Uterus boşluğunda sinexiyanın müalicəsi. Uşaqlıq yolunda sinexiyanın aradan qaldırılması Uşaqlıqdaxili sinexiyanın diaqnostikası

Synechia müxtəlif orqanlar arasında sıx əlaqə və onların arasında birləşdirici toxuma körpülərinin görünüşüdür. AT ginekoloji təcrübəən çox yayılmış iki növ sinexiyadır: qızlarda kiçik cinsiyyət dodaqlarının strukturunda dəyişikliklər və böyüklərdə intrauterin sinexiya.

Gənc xəstələrdə labia sinexiyası gənc yaşda estrogen hormonunun çatışmazlığı, həmçinin şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən baş verir: kifayət qədər qayğı göstərilməməsi. intim zona və ya əksinə, aqressiv təmizləyicilərdən istifadə edərək çox intensiv durulama.

Yetkin xəstələrdə intrauterin boşluğun yapışması doğuş zamanı ağırlaşmaların görünüşü, süni abortlar və müxtəlif intrauterin müdaxilələr nəticəsində yaranır.

Arzuolunmaz oynaqlardan qurtulmağın əsas üsulu onların parçalanmasıdır. Qızlarda sinexiya və uşaqlıq boşluğunun içərisindəki qüsurların parçalanması üsulları bir-birindən əsaslı şəkildə fərqlənir. Bu təsirə ehtiyac nəzərə alınmaqla müəyyən edilir mümkün göstəricilər və əks göstərişlər.

Prosedurun həyata keçirilməsi

Qızlarda sinexiyanın parçalanması, yuvarlaq bir üstü olan bir çubuq şəklində xüsusi bir alətdən istifadə edərək toxumaların ayrılması ilə həyata keçirilir. Daha sonra məruz qalacaq sahədə bu manipulyasiyanı həyata keçirməzdən əvvəl mexaniki təzyiq, xarici anesteziya tətbiq olunur, bundan sonra faktiki ayırma çox tez (bir neçə saniyə ərzində) həyata keçirilir. Yara emal olunur antiseptik, bundan sonra ana qızını evə apara bilər.

Uterusda arzuolunmaz toxumaların aradan qaldırılması daha mürəkkəb bir hərəkətdir Manipulyasiya xüsusi optik cihaz - histeroskop istifadə edərək həyata keçirilir, bunun sayəsində həkim yalnız ayırma və digər zəruri manipulyasiyaları həyata keçirmək deyil, həm də hər birini vizual olaraq idarə etmək imkanına malikdir. hərəkət.

Mürəkkəblikdən asılı olaraq qarşıdan gələn əməliyyat anesteziya növünü seçin - yerli anesteziya və ya venadaxili administrasiya anesteziya. İş zamanı həkim boşluqda təbii kanallar yaratmaq və yapışmaları aradan qaldırmaq üçün əlavə olaraq müxtəlif cihazlardan, məsələn, Foley kateterindən, endoskopik forsepslərdən və ya qayçıdan, "elektrik bıçaqdan" istifadə edə bilər.

Ən çox nazik filmlər histeroskopun gövdəsi tərəfindən asanlıqla parçalanır, daha sıx olanlar daha kəskin alətlərin köməyi ilə tədricən çıxarılır. Nəhayət, uterusda qanaxma damarları aşkar edildikdə, qanaxmanı dayandırmaq üçün laxtalanırlar.

Təyinat üçün göstərişlər

Mövcud əlaqələrin aradan qaldırılması aşağıdakı əlamətlər olduqda həyata keçirilir:

kiçik xəstələrdə sidik axınının axması kimi əlamətlər varsa, kiçik dodaqların birləşməsinin olması. yuxarı tərəf, sidik ifrazında çətinlik, vajinadan axıntının görünüşü;
pozuntular reproduktiv funksiya yuxarıda göstərilən səbəbin təsiri nəticəsində yaranan;
az menstruasiya(və ya hətta onlar tam yoxluğu), səbəbi bu patologiyanın olmasıdır;
təsirlənmiş ərazidə ağrı, menstruasiya əvvəli dərhal ağırlaşır.

Müalicə prinsipləri

Sinexiyanın ayrılması yalnız ilkin olaraq həyata keçirilir instrumental diaqnostika və müvafiq testlərdən keçmək (ultrasəs, qan testi və s.). Təsir həm ayrı bir kiçik əməliyyat kimi, həm də digərlərinin eyni vaxtda həyata keçirilməsi ilə həyata keçirilə bilər cərrahi müdaxilələr(məsələn, poliplərin çıxarılması).

İlə birlikdə cərrahi müalicəəməliyyatdan sonrakı dövrdə böyük əhəmiyyət kəsb edən baxımdır normal səviyyə hormonlar. Bu məqsədlə qanda estrogen və digər maddələrin tərkibini müəyyən etmək arzu edilir. Müəyyən pozğunluqlar aşkar edilərsə, əməliyyatdan sonra altı aya qədər hormonal dərmanlar təyin edilə bilər. İltihab əlamətləri aşkar edilərsə, antibiotik terapiyası aparılır.

İntrauterin sinexiya (Asherman sindromu) - intrauterin yapışmalar arasında ayrı bölmələr uşaqlıq boşluğunun tam və ya qismən obliterasiyasına (infeksiyasına) gətirib çıxaran uterus mukozası. Sinechia varlığında normal endometrium atrofik dəyişikliklərə məruz qala bilər. İntrauterin sinexiya menstrual funksiyanın pozulmasına gətirib çıxarır, spermatozoidlərin inkişafı üçün mexaniki maneələr yaradır və fetal yumurtanın implantasiyası üçün şəraiti pisləşdirir.

Bu sindromun olması in vitro gübrələmə ilə müdaxilə edə bilər. Buradan Asherman sindromunun əsas təzahürlərini izləyin - hipomenoreya (az aybaşı), ikincili amenoreya (aybaşının dayandırılması), alqomenoreya ( ağrılı menstruasiya), spontan abortlar, aşağılıq, sonsuzluq, bəzən hematometra inkişaf edir (uşaqlıq boşluğunda qan yığılması).
Diaqnozu təsdiqləmək və yapışmaların dəqiq lokalizasiyasını təyin etmək üçün ultrasəs, hidrosonoqrafiya və diaqnostik histeroskopiya təyin edilir.

Sinexiyanın əmələ gəlməsinin səbəbləri

Ən çox ümumi səbəb Asherman sindromu bazal endometriumun əvvəlki mexaniki zədələridir. Endometriumun zədələnməsi hamiləliyin cərrahi dayandırılması, istifadəsi səbəbindən baş verə bilər intrauterin kontraseptiv ov, boşluğun diaqnostik küretajı, uşaqlıq boşluğunda əməliyyatlar (miomektomiya, metroplastika). Endometriumun zədələnməsi endometritin inkişafı ilə infeksiyanın əlavə edilməsi ilə ağırlaşa bilər. İntrauterin yapışmaların inkişafı genital vərəm, intrauterin instillasiya, radiasiya terapiyası uşaqlıq və yumurtalıqların şişləri haqqında. Tez-tez, intrauterin sinexiyanın formalaşması əvvəlki buraxılmış hamiləliyin fonunda baş verir.

İntrauterin yapışmaların təsnifatı

Əsas təsnifat meyarı orqan boşluğunun nə qədər qapalı olduğu, nə qədər təsirləndiyidir patoloji dəyişikliklər. İntrauterin sinexiyanın 3 dərəcəsini ayırmaq adətdir:

Birinci. Ən çox mülayim forma, uşaqlıq boşluğunun ¼-dən az hissəsi iştirak edir, yapışmalar nazikdir, deşiklər fallopiya boruları pulsuzdurlar.
İkinci. 14-dən 34-ə qədər uşaqlıq boşluğunun daxil olması və boruların ağızlarının tam olmasa da, tıxanması diaqnozu qoyulur.
üçüncü. 34-dən çox uterus boşluğu iştirak edir, yəni. uşaqlıq boşluğu demək olar ki, tamamilə bağlıdır.

Cərrahiyyə

Müalicənin yeganə effektiv üsulu intrauterin sinexiyaların parçalanmasıdır. Əməliyyat bir histeroskopun nəzarəti altında həyata keçirilir: bu, işıq mənbəyi, kamera və ekranda uşaqlıq boşluğunun görüntüsünü göstərməyə imkan verən cərrahi alət olan bir borudur. Sinexiyaların mexaniki ayrılmasından istifadə etmək üstünlük təşkil edir, həm də bir histeroresekskop - müdaxilə üçün "elektrik bıçaq" tələb oluna bilər. Əməliyyat təhlükəsizdir, sağlam toxumalar demək olar ki, zədələnmir, buna görə də bərpa dövrü qısa olduqdan sonra.

Orqan perforasiyasının qarşısını almaq üçün ultrasəs avadanlığının nəzarəti altında intrauterin sinexiyaların parçalanması aparılır. Və residivin qarşısını almaq üçün müdaxilədən sonra hormonal terapiya kursu təyin edilir və ya 1-2 ay müddətinə spiral qoyulur. Proqnoz adətən əlverişlidir, lakin lezyonun dərəcəsindən asılıdır. Dərəcəsi nə qədər yüngüldürsə, o qədər daha asan əməliyyat və daha az komplikasiya riski. 2-ci və 3-cü dərəcəli sinexiyaların parçalanmasından sonra 2-3 aydan sonra nəzarət histeroskopiyasının aparılması məqsədəuyğundur. Menstrual funksiyanın bərpasından sonra (adətən 3-4 aydan sonra) hamiləliyi planlaşdıra bilərsiniz. Ancaq müvəffəqiyyətli terapiya ilə belə, uterus qaynaşma tarixi olan qadınlar tələb edir xüsusi diqqət hamiləlik dövründə mama-ginekoloqlardan.

Klinika reproduktiv sağlamlıq REMEDI birinci dərəcəli xidmət təklif edir. Diaqnoz qoyub müalicə edirik ginekoloji xəstəliklərİstənilən mürəkkəblikdə əməliyyatlar həyata keçiririk.

Mama-ginekoloqlarımız.

İntrauterin sinexiya, bütün uterusun qismən və ya tam infeksiyasına səbəb olan boşluq toxumalarının bir-biri ilə birləşməsidir. Belə bir problemi aradan qaldırmaq lazımdır uğursuz olmadan, əks halda qadının hamilə qalması və sağlam döl doğurması ehtimalı azdır. Buna görə də, uterusda sinexiyanın çıxarılması dərhal və ixtisaslı həkimin köməyi ilə aparılmalıdır.

Sinexiyanın əmələ gəlməsinin səbəbləri

Hər hansı bir qadının uterus boşluğunda sineşiyanın meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək bir sıra spesifik amillər var.

Bu səbəbləri sadalayırıq:

Mexanik zədələnmə. Onlar abort (dölün kobud küretajı), ağır hamiləlik, çıxarılma ilə tetiklene bilər. xoşxassəli formasiyalar, uşaqlıq boynunun konizasiyası, metroplastika, uşaqlıq yolunun divarlarında cərrahiyyə, düzgün olmayan quraşdırma intrauterin cihaz və s.
Yoluxucu və iltihablı proseslər. Endometrit, xlamidiya və digər xəstəliklərin inkişafının xroniki gedişi endometrial təbəqənin degenerasiyası və sinexiyanın meydana gəlməsi üçün aydın bir səbəb olacaqdır.
Dondurulmuş hamiləlik. Plasenta toxumasının qalıqları fibroblastların aktivləşməsinə və uşaqlıq boşluğunda sinexiya əmələ gətirən kollagen formalaşmasına səbəb olur.

Siyahıdan göründüyü kimi, bunu əldə etmək üçün çoxlu səbəblər var xoşagəlməz xəstəlik. Amma ən əsası odur ilkin mərhələ synechia meydana gəlməsi bir qadın üçün görünməzdir və ilk növbədə çox vacibdir xoşagəlməz simptomlar ixtisaslı tibbi yardım üçün klinikaya müraciət edin.

Xəstəliyin simptomları

Profilaktik ginekoloji müayinənin köməyi ilə uterus toxumalarının birləşməsini müəyyən etmək mümkündür, buna görə də hər bir qadın qızıl qaydanı laqeyd etməməlidir: ildə 2 dəfə mütləq bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Həm də biri görünən simptomlar xəstəlik menstruasiyanın cüzi bir kursu və ya onun tam olmamasıdır. Xitam menstrual dövrü toplamaqla hədələyir menstrual qan uterusda, bu fəlakətli nəticələrə səbəb olacaqdır.

Həmçinin, xəstəliyin gedişatının son mərhələlərini bir qadın hiss edə bilər xoşagəlməz ağrı qarın boşluğunda.

Xəstəliyin inkişaf mərhələləri

Uterus boşluğunun müxtəlif dərəcədə yayılması və işlədilməsini müəyyən etmək üçün sinexiyanın müalicəsində istifadə olunur.

Xəstəliyin inkişafının 3 mərhələsi var:

İncə yapışmalar var, uterus boşluğunun həcminin ¼ hissəsi iştirak edir.
Yapışmalar daha sıx bir quruluşa malikdir, lakin hələ də divarların yapışması yoxdur, uşaqlıq boşluğunun ¾ hissəsi iştirak edir.
Sıx yapışmalar müşahidə olunur, uşaqlıq boşluğunun ¾-dən çoxu iştirak edir.

Son mərhələ çox təhlükəlidir və qadını sonsuzluqla təhdid edir.

Diaqnostika

Sinexiyanın müalicəsinə yalnız onların hərtərəfli diaqnozundan sonra başlamaq mümkündür. Xəstə ultrasəs müayinəsi, histerosalpinqoqrafiya (uterusun rentgenoqrafiyası) və histeroskopiya (qadının vajinasına daxil edilən kiçik bir videokamera ilə uşaqlığın müayinəsi) aparmalıdır. Tədqiqatın bütün nəticələrini aldıqdan sonra həkim düzgün və effektiv müalicəni təyin edəcək.

Müalicə

Uterusdakı sinexiyanın çıxarılması bir histeroskop və ya endoskopik alətlərdən istifadə etməklə baş verir. Uşaqlıq boşluğunun sinexiyasının çıxarılması ağrısız bir prosedurdur.

Histeroskop, sinexiyaların uşaqlıq boşluğunun birinci dərəcəli zədələnməsi halında istifadə olunur. Histeroskop vajinaya daxil edilir və nazik və incə yapışmalar cihazın gövdəsi ilə diqqətlə kəsilir. Bu vəziyyətdə prosedur çox təhlükəsizdir, ağrısızdır və qanaxma ilə müşayiət olunmur.

Endoskopik alətlər, məsələn, mikroqayçı, 2 və 3-cü dərəcəli sinexiyaları çıxararkən həkim tərəfindən istifadə olunur. tibbi manipulyasiya müraciət tələb etmir ümumi anesteziya. Prosedurun mahiyyəti belədir: mikroqayçılar endoskopik qurğunun kanallarından keçirilir və xüsusi qayğı ilə uterusa əlavə zərər verməmək üçün neoplazmalar parçalanır. Belə bir əməliyyat iştirak edən həkimdən yüksək ixtisaslı tələb edir, çünki 2-ci və 3-cü dərəcəli sinexiyanın disseksiyası bol qanaxmanın baş verməsi ilə doludur.

Prosedurun sonunda təkrarlanmaması üçün qadınların uşaqlıq boşluğuna xüsusi geləbənzər dolğu yeridilir. Bu, divarların yenidən böyüməsinin və yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Uterus boşluğunda sinexiyanın histeroresektoskopiyası menstruasiya ərəfəsində aparılır.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə tələb olunur antimikroblar iltihablı və yoluxucu prosesin baş verməsinin qarşısını almaq üçün. Həmçinin, iştirak edən həkim, antibiotiklərə əlavə olaraq, sürətli bir sağalma üçün hormonal terapiya təyin edəcək. qadın bədəni arzuolunmaz yan təsirlər olmadan.

Prosedurdan qısa bir müddət sonra bir qadın ikinci bir histeroskopiya üçün mütləq bir ginekoloqa baş çəkməlidir. Bu, sinexiyaların çıxarılmasından sonra uterus boşluğunun vəziyyətini təyin etməyə, müalicənin nəticələrini qiymətləndirməyə və təkrarlanmadan qaçmağa kömək edəcəkdir.

İntrauterin sinexiyanı aradan qaldırmalıyam? Əlbəttə bəli! Və nə qədər sürətli, bir o qədər yaxşıdır. Uterus boşluğunun sinexiyası aşkar edilərkən, müalicədən sonra rəylər həmişə gavidar testində iki zolağa çevrilir!

uşaqlıqdaxili sinexiya - uterus boşluğunda yapışmalar.

Uterus boşluğunda sinexiyanın görünüşü endometriumda atrofik dəyişikliklərə səbəb olur ki, bu da menstrual funksiyanın pozulmasına səbəb olur. Bundan əlavə, intrauterin sinexiya spermatozoidlərin inkişafı üçün mexaniki bir maneədir, bunun nəticəsində bir qadın sonsuzluqdan əziyyət çəkir. Həmçinin qeyd olunub pis şərait spontan aborta səbəb olan fetal yumurtanın implantasiyası üçün.

İntrauterin sinexiyanın meydana gəlməsinin tetikleyicisi endometriumun bazal təbəqəsinin zədələnməsidir, bu da öz növbəsində müxtəlif amillərin səbəb ola bilər. Ən ümumi amillərə aşağıdakılar daxildir:

hamiləliyin cərrahi yolla kəsilməsi;
uterus boşluğunda plasentanın mümkün qalıqlarının kollagen liflərinin meydana gəlməsinə kömək etdiyi əvvəlki dondurulmuş hamiləlik;
intrauterin kontraseptivlərin olması;
diaqnostik küretaj endometrial poliplər, mioma ilə aparılan uşaqlıq boşluğu, uterin qanaxma və sair;
endometrit - endometriuma təsir edən iltihablı bir xəstəlik;
genital vərəm;
uterusun və ya yumurtalıqların bədxassəli şişləri üçün radiasiya terapiyası.

Vaxtında aşkar edildikdə, xəstəliyin proqnozu əlverişlidir, əksər hallarda menstrual və reproduktiv funksiyanı bərpa etmək mümkündür. Vərəm etiologiyalı intrauterin sinexiya ilə əlverişsiz bir nəticə müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə endometriumun vəziyyətini bərpa etmək olduqca nadirdir. Bundan əlavə, hər hansı bir mənşəli sinexiyanın parçalanması və çıxarılmasından sonra yenilərinin meydana gəlməsi riski var. İntrauterin sinexiya spermatozoidlərin inkişafı üçün mexaniki bir maneə olduğundan, qadınlar tez-tez sonsuzluqdan əziyyət çəkirlər. Bu baxımdan belə xəstələrə köməkçi reproduktiv texnologiyalar, o cümlədən in vitro mayalanma təklif olunur. Ancaq təəssüf ki, bəzi hallarda hətta köməkçi texnologiyanın köməyi ilə qadınlar döl daşıya bilmirlər. Bu vəziyyətdə, surroqat analığın köməyi ilə dölün doğulması variantını nəzərdən keçirmək təklif olunur.

Simptomlar

Bir qayda olaraq, intrauterin sinexiyanın olması hipomenstrüel sindromun inkişafı ilə özünü göstərir. Bu sindrom aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

nadir və qısa menstruasiya;
fizioloji norma ilə müqayisədə menstruasiya zamanı kiçik qan itkisi.

Nadir hallarda, intrauterin sinexiyası olan qadınlarda ikincili amenoreya olur ( patoloji vəziyyətəvvəllər menstruasiya olan qadınlarda uzun müddət menstruasiya olmaması ilə xarakterizə olunur). Menstruasiya zamanı uterus boşluğunun aşağı hissələrinin obliterasiyası ilə bir hematometr meydana gələ bilər - onun axmasının pozulması nəticəsində uterus boşluğunda qan yığılması. Bu fenomen görünüşü ilə müşayiət olunur ağrı in aşağı bölmələr qarın. Əksər hallarda ağrı kramp xarakteri daşıyır.

İntrauterin yapışmaların olması yumurtanın implantasiyasına mane olduğundan, qadınlar tez-tez sonsuzluqdan və ya aşağı düşmədən əziyyət çəkirlər. Fallop borularında sinexiyanın əmələ gəlməsi mayalanma prosesini qeyri-mümkün edir, bu da sonsuzluğa səbəb olur. Belə hallarda süni mayalanma üsullarından istifadə oluna bilər, lakin təəssüf ki, uşaqlıq boşluğunda ən kiçik sinexiyanın belə olması implantasiya prosesini pozur və bu da in vitro mayalanmanın səmərəsiz olmasına səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Diaqnoz xəstənin şikayətlərinin aydınlaşdırılması, xüsusən də menstrual və reproduktiv funksiyanın qiymətləndirilməsi ilə başlayır. Qadında abortlar, intrauterin manipulyasiyalar, məsələn, endometriumun küretajı, iltihablı xəstəliklər olub-olmadığını da öyrənməlisiniz. reproduktiv orqanlar. Bunu bilmək vacibdir, çünki sadalanan amillər tez-tez intrauterin yapışmaların inkişafına səbəb olur.

Təəssüf ki, bu vəziyyətdə çanaq orqanlarının ultrasəsi qeyri-informativ bir araşdırmadır, çünki dolayı yolla intrauterin sinexiyanın varlığını yalnız endometriumun qeyri-müntəzəm konturları ilə mühakimə etmək mümkündür. Bir hematometrin olması ultrasəsdə yaxşı görünür, bu, uterus boşluğunda anekoik formalaşma kimi ifadə edilir. Ən məlumatlandırıcı aşağıdakı tədqiqatlardır:

histeroskopiya - endoskopik üsul bir histeroskopdan istifadə edərək uterus boşluğunu yoxlamağa imkan verən bir iş. Gələcəkdə, zəruri hallarda, yalnız diaqnostik manipulyasiyalar deyil, həm də terapevtik olanlar da həyata keçirilə bilər. İntrauterin sinexiyalar ağımtıl avaskulyar zəncirlər kimi görünür. Bu iplər müxtəlif sıxlıq və uzunluğa malikdir, uterusun divarlarını birləşdirir. Onların mövcudluğuna görə, uterus boşluğunun deformasiyası və ya obliterasiyası qeyd olunur;
histerosalpinoqrafiya - Rentgen üsulu uşaqlıq və fallopiya borularının açıqlığını qiymətləndirmək üçün tədqiqatlar. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, bəzi hallarda bu araşdırma verir yanlış müsbət nəticə uterus boşluğunda mucusun olması, endometriumun fraqmentləri və s.

Hormonal testlər də təyin oluna bilər ki, bu da estrogen və progesteron qəbuluna cavab olaraq menstrual qanaxmanın olması ilə qiymətləndirilir. Bu vəziyyətdə hormonal test mənfi olacaq. Bundan əlavə, cinsi hormonların səviyyəsi qiymətləndirilir ki, bu da amenoreyanın normogonadotrop təbiətini göstərən normal diapazondadır.

Müalicə

Müalicənin əsas vəzifəsi mövcud intrauterin sinexiyanı aradan qaldırmaq, bununla da menstrual və reproduktiv funksiyanı bərpa etməkdir.

Şübhəsiz ki, ən çox təsirli üsuləməliyyat histeroskopiyasıdır, bu müddət ərzində bitişmələr optik cihazın nəzarəti altında parçalanır. Histeroresektoskopiya daha mürəkkəb müdaxilələrə müraciət etmədən mövcud problemi aradan qaldırmağa imkan verir. Bu manipulyasiya minimal invaziv hesab edildiyi üçün, bir qayda olaraq, gələcəkdə hər hansı bir komplikasiyanın inkişafı olduqca nadirdir.

Cərrahi əməliyyatdan sonra bir qadına hormon terapiyası təyin edilir, onun hərəkəti endometriumun bərpasını, həmçinin siklik çevrilməsini stimullaşdırmağa yönəlmişdir. Qeyd etmək lazımdır ki, heç bir halda birləşmiş istifadə etməməlisiniz oral kontraseptivlər, çünki bu dərmanlar endometriumda hərəkət edərək, onda atrofik dəyişikliklərə səbəb olur.

Tez-tez uterus boşluğunda sinexiyanın meydana gəlməsi genital orqanların iltihabi xəstəlikləri ilə əlaqəli olduğundan, istifadə etmək vacibdir. antibakterial agentlər, onun hərəkəti məhv etmək məqsədi daşıyır patogen mikroflora. İnkişafdan qaçmaq üçün xroniki forma tez-tez intrauterin sinexiyanın səbəbi olan iltihablı xəstəlik, müalicə zamanı həkimin bütün tövsiyələrini diqqətlə yerinə yetirmək lazımdır. kəskin forma xəstəliklər. Antibiotiklər qəbul edərkən diqqətli olmalısınız, xüsusən də heç bir halda dərmanı müstəqil olaraq ləğv etməməli və ya dozanı və qəbul tezliyini tənzimləməməlisiniz. Bundan əlavə, kəskin dayandırıldıqdan sonra iltihablı proses fizioterapiya təyin edilir, bu da çanaqda yapışmaların əmələ gəlməsi ehtimalını azaldır. Aşağıdakı fizioterapiya növləri istifadə olunur:

UHF - ultrayüksək tezlikli elektromaqnit sahəsinin istifadəsinə əsaslanan fizioterapevtik müalicə üsulu;
maqnitoterapiya bədənə təsirinə əsaslanan fizioterapevtik prosedurdur maqnit sahəsi;
maqnezium, sink və ya hialuronidaz ilə elektroforez - giriş dərman məhsulu daimi ilə dəri və ya selikli qişaları vasitəsilə elektrik cərəyanı;
diadinamik terapiya müxtəlif tezlik və güclərdə elektrik cərəyanlarının istifadəsinə əsaslanan fizioterapevtik müalicə üsuludur.

Dərmanlar

Bildiyiniz kimi, intrauterin sinexiyanın müalicəsinin əsas üsulu histeroresektoskopiya zamanı onların parçalanması və çıxarılmasıdır. Bu cərrahi prosedurdan sonra qadına endometriumun bərpasına kömək edən hormon terapiyası təyin edilir. Seçim hormonal dərmanlar hər bir fərdi vəziyyətdə ciddi şəkildə bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Qəbul zamanı hormonal dərmanlar həkimin bütün tövsiyələrini diqqətlə yerinə yetirməli, həmçinin özünü müalicə etməməli, xüsusən də dərmanların dozasını tənzimləməməli və həkiminizin xəbəri olmadan qəbul etməyi dayandırmamalısınız. Heç bir halda kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdən istifadə edilməməlidir, çünki bu dərmanlar, əksinə, endometriumda atrofik dəyişikliklərə səbəb olur.

Xəstəliyin yoluxucu təbiəti ilə, hərəkəti patogen mikrofloranın məhvinə yönəlmiş antibakterial agentlər təyin edilir. Müəyyən bir antibiotik qrupunun seçimi qaşınmaların öyrənilməsinin nəticələrinə əsasən həyata keçirilir. servikal kanal və serviks. əsasında bu araşdırma müəyyən etməyə müvəffəq olur patogen mikroorqanizmlər iltihablı bir xəstəliyin inkişafına səbəb olan, həmçinin istifadə olunan antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək. Bir qayda olaraq, tədqiqatın nəticələri əldə olunana qədər üstünlük verilir antibakterial dərmanlar geniş diapazon, həm qram-müsbət, həm də qram-mənfi mikrofloraya təsir göstərir.

Xalq müalicəsi

İntrauterin sinexiyanın müalicəsində xalq müalicəsi istifadə edilmir, lakin müalicə zamanı onların istifadəsinə rast gəlinə bilər. iltihabi xəstəliklər orqanlar reproduktiv sistemçünki onlar çox vaxt səbəb olurlar yapışqan prosesi. Bu halda, vəsait ənənəvi tibbəsaslanır bitki mənşəli maddələr profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, bu vəsaitlər yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən təyin olunan əsas müalicəyə əlavə olaraq istifadə edilməlidir. İstifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməli olduğunuz aşağıdakı reseptləri diqqətinizə çatdırırıq:

infuziya hazırlamaq üçün sizə lazım olacaq: 1 xörək qaşığı çobanyastığı, 2 xörək qaşığı zefir yarpağı və 1 xörək qaşığı şirin yonca otu. Sadalanan komponentləri yaxşıca qarışdırın və 1 stəkan qaynar su tökün, 20 dəqiqə dəmləyin, sonra süzgəcdən keçirin. Yeməkdən sonra gündə 2 dəfə ¼ fincan qəbul etmək tövsiyə olunur;
6 xörək qaşığı palıd qabığını və 4 xörək qaşığı cökə çiçəyini qarışdırın. İnfüzyonun hazırlanması üçün ortaya çıxan kolleksiyadan 1 litr qaynar su ilə tökülən və 5 dəqiqə dəmlənən 4 xörək qaşığı xammal lazımdır, bundan sonra infuziya diqqətlə süzülür. Douching üçün gündə 2 dəfə istifadə etmək tövsiyə olunur;
4 xörək qaşığı qurudulmuş çobanyastığı çiçəyini götürün, 1 stəkan qaynar su ilə tökün, 10-20 dəqiqə dəmləyin. Diqqətlə süzüldükdən sonra infuziya istifadəyə hazır olur. Gündə 2 dəfə ½ fincan şifahi qəbul etmək tövsiyə olunur;
əvvəlcədən hazırlanmış bağayarpağından 1 xörək qaşığı götürün, iki stəkan qaynar su tökün, 15 - 20 dəqiqə dəmləyin, sonra süzgəcdən keçirin. Yaranan infuziya gündə 3-4 dəfə 1 xörək qaşığı istifadə olunur.

Məlumat yalnız istinad üçündür və fəaliyyət üçün bələdçi deyil. Öz-özünə dərman verməyin. Xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin.

Sinexiya qonşu orqanların və ya onların səthlərinin qazanılmış və ya anadangəlmə yapışmalarıdır. Çox vaxt sinexiya uşaqlarda, xüsusən də qızlarda olur - kiçik dodaqlar arasında birləşmə.

Və intrauterin sinexiya da yetkin qadınlarda olur. Bu patologiyadan və müalicə üsullarından danışaq - sinexiyanın ayrılması və sinexiyanın çıxarılması.

İntrauterin sinexiya- Bu, uşaqlıq yolunun tam və ya qismən infeksiyası ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Uşaqlıqdaxili sinexiyalardan biridir mümkün səbəblər sonsuzluğun inkişafı.

Mexanik travma onların inkişafında əsas amil hesab olunur. müxtəlif genezis uterusun endometriumunun bazal təbəqəsi (abortdan və ya doğuşdan sonra, uterusdakı əməliyyatlardan sonra) və infeksiya ikincil amildir. Uterus mukozasının mümkün travmatizasiyası baxımından ən təhlükəli doğuşdan və ya abortdan sonra ilk ay hesab olunur.

İntrauterin sinexiyanın simptomları uterusun infeksiya dərəcəsindən asılı olaraq görünür. Ən çox qeyd olunur hipomenstrüel sindrom sonsuzluğun və ya aşağı düşmənin inkişafı ilə.

Bu xəstəliyin müalicəsi sinexiyanın ayrılmasına və ya sinexiyanın aradan qaldırılmasına qədər azaldılır.

By histoloji quruluşİntrauterin sinexiyanın üç növü var:

1. İşıq növü- adətən bazal endometriumdan ibarət olan plyonka şəklində sinexiya, sinexiyanın parçalanması və ayrılması çətinlik yaratmır.

2. Orta tip- fibromuskulyar strukturun sinexiyaları, endometrium ilə örtülmüş, parçalandıqda - sinexiyalar qanaxır.

3.ağır tip- sıx, birləşdirici toxuma sinexiyası. Bir qayda olaraq, diseksiya zamanı sinexiya qanaxmır, onu parçalamaq çətindir.

Sinexiyanın diseksiyası endometriumun əlavə zədələnməsinin qarşısını alan və məhsuldarlığı və normal menstrual dövrü bərpa etməyə kömək edən bir histeroskopun vizual nəzarəti altında həyata keçirilir.

Sinechiaların ayrılması və ayrılması həyata keçirilir müxtəlif üsullar, əməliyyatın xarakteri isə uşaqlıq boşluğunun daxilində əmələ gələn sinexiya növündən və onun boşluğunun tıxanma dərəcəsindən asılıdır.

Mərkəzdə yerləşən sinexiyanın ayrılması endoskopik qayçı və ya forseps ilə həyata keçirilə bilər.

Mərkəzdə yerləşən sinexiyalar histeroskopun gövdəsindən istifadə edərək açıq şəkildə bölünə bilər. Daha sıx bir quruluşun sinexiyasını parçalamaq, seyreltmək və aradan qaldırmaq üçün elektrodlu bir histeroresektoskop istifadə olunur - lazer keçiricisi və ya "elektrik bıçaq". Uterus perforasiyasının qarşısını almaq üçün tez-tez əməliyyat altında aparılır ultrasəs nəzarəti və ya əhəmiyyətli tıkanma ilə - laparoskopik nəzarət altında.

İntrauterin sinexiyanın histeroskopik çıxarılmasının yüksək effektivliyinə baxmayaraq, xəstəliyin təkrarlanması istisna edilmir - xüsusən də sıx yayılmış sinexiya olduqda, həmçinin uşaqlıq yolunun vərəmli lezyonları olan xəstələrdə.

Sinexiyaların parçalanması, ayrılması və çıxarılmasından sonra təkrarlanma riskini azaltmaq üçün, hormon terapiyası(təyin edilmişdir yüksək dozalar estrogen-gestagenlər).

Beləliklə, intrauterin sinexiya olan qadınlarda hamiləlik həm hamiləlik dövründə, həm də doğuş zamanı və doğuşdan sonrakı dövrdə ağırlaşma riski yüksəkdir.