Ano ang tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo? Lahat tungkol sa kahulugan ng ESR. ESR norm para sa mga matatanda at bata: mga tagapagpahiwatig na may interpretasyon

Ang Erythrocyte sedimentation rate ay isang pagsubok na ginagamit upang makita ang pamamaga sa katawan.

Ang sample ay inilalagay sa isang pinahabang manipis na tubo, ang mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) ay unti-unting naninirahan sa ibaba, at ang ESR ay isang sukatan ng rate ng pag-aayos na ito.

Ang pagsusuri ay maaaring mag-diagnose ng maraming mga karamdaman (kabilang ang kanser) at isang kinakailangang pagsusuri upang kumpirmahin ang maraming mga diagnosis.

Alamin natin kung ano ang ibig sabihin kapag ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng isang may sapat na gulang o bata ay tumaas o bumaba, dapat ba tayong matakot sa mga naturang tagapagpahiwatig at bakit ito nangyayari sa mga kalalakihan at kababaihan?

Ang mga kababaihan ay may mas mataas na halaga ng ESR, pagbubuntis at regla maaaring magdulot ng panandaliang paglihis mula sa pamantayan. Sa pediatrics, nakakatulong ang pagsusulit na ito sa pag-diagnose rheumatoid arthritis sa mga bata o.

Ang mga normal na hanay ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa mga pasilidad ng laboratoryo. Ang mga abnormal na resulta ay hindi nag-diagnose ng isang partikular na sakit.

Maraming mga kadahilanan tulad ng edad o gamit mga gamot , ay maaaring makaapekto sa huling resulta. Ang mga gamot tulad ng dextran, ovidone, silest, theophylline, bitamina A ay maaaring magpapataas ng ESR, at ang aspirin, warfarin, cortisone ay maaaring mabawasan ito. Ang mataas/mababang pagbabasa ay nagsasabi lamang sa doktor tungkol sa pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri.

Maling promosyon

Ang isang bilang ng mga kondisyon ay maaaring makaapekto sa mga katangian ng dugo, na nakakaapekto halaga ng ESR. Samakatuwid, ang tumpak na impormasyon tungkol sa proseso ng nagpapasiklab - ang dahilan kung bakit ang espesyalista ay nagrereseta ng isang pagsubok - ay maaaring ma-mask ng impluwensya ng mga kundisyong ito.

Sa kasong ito, ang mga halaga ng ESR ay maling itataas. Kasama sa mga kumplikadong salik na ito:

Anemia (mababang bilang ng pulang selula ng dugo, pagbaba ng hemoglobin sa suwero);
Pagbubuntis (sa ikatlong trimester, tumataas ang ESR ng humigit-kumulang 3 beses);
Tumaas na konsentrasyon ng kolesterol (LDL, HDL, triglycerides);
Mga problema sa bato (kabilang ang talamak na pagkabigo sa bato).

Isasaalang-alang ng espesyalista ang lahat ng posible panloob na mga kadahilanan kapag binibigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri.

Interpretasyon ng mga resulta at posibleng dahilan

Ano ang ibig sabihin kung ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa pagsusuri ng dugo ng isang may sapat na gulang o bata ay tumaas o bumaba, dapat ba tayong matakot sa mga tagapagpahiwatig na mas mataas kaysa sa normal o mas mababa?

Mataas na antas sa pagsusuri ng dugo

Ang pamamaga sa katawan ay nag-uudyok sa mga pulang selula ng dugo na magkadikit (ang bigat ng molekula ay tumataas), na makabuluhang nagpapataas ng kanilang rate ng pag-aayos sa ilalim ng test tube. Ang pagtaas ng antas ng sedimentation ay maaaring sanhi ng mga sumusunod:

Mga sakit sa autoimmune – Libman-Sachs disease, giant cell disease, polymyalgia rheumatica, necrotizing vasculitis, rheumatoid arthritis (ang immune system ay ang depensa ng katawan laban sa mga dayuhang sangkap. Laban sa background ng proseso ng autoimmune, nagkakamali itong inaatake ang malusog na mga selula at sinisira ang tissue ng katawan) ;
Kanser (maaari itong maging anumang uri ng kanser, mula sa lymphoma o multiple myeloma hanggang sa kanser sa bituka at atay);
Talamak na sakit sa bato (polycystic kidney disease at nephropathy);
Impeksyon, tulad ng pneumonia, pelvic inflammatory disease, o appendicitis;
Pamamaga ng mga kasukasuan (polymyalgia rheumatica) at mga daluyan ng dugo (arteritis, diabetes angiopathy mas mababang paa't kamay, retinopathy, encephalopathy);
Pamamaga thyroid gland(nagkakalat nakakalason na goiter, nodular goiter);
mga impeksyon sa mga kasukasuan, buto, balat, o mga balbula ng puso;
Masyadong mataas na serum fibrinogen concentrations o hypofibrinogenemia;
Pagbubuntis at toxicosis;
Mga impeksyon sa virus (HIV, tuberculosis, syphilis).

Dahil ang Ang ESR ay isang nonspecific marker ng pamamaga foci at nauugnay sa iba pang mga dahilan, ang mga resulta ng pagsusuri ay dapat isaalang-alang kasama ang kasaysayan ng kalusugan ng pasyente at ang mga resulta ng iba pang mga pagsusuri (kumpletong bilang ng dugo - pinahabang profile, urinalysis, profile ng lipid).

Kung ang sedimentation rate at ang mga resulta ng iba pang mga pagsusuri ay nag-tutugma, maaaring kumpirmahin ng espesyalista o, sa kabaligtaran, ibukod ang pinaghihinalaang diagnosis.

Kung isa lang tumaas na rate sa pagsusuri ay ESR (laban sa background ng isang kumpletong kawalan ng mga sintomas), ang espesyalista ay hindi maaaring magbigay ng tumpak na sagot at gumawa ng diagnosis. Bukod sa, normal na resulta hindi nagbubukod ng sakit. Ang katamtamang mataas na antas ay maaaring sanhi ng pagtanda.

Ang napakaraming bilang ay karaniwang may magandang dahilan, tulad ng multiple myeloma o giant cell arteritis. Ang mga taong may Waldenström's macroglobulinemia (ang pagkakaroon ng mga abnormal na globulin sa serum) ay may napakataas na antas ng ESR, bagama't walang pamamaga.

Inilalarawan ng video na ito nang mas detalyado ang mga pamantayan at paglihis ng tagapagpahiwatig na ito sa dugo:

Mababang pagganap

Ang mababang rate ng sedimentation ay karaniwang hindi problema. Pero maaaring nauugnay sa mga paglihis tulad ng:

Isang sakit o kondisyon na nagpapataas ng produksyon ng pulang selula ng dugo;
Isang sakit o kondisyon na nagpapataas ng produksyon ng white blood cell;
Kung ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot nagpapaalab na sakit, ang antas ng pagbaba ng sedimentation ay isang magandang senyales at nangangahulugan na ang pasyente ay tumutugon sa paggamot.

Ang mababang halaga ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Nakataas na antas ng glucose (sa mga diabetic);
Polycythemia (nailalarawan ng tumaas na bilang erythrocytes);
Sickle cell anemia ( genetic na sakit may kaugnayan sa mga pagbabago sa pathological mga hugis ng cell);
Matinding sakit sa atay.

Ang mga dahilan para sa pagbaba ay maaaring anumang bilang ng mga kadahilanan., Halimbawa:

Pagbubuntis (sa 1st at 2nd trimester, bumababa ang mga antas ng ESR);
Anemia;
Panregla;
Mga gamot. Maraming mga gamot ang maaaring maling magpababa ng mga resulta ng pagsusuri, tulad ng mga diuretics at mga gamot na naglalaman ng mataas na antas ng calcium.

Nadagdagang data para sa pag-diagnose ng mga sakit sa cardiovascular

Sa mga pasyente na may sakit sa puso o myocardial, ang ESR ay ginagamit bilang isang karagdagang potensyal na tagapagpahiwatig sakit sa coronary mga puso.

ESR ginagamit para sa mga diagnostic– (inner layer ng puso). Nagkakaroon ng endocarditis dahil sa paglipat ng bacteria o virus mula sa anumang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng dugo patungo sa puso.

Kung hindi papansinin ang mga sintomas, sinisira ng endocarditis ang mga balbula ng puso at humahantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Upang makagawa ng diagnosis ng endocarditis, ang isang espesyalista ay dapat magreseta ng pagsusuri sa dugo. Kasama ng mataas na antas ng sedimentation rate, Ang endocarditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga platelet(kakulangan ng malusog na pulang selula ng dugo), ang pasyente ay madalas ding masuri na may anemia.

Laban sa background ng talamak na bacterial endocarditis, ang antas ng sedimentation maaaring tumaas sa matinding halaga(mga 75 mm/hour) ay talamak nagpapasiklab na proseso, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding impeksyon sa mga balbula ng puso.

Kapag nag-diagnose congestive heart failure Ang mga antas ng ESR ay isinasaalang-alang. Ito ay isang talamak, progresibong sakit na nakakaapekto sa lakas ng mga kalamnan ng puso. Hindi tulad ng regular na “heart failure,” ang congestive heart failure ay tumutukoy sa yugto kung saan naipon ang labis na likido sa paligid ng puso.

Upang masuri ang sakit, bilang karagdagan sa mga pisikal na pagsusuri (echocardiogram, MRI, mga pagsubok sa stress), ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay isinasaalang-alang. Sa kasong ito, pagsusuri para sa pinahabang profile maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga abnormal na selula at mga impeksiyon(Ang sedimentation rate ay mas mataas sa 65 mm/hour).

Sa Atake sa puso Ang isang pagtaas sa ESR ay palaging pinukaw. Coronary arteries maghatid ng oxygen sa dugo sa kalamnan ng puso. Kung ang isa sa mga arterya na ito ay naharang, ang bahagi ng puso ay nawalan ng oxygen, na nagiging sanhi ng isang kondisyon na tinatawag na "myocardial ischemia."

Laban sa background ng isang atake sa puso, ang ESR ay umabot sa mga pinakamataas na halaga(70 mm/oras at pataas) sa loob ng isang linggo. Kasama ng tumaas na mga rate ng sedimentation, ang lipid profile ay magpapakita ng mataas na antas ng triglycerides, LDL, HDL at kolesterol sa serum.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay sinusunod laban sa background talamak na pericarditis. Ito, na nagsisimula bigla, ay nagiging sanhi ng mga bahagi ng dugo tulad ng fibrin, mga pulang selula ng dugo at mga puting selula ng dugo na pumasok sa pericardial space.

Kadalasan ang mga sanhi ng pericarditis ay halata, tulad ng kamakailan atake sa puso. Kasama ng mataas na antas ng ESR (higit sa 70 mm/oras), isang pagtaas sa konsentrasyon ng urea sa dugo ay nabanggit bilang resulta ng pagkabigo sa bato.

Ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas nang malaki laban sa background ng pagkakaroon ng isang aortic aneurysm o . Kasama ng mataas na halaga ng ESR (higit sa 70 mm/oras), ang presyon ng arterial, ang mga pasyenteng may aneurysm ay kadalasang na-diagnose na may kondisyong tinatawag na "makapal na dugo."

mga konklusyon

Ang ESR ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsusuri ng mga sakit sa cardiovascular. Ang indicator ay lumilitaw na nakataas laban sa background ng maraming talamak at talamak masakit na kondisyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng tissue necrosis at pamamaga, at isa ring tanda ng lagkit ng dugo.

Ang mga mataas na antas ay direktang nauugnay sa panganib ng myocardial infarction at coronary heart disease. Sa mataas na antas paghupa at hinala ng sakit sa cardiovascular ang pasyente ay tinutukoy para sa karagdagang diagnostic, kabilang ang isang echocardiogram, MRI, electrocardiogram upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ginagamit ng mga eksperto ang erythrocyte sedimentation rate upang matukoy ang foci ng pamamaga sa katawan; ang pagsukat ng ESR ay isang maginhawang paraan ng pagsubaybay sa pag-unlad ng paggamot ng mga sakit na sinamahan ng pamamaga.

Alinsunod dito, ang isang mataas na rate ng sedimentation ay makakaugnay sa mas malaking aktibidad ng sakit at ipahiwatig ang pagkakaroon nito posibleng estado, Paano malalang sakit bato, impeksyon, pamamaga ng thyroid gland at kahit na kanser, habang ang mababang halaga ay nagpapahiwatig ng hindi gaanong aktibong pag-unlad ng sakit at pagbabalik nito.

Bagama't minsan kahit mababang antas nauugnay sa pag-unlad ng ilang mga sakit, halimbawa, polycythemia o anemia. Sa anumang kaso, ang konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan para sa tamang diagnosis.

Ang pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) at ang paggamit ng indicator na ito bilang isang paraan ng medikal na diagnosis ay iminungkahi ng Swedish researcher na si Faro noong 1918. Una, naitatag niya na ang rate ng ESR sa mga buntis na kababaihan ay mas mataas kaysa sa mga hindi buntis na kababaihan, at pagkatapos ay natuklasan niya na ang pagtaas ng ESR ay nagpapahiwatig ng maraming sakit.

Ngunit sa mga medikal na protocol Ipinakita ng mga pagsusuri sa dugo ang tagapagpahiwatig na ito makalipas lamang ang mga dekada. Una, si Westergren noong 1926, at pagkatapos ay si Winthrop noong 1935, ay bumuo ng mga pamamaraan para sa pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate, na malawakang ginagamit sa medisina ngayon.

Mga katangian ng laboratoryo ng ESR

Ang erythrocyte sedimentation rate ay nagpapakita ng ratio ng plasma protein fractions. Dahil sa ang katunayan na ang density ng mga pulang selula ng dugo ay mas mataas kaysa sa density ng plasma, dahan-dahan silang tumira sa ilalim sa ilalim ng impluwensya ng grabidad sa isang test tube. Bukod dito, ang mismong bilis ng prosesong ito ay tinutukoy ng antas ng pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo: mas mataas ang antas ng pagsasama-sama ng selula ng dugo, mas mababa ang kanilang frictional resistance at mas mataas ang sedimentation rate. Bilang resulta, lumilitaw ang isang makapal na burgundy sediment ng mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng test tube o capillary, at ang isang translucent na likido ay nananatili sa itaas na bahagi.

Kapansin-pansin, ang erythrocyte sedimentation rate, bilang karagdagan sa mga pulang selula ng dugo mismo, ay naiimpluwensyahan din ng iba. mga kemikal na sangkap kasama sa dugo. Sa partikular, ang mga globulin, albumin at fibrinogen ay nagagawang baguhin ang singil sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo, pinatataas ang kanilang pagkahilig na "magkadikit", at sa gayon ay tumataas ang ESR.

Kasabay nito, ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng laboratoryo, na hindi maaaring gamitin upang malinaw na hatulan ang mga dahilan para sa pagbabago nito na nauugnay sa pamantayan. Kasabay nito, ang mataas na sensitivity nito ay pinahahalagahan ng mga doktor, na, kapag ang erythrocyte sedimentation rate ay nagbabago, ay may malinaw na signal para sa karagdagang pagsusuri ng pasyente.
Ang ESR ay sinusukat sa millimeters kada oras.

Bilang karagdagan sa mga paraan ng pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate ng Westergren at Winthrop, sa makabagong gamot Ginagamit din ang paraan ng Panchenkov. Sa kabila ng ilang pagkakaiba sa mga pamamaraang ito, nagpapakita sila ng humigit-kumulang sa parehong mga resulta. Isaalang-alang natin ang lahat ng tatlong paraan ng pag-aaral ng ESR nang mas detalyado.

Ang pamamaraang Westergren ay ang pinakakaraniwan sa mundo at inaprubahan ng International Committee for Standardization of Blood Research. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkolekta ng venous blood, na pinagsama para sa pagsusuri sa isang 4 hanggang 1 na ratio na may sodium citrate. Ang diluted na dugo ay inilalagay sa isang capillary na 15 sentimetro ang haba na may sukat na panukat sa mga dingding nito at pagkatapos ng isang oras ang distansya mula sa itaas na limitasyon nanirahan ang mga pulang selula ng dugo sa itaas na limitasyon ng plasma. Ang mga resulta ng pag-aaral ng ESR gamit ang pamamaraang Westergren ay itinuturing na layunin hangga't maaari.

Ang paraan ng Winthrop sa pag-aaral ng ESR ay naiiba dahil ang dugo ay pinagsama sa isang anticoagulant (pinipigilan nito ang kakayahan ng dugo na mamuo) at inilagay sa isang tubo na may sukat kung saan sinusukat ang ESR. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay itinuturing na hindi nagpapahiwatig para sa mataas na mga rate ng sedimentation ng erythrocyte (higit sa 60 mm / h), dahil sa kasong ito ang tubo ay nagiging barado ng mga settled na selula ng dugo.

Ayon kay Panchenkov, ang pag-aaral ng ESR ay katulad ng posible sa pamamaraan ng Westergren. Ang dugo na diluted na may sodium citrate ay inilalagay upang manirahan sa isang capillary, na nahahati sa 100 mga yunit. Makalipas ang isang oras, sinusukat ang ESR.

Bukod dito, ang mga resulta ayon sa mga pamamaraan ng Westergren at Panchenkov ay pareho lamang sa normal na estado, at sa pagtaas ng ESR, ang unang paraan ay nagtatala ng higit pa. mataas na pagganap. Sa modernong medisina, kapag tumaas ang ESR, ito ay ang paraan ng Westergren na itinuturing na mas tumpak. SA Kamakailan lamang Sa modernong mga laboratoryo, lumitaw din ang mga awtomatikong instrumento para sa pagsukat ng ESR, ang operasyon na talagang hindi nangangailangan ng interbensyon ng tao. Ang pag-andar ng isang empleyado ng laboratoryo ay upang maintindihan lamang ang mga resultang nakuha.

Mga pamantayan ng erythrocyte sedimentation rate

Ang normal na tagapagpahiwatig ng ESR ay lubos na nag-iiba depende sa kasarian at edad ng tao. Ang mga gradasyon ng pamantayang ito para sa isang malusog na tao ay partikular na itinalaga at para sa kalinawan, ipinakita namin ang mga ito sa anyo ng isang talahanayan:

Sa ilang mga gradasyon ng mga pamantayan ng ESR para sa mga taong may edad na 60 taong gulang pataas, hindi isang tiyak na tagapagpahiwatig ang ginagamit, ngunit isang formula. Sa kasong ito, para sa mga matatandang lalaki ang pinakamataas na limitasyon ng normal ay katumbas ng edad na hinati sa dalawa, at para sa mga kababaihan ito ay edad plus "10" na hinati sa dalawa. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit medyo bihira at sa pamamagitan lamang ng ilang mga laboratoryo. Ang mga halaga ng maximum na pamantayan ng ESR ay maaaring umabot sa 36-44 mm / h at kahit na mas mataas na mga halaga, na itinuturing na ng karamihan sa mga doktor bilang isang senyas ng pagkakaroon ng patolohiya at ang pangangailangan para sa medikal na pananaliksik.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan muli na ang pamantayan ng ESR sa isang buntis ay maaaring magkaiba nang malaki mula sa mga tagapagpahiwatig na ibinigay sa talahanayan sa itaas. Habang umaasa sa isang bata, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring umabot sa 40-50 mm / h, na sa anumang paraan ay nagpapahiwatig ng isang sakit o patolohiya at hindi isang kinakailangan para sa anumang karagdagang pananaliksik.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR

Ang pagtaas ng ESR ay maaaring magpahiwatig ng sampu iba't ibang sakit at mga abnormalidad sa katawan, kaya ito ay palaging ginagamit kasabay ng iba pang mga pagsubok sa laboratoryo. Ngunit sa parehong oras, sa gamot mayroong isang tiyak na listahan ng mga grupo ng mga sakit kung saan ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay palaging tumataas:

mga sakit sa dugo (lalo na ang sickle cell anemia hindi regular na hugis erythrocytes provokes isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate, na naiiba nang malaki mula sa normative indicator);
mga atake sa puso at (sa kasong ito, ang mga acute-phase inflammatory protein ay na-adsorbed sa ibabaw ng mga selula ng dugo, na binabawasan ang kanilang singil sa kuryente);
mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder (diabetes mellitus, cystic fibrosis, labis na katabaan);
mga sakit sa atay at biliary tract;
leukemia, lymphoma, myeloma (na may myeloma, ang erythrocyte sedimentation rate sa halos lahat ng kaso ay lumampas sa 90 mm/h at maaaring umabot sa 150 mm/h);
malignant neoplasms.

Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa ESR ay sinusunod sa karamihan ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, na may anemia at may iba't ibang mga impeksiyon.
Ang mga modernong istatistika ng mga pag-aaral sa laboratoryo ay nakolekta ng sapat na data sa mga dahilan para sa pagtaas ng ESR, na naging posible upang lumikha ng isang uri ng "rating". Ang ganap na pinuno na nagdudulot ng pagtaas sa ESR ay mga nakakahawang sakit. Nag-account sila ng 40 porsiyento ng mga pagtuklas ng ESR na lumalampas sa pamantayan. Ang pangalawa at pangatlong lugar sa listahang ito na may mga resultang 23 at 17 porsiyento ay kinuha ni mga sakit sa oncological at rayuma. Sa walong porsyento ng mga kaso kung saan naitala ang mataas na erythrocyte sedimentation rate, sanhi ito ng anemia, mga proseso ng pamamaga sa gastrointestinal tract at pelvic area, Diabetes mellitus, mga pinsala at sakit ng mga organo ng ENT, at sa tatlong porsyento ng mga kaso, ang pagtaas ng ESR ay isang senyales ng sakit sa bato.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga nakolektang istatistika ay medyo mahusay magsalita, hindi mo dapat independiyenteng masuri ang iyong sarili gamit ang tagapagpahiwatig ng ESR. Isang doktor lamang ang makakagawa nito, gamit ang ilang mga pagsubok sa laboratoryo sa kumbinasyon. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring tumaas nang napakaseryoso, hanggang sa 90-100 mm / h, anuman ang uri ng sakit, ngunit sa mga tuntunin ng resulta ng pag-aaral, ang erythrocyte sedimentation rate ay hindi maaaring magsilbi bilang isang marker ng isang tiyak na dahilan.

Mayroon ding mga kinakailangan kung saan ang pagtaas ng ESR ay hindi sumasalamin sa pag-unlad ng anumang sakit. Sa partikular, matalim na pagtaas Ang tagapagpahiwatig ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan, at ang isang bahagyang pagtaas sa ESR ay posible sa mga reaksiyong alerdyi at maging sa uri ng pagkain: ang diyeta o pag-aayuno ay humahantong sa mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo at, sa isang antas o iba pa, nakakaapekto sa ESR. Sa gamot, ang pangkat ng mga kadahilanan na ito ay tinatawag na mga sanhi ng isang maling-positibong pagsusuri sa ESR, at sinusubukan nilang ibukod ang mga ito kahit na bago ang pagsusuri.
Sa isang hiwalay na talata, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga kaso kung saan kahit na ang malalim na pag-aaral ay hindi nagpapakita ng mga dahilan para sa pagtaas ng ESR. Napakabihirang, ang patuloy na labis na pagpapahalaga sa tagapagpahiwatig na ito ay maaaring isang tampok ng katawan na walang mga kinakailangan o mga kahihinatnan. Ang tampok na ito ay tipikal para sa bawat ikadalawampung naninirahan sa planeta. Ngunit kahit na sa kasong ito, inirerekomenda na regular na suriin ng isang doktor upang hindi makaligtaan ang pag-unlad ng anumang patolohiya.

Mahalaga rin na sa karamihan ng mga sakit, ang pagtaas ng ESR ay hindi nagsisimula kaagad, ngunit pagkatapos ng isang araw, at pagkatapos ng paggaling, ang pagpapanumbalik ng tagapagpahiwatig na ito sa normal ay maaaring tumagal ng hanggang apat na linggo. Dapat tandaan ng bawat doktor ang katotohanang ito upang pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot, hindi niya isailalim ang tao sa karagdagang pag-aaral dahil sa isang natitirang pagtaas sa ESR.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa isang bata

Ang katawan ng mga bata ay tradisyonal na naiiba sa katawan ng isang may sapat na gulang sa mga tuntunin ng mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo. Ang erythrocyte sedimentation rate ay walang pagbubukod, ang paglaki kung saan sa isang bata ay pinukaw ng isang bahagyang binagong listahan ng mga kinakailangan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga sa katawan. Ito ay madalas na nakumpirma ng iba pang mga resulta sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na, kasama ang ESR, halos agad na bumubuo ng isang larawan ng kondisyon ng bata. Bukod dito, sa isang maliit na pasyente, ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay madalas na sinamahan ng isang visual na pagkasira ng kondisyon: kahinaan, kawalang-interes, kawalan ng gana - isang klasikong larawan ng isang nakakahawang sakit na may pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Mula sa mga sakit na hindi nakakahawa, na kadalasang nagdudulot ng pagtaas ng ESR sa isang bata, ang mga sumusunod ay dapat i-highlight:

pulmonary at extrapulmonary forms ng tuberculosis;
anemia at mga sakit sa dugo;
mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder;
mga pinsala.

Gayunpaman, kung ang isang tumaas na ESR ay napansin sa isang bata, ang mga dahilan ay maaaring medyo hindi nakakapinsala. Sa partikular, ang paglampas sa normal na hanay ng indicator na ito ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pag-inom ng paracetamol - isa sa pinakasikat na antipyretics, pagngingipin sa mga sanggol, pagkakaroon ng mga bulate (helminth infections), at kakulangan ng bitamina sa katawan. Ang lahat ng mga salik na ito ay mga maling positibo rin at dapat isaalang-alang sa yugto ng paghahanda para sa pagsusuri ng dugo sa laboratoryo.

Mga dahilan para sa mababang ESR

Ang isang mababang kamag-anak sa normal na erythrocyte sedimentation rate ay medyo bihira. Sa karamihan ng mga kaso, ang sitwasyong ito ay pinukaw ng mga karamdaman ng hyperhydration (water-salt metabolism) sa katawan. Bilang karagdagan, ang mababang ESR ay maaaring resulta ng pagbuo ng dystrophy ng kalamnan at pagkabigo sa atay. Among Hindi mga kadahilanan ng pathological mababang rate Ang ESR ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkuha ng corticosteroids, paninigarilyo, vegetarianism, matagal na pag-aayuno at pagbubuntis. maagang yugto, ngunit halos walang pagkakapare-pareho sa mga kinakailangang ito.
Sa wakas, ibubuod natin ang lahat ng impormasyon tungkol sa ESR:

ito ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig. Imposibleng masuri ang sakit gamit ito nang mag-isa;
Ang pagtaas sa ESR ay hindi isang dahilan para sa gulat, ngunit ito ay isang dahilan para sa malalim na pagsusuri. Ang mga dahilan ay maaaring parehong hindi nakakapinsala at medyo seryoso;
Ang ESR ay isa sa ilang mga pagsubok sa laboratoryo na batay sa isang mekanikal na aksyon sa halip na isang kemikal na reaksyon;
Ang mga awtomatikong system para sa pagsukat ng ESR na hindi available hanggang kamakailan ay ginawang error sa laboratoryo ang technician na pinakakaraniwang sanhi ng isang maling resulta ng pagsusuri sa rate ng erythrocyte sedimentation.

Sa modernong medisina, ang erythrocyte sedimentation rate ay patuloy na marahil ang pinakasikat pananaliksik sa laboratoryo dugo. Mataas na sensitivity Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa mga doktor na malinaw na matukoy kung ang pasyente ay may mga problema at magreseta ng karagdagang pagsusuri. Ang tanging seryosong disbentaha ng pag-aaral na ito ay ang malakas na pag-asa ng resulta sa mga tamang aksyon ng katulong sa laboratoryo, ngunit sa pagdating ng mga awtomatikong sistema para sa pagtukoy ng ESR, ang kadahilanan ng tao ay maaaring alisin.

Ang rate ng sedimentation ng Erythrocyte ay isang mahalagang parameter ng dugo sa laboratoryo, ang mga resulta nito ay maaaring magamit upang matukoy ang ratio ng mga fraction ng protina ng plasma. Kung ang ESR ay lumihis mula sa pamantayan, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tiyak na proseso ng pathological sa katawan.

Para kanino ang pagsusulit na inireseta?

Ang ESR ay isa sa pinaka mahahalagang paraan diagnosis ng maraming sakit. Bilang isang patakaran, gamit ang pagsusuri na ito posible na makita ang mga sumusunod na pathologies:

Mga nagpapaalab na sakit.
Mga impeksyon.
Mga neoplasma.
Mga diagnostic sa screening sa panahon ng preventive examinations.

Ang pagtukoy sa ESR ay isang screening test na hindi partikular para sa isang partikular na sakit. Ang Erythrocyte sedimentation rate ay isang pagsubok na aktibong ginagamit sa mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Mga aktibidad sa paghahanda

Ang pagpapasiya ng ESR ay isang pagsusuri na dapat isagawa sa isang walang laman na tiyan. Kinakailangan na huwag kumain ng mataba, pritong pagkain at inuming may alkohol 3 araw bago ang erythrocyte sedimentation test. Isang oras bago kunin ang dugo upang matukoy ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, kailangan mong pigilin ang paninigarilyo.

Pagde-decode

Ang interpretasyon ng ESR sa pagsusuri ay napaka nonspecific. Ang uri ng sakit sa mga babae at lalaki ay maaaring mas tumpak na matukoy sa pamamagitan ng pagkuha ng antas ng ESR at ang bilang ng mga leukocytes na magkasama. Ang pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig na ito sa mga babae at lalaki ay isinasagawa pagkatapos pag-aralan ng doktor ang mga ito sa paglipas ng panahon sa pamamagitan ng mga araw ng pagkakasakit.

Halimbawa, kung mayroong isang talamak na myocardial infarction, kung gayon ang rate ng leukocyte ay tumaas na sa mga unang oras ng sakit, ngunit ang ESR sa mga kababaihan at kalalakihan ay normal. Sa mga araw na 5-10, ang sintomas ng "gunting" ay nangyayari, kung saan bumababa ang leukocyte rate, ngunit ang rate ng erythrocyte sedimentation rate sa mga babae at lalaki ay tumaas. Pagkatapos nito, ang leukocyte norm ay pinananatili, ngunit ang erythrocyte sedimentation rate sa mga kalalakihan at kababaihan ay ginagamit upang hatulan ang pagbuo ng mga peklat sa kalamnan ng puso at ang pagiging epektibo ng therapy.

Kumbinasyon mataas na nilalaman leukocytes at tumaas na bilis Ginagawang posible ng erythrocyte sedimentation na ipagpatuloy ang pagsusuri at hanapin ang pinagmulan ng pamamaga.

Ang rate ng erythrocyte sedimentation rate sa mga babae at lalaki ay tumataas kapag natukoy ang mga allergic na proseso, lalo na para sa mga sakit tulad ng lupus erythematosus at rheumatoid polyarthritis.

Ang interpretasyon ng mataas na erythrocyte sedimentation rate ay ginagawang posible upang makilala ang mga sakit sa tumor, talamak na leukemia, multiple myeloma. Gayundin, ang erythrocyte sedimentation rate ay mahalaga sa pag-diagnose ng anemia, pagtukoy sa antas ng pagkawala ng dugo sa mga pinsala, kirurhiko paggamot, mga sakit sa bato.

Ang erythrocyte sedimentation rate ay maaari ding tumaas sa kaso ng mga nakakahawang sakit:

rayuma;
tuberkulosis;
impeksyon sa viral.

Ang mababang mga rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa mga bahagi ng dugo at ang istraktura ng mga pulang selula ng dugo mismo. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sakit ay nasuri:

polycythemia;
sickle cell anemia;
spherocytosis;
hyperbilirubinemia;
overhydration.

Kadalasan, ang mababang ESR ay nagiging isang variant ng pamantayan sa mga vegetarian na hindi kumakain ng karne at iba't ibang pagkain pinagmulan ng hayop.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR:

pagbubuntis, postpartum period, regla;
nagpapaalab na sakit;
paraproteinemia;
mga sakit sa tumor (carcinoma, sarcoma, acute leukemia);
mga sakit sa connective tissue;
glomerulonephritis, renal amyloidosis, na nangyayari sa nephrotic syndrome, uremia;
malubhang impeksyon;
hypoproteinemia;
anemya;
hyper- at hypothyroidism;
panloob na pagdurugo;
hyperfibrinogenemia;
hemorrhagic vasculitis;
rheumatoid arthritis.

Mga dahilan para sa mababang ESR:

erythremia at reaktibong erythrocytosis;
binibigkas na mga sintomas ng pagkabigo sa sirkulasyon;
epilepsy;
hemoglobinopathy C;
hyperproteinemia;
hypofibrinogenemia;
viral hepatitis at obstructive jaundice;
pagkuha ng calcium chloride, salicylates.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang proseso ng erythrocyte sedimentation sa mga kalalakihan at kababaihan ay nangyayari nang mabagal, ang rate pagkatapos ng isang oras ay magiging mas mababa sa normal. Kapag nag-diagnose ng iba't ibang mga sakit, ang komposisyon ng dugo ay magmumungkahi tumaas na nilalaman fibrin, protina. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang mabilis na sedimentation ng mga erythrocytes ay nangyayari, at ang halaga ng ESR ay tumataas.

Normal na antas

pamantayan ng ESR sa dugo ay depende sa mga parameter tulad ng physiological estado at edad ng pasyente. Magkaiba sila para sa mga lalaki at babae. Mayroong impormasyon na ang tagapagpahiwatig na ito ay naiiba sa mga residente ng iba't ibang mga teritoryo.

Talahanayan 2 - Mga normal na halaga ng ESR

Ang mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose at pagtukoy ng mga sanhi ng mga sakit ay regular na lumilitaw sa modernong gamot. Gayunpaman, ang kahulugan tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo ng tao ay isa pa ring mabisang paraan ng diagnostic. Ginagamit ito para sa mga layunin ng diagnostic sa parehong mga bata at matatanda. Ang ganitong pag-aaral ay inireseta kapwa kapag ang isang pasyente na nag-aalala tungkol sa isang partikular na sakit ay nakipag-ugnayan sa isang doktor, at sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.

Maaaring bigyang-kahulugan ng sinumang doktor ang pagsusulit na ito. Ang ESR ay kasama sa grupo pangkalahatang pagsusuri sa dugo (UAC). Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nakataas, kailangan mong matukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ano ang ESR sa dugo?

Ang mga inireseta ng naturang pag-aaral ay interesado sa kung bakit isinasagawa ang pagsusuri ng ESR at kung ano ito. Kaya, ang pagdadaglat ng ESR ay ang malalaking titik ng terminong " rate ng sedimentation ng erythrocyte " Kaya, sa tulong ng pagsubok na ito, ang rate ng pag-aayos ay maaaring matukoy nang tumpak sa dugo.

Mga pulang selula ng dugo – ito ay, tulad ng alam mo, mga pulang selula ng dugo. Kapag kumikilos sa kanila anticoagulants sa loob ng isang tiyak na panahon sila ay tumira sa ilalim ng capillary o test tube. Ang oras kung saan ang isang sample ng dugo na kinuha mula sa isang pasyente ay nahahati sa itaas at mas mababang mga layer ay tinukoy bilang ESR. Ito ay na-rate ayon sa taas layer plasma , na nakuha sa proseso ng pananaliksik, sa millimeters kada 1 oras. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi tiyak, gayunpaman, ito ay may mataas na sensitivity.

Kung ang antas ng ESR sa dugo ay nakataas, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman sa katawan. Kaya, kung minsan ito ay isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng mga nakakahawang, oncological, rheumatological at iba pang mga pathologies kahit na bago ang pagpapakita ng mga halatang sintomas ng mga sakit. Alinsunod dito, kung Antas ng ESR normal, ang doktor ay nagrereseta ng iba pang mga pagsusuri kung kinakailangan.

Ang pamantayan ng ESR para sa mga kababaihan ay 3 hanggang 15 mm / h. Ngunit kailangan mong isaalang-alang na ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay din sa edad - karaniwan ay maaaring iba ito para sa mga kababaihan sa ilalim ng 30 at pagkatapos ng 30 taon. Kung kinakailangan, ang pamantayan ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga kababaihan ay tinutukoy din. Sa mga buntis na kababaihan, ang pagtaas ng ESR simula sa ika-apat na buwan. Dapat itong isaalang-alang na ang rate ng ESR sa mga buntis na kababaihan ay maaaring mag-iba depende sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pamantayan para sa ESR sa mga lalaki ay mula 2 hanggang 10 mm / h. Tinutukoy din ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga lalaki.

Ang normal na antas ng ESR sa dugo ng mga bata ay depende sa edad ng pasyente.

Ang halagang ito sa proseso ng diagnostic ay mahalaga para sa:

pagkakaiba-iba ng diagnosis ( at , at at osteoarthritis at iba pa.);
pagtukoy ng tugon ng katawan sa panahon ng paggamot ng mga pasyente, lymphogranulomatosis , rheumatoid arthritis at iba pa.;
kahulugan ng isang sakit na nangyayari nang tago (ngunit dapat tandaan na kahit na normal na mga halaga Hindi ibinubukod ng ESR ang pag-unlad ng isang sakit o neoplasma sa katawan).

Minsan ang konseptong ito ay tinutukoy bilang ROE . Ang ROE sa dugo at ESR ay magkaparehong konsepto. Sa pagsasalita tungkol sa ROE sa dugo, naiintindihan namin na ito ay reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte . Noong unang panahon sa medisina ang mismong konseptong ito ay ginamit, ibig sabihin, sila ay tinukoy pamantayan ng ROE sa dugo para sa mga kababaihan, ang pamantayan ng ROE sa dugo para sa mga bata, atbp. Sa kasalukuyan, ang konseptong ito ay itinuturing na lipas na, ngunit naiintindihan ng sinumang doktor kung ano ang ROE sa isang pagsusuri sa dugo, kung ano ang ROE sa oncology, atbp.

Mga sakit kung saan mayroong pagtaas ng ESR sa dugo

Kung ang isang pasyente ay may mataas na ESR sa dugo, ang ibig sabihin nito ay tinutukoy ng doktor sa panahon ng diagnostic na proseso. Pagkatapos ng lahat, ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga para sa pagsusuri kung ang pag-unlad ng isang tiyak na sakit ay pinaghihinalaang. Sa proseso ng diagnostic, isinasaalang-alang ng isang kwalipikadong doktor hindi lamang ang katotohanan na ang pasyente ay may mas mataas na halaga, ngunit tinutukoy din kung ano ang ipinahihiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga sintomas. Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga sa maraming mga kaso.

Tumaas na ESR sa dugo ng isang bata at isang may sapat na gulang ay sinusunod kung ito ay nangyari impeksyon sa bacterial - sa panahon ng talamak na yugto ng impeksyon sa bacterial.

Sa kasong ito, hindi mahalaga kung saan eksakto ang mga impeksiyon ay naisalokal: ang larawan ng peripheral na dugo ay magpapakita pa rin ng nagpapasiklab na reaksyon.

Palaging tumataas ang halagang ito sa isang nasa hustong gulang, kung mayroon mga nakakahawang sakit na viral . Ano ang partikular na sanhi ng pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy ng doktor sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri.

Kaya, pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng isang tiyak na proseso ng pathological kung ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal. Ang ibig sabihin nito ay depende sa halaga ng indicator. Napakataas na halaga - higit sa 100 mm / h - nangyayari sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit:

sa , pulmonya , malamig , at iba pa.;
sa , at iba pa impeksyon sa ihi ;
sa impeksyon mula sa fungi X, viral hepatitis ;
sa oncology (maaaring maobserbahan ang mataas na rate sa mahabang panahon).

Sa panahon ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit, ang halaga na ito ay hindi mabilis na tumataas, ang isang pagtaas ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 araw. Kung gumaling na ang pasyente, bahagyang tataas ang ESR sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang mga dahilan para sa isang mataas na ESR na may mga normal na leukocytes ay maaaring magpahiwatig na ang tao ay nagkaroon kamakailan sakit na viral: ibig sabihin, ang bilang ng leukocyte ay bumalik na sa normal, ngunit ang red cell sedimentation rate ay hindi pa.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan ay maaaring nauugnay sa pagbubuntis, samakatuwid, sa proseso ng diagnostic, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga kadahilanang ito para sa pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan.

Ang pagtaas ng ESR ay tipikal na tanda para sa mga sumusunod na sakit:

mga sakit ng biliary tract at atay;
nagpapaalab na sakit ng isang purulent at septic na kalikasan ( reaktibong arthritis at iba pa.);
mga sakit sa dugo ( sickle anemia , hemoglobinopathies , anisocytosis );
mga sakit na sanhi pagkasira ng tissue At ( , atake sa puso , tuberkulosis , mga neoplasma ng isang malignant na kalikasan);
mga pathology at karamdaman ng endocrine gland metabolic proseso ( , diabetes , cystic fibrosis at iba pa.);
malignant na pagkabulok utak ng buto, kung saan pumapasok ang mga pulang selula ng dugo sa dugo na hindi handang gumanap ng mga direktang function ( multiple myeloma , );
mga sakit sa autoimmune (, lupus erythematosus , at iba pa.);
talamak na kondisyon kung saan ang dugo ay nagiging mas malapot (, dumudugo , sumuka , mga kondisyon ng postoperative at iba pa.).

Normal at pathological na mga halaga ng ESR

Sa gamot, ang mga limitasyon ng physiological ng tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy, na siyang pamantayan para sa ilang mga grupo ng mga tao. Ang mga normal at maximum na halaga ay ipinapakita sa talahanayan:

ESR sa panahon ng pagbubuntis

Kung binigay na halaga nakataas sa , ito ay itinuturing na isang normal na kondisyon. Ang normal na rate ng ESR sa panahon ng pagbubuntis ay hanggang 45 mm/h. Sa ganitong mga halaga umaasam na ina hindi na kailangan pang suriin at paghinalaan ang pag-unlad ng patolohiya.

Mga pamamaraan na ginamit upang masuri ang dugo ng ESR

Bago i-decipher kung ano ang ibig sabihin ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo, ang doktor ay gumagamit ng isang tiyak na paraan upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito. Dapat tandaan na ang mga resulta ng iba't ibang mga pamamaraan ay naiiba at hindi maihahambing.

Mga bagay na dapat isaalang-alang bago magsagawa ng pagsusuri dugo ESR na ang resultang halaga ay depende sa ilang mga kadahilanan. Ang pangkalahatang pagsusuri ay dapat isagawa ng isang espesyalista - isang empleyado ng laboratoryo, at tanging ang mga de-kalidad na reagents ang ginagamit. Ang pagsusuri sa mga bata, babae at lalaki ay isinasagawa sa kondisyon na ang pasyente ay hindi kumain ng pagkain nang hindi bababa sa 4 na oras bago ang pamamaraan.

Ano ang ipinapakita ng halaga ng ESR sa pagsusuri? Una sa lahat, ang presensya at intensity ng pamamaga sa katawan. Samakatuwid, kung may mga deviations, ang mga pasyente ay madalas na inireseta pagsusuri ng biochemical. Sa katunayan, para sa mataas na kalidad na mga diagnostic madalas na kinakailangan upang malaman kung anong dami ang isang tiyak na protina na naroroon sa katawan.

ESR ayon kay Westergren: ano ito?

Ang inilarawan na paraan para sa pagtukoy ng ESR ay Pamamaraan ng Westergren — ngayon ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng International Committee for Standardization of Blood Research. Ang pamamaraan na ito ay malawakang ginagamit sa modernong mga diagnostic. Para sa gayong pagsusuri kailangan mo deoxygenated na dugo, na may halong sodium citrate . Upang sukatin ang ESR, ang distansya ng stand ay sinusukat, ang pagsukat ay kinuha mula sa itaas na limitasyon ng plasma hanggang sa itaas na limitasyon ng mga pulang selula ng dugo na nanirahan. Isinasagawa ang pagsukat 1 oras pagkatapos maihalo ang mga sangkap.

Dapat pansinin na kung ang ESR ng Westergren ay tumaas, nangangahulugan ito na para sa diagnosis ang resultang ito higit na nagpapahiwatig, lalo na kung ang reaksyon ay pinabilis.

ESR ayon kay Wintrob

Ang kakanyahan Paraan ng Wintrobe - pagsusuri ng hindi natunaw na dugo na hinaluan ng isang anticoagulant. Ang nais na tagapagpahiwatig ay maaaring bigyang-kahulugan gamit ang sukat ng tubo kung saan matatagpuan ang dugo. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may isang makabuluhang disbentaha: kung ang pagbabasa ay higit sa 60 mm / h, ang mga resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan dahil sa ang katunayan na ang tubo ay barado na may naayos na mga pulang selula ng dugo.

ESR ayon kay Panchenkov

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-aaral ng maliliit na ugat na dugo, na diluted na may sodium citrate - 4: 1. Susunod, ang dugo ay inilalagay sa isang espesyal na capillary na may 100 dibisyon sa loob ng 1 oras. Dapat pansinin na kapag gumagamit ng mga pamamaraan ng Westergren at Panchenkov, ang parehong mga resulta ay nakuha, ngunit kung ang bilis ay tumaas, kung gayon ang paraan ng Westergren ay nagpapakita ng mas mataas na mga halaga. Ang paghahambing ng mga tagapagpahiwatig ay nasa talahanayan sa ibaba.

Ayon kay Panchenkov (mm/h)	Westergren (mm/h)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

Sa kasalukuyan, ang mga espesyal na awtomatikong counter ay aktibong ginagamit upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito. Upang gawin ito, ang katulong sa laboratoryo ay hindi na kailangang maghalo ng dugo nang manu-mano at subaybayan ang mga numero.

ESR sa dugo: ano ang ibig sabihin ng ilang mga halaga?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga normal na halaga ng ESR para sa isang malusog na lalaki ay itinuturing na 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm bawat oras; para sa mga kababaihan, ang normal na halaga ay mula 2 hanggang 15 mm/oras. Samakatuwid, para sa mga kababaihan, ang halaga na 12, 13, 14, 15 ay itinuturing na normal. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig para sa mga kababaihan sa pagtanda ay karaniwang 16, 17, 18, 19, 20.

Kung ang halaga ay lumampas sa pamantayan ng ilang mga yunit, kung gayon ang kondisyon ng dugo ay maaaring ituring na medyo normal. Iyon ay, ang isang tagapagpahiwatig ng 21, 22 sa isang babae ay maaaring ituring na katanggap-tanggap, pati na rin ang mga halaga ng 23, 24 mm / h. Kapag ang isang babae ay buntis, ang kahulugan na ito ay mas malaki. Samakatuwid, ang mga umaasam na ina ay walang dahilan upang maniwala na ang pagbabasa ng 25 ay nangangahulugan ng isang bagay na hindi kasiya-siya. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ay maaaring magpakita ng 28, 29. Ang ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ay hindi rin katibayan ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa mga buntis na kababaihan.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas sa edad. Samakatuwid, kung ang halaga ng ESR na 40 ay nabanggit sa mga matatandang pasyente, tinutukoy ng doktor kung anong sakit ang sintomas nito at kung ano ang ibig sabihin ng mga kasamang palatandaan. Ang mga normal na halaga para sa mga matatandang tao ay 43, 50, 52, 55 mm/h, atbp. Gayunpaman, para sa mga kabataan, ang mga halagang 40-60 mm/h ay posibleng ebidensya ng mga seryosong karamdaman. Samakatuwid, pagkatapos matanggap ang data ng pagsusuri, kinakailangang kumonsulta nang detalyado tungkol sa kung bakit ang ESR ay 60, kung ano ito, at sumailalim sa karagdagang pananaliksik.

Mababang halaga

Bilang isang patakaran, ang mga dahilan para sa isang mababang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay sa pagkapagod ng katawan, pagbaba ng timbang, pagkuha ng corticosteroids, hyperhydration, at pagkasayang ng kalamnan. Minsan ang ESR ay binabaan sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ano ang nakakaapekto sa tagapagpahiwatig ng ESR?

Sa parehong mga kababaihan at kalalakihan, ang antas ng ESR ay naiimpluwensyahan ng maraming iba't ibang mga kadahilanan, parehong physiological at pathological. Ang mga pangunahing salik na higit na nakakaimpluwensya sa pagsusuri na ito ay natukoy:

Kapag nagpapasiya iba't ibang pamamaraan- ayon kay Westergren et al - ang pamantayan ng ESR sa dugo ng mga babae ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Kaya, ang isang ESR na 25 sa isang babae ay maaaring normal. Ito ay konektado sa mga katangiang pisyolohikal dugo sa mga babae.
Ano ang normal na antas ng ESR sa dugo ng isang babae ay depende sa kung siya ay buntis. Para sa mga umaasang ina, ang pamantayan ay mula 20 hanggang 45 mm / h.
Ang isang mas mataas na ESR ay sinusunod sa mga babaeng kumukuha mga contraceptive . Sa ilalim ng kondisyong ito, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng normal na ESR na 30. Ano ang ibig sabihin nito, mayroon bang patolohiya, o normal ba ang pinag-uusapan natin tagapagpahiwatig ng pisyolohikal, ay dapat matukoy ng isang doktor.
Sa umaga, ang rate ng pag-aayos ng mga pulang selula ay mas mataas kaysa sa hapon at gabi, at ang mga pagkakaiba sa edad ay hindi mahalaga dito.
Ang mga palatandaan ng pinabilis na sedimentation ay sinusunod kapag nalantad sa mga acute phase protein.
Kung ang pamamaga ay bubuo at nakakahawang proseso, nagbabago ang mga halaga isang araw pagkatapos noon. kung paano sila magsisimula leukocytosis At hyperthermia . Iyon ay, sa unang araw ng sakit ang tagapagpahiwatig ay maaaring 10, 14, 15 mm / h, at isang araw mamaya maaari itong tumaas sa 17, 18, 20, 27, atbp.
Ang ESR ay nakataas kung mayroong talamak na pinagmumulan ng pamamaga sa katawan.
Ang isang pinababang halaga ay sinusunod kapag nadagdagan ang lagkit ng dugo .
Ang isang pagbawas sa rate ng sedimentation ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga anisocytes at spherocytes; ang rate ay nagiging mas malaki sa ilalim ng impluwensya ng mga macrocytes.

Nakataas na ESR sa mga bata

Kapag ang pamantayan ng ESR sa mga bata ay lumampas, malamang na ang isang nakakahawang proseso ng pamamaga ay bubuo sa katawan. Ngunit dapat itong isaalang-alang kapag tinutukoy ang ESR ayon kay Panchenkov na ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng UAC ay nadagdagan din (o binago) sa mga bata ( at iba pa.). Gayundin, sa mga batang may mga nakakahawang sakit, ang pangkalahatang estado. Para sa nakakahawa Mga sakit sa ESR mataas sa bata na sa ikalawa o ikatlong araw. Ang tagapagpahiwatig ay maaaring 15, 25, 30 mm / h.

Kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas sa dugo ng isang bata, ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring ang mga sumusunod:

metabolic disorder ( diabetes , );
systemic o autoimmune na mga sakit (, rheumatoid arthritis , lupus );
mga sakit sa dugo , hemoblastoses , anemya ;
mga sakit kung saan nangyayari ang pagkasira ng tissue ( tuberkulosis , Atake sa puso , mga sakit sa oncological ).

Kinakailangang isaalang-alang: kung kahit na pagkatapos ng pagbawi ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas, nangangahulugan ito na ang proseso ay nagpapatuloy nang normal. Mabagal lang ang normalisasyon, ngunit pagkatapos ng humigit-kumulang isang buwan pagkatapos ng sakit, dapat na maibalik ang mga normal na antas. Ngunit kung may mga pagdududa tungkol sa pagbawi, kailangan mong gumawa ng muling pagsusuri.

Dapat maunawaan ng mga magulang na kung ang mga pulang selula ng dugo ng isang bata ay mas mataas kaysa sa normal, nangangahulugan ito na proseso ng pathological nagaganap sa katawan.

Ngunit kung minsan, kung ang mga pulang selula ng dugo ng isang sanggol ay bahagyang tumaas, nangangahulugan ito na ang ilang medyo "hindi nakakapinsala" na mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya:

sa mga sanggol, ang isang bahagyang pagtaas sa ESR ay maaaring nauugnay sa isang paglabag sa diyeta ng ina kapag;
panahon ng pagngingipin;
pagkatapos uminom ng mga gamot ();
sa kakulangan ng bitamina ;
sa helminthiasis .

Kaya, kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas sa dugo, nangangahulugan ito na ang bata ay nagkakaroon ng isang tiyak na sakit. Mayroon ding mga istatistika sa dalas ng pagtaas ng halagang ito sa iba't ibang sakit:

sa 40% ng mga kaso, ang isang mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng mga nakakahawang sakit ( sakit respiratory tract , tuberkulosis , mga sakit sa ihi , viral hepatitis , mga sakit sa fungal );
sa 23% - mga proseso ng oncological iba't ibang mga organo;
sa 17% - rayuma , systemic lupus ;
alas-8% - , pamamaga ng gastrointestinal tract , pelvic organs , anemia, Mga sakit sa ENT , mga pinsala , diabetes , pagbubuntis ;
3% — sakit sa bato .

Kailan masasabing ligtas ang pagtaas ng ESR?

Tulad ng nalalaman, ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig na ang isang tiyak nagpapasiklab na reaksyon. Ngunit kung minsan ang mga dahilan para sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga babae at lalaki ay hindi masyadong kategorya.

Pinag-uusapan natin, una sa lahat, ang tungkol sa kung kailan ang pagsusuri sa mga kalalakihan at kababaihan ay nakakatulong upang hatulan kung ang paggamot sa anti-allergy ay isinasagawa nang tama (dapat isaalang-alang ang mga pagbabagu-bago sa unang nakataas na ESR). Ibig sabihin, kung klinikal na epekto mula sa gamot ay nangyayari, pagkatapos ay unti-unting maibabalik ang pamantayan ng ESR sa dugo ng mga lalaki, pati na rin sa mga kababaihan.

Ang isang nakabubusog na almusal bago ang pagsusulit ay maaari ring mapataas ang tagapagpahiwatig na ito; ang isang mahigpit na diyeta at pag-aayuno ay maaari ring baguhin ito.

Maaaring magbago ang ROE sa panahon ng regla, sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Mga maling positibong pagsusuri sa ESR

Sa medisina mayroon ding konsepto maling positibong pagsusuri. Ang pagsusuri ng ESR ay itinuturing na tulad kung mayroong mga kadahilanan kung saan nakasalalay ang halagang ito:

anemya (walang pagbabago sa morphological sa mga pulang selula ng dugo);
pagtaas sa konsentrasyon ng protina sa plasma , maliban sa fibrinogen ;
hypercholesterolemia ;
kabiguan ng bato ;
labis na katabaan mataas na antas;
pagbubuntis ;
katandaan ng isang tao;
pagpapakilala dextran ;
isang teknikal na maling pag-aaral;
pagtanggap ;
kamakailang pagbabakuna laban sa hepatitis B .

Ano ang gagawin kung ang mga dahilan ng pagtaas ay hindi natukoy?

Kung normal ang pagsusuri, ngunit hindi matukoy ang mga dahilan para sa tumaas na rate ng sedimentation ng erythrocyte, mahalagang detalyadong mga diagnostic. Dapat ay hindi kasama mga sakit sa oncological , samakatuwid, ang GRA, ang pamantayan ng mga leukocytes sa mga babae at lalaki ay tinutukoy. Sa panahon ng proseso ng pagsusuri, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang din - kung ang average na dami ng erythrocytes ay tumaas (kung ano ang ibig sabihin nito - ipapaliwanag ng doktor) o kung ang average na dami ng erythrocytes ay nabawasan (kung ano ang ibig sabihin nito ay tinutukoy din ng espesyalista ). Ang mga pagsusuri sa ihi at marami pang ibang pag-aaral ay isinasagawa din.

Ngunit may mga kaso kapag ang mataas na antas ng ESR ay isang tampok ng katawan, at hindi sila maaaring bawasan. Sa kasong ito, pinapayuhan ng mga eksperto ang mga regular na eksaminasyong medikal, at kung lumitaw ang isang tiyak na sintomas o sindrom, kumunsulta sa isang doktor.

Paano bawasan ang ESR sa dugo?

Sasabihin sa iyo ng doktor nang detalyado ang tungkol sa mga paraan upang mabawasan ang tagapagpahiwatig na ito sa tulong ng mga gamot pagkatapos ng pag-aaral. Magrereseta siya ng regimen ng paggamot kapag nagawa na ang diagnosis. Mahigpit na hindi inirerekomenda na kumuha ng mga gamot nang mag-isa. Maaari mong subukang ibaba ito katutubong remedyong, na pangunahing naglalayong ibalik ang normal na paggana immune system , pati na rin para sa paglilinis ng dugo. Ang mga epektibong katutubong remedyo ay maaaring ituring na mga herbal decoction, mga tsaa na may mga raspberry at lemon, beet juice, atbp. Ilang beses sa isang araw na kunin ang mga remedyong ito, kung magkano ang kailangan mong inumin, dapat mong malaman mula sa isang espesyalista.