Tibb bacısı kateqoriyası üçün nevrologiya hesabatı. Tezis: Yüksək kateqoriyalı palata tibb bacısının işi. Kitab: Tibb bacısının kitabçası

Bu uşaq poliklinikasında şəhərin və rayonun müalicə-profilaktika müəssisələri - dispanserlər, yeniyetmələr poliklinikaları, xəstəxanalar, məktəbəqədər uşaq və məktəb müəssisələri ilə işin davamlılığı təmin edilməklə, 17 yaşa qədər uşaqlara bütün növ ambulator müalicə və profilaktik qayğı göstərilir. eləcə də təhsil orqanları və digər şöbələrlə. Fəaliyyət göstərdiyi ərazidə klinika kompleks fəaliyyət göstərir profilaktik tədbirlərövladlığa götürmə, uşaqların hüquqi müdafiəsini təmin edir.

Uşaq poliklinikası uşaq şöbəsi ilə sıx əməkdaşlıq edir və fəaliyyət göstərdiyi sahədə uşaqlara evdə və klinikada tibbi yardım göstərir, xəstəxanalara, sanatoriyalara və digər uşaq sağlamlıq müəssisələrinə müalicə üçün göndərişlər verir.

Uşaq poliklinikası.... mərkəzi rayon xəstəxanasının struktur bölməsidir.

Uşaq poliklinikası üç mərtəbəli binada yerləşir. Birinci mərtəbədə var:

· qəbul, filtr və qutu izolyatoru, klinik laboratoriya, sterilizasiya otağı, müalicə otağı, fizioterapiya otağı, inhalyasiya otağı, bitki otağı, qarderob, təmizləyici avadanlıqların saxlanması üçün otaq.

Klinikamızın ikinci mərtəbəsində pediatriya xidməti, həmçinin ofislər var:

· uşaq poliklinikasının müdiri, baş tibb bacısı, yeniyetmə, infeksionist, otolarinqoloq, Çernobıl qəzasından zərər çəkmiş uşaqların cərrahi, kliniki müayinəsi, fizioterapiya kabineti.

Klinikanın üçüncü mərtəbəsində otaqlar var:

· kardioloq, nevroloq, endokrinoloq, psixiatr, oftalmoloq, görmə qorunması, masaj, peyvənd, tibbi statistika, immunoprofilaktika, təhsil sağlam uşaq.

Sağlam uşaq böyütmək üçün sinifdə valideynlərə üsullar öyrədiləcək fizioloji masaj və gimnastika, deyəcəklər,sərtləşdirmə prosedurlarını necə düzgün yerinə yetirmək olar.

Sağlam uşaq böyütmək üçün sinifdə valideynlərə fizioloji masaj və gimnastika üsullarını öyrədəcək,sərtləşdirmə prosedurlarını necə düzgün yerinə yetirmək olar.

İşimdə aşağıdakıları rəhbər tuturam:

Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 15 avqust 2008-ci il tarixli 10 nömrəli təlimatı “Epidemiologiya, laboratoriya diaqnostikası və viral hepatitin profilaktikası”.

Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 16 dekabr 1998-ci il tarixli 351 nömrəli “HİV/AİDS-lə bağlı məsələləri tənzimləyən idarə normativ aktlarına yenidən baxılması haqqında” əmri;

Belarus Respublikasının Baş Dövlət Sanitar Həkiminin 11 iyul 2003-cü il tarixli 71 nömrəli “Sanitar qaydalarının təsdiqi və həyata keçirilməsi haqqında” qərarı;

Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 25 noyabr 2002-ci il tarixli 165 nömrəli “Səhiyyə müəssisələri tərəfindən dezinfeksiya və sterilizasiya haqqında” əmri;

Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 23 mart 1999-cu il tarixli 40-9003 nömrəli Təlimatı “İynələrin aparılması və venadaxili infuziyalarşəraitdəmüalicə-profilaktika müəssisələri və evdə";

“Epidemik tif və bitlə mübarizə tədbirlərinin gücləndirilməsi haqqında” 29 avqust 2005-ci il tarixli, 477 nömrəli Sərəncam;

“Peşəkar peyvənd təqviminin və əsas müddəalarının daha da təkmilləşdirilməsi, onların həyata keçirilməsinin təşkili haqqında” 1999-cu il 1 sentyabr tarixli 275 nömrəli Sərəncam;

“Profilaktik peyvəndlərin təşkilinin təkmilləşdirilməsi haqqında” 5 dekabr 2006-cı il tarixli 913 nömrəli əmr;

3.6.1.22-9-2005-ci il Sanitariya qaydalarının və qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında 88 nömrəli Qərar “Cərrahiyyə şöbələrində (kabinetlərində) irinli-septik infeksiyaların qarşısının alınması üçün sanitar-gigiyenik və epidemiya əleyhinə tədbirlərin təşkili və həyata keçirilməsi.

Mən beşinci pediatriya sahəsində işləyirəm. Sahə özəl sektordan və çoxmərtəbəli yaşayış binalarından ibarətdir. Onun uzunluğu təxminən 7 km-dir. M.Boqdanoviç saytının əsas küçəsi 81 nömrəli evdən və yuxarıdan başlayaraq,124 və yuxarı. Bu küçə ilə bitişikdir: st. 1 zolaq M. Boqdanoviç, inşaatçılar,8 Mart, Zarechnaya, Puqaçova, 9 v/q, İncəsənət. Novodvortsy, Vostochnaya, 1 Krasnı, 2 Qırmızı, 3 Trudovaya, Plieva.

Kateqoriyalar: Drujnaya, Drujnıy prospekti, Tsvetochnaya, Obuxoviça, Dobroselskaya, Solneçnaya, Dobryanka, Listopadovskaya, Lyubanski prospekti, Lyubanskaya, Uspolskaya, Jitnevaya, Zamozhnyaya, Vyaskovaya.

Hesabat dövründə saytın əhalisi:


	2005	2006	2007	2008
Uşaqların ümumi sayı	733	703	769	779
1 yaşa qədər uşaqların sayı
Mütəşəkkil olmayan uşaqların sayı	128	117	121	114

Hər il iyun və dekabr aylarında ərazidəki uşaqların sayını dəqiqləşdirmək üçün saytın qapı-qapısını gəzdirirəm. Həyatın 1-ci ilinin uşaqları, eləcə də uşaq baxım müəssisələrinə getməyən uşaqlara nəzarət edirəm.

Hazırda ərazidə 1 yaşa qədər 32 uşaq var;


Sağlamlıq qrupu	Uşaqların miqdarı

11a
11b
111

Doğum evindən çıxdıqdan sonra ilk üç gündə həkimlə ilk ziyarətimi həyata keçirirəm. İlk patronaj zamanı ailənin maddi, məişət, mədəni-gigiyenik həyat şəraitinə diqqət yetirirəm, psixoloji iqlim ailədə. Sonra 19 yanvar 1983-cü il tarixli 60 nömrəli əmrə əsasən və zərurət yarandıqda sağlamlıq qrupları üzrə uşaqların müşahidələrini aparıram.

19 yanvar 1983-cü il tarixli 60 nömrəli əmrə uyğun olaraq ərazidə yaşayan, uşaq bağçasına getməyən sağlam uşaqlara patronluq, həmçinin hamilə qadınlara prenatal qulluq göstərirəm.

Hesabat dövründə profilaktik və patronaj səfərləri həyata keçirilmişdir:


2004	2005	2006
1600	1815	1926

Valideynlərlə daim yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması, uşaqlara profilaktik peyvəndlərin vaxtı barədə söhbətlər aparır, peyvəndləri planlaşdırır və uşaqları peyvəndlərə dəvət edirəm.

Saytda yoluxucu xəstəliklərə qarşı immunizasiya vəziyyəti haqqında məlumatları cədvəldə təqdim edirəm:


Difteriya				Poliomielit				Trimovax
Difteriya				Poliomielit				qızılca		məxmərək		parotit
0l	1g	1,6 l	2g	0l	1g	1g	2g	1g	2g	1g	2g	1g	2g

200 5 ( %)
55.5	100	48.0	100	55.5	100	48.0	100	100	100	55.5	100	48.0	100
200 6 (%)
70.2	97.2	47.2	100	70.2	97.2	47.2	100	97.2	100	70.2	97.2	47.2	100
200 7(%)
68,7	100	60,0	94,4	68,7	100	65,0	100	77,5	100	68,7	100	60,0	94,4

Məktəbəqədər müəssisələrə getməyən bir yaşdan yeddi yaşa qədər bütün uşaqlar ildə bir dəfə Mantoux testindən keçirlər. Məkan aktivdirVərəm patologiyası olan xəstələr müəyyən edilməmişdir.


2005	2006	2007	2008

Mən 30 may 1986-cı il tarixli 77 saylı əmrə əsasən məntəqədə dispanser xəstələri ilə işləyirəm, evdə onlara baş çəkib həkimə dəvət edirəm. Hər kəsə əvvəlcədən laboratoriya müayinəsi üçün göstərişlər verirəm.Hazırda dispanser qeydiyyatında olan xəstələrin sayı haqqında məlumatlar:


Nozoloji formalar	İlin sonundan ibarətdir
Nozoloji formalar	2005	2006	2007	2008
Raxit
Diatez
Xroniki yemək pozğunluqları
Qan xəstəlikləri (IDA)
Qaraciyər xəstəlikləri
Bronxial astma
Kəskin pnevmoniya
Mədə xəstəlikləri
Böyrək xəstəlikləri
Tez-tez uzun müddət xəstə olan uşaqlar
Xroniki bronxit
Kistik fibroz

Radioaktiv çirklənmə zonasından gələn və Çernobıl qəzasını ləğv edənlərin ailəsində doğulmuş uşaqların uçotunu aparıram və onlara nəzarət edirəm. Kəskin bağırsaq infeksiyaları və pedikulyoz ocaqlarını izləyirəm. Ambulator müalicə alan xəstə uşaqlara baş çəkirəm, valideynlərin həkimlərin göstərişlərinə əməl etmələrinə nəzarət edirəm. Həkimin təyin etdiyi tibbi prosedurları yerinə yetirirəm. Əzələdaxili, dərialtı, dəridaxili və venadaxili inyeksiya texnikasını mükəmməl bilirəm.

Hesabat dövründə iynələr etdim:


Hesabat dövrü	Enjeksiyonların sayı
2005
2006	105
2007
2008

Saytda işləməkdən əlavə, hər gün həkimlə birlikdə klinikada uşaqları görürəm. Qəbul üçün sağlam uşaqlar Seçilmiş gün çərşənbə axşamıdır. Sağlam uşaqların qəbulu zamanı maarifləndirmə işləri aparıramanalarla söhbət etmək, həkimə uşaqları müayinə etməkdə kömək etmək.

Hər gün qəbullar zamanı, eləcə də epidemiyalara, sağlam uşaqlar üçün sağlamlıq mərkəzlərinə, dispanser xəstələrinə baş çəkərkən valideynlərlə söhbətlər aparıram.

Hesabat dövründə müsahibələr aparmışam:


Hesabat dövrü	Söhbətlərin sayı
2005	437
2006	511
2007	420
2008	295

Uşaq poliklinikasının kollektivinin ictimai həyatında iştirak edirəm. Peşəkar bacarıqlarımı daim təkmilləşdirirəm. Tibbi ədəbiyyat oxuyuram: “Tibb bülleteni” qəzeti, “Tibb bacısı” jurnalı.

TƏSDİQ ETDİM

İliçevsk şəhərinin baş həkimi
Basin Xəstəxanası
su nəqliyyatında

_________ O.F. Marnyanski
“____”___________ 2008

ÖZÜNÜ HESABAT

Geyinmə tibb bacısı
ginekoloji şöbə

İliçevskaya Basseynova

LEŞÇENKO NINA NIKITOVNA

iş dövründə
01/01/2005 - 31/12/2007

Ümumi iş təcrübəsi 42 il

İliçevsk
2008

SERTİFİKASİYA İŞİ

sarğı tibb bacısı
ginekoloji şöbə

İliçevskaya Basseynova
su nəqliyyatında xəstəxanalar

LEŞÇENKO NINA NIKITOVNA
dövründə
2005 - 2007

Ümumi iş təcrübəsi 42 il

Sertifikatlaşdırılmış profildə 35 illik təcrübə

3. Statistik məlumatlar.

4. Görülən işlərin həcmi.

5. Sanitar-epidemik rejim.

6. Əsas sifarişlər.

7. Funksional öhdəliklər.

8. Fövqəladə hallar.

9. HİV infeksiyadır.

10. Təkmil təlim.

11. Sanitariya və maarifləndirmə işi.

12. Ədəbiyyatlar.

AVTOBIOQRAFİYA .

Mən, LEŞÇENKO NINA NIKITOVNA, 1949-cu ildə anadan olmuşam.

1969-cu ildə tibb fakültəsinin tam kursunu mama ixtisası ilə bitirmişdir.

Kolleci bitirdikdən sonra Ananyevskaya rayon xəstəxanasına göndərilib, rayon xəstəxanasının müdiri vəzifəsinə işə götürülüb. Dolinskoe.

1973-cü il oktyabrın 12-də su nəqliyyatı üzrə İlyiçevsk liman xəstəxanasında tibb bacısı vəzifəsinə işə götürülüb və hazırda ginekologiya şöbəsində sarğı tibb bacısı işləyir.

1987-ci ildə İlyiçevsk Liman Xəstəxanasında sertifikat komissiyası tərəfindən sertifikatlaşdırıldı - xəstəxana tibb bacısının birinci ixtisas kateqoriyasına layiq görüldü.

1988-ci ildə "Müalicə və peyvənd otaqlarının tibb bacısı" ixtisası dövrü Odessaya gəldi.

1988-ci ildə o, Ukrayna Səhiyyə Nazirliyinin su nəqliyyatı üzrə Qara Dəniz Hövzəsi Klinik Xəstəxanasında sertifikatlaşdırma komissiyası tərəfindən sertifikatlaşdırılmışdır - xəstəxana tibb bacısının birinci ixtisas kateqoriyasına layiq görülmüşdür.

1993-cü ildə - Odessada "Ginekoloji şöbə və ofislərin tibb bacısı" ixtisası üzrə ixtisaslaşma dövrü.

1993-cü ildə Ukrayna Səhiyyə Nazirliyinin su nəqliyyatı üzrə Qara Dəniz Hövzəsi Klinik Xəstəxanasında sertifikatlaşdırma komissiyası tərəfindən sertifikatlaşdırılmış və xəstəxana tibb bacısının ən yüksək ixtisas kateqoriyasına layiq görülmüşdür.

1997-ci ildə - Odessada "Müalicə otaqları və peyvənd otaqlarının tibb bacısı" ixtisası üzrə ixtisaslaşma dövrü.

2003-cü ildə Odessa Regional Dövlət Administrasiyasının səhiyyə şöbəsində sertifikatlaşdırma komissiyası tərəfindən sertifikatlaşdırıldı - xəstəxana tibb bacısının ən yüksək ixtisas kateqoriyası təsdiqləndi.

2008-ci ildə - Odessada "Müalicə otaqlarının tibb bacısı" ixtisası üzrə ixtisaslaşma dövrü.

SƏHİYYƏ MÜƏSİSƏTİNİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ.

Su nəqliyyatı üzrə İlyiçevsk hövzəsi xəstəxanası İliçevsk şəhərinin əhalisinə 24 saat təcili tibbi yardım göstərir. Aleksandrovka, Malodolinskoye və Burlaça Balka kəndləri. Əhalisi 65 min nəfərdir.
Xidmət zonasında aşağıdakı iri sənaye müəssisələri yerləşir:

İlyiçevsk dəniz ticarət limanı;

İlyiçevsk dəniz balıqçılıq limanı;

"İlyichevskvneshtrans" QSC;

İliçevsk Avtomobil Vahidləri Zavodu;

İlyiçevsk gəmi təmiri zavodu;

İliçevsk dəmir-beton konstruksiyaları zavodu;

"İlyichevsk-Varna" bərə keçidi.

Su nəqliyyatı üzrə İlyiçevsk hövzəsi xəstəxanasına daxildir:

435 çarpayılıq xəstəxana:

terapevtik şöbə

kardiologiya şöbəsi

geriatriya şöbəsi

cərrahiyyə şöbəsi

yoluxucu xəstəliklər şöbəsi

analıq

ginekoloji şöbə

psixo-narkologiya şöbəsi

nevroloji şöbə

uşaq şöbəsi

travma şöbəsi

otorinolarinqologiya şöbəsi

təcili yardım şöbəsi

anesteziologiya və reanimasiya şöbəsi

İldə təxminən 600 min ziyarət təmin edən 1 nömrəli klinika.

Tsexovo - Tibbi Nəqliyyat və Reabilitasiya İnstitutunun ambulator şöbəsi, ISRZ.

1 saylı klinikanın 4-cü terapevtik şöbəsi.

Uşaq Xəstəxanası.

Qadınların konsultasiyası.

Təcili yardım şöbəsi.

Klinika ilə sıx əlaqə var
xəstəxana, eləcə də təcili tibbi yardım arasında və qəbul şöbəsi və travma mərkəzi.
Təcili yardım xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə gəlməzdən əvvəl təcili tibbi yardım işçiləri radio vasitəsilə xəstəxanaya yerləşdirilən xəstənin xəstəliyinin xarakteri haqqında məlumat verir.
İliçevsk hövzəsi xəstəxanasında su nəqliyyatında 1199 nəfər çalışır.
1 iyun 2007-ci il tarixinə: 223 həkim;

530 orta tibb. işçilər;

264 kiçik tibb. işçilər

182 iqtisadi xidmətlər.
2006-cı ildə su nəqliyyatı üzrə İlyichevsk hövzəsi xəstəxanası ən yüksək kateqoriyanı alaraq akkreditasiyadan keçdi.

İŞ YERİNİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ.
Ginekoloji şöbədə 40 çarpayı var, onlardan 10-u gündüz stasionar çarpayısıdır.
Şöbədə 14 palata, xidmət və yardım otaqları var.
Xəstələr qəbul olunduqları diaqnozdan asılı olaraq palatalara yerləşdirilir.
1,2,3 - əməliyyatdan sonrakı xəstələr üçün palatalar (ektopik hamiləlik, uşaqlıq mioması, yumurtalıq apopleksiyası).
4,5,6 - qısa müddətdən 23-24 həftəyə qədər hamiləlik patologiyası olan xəstələr üçün (toksikozlar, təhdidlər, fasilələr, pielonefrit və s.)
7,8,9 – xəstələr üçün uterin qanaxma(yumurtalıq-menstrual sikl pozuntuları, natamam abortlar, menopozal metropatiya və s.).
10,11,12 - iltihablı xəstələr üçün palatalar.
14 – hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması üçün qəbul edilənlər üçün palatalar.
Palatalar təmizdir, sanitar və epidemiya əleyhinə rejimə əməl olunur. Gün ərzində nəm təmizləmə iki dəfə dezinfeksiyaedici 1,5% dekanex məhlulu əlavə edilməklə aparılır.
Şöbədə manipulyasiya otağı var, burada bütün manipulyasiyalar aseptika və antiseptiklərin bütün qaydalarına riayət edilməklə aparılır: venadaxili, dərialtı, əzələdaxili inyeksiyalar, IV-lər yerləşdirilir.
Əməliyyatların aparıldığı təmiz əməliyyat otağı var - hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsi, əməliyyatdan sonrakı xəstələrdə tikişlərin çıxarılması, təmiz sarğılar.
Kiçik bir əməliyyat otağında (çirkli) xəstələr müayinə olunur, irinli sarğılar, vaginal manipulyasiyalar aparılır: ləkələr, vannalar qəbul edilir.
Şöbədə sterilizasiya otağı var, burada tibbi alətlərin sterilizasiyası üçün iki quru istilik şkafı quraşdırılıb.
Burada xəstələrin qəbul zamanı müalicə olunduğu hamam var, xəstələrin gündəlik tualeti də burada həyata keçirilir.
Həmçinin sahibənin bacısı üçün saxlama otağı, işçilər üçün paltardəyişmə otağı, iki tualet var.
Şöbədə böyük tibb bacısı və həkim kabineti fəaliyyət göstərir.
Şöbənin foyesində 24 saat növbətçi tibb bacısı postu fəaliyyət göstərir.
İLLİK STATİSTİKA

ginekoloji şöbə
dövründə
2005-ci ildən 2007-ci ilə qədər

Yox.	Göstəricilər	2005	2006		2007
1.	Yataq günləri planı	13272	13273		13273
2.	Əslində tamamlandı	15793	15631		14720
3.	Yataq başına orta qalma	11.0	10.9		9.9
4.	Yataq dövriyyəsi	35.9	35.8		37.1
Xəstəxanaya yerləşdirmə
5.	Planlaşdırılıb	977-67.8%	910-63.4%	949-63.9%
6.	Təcili	464-32.2%	525-36.6%	537-36.1%

KEYFİYYƏTLİ PERFORMANS GÖSTƏRİŞLƏRİ
ginekoloji şöbə
Hesabat dövrü üçün 01.01. 2005 - 31.12.2007.

Yox.	Göstəricilər	2005	2006	2007
1	çarpayıların sayı	40	40	40
2	Tamamlanmış yataq günlərinin faizi	119.0	117.8	110.9
3	Yataq günləri tamamlandı	15793	15631	19720
4	Ümumi abortlar	446	445	486
5	Ümumi qarın əməliyyatları	89	80	57
6	RİA-nın çıxarılması	9	6	8
7	RİA-ya bağlı ağırlaşmalar	33	16	12
8	Uterus boşluğunun diaqnostik küretajı	260	265	283
9	Ümumi iltihabi xəstəliklər	217	168	149
-	Kəskin	24	20	13
-	Xroniki	193	148	136
10	Ümumi transfüzyon:
-	Qan litrlərlə	1.125	1.670	0.770
-	Plazma litrlə	1.085	1.670	0.780
-	Litrlə digər əvəzedicilər (albumin, reosorbilakt, reopoliqlükin)	22.500	28.100	41.900

FUNKSİONAL MƏSULİYYƏTLƏR.

Bütün kiçik ginekoloji əməliyyatlarda həkimlərə kömək edirəm: (abort, spiralın çıxarılması, vaginal kistanın çıxarılması, böyük cinsiyyət cinsiyyət dodaqları, ləkəli vəzilərin abseslərinin açılması, posterior forniksin ponksiyonu).
Xəstələri metrosalpinqoqrafiyaya hazırlayır və manipulyasiyalara kömək edirəm.
Flora və antibiotiklərə həssaslıq üçün bakterial kulturalar aparıram və bakterioloji laboratoriyaya göndərirəm.
Dn və 1g, kolpositologiya, amin hüceyrələr, qram yaxmaları üçün yaxma götürürəm. İltihabi xəstəlikləri olan qadınlarda vaginal sanitariya edirəm. Əməliyyatdan sonrakı xəstələr üçün sarğılar düzəldirəm, drenajları və boruları çıxarıram.
Əməliyyatdan sonrakı xəstələrin tikişlərini çıxarıram. Sarğı, şərf, şin taxmaq, bayılma, kollaps, travmatik şok, zəhərlənmə, suda boğulma, qanaxma, anafilaktik şok, yanıq, donma, allergik vəziyyətlərdə ilk tibbi yardım göstərə bilərəm.
Kəskin respirator infeksiyalara şübhəli xəstəni müəyyən edərkən tibb işçilərinin taktikasını, ən çox yayılmış dərmanların farmakoloji təsirini, onların uyğunluğunu, dozasını və orqanizmə tətbiqi üsullarını bilirəm.
göndərirəm histoloji müayinəəməliyyat zamanı çıxarılan diaqnostik qırıntılar, toxumalar və orqanlar.
Tələb olunan tibbi sənədləri diqqətlə saxlayıram və görüş vərəqlərindən seçim edirəm.

Sanitariya-gigiyenik mövzularda müzakirələr aparıram.

Mən sistematik olaraq ixtisaslarımı təkmilləşdirirəm və tibb bacısı konfranslarında fəal iştirak edirəm.
Mənə həvalə edilmiş tibbi əmlakı, alətləri və avadanlıqları təhlükəsiz və sağlam saxlayıram.

GÖRÜNTÜLƏNƏN İŞLƏRİN HƏRÇƏSİ.

İş günümə sterilizasiya üçün sarğı, uşaq bezi, əlcək, xalat, maska və ayaqqabı örtüklərini hazırlayıb göndərməklə başlayıram. Mən 0,2% desaktin dezinfeksiyaedici məhlulu, kiçik əməliyyatlar üçün alətlərin işlənməsi və xəstələrin müayinəsi üçün yuyucu məhlulu sulandırıram, onların sterilizasiyasını və nəzarətini həyata keçirirəm.
Soyunub-geyinmə otağının və əməliyyat otağının kvarslaşdırılmasını həyata keçirirəm.
Kiçik əməliyyat otağında işləyərkən hər ağrıdan sonra 0,2% dezinfeksiya ilə müalicə edirəm , divan, stul, iş masası 15 dəqiqəlik fasilə ilə 2 dəfə. Kiçik tibb işçilərinin işinə nəzarət edir, nəm təmizləmənin düzgün aparılmasını, xlor rejiminə riayət olunmasını, təmizləyici avadanlıqların etiketlənməsini və saxlanmasını təmin edirəm.
Əməliyyat otağında tibbi xalat, maska, papaq, yuyula bilən başmaq və əlcəkdə işləyirəm. Manipulyasiyalar apararkən viral hepatit və HİV infeksiyası ilə yoluxmanın şəxsi profilaktikası üçün bütün qaydalara əməl edirəm, damalı önlükdə, qol qollarında və qoruyucu qalxanda işləyirəm. Hər xəstədən sonra əlcəkləri çıxarıb 1 saat ərzində 0,2% dezinfeksiya məhlulunda dezinfeksiya edirəm.
Əlcəklərin bütövlüyü pozularsa və qan əllərin dərisinə və ya bədənin digər hissələrinə keçərsə, mən onları dərhal 70 ° etil spirti ilə müalicə edirəm, sonra axan su və sabunla və yenidən 70 ° spirtlə yuyuram. Qan gözlərin, burunun, ağzın selikli qişasına düşərsə, dərhal su axını ilə yaxalamaq lazımdır, burun üçün 1% satın alın. protargol məhlulu ilə ağzınızı və boğazınızı 70° spirtlə yaxalayın, 1% həll Bor turşusu və ya 0,5% kalium permanqanat məhlulu. Mən avtoklavdan material olan steril qablar alıram və onları düzürəm. Süni abort, diaqnostik küretaj, loop-servikal çatışmazlıq üçün uşaqlıq boynunun tikilməsi üçün steril masa qurdum.

VENADAxili İNYEKSİYALAR ÜÇÜN TEXNOLOGİYA.

İntravenöz dərmanların tətbiqi və analiz üçün qan almaq üçün venipunktur aparılır.

Çox vaxt dirsək venasını, lazım gələrsə, əlin arxa hissəsindəki digər damarları (damarlar) deşirəm. alt əzalar tromboflebidin inkişaf riski səbəbindən istifadə edilməməlidir).

Xəstə otura və ya uzana bilər;

Qol dirsək birləşməsində mümkün qədər uzadılır, dirsək əyilməsinin altına qalın bir yağlı yastıq qoyuram;

Damarları sıxmaq üçün dirsək əyilməsinə 10 sm, xəstənin paltarının və ya dəsmalın qoluna sıx bir şəkildə bir turniket tətbiq edirəm, ancaq arterial qan axını pozmamaq üçün radial arteriyadakı nəbz aydın şəkildə eşidilməlidir;

Xəstə damarın doldurulmasını yaxşılaşdırmaq üçün yumruğunu bir neçə dəfə sıxır və açır;

Dirsək əyilmə dərisini iki dəfə 70% spirt və ya AHD - 2000 məhlulu ilə nəmlənmiş müxtəlif steril toplarla müalicə edirəm, yuxarıdan aşağıya bir istiqamətdə 2-3 dəfə, enjeksiyon sahəsinin ölçüsü 4-8 sm;

Mən ponksiyon üçün ən uğurlu venoz gövdəsini seçirəm, sonra sol əlimin barmaqlarının ucu ilə yuxarıdakı dərini bir az ön qola doğru sürüşdürürəm, damarı düzəldirəm;

Mən ponksiyon üçün hazırlanmış iynə və ya şprisi sağ əlimdə tuturam;

Mən eyni vaxtda damarın üstündəki dərini və damarın özünün divarını deşirəm və ya ponksiyon iki mərhələdə edilə bilər: əvvəlcə dəri deşilir, sonra iynə damarın divarına keçirilir və damar deşilir.

İğnənin damarda olduğuna əmin olduqdan sonra şprisin pistonunu özümə çəkirəm, turnikeni çıxarıram və şprisi ora köçürürəm. sol əl, və sağ 2-ci və 3-cü barmaqlarımla silindrdən tuturam və 1-ci barmağımla pistonu sıxıram və dərmanı tamamilə deyil, silindrdə hava qabarcıqlarını buraxıram, sonra əlimlə bir top spirt tətbiq edirəm. ponksiyon yeri və sağ əlimlə iynəni damardan çıxarıram. Bir neçə dəqiqə qolumu dirsək ekleminde bükürəm.
Şprislərin, iynələrin və digər tibbi alətlərin dezinfeksiyası və müalicəsi, termometrlərin, kateterlərin, lavmanların uclarının dezinfeksiyası üçün məhlul hazırlayıram.
Manipulyasiya otağında mən tibbi xalat, maska, papaq, yuyula bilən başmaq və əlcəkdə işləyirəm. Üçün qan toplayanda biokimyəvi testlər(qara ciyər analizləri, koaquloqramma, revmatik testlər və s.) Viral hepatit və İİV infeksiyasının fərdi profilaktikası üçün bütün qaydalara əməl edirəm: 120 saylı əmrə uyğun olaraq yağlı önlükdə, qollarda, qoruyucu sipərdə işləyirəm.
Hər xəstədən sonra əlcəkləri çıxarıb 1 saat ərzində 3%-li xloramin məhlulunda dezinfeksiya edirəm. Əlcəklərin bütövlüyü pozularsa və qan əllərin dərisinə və ya bədənin digər hissələrinə keçərsə, mən onları dərhal 70% etil spirti ilə müalicə edirəm, sonra axan su və sabunla və yenidən 70% spirtlə yuyuram. Qan gözün, burnun, ağzın selikli qişasına düşərsə, dərhal su axını ilə yaxalamaq, burnu 1% protarqol məhlulu ilə damcılamaq, ağzı və boğazı 70% spirtlə, 1% yaxalamaq lazımdır. bor turşusu məhlulu və ya 0,05% kalium permanganat məhlulu.
Gündüz növbətçiliyi zamanı palataları həkimlərin qəbuluna hazırlayıram:
- çarpayının vaxtında hazırlanması;
- otaqların havalandırılması.
Xəstələrin qida məhsullarının saxlandığı soyuducuları yoxlayıram, qidalar xəstənin adı və otağının nömrəsi göstərilməklə plastik torbalarda saxlanmalıdır.
Səhər və axşam xəstənin bədən istiliyini ölçür və xəstəlik tarixçəsinə qeyd edirəm. Əməliyyatdan sonrakı və ağır xəstələrlə tənəffüs məşqləri edirəm, qan təzyiqi, tənəffüs, diurez və bağırsaqlara nəzarət edirəm.

Xəstənin yataqda, çarpayıda vəziyyətinə nəzarət edirəm. Yataq yaxşı düzəldilməlidir, bükülmələr və qırıntılar olmadan, ağır xəstələrdə yataq yaralarının meydana gəlməsinə səbəb olur.
Xəstələri rentgen, laborator müayinələr və ultrasəs müayinəsinə (ultrasəs diaqnostikası) hazırlayıram.
Xəstələri kooperasiyaya hazırlayıram (uşaqlıq mioması, uşaqlıqdan kənar hamiləlik, yumurtalıq kistası və s.). Gecə əvvəl və səhər təmizləyici lavman verilir, cinsiyyət orqanları qırxılır, uyğunluq üçün damardan qan alınır, gecə sakitləşdirici dərmanlar verilir.
Fizioterapiya və digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr üçün xəstələrə tövsiyələr yazıram.
Həkimin yazdığı dərmanları aptek dəftərinə yazır, baş tibb bacısından alır, xəstələrə vaxtında paylanmasını təmin edirəm.
Həkimlərə bütün kiçik ginekoloji əməliyyatlarda (abort, spiralın çıxarılması, vaginal kistanın çıxarılması, Bartolin vəzi absesinin açılması, posterior forniksin ponksiyonu) kömək edirəm.

EDE BİLƏRƏM:

sarğılar;
- Mən sarğı, şərf və ya şin tətbiq edə bilərəm;
- huşunu itirmə zamanı ilk tibbi yardım göstərmək;
- çökmə;
- travmatik, anafilaktik şok;
- zəhərlənmə;
- boğulma;
- qanaxma;
- yanıqlar;
- allergik şərtlər.

Həkimin nəzarəti altında xəstəni qanköçürməyə hazırlayıram: qan təzyiqini ölçürəm, xəstənin və donorun qan qrupunu müəyyənləşdirirəm, qrup və Rh uyğunluğunu yoxlayır, xəstənin qanını əlaqələndirirəm və bioloji test keçirirəm. Qan köçürüldükdən sonra xəstənin vəziyyətini izləyirəm, bədən istiliyini və qan təzyiqini ölçürəm.

Mənə həvalə edilmiş tibbi sənədləri diqqətlə saxlayıram, güclü təsir göstərən narkotik vasitələrin qeydiyyatını və silinməsini, uçotunu və saxlanmasını ciddi şəkildə öz növbəmə təhvil verirəm.

Kiçik tibb işçilərinin işinə nəzarət edirəm. Palataların düzgün yaş təmizlənməsinə, xlor rejiminə riayət olunmasına, təmizləyici avadanlıqların etiketlənməsinə və saxlanmasına, xəstələrin müayinə divanlarının, yağ örtüklərinin, çarpayıların müalicəsinə nəzarət edirəm. Mebel.

Nəm təmizləmə aparmaq üçün №1 və 2 nömrəli qablar olmalıdır.
1 nömrəli qab yuyucu və ya dezinfeksiyaedici məhlulla, 2 nömrəli qab isə təmiz kran suyu ilə doldurulur.
Təmizləyici bezlər 1 nömrəli qabda məhlulda səxavətlə nəmləndirilir və işlənəcək səthin sahəsi (2-3 m2) yaxşıca silinir, sonra 2 nömrəli qabda yuyulur, sıxılır və nəmləndirildikdən sonra yenidən 1 nömrəli konteynerdə səthin yeni sahələri yuyulur.
Sonra bakterisid lampanı 30 dəqiqə yandırın və bakterisid lampanın işini jurnalda qeyd edin.

2 nömrəli qabdakı su çirkləndikcə dəyişdirilir, 1 nömrəli qabda isə dezinfeksiyaedici məhlul hesablanır:
60 m2 səthə 10 litr.
Təmizləndikdən sonra təmizləyici avadanlıq və cır-cındırlar 60 dəqiqə ərzində dezinfeksiya edilir və xüsusi ayrılmış yerdə saxlanılır.

Doğum və ginekologiya şöbələrində ümumi təmizlik, bütün otaqlarda cərrahiyə, reanimasiya şöbəsi, əməliyyat otağı həftədə bir dəfə şöbə müdirinin təsdiq etdiyi cədvəl üzrə aparılır.
Somatik şöbələrdə ayda bir dəfə. Ümumi təmizliyin həftəlik həyata keçirildiyi manipulyasiya və müalicə otaqları istisna olmaqla.
Ümumi təmizləmə aparmaq üçün təyin edilmiş, işarələnmiş avadanlıqdan istifadə olunur (divarlar, döşəmələr, avadanlıqlar üçün).
Ümumi təmizləmə apararkən işçilər xüsusi olaraq təmizlik üçün nəzərdə tutulmuş qoruyucu geyimlərdən (xalatlar, maskalar, əlcəklər və zəruri hallarda qoruyucu eynəklərdən) istifadə edirlər.
Ümumi təmizləmə apararkən otaq əşyalardan, avadanlıqlardan və alətlərdən təmizlənir.
Pəncərədən qapıya qədər bütün səthlərin (divarların, panellərin) dezinfeksiyası əlavə edilmiş təlimata uyğun olaraq suvarma və ya dezinfeksiyaedici ilə silinməklə həyata keçirilir.
Təmizləyici təsiri olan dezinfeksiyaedici maddələrdən istifadə edin (Decanex, lysoformin, Sanifect, Sacrena və s. son olaraq, döşəmələr suvarılır və bakterisid lampa 60 dəqiqə yandırılır); Sonra ümumi təmizliyi həyata keçirən işçilər təmiz paltara keçirlər və bütün səthlər krandan su ilə nəmlənmiş steril bez ilə eyni qaydada yuyulur.
s..............................

Peşəkar bacarıqların əldə edilməsi

“Tibb işi” ixtisası üzrə tələblərə uyğun peşəkar bacarıqlara malikəm.

tibb bacısının nəzəri əsasları;

Tibb bacısı prosesinin mərhələlərinə uyğun olaraq xəstələrə tibb bacısı baxımının təşkili;

Peşəkar ünsiyyət psixologiyası;

Dietetikanın əsasları;

Əsas səbəblər, klinik təzahürlər, xəstəliklərin və xəsarətlərin diaqnostik üsullarını, ağırlaşmalarını, müalicə prinsiplərini, profilaktikasını;

Əsas dərman qrupları və onların göstərişləri, əks göstərişləri, dərman vasitələrinin ağırlaşmaları, tibb müəssisələrində əczaçılıq prosedurunu tənzimləyən normativ sənədlər;

İnfeksiyaya nəzarət sistemi, xəstələrin və tibb müəssisəsi işçilərinin infeksiya təhlükəsizliyi;

Tibbi sənədlərin əsas növləri;

Tibb müəssisələrində əməyin mühafizəsi və təhlükəsizliyi;

Tibbi sığorta sistemi;

Fəlakətlərin və fövqəladə halların müalicəsi.

Manipulyasiya və praktik bacarıqlarım var:

dezinfeksiyaedici məhlulların hazırlanması texnikası;

Əllərin, əlcəklərin dezinfeksiya edilməsi, steril masanın örtülməsi üsulları;

sarğıların qoyulması, alətlərlə qablaşdırılması və onların dizaynı texnikası;

Tibbi alətlər və avadanlıqlar üçün dezinfeksiya üsulları;

Bakım manipulyasiyalarının təşkili (əzələdaxili, venadaxili, dərialtı, venadaxili, venadaxili damcı infuziyaları);

Fincanların, xardal plasterlərin, kompreslərin, hər növ lavmanların yerləşdirilməsi, havalandırma borusu, istilik yastıqları, buz paketləri, kateterlərin daxil edilməsi;

dezinfeksiya və sterilizasiyaqabağı müalicənin keyfiyyətinin yoxlanılması alqoritmi;

Aseptik sarğı tətbiq etmək, şinlər;

Gips şinlərinin tətbiqi;

Qan təzyiqi, nəbz, tənəffüs tezliyi, temperatur, qan qrupunun təyini texnikası;

Çatdırılma üsulları təcili yardım V fövqəladə hallar, zəhərlənmə, fövqəladə vəziyyətlər;

Xəstələrin diaqnostik testlərə hazırlanması;

tibb bacısının mərhələlərinə uyğun olaraq xəstəyə qulluqun təşkili;

Müalicə və profilaktika və gigiyenik qayğı xəstələr üçün qulluq vasitələrinin dezinfeksiya edilməsi;

Ünsiyyət bacarıqları.

POLİKLİNİKANIN XÜSUSİYYƏTLƏRİ.

Artıq qeyd edildiyi kimi, nevroloji klinikada tibb bacısı işləyirəm. .

POLİKLİNİKA - təcrid olunmuş əhaliyə ambulator yardım göstərən müalicə-profilaktika müəssisəsidir. Xəstəxananın bir hissəsi.

Poliklinika aşağıdakı bölmələrdən ibarətdir: qeydiyyat, terapevtik otaqlar, cərrahi, oftalmoloji, nevroloji, otorinolarinqoloji, kardioloji və digər növ ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi üçün otaqlar, profilaktika şöbələri, reabilitasiya müalicəsi, yardımçı müalicə və diaqnostika xidmətləri. Bölmələrin və tibb işçilərinin ştatlarının sayı inzibati ərazidə fəaliyyət göstərən ambulatoriyalar şəbəkəsi nəzərə alınmaqla xidmət göstərilən əhaliyə əsasən yerli səhiyyə orqanları tərəfindən müəyyən edilir.

Klinika 429 müraciət üçün nəzərdə tutulub, 30 otaqdan ibarətdir və klinikada 19 mütəxəssis çalışır.

Müalicə və diaqnostik xidmətlərə laboratoriya, rentgen otağı; kabinet funksional diaqnostika.

NEVROLOGİYA OFİSİNİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ.

Ofis iki otaqdan ibarətdir, iş üçün hər bir şərait var.

Ofisdə var:

* həkim masası

* xəstələri qəbul etmək üçün divan

* təcili tibbi yardımı olan kabinet

* tibb bacısı üçün masa; və:

* dəftərxana ləvazimatı
* sənədlər

Kabinet işçiləri.

Novuzenski rayonunda 33 699 nəfər yaşayır.

Şəhər - 16866 nəfər

Kənd - 16833

Uşaqlar - 6492

Rayonda əhaliyə 247 çarpayılıq mərkəzi rayon xəstəxanası, poliklinika, 1998-ci ildə istifadəyə verilmiş ambulatoriya, üç ərazi xəstəxanası, 29 feldşer-mama məntəqəsi xidmət göstərir.

Mənim işim klinikada xəstələri görməkdən ibarətdir

Əhalini əlavə tibbi müayinədən keçirirəm.

Mənim iş günüm saat səkkizdə başlayır.

Nevroloji kabinetdə əsas vəzifələrim klinikada nevropatoloqun diaqnostik və müalicə təyinatını həyata keçirmək və ona klinikanın fəaliyyət göstərdiyi ərazidə yaşayan əhaliyə, eləcə də tabeliyində olan müəssisələrin fəhlə və qulluqçularına ixtisaslaşdırılmış yardımın təşkilində köməklik göstərməkdən ibarətdir.

Mən öz işimdə bu iş təsvirini, həmçinin ambulator tibb bacılarının fəaliyyətinin təkmilləşdirilməsi üzrə metodiki tövsiyələri rəhbər tuturam.

Ofisə gələrək, bir nevroloqun ambulator qəbulu üçün iş yerləri hazırlayır, lazımi tibbi vasitələrin mövcudluğuna nəzarət edirəm.

sənədlərin, avadanlıqların, inventarların, avadanlıqların və ofis avadanlıqlarının istismara yararlılığının yoxlanılması.

Cari həftə üçün xəstə qeydiyyatı vərəqlərini və həkim qəbulu vərəqlərini hazırlayıb qəbul şöbəsinə təqdim edirəm.

Qəbul başlamazdan əvvəl qeydiyyat vərəqələrinə uyğun olaraq qeydiyyatçılar tərəfindən seçilmiş ambulator xəstələrin tibbi sənədlərini gətirirəm.

KEYS İSTEHSALI.

OFİS SƏNƏDLƏRİ,

1. Xəstə qeydiyyatı

2. Kart indeksi

3. Xəstələrin qəbulu üçün kuponlar

4. Ambulator kartları xəstə

5. Dispanser xəstələrinin uçotu

6. Sağlamlıq təhsili işi üzrə jurnal

8. Statistik kuponlar

9. Sanatoriya və kurort kartları

Rayonda nevroloji kabinet əsasında 10 nevroloji çarpayı fəaliyyət göstərir. Əhalinin 10 min nəfərinə nevroloji çarpayılarla təminat 3,5 təşkil edir.

Nozoloji formalara görə ürək-damar patologiyası olan xəstələr üstünlük təşkil edir - 110/49,8%, 2005-ci ildə isə 132/44,6% - 2-ci yerdə periferik sinir sistemi olan xəstələr - 97 - 43,2%. 2005-ci ildə 137 xəstə – 46,3%

Bunlardan hemarojik insultlar 5 - 2,3%, işemik insultlar isə 36 - 16,3% təşkil edir.

Ümumilikdə nevropatoloqla birlikdə 6476 nəfər qəbul olunub ki, bu da 2005-ci illə müqayisədə aşağıdır. - 8363 nəfər. -9508 nəfər, onlardan 3783 nəfər xəstədir. 2693 nəfər müayinədən keçib. - bunlar tibbi müayinələr, mexanizatorlar, işçilərdir Kənd təsərrüfatı, uşaqlar.

FVD - 6476. Nevroloji təyinatlar klinikaya daxil olan bütün xəstələrin 4,1-ni - 156 128 nəfəri təşkil edir.

Həmçinin iş günü ərzində tədqiqat nəticələrinin vaxtında alınmasına nəzarət edir və ambulator xəstələrin tibbi kitabçalarına yapışdırıram. Təkrar xəstələr üçün öz-özünə qeydiyyat vərəqlərində müvafiq vaxtı qeyd etməklə və onlara kupon verməklə ziyarətçi axınını tənzimləyirəm. Ambulator qəbul zamanı həkimin göstərişi ilə xəstələrə müayinə və müayinəyə hazırlaşmaqda köməklik edirəm.

Əvəzedici kartda müvafiq qeydin aparılması üçün ambulator xəstələrin tibbi sənədlərinin digər kabinetlərə köçürülməsi ilə bağlı bütün hallar barədə reyestrə məlumat verirəm.

Dispanser xəstələrinin uçotunu aparıram, dispanser və digər profilaktik müayinələrdə iştirak edirəm.

DISPANSERİZASYONUN TƏHLİLİ .

IN Son vaxtlarƏhalinin sağlamlığında sabit mənfi meyllər formalaşmışdır - sağlamlıq və inkişaf pozğunluqlarının formalaşması üçün risk faktorlarının yayılması, xəstələnmə və əlilliyin artması.

Klinik müayinə daxildir :

Profilaktik müayinələrin aparılması

Müəyyən edilmiş patologiya ilə əlavə müayinə, müalicə və zəruri hallarda reabilitasiya

Müxtəlif xəstəliklərin inkişaf riski olan qrupların formalaşması.

Tibbi müayinənin əsas məqsədləri bunlardır:

Təkmilləşdirmə erkən diaqnoz və vaxtında tibbi yardım göstərilməsi

Xəstəliyin və ölümün qarşısının alınması və azaldılması

Xalqın sağlamlığının qorunmasına və möhkəmləndirilməsinə yönəlmiş tədbirlər kompleksinin həyata keçirilməsi.

Tibbi müayinə proqramının işində tibb bacılarıma kömək edir, əhali arasında sağlam həyat tərzi ilə bağlı sağlamlıq maarifləndirmə işini fəal şəkildə aparıram.

Novouzenskaya Mərkəzi Rayon Xəstəxanası.

Xəstəliyin adı	ibarət idi	qəbul	çıxarıldı	ibarətdir
Sirinqomieliya	2	-	-	2
Serebral araxnoidit	3	-	-	3
Beyin şişləri	6	1	1	6
Damar xəstəlikləri	153	6	6	153
Vertebrogenik xəstəliklər	42	4	6	40
CNS zədələri	3	-	-	3
İltihabi xəstəliklər	14	1	3	12
İrsi xəstəliklər	2	-	-	2
Polinevrit	2	-	-	2
Epilepsiya	16	-	-	16
Digərləri	4	-	4
Ümumi:	247	12	16	243

D reyestrində 247 nəfər olub, 12 nəfər götürülüb. 16 nəfər çıxarıldı Üç xəstə ölümlə əlaqədar qeydiyyatdan çıxarılıb. 2006-cı ilin sonunda 243 üzv var idi, onlardan 221 nəfər. əmək qabiliyyətli yaşda və 13 tibbi qeydiyyatda. işçilər.

NEVROLOGİYA OFİSİNİN PERFORMANS GÖSTERGELERİ.

Xəstəliklərin yayılması n.s.

KVH-nin yayılması -34,5 təşkil edir ki, bu da 2005-ci illə müqayisədə aşağıdır. –56,6, PNS xəstəliklərinin yayılması 2005-ci illə müqayisədə 26,3 azdır. –31,1 Epilepsiyanın yayılması 1,03 təşkil edir ki, bu da 2005-ci ildən aşağıdır. 2.1.

Əhalinin hər 1000 nəfərinə ÜRİH-lə rast gəlmə tezliyi -26,0 təşkil edir ki, bu da 2005-ci illə müqayisədə aşağıdır. –30.0, bu da regiona uyğundur. nömrələri. PNS-in tezliyi 17,6 təşkil edir ki, bu da 2005-ci illə müqayisədə aşağıdır. –21.0 və regiona uyğundur. nömrələri. Epilepsiya halları 2005-ci illə müqayisədə 0,2 azdır. - 0,4.

Statistik arayışlara əsasən ilkin nevroloji xəstəliklərin strukturu.

İlkin nevroloji xəstələnmənin strukturunda statistik arayışlara görə ÜRX xəstəliyi 1-ci yerdə - 873 - 2,6%, PNS 2-ci yerdə - 596 - 1,8% təşkil edir.

Nozoloji formalar	2005		2006
Nozoloji formalar	abs	%	abs	%
13.PNS xəstəlikləri	717	2,1	596	1,8
14. NS-nin yoluxucu xəstəlikləri	-	-	1	0,003
15. Çox skleroz	2	0,01	1	0,003
16. Mərkəzi sinir sisteminin damar xəstəlikləri.	1018	3,0	873	2,6
Bunlardan: ədviyyatlı	9	0,03	6	0,02
İşemik vuruşlar	39	0,1	25	0,1
Hemorragik vuruşlar	-	-	-	-
Xroniki vuruşlar	-	-	23	0,1
17. Mərkəzi sinir sisteminin neoplazmaları	2	0,01	1	0,003
18. Mərkəzi sinir sisteminin travmatik maneələri	26	0,1	24	0,1
19. Ekstrapiramidal maneələr:	-	-	-	-
Parkinson b-n.	9	0,03	6	0,02
Burulma distoniyası	-	-	-	-
20. İnfantil serebral iflic	1	0,003	1	0,003
21. İrsi sinir-əzələ pozğunluqları	-	-
- Huntington xoreası	1	0,003
- miopatiyalar	-	-
- miotoniya	1	0,003	-	-
22. Epilepsiya	15	0,04	8	0,02
23. Nevrozlar	32	0,1	-	-
24. Digərləri	4	0,01	18	0,1

İlkin əlilliyin göstəriciləri

MSEC-ə 19 nəfər göndərilib, bunlar beyin-damar patologiyası olan 16 xəstədir - 10 tona 15,0. əhali və 1 PNS xəstəlikləri ilə – 10 min əhaliyə 1,0. Sinir sisteminin xəstəlikləri: 2 nəfər – 10 min əhaliyə 1,9. 2005-ci ildə 50 nəfər, 2006-cı ildə 42 nəfər BTİ-yə göndərilmişdir.

Göstərici - 17.8

Xəstələrə laboratoriya, instrumental və instrumental tədqiqatlara hazırlıq üsullarını və prosedurlarını izah edirəm.

Həkimin nəzarəti altında tibbi sənədləri tərtib edirəm: konsultasiya və yardımçı ofislərə göndərişlər, statistik kuponlar, kurort kartları, ambulator xəstələrin tibbi kitabçalarından çıxarışlar, müvəqqəti əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi, müvəqqəti əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi, göndərişlər.

MSEC, dispanser müşahidəsinin nəzarət cədvəlləri, iş gündəliyi

tibb bacısı heyəti və s. Sənədlərə dair heç bir şərhim yoxdur.

Ziyarətçilərdən klinikanın daxili nizam-intizam qaydalarına əməl etmələrini, göstərişlər vermələrini və nevroloji kabinetdə kiçik tibb işçilərinin işinə nəzarət etməyi tələb edirəm;

Sanitariya-epidemioloji rejim

1. Sənaye standartı 42-21-2-85 “Məhsulların sterilizasiyası və dezinfeksiyası tibbi məqsədlər»

2. “İrinli xəstələrə tibbi yardımın yaxşılaşdırılması haqqında” SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 31 iyul 1978-ci il tarixli, 720 nömrəli əmri. cərrahi xəstəliklər və xəstəxanadaxili infeksiyalara qarşı mübarizə tədbirlərinin gücləndirilməsi”.

3. “Ölkədə viruslu hepatitlərə yoluxma hallarının azaldılması tədbirləri haqqında” SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 19 iyul 1989-cu il tarixli, 408 nömrəli əmri.

4. Sanitar-epidemioloji qaydalar SP 3-1-958-00 “Viruslu hepatitlərin qarşısının alınması. Viral hepatitlərin epidemioloji müşahidəsinə dair ümumi tələblər”.

5. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26 noyabr 1998-ci il tarixli 342 nömrəli “Epidemioloji tif və bitlə mübarizə tədbirlərinin gücləndirilməsi haqqında” əmri.

6. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 02.03.1997-ci il tarixli 36 nömrəli "Difteriyanın qarşısının alınması üçün tədbirlərin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmri.

TƏLİM . Tibb bacısı işləyərək öz bacarıqlarımı daim təkmilləşdirirəm peşəkar səviyyə,bütün tibb bacısı işlərində iştirak edin. 408 nömrəli əmrlərə əsasən illik sınaq, OST-a uyğun olaraq, nosokomial infeksiyalar, təcili yardım, OOI, yoluxucu xəstəliklər şöbəsində tibb bacıları üçün test tapşırıqları. Özümü öyrətmək və peşəkar səviyyəmi artırmaq üçün daim tibbi ədəbiyyat oxuyuram

Müvafiq ədəbiyyatı öyrənmək, konfrans və seminarlarda iştirak etməklə öz ixtisaslarımı sistematik olaraq təkmilləşdirirəm.

Nevroloji kabinetin işini müzakirə etmək üçün görüşlərdə və görüşlərdə iştirak edirəm; alıram zəruri məlumatlar nevropatoloqdan, klinikanın baş tibb bacısından, xəstəxananın baş tibb bacısından öz funksional vəzifələrini yerinə yetirmək

Mən, bütün tibb bacıları kimi, klinikanın həll etdiyi vəzifələrin həyata keçirilməsinin birbaşa və fəal iştirakçısıyam, klinikada və evdə həkimin müalicə-diaqnostik reseptlərinin yerinə yetirilməsini, profilaktik və sağlamlıq xidmətinin həyata keçirilməsini təmin edirəm. - rəsmiləşdirmə işləyir. .Başqa ixtisas həkimləri ilə qəbullarda işləyən tibb bacıları kimi, rayon tibb bacısı da tibbi qəbulların təşkilini (iş yerinin, alət və alətlərin, resept blanklarının, ambulator tibbi kitabçaların hazırlanması) təmin edir, tibbi sənədlərin tərtibində iştirak edir. sənədlər xəstələrin qəbulunu tənzimləyir.

PROFİLİNTİVİ İSTİQAMƏT.

Artıq qeyd edildiyi kimi, mən sanitar-maarif işlərinə böyük diqqət yetirirəm.

Mühazirələr oxuyuram, çıxışlar edirəm. Novouzenskaya Mərkəzi Rayon Xəstəxanasında keçirilən tibbi konfranslarda və mühazirələrdə iştirak edərək peşəkar səviyyəmi daim təkmilləşdirirəm.

Sağlamlıq təhsili inkişafa yönəlmiş tibbi və sosial fəaliyyətlər kompleksidir sağlam görüntü həyat.

Sağlamlıq təhsilinin məqsədləri bunlardır: sağlam həyat tərzinin təbliği, bədən tərbiyəsi, rasional qidalanma və bununla mübarizə. pis vərdişlər, əhalinin xəstəliklərin profilaktikası ilə tanış edilməsi.

Sağlamlıq təhsili orta təhsilin məcburi vəzifəsidir tibb işçiləri. Tibb bacısının əsas vəzifələrindən biri insanı şüurlu şəkildə sağlam həyat tərzi keçirməyə inandırmaq və onlara şəxsi nümunə olmaqdır.

Xəstələrlə işləyərkən sağlamlıq maarifləndirmə işinin əsas forması: söhbət, mühazirə, plakatlar.

İşimdə ədəbiyyatdan istifadə edirəm:

Tibb bacısının kitabçası

jurnallar: “Nurssing”, “Nursing”.

Sağlamlıq maarifləndirilməsi xəstəliklərin qarşısının alınması və nəzarətinin vacib və effektiv üsullarından biridir.

Profilaktika məsələlərinin təşviqi iki əsas komponentdən ibarətdir:

Ümumi əhalinin gigiyenik təlimi və maarifləndirilməsi

Profilaktik təbliğat (ilkin profilaktika).

İki istiqamətdə həyata keçirilir

A) geniş əhali arasında profilaktika haqqında biliklərin yayılması.

Bu işin düzgün metodik şəkildə aparılması vacibdir - yalnız xəstəliyin erkən aşkarlanması və gücləndirilməsinə yönəlmiş tədbirlərdə əhalinin kütləvi iştirakını təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş məqsədyönlü məlumat baxımından. qoruyucu qüvvələr bədən;

B) xəstənin və onların ailə üzvlərinin gigiyenik tərbiyəsi.

Əsas təbliğat vəzifələrim bunlardır:

Ölkədə xəstəliyin əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması və sonradan aradan qaldırılması yollarının əhaliyə izah edilməsi

Sağlam əhali arasında xəstəliklərin qarşısının alınması və vaxtında aşkar edilməsi üçün tədbirlərin gücləndirilməsi

Peyvəndin yüksək effektivliyi ilə bağlı əhali arasında geniş maarifləndirmə işlərinin aparılması

Xəstələrin və onların ailə üzvlərinin şəxsi gigiyenanın əsas qaydalarının aşılanması üçün sanitar-gigiyenik maarifləndirmə işinin gücləndirilməsi.

Müxtəlif söhbət mövzuları:

· siqaret və alkoqolizmin qarşısının alınması

· narkomaniyaya qarşı mübarizə

· osteoxondrozun qarşısının alınması

· sağlam həyat tərzi

· fizioterapiya

· sərtləşmə

· osteoxondrozun qarşısının alınması

· nevrozlar

Mövzular üzrə bülletenlər:

· “Pozuntuların qarşısının alınması beyin dövranı

· “Osteoxondroz

· "İşemik insult

"Fizioterapiya"

"Masoterapiya"

Mənim öz fərdi iş tərzim var və həmkarlarıma və xəstələrə müsbət təsir göstərmək sənətinə yiyələnirəm. Ünsiyyət qurmaq bacarığı yalnız peşəkar bilik və bacarıqların, mədəni səviyyənin daim təkmilləşdirilməsi ilə inkişaf edir.

Mərhəmət, səbir, nəzakət yaxşı iş üslubunun elementləridir. Səbir və təmkin həmişə işimi müşayiət edir, lakin bu, böyük emosional yükdür. İşimdə çox diqqət yetirirəm:

Klinika və xəstəxanalarda həmkarlar, həkimlər və digər tibb bacıları ilə münasibətlər mədəniyyəti

Öz sağlamlığınıza münasibət.

İş yerimə lazımi diqqət yetirir, sanitar-gigiyenik rejimin pozulmasına yol vermirəm.

İşim fəal və yaradıcıdır.

Mənim işimdə aşağıdakılar qəbuledilməzdir: ambisiya, yüksək ton, öz fikrini tətbiq etmək, şəxsi düşmənçilik. Yardıma müraciət edən xəstələrə dəqiq və bacarıqla tibbi yardım göstərirəm.

Görünüşüm tabeçiliyində olanlar və xəstələrlə ünsiyyətdə mühüm rol oynayır. Qar kimi ağ, nişastalı xalatdır

mənim vizual təsvirim.

Bu il Milli Sağlamlıq Layihəsinin hazırlanmasına uyğun olaraq tibbi müayinəyə də böyük diqqət yetirildi

Son zamanlar əhalinin sağlamlığında sabit mənfi tendensiyalar formalaşmışdır - sağlamlıq və inkişaf pozğunluqlarının formalaşması üçün risk faktorlarının yayılması, xəstələnmə və əlilliyin artması.

Yerli səhiyyənin təcrübəsi göstərir ki, bu problemin həlli yalnız vaxtaşırı tibbi müayinələr əsasında əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin daimi monitorinqinin təşkili, səhhətində problem olan xəstələrin daimi monitorinqi, kompleks tibbi-mühafizə və reabilitasiya tədbirləri ilə mümkündür.

Bu vəzifələri həyata keçirmək üçün tibbi müayinə aparılır. Mən bu proqramda fəal iştirak edirəm.

Nəticələr və təkliflər

1. Nevrologiya kabinetində iş normativ sənədlərə uyğun olaraq həyata keçirilir

2. Sağlam həyat tərzinin müasir və keyfiyyətli təbliği.

3 Diaqnostik və müalicə tədbirlərinə yüksək keyfiyyətli və vaxtında hazırlıq.

4 Manipulyasiyaların texnikası və keyfiyyəti.

6. Kiçik rəis heyətinin işinə nəzarət.

7. Vaxtında yenidən hazırlıq yolu ilə tibb bacısı heyətinin peşəkar səviyyəsini vaxtında yüksəltmək.

Şəxsi peşəkar plan.

1. Öz-özünə təhsil vasitəsilə səviyyənizi yüksəldin (ictimai tədbirlərdə, konfranslarda iştirak edin).

2. Gənc mütəxəssislərə peşəkar yardım göstərmək (işçi qüvvəsinə daxil olmaq).

3. Kiçik tibb işçiləri ilə texniki təlimlərin keçirilməsində böyük tibb bacısına kömək etmək.

4. Rusiyada tibb bacılarının etik kodeksini və onun maddələrini öyrənin və ondan öz fəaliyyətinizdə əsas kimi istifadə edin.

5. “Rusiyada tibb bacısı” dövlət proqramını öyrənin.

6. Mentorluq və tədris fəaliyyətini həyata keçirmək.

7. Sertifikatdan keçin və kateqoriya alın.

giriş

Ambulator yardım ən geniş yayılmış və əlçatan tibbi yardım növü kimi əhaliyə tibbi yardımda əsas rol oynayır. Bu tip tibbi yardım bir sıra üstünlüklərə malikdir, çünki o, profilaktika, erkən aşkarlama və vaxtında müalicə xəstəliklər.

"Rusiyanın Yuomts FMBA" Federal Dövlət Büdcə Təşkilatının Novorossiysk poliklinikası- multidissiplinar müalicə və profilaktika tibb təşkilatı, xəstələnmə və əlilliyin qarşısının alınması və azaldılması üzrə fəaliyyəti ilə bağlı əhali üçün geniş profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur; tibbi yoxlama; erkən aşkarlama xəstə; məsləhət, ixtisaslı və ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi; həyata keçirmək tibbi reabilitasiya; sağlam həyat tərzinin formalaşması.

Klinikanın rəhbərliyini klinikanın rəhbəri Natalya Panteleevna Litvinenko həyata keçirir.

Səhiyyə müəssisəsi 4 mərtəbəlidir, uyğun olaraq tikilmişdir standart layihə, şəhərin mərkəzində, st. Novorossiysk Respublikası, 16/18. Gündə 1250 xəstə ziyarəti üçün nəzərdə tutulmuş, ikinci mərtəbədə gündə 100 xəstə ziyarəti üçün antenatal klinika da var.

Klinikanın iş saatları: 08.00-dan 18.00-dək.

Klinikaya 9 şöbə daxildir: tibbi müayinə şöbəsi, 2 terapevtik şöbə (yerli və emalatxana (sənaye) təbabəti), cərrahiyyə şöbəsi, laboratoriya şöbəsi, rentgen şöbəsi, funksional diaqnostika şöbəsi, stomatoloji kabinet, reabilitasiya. müalicə şöbəsi.

Klinikada qeydiyyat masası var. Burada həkimlə görüş təyin edə bilərsiniz. Bütün jurnallar, blanklar, markalar seyfdə saxlanılır. Qeydiyyatçılar Infomed proqramından istifadə edərək kompüterdə işləməyi mənimsəyiblər. Hər gün xəstə ziyarətləri ilə bağlı bütün məlumatlar kompüterə daxil edilir. Xəstələrin ambulator qeydləri yaşayış yeri və müalicə tarixi nəzərə alınmaqla əlifba sırası ilə rəflərdə saxlanılır. Əlilliyi olan və dispanser qeydiyyatına alınan xəstələrin kartları əlifba sırası ilə ayrıca rəfdə qeyd olunur və saxlanılır. Müalicə olunan xəstələrin ambulator qeydləri müalicə olunan həkimin adı və qəbul tarixi nəzərə alınmaqla ayrıca rəfdə yerləşdirilir.

I fəsil

Endokrinologiya otağı daxil terapevtik şöbə endokrin xəstəliklər üçün əhaliyə ixtisaslı müalicə və profilaktik yardım göstərən poliklinikalar. Binanın 3-cü mərtəbəsində 53 nömrəli ofisdə yerləşir. Endokrinoloji kabinetə uzun illər təcrübəsi olan endokrinoloq Qalina Sergeevna Malovatskaya rəhbərlik edir.

Ofisin əsas məqsədləri endokrin xəstəliklərə görə əhaliyə ixtisaslı müalicə və profilaktik yardım göstərməkdən ibarətdir.

Endokrinologiya kabinetinin əsas funksiyaları aşağıdakılardır::

profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi, xəstələrin müəyyən edilməsi, müalicəsi və izlənilməsi endokrin xəstəliklər;
klinikaya təhvil verilmiş əhalinin endokrin xəstəlikləri olan xəstələrin profilaktikasının, diaqnostikasının, tibbi müayinəsinin təkmilləşdirilməsi üzrə təşkilati və metodiki işlərin aparılması.
Bu məqsədlə ofis aşağıdakıları həyata keçirir:

- xəstələnmənin, müvəqqəti əlilliyin, əlilliyin, endokrin xəstəliklərdən ölümün, habelə patologiyası olan xəstələrin profilaktik tədbirlərinin və dispanser müşahidəsinin effektivliyinin illik təhlili endokrin sistemi klinikanın fəaliyyət göstərdiyi ərazidə;

Endokrin xəstəlikləri olan xəstələrə tibbi yardımın təkmilləşdirilməsi üzrə konkret tədbirlərin təhlili, işlənib hazırlanması və klinikanın rəhbərliyinə təqdim edilməsi əsasında;

endokrin xəstəlikləri olan xəstələrin profilaktikasının, diaqnostikasının və müalicəsinin müasir üsullarının klinikanın təcrübəsinə tətbiqi;

Klinikanın rəhbərliyi ilə birlikdə həkim və tibb bacılarının endokrinologiya üzrə biliklərinin təkmilləşdirilməsi üzrə tədbirlərin təşkili və aparılması;

profilaktika üzrə əhali arasında tibbi biliklərin təbliği diabetes mellitus və digər endokrin xəstəliklər, xəstələr üçün “özünə nəzarət məktəbləri” təşkil etmək;

Endokrin xəstəlikləri olan ağır xəstələrə evdə məsləhətlərin verilməsi və digər mütəxəssislərin göndərdiyi xəstələrlə məsləhətləşmələrin aparılması;

Qeydiyyatda olan xəstələr üçün pulsuz dərman preparatları üçün ərizələrin tərtib edilməsi və apteklər tərəfindən bu dərmanların xəstələrə vaxtında verilməsinə nəzarət edilməsi.

Endokrinologiya kabinetinin iş saatları

Bazar ertəsi, çərşənbə, cümə - 11.24-dən 18.00-a qədər

Çərşənbə axşamı, cümə axşamı - 8.00-dan 14.36-dək

Şənbə və bazar - həftə sonu

Mən endokrinoloqun qəbul etdiyi ofisdə işləyirəm. Ofis normativ tələblərə tam uyğundur. Divarlar açıq yaşıl su əsaslı boya ilə boyanmışdır, döşəmə linoleumla örtülmüşdür. Pəncərələr cənuba baxır.

Ofisdə paltar və sənədlər üçün qarderob, iki stol, divan, üç stul, soyuducu, lavabo, boy ölçən, tərəzi, qlükometr var.

İşimi buna uyğun qurmağa çalışıram iş təsvirləri, fəaliyyətlərinin xarakterinə görə saatlıq iş qrafiki, metodiki tövsiyələr və əmrlər.

Ofisi işə hazırlayıram, blankların və dəftərxana ləvazimatlarının mövcudluğunu yoxlayıram. Ambulator kartları əlifba sırası ilə düzülür və lentlə yapışdırılır. Mən rəhbərlik edirəm tədqiqat nəticələrinin vaxtında alınmasına və onların ambulator xəstələrin tibbi kitabçalarına yapışdırılmasına nəzarət etmək. Hər bir xəstə üçün ICD 10-a uyğun olaraq təsnifatı göstərən statistik forma doldururam.

Ambulator qəbul zamanı xəstələrin təzyiqini, çəkisini, boyu, bədən hərarətini ölçür, onlara tibbi müayinəyə hazırlaşmağa kömək edirəm.

Xəstələrə laborator müayinələrə hazırlaşmağın üsul və qaydasını izah edirəm.

Ofisin sanitar vəziyyətinə nəzarət edirəm, ofisin nəm təmizliyi hər növbədə və lazım olduqda əlavə olaraq aparılır.

Həkimlə işləyərkən rentgen müayinələri, fiziki prosedurlar, məsləhətləşmələr üçün göstərişlər yazıram dar mütəxəssislər, Testlər üçün istiqamətləri yazıram, ITU F - 088, sanatoriya və kurort kartları üçün poçt siyahısını doldururam. Xəstə xəstəxanaya yerləşdiriləndə mən göndəriş yazıram.

Prioritet sırasından və sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq xəstələrin qəbulunu tənzimləyirəm.

SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 30 may 1986-cı il tarixli “Ümumi tibbi müayinənin aparılması qaydası haqqında” 770 nömrəli əmrinə əsasən, həkimin rəhbərliyi ilə əhalinin tibbi müayinəsində iştirak edirəm. Dispanser xəstələrinin uçotunu aparıram və onların vaxtında həkimə müraciət etmələrini təmin edirəm.

Xəstələr arasında gigiyenik maarifləndirmədə iştirak edirəm.

Müvafiq ədəbiyyatı öyrənmək, konfrans və seminarlarda iştirak etməklə öz ixtisaslarımı sistematik olaraq təkmilləşdirirəm.
2013-cü il üçün hesabat məlumatları

II fəsil

SERTİFİKAT EDİLMİŞ İXTİSAS ÜZRƏ BİLİK VƏ BACARIQLAR

Diabetes mellitus yüksək qan şəkəri ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Normal qan şəkəri dəyərləri: acqarına 3,3-5,5 mmol/l, yeməkdən sonra 7,8 mmol/l-ə qədər. Aşağıdakı diabet növləri var:

tip 1 diabetes mellitus- yüksək şəkərin şiddətli simptomları ilə müşayiət olunan gənc yaşda inkişaf edir.
tip 2 diabetes mellitus- tip 2 şəkərli diabetin təzahürləri yavaş-yavaş və tədricən artır. Tip 2 diabetes mellitusun gizli formaları var, bunlardır ilkin mərhələlər asemptomatikdir - xəstəlik təsadüfən aşkar edilir.
nadir(spesifik) diabet növləri.

İşarələr yüksək şəkər qanda var: susuzluq, tez-tez sidiyə getmə, zəiflik, yorğunluq, zəif sağalma dəri zədələnməsi, kilo itkisi, dərinin və ya selikli qişaların qaşınması.

Diabetin müalicəsinin məqsədi- qan şəkərinin səviyyəsini mümkün qədər normal səviyyəyə çatdırmaq və daim saxlamaq.

Tip 1 diabet üçün əsas müalicə üsulu insulin terapiyası və karbohidratların hesablanmasıdır.
2-ci tip şəkərli diabet üçün əsas müalicə üsulu hipokalorik pəhrizdən istifadə edərək bədən çəkisini normallaşdırmaq və artan artımdır. fiziki fəaliyyət, tabletlərin qəbulu hipoqlikemik dərmanlar və ya insulin terapiyası.

Özünə nəzarət şəkərli diabetin müalicəsində və onun ağırlaşmalarının qarşısının alınmasında mühüm elementlərdən biridir.

Özünü idarə etmə daxildir: sidikdə şəkərin təyini üçün müntəzəm qan testlərinin aparılması (sidikdə asetonun təyini); pəhriz və fiziki fəaliyyət nəzərə alınmaqla əldə edilən nəticələrin təhlili qabiliyyəti, gün ərzində qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət etmək;

Qan şəkərinizin səviyyəsini bilməklə aşağıdakıları öyrənə bilərsiniz:

Verilən insulinin dozası kifayətdirmi?
Nə qədər insulin istehsal etmək lazımdır Bu an, şəkər səviyyəsindən asılı olaraq (normal qan şəkəri, hipoqlikemiya, hiperglisemiya).
Məşqdən əvvəl insulin dozasını və ya pəhrizinizi necə dəyişdirmək olar.
Xəstələndiyiniz təqdirdə insulinin dozasını necə dəyişdirmək olar.

Qan şəkərinin səviyyəsini müstəqil olaraq təyin etmək üçün bir qlükometr və ya vizual test zolaqlarından istifadə edə bilərsiniz.

Şəkər səviyyəsinin aşkarlanması tezliyi:

Tip 1 diabet üçün nəzarət gündə 4 dəfə - əsas yeməkdən əvvəl (3 dəfə) və gecə, yatmazdan əvvəl aparılır.
Tip 2 diabetes mellitusda, xəstə insulin terapiyası alırsa, 1-ci tip diabetdə olduğu kimi glisemik ölçülər eyni tezlikdə aparılır.
Xəstə qlükoza azaldıcı dərmanlar qəbul edirsə, ölçmələr gündə ən azı iki dəfə - boş bir mədədə və yeməkdən 2 saat sonra aparılır.

Glycated hemoglobin (HbA1c) - qlükozanın hemoglobinə bağlanmasına qlikasiya olunmuş hemoglobin deyilir. Glycated hemoglobinin səviyyəsini təyin etmək üçün tövsiyə olunan tezlik ildə 4 dəfədir.

Laboratoriya testləri:

Biokimyəvi qan testi (xolesterol, lipidlər, ALT, AST, bilirubin, karbamid, kreatinin) - ildə bir dəfə.
Ümumi sidik testi - ildə bir dəfə. Normalda sidikdə şəkər, aseton və protein olmamalıdır. Aktiv ilkin mərhələ nefropatiya, az miqdarda protein görünür və yalnız mikroalbuminuriya üçün sidik testi aparsanız aşkar edilə bilər.
EKQ (elektrokardioqramma) - ildə bir dəfə, ürək patologiyalarının vaxtında aşkarlanması üçün lazımdır.

Həkim məsləhətləri:

Oftalmoloqun müayinəsi - genişlənmiş göz bəbəyi ilə fundusun müayinəsini əhatə edir - ildə ən azı bir dəfə. Qeyri-proliferativ retinopatiya üçün - 6 ayda bir, proliferativ retinopatiya üçün - 3-4 ayda bir.
Ən azı ildə bir dəfə ayaq mütəxəssisinə baş çəkin.
Nevroloq - ildə bir dəfə.

İnsulin terapiyası.İnsülin mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrində istehsal olunan bir protein hormonudur. Hal-hazırda istifadə olunur: genetik olaraq hazırlanmış insan insulini, insulin analoqları.

İnsulinin saxlanması. Açıq flakonlar (və ya doldurulmuş şpris qələmləri) burada saxlanıla bilər otaq temperaturu, lakin 25° C-dən çox olmayan temperaturda işıqda deyil. İnsulin təchizatı soyuducuda saxlanmalıdır (lakin dondurucu kamerada deyil).

İnsülin enjeksiyon yerləri: itburnu - budun xarici üçdə biri, mədə - qarın ön divarı, omba - yuxarı xarici kvadrat, çiyin - yuxarı xarici üçüncü.

Enjeksiyon texnikası. İnsulinin tam udulmasını təmin etmək üçün enjeksiyonlar içəridə aparılmalıdır subkutan yolla-yağ toxuması, və dəri və ya əzələ daxil deyil. İnsulin əzələdaxili yeridilirsə, insulinin sorulması prosesi sürətlənir, bu da hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olur. İntradermal olaraq tətbiq edildikdə, insulin zəif sorulur. Birdəfəlik iynələrin təkrar istifadəsinə icazə verilmir! Bu, lipodistrofiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Qarşısının alınması üçün tövsiyə olunur: lipodistrofiya sahəsinə enjeksiyonları dayandırın, inyeksiya yerini dəyişdirin, hər inyeksiya üçün yeni iynələrdən istifadə edin.

Tip 2 diabetes mellitusun müalicəsi üçün hipoqlikemik dərmanlar istifadə olunur:

Pankreas tərəfindən insulinin ifrazını artıran dərmanlar (qlibenklamid, qliklazid, glimepirid)
İnsulin həssaslığını artıran dərmanlar (metformin, pioglitazon, rosiglitazon)
Bağırsaqda karbohidratların udulmasını azaldan dərmanlar (akarboza)
Yeni hipoqlikemik preparatlar (sitagliptin, vildagliptin, exenatide)

Hipoqlikemiya– Bu, qan şəkərinin 3,9 mmol/l-dən aşağı düşdüyü orqanizmin vəziyyətidir. Hipoqlikemiyanın səbəbləri: insulinin və ya tablet şəklində qlükoza azaldıcı dərmanların həddindən artıq dozası, insulin inyeksiyasından sonra yeməklərin atlanması, oruc və mədə-bağırsaq infeksiyası bağırsaq traktının, intensiv planlaşdırılmamış fiziki fəaliyyət, spirt istehlakı.

Hipoqlikemiyanın simptomları: vəziyyətin qəfil pisləşməsi, tərləmə, ürək döyüntüsü, qorxu, aclıq hissi, bədəndə titrəmə, qəfil zəiflik, başgicəllənmə, qəfil ürəkbulanma, solğun dəri.

Hipoqlikemiya üçün ilk yardım: şirin bir şey yeyin, yəni sürətli karbohidratlar (1-2 XE) olan qidalar: 1 stəkan meyvə suyu, Coca-Cola, şirin çay, 2 - 4 ədəd şəkər, 1 - 2 çay qaşığı bal və ya mürəbbə, 2 - 3 karamel. 5-10 dəqiqədən sonra. Sürətli karbohidratlar qəbul etdikdən sonra özünüzü yaxşı hiss etmirsiniz, o zaman tam olaraq eyni dozada karbohidrat qəbul etməlisiniz. Hipoqlikemiya əlamətləri azaldıqda, 1 XE yemək məsləhət görülür yavaş karbohidratlar(çörək dilimi). Şiddətli hipoqlikemiya halında, 40% qlükoza məhlulu venadaxili olaraq verilir.

İşlərin nomenklaturası

İdarə təsdiq edilmiş formalara və arxivə uyğun olaraq zəruri mühasibat uçotu və hesabat sənədlərini aparır tibbi sənədlər normativ sənədlərlə müəyyən edilmiş saxlama müddətlərinə uyğun olaraq.

İş zamanı aşağıdakı sənədləri doldururam:

Gündəlik xəstə qeydiyyatının statistik hesabatı.
Ambulator jurnalı.
Xəstələrin "D" jurnalı.
Xəstələrin güzəştli kateqoriyasının qeydiyyatı reyestri.
Resept blanklarının reyestri.
UVOV, IVO, dul qadınların, yetkinlik yaşına çatmayan məhbusların qeydiyyatı jurnalı.
Ambulator kartlarının reyestrə çatdırılması üçün jurnal.
Ofisdə ümumi təmizlik jurnalı.
Sanitariya maarifləndirmə işinin jurnalı.
F-030 dispanser xəstəsinin nəzarət kartı.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin həyata keçirilməsi
Ofisdə epidemiya əleyhinə iş aşağıdakı əmrlərə əsasən təşkil olunur:

SanPiN2.1.3.2630-10 18.05.10-cu il tarixli – “Dezinfeksiya işlərinin təşkili və həyata keçirilməsi üçün sanitariya-epidemioloji tələblər”.
SanPiN2.1.7.2790-10 12/09/10 tarixli - “Tibbi tullantıların idarə edilməsinə dair sanitar-epidemioloji tələblər”.
SanPiN3.1.5.2826-10 11 yanvar 2011-ci il tarixli - “İİV infeksiyasının qarşısının alınması”.
288 nömrəli əmr 23 mart 1976-cı il tarixli "Xəstəxanaların sanitar-epidemioloji rejimi və səhiyyə müəssisələrinin sanitar vəziyyətinə dövlət nəzarətinin sanitar-epidemioloji xidmətinin həyata keçirilməsi qaydası haqqında təlimatların təsdiq edilməsi haqqında".
Sifariş № 300"İrinli cərrahi xəstəlikləri olan xəstələrə tibbi yardımın təkmilləşdirilməsi və xəstəxana içi infeksiyalara qarşı mübarizə tədbirlərinin gücləndirilməsi haqqında" 04.08.77-ci il tarixli.
Sifariş № 720 SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 31 iyul 1978-ci il tarixli "İrinli cərrahi xəstəlikləri olan xəstələrə tibbi yardımın yaxşılaşdırılması və xəstəxana içi infeksiyalarla mübarizə tədbirlərinin təkmilləşdirilməsi haqqında".
408 nömrəli əmr SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 12 iyul 1989-cu il tarixli "Ölkədə viral hepatitlərə yoluxma hallarının azaldılması tədbirləri haqqında".
254 nömrəli əmr- “Ölkədə dezinfeksiya işinin inkişafı haqqında”.
OST 42-21-2-85 10 iyun 1985-ci il tarixli SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin “Tibbi cihazların sterilizasiyası və dezinfeksiyası. Metodlar, vasitələr, rejimlər”.

Ofisin qəbula hazırlanması : Ofisi havalandırıram, dezinfeksiyaedici məhlulları dəyişirəm və ofisi dezinfeksiya edirəm. Məişət və tibbi avadanlıqları dezinfeksiya etmək üçün mən 0,1% MD-1 məhlulundan istifadə edirəm. 15 dəqiqəlik fasilə ilə iki dəfə silməklə. Müalicədən sonra cır-cındırları 0,1% MD-1 məhlulunda bir saat isladıb dezinfeksiya edirəm. Termometrləri və spatulanı dezinfeksiya etmək üçün bir saat ərzində 0,2% MD-1 məhlulu istifadə edin. Hər xəstədən sonra divanı Bonacid ilə müalicə edirəm və birdəfəlik çarşafla əvəz edirəm. Xəstədən sonra fonendoskop və tonometri Bonaderm və ya Bonacid ilə müalicə edirəm.

Dezinfeksiyaedici maddələrin işçi məhlulları olan qablar sıx bağlanan qapaqlarla təchiz olunub və məhsulu, onun konsentrasiyasını, təyinatını, hazırlanma tarixini, məhlulun yararlılıq müddətini göstərən aydın etiketlərə malikdir.

Ofisin ümumi təmizliyi ayda 1 dəfə qrafikə uyğun olaraq divarların, döşəmələrin, avadanlıqların, inventarların, lampaların təmizlənməsi də daxil olmaqla aparılır. Ümumi təmizləmə aparmaq üçün xüsusi geyim və fərdi qoruyucu vasitələr, markalanmış təmizləyici avadanlıq və təmiz parça salfetlər var. Ümumi təmizləmə apararkən divarları iki metr hündürlüyə silməklə dezinfeksiyaedici məhlul tətbiq olunur. Dezinfeksiya müddəti bitdikdən sonra (iş paltarları dəyişdirilir) bütün səthlər kranın suyu ilə nəmlənmiş təmiz parça salfetlər ilə yuyulur, sonra ofisin havası dezinfeksiya edilir.

İstifadə olunmuş təmizləyici avadanlıq dezinfeksiyaedici məhlulda dezinfeksiya edilir, sonra suda yuyulur və qurudulur.

Təmizləmə avadanlığı binaların funksional məqsədi və təmizlik işlərinin növləri nəzərə alınmaqla rənglə kodlanır və ayrılmış otaqda saxlanılır. Rəng kodlaşdırma sxemi inventar saxlama sahəsində yerləşir.

Nazokomial infeksiyaların qarşısının alınmasında fərdi qoruyucu vasitələrin - kifayət qədər sayda xalat, maska, əlcək və fərdi üslubun mövcudluğu ilə təmin edilməsi böyük rol oynayır.

Əl gigiyenası:çirkləndiriciləri çıxarmaq və mikroorqanizmlərin sayını təhlükəsiz səviyyəyə endirmək üçün əlləri dəri antiseptiklə müalicə etmək üçün gigiyenik əllərin sabun və su ilə yuyulması;

Əllərinizi yumaq üçün dispenserdən istifadə edərək maye sabundan istifadə edin. Əllərinizi fərdi birdəfəlik dəsmal ilə qurutun.

Tərkibində spirt olan antiseptiklə əllərin gigiyenik müalicəsi istifadə təlimatında tövsiyə olunan miqdarda əllərin dərisinə sürtülməklə, barmaqların uclarının, dırnaq ətrafındakı dərinin və aralarındakı müalicəyə xüsusi diqqət yetirilməklə həyata keçirilir. barmaqlar. Effektiv əl dezinfeksiyası üçün əvəzolunmaz şərt onların tövsiyə olunan müalicə müddətində nəm saxlamaqdır.
var əməliyyat planı xüsusilə xəstəni müəyyən edərkən epidemiya əleyhinə tədbirlər təhlükəli infeksiya infeksiyaya nəzarət sisteminin bir hissəsi olan, xəstələrin və tibb işçilərinin yoluxucu təhlükəsizliyi:

Xəstəni aşkarlandığı yerdə təcrid etmək üçün tədbirlər gör.
Şəxsi qoruyucu tədbirlər alın.
Lazım gələrsə, xəstəyə kömək edin.
Xəstə və onun vəziyyəti haqqında klinik və epidemioloji məlumatlar ilə klinikanın rəhbərinə məlumat verin.
Üçün material toplamaq üçün müvafiq dərmanlar, yerləşdirmə tələb edin bakterioloji tədqiqat və epidemiya əleyhinə tədbirlərin, fərdi profilaktika vasitələrinin, qoruyucu geyimlərin aparılması.
Ofisdə pəncərə və qapıları bağlayın, havalandırmanı söndürün. Havalandırma çuxurunu yapışan bantla bağlayın.
Xəstə ilə ünsiyyət üçün kontaktları müəyyənləşdirin.
Xəstənin yaşayış yerində kontaktları müəyyənləşdirin və karantin müddətinə uyğun olaraq onların müşahidələrini aparın.
Material toplayın.
Xəstənin ifrazatını, əlləri yuduqdan sonra suyu və xəstəyə qulluq əşyalarını dezinfeksiya edin.
Məlumatı klinikanın baş həkiminə, Sanitariya-Epidemioloji Epidemiologiya Mərkəzinə çatdırın. həyata keçirirəm profilaktik tədbirlər xəstələnmənin, risk faktorlarının və sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin qarşısının alınması və azaldılması.

III fəsil

SANITAR MARINA FƏALİYYƏTLƏRİ
Sağlam təhsil Sovet səhiyyəsi orqanlarının və müəssisələrinin profilaktik fəaliyyətinin bölmələrindən biri, vəzifələri əhalinin gigiyenik təlimi və maarifləndirilməsi, habelə sağlamlığın qorunması, yüksək əmək qabiliyyəti və artırılması üçün tibbi biliklərin təbliği; gözlənilən ömür.

Klinikanın endokrinologiya kabinetinin şəkərli diabet məktəb proqramı

Diabet üçün qidalanma:

Qida komponentləri: zülallar, yağlar, karbohidratlar.
Pəhriz karbohidratlarının mürəkkəbliyinə görə təsnifatı: sadə və mürəkkəb şəkərlər.
Karbohidratların udulma dərəcəsi. Glisemik indeks anlayışı.
Taxıl vahidi (XU) anlayışı.
Fərdi qida qruplarının xüsusiyyətləri və onların karbohidrat tərkibi.
IDDM və NIDDM üçün pəhriz xüsusiyyətləri.

Diabetə nəzarət:

Diabetiniz varsa nələrə nəzarət etməlisiniz. Hansı parametrlər.
Özünə nəzarət. Gündəlik saxlamaq. Pəhriz, insulin dozaları, testləri qeyd etmək üçün cədvəllər forması.
Diabetə nəzarət cihazları. Nəzarət üsulları.

Diabet məktəbində praktik məşğələlər:

Özünü idarə etmə üsulları
Qan şəkərinin təyini. Qlükometr. Necə istifadə etməli?
Sidikdə şəkər və asetonun təyini. Göstərici zolaqlar.
Özünə nəzarət gündəliyinin aparılması.

İnsulin inyeksiya texnikası:

İnsulin qələmləri və onlarla hərəkətlər
Enjeksiyon yerinin seçilməsi. Bundan nə asılıdır?

Məhsullar və onların xüsusiyyətləri:

Karbohidratların hesablanması. Çörək vahidi(O).
Yeməyin kalorili tərkibi. Kalori hesablanması. Emiş sürəti.

Mən müntəzəm olaraq klinikalara sağlamlıq bülletenləri verirəm. Məsələn, 2013-cü ildə “Hipotireoz” və “Piylənmənin qarşısının alınması” kimi mövzular işıqlandırılmışdır.

NƏTİCƏ
İşimdə vəzifə təlimatlarını və səhiyyə sistemindəki mövcud qaydaları rəhbər tuturam. Gələcəkdə tibbdə istifadə olunan yeni texnologiya və metodların tətbiqi təkcə tibbi biliklərə deyil, həm də tibb bacılarının kompüter bilikləri kimi xüsusi biliklərinə mühüm tələblər qoyacaqdır.

Ötən iş dövrünü dəyərləndirərək deyə bilərik ki, ötən il qarşıya qoyulan məqsəd və vəzifələrin əksəriyyəti uğurla həyata keçirilib.

Tibbi xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsi, ixtisaslarımın yüksəldilməsi, peşəkar səriştənin artırılması və xəstələrlə sağlamlıq maarifləndirilməsi işinin aparılması üçün işimi təkmilləşdirməyi planlaşdırıram.

Sanitariya və antiepidemioloji rejimə riayət olunması, etika və deontologiya məsələləri üzrə işi davam etdirmək lazımdır.
Təlim

Öz-özünə təlim keçməklə, yeni bacarıqlar əldə etməklə və ixtisaslı işçilərin təcrübəsini mənimsəməklə peşəkar səviyyəmi daim təkmilləşdirirəm. Mən mütəmadi olaraq tibb bacıları üçün təşkil olunan dərslərdə və konfranslarda iştirak edirəm.
Mentorluq

Tərbiyə işində mentorluğun böyük əhəmiyyəti var. Peşədə ilk təcrübənin ciddi peşəkar bilik və bacarıqlara malik olan və peşənin standartlarının, normalarının və mənəvi dəyərlərinin qorunmasına kömək edən bir mentorun rəhbərliyi altında baş verməsi çox vacibdir.

Belə ki, 2013-cü ilin oktyabr ayında binada təmir işləri aparılarkən xəstəxananın işçiləri bizim şöbəyə köçürüldü. İlk gün, yeni işçilərlə olduğu kimi, təhlükəsizlik üzrə brifinq keçirdim, şöbənin iş rejimi və vəzifələri haqqında danışdım, tibb bacısının məsuliyyət dairəsini açıqladım və işlərin nomenklaturasının düzgün idarə olunmasını göstərdim. Bundan əlavə, iş prosesində onlara məsləhətlərlə kömək etdim, işin nüanslarını təklif etdim. Hesabat vermə, hesabat formalarının doldurulması və s. haqqında xatırlatdı.
Etik və deontoloji aspektlər

Tibb bacısından təkcə yüksək peşəkarlıq deyil, həm də xəstələr və həmkarları ilə etik və deontoloji ünsiyyət normalarına əməl etməyi bacarmaq, onlara qarşı həssaslıq, diqqətlilik və səmimiyyət göstərmək tələb olunur. Mən Florens Naytinqeylin az qala yüz il əvvəl dediyi və bu günə qədər də öz aktuallığını itirməyən sözlərinə əməl etməyə çalışıram: “Tibb bacısı üçlü ixtisasa malik olmalıdır: kardiyak – xəstələri anlamaq üçün, elmi – nəfsini anlamaq üçün. xəstəlik və texniki - xəstələrə qulluq etmək.
Gələcək üçün çağırışlar

Əhalinin sağlamlığının yaxşılaşdırılmasında həkimlərə fəal köməklik göstərmək.
Sağlam həyat tərzinin təbliği, flüoroqrafik müayinə və peyvənd ehtiyacı üçün xəstələr arasında iş.
Funksional öhdəliklərinizi və normativ əmrlərin tələblərini dəqiq yerinə yetirin.
Təkmil kurslar vasitəsilə nəzəri bilik üfüqlərinizi genişləndirin

Təkmilləşdirmə kurslarında iştirak etməklə, yeni bilikləri öyrənməklə nəzəri və praktiki bacarıqların daha da təkmilləşdirilməsi tibbi ədəbiyyat, şöbədə dərslərin keçirilməsində və xəstəxana konfranslarında iştirak etmək.
Tapşırıq üçün ixtisas imtahanından keçin ən yüksək kateqoriya.

TƏKLİF EDİR

Terapevtik şöbə otaqlarının əsaslı təmirini həyata keçirin.
İdarəni işlərin nomenklaturasına uyğun olaraq kifayət qədər miqdarda, jurnallar, blanklar və hesabat blankları ilə təmin etmək.
Endokrinoloqun ofisini bir qlükometrdən istifadə edərək qan qlükozasını təyin etmək üçün test zolaqları ilə təmin edin.
Tibbi xidmətin keyfiyyətini artırmaq üçün yeni təşkilati formaları və tibb bacısı texnologiyalarını inkişaf etdirin.

Tibb bacısı L.E.Doborjenidze

Böyük tibb bacısı L.E.Rusanova

biblioqrafiya

Sertifikatlaşdırma üçün ixtisas sənədləri

Tibb bacısı palata şöbəsi №1

Regional Dövlət Müəssisəsi "Lipetsk Regional Psixonevroloji Xəstəxanası"

Drepina Svetlana Borisovna

Lipetsk 2012

təsdiq edirəm

“LOPNB” Regional Dövlət Müəssisəsinin baş həkimi

________________ Galtsov B.I. "_______" ______________2012

HESABAT

2012-ci il üçün iş haqqında

Drepina Svetlana Borisovna

1 saylı palata şöbəsinin tibb bacısı

Regional Dövlət Müəssisəsi "Lipetsk Regional Psixonevroloji Xəstəxanası 1 saylı"

üçün ixtisas kateqoriyasını təsdiq etmək

ixtisas tibb bacısı

Mən, Svetlana Borisovna Drepina, 1989-cu ildə Lipetsk Tibb Məktəbini tibb bacısı ixtisası üzrə bitirmişəm.

1989-cu ildə Lipetsk Regional Psixonevroloji Xəstəxanasına palata tibb bacısı vəzifəsinə işə qəbul olunub və hazırda 1 saylı şöbədə işləyir.

İşlədiyi müddətdə o, 1993-cü ildə ixtisaslaşmanı və 1998, 2002, 2006, 2011-ci illərdə SMR-nin Lipetsk Cinayət Prosessual Məcəlləsində psixiatriya xəstəxanalarında tibb bacıları üçün ixtisasartırma kurslarını bitirmiş, ona mütəxəssis sertifikatı verilmişdir.

2003-cü ilin avqustunda birinci kateqoriya üzrə ixtisas imtahanı verdi. 2008-ci ildə o, Lipetsk vilayətinin Səhiyyə İdarəsi tərəfindən sertifikatlaşdırılıb və burada "tibb işi" ixtisası üzrə ən yüksək ixtisas kateqoriyasına layiq görülüb. İş təcrübəsi 25 il.

BÖLMƏNİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ

BÖLMƏNİN ƏSAS GÖSTƏRİŞLƏRİ

SERTİFİKATLANANLARIN PROFESSIONAL XÜSUSİYYƏTLƏRİ İşimdə tənzimləyici əmrləri rəhbər tuturam

Sertifikatlaşdırılanların fəaliyyətini tənzimləyən sərəncamlar	Sərəncamın icrası üçün konkret tədbirlər
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 245 nömrəli əmri Maddə 29 “Qanun haqqında psixiatrik qayğı və təmin edilməsi zamanı vətəndaşların hüquqlarının təminatları” Maddə 5 “Psixi pozuntulardan əziyyət çəkən şəxslərin hüquqları” Maddə 39 "Psixiatriya xəstəxanasında müdiriyyətin və tibb işçilərinin vəzifələri"	Mən psixiatriya xəstəxanasında olan xəstələrə lazımi tibbi yardım göstərirəm: Qanunun mətni, bu psixiatriya xəstəxanasının daxili qaydaları ilə tanış olmaq imkanı verirəm; Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin təhlükəsizliyini təmin edirəm və bağlamaların və çatdırılmaların məzmununa nəzarət edirəm.
18 may 2010-cu il tarixli SanPin 213 26 3010 Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitariya-epidemioloji tələblər.	Şöbədə sanitar-epidemioloji rejimi həyata keçirir və nəzarət edirəm. Bütün otaqlar, avadanlıqlar, tibbi və digər ləvazimatlar təmiz saxlanılmalıdır. Təmizləmə avadanlığı otaqları və təmizlik işlərinin növlərini göstərən aydın şəkildə qeyd olunur, ciddi şəkildə təyinatı üzrə istifadə olunur və xüsusi otaqda saxlanılır. Binaların nəm təmizlənməsi gündə ən azı 2 dəfə yuyucu və dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə aparılır. Palataların və digər funksional otaqların və kabinetlərin ümumi təmizlənməsi həftədə 1 dəfə qrafikə uyğun olaraq divarların, döşəmələrin, avadanlıqların, lampaların və inventarların işlənməsi ilə aparılır. Mikrob öldürücü lampalar havanı və səthləri dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunur. CSO-da təkrar istifadə edilə bilən tibbi cihazların sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsi və sterilizasiyası həyata keçirilir. Şöbədəki qonaq otağında onların maksimum miqdarını göstərən, köçürülməsinə icazə verilən məhsulların siyahısı var. Hər gün qaydalara və saxlama müddətlərinə əməl olunmasını yoxlayıram. qida məhsulları, şöbənin soyuducu və xəstələrin yataq masalarında saxlanılır.
SanPin 3.2.1333-03 Şöbəyə daxil olanda xəstələri diqqətlə yoxlayıram dəri, biti yoxlayıram və sonra xəstənin müayinə olunduğunu jurnala yazıram. Bit aşkar edilərsə, baş tibb bacısına, şöbə müdirinə məlumat verirəm. Şöbə F-20 qeydiyyat jurnalını aparır. Hamam günlərini hər 7 gündə bir dəfə, lazım gələrsə, alt paltarı və yataq dəsti dəyişdirməklə keçirirəm. Şöbədə paltarların dezinseksiya və dezinfeksiyası üçün istifadə olunan pedikulyoz əleyhinə avadanlıq var. Bir xəstə xəstəxanadan çıxarıldıqda və ya başqa şöbəyə köçürüldükdə, geyilə bilən və çarpayılar dezinfeksiya kamerasında emal edilib və kameranın emal jurnalında qeyd olunur. Helmintoz və protozooz üçün müayinə edirəm.
SanPin 3.1.1.1.17-02 "Kəskin bağırsaq infeksiyalarının qarşısının alınması"	Şöbəyə xəstə daxil olanda qruplaşma üçün analiz aparıram. Xəstələrin şəxsi gigiyenasına nəzarət edirəm: yeməkdən əvvəl və tualetə getdikdən sonra əlləri yumaq. Xəstələrlə bağırsaq xəstəliklərinin qarşısının alınması ilə bağlı söhbətlər aparıram. Xəstələrlə qohumlar arasında keçirilən görüşlərdə iştirak edirəm. Əminəm ki, qohumlar yalnız xəstəxana rəhbərliyi tərəfindən təsdiq edilmiş, soyuducuda saxlanılan ərzaq məhsulları gətirsinlər. Bufetçilərin işinə, bütün dezinfeksiya vasitələrinin olmasına, sanitar-gigiyena qaydalarına riayət olunmasına nəzarət edirəm. Dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edərək bütün binaların gündəlik və ümumi təmizlənməsinin vaxtında aparılmasına nəzarət edirəm.
Sifariş No 706 “n” 23/08/2010 Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi“Narkotik vasitələrin və psixotrop vasitələrin uçotunun, saxlanmasının, təyin edilməsinin və istifadəsinin təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında.	Dərmanları nəzərə alaraq baş tibb bacısından alıram gündəlik tələbat, Mən onların uçotunu aparıram, son istifadə tarixinə və saxlanmasına nəzarət edirəm. Dərmanlar"A" siyahısı kilid və açar altındakı metal şkafda ayrıca saxlanılır. Şkafın qapısının içərisində ən yüksək tək və gündəlik dozaları göstərən zəhərli maddələrin siyahısı var. Dərman maddələri“B” siyahısı ayrıca taxta şkafda kilid və açar altında saxlanılır. Növbətçi tibb bacısı və həkim postlarında narkotik, psixotrop, güclü təsir göstərən və zəhərli maddələrin saxlandığı yerlərdə ən yüksək birdəfəlik və gündəlik dozalar cədvəli və antidotların cədvəli yerləşdirilir. Daxili və xarici istifadə üçün dərmanlar ayrıca saxlanılır. Narkotik vasitələrin ehtiyatı 3 günlük, zəhərli maddələrin ehtiyatı 5 günlük, güclü təsir göstərən maddələrin ehtiyatı isə 10 günlük tələbi keçmir.
14 dekabr 2005-ci il tarixli, 785 nömrəli əmr. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi " Səhiyyə müəssisələrində dərman vasitələrinin, sarğı materiallarının və tibbi məmulatların uçotu haqqında”	Bu əmrə əsasən dərman vasitələrinin, sarğı materiallarının və tibbi məmulatların təsdiq edilmiş formada, nömrələnmiş jurnalda müfəssəl kəmiyyət uçotunu müəssisə rəhbərinin möhürü və imzası ilə aparıram. Dərmanlar şkaflarda, rəflərdə orijinal qablaşdırmada ayrıca, ciddi şəkildə qruplarda saxlanılır: toksikoloji, farmakoloji, fiziki-kimyəvi vəziyyətindən və ətraf mühit amillərinin təsirindən asılı olaraq, yararlılıq müddəti nəzərə alınmaqla, istifadə üsulundan asılı olaraq: xarici. , daxili, inyeksiya.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 1997-ci il tarixli 36 nömrəli əmri. “Difteriyanın profilaktikası tədbirlərinin təkmilləşdirilməsi haqqında”.	Xəstələr şöbəyə daxil olanda difteriya çöpünün daşınmasını yoxlamaq üçün boğaz və burundan ayrıca tampon götürürəm. Yığıldıqdan sonra 2 saatdan gec olmayaraq laboratoriyaya göndərirəm.
SanPin 31.1.2341-08 "Qarşısının alınması viral hepatit"IN"	Şöbəyə xəstə daxil olanda HBsAg üçün qan və hepatit C-yə qarşı anticisimlər çəkirəm. Manipulyasiyalar apararkən birdəfəlik istifadə, fərdilik və sterillik prinsiplərinə əməl edirəm. İynələri xüsusi geyimdə edirəm: “iynə vurmaq üçün” yazılmış xalat, əlcək, qoruyucu ekran və papaq taxıram. Sınaq üçün göndərişlərin laboratoriya materialı olan sınaq borularından ayrıca göndərilməsinə əminəm. Qan və ya bədən mayeləri ilə çirklənmiş hər şey B sinfi təhlükəli tullantılar kimi təsnif edilir. Şprislər, pambıq toplar və əlcəklər xüsusi hazırlanmış qablarda dezinfeksiya edilir. Dezinfeksiya müddəti 1 saat. Emaldan sonra şprisləri sonradan atılmaq üçün baş tibb bacısına təhvil verirəm. Pambıq topları, emal etdikdən sonra əlcəkləri çantaya yığıram ( sarı rəng), qablaşdırıram, etiketdə tarixi, müəssisənin adını, şöbə nömrəsini və tibb bacısının imzasını qeyd edirəm. Qanla təmasda olan biri kimi mən hər il HBsAg və hepatit C-yə qarşı antikorlar üçün qan testi keçirirəm.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 24 noyabr 1998-ci il tarixli 338 nömrəli əmri. Fövqəladə hallarda İİV infeksiyasının qarşısının alınması”. 11 yanvar 2011-ci il tarixli SanPin 3.1.5.2836-10	Baş tibb bacısına və şöbə müdirinə qanla təhlükəli təmasların və qəzaların bütün halları barədə məlumat verirəm və F-50 Fövqəladə Hallar jurnalında qeyd edirəm. Şöbədə bioloji mayelər və ya xəstələrin qanı ilə çirkləndikdə F-50 ilk tibbi yardım dəstinə daxil olan preparatlardan istifadə edirəm: 70% etil spirti, 6% hidrogen peroksid məhlulu, cuna salfetlər, sarğılar, 1% bor turşusu məhlulu. (0,05% kalium permanganat məhlulu ilə əvəz edilə bilər), yodun 5% spirt məhlulu, bakterisid yapışan gips, yapışan gips, göz pipetləri (2-3 ədəd), qayçı, tibbi əlcəklər - 2 cüt və ya barmaq qapağı.
SanPin 2.1.7.2790-10, 12/09/2010-cu il tarixli, № 163	Tullantıların idarə edilməsində təhlükəsizlik qaydaları ilə bağlı gündəlik təlim alıram. “A” sinfi tullantıların yığılması paketlərdə aparılır ağ və zibil qablarına qoyun. Bioloji mayelərlə çirklənmiş tullantılar əvvəlcə dezinfeksiya edilir, sonra bölmə nömrəsi, tam adı göstərilməklə sarı rəngli torbalara yığılır. tibb bacıları və onları təkrar emala təhvil verin.

İŞ GÜNÜ İÇİNDE İŞİN MƏBQƏRİ

İş yerində birbaşa şöbə müdirinə və baş tibb bacısına tabeyəm.

Qrafikə uyğun növbədə növbəliyəm. İş gününə növbətçiliyin qəbulu ilə başlayıram və onun çatdırılması ilə bitirirəm. Mən növbətçiliyim zamanı xəstələrin sayını, xarici görünüşünü, əzilmiş və ya sıyrıqların olub-olmamasını, eləcə də qızdırması olan, halsız və ağır xəstələri yoxlayıram. Şöbənin sanitar vəziyyətini, həmçinin tibbi alətlərin, xəstələrə qulluq vasitələrinin və avadanlıqların mövcudluğunu yoxlayıram. Bundan sonra növbətçi təyinatını imzamla geniş jurnalda qeyd edirəm. O, həmçinin xəstələrin vəziyyətindəki bütün dəyişiklikləri qeyd edir. Kiçik işçiləri vəzifələrə təyin edirəm. Onları psixi və somatik vəziyyətlə, qəbul edilən xəstələrə nəzarət növləri ilə tanış edirəm.

Bütün vəzifəm müddətində şöbədəyəm, idarənin rejiminə uyğun olaraq asayişi təmin edirəm.

Xəstəni şöbəyə qəbul edərkən onun xəstəlik tarixçəsi ilə tanış oluram, dərisini, bitini yoxlayıram. Təcili yardım otağında görülən sanitariyanın keyfiyyətini yoxlayıram. Palatalara qəbul olunanları nəzarətə uyğun bölürəm. Mən dərhal BL üçün qan çəkirəm və qrupa ayırıram, sonra onu laboratoriyaya göndərirəm. Həm də vəzifədə olarkən lazım olan dərmanlara olan tələbləri yazır, sonra baş tibb bacısından alıram. Dərmanların son istifadə tarixlərini yoxlayıram.

Şöbəmizdə dərmanlar bağlı şkafda, zəhərli və təsirli olanlar isə seyfdə saxlanılır. Ümumi dərmanlar farmakoloji qruplara uyğun olaraq qeyd olunan rəflərdə saxlanılır: xarici, daxili, inyeksiya. Mən tablet dərmanlarını hazırlayır və paylayıram və onların qəbuluna nəzarət edirəm. Dərmanlar resept vərəqəsinə uyğun olaraq paylanır. Səhər və axşam bədən istiliyini ölçürəm və məlumatları temperatur vərəqlərində qeyd edirəm.

Xəstənin vəziyyəti dəyişirsə, bu barədə həkimə, o olmadıqda isə xəstəxananın növbətçi həkiminə məlumat verirəm. Şöbəmizdə xəstələr təkcə psixi pozğunluqlardan deyil, həm də somatik xəstəliklərdən əziyyət çəkirlər. Buna görə xəstələri ixtisaslaşmış həkimlərlə məsləhətləşmələrə, həmçinin əlavə müayinə üsullarına müşayiət edirəm: EKQ, EEG, ultrasəs, FGDS. Xəstələri yedizdirərkən yeməkxanadayam, yemək paylayıram və həkimin təyin etdiyi pəhriz cədvəllərinə nəzarət edirəm. Mən müstəqil olaraq zəifləmiş və ağır xəstələri qidalandırıram. Şöbədə ciddi şəkildə müşahidə olunan sanitar-epidemioloji rejimə nəzarət edirəm. Xəstələrin görünüşünə nəzarət edirəm, yeməkdən əvvəl və tualetə getdikdən sonra əllərin yuyulmasına nəzarət edirəm. Xəstələrlə qohumlar arasında keçirilən görüşlərdə iştirak edirəm, bağışlanan məhsulların keyfiyyətinə və son istifadə müddətinə nəzarət edirəm. Xəstəyə baş çəkərkən kəsici və deşici əşyaların təhvil verilməməsinə ciddi nəzarət edirəm.

SAHİB OLAN MANIPULASİYALARIN SİYAHISI

DİAQNOSTİK

Qan təzyiqinin və bədən istiliyinin ölçülməsi, laboratoriya biokimyəvi və bakterioloji tədqiqatlar üçün sidik, bəlğəm, nəcisin toplanması, bioloji analiz üçün venadan qan toplanması, HBs Ag, QİÇS, RW, xəstənin instrumental tədqiqatlara hazırlanması (ultrasəs, FGS, rentgen). ).

TİBB

Dərialtı, əzələdaxili və venadaxili inyeksiya texnikasını mükəmməl bilirəm. İntravenöz damcıların aparılması. Təmizləyici və müalicəvi lavmanların tətbiqi. Damcıların qulaqlara, gözlərə, buruna damcılanması, sidik kisəsinin kateterizasiyası. Xardal plasterlərinin tətbiqi, kompresslər, epicestomiyanın yuyulması.

REABİLİTASİYA

Xəstələrin reabilitasiyası üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edən tibb işçilərinin və başqalarının onlara münasibətidir. Əmin oluram ki, xəstələr bir-birinə qarşı kobud davranmasınlar, tibb işçilərinin xəstələrə qarşı kobud münasibəti qəbuledilməzdir; Tibb bacısının zahiri görünüşü, şöbədəki rahatlığı, personalın mehriban münasibəti və diqqəti böyük əhəmiyyət kəsb edir. Xəstələrə daha çox diqqət yetirməyə, onlarla söhbət etməyə, müalicənin vacibliyini izah etməyə və onları müalicə ehtiyacına yönəltməyə çalışıram. Mən ağrılı təbiət, yanlış davranış və gülünc ifadələr haqqında peşəkar bir anlayış nümayiş etdirirəm. Tədricən, xəstənin psixi vəziyyəti yaxşılaşdıqca, süstlük, laqeydlik, fiziki zəifliyi aradan qaldırmaq və onu normal həyat ritminə qaytarmaq üçün psixoloji hazırlıq görürəm. Xəstələri ağrılı təcrübələrdən yayındırmaq üçün əyləncə tədbirləri təşkil edirəm: qəzet, jurnal, kitab gətirirəm, xəstələr dama, şahmat oynayır, televiziya verilişlərinə baxıram. İsti mövsümdə xəstələri gəzməyə aparıram.

TƏCİLİ YARDIM ÜÇÜN

Hemostatik turniketlərin və sarğıların tətbiqi texnikasını mükəmməl bilirəm. Ağciyərlərin süni ventilyasiyası və dolayı ürək masajının aparılması üsulları. Bayılma, kollaps, şok, hipertansif böhran, xəsarətlər, yanıqlar üçün yardımın göstərilməsi üsulları.

2012 İL ÜÇÜN PEŞƏKAR FƏALİYYƏTİNİN TƏHLİLİ

Hesabat dövründə aşağıdakı manipulyasiyaları həyata keçirdim:

Testlərin qəbulu				Enjeksiyonlar
RW-də qan				İntravenöz
Avstriya antigeni üçün qan testi				Əzələdaxili
Bilirubin üçün qan				Subkutan
Sidik toplanması				İnfuziya sistemlərinin qurulması
Qrupu ayırmaq üçün nəcis nümunəsi
i/ch üçün nəcis kolleksiyası.
Difteriya üçün yaxmaların toplanması
Nechiporenkoya görə sidik

PROFİLAKTİVİ VƏ SAĞLAMLIĞIN MÜQAVİDƏSİ FƏALİYYƏTLƏRİ

Fəaliyyət növü	İş yükü
HBs Ag və hepatit C-yə qarşı antikorların olub-olmaması üçün test	Hər il
Bir terapevt tərəfindən müayinə	Hər il
“Sağlamlıq” Milli Layihəsi çərçivəsində tibbi müayinə	3 ildən bir
Sağlam həyat tərzinin təbliği	ildə 2 dəfə
Kiçik işçilərlə söhbət	ildə 2 dəfə
Xəstələr və onların yaxınları ilə söhbət	ildə 10 dəfə

Şöbədə tibb bacıları ilə “Kəskin bağırsaq infeksiyalarının profilaktikası”, “Ağır xəstələrə qulluq”, “Yataq yaralarının qarşısının alınması” mövzularında söhbətlər aparıram. Həmçinin kiçik işçilərlə “Nəzarət növləri”, “Fiksasiya qaydaları” mövzularında söhbətlər aparıram.

Peşəkar Təkmilləşdirmə

MENTORING

Gənc mütəxəssislər bizim şöbəyə işləməyə gəlirlər. Şöbəmizə gələn gənc tibb bacısı Şabanova E.V. , bir ay müddətində venadaxili, dərialtı və əzələdaxili inyeksiya texnikasını, ajiotaj zamanı və mümkün fəsadlar zamanı xəstələrin qarşısının alınması qaydalarını, dezinfeksiyanın xüsusiyyətlərini və xəstələrlə işləyərkən şəxsi ehtiyat tədbirlərini öyrətdi.

İXTİSAS İSTİFADƏSİ ÜZRƏ İŞLƏDİLƏN VƏ İSTİFADƏ EDİLƏN YENİ TEXNOLOGİYALAR; İNNOVATİV TƏBBİYƏ TEXNOLOGIYALARINDA İŞTİRAK; TƏBBİYƏ XİDMƏTİNİN KEYFİYYƏTİNİN YAXŞILANMASI

VACUTEST vakuum sistemlərindən istifadə edərək qan çəkmə texnikasını mənimsəmişdir.

Bunun sayəsində qan götürən tibb işçiləri üçün ən böyük təhlükəsizlik təmin edilir. Qlükometrdən istifadə edərək qan şəkərini təyin etmək texnikasını da mənimsəmişəm. O, ağır xəstələri birbaşa xəstənin çarpayısının yanında çimmək üçün Sol-1 “Mobil duş-hamam” aparatını mənimsəyib.

Nəticələr:

Hesabatımda işimin əsas funksiyalarını əks etdirdim və belə nəticəyə gəldim ki, xəstələrlə ünsiyyət qurarkən tibb işçisi isti, həvəsləndirici söz tapmalıdır, çünki sözlə rəğbət və arxayınlıq ən vacib psixoterapevtik vasitələrdən biridir. Təəccüblü deyil qədim formula deyir: “Söz insanı sağaldır”

Tibbi xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsi üçün təkliflər.

Peşəkar bacarıqların səviyyəsini yüksəltmək və mənəvi meyarlara cavab vermək üçün mütəmadi olaraq çalışın.

Xəstəyə yalnız tibbi manipulyasiyaların köməyi ilə deyil, həssas münasibət və xoş sözlərlə yüksək ixtisaslı yardım göstərin.

Şöbəmizdə çoxu yataq xəstəsi olan yaşlı insanlar var, ona görə də istərdik ki, şöbə funksional çarpayılarla təmin olunsun.