Simptomi in zdravljenje vnetja bobniča. Bobnična membrana: kako deluje, kje se nahaja, deluje in znaki poškodbe

Komunikacija je nekaj, brez česar nihče ne more živeti. Komunikacija je potrebna za vsakega od nas, da ustvari družino, najde službo ali se ukvarja z najljubšim hobijem. Toda na žalost včasih zaradi nekaterih bolezni ali prirojenih stanj oseba popolnoma ali delno izgubi sluh, kar mu preprečuje prilagajanje družbi. Pogosto je ta težava povezana s poškodbo bobniča, ki je poškodovan in lahko poči različni razlogi.

Človeški organ sluh je edinstven prenosni sistem zvočne vibracije. Organiziran je tako, da ojača in prenaša zvok do zaznavnih receptorjev. Najprej ušesna školjka zajame vibracije, jih oblikuje tako, da jih koncentrira in usmerja po zunanjem sluhovodu. To pa vodi do bobniča. To je tanka sluznica, ki omejuje vhod v votlino srednjega ušesa, kjer se nahajajo slušne koščice. Zaradi oblike jih imenujemo malleus, nakovalo in streme. Premikajo se in prenašajo zvok naprej do receptorskih celic. Tam se tresljaji pretvorijo v živčni impulz, ki se po slušnem živcu prenese v predel možganske skorje. Toda v primeru okvare aparata za sprejem zvoka lahko njegovo delo prevzame mastoid. Izvaja kostno prevodnost.

Vzroki za poškodbe bobniča

Če je bobnič počil, je za to lahko več razlogov. Je precej krhka in se zlahka poškoduje. To je lahko posledica naslednjih razlogov:

• otitis. Imenuje se vnetje. različne oddelke uho. Če to akutni proces, potem membrano prizadene gnoj. Uniči ga in izteče. V tem primeru se v membrani oblikuje luknja. V primeru, da je vnetje srednjega ušesa kronično, se bobnič postopoma tanjša, kar povzroči izgubo sluha. Sčasoma lahko tudi perforira.
• Barotravma. Ena od funkcij bobniča je izenačevanje tlaka med atmosfero in bobničem. Če se zunaj zelo močno spremeni, potem lahko membrana poči zaradi prekomerne obremenitve. Takšno poškodbo spremljajo akutne bolečine in močno zmanjšanje sluha. Včasih pride do krvavitve.
• Poškodbe zaradi ostrih predmetov. Mnogi od nas uporabljajo vatirane palčke za čiščenje ušes. Toda s kakršnim koli neprevidnim gibom, če vas je nekdo nenadoma potisnil ali prestrašil, lahko poškodujete ali celo prebodite bobnič. Zato je priporočljivo, da zunanji del ušesnega kanala obdelate z vatirano palčko, namočeno v toplo raztopino. Ne poskušajte priti pregloboko, ni potrebno.
• TBI ali travmatska poškodba možganov. Lahko je zaprt ali odprt. Pri poškodbah glave, zlasti poškodbah labirinta, ki se nahaja v temporalni kosti, lahko pride do pretrganja bobniča zaradi njegovega prenapetja.

Simptomi poškodbe bobniča

Obstaja več značilnih simptomov, povezanih z lezijo bobniča. Prvi pride ostra bolečina v prizadetem ušesu. Je zelo intenzivna. Čez nekaj časa bolečina popusti, vendar se pojavijo drugi znaki: zamašenost in hrup v ušesu, izguba ali popolna izguba sluha.

Če pa je pri odraslih vse jasno in se lahko pogovarjajo o tem, kaj in kje jih boli, potem je pri majhnih otrocih vse veliko bolj zapleteno. Najpogosteje je njihov bobnič prizadet zaradi vnetja srednjega ušesa. Dejstvo je, da je slušna cev pri dojenčkih širša in krajša kot pri odraslem, zaradi česar se okužba hitro razširi iz nazofarinksa v srednje uho. Poleg tega pri otrocih imunski sistem nepopolna, kar povzroča prehod procesa v gnojni. Otrok ne more povedati, kaj mu je neprijetno. Skrbi ga, je poreden, joka, slabo spi in noče jesti. Pri sesanju pritisk v notranjosti timpanična votlina poveča, kar izzove povečanje bolečine. Približno od tretjega meseca starosti se lahko otrok že obrne proti obolelemu ušesu, ga drgne ob blazino ali seže z rokami. V trenutku, ko pride do perforacije membrane, se gnoj sprosti navzven in otrokovo stanje se izboljša, na blazini pa lahko vidite gnojni izcedek, pomešan s krvjo.

Še ena pogost vzrok poškodba bobniča pri otrocih postane nepravilna ušesna higiena. Pri otroku je tanek in se nahaja dovolj blizu, zato ga je enostavno poškodovati. Pravila za obdelavo otroškega ušesa so enaka kot za odraslega. Vsakih nekaj dni obrišite z vatirano palčko.

Diagnostika

Vsak obisk pri zdravniku se začne z anamnezo. Zdravnik ugotovi naravo simptomov in okoliščine njihovega pojava. Kako dolgo nazaj se je pojavila bolečina ali izcedek iz ušesa, kaj je bilo pred tem, ali se je temperatura dvignila itd.

Po zbiranju vseh potrebnih podatkov otorinolaringolog pregleda zunanjo uho, ugotovi njeno stanje, ali obstajajo znaki vnetja in sledi gnoja. Palpacija ušesa in bližnjih predelov. Na primer, pri vnetju srednjega ušesa se bolečina poveča s pritiskom na tragus.

Nato zdravnik nadaljuje z otoskopijo. To je pregled zunanjega sluhovoda in bobniča neposredno s pomočjo čelnega reflektorja. To je posebno ogledalo, ki se nahaja na čelu ORL zdravnika in s pomočjo odbite svetlobe omogoča pregledovanje globoko ležečih anatomskih tvorb. Ta metoda vam omogoča, da vidite, ali obstaja perforacija, ali je bila pred njo barotravma. Ali so stene in bobnič poškodovani z ostrim tujkom.

Pomoč pri diagnozi in laboratorijske metode. Na primer, pri akutnem vnetju srednjega ušesa se v krvi opazi levkocitoza s premikom formule v levo, kar kaže na hudo vnetje. V drugih okoliščinah poškodbe bobniča testi ne dajejo potrebne informacije. Tukaj se je treba zateči k instrumentalne metode vizualizacija. To je računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco. Omogočajo vam, da vidite poškodbe kosti lobanje in druge znake travmatske poškodbe možganov.

Zdravljenje

Prva pomoč

Če želite pomagati sebi ali drugi osebi s poškodbo bobniča, morate upoštevati nekaj pravil. Nikoli ne dajajte ničesar v uho ali poskušajte odstraniti krvnih strdkov, gnoja ali tuje telo. Vse, kar lahko storite, je, da vstavite suho, sterilno vatirano palčko v uho in jo pokrijete s povojem. Kdaj huda bolečina lahko uporabimo kateri koli analgetik. No, če bo hkrati imel protivnetni učinek.

Antibiotska terapija

Antibiotiki se uporabljajo v kompleksni terapiji akutnega vnetja srednjega ušesa. Za to se uporabljajo zaščiteni penicilini, makrolidi ali cefalosporini. To je antibakterijska zdravila z širok razpon dejanja. Uporabljajo se peroralno v obliki tablet, pa tudi lokalno kot mazila in kreme.

To vam omogoča, da uničite patogeno floro, ki je povzročila vnetje, to je etiološko zdravljenje.

Vazokonstriktorji

Vsi smo navajeni vazokonstriktorske kapljice uporabljajo pri prehladih. Vendar so našli svojo uporabo pri boleznih ušes. Če je bobnič poškodovan, se ta vname in oteče. Vazokonstriktorji lahko zmanjšajo to oteklino, zmanjšajo bolečino in izboljšajo odtok vnetnega eksudata. Običajno se uporabljajo kapljice, kot sta ksilometazolin ali naftizin.

Mukolitična sredstva

Zdravila, kot je ACC, se uporabljajo za bronhitis in pljučnico. Redčijo izpljunek, izboljšajo njegov odtok in spodbujajo kašelj. Približno enak učinek se uporablja v otorinolaringologiji. Vnetni eksudat je lahko zelo viskozen, zaradi česar se bolezen vleče. Mukolitiki jo redčijo in spodbujajo okrevanje.

NSAID

Nesteroidna protivnetna zdravila lajšajo otekanje, zmanjšujejo bolečino in vnetje. Uporabljajo se za kakršen koli vzrok poškodbe bobniča, pa naj gre za vnetje srednjega ušesa ali travmo. Najpogosteje je to paracetamol ali ibuprofen.

Ljudska zdravila

Tradicionalna medicina je še vedno sporna tema za znanstvenike. Pogosto so njegove metode v nasprotju z medicino, ki temelji na dokazih, hkrati pa ni mogoče reči, da je neučinkovita. Toda v primeru perforirane bobniča, ljudska pravna sredstva Ne samo, da ne bodo pomagale, ampak bodo škodile. Pri otitisu je po ljudskih receptih priporočljivo zakopati v uho borni alkohol in nanesite topel obkladek. Toda s poškodovanim bobničem je to strogo prepovedano, saj kapljice alkohola vstopijo v votlino srednjega ušesa, kar povzroči izgubo sluha.

Pozor! Ne uporabljajte receptov tradicionalna medicina brez nasveta strokovnjaka. Lahko resno škodujete svojemu zdravju!

Operacija

Če se zaradi poškodbe bobniča razvije izguba sluha ali se poškodujejo slušne koščice, se morate zateči k kirurško zdravljenje. Obstaja več vrst takšnih operacij.

• Miringoplastika. Za ta postopek zdravnik uporablja zavihek fascije temporalne mišice. Prišije ga na poškodovano območje bobniča in s tem zapre luknjo v njem. Po operaciji se v uho za en dan položi bris z antibiotikom. Šivi se sami raztopijo v približno enem tednu in bolnik se ne more v ničemer omejiti.
• Osikuloplastika. To je operacija, ki se uporablja v primeru poškodbe slušne koščice. Med postopkom se nadomestijo s protezami, kar vam omogoča obnovitev sluha. Poseg običajno poteka v lokalni anesteziji.

Po zdravljenju je vsem bolnikom prikazana avdiometrija. To je diagnostična metoda, ki vam omogoča oceno varnosti sluha na prizadeti in zdravi strani. Preko slušalk preiskovanec dobiva zvoke različnih frekvenc, takoj ko jasno sliši zvok, pritisne poseben gumb. Rezultat študije oceni avdiolog.

nekakšna uganka Človeško telo je sposobnost slišati. Bobnič je organ, ki pomaga loviti človeškemu očesu nevidne valove in omogoča človeku, da občuti veliko različnih zvokov. Hkrati pa membrana za seboj skriva tiste instrumente, zahvaljujoč katerim naše uho prenaša te zvoke - slušne koščice, strukture notranje uho. Anatomijo bobniča je narava premislila do najmanjših podrobnosti, da pomaga zajeti zvočne vibracije in zaščititi vsebino srednjega ušesa pred mikrobi in tujimi predmeti.

Ko se membrana pojavi v človeškem zarodku

Zametki ušesa se začnejo oblikovati 4 tedne od trenutka rojstva novega življenja. Najprej se pojavijo elementi notranjega ušesa, nato srednjega ušesa. Okoli 8. tedna se v zarodku najde bobnič.

Kako je bobnič

Kje se nahaja bobnič? Nahaja se v globini slušne cevi in ​​je nekakšna anatomska meja med srednjim ušesom in zunanjim okoljem.

Ker je septum bobniča pritrjen na stene sluhovoda, je njegova oblika odvisna od oblike tega kanala. Iz razloga, ker ima pri otrocih okrogla oblika, potem je njihova membrana okrogla. S starostjo se ušesni kanal podaljša in pridobi ovalno obliko. Zato je pri odraslih membrana ovalna. Tako strukturo bobniča narekuje njegova lokacija.

Za bobničem se nahajajo slušne koščice, ki sodelujejo pri prenosu zvočnih valov. Dve mišici uravnavata moč nihanja bobniča - tenzor bobniča in stremena. Veja poteka čez tetivo prve mišice obrazni živec imenovan bobnarska struna.

Njene dimenzije pri odraslih se gibljejo od 8,5–11 mm (v širokem delu) do 8–9 mm (v ozkem delu). Njegova debelina ne presega desetinke centimetra.

Kako se nahaja bobnič

Bobnič je pritrjen na kostni del sluhovoda nekoliko poševno. Njegov anteroinferiorni rob se nahaja globlje od zadnjega zgornjega. Skoraj vodoravni položaj ima le pri novorojenčkih.

Iz česa je izdelana membrana?

Bobnični septum je sestavljen iz treh plasti:

• zunanja plast - predstavljajo epitelijske celice, ki gladko prehajajo iz zunanjega slušnega kanala;
• srednja plast - sestoji iz fibrinskih vlaken, ki se med seboj križajo in tvorijo celice, podobne mreži;
• notranja plast je sluzasta.

Mrežica srednjega sloja je odgovorna za zaznavanje zvočnih vibracij in njihov prenos do slušnih koščic. Notranja sluznica (nahaja se ob strani notranjega ušesa) omogoča, da membrana ostane vedno vlažna, kar je potrebno za njeno normalno delovanje. Ko je poškodovan, se lahko, tako kot epitelna plast, obnavlja. Ta funkcija je odsotna v vlaknasti plasti. Zato se po zategovanju razpoke bobniča sluh izboljša, vendar ni popolnoma obnovljen.

Membrana je prežeta z živčnimi končiči, kar omogoča bolniku, da v primeru vnetnih sprememb ali poškodbe ušesa čuti bolečino.

Na robu bobniča so miniaturne mišice. Njihova glavna naloga je uravnavanje napetosti slušne membrane (da bi začutili zvoke, vendar ne bi počili zaradi preobremenitve). Ko nanj deluje zvočni val znatne intenzivnosti, se mišice sprostijo in s tem oslabi napetost bobniča. Zaradi tega refleksa so vibracije membrane oslabljene, tveganje za njeno zlom se zmanjša.

Kako deluje slušna membrana?

Glavne naloge, ki jih je narava naložila bobniču, so:

Zdrava membrana nima naravnih odprtin in služi kot odlična pregrada med zunanjim okoljem in srednjim ušesom. Skozi njo ne morejo prodreti niti škodljivi mikroorganizmi, niti prah niti trdni delci.

Kako nastane zvok

Da bi človek lahko slišal, je narava njegovemu ušesu zagotovila niz organov - bobnič, slušne koščice (kladivo, nakovalo, streme), notranje uho.

Bobnič postane prvi na poti zvočnega vala. Bobnični septum, ki zajema gibanje zraka, pretvarja zvočne vibracije in jih prenaša na slušne koščice. V proces je najprej vključeno kladivo, ki je neposredno povezano z bobničem. Vibracije prenaša na nakovalo, od tam pa na streme. Slušne koščice ne le prenašajo zvočne vibracije v labirint notranjega ušesa, temveč jih tudi do 20-krat ojačajo.

In le tako, da povzroči nihanje tekočine v labirintu notranjega ušesa in, ki jih izzovejo, premike resic lasnih celic, ki tvorijo električni impulz. Zahvale gredo živčna vlakna ta impulz potuje v možgane, kjer zvok prepoznajo.

Dve mišici pomagata pri gladkih premikih slušnih koščic v prostoru in prenosu zvočnih vibracij:

• mišica, ki napenja bobnič;
• streme.

Prvi na seznamu napne bobnič in s tem poveča moč zvočnega valovanja. Drugi ima nasprotni učinek - sprosti membrano, duši njene vibracije, oslabi moč zvočnega valovanja.

Kako se pregleda bobnič?

Vsak obisk pri ORL zdravniku se zaključi s pregledom bobniča. Za pravilno izvedbo tega postopka mora biti izpolnjenih več pogojev:

Pregled se izvaja z uporabo ušesnega lijaka in naprave za dovod svetlobnega žarka v ušesni lumen (reflektor). Odvisno od premera so lijaki različnih velikosti. Velikost lijaka za vsakega pacienta je izbrana tako, da njegov zunanji premer približno ustreza premeru pacientovega ušesnega kanala.

Pred posegom mora pacient umiti ušesa in jih očistiti žvepla s pomočjo ušesnih palčk. Če tega iz nekega razloga ne storite, bo ta postopek izvedel zdravnik z uporabo brizge s toplo vodo.

Za pregled bolnika sedi na stolu, tako da nanj pada svetloba desna stran(vir svetlobe ni bližje kot 30 cm od ušesa). Zdravnik sedi nasproti bolnika. Reflektor je na zdravnikovi glavi.

Sluhovod pri odraslih in otrocih je rahlo ukrivljen. Če želite dobro videti bobnič, ga je treba poravnati. To naredite tako, da povlečete ušesno školjko:

• pri odraslih bolnikih se potegne nazaj in navzgor;
• pri otrocih - nazaj in navzdol.

Če pregledate desno uho, zdravnik v desni roki drži lijak, s kazalcem in palci leva roka potisne uho v označeni smeri. Če enako storite z levim ušesom, potegnite uho desna roka. Lijak ni potisnjen preveč v uho (obstaja ostra bolečina, kašelj). Vstavi se v ušesni kanal dokler se ni končal njen hrustančni del in začel kostni del.

Zdravnik opravi pregled v naslednjem zaporedju:

• pregleda zdravo uho;
• pregleda bolno uho.

Preden pogledate uho in se zatečete k pomoči instrumentov, bo zdravnik ORL zagotovo pregledal uho in kožo za ušesom.

Kakšen je videz bobniča pri ogledu

Kako izgleda bobnični pretin pri pregledu? Skozi lijak je videti kot tanek raztegnjen film, skozi katerega so slušne koščice komaj opazne. Njegova barva sega od sive z rahlim leskom do sivkaste z rožnatim odtenkom. Zgornji, ohlapni del ima bolj rožnat odtenek. Spodnji del, raztegnjen, je bližje sivi barvi.

Bobnič je v osrednjem delu zaradi povezave s slušnimi kostnicami videti nekoliko umaknjen v uho. Malleus je pritrjen neposredno na bobnič. On pa je povezan z nakovalom (druga slušna kost), ona pa s stremenom. Ta umaknjeni del se imenuje popek membrane.

Za lažji opis možnih sprememb je bobnič pogojno razdeljen na 4 kvadrate z dvema črtama, ki se sekata pod pravim kotom. Ena nevidna črta poteka vzdolž ročaja slušnega malleusa, druga skozi popek in spodnji rob ročaja.

Kakšne spremembe so vidne na membrani

Pri pregledu septuma z ušesnim lijakom lahko opazite:

• sprememba barve;
• zmanjšanje mobilnosti membrane;
• prisotnost lukenj v njem;
• prisotnost brazgotin;
• prisotnost območij z usedlinami kalcijevih soli.

Takšne spremembe bodo kazale na določeno bolezen. Rdečica in oteklina membrane je eden od znakov gnojnega vnetja srednjega ušesa.

Pojav lukenj na septumu lahko kaže na drugo fazo gnojnega vnetja srednjega ušesa - stopnjo perforacije. Poleg tega je ruptura septuma v osrednjem delu ugodnejša in daje upanje na popolno ozdravitev pacienta, ruptura ob steni sluhovoda pa je manj kot manj uspešna za izid vnetja srednjega ušesa.

Odkrivanje brazgotin kaže, da je bil septum poškodovan, vendar je bila luknja zakasnjena. Če je na tej točki minilo dovolj časa, je bila brazgotina nasičena s kalcijevimi solmi in membrana ostane "okrašena" z belimi lisami.

Za določitev gibljivosti slušne membrane se nanjo usmeri zračni tok in ujamejo se vibracije septuma. Zmanjšanje njegove mobilnosti lahko kaže na prisotnost vnetja srednjega ušesa.

Znaki poškodbe bobniča

Posledica je lahko perforacija bobniča gnojna patologija srednje uho, poškodba glave, vstop tujka v ušesni kanal.

Na poškodbo bobniča lahko sumite po naslednjih simptomih:

• uhajanje krvi iz ušesa;
• nenadna huda izguba sluha;
• pojav hrupa v glavi;
• izpust zraka iz ušesa pri kašljanju ali kihanju.

Kako sami preveriti celovitost bobničnega septuma? Eden od znakov, po katerem lahko posumite na počen bobnič, je pojav zraka iz ušesa ob kihanju. Lahko izvedete naslednji poskus - naredite globok vdih zaprite nos s prsti in tesno stisnite ustnice. Po tem izdihnite v zaprta usta. Če obstaja občutek pritiska na bobnič, potem je nepoškodovan. Če je zrak začel uhajati skozi ušesni kanal, je prišlo do perforacije.

Ker bobnič ločuje srednje uho od zunanje okolje in ne dovoli, da bi karkoli prodrlo tja, je lahko pojav luknje v njej zapleten zaradi pojava vnetja srednjega ušesa. Poleg tega obstaja nevarnost izgube sluha.

Počen bobnič je mehanske poškodbe tanko tkivo, ki ločuje sluhovod od srednjega ušesa. Zaradi takšne poškodbe lahko oseba v celoti ali delno izgubi sluh. Poleg tega ostane srednje uho brez naravne zaščite ranljivo za okužbe in druge telesne poškodbe. Običajno se luknja ali raztrganina bobniča zaceli sama od sebe v nekaj tednih in zdravljenje ni potrebno. V težjih primerih zdravniki predpišejo posebne posege oz kirurški poseg da se zagotovi normalno celjenje ran.

simptomi

Znaki počenega bobniča so naslednji:

• Bolečina v ušesu, ki se lahko nenadoma pojavi in ​​izgine.
• Bistra, gnojna ali krvava
• Izguba sluha.
• (tinitus).
• Omotičnost (vrtoglavica).
• Slabost ali bruhanje kot posledica omotice.

Kdaj obiskati zdravnika

Prijavite se na posvet v kliniki ali centru zdravstvene storitveče se znajdeš značilni simptomi počeno ali manjšo poškodbo bobniča ali če čutite bolečino ali nelagodje v ušesih. Srednje uho je tako kot notranje uho sestavljeno iz zelo krhkih delcev in je občutljivo na bolezni in poškodbe. Pravočasno ustrezno zdravljenje je ključnega pomena za ohranjanje normalnega sluha.

Vzroki

Glavne vzroke za počen bobnič lahko združimo v naslednji seznam:

• Okužba (otitis). Zaradi nalezljive bolezni se v srednjem ušesu nabira tekočina, ki prekomerno pritiska na bobnič in ga s tem poškoduje.
• Barotravma je poškodba, ki je posledica močne napetosti tankega tkiva, ki jo povzroči razlika v tlaku v srednjem ušesu in okolju. Premočan pritisk lahko poči bobnič. Z barotravmo je tesno povezan tako imenovani sindrom zamašenega ušesa, ki prizadene skoraj vse potnike v letalskem prometu. Za potapljanje so značilni tudi padci tlaka. Poleg tega je potencialno nevaren vsak neposredni udarec v uho, tudi če je takšen udarec povzročila sprožena zračna blazina v avtomobilu.
• Tihi zvoki in eksplozije ( akustična travma). Počen bobnič, katerega simptomi bodo očitni, ko bi mignil, se pogosto pojavi pod vplivom prevelike količine glasni zvoki(eksplozije, streljanje). Prekomerno močan zvočni val lahko resno poškoduje občutljivo strukturo ušes.
• Majhni predmeti, kot je Q-konica ali lasnice, lahko prebodejo in celo počijo bobnič.
• Huda poškodba glave. Travmatske poškodbe možganov povzročijo dislokacijo in poškodbe strukture srednjega in notranjega ušesa, vključno z razpokom bobniča. Udarec v glavo lahko poči lobanjo, prav ta okoliščina je najpogosteje predpogoj za preboj v tankem tkivu.

Zapleti

Bobnič opravlja dve glavni funkciji:

• Sluh. Kdaj zvočni valovi udari po bobniču, ta začne vibrirati. Strukture v srednjem in notranjem ušesu zaznavajo te vibracije in prevajajo zvočne valove v živčne impulze.
• Zaščita. Bobnič deluje tudi kot naravna zaščitna pregrada, ki ščiti srednje uho pred vodo, bakterijami in drugimi tujki.

V primeru poškodbe lahko pride do zapletov tako med celjenjem kot tudi, če se bobnič ne zaceli do konca. Potencialno možno:

• Izguba sluha. Praviloma sluh izgine le za nekaj časa, dokler luknja v bobniču ne izgine sama od sebe. Vendar pa mnogi bolniki otorinolaringologov opazijo opazno zmanjšanje kakovosti sluha tudi po popolnem zaraščanju preboja. Veliko je odvisno od lokacije in velikosti rane.
• Okužba srednjega ušesa (otitis). Počen bobnič pri otroku ali odraslem olajša vstop bakterij v sluhovod. Če se tkivo ne zaceli samo in bolnik ne išče zdravniško pomoč, obstaja veliko tveganje za nastanek neozdravljivih (kroničnih) okužb, ki lahko sčasoma povzročijo popolna izguba sluh.
• Srednja cista ali biserni tumor je cista, sestavljena iz kožnih celic in nekrotičnega tkiva. Če je bobnič poškodovan, lahko odmrle kožne celice in drugi ostanki pridejo v srednje uho in tvorijo cisto. Holesteatom je gojišče za škodljive bakterije in vsebuje beljakovine, ki lahko oslabijo kosti srednjega ušesa.

Pred obiskom zdravnika

Ko mislite, da vam je počil bobnič, simptomi razmeroma natančno kažejo na poškodbo. Če se je kakovost sluha opazno zmanjšala, se prijavite na posvet s specialistom. Najprej lahko obiščete terapevta, a da prihranite čas, je priporočljivo takoj obiskati otorinolaringologa.

Preden obiščete specialista, je priporočljivo razmisliti, kaj boste povedali o svoji bolezni. Da česa ne pozabite, ključne podatke zapišite pisno. Podrobno opišite:

• simptomi, ki vas motijo, vključno s tistimi, za katere menite, da niso povezani s poškodbo bobniča in niso povezani z izgubo sluha, vodeni izločki in drugi značilne lastnosti travma;
• nedavni dogodki v vašem življenju, ki bi lahko povzročili poškodbe vašega ušesa, vključno z nalezljive bolezni, športne poškodbe, potovanje z letalom;
• zdravila, vključno z vitaminsko-mineralnimi kompleksi in biološko aktivnimi prehranska dopolnila ki jih trenutno jemljete;
• vprašanja, ki jih morate zastaviti zdravniku.

Če sumite, da je bobnič počil zaradi vnetja srednjega ušesa ali udarca, razmislite o naslednjih vprašanjih:

• Je moj bobnič počil?
• Če ne, kaj je razlog za mojo okvaro sluha in druge simptome okvare?
• Če je moj bobnič poškodovan, kaj naj naredim, da zaščitim uho pred morebitnimi okužbami med njegovim naravnim procesom celjenja?
• Ali se moram naročiti še enkrat, da lahko preverite, kako dobro se je tkivo zacelilo?
• Kdaj je treba razmisliti o posebnih zdravljenjih?

Druga vprašanja lahko postavite strokovnjaku.

Kaj bo rekel zdravnik

Otorinolaringologa pa bo zanimalo naslednje:

• Kdaj ste prvič opazili simptome travme?
• Raztrganje bobniča ušesa pogosto spremlja bolečina in značilna vrtoglavica. Ali ste pri sebi opazili podobne znake poškodbe tkiva? Kako hitro so šli?
• Ste imeli vnetja ušes?
• Ste bili izpostavljeni preglasnim zvokom?
• Ali ste plavali v naravnem vodnem telesu ali v bazenu v Zadnje čase? Ste se potapljali?
• Ste pred kratkim potovali z letalom?
• Kdaj ste nazadnje prejeli
• Kako si čistite ušesa? Ali uporabljate kakšne predmete za čiščenje?

Pred posvetom

Če termin za pregled pri otorinolaringologu še ni prišel in sumite na razpoko bobniča zaradi udarca, zdravljenje po lastno pobudo ne sme začeti. Bolje, da vzemite vse možnih ukrepov za preprečevanje nalezljivih bolezni ušesa. Poskrbite, da bodo vaša ušesa čista in suha, vzdržite se plavanja in pazite, da med kopanjem ali prhanjem voda ne pride v uho. Za zaščito poškodovanega ušesa med vodni postopki, vanj vsakič vstavite elastične nepremočljive silikonske čepke oz vata namočeno v vazelinu.

Ne uporabljajte sami nobenih kapljic za ušesa, kupljenih v lekarni; zdravila lahko predpiše le zdravnik in samo za zdravljenje nalezljivih bolezni, povezanih s poškodbo bobniča.

Diagnostika

Za določitev prisotnosti in obsega poškodbe ORL običajno pregleda uho z uporabo posebnega osvetljenega instrumenta, imenovanega otoskop. Če s površnim pregledom ni mogoče natančno ugotoviti vzroka ali obsega raztrganine, lahko zdravnik predpiše dodatne diagnostične preiskave, vključno z:

• Laboratorijski testi. Če opazite izcedek iz poškodovanega ušesa, bo otorinolaringolog verjetno naročil laboratorijsko preiskavo ali kulturo vzorca izcedka, da ugotovi vrsto okužbe, ki prizadene srednje uho.
• Ocena sluha z glasbenimi vilicami. Tuning vilice so dvokraki kovinski instrumenti, ki ob udarcu oddajo zvok. Preprost pregled z njihovo pomočjo bo zdravniku omogočil diagnosticiranje izgube sluha. Poleg tega lahko z uporabo tuning vilic ugotovite, kaj je povzročilo izgubo sluha: poškodba vibrirajočih delov srednjega ušesa (vključno z bobničem), poškodba receptorjev ali živcev notranjega ušesa ali oboje.
• Timpanometrija. Timpanometer je naprava, nameščena v ušesnem kanalu za oceno odziva bobniča na manjše spremembe zračnega tlaka. Nekateri reakcijski vzorci lahko kažejo na počen bobnič, katerega simptomi v nekaterih primerih sploh ne povzročijo posebna skrb bolnik.
• Surdološki pregled. Če drugi testi in analize niso dali pomembnejših rezultatov, bo zdravnik predpisal avdiološki pregled, to je niz strogo preverjenih testov, ki se izvajajo v zvočno izolirani kabini, da se oceni bolnikovo zaznavanje zvokov različnih glasnosti in frekvenc.

Zdravljenje

Če vam odkrijejo normalno, nezapleteno rupturo bobniča, bodo posledice verjetno najugodnejše: v najslabšem primeru boste občutili le rahlo izgubo sluha na prizadeti strani. Če obstajajo znaki okužbe, bo zdravnik predpisal antibiotik v obliki ušesne kapljice("Otipaks", "Sofradex", "Otinum"). Če se zlom ne zaceli sam od sebe, boste morda morali uporabiti posebne postopke, da zagotovite popolno celjenje bobniča. ENT lahko predpiše:

• Namestitev posebnega obliža na bobnič. Gre za dokaj preprost poseg, pri katerem zdravnik robove vrzeli obdela s snovjo, ki spodbuja rast celic, poškodbo pa zalepi s posebnim materialom, ki služi kot nekakšen obliž za poškodovano tkivo. To dejanje boste verjetno morali večkrat ponoviti, preden se bobnič popolnoma zaceli.
• Operacija. Če obliž ne pomaga ali če vaš zdravnik resno dvomi, da bo s preprostim posegom mogoče pozdraviti strgan bobnič, vam bo svetoval kirurško zdravljenje. Najpogostejša operacija se imenuje timpanoplastika. Kirurg bo naredil rez nad ušesom, odstranil majhen košček tkiva in z njim zaprl raztrganino bobniča. To je nezapletena operacija in večina bolnikov se vrne domov še isti dan.

Doma

Za zdravniški nasvet in diagnozo ni vedno treba stopiti v stik s specialistom. Pri mnogih ljudeh z diagnozo počenega bobniča zdravljenje obsega le zaščito poškodovanega ušesa pred novimi poškodbami in preprečevanje morebitnih okužb. Proces samozdravljenja traja več tednov. Ne glede na to, ali ste se obrnili na otorinolaringologa ali ne, izvedite vse možne ukrepe za zaščito poškodovanega ušesa pred zapleti. Zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih pravil:

• Ušesa naj bodo suha. Vstavite v nepremočljive silikonske čepke za ušesa ali vato, namočeno v vazelin, vsakič, ko se kopate ali tuširate.
• Vzdržite se ščetkanja. Za čiščenje ušes ne uporabljajte nobenih snovi ali predmetov, tudi če so namenjeni posebej za ta namen. Dajte svojemu bobniču čas, da se popolnoma zaceli.
• Ne vihajte nosu. Pritisk, ki nastane pri izpihavanju nosu, lahko poškoduje že poškodovano tkivo.

Preprečevanje

Da bi preprečili pokanje bobniča, upoštevajte ta navodila:

• pravočasno zdraviti nalezljive bolezni srednjega ušesa;
• poskrbite, da bodo vaša ušesa med potovanjem z letalom ustrezno zaščitena;
• izogibajte se čiščenju ušes s tujimi predmeti, vključno z vatiranimi palčkami in sponkami za papir;
• nosite slušalke ali ušesne čepke, če vaše delo vključuje preglasen hrup.

Po tem preprost nasvet zaščitite bobniče pred poškodbami.

Trenutno se v ORL praksi precej pogosto diagnosticirajo rupture bobniča (bobniča). Med žrtvami so tako odrasli kot otroci. Obstaja vrsta dejavnikov, ki vodijo do poškodb, nekateri med njimi pa nikakor niso odvisni od bolnika samega. Ta vrsta vzroki za poškodbe močan upad sluh.

Opomba:Naloga bobniča, tanke usnjate membrane, ki ločuje srednje uho in sluhovod, je prenos zračnih tresljajev do slušnih koščic.

Vzroki patologije

Glavni vzroki za razpoke membrane so:

• lokalni vnetni proces;
• izpostavljenost pritisku (barotravma);
• glasen hrup;
• mehanske poškodbe (tudi med higienskimi postopki);
• vdor tujkov v ušesni kanal;
• toplotni vpliv;
• kemična poškodba;
• (TBI, ki ga spremlja kršitev celovitosti temporalne kosti).

Mnogi bolniki ne hitijo k zdravniku ENT, ko opazijo prve znake (vnetje srednjega ušesa), ampak se samozdravijo z uporabo dvomljivih "ljudskih receptov". Ko se razvije gnojenje, se gnojni eksudat kopiči in pritiska na membrano. Če težave ne odpravite pravočasno, lahko znatna količina patološkega izcedka povzroči raztrganje membrane. Poleg tega je membrana sposobna postopne gnojne fuzije.

Znaten padec tlaka opazimo med hitrim potopitvijo v vodo, kihanjem s stisnjenim nosom, pa tudi v letalu v prvih sekundah vzpenjanja.. Velika nevarnost za bobnič je oster intenziven hrup in bližnja eksplozija - v takih primerih na membrano hkrati vplivata močan zračni tok in razlika v tlaku. Potapljači (potapljači) med hitrim dvigom iz globine pogosto utrpijo poškodbo bobniča (tako imenovana "reverzna ruptura"). To je eden od simptomov dekompresijske bolezni, ki ga spremlja pojav krvi iz ušes.

Pogost vzrok predrtja ali razpoka membrane je samopoškodba bolnika med čiščenjem sluhovoda z neprimernimi predmeti – pletilkami, zobotrebci, bucikami itd. Pogosto je vzporedno poškodovana tudi sluznica srednjega ušesa, kar vodi do sekundarnih bakterijskih zapletov zaradi okužbe.

Opomba:mnogi ljudje poškodujejo membrano in sluznico ušesnega kanala, poskušajo se znebiti žveplovega čepa doma. Ne pozabite, da njegovo pridobivanje s pomočjo improviziranih sredstev ni le neučinkovito, ampak tudi zelo nevarno.

Na neškodljivem higienskem pripomočku ( vatirana palčka) je lahko občasno majhen trd tujek z ostrimi robovi. Med rotacijskimi gibi se membrana pogosto poškoduje.

Pomembno:majhni otroci, ki jih pustite brez nadzora, si lahko med igro v uho vtaknejo svinčnik ali drug trd predmet, ki lahko poškoduje bobnič.

Raztrganje membrane zaradi toplotne izpostavljenosti je možno pri ljudeh, ki delajo v vročih trgovinah (na primer v metalurških podjetjih).

Pogosto se diagnosticira poškodba bobniča huda TBI povezana z zlomom temporalne kosti.

Poškodba je lahko posledica udarca v ušesna školjka odprta dlan ali celo poljub na uho.

Simptomi počenega bobniča

Glavni simptomi rupture:

• intenzivna bolečina;
• izrazito poslabšanje ostrine slušno zaznavanje;
• občutek;
• občutek "zastojev" v poškodovanem ušesu.

V času poškodbe bolnik čuti hudo bolečino. Intenzivnost sindrom bolečine tako velika, da lahko oseba potemni v očeh in celo razvije kratkotrajno.

Bolečina se postopoma zmanjšuje, vendar se razvijejo druge Klinični znaki, kar nedvoumno kaže na poškodbo membrane. Žrtev očitno čuti, da je začela slišati veliko slabše kot pred poškodbo. Hkrati se povečuje tinitus, ki ga je popolnoma nemogoče nadzorovati.

Pomembno:nekateri bolniki se pritožujejo, da v trenutku pihanja nosu čutijo zrak, ki prihaja iz ušesa s strani poškodbe; ta pojav je posledica dejstva, da so notranje strukture organa sluha začasno izgubile svojo zaščito.

Vestibularne težave (npr. nestabilno stanje ali nestabilna hoja) so opažene, če so prizadete slušne koščice.

Če je vzrok za kršitev celovitosti bobniča eksplozija, ki se je zgodila v bližini, potem poškodbo v večini primerov spremlja krvavitev iz enega ali obeh ušes. Jasno kaže na resno poškodbo tkiva (vključno s krvnimi žilami).

Možne posledice pokanja bobniča

Zapleti rupture bobniča vključujejo: infekcijsko vnetje notranje uho, ki ostane brez naravne ovire za pot patogena mikroflora. Infekcijski zapleti vključujejo:

• labirintitis;
• nevritis slušni živec.

Vnetni proces, ki prizadene tkiva notranjega ušesa (labirintitis), se spremlja in je izrazit. Poškodba slušnega živca se kaže v sindromu močne bolečine.

Če se vsi možni ukrepi ne sprejmejo pravočasno za odpravo infekcijski proces, se razširi v možgansko tkivo vodi v razvoj ali, to pa že resno ogroža življenje žrtve.

V primeru znatne škode, ko v nekaterih primerih celo kirurški poseg, obstaja tveganje, da se ostrina slušnega zaznavanja v poškodovanem ušesu ne bo več povrnila na 100 %.

Diagnostika

Če imate znake, ki vam omogočajo, da sumite na kršitev celovitosti bobniča, se morate nemudoma obrniti na najbližjo urgenco ali otorinolaringologa v okrožni kliniki.

Splošni pregled, palpacija in spraševanje bolnika običajno ne omogočajo objektivne ocene resnosti poškodbe. Žrtev je morda notri stanje šoka kar močno oteži zbiranje anamneze.

Za izvedbo notranjega pregleda se uporablja poseben medicinski instrument - otoskop. Z njegovo pomočjo se razkrije stopnja poškodbe membrane in prisotnost gnoja na območju poškodbe. Vzporedno se izvaja avdiometrija - testi za ugotavljanje stopnje izgube sluha na poškodovani strani.

Za naknadno laboratorijske raziskave vzame se tekočina, ki teče iz ušesa. Njegova analiza je potrebna za ugotavljanje morebitne prisotnosti patogene mikroflore, ki lahko povzroči nadaljnje zaplete.

Potrebni bodo tudi testi za ugotavljanje prisotnosti vestibularnih motenj.

V primeru TBI je potrebno izvesti rentgenski pregled za prepoznavanje zlomov lobanjskih kosti (zlasti temporalne).

Samo celovit pregled omogoča potrditev diagnoze in predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Zdravljenje počenega bobniča

Glede na naravo in resnost poškodbe ter prisotnost zapletov se uporablja konzervativno (zdravilno) zdravljenje ali kirurški poseg.

Konzervativna terapija

V večini primerov se lahko poškodovan bobnič zaceli sam. Z majhno površino rupture se regeneracija nadaljuje precej hitro. Pacientu je močno priporočljivo upoštevati počitek v postelji ali pol postelji in se v nobenem primeru ne zatekati k kakršnim koli neodvisnim manipulacijam s slušnimi kanali.

ORL zdravnik na manjšo razpoko nalepi sterilni papirnati obliž. Zamenja se vsake 3-4 dni. V večini primerov je potrebnih 3 do 5 posegov (prevez). Glavna naloga takega konzervativno zdravljenje– preprečevanje okužbe in pospeševanje reparativnih procesov.

Če med prvim vizualnim pregledom v ušesu odkrijemo kontaminacijo ali krvne strdke, jih odstranimo s sterilno vatirano palčko. Nato prizadeto območje speremo z antiseptikom (običajno raztopino medicinskega alkohola). Pogosto je potrebna kauterizacija s pripravki kromove kisline in srebrovega nitrata. Ne vlijejo se v ušesni kanal - izvaja se le skrbna zunanja obdelava. Na koncu manipulacij se v ušesni kanal vstavi tesen bris sterilne vate (prav tako ga je treba občasno zamenjati).

Za preventivo infekcijski zapleti Otorinolaringolog bo predpisal posebno ušesne kapljice, ki vključujejo antibakterijsko komponento () in protivnetno zdravilo.

Učinkovite kapljice:

Kirurški poseg

Indikacija za operacijo je velika površina rupture bobniča ali neučinkovitost farmakoterapije.

Kirurški poseg (miringoplastika) se izvaja izključno pod. Tudi bolnik z zelo visoko prag bolečine ne more prenašati bolečine, ki traja tudi z zelo dobro lokalno anestezijo.

Med operacijo se za ušesom naredi majhen rez, iz katerega se vzame avtoplant - delček lastnega tkiva za nadomestitev okvare. Reženj se pritrdi na poškodovano membrano z endoskopskim instrumentom. Za šivanje se uporablja material, ki se sčasoma biološko razgradi, to je, da se sam raztopi (v približno 2 tednih). Po koncu manipulacij se ušesni kanal zamaši s turundo z raztopino antibiotika.

IN pooperativno obdobje bolniku je prepovedano globoko vdihniti in izdihniti skozi nos, da bi se izognili premiku avtoplanta.

Da bi pospešili proces obnove tkiva, je priporočljivo, da ga uživate več askorbinska kislina. veliko v citrusih in decokcijah ter.

Napoved in preprečevanje

Če je ruptura bobniča diagnosticirana pravočasno in je zdravljenje izvedeno ustrezno in v celoti, potem v večini primerov pride do popolnega okrevanja in sluh je popolnoma obnovljen.

Pri sekundarnih bakterijskih zapletih je napoved nekoliko manj optimistična, zdravljenje pa traja precej dolgo.

Osnovni preventivni ukrepi:

Opomba:Med pospeševanjem in vzletom si v kabini nadenite slušalke. Sesajte liziko (v večini letalskih družb jih stevardese takoj nosijo); Z vsakim požiranjem zrak vstopi v votlino srednjega ušesa evstahijeve cevi. Pomembno je, da sledite podobni taktiki med znižanjem, ko pride do izenačitve pritiska. Najlažji način, da se izognete barotravmi, je, da odprete usta.

Bobnič igra pomembno vlogo v pravilnem in polnem delovanju slušni aparat oseba. Celo rahla poškodba tega dela ušesa lahko bistveno zmanjša ne le kakovost sluha, ampak tudi povzroči razvoj vnetja, kar vodi do vnetja srednjega ušesa z možnimi zapleti.

Pravočasno zdravljenje kakršne koli poškodbe membrane vam bo omogočilo varno prenašanje poškodbe in ohranjanje zdravja sluha.

Vzroki za poškodbe bobniča

Vsaka poškodba bobniča lahko privede do njegovega uničenja, razpoka ali manjše poškodbe, kar bo tako ali drugače vplivalo na sluh žrtve. Obstaja nešteto razlogov, ki lahko vodijo do drugačne vrste. Tukaj je le nekaj izmed njih:

Vsaka vrsta poškodbe zahteva prvo pomoč in primarna obdelava rane. Torej, po zagotovitvi vseh potrebnih ukrepov, je treba žrtev poslati k zdravniku. Samozdravljenje lahko privede do zapletov v prvih dneh po poškodbi.

simptomi

Nekatere poškodbe so lahke in poškodovanec ne meni vedno, da bi moral obiskati zdravnika. Obstajajo primeri, ko je majhna poškodba bobniča minila skoraj brez sledi. Vendar pa so v drugih primerih za škodo značilni takšni simptomi:

• ostre in ostre bolečine v ušesnem kanalu;
• ostro;
• boleči občutki v ušesnem kanalu;
• zamašenost ušesa;
• praznjenje;
• videz ni veliko število krvi.

Intenzivnost manifestacije simptomov je v celoti odvisna od stopnje kompleksnosti poškodbe. Torej lahko žrtev kaže le nekaj simptomov, ki ne bodo posebej moteči.

V nekaterih primerih je lahko poškodba bobniča tako huda, da ljudje čutijo bolečino.

Diagnostika

Travmatolog se ukvarja predvsem z diagnosticiranjem poškodb bobniča. Kasneje se na ta proces poveže ENT in opravi potrebne sestanke.

Diagnostika vključuje več stopenj. Vsak izmed njih je pomemben. Če pozabite na nekatere podrobnosti, je zdravljenje morda napačno označeno. To pa bo odložilo zdravljenje in otežilo proces okrevanja.

Zbiranje anamneze

Zbiranje podatkov od pacienta vam omogoča, da ugotovite kraj, čas in okoliščine, v katerih je prišlo do rupture bobniča. Informacije od pacienta močno poenostavijo imenovanje zdravljenja in zagotavljanje vse potrebne pomoči.

Od pacienta se zahteva, da podrobno opiše vse podrobnosti, v katerih je prišlo do poškodbe. Ta opisuje simptome, občutke in počutje v času bivanja v zdravniški ordinaciji.

Zunanji pregled in palpacija

Po zbiranju anamneze zdravnik nadaljuje s pregledom. Ocenjuje stopnjo poškodbe ušesne školjke in prisotnost izcedka iz ušesnega kanala. Preveri se tudi stopnja izgube sluha.

Palpacija razkrije prisotnost hematomov in modric, če je prišlo do poškodbe bobniča zaradi mehanske poškodbe.

Otoskopija

Omogoča natančnejši pregled ušesnega kanala glede solz, poškodb in izcedka. S pomočjo otoskopa zdravnik razkrije naravo poškodb. Torej, pri manjših poškodbah lahko otoskopija odkrije poškodbe žil bobniča.

Pri resnejših poškodbah opazimo rupturo in pojav perforacijske luknje v notranjosti. Otoskopija pomaga prepoznati hematom v timpanični votlini in hiperemijo sluznice.

Slika prikazuje, kako izgleda poškodovan bobnič.

Laboratorijska diagnostika

V nekaterih primerih, ko je bobnič raztrgan, je predpisana splošna predaja in pregled eksudata za prisotnost bakterij. Takšni ukrepi vam omogočajo, da ugotovite prisotnost vnetnega procesa in ga pravočasno preprečite.

Pridobitev rezultatov analize pomaga natančno določiti vrsto patogena in predpisati potreben potek za njegovo odpravo.

pregled z računalniško tomografijo

V nekaterih primerih lahko ENT bolnika pošlje na CT. Ta postopek je redko potreben. Predpisano je za obsežne poškodbe lobanjske regije. Omogoča vam detajliranje in prepoznavanje poškodb temporalne kosti srednje in notranje uho.

- sodoben in univerzalen način diagnosticiranja. Omogoča hitro in učinkovito prepoznavanje notranjih poškodb in prikaz rezultatov na dostopen način na računalniškem monitorju.

Zdravljenje

Zdravljenje rupture ali poškodbe bobniča je predpisano čisto individualno, v večini primerov lahko poteka doma. V standardnih okoliščinah gre za vrsto dejavnosti, pri katerih se bobnič uspešno obnovi in ​​žrtev ne moti več.

Neredko pa se zgodi, da se bolnik naroči na terapijo, ki bo vključevala jemanje zdravil in fizioterapijo.

Prva pomoč

Prvo pomoč v primeru poškodbe bobniča lahko zagotovi ne le oseba v bližini v času incidenta, ampak tudi žrtev sama, pod pogojem, da poškodba ne ogroža njegovega življenja.

Pomoč vključuje zdravljenje rane, če je poškodovana ušesna školjka, in uporabo sterilnega povoja. To bo preprečilo vstop okužbe v ušesni kanal. Če se med premikanjem čeljusti pojavi bolečina, se morate še isti dan posvetovati z zdravnikom.

Antibiotska terapija

Po obisku bolnišnice s strani žrtve in po vrsti potrebnih ukrepov, ki določajo stopnjo poškodbe, žrtev prejme termin. Najpogosteje vključujejo imenovanje tečaja antibiotikov in zdravljenje poškodovanega ušesa z antiseptičnimi snovmi.

Ime zdravila	Aplikacija
amoksicilin	Za odrasle in otroke, starejše od 10 let, se zdravilo daje peroralno 0,5-1,0 g trikrat na dan. otroci, stari od 5 do 10 let, so predpisani 0,25 g trikrat na dan. Otrokom, starim od 2 do 5 let, se predpisuje 0,12 g trikrat na dan. Otrokom, mlajšim od dveh let, se predpiše 20 mg na kilogram telesne mase, razdeljen na tri odmerke.
Linkomicin	Zdravilo je treba jemati peroralno 0,5 g trikrat na dan eno uro pred obroki ali dve uri po obroku.
spiramicin	Odrasli morajo vzeti eno tableto (3 milijone ie) peroralno enkrat na dan.
Ciprofloksacin	Zdravilo je treba jemati eno tableto, 0,25-0,5 g peroralno dvakrat na dan.
azitromicin	Zdravilo je treba jemati peroralno enkrat na dan eno uro pred obrokom ali dve uri po obroku. Odraslim je predpisan 0,5 g prvi dan sprejema, od drugega do petega dne se odmerek posoje zmanjša za 0,25 g. Otrokom predpišemo antibiotik glede na telesno težo. Če otrok tehta več kot deset kilogramov, se mu predpiše 10 ml. na kilogram telesne teže prvi dan sprejema in 5 ml. na kilogram telesne teže v naslednjih štirih dneh.
Fugentin	Odrasli morajo trikrat na dan vkapati 2-5 kapljic v zunanji sluhovod. Za otroke se antibiotik vkapa 1-2 kapljici trikrat na dan.
Tsipromed	Kapljice za ušesa (0,3%) je treba trikrat na dan vkapati po 5 kapljic v zunanji sluhovod.
Norfloksacin	Antibiotik se vkapa v zunanji sluhovod 1-2 kapljici štirikrat na dan. Po potrebi se prvi dan jemanja zdravila vkapa 1-2 kapljici vsaki dve uri.

Potrebno je odpraviti vnetni proces. V prisotnosti suppuration in obilno izločanje tekočina iz ušesa, zdravnik predpiše tudi zdravila za zatiranje razvoja mikroorganizmov.

Vazokonstriktorska zdravila

Ta vrsta zdravila je predpisana v prisotnosti vnetja srednjega ušesa. Omogočajo vam zmanjšanje otekanja sluznice v odprtini slušne cevi.

Ime zdravila	Način uporabe
Naftizin
Sanorin	Odrasli naj vkapajo 1-3 kapljice (0,1%) v vsak nosni prehod 3-4 krat na dan, ne več kot en teden. Otrokom, starim od 2 do 5 let, vkapamo 1-2 kapljici zdravila (0,05%) v nosni prehod. Postopek lahko ponovite 3-4 krat na dan največ en teden.
Galazolin	Odrasli naj vkapajo 1-3 kapljice (0,1%) v vsak nosni prehod 3-4 krat na dan, ne več kot en teden. Otrokom, starim od 2 do 5 let, vkapamo 1-2 kapljici zdravila (0,05%) v nosni prehod. Postopek lahko ponovite 3-4 krat na dan največ en teden.
Sanorin	Odrasli naj vkapajo 1-3 kapljice (0,1%) v vsak nosni prehod 3-4 krat na dan, ne več kot en teden. Otrokom, starim od 2 do 5 let, vkapamo 1-2 kapljici zdravila (0,05%) v nosni prehod. Postopek lahko ponovite 3-4 krat na dan največ en teden.
Tizin	Odrasli naj vkapajo 1-3 kapljice (0,1%) v vsak nosni prehod 3-4 krat na dan, ne več kot en teden. Otrokom, starim od 2 do 5 let, vkapamo 1-2 kapljici zdravila (0,05%) v nosni prehod. Postopek lahko ponovite 3-4 krat na dan največ en teden.

Jemanje teh sredstev pomaga žrtvi zmanjšati proces pihanja nosu in nehotenega požiranja v času zdravljenja.

Mukolitična sredstva

Imenovan za okrevanje slušna funkcija oseba. Prav tako jih je primerno predpisati za kopičenje velike količine gnoja v prehodu. Da bi olajšali njegovo odvajanje brez posebej neprijetnih in neprijetnih občutkov, zdravnik predpiše tečaj jemanja mukolitikov.

Tako mukolitiki zmanjšajo hipersekrecijo in otekanje sluznice, kar prispeva k hitremu odstranjevanju tuje tekočine iz slušne cevi.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Hkrati opravljajo vlogo in sredstva, ki lahko lajšajo akutni vnetni proces. Takšna zdravila so predpisana precej redko in le s hudimi poškodbami bobniča.

Delovanje

Operacijo lahko predpiše lečeči zdravnik v primeru poslabšanja ali poškodbe notranjega ušesa. Prikazana je operacija ostro poslabšanje sluh, pa tudi poškodbe slušnih koščic.

Miringoplastika

Preprost kirurški poseg, ki vam omogoča, da brez večjih težav obnovite celovitost bobniča, če njegovo samookrevanje ni bilo uspešno. Posledice po operaciji izginejo v dveh tednih. V tem času lahko žrtev moti mladoletna oseba nelagodje in nelagodje.

Osikuloplastika

Vrsta operacije, katere cilj je obnoviti sluh. Zdravnik rekonstruira slušne koščice, kar vam omogoča, da celoten zvočno prevodni sistem vrnete v normalno stanje. Bolnik prve dni po operaciji preživi izključno v postelji.

Avdiometrija

Ta postopek je bolj diagnostični kot terapevtski. omogoča preverjanje ostrine sluha. S pomočjo posebnega avdiometra zdravnik pregleda stopnjo izgube sluha bolnika. Po dobljenih rezultatih, ki se po posegu prikažejo na avdiogramu, se pretehta nadaljnji potek zdravljenja.