Meningitis: etiology, symptomatic complex, mga uri ng diagnostic na pamamaraan ng pananaliksik. Meningitis: sintomas, palatandaan, sanhi at paggamot

Ang sakit na meningitis ay isang sakit na nabubuo dahil sa pagtagos ng bacterial o viral microflora sa pamamagitan ng encephalitic barrier. Karaniwan itong nangyayari laban sa background ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, kasama ang pagkalat ng mga nakakahawang ahente sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous na ruta. Ang kalagayan ay nagbabanta sa buhay. Kung nasira ang malalaking bahagi ng structural nerve fibers, maaaring mangyari ang respiratory at cardiac arrest.

mamatay sa meningitis

Madalas na binabalaan ng mga ina ang kanilang mga anak na ang pagtakbo nang walang sumbrero sa taglamig ay madaling makakuha ng meningitis. At pagkatapos ay hindi ka nila ililigtas, at kung i-pump out ka nila, may panganib na manatiling may kapansanan sa pag-iisip habang buhay. Sa kasamaang palad, mayroong ilang katotohanan dito - ang mga tao ay namamatay mula sa meningitis. At hindi lang mga bata.

Ang causative agent ng meningitis

Alam na ang meningitis ay maaaring sanhi ng parehong bakterya at mga virus. Ipaliwanag kung alin sa mga pathogen ang pinakamapanganib? Ang pag-unlad ng pinakamalubha at mapanganib na anyo ng sakit - purulent meningitis - ay pinukaw ng bakterya. Ang pinakakaraniwang sanhi ng meningitis ay meningococcus, pneumococcus, at Haemophilus influenzae. Ang mga microorganism na ito ay hindi lamang maaaring mag-iwan ng isang tao na may kapansanan habang buhay, ngunit kahit na patayin ang pasyente.

Paano ka magkakaroon ng meningitis? Kung paano nakukuha ang meningitis ay depende sa anyo ng impeksiyon. Ang bacterial meningitis ay nakukuha lamang mula sa tao patungo sa tao. Ang impeksyon sa meningitis ay posible kung malapit kang makipag-ugnayan sa pasyente, uminom mula sa parehong mug, gamitin karaniwang mga kagamitan, mga tuwalya, mga produktong pangkalinisan. Pero sa pamamagitan ng airborne droplets Ang meningitis ay hindi nakukuha dahil ang mga organismo na sanhi nito ay naninirahan panlabas na kapaligiran napakaikli. Halimbawa, ito ay sapat na upang ma-ventilate ang silid upang ang meningococci na tumira sa mga kasangkapan ay mamatay.

Viral meningitis: paano ito nakukuha

Madalas na tinatakot ng mga magulang ang kanilang mga anak, sabi nila, kung hindi ka magsusuot ng sumbrero sa lamig, tiyak na magkakaroon ka ng meningitis. Ganoon ba? Kung walang pathogen sa katawan, kung gayon ay wala nang dadalhin ang sakit. Samakatuwid, ang gayong pahayag ay isang kamalian. Gayunpaman, hindi ko pa rin pinapayuhan ang paglalakad nang walang sumbrero sa taglamig - sa ganitong paraan maaari mong makabuluhang pahinain ang iyong kaligtasan sa sakit at i-disarm ang katawan sa harap ng maraming iba't ibang mga impeksiyon.

Ang lahat ng ito ay hindi totoo sa isang impeksyon sa viral. Paano naililipat ang viral meningitis? Airborne.

Mga sanhi ng meningitis

Ang purulent meningitis ay dumaranas ng bata hanggang sa matanda: sa aming pagsasanay, ang pinakabatang pasyente ay wala pang isang buwang gulang, at ang pinakamatanda ay higit sa 80 taong gulang.

Sinasabi ng mga istatistika na kadalasang nahuhuli ng mga pasyente ang meningitis sa tagsibol.

Bakit sa panahong ito ay hindi kayang labanan ng immune system ang isang mapanganib na impeksiyon? Ang katotohanan ay sa panahong ito na ang mga sanhi ng meningitis ay nagiging mas malinaw.

Araw-araw, milyon-milyong iba't ibang mga pathogen ang pumapasok sa ating katawan, kabilang ang mga sanhi ng meningitis. Ang immune system ay agad na nagpapadala ng mga tagapagtanggol upang humarang - mga espesyal na selula na kumukuha, lumulunok at tumutunaw ng mga nakakapinsalang virus at mikrobyo. Kadalasan, ang kaligtasan sa sakit ay madali at mabilis na nakayanan ang kaaway, kaya hindi natin ito napapansin. Ngunit sa tagsibol, ang katawan ay lubhang humina ng kakulangan ng mga bitamina at araw, malamig, iba't ibang impeksyon. Lalo na maraming mga pasyente ang pinapapasok sa mga nakakahawang sakit na ospital sa panahon ng pag-urong ng epidemya ng trangkaso, na kadalasang nangyayari nang tumpak sa pagtatapos ng taglamig - ang simula ng tagsibol. Kailangang pigilan ng ating immunity ang pinakamalakas na pag-atake ng mga virus, at wala nang natitirang lakas para labanan ang bacteria.

sakit sa utak na meningitis

Bakit hindi maabot ng ibang mga impeksyon ang utak, habang ang meningococcus, pneumococcus, at Haemophilus influenzae ay nagtagumpay at nagkakaroon ng meningitis?

Ang katotohanan ay pinoprotektahan ng kalikasan ang ating utak hindi lamang ng buto (cranial box) mula sa labas, kundi pati na rin ng isang espesyal na blood-brain barrier (BBB) ​​​​mula sa loob. Ito ay isang natatanging istraktura ng mga pader ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa ulo. Dumaan sila sa nervous tissue, mga sustansya lamang. Ngunit ang pagpasa sa utak ay sarado sa mga nakakahawang ahente na nagpapalipat-lipat sa dugo. Kahit na ang iyong sariling mga immune cell ay hindi makadaan sa BBB, pabayaan ang mga banyagang bakterya. Upang tumagos sa "kuta", ang bakterya na nagdudulot ng meningitis ng utak ay kumikilos nang napaka tuso: tinatakpan nila ang kanilang sarili ng isang espesyal na shell. Bilang resulta, ang mga selula - mga tagapagtanggol ay sumisipsip ng impeksiyon, ngunit hindi ito matunaw. Ang ganitong "Trojan horse" (isang bacterium sa loob immune cell) hindi lamang malayang naglalakbay sa katawan, ngunit gumagawa din ng isang espesyal na sangkap na tumutulong dito na malampasan ang hadlang sa dugo-utak. Bagama't sa huli, ang nag-iisang bakterya ay napupunta sa utak.

Mga palatandaan ng meningitis

Sa likod ng hadlang sa dugo-utak ay isang tunay na paraiso para sa mga pathogenic microbes: mga sustansya, sagana at walang sinumang makapagtatanggol sa kanilang sarili - walang mga antibodies, walang mga selulang tagapagtanggol. Paglampas sa BBB, ang bakterya ay lumalaki at dumami, tulad ng sa isang incubator. Samakatuwid, ang mga palatandaan ng meningitis ay nagsisimulang lumitaw nang medyo mabilis pagkatapos ng impeksyon.

impeksyon sa meningitis

Sapat na upang palakasin ang immune system at maayos na gamutin para sa trangkaso, upang hindi magkasakit ng meningitis? Mayroong pangalawang paraan para makapasok ang bakterya sa "forbidden zone" - na may mga traumatikong pinsala sa utak, kapag nasira ang integridad ng buto. Sa nakalipas na mga taon, ang mga aksidente ay naging mas at mas madalas, at kasama nila ang bilang ng mga taong may sakit ay lumalaki. purulent na impeksiyon meningitis. Ang katotohanan ay na may mga bali ng base ng bungo, ang mga lamad ng utak ay direktang nakikipag-usap sa mga daanan ng hangin ng nasopharynx, at sa sandaling lumitaw ang pathogen sa katawan, tumagos ito sa nervous tissue at dumami nang napakabilis.

Ano ang mga palatandaan ng meningitis?

Ang sakit ay mabilis na umuunlad - sa loob lamang ng ilang oras.

Ano ang mga palatandaan ng meningitis na dapat bantayan? Ang bakterya, na nasa likod ng BBB, ay nag-aalis ng lahat ng mga sustansya mula sa mga lamad ng utak, naglalabas ng mga lason na nakakaapekto sa mga nakapaligid na tisyu at nagpaparalisa ng mga selula. Kung ang impeksyon ay hindi tumigil sa oras, ang nekrosis ay nangyayari: ang mga lamad ng utak ay namamatay, at ang mga pus ay nabuo. Ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari dahil sa cerebral edema: hindi na umaangkop sa cranium, ang utak ay nakadikit sa foramen magnum. Kasabay nito, nangyayari ang paralisis: ang paghinga, ang tibok ng puso ay nabalisa, ang mga mahahalagang sentro ay apektado.

Paano nagpapakita ng sarili ang meningitis?

Posible bang makilala ang sakit at tulungan ang tao? Oo, kung alam mo kung paano nagpapakita ng sarili ang meningitis.

Ang purulent na meningitis ay umuunlad nang napakabilis, na may matingkad na mga sintomas. Ang sakit ay nagsisimula sa isang matinding sakit ng ulo, pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaluwagan, pagkalasing. Ang temperatura ay tumataas sa itaas 40 ° C, lumilitaw ang igsi ng paghinga, matinding kahinaan, minsan may pantal na nangyayari sa balat. Ang pasyente ay hindi maaaring umupo, pabayaan ang paggalaw. Sa purulent meningitis, ang kamalayan ay mabilis na nabalisa: ang isang tao ay nagiging nasasabik, agresibo, nagsasagawa ng mga aksyon na hindi karaniwan para sa kanya, hindi maaaring magsagawa ng ilang karaniwang mga aksyon, o ganap na nawalan ng malay. Sa pinakamalalang kaso, lumilitaw ang mga seizure ( malinaw na tanda malubhang pinsala sa utak). Sa kasong ito, ang account ay napupunta sa ilang minuto: kaysa bago ang tao ay maghahatid sa doktor, ang higit na pag-asa para sa kaligtasan.

Ang mga unang sintomas ng meningitis

Sintomas ng meningitis sa sa mga pangkalahatang tuntunin inilarawan sa itaas. Mayroong isang napaka-simpleng paraan upang makita ang meningitis kapag ang isang tao ay may kamalayan - kung sa panahon ng isang epidemya ng trangkaso sa klinika ay may malaking pagdagsa ng mga pasyente at walang oras para sa isang masusing pagsusuri, hilingin sa pasyente na ikiling ang kanyang ulo at pindutin kanyang baba sa kanyang dibdib. Ang isang taong may bacterial meningitis ay hinding-hindi magagawa ito: ang kanyang ulo ay napakasakit na hawak niya ito tulad ng isang kristal, na natatakot na kumilos muli. At kapag yumuko, ang sakit ay tumataas nang husto. Ito ang mga unang sintomas ng meningitis.

Ang kurso ng meningitis

Ang kurso ng meningitis ng bacterial etiology ay kadalasang mabilis.

Ano ang gagawin kung pinaghihinalaan mo purulent meningitis? Tumawag kay" ambulansya". Ang pagkaantala ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente. Minsan ang purulent meningitis ay mabilis na umuunlad na ang pasyente mismo ay hindi maabot ang telepono. Ang problema ay pinalala ng katotohanan na napakahirap matukoy kung bakit nahimatay ang isang tao, at kung kailan ito nangyari. Kadalasan, ang mga tao ay nawalan ng malay dahil sa mga sakit sa cardiovascular o isang paglabag sirkulasyon ng tserebral. Samakatuwid, una, dinadala ng pangkat ng ambulansya ang pasyente sa vascular center, kung saan nagsasagawa sila ng computed at magnetic resonance imaging. Kung walang nakitang mga paglabag, ang pasyente ay agad na ipinadala sa mga nakakahawang sakit na ospital. Gayunpaman, ang lahat ng mga paglalakbay na ito ay maaaring tumagal ng mahalagang oras. Kailangan mong malaman iyon sa mga sakit sa cardiovascular mataas na temperatura Hindi maaaring. Samakatuwid, kung ang pasyente ay may lagnat, dapat mong ipadala agad siya sa mga espesyalista sa nakakahawang sakit. Dapat maunawaan ng mga kamag-anak na hindi posible na iwanan ang isang tao na may lagnat, may kapansanan sa kamalayan at umaasa na ang lahat ay mawawala sa sarili nitong. Isa pang nakakatakot na pag-amin
j - hemorrhagic rash. Ito ay isang napakasamang sintomas. Ang hemorrhagic rash ay isang pagpapakita ng pinakamalubhang anyo impeksyon sa meningococcal- meningococcal sepsis, kung saan ang lahat ng mga organo nang walang pagbubukod ay apektado katawan ng tao. Ang nasabing pasyente ay dapat dalhin sa ospital nang walang pagkaantala.

Ang pinakamahalagang tanong tungkol sa pagpapagamot ng bacterial meningitis

Ang purulent meningitis ay hindi isang sakit kung saan maaari kang humiga sa bahay. Hindi lamang ang pagiging epektibo ng paggamot, ngunit maging ang buhay ng pasyente ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang pasyente ay nagpapatingin sa isang doktor.

Diagnosis ng meningitis

Ang pag-diagnose ng meningitis ay karaniwang hindi mahirap para sa isang bihasang manggagamot. Kung ang pasyente ay may malay, ang mga pagsusuri ay kinuha. At nangyayari na ang isang tao ay dinadala sa ganoong estado kapag walang oras para sa mga pagsubok: una kailangan mong ibalik ang tibok ng puso, paghinga, umalis sa pagkabigla. Ginagawa ito ng isang espesyal na pangkat ng resuscitation.

Mga pagsusuri para sa meningitis

Sa kabila ng pagkakaroon ng mga makabagong CT scanner, ang pagkakaroon ng bakterya ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid. Samakatuwid, sa meningitis, isang espesyal na pamamaraan ang ginagawa, ang tinatawag na lumbar puncture, kapag ang isang espesyal na karayom ​​ay ipinasok sa likod ng pasyente at ang CSF (cerebrospinal fluid) ay kinuha para sa pagsusuri. Ito ang tanging 100% na tumpak na pamamaraan at pagsusuri para sa meningitis, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na matukoy ang pagkakaroon ng purulent meningitis (hindi tulad ng mga virus, ang bakterya ay agad na nakikita sa ilalim ng mikroskopyo) at kahit na matukoy ang uri ng mikroorganismo na sanhi nito (gamit ang klasikal ( paghahasik) at pagpapahayag ng mga pamamaraan (agglutination, hybridization).

Gaano kaligtas ang isang lumbar puncture? Ang lumbar puncture ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam walang nararamdaman ang pasyente. Ang isang pagbutas ay ginawa sa rehiyon ng lumbar. Sa lugar ng pagbutas ay wala ang spinal cord o ang mga istruktura kung saan ito nakapatong spinal column. Samakatuwid, hindi ka maaaring matakot na ang karayom ​​ay makapinsala sa isang bagay. Hindi rin nangyayari ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbutas.

Ano ang mangyayari pagkatapos matukoy ang impeksiyon? Napakahalaga na simulan ang masinsinang paggamot sa unang hinala ng purulent meningitis, kahit na bago pa makuha ang mga resulta ng pagsusuri. Ang pasyente ay agad na na-admit sa ospital at masinsinang ginagamot sa pamamagitan ng antibiotics. Magreseta din ng mga gamot na nag-aalis labis na likido mula sa serous membranes at pagbabawas presyon ng intracranial, neurometabolites na nagpapabuti sa metabolismo ng utak, pati na rin ang mga bitamina (kung ang pasyente ay walang allergy). Ang pasyente ay pinahihintulutang umuwi nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan mamaya (at kung minsan kahit na mamaya, depende sa kondisyon). Pagkatapos ang pasyente ay dapat magsinungaling sa bahay para sa isa pang 2 linggo. At pagkatapos lamang na unti-unting pagbawi ay makakabalik sa karaniwang ritmo ng buhay. Pagkatapos ng paggaling, ang pasyente ay dapat na regular na sinusunod ng mga doktor para sa isa pang 2 taon, sumailalim paggamot sa rehabilitasyon. Bawal siya pisikal na ehersisyo at palakasan.

Paano gamutin ang meningitis

Posible bang tratuhin nang nakapag-iisa? Sa anumang kaso! Bago gamutin ang meningitis, kinakailangan upang matukoy ang pagiging sensitibo ng pathogen sa mga antibiotics. Ang purulent meningitis ay dapat tratuhin lamang sa mga nakakahawang ospital na may malakas na antibacterial na gamot, dahil ang mga pasyente ay mahilig mag-diagnose sa sarili at magreseta ng paggamot. Ito ay madalas na humahantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan.

Paggamot ng meningitis

Ang paggamot sa meningitis ay isinasagawa sa isang ospital pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng gamot, dosis at tagal ng kurso, depende sa pathogen, oras ng pakikipag-ugnay sa doktor, magkakasamang sakit katangian ng katawan ng pasyente.

Antibiotics para sa meningitis

Ang mga antibiotic para sa meningitis ay maaari lamang gamitin ayon sa direksyon ng isang doktor. Ang bakterya ay mabilis na umuunlad at umangkop sa kanilang kapaligiran. Sa panahon ng paggamot sa antibiotic, kinakailangang uminom ng buong kurso upang patayin ang lahat ng mikrobyo. Kung ang kurso ay nagambala (at ito ay ginagawa ng marami kapag sila ay biglang bumuti), ang bakterya ay hindi lamang nabubuhay, ngunit nakakakuha din ng resistensya (immunity) sa gamot na ito.

Kahit na 20 taon na ang nakalilipas, ang penicillin ay isa sa mga pinaka-epektibong gamot. Ngayon halos hindi ito gumagana. Ito ang dulot ng walang kontrol na paggamit ng antibiotics! At sa parehong oras, halos alinman sa mga ito ay malayang mabibili sa isang parmasya. Sa nakalipas na 7 taon, wala ni isang bagong antibacterial na gamot ang nalikha sa mundo, dahil ang mga pag-aaral na ito ay napakamahal.

Ang meningitis ay kasalukuyang ginagamot gamit ang pinakabagong epektibong 3rd generation antibiotics. Kung ang bakterya ay lumalaban sa kanila, isang sakuna ang darating - pagkatapos ay wala nang magagamot sa mga may sakit at ang gamot ay babalik sa antas ng 1920s, kapag ang meningitis ay maaaring "mow down" sa buong kapitbahayan. Nasa ngayon, ang mga nakakahawang espesyalista sa sakit ay nahaharap sa katotohanan na kahit na ang pinaka modernong gamot huwag magtrabaho, at ang pasyente ay hindi maliligtas.

Purulent meningitis: mga kahihinatnan at komplikasyon

Lumilitaw ang mga komplikasyon ng meningitis kung huli na ang pag-apply ng pasyente tulong medikal, at ang impeksyon ay nakapinsala hindi lamang sa mga meninges, kundi pati na rin sa mismong istraktura ng utak. Ang pinakamasamang komplikasyon ng purulent meningitis ay, siyempre, kamatayan. Ngunit kahit na ang pasyente ay nailigtas, maaari siyang magkaroon ng paresis, paralisis, pagkawala ng pandinig. Sa mga bihirang kaso, ang isang tao ay nananatiling may kapansanan habang buhay. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng meningitis ay cerebrasthenic syndrome, kapag ang isang tao ay tumutugon nang husto sa mga pagbabago sa panahon at klima.

Posible ba ang mga sakit sa pag-iisip? Ang katotohanan na pagkatapos ng meningitis ay tiyak na ikaw ay magiging mentally retarded ay hindi totoo. Pagkatapos ng paggamot, ang mga pasyente ay nagtapos mula sa 2 institute. Karamihan sa aming mga pasyente ay umamin sa amin sa isang napaka malalang kundisyon, nagtapos, natagpuan Magaling. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring mangyari nang napakabihirang at kung ang pasyente ay humihingi ng tulong nang huli na.

Maaari ka bang magkaroon muli ng meningitis? Matapos ang pasyente ay magkasakit ng purulent meningitis, nagkakaroon siya ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Ngunit sa isang partikular na bacterium lamang. Samakatuwid, maaari kang mahawaan ng meningitis nang maraming beses. Gayunpaman, ito ay isang malaking pambihira. Ang mga pasyente lamang na may craniocerebral injuries na may post-traumatic liquorrhea (paglabas ng alak sa mga daanan ng ilong sa pamamagitan ng bitak sa base ng bungo) ang muling magkakasakit.

Pag-iwas sa meningitis

Ang pag-iwas sa meningitis ay hindi lamang posible, ngunit inirerekomenda ng lahat ng mga doktor. Una sa lahat, kailangan mong mabakunahan sa oras. Ang pagbabakuna laban sa hemophilic infection ay kasama sa kalendaryo. Isinasagawa ito para sa mga bata sa 3, 4.5 at 6 na buwan. Gawin din ang revaccination sa 18 buwan. Ang mga pagbabakuna laban sa pneumococcus at meningococcus ay maaari na ngayong gawin sa mga pribadong klinika, dahil ang mga ito ay lumitaw kamakailan lamang. Gayunpaman, ang mga bakunang ito ay binalak na ipasok sa Pambansang kalendaryo pang-iwas na pagbabakuna.

Kinakailangan din na subaybayan ang iyong kalusugan, huwag simulan ang talamak na foci ng impeksiyon, gamutin ang iyong mga ngipin sa oras, kumunsulta sa isang doktor, at huwag subukang humiga sa bahay. Napakahalaga na sundin ang mga pangunahing alituntunin sa kalusugan: ang bawat miyembro ng pamilya ay dapat magkaroon ng kanilang sariling mga gamit sa kalinisan, kanilang sariling mga tabo, kutsara, mga plato. At higit sa lahat, hugasan ang iyong mga kamay nang madalas hangga't maaari.

Ang artikulo ay nabasa nang 99,789 beses.

Sa mga tanggapan ng isang neurologist, sa mga klinika, bihirang marinig ng isang tao ang tungkol sa naturang diagnosis. Tila ang osteochondrosis ay ang karamihan sa neurolohiya, radicular syndromes o hypertensive encephalopathy.

Ngunit may mga mabigat, at kung minsan nakamamatay na mga sakit sentral sistema ng nerbiyos- meningitis at encephalitis.

Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang isang taong may sakit na ito ay namatay o nanatiling walang dahilan. Sa katunayan, ang paghatol na ito ay sa panimula ay mali. Ano ito, meningitis? Susubukan naming maunawaan ang mga pangunahing isyu ng malawak at napaka-kagiliw-giliw na paksang ito.

Ano ang meningitis at kung ano ang sanhi nito

Ang meningitis ay isang nagpapaalab na sakit ng central nervous system, lalo na ang mga meninges nito. Dahil mayroong parehong matigas at malambot na shell, maaaring mayroong pachymeningitis at leptomeningitis, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga sakit sa malalang kaso ay kabilang sa mga pinakamasakit sa lahat ng neurolohiya at, marahil, sa buong klinika ng mga panloob na sakit.

Ang kalubhaan ng kondisyon ay dahil sa mahusay na sensory innervation ng meninges. Nakikita nila nang maayos ang sakit, na siyang pangunahing sintomas ng anumang meningitis.

Ang mga sanhi ng sakit, siyempre, ay mga mikroorganismo at mga virus. Ang pinakasikat ay ang mga sumusunod:

• Meningococcal purulent meningitis na sanhi ng diplococci ng genus Neisseria. Ito ay isang "klasiko" na may ganap na pag-unlad ng mga sintomas, ang hitsura ng isang hemorrhagic na pantal at lahat ng uri ng mga komplikasyon, kung saan mayroong gangrene ng mga paa't kamay. Sa kasalukuyan ay bihirang, nangyayari pangunahin sa anyo ng mga paglaganap sa mga organisadong institusyon, lalo na para sa mga bata;
• . Ang isang makabuluhang bahagi ng mga kaso ay nagpapatuloy sa anyo ng isang meningeal form, nang walang pinsala sa medulla at focal neurological na mga sintomas;
• Tuberculosis bacillus. Nagdudulot ng mabigat, matamlay tuberculous meningitis, na nabubuo sa mga taong mahina na may pangmatagalang tuberculosis. Para dito, kinakailangan ang pangunahing pokus ng proseso ng tuberculous sa katawan.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang pamamaga ng meninges ay maaaring sanhi ng kondisyon na pathogenic flora o kahit fungi. Kung mas mababa ang kaligtasan sa sakit ng tao, mas mataas ang panganib. Sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV sa yugto ng AIDS, ang meningitis ay maaaring sanhi ng pinaka hindi nakakapinsalang bakterya, at ang kurso ng sakit na ito ay magiging malubha.

Mga uri ng meningitis at mga tampok

Tulad ng anumang pamamaga, ang nana ay maaaring mabuo na may meningitis, ang pamamaga na ito ay tinatawag na purulent. Bukod dito, sa autopsy ng mga pasyente na namatay mula sa meningitis, ang hemispheres ng utak ay natatakpan ng isang "purulent cap". Ito ay pinaka-kapansin-pansin sa proseso ng meningococcal.

Ang serous meningitis ay nagpapatuloy nang mas madali, kung saan walang binibigkas na produksyon ng protina ang nangyayari sa cerebrospinal fluid, at ang cerebrospinal fluid ay nagpapanatili ng transparency nito. Ang isang halimbawa ay ang meningeal form ng tick-borne encephalitis. Bilang isang patakaran, ang klinikal na kurso ng naturang mga serous na anyo ay mas madali kaysa sa purulent.

Ngunit laban sa background ng isang serous na proseso na nagpapatuloy nang hindi kanais-nais, ang pangalawang suppuration ay maaaring umunlad. Ang prosesong ito ay tinatawag na "secondary purulent meningitis." Maaari itong lumitaw, halimbawa, bilang isang komplikasyon ng isang bukas na pinsala sa craniocerebral.

Sa kasong ito, bubuo ang isang post-traumatic inflammatory process. Kung ang pamamaga ng mga lamad ay kumplikado sa kurso ng purulent otitis media, kung gayon ang naturang meningitis ay tinatawag na otogenic, atbp.

Ang sakit ay maaaring uriin ayon sa apektadong lugar. Ang pamamaga sa base ng utak ay tinatawag na basal, na may pamamaga ng mga lamad na sumasakop malalaking hemisphere nagkakaroon ng convexital meningitis. Mayroong meningitis na nakakaapekto sa lining ng spinal cord (spinal meningitis).

Ang kurso ng sakit ay maaaring mula sa fulminant (meningococcal sepsis) hanggang sa talamak (tuberculous process).

Gayundin, ang sakit ay maaaring uriin ayon sa sensitivity sa antibiotics, ayon sa pagbabago sa cerebrospinal fluid at maraming iba pang mga tampok.

Bakit mapanganib ang meningitis? - Mga kahihinatnan ng sakit

Siyempre, ang purulent na proseso ay mas mapanganib kaysa sa serous. Samakatuwid, kadalasang maaaring i-disassemble ang mga komplikasyon sa halimbawa ng epidemic cerebrospinal meningitis na dulot ng impeksyon ng meningococcal. Ang mga sumusunod na kondisyon ay madalas na umuunlad:

• septic shock;
• edema - pamamaga ng utak na may kasunod na dislokasyon ng sangkap nito, ang pagbuo ng iba't ibang uri ng herniations, ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa unang araw ng pag-unlad ng sakit;
• ang paglipat ng impeksyon mula sa mga lamad hanggang sa sangkap ng cerebral cortex, kasama ang pagdaragdag ng mga sintomas ng focal - ang pagbuo ng meningoencephalitis;
• isang mabigat na komplikasyon ay occlusive hydrocephalus. Sa parehong oras, adhesions, na kung saan ay matatagpuan sa kasaganaan sa mga landas ng alak pagkatapos purulent na proseso, ay may kakayahang humarang sa mga landas na ito sa mas malaki o mas maliit na lawak. Bilang isang resulta, ang isang mabilis na progresibong sindrom ng intracranial hypertension ay bubuo.

Anumang purulent meningitis, ang mga kahihinatnan nito ay hindi mahuhulaan nang maaga, ay dapat tratuhin sa neuroinfection department ng isang nakakahawang sakit na ospital o sa intensive care unit.

Ang mga palatandaan ng meningitis sa mga matatanda sa mga unang oras at araw ay maaaring hindi sapat na tiyak: kapag wala pang sakit ng ulo, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring makagambala:

• lagnat, may panginginig, hanggang sa mataas na bilang;
• ang hitsura ng hyperesthesia ng balat - ang pasyente ay hindi kanais-nais na hawakan ang balat (senestophobia);
• Nangyayari rin ang photophobia at phonophobia - nais ng isang tao na magretiro sa isang madilim, tahimik na silid at, kung maaari, matulog.

Siyempre, maraming mga sakit ang maaaring magkaroon ng gayong mga palatandaan, halimbawa, trangkaso, o kahit na migraines (maliban sa lagnat). Ngunit sa susunod na araw, ang meningitis ay bubuo sa lahat ng katangian nitong klinikal na larawan.

Ang nangungunang sintomas ng pamamaga ng mga lamad ay mga sintomas ng tserebral. At ang pangunahing sintomas ay isang nagkakalat, nagkakalat, patuloy na sakit ng ulo. mataas na intensidad. Maraming mga pasyente ang nabanggit kahit na ang oras ng pagsisimula ng sakit, at hindi lamang ang araw. At ang oras na ito ay minarkahan ng hitsura ng gayong sakit ng ulo, na naging pinakamalakas sa buhay.

Sa kumbinasyon ng lagnat, ang gayong sakit ay nakakapagod sa isang tao. Hindi ito pinipigilan ng anumang analgesics, dahil ang mekanismo nito ay ganap na naiiba - ang mga lamad ay inis ng lokal na pamamaga, at ang hyperproduction ng cerebrospinal fluid ay nangyayari.

Pinapalala nito ang sitwasyon: ang tumaas na presyon ng cerebrospinal fluid sa mga inflamed membrane ay humahantong sa isang mas malaking pagtaas sa sakit ng ulo, pati na rin sa hitsura ng cerebral o central vomiting. Ang pagsusuka na ito ay nangyayari nang walang anumang koneksyon sa tiyan, paggamit ng pagkain, at sa pangkalahatan ay walang kinalaman sa gastrointestinal tract: ang sanhi nito ay nakasalalay sa pangangati ng mga istruktura ng utak sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng cerebrospinal fluid.

Ang tanda ng pagsusuka na ito ay kumpletong biglaang. Bigla, nang walang anumang naunang pagduduwal, ang pasyente ay nagsusuka sa isang "fountain", isang malakas na stream, kung saan man ito kinakailangan.

Pagkaraan ng ilang segundo, maaaring mapagtanto ng isang tao na sa susunod ay kailangan niyang alisin ang lahat ng nakapalibot na bagay, kung hindi, sila ay masisira. Ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng kaginhawaan. Bilang karagdagan, sa meningitis, ang isang labis na masakit na sintomas ng concussion ng mga lamad ay nangyayari.

Ang mahinang kopya nito ay ang sikat o lumbar backache - lumbago. Sa bawat pagkakalog ng ugat ng ugat, mayroong matinding sakit sa ibabang likod, kung saan ang tao ay umuungol at nagyeyelo. Kaya, ang parehong sakit, ay patuloy na "sumasabog" sa isang pasyente na may meningitis sa ulo. Nawawalan siya ng tulog at gana.

Ang bawat pag-angat ng ulo, bawat pagtatangka na baguhin ang postura, bumangon, umupo sa kama, ay nagdudulot ng matinding paghihirap. Anuman malalim na paghinga at ang paghihirap ay nagpapalubha ng pananakit ng ulo na kaya nilang isuko ang ideya ng pag-alis ng laman ng bituka, at sa yugtong ito ang nakakahawang pagkalasing ay pinalala ng paninigas ng dumi.

Bilang karagdagan, ang sakit ay nangyayari sa lahat ng mga litid ng katawan, na, kasama ang malalaking kalamnan, ay nagkontrata dahil sa masakit na impulsasyon ng mga lamad.

Samakatuwid, ang isang katangian ng postura ng isang pasyente na may meningitis ay lumitaw: ito ay naglalayong "mabayaran" ang mga sakit na lumitaw sa kasong ito: ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran, ang kanyang ulo ay hindi nakayuko (itinapon pabalik), at ang kanyang mga binti ay hinila pataas kanyang tiyan.

Ang klasikong sintomas ng meningitis, na nakikilala ito mula sa lahat ng iba pang mga kondisyon, ay ang zygomatic symptom ni Bekhterev: kapag ang isang neurological hammer ay na-tap sa cheekbone, ang isang binibigkas na flash ng sakit ng ulo ay nangyayari sa buong ulo, at hindi sa lugar ng pagtapik. Ang sintomas na ito ay isang pangunahing halimbawa ng nanginginig na epekto ng inflamed meninges.

Bukod sa, matinding sakit nagiging sanhi ng pressure sa eyeballs. Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring sinamahan ng isang masakit na pagngiwi ng pasyente, na nagpapatunay sa reaksyon ng sakit.

Ang mga sintomas ng meningitis sa mga matatanda, na inilarawan sa amin, ay nagpapakilala sa parehong purulent at serous na mga anyo ng sakit. Kung sakaling lumitaw ang foci ng isang pantal sa balat ng isang tao, na may posibilidad na sumanib, ang isang kaso ng meningococcal meningitis ay malamang.

Ang karagdagang pag-iwan sa pasyente nang walang agarang tulong mula sa isang neurologist at isang nakakahawang espesyalista sa sakit ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga sintomas.

Ang paglaki ng intracranial pressure at nakakahawa - nakakalason na mga sintomas ay humantong sa unti-unting pagkawala ng kamalayan, nakakahawa - nakakalason na pagkabigla at pag-unlad ng cerebral edema. Mayroong isang mabagal na pag-unlad ng coma at oculomotor disorder (halimbawa, divergent strabismus) laban sa background ng matinding stupor at depression ng kamalayan.

Pinsala ng utak sa meningitis, larawan

Ang meningitis ay isang kagiliw-giliw na sakit: isang ipinag-uutos at ganap na kinakailangang diagnostic na pamamaraan ay isang lumbar puncture, halos palaging, bilang karagdagan sa impormasyong kinakailangan at mahalaga para sa doktor (transparency at kulay ng cerebrospinal fluid, na dumadaloy sa mga patak o isang stream), nagdudulot ito ng una at makabuluhang kaluwagan: ang sakit ng ulo ay bumababa nang husto. Samakatuwid, ang paggamot ng meningitis sa mga matatanda ay nagsisimula sa isang lumbar puncture.

Ito ay isinasagawa sa isang ospital, nakahiga, pagkatapos ng isang pagbutas ay hindi pinapayagan na bumangon sa araw. Ang karagdagang mga taktika ay nakasalalay sa komposisyon ng cerebrospinal fluid. Kaya, ang paggamot ng purulent meningitis ay nagsisimula sa pagpapakilala ng mga bacteriostatic antibiotics, at ang paggamot ng tuberculous meningitis - na may tuberculostatics at ang paggamit ng mga reserbang gamot.

Kasabay nito, ang anti-inflammatory therapy ay isinasagawa: ang intravenous administration ng isang solusyon ng dexamethasone o iba pang corticosteroid hormones ay maaaring huminto sa sakit sa serous meningitis, bawasan ang intensity nito sa isang purulent na proseso.

Bilang isang patakaran, na may maayos na ginanap na antibacterial at pathogenetic therapy, ang intensity ng sakit ng ulo ay bumababa sa una o ikalawang araw, ang temperatura ay normalize, ang pagsusuka ay huminto, at ang gana ay lilitaw.

Pagtataya

Sa meningitis, ang pagbabala ay medyo mahirap matukoy. Ang mas huling oras ay lumipas mula noong pag-unlad ng mga unang sintomas, mas madali itong magbigay ng ilang uri ng pagbabala. At sa mga unang araw ito ay ganap na hindi maliwanag. Para sa meningitis, ang pagbabala ay nakasalalay sa:

1. Ang pangangailangan ng madaliang paghingi ng tulong medikal;
2. Ang antas ng pag-unlad ng lagnat at mga palatandaan ng pagkalasing;
3. Ang hitsura ng isang hemorrhagic rash;
4. Ang kalubhaan ng mga sintomas ng tserebral (sakit ng ulo, pagsusuka);
5. Ang hitsura ng mga focal na sintomas, mga palatandaan ng depresyon ng kamalayan;
6. Ang mga resulta ng bacteriological at pangkalahatang pananaliksik cerebrospinal fluid at ang tugon ng pasyente sa pagbutas;
7. Unang tugon sa paggamot;
8. Mga tuntunin ng normalisasyon ng temperatura at pagbabalik ng mga sintomas.
9. Ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, nagpapalubha na mga kadahilanan (edad, puso, bato at pagkabigo sa atay, polyvalent na allergy sa gamot).

Ang mga pangmatagalang resulta para sa kalidad ng buhay ay kanais-nais. Minsan ang kasunod na paggamot na may mga nootropic na gamot, bitamina, absorbable agent ay kinakailangan. Upang maiwasan ang paglaki ng intracranial pressure at gamutin ang mga adhesion, electrophoresis na may lidase sa pamamagitan ng eyeballs, maaaring kailanganin ang pagkuha ng diacarb.

Sa pagkakaroon ng mga unang sintomas ng meningitis, ang mga pasyente ay binibigyan ng proteksiyon na rehimen, nutrisyon sa pandiyeta. Sa pagtanggap ng mga resulta ng pagsusuri sa CSF, sinimulan ang sapat na antimicrobial therapy. Ang paggamot ng bacterial meningitis ay isinasagawa gamit ang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotic na nakarehistro sa Russian Federation. Ang mga ito ay pinili nang paisa-isa depende sa uri ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot. Sa pagkakaroon ng viral meningitis, ang mga antiviral na gamot ay inireseta.

Kung, dahil sa pagkakaroon ng mga contraindications, hindi posible na magsagawa ng lumbar puncture sa pagkakaroon ng 1 mga palatandaan ng meningitis, ang empirical therapy ay isinasagawa sa mga gamot kung saan ang karamihan sa mga microorganism na nagdudulot ng mga nakakahawang sakit ng central nervous system ay sensitibo. Ang pagkaantala sa paggamot ng meningitis ay puno ng nakamamatay na mga kahihinatnan. Kung nagsimula ka ng sapat na therapy sa pagkakaroon ng mga unang palatandaan ng meningitis, ang pagbabala ay mas kanais-nais. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ang mga neurologist ay nagsasagawa ng cerebrospinal puncture, tinutukoy ang serotype ng mga mikroorganismo na naging sanhi ng proseso ng pamamaga, ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotics, at binabago ang regimen ng paggamot. Ang lahat ng malalang kaso ng meningitis ay tinatalakay sa isang pulong ng ekspertong konseho na may partisipasyon ng mga propesor at doktor ng pinakamataas na kategorya.

Ang mga unang palatandaan ng meningitis

Ang mga unang palatandaan ng meningitis ay nakasalalay sa uri ng pathogen, ang edad ng pasyente, ang kanyang kondisyon immune system ang kalubhaan ng sakit at ang pagkakaroon ng mga komorbididad. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may meningitis, ang mga palatandaan ng sakit ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri sa neurological. Sa simula ng sakit sa maliliit na bata, ang mga tiyak na sintomas ng meningitis ay maaaring hindi makita. Ang lahat ng mga bata na may febrile fever kasama ang hitsura ng mga pantal na hindi nawawala sa presyon, kombulsyon, pagbabago sa pag-uugali differential diagnosis na may mga bacterial na sakit ng central nervous system. Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang mga unang sintomas ng meningitis ay mas malinaw. Kung ang meningitis ay bubuo laban sa background sakit na viral, ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring maitago sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng pinagbabatayan na patolohiya.

Upang matukoy ang mga unang palatandaan ng meningitis, tinukoy ng mga doktor ng ospital ng Yusupov, kapag sinusuri ang isang pasyente:

• mga kadahilanan na nauuna sa sakit;
• ang dynamics ng pag-unlad ng mga sintomas;
• mga reaksiyong alerdyi sa nakaraan;
• antas ng kamalayan;
• mga tampok ng pag-uugali (pang-aapi, pagpukaw, pagtanggi na kumain).

Itala ang rate ng puso, ang likas na katangian ng pulso sa peripheral arteries, presyon ng arterial, temperatura ng katawan. Siyasatin ang balat, dahil ang mga unang sintomas ng meningitis ay maaaring mga pantal, pagkawalan ng kulay ng balat. Pagkatapos, tinutukoy ang tono ng mga kalamnan ng occipital, sintomas ng Kernig, at ang pagkakaroon ng mga focal neurological na sintomas.

Ang bacterial purulent meningitis ay maaaring pinaghihinalaang sa pagkakaroon ng diffuse headache na pinalala ng malalakas na tunog, maliwanag na liwanag, pagsusuka na hindi nauugnay sa pagkain at hindi nagdudulot ng ginhawa, pagtanggi sa pagkain, pagluha at pagkamayamutin sa mga sanggol. Ang mga unang palatandaan ng meningitis ay maaaring sakit sa mga binti, pagbaba sa temperatura ng mga kamay at paa, pagkawalan ng kulay. balat(maasul na kulay ng dulo ng ilong, tainga, daliri, marbling ng balat).

Kapag ang viral meningitis ay nabubuo, ang mga sintomas ng sakit ay lumalaki nang talamak. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mataas na mga numero, mayroong isang pangkalahatang karamdaman at pagkalasing sindrom. Maaaring mangyari ang pananakit ng kalamnan, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, at pananakit ng tiyan. Ang pasyente ay tumangging kumain, nagreklamo ng isang runny nose, namamagang lalamunan o ubo. Sa mga sanggol, ang pag-igting o pag-umbok ng fontanel ay sinusunod. Sa viral meningitis, ang mga menor de edad na kapansanan ng kamalayan ay madalas na napapansin. Ang mga pasyente ay maaaring matamlay, inaantok, o hindi mapakali at nabalisa.

Ang viral meningitis ay sinamahan ng isang binibigkas na meningeal syndrome. Maaaring isa ito sa mga unang sintomas ng sakit o lumitaw sa ikalawang araw. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa isang patuloy na masakit na sakit ng ulo, na kung saan ay hindi gaanong hinalinhan sa pamamagitan ng pagkuha ng analgesics. Ang pagsusuka ay madalas na umuulit, ang sensitivity ng balat (hyperesthesia) ay tumataas, ang masakit na pagdama ng panlabas na stimuli (matalim na tunog, ingay, maliwanag na liwanag) ay lilitaw. Ang pasyente ay tumatagal ng isang katangian na posisyon sa kama - siya ay nakahiga sa kanyang tagiliran na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik, ang mga braso ay nakadikit sa kanyang dibdib at ang mga tuhod ay dinala sa kanyang tiyan.

Sintomas ng meningitis

Ang meningitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkalasing:

• sakit ng ulo;
• hyperthermia;
• pamumutla ng balat;
• sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
• kinakapos na paghinga;
• madalas na pulso;
• cyanosis ng nasolabial triangle.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga pasyente ay may mababang presyon ng dugo. Ang mga pasyente na may meningitis ay nakakaranas ng pakiramdam ng pagkauhaw at samakatuwid ay umiinom ng marami. Ang pagtanggi sa pag-inom ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na prognostic sign.

Ang mga unang sintomas ng meningitis sa mga bata ay kakaiba. Ang mga sanggol ay nasasabik, hindi mapakali, madalas na sumisigaw, nasasabik nang husto sa pamamagitan ng pagpindot. Mayroon silang pagtatae, pag-aantok, paulit-ulit na regurgitation. Sa maliliit na bata, ang isa sa mga unang palatandaan ng meningitis ay madalas na umuulit na mga seizure. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay nagtatakip ng kumot sa kanilang mga ulo at nakahiga nang nakatalikod sa dingding.

Mula sa mga unang araw ng sakit, ang mga sumusunod na unang sintomas ng meningitis ay sinusunod:

• paninigas ng leeg - kahirapan baluktot ang ulo;
• Sintomas ng Kernig - hindi maituwid ng pasyente ang kanyang mga binti, nakayuko sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang;
• sintomas ng Lesage - kapag ang bata ay hawak sa ilalim ng kilikili, ibinabalik niya ang kanyang ulo, hinila ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan.

Sa maliliit na bata, ang mga unang sintomas ng meningitis ay hindi binibigkas, kaya sinusuri ng mga doktor ang isang malaking fontanel. Ito ay umbok, nakabihis at pumipintig. Ang pagtigil ng fontanelle pulsation ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign.

Sa meningitis, natutukoy ang mga sintomas ni Brudzinsky. Ang itaas na sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pagbaluktot ng mga binti kapag ang ulo ay nakatagilid patungo sa dibdib. Ang average na sintomas ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pagbaluktot ng mga binti ng pasyente at presyon sa pubic joint. Ang mas mababang sintomas ay tinukoy bilang mga sumusunod: kapag sinusuri ang isang bahagi ng sintomas ng Kernig, ang kabilang binti, na nakayuko sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, ay hinila pataas sa tiyan.

Ang mga pasyente na nagdurusa sa meningitis ay madalas na ipinapalagay ang isang sapilitang posisyon na "itinuro ang aso" o "naka-cocked": ang pasyente ay namamalagi sa kanyang tagiliran, dinadala ang kanyang mga baluktot na binti sa kanyang tiyan at itinapon ang kanyang ulo pabalik. Ang mga pasyente na may meningitis ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng pananakit:

• Sintomas ni Bechterew - pag-urong ng mga mimic na kalamnan kapag nag-tap sa zygomatic arch;
• Sintomas ng Mendel - matinding sakit na may presyon sa lugar ng panlabas kanal ng tainga;
• Sintomas ng Pulatov - sakit kapag tumapik sa bungo;
• sakit kapag pinindot ang mga exit point ng cranial nerves.

Sa pinsala sa peripheral nerves sa mga pasyente na may meningitis, bumababa ang visual acuity, lumilitaw ang double vision, nystagmus (involuntary oscillatory movements mga eyeballs mataas na dalas), ptosis (pagtanggal itaas na talukap ng mata), strabismus, paresis ng mga kalamnan sa mukha, pagkawala ng pandinig.

Mula sa una o ikalawang araw ng sakit, laban sa background ng lagnat at sakit ng ulo, lumilitaw ang isang pulang pantal sa balat, na nawawala nang may presyon. Sa ilang oras, ito ay nagiging hemorrhagic, parang mga pasa. Nagsisimula ang mga pantal sa paa, shins, tumaas sa balakang at puwit, kumakalat nang mas mataas at mas mataas (hanggang sa mukha). Ang pantal ay ang nekrosis ng malambot na mga tisyu laban sa background ng nagsisimulang sepsis na dulot ng meningococcus. Ang mga pantal na kasama ng lagnat ay isang indikasyon para sa pagtawag ng ambulansya at pag-ospital sa pasyente sa ospital ng Yusupov.

Diagnosis ng meningitis

Kinukumpirma o pinabulaanan ng mga doktor sa ospital ng Yusupov ang diagnosis ng meningitis sa pamamagitan ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid. Ang lumbar puncture ay ginagawa kaagad pagkatapos suriin ang pasyente. Ang normal na cerebrospinal fluid ay transparent, walang kulay, sa panahon ng pagbutas ay dumadaloy ito sa ilalim ng presyon ng 130-180 mm. tubig. Art. Tinutukoy nito ang dalawa hanggang walong mga cell sa isang microliter. Sa serous meningitis, ang cerebrospinal fluid ay walang kulay, malinaw, o opalescent. Sa panahon ng cerebrospinal puncture, ito ay dumadaloy sa ilalim ng presyon na 200-300 mm. tubig. Art. sa bilis na 60-90 patak kada minuto. Sa cerebrospinal fluid, mula 200 hanggang 800 na mga cell ay tinutukoy sa 1 μl, 80-100% ay mga lymphocytes. Ang dami ng protina at glucose ay nadagdagan. Pagkatapos ng pagbutas, ang kondisyon ng pasyente ay bumuti nang malaki.

Sa serobacterial meningitis, ang cerebrospinal fluid ay maaaring walang kulay o kulay dilaw, opalescent. Sa panahon ng pagbutas, umaagos ito sa isang jet sa ilalim ng presyon ng 250-500 mm ng tubig. Ang bilang ng mga cell ay tumataas sa 800-1000 bawat 1 μl, naglalaman sila ng parehong bilang ng mga lymphocytes at neutrophil. Ang antas ng protina ay tumaas, at ang konsentrasyon ng glucose ay makabuluhang nabawasan.

Ang CSF na may purulent-bacterial meningitis ay maulap, maputi-puti o maberde-kayumanggi. Dahil sa mataas na lagkit at pagbara ng cerebrospinal fluid, madalas itong dumadaloy sa mga pambihirang patak sa ilalim ng mataas na presyon. Ang bilang ng mga cell sa isang mililitro ng CSF ay lumampas sa 1000, pangunahin silang binubuo ng mga neutrophil. Ang konsentrasyon ng protina ay nag-iiba mula 600 hanggang 16000 mg / l, ang antas ng glucose ay nabawasan.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng meningitis, ginagamit ng mga doktor pagsusuri sa bacteriological uhog mula sa nasopharynx at cerebrospinal fluid. Sa isang bacterioscopic na pagsusuri ng cerebrospinal fluid, ang mga smear ay nabahiran ayon sa Gram o methylene blue. Upang ibukod ang fungal meningitis, mantsa ang paghahanda ng tinta ng cerebrospinal fluid. Ang mga katulong sa laboratoryo ay nagbubukod ng isang purong kultura sa media na dinagdagan ng normal na serum ng kabayo o malaking serum ng kabayo. baka at isagawa ang pagkakakilanlan nito sa pamamagitan ng biochemical na aktibidad, antigenic na istraktura.

Sa viral meningitis, ang mga paghahanda na inihanda gamit ang Gram stain at tinta ay hindi matukoy ang sanhi ng impeksiyon. Ang paglilinang ng bakterya at fungi ay nagbibigay din ng mga negatibong resulta. Kapag nililinang ang materyal ng cell gamit ang karaniwang mga linya ng cell ng laboratoryo, posibleng mag-isolate ng pathogen na serologically identical sa measles virus. Ang rubella virus ay ibinukod gamit ang cocultivation method.

Upang makita ang mga oligoclonal immunoglobulin, ginagamit ang agarose gel electrophoresis o isoelectric na pagtutok ng cerebrospinal fluid gamma globulins. Ang mga immunoglobulin ay lumilitaw sa isang bilang ng mga impeksyon sa viral. Bilang resulta ng mga immunological na pag-aaral, ang mga antigen ng mga virus o antibodies ay nakita sa cerebrospinal fluid, gamit ang polymerase chain reaction method - ang nucleic acid ng virus. Ang paraan ng enzyme immunoassay ay nakakakita ng mga pathogen antigen sa dumi, ihi o laway. Ang mga paraan ng pagpapahayag ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at makapasok maagang mga petsa matukoy ang pagkakaroon ng herpes simplex virus antigen sa cerebrospinal fluid at dugo o virus DNA (sa pamamagitan ng polymerase chain reaction).

Laboratory diagnosis ng meningitis gamit makabagong pamamaraan maaaring kumpletuhin ang mga pagsusuri sa pamamagitan ng pagtawag sa ospital ng Yusupov. Ayon sa mga indikasyon, tinutukoy ng mga doktor ang mga pagbabago sa tisyu ng utak gamit ang computed tomography o magnetic resonance imaging. Sa pagkakaroon ng mga unang palatandaan ng meningitis, ang sapat na antibiotic therapy ay sinisimulan kaagad pagkatapos maitatag ang diagnosis.

Bibliograpiya

• ICD-10 (International Classification of Diseases)
• ospital sa Yusupov
• "Diagnostics". - Maikling Medical Encyclopedia. - M.: Soviet Encyclopedia, 1989.
• « Pagsusuri sa klinika resulta ng pananaliksik sa laboratoryo”//G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Moscow, 2005
• Pagsusuri ng klinikal na laboratoryo. Mga Batayan ng pagsusuri sa klinikal na laboratoryo V.V. Menshikov, 2002.

Mga presyo ng serbisyo *

*Ang impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang lahat ng mga materyales at presyo na naka-post sa site ay hindi isang pampublikong alok, na tinutukoy ng mga probisyon ng Art. 437 ng Civil Code ng Russian Federation. Para sa eksaktong impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa kawani ng klinika o bisitahin ang aming klinika. Listahan ng na-render mga bayad na serbisyo nakalista sa listahan ng presyo ng ospital ng Yusupov.

*Ang impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang lahat ng mga materyales at presyo na naka-post sa site ay hindi isang pampublikong alok, na tinutukoy ng mga probisyon ng Art. 437 ng Civil Code ng Russian Federation. Para sa eksaktong impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa kawani ng klinika o bisitahin ang aming klinika.

"Huwag pumunta nang walang sumbrero - magkakaroon ka ng meningitis!" Sino sa atin ang hindi kailangang makinig sa ganitong uri ng "mga kwentong katatakutan" sa pagkabata. Sa katunayan, ang mekanismo ng impeksyon sa sakit na ito ay mas kumplikado at isang mainit na sumbrero lamang ang hindi maprotektahan laban dito. Sabihin pa: maaari kang magkasakit ng meningitis kahit na sa tag-araw sa dagat, at ang napakalaking paglaganap ng sakit na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga tropikal na bansa kaysa sa mga rehiyon na may malupit na klima.

Ang meningitis ay isang pamamaga ng meninges, na nakamamatay sa 10% ng mga kaso. Ang utak at spinal cord ng tao ay binubuo ng tatlong lamad: malambot, arachnoid at matigas. Kung sa alinman sa mga ito (o kaagad sa lahat) ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula, nagsasalita sila ng meningitis. Ang pamamaga sa dura mater ay tinatawag na pachymeningitis. Ang leptomeningitis ay nakakaapekto sa malambot at mga shell ng arachnoid, at ang panmeningitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa lahat ng tatlong layer. Ngunit kadalasan, sinusuri ng mga doktor ang pamamaga sa malambot na lamad ng utak.

Kaya, dapat malaman ng lahat kung paano at bakit lumilitaw ang meningitis, kung ito ay nakakahawa, kung posible bang magkasakit muli at kung sino ang pinaka-madaling kapitan sa pamamaga ng mga meninges.

Mga uri ng meningitis

Karaniwang tinatanggap na ang mga unang sintomas ng meningitis ay inilarawan ni Hippocrates, at pagkatapos ay ng mga medieval na manggagamot. Kaya't ang sakit na ito ay kilala sa sangkatauhan sa napakatagal na panahon. Ngunit sa loob ng maraming taon, ang tuberculosis at pagkonsumo ay nagkakamali na itinuturing na sanhi ng pamamaga ng mga meninges, at bago ang pagtuklas ng mga antibiotics, 95 sa 100 mga pasyente ang namatay mula sa meningitis. Ang paggamot ng meningitis ay mahirap din sa mga araw na ito, ngunit salamat sa modernong kaalaman, ang rate ng kaligtasan ng buhay ay mas mataas kaysa sa mga nakaraang siglo.

Gayunpaman, para maging epektibo ang therapy, kailangan mo munang maunawaan kung anong uri ng meningitis ang kailangan mong labanan. At ang sakit na ito ay napaka "many-sided" sa pinagmulan at karakter, samakatuwid, sa internasyonal na pag-uuri sakit (ICD 10), ang bawat iba't-ibang ay may sariling code at kahulugan, at ang mga espesyalista ay gumagamit ng iba't ibang paraan upang ma-systematize ang sakit.

Sa likas na katangian ng pamamaga, ang meningitis ay:

• purulent;
• serous.

Sa unang kaso, ang sakit ay sanhi ng meningococcal bacteria, napakahirap, at sanhi ng pangunahing septic process. Ang pangalawang uri ay nagmula sa viral. Ang iba't-ibang ito ay itinuturing na hindi kasing mapanganib ng purulent at bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon.

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang meningitis ay nahahati sa:

• pangunahing (independiyenteng sakit);
• pangalawa (lumilitaw bilang isang komplikasyon ng sinusitis, otitis, mga impeksyon sa paghinga, osteomyelitis ng mga buto ng bungo, carious na proseso, pigsa sa mukha o leeg, tonsilitis, kung minsan ay nangyayari laban sa background ng mga sakit tulad ng tuberculosis, beke, syphilis).

Pag-uuri ayon sa pathogen:

• bacterial;
• fungal;
• viral;
• protozoan;
• magkakahalo.

Sa likas na katangian ng daloy:

• mabilis ang kidlat (fulminant);
• maanghang;
• subacute;
• talamak;
• paulit-ulit.

Ayon sa lokalisasyon ng pamamaga:

• kabuuan;
• basal (nakakaapekto sa malalim na bahagi ng utak);
• spinal (nakakaapekto sa spinal cord);
• convexital (nakakaapekto sa ibabaw ng utak).

Ayon sa kalubhaan ng daloy:

• banayad na antas;
• katamtamang mabigat;
• mabigat.

Bilang karagdagan, mayroong hindi nakakahawang meningitis. Ito ay isang uri ng aseptic meningitis, iyon ay, isang sakit na dulot ng anumang iba pang sanhi maliban sa bacteria, na kadalasang nagiging sanhi ng talamak na meningitis - mga sakit na hindi nakakahawa, gamot o bakuna. Sa pangkalahatan, ang mga sanhi ng meningitis ay bihira. Kadalasan, sinusuri ng mga doktor ang mga kaso ng viral, bacterial, pangalawang purulent at fungal meningitis. Bukod dito, ang bacterial (meningococcal) iba't-ibang ng sakit ay mas karaniwan sa mga bata sa ilalim ng 5 taong gulang, at fungal - sa mga buntis na kababaihan, mga pasyente pagkatapos ng chemotherapy, pati na rin ang mga pasyente na may nakuha immunodeficiency. Ang bacterial, purulent din, meningitis ay maaaring makaapekto kahit sa mga sanggol hanggang isang taong gulang, at ang viral (serous) sa mga bata ay kadalasang lumilitaw pagkatapos ng beke o dahil sa ECHO. Viral na anyo hindi kasing kahila-hilakbot para sa mga bata bilang purulent, dahil mas madaling gamutin at mas malamang na maging sanhi ng mga komplikasyon.

Mga sanhi ng impeksyon

Sa maraming mga klinikal na kaso, ang meningitis ay nagpapakita ng sarili bilang pana-panahong sakit. Ngunit salungat sa popular na paniniwala, ang hypothermia ay hindi maituturing na pangunahing sanhi nito. Ipinahihiwatig ng mga istatistika na mas maraming kaso ng impeksyon ang nangyayari sa mainit-init na panahon, gayundin sa mga bansang may katamtamang klima. Gayunpaman, ang mga eksperto ay nagtatala din ng mga spike sa pagkalat ng sakit sa off-season. Ito ay pinadali ng ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay: isang pagtaas sa halumigmig at pagbaba ng temperatura ng hangin sa labas, pana-panahong hypovitaminosis, pati na rin ang higit pa. mahabang pamamalagi sa mga lugar na hindi maganda ang bentilasyon. Hindi pa katagal, napansin ng mga siyentipiko ang isa pang cyclical pattern: tuwing 10-15 taon, ang isang epidemya ng meningitis ay nangyayari sa mundo. Halimbawa, noong 2017, isang epidemya ng serous meningitis ang naitala sa Russia, ang sanhi nito ay ang enterovirus ECHO30, na nagmula sa China.

Karamihan sa mga madaling kapitan sa sakit ay ang mga taong may mahinang immune system, mga batang wala pang 5 taong gulang (ang kanilang immune system ay umuunlad pa rin, at ang hadlang sa dugo-utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamatagusin). Kung susuriin natin ang pagkalat ng sakit sa pagitan ng mga kasarian, kung gayon mas maraming mga kaso ng pamamaga sa utak ang nasuri sa mga lalaki (mas madalas sa edad na 20-30 taon). Nasa panganib din ang mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may diabetes, mga ulser mga organ ng pagtunaw, mga may AIDS talamak na pagkapagod o mga taong dumaranas ng malnutrisyon. Sa mga bansa ng tinatawag na "Third World", ang prevalence ng meningitis ay halos 40 beses na mas mataas kaysa sa European average. Kapansin-pansin din na sa Europa at Russia, ang isang sakit ng bacterial etiology ay nangyayari nang halos 3 beses na mas madalas kaysa sa isang viral. Ang pangunahing dahilan para dito, tinawag ng mga doktor ang pagbabakuna, kung saan maaari mong maiwasan ang bacterial form ng sakit. Ang katawan pagkatapos ng pagbabakuna, na nahaharap sa causative agent ng sakit, ay nakapag-iisa na maprotektahan ang sarili mula dito.

Upang maprotektahan ang iyong sarili, una sa lahat, kailangan mong maunawaan na ang meningitis ay isang nakakahawang sakit. Depende sa species, maaari itong mailipat sa iba't ibang paraan:

• airborne (sa pamamagitan ng mga particle ng laway sa panahon ng pag-ubo at pagbahin);
• fecal-oral (sa pamamagitan ng hindi naghugas ng mga kamay, prutas at gulay, kontaminadong tubig);
• pakikipag-ugnay sa dugo (sa pamamagitan ng dugo);
• lymphogenous (sa pamamagitan ng lymphatic fluid);
• inunan (mula sa mga buntis hanggang sa fetus);
• tubig (kapag lumalangoy sa bukas na tubig o pool);
• contact-household (sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, pinggan, laruan);
• sa pamamagitan ng kagat ng insekto (pangunahin sa Africa).

Sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang, ang meningitis ay maaaring sanhi ng parehong mga dahilan tulad ng sa mga matatanda o may iba pang mga dahilan. Halimbawa, maging resulta ng pinsala sa panganganak, prematurity, pinsala sa utak o spinal cord, sepsis, sakit sa gitnang tainga o nasopharynx. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng meningitis sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng paghahatid ng impeksyon sa fetus ay napakataas, at ito ay maaaring humantong sa kapansanan sa pag-unlad ng bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang meningitis sa panahon ng pagbubuntis ay nagtatapos sa kusang pagpapalaglag o intrauterine fetal death. Ngunit kahit na nakaligtas ang fetus, karaniwang pinapayuhan ng mga doktor ang mga kababaihan na wakasan ang kanilang kasalukuyang pagbubuntis.

Mga pagpipilian para sa kurso ng meningitis

Ang pinaka-mapanganib na meningitis ay para sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Nakalulungkot, ang bawat ika-20 na sanggol na na-diagnose na may "pamamaga ng meninges" ay namamatay. Ang pinaka-mapanganib na anyo ng infantile meningitis ay itinuturing na isang sakit na dulot ng impeksyon sa streptococcal. Karaniwang nangyayari ang impeksyon sa pagdaan ng sanggol sa kanal ng kapanganakan ng ina. Sa kasong ito, ang sakit ay bubuo sa bilis ng kidlat at ang bata ay maaaring mamatay sa unang buwan ng buhay, o naghihirap mula sa malubhang mga karamdaman sa pag-unlad. Ang isang kumplikadong anyo ng meningitis ay hindi gaanong mapanganib para sa mga sanggol. At nasa edad na 1 hanggang 5 taon, ang mga bata ay mas malamang na makakuha ng viral meningitis, na kadalasang mas madali kaysa bacterial.

Ang kurso ng sakit ay binubuo ng tatlong panahon: incubation, prodrome at ang sakit mismo. Ang incubation period ay ang oras mula sa sandaling ang virus ay pumasok sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit. Sa oras na ito, ang mga virus o bakterya ay nakapaloob sa katawan sa maliit na dami, at samakatuwid ay nagiging sanhi ng halos hindi mahahalata na pinsala. Depende sa uri ng sakit tagal ng incubation maaaring tumagal mula sa ilang minuto (mabilis na pag-unlad) hanggang sa ilang taon (talamak na pamamaga). Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nakasalalay din sa estado ng immune system ng pasyente: mas mahina ito, mas mabilis ang sakit na nagpapakita mismo. Kadalasan, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 1 hanggang 10 araw. Kung ang sakit ay nasuri sa unang dalawang araw pagkatapos ng impeksyon, kung gayon ang mga pagkakataon ng isang lunas ay umabot sa 95%.

Ang fulminant o fulminant form ng meningitis ay ang pinaka-mapanganib. Sa form na ito, ang lahat ng mga yugto ng sakit ay pumasa halos kaagad, at ang kamatayan ay posible na sa unang araw. Ang talamak na meningitis ay nagpapatuloy din ayon sa "pinabilis" na programa: bilang isang patakaran, ang impeksiyon ay sapat na para sa 3 araw upang maabot ang rurok nito o maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Ang purulent meningitis sa prodromal stage (ang oras kung kailan lumitaw ang mga klasikong sintomas ng sakit) ay maaaring pumasa sa loob ng ilang oras pagkatapos makapasok ang bakterya sa katawan. Ang talamak na pamamaga ng bacterial ay umuunlad nang napakabilis. Kung ang sakit ay sanhi ng Neisseria meningitidis, kung gayon ang pasyente ay maaaring mamatay sa loob ng ilang oras pagkatapos ng impeksyon. Laban sa background ng ganitong uri ng sakit, ang bilateral hemorrhagic infarction ng adrenal glands (Waterhouse-Friderichsen syndrome) ay posible. At ang sakit na dulot ng bacterium na Haemophilus influenzae, o hemophilic meningitis, ay mas karaniwan sa mga bansang hindi nagbabakuna laban sa hemophilia.

Kung pinag-uusapan natin ang talamak na panahon ng sakit, kadalasan ay bubuo ito mula sa ilang araw hanggang ilang linggo, at ang talamak na meningitis ay nagpapakita ng sarili nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na linggo pagkatapos ng impeksiyon. Bilang karagdagan, kung ang karamihan sa mga anyo ng pamamaga sa utak ay nagpapatuloy nang mabilis, kung gayon ang talamak na meningitis ay maaaring tumagal ng higit sa 25 taon. Sa kasong ito, unti-unting umuunlad ang sakit, at halos imposibleng matukoy kung kailan nakapasok ang impeksiyon sa katawan.

Minsan ang pamamaga ng meninges kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot ay bumalik. Ang pagbabalik sa dati ay maaaring sanhi ng mga virus, bakterya, o hindi nakakahawang mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng paulit-ulit na sakit ay tinatawag na herpes simplex virus type 2 (Mollare meningitis). Ang bacterial meningitis ay maaaring umulit dahil sa congenital o nakuhang mga depekto sa base ng bungo o gulugod.

Mga sintomas

Ang insidiousness ng meningitis ay nasa mabilis na pag-unlad nito. Alam ng medisina ang mga kaso kung kailan naganap ang kamatayan ilang oras lamang pagkatapos ng pagsisimula ng talamak na panahon ng sakit. Sa klasikal na bersyon, ang yugto ng pagpapapisa ng itlog ng meningitis sa karamihan ng mga kaso ay tumatagal mula 4 na araw hanggang isang linggo. Kung ang sakit ay nakilala sa oras, ang pasyente ay magkakaroon ng pagkakataon na gumaling. At para dito kailangan mong malaman ang mga unang sintomas ng sakit. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas na kasama ng simula ng meningitis ay hindi nakikita ng pasyente bilang signal ng alarma, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng pangkalahatang mga nakakahawang palatandaan: ang pasyente ay may pakiramdam ng panginginig, lagnat, pagtaas temperatura ng katawan, sa Sa ilang mga kaso, ang mga pantal ay maaaring lumitaw sa balat.

Ang pangunahing sintomas ng meningitis ay isang sakit ng ulo, na nagiging mas matindi habang lumalala ang sakit. Ang likas na katangian ng sakit ay sumasabog, ang sakit ay maaaring maging napakatindi. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring ma-localize sa noo at sa occipital region, na nagbibigay sa leeg at gulugod. Ang pagsabog ng sakit ay nauugnay sa isang pagtaas sa intracranial pressure bilang isang resulta ng pagkilos ng mga pathogen toxins. Pain syndrome pinalala ng paggalaw ng ulo, at gayundin ng malalakas na tunog at maliwanag na ilaw. Ang isa pang palatandaan na mahalaga para sa pagkakaiba-iba ng likas na katangian ng sakit ng ulo ay paninigas (malakas na pag-igting) ng mga kalamnan ng occipital. Ang mga pasyente na may meningitis (matatanda at bata) ay hindi nakahiga sa kanilang karaniwang posisyon sa kanilang mga likod. Upang mabawasan ang sakit, tumalikod sila, hinila ang kanilang mga tuhod hanggang sa kanilang mga tiyan, at likas na ikiling pabalik ang kanilang mga ulo.

Ang pamamaga ng meninges sa maraming kaso ay sinamahan ng pagduduwal at matinding pagsusuka. At pagsusuka reflex hindi tumitigil kahit na may kumpletong pagtanggi sa pagkain. Bilang karagdagan, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas (tumalon o nananatiling matatag na mataas sa 39-40 degrees) at hindi naliligaw sa tradisyonal na antipyretics, lumilitaw. malaking kahinaan at pinagpapawisan. Ang pasyente ay nagrereklamo ng hindi pagpaparaan sa maliwanag na ilaw, na nagpapalala sa sakit ng ulo. Posible rin na maghinala sa pagkakaroon ng meningitis sa mga kaso kung saan ang isang sumabog na sakit ng ulo ay sinamahan ng isang paglabag sa kamalayan (ang isang tao ay dahan-dahan at nahihirapang sumasagot sa mga tanong o hindi tumugon sa mga kahilingan). Mga karamdaman sa pag-iisip, na nagpapahiwatig ng pamamaga ng mga lamad ng utak, ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga guni-guni, kawalang-interes o pagsalakay. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga cramp sa mga binti at / o mga kamay, pananakit ng kalamnan, strabismus (kung ang pamamaga ay kumalat sa optic nerves).

Kilalanin ang meningitis sa mga maliliit na bata, bilang karagdagan sa mga klasiko, ay makakatulong tiyak na mga tampok: Sintomas ng Kernig at sintomas ng upper Brudzinsky. Sa unang kaso, ang bata sa nakahiga na posisyon na may mga binti na nakataas ay hindi magagawang ituwid ang mga ito sa mga kasukasuan ng tuhod. Ang pangalawang sintomas ay tinutukoy din sa posisyong nakahiga. Kung ang sanggol, na itinaas ang kanyang ulo, ay hindi sinasadya na yumuko sa kanyang mga binti sa tuhod, maaari rin itong magpahiwatig ng pamamaga sa mga meninges. Upang matukoy ang sakit sa mga sanggol, sinusuri ang fontanel: isang alarma ang pamamaga at pag-igting nito. Ang isa pang palatandaan ng pamamaga ng mga meninges sa mga bata ay isang pantal, na pagkatapos ay pinalitan ng mga tiyak na maliwanag na burgundy spot na lumilitaw sa buong katawan ng sanggol.

Mga diagnostic

Ang isang makaranasang doktor ay maaari nang maghinala ng meningitis sa isang pasyente sa pamamagitan ng mga panlabas na klinikal na palatandaan. Ngunit masyadong maaga upang makagawa ng tumpak na diagnosis batay sa mga sintomas lamang. Bukod dito, mahalaga hindi lamang upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng sakit, kundi pati na rin upang matukoy ang uri nito, yugto ng pag-unlad. Para dito, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Ang mga pasyente sa ganitong mga kaso ay nag-donate ng dugo sa pangkalahatang pagsusuri(UAC), pangkalahatang urinalysis at isang pahid mula sa mauhog lamad ng lalamunan. Isa sa mga pangunahing confirmatory test ay ang spinal cord puncture at laboratory diagnosis ng CSF (cerebrospinal fluid). Dahil ang utak at spinal cord ay palaging nakikipag-ugnayan, ang maulap na cerebrospinal fluid ay palaging itinuturing na pangunahing marker ng meningitis.

Kung ang mga sintomas ay sinusunod sa panahon ng pagbutas altapresyon alak (cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa isang patak o madalas na patak), itinuturing ito ng mga eksperto bilang isa sa mga palatandaan ng laboratoryo ng meningitis. Bilang karagdagan, sa isang taong may sakit, ang kulay ng cerebrospinal fluid ay nagbabago: ito ay nagiging maulap na puti o madilaw na berde. Hindi lamang isang pagsusuri sa CSF, ngunit maaari ding sabihin ng pagsusuri sa dugo ang tungkol sa sakit. Sa pagkakaroon ng sakit, mayroon tumaas na halaga, lymphocytes o neutrophils. Gayundin, ang pasyente ay karaniwang may mataas na antas ng asukal at chlorides.

Ang differential diagnosis ng sakit ay batay sa biochemical analysis ng cellular composition ng cerebrospinal fluid. Upang maitatag ang causative agent ng sakit, ang bacteriological at bacterioscopic na pagsusuri ng cerebrospinal fluid ay ginagamit upang matukoy ang causative agent ng sakit. Sa tulong ng serodiagnosis, ang presensya sa katawan ng pasyente ng mga antigens at antibodies sa iba't ibang mga pathogen karamdaman.

Mga sample na resulta ng pagsusuri para sa meningitis

Mga tagapagpahiwatig	Normal ang alak	Viral na meningitis	Bakterya	Purulent
Kulay/Transparency	walang kulay/transparent		Walang kulay/malinaw o opalescent	Maputi o maberde kayumanggi/maulap
Presyon	130-180 mm w.c. Art.	200-300 mm w.c. Art.	250-500 mm w.c. Art.	Na-upgrade
CSF flow rate sa panahon ng pagbutas (patak/min.)	40-60	60-90	tumulo	Bihirang malapot na patak
Cytosis (mga cell/µl)	2-8	20-800	200-700 (minsan 800-1000)	Higit sa 1000
Mga lymphocyte	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrophils	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Mga reaksyon ng sedimentary	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Dissociation	Hindi	Mababang cellular-protein (protein-cellular pagkatapos ng 8-10 araw)	Katamtamang mataas na cytosis at protina (pagkatapos ay protein-cell dissociation)	Mataas na cellular protein
	1,83-3,89	Higit sa 3.89	Makabuluhang nabawasan	katamtamang nabawasan
Mga Chloride (mmol/l)	120-130	Higit sa 130	Makabuluhang nabawasan	katamtamang nabawasan
pelikulang fibrin	Hindi nabuo	Sa 3-5%	Sa 30-40%	Magaspang, madalas sa anyo ng sediment
Tugon sa pagbutas	Nagdudulot ng pananakit ng ulo at pagsusuka	Nagdudulot ng kaluwagan, ang pagbabago ng sakit	Nagbibigay ng makabuluhang ngunit panandaliang kaluwagan	Katamtamang panandaliang kaluwagan

Sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo, makikita ang neutrophilia o lymphocytosis, na nagpapahiwatig ng likas na katangian ng sakit, pati na rin ang isang tagapagpahiwatig ng ESR - ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, na sa mataas na mga halaga ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Bilang karagdagan sa pag-aaral sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid at dugo, tiyak na kakailanganin ng doktor ang medikal na kasaysayan ng pasyente, magsasagawa siya ng masusing pagsusuri sa neurological, at mag-aalok na sumailalim sa computed o magnetic resonance imaging. Sa tulong ng MRI o CT, masusuri ng isang espesyalista ang kondisyon ng meninges at mahanap ang pokus ng pamamaga. Sa isang pakikipag-usap sa pasyente, tatanungin ng doktor kung gaano katagal nagsimula ang pananakit ng ulo, kung ang pasyente ay nakagat ng mga ticks o lamok (mga carrier ng pathogen, partikular sa Africa at Central Asia).

Kung ang mga hinala ng meningitis ay natagpuan sa isang bata, pagkatapos bago ipadala ang sanggol para sa isang pagbutas, dapat siyang suriin ng isang ENT, neurologist, neurosurgeon at hematologist upang ibukod ang iba. posibleng dahilan mga karamdaman.

Paggamot

Ang anumang nagpapaalab na proseso sa katawan ay napakaseryoso. At kung ang pamamaga ay nangyayari sa utak, kung gayon ay hindi maaaring pag-usapan ang anumang paggamot sa sarili sa bahay. Hindi maaaring palitan ng mga katutubong pamamaraan o alternatibong gamot ang kinakailangan therapy sa droga. Ang meningitis ay dapat lamang gamutin ng isang doktor at sa isang ospital lamang. Ang mas maaga ang pasyente ay humingi ng tulong mula sa isang espesyalista, mas mataas ang kanyang pagkakataon na mabuhay.

Ang isang doktor ay maaaring gumuhit ng isang komprehensibong programa ng paggamot pagkatapos lamang matanggap ang mga resulta ng mga pagsusuri ng pasyente. Samantala, sa kaso ng meningitis, kapag nagbibilang ang orasan, walang minutong mawawala. Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang meningitis ay ginagamot ng mga antibiotic bilang isang emergency na paggamot. isang malawak na hanay mga aksyon. Sa simula ng paggamot, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot mula sa grupo ng mga penicillins, cephalosporins, macrolides. Ito ay neutralisahin ang bakterya na nagdudulot ng purulent meningitis. Upang ang mga antibiotic ay magsimulang kumilos kaagad, ang gamot ay karaniwang ibinibigay sa intravenously (dropper), at sa napakalubhang mga kaso, direkta sa cerebrospinal fluid. Ang serous meningitis ay ginagamot sa karagdagang paggamit mga gamot na antiviral. Bilang karagdagan sa partikular na antibacterial o antiviral therapy na pinili para sa pagiging sensitibo, ang mga pasyente ay inireseta ng mga nootropic at vascular na gamot - Nootropil, Piracetam o ang kanilang mga analogue ay kinuha upang maibalik mga selula ng nerbiyos at kalagayan ng mga sisidlan. Bilang mga anti-inflammatory na gamot, gumagastos ang mga doktor therapy sa hormone mga pasyente na may mga gamot tulad ng Prednisolone, Dexamethasone, Methylprednisolone o Hydrocortisone.

Ginagamit din ang diuretic therapy sa regimen ng paggamot para sa meningitis. Ang mga diuretic na gamot ay kinakailangan upang mapawi ang cerebral edema.

Anuman ang anyo at yugto ng meningitis, ang mga bitamina at mineral ay palaging inireseta para sa mga bata at matatanda. Ang mga sangkap na ito ay kinakailangan upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit, na palaging nababawasan sa panahon ng pamamaga ng utak, gayundin upang maibalik ang suplay ng mga sustansya na kinakailangan para sa wastong paggana ng mga sistema at organo ng pasyente.

Pag-iwas

Ang tanong kung posible bang mahuli ang meningitis ay interesado sa marami. Ngunit ang iba pang mga problema ay hindi gaanong nauugnay: kung paano protektahan ang iyong sarili mula sa sakit at mayroon bang mga pagbabakuna laban sa pamamaga ng utak? Ang meningitis ay isang nakakahawang sakit. Ngunit kahit na mayroong isang pasyente na may pamamaga ng mga meninges sa kapaligiran ng isang bata o isang may sapat na gulang, ang katotohanang ito ay hindi dapat kunin bilang isang pangungusap ng napipintong impeksiyon. Samantala, ang proteksyon ay dapat pangalagaan nang maaga.

Isa sa pinaka epektibong mga hakbang Ang pag-iwas sa bacterial meningitis ay pagbabakuna laban sa mga pathogen. May tatlong uri ng mga bakuna sa meningitis: batay sa protina, polysaccharide, at conjugated. Sa bawat pangkat ng mga bakuna, may mga gamot na pinaka-angkop para sa iba't ibang mga kategorya ng edad. Aling bakuna ang pipiliin para sa isang may sapat na gulang o isang bata, kung gaano kadalas ang pagbabakuna - dapat itong matukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang pagbabakuna ay, kung hindi 100%, ngunit isang magandang garantiya pa rin na ang isang malusog na tao ay hindi mahahawa.

Upang maprotektahan ang iyong sarili o ang iyong anak mula sa pagkakaroon ng viral meningitis, mahalaga din na sundin ang mga alituntunin ng kalinisan at SanPiN, kumain lamang ng malinis na prutas at gulay, at hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig bago ang bawat pagkain. Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng impeksyon ng meningitis sa panahon ng tag-araw ay ang mga maruming anyong tubig. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga problema, mahalagang iwasan ang pagligo, at higit pa sa hindi pag-inom ng tubig mula sa kanila.

Ang isang mahusay na pag-iwas sa meningitis ay ang pag-iwas sa pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan. Ngunit kung nangyari na ito, dapat kang sumailalim sa isang kurso ng chemoprophylaxis. Sapilitan din na disimpektahin ang lugar kung saan naroon ang pasyente, at subaybayan ang mga contact person. Kung sakaling hindi maiiwasan ang pakikipag-ugnayan sa carrier ng impeksyon (halimbawa, ang isa sa mga miyembro ng sambahayan ay magkasakit), ang mga respirator o respiratory droplets ay dapat gamitin upang maiwasan ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets. gauze bandage. Tandaan: una, ang impeksiyon ay pumapasok sa itaas na respiratory tract ng isang tao, na naninirahan sa mauhog na lamad, at pagkatapos ay kumakalat sa buong katawan. Ngunit ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets ay hindi palaging nangyayari, ngunit sa mga kaso lamang ng nabawasan na kaligtasan sa sakit at may kapansanan sa pag-andar ng blood-brain barrier, na nagpoprotekta sa utak mula sa mga nakakapinsalang sangkap. Para maiwasan ang impeksyon, ang mga miyembro ng pamilya ay nireseta ng kurso ng rifampicin at pagbabakuna gamit ang conjugate vaccine. Sa pamamagitan ng paraan, marami ang interesado sa kung posible bang makakuha muli ng meningitis. Bilang isang patakaran, hindi ito nangyayari, ngunit ang posibilidad ay hindi rin maaaring ganap na maalis.

Kung ang meningitis ay nasuri sa oras, at ang paggamot ay matagumpay, ang isang tao ay may pagkakataon na mabuhay ng isang mahaba, kasiya-siyang buhay. Ngunit para ang lahat ay maging eksakto tulad nito, pagkatapos makumpleto ang paggamot sa isang ospital, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Pagkatapos magdusa ng meningitis, mahalagang ipagpatuloy ang pagsubaybay sa isang doktor: mahalagang sumailalim sa pagsusuri ng isang neurologist tuwing tatlong buwan. At kaya nang hindi bababa sa 2 taon. Bilang karagdagan, ang ilang mga paghihigpit ay pansamantalang ipinataw sa mode at paraan ng pamumuhay. Hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos ng sakit, ipinagbabawal na lumipad sa mga eroplano. Ang paglipad sa panahong ito ay mapanganib dahil ang intracranial pressure ay nagbabago nang malaki sa panahon ng paglipad, na maaaring makaapekto sa pagbawi ng liquorodynamics pagkatapos ng pamamaga ng meninges. Gayundin, ang mga doktor ay hindi nagpapayo kaagad pagkatapos ng sakit na pumunta sa dagat, lalo na para sa mga bata. Ang pansamantalang pagbabawal ay nalalapat din sa sports: pagkatapos ng sakit sa loob ng halos 2 taon, dapat na iwasan ang mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Kakailanganin mo ring muling isaalang-alang ang iyong karaniwang diyeta: iwanan ang mataba at pritong pagkain sa pabor sa pinakuluang, nilaga, inihurnong o steamed. Mula sa karne, bigyan ng kagustuhan ang mga uri ng pandiyeta: manok, pati na rin ang isda. Bilang isang side dish, kapaki-pakinabang na kumain ng pinakuluang cereal, at magpainit ng prutas at gulay bago kainin. Ito ay kapaki-pakinabang na kumain ng mababang-taba na mga pagkain ng pagawaan ng gatas, ang mga inumin ay pinakaangkop at, kung - pagkatapos ay mahina. Ang diyeta pagkatapos ng meningitis ay ganap na hindi kasama ang alkohol.

Ang Physiotherapy sa panahon ng rehabilitasyon ay dapat na binubuo ng isang kurso ng masahe, electrophoresis gamit ang mga gamot. Upang maibalik ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay at koordinasyon, gumamit sila ng magnetic at magnetic laser therapy, gumamit ng electrosleep. Ang isang kurso ng physical therapy ay makakatulong sa pagpapanumbalik pag-andar ng motor. Ngunit para dito kailangan mong mag-ehersisyo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa ehersisyo therapy. Ginagamit ang Ergotherapy upang maibalik ang saklaw ng paggalaw, lakas at koordinasyon, at isang programang nagbibigay-malay ay kinakailangan upang maibalik ang memorya, atensyon at lohikal na pag-iisip.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pamamaga ng meninges ay isa nang seryosong problema sa sarili nito. Ngunit laban sa background ng sakit na ito, ang iba pa, hindi gaanong kumplikadong mga komplikasyon ang posible.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay ang cerebral edema. Bilang isang patakaran, ang isang kritikal na labis ng cerebrospinal fluid ay naipon na sa ikalawang araw ng pag-unlad ng sakit. Ang isang komplikasyon ay maaaring pinaghihinalaan ng ilang panlabas na mga palatandaan. Ang pasyente ay biglang nawalan ng malay, siya ay may igsi ng paghinga, ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay maaaring bumaba nang husto o tumaas. Mayroon ding mga pagtalon sa rate ng puso: mula sa matinding bradycardia (mabagal) hanggang sa tachycardia (mabilis). Kung ang cerebral edema ay hindi tinanggal sa oras, posible ang kamatayan, na kadalasang nangyayari dahil sa paralisis ng respiratory center.

Ang pangalawang karaniwang panganib ay nakakahawa-nakakalason na pagkabigla. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkalason sa katawan ng mga produkto ng pagkabulok ng mga pathogen. Laban sa background ng prosesong ito, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay karaniwang bumababa, ngunit ang hindi pagpaparaan sa liwanag at malakas na tunog ay tumataas, lumilitaw ang igsi ng paghinga. Sa maraming mga kaso, ang nakakahawang-nakakalason na pagkabigla ay nangyayari kasama ng cerebral edema. Ang resulta ay coma at kamatayan sa loob ng ilang oras.

Pagkatapos magdusa mula sa meningitis, ang katawan ay mangangailangan ng oras upang mabawi. Minsan medyo mahaba. Kung ang proseso ng pamamaga ay sanhi ng impeksyon ng meningococcal, kung gayon ay may mataas na panganib na mapinsala ang ibang mga organo o buong sistema ng katawan. pigilan malubhang kahihinatnan papayagan lamang ang napapanahong pag-access sa pangangalagang medikal.

Ang meningitis ay maaaring maging sanhi ng pagkabingi, paralisis, epilepsy, mga hormonal disorder. Sa mga bata, hydrocephalus, kumpletong pagkabingi o pagkabulag, talamak pagkabigo sa bato, pagkaantala sa pag-unlad, cerebroasthenia. Kadalasan, ang pamamaga ng mga lamad ng utak sa mga sanggol ay nagtatapos sa kamatayan.

Sinasagot namin ang iyong mga katanungan

Kumuha ba sila ng hukbo pagkatapos ng meningitis

Ang tanong kung dinadala nila ang meningitis sa hukbo ay interesado sa marami. Sabihin natin kaagad na walang dadalhin sa barracks nang direkta sa sakit, dahil sa anumang pamamaga (lalo na ang mga meninges) ay dapat humiga sa ospital. Ang mga nagtatrabaho na may diagnosis ng meningitis ay walang kondisyon na nagbubukas ng isang sick leave. Kung ang mga kaso ng sakit ay naitala sa isang paaralan o kindergarten, ang institusyong pang-edukasyon ay sarado para sa kuwarentenas. Ngunit ano ang naghihintay sa isang binata na nagkaroon ng meningitis ilang taon na ang nakararaan? Kung mayroong dokumentaryo na katibayan ng katotohanan ng sakit, pagkatapos ay ang conscript ay awtomatikong nahuhulog sa reserba.

Samantala, ang tanong ng pagiging tugma ng hukbo at meningitis ay interesado hindi lamang sa mga nagkaroon ng sakit, kundi pati na rin sa malusog na mga conscript. Posible bang makakuha ng meningitis sa hukbo? Sa teoryang, ang ganitong panganib ay umiiral, tulad ng, sa katunayan, sa mga boarding school, paaralan, kindergarten, sanatorium o mga kampo ng mga bata. Samakatuwid, upang maiwasan ang isang epidemya, ang pagbabakuna ay isinasagawa. Ang mga pagbabakuna sa meningitis para sa mga recruit ay dapat gawin humigit-kumulang 75-80 araw bago ang enlistment.

Maaari ka bang mamatay sa meningitis?

Anumang proseso ng pamamaga sa katawan ay isang potensyal na panganib ng kamatayan. Ano ang sasabihin tungkol sa pamamaga ng meninges! Ngunit kung mas maaga ang rate ng kaligtasan ng buhay pagkatapos ng meningitis ay hindi hihigit sa 5-10%, kung gayon sa ating panahon ang figure na ito ay tumaas sa humigit-kumulang 90. Siyempre, ang panganib ng kamatayan ay palaging nananatili, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na nagkaroon ng meningitis ay nabubuhay. isang mahabang buong buhay.

Alagaan ang iyong kalusugan at maging matulungin sa mga signal ng katawan. Sa kaso ng mga hindi pangkaraniwang pagbabago sa kagalingan, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor. Magkaroon ng kamalayan sa mga kahihinatnan ng huli na paggamot ng meningitis.

Ang meningitis ay isang talamak impeksyon, na humahantong sa pamamaga ng mga lamad ng spinal cord at utak. Ang impeksyon ay maaaring mapukaw ng fungi, virus at iba't ibang bakterya, halimbawa: Haemophilus influenzae, enteroviruses, meningococcal infection, tuberculosis bacilli. Ang mga senyales ng meningitis ay maaaring lumitaw sa anumang edad, ngunit may posibilidad na makaapekto sa mga taong immunocompromised, premature na sanggol, at mga pasyenteng may pinsala sa ulo, likod, at central nervous system.

Sa sapat at, pinaka-mahalaga, napapanahong paggamot ng meningitis, mahalaga mahahalagang organo at karaniwang hindi naghihirap ang mga sistema ng tao. Ang pagbubukod ay ang tinatawag na reactive meningitis, ang mga kahihinatnan nito ay lubhang malala. Kung ang paggamot sa meningitis ay hindi sinimulan sa unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng malubhang sintomas, ang pasyente ay maaaring maging bingi o bulag. Kadalasan ang sakit ay humahantong sa pagkawala ng malay at kahit na nakamamatay na kinalabasan. Bilang isang patakaran, ang inilipat na meningitis sa mga bata at matatanda ay bumubuo ng kaligtasan sa pagkilos ng mga pathogen, ngunit may mga pagbubukod. Gayunpaman, ang mga kaso ng pag-ulit ay napakabihirang. Ayon sa mga eksperto, ang impeksyon ay nangyayari lamang muli sa 0.1% ng mga taong may sakit.

Ano ang maaaring maging meningitis?

Ang sakit ay pangunahin at pangalawa. Ang unang uri ng impeksyon ay masuri kung ang mga meninges ay agad na apektado sa panahon ng impeksyon. Ang pangalawang meningitis sa mga matatanda at bata ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng pinagbabatayan na sakit (leptospirosis, otitis media, parotitis atbp.), dahan-dahang umuunlad, ngunit kalaunan ay humahantong din sa pinsala sa mga meninges.

Ang tanda ng parehong uri ng impeksiyon ay ang talamak na kalikasan klinikal na kurso karamdaman. Ang sakit ay bubuo sa loob ng ilang araw at nangangailangan ng agarang paggamot upang maiwasan ang malubhang komplikasyon. Ang isang pagbubukod sa panuntunang ito ay tuberculous meningitis, na maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan.

Mga sanhi ng meningitis

Ang pangunahing causative agent ng sakit ay meningococcal infection. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit, at maaari mong makuha ang impeksiyon kahit saan, kahit saan, mula sa pampublikong sasakyan hanggang sa mga klinika. Sa mga grupo ng mga bata, ang pathogen ay maaaring maging sanhi ng mga tunay na epidemya ng sakit. Pansinin din namin na kapag ang impeksyon ng meningococcal ay pumasok sa katawan ng tao, kadalasang nagkakaroon ng purulent meningitis. Pag-uusapan natin ito nang mas detalyado sa isa sa mga sumusunod na seksyon.

Ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay iba't ibang mga virus. Kadalasan, ang impeksyon sa enterovirus ay humahantong sa pinsala sa mga meninges, gayunpaman, ang sakit ay maaari ring bumuo sa pagkakaroon ng herpes virus, tigdas, beke o rubella.

Ang iba pang mga kadahilanan na pumukaw ng meningitis sa mga bata at matatanda ay kinabibilangan ng:

• mga pigsa sa leeg o mukha;
• frontitis;
• sinusitis;
• talamak at talamak na otitis;
• abscess sa baga;
• osteomyelitis ng mga buto ng bungo.

Reaktibong meningitis

Ang reaktibong meningitis ay isa sa mga pinaka-mapanganib na anyo ng impeksiyon. Kadalasan ito ay tinatawag na kidlat dahil sa sobrang panandalian klinikal na larawan. Kung ang tulong medikal ay ibinigay nang huli, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay at namatay mula sa maraming purulent foci sa utak. Kung sinimulan ng mga doktor na gamutin ang reaktibong meningitis sa loob ng unang araw, ang mga kahihinatnan ay hindi magiging seryoso, ngunit maaari rin nilang banta ang buhay ng isang tao. Malaking halaga na may reaktibong meningitis, mayroon itong napapanahong pagsusuri, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng lumbar puncture.

Purulent meningitis sa mga matatanda at bata

Ang purulent meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng cerebral, general infectious at meningeal syndromes, pati na rin ang mga sugat ng central nervous system at nagpapasiklab na proseso sa cerebrospinal fluid. Sa 90% ng mga naiulat na kaso, ang causative agent ng sakit ay impeksiyon. Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng purulent meningitis, ang mga sintomas sa una ay kahawig ng isang karaniwang sipon o trangkaso, ngunit pagkatapos ng ilang oras, ang mga pasyente ay nakakaranas. katangian impeksyon sa meningeal:

• napakalubhang sakit ng ulo;
• paulit-ulit na pagsusuka;
• pagkalito;
• ang hitsura ng isang pantal;
• pag-igting ng kalamnan ng leeg
• strabismus;
• sakit kapag sinusubukang hilahin ang ulo sa dibdib.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas ng meningitis, ang mga bata ay mayroon ding ilang iba pang mga palatandaan: pag-aantok, kombulsyon, pagtatae, pulsation ng malaking fontanel.

Paggamot ng meningitis

Ang mga pasyente na may meningitis ay napapailalim sa agarang pag-ospital. Huwag subukang gamutin ang meningitis katutubong remedyong at huwag ipagpaliban ang pagtawag ng ambulansya, dahil ang mga biro sa impeksyon ay madaling mauwi sa kapansanan o kamatayan.

Ang mga antibiotic ay ang mga piniling gamot sa paggamot ng meningitis. Tandaan na sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso, hindi posible na matukoy ang sanhi ng sakit, samakatuwid, ang malawak na spectrum na antibiotics ay ginagamit sa mga ospital upang kumilos sa lahat ng posibleng pathogens. Ang kurso ng antibiotic therapy ay tumatagal ng hindi bababa sa 10 araw. Ang panahong ito ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng purulent foci sa bungo.

Sa kasalukuyan, ang meningitis sa mga matatanda at bata ay ginagamot sa penicillin, ceftriaxone, at cefotaxime. Kung hindi sila nagbibigay ng inaasahang epekto, ang mga pasyente ay inireseta ng vancomycin at carbapenems. Ang mga ito ay may malubhang epekto at ginagamit lamang kapag may tunay na panganib ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Kung mayroong isang matinding kurso ng meningitis, ang pasyente ay inireseta ng endolumbar administration ng antibiotics, kung saan ang mga gamot ay direktang pumunta sa spinal canal.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo: