Antidepresanlar nədir və psixikaya necə təsir edir? Antidepresanlar: bunlar nədir? Təsnifat, xüsusiyyətlər və hərəkətlər Hansı antidepresanları qəbul etmək daha yaxşıdır

" Beş gündür şəhərdə aqressiyadan, nifrətdən, melanxolikdən danışırıq. Bu material depressiya və təcavüzün tez-tez yoldaşları olması haqqındadır. Psixoloq, psixiatr və antidepresan qəbul edən insanlardan xəstəliyə qalib gəlmək və sakit, balanslı bir insan olmaq yollarını öyrəndik.

İlya Plujnikov

Moskva Dövlət Universitetinin Neyro və Patopsixologiya kafedrasının dosenti

Aqressiya və depressiya, əlbəttə ki, əlaqəlidir. Bəzi hallarda, depressiya aqressiya ilə müşayiət olunur, adətən xəstə 16-20 yaşlı bir gəncdir. Yeniyetmə xəstələrdə biz tez-tez depressiv simptomlar olmadan baş verən depressiyanı müşahidə edirik - melankoliya, göz yaşı, sərtlik. Onların simptomları qıcıqlanma, qəzəb, tutqun əhval-ruhiyyə fonunda gileylənmə ilə xarakterizə olunur. Eyni depressiyalar beyin xəstəlikləri kontekstində müşahidə olunur - travmatik beyin zədəsi, epilepsiya və başqaları. Xəstələr qəzəbli, partlayıcı və aqressiv davranışlara meyllidirlər.

Depressiyadan əziyyət çəkən insanlar, göstərməsələr də aqressiv davranış, hələ də standart dəyərlərlə müqayisədə aqressivlik göstəricilərində artım göstərir. Biz bunu testlər və anketlər apararkən qeyd edirik. Siz başa düşürsünüz ki, orta aqressiya bioloji normadır. Tamamilə aqressiv olmayan insan adaptiv deyil və ətraf mühitin çağırışlarına tab gətirə bilməz.

Yüksək səviyyədə aqressivlik tez-tez depressiya başlamazdan əvvəl olur. Psixoanalizə görə, aqressiyanın açıq təzahürü cəmiyyət tərəfindən qadağan edilir və o, günahkarlıq hissinə, özünə təcavüzə çevrilə bilər. At yüksək intensivlik depressiya bu intihar düşüncələrinə səbəb ola bilər.

Anlamaq vacibdir: depressiya bir xəstəlikdir, öz-özünə mövcud deyil və adətən digər xəstəliklərin bir hissəsi kimi özünü göstərir. Qeyd edək ki, psixopatiya və orqanik beyin zədəsi olan xəstələr, şizofreniya xəstələri və bipolyar pozğunluğu olan insanlarla müqayisədə aqressiv təzahürlərə daha çox meyllidirlər. Bir şəxs kömək üçün psixoloqa gəldikdə, onun vəziyyətini adekvat qiymətləndirmək vacibdir. Bir şəxs psixoterapiyaya, meditasiyaya, duaya, fitnesə inanmırsa və yalnız farmakologiya ilə məşğul olursa, onu orta dozada yüngül dərmanlar təyin edəcək psixiatra müraciət edə bilərsiniz. Yüngül depressiya bu şəkildə müalicə edilə bilər.

Denis İvanov

psixiatr

İnsanlar özlərini pis hiss etdikdə öz istəkləri ilə və ya psixonevroloji klinika və ya xəstəxananın göndərişi ilə psixiatra müraciət edirlər. Demək olar ki, hər hansı bir həkim sizi psixiatra müraciət edə bilər: nevroloq, terapevt, kardioloq. Depressiya tez-tez çoxsaylı amillərlə - ürəkdə ağrı, tərləmə, narahatlıq ilə özünü göstərir. Əgər işdə aşkar pozuntular varsa daxili orqanlar yox, problem psixoloji ola bilər, onu psixoterapevt və ya psixiatr həll etməlidir, diaqnoz qoyur və müalicəni təyin edir.

Antidepresanlarla müalicənin klinik effekti uzun müddətdir sübut olunub və dəfələrlə dərmanların təhlükəsi, həkimlərin qəsdən xəstələrin üzərinə qoyması ilə bağlı bütün məqalə və proqramlar elmi əsaslarla deyil. Antidepresanların seçimi son dərəcə böyük və çox genişdir. Trisikliklər var, klassiklər və ən güclülər, onlar əvvəlcə icad edilmişdir. Ən çox yan təsirlərə malikdirlər. SSRI qrupundan olan dərmanlar var, onlar daha yumşaqdır və daha az yan təsir göstərir. Demək lazımdır ki, demək olar ki, hər hansı bir dərmanın yan təsirləri var, buna görə də hərtərəfli müayinədən sonra həkim nəzarəti altında dərman qəbul etmək vacibdir.

Bütün antidepresanlar zavod istehsalıdır. Dərmanlar orijinallara bölünür - əczaçılıq şirkəti özü formula hazırlayır və dərmanı istehsal edir - və generiklər - şirkət hazır formul aldıqda. Təbii ki, onu icad edən və ilk istehsal edən şirkətin istehsal etdiyi dərmanı almaq daha yaxşıdır. Bu, çox vaxt daha bahalı, lakin daha təsirli olur. Mövcud qanunvericiliyə görə, həkimin müəyyən bir dərman üçün resept yazmaq hüququ yoxdur, təsiredici maddə həmişə reseptdə göstərilir. Ancaq o, sizə bu maddəni ehtiva edən dərmanların siyahısını verə bilər. Bu dərmanlardan hansının orijinal olduğu haqqında məlumat tapmaq indi çətin deyil.

Hekayə bir

Özümü pis hiss etdiyim üçün antidepresan qəbul etməyə başladım. O qədər pisdir ki, "özünüzü bir yerə toplayın" və ya "zövqlü bir şey edin" kimi standart məsləhətlər kömək etmədi. Üç ilini həsr etdiyim qızdan ayrıldım, ******** Allahda ölən öz layihəm üzərində işləməyə çalışaraq sevimli işimi [itirdim]. Düşünürəm ki, depressiyaya düşməyimin səbəbləri bunlar idi. Tibbdən kömək istəməyə qərar verdim.

Psixiatr MAO [monoamin oksidaz] inhibitorlarından dərhal sonra mənə SSRI'ları [seçilmiş serotonin geri alma inhibitorları] təyin etdi, ümumiyyətlə bütün təlimatlara uyğun olaraq tövsiyə edilmir. Nəticədə məndə təsadüfi emosiyalar yarandı, əsasən mənfi spektr. Bunun mənası nədi? Təsəvvür edin ki, nahar üçün bufetə gəlməzdən əvvəl siz qəbul imtahanı verəcəkmiş kimi əsəbləşirsiniz. Bundan əlavə, nədənsə mən axmaq idim və təyin olunmuş trankvilizatorları qəbul etmədim, çünki mənə elə gəldi ki, hər şeyi özümdən keçirməliyəm və aldatmadım. Və mən asılılıqdan qorxdum (məntiqsiz olaraq qorxdum; kursun bu iki həftəsi ərzində asılılıq yaranmayacaqdı).

Bu iki həftə ərzində mənim edə biləcəyim tək şey işə gəlmək, axmaqcasına oturub evə getmək idi. Orta məhsuldarlıq mənim adi halımın 10%-ni təşkil edir. Başqa bir şey odur ki, dərmanlar olmasaydı, mən işə belə gedə bilməzdim. Mənə ən çox kömək edən, dərmanların mənə kömək edəcəyinə və sadəcə səbr etməli olduğum barədə rasional özünə inamım idi.

İki həftə yarımdan sonra əslində xeyli asanlaşdı. Sonra sonrakı aylarda müxtəlif dərəcədə müvəffəqiyyətlə daha yaxşı oldum. Yəni, bəzən yenidən pisləşirdi, amma çox keçmədi və o qədər də stress keçirmədi.
Ətrafdakılar heç nə hiss etməyiblər. Qohumlarım psixiatriyanın əsas kursu ilə, mən isə təkmil kursla tanış oldum. İndi mən özüm depressiya diaqnozunu qoya bilirəm və bununla nə qədər insanın yaşadığına və müalicəni bilmədiyinə/istəmədiyinə görə şok oldum.

Hekayə iki

İlk dəfə Moskva-Antalya təyyarəsində üzümün sağ tərəfindəki əzələlər və sol qolum uğursuz olduqdan sonra mənə antidepresanlar təyin olundu. Bundan əvvəl əsəblərimi dəhşətli dərəcədə korlayan və öz fikrimi ifadə etmək iradəsini boğan bir götlə iki illik münasibət oldu (yaxşı, əlbəttə ki, mən özüm günahkaram). Tabutuma son mismar o oldu ki, Antalyaya çatanda məlum oldu ki, anamın sənədləri qaydasında deyil və bizi yenidən Moskvaya deportasiya edəcəklər. Anam dərhal huşunu itirməyə tələsdi və problemləri həll etməkdən uzaqlaşdı, buna görə də mən əvvəlcə bütün sənədləri doldurdum - heç kimə qarşı şikayətim olmadığını və öz istəyimlə geri uçduğumu bildirdim, sonra təyyarədə sadəcə axsaydım və üzdü.

Həkim 23 yaşlı uşaqların stressdən üz parezi ola biləcəyini öyrənəndə təəccübləndi və mənə sehrli həblər verdi ki, nəhayət məni rahatlaşdırdı. Üz və əl işlədi, sakit və yaxşı idi, pis adamı yola saldılar, həyat yaxşılaşdı.

Sonra ikinci dəfə oldu. Demək olar ki, bir ilə yaxın qızdırmam var idi, amma heç nə ağrım olmadı. Bütün həkimləri ziyarət etdim, hər şey normal idi və terapevt mənə səbəbini işdə stressdə axtarmağı məsləhət gördü. Həqiqətən də makroiqtisadiyyatla bağlı, əvvəllər etmədiyim yeni bir işim var idi və hər şey adi rahatlıq olmadan mənə verildi. Bundan əlavə, mən evdən işləyirdim, insanlarla ünsiyyət qurmurdum, bu mənim üçün çox rahat deyildi. Mənə antidepresanlar təyin etdilər, bir neçə ay qəbul etdim, amma heç bir təsiri olmadı. Hər halda yaxşı yatdım, işlərimi dəyişdim, amma qızdırma heç vaxt getmədi, amma antidepresanların günahkar olması ehtimalı azdır.

Hekayə üç

Bir neçə il əvvəl mən bir növ öz-özümə təxribat yaşamağa başladım: motivasiyam və konsentrasiyam kəskin şəkildə aşağı düşdü, intellektual işlə məşğul olmaq çətinləşdi, azmağa və ən sadə işlərdə ilişib qalmağa başladım, daimi narahatlıq, narazılıq hiss etdim. yorğan altında bütün dünyadan gizlənmək arzusu. Hiss olunurdu ki, hər hansı bir hərəkət suda qaçmağa bənzəyir: yavaş, çətin və ən əsası faydasızdır. O vaxt mən həyatımda obyektiv çətin bir dövr keçirdim, lakin zaman keçdikcə bunun adi situasiya melanxoliyası deyil, bir növ dərin daxili sürüşmə olduğu aydın oldu. Və özünüzü bir yerə çəkməyə/ətrafınızı dəyişdirməyə/yeni ilham tapmağa çalışmaq nəticə verməyəcək.

Bəzən yaxşı sağlamlıq parıltıları və ya hətta qısa müddət ərzində səbəbsiz eyforiya hiss olunurdu, lakin bu, vəziyyəti daha da pisləşdirirdi - hər şeyin yenidən qaydasında olduğuna inanmağa başlayan kimi, qaranlıq yenidən qalınlaşdı. Bir müddət işdə vəziyyətimi gizlədə bildim və səmərəliliyimi çox itirmədim, lakin zaman keçdikcə vəziyyət nəzarətdən çıxmağa başladı. Ümidsizlik parıldadı - bir dəfə hətta damarlarımı kəsməyə çalışdım. Və mən klinikaya getdim - psixoterapevt və psixiatrın yanına. Mənə verdilər" bipolyar pozğunluq", və digər dərmanlar arasında bir antidepresan təyin edildi. Eyni zamanda psixoterapiyaya getməli idim, ancaq bir neçə dərsi bitirdim.

Əvvəlcə müəyyən bir güc artımı hiss etdim, bu, çox güman ki, özünü hipnozla izah edilə bilər - antidepresanlarla, məcmu təsir və təkmilləşdirmələr dərhal görünməməlidir. Bu hiss olduqca tez keçdi - və sonra heç bir yan təsir və ya nəzərəçarpacaq irəliləyiş hiss etmədim. Məsələ ondadır ki, dərmanların təsirini qiymətləndirmək olduqca çətindir, çünki xəstəliyin nə qədər irəlilədiyini və onlarsız hər şeyin necə olacağını bilmirsiniz. Dərmanlarla belə, konstruktiv bir şey etmək mənim üçün çox çətin idi, amma bəlkə də onlar olmadan tamamilə divan rejiminə keçərdim. Hər halda onları götürdüyüm bir il ərzində heç olmasa işdən qovulmadım (amma bunu işəgötürənlərimin səbrinə də borcluyam), işdən çıxmadım, hətta yeni münasibət qurmağı bacardım. . Həqiqətən dərmanlara güvənmədim, ümumiyyətlə sağlamlığımı yaxşılaşdırmağa başladım: gündəlik rejimimi tənzimlədim, idman etməyə başladım, pəhrizimi dəyişdirdim (sürətli karbohidratların miqdarını azaltdım).

Bir illik belə mübarizədən sonra maraqlı bir hadisə baş verdi: birdən (sözün əsl mənasında bir neçə gündən sonra) özümü yaxşı hiss etdim və normala qayıtdım. Bəlkə də eyni məcmu təsir işlədi və ya gözlənilməz bir remissiya baş verdi (bu, diaqnozumla baş verir). Və ya bəlkə sağlam həyat tərzi mənə kömək etdi. O vaxtdan bəri mən bir ildən artıq antidepresansız yaşadım və əksər hallarda özümü yaxşı hiss edirəm. Elə günlər olur ki, mən hər şeyin yenidən başladığını hiss edirəm, amma indiyə qədər bunun yalançı həyəcan olduğu ortaya çıxır.

Dördüncü hekayə

Mənim hekayəm belədir. 19 yaşımda güclü stress yaşadım, bundan sonra yeməyi dayandırdım. Bütün. Bədən heç bir qida qəbul etmirdi, hətta özünə su tökmək belə çətin idi. Bunun anoreksiya və ya görünüşümlə heç bir əlaqəsi yox idi. Sadəcə vəziyyətə reaksiya. Və o an mən başqa ölkədə idim, valideynlərimsiz, evə getmək hüququm yox idi (vizaya görə). İki həftə sonra, artıq evdən çıxmağa gücüm qalmayanda, güclü dərman vasitəsi ilə problemi həll etməli oldum.

Həkim mənə antipsikotik dərman təyin etdi. Çox güclü bir şey. Yadımdadır, götürdüm, dərhal iki saat ərzində huşunu itirdim və DƏHŞƏTLİ aclıqla oyandım. Tam səmimi deyirəm ki, o zaman məni bu dərman xilas etdi. Mən çox sakit və hətta mənə göründüyü kimi, xoşbəxt bir insan oldum. Ağrıyan və əzab verən hər şey sanki diqqətlə kəsilmişdi. Məni əsasən yuxu və yemək maraqlandırırdı. Belə bir xoşbəxt tərəvəz varlığı.

Bu dərmanı çox diqqətlə çıxarmaq lazım idi. Əvvəlcə daha yüngülə keçməli oldum. Sonra bir psixoterapevtin nəzarəti altında həbləri tamamilə tərk edin.

Hekayə beş

Antidepresanlara gedən yolum tikanlı idi: bir neçə il əvvəl ən yaxın adamım qəflətən öldü və mən kədərin öhdəsindən gələ bilməyəcəyimi başa düşdüm. Mən psixoterapiyaya getdim (baxmayaraq ki, bundan əvvəl belə hadisələri şarlatanizm və çoxlu narsist snoblar hesab edirdilər) və psixoterapevtim də mənə psixiatra getməyi məsləhət gördü. Psixiatr klinik depressiya diaqnozu qoydu və güclü antidepresanlar təyin etdi. Yadımdadır ki, onlar bahalı idi və aptekdən ayrıca sifariş edilməli idi - bir neçə gün gözlədilər və təbii ki, yalnız reseptlə satılırdılar. Psixiatr dedi ki, mənim vəziyyətimdə kurs ən azı altı ay çəkməlidir. Yeri gəlmişkən, antidepresan qəbul edərkən spirtli içki qəbul etməməlisiniz. Razılaşdıq ki, ayda bir dəfə zəng edib vəziyyətimi müzakirə edək.

Vəziyyətim dəyişdi - xatırlayıram ki, qəbul etməyə başladıqdan sonra əvvəlcə düz iyirmi saat yata bildim. Təxminən bir aydan sonra hər şeyə daha sakit reaksiya verməyə başladığımı gördüm. Sonra üzün dərisində dəhşətli problemlər başladı, bu, açıq-aydın, antidepresanların qəbulu nəticəsində yarandı. Daha üç aydan sonra birdən özümü hiss etmədiyimi başa düşməyə başladım - sevinc və ya kədər əvəzinə, onların acınacaqlı görünüşünü hiss etdim. Məndə diş çubuğunun emosional diapazonu var idi.

Bir az daha düşündüm və belə bir həyatın mənim üçün olmadığını anladım və bu barədə psixiatrla məsləhətləşmədən həb qəbul etməyi dayandırmağa qərar verdim. Bu, əlbəttə ki, məsuliyyətsizlikdir, amma onun məni fikrindən daşındırmağa başlayacağını təsəvvür etdim və antidepresanlarla yaşamaq tamamilə dözülməz oldu. Təxminən beş ay davam etdim və daha belə şərtlərə qayıtmağı planlaşdırmıram.

Hekayə altıncı

Beş il əvvəl, ilk dəfə olaraq, uzun sürən melankoliyanın bütün sindromlarını açıq şəkildə hiss etdim: yuxusuzluq, iştahsızlıq və ətrafımda baş verən hər şeyə maraq. Psixoterapevtlə bir neçə seans antidepresanların resepti ilə nəticələndi. Onları götürməyə başladım, amma həyatımdakı yeganə dəyişiklik qısa partlayışların görünüşü idi Əhvalınız yaxşı olsun və yuxunun normallaşması. Dozu azaltmaq üçün hər hansı bir cəhdlə, bütün orijinal simptomlar geri döndü. Ancaq yan təsirlərlə bağlı heç bir şikayət olmadı.

Üç aydan sonra həkimin xidmətlərindən və həblərdən imtina etdim və öz öhdəsindən gəlməyə qərar verdim. Mən axmaqlarla bütün əlaqələri kəsdim, zorla yeriməyə, kiçik səyahətlərə çıxmağa və xoşbəxt həyatın bütün digər atributlarını tətbiq etməyə başladım. Bir neçə aydan sonra zaman və xoşbəxtliyə məcbur etmək siyasəti öz işini gördü - görünən sonsuz mavilər nəhayət boşa çıxdı. O vaxtdan bəri bütün xarici stimulların ardıcıl şəkildə aradan qaldırılması mənə daha çox görünür təsirli tədbirdir xüsusi dərman qəbul etməkdənsə.

Mən bu mətni üç mövqedən yazıram. Bəzən müştərilərə müalicəvi qayğıya dərman əlavə etməyi təklif edən bir terapevt mövqeyindən. Həm tək psixoterapiyadan istifadə edərək depressiya epizodunu aradan qaldırmaq, həm də terapiya ilə birlikdə antidepresan qəbul etmək təcrübəsi olan bir insanın mövqeyindən. Hər dəfə bu mənim qərarım idi. Məndə olmayan yeganə təcrübə ultimatum və ya məcburi dərman müalicəsidir. Buna görə də, mətn yalnız öz qərarlarını müstəqil qəbul etməyə hazır olan və nəticələrinə görə məsuliyyət daşıyanlar üçündür.

İndi mahiyyətcə

Birinci. Depressiya təkcə insanın artıq burnunu divara söykəmiş vəziyyətdə yatması, ayağa qalxa bilməməsi, yuyunması, işə gedə bilməməsi və ya dostları ilə görüşə bilməməsi deyil. Həm də həyatın bütün mənası itirildikdə və heç bir sevinc olmadıqda belə.

Depressiya - onun daha çox yayılmış formaları - tez-tez yüngüldən orta dərəcədə şiddətə malikdir. Bu, başqa şeylərlə yanaşı, adət olaraq tənbəllik, süründürməçilik, pis əhval-ruhiyyə, korlanmış xarakter və s. adlandırdığımız hər şey ola bilər. Öz-özünə diaqnoz qoymamaq üçün aydın meyarlar olmayacaq. Diaqnoz həkim tərəfindən qoyulur . Bəli, psixiatr . Və bəli, dişləmir.

İkinci. Antidepresan qəbul etməkdə utanc yoxdur. Corvalol və ya məsələn, no-shpu və ya Nurofen kimi, əgər bir şey ağrıyırsa. Və ya hər hansı digər dərman kimi utandırıcıdır. Antidepresanlar, intim gigiyena kimi, hər kəsin şəxsi işidir və siz bu barədə müdirinizə, həmkarlarınıza, dostlarınıza və ya qohumlarınıza məlumat vermək məcburiyyətində deyilsiniz. Həkim və psixoterapevt. Qalanları isteğe bağlıdır. Sizin istəyinizlə.

Təcrübələr

Subyektiv olaraq insan ümidsizlik və kədərlə dolu ola bilər. O, həyatında yaxşılıq görə bilmir. O, istəmir və əziyyət çəkməyi sevir, amma bacarmır. Ona dünyanın nə qədər gözəl olduğunu göstərmək cəhdləriniz onun başa düşülmədiyi hissini yaradır və iztirabları artırır.

Və bu, cəhd etməməli olduğunuz demək deyil - bəzən işləyir.

Depressiyada olan insan heç bir səbəb olmadan (kənar müşahidəçiyə) və ya kiçik səbəblərdən əsəbi və/və ya əhvalı pozulur. Əslində, tez-tez çox həssas və yaralı. Sənin tərəfindən deyil. Və indi yox. Və sənə uçur. Çünki indi/son vaxtlar əyləclər sıradan çıxıb. Tez-tez qıcıqlanma və göz yaşları - yeganə yollar belə bir insanın yaşadığı böyük daxili gərginlikdən bir az azad olun. Tez bir zamanda yenidən yığılan gərginlik, çünki bu üsullar tam olaraq gərginliyin azad edilməsidir, fəaliyyət göstərir, lakin təcili ehtiyacı ödəmir. Depressiya halqası nə qədər sıx olsa, bu ehtiyacı dərk etmək bir o qədər çətindir. Depressiyada olan insanın əhvalının dəyişməsindən ən çox yaxınları və uşaqlar əziyyət çəkir. Və təbii ki, özü. Çünki emosional partlayışın ardınca çox vaxt bu partlayışın qeyri-adekvatlığına görə günah və ya utanc yaranır. Günah və ya utanc daxili dairəni davam etdirir.

Çox günah və utanc yoxdursa, o zaman baş verəndən bir müddət sonra rahatlama vaxtıdır. Depressiyada olan bir insanın onu yeni əsəbiləşdirmiş birinə qarşı duyduğu sevgi və incəlik tamamilə səmimidir. Sadəcə daha asan oldu və bu hisslər bir müddət sakitcə axar.

Depressiyada olan valideynlərin uşaqları erkən yetkinləşir, pisləşmə epizodları zamanı valideynlərinə qayğı göstərməyi öyrənirlər. Bu nə yaxşı, nə də pis - belədir.

Depressiyaya düşmüş insana daxildən dünya düşmən, isti və səbirsiz görünür. Özünə nifrət və özünü günahlandırma qrafiklərdən kənardır. Ətrafınızdakı insanlar soyuq və rəddedici görünürlər. Və təbii ki, oradan, daxildən belə insanlara kömək və ya dəstək üçün müraciət etməyi təsəvvür etmək olduqca çətindir.

Eyni zamanda, istiləşməyə, dəstəkləyici münasibətlərə ən çox ehtiyacı olan bir insan, münasibətlərdə son dərəcə həssas və həssasdır. Hər şey onu incidir: sözlər, intonasiyalar, jestlər. Onu məmnun etmək mümkün deyil və buna ehtiyac da yoxdur, əks halda bu, sizin gərginliyiniz və əlaqəni kəsmək istəyinizlə doludur, o, əlbəttə ki, bu impulsunuzu dərk etməsəniz belə tutacaq. Aclıqdan insanlara əl uzadır. Zəiflikdən və ağrıdan, onları itələyir. Belə bir itələmə.

Onu xoşbəxt edən şeylər son vaxtlar onun xoşuna gəlməyi dayandırır. Əgər iş sevilsə və sevinc gətirməkdən əl çəksə, insan daha da qorxur. Burada da hər şey yaxşı deyil.

Hobbi, idman, sevdikləriniz, ev heyvanları, rənglər sizi xoşbəxt etməyi dayandırır, sevdiyiniz yeməklərin dad hissi yox olur. Çox vaxt bir insan həddindən artıq yeməyə və ya az yeməyə başlayır. Siqaret çəkmək və ya adi haldan çox içmək. Qismən, heç olmasa bir şey hiss etməyə çalışmaq, qismən də ən sadə bədən ehtiyaclarını - aclıq, soyuqluq və s.

Əsas bədən ehtiyaclarının tanınmasının çətinliyi və buna görə də onların vaxtında yerinə yetirilməməsi - vaxtında yemək, içmək, yatmaq, tualetə getmək - onsuz da az miqdarda gücü azaldır. depressiyaya düşən insan onları özü ilə daxili mübarizəyə sərf edən. Depressiv vəziyyətlər tez-tez yuxu pozğunluqları ilə müşayiət oluna bilər - yuxusuzluq, yuxu-oyanma dövrünün pozulması. Təbii ki, iş qabiliyyəti və həyat enerjisi azalır.

İnsan depressiyada nə qədər çox qalsa, həyatdan real narazılığı bir o qədər çox olur. Reallıqda nə qədər az insan yaxın qalmaq və bu vəziyyətdə çox ehtiyac duyulan istiliyi təmin etmək istəyir və bacarır.

Depressiya nə qədər uzun sürərsə, bir vaxtlar fərqli olanlarla bağlı xatirələr bir o qədər az olar, ondan çıxmağınıza kömək etmək üçün arxalana biləcəyiniz xatirələr. Deyəsən, “mən” tamam başqa bir insan idi və ya başqa zaman/gənclik/evlilik/sağlamlıq idi. Bir insanın vəziyyətinə tənqidi münasibət, kömək lazım olan bir vəziyyət, dövr, problem kimi dəqiq itir. Və bu, onu heç bir çıxış yolu olmayan verilmiş bir hal kimi yaşamaqla əvəz olunur. Sonra mənasızlıq və ümidsizlik gəlir.

Antidepresanlar necə kömək edə bilər?

Birincisi, onlar vəziyyətin şiddətini yüngülləşdirirlər. Həyat və təmas üçün bir az daha çox güc var, yəni istilik, dəstək və psixoterapevtik yardım üçün daha çox imkanlar almaq şansı daha çoxdur.

İkincisi, dərmanlar tədricən emosional fonu düzəldir, qıcıqlanma partlayışları, qəfil göz yaşları, kəskin zəiflik və isti və ya soyuq hisslər daha az olur və ya tamamilə yox olur. Kəskin pik emosional reaksiyaların aradan qaldırılması sizə daha az canlı hissləri daha yaxşı eşitməyə və tanımağa və buna görə də ehtiyaclarınızı daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Əksər antidepresanlar sakitləşdirici təsir göstərir və yuxunu yaxşılaşdırır.

Dərmanların daha mürəkkəb təsiri bədəndəki hormonal tarazlığı tədricən bərabərləşdirməkdir ki, bu da bədəni daha sabit və depressiv epizodları daha nadir hala gətirir.

Dərman qəbulu ilə paralel olaraq, bir insanın dəstək, istilik, təmas tapdığı terapevtik iş lazımdır, həmçinin depressiya ilgəyini qeyri-ixtiyari olaraq sıxışdırmaq yollarının təhlili. Bir insanın öhdəsindən gələ bilmədiyi və depressiv epizodlara səbəb olan vəziyyətlər və təcrübələr haqqında daha yaxşı məlumatlandırma hər növbəti dəfə bu vəziyyətdən bir az fərqli, daha uğurla keçməyə, daxildə və xaricdə lazımi miqdarda dəstəyi təşkil etməyə imkan verir. Terapevtik, dostluq, dərman və bir insanın ehtiyac duyduğu hər hansı digər. Bütün bunlar psixoterapiyanın işidir. Bu iş olmasa, çoxları üçün qorxulu olan antidepresanlardan asılılıq reallığa çevrilə bilər. Çünki sizə gips qoysalar və çıxarıldıqdan sonra israrla gedib eyni şəkildə yenə eyni qolu sındırsanız və yenidən eyni təcili yardım otağına gəlsəniz, bəli, gipsdən asılı olacaqsınız. Bu manevri nə qədər tez-tez təkrarlasanız, bir o qədər güclü olacaq. Antidepresanlarla da eynidir.

Hər kəs bilmir ki, depressiya insanın sadəcə pis vəziyyəti deyil, xəstəlikdir.

Müalicə olmadan depressiya getmir. Sağlamlığınıza diqqət yetirməsəniz, müxtəlif müşayiət olunan psixoloji pozğunluqlar görünə bilər və pis əhval-ruhiyyə həyat tərzinə çevrilir.

Depressiya ilə yalnız xəstənin əhval-ruhiyyəsi dəyişmir, xəstəlik ümumi sağlamlıq, davranış və düşüncələrə təsir göstərir. Bu xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün hazırlanmış hər hansı bir dərman bütün sinir sisteminə təsir göstərdiyindən, yalnız iştirak edən həkim zərər verməyəcək və eyni zamanda maksimum müsbət təsir göstərəcək təsirli və təhlükəsiz bir dərman seçə bilər.

Şiddətli depressiya hallarında, bütün dünyada psixoloqlar və nevroloqlar, demək olar ki, həmişə ümumi terapiyanın bir hissəsi kimi yeni nəsil antidepresanları təyin edirlər. Digər antidepresan növləri ilə müqayisədə, demək olar ki, bütün xəstələr tərəfindən istifadə edilə bilər (xüsusi qeyd-şərtlərlə, hətta uşaqlar və hamilə qadınlar), bu cür dərmanların praktiki olaraq heç bir yan təsiri yoxdur.

Bundan əlavə, yeni nəsil antidepresanlar ikiqat təsir göstərir, təkcə serotonin deyil, həm də norepinefrin də inhibə olunur. Beləliklə, bu tip dərmanlar bütün depressiya halları üçün uyğundur. O cümlədən xəstəliyin xroniki növləri üçün.

Qrupun dərmanlarının xüsusiyyətləri

Antidepresanlar sinir sisteminə təsir etdiyi üçün bir sıra var mühüm xüsusiyyətlər. Məsələn, bu qrupdan olan hər hansı bir dərman dərhal dayandırılmamalıdır.

Doza tədricən azaldılmalıdır. Bu, xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını alacaqdır. Depressiyanın ciddiliyini unutmamalıyıq. Xəstələrə antidepresanlar təyin edərkən, dərmanın istifadəsinin ilk həftələrində onları daim izləməlisiniz - bu, intihar cəhdlərinin qarşısını almaq üçün edilir.

Keys tədqiqatları

Bu dərmanlar Hollandiyadakı klinik sınaqlar zamanı yaxşı nəticə verdi. Ən obyektiv qiymətləndirmə aparmaq üçün, xüsusilə invitro kimi yeni nəsil antidepresanların bu növü üçün plasebo effektini istisna etməyə dəyər. Plasebo, özünü hipnozdan istifadə edərək bədənin vəziyyətindəki dəyişiklikdir, bu vəziyyətdə bu, heç bir biokimyəvi dərmanın təsiri ilə izah edilmir.

Fluoksetin kimi bir dərman özünü çox təsirli göstərdi, heç bir yan təsir olmadan hərəkət edir, lakin onun effektivliyi yeni nəslin digər müasir antidepresanlarından bir qədər zəifdir.

Eyni anda bir neçə antidepresan istifadə edildikdə, ən təsirli dərmanlar Escitalopram və Mirtazapine, həmçinin eyni Fluoksetin olacaqdır. Yalnız Sertralin istifadə edildikdə, təsir birləşmiş müalicə kursu ilə müqayisədə daha aşağı olmuşdur.

Effexor və ya başqa sözlə Venlafaksin kimi yeni nəsil antidepresan da tədqiq edilmişdir. Bütün serotonin reseptorlarını bloklayır, lakin unutmamalıyıq ki, doza artırılarsa, norepinefrin kimi bir maddənin geri alınması bloklanacaq.

Qeyri-standart fəaliyyət prinsipi olan başqa bir vasitə var - histamin istehsalını stimullaşdıran Remeron. Həmçinin bu dərman yuxusuzluğa qalib gəlməyə kömək edir. Ancaq unutmayın ki, bu dərmanın bütün digər antidepresanlar kimi yan təsirləri var.

Ən yaxşı yeni nəsil antidepresanlar

Hollandiyada yeni nəsil antidepresanları müqayisə etmək məqsədi daşıyan bir araşdırma aparılıb. Müqayisə üçün müalicənin effektivliyi, əlavə təsirlər və dərmanların xəstələrin tolerantlığı kimi amillərdən istifadə edilmişdir. Bu araşdırmada depressiyadan əziyyət çəkən 25 mindən çox insan iştirak edib.

Alınan məlumat, rəy və təhlil əsasında açıq məlumat Yeni nəslin yalnız ən yaxşı müasir antidepresanlarını ehtiva edən, demək olar ki, hamısının heç bir yan təsiri olmayan aşağıdakı siyahını tərtib etdik:

1. Sertralin. Dərman çox yaxşı effektivlik dərəcəsinə və aşağı qiymətə malikdir. Ancaq yan təsirləri unutma. Və bunlar yuxululuq, baş ağrısı, ataksiya, aqressivlik, narahatlıq, quru ağız, iştahanın azalması və başqalarıdır.
2. Paxil. Çox sayda həkim tərəfindən təyin olunan kifayət qədər tanınmış bir antidepresan. Tioridazin və MAO inhibitorları ilə birlikdə istifadə edilməməlidir.
3. Essitalopram. Dərman 18 yaşdan yuxarı insanlarda yüksək effektivliyə və əla tolerantlığa malikdir. Uşaqlar başqa bir dərman seçməlidirlər.
4. Citalopram, bir antidepresan, yaxşı dözümlülük nümayiş etdirdi və həmçinin maddəyə həddindən artıq həssaslıq və ya MAO inhibitorları ilə birlikdə qəbul edilən bir sıra əks göstərişlərə malikdir.
5. Bupropion yaxşı tolere edilir, lakin qiymət bəziləri üçün böyük amildir. Dərmanın pul dəyəri olduqca yüksəkdir, lakin effektivliyi olduqca orta səviyyədədir. Bu səbəbdən diqqətinizi digər dərmanlara yönəltmək daha yaxşıdır.
6. Fluvoksamin. Dərman kifayət qədər yaxşı bir effektivliyə malikdir və yaxşı tolere edilir. Yan təsirlər arasında baş bölgəsində ağrıları, infeksiyaları qeyd etmək lazımdır tənəffüs sistemi, libidonun azalması və başqaları.
7. Milnacipram. Dərman siyahının ortasını tutur və hər cəhətdən orta bir şeydir. Əgər hamiləsinizsə, bu dərmanla müalicədən çəkinməlisiniz.
8. Fluoksetin aşağı effektivliyə malikdir, lakin praktiki olaraq heç bir yan təsir yoxdur. Bu dərmanı hətta hamilə qadınlar da istifadə edə bilər, lakin müalicə zamanı ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
9. Mirtazapin. Dərman da çox yüksək effektivlik göstərdi, lakin subyektlərin 15% -dən çoxu müalicəni dayandırdı. artan iştah, qarışıqlıq, qəribə yuxular, asteniya və digər yan təsirlər.
10. Insidon. Çox vaxt ambulator müalicə üçün təyin edilir. Qusma və qıcolma əleyhinə təsirə malikdir, eyni zamanda ağrıkəsicidir.
11. Antidepresan olan Venlafaksin əla effektivlik göstərdi, lakin çoxlu sayda yan təsirlər qeyd edildi. Onu qəbul edən demək olar ki, hər 5 nəfərdən birində yan təsirlər müşahidə olunurdu. Bunlara yuxusuzluq, artan yuxululuq, asteniya, ürəkbulanma və başqaları daxildir.
12. Paroksetin fluoksetindən fərqlənmir yüksək dərəcə səmərəlilik. Belələri də ola bilər yan təsirlər, ürtiker, miyalji, ürəkbulanma və qusma, tərləmə kimi. Dərman zəif tolere edilir.
13. Duloksetin. Bu var orta dərəcə effektivlik və yan təsirlər olduqca tez-tez baş verir, buna görə diqqətinizi digər antidepresanlara çevirmək daha yaxşıdır.
14. Agomelatin. Çox keçmədən ortaya çıxan və əla nəticələr göstərən bir antidepresan. Bununla belə, uşaqlar və ya laktoza dözümsüzlüyü olanlar tərəfindən istifadəsi tövsiyə edilmir. Maniya baş verərsə, dərmanı istifadə etməyi dayandırmalısınız.
15. Siyahıda sonuncu yerdə Reboxetine gəlir. Zəif dözümlülük və aşağı effektivlik bunun depressiya üçün ən yaxşı dərmandan uzaq olduğunu göstərir.

Xalqın səsi

Yeni nəsil antidepresanlarla müalicə alan insanların rəyləri.

Mən bir neçə həftə əvvəl Reboxetine istifadə etdim. Panik atak keçirdim. Məndə heç bir yan təsir yoxdur. İlk dəfə idi ki, antidepresan qəbul edirəm.

Ən təsirli beş antidepresan

Əhval-ruhiyyəni sabitləşdirmək və depressiya əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün antidepresanlar lazımdır. Onlar tez xəstənin sinir sisteminə təsir edir və tez-tez müxtəlif dərmanlarla birləşdirilir. Bu dərmanlardan hər hansı birini istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Yalnız o, mütləq psixoloji problemin səbəbini tapacaq və seçim etməyə kömək edəcəkdir uyğun dərmanlar, tələb olunan müalicə müddətini və düzgün dozanı təyin edəcək. Güclü təsiri olmayan dərmanlar apteklərdə həkim sertifikatı olmadan verilir, lakin güclü antidepresanlar (monoamin oksidaz inhibitorları) təyin edildikdə, həkim resept yazır.

Paxil

Dərman depressiyanı aradan qaldırır fərqli növlər və şiddət dərəcələri, narahatlığı aradan qaldırır.

1. Göstərişlər. Paxil zamanı kömək edir panik ataklar, agorafobiya, kabuslar. Posttravmatik dövrdə stress pozğunluqları zamanı istifadə olunur.

Rusiyada 30 tablet üçün Paxil paketinin qiyməti təxminən 700 rubl, Ukraynada isə eyni üçün təxminən 500 UAH ödəməli olacaqsınız.

Mianserin

Mianserin psixoaktiv dərmanlar qrupuna aiddir. Dərman antiemetik təsir göstərir və iştahı stimullaşdırır.

1. Göstərişlər. Müxtəlif psixi pozğunluqlar, hisslər daimi narahatlıq, dərin depressiya.

Bir paket Mianserin 20 tabletdən ibarətdir. Rusiyada onların dəyəri təxminən 1000 rubl, Ukraynada isə 250-400 UAH arasında dəyişir.

Mirtazapin

Mirtazapin dərmanı, üstündə xüsusi bir film örtüyü olan qabarıq, oval formalı tabletlər şəklində satılır. Onlar sarı-qəhvəyi rəngə malikdirlər.

1. Göstərişlər. Gözə çarpan letarji, kilo itkisi, yuxusuzluq və intihar düşüncələri ilə depressiya dövrlərində həkim tərəfindən təyin edilir.

Rusiya apteklərində Mirtazapinin (30 mq / 20 ədəd) bir paketinin qiyməti təxminən 2100-2300 rubl təşkil edir. Ukraynada qiymət 400-500 UAH olacaq.

Azafen

Azafen, sedativ olaraq da təyin olunan kifayət qədər yayılmış bir dərmandır.

1. Göstərişlər. Depressiya üçün həkim tərəfindən təyin edilir fərqli növlər: spirtli, qocalıq, ekzogen. Artan narahatlıq və dərin stress hisslərini müalicə edir.

50 tabletdən (25 mq) ibarət bir paketdə olan Azafen Rusiyada hər hansı bir aptekdə 180-200 rubla satılır; Ukraynada oxşar dərman təxminən 250 UAH-a başa gəlir.

Amitriptilin

Ən güclü antidepresanlardan biri, şübhəsiz ki, xarakterik sakitləşdirici təsir göstərən Amitriptilindir.

1. Göstərişlər. Dərman depressiya dövründə həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi ciddi şəkildə istifadə edilməlidir. Amitriptilin kəskin narahatlıq hissi ilə kömək edir.

Rusiya apteklərində Amitriptilinin (25 mq, 50 tablet) qiyməti 25-30 rubl arasında dəyişir. Ukrayna aptekləri oxşar qablaşdırmanı 15-17 UAH-a satır.

Qonaqlar qrupunun ziyarətçiləri bu yazıya şərh yaza bilməzlər.

Həkim resepti olmadan antidepresanların tam siyahısı

Antidepresan serotonin və norepinefrin istehsalına təsir edən və insanın əhval-ruhiyyəsinə təsir edən/tənzimləyən bir dərmandır. Əksər hallarda bunlar dərmanlardır, lakin biz bunlara baxacağıq:

• geniş şəkildə mövcuddur;
• həkim resepti tələb olunmur;
• təbii, qeyri-təbii, təhlükəsiz və çox deyil.

Dərhal qeyd edək ki, güclü dərman vasitələrinə toxunmayacağıq, çünki... onların çoxlu sayda yan təsirləri var və onları qəbul etmək "bir şeyi müalicə etmək, digərini şikəst etmək" olacaq.

Depressiyanın olması və ya olmaması üçün nə məsuliyyət daşıyır?

Serotonin insanın əhval-ruhiyyəsindən məsul olan bir maddədir. Beyində, mədə-bağırsaq traktında və hemositlərdə yerləşir. Bununla belə, müasir stress onun səviyyəsinin azalmasına gətirib çıxarır və buna görə də onu hər cür artırmaq lazımdır.

Serotonin çatışmazlığı aşağıdakı xəstəliklərə səbəb olur: pis yuxu, pis əhval-ruhiyyə, iştahanın pozulması (şirniyyatlara və sadə karbohidratlara daimi ehtiyac), depressiya, baş ağrıları, əzələ və digər ağrılar.

Serotonin çatışmazlığının əlamətləri: depressiya, piylənmə, bulimiya, yuxusuzluq, narkolepsiya, yuxu apnesi, baş ağrıları, miqren, fibromiyalji, premenstrüel sindrom.

Hansı antidepresanları reseptsiz almaq olar?

Bu, laqeydliyi, narahatlığı aradan qaldırmağa və əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmağa kömək edən tetrasiklik antidepresandır. Qəbul edildikdə mümkün zəif təsir.

Yan təsirlərə, xüsusən də həddindən artıq dozada konvulsiyalar daxildir.

Prozak (prodel, fluoksetin, fluval, profluzac)

Selektiv serotonin inhibitoru. Həkimlər tərəfindən geniş istifadə olunur. Çaxnaşma, narahatlıq, obsesif düşüncələr, menstruasiya əvvəli pozğunluqları aradan qaldırmağa kömək edir.

Yan təsirlərə baş ağrısı və qan təzyiqi problemlərindən cinsi disfunksiyaya qədər geniş bir siyahı daxildir. Çıxarma sindromu mümkündür.

Bioavailability - 70% -ə qədər. Kompozisiya qeyri-təbiidir.

Zyban (Bupropion, Nosmoke, Wellbutrin)

Fəaliyyət: norepinefrin və dopaminin geri alınmasının selektiv inhibəsi. Müxtəlif asılılıqların aradan qaldırılmasına kömək edir: nikotin, narkotik. Süstlük, yorğunluq, hipersomniyanı aradan qaldırır.

Yan təsirləri: hipertoniya, konvulsiyalar, ürəkbulanma, yuxusuzluq, tinnitus.

Bioavailability - 20% -ə qədər. Kompozisiya qeyri-təbiidir.

Paxil (paroksetin, adepress, plisil, reksetin, sirestill, plisil)

Fəaliyyət: seçici serotoninin geri alınması inhibitoru. Depressiya, narahatlıq, fobiya, panik atak, kabuslardan qurtulmağa kömək edir.

Yan təsirlər aşağıdakı bədən sistemlərinə təsir edən geniş bir siyahıdır: mərkəzi sinir sistemi, avtonom, ürək-damar, limfatik, endokrin, genitouriya, tənəffüs, mədə-bağırsaq traktları. Doza həddinin aşılması komaya səbəb ola bilər.

Bioavailability - 100%. Kompozisiya qeyri-təbiidir.

Render edir sedativ təsir göstərir. Depressiyadan qurtulmağa, yuxunu yaxşılaşdırmağa, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmağa, fiziki və zehni fəaliyyəti artırmağa kömək edir.

Yan təsirlər - allergiya, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, letarji, yorğunluq, yuxululuq.

Sakitləşdirici təsir göstərir. Əsəb gərginliyini, depressiyanı azaltmağa, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Yan təsirlər - allergiya, qəbizlik.

Bioavailability - öyrənilməmişdir. Tərkibi - yarı təbii.

Sakitləşdirici təsir göstərir. Əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmağa, narahatlığı azaltmağa, sinir gərginliyini, depressiyanı azaltmağa kömək edir.

Yan təsirlər - allergiya, ürəkbulanma, mədədə ağırlıq, ürək yanması, ishal, qəbizlik, zəiflik, oynaqlarda ağrı, yuxululuq, depressiya, başgicəllənmə.

Bioavailability - öyrənilməmişdir. Tərkibi - yarı təbii.

Ən təsirli və təhlükəsiz antidepresandır

5 Hidroksitriptofan (5 HTP) bədəndə serotoninə çevrilən təbii bir amin turşusudur. Bu, amin turşusu dekarboksilaza aromatik L-amin turşularına məruz qaldıqda baş verir.

5 hidroksitriptofan əldə etmək üçün orqanizm kifayət qədər enerji sərf edən və bəzi insanlarda onun sintezi ilə bağlı problemlər olan triptofan almalıdır. Və 5 HTP qəbul edərək, maddələr mübadiləsində bir əlaqəni aradan qaldırırsınız və əslində bədənə asanlıqla serotonin hazırlaya biləcəyi bir hazırlıq verirsiniz.

Depressiyanı aradan qaldırmağa, baş ağrılarını aradan qaldırmağa, yuxunu yaxşılaşdırmağa, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmağa, narahatlığı azaltmağa və iştahı normallaşdırmağa kömək edir.

Yan təsirlər - allergiya, ürəkbulanma, ishal.

Bioavailability - öyrənilməmişdir. Tərkibi - təbii.

Bitki mənşəli antidepresanlar

Aptekdə satılan digər təbii antidepresanları almaq olduqca mümkündür. Adətən bunlar dəmlənmək və içmək lazım olan müxtəlif bitki mənşəli infuziyalar və ya bitki qarışıqlarıdır. Yan təsirlər arasında əldə edə bilərsiniz - heç bir müsbət təsir, allergiya, ürəkbulanma, ishal.

Tinctures – maraliya kökü, rhodiola rosea, immortalinum, lemongrass, leuzea, jenşen, çəmən yonca, mavi hanımeli, oregano, anawort. Onlar əhval-ruhiyyəni, stresə qarşı müqaviməti yaxşılaşdırır, performansı artırır, psixomotor funksiyaları stimullaşdırır, depressiyanı azaldır və ya aradan qaldırır.

Nəzərə alın ki, əksər hallarda tinctures bədənə mənfi təsir göstərən spirt əsaslıdır.

Otlar və onların birləşmələri - bal, oregano, çobanyastığı, şüyüd, zirə, valerian, nanə, mayaotu, yemişan, mələk, kalendula. Mövsümi depressiyaya, yuxusuzluğa kömək edir, yuxunu, performansı yaxşılaşdırır, yorğunluğu, gərginliyi və depressiyanı azaldır.

Ehtiyat tədbirləri

Təəssüf ki, ölkəmizdə hər hansı bir sağlamlıq problemi ilə həkimə müraciət etmədən dərhal aptekə qaçmaq adətdir. Təbii ki, bunu həkimin səriştəsizliyi və ya xəstələrinə laqeyd yanaşması ilə əlaqələndirmək olar.

Bundan əlavə, statistika göstərir ki, antidepresanları təkbaşına alan insanların əksəriyyəti depressiyadan və ya psixi problemlər. Onlara sadəcə yaxşı istirahət lazımdır.

Bununla belə, əczaçılıq və ya dərman bitkilərindən istifadə etmədən kömək edə biləcək ixtisaslı mütəxəssislər var. Ona görə də əvvəlcə həkimə və ya psixiatra müraciət etməyi, yalnız bundan sonra aptekə getməyi tövsiyə edirik.

Bu yolla mümkün yan təsirlər də nəzərə alınacaq. əczaçılıq dərmanı. Çünki onların bəziləri asılılıq və asılılıq yaradır.

Yeni nəslin ən yaxşı güclü antidepresanları, reseptsiz dərmanların siyahısı

Stress və depressiya müasir insanlığı o qədər zəbt edib ki, bir çox insanlar antidepresanları yemək və ya desert kimi istifadə edirlər. Bununla belə, az adam bu gün psixoterapevtin resepti olmadan əldə edilə bilən ən yaxşı və ən güclü antidepresanların nə olduğunu, psixikaya və beyin biokimyasına necə təsir etdiyini, həmçinin müxtəlif antidepresanların hansı yan təsirlərini bilir.

Təhlükəsiz güclü antidepresanlar - adlar

İstənilən güclü antidepresanlar, o cümlədən "təhlükəsiz" olanlar, depressiv və stress pozğunluqlarında beynin biokimyasında əsasən serotonin, dopamin və norepinefrin (neyrotransmitterlər) səviyyəsinə təsir edən dərmanlardır (əsasən psixotroplar).

Məhz sadalanan "sevinc hormonları" azaldıqda, çox vaxt stress, emosional və zehni stress, psixoloji travma və s. insan depressiyaya düşə bilər. Güclü, təhlükəsiz antidepresanlar əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmağa, kədəri, narahatlığı, narahatlığı və əsəbiliyi aradan qaldırmağa kömək edir, yuxu fazalarını yaxşılaşdırır və insanı daha məhsuldar edir.

Antidepresanlar var müxtəlif adlar, daha tez-tez bunlar ümumi olan ticarət nişanlarıdır beynəlxalq adı bu və ya digər antidepresan dərman.

Ən yaxşı antidepresanlar - yeni nəsil dərmanların siyahısı

Ən yaxşı yeni nəsil antidepresanların bir çoxu reseptsiz mövcuddur və əsasən ehtiva edir müxtəlif otlar və digər təbii maddələr. Ancaq bu, onların tamamilə təhlükəsiz olduğunu və həqiqətən bir insanı depressiyadan birdəfəlik xilas edə biləcəyini ifadə etmir.

Antidepresanlar - yeni nəsil dərmanların siyahısı:

Təbii, bitki mənşəli antidepresanlar

Əsas təbii bitki mənşəli antidepresanlar:

Trisiklik antidepresanlar

Trisiklik antidepresanlar - dərmanların siyahısı:

Antidepresan qəbul etməkdən daha yaxşı nə ola bilər? Psixoterapiya və psixotreninq

Hətta ən yaxşı və təhlükəsiz antidepresanların bu və ya digər şəkildə yan təsirləri var, üstəlik, onlar xəstəliyin özünü müalicə etmir, depressiya və ya stress mənbəyini aradan qaldırmır, yalnız simptomları yüngülləşdirir, insanın emosional və zehni vəziyyətini müvəqqəti olaraq yaxşılaşdırır.

Antidepresanları dayandırdıqdan sonra "çəkilmə sindromu" baş verə bilər və depressiya tezliklə daha da ağır formada qayıda bilər.

Antidepresanlar yalnız böhran vəziyyətlərində qəbul edilməlidir və vəziyyət yaxşılaşdıqda qeyri-dərman psixoterapiyasına və psixoloji təlimlərə müraciət edin. Yalnız bu halda depressiya mənbəyindən qurtulmaq və gələcək üçün antidepresan profilaktikası aparmaq mümkündür.

Psixoterapevtin jurnalına mütləq nəzər salın, faydalı məqalələr və tövsiyələr oxuyun. Psixoloji problemlərinizi psixoloji klubda müzakirə edin

Məşhur müasir antidepresanların icmalı

Effektiv müasir ikili təsirli antidepresanlar əvvəlki analoqların bəzi yan təsirlərindən azaddır. Onların istifadəsi verir müsbət nəticə 2-3 həftədə. Antidepresanlar qrupunun müxtəlif yan təsirləri səbəbindən bir effektiv vasitə seçmək çətindir. Ölkəmizdə təyin olunan ən məşhur yeni antidepresanlara baxaq. Onları Avropada istifadə edilən analoqlarla müqayisə edək.

Avropada və Rusiyada məşhur olan yeni antidepresanlar

Yeni nəsil SSRI qrupunun yeni antidepresanları depressiv vəziyyətlər üçün təyin edilir. Onların istifadəsinin effektivliyi norepinefrin və serotonin reseptorlarının selektiv inhibəsindəki gücü və mütənasibliyindən asılıdır. Hər iki maddənin sərbəst buraxılmasını maneə törətmək qabiliyyəti, hər iki vasitəçinin metabolizması pozulmuş patologiyalarda bir neçə dərman istifadə etmək ehtiyacını aradan qaldırır. Rusiyada ən məşhur antidepresanlar fluoksetin, venlafaksin, milnasipral və deloksetindir.

Diqqət! Dərmanlar apteklərdə yalnız həkim resepti ilə satılır.

Venlafaksin

Narkotik yan təsirləri olan kifayət qədər güclü bir dərman, sinir sinapslarında norepinefrin salınmasının açıq blokadası səbəbindən baş verir. Şizofreniya və başqaları üçün təyin edilir psixi pozğunluqlar ah, depressiv vəziyyətlərlə müşayiət olunur.

Fluoksetin ("Portal")

Yüngül depressiv pozğunluqlar üçün venlafaksini fluoksetinlə əvəz etmək daha yaxşıdır. Onun təsiri "daha yumşaq" effekt yaradan serotoninin qəbulunun azalması ilə əlaqələndirilir. Dərman bütün dünyada depressiv pozğunluqlar və bulimiya nervoza üçün istifadə olunur, lakin digər yeni nəsil antidepresanlara üstünlük verilir.

Dərman, norepinefrin və serotonin istisna olmaqla, digər vasitəçilərin maddələr mübadiləsinə təsir göstərməməsi səbəbindən geniş istifadə edilmişdir. Fluoksetinin stimullaşdırıcı və zəif sedativ fəaliyyəti onu ambulator klinik praktikada istifadə etməyə imkan verdi.

Qəbul vaxtından asılı olmayaraq, dərman yaxşı əmilir. Yarımxaricolma dövrü 1-3 gündür. Məhsulun annotasiyasında təsvir olunan 15 günə qədər təsir müddəti onun aktiv metaboliti - norfluksetin ilə müəyyən edilir. Fluoksetin "LEK" şirkəti tərəfindən "portal" adı altında istehsal olunur. 20 mq fluoksetin bir "portal" kapsulda var. Qorxu və fobiyalar üçün antidepresanların standart dozası gündə 1 kapsuldur.

Klinik tədqiqatlar göstərdi ki, “portal” müxtəlif mənşəli depressiyaların müalicəsində xüsusilə effektivdir. "Portal" kimi müasir antidepresanlar qocalıqda kompulsiv-obsesif pozğunluqları olan xəstələri müalicə etmək üçün istifadə olunur.

"Portal" xəstələr tərəfindən olduqca yaxşı tolere edilir. Yan təsirlər ya yüngül, ya da yoxdur. Hər halda, dərmanı istifadə edərkən mənfi təsirlər aşkar edilərsə, dayandırılmamalı, ancaq pozğunluqlar üçün yalnız düzəldici terapiya aparılmalıdır. İstifadəyə əks göstəriş MAOİ-lərə və fluoksetinə qarşı yüksək həssaslıqdır.

Sertralin

Ən aydın təsiri olan yeni nəsil antidepresan. Bu, narahatlıq və depressiyanın müalicəsində "qızıl standart" dır. Maksimum effektivlik bulimiya nervoza (iştahsızlıq) ilə müşahidə olunur. Doz - gündə mq.

Paxil

Anksiyolitik və timoanaleptik təsir göstərir. İnhibe edilmiş və melankolik depressiya üçün istifadə olunur, intihar düşüncələrini aradan qaldırır və şəxsiyyət pozğunluqlarını müalicə edir. Dərmanın gündəlik dozası ilə narahatlıq halları tez yox olur. Bəzi hallarda həkimlər dozanı 80 mq-a qədər artırırlar.

Insidon (opipramol)

Antiemetik, hipotermik və antikonvulsant təsiri olan bir antidepresan. Antiserotonin, analjezik və antihistaminik fəaliyyət göstərir. İnsidon aktiv fonu sabitləşdirmək üçün istifadə olunur. Dərmanın istifadəsinin ilk günlərində aydın bir sakitləşdirici təsir müşahidə olunur.

Bundan əlavə, opipramol genitouriya orqanlarının, bağırsaqların diskineziyaları, ürək ağrısı və vegetativ-damar distoniyası (VSD) üçün vegetativ sistemi sabitləşdirmək üçün istifadə olunur. Yuxarıda göstərilən təsirlərə görə, opipramol qrupunun antidepresanları "psixosomatik hormonlaşdırıcılar" hesab olunur.

Tətbiq et ambulator mərhələ və miokard infarktı, daxili orqanların xəstəliklərinin müalicəsi üçün xəstəxanalarda, bronxial astma, angina pektorisi, arterial təzyiqin artması. Terapevtik doza - gündə mq.

Yeni nəsil antidepresanların klinik tədqiqatları

Yeni nəsil antidepresanlar Hollandiyada aparılan klinik sınaqlarda özünü yaxşı sübut etdi. Dərmanların müsbət və mənfi tərəflərini qiymətləndirmək üçün in vitro effektivliyini təyin edərkən "plasebo" effektini istisna etmək lazımdır. Bu, dərmanın biokimyəvi təsiri ilə əsaslandırılmayan yaxşılaşmanın psixoloji vəziyyətinə aiddir.

Sertralin digər antidepresanların təsirlərinin müqayisə edildiyi "qızıl standartdır".

Hollandiyada aparılan klinik tədqiqatlar depressiya hallarının müalicəsi üçün müasir dərmanların bəzi maraqlı xüsusiyyətlərini ortaya çıxarıb. Beləliklə, 42 müstəqil tədqiqatda terapevtik təsirin üstünlüyü təsdiqləndi:

• reboksetin üzərində sitalopram,
• Fluoksetin fluvoksamin üzərində,
• Paroksetin üzərində reboksetin,
• Sitalopram üzərində essitalopram,
• Fluoksetin ilə Mirtazopin,
• Sertralin, fluoksetin üzərində.

Tolerantlıq baxımından fluoksetin nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqlənir, "yumşaq" hərəkət edir, lakin onun terapevtik təsiri digər analoqlardan daha zəifdir.

Qrup kombinasiya terapiyası fluvoskamin, fluoksetin və duloksetinə nisbətən mirtazapin, essitalopram, venflaksin və sertralindən daha effektivdir. Sertralindən tək istifadə edildikdə, terapevtik effekt vanlafaksin, mirtazapin və essitalopram ilə kombinasiya terapiyasından bir qədər aşağıdır.

Bəzi müasir yeni nəsil antidepresanlar sinir hüceyrələrində serotonin və norepinefrin mübadiləsi sistemlərinə aydın təsir göstərir. Bu fəaliyyət mexanizmi onları xəstəliyin xroniki formalarının müalicəsində istifadə etməyə imkan verir.

Məsələn, venlafaksin (Effexor) selektiv serotonin reseptor blokatorudur, lakin dozası artırıldıqda norepinefrin geri alınmasını bloklayır.

Remeron (mirtazapin) xüsusi təsir mexanizmi olan tetrasiklik antidepresandır. Serotonin mübadiləsinin postsinaptik səviyyəsinə təsir edərək histamin səviyyəsini artırır. Dərman yuxusuzluq üçün yatmadan əvvəl təyin edilir. Bu yanaşma, yuxululuğa səbəb olan histamin konsentrasiyasının artması ilə izah olunur. Bununla belə, mirtazapin norepinefrin səviyyəsini də artırır, ona görə də onun sakitləşdirici təsiri ilə yanaşı, digər antidepresanlar kimi yan təsirləri də var.

Ukrayna antidepresantı mətbuatda aktiv şəkildə müzakirə olunur son nəsil"miaser". İstehsalçı bunun asılılıq yaratmadığını iddia edir, lakin klinik praktikada 2 həftə ərzində təyin olunan xəstələrdə yuxululuq və yerişin qeyri-sabitliyi var.

Hollandiya tədqiqatlarının nəticələri təsdiq etdi ki, reboksetin yuxarıda müzakirə edilən bütün antidepresanlar arasında ən zəif təsirə malikdir.

Təcrübələr depressiv vəziyyətlərin müalicəsində 66 nəfərdən ibarət nümunədə aparılıb. Dərman Hollandiyada qeydiyyata alınmayıb, çünki psixi pozğunluqların müalicəsində minimal effektivlik göstərir.

Rusiyada təyin olunan son nəsil antidepresanlar (paroksetin və fluosetin) Avropa ölkələrində ilk seçim dərmanları siyahısında deyil.

Nodepress yüksək effektiv antidepresanlara ehtiyac olduqda haqlı olaraq ən yaxşı vasitələrdən biri hesab olunur. Bu dərman qrupuna aid olan bütün beynəlxalq tələblərə cavab verir. Nodepress-in geniş istifadə sahəsi var. Sakitləşdirici təsir göstərmir və yuxululuq və ya letarji yaratmır. Dərman asılılıq yaratmır. Digər dərmanlarla uyğundur.

Valdoxan ilk növbədə yuxunu normallaşdırmaq üçün istifadə olunur. Onun aktiv tərkib hissəsi olan agomelatin prefrontal korteksdə dopaminin ifrazını sürətləndirir, lakin serotonin səviyyəsinə təsir etmir. Aqomelatin yuxunun normal strukturunu bərpa edir, həmçinin nevroloji proseslərin qeyri-sabitliyi nəticəsində yaranan temperaturu azaldır.

Valdoksan istifadəsinə göstərişlər aşağıdakılardır: narahatlıq pozğunluqları(Həmilton şkalası üzrə >25). Dərmanın dozası gündə bir dəfə 25 mq təşkil edir. Klinik dinamikanın olmaması həkimə yan təsirlərdən qorxmadan dozanı 50 mq-a qədər artırmağa imkan verir. Agomelatin ilə müalicənin bütün müddəti ərzində qaraciyər funksiyasına nəzarət edilməlidir, çünki kurs uzundur (6 aya qədər).

Sonda qeyd edirik ki, müasir antidepresanlar bir neçə ay ərzində təyin edilir. Depressiyanın simptomları kəsildikdən sonra belə, depressiya əhval-ruhiyyəsinin təkrarlanmaması üçün azaldılmış dozalarda qəbul edilməlidir.

Yeni nəsil antidepresanlar: düzgün istifadə və reseptsiz dərmanlar

Təəssüf ki, depressiya, çoxlarının bunu qəbul etməyə vərdiş etdiyi kimi, sadəcə yorğunluq və ya mavilik deyil, ciddi bir xəstəlikdir. Lakin onun müalicə üsulları irəliləməkdə davam edir.

Antidepresanların bir neçə nəsli var, sonuncusu fərqlidir səmərəliliyin artması. Bu məqalədə onların qəbulunun xüsusiyyətləri haqqında sizə məlumat verəcəyik.

Populyar yeni nəsil antidepresanlar

Bu profilin müasir dərmanlarına dördüncü nəsil antidepresanlar da deyilir. Onların inkişaf dövrü keçən əsrin 90-cı illərindən başlayır. Bu dərmanlar SSRI adlı qrupa birləşdirilir (selektiv serotonin və norepinefrin geri alım inhibitorları).

Çox məşhur vasitələr bu qrupa daxildir:

Ən son nəsil dərmanlar depressiya üçün əvvəlki dərmanlarla müqayisədə bəzi üstünlüklərə malikdir.

1. Yan təsirlərin sayı azalıb.
2. Hərəkətin nəticəsi daha sürətli görünür.
3. Asılılıq riski əhəmiyyətli dərəcədə azalıb.
4. Geniş çeşidli dərmanlarla uyğun gəlir.

Müasir antidepresanlar insan psixikasına təsirinə görə iki qrupa bölünür:

Antidepresanların klinik sınaqları

Antidepresanların bütün nəsillərindən birinci nəsil dərmanlar uzun müddət ən güclüləri olaraq qaldı. Onların əsas çatışmazlığı bu dərmanların bədənə göstərə biləcəyi yan təsirlərdir. Sonrakı nəsillərin vasitələri daha yumşaq təsiri ilə seçildi, lakin eyni zamanda müalicə prosesi yavaşladı.

Avropalı ekspertlər aparıblar klinik tədqiqatlarƏn son nəsil antidepresanlar, nəticələrə görə:

1. Antidepresan sertralin "qızıl standart" hesab olunur.
2. Bundan əlavə, onun təsiri vanlafaksin, mirtazapin və essitalopram ilə birləşdirildikdə güclənir.
3. Fluoksetin bədən tərəfindən çox asanlıqla sorulur, lakin təsiri zəifləyir.
4. Reboksetin ən zəif antidepresanlardan biridir.
5. Ən təsirli dərmanlardan biri "Nodepress" adlanır (asılılıq yaratmır və "letarji" yaratmır).
6. Yuxunu normallaşdırmaq üçün tərkibində agomelatin maddəsi olan dərmanlar qəbul etmək lazımdır.

Ancaq hər bir insan üçün ideal olan universal bir vasitə adlandırmaq mümkün deyil. Digər dərmanlar kimi, antidepresanlar hər bir orqanizm üçün fərdi olaraq seçilir.

Antidepresanlar üçün həkim resepti nə vaxt tələb olunur?

Depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanları iki qrupa bölmək olar:

• yumşaq (reseptsiz alına bilənlər);
• güclü (reseptsiz mövcud deyil).

Bir şəxsə ən çox aşağıdakı hallarda güclü dərmanlar lazımdır:

1. Kəskin mərhələdə psixi xəstəlik.
2. Xəstəliyin atipik forması.
3. Şiddətli depressiya növü.

Belə vəziyyətlərdə bir həkimə müraciət etməlisiniz, yalnız o, depressiya üçün düzgün dərman seçə bilər və müşayiət olunan xəstəliklər və onların dozası.

Təbabətin xəstəliyin inkişaf etmiş formaları ilə qarşılaşdığı hallarda, müalicə üçün ilk nəsil güclü antidepresanlar, məsələn, fenelzin və ya izokarboksazid təyin edilir. Müasir dərmanlar arasında moklobemid onlara layiqli rəqibdir.

Antidepresanlar haqqında daha faydalı məlumatı oxşar məqaləmizdə tapa bilərsiniz.

Antidepresanların özəlliyi nədir?

Antidepresan adlandırdığımız dərmanlar əslində insan orqanizmində təkcə “depressiya” deyilən xəstəliyə qarşı uğurla mübarizə aparır.

Bu dərmanlar da qəbul edilir:

• qeyri-müəyyən bir təbiət ağrısı üçün;
• yuxu və iştahanın pozulması üçün;
• daimi yorğunluq ilə;
• narahatlıq hücumları zamanı;
• diqqət pozğunluğu üçün;
• panik atakları aradan qaldırmaq;
• alkoqol və narkotik asılılığı üçün;
• bulimiya nervoza və ya anoreksiya vəziyyətində.

Düzgün texnika

Depressiya əlamətləri ilə qarşılaşdığınız zaman ediləcək ən yaxşı şey həkimə müraciət etməkdir. Bəzi hallarda antidepresanlarla icazəsiz müalicə problemin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Bu cür dərmanlarla müalicənin resepti beyninizin sakitləşdirici və ya stimullaşdırıcı təsiri olan dərmanlara ehtiyacı olub-olmamasından asılıdır.

Bəzi dərmanlar dərhal təsir edə bilər, lakin əksər hallarda antidepresanların qəbulunun təsiri 2-4 həftə ərzində görünür.

Daha zəif dərmanlar qəbul edərkən, depressiya əlamətləri yalnız 6-8 həftəlik istifadədən sonra yox olmağa başlayır. İlk bir neçə həftədə antidepresanlar xəstəliyi yüngülləşdirir və sonrakı istifadə aylarında onun residivinin qarşısını alır.

Yalnız müəyyən hallarda bu cür dərmanlarla profilaktik müalicə bir neçə ilə qədər təyin edilir.

Depressiyaya qarşı dərman qəbul edərkən, hər bir fərdi dərmanın digər dərmanlarla uyğunluğunu diqqətlə öyrənməlisiniz.

Məsələn, aşağıdakı yan təsirlər məlumdur:

1. Antidepresanlar + antipsikotiklər, trankvilizatorlar, digər qrupların antidepresanları, oral kontraseptivlər - maddələr mübadiləsini yavaşlatır, yan təsirləri artırır.
2. Antidepresanlar + antikonvulsanlar, barbituratlar - qanda dərman maddələrinin konsentrasiyasının azalması.
3. Antidepresanlar + simpatomimetiklər, tiroidin - taxikardiyanın inkişafı.

Reseptsiz dərmanların siyahısı

Ciddi antidepresanlara əlavə olaraq, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bir sıra daha yüngül dərmanlar var. Onların hərəkəti həqiqətən ciddi bir ruhi xəstəliyin müalicəsini deyil, stress və yorğunluğun aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur.

Aptekdə asanlıqla əldə edilə bilən ən məşhur stimullaşdırıcı antidepresanlar (və onların analoqları) bunlardır:

Reçetesiz ala biləcəyiniz sedativ antidepresanlar:

Unutmayın ki, hətta ən zərərsiz antidepresanlar da yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Nəticə

Aptekə getməyi və böyük antidepresan olan bir dərman almağı düşünürsünüzsə, özünüzə bir neçə suala cavab verin:

1. Mən həqiqətən depressiyadayam? Ola bilsin ki, siz sadəcə həddindən artıq yorulmusunuz və ciddi dərmanlara ehtiyacınız yoxdur. Əvvəlcə valerian və buna bənzər sakitləşdirici dərmanlar içməyə çalışın.
2. Mənə hansı dərmanlar lazımdır? Əgər həqiqətən bir psixoloji xəstəlik sizi üstələyirsə, xüsusi olaraq sinir sisteminizin nə qədər güclü dərmanlara ehtiyacı olduğunu öyrənməlisiniz. Ola bilər ki, çox yüngül antidepresanlar qəbul etməklə siz yalnız xəstəliyinizi ağırlaşdıracaqsınız, ağır olanlar isə lazımsız yan təsirlərə səbəb olacaq.
3. Həkim nə dedi? Özünü müalicə etmək ən yaxşı həll yolu deyil. Təcrübəli mütəxəssislər sizi müayinə edəcək və uyğun müalicəni seçməyə kömək edəcəklər.

Əsas odur ki, depressiya da xəstəlikdir. Və antidepresanlar dərmanlardır, onları qəbul edərkən diqqətli olmaq və bütün təlimatlara əməl etmək lazımdır.

Hansı antidepresanlar daha təsirlidir?

Depressiyadan əziyyət çəkən insanlar üçün güclü antidepresanlar əsl xilas ola bilər. Ancaq dərhal bir çox sual yaranır. Necə seçmək ən yaxşı vasitə depressiyadan? Hansı doza effektiv və təhlükəsiz olacaq? Həkimin reseptinə ehtiyacım varmı? Reklam edilən "ən yaxşı antidepresan" adi ümidsizlik üçün yüngül bir müalicə deyilmi?

Ancaq bütün bu suallara cavab vermək çox asandır. Xatırlamaq lazım olan əsas şey odur ki, yalnız reseptlə satılan güclü antidepresanlar oyuncaq deyil. Onlar həqiqətən asılılıq yaradır və bədəninizə ciddi təhlükə yarada bilər. Antidepresanlara ehtiyac varsa, yalnız bir həkim müəyyən bir vəziyyətdə hansının daha yaxşı olduğunu söyləyə bilər. Uzun müddət davam edən depressiyanı dərman vasitəsi ilə müalicə edərkən, güclü, lakin yaxşı və təhlükəsiz olan düzgün dərmanı necə seçmək lazım olduğunu bilmək vacibdir.

Təsnifat

Antidepresanlar, psixoterapevtlərə müxtəlif depressiya növlərini müalicə etməyə kömək edən psixotrop dərmanlardır. Bu dərmanların görünüşü psixiatrlar arasında əsl sensasiya yaratdı, çünki bu dərmanların qəbulu xəstələrin fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı, uzun müddət davam edən depressiya nəticəsində yaranan intiharların faizini əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb.

Dərmanların inkişafı ilə təsnifat da ortaya çıxdı. Antidepresanlar inhibitor mexanizmlərə təsirini nəzərə alaraq üç qrupa bölünür: sakitləşdirici, stimullaşdırıcı və balanslı. Onların hamısı daha 7 növə bölünür. Aşağıda bədənə təsirindən asılı olaraq antidepresan qruplarının siyahısı verilmişdir:

1. Trisiklik dərmanlar. Bazara çıxan ilk dərmanlar. Onların bir çox yan təsirləri (quru selikli qişalar, titrəmə, qəbizlik) var, buna görə də psixiatriyada daha az istifadə olunur.
2. Seçici serotoninin geri alınması inhibitorları. Bu tip antidepresanlar yüngül olanlardan daha güclü hesab olunur və çox vaxt yalnız reseptlə satılır, çünki nəzarətsiz qəbul edilərsə, qıcolmalara, böhranlara və digər ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Nevrotik pozğunluqlar, panik ataklar üçün istifadə olunur.
3. Seçici serotonin və norepinefrin qəbulu inhibitorları. Onlar əvvəlki tipə bənzəyirlər. Onlar fobiya və ya obsesif vəziyyətlərlə əlaqəli depressiya ilə işləyirlər. Nəzarətsiz aqressivlik və nevrotizmlə yaxşı mübarizə aparırlar.
4. Heterosiklik antidepresanlar. Psixi xəstəliklərin səbəb olduğu yuxu pozğunluğu olan yaşlı insanlar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onlar yumşaq və nisbətən təhlükəsiz dərmanlar hesab olunur.
5. Monoamin oksidaz inhibitorları. Güclü antidepresanlar, geri dönən və geri dönməz bölünür. Çaxnaşma hücumları, açıq yerlərdən qorxmaq və depressiyanın psixosomatik təzahürləri (ağır psixoloji vəziyyət xəstəliyə səbəb olduqda) üçün təyin edilir.
6. Serotoninin geri alınması aktivatorları. Güclü yeni nəsil antidepresanlar. Opiatlar kimi asılılıq yaradan son dərəcə təsirli və olduqca çox yönlü dərmanlar. Yalnız həkim resepti ilə satılır.

Depressiyaya kömək edən bir çox dərman var. Dərman seçərkən əsas qayda: özünüzə və ya dostlarınıza güvənməyin, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır. Yalnız ixtisaslı bir psixiatr sizin üçün ən yaxşı dərmanı seçə və düzgün dozanı təyin edə bilər. Öz-özünə dərman verməyin, sağlamlığınız üçün təhlükəlidir!

Təyinat Xüsusiyyətləri

Hansı güclü dərmanlar yalnız reseptlə satılır və hansını istənilən aptekdən almaq olar?

Hətta ən yumşaq antidepresanların dozası yalnız həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Hətta yaxşı və bahalı həblərin həddindən artıq dozası və ya nəzarətsiz istifadəsi, güclü və yüksək hədəflənmiş dərmanları qeyd etməmək üçün yan təsirləri var.

Bu günə qədər depressiya üçün ən yaxşı vasitədir Bu an- bunlar yeni nəsil selektiv serotonin və norepinefrin geri alış blokerləri tipli dərmanlardır. Onlar ən yüksək keyfiyyətli və universal üsul depressiyanı müalicə edir, lakin yalnız reseptlə mövcuddur. Bu tip antidepresan ciddi pozğunluqlar, hətta intihara meyllilik üçün istifadə olunur. Aşağıda belə dərmanların siyahısı verilmişdir:

1. Zoloft, Sirlift, Stimuloton. Bu dərmanların əsasını sertralin maddəsi təşkil edir. Bu dərmanlar depressiyanın müalicəsi üçün “qızıl standart” adlanır və bu gün mövcud olan ən təsirli və çevik müalicə üsullarıdır. Onlar qurtarırlar obsesif düşüncələr, narahatlıq və həddindən artıq yemək.
2. Efevelon, Venlaxor, Velaxin. Aktiv maddə venlafaksindir. Ağır psixi pozğunluqlar, məsələn, şizofreniya, depressiya ilə birlikdə təyin edilir.
3. Paxil, Rexetine, Sirestill və s. Əhval dəyişikliklərinə, melankoliyaya və inhibe edilmiş depressiyaya qarşı da təsirlidir.
4. Opipramol. Ən yaxşı seçim spirtli depressiya üçün. Digər şeylər arasında, nöbetlərin qarşısının alınması və avtonom sinir sisteminin normallaşması onu somatizasiya pozğunluqlarına qarşı əla bir dərman edir.

Yuxarıda göstərilən dərmanlara əlavə olaraq, bu qrupa Prozac kimi yüngül dərmanlar da daxildir. Onlar tez-tez resept olmadan satılır, lakin insanlar üçün eyni dərəcədə təhlükəli ola bilər. Bu qrup göz ardı edilə bilməyən təhlükəli yan təsirlərlə xarakterizə olunur. seçin yaxşı vasitə Yalnız təcrübəli psixiatr bunu edə bilər. Dozanın və ya qəbul vaxtının pozulması ölümcül ola bilər!

Bitki mənşəli preparatlar və trankvilizatorlar

Bəzi mütəxəssislər xəstələrə təyin edirlər bitki analoqları antidepresanlar, onların təsirinin daha az güclü olmadığını, eyni zamanda daha təhlükəsiz olduğunu təmin edir. Belə tinctures və həlimlər klassik dərmanlara faydalı əlavə olaraq hətta apteklərdə də tövsiyə edilə bilər. Ancaq heç bir valerian, limon balzamı, ana otu və ya nanə hətta yumşaq antidepresanlar deyil. Müəyyən edilmiş müalicə əvəzinə bu dərmanları qəbul etmək vəziyyətinizi daha da pisləşdirəcək. Onlar bəzi sakitləşdirici təsir istehsal, lakin heç bir sual yoxdur tam müalicə onların köməyi ilə depressiya. Yalnız St John's wort və ona əsaslanan dərmanlar real təsir göstərə bilər.

Tez-tez antidepresanlara əlavə olaraq Novopassit və Persen kimi dərmanlar da təyin edilir. Bu dərmanlar həqiqətən yüngül pozğunluqlar və depressiya əhval-ruhiyyəsi üçün təyin edilə bilər, lakin depressiyanın müalicəsi ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Trankvilizatorlar yuxarıda təsvir edilənlərlə çox oxşar olan dərmanlar qrupudur güclü dərmanlar, lakin fəaliyyət tərzi və məqsədi ilə onlardan köklü şəkildə fərqlənir. Bunlar ağır depressiyanın müalicəsində istifadə olunan çox güclü və son dərəcə təhlükəli maddələrdir. Onlar qorxu, emosional stress, narahatlığı asanlıqla aradan qaldırır, qan təzyiqini aşağı sala və ürək döyüntüsünü normallaşdıra bilirlər, lakin tez bir zamanda asılılıq yaradırlar. Bu tip antidepresanlar heç vaxt həkim nəzarəti olmadan qəbul edilməməlidir.

Yan təsirlər

Antidepresanlar, dozanın səhv olması və ya müalicə kursunun çox uzun olması halında nəzərə çarpan yan təsirləri olması ilə diqqət çəkir. Prozac kimi yüngül dərmanların belə məhdudiyyətləri var. Ancaq onların vəziyyətində bir insan yalnız əldə etmək riskini daşıyır Baş ağrısı, Bu güclü maddələr tutmalara və hətta tromboza səbəb ola bilər. Amma bu o demək deyil ki, bütün dərmanlar düzgün qəbul edildikdə belə baş verə biləcək sadə yan təsirlərdən azaddır.

Trisiklik qrupun maddələri var ən böyük rəqəm alınmasının nəticələri. Yan təsirlərə selikli qişaların quruması, sidiyin çətinləşməsi, qəbizlik, dəyişikliklər daxildir ürək döyüntüsü, əzaların titrəməsi və hətta bulanıq görmə. Buna görə də, bu cür dərmanlar müasir həkimlər tərəfindən demək olar ki, istifadə edilmir.

Seçici serotonin və norepinefrin qəbulu inhibitorları, heterosiklik antidepresanlarla birlikdə nisbətən zərərsiz yan təsirlərə malikdir. Birincisi baş ağrısı, yuxululuq və narahatlığa səbəb ola bilər, ikincisi isə yalnız iştahı artırır və çəki artımını təşviq edir. Bu cür zərərsiz təsirləri növbəti növ maddənin təsiri ilə müqayisə etmək olmaz.

Güclü yeni nəsil antidepresanlar yalnız bir yan təsirlə öyünə bilər. Bu dərmanlar yüksək dərəcədə asılılıq yaradır və keçmişdə tez-tez ucuz qiymət almaq üçün istifadə olunurdu. Maddələrin bu cür istifadəsi damarların iltihabına və trombozuna səbəb olur, bəzən hətta həyatı ciddi şəkildə qısaldırdı.

Antidepresanlar istənilən depressiyanın müalicəsinin vacib və ayrılmaz hissəsidir. Bu faydalı dərmanlar intihardan milyonlarla ölümün qarşısını alıb. Ancaq güclü antidepresanlar qəbul edərkən diqqətli olmaq lazımdır. Onları qəbul etmək üçün həkimə müraciət etmədən, dərman kimi dərmanlara aludə olmaqla həyatınızı asanlıqla məhv edə bilərsiniz. Yanlış qəbul edilən hər hansı bir dərman bədənə ciddi zərər verə bilər. Öz-özünə dərman müalicəsi tibbin ən pis düşmənidir.

Antidepresanlar: hansı daha yaxşıdır? Alətlərə Baxış

"Antidepresanlar" termini özü üçün danışır. Depressiya ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunan bir qrup dərmana aiddir. Ancaq antidepresanların əhatə dairəsi adından daha genişdir. Depressiyadan əlavə, onlar melanxolik, narahatlıq və qorxu hissləri ilə necə mübarizə aparmağı, emosional stressi aradan qaldırmağı, yuxu və iştahı normallaşdırmağı bilirlər. Bəzilərinin köməyi ilə hətta siqaret və gecə enurezi ilə mübarizə aparırlar. Və tez-tez antidepresanlar xroniki ağrı üçün ağrı kəsiciləri kimi istifadə olunur. Hal-hazırda, antidepresanlar kimi təsnif edilən xeyli sayda dərman var və onların siyahısı daim artır. Bu yazıdan ən çox yayılmış və tez-tez istifadə olunan antidepresanlar haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.

Antidepresanlar necə işləyir?

Antidepresanlar müxtəlif mexanizmlər vasitəsilə beynin neyrotransmitter sistemlərinə təsir göstərir. Nörotransmitterlər sinir hüceyrələri arasında müxtəlif "məlumatların" ötürüldüyü xüsusi maddələrdir. Yalnız bir insanın əhval-ruhiyyəsi və emosional fonu deyil, həm də demək olar ki, bütün sinir fəaliyyəti neyrotransmitterlərin məzmunundan və nisbətindən asılıdır.

Balanssızlığı və ya çatışmazlığı depressiya ilə əlaqəli olan əsas nörotransmitterlər serotonin, norepinefrin və dopamindir. Antidepresanlar neyrotransmitterlərin miqdarının və nisbətinin normallaşmasına gətirib çıxarır və bununla da aradan qaldırır klinik təzahürlər depressiya. Beləliklə, onlar əvəzedici deyil, yalnız tənzimləyici təsirə malikdirlər, buna görə də asılılığa səbəb olmurlar (mövcud rəyin əksinə).

Hələ heç bir antidepresan yoxdur, onun təsiri birincidən görünə bilər həb qəbul etdi. Əksər dərmanların potensialını göstərmək üçün kifayət qədər uzun vaxt tələb olunur. Bu, tez-tez xəstələrin dərmanı özbaşına qəbul etməyi dayandırmasına səbəb olur. Axı mən bunu istəyirəm xoşagəlməz simptomlar sanki sehrlə aradan qaldırıldı. Təəssüf ki, belə bir "qızıl" antidepresan hələ sintez edilməmişdir. Yeni dərmanların axtarışı təkcə antidepresanların qəbulunun təsirinin inkişafını sürətləndirmək istəyi ilə deyil, həm də arzuolunmaz yan təsirlərdən xilas olmaq və onların istifadəsi üçün əks göstərişlərin sayını azaltmaq ehtiyacı ilə əlaqələndirilir.

Antidepresan seçmək

Əczaçılıq bazarında təqdim olunan dərmanların bolluğu arasında antidepresan seçmək kifayət qədər çətin məsələdir. Hər bir insanın yadda saxlaması lazım olan vacib məqam ondan ibarətdir ki, antidepresan artıq müəyyən edilmiş diaqnozu olan bir xəstə və ya depressiya əlamətlərini “kəşf etmiş” şəxs tərəfindən müstəqil olaraq seçilə bilməz. Həmçinin, dərmanı bir əczaçı təyin edə bilməz (bu, bizim apteklərimizdə tez-tez tətbiq olunur). Eyni şey dərmanın dəyişdirilməsinə də aiddir.

Antidepresanlar heç bir şəkildə zərərsiz dərmanlar deyil. Onların çox sayda yan təsiri var və bir sıra əks göstərişlər var. Bundan əlavə, bəzən depressiya əlamətləri başqa, daha ciddi xəstəliyin (beyin şişi kimi) ilk əlamətləridir və nəzarətsiz qəbul Antidepresanlar bu vəziyyətdə xəstə üçün ölümcül rol oynaya bilər. Buna görə də, bu cür dərmanlar yalnız dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

Antidepresanların təsnifatı

Bütün dünyada antidepresanları kimyəvi quruluşuna görə qruplara bölmək adi bir təcrübədir. Həkimlər üçün, eyni zamanda, bu fərq həm də dərmanların təsir mexanizmi deməkdir.

Bu mövqedən bir neçə dərman qrupu fərqlənir.

• qeyri-selektiv (seçici olmayan) - Nialamid, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid. Bu günə qədər antidepresanlar səbəbiylə istifadə edilmir böyük miqdar yan təsirlər;
• seçici (selektiv) - Moklobemid (Aurorix), Pirlindol (Pyrazidol), Befol. Son vaxtlar bu alt qrup vəsaitlərin istifadəsi çox məhduddur. Onların istifadəsi bir sıra çətinliklər və narahatlıqlarla əlaqələndirilir. İstifadənin çətinliyi dərmanların digər qruplardan olan dərmanlarla (məsələn, ağrıkəsicilər və soyuqdəymə dərmanları) uyğunsuzluğu, həmçinin onları qəbul edərkən pəhrizə riayət etmək zərurəti ilə əlaqədardır. Xəstələr pendir, paxlalılar, qaraciyər, banan, siyənək, hisə verilmiş ət, şokolad, duzlu kələm və bir sıra digər məhsullardan imtina etməlidirlər, çünki "pendir" sindromu (yüksək) inkişaf edə bilər. qan təzyiqi miokard infarktı və ya vuruş riski daha yüksəkdir). Buna görə də, bu dərmanlar artıq keçmişin bir şeyinə çevrilir və öz yerini istifadə etmək üçün daha "rahat" dərmanlara verir.

Qeyri-selektiv neyrotransmitterlərin geri alınması inhibitorları (yəni istisnasız olaraq neyronlar tərəfindən bütün nörotransmitterlərin qəbulunu maneə törədən dərmanlar):

• trisiklik antidepresanlar - Amitriptilin, Imipramin (Imizin, Melipramine), Clomipramine (Anafranil);
• dörd siklik antidepresanlar (atipik antidepresanlar) - Maprotilin (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Seçici nörotransmitter geri alma inhibitorları:

• serotonin - Fluoksetin (Prozac, Prodel), Fluvoksamin (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroksetin (Paxil), Cipralex, Cipramil (Cytahexal);
• serotonin və norepinefrin - Milnacipran (Ixel), Venlafaksin (Velaksin), Duloksetin (Cymbalta),
• norepinefrin və dopamin - Bupropion (Zyban).

Fərqli təsir mexanizmi olan antidepresanlar: Tianeptine (Coaxil), Sydnofen.

Selektiv nörotransmitter geri alma inhibitorlarının alt qrupu hazırda dünyada ən çox istifadə olunur. Bu, dərmanların nisbətən yaxşı tolerantlığı, az sayda əks göstərişlər və yalnız depressiya üçün deyil, geniş istifadə imkanları ilə bağlıdır.

Klinik nöqteyi-nəzərdən antidepresanlar çox vaxt əsasən sakitləşdirici (sakitləşdirici), aktivləşdirici (stimullaşdırıcı) və harmonizasiya edən (balanslaşdırılmış) təsir göstərən dərmanlara bölünür. Sonuncu təsnifat iştirak edən həkim və xəstə üçün əlverişlidir, çünki antidepresandan əlavə dərmanların əsas təsirlərini əks etdirir. Baxmayaraq ki, ədalətli olaraq, bu prinsipə görə dərmanları aydın şəkildə ayırd etmək həmişə mümkün olmadığını söyləməyə dəyər.

Sedativ təsiri olan dərmanlar arasında Amitriptilin, Mianserin, Fluvoksamin; balanslaşdırılmış hərəkətlə - Maprotilin, Tianeptin, Sertralin, Paroksetin, Milnacipran, Duloksetin; aktivləşdirici təsiri ilə - Fluoksetin, Moklobemid, Imipramin, Befol. Belə çıxır ki, hətta eyni struktur və təsir mexanizminə malik olan dərmanların eyni altqrupunun daxilində əlavə, belə demək mümkünsə, müalicəvi təsirdə əhəmiyyətli fərqlər var.

Antidepresanların istifadəsinin xüsusiyyətləri

Birincisi, antidepresanlar əksər hallarda dozanın fərdi təsirli olana qədər tədricən artırılmasını tələb edir, yəni hər bir konkret halda dərmanın dozası fərqli olacaq. Effekt əldə etdikdən sonra dərman bir müddət qəbul edilməyə davam edilir və sonra başladığı kimi tədricən dayandırılır. Bu rejim, kəskin çəkilmə zamanı yan təsirlərdən və xəstəliyin təkrarlanmasından qaçmağa imkan verir.

İkincisi, ani təsir göstərən antidepresanlar yoxdur. 1-2 gün ərzində depressiyadan xilas olmaq mümkün deyil. Buna görə də, antidepresanlar uzun müddət təyin edilir və təsir istifadənin 1-2 həftəsində (və ya daha sonra) görünür. Yalnız müalicənin başlanmasından bir ay sonra rifahda müsbət dəyişikliklər olmadıqda, dərman başqası ilə əvəz olunur.

Üçüncüsü, demək olar ki, bütün antidepresanların hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi arzuolunmazdır. Onların istifadəsi spirt istehlakı ilə uyğun gəlmir.

Antidepresanların istifadəsinin başqa bir xüsusiyyəti, birbaşa antidepresan təsirindən daha əvvəl sakitləşdirici və ya stimullaşdırıcı təsirin başlamasıdır. Bəzən bu keyfiyyət dərman seçmək üçün əsas olur.

Demək olar ki, bütün antidepresanlar cinsi disfunksiya şəklində xoşagəlməz bir yan təsir göstərir. Bu, libidonun azalması, anorgazmiya, erektil disfunksiya ola bilər. Təbii ki, antidepresan terapiyanın bu ağırlaşması bütün xəstələrdə olmur və bu problem çox incə olsa da, bu barədə susmaq olmaz. Hər halda cinsi disfunksiya tamamilə müvəqqətidir.

Hər bir dərman qrupunun öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Məsələn, trisiklik antidepresanlar yaxşı və kifayət qədər sürətli antidepresan təsir göstərir, kifayət qədər ucuzdur (digər qruplarla müqayisədə), lakin taxikardiya, sidik tutma və göz içi təzyiqinin artması, idrak (zehni) funksiyaların azalmasına səbəb olur. Bu yan təsirlərə görə, qocalıqda kifayət qədər tez-tez rast gəlinən prostat vəzinin adenoması, qlaukoma və ürək ritmi problemi olan insanlar tərəfindən istifadə edilə bilməz. Ancaq selektiv nörotransmitterlərin geri alınması inhibitorları qrupu bu cür yan təsirlərdən məhrumdur, lakin bu antidepresanlar istifadəyə başladıqdan 2 və ya hətta 3 həftə sonra əsas məqsədini yerinə yetirməyə başlayır və onların qiymət kateqoriyası ucuz deyil. Bundan əlavə, ağır depressiyada onların klinik effektivliyinin aşağı olduğuna dair sübutlar var.

Yuxarıdakıları ümumiləşdirmək üçün belə çıxır ki, antidepresan seçimi mümkün qədər fərdiləşdirilməlidir. Müəyyən bir dərman təyin edərkən mümkün qədər çox müxtəlif amillər nəzərə alınmalıdır. Və əlbəttə ki, bu vəziyyətdə "qonşu" qaydası tətbiq edilməməlidir: bir insana kömək edən digərinə zərər verə bilər.

Ən çox istifadə edilən bir sıra antidepresanlara daha yaxından nəzər salaq.

Amitriptilin

Trisiklik antidepresanlar qrupundan bir dərman. Yüksək bioavailability və öz qrupundakı dərmanlar arasında yaxşı tolerantlığa malikdir. Tabletlər və inyeksiya üçün məhlul şəklində mövcuddur (ağır hallarda lazımdır). Gündəlik smg-dən başlayaraq yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilir. İstədiyiniz effekt əldə olunana qədər doza tədricən artırılır. Depressiya əlamətləri azaldıqda, doza 1 mq/günə endirilməli və uzun müddət (bir neçə ay) qəbul edilməlidir.

Ən çox görülən yan təsirlərə ağız quruluğu, sidik tutma, genişlənmiş göz bəbəkləri və bulanıq görmə, yuxululuq və başgicəllənmə, əllərin titrəməsi, ürək ritminin pozulması, yaddaş və təfəkkürün pozulması daxildir.

Dərman artan göz içi təzyiqi, prostat adenoması və ürək keçiriciliyinin ağır pozğunluqları hallarında kontrendikedir.

Depressiyaya əlavə olaraq, nevropatik ağrılar (miqren daxil olmaqla), uşaqlarda gecə enurezi və psixogen iştah pozğunluqları üçün istifadə edilə bilər.

Mianserin (Lerivon)

Bu, orta sedativ təsiri olan yaxşı tolere edilən bir dərmandır. Depressiya ilə yanaşı, fibromiyalji müalicəsində də istifadə edilə bilər. Effektiv doza gündə 30 ilə 120 mq arasındadır. Gündəlik dozanı 2-3 dozaya bölmək tövsiyə olunur.

Təbii ki, bu dərmanın da digərləri kimi yan təsirləri var. Ancaq ümumiyyətlə inkişaf edirlər kiçik miqdar xəstələr. Lerivon qəbulunun ən çox görülən yan təsirlərinə çəki artımı, qaraciyər fermentlərinin artması və kiçik şişlik daxildir.

Dərman 18 yaşdan kiçik insanlar, qaraciyər xəstəlikləri və ya allergik dözümsüzlük üçün istifadə edilməməlidir. Mümkünsə, şəkərli diabet, prostat vəzinin adenoması, böyrək, qaraciyər, ürək çatışmazlığı, qapalı bucaqlı qlaukoma olan insanlar tərəfindən qəbul edilməməlidir.

Tianeptin (Koaksil)

Dərman yalnız depressiyanın müalicəsi üçün deyil, nevrozlar, menopoz sindromu və alkoqoldan imtina sindromunun müalicəsində də fəal şəkildə istifadə olunur. Onun istifadəsinin müşayiət olunan təsirlərindən biri yuxunun normallaşmasıdır.

Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 12,5 mq Coaxil qəbul edin. Praktik olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur (15 yaşdan əvvəl, monoamin oksidaz inhibitorları ilə eyni vaxtda və fərdi dözümsüzlük halında istifadə edilə bilməz), buna görə də tez-tez qocalıqda təyin edilir.

Yan təsirlərə ağız quruluğu, başgicəllənmə, ürəkbulanma və ürək döyüntüsünün artması daxil ola bilər.

Fluoksetin (Prozak)

Bu, bəlkə də son nəslin ən məşhur dərmanlarından biridir. Həm həkimlər, həm də xəstələr tərəfindən üstünlük verilir. Həkimlər - yüksək effektivlik üçün, xəstələr - istifadə rahatlığı və yaxşı dözümlülük üçün. Fluoksetin də yerli istehsalçı tərəfindən istehsal olunur, buna görə də bu adda bir dərman da olduqca qənaətcildir. Prozac İngiltərədə istehsal olunur, buna görə də xüsusilə uzunmüddətli istifadə ehtiyacını nəzərə alsaq, kifayət qədər bahalı bir dərmandır.

Yeganə çatışmazlıq, bəlkə də, nisbətən gecikmiş antidepresan təsiridir. Adətən, vəziyyətin davamlı yaxşılaşması istifadənin 2-3-cü həftəsində inkişaf edir. Dərman gündə bir dozada qəbul edilir və müxtəlif istifadə sxemləri mümkündür (yalnız səhər və ya gündə iki dəfə). Yaşlı insanlar üçün maksimum gündəlik doza 60 mq-dan çox deyil. Yemək yemək dərmanın udulmasına təsir göstərmir.

Dərman ürək-damar və uroloji patologiyası olan insanlarda təhlükəsiz istifadə edilə bilər.

Fluoksetin istifadə edərkən yan təsirlər nadir olsa da, baş verir. Bunlar yuxululuq, baş ağrısı, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, ağız quruluğudur. Dərman yalnız fərdi dözümsüzlük halında kontrendikedir.

Venlafaksin (Velaksin)

Depressiv pozğunluqların müalicəsində yalnız sürət qazanan yeni dərmanlara aiddir. Dərhal gündə 2 dəfə 37,5 mq qəbul edilir (yəni dozanın tədricən tənzimlənməsini tələb etmir). Nadir hallarda (ağır depressiya ilə) gündəlik dozanı 150 mq-a qədər artırmaq lazım ola bilər. Ancaq müalicənin sonunda, əksər antidepresanlardan istifadə edərkən olduğu kimi, dozanı tədricən azaltmaq lazımdır. Venlafaksin qida ilə qəbul edilməlidir.

Venlafaksin var maraqlı xüsusiyyət: Bunlar dozadan asılı yan təsirlərdir. Bu o deməkdir ki, yan təsirlərdən biri baş verərsə, dərmanın dozasını bir müddət azaltmaq lazımdır. Uzunmüddətli istifadəsi ilə yan təsirlərin tezliyi və şiddəti (əgər varsa) azalır və dərmanı dəyişdirməyə ehtiyac yoxdur. Ən çox görülən yan təsirlərə iştahın azalması, çəki itkisi, qəbizlik, ürəkbulanma, qusma, qanda xolesterinin artması, qan təzyiqinin artması, dərinin qızartı və başgicəllənməsi daxildir.

Venlafaksinin istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır: 18 yaşdan kiçik yaş, qaraciyər və böyrək funksiyasının ciddi pozulması, fərdi dözümsüzlük, monoamin oksidaz inhibitorlarının eyni vaxtda istifadəsi.

Duloksetin (Cymbalta)

Həm də yeni bir dərman. Yeməkdən asılı olmayaraq gündə 1 dəfə 60 mq qəbul etmək tövsiyə olunur. Maksimum gündəlik doza 120 mqdir. Duloksetin xroniki diabetik polineyropatiyada ağrıları aradan qaldırmaq üçün bir vasitə kimi istifadə edilə bilər ağrı sindromu fibromiyalji üçün.

Əlavə təsirləri: tez-tez iştahsızlıq, yuxusuzluq, baş ağrısı, başgicəllənmə, ürək bulanması, ağız quruluğu, qəbizlik, yorğunluğun artması, sidiyə getmənin artması, tərləmənin artmasına səbəb olur.

Duloksetin böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, qlaukoma, nəzarətsiz xəstələrdə kontrendikedir. arterial hipertenziya, 18 yaşa qədər, ilə həddindən artıq həssaslıq dərmanın tərkib hissələrinə və eyni vaxtda idarəetmə monoamin oksidaz inhibitorları ilə.

Bupropion (Zyban)

Bu antidepresan nikotin asılılığı ilə mübarizə üçün təsirli bir vasitə kimi tanınır. Ancaq sadə bir antidepresan kimi də olduqca yaxşıdır. Bir sıra digər dərmanlardan üstünlüyü cinsi disfunksiya şəklində yan təsirlərin olmamasıdır. Belə bir yan təsir, məsələn, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarından istifadə edərkən baş verərsə, xəstə Bupropion qəbuluna keçməlidir. Hətta bu dərmanı qəbul edərkən depressiya olmayan insanlarda cinsi həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdığını göstərən tədqiqatlar var. Sadəcə bu faktı düzgün şərh etmək lazımdır: Bupropion cinsi həyata təsir etmir sağlam insan, ancaq bu sahədə hər hansı problem olduqda işləyir (bu o deməkdir ki, Viagra deyil).

Bupropion piylənmə və nevropatik ağrıların müalicəsində də istifadə olunur.

Bupropionun istifadəsi üçün adi rejim aşağıdakı kimidir: birinci həftə yeməkdən asılı olmayaraq gündə 1 dəfə 150 ​​mq, sonra bir neçə həftə ərzində gündə 2 dəfə 150 ​​mq qəbul edin.

Bupropion yan təsirləri olmadan deyil. Buraya gəzinti zamanı başgicəllənmə və qeyri-sabitlik, əzaların titrəməsi, quru ağız və qarın ağrısı, bağırsaq pozğunluğu, qaşınan dəri və ya səfeh, epileptik tutmalar.

Dərman epilepsiya, Parkinson xəstəliyi, Alzheimer xəstəliyi, diabetes mellitus üçün kontrendikedir. xroniki xəstəliklər qaraciyər və böyrəklər, 18 yaşdan kiçik və 60 yaşdan sonra.

Ümumiyyətlə, ideal bir antidepresan yoxdur. Hər bir dərmanın öz mənfi cəhətləri və üstünlükləri var. Və fərdi həssaslıq da müəyyən bir antidepresanın effektivliyinin əsas amillərindən biridir. İlk cəhddə ürəyində depressiyaya düşmək həmişə mümkün olmasa da, xəstə üçün qurtuluşa çevriləcək bir dərman mütləq olacaq. Xəstə mütləq depressiyadan çıxacaq, sadəcə səbirli olmaq lazımdır.

Qərbdə, bildiyiniz kimi, antidepresanlar kifayət qədər geniş yayılmışdır. Eyniadlı filmin nümayişindən sonra hətta belə bir tərif ortaya çıxdı - "Prozak nəsli" (bu, məşhur antidepresanlardan birinin adıdır - Sputnik).

Belarusiyalılar bu dərmanlara ehtiyatla yanaşırlar. Sputnik-in müxbiri Valeriya Berekçiyan Respublika Psixi Sağlamlıq Elmi-Praktiki Mərkəzinin mütəxəssisləri ilə söhbət edərək antidepresanlardan qorxmaq lazım olub-olmaması, onları kim və nə vaxt qəbul etməli, onu əldən verməmək və depressiyaya salmamaq yollarını öyrənib.

Keçən il Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) bəyan etdi ki, depressiya dünyada əlilliyin əsas səbəbidir: onların hesablamalarına görə, 300 milyondan çox insan bundan əziyyət çəkir.

Depressiyanın simptomları və niyə belaruslar bunu özlərində tapmırlar

Depressiya, laqeydlik, aşağı aktivlik və heç bir şeydən həzz ala və ya maraqlana bilməmə ilə müşayiət oluna bilən davamlı aşağı əhval-ruhiyyə (ən azı iki həftə) vəziyyətidir. Çox vaxt bunu yaşayan insanlar konsentrə olmaqda və yeni bir işə başlamaqda çətinlik çəkirlər, onların yuxusu və iştahı pozulur, cinsi cazibə və özünə hörmət azalır, günahkarlıq hissi yaranır.

Depressiyanın "öz-özünə diaqnozu" qeyri-adi deyil. Respublika Psixi Sağlamlıq Elmi-Praktik Mərkəzinin tibb üzrə direktor müavini İrina Xvostovanın sözlərinə görə, bunun bir neçə səbəbi var.

Birincisi, bu, həqiqətən çox yayılmışdır: ömür boyu depressiyaya düşmə riski kişilərdə 12%-ə, qadınlarda isə 30%-ə çatır. İkincisi, müasir insanlar bu mövzuda məlumatlara, o cümlədən peşəkar məlumatlara çıxış əldə edirlər.

Bu da əksinə baş verir: xəstələr tez-tez öz xəstəliklərini hiss etmirlər; sonra həkimə müraciət etmək onlara yaxın insanlar tərəfindən başlamalıdır. Yüngül və orta şiddət daha tez-tez psixoterapevtə müraciət edirlər, lakin bu təcrübə belaruslar arasında çox populyar deyil, ekspertlər deyirlər.

"Bəzən depressiyanın "maskalı" gedişatına görə həkimə müraciət etmirlər. Tipik simptomlar azca görünə və ya ümumiyyətlə olmaya bilər, bəzən fiziki xəstəliyin əlamətləri ön plana çıxır - ürəkdə ağrı, ürəkbulanma hissi. hava çatışmazlığı, həzm sistemində narahatlıq / ağrı və ya funksional pozğunluqlar bağırsaqlar. İnsanlar müxtəlif mütəxəssislərə müraciət edir və çoxsaylı müayinələrdən keçirlər. Və yalnız müalicə istənilən nəticəni vermədikdə, onlar psixi sağlamlıq sahəsi üzrə mütəxəssisə yönləndirilir”, - Respublika Psixi Sağlamlıq Elmi-Praktiki Mərkəzinin tibb hissəsi üzrə direktor müavini Lyubov Karnitskaya bildirib.

© Pixabay

Bəzi hallarda tələb olunur xəstəxanada müalicə. Adıçəkilən Respublika Elmi-Praktiki Mərkəzində belə xəstələr üçün ixtisaslaşdırılmış şöbələr yaradılıb: burada onlarla nevrotik pozğunluqlar sahəsində təcrübəli müxtəlif mütəxəssislər işləyir, problemin kompleks həlli üçün tədqiqatlar aparılır.

"Antidepresanlardan qorxmaq lazım deyil, amma səbəbsiz içməyə ehtiyac yoxdur"

Antidepresanlar elə qəbul edilir ki, depressiyanın simptomları azalsın və ya tamamilə yox olsun və bundan təsirlənən xəstə yenidən yaxşılıq hissi hiss etsin. Yəni onların vəzifəsi insanı normal həyata qaytarmaqdır. İrina Xvostova görə, antidepresanlardan qətiliklə qorxmamalısınız.

"Müasir antidepresanlar kifayət qədər təhlükəsizdir, asılılıq yaratmır. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, antidepresanlar konfet deyil, əks göstərişləri və yan təsirləri var. Yalnız həkim dərmanı təyin etməyin gözlənilən faydalarını düzgün əlaqələndirə və mümkündür Mənfi nəticələr onun qəbulu”, - mütəxəssis hesab edir.

Amma xırda səbəblərə görə onları qəbul etməyə ehtiyac yoxdur: Lyubov Karnitskayanın sözlərinə görə, bəzən insanlar hətta ağır təzyiqlərdə belə psixoloji yardımla keçinirlər.

“Xəstələrimizdən biri - gənc qadın ölümlə üzləşdi sevilən, və tezliklə - şübhəli bədxassəli şiş səbəbiylə əməliyyat; İşdən çıxdıqdan sonra uzun reabilitasiya ilə əlaqədar əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayış aldı. Əhval və fiziki fəaliyyət azaldı, qaçılmaz ölüm düşüncələri, həyata və insanlara qarşı bədbinlik, depressiya halı, gizlənmək və heç kimlə ünsiyyət qurmamaq istəyi ortaya çıxdı "dedi Karnitskaya.

Biopsiya nəticələrini gözləyərkən qadın özünü stresə saldı, özünü daha pis nəticəyə hazırladı, getdikcə daha çox depressiyaya düşdü və sonra geri çəkildi. Sonda bacım təkid etdi: psixoterapevtə getməliyik.

© Pixabay

"Psixokorreksiyaedici söhbət aparıldı və qadın formalaşmanın xoş keyfiyyəti və əlverişli proqnozla bağlı nəticələr aldıqda, onun psixi vəziyyəti kifayət qədər tez yaxşılaşdı və antidepresan resepti tələb olunmadı" dedi həkim.

İrina Xvostova görə, antidepresanların yan təsirləri nadirdir. Bununla belə, onların arasında narahatlıq, artan narahatlıq və ya əksinə, həddindən artıq sakitlik, yuxu pozğunluğu, ürəkbulanma olduğunu bilmək lazımdır; bəzi hallarda isə çəki artımı və cinsi disfunksiya. O, antidepresanların performansı azaltması fikrinin mif olduğunu söylədi.

Həkim deyir: “Apatiya və aktivliyin azalması depressiyanın əlamətləridir; antidepresan qəbul edən şəxs nə vaxtsa onun fəaliyyətinin azalmasının antidepresan qəbulunun nəticəsi olması barədə səhv nəticəyə gələ bilər”.

Bəzən normal həyata qayıtmaq üçün xəstə yalnız mənfi düşüncələrə və pis əhval-ruhiyyəyə səbəb olan "narahatlıq mənbəyini" tapıb aradan qaldırmalıdır.

"Gənc qadın bir neçə aydır əhval-ruhiyyənin aşağı olmasından, narahatlığından, gələcəyə dair qeyri-müəyyənlikdən, sevimli işindən həzz almamasından şikayətlənirdi. Mütəxəssislə söhbətdən ailədə xroniki psixoloji travmatik vəziyyətin - əsassız qısqanclığından məlum oldu. tərəfdaş, daimi münaqişələr”, - Lyubov Karnitskaya paylaşdı.

Xəstə kişidən ayrılmalı oldu. Psixoterapiya kursundan sonra onun vəziyyəti antidepresanlar təyin etmədən də yaxşılaşdı.

Antidepresanları kim qəbul etməlidir və siz onları özünüz qəbul etməyə başlaya bilərsinizmi?

Xvostova qəti şəkildə müalicəyə öz başınıza başlamağı tövsiyə etmir.

"Dərman qəbulunun səbəbi qonşunun və ya sosial şəbəkələrdən dostunun müsbət rəyi ola bildiyi halda belə deyil. Düzgün antidepresan seçmək üçün peşəkar bilik və təcrübə lazımdır", - o paylaşıb.

Bundan əlavə, bu həblər dərhal təsir göstərmir: onların təsiri yalnız düzgün dozada müntəzəm istifadənin üçüncü və ya dördüncü həftəsində nəzərə çarpır, bu da yalnız həkim tərəfindən seçilə bilər.

Bir çox hallarda antidepresanlar tövsiyə olunur. Psixoterapiya kömək etmədikdə və depressiya əlamətləri (məsələn, iştahın və yuxunun pozulması) o qədər şiddətlidir ki, sadəcə olaraq insanın normal həyat fəaliyyətini aparmasına imkan vermir.

"Onlar həmçinin antidepresanların köməyi ilə belə bir problemlə mübarizə aparan şəxs və intihar riskinin yüksək olduğu hallarda təyin edilir" dedi Xvostova.

Təcrübədən başqa bir hadisə - 55 yaşlı qadın ərinin xəyanətini yaşadı. Əhval-ruhiyyəsi aşağı düşdü, xəstə özünə qulluq etməyi dayandırdı, yatağa uzandı və ətrafdakılarla heç maraqlanmırdı, iştahını itirdi. O, çox arıqlayıb.

"Yaşamaq istəmədiyim barədə fikirlərimi ifadə etməyə başladım. Həkimə müraciət etməkdən qəti şəkildə imtina etdim (uşaqların çoxlu inandırmasından sonra onunla görüşməyə rəsmi razılıq verdim). Depressiya əlamətlərinin şiddəti və intihar düşüncələrinin olması resept tələb edirdi. bir antidepresandan" dedi Karnitskaya.

Qərbdə antidepresanların istifadəsi niyə bu qədər geniş yayılıb? Mən tez-tez eşitmişəm ki, həddən artıq işlədikdə belə onları qəbul etmək demək olar ki, normaya çevrilib.

“Çox güman ki, bu, səhv təəssüratdır: axı insanlar müalicənin əsl səbəblərini araşdırmadan bu dərmanları qəbul etdiklərini sadəcə qeyd edə bilərlər (çox vaxt problemin dərinliyini yalnız həkim bilir). Qərb mədəniyyətində hətta depressiyaya düşərkən belə “jiletinə ağlamamaq”, uğurlu və firavan görünmək adətdir.Lakin bütün dünyada antidepresanlar yalnız buna ehtiyac olduqda təyin edilir. tibbi göstərişlər", - mütəxəssis bildirib.

Belarusiyada antidepresanlar yalnız həkim resepti ilə satılır. Düzgün istifadə edildikdə, onların effektivliyi danılmazdır, lakin onların istifadəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər və bəzən olduqca açıqdır. Ona görə də ölkəmizdə onların istifadəsi yalnız həkim nəzarəti altında mümkündür. Ancaq ona yaxınlaşmaq o qədər də çətin deyil - sadəcə yaşayış yerinizdə psixoterapevtlə görüş təyin edin və ya psixoloji yardım xidməti ilə əlaqə saxlayın.

Antidepresanlar depressiv vəziyyətlərə qarşı aktiv olan dərmanlardır. Depressiya əhval-ruhiyyənin azalması, zəif motor fəaliyyəti, intellektual yoxsulluq, ətrafdakı reallıqda insanın “mən”ini səhv qiymətləndirməsi və somatovegetativ pozğunluqlarla xarakterizə olunan psixi pozğunluqdur.

Depressiyanın ən çox ehtimal olunan səbəbi biokimyəvi nəzəriyyədir, ona görə beyində neyrotransmitterlərin - qida maddələrinin səviyyəsinin azalması, həmçinin reseptorların bu maddələrə həssaslığının azalmasıdır.

Bu qrupdakı bütün dərmanlar bir neçə sinifə bölünür, amma indi tarixdən danışaq.

Antidepresanların kəşf tarixi

Qədim dövrlərdən bəri bəşəriyyət depressiyanın müalicəsi məsələsinə müxtəlif nəzəriyyə və fərziyyələrlə yanaşır. Qədim Roma ruhi pozğunluqların, o cümlədən depressiyanın müalicəsi üçün litium duzlarını təklif edən Efesli Soran adlı qədim yunan həkimi ilə məşhur idi.

Elmi və tibbi tərəqqi irəlilədikcə bəzi elm adamları müharibəyə qarşı istifadə edilən müxtəlif maddələrə müraciət etdilər depressiya - sirr, tiryək və barbituratlardan amfetaminə qədər. Onların sonuncusu, stupor və yeməkdən imtina ilə müşayiət olunan apatik və letargik depressiyanın müalicəsində istifadə edilmişdir.

İlk antidepresan 1948-ci ildə Geigy şirkətinin laboratoriyalarında sintez edilmişdir. Bu dərman oldu. Bundan sonra, klinik tədqiqatlar aparıldı, lakin 1954-cü ilə qədər əldə edilənə qədər buraxmadılar. O vaxtdan bəri, təsnifatı haqqında daha sonra danışacağımız bir çox antidepresanlar kəşf edildi.

Sehrli həblər - onların qrupları

Bütün antidepresanlar 2 böyük qrupa bölünür:

1. Timiretiklər– depressiya və depressiya əlamətləri olan depressiv vəziyyətləri müalicə etmək üçün istifadə olunan stimullaşdırıcı təsiri olan dərmanlar.
2. Timoleptiklər- olan dərmanlar sedativ xüsusiyyətlərə malikdir. Əsasən həyəcanverici proseslərlə depressiyanın müalicəsi.

Seçimsiz hərəkət:

Seçici fəaliyyət:

• serotoninin qəbulunu maneə törədir– Flunisan, Sertralin, ;
• norepinefrin qəbulunu bloklayır- Maproteline, Reboxetine.

Monoamin oksidaz inhibitorları:

• fərq qoymadan(monoamin oksidaz A və B-ni inhibə edir) – Transamin;
• seçki(monoamin oksidaz A-nı inhibə edir) – Autorix.

Başqalarının antidepresanları farmakoloji qruplar- Koaksil, Mirtazapin.

Antidepresanların təsir mexanizmi

Bir sözlə, antidepresanlar beyində baş verən bəzi prosesləri düzəldə bilir. İnsan beyni nəhəng bir rəqəmdən ibarətdir sinir hüceyrələri neyronlar adlanır. Bir neyron bədəndən (soma) və proseslərdən - aksonlardan və dendritlərdən ibarətdir. Bu proseslər vasitəsilə neyronlar bir-biri ilə əlaqə qurur.

Aydınlaşdırmaq lazımdır ki, onlar bir-biri ilə aralarında yerləşən sinaps (sinaptik yarıq) vasitəsilə əlaqə saxlayırlar. Bir neyrondan digərinə məlumat biokimyəvi maddə - ötürücü istifadə edərək ötürülür. Hazırda 30-a yaxın müxtəlif vasitəçi məlumdur, lakin aşağıdakı triada depressiya ilə əlaqələndirilir: serotonin, norepinefrin, dopamin. Antidepresanlar konsentrasiyalarını tənzimləyərək, depressiya səbəbindən beyin funksiyalarının pozulmasını düzəldirlər.

Təsir mexanizmi antidepresanlar qrupundan asılı olaraq fərqlənir:

1. Neyron qəbulu inhibitorları(seçici olmayan fəaliyyət) vasitəçilərin - serotonin və norepinefrin geri alınmasını bloklayır.
2. Neyron serotonin qəbulu inhibitorları: Sinaptik yarıqda onun konsentrasiyasını artıraraq, serotoninin qəbulu prosesini maneə törədir. Fərqli xüsusiyyət bu qrup m-antikolinerjik fəaliyyətin olmamasıdır. α-adrenergik reseptorlara cüzi təsir göstərir. Bu səbəbdən belə antidepresanların praktiki olaraq heç bir yan təsiri yoxdur.
3. Nöronal norepinefrin qəbulu inhibitorları: norepinefrin geri alınmasının qarşısını alır.
4. Monoamin oksidaz inhibitorları: monoamin oksidaz neyrotransmitterlərin strukturunu məhv edən fermentdir və nəticədə onların inaktivasiyası baş verir. Monoamin oksidaz iki formada mövcuddur: MAO-A və MAO-B. MAO-A serotonin və norepinefrin, MAO-B isə dopaminə təsir göstərir. MAO inhibitorları bu fermentin təsirini maneə törədir və bununla da vasitəçilərin konsentrasiyasını artırır. Depressiyanın müalicəsi üçün seçilən dərmanlar çox vaxt MAO-A inhibitorlarıdır.

Antidepresanların müasir təsnifatı

Trisiklik antidepresanlar

Antidepresanların erkən boşalma və siqaret üçün köməkçi farmakoterapiya kimi effektiv istifadəsinə dair sübutlar var.

Yan təsirlər

Bu antidepresanlar müxtəlif kimyəvi quruluşa və təsir mexanizminə malik olduğundan, yan təsirləri fərqli ola bilər. Ancaq bütün antidepresanlar aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir: ümumi əlamətlər onları qəbul edərkən: halüsinasiyalar, həyəcan, yuxusuzluq, manik sindromun inkişafı.

Timoleptiklər səbəb olur psixomotor geriləmə, yuxululuq və letarji, konsentrasiyanın azalması. Timiretiklər psixoproduktiv simptomlara (psixoz) səbəb ola bilər və artır.

Ən çox görülən yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• qəbizlik;
• midriaz;
• sidik tutma;
• bağırsaq atoniyası;
• udma aktının pozulması;
• taxikardiya;
• bilişsel funksiyaların pozulması (yaddaşın və öyrənmə proseslərinin pozulması).

Yaşlı xəstələrdə oriyentasiya, narahatlıq, vizual halüsinasiyalar ola bilər. Bundan əlavə, çəki artımı riski, ortostatik hipotansiyonun inkişafı, nevroloji pozğunluqlar ( , ).

At uzunmüddətli istifadə- kardiotoksik təsir (ürək keçiriciliyinin pozulması, aritmiya, işemik pozğunluqlar), libidonun azalması.

Neyron serotoninin qəbulunun selektiv inhibitorlarını qəbul edərkən aşağıdakı reaksiyalar mümkündür: qastroenteroloji - dispeptik sindrom: qarın ağrısı, dispepsiya, qəbizlik, qusma və ürəkbulanma. Anksiyete səviyyəsinin artması, yuxusuzluq, artan yorğunluq, titrəmə, pozulmuş libido, motivasiya itkisi və emosional donuqluq.

Seçici norepinefrin geri alış inhibitorları yuxusuzluq, ağız quruluğu, başgicəllənmə, qəbizlik, sidik kisəsi atoniyası, əsəbilik və aqressivlik kimi yan təsirlərə səbəb olur.

Trankvilizatorlar və antidepresanlar: fərq nədir?

Buradan belə nəticəyə gələ bilərik ki, trankvilizatorlar və antidepresanlar müxtəlif təsir mexanizmlərinə malikdirlər və bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirlər. Trankvilizatorlar müalicə edə bilmir depressiv pozğunluqlar, buna görə də onların təyin edilməsi və qəbulu məntiqsizdir.

"Sehrli həblərin" gücü

Xəstəliyin şiddətindən və istifadənin təsirindən asılı olaraq bir neçə dərman qrupu ayırd edilə bilər.

Güclü antidepresanlar - ağır depressiyanın müalicəsində effektiv istifadə olunur:

1. – aydın antidepresan və sakitləşdirici xüsusiyyətlərə malikdir. Terapevtik təsirin başlanğıcı 2-3 həftədən sonra müşahidə olunur. Əlavə təsirləri: taxikardiya, qəbizlik, sidiyə çıxmaqda çətinlik və ağız quruluğu.
2. Maprotilin,- İmipraminə bənzəyir.
3. Paroksetin– yüksək antidepresan fəaliyyət və anksiyolitik təsir. Gündə bir dəfə alınır. Terapevtik təsir tətbiq başlandıqdan sonra 1-4 həftə ərzində inkişaf edir.

Yüngül antidepresanlar - orta və yüngül depressiya hallarında təyin edilir:

1. Doksepin– əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır, apatiya və depressiyanı aradan qaldırır. Müsbət təsir terapiyadan dərman qəbul etdikdən 2-3 həftə sonra müşahidə olunur.
2. - antidepresan, sakitləşdirici və hipnotik xüsusiyyətlərə malikdir.
3. Tianeptin– motor inkişafının geriliyini aradan qaldırır, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır, bədənin ümumi tonusunu artırır. Narahatlığın yaratdığı somatik şikayətlərin yox olmasına gətirib çıxarır. Balanslaşdırılmış bir hərəkətin olması səbəbindən, narahat və inhibe edilmiş depressiya üçün göstərilir.

Bitki mənşəli təbii antidepresanlar:

1. St John's wort– antidepresan xüsusiyyətlərə malik olan heperisin ehtiva edir.
2. Novo-Passit– tərkibində valerian, şerbetçiotu, St John's wort, yemişan, limon balzamı var. Yox olmasına qatqı təmin edir və.
3. Persen– həmçinin otlar kolleksiyasını ehtiva edir: nanə, limon balzamı və valerian. Sakitləşdirici təsir göstərir.
   Yemişan, itburnu - sakitləşdirici xüsusiyyətlərə malikdir.

Bizim TOP 30: ən yaxşı antidepresanlar

2016-cı ilin sonunda satışa çıxarılan demək olar ki, bütün antidepresanları təhlil etdik, rəyləri öyrəndik və praktiki olaraq heç bir yan təsiri olmayan, lakin eyni zamanda çox təsirli və vəzifələrini yaxşı yerinə yetirən 30 ən yaxşı dərmanın siyahısını tərtib etdik (hər biri özlərinin):

1. Agomelatin– müxtəlif mənşəli ağır depressiya epizodları üçün istifadə olunur. Təsiri 2 həftədən sonra baş verir.
2. - depressiv epizodlar üçün istifadə olunan serotoninin qəbulunun qarşısını alır, təsir 7-14 gündən sonra baş verir.
3. Azafen- depressiv epizodlar üçün istifadə olunur. Müalicə kursu ən azı 1,5 aydır.
4. Azona– serotoninin tərkibini artırır, güclü antidepresanlar qrupuna daxildir.
5. Aleval- müxtəlif etiologiyalı depressiv vəziyyətlərin qarşısının alınması və müalicəsi.
6. Amizol- həyəcan, davranış pozğunluqları və depressiv epizodlar üçün təyin edilir.
7. - katexolaminergik ötürülmənin stimullaşdırılması. Adrenerjik bloker və antikolinerjik təsirlərə malikdir. Tətbiq sahəsi: depressiv epizodlar.
8. Asentra- spesifik serotonin qəbulu inhibitoru. Depressiyanın müalicəsi üçün göstərilir.
9. Auroriks- MAO-A inhibitoru. Depressiya və fobiyalar üçün istifadə olunur.
10. Brintellix– serotonin reseptorlarının antaqonisti 3, 7, 1d, serotonin reseptorlarının agonisti 1a, depressiv vəziyyətlərin korreksiyası.
11. Valdoxan- melatonin reseptorlarının stimulyatoru, az dərəcədə serotonin reseptorlarının alt qrupunun blokatoru. Terapiya.
12. Velaksin- başqa bir kimyəvi qrupun antidepresantı, neyrotransmitter fəaliyyətini artırır.
13. - Yüngül depressiya üçün istifadə olunur.
14. Venlaksor- güclü serotoninin geri alınması inhibitoru. Zəif β-bloker. Depressiya və narahatlıq pozğunluqlarının müalicəsi.
15. Heptor– antidepresan fəaliyyəti ilə yanaşı, antioksidant və hepatoprotektiv təsir göstərir. Yaxşı tolere edilir.
16. Herbion Hypericum– təbii antidepresanlar qrupuna daxil olan bitki əsaslı dərman. Yüngül depressiya üçün təyin edilir və.
17. Deprex– antidepresan antihistamin təsirə malikdir, müalicədə istifadə olunur.
18. Defolt– serotonin qəbulu inhibitoru, dopamin və norepinefrin üzərində zəif təsir göstərir. Heç bir stimullaşdırıcı və ya sakitləşdirici təsir yoxdur. Təsir tətbiq edildikdən 2 həftə sonra inkişaf edir.
19. – antidepresan və sakitləşdirici təsirlər St John's wort otu ekstraktı olması səbəbindən baş verir. Uşaqların müalicəsində istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
20. Doksepin- H1 serotonin reseptorlarının blokatoru. Hərəkət administrasiyanın başlanmasından 10-14 gün sonra inkişaf edir. Göstərişlər -
21. Miansan- beyində adrenergik ötürülmənin stimulyatoru. Müxtəlif mənşəli depressiyalar üçün təyin edilir.
22. Mirasitol– serotoninin təsirini artırır, sinapsda onun tərkibini artırır. Monoamin oksidaz inhibitorları ilə birlikdə ciddi yan təsirlərə səbəb olur.
23. Negrustin- antidepresan bitki mənşəli. Yüngül depressiv pozğunluqlar üçün təsirlidir.
24. Newwelong- serotonin və norepinefrin geri alım inhibitoru.
25. Prodep– serotoninin qəbulunu seçici şəkildə bloklayır, konsentrasiyasını artırır. β-adrenergik reseptorların fəaliyyətinin azalmasına səbəb olmur. Depressiyaya qarşı təsirlidir.
26. Citalon– dopamin və norepinefrin konsentrasiyasına minimal təsir göstərən yüksək dəqiqlikli serotonin qəbulunun blokatoru.

Hər kəs üçün bir şey var

Antidepresanlar çox vaxt ucuz olmur, biz onların ən ucuzlarının siyahısını artan qiymət sırası ilə tərtib etdik, əvvəlində ən ucuz dərmanlar, sonunda isə daha bahalı olanlar:

Həqiqət həmişə nəzəriyyədən kənardadır

Müasir, hətta ən yaxşı antidepresanlar haqqında bütün məqamları başa düşmək, onların faydaları və zərərlərinin nə olduğunu başa düşmək üçün onları qəbul etməli olan insanların rəylərini də öyrənmək lazımdır. Gördüyünüz kimi, onları götürməkdə yaxşı bir şey yoxdur.

Antidepresanlarla depressiya ilə mübarizə aparmağa çalışdım. Nəticə acınacaqlı olduğu üçün imtina etdim. Onlar haqqında çox məlumat axtardım, çoxlu saytlar oxudum. Hər yerdə ziddiyyətli məlumatlar var, amma hər yerdə oxuyuram, yazır ki, onlarda yaxşı heç nə yoxdur. Mən özüm titrəmə, ağrı və genişlənmiş göz bəbəkləri yaşadım. Qorxdum və qərara gəldim ki, onlara ehtiyacım yoxdur.

Üç il əvvəl depressiya başladı, mən həkimlərə müraciət etmək üçün klinikalara qaçarkən daha da pisləşdi. İştahı yox idi, həyata marağı azaldı, yuxusu yox idi, yaddaşı pisləşdi. Bir psixiatra baş çəkdim, o, mənə Stimulyon təyin etdi. Təsirini 3 ay qəbul etdikdən sonra hiss etdim, xəstəlik haqqında düşünməyi dayandırdım. 10 aya yaxın içmişəm. Mənə kömək etdi.

Karina, 27

Antidepresanların zərərsiz dərmanlar olmadığını xatırlamaq vacibdir və onlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. O, düzgün dərmanı və onun dozasını seçə biləcək.

Psixi sağlamlığınızı çox diqqətlə izləməli və vəziyyəti ağırlaşdırmamaq üçün vaxtında ixtisaslaşmış qurumlarla əlaqə saxlamalısınız, ancaq vaxtında xəstəlikdən qurtulmalısınız.