Ülseratif koliti (UC) necə müalicə etmək olar? Mən xoralı koliti sağaltdım... Xoralı koliti müalicə etmək olarmı

Ülseratif kolitin şiddətlənməsinin qarşısını almaq üçün (yəni onun açıq şəkildə bərpası) bu xəstəliyin residivinə səbəb olan amillər haqqında təsəvvürə sahib olmaq lazımdır.

Onlar aşağıda verilmişdir.

ÜK-nin kəskinləşməsinə nə səbəb olur?

Xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə nə səbəb olur?

Dövlətin praktik qastroenteroloqu elmi mərkəz Koloproktologiya Lyudmila Aleksandrovna Mayat xəstələrin UC residivlərinin baş verməsi şərtlərini öyrəndi. Bizi maraqlandıran NIBD tipli xroniki formadan əziyyət çəkən 250 nəfərin - 167 qadın və 83 kişinin işini araşdırdıq.

Qeyd olunan araşdırmalar nəticəsində aşağıdakıları müəyyən etmək mümkün olmuşdur tetikleyici amillər:

istifadə edin dərmanlar müəyyən kateqoriyalar;
bədəndə mövsümi dəyişikliklər;
qeyri-kafi intensiv dəstəkləyici müalicə;
bağırsaq infeksiyaları.

Hər bir məqamı ayrıca nəzərdən keçirək.

Ülseratif kolitin residiv səbəblərinin təsviri

Birincisi, ülseratif kolit halında, NSAİİ qrupundan (qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar) və bir çox antibiotikdən dərman qəbul etmək son dərəcə arzuolunmazdır: birincisi prostaglandinlərin sintezini pozur, ikincisi isə mənfi təsir göstərir. bağırsaq mikroflorası. Nəzarət qrupunun üzvlərində xəstəliyin residivlərinin 70%-dən çoxu NSAİİ terapiyası ilə, 30%-i isə müalicə ilə əlaqəli olmuşdur. antibakterial agentlər. NIBD olan bağırsaqların çox həssas olduğunu xatırlamaq lazımdır və digər xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün onu kontrendikedir həblərlə zədələməməyə çalışın.

İkincisi, xoralı kolit bədənin homeostazındakı mövsümi dəyişikliklər, yəni eozinofillərin səviyyəsindəki dalğalanmalar səbəbindən çox vaxt ağırlaşır. Bu tendensiya xəstələrin 90% -də aşkar edilmişdir. Xəstələr, əlbəttə ki, fəsillərin dəyişməsinin qarşısını ala bilmirlər, lakin riskin artdığı dövrlərdə xüsusilə diqqətli olmaq qabiliyyətinə malikdirlər.

Üçüncüsü, baxım terapiyasının kəsilməsi mənfi rol oynaya bilər. 12 aylıq remissiyada 5-ASA preparatları (salofalk və s.) qəbul edən insanlarda kəskinləşmə tezliyi 6%, 6 aydan sonra kursu dayandıran eyni xəstələrdə 15% -ə çatdı. Nəticə nədir? Bizə aydın simptomlarla özünü xatırlatmağı dayandırsa da, NIBD haqqında unutmamalıyıq.

Nəhayət, təkrarlayan ÜK olan xəstələrin 37%-də kampilobakterioza səbəb olan Campylobacter jejuni patogen bakteriyaları aşkar edilmişdir. Bununla belə, bu mikroorqanizmlərin mövcudluğunun xoralı kolitin səbəbi və ya onun nəticəsi hesab edilməli olduğu hələ aydın deyil. Bu və ya digər şəkildə, UC olan xəstələr əsas profilaktika baxımından xüsusilə ayıq olmalıdırlar bağırsaq infeksiyaları. Aydınlaşdıraq ki, kampilobakterioz adətən kifayət qədər işlənməmiş heyvan məhsulları - süd və ət vasitəsilə ötürülür. İnfeksiya ishal, ürəkbulanma, qusma, bəzən qızdırma ilə özünü göstərir.

Maraqlı bir məqam: L.A.Mayaatın müşahidələri göstərdi ki, ehtimal olunanlardan biri - oral kontrasepsiyadan müntəzəm istifadə - çox, çox şübhəlidir. Nəzarət qrupundan olan 30-dan çox qadın bir il ərzində oral kontraseptivlərdən istifadə etdi və bu müddət ərzində onların heç birində residiv inkişaf etmədi.

Stress faktoru da birbaşa statistik təsdiq almadı, lakin tapıldı ümumi seriya istisna edilməmişdir: əvvəllər digər, daha uzunmüddətli tədqiqatlar tərəfindən təsdiq edilmişdir.

Daha bir maraqlı tapıntı: məlum oldu ki, ülseratif kolitin ilk təzahüründən əvvəl də sabit siqaret vərdişi əldə etmiş insanlar üçün bu asılılıqdan ümumiyyətlə imtina etmək üçün qəfil cəhdlər etmək təhlükəlidir. Beş il ərzində siqareti tərgitmiş xəstələrdə UC alevlenmelerinin sayı siqaret çəkən və çəkməyənlərə nisbətən daha yüksək olmuşdur.

Sonda vurğulayırıq ki, məqalədə verilən siyahı, görünür, dolu deyil— xoralı kolitin residivlərinin qarşısının alınması problemi sonuncu nəhayət aydınlaşdırılana qədər aktual qalacaq.

Bəs kəskinləşmə başlasa nə etməli? Ülseratif kolitdə həqiqətən əhəmiyyətli narahatlığa səbəb olan simptomları necə aradan qaldırmaq olar? Qurtuluşu internetdə axtarmaq lazım deyil. Yeganə düzgün qərar həkimə müraciət etməkdir. Həkim davamlı remissiyaya nail olmağa kömək edəcək dərmanlar tövsiyə edəcək və pəhrizin müvəqqəti olaraq sərtləşdirilməsinə dair tövsiyələr verəcəkdir.

Nəşrin hazırlanmasında aşağıdakı ədəbiyyatdan istifadə edilmişdir:

Qeyri-spesifik iltihablı bağırsaq xəstəlikləri / red. Vorobyova G.I., Xəlifə İ.L. - M.: Mikloş, 2008.

Qeyri-spesifik xoralı kolit (UC) dir iltihablı xəstəlik selikli qişasında xoralar əmələ gələn bağırsaqlar. Xəstəlik xroniki xarakter daşıyır, kəskinləşmə və remissiya dövrləri aydın şəkildə müəyyən edilir. Xalq istifadəsinin üstünlüyü dərman məhsulları kimyəvi preparatlardan əvvəl, çünki böyrəklərə toksik təsir göstərmir və mədə mukozasını qıcıqlandırmır.

Səbəbləri və simptomları

Bu günə qədər bu xəstəliyə nəyin səbəb olduğu müəyyən edilməmişdir. Onun viral və ya bakterial etiologiyasını istisna etmək olmaz. Stress və tez-tez psixo-emosional yüklənmə həzm sisteminin bir çox xəstəliklərinə, o cümlədən ülseratif kolitə səbəb olur. Nəzəri olaraq, UC inkişafının aşağıdakı amillərlə müşayiət oluna biləcəyinə inanılır:

yaxın qohumlarda bağırsaq xəstəliklərinin olması;
antibiotiklərin tez-tez istifadəsi (sağlam bağırsaq mikroflorasının pozulmasına gətirib çıxarır);
vitamin çatışmazlığı və allergik reaksiyalara meyl;
bağırsaq enzimatik sisteminin nasazlığı;
alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmə (passiv və aktiv);
hormonların uzunmüddətli istifadəsi (xüsusilə oral birləşmiş kontraseptivlər);
həddindən artıq yemək, pəhrizdə yağlı qidaların üstünlük təşkil etməsi.

Kəskinləşmə zamanı kolitin simptomları:

defekasiya üçün yalançı zəiflədici istək;
boş nəcis (qan və ya mucus ilə qarışdırıla bilər);
qarın ağrısı;
yeməkdən dərhal sonra bağırsaq hərəkəti istəyi;
yüksəlmiş temperatur orqanlar;
daimi yorğunluq;
bədənin susuzlaşması.

Tez-tez ishal səbəbindən insan bədən çəkisi almır, kəskin şəkildə arıqlamağa başlayır, su-duz balansı pozulur. Tualetə getməyə çağırmaq olduqca ağrılı ola bilər. Defekasiya aktının özü də ağrı ilə müşayiət oluna bilər. Müalicə edilməzsə, aşağıdakılar inkişaf edə bilər:

anemiya;
birgə ağrı;
ümumi vəziyyətin pisləşməsi.

Təəssüf ki, ülseratif kolitin tam müalicəsi mümkün deyil, çünki onun səbəbləri və dəqiq inkişaf mexanizmi hələ qurulmamışdır. Ancaq ənənəvi tibb reseptlərinin köməyi ilə kəskinləşmələrin sayını azalda və bu dövrləri yüngülləşdirə bilərsiniz.

Fitoterapiya

Ərizə dərman bitkiləriülseratif kolitin dayandırılmasına kömək edir daxili qanaxma bağırsaq mukozasının təsirlənmiş bölgələrində, iltihabı aradan qaldırır və ağrıları azaldır. Bunu etmək üçün evdə hazırlaya bilərsiniz aşağıdakı vasitələr:

Çobanyastığı həlimi. Qarın kramplarını azaldır və iltihab əleyhinə təsir göstərir. 2 osh qaşığı. l. bir stəkana bir bitkinin çiçəklərini tökün isti su, bir qaynadək gətirin və 15 dəqiqə su banyosunda saxlayın. Soyuduqdan sonra süzüb gətirin qaynadılmış suümumi həcmi 200 ml-ə qədər. 3 xörək qaşığı həlim götürün. l. gündə üç dəfə. Mikroenemas zamanı da istifadə edilə bilər şiddətli kramplar bağırsaqlar. Bunu etmək üçün gündə 1-2 dəfə bir rezin lampadan istifadə edərək 50 ml qızdırılan bulyon düz bağırsağa vurulmalıdır.
Moruq yarpaqlarının infuziyası. Hemostatik və müalicəvi təsir göstərir. 2 x.q. bitki xammalı, 200 ml qaynar su tökün və yarım saat buraxın. Süzgəcdən sonra məhlul yeməklər arasında gündə 4 dəfə 100 ml qəbul edilməlidir.
Yarrow infuziyası. Bağırsaq hərəkətliliyini bərpa edir və bakterisid xüsusiyyətlərə malikdir. 10 q bitki bir stəkan qaynar suya tökün və 20 dəqiqə buraxın. Soyuduqdan sonra süzülmüş infuziya gün ərzində kiçik hissələrdə sərxoş olmalıdır.
Cinquefoil rizomlarının infuziyası. İshalları aradan qaldırır və normallaşdırır yerli toxunulmazlıq bağırsaq mukozası. Bu şəfalı iksir hazırlamaq üçün 0,5 osh qaşığı lazımdır. l. əzilmiş köklər, 200 ml qaynar su tökün və 6 saat termosda buraxın. Bundan sonra infuziya süzülməlidir və gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl 100 ml içilməlidir.
Gicitkən yarpaqlarının həlimi. Xoraların qanamasının qarşısını alır, bağırsaqları çürüyən məhsullardan təmizləyir. 1 xörək qaşığı. l. Yarpaqları 100 ml qaynar su ilə tökmək və 15 dəqiqə su banyosunda bişirmək lazımdır. Süzüldükdən sonra dərman gətirilməlidir içməli suümumi həcmi 200 ml-ə qədər. Həlimi gündə üç dəfə yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl 15 ml qəbul etmək məsləhət görülür.

Mumiyo və propolis

Shilajit açıq bir antiinflamatuar və bərpaedici təsir ilə xarakterizə olunur. Onu məhlul şəklində içə və ya onunla mikroenemalar edə bilərsiniz. üçün daxili istifadə 1 q mumiyonu 150 ml istidə həll etmək lazımdır içməli su. Bu vasitəni 1 osh qaşığı götürün. l. bir ay ərzində gündə iki dəfə. Mikroenemalar üçün 1 q mumiyo və 99 ml sudan (1% həll) ibarət bir həll hazırlamaq lazımdır. Bu mayenin 30 ml-ni rektuma bir anda vurmaq lazımdır, bundan sonra 15 dəqiqə mədədə yatmaq lazımdır. Bağırsaq hərəkətindən sonra proseduru etmək məsləhətdir. Müalicə kursu 10 gündür.

Propolis UC üçün təbii bir vasitə kimi xidmət edir antibakterial dərman, bağırsaqları dezinfeksiya edir və selikli qişanın bərpası proseslərini stimullaşdırır. Yaralar örtülür nazik film, bu qanaxmanı azaltmağa kömək edir və onların sağalmasını sürətləndirir. Propolis bağırsaq hərəkətliliyini normallaşdırır və nəcisi tənzimləyir. üçün kompleks müalicə Tez bir nəticə əldə etmək üçün bu arıçılıq məhsulu əsasında spirt tinctures ilə mikroenemalar birləşdirmək daha yaxşıdır.

üçün daxili qəbul optimal istifadə 10% spirt tincture propolis. Məhsulun 30 damcısı 100 ml ilıq suda seyreltilmeli və yeməkdən 1 saat əvvəl içilməlidir. Mikroenemalar üçün müstəqil olaraq 4 q propolisdən və 100 ml isti (lakin qaynar olmayan) içməli sudan bir həll hazırlaya bilərsiniz. Məhsulu 24 saat termosda dəmləmək, sonra süzmək və hər prosedur üçün 50 ml miqdarında mikroenemalar üçün istifadə etmək lazımdır. Propolislə orta müalicə kursu 20 gündür.

Pəhriz

UC üçün pəhriz seçməyin çətinliyi xəstənin qəbul etməsidir çoxlu sayda kilo almaq və bədəni gücləndirmək üçün kalori. Eyni zamanda, yüksək kalorili (qızardılmış, yağlı) qidalar xaric edilməlidir, çünki onlar xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır. Optimal həll gündə 6-7 dəfə kiçik hissələrdə yeməkdir. Bu xəstəlik üçün aşağıdakı məhsullara icazə verilir:

yağsız ət (dovşan, hinduşka, toyuq);
zəngin olmayan şorba və bulyonlar (tercihen tərəvəz);
su üzərində taxıl sıyığı;
kartof;
pəhriz balıqları;
yumurta;
pendir və xama, az yağlı kəsmik;
təzə meyvə içkiləri, kompotlar və meyvə dəmləmələri (mavi, itburnu və quş albasından hazırlanmış içkilər sağlamdır);
dünənki kəpək çörəyi, biskvit;
zəif çay;
onlara mənfi fərdi reaksiya olmadıqda təzə tərəvəz və meyvələr (lakin tamamilə çiy sarımsaq, soğan, turşəng, qovun, gavalı və ərik yeməməlisiniz);
toyuq qaraciyəri pastası.

UC üçün qadağan olunmuş qidalar yağlı ətlər, hisə verilmiş ətlər və balıqlardır. Pişirərkən çox miqdarda ədviyyat və duz istifadə etməyin. Yeməkləri qaynatmaq və ya bişirmək daha yaxşıdır.

Pəhrizə riayət edilməməsi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər və müalicəni daha az təsirli edə bilər. Xəstə şiddətli mədə-bağırsaq qanaxması ilə qarşılaşa bilər, iltihab prosesini pisləşdirə və hətta peritonit inkişaf etdirə bilər (bağırsağın bütövlüyünün pozulması səbəbindən).

Pəhrizə riayət etmək, alkoqoldan və siqaretdən imtina etmək və sakit həyat tərzi bir insanda UC inkişaf riskini minimuma endirməyə kömək edən qaydalardır. Həmçinin əla vasitəülseratif kolitin qarşısının alınması üçün - bu zeytun yağıdır. Bağırsaqlarda iltihab prosesinin inkişafına mane olan olein turşusu ilə zəngindir. 2-3 osh qaşığı qəbul etmək kifayətdir. l. riskini azaltmaq üçün bu məhsulun gündəlik bu xəstəlikdən.

Bacarıqlı və vaxtında tibbi yardım UC müalicə edilə bilər. Qeyri-spesifik ülseratif kolit - insan orqanizmi üçün əhəmiyyətli təhlükə yaradır. Xəstəlik irəliləyir, xəstənin bədən çəkisi əhəmiyyətli dərəcədə azalır qarın boşluğu görünür ağrılı hisslər, qızdırma ola bilər.

1 Müalicələr

Xəstəliyi başlanğıcının sonrakı mərhələlərində müalicə etməyə başlasanız, xəstənin xəstəliyi xroniki ola bilər. Eyni zamanda, xəstəliyin öhdəsindən gəlmək çox çətin olacaq. Ağır formalar tez-tez ağırlaşmalara səbəb olur. Məsələn, kolonda bədxassəli şiş ola bilər və s.

Müasir tibb ülseratif kolitin müalicəsini mümkün edir fərqli yollar. Müalicə dərman vasitəsi ilə və ya cərrahi yolla həyata keçirilə bilər.

Göstərişlər daxildir: qanköçürmə, bədənə maye yeridilməsi, çünki susuzlaşdırma müşahidə olunur.

Xəstənin qidalanması parenteral olmalıdır, bu da bağırsaq mukozasına mənfi təsir dərəcəsini azaltmağa imkan verir.

Terapiyanın bir hissəsi olaraq dərmanlar hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Onların hərəkəti fərqlidir:

Daxili qanaxmanı dayandırmaq qabiliyyəti.
Su və duz balansının normallaşdırılması (ishal ilə effektiv mübarizə aparan infuziyalar və dərmanlar qəbul edilir).
Epiteliya təbəqəsinin bərpasına imkan verən bağırsaq divarlarının səthinə mənfi təsirin azaldılması.

Düzgün dərmanlar seçildikdə, müalicə kursunun müddətini azaltmaq mümkündür. Bədən toksinlərdən praktiki olaraq təsirlənmir. Antibiotiklər təyin edilərsə, lakto məhsulları kombinasiyada istifadə olunur.

1-ci sıra dərman müalicəsi üçün kortikosteroidlər və aminosalisilatlar istifadə olunur, immunosupressantlar isə 2-ci sıra müalicə üçün uyğundur. Aminosapisitin aktiv komponenti 5-ASA-dır, ən məşhur dərman Mesalazindir. Onun köməyi ilə bağırsaqlarda iltihabın öhdəsindən effektiv şəkildə gəlmək və xəstəliyin əlamətlərinin və simptomlarının olmamasını təmin etmək mümkündür. Kortikosteroidlər arasında Budesonide üstünlük verilir. Təhlükəsizdir, uzun müddət istifadə edilə bilər və xəstədə sabit remissiyanın saxlanmasına imkan verir.

2 xətt ilə uzun bir müalicə kursu lazımdırsa, Metotreksat istifadə etmək daha yaxşıdır. Azatioprinə qarşı dözümsüzlük diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün uyğundur. Bu dərman müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirəcək və nəticə daha sürətli nəzərə çarpacaqdır. Məhsul tərəfindən istifadə olunur əzələdaxili inyeksiya və ya şifahi qəbul edin. Tipik olaraq, bu dərmanla müalicə kursu 2-4 həftədir. Məhsulun dezavantajı: qalıcı nəticə yoxdur, hətta 6 aydan sonra da kəskinləşmə ehtimalı yüksəkdir.

Dərman Cyclosporine tez təsir göstərəcək (6 gündən sonra), lakin onun təsiri çox qısadır. Buna görə terapiyanın əsas dərmanı deyil, yalnız hücumu dayandıran və uzunmüddətli immunosupressantlara keçidi təmin edən ara əlaqə rolunu oynayır.

Infliximab yaxşı nəticələr verir. Dərman yalnız yüksək təsirli deyil, həm də təhlükəsizdir. UC-nin aktiv forması ilə mübarizə aparmaq üçün təyin edilir. İnfliximab ağır, kəskin, steroidlərə davamlı xəstəlik inkişaf etdikdə kolektomiyadan qaçmağa kömək edir. Bu dərman şiş nekrozu faktorunu neytrallaşdıran seçmə hərəkətləri sayəsində xəstəliyin gedişatını idarə edə bilir. Rəqəmsal tədqiqatlardan sonra dərman təyin edildi ən yüksək səviyyə sübut A. Tədqiqatlara görə, dərman müalicəsi yalnız ÜK-nin ağır hücumlarının (steroiddən asılı və steroidə davamlı forma) relyefinə gətirib çıxarmır, uzunmüddətli remissiyaya səbəb olur.

Bu xəstəlikdə kolon disfunksiyasının müxtəlif növləri digər ağırlaşmaların, məsələn, toksemiya sindromunun inkişafına səbəb olur. Belə problemlərdən xilas olmaq üçün həkimlər bir sıra dərman və üsullardan istifadə edirlər:

Antibakterial maddələr.
Otoloji qanın UV şüalanması.
Eubiozun bərpası.
Hemosorbsiya.

Metabolik pozğunluqları və steroid hormonlarının təsirini normallaşdırmaq üçün zülal dərmanları da parenteral olaraq verilir. Bunlar əsas amin turşuları, serum albumin və plazma proteinləri ola bilər.

2 Cərrahi müdaxilə

Bəzi hallarda düzgün seçilmiş dərmanlar sayəsində problemin öhdəsindən tamamilə gəlmək və ÜK-ni müalicə etmək mümkündür. Ancaq simptomlar yox olmazsa, o zaman mütəxəssislər cərrahi əməliyyatlar aparırlar.

Müayinədən sonra ÜK diaqnozu qoyulduqda 3 növ əməliyyat edilə bilər. Palliativ cərrahiyyə zamanı selikli qişa və iltihab prosesi olan sahə tamamilə çıxarılmır. Bu tip, iltihabın lokalizasiyası müxtəlif bölgələrdə müşahidə olunarsa, bağırsaqlar 55-60% -dən çox olmayan təsir göstərirsə göstərilir.

Rekonstruktiv cərrahiyyə bütün bağırsağın bədəndən çıxarılmasını və protezlə əvəz edilməsini nəzərdə tutur. Bu hadisə xəstəlik çox irəlilədikdə həyata keçirilir.

Orqan əhəmiyyətli dərəcədə zədələndikdə və onu bərpa etmək çətin və ya qeyri-mümkün olduqda radikal əməliyyat edilə bilər. Bədənə müdaxilə prosesi zamanı orqanın bütövlüyü zamanla tamamilə bərpa olunur.

Vəziyyəti geri dönməz nəticələrə gətirmək mümkün deyil. Bədəndə cərrahi müdaxilələr olmadan etmək daha yaxşıdır. Ancaq başqa çıxış yolu yoxdursa, ixtisaslı bir mütəxəssisdən kömək istəmək lazımdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, səhv və ya pis yerinə yetirilən əməliyyat insanı əlil edə bilər və hətta ölüm ehtimalı var (çox nadir).

3 Tam bərpa prosesi

Əməliyyatdan və müalicədən sonra xoralı kolitin tam müalicəsi üçün dərmanlar xəstə reabilitasiya kursu keçməlidir. Belə bir iş uzun müddət çəkə bilər, hər bir konkret halda dəyişir.

Bədənin bərpası prosesində pəhrizə riayət etmək lazımdır. Eyni zamanda, müəyyən qidalar gündəlik pəhrizdən xaric edilir. Porsiyalar azaldılmamalıdır, çünki bədənin enerji və gücü doldurması lazımdır. Düzgün qidalanma həzm orqanlarına zərər verməmək deməkdir. Az yağlı bulyonlar, yüngül şorbalar, ilk balıq yeməkləri yeyə bilərsiniz. Yediyiniz ət yağsız olmalıdır. İcazə verilən qidada yaxşı və tez sorulan zülallar olmalıdır. Pəhrizdən lifi (meyvə, tərəvəz, xüsusilə təzə) istisna etmək daha yaxşıdır. Karbohidratlar yeməməlisiniz çörək məhsulları, hər hansı bir xəmirin mövcud olduğu yeməklər.

At düzgün qidalanma Yeməklərin və istehlak edilən yeməklərin temperaturunu nəzərə almaq vacibdir. Yeməkdən əvvəl temperatur isti olmalıdır. Çox isti və ya çox soyuq yemək zərərlidir. Soyuq qidalar daha yavaş həzm olunur, bu da fermentasiya proseslərini təhrik edir və həzm sistemini pozur. Çox istilik mədə-bağırsaq traktının əlavə qıcıqlanmasına səbəb olur.

Bədənin bərpası zamanı antibiotiklər təyin edilir. İnfuziya müalicəsi mayenin bədənə daxil edilməsini nəzərdə tutur. Bu yolla xəstəni susuzlaşdırmadan tamamilə azad etmək, karbohidrat ehtiyatlarını artırmaq, su-duz balansını normallaşdırmaq mümkündür.

Sonra susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün intensiv baxım, boş nəcisləri birləşdirmək üçün büzücü təsiri olan dərmanlardan istifadə etməlisiniz. Çox vaxt sintetik mənşəli variantlar və ya hazırlanmış məhsullar bitki mənşəli maddələr. Baxım müalicəsi üçün bir çox hallarda xüsusi hormonlar (kortikosteroid dərmanları) qəbul edilir.

UC simptomları aşkar edilərsə, dərhal əlaqə saxlamalısınız tibb müəssisəsi və müayinədən keçirlər. Bir mütəxəssisə müraciət etməsəniz, total kolit alma ehtimalı yüksəkdir.

Əczaçılıq və tibbin inkişafı hətta ən çoxunun öhdəsindən gəlməyə imkan verir təhlükəli xəstəliklər. Ancaq hər kəs öz sağlamlığına cavabdehdir, xəstəliyə laqeyd yanaşmağa ehtiyac yoxdur. Hər bir terapiya kursu tibb müəssisəsinə səfərlə başlamalıdır.

Qeyri-spesifik xoralı kolit, əsasını bağırsaqlarda meydana gələn iltihablı bir proses olan bir xəstəlikdir. xroniki forma. ÜK əksər hallarda 20-40 və ya 50-70 yaş arası kişilərdə inkişaf edir. Ülseratif kolitin klinik mənzərəsi qarın ağrısı, qanlı ishal, bağırsaqlarda qanaxma və digər əlamətlər şəklində özünü göstərir. Xəstəliyin diaqnozu materialın endoskopik nümunəsi, irriqoskopiya, CT və kolonoskopik müayinə ilə müəyyən edilir. Müalicə iki yolla aparıla bilər - terapiya və cərrahiyyə.

Bu məqalədə xəstəliyin səbəbləri, böyüklərdə və uşaqlarda xoralı kolitin necə müalicə olunacağı, xoralı kolitin gedişatının simptomları və digər xüsusiyyətləri kimi məsələlər ətraflı şəkildə əhatə olunacaq. Məqaləni oxumaq bir çox xəstənin nə olduğunu başa düşməyə imkan verəcəkdir profilaktik tədbirlər xəstəliyin qarşısını almaq üçün istifadə edilməlidir.

Səbəblər

Bu sahədə aparılan tədqiqatlar göstərir ki, kolitin əsas səbəbi immun sisteminin bağırsaqlara nüfuz edən müxtəlif bakteriyalara qarşı həssaslığının artmasıdır. Məlumdur ki, yoğun bağırsaqda çoxlu mikroorqanizmlər var sağlam insanlar ilə ziddiyyət təşkil etməsin immun sistemi. ÜK diaqnozu qoyulan xəstələrdə qanda bağırsaq toxumasına qarşı fəaliyyət göstərən antikorlar aşkar edilir.

Qeyri-spesifik xoralı kolitin genetik olaraq buna meylli olan insanlarda inkişaf etdiyinə dair başqa bir fərziyyə var. Məsələn, ailədə bir qan qohumunda ÜK varsa, o zaman ailə bu xəstəlikdən 15 dəfə daha çox əziyyət çəkir.

Aşağıdakı həyat tərzi kolitin kəskin mərhələsinin inkişafına təkan verə bilər:

böyük miqdarda spirtli içkilərin sistematik istehlakı;
ədviyyatlı yeməklərin tez-tez həddindən artıq yemək;
sinir gərginliyi;
bağırsaq infeksiyaları;
elektrik kəsilməsi.

Bu amillər inkişafa təsir göstərir iltihablı proses, bu da fitri meyl hesabına artacaq. Qeyri-spesifik xoralı formada kolit nadir xəstəlik. Statistikalar belədir ki, müayinə olunan 100.000 nəfərdən 80-90 nəfərdə, yəni 1%-dən azında ÜK diaqnozu qoyulur. Məlumat da var ki həddindən artıq istifadə Yetkinlər üçün süd məhsulları xəstəliyin başlanğıcının səbəbi deyilsə, şübhəsiz ki, onun kəskinləşməsinə çevrilə bilər. Beləliklə, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, elm adamları qeyri-spesifik kolitin meydana gəlməsinin təbiətini tam müəyyən etməmişlər. Ancaq bu, fürsət istəməz müasir tibb xəstəliyi müalicə edin.

Simptomatik şəkil

Bağırsağın qeyri-spesifik xoralı kolitinin simptomları birbaşa xəstəliyin formasından və gedişindən asılıdır. Xəstəliyin kəskin və xroniki növləri var. Kəskin mərhələ aydın simptomlarla müşayiət olunur, lakin yalnız 5-7% -də diaqnoz qoyulur. Təzahürün klinik mənzərəsi yerli və ümumi bölünür.

Bağırsaq kolitinin yerli gedişi özünü aşağıdakı kimi hiss edir:

1. ilə birlikdə nəcisin ifrazı qanlı axıntı, selik və irin. Çox vaxt qan bağırsaq hərəkətinin bir hissəsi deyil, sadəcə onu əhatə edir. Rəng zəngin qırmızıdan tünd tonlara qədər dəyişir. Digər xəstəliklərdə, məsələn, xoralarda qan qara olur.

2. Boş tabure və qəbizlik. 90% hallarda UC ilə müşayiət olunan ishaldır. Nəcis gündə dörd dəfədən çox deyil. Bu simptom gündə 30 dəfəyə çata bilən yalançı çağırışlarla xarakterizə olunur. Qəbizlik yalnız iltihab ocağının düz bağırsaqda yerləşdiyi təqdirdə müşahidə olunur.

3. Ağrı sindromu qarnın aşağı hissəsində. Kramp spazmları həm sıx, həm də karıncalanma ilə ifadə edilə bilər. Bu simptom güclənirsə, bu, bağırsaqların dərin zədələnməsini göstərir.

4. Şişkinlik.

TO ümumi simptomlar Bağırsağın ülseratif kolitinə aşağıdakılar daxildir:

Bədən istiliyi 38-39 dərəcəyə qədər yüksəlir, lakin bu, yalnız xəstəliyin ağır formalarında mümkündür.
Yüksək yorğunluq, apatiya, kilo itkisi - bu əlamət zülalların sürətlə itirilməsini göstərir.
Görmə pozğunluğu. At bu simptom irisin və gözün selikli qişasının və qan damarlarının iltihabı müşahidə edilir. Ancaq xəstəliyin bu cür təzahürləri nadirdir.
Laborator analizlər bağırsağın daralmasını göstərir və bağırsaqlar "boru" tipinə malikdir.
Bağırsaq mukozası qan ifraz edir, ülserlərin olması müxtəlif formalar və digər.
Oynaqlarda və əzələlərdə ağrı.

ÜK-nin gedişi kolonda iltihab ocaqlarının çoxalması nəticəsində baş verir. Ülseratif kolit bir faza təzahürü ilə xarakterizə olunur, yəni alevlenme remissiya ilə əvəz olunur və əksinə. Xəstəlik müalicə olunmazsa, bağırsaqlar vasitəsilə getdikcə daha da yayılmağa başlayacaq. Zamanla relaps vəziyyəti artacaq. Vəziyyəti daha da pisləşdirən ağırlaşma riski də var. Ancaq vaxtında bir mütəxəssisə müraciət etsəniz və düzgün müalicə alsanız, xəstənin uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq üçün hər şansı var.

Kolitin formalarını nəzərdən keçirin:

1. Yüngül - gündə üç dəfədən çox olmayan bağırsaq hərəkətləri, kiçik qanaxma ilə, göstəricilər normaldır.

2. Orta – gündə 6 dəfə nəcis, şiddətli qanaxma, bədən istiliyinin artması, nəbzin tezliyi, hemoglobin səviyyəsinin azalması.

3. Şiddətli – gün ərzində 6 dəfə və ya daha çox defekasiya, bol qanaxma, bədən istiliyi 38 dərəcədən yuxarı, hemoglobin 105-dir.

Uşaqlarda UC ən çox yeniyetməlik dövründə özünü göstərir. Bağırsaq xəstəliyinin əsas əlamətləri bunlardır şiddətli ishal və skeletin böyüməsində gecikmə. Buna görə də uşaqda naməlum səbəblərdən inkişaf geriliyi olur. Nəticədə, bir həkimlə görüş təyin etmək və həyata keçirmək lazımdır tam müayinə qeyri-spesifik xoralı koliti istisna etmək üçün.

Diaqnostik üsullar

ÜK-nin yuxarıda göstərilən simptomlarını aşkar etsəniz, dərhal bir qastroenteroloqla əlaqə saxlamalısınız. Bir uşaqda bağırsaq kolitinin bu əlamətləri varsa, o zaman bir terapevt ofisinə baş çəkmək lazımdır.

Bir həkim qəbulunda diaqnoz aşağıdakı kimi baş verir:

1. Söhbət. Şikayətləri müəyyən etməyə imkan verir. Xüsusilə bağırsaq hərəkətləri zamanı qanın olması və onun miqdarı, eləcə də rəngi maraq doğurur.

2. Təftiş. Çünki əlamətlər içində görünür göz bəbəkləri, ilk növbədə onları yoxlayın. Lazım gələrsə, bir oftalmoloq diaqnozda iştirak edə bilər.

3. Palpasiya. UC üçün kolon palpasiyaya həssasdır. Və dərin müayinədən sonra, iltihab bölgələrində bağırsaqda artım nəzərə çarpır.

Həkim qeyri-spesifik xoralı kolit şübhələrini təsdiq edərsə, xəstə testlərə göndərilir:

1. Qan. Hesablamağa kömək edir aşağı məzmun hemoglobin və yüksək ağ qan hüceyrələrinin sayı.

2. Biokimyəvi qan nümunəsinin götürülməsi. Müsbət UC ilə nəticələr aşağıdakı kimidir: C-reaktiv zülalın artması, kalsium, maqnezium, albumin səviyyəsinin azalması və yüksək miqdarda gamaqlobulinlər.

3. İmmunitet testi. Xəstə xəstədirsə, antineytrofil antikorların miqdarı artacaq.

4. Nəcisin müayinəsi. Laboratoriyada kütlə mucus və irin varlığı üçün araşdırılır.

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün, simptomlar və müayinə nəticələrinə əlavə olaraq, həkimlər kolit üçün əlavə diaqnostika növlərini tövsiyə edirlər. Bunlara daxildir:

endoskopiya;
rektosiqmoidoskopiya;
kolonoskopiya.

Endoskopiyadan əvvəl xəstə aparılır hazırlıq mərhələsi, bunlardan ibarətdir:

Tədqiqatdan 12 saat əvvəl pəhriz;
8 saat ərzində yeməkdən imtina;
yoğun bağırsağın təmizlənməsi (lavmanlar və ya xüsusi dərmanların qəbulu);
mənəvi hazırlıq, həkim məsləhəti.

Rektosiqmoidoskopiyadan istifadə edərək ÜK diaqnozu qoyulduqda, xəstə endoskopik üsulla eyni şəkildə hazırlanır. Müayinə mikrokamera ilə təchiz olunmuş xüsusi alətdən istifadə edərək düz bağırsağın müayinəsini nəzərdə tutur. Monitor ekranındakı vizual proyeksiyaya görə həkim iltihab ocaqlarını araşdıra bilər. Bu araşdırma sayəsində 90% hallarda UC, eləcə də digər bağırsaq xəstəliklərinə diaqnoz qoymaq mümkündür.

Kolonoskopiya müayinəsi yoğun bağırsağın yuxarı bölgəsini araşdırır. Əvvəlki üsuldan fərqli olaraq, nadir hallarda istifadə olunur. Kolitin dərəcəsini müəyyən etmək, məsələn, digər xəstəlikləri istisna etmək lazımdır. Diaqnoz zamanı həkim sonrakı müayinə üçün toxuma nümunələrini alır.

ÜK-nin ilk diaqnozu kolit diaqnozundan sonra 7 ildən gec olmayaraq qoyulmalıdır. Gələcəkdə xəstəliyin gedişindən asılı olaraq hər 2 ildə bir dəfə təkrarlanmalıdır.

Dərmanlarla müalicə

Ülseratif kolitin effektiv müalicəsi yalnız ixtisaslı həkimlə mümkündür. Kəskin ülseratif kolit halında xəstə xəstəxanadadır və burada ciddi şəkildə riayət edir. yataq istirahəti simptomların intensivliyi azalana qədər. Remissiya zamanı şəxs iştirak edən həkimin dərman və pəhrizlə bağlı tövsiyələrini nəzərə alaraq normal həyat tərzinə davam edir.

Kolit üçün dərman müalicəsi daxildir:

Aminosalisilat kateqoriyasının dərmanları, yəni kəskin mərhələdə Sulfasalazine, gündə dörd dəfə 1 g. UC remissiya zamanı - səhər və axşam 0,5 q.
Mesalazin ilə kolitin müalicəsi tez-tez təyin edilir kəskin forma 1 g gündə üç dəfə.
ÜK-ni müalicə etmək üçün əlavə olaraq süpozituar və lavmanlar istifadə olunur.
At ağır kurs kolit üçün Prednisolone gündə 50-60 milliqram, 3-4 həftəlik bir kurs istifadə edin.

Bəzi hallarda, həkim kəskin mərhələdə UC-nin sürətli inkişafı üçün aktual olan Cyclosporin-A təyin edir. 1 kq insan çəkisi üçün 4 mq doza venadaxili olaraq verilir. Simptomatik müalicə Qeyri-spesifik kolit ağrıkəsicilər (Ibuprofen, Parasetamol və başqaları) və vitamin B, C qəbul etməklə aradan qalxır.

Bir uşaqda UC pəhrizə riayət etməklə müalicə edilə bilər. Həkimlər 95% -də "Pevznerə görə 4 nömrəli südsüz süfrə" təyin edirlər. Menyu əsasən ət, balıq və yumurta istehlakı ilə zülaldan ibarətdir.

əsas dərman müalicəsi uşaqlarda kolit Sulfasalazine və Mesalazine olan digər dərmanlardır. Dərmanlar şifahi olaraq qəbul edilir və ya lavman və ya süpozituar vasitəsilə verilir. Dozaj və kurs ciddi şəkildə fərdi olaraq müəyyən edilir. Bu tədbirlərlə yanaşı, simptomlar aradan qaldırılır.

Bununla belə, adekvat terapiya olmadıqda, aşağıdakı kimi baş verən kolitin ağırlaşmalarının inkişaf riski var:

bağırsaq qanaxmasının ağır forması;
peritonitlə nəticələnən bağırsağın perforasiyası;
irinli yaraların əmələ gəlməsi;
susuzlaşdırma;
qan infeksiyası;
böyrəklərdə daşlar;
xərçəng riskinin artması.

Xəstəliyi vaxtında müalicə etməyə başlamazsanız, 7-10% hallarda bu ölümə, 45-50% -də isə əlilliyə səbəb olur.

Profilaktik müalicənin əsas qaydası pəhrizdir. Təbii ki, illik bağırsaq müayinəsi və müayinəsi vacibdir.

UC üçün pəhrizin əsas prinsipləri:

buxarda hazırlanmış və ya qaynadılmış yemək yemək;
yeməklər isti istehlak olunur;
fraksiya porsiyalar, gündə 4-5 dəfə;
həddindən artıq yeməyin;
son yemək - axşam 7-dən gec olmayaraq;
yüksək kalorili qidalar;
pəhriz də bol zülal və vitaminlərdən ibarət olmalıdır.

Yoğun bağırsağın selikli qişasını qıcıqlandırdığı üçün aşağıdakı məhsullardan qaçınmaq lazımdır. Bu da öz növbəsində iltihab prosesinin stimullaşdırılmasına gətirib çıxarır. Bəziləri isə ishali daha da pisləşdirir. Bu məsləhətlər uşaqlar üçün də aktualdır, çünki onlar ÜK-nin müalicəsi üçün əsasdır.

Qadağan olunmuş məhsulların siyahısı:

2. fermentləşdirilmiş süd məhsulları;

4. yağlı ət;

6. istənilən formada ədviyyatlar;

7. kakao, güclü dəmlənmiş çay;

8. xam pomidor;

10. xam tərəvəzlər;

11. qoz-fındıq, toxum və qarğıdalı (aka popkorn);

12. paxlalılar fəsiləsinin bitkiləri.

Pəhrizdə aşağıdakılar olmalıdır:

təzə meyvə və giləmeyvə;
sıyıq;
qaynadılmış yumurta;
toyuq və dovşan əti;
pomidor və portağal suyu;
yağsız balıq;
qaraciyər;
pendirlər;
dəniz məhsulları.

Düzgün qidalanma və sağlam görüntü həyat xəstələrə remissiya mərhələsini artırmağa, ağrıları azaltmağa və bədən tonunu artırmağa imkan verir. Müalicə etmək ilkin mərhələ UC yalnız pəhriz və terapevtik üsullarla bağlı həkim tövsiyələrinə əməl edərək kombinasiyada lazımdır.

UC-nin proqnozu və qarşısının alınması

Xüsusi profilaktik üsullar Hazırda bu xəstəliklə bağlı məlumat yoxdur. Bu, xəstəliyin mənbəyinin hələ də məlum olmaması ilə bağlıdır. Bununla belə, kolit üçün residiv riskini azalda bilən profilaktik müalicələr var. Bunun üçün həkimin dediyi kimi hərəkət etməlisiniz. Bu həm böyüklərə, həm də uşaqlara aiddir.

ÜK-nin qarşısının alınması üçün həkimlərin əsas tövsiyələri bunlardır:

qidalanma qaydalarına əməl edin;
stresli vəziyyətləri azaltmaq;
özünüzü fiziki cəhətdən çox yükləməyin;
psixosomatik səbəbləri aradan qaldırmaq üçün psixoterapevtlə görüş təyin edin;
mütəmadi olaraq qastroenteroloqa müraciət edin;
spa terapiyası tətbiq edin.

Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən demək olar ki, hər bir insan iki sual verir: xəstəliyi əbədi olaraq müalicə etmək mümkündürmü və gözlənilən ömür nə qədərdir. Birinci suala cavab verərkən qeyd etmək lazımdır ki, hər şey ÜK-nin formasından, ağırlaşmalardan və vaxtında müalicədən asılıdır. Başqa sözlə, bəli, həkimlərin göstərişlərinə əməl edin.

İkinci suala gəldikdə, başa düşməlisiniz ki, qeyri-spesifik ülseratif formada kolitin həyatı boyu bir insanda müşahidə oluna bilər. Və bu diaqnozu olan insanların nə qədər yaşaması ilk növbədə xəstədən asılıdır. Bütün tövsiyələrə əməl etsəniz, sağlamlığınızı izləyin və müşahidə edin düzgün görüntüömür, o zaman xəstənin qocalıqdan ölmə şansı var. Bütün hallarda xəstəliyin proqnozu əlverişlidir müasir texnikalar. Daha sonra residivlər 5-7 il ərzində ən azı bir neçə dəfə baş verir və dərmanlarla optimal vaxtda müalicə olunur.

Nəzərdən keçirilməsini yekunlaşdırmaq üçün qeyd edirik ki, kolit müalicə edilə bilər, lakin bir insanın profilaktik kurslara riayət etməsini tələb edir. Xəstəliyin daha da pisləşməsinə icazə verməyin mənası yoxdur - bunun nəticələri artıq məlumdur. Xatırladırıq ki, insanın xəstə və ya sağlam olmasından asılı olmayaraq, orqanizmin illik müayinəsi bizə xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir. erkən mərhələlər, bu da xəstələrin həyatını xeyli asanlaşdırır.

Ülseratif qeyri-spesifik kolit ağır bir patolojidir. Müxtəlif intensivliyin dağıdıcı iltihabi və xoralı prosesləri şəklində yalnız yoğun bağırsağın selikli qişasına təsir göstərir. Patoloji rektuma təsir edir və tədricən yoğun bağırsağın bütün hissələrinə yayılır. Yavaş-yavaş başlayır və inkişafının ilk əlaməti rektumdan qanaxma ola bilər. Bu xəstəliyin müalicəsinin çətinliyi onun zəif başa düşülməsi və bir qayda olaraq, kifayət qədər uzun müddət davam etməsidir.

Bu xəstəlik ən çox meqapolislərin sakinlərində baş verir. Adətən yaşlılarda (60 yaşdan sonra) və ya özünü göstərir gənc yaşda 30 yaşa qədər və yoluxucu deyil.

Mündəricat:

Ülseratif kolitin səbəbləri

Elm adamları ülseratif kolitin dəqiq səbəbini təyin etmədilər, lakin onlar rad buraxırlar səbəb amillər. Bunlara daxildir:

irsi meyl;
naməlum mənşəli infeksiya;
genetik mutasiyalar;
zəif qidalanma;
bağırsaq mikroflorasının pozulması;
müəyyən dərmanların qəbulu (kontraseptivlər, bəzi antiinflamatuar preparatlar);
tez-tez

Ülseratif xəstə qeyri-spesifik kolit patogen mikroblara qarşı deyil, bağırsağın selikli qişasının hüceyrələrinə qarşı işləməyə başlayır ki, bu da nəticədə onun xorasına səbəb olur. Bu patologiyanın immun mexanizmi tədricən digər orqan və sistemlərə yayılır. Bu, gözlərin lezyonları və iltihabı ilə özünü göstərir, dəri, oynaqlar, selikli qişalar.

Nəzərə alaraq klinik şəkil Bu patologiyanın aşağıdakı formaları fərqlənir:

xroniki xoralı kolit;
ədviyyatlı;
xroniki residiv növü.

Xroniki xoralı kolit remissiya dövrləri olmadan daimi bir kursa malikdir. Eyni zamanda, həm kompensasiya edilmiş, həm də ağır bir kurs ola bilər. Bu xəstəliyin şiddəti birbaşa bağırsağın sağlam selikli qişasının zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Bu forma ləng və davamlı olaraq davam edir, müddəti xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. Xəstəliyin özü xəstənin bədənini çox tükəndirir. Xəstənin vəziyyəti kritik səviyyəyə çatırsa, məcburidir cərrahiyyə. Belə kolitin kompensasiya edilmiş forması olduqda, uzun illər davam edə bilər. Harada konservativ terapiya xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir və yaxşı effekt verir.

Kəskin forma Qeyri-spesifik xoralı kolit olduqca kəskin və şiddətli bir başlanğıca malikdir. Yoğun bağırsaqda iltihablı və xoralı proseslər xəstəliyin başlanğıcından inkişaf edir, buna görə də kifayət qədər ağırdır, lakin praktikada çox nadirdir. Patoloji proseslər ildırım sürəti ilə inkişaf edir və bütün bağırsağa yayılır ki, bu da total kolit adlanır. Dərhal müalicəyə başlamaq çox vacibdir.

Təkrarlanan forma Qeyri-spesifik xoralı kolit remissiya və alevlenme mərhələləri ilə baş verir. Bəzi hallarda hücumlar özbaşına dayanır və uzun müddət görünməsin.

Qeyri-spesifik xoralı kolitin simptomları

Ülseratif kolitin bir çox əlaməti var və ola bilər müxtəlif dərəcələrdə xəstəliyin şiddətindən və formasından asılı olaraq şiddət. Bununla əlaqədar olaraq, bəzi xəstələr həyatları boyu normal sağlamlıq vəziyyətində qalırlar və simptomlar arasında nəcisdə yalnız qan görünür (bu, tez-tez hemoroid ilə səhv bir şəkildə əlaqələndirilir). Xəstələrin başqa bir hissəsində daha çox olur ağır vəziyyət qanlı ishal, qızdırma, qarın ağrısı və s.

Ülseratif kolitin spesifik simptomlarına aşağıdakı şikayətlər daxildir:

ağrı, ishal ilə müşayiət olunan rektumdan qanaxma;
(gündə 20 dəfəyə qədər);
qarın içərisində kramp ağrısı;
(çox nadir hallarda olur, ishal adətən müşahidə olunur);
iştahsızlıq;
artan bədən istiliyi;
davamlı ishal səbəbiylə kilo itkisi;
qanda hemoglobin səviyyəsinin azalması (daimi qanaxma səbəbindən);
qan içində tabure(bu simptom 10 xəstədən 9-da baş verir və ya tualet kağızı üzərində qanlı ləkə, ya da kütləvi qanlı nəcis şəklində ola bilər);
nəcisdə mucusun qarışığı;
defekasiya üçün tez-tez yalançı çağırış - "rektal tüpürmə" (rektumdan nəcis əvəzinə irin və selik çıxdıqda);
gecə defekasiya (xəstə gecələr defekasiya üçün idarəolunmaz istək səbəbindən oyanır);
meteorizm (şişkinlik);
bədənin intoksikasiyası (taxikardiya, susuzlaşdırma, atəş).

Mədə-bağırsaq traktına aid olmayan ülseratif kolitin bir sıra ekstraintestinal simptomları var:

birgə ağrı;
göz patologiyaları;
qaraciyər xəstəlikləri;
bədəndə və selikli qişalarda döküntünün görünüşü;
Qan laxtası

Bu əlamətlər şiddətindən asılı olaraq kolitin özündən əvvəl də görünə bilər.

Fəsadlar

Qeyri-spesifik xoralı kolit nəticəsində xəstələrdə aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

bağırsaq perforasiyası;
bağırsaqdan bol qanaxma;
zəhərli meqakolon (ölümcül bir komplikasiya, bunun nəticəsində müəyyən bir yerdə qalın bağırsaq diametri 6 sm-ə qədər artır);
bağırsaq divarının yırtılması;
anal keçid;
fistula və ya abses;
yoğun bağırsağın lümeninin daralması;
kolon (kolitli bir xəstədə onun inkişaf riski 10 illik xəstəlikdən sonra hər il artır).

Diaqnozun təsdiqi xəstənin çox hərtərəfli müayinəsini tələb edir. Əvvəla, bu, xoralı koliti oxşar simptomları olan digər bağırsaq patologiyalarından ayırmağa imkan verir.

Müayinə

Obyektiv müayinə zamanı həkim mövcudluğu necə qeyd edə bilər tipik əlamətlər xəstəliklər və onların olmaması. Rəqəmsal rektal müayinə həkimə rektal selikli qişanın qalınlaşması kimi patologiyaların varlığını təyin etməyə imkan verir, anal çatlar, rektal fistulalar, abses, sfinkter spazmı və s. Həkim hər şeyi yazmalıdır zəruri tədqiqat sonda həyata keçirmək diferensial diaqnoz irritabl bağırsaq sindromu, divertikulit, kolon xərçəngi, Crohn xəstəliyi kimi patologiyalarla.

Alınan materialı araşdırarkən, bağırsaq mukozasının zədələnməsi selikli qişaya, bəzən hətta əzələ qatına dərindən nüfuz edən xoralar şəklində aşkar edilir. Xoraların zədələnmiş, hamar kənarları var. Bağırsağın selikli qişasının qorunduğu bölgələrində vəzi epitelinin həddindən artıq regenerasiyası aşkar edilə bilər, nəticədə psevdopoliplər yaranır. Həm də tez-tez rast gəlinir xarakterik xüsusiyyət"kript absesləri" şəklində.

Ülseratif kolitin müalicəsi

Qeyri-spesifik xoralı kolit üçün terapiya növü tamamilə onun şiddətindən və xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Əksər hallarda bu, qəbul etməyi əhatə edir xüsusi dərmanlar, ishalın, həzm prosesinin düzəldilməsi üçün. Daha ağır hallarda, əlavə dərmanlar qəbul etməyə və cərrahi müalicəyə müraciət edirlər.

İlk dəfə diaqnoz qoyulduqda xəstəxanaya yerləşdirmə son dərəcə zəruridir; bu, həkimlərə həcmini təyin etməyə imkan verir zəruri müalicə müşayiət olunan hematoloji və metabolik pozğunluqlar. Onların arasında ən çox rast gəlinənləri hipovolemiya, asidoz və rektum vasitəsilə elektrolitlərin və mayenin böyük itkisi nəticəsində inkişaf edən prerenal azotemiyadır. Buna görə də belə xəstələr üçün infuziya terapiyası və qanköçürmə sadəcə məcburidir.

Qeyri-spesifik xoralı kolitin müalicəsinin məqsədi:

Fəsadların aradan qaldırılması (anemiya, yoluxucu iltihab).
Xüsusi qida əlavələrinin təyin edilməsi (normal təmin etməyə imkan verir cinsi inkişaf və uşaqların böyüməsi).
Xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq və aradan qaldırmaq.
Tutmalara nəzarət və qarşısının alınması.

Konservativ müalicə dərmanlara əlavə olaraq pəhriz daxildir. Mexanik cəhətdən yumşaq və ehtiva etməlidir artan məbləğ kəsmik, ət və balıq (az yağlı) şəklində asanlıqla həzm olunan zülallar. Ancaq təzə meyvə və tərəvəzlərin istifadəsi qadağandır. Kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Yemək olmalıdır normal temperatur, soyuq və isti deyil. Parenteral qidalanma ağır xəstəlik hallarında göstərilir.

Dərman terapiyası daxildir:

Bədənin intoksikasiyasını aradan qaldırmaq, su, elektrolit və protein balansını normallaşdırmaq üçün intravenöz infuziyalar.
. Dərmanlar yoğun bağırsaq mikroflorasının həssaslığını nəzərə alaraq təyin edilir.
Trankvilizatorlar. Sedasyon məqsədi ilə Seduxen və Elenium təyin edilir.
Anti ishal. Rejimə antixolinergik preparatlar (Platifillin, Belladonna tincture, Solutan), bitki mənşəli büzücülər (nar, qaragilə, qızılağac qabıqlarının həlimi) daxildir.
Sulfosalazin (Saloftalk) terminal kolonda sorulan bir dərmandır. Yerli və ya sistemli şəkildə tətbiq olunur (süpozituar, lavman).
Kortikosteroid hormonları. Onlar sistemli şəkildə və ya ağır hallarda lavman şəklində tətbiq edilir.

Cərrahiyyə

şəklində fəsadlar yarandıqda müraciət edilir ağır qanaxma, kolon xərçəngindən müalicəvi təsirinin olmaması konservativ üsullar, bağırsaq obstruksiyası, müalicəyə dözümlü xoralı kolitin fulminant formaları, perforasiya.