Stenoza suznog kanala kod novorođenčadi i odraslih: što učiniti, liječenje. Lakrimalna punktalna stenoza. Uzroci. Simptomi Dijagnostika. Liječenje Stenoza suznih kanala njeno liječenje

Začepljeni suzni kanali nastaju iz više razloga.

Kongenitalna blokada: Jedna petina svih beba se rađa sa začepljenim suznim kanalom. Ovo može biti uzrokovano nerazvijenim ili abnormalnim kanalom ili problemima s razvojem strukture lica i lobanje.

Sužavanje suznih kanala povezano sa godinama: Kod odraslih, otvor suznog kanala može se suziti, povećavajući vjerovatnoću začepljenja suznog kanala.

Infekcije i upale: Infekcije i upala suznih kanala, očiju i nosa također mogu uzrokovati začepljenje suznih kanala. Sam začepljen suzni kanal može dovesti do infekcije i upale.

Modrice i povrede lica: Sve modrice koje utiču na suzne kanale i struktura kostiju u njihovoj blizini može dovesti do začepljenja suznog kanala.

Tumori, ciste i kamenci: Začepljeni suzni kanali mogu biti uzrokovani tumorima i drugim izraslinama.

Kao što vidite, dok začepljen suzni kanal uzrokuje razne simptome, on također može ukazivati na osnovno stanje. Uvijek se posavjetujte sa svojim oftalmologom u slučaju problema s očima kako bi vam mogao pružiti pravovremenu pomoć.

Prema statistikama, dakriocistitis se otkriva kod djece u prva dva mjeseca života, jer želatinski čepovi koji se nalaze u nazolakrimalnim kanalima sprečavaju ulazak amnionske tekućine u djetetov organizam, jer ono svih devet mjeseci intrauterinog razvoja provodi u vodi.

Normalno, kada se beba rodi, želatinski film bi trebao puknuti pri njegovom prvom plaču. Ovo otvara nasolakrimalne kanale i omogućava normalnu proizvodnju suza. Kod dakriocistitisa to se ne događa: oko se ne ispere suzama, što stvara povoljnim uslovima za proliferaciju mikroba i pojavu očnih patologija.

Uzroci

Uzroci dakriocistitisa su u većini slučajeva zasnovani na opstrukciji nazalnih kanala, začepljenju jednog ili oba suzna kanala.

Začepljeni suzni kanali mogu nastati iz sljedećih razloga:

Kongenitalna stenoza fetalnog suznog kanala, abnormalnost krvnih žila ili suznih kanala.
Trauma maksilofacijalne oblasti.
Sifilis, rinitis i druge patologije koje predstavljaju ozbiljnu opasnost za nasolakrimalni kanal.
Patološki proces može se razviti na pozadini tuberkuloze suzne vrećice.
Gnojna upala očnih kapaka, koja uzrokuje razvoj dakriocistitisa.

U nekim slučajevima opstrukciju izazivaju različite patologije stečene tijekom intrauterinog razvoja fetusa.

Dakriocistitis se javlja u prisustvu fizioloških patologija, odnosno kongenitalnog suženja kanala (stenoza). Ponekad liječnici otkriju potpunu blokadu suznog kanala.

Glavni uzroci bolesti:

Trauma očiju ili paranazalnih sinusa.
Upalni proces nosa, koji izaziva oticanje tkiva oko oka.
Infektivni proces uzrokovan bakterijama i virusima, koji dovodi do začepljenja kanala.
Ulazak stranih čestica u oko ili rad u prašnjavim i zadimljenim prostorijama. Kao rezultat, kanal postaje začepljen.
Alergija na izlaganje iritantu.
Smanjena zaštitna svojstva tijela.
Pregrijavanje i hipotermija.
Prisutnost dijabetes melitusa.

Često ovu patologiju javlja kod novorođenih beba. To je zbog strukturnih karakteristika suznih kanala. Kada je beba u amnionskoj tečnosti, suzni kanal se zatvara posebnom membranom, koja mora da pukne tokom ili nakon porođaja. Ovaj proces se ne događa ako se pojavi patologija.

Suze se skupljaju u kanalu i to izaziva upalni proces. Uglavnom se razvija kod žena. Muškarci također nisu izuzetak, ali se kod njih ova patologija vrlo rijetko otkriva. Razlog su razlike u strukturi suznog kanala. Žene koriste kozmetiku, od kojih većina uzrokuje upale.

Suze u ljudskom tijelu proizvodi posebna žlijezda, a zatim posebnim kanalima ulaze u vrećicu. Nakon toga se vrši naslaga u području nosa.

Suzna vrećica se nalazi u unutrašnjem uglu oka. Novorođenčad karakterizira mala dužina ove tubule - samo osam milimetara. Sama rupa još nije u potpunosti razvijena, pa kroz nju u organizam dojenčadi mogu ući razne infekcije i štetne bakterije.

U majčinoj utrobi ova rupa je zatvorena posebnim filmom, koji se uklanja odmah nakon rođenja novorođenčeta. S prvim udahom počinje blaga upala suzne vrećice. Zove se dakriocistitis.

Ova bolest se razvija i zbog sužavanja suznog kanala, koji dodatno može biti začepljen mrtvim ćelijama. Bolest se često može dijagnosticirati kod novorođenčadi. Obnova kanala mora se obnoviti u prvim sedmicama života, inače će biti moguće primijetiti prisustvo upalni proces koji se moraju podvrgnuti odgovarajućem tretmanu.

Ova se bolest može pojaviti s fiziološkim patologijama suznih žlijezda - na primjer, ako postoji urođeno suženje suznih kanala. Ponekad su potpuno blokirani.

Glavni uzroci bolesti:

ozljede očiju ili sinusa;
upalne bolesti nosa, koje uzrokuju oticanje tkiva u području oko;
bakterijske i virusne infekcije;
hit strana tijela u očima, dug boravak u veoma prašnjavim prostorijama ili radu sa hemikalijama štetnim za oči;
alergijske reakcije;
smanjen imunitet;
metabolički poremećaji;
hipotermija ili pregrijavanje tijela;
dijabetes.

Dakriocistitis se često dijagnosticira kod novorođenčadi. To je zbog strukturnih karakteristika suznih kanala kod novorođenčadi u prvim mjesecima nakon rođenja.

Kod odraslih se također javlja dakriocistitis, ali znatno rjeđe. Žene su podložnije ovoj bolesti od muškaraca. Razlog tome su strukturne karakteristike suznih kanala kod žena. Jedan od uzroka bolesti kod žena može biti zloupotreba kozmetike, od kojih mnogi izazivaju nastanak upalnih procesa unutar suznog kanala.

Začepljenje suznog kanala u bilo kojoj tački ovog složenog sistema dovodi do poremećaja odliva suzne tečnosti. Kada se to dogodi, pacijentove oči postaju suzne i povećava se rizik od infekcije i upale.

Kongenitalna opstrukcija. Neka deca drenažni sistem može biti nerazvijena. Često se suzni kanal začepi tankim sluznim čepom. Ovaj nedostatak može nestati sam od sebe u prvim mjesecima života, ali može zahtijevati poseban postupak - bougienage (sondiranje).

Abnormalni razvoj lobanje i lica. Prisustvo abnormalnosti poput onih koje se nalaze kod Downovog sindroma povećava rizik od opstrukcije suznog kanala.

Promjene vezane za dob. Kod starijih osoba mogu se javiti starosne promjene povezane sa sužavanjem otvora suznih kanala.

Infekcije i upale očiju. Hronična upala očiju, nosa i suznih kanala dovodi do opstrukcije.

Povrede lica. Kada dođe do povrede lica, kosti u blizini suznih kanala mogu se oštetiti, što narušava normalnu drenažu.

Tumori nosa, suzne vrećice, kostiju, kada su značajno uvećani, ponekad blokiraju suzne kanale.

Ciste i kamenci. Ponekad se unutar ovog složenog drenažnog sistema formiraju ciste i kamenci, uzrokujući probleme s drenažom.

Spoljašnji lijekovi. U rijetkim slučajevima, upotreba kapi za oči (na primjer, za liječenje glaukoma) može uzrokovati začepljenje suznih kanala.

Interni lijekovi. Opstrukcija je jedna od mogućih nuspojave lijek docetaksel (Taxoret), koji se koristi za liječenje raka dojke ili pluća.

Faktori rizika

Starost i spol. Starije žene češće pate od ove bolesti kao rezultat promjena u dobi.

Hronična upala očiju. Ako su vam oči stalno nadražene i upaljene (konjunktivitis), postoji povećan rizik.

Hirurške operacije u prošlosti. Operacije na oku, kapku ili nazalnim sinusima mogu uzrokovati ožiljke u drenažnom sistemu oka.

Glaukom. Lijekovi za glaukom ponekad uzrokuju opstrukciju suznih kanala.

Liječenje raka u prošlosti. Ako je osoba imala zračenje lica ili uzimala određene lijekove protiv raka, rizik se povećava.

Faktori rizika

Uzrok začepljenog suznog kanala može biti:

Nerazvijenost drenažnog sistema oka. Kod nekih beba suzni kanali su zapečaćeni tankim čepom sluzi. Ovaj problem obično nestaje sam od sebe tokom prvih meseci života. Samo u nekim slučajevima začepljenje suznog kanala kod djece može zahtijevati medicinsku intervenciju.
Poremećaji u strukturi lubanje (često praćeni mentalnim poremećajima).
Fiziološko starenje (s godinama se suzni kanali osobe jako sužavaju).
Prisutnost žarišta infekcije i upale u području oko.
Povrede lica. U slučaju teške ozljede mogu doći do oštećenja kostiju u području suznog kanala, što dovodi do poremećaja odljeva suzne tekućine.
Prisustvo benignih ili malignih tumora u oku ili nosu.
Dugotrajna upotreba određenih lokalnih lijekova (na primjer, kapi za liječenje glaukoma) ili sistemska (na primjer, Docetaxel za rak dojke i pluća).

U predjelu donjeg kapka, u unutrašnjem kutu oka, nalazi se suzni punctum - rupa promjera manje od milimetra. Niz nju teče suza. Ovaj mehanizam je po prirodi vrlo zanimljivo osmišljen: pritisak u suznoj vrećici je uvijek negativan, zbog čega se očna tekućina isisava. Kroz suzni otvor tečnost prolazi u suzni kanal, a odatle može slobodno teći u nos.

U pravilu se upala kanala uzrokovana opstrukcijom javlja ili kod dojenčadi ili u starijoj dobi. Kod novorođenčadi uzrok opstrukcije je fuzija nasolakrimalnog kanala. Činjenica je da dijete, još u maternici, formira posebnu membranu u ovom kanalu, koja mora puknuti do rođenja. Stoga se najčešće patološki suzni kanal javlja kod prijevremeno rođenih beba.

šteta,

infektivne oftalmološke bolesti i komplikacije nakon takvih bolesti.

Bolest je vrlo česta kod novorođenčadi. Često je upala uzrokovana početnim nerazvijenošću suznih kanala ili sekundarnom infekcijom. U svakom slučaju, ovaj problem se rješava kako dijete raste.

Uzroci upale kod odraslih

Kod odrasle osobe ova bolest se najčešće javlja nakon ozljede, odnosno nakon upalnog oboljenja u nosnoj šupljini, kao komplikacija. Ali u većini slučajeva uzrok upale nije utvrđen.

Kod starijih osoba simptomi bolesti su uzrokovani aterosklerozom krvnih sudova, posebno onih odgovornih za suze. Podmukli holesterol se može taložiti čak i u otvorima suznih kanala, koji su već sićušni. U ovom slučaju, suzni kanali se proširuju ispiranjem različitim otopinama pod pritiskom, na primjer, furacilinom.

Faktori rizika

Vrste dakriocistitisa

Kronični dakriocistitis kod odraslih najčešće nije samostalna bolest, već sekundarna, odnosno razvija se u pozadini druge, osnovne patologije. Da bismo razumjeli šta je dakriocistitis, potrebno je jasno razumjeti oblike u kojima se oftalmološka bolest može manifestirati.

Kongenitalni dakriocistitis oka može biti nekoliko vrsta:

Stenozirajuća vrsta bolesti razvija se u pozadini tuberkuloze, sifilisa, trahoma i nekih drugih vaskularnih bolesti.
Katar suznih kanala. Ovo ime je kronični kataralni jednostavni dakriocistitis.
Celulitis suzne vrećice. Kod ovog oblika patologije uočava se gnojni iscjedak iz očnih kanala, tako da svakako trebate potražiti liječničku pomoć.
Empijem - opstrukcija suznog kanala i krvnih žila praćena je pojačanim izlučivanjem gnojnog sadržaja.

Hronična opstrukcija kanala je praćena pojačanim suzenjem, oticanjem suzne vrećice i ispuštanjem gnoja. Ako se bolest javi u akutnom stadiju, postoji rizik od dobijanja hroničnog dakriocistitisa. Potonje je najčešće praćeno flegmonom suzne vrećice, povećanom proizvodnjom gnojnog sekreta iz kanala.

Postoji i vrsta bolesti poznata kao dakriocistocela - kongenitalna bolest, što je, za razliku od konjuktivitisa, cistična oteklina u predjelu suznih kanala ili nosnog kanala.

U pravilu, akutni dakriocistitis kod odraslih pacijenata nije samostalna bolest, već predstavlja pogoršanje kroničnog procesa.

Potrebno je istaknuti sljedeće kliničke manifestacije kroničnog dakriocistitisa: jednostavni kataralni i stenotični dakriocistitis, flegmon i empiem suzne vrećice.

1) stenozirajući dakriocistitis;

2) jednostavan kataralni dakriocistitis;

3) flegmona suzne kese;

4) empiem suzne kese.

IN normalnim uslovima suzna tekućina, koju proizvode posebne žlijezde, neprestano ispire površinu očne jabučice, ispirajući prašinu, klice i strane čestice. Zatim se povlači u unutrašnji ugao, gdje se apsorbira kroz usta suznih otvora, otvora koji vode u lumen nasolakrimalnog kanala.

Na početku dakriocistitisa, zbog činjenice da nasolakrimalni kanal postaje neprohodan, pati proces dreniranja suza iz oka. Kao rezultat toga, otpadna suzna tekućina se skuplja unutar suzne vrećice, a kako se puni (ovo je cilindrična šupljina koja postoji na početku nazolakrimalne vrećice), suze se nakupljaju u uglovima očiju.

Na osnovu kliničkih simptoma, mogu se razlikovati odvojeno:

Akutni dakriocistitis, tipičan je za oštre simptome koji se aktivno pojavljuju, sve do stvaranja apscesa suzne vrećice ili provokacije flegmona tkiva koja ga okružuju;
hronični dakriocistitis s periodima egzacerbacija na pozadini agresivnih infekcija i remisija, kada je odljev suza gotovo nepromijenjen.

Kao što je već spomenuto, dakriocistitis kod odraslih se ne javlja sam, već se javlja kao pratnja druge bolesti. Bolest se manifestira na različite načine i može biti akutna ili kronična. Konvencionalno se može razlikovati nekoliko vrsta dakriocistitisa.

Opstrukcija nazolakrimalnog kanala često je bolest u djetinjstvu.

Katar suznih kanala - hronična bolestšto je uobičajeno kod novorođenčadi;

Stenozirajući dakriocistitis - nastaje kao posljedica tuberkuloze, sifilisa, trahoma i drugih bolesti;
Celulitis suzne vrećice je komplikacija koja se javlja kada odrasla osoba ima kronični oblik dakriocistitisa. Prati ga gnojna upala;
Empijem suzne vrećice - kao iu slučaju flegmona, kod ovog oblika pacijent razvija veliku količinu gnoja.

Akutni dakriocistitis se vrlo rijetko javlja kao nezavisna bolest, češće postaje komplikacija bilo kojeg upalnog procesa. Na osnovu prirode upale, dakriocistitis se klasificira na:

ljuto;
hronični;
kongenitalno.

Na osnovu kliničkih manifestacija razlikuju se četiri oblika patologije. Ovo:

stenozirajući dakriocistitis;
jednostavan kataralni dakriocistitis;
flegmon suzne vrećice;
empijem suzne vrećice.

Celulitis i empiem nastaju kao komplikacija nepravilnog ili neblagovremenog liječenja jednostavnog oblika dakriocistitisa.

Faze razvoja dakriocistitisa, klasifikacija

upalno oticanje kanala na pozadini razvoja prehlade i akutnih respiratornih virusnih infekcija, kao i patologija povezanih s ORL organima. To uključuje hronični rinitis sa izraženim oticanjem sluznice, sinusitisom, plus i nazalnim polipima, proliferacijom adenoida.
traumatski efekti na ORL organe ili oštećenje oka. To uključuje frakture nosnih kostiju, ozljede orbite i tkiva oka, teška oštećenja suznih otvora ili samih kanalića, ozljede kapka ili unutrašnjeg ugla oka, nakupljanje krvi i žuči.

Kao rezultat svih ovih utjecaja, suzna tekućina stagnira u lumenu suzne vrećice i kanala, što gubi antimikrobna svojstva i izaziva razmnožavanje raznih mikroba u njemu. Obično je to oportunistička grupa patogena, ali ulazak patogenih organizama u oko može dovesti i do specifičnih oblika dakriocistitisa. Tipični patogeni uključuju kokalnu floru, viruse, agense klamidije i alergene.

Postupno se zidovi u suznoj vrećici rastežu, unutar nje dolazi do akutnog ili tromog kroničnog procesa upale, a često se može nakupljati gnoj koji istječe ako pritisnete krilo nosa. Obično sekret vrećice iz tekućeg i vodenastog prelazi u sluzav sadržaj, a zbog unošenja bakterija postaje gnojan.

Hronični ili stečeni sinusitis povećava šanse za razvoj bolesti. Bolest nastaje zbog više ozbiljnih razloga– prisustvo tuberkuloze, sifilisa i niza drugih oboljenja.

Upala sluzokože suznog kanala dovodi do sužavanja nasolakrimalnog kanala. Kao rezultat toga, suze se nakupljaju u suznoj vrećici.

Takvi uvjeti su najpovoljniji za razvoj štetnih bakterija. Postupno je sve više bakterija, a to dovodi do činjenice da upalni proces počinje biti popraćen gnojnim iscjetkom.

U odraslih se dakriocistitis često razvija uz očne bolesti, posebno glaukom. Također, uzrok začepljenja suznih kanala može biti samostalna primjena kapi za oči (bez indikacije liječnika) ili nuspojava uzimanja lijekova protiv raka na bazi docetaksela. Ako osoba zadobije ozljedu lica, začepljenje suznog kanala može biti uzrokovano pomakom ili deformacijom kostiju lica lobanje.

Unatoč činjenici da blokada suzne žlijezde kod novorođenčadi nestaje sama od sebe tokom prve godine života, ipak se preporučuje poduzimanje nekih mjera. Dakle, roditelji bebe trebaju pažljivo osigurati da njegove oči uvijek ostanu čiste. Da bi se spriječilo nakupljanje suzne tekućine u kanalu, područje blokade se može lagano masirati. Kada se razvije zarazni proces, koristi se antibiotska terapija.

Ako se situacija ne popravi 6-12 mjeseci nakon rođenja, dijete će biti podvrgnuto sondiranju, čime se proširuju suzni kanali. Na kraju se ispiru kanali.

Glavni tretman začepljenih suznih kanala kod odraslih je operacija. Može se izvesti pomoću hirurških instrumenata ili lasera. Ova druga metoda je modernija, zbog čega je liječnici danas preferiraju. Prednost lasera je što "lemi" krvni sudovi i na taj način smanjuje rizik od krvarenja i infekcije zdravog tkiva.

Nakon zahvata, mekana silikonska cijev se može umetnuti u kanal kako bi se spriječilo ponovno sužavanje.

U nekim slučajevima, doktor može slomiti kost duboko u nosu. Oblik i veličina organa ostat će isti. U najnaprednijim slučajevima, hirurzi kreiraju novi veštački suzni kanal za pacijenta.

otok i crvenilo;
bol u predjelu unutrašnjeg kuta oka;
prisustvo pražnjenja;
jednostrana lezija (obično).

Osim toga, patologija je podijeljena na primarnu i sekundarnu.

Dijagnoza se postavlja opstrukcijom nasolakrimalnog kanala ili blokadom suznih otvora.

Provocirajući faktori su:

Kongenitalne anomalije, nerazvijeni/suženi suzni kanal;
Povreda;
Curenje iz nosa, sifilitička lezija nosa;
Upala maksilarnih sinusa i obližnjih kostiju;
Blefaritis;
Tuberkuloza i upala suzne žlijezde i njene vrećice;
Ateroskleroza.

Dijagnostika

Zaključak se donosi na osnovu pritužbi i nakon pregleda. Propisane su sljedeće aktivnosti:

Vesta kolor test za određivanje prohodnosti suznih kanala;
Dijagnostičko sondiranje za razjašnjavanje nivoa opstrukcije;
Pasivni nasolakrimalni test za potvrdu opstrukcije;
Biomikroskopija oka;
Test instalacije fluoresceina;
Kontrastna radiografija sa rastvorom jodolipola;
Bakteriološka kultura iscjetka za određivanje uzročnika upale i njegove osjetljivosti na antibiotike;
Ako je potrebno, konsultacije sa drugim visoko specijaliziranim specijalistima.

Taktike se biraju ovisno o obliku bolesti (primarni, sekundarni). Na primjer, kod kongenitalnog dakriocistitisa, napori su usmjereni na eliminaciju embrionalnog filma koji nije probio pri rođenju.

U tu svrhu propisana je masaža, ispiranje i sondiranje. A u sekundarnom obliku, potrebne su složene kirurške intervencije za obnavljanje suzenja. Lijekovi, masaža, ispiranje su konzervativne metode liječenja, a bougienage, sondiranje, operacije su radikalne (hirurške).

Lijekovi se moraju koristiti istovremeno sa hirurškim metodama. Propisuju se prije i poslije operacija kako bi se otklonile infektivne i upalne pojave ili spriječile njihove pojave u postoperativnom periodu. U ovom slučaju se koristi širok izbor protuupalnih lijekova, od paracetamola i antibiotika do sintetičkih hormona.

Akutni tok zahtijeva opštu i lokalnu upotrebu antibakterijski lijekovi. Njihov izbor ovisi o osjetljivosti inflamatornog agensa. Za lokalnu upotrebu propisuju se masti ili kapi na bazi antibiotika (npr. Vigamox, Tobrex, Oftafix). Koriste se levomicetin i gentamicin.

Ciprofloksacin je kontraindiciran u neonatalnom periodu. Albucid ne treba koristiti, jer izaziva peckanje, kristalizira i zgušnjava embrionalni film kojeg se treba riješiti. Kada se istovremeno koristi nekoliko lijekova, razmak između njihove upotrebe trebao bi biti najmanje četvrt sata.

Massage plays važnu ulogu kako u liječenju tako i u prevenciji. Ali postupak se ne može izvesti u prisustvu upale, jer gnoj može ući u tkiva koja okružuju suznu vrećicu i uzrokovati flegmon. Doktor vam pokazuje kako da pravilno radite masažu.

Prije zahvata nosite sterilne rukavice ili tretirajte ruke antiseptičkim rastvorom. zatim morate istisnuti iscjedak i očistiti oči otopinom furatsilina. Bolje je masirati suzni kanal prije hranjenja.

U prve 2 sedmice, broj postupaka dnevno može doseći 10. Pokreti se izvode kažiprstom: pritisnite na područje očne vrećice, krećući se odozgo prema dolje, pokušavajući oštrim probiti film od želatine. ali blagim guranjima.

Ako je sve učinjeno kako treba, oslobađa se gnoj koji se uklanja vatom namočenom u izvarak bilja (kamilica, neven, čaj) ili otopinom furatsilina. Možete koristiti i pipetu. Onda lijek ukloniti prokuhanom vodom. Nakon masaže koristite antibakterijske kapi koje vam je propisao ljekar.

Tokom ovog tretmana morate posjetiti oftalmologa dva puta sedmično. Nakon 14 dana mora procijeniti efikasnost terapije i po potrebi je promijeniti. Vrijedi napomenuti da je masaža kao mjera liječenja efikasna samo kod djece prve godine života. Možda će biti potrebno isprati suzne kanale sterilnom fiziološkom otopinom koja sadrži antibiotik. Ovu proceduru izvodi ljekar koji prvo ukapa anestetik (0,25% rastvor dikaina) u oči.

Sondiranje suznog kanala

Mišljenja ljekara se značajno razlikuju u pogledu preporučljivosti ove procedure u djetinjstvu. Neki stručnjaci smatraju da je treba provesti najkasnije šest mjeseci kasnije ako nema rezultata od masaže. Zagovornici zvučanja preporučuju da se pribjegne tome 2 tjedna nakon početka konzervativne terapije ako nema efekta.

Zahvat se obavlja ambulantno od strane oftalmologa i za odrasle i za djecu. Prvo se koristi lokalna anestezija. Zatim se sonda ubacuje kroz suzni otvor. Ovaj uređaj vam omogućava da probijete film i proširite kanal za kvalitetan odliv suza.

Postupak je bezbolan i traje samo nekoliko minuta. Vrijedi to napomenuti manje dijete, bolje podnosi takav događaj. U otprilike trećini slučajeva, sondiranje se mora ponoviti nekoliko dana kasnije. U skoro 90% slučajeva ovom metodom je moguće obnoviti suzni protok. Da bi se isključila upala, u postoperativnom periodu propisuje se antibiotska terapija (kapi za oči).

Bougienage za proširenje suznog kanala

Ova metoda je nježnija od punopravne operacije. U tubule se ubacuje bougie - posebna sonda koja uklanja prepreke i širi kanal. Bougie se daje kao i tokom postupka sondiranja. Događaj ne izaziva nikakvu nelagodu i traje nekoliko minuta.

Kao iu prethodnom slučaju, ako nakon sondiranja suznog kanala i dalje postoji pukotina, može biti potrebno ponoviti postupak.

Hirurške metode za liječenje upale

Hirurška intervencija je indikovana u nedostatku efekta od lijekova, masaže, sondiranja i bužinaže, kao i kod nekih kongenitalne anomalije razvoj. Radikalna operacija se koristi i u slučajevima sekundarnog dakriocistitisa, u prisustvu hroničnog oblika bolesti i komplikacija.

Upala suznog kanala kod novorođenčadi obično zahtijeva lasersku dakriocistorhinostomiju. Kod starije djece i odraslih hirurškim zahvatom stvara se vještački prolaz koji povezuje nosnu šupljinu i oči. IN izuzetni slučajevi kod odraslih se vrećica također uklanja.

Zahvat se može izvesti na dva načina: eksterno i kroz nos. Posljednja opcija je poželjnija, jer je manje traumatična i ne ostavlja ožiljke. Pacijentu se daje lokalni anestetik. Sama operacija se izvodi u "sjedećem" položaju.

Radikalne metode se mogu koristiti i za novorođenčad ako je konzervativna terapija neučinkovita. Kao što je već spomenuto, kako bi se spriječila infekcija, prije i poslije operacije propisuju se antibakterijski lijekovi.

Pravila lične higijene igraju važnu ulogu. Ako ih ne pratite, možete poništiti sve rezultate liječenja. Pomoću možete smanjiti i ukloniti simptome bolesti (otok, crvenilo, peckanje). narodne recepte. Oni nisu glavna metoda liječenja, ali ga dobro nadopunjuju. Dozvoljeni su oblozi s infuzijama mente, kamilice i kopra; losioni napravljeni od soka Kalanchoe i kesice čaja.

Zapamtite da upala suznog kanala ne može biti samoliječenje. Neophodna je konsultacija sa oftalmologom. Djeca se mogu uputiti na dodatni pregled kod pedijatra i otorinolaringologa.

Ako se pojave bilo kakvi poremećaji, potrebno je hitno djelovati, jer se želatinski film (kod dojenčadi) nakon 2-3 mjeseca pretvara u ćelijsko tkivo i može se eliminirati samo radikalnim metodama.

Liječenje bolesti kod djece i odraslih

Uz ovu bolest, suzenje se stalno javlja i pojavljuje se oteklina. Ako pritisnete na područje suzne vrećice, gnojna tekućina će se početi oslobađati.

U ovom članku ćemo pogledati značajke bolesti kao što je dakriocistitis kod odraslih i liječenje ove patologije.

Ova bolest nastaje zbog fiziološke patologije suznih žlijezda, na primjer, ako suzni kanali imaju urođeno suženje. Ponekad mogu biti potpuno blokirani.

virusne i bakterijske infekcije;

metabolička bolest;

ulazak stranih tijela u oči;

rad sa hemikalijama koje su štetne za oči;

dug boravak u veoma prašnjavoj prostoriji;

Vrlo često se dakriocistitis dijagnosticira kod novorođenčadi. To se objašnjava činjenicom da suzni kanali kod novorođenčadi u prvim mjesecima života imaju strukturne karakteristike.

U odraslih, dakriocistitis (fotografije patologije dostupne su u medicinske priručnike) je mnogo rjeđi, a žene pate od njega više nego muškarci. To je zbog činjenice da ljepši spol ima nešto drugačiju strukturu suznih kanala.

U prvim fazama dakriocistitis se ne manifestira posebno jasno. Klasični simptomi ove bolesti su osjećaj punoće i otoka u području projekcije suzne vrećice.

Nakon određenog vremenskog perioda, dodaje im se kontinuirano suzenje. blagi bol i stalni osećaj nelagoda, a kada pritisnete područje suzne vrećice, često se oslobađa tekućina ili čak gnoj. U kasnijim fazama, zbog kontinuiranog suzenja. koža oko tog područja postaje crvena i upaljena.

U početnim fazama razvoja dakriocistitisa koriste se konzervativne metode liječenja, kao što su redovna masaža suzne vrećice i ispiranje suzne vrećice i nasolakrimalnih kanala primjenom antiinflamatornih (deksametazon), antibakterijskih (Floxal. Levomycetin, itd. Ciprofloxacin). .

Ako je bolest u poodmakloj fazi, jedini efikasan tretman za dakriocistitis kod odraslih je operacija.

1) bougienage i lavaža, koja se sastoji u obnavljanju protoka kroz nasolakrimalni kanal;

2) dakriocistorhinostomija, zbog koje se formira nova veza između nosne šupljine i suzne vrećice.

Ako govorimo o simptomima izoliranog dakriocistitisa, tada su tipične prilično karakteristične manifestacije. Ali simptomi se značajno razlikuju zbog oblika patologije - bilo da je akutna ili kronična.

Potonji karakterizira konstantno suzenje s paralelnim otokom, koji se uočava u području kože koja prekriva suznu vreću. Pritisak na područje tumora uzrokuje izlučivanje sluznih kapljica ili gnojnih globula iz otvora (koji se nazivaju suzni otvori). Poseban element je suzni karunkul (ružičasti nabor sluzokože), koji je oštro natečen i crvenio, a uz njega pocrvene i rubovi kapaka i polumjesečevi nabori.

Za akutni dakriocistitis tipična je aktivnija, oštrija i nasilnija klinička slika. Simptomi su izraženi - koža postaje jako crvena, formira se vrlo bolna oteklina iznad površine proširene i upaljene suzne vrećice, koža očnih kapaka postaje otečena, kapci se sužavaju ili potpuno zatvaraju, posebno u blizini unutrašnjeg kantusa.

Crvenilo i oteklina mogu se proširiti na područje nosa ili kapaka, na područje ispod oka i obraza. Izvana, upala može izgledati kao erizipela, ali ne postoji oštra granica između zdravog i oštećenog tkiva. Pacijenti se žale na bol koji je oštar i trzajući, lokaliziran u blizini oka. Osim toga, tipični su glavobolja i groznica s zimicama, znaci intoksikacije uslijed upale.

Nakon nekoliko dana, kako se proces razvija, prethodno gusti infiltrat počinje omekšavati, može se pojaviti osjećaj fluktuacije (protok tekućine ispod prstiju), a koža na zahvaćenom području poprima žućkastu nijansu. Ovo su znakovi obrazovanja gnojni apsces, koji se može otvoriti, formirajući fistulu iz koje bubri gnoj.

Otvaranje apscesa može se desiti i unutar nosne šupljine, tada će iz jedne polovine istjecati suzna tekućina pomiješana sa gnojnim sadržajem. Kada se gnoj proširi na okolna tkiva, zahvaćajući orbitalno tkivo, na kraju se razvija flegmon. Često akutni proces, ako se odmah ne liječi aktivno, sklona je recidivima i prelasku u dugotrajni oblik.

Ako se postavi dijagnoza akutnog dakriocistitisa, indicirana je hospitalizacija i liječenje u bolnici. Prije nego što infiltrat omekša, na područje zbijenosti se primjenjuju vitamini i toplina i UHF terapija. Kako apsces "sazreva", otvara se i uklanja sav gnoj, a šupljina vrećice se ispere antiseptičkim rastvorima (furacilin, dioksidin) ili vodikovim peroksidom.

Indikovana je lokalna upotreba kapi s antibioticima, uzimajući u obzir osjetljivost patogena - gentamicin, hloramfenikol, miramistin, sulfonamide. Indikovana je i upotreba antimikrobnih masti iza kapka. Paralelno sa lokalni tretman oralna upotreba antibiotika je indikovana uz što veći izbor lijekova širok raspon aktivnost.

Ako postoji dijagnoza kroničnog dakriocistitisa, jedna od vodećih metoda terapije bit će kirurška korekcija - dakrio-cistorhinostomija sa stvaranjem umjetne veze između suznih otvora i same nosne šupljine, zahvaćajući suznu vrećicu. Ovo će omogućiti odliv suzne tečnosti iz zahvaćenog oka, kao što bi inače trebalo.

Danas oftalmolozi koriste minimalno invazivne metode operacije sa endoskopskim ili laserskim stvaranjem kanala. Ponekad liječnici pokušavaju vratiti prohodnost sondiranjem kanala ili korištenjem balona kako bi ih zrakom naduvali u području stenoze. To vam omogućava da proširite područje suženog kanala.

Za dakriocistitis, pacijentima je zabranjeno da ga koriste do potpunog oporavka. Kontaktne leće i izvršite sve zahvate ako dođe do kontakta sa rožnjačom. Ovo je prevencija razvoja lezija rožnice sa ulceracijom.

Dijagnostika

Kada je nasolakrimalni kanal začepljen ili sužen, odrasli mogu razviti opasnu bolest oka - dakriocistitis. Bez pravilne dijagnoze i kvalitetnog liječenja, ova bolest je prepuna nepovratnih posljedica, koje u uznapredovalim slučajevima mogu dovesti i do smrti pacijenta. Stoga ćemo u ovom članku razmotriti sve aspekte ove bolesti, simptome i savremenim metodama tretman.

Za liječenje začepljenog suznog kanala kod odrasle osobe, isti konzervativni i hirurške metode: sondiranje ili operacija za proširenje kanala. Ako je patologija uznapredovala, ponekad je potrebno izvršiti plastičnu operaciju suzne vrećice kako bi se uklonio nastali tumor.

Također, liječenje dakriocistitisa kod odraslih uključuje još jednu vrstu operacije: balon dakriocitoplastiku. Sastoji se od umetanja tankog provodnika opremljenog mikroskopskim balonom u suzni kanal. Potonji se puni tekućinom, nabubri i time širi kanal. Zatim se balon uklanja i pacijentu se propisuje antibiotska terapija.

Znakovi

Glavni simptomi začepljenog suznog kanala uključuju:

patološki velika količina suzne tekućine (dok su oči stalno vlažne);
upalni procesi koji zahvaćaju različite dijelove oka;
formiranje otekline u unutrašnjem uglu oka (u nekim slučajevima može biti bolno);
ispuštanje gnoja iz oka;
primjesa krvi u suznoj tečnosti;
oštećenje vida (gubitak jasnoće, zamućenost).

Uzroci i simptomi upale suznog kanala. Metode liječenja upale suznih kanala

Glavni simptomi dakriocistitisa najčešće se javljaju u kasnijim stadijumima bolesti, na početna faza Utvrđivanje prisutnosti patologije je prilično teško.

Opstrukcija suznog kanala može biti popraćena takvim prepoznatljivim simptomom kao što je oteklina koja se pojavljuje ispod suznih vrećica. Prva stvar na koju morate obratiti pažnju je prisutnost boli u području suznih kanala.

Možete napraviti jednostavan test: morate lagano pritisnuti otok ispod oka; pojava gnojne tekućine ukazuje na razvoj patologije. Liječnik će vam pomoći da se uvjerite da je vaš suzni kanal upaljen tako što će palpirati područje ispod očiju i primijetiti zadebljanje kože i povećanje njene elastičnosti.

Simptomi bolesti su prilično raznoliki, a samo oftalmolog može sa sigurnošću odgovoriti o čemu se radi, dakriocistitisu ili nekoj drugoj bolesti.

Mnogi pacijenti brkaju različite oftalmološke bolesti, pitajući se da li konjunktivitis ili dakriocistitis utječu na njihove organe vida. Kako razlikovati upalu suzne vrećice od konjuktivitisa? Mora se imati na umu da kod dakriocistitisa dolazi do crvenila očnih kapaka, njihovog oticanja, bolnosti i pojave gnojni iscjedak kada kliknete na područje kanala.

Suze su neophodne za normalno funkcionisanje vidnih organa. Vlaže rožnicu oka, štite od mehaničkih iritacija i imaju antibakterijsku funkciju.

Ponekad suze prestanu teći, to je prvi znak opstrukcije suznog kanala. Liječenje je jedan od načina da se izborite s problemom i spriječite razvoj kanalikulitisa. Ponekad pomaže masaža suznog kanala.

Glavni simptomi:

bolno i nelagodnost u području oko očiju;
crvenilo kože oko oka;
osjećaj stiskanja i pucanja;
oticanje kože;
lakrimacija;
edem;
problemi sa vidom;
pojačano lučenje sluzi, koja smrdi;
formiranje gnoja;
visoka tjelesna temperatura;
intoksikacija organizma.

Akutni stadij dakriocistitisa javlja se kao upalni proces koji zahvata jedno oko. At hronični stadijum suzni kanal otiče, oko pocrveni i broj suza se povećava.

Ako su suzni kanali začepljeni, suze ne mogu proći kroz njih. Ova situacija je opasna pri jakom vjetru, ili prateće bolesti ARVI. Liječenje bolesti kod novorođenčadi mora početi na vrijeme, inače će dovesti do stvaranja izbočine, koja može biti gnojna.

Novorođenčad u ovoj situaciji karakterizira prisustvo jakog upalnog procesa u suznoj vrećici. Tretman će ukloniti bol i crvenilo. Ispravna terapija za nekoliko dana će ukloniti otok i spriječiti da se bolest razvije hronični oblik. Kako se gnojenje povećava, uočava se povećanje tjelesne temperature. Celulitis se može otvoriti sam od sebe u bilo koje vrijeme nakon sazrijevanja.

Ova bolest ima svoje karakteristike. Akutni dakriocistitis se razvija sa sljedećim simptomima:

pojava otekline u predjelu suzne vrećice, koja reagira bolom kada se stisne;
oticanje oka, u kojem kapci otiču i palpebralna pukotina se sužava, što sprečava osobu da vidi normalno;
izraženo crvenilo u području suznog kanala;
područje okolo očna orbita vrlo bolan - bolna bol može biti zamijenjena akutnom boli u trenutku dodirivanja upaljenog područja;
povećana tjelesna temperatura;
intoksikacija tijela - slabost, umor, malaksalost.

IN početna faza bolesti, otok formiran u području suznog kanala je vrlo gust na dodir, s vremenom postaje mekan. Crvenilo od bolnog oka popušta, a na mjestu otoka nastaje apsces. Upala nestaje probijanjem apscesa. Umjesto apscesa može se formirati fistula sa stalnim oslobađanjem sadržaja suznog kanala.

Hronični dakriocistitis se manifestuje sledećim simptomima:

kontinuirano suzenje, ponekad s prisustvom gnoja;
iscjedak se povećava kada se suzna vrećica pritisne ili stisne;
pri vanjskom pregledu možete primijetiti duguljastu oteklinu ispod bolnog oka;
kapci otečeni, edematozni, preplavljeni krvlju;
Kako se infekcija dalje širi, mogu nastati gnojni čirevi.

U uznapredovalom obliku dakriocistitisa koža ispod oka postaje troma, mlohava, tanka i lako se rasteže prstima. Opasnost od kroničnog dakriocistitisa je u tome što gotovo da ne uzrokuje bol. Osoba koja boluje od ovog oblika bolesti ne konsultuje se odmah sa lekarom, kada se bolest već proširila ili je izazvala teške komplikacije.

Kada se upalni proces pogorša, može nastati flegmona suznog kanala. Njegovi glavni simptomi su jaka oteklina u predjelu suzne vrećice, otok i crvenilo u području donjeg kapka. Kako se u tijelu javlja upalni proces, tjelesna temperatura naglo raste. Testovi mogu otkriti povećan broj leukocita i ESR.

Celulitis je vrlo opasna pojava kod dakriocistitisa. Ne otvara se uvijek. Ako se flegmon otvori iznutra, gnojni sadržaj će prodrijeti u suzne kanale, kroz njih ući u orbitu, a zatim se proširiti u šupljinu lubanje, uzrokujući infekciju mozga.

Ove komplikacije mogu nastati samo kada pacijent odgađa posjetu ljekaru, ili kada je imunološki sistem oslabljen. Pravovremena posjeta liječniku, dijagnoza bolesti i pravilan tok liječenja pomažu u uspješnom suočavanju s ovom neugodnom bolešću.

Dijagnostika

Prije nego što propiše terapiju, doktor pregleda pacijenta, proučava simptome i anamnezu, a zatim šalje pacijenta na preglede:

Opća analiza urina i krvi.
Bris koji utvrđuje prisustvo bakterijske mikroflore.
Rinoskopija. Ovaj pregled pomoći će identificirati patologije u strukturi nazalnih sinusa i struktura, kao i prisutnost bolesti koje dovode do opstrukcije suznih kanala.
Pregled oka pod mikroskopom.
Pacijentu se ukapa posebna otopina (kolargol) u oči, a nakon nekog vremena u sinus se ubacuje pamučni štapić. Ako se na njemu ne nađu kapi kolargola, onda postoji opstrukcija suznog kanala.
Rendgen s uvođenjem posebne boje u očne kanale.

Dakriocistitis kod djece dijagnosticira se na isti način kao i kod odraslih. Tretman se propisuje tek nakon toga sveobuhvatan pregled pacijent. Ako čak i nakon svega dijagnostičke procedure Liječnik sumnja da pacijent ima dakriocistitis, obično propisuje pranje očnih kanala otopinom furatsilina.

Video - Opstrukcija suznog kanala. Doktor će vam reći Aznauryan I.E.

Opstrukcija suznog kanala može se uočiti ili na jednom oku ili na obje strane.

Višak suzne tečnosti (vlažne oči).
Česte upale oka (konjunktivitis).
Upala suzne vrećice (dakriocistitis).
Bolna oteklina u unutrašnjem uglu oka.
Sluzav ili gnojni iscjedak iz oka.
Krv u suznoj tečnosti.
Zamagljen vid.

dakriocistitis - medicinski termin, što znači kada upalni procesi zahvate tubul koji se nalazi na nosnom septumu i unutrašnjem uglu oka. Simptomi upale nastaju zbog opstrukcije suznog kanala. Kao rezultat toga, u njemu se nakupljaju mikroorganizmi, što dovodi do pojave upalnog procesa. Razmotrimo kakav bi trebao biti tretman bolesti kod djece i odraslih.

U predjelu unutrašnjeg ugla oka osjeća se bol, pojavljuje se crvenilo i otok.

Pražnjenje – takođe važnih znakova bolesti.

Tijekom dijagnoze, liječnik pregledava suzne kanale, procjenjuje stupanj razvoja procesa i pregledava pacijenta kako bi otkrio dodatne popratne patologije.

pojavljuje se oteklina u predjelu suzne vrećice, a ako se stisne javlja se bol;

pojavljuje se jako crvenilo u području suznog kanala;

neprestano kidanje;

kapci oteknu, oteknu i napune se krvlju.

Kod dakriocistitisa javljaju se sljedeće kliničke manifestacije:

stalna lakrimacija;
mukopurulentni iscjedak iz očiju;
hiperemija i oticanje suznog karunkula, konjunktive i semilunalnog nabora;
oticanje suzne vrećice;
bolne oči;
sužavanje palpebralna pukotina;
povećana tjelesna temperatura;
opća intoksikacija organizma.

Dakriocistitis može imati akutni ili hronični oblik bolesti. Kliničke manifestacije oblika bolesti su različite.

At akutni oblik Klinički simptomi bolesti manifestiraju se najjasnije. U predjelu upaljene suzne vrećice javlja se oštro crvenilo kože i bolni otok. Zbog otoka očnog kapka, palpebralne pukotine postaju vrlo uske ili potpuno zatvorene. Pacijent može osjetiti bol u predjelu očiju, zimicu, groznicu i glavobolju.

Uznapredovali stadijum dakriocistitisa

Kronični oblik bolesti karakterizira konstantno suzenje i oticanje u području suzne vrećice. Pritiskom na ovo područje dolazi do oslobađanja mukopurulentnog eksudata iz suznih kanala. U predjelu suzne vrećice formira se otečena neoplazma koja vizualno podsjeća na grah. Kako se razvija, postaje gusto elastična.

Unutar šupljine ove neoplazme nakuplja se gnoj, koji se, kada se pritisne, oslobađa. Daljnjim razvojem infekcije može doći do flegmona orbite ili fistula.

Dijagnostika

Kako bi se identificirala bolest, pacijent mora biti pregledan od strane oftalmologa. U pravilu, dakriocistitis se prilično lako dijagnosticira zbog karakterističnih kliničkih simptoma. Prilikom pregleda liječnik vrši vanjski pregled i palpaciju područja suzne vrećice, vrši West suzno-nazalni test, instilacijski fluoresceinski test, radiografiju suznih kanala.

Prije svega, oftalmolog sluša pacijentove pritužbe i vrši vanjski pregled područja suzne vrećice. Prilikom palpacije ovog područja potrebno je osloboditi gnojni sekret iz suznih kanalića.

Najčešći test je West nasolakrimalni test. To je jedna od najčešćih dijagnostičkih tehnika. Tokom ove procedure, rastvor kolargola ili protargola se ukapava u konjunktivalnu vrećicu. Ove tvari za bojenje koriste se za određivanje prohodnosti suznog kanala. U sinus se ubacuje štapić vate ili turunduma. Tragovi boje treba da se pojave na tamponu najkasnije nakon 5 minuta. Kašnjenje u ulasku supstance u nosna šupljina ili njegov nedostatak ukazuje na kršenje prohodnosti nasolakrimalnog kanala.

Ako je potrebno identificirati mikrobne patogene dakriocistitisa, vrši se bakteriološka kultura.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijent mora proći dodatni pregled kod otorinolaringologa. U pravilu, otorinolaringolog obavlja rinoskopiju za dakriocistitis. Pacijent će možda morati da se konsultuje sa stomatologom, traumatologom, neurologom ili neurohirurgom.

Tretman

U pravilu, ako je dakriocistitis bez komplikacija, prognoza za oporavak je povoljna. Liječenje dakriocistitisa, prije svega, ovisi o obliku bolesti i uzrocima njenog nastanka.

Proces liječenja dakriocistitisa općenito je podijeljen u dva dijela:

Dijagnoza bolesti

Dakriocistitis oka zahtijeva pažljivu dijagnozu. Obavezno je uraditi test glave ovratnika koji omogućava da se utvrdi gdje se nalazi izvor upale i na kojoj razini se održava prohodnost suznog kanala, kao i da se razlikuje dakriocistitis od konjuktivitisa.

U slučaju dakriocistitisa, potrebne su sljedeće pretrage kako bi se utvrdio oblik bolesti i odabrao optimalni tretman:

Biomikroskopija očiju.
Probiranje.
Rendgen organa vida.
Sejanje izlučenog sekreta.
Test nasolakrimalnog kanala.

Dijagnoza je ključ za brzi oporavak.

Mogućnosti liječenja začepljenja suznih kanala

Liječenje dakriocistitisa kod odraslih najčešće se provodi pomoću dvije metode - medicinske i kirurške. Tretman lijekovima sastoji se od ukapavanja posebnih antibakterijskih i protuupalnih kapi u oči.

Dakriocistitis kod odraslih može se liječiti kod kuće, na osnovu preporuka ljekara. Glavni cilj liječenja je normalizacija funkcioniranja suznog kanala. Osim kapi za oči, losioni s ofloksacinom, levofloksacinom, tetraciklinom pomoći će u liječenju opstrukcije suznog kanala, što vam omogućava da brže pobijedite dakriocistitis.

Lekari kažu da oni pacijenti čija gnojna tečnost i dalje izlazi 2-3 nedelje zahtevaju operaciju.

Za bolest kao što je dakriocistitis, liječenje se provodi formiranjem potpuno novog suznog kanala, bougienažom, sondiranjem ili ispiranjem određenim lijekovima.

U aktivnom stadijumu bolesti, vakcinacije su zabranjene. Posebno je važno obratiti pažnju na vrijeme vakcinacije male djece i novorođenčadi. Svaka vakcina je intervencija u tijelu koja može izazvati najneočekivanije reakcije. U slučaju upalnih procesa, posebno sa opstrukcijom suznog kanala, vakcinaciju treba napustiti na neko vrijeme.

Među tradicionalnim lekovima koji su efikasni pomagala može biti kopar, kamilica, čaj, obloga od mente, koja se mora kombinovati s liječenjem lijekovima.

Ne smijemo zaboraviti na masažu, koja pomaže da se brzo pobijedi bolest. Kako to učiniti ispravno, bolje je saznati od oftalmologa. Međutim, mi ćemo ipak opisati princip njegove implementacije. 10 puta trebate kažiprstima, snažno pritiskajući ili vibrirajućim pokretima, spustiti liniju od početka obrva do krila nosa.

Trebate pomaknuti prste u suprotnom smjeru 11 puta. Ako tokom masaže izađe gnoj, onda ste sve učinili kako treba, a gnojni iscjedak treba ukloniti pamučnim jastučićima namočenim u izvarak bilja ili furatsilina. Ako si otišao bistra tečnost, takođe treba ukloniti. Masažu je potrebno izvoditi sve dok oko potpuno ne nestane, odnosno do potpunog oporavka.

Dakriocistitis se otkriva bez većih poteškoća. Na terminu lekar vrši vizuelnu procenu oka i palpaciju suzne kese.

Dodatni događaji:

Testirajte pomoću boje. Oko se ukapa otopinom koja sadrži boju. Ako se pigment pojavi u oku nakon nekoliko minuta, to ukazuje na začepljenje suznih kanala.
Probiranje. Koristeći sondu s iglom, oftalmolog prodire u kanal, što pomaže da se proširi i riješi problema.
Dakriocistografija. Izvođenje rendgenski pregled uz uvođenje boje. Na slici možete vidjeti strukturu očnog sistema i prepoznati problem.
Prohodnost se može provjeriti i West testom. Pamučni štapić se stavlja u nosni prolaz, na zahvaćenu stranu. Kolargol se ukapava u oko. Stanje se smatra normalnim kada nakon 2 minute tampon potamni. Ako bris ostane čist ili zamrljan nakon 10 minuta, postoji problem.

Test fluorescentne boje. Test se radi kako bi se provjerilo koliko dobro radi drenažni sistem oka. Kap posebne otopine s bojom kapne se u oči pacijenta. Ako nakon nekoliko minuta normalnog treptanja na oku ostane velika količina boje, onda postoji problem u odvodnom sistemu.

Sondiranje suznog kanala. Doktor može koristiti poseban tanak instrument za sondiranje kanala kako bi provjerio njegovu prohodnost. Tokom zahvata kanal se širi, a ako je problem postojao prije zahvata, može se jednostavno riješiti.

Dakriocistografija ili dakrioscintigrafija. Ovaj test je dizajniran da dobije slike očnog izlaznog sistema. Prije pregleda u oko se ukapa kontrastno sredstvo, nakon čega se radi rendgenski snimak, kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca. Boja ističe suzne kanale na slikama.

Iako je začepljenje suznih kanala kod odraslih i djece praćeno izraženim kliničkim simptomima, pregled je ipak neophodan. U suprotnom postoji opasnost od pogrešne dijagnoze.

Pregled može uključivati:

Test fluorescentne boje. Ovaj postupak je neophodan kako bi se saznalo kako funkcionira drenažni sistem oka kod osobe. Da bi to učinio, pacijent ukapa 1 kap boje u svako oko i nakon nekoliko minuta procjenjuje izgled rožnjače. Ako boja ostane u velikim količinama, to znači da postoje problemi s odlivanjem suzne tekućine.
Sondiranje suznog kanala. Suština ove metode je da doktor ubacuje poseban tanak instrument u suzni kanal pacijenta i na taj način provjerava prohodnost.
Dakriocistografija. Zahvaljujući ovoj studiji moguće je dobiti sliku izlaznog sistema oka. Tokom zahvata, specijalista ubrizgava posebno kontrastno sredstvo u oči pacijenta, nakon čega se radi CT skeniranje (može se uraditi samo za otkrivanje začepljenja suznog kanala kod odraslih) ili MR. Tako suzni kanali postaju jasno vidljivi na fotografijama.

Prije svega, oftalmolog sluša pacijentove pritužbe i vrši vanjski pregled područja suzne vrećice. Prilikom palpacije ovog područja potrebno je osloboditi gnojni sekret iz suznih kanalića.

Stepen prohodnosti cjelokupnog sustava suzne drenaže, kao i nivo i lokalizacija područja obliteracije, određuju se kontrastnom radiografijom. Tokom ovoga dijagnostička metoda koristi se rastvor jodolipola.

Ako je potrebno identificirati mikrobne patogene dakriocistitisa, vrši se bakteriološka kultura.

U tipičnim slučajevima, dakriocistitis se može prepoznati po spoljni znaci, tipične tegobe samog pacijenta, zajedno sa uzimanjem u obzir podataka pregleda od strane liječnika uz palpaciju očnog ugla i projekciju kanala sa suznom vrećicom. Liječnik se zasniva na otkrivanju suzenja i oticanja ugla oka, pritužbi na bol pri palpaciji zahvaćenog područja i pojavu bistrog ili mutnog iscjetka na pozadini pritiska iz suznih otvora.

Za procjenu prohodnosti suznog kanala ako se sumnja na dakriocistitis, liječnik koristi specifičan test (Vesta ili obojeni). Pamučni štapić stavlja se u nosni prolaz sa strane zahvaćenog područja, a paralelno s njim u oko se kapa otopina protargola. Nakon 2 minute, procjenjuje se obojenost brisa nosa.

Kada je potrebno da se razjasni nivo i obim oštećenja kanala, lekar vrši sondiranje kanala. Indiciran je i pasivni test koji potvrđuje kršenje prohodnosti kanala. Pokušaj ispiranja vrećice kanalom ne dovodi do istjecanja otopine u nos, već se ispušta u mlazovima iz suznih otvora.

Dodatno unutar oftalmološki pregled Za pojašnjenje dijagnoze koriste se sljedeće:

Biomikroskopija očiju;
Primjena fluorescentnog testa sa ukapavanjem otopina;
Upotreba kontrastne radiografije svih suznih kanala (dakriocistografija). Koristi otopinu jodolipola, koja daje jasnu sliku strukture svih izlaznih puteva, područja njihovog suženja ili začepljenja.
Kulture sadržaja vrećice za izolaciju mikroba, kao i testovi na osjetljivost bakterija na antibiotike.

Za diferencijalna dijagnoza ili da bi se razjasnila varijanta patologije, identifikovali kombinovani zdravstveni problemi, pacijenta pregleda lekar ORL, potrebno je uraditi rinoskopiju (pregled nosa). Po potrebi se može konsultovati i maksilofacijalni hirurg ili stomatolog, neurolog ili traumatolog.

Dakriocistitis kod odraslih: liječenje

Oči su ogledalo duše. Kada se pojavi problem sa očima, nema potrebe za rizikom. Liječenje treba propisati ljekar nakon preliminarne dijagnoze. Metoda liječenja odabire se ovisno o obliku i uzroku patologije koja ju je izazvala i dobnim karakteristikama.

Metode liječenja:

Ispiranje očiju antibakterijskim i dezinfekcionim rastvorima.
Upotreba posebnih kapi i masti.
Postupci masaže i oblozi za pomoć pri čišćenju kanala.

Ispiranje očiju antiseptičkim otopinama provodi se nekoliko puta dnevno. Postupak izvodi oftalmolog u bolničkom okruženju.

Masti i kapi koje imaju antibakterijski učinak:

Phloxal. Antibakterijski lijek sa širokim spektrom djelovanja. Bori se protiv upalnog procesa. Tok tretmana je 10 dana po dvije kapi dva puta dnevno.
Deksametazon. Kapi sa antibakterijskim dejstvom. Efektivno kada infektivnih procesa. Ukapavati 5 puta dnevno. Potrebnu dozu i tijek liječenja odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Levomicetin - hormonski lek. Koristi se kada alergijske reakcije i upala.
Ciprofloksacin. Propisuje se za infekcije suznog kanala. Sahranjivan svaka tri sata.

Ako tretman nema pozitivan učinak, vrši se bougienage - čišćenje suznog kanala od gnojnog sadržaja;

Možete se brzo nositi s bolešću samo ako se liječenje započne na vrijeme. Ako su simptomi negativni, trebate posjetiti oftalmologa.

Roditelji ne bi trebalo da sprovode lečenje bez konsultacije sa lekarom. Čaj, dekokciju ili antibakterijske kapi treba prepisati nakon posjete pedijatru. Najčešće pomažu u ublažavanju upale samo na kratko. Osnovni cilj liječenja bolesti kod novorođenčadi je osiguranje dovoljne prohodnosti kanala i drenaže suza.

Liječenje bolesti je jednostavno, ali zahtijeva pažljivo provođenje svih preporuka. U prvoj fazi novorođenčadi se vrši masaža suznog kanala koji se nalazi na unutra oči. Da bi se postigao brzi efekat tretmana, postupak se izvodi najmanje četiri puta dnevno. Doktori preporučuju da za to odaberete period nakon hranjenja.

Pokreti bi trebali biti trzavi i usmjereni odozgo prema dolje. Područje vrećice se masira pet puta sa svake strane. U tom slučaju, svi pokreti moraju biti napravljeni s određenom silom pritiska. Radnje masaže se izvode ispravno ako suze, sluz i gnoj postepeno počnu napuštati suznu vrećicu.

Kada je masaža završena, potrebno je isprati šupljinu. U tu svrhu treba koristiti izvarak kamilice, koji se priprema kod kuće. Ne zaboravite da ga ohladite dok ne sobnoj temperaturi. Pedijatri također preporučuju korištenje otopine furatsilina, koja se može kupiti u ljekarni.

Ukapava se u područje konjunktivitisa pomoću pipete. Da biste uklonili ostatke tečnosti, koristite pamučni jastučić. Efikasno je i pranje koje uključuje brisanje pamučnim štapićem umočenim u tečnost. U tom slučaju, iscjedak treba ukloniti samo sa kapka, a ne sa cijele površine oka. Tretman treba provoditi samo svježim rastvorom.

Terapijski pristup liječenju dakriocistitisa u velikoj mjeri ovisi o sljedećim faktorima:

oblici bolesti - akutni ili kronični;
starost pacijenta;
razlozi za razvoj bolesti.

Liječenje bolesti kod odraslih počinje aktivnim ispiranjem suznih kanala dezinficijensima. Zatim se propisuje upotreba posebnih kapi ili masti koje sprečavaju širenje infekcije i imaju antibakterijski učinak - Floxal, Ciprofloxacin, Dexametasone, Levomycetin.

Pogled hirurška intervencija OpisBugienationOva operacija se sastoji od čišćenja suznih kanala pomoću posebnog instrumenta. Nakon ove operacije, suzna tekućina više nije blokirana i prohodnost kanala se vraća. Ova metoda se obično koristi ako pacijent ima česte recidive bolesti.Dakriocistomija.Ovaj postupak se sastoji u tome da se formira dodatna poruka između nosne sluznice i suznog kanala. Zahvaljujući ovoj operaciji, gnoj prestaje da se nakuplja, a odliv suza se normalizuje

Liječenje novorođenčadi

Mnogi roditelji pokušavaju sami da izleče svoje dete od upale suznih kanala - ispiraju detetu oči odvarima raznih biljaka, stavljaju losione za čaj, kupuju kapi po sopstvenom izboru, vodeći se samo mišljenjem farmaceuta i njihovog intuicija.

Neki od ovih postupaka zaista mogu pomoći pozitivan efekat, ali samo na kratko. Nakon prestanka ovih metoda liječenja, djetetove oči ponovno počinju suziti, ponekad uz oslobađanje gnoja. To je zbog činjenice da je uzrok bolesti često fiziološke patologije, izraženo u opstrukciji suznih kanala i ove patologije se ne mogu eliminisati samo kapima i losionima.

Zbog toga se ne preporučuje preduzimanje samostalnih mjera za liječenje bebe. Kada se pojave prvi znaci bolesti, dijete svakako treba pokazati specijalistu.

Kada se dakriocistitis otkrije kod djeteta, liječnik obično propisuje specijalna terapija, koji se sastoji od provođenja posebnih postupaka masaže, korištenjem antibakterijskih kapi za oči i ispiranja očiju dezinfekcijskim otopinama.

Masaža suznog kanala je veoma važan dio u liječenju dakriocistitisa.

Obrazovanje ispravna tehnika Masažu izvodi ljekar. Prije početka masaže, majka treba dobro oprati ruke sapunom. Preporučuje se masaža sterilnim rukavicama, ali možete jednostavno isprati ruke u posebnom antiseptičkom rastvoru.

Prvo morate pažljivo istisnuti sadržaj suzne vrećice, a zatim ukloniti oslobođeni gnoj pomoću tampona namočenog u otopinu furatsilina. Tek nakon ovih postupaka možete početi sa masažom. Savršeno vrijeme za masažu - prije hranjenja.

Masaža se izvodi 4-5 puta dnevno, a potrebno je napraviti pokrete stiskanja na suznoj vrećici. Previše nježan pristup neće donijeti mnogo efekta, ali se također ne preporučuje pretjerani pritisak na zahvaćeno područje. Sličan postupak pomoći će gurnuti želatinsku membranu unutar kanala koji povezuje suznu vrećicu sa sinusima. Masaža je veoma efikasna za novorođenčad. Za odraslu djecu takvi postupci neće dati mnogo rezultata.

Nakon masaže, možete tretirati oči tamponom natopljenim otopinom klorheksidina ili furatsilina, a zatim istu otopinu ukapati u djetetove oči kako bi se ispuštena tvar uklonila ne samo s kapka, već i sa površine oka. očnu jabučicu. Gotovi rastvori se mogu koristiti samo u roku od 24 sata od trenutka pripreme. Umjesto ovih lijekovi Možete koristiti dekocije biljaka koje imaju antibakterijsko djelovanje: neven, kamilica i druge.

Ako se u očima djeteta nakupi puno gnoja, preporučuje se korištenje antibakterijskih kapi - Albucid, Floxal, Tobrex. Potrebno ih je sahraniti tri puta dnevno.

Konzervativni tretman Ova bolest ima smisla samo dok beba ne napuni dva mjeseca. Ako masaža i kapi ne pomognu, propisuje se sondiranje suznog kanala. Pod lokalnom anestezijom, posebna sonda se ubacuje u suzni kanal djeteta, koja probija membranu koja je izazvala razvoj dakriocistitisa. Nakon toga, suzni kanali se ispiru antisepticima.

Efikasnost takvog postupka je veoma visoka u prvim mesecima djetetovog života. Rezultat je vidljiv gotovo odmah - bebina stalna plačljivost i suzne oči nestaju. Nakon operacije propisuju se antibakterijske kapi.

etnonauka

Dakriocistitis se može izliječiti tradicionalnim metodama samo ako njegova pojava nije uzrokovana fiziološkim patologijama.

Dobar efekat se može postići ako se sok aloe ukapa u oči, razblažen na pola sa vodom, ili se na oči stavljaju obloge sa ovim sokom. Umjesto aloje, možete koristiti sok od očne boje. Priprema se i koristi na isti način kao i sok od aloje.

Majčina dušica ima protuupalna svojstva, pa se može koristiti za dakriocistitis. Ova biljka se kuha na pari, zatim se ostavi da se kuha nekoliko sati, nakon čega se filtrira. Ovim se odvarom ispiraju upaljene oči.

obnavljanje prohodnosti nasolakrimalnog kanala;

antiinflamatorna terapija.

Operacija

obnavljanje prohodnosti nasolakrimalnog kanala;
antiinflamatorna terapija.

Hirurška terapija

U posebno uznapredovalim slučajevima ne postoji alternativa hirurškoj intervenciji. Obnavljanje normalne lakrimacije provodi se balon dakriocistoplastikom ili endoskopskom dakriocistorhinostomijom.

Endoskopska dakriocistorhinostomija

Hirurška intervencija se zasniva na stvaranju nove veze između nosne šupljine i suzne vrećice. Operacija se izvodi savremenom minimalno invazivnom opremom. Endoskop se ubacuje u začepljeni suzni kanal kako bi se omogućio jasan pogled. hirurško polje. Pomoću istog endoskopa pravi se rez u začepljenom suznom kanalu.

Period rehabilitacije traje 6-8 dana. Kako bi se izbjegle postoperativne infektivne komplikacije, pacijentu se propisuju antibiotici (oralno i lokalno u obliku kapi za oči).

Operacija je kontraindicirana za pacijente koji su alergični na anestetičke lijekove.

Balon dakriocitoplastika

Sigurna operacija koja se može izvesti čak i na djeci starijoj od 1 godine. Suština postupka je da se uređaj opremljen mikroskopskim balonom s tekućinom ubacuje u suzni kanal kroz unutrašnji kut oka. Na mjestu začepljenja, balon se zbog stvorenog pritiska širi i otvara zidove suznog kanala.

Tretman lijekovima

Koriste se kao antibakterijski lijekovi kapi za oči Floxal, Ciprofloxacin, Levomycetin i drugi. Propisuju se i protuupalne kapi za oči Deksametazon i lokalni vazokonstriktori.

U akutnim slučajevima dakriocistitisa, kada ispiranje ne daje željeni efekat, donosi se odluka o sondiranju kanala i propisivanju kursa antibiotika.

Bougienage je postupak koji se temelji na obnavljanju protoka tekućine kroz nasolakrimalni kanal pomoću posebne krute sonde (bougie). Metoda se odnosi na blage procedure, koje se koriste u akutnim oblicima i česti recidivi hronični dakriocistitis.

Za izbjegavanje infektivnih komplikacija (gnojni encefalitis, apsces mozga), antibakterijski tretman sprovedeno u bolničkom okruženju. Antibiotici (penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi) se propisuju intramuskularno ili oralno.

Massage

Masaža je važna komponenta konzervativnog liječenja. Postupak se mora izvesti čistim rukama u određenom redoslijedu.

Iscijedite gnojni sekret iz suzne vrećice laganim pritiskom prsta na unutrašnji ugao kapaka.
Kapnite rastvor furatsilina u unutrašnji ugao oka.
Izvršite masažu - kažiprstom pritisnite trzajućim pokretima područje suzne vrećice 5-6 puta.
Nanesite antiseptičke kapi za oči koje vam je propisao ljekar.

Postupak se izvodi 4-5 puta dnevno tokom cijelog tretmana.

Primite paket proizvoda za obnavljanje vida BESPLATNO

Nakon prethodnog odobrenja ljekara, tradicionalna medicina se uspješno koristi kod kuće.

Narodni lijekovi:

Aloja. Kod upale je dobro ukapati svježe pripremljeni sok od aloje, napola razrijeđen fiziološkim rastvorom.
Eyebright. Kuhajte na isti način. Koristi se za kapi za oči i obloge.
Kamilica ima antibakterijski efekat. Potrebno je uzeti 1 tbsp. l. kolekciju, prokuhati u čaši kipuće vode i ostaviti. Koristiti za pranje očiju.
Timijan. Zbog svojih protuupalnih svojstava, infuzija se koristi za dakriocistitis.
Kalanchoe je prirodni antiseptik. Odrežite listove i ostavite u frižideru dva dana. Zatim izvucite sok i razrijedite ga fiziološkom otopinom u omjeru 1:1. Ovaj alat može se koristiti za liječenje djece. Odrasli mogu ukapati koncentrovani sok u nos, po 2 kapi. Osoba počinje da kija, pri čemu se suzni kanal čisti od gnoja.
Listovi od ruže. Prikladno je samo ono cvijeće koje se uzgaja na vlastitoj parceli. Trebaće vam 100 gr. sakupljanje i čašu kipuće vode. Kuvajte pet sati. Koristite kao losione.
Burda u obliku bršljana. Kašiku začinskog bilja skuvajte u čaši kipuće vode, kuvajte 15 minuta. Koristiti za ispiranje i obloge.
Paprika. Svaki dan popijte čašu voća slatke paprike. dodajući kašičicu meda.

Oblozi na bazi tinktura od mente, kamilice ili kopra.
Losioni sa listovima čaja. Vrećice treba nakratko uroniti vruća voda, ohladiti i nanijeti na oči. Pokrijte toplim peškirom.
Kapi ili losioni od soka Kalanchoe.
Hladne obloge. Koristi se za trzanje očnih kapaka. Obična krpa se navlaži hladnom vodom i nanese na kapke. Trajanje postupka je 15 minuta, a preporučuje se izvođenje 3 puta dnevno.

Izvođenje postupaka masaže

Samo ljekar može preporučiti efikasne načine eliminacija dakriocistitisa. Jedna od ovih metoda je masaža suznih kanala, koja donosi zaista zagarantovane rezultate. Ali ima jednu kontraindikaciju - tešku fazu bolesti, koju karakterizira pojava opsežnih upalnih procesa. U ovom slučaju, masaža je strogo zabranjena, jer gnoj može ući u tkiva koja okružuju suzne kanale, što dovodi do stvaranja flegmona.

Doktor uči roditelje kako da izvedu ovu proceduru. Masaža počinje istiskivanjem sadržaja iz suzne vrećice. Tampon se navlaži u otopini furatsilina i njime se uklanja oslobođeni gnoj. Masažu suznog kanala najbolje je raditi prije hranjenja.

Pokreti stiskanja ne bi trebali biti previše mekani, ali ni prejako. Zbog ovog djelovanja na suznu vrećicu, želatinska membrana se gura u kanal. Masaža je efikasna samo za novorođenčad, starijim bebama više ne donosi adekvatno olakšanje.

Liječenje narodnim lijekovima

Dakriocistitis je teško odmah prevladati tradicionalnim metodama. Definitivno, akcenat je na masaži. To treba raditi češće i što efikasnije. Važno je osigurati da čep omekša i izađe, a sa njim i nagnojavanje.U narodnoj medicini preporučuju se kapi na bazi aloje nakon masaže. Sok od lišća višegodišnja biljka morate istisnuti i razblažiti jedan prema jedan. Ovu mješavinu nanesite na oči ili napravite obloge uveče i ujutro.

Da biste to izbjegli, trebali biste koristiti Kalanchoe. Biljka nam je odavno poznata, a čak i naše bake pamte učinak kihanja od kapi na bazi nje. Zahvaljujući njemu dobro je ukloniti tečne ili gnojne šmrcove i spriječiti začepljenje suznog kanala.Ako imate upalu očiju, možete eksperimentirati sa urinoterapijom.

Nakon što ste namočili pamučni jastučić u urinu, potrebno je da njime obrišite oči svaka dva sata. Nakon toga, bolje ih je više ne dirati kako se ne bi širila infekcija. Ova metoda, naravno, djeluje malo čudno, ali u praksi djeluje. Kamilica i neven također pomažu u ublažavanju otoka sluzokože i crvenila. Kuhaju se u jednakim dijelovima, a zatim se oči aktivno ispiru. Listove jakog čaja možete izmjenjivati sa začinskim biljem.

Komplikacije bolesti

Zbog činjenice da suze ne mogu da poteku tamo gde bi trebalo, tečnost stagnira i postaje plodno tlo za gljivice, bakterije i viruse. Ovi mikroorganizmi mogu uzrokovati trajne infekcije oka.

Kod dojenčadi, glavni znak opstrukcije suznih kanala je gnojenje („kiselina“) jednog ili oba oka. Doktor odmah propisuje antibiotske kapi, stanje se popravlja, ali nakon prekida liječenja infekcija se ponovo javlja.

Najveća opasnost od dakriocistitisa je mogućnost razvoja gnojnih i septičke komplikacije sa lezijama kože na obrazima i kapcima, u području tkiva orbite ili dorzuma nosa. Ništa manje opasno je probijanje gnoja u lubanju uz provokaciju moždanih apscesa, encefalitisa ili meningitisa (upalni proces meninge).

Kod kroničnog dakriocistitisa često se javlja sekundarna infekcija očnih membrana ili provokacija blefaritisa, keratitisa ili konjuktivitisa. Na rožnici se mogu formirati i gnojni čirevi, što dovodi do stvaranja katarakte i pogoršanja vida.

1. Razvoj otoka u predjelu upaljenog oka.

2. Bol pri palpaciji tkiva u blizini oka.

3. Pojava jakog otoka u predjelu suzne vrećice.

4. Jako suženje palpebralne pukotine, što otežava vidljivost.

5. Crvenilo područja suznog kanala.

6. Gubitak radne sposobnosti.

7. Umor.

8. Vrtoglavica.

9. Plava promjena boje tkanina.

10. Promocija krvni pritisak(kod odraslih).

11. Zbijanje tkiva u blizini oka.

12. Formiranje apscesa na mjestu otoka.

13. Gubitak apetita.

14. Bol u oku.

1. Stalno kidanje.

2. Pojava gnojnog iscjetka u području gdje je nastao apsces.

3. Oticanje očnih kapaka.

4. Bol prilikom treptanja.

5. Teški bol.

6. Glavobolja.

7. Poremećaj spavanja.

8. Razdražljivost.

9. Gubitak elastičnosti kože ispod oka (može postati tanka, opuštena i lako se istegnuti).

Kod novorođenčadi se ova bolest može prepoznati po prisutnosti malog gnojnog iscjetka i otoka na kapcima. Ako se ovo stanje ne liječi, dijete će stalno suzeti oči.

1. Flegmona je jedna od najčešćih opasne komplikacije ove države. Flegmona ne može uvijek izbiti. Štaviše, ako gnoj prodre u pacijentovo tkivo, on će prodrijeti u suzne kanale i čak može prodrijeti u lubanju. To će uzrokovati tešku infekciju.

2. Zbog prodiranja gnoja u tkiva, pacijent može imati ne samo povećanje temperature, već i pogoršanje pamćenja i poremećaje u funkcionisanju nervnog sistema.

3. Osoba može izgubiti vid i svijest.

Takve komplikacije mogu se razviti samo u nedostatku pravovremenog liječenja i odgađanja odlaska liječniku. Ako se kod prvih znakova bolesti obratite liječniku, tada se mogu izbjeći negativne posljedice.

Dakriocistitis – dosta ozbiljna bolest, koji, ako je neblagovremen ili nepravilan tretman može dovesti do ozbiljnih posljedica. U tom smislu posebno je opasan kronični dakriocistitis, koji može uzrokovati infekciju drugih očnih membrana.

Postupno se rožnica uključuje u patološke procese, formira se gnojni čir, a potom i katarakta, koja ne samo da postaje kozmetički nedostatak, već i značajno smanjuje vizualnu funkciju. Osim toga, posljedica ulkusa rožnice može biti upala unutrašnjih struktura oka i razvoj endoftalmitisa.

Također, nedostatak pravovremenog liječenja može rezultirati opasnim oboljenjima koja dovode do invaliditeta ili čak fatalni ishod. Ovo:

flegmona orbite;
tromboflebitis orbitalnih vena;
sepsa;
upala moždanih ovojnica i unutrašnjih struktura mozga.

Faktori rizika

Kao što pokazuje praksa, blokada suznog kanala najčešće se dijagnosticira kod pacijenata:

starije osobe;
su ikada bili podvrgnuti operaciji oka;
sa istorijom očnih bolesti;
pacijenata sa onkologijom.

Prevencija bolesti

Tačni uzroci opstrukcije mogu varirati, tako da ne postoji jedinstvena metoda prevencije. Da biste smanjili rizik od infekcije, treba se pridržavati pravila lične higijene, ne trljati oči rukama, izbjegavati kontakt s osobama s konjuktivitisom, nikada ne dijeliti kozmetiku sa strancima i pravilno rukovati kontaktnim sočivima.

Ako proces nije kompliciran sekundarnim patologijama, prognoza je povoljna, ali na pozadini ulkusa rožnice moguć je gubitak ili smanjenje vidne oštrine.

Osnova prevencije je vizuelna higijena, zaštita od povreda oka i nosa, te pravovremeno liječenje prehlade.

Alena Paretskaya, pedijatar, medicinski kolumnist

U slučaju novorođenčadi, teško je predvidjeti da li će se beba roditi sa ili bez patologije. Iako čak i zdrava djeca mogu vremenom razviti dakriocistitis ako majka ne održava osnovnu higijenu. Djetetu treba svakodnevno ispirati oči pamučnim jastučićima koji ne ostavljaju dlačice natopljenim toplom vodom. prokuvane vode. A kod prvih sumnji, odmah se obratite svom pedijatru.

Prevencija kod odraslih se sastoji u pravovremenom liječenju upalnih i akutnih respiratorne bolesti. Oči takođe treba zaštititi od prašine, ne dirati ih prljavim rukama i održavati sterilnost prilikom stavljanja/skidanja kontaktnih sočiva. Ako propisi o sigurnosti postrojenja zahtijevaju korištenje sigurnosne naočale, ovo ne treba zanemariti. Bilo koja mrlja prašine može uzrokovati začepljenje suznih kanala i izazvati upalu.

Pravovremena dijagnoza i liječenje zaraznih bolesti očiju i ORL organa može spriječiti razvoj upale suzne vrećice. Sprečavanje ulaska stranih čestica u oko i održavanje dobre higijene također smanjuje rizik od razvoja dakriocistitisa. Općenito, prognoza ove oftalmološke bolesti je povoljna, ali samo uz ranu dijagnozu i kompletan prolaz tijek liječenja.

Prognoza

Ako se začepljenje suznog kanala liječi na vrijeme, prognoza će biti prilično povoljna. U suprotnom, osoba može razviti kataraktu, endoftalmitis, subatrofiju oka, tromboflebitis očnih vena, upalu membrane mozga i njegovih tkiva, kao i sepsu.

Da biste spriječili razvoj začepljenja suznog kanala, morate izbjegavati ozljede lica i očiju, blagovremeno liječiti patologije ORL organa i ojačati imunološki sistem.

Stenoza suznog kanala (začepljen suzni kanal; opstrukcija nazolakrimalnog kanala; opstrukcija suznog kanala; dakriostenoza)

Opis

Stenoza i insuficijencija suznog kanala je suženje suznog kanala. Ovaj poremećaj se može javiti kod djece i odraslih. U nastavku su informacije o stenozi suznog kanala kod djece (dojenčadi).

Suzni kanali su uobičajeni naziv za dva uska kanala koja potiču iz gornjeg i donjeg suznog otvora i povezuju suzno jezero sa suznom vrećicom.

Uzroci stenoze suznog kanala

Kod neke djece problemi s normalnim razvojem mogu uzrokovati začepljenje suznih kanala. Izlaz kanala u nos može biti prekriven tankom membranom.

Faktori rizika za stenozu suznog kanala

Faktori koji povećavaju vjerovatnoću stenoze suznog kanala kod djeteta:

Prijevremeno rođenje;
Abnormalni razvoj lica ili lobanje.

Simptomi stenoze suznog kanala

Ako dijete ima bilo koji od ovih simptoma, oni možda nisu posljedica stenoze suznog kanala, već mogu biti uzrokovani drugim poremećajima. Recite ljekaru ako Vaše dijete ima neki od sljedećih simptoma:

lakrimacija;
Povremeno crvenilo ili iritacija očiju;
Infekcije suznih kanala (upala suzne vrećice), koje izazivaju crvenilo, oticanje oko očiju i ispuštanje gnoja;
Zamućen ili sluzavi iscjedak iz suznog kanala;
Kora na kapku;
Krv u suzama.

Dijagnoza stenoze suznog kanala

Doktor će pitati o simptomima i istoriji bolesti vašeg djeteta i obaviti fizički pregled. Možda ćete morati da posetite lekara specijalizovanog za očne bolesti kod dece. Očni ljekar može testirati da li je boja izblijedjela. Ovo će pomoći da se potvrdi prisustvo začepljenog suznog kanala.

Liječenje stenoze suznih kanala

Kod dojenčadi, poremećaj se često sam povlači u prvoj godini života. Također se može liječiti masažom ili otvaranjem začepljenog suznog kanala.

Tretman uključuje:

Masaža – Doktor može lagano pritisnuti područje gdje suzni kanal izlazi iz oka, između bebinog oka i nosa. Ovo pomaže suzama da prođu kroz kanal;
Sondiranje – Doktor može umetnuti sićušnu sondu u kanal da ga otvori. U nekim slučajevima, kanali se mogu proširiti balonom ili stentom kako bi ostali otvoreni;
Operacija - U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za otvaranje kanala. Tokom operacije, doktor ubacuje mali, fleksibilni instrument u suzni kanal kako bi uklonio uzrok blokade. Lekar tada može ukloniti tečnost. Laser se također može koristiti za uklanjanje blokade.

Prevencija stenoze suznih kanala

Stenoza suznog kanala se ne može spriječiti. Kako biste smanjili šanse da vaše dijete ima infekcije oka, potrebno je da oči vašeg djeteta budu čiste i bez sluzi.

188733 0

Ako je osoba blokiranasuzni kanali, tada je poremećen normalan odliv suzne tečnosti, oči stalno suze i nastaje infekcija.

Oko 20% novorođenčadi ima ovo stanje, ali suzni kanali se obično čiste do kraja prve godine života.

Kod odraslih, začepljeni suzni kanal može nastati kao rezultat infekcije, upale, ozljede ili tumora. Ova bolest je gotovo uvijek izlječiva, ali liječenje ovisi o dobi pacijenta i specifičnom uzroku bolesti.

Uzroci bolesti

Naša suzna tečnost se luči iz suznih žlezda koje se nalaze iznad svakog oka. Suze teku niz površinu oka, hidratiziraju ga i štite. Tečnost za suzu zatim prodire u tanke otvore u uglovima očnih kapaka. “Otpadna” suzna tekućina kroz posebne kanale ulazi u nosnu šupljinu, gdje se ponovo apsorbira ili izlučuje.
Začepljenje suznog kanala u bilo kojoj tački ovog složenog sistema dovodi do poremećaja odliva suzne tečnosti. Kada se to dogodi, pacijentove oči postaju suzne i povećava se rizik od infekcije i upale.

Uzroci opstrukcije suznih kanala uključuju:

Kongenitalna opstrukcija. Kod neke djece drenažni sistem može biti nerazvijen. Često se suzni kanal začepi tankim sluznim čepom. Ovaj nedostatak može nestati sam od sebe u prvim mjesecima života, ali može zahtijevati poseban postupak - bougienage (sondiranje).

Abnormalni razvoj lobanje i lica. Prisustvo abnormalnosti poput onih koje se nalaze kod Downovog sindroma povećava rizik od opstrukcije suznog kanala.

Promjene vezane za dob. Kod starijih osoba mogu se javiti starosne promjene povezane sa sužavanjem otvora suznih kanala.

Infekcije i upale očiju. Hronična upala očiju, nosa i suznih kanala dovodi do opstrukcije.

Povrede lica. Kada dođe do povrede lica, kosti u blizini suznih kanala mogu se oštetiti, što narušava normalnu drenažu.

Tumori nosa, suzne vrećice, kostiju, kada su značajno uvećani, ponekad blokiraju suzne kanale.

Ciste i kamenci. Ponekad se unutar ovog složenog drenažnog sistema formiraju ciste i kamenci, uzrokujući probleme s drenažom.

Spoljašnji lijekovi. U rijetkim slučajevima, upotreba kapi za oči (na primjer, za liječenje glaukoma) može uzrokovati začepljenje suznih kanala.

Interni lijekovi. Opstrukcija je jedna od mogućih nuspojava lijeka docetaksel (Taxoret), koji se koristi za liječenje raka dojke ili pluća.

Faktori rizika

Među poznati faktori rizik od opstrukcije suznog kanala:

Starost i spol. Starije žene češće pate od ove bolesti kao rezultat promjena u dobi.

Hronična upala očiju. Ako su vam oči stalno nadražene i upaljene (konjunktivitis), postoji povećan rizik.

Operacije su stvar prošlosti. Operacije na oku, kapku ili nazalnim sinusima mogu uzrokovati ožiljke u drenažnom sistemu oka.

Glaukom. Lijekovi za glaukom ponekad uzrokuju opstrukciju suznih kanala.

Liječenje raka u prošlosti. Ako je osoba imala zračenje lica ili uzimala određene lijekove protiv raka, rizik se povećava.

Simptomi opstrukcije suznih kanala

Opstrukcija suznog kanala može se uočiti ili na jednom oku ili na obje strane.

Znakovi ove bolesti mogu biti posljedica direktne blokade kanala ili infekcije koja se razvija kao posljedica začepljenja:

Dijagnoza bolesti

Dijagnostički testovi za određivanje opstrukcije suznih kanala uključuju:

Liječenje opstrukcije suznih kanala

Liječenje ovisi o specifičnom uzroku začepljenja ili sužavanja kanala. Ponekad je potrebno više tretmana da bi se problem riješio.

Ako se posumnja na infekciju, lekar će verovatno prepisati antibiotike.

Ako je tumor izazvao opstrukciju, liječenje će se fokusirati na kontrolu tumora. Da bi se to postiglo, tumor se obično uklanja kirurški.

Konzervativni tretman

Kod velikog procenta dojenčadi urođena opstrukcija suznih kanala prolazi sama od sebe u prvim mjesecima djetetovog života. Ako se to ne dogodi, liječnik će prvo preporučiti djetetu posebnu masažu, te će mu propisati kapi koje sadrže antibiotike za borbu protiv infekcije.

Minimalno invazivni tretman

Minimalno invazivne metode se koriste za liječenje kongenitalnih blokada suznih kanala kod male djece kada druge metode nisu uspjele. Najčešća metoda je bougienage, u kojoj se posebna cijev ubacuje u suzni kanal, čime se vraća njegova prohodnost. Zahvat ne zahtijeva anesteziju i traje samo nekoliko minuta. Nakon bougienage, Vaš ljekar će Vam propisati antibiotske kapi za oči kako bi spriječio infekciju.

Operacija

Operacija se obično propisuje za odrasle i stariju djecu sa stečenom opstrukcijom suznih kanala. Također se propisuju za kongenitalnu opstrukciju ako su sve druge metode bile nedjelotvorne.

Operacije su neophodne za rekonstrukciju oštećenih ili nedovoljno razvijenih suznih kanala. Jedna od operacija, dakriocistorhinostomija, uključuje stvaranje novog prolaza između nosne šupljine i suzne vrećice. Takve operacije su prilično složene i izvode se pod opšta anestezija.

Nakon operacije, pacijenti će morati neko vrijeme uzimati lijekove. Liječnik može propisati sprej za nos za ublažavanje otoka sluzokože, kao i kapi za oči za sprječavanje infekcije i smanjenje postoperativne upale.

Komplikacije bolesti

Zbog činjenice da suze ne mogu da poteku tamo gde bi trebalo, tečnost stagnira i postaje plodno tlo za gljivice, bakterije i viruse. Ovi mikroorganizmi mogu uzrokovati trajne infekcije oka.

Prevencija bolesti

Tačni uzroci opstrukcije mogu varirati, tako da ne postoji jedinstvena metoda prevencije. Da biste smanjili rizik od infekcije, treba se pridržavati pravila lične higijene, ne trljati oči rukama, izbjegavati kontakt s osobama s konjuktivitisom, nikada ne dijeliti kozmetiku sa strancima i pravilno rukovati kontaktnim sočivima.

Stenoza nasolakrimalnog kanala (dakriostenoza) je patološki proces koji dovodi do poremećaja kretanja tekućine kroz nosni prolaz. Mnogi faktori doprinose nastanku stenoze suznih kanala. Patološki proces pokreću virusne i bakterijske lezije nazalne sluznice i konjunktive oka. Nedostatak liječenja dovodi do povećanog rizika od razvoja opstrukcije suznih kanala.

Patologija može biti kongenitalna, koja se otkriva kod 6% dojenčadi, i stečena, koja se uglavnom dijagnosticira kod starijih osoba (najčešće kod žena).

Kongenitalna dakriostenoza u novorođenčadi nastaje kao rezultat formiranja zajedničke mreže žila suznog kanala i nosa, strukturnih karakteristika suznih kanala i pojave divertikula.

Stečeni oblik se razvija pod uticajem sledećih faktora:

upalne patologije, benigne i maligne neoplazme u području sustava suzne drenaže;
teške ozljede nosa i očiju;
stalno ukapavanje kapi za oči;
terapija zračenjem;
operacija sinusa.

Rijedak oblik je idiopatska stenoza suznog kanala, kod koje se bolest razvija iz nepoznatog razloga.

Simptomi

Bolest se manifestuje prilično specifičnim simptomima, pa iskusnom lekaru nije teško postaviti tačnu dijagnozu.

Općenito, pacijenti ili njihovi rođaci mogu primijetiti sljedeće simptome karakteristične za stenozu nazolakrimalnog kanala:

stalno prekomjerno suzenje bez vidljivog razloga;
zamagljen vid;
fotofobija;
pojava tumora u predjelu ugla oka, gdje se nalazi suzna vrećica, kada se pritisne, gnojni eksudat se oslobađa iz suznih otvora;
preko oboljelog oka, kapci su blago spušteni, a koža je crvena i vruća;
crvenilo očne konjunktive zbog upalnog procesa, koji je uzrokovan sužavanjem suznog kanala i poremećenim odljevom tekućine;

Otok u kutu oka vremenom raste, koža iznad njega postaje tanja i spontano se otvara, a na tom mjestu se pojavljuje fistula. Ova situacija je prilično opasna za život pacijenta. Otvaranje tumora je praćeno oslobađanjem gnoja, koji se krvotokom širi po cijelom tijelu. A budući da se patologija razvija u blizini mozga, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti. Da biste spriječili takav razvoj događaja, potrebno je konzultirati liječnika kada se pojave prvi znakovi.

Dijagnostika

Inicijalni pregled kod odraslih obavlja terapeut (možete se sami obratiti oftalmologu). Ako je dijete bolesno, roditelji se trebaju obratiti pedijatru.

Dijagnostičke mjere počinju sa anamnezom, tokom koje doktor pita o uznemirujućim simptomima. Zatim izvršite:

pregled;
tonometrija;
biomikroskopija;
procjena ukupne proizvodnje suza (Shimmer test);
Ultrazvuk, MRI, CT sinusa;
ispitivanje sadržaja kanala za identifikaciju bakterija.

Test ovratnika ili Vesta test je obavezan. Boja se ubacuje u oko. Pamučni štapić se ubacuje u nos i čeka 10 minuta. Ako za to vrijeme vata postane obojena, to znači da je test pozitivan i da su nasolakrimalni kanali prohodni. Ako turunda ostane čista, onda govorimo o kršenju prohodnosti kanala.

Metode liječenja

Neki ljudi pokušavaju sami da otklone dakriostenozu, što se nikako ne preporučuje. Terapijsku metodu treba odabrati liječnik na osnovu stepena suženja kanala. Za liječenje stenoze suznog kanala, ispire se otopinama glukokortikoida, antibiotika i proteolitičkih enzima.

Opstrukcija se obično otklanja uz pomoć kapi i masti. Mora ih propisati samo ljekar koji će odrediti dozu. Obično se prepisuju masti Vigamox, Tobrex, Oftaquix, Levomycetin, Gentamicin i Dexametasone. Za pranje očiju propisuju se antiseptičke otopine furacilina i hlorheksidina.

U složenijim slučajevima propisane su sljedeće procedure:

Intubacija. Da biste to učinili, u kanal se ubacuje cijev od polimernih materijala kroz koju se odvodi višak tekućine. Nakon 6 mjeseci uklanja se.
Balon angioplastika. U uski suzni kanal se uvodi cijev, na čijem kraju je pričvršćen balon. Pažljivo se napuhava, postepeno proširujući zidove kanala.

Massage

U djetinjstvu se suženje suznog kanala eliminira uz pomoć masaže, zbog čega dolazi do pucanja embrionalne membrane i obnavljanja prohodnosti suznih kanala. Postupak se svodi na 7-10 trzajućih pokreta unutrašnjeg kuta oka.

Prije izvođenja masaže morate nositi sterilne medicinske rukavice. Obrišite detetu oko pamučnim štapićem umočenim u infuziju kamilice od slepoočnice do nosa. Pažljivo prstom opipajte malu kvržicu u unutrašnjem uglu oka i počnite da je masirate. U tom slučaju treba osloboditi gnoj, koji treba ukloniti pranjem antiseptikom.

Nakon završene masaže očiju ukapaju se Levomycetin kapi ili Vitabact. Masažu treba izvoditi 5-6 puta dnevno. Ako nakon 3 mjeseca redovnih procedura problem nije riješen, ljekar će predložiti operaciju sonde nasolakrimalnog kanala. U njega se ubacuje sonda uz pomoć koje se probija embrionalni film. Posebno teški slučajevi potrebna je dakriocistorhinostomija.

Komplikacije i prognoza

U većini slučajeva, prognoza za stenozu suznog kanala je pozitivna, ali samo ako je posjeta liječniku bila pravovremena i liječenje je počelo odmah. Ako se terapija odgodi, mogu se razviti komplikacije. Svako suženje suznog kanala dovodi do poremećaja suzne drenaže, prirodne cirkulacije tekućine, suhoće očiju, upale rubova očnih kapaka i stvaranja fistule u suznoj vrećici.

Prevencija

Kongenitalni oblik dakriostenoze ne može se spriječiti. Embrionalni film se formira u svakom fetusu tokom intrauterinog razvoja. A ako ne pukne na prvi plač djeteta, morat ćete ga ukloniti sami ili uz pomoć ljekara. Stenoza suznog kanala može se spriječiti korištenjem osnovnih higijenskih pravila. Ne treba dirati oči prljavim rukama, treba pravilno koristiti kontaktna sočiva i redovno posjećivati oftalmologa.

Ove metode će spriječiti razvoj dakriostenoze i značajno će povećati učinkovitost terapije kada se otkrije patologija.

Stenoza suznog kanala je dijagnoza koja je prilično česta kod novorođenčadi. Inače, ovo stanje se naziva „stajaća suza“, jer zbog opstrukcije kanala ne dolazi do prirodnog odliva suzne tečnosti. U našem slučaju se pokazalo da je problem nasljedan – prije skoro 30 godina i moji roditelji su se suočili sa sličnom dijagnozom, postavljenom meni u dobi od tri mjeseca. Stoga, kada su moje kćeri počele suziti oči, nisam imao razloga za paniku, jer je najvjerovatniji razlog već bio poznat.

Primijetila sam da je bebi počelo curenje lijevog oka još u porodilištu otprilike trećeg dana. Neonatolog je zaključio da je razlog to što su tu dospjele čestice kože. Upravo u to vrijeme moja ćerka je počela da se ljušti suva koža, čiji je gornji sloj trebao potpuno da skine, tako da bi se teorija itekako mogla pokazati tačnom. Savjetovano nam je da češće peremo oči prokuhanom vodom i nakon par dana su nas poslali kući.

Ali redovno ispiranje nije imalo efekta, a kada nam je doktorica došla nakon otpusta, oba oka su počela da suze, pa čak i da se gnoje. Prepisane su nam kapi i izvarak kamilice ili slaba otopina furatsilina za čišćenje očiju, jer su navodno bile zaražene u porodilištu. Nedelju dana kasnije, uprkos poštovanju svih preporuka, stvari nisu krenule na bolje, već naprotiv, a kada nas je doktor ponovo posetio, oči su već bile prilično zagnojene.

Kao rezultat toga, Lisi su prepisane još dvije vrste kapi za oči, od kojih je jedna bila antibiotik. Situacija se malo popravila, ali su mi oči nastavile suziti. Sumnja da infekcija nije uzrok, već posljedica, sve više se potkrepljuje.

Kapi i masaža

Oftalmologu smo bili tek mjesec dana kasnije, nakon posjete neonatologu. Doktor je na kraju postavio dijagnozu i prepisao još 2 vrste kapi i masažu suznog kanala. Kontrolni pregled je zakazan nakon 4 sedmice.

Kapi moje kćeri nisu djelovale, samo su joj oči dodatno upalile i zagnojile. Jedino što je stvarno djelovalo je umivanje odvarom kamilice, koji, suprotno strahovima, nije izazivao suhoću ili iritaciju.

Nisu mi baš pokazali kako se tačno radi masaža, pošto je oftalmolog odbio da dira dijete, a kako se kasnije ispostavilo, ja sam na svoj način razumjela njena verbalna objašnjenja. Štaviše, postići pozitivan rezultat postupak treba ponoviti 6 puta dnevno, o čemu su mi također zaboravili reći.

Na kraju se, naravno, ništa bitno nije promijenilo za mjesec dana. Izliječili smo infekciju, ali su se oči nastavile suziti, što znači da je nova upala bila samo pitanje vremena. Drugi put smo imali sreću da dođemo do drugog specijaliste koji je mnogo odgovornije pristupio konsultacijama. Mojoj ćerki su prepisali još kapi, a ja sam konačno dobila detaljna uputstva kako da uradim masažu. Sljedeća posjeta zakazana je za 3 mjeseca starosti.

Iskreno sam se trudila da ukapavam, ispiram i masiram redovnošću koja mi je bila propisana. Ali problem je bio u tome što je Lisa bila starija, to je sve te manipulacije doživljavala negativnije. U jednom trenutku sam shvatila da jednostavno ne mogu sama da se nosim sa tim. Moja kćerka je okrenula glavu, uhvatila me za ruke i izvila se. Nije bolovala, samo je pokušavala da opere oči, da je masira, da joj neprijateljski očisti nos ili uši, i počela je da vrišti i da se bori. Sada se sve ovo moralo raditi sa 4 ruke, i kao rezultat toga jednostavno nije bilo govora ni o kakvim 6 puta dnevno.

Posjete oftalmologu i novi termini

Kada je Lisa imala 3 mjeseca, napolju je postalo hladno, a oči su joj bile ozbiljno inficirane, pa je ujutro morala dobro da ih opere, inače bi bebi bilo teško da otvori trepavice. Prilikom zakazane posete oftalmologu, doktor nam je dao uput za konsultacije u dečijoj bolnici i prepisao još kapi.

Generalno, tokom 5 mjeseci tokom kojih sam liječila kćerkine oči, uspjeli smo kapati Oftalmoferon, Levomecitin, Tobrex, Okamestin i još pola tuceta drugih lijekova, ali jedino što je stvarno pomoglo su Tobriss kapi proizvedene u Indiji.

Ispostavilo se da ih je prilično teško pronaći u ljekarnama, svuda su nudili Tobrex, jer sadrže isto aktivna supstanca. Međutim, Tobrex je samo pogoršao situaciju, a Tobriss je riješio problem za manje od 3 dana. Štaviše, tokom tretmana (ili možda zbog obilja gnojnog iscjetka) suzni kanal u desnom oku konačno se očistio.

Zakazivanje kod oftalmologa u dječjoj bolnici bilo je moguće tek krajem sljedećeg mjeseca. Sve to vrijeme nastavio sam redovno prati oči i masirati kad god je to bilo moguće, ali mi je lijevo oko nastavilo suziti – opstrukcija kanala je i dalje bila očigledna.

Moja posjeta bolnici je bila pomalo zbunjujuća, a ne radi se o čekanju u redu ili lošem odnosu osoblja, u tom smislu je sve bilo relativno dobro. Pregledao nas je oftalmolog koji je bio ocigledno mladji od mene, sve je pomno pogledao, opipao, vidio stenozu kanala na oba oka (iako je u tom trenutku bio samo lijevo) i dao recepte.

Uradite masažu, ukapajte još jednu novu kapi (iznenadila me je sama činjenica da postoji nešto što još nismo ispustili) i dođite na kontrolni pregled za nedelju dana. Naravno, recepcionarka me je pogledala sa ravnodušnim umorom i rekla da nema termina kod oftalmologa do kraja decembra.

Da budem iskren, kada sam doktorici rekao ovu informaciju i pitao šta da radim, ona nas nije poslala da zakažemo uz naknadu, već je otišla kod menadžera da sazna šta da radimo. Dok smo čekali odgovor, uspjeli smo posjetiti i specijalistu ORL, čija je konsultacija bila neophodna za nastavak praćenja kod oftalmologa. Kao rezultat toga, dobio sam informaciju da će novi doktor početi sa radom početkom decembra, a pregledi kod njega počinju za nedelju dana.

Kao rezultat toga, nakon otprilike 10 dana otišli smo na kontrolni pregled. Lisica je pažljivo pregledana (ovaj put su vidjeli stenozu samo jednog kanala), razgovaralo se o prethodnim pokušajima liječenja i predložena je operacija. pristao sam.

Uredničko mišljenje

Elena Kalita

Urednik časopisa

Ako postupci roditelja prema bolesnom djetetu služe njegovom ozdravljenju, onda su ispravni.

Operacija sondiranja kanala – vrijedi li brinuti?

Sondiranje suznog kanala obično se provodi u dobi od tri mjeseca do godinu dana (Lisa je već imala 5,5 mjeseci). Tijekom operacije, koja se izvodi u lokalnoj anesteziji, u suzni kanal se ubacuje sonda koja probija film koji ga prekriva, nakon čega se kanal obilno ispere otopinom za dezinfekciju. Trajanje operacije je samo 5-10 minuta.

Ne mislim da je operacija uvek najbolji izlaz iz situacije, a čak mi je drago što su kod nas lekari konačno počeli da veruju da je najbolja operacija ona koja se izbegava. Ali u ovom slučaju, odvagao sam sve za i protiv i odlučio se za ispitivanje. Na moje mišljenje je u velikoj mjeri uticala činjenica da sam i sama kao dijete imala sličnu intervenciju, koja je za mene bila relativno bezbolna i bez ikakvih posljedica.

Kako starije dijete, što više doživljava stres od izvođenja ovakvih manipulacija, tako da nisam bila spremna čekati još nekoliko mjeseci, podvrgavajući svoju kćer svakodnevnom izvođenju u vidu masaže (podsjetite, 6 puta dnevno!) i riziku od nje. nova infekcija, a samim tim i uzimanje antibiotika.

Iako je operacija uvijek rizik. U tom slučaju, kao posljedica medicinskih grešaka, može doći do krvarenja, upale ili ožiljaka, kao i potrebe za ponovljenim sondiranjem.

Za nećakinju jednog od mojih dobrih prijatelja, roditelji su mogli sami da očiste kanal. Za to je bilo potrebno 7 mjeseci aktivnog rada.

Prije sondiranja morali smo uzeti 2 krvne slike, dobiti potvrdu od pedijatra (ili neonatologa) i uputnicu oftalmologa iz dječije ambulante. Ovo je osim ako ne računate čitavu gomilu fotokopija svih vrsta dokumenata. Na dan operacije, u bolnicu u centru grada morali smo stići do 9 sati, pa smo uzeli taksi i, u strahu od saobraćajne gužve, na kraju stigli mnogo ranije. Doktor je kasnio još 20 minuta. Sama procedura zaista nije trajala više od 5 minuta.. Lisica mi je oduzeta, odvedena u kancelariju i skoro odmah vraćena, urlajući, ali potpuno neozlijeđena. Prepisali su redovne kapi i obilno ispiranje nosa 3 puta dnevno kako bi se izbjeglo ponovno začepljenje kanala zbog otoka.