Maligni rak maternice. Rak maternice: prvi znaki in simptomi pri ženskah, pričakovana življenjska doba, fotografije, stopnje in vzroki. Kako hitro se bolezen razvije

Vsebina

Ženske po 45. letu so zaradi hormonskih sprememb v nevarnosti, da zbolijo za rakom maternice, zato je treba poznati prve znake in simptome bolezni, da bi jo preprečili. Začetne stopnje bolezni so asimptomatske, vendar je mogoče sumiti na razvoj onkologije z rednim pregledom ginekologa. Prej ko se odkrije patologija, prej jo je mogoče zdraviti, da bi se izognili resnim posledicam.

Kaj je rak maternice

V medicinski terminologiji je rak maternice razvoj malignega tumorja v ženskih spolnih organih. Je glavni za rojstvo otroka in je odgovoren za reprodukcijo ženske. Avtor: videz maternica je podobna votli sploščeni vrečki s kotom, ki je sestavljena iz telesa in vratu. Znotraj je obložena z endometrijem, ki se z vsako menstruacijo zavrne in sprosti navzven. Onkologija tega organa je izjemno nevarna, lahko povzroči smrt.

Razlogi

Zdravniki so ugotovili številne vzroke, ki vplivajo na nastanek raka v maternični votlini in povzročajo hitra rast rakave celice:

pomanjkanje poroda;
debelost;
diabetes;
jemanje hormonskih zdravil zaradi okvare hormonsko ozadje, vendar ne kontracepcijske tablete;
neplodnost, motnja menstrualni ciklus;
zgodnja menstruacija in pozna menopavza;
policistični jajčniki, njihovi tumorji;
raka dojke zaradi pomanjkanja dojenje;
dedni rak debelega črevesa brez polipov:
disfunkcija endometrija v preteklosti;
starost nad 45 let;
težke nosečnosti, splavi, splavi.

Razvrstitev

Glede na onkološke podatke se razlikujejo več vrst klasifikacij malignih novotvorb:

Glede na morfološko obliko - adenokarcinom, sarkom, svetlocelični (mezonefroidni) adenokarcinom, ploščatocelični karcinom, žlezna ploščatocelična onkologija, serozni, mucinozni, nediferencirani rak.
Glede na obliko rasti - s pretežno ekso- ali endofitno, mešano avtonomno rastjo.
Po lokalizaciji - na območju dna, telesa, spodnjega segmenta.
Glede na stopnjo diferenciacije (nižje, slabše) - visoko diferenciran, zmerno diferenciran, nizko diferenciran rak.
Glede na kodo ICD, po klasifikaciji FIGO, obstajajo svoje vrste z digitalno in abecedno kodo.

Napoved

V 90% primerov je onkologija materničnega vratu in jajčnikov popolnoma ozdravljena zaradi kirurški poseg in naknadno radioterapijo. Če raka odkrijemo pravočasno, je mogoče preprečiti razvoj metastaz in izboljšati prognozo preživetja. Glede na stopnjo bo napoved naslednja:

pri prvem prvih pet let preživi 78 % bolnikov;
na drugem - 57%;
tretji - 31%;
četrti - 7,8%.

Faze raka maternice

Onkologija se razvija postopoma, začenši od ničelne stopnje, ko je mogoče odkriti le prve zametke rakavih celic. Glavne stopnje razvoja so:

prvi - tumor vpliva na endometrij ali raste v mišično plast (miometrij);
drugi je razvoj tumorja na vratu (kolus maternice);
tretji - izhod raka izven maternice, razširitev na nožnico, medenične ali ledvene bezgavke;
četrti - kalitev v mehur, rektum;
metastaze - pojav metastaz v jetrih, pljučih, dimeljskih bezgavkah.

rak endometrija

Maligni tumor sluznice, ki obdaja votlino od znotraj, je začetni rak maternični endometrij. Pojavi se po menopavzi, 72% odkritja pade na prvo stopnjo. Vzrok za razvoj je estrogenizacija - zaradi presežka ženskega spolnega hormona se začne hiperplazija endometrija. Vrste raka endometrija:

preprosta hiperplazija brez atipije;
kompleksni adenomatozni brez atipije;
preprosto atipično - predrakavo stanje maligna neoplazma(ZNO);
zapleteno atipično - degenerira v rak z verjetnostjo 80%.

Rak telesa maternice

Naslednja stopnja po porazu endometrija je tumor telesa maternice. Onkologija maternice se razvije iz tkiv sluznice (adenokarcinom) ali mišične (leiomiosarkom) membrane. Rast malignega tumorja pade na dno, isthmus, maternično votlino. Celice metastazirajo v sosednja tkiva, v maternični vrat, jajcevode, jajčnike, bezgavke in krvne žile.

Rak materničnega vratu

Maligni tumor, ki ga pogosto najdemo pri ženskah, je rak materničnega vratu. 85% njegovih primerov je posledica pojava neoplazem iz skvamoznih celic epitelija, preostalih 15% je adenokarcinom, ki nastane iz celic, ki proizvajajo sluz. Izločite ekso-, endofitne oblike, ki prizadenejo vagino ali telo maternice. Za papilarni tip je značilna rast majhnih papil (izgleda kot cvetača), in v obliki kraterja - pokriva tumor z razjedami in siv cvet. Vzrok za rast tumorja je pogosto humani papiloma virus (HPV).

Rak maternice in jajčnikov

Po porazu materničnega vratu in v odsotnosti zdravljenja onkologija pride do jajčnikov, ki služijo za proizvodnjo hormonov. Bolezen je asimptomatska, vendar se lahko kaže v bolečini, zaprtju, stiskanju mehurja. Vrste raka jajčnikov:

mucinozni;
serozni;
endometrioid;
Brenerjev tumor;
prozorna celica;
mešani epitel;
karcinom;
stroma spolne vrvice;
lipoidno-celični;
poškodbe mehkih tkiv;
germinogen;
sekundarni;
gonadoblastom;
ciste.

Tumor jajčnikov se razvije v enem organu, hitro preide v drugega, popolnoma prizadene enega od njih. Izobraževanje vpliva na jajcevode, telo, trebušna votlina. Tretja stopnja se kaže z okužbo bezgavk, dimeljskih, konča z metastazami v jetrih, pljučih. 80% bolnikov v prvi fazi je mogoče uspešno pozdraviti onkologijo, pozne faze ta številka je le 10 %.

Metastaze

Metastaze se razumejo kot sekundarna žarišča rasti malignih tumorjev. Tumor endometrija se kaže v treh vrstah metastaz:

implantacija - pot razpada, ki vključuje visceralni peritonej;
limfogeno - poškodba bezgavk medenice;
hematogeno - poškodba bezgavk in okužba kosti, jeter, pljuč.

Simptomi raka maternice

Prve stopnje onkologije maternice so asimptomatske, le pri ženskah po menopavzi je mogoče opaziti aciklično krvavitev iz maternice ali obilne dolgotrajne menstruacije. Znaki raka maternice zgodnje faze- to je voden izcedek iz vagine s krvjo. Manj pogost simptom je bolečina v medenici, trebuhu, ki jo spremlja kratkotrajno trajanje. Starejše ženske lahko doživijo stenozo (okužbo) in kopičenje gnoja v maternični votlini.

Prvi znaki

Zdravniki dodeljujejo prvi naslednji znaki raka maternice, ki so značilni za raka in ob prisotnosti katerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom:

krvavitev iz genitalij, ki spominja na menstruacijo, vendar se pojavi nenadoma;
bolečine.

Dodelitve

Glede na stopnjo razvoja tumorja se vrsta, oblika in količina izločkov razlikujejo med menstruacijo in patološko:

z onkologijo telesa maternice - serozna levkoreja, bolečina, krvavitev ne glede na cikel;
na prvi stopnji - lahka krvavitev iz maternice za enkratno uporabo, voden izcedek, sluznice brez vonja;
v zadnjih fazah - smrdljiv izcedek, obarvan s krvjo, gnoj, vročina.

Diagnoza in zdravljenje raka maternice

Če se odkrijejo simptomi onkologije, se morate nujno posvetovati z ginekologom za pregled in diagnozo. Zdravnik opravi pregled, palpacijo maternice, strganje iz materničnega vratu. Razmaz se pregleda na prisotnost rakavih celic, z pozitiven rezultat v splošni anesteziji se očisti notranja plast maternice in opravi mukozni test. Za potrditev tumorja materničnega vratu se opravi CT, da se natančno določi, kje je masa. Biopsija, histeroskopija, imunohistokemična študija, citološka metoda, MRI pomagajo ugotoviti etiologijo.

Zdravljenje raka poteka na več načinov, odvisno od stopnje razvoja in resnosti poteka:

Delovanje - popolna odstranitev maternico in jajčnike, če je tumor prizadel tudi njih. so odstranjeni jajcevodih. Kirurška metoda vodi v zgodnjo menopavzo, prizadene psiho ženske.
Zdravljenje z obsevanjem- je predpisan za znake bolezni po odstranitvi maternice. Postopek zmanjša tveganje za nastanek lezij materničnega vratu, metastaz. Radioterapijo lahko izvajamo na daljavo (obsevanje vseh organov majhne medenice v več serijah) ali interno (vnos radioaktivnih sevalcev na mesto patologije).
Hormonska terapija - za izključitev ponovitve onkologije. Predpisan je progesteron, hormonska zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo estrogena.
Kemoterapija - za zmanjšanje volumna tumorja in v hudih napredovalih primerih.

Preprečevanje raka maternice

Za zmanjšanje tveganja onkologije se uporablja odprava hiperestrogenizma in terapija. hormonska zdravila. Poleg tega preventiva vključuje:

reden pregled pri ginekologu, odvzem brisov;
izvajanje ultrazvoka;
sprejem kombiniranih stez peroralni kontraceptivi;
upad prekomerno telesno težo;
Cepljenje proti HPV brez kontraindikacij.

Video

Pozor! Podatki v članku so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenje. Samo usposobljen zdravnik lahko na podlagi tega postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje posamezne lastnosti konkretnega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Podobna bolezen se imenuje drugače - rak endometrija, rak telesa maternice, rak sluznice maternice itd. Vsi ti onkoprocesi so rak maternice.

Pojem bolezni in statistika

Rak maternice je maligni tumorski proces, ki se razvije iz notranje epitelne plasti - endometrija.

Po statistiki. Zadnja leta za katerega je značilno stalno povečanje primerov onkologije maternice. Sodeč po vseh onkoloških patologijah pri ženskah je rak maternice drugi najbolj priljubljen, takoj za rakom dojke.

V povprečju se ta bolezen pojavi pri 2-3% ženske populacije. Rak endometrija se lahko pojavi pri vsaki ženski, vendar so ženske, starejše od 45 let, najbolj dovzetne za takšno onkologijo.

Razvrstitev

Onkologi delijo rak maternice na dve vrsti: avtonomni in hormonski.

Avtonomni rak predstavlja 1/3 vseh primerov onkologije maternice. Ta oblika bolezni se pojavi nenadoma brez predpogojev in vzrokov.

Strokovnjaki verjamejo, da ima takšna onkologija dedno etiologijo ali se pojavi pod vplivom travmatičnih poškodb.

Slika prikazuje rakavo celico maternice pod mikroskopom.

Hormonski tip raka maternice se razvije zaradi hormonskih sprememb v žensko telo. Delež takšne onkologije predstavlja 2/3 vseh primerov raka endometrija. Zanj so značilne izrazite motnje endokrino-presnovnega izvora.

Glede na histološke podatke je lahko rak telesa maternice:

Glede na stopnjo diferenciacije celičnih struktur je rak lahko visoko diferenciran, slabo diferenciran ali srednje diferenciran.

Vzroki

Kot je navedeno zgoraj, je rak endometrija lahko hormonsko odvisen ali avtonomen. Na podlagi tega jih je več značilni vzroki kaj povzroča raka na telesu maternice:

Povečana stimulacija epitelijske plasti maternice z estrogenskimi hormoni;
Presnovne motnje, kot so debelost, sladkorna bolezen, hipertenzija;
Tumorji jajčnikov, ki proizvajajo hormone;
Adenoma nadledvične skorje;
Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo hormone;
Prisotnost hudih jetrnih patologij, ki jih spremljajo presnovne motnje spolno-hormonskih procesov (ciroza, hepatitis itd.);
Negativna dednost, na primer prisotnost onkoformacij v krvnih sorodnikih v črevesju, mlečni žlezi, jajčnikih ali v telesu maternice;
Pozen začetek obdobja menopavze;
Odsotnost nosečnosti z naravnim porodom;
Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, kot je dimetisteron;
Obsevanje medeničnih organov itd.

Simptomi raka maternice pri ženskah

Znaki onkoformacije telesa maternice so zelo raznoliki, vendar v zgodnjih fazah razvoja rakavega procesa običajno ni simptomov.

Prvi znaki

Med prvimi simptomi anksioznosti rak maternice, zlasti krvavitev iz maternice, ki ni povezana z menstruacijo.

Podoben znak, po mnenju onkologov, opazimo pri skoraj 7-9 bolnikih od ducata.

Takšna krvavitev je lahko drugačne narave:

Zelo značilna za rak maternice je krvavitev kontaktne narave, ki nastane pri spolnem odnosu, ginekološkem pregledu, dvigovanju težkih predmetov, prhanju itd.

Poleg izcedka, ko rak telesa maternice doseže napredovale stopnje razvoja, prepoznamo po naslednjih simptomih:

Sindrom slabosti in bruhanja;
Hipertermija s subfebrilnimi indikatorji;
Vlečna bolečina v ledvenem predelu, perineumu, trebuhu;
Opazno zmanjšanje zmogljivosti, prekomerno in hitra utrujenost, do izčrpanosti;
Spolne stike spremlja bolečina, ki se lahko pojavi tudi po njih;
Zavrnitev jesti;
Težave s črevesjem, kot sta zaprtje ali driska
Močna izguba teže.

Kako prepoznati raka maternice po simptomih pred menopavzo?

Pri ženskah v predmenopavzi je prisotnost maternice opazovanje, ki postopoma postajajo redke in vse manj motijo.

Če se onkološki proces začne razvijati v materničnem telesu, potem ne pride do značilnega zmanjšanja simptomov in pogosto se zgodi, da izločki iz maternice, nasprotno, postanejo obilnejši in pogostejši.

Katere manifestacije lahko opazimo v postmenopavzi?

AT menopavzaženske običajno nimajo menstruacije. Zato je v primeru nenadnega izcedka iz nožnice vedno vredno sumiti na prisotnost rakavega procesa maternice.

Poleg tega pogostost takšnih krvavitev, njihovo trajanje, intenzivnost in izdatnost pri podobni starosti niso več pomembni.

Stopnje in njihova življenjska doba

Na prvi stopnji onkoformacija se nahaja neposredno v telesu maternice. Verjetnost okrevanja je približno 80-90%;
Na drugi stopnji onkološkega procesa tumorska tvorba prodre skozi meje telesa maternice, prizadene cervikalni kanal (maternični vrat), vendar bližnji organi niso prizadeti. Do okrevanja pride v približno ¾ primerov;
Na tretji stopnji raka se oncoprocess razširi na dodatke in vagino. Preživetje je približno 40% bolnikov;
Na četrti stopnji raka telesa maternice se tumorski procesi razširijo izven medenične regije, tvorba preraste v črevesno tkivo in mehur. Preživetje - ne več kot 15%.

Učinki

Rak telesa maternice je eden najnevarnejših patološka stanja. Če ni ustreznega zdravljenja, bo rak maternice zagotovo povzročil smrt bolnika.

Pogosto onkologija maternice zahteva njegovo odstranitev skupaj z dodatki, delom vagine in materničnega vratu. Vendar pa ta dejavnik običajno ne igra pomembne vloge, ker rak najdemo predvsem pri ženskah, starih 45-60 let, z odraslimi otroki.

Načini metastaz

Pri raku v telesu maternice so glavni načini metastaz limfne žile in vozlišča, in končni fazi pri distribuciji sodeluje tudi krvožilni sistem.

Najprej se lezija razširi na strukture bezgavk v iliakalni regiji in hipogastrični coni. Veliko manj pogosto lezija zajame druge skupine majhnih medeničnih bezgavk.

Metastaze se razširijo na cervikalni kanal in zunaj materničnega telesa. Na hematogen način metastaze prodrejo iz zgornjega dela maternice v dodatke, poleg tega je prizadeta tudi nožnica, včasih celo ledvica ali jetra ali kostno tkivo.

Diagnostika

Diagnostika raka maternice se začne z ginekološkim pregledom z ogledali. Pacienta nato pošljejo v ultrazvočni postopek, ki omogoča razkrivanje prave velikosti in strukture maternice ter strukture in debeline endometrija.

Fotografija prikazuje, kako izgleda rak maternice na ultrazvočni diagnostiki

Pogosto strganje in histološki pregled pridobljeni biomaterial. Ta postopek se izvaja z uporabo splošna anestezija v bolnišničnem okolju.

Pri analizi za odkrivanje oncomarkerjev raka maternice se uporabljajo markerji:

SA 72-4;
SA 125;
Rak-embrionalni antigen;
hCG ali humani horionski gonadotropin.

Zahvaljujoč uvedbi testov tumorskih markerjev v onkoginekološko prakso je bilo mogoče rešiti življenja mnogih bolnikov.

Kako hitro se bolezen razvije?

Hitrost razvoja onkoprocesa v materničnem telesu je določena s histološkim tipom tvorbe, sočasnimi patologijami, močjo in intenzivnostjo odpornosti telesa proti raku, ustreznostjo terapije, starostjo bolnika in drugimi podobnimi dejavniki.

Zato je nemogoče zagotovo reči, kako dolgo bo potekal končni razvoj rakastega procesa v telesu maternice.

Razlika med patologijo in fibroidi

Miom je proces hiperplastičnega povečanja materničnega tkiva, ki je posledica travmatičnih dejavnikov, pogostih splavov, kiretaže, velikega števila spolnih partnerjev, urogenitalnega vnetja, pomanjkanja orgazma pri ženskah itd.

Rak na materničnem telesu in miomi nimajo nobene zveze. Absolutno je različne patologije, tako da se fibroidi nikoli ne sprevržejo v raka.

Benigna hiperplazija maternice se razvije v mišična plast organ in onkologija - v epitelnem. Ko se odkrije fibroid, se običajno izbere taktika spremljanja, da se ugotovi, ali fibroid raste ali ne.

Če želite to narediti, bolnik enkrat na šest mesecev mine ginekološki pregled. Kar se tiče neposrednih znanstvenih dokazov o povezavi med rakom in fibroidi, manjkajo.

Zdravljenje in preprečevanje

Osnova zdravljenja je operacija, ki vključuje odstranitev telesa maternice skupaj z jajčniki.
Včasih se radijsko obsevanje izvaja pred in po operaciji, kar zmanjša tveganje za ponovitev onkologije, vendar takšno zdravljenje popolnoma ne vpliva na stopnjo preživetja;
Poleg radioterapije in kirurgije se uporablja kemoterapija. Tak pristop k zdravljenju je upravičen v primeru razširjenega tumorskega procesa, pa tudi v avtonomni naravi tvorbe, prisotnosti aktivnih metastaz in recidivov. Uporabljajo se platinasti pripravki, kot so cisplatin, karboplatin, adriamicin, pa tudi doksorubicin, taksol, epirubicin itd.. Pri hormonsko odvisni onkologiji telesa maternice je zdravljenje s kemoterapijo neučinkovito;
Dobri terapevtski rezultati hormonsko terapijo. Za podobno zdravljenje običajno se uporabljajo progestogenski pripravki: Megais, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-provera itd. Ta zdravila se lahko kombinirajo s tamoksifenom ali predpisujejo brez njega. Če so aktivne metastaze in je zdravljenje s progestogeni neučinkovito, je predpisan Zoladec. včasih hormonsko zdravljenje v kombinaciji s kemoterapijo.

Pri ugotavljanju ustreznega terapevtska metoda onkolog upošteva več odločilnih dejavnikov, kot so fiziološko stanje bolnika, prisotnost endokrinih motenj, histološki parametri, velikost in razširjenost tumorja itd.

Preventivni ukrepi so najučinkovitejši ukrep proti raku. Primarni preventivni ukrepi vključujejo izogibanje dejavnikom, ki povzročajo takšno onkologijo, kot so debelost, sladkorna bolezen in neplodnost.

Z drugimi besedami, morate strogo nadzorovati težo, zdraviti reproduktivne funkcije in diabetes.

Obstajajo tudi sekundarni preventivni ukrepi ki zahtevajo pravočasno odkrivanje in zdravljenje vnetne patologije, predrakava stanja.

Ženskam, starejšim od 40 let, je priporočljivo opraviti letni presejalni pregled s transvaginalno ehografijo. Tak postopek omogoča odkrivanje raka telesa maternice že v povojih, kar bistveno poveča možnosti za ozdravitev in dolgo življenje.

Če ima bolnik predrakavo bolezen, jo je treba zdraviti.

Napoved preživetja bolnikov

Vsako leto se poveča število žensk z rakom materničnega telesa te patologije najdemo pri pol milijona bolnikov. Ampak pravočasna diagnoza in ustrezen pristop k proces celjenja omogočajo doseganje visoke in ugodne prognoze preživetja.

Na splošno je napoved preživetja bolnikov z rakom določena s stopnjo začetka zdravljenja, stopnjo diferenciacije celic itd.

Na primer, z visoko diferencirano tvorbo s prvo stopnjo razvoja bo stopnja preživetja 96%, z nizko stopnjo diferenciacije celic in 4. stopnjo razvoja pa stopnja preživetja ne presega 18%.

Trenutno se ta bolezen šteje za zelo pogosto. Najpogostejši zgodnji znaki in simptomi raka materničnega vratu najdemo pri ženskah, starih od 30 do 55 let(V zadnjih letih se je ta bolezen močno "pomladila"). Kljub dejstvu, da je to patologijo enostavno diagnosticirati, se na žalost pri skoraj polovici bolnikov odkrije že v kasnejših fazah. sodobna medicina ponuja več načinov za rešitev problema, do popolnega okrevanja in obnove telesa. Praksa kaže, da ko pravočasno zdravljenje bolezni v zgodnjih fazah (brez odstranitve organa) v prihodnosti lahko ženska rodi zdrave potomce.

V večini primerov se bolezen razvije v ozadju predrakavih stanj. Skupina tveganja za takšno bolezen vključuje ženske, ki zanemarjajo zdravljenje spolno prenosljivih okužb, bolnike, ki ne upoštevajo pravil osebne higiene.

Dekleta, ki začnejo voditi, lahko tudi zbolijo. spolno življenje v zgodnja starost(do 16 let), ko epitelij materničnega vratu vsebuje nezrele celice, ki se zlahka degenerirajo v rakave. cicatricialne spremembe na sluznici telesa hormonsko neravnovesje, kajenje, pitje alkohola, izpostavljenost sevanju - vse to včasih poveča tveganje za nastanek. Letno to diagnozo najdemo pri 600.000 ženskah po vsem svetu.

Razlogi

Ne glede na simptome, ki jih ima ženska pri raku materničnega vratu, so izvor tumorja zdrave celice, ki pokrivajo ta organ.

Glavni razlogi so:

okužba s papiloma virusom;
okužba z genitalnim herpesom, HIV, citomegalovirusom, klamidijo;
bolezni materničnega vratu (displazija, levkoplakija, erozija);
pomanjkanje vitaminov A in C v telesu;
oslabljena imuniteta;
izpostavljenost telesu sevanju in kemičnim toksinom;
zgodnji splav, kiretaža;
brazgotinjenje tkiv maternice;
poškodbe organa;
promiskuitetno, nezaščiteno spolno življenje, če se partnerji menjajo pogosteje kot 2-3 krat na leto;
stres.

Glavna grožnja je virusi, ki povzročajo mutacije in izzovejo degeneracijo zdravih celic v rakave. Med potekom bolezni se lahko tumorske celice prenašajo z limfo v bližnjo okolico Bezgavke tako nastajajo metastaze. Kljub razvoju in širjenju bolezni so lahko simptomi raka materničnega vratu pri ženskah na tej stopnji odsotni ali pa so blagi.

Vrste

Glede na vrsto prizadetega epitelija obstajajo:

ploščatocelični karcinom(najpogosteje tumor nastane iz celic skvamoznega epitelija pokrivanje vaginalnega dela organa; zaradi okvare v strukturi DNK med delitvijo nastanejo nezrele celice rakave celice zmožnost dinamične reprodukcije);
adenokarcinom(tumor prizadene globoke plasti endocerviksa).

Ploščatocelični karcinom je razdeljen v 3 skupine:

keratiniziran (tumor se odlikuje po gostoti, keratinozni strukturi);
slabo diferenciran (tumor hitro raste, ima mehko teksturo);
nekeratiniziran (šteje se za vmesno stopnjo med keratiniziranim in slabo diferenciranim rakom).

Glavne stopnje

stopnja 0 - predrakavo stanje, ko patogene celice ne tvorijo tumorja, ne prodrejo v tkiva, ampak se nahajajo na površini cervikalnega kanala;
stopnja I (rakave celice prodrejo globoko v tkiva, patologija ne vpliva na bezgavke, povprečna velikost tumorja je 3-5 mm (IA) ali do 5 mm (IB));
stopnja II (kali v maternico, presega njene meje, ne prizadene spodnjega dela nožnice in sten majhne medenice);
stopnja III (opazimo tumor, ki se razširi izven materničnega vratu, do sten medenice in spodnje tretjine nožnice);
stopnja IV (za tumor je značilno velike velikosti, se širi z vseh strani materničnega vratu, prizadene bezgavke in sosednje organe).

Simptomi raka materničnega vratu

Nemogoče je natančno reči, kaj je prvi simptom raka materničnega vratu, saj so vse manifestacije bolezni običajno blage. V zgodnjih fazah morda sploh niso prisotni. Ko tumor raste, lahko pride do opozorilni znaki in simptomi. Toda na tej točki lahko lezija doseže sosednje organe. Zato ženske bi morale imeti redne preglede pri ginekologu z obvezno kolposkopijo (mikroskopski pregled stanja materničnega vratu).

Kakšni so simptomi in zgodnji znaki raka materničnega vratu? Med glavnimi so:

krvavitev po spolnem odnosu, med menstruacijami, po menopavzi, takoj po pregledu pri ginekologu;
obilen belkast strjen izcedek iz nožnice s primesmi krvi;
gnojni izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem;
podaljšanje trajanja menstruacije (več kot 7 dni);
ostre bolečine v spodnjem delu trebuha;
krči, ki se širijo v spodnji del hrbta;
nelagodje v vagini med spolnim odnosom;
izguba teže (do 10-15 kg v nekaj tednih);
težave z gibanjem črevesja;
pogosto uriniranje ali z zamudami;
splošna šibkost telesa;
povečana utrujenost;
otekanje nog;
dvig temperature.

Pri pregledu stanja materničnega vratu pri raku se diagnosticirajo razjede, pa tudi sprememba barve materničnega vratu.

Zgoraj našteti znaki in simptomi raka materničnega vratu niso natančni in obvezni. Prav tako lahko signalizirajo prisotnost drugih ginekoloških bolezni, zato je zelo pomembno, da kompleksna diagnostika od izkušenega ginekologa.

Diagnostika

Vsaka manifestacija simptomov pri ženskah mora opozoriti in za potrditev ali ovržbo diagnoze je potrebno izvesti naslednje vrste študij:

onco preventivni pregled pri ginekologu (vsaj 1-krat v 6 mesecih);
citološki pregled ostružkov s površine vratu;
PAP test (študija za prisotnost atipičnih celic);
kolposkopija;
biopsija tkiva materničnega vratu;
Schillerjev test (test z ali ocetno kislino);
Ultrazvok medeničnih organov - takšna študija vam omogoča, da določite širjenje tumorja v medenici in tako določite stopnjo bolezni.

Če opazite znake in simptome raka materničnega vratu in sumite na prisotnost bolezni, ginekolog predpisuje povezane diagnostični postopki izključiti ali potrditi kalitev maligne neoplazme v sosednje organe.

MRI medeničnih organov - se izvaja v primerih, ko rezultati ultrazvoka ne omogočajo natančne določitve širjenja bolezni;
Ultrazvok ledvic;
Ultrazvok jeter;
ultrazvočni pregled mehurja;
Rentgen pljuč - izvaja se za izključitev ali potrditev prisotnosti oddaljenih metastaz;
irigoskopija - študija debelega črevesa z rentgenskim žarkom, ki vam omogoča, da določite območje porazdelitve neoplazme;
rektoskopija in cistoskopija - pregled rektuma in mehurja, ki vam omogoča, da ugotovite, ali so ti organi prizadeti zaradi tumorja;
intravenska urografija je potrebna za določitev "delovanja" tega organa, saj rak materničnega vratu pogosto povzroči stiskanje sečevodov z nadaljnjo okvaro delovanja ledvic.

Zdravljenje

Zdravljenje raka materničnega vratu vključuje naslednje vrste terapije:

konizacija materničnega vratu (konična amputacija), pri kateri gre za odstranitev stožčastega dela materničnega vratu in sluznice cervikalnega kanala;
elektrokirurška ekscizija z zanko, ko se patološka tkiva odstranijo z električnim nožem, se patogeno območje kavterizira, na njegovem mestu se oblikujejo zdrava tkiva;
visoka amputacija, ko kirurg opravi radikalno odstranitev materničnega vratu; operacija lahko vključuje odstranitev dela nožnice, medenične bezgavke;
ekstirpacija maternice s popolno ali delno odstranitvijo jajčnikov;
radikalna histerektomija, ki vključuje odstranitev maternice, jajcevodih, vagina, jajčniki, bezgavke;
obsevanje in kemoterapija;
zdravljenje z zdravili;
hormonsko terapijo.

Obsevanje in kemoterapija se običajno izvajata v predoperativni fazi, da se zmanjša velikost rakastega tumorja. Najpogostejše zdravljenje je kompleksno, ki združuje kirurški poseg, obsevanje in kemoterapija. Dolgo časa sta bili uporabljeni samo prvi dve metodi, v zadnje čase Dokazano je, da kombinacija vseh metod zdravljenja bistveno poveča učinkovitost poteka zdravljenja.

Obsevanje je vodilna metoda zdravljenja, še posebej pogosto se uporablja, če ima bolnik 3-4 stopnjo bolezni in odstranitev tumorja kirurško nemogoče.

Med tečajem se uporablja daljinska gama terapija, ki jo dopolnjuje intrakavitarno obsevanje materničnega vratu.

Kemoterapija se običajno uporablja kot dodatek obsevanju. Dobljeni rezultati so dvoumni: po eni strani se poveča učinkovitost in postane mogoče zmanjšati odmerek sevanja in s tem zmanjšati verjetnost pojava radioaktivnih tvorb. Po drugi strani pa tako kombinirano zdravljenje bolniki slabo prenašajo in povzroča neželene učinke.

Zapleti

Takšna bolezen se lahko razvije hitro ali ima počasen značaj, vendar se lahko v vsakem od teh primerov pojavijo številni zapleti:

stiskanje ureterjev;
stagnacija urina;
razvoj hidronefroze;
videz gnojna okužba urinarni kanali;
pojav krvavitve iz tumorja ali genitalnega trakta;
nastanek fistul, posebnih nenaravnih kanalov, ki povezujejo mehur ali črevesje z vagino.

Preprečevanje

Da ne bi razumeli, kateri simptomi so lahko znaki raka materničnega vratu, in poiskati, kaj je prvi znak takšne bolezni, pravočasno preventivno vzdrževanje. V ta namen se izvajajo naslednji ukrepi:

redni pregledi pri ginekologu - vizualni in bimanualni (ročni);
kolposkopija (vsaj 1-krat na leto) - pregled organa s povečavo 7,5-40-krat, omogoča ogled predrakavih procesov;
opraviti test PAP za odkrivanje atipičnih celic;
pravočasno zdravljenje spolno prenosljivih bolezni;
zaščiten spolni odnos;
cepljenje proti raku materničnega vratu s štiridelnim cepivom. (cepljenje daje imuniteto za 3 leta, poteka v več fazah, daje se dekletom od 9 do 12 let (pred spolno aktivnostjo, ko še ni prišlo do okužbe z virusom), pa tudi starejšim dekletom (od 13 do 26 let). star); povprečni stroški cepljenja - od 400 USD na tečaj).

Zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom ginekologa s kirurškim profilom, pa tudi onkologa.

Napoved

Rak materničnega vratu je huda bolezen kar vodi do resnih zapletov. Glavna nevarnost so metastaze v bezgavke, druge organe (ledvice, pljuča, jetra), odstranitev maternice in posledično neplodnost. Kemoterapija, ki se uporablja pri zdravljenju raka, ima strupena poškodba na organe in sisteme Človeško telo. Nastanek raka lahko preprečimo s preventivnimi pregledi pri ginekologu vsaj enkrat na šest mesecev., kot tudi pozoren na nastajajoče značilni simptomi rak materničnega vratu pri ženskah.

Uspeh zdravljenja bolezni je odvisen od starosti bolnika, splošno stanje zdravje, izbrana terapija ginekologa in onkologa, stadij in oblika raka. Če je rak diagnosticiran v zgodnji fazi, je napoved ugodno bolezen je mogoče pozdraviti kirurške tehnike, lahko ima ženska v prihodnosti zdrave potomce (nosečnost je mogoče načrtovati po 3 letih, če ni recidivov).

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Onkološke patologije pri ženskah razmnoževalni sistem pojavljajo precej pogosto. Ena najpogostejših tovrstnih bolezni je rak maternice.

Podobna bolezen se imenuje drugače - rak endometrija, rak telesa maternice, rak sluznice maternice itd. Vsi ti onkoprocesi so rak maternice.

Pojem bolezni in statistika

Rak maternice je maligni tumorski proces, ki se razvije iz notranje epitelne plasti - endometrija.

V povprečju se ta bolezen pojavi pri 2-3% ženske populacije. Rak endometrija se lahko pojavi pri vsaki ženski, vendar so ženske, starejše od 45 let, najbolj dovzetne za takšno onkologijo.

Razvrstitev

Onkologi delijo rak maternice na dve vrsti: avtonomni in hormonski.

Avtonomni rak predstavlja 1/3 vseh primerov onkologije maternice. Ta oblika bolezni se pojavi nenadoma brez predpogojev in vzrokov.

Strokovnjaki verjamejo, da ima takšna onkologija dedno etiologijo ali se pojavi pod vplivom travmatičnih poškodb.

Slika prikazuje rakavo celico maternice pod mikroskopom.

Hormonski tip raka maternice se razvije zaradi hormonskih sprememb v ženskem telesu. Delež takšne onkologije predstavlja 2/3 vseh primerov raka endometrija. Zanj so značilne izrazite motnje endokrino-presnovnega izvora.

Glede na histološke podatke je lahko rak telesa maternice:

leiomiosarkinom;
Onkologija žleznih skvamoznih celic itd.

Glede na stopnjo diferenciacije celičnih struktur je rak lahko visoko diferenciran, slabo diferenciran ali srednje diferenciran.

Vzroki

Kot je navedeno zgoraj, je rak endometrija lahko hormonsko odvisen ali avtonomen. Na podlagi tega je mogoče razlikovati več značilnih razlogov, zaradi katerih se pojavi rak telesa maternice:

Povečana stimulacija epitelijske plasti maternice z estrogenskimi hormoni;
Presnovne motnje, kot so debelost, sladkorna bolezen, hipertenzija;
Tumorji jajčnikov, ki proizvajajo hormone;
Adenoma nadledvične skorje;
Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo hormone;
Prisotnost hudih jetrnih patologij, ki jih spremljajo presnovne motnje spolno-hormonskih procesov (, hepatitis itd.);
Negativna dednost, na primer prisotnost onkoformacij v krvnih sorodnikih v črevesju, mlečni žlezi, jajčnikih ali v telesu maternice;
Pozen začetek obdobja menopavze;
Odsotnost nosečnosti z naravnim porodom;
Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, kot je dimetisteron;
Obsevanje medeničnih organov itd.

Simptomi raka maternice pri ženskah

Znaki onkoformacije telesa maternice so zelo raznoliki, vendar v zgodnjih fazah razvoja rakavega procesa običajno ni simptomov.

Prvi znaki

Med prvimi zaskrbljujočimi znaki raka na maternici izstopa predvsem krvavitev iz maternice, ki ni povezana z menstruacijo.

Podoben znak, po mnenju onkologov, opazimo pri skoraj 7-9 bolnikih od ducata.

Takšna krvavitev je lahko drugačne narave:

obilno;
redko;
Večkraten;
Preboj;
Enkratna uporaba;
občasno itd.

Zelo značilna za rak maternice je krvavitev kontaktne narave, ki nastane pri spolnem odnosu, ginekološkem pregledu, dvigovanju težkih predmetov, prhanju itd.

Poleg izcedka, ko rak telesa maternice doseže napredovale stopnje razvoja, prepoznamo po naslednjih simptomih:

Hipertermija s subfebrilnimi indikatorji;
Vlečna bolečina v ledvenem predelu, perineumu, trebuhu;
Opazno zmanjšanje učinkovitosti, prekomerna in hitra utrujenost, do izčrpanosti;
Spolne stike spremlja bolečina, ki se lahko pojavi tudi po njih;
Zavrnitev jesti;
Težave s črevesjem, kot sta zaprtje ali driska
Močna izguba teže.

Kako prepoznati raka maternice po simptomih pred menopavzo?

Pri ženskah, ki so v predmenopavzi, velja za povsem normalno prisotnost materničnih krvavitev, ki postopoma postajajo redke in vse manj moteče.

Če se v materničnem telesu začne razvijati onkološki proces, se značilno zmanjšanje simptomov ne pojavi in pogosto se zgodi, da izcedek iz maternice, nasprotno, postane bolj obilen in pogost.

Katere manifestacije lahko opazimo v postmenopavzi?

Pri ženskah v menopavzi je menstruacija praviloma odsotna. Zato je v primeru nenadnega izcedka iz nožnice vedno vredno sumiti na prisotnost rakavega procesa maternice.

Poleg tega pogostost takšnih krvavitev, njihovo trajanje, intenzivnost in izdatnost pri podobni starosti niso več pomembni.

Stopnje in njihova življenjska doba

Onkologi razlikujejo več zaporednih stopenj raka maternice:

Na prvi stopnji onkoformacija se nahaja neposredno v telesu maternice. Verjetnost okrevanja je približno 80-90%;
Na drugi stopnji Onkoprocesna tumorska tvorba prodre izven telesa maternice, prizadene cervikalni kanal (maternični vrat), vendar bližnji organi niso prizadeti. Do okrevanja pride v približno ¾ primerov;
Na tretji stopnji raka se onkoproces razširi na dodatke in vagino. Preživetje je približno 40% bolnikov;
Na četrti stopnja raka telesa maternice, tumorski procesi se razširijo izven medenične regije, tvorba raste v črevesju in sečnem tkivu. Preživetje - ne več kot 15%.

Učinki

Rak telesa maternice je zelo nevarno patološko stanje. Če ni ustreznega zdravljenja, bo rak maternice zagotovo povzročil smrt bolnika.

Načini metastaz

Pri raku v telesu maternice so glavne poti metastaz žile in vozlišča, v terminalni fazi pa je v širjenje vključen tudi cirkulacijski sistem.

Najprej se lezija razširi na strukture bezgavk v iliakalni regiji in hipogastrični coni. Veliko manj pogosto lezija zajame druge skupine majhnih medeničnih bezgavk.

Diagnostika

Diagnostika raka maternice se začne z ginekološkim pregledom z ogledali. Nato se bolnik pošlje na ultrazvočni pregled, ki omogoča razkrivanje prave velikosti in strukture maternice ter strukture in debeline endometrija.

Fotografija prikazuje, kako izgleda rak maternice na ultrazvočni diagnostiki

Pogosto se izvaja kiretaža in nastali biomaterial. Podoben postopek se izvaja v splošni anesteziji v bolnišničnem okolju.

Pri analizi za odkrivanje oncomarkerjev raka maternice se uporabljajo markerji:

Rak-embrionalni antigen;
hCG ali humani horionski gonadotropin.

Zahvaljujoč uvedbi v onkoginekološko prakso je bilo mogoče rešiti življenja mnogih bolnikov.

Kako hitro se bolezen razvije?

Zato je nemogoče zagotovo reči, kako dolgo bo potekal končni razvoj rakastega procesa v telesu maternice.

Razlika med patologijo in fibroidi

Imenujejo proces hiperplastičnega povečanja materničnega tkiva, ki je posledica travmatičnih dejavnikov, pogostih splavov, kiretaže, velikega števila spolnih partnerjev, urogenitalnega vnetja, pomanjkanja orgazmov pri ženskah itd.

Rak na materničnem telesu in miomi nimajo nobene zveze. To so popolnoma različne patologije, zato se fibroidi nikoli ne degenerirajo v raka.

Benigna hiperplazija maternice se oblikuje v mišičnem sloju organa, onkologija pa v epitelnem. Ko se odkrije fibroid, se običajno izbere taktika spremljanja, da se ugotovi, ali fibroid raste ali ne.

Za to pacientka vsakih šest mesecev opravi ginekološki pregled. Kar se tiče neposrednih znanstvenih dokazov o povezavi med rakom in fibroidi, manjkajo.

Zdravljenje in preprečevanje

Na splošno je odvisno od posameznih prognostičnih rezultatov:

Osnova zdravljenja je operacija, ki vključuje odstranitev telesa maternice skupaj z jajčniki.
Včasih se radijsko obsevanje izvaja pred in po operaciji, kar zmanjša tveganje za ponovitev onkologije, vendar takšno zdravljenje popolnoma ne vpliva na stopnjo preživetja;
Poleg operacije se uporablja kemoterapevtska metoda. Tak pristop k zdravljenju je upravičen v primeru razširjenega tumorskega procesa, pa tudi v avtonomni naravi tvorbe, prisotnosti aktivnih metastaz in recidivov. Uporabljajo se platinasti pripravki, kot so cisplatin, karboplatin, adriamicin, pa tudi doksorubicin, taksol, epirubicin itd.. Pri hormonsko odvisni onkologiji telesa maternice je zdravljenje s kemoterapijo neučinkovito;
Hormonska terapija daje dobre terapevtske rezultate. Za takšno zdravljenje se običajno uporabljajo progestogenski pripravki: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera itd. Ta zdravila se lahko kombinirajo s tamoksifenom ali predpisujejo brez njega. Če so aktivne metastaze in je zdravljenje s progestogeni neučinkovito, je predpisan Zoladec. Včasih kombiniram hormonsko zdravljenje s kemoterapijo.

Pri določanju ustrezne terapevtske metode onkolog upošteva več odločilnih dejavnikov, kot so fiziološko stanje bolnika, prisotnost endokrinih motenj, histološki parametri, velikost in razširjenost tumorja itd.

Z drugimi besedami, treba je strogo nadzorovati težo, zdraviti reproduktivne funkcije in sladkorno bolezen.

Obstajajo tudi sekundarni preventivni ukrepi, ki vključujejo pravočasno odkrivanje in zdravljenje vnetnih patologij, predrakavih stanj.

Če ima bolnik predrakavo bolezen, jo je treba zdraviti.

Napoved preživetja bolnikov

Vsako leto se poveča število bolnikov z rakom materničnega telesa, letno se ta patologija odkrije pri pol milijona bolnikov. Toda pravočasna diagnoza in ustrezen pristop k procesu zdravljenja omogočata doseganje visoke in ugodne prognoze preživetja.

Na splošno je napoved preživetja bolnikov z rakom določena s stopnjo začetka zdravljenja, stopnjo diferenciacije celic itd.

Na primer, z visoko diferencirano tvorbo s prvo stopnjo razvoja bo stopnja preživetja 96%, z nizko stopnjo diferenciacije celic in 4. stopnjo razvoja pa stopnja preživetja ne presega 18%.

Kako prepoznati in zdraviti rak maternice, bo povedal naslednji video:

Besedilo
Video
Ocene

Veliko žensk skrbi, kako hitro se razvije rak materničnega vratu. To ni presenetljivo, saj ta vrsta onkopatologije zaseda drugo ali tretje mesto (podatki iz različnih virov se razlikujejo) med tumorskimi boleznimi predstavnic čudovite polovice človeštva.

Takoj lahko rezervirate: rak materničnega vratu ne spada med akutno razvijajoče se patologije. Minilo je nekaj let od začetni fazi, ko se bolezen dobro odziva na zdravljenje, do invazivnega stanja, ko prognoza ni zelo dobra. Poleg tega je mogoče določiti predrakavo stanje, ki se diagnosticira s pomočjo preprostih in poceni študij. Vsaka klinika jih lahko obravnava, zato obstaja možnost, da začnete delati prve korake k okrevanju, ko rak še ni prešel v hudo stopnjo.

Kljub dejstvu, da je medicinska znanost dosegla velike višine, s stoodstotno verjetnostjo nihče ne more reči, zakaj ljudje zbolijo za rakom. Toda v primeru raka materničnega vratu so znanstveniki ugotovili, da je odvisen od virusa. Brez izjeme so vsi bolniki s to boleznijo diagnosticirali humani papiloma virus (HPV) ali po latinsko humani papiloma virus (HPV).

Ta patogen ima različne vrste - več kot osem ducatov. Približno tretjina jih vpliva na človeški reproduktivni sistem. Polovica te skupine povzroča raka. Ampak za maligni tumorji samo štirje serotipi so "odgovorni" za maternični vrat - 16, 18, 31 in 45. Prvi dve sta najbolj agresivni in se pojavita pri skoraj 80% primerov raka materničnega vratu.

Človeški papiloma virus je morda vodilni med povzročitelji spolno prenosljivih bolezni. Toda na srečo niso vsi ljudje, ki so prevzeli ta "čar", bodoči bolniki z rakom. Klinika za razvoj raka materničnega vratu se kaže le pri zanemarljivem odstotku okuženih s HPV. V veliki večini primerov imunski sistemčlovek se sam spopade z nepovabljenim gostom in gospodarica telesa se niti ne zaveda, da se v njem odvija bitka za osvoboditev od virusa papiloma.

Vendar pa obstaja odstotek žensk (od 5 do 10%), katerih policisti se ne morejo spopasti z okužbo in virus začne svojo "subverzivno" dejavnost. Kako dolgo bo trajalo, je težko reči, morda nekaj mesecev, morda nekaj let. Toda v tej skupini bolnikov se začne pojavljati klinika predrakavega stanja - displazije materničnega vratu (cervikalna intraepitelna neoplazija ali krajše CIN).

Če to bolezen zanemarimo in prepustimo naključju, potem obstaja možnost, da čez 10-15 let iz displazije zraste invazivna oblika raka. Dobra novica je, da verjetnost ta proces sicer ne tako veliko - približno 0,3 %, a zaskrbljujoča je statistika, da se število žensk z rakom materničnega vratu v svetu vsako leto povečuje.

Treba je opozoriti, da so dosežki medicinska znanost Obstajajo cepiva proti HPV. Pred rakom materničnega vratu se je torej mogoče zaščititi s pomočjo cepljenja. Konec koncev, če povečate imuniteto proti virusu, ki povzroča onkopatologijo, potem obstajajo vse možnosti, da se izognete bolezni.

Dejavniki, ki prispevajo k bolezni

Koga bi moralo skrbeti možen razvoj ta onkologija?

Najprej tisti, ki:

Vodi promiskuitetno spolno življenje. V takih pogojih je tveganje za okužbo s papiloma virusom ogromno. Sočustvujete lahko tudi z ženskami, katerih moški so imeli stik z žensko, okuženo s HPV;
Ima oslabljen imunski sistem zaradi prisotnosti kronične bolezni, vključno z reproduktivnim sistemom ali drugimi razlogi;
kadi. Škodljive snovi vsebovana v tobačni dim, večkrat povečajo verjetnost raka in ne samo materničnega vratu;
Prekomerna teža. Trditev, da so elegantne dame bolj zdrave od polnih, se tudi v tem primeru upravičuje.

Če govorimo o starostni strukturi bolnic z rakom materničnega vratu, jih je največ starejših od 40 let. Pri dekletih, starejših od 30 let, rak običajno ni diagnosticiran, ker se razvije leta.

V tej kategoriji najdemo predvsem displazijo materničnega vratu. različne stopnje razvoj. Ali se ti pogoji razvijejo v onkologijo, je odvisno od stanja ženske imunitete, njenega odnosa do njenega zdravja in pozornosti lečečega zdravnika.

Predrakavo stanje - displazija materničnega vratu

Cervikalna displazija je bolezen, pri kateri se v sluznici tega organa pojavijo mutirane celice. Povzroča eno ali več vrst človeškega papiloma virusa, ki nam je že znan. Če so atipične celice porazdeljene na tretjino sluznice, potem govorijo o prvi stopnji displazije CIN1. Če spremembe zajamejo 2/3 celične plasti, opazimo drugo stopnjo CIN2, če pa spremembe zajamejo celotno globino sluznice, potem gre za hudo, tretjo stopnjo CIN3, ki jo strokovnjaki že štejejo za ničelno. stadij raka. Imenuje se tudi karcinom in situ.

Časovni interval med CIN1 in karcinomom in situ je v povprečju nekaj desetletij. V tem stanju se pojavijo rakave celice, vendar jih je malo.

Bolnica morda že leta ne ve, da se na njenem genitalnem področju odvijajo priprave na raka, ker sta prva in druga stopnja displazije asimptomatska. Šele ko erozivni proces na materničnem vratu postane obsežen in velik, je klinika bolezni sestavljena iz krvavega izcedka, ki se pojavi po spolnem odnosu.

Simptom je precej nespecifičen in je značilen za številne bolezni reproduktivnega sistema. Toda dobra novica je, da je displazijo mogoče opaziti s prostim očesom tudi v odsotnosti kakršnih koli znakov na rutinskem pregledu pri ginekologu.

Res je, če obstaja prva stopnja patologije, potem jo je tako težko videti. Vendar ne obupajte, saj v arzenalu zdravnikov obstajajo precej učinkoviti in poceni načini za določanje raka. Najprej je to bris iz cervikalne regije za citološki pregled. V razvitih državah se ta študija imenuje Pap smear ali PAP test. V večini ruskih zdravstvene ustanove ta analiza poteka malo drugače - razlika je v načinu barvanja celic. PAP test je bolj občutljiv. Če torej klinika pacientom ponuja tovrstne raziskave, zaupajte lokalnim zdravnikom. Večletna odsotnost zdravniškega pregleda omogoča razvoj nevarne bolezni.

Citoanaliza in preventivni pregled pri ginekologu je del presejanja ženske populacije.

Uporabljajo se lahko za diagnosticiranje predrakavih stanj in karcinoma in situ.

Če je zdravnik opazil vidne spremembe na materničnem vratu in je citološki pregled pokazal prisotnost onkocelic, potem dodatne metode raziskava:

Kolposkopija. Pomaga videti majhne akumulacije spremenjenega tkiva;
Krvni test za onkomarkerje. Prisotnost markerja SCC je indikativna. Njegova koncentracija v krvi lahko pokaže razsežnosti katastrofe, pa tudi oceni uspešnost zdravljenja;
Biopsija materničnega vratu. Omogoča analizo stanja tkiv v žarišču domnevne bolezni.

Lečeči zdravnik bo na podlagi vseh rezultatov testov določil terapijo ugotovljene bolezni.

Če se ženska ne mudi, da bi šla k ginekologu na preventivni pregled in več let ne vzame brisa za citološki pregled, potem lahko po nekaj letih nedejavnosti doživi rakavi tumor.

Obravnavana onkopatologija ima več klasifikacij.

Na primer, glede na mesto pojava bolezni in vrsto prizadetega epitelija razlikujejo:

Ploščatocelični karcinom. Razvija se na vaginalni strani materničnega vratu (ektocerviks). Njegov epitelij je sestavljen iz ploščatih celic, ki so dale ime tumorju. Predstavlja več kot 80 % primerov raka materničnega vratu;
Žlezni ali adenokarcinom. Raste v cilindričnih celicah v kanalu materničnega vratu (endocerviks);
Mešani rak ali adenoskvamozni karcinom. Pojavlja se zelo redko - ne več kot 3% celotnega števila bolezni.

Tumorje ločimo tudi po smeri rasti:

Če se rakavi tumor izloča proti vagini, na površini materničnega vratu, potem govorimo o eksofitnem tumorju. to viden pogled rak, ki ga je mogoče diagnosticirati v zgodnjih fazah.
Če se je rak razširil v steno maternice. Zahteva posebno diagnostiko, saj ni vizualno vidna. Predstavlja približno 20% bolezni.

Ko rak raste, ne prizadene le maternice, ampak tudi sosednje organe. Rakave celice se lahko s krvnim in limfnim tokom razširijo daleč izven reproduktivnega sistema. Tako lahko na zadnji stopnji bolezni diagnosticiramo metastaze v pljučih, jetrih in ledvicah.

AT različne države nekoliko drugače razvrstijo stopnjo razvoja raka materničnega vratu.

V Rusiji in državah CIS so razdeljene na štiri stopnje:

Ničelna stopnja ali karcinom in situ. Pravzaprav je to še vedno predrak in ne onkologija sama, to je displazija tretje stopnje CIN Preprečite rast takšnega stanja pri pravi rak mogoče z odstranitvijo prizadetega območja. Zanj je značilna 100% ozdravitev.
Prva stopnja. Bolezen se ne razširi preko materničnega vratu. Morda ga ni mogoče vizualno določiti zaradi majhne velikosti tumorja. Ta stopnja ima svoje stopnje: 1A, ki se deli na podskupine 1A1 (tumor je manjši od 7 mm in ni globlji od 3 mm) in 1A2 (velikost > 7 mm in globina rasti > 3 mm), in 1B, v kateri je velikost prizadetega območja je večja od stopnje 1A. 1B je prav tako razdeljen na dve podskupini: 1B1 (premer tumorja< 4 см) и 1В2 (>4 cm). Možnost ozdravitve je odvisna od velikosti neoplazme in globine kalitve. Na stopnji 1A1 je 98-99%, 1A2 - 95-98%, 1B1 - 90-95%, 1B2 - 80%.
Druga stopnja. Onkologija ne prizadene le materničnega vratu, temveč tudi bližnje organe. Ta stopnja ima tudi dve stopnji: 2A - rak se širi navzdol in 2B - okoli vratu. Prva stopnja je še vedno razdeljena na dve, odvisno od velikosti neoplazme: 2A1 (< 4 см) и 2А2 (>4 cm). Odstotek ozdravitve je že nižji kot v prejšnji fazi: za stopnjo 2A - 70-90%, 2B - 60-70%.
Tretja stopnja. Rak je napredoval v medenične organe. Stopnja 3A - tumor raste do konca vagine. Na stopnji 3B začne tumor vplivati na urinski sistem, zlasti na ureterje. Od 30 do 50% bolnikov ima možnost ozdravitve v tej fazi.
Četrta stopnja. Razvoj poteka več let, metastaze pa se razširijo na druge organske sisteme. Ima tudi več stopenj. Stopnja preživetja je približno 20%.

Te številke so povprečne in glavni pogoj je zdravljenje bolezni.

Rak materničnega vratu je bolezen, ki se razvija več let. Koliko časa bo minilo - nihče ne more zagotovo reči. Toda ženska ima vse možnosti, da se pravočasno zaščiti pred virusom papiloma, ki povzroča onkologijo, in začne simptomatsko zdravljenje bolezni.