Peta bolezen pri otrocih: simptomi in zdravljenje. Erythema infectiosum je peta bolezen. Diagnoza in zdravljenje. Zdravljenje eritema pri otrocih

V vsakem primeru bolezen ne traja več kot dva, v redkih primerih tri tedne in mine brez sledi, praviloma brez zapletov. Napoved je ugodna, smrti niso opazili.

Vir: doktorland.ru

Zdravljenje z zdravili

Zaradi težavnosti diagnosticiranja eritema infectiosum bo najpomembnejše izključiti mikrobne okužbe z odvzemom krvi za splošno analizo, ki bo določila obseg poškodbe krvi z virusom in možnih zapletov.

Hiperemija je prelivanje nekaterih delov kože s krvjo, značilno za 2 skupini nalezljivih bolezni. Lahko se pojavi na hrbtu, trupu ali drugih mestih.

Zadostno število rdečih krvničk bo pomagalo v boju proti škodljivim celicam, pomembno je tudi stanje levkocitov, trombocitov in splošna hitrost obnavljanja rdečih krvničk. Med postopkom zdravljenja so potrebni ponovni odvzemi (predvsem v primeru anemije), ki bodo pokazali učinkovitost izbrane metode zdravljenja.

Za bolezen, kot je eritem infectiosum pri otrocih, zdravljenje ne sme temeljiti na antibiotikih. Karantena ni indicirana, saj od trenutka, ko se pojavi izpuščaj, bolnik ni nalezljiv. Razmišlja se o možnosti preventivnega cepljenja, v ta namen potekajo raziskave za ustvarjanje cepiva proti virusu B19.

Primarne metode pomoči so domače zdravljenje:

• znižanje temperature s paracetamolom;
• vzdrževanje vodna bilanca;
• da bi preprečili poškodbe kože, naj imajo otroci strižene nohte;
• obkladki s škrobom, hladne kopeli;
• sprejem antihistaminiki;
• nanesite antiseptične raztopine na izpuščaj, da preprečite ponovitev.

Vir: dermet.ru

Ljudska zdravila

To težavo je nedvomno mogoče zdraviti ne le z uporabo dragih zdravil, ampak tudi s konvencionalnimi zdravili. ljudska pravna sredstva, dokazano skozi leta. Mazila in decokcije bodo vedno nepogrešljivi pomočniki, nikoli vas ne bodo razočarali. Tako za otroke kot za odrasle ljudska zdravila ne bodo povzročila nobenih neprijetnosti.

1. Učinkovit je decoction iz cvetov arnike: cvetove arnike je treba za začetek temeljito sesekljati. Ta korak je obvezen. Suho maso damo v posodo in prelijemo s kozarcem vrele vode. Vse to je treba dobro infundirati v termosu ali v dobro zaviti ponvi / skledi. Najbolje je, da ga pustite čez noč, zjutraj pa ga obvezno pretlačite skozi gazo, da odstranite vse majhne koščke arnike. Vzemite eno čajno žličko vsaj šestkrat na dan.
2. Mazilo iz arnike. Korenine je treba zmleti v možnarju. Končni prašek zmešajte z maščobo in dobro premešajte. Mešanico je treba hraniti na srednjem ognju do tri ure. Ko je celotna masa dobro segreta, jo odstavimo z ognja in pustimo, da se ohladi. Nato ga je treba pustiti, da se kuha približno nekaj ur. Vsako prizadeto območje namažemo vsaj trikrat na dan. Arnika je univerzalno zdravilo, tako da zlahka pozdravi bolezen, kot je eritem.

Ker peta bolezen povzroča razširjene izpuščaje, morate skrbeti za svojo kožo. V obdobju bolezni se morate odreči dišečim tekočim milom, kozmetiki in parfumom.

Če je vaš otrok bolan, mu ne dovolite, da praska izpuščaj in si striže nohte. Na splošno se osebna higiena ne razlikuje od običajnega stanja.

Morate se umiti vsak dan (vendar brez uporabe krp), nato pa kožo nežno posušite z brisačo. Za zdravljenje izpuščajev uporabite naslednja ljudska zdravila.

• Aloja. Čisti sok te rastline se lahko uporablja za mazanje kožnih lezij. Malo se bo zapeklo, a to ni nič hudega. Obstaja še ena dober recept: sok aloe zmešajte z oljem rakitovca v enakih razmerjih in nanesite na prizadeto kožo večkrat na dan.
• Decokcija nasledstva. Zdravljenje s to metodo se lahko izvaja tudi pri dojenčkih, saj so dojenčke že dolgo kopali v decokciji te zelišča. Vendar vam sploh ni treba plavati - samo večkrat na dan namažite kožo z juho. Za pripravo zdravila boste potrebovali žlico listov in kozarec vrele vode. Vse skupaj kuhamo 5 minut, nato precedimo in ohladimo.
• Dymyanka. Infektivni eritem hitreje bo šlo, če uporabljate obloge iz decokcije hlapov. Isto zdravilo je indicirano za peroralno jemanje za lajšanje gripi podobnih simptomov. Za pripravo zdravila kuhajte desertno žlico v 300 ml vode, precedite in ohladite do sobna temperatura. V to juho namočite gazo, nanesite na prizadeta območja in pokrijte bolnika. Naj ga drži vsaj pol ure. Toda otroci jemljejo žlico te decokcije peroralno trikrat na dan, odrasli pa ¼ skodelice 4-krat na dan.
• Zlati brki. Sok zlatih brkov, zmešan pol in pol s hladno kuhano vodo, dobro razkuži kožo in lajša rdečico. S to mešanico si večkrat na dan namažite telo. Nadaljujte z zdravljenjem, dokler izpuščaj popolnoma ne izgine.
• Olivno olje in vitamin E. Erythema infectiosum se ne kaže le v pikah, ampak tudi povečana suhost kožo. Da bi to preprečili, ponoči telo in obraz namažite z mešanico 2 žlic olivnega olja in 2 ampul tekočega vitamina E. Te mešanice ne izpirajte – pustite, da se vpije.
• Gerbil. Sok te rastline pomirja srbenje, lajša draženje in pomaga koži hitreje obvladati izpuščaje. S tem sredstvom samo namažite madeže (pustite 20 minut, nato sperite). Ponovite zdravljenje večkrat na dan.
• Kopriva. Umivanje s koprivnim poparkom bo ugodno vplivalo tudi na stanje kože. Za pripravo poparka poparite žlico suhih listov rastline v kozarcu vrele vode in v zaprti posodi pustite 20 minut. To zdravilo se lahko uporablja ne samo zunaj, ampak tudi interno za lajšanje vročine, splošne šibkosti in bolečine.
• gabez. Olje gabeza namažemo na prizadeto kožo večkrat na dan.
• Zeliščna zbirka. Zmešajte enake dele trave mačehe, cvetov rdeče detelje in listov koprive. Žlico te mešanice prelijemo s 300 ml vrele vode in počakamo 20 minut. Uporabljajte za drgnjenje kože. To pijačo lahko pijete tudi večkrat na dan po 100 ml, da eritem infectiosum hitreje izgine.

Vsa zgoraj opisana zdravila lahko nosečnice jemljejo, da zmanjšajo tveganje za okužbo ploda (in zmanjšajo tveganje za spontani splav). Če eritem infectiosum pri otrocih povzroči hude simptome bolečine, bodo naslednji recepti pomagali pri obvladovanju te težave.

1. Meta in Lipov cvet. Liste mete in cvetove lipe zmešajte v enakih delih, žlico mešanice poparite v kozarcu vrele vode, ohladite na sobno temperaturo in dajte otroku. Zdravljenje se lahko nadaljuje 3-5 dni.
2. Zeliščna zbirka. Ta recept je univerzalen: odpravlja vročino in nelagodje v trebuhu, lajša bolečine, pospešuje čiščenje kože in obnavlja imunost. Vzemite enake dele lipovega cveta, listov viburnuma, posušenih malin, semen kopra in listov mabelca. Zmešajte, 1 žlico mešanice prelijte s kozarcem vrele vode, držite v vodni kopeli 15 minut, ohladite na sobno temperaturo in dajte otroku 50 ml večkrat na dan. Za odrasle se odmerek poveča na 1 kozarec 3-4 krat na dan.
3. Hmelj in šentjanževka. Zmešajte zelišče šentjanževke in hmeljevih storžkov v enakih delih, kuhajte desertno žlico zbirke v kozarcu vrele vode, po ohlajanju precedite in dajte bolniku žlico vsake 3 ure.

Zdravljenje se nadaljuje, dokler se bolnik ne počuti bolje. Bolnikom koristijo tudi kopeli z zelišči ali eteričnimi olji. Vendar ne pozabite, da tega postopka ni mogoče izvesti pri visokih temperaturah.

Vodi za kopanje dodamo zvarek melise, sivke, hmeljevih storžkov, jelševih vejic, cvetov kamilice, listov repinca, zelišča dimnika itd. esencialna olja priporočamo olja cimeta, ylang-ylanga, limone, žajblja, brina itd.

Erythema infectiosum pri otrocih in odraslih se najpogosteje razvije iz istih razlogov. V začetni fazi povzroča le majhne izpuščaje in blago nelagodje, nato pa se stanje stabilizira.

Vzroki za nastanek infektivnega eritema niso dovolj raziskani, vendar je zagotovo znano, da bolezen povzroča paravirus B19 (B19V) in kot posledica tega virusa se lahko pojavijo virusni eksantemi.

Okužba se prenaša pretežno kapljično po zraku, vendar je njena kontagioznost (dovzetnost za okužbo) majhna. Obstajajo tudi drugi načini prenosa okužbe; virus lahko vstopi v telo s transfuzijo krvi iz okužena oseba, okužba ploda pa poteka skozi posteljico.

Parovirus B19, ki povzroča nastanek eritema infectiosum, je enoverižna DNA virusa brez ovojnice s premerom 18-24 nm.

Erythema infectiosum se običajno kaže v občasnih izbruhih v otroških ustanovah ali družinah. Po preboleli bolezni oseba razvije stabilno vseživljenjsko imunost.

Povedati je treba, da pri izvajanju seroloških študij med izbruhi virusna oblika eritema, kažejo, da približno 80 % pregledanih doživlja bolezen v subklinični (asimptomatski) obliki.

Bolezen povzroča človeški parvovirus B19. Verjetno se širi s kapljicami v zraku visoka stopnja sekundarna okužba prek gospodinjskih stikov; Okužba se lahko pojavi brez simptomov ali znakov.

Parvovirus B19 povzroči prehodno zaviranje eritropoeze, ki je blago in asimptomatsko, razen pri otrocih z osnovnimi hemoglobinopatijami (npr. anemijo srpastih celic) ali drugimi boleznimi rdečih krvnih celic (npr. dedno sferocitozo), iz katerih se lahko razvije aplastična prehodna kriza.

Poleg tega lahko imunsko oslabljeni otroci razvijejo dolgotrajno viremijo (trajajo tedne ali mesece), kar povzroči hudo anemijo (prečiščena aplazija rdečih krvničk).

Razvrstitev bolezni

Eritem je akutna virusna bolezen, ki jo skoraj vedno spremlja povišanje telesne temperature, pojav rdečih madežev na obrazu (mokrih in suhih) in izpuščaj po celem telesu.

Zdravniki to patologijo imenujejo peta bolezen - infektivni eritem je v isti skupini s herpesom, toksoplazmozo, rdečkami in okužba s citomegalovirusom.

Njegov povzročitelj je virus iz skupine parvovirusov. Ta bolezen se pojavi le enkrat.

Po okrevanju telo razvije doživljenjsko imunost.

Simptomi in znaki eritema infectiosum pri otrocih

Tipični začetni znaki so nespecifični gripi podobni simptomi (npr. blaga vročina, blago slabo počutje). Nekaj ​​dni kasneje se na licih pojavi fiksni konfluentni eritem (videz klofute) in simetričen izpuščaj, ki je najbolj opazen na rokah, nogah in trupu ter običajno prizadene dlani in podplate.

Izpuščaj je makulopapulozen, nagnjen k združitvi, tvori mrežast ali čipkast vzorec, rahlo dvignjen, prekrit s pikami z jasnino v sredini, praviloma najbolj izrazit na odprtih predelih kože.

Izpuščaj in vse manifestacije bolezni običajno trajajo 5-10 dni. Vendar pa se lahko izpuščaj ponovi v nekaj tednih in se poslabša zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi, vadbe, vročine, vročine ali čustvenega stresa.

Blaga bolečina in otekanje sklepov (neerozivni artritis), ki lahko vztraja ali se ponavlja več tednov ali mesecev, se včasih pojavi pri odraslih.

Simptomi toksičnega eritema

Parvovirus vpliva na telo tako, da začetni fazi Pri ljudeh je stanje zelo podobno navadnemu prehladu. Pacient začne nenehno kihati in se razvija splošna šibkost, glavobol, izguba apetita.

Po 3-4 dneh se na koži začne oblikovati izpuščaj, telesna temperatura pa se dvigne na 37-38 stopinj. Toda v redkih primerih se indikator dvigne na 40 stopinj. Pri nekaterih bolnikih je glavobol tako močan, da spominja na migreno.

Simptomi pete bolezni se lahko razlikujejo glede na nalezljivo dozo virusa, čas bolezni in številne druge dejavnike - sočasne patologije, starost, težave s hematopoetskim sistemom itd.

Kot je navedeno zgoraj, so najzgodnejši simptomi eritema infectiosum respiratorne manifestacije, ki spominjajo na začetek prehlada ali gripe. Telesna temperatura se dvigne, pojavi se kihanje, izcedek iz nosu, srbeč nos, vneto grlo in grlo, opazimo splošno slabo počutje, izgubo apetita in glavobole.

Po nekaj dneh se lahko pojavi prvi izpuščaj. Poleg izpuščaja lahko nekateri bolniki občutijo bolečine v mišicah in sklepih.

Infektivni eritem klinični znaki ima nekaj podobnosti z drugimi boleznimi, s katerimi jih bolniki in zdravniki pogosto zamenjujejo. Tako je peta bolezen podobna mnogim otroškim mikrobnim in virusnim okužbam, ki se pojavijo z razvojem izpuščaja - ošpice rdečk, škrlatinka, roseola, ošpice.

Poleg tega so izpuščaji z infektivnim eritemom podobni manifestaciji alergijskih reakcij s pojavom izpuščaja na koži. Pojavijo se tudi alergije na dajanje zdravil (sirupi za povišano telesno temperaturo in kašelj, antibiotiki). kontaktni dermatitis.

Bolezni potekajo na podoben način vezivnega tkiva- sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, skleroderma in podobna stanja.

Torej, glavne manifestacije eritema infectiosum so: 1. Prehladu podobni simptomi, ki se pojavijo štiri dni po tem, ko je virus izpostavljen telesu.

2. Običajno največ začetni simptomi infektivni eritem - nelagodje v nazofarinksu, rahlo slabo počutje, kašelj.

Bolnik morda ne opazi teh simptomov, nato pa je bolezen subklinična - izpuščaj je kratkotrajen in ostane neopažen.

Klinična slika bolezni se med bolniki nekoliko razlikuje glede na njihovo starost, prisotnost sočasnih patologij, zlasti bolezni krvi, in nekatere druge dejavnike.

Prvi simptomi eritema infectiosum so respiratorni znaki, ki spominjajo na začetek prehlada ali gripe: telesna temperatura se dvigne, pojavi se izcedek iz nosu, srbeč nos, vneto grlo, mrzlica in glavobol, zmanjšan apetit in splošna šibkost.

Nekaj ​​dni kasneje se na telesu pojavi izpuščaj, ki ga pri odraslih pogosto spremljajo bolečine v mišicah in sklepih.

Glede na nespecifične simptome eritema infectiosum, ki so podobni mnogim drugim boleznim, ga je zelo redko diagnosticirati v zgodnji fazi.

Bolezen se pogosto zamenjuje z mikrobnimi in virusnimi okužbami, kot so rozeola, škrlatinka, rdečke in ošpice. Včasih eritem zamenjamo za kontaktni dermatitis oz alergijska reakcija telo, na primer, do drog.

Omeniti velja, da so podobni znaki značilni tudi za nekatere bolezni vezivnega tkiva (skleroderma, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus).

Precej pogosto se infektivni eritem pojavi v subklinični (asimptomatski) obliki. V tem primeru je izpuščaj običajno kratkotrajen ali se sploh ne pojavi in simptomi prehlada izginejo v nekaj dneh, tako da bolniki niti ne slutijo, da so zboleli za peto boleznijo.

Začetek bolezni izraža pri otrocih povečano občutljivost na nekatere bolezni. Diagnoza bolezni kaže na nastanek primarne okužbe.

Simptome kožnih lezij nodoznega eritema pri otrocih lahko opazimo posamično. Mnogi od njih so odvisni od vzroka za nastanek bolezni.

Najbolj izraziti znaki so:

• nastanek rdečih nodul;

• lise, ki prevladujejo na sprednji strani spodnjih nog;

• inkubacijska doba pred izpuščajem je lahko več tednov;

• spremljajoče bolečine v mišicah in sklepih;

• nizka ali visoka vročina;

• združitev nodularnih formacij v velik obroč s premerom do 10-13 cm;

Diagnostične metode

Da bi izbrali ustrezno metodo zdravljenja in predpisali prava zdravila, se mora specialist prepričati, ali se oseba sooča z eritemom, še posebej pomembno je pravilno diagnosticirati otroka.

Težava je v tem, da ima ta bolezen podobne simptome kot druge kožne bolezni, zato je pogosto diagnosticirana nepravočasno. Za pravilno identifikacijo te bolezni je potrebno ne le pregledati bolnika in zbrati anamnezo, temveč tudi predpisati nekaj laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Če obstaja sum, da ima bolnik to okužbo, standardni diagnostični načrt vključuje:

• celovit pregled bolnika, ugotavljanje lokacije izpuščaja in ocenjevanje vrste neoplazme;
• serološki pregled, ki kaže številna protitelesa proti virusu;
• popolna krvna slika (za določitev ravni rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov);
• povezani imunosorbentni test.

Če je potrebno, se lahko bolnik posvetuje tudi z več ozki specialisti- dermatolog in specialist za nalezljive bolezni.

Klinični in laboratorijska diagnostika nalezljiva oblika eritema je zelo težka naloga, saj so simptomi bolezni podobni simptomom mnogih drugih bolezni.

Pri zunanjem pregledu je treba po tipičnem, "čipkastem" videzu izpuščaja posumiti na eritem infectiosum.

Za pravilno diagnozo je treba opraviti številne teste, zlasti:

• Serološki pregled za odkrivanje protiteles proti virusu.
• Izvajanje splošne analize za določitev ravni rdečih krvnih celic, trombocitov in levkocitov v krvi.

Med zdravljenjem je treba opraviti tudi popolno krvno sliko, da lahko ocenimo učinkovitost terapije.

Diferencirana diagnoza je potrebna pri boleznih, kot so:

Ko se v sklepih pojavijo polja, je treba razlikovati nalezljiva oblika eritem iz:

Rdečke je mogoče izključiti s serološkim testiranjem; Uporabni so tudi kontaktni podatki bolnikov. Serološko testiranje zdravi otroci niso potrebni, pri otrocih s prehodno aplastično krizo ali odraslih z artropatijo pa prisotnost specifičnih protiteles IgM proti parvovirusu B19 ob koncu ali začetku akutne faze okrevanja jasno potrdi diagnozo.

Viremijo parvovirusa B19 je mogoče odkriti tudi s kvantitativno metodo metode PCR, ki se običajno uporabljajo za bolnike s prehodno aplastično krizo, imunsko oslabljene bolnike z aplazijo rdečih krvničk in dojenčke s fetalnim hidropsom ali prirojenimi okužbami.

Kot je bilo omenjeno malo zgoraj, diagnosticiranje pete bolezni predstavlja nekaj težav. Razlog za sum na eritem infectiosum je prisotnost "čipke" na telesu, značilne za izpuščaj te bolezni.

Bolnikom so predpisani tudi laboratorijski testi. Popolna krvna slika se opravi predvsem za določitev ravni rdečih krvnih celic, pa tudi za določitev števila belih krvnih celic in trombocitov, saj so prav tako vključeni v proces hematopoeze.

Za določitev protiteles proti virusu je predpisan serološki pregled.

Zdravljenje eritema pri otrocih

Ker ima eritem virusno etiologijo, ga ni mogoče pozdraviti na specifičen način, pristop mora biti celovit.

Erythema infectiosum pri otrocih se zdravi nekoliko drugače, ker otroško telo je bolj ranljiva in dovzetna za sodobna zdravila. Če ima otrok to diagnozo potrjeno, potem vse terapevtski ukrepi bo namenjen zmanjšanju verjetnosti zapletov.

Tudi dojenček se bo moral držati počitek v postelji jemljite antipiretična zdravila in pijte čim več tekočine. Zelo dobro se je izkazalo tudi zdravljenje predelov z izpuščaji. antiseptične raztopine in mazila za zunanjo uporabo.

Eritem pri otrocih je težko zdraviti. Če se zdravljenje začne pravočasno, se bo stanje otroka bistveno izboljšalo v 7-9 dneh. Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni, bo treba otroka v prvih mesecih po okrevanju zaščititi pred naslednjimi dejavniki:

• stres, živčne izkušnje, čustvena napetost;
• hipotermija;
• dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi.

Erythema infectiosum je izjemno neprijetna bolezen, ki se lahko pojavi v skoraj vseh starostih. Na žalost za to bolezen ni posebne preventive.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek bolezni, je potrebno nenehno spremljati svoje zdravje, pravočasno zdraviti osnovne bolezni in krepiti imunski sistem. Če se vam pojavi zvišana telesna temperatura ali kožni izpuščaj, se morate čim prej dogovoriti za pregled pri zdravniku.

Pri infekcijskem eritemu pri otrocih in odraslih običajno ni potrebna hospitalizacija. Načelo zdravljenja te bolezni je podobno shemi, sprejeti za zdravljenje vseh drugih virusnih okužb.

1. Med vročinskim stanjem z eritemom infectiosum je indiciran počitek v postelji.
2. Potrebno je piti veliko tekočine.
3. Dogovorjen je termin protivirusna zdravila in sredstva za lajšanje simptomov bolezni.
4. Pojav drugega in naslednjih valov izpuščaja ni pokazatelj resnosti bolezni; pri eritemu infectiosum je preprosto značilna lastnost bolezni.
5. Med zdravljenjem eritema se morate izogibati izpostavljenosti odprtemu soncu ali solariju, omejiti je treba vroče kopeli.
6. Ker je eritem infectiosum virusna bolezen, antibiotiki za njeno zdravljenje niso predpisani. Vendar antibakterijska terapija morda bo potrebno, če se eritemu dodajo mikrobni zapleti, pljučnica, tonzilitis ali vnetje srednjega ušesa.

Ker eritem infectiosum predstavlja določeno nevarnost za plod, so nosečnice, ki zbolijo, v času zdravljenja nameščene v bolnišnici. Terapija poteka ob stalnem spremljanju laboratorijskih krvnih parametrov in rednih ultrazvočnih pregledih ploda.

Hospitalizacija za zdravljenje eritema infectiosum je indicirana tudi za bolnike z imunsko pomanjkljivostjo in boleznimi hematopoetskega sistema.

Metode zeliščne medicine se lahko uporabljajo kot dodatek k zdravljenju eritema infectiosum, ki ga izbere zdravnik.

Samo potrebno je simptomatsko zdravljenje. Intravenski imunoglobulin je bil uporabljen za zmanjšanje viremije in povečanje eritropoeze pri imunsko oslabljenih otrocih z aplazijo rdečih krvničk.

Z razvojem eritema infectiosum pri otrocih je indicirano simptomatsko zdravljenje doma, ki vključuje:

1. Antipiretična zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena za bolečine v sklepih in visoko vročino;
2. Pij veliko vode ( topli čaj, kompot, voda, sadne pijače, sokovi);
3. Otrokom na kratko strizite nohte, da preprečite praskanje kože, ko se pojavi srbenje;
4. Če je indicirano hudo srbenje, uporabite antihistaminiki in hladne kopeli z ovseni kosmiči, škrob;
5. Calamine losjon bo pomagal ublažiti srbenje in ublažiti suho kožo.

Način prenosa pete bolezni pri otrocih je po zraku. Erythema infectiosum pri otrocih se pogosto prenaša z delitvijo igrač, zlasti ko jih dajo v usta. Po stiku z bolnim otrokom je odstotek okuženih ljudi 50%. Obstajajo primeri širjenja eritema infectiosum preko skupnih krožnikov, žlic in drugih pripomočkov, pa tudi z objemi in poljubi staršev.

Zdravljenje eritema infectiosum pri otrocih in odraslih se običajno izvaja doma. Režim zdravljenja je podoben kot pri virusnih okužbah, le antibiotiki niso predpisani, ker ta bolezen ni virusne etiologije.

Za obdobja, ki jih spremlja vročina in vročina, je indiciran počitek v postelji. pitje veliko tekočine, protivirusna in simptomatska zdravila. Vsem bolnikom do popolnega okrevanja svetujemo, da omejijo izpostavljenost soncu in vroče kopeli ter se izogibajo obisku solarija.

Antibakterijska zdravila za zdravljenje eritema infectiosum so predpisana le v primeru mikrobnih zapletov, pljučnice, vnetja grla ali vnetja srednjega ušesa.

Ker je peta bolezen nevarna za ljudi z oslabljeno imunostjo in krvnimi boleznimi, pa tudi za nosečnice, zdravljenje takšnih bolnikov poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov in spremljanjem laboratorijskih parametrov.

Za infektivni eritem se ne izvajajo karantenski ukrepi, saj od trenutka, ko se pojavi izpuščaj, oseba postane nenalezljiva, bolezen pa se najpogosteje diagnosticira po značilnih izpuščajih.

Trenutno znanstveniki aktivno delajo na ustvarjanju cepiva proti parvovirusu B19, zato je verjetno, da bodo otroci v bližnji prihodnosti cepljeni proti tej bolezni.

Preventiva in prognoza

Napoved za eritem infectiosum je ugodna. Bolnik je predmet izolacije od trenutka, ko se pojavijo simptomi, podobni gripi, vendar po pojavu izpuščaja ne predstavlja nevarnosti za druge. Torej, če se počutite normalno z eritemom infectiosum, lahko vodite svoj običajen način življenja.

Na žalost se lahko z eritemom infectiosum okužite tudi od nosilca virusa ali od bolnika, katerega bolezen je asimptomatska. Takih ljudi je torej nemogoče prepoznati učinkovite ukrepe preventive ni. Vendar pa lahko zmanjšate tveganje za okužbo. Za to je priporočljivo:

1. Če je možno, se izogibajte stiku z ljudmi, ki imajo znake virusnega obolenja (izcedek iz nosu, kašelj ipd.).
2. Čim pogosteje si umijte roke, še posebej po vrnitvi z ulice.

Opis:

Erythema infectiosum je pogosta otroška bolezen. Dobijo ga lahko tudi odrasli. Erythema infectiosum imenujemo tudi peta bolezen, ker se izpuščaj včasih pojavi na obrazu. Bolezen se širi s kihanjem in kašljanjem.

Ljudje običajno širijo eritem infectiosum, ko imajo simptome, ki spominjajo na eritem, in preden se pojavi izpuščaj. Ljudje, ki trpijo zaradi eritema infectiosum in nekaterih krvnih težav ali šibkosti imunski sistem, lahko bolezen širi dlje.

Vzroki za eritem infectiosum (peta bolezen):

Peto bolezen povzroča virus človeškega parvovirusa B19.

Simptomi eritema infectiosum (peta bolezen):

Zgodnji simptomi eritema infectiosum so podobni gripi. Po nekaj dneh se bo pojavil izpuščaj in nekateri bodo občutili bolečine v sklepih. Razvoj eritema infectiosum lahko zamenjamo z drugimi boleznimi, ki kažejo podobne simptome.

Gripi podobni simptomi.
Simptomi eritema infectiosum se razvijejo 2 do 3 tedne po izpostavitvi virusu. običajno, začetni simptomi podobni razvoju gripe in so lahko tako nepomembni, da jih nihče ne opazi. Nekateri ljudje z eritemom infectiosum nimajo nobenih simptomov. Na začetku se lahko pojavijo naslednji simptomi:
Izcedek iz nosu in vneto grlo.
Glavoboli in bolečine v trebušna votlina.
V redkih primerih se lahko pojavi rahlo zvišana telesna temperatura.
Slabost telesa in bolečine v sklepih.

izpuščaj
Izpuščaj se lahko pojavi približno 7 dni po pojavu gripi podobnih simptomov, čeprav se pri odraslih izpuščaj ne pojavi tako pogosto kot pri otrocih. Pri nekaterih ljudeh se izpuščaj sploh ne pojavi.

Ko se pojavi izpuščaj, običajno sledi predvidljivemu vzorcu in gre skozi dve ali tri stopnje razvoja:
Na licih se pojavi svetlo rdeč izpuščaj (pogosto so lica videti kot potolčena), včasih se izpuščaj pojavi na čelu in bradi. Ta izpuščaj običajno izgine v 2 do 5 dneh.
Izpuščaj se lahko pojavi na vratu, trupu, podlakti, zgornjem delu kolena in zadnjici. Izpuščaj se začne kot okrogle rdeče lise, nato pa raste in spominja na čipko. Izpuščaj lahko srbi, zlasti pri starejših otrocih. Druga stopnja traja teden ali manj.
Ko izpuščaj na telesu izgine, se lahko zaradi izpostavljenosti ponovno pojavi sončni žarki, visoke temperature ali iz stresne situacije. Ta izpuščaj običajno ostane 1 do 3 tedne. Tudi če se izpuščaj ponovno pojavi, to ne pomeni, da se vaše stanje slabša.

Bolečine v sklepih.
Bolečine v sklepih v rokah, zapestjih, gležnjih in nogah so pogoste pri odraslih, zlasti pri ženskah. Bolečina običajno traja od 1 do 3 tedne, čeprav v redkih primerih boleče občutke lahko traja dlje. Značilno je, da eritem infectiosum ne povzroči trajne poškodbe sklepov.

Zapleti:

Pri peti bolezni telo za kratek čas preneha proizvajati rdeče krvničke. Običajno zdravega otroka ali odrasli osebi ne povzroča večjih težav. Vendar pa lahko bolezen predstavlja veliko tveganje za ljudi s krvnimi boleznimi, kot sta anemija srpastih celic ali talasemija. Takšni ljudje lahko razvijejo prehodno aplastično krizo, ki je sestavljena iz poslabšanja obstoječe in lahko traja od 7 do 10 dni. Ljudje z začasno aplastično anemijo lahko doživijo znatno poslabšanje njihovega zdravja; Lahko se pojavijo simptomi, kot so vročina, apatija, pospešen srčni utrip in hitro dihanje.

Ljudje s šibkim imunskim sistemom, ki zbolijo za peto boleznijo, lahko razvijejo kronični parvovirus B19, kar lahko povzroči hujšo anemijo.

Zdravljenje eritema infectiosum (peta bolezen):

Za zdravljenje je predpisano naslednje:

Za običajne zdrave ljudi z eritemom infectiosum, običajno domače zdravljenje(vključno s počitkom, tekočino in zdravili proti bolečinam). Ponoven pojav izpuščaja ne pomeni, da je bolezen napredovala ali da se je stanje poslabšalo. Pogosto se lahko izpuščaj ponovno pojavi zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi, visokim temperaturam ali stresnim situacijam.

Antibiotiki se ne uporabljajo za zdravljenje eritema infectiosum, ker bolezen povzroča virus in ne bakterija.

Zdravljenje ljudi s povečanim tveganjem.
Vendar pa so nosečnice in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom ali krvnimi težavami, kot je anemija srpastih celic ali anemija, izpostavljeni povečanemu tveganju za nastanek zapletov zaradi pete bolezni. Takšni ljudje morajo biti pod nadzorom specialistov, v primeru stika z bolno osebo pa naj obiščejo zdravnika. Včasih je morda potrebna hospitalizacija za odpravo zapletov.

Če ste noseči in ste bili izpostavljeni virusu, ki povzroča peto bolezen, vam bo zdravnik morda priporočil preiskavo krvi, da ugotovi, ali ste se okužili ali ste razvili imunost. Če ste bili okuženi, vam bo zdravnik med nosečnostjo morda priporočil pogosto testiranje zvoka ploda.

Preprečevanje širjenja eritema infectiosum.
Ko se izpuščaj pojavi, ne boste več nosilec bolezni. Ko se pri otroku pojavi izpuščaj, se lahko vrne v šolo ali vrtec.

Ljudje, ki dobijo eritem infectiosum, vključno s tistimi, pri katerih se razvijejo zapleti, morajo sprejeti previdnostne ukrepe za zaustavitev širjenja virusa. Roke si morate pogosto umivati. Če so bolniki z eritemom infectiosum hospitalizirani, so lahko izolirani od drugih bolnikov.

Trenutno se testira cepivo proti parvovirusu B19, ki bo morda na voljo v zelo bližnji prihodnosti.

Zdravljenje zapletov zaradi eritema infectiosum.
Nosečnice in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom ali krvnimi težavami, kot sta anemija srpastih celic ali talasemija, imajo večje tveganje za nastanek zapletov zaradi pete bolezni.

Zdravljenje za ljudi, ki imajo ali imajo oslabljen imunski sistem.

Ljudje, ki imajo krvne bolezni, ki povzročajo anemijo (na primer anemijo srpastih celic ali talasemijo), bodo morda potrebovali transfuzijo krvi, če se stanje hitro poslabša (kratkotrajna aplastična anemija). Da bi preprečili razvoj kronična okužba za parvovirus B19 in hudo anemijo lahko ljudje z oslabljenim imunskim sistemom prejmejo intravenski imunoglobulin.

Erythema infectiosum (peta bolezen) je skupina virusnih bolezni, ki jih povzroča tip B19. Etiologija bolezni ni povsem znana. Simptomi eritema so podobni simptomom katere koli druge okužbe, kar otežuje diagnozo. Zdravljenje je predpisano glede na obliko bolezni. Podrobnosti si bomo ogledali v članku.

Kaj je eritema infectiosum?

Vzroki okužbe

obstajati različna mnenja glede etologije virusa. Obstajajo predlogi, da se "peta bolezen" pojavi v ozadju razvoja revmatizma, tuberkuloze in tularemije kot odziv telesa. Živali so lahko prenašalci virusa B19. Znani so primeri okužbe z eritemom infectiosum preko mačjih prask. B19 je kompleksen DNA virus z neverjetno odpornostjo na fiziološki dejavniki. Pri temperaturi 56 stopinj lahko obstaja približno eno uro.

Lokacija virusa so celice kostni mozeg. Okužba se prenaša po zraku in med transfuzijo krvi z okužene osebe, pa tudi z matere na plod preko popkovine.

Tako so glavni vzroki eritema infectiosum:

• stik z nosilcem virusa;
• zapleti predhodnih nalezljivih bolezni;
• neželeni učinek jemanja sulfanilamidnih zdravil.

Klinične oblike in simptomi

• Nenaden eritem. Značilen po močno povečanje telesna temperatura - do 38-39 stopinj. V tem primeru se zastrupitev telesa pojavi v zmerni obliki. Po 3-4 dneh opazimo znake zvišane telesne temperature s hkratnim pojavom velikih madežev na posameznih delih telesa. Izpuščaj izgine tako hitro, kot se pojavi po 3 dneh.
• Erythema Chamera. V tem primeru se izpuščaj pojavi takoj. V tem primeru telesna temperatura ne presega 37 stopinj. Zastrupitev se ne manifestira na noben način. Rdeče pike so koncentrirane na obrazu v obliki "metulja". Če se virus razvije v ozadju bolezni dihal, se lahko izpuščaj pojavi večkrat. Pri odraslih s to obliko bolezni opazimo blago artropatijo - poškodbe žil. Otroci zlahka prenašajo bolezen.
• Rosenbergov eritem. To je težji primer. Od prvega dne se vročina pojavi v ozadju akutne zastrupitve telesa. 4-5 dni se pojavijo rdeče lise, ki se združijo v predelih iztegovanja sklepov in zadnjice. Na obrazu ni izpuščaja. Ko se temperatura normalizira 4-5 dni, lise izginejo.
• . Virus se razvije v ozadju nalezljivih bolezni. Vročina z visoka stopnja zastrupitve so prisotne že od prvega dne. Spodnje okončine in podlakti so simetrično prekrite z bolečimi rdečimi lisami z zbitki znotraj v obliki vozlov. Ko se zdravite, se rdečica spremeni v rumenkast odtenek. Izpuščaj traja do 21 dni.

• . To je zapletena oblika Rosenberga. V ozadju istih simptomov, mehurji z bistra tekočina znotraj. Zaplet te oblike eritema je Steven-Johnsonov sindrom. Na sluznicah nastanejo vezikli. Razjede prizadenejo usta, grlo, genitalije, oči in anus. Po okrevanju na koži nekaj časa ostanejo hrapavosti in rane iz veziklov.

• Najlažja stopnja bolezni. Obstaja rahlo zvišana telesna temperatura. Izpuščaj se pojavi na ločena področja in hitro izgine.

• povišanje telesne temperature s 37 na 39 stopinj;
• značilna rdečica na ločeni deli telesa;
• zmanjšan apetit;
• splošno slabo počutje.

Zvišanje temperature je odločilni dejavnik pri razvoju katerega koli virusa. Pomoč je treba poiskati pravočasno.

Diagnostika

Virus eritema infectiosum ni vedno prepoznan takoj. Bolezen je precej redka. Simptomi so primerljivi z boleznimi, kot so - ošpice, erizipele, škrlatinka, kožna lišmanijaza, leptospiroza, tifus, eritematozni lupus in druge. Simptomi takih bolezni so skoraj enaki.

Diagnozo "pete bolezni" postavimo po naravi rdečice. Izpuščaj je temno rdeče barve in velike oblike. Pege se lahko »razširijo« po obrazu, zato se bolezen včasih imenuje tudi »bolezen udarjenih lic«. Na rokah in nogah je izpuščaj podoben čipkam, obročkom, polobročim, trdnim krogom.

Če se odkrije multiformni eritem, zlasti Steven-Johnsonov sindrom, je predpisano posvetovanje z dermatologom.

Zdravljenje in prognoza

Nosečnice, okužene s »peto boleznijo«, so na varnem v bolnišnici. Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnikov in ultrazvočnim spremljanjem ploda.

Nosečnice, ki se ne zdravijo pravočasno, so v nevarnosti izgube ploda.

• antihistaminiki;
• antipiretiki;
• antibiotiki (če so prisotni mikrobi);
• antispazmodiki.

Napoved za prepoznavanje eritema infectiosum je pozitivna. Preden se pojavi prvi izpuščaj, je bolnik izoliran od stika z zdravimi ljudmi. Ko se pege pojavijo, virus ni več nevaren. pri pravi pristop"peta bolezen" je zlahka ozdravljiva.

Možni zapleti

Prisotnost virusa B19 v telesu povzroča zaplete na ledvicah in jetrih. Med diagnozo opazimo povečanje njihove velikosti. Če na tem področju obstajajo zdravstvene težave, se lahko poslabšajo.

Najtežji primeri so opaženi pri otrocih, ki trpijo zaradi

Erythema infectiosum, virusna bolezen, za katero je značilen pojav izpuščaja po vsem telesu kožo, pa tudi simptome prehlada. Za to nadlogo najpogosteje trpijo otroci in najstniki, včasih pa zaplete življenje tudi odraslim.

V večini primerov se bolezen prenaša kapljično, sprožijo pa jo lahko tudi težave s krvjo. Ta patologija je še posebej nevarna za ženske, ki nosijo otroka, saj lahko povzroči spontani splav in različne poškodbe ploda.

Razvrstitev bolezni

Eritem je akutna virusna bolezen, ki jo skoraj vedno spremlja povišanje telesne temperature, pojav rdečih madežev na obrazu (mokrih in suhih) in izpuščaj po celem telesu.

Zdravniki to patologijo imenujejo peta bolezen - infektivni eritem je v isti skupini kot herpes, toksoplazmoza, rdečke in okužba s citomegalovirusom. Njegov povzročitelj je virus iz skupine parvovirusov. Ta bolezen se pojavi le enkrat. Po okrevanju telo razvije doživljenjsko imunost.

Trenutno zdravniki razvrščajo to nalezljivo bolezen v več različnih vrst:

• Nenaden eksantem velja za najpreprostejšo obliko bolezni in je zlahka ozdravljiv. Izpuščaj in vročina običajno ne trajata več kot 3 dni in pogosto izginejo tudi brez zdravniškega posega.
• Infekcijski eritem Chamera - v tej obliki telesna temperatura običajno ostane v normalnih mejah, pikčast izpuščaj je lokaliziran na obrazu in se pojavi od prvega dne bolezni.
• Rosenbergov eritem. Njen prvi znak je izrazita vročina s splošno zastrupitvijo. Izpuščaj in rdečina se običajno pojavita 5. dan bolezni in se običajno pojavita na trupu, medtem ko obraz ostane čist.

• Multiformni eksudativni eritem - na telesu se ne pojavi le izpuščaj in rdečina, temveč tudi mehurji različnih premerov s prozorno tekočino v notranjosti. Če se oblikujejo na sluznicah, obstaja možnost ulceroznih lezij v ustih, žrelu in spolovilih.
• - za katerega je značilen pojav gostih rdečih nodul, ki ob pritisku povzročijo bolečino. Ti vozlički se rahlo dvigajo nad kožo in sčasoma pridobijo rumenkast odtenek. Virusni nodozni eritem ne izgine prej kot po 3 tednih.
• Nediferencirana oblika - nima posebnih značilnosti in se zlahka pojavi. Izpuščaj se pojavi na različna področja telo in obraz.

Ker so za vsa ta stanja značilni posebni simptomi in narava izpuščaja, se ne morejo spremeniti drug v drugega.

Vzroki

Erythema infectiosum pri otrocih in odraslih se najpogosteje razvije iz istih razlogov. V začetni fazi povzroča le majhne izpuščaje in blago nelagodje, nato pa se stanje stabilizira.

Zdravniki pravijo, da lahko oseba zboli za to boleznijo le enkrat, po kateri se razvije imuniteta. Primarni vir eritema infectiosum so najpogosteje naslednji dejavniki:

• oslabitev zaščitne lastnosti telo;
• pomanjkanje vitaminov in različnih mikroelementov;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• prisotnost krvnih bolezni.

simptomi

Parvovirus vpliva na telo tako, da je v začetni fazi stanje osebe zelo podobno navadnemu prehladu. Pacient začne nenehno kihati, razvije splošno šibkost, glavobol in izgubo apetita.

Po 3-4 dneh se na koži začne oblikovati izpuščaj, telesna temperatura pa se dvigne na 37-38 stopinj. Toda v redkih primerih se indikator dvigne na 40 stopinj. Pri nekaterih bolnikih je glavobol tako močan, da spominja na migreno.

Pogosto se pojavi tudi nelagodje in boleče občutke v trebušni votlini. Praviloma se izpuščaj začne pojavljati 4. dan, manifestira se v stopnjah:

• pojav rdečih pik na licih (z neenakomernimi obrisi);
• pojav izpuščaja na bradi in čelu;
• porazdelitev rdečih pik po telesu. V samo nekaj urah lahko popolnoma prekrijejo telo;
• pojav hudega srbenja in pekočega (takšni občutki bodo trajali približno en teden).

Z eritemom infectiosum pri odraslih in otrocih se rdečina in srbenje po izpostavitvi soncu večkrat povečata. Da bi pospešili zdravljenje, zdravniki močno priporočajo izogibanje izpostavljanju sončni svetlobi.

Diagnostika

Da bi izbrali ustrezno metodo zdravljenja in predpisali prava zdravila, se mora specialist prepričati, ali se oseba sooča z eritemom, še posebej pomembno je pravilno diagnosticirati otroka.

Težava je v tem, da je ta bolezen po simptomih podobna drugim kožnim boleznim, zato je pogosto diagnosticirana nepravočasno. Za pravilno identifikacijo te bolezni je potrebno ne le pregledati bolnika in zbrati anamnezo, temveč tudi predpisati nekaj laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Če obstaja sum, da ima bolnik to okužbo, standardni diagnostični načrt vključuje:

• celovit pregled bolnika, ugotavljanje lokacije izpuščaja in ocenjevanje vrste neoplazme;
• serološki pregled, ki kaže številna protitelesa proti virusu;
• popolna krvna slika (za določitev ravni rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov);
• povezani imunosorbentni test.

Če je potrebno, se lahko bolniku predpiše tudi posvetovanje z bolj specializiranimi strokovnjaki - dermatologom in specialistom za nalezljive bolezni.

Zdravljenje

Ker ima eritem virusno etiologijo, ga ni mogoče pozdraviti na specifičen način, pristop mora biti celovit.

Večina zdravnikov meni, da mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravo simptomov. Če oseba doživi zvišanje temperature, dobi antipiretike, če se pojavi bolečina, pa protibolečinska zdravila.

Uporaba antibiotikov je predpisana zelo redko, le če bolezen spremlja vneto grlo, pljučnica ali vnetje srednjega ušesa. Če je bolezen težko zdraviti, lahko zdravniki tečaj dopolnijo tudi z glukokortikosteroidi.

Zdravljenje v večini primerov poteka doma in popolno okrevanje se pojavi v 3 tednih. Pike in izpuščaji začnejo izginjati približno 5 dni po začetku jemanja predpisanih zdravil, najprej izginejo spodnjih okončin, in potem zgornji del trup.

Da bi pospešili proces okrevanja in preprečili zaplete, bolnikom svetujemo, da preživijo čim manj časa na prostem in ne nanašajo dekorativne kozmetike na kožo.

Bolniki se morajo tudi držati počitka v postelji in piti veliko tekočine. Med zdravljenjem je strogo kontraindicirano vroče kopeli in bivanje na soncu.

Strokovnjaki pravijo, da če je bolnik odpuščen primerna zdravila, v naslednjih mesecih po izginotju sledi izpuščaja obstaja možnost ponovnega pojava bolezni.

Ne morete sami predpisati zdravil za zdravljenje eritema infectiosum, če so zdravila izbrana nepravilno, lahko to le poslabša situacijo in povzroči zaplete.

Zdravljenje eritema pri otrocih

Infektivni eritem pri otrocih se zdravi nekoliko drugače, saj je otroško telo bolj ranljivo in dovzetno za sodobna zdravila. Če je ta diagnoza potrjena pri otroku, bodo vsi ukrepi zdravljenja usmerjeni v zmanjšanje verjetnosti zapletov.

Otrok se bo moral tudi držati počitka v postelji, jemati antipiretična zdravila in piti čim več tekočine. Zelo učinkovito se je izkazalo tudi zdravljenje območij z izpuščaji z antiseptičnimi raztopinami in mazili za zunanjo uporabo.

Eritem pri otrocih je težko zdraviti. Če se zdravljenje začne pravočasno, se bo stanje otroka bistveno izboljšalo v 7-9 dneh. Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni, bo treba otroka v prvih mesecih po okrevanju zaščititi pred naslednjimi dejavniki:

• stres, živčne izkušnje, čustvena napetost;
• hipotermija;
• dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi.

Erythema infectiosum je izjemno neprijetna bolezen, ki se lahko pojavi v skoraj vseh starostih. Na žalost za to bolezen ni posebne preventive.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek bolezni, je potrebno nenehno spremljati svoje zdravje, pravočasno zdraviti osnovne bolezni in krepiti imunski sistem. Če se vam pojavi zvišana telesna temperatura ali kožni izpuščaj, se morate čim prej dogovoriti za pregled pri zdravniku.