıdır əlavə funksiya. Gəmilər iki uzununa və bir eninə müstəvidə nəzərə alınır.

transkranial

Serebral damarların transkranial doppleroqrafiyası dupleks tədqiqatın bir növüdür. Onun əsas məqsədi kəllədaxili damarlarda qan axınının sürətini və istiqamətini öyrənməkdir. Məqsəd hematomları, böyük lezyonları müəyyən etmək və əvvəllər aşkar edilmiş pozuntulara nəzarət etməkdir. Kəllədə yerləşən damarların divarlarını araşdırmaq mümkün deyil. Arteriyanın strukturu və lümeni haqqında məlumat yalnız qan axınının sürətindən asılı olaraq dəyişən rəng rejimində mövcuddur.

Transkranial dupleks tarama ilə beynin damarları iki müstəvidə görünə bilər.

Serebral damarların TKDG-si aşağıdakı hallarda göstərilir:

1. Kəllə sümüyündə damarların zədələnməsinin dolayı əlamətləri aşkar edilib.
2. Səbəbləri bilinməyən beyin işemiyasının müəyyən edilmiş simptomları.
3. Beyin damarlarının dupleks skan edilməsi stenoz və tıxanma əlamətlərini göstərdi.
4. Daimi baş ağrıları.
5. Xəstənin çətinliyi var damar xəstəliyi serebrovaskulyar qəzaya səbəb olur.
6. Qan damarlarının deformasiyasına və qan axınının pozulmasına səbəb olan beyin patologiyası ilə.

Əlaqədar da oxuyun

Ən çox görülən serebrovaskulyar xəstəliklər: klinik simptomlar və müalicə

TKDS yalnız dupleksdən sonra həyata keçirilir. Sensor məbəddə, başın arxasında və ya göz yuvasında yerləşir.

ayrı görünüş Yenidoğanın beyninin patologiyalarını yoxlamağa yönəlmiş ultrasəs müayinəsi neyrosonoqrafiyadır. AT son vaxtlar bir çox doğum evlərində bu müayinə hətta körpə evə buraxılmamışdan əvvəl həyata keçirilir və pediatr və ya nevropatoloq körpə 1 aya çatdıqda və ya göstərişlərə uyğun olaraq təyin edir.

Uşaq vaxtından əvvəl doğulubsa, doğuş zamanı Apgar şkalası üzrə 7/7 baldan az almışdırsa, hidrosefali, serebral iflic, malformasiyalar və ya inkişaf ləngiməsi şübhələri varsa, aparılmalıdır; intrauterin infeksiyalar, genetik patologiyalar və ya sinir sisteminin xəstəlikləri.

Neyrosonoqrafiya üçün başqa bir qrup göstərici uzun müddətdir və ya əksinə, sürətli çatdırılma, doğum travması, Rh münaqişəsi və körpənin müalicəsinin dinamikasını izləmək.

Hal-hazırda 4 növ tədqiqat var:

1. Transfontanular NSG böyük bir fontanel vasitəsilə həyata keçirilir. Bu texnika beyin boşluğunun tam müayinəsini təmin edir və buna görə də ən çox yayılmışdır. Ancaq bu, yalnız bir ilə qədər həyata keçirilir - bu vaxta qədər fontanel adətən bağlanır. Ən məlumatlandırıcı müayinə dərhal doğumda və ya ilk bir neçə ay ərzində aparılır.
2. Transkranial USG həyata keçirərkən, məlumatlar temporal, bəzən isə əldə edilir parietal sümüklər.
3. Qarışıq üsula fontanel və sümüklər vasitəsilə müayinə daxildir kəllə sümüyü.
4. USG də sümük qüsurları vasitəsilə həyata keçirilir.

Uşağın müayinəyə hazırlanmasına ehtiyac yoxdur. Prosedura anesteziyasız və həyata keçirilir sedativlər.

NSG artan əlamətləri müəyyən etməyə imkan verir kəllədaxili təzyiq. Beynin ventriküllərinin ölçüsündə artım yığılmasını göstərir serebrospinal maye və hidrosefalinin inkişafı. Aşkar edilmiş işemiya fokusu ehtimal olunan oksigen aclığını göstərir. Qanaxmanın aşkarlanması təcili xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstəricidir.

Tədqiqat zamanı müxtəlif kistlər tapıla bilər. Subependimal kistlər beynin mədəciklərinin yaxınlığında yerləşən maye ilə dolu boşluqlara bənzəyir. Belə formasiyalar müalicə tələb edir. Oksigen çatışmazlığı və ya qanaxma səbəbindən görünür.

Damar kistləri kiçik maye ilə dolu veziküllərə bənzəyir, CSF-nin sərbəst buraxıldığı yerdə yerləşir. Doğuş zamanı və ya prenatal dövrdə formalaşır. Adətən müalicə tələb etmir.

Araxnoid kistlər infeksiyalar, qanaxmalar, zədələr nəticəsində baş verir və başın hər hansı bir hissəsində yerləşə bilər. Onların sürətli böyüməsi yaxınlıqdakı toxumaların sıxılmasına səbəb olur. Müalicə tələb olunur.

Körpəlikdə diaqnoz qoyulan bəzi xəstəliklərin əlamətlərini hətta perinatal dövrdə də aşkar etmək olar. Hamiləlik dövründə 3 ultrasəs müayinəsi aparılır, hər birində beyin patologiyası əlamətləri aşkar edilir.

Birinci trimestr skrininqi 12-14 həftədə aparılır. Bu, akraniya, anensefaliya, eksensefaliya, kəllə-beyin yırtığını, həmçinin bəzi xromosom patologiyalarının, məsələn, Daun sindromunun əlamətlərini aşkar etməyə imkan verir.

Akraniyada kəllə sümükləri yoxdur. Anensefaliya təkcə kəllə sümüklərinin deyil, beynin də olmaması ilə xarakterizə olunur. Eksensefali ilə sümük toxuması yox, amma bəzi beyin toxuması mövcuddur. Kəllə-beyin yırtığı, sümük toxumasındakı qüsurlardan fraqmentlər çıxdıqda diaqnoz qoyulur. beyin qişaları.

İkinci trimestrdə skrininq zamanı beynin və üzün formalaşmasının xüsusiyyətləri yoxlanılır. Bu zamana qədər bütün anatomik strukturlar və orqanlar formalaşmışdır. Başın ətrafına və formasına çox diqqət yetirilir, biparietal və fronto-oksipital ölçülərin nisbəti kimi hesablanır. Limonşəkilli, çiyələk forması müəyyən edilir. Başın ölçüsünə baxın - kiçik və ya qeyri-mütənasib böyük. ölçülür yan mədəciklər. Onların artması hidrosefali göstərir.

Serebellumun öyrənilməsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir - yarımkürələrin ölçüsünü və serebellar vermisin inkişaf dərəcəsini müəyyənləşdirin. Onun inkişaf etməməsi tarazlığı saxlaya bilməməsinə, əzələlərin uyğunsuzluğuna, cəld hərəkətlərə və əzaların titrəməsinə səbəb olur. Onlar vizual tüberkülləri, korpus kallosumu, yan mədəciklərin buynuzlarını və beynin bir çox digər hissələrini öyrənirlər.

Üz skeletinə də diqqət yetirilir. Çox vaxt burun forması, yarıq dodaqlar xromosom xəstəliklərinin əlamətidir.

Üçüncü yoxlamanın məqsədi ilk iki tədqiqatda aşkar edilmiş qüsurları təsdiqləmək və ya istisna etməkdir. Eyni zamanda, CTG aparılır - fetusun ürək dərəcəsinin qeydiyyatı və təhlili. Bu araşdırma əlamətləri göstərir oksigen aclığı təmin edə bilən Mənfi təsir beyin inkişafı haqqında.

Beynin ultrasəsinə necə hazırlaşmaq olar

Beynin damarlarının ultrasəsi adətən bir nevroloq və ya terapevt tərəfindən təyin edilir. Bir müraciət qəbul edərkən, vazokonstriktorların istifadəsini müzakirə edin və ya vazodilatatorlar bir mütəxəssislə. Yəqin ki, həkim onları qəbul etməyi müvəqqəti dayandırmağı xahiş edəcək.

Prosedurdan bir gün əvvəl, divarların tonuna təsir edə biləcək məhsulları pəhrizdən xaric etmək tövsiyə olunur: spirt, turşu, kofeinli içkilər və qidalar, o cümlədən qəhvə, çay, şokolad, enerji içkiləri. Zəncəfil və jenşenli içkilər də kontrendikedir.

Son yemək müayinədən 4-5 saat əvvəl olmalıdır. Ultrasəsdən iki saat əvvəl qəbul etmək tövsiyə edilmir isti vanna. Həmçinin, siqaret çəkməyin - hisə verilmiş siqaret damarların və damarların daralmasına gətirib çıxarır.

Prosedurdan dərhal əvvəl başdan və boyundan bütün zərgərlikləri çıxarmaq və saçları at quyruğu ilə düzəltmək lazımdır. Servikal bölgəni araşdırmaq üçün onu paltardan azad etmək lazımdır.

Ultrasəs

Müayinə xüsusi otaqda aparılır. Xəstə divana yerləşdirilir ki, başı ultrasəs aparatının yanında yerləşsin. Dərinin təmasını yaxşılaşdırmaq üçün sensorun yerinə bir gel və ya xüsusi məlhəm tətbiq olunur. Ultrasəs dalğaları qan damarından keçir və ondan müxtəlif yollarla əks olunur. Yansıtma fərqi qan axınının sürətindən və həcmindən asılıdır. Yansıtılan dalğalar elektrik impulslarına çevrilir və monitor ekranına ötürülür.

Bu günə qədər ultrasəs dupleks taraması (USDS) beyin damarlarının patologiyalarını müəyyən etmək üçün ən informativ diaqnostik üsuldur.

Prosedur zamanı onların anatomik quruluşunu, mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür patoloji proseslər, həmçinin real vaxtda qan axınının vəziyyəti.

Dupleks skan çoxlu birləşdirir müxtəlif texnikalar- Ultrasəs (ultrasəs müayinəsi) və Doppler ultrasəs (doppleroqrafiya).

Ultrasəs nədir: metodun mahiyyəti, rejimləri

-dən tərcümə edilmişdir İngilis sözü dupleks ikiqat deməkdir. Bu vəziyyətdə iki ultrasəs rejiminin istifadəsi nəzərdə tutulur:

1. B - rejimi - metodun mahiyyəti xəstənin toxumalarından keçən sensor tərəfindən müəyyən tezlikli ultrasəs dalğalarının emissiyasındadır. Sonra araşdırılan toxumaların müxtəlif sıxlıqlarında ultrasəs əks olunur və siqnal yenidən çeviriciyə qayıdır. Cihaz ultrasəs dalğaları yayır və impuls rejimində, yəni fərqli bir vaxt intervalı ilə geri, əks olunan siqnal alır. Məsələn, ən uzaq əraziləri (exogen strukturun) araşdırmaq lazımdırsa, ultrasəsin emissiyası ilə siqnalın əks olunması arasında cihaza daha yaxın olan strukturların diaqnozu ilə müqayisədə daha çox vaxt keçir. Unikal xüsusiyyətlər sensorlar altında dalğalar buraxmağa imkan verir fərqli bucaq, müxtəlif vaxt intervalları ilə. Müasir texnologiya bir neçə dəqiqə ərzində beyin və boyun damarlarının ikiölçülü görüntüsünü skan etməyə və vizuallaşdırmağa imkan verir.
2. Doppler - bu texnika Doppler effektinə əsaslanır: tədqiq olunan sahəyə yönəldilmiş ultrasəs, hərəkət edən cisimlə toqquşma zamanı nəinki cavab siqnalı göndərir, həm də radiasiyanın tezliyini və müvafiq olaraq dalğa uzunluğunu dəyişir. Qan damarlarının diaqnozu zamanı ultrasəsin əks olunduğu əsas obyekt eritrositlərdir. Bu, qan axını sürətinin dəqiq spektrini müəyyən etməyə imkan verir.

Həmçinin istifadə innovativ üsul TsDK (rəngli Doppler scanning) tədqiq olunan damarda qan axınının rəngli bir kartoqramını qurmaq mümkündür.

Ultrasəs nəyi göstərir?

Beyin və boyun damarlarının dupleks skan edilməsi onların strukturunu, vəziyyətini və qan axınının istiqamətini ətraflı öyrənməyə imkan verir. Yuxarıda təsvir olunan rejimlərin hər biri başın damarları haqqında aşağıdakı məlumatları müəyyənləşdirir:

• Ultrasəs müayinəsi (B-rejimi) insan bədənində qan damarlarının yerini müəyyənləşdirir, onların diametri, damar lümeninin vəziyyəti qiymətləndirilir; texnika aşkar etməyə imkan verir müxtəlif patologiyalar normal qan axınına mane olanlar (məsələn, divarlarda əmələ gələn qan laxtaları, xolesterol lövhələri); ən innovativ cihazlar gəminin laylı təsvirini vizuallaşdırmağa qadirdir.
• Doppler rejimi damarlar vasitəsilə qan axınının hemodinamikası, qan axınının istiqaməti, onun sürətini ətraflı öyrənməyə imkan verir.

Başın damarlarının dupleks skan edilməsi, qan damarlarının demək olar ki, bütün parametrlərini tam öyrənməyə və ən dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verən bir prosedurdur.

Beyin və boyun damarlarında patoloji prosesləri müəyyən etmək lazımdırsa, texnika universaldır. Bundan əlavə, tədqiqat qeyri-invaziv diaqnostik üsullara aiddir ki, bu da onu nəzərdə tutur tam təhlükəsizlik və lazımi sayda ultrasəs aparmaq imkanı.

Diaqnostika zamanı təkcə qan damarları deyil, həm də yaxınlıqdakı toxuma strukturları vizuallaşdırılır. İntrakranial dupleks tarama beyin damar hovuzlarını öyrənmək üçün istifadə olunur. Rəngli bir görüntü əldə etmək lazımdırsa, transkranial dupleks tarama istifadə olunur.

Tədqiqat hansı hallarda təyin edilir?

Ultrasəs dupleks tarama müxtəlif xəstəliklər üçün istifadə olunur və patoloji şərtlər beyin damarları:

• qan damarlarının anadangəlmə qüsurları;
• başın damarlarının deformasiyası;
• ateroskleroz;
• travma;
• beynin damarlarında qan laxtalarının meydana gəlməsi ilə (trombüs meydana gəlməsi);
• anevrizmadan şübhələnirsinizsə (damar divarının bir hissəsinin genişlənməsi);
• qan damarlarının iltihabı (vaskulit);
• qan damarlarının zədələnməsi (angiopatiya);
• dyscirculatory ensefalopatiya ilə (qan dövranı çatışmazlığı ilə baş verən beyin zədəsi);
• bir sıra bitişik toxuma və strukturlarda xəstəliklərin olması halında.

Aşağıdakı simptomları olan xəstələr üçün diaqnostik tədbirlər də təyin edilir:

• miqren;
• tinnitus ilə müşayiət olunan başda daimi ağırlıq hissi və
• tez-tez baş ağrısı;
• başgicəllənmə;
• motor fəaliyyətinin koordinasiyasının pozulması, gəzinti zamanı qeyri-sabitlik;
• huşunu itirmə;
• ayaqlarda və qollarda zəiflik və uyuşma hissi;
• nitq pozğunluqları.

Dupleks tarama insult və ya tarixçəsi olan xəstələr üçün göstərilir cərrahi müdaxilə beynin damarlarında, eləcə də xroniki xarakterli beyin dövranının pozulmasından əziyyət çəkən insanlarda. Beləliklə, qan damarlarının vəziyyəti və qan axını izlənilir. Dupleks skanlama ən informativ olaraq ikinciliyi aşkar edir patoloji dəyişikliklər başın damarları, əgər varsa müxtəlif xəstəliklər(məsələn, qan təzyiqinin davamlı artması və ya diabetes mellitus olması ilə).

Tədqiqat beynin içərisində böyük neoplazmalar (kistik, xərçəngli formasiyalar və hematomlar ilə) olduqda təyin edilir. Bu vəziyyətdə diaqnozun məqsədi şişi və onun qan tədarükünü qiymətləndirməkdir. Həmçinin, beynin damarlarında əməliyyatdan əvvəl və ya konservativ müalicə üsullarını müəyyən etmək üçün ultrasəs tələb olunur.

Dupleks tarama nevroloji praktikada yüksək əhəmiyyət kəsb edir və inkişafın erkən mərhələlərində serebrovaskulyar qəzaların diaqnostikasına imkan verir. Bu, qarşısını almaq üçün vaxtında tədbirlər görməyə imkan verir kəskin proses. Bu vəziyyətdə ətraflı bir araşdırmanın mümkünlüyü böyük əhəmiyyət kəsb edir. xolesterol lövhələri, onların sıxlığı.

Riskli qruplar

Dupleks tarama, damar sisteminin xəstəliklərinin inkişafına meylli insanlar üçün təyin edilir. Aşağıdakı xəstələr kateqoriyaları risk altındadır:

• uzun müddət siqaret çəkənlər;
• artıq çəki olan insanlar;
• oturaq həyat tərzi keçirən insanlar, nəticədə fiziki hərəkətsizliyə səbəb olur;
• tez-tez stresli vəziyyətlərə məruz qalır;
• 45 yaşdan sonra yaş kateqoriyası;
• hər hansı bir mərhələdə diabetes mellitus tarixi olan xəstələr;
• iştirakı ilə qabaqcıl səviyyə bədəndə xolesterol.

Dupleks taramaya hazırlanır

Ultrasonik dupleks tarama proseduru üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Diaqnoz günün istənilən vaxtında, lakin daha tez-tez səhər həyata keçirilir.

Əgər xəstə bunları qəbul edirsə dərmanlar, Phezam, Betaserk və digərləri kimi, prosedur günündə onları qəbul etmək barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Müayinədən dərhal əvvəl baş və boyun nahiyəsindən bütün mümkün zərgərlik əşyaları çıxarılmalıdır. Prosedurun sonunda, qalan jeli tamamilə aradan qaldırmaq üçün başınızı və boynunuzu yaxşıca yumalısınız.

Xüsusiyyətləri

Ultrasəs qeyri-invaziv diaqnostik üsul olduğundan, ağrılı və narahat hisslər gətirmir və buna görə də anesteziya tələb olunmur. Prosedura başın hansı hissəsinin müayinə olunduğundan asılı olaraq oturma və ya uzanmış vəziyyətdə həyata keçirilir.

Bundan sonra mütəxəssis müraciət edir dəri tədqiq edilən sahənin arasında keçirici rolunu oynayan şəffaf bir geldir insan bədəni və ultrasəs çeviricisi. Sensor başın lazımi sahəsinə quraşdırılmışdır, bunun üçün daha çox kəllənin ən nazik sümükləri olan müəyyən sahələr istifadə olunur. Beləliklə, ultrasəs dalğaları kəllənin içərisinə sərbəst şəkildə nüfuz edir.

Diaqnozun müddəti 20-30 dəqiqə ərzində davam edir, bu müddət ərzində mütəxəssis xəstədən nəfəsini tutmasını və ya bədənin mövqeyini dəyişdirməsini xahiş edə bilər. Prosedur yaxşı tolere edilir, narahatlıq yaratmır.

Əks göstərişlər

Dupleks skanlama tamamilə həyata keçirilir təhlükəsiz prosedur, müxtəlif yaşlarda olan xəstələrdə, xüsusən də uşaqlarda damar sistemi xəstəliklərinin diaqnozu üçün istifadə olunur. Müayinənin heç bir əks göstərişi yoxdur.

Diaqnoz üçün lazımi bədən mövqeyini tuta bilməyən ağır xəstələrdə dupleks skan edilmir.

Ultrasəs nəticələrinin şərhi

Dupleks taramadan sonra həkim beyin damarlarının vəziyyəti haqqında tam məlumat əldə edir. Müayinənin nəticələri az miqdarda rəqəmsal məlumatları ehtiva edir və damarların anatomik xüsusiyyətlərini, onların açıqlığını, hemodinamikasını, həmçinin damarın içərisində normal qan axınına mane olan müxtəlif patoloji formasiyaların mövcudluğunu müəyyən edir.

Son diaqnoz qoymaq üçün həkim əldə edilən nəticələri müqayisə edir normal göstəricilər. Bu dəyərlərə əsasən, son diaqnoz qoyulur.

Dupleks tarama (USDS) beyni qanla təmin edən servikal damarların qeyri-invaziv və təhlükəsiz tədqiqidir. Texnika damar magistrallarının anatomik xüsusiyyətlərini, onlarda qan axınının keyfiyyətini müəyyən etməyə, erkən mərhələdə damarlarda trombotik və aterosklerotik dəyişikliklərin inkişafını dəqiq və tez izləməyə imkan verir.

Baş və boyun damarlarının dupleks taramasıdır müasir texnika beyin, baş və əlləri qan təmin edən böyük venoz və arterial magistral - brachycephalic damarların ultrasəs istifadə tədqiqatlar. Bu damarlar çiyinlərdə aortadan ayrılır.

Dupleks tarama Doppler ultrasəsini əvəz etmək üçün təkmilləşdirilmiş yanaşma təklif edir. Əslində, tədqiqat Doppleroqrafiyanı (qan axınının xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi) və B rejimini - monitorda damar divarlarının və bitişik toxumaların vəziyyətini "görmək" qabiliyyətini birləşdirir.

Prosedur müəyyən etməyə imkan verir:

Skanlama sizə qiymətləndirməyə imkan verir:

• damar divarlarının elastikliyi;
• qan axınının səviyyəsi;
• damar tonunun tənzimlənməsi keyfiyyəti - periferik və mərkəzi;
• beyin qan təchizatı sisteminin funksional ehtiyatları.

Ultrasəs köməyi ilə diaqnoz qoya bilərsiniz:

• Mövcudluq anatomik xüsusiyyətlər və ya anomaliyalar;
• ateroskleroz - brakisefalik arteriyalarda aterosklerotik lövhələrin aşkar edilməsi prosedurun əsas vəzifələrindən biridir;
• venoz və ya arterial xətlərin travmatik zədələnməsi;
• divarların iltihabı - böyük damarlar (arteriyalar) və ya kiçik olanlar (kapilyarlar);
• angiopatiya (kapilyarların strukturunun əhəmiyyətli dərəcədə daralmasına və ya tıxanmasına qədər pozulması) - diabetik, hipertansif və ya zəhərli təbiət;
• dyscirculatory encephalopathy - yavaş inkişaf edən serebrovaskulyar qəza fonunda beyin zədələnməsi;
• vegetovaskulyar distoniya simptomlar kompleksidir (ürək, tənəffüs, temperatur pozğunluqları), səbəbi sinir sisteminin uğursuzluğudur.

Növlər

Brachycephalic damarlar kəllədaxili (kəllə daxilində yerləşən damar magistralları) və ekstrakranial (kəllə xaricində - boyun, üz və başın arxasında yerləşən, həm də beynin qidalanmasında iştirak edən damarlar) birləşməsidir.

Bu prinsipə əsasən, ultrasəs fərqləndirilir:

• ekstrakranial baş və boyun damarlarının şöbələri - ümumi karotid arteriyaların və onların filiallarının, brakiyosefalik və vertebral damarların vəziyyətinin qiymətləndirilməsi. Bir qayda olaraq, bu cür prosedur prioritet olur, çünki aterosklerotik dəyişiklikləri daha çox ehtiva edən ekstrakranial bölmələrdir;
• kəllədaxili baş və boyun damarlarının (transkranial) bölmələri - kəllə daxilində yerləşən arteriyaların və damarların (Vellisian dairəsi və beyin arteriyaları) skan edilməsi. Birinci növ tədqiqatın nəticə vermədiyi və beyin dövranının pozulması əlamətlərinin mövcud olduğu vəziyyətlərdə tövsiyə olunur. Müayinə bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir, onlardan biri ultrasəs dalğasının xüsusi tezliyindən istifadə edilməsi ilə bağlıdır - 2 MHz - belə ultrasəs kəllə sümüklərinə nüfuz edə bilir. Bundan əlavə, sensor sözdə "ultrasəs pəncərələri" - sümüklərin daha incə olduğu kəllə sahələrinə tətbiq edilməlidir;
• birləşmə birinci və ikinci növlər.

İntrakranial tədqiqat birincidən təcrid olunmuş şəkildə aparıla bilər - əgər diaqnozun məqsədi kəllədaxili damarlarda cərrahi manipulyasiyalardan sonra nəzarət etməkdirsə.

Baş və boyun damarlarının dupleks skan edilməsi həyata keçirilə bilər:

• planlaşdırılır- konkret olduqda, lakin yox həyati təhlükə bir insanı bir diaqnostik mütəxəssislə əlaqə saxlamağa məcbur edən simptomlar;
• təcili- xəstənin vəziyyəti ağır və ya kəskin olduqda.

Dupleks və üçlü tarama arasındakı fərqlər

Hər iki tədqiqat qabaqcıl Dopplerdir. Həm tripleks, həm də dupleks Doppler ultrasəsdən fərqləndirilməlidir. Ultrasəs gəminin vizuallaşdırılmasını təmin etmir, bütün məlumatlar qrafiklər şəklində verilir. Əyrilər yalnız qan axınındakı anomaliyaları göstərə bilər və bir səbəb göstərə bilər (trombüs, daralma, yırtılma).

Bundan əlavə, ultrasəs zamanı sensor "kor" üsulla, təxminən damarların proqnozlaşdırılmalı olduğu yerlərdə tətbiq olunur.

Dupleks və tripleks görüntüləməni əhatə edir - hər hansı bir ultrasəs müayinəsi kimi. Monitora baxaraq, diaqnostik sensorun vəziyyətini izləyə və damarı və içindəki qanın hərəkətini vizual olaraq qiymətləndirə bilər.

Fərqlər cədvəldə təqdim olunur:

Təhsil növü	dupleks tarama	Tripleks tarama
Nə araşdırılır (funksiyalar)	Damarlar iki (dupleks) meyara görə qiymətləndirilir - struktur və qan axını səviyyəsi.	"Dupleks" funksiyaları yerinə yetirilir - strukturun vizuallaşdırılması və qan axınının qiymətləndirilməsi. Rəng rejimində damar vasitəsilə qanın hərəkətini "görmək" və açıqlıq pozğunluqlarını daha dəqiq diaqnoz etmək üçün üçüncü (tripleks) fürsət əlavə olunur.
Qəbul edilmiş şəkil	düz qara və ağ	Damarlarda və damarlarda qanın hərəkəti rəngli şəkildə göstərilir (şəkil rəng və ağ-qara birləşməsidir). Bu, divar qalınlığı anormallıqlarını və ya qan axınındakı maneələri izləməyi asan və daha dəqiq edir.
Qiymət	Daha ucuz	Bahalı

Diaqnostika nöqteyi-nəzərindən tripleksin əsas üstünlüyü daha çox görmə qabiliyyətidir ki, bu da qiymətləndirmənin yalnız sensorun tətbiq olunduğu anda baş verdiyini nəzərə alsaq, vacibdir. Bununla belə, məlumat məzmunu baxımından prosedurlar bir qədər fərqlənir - daha çox diaqnostikanın düzgünlüyünə istifadə olunan avadanlıqların keyfiyyəti və tibb mütəxəssisinin təcrübəsi təsir göstərir.

Tədqiqat üçün göstərişlər

Baş və boyun damarlarının dupleks taraması edildiyi zaman edilir xarakterik simptomlar və ya təsdiqlənmiş diaqnozların olması, şəxsin "risk qrupu"na aid olması.

Prosedura adekvat müalicəni seçmək və aşağıdakı təsdiqlənmiş diaqnozlarla vəziyyəti izləmək üçün də zəruridir:

• damar endarteriti ( iltihab prosesi, damar divarının toxumalarında inkişaf edən və onların daralması ilə müşayiət olunan);
• ateroskleroz - damar magistrallarının lümenində xolesterol və kompleks zülalların çökməsi;
• qan damarlarının travmatik zədələnməsi;
• aorta anevrizması - ərazinin genişlənməsi əsas arteriya divarının tonunun zəifləməsi fonunda;
• tromboz və tromboflebit - damar içərisində qan pıhtılarının meydana gəlməsi, o cümlədən iltihabla müşayiət olunur;
• vaskulit, funksional hüceyrələr özlərinə hücum etdikdə otoimmün xarakterli qan damarlarının iltihabıdır. immun sistemişəxs;
• diabetes mellitus və ya diabetik angiopatiya (metabolik pozğunluqların bir komplikasiyası kimi qan damarlarının strukturunda və fəaliyyətində dəyişikliklər);
• servikal belin zədələri və ya osteoxondrozu;
• varikoz damarlarının olması;
• hipertonik xəstəlik;
• damar malformasiyaları - damarlar arasında anadangəlmə anormal əlaqələrin olması;
• vegetovaskulyar distoniya;
• infarktdan sonrakı və insultdan sonrakı dövrlər;
• ürəkdə cərrahi manipulyasiyalara hazırlıq;
• sonra reabilitasiya dövrü cərrahi müdaxilələr baş və boyun, beyin və ya onurğa beyninin damarlarında.

Misal üçün:

Metodun müsbət və mənfi cəhətləri

Baş və boyun damarlarının dupleks skan edilməsi doppleroqrafiyadan daha informativdir.

Prosedurların digər üstünlükləri və mənfi cəhətləri cədvəldə təqdim olunur:

Prosedurun Qiymətləndirilməsi Meyarları	USDS üçün meyarın deşifr edilməsi	Lehte ve eksiklikleri
məlumatlandırıcı	yüksək	+
Sürətin həyata keçirilməsi	Tədqiqat 40 dəqiqəyə qədər davam edir	+
Təhlükəsizlik	Prosedura xəstənin istənilən vəziyyətində həyata keçirilə bilər	+
Əks göstərişlərin olması	Kalsifikasiya olunmuş çöküntülərin olması ilə məlumatlılıq azala bilər	+
Ağrı və invazivlik	Yoxdur, prosedur dəfələrlə həyata keçirilə bilər (məsələn, rentgen tədqiqatından fərqli olaraq). Ultrasəs heç bir komplikasiyanı təhdid etmir	+
Xüsusi təlimə ehtiyac	Xüsusi hazırlıq prosedurları tələb olunmur	+
Nəticələri mediaya yazmaq bacarığı	Vizual bir şəkil çap etmək mümkün deyil, damarlar yalnız ultrasəs zamanı qiymətləndirilir, "burada və indi"	—
İnsan amilindən və texniki avadanlıqdan asılılıq	Əhəmiyyətli	—
Qiymət	Müayinə Doppler ultrasəs ilə müqayisədə daha bahalıdır	—
Mövcudluq	Prosedura müasir avadanlıq və ixtisaslı kadr tələb edir - ultrasəs böyük və ya özəl klinikalar tərəfindən həyata keçirilir	—

Necə hazırlamaq olar

Baş və boyun damarlarının vəziyyətinin dupleks skan edilməsi minimal hazırlıq tədbirləri tələb edir - qan dövranını və damar tonunu təsir edən içkilərin və dərmanların istifadəsini məhdudlaşdırmaq kifayətdir.

Xəstə damar tonusuna təsir edən və ya təzyiqi azaldan dərmanlar qəbul edirsə, onlardan hansının ləğv edilməsi lazım olduğunu əvvəlcədən həkimlə yoxlamaq lazımdır.

Prosedur necə həyata keçirilir

Prosedurun prinsipi Doppler, dupleks və tripleks üçün eynidir. Tədqiqata başlamazdan əvvəl xəstə baş və boyundan zərgərlik və saç sancaqlarını çıxarmalıdır.

İntrakranial (kəllədaxili) tədqiqata ehtiyac varsa, gel aşağıdakı sahələrə tətbiq olunacaq:

• sol və sağ məbəd;
• göz yuvalarının üstündəki sahə;
• başın arxa hissəsinin onurğa sütununa bağlandığı yer;
• oksipital bölgə.

Prosedur tamamilə ağrısızdır, 20 ilə 40 dəqiqə çəkir, bundan sonra dəridən və saçdan gel qalıqlarını çıxarmaq lazımdır.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Adətən ultrasəsdən sonra bir neçə dəqiqə ərzində nəticə əldə edə bilərsiniz. Nəticə, təsviri ilə araşdırılan damarların siyahısını ehtiva edən bir çapdır, o, həmçinin anatomik anomaliyaların mövcudluğunu əks etdirir.

Arteriyanın vəziyyətinin təsviri aşağıdakı göstəricilərin siyahısını ehtiva edir:

• qan axınının təbiəti;
• arteriya boyunca qan hərəkətinin sürəti - maksimum (maksimum) sistolik (ürək əzələsinin daralması zamanı) və minimum (min) diastolik (istirahət anında):
• pulsator indeksi - qan axınının maksimum və minimum sürəti əsasında hesablanır;
• rezistiv indeks - həmçinin sürət göstəriciləri əsasında hesablanır;
• sistol və diastolda sürətlərin nisbəti - maksimum minimuma bölünür;
• divar qalınlığı, arterial diametri.

Arterial keçiriciliyi qiymətləndirmək üçün pulsator və rezistiv indekslər, həmçinin max/min nisbəti ölçülür.

Müxtəlif arteriyalar üçün normal dəyərlər fərqlidir.

indeks	ümumi karotid arteriya	Karotid arteriyanın xarici şöbəsi	Karotid arteriyanın daxili şöbəsi	Vertebral arteriyalar
Çap, mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
Sistolda sürət (maksimum), sm/san	50–105	35–105	33–100	20–60
Diastolda sürət (dəq), sm/san	9–36	6–25	9–35	5–25
müqavimət göstəricisi	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

Normalda, arteriyada daralmalar (0% stenoz), qalınlaşma və ya lövhələr olmamalıdır və qan turbulent axın (vortekslər) fenomenləri olmadan sərbəst hərəkət etməlidir.

Damarların normal xüsusiyyətlərindən ümumi sapmalar arasında:

• stenoz- lümen daralır, qan sərbəst axmağa qadir deyil;
• anevrizma- tonunun zəifləməsi fonunda damar divarının lokal genişlənməsi;
• aterosklerotik dəyişikliklər- damarın lümeni xolesterol lövhələrinin olması səbəbindən daralır. Nəticə strukturu, ölçüsünü, daralma dərəcəsini təsvir edir;
• turbulent qan axını- qan axınında turbulentliyin olması;
• damar tonunun pozulması vegetovaskulyar distoniya ilə;
• vaskulit- uzun bir sahədə və ya aşındırıcı divarda qalınlaşdırılır.

Damarların ultrasəsi daha az rəqəmsal göstəriciləri ehtiva edir, burada təxmin edilir:

• anatomiya və əyilmə;
• xaricə axının açıqlığı və keyfiyyəti;
• diametri və damarın lümenində maneələrin olması.

Hər hansı bir əks göstəriş varmı

Damar dupleksi təhlükəsizdir, prosedur zamanı heç bir narahatlıq yoxdur, bədənə heç bir mənfi təsir yoxdur. İmtahanda yaş və digər məhdudiyyətlər yoxdur. ilə aterosklerotik yataqların olması yüksək səviyyə kalsifikasiya - kalsium duzlarının xolesterol lövhəsinin üstünə çökməsi prosesi.

Proseduru haradan əldə etmək olar

Baş və boyun damarlarının dupleks skan edilməsi böyük dövlət və ya özəl klinikalarda, eləcə də kommersiya mərkəzlərində mövcuddur. tibb müəssisələri diaqnostika üzrə ixtisaslaşmışdır.

Rusiyada prosedurun qiyməti 800 rubldan dəyişir. (yalnız intrakranial və ya ekstrakranial damarlar taranırsa) və ya 1200 rubl. (birləşdirilmiş UZDS üçün) ölkənin ucqar ərazilərində, 2000-5000 rubla qədər. böyük şəhərlərdə.

Qiymət aşağıdakı amillərin birləşməsindən ibarətdir:

• klinikanın yeri;
• tədqiqatın əhatə dairəsi (qiymətləndirilən damarların və arteriyaların sayı, funksional testlərə ehtiyac);
• mütəxəssis-diaqnostikanın ixtisası və kateqoriyası, adlarının və elmi dərəcələrinin olması;
• avadanlıq keyfiyyəti.

Boyun və başın damarlarının vəziyyətinin dupleks skan edilməsi 40 dəqiqə ərzində beynin fəaliyyətini təmin edən arterial və venoz magistralların və venaların vəziyyəti haqqında hərtərəfli məlumat əldə etməyə imkan verən müasir qeyri-invaziv prosedurdur.

Ultrasəsin Doppler sonoqrafiya ilə birləşməsi ateroskleroz və damar stenozunun vaxtında diaqnostikasında əvəzsiz üsuldur. Risk altında olan insanlar üçün profilaktik müayinələr inkişaf ehtimalını azaltmağa kömək edir kəskin pozğunluqlar beyin dövranı.

Məqalə formatı: Lozinski Oleq

Damarların dupleks skan edilməsi haqqında video

Bu prosedur nədir və nə üçün istifadə olunur: