Şişmiş bademciklər nə kimi görünür? Dil badamcıqlarının xərçəngi simptomları. Badamcıqların bədxassəli şişinin simptomları. Proqnoz və xəbərdarlıq tədbirləri. Badamcıqların iltihabının digər səbəbləri

Badamcıqlar boğazda yerləşən limfoid strukturlardır. Bədəndə çıxış edirlər qoruyucu funksiya, patogen mikrobların nüfuzuna maneə olması və onların immunitetin inkişafındakı rolu əvəzsizdir. Hər hansı bir prosesdən təsirləndikdə bademcikləri çıxarmaq ehtiyacı həmişə diqqətlə düşünülmüş bir qərardır. Buna görə də onların bədxassəli lezyonu - badamcıqların xərçəngi çox təhlükəlidir.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Badamcıqlarda baş verən patoloji prosesin təbiətinə görə bədxassəli şiş bölünür

skuamöz hüceyrəli karsinoma;
sarkoma;
limfoma;
limfoepitelioma;
limfosarkoma;
retikulosarkoma;

Bu, epitel təbəqəsinin hüceyrələrindən inkişaf edən skuamöz hüceyrəli karsinomadır, badamcıqların onkopatologiyasının ən çox yayılmış formasıdır. Bədxassəli prosesin inkişafı normal toxumanın degenerasiyası və onun tərəfindən bədxassəli əlamətlərin alınması nəticəsində baş verir. Predispozisiya edən amillərdir

xəstə uzun müddətdir pis vərdişlər siqaret, alkoqoldan sui-istifadə;
insan papillomavirus infeksiyasının və Epstein-Barr virusunun bədənində olması;
təhlükəli çirklərin, xlor birləşmələrinin, benzolun və digər kanserogenlərin müntəzəm inhalyasiyası şəraitində işləmək;
toxunulmazlığın, HİV, sümük iliyi xəstəliklərinin azalması ilə xarakterizə olunan müşayiət olunan patologiyanın olması;
başqa bir lokalizasiyanın bədxassəli patologiyası üçün kemoterapi kursları.

Tonsil xərçəngi birtərəfli lezyonla xarakterizə olunur. Simmetrik təhsil prosesində iştirak atipikdir və daha az diqqətli öyrənmə tələb etmir. Müalicə oluna bilməyən xroniki tonzillit, daha yaxından diaqnoz qoymaq üçün bir fürsətdir. Badamcıq xərçəngi sonrakı metastazların sürətlə yayılması ilə davam edir Limfa düyünləri, bu, badamcıqların quruluşu ilə əlaqədardır, onun bir hissəsi olan limfoid toxuma.

Bununla birlikdə, boğazda yerləşdiyinə görə, limfoid formasiyaların vizual müayinəsinin mövcudluğu, badamcıq xərçəngi xarakterizə olunur. erkən diaqnoz bu da optimist proqnozlar verməyə imkan verir. Xəstəliyin ilkin mərhələsində aparılan düzgün müalicə xəstələrin 93%-nin 5 il həyatını xilas etməyə imkan verir.

əlamətlər

Bademcik xərçənginin simptomları spesifik deyil. Xəstəlik boğazda lokallaşdırılmış, iltihablı və ya yoluxucu xarakterli digər patoloji proseslərlə maskalana bilər. Ən tipik erkən əlamətlər xəstəliklər bunlardır:

Bəzi hallarda, şiş toxuma içərisində böyüdükdə, xəstəlik ilkin mərhələlər asemptomatikdir, bu da diaqnozu çətinləşdirir. Açıq əlamət yalnız regional limfa düyünlərinin metastatik lezyonu ola bilər. Prosesin yayılması və kəllə əsasının sümüklərinin ona daxil olması ilə simptomlar yaranır. nevroloji pozğunluqlar, korluq, afoniya.

Faringoskopiya aparmaqla lezyonun təbiətini daha ətraflı öyrənmək mümkündür. Badamcıqların xərçəngi aşağıdakı formada baş verə bilər:

xoralı;
infiltrativ;
papillomatoz.

Xoralı forma üçün badamcıqların selikli qişasının səth qatında sıxılmış kənarları olan nəlbəki şəklində formalaşma şəklində qüsurun inkişafı xarakterikdir. Zamanla, badamcıqların səthində deyil, həm də dərinlikdə böyüməsində təhsilin yayılması var. İnfiltrativ forma kələ-kötür səthə malik sıxılmış sahə şəklində davam edir. Vəzilərin papillomatoz xərçəngi bir sap formasiyasının böyüməsi, yəni bir polipin inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Bədxassəli patologiyanın diaqnozunda mühüm yer biopsiyaya aiddir.

Diaqnozun qeyri-müəyyən olduğu bütün hallarda, həmçinin onkoloji prosesin histoloji formasını və mərhələsini aydınlaşdırmaq üçün biopsiya aparılır. Tədqiqatın etibarlılığı 100% qiymətləndirilir.

Biyopsiya aparmaq üçün patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxuma sahəsinin bir hissəsini çıxarmaq və sonra onun mikroskopik müayinəsini aparmaq lazımdır. Təhlilin etibarlılığı üçün materialın patoloji olaraq dəyişdirilmiş və normal toxuma sərhədində çıxarılması tövsiyə olunur. Bir polipdə olduğu kimi, açıq şəkildə məhdud olan bir patoloji formalaşması halında, bütün şiş sağlam toxumalarda kəsilir və sonra mikroskop altında araşdırılır.

Xəstəliyin mərhələləri

Bademcik xərçəngi, hər xərçəng kimi, inkişafında dörd mərhələdən keçir. Birinci mərhələ, ölçüsü 2 sm-dən çox olmayan bir tonzil daxilində ciddi məhdud bir ərazini tutan yerli bir lezyon ilə xarakterizə olunur.Ətrafdakı toxumalar dəyişdirilmir. Bu şiş xəstədə heç bir subyektiv hisslər yaratmır. Regional limfa düyünləri prosesdə iştirak etmir. Onlar böyüdülmür və ağrısızdır. Xəstənin ümumi vəziyyəti pozulmur.

Diş həkimi qəbulunda tez-tez müşahidə olunan ağız boşluğunu araşdırarkən bu patologiyadan şübhələnmək mümkündür. Badamcıqlarda dəyişikliklər adi fiziki müayinə zamanı da aşkar edilə bilər. Diaqnozun daha da aydınlaşdırılması faringoskopiya vasitəsilə otorinolarinqoloq tərəfindən həyata keçirilir.

Bademcik xərçənginin üçüncü mərhələsi bitişik toxumaların prosesdə iştirak etməsi ilə xarakterizə olunur.

Eyni zamanda, xəstə yaşayır daimi ağrı udma ilə ağırlaşan boğazda. Tüpürcəkdə qan zolaqları ola bilər. Ağızdan pis qoxu gəlir. Limfa düyünləri iştirak edir patoloji proses hər iki tərəfdə. Onlar boyunda lokallaşdırılmış sıx birləşmələrin paketləri şəklində təqdim olunur. Bu mərhələdə heç bir uzaq metastaz yoxdur.

Xəstəliyin dördüncü mərhələsi prosesin yalnız qırtlaq, nazofarenksə deyil, həm də kəllə sümüklərinə yayılması ilə xarakterizə olunur. Tələffüz var ağrı sindromu analjeziklər tərəfindən aradan qaldırılmır.

Xəstəliyin dördüncü mərhələsinin başlanğıcını göstərən əsas amil uzaq orqanların metastatik zədələnməsidir.

Xəstə arıq görünür. Dəri torpaq tonu ilə.

Müalicə üsulları

Bademcik xərçənginin müalicəsi mürəkkəbdir və aşağıdakı sahələri əhatə edir:

cərrahi çıxarılması bədxassəli neoplazma;
tətbiq dərmanlar antitümör fəaliyyəti;
radiasiya terapiyasının aparılması.

Tercih edilən müalicə metodunun seçimi xəstəliyin mərhələsindən, metastazların mövcudluğundan və lokalizasiyasından, yanaşı xəstəliklərdən asılıdır. İcra edən cərrahın vəzifəsi cərrahi müdaxilə- təkcə şişi deyil, həm də çıxarın subkutan toxuma, regional limfa düyünləri. Prosesin əhəmiyyətli dərəcədə yayılması ilə, alt çənənin bir hissəsini çıxarmaq mümkündür.

Kemoterapiya dərmanların, şiş hüceyrələrinin böyüməsini maneə törədən sitostatiklərin istifadəsini nəzərdə tutur. Antikanser dərmanların istifadəsi əməliyyatdan əvvəl və ya ondan sonra baş verə bilər. Eyni dövrdə radiasiya terapiyası da aparıla bilər.

İlə əlaqədar ağır vəziyyət Mərhələ 4 vəzi xərçəngi olan bir xəstədə müalicə ümumiyyətlə məhduddur simptomatik müalicə. Xəstənin ümumi vəziyyəti imkan verirsə, xəstənin ömrünü bir neçə ay uzada biləcək təkrar kimyəvi terapiya kursları keçirmək mümkündür.

Badamcıqların xərçəngi təcili müalicə tələb edən ciddi bir patolojidir. tibbi tədbirlər. Prosesin ilkin mərhələlərində başlanan kompleks müalicə xəstə üçün daha optimist proqnozla xarakterizə olunur və onun ömrünü uzatmağa imkan verəcəkdir.

Fotoşəkildə ilkin mərhələdə badamcıqların xərçənginin badamcıqların toxuma membranından ibarət hüceyrələrin sürətli bölünməsinin baş verdiyi bir növ bədxassəli proses olduğunu görə bilərsiniz. Ağız boşluğunda yerləşən badamcıq limfoid toxumadan ibarətdir. Az adam bilir ki, altı bademcikimiz var. Faringeal, lingual və bir cüt boru və palatin. Çox vaxt palatin təsirlənir. Neoplazma yaralar şəklində kiçik bir şişlikdir. Xəstələrin ölüm səbəbləri arasında bədxassəli formalaşma növü ikinci yerdədir.

Qırtlaq şişinin təsnifatı

Bədxassəli şişlər üç növə bölünür:

Qəbul etməyə başlamazdan əvvəl ciddi tədbirlər, xəstəliyin dərəcəsini təyin etmək lazımdır. Bu, iştirak edən həkim tərəfindən diaqnoz zamanı müəyyən edilir. Xəstəliyin gedişatının mərhələsini qiymətləndirdikdən sonra həkim lazımi müayinəni təyin edəcək. Hər hansı bir bədxassəli şiş kimi, 4 növ badamcıq xərçəngi var, onların fotoşəkili bəzən bir mütəxəssisə hətta ilkin mərhələnin dərəcəsini təyin etməyə imkan verəcəkdir:

Birinci mərhələ. Şiş selikli qişada yerləşir. Bir qayda olaraq, xəstə heç bir narahatlıq hiss etmir və bu mərhələ limfa düyünlərinin zədələnməsinə səbəb olmur. Şiş yalnız müayinə ilə aşkar edilə bilər.
İkinci dərəcəli neoplazma demək olar ki, bütün bademcikləri tutur. Yerin tərəfində limfa düyünləri böyüyə bilər. Əsas simptomlar boğaz ağrısı, yemək zamanı narahatlıqdır.
3-cü dərəcə - şiş yalnız bademciklərə təsir etmir, lakin artıq ondan kənara çıxır. Palpasiya köməyi ilə limfa düyünlərində artım müşahidə edə bilərsiniz. Xəstə şikayət etməyə başlayır şiddətli ağrı qırtlaqda və ya tüpürcəkdə qanın olması, ağız qoxusu da müşahidə olunur.
Mərhələ 4 - şiş qırtlaq bölgəsini əhatə edir, bu kimi hissələri də cəlb edir evstaki boruları.

Xəstəliyin təzahürünün səbəbləri

İlkin mərhələdə fotoşəkildən aşkar edilə bilən badamcıq xərçənginin səbəbləri hələ də məlum deyil. Mənfi təsir göstərə biləcək bir çox amillər var. Onlardan bəziləri badamcıq xərçənginin təkrarlanmasına səbəb ola bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil edilməlidir:

Siqaret çəkmək, alkoqoldan asılılıq kimi pis vərdişlər;
Eynşteyn-Barr xəstəliyi;
istifadə edin dərmanlar depressiyaya kömək edən;
İmmun çatışmazlığı;
Yüksək kanserogen maddələrlə birbaşa təmas.

Xəstəliyin özünü necə göstərməsi

İlkin mərhələdə bademcik xərçəngini təsvir edən bir fotoşəkil rentgendən sonra ətraflı şəkildə görünə bilər. Bir müddətdir ki, xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərmir, lakin sonradan xərçəng simptomları xəstəni narahat etməyə başlayır, əksər hallarda özünü aşağıdakı kimi göstərir:

Udulduqda quruluq və ağrı olur, qulaq nahiyəsinə də narahatlıq verə bilər, badamcıqlardan,
Bəlkə yox çoxlu sayda tüpürcəkdə qan və ya irin
Boğazda yad bir şey hissi var,
Müayinə zamanı həkim iltihablı badamcıqlarda yaralar tapacaq,
Təsirə məruz qalan bademcikdə açıq qızartı və ya şişkinlik ifadə edilə bilər,
Limfa düyünləri sahəsində ağrıya səbəb ola bilər,
Qıcıqlanma, yorğunluq,
Dadın tanınması problemləri
Pisləşmə ümumi vəziyyət sağlamlıq (baş ağrısı, yuxu problemləri).

Öskürək kimi bir simptomun təzahürü də mümkündür. Refleks mənşəlidir və bol bəlğəmlə müşayiət olunur. Güclü və uzun müddətli öskürək ilə də müşahidə olunur az miqdarda qan. Xərçəng kimi bir xəstəliklə hücum dəfələrlə baş verə bilər. Bəzi xəstələrdə səs tellərinin pozulması var.

Xəstəliyin ilkin mərhələsi, bir qayda olaraq, belə daşımır ciddi nəticələr. Təzahür daha sonra başlayır. Əvvəlcə səs-küy var. Şiş qalıcı olduğu üçün asanlıqla tanınır. Bu nəzərdə tutur ciddi problemlər, çünki xəstə səsini tamamilə itirə bilər.

Biri mənfi nəticələr xəstəliklər - boğazda narahatlıq. Şişin meydana gəlməsinə görə bitişik toxumalarda böyüməyə başlayır, sonra ağrı daha da güclənir və əlavə olaraq otit mediası və eşitmə itkisi kimi bir sıra narahatlıqlarla müşayiət olunur.

Bademcik xərçəngi irəlilədikdə, sinirlərə təsir edir, onları sıxır və bununla da bəzi simptomlara səbəb olur:

trigeminal sinirin iltihabi prosesi,
Oculomotor əzələlərin iflici
Göz patologiyalarının aşkar edilməməsi şərti ilə korluğun baş verməsi,
səmanın parezi,
Yutmaqda çətinliklər
nitq pozğunluğu və ya mümkün itki eşitmə,
Xəstənin çəkisinin qəfil dəyişməsi
Qusma, zəiflik kimi hər cür pozğunluqlar,
Periodontit.

Badamcıqların xərçəngi kimi bir diaqnoz yalnız anamnez alındıqdan sonra qoyulmalıdır. Anamnezdir ətraflı tarix mövcud bütün risk faktorlarını əks etdirən xəstənin həyatından.

Müayinə zamanı bir və ya daha az iki bademcikdə güclü qızartı var, üzərində yaralar var. Boyun da şişmiş limfa düyünlərinə görə deformasiya ola bilər. Palpasiya zamanı limfa düyünləri xoşagəlməz narahat edici hisslərə səbəb olur, özləri sıxılmış bir quruluşa malikdirlər. Diaqnostik mərhələdə diaqnozun qoyulması üçün ən yaxşı seçim qan testi, smearların götürülməsi və biopsiyanın histopatoloji müayinəsi olacaqdır.

Limfa düyünlərinin vəziyyətinin dəqiq diaqnozu üçün hesablanmış və pozitron emissiya tomoqrafiyası kimi üsullardan istifadə olunur. Bu üsulların istifadəsi şişlərin və metastazların varlığını tanımağa kömək edəcəkdir. Bu prosedurun üstünlükləri bunlardır erkən diaqnoz xərçəng xəstəlikləri.

Əsas Müalicələr

Qırtlağın müalicəsi üçün təyin edin cərrahiyyə, və ya müxtəlif ilə birlikdə kimyəvi terapiya dərmanlar. Ağızda çox sayda sinir uclarının olduğunu nəzərə alsaq, neoplazma yalnız erkən mərhələdə çıxarıla bilər. Tez-tez radiasiya terapiyasından sonra cərrahiyyə təyin edilir, çünki şiş ölçüsü azalır. Chlt terapiyası da istifadə edilə bilər.

Radiasiya terapiyasının istifadəsinə daha yaxından nəzər salaq. Bu, metastazların varlığını təyin etməyə imkan verir ağız boşluğu. Qamma və ya beta hissəciklərinin köməyi ilə həkimlər yalnız təsirlənmiş sahələri müəyyən edə biləcəklər. Mütəxəssislər radiasiya terapiyası apardıqdan sonra zədələnmiş qalan şiş və limfa düyünləri də çıxarılacaq. cərrahi yolla. Xəstəliyin nəticəsi stomatit olduğundan, müalicəyə başlamazdan əvvəl kariyes və ya digər diş problemlərindən təsirlənən bütün dişləri müalicə etmək lazımdır. Əgər infeksiya varsa, onda mütləq ondan qurtulmaq lazımdır. Mütəxəssislər iltihabı aradan qaldırmaq üçün inyeksiya və ya damcı təyin edə bilərlər.

Tipik olaraq, radiasiya terapiyası kemoterapi ilə birlikdə istifadə olunur. İkinci variant yüksək diferensiallaşmış şişlərə gəldikdə daha təsirli olur. Belə hallarda xərçəng hüceyrələri ilə aktiv mübarizə aparan sitostatiklər istifadə olunur.

Kimyaterapiyada istifadə olunur xərçəng əleyhinə dərmanlar. Onlar şişi əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq üçün əsas müalicə ilə birlikdə əlavə müalicə kimi istifadə olunur. At onkoloji nəticələr məqsədəuyğundur.

Xəstənin uzun müddət xərçəng xəstəliyinə tutulması və metastazların artıq ortaya çıxması şərti ilə kemoterapi və radiasiya müalicəsinin birləşdirilməsi tövsiyə olunur. Xərçəngin çənənin aşağı hissəsinə toxunduğu hallar var və onu çıxarıb yerinə greft qoymaqdan başqa variant yoxdur.

Cərrahiyyə ilə müalicə ən yaxşı şəkildə zədələnmiş ərazinin şüalanması seansı kimi başqa bir prosedurla birləşdirilir. Xəstə düzgün müalicə aldıqdan sonra, sağalmanın necə getdiyini izləyəcək bir həkimə mütəmadi olaraq baş çəkmək lazımdır.

Diaqnozdan sonra həkim onkoformasiyanın istifadəsini təyin edə bilər. Müalicə aşağıdakı hallarda baş verir:

Dokuların təsirlənməsi şərti ilə işləyən bir proses,
Limfa düyünlərində şişkinlik var,
Orqanlarda xərçəng hüceyrələri var.

Lezyon çox tez yayılıbsa və həyati toxumalar təsirlənirsə, cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər. Aşağıdakı əməliyyat tədbirləri həyata keçirilir:

Neoplazma kiçikdirsə, lazer terapiyası istifadə edilə bilər.
Hüceyrələr təsirlənmiş toxumaların geniş sahələrini əhatə edərsə, təsirlənmiş sahələrin kəsilməsi təyin edilə bilər.
Yumşaq damağın kiçik bir sahəsi və ya dilin bir hissəsi çıxarıla bilər. Həkim onları plastik əməliyyatla bərpa edə bilər.

Xəstə bilməlidir ki, bu müalicələrin mənfi təsirləri ola bilər. yan təsirlər. Onlardan biri aurikulların yaxınlığında kiçik şişkinlik səbəbiylə nəfəs almaqda çətinlik ola bilər. Bəzi müdaxilələr nitq funksiyasına təsir göstərə bilər.

Fotodinamik terapiya eksperimental müalicə üsulu kimi istifadə olunur. Bu cür müalicə yoluxmuş hüceyrələrlə mübarizə apara bilən dərmanların qəbulu ilə xarakterizə olunur. Bunda tibbi prosedurşiş formasiyalarını məhv edən xüsusi bir işıq istifadə olunur.

Profilaktik tədbirlər

Siqaretin dayandırılması və saxlanması sağlam həyat tərzi həyat - xəstəliyin qarşısını almaq üçün əsas tədbirlər

Hər hansı bir tədbirə riayət etməklə özünüzü badamcıq xərçəngi kimi bir xəstəlikdən qoruyacağınıza yüz faiz zəmanət yoxdur. Bununla belə, aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

Tütün məmulatlarından tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır və spirtli içkilər pəhrizdən;
şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
Tənəffüs yollarına zərər verə biləcək konsentrasiya edilmiş maddələrlə hər hansı qarşılıqlı əlaqənin qarşısını almağa çalışın;
HPV-yə yoluxmuş insanlarla təması minimuma endirməyə çalışın;
Diş həkiminə mümkün qədər tez-tez baş çəkin.

Bademcik xərçəngi üçün sağ qalma proqnozu

Xərçəng kimi bir xəstəliyin olması halında, şiş palatin bademciklərində yerləşə bilər ki, bu da ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, sağ qalma birbaşa xəstəliyin mərhələsindən və fərdi xüsusiyyətlərdən asılıdır. insan bədəni. Bu amillərdən asılı olaraq, proqnoz aşağıdakı kimi olacaq:

Bir şərtlə ki, şiş yalnız badamcıqlarda olsun və bu xəstəliyin birinci və ya ikinci mərhələsi olsun, sağ qalma nisbəti 77% olacaq.
Limfa düyünlərində metastazlar aşkar edilərsə, bu xəstəliyin təxminən üçüncü mərhələsidir, sağ qalma nisbəti 49% bölgədə olacaqdır. İnsanlar ən azı beş il yaşaya biləcəklər.
Neoplazma digər bölgələrdə aşkar edilərsə, bu xəstəliyin dördüncü mərhələsidir, səviyyə 20% -dir.

Diqqət: Bir qayda olaraq, badamcıqların neoplazmalarının çoxu xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində aşkar edilir.

Badamcıq xərçəngi digər xərçənglər kimi birdən-birə əmələ gəlmir. İnkişaf etmək üçün bir ildən çox vaxt lazımdır. Buna görə də, istənilən fürsətdə ixtisaslı bir mütəxəssis görməyə dəyər. Axı, yalnız o, xəstəliyi diaqnoz edə və birləşmiş müalicəni təyin edə biləcək. Bademcik xərçənginin inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərin görülməsi də vacibdir.

Əhəmiyyətli: Lazımi diaqnostik prosedurları nə qədər tez tamamlasanız, bir o qədər tez kömək edə bilərsiniz. Bu xəstəliyə laqeyd yanaşmaq olmaz, çünki onun son dərəcə xoşagəlməz nəticəsi ola bilər.

Badamcıq xərçəngi bədxassəli şişdir, badamcıqların toxumasını təşkil edən hüceyrələrin sürətlə və nəzarətsiz böyüməsi zamanı meydana gəlir. Badamcıqlar ağız boşluğunda və orofarenksdə yerləşən, limfoid toxumadan ibarət formasiyalardır. Altı badamcıq var - iki palatin və iki boru, faringeal və lingual. Çox vaxt palatin bademciklərinin xərçəngi möhür və ya xora şəklində baş verir. Kursun bədxassəliliyinə görə badamcıq xərçəngi qırtlağın bədxassəli şişlərindən sonra ikinci yeri tutur.

Histoloji quruluşdan asılı olaraq badamcıq xərçənginin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

limfosarkoma - limfoid toxumadan yaranır;
epitelioma - morfoloji substrat selikli qişa epitelinin hüceyrələridir;
skuamöz hüceyrəli karsinoma selikli qişa hüceyrələrindən inkişaf edir;
limfoepitelioma - qarışıq şiş, selikli qişanın və limfoid toxumanın hüceyrələrindən əmələ gəlir;
retikulosarkoma - limfoid toxumasının elementlərindən biri olan retikulositlərdən inkişaf edir;
Sarkoma birləşdirici toxuma mənşəli şişdir.

Vəzi xərçənginin dörd mərhələsi var:

Birinci mərhələ, qonşu orqanlara və metastazlara cücərmədən iki santimetrə qədər olan neoplazmanın ölçüsüdür, xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur.
İkinci mərhələ, cücərmədən, boyun limfa düyünlərində tək metastazın olmasıdır.
Üçüncü mərhələ - şiş kapsula qədər böyüyür, boyun limfa düyünlərində metastazlar var.
Dördüncü mərhələ - formalaşma əzələlərə, boyun damarlarına, nazofarenksin divarına və ya kəllə əsasının sümüklərinə böyüyür, metastazlar təkcə limfa düyünlərində deyil, digər orqanlarda da yaygındır.

Xərçəngin 2-ci mərhələsi.

Mövcuddur beynəlxalq təsnifat TNM sisteminə görə bədxassəli prosesin mərhələləri, burada T-şişi neoplazmanın ölçüsüdür, N-nodulus limfa düyünlərinin məğlubiyyəti, M metastaz - metastazdır. Şişin ölçüsü birdən dördə qədər bir indekslə müəyyən edilir - T1, T2, T3, T4.

Regional limfa düyünlərinin xərçəng zədələnməsi N0 - limfa düyünləri dəyişməzdir, N1 - bir təsirlənmiş limfa düyününün olması, N2 - bir neçə limfa düyünləri proses tərəfindən tutulur, bir-birinə və ətraf toxumalara lehimlənir.

M 0 - metastazların olmaması, M1 - uzaq metastazların olması. Bəlkə M?, metastazların olması şübhəsi olduqda, lakin heç bir tədqiqat metodu istənilən birini tapmadı.

T1N0M0 - birinci mərhələyə uyğundur.
T2N1M0 - ikinci mərhələ.
T3N2M0 - üçüncü mərhələ.
T1N0M1 və ya T4N2M0 - dördüncü.

Badamcıqların bədxassəli şişlərinin səbəbləri tam olaraq müəyyən edilməmişdir, lakin bu xəstəliyin ehtimalını artıran bir sıra amillər var.

Risk faktorları:

Alkoqol və siqaretdən sui-istifadə etməyin.

siqaret çəkmək;
alkoqoldan sui-istifadə;
Epstein-Barr virusu;
immunosupressantların qəbulu;
müxtəlif immun çatışmazlığı (QİÇS, aqranulositoz və sümük iliyi xəstəlikləri ilə);
keçmişdə radiasiya və ya kemoterapi;
ionlaşdırıcı radiasiya ilə əlaqə;
insan papilloma virusu;
benzol, orqanik xlor birləşmələri və ya digər kanserogen maddələrlə işləmək.

Badamcıqların xərçəngi əvvəlcə özünü göstərmir. Zamanla, badamcıqlarda şişkinlik artdıqda, aşağıdakı simptomlar görünür:

udma ilə ağırlaşan istirahətdə boğaz ağrısı, təsirlənmiş bademcikdən qulağa şüalana bilər;
tüpürcəkdə qan, irin və mucusun çirkləri;
burun nəfəsində çətinlik;
hiss yad cisim ağızda və ya boğazda;
ağız boşluğunu araşdırarkən, palatin bademciklərində və ya hər iki bademcikdə xoralar və ya eroziya görə bilərsiniz;
badamcıqlar arasında aydın fərq, təsirlənmiş badamcıq qırmızı, şişkindir;
submandibular, oksipital və digər limfa düyünlərinin böyüməsi və ağrıları.

Qulağa yayılan boğaz ağrısı simptomlardan biridir.

Şiş qonşu toxumalara böyüdükdə simptomlar daha müxtəlif olur. Şiş farenksin divarına böyüdükdə, eşitmə borusu prosesə çəkilir ki, bu da otit mediasına gətirib çıxarır, onun əlamətləri qulaqda ağrı və tıkanıklıq, karlığa qədər eşitmə itkisidir.

Xərçəng kəllə əsasını işğal etdikdə və sinirləri sıxdıqda, aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

iltihab trigeminal sinir;
okulomotor əzələlərin iflici;
göz patologiyası olmayan korluq;
yumşaq damağın iflici və ya parezi;
udma pozğunluqları;
vokal kordların iflici (nitq pozğunluğu və karlıq);
orofarenksin, dilin və qırtlağın hissiyyat pozğunluqları.

Hər hansı bir lokalizasiyanın xərçənginə xas olan əlamətlər də var:

bədən çəkisinin kəskin azalması;
həzmsizlik, ürəkbulanma, qusma;
ümumi pozğunluq, anemiya;
gingivit, periodontit.

"Bademcik xərçəngi" diaqnozu müayinə, anamnez toplama, laboratoriya və instrumental tədqiqatlar əsasında qoyulur. Anamnez xəstənin həyat tarixi, risk faktorları və bu xəstədə mövcud olan simptomlardır. Müayinə zamanı bir, daha az iki badamcıqda artım, qızartı, onların selikli qişasının xorası var; subkutan yağ toxumasının şişməsi və servikal limfa düyünlərinin artması səbəbindən boyun konfiqurasiyasında dəyişiklik. Palpasiya zamanı limfa düyünləri ağrılı, sıx, bir-birinə və ətraf toxumalara lehimlidir.

Laboratoriya tədqiqatlarından ən məlumatlısı ümumi qan testi və biopsiya və ya ləkələrin histopatoloji müayinəsidir.

Ümumi qan testində aşağıdakı dəyişikliklər müşahidə olunacaq:

qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin sayının azalması;
orta leykositoz;
eritrositlərin çökmə sürətinin kəskin artması.

Biyopsiya zamanı alınan smear-izləri və ya materialı araşdırarkən, bədxassəli neoplazmanın müəyyən bir növü üçün xarakterik olan atipik hüceyrələr tapılacaqdır.

Şişin yayılmasını, ətrafdakı toxumalarla qarşılıqlı əlaqəsini, limfa düyünlərinin vəziyyətini və metastazların varlığını aydınlaşdırmaq üçün instrumental üsullar ultrasəs və kompüter tomoqrafiyası kimi müayinələr. Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) olduqca məlumatlandırıcıdır. Belə bir araşdırmanın nəticələri bir prosedurda şişin dərəcəsini qiymətləndirməyə və uzaq metastazların varlığını təyin etməyə imkan verir. Bu metodun ənənəvi KT-dən üstünlüyü xərçəngin erkən diaqnozu, differensiallaşma imkanıdır xoşxassəli formasiyalar və iltihabi proseslər.

Xərçəngdən təsirlənən badamcıq, neoplazmanın morfoloji quruluşundan, həmçinin xəstəliyin mərhələsindən, şişin yayılmasından və limfa düyünlərində və ya bədənin digər orqanlarında metastazların mövcudluğundan asılı olaraq müalicə olunur. Müxtəlif kombinasiyalarda cərrahi müalicə, radiasiya və kemoterapiya tətbiq edin.

Ağız boşluğunda və ona bitişik nahiyələrdə çoxlu damar və sinir bağları yerləşdiyinə görə şişi yalnız ilkin mərhələdə cərrahi yolla çıxarmaq olar, ölçüsü kiçik olduğu halda, ona daxil olmaq sərbəstdir və qonşuya yayılmır. toxumalar. Tez-tez əməliyyat radiasiya terapiyasından sonra, bədxassəli neoplazma ölçüsündə azaldıqda həyata keçirilir.

vasitəsilə müalicə ionlaşdırıcı şüalanma badamcıq xərçəngi uzaq metastaz vermədikdə göstərilir. Yalnız təsirlənmiş toxumalar qamma və ya beta hissəcikləri ilə şüalanır. Radiasiya terapiyasından sonra şişin qalıqları və təsirlənmiş limfa düyünləri cərrahi yolla çıxarılır. Çünki biri yan təsirlər ionlaşdırıcı şüalanma ilə müalicə stomatitdir, terapiyaya başlamazdan əvvəl ağız boşluğunu çürük dişlərin olub-olmaması üçün müayinə etməyə və mümkünsə infeksiya ocaqlarını aradan qaldırmağa dəyər.

Çox vaxt kemoterapi radiasiya müalicəsi ilə birləşdirilir. Kimyaterapiya yüksək differensiallaşmış şişlər üçün ən təsirli olur. Sitostatiklər xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə olunur. Monoklonal antikorlara əsaslanan dərmanlar var, lakin onlar hələ də sınaq mərhələsindədir.

Xərçəng irəliləmiş və geniş metastazlar varsa, kemoterapi radiasiya müalicəsi ilə birlikdə aparılır. Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə qeyri-mümkündür. Əgər şiş örtülürsə Hava yolları, traxeostomiyanın tətbiqi göstərilir. Xərçəng böyüdükdə alt çənə sümük çıxarılır və yerinə greft qoyulur.

Cərrahi müalicə həmişə zona radiasiya seansları ilə tamamlanır əməliyyatdan sonrakı çapıq və kemoterapi. Müalicədən sonra residivin qarşısını almaq üçün hər altı ayda bir həkim tərəfindən təkrar müayinələr tələb olunur.

Proqnoz ümumiyyətlə əlverişsizdir. Bir qayda olaraq, badamcıq xərçəngi tam müalicənin mümkün olmadığı mərhələlərdə aşkar edilir.

Beş illik sağ qalma nisbətləri belə olur:

birinci mərhələdə 100%-ə qədər;
ikinci mərhələdə 83%-ə qədər;
üçüncü ilə 58%-ə qədər;
dördüncü yerdə - 29%.

Bademcik xərçənginə tutulma şansınızı azaltmaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmək kimi pis vərdişlərdən imtina edin tütün məmulatları və qəlyan, çeynəmə tütün;
şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
ionlaşdırıcı radiasiya və kanserogenlərlə təmasdan çəkinin;
insan papillomavirusu ilə infeksiyaya səbəb olan hallardan çəkinin (təsdiqlənməmiş tərəfdaş ilə oral seks);
vaxtaşırı otorinolarinqoloq və diş həkimi tərəfindən müayinədən keçin.

Başın, ağız boşluğunun və boyunun neoplazmaları həmişə diqqətli diaqnoz tələb edir və vaxtında müalicə. Yaşlı insanlarda təxminən 50 yaşdan sonra badamcıqların xərçəngi inkişaf riski artır və bu bədxassəli şiş daha çox kişilərdə aşkar edilir.

Bu tip xərçəng böyüməsi artan aqressivlik ilə xarakterizə olunur, yəni tez metastaz verir və xərçəngin ilk mərhələlərindən sonuncuya, yəni dördüncü mərhələyə keçir.

Badamcıqlar əsasən limfoid toxumadan ibarətdir və farenksdə bir növ qoruyucu halqa əmələ gətirir.

Yuxarı tənəffüs yollarından daxil olan patogen mikroorqanizmlər limfoid toxumada saxlanılır və zərərsizləşdirilir.

Bir insanda üç növ badamcıq var, bunlar palatin, faringeal və lingualdır. Xərçəng hüceyrələri onlardan hər hansı biri təsir edə bilər.

Badamcıqlarda inkişaf edən bədxassəli formalaşma adətən üç növə bölünür:

xoralı. Bu xəstəlik növü ilə səthi selikli qişada və altındakı toxumalarda bir qüsur, sıxılmış kənarları olan bir ülser şəklində aşkar edilir.
İnfiltrativ görünüş bədxassəli bir neoplazma, yumru bir quruluşa malik bir sıxılma ilə özünü göstərir.
Papillomatoz xərçəng polip şəklini alır, yəni ayaqda böyüyən formalaşma.

Bir xəstənin diaqnostik müayinəsi aparılarkən, xərçəngin mərhələsi mütləq aydınlaşdırılır, bu, ən çox olan sxemi seçmək lazımdır. effektiv müalicə. Tonsil xərçəngi dörd mərhələdən ibarətdir:

1-ci mərhələdə neoplazma yalnız selikli təbəqənin içərisində yerləşir. Adətən, limfa düyünlərinin zədələnməsi olmadığı üçün xəstənin subyektiv hissləri olmur. Birinci mərhələdə xərçəng şişi digər müayinələr zamanı aşkar edilə bilər.
2 mərhələdəşiş bütün badamcığa yayılır. servikal limfa düyünləri təsirlənmiş tərəfdə böyüdülür. Ən çox görülən şikayətlər arasında boğaz ağrısı, tüpürcək və yemək udarkən narahatlıq var.
3 mərhələ Xərçəng böyüməsi artıq badamcıqların hüdudlarından kənara çıxdıqda və yaxınlıqdakı farenksin bitişik sahəsinə təsir etdikdə xəstə məruz qalır. Palpasiya zamanı boynun hər iki tərəfində genişlənmiş limfa düyünləri aşkar edilir. Xəstə bir insan udma zamanı artan ağrıdan, tüpürcəkdə qan zolaqlarından, ağız boşluğundan xoşagəlməz bir qoxudan şikayətlənir.
4 mərhələdə xərçəngli böyümə qırtlağa, nazofarenksə keçir, kəllə sümüklərini, Eustachian borularını təsir edir. Servikal limfa düyünləri kəskin şəkildə böyüyür, uzaq orqanlarda metastazlar aşkar edilir.

Badamcıq xərçəngi kişilərdə bir neçə dəfə daha çox rast gəlinir. Və bu növ bədxassəli neoplazmanın belə bir cinsi seçiciliyi, daha tez-tez siqaret çəkən və spirtdən sui-istifadə edən daha güclü cinsin nümayəndələri olması ilə izah olunur.

Kimyəvi birləşmələr tərkibində spirt olan mayelər və kanserogen tütün qatranı limfoid toxuma hüceyrələrinin strukturunu dəyişir və nəticədə xərçəng şişlərinin böyüməsi baş verir. Alkoqol və nikotinə eyni vaxtda və uzun müddət məruz qalma badamcıq xərçənginin inkişaf riskini dəfələrlə artırır.

Bu patologiyası olan xəstələr arasında qanında onkogen tipli insan papillomavirusu aşkar edilən xəstələr 30 dəfə çoxdur. Yəni, bu infeksiyaya yoluxma da badamcıqlarda xərçəngin yaranmasına səbəb ola bilər.

İnsan papillomavirusu qorunmayan ənənəvi və oral əlaqə yolu ilə ötürülür. Həm də hər hansı bir bədxassəli şişin meydana gəlməsinə səbəb olur. uzunmüddətli müalicə immunosupressantlar.

Badamcıqların xərçəngi inkişafının ilk mərhələsində praktiki olaraq heç bir subyektiv simptomlarla özünü göstərmir və buna görə də bu dövrdə insanlarda nadir hallarda aşkar edilir.

Bademcik xərçənginin ilkin əlamətləri adətən yalnız şiş təsirlənmiş badamcığa bitişik toxumaya yayıldıqdan sonra görünməyə başlayır. Bademcik xərçənginin ən çox görülən şikayətləri bunlardır:

Boğaz ağrısı. Əvvəlcə əhəmiyyətsizdir və yalnız udma zamanı, şiş böyüdükcə, daha sıx olur və qulağa verir, boyun bütün səthinə yayıla bilər.
Udarkən narahatlıq.
Tüpürcəkdə qan qarışığı.
Ağızdan pis qoxu.
Zəiflik, letarji.

Badamcıq xərçənginin ikinci mərhələsinin sonunda üçüncü mərhələnin əvvəlində xəstə xərçəng intoksikasiyası yaşamağa başlayır. Bu ifadə edilir zəif iştaha, əsəbilik, ani kilo itkisi. Vizual olaraq, farenksi araşdırarkən, genişlənmiş bir bademcik, ülserlər və bəzən səthində boz rəngli bir örtük görə bilərsiniz.

Fotoda badamcıq xərçənginin necə göründüyünü görə bilərsiniz

Son mərhələdə tez-tez başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma əlavə edilə bilər. Bəzi xəstələr diş ətlərinin qanamasını, dişlərin boşalmasını və sonradan itirilməsini qeyd edirlər.

Şiş yuxarıya doğru yayıldıqda, patoloji proses tez-tez iştirak edir kranial sinirlər nevralji və bəzən iflic səbəbiylə özünü göstərən okulomotor sinirlər, korluq.

Diaqnozun qoyulması tibbi müayinədən başlayır. Bir şişə bənzər bir formalaşma şübhəsi varsa, həkim xəstəni bir sıra diaqnostik prosedurlara göndərir, aşağıdakılar təyin edilməlidir:

Ümumi və biokimyəvi analiz qan. Qan sayı ilə dəyişir iltihablı proses, badamcıqların xərçəngi ilə də tez-tez anemiya aşkar edilir. Bədxassəli bir şişdən şübhələnirsinizsə, şiş markerləri üçün qan da alınır.
Laringoskopiya - istiqamətli işıq mənbəyi olan xüsusi güzgüdən istifadə edərək boğazın müayinəsi. Bu müayinə badamcıqların özlərini və onlara bitişik strukturları tam şəkildə yoxlamağa imkan verir.
Qida borusunda və yuxarı tənəffüs yollarında metastazları aşkar etmək üçün xəstəyə ezofaqoskopiya və bronkoskopiya təyin edilir.
Biopsiya - histoloji analiz üçün dəyişdirilmiş badamcıqdan toxuma parçasının götürülməsi.
Kompüter tomoqrafiyası badamcıqları və orofarenksin digər orqanlarını təbəqələrdə müayinə etməyə imkan verir. Bu müayinə formalaşmanın ölçüsünü və yerini müəyyən etmək üçün lazımdır.
Dərin yerləşmiş formasiyaları aşkar etmək və daxili orqanlarda metastazları aşkar etmək üçün ultrasəs müayinəsi təyin edilir.

Badamcıq xərçəngi skuamöz hüceyrəli xərçəng növüdür və müalicəsi ən çətin bədxassəli şişlərdən biri hesab olunur.

Terapiya metodunun seçimi bir neçə komponentdən asılıdır.

Bu xərçəng mərhələsi, şişin lokalizasiyası və onun boğazda metastaz yeri, xəstənin tarixində ağır xroniki xəstəliklərin olması.

Həkim üç müalicə üsulu arasında seçim edir - cərrahiyyə, kemoterapi və radiasiya terapiyası.

Şiş son mərhələdə aşkar edilərsə, o zaman cərrahi müdaxilə bu praktiki deyil və xəstəyə yalnız rifahı asanlaşdırmaq üçün kemoterapi seansları təyin olunur.

Apararkən cərrahi əməliyyat təkcə şişin özü deyil, həm də yaxınlıqdakı toxumalar və anatomik strukturlar çıxarılır. Tez-tez xərçənglə yanaşı, alt çənənin sümükləri, limfa düyünləri və dərialtı toxuma çıxarılır. Daha sonra mandibulanın çıxarılan hissəsi implantla əvəz olunur.

Müəyyən dərmanların tətbiqi xərçəng mərhələsindən asılı olaraq xəstə üçün seçilir. Bəzən əməliyyatdan əvvəl və sonra kemoterapi verilir. Dərmanların dozası həmişə fərdi olaraq seçilir. Xərçəngin dördüncü mərhələsində kemoterapi seanslarının istifadəsi xəstənin ömrünü bir neçə ay uzada bilər, eyni zamanda müalicə kursları təkrarlana bilər.

Şişin şüalanması ağız boşluğunun sanitarizasiyasından sonra həyata keçirilir. Yəni xəstə əvvəlcə çürük dişləri müalicə etməli və ya lazım olarsa çıxarmalı, diş ətini müalicə etməlidir. Bu prosedurlar radiasiyaya məruz qalma zamanı yan təsirlərin riskini azaltmaq üçün lazımdır.

Tez-tez bademcik xərçəngi olan xəstələri müalicə etmək üçün kemoterapi və radiasiyanın birləşməsi seçilir. Müasir klinikalarda xərçəng xəstələrinə başqa müalicə üsulları da təklif oluna bilər. Bu, radioterapiya, robot texnologiyasından istifadə edərək şişin çıxarılmasıdır ki, bu da əməliyyatın dəqiqliyini xeyli artırır.

Bəzi ölkələrdə monoklonal anticisimlərdən istifadə edilir və nəticələr oxşar müalicəümid edirəm ki, bu üsul xərçəng hüceyrələrindən tamamilə xilas olmağa kömək edəcək.

Bir şəxs siqareti dayandırarsa, bademcik xərçəngi üçün hər hansı bir müalicə növünün effektivliyi on dəfə artır.

Müsbət münasibət, möhkəmləndirilmiş və istifadəsi təbii qida, müsbət emosiyalar həm də müalicənin özünə və xəstə insanların ömrünə müsbət təsir göstərir.

Bademcik xərçənginin proqnozu bu bədxassəli neoplazmanın aşkar edildiyi mərhələdən asılıdır.

Birincisi, müalicədən sonra statistikaya görə, ilk beş ildə bütün müalicə olunan xəstələrin sağ qalma nisbəti 93% -ə çatır.

Geniş metastazlarla xərçəng əməliyyatsız sayılır və xəstənin həyatı yalnız kemoterapi və ya radiasiya kurslarının köməyi ilə uzadır.

Bir çox cəhətdən müalicənin əlverişli nəticəsi həkimlərin peşəkarlığından asılıdır, buna görə də sağlamlığınızı şübhəli tibb mərkəzlərinə etibar etməməlisiniz.

Malign neoplazmanın inkişaf ehtimalını azaltmaq mümkündür. Bunun üçün siqareti dayandırmalı, spirtli içkilərin istifadəsinə qarışmamalısınız. Yalnız daimi tərəfdaşla cinsi əlaqədə olsanız və ya həmişə qoruyucu vasitələrdən istifadə etsəniz, insan papillomavirusuna yoluxma riski sıfıra endirilir.

Xərçəngin inkişafının ilk mərhələsində aşkarlanması ilə mümkündür profilaktik müayinə. Bu vəziyyətdə müalicə yalnız badamcıqların səthi təbəqəsini çıxarmaqdan ibarətdir və bu, adətən, lazerlə aparılır. ambulator parametrlər. Buna görə də, boğaz ağrısı, udma zamanı müəyyən narahatlıq və ya digər subyektiv hisslər varsa, ən qısa müddətdə təcrübəli LOR həkimi ilə görüş təyin etmək lazımdır.

Çox hissəsi üçün badamcıqlar limfoid toxumadan ibarətdir. Bir insanda bir neçə növ bademciklər var: faringeal, lingual, tubal və palatin bademcikləri, ən çox badamcıqlar deyilir. Sonuncular palatin tağları arasındakı boşluqda yerləşir, buna görə də onları yalnız güzgü ilə görmək olar.

Badamcıqlar ilk baxışdan o qədər də yararsız deyil. Digər limfoid hüceyrələr kimi, onların funksiyalarından biri bədəni xarici mikroorqanizmlərin nüfuzundan qorumaqdır. Nəfəs alarkən və yemək yeyərkən insanın badamcıqları maneə törədir müxtəlif bakteriyalar, buna görə də onların səthində yığılaraq onların iltihabına səbəb olurlar.

Badamcıqların ən xoşagəlməz xəstəliklərindən biri xərçəngdir. Təmin edən degenerasiya olunmuş limfoid hüceyrələrdən bədxassəli bir formalaşma meydana gəlir Mənfi təsir normal işlərinə görə.

Tez-tez, şiş metastaz verir və baş verə bilən limfa düyünlərinə təsir göstərir olduqca sürətli, olmadan, eyni zamanda, parlaq ağır simptomlar uzun müddətə.

Vəzi xərçəngi adətən 40 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir və bu xəstəlik kişilərə qadınlardan on dəfə çox təsir edir.

Adətən, palatin badamcıqlarından birində xərçəng diaqnozu qoyulur, şişin hər iki bademcikdə eyni vaxtda əmələ gəldiyi hallar olduqca nadirdir. Şişin əmələ gəlməsinin əsas səbəbləri bunlardır siqaret, alkoqol və insan papilloma virusu.

Xərçəngdən təsirlənən bademciklər tədricən ölçüdə böyüyür

Badamcıqlarda olan şişin irinli tonzillitə bənzər əlamətlərə malik olması xəstəliyin diaqnozunu da çətinləşdirə bilər və bu, dərin tibbi analiz tələb edir.

Bademcik hüceyrələrinin degenerasiyası ilk növbədə submukozal təbəqədə baş verir və yalnız şişin artması ilə xəstəliyin müəyyən əlamətləri aşkar edilə bilər:

boğazda xarici bir cismin hissi;
udma zamanı ağrı, sonradan daimi olur;
bademciklər bölgəsində selikli qişanın şişməsi və qızartı;
görünüş böyük rəqəm kiçik ülserlər və iltihab sahələri;
nazofarenksdən irinli axıdmanın olması;
servikal limfa düyünlərinin ağrılı şişməsi;
uzun müddət davam edən yüksək bədən istiliyi;
ümumi zəiflik, yüksək yorğunluq, iştahsızlıq.

Bundan əlavə, şiş böyüməsi ilə palatin bademciklərinin xərçəngi kəllə dibində sümük zədələnməsinə səbəb ola bilər və kranial sinirlərə yayılaraq aşağıdakı nevroloji xəstəliklərə səbəb olur:

Sicard-Colle sindromu. Farenksin əzələlərinin iflic və uyuşmasında ifadə edilir, vokal qat, yumşaq damaq, sternokleidomastoid əzələ və dilin əsası.
Bern sindromu. Yumşaq damağın parezi və iflic ilə xarakterizə olunur təkrarlanan sinir, udma zamanı qeyri-adi hisslərə səbəb olur.
Jacot sindromu. Bu, trigeminal sinirin zədələnməsi, göz əzələlərinin iflici, amauroz və gözün özünə təsir etmədən korluğa səbəb olan optik traktın bir sıra digər nevroloji zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Xərçəng nadir hallarda hər iki bademcikdə eyni vaxtda inkişaf edir.

İlk növbədə hansı toxumaların təsirləndiyindən asılı olaraq, bademcik xərçəngi histoloji təsnifata görə bir neçə növə bölünə bilər:

epiteliomalar və limfoepiteliomalar, çox qatda yaranır skuamöz epitel və limfoid toxuma
sarkomalar və limfosarkomalar yumşaq qeyri-epitelial toxumalara və limfa düyünlərinin hüceyrələrinə təsir edən;
retikulosarkomalarəsasən histiositik şişlərdir.

Bundan əlavə, bütün digər xərçənglər kimi, bademcik xərçəngi inkişafının dörd mərhələsindən birində tutula bilər:

Birinci mərhələ kiçik bir şişin, maksimum 2 sm diametrdə, hələ metastaz verməmiş olması ilə xarakterizə olunur.
İkinci mərhələşişin ölçüsünün artması ilə müşayiət olunur, lakin diametri 4 sm-dən çox deyil, metastazlar hələ də görünmür.
Üçüncü mərhələ bir növ çəngəl olur: şiş ya ölçüsündə böyüyür, ya da ən yaxın limfa düyünlərinə metastaz verir.
dördüncü mərhələ Tonsil xərçəngi əvvəlkinin necə keçdiyindən asılı olaraq bir neçə alt mərhələyə bölünə bilər:

4A- hər iki servikal limfa düyünləri diametri 6 sm-dən çox olmayan, lakin metastazsız şişlərdən təsirlənir;
4B- formalaşma nazofarenksə, təsirlənmiş badamcığa bitişik əzələlərə və sümüklərə təsir etməyə başlayır və hətta karotid arteriya, hələ də ölçüsünün artması və ya yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə metastazların verilməsi;
4C- şiş ölçüsündə böyümür, lakin boyun və kəllə sümüyünün daha dərin metastazlarını yayır.

Ağız boşluğunun müayinəsi zamanı və badamcıqların xərçəngi şübhəsi varsa (şəkilə bax), diş həkimi sizi otorinolarinqoloqəlavə müayinə üçün.

Xəstəliyin xarici simptomları kiçik ola bilər və əsasən kiçik ülserlərlə örtülmüş badamcıqların qızartı və şişməsi ilə ifadə edilir.

Siqaret və alkoqol vəzi xərçənginin əsas səbəbləridir

Buna görə həkim daha bir sıra müraciət edə bilər kompleks üsullar. Bunlara daxil ola bilər kompüter diaqnostikası tomoqrafiya, ortopantomoqramma və baş və boyun nahiyəsinin maqnit rezonans görüntüləməsi vasitəsilə həyata keçirilir ki, bu da təsirlənmiş ərazini və metastazların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Başqa bir aydınlaşdırıcı üsul onun toxumalarının və hüceyrələrinin sitoloji və histoloji analizi məqsədi ilə şiş biopsiyasıdır. Bundan əlavə, onkoloji markerlər üçün analiz üçün qan verə bilərsiniz.

badamcıq xərçəngini müalicə edir ən asan erkən. Bu günə qədər kompleks müalicə onkoloqun optimal şəkildə birləşdirdiyi üç əsas sahədə istifadə olunur:

Cərrahi üsul. Şiş toxumasını və ətrafındakı təsirlənmiş sahələri çıxarmaq üçün istifadə olunur. Əməliyyatın mürəkkəbliyi və effektivliyi birbaşa xərçəngin inkişaf mərhələsindən, həmçinin onun başladığı metastazların sayından və dərinliyindən asılıdır. Bir qayda olaraq, neoplazma ilə yanaşı, xəstə limfa düyünləri də kəsilir.. Şişin daha da yayılması halında çənə rezeksiyası tətbiq oluna bilər. Əməliyyatdan sonra bərpa dövrü, ciddi bir pəhrizə riayət etmək və iştirak edən həkimə profilaktik səfərlər ilə xarakterizə olunur.
Radiasiya terapiyası. Şişin ölçüsünə görə işləməməsi halında, dərin metastazların olması və ya xüsusi lokalizasiya, radiasiya və ya radioterapiya istifadə olunur. Şişin konsentratlaşdırılmış rentgen şüalarına məruz qalması onun böyüməsini dayandırmalıdır və içərisində ən yaxşı hal xərçəng hüceyrələrinin ölməsinə səbəb olur. Bu cür müalicə bir neçə yanaşma tələb edir və ondan əvvəl ağız boşluğunda və bütün iltihab ocaqlarını tamamilə müalicə etmək lazımdır. diş xəstəlikləri, rentgen şüalarının istifadəsi ağız boşluğunda quruluq, stomatit, xoralar və s. kimi bir sıra yan simptomlara səbəb olduğundan.
Kimyaterapiya. Kimyəvi aktiv dərmanların təsiri şişin inkişafını dayandırmalı və metastazların uzaq ərazilərə nüfuz etməsinə mane olmalıdır. Kursun intensivliyi və müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bu cür müalicə tez-tez mənfi nəticələrə səbəb olur yan simptomlarürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq, toxunulmazlığın azalması və ümumi yorğunluq şəklində. Əvvəlki üsullardan fərqli olaraq, dərmanların istifadəsi xəstənin bütün bədəninə təsir göstərir.

Şişin cərrahi yolla çıxarılması onun kiçik ölçüləri və metastazların olmaması ilə mümkündür.

Standart beş illik sağ qalma badamcıq xərçəngi varlığında, onun mərhələsi ilə tərs dəyişir. Beləliklə, I və II mərhələdə bu, 75% -dən çoxdur. III mərhələdə, metastazların limfa düyünlərinə nüfuz etməsi ilə sağ qalma nisbəti 40-70% arasında dəyişir. IV mərhələdə ümumi sağ qalma 20-30% arasında dəyişəcək. Eyni zamanda, xatırlamaq lazımdır ki, vəzi xərçənginin bütün hallarının dörddə üçü III mərhələdən əvvəl aşkar edilir.

Belə acınacaqlı statistikanı nəzərə alaraq, diqqətlə düşünmək lazımdır profilaktik tədbirlər. Bunlara siqareti buraxmaq və böyük miqdarda spirt içmək daxildir.

İnsan papillomavirusuna qarşı peyvənd etmək artıq olmaz. Və, əlbəttə ki, badamcıq xərçənginin əlamətlərini erkən mərhələdə müəyyən etmək üçün bir neçə ayda bir profilaktik səfər üçün diş həkiminə baş çəkməlisiniz.

Badamcıqlar limfoid toxumadan əmələ gəlir, nazofarenksdə yerləşir və qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir, müxtəlif patoloji agentlərin tənəffüs yolu ilə bədənə daxil olmasının qarşısını alır. Bundan əlavə, onlar var böyük dəyər hematopoetik proseslər üçün.

Onkologiyada badamcıqların şişi kollektiv anlayışdır. Buraya həm damaq badamcıqlarının (badamcıqların) birbaşa xərçəngi, həm də yumşaq damaqda, farenksin arxa hissəsində, dilin kökündə və damaq tağlarında lokallaşdırılmış bədxassəli şişlər daxildir.

Badamcıqların xərçəngi olduqca nadir bir xəstəlikdir, daha çox yaşlı kişilərə təsir göstərir. Xəstəliyin inkişafı aqressivdir: şiş sürətlə irəliləyir və metastaz verməyə meyllidir, daha tez-tez regional - boyun limfa düyünlərinə.

By histoloji quruluş orofarenksin neoplazmalarıdır müxtəlif formalar skuamöz hüceyrəli karsinoma.

Siqaret və spirtdən sui-istifadə xəstəliyin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Bu yaxınlarda sübut edilmişdir ki, badamcıq xərçəngi insan papillomavirus infeksiyası fonunda, xüsusilə 25-30 yaşlı gənclərdə inkişaf edə bilər.

Prosesin mərhələlərini müəyyən etmək üçün ilkin şişin ölçüsü (T), limfa düyünlərinə regional metastazın olması (N) və uzaq metastazların (M) olması kimi göstəricilərdən istifadə olunur:

Xəstəliyin I mərhələsində şişin ölçüsü təxminən 2 sm-dir, limfa düyünlərinə və orqan və sistemlərə metastazlar yoxdur (T1N0M0).
Mərhələ II badamcıq xərçəngində ilkin fokusun ölçüsü 2 ilə 4 sm arasındadır, metastaz yoxdur (T1-2N0M0).
III mərhələdə şiş 4 sm-dən çox olur, proses yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılır, uzaq metastazlar yoxdur (T1-3N1M0).
Mərhələ IV badamcıq xərçəngi ilkin şişin yaxınlıqdakı formasiyalara yayılması ilə xarakterizə olunur: dilin əzələləri, qırtlaq, aşağı çənə, sərt damaq. Limfa düyünlərinə metastaz ocaqları və uzaq metastazların olması və ya olmaması (T1-4N1-2M0-1) var.

Erkən mərhələlərdə simptomlar yoxdur spesifik xüsusiyyətlər. Buna görə də, bademcik xərçəngi xəstəliyin irəlilədiyi və sağalma proqnozunun əlverişsiz olduğu 3-4-cü mərhələlərdə daha tez-tez yoxlanılır.

Bademciklərin bədxassəli formalaşmasının uğurlu müalicəsi üçün xərçəng hələ də müxtəlif müalicə üsullarına uyğun olduqda bir mütəxəssislə vaxtında əlaqə saxlamaq vacibdir. Bunu etmək üçün, orofarenksdə malign prosesin mövcudluğunu dolayı yolla göstərə biləcək simptomları bilməlisiniz.

Diqqət edilməli olan ilk əlamətlərdən biri varlığıdır ağrı boğazda, xüsusilə uzun müddətli təbiətdə, aurikülə şüalanma və otit mediasının inkişafı ilə. Disfagiya əlamətləri (udma pozğunluğu), səs tembrinin dəyişməsi, burun tıkanıklığı və xroniki burun axıntısının görünüşü var. Tüpürcəkdə qan zolaqları ola bilər.

Daha inkişaf etmiş hallarda, boyundakı genişlənmiş limfa düyünləri palpasiya edilir, basıldığında ağrılı olur. Bu regional metastazın əlaməti ola bilər.

Badamcıqların şişi kəllə sümüyünün əsasında böyüyərsə, sümüklərin məhv edilməsi sinirlərin zədələnməsi ilə baş verir, bu da üçlü sinir nevralgiyasının, xarakterik simptomlarla təkrarlanan sinirin inkişafına səbəb olur: göz əzələlərinin iflici, göz əzələlərinin iflici. atipik korluğun inkişafı, yumşaq damağın parezi. İnnervasiyanın pozulmasına xas olan ümumi simptomlar əlavə olunur: baş ağrısı və diş ağrısı, çeynəmə funksiyasının pozulması (trismus).

Vizual olaraq, ağız boşluğunda davamlı qanaxma və narahatlıq hissi yaradan qeyri-şəfalı xoralar qeyd olunur.

Xəstəliyin 3-4 mərhələsində ümumi simptomlar xarakterikdir onkoloji xəstəliklər: kilo itkisi, kaxeksiyaya qədər, ürəkbulanma, qusma, dəyişikliklər normal əməliyyat uzaq metastazların olması halında orqan və sistemlər.

Xəstəliyə diaqnoz qoymaq, prosesin mərhələlərini təyin etmək və müvafiq müalicəni planlaşdırmaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

birincil şişin lokalizasiyasını qiymətləndirin: müayinə, ağız bölgəsinin və boyun limfa düyünlərinin palpasiyası;
prosesin yayılmasını müəyyən edir. Müxtəlif üsullardan istifadə edin radiodiaqnoz: CT, PET-CT, rentgenoqrafiya və ya ultrasəs;
şişin növünü yoxlamaq üçün: biopsiya, sonra histopatoloji müayinə.

Badamcıqların xərçəngi kombinasiyada müalicə olunur: tətbiq edin cərrahi üsullar müalicələr, radiasiya terapiyası və kemoterapi seansları.

Şişin cərrahi yolla çıxarılması müəyyən çətinliklərlə əlaqələndirilir. Ağız nahiyəsində mürəkkəb topoqrafik və anatomik əlaqələr mövcuddur: damar və sinir paketləri bir-birindən kiçik məsafədə yerləşir və asanlıqla zədələnən pleksuslar əmələ gətirir. Buna görə də, cərrahi müdaxilə yalnız prosesin ilkin mərhələlərində, ilkin fokusun ölçüsü kiçik olduqda, yaxşı vizuallaşdırıldıqda və əməliyyat üçün giriş olduqda göstərilir.

Bitişik nörovaskulyar paketlərə çevrilən böyük bir şiş ilə əsas müalicə üsulu radiasiya terapiyasıdır. Bu üsul verir gözəl nəticələr. İonlaşdırıcı şüalanmanın təsiri altında şiş məhv edilir və şişin qalıqları sonradan cərrahi yolla, yəni kriodestruksiya ilə çıxarılır.

Kimyaterapiya limfa düyünlərinə metastaz üçün istifadə olunur. Həmçinin, l / düyünlərdə metastazları aradan qaldırmaq üçün cərrahi müalicə üsulları istifadə olunur: Crile əməliyyatı istifadə olunur.

Və boyunlar həmişə diqqətli diaqnoz və vaxtında müalicə tələb edir. Yaşlı insanlarda təxminən 50 yaşdan sonra badamcıqların xərçəngi inkişaf riski artır və bu bədxassəli şiş daha çox kişilərdə aşkar edilir.

Bu tip xərçəng böyüməsi artan aqressivlik ilə xarakterizə olunur, yəni tez metastaz verir və xərçəngin ilk mərhələlərindən sonuncuya, yəni dördüncü mərhələyə keçir.

Bademcik xərçənginin növləri və dərəcələri

Badamcıqlar əsasən limfoid toxumadan ibarətdir və farenksdə bir növ qoruyucu halqa əmələ gətirir.

Yuxarı tənəffüs yollarından daxil olan patogen mikroorqanizmlər limfoid toxumada saxlanılır və zərərsizləşdirilir.

Bir insanda üç növ badamcıq var, bunlar palatin, faringeal və lingualdır. Xərçəng hüceyrələri onlardan hər hansı birini təsir edə bilər.

Badamcıqlarda inkişaf edən bədxassəli formalaşma adətən üç növə bölünür:

xoralı. Bu xəstəlik növü ilə səthi selikli qişada və altındakı toxumalarda bir qüsur, sıxılmış kənarları olan bir ülser şəklində aşkar edilir.
İnfiltrativ görünüş bədxassəli bir neoplazma, yumru bir quruluşa malik bir sıxılma ilə özünü göstərir.
Papillomatoz xərçəng polip şəklini alır, yəni ayaqda böyüyən formalaşma.

Bir xəstənin diaqnostik müayinəsi aparılarkən, xərçəngin mərhələsi mütləq aydınlaşdırılır, bu, ən təsirli müalicə rejimini seçmək üçün lazımdır. Tonsil xərçəngi dörd mərhələdən ibarətdir:

1-ci mərhələdə neoplazma yalnız selikli təbəqənin içərisində yerləşir. Adətən, limfa düyünlərinin zədələnməsi olmadığı üçün xəstənin subyektiv hissləri olmur. Birinci mərhələdə digər müayinələr zamanı xərçəngli şiş aşkarlana bilər.
2 mərhələdəşiş bütün badamcığa yayılır. Servikal limfa düyünləri zədələnmiş tərəfdə böyüdülür. Ən çox görülən şikayətlər arasında boğaz ağrısı, tüpürcək və yemək udarkən narahatlıq var.
3 mərhələ Xərçəng böyüməsi artıq badamcıqların hüdudlarından kənara çıxdıqda və yaxınlıqdakı farenksin bitişik sahəsinə təsir etdikdə xəstə məruz qalır. Palpasiya zamanı boynun hər iki tərəfində genişlənmiş limfa düyünləri aşkar edilir. Xəstə bir insan udma zamanı artan ağrıdan, tüpürcəkdə qan zolaqlarından, ağız boşluğundan xoşagəlməz bir qoxudan şikayətlənir.
4 mərhələdə xərçəngli böyümə qırtlağa, nazofarenksə keçir, kəllə sümüklərini, Eustachian borularını təsir edir. Servikal limfa düyünləri kəskin şəkildə böyüyür, uzaq orqanlarda metastazlar aşkar edilir.

Səbəblər

Badamcıq xərçəngi kişilərdə bir neçə dəfə daha çox rast gəlinir. Və bu növ bədxassəli neoplazmanın belə bir cinsi seçiciliyi, daha tez-tez və daha güclü cinsin nümayəndələrinin olması ilə izah olunur.

Tərkibində spirt olan mayelərin və kanserogen tütün qatranının kimyəvi birləşmələri limfoid toxuma hüceyrələrinin strukturunu dəyişir və nəticədə xərçəng şişlərinin böyüməsi baş verir. Alkoqol və nikotinə eyni vaxtda və uzun müddət məruz qalma badamcıq xərçənginin inkişaf riskini dəfələrlə artırır.

Bu patologiyası olan xəstələr arasında qanında onkogen tip olan xəstələr 30 dəfə çoxdur. Yəni, bu infeksiyaya yoluxma da badamcıqlarda xərçəngin yaranmasına səbəb ola bilər.

İnsan papillomavirusu qorunmayan ənənəvi və oral əlaqə yolu ilə ötürülür. O, həmçinin immunosupressiv dərmanlarla uzun müddətli müalicə ilə hər hansı bədxassəli şişlərin yaranmasına şərait yaradır.

Simptomlar və əsas əlamətlər

Boğaz ağrısı. Əvvəlcə əhəmiyyətsizdir və yalnız udma zamanı, şiş böyüdükcə, daha sıx olur və qulağa verir, boyun bütün səthinə yayıla bilər.
Udarkən narahatlıq.
Tüpürcəkdə qan qarışığı.
Ağızdan pis qoxu.
Zəiflik, letarji.

Badamcıq xərçənginin ikinci mərhələsinin sonunda üçüncü mərhələnin əvvəlində xəstə xərçəng intoksikasiyası yaşamağa başlayır. Bu, zəif iştah, əsəbilik, ani kilo itkisi ilə ifadə edilir. Vizual olaraq, farenksi araşdırarkən, genişlənmiş bir bademcik, ülserlər və bəzən səthində boz rəngli bir örtük görə bilərsiniz.

Fotoda badamcıq xərçənginin necə göründüyünü görə bilərsiniz

Şiş yuxarıya doğru yayıldıqda, nevralgiya və bəzən okulomotor sinirlərin iflici, korluq ilə özünü göstərən patoloji prosesdə kəllə sinirləri tez-tez iştirak edir.

Diaqnostika

. İltihabi proses zamanı qan parametrləri dəyişir və anemiya tez-tez badamcıq xərçəngində aşkar edilir. Bədxassəli bir şişdən şübhələnirsinizsə, qan da götürülür.
Laringoskopiya - istiqamətli işıq mənbəyi olan xüsusi güzgüdən istifadə edərək boğazın müayinəsi. Bu müayinə badamcıqların özlərini və onlara bitişik strukturları tam şəkildə yoxlamağa imkan verir.
Qida borusunda və yuxarı tənəffüs yollarında metastazları aşkar etmək üçün xəstəyə ezofaqoskopiya və bronkoskopiya təyin edilir.
- histoloji analiz üçün dəyişdirilmiş badamcıq toxumasının bir parçasını götürmək.
badamcıqları və orofarenksin digər orqanlarını təbəqələrdə yoxlamağa imkan verir. Bu müayinə formalaşmanın ölçüsünü və yerini müəyyən etmək üçün lazımdır.
Dərin yerləşmiş formasiyaları aşkar etmək və daxili orqanlarda metastazları aşkar etmək üçün ultrasəs müayinəsi təyin edilir.

Necə müalicə etmək olar?

Badamcıq xərçəngi skuamöz hüceyrəli xərçəng növüdür və müalicəsi ən çətin bədxassəli şişlərdən biri hesab olunur.

Terapiya metodunun seçimi bir neçə komponentdən asılıdır.

Bu xərçəng mərhələsi, şişin lokalizasiyası və onun boğazda metastaz yeri, xəstənin tarixində ağır xroniki xəstəliklərin olması.

Həkim üç müalicə üsulundan birini seçir - cərrahiyyə, kimyaterapiya və şüa terapiyası.

Şiş son mərhələdə aşkar edilərsə, cərrahi müdaxilə yersizdir və xəstəyə yalnız özünü yaxşı hiss etmək üçün kemoterapi seansları təyin edilir.

Cərrahi müdaxilə

Cərrahi əməliyyat zamanı təkcə şişin özü deyil, həm də bitişik toxumalar və anatomik strukturlar çıxarılır. Tez-tez xərçənglə yanaşı, alt çənənin sümükləri, limfa düyünləri və dərialtı toxuma çıxarılır. Daha sonra mandibulanın çıxarılan hissəsi implantla əvəz olunur.

Kimyaterapiya

Müəyyən dərmanların tətbiqi xərçəng mərhələsindən asılı olaraq xəstə üçün seçilir. Bəzən əməliyyatdan əvvəl və sonra təyin edilir. Dərmanların dozası həmişə fərdi olaraq seçilir. Xərçəngin dördüncü mərhələsində kemoterapi seanslarının istifadəsi xəstənin ömrünü bir neçə ay uzada bilər, eyni zamanda müalicə kursları təkrarlana bilər.

Radiasiya terapiyası

Ağız boşluğunun reabilitasiyasından sonra həyata keçirilir. Yəni xəstə əvvəlcə çürük dişləri müalicə etməli və ya lazım olarsa çıxarmalı, diş ətini müalicə etməlidir. Bu prosedurlar radiasiyaya məruz qalma zamanı yan təsirlərin riskini azaltmaq üçün lazımdır.

Bəzi ölkələrdə monoklonal anticisimlərdən istifadə edilir və belə müalicənin nəticələri ümid etməyə imkan verir ki, bu üsul xərçəng hüceyrələrindən tamamilə xilas olmağa kömək edəcək.

Bir şəxs siqareti dayandırarsa, bademcik xərçəngi üçün hər hansı bir müalicə növünün effektivliyi on dəfə artır.

Müsbət münasibət, zənginləşdirilmiş və təbii qidalardan istifadə, müsbət emosiyalar müalicənin özünə və xəstə insanların ömrünə də müsbət təsir göstərir.

Proqnoz və profilaktik tədbirlər

Bademcik xərçənginin proqnozu bu bədxassəli neoplazmanın aşkar edildiyi mərhələdən asılıdır.

Birincisi, müalicədən sonra statistikaya görə, ilk beş ildə bütün müalicə olunan xəstələrin sağ qalma nisbəti 93% -ə çatır.

Geniş xərçənglə, o, qeyri-operativ sayılır və xəstənin həyatı yalnız kemoterapi və ya radiasiya kurslarının köməyi ilə uzadılır.

Bir çox cəhətdən müalicənin əlverişli nəticəsi həkimlərin peşəkarlığından asılıdır, buna görə də sağlamlığınızı şübhəli tibb mərkəzlərinə etibar etməməlisiniz.

Xərçəngin inkişafının ilk mərhələsində aşkarlanması profilaktik müayinə zamanı mümkündür. Bu vəziyyətdə müalicə yalnız badamcıqların səthi təbəqəsinin çıxarılmasından ibarətdir və bu, adətən ambulator şəraitdə lazerlə aparılır. Buna görə də, boğaz ağrısı, udma zamanı müəyyən narahatlıq və ya digər subyektiv hisslər varsa, ən qısa müddətdə təcrübəli LOR həkimi ilə görüş təyin etmək lazımdır.

Tonsil xərçəngi bədxassəli bir xəstəlikdir. Bir şişin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik nadir xərçəng növü hesab olunur. Eyni zamanda, badamcıqlar ən çox kişilərdə təsirlənir. Statistikaya görə xərçəng kişilərdə diaqnoz qoyulur qocalıq(60 yaşdan) və bu növ onkologiya bu qrupda qadınlara nisbətən demək olar ki, 10 dəfə tez-tez baş verir.

Patologiyanın qısa təsviri

Tonsil xərçəngi orofarenksdə inkişaf edir. Formasiya ölçüsündə böyüyür və nəticədə sərhədsiz bədxassəli şişə çevrilir. Badamcıqlar biologiyasına görə hesab edilir.İnsanlarda badamcıqların altı növü fərqləndirilir:

iki palatin (ağız boşluğunda səmanın üstündə yerləşir);
iki boru;
faringeal;
dilli.

Əlbəttə ki, xərçəng bu növlərdən hər hansı birinə təsir edə bilər. Bununla belə, ən çox diaqnoz qoyulan xərçəngdir

Əvvəlcə xəstəlik limfa düyünlərinin artması, indurasiya, şişkinlik, ülserlər ilə özünü göstərir. Sonra metastazlar inkişaf etməyə başlayır. Bu patoloji sürətlə irəliləyən xəstəlikdir. Həkimlər ağız boşluğu və limfa düyünlərini müayinə edərək xəstəliyi aşkar edirlər.

Səbəblər

Təbabətə görə, badamcıq xərçənginin əsas və ən çox yayılmış səbəblərindən biri siqaret və spirtli içkilərdən sui-istifadədir.

-dən az deyil mühüm amildir Xəstəliyin görünüşündə insan papillomavirusu da ola bilər. Bu gün çox yaygındır. Qorunmayan oral seks nəticəsində virus asanlıqla ağız-udlağa daxil ola bilir.

Xəstəliyin səbəbləri ola biləcəyini də qeyd etmək lazımdır:

ilə əlaqə saxlayın zərərli maddələr istehsalda;
Epstein-Barr virusu;
keçmişdə kemoterapi;
immunosupressantların sui-istifadəsi.

Patologiyanın təsnifatı

Həkimlər badamcıq xərçəngi kimi xəstəliyin 3 formasını ayırd edirlər:

ülseratif - badamcıqların toxumaları özləri məhv edilir;
infiltrativ - badamcıqların ölçüsündə əhəmiyyətli artım, şişkinlik;
papillomatoz - badamcıqlarda böyümələr (papilloma, poliplər).

Xəstəliyin simptomları

Bədəndə xəstəliyin görünüşü demək olar ki, həmişə asemptomatikdir. Buna görə də, ilkin mərhələlərdə bademcik xərçəngini müəyyən etmək çox çətindir (fotoşəkil xəstəliklə vizual olaraq tanış olmağa imkan verir).

Şişin böyüdüyü və ölçüsünün artdığı bütün müddət ərzində xəstə xəstəliyi xarakterizə edən bəzi əlamətlər göstərməyə başlayır.

Bu simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

xroniki ağrı boğazda;
narahatlıq qulaqlara verir;
limfa düyünlərinin ölçüsündə artım;
heç bir səbəb olmadan sürətlə çəki itirmək;
səs dəyişə bilər;
burundan axıntı müşahidə olunur (hətta irinli ola bilər);
nəfəs almaq çətinləşir;
gələcəkdə otit mediası görünə bilər, eşitmə tez-tez pisləşir.

Erkən mərhələlərdə həkimə müraciət etməsəniz, belə ciddi pozuntular ola bilər:

Jacot sindromu - bulanıq görmə, göz əzələlərinin iflici, korluq;
Bern sindromu - udma zamanı sinirlərin parezinin, iflicinin baş verməsi;
Colle-Sicard sindromu - boğazın, dilin kökünün uyuşması.

Buna görə bədəninizdə ən kiçik dəyişikliklər olsa belə, tərəddüd etməmək, kömək üçün dərhal səlahiyyətli mütəxəssislərə müraciət etmək çox vacibdir. Bu, sizi müxtəlif patologiyaların, o cümlədən bademcik xərçəngi kimi ciddi bir xəstəliyin inkişafından qoruyacaqdır.

Diqqət edilməli olan onkologiya üçün xarakterik olan simptomlar:

Səs telləri sahəsində şişlər əmələ gəlir. Bu, səs funksiyasının pozulmasına, səsin xırıltısına səbəb olur. Zamanla səs tamamilə yox ola bilər.
Məğlubiyyət baş verir yuxarı bölmələr qırtlaq. Tüpürcək və ya yemək udarkən ağrılar var.
Xərçəng larynxin aşağı bölgəsində cəmləşərsə, o zaman tənəffüsün vahidliyi pozulur. Xəstədə nəfəs darlığı var.

Belə simptomların olması xəbərdarlıq işarəsi buna görə həkimə baş çəkmək qaçınılmazdır.

Xəstəliyin mərhələləri

Bildiyiniz kimi, onkologiya 4 inkişaf dərəcəsi ilə xarakterizə olunur. Badamcıqların xərçəngi istisna deyil.

Xəstəliyin mərhələləri:

Kiçik ölçülü nodüllər. 2 santimetrə qədər ölçüyə çatırlar. Xüsusi simptomlar yox. Metastazlar tamamilə yoxdur: onlar nə limfa düyünlərində, nə də insan bədənində yoxdur.
Limfa düyünlərində əhəmiyyətli bir artım var servikal bölgə. Bu dərəcə üçün metastazların olması artıq xarakterikdir. Şiş 2 sm-dən çoxdur - selikli qişadan kənara çıxır. Amma təhsil badamcıqlardan kənara çıxmır. Metastazlar limfa düyünlərinə keçir. İlk simptomlar udma zamanı boğazda ağrıdır.
Şiş böyük ölçülərə çatır. Kapsula bənzəyir. Formasiya badamcıqların bölgəsindən kənara çıxır, farenksin divarlarına keçir. Boyunda xroniki ağrı, davamlı ağız qoxusu, qanlı tüpürcək, limfa metastazları kimi simptomlar var.
Şiş insan orqan və toxumalarında böyüyür. Qırtlaq və nazofarenks zədələnir. Metastazlar bütün bədənə yayılır: beyinə, onurğaya, limfa düyünlərinə. Görünən simptomlar xəstədə boyun və üzün şişməsi, daimi baş ağrıları, qıcolmalar, anemiyadır.

Diaqnostik üsullar

Bademcik xərçəngi necə diaqnoz qoyulur? Bir xəstəliyin diaqnozu üçün istifadə olunur endoskopiya. o tibbi yoxlama faringoskopiyanı təmsil edir. Xüsusi texnologiyanın köməyi ilə bu diaqnostik üsul bədxassəli şişin şəklini böyütməyə imkan verir. Bu tədqiqat zamanı biopsiya alınır.

Topoqrafik üsullardan istifadə edərək, bədəndə xərçəngin yayılmasını təyin edə bilərsiniz:

limfa sisteminin skan edilməsi;
laboratoriya tədqiqatları;
şiş markerləri.

Laboratoriya qan testi də aparılır. Axı o, insan orqanizmində əsas informativ siqnaldır.

Badamcıqların onkologiyası üçün qan aşağıdakı parametrləri göstərəcəkdir:

aşağı hemoglobin;
eritrositlərin sayı normadan əhəmiyyətli dərəcədə azdır;
eritrositlərin çökmə sürəti yuxarıdır.

Testlər onkologiyanın inkişafını göstərirsə, dərhal bir onkoloqun nəzarəti altında müalicə kursundan keçmək lazımdır.

Xəstəliklə mübarizə yolları

Xəstəliyin hansı mərhələdə olduğu tam müəyyən edildikdən sonra lazımi müalicə üsulu həkim tərəfindən təyin edilir. Bir qayda olaraq, diaqnoz qoyulduqda istənilən halda cərrahiyyə əməliyyatı aparılır.Sonra zərurət yarandıqda həkim kimyaterapiya, şüa terapiyası və ya radioterapiya təyin edir.

Bir xəstəyə badamcıq xərçəngi diaqnozu qoyularsa, müalicə ən çox aşağıdakı fəaliyyətlərdən ibarətdir:

Cərrahi müdaxilə. Xarici və ya transoral üsulla həyata keçirilir. Metastazların olması halında bəzən alt çənəni çıxarmaq lazımdır. Bəzi hallarda lifli limfa düyünləri kəsilir.
Belə terapiyaya müraciət etməzdən əvvəl ağzını sanitarlaşdırmaq lazımdır. Sonra düyünlərin müalicəsi və ya çıxarılması təyin edilir. Bu tədbirlər xoşagəlməz fəsadların qarşısını almağa kömək edir.
Kimyaterapiya. Bu prosedur ən çox radiasiya terapiyası ilə birləşdirilir. Bademcik xərçəngi üçün həkimlər Cisplatin ilə kemoterapiyi məsləhət görürlər.

Bildiyiniz kimi, radiasiya və kimyaterapiya xərçəngə dağıdıcı təsir göstərir. Baxmayaraq ki, bu cür müalicə orqanizmin sağlam hüceyrələrinə zərər verir. Bu səbəb ola bilər: ümumi zəiflik, ürəkbulanma, immun çatışmazlığı. Belə müalicədən sonra xəstə bədəni bərpa etmək üçün bütün kurs keçməlidir.

Ən bezdirici xüsusiyyət bu xəstəlik ilkin mərhələlərdə onun asemptomatik gedişidir. Bir insanı heç bir şey narahat etmir, amma bu vaxt bədəndə dağıdıcı proses baş verir. Buna görə də həkimlər sağlamlığınızla bağlı mümkün qədər diqqətli olmağınız lazım olduğunu təkrarlamaqdan yorulmurlar. Boğaz, narahatlıq, narahatlıq və bədəndə zəiflikdən narahatsınızsa, nəticələrin qarşısını almaq üçün dərhal həkimə müraciət edin.

Xəstəliyin proqnozu

Təəssüf ki, bu çox ciddi və xoşagəlməz bir xəstəlikdir - badamcıq xərçəngi. Bu patologiyanın proqnozu çox rahat deyil. Axı, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, xəstəlik ən çox diaqnoz qoyulur gec mərhələlər, çünki o, ilkinlərdə özünü təslim etmir.

Ancaq yenə də bəzi hallarda xəstəliyin inkişafını ən başlanğıcda müəyyən etmək mümkündür. Bir qayda olaraq, bu, tamamilə fərqli səbəblərdən xəstənin müayinəsi zamanı baş verir.

Bir xəstəlik aşkar edildikdə beş il üçün həyat göstəricilərinin miqyası var:

1-ci mərhələ - 100%;
2-ci mərhələ - 83%;
3-cü mərhələ - 58% -ə qədər;
4-cü mərhələ - 29%.

Profilaktik tədbirlər

Xərçəngə tutulma şansınızı azalda bilərsinizmi? Həkimlər deyirlər ki, əksər hallarda insan özünü onkologiyanın inkişafına sövq edir. Təəccüblü deyil ki, xərçəng "texnogen" xəstəlik adlanır. Məlumdur ki, onkologiyanın inkişafı üçün ciddi ilkin şərtlər bunlardır: qida, alkoqol, siqaretlə bədənə daxil olan kanserogenlər, diş müalicəsinə məhəl qoymamaq, ağız boşluğunun gigiyenasına riayət etməmək. Və uzaqdır tam siyahı ağır onkoloji xəstəliklərin əsasını qoya biləcək mənfi amillər.

Beləliklə, profilaktikanın əsas üsulları bunlardır:

pis vərdişlərdən imtina (alkoqol, siqaret);
Şəxsi gigiyena;
diş həkimi və otorinolarinqoloq tərəfindən dövri müayinə;
ionlaşdırıcı radiasiyadan qaçınmaq;
HPV-yə yoluxma riskindən özünüzü qoruyun.

Nəticə

Ancaq diaqnoz nə qədər dəhşətli görünsə də, onunla mübarizə aparmaq olduqca mümkündür. Əsas odur ki, bədənin problemlərini göstərdiyi siqnallara diqqət yetirin. Xoşagəlməz simptomlar və ya narahatlıq halında, həkimə müraciət etməyinizə əmin olun. Axı, hər hansı bir xəstəlik müalicəyə başlamalıdır erkən mərhələ. Və sonra proqnoz ən əlverişli olacaq.