Kaj je encefalogram možganov? Testi med EEG. Izvedba EEG pri odrasli osebi

Navigacija

Encefalografija možganov je metoda diagnostičnega pregleda organa, ki omogoča oceno njegove električne aktivnosti. Za ugotavljanje povečane konvulzivne pripravljenosti skorje pomembnega dela centralnega živčnega sistema je potreben preprost in neboleč postopek. Encefalogram glave, kot se imenuje tudi EEG možganov, lahko: potrdi ali ovrže epilepsijo, strukturne in presnovne poškodbe organa, ugotovi vzrok motenj spanja in oceni stanje tkiv po možganski kapi. Kaj je EEG v praksi - shematski zapis dela nevronov v različnih delih možganov z uporabo elektrod, ki so nameščene na glavi osebe.

Indikacije in kontraindikacije

EEG - metoda za diagnosticiranje motenj velja za informativno in varno, vendar se izvaja le po navodilih zdravnika, če obstajajo indikacije.

Tudi če obstaja sum na isto bolezen pri različnih bolnikih, odločitev o primernosti pristopa sprejme specialist. Na primer, EEG za migreno v nekaterih primerih pomaga razlikovati bolezen od epilepsije, v drugih pa bo le izzval nov napad.

Indikacije za EEG

Če sumite na razvoj, bo morda potreben pregled patološki proces, oceniti opravljeno zdravljenje, ugotoviti najboljši način terapija. Predstavniki številnih poklicev se morajo udeležiti sej za preverjanje indikatorjev delovanja možganov in njihove skladnosti s standardi.

Indikacije za EEG pri odraslih:

potrditev epilepsije, degenerativnih, vaskularnih ali vnetnih lezij organov;
prepoznavanje lokacije tumorjev, cist, travmatske poškodbe tkiva;
potrebo po razlikovanju okvare vida ali sluha od njihove simulacije;
ocena delovanja možganov osebe, ki je v komi;
ugotavljanje vzrokov hoje v spanju, motenj spanja, zmedenosti, omotice, skokov krvnega tlaka;
ugotavljanje kakovosti ožilja in funkcionalnosti tkiv.

IN otroštvo pregled se izvaja za iste indikacije. Dodana jim je še ena stvar - ocena funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema s preučevanjem stopnje njegovega zorenja na določeni stopnji. V nekaterih primerih nam tehnika omogoča ugotavljanje vzrokov za jecljanje in govorne motnje pri otroku.

Kontraindikacije

EEG je med prehladom kontraindiciran.

Osebe z akutnimi okužbami dihal, akutnimi okužbami dihal, zamašenim nosom ali kašljem bodo morale počakati z EEG. Seansa se ne izvaja pri različnih duševnih motnjah. Če test povzroči osebi preveč nelagodja in vodi v histerijo zaradi nerazložljivih strahov, je bolje poskusiti z drugimi diagnostičnimi metodami. Fiziološko ni kontraindikacij za pristop. Ne dostavlja nelagodje in ne vpliva na človeško stanje.

Kaj kaže encefalogram možganov?

Po opravljenem elektrokardiogramu glave - druga možnost za ime seje - zdravnik prejme seznam podatkov. Vsak od indikatorjev ima svoje normalne meje in nianse interpretacije. Kažejo ne le na aktivnost možganov, ampak lahko kažejo tudi na področja, ki jih je prizadela bolezen. Kljub dejstvu, da glavno delo ocenjevanja delovanja enega od delov osrednjega živčnega sistema leži na računalniku, stroj ne more samostojno prepoznati težave in postaviti diagnoze.

Samo izkušen specialist lahko razume, kaj kaže EEG možganov. Poskusi samostojnega dešifriranja rezultatov preiskave lahko povzročijo nevrozo ali psihozo zaradi suma o diagnozi. V nekaterih primerih je bolnikom dodatno predpisana reoencefalografija (REG) organa, ki omogoča podrobno preučevanje značilnosti delovanja njegovih žil.

Bioelektrična aktivnost možganov BEA

Indikator beleži valove, ki nastanejo kot posledica prenosa impulzov med celicami. Po standardu morajo biti sinhroni, konsistentni, brez okvar ali ojačanj. Situacije z neritmičnimi, nenavadno pospešenimi podatki frekvence ali amplitude nihanja nad sprejetimi normami so značilne za številna fiziološka stanja in bolezni.

Običajno se patološke spremembe pojavijo, ko:

poškodbe in pretresi;
vnetne lezije tkiv - encefalitis, meningitis in drugi;
starostne spremembe v možganih - Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen;
zožitev lumena krvnih žil;
obsevanje in zastrupitev;
prisotnost epilepsije ali migrene;
strukturne spremembe v hipotalamusu in hipofizi.

Spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov niso vedno posledica bolezni. Za depresijo je značilno upočasnjeno delovanje nevronskih celic z znižanjem BEA. Zato je treba, kadar je indicirano, opraviti elektroencefalografijo. Pri postavljanju diagnoze je treba upoštevati rezultate dodatne raziskave in podatke o klinični sliki.

Elektroencefalogramski ritmi

Dešifriranje elektroencefalograma možganov, Posebna pozornost Specialist je pozoren na bioritme. Pri tem se upošteva situacija, v kateri in v katerem časovnem obdobju so bili podatki pridobljeni. Na ritem vpliva delovanje osrednjega živčnega sistema, človekovo razpoloženje in vnos zdravila, stopnja aktivnosti telesa (obdobje spanja ali budnosti).

Pomembni so alfa in beta ritmi, theta in delta indikatorji. Dodatni podatki se običajno upoštevajo pri bolj zapletenih testih, ki se izvajajo v ozadju duševnega ali intelektualnega stresa.

Alfa ritem

Pri odrasli osebi morajo biti njegovi indikatorji v območju 8-13 Hz z amplitudo do 100 μV. Ritmične motnje, nestabilnost frekvence, odkrivanje paroksizmov ali lokov, asimetrija med hemisferami kažejo na patologijo. Vzrok pojava je pogosto tumor, cista, možganska kap, nastanek brazgotine na tkivu, poškodba možganov, pridobljena demenca. Neuspeh podatkov pri otrocih je mogoče zabeležiti v primerih zapoznelega psihomotoričnega razvoja, nevroze ali prisotnosti psihopatologije.

Beta ritem

IN čelni režnji bolj izrazita kot v drugih delih. Zanj je značilna simetrična amplituda v hemisferah znotraj 3-5 μV. Težave se kažejo v prisotnosti paroksizmov, presežne amplitude, asimetrije in sprememb v grafu ritma. Odstopanje od norme lahko kaže na možganske bolezni, kot so encefalitis, nevroza, pretres možganov in zaostanek v razvoju otroka.

Theta ritem in delta ritem

Počasni theta in delta valovi pri ljudeh, starejših od 21 let, med budnostjo niso zabeleženi. Prvi so zabeleženi v ozadju zaspanja, površnega spanja in med sanjami. Slednje so značilne za globoko zatemnitev. Do te starosti so lahko "napake" na tem področju različica norme, vendar se morajo za to zgoditi določeni dejavniki. Motnje theta ritma in delta ritma so znaki prisotnosti tumorja, nevroze, psihopatije, pridobljene demence, asteničnega sindroma in stanja somraka.

Kako se pripraviti na encefalogram možganov

Tudi pri odraslih postopek povzroča strahove, vendar so zaman. Postopek vplivanja na vsebino lobanje preko elektrod je popolnoma varen in ga ne spremljajo nobeni občutki. Seje se lahko izvajajo vsaj vsak dan neomejeno številokrat. Električna tomografija ne zahteva zapletenih in dolgotrajnih priprav. V nekaterih primerih lahko storite brez njih.

Priprava na EEG za odrasle izgleda takole:

2 dni pred sejo morate prenehati piti alkohol in poživljajoče pijače (kava, kakav, energijske pijače) in jesti čokolado;
Poskrbite za čistočo las, uporaba kakršnih koli izdelkov za oblikovanje je prepovedana;
2 uri pred postopkom ne smete jesti veliko ali kaditi;
Pred dogodkom morate z glave odstraniti kovinske predmete (nakit, piercinge, lasnice).

V idealnem primeru bi vam moral zdravnik, ki je predpisal postopek, povedati, kako se pripraviti na EEG. Pred študijo vas mora obvestiti, katera zdravila je treba prenehati jemati in za koliko časa. Če to ni mogoče, se ob dogovoru za specialista, ki bo interpretiral rezultate, naredi ustrezna opomba.

Naši bralci pišejo

Zadeva: Znebili se glavobolov!

Od: Irina N. (34 let) ( [e-pošta zaščitena])

Za: Uprava spletnega mesta

Zdravo! Ime mi je
Irina, rad bi izrazil svojo hvaležnost tebi in tvojemu spletnemu mestu.

Končno mi je uspelo premagati glavobol. Vodim aktiven življenjski slog, živim in uživam v vsakem trenutku!

In tukaj je moja zgodba

Ne poznam niti enega človeka, ki ga ne bi mučili občasni glavoboli. Jaz nisem izjema. Vse to je pripisovala sedečemu življenjskemu slogu neurejenemu urniku, slaba prehrana in kajenje.

Pri meni se to stanje ponavadi pojavi ob spremembi vremena, pred dežjem in me veter nasploh spremeni v zelenjavo.

Proti temu sem se boril s protibolečinskimi tabletami. Šla sem v bolnišnico, a so mi rekli, da za tem trpi večina ljudi, tako odrasli, otroci kot starejši. Najbolj paradoksalno je, da nimam težav s krvnim pritiskom. Vse kar morate storiti je, da postanete živčni in to je to: začne vas boleti glava.

rezultati EEG

Po opravljenem postopku delavec, ki je opravil kazalnike, prejme podatke v elektronski ali papirni obliki. Za dešifriranje EEG primerja vse rezultate elektroencefalograma. Nato sestavi zaključek in ga prilepi v bolnikovo zdravstveno kartoteko. Danes številne klinike strankam nudijo možnost prejema EEG posnetka v svoje roke. v elektronski obliki pokazati zdravniku ali specialistu na tem področju.

Končni zaključek EEG je sestavljen iz treh delov:

značilnosti valovne aktivnosti in njihova značilna pripadnost;
sklep o izdelanem opisu in njegovem dekodiranju;
ugotavljanje skladnosti rezultatov študije s simptomi in pričakovano diagnozo.

Pri dešifriranju Indikatorji EEG možgani ob upoštevanju starosti in značilnosti bolnikovega stanja, klinična slika, seznam izvedenih terapevtskih manipulacij. Rezultati študije so izjemno specifični in skoraj nič informativni za zunanjega opazovalca.

Značilnosti EEG pri otrocih

Odvzem podatkov o encefalogramu otrokovih možganov lahko staršem in strokovnjakom povzroči veliko težav. Prva stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da je seja popolnoma varna. Moč toka med postopkom je tako nepomembna, da mali pacient ne čuti ničesar. Nervoznost staršev lahko negativno vpliva na razpoloženje otrok in izkrivlja rezultate, zato se morate nadzorovati.

Priprava otroka na postopek

EEG možganov pri otrocih, mlajših od enega leta, se vedno izvaja med spanjem. V tem trenutku je dojenček v naročju očeta ali matere. Dovolj je počakati na pravi trenutek in skrbno izvesti faze seje. Običajno manipulacija ne traja več kot 15-20 minut. Otroci, mlajši od 3 let, običajno opravijo poseg tudi na počitnicah. Izjema so mirni in družabni otroci, vendar se to naredi le, če ni mogoče počakati, da zaspijo.

Značilnosti priprave otrok na EEG možganov so odvisne od starosti in stanja bolnika:

do enega leta - poskrbeti morate za čistočo otrokove glave in ga nahraniti tik pred obiskom specialista, da bo zaspal pred začetkom seje;
do treh let - otroku morate tudi umiti lase in ga pripeljati v diagnostično ustanovo v času, ko naj bi spal;
po treh letih - poleg umivanja las morate razmišljati o motnji za otroka. Ujemanje pravilnih kazalcev delovanja možganov pri otroku je možno le, če je miren. Želeni učinek je mogoče doseči s pripravo bolnika z ustvarjanjem ustreznega razpoloženja ali najljubše igrače.

Sam postopek se od različice za odrasle razlikuje le po številu elektrod - ne uporablja se jih več kot 12. Med sejo se morate prepričati, da je otrokova glava v enem položaju in se ne nagiba naprej. Pri starejših otrocih bodo morda potrebni dodatni testi. Otrok bo moral zapreti in odpreti oči, stisniti prste v pest, poslušati posebne zvoke, napihniti balon in pogledati utripajočo žarnico.

Kje narediti encefalogram možganov

V nasprotju s splošnim prepričanjem za EEG ni treba iti v plačane zdravstvene klinike. Zasebne komercialne nevrološke ustanove nudijo takšne storitve odraslim in otrokom, vendar so stroški njihovih storitev pogosto nekajkrat višji od regionalnih povprečnih cen.

Kje se lahko opravi EEG, je odvisno od bolnikove starosti:

odrasli lahko gredo v nevrološko kliniko, mestno ali regionalno bolnišnico glede na njihov profil ali psihiatrično kliniko;
Otroke in mladostnike, mlajše od 14 let, je treba pregledati v specializiranih otroških bolnišnicah pod nadzorom pediatra.

Pri prijavi na proračunske organizacije obstaja samo ena pomanjkljivost - za takšne postopke običajno obstaja čakalna lista. Včasih je treba na pregled pri specialistu čakati več dni ali celo tednov. Včasih so diagnostične sobe omejene na izvajanje analiz in se pošljejo drugim strokovnjakom za dekodiranje in zaključke, kar dodatno vzame čas.

Stroški postopka

Cena elektroencefalograma možganov je odvisna od vrste zdravstveni zavod, mesto, možnost in trajanje postopka. V regijah se stroški storitve v obdobju budnosti začnejo od 800-1000 rubljev. V Moskvi se cene sej začnejo od 1500 rubljev. Spremljanje med spanjem bo v Moskvi stalo 8.000-12.000 rubljev in 10-20% manj v regijskih središčih. Navedeni zneski vključujejo stroške dela medicinsko osebje in delovanje opreme. Popusti na takšne storitve so vprašljivi, takšnim ponudbam ne smete zaupati.

Tudi s pojavom takšnih metod za diagnosticiranje možganskih bolezni, kot sta CT in MRI, se vrednost EEG ni zmanjšala. Preprost in varen pregled včasih pomaga prepoznati patologije, kje sodobne tehnike se izkažejo za nemočne. Če vam zdravnik priporoči postopek, ga ne smete zavrniti. Že med sejo lahko izkušeni specialist zazna degenerativne spremembe v tkivih organa. To vam bo omogočilo, da izberete ustrezno zdravljenje in začnete izvajati načrt pravočasno.

Oblikovanje zaključkov

Možganska kap je vzrok za skoraj 70 % vseh smrti na svetu. Sedem od desetih ljudi umre zaradi zamašenih arterij v možganih. In prvi in glavni znak vaskularne blokade je glavobol!

Zamašitev krvnih žil povzroči bolezen z dobro znanim imenom "hipertenzija", tukaj je le nekaj njenih simptomov:

glavobol
Povišan srčni utrip
Črne pike pred očmi (lebdeči)
Apatija, razdražljivost, zaspanost
Zamegljen vid
potenje
Kronična utrujenost
Oteklost obraza
Otrplost in mrzlica v prstih
Tlačni skoki

Pozor! Če opazite vsaj 2 simptoma, je to resen razlog za razmislek!

Edino zdravilo, ki je dalo pomembne rezultate...

Nerazumni glavoboli nočna mora, hitra utrujenost, razdražljivost - vse to je lahko posledica slabega krvnega obtoka v možganih ali nepravilnosti v živčnem sistemu. Za pravočasna diagnoza Za odkrivanje negativnih motenj na ožilju se uporablja EEG (možganski elektroencefalogram). To je najbolj informativen in razpoložljiva metoda pregled, ki pacientu ne škoduje in se lahko varno uporablja v otroštvu.

Elektroencefalogram se uporablja za pregled krvnih žil v možganih.

EEG možganov - kaj je to?

Encefalogram glave je vitalna študija pomembno telo tako da svoje celice izpostavi električnim impulzom.

Metoda določa bioelektrično aktivnost možganov, je zelo informativna in najbolj natančna, saj prikazuje celotno klinično sliko:

stopnja in razširjenost vnetnih procesov;
prisotnost patoloških sprememb v krvnih žilah;
zgodnji znaki epilepsije;
tumorski procesi;
stopnja okvare delovanja možganov zaradi patologij živčnega sistema;
posledice možganske kapi ali operacije.

EEG pomaga prepoznati znake epilepsije

EEG pomaga spremljati spremembe v možganih, tako strukturne kot reverzibilne. To vam omogoča spremljanje aktivnosti vitalnega organa med terapijo in prilagajanje zdravljenja ugotovljenih bolezni.

Kje se lahko opravi pregled in kakšna je cena?

Elektroencefalografijo lahko opravite v katerem koli specializiranem zdravstvenem centru. Institucije so lahko javne ali zasebne. Odvisno od oblike lastništva, stopnje usposobljenosti klinike in uporabljene opreme se cene za poseg zelo razlikujejo.

Poleg tega na ceno encefalograma vplivajo naslednji dejavniki:

trajanje diagnostičnega postopka;
izvajanje funkcionalni testi;
uporaba posebnih programov (za preslikavo, preučevanje epileptičnih impulzov, primerjavo con simetričnih možganskih con).

Povprečni strošek elektroencefalograma je 2680 rubljev. Cene v ruskih klinikah se začnejo pri 630 rubljih.

Indikacije za elektroencefalogram

Preden pacientu predpiše encefalografijo, specialist pregleda osebo in analizira njegove pritožbe.

Naslednji pogoji so lahko vzrok za EEG:

težave s spanjem - nespečnost, pogosto prebujanje, hoja v spanju;
redna omotica, omedlevica;
utrujenost in stalni občutek utrujenost;
glavoboli brez vzroka.

Če imate pogoste glavobole, morate opraviti EEG

Na prvi pogled nepomembne spremembe v dobrem počutju so lahko posledica nepovratnih procesov v možganih.

Zato lahko zdravniki predpišejo encefalogram, če odkrijejo ali sumijo na patologije, kot so:

žilne bolezni vratu in glave;
vegetativno-vaskularna distonija, motnje srčne aktivnosti;
stanje po možganski kapi;
zakasnitev govora, jecljanje, avtizem;
vnetni procesi (meningitis, encefalitis);
endokrinih motenj ali domnevnih tumorskih žarišč.

Študija EEG velja za obvezno za ljudi, ki so utrpeli poškodbe glave, nevrokirurgijo kirurški posegi, ali trpijo zaradi epileptičnih napadov.

Kako se pripraviti na raziskavo

Spremljanje električne aktivnosti v možganih zahteva malo priprave. Za zanesljivost rezultatov je pomembno upoštevati osnovna priporočila zdravnika.

3 dni pred posegom ne uporabljajte antikonvulzivov, pomirjeval ali pomirjeval.
24 ur pred testom ne pijte nobenih gaziranih pijač, čaja, kave ali energijskih pijač. Izogibajte se čokoladi. Prepovedano kajenje.
Na predvečer postopka si temeljito umijte lasišče. Izogibajte se uporabi kozmetike (geli, laki, pene, mousse).
Pred začetkom študije morate odstraniti ves kovinski nakit (uhane, verižice, sponke, lasnice)
Lasje morajo biti ohlapni - vse vrste tkanj je treba razveljaviti.
Pred posegom morate ostati mirni (izogibati se stresu in živčne zlome 2-3 dni prej) in med njim (ne bojte se hrupa in bliska svetlobe).

Uro pred pregledom morate dobro jesti - pregled se ne izvaja na prazen želodec.

Dan pred pregledom ne smete jesti čokolade.

Kako se izvaja elektroencefalogram?

Električno aktivnost možganskih celic ocenjujemo z encefalografom. Sestavljen je iz senzorjev (elektrod), ki spominjajo na bazensko kapo, bloka in monitorja, kamor se prenašajo rezultati spremljanja. Študija se izvaja v majhni sobi, ki je izolirana od svetlobe in zvoka.

Metoda EEG traja malo časa in vključuje več stopenj:

Priprava. Pacient zavzame udoben položaj - sedi na stolu ali leži na kavču. Nato se nanesejo elektrode. Specialist na glavo osebe postavi "kapo" s senzorji, katerih napeljava je povezana z napravo, ki beleži bioelektrične impulze možganov.
Študij. Po vklopu encefalografa naprava začne brati informacije in jih prenaša na monitor v obliki grafa. V tem času je mogoče zabeležiti moč električnih polj in njihovo porazdelitev različna področja možgani
Uporaba funkcionalnih testov. To je izvajanje preprostih vaj - utripanje, gledanje utripov svetlobe, redko ali globoko dihanje, poslušanje ostrih zvokov.
Zaključek postopka. Specialist odstrani elektrode in natisne rezultate.

Med EEG bolnik zavzame udoben položaj in se sprosti

Če študija zahteva bolj poglobljeno študijo (dnevno spremljanje), so možne prekinitve postopka. Senzorji so odklopljeni od žic in bolnik lahko gre na stranišče, ima prigrizek in komunicira s sorodniki.

Značilnosti EEG pri otrocih

Spremljanje možganske aktivnosti pri otrocih ima svoje nianse. Če je otrok mlajši od enega leta, se študija izvaja v stanju spanja. Da bi to naredili, je treba otroka nahraniti in nato zazibati, da zaspi. Po letu dni se otroci pregledajo v budnem stanju.

Da bi bil postopek uspešen, je pomembno, da otroka pripravite:

Na predvečer pregleda je priporočljivo, da se z otrokom pogovorite in mu poveste o prihajajočem postopku. Lahko si omislite igro, s katero se bo vaš otrok hitreje prilagodil, tako da ga pokličete superjunak ali astronavt.
S seboj vzemite svoje najljubše igrače. To bo pomagalo odvrniti pozornost fidgeta in ga ob pravem času pomiriti.
Pred začetkom študije nahranite otroka.
Pogovorite se z zdravnikom o času manipulacije in izberite primerne ure, ko je otrok buden in ni zaspan.
Na predvečer pregleda otroku dobro umijte lase. Če je dekle, ji odvijte lase in odstranite ves nakit (takoj pred spremljanjem).

Če vaš otrok redno jemlje določena zdravila, jim ne smete opustiti. Dovolj je, da o tem obvestite svojega zdravnika.

Koliko časa traja postopek?

Redni encefalogram je rutinski EEG ali diagnoza paroksizmičnega stanja. Trajanje te metode je odvisno od preučevanega področja in uporabe pri spremljanju funkcionalnih testov. V povprečju postopek ne traja več kot 20-30 minut.

V tem času specialistu uspe:

ritmična fotostimulacija različnih frekvenc;
hiperventilacija (vdihi so globoki in redki);
obremenitev v obliki počasnega utripanja (odprite in zaprite oči v pravem trenutku);
zaznati številne funkcionalne spremembe skrite narave.

Če prejete informacije niso zadostne, se lahko strokovnjaki zatečejo k bolj poglobljenemu pregledu.

Obstaja več možnosti:

Encefalogram nočnega spanca. Preučuje se dolgoročno obdobje - budnost pred spanjem, dremanje, odhod v posteljo in jutranje prebujanje.
EEG z odvzemom. Metoda vključuje odvzem spanja bolnika ponoči. Zbuditi se mora 2-3 ure prej kot običajno in naslednjo noč ostati buden.
Neprekinjen elektroencefalogram. Spremljanje bioelektrične aktivnosti možganov poteka med dremež. Metoda je zelo učinkovita pri sumu na paroksizem (napad) ali ugotavljanju vzrokov motenj spanja.

Na podlagi metode EEG lahko trajanje takšne študije variira od 20 minut do 8–15 ur.

Dekodiranje indikatorjev EEG

Rezultate encefalograma interpretira usposobljen diagnostik.

Pri dešifriranju se upoštevajo bolnikovi klinični simptomi in osnovni kazalci EEG:

stanje ritmov;
simetrija hemisfer;
spremembe sive snovi pri uporabi funkcionalnih testov.

Dobljene rezultate primerjamo z uveljavljenih standardov, na koncu pa se zabeležijo odstopanja (aritmije).

Tabela "Tolmačenje EEG"

Indikatorji	Norma	Odstopanja	Možni patološki procesi
			Pri odraslih	Otrok ima
Alfa ritem	8–15 Hz - ritem je pravilen, opazovan v mirovanju ali z zaprtimi očmi. Največja koncentracija impulzov v predelu zadnjega dela lobanje in temena	Pojav alfa valov v čelnem delu možganov. Ritem postane paroksizmalen. Kršitev stabilnosti frekvence in simetrije hemisfer (nad 30%)	Razvoj tumorskih procesov, pojav cist. Stanje kapi ali srčnega infarkta. Prisotnost resnih poškodb lobanje	Nevroze različnih stopenj Psihopatija Zapozneli psihomotorični razvoj - nevrofiziološka nezrelost možganskih celic
Beta ritem	12–30 Hz – odraža razburjenje, tesnobo, živčnost in depresijo. Občutljiv na pomirjevala. Lokaliziran v suprafrontalnih režnjih	Difuzni beta valovi Povečanje amplitude Kršitve hemisferne simetrije Paroksizmalni izpusti	pretres možganov Encefalitis
Delta ritem	0,5–3 Hz – popravi stanje naravno spanje. Ne presega 15% vseh ritmov. Amplituda ni večja od 40 µV	Visoka amplituda Pojav delta in theta valov zunaj spanja, lokalizacija v vseh delih možganov Visokofrekvenčni ritmi	Draženje strukturnih središč sive snovi (draženje) demenca
Theta ritem	3,5–8 Hz – odraža normalno stanje med spanjem pri odraslih. Pri otrocih je ta indikator prevladujoč

Na podlagi študije ritmov se sklepa o bioelektrični aktivnosti možganov. V normalnem stanju mora biti brez napadov (paroksizmov), imeti pravilen ritem in sinhronost. Razpršene (zmerne) spremembe so sprejemljive, če niso ugotovljene druge spremembe patološke motnje(draženje delov možganov, disfunkcija regulatornih sistemov, neorganiziranost ritmov). V tem primeru lahko specialist predpiše korektivno zdravljenje in spremlja bolnike.

Pomembno je upoštevati, da so zmerne spremembe v ritmih (delta in theta), pojav paroksizmičnih izpustov in epileptične aktivnosti na EEG pri otrocih in osebah, mlajših od 21 let, norma in niso povezane z odstopanji v strukturi vitalni organ.

Rok veljavnosti elektroencefalografije

Rezultati encefalograma veljajo od 1 do 6 mesecev.

Roki se lahko razlikujejo glede na:

bolezni;
terapija (ponovni EEG je potreben pri prilagajanju zdravljenja ali ocenjevanju učinkovitosti predpisanih zdravil);
informativnost izbrane metode EEG.

Če je oseba zdrava ali ima elektroencefalogram manjše spremembe, je zaključek veljaven šest mesecev. V primeru resnih odstopanj ali nujnosti redno spremljanje aktivnost možganov (zlasti pri otrocih), je obdobje EEG lahko mesec ali teden.

Uporaba elektroencefalografije za oceno stanja možganske aktivnosti nam omogoča prepoznavanje številnih patologij v zgodnje faze. Metoda EEG omogoča ugotavljanje zaostanka v razvoju pri otrocih še pred prvimi manifestacijami. Poleg tega je postopek popolnoma neškodljiv, izvajamo ga lahko neomejeno večkrat, tudi v zgodnjem otroštvu. Encefalogram se uporablja ne le za ugotavljanje nenormalnosti, temveč tudi kot orodje za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Dejavnost možganov, stanje njegovih anatomskih struktur, prisotnost patologij se preučuje in beleži z različnimi metodami - elektroencefalografijo, reoencefalografijo, računalniško tomografijo itd. Veliko vlogo pri prepoznavanju različnih nepravilnosti v delovanju možganskih struktur imajo metode preučevanja njegove električne aktivnosti, zlasti elektroencefalografija.

Elektroencefalogram možganov - definicija in bistvo metode

elektroencefalogram (EEG) je zapis električne aktivnosti nevronov v različnih možganskih strukturah, ki se s pomočjo elektrod naredi na posebnem papirju. Elektrode so nameščene na različnih delih glave in beležijo aktivnost posameznega dela možganov. Lahko rečemo, da je elektroencefalogram zapis funkcionalne aktivnosti možganov osebe katere koli starosti.

Funkcionalna aktivnost človeških možganov je odvisna od aktivnosti srednjih struktur - retikularna tvorba in prednji možgani , ki določajo ritem, splošno strukturo in dinamiko elektroencefalograma. Veliko število Povezave retikularne formacije in prednjih možganov z drugimi strukturami in skorjo določajo simetrijo EEG in njegovo relativno "enakost" za celotne možgane.

EEG se vzame za določitev aktivnosti možganov pri različnih lezijah centralnega živčni sistem, na primer z nevroinfekcijami (otroško paralizo itd.), Meningitisom, encefalitisom itd. Na podlagi rezultatov EEG je mogoče oceniti stopnjo poškodbe možganov zaradi različni razlogi, in pojasnite določeno lokacijo, ki je bila poškodovana.

EEG se posname po standardnem protokolu, ki upošteva posnetke v stanju budnosti ali spanja (dojenčki), s posebnimi testi. Rutinski testi za EEG so:
1. Fotostimulacija (izpostavljenost bliskom močne svetlobe na zaprtih očeh).
2. Odpiranje in zapiranje oči.
3. Hiperventilacija (redko in globoko dihanje 3 do 5 minut).

Ti testi se izvajajo pri vseh odraslih in otrocih ob EEG, ne glede na starost in patologijo. Poleg tega se lahko pri jemanju EEG uporabijo dodatni testi, na primer:

stiskanje prstov v pest;
test pomanjkanja spanja;
ostanite v temi 40 minut;
spremljanje celotnega obdobja nočnega spanja;
jemanje zdravil;
izvajanje psiholoških testov.

Dodatne preiskave za EEG določi nevrolog, ki želi oceniti določene funkcije možganov osebe.

Kaj pokaže elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odraža funkcionalno stanje možganskih struktur med različna stanja oseba, na primer spanje, budnost, aktivno duševno ali fizično delo itd. Elektroencefalogram je absolutno varna metoda, preprosto, neboleče in ne zahteva resnega posega.

Danes se elektroencefalogram pogosto uporablja v praksi nevrologov, saj ta metoda omogoča diagnosticiranje epilepsije, vaskularnih, vnetnih in degenerativnih lezij možganov. Poleg tega EEG pomaga določiti specifično lokacijo tumorjev, cist in travmatske poškodbe možganske strukture.

Elektroencefalogram z draženjem pacienta s svetlobo ali zvokom omogoča razlikovanje resničnih motenj vida in sluha od histeričnih ali njihove simulacije. EEG se uporablja v enotah intenzivne nege za dinamično spremljanje stanja bolnikov v komi. Izginotje znakov električne aktivnosti možganov na EEG je znak človeške smrti.

Kje in kako to narediti?

Elektroencefalogram za odraslega se lahko opravi v nevroloških klinikah, v oddelkih mesta in okrožne bolnišnice ali na psihiatrični kliniki. Praviloma se elektroencefalogrami ne izvajajo na klinikah, vendar obstajajo izjeme od pravila. Bolje je kontaktirati duševni azil ali nevrološki oddelek, kjer delajo strokovnjaki s potrebnimi kvalifikacijami.

Elektroencefalogrami za otroke, mlajše od 14 let, se izvajajo samo v specializiranih otroških bolnišnicah, kjer delajo pediatri. To pomeni, da morate iti v otroško bolnišnico, poiskati nevrološki oddelek in vprašati, kdaj se vzame EEG. Psihiatrične klinike praviloma ne jemljejo EEG za majhne otroke.

Poleg tega zasebno medicinski centri, specializirano za diagnostiko in zdravljenje nevrološka patologija, ponujajo tudi storitve EEG za otroke in odrasle. Lahko se obrnete na multidisciplinarno zasebna klinika, kjer so nevrologi, ki bodo naredili EEG in dešifrirali posnetek.

Elektroencefalogram je treba opraviti šele po polnem nočnem počitku, v odsotnosti stresne situacije in psihomotorična agitacija. Dva dni pred odvzemom EEG je treba izključiti alkoholne pijače, tablete za spanje, pomirjevala in antikonvulzivi, pomirjevala in kofein.

Elektroencefalogram za otroke: kako poteka postopek

Elektroencefalogram pri otrocih pogosto sproža vprašanja staršev, ki želijo vedeti, kaj čaka otroka in kako poteka postopek. Otroka pustimo v temnem, zvočno in svetlobno neprepustnem prostoru, kjer ga položimo na kavč. Otroci, mlajši od 1 leta, so med snemanjem EEG v maminem naročju. Celoten postopek traja približno 20 minut.

Za snemanje EEG se otroku na glavo namesti pokrovček, pod katerega zdravnik namesti elektrode. Kožo pod elektrodami navlažimo z vodo ali gelom. Na ušesa sta nameščeni dve neaktivni elektrodi. Nato s pomočjo aligatorskih sponk elektrode povežemo z žicami, ki so povezane z napravo - encefalografom. Zaradi električni tokovi so zelo majhne, potem je vedno potreben ojačevalnik, sicer bo možganske aktivnosti enostavno nemogoče registrirati. Prav majhna jakost toka je ključ do absolutne varnosti in neškodljivosti EEG tudi za dojenčke.

Za začetek pregleda je treba otrokovo glavo položiti ravno. Prednji nagib ne bi smel biti dovoljen, ker lahko povzroči artefakte, ki bodo napačno interpretirani. EEG se vzame za dojenčke med spanjem, ki se pojavi po hranjenju. Preden opravite EEG, si umijte otrokove lase. Ne hranite otroka, preden zapustite hišo; to se naredi tik pred testom, da otrok poje in zaspi - navsezadnje se v tem času vzame EEG. Če želite to narediti, pripravite formulo ali materino mleko iztisnite v stekleničko, ki jo uporabljate v bolnišnici. Do 3. leta starosti se EEG posname samo v stanju spanja. Otroci, starejši od 3 let, lahko ostanejo budni, a da bo vaš dojenček miren, vzemite igračo, knjigo ali kar koli drugega, kar bo otroka zamotilo. Med EEG naj bo otrok miren.

Običajno se EEG posname kot krivulja ozadja, izvajajo pa se tudi testi z odpiranjem in zapiranjem oči, hiperventilacijo (počasno in globoko dihanje) in fotostimulacijo. Ti testi so del protokola EEG in se izvajajo pri popolnoma vseh - tako pri odraslih kot pri otrocih. Včasih vas prosijo, da stisnete prste v pest, poslušate različne zvoke itd. Z odpiranjem oči lahko ocenimo aktivnost inhibicijskih procesov, z zapiranjem pa ocenimo aktivnost vzbujanja. Hiperventilacijo lahko izvajamo pri otrocih po 3 letih v obliki igre - na primer prosimo otroka, naj napihne balon. Tako redko in globoki vdihi in izdihi se nadaljujejo 2–3 minute. Ta test vam omogoča diagnosticiranje latentne epilepsije, vnetja struktur in membran možganov, tumorjev, disfunkcije, utrujenosti in stresa. Fotostimulacijo izvajamo z zaprtimi očmi in utripajočo lučko. Test vam omogoča, da ocenite stopnjo zaostanka v duševnem, telesnem, govornem in duševnem razvoju otroka ter prisotnost žarišč epileptične aktivnosti.

Elektroencefalogramski ritmi

Elektroencefalogram mora pokazati pravilen ritem določene vrste. Pravilnost ritmov je zagotovljena z delom možganskega dela - talamusa, ki jih ustvarja in zagotavlja sinhronizacijo aktivnosti in funkcionalne aktivnosti vseh struktur centralnega živčnega sistema.

Človeški EEG vsebuje alfa, beta, delta in theta ritem, ki imajo različne značilnosti in odražajo določene vrste možganske aktivnosti.

Alfa ritem ima frekvenco 8 – 14 Hz, odraža stanje počitka in se zabeleži pri osebi, ki je v stanju budnosti, vendar z zaprte oči. Ta ritem je običajno reden, največja intenzivnost je zabeležena v območju hrbtne strani glave in temena. Alfa ritem se preneha zaznati, ko se pojavijo motorični dražljaji.

Beta ritem ima frekvenco 13 – 30 Hz, vendar odraža stanje tesnobe, nemira, depresije in uživanje pomirjeval. Beta ritem se zabeleži z največjo intenzivnostjo v čelnih delih možganov.

Theta ritem ima frekvenco 4–7 Hz in amplitudo 25–35 μV, kar odraža stanje naravnega spanca. Ta ritem je normalna komponenta EEG pri odraslih. In pri otrocih prevladuje ta vrsta ritma na EEG.

Delta ritem ima frekvenco 0,5 - 3 Hz, odraža stanje naravnega spanca. V omejeni količini se lahko posname tudi med budnostjo, največ 15% vseh EEG ritmov. Amplituda delta ritma je običajno nizka - do 40 μV. Če je amplituda presežena nad 40 μV in je ta ritem zabeležen več kot 15% časa, je razvrščen kot patološki. Takšen patološki delta ritem kaže na disfunkcijo možganov in se pojavi ravno na območju, kjer se razvijejo patološke spremembe. Pojav delta ritma v vseh delih možganov kaže na razvoj poškodbe struktur centralnega živčnega sistema, ki je posledica disfunkcije jeter in je sorazmeren z resnostjo motenj zavesti.

Rezultati elektroencefalograma

Rezultat elektroencefalograma je zapis na papirju ali v pomnilniku računalnika. Krivulje se zapišejo na papir in jih zdravnik analizira. Ocenjuje se ritem EEG valov, frekvenca in amplituda, identificirajo se značilni elementi in zabeleži njihova porazdelitev v prostoru in času. Nato se vsi podatki povzamejo in odražajo v zaključku in opisu EEG, ki se prilepi v zdravstveni karton. Zaključek EEG temelji na vrsti krivulj ob upoštevanju kliničnih simptomov, prisotnih pri osebi.

Tak sklep mora odražati glavne značilnosti EEG in vključuje tri obvezne dele:
1. Opis aktivnosti in značilne pripadnosti valov EEG (na primer: »Alfa ritem se zabeleži na obeh hemisferah. Povprečna amplituda je 57 μV na levi in 59 μV na desni. Dominantna frekvenca je 8,7 Hz. Alfa ritem dominira v okcipitalnih odvodih.«).
2. Zaključek glede na opis EEG in njegovo interpretacijo (na primer: »Znaki draženja skorje in srednjih struktur možganov. Asimetrije med hemisferami možganov in paroksizmalna aktivnost ni najdeno").
3. Ugotavljanje skladnosti klinični simptomi z rezultati EEG (na primer: "Zabeležene so bile objektivne spremembe v funkcionalni aktivnosti možganov, ki ustrezajo manifestacijam epilepsije").

Dešifriranje elektroencefalograma

Dekodiranje elektroencefalograma je postopek njegove interpretacije ob upoštevanju kliničnih simptomov, prisotnih pri pacientu. V procesu dekodiranja je treba upoštevati bazalni ritem, stopnjo simetrije v električni aktivnosti možganskih nevronov leve in desne hemisfere, aktivnost komisure, spremembe EEG glede na funkcionalne teste ( odpiranje - zapiranje oči, hiperventilacija, fotostimulacija). Končna diagnoza se postavi le ob upoštevanju prisotnosti nekaterih klinični znaki ki bolnika motijo.

Dekodiranje elektroencefalograma vključuje razlago zaključka. Razmislimo o osnovnih konceptih, ki jih zdravnik odraža v zaključku, in njihovih klinični pomen(to je, kaj lahko kažejo ti ali oni parametri).

Alfa - ritem

Običajno je njegova frekvenca 8–13 Hz, amplituda pa do 100 μV. Ta ritem bi moral prevladovati na obeh poloblah pri odraslih zdravi ljudje. Patologije alfa ritma so naslednje:

stalno snemanje alfa ritma v čelni deli možgani;
medhemisferna asimetrija nad 30%;
kršitev sinusoidnih valov;
paroksizmalni ali ločni ritem;
nestabilna frekvenca;
amplituda manjša od 20 μV ali večja od 90 μV;
indeks ritma manj kot 50%.

Kaj kažejo pogoste motnje alfa ritma?
Huda medhemisferna asimetrija lahko kaže na prisotnost možganskega tumorja, ciste, možganske kapi, srčnega infarkta ali brazgotine na mestu stare krvavitve.

Visoka frekvenca in nestabilnost alfa ritma kažeta na travmatično poškodbo možganov, na primer po pretresu ali travmatični poškodbi možganov.

Dezorganizacija alfa ritma ali njegovega popolna odsotnost govori o pridobljeni demenci.

O zapoznelem psihomotoričnem razvoju pri otrocih pravijo:

dezorganizacija alfa ritma;
povečana sinhronost in amplituda;
premikanje težišča dejavnosti s hrbtne strani glave in temena;
šibka kratka aktivacijska reakcija;
pretiran odziv na hiperventilacijo.

Zmanjšanje amplitude alfa ritma, premik fokusa aktivnosti s hrbtne strani glave in temena ter šibka aktivacijska reakcija kažejo na prisotnost psihopatologije.

Razburljiva psihopatija se kaže z upočasnitvijo frekvence alfa ritma v ozadju normalne sinhronije.

Inhibitorna psihopatija se kaže z desinhronizacijo EEG, nizko frekvenco in indeksom alfa ritma.

Povečana sinhronizacija alfa ritma v vseh delih možganov, kratka aktivacijska reakcija - prva vrsta nevroze.

Šibka izraženost alfa ritma, šibke aktivacijske reakcije, paroksizmalna aktivnost - tretja vrsta nevroz.

Beta ritem

Običajno je najbolj izrazit v čelnih delih možganov in ima simetrično amplitudo (3–5 μV) v obeh hemisferah. Patologija beta ritma je naslednja:

paroksizmalni izpusti;
nizka frekvenca, porazdeljena po konveksni površini možganov;
asimetrija med hemisferami v amplitudi (nad 50%);
sinusoidni tip beta ritma;
amplituda več kot 7 μV.

Kaj kažejo motnje beta ritma na EEG?
Prisotnost difuznih beta valov z amplitudo, ki ni večja od 50-60 μV, kaže na pretres možganov.

Kratka vretena v beta ritmu kažejo na encefalitis. Hujše kot je vnetje možganov, večja je pogostost, trajanje in amplituda takih vreten. Opazili pri tretjini bolnikov s herpetičnim encefalitisom.

Beta valovi s frekvenco 16 - 18 Hz in visoko amplitudo (30 - 40 μV) v sprednjem in centralni oddelki možgani - znaki zapoznelega psihomotoričnega razvoja otroka.

Desinhronizacija EEG, pri kateri prevladuje beta ritem v vseh delih možganov, je druga vrsta nevroze.

Theta ritem in delta ritem

Običajno je mogoče te počasne valove zabeležiti le na elektroencefalogramu speče osebe. V stanju budnosti se takšni počasni valovi pojavijo na EEG le v prisotnosti degenerativnih procesov v tkivih možganov, ki so povezani s kompresijo, visokim krvnim tlakom in letargijo. Paroksizmalni theta in delta valovi pri človeku v stanju budnosti se zaznajo, ko so poškodovani globoki deli možganov.

Pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 21 let, lahko elektroencefalogram odkrije difuzne theta in delta ritme, paroksizmalne izpuste in epileptoidno aktivnost, ki so normalna različica in ne kažejo patološke spremembe v možganskih strukturah.

Kaj kažejo motnje theta in delta ritma na EEG?
Delta valovi z visoko amplitudo kažejo na prisotnost tumorja.

Sinhroni theta ritem, delta valovi v vseh delih možganov, izbruhi bilateralnih sinhronih theta valov z visoko amplitudo, paroksizmi v osrednji deli možganov – govorijo o pridobljeni demenci.

Prevlada theta in delta valov na EEG z največjo aktivnostjo v okcipitalnem predelu, utripi dvostranskih sinhronih valov, katerih število se poveča s hiperventilacijo, kaže na zamudo pri psihomotoričnem razvoju otroka.

Visok indeks theta aktivnosti v osrednjih delih možganov, dvostranska sinhrona theta aktivnost s frekvenco 5 do 7 Hz, lokalizirana v čelnih ali temporalnih predelih možganov, kažejo na psihopatijo.

Theta ritmi v sprednjih delih možganov kot glavni - vznemirljiv tip psihopatija.

Paroksizmi theta in delta valov so tretja vrsta nevroz.

Pojav visokofrekvenčnih ritmov (na primer beta-1, beta-2 in gama) kaže na draženje (draženje) možganskih struktur. To je lahko posledica različnih motenj možganska cirkulacija, intrakranialni tlak, migrene itd.

Bioelektrična aktivnost možganov (BEA)

Ta parameter v zaključku EEG je kompleksna opisna značilnost možganskih ritmov. Globa bioelektrična aktivnost možgani morajo biti ritmični, sinhroni, brez žarišč paroksizmov itd. Ob zaključku EEG zdravnik običajno napiše, katere specifične motnje v bioelektrični aktivnosti možganov so bile ugotovljene (na primer desinhronizirane itd.).

O čem govorijo razne motnje bioelektrična aktivnost možganov?
Relativno ritmična bioelektrična aktivnost z žarišči paroksizmalne aktivnosti v katerem koli delu možganov kaže na prisotnost nekega področja v njegovem tkivu, kjer procesi vzbujanja presegajo inhibicijo. Ta vrsta EEG lahko kaže na prisotnost migren in glavobolov.

Razpršene spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov so lahko normalne, če niso odkrite druge nepravilnosti. Če torej sklep piše le o difuzni oz zmerne spremembe bioelektrična aktivnost možganov, brez paroksizmov, žarišč patološke aktivnosti ali brez znižanja praga konvulzivne aktivnosti, potem je to različica norme. V tem primeru jih bo predpisal nevrolog simptomatsko zdravljenje in dajte bolnika na opazovanje. Vendar pa v kombinaciji s paroksizmi ali žarišči patološke aktivnosti govorijo o prisotnosti epilepsije ali nagnjenosti k napadom. Pri depresiji lahko zaznamo zmanjšano bioelektrično aktivnost možganov.

Drugi indikatorji

Disfunkcija srednjih možganskih struktur – to je blago izražena motnja v delovanju možganskih nevronov, ki jo pogosto najdemo pri zdravih ljudeh in kaže na funkcionalne spremembe po stresu itd. Ta pogoj zahteva le simptomatsko zdravljenje.

Interhemisferna asimetrija Mogoče funkcionalna okvara, kar ni dokaz patologije. V tem primeru je potreben pregled pri nevrologu in potek simptomatske terapije.

Difuzna dezorganizacija alfa ritma, aktivacija diencefalnih debelnih struktur možganov na podlagi testov (hiperventilacija, zapiranje-odpiranje oči, fotostimulacija) je norma, če bolnik nima pritožb.

Središče patološke aktivnosti kaže na povečano razdražljivost tega področja, kar kaže na nagnjenost k napadom ali prisotnost epilepsije.

Draženje različnih možganskih struktur (skorja, srednji deli itd.) je najpogosteje povezana z moteno cerebralno cirkulacijo zaradi različnih razlogov (na primer ateroskleroza, travma, povečan intrakranialni tlak itd.).

Paroksizmi Govorijo o povečanem vzbujanju in zmanjšani inhibiciji, ki jo pogosto spremljajo migrene in preprosti glavoboli. Poleg tega lahko obstaja nagnjenost k razvoju epilepsije ali prisotnosti te patologije, če je oseba v preteklosti imela napade.

Znižanje praga za konvulzivno aktivnost kaže nagnjenost k napadom.

Naslednji znaki kažejo na povečano razdražljivost in nagnjenost h konvulzijam:

spremembe električnih potencialov možganov glede na rezidualno-iritativni tip;
izboljšana sinhronizacija;
patološka aktivnost srednjih struktur možganov;
paroksizmalna aktivnost.

Na splošno so preostale spremembe v možganskih strukturah posledice poškodb različne narave, na primer po poškodbi, hipoksiji, virusni ali bakterijski okužbi. Rezidualne spremembe so prisotne v vseh možganskih tkivih in so zato razpršene. Takšne spremembe motijo normalno prehajanje živčnih impulzov.

Draženje možganske skorje na konveksni površini možganov, povečana aktivnost srednjih struktur v mirovanju in med testi je mogoče opaziti po travmatskih poškodbah možganov, s prevlado vzbujanja nad inhibicijo, pa tudi pri organska patologija možgansko tkivo (na primer tumorji, ciste, brazgotine itd.).

Epileptiformna aktivnost kaže na razvoj epilepsije in povečano nagnjenost k napadom.

Povečan tonus sinhronizacijskih struktur in zmerna aritmija niso izrazite motnje ali patologije možganov. V tem primeru uporabite simptomatsko zdravljenje.

Znaki nevrofiziološke nezrelosti lahko kaže na zaostanek v psihomotoričnem razvoju otroka.

Izrazite spremembe v rezidualnem organskem tipu z naraščajočo dezorganizacijo v ozadju testov, paroksizmov v vseh delih možganov - ti znaki običajno spremljajo hude glavobole, povečan intrakranialni tlak, motnja pozornosti in hiperaktivnost pri otrocih.

Motnje aktivnosti možganskih valov (pojav beta aktivnosti v vseh delih možganov, disfunkcija srednjih struktur, theta valovi) se pojavi po travmatskih poškodbah in se lahko kaže kot vrtoglavica, izguba zavesti itd.

Organske spremembe v možganskih strukturah pri otrocih so posledica nalezljive bolezni, kot je citomegalovirus ali toksoplazmoza, ali hipoksične motnje, ki so se pojavile med porodom. Potreben je celovit pregled in zdravljenje.

Regulativne cerebralne spremembe so registrirani pri hipertenziji.

Prisotnost aktivnih izpustov v katerem koli delu možganov , ki se stopnjujejo z vadbo, pomeni, da se lahko kot odgovor na fizični stres razvije reakcija v obliki izgube zavesti, okvare vida, izgube sluha itd. Specifična reakcija na telesno aktivnost je odvisna od lokacije vira aktivnih izpustov. V tem primeru telesna aktivnost mora biti omejena na razumne meje.

V primeru možganskih tumorjev se odkrijejo:

pojav počasnih valov (theta in delta);
dvostranske sinhrone motnje;
epileptoidna aktivnost.

Spremembe napredujejo z večanjem obsega izobraževanja.

Desinhronizacija ritmov, sploščena krivulja EEG se razvije pri cerebrovaskularnih patologijah. Možgansko kap spremlja razvoj theta in delta ritmov. Stopnja nenormalnosti elektroencefalograma je v korelaciji z resnostjo patologije in stopnjo njenega razvoja.

Theta in delta valovi v vseh delih možganov; na nekaterih področjih se beta ritmi oblikujejo med poškodbo (na primer s pretresom možganov, izgubo zavesti, modrico, hematomom). Pojav epileptoidne aktivnosti v ozadju možganske poškodbe lahko v prihodnosti povzroči razvoj epilepsije.

Znatno upočasnitev alfa ritma lahko spremlja parkinsonizem. Pri Alzheimerjevi bolezni in postinfarktni demenci je možna fiksacija theta in delta valov v frontalnem in anteriornem temporalnem delu možganov, ki imajo različne ritme, nizke frekvence in visoke amplitude. Te spremembe v EEG so trajne in se imenujejo anteriorna bradiaritmija.

Elektroencefalogram: stroški postopka

Danes se stroški odvzema elektroencefalograma v državnih zdravstvenih ustanovah gibljejo od 400 do 1500 rubljev. Privatno zdravstvene klinike stroški elektroencefalograma so lahko višji, kar je odvisno od cenovne politike ustanove, usposobljenosti specialista in drugih dejavnikov.

Najprimernejši čas za izvedbo EEG je sedem dni po napadu, saj študija, opravljena takoj po napadu, ne bo pokazala same bolezni, temveč spremembe v možganih, ki jih je napad povzročil. Opraviti dolgoročni elektroencefalogram ( več kot 30 minut) uporabljajo se prenosne naprave, izvaja se tudi video snemanje. Kombinacija teh metod omogoča dokaj popolno presojo narave napada.

Epileptični napadi lahko povzročijo različne spremembe v rezultatih EEG. Toda v veliki večini primerov gre za izpuste generaliziranih valov različnih frekvenc, medtem ko je amplituda valov povečana. Takšni pojavi se razlagajo kot konvulzivna pripravljenost. Pri otrocih takšne spremembe pogosto izginejo same od sebe, ko se razvije centralni živčni sistem. Pogosto se ob koncu zdravljenja s fenobarbitalom opazijo podobni odčitki elektroencefalograma.
Generalizirani napadi so v EEG izraženi kot kompleksi vrhovnega vala, če pa je epilepsija žariščne narave, se takšne spremembe odkrijejo le v prizadetih predelih možganov, običajno v temporalnih regijah.

Vsak zdravnik ne more kompetentno pojasniti rezultatov elektroencefalograma. Pogosto pojavi, ki spominjajo na epileptične izpuste, spremljajo utripanje krvnih žil, vrtenje očesnih jabolk, srčni utrip in požiranje.

Za odkrivanje epilepsije je potrebno izračunati prisotnost posebne električne aktivnosti v možganih. Za to so na lasišče pritrjene elektrode za zajemanje električnih impulzov, ki se takoj prenesejo v ojačevalnik in si jih naprava »zapomni«. Med posegom je bolnik v ležečem položaju, s povešenimi vekami, v slabo osvetljenem prostoru. Takšni ukrepi so potrebni za zagotovitev, da vhodna svetloba ali drugi dejavniki ne povzročijo čezmerne možganske aktivnosti, ki vpliva na EEG. Čas študija je dvajset minut. Če ima oseba epilepsijo, EEG pokaže procese, imenovane epileptična aktivnost.

Povedati je treba, da odkrivanje epileptične aktivnosti na encefalogramu ne pomeni, da ima oseba to bolezen. Po nekaterih poročilih deset odstotkov zdravih ljudi med takim pregledom kaže takšne znake.

Hkrati imajo lahko ljudje z epileptičnimi napadi popolnoma "zdrav" encefalogram. S podobno sliko se za odkrivanje epilepsije izvajajo posebni testi, ki umetno stimulirajo možgane. Obstaja veliko metod umetne stimulacije. To vključuje zavrnitev spanja en dan pred pregledom, fotostimulacijo in hiperventilacijo.

Hiperventilacija je nekaj minut hitrejše dihanje kot običajno. Takšno dihanje povzroči aktivacijo hiperaktivnih predelov možganov.
Fotostimulacija se izvaja z utripi močne svetlobe posebej izbrane frekvence. Takšen učinek povzroči tudi povečanje epileptiformne možganske aktivnosti.

Z uporabo EEG je povsem mogoče zaznati faze budnosti in spanja pri nerojenem otroku od osemindvajsetih tednov nosečnosti. Mehanizmi spanja se postopoma izboljšujejo in do enega leta so popolnoma skladni s človekovim spanjem v odrasli dobi ( razen nekaterih razlik).

Obstajata dve stopnji spanja - "hitra" in "počasna". Poleg drugih znakov je eden glavnih za določanje vsake od faz spanja prisotnost rotacije očesnih jabolk. Ob upoštevanju tega dejavnika se stopnji imenujeta REM in Non-REM. Čeprav je EEG različne faze je precej drugačen, za absolutno pravilno razvrstitev je potrebno zabeležiti rotacije oči v različnih fazah (EOG), kot tudi mišično aktivnost (EMG). Brez upoštevanja tega parametra je zelo težko narediti natančen EEG v spanju.

Non-REM faza

Prva faza ( dremanje, zaspanje) traja od pet do deset minut. Zrkla se počasi vrtijo. V EEG opazimo prevlado theta valov, katerih amplituda je enaka ali nekoliko večja od amplitude alfa ritma. Elektroencefalogram razkriva nekatere značilne pojave ( ostri verteksni valovi, hipnagogična hipersinhronija).
Druga stopnja ( pljučni stadij spati). Mišice se sprostijo. Srčni utrip in telesna temperatura se zmanjšata. Zrkla se ne vrtijo. Theta ritmi so opazni v EEG, zaznani pa so tudi vzorci druge stopnje: K-kompleksi in spalna vretena. Ta stopnja spanja predstavlja približno polovico celotnega časa spanja. Ena epizoda te faze traja približno dvajset minut.
Tretja in četrta stopnja ( počasno spanje, delta). V tej fazi je spanec najgloblji. Zrkla se ne premikajo. V EEG so v veliki večini opazili delta ritme z veliko amplitudo.
V primeru, da delta ritmi zavzamejo manj kot polovico obravnavanega obdobja, se stopnja šteje za tretjo, če pa delta ritmi predstavljajo več kot polovico, je to že četrta stopnja. Ta stopnja predstavlja pet do osem odstotkov obdobja spanja. Trajanje prvega obdobja te faze je od trideset do štirideset minut. Za to fazo sta značilna hoja v spanju in enureza.

REM spanje

Zanj je značilna le ena stopnja, v kateri oseba vidi sanje, ki so zelo jasne in nepozabne. V tej fazi spanja se aktivno vrtijo zrkla, pride do motenj dihanja in srčnega utripa, zviša se krvni tlak, pojavi se trzanje mišic. EEG razkriva alfa in beta ritme ter žagaste valove. Slika elektroencefalograma je bolj podobna sliki prve faze spanja. Skupaj ta faza predstavlja do dvajset odstotkov časa spanja.

EEG med spanjem
Glede na rezultate številnih študij se nekatere vrste epilepsije manifestirajo na encefalogramu, ko se postopek izvaja med spanjem bolnika. Takšen pregled omogoča ugotavljanje epileptičnih motenj pri veliki večini bolnikov, pri katerih encefalogram ne kaže epileptične aktivnosti med budnostjo, tudi s pomočjo posebnih testov. Vendar pa so za izvedbo takšnega pregleda potrebni določeni pogoji in posebej usposobljeno osebje. Zato je njegova uporaba omejena.

spremljanje EEG
Če bolnik trpi zaradi napadov, vendar njihove narave ni mogoče zaznati, se opravi tak pregled. To je precej težka metoda. Med njim se izvaja encefalogram in hkrati izvaja video snemanje. Ta pregled se izvaja izključno v specializiranih ustanovah.

Kartiranje možganov
Ta vrsta pregleda s hkratno elektronsko obdelavo rezultatov aktivnosti možganskih celic, kot tudi izhod v obliki grafa. Uporaba ta metoda uporablja se predvsem za žariščne motnje, ki jih povzroča epilepsija. Najpogosteje se takšen pregled izvaja v posebnih nevroloških klinikah.

EEG z biofeedbackom
Ta metoda vključuje pridobivanje encefalograma, kot običajno, ki poteka hkrati z zvočno in svetlobno manifestacijo. To pomeni, da bolnik opazuje svoj encefalogram in poskuša vplivati na njegovo stanje. Ta pregled je podoben treningu učinkov svetlobe in glasbene spremljave. To lahko rahlo vpliva na aktivnost možganskih celic in celo nadzoruje nekatere vrste napadov. Terapija s to metodo je zelo kompleksna in dolgotrajna. Biofeedback metoda je lahko zelo koristna za tiste bolnike, ki se ne odzivajo na zdravljenje z antikonvulzivi. Toda ta terapija ne izključuje uporabe zdravil.

Možgani so glavni nadzorni center telesa. On je tisti, ki sprejema in analizira informacije. Toda obstajajo situacije, ko se začne obnašati napačno in je potreben encefalogram možganov. To so lahko tumorji, bolezni, travmatske poškodbe možganov, ki niso dale popoln opis slike na ultrazvoku ali tomografiji. Ta postopek se lahko izvaja tudi pri majhnih otrocih, če imajo zaostal v duševnem razvoju ali moteno govorno motoriko. to edinstvena priložnost daje možnost spoznavanja možganske aktivnosti v kritičnih situacijah.

kaj je

Ljudje mirno sprejemajo rentgenske žarke in ultrazvok ter so previdni do encefalograma. Ampak to je preprost in hiter postopek. Kot je bilo že znanstveno dokazano, naši možgani oddajajo električne signale. Načelo encefalograma temelji na snemanju signalov. Senzorji so nameščeni na različnih predelih glave, podatki se prenašajo v računalnik, ki prikazuje tonus nevronskih celic.

Malo zgodovine

Sredi 19. stoletja so odkrili, da mišično tkivo in možgani oddajajo šibke električne signale. Dejavnost električnih valov sta prva proučevala Anglež Caton in Rus Danilevsky. Šele leta 1913 je znanstvenik Pravdich-Nemitsky posnel prvo encefalografijo možganov, nemški znanstvenik Berger pa je uvedel pojem encefalogram. Ta metoda je bila uporabljena leta 1934. Trenutno zdravniki skrajšajo ime kot EEG.

Zakaj se izvaja EEG?

Ta diagnoza omogoča zdravnikom, da ocenijo poškodbe možganske aktivnosti in določijo lokacijo prizadetega območja. Podatke EEG lahko primerjamo z drugimi diagnostiki in ugotavljamo učinkovitost zdravljenja z zdravili. Pregled omogoča tudi preučevanje tonusa živčnega sistema, preprečevanje konvulzivnih napadov in ugotavljanje vitalnih funkcij paraliziranih bolnikov. S tem posegom se preveri izvid o tumorju ali cistični tvorbi.

V katerih primerih je predpisan EEG?

Encefalogram je predpisan za poškodbe lobanje in pretres možganov, da se ugotovijo posledice operacije, ki je vplivala na možgansko aktivnost.

Če je potrebna natančna diagnoza: vegetativno-vaskularna distonija, glavoboli, osteohondroza vratne hrbtenice, nestabilen ali visok krvni tlak.

EEG je predpisan za napade konvulzij, epilepsije ali padajoče bolezni, omedlevica, odrevenelost okončin. Študija se izvede, če ima otrok zamudo pri govornih motoričnih veščinah ali duševnem razmišljanju.

Opravljajo preiskave za potrditev smrti nekaterih nevronov, ko je vidno, kako se človek spremeni v zelenjavo, in za izvajanje operacij nevronske narave. Za motnje krvnega obtoka v glavi, lezije centralni živčni sistem, različne vrste nevroze. Bolniki, ki so imeli MRI, opravijo tudi EEG in niso ugotovili nobenih nepravilnosti ali odstopanj endokrinega sistema. Bolniki z onkologijo, ki prizadene delovanje centralnega živčnega sistema, so napoteni na EEG.

EEG je predviden pri nekaterih vrstah zdravniških pregledov in za pridobitev vozniškega dovoljenja, ocenjevanje delovanja nevrotoksičnih strupov, dvom o Parkinsonovi in Alzheimerjevi bolezni.

Izvedba EEG, če obstaja dvom o epilepsiji

Slabosti, imenovane tudi epilepsija, ni prav lahko prepoznati. EEG je najbolj zanesljiva metoda določanja. Poleg tega lahko prepoznate vrsto napadov in njihove spremembe. Tako lahko zdravnik individualno izbere zdravljenje, ki bo za bolnika najbolj koristno. Če napadov ni, bolniki dvakrat letno opravijo EEG. Če pride do napadov in je treba spremeniti zdravljenje, se pogosto izvaja EEG.

Značilnosti postopka EEG za otroke

Polnoletne osebe, ki so prejele naročilnico za pregled EEG otroka, začnejo dvomiti v njeno varnost. S tem postopkom ni nič narobe, je pa lahko težaven sam proces. Otroci, mlajši od 1 leta, opravijo postopek v načinu spanja. Dojenčku operemo lase, ga nahranimo in prilagodimo EEG za spanje.

Koristno vedeti: Sodobne tehnologije - kako narediti MRI možganov

Če otroku, mlajšemu od 1 leta, ni problem opraviti možganskega encefalograma, je težje pri otrocih, mlajših od 3 let. Treba jih je prepričati. Če so otroci kontaktni otroci, se postopek lahko izvede v budnem stanju, v drugih situacijah pa je prednostna oblika spanja. Pri tej starosti je otroka težko prepričati, da bi pri miru sedel tudi 15 minut. V tem času jih zanima vse in bodo obrnili glave. Če lahko mati v tem času prepriča ali očara otroka za mir, potem bo EEG deloval.

Izvedba EEG

Pred postopkom je treba izključiti kavo in se izogibati prisotnosti lakov za lase, losjonov in gelov. Treba se je znebiti kovinskih predmetov, uhanov, lasnic, piercingov. Ne smete jesti veliko. EEG se ne izvaja med akutnimi prehladi.
Postopek je popolnoma neškodljiv in neboleč. Bolnik se usede, zapre veke in se sprosti. Posebne senzorje premažemo z gelom, pritrdimo na kožo, nataknemo pokrovček in začne se proces, ki beleži biološki tonus možganov.
Elektrode so povezane z ojačevalnikom, ker so signali aktivnosti šibki. Odčitke beleži naprava, imenovana elektroencefalograf. Prikažejo se kazalniki, po katerih se določi odstopanje od norme. Lahko jih posnamete na trak ali v datoteko na računalniku. Postopek ne traja več kot 30 minut.

Med EEG lahko izkoristite spodbudne trenutke, da zaprete in odprete oči, globoko in pogosto dihate skozi usta. Na določenih točkah zdravnik pove, kdaj mora bolnik to narediti. Encefalogram se izvaja v mirnem položaju, lahko pa tudi v stanju spanja.

Video nadzor

Ta encefalogram možganov traja veliko dlje in lahko traja do en dan. To je podrobnejša slika možganske aktivnosti. Njegova posebnost je, da bolnika spremlja več video kamer. Posebni senzorji beležijo delo od mirnega do aktivno stanje. Specialist lahko vidi sliko možganske aktivnosti v mirnem stanju, mentalno, čustveno in telesna aktivnost. Ta metoda pomaga prepoznati najbolj subtilne kršitve.

Dekodiranje podatkov EEG

Pri določanju rezultatov se upošteva število let pacienta in njegovo stanje. V obdobju budnosti velja, da je možganski encefalogram dober, če so zabeleženi alfa valovi s frekvenco pulziranja 8-12 MG in razponom od vrha do vrha 50 μV ter valovi beta s frekvenco pulziranja več kot 12 Hz in razpon od vrha do vrha ni večji od 20 μV. Pojav vrhov alfa in beta valov kaže na motnje v telesu.

Pri dekodiranju je treba pozornost nameniti glavnim kazalcem:

alfa ritem je značilen za vsakogar med sprostitvijo;
beta ritem - za aktiven miselni proces;
theta ritem - stanje zaspanosti, polspanca, površinskega spanca;
delta ritem – globoki co;
Poleg teh valov je mogoče zaznati še druga nihanja, ki pa niso zanimiva. Zato jih pri dešifriranju ne poudarjamo.

Elektroencefalografija je metoda za preučevanje delovanja možganov. Temelji na beleženju električnih impulzov, ki prihajajo iz posameznih con in predelov možganov. V bolnišnici Yusupov postopek izvaja nevrolog-nevrofiziolog. Ne le dešifrira rezultate študije, ampak tudi skupaj z lečečim zdravnikom postavi diagnozo, predpiše ali prilagodi zdravljenje.

Z uporabo EEG nevrofiziolog določi pulzno elektromagnetno aktivnost možganov. Bolnišnica Yusupov je opremljena s sodobnimi EEG napravami vodilnih podjetij. Ne le odčitavajo najmočnejše tokove elektromagnetnega polja, temveč tudi ojačajo šibke biološke tokove, ko prehajajo skozi napravo. Rezultati študije so dešifrirani z uporabo računalniški program. Nevrofiziolog primerja rezultate študije z normalni indikatorji. Določa lokalizacijo motenj in stopnjo poškodbe možganske snovi na različnih področjih.

Zakaj delamo EEG možganov?

EEG diagnostika omogoča zdravnikom, da ocenijo naravo in stopnjo možganske disfunkcije, preučijo cikel spanja in budnosti ter določijo lokacijo patološkega žarišča. S pomočjo EEG pregleda glave strokovnjaki razjasnijo rezultate drugih študij ( računalniška tomografija). To je informacijska diagnostična metoda, če ima bolnik še vedno simptome poškodbe centralnega živčnega sistema, druge raziskovalne metode ne razkrivajo strukturnih napak. EEG vam omogoča spremljanje učinkovitosti zdravil in iskanje delov možganov, kjer se začnejo epileptični napadi.

S študijami EEG zdravniki ocenijo delovanje možganov med obdobji napadov in ugotovijo vzroke kriz, omedlevice in napadov panike. Če je bolnik imel epileptične napade ali njihove ekvivalente, bo študija EEG informativna le teden ali več po njej. EEG postopek možganov ne pomaga samo prepoznati epilepsijo, ampak, izveden s stimulacijo z zvokom ali svetlobo, omogoča razlikovanje prave motnje sluha ali vida od histerične, pa tudi od simulacije takšnega stanja. .

Kako pogosto se lahko opravi EEG možganov? EEG je varen, neškodljiv in neboleč diagnostična metoda. Elektroencefalografsko študijo lahko opravimo pri odraslih otrocih katere koli starosti, kolikorkrat je potrebno.

Indikacije in kontraindikacije za EEG

Študija se uporablja pri diagnosticiranju naslednjih bolezni:

epilepsija;
motnje ritma in faze spanja;
motnje spanja (hoja v spanju, govorjenje v spanju, apneja v spanju);
konvulzivni napadi;
travmatske poškodbe možganov;
encefalitis, meningitis;
vegetativno-vaskularna distonija.

EEG preiskavo izvajamo pri bolnikih po možganski ali mikrokapi, osebah s pogostimi glavoboli in vrtoglavico. Postopek EEG je indiciran za občutke stalna utrujenost, po nevrokirurgiji, z napadi panike. Izvaja se, če ima bolnik več kot eno epizodo omedlevice. Študija je sestavni del celovitega pregleda za diencefalne krize, možganske lezije, ki so se razvile pred ali po porodu, zamudo razvoj govora pri otrocih ali jecljanje, avtizem.

EEG otroka v spanju se izvaja s pogostim prebujanjem. Študija EEG vam omogoča analizo električnih impulzov možganov, s pomočjo katerih lahko zdravnik prepozna določene bolezni pri otroku in predpiše potrebno terapijo.

Absolutnih kontraindikacij za izvedbo EEG ni. V bolnišnici Yusupov, med izvajanjem EEG pri bolnikih z epileptičnimi napadi, trpljenje arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srce, motnje duševno zdravje Prisoten je reanimator-anesteziolog. Zagotovljena so mu zdravila nujno oskrbo v primeru razvoja nestandardnih situacij.

Kako poteka EEG možganov?

EEG se izvaja v individualni sobi pod stalnim nadzorom specialistov. Bolnišnica Yusupov je opremljena z visokotehnološko opremo. Zdravnik priključi senzorje na eni strani na ojačevalnik, na drugi strani pa na pacientovo glavo. Elektrode so pritrjene na pacientovo glavo s pomočjo kapice z možganskimi senzorji za snemanje EEG. Postopek ne kliče boleče občutke. Pacient se lahko brez težav giblje po oddelku, ne da bi imel neprijetnosti.

Študija je sestavljena iz izvajanja standardnih funkcionalnih obremenitev (fotostimulacija in hiperventilacija), simulacije situacij, ki povzročajo paroksizem (delo z računalnikom, gledanje televizije, spanje). Po n obremenitvah pacient počiva in preživi čas na običajen način, ne da bi zapustil sobo.

Priprava na postopek EEG

Da bi rezultati študije ustrezali resničnosti, nevrofiziologi priporočajo:

se z zdravnikom odločite, ali boste preklicali načrtovani vnos zdravil ali ne;
12 ur pred posegom prenehajte jemati izdelke, ki vsebujejo kofein ali energijske pijače: čokolado, kavo, kola, čaj, energijske pijače;
umijte si lase in na lase ne nanašajte nobenih kozmetičnih sredstev (lakov, olj, balzamov), saj s tem preprečite tesni stik elektrod z lasiščem;
2 uri pred testom pojejte obilen obrok;
odpraviti fizični in duševni stres.

Če mora nevrofiziolog zaznati epileptično aktivnost v možganih, lahko bolnika pred študijo prosi, naj spi. V tem primeru ne bi smeli priti do zdravstveni zavod med vožnjo avtomobila. EEG preiskave ne izvajamo pri bolnikih z respiratornimi virusnimi okužbami. Poseg ni kontraindiciran za otroke in nosečnice, vendar se pri njih študija izvaja brez funkcionalnih testov.

Specialist kontaktnega centra se s pacientom dogovori o primernem času za postopek. Nevrofiziologi uporabljajo sodobno opremo za EEG z računalniško obdelavo. Snemanje EEG poteka 24 ur na dan s klicem v bolnišnico Yusupov.

Bibliografija

ICD-10 ( Mednarodna klasifikacija bolezni)
Bolnišnica Yusupov
"Diagnostika". - Kratka medicinska enciklopedija. - M.: Sovjetska enciklopedija, 1989.
"Klinična ocena rezultatov laboratorijskih preiskav" // G. I. Nazarenko, A. A. Kiškun. Moskva, 2005
Klinična laboratorijska analitika. Osnove kliničnega laboratorijske analize V. V. Menšikov, 2002.

Cene storitev *

*Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave. Vsa gradiva in cene, objavljene na spletnem mestu, niso javna ponudba, opredeljena z določili čl. 437 Civilnega zakonika Ruske federacije. Za točne informacije se obrnite na osebje klinike ali obiščite našo ambulanto. Seznam opravljenih storitev plačane storitve naveden v ceniku bolnišnice Yusupov.