Premik električne osi srca v levo. Položaji električne osi srca: norma in patologija

Odklon EOS v desno z osnim kotom +100° ali več je normalen. Pomemben razlog za odklon osi v desno je . Drug razlog- stena levega prekata. Kršitev normalne bočne stene levega prekata in odsotnost električnih potencialov na tem območju lahko povzroči odklon EOS v desno. - redkejši vzrok odklona EOS v desno.

Na elektrokardiogramu bolnikov s kroničnimi pljučnimi boleznimi ( , Kronični bronhitis) tudi ona pogosto zamaknjena v desno. Končno nenaden premik v povprečju električna os kompleksen QRS v desna stran(ki ne povzroča nujno dejanskega odstopanja EOS v desno) je lahko manifestacija akutne pljučne embolije (pogl. 11, 24).

Odklon EOS v levo

Do odstopanja EOS v levo z osnim kotom -30° ali več lahko pride tudi iz več razlogov. Včasih (vendar ne vedno) se odkrije levo odstopanje osi pri bolnikih z. - pogost vzrok izrazitega odstopanja EOS (več kot -45 °). Odklon osi v levo se lahko kombinira z, kar je možno v odsotnosti očitne bolezni srca.

Vendar pa je njegovo odstopanje (slika 5-13,) - pogost znak ali LV, ventrikularne prevodne motnje (blokada sprednjega ali levega prekata), kot tudi druga stanja (glejte poglavje 24).

riž. 5-13. V večini primerov opazimo normalen položaj srednje električne osi kompleksa QRS, njegova odstopanja v desno ali levo. Včasih je kot osi kompleksa QRS lahko od -90" do 180", kar je lahko posledica ostrega odstopanja EOS v levo ali desno.

Vrednosti kotov odstopanja EOS v levo in desno (od -30° do +100°), ki so podane na spletni strani, arbitrarna. Številni avtorji uporabljajo druge meje (na primer od 0° do +90°). To očitno neskladje je posledica pomanjkanja absolutne značilnosti v kliničnem EKG. Pri opisu hipertrofije RV in LV so merila za napetostne spremembe, ki jih podajajo različni avtorji, se tudi razlikujejo.

Občasno opazimo bifazne komplekse v vseh šestih odvodih okončin ( QR oz RS), kaj ne dovoljuje določite povprečno električno os kompleksa QRS v čelni ravnini. V takih primerih se govori o nedoločen EOS(Sl. 5-14), kar je možno v normi, pa tudi pri različnih patoloških stanjih.

riž. 5-14. Negotov položaj električne osi srca. V vseh šestih odvodih čelne ravnine - dvofazni kompleksi (RS ali QR).

Električna os srca je povezana s celotnim vektorjem elektrodinamične sile srca. Najpogosteje sovpada z anatomsko osjo organa. Srce ima praviloma obliko stožca, usmerjeno je z ozkim delom navzdol v levo in naprej. V tem primeru je položaj električne osi v območju od 0 do 90 stopinj.

Prisotnost električne osi je posledica, ki je sestavljena iz mišičnih vlaken. Zaradi njihovega krčenja se srce krči.

Povratne informacije naše bralke Viktorije Mirnove

Nisem bil navajen zaupati nobenim informacijam, vendar sem se odločil preveriti in naročil torbo. V enem tednu sem opazil spremembe: stalne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki me je prej mučilo - se je umaknilo in po 2 tednih popolnoma izginilo. Poskusite in vi, in če koga zanima, potem je spodaj povezava do članka.

Krčenje izvira iz sinusni vozel kjer izvira električni impulz. Ta impulz prehaja skozi atrioventrikularni vozel in je usmerjen v Hisov snop. Z motnjami v prevodnem sistemu lahko električna os srca spremeni svoj položaj.

Kako najti EOS?

S pomočjo EKG je mogoče določiti značilnosti lokacije električne osi srca. Naslednje možnosti se običajno štejejo za normalne:

Navpično (razpon lokacije od 70 do 90 stopinj).
Vodoravno (razpon lokacije od 0 do 30 stopinj).
Polvodoravni.
Polnavpično.
Brez naklona.

Slika prikazuje glavne možnosti za prehod električne osi srca. S pomočjo EKG je mogoče ugotoviti, kakšna vrsta razporeditve osi je značilna za določeno osebo (navpična, vodoravna ali vmesna).

Električna os srca

Pogosto je položaj EOS odvisen od telesne zgradbe osebe.

Hipertrofija srca

Da bi se izognili nevarnosti, mora vsaka oseba skrbno spremljati svoje počutje in biti pozorna na katero koli nelagodješe posebej, če se pogosto ponavljajo. Če imate naslednje simptome, se morate posvetovati z zdravnikom:

Vsi ti znaki lahko kažejo na razvoj bolezni srca. Zato mora bolnik obiskati kardiologa in opraviti EKG. Če je električna os srca premaknjena, potem dodatno diagnostični postopki da bi ugotovili, kaj ga povzroča.

Diagnostika

Če želite ugotoviti razlog za odstopanje, uporabite naslednje metode diagnostika:

Ultrazvok srca
Holterjev nadzor
EKG med vadbo
Koronarna angiografija

Ultrazvok srca

Ta diagnostična metoda vam omogoča prepoznavanje sprememb v anatomiji srca. Z njegovo pomočjo se odkrije hipertrofija in določijo se tudi značilnosti delovanja srčnih komor.

Ta diagnostična metoda se uporablja ne le za odrasle, ampak tudi za zelo majhne otroke, da se prepriča, da nimajo resnih patologij.

Okrajšava »EKG« je laikom dobro znana in jo bolniki pogosto uporabljajo, ko opisujejo težave, ki so jih doletele. Mnogi celo vedo, da je EKG okrajšava za "elektrokardiografija" in da sam izraz pomeni beleženje električne aktivnosti srca. Vendar pa se na tem praviloma znanje s področja EKG pri povprečnem človeku konča in začne se nesporazum, kaj pomenijo rezultati te študije, kaj kažejo ugotovljena odstopanja, kaj storiti, da se vse vrne v normalno stanje. O tem - v našem članku.

Kaj je EKG?

Od trenutka, ko se je pojavila metoda, do danes je EKG najbolj dostopna, enostavna in informativna kardiološka študija, ki jo lahko izvajamo v bolnišnici, ambulanti, ambulanti, na ulici in doma. Poenostavljeno povedano, EKG je dinamičen zapis električnega naboja, zaradi katerega deluje (torej se krči) naše srce. Da bi ocenili značilnosti tega naboja, se posnetek izvede iz več delov srčne mišice. Za to se uporabljajo elektrode - kovinske plošče -, ki so naložene različna področja prsih, zapestju in gležnjih bolnika. Informacije z elektrod pridejo v EKG aparat in se pretvorijo v dvanajst grafov (vidimo jih na papirnem traku ali na monitorju aparata), od katerih vsak odraža delo določenega dela srca. Oznake teh grafov (imenujejo jih tudi odvodi) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - je mogoče videti na elektrokardiogramu. Sama študija traja 5-7 minut, zdravnik bo potreboval enako količino za dešifriranje rezultata EKG (če dekodiranja ne izvaja računalnik). EKG je popolnoma neboleča in varna študija, izvaja se za odrasle, otroke in celo nosečnice.

V katerih primerih zdravnik predpiše EKG?

Zdravnik katere koli specialnosti lahko izda napotnico za EKG, najpogosteje pa to študijo vodi kardiolog. po najbolj pogoste indikacije na EKG so nelagodje ali bolečine v srcu, prsnem košu, hrbtu, trebuhu in vratu (kar narekuje raznolikost manifestacij koronarne srčne bolezni); dispneja; motnje v delovanju srca; visok krvni pritisk; omedlevica; otekanje nog; šibkost; šumenje v srcu; prisotnost diabetesa mellitusa, revmatizma; zadela možganska kap. V sklopu tega se izvaja tudi EKG preventivni pregledi, v pripravah na operacijo, med nosečnostjo, pred izdajo dovoljenja za opravljanje dejavnosti aktivne vrstešportu, pri urejanju dokumentov za Zdraviliško zdravljenje itd. Vsem ljudem, starejšim od 40 let, je priporočljivo, da vsako leto opravijo EKG, tudi če ni nobenih pritožb, da bi izključili asimptomatski potek koronarne bolezni srca, motnje srčnega ritma, miokardni infarkt.

EKG omogoča diagnosticiranje različnih motenj srčnega ritma in intrakardialne prevodnosti, odkrivanje sprememb v velikosti srčnih votlin, odebelitev miokarda, znake motenj. metabolizem elektrolitov, za določitev lokalizacije, velikosti, globine ishemije ali miokardnega infarkta, trajanja miokardnega infarkta, za diagnosticiranje toksične poškodbe srčne mišice.

Zaključek EKG: terminologija

Vse spremembe, ugotovljene na elektrokardiogramu, funkcionalni diagnostik oceni in na kratko zabeleži kot zaključek na posebnem obrazcu ali kar na filmu. Večina izvidov EKG je opisanih s posebnimi zdravnikom razumljivimi izrazi, ki jih bo po branju tega članka razumel tudi bolnik sam.

srčni utrip- to ni bolezen ali diagnoza, ampak le okrajšava za "srčni utrip", ki se nanaša na število kontrakcij srčne mišice na minuto. Normalni srčni utrip pri odraslih je 60-90 utripov na minuto. S povečanjem srčnega utripa nad 91 utripov / min govorijo o tahikardija; če je srčni utrip 59 utripov / min ali manj, je to znak bradikardija. Tako tahikardija kot bradikardija sta lahko manifestacija norme (na primer tahikardija v ozadju živčnih izkušenj ali bradikardija pri treniranih športnikih) in jasen znak patologije.

EOS- okrajšava za "električna os srca" - ta indikator vam omogoča, da približno določite lokacijo srca v prsih, dobite predstavo o obliki in funkciji različne oddelke srca. Zaključek EKG kaže položaj EOS, ki je lahko normalen, navpičen ali vodoraven, odklonjen v desno ali levo. Položaj EOS je odvisen od vpliva številnih dejavnikov: postave, starosti, spola, sprememb v srčni mišici, motenj intrakardialne prevodnosti, prisotnosti pljučnih bolezni, srčnih napak, ateroskleroze itd. Torej, pri hipertenziji odstopanje EOS od pogosto najdemo levo ali vodoravno lokacijo EOS. Pri kroničnih pljučnih boleznih (kronični obstruktivni bronhitis, bronhialna astma) Pogosto najdemo odstopanje EOS v desno. Običajno suhi ljudje navpični položaj EOS in pri gostih ljudeh in debelih ljudeh - vodoravni položaj. Zelo pomembna je nenadna sprememba položaja EOS: na primer, bil je normalen položaj in nenadoma se je močno odmaknil v desno ali levo. Takšne spremembe vedno opozorijo zdravnika in zahtevajo poglobljeni pregled bolnika.

Sinusni ritem pravilen- ta stavek pomeni popolnoma normalen srčni ritem, ki nastane v sinusnem vozlu (glavnem viru srčnih električnih potencialov).

Ritem je nesinusni- pomeni, da srčni utrip ne nastane v sinusnem vozlu, ampak v enem od sekundarnih virov potenciala, kar je znak srčne patologije.

nepravilen sinusni ritem Sinonim za sinusno aritmijo.

sinusna aritmija- nepravilen sinusni ritem z obdobji postopnega povečanja in znižanja srčnega utripa. Sinusna aritmija je dveh vrst - respiratorna in nedihalna. Dihalna aritmija je povezana z dihanjem, je norma in ne zahteva zdravljenja. Nerespiratorna aritmija (za njeno odkrivanje se od pacienta zahteva, da med registracijo EKG zadrži dih) je simptom bolezni, katere naravo bodo pokazale druge spremembe na EKG in rezultati nadaljnjega srčnega pregleda.

Atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija- najpogostejša motnja srčnega ritma pri ljudeh, starejših od 60 let, pogosto asimptomatična, vendar sčasoma (če se ne zdravi) povzroči razvoj srčnega popuščanja in možganske kapi. Vir električnih impulzov pri atrijski fibrilaciji ni sinusni vozel, temveč mišične celice atrijev, kar vodi do nižjih kaotičnih kontrakcij atrijev, ki jim sledijo nepravilne kontrakcije srčnih prekatov. Nenormalno krčenje atrijev prispeva k nastanku krvnih strdkov v njihovi votlini, kar ustvarja resno tveganje za nastanek možganska kap. Identifikacija EKG znakov atrijske fibrilacije pri bolniku zahteva imenovanje dolgoročne antiaritmične in vseživljenjske antitrombotične terapije, tudi če ni pritožb.

Paroksizmalna atrijska fibrilacija ali paroksizmalna atrijska fibrilacija- nenaden napad atrijske fibrilacije. Zahteva obvezno zdravljenje. Če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah razvoja paroksizmalne atrijske fibrilacije, so možnosti za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega ritma precej visoke.

atrijski undulacija- ta vrsta aritmije je zelo podobna atrijski fibrilaciji. Glavna razlika je manjša učinkovitost antiaritmičnega zdravljenja, manjša verjetnost vrnitve v normalni sinusni ritem. Tako kot pri atrijski fibrilaciji je potrebno dolgotrajno, pogosto vseživljenjsko zdravljenje.

Ekstrasistolija oz ekstrasistolija- nenormalno krčenje srčne mišice, ki povzroči nenormalen električni impulz, ki ne prihaja iz sinusnega vozla. Odvisno od izvora električnega impulza, atrijske, atrioventrikularne in ventrikularna ekstrasistola. Včasih so politopne ekstrasistole - to je, da impulzi, ki jih povzročajo, prihajajo iz različnih delov srca. Glede na število ekstrasistol ločimo posamezne in skupinske, enojne (do 6 na minuto) in pogoste (več kot 6 na minuto) ekstrasistole. Včasih je ekstrasistola urejene narave in se pojavi na primer na vsakih 2, 3 ali 4 normalnih srčnih kompleksov - takrat je na koncu zapisana bigeminija, trigeminija ali kvadrihimenija.

Ekstrasistolo lahko imenujemo najpogostejši izvid EKG, poleg tega niso vse ekstrasistole znak bolezni. Tako imenovani funkcionalne ekstrasistole pogosto pojavljajo v praksi zdravi ljudje ki nimajo sprememb na srcu, pri športnikih, nosečnicah, po stresu, telesni preobremenitvi. Pogosto ekstrasistole najdemo pri ljudeh z vegetativno-vaskularno distonijo. V takšnih situacijah so ekstrasistole običajno enojne, atrijske, niso nevarne za zdravje, čeprav jih spremlja veliko pritožb.

Potencialno nevaren je pojav politopnih, skupinskih, pogostih in ventrikularnih ekstrasistol, pa tudi ekstrasistola, ki se je razvila v ozadju že znanega srčna bolezen. V tem primeru je potrebno zdravljenje.

WPW sindrom ali Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom- prirojena bolezen, za katero so značilni EKG znaki, ki kažejo na prisotnost dodatnih (nenormalnih) poti za prevajanje električnega impulza skozi miokard in nevarne napade (paroksizme) srčne aritmije. Če so rezultati EKG sumljivi na prisotnost sindroma WPW, potrebuje bolnik nadaljnji pregled in zdravljenje, včasih kirurški poseg ki moti prevajanje nepravilnih poti. Če sprememb EKG ne spremlja razvoj napadov aritmije, to stanje ni nevarno in se imenuje Fenomen WPW.

Sinoatrijalna blokada- motnje impulza iz sinusnega vozla v atrijski miokard - pogost pojav pri miokarditisu, kardiosklerozi, miokardnem infarktu, kardiopatiji, prevelikem odmerjanju zdravil (srčni glikozidi, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kalijevi pripravki), po operaciji srca. Zahteva pregled in zdravljenje.

Atrioventrikularni blok, A-V (A-B) blok- kršitev impulza iz atrija v prekate srca. Posledica te motnje je asinhrono krčenje različnih delov srca (atrijev in ventriklov). Stopnja A-B bloka kaže na resnost prevodne motnje. Vzroki za blokado A-B so pogosto miokarditis, kardioskleroza, miokardni infarkt, revmatizem, srčne napake, preveliko odmerjanje zaviralcev beta, kalcijevih antagonistov, pripravkov digitalisa, antiaritmikov. A-B blokado prve stopnje pogosto najdemo pri športnikih. Atrioventrikularna blokada, z redkimi izjemami, zahteva zdravljenje, v hujših primerih - namestitev srčnega spodbujevalnika.

Blokada nog (leva, desna, leva in desna) Hisovega snopa (RBNG, BLNG), popolna, nepopolna- to je kršitev prevodnosti impulza vzdolž prevodnega sistema v debelini miokarda prekatov. Odkrivanje tega znaka kaže na prisotnost resnih sprememb v miokardu prekatov srca, ki pogosto spremljajo miokarditis, miokardni infarkt, kardiosklerozo, srčne napake, hipertrofijo miokarda in arterijsko hipertenzijo. Pojavi se tudi pri predoziranju pripravkov digitalisa. Za odpravo blokade nog Hisovega snopa je potrebno zdravljenje osnovne bolezni srca.

Hipertrofija levega prekata (LVH)- to je odebelitev stene in / ali povečanje velikosti levega prekata srca. Najpogostejši vzroki hipertrofije so arterijska hipertenzija, srčne napake in hipertrofična kardiomiopatija.

Hipertrofija desnega prekata - zadebelitev stene ali povečanje velikosti desnega prekata. Med razlogi - srčne napake, kronične bolezni pljuča (kronični obstruktivni bronhitis, bronhialna astma), cor pulmonale.

V nekaterih primerih poleg zaključka o prisotnosti hipertrofije zdravnik navede - "s preobremenitvijo" ali "z znaki preobremenitve". Ta ugotovitev kaže na povečanje velikosti srčnih komor (njihova dilatacija).

Miokardni infarkt, Q-miokardni infarkt, ne-Q-miokardni infarkt, transmuralni miokardni infarkt, netransmuralni miokardni infarkt, miokardni infarkt z velikim žariščem, miokardni infarkt z majhnim žariščem, intramuralni miokardni infarkt - to so vse različice opisa EKG miokardni infarkt (nekroza srčne mišice, ki je posledica kršitve njene oskrbe s krvjo). Nadalje je indicirana lokalizacija miokardnega infarkta (na primer v sprednji steni levega prekata ali posterolateralnega miokardnega infarkta). Takšne spremembe EKG zahtevajo nujno medicinsko pomoč in takojšnjo hospitalizacijo bolnika v kardiološki bolnišnici.

Cicatricialne spremembe, brazgotine- To so znaki prenešenega miokardnega infarkta. V tem primeru zdravnik predpiše zdravljenje, katerega cilj je preprečiti drugi srčni infarkt in odpraviti vzrok motenj krvnega obtoka v srčni mišici (ateroskleroza).

Srčne spremembe, ishemične spremembe, akutna ishemija, ishemija, spremembe vala T in segmenta ST, nizki valovi T - to je opis reverzibilnih sprememb (ishemija miokarda), ki so povezane z okvarjenim koronarnim pretokom krvi. Takšne spremembe so vedno znak koronarne bolezni srca (CHD). Zdravnik bo zagotovo odreagiral na te EKG znake in predpisal ustrezno protiishemično zdravljenje.

Distrofične spremembe, kardiodistrofične spremembe, presnovne spremembe, spremembe v metabolizmu miokarda, spremembe elektrolitov, motnje repolarizacijskih procesov - tako je označena presnovna motnja v miokardu, ki ni povezana z akutnimi motnjami krvnega obtoka. Takšne spremembe so značilne za kardiomiopatijo, anemijo, endokrine bolezni, bolezni jeter, ledvic, hormonske motnje, zastrupitev, srčna poškodba.

Sindrom dolgega intervala QT- prirojena ali pridobljena motnja intrakardialne prevodnosti, za katero je značilna nagnjenost k hudim srčnim aritmijam, omedlevici, srčnemu zastoju. Potrebno je pravočasno odkrivanje in zdravljenje te patologije. Včasih je potreben srčni spodbujevalnik.

Značilnosti EKG pri otrocih

Normalni odčitki EKG pri otrocih se nekoliko razlikujejo od običajnih odčitkov pri odraslih in se dinamično spreminjajo, ko otrok odrašča.

Normalni EKG pri otrocih, starih od 1 do 12 mesecev. Običajno nihanje srčnega utripa glede na vedenje otroka (povečano jokanje, tesnoba). Povprečni srčni utrip je 138 utripov na minuto. Lokacija EOS je navpična. Dovoljen je pojav nepopolne blokade desne noge ventrikulonektorja.

EKG pri otrocih, starih od 1 do 6 let. Normalen, navpičen, manj pogosto - vodoravni položaj EOS, srčni utrip 95 - 128 na minuto. Obstaja sinusna respiratorna aritmija.

EKG pri otrocih, starih od 7 do 15 let. Zanj je značilna respiratorna aritmija, srčni utrip 65-90 na minuto. Položaj EOS je normalen ali navpičen.

Končno

Seveda bo naš članek mnogim ljudem, ki so daleč od medicine, pomagal razumeti, kaj je napisano kot rezultat EKG. Toda ne laskajte si - po branju in celo zapomnitvi vseh tukaj predstavljenih informacij ne boste mogli brez pomoči pristojnega kardiologa. Interpretacijo podatkov EKG izvaja zdravnik v kombinaciji z vsemi razpoložljivimi informacijami, ob upoštevanju zgodovine bolezni, pritožb pacientov, rezultatov preiskav in drugih raziskovalnih metod - te umetnosti se ni mogoče naučiti z branjem samo enega članka. Poskrbite za svoje zdravje!

Z navpičnim položajem EOS je val S najbolj izrazit v odvodih I in aVL. EKG pri otrocih, starih od 7 do 15 let. Zanj je značilna respiratorna aritmija, srčni utrip 65-90 na minuto. Položaj EOS je normalen ali navpičen.

Redni sinusni ritem - ta izraz pomeni popolnoma normalen srčni ritem, ki nastane v sinusnem vozlu (glavnem viru srčnih električnih potencialov).

Hipertrofija levega prekata (LVH) je zadebelitev stene in/ali povečanje levega prekata srca. Vseh pet položajev (normalni, vodoravni, polvodoravni, navpični in polnavpični) najdemo pri zdravih ljudeh in niso patološki.

Kaj pomeni navpični položaj srčne osi na EKG?

Definicija "vrtenje električne osi srca okoli osi" se lahko najde v opisih elektrokardiogramov in ni nekaj nevarnega.

Stanje bi moralo biti zaskrbljujoče, ko se ob že obstoječem položaju EOS na EKG pojavi njegovo ostro odstopanje. V tem primeru odstopanje najverjetneje kaže na pojav blokade. 6.1. Val P. Analiza vala P vključuje določanje njegove amplitude, širine (trajanja), oblike, smeri in resnosti v različnih odvodih.

Vedno negativen val vektorja P se projicira na pozitivne dele večine odvodov (vendar ne vseh!).

6.4.2. Resnost zobca Q v različnih odvodih.

Metode za določanje položaja EOS.

Poenostavljeno povedano, EKG je dinamičen zapis električnega naboja, zaradi katerega deluje (torej se krči) naše srce. Oznake teh grafov (imenujejo jih tudi odvodi) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - je mogoče videti na elektrokardiogramu.

EKG je popolnoma neboleča in varna študija, izvaja se za odrasle, otroke in celo nosečnice.

Srčni utrip ni bolezen ali diagnoza, ampak le okrajšava za "srčni utrip", ki se nanaša na število kontrakcij srčne mišice na minuto. S povečanjem srčnega utripa nad 91 utripov / min govorijo o tahikardiji; če je srčni utrip 59 utripov / min ali manj, je to znak bradikardije.

Električna os srca (EOS): bistvo, norma položaja in kršitve

Vitki ljudje imajo običajno navpičen položaj EOS, debeli ljudje in debeli ljudje pa vodoravni položaj. Dihalna aritmija je povezana z dihanjem, je norma in ne zahteva zdravljenja.

Zahteva obvezno zdravljenje. Atrijsko unduliranje - ta vrsta aritmije je zelo podobna atrijska fibrilacija. Včasih so politopne ekstrasistole - to je, da impulzi, ki jih povzročajo, prihajajo iz različnih delov srca.

Ekstrasistolo lahko imenujemo najpogostejši izvid EKG, poleg tega niso vse ekstrasistole znak bolezni. V tem primeru je potrebno zdravljenje. Atrioventrikularna blokada, A-V (AV) blokada - kršitev impulza iz atrijev v prekate srca.

Blokada nog (levo, desno, levo in desno) Hisovega snopa (RBNG, BLNG), popolna, nepopolna - to je kršitev prevodnosti impulza vzdolž prevodnega sistema v debelini ventrikularnega miokarda.

po najbolj pogosti vzroki hipertrofije so arterijska hipertenzija srčne napake in hipertrofična kardiomiopatija. V nekaterih primerih poleg zaključka o prisotnosti hipertrofije zdravnik navede - "s preobremenitvijo" ali "z znaki preobremenitve".

Različice položaja električne osi srca pri zdravih ljudeh

Cikatrične spremembe, brazgotine so znaki miokardnega infarkta po prenosu. V tem primeru zdravnik predpiše zdravljenje, katerega cilj je preprečiti drugi srčni infarkt in odpraviti vzrok motenj krvnega obtoka v srčni mišici (ateroskleroza).

Potrebno je pravočasno odkrivanje in zdravljenje te patologije. Normalni EKG pri otrocih, starih od 1 do 12 mesecev. Običajno nihanje srčnega utripa glede na vedenje otroka (povečano jokanje, tesnoba). Hkrati je v zadnjih 20 letih prišlo do jasnega trenda k povečanju razširjenosti te patologije.

Kdaj položaj EOS lahko govori o bolezni srca?

Smer električne osi srca kaže skupno količino bioelektričnih sprememb, ki se pojavijo v srčni mišici z vsakim krčenjem. Srce je tridimenzionalen organ in za izračun smeri EOS kardiologi prisotni prsni koš kot koordinatni sistem.

Če elektrode projiciramo na pogojni koordinatni sistem, potem lahko izračunamo tudi kot električne osi, ki se bo nahajala tam, kjer so električni procesi najmočnejši. Prevodni sistem srca je del srčne mišice, ki ga sestavljajo tako imenovana atipična mišična vlakna.

Normalen EKG

Krčenje miokarda se začne s pojavom električnega impulza v sinusnem vozlu (zato pravi ritem zdravega srca imenujemo sinusni). Prevodni sistem miokarda je močan vir električnih impulzov, kar pomeni, da se električne spremembe, ki so pred srčnim krčenjem, pojavijo v njem najprej v srcu.

Vrtenje srca okoli vzdolžne osi pomaga določiti položaj organa v prostoru in je v nekaterih primerih dodaten parameter pri diagnozi bolezni. Položaj EOS sam po sebi ni diagnoza.

Te okvare so lahko prirojene ali pridobljene. Najpogosteje pridobljene srčne napake so posledica revmatske vročice.

V tem primeru se je treba posvetovati z visokokvalificiranim športnim zdravnikom, da se odloči, ali je možno nadaljevanje ukvarjanja s športom.

Premik električne osi srca v desno lahko kaže na hipertrofijo desnega prekata (RVH). Kri iz desnega prekata vstopi v pljuča, kjer je obogatena s kisikom.

Tako kot pri levem prekatu je RVH posledica koronarne srčne bolezni, kongestivnega srčnega popuščanja in kardiomiopatij.

Sinusni ritem. Napetost je zadovoljiva.

Normalni položaj električne osi srca

EKG 2. NORMALNA POLOŽAJ ELEKTRIČNE OSI SRCA

Popusti » Anamneza » Vertikalna sinusna aritmija srca eos

Sinusna aritmija, njeni vzroki in glavni simptomi. diagnostična merila. Sinusna aritmija - (sinusna aritmija) - normalna sprememba srčni utrip. Koncept kardiografije združuje različne metode preučevanja srčne aktivnosti. Dober večer. Povej mi prosim. Svojim otrokom je naredila kardiogram in ultrazvok srca. Srčna aritmija se lahko kaže tudi v motnjah delovanja avtonomnega živčnega sistema. Katera vrsta ekg znaki opazimo pri sinusnih aritmijah. Pojavi se sinusna aritmija. Kardiološki opis OCG. Pravilen ritem. Sinusni zobje p običajne konfiguracije (njihova amplituda je.).

Sinusna aritmija srca
Sinusna aritmija vsa vprašanja in
Kardiografija srca in krvnih žil
Rezultat otrokovega kardiograma
Aritmija - svetovanje o zdravilu

Zdaj je skoraj vsaka reševalna ekipa opremljena s prenosnim, lahkim in mobilnim reševalnim vozilom. Dešifriranje kardiograma pri otrocih in odraslih splošna načela, rezultati branja, primer. Pri registraciji EKG v dvanajstih običajnih vodih znakov praktično ni zaznati. Eos je okrajšava za električno os srca - ta indikator. Tanki ljudje imajo običajno navpičen položaj eosa, medtem ko debeli ljudje in obrazi z. Sinusna aritmija - narobe sinusni ritem z obdobji.

Sinusna aritmija srca je nenormalen srčni ritem, ki. Navpični položaj srčne osi sinusna aritmija, ne bodite prestrašeni. Sinusna aritmija (sinusni nepravilni ritem). Ta izraz pomeni. Njihova povprečna frekvenca kontrakcij je 138 utripov, eos je navpičen. Navpični električni položaj srca (ali navpični. Sinusna aritmija je dihalna (povezana s fazami.). Opravljen ultrazvok srca po kardiogramu s sinusno aritmijo. Sinusna aritmija. 3069o, navpična Deviacija električne osi srca ( eos) v levo ali desno.Zaključek je bil napisan sinusna aritmija s tetivo Simptomi krvnega raka po 40 letih Tudi včasih pokaže s prstom na prsni koš v predelu srca in pove, da ima.Pozdravljeni.Sinusna aritmija - en pri 4st, qt 0,28 pri 4st, sinusna aritmija 111-150, navpični položaj eos Odmik električne osi srca (eos) v desno (kot a 90170) Pri večini dojenčkov preide eos v navpičen položaj. V povprečju do 110120 umin nekateri otroci razvijejo sinusno aritmijo.

Blaga sinusna aritmija, navpični položaj eos tudi ni diagnoza. Kaj že. Sinusna aritmija srca, katere vzroki so lahko popolnoma različni, je lahko tako v obliki. Zaključek - sinusni ritem, izrazita aritmija s srčnim utripom od 103 do 150. Eos, nepopolna blokada desna noga kup gis. Ultrazvok srca pri 2 letih. Zaključek je sinusna aritmija, bradikardija eos vertikalna. Eos je okrajšava za električno os srca - ta indikator omogoča. Sinusna aritmija - nenormalen sinusni ritem z menstruacijo.

Sinusni ritem s srčnim utripom 71 eos vertikalna presnovna sprememba v miokardu. Eos (električna os srca) pa bo pravilno. Zmanjšana napetost zob, sinusna tahikardija, difuzne spremembe v miokardu. Pisalo je, da imam sinusno aritmijo (izrazito) vertikalni električni položaj srca. Povejte mi, ali je to resno? EKG beleži električno aktivnost srca, ki se ciklično spreminja. Odklon električne osi srca (eos) v levo ali desno je možen pri hipertrofiji leve oz. električni položaj navpično. Zaključek je bil napisan sinusna aritmija z Qrst0,26 n el. Srčna os ni zamaknjena. Glede na EKG je zaključek sinusna aritmija, bradikardija eos vertikalna. Kršitev. Za fiziološko hipertrofijo srca pri športnikih je značilno naslednje. Sinusna aritmija kaže na kršitev regulacije sinusnega vozla in. Vertikalni eos pogosteje opazimo pri nogometaših in smučarjih. Simptomi kožnega raka na rokah Odklon eosa v levo. 40 je zamašen, sinusna aritmija srca, predpisali so Concor in statine, bo Concor znižal pritisk. Pozdravljeni. Stara sem 26 let. Ali je huda sinusna aritmija na Holterju strašljiva? Odprto. Sinusna aritmija je pogosta pri zdravih ljudeh. Najdeno. Odklon eos v levo. Koronarna arterija je zamašena na 40, sinusna aritmija srca, predpisali so Concor in statine, bo Concor znižal pritisk. Včeraj so mi naredili ultrazvok srca, ekg.zdravnica je ugotovila sinusno tahikardijo. Registriran. sinusna tahikardija, zmerna aritmija, Koraksan. Sinusna tahikardija, navpični položaj eos in skrajšanje intervala. II stopnja - blaga sinusna aritmija, notranja nihanja ritma. Sila srca predstavlja električno os srca (eos). Eos je okrajšava za električno os srca - ta indikator. Tanki ljudje imajo običajno navpičen položaj eosa, medtem ko debeli ljudje in obrazi z. Sinusna aritmija - nenormalen sinusni ritem z menstruacijo.

Objavil: 10. februar 2015

Motnje procesov

skupaj 21.238 svetovanj

Elektrokardiogram daje koristne informacije za diagnosticiranje bolezni srčno-žilnega sistema pri otrocih. Dešifriranje rezultatov kardiograma vam omogoča, da pridobite podatke o stanju srčne mišice, pogostosti in ritmu srčnih kontrakcij.

POZOR! Preden zastavite vprašanje, vam priporočamo, da se seznanite z vsebino rubrike Pogosta vprašanja. Obstaja velika verjetnost, da boste prav zdaj tam našli odgovor na svoje vprašanje, ne da bi izgubljali čas s čakanjem na odgovor zdravnika svetovalca.

vpraša Rima.

Zdravo! Moj sin je star 4 leta. Na pregledu pri pediatru so poslušali srčne šume, naredili EKG: sinusna bradikardija s srčnim utripom 88 na minuto, navpični položaj EOS, nepopolna blokada desnega kračnega bloka. Poslali so me na posvet s kardiologom. Prosim, pojasnite, kako resno je to? Kaj to sploh pomeni?

informacije o svetovalcu

Na sklep o stanju vašega otroka pa bo najbolje odgovoril pediater kardiolog, ki bo poleg opisa kardiograma seznanjen tudi s celotno anamnezo otrokovega zdravja in ga bo tudi pregledal. oseba.

Glavna meritev, ki je potrebna za vsak elektrokardiogram. Pri večini zdravih posameznikov je med -30° in +100°. Kot -30° ali več negativen je opisan kot levo odstopanje osi, in kotom +100° ali več pozitivnim kot desno odstopanje osi. Z drugimi besedami, odstopanje leve osi je spremenjen položaj srednje električne osi pri ljudeh z vodoravnim položajem električne osi srca, desno odstopanje osi pa spremenjen položaj srednje električne osi kompleksa. QRS pri ljudeh z navpičnim položajem električne osi srca.

Položaj povprečne električne osi kompleksa QRS je odvisna od anatomske lege srca in smeri širjenja impulza po prekatih (smer ventriklov).

Vpliv anatomske lege srca na električno os kompleksa QRS

Potrjeno učinek dihanja. Ko človek vdihne, se diafragma spusti in srce zavzame bolj navpičen položaj v prsih, kar je normalno. ki ga spremlja navpični premik EOS(na desno). Pri bolnikih z x običajno opazimo anatomsko navpičen položaj srca in električno navpično srednjo električno os kompleksa. QRS. Nasprotno, pri izdihu se diafragma dvigne in srce zavzame bolj vodoraven položaj v prsnem košu, kar je običajno ki ga spremlja horizontalni premik EOS(levo).

Vpliv smeri depolarizacije prekatov

Lahko se potrdi z nepopolnim, ko je moteno širjenje impulzov vzdolž zgornjega levega LV in povprečne električne osi kompleksa QRS odklonjen v levo (glejte poglavje ""). Nasprotno, pri je odklonjen v desno.

Kako prepoznati odstopanje EOS v desno in levo

Odklon desne osi

QRS je +100° ali več. Zapomni si to z visokimi zobmi R enake amplitude v kot osi mora biti +90°. Približno pravilo označuje odstopanje osi v desno, če so v odvodih II, III visoki zobje R, in zob R v odvodu III presega zob R v vodstvu II. Poleg tega se v svincu I oblikuje kompleks RS-tip, kjer je globina zoba S večjo višino zobec R(glej sliko 5-8; 5-9).

riž. 5-8. Odklon električne osi srca v desno. Odklon EOS v desno (povprečna električna os kompleksa QRS je večja od +100 °) ni določena z odvodi I, II, III; val R v odvodu III je višji kot v odvodu II.

riž. 5-9. Pri bolniku z odklonom EOS v desno je val R v odvodu III višji kot v odvodu II.

Odklon osi v levo

Razkriva se, če je povprečna električna os kompleksa QRS je -30° ali manj. Na elektrokardiogramu odstopanje električne osi srca v levo. Odstopanje EOS v levo (povprečna električna os kompleksa QRS je manjša od -30 °); v svincu II - kompleks rS (amplituda vala S je večja od vala r). Odklon osi v levo se zazna, če je v svincu I visok zob R, v vodstvu III - globok zob S, v svincu II - dvofazni kompleks RS(globina zoba S večja od višine zoba r) (glej sliko 5-10.5-11) oz. QS. V odvodih I in aVL - visoki zobje R.

V razdelku "" so predstavljeni koncepti električno navpičnega in vodoravnega položaja EOS (povprečna električna os kompleksa QRS).

V tem razdelku je poleg tega podan koncept odstopanja EOS v levo in desno. Kakšna je razlika med temi izrazi? Navpični in vodoravni položaj EOS - kvalitativni koncepti . Z navpičnim položajem povprečne električne osi kompleksa QRS visoki zobje R viden v odvodih II, III in aVF, v vodoravnem položaju - v odvodih I in aVL. Ko je EOS v navpičnem položaju, je povprečna električna os kompleksa QRS je lahko normalen (npr. +80°) ali odklonjen v desno (+120°). Na enak način, z vodoravnim položajem EOS, osi kompleksa QRS je lahko normalen (0°) ali odklonjen v levo (-50°).

Tako je odklon EOS v desno skrajna različica navpičnega položaja srednje električne osi kompleksa QRS, odklon osi v levo - skrajna različica vodoravnega položaja povprečne električne osi kompleksa QRS.

Električna os srca (EOS) je eden glavnih parametrov elektrokardiograma. Ta izraz se aktivno uporablja tako v kardiologiji kot v funkcionalni diagnostiki, kar odraža procese, ki se odvijajo v najpomembnejšem organu. Človeško telo.

Položaj električne osi srca specialistu pokaže, kaj točno se vsako minuto dogaja v srčni mišici. Ta parameter je vsota vseh bioelektričnih sprememb, opaženih v organu. Pri snemanju EKG vsaka elektroda sistema registrira vzbujanje, ki poteka na strogo določeni točki. Če te vrednosti prenesemo v pogojni tridimenzionalni koordinatni sistem, lahko razumemo, kako se nahaja električna os srca in izračunamo njen kot glede na sam organ.

Kako se posname elektrokardiogram?

EKG se posname v posebnem prostoru, ki je čim bolj zaščiten pred različnimi električnimi motnjami. Pacient je udobno nameščen na kavču z blazino pod glavo. Za snemanje EKG se uporabljajo elektrode (4 na okončinah in 6 na prsih). Elektrokardiogram se posname s tihim dihanjem. V tem primeru se zabeležijo pogostost in pravilnost srčnih kontrakcij, položaj električne osi srca in nekateri drugi parametri. Ta preprosta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali obstajajo nepravilnosti pri delu organa, in po potrebi napotite bolnika na posvet s kardiologom.

Kaj vpliva na lokacijo EOS?

Preden razpravljate o smeri električne osi, morate razumeti, kaj je prevodni sistem srca. Ta struktura je odgovorna za prehod impulza skozi miokard. Prevodni sistem srca so atipična mišična vlakna, ki povezujejo različne dele organa. Začne se s sinusnim vozlom, ki se nahaja med usti vene cave. Nato se impulz prenese v atrioventrikularno vozlišče, ki je lokalizirano v spodnjem delu desnega atrija. Naslednjo palico prevzame njegov snop, ki se hitro razcepi na dve nogi - levo in desno. V prekatu veje Hisovega snopa takoj preidejo v Purkinjejeva vlakna in prodrejo v celotno srčno mišico.

Impulz, ki je prišel v srce, ne more uiti prevodnemu sistemu miokarda. to kompleksna struktura s finimi nastavitvami, ki se občutljivo odzivajo na najmanjše spremembe v telesu. S kakršnimi koli motnjami v prevodnem sistemu lahko električna os srca spremeni svoj položaj, kar se takoj zabeleži na elektrokardiogramu.

Možnosti lokacije EOS

Kot veste, človeško srce sestavljata dva atrija in dva ventrikla. Dva kroga krvnega obtoka (veliki in mali) zagotavljata normalno delovanje vseh organov in sistemov. Običajno je masa miokarda levega prekata nekoliko večja od mase desnega. V tem primeru se izkaže, da bodo vsi impulzi, ki gredo skozi levi prekat, nekoliko močnejši, električna os srca pa bo usmerjena točno proti njemu.

Če mentalno prenesete položaj organa v tridimenzionalni koordinatni sistem, postane jasno, da bo EOS nameščen pod kotom od +30 do +70 stopinj. Najpogosteje so te vrednosti zabeležene na EKG. Električna os srca se lahko nahaja tudi v območju od 0 do +90 stopinj, kar je po mnenju kardiologov tudi norma. Zakaj so takšne razlike?

Normalna lokacija električne osi srca

Obstajajo tri glavne določbe EOS. Normalno območje je od +30 do +70 °. Ta različica se pojavi pri veliki večini bolnikov, ki obiščejo kardiologa. Navpična električna os srca najdemo pri suhih asteničnih ljudeh. V tem primeru bodo vrednosti kota v razponu od +70 do +90 °. Horizontalna električna os srca najdemo pri nizkih, gosto grajenih bolnikih. V svoji kartici bo zdravnik označil kot EOS od 0 do + 30 °. Vsaka od teh možnosti je norma in ne zahteva popravkov.

Patološka lokacija električne osi srca

Stanje, pri katerem je električna os srca zakrivljena, samo po sebi ni diagnoza. Vendar pa lahko takšne spremembe na elektrokardiogramu kažejo razne kršitve pri delu najpomembnejšega organa. Naslednje bolezni vodijo do resnih sprememb v delovanju prevodnega sistema:

Srčna ishemija;

Kronično srčno popuščanje;

Kardiomiopatija različnega izvora;

prirojene okvare.

Če pozna te patologije, bo kardiolog lahko pravočasno opazil težavo in napotil bolnika bolnišnično zdravljenje. V nekaterih primerih pri registraciji odstopanja EOS bolnik potrebuje nujno pomoč na intenzivni negi.

Odklon električne osi srca v levo

Najpogosteje se takšne spremembe na EKG opazijo s povečanjem levega prekata. To se običajno zgodi z napredovanjem srčnega popuščanja, ko organ preprosto ne more v celoti opravljati svoje funkcije. Ni izključen razvoj takšnega stanja pri arterijski hipertenziji, ki jo spremlja patologija. velika plovila in povečana viskoznost krvi. V vseh teh pogojih je levi prekat prisiljen delati za obrabo. Njegove stene se zgostijo, kar vodi do neizogibne kršitve prehoda impulza skozi miokard.

Do odstopanja električne osi srca v levo pride tudi pri zožitvi aortne odprtine. V tem primeru obstaja stenoza lumna zaklopke, ki se nahaja na izhodu iz levega prekata. To stanje spremlja kršitev normalnega pretoka krvi. Del tega se zadržuje v votlini levega prekata, zaradi česar se razteza in posledično zbija njegove stene. Vse to povzroča redne spremembe v EOS zaradi nepravilnega prevajanja impulza skozi miokard.

Odklon električne osi srca v desno

To stanje jasno kaže na hipertrofijo desnega prekata. Podobne spremembe se razvijejo pri nekaterih boleznih dihal (na primer pri bronhialni astmi ali kronični obstruktivni pljučni bolezni). nekaj prirojene okvare srca lahko povzročijo tudi povečanje desnega prekata. Najprej je treba opozoriti na stenozo pljučna arterija. V nekaterih primerih lahko insuficienca trikuspidalne zaklopke povzroči tudi nastanek podobne patologije.

Kakšna je nevarnost menjave EOS?

Najpogosteje so odstopanja električne osi srca povezana s hipertrofijo enega ali drugega ventrikla. To stanje je znak dolgotrajnega kroničnega procesa in praviloma ni potrebno nujno pomoč kardiolog. Resnična nevarnost je sprememba električne osi v povezavi z blokado Hisovega snopa. V tem primeru je prevajanje impulza vzdolž miokarda moteno, kar pomeni, da obstaja tveganje nenadna zaustavitev srčna dejavnost. Ta situacija zahteva nujno posredovanje kardiologa in zdravljenje v specializirani bolnišnici.

Z razvojem te patologije se lahko EOS zavrne tako na levo kot na desno, odvisno od lokalizacije procesa. Vzrok za blokado je lahko miokardni infarkt, okužba srčne mišice, kot tudi jemanje nekaterih zdravil. Običajni elektrokardiogram vam omogoča hitro postavitev diagnoze in tako zdravniku omogoči predpisovanje zdravljenja ob upoštevanju vseh pomembni dejavniki. V hudih primerih bo morda potrebna namestitev srčnega spodbujevalnika (pacemaker), ki bo pošiljal impulze neposredno v srčno mišico in s tem zagotovil normalno delovanje organa.

Kaj storiti, če se EOS spremeni?

Najprej je treba upoštevati, da samo po sebi odstopanje osi srca ni osnova za postavitev določene diagnoze. Položaj EOS lahko samo spodbudi natančnejši pregled pacienta. Pri kakršnih koli spremembah v elektrokardiogramu ne morete brez posvetovanja s kardiologom. Izkušen zdravnik bo lahko prepoznal normo in patologijo ter po potrebi predpisal dodaten pregled. To je lahko ehokardioskopija za ciljno študijo stanja atrijev in prekatov, spremljanje krvni pritisk in druge tehnike. V nekaterih primerih je za odločitev o nadaljnjem zdravljenju bolnika potrebno posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki.

Če povzamemo, je treba poudariti več pomembnih točk:

Normalna vrednost EOS je interval od +30 do +70 °.

Vodoravni (od 0 do +30 °) in navpični (od +70 do +90 °) položaji srčne osi so sprejemljive vrednosti in ne kažejo na razvoj kakršne koli patologije.

Odstopanja EOS v levo ali desno lahko kažejo na različne motnje v prevodnem sistemu srca in zahtevajo posvet specialista.

Sprememba EOS, razkrita na kardiogramu, ne more biti postavljena kot diagnoza, ampak je razlog za obisk kardiologa.

Srce je neverjeten organ, ki zagotavlja delovanje vseh sistemov človeškega telesa. Vse spremembe, ki se pojavijo v njem, neizogibno vplivajo na delo celotnega organizma. Redni pregledi terapevta in prehod EKG bodo omogočili pravočasno odkrivanje pojava resnih bolezni in preprečili razvoj kakršnih koli zapletov na tem področju.

http://fb.ru

Električna os srca je pojem, ki odraža celoten vektor elektrodinamične sile srca oziroma njegovo električno aktivnost in praktično sovpada z anatomsko osjo. Običajno ima ta organ stožčasto obliko, usmerjeno z ozkim koncem navzdol, naprej in v levo, električna os pa ima polnavpični položaj, to je, da je usmerjena tudi navzdol in v levo, in ko projiciran na koordinatni sistem je lahko v območju od +0 do +90 0.

Zaključek EKG se šteje za normalnega, kar kaže na katerega koli od naslednjih položajev srčne osi: ni zavrnjen, ima polnavpični, polvodoravni, navpični ali vodoravni položaj. Bližje navpičnemu položaju je os tanka visoki ljudje astenično postavo in vodoravno - v močnih, čokatih obrazih hiperstenične postave.

Razpon položaja električne osi je normalen

Na primer, v zaključku EKG lahko bolnik vidi naslednjo besedno zvezo: "sinusni ritem, EOS ni zavrnjen ..." ali "srčna os je v navpičnem položaju", kar pomeni, da srce deluje pravilno.

Pri boleznih srca je električna os srca poleg srčnega utripa eno prvih EKG meril, na katere je zdravnik pozoren in kdaj dešifriranje EKG lečeči zdravnik mora določiti smer električne osi.

Odstopanja od norme so odstopanje osi v levo in ostro v levo, v desno in ostro v desno, pa tudi prisotnost nesinusnega srčnega ritma.

Kako določiti položaj električne osi

Določitev položaja osi srca opravi zdravnik funkcionalne diagnostike, dešifrira EKG z uporabo posebnih tabel in diagramov glede na kot α ("alfa").

Drugi način za določitev položaja električne osi je primerjava kompleksov QRS, ki so odgovorni za vzbujanje in krčenje prekatov. Torej, če ima val R veliko amplitudo v I prsni svinec kot v III, potem je levogram ali odmik osi v levo. Če je v III več kot v I, potem desnogram. Običajno je val R višji v odvodu II.

Vzroki za odstopanja od norme

Odklon osi v desno ali levo se ne šteje za neodvisno bolezen, vendar lahko kaže na bolezni, ki vodijo do motenj v delovanju srca.

Odstopanje osi srca v levo se pogosto razvije s hipertrofijo levega prekata

Odklon srčne osi v levo se lahko običajno pojavi pri zdravih posameznikih, ki se profesionalno ukvarjajo s športom, vendar se pogosteje razvije s hipertrofijo levega prekata. To je povečanje mase srčne mišice s kršitvijo njene kontrakcije in sprostitve, potrebne za normalno delovanje celo srce. Hipertrofijo lahko povzročijo takšne bolezni:

kardiomiopatija (povečanje mase miokarda ali razširitev srčnih votlin) zaradi anemije, motenj hormonsko ozadje v telesu, ishemična bolezen srce, poinfarktna kardioskleroza. spremembe v strukturi miokarda po miokarditisu ( vnetni proces v srčnem tkivu)
dolgotrajna arterijska hipertenzija, zlasti pri stalno visokih vrednostih krvnega tlaka;
pridobljene srčne napake, zlasti stenoza (zožitev) ali insuficienca (nepopolno zaprtje) aortnega ventila, ki vodi do motenj intrakardialnega pretoka krvi in posledično povečanega stresa na levem prekatu;
srčne napake prirojen značaj pogosto povzročijo odstopanje električne osi v levo pri otroku;
kršitev prevodnosti vzdolž leve noge Hisovega snopa - popolna ali nepopolna blokada, ki vodi do kršitve kontraktilnosti levega prekata, medtem ko je os zavrnjena in ritem ostane sinusni;
atrijsko fibrilacijo, potem je za EKG značilno ne le odstopanje osi, temveč tudi prisotnost ne-sinusnega ritma.

Odstopanje osi srca v desno je različica norme pri izvajanju EKG pri novorojenčku in v tem primeru lahko pride do močnega odstopanja osi.

Pri odraslih je takšno odstopanje praviloma znak hipertrofije desnega prekata, ki se razvije s takšnimi boleznimi:

bolezni bronhopulmonalnega sistema - dolgotrajna bronhialna astma, hud obstruktivni bronhitis, pljučni emfizem, ki vodi do zvišanja krvnega tlaka v pljučnih kapilarah in poveča obremenitev desnega prekata;
srčne napake s poškodbo trikuspidalne (trikuspidalne) zaklopke in zaklopke pljučne arterije, ki sega od desnega prekata.

Večja kot je stopnja ventrikularne hipertrofije, bolj je električna os zamaknjena ostro v levo in ostro v desno.

simptomi

Sama električna os srca pri bolniku ne povzroča nobenih simptomov. Motnje dobrega počutja se pojavijo pri bolniku, če hipertrofija miokarda povzroči hude hemodinamične motnje in srčno popuščanje.

Za bolezen je značilna bolečina v predelu srca

Od znakov bolezni, ki jih spremlja odmik srčne osi v levo ali desno, so značilni glavoboli, bolečine v predelu srca, otekanje. spodnjih okončin in na obrazu, težko dihanje, napadi astme itd.

Če se pojavijo kakršni koli neprijetni srčni simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom za EKG, in če se na kardiogramu ugotovi nepravilen položaj električne osi, je treba opraviti dodatno preiskavo za ugotovitev vzroka tega stanja, še posebej, če najdemo pri otroku.

Diagnostika

Za določitev vzroka, če EKG os srca odstopa v levo ali desno, lahko kardiolog ali terapevt predpiše dodatne metode raziskava:

Ultrazvok srca je najbolj informativna metoda, ki omogoča oceno anatomskih sprememb in prepoznavanje ventrikularne hipertrofije ter določitev stopnje kršitve njihove kontraktilne funkcije. Ta metoda je še posebej pomembna pri pregledu novorojenčka za prirojeno srčno napako.
EKG z obremenitvijo (hoja po tekalni stezi – treadmill test, kolesargometrija) lahko odkrije miokardno ishemijo, ki je lahko vzrok za deviacije električne osi.
Dnevno spremljanje EKG v primeru, da se odkrije ne le odstopanje osi, ampak tudi prisotnost ritma, ki ni iz sinusnega vozla, to je motnje ritma.
Rentgen prsnega koša - s hudo hipertrofijo miokarda je značilno širjenje srčne sence.
Koronarna angiografija (CAG) - izvaja se za razjasnitev narave lezij koronarne arterije pri ishemični bolezni a.

Zdravljenje

Neposredno odstopanje električne osi ne potrebuje zdravljenja, saj to ni bolezen, ampak merilo, po katerem se lahko domneva, da ima bolnik eno ali drugo srčno patologijo. Če se po dodatnem pregledu odkrije kakšna bolezen, je treba zdravljenje začeti čim prej.

Na koncu je treba opozoriti, da če bolnik v zaključku EKG vidi stavek, da električna os srca ni v normalnem položaju, bi ga to moralo opozoriti in ga spodbuditi, da se posvetuje z zdravnikom, da ugotovi vzrok. takega EKG - znaka, tudi če ni simptomov, se ne pojavi.

http://cardio-life.ru

Redni sinusni ritem - ta izraz pomeni popolnoma normalen srčni ritem, ki nastane v sinusnem vozlu (glavnem viru srčnih električnih potencialov).

Kaj pomeni navpični položaj srčne osi na EKG?

Definicija "vrtenje električne osi srca okoli osi" se lahko najde v opisih elektrokardiogramov in ni nekaj nevarnega.

Vedno negativen val vektorja P se projicira na pozitivne dele večine odvodov (vendar ne vseh!).

6.4.2. Resnost zobca Q v različnih odvodih.

Metode za določanje položaja EOS.

EKG je popolnoma neboleča in varna študija, izvaja se za odrasle, otroke in celo nosečnice.

Električna os srca (EOS): bistvo, norma položaja in kršitve

Vitki ljudje imajo običajno navpičen položaj EOS, debeli ljudje in debeli ljudje pa vodoravni položaj. Dihalna aritmija je povezana z dihanjem, je norma in ne zahteva zdravljenja.

Zahteva obvezno zdravljenje. Atrijsko migetanje – ta vrsta aritmije je zelo podobna atrijski fibrilaciji. Včasih so politopne ekstrasistole - to je, da impulzi, ki jih povzročajo, prihajajo iz različnih delov srca.

Blokada nog (levo, desno, levo in desno) Hisovega snopa (RBNG, BLNG), popolna, nepopolna - to je kršitev prevodnosti impulza vzdolž prevodnega sistema v debelini ventrikularnega miokarda.

Najpogostejši vzroki hipertrofije so arterijska hipertenzija, srčne napake in hipertrofična kardiomiopatija. V nekaterih primerih poleg zaključka o prisotnosti hipertrofije zdravnik navede - "s preobremenitvijo" ali "z znaki preobremenitve".

Različice položaja električne osi srca pri zdravih ljudeh

Kdaj položaj EOS lahko govori o bolezni srca?

Normalen EKG

Vrtenje srca okoli vzdolžne osi pomaga določiti položaj organa v prostoru in je v nekaterih primerih dodaten parameter pri diagnozi bolezni. Položaj EOS sam po sebi ni diagnoza.

Te okvare so lahko prirojene ali pridobljene. Najpogosteje pridobljene srčne napake so posledica revmatske vročice.

V tem primeru se je treba posvetovati z visokokvalificiranim športnim zdravnikom, da se odloči, ali je možno nadaljevanje ukvarjanja s športom.

Premik električne osi srca v desno lahko kaže na hipertrofijo desnega prekata (RVH). Kri iz desnega prekata vstopi v pljuča, kjer je obogatena s kisikom.

Tako kot pri levem prekatu je RVH posledica koronarne srčne bolezni, kongestivnega srčnega popuščanja in kardiomiopatij.

http://ladyretryka.ru

Največja električna aktivnost miokarda prekatov se pojavi med njihovim vzbujanjem. V tem primeru rezultanta nastajajočih električnih sil (vektor) zavzema določen položaj v čelni ravnini telesa in tvori kot  (izražen v stopinjah) glede na vodoravno ničelno črto (I standardni odvod). Položaj te tako imenovane električne osi srca (EOS) je ocenjen z velikostjo zob kompleksa QRS v standardnih odvodih, kar omogoča določitev kota  in s tem položaj električne osi srca. srce. Kot  se šteje za pozitiven, če je pod vodoravno črto, in za negativen, če je nad njo. Ta kot je mogoče določiti z geometrijsko konstrukcijo v Einthovenovem trikotniku, če poznamo velikost zob kompleksa QRS v dveh standardnih odvodih. V praksi se uporabljajo posebne tabele za določanje kota  (določi se algebraična vsota zob kompleksa QRS v I in II standardnih odvodih, nato pa se iz tabele najde kot ). Obstaja pet možnosti za lokacijo osi srca: normalen, navpični položaj (vmes med normalnim položajem in desnim diagramom), odklon v desno (desni diagram), vodoravni (vmesni položaj med normalnim položajem in levim kartogramom), odklon v desno. levo (levogram).

Vseh pet možnosti je shematično prikazanih na sl. 23–9.

riž.23–9 .Opcijeodstopanjaelektričnisekiresrca. Ocenjuje se glede na velikost glavnih (največje amplitude) zob kompleksa QRS v odvodih I in III. PR - desna roka, LR - leva roka, LN - leva noga.

 Normogram(normalni položaj EOS) je označen s kotom  od +30° do +70°. EKG znaki:

 val R prevladuje nad valom S v vseh standardnih odvodih;

 največji val R v standardnem odvodu II;

 Valovi R prevladujejo tudi pri aVL in aVF, pri aVF pa so običajno višji kot pri aVL.

Formula normograma: R II > R I > R III.

 navpičnopoložaj označen s kotom  od +70° do +90°. EKG znaki:

 enaka amplituda valov R v standardnih odvodih II in III (ali v odvodu III nekoliko nižja kot v odvodu II);

 val R v standardnem odvodu I je majhen, vendar njegova amplituda presega amplitudo vala S;

 Kompleks QRS pri aVF je pozitiven (prevladuje visok val R), pri aVL pa negativen (prevladuje globok val S).

Formula: R II R III > R I , R I > S I .

 Rightgram. Odklon EOS v desno (desni diagram) - kotveč kot +90°. EKG znaki:

 val R je maksimalen v standardnem odvodu III, v odvodih II in I se postopoma zmanjšuje;

 kompleks QRS v odvodu I je negativen (prevladuje val S);

 pri aVF je značilen visok val R, pri aVL - globok S z majhnim valom R;

Formula: R III > R II > R I, S I > R I.

 Vodoravnopoložaj označen s kotom  od +30° do 0°. EKG znaki:

 Valovi R v odvodih I in II so skoraj enaki ali pa je val R v odvodu I nekoliko višji;

 v III standardnem odvodu ima val R majhno amplitudo, val S ga presega (ob vdihu se val r poveča);

 pri aVL je val R visok, vendar nekoliko manjši od vala S;

 pri aVF je val R nizek, vendar presega val S.

Formula: R I  R II > R III , S III > R III , R aVF > S aVF .

 Levogramma. Odklon EOS v levo (levogram) - kot  manjši od 0° (do –90°). EKG znaki:

 val R v odvodu I presega valove R v standardnih odvodih II in III;

 kompleks QRS v odvodu III je negativen (prevladuje val S; včasih je val r popolnoma odsoten);

 v aVL je val R visok, skoraj enak ali večji kot val R v I standardnem odvodu;

 pri aVF je kompleks QRS podoben tistemu v standardnem odvodu III.

Formula: R I > R II > R III, S III > R III, R aVF

ppribližno razred določbe električni sekire srca. Da bi si učenci zapomnili razlike med desnim in levim gramom, uporabijo duhovit šolski trik, ki je sestavljen iz naslednjega. Pri pregledu dlani sta palec in kazalec upognjena, preostali sredinec, prstanec in mezinec pa se identificirajo z višino vala R. »Berejo« od leve proti desni, kot navadna črta. Leva roka je levogram: val R je največji v standardnem odvodu I (prvi najvišji prst je srednji), zmanjša se v odvodu II (prstanec) in je minimalen v odvodu III (mezinec). Desna roka je desnogram, kjer je situacija obrnjena: val R raste od odvoda I do odvoda III (kot tudi višina prstov: mezinec, prstanec, sredinec).

Vzroki za odstopanje električne osi srca. Položaj električne osi srca je odvisen od srčnih in nesrčnih dejavnikov.

~~ Pri ljudeh z visokim položajem diafragme in / ali hiperstenično konstitucijo EOS zavzame vodoravni položaj ali se pojavi celo levogram.~~

~~ Pri visokih, suhih ljudeh z nizko trebušno prepono je EOS običajno bolj navpično, včasih do pravega kota.~~

Odstopanje EOS je najpogosteje povezano s patološkimi procesi. Zaradi prevlade mase miokarda, tj. ventrikularna hipertrofija, EOS odstopa proti hipertrofiranemu ventriklu. Če pa s hipertrofijo levega prekata skoraj vedno pride do odstopanja EOS v levo, potem mora biti desni prekat, da bi ga odmaknil v desno, znatno hipertrofiran, saj je njegova masa pri zdravi osebi 6-krat manjša od mase levega prekata. Kljub temu je treba takoj poudariti, da se kljub klasičnim predstavam trenutno odstopanje EOS ne šteje za zanesljiv znak ventrikularne hipertrofije.

Električna os srca (EOS) je pogost koncept med kardiologi in specialisti pri preverjanju delovanja srca. Prikazuje električne procese, ki se dogajajo v telesu.
Kardiologi predstavljajo organ v treh dimenzijah in ga postavljajo na koordinatno os, ki se običajno šteje za prsni koš. To omogoča nastavitev kota naklona osi. Kot osi je lahko drugačen.
Na primer, EOS je odklonjen v desno. Lahko se nagne v levo in zavzame položaj vodoravno ali navpično. Spremembe bioelektričnega značaja, ki spremljajo naslednjo stiskanje in sprostitev, se odražajo v naklonu vektorja.
V primeru srčno-žilnih patologij lahko električna os srca spremeni svoj položaj
Mehanizem, ki prenaša te impulze, so mišična nitasta vlakna. Začnejo se krčiti v sinusnem vozlu, prejemajo signal iz živčnega središča možganov.
Zato med pregledom pravijo: srčna mišica je normalna, opažen je sinusni ritem. Oseba je zdrava.
Impulzno nihanje, ki se premika skozi sistem, doseže srčni organ in povzroči njegovo krčenje. Ko pride do odstopanj, EOS spremeni svojo lokacijo.
Ventrikel organa na levi je veliko bolj obsežen glede na velikost oddelka na desni. Obstajajo močnejši impulzi. Zato se os bolj odmika proti njemu.
Odstopanje osi srca
Če prenesemo projekcijo srčne mišice v namišljeni koordinatni sistem, se domneva, da ima os kot odklona od 0 do + 90 stopinj za zdrave ljudi. Tanki in visoki ljudje (astenični tip) imajo kot od +70 do +90 stopinj.
Majhni ljudje, močne postave (hiperstenični tip) imajo kot, odstopanja od 0 do + 30 stopinj. Čista oblika teh vrst ljudi v naravi je redka.
Ljudje z mešanim tipom telesa imajo EOS s polnavpičnim ali polvodoravnim položajem. Obstaja pet položajev EOS:
V redu je
Postavljen vodoravno
Postavljen v pol vodoraven položaj
Navpično stanje
Lokacija pol navpična

Vsa stanja niso bolezni.

Patološki premik v levo
Električna os srca lahko z globokim vdihom zavije v levo
Patologije niso opažene, vendar lahko EOS odstopa v levo v naslednjih primerih:
Ko človek globoko vdihne
Ko je telo vodoravno. Diafragma je pod pritiskom notranjih organov
Z visoko zaslonko pri majhnih ljudeh

V desno se EOS premakne brez očitnih patologij v naslednjih primerih:
Ko se globoki vdih konča
Ko je človeško telo v navpičnem položaju
Visoki suhi ljudje

Ta odstopanja od normalnega stanja se ne štejejo za bolezen. To so predpogoji za nastanek uničenja v srčnem organu in prevodnem aparatu, kar kaže na možni razvoj bolezni:
Zgostitev stene.
Prekinitve delovnega ventila prekata na levi.
Kršitev prevodnosti električnih signalov levega prekata.

Zgodnje bolezni:
prirojena
Pridobljena bolezen srca
Utripanje
Infekcijska poškodba miokarda

Patologija v pravilnem položaju
Na podlagi EKG lahko kardiologi določijo naravo bolezni glede na položaj električne osi srca.
Srčni organ uravnavajo impulzi, ki jih možgani pošiljajo po živčnih vlaknih. Prisilijo mišice organa, da se občasno krčijo. Vsaka motnja živčnih impulzov povzroči spremembe v organih.
Srce v tem primeru ni izjema. EOS običajno zaseda diagonalno lokacijo - usmerjeno navzdol in v levo. Na podlagi teh določb, ki se odražajo v, lahko strokovnjaki določijo naravo bolezni.
Pri vsaki osebi je lokacija osi odvisna od postave in osebnosti.
Kako lahko samostojno dešifrirate rezultate EKG, si oglejte naslednji video:
Ko se zakotali v desno, velja za normalno pri novorojenčkih. Pri odraslih se to šteje za znak resne bolezni.

Na primer, hipertrofija desnega prekata. Lahko se pojavi zaradi naslednjih razlogov:
Bolezni pljučnega sistema in bronhijev: dolgotrajna bronhialna astma.
Kronični bronhitis, obstruktivni bronhitis, emfizem.
s spremembo ventrikularne zaklopke na desni.
Močnejša je odebelitev sten desnega odseka, večji je kot naklona v tej smeri.

Vrtenje osi v desno označuje bolezni, kot so:
Motnje miokardne cirkulacije. Stradanje kisika. Ko se obstrukcija v koronarnih arterijah močno poveča. Obstaja tveganje za miokardni infarkt.
pljučna arterija, je prirojena, pridobljena. To je zmanjšanje lumna pljučne žile, ko je izhod krvnega toka iz srca na desni otežen. Na tem ozadju se razvije zgostitev sten in povečanje desnega dela.
atrijska fibrilacija. V atriju pride do motenj električnih procesov, ki jih spremlja blokada ali ruptura cerebralne posode.
. Učinkovitost pljuč je motena, pojavijo se patološke spremembe, pojavijo se težave pri delovanju srčnega dela na levi. Zato je drugi oddelek prisiljen delati z dvojno močjo, in to je način za zgostitev sten organa.
Napaka ali okvara membranskega tkiva na meji preddvorov. To je posledica obstoječe luknje v septumu med atrijema, ko se kri vrže iz levega atrija v desno, kar je izključeno. Pojavi se srčno popuščanje, poveča se krvni tlak v pljučnih arterijah.
Stenoza mitralne zaklopke. To je zmanjšanje notranjega premera kanala med atrijem na levi strani in srcem. To ovira pretok krvi in ritmično delo srčnega organa ne uspe. Velja za pridobljeno napako.
Pljučna embolija. Ko nastanejo trombotični strdki v žilah arterije. Premikajo se po krvnem obtoku, blokirajo pljučno arterijo in veje.
Primarna pljučna hipertenzija. Povečan tlak v pljučnih arterijah zaradi različnih razlogov.
Zastrupitev z nekaterimi antidepresivi.

Simptomi patologij
Nenadni napadi zadušitve lahko kažejo na odstopanje EOS, kar pomeni pojav kardiovaskularne patologije.
Resno je treba razmisliti, ko se pojavijo naslednji simptomi:
Če imate glavobole
Občutek tiščanja v prsih
Razpoložljivost
Edem na obrazu
epileptični napadi
Nenadni napadi zadušitve
Oteženo dihanje

Diagnoza lezij srčno-žilnega sistema
Če se odkrijejo dva ali trije simptomi, je treba opraviti pregled.

Da bi to naredil, kardiolog predpisuje posebne raziskovalne metode za ugotavljanje obstoječih bolezni:
za podroben pregled anatomije organa.
. To so posebni senzorji in snemalna naprava, ki se pritrdijo na telo bolnika. Določen čas lahko vodi normalno življenje. Običajno je od 1 do 7 dni. Včasih se od pacienta zahteva, da izvede več fizičnih vaj, da ugotovi odziv srčne mišice na obremenitev.
Rentgen prsnega koša.
Odstranitev kardiograma pod obremenitvijo.
Koronarna angiografija je postopek za ugotavljanje stanja koronarnih žil.

Zdravljenje
Za podporo srcu, ko se odkrije odstopanje EOS, je mogoče uporabiti alternativne metode terapije
Ko se odkrijejo odstopanja EOS, se odkrijejo obstoječe bolezni in predpiše zdravljenje, odvisno od številnih dejavnikov stanja telesa. Po zdravljenju se os praviloma vrne v normalen položaj.
Nadaljnje zdravljenje se zmanjša na preprečevanje in vzdrževanje telesa v stabilnem stanju, kar preprečuje poslabšanje. Pri zdravljenju hipertrofije obeh prekatov so predpisani verampil in zdravila.
Kirurški poseg ni izključen, ko se odstrani prizadeto območje organa.
Poleg tega se za obnovo in podporo srčne mišice uporabljajo ljudski recepti:
Nanesite decokcijo naslednje sestave: vzemite cudweed in divji rožmarin v 2 delih; 3 deli - zelišča materine rastline; 1 del ledvičnega čaja, vse premešajte. Zvrhano žlico mešanice prelijemo s hladno vodo v količini kozarca in pol, zavremo in pustimo vreti 5 minut. Infuzijo zaviti in vztrajati 4 ure. Precedite skozi gazo. Pijte toplo decokcijo pol kozarca strogo 20-30 minut pred obroki trikrat na dan.
Zelo blagodejno vpliva uživanje brusnic s sladkorjem po zaužitju žličke.
Odvar šentjanževke. Suho travo v količini 100 g prelijemo z dvema litroma hladne vode. Zavremo in pustimo na ognju 10 minut. Odstranite, zavijte in pustite stati približno eno uro. Filtrirajte, raztopite 200 ml medu. Shranjujte v stekleni posodi. Vzemite pred obroki pol ure, 3 žlice ne več kot trikrat.
Česen. Z mešalnikom zmeljemo stroke česna, dodamo med v razmerju 1: 1. Pustite 7 dni v temnem prostoru, nenehno stresajte. Vzemite žlico trikrat pred obroki. Pijte vse leto, vsakih 30 dni pazite na 7 dni. Tinktura pomaga pri hipertenzija, ateroskleroza in hipertrofija levega prekata.
Pri težkem dihanju vam bodo pomagale sveže koprive. Mlada stebla in liste rastline operemo in nasekljamo. Vzemite 5 žlic surovin, zmešajte v steklenem kozarcu s 5 žlicami. l. med. Postavite na mesto, ki ni na svetlobi, vsak dan pretresite. Po 14 dneh izdelek segrejte za par. Ko zdravilo postane tekoče, precedite skozi gazo in hranite na hladnem. Vzemite 1 žličko. 3-krat na dan pred obroki.

Človeško srce deluje brez ustavljanja in zahteva skrben odnos do sebe. Potrebno se je nenehno posvetovati in opravljati preglede, se zdraviti in upoštevati preventivne ukrepe. Takrat bosta srce in celotno telo delovala kot dobro naoljen mehanizem.