Antibacterial at antimicrobial. Mga malawak na spectrum na antimicrobial

Ang mga antibiotic ay itinuturing na napaka isang mahalagang grupo droga. Ang epekto ng mga ito sa mga mikroorganismo ay naging posible upang radikal na baguhin ang mga regimen ng paggamot para sa mga nakakahawang sakit at makabuluhang bawasan ang posibilidad ng kamatayan at malubhang kahihinatnan mula sa pagkilos ng nakakapinsalang microflora.

Sa nakalipas na mga dekada, ang pagbuo ng mga gamot ng parami nang parami ng mga bagong henerasyon ay aktibong nagaganap. Sa partikular, ang diin ay sa pagkuha ng mas mataas na dalubhasang antibiotic na humaharap sa isang mas puro suntok sa pinagmulan ng impeksiyon. Bilang karagdagan, sinusubukan ng mga mananaliksik na mabawasan ang pinsala mula sa paggamit ng mga antibacterial na gamot at mabawasan ang kinakailangang kurso ng kanilang paggamit.

Mga uri ng bagong henerasyong antibiotic

Mayroong ilang mga pamilya ng antibiotics isang malawak na hanay mga aksyon.

Macrolide

Kasabay nito, ang mga macrolides ay nagpapakita ng pangunahing bacteriostatic na pagkilos. Ang isang karagdagang bentahe ng grupong ito ng mga antibiotics ay mabilis na pagsipsip, mahusay na pagpapaubaya ng katawan at ang kawalan ng isang nasasalat na epekto ng anumang pagkain sa pagsipsip at pagiging epektibo ng antibyotiko.

Sa karamihan mabisang pundasyon Kasama sa mga gamot ang clarithromycin, na pumipigil sa synthesis ng protina sa bakterya, at azithromycin, na pumipigil sa pag-unlad. impeksyon sa bacterial nabuo sa ilalim ng impluwensya ng gram-positive cocci.

Mga trade name ng macrolides: Summamed, Azitral, Hemomycin (aktibong sangkap - azithromycin), Clabel at Klamed (a.i. clarithromycin).

Ang mga macrolides ay aktibong ginagamit sa therapy talamak na tonsilitis at angina din. Ang isang epektibong antibyotiko ng isang bagong henerasyon ay Roxitomycin, na pinagsasama ang pagkilos ng macro- at azalides. Ang mga trade name ng gamot ay Roxilor at Rulid.

Antibiotics ng amoxicillin group

Ang mga aktibong sangkap sa pangkat na ito ng mga gamot ay direktang amoxicillin at clavulanic acid. pareho mga kemikal na compound nabibilang sa grupo ng mga penicillins, na kung saan ay may napakalawak na spectrum ng pagkilos.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng amoxicillin antibiotics sa pagpigil sa pagbuo ng isang bacterial wall.

Mga pangalan ng kalakalan ng mga gamot: amoxiclav at hindi gaanong kilalang augmentin. Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa mga impeksyon digestive tract, mga sakit respiratory tract at nasopharynx.

Bagong henerasyong cephalosporins

Ang mga antibiotics ng grupong cephalosporin ay ginagamit sa malubhang mga nakakahawang sakit. Kadalasang ginagamit sa isang ospital at eksklusibo sa parenteral.

Ang mga cephalosporins ng ikaapat na henerasyon ay napakalakas na gamot at may matinding sakit Negatibong impluwensya sa atay at bato ng pasyente.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng cephalosporins ay upang makapinsala sa lamad ng pagpaparami ng bakterya sa pamamagitan ng pagsugpo sa synthesis ng protina-glycan layer. Ang paglabas ng mga enzyme ay humahantong sa pagkasira ng bakterya. Dahil sa prinsipyong ito ng pagkilos, ang mga cephalosporins ay nagpapakita ng hindi bacteriostatic, ngunit lubos na epektibong pagkilos ng bactericidal at ginagamit sa matinding impeksyon, kung saan hindi sapat ang pagtigil sa pag-unlad ng bakterya, at ang mga aksyon ay naglalayong sirain ang mga nakakahawang ahente.

Mga pangalan ng kalakalan: cefpirom, cefepime.

Ang mga cephalosporins ng ikaapat na henerasyon ay itinuturing na mas epektibo kaysa sa klasikong ceftriaxone (mga gamot sa ikatlong henerasyon), at bilang resulta ay may mas kaunting pinagsama-samang nakakalason na epekto sa ibang mga organo ng pasyente.

Ang mga bentahe ng 4th generation cephalosporins ay isang napakalawak na spectrum ng pagkilos (kabilang ang gram-positive at gram-negative bacteria), magandang tissue penetration (kabilang ang buto) at isang napakatagal na pagkilos sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mataas na konsentrasyon ng gamot sa katawan.

Antibiotics ng fluoroquinol group

Ang mga antibiotics ng grupong fluoroquinol ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot. Mayroon silang napakalakas na bactericidal effect, ngunit medyo nakakalason sa mga bato at mapanganib sa musculoskeletal system.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng fluoroquinols ay upang sugpuin ang produksyon ng mga enzyme na mahalaga para sa synthesis ng bakterya, na humahantong sa pagkamatay nito. Bilang karagdagan, ang mga fluoroquinol ay may negatibong epekto sa RNA ng mga selula ng bakterya at ang katatagan ng mga lamad, pati na rin sa mga mahahalagang proseso sa kanila.

Dahil sa toxicity, ang mga antibiotics ng fluoroquinol group ay tiyak na kontraindikado sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang, pati na rin sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Ang isang karaniwang antibyotiko ng pangkat na ito ay Moxifloxacin, na epektibong binabawasan ang kalidad ng synthesis ng genetic na materyal ng bakterya, ngunit may malakas na epekto sa musculoskeletal system ng tao.

Carbapenems

Ang mga antibiotic ng grupong ito ay hindi nagpapakita ng allergy sa beta-lactamases. Ang mga bakterya laban sa kung saan ginagamit ang mga carbapenem ay hindi maaaring magkaroon ng mataas na resistensya (antibiotic resistance) para sa ilang kadahilanan, na ginagawang lubos na epektibo ang mga gamot.

Ang Meropenem at Imipenem, na kabilang sa pangkat na ito, ay may napakalawak na spectrum ng aktibidad at aktibo laban sa parehong gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya, gayundin laban sa mga anaerobes.

Ang mga carbapenem ay pangunahing ginagamit para sa mga impeksyon, nagbabanta sa buhay pasyente bilang isa sa mga pinaka epektibong paraan. Maaari pa nga silang gamitin bilang isang gamot, nang walang suporta sa anyo ng iba pang antibiotics.

Mga Pag-iingat sa Antibiotic

Huwag gumamit ng matapang na antibiotic nang walang reseta ng doktor! Ang mga gamot ng pangkat na ito ay napaka-nephro- at hepatotoxic: ang mga resulta ng paggamot sa sarili ay maaaring mapanganib para sa kalusugan at buhay ng pasyente. Bilang karagdagan, ang bakterya ay maaaring mabilis na bumuo ng paglaban sa karamihan ng mga antibiotics, na ginagawang walang silbi ang karagdagang paggamot sa mga gamot ng isang partikular na grupo.
Kasabay ng pag-inom ng antibiotics, mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak (binabawasan ang bisa ng mga gamot), ngunit inirerekumenda na uminom ng mga gamot para sa paggaling. kapaki-pakinabang na microflora bituka.
Huwag taasan ang dosis ng mga gamot sa iyong sarili, kahit na ang epekto ng lunas ay hindi kapansin-pansin. Siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor. Maaaring kailanganin na baguhin ang regimen ng paggamot sa mga ganitong kondisyon.
Huwag bawasan o dagdagan ang panahon ng pag-inom ng mga gamot sa pamamagitan ng pagbabawas o pagtaas ng dosis nang naaayon: ang naturang dosis ay hindi magiging katumbas dahil sa katotohanan na ang isang tiyak na konsentrasyon ng antibyotiko ay dapat mapanatili sa dugo.
Ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga indibidwal na reaksyon sa mga gamot na naganap sa nakaraan, gayundin ang tungkol sa lahat ng mga gamot na palagi mong iniinom.

Ngayon, ang pharmaceutical market ay may pinakamalawak na seleksyon ng mga varieties - malawak na spectrum antibiotics na agad na lumalaban sa iba't ibang mga sakit na ginekologiko, sipon, impeksyon ng iba't ibang etiologies at bacterial mga proseso ng pathological.

Ngayon ay malalaman mo kung ano ang mga bagong henerasyong antibiotic ngayon, ang release form, kapag sila ay inireseta. Grupong ito mga pharmaceutical naglalayong sugpuin ang mga microbes, virus at fungi sa loob ng ilang araw.

Ngayon sila ay naglalabas ng parehong na sila ay maaaring kumilos ng eksklusibo sa isang partikular na sakit at hindi maging sanhi ng malubha side effects hindi nakakaapekto sa bituka microflora.

Ano ito

Ang Macrolides - isang kasingkahulugan para sa pangalan, ay naglalayong labanan ang mga impeksyon sa mga naturang sakit:

Urological - na may pamamaga ng mga bato, mula sa pyelonephritis, mga karamdaman genitourinary system, paggamot sa antibiotic para sa prostatitis;
ENT (na may sinusitis, rhinitis, sinusitis, tonsilitis);
Sa mga pinsala na may isang gangrenous na kinalabasan, na may purulent na mga sugat at abscesses;
ORS, talamak na impeksyon sa paghinga, trangkaso, tonsilitis;
Mga impeksyon sa respiratory tract, pneumonia, tuberculosis;
STD.

Ang mga antibiotics ng pinakabagong henerasyon ay may makitid na pagtitiyak ng pagkilos, sirain ang mga pathogenic na selula ng microorganism, lalo na ang mga sanhi ng impeksiyon at pamamaga.

Ang mga modernong ay kasangkot sa paglaban sa maraming mga sakit, kahit na ang mga itinuturing na walang lunas.

Matapos magawa ang diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng makitid na naka-target na mga antibiotic na maaaring talunin ang isang partikular na sakit. Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magreseta ng eksaktong dosis nang walang mga kahihinatnan sa kalusugan.

Kasabay nito, ang mga gamot ay inireseta para sa thrush at dysbacteriosis. Available ang mga ito sa mga parmasya at ibinebenta nang walang reseta. Maraming mga grupo ang medyo mura, hindi mas mababa sa ikatlo at ikaapat na henerasyong gamot.

Form ng paglabas

Matapos matukoy ang kalubhaan ng sakit, kumpletong pagsusuri at diagnosis, inireseta ng doktor ang isang antibyotiko;
Ang dosis ng gamot ay inireseta, isinasaalang-alang ang timbang, edad at kalubhaan ng sakit;
Ang pang-araw-araw na rate ay tinutukoy ng doktor at ang kurso ng paggamot ay indibidwal, karamihan ay hindi hihigit sa 10 araw;
Sa matinding kaso, pinangangasiwaan ng intramuscularly.

Listahan ng pinakamahalaga:

Sa mga tableta;
Mga iniksyon - sa mga ampoules;
Kandila;
Mga suspensyon para sa mga bata.

Mga Pamagat:

"Sumamed (Sumamed)";
"Unidox Solutab";
"Tetracycline";
"Penicillin";
"Streptomycin";
"Imipenem";
"Amoxiclav";
"Cefdox";
"Avelox";
"Cefixime".

Ang mga iniksyon na antibiotic ay inireseta kapag nagpapatuloy ang sakit malubhang anyo, pagkatapos interbensyon sa kirurhiko, mga pathology sa ginekolohiya, urolohiya, brongkitis at pulmonya.

Paano gamitin

Mahigpit ayon sa recipe;
Kumikilos sila sa bacterial (pneumonia) at fungal (deep mycoses), mga impeksyon sa ENT, hindi sila ginagamit laban sa mga sakit na viral;
Pagsunod sa kurso at regimen ng pagkuha ng antibyotiko, huwag tapusin ang paggamit ng mga gamot sa iyong sarili;
Kung ang paggamot ay hindi epektibo pagkatapos ng 5 araw, ang dynamics ay hindi nagbabago, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor upang magreseta ng isang antibyotiko ng isang mas makitid na pokus at pagkilos;
Sa parallel, ang isang probiotic, bifidobacteria ay palaging kinuha upang maiwasan ang paglitaw ng dysbacteriosis, pagtatae at laban sa paglitaw ng candidiasis (para sa mga kababaihan);
Basahin ang mga oras ng pagtanggap sa mga tagubilin at sundin ito;
Huwag uminom ng alak sa panahon ng paggamot.

Mga uri

3rd generation cephalosporins - Pantsef, Ceforal, Solutab, Suprax. Kadalasang ginagamit para sa pulmonya, pagkatapos ng mga pangunahing operasyon upang maiwasan ang mga komplikasyon at sa urolohiya. Magtalaga ng intravenously, intramuscularly;
Mga pangkat ng penicillin. Mga pahiwatig - tonsilitis, tonsilitis, sinusitis, mga sakit sa ENT, cystitis, otitis media, brongkitis. Mga paghihigpit - hindi pagpaparaan sa pangkat na ito, mga alerdyi, anaphylactic shock, urticaria at mga pantal sa balat. Ito ay posible para sa mga buntis na kababaihan at mga bata mula sa isang taon. Mga paghahanda: Amoxicillin, Amoxin, Flemoxin, Solutab.
pangkat ng microlide. Mga indikasyon - mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, na may angina, tonsilitis, otitis media, brongkitis, sinusitis. Ang release form ay tableted o sa anyo ng mga suspension, ang pagkilos dito ay mas mabagal kaysa sa antibiotics sa mga iniksyon.

Mahalagang malaman! Huwag gumamit ng mahabang panahon, may posibilidad ng pagkagumon ng mga pathogen sa species na ito. Mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, dysbacteriosis.

Mga sikat na pangalan: "Azithromycin", "Aziral", "Summamed", "Ecomed", "Hemomycin".

Grupo ng fluoroquinolone. Mga pahiwatig: salmonellosis, mga sakit sa urolohiya, Panmatagalang brongkitis at ang kanyang pagbabalik, pagtatae, pulmonya. Mga makapangyarihang gamot na inireseta sa malubha at matinding mga kaso.

Mga side effect: pagduduwal, pagkapagod, pananakit ng kasukasuan, pagtatae. Contraindications: pagbubuntis, mga lactating na ina. Parallel sa pagtanggap bitamina complex at probiotics. Isang doktor lamang ang nagrereseta. Pangalan: Ofloxacin, Zanocin, Avelox, Cifran, Ciprofloxacin.

Pagbubuntis

Sa kapana-panabik na panahon na ito, ang katawan ng isang babae ay lumalaban sa mabibigat na karga at kung minsan ay mabibigo. Pagkatapos malalang sakit, ang mahinang kaligtasan sa sakit ay nagpaparamdam sa kanilang sarili.

Nauunawaan ng mga umaasang ina kung paano negatibong nakakaapekto sa fetus ang pag-inom ng antibiotic, ngunit hindi alam ng lahat na sa unang tatlong buwan lamang at hindi lahat ng grupo ng mga antibacterial na gamot. Alin, isang doktor lamang ang maaaring magreseta umaasam na ina, at dosis.

Mga indikasyon:

Talamak at talamak na kurso ng mga sakit ng genitourinary system;
Mga impeksyong sekswal PP;
Mga sakit sa itaas na respiratory tract.

Mga panuntunan sa pagpasok:

Manatili sa kanila at sa mga reseta ng doktor;
Huwag baguhin ang dosis sa iyong sarili, huwag pahabain ang paggamot;

Kung pagkatapos ng antibiotic therapy ay lumala ito, agad na tumanggi na inumin ang mga ito at kumunsulta sa isang doktor para sa payo.

Mga pamahid

Para sa panlabas na paggamit, ang isang doktor ng isang makitid na direksyon ay nagrereseta - isang espesyalista sa ENT, isang ophthalmologist, isang dermatologist, isang venereologist. Ang cream ay inilapat sa labas para sa paggamot ng:

Balat - balanitis, urticaria, mga reaksiyong alerdyi, nasusunog;
Mga pathology ng mata, pagbawi ng postoperative;
Mga sakit ng mga organo ng pandinig - talamak na otitis externa.

Pangalan ng kilala at epektibo:

"Tetracycline";
"Erythromycin";
"Levomekol";
"Oflokain";
"Klenzit S";
"Fusiderm";
"Gentaxan".

Mga sakit na makitid

Isaalang-alang ang pinakakaraniwang mga karamdaman at mga paraan upang gamutin ang mga ito. Sa cystitis, nagagawa nitong maibsan ang sakit sa mga unang araw. Kabilang dito ang:

"Furadonin";
"Monural";
"Levomitsetin";
"Palin";
Furagin.

Pamamaga ng bato

Ofloxacin
"Amoxicillin";
"Penicillin";
"Cefclour";
"Cephalexin";
"Gentamicin";

Mga impeksyon sa bituka

Antibiotics ng 1st generation - "Oxolinic acid", "Nalidix acid";
Ang pangalawa - "Lomefloxacin", "Norfloxacin", "Ofloxacin";
Pangatlo - "Levofloxacin", "Sparfloxacin";
Pang-apat - "Moxifloxacin", "Cefepim".

Mga proseso ng pathological ng upper respiratory tract

Bronchitis, na may pneumonia, sanhi ng iba't ibang mga pathogen:

"Erythromycin";
"Amoxiclav";
"Panklav";
"Augmentin";
"Levofloxacin";
"Ciprofloxacin";
"Cefuroxime";
"Cefotaxime", "Cefoxin", "Ceftriaxone" - antibiotics para sa pulmonya;
Lincomycin (Lincomycin), Clindamycin (Clindamycin), Acyclovir (Acyclovir), Ganciclovir (Ganciclovir) - pulmonya na dulot ng impeksyon sa CMV.

Mga sakit sa ENT

Sa sinusitis - "Cefahlor", "Cefexim", "Macropen".

Para sa angina:

"Spiramycin";
"Erythromycin";
"Azithromycin";
"Clarithromycin";
"Dirithromycin";
"Aziral".

STD

"Doxycycline";
"Ofloxacin";
"Tavanik";
"Biseptol";
"Faktiv";
Monural.
Azithromycin;

Antiviral

Para sa sipon, trangkaso at sipon

"Cefclour";
"Rulid";
"Sumammed";
"Avelox". Gayundin, ang gamot ay inireseta para sa prostatitis sa mga lalaki;
"Clarithromycin".

Antifungal

"Levorin";
"Nystatin";
"Miconazole";
"Antraconazole";
"Posaconazole";
"Ravuconazole".

Ophthalmology

Mga patak - "Maksakvin", "Tobrex", "Dilaterol";
Mga pamahid - "Oksatsin", "Vitabakt", "Kolbiotsin".

Available na ngayon ang malawak na spectrum na antibiotic sa bawat parmasya sa maraming dami para sa bawat bulsa. May mga mura, ngunit hindi sila mas mababa sa mga bagong henerasyong gamot.

Mahal, na ginawa sa mga pagsususpinde at inireseta sa mga bata, nang wala malaking pinsala para sa mabuting kalusugan.

Ngunit ang pangunahing bagay ay hindi ang pagpapagamot sa sarili, ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring magreseta ng eksaktong dosis ng antibyotiko at kung alin ang kinakailangan upang gamutin ang isang partikular na sakit.

Mag-subscribe sa aming site. Matuto ng maraming bagong impormasyon. Maging malusog!

Sa medikal na literatura at sa mga doktor, maririnig mo ang terminong "broad-spectrum antibacterial na gamot." Ano ang ibig sabihin nito?

Ang anumang antibacterial na gamot (ABP) ay may spectrum ng pagkilos. Ito ang mga mikroorganismo kung saan ito kumikilos. Kung mas sensitibo ang bakterya sa gamot, mas malawak ang spectrum nito.

Sa pangkalahatan, ang mga naturang antibiotic ay mga gamot na pumapatay o pumipigil sa paglaki ng Gram-negative at Gram-positive bacteria. Ang mga pathogen na ito ay nagdudulot ng karamihan sa mga nagpapaalab na sakit sa katawan.

Kadalasan, ang ABP ay inireseta para sa mga naturang sakit:

pulmonya at brongkitis;
sinusitis at frontitis;
streptococcal angina;
otitis;
pyelonephritis.

Mga antimicrobial ang isang malawak na spectrum ng pagkilos ay ipinahiwatig sa isang sitwasyon kung saan ang eksaktong pathogen ay hindi alam, at walang oras para sa bacteriological kultura na may pagpapasiya ng sensitivity sa mga gamot.

Halimbawa, ang pulmonya ay nangangailangan ng therapy sa araw ng diagnosis, at ang tanging paraan upang makalabas ay ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics.

Sa diskarteng ito, palaging may posibilidad na pumili ng isang hindi epektibong gamot, kung saan ang isang tiyak na pathogen ay lumalaban. Ngunit hindi ito nangyayari nang madalas at sa anumang kaso mas mainam na maghintay para sa mga resulta ng bakposev.

Ang mga sumusunod na grupo ng naturang mga antibiotic ay nakikilala:

penicillins;
cephalosporins;
macrolides;
mga fluoroquinolones.

Mga penicillin

Ang penicillin ay ang unang antibiotic na gagamitin sa paglaban purulent na impeksiyon. Dahil sa pagkilos nito, ang kaligtasan ng mga pasyente sa postoperative period tumaas ng husto. Bumaba din ang dami ng namamatay sa mga pasyente mula sa pulmonya, na karaniwan sa lahat ng oras.

Kasama sa pangkat ng mga penicillin ang mga sumusunod na kinatawan:

benzylpenicillin;
bicillin;
oxacillin;
ampicillin;
amoxicillin.

Isa, dahil sa laganap at madalas na hindi makatwiran na reseta ng mga antibiotic na ito, karamihan sa mga mikrobyo ay nagkaroon ng resistensya sa kanila, at ang mga penicillin ay halos hindi na ginagamit. Gayundin, ang isang makabuluhang disbentaha ng pangkat na ito ay ang kawalan ng kakayahan na mapaglabanan ang mapanirang pagkilos ng beta-lactamases - bacterial enzymes.

Gayunpaman, ang mga modernong penicillin ay protektado mula sa impluwensya ng microbial dahil sa kumbinasyon ng clavulanic acid.

Ang pinakasikat na gamot na amoxiclav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) ay malawakang ginagamit ng mga doktor ng lahat ng mga specialty at ang pamantayang ginto sa paggamot ng mga nakakahawang at purulent na sakit.

Cephalosporins

Sa mga tuntunin ng kanilang spectrum ng pagkilos, ang cephalosporins ay hindi gaanong naiiba sa mga penicillin. Bukod dito, ang mga pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng cross-sensitivity.

Ang mga allergy sa mga gamot na ito ay madalas na nangyayari. At kung ang pasyente ay may hypersensitivity sa antibiotics serye ng penicillin, ang appointment ng mga gamot ng pangalawang grupo ay dapat na lapitan nang may pag-iingat. Ang posibilidad ng isang allergy sa naturang pasyente ay tataas.

Mayroong apat na henerasyon ng cephalosporins, ang una ay hindi naiiba sa isang malawak na spectrum ng pagkilos. Sa nakagawiang pagsasanay, ang pinakakaraniwang iniresetang mga gamot sa ikatlong henerasyon ay ceftriaxone (Medaxone) at cefixime (Cefix).

Ang cephalosporins ay magagamit sa mga tablet at ampoules. Ang mga parenteral form ay malawakang ginagamit sa surgical, therapeutic at pulmonological (pneumonia, COPD, pleurisy) na mga ospital.

Macrolide

Given na ang proporsyon ng mga pathogens sa pag-unlad ng mga sakit sistema ng paghinga ay tumaas nang malaki, ang kaugnayan ng macrolides ay tumataas bawat taon.

Ang pangkat na ito ay kinakatawan ng:

azithromycin;
clarithromycin;
erythromycin.

Ang huling gamot ay kasalukuyang hindi ginagamit. Ang mga doktor ay maaaring magreseta lamang para sa mga mahigpit na indikasyon - halimbawa, na may nakumpirma na sensitivity ng mga microbes sa antibyotiko na ito.

Mga fluoroquinolones

Ang mga fluoroquinolones ay nakareserbang antibiotic dahil sa isang malaking bilang side effects. Naaapektuhan nila ang atay at bato, ang sistema ng dugo, ang central nervous system.

Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay medyo mataas, at walang napakaraming bakterya na lumalaban sa kanila.

Sa kasalukuyan, ang mga fluoroquinolones ay nagsisimula nang alisin kahit ang mga penicillin at cephalosporins mula sa pagsasanay. Kung sa una ang mga gamot na ito ay inireseta lamang para sa mga sakit ng sistema ng ihi, ngayon ay isang grupo ng respiratory fluoroquinolones ang nakilala. Malawakang ginagamit ang mga ito sa mga naturang pathologies:

brongkitis;
pamamaga ng mga baga;
COPD;
pleurisy;
exacerbation ng bronchiectasis.

Gayunpaman, kapag nagrereseta ng mga fluoroquinolones, dapat isaisip ng isa ang kanilang iba't ibang mga epekto at balaan ang mga pasyente tungkol dito.

Mga gamot na antimicrobial sa mga bata

Anong antimicrobial agent ang maaaring malayang gamitin sa pediatrics? Kadalasan, inirerekomenda ng mga pediatrician ang mga antibiotic mula sa grupo ng mga penicillin, cephalosporins, o macrolides para sa mga bata. Ang huli ay madalas na ginagamit dahil sa kanilang mataas na kahusayan at kadalian ng paggamit.

Ang mga fluoroquinolones, ayon sa mga tagubilin ng tagagawa, ay hindi ginagamit sa mga batang wala pang 14 taong gulang. Ito ay may kaugnayan sa kanilang negatibong impluwensya sa tissue ng kartilago bata.

Gayunpaman, sa mga nakaraang taon, sinimulan ng mga pediatrician na gamitin ang mga antibiotic na ito sa mga batang may cystic fibrosis. Ang sakit ay napakahirap gamutin at nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga exacerbations, habang ang mga pathogen ay lumalaban sa karamihan ng mga gamot.

Walang malawak na spectrum na antibiotic makabagong gamot hindi makadaan. Gayunpaman, huwag abusuhin ang mga ito, na hindi bumubuo paglaban sa droga sa microbes. Ang mga gamot na ito ay inireseta lamang ng isang doktor.

Ano ang mga antibiotic, ngayon kahit ang mga bunsong bata ay alam na edad ng paaralan. Gayunpaman, ang terminong "broad-spectrum antibiotics" ay minsan ay nakalilito kahit na ang mga nasa hustong gulang at naglalabas ng maraming katanungan. Gaano kalawak ang spectrum? Ano ang mga antibiotic na ito? At, oo, mukhang may mga narrow-spectrum na gamot na maaaring hindi makatulong?

Ang pinaka-kahanga-hangang bagay ay na kahit na ang omniscient Internet ay madalas na hindi makakatulong at maalis ang ulap ng pagdududa. Sa artikulong ito, susubukan naming dahan-dahan at pamamaraang alamin kung anong uri ng mga malawak na spectrum na antibiotic ang mga ito, kung anong bakterya ang kumikilos sa kanila, at kung kailan, paano at ilang beses sa isang araw ginagamit ang mga ito.

Iba't ibang mundo ng bakterya

At magsisimula tayo sa simula - sa mga mikrobyo. Ang bakterya ay bumubuo sa karamihan ng mga prokaryote - mga unicellular na buhay na organismo na walang malinaw na tinukoy na nucleus. Ang bakterya ang unang naninirahan sa malungkot na Earth milyun-milyong taon na ang nakalilipas. Nakatira sila sa lahat ng dako: sa lupa, tubig, acidic hot spring at radioactive waste. Ang mga paglalarawan ng halos 10 libong species ng bakterya ay kilala, ngunit ipinapalagay na ang kanilang bilang ay umabot sa isang milyon.

At siyempre, ang bakterya ay nabubuhay sa mga organismo ng mga halaman, hayop at tao. Ang mga ugnayan sa pagitan ng lower unicellular at higher multicellular ay magkaiba - parehong palakaibigan, kapwa kapaki-pakinabang para sa mga kasosyo, at lantarang pagalit.

Ang isang tao ay hindi maaaring umiral nang walang "mabuti", tamang bakterya na bumubuo sa microflora. Gayunpaman, kasama ng mahalagang bifido- at lactobacilli, ang mga mikrobyo na nagdudulot ng iba't ibang sakit ay pumapasok sa ating katawan.

Kasama rin sa komposisyon ng microflora ang tinatawag na conditionally pathogenic microorganisms. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, hindi sila nakakapinsala, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpapababa ng ating kaligtasan sa sakit, at ang mga kaibigang ito kahapon ay nagiging mabisyo na mga kaaway. Upang kahit papaano ay maunawaan ang host ng bakterya, iminungkahi ng mga doktor na uriin ang mga ito.

Gram- at Gram+: nagde-decode ng puzzle

Ang pinakatanyag na dibisyon ng mga mikrobyo ay madalas na binabanggit sa mga parmasya, klinika, at mga anotasyon sa mga gamot. At tulad ng madalas, ang isang buhay na karaniwang pasyente ay hindi naiintindihan kung ano, sa katunayan, ang kanilang pinag-uusapan. Sabay-sabay nating alamin, ano ang ibig sabihin ng mga mahiwagang ekspresyong ito ng gram + at gramo, kung wala ang isang paglalarawan ng pagkilos ng mga antibiotics ay hindi magagawa?

Noong 1885, nagpasya ang Dane Hans Gram na bahiran ang mga seksyon tissue sa baga para mas makita ang bacteria. Natuklasan ng siyentipiko na ang typhoid pathogen na Salmonella typhi ay hindi nagbabago ng kulay, habang ang iba pang mga microorganism ay nalantad sa kemikal.

Batay sa kakayahan ng bakterya na mantsang ayon sa Gram, ang pinakatanyag na klasipikasyon ay pinagtibay na ngayon. Ang grupo ng mga bacteria na hindi nagbabago ng kulay ay tinatawag na gram-negative. Ang pangalawang kategorya ay tinatawag na gram-positive, iyon ay, Gram-staining microorganisms.

Gram-positive at gram-negative pathogens: sino sino?

Ang isa pang pantay na mahalagang pag-uuri ng mga antibiotic ay nagbabagsak ng mga gamot ayon sa kanilang spectrum ng pagkilos at istraktura. At muli, upang maunawaan ang mga kumplikadong talata ng mga tagubilin na nagpapaliwanag sa spectrum ng aktibidad at kabilang sa isang partikular na grupo, dapat mong mas kilalanin ang mga mikrobyo.

Ang mga bakteryang positibo sa gramo ay kinabibilangan ng cocci, iyon ay, mga mikroorganismo sa anyo ng isang bola, kung saan mayroong maraming mga pamilya ng staphylococci at streptococci. Bilang karagdagan, ang pangkat na ito ay kinabibilangan ng clostridia, corynebacteria, listeria, enterococci. Ang mga pathogen na positibo sa gramo ay kadalasang nagiging sanhi ng mga nakakahawang sakit ng nasopharynx, respiratory tract, tainga, at mga nagpapaalab na proseso ng mata.

Ang Gram-negative bacteria ay isang mas kaunting grupo ng mga microorganism na pangunahing nagdudulot ng mga impeksyon sa bituka, pati na rin ang mga sakit ng genitourinary tract. Mas madalas, ang mga gramo-negatibong pathogen ay may pananagutan para sa mga pathology sa paghinga. Kabilang dito ang E. coli, Salmonella, Shigella (ang causative agent ng diphtheria), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Kabilang sa mga gramo-negatibong microorganism mayroon ding mga sanhi ng mga ahente ng malubhang impeksyon sa nosocomial. Ang mga mikrobyo na ito ay mahirap gamutin - sa kapaligiran ng ospital, nagkakaroon sila ng espesyal na pagtutol sa karamihan ng mga antibiotic. Samakatuwid, para sa paggamot ng naturang mga nakakahawang sakit, ginagamit din ang mga espesyal, madalas na intramuscular o intravenous broad-spectrum antibiotics.

Sa batayan ng naturang "paghihiwalay" ng gramo-negatibo at gramo-positibong bakterya, ang empirical therapy ay batay, na nagsasangkot ng pagpili ng isang antibyotiko na walang paunang seeding, iyon ay, halos "sa pamamagitan ng mata". Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa kaso ng mga "karaniwang" sakit, ang diskarte na ito sa pagpili ng gamot ay nagbibigay-katwiran sa sarili nito. Kung ang doktor ay may pagdududa tungkol sa pag-aari ng pathogen sa isa o ibang grupo, ang reseta ng malawak na spectrum na antibiotics ay makakatulong upang "makakuha ng isang daliri sa kalangitan".

Broad-spectrum antibiotics: ang buong hukbo sa ilalim ng baril

Kaya, dumating kami sa pinaka-kawili-wili. Ang malawak na spectrum na antibiotic ay isang maraming nalalaman na antibacterial na gamot. Anuman ang pathogen ay ang pinagmulan ng sakit, malawak na spectrum antibacterial ahente ay magkakaroon ng bactericidal epekto at pagtagumpayan ang microbe.

Bilang isang patakaran, ang mga malawak na spectrum na gamot ay ginagamit kapag:

Ang paggamot ay ibinibigay sa empirically, iyon ay, batay sa klinikal na sintomas. Sa empirical na pagpili ng isang antibyotiko, ang oras at pera ay hindi nasasayang sa pagtukoy ng pathogen. Ang mikrobyo na naging sanhi ng sakit ay mananatiling hindi kilala. Ang pamamaraang ito ay angkop sa kaso ng mga karaniwang impeksiyon, gayundin sa mabilis na pag-agos mga mapanganib na sakit. Halimbawa, may meningitis nakamamatay na kinalabasan maaaring malutas nang literal sa loob ng ilang oras kung ang antibiotic therapy ay hindi nagsimula kaagad pagkatapos ng mga unang palatandaan ng sakit;
ang mga causative agent ng sakit ay lumalaban sa pagkilos ng makitid na spectrum na antibiotics;
diagnosed na may superinfection, kung saan ang mga sanhi ng sakit ay ilang mga uri ng bakterya nang sabay-sabay;
pag-iwas sa impeksyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic

Subukan nating pangalanan ang mga antibacterial na gamot na may malawak na spectrum ng aktibidad:

antibiotics ng penicillin group: Ampicillin, Ticarcycline;
antibiotics ng tetracycline group: Tetracycline;
fluoroquinolones: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
Aminoglycosides: Streptomycin;
Amphenicols: Chloramphenicol (Levomycetin);
Carbapenems: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Tulad ng nakikita mo, ang listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic ay hindi masyadong malaki. At Detalyadong Paglalarawan gamot, magsisimula tayo sa pinaka, marahil, ang pinakasikat na grupo - mga antibiotic na penicillin.

Penicillins - mga gamot na kilala at mahal

Sa pagtuklas ng antibyotiko ng partikular na grupong ito - Benzylpenicillin - napagtanto ng mga doktor na ang mga mikrobyo ay maaaring talunin. Sa kabila ng kagalang-galang na edad nito, ang benzylpenicillin ay ginagamit pa rin, at sa ilang mga kaso ay isang first-line na gamot. Gayunpaman, ang mga ahente ng malawak na spectrum ay kinabibilangan ng iba, mas bagong mga antibiotic na penicillin, na maaaring nahahati sa dalawang grupo:

paghahanda para sa parenteral (iniksyon) at enteral administration, na nagtitiis sa acidic na kapaligiran ng tiyan;
injectable antibiotics na hindi makatiis sa pagkilos ng hydrochloric acid - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ang Ampicillin at Amoxicillin ay sikat na malawak na spectrum na mga penicillin

Sinasakop ng Ampicillin at Amoxicillin ang isang espesyal na lugar ng karangalan sa mga antibiotic na penicillin. Ang spectrum at epekto sa katawan ng tao ng dalawang antibiotic na ito ay halos pareho. Kabilang sa mga microorganism na sensitibo sa Ampicillin at Amoxicillin, ang pinakasikat na mga nakakahawang ahente ay:

gram-positive bacteria: staphylococci at streptococci, enterococci, listeria;
Gram-negative bacteria: ang causative agent ng gonorrhea Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, whooping cough pathogen Bordetella pertussis.

Sa isang magkaparehong spectrum, ang Ampicillin at Amoxicillin ay makabuluhang naiiba sa mga katangian ng pharmacokinetic.

Ampicillin

Ang Ampicillin ay na-synthesize noong unang bahagi ng 60s ng huling siglo. Ang gamot ay agad na nanalo sa mga puso ng mga doktor: ang spectrum ng pagkilos nito ay kumpara sa mga antibiotics ng 50s, kung saan ang pagtitiyaga, iyon ay, pagkagumon, ay nabuo na.

Gayunpaman, ang Ampicillin ay may mga makabuluhang disbentaha - mababang bioavailability at isang maikling kalahating buhay. Ang antibiotic ay hinihigop lamang ng 35-50%, at ang kalahating buhay ay ilang oras. Kaugnay nito, ang kurso ng paggamot na may Ampicillin ay medyo masinsinang: ang mga tablet ay dapat kunin sa isang dosis na 250-500 mg apat na beses sa isang araw.

Ang isang tampok ng Ampicillin, na itinuturing na isang kalamangan sa Amoxicillin, ay ang kakayahan parenteral na pangangasiwa gamot. Ang antibyotiko ay ginawa sa anyo ng isang lyophilized powder, kung saan ang isang solusyon ay inihanda bago ang pangangasiwa. Ang Ampicillin ay inireseta ng 250-1000 mg bawat 4-6 na oras intramuscularly o intravenously.

Ang Amoxicillin ay bahagyang mas bata kaysa sa hinalinhan nito - ibinebenta ito noong 70s ng XX century. Gayunpaman, ang antibiotic na ito ay isa pa rin sa pinakasikat at epektibong paraan isang malawak na hanay, kabilang ang para sa mga bata. At ito ay naging posible salamat sa walang alinlangan na mga pakinabang ng gamot.

Kabilang dito ang mataas na bioavailability ng Amoxicillin tablets, na umaabot sa 75-90%, laban sa background ng medyo mahabang kalahating buhay. Kasabay nito, ang antas ng pagsipsip ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang gamot ay mayroon isang mataas na antas pagkakaugnay sa mga tisyu ng respiratory tract: ang konsentrasyon ng Amoxicillin sa mga baga at bronchi ay lumampas sa nilalaman sa iba pang mga tisyu at dugo halos dalawang beses. Hindi nakakagulat na ang Amoxicillin ay itinuturing na gamot na pinili para sa mga hindi komplikadong anyo ng bacterial bronchitis at pneumonia.

Bilang karagdagan, ang gamot ay ipinahiwatig para sa namamagang lalamunan, mga impeksyon sa ihi at genital tract, Nakakahawang sakit balat. Ang amoxicillin ay isang bahagi ng eradication therapy para sa peptic ulcer tiyan at duodenum.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita sa isang dosis na 250-1000 mg dalawang beses sa isang araw para sa 5-10 araw.

Malawak na spectrum parenteral penicillins

Ang mga penicillin na ginagamit para sa parenteral na pangangasiwa ay naiiba sa Ampicillin at Amoxicillin na kilala natin sa kanilang karagdagang aktibidad laban sa Pseudomonas aeruginosa. Ang mikroorganismo na ito ay nagdudulot ng mga impeksyon sa malambot na tisyu - mga abscess, namumuong mga sugat. Ang Pseudomonas ay kumikilos din bilang mga ahente ng sanhi ng cystitis - pamamaga Pantog, pati na rin ang pamamaga ng bituka - enteritis.

Bilang karagdagan, ang malawak na spectrum parenteral penicillin antibiotics ay may bactericidal at bacteriostatic effect sa:

mga mikroorganismo na positibo sa gramo: staphylococci, streptococci (maliban sa mga strain na bumubuo ng penicillinase), pati na rin ang enterobacteria;
Gram-negative microorganisms: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae at iba pa.

Ang malawak na spectrum parenteral penicillin ay kinabibilangan ng Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin at iba pa.

Isaalang-alang ang pinakasikat na antibiotics - Carbenicillin, Ticarcillin at Piperacillin.

Carbenicillin

Sa gamot, ginagamit ang disodium salt ng carbenicillin, na isang puting pulbos na natutunaw bago gamitin.

Ang Carbenicillin ay ipinahiwatig para sa mga impeksyon lukab ng tiyan, kabilang ang peritonitis, genitourinary system, respiratory tract, pati na rin ang meningitis, sepsis, mga impeksiyon tissue ng buto, balat.

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, at sa mga malubhang kaso sa intravenously.

Ticarcillin

Ang hindi protektadong Ticarcillin ay inireseta para sa malalang impeksiyon na dulot ng mga strain ng bacteria na hindi gumagawa ng penicillinase: sepsis, septicemia, peritonitis, postoperative infections. Ginagamit din ang antibiotic para sa mga impeksyong ginekologiko, kabilang ang endometritis, pati na rin ang mga impeksyon sa respiratory tract, ENT organs, at balat. Bilang karagdagan, ang Ticarcillin ay ginagamit para sa mga nakakahawang sakit sa mga pasyente na may pinababang immune response.

Piperacillin

Ang Piperacillin ay pangunahing ginagamit kasabay ng beta-lactamase inhibitor na tazobactam. Gayunpaman, kung ito ay itinatag na ang causative agent ng sakit ay hindi gumagawa ng penicillinase, posible na magreseta ng isang hindi protektadong antibiotic.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Piperacillin ay malubhang pyoinflammatory impeksyon ng genitourinary system, lukab ng tiyan, respiratory at ENT organs, balat, buto at joints, pati na rin ang sepsis, meningitis, postoperative infection at iba pang sakit.

Mga protektadong malawak na spectrum na penicillin: mga antibiotic para labanan ang paglaban!

Ang Amoxicillin at Ampicillin ay malayo sa omnipotent. Ang parehong mga gamot ay nawasak sa pamamagitan ng pagkilos ng beta-lactamases, na ginawa ng ilang mga strain ng bakterya. Kabilang sa mga naturang "malisyosong" pathogen ang maraming uri ng staphylococcus, kabilang ang aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella at iba pang bacteria.

Kung ang impeksyon ay sanhi ng beta-lactamase-producing pathogens, ang Amoxicillin, Ampicillin at ilang iba pang antibiotics ay sinisira lang nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa bacteria. Nakahanap ang mga siyentipiko ng isang paraan sa labas ng sitwasyon sa pamamagitan ng paglikha ng mga complex ng penicillin antibiotics na may mga sangkap na pumipigil sa beta-lactamase. Bilang karagdagan sa pinakatanyag na clavulanic acid, ang mga inhibitor ng mapanirang enzyme ay kinabibilangan ng sulbactam at tazobactam.

Ang mga protektadong antibiotic ay epektibong nakakalaban sa isang impeksiyon na hindi napapailalim sa marupok at malungkot na penicillin. Samakatuwid, ang mga pinagsamang gamot ay kadalasang pinakapiling gamot iba't ibang sakit sanhi ng bacterial infection, kabilang ang ospital. Ang mga nangungunang lugar sa listahang ito ng mga malawak na spectrum na antibiotic ay inookupahan ng dalawa o tatlong gamot, at ang ilang mga injectable na gamot na ginagamit sa mga ospital ay nananatili sa likod ng mga eksena. Sa pagbibigay pugay sa spectrum ng bawat pinagsamang penicillin, bubuksan namin ang belo ng lihim at ilista ang mga ito, siyempre, ang pinakakarapat-dapat na mga gamot.

Amoxicillin + clavulanic acid. Ang pinakasikat na pinagsamang malawak na spectrum na antibiotic, na mayroong dose-dosenang mga generics: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Mayroong parehong oral at injectable form ng antibiotic na ito.

Amoxicillin at sulbactam. Trade name - Trifamox, ay available sa anyo ng mga tablet. Available din ang parenteral form ng Trifamox.

ampicillin at sulbactam. Ang trade name ay Ampisid, ginagamit ito para sa mga iniksyon, mas madalas sa mga ospital.

Ticarcillin + clavulanic acid. Trade name Timentin, available lang sa parenteral form. Ipinahiwatig para sa paggamot malubhang impeksyon sanhi ng lumalaban, mga strain na nakuha sa ospital.

Piperacillin + tazobactam. Mga pangalan ng kalakalan Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, atbp. Ang antibiotic ay ginagamit infusion drip, iyon ay, sa anyo intravenous infusion na may katamtaman at malubhang polyinfections.

Broad-spectrum tetracyclines: nasubok sa oras

Ang mga tetracycline antibiotics ay kabilang sa mga kilalang gamot na malawak na spectrum. Kasama sa grupong ito ng mga gamot pangkalahatang istraktura, na batay sa isang four-cyclic system ("tetra" sa Greek - apat).

Ang mga antibiotic ng Tetracycline ay walang beta-lactam ring sa kanilang istraktura, at, samakatuwid, ay hindi napapailalim sa mapanirang pagkilos ng beta-lactamase. Ang pangkat ng tetracycline ay may pangkalahatang spectrum mga aksyon na kinabibilangan ng:

mga mikroorganismo na positibo sa gramo: staphylococci, streptococci, clostridia, listeria, actinomycetes;
gram-negative microorganisms: ang causative agent ng gonorrhea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (ang causative agent ng dysentery), Salmonella, ang causative agent ng whooping cough Bordetella pertussis, pati na rin ang bacteria ng genus Treponema , kabilang ang causative agent ng syphilis - maputlang spirochete.

Ang isang natatanging tampok ng tetracyclines ay ang kanilang kakayahang tumagos sa bacterial cell. Samakatuwid, ang mga pondong ito ay gumagawa ng isang mahusay na trabaho sa mga intracellular pathogens - chlamydia, mycoplasmas, ureaplasmas. Ang Pseudomonas aeruginosa at Proteus ay hindi tumutugon sa bactericidal action ng tetracyclines.

Ang dalawang pinakakaraniwang ginagamit na tetracycline ngayon ay tetracycline at doxycycline.

Tetracycline

Ang isa sa mga tagapagtatag ng grupong tetracycline, na natuklasan noong 1952, ay ginagamit pa rin, sa kabila ng katandaan at mga epekto nito. Gayunpaman, ang reseta ng tetracycline tablets ay maaaring punahin, dahil sa pagkakaroon ng mas moderno at mabisang antibiotic malawak na spectrum ng aktibidad.

Upang negatibong panig oral tetracycline, walang alinlangan, sa halip limitado ang therapeutic activity, pati na rin ang kakayahang baguhin ang komposisyon flora ng bituka. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag nagrereseta ng mga tetracycline tablet, ang isang mas mataas na panganib ng pagtatae na nauugnay sa antibiotic ay dapat isaalang-alang.

Higit na mas epektibo at ligtas ang pagtatalaga ng mga panlabas at lokal na anyo ng tetracycline. Oo, tetracycline pamahid sa mata kasama sa listahan ng mahahalagang Ruso mga gamot at ito ay isang mahusay na halimbawa ng isang malawak na spectrum na pangkasalukuyan na antibacterial na gamot.

Doxycycline

Ang Doxycycline ay nakikilala sa pamamagitan ng therapeutic activity (halos 10 beses na mas mataas kaysa sa Tetracycline) at kahanga-hangang bioavailability. Bilang karagdagan, ang Doxycycline ay may mas mababang epekto sa bituka microflora kaysa sa iba pang mga gamot ng tetracycline group.

Ang mga fluoroquinolones ay mahahalagang antibiotic na malawak na spectrum.

Malamang walang doktor ang makakaisip sa kanya medikal na kasanayan walang fluoroquinolone antibiotics. Ang mga unang synthesized na kinatawan ng pangkat na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makitid na spectrum ng pagkilos. Sa pagbuo ng mga parmasyutiko, natuklasan ang mga bagong henerasyon ng fluoroquinolone antibacterial agent at lumawak ang spectrum ng kanilang aktibidad.

Kaya, ang mga antibiotics ng unang henerasyon - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - pangunahing gumagana laban sa gramo-negatibong flora.

Ang mga modernong fluoroquinolones II, III at IV na henerasyon, hindi katulad ng kanilang mga nauna, ay mga antibiotics ng pinakamalawak, kaya na magsalita, spectrum ng pagkilos. Kabilang dito ang Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin, at iba pang mga gamot na aktibo laban sa:

Tandaan na walang pagbubukod, ang lahat ng fluoroquinolones ay kontraindikado para gamitin sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Ito ay dahil sa kakayahan ng mga antibiotic ng grupong ito na guluhin ang synthesis ng peptidoglycan, isang sangkap na bahagi ng istraktura ng litid. Samakatuwid, ang paggamit ng mga fluoroquinolones sa mga bata ay nauugnay sa panganib ng mga pagbabago sa tissue ng kartilago.

Fluoroquinolone II generation, ang Levofloxacin ay inireseta para sa mga impeksyon sa respiratory tract - pneumonia, bronchitis, ENT organs - sinusitis, otitis media, pati na rin ang mga sakit daluyan ng ihi, genital tract, kabilang ang urogenital chlamydia, mga impeksyon sa balat (furunculosis) at malambot na mga tisyu (atheromas, abscesses).

Ang Levofloxacin ay inireseta ng 500 mg bawat araw sa isang pagkakataon para sa pito, mas madalas sa loob ng 10 araw. Sa matinding kaso, ang antibiotic ay ibinibigay sa intravenously.

Maraming mga gamot na naglalaman ng lomefloxacin ay nakarehistro sa Russian pharmaceutical market. Ang orihinal na tool - ang tatak - ay ang German Tavanik. Kabilang sa mga generic nito ang Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks at iba pang mga gamot.

Moxifloxacin

Ang Moxifloxacin ay isang napaka-aktibong malawak na spectrum na fluoroquinolone na antibiotic ng ikatlong henerasyon, na ipinahiwatig para sa mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, respiratory tract, balat, malambot na tisyu, at mga impeksyon sa postoperative. Ang gamot ay inireseta sa mga tablet na 400 mg isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay mula 7 hanggang 10 araw.

Ang orihinal na gamot ng moxifloxacin, na kadalasang ginagamit, ay Avelox na gawa ng Bayer. Napakakaunting mga generic ng Avelox, at medyo mahirap hanapin ang mga ito sa mga parmasya. Ang Moxifloxacin ay bahagi ng patak para sa mata Vigamox, ipinahiwatig para sa mga nakakahawang proseso ng pamamaga ng conjunctiva ng mata at iba pang mga sakit.

Gatifloxacin

Ang gamot ng huling, IV na henerasyon ng mga fluoroquinolones ay inireseta para sa malubha, kabilang ang mga nosocomial na sakit ng respiratory tract, ophthalmic pathologies, mga impeksyon ng ENT organs, ang urogenital tract. Ang antibacterial effect ng Gatifloxacin ay umaabot din sa mga causative agent ng impeksyon, na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang Gatifloxacin ay inireseta sa 200 o 400 mg bawat araw nang isang beses.

Karamihan sa mga gamot na naglalaman ng gatifloxacin ay ginawa ng mga kumpanyang Indian. Mas madalas kaysa sa iba sa mga parmasya maaari mong mahanap ang Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglycosides: mahahalagang antibiotics

Pinagsasama ng Aminoglycosides ang isang pangkat ng mga antibacterial na gamot na may katulad na mga katangian sa istraktura at, siyempre, ang spectrum ng pagkilos. Ang Aminoglycosides ay pumipigil sa synthesis ng protina sa mga mikrobyo, na nagbibigay ng isang binibigkas na bactericidal effect laban sa mga sensitibong microorganism.

Ang unang aminoglycoside ay isang natural na antibiotic na nakahiwalay noong World War II. Nakapagtataka, hindi pa rin magagawa ng modernong phthisiology kung wala ang parehong Streptomycin, na natuklasan noong 1943 - isang antibiotic ay ginagamit pa rin nang may lakas at pangunahing sa phthisiology para sa paggamot ng tuberculosis.

Lahat ng apat na henerasyon ng aminoglycosides, na unti-unting nahiwalay at na-synthesize sa mahigit kalahating siglo, ay may parehong malawak na spectrum pagkilos na antibacterial. Ang mga antibiotics ng pangkat na ito ay kumikilos sa:

gram-positive cocci: streptococci at staphylococci;
Mga gramo-negatibong mikroorganismo: coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas at iba pa.

Ang mga aminoglycosides ng iba't ibang henerasyon ay may ilang mga indibidwal na katangian, na susubukan naming subaybayan sa mga halimbawa ng mga partikular na gamot.

Ang pinakalumang aminoglycoside malawak na aksyon I henerasyon sa mga iniksyon, na paborableng nakikilala ang mataas na aktibidad na antibacterial laban sa Mycobacterium tuberculosis. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Streptomycin ay pangunahing tuberculosis ng anumang lokalisasyon, salot, brucellosis at tularemia. Ang antibiotic ay ibinibigay sa intramuscularly, intratracheally, at intracavernously din.

Ang isang napakakontrobersyal na antibyotiko ng ikalawang henerasyon, na unti-unting nakalimutan, ay Gentamicin. Tulad ng ibang aminoglycosides ng II at mas lumang henerasyon, ang Gentamicin ay aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa. Ang antibiotic ay umiiral sa tatlong anyo: injectable, panlabas sa anyo ng mga ointment at lokal ( patak para sa mata).

Kapansin-pansin, hindi tulad ng karamihan sa mga antibiotics, perpektong pinapanatili ng Gentamicin ang mga katangian nito sa dissolved form. Samakatuwid, ang form ng iniksyon ng gamot ay isang handa na solusyon sa mga ampoules.

Ginagamit ang Gentamicin para sa nakakahawa nagpapaalab na sakit biliary tract - cholecystitis, cholangitis, urinary tract - cystitis, pyelonephritis, pati na rin ang mga impeksyon sa balat, malambot na tisyu. Sa ophthalmic practice, ang mga patak ng mata na may Gentamicin ay inireseta para sa blepharitis, conjunctivitis, keratitis at iba pa. mga nakakahawang sugat mata.

Ang dahilan para sa maingat na saloobin sa Gentamicin ay ang data sa side effects antibiotic, lalo na ang ototoxicity. Sa mga nakalipas na taon, may sapat na ebidensya ng pagkawala ng pandinig dahil sa Gentamicin therapy. Mayroong kahit na mga kaso ng kumpletong pagkabingi na nabuo laban sa background ng pagpapakilala ng isang antibyotiko. Ang panganib ay, bilang panuntunan, ang ototoxic na epekto ng Gentamicin ay hindi maibabalik, iyon ay, ang pandinig ay hindi naibabalik pagkatapos na ihinto ang antibiotic.

Batay sa gayong malungkot na kalakaran, mas gusto ng karamihan sa mga doktor na pumili ng iba, mas ligtas na aminoglycosides.

Amikacin

Ang isang mahusay na alternatibo sa Gentamicin ay ang III henerasyon na malawak na spectrum na antibiotic na Amikacin, na magagamit bilang isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon. Ang mga indikasyon para sa appointment ng Amikacin ay peritonitis, meningitis, endocarditis, sepsis, pneumonia at iba pang malubhang nakakahawang sakit.

Amphenicols: pag-usapan natin ang magandang lumang Levomycetin

Ang pangunahing kinatawan ng grupong ampphenicol ay ang malawak na spectrum na natural na antibiotic na chloramphenicol, na kilala sa halos bawat kababayan natin sa ilalim ng pangalang Levomycetin. Ang gamot ay isang structural levorotatory isomer ng chloramphenicol (kaya ang prefix na "kaliwa").

Ang spectrum ng pagkilos ng Levomycetin ay sumasaklaw sa:

gram-positive cocci: staphylococci at streptococci;
Gram-negative bacteria: pathogens ng gonorrhea, Escherichia at Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Bilang karagdagan, ang Levomycetin ay aktibo laban sa spirochetes at kahit ilang malalaking virus.

Ang mga indikasyon para sa appointment ng Levomycetin ay typhoid fever at paratyphoid, dysentery, brucellosis, whooping cough, typhus, iba't ibang impeksyon sa bituka.

Ang mga panlabas na anyo ng Levomycetin (ointment) ay inireseta para sa purulent na mga sakit balat, trophic ulcers. Kaya, sa Russia, ang isang pamahid na naglalaman ng Levomycetin, na ginawa sa ilalim ng pangalang Levomekol, ay napakapopular.

Bilang karagdagan, ang Levomycetin ay ginagamit sa ophthalmology para sa mga nagpapaalab na sakit sa mata.

Ang kurso ng paggamot na may Levomycetin o Paano makapinsala sa iyong katawan?

Levomycetin - abot-kaya, epektibo, at samakatuwid - minamahal ng marami antibiotic sa bituka malawak na spectrum. Mahal na mahal na madalas kang makahanap ng isang pasyente sa isang parmasya na bumibili ng parehong mga tabletas sa pagtatae at pinupuri ang kanilang pagiging epektibo. Still: Uminom ako ng dalawa o tatlong tabletas - at ang mga problema ay kahit paano ito nangyari. Sa ganitong paraan ng paggamot sa Levomycetin na ang panganib ay nakatago.

Hindi natin dapat kalimutan na ang Levomycetin ay isang antibiotic na dapat inumin sa isang kurso. Alam namin na, halimbawa, ang antibiotic na Amoxicillin ay hindi dapat lasing nang mas mababa sa limang araw, ngunit, ang pag-inom ng dalawang tablet ng Levomycetin, pinamamahalaan naming ganap na kalimutan ang tungkol sa antibacterial na pinagmulan ng gamot. Ngunit ano ang nangyayari sa kasong ito sa bakterya?

Ito ay simple: ang pinakamahina na enterobacteria, siyempre, ay namamatay pagkatapos ng dalawa o tatlong dosis ng Levomycetin. Ang pagtatae ay huminto, at kami, na nagbibigay ng kaluwalhatian sa kapangyarihan ng mapait na mga tabletas, nakalimutan ang tungkol sa mga kaguluhan. Samantala, ang malalakas at lumalaban na microorganism ay nabubuhay at nagpapatuloy sa kanilang mahahalagang aktibidad. Kadalasan bilang mga kondisyong pathogen, na, sa kaunting pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ay isinaaktibo at ipinapakita sa amin kung saan ang crayfish ay hibernate. Iyon ay kapag ang Levomycetin ay maaaring hindi na makayanan ang mga piling mikrobyo.

Upang maiwasang mangyari ito, dapat kang sumunod sa inirerekomendang kurso ng antibiotic therapy. Para sa paggamot ng talamak mga impeksyon sa bituka ang gamot ay iniinom sa isang dosis na 500 mg tatlo hanggang apat na beses sa isang araw nang hindi bababa sa isang linggo. Kung hindi ka pa handang sumunod nang sapat masinsinang kurso, ito ay mas mahusay na magbigay ng kagustuhan sa iba pang mga antimicrobial, halimbawa, nitrofuran derivatives.

Carbapenems: nagreserba ng mga antibiotic

Bilang isang tuntunin, nakatagpo kami ng mga carbapenem na napakabihirang o hindi talaga. At ito ay kahanga-hanga - pagkatapos ng lahat, ang mga antibiotic na ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga malubhang impeksyon sa ospital na nagbabanta sa buhay. Kasama sa spectrum ng pagkilos ng carabapenems ang karamihan sa mga umiiral na pathological strain, kabilang ang mga lumalaban.

Ang mga antibiotic sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

Meropenem. Ang pinakakaraniwang carbapenem, na ginawa sa ilalim ng mga trade name na Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem at iba pa;
Ertapenem, tradename Invanz;
Imipenem.

Ang mga carbapenem ay ibinibigay lamang sa intravenously, intravenously sa pamamagitan ng pagbubuhos at bolus, iyon ay, gamit ang isang espesyal na dispenser.

Antibiotic therapy: ang ginintuang panuntunan ng kaligtasan

Sa pagtatapos ng aming iskursiyon sa mundo ng malawak na spectrum na mga antibiotic, hindi namin maaaring balewalain ang pinakamahalagang aspeto kung saan nakabatay ang kaligtasan sa droga at sa huli ang ating kalusugan. Ang bawat pasyente - kasalukuyan o potensyal - ay dapat malaman at tandaan na ang karapatang magreseta ng mga antibiotic ay eksklusibong pag-aari ng doktor.

Gaano man karaming kaalaman ang mayroon ka sa larangan ng medisina, hindi ka dapat magpadala sa tukso na "gamutin ang iyong sarili". Bukod dito, hindi dapat umasa sa hypothetical na kakayahan sa parmasyutiko ng mga kapitbahay, kaibigan at kasamahan.

Tanging mahusay na doktor. Magtiwala sa kaalaman at karanasan ng isang mahusay na espesyalista, at makakatulong ito sa pagpapanatili ng kalusugan sa loob ng maraming taon.

Mahigit kalahati mga umiiral na sakit sanhi ng mga virus o bacteria na nagdudulot ng sakit na pumapasok sa katawan at nakakagambala sa pananatili nito panloob na kapaligiran. Para sa paggamot ng naturang mga impeksyon, ang iba't ibang mga antimicrobial na gamot ay inireseta, na siyang pinakamalaking grupo ng mga gamot. Nagdudulot sila ng pagkamatay ng fungi, bacteria, virus, at pinipigilan din ang paglaki at pagpaparami. mga pathogenic microorganism. Ang mga ahente ng antimicrobial, hindi tulad ng mga ahente ng antibacterial, ay pumipigil sa pagbuo ng isang mas malawak na hanay ng mga nakakapinsalang organismo.

Mga uri ng gamot at ang kanilang mga tampok

Ang mga antimicrobial ay may ilang karaniwan tiyak na mga tampok at nahahati sa ilang uri depende sa:

Mula sa larangan ng aplikasyon (antiseptic, disinfectant)
Mga direksyon ng pagkilos (antifungal, antiviral)
Paraan ng pagkuha (antibiotics, synthetic agents, natural na gamot).

Bago magreseta ng mga antibiotic, suriin ang sensitivity ng microflora sa gamot at kilalanin ang causative agent. Maipapayo na simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon, hanggang ang immune system ay ganap na nawasak, at ang halaga nakakapinsalang bakterya sa katawan ay hindi masyadong malaki. Kadalasan ang mga naturang gamot ay inireseta para sa iba't ibang sakit balat na sanhi ng staphylococci at streptococci, pati na rin ang lagnat, sakit ng ulo, panginginig.

Ang mga sintetikong gamot ay karaniwang inireseta sa pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa mga antibiotics o ang kawalan ng tugon ng microflora sa kanila. Ang mga ito ay lubos na aktibong antimicrobial at kadalasang ginagamit para sa mga impeksyon ng gastrointestinal tract, respiratory tract at genitourinary system.
Ang mga natural na remedyo ay nakakatulong upang maiwasan ang ilang mga sakit at ginagamit para sa mga layuning pang-iwas. Ito ay mga pagbubuhos ng mga halamang gamot, berry, pulot at higit pa.

Pagpili ng gamot

Kapag pumipili ng gamot para sa mga mikrobyo, ang data ng pagsusuri, ang edad ng pasyente, at ang pagpapaubaya ng mga bahagi ng gamot ay isinasaalang-alang. Sa buong kurso ng paggamot, ang dynamics ng mga sintomas ng impeksyon, pati na rin ang hitsura ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang mga ito ay maaaring mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng urticaria o dermatitis, pati na rin ang dysbacteriosis, pagkabigo sa bato, cholestasis, gastritis, colitis. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng buong listahan side effects para sa bawat kasangkapan. Inireseta ng doktor ang naaangkop na mga dosis at paraan ng pangangasiwa ng gamot, na hindi kasama o pinapaliit ang panganib ng mga negatibong epekto sa katawan ng pasyente.
Sa kabila ng katotohanan na ang bawat tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga indikasyon para sa paggamit at ang mga kinakailangang dosis ng gamot, hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Kung pinili mo ang mga maling antimicrobial agent, ang bilang ng mga bakterya sa katawan ay tataas lamang, ang mga reaksiyong alerdyi at dysbacteriosis ay maaaring mangyari.