Šta je somatska patologija? Somatski pacijenti

Danas je moderno reći da sve ljudske bolesti nastaju od nerava. Koliko je to istina i kakva može biti opasnost od pretjeranog emocionalnog stresa? Doktori smatraju da su somatske bolesti kod pacijenata na ovaj ili onaj način povezane ne samo sa unutrašnjim bolestima, već i sa spoljašnjim uticajima: lošim okruženjem, stresom, strahovima i drugim poremećajima nervnog sistema. Saznajte kako razlikovati somatsku patologiju od psihogene i kako liječiti takvu disfunkciju.

Šta su somatske bolesti

Bilo koja bolest tijela, kože ili unutrašnje organe, koji nema nikakve veze sa mentalnom bolešću, u medicini se smatra somatskim poremećajem. Takve patologije uključuju bilo kakve ozljede kostiju ili mekih tkiva, zarazne virusne bolesti, upalne procese unutarnjih organa itd. Međutim, morate znati razlikovati što su somatska patologija i psihosomatski poremećaj. Ako je prva posljedica utjecaja na tijelo vanjski faktori, onda je drugi rezultat samohipnoze.

• neurodermatitis;
• čir duodenum i stomak;
• reumatoidni artritis;
• gastrični kolitis;
• bronhijalna astma;
• hipertenzija.

osim toga, savremeni lekaričesto psihosomatski poremećaji uključuju koronarnu bolest srca, gojaznost ili, naprotiv, anoreksiju, dijabetes melitus. Za razliku od običnih fizičkih bolesti tijela, bolesti uzrokovane mentalnim poremećajima teško se liječe, često postaju kronične i mogu biti praćene nepovezanim simptomima.

Simptomi

Vrlo često je moguće utvrditi prisustvo somatskih bolesti bez posebnih dijagnostičkih testova. Na primjer, ako postoje problemi sa želucem, javljaju se bolovi u trbuhu i kiselo podrigivanje. Patologije kardiovaskularnog sistema dovest će do nestabilnog krvnog tlaka, a zarazne virusne bolesti će dovesti do povećanja tjelesne temperature.

Psihosomatski poremećaji predstavljaju poteškoće u dijagnosticiranju simptoma. Vrlo često takve bolesti prate poremećaji ličnosti, depresija i anksioznost. Pacijent čija je bolest nastala kao rezultat samohipnoze često doživljava probleme sa spavanjem, seksualne poremećaje, gubitak apetita, apatiju i odbojnost prema drugima. Najčešći simptomi psihosomatskih poremećaja u početnoj fazi su znakovi opisani u nastavku.

Poremećaj apetita

Somatski poremećaji kod žena često se očituju u abnormalnoj percepciji hrane: potpunom odbijanju nje ili, obrnuto, prekomjernom prejedanju. Uzrok su nervni slomovi, psihoemocionalni poremećaji, stres, nervoza ili depresija. Kao posljedica pojave ovakvih stanja kod žena, uz potpuno odbijanje jela, nastaje anoreksija, a uz pojačan osjećaj gladi nastaje gojaznost.

Ponekad i somatski poremećaji nervno tlo može dovesti do pojave još jedne mnogima poznate bolesti - bulimije. Njegovi karakteristični znaci su povećano interesovanje za hranu, masnu i nezdrava hrana, nekontrolisana glad, koja posledično dovodi do pretilosti. Da bi imali manje težine, piju laksative ili diuretike i umjetno izazivaju povraćanje. Ovakve redovne radnje dovode do ozbiljnih komplikacija na poslu. probavni trakt.

Poremećaj spavanja

Još jedan čest simptom somatskog poremećaja psihogene prirode je nesanica. Manifestuje se zbog jakih unutrašnjih iskustava, stresa i nervnih poremećaja. Sa somatskim poremećajima spavanja, osoba pokušava na sve moguće načine riješiti problem: pokušava zauzeti udoban položaj, uzima tablete za spavanje i pokušava sam zaspati. Izuzetno je rijetko da s nesanicom osoba i dalje može sama zaspati, ali se i na najmanji strani zvuk probudi.

Bolni sindrom

Najviše jasni znakovi razmatraju se somatski poremećaji bolne senzacije. Pacijenti sa ovom dijagnozom mogu se žaliti na bol u stomaku, ubod u srce, glavobolju, slabost u nogama ili bolove u zglobovima. U pravilu pati upravo organ koji je, po mišljenju pacijenta, najslabiji u tijelu. Takve manifestacije često proganjaju sumnjive i posebno anksiozne ljude.

Poremećaji seksualne funkcije

Akutna somatska oboljenja kod muškaraca često se manifestuju nedostatkom libida, slabom erekcijom i smanjenom seksualnom željom. Kod žena se takve bolesti manifestiraju izostankom orgazma, pojavom boli tokom seksualnog odnosa i, kao rezultat, potpunim odbijanjem seksa. Psihogeni faktori dovode do takvih somatskih patologija: dugotrajna apstinencija, strah, strah od seksa, osjećaj gađenja prema partneru, nisko ili visoko samopoštovanje.

Mentalni poremećaji u somatskim bolestima

Kada se otkriju hronične bolesti i zahtijevaju hospitalizaciju, neki pacijenti doživljavaju pogoršanje osjećaja. U ovom slučaju, somatski simptomi psihogene prirode ovisit će o dijagnozi, na primjer:

• Koronarna bolest srca i reumatizam često su praćeni hipohondrijom, letargijom, razdražljivošću, smanjenom koncentracijom i oštećenjem pamćenja.
• Somatski simptomi nakon otkrivanja malignih tumora mogu se manifestovati povećanim umorom, subdepresivnim stanjima i neurozama.
• At zatajenje bubrega mnogi pacijenti se žale na slabost mišića, oštar gubitak snage i motoričku retardaciju.
• Nespecifična pneumonijačesto praćeno hipertermijom, euforijom, potcjenjivanjem bolesti, maničnim ili halucinogenim manifestacijama.

Uzroci

Praktično je beskorisno samostalno tražiti izvor somatskih bolesti, ovdje će vam trebati pomoć nekoliko stručnjaka u isto vrijeme: terapeuta, psihologa, neurologa i drugih liječnika uske specijalizacije. Ako je psihološka orijentacija ustanovljena laboratorijskim testovima, onda razloge treba tražiti u sljedećem:

• nerazriješeni sukobi, emocije straha ili jak bijes čest su uzrok pogoršanja bronhijalna astma;
• anksioznost i depresija, ograničenja odmora, problemi u seksualnoj sferi dovode do manifestacija reumatoidni artritis;
• ulcerozni kolitis mogu biti izazvani društvenim problemima;
• trajna hipertenzija je uzrokovana kratkotrajnim emocionalni slomovi za žene, a za muškarce - posao povećane odgovornosti;
• kožne bolesti (urtikarija, neurodermatitis, ekcem, psorijaza) povezane su sa sumnjom u sebe, niskim samopoštovanjem, često sa stresom i nervozom;
• Peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva opaža se kod onih pacijenata koji su često izloženi negativnim vanjskim utjecajima.

Somatske bolesti kod dece

IN djetinjstvo slične bolesti su, u pravilu, posljedica inferiornog mentalnog ili fizički razvoj. Teški poremećaji se javljaju već od djetinjstva i počinju se razvijati u maternici. Uzroci dječjih bolesti mogu biti:

• produžena toksikoza, posebno u kasnoj trudnoći;
• abnormalni razvoj trudnoće;
• poteškoće u intrauterinom razvoju;
• rizik od pobačaja;
• stres kod buduće majke dok čeka dijete.

Klasifikacija

Pored gore navedenih bolesti, stručnjaci dijele somatske bolesti u 3 klase:

• Konverzivne bolesti su izraz neurotičnog konflikta. Živopisni primjeri neuropatije: histerična paraliza, privremena sljepoća ili gluvoća.
• Organske somatske bolesti – uzrok je fizička reakcija na iskustvo, stres, strah. Pacijenti se žale na bol u različitim dijelovima tijela koja se smatraju najugroženijim.
• Patologije povezane sa individualne karakteristike ličnost. Na primjer, sklonost osobe da se ozlijedi ili emocionalno zlostavlja zbog loše navike(alkoholizam, pušenje, prejedanje).

Dijagnoza patologija

Da bi se utvrdio uzrok somatskih simptoma, liječnik će morati provesti niz testova, uključujući:

• kompletnu kolekciju pacijentove medicinske istorije, uključujući intervjuisanje rodbine i prikupljanje prethodne medicinske istorije;
• vizuelni pregled žrtve, palpacija problematičnih područja;
• test urina;
• analiza stolice, krvi iz prsta ili vene;
• sakupljanje sputuma;
• biopsija mekog tkiva;
• upotreba metoda funkcionalna dijagnostika– MRI, CT, rendgenski snimak;
• hirurška intervencija.

Tretman

Različiti somatski poremećaji mogu biti predmet posebnih metoda liječenja. Na primjer, u slučaju bolesti akutni oblik koja je uzrokovana stresom, depresijom, strahom, pacijentu se može prepisati kurs antidepresiva, vitamina ili drugih lijekova koji utiču na psihu, uzimajući u obzir sve postojeće kontraindikacije. Osim toga, pacijentu se preporučuje fizikalna terapija i normalizacija prehrane.

U težim slučajevima liječenje bolesti provodit će se samo u bolničkoj bolnici na odjelu intenzivne njege i pod strogim nadzorom ljekara. Od lijekovi prednost se daje onima koji brzo i efikasno otklanjaju simptome bolesti. Uz to, provodi se psihološka terapija kako bi se riješio osnovni uzrok simptoma. Za tešku anksioznost, doktori mogu koristiti tablete za smirenje.

Prevencija

Svaka osoba ima rizik od razvoja akutnih somatskih poremećaja, a druga stvar je da se to uvijek može izbjeći ako su ispunjeni brojni uslovi:

• pokušajte voditi zdrav imidžživot – jedite pravilno, vježbajte, ne pijte i ne pušite;
• održavati redovno preventivni pregled od doktora različitih specijalizacija;
• Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije i emocionalni stres.

Video

Mnogi stručnjaci smatraju da bolesti često nastaju zbog psihičkog stresa, stresnih situacija, negativno razmišljanje i anksioznost. Postoje slučajevi kada se patologije unutrašnjih organa razvijaju bez očitih fizioloških razloga. Tada doktori govore o takvom fenomenu kao što su somatske bolesti. O tome će se raspravljati u odjeljcima članka.

Definicija

Dakle, šta su somatske bolesti? To su patologije koje nastaju kao rezultat negativnog utjecaja vanjskih faktora i mentalnog stanja osobe na tijelo.

Danas u medicini postoji široko rasprostranjeno mišljenje da se bolesti javljaju zbog nervno prenaprezanje.

I ovo gledište se može smatrati potpuno opravdanim. Uostalom, emocionalno preopterećenje, negativne misli, depresija i anksioznost negativno utječu na fizičko stanje osobe. Odgovarajući na pitanje šta su somatske bolesti, doktori govore o ovoj pojavi kao suprotnosti mentalnim poremećajima. Međutim, treba imati na umu da je sve u tijelu međusobno povezano. Nepovoljni faktori kao što su strahovi, stresne situacije, anksioznost remete rad nervnog sistema i onesposobljavaju unutrašnje organe. Rezultat je bolest. Manifestira se kao pogoršanje fizičkog blagostanja.

Primjeri somatskih bolesti

Takve patologije obično nisu povezane s osobom koja ima mentalni poremećaj.

Mnoge somatske bolesti karakteriziraju izražene fizičke manifestacije. To su upalne, bakterijske i virusne patologije, poremećaji gastrointestinalnog trakta, srca, krvnih žila, mehaničko oštećenje. Hronične somatske bolesti obično imaju suptilne simptome. Ali ponekad postoje periodi pogoršanja. Uobičajene somatske bolesti uključuju one kojima su skloni ljudi s određenim tipom ličnosti i načinom razmišljanja. Evo približne liste takvih patologija:

1. Ulcerozni procesi u gastrointestinalnom traktu. Pojavljuje se kod nervoznih, anksioznih osoba. Zbog jakih iskustava u probavnim organima nastaje mnogo kiseline. Kao rezultat, nastaju čirevi.
2. Kožne bolesti. Javlja se u pozadini depresije. U isto vrijeme, koža stalno svrbi i peruta se.
3. astma. Pojavljuje se u pozadini strahova i stresnih situacija koje negativno utječu na rad srca.
4. Artritis. Nastaju zbog mentalnog preopterećenja.
5. Hronična hipertenzija.
6. Dijabetes.

Faktori koji narušavaju funkcionisanje unutrašnjih organa

Govoreći o tome šta su somatske bolesti, stručnjaci ističu da takve patologije često izazivaju strah, anksioznost i depresija. Pogoršanje funkcionisanja unutrašnjih organa može biti uzrokovano razlozima kao što su svađe, agresija, povećana odgovornost, reakcija na stresne situacije, nezadovoljstvo sobom, svojim životom i okolinom.

Somatske poremećaje koji nastaju kao rezultat takvih faktora je teško dijagnosticirati i liječiti, jer se mogu manifestirati razni simptomi i imaju nejasnu kliničku sliku.

Znakovi

Nastavljajući govoriti o tome šta su somatske bolesti i kako se manifestiraju, potrebno je dodati da takve patologije imaju karakteristični simptomi. To uključuje sljedeće:

1. Poremećaji apetita (nedostatak želje za jelom ili pojačan osećaj glad). Može biti uzrokovan problemima sa gastrointestinalnim traktom, endokrinih sistema oh, infekcije, kao i druge bolesti (anoreksija nervoza, bulimija). Ponekad praćeno mučninom i povraćanjem. Odbojnost prema hrani i odbijanje nje jednako su opasni po zdravlje kao i sistematsko prejedanje.
2. Poremećaji spavanja (pospanost, nesanica). Može biti simptom hormonalni problemi, bolesti srca i krvnih sudova.
3. Poremećaji seksualne funkcije (bol tokom seksa, erektilna disfunkcija, nedostatak orgazma, smanjena želja).
4. Emocionalni poremećaji (osjećaj depresije, preopterećenosti, anksioznost, razdražljivost, depresija).
5. Bolni sindrom(neprijatne senzacije u srcu, glavi, stomaku, mišićima).

Mora se imati na umu da gore navedeni znakovi mogu biti manifestacije mnogih patologija. Samo specijalista može provesti detaljnu dijagnozu i utvrditi od kakve bolesti pacijent boluje. Stoga se ne preporučuje da sami donosite zaključke o svom stanju i uzimate lijekove.

Somatske bolesti u djetinjstvu

Takve se patologije javljaju ne samo kod odraslih pacijenata. U djetinjstvu je moguć i razvoj somatskih bolesti. Koji faktori ih mogu uzrokovati? As mogući razlozi razvoj somatskih patologija u djetinjstvu, liječnici obično ističu izražene manifestacije toksikoze kod majke tokom trudnoće, stresne situacije u trudnoći i poremećaje u formiranju fetusa.

Može se tvrditi da preduvjeti za nastanak bolesti kod djece leže u prenatalnom periodu. U pravilu, dijete koje boluje od somatske patologije od najranije dobi razvija smetnje u fizičkom, emocionalnom i intelektualnom razvoju.

Mentalni poremećaji u somatskim bolestima

Doktori su odavno utvrdili da fizičko stanje osobe direktno utiče na njegovo emocionalno stanje. Na primjer, kada se pojave ozbiljne patologije koje zahtijevaju hitno liječenje u bolnici, ljudi doživljavaju snažna osjećanja. Neke srčane bolesti su praćene osjećajem slabosti, anksioznosti, pogoršanjem pamćenja i pažnje, te agresivnošću. Kod raka se pacijenti brzo umaraju i imaju depresivno raspoloženje. Patologije bubrega prate bol u mišićima, usporenost pokreta i reakcija. Povišena temperatura na teške infekcije može izazvati deluzija, vizuelne i slušne halucinacije.

Za specijaliste je izuzetno važno pažljivo praćenje pacijenata sa teškim somatskim oboljenjima. Uostalom, pogoršanje dobrobiti često može dovesti do emocionalnih poremećaja.

Odgovor pacijenta na bolest

Ponašanje osobe koja boluje od somatske patologije uvelike je određeno njegovim ličnim karakteristikama. na njegovom mentalno stanje Sledeći uslovi takođe imaju uticaj:

1. Vrsta bolesti, težina simptoma, karakteristike patologije.
2. Svest pacijenta o svojoj dijagnozi.
3. Osobine terapije, stavovi ljekara.
4. Porodična klima.
5. Reakcije rodbine, kolega, prijatelja na stanje pacijenta.

Somatske bolesti kod ljudi česti su uzroci emocionalnih poremećaja. Štaviše, neki pacijenti postaju anksiozni, razdražljivi, depresivni, preterano sumnjičavi i sukobljavaju se sa lekarima koji im, po njihovom mišljenju, ne obraćaju odgovarajuću pažnju. Drugi pacijenti potcjenjuju svoju bolest i zanemaruju preglede i terapiju. Često ih rođaci ljudi sa somatskim patologijama uvjeravaju da odustanu tradicionalna medicina i potražite pomoć od iscjelitelja i tradicionalnih iscjelitelja. Ovo je izuzetno opasno, jer takvi ljudi nisu specijalisti. Često postavljaju pogrešne dijagnoze i pacijentima prepisuju lijekove koji pogoršavaju njihovo stanje.

Dijagnostika

Dakle, da biste se nosili sa somatskom patologijom, morate kontaktirati nadležnog stručnjaka. Ljekar će propisati dijagnostičke procedure, a nakon pregleda će se moći odlučiti za terapiju. Tokom konsultacija, doktori razgovaraju sa pacijentom, pitaju ga o simptomima i pregledaju ga. Zatim se sprovodi istraživanje.

To uključuje laboratorijske pretrage krvi, urina, ultrazvučna dijagnostika, CT skener, rendgenski snimak i tako dalje.

Terapija i prevencija patologija

Liječenje somatskih bolesti provodi se nakon utvrđivanja tačne dijagnoze. Uključuje lijekove koji ublažavaju simptome patologije i eliminiraju uzrok kvarova u organima i sustavima. Lekari pacijentima često prepisuju dodatke prehrani, vitaminski kompleksi. Fizikalna terapija, fizioterapija i pravilna ishrana su od velikog značaja. At ozbiljne patologije pacijent se posmatra u bolnici. Održavaju se neophodna istraživanja, koriste se intenzivne metode liječenja.

U nekim slučajevima (naročito u situacijama kada je bolest praćena emocionalne smetnje) pacijentima je potrebna pomoć psihoterapeuta. Individualni ili grupni časovi, sedativi pomažu u stabilizaciji mentalnog stanja osobe.

U savremenom svijetu postoje mnogi preduslovi za razvoj raznih bolesti. Kako biste spriječili njihovu pojavu, važno je voditi zdrav način života.

Pravilna prehrana, vježbanje, nedostatak preopterećenja i pozitivno razmišljanje su efikasne metode prevencija.

U savremenom svijetu do razvoja mnogih bolesti dolazi, smatraju psiholozi i naučnici, zbog psihičkih trauma, iskustava, raznih negativnih uvjerenja i misli. Često postoje situacije u kojima ne postoje fiziološki preduslovi za nastanak bolesti, ali bolest napreduje. U tom slučaju počinju govoriti o somatskim poremećajima. Pa šta je to?

Somatske bolesti su fizičke bolesti, za razliku od mentalnih patologija. Ova grupa uključuje patologije koje su uzrokovane kvarovima interni sistemi i organa ili spoljašnjih uticaja koji nisu povezani sa ljudskom mentalnom aktivnošću.

Scroll

Somatske manifestacije dovode do pojave simptoma mnogih bolesti, na čiju prirodu utječe predispozicija pojedinca.

Uobičajene somatske patologije uključuju sljedeće bolesti:

• Čir na želucu i dvanaesniku. Glavni uzrok ove bolesti je povećana nervoza. Prenaprezanje uzrokuje povećanje kiselosti i kao rezultat toga pojavu čireva.
• Neurodermatitis(kožna bolest) - pojavljuje se zbog depresije, bolest je praćena nesavršenostima kože, nervozom, jakim svrabom.
• Bronhijalna astma- može biti uzrokovano jakim osjećajima. Utječući na srce, stres izaziva napad gušenja.
• Ulcerozni kolitis – nervni poremećaji i stres su česti uzroci bolesti.
• Reumatoidni artritis– najčešće se javlja zbog psihičkih smetnji, nervnog prenaprezanja, što rezultira simptomima bolesti zglobova.
• Esencijalna (hronična) hipertenzija- pojavljuje se zbog preopterećenja nervnom aktivnošću.

Rjeđe, somatske bolesti doprinose razvoju:

• dijabetes melitus.
• Ishemijska bolest miokarda.
• Somatoformni poremećaji ponašanja.

Uzroci

Osnova somatskih poremećaja ličnosti je reakcija tijela na stresne situacije koje izazivaju poremećaje u radu unutarnjih organa.

Razlog za razvoj ovakvih stanja je emocionalni stres uzrokovan:

• sukobi;
• povećana nervoza;
• ljutnja;
• nezadovoljstvo;
• anksioznost;
• strah.

Simptomi

Prilično je teško prepoznati somatizaciju, često kada slično stanje pacijent se žali bolne senzacije u organizmu, ali kao rezultat pregleda izostaju razlozi za pojavu simptoma. Najčešći simptomi somatskih bolesti su:

Poremećaj apetita

Takvi poremećaji mogu izgledati kao potpuno odsustvo apetita i povećane gladi. Često su uzrokovane depresijom i stresom. Većina neuroza je praćena gubitkom apetita. Neke bolesti se manifestuju u kompleksu kod jedne osobe. Na primjer, bulimija i anoreksija.

Ako pacijent pati od anoreksije nervoze, tada može odbijati hranu, ponekad osjećati gađenje prema njoj, dok će potreba organizma za hranom ostati. Bulimiju karakteriše nekontrolisana konzumacija velika količina hrane i može uzrokovati gojaznost. U nekim slučajevima, patologija dovodi do gubitka težine. To se događa kada osoba, koja zbog neuroze osjeća nesklonost prema sebi, počne da pije laksative i izazove povraćanje.

Poremećaj spavanja

Jedan od najčešćih simptoma mentalnog poremećaja je nesanica. Uglavnom se javlja zbog unutrašnjih iskustava. U tom slučaju pacijent ne može zaspati dok pokušava da uzme ispravno rješenje i pronaći izlaz iz teške situacije. Ujutro se osoba budi razdražljiva i umorna. Nesanica se često opaža kod neuroza.

Neurasteniju karakterizira osjetljivost na san: osoba spava, ali čak i mali zvuk je probudi, nakon čega ne može zaspati.

Bolni sindrom

Kod somatskih poremećaja, pacijent se žali na bol u organu koji je za njega najranjiviji.

Depresiju često prate neugodni, probadajući osjećaji u srcu, koji mogu biti praćeni anksioznošću i strahom.

Glavobolje psihogenog porijekla mogu se pojaviti zbog napetosti u mišićima vrata. Histerija ili samohipnoza također dovode do glavobolje.

Neke stresne situacije izazivaju jak bol u potiljku, pacijent osjeća bol koji se širi u ramena. Takva stanja često proganjaju anksiozne i sumnjive ljude.

Poremećaji seksualne funkcije

Postoji nekoliko poremećaja libida. To uključuje: pretjerano povećan ili smanjen seksualnu privlačnost, bol tokom snošaja, nedostatak orgazma.

Takvi poremećaji dovode do psihološki faktori, među njima - dugotrajna apstinencija, nisko samopoštovanje, nedostatak stalnog partnera, strah, nesvjesno gađenje.

Procjena faktora rizika

Najčešće se razvijaju somatske bolesti adolescencija a rijetko kod starijih od 30 godina. U većini slučajeva poremećaji se javljaju kod žena, a rizik od njihovog nastanka je veći kod onih sa porodičnom anamnezom slične patologije, ovisnosti o drogama ili drogama ili poremećaja ličnosti asocijalne prirode.

Osim toga, podložni su somatskim bolestima sumnjivim ljudima i oni koji se bave mentalnim radom ili su stalno u stanju stresa.

Kako liječiti

Liječenje somatskih bolesti provodi se i ambulantno i u bolničkom okruženju. Boravak u bolničkom okruženju indiciran je u fazi akutne manifestacije psihomatoze, nakon čega počinje period oporavka. Važan je rad sa pacijentom, koji će ublažiti psihoneurološke faktore u nastanku bolesti.

Od lijekova prednost se daje onima koji su potrebni za liječenje novonastale bolesti. Paralelno s uzimanjem lijekova provodi se i psihoterapijska terapija kako bi se utjecalo na mehanizam razvoja bolesti i faktore koji je provociraju. Antidepresivi ili sredstva za smirenje su propisani da vas smire.

Upotreba narodni lekovi smatra se kao dodatak osnovnim metodama liječenja. Najčešće, liječnik propisuje biljne ekstrakte i biljke koje će pomoći u liječenju određene bolesti koja je nastala (na primjer, sok od kupusa za čir na želucu, izvarak od nevena za hipertenziju).

Kod djece

Najčešći fizički poremećaj koji može predstavljati izazov za emocionalni, mentalni i fizički razvoj djeteta je neuropatija. Ovo je teško kršenje kongenitalne etiologije, odnosno pojavilo se tijekom intrauterinog razvoja ili tijekom porođaja.

Uzroci neuropatije mogu biti:

• Dugotrajna toksikoza kod majke.
• Patološki razvoj trudnoće, što dovodi do opasnosti od pobačaja.
• Stres buduca majka dok čekate dete.

Znakovi dječje neuropatije uključuju:

• Emocionalna nestabilnost– sklonost anksioznosti, emocionalni poremećaji, razdražljiva slabost, brzi nastanak afekta.
• Poremećaj spavanja u vidu noćnih strahova, teškoća uspavljivanja, odbijanja spavanja tokom dana.
• Autonomna distonija(poremećaj nervnog sistema koji reguliše rad unutrašnjih organa). Izražavaju se u raznim poremećajima u radu unutrašnjih organa: vrtoglavica, otežano disanje, gastrointestinalni poremećaji, mučnina itd. U školi i predškolskog uzrasta Kod djece, kada se pojave poteškoće u adaptaciji u dječju ustanovu, često se uočavaju somatske reakcije u obliku fluktuacija tlaka, glavobolje, povraćanja itd.
• Metabolički poremećaji, sklonost ka alergijske reakcije With razne manifestacije, povećana osjetljivost na infekcije. Naučnici sugeriraju da su alergije kod dječaka i smanjeni apetit povezani s unutrašnjom napetošću i emocionalnim nezadovoljstvom majke porodicni zivot tokom perioda rađanja deteta.
• Minimalna slabost mozga. Manifestira se povećanom osjetljivošću djeteta na vanjske utjecaje: jako svjetlo, buku, zagušljivost, putovanje transportom, promjene vremena.
• Opšti somatski poremećaj, smanjene imunološke snage organizma. Dijete često pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija, akutnih respiratornih infekcija, gastrointestinalnih bolesti, bolesti respiratornog sistema itd. U ovom slučaju bolest može započeti snažnim emocionalnim iskustvom povezanim, na primjer, sa odvajanjem od voljenih osoba, poteškoćama. u prilagođavanju na predškolska ustanova. U nastanku ovog stanja značajnu ulogu igra opšte stanje majke tokom trudnoće, posebno loše emocionalno stanje, poremećaj spavanja i jak umor.
• Psihomotorni poremećaji(mucanje, tikovi, nevoljno mokrenje tokom noći i nap). Takvi poremećaji najčešće nestaju s godinama i imaju samo sezonsku ovisnost, pogoršavajući se u jesen i proljeće.

Prvi znakovi neuropatije dijagnosticiraju se već u prvoj godini djetetovog života, pojavljuju se:

• česta regurgitacija;
• nemiran san;
• temperaturne fluktuacije;
• smotanje kada plačeš.

Neuropatija je samo osnovna patogeni faktor, na pozadini čega može doći do smanjenja ukupne aktivnosti djeteta, uključujući i mentalnu aktivnost. Zbog toga se usporava psihofizičko sazrijevanje, što negativno utječe mentalni razvoj, prilagođavanje društvenoj stvarnosti, promjene ličnosti (dijete može postati potpuno ovisno o drugima, izgubiti interes za život i sl.).

Pravovremenom organizacijom zdravstvenih mjera opšteg jačanja, uključujući i povoljnu psihološku atmosferu, vremenom se znaci neuropatije smanjuju i nestaju. U slučaju nepovoljnih okolnosti, patologija postaje osnova za razvoj kroničnih somatskih bolesti i psihoorganskog sindroma.

Kršenja i njihovi uzroci po abecednom redu:

somatski poremećaj -

Somatski poremećaj(od grčkog "soma" - tijelo) - tjelesna bolest, suprotna mentalnom poremećaju.

Somatski poremećaji, koji se sastoje od oštećenja unutrašnjih organa (uključujući endokrini) ili čitavih sistema, često uzrokuju različite psihičke poremećaje, najčešće nazvane „somatski uzrokovane psihoze“, kao i „somatogene psihoze“.

K. Schneider je predložio da se prisustvo sljedećih znakova smatra uslovima za pojavu somatski uzrokovanih psihoza:
1) prisustvo izraženog kliničkog simptoma somatskog poremećaja;
2) prisutnost uočljive veze u vremenu između somatskih i mentalnih poremećaja;
3) određeni paralelizam u toku psihičkih i somatskih poremećaja;
4) moguća, ali ne i obavezna pojava organskih simptoma.
Ne postoji jedinstven stav o pouzdanosti ove klasifikacije.

Simptomi somatskog poremećaja zavisi od prirode osnovne bolesti, stepena njene ozbiljnosti, stadijuma njenog toka, stepena efikasnosti terapijskih intervencija, kao i od individualnih osobina pacijenta kao što su nasledstvo, konstitucija, premorbidna ličnost, starost, ponekad spol, reaktivnost tijela, prisustvo prethodnih štetnih efekata (mogućnost reakcije „promijenjeno tlo” - S. G. Zhislin).

Koje bolesti uzrokuju somatske poremećaje:

K. Jaspers piše da veza između tijela i duše nije nimalo neposredna i jednoznačna, jer se o određenim mentalnim događajima ne može govoriti kao o nečemu što je direktno povezano sa takvim određenim događajima koji pripadaju somatskoj sferi. Naučnik smatra da je prilikom proučavanja somatskih promjena apsolutno neophodno imati na umu moguće mentalnih razloga, i obrnuto.

Uzrok somatskog poremećaja mogu biti sljedeće osobine: mentalna svojstva, kao nedovršenost, otvorenost, sloboda i beskonačna raznolikost mogućnosti, uključujući temperament i karakter. Osoba nije gotova forma, ona se formira, prilagođavajući se uvjetima vanjskog okruženja, a istovremeno se razvija. Ljudsko kao mentalni fenomen možemo razumjeti i shodno tome proučavati samo sa stanovišta percipiranja pojma objekta.

Teško je proučavati mentalne procese, ali se oni mogu proučavati sa stanovišta somatskih manifestacija, bolesti, ponašanja, radnji, motiva, namjera itd. Ovi uočljivi fenomeni su rezultati funkcionisanja mentalne supstance. Da bismo objasnili mentalni život, moramo raditi s mehanizmima izvan svijesti – sa događajima koji se dešavaju u sferi nesvjesnog, koji se, naravno, sami po sebi ne mogu prevesti u oblik koji je dostupan direktnoj percepciji, već se može misliti samo u obliku mentalnih ili fizičkih simbola ili analogija. Proučavanje somatskih bolesti postavlja pred istraživača niz zadataka – kako spasiti život, produžiti život, sačuvati sposobnost reprodukcije, fizički kapacitet, snagu, minimizirati umor i bolne senzacije, pobrinuti se da na vlastitom tijelu – ako ne i ugodno senzacije izazvane svešću o sopstvenom fizičkom postojanju u svetu – moglo se posvetiti što manje pažnje.

F. Dunbar (1948), A. Mirsky, B. D. Karvasarsky (1982) i drugi istraživači ukazuju na psihološke faktore u nastanku somatskih poremećaja. Tako, na primjer, G. Selye (1992) piše da mentalno i somatsko u čovjeku djeluju u jedinstvu vanjskih i unutrašnjih utjecaja na tijelo. Prema V. A. Romenets (2003), G. Selye, u svojim radovima o sindromu opšte adaptacije i teoriji stresa, daje nam ne samo obrazloženje moderne psihosomatske medicine, već nas navodi i na potrebu proučavanja mehanizama uključenih u formiranje ljudske psihosomatske adaptacije.

Dakle, u savremenoj naučnoj fazi razvoja moderna nauka potrebno je razumjeti i uzeti u obzir činjenicu da je ljudsko tijelo jedinstvena cjelina (integral), a funkcionisanje njegovih dijelova može se shvatiti samo sa stanovišta funkcioniranja cijelog ovog sistema.

Kojim ljekarima da se obratim ako se javi neki somatski poremećaj:

Da li ste primetili somatski poremećaj? Želite li saznati detaljnije informacije ili vam je potreban pregled? Možeš zakažite pregled kod doktora- klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji doktori oni će te ispitati i proučavati spoljni znaci i pomoći će vam da prepoznate bolest prema simptomima, savjetuje vas i pruži neophodna pomoć. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vrijeme za posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

Da li je vaše fizičko stanje narušeno? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara da ne samo sprečimo strašna bolest, ali i podrška zdrav um u telu i organizmu u celini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolab da budete u toku Najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web stranici, koja će vam se automatski slati putem e-pošte.

Tabela simptoma je samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samo-liječiti; Za sva pitanja u vezi sa definicijom bolesti i metodama njenog lečenja obratite se svom lekaru. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu.

Ukoliko Vas zanimaju neki drugi simptomi bolesti i vrste poremećaja, ili imate bilo kakva druga pitanja ili sugestije, pišite nam, mi ćemo se svakako potruditi da Vam pomognemo.

Sadržaj članka

Opće i kliničke karakteristike

Somatogene mentalne bolesti su skupna grupa mentalnih poremećaja koji nastaju kao posljedica somatskih nezaraznih bolesti. Tu spadaju mentalni poremećaji kod kardiovaskularnih, gastrointestinalnih, bubrežnih, endokrinih, metaboličkih i drugih bolesti. Mentalni poremećaji vaskularnog porijekla (sa hipertenzijom, arterijska hipotenzija i ateroskleroza) tradicionalno se klasifikuju kao posebna grupa.

Klasifikacija somatogenih mentalnih poremećaja

1. Granični nepsihotični poremećaji:
a) astenična stanja nalik na neuroze uzrokovana somatskim nezarazne bolesti(šifra 300.94), poremećaji metabolizma, rasta i ishrane (300.95);
b) nepsihotični depresivni poremećaji uzrokovane somatskim neinfektivnim bolestima (311.4), metaboličkim poremećajima, poremećajima rasta i ishrane (311.5), drugim i nespecificiranim organske bolesti mozak (311,89 i 311,9);
c) poremećaji slični neurozama i psihopatima zbog somatogenih organskih lezija mozga (310.88 i 310.89).
2. Psihotična stanja koja su nastala kao rezultat funkcionalnog ili organskog oštećenja mozga:
a) akutne psihoze (298.9 i 293.08) - astenična konfuzija, delirizni, amentivni i drugi sindromi omamljenosti;
b) subakutne produžene psihoze (298,9 i 293,18) - paranoični, depresivno-paranoični, anksiozno-paranoični, halucinatorno-paranoični, katatonični i drugi sindromi;
c) hronične psihoze (294) - Korsakoff sindrom (294.08), halucinatorno-paranoidna, senestopatsko-hipohondrijska, verbalna halucinoza, itd. (294.8).
3. Neispravni organski uslovi:
a) jednostavni psihoorganski sindrom (310.08 i 310.18);
b) Korsakoff sindrom (294,08);
c) demencija (294,18).
Somatske bolesti stiču nezavisno značenje u nastanku psihičkog poremećaja, u odnosu na koji su egzogeni faktor. Važni su mehanizmi hipoksije mozga, intoksikacije, metaboličkih poremećaja, neurorefleksa, imunoloških i autoimunih reakcija. S druge strane, kako primjećuje B. A. Tselibeev (1972), somatogene psihoze se ne mogu shvatiti samo kao rezultat somatske bolesti. Predispozicija za psihopatološki tip reakcije igra ulogu u njihovom razvoju, psihološke karakteristike ličnost, psihogeni uticaji.
Problem somatogene mentalne patologije postaje sve izraženiji veća vrijednost zbog porasta kardiovaskularnih patologija. Patomorfoza mentalna bolest manifestuje se takozvanom somatizacijom, prevagom nepsihotičnih poremećaja nad psihotičnim, “tjelesnih” simptoma nad psihopatološkim. Bolesnici sa sporim, „izbrisanim“ oblicima psihoze ponekad završe u općim somatskim bolnicama, a teški oblici somatskih bolesti često su neprepoznati zbog činjenice da se subjektivne manifestacije bolesti „preklapaju“ s objektivnim somatskim simptomima.
Psihički poremećaji se javljaju kod akutnih kratkotrajnih, dugotrajnih i kroničnih somatskih bolesti. Manifestuju se u obliku nepsihotičnih (astenični, astenodenpresivni, astenodistimični, astenohipohondrijski, anksiozno-fobični, histeroformni), psihotičnih (delirični, delirično-amentivni, onirični, sumračni, katatonični, halucinatorno-aranorganski) -organski sindrom i demencija) stanja .
Prema V. A. Romasenko i K. A. Skvortsov (1961), B. A. Tselibeev (1972), A. K. Dobrzhanskaya (1973), egzogena priroda mentalnih poremećaja nespecifičnog blata obično se posmatra sa akutni tok somatska bolest. U slučajevima njegovog kroničnog tijeka s difuznim oštećenjem mozga toksično-anoksične prirode, češće nego kod infekcija, postoji tendencija endoformnosti psihopatoloških simptoma.

Mentalni poremećaji u određenim somatskim bolestima

Mentalni poremećaji kod srčanih bolesti

Jedan od najčešće otkrivenih oblika oštećenja srca je ishemijska bolest srce (CHD). Prema klasifikaciji SZO, koronarna arterijska bolest uključuje anginu pektoris napora i mirovanja, akutnu fokalnu distrofiju miokarda, mali i veliki žarišni infarkt miokarda. Koronarno-cerebralni poremećaji su uvijek kombinovani. Kod srčanih oboljenja uočava se cerebralna hipoksija, a kod oštećenja cerebralnih žila otkrivaju se hipoksične promjene u srcu.
Mentalni poremećaji koji nastaju kao posljedica akutnog zatajenja srca mogu se izraziti kao sindromi poremećene svijesti, najčešće u obliku stupora i delirija, koje karakterizira nestabilnost halucinatornih iskustava.
Mentalni poremećaji tokom infarkta miokarda počeli su se sistematski proučavati poslednjih decenija (I. G. Ravkin, 1957, 1959; L. G. Ursova, 1967, 1969). Opisani su depresivna stanja, sindromi poremećene svijesti sa psihomotornom agitacijom i euforijom. Često se formiraju vrlo vrijedne formacije. Kod malog žarišnog infarkta miokarda razvija se izražen astenični sindrom sa plačljivošću, općom slabošću, ponekad mučninom, zimicama, tahikardijom i niskom tjelesnom temperaturom. Kod infarkta velikog žarišta s oštećenjem prednjeg zida lijeve komore javlja se anksioznost i strah od smrti; sa infarktom zadnjeg zida leve komore, primećuju se euforija, verboznost, nekritičnost prema svom stanju, sa pokušajima ustajanja iz kreveta i zahtevima da im se da neka vrsta posla. U postinfarktnom stanju bilježe se letargija, jak umor i hipohondrija. Često se razvija fobični sindrom - iščekivanje bola, strah od drugog srčanog udara, ustajanje iz kreveta u vrijeme kada liječnici preporučuju aktivan režim.
Mentalni poremećaji se javljaju i kod srčanih mana, kako ističu V. M. Banshchikov, I. S. Romanova (1961), G. V. Morozov, M. S. Lebedinski (1972). Za reumatske srčane mane V.V. Kovalev (1974) identificirali su sljedeće vrste mentalnih poremećaja:
1) granični (astenični), neurozni (neurastenični) sa vegetativnim poremećajima, cerebrosteični sa blagim manifestacijama organske cerebralne insuficijencije, euforično ili depresivno-distimično raspoloženje, histeroformna, astenoinohondrijska stanja; neurotične reakcije depresivnog, depresivno-hipohondrijalnog i pseudoeuforičnog tipa; patološki razvoj ličnosti (psihopatski);
2) psihotične (kardiogene psihoze) - akutne sa deliričnim ili amentivnim simptomima i subakutne, produžene (anksiozno-depresivne, depresivno-paranoične, halucinatorno-paranoične); 3) encefalopatski c (psihoorganski) - psihoorganski, epileptiformni i Korsažkovski sindromi. Kongenitalni defekti srčane bolesti su često praćene znacima psihofizičkog infantilizma, asteničnih stanja, neuroza i psihopata, neurotičnih reakcija i usporenog intelektualnog razvoja.
Trenutno se operacija srca široko izvodi. Hirurzi i kardiolozi-terapeuti primjećuju nesrazmjer između objektivnih fizičkih sposobnosti operisanih pacijenata i relativno niskih stvarnih pokazatelja rehabilitacije ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji srca (E. I. Chazov, 1975; N. M. Amosov i dr., 1980; S. Bernard, 1968 ). Jedan od najznačajnijih razloga za ovu disproporciju je psihička neprilagođenost ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji srca. Prilikom pregleda pacijenata sa patologijom kardiovaskularnog sistema, ustanovljeno je da imaju izražene oblike ličnih reakcija (G.V. Morozov, M.S. Lebedinsky, 1972; A.M. Vein et al., 1974). N.K. Bogolepov (1938), L.O. Badalyan (1963), V.V. Mikheev (1979) ukazuju na visoku učestalost ovih poremećaja (70-100%). Promjene u nervnom sistemu sa srčanim manama opisao je L. O. Badalyan (1973, 1976). Cirkulatorno zatajenje, koje se javlja kod srčanih mana, dovodi do kronične hipoksije mozga, pojave općih cerebralnih i fokalnih neuroloških simptoma, uključujući u obliku konvulzivnih napadaja.
Pacijenti operisani zbog reumatskih srčanih mana najčešće imaju tegobe na glavobolju, vrtoglavicu, nesanicu, utrnulost i hladnoću ekstremiteta, bolove u srcu i iza grudne kosti, gušenje, umor, otežano disanje, pogoršanje fizičkim naporom, slabost konvergencije, smanjeni kornealni refleksi, hipotonija mišića, smanjeni periostalni i tetivni refleksi, poremećaji svijesti, često u obliku nesvjestice, što ukazuje na poremećaje cirkulacije u sistemu vertebralnih i bazilarnih arterija i u unutrašnjoj karotidnoj arteriji.
Mentalni poremećaji koji nastaju nakon kardiohirurgije su posljedica ne samo cerebrovaskularnih poremećaja, već i lične reakcije. V. A. Skumin (1978, 1980) je identifikovao "kardioprostetski psihopatološki sindrom", koji se često javlja tokom implantacije. mitralni zalistak ili zamjena multiventila. Zbog fenomena buke povezanih s djelovanjem umjetnog zalistka, poremećaja receptivnih polja na mjestu njegove implantacije i poremećaja ritma srčane aktivnosti, pažnja pacijenata je usmjerena na rad srca. Imaju zabrinutost i strah od mogućeg “odvajanja ventila” ili njegovog loma. Depresivno raspoloženje se pojačava noću, kada se posebno jasno čuje buka od rada umjetnih zalistaka. Samo tokom dana, kada pacijent vidi medicinsko osoblje u blizini, može zaspati. Razvija se negativan stav prema snažnoj aktivnosti, a javlja se anksiozno-depresivna pozadina raspoloženja uz mogućnost samoubilačkih radnji.
U V. Kovalev (1974) u nepovređenim postoperativni period zabilježena kod pacijenata astenoadinamska stanja, osjetljivost, prolazni ili perzistentni intelektualni i mentalni nedostaci. Nakon operacija sa somatskim komplikacijama, često se javljaju akutne psihoze sa pomućenjem svijesti (delirizni, deliriozno-amentivni i deliriozno-opeiroidni sindromi), subakutne abortivne i produžene psihoze (anksiozno-depresivni, depresivno-hipohondrijski, depresivno-paranoidni sindromi) i parformni epileptični sindromi.

Mentalni poremećaji u bolesnika s bubrežnom patologijom

Mentalni poremećaji sa patologija bubrega opažene su kod 20-25% pacijenata sa LNC (V. G. Vogralik, 1948), ali ne dolaze svi u pažnju psihijatara (A. G. Naku, G. N. German, 1981). Zabilježeni su teški mentalni poremećaji koji se razvijaju nakon transplantacije bubrega i hemodijalize. A.G. Naku i G.N. German (1981) razlikovali su tipične nefrogene i atipične nefrogene psihoze uz obavezno prisustvo astenične pozadine. Autori u 1. grupu ubrajaju astenije, psihotične i nepsihotične oblike poremećene svijesti, a u 2. grupu endoformne i organske psihotične sindrome (pogrešnim smatramo uključivanje sindroma astenije i nepsihotičnih poremećaja svijesti u psihotična stanja ).
Astenija u bubrežnoj patologiji, u pravilu, prethodi dijagnozi oštećenja bubrega. Pojavljuju se neugodni osjećaji u tijelu, „ustajala glava“, posebno ujutro, noćne more, poteškoće s koncentracijom, osjećaj slabosti, depresivno raspoloženje, somatoneurološke manifestacije (obložen jezik, sivkasto-blijedi ten, nestabilnost krvni pritisak, drhtavica i obilno znojenje noću, neprijatan osećaj u donjem delu leđa).
Astenični nefrogeni kompleks simptoma karakterizira stalna komplikacija i povećanje simptoma, sve do stanja astenične zbunjenosti, u kojem pacijenti ne percipiraju promjene situacije, ne primjećuju predmete koji su im potrebni u blizini. Sa povećanjem zatajenja bubrega, astenično stanje može ustupiti mjesto amentiji. Karakteristična karakteristika nefrogena astenija je adinamija sa nemogućnošću ili poteškoćama da se mobilišemo za izvođenje radnje uz razumijevanje potrebe za takvom mobilizacijom. Bolesnici većinu vremena provode u krevetu, što nije uvijek opravdano težinom bubrežne patologije. Prema A.G. Nakuu i G.N. Germanu (1981), često uočena promjena od astenoadinamskih stanja u astenosubdepresivna je pokazatelj poboljšanja somatskog stanja pacijenta, znak "afektivne aktivacije", iako prolazi kroz izraženu fazu depresije. država sa idejama samoponižavanja (beskorisnost, bezvrijednost, teret za porodicu).
Sindromi zamućene svijesti u vidu delirija i amentije kod nefropatija su teški, a pacijenti često umiru. Postoje dvije varijante sindroma amentije (A. G. Maku, G. II. German, 1981), koje odražavaju težinu bubrežne patologije i imaju prognostički značaj: hiperkinetička, kod koje je blago izražena uremična intoksikacija, i hipokinetička sa sve većom dekompenzacijom bubrežne aktivnosti, naglo povećanje krvni pritisak.
Teški oblici uremije ponekad su praćeni psihozama kao što su akutni delirijum i prestanak fatalan nakon perioda omamljenosti sa iznenadnim motoričkim nemirom i fragmentarnim zabludnim idejama. Kako se stanje pogoršava, produktivni oblici poremećene svijesti zamjenjuju se neproduktivnim, povećava se adinamija i somnolencija.
Psihotični poremećaji u slučaju dugotrajnih i kroničnih bubrežnih bolesti manifestiraju se složenim sindromima uočenim na pozadini astenije: anksiozno-depresivni, depresivni i halucinatorno-paranoični i katatonični. Povećanje uremičke toksikoze praćeno je epizodama psihotične omamljenosti, znacima organskog oštećenja centralnog nervnog sistema, epileptiformnim paroksizmom i intelektualno-mnestičkim poremećajima.
Prema B. A. Lebedevu (1979), 33% ispitanih pacijenata, na pozadini teške astenije, imalo je mentalne reakcije depresivnog i histeričnog tipa, ostali su imali adekvatnu procjenu svog stanja sa smanjenjem raspoloženja, razumijevanjem mogući ishod. Astenija često može spriječiti razvoj neurotičnih reakcija. Ponekad u slučajevima manje težine astenični simptomi Javljaju se histerične reakcije, koje nestaju kako se težina bolesti povećava.
Reoencefalografski pregled bolesnika s kroničnim bubrežnim bolestima omogućava da se utvrdi smanjenje vaskularnog tonusa uz blagi pad njihove elastičnosti i znakove poremećenog venskog protoka, koji se manifestiraju povećanjem venskog vala (presistoličkog) na kraju katakrotičnu fazu i uočavaju se kod osoba koje pate duže vrijeme arterijska hipertenzija. Karakterizira ga nestabilnost vaskularnog tonusa, uglavnom u sistemu vertebralnih i bazilarnih arterija. U blagim oblicima bubrežne bolesti nema izraženih odstupanja od norme u pulsnoj opskrbi krvlju (L. V. Pletneva, 1979).
U kasnijim stadijima kronične bubrežne insuficijencije i kod teške intoksikacije rade se operacije zamjene organa i hemodijaliza. Nakon transplantacije bubrega i tokom dijalizne stabilne suburemije, uočena je kronična nefrogena toksikodishomeostatska encefalopatija (M. A. Tsivilko et al., 1979). Pacijenti osjećaju slabost, poremećaj sna, depresivno raspoloženje, ponekad nagli porast adinamije, stupor i konvulzivne napade. Smatra se da sindromi zamućene svijesti (delirij, amentija) nastaju kao posljedica vaskularnih poremećaja i postoperativne astenije, a sindromi zatamnjenja nastaju kao posljedica uremičke intoksikacije. U toku hemodijaliznog lečenja primećuju se slučajevi intelektualno-mnestičkih poremećaja, organskih oštećenja mozga sa postepenim porastom letargije i gubitka interesa za okolinu. Uz produženu upotrebu dijalize, razvija se psihoorganski sindrom - "dijalizno-uremična demencija", koju karakterizira duboka astenija.
Koristi se u transplantaciji bubrega velike doze hormona, što može dovesti do poremećaja autonomne regulacije. Tokom akutni neuspjeh transplantacije, kada azotemija dostigne 32,1-33,6 mmol, a hiperkalemija dostigne 7,0 mEq/l, može doći do hemoragijskih pojava (obilnih krvarenje iz nosa i hemoragični osip), pareza, paraliza. Elektroencefalografska studija otkriva upornu desinhronizaciju sa gotovo potpunim nestankom alfa aktivnosti i prevladavanjem sporotalasne aktivnosti. Reoencefalografska studija otkriva izražene promjene u vaskularnom tonusu: neujednačeni valovi u obliku i veličini, dodatni venski valovi. Astenija se naglo povećava, razvijaju se subkomatozna i komatozna stanja.

Mentalni poremećaji u bolestima probavnog trakta

Bolesti probavnog sistema zauzimaju drugo mjesto u ukupnom morbiditetu stanovništva, odmah iza kardiovaskularne patologije.
Mentalne disfunkcije zbog patologije probavnog trakta često su ograničene na pogoršanje karakternih osobina, astenični sindrom i stanja nalik neurozi. Gastritis, peptički ulkus i nespecifični kolitis praćeni su iscrpljenošću mentalnih funkcija, osjetljivošću, labilnosti ili torpidnošću emocionalnih reakcija, ljutnjom, sklonošću hipohondrijskom tumačenju bolesti i kancerofobijom. Uz gastroezofagealni refluks postoje neurotični poremećaji (neurastenični sindrom i opsesivni simptomi) koji prethode simptomima probavnog trakta. Izjave pacijenata o mogućnosti maligne neoplazme zabilježene su u okviru precijenjenih hipohondrijskih i paranoidnih formacija. Žalbe na oštećenje pamćenja povezane su s poremećajima pažnje uzrokovanim fiksacijom na senzacije uzrokovane osnovnom bolešću i depresivnim raspoloženjem.
Komplikacije operacija resekcije želuca tokom peptički ulkus je damping sindrom, koji treba razlikovati od histeričnih poremećaja. Pod damping sindromom se podrazumijevaju vegetativne krize koje se javljaju paroksizmalno na hipo- ili hiperglikemijski način neposredno nakon obroka ili nakon 20-30 minuta, ponekad 1-2 sata.
Hiperglikemijske krize se javljaju nakon uzimanja vruće hrane koja sadrži lako probavljive ugljikohidrate. Odjednom se javlja glavobolja sa vrtoglavicom, tinitusom, rjeđe - povraćanjem, pospanošću, tremorom. Mogu se pojaviti “crne tačke”, “mrlje” pred očima, poremećaji u dijagramu tijela, nestabilnost i nestabilnost objekata. Završavaju prekomjernim mokrenjem i pospanošću. Na vrhuncu napada povećava se nivo šećera i krvni pritisak.
Hipoglikemijske krize se javljaju van obroka: javljaju se slabost, znojenje, glavobolja, vrtoglavica. Nakon jela, brzo prestaju. Tokom krize nivo šećera u krvi pada i krvni pritisak opada. Na vrhuncu krize mogući su poremećaji svijesti. Ponekad se krize razvijaju ujutro nakon spavanja (R. E. Galperina, 1969). U nedostatku pravovremene terapijske korekcije, ne može se isključiti histerična fiksacija ovog stanja.

Mentalni poremećaji kod raka

Klinička slika tumora mozga određena je njihovom lokalizacijom. Kako tumor raste, opći cerebralni simptomi postaju izraženiji. Zapažene su gotovo sve vrste psihopatoloških sindroma, uključujući astenične, psihoorganske, paranoične, halucinatorno-paranoične (A. S. Shmaryan, 1949; I. Ya. Razdolsky, 1954; A. L. Abashev-Konstantinovsky, 1973). Ponekad se tumor na mozgu otkrije u dijelovima umrlih osoba liječenih od šizofrenije ili epilepsije.
U slučaju malignih neoplazmi ekstrakranijalne lokalizacije, V. A. Romasenko i K. A. Skvortsov (1961) zabilježili su ovisnost mentalnih poremećaja o stadiju raka. U početnom periodu uočava se izoštravanje karakteroloških osobina pacijenata, neurotične reakcije i astenične pojave. U uznapredovaloj fazi najčešće se uočavaju astenodepresivna stanja i anozognozija. U slučaju karcinoma unutrašnjih organa u manifestnom i pretežno terminalnom stadijumu, primećuju se stanja „tihog delirijuma“ sa adinamijom, epizode delirijuma i oniričkih iskustava, praćene zapanjenošću ili napadima uzbuđenja sa fragmentarnim deluzionalnim izjavama; delirizno-amentivna stanja; paranoidna stanja sa deluzijama odnosa, trovanja, oštećenja; depresivna stanja sa fenomenima depersonalizacije, senestopatije; reaktivne histerične psihoze. Karakteriše ga nestabilnost, dinamičnost, česta promena psihotični sindromi. U terminalnoj fazi, depresija svijesti se postepeno povećava (omamljivanje, stupor, koma).

Mentalni poremećaji u postporođajnom periodu

Postoje četiri grupe psihoza koje nastaju u vezi sa porodom:
1) generički;
2) stvarno nakon porođaja;
3) psihoze u periodu laktacije;
4) endogene psihoze izazvane porođajem.
Mentalna patologija postpartalni period ne predstavlja samostalnu nozološku formu. Ono što je zajedničko za cijelu grupu psihoza je situacija u kojoj se javljaju.
Porodična psihoza je psihogena reakcija koja se obično razvija kod prvorotkinja. Oni su uzrokovani strahom od iščekivanja bola, nepoznatog, zastrašujućeg događaja. Kod prvih znakova početka porođaja kod nekih porodilja može se razviti neurotična ili psihotična reakcija, u kojoj se na pozadini sužene svijesti javljaju histerični plač, smijeh, vrisak, ponekad fugiformne reakcije, a rjeđe - histerični mutizam. Porodilice odbijaju da poštuju uputstva medicinskog osoblja. Trajanje reakcija se kreće od nekoliko minuta do 0,5 sati, ponekad i duže.
Postporođajne psihoze se konvencionalno dijele na postporođajne psihoze i psihoze u periodu laktacije.
Zapravo postporođajne psihoze razvijaju se tokom prvih 1-6 sedmica nakon rođenja, često u porodilištu. Razlozi za njihovu pojavu su: toksikoza druge polovine trudnoće, otežan porođaj sa masivnom traumom tkiva, zadržana posteljica, krvarenje, endometritis, mastitis itd. Odlučujuću ulogu u njihovom nastanku ima porođajna infekcija, a predisponirajući faktor je toksikoza druge polovine trudnoće. Istovremeno se uočavaju psihoze, čija se pojava ne može objasniti postporođajnom infekcijom. Glavni razlozi njihovog razvoja su traumatizacija porođajni kanal, intoksikacija, neurorefleksni i psihotraumatski faktori u njihovoj ukupnosti. Zapravo, postporođajne psihoze češće se opažaju kod prvorotkinja. Broj oboljelih žena koje su rodile dječake je skoro 2 puta veći od žena koje su rodile djevojčice.
Psihopatološke simptome karakterizira akutni početak, koji se pojavljuju 2-3 tjedna kasnije, a ponekad i 2-3 dana nakon rođenja u pozadini povišena temperatura tijela. Žene nakon porođaja su nemirne, postepeno njihove akcije postaju nestalne, a govorni kontakt se gubi. Razvija se amentija, koja u teškim slučajevima prelazi u soporozno stanje.
Amentiju kod postporođajne psihoze karakteriše blaga dinamika tokom čitavog perioda bolesti. Izlazak iz amentalnog stanja je kritičan, nakon čega slijedi lakunarna amnezija. Dugotrajna astenična stanja se ne primjećuju, kao što je slučaj s laktacionim psihozama.
Katatonični (katatonsko-oneiroidni) oblik se rjeđe opaža. Karakteristika postporođajne katatonije je slaba težina i nestabilnost simptoma, njihova kombinacija s oniričnim poremećajima svijesti. Kod postporođajne katatonije ne postoji obrazac sve veće ukočenosti, kao kod endogene katatonije, a aktivni negativizam se ne opaža. Karakteriziraju ga nestabilnost katatoničnih simptoma, epizodična priroda oniričkih iskustava, njihova izmjena sa stanjima stupora. Kada katatonični fenomeni oslabe, pacijenti počinju jesti i odgovarati na pitanja. Nakon oporavka, kritični su prema iskustvu.
Depresivno-paranoidni sindrom se razvija u pozadini blago izraženog stupora. Karakteriše ga "mat" depresija. Ako se zapanjenost pojača, depresija se izglađuje, pacijenti su ravnodušni i ne odgovaraju na pitanja. Ideje o samookrivljavanju povezane su sa neuspjehom pacijenata u ovom periodu. Često se otkrivaju fenomeni mentalne anestezije.
Diferencijalna dijagnoza postporođajne i endogene depresije zasniva se na prisutnosti postporođajna depresija promjene njegove dubine u zavisnosti od stanja svijesti, pogoršanje depresije noću. Kod takvih pacijenata, u zabludnoj interpretaciji njihovog neuspjeha, somatska komponenta je izraženija, dok se kod endogene depresije nisko samopoštovanje tiče ličnih kvaliteta.
Psihoze perioda laktacije javljaju se 6-8 sedmica nakon rođenja. Javljaju se otprilike dvostruko češće nego same postporođajne psihoze. To se može objasniti trendom mlađih brakova i psihičkom nezrelošću majke, nedostatkom iskustva u brizi o djeci – mlađoj braći i sestrama. Faktori koji prethode nastanku laktacione psihoze uključuju skraćenje sati odmora zbog brige o detetu i uskraćivanje noćnog sna (K.V. Mikhailova, 1978), emocionalni stres, laktaciju uz neredovnu ishranu i odmor, što dovodi do brzog gubitka težine.
Bolest počinje poremećenom pažnjom, fiksacijskom amnezijom. Mlade majke nemaju vremena da urade sve što je potrebno zbog nedostatka pribranosti. U početku pokušavaju da "nadoknade vrijeme" tako što skraćuju vrijeme odmora, "pospremi stvari" noću, ne idu u krevet i počnu da peru dječju odjeću. Pacijenti zaborave gdje su stavili ovu ili onu stvar, dugo traže, remeteći ritam rada i red koji je bilo teško uspostaviti. Poteškoće u razumijevanju situacije brzo se povećavaju i pojavljuje se konfuzija. Postupno se gubi svrhovitost ponašanja, razvija se strah, afekt zbunjenosti i fragmentarni interpretativni delirijum.
Osim toga, tokom dana se primjećuju promjene stanja: tokom dana pacijenti su sabraniji, što daje utisak da se stanje vraća u stanje prije bolova. Međutim, svakim danom se skraćuju periodi poboljšanja, povećavaju anksioznost i nedostatak pribranosti, a strah za život i dobrobit djeteta raste. Razvija se sindrom amentije ili omamljivanje, čija je dubina također promjenjiva. Izlazak iz amentivnog stanja je dugotrajan, praćen česti recidivi. Amentivni sindrom se ponekad zamjenjuje kratkotrajnim periodom katatonsko-oniričnog stanja. Postoji tendencija povećanja dubine poremećaja svijesti pri pokušaju održavanja laktacije, što često zahtijevaju rođaci pacijenta.
Često se opaža astenično depresivni oblik psihoze: opšta slabost, mršavljenje, pogoršanje turgora kože; pacijenti postaju depresivni, izražavaju strah za djetetov život i ideje niske vrijednosti. Oporavak od depresije je dugotrajan: pacijenti dugo ostaju s osjećajem nestabilnosti svog stanja, slabosti i tjeskobe da se bolest može vratiti.

Endokrine bolesti

Poremećaj hormonske funkcije jedne od žlijezda obično uzrokuje promjene u stanju drugih endokrinih organa. Funkcionalni odnos između nervnog i endokrinog sistema je u osnovi mentalnih poremećaja. Trenutno postoji posebna grana kliničke psihijatrije - psihoendokrinologija.
Endokrine poremećaji kod odraslih, u pravilu, praćeni su razvojem nepsihotičnih sindroma (asteničnih, neuroznih i psihopatskih) s paroksizmalnim autonomnim poremećajima, te sa povećanjem patološki proces- psihotična stanja: sindromi pomućene svijesti, afektivne i paranoidne psihoze. Kod kongenitalnih oblika endokrinopatije ili njihove pojave u ranom djetinjstvu jasno je evidentno formiranje psihoorganskog neuroendokrinog sindroma. Ako se endokrina bolest pojavi kod odraslih žena ili tijekom adolescencije, one često doživljavaju lične reakcije povezane s promjenama u njihovom fizičkom stanju i izgledu.
On ranim fazama od svih endokrinih bolesti i sa njihovim relativno benignim tokom, dolazi do postepenog razvoja psihoendokrinog sindroma (endokrini psihosindrom, prema M. Bleuler, 1948), njegovog prelaska sa progresijom bolesti u psihoorganski (amnestičko-organski) sindrom i pojava akutnih ili produženih psihoza na pozadini ovih sindroma (D. D. Orlovskaya, 1983).
Najčešći je astenični sindrom, koji se javlja u svim oblicima endokrine patologije i dio je strukture psihoendokrinog sindroma. To je jedna od najranijih i najtrajnijih manifestacija endokrine disfunkcije. U slučajevima stečene endokrine patologije, astenični fenomeni mogu dugo prethoditi otkrivanju disfunkcije žlijezda.
„Endokrinu“ asteniju karakterizira osjećaj teške fizičke slabosti i slabosti, praćen miasteničnom komponentom. Istovremeno, impulsi aktivnosti koji perzistiraju u drugim oblicima asteničnih stanja se izravnavaju. Astenični sindrom vrlo brzo poprima karakteristike apatoabuličnog stanja sa poremećenom motivacijom. Ova transformacija sindroma obično služi kao prvi znak formiranja psihoorganskog neuroendokrinog sindroma, pokazatelja napredovanja patološkog procesa.
Promjene slične neurozi obično su praćene manifestacijama astenije. Uočavaju se neurostenična, histeroformna, anksiozno-fobična, astenodepresivna, depresivno-hipohondrijska, asteno-abulična stanja. Imaju uporan karakter. Kod pacijenata se smanjuje mentalna aktivnost, mijenjaju se želje i primjećuje se labilnost raspoloženja.
Neuroendokrini sindrom se u tipičnim slučajevima manifestira kao "trijada" promjena - u sferi mišljenja, emocija i volje. Kao rezultat razaranja viših regulatornih mehanizama, javlja se dezinhibicija nagona: seksualni promiskuitet, sklonost lutanju, krađi i agresiji. Pad inteligencije može dostići stepen organska demencija. Često se javljaju epileptiformni paroksizmi, uglavnom u obliku konvulzivnih napadaja.
Akutne psihoze sa oštećenjem svijesti: astenična konfuzija, deliriozna, delirično-amentivna, onirična, sumračna, akutna paranoidna stanja - nastaju tijekom akutnog toka endokrinog oboljenja, na primjer, sa tireotoksikozom, kao i kao rezultat akutnog izlaganja dodatnim vanjski štetni faktori(intoksikacije, infekcije, mentalne traume) iu postoperativnom periodu (nakon tiroidektomije i dr.).
Među psihozama sa dugotrajnim i rekurentnim tokom, najčešće se identificiraju depresivno-paranoidna, halucinatorno-paranoidna, senestopatsko-hipohondrijska stanja i sindrom verbalne halucinoze. Oni se posmatraju kada infektivne lezije sistem hipotalamus-hipofiza nakon uklanjanja jajnika. IN kliničku sliku psihoza često otkriva elemente Kandinskog-Clerambaultovog sindroma: fenomene idejnog, senzornog ili motoričkog automatizma, verbalne pseudohalucinacije, zabludne ideje utjecaja. Karakteristike mentalnih poremećaja zavise od oštećenja određenog dijela neuroendokrinog sistema.
Itsenko-Cushionova bolest nastaje kao posljedica oštećenja hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog korteksa i manifestuje se gojaznošću, hipoplazijom spolnih žlijezda, hirzutizmom, teškom astenijom, depresivnim, senestopatsko-hipohondrijskim ili halucinatorno-paranoidnim senzualnim stanjima, smanjenim epileptiformnim stanjima, intelektualno-mnestičke funkcije, sindrom Korsakovskog. Poslije terapija zračenjem i adrenalektomije, može se razviti akutna psihoza sa konfuzijom.
Bolesnici s akromegalijom, koja je posljedica oštećenja prednjeg režnja hipofize - eozinofilnog adenoma ili proliferacije eozinofilnih stanica, doživljavaju povećanu ekscitabilnost, ljutnju, ljutnju, sklonost samoći, sužavanje interesa, depresivne reakcije, ponekad psihozu s disforijom, poremećena svijest, obično nastaje nakon dodatnih vanjskih utjecaja Adiposogenitalna distrofija nastaje kao rezultat hipoplazije stražnjeg režnja hipofize. Karakteristični somatski znaci uključuju gojaznost i pojavu kružnih izbočina oko vrata („ogrlica“).
Ako bolest počinje u rane godine, postoji nerazvijenost genitalnih organa i sekundarne polne karakteristike. A.K. Dobzhanskaya (1973) je primijetila da s primarnim lezijama hipotalamus-hipofiznog sistema, gojaznost i mentalne promjene dugo prethode poremećajima seksualne funkcije. Psihopatološke manifestacije zavise od etiologije (tumor, traumatske povrede, upalni proces) i ozbiljnosti patološkog procesa. U početnom periodu i sa blagom dinamikom, simptomi se dugo vremena manifestuju kao astenični sindrom. Potom se često opažaju epileptiformni napadi, promjene ličnosti epileptoidnog tipa (pedantnost, škrtost, slatkoća), akutne i dugotrajne psihoze, uključujući endoformni tip, apatoabulički sindrom i organska demencija.
Cerebralno-hipofizna insuficijencija (Symondsova bolest i Sheehanov sindrom) manifestuje se naglim gubitkom težine, nerazvijenošću genitalnih organa, astenoadinamičkim, depresivnim, halucinatorno-paranoidnim sindromima, intelektualnim i mnestičkim poremećajima.
Kod bolesti štitne žlijezde bilježi se ili njena hiperfunkcija (Gravesova bolest, tireotoksikoza) ili hipofunkcija (miksedem). Uzrok bolesti mogu biti tumori, infekcije, intoksikacije. Gravesovu bolest karakterizira trijada somatskih znakova kao što su gušavost, izbočene oči i tahikardija. Na početku bolesti primjećuju se poremećaji slični neurozi:
razdražljivost, strah, anksioznost ili raspoloženje. U teškim slučajevima bolesti mogu se razviti deliriozna stanja, akutna paranoja, agitirana depresija i depresivno-hipohondrijski sindrom. At diferencijalna dijagnoza treba uzeti u obzir prisustvo somatoneuroloških znakova tireotoksikoze, uključujući egzoftalmus, Moebiusov znak (slabost konvergencije), Graefeov znak (zaostajanje gornji kapak od šarenice kada se gleda prema dolje - ostaje bijela traka sklere). Miksedem karakterizira bradipsihija, smanjena inteligencija. Kongenitalni oblik miksedem je kretenizam, koji je ranije često bio endemski u područjima gdje pije vodu nema dovoljno joda.
Kod Addisonove bolesti (zatajenje funkcije kore nadbubrežne žlijezde) uočavaju se fenomeni razdražljive slabosti, netolerancije na vanjske podražaje, povećane iscrpljenosti sa sve većom adinamijom i monotonom depresijom, a ponekad se javljaju i deliriozna stanja. Dijabetes melitus je često praćen nepsihotičnim i psihotičnim mentalnim poremećajima, uključujući delirijum, koje karakterizira prisustvo živopisnih vizualnih halucinacija.

Liječenje, prevencija i socijalna i radna rehabilitacija bolesnika sa somatogenim poremećajima

Liječenje pacijenata sa somatogenim mentalnim poremećajima provodi se, po pravilu, u specijalizovanim somatskim medicinskim ustanovama. U većini slučajeva nije preporučljivo hospitalizirati takve pacijente u psihijatrijskim bolnicama, osim pacijenata s akutnim i produženim psihozama. U takvim slučajevima psihijatar često djeluje kao konsultant, a ne kao ljekar koji prisustvuje. Terapija je kompleksna. Psihotropni lijekovi se koriste prema indikacijama.
Korekcija nepsihotičnih poremećaja provodi se u pozadini primjene osnovne somatske terapije tablete za spavanje, sredstva za smirenje, antidepresivi; propisuju se psihostimulansi biljnog i životinjskog porijekla: tinkture ginsenga, limunske trave, aralije, ekstrakt eleuterokoka, pantokrin. Potrebno je uzeti u obzir da mnogi antispazmodični vazodilatatori i antihipertenzivi - klonidin (Gemiton), daukarin, dibazol, karbokromen (Intencordin), cinarizin (Stugeron), raunatin, rezerpin - imaju blago sedativno dejstvo, a sredstva za smirenje, oksilizidin , sibazon (diazepam, relanium), nozepam (oksazepam), hlozepid (hlordiazepoksid), fenazepam - antispazmodik i hipotenziv. Stoga, kada ih koristite zajedno, potrebno je paziti na dozu i pratiti stanje kardiovaskularnog sistema.
Akutne psihoze obično ukazuju visok stepen intoksikacija, povreda cerebralnu cirkulaciju, i zamagljivanje svijesti - o teškom toku procesa. Psihomotorna agitacija dovodi do daljeg iscrpljivanja nervnog sistema i može uzrokovati naglo pogoršanje stanja opšte stanje. V.V. Kovalev (1974), A.G. Naku, G.N. German (1981), D.D. Orlovskaya (1983) preporučuju prepisivanje aminazina, tioridazina (sonapax), alimemazina (teralena) i drugih antipsihotika pacijentima, koji nemaju ekstrapiramidno izraženo dejstvo. male ili srednje doze oralno, intramuskularno i intravenozno pod kontrolom krvnog pritiska. U nekim slučajevima moguće je zaustaviti akutna psihoza primjenom intramuskularnog ili intravenozno davanje sredstva za smirenje (seduxen, relanium). Za produžene oblike somatogenih psihoza koriste se sredstva za smirenje, antidepresivi, psihostimulansi, neuroleptici i antikonvulzivi. Postoji loša podnošljivost nekih lijekova, posebno iz grupe antipsihotika, pa je potrebno individualno birati doze, postepeno ih povećavati, zamijeniti jedan lijek drugim ako se pojave komplikacije ili izostane pozitivan učinak.
Za defektne organske simptome preporučuje se prepisivanje vitamina, sedativa ili psihostimulansa, amipalona, ​​piracetama.