MRI ng pagsusuri sa utak ng mga orbit. MRI ng mata, optic nerve at ocular orbit - mga indikasyon at limitasyon ng diagnostic na paraan. Mga indikasyon para sa MRI ng mata

Ang organ ng paningin ay isang mahalagang bahagi katawan ng tao. Sa tulong ng mga mata, ang mga tao ay nakikilala ang mga kulay, nakikilala ang dami at hugis, nakikilala ang mga bagay sa iba't ibang distansya mula sa kanila. Ang visual system ay nakakatulong hindi lamang upang malinaw na makita ang mundo sa paligid, ngunit mabilis ding umangkop sa hindi kilalang lupain, binabawasan ang panganib ng pinsala sa Araw-araw na buhay. Sa pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies ang katawan na ito, hindi lamang nababawasan ang visual acuity, kundi pati na rin ang kalidad ng buhay, na maaaring humantong sa kapansanan na may limitadong kakayahan ng isang tao sa self-service.

MRI ng mata makabagong pamamaraan mga survey visual na sistema, na nagbukas ng mga bagong abot-tanaw para sa pag-diagnose ng mga sakit organ ng paningin. Ang pananaliksik ay naglalayong detalyadong pag-aaral malambot na tisyu ng lugar ng pag-aaral, ibig sabihin bola ng mata, optic nerve, lacrimal glands, muscular apparatus at mga katabing istruktura.

Upang makakuha ng mataas na kalidad at detalyadong imahe, ang katawan ng tao ay nakalantad sa hindi nakakapinsalang mga magnetic wave na nakikipag-ugnayan sa mga atomo ng hydrogen sa mga tisyu katawan ng tao. Ang mga kahihinatnan ng naturang mga reaksyon ay naitala at pinoproseso ng mga modernong kagamitan, pagkatapos nito ay na-convert sa isang larawan na naiintindihan ng mata.

Mga kalamangan at kawalan ng MRI sa iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri

Ang mata ng tao ay isang masalimuot at marupok na sistema na madaling masaktan at iba't ibang sakit. Ang anumang nagpapasiklab na proseso o pinsala sa orbital area ay maaaring maging banta sa buhay dahil sa malapit sa meninges at sinuses. Samakatuwid, ang magnetic resonance imaging ay kailangan lamang para sa screening ( maagang pagsusuri).

Talakayin natin ang mga pakinabang nito:

Walang sakit o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan.
Ang pag-aaral ay hindi nagsasalakay, ibig sabihin, walang pinsalang nagagawa sa panahon nito balat.
Ang pamamaraan ay ganap na ligtas para sa mga tao dahil sa epekto sa katawan ng hindi nakakapinsala magnetic field sa halip na mga agresibong x-ray.
Ang imahe na nakuha sa panahon ng pag-aaral ay may mataas na resolusyon. Dahil sa ang katunayan na ang mga seksyon sa panahon ng tomography ay ginawa sa ilang mga eroplano, posible ring magpakita ng isang 3D na imahe sa screen ng monitor.
Ang diagnosis gamit ang magnetic field ay halos walang contraindications at maaaring gamitin ng ilang beses sa maikling panahon.

Ang mga disadvantages ng MRI orbits ay kinabibilangan ng mahinang visualization mga istruktura ng buto. Samakatuwid, kung ang traumatiko o iba pang pinsala sa mga dingding ng orbit ay pinaghihinalaang, mas mahusay na magbigay ng kagustuhan computed tomography.

Kung ang pasyente ay may metal banyagang katawan, mga korona o pustiso, ang mga diagnostic ng MRI ay magiging hindi rin kaalaman dahil sa pagbaba sa kalidad ng imahe.

Mga indikasyon para sa mga diagnostic

Anong mga sintomas ang maaaring maging senyales para sa appointment ng isang MRI mga orbit ng mata at optic nerves? Ang doktor ay maaaring mag-isyu ng isang referral para sa pamamaraan kung ang isang tao ay may mga sumusunod na reklamo:

Paglabag pag-andar ng motor eyeball (paralisis, nystagmus, atbp.).
Ang pagkakaroon ng purulent, duguan o serous discharge.
Madalas hindi sinasadyang lacrimation.
Pamamaga at pamumula ng paraorbital zone.
Sakit sa lugar ng mata.
Pagbawi o protrusion ng eyeball.
Paglabag sa pang-unawa ng mga kulay.

Nabawasan ang visual acuity ng hindi malinaw na pinagmulan - isang indikasyon para sa isang MRI ng mga orbit

Ang ganitong uri ng diagnosis ay ipinahiwatig para sa ang mga sumusunod na patolohiya:

Retinal detachment.
benign o malignant neoplasms.
mekanikal na pinsala ang lugar na pinag-aaralan, ang pagkakaroon ng mga dayuhang katawan sa loob nito.
Pamamaga o pagkasayang ng mga anatomical na bahagi ng organ ng pangitain.
Mga karamdaman sa hemodynamic (trombosis, occlusion, pagdurugo).
Anomalya ng pag-unlad.

Ang partikular na pansin ay dapat ding bayaran sa diagnosis ng mga pathologies. ophthalmic nerve, na nagsisilbing paraan ng pagpapadala ng mga visual na imahe sa isang partikular na bahagi ng utak para sa kanilang karagdagang pagproseso. Ang pinsala o pagkasayang nito ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagkasira sa paningin sa pagkakaroon ng ganap na malusog na mga mata.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang isang MRI ng mata ay maaaring isagawa kapwa sa direksyon ng dumadating na manggagamot, at nang nakapag-iisa. Ang pagbubukod ay ang paggamit ng contrast. Sa kasong ito, bago ang pag-aaral, ang pasyente ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa fundus at pumasa sa mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri ( pangkalahatang pagsusuri ihi, kumpletong bilang ng dugo at biochemistry ng dugo). Ito ay kinakailangan upang ibukod ang matinding pinsala sa atay at bato, sa pagkakaroon ng kung saan ang pagpapakilala ng mga tina ay kontraindikado. Ipinagbabawal din na isagawa ang pamamaraan gamit ang contrast para sa mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panahon ng paggagatas.

Bago simulan ang pagsusuri, dapat mong alisin ang lahat ng mga bagay na metal, kabilang ang mga relo, hikaw, singsing, gayundin ang mga mobile phone at credit card. Ang lahat ng mga item na ito ay makagambala sa magnetic field at ang resulta ng pag-aaral ay hindi mapagkakatiwalaan. Kung ito ay dapat intravenous administration contrast agent, ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan.

Ano ang nangyayari sa panahon ng pag-aaral

Ang diagnosis ay nagsisimula sa katotohanan na ang pasyente ay inilagay sa isang pahalang na palipat-lipat na ibabaw, na pumapasok sa tomograph tunnel. Susunod, ang lugar na pinag-aaralan ay ini-scan sa iba't ibang eroplano. Ito ay tumatagal, sa karaniwan, 30-40 minuto. Kapag gumagamit ng contrast, ang oras ay tataas sa isang oras.

Sa panahon ng pamamaraan, kinakailangan upang mabawasan ang aktibidad ng motor, kung hindi man ang mga anatomical na istruktura, tulad ng ipinapakita ng MRI ng mga orbit, ay maaaring maging malabo. Ang hindi magandang imaging ay magpapahirap sa diagnosis at maaaring magdulot ng mga pagkaantala. mga medikal na hakbang.

Ang konklusyon ng radiologist ay hindi kumpirmahin ang diagnosis, ngunit inilalarawan ang mga pagbabagong natukoy sa panahon ng pamamaraan

Matapos makumpleto ang pagsusuri, binibigyan ang pasyente ng diagnostic data sa isang pelikula, disk o flash drive. Posible ring magpadala ng impormasyon sa isang email address. Ang espesyalista ay gumuhit ng kanyang konklusyon pagkatapos ng ilang oras, na depende sa partikular na klinikal na kaso. Gamit ang mga dokumentong ito, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor, na kukumpirmahin ang diagnosis at simulan ang paggamot.

Sa Open Clinic, ang tomography ay ginagawa nang may at walang contrast agent. Ang MRI ng mga orbit ay hindi nagdadala sakit. Ang mga pasyente na may claustrophobia ay pinapayuhan na sumailalim sa isang pagsusuri sa mga open-type na kagamitan. Sa gayong aparato, ang mga pasyente ay magiging komportable. Ang mga pasyente ay dapat na humiga sa panahon ng pagsusuri. Pagkatapos ay makukuha ang mataas na kalidad na mga larawan ng pinag-aralan na lugar.

Ang mga diagnostic sa aming klinika ay tumatagal ng mga dalawampu hanggang tatlumpung minuto. Ang interpretasyon ng mga natanggap na larawan ay isinasagawa ng mga nakaranasang espesyalista. Ang mga resulta ng magnetic resonance imaging ay ibinibigay sa elektronikong paraan. Kung ang anumang mga pathologies ay matatagpuan sa panahon ng isang MRI ng mga orbit ng mata at mga diagnostic ng optic nerves, maaari kang agad na mag-sign up para sa paggamot sa aming medikal na sentro.

Upang magamit ang mga serbisyo ng "Open Clinic", tawagan ang contact number na nakalista sa site. Sasagutin ng mga tagapangasiwa ang alinman sa iyong mga katanungan at magpapayo sa halaga ng pag-aaral. Meron kami abot-kayang presyo para sa mga diagnostic.

Mga indikasyon

Sira sa mata
Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga pasyente na biglang nawalan ng paningin. Tinutulungan ng mga diagnostic na itatag ang sanhi ng naturang kondisyon at magreseta napapanahong paggamot
banyagang katawan
Ang isang MRI ng mga orbit ay isinasagawa kung may hinala ng isang dayuhang bagay sa mata. Pinapayagan ka ng mga diagnostic na matukoy ang lokasyon ng dayuhang katawan
Mga sintomas hindi malinaw na etiology
Ginagawa ang tomography kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit sa mga socket ng mata. Ang dahilan para sa diagnosis ay sakit sa mata
Mga patolohiya
Ang pamamaraan ay inireseta sa mga pasyente para sa pagsusuri ng mga tumor, trombosis, aneurysms, pagkasayang ng optic nerve. Tinutulungan ng diagnosis na lumikha ng isang epektibong regimen sa paggamot
Mga pinsala
Ang pag-aaral ay isinasagawa kung ang pasyente ay malubhang nasugatan ang mata. Pinapayagan ka ng mga diagnostic na matukoy ang antas ng pinsala at magreseta ng naaangkop na therapy
Hindi epektibo ng iba pang mga pamamaraan
Ang isang pagsusuri sa mga orbit gamit ang MRI ay isinasagawa kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi nakatulong upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri at gumawa ng isang regimen ng paggamot para sa pasyente

Paghahanda para sa pamamaraan

Bago magsagawa ng magnetic resonance imaging, ang pasyente ay dapat palaging kumunsulta sa dumadating na manggagamot. Dapat pag-usapan ng espesyalista ang mga tampok ng pamamaraan at ang mga yugto ng paghahanda para sa pag-aaral. Kung ang isang pasyente ay naka-iskedyul para sa magnetic resonance imaging gamit ang isang staining agent, kailangan niyang:

alamin ang tungkol sa contraindications;
pumunta para sa isang MRI sa isang walang laman na tiyan;
bigyan ng babala ang doktor tungkol sa posibleng allergy sa gamot.

Dapat tandaan na ang pamamaraan gamit ang kaibahan ay hindi dapat gawin sa mga kababaihan na umaasa sa isang bata. Ang pagkakaroon ng mga elementong naglalaman ng metal ay isang kontraindikasyon sa pag-aaral. Samakatuwid, bago ang diagnosis ng mga orbit gamit ang MRI, mga pasyente na may mga pacemaker, built-in hearing aid, ang mga implant ay dapat kumunsulta sa iyong doktor. Kung maaari, dapat tanggalin ang mga braces at pustiso. Ang pasyente, bago pumasok sa opisina kung saan isinasagawa ang pag-aaral, ay dapat alisin ang:

alahas;
mga produktong metal;
mga elektronikong kagamitan.

Hindi lamang sila makagambala sa pamamaraan, ngunit makapinsala din sa pasyente. Inirerekomenda ng mga eksperto na dalhin ang mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral sa magnetic resonance imaging. Tutulungan nila ang mga diagnostician na suriin kung paano nagbago ang estado ng mga orbit ng mata at optic nerve. Napapailalim sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga eksperto lilipas ang mga diagnostic matagumpay at makakatulong na magreseta ng epektibong napapanahong paggamot sa pasyente.

Presyo para sa MRI ng mga orbit ng mata at optic nerve

Sa aming ospital katanggap-tanggap na halaga ng diagnosis. Ang magnetic resonance imaging ay magagamit sa halos lahat ng mga residente ng kabisera at rehiyon ng Moscow. Kapag gumagamit ng ahente ng pangkulay, tataas ang halaga ng pag-aaral.

Ang paraan ng magnetic resonance imaging ay ginagamit sa ophthalmology upang linawin ang kalikasan mga pagbabago sa pathological sa rehiyon ng mga orbit ng mata. Ang mga tumpak na diagnostic ay isinasagawa gamit ang mga electromagnetic pulses ng direksyong pagkilos. Sa nagresultang larawan, makikita mo ang mga pagbabago sa istraktura ng mga elemento ng mata, ang pagkakaroon ng mga tumor, pagdurugo.

Ang mataas na halaga ng survey ay ganap na nabibigyang katwiran sa pagiging epektibo nito. Ang MRI ng mga orbit ng mata at optic nerve ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga depekto na hindi matukoy ng iba pang mga pamamaraan. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na simulan ang paggamot sa oras, bahagyang o ganap na ibalik ang paningin. Maaaring makakita ng mga tumor sa contrast-enhanced na MRI maagang yugto, pati na rin upang pag-aralan nang detalyado ang estado ng mga daluyan ng mata.

Mga indikasyon para sa MRI ng mata

Ang ganitong pagsusuri ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

Kinakailangang pag-aralan ang kalagayan ng mga mata pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak;
May pinsala sa malambot na mga tisyu ng mga mata, pati na rin ang orbit;
May hinala ng pagbara ng mga daluyan ng dugo ng mga namuong dugo sa panahon ng isang stroke;
Ang pagsusuri sa mga daluyan ng mata ay kinakailangan dahil sa pagkakaroon ng congenital patolohiya mga ugat at arterya ng utak;
Ang isang tumor sa utak ay natagpuan na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa paningin;
Kadalasan mayroong hindi maipaliwanag na pananakit ng ulo, pati na rin ang sakit sa mata;
Ito ay binalak na alisin ang tumor ng mata;
Pagsubaybay sa postoperative na kondisyon ng mga mata.

Ang indikasyon para sa pagsusuri ay ang hitsura ng mga nagpapaalab na proseso sa mata, mga daluyan ng luha. Ang pamamaraan ay epektibo sa retinal detachment, optic nerve atrophy. Ang eye tomography ay ginagamit para sa isang detalyadong pagsusuri kapag ang mga dayuhang particle ay pumasok.

Ang mga sintomas kung saan maaaring i-refer ang mga pasyente para sa naturang pagsusuri ay matinding pananakit ng ulo, matalim na pagkasira paningin, sakit sa mga orbit, lacrimation at paglabas ng nana mula sa mga mata, pagbaba sa anggulo ng pagtingin, pamumula at pamamaga ng mga tisyu ng mata.

Ano ang ipinapakita ng isang MRI ng mata?

Ang isang three-dimensional na imahe ng mata ay nakuha sa isang screen ng computer. Ito ay nagpapakita ng:

Pamamaga o pinsala sa mga socket ng mata;
Patolohiya ng eyeball;
Pagpapalawak, pag-urong, pinsala ophthalmic arteries at mga ugat;
Pinsala sa mga kalamnan na responsable para sa paggalaw ng mga eyeballs;
Kondisyon ng optic nerve;
Mga pagbabago sa fatty tissue sa paligid ng mata.

Ang MRI ng mga orbit ay nagpapahintulot din sa iyo na suriin ang lugar sa pagitan ng eyeball at ng dingding ng orbit (retrobulbar space), upang makita ang isang dayuhang katawan na nakarating doon.

Ang mga nagresultang tumor ay malinaw na nakikilala sa larawan, pati na rin ang anumang mga kaguluhan sa daloy ng dugo na nangyayari sa panahon ng mga pinsala. Sa tulong ng naturang pagsusuri, posibleng maitatag ang sanhi ng pagtaas eye pressure, ang hitsura ng glaucoma.

Mag-aral loobang bahagi ng eyeball (fundus) ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang istraktura ng optic nerve at mga daluyan ng dugo, upang makita ang mga pathologies na nauugnay sa mga sakit tulad ng diabetes, pagpalya ng puso. Sa tulong ng MRI ng mga orbit at fundus, maaaring makita ang retinal detachment at malformations.

Kaligtasan at contraindications

Ang MRI ng mga orbit ng mata, hindi tulad ng computed tomography, ay ginagamit upang subaybayan ang proseso ng pagpapagaling ng mata pagkatapos ng operasyon. Ang pamamaraan ay maaaring gamitin upang masuri ang mga nagpapaalab na proseso, upang masubaybayan ang dynamics ng proseso ng pagpapanumbalik ng mga tisyu ng mata pagkatapos ng mga pinsala. Ito ay dahil sa kaligtasan nito, dahil walang nakakapinsalang x-ray ang ginagamit sa isang magnetic resonance tomograph.

Ang pamamaraang ito ay may mga kontraindiksyon. Ang pananatili sa isang electromagnetic field ay kontraindikado para sa mga taong may mga device na itinanim sa katawan para sa pag-regulate rate ng puso, Pagpapalakas ng pandinig. Sinisira ng magnetic field ang mga device, na maaaring magdulot ng pagkasira sa kondisyon ng mga pasyente. Ang pamamaraan ay hindi dapat isagawa kung mayroong mga particle ng metal o mga kagamitang medikal sa katawan.

Ang MR tomography na may contrast ay hindi ginagamit para sa mga kababaihan sa unang trimester ng pagbubuntis, habang nagpapasuso.

Paghahanda at pamamaraan ng MRI ng mata

Ang pasyente ay binalaan na ang anumang mga bagay na metal (alahas, susi, hairpins) ay maaaring makagambala sa pagkuha ng tumpak na imahe at maaasahang mga resulta. Mga cell phone, ipinagbabawal din na magdala ng mga electronic card sa iyong pamamaraan ng MRI ng mga orbit, dahil maaari nilang i-distort ang mga resulta. Bilang karagdagan, ang magnetic field ay magbubura ng impormasyon mula sa kanila.

Kung kinakailangan ang contrasting, ang isang allergy test ay isinasagawa bago ang pangangasiwa ng gamot: ang contrast agent ay iniksyon sa ilalim ng balat. Kung ang reaksyon ay negatibo, ang sangkap ay ibinibigay sa intravenously. Pumapasok ito kasama ng dugo sa mga daluyan ng mata.

Ang tomography ng mata ay tumatagal ng halos kalahating oras. Ang pasyente ay dapat humiga sa mesa nang hindi gumagalaw. Samakatuwid, dapat siyang magsuot ng komportableng damit. Ang tomograph capsule ay sumasakop lamang sa ulo ng pasyente. Ang resultang imahe ay ipinapakita sa screen ng computer, nakasulat sa disk. May ilaw sa loob ng tomograph tube. Ang hangin ay maaliwalas. Ang kondisyon ng pasyente ay patuloy na sinusubaybayan. Ang doktor ay nakikipag-usap sa kanya gamit ang isang pang-usap na aparato. Maaaring obserbahan ng mga kamag-anak ang pamamaraan ng MRI ng mga orbit ng mata.
Ang contrast agent ay hindi nakakapinsala, excreted mula sa katawan sa loob ng 1 oras.
Ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring makuha sa loob ng 40 minuto.
Kinakailangan na magkaroon ng konklusyon ng dumadating na manggagamot tungkol sa estado ng kalusugan sa iyo. Ang mga resulta ng mga nakaraang pagsusuri (mga larawan at data ultrasound, computed tomography) ay tutulong sa iyo na piliin ang pinakamahusay na opsyon para sa pamamaraan. Dapat dala mo ang iyong pasaporte. Ang isang referral mula sa isang ophthalmologist ay kinakailangan para sa isang MRI ng mga orbit ng mata. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, tutukuyin ng doktor ang pangangailangan para sa referral sa ibang mga espesyalista (surgeon, oncologist, neuropathologist).

Ang magnetic resonance imaging ay isang paraan ng diagnostic na pagsusuri ng iba't ibang organo ng tao, na pinagsasama ang kaalaman sa nuclear physics at gamot. Ang pamamaraang ito ay medyo wala pang 60 taong gulang, ngunit nagsimula itong aktibong gamitin lamang sa pagliko ng huli at kasalukuyang mga siglo nang direkta para sa pananaliksik lamang loob at ang utak. Maya-maya, ang pamamaraan ay nakakuha ng mahusay na katanyagan sa ophthalmology para sa pagsusuri ng mga sakit sa mata, ang sanhi nito ay hindi nakikita sa panahon ng visual na pagsusuri. Ang MRI ng mga orbit at optic nerve ay nagbibigay-daan sa iyo na makita ang pinakamaliit na pagbabago sa iba't ibang mga tisyu at istruktura ng mata na nakakaapekto sa kakayahan ng isang tao na makakita. Nangangahulugan ito na ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang makilala ang sakit sa paunang yugto nito at simulan ang paggamot kapag ito ay pinaka-epektibo.

, , , , , , , , ,

Mga indikasyon

Ang magnetic resonance imaging ay itinuturing na isa sa pinakaligtas at pinaka mabisang paraan ibunyag iba't ibang mga patolohiya mata, maingat na sinusuri ang mga panloob na istruktura na hindi nakikita ng mata at hindi nakikita sa panahon ng pagsusuri gamit ang isang mikroskopyo. Bilang karagdagan, ang mas modernong pamamaraan ng MRI ay nakakatulong upang makita ang mga maliliit na pagbabago sa mata na hindi naa-access sa pag-aaral ng mga lumang pamamaraan.

Dahil sa mataas na diagnostic na halaga ng MRI ng mga orbit, maaari itong inireseta para sa pagsusuri ng iba't ibang mga pathologies sa mata:

nagpapaalab na proseso na may lokalisasyon sa iba't ibang mga layer ng organ ng pangitain,
pinsala sa retina, halimbawa, ang detatsment nito,
mga proseso ng tumor sa lugar ng organ na may pagpapasiya ng kanilang eksaktong lokasyon at laki (kahit na ang mga neoplasma ng maliliit na sukat mula sa 1 mm ay tinutukoy),
pagdurugo sa mata na may kahulugan ng kanilang sanhi, trombosis ng mga daluyan ng mata,
mga pinsala na may pagtukoy sa kalubhaan at dami ng mga nasira na tisyu, na may pagkakakilanlan ng mga labi ng mga banyagang katawan na nagdulot ng pinsala sa mata,
pagbabago ng kornea,
may kapansanan sa paggana ng optic nerves (halimbawa, kung pinaghihinalaang glaucoma), nabawasan ang visual acuity, ang hitsura ng hindi maintindihan na sakit sa mata na may pagtukoy sa kanilang sanhi,
ang estado ng organ ng pangitain sa diabetes mellitus, hypertension at iba pang mga pathologies kung saan ang suplay ng dugo sa mata ay nabalisa.

Gamit ang MRI, posibleng matukoy ang lokasyon ng mga dayuhang katawan sa mga panloob na istruktura ng mata, kilalanin ang nagpapasiklab na foci at tasahin ang kanilang laki, hanapin ang mga nakatagong tumor, at, sa ilalim ng kontrol ng MRI, kumuha ng materyal para sa isang biopsy.

Kung nagkaroon ng pinsala sa mata, pinapayagan ng MRI ang pagtatasa ng mga kahihinatnan at komplikasyon nito, ang laki at katangian ng pinsala sa mga panloob na istruktura bilang resulta ng pinsala, at ang posibilidad ng paggamot sa bawat partikular na kaso.

Kapag ang paningin ng isang tao ay lumala o ang aktibidad ng motor ng mga mata ay may kapansanan (lumalabas ang strabismus, ang pasyente ay hindi maaaring tumuon sa isang partikular na bagay), imposible lamang na matukoy ang dahilan nang hindi sinusuri ang mga panloob na istruktura. Ginagawang posible ng MRI na makita at masuri ang antas ng pinsala (atrophy) ng mga kalamnan o nerbiyos na responsable para sa paggalaw ng mata, at magbalangkas ng mga hakbang upang itama ang depekto.

Kadalasan, ang sanhi ng kapansanan sa paningin at sakit ay nakatago mula sa amin, at maaari lamang itong matukoy sa pamamagitan ng halos pagtagos sa loob ng mata, pagmamasid sa gawain nito, pagsusuri sa mga pagbabagong nagaganap doon. Ito mismo ang nagbibigay ng magnetic resonance imaging. At kahit na ang pamamaraan ay tinatawag na MRI ng mga orbit, sa katunayan, pinapayagan ka nitong mailarawan ang mga karamdaman ng visual na kalamnan, nerbiyos at lacrimal glands, patolohiya ng eyeball, mga pagbabago sa mataba na tisyu, dahil sa kung saan ang pangangailangan nito ay lumalaki nang higit pa at higit pa.

, , ,

Pagsasanay

Ang MRI ng mga orbit at optic nerve ay itinuturing na isang simple at karaniwang ligtas na pamamaraan na hindi nangangailangan ng mga espesyal na hakbang upang maghanda para sa diagnosis. Kadalasan ito ay inireseta ng isang optalmolohista sa panahon ng pagtanggap at pagsusuri ng pasyente, kung ang paggawa ng tumpak na pagsusuri ay nagdudulot sa kanya ng kahirapan.

Ang isang tao ay maaaring sumailalim sa isang pagsusuri sa parehong araw o mas bago, kapag ang gayong pagkakataon ay lumitaw. Ang katotohanan ay hindi lahat ng mga institusyong medikal ay nilagyan ng mga kinakailangang kagamitan. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ng MRI ay hindi magiging libre para sa lahat.

Ang pangunahing kondisyon para sa pagkuha ng isang mataas na kalidad na imahe ay ang kawalang-kilos ng pasyente sa panahon ng pagsusuri, tungkol sa kung saan ang tao ay binalaan nang maaga. Kung ang pasyente ay labis na kinakabahan, mayroon siyang mga sintomas ng claustrophobia o matinding sakit, hindi pinapayagang manatiling tahimik, ipinapakita ang pagtanggap pampakalma pagbabawas ng nervous excitability.

Ang mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip o malubhang pinsala sa mata, kung saan nakakaranas sila ng hindi mabata na sakit, ay nangangailangan ng karagdagang pag-aayos ng mga paa. Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi makakatulong, ang doktor ay maaaring gumamit ng anesthesia na ibinibigay sa intravenously.

Dahil ang pag-aaral ng mga organo ay isinasagawa gamit ang isang magnetic field, ang anumang mga bagay na metal na maaaring makapinsala dito ay dapat na alisin. Pinag-uusapan natin ang mga alahas at damit na may mga elemento ng metal (mga kandado, buckles, mga pindutan, mga pindutan, mga pandekorasyon na overlay, atbp.). Kung mayroong metal sa katawan sa anyo ng mga korona, organ implants, mga kagamitang elektroniko na sumusuporta sa mga pag-andar ng katawan, kailangan mong sabihin sa doktor ang tungkol dito sa oras ng pagpasok. Maaaring kailanganin na linawin ang materyal ng mga pustiso kung ang pasyente ay hindi sigurado sa kanyang impormasyon.

Sa panahon ng MRI, maaaring gamitin ang mga ahente ng kaibahan, na nagpapadali sa pagsusuri ng mga proseso ng tumor at nagpapasiklab, tumutulong sa pagtatasa ng kondisyon mga daluyan ng dugo. Ang isyung ito ay tinalakay din nang maaga, dahil sa bisperas ng pamamaraan (5 oras bago ito), ang pasyente ay kailangang tanggihan ang pagkain upang walang mga sangkap mula sa pagkain ang makakaapekto sa resulta ng pag-aaral. Ang pinakamahusay na pagpipilian Ang pangangasiwa ng contrast sa walang laman na tiyan ay isinasaalang-alang.

Upang ibukod ang hindi pagpaparaan sa ahente ng kaibahan at mga reaksyon ng anaphylactic, ang isang pagsubok ay isinasagawa bago ang pangangasiwa ng gamot, na inilalapat ang gamot sa mga bukas na lugar ng balat sa lugar ng pulso. Dapat tukuyin ng doktor ang bigat ng pasyente, dahil ang halaga ng iniksiyon na kaibahan ay nakasalalay dito.

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa anyo ng mga injection o infusions (drip) sa lugar ng siko. Kasabay nito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkahilo, lagnat, hot flashes, pagduduwal, ngunit hindi ito nakakatakot, dahil ito ay isinasaalang-alang. normal na reaksyon organismo para sa mga kaibahan. Ang pagpapakilala ng mga paghahanda para sa MRI ng mga orbit na may kaibahan ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa susunod na 30 minuto, ang pasyente ay sinusubaybayan ng mga medikal na kawani.

Kalahating oras pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot, aktibong sangkap na naipon sa iba't ibang mga tisyu sa iba't ibang mga konsentrasyon, maaari kang magpatuloy sa mga diagnostic ng MRI. Sa panahong ito, kumakalat ang gamot sa daloy ng dugo at makakarating sa lugar na pinag-aaralan.

Pamamaraan para sa MRI ng mga orbit ng mata

MRI ng mga orbit, tulad ng iba pa diagnostic na pamamaraan, ay hindi isinasagawa para sa kapakanan ng interes. Samakatuwid, dapat itong seryosohin. Pagkatapos suriin ang pasyente ng isang espesyalista, nagbibigay siya ng referral para sa isang diagnostic na pag-aaral. Sa direksyong ito at ang mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral ng mga organo ng pangitain, ang pasyente ay ipinadala sa diagnostic room.

Ang radiography na nakasanayan natin ay medyo naiiba sa magnetic resonance imaging, bagaman ang parehong mga pag-aaral ay magkapareho at ituloy ang parehong mga layunin. Ang isang hindi pa nakikilalang tao ay maaaring medyo nabigla ng aparato sa anyo ng isang mahabang volumetric pipe na matatagpuan nang pahalang. Nasa tubo na ito (capsule) na nilikha ang isang magnetic field, na ginagawang posible upang makakuha ng isang imahe ng organ na pinag-aaralan sa lahat ng mga detalye sa screen.

Upang mapawi ang pag-igting at takot sa kagamitan at pamamaraan, ipinaliwanag sa pasyente kung paano ginagawa ang isang MRI ng mata, na maaaring ipakita ng pamamaraan sa bawat partikular na kaso kung ano ang mga kahihinatnan ng pag-aaral na ito para sa katawan.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng magnetic resonance installation ng bukas o saradong uri ay batay sa pag-aayos ng paggalaw ng mga atomo ng hydrogen na bumabad sa mga tisyu ng katawan sa ilalim ng impluwensya ng isang magnetic field. Ang pag-iilaw ng iba't ibang bahagi ng imahe ay nakasalalay sa bilang ng mga molekula ng gas na naipon doon.

Ang pamamaraan ng MRI ay medyo mahirap gawin at nangangailangan ang pasyente na manatiling tahimik. Ang pinakamadaling paraan upang gawin ito ay ang posisyong pahalang kapag ang tao ay pinaka-relax. Para sa mga layuning ito, ang isang maaaring iurong na talahanayan ay ibinibigay sa tomograph, kung saan inilalagay ang pasyente, pag-aayos ng kanyang ulo sa isang espesyal na aparato. Kung kinakailangan, ang ibang bahagi ng katawan ay maaari ding ayusin gamit ang mga sinturon.

Dahil ang lugar ng ulo lamang ang sinusuri, ang talahanayan ay inilipat sa paraang ito lamang ang nasa loob ng aparato. Ang katawan ay nasa labas ng tomograph.

Bago simulan ang pamamaraan, ang mga pasyente ay pinapayuhan na gumamit ng mga earplug, dahil ang apparatus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi masyadong kaaya-aya na monotonous na tunog, na maaaring maging sanhi ng pagkabalisa at maging sanhi ng mga hindi gustong paggalaw.

Ang pamamaraan mismo, kumpara sa radiography, ay itinuturing na medyo mahaba. Sa paglipas ng panahon, ito ay tumatagal mula 20 hanggang 40 minuto, kung saan ang tao ay dapat humiga. Kung ang mga contrast agent ay ginagamit sa panahon ng pag-aaral, ang pamamaraan ay maaaring tumagal ng isa pang dalawampung minuto.

Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay kadalasang nasa labas ng diagnostic room, ngunit ang pasyente ay maaaring makipag-ugnayan sa kanya anumang oras sa speakerphone kung mayroong atake ng claustrophobia o anumang iba pang problema, tulad ng pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, pakiramdam ng kakapusan sa paghinga. , na nangyayari sa panahon ng pamamaraan na may kaibahan. Sa parehong paraan, ang doktor ay maaaring magbigay ng mga kinakailangang tagubilin sa pasyente.

Para mabawasan nerbiyos na pag-igting at upang matiyak ang paksa, pinapayagan na mag-imbita ng mga kamag-anak sa pamamaraan. Ito ay lalong mahalaga kung ang diagnosis ay isinasagawa sa isang bata. Gayunpaman, ang makina ng MRI ay pangkalahatan, samakatuwid mayroon ito malalaking sukat at maaaring takutin ang maliit na pasyente.

Contraindications para sa pagsasagawa

Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay itinuturing na isa sa pinaka ligtas na mga pamamaraan, dahil, hindi tulad ng computed tomography (CT) at radiography, hindi na kailangang gumamit ng nakakapinsalang X-ray. Ang magnetic field sa tomograph ay hindi nakakapinsala sa kalusugan ng isang tao sa anumang edad at kondisyon, samakatuwid, ang mga karamdaman sa kalusugan ay mas malamang na mga indikasyon para sa pag-aaral kaysa sa mga kontraindiksyon dito.

Ang nag-iisang ganap na kontraindikasyon Ang pagkakaroon ng ferromagnetic alloys at electronic device (pacemakers, electronic middle ear implants, atbp.) sa katawan ng tao ay itinuturing na MRI. Ang magnetic field ay maaaring makaapekto sa pagpapatakbo ng pacemaker, na ginagaya ang ritmo ng puso at maging sanhi ng mga malfunctions sa pagpapatakbo ng mga electronic microscopic equipment na itinanim sa katawan.

Tulad ng para sa mga implant ng metal na gawa sa ferromagnetic alloys at mga fragment ng metal na natigil sa katawan (halimbawa, pagkatapos ng mga pinsala), ang panganib ng isang malakas na magnetic field ay na sa ilalim ng impluwensya nito ferromagnets ay maaaring kapansin-pansing uminit, na nagiging sanhi ng tissue burns, at ilipat. Kaya, ang magnetic field ay maaaring makaapekto sa ferromagnetic at malalaking metal implants, Elizarov device, ferromagnetic middle ear simulators, prostheses panloob na tainga naglalaman ng mga elemento ng ferromagnetic, mga vascular clip na gawa sa mga ferromagnets na naka-install sa lugar ng utak.

Ilang metal implants (insulin pumps, mga stimulant ng nerve, valve prostheses, hemostatic clip, pustiso, braces, endoprostheses, atbp.) ay maaaring gawin mula sa mga materyales na may mahinang ferromagnetic properties. Ang ganitong mga implant ay inuri bilang mga kamag-anak na contraindications, ngunit dapat itong iulat sa doktor, na nagpapahiwatig ng mga materyales kung saan ginawa ang aparato. Pagkatapos ng lahat, kahit na ang mga aparatong ito ay maaaring maglaman ng mga elemento ng ferromagnetic, at dapat suriin ng doktor kung gaano mapanganib ang epekto ng isang magnetic field sa kanila.

Tulad ng para sa mga pustiso, karamihan sa kanila ay gawa sa titanium, isang metal na may mahinang ferromagnetic properties, i.e. ang magnetic field sa panahon ng MRI ay malamang na hindi magdulot ng mga reaksyon mula sa metal. Ngunit ang mga titanium compound (halimbawa, titanium dioxide na ginagamit sa mga tattoo inks) ay maaaring mag-react nang iba sa isang malakas na magnetic field, na nagiging sanhi ng mga paso sa katawan.

Bilang karagdagan sa mga non-ferromagnetic implants, kamag-anak contraindications iugnay:

maagang pagbubuntis (walang sapat na impormasyon tungkol sa epekto ng magnetic field sa pag-unlad ng fetus sa panahong ito, ngunit ang pamamaraang ito ay itinuturing na mas kanais-nais at mas ligtas kaysa sa CT o X-ray),
pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation, malalang kundisyon pasyente, ang pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay sa gawain ng katawan, bronchial hika, matinding dehydration
takot sa mga saradong espasyo o claustrophobia (dahil sa kawalan ng kakayahang magsagawa ng pananaliksik sa isang tao na, dahil sa takot, ay hindi maaaring manatiling hindi gumagalaw sa loob ng kalahating oras o higit pa),
hindi sapat na kondisyon ng pasyente (pagkalasing sa alkohol o droga, mga karamdaman sa pag-iisip hindi ka papayagan na kumuha ng malinaw na mga larawan dahil sa patuloy na mga reaksyon ng motor),
mga tattoo sa katawan na ginawa gamit ang mga pintura na naglalaman ng mga metal na particle (may panganib na masunog ang tissue kung ito ay mga ferromagnetic particle).
inner ear prostheses na hindi naglalaman ng ferromagnets.

Sa mga kasong ito, ang desisyon sa posibilidad ng MRI ng mga orbit ay ginawa ng doktor, na isinasaalang-alang ang posibleng negatibong epekto. Sa ilang mga kaso, mas kapaki-pakinabang na ipagpaliban ang pamamaraan para sa oras na kinakailangan upang gawing normal ang kondisyon ng pasyente.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa MRI na may kaibahan, ang listahan ng mga contraindications ay nagiging mas mahaba, pagkatapos ng lahat, nangangailangan ito ng pagpapakilala mga kemikal na sangkap sa katawan, ang reaksyon na maaaring mapanganib.

Ang MRI na may kaibahan ay hindi isinasagawa:

mga buntis na kababaihan, anuman ang edad ng gestational dahil sa kadalian ng pagtagos ng mga gamot sa pamamagitan ng placental barrier (ang epekto ng mga contrasts sa fetus ay hindi pa pinag-aralan),
may talamak pagkabigo sa bato(ang contrast ay excreted mula sa katawan sa loob ng 1.5-2 araw, ngunit sa kaso ng kapansanan sa bato function na ito ay maaaring maantala para sa isang mas mahabang panahon, dahil ang inirerekumendang paggamit ng isang malaking halaga ng likido ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap),
na may hypersensitivity sa mga contrast agent dahil sa panganib na magkaroon ng matinding allergic at anaphylactic reactions.
mga pasyente na may hemolytic anemia.

Bago ang pamamaraan ng MRI, para sa kanilang sariling pakinabang, ang pasyente ay obligadong sabihin ang tungkol sa anumang mga bagay na metal sa kanyang katawan, kabilang ang mga fragment mula sa mga sugat, mga tattoo at mga pampaganda na ginamit (at mas mahusay na huwag gumamit ng mga pampaganda), alisin ang lahat ng uri ng alahas, mga relo, damit na may mga elemento ng metal.

Normal na pagganap

Ang MRI ng mga orbit at optic nerve ay isang diagnostic na pag-aaral na inireseta para sa isang partikular na layunin. Ang layunin ng pag-aaral ay makilala mga proseso ng pathological sa mga tisyu ng mata o suriin ang mga resulta ng paggamot kung muling inireseta ang MRI.

Pinapayagan ka ng MRI na pag-aralan nang detalyado ang hugis at kalidad ng pag-unlad ng mga orbit, ang lokasyon at hugis ng mga eyeballs, ang kondisyon ng fundus, ang istraktura at kurso ng optic nerve, upang makilala ang mga degenerative na pagbabago dito at iba pang mga deviations .

Gamit ang MRI ng mga orbit, posible na masuri ang kondisyon ng mga ugat ng mata at mga kalamnan na responsable para sa mga paggalaw ng eyeball (kanilang lokasyon, ang pagkakaroon ng mga seal at tumor), ang mataba na tisyu ng mga orbit.

Ang isang MRI ay maaaring makakita ng pinsala sa retina, na siyang panloob na lining ng mata. Ang katotohanan ay ang pinsala sa retina ay hindi kailangang nauugnay sa trauma sa mata o ulo. Ang ilang mga pathologies panloob na shell organ ng paningin ay nauugnay sa iba't-ibang mga sistematikong sakit(diabetes mellitus, hypertension, patolohiya ng mga bato at adrenal glandula). Ang magnetic resonance imaging ay tumutulong upang makilala ang mga pathology tulad ng retinal detachment, diabetes o hypertensive retinopathy, pinsala sa mga vessel na nagbibigay ng nutrisyon sa retina, dystrophy o pagkabulok ng bahaging ito ng eyeball, tumor at nagpapasiklab na proseso, retinal rupture.

Ang MRI ng mga orbit na may kaibahan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng mga sisidlan ng mata, ang kanilang suplay ng dugo, ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo at mga rupture. Sa tulong ng mga ahente ng kaibahan, mas madaling makilala ang mga panloob na pamamaga. Ngunit kadalasan ang pamamaraan ay ginagamit pa rin upang makita ang mga tumor sa kaso ng pinaghihinalaang oncology. Sa tulong ng MRI, hindi mo lamang matukoy ang isang tumor sa isang tiyak na lugar ng mata, ngunit suriin din ang hugis at sukat nito, ang pagkakaroon ng metastases, ang epekto sa mga kalapit na istruktura at ang posibilidad ng pag-alis.

Ang anumang mga paglihis sa hugis, laki, density ng mga tisyu na nakita ng MRI ng mga orbit ay nagbibigay sa doktor ng mahalagang impormasyon na kinakailangan para sa paggawa ng panghuling pagsusuri. Bilang karagdagan, sa panahon ng mga hakbang sa diagnostic maaari mong makita ang ilang pinsala sa utak, na makikita rin sa tomogram.

Ang isang halimbawa ng isang orbital MRI protocol ay maaaring magmukhang ganito:

Uri ng pananaliksik: primarya (kung paulit-ulit ang pag-aaral, ipahiwatig din ang petsa ng nauna, kung saan ihahambing ang mga resulta).

May mga eye sockets wastong pag-unlad, pyramidal na hugis na may malinaw at pantay na contours ng mga dingding. Ang pokus ng pagkasira o mga seal ay hindi sinusunod.

Ang mga eyeball ay spherical at simetriko na may kaugnayan sa mga orbit. mga tela vitreous na katawan homogenous, walang mga pagbabago sa signal ng MR na sinusunod (ito ay nagpapahiwatig ng normal na estado ng organ, halimbawa, kapag nagpapasiklab na proseso Ang signal ng MR ay magiging hyperintense, na may mga tumor ito ay isointense o hyperintense).

Ang pampalapot ng mga lamad ng mata ay hindi sinusunod. Mayroon silang makinis at malinaw na mga contour.

Ang mga optic nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng tamang kurso at malinaw na mga contour nang wala dystrophic na pagbabago o mga lokal na pampalapot.

Mga istruktura ng orbit: Ang mga kalamnan ng eyeball ay may tamang lokasyon, walang mga pampalapot sa kanila. matabang tisyu, mga daluyan ng mata at mga glandula ng lacrimal walang mga tampok. Mga furrow ng convexital surface ng utak na walang pagbabago.

Nakikitang mga istruktura ng utak: Walang offset gitnang istruktura. Ang mga cisterns ng cerebral base ay hindi deformed. Lateral ventricles mayroon ang utak mga normal na sukat at simetriko na kaayusan. Mga lugar ng pathological density sa lugar mga istruktura ng utak nawawala.

Iba pang mga nahanap: Hindi.

Ang protocol (decoding) ng MRI na inilarawan sa itaas ay nagpapahiwatig na walang mga pathological na pagbabago sa mga organo ng paningin sa mga tao ang natukoy.

Pagkatapos makatanggap ng isang larawan at isang protocol ng pag-aaral (at kakailanganin nilang maghintay ng mga 30 minuto), ang pasyente ay ipinadala sa isang appointment sa isang ophthalmologist, at kung minsan ay isang neurologist upang gumawa ng pangwakas na pagsusuri at magreseta ng kinakailangang paggamot.

, , [

Ang MRI ng mga orbit ay isang non-invasive na pamamaraan, i.e. Posibleng suriin ang mga panloob na istruktura ng mata nang hindi binubuksan ang mga tisyu. Ito ay isa pang bentahe ng modernong pamamaraan ng diagnostic.

Sa ilalim ng kontrol ng MRI, ang mga karagdagang diagnostic na pag-aaral ay maaaring isagawa, halimbawa, isang biopsy kung ang isang malignant na proseso ng tumor sa loob ng mata ay pinaghihinalaang. Oo, at ang isang tumor ay madaling matukoy sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito na may maliit na sukat. Nakakatulong ito upang makagawa ng perpektong MRI na may kaibahan.

Ang isang three-dimensional na imahe ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng organ sa lahat ng mga detalye, ang tanging bagay na hindi makukuha ay isang malinaw na imahe ng mga dingding ng mga orbit, ngunit ang lahat ng iba pang mga istraktura ay tinutukoy nang may mahusay na katumpakan at walang panganib sa kalusugan na umiiral sa panahon ng CT. Ang kaligtasan ng magnetic resonance method ay nagpapahintulot na magamit ito sa pagsusuri ng ophthalmic at iba pang mga sakit sa mga bata. Totoo, ang pamamaraan ay inireseta para sa mga bata na higit sa 7 taong gulang, na magagawang hindi gumagalaw matagal na panahon at sumunod sa mga tagubilin ng doktor.

Ang mga kawalan ng pamamaraan ay ang mataas na gastos, ang medyo mahabang tagal ng pamamaraan na may pangangailangan na mapanatili ang isang static na posisyon sa buong panahon ng pagsusuri (na hindi kasing simple ng tila), ang posibilidad ng pagkagambala sa ritmo ng puso at malaking bilang ng contraindications na nauugnay sa metal at electronic implants.

Gayunpaman, ang kaligtasan para sa katawan ay mas mahalaga kaysa sa anumang pera, at ang oras ay hindi isang isyu pagdating sa tumpak na diagnosis at kalusugan ng tao. Ang mga kategoryang iyon ng mga taong hindi maaaring sumailalim sa pagsusuri sa MRI ay maaaring humingi ng tulong sa iba. mga pamamaraan ng diagnostic(X-ray, slit lamp, biomicroscopy ng mata, atbp.), kaya hindi sila maiiwan nang walang tulong ng mga doktor.

Ang mga komplikasyon sa panahon ng isang MRI ng mga orbit ay maaari lamang mangyari kung ang mga kontraindikasyon sa pamamaraan ay hindi pinansin. At pagkatapos ay sa karamihan ng mga kaso sila ay limitado sa mga menor de edad na pagkasunog ng tissue o pagbaluktot ng mga resulta ng pag-aaral, kung ang pasyente ay hindi nagdeklara ng isang tattoo o implant. Kadalasan ang mga taong nag-i-install ng mga device na kumokontrol sa gawain ng mahalaga mahahalagang organo at mga sistema, huwag kalimutan ang tungkol sa mga ito at palaging ipaalam bago ang appointment mga pagsusuri sa diagnostic. Ngunit kung ang impormasyon ay sadyang itinago, ito ay ang responsibilidad ng pasyente mismo, na napag-alaman tungkol sa mga kinakailangan para sa mataas na kalidad na mga diagnostic kahit na bago ang simula ng pamamaraan.