Ürəkdəki damarların dəyişdirilməsi adlı əməliyyatdır. Ürək əməliyyatlarının növləri - performans göstəriciləri. Koronar arteriyaların angioplastikası və stentləşdirilməsi

Əməliyyatlar necə həyata keçirilir?

Əməliyyat müdaxilədir insan bədəni bütövlüyünün pozulması ilə. Hər bir xəstəlik fərdi yanaşma tələb edir ki, bu da təbii olaraq əməliyyatın aparılacağı üsula təsir göstərir.

Ürək əməliyyatı necə edilir: əməliyyata hazırlıq

Ürək əməliyyatları (ürək cərrahiyyəsi) icrası ən çətin, təhlükəli və məsuliyyətli növlərdən biridir. cərrahi müdaxilə.

Elektiv əməliyyatlar adətən səhərlər edilir. Buna görə də, axşam (8-10 saat əvvəl) xəstəyə yemək və içmək qadağandır və əməliyyatdan dərhal əvvəl təmizləyici lavman verilir. Bu, anesteziyanın lazım olduğu kimi işləməsi üçün lazımdır.

Əməliyyatların aparıldığı yer steril olmalıdır. Tibb müəssisələrində bu məqsədlər üçün xüsusi otaqlar - kvars müalicəsi və xüsusi antiseptiklərlə müntəzəm sterilizasiya edilən əməliyyat otaqları istifadə olunur. Üstəlik, hamısı tibb işçiləriƏməliyyatda iştirak edən şəxs prosedurdan əvvəl yuyur (hətta ağzını antiseptik məhlul ilə yaxalamalısan), həmçinin xüsusi steril paltarlara keçir və əllərinizə steril əlcəklər taxır.

Xəstəyə həmçinin ayaqqabı örtüyü taxılır, başına papaq qoyulur və cərrahi sahə antiseptiklə müalicə olunur. Lazım gələrsə, xəstənin saçları cərrahi sahəni əhatə edərsə, əməliyyatdan əvvəl qırxılır. Bütün bu manipulyasiyalar infeksiyanın qarşısını almaq üçün lazımdır cərrahi yara bakteriya və ya digər təhlükəli aktiv mikroorqanizmlər.

Anesteziya və ya anesteziya

Anesteziya, dərman yuxusuna daldırma ilə bədənin ümumi anesteziyasıdır. Ürəkdə cərrahi müdaxilələr üçün ümumi anesteziya istifadə olunur və bəzi hallarda endovideocərrahi əməliyyatlar zamanı onurğa anesteziyasından istifadə olunur, bu müddət ərzində ponksiyon edilir. onurğa beyni bel səviyyəsində. Ağrıya səbəb olan maddələr tətbiq oluna bilər fərqli yollar- venadaxili, vasitəsilə Hava yolları(inhalyasiya anesteziyası), əzələdaxili və ya kombinə edilmiş.

Açıq ürək əməliyyatının gedişi

İnsan dərmanlı yuxuya getdikdən və ağrı hiss etməyi dayandırdıqdan sonra əməliyyatın özü başlayır. Cərrah dərini açmaq üçün skalpeldən istifadə edir və yumşaq parçalar sinə üzərində. Ürək cərrahiyyəsi də "açılış" tələb edə bilər sinə. Bunun üçün qabırğalar xüsusi cərrahi alətlərdən istifadə edilərək kəsilir. Belə ki, həkimlər əməliyyat olunan orqana “dolaşır” və yaranın üzərinə ürəyə daha yaxşı çıxışı təmin edən xüsusi dilatorlar yerləşdirirlər. Kiçik tibb işçiləri çıxarmaq üçün emişdən istifadə edirlər cərrahi sahə qan, həmçinin kəsilmiş kapilyarları və damarları qanaxmamaq üçün yandırır.

Lazım gələrsə, xəstə süni ürək aparatına qoşulur, əməliyyat olunan orqan süni şəkildə dayandırılarkən, müvəqqəti olaraq bütün bədənə qan pompalayacaqdır. Hansı ürək əməliyyatının aparıldığına (hansı zədənin aradan qaldırılacağına) bağlı olaraq, müvafiq manipulyasiyalar aparılır: bu, tıxanmış koronar arteriyaların dəyişdirilməsi, qüsurlara görə ürək qapaqlarının dəyişdirilməsi, venaların bypass əməliyyatı və ya damarların dəyişdirilməsi ola bilər. bütün orqan.

Cərrahdan və bütün işçilərdən son dərəcə diqqətli olmaq tələb olunur, çünki xəstənin həyatı bundan asılıdır. Onu da əlavə etmək lazımdır ki, əməliyyat zamanı qan təzyiqi və xəstənin vəziyyətini göstərən bəzi digər göstəricilər daim nəzarətdə saxlanılır.

Endovideocərrahiyyə: stentləmə və angioplastika

Bu gün getdikcə daha tez-tez ürək əməliyyatı açıq şəkildə deyil - döş qəfəsindəki kəsiklə, ancaq daxil olmaqla həyata keçirilir. femoral arteriya ayağında, rentgen aparatının və mikroskopik video kameranın nəzarəti altında. Hazırlandıqdan sonra Bütün növ cərrahi müdaxilələrə bənzər əməliyyat və xəstənin dərmanlı yuxuya buraxılması, ayağındakı kəsiklə bud arteriyasına giriş təmin edilir. Bir kateter və sonunda video kamerası olan bir zond daxil edilir və ürəyə daxil olmağa imkan verir.

Ürək cərrahiyyəsində bu üsul tıxanma zamanı zəruri olan damar stentləmə ilə angioplastika etmək üçün istifadə olunur. koronar damarlar, ürəyin özünü qanla qidalandıran. Daralmış damarlarda xüsusi stendlər - silindrik implantlar quraşdırılır ki, bu da damarların tıxanmasının qarşısını alır, bu da koronar xəstəliyin inkişaf ehtimalının qarşısını alır.

Əməliyyatın əsas hissəsi bitdikdən sonra ürək yenidən öz başınadır funksiyaları, zədələnmiş sinirlərin, damarların və toxumaların tikilməsi həyata keçirilir. Yara yenidən antiseptiklə müalicə olunur, cərrahi sahə bağlanır, yumşaq toxuma və dəri xüsusi saplarla tikilir. Xarici yaraya tibbi sarğı tətbiq olunur. Bütün bu prosedurlar tamamlandıqdan sonra xəstə anesteziyadan çıxarılır.

Digər növ əməliyyatlar

İstisna qarın əməliyyatları yuxarıda təsvir edilən daha az travmatik şəkildə həyata keçirilən əməliyyatlar da var:

Laparoskopiya - dəridə 1-2 sm kəsiklərdən daxil edilən laparoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Ən çox ginekologiyada mədə rezeksiyası və digər əməliyyatlar zamanı istifadə olunur qarın boşluğu. Bu barədə ətraflı oxuya bilərsiniz
Lazer əməliyyatı xüsusi lazer şüası vasitəsilə həyata keçirilir. Adətən bu üsul gözlərdə əməliyyatlar aparmaq üçün, dəri lezyonlarını çıxararkən və s. Metod haqqında daha çox oxuya bilərsiniz

Yerdəyişmə ürək qapağı
- Mümkün fəsadlar və qayğı tövsiyələri

Ürək əməliyyatları yalnız zəruri hallarda aparılır. Bunlardan ən çox görülənləri ürək qapağının dəyişdirilməsi və koronar arter bypass transplantasiyasıdır. Birincisi, xəstə ürək qapaqlarının stenozundan narahatdırsa lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, ürək əməliyyatları xəstənin həyatı üçün ciddi risk yaradır, onlar maksimum dəqiqlik və qayğı ilə həyata keçirilir. Ürək cərrahiyyəsi bəzən çoxsaylı problemlərə və ağırlaşmalara səbəb olur, bunun qarşısını almaq üçün alternativ bir texnikadan - valvuloplastikadan istifadə edə bilərsiniz;

Prosedura əvəzedici əməliyyatı əvəz edə və ürək əzələlərinin fəaliyyətini normallaşdırmağa kömək edə bilər. Proses zamanı aorta qapağının açılışına xüsusi balon daxil edilir və sonunda bu balon şişirilir. Düşünməyə dəyər: əgər bir adam varsa qocalıq, valvuloplastika uzunmüddətli effekt vermir.

Ürək qapaqlarının dəyişdirilməsi

Belə bir prosedura qərar vermək üçün diaqnoz qoymaq lazımdır.

Əməliyyat dərhal və ya testlər tamamlandıqdan bir müddət sonra həyata keçirilir.

Bəzi hallarda, nəticələr bir insanın bypass əməliyyatına ehtiyacı olduğunu göstərir. Qapaq dəyişdirilməsi minimal invaziv cərrahiyyə istifadə edərək həyata keçirilə bilən açıq bir prosedurdur. Ürək qapağının dəyişdirilməsinin çox mürəkkəb bir prosedur olduğunu xatırlamaq lazımdır, buna baxmayaraq, çox tez-tez həyata keçirilir.

Məzmununa qayıdın

Prosedurun mərhələləri və sonrakı reabilitasiya

Əvvəlcə sinənizi açmalısınız. Daha sonra həkim xəstəni süni qan dövranını təmin edən xüsusi aparata bağlayır. Cihaz müvəqqəti olaraq ürəyi əvəz edir. Xəstənin qan dövranı sistemi cihaza qoşulur, bundan sonra təbii qapaq çıxarılır və dəyişdirilir. Bu manipulyasiya başa çatdıqdan sonra cihaz söndürülür. Əksər hallarda ürək əməliyyatı yaxşı gedir, lakin orqanda çapıq əmələ gəlir.

Anesteziya vəziyyətindən qurtardıqdan sonra tənəffüs borusu ağciyərlərdən çıxarılır. Artıq mayeni çıxarmaq lazımdırsa, belə bir boru bir müddət buraxılmalıdır. 24 saatdan sonra su və maye içməyə icazə verilir, yalnız iki gündən sonra gəzə bilərsiniz. Belə bir əməliyyatdan sonra sinə nahiyəsində ağrı hiss oluna bilər və beşinci gündə xəstə tamamilə evdən çıxır. Fəsadlar riski varsa, xəstəxanada qalma müddəti 6 gün uzadılmalıdır.

Məzmununa qayıdın

Valf dəyişdirildikdən sonra fəsadlar ola bilərmi?

İnsan belə problemlərlə qarşılaşa bilər müxtəlif mərhələlər xəstəliklər. Əməliyyat zamanı risk var ağır qanaxma Bundan əlavə, anesteziya ilə bağlı çətinliklər yarana bilər. Mümkün risk faktorlarına daxildir daxili qanaxma, qıcolmalar, mümkün infeksiyalar. Ürək böhranı da baş verə bilər, lakin bu çox nadirdir. O ki qaldı daha böyük təhlükə, sonra perikardial boşluğun tamponadasının görünüşündən ibarətdir. Bu fenomen qan ürək kisəsini doldurduqda baş verir. Bu, ürəyin işində ciddi pozulmalara səbəb olur. Ürək əməliyyatları insanın ümumi vəziyyətinə təsir edə bilməz. IN reabilitasiya dövrü ciddi tələb olunur tibbi nəzarət. Cərraha müraciət ehtiyacı əməliyyatdan 3-4 həftə sonra yaranır. Xəstənin ümumi rifahını qorumaq vacibdir. Fiziki fəaliyyətin optimal dozası təyin edilməlidir və pəhrizə riayət etmək vacibdir.

Məzmununa qayıdın

Koronar arter bypass transplantasiyası nədir?

Koronar arter bypass transplantasiyası damarlarda qan axını bərpa edən bir əməliyyat növüdür. Koroner ürək xəstəliyini aradan qaldırmaq üçün prosedur lazımdır. Xəstəlik koronar damarların lümeni daraldıqda özünü göstərir, nəticədə ürək əzələsinə kifayət qədər oksigen daxil olmur. Koronar arter bypass əməliyyatı miyokardda (ürək əzələsi) dəyişikliklərin qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Əməliyyatdan sonra tamamilə sağalmalı və daha yaxşı büzülməlidir. Bunun üçün əzələnin təsirlənmiş sahəsini bərpa etmək lazımdır, aşağıdakı prosedur həyata keçirilir: aorta və təsirlənmiş koronar damar arasında gündəlik şuntlar yerləşdirilir. Bu yolla yeni koronar arteriyalar əmələ gəlir. Onlar daralmışları əvəz etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Şunt qoyulduqdan sonra aortadan qan axır sağlam gəmi, bunun sayəsində ürək normal qan axını əmələ gətirir.

Məzmununa qayıdın

Niyə əməliyyat lazımdır?

Ürək axını təmin edən damarın sol koronar arteriyası təsirlənərsə, bu prosedur tələb olunacaq. Bütün koronar damarların zədələnməsi halında da lazımdır. Prosedura ikiqat, üçlü, tək ola bilər - hamısı həkimə neçə şunt lazımdır. Koroner ürək xəstəliyi ilə xəstəyə bir, bəzi hallarda iki və ya üç şunt lazımdır. Bypass əməliyyatı ürək damarlarının aterosklerozu üçün tez-tez istifadə edilən bir prosedurdur. Bu, angioplastika edilə bilməyəndə baş verir. Bir qayda olaraq, şunt uzun müddət xidmət edə bilər, onun funksional uyğunluğu 12-14 ildir.

Məzmununa qayıdın

Koronar arteriya şuntlamasının aparılması

Əməliyyatın müddəti 3-4 saatdır. Prosedur maksimum konsentrasiya və diqqət tələb edir. Həkimin ürəyə daxil olması lazımdır, bunun üçün yumşaq toxumanın kəsilməsi, sonra döş sümüyünün açılması və stenotomiya aparılması tələb olunur. Əməliyyat zamanı müvəqqəti olaraq zəruri olan bir prosedur həyata keçirilir, buna kardioplegiya deyilir. Ürəyi çox soyutmaq lazımdır soyuq su, sonra damarlara xüsusi bir məhlul yeridin. Şuntları bağlamaq üçün aorta müvəqqəti olaraq bağlanmalıdır. Bunu etmək üçün onu sıxmaq və ürək-ağciyər aparatını 90 dəqiqə birləşdirmək lazımdır. Plastik borular sağ atriuma yerləşdirilməlidir. Sonra, həkim bədənə qan axını təşviq edən prosedurları həyata keçirir.

Ənənəvi damar bypass əməliyyatı nədir? Bu üsul, tıxanmadan kənarda olan koronar damarlara xüsusi implantların implantasiyasını nəzərdə tutur, şuntun ucu aortaya tikilir. Daxili məmə damarlarını istifadə edə bilmək üçün prosedur daha çox vaxt aparmalıdır. Bu, damarları sinə divarlarından ayırmaq ehtiyacı ilə bağlıdır. Əməliyyatın sonunda həkim xüsusi teldən istifadə edərək sinəni diqqətlə bir-birinə bağlayır. Onun köməyi ilə yumşaq toxuma kəsikləri tikilir, sonra qalıq qanın çıxarılması üçün drenaj boruları tətbiq olunur.

Bəzən əməliyyatdan sonra qanaxma baş verir və gün ərzində davam edir. Quraşdırılmış drenaj boruları prosedurdan 12-17 saat sonra çıxarılmalıdır. Əməliyyat başa çatdıqdan sonra nəfəs borusu çıxarılmalıdır. İkinci gündə xəstə yataqdan qalxa və hərəkət edə bilər. Bərpa ürək döyüntüsü xəstələrin 25%-də keçir. Bir qayda olaraq, beş gün davam edir. Aritmiya ilə bağlı, bu xəstəlikəməliyyatdan sonra 30 gün ərzində aradan qaldırıla bilər, bu məqsədlə konservativ terapiya üsulları istifadə olunur.

Gəlin onların işi ilə bağlı məxfilik pərdəsini qaldırmağa çalışaq və bu gün hansı ürək əməliyyatlarının mövcud olduğunu və həyata keçirildiyini öyrənək. Sinəni açmadan da ürək əməliyyatı etmək olarmı?

Ürək avuç içində olduqda və ya açıq əməliyyat

Əməliyyatlar açıq ürəkürək cərrahı xəstənin döş qəfəsini “açır”, döş sümüyünü və bütün yumşaq toxumaları kəsir və döş qəfəsini açdığı üçün belə adlanır. Bu cür müdaxilələr adətən cərrahiyyə əməliyyatı keçirən şəxsin ürəyini və ağciyərlərini müvəqqəti əvəz edən ürək-ağciyər aparatının (bundan sonra süni qan dövranı aparatı) qoşulması ilə həyata keçirilir. Bu cihaz, xəstənin ürəyi süni şəkildə dayandırıldığı zaman bütün bədənə qan pompalamağa davam edən olduqca təsir edici ölçülü mürəkkəb bir cihazdır.

AIC ilə açıq ürək əməliyyatı lazım gələrsə, bir neçə saat ərzində uzadıla bilər. Qapaqların dəyişdirilməsi üçün açıq əməliyyatlar istifadə edilir; Qeyd etmək lazımdır ki, onları apararkən AİK həmişə istifadə edilmir.

Bədən həmişə xarici ürək əvəzedicisinin müdaxiləsinə dözə bilməz: süni ürək dövrəsinin istifadəsi kimi ağırlaşmalarla doludur. Böyrək çatışmazlığı, beyin qan axınının pozulması, iltihabi proseslər, qanın reoloji pozğunluqları. Buna görə də bəzi açıq ürək əməliyyatları süni qan təzyiqi nasosunu birləşdirmədən əməliyyat şəraitində həyata keçirilir.

Ürək döyüntüsünə bu cür müdaxilələrə ürək döyüntüsündə bu əməliyyat zamanı cərrahın ehtiyac duyduğu ürək sahəsi müvəqqəti olaraq işdən çıxarılır və ürəyin qalan hissəsi işləməyə davam edir; Bu cür manipulyasiyalar cərrahın yüksək ixtisas və bacarıqlarını tələb edir, həmçinin 75 yaşdan yuxarı insanlar, xroniki xəstəliklərin böyük arsenalı olan xəstələr və şəkərli diabet xəstələri üçün əməliyyatlardan daha azdır; dövriyyədən çıxarılan orqan.

Ancaq bütün müsbət və mənfi cəhətləri, əlbəttə ki, ürək cərrahı tərəfindən müəyyən edilir. Yalnız həkim ürəyin döyüntüsünü tərk etməyə və ya müvəqqəti olaraq dayandırmağa qərar verir. Açıq əməliyyatlar ən travmatikdir, əməliyyatdan sonra daha çox fəsadlar olur, xəstənin sinəsində çapıq qalır; Ancaq bəzən yalnız belə bir əməliyyat bir insanın həyatını xilas edə, sağlamlığını yaxşılaşdıra və tam, xoşbəxt həyata qaytara bilər.

Sağlam ürək və ya qapalı əməliyyatlar

Əgər ərzində cərrahi müdaxilə döş sümüyünün, ürək otaqlarının və ya ürək əzələsinin özünün heç bir açılışı aparılmadı - bunlar qapalı ürək əməliyyatlarıdır. Bu cür əməliyyatları yerinə yetirərkən cərrahi neştər ürəyə toxunmur və cərrahın işi cərrahi müalicə etməkdir. böyük gəmilər, ürək arteriyaları və aorta, sinə də açılmır, yalnız sinə üzərində kiçik bir kəsik edilir.

Bu yolla kardiostimulyator quraşdırıla bilər, ürək qapaqlarının korreksiyası, balon angioplastika, bypass əməliyyatı, damar stentlənməsi həyata keçirilə bilər. Qapalı əməliyyatlar daha az travmatikdir və açıq əməliyyatlardan fərqli olaraq daha az ağırlaşma faizinə malikdir. Qapalı damar cərrahiyyəsi çox vaxt sonrakı ürək əməliyyatından əvvəl ilk addım ola bilər.

Onların həyata keçirilməsi üçün göstərişlər həmişə həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Müasir ürək cərrahiyyəsinin və ya minimal invaziv əməliyyatların nailiyyətləri

Ürək cərrahiyyəsi inamla irəliləyir və bunun göstəricisi insan orqanizminə minimal müdaxilə və təsir ilə ürək və qan damarlarının patologiyasından xilas olmağa imkan verən aşağı travmatik, yüksək texnologiyalı manipulyasiyaların faizinin artmasıdır. . Minimal invaziv müdaxilələr hansılardır? Bunlar mini-girişlər vasitəsilə alətlərin və ya xüsusi cihazların tətbiqi ilə həyata keçirilən cərrahi əməliyyatlardır - 3-4 santimetr kəsiklər və ya ümumiyyətlə kəsiklər: həyata keçirərkən endoskopik əməliyyatlar kəsiklər ponksiyonlarla əvəz olunur.

Minimal invaziv manipulyasiyalar apararkən, ürəyə və qan damarlarına gedən yol, məsələn, femoral damarlardan keçə bilər - bu əməliyyatlar endovaskulyar adlanır, onlar rentgen nəzarəti altında aparılır. Anadangəlmə qüsurların aradan qaldırılması, protez ürək qapaqları, qan damarlarında bütün əməliyyatlar (qan laxtasının çıxarılmasından tutmuş lümenin genişlənməsinə qədər) - bütün bu müdaxilələr minimal invaziv texnologiyalardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Müasir ürək cərrahiyyəsi onlara xüsusi diqqət yetirir, çünki ağırlaşmaların aşağı riski və bədənə minimal təsir xəstələrin əməliyyat masasında sözün həqiqi mənasında qiymətləndirə biləcəyi böyük üstünlüklərdir.

Endoskopik prosedurlar zamanı anesteziya tələb olunmur, ponksiyon yerini uyuşdurmaq kifayətdir. Minimal invaziv üsullarla həyata keçirilən ürək əməliyyatından sonra sağalma onlarla dəfə daha sürətli olur. Bu cür üsullar diaqnostikada da əvəzolunmazdır - koronar angioqrafiya, kontrast və sonrakı rentgen nəzarətini tətbiq etməklə ürəyin damarlarını öyrənmək üçün bir üsul. Diaqnostika ilə paralel olaraq, göstəricilərə görə, ürək cərrahı qan damarlarında terapevtik manipulyasiyalar da edə bilər - stent quraşdırılması, daralmış bir damarda balon dilatasiyası.

Və bud arteriyasında ponksiyonla diaqnoz və müalicə? Bu möcüzə deyilmi? Belə möcüzələr ürək cərrahları üçün adi hala çevrilir. Xəstənin həyatı üçün təhlükənin xüsusilə kəskin olduğu və dəqiqələrin sayıldığı hallarda endovaskulyar müalicə üsullarının töhfəsi də əvəzsizdir. Bunlar kəskin koronar sindrom, tromboemboliya, anevrizma hallarıdır. Bir çox hallarda lazımi avadanlıqların və ixtisaslı kadrların olması xəstələrin həyatını xilas edə bilər.

Əməliyyat nə vaxt göstərilir?

Əməliyyatın göstərilib-göstərilməməsinə qərar vermək, eləcə də ürək və qan damarlarına cərrahi müdaxilənin növünə qərar vermək təcrübəli kardiocərrahın və ya həkimlər şurasının işidir. Həkim hərtərəfli müayinədən, xəstəliyin inkişaf tarixi ilə tanış olduqdan və xəstənin müşahidəsindən sonra nəticə çıxara bilər. Həkim xəstəliyin incəliklərini çox yaxşı bilməlidir: xəstə nə vaxtdan bəri ürək patologiyasından əziyyət çəkir, hansı dərmanları qəbul edir, nələr edir? xroniki xəstəliklərözünü daha pis hiss edəndə olur... Bütün müsbət və mənfi cəhətləri qiymətləndirən həkim qərarını verir: əməliyyat olunsun, ya yox. Vəziyyət yuxarıda təsvir edilən sxemə uyğun olaraq inkişaf edərsə, o zaman biz planlı bir ürək əməliyyatı ilə məşğul oluruq.

Aşağıdakı şəxslərə göstərilir:

adekvat dərman müalicəsinin təsirinin olmaması;
tabletlər və inyeksiyalarla müalicə zamanı rifahın sürətlə mütərəqqi pisləşməsi;
ağır aritmiya, angina pektoris, kardiomiopatiyalar, korreksiya tələb edən anadangəlmə və qazanılmış ürək qüsurları.

Ancaq tibbi tarixi düşünməyə, sorğu-sual etməyə və təhlil etməyə vaxt olmadığı vəziyyətlər var. Söhbət həyati təhlükəsi olan şərtlərdən gedir - qan laxtası qopdu, anevrizma parçalandı və ya infarkt baş verdi. Vaxt dəqiqələr keçdikcə təcili ürək əməliyyatı aparılır. Stent qoyulması, koronar arteriya şuntlama əməliyyatı, koronar arteriyaların trombektomiyası və radiotezlik ablasiyası təcili olaraq həyata keçirilə bilər.

Ən çox görülən ürək əməliyyatlarına nəzər salaq

CABG - koronar arter bypass transplantasiyası çoxları tərəfindən "eşitilir", yəqin ki, əhali arasında olduqca yaygın olan koronar ürək xəstəliyi üçün həyata keçirilir. CABG həm açıq, həm də qapalı şəkildə həyata keçirilə bilər və endoskopik inklüzyonlarla kombinə edilmiş üsullar da həyata keçirilir. Əməliyyatın mahiyyəti ürək əzələsinə oksigenin daha yaxşı çatdırılmasını təmin edən miyokardın normal qan tədarükünü bərpa edərək, ürəyin damarlarından qan axını üçün bypass yollarının yaradılmasıdır.
RFA - radiotezlik ablasiyası. Bu cür cərrahi müdaxilə aritmiya ilə mübarizədə dərman terapiyası gücsüz olduqda davamlı ritm pozuntularını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bu, yerli anesteziya altında həyata keçirilən minimal invaziv bir müdaxilədir, bud və ya körpücükaltı damar vasitəsilə elektrod vasitəsilə elektroddan axan cərəyanı məhv edir; o. Və patoloji impulsların fokusunun olmaması aritmiyanın olmaması deməkdir. Manipulyasiyadan 12 saat sonra xəstənin ayağa qalxmasına icazə verilir.
Ürək qapaqlarının protez və ya plastik cərrahiyyəsi. Protezlər klapanların tam dəyişdirilməsi deməkdir, protez mexaniki və ya bioloji ola bilər; Plastik cərrahiyyə isə "doğma" klapan və ya klapan aparatındakı qüsurların aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Bu müdaxilələr üçün ürək cərrahlarına açıq şəkildə məlum olan müəyyən göstərişlər var.
Kardiostimulyatorun quraşdırılması. Ürək ritminin pozulması və ağır bradikardiya quraşdırma üçün əlamət ola bilər ki, bu da müasir texnologiyalar, endoskopik üsulla da həyata keçirilə bilər.

Ürək cərrahiyyəsi bir çox xəstəlikləri müalicə edə bilər ürək-damar sistemi, standart terapevtik üsullara uyğun olmayan. Cərrahi müalicə xəstənin fərdi patologiyası və ümumi vəziyyətindən asılı olaraq müxtəlif yollarla həyata keçirilə bilər.

Cərrahi müalicə üçün göstərişlər

Ürək cərrahiyyəsi, tədqiq edən, üsullar icad edən və ürək üzərində əməliyyatlar həyata keçirən həkimlərin ixtisaslaşdığı tibb sahəsidir. Ürək transplantasiyası ən mürəkkəb və təhlükəli ürək əməliyyatı hesab olunur. Əməliyyatın hansı növündən asılı olmayaraq, ümumi göstəricilər var:

ürək-damar xəstəliklərinin sürətli inkişafı; səmərəsizlik konservativ terapiya; həkimə vaxtında müraciət etməmək.

Ürək əməliyyatı yaxşılaşmaq imkanı verir ümumi dövlət xəstəni və onu narahat edən simptomları aradan qaldırır. Cərrahi müalicə tamamlandıqdan sonra həyata keçirilir tibbi yoxlama və dəqiq diaqnozun qoyulması.

Ürək xəstəliyi

Əməliyyatları nə zaman həyata keçirirlər anadangəlmə qüsurlarürəklər və ya əldə edilmişdir. Doğuşdan dərhal sonra və ya doğuşdan əvvəl yeni doğulmuş körpədə anadangəlmə qüsur aşkar edilir. ultrasəs müayinəsi. Müasir texnologiya və texnikalar sayəsində bir çox hallarda yeni doğulmuş körpələrdə ürək qüsurlarını vaxtında aşkar edib müalicə etmək mümkündür.

Cərrahi müdaxilə üçün bir göstərici də ola bilər işemik xəstəlik, bəzən miyokard infarktı kimi ciddi bir komplikasiya ilə müşayiət olunur. Cərrahi müdaxilənin başqa bir səbəbi ürək aritmi ola bilər, çünki bu xəstəlik ventriküler fibrilasiyaya (liflərin parçalanmış daralmasına) səbəb olur. Mənfi nəticələrdən və ağırlaşmalardan (məsələn, qan laxtalanması kimi) qarşısını almaq üçün həkim xəstəyə ürək əməliyyatına necə düzgün hazırlaşmalı olduğunu söyləməlidir.

Məsləhət: düzgün hazırlıqürək cərrahiyyəsi xəstənin uğurlu sağalmasının və qarşısının alınmasının açarıdır əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar məsələn, qan laxtalanması və ya damarın tıxanması.

Əməliyyat növləri

Ürək əməliyyatları açıq ürəkdə olduğu kimi döyünən ürəkdə də edilə bilər. Qapalı ürək əməliyyatı adətən orqanın özünə və onun boşluğuna təsir etmədən həyata keçirilir. Açıq ürək əməliyyatı döş qəfəsinin açılmasını və xəstənin ventilyatora qoşulmasını nəzərdə tutur.

Endovaskulyar müdaxilə

Açıq ürək əməliyyatı zamanı lazımi manipulyasiyaların aparılması üçün ürək bir neçə saat müvəqqəti dayandırılır. Bu texnika mürəkkəb ürək qüsurlarını müalicə etməyə imkan verir, lakin daha travmatik hesab olunur.

Ürək döyüntüsü əməliyyatı zamanı xüsusi avadanlıqdan istifadə olunur ki, əməliyyat zamanı ürəyin yığılması və qanı vurması davam edir. Bu cərrahi müdaxilənin üstünlükləri emboliya, insult, ağciyər ödemi və s. kimi ağırlaşmaların olmamasıdır.

Kardioloji praktikada ən çox görülən ürək əməliyyatlarının aşağıdakı növləri var:

radiotezlik ablasiyası; koronar arteriya bypass transplantasiyası; koronar arteriyaların stentlənməsi; klapan dəyişdirilməsi; Glenn əməliyyatı və Ross əməliyyatı.

Əgər cərrahi əməliyyat damar və ya damar yolu ilə həyata keçirilirsə, endovaskulyar cərrahiyyə (stentləmə, angioplastika) tətbiq edilir. Endovaskulyar cərrahiyyə, rentgen rəhbərliyi altında və miniatür alətlərdən istifadə etməklə cərrahiyyə əməliyyatını həyata keçirməyə imkan verən tibb sahəsidir.

Endovaskulyar cərrahiyyə qüsuru müalicə etməyə və qarın cərrahiyyəsinin verdiyi fəsadların qarşısını almağa imkan verir, aritmiya müalicəsində kömək edir və nadir hallarda qan laxtalanması kimi bir ağırlaşmaya səbəb olur.

Məsləhət: cərrahi müalicəÜrək patologiyalarının öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var, buna görə hər bir xəstə üçün ən uyğun əməliyyat növü seçilir ki, bu da xüsusi olaraq onun üçün daha az fəsadlar daşıyır.

Radiotezlik ablasiyası

Radiotezlik və ya kateter ablasyonu (RFA) yüksək terapevtik effektə malik və minimal sayda yan təsirlərə malik olan minimal invaziv cərrahi müdaxilədir. Bu müalicə üçün göstərilir atrial fibrilasiya, taxikardiya, ürək çatışmazlığı və digər ürək patologiyaları.

Aritmiya özü cərrahi müdaxilə tələb edən ciddi bir patoloji deyil, lakin ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. RFA sayəsində normal ürək ritmini bərpa etmək və aradan qaldırmaq mümkündür Əsas səbəb onun pozuntuları.

RFA kateter texnologiyasından istifadə etməklə və rentgen nəzarəti altında həyata keçirilir. Ürək cərrahiyyəsi lokal anesteziya altında aparılır və anormal ritmi təyin edən orqanın tələb olunan sahəsinə bir kateter daxil etməyi nəzərdə tutur. RFA-nın təsiri altında elektrik impulsu vasitəsilə ürəyin normal ritmi bərpa olunur.

Koronar arteriya bypass transplantasiyası

Koronar arter bypass transplantasiyası (CABG) ürək əzələsinə qan tədarükünü bərpa etməyə kömək edir. RFA texnikasından fərqli olaraq, bu müalicə qan axını üçün yeni keçidin meydana gəlməsi səbəbindən yüksək nəticə verir. Bu, xüsusi şuntlardan istifadə edərək təsirlənmiş damarları keçmək üçün lazımdır. Bunu etmək üçün xəstədən bir damar və ya arteriya götürün aşağı ətraf və ya əllər.

Bu cür ürək əməliyyatı miokard infarktı və aterosklerotik lövhələrin inkişafının qarşısını alır. Onun mahiyyəti sklerotik damarların sağlam olanlarla əvəz edilməsindədir. Tez-tez, bypass əməliyyatından sonra, damarlar (femoral arteriya) vasitəsilə zədələnmiş damara bir balon ilə bir boru daxil edildikdə, angioplastika üsulu istifadə olunur. Təzyiqli hava aorta və ya arteriyadakı lövhələrə (trombüs) təzyiq edir və onları çıxarmağa və ya təşviq etməyə kömək edir.

Koronar arteriyaların stentlənməsi

Stentləmə

Angioplastika ilə birlikdə stentləmə aparıla bilər, bu müddət ərzində xüsusi bir stent quraşdırılır. Aortada və ya digər damarda daralmış lümeni genişləndirir və qan laxtalanmasının qarşısını alır və aterosklerotik lövhəni çıxarır, həmçinin qan axını normallaşdırır. Bütün bu manipulyasiyalar eyni vaxtda həyata keçirilə bilər ki, təkrar cərrahiyyə təyin olunmur.

Ən çox görülən ürək qüsuru qapağın daralması və ya onun çatışmazlığıdır. Belə bir patologiyanın müalicəsi həmişə radikal olmalıdır və qapaq lezyonlarının düzəldilməsindən ibarətdir. Onun mahiyyəti protezlərdədir mitral qapaq. Ürək qapağının dəyişdirilməsi əməliyyatına göstəriş şiddətli qapaq çatışmazlığı və ya vərəqlərin fibrozu ola bilər.

Ürək ritminin ciddi pozulması və atrial fibrilasiyanın olması halında, ürək stimulyatoru adlanan xüsusi cihazın quraşdırılmasına ciddi ehtiyac var. Aritmiya ilə pozula bilən ritm və ürək dərəcəsini normallaşdırmaq üçün bir kardiostimulyator lazımdır. Ürək ritmini normallaşdırmaq üçün kardiostimulyatorla eyni effektə malik defibrilator quraşdırıla bilər.

Ürək qapağının dəyişdirilməsi

Kardiostimulyatoru olan xəstə tez-tez tibbi müayinədən keçməlidir.

Əməliyyat zamanı mexaniki və ya bioloji implant quraşdırılır. Kardiostimulyatoru olan xəstələr həyatlarında müəyyən məhdudiyyətlərə əməl etməlidirlər. Quraşdırıldıqdan bir müddət sonra qan laxtası və ya digər komplikasiya görünə bilər, buna görə də xüsusi dərmanların ömürlük istifadəsi tez-tez təyin edilir.

Glenn əməliyyatı və Ross əməliyyatı

Qlennin əməliyyatı anadangəlmə ürək qüsuru olan uşaqların kompleks korreksiyasının bir hissəsidir. Onun mahiyyəti yuxarı vena kava ilə sağı birləşdirən anastomoz yaratmaqdır ağciyər arteriyası. Müalicə aparıldıqdan sonra xəstə tam bir həyat yaşaya bilər.

Rossun proseduru xəstənin zədələnmiş aorta qapağının öz ağciyər qapağı ilə əvəz edilməsini nəzərdə tutur.

Aritmiya müalicəsində də istifadə edilə bilər lazer koterizasiyası. Cauterization ultrasəs və ya yüksək tezlikli cərəyan istifadə edərək həyata keçirilə bilər. Koterizasiya aritmiya, taxikardiya və ürək çatışmazlığı əlamətlərini tamamilə aradan qaldırmağa kömək edir.

Müasir texnologiyalar və tibbin inkişafı sayəsində həyata keçirmək mümkün olmuşdur effektiv müalicə aritmiya, yeni doğulmuşlarda ürək qüsurlarını aradan qaldırmaq və ya digər patologiyaları ürək əməliyyatı ilə müalicə etmək. Belə bir əməliyyatdan bir müddət sonra bir çox insanlar yalnız bəzi məhdudiyyətlərlə normal həyatlarını yaşaya bilərlər.

Diqqət! Saytdakı məlumatlar mütəxəssislər tərəfindən təqdim olunur, lakin yalnız məlumat məqsədi daşıyır və müstəqil müalicə üçün istifadə edilə bilməz. Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun!

DlyaSerdca → Simptomlar və müalicə → Ürəyin əməliyyatları və invaziv tədqiqatları

Bu gün ürək əməliyyatları çox tez-tez edilir. Müasir ürək cərrahiyyəsi və damar cərrahiyyəsi çox inkişaf etmişdir. Konservativ olduqda cərrahi müdaxilə təyin edilir dərman müalicəsi kömək etmir və buna görə də əməliyyat olmadan xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq mümkün deyil.

Məsələn, ürək qüsuru ancaq müalicə edilə bilər cərrahi yolla, bu, patoloji səbəbiylə qan dövranının ciddi şəkildə pozulduğu halda lazımdır.

Və bunun nəticəsində insan özünü pis hiss edir və inkişaf etməyə başlayır ağır ağırlaşmalar. Bu fəsadlar təkcə əlilliyə deyil, həm də ölümə səbəb ola bilər.

Koroner ürək xəstəliyinin cərrahi müalicəsi tez-tez təyin edilir. Miokard infarktına səbəb ola biləcəyi üçün. Ürək böhranı nəticəsində ürəyin və ya aortanın boşluqlarının divarları incələşir və çıxıntı görünür. Bu patoloji də yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Anormal ürək ritminə (RFA) görə əməliyyatlar tez-tez aparılır.

Ürək transplantasiyası, yəni transplantasiya da edirlər. Bu, miyokardın fəaliyyət göstərə bilmədiyi bir patologiya kompleksi olduqda lazımdır. Bu gün belə bir əməliyyat xəstənin ömrünü orta hesabla 5 il uzadır. Belə bir əməliyyatdan sonra xəstənin əlillik hüququ var.

Əməliyyatlar təcili, təcili və ya planlaşdırılmış müdaxilə ilə həyata keçirilə bilər. Bu, xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır. Təcili əməliyyat diaqnozdan dərhal sonra dərhal həyata keçirilir. Belə bir müdaxilə edilmədikdə, xəstə ölə bilər.

Bu cür əməliyyatlar tez-tez doğuşdan dərhal sonra anadangəlmə ürək çatışmazlığı olan yeni doğulmuş uşaqlarda aparılır. Bu vəziyyətdə hətta dəqiqələr də vacibdir.

Fövqəladə əməliyyatlar sürətli icra tələb etmir. Bu vəziyyətdə xəstə bir müddət hazırlanır. Bir qayda olaraq, bu bir neçə gündür.

Bu anda həyat üçün heç bir təhlükə yoxdursa, planlı bir əməliyyat təyin edilir, lakin ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həyata keçirilməlidir. Həkimlər miyokard əməliyyatını yalnız zəruri hallarda təyin edirlər.

İnvaziv tədqiqat

Ürəyin müayinəsi üçün invaziv üsullar kateterizasiyanı əhatə edir. Yəni, tədqiqat həm ürək boşluğunda, həm də damarda quraşdırıla bilən bir kateter vasitəsilə həyata keçirilir. Bu tədqiqatlardan istifadə edərək, ürəyin fəaliyyətinin bəzi göstəricilərini təyin edə bilərsiniz.

Məsələn, miyokardın hər hansı bir hissəsində qan təzyiqi, həmçinin qanda nə qədər oksigen olduğunu müəyyənləşdirin, ürək çıxışını, damar müqavimətini qiymətləndirin.

İnvaziv üsullar klapanların patologiyasını, onların ölçüsünü və zədələnmə dərəcəsini öyrənməyə imkan verir. Bu araşdırma sinə açılmadan həyata keçirilir. Ürək kateterizasiyası intrakardiyak elektrokardioqramma və fonokardioqramma aparmağa imkan verir. Bu üsul həm də dərman müalicəsinin effektivliyinə nəzarət etmək üçün istifadə olunur.

Ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün Elena Malysheva tövsiyə edir yeni üsul Monastır çayına əsaslanır.

Tərkibində 8 faydalı var dərman bitkiləri, aritmiya, ürək çatışmazlığı, ateroskleroz, ürəyin işemik xəstəliyi, miokard infarktı və bir çox digər xəstəliklərin müalicəsində və qarşısının alınmasında son dərəcə təsirli olur. Yalnız təbii inqrediyentlərdən istifadə olunur, kimyəvi maddələr və hormonlar yoxdur!

Belə tədqiqatlara aşağıdakılar daxildir:

Angioqrafiya. Bu kontrast agentin istifadə edildiyi bir üsuldur. Dəqiq vizualizasiya və patologiyaların müəyyən edilməsi üçün ürək boşluğuna və ya damara yeridilir. Koronar angioqrafiya. Bu tədqiqat koronar damarların zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir, həkimlərə bunun lazım olub olmadığını anlamağa kömək edir. cərrahiyyə və əgər deyilsə, hansı terapiya üçün uyğundur bu xəstənin. Ventrikuloqrafiya. Bu, ventriküllərin vəziyyətini və patologiyanın varlığını təyin edəcək bir rentgen kontrast metodundan istifadə edən bir araşdırmadır. Bütün mədəcik parametrləri, məsələn, boşluq həcminin ölçülməsi, ürək çıxışı, ürəyin relaksasiyası və həyəcanlılığının ölçülməsi kimi öyrənilə bilər.

Selektiv koronar angioqrafiyada kontrast koronar arteriyalardan birinə (sağ və ya sol) yeridilir.

Koronar angioqrafiya tez-tez 3-4 funksional sinif angina pektorisi olan xəstələrdə aparılır. Bu vəziyyətdə dərman terapiyasına davamlıdır. Həkimlər hansı növ cərrahi müalicənin lazım olduğuna qərar verməlidirlər. Qeyri-sabit angina üçün bu proseduru həyata keçirmək də vacibdir.

İnvaziv prosedurlara həmçinin ürək boşluqlarının ponksiyonları və zondlanması daxildir. Səsdən istifadə edərək, sol mədəcikdə ürək qüsurlarını və patologiyalarını diaqnoz edə bilərsiniz, məsələn, bunlar şişlər və ya tromboz ola bilər. Bunu etmək üçün, femoral damardan (sağda) istifadə edin, içindən bir dirijorun keçdiyi bir iynə daxil edilir. İğnənin diametri təxminən 2 mm olur.

İnvaziv müayinələr apararkən lokal anesteziya istifadə olunur. Kəsik kiçikdir, təxminən 1-2 sm sağ damar kateter quraşdırılması üçün.

Yelena Malışevanın ÜRƏK XƏSTƏLİKLƏRİNİN müalicəsində, həmçinin GAMIRLARIN bərpası və təmizlənməsində üsullarını öyrənərək, onu diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik...

Bu tədqiqatlar müxtəlif klinikalarda aparılır və onların qiyməti kifayət qədər yüksəkdir.

Ürək xəstəliyi üçün cərrahiyyə

Ürək qüsurlarına daxildir

ürək qapağının stenozu; ürək qapağı çatışmazlığı; septal qüsurlar (interventricular, interatrial).

Qapaq stenozu

Bu patologiyalar ürəyin işində bir çox pozğunluqlara səbəb olur, yəni qüsurlar üçün əməliyyatların məqsədləri ürək əzələsindəki yükü azaltmaq, mədəciyin normal fəaliyyətini bərpa etmək, həmçinin kontraktil funksiyanı bərpa etmək və ürək əzələsində təzyiqi azaltmaqdır. ürəyin boşluqları.

Bu qüsurları aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı cərrahi müdaxilələr aparılır:

Klapanın dəyişdirilməsi (protezləşdirmə)

Oxucumuz Viktoriya Mirnovadan rəy

Bu yaxınlarda ürək xəstəliklərinin müalicəsi üçün monastır çayından bəhs edən bir məqalə oxudum. Bu çayla siz ev şəraitində aritmiya, ürək çatışmazlığı, ateroskleroz, ürəyin işemik xəstəliyi, miokard infarktı və bir çox digər ürək və damar xəstəliklərini FREVER müalicə edə bilərsiniz.

Heç bir məlumata inanmağa öyrəşməmişəm, amma yoxlamaq qərarına gəldim və çanta sifariş etdim. Bir həftə ərzində dəyişiklikləri hiss etdim: əvvəllər məni əzablandıran ürəyimdəki daimi ağrı və karıncalanma getdi və 2 həftədən sonra tamamilə yox oldu. Siz də cəhd edin və əgər kimsə maraqlanırsa, məqalənin linki aşağıdadır.

Bu cür əməliyyat açıq ürəkdə, yəni sinə açıldıqdan sonra həyata keçirilir. Bu zaman xəstə süni qan dövranı üçün xüsusi aparata qoşulur. Əməliyyat zədələnmiş qapağın implantla əvəz edilməsindən ibarətdir. Onlar mexaniki (bir disk və ya top şəklində, onlar sintetik materiallardan hazırlanır) və bioloji (heyvan bioloji materialdan hazırlanmış) ola bilər.

Valf implantının yerləşdirilməsi

Septal qüsurların plastik cərrahiyyəsi

Bu, 2 variantda həyata keçirilə bilər, məsələn, qüsurun tikilməsi və ya plastikləşdirilməsi. Delik ölçüsü 3 sm-dən az olduqda tikiş aparılır sintetik parça və ya autoperikard.

Valvuloplastika

Bu cür əməliyyatda implantlar istifadə edilmir, sadəcə təsirlənmiş qapağın lümenini genişləndirir. Bu vəziyyətdə, klapanın lümeninə bir balon daxil edilir və şişirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir əməliyyat yalnız gənclərdə aparılır, yaşlı insanlar üçün isə onlar yalnız açıq ürək əməliyyatı etmək hüququna malikdirlər.

Balon valvuloplastika

Çox vaxt ürək qüsuru üçün əməliyyatdan sonra bir insana əlillik verilir.

Aorta üzərində cərrahi əməliyyatlar

Açıq cərrahi prosedurlara aşağıdakılar daxildir:

Artan aortanın protezləşdirilməsi. Bu vəziyyətdə, klapan ehtiva edən bir boru quraşdırılır, bu protezdə mexaniki aorta qapağı var; Aorta qapağı implantasiya edilmədən yüksələn aortanın protezlə dəyişdirilməsi. Yüksələn arteriya və onun qövsünün protezi. Artan aortaya stent greftin implantasiyası əməliyyatı. Bu endovaskulyar müdaxilədir.

Artan aortanın dəyişdirilməsi arteriyanın bu hissəsinin dəyişdirilməsidir. Bu, qırılma kimi ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün lazımdır. Bunun üçün döş qəfəsi açılaraq protezlərdən istifadə edilir, endovaskulyar və ya damardaxili müdaxilələr də edilir. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş ərazidə xüsusi bir stent quraşdırılır.

Əlbəttə ki, açıq ürək əməliyyatı daha effektivdir, çünki əsas patologiyaya - aorta anevrizmasına əlavə olaraq, müşayiət olunanı, məsələn, stenoz və ya qapaq çatışmazlığı və s. Amma endovaskulyar prosedur müvəqqəti effekt verir.

Aorta diseksiyası

Aorta qövsünü dəyişdirərkən aşağıdakılar istifadə olunur:

Açıq distal anastomoz. Bu, protezin budaqlarının təsirlənməməsi üçün qoyulduğu zamandır; Qövsün yarı dəyişdirilməsi. Bu əməliyyat yüksələn aortanın qövslə birləşdiyi arteriyanın dəyişdirilməsindən və lazım gələrsə, qövsün konkav səthinin dəyişdirilməsindən ibarətdir; Subtotal protezlər. Bu, arteriya qövsünü dəyişdirərkən filialların (1 və ya 2) dəyişdirilməsi tələb olunduğu zamandır; Tam protezlər. Bu vəziyyətdə qövs bütün supra-aorta damarları ilə birlikdə protezdir. Bu, nevroloji ağırlaşmalara səbəb ola biləcək kompleks bir müdaxilədir. Belə bir müdaxilədən sonra şəxs əlillik hüququ qazanır.

Koronar arter bypass transplantasiyası (CABG)

CABG xəstənin qan damarını şunt kimi istifadə edən açıq ürək əməliyyatıdır. Bu ürək əməliyyatı koronar arteriyanın okklyuziv hissəsinə təsir etməyəcək qan üçün bypass yaratmaq üçün lazımdır.

Yəni bu şunt aortaya quraşdırılır və koronar arteriyanın aterosklerozdan təsirlənməmiş hissəsinə gətirilir.

Bu üsul ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsində kifayət qədər effektivdir. Quraşdırılmış şunt sayəsində ürəyə qan axını artır, yəni işemiya və angina pektorisi baş vermir.

Ən kiçik yüklərin belə hücumlara səbəb olduğu angina pektorisi varsa, CABG təyin edilir. Həmçinin, CABG üçün göstərişlər bütün koronar arteriyaların zədələnməsidir və əgər ürək anevrizması yaranıbsa.

Koronar arteriya bypass transplantasiyası

CABG həyata keçirərkən, xəstə ümumi anesteziya altında qoyulur və sonra sinə açıldıqdan sonra bütün manipulyasiyalar aparılır. Bu əməliyyat ürək dayanması ilə və ya olmadan həyata keçirilə bilər. Həm də patologiyanın şiddətindən asılı olaraq, həkim xəstənin ürək-ağciyər aparatına qoşulmasının lazım olub-olmamasına qərar verir. CABG-nin müddəti 3-6 saat ola bilər, hamısı şuntların sayından, yəni anastomozların sayından asılıdır.

Bir qayda olaraq, şunt rolunu aşağı ətrafdan bir damar yerinə yetirir, bəzən daxili məmə damarının və ya radial arteriyanın bir hissəsi də istifadə olunur.

Bu gün ürəyə minimal girişlə həyata keçirilən və eyni zamanda ürək döyüntüsünü davam etdirən CABG aparılır. Bu müdaxilə digərləri kimi travmatik hesab edilmir. Bu vəziyyətdə, sinə açılmır, qabırğalar arasında kəsik edilir və sümüklərə təsir etməmək üçün xüsusi bir genişləndirici istifadə olunur; Bu tip CABG 1 saatdan 2 saata qədər davam edir.

Əməliyyatı 2 cərrah həyata keçirir, biri kəsik edib döş sümüyünü açır, digəri isə vena almaq üçün ətrafı əməliyyat edir.

Bütün lazımi manipulyasiyaları həyata keçirdikdən sonra həkim drenajları quraşdırır və sinə bağlayır.

CABG infarkt ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Əməliyyatdan sonra angina pektorisi görünmür, bu da xəstənin keyfiyyətinin və ömrünün artması deməkdir.

Radiotezlik ablasiyası (RFA)

RFA yerli anesteziya altında həyata keçirilən prosedurdur, çünki əsas kateterizasiyadır. Bu prosedur aritmiyaya səbəb olan hüceyrələri, yəni fokusları aşındırmaq üçün həyata keçirilir. Bu, elektrik cərəyanını keçirən bir bələdçi kateter vasitəsilə baş verir. Nəticədə, RFA istifadə edərək toxuma formasiyaları çıxarılır.

Radiotezlikli kateter ablasiyası

Elektrofizik tədqiqat apardıqdan sonra həkim sürətli ürək döyüntüsünə səbəb olan mənbənin harada yerləşdiyini müəyyənləşdirir. Bu mənbələr ritm anomaliyasına səbəb olan yollar boyunca formalaşa bilər. Bu anomaliyanı neytrallaşdıran RFA-dır.

RFA aşağıdakı hallarda aparılır:

Nə vaxt dərman müalicəsi aritmiya təsir etmir, həmçinin belə terapiya səbəb olarsa yan təsirlər. Xəstədə Wolff-Parkinson-White sindromu varsa. Bu patoloji RFA tərəfindən mükəmməl şəkildə zərərsizləşdirilir. Ürək dayanması kimi bir komplikasiya meydana gələ bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, RFA xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, çünki döş sümüyünün böyük kəsikləri və ya açılması yoxdur.

Budun ponksiyonu ilə kateter daxil edilir. Yalnız kateterin daxil olduğu sahə uyuşmuşdur.

Bələdçi kateter miyokarda çatır, sonra kontrast maddə yeridilir. Kontrastın köməyi ilə təsirlənmiş sahələr görünməyə başlayır və həkim onlara bir elektrodu göstərir. Elektrod mənbəyə təsir etdikdən sonra toxumalar çapıqlı olur, yəni onlar impulsu keçirə bilməyəcəklər. RFA-dan sonra sarğı lazım deyil.

Karotid arteriya əməliyyatı

Bu cür əməliyyatlar bölünür karotid arteriya:

Protezlər (böyük lezyonlar üçün istifadə olunur); Stenoz diaqnozu qoyulduqda stent qoyulur. Bu vəziyyətdə, lümen bir stent quraşdıraraq artır; Eversion endarterektomiya - bu vəziyyətdə aterosklerotik lövhələr karotid arteriyanın daxili astarı ilə birlikdə çıxarılır; Karotid endarektomiya.

Bu cür əməliyyatlar həm ümumi, həm də lokal anesteziya altında aparılır. Daha tez-tez altında ümumi anesteziya, prosedur boyun nahiyəsində aparıldığı və diskomfort olduğu üçün.

Karotid arteriya sıxılır və qan tədarükünün davam etməsi üçün bypass yolları olan şuntlar quraşdırılır.

Uzun lövhə lezyonları diaqnozu qoyularsa klassik endarterektomiya edilir. Bu əməliyyat zamanı lövhə ayrılır və çıxarılır. Sonra gəmi yuyulur. Bəzən daxili qabığı düzəltmək hələ də lazımdır, bu xüsusi tikişlərlə aparılır; Nəhayət, arteriya xüsusi sintetik tibbi materialdan istifadə edilərək tikilir.

Karotid endarterektomiya

Eversion endartektomiya elə bir şəkildə həyata keçirilir ki, lövhənin yerində olan karotid arteriyanın daxili təbəqəsi çıxarılsın. Bundan sonra onu düzəldirlər, yəni tikirlər. Bu əməliyyatı yerinə yetirmək üçün lövhə 2,5 sm-dən çox olmamalıdır.

Stentləşdirmə balon kateter istifadə edərək həyata keçirilir. Bu minimal invaziv bir prosedurdur. Kateter stenoz yerində yerləşdikdə, şişirir və bununla da lümeni genişləndirir.

Reabilitasiya

Ürək əməliyyatından sonrakı dövr əməliyyatın özündən az əhəmiyyət kəsb etmir. Bu zaman xəstənin vəziyyəti həkimlər tərəfindən izlənilir və bəzi hallarda kardio məşqləri təyin edilir, terapevtik pəhrizlər və s.

Digər bərpa tədbirləri də lazımdır, məsələn, bir sarğı taxmaq lazımdır. Bandaj əməliyyatdan sonra tikişi və əlbəttə ki, bütün sinəni təmin edir, bu da çox vacibdir. Bu tip sarğı yalnız açıq ürək əməliyyatı edildikdə taxılmalıdır. Bu məhsulların qiyməti fərqli ola bilər.

Ürək əməliyyatından sonra taxılan sarğı bərkidiciləri olan köynək kimi görünür. Siz kişi və qadın variantları bu sarğı. Bandaj vacibdir, çünki ağciyərlərin tıkanmasının qarşısını almaq lazımdır, bunun üçün mütəmadi olaraq öskürək lazımdır.

Durğunluğun bu cür qarşısının alınması olduqca təhlükəlidir, çünki bu vəziyyətdə dikişlər ayrıla bilər, bandaj dikişləri qoruyacaq və davamlı yara izlərini təşviq edəcəkdir.

Bandaj həmçinin şişkinlik və hematomların qarşısını almağa kömək edəcək və ürək əməliyyatından sonra orqanların düzgün yerləşməsinə kömək edəcəkdir. Və sarğı orqanlardakı stressi aradan qaldırmağa kömək edir.

Ürək əməliyyatından sonra xəstənin reabilitasiyası lazımdır. Nə qədər davam edəcəyi lezyonun şiddətindən və əməliyyatın şiddətindən asılıdır. Məsələn, CABG-dən sonra, ürək əməliyyatından dərhal sonra, reabilitasiyaya başlamaq lazımdır, bu sadə məşq terapiyası və masajdır.

Bütün növ ürək əməliyyatlarından sonra dərman reabilitasiyası, yəni baxım terapiyası lazımdır. Demək olar ki, bütün hallarda antiplatelet agentlərinin istifadəsi məcburidir.

Əgər artım varsa arterial təzyiq, sonra təyin edin ACE inhibitorları və beta-blokerlər, həmçinin qan xolesterolunu (statinlər) aşağı salan dərmanlar. Bəzən xəstəyə fiziki müalicə təyin olunur.

Əlillik

Qeyd edək ki, əlillik ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan insanlara əməliyyatdan əvvəl də verilir. Bunun üçün sübut olmalıdır. From tibbi təcrübə Qeyd etmək olar ki, əlillik mütləq koronar şuntlama əməliyyatından sonra verilir. Üstəlik, hər iki qrup 1 və 3 əlillik ola bilər. Hamısı patologiyanın şiddətindən asılıdır.

Qan dövranı pozğunluğu olan, 3-cü mərhələdə koronar çatışmazlığı olan və ya miokard infarktı keçirmiş şəxslər də əlillik hüququna malikdirlər.

Əməliyyatın olub-olmamasından asılı olmayaraq. 3-cü dərəcəli ürək qüsurları və birləşmiş qüsurları olan xəstələr qan dövranının davamlı pozğunluqları olduqda əlillik üçün müraciət edə bilərlər.

Klinikalar

adına SP Elmi-Tədqiqat İnstitutu. N.V. Sklifosovski	Moskva, Bolşaya Suxarevskaya meydanı, 3	IR olmadan CABG qapaq dəyişdirmə ilə CABG Koronar arteriyaların angioplastikası və stentlənməsi RFA Aorta stentləmə Qapağın dəyişdirilməsi Klapanın plastik cərrahiyyəsi	64300 rub. 76625 rub. 27155 rub. 76625 rub. 57726 rub. 64300 rub. 76625 rub.
KB MSMU im. Seçenov	Moskva, st. B. Piroqovskaya, 6	Klapanın dəyişdirilməsi ilə CABG Koronar arteriyaların angioplastikası və stentlənməsi RFA Aorta stentləmə Qapağın dəyişdirilməsi Valvoplastika Anevrizma rezeksiyası	132.000 rub. 185500 rub. 160.000-200.000 rub. 14300 rub. 132200 rub. 132200 rub. 132000-198000 rub.
FSCC FMBA	Moskva, Orexovı bulvarı, 28	CABG Angioplastika və koronar arteriyaların stentlənməsi RFA Aorta stentlənməsi Klapanın dəyişdirilməsi Klapanın plastik cərrahiyyəsi	110000-140000 rub. 50.000 rub. 137.000 rub. 50.000 rub. 140.000 rub. 110000-130000 rub.
adına SP Elmi-Tədqiqat İnstitutu. İ.İ. Janelidze	Sankt-Peterburq, st. Budapeştskaya, 3	CABG Angioplastika və koronar arteriyaların stentlənməsi Aorta stentləmə Qapağın dəyişdirilməsi Klapanın plastikası Çoxvalv dəyişdirilməsi Ürək boşluqlarının zondlanması	60.000 rub. 134400 rub. 25.000 rub. 60.000 rub. 50.000 rub. 75.000 rub. 17.000 rub.
adına Sankt-Peterburq Dövlət Tibb Universiteti. I.P. Pavlova	Sankt-Peterburq, st. L. Tolstoy, 6/8	CABG Angioplastika və koronar arteriyaların stentlənməsi Qapaqların dəyişdirilməsi Multivalve dəyişdirilməsi RFA	187000-220000 rub. 33.000 rub. 198000-220000 rub. 330.000 rub. 33.000 rub.
Sheba MC	Derech Shiba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	CABG Valf dəyişdirilməsi	$30,000 $29,600
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Almaniya 49 1521 761 00 12	Angioplastika CABG Qapağının dəyişdirilməsi Ürək müayinəsi Stentləmə ilə koronar angioqrafiya	8000 avro 29000 avro 31600 avro 800-2500 avro 3500 avro
Greekomed	Mərkəzi Rusiya ofisi: Moskva, 109240, küç. Verxnyaya Radishchevskaya, ev 9 A	CABG klapanının dəyişdirilməsi	20910 avro 18000 avro

Siz hələ də ÜRƏK XƏSTƏLİKLƏRİNDƏN qurtulmağın mümkün olmadığını düşünürsünüz!?

Ürək nahiyəsində tez-tez diskomfort hiss edirsiniz (ağrı, karıncalanma, sıxılma)? Birdən özünüzü halsız və yorğun hiss edə bilərsiniz... Davamlı olaraq yüksək təzyiq hiss edirsiniz... Ən kiçik fiziki gücdən sonra nəfəs darlığına deyiləcək bir şey yoxdur... Və uzun müddətdir ki, bir dəstə dərman qəbul edirsiniz, pəhriz saxlamaq və çəkiyə baxmaq...

Amma bu sətirləri oxuduğunuza görə, qələbə sizin tərəfinizdə deyil. Buna görə də ürək-damar xəstəlikləri üçün təsirli bir vasitə tapan Olqa Markoviçin hekayəsini oxumağı məsləhət görürük. >>>

Bu barədə bizə məlumat verin -

dərəcəsi

Ürək cərrahiyyəsinə həsr olunmuş tibb sahəsidir cərrahi müalicəürəklər. Ürək-damar sisteminin patologiyaları halında, bu cür müdaxilə son çarədir. Həkimlər əməliyyat olmadan xəstənin sağlamlığını bərpa etməyə çalışırlar, lakin bəzi hallarda yalnız ürək cərrahiyyəsi xəstəni xilas edə bilər. Bu gün kardiologiyanın bu sahəsi xəstəni sağlamlığa və dolğun həyata qaytarmaq üçün elmin ən son nailiyyətlərindən istifadə edir.

Əməliyyatlar üçün göstərişlər

İnvaziv kardiyak müdaxilələr mürəkkəb və riskli işdir, bu, bacarıq və təcrübə tələb edir, xəstə isə tövsiyələrin hazırlanması və həyata keçirilməsini tələb edir. Bu cür əməliyyatlar riskləri ehtiva etdiyi üçün onlar yalnız son dərəcə zəruri hallarda həyata keçirilir. Əksər hallarda xəstəni dərmanların köməyi ilə reabilitasiya etməyə çalışırlar və tibbi prosedurlar. Amma belə üsulların kömək etmədiyi hallarda ürək əməliyyatına ehtiyac var. Əməliyyat xəstəxana şəraitində və tam sterillik şəraitində aparılır, əməliyyat olunan xəstə anesteziya altında və cərrahi qrupun nəzarəti altındadır.

Bu cür müdaxilələr anadangəlmə və ya qazanılmış ürək qüsurları üçün lazımdır. Birincisi, orqanın anatomiyasında patologiyalar daxildir: klapanların, ventriküllərin qüsurları, qan dövranının pozulması. Çox vaxt onlar hamiləlik zamanı aşkar edilir. Ürək qüsuru Yenidoğulmuşlarda da diaqnoz qoyulur, tez-tez bu cür patologiyalar körpənin həyatını xilas etmək üçün təcili olaraq aradan qaldırılmalıdır. Qazanılmış xəstəliklər arasında koroner xəstəliklər liderdir, cərrahiyyə ən çox hesab olunur; təsirli üsul müalicə. Ürək bölgəsində də var: qan dövranının pozulması, stenoz və ya qapaq çatışmazlığı, infarkt, perikardial patologiyalar və s.

Ürək əməliyyatı olduğu hallarda təyin edilir konservativ müalicə xəstəyə kömək etmir, xəstəlik sürətlə irəliləyir və həyatı təhdid edir, təcili və dərhal düzəliş tələb edən patologiyalar halında və xəstəliyin inkişaf etmiş formalarında həkimə gec müraciət edir.

Əməliyyat təyin etmək qərarı həkimlər şurası və ya qəbul edir. Dəqiq diaqnoz və cərrahi müdaxilənin növünü təyin etmək üçün xəstə müayinə olunmalıdır. aşkar etmək xroniki xəstəliklər, xəstəliyin mərhələləri, riskləri qiymətləndirir, bu vəziyyətdə planlı bir əməliyyatdan danışırlar. Lazım olsa təcili yardım məsələn, qan laxtası qopanda və ya anevrizma parçalandıqda minimal diaqnostika aparılır. İstənilən halda ürəyin fəaliyyəti cərrahi yolla bərpa olunur, onun hissələri reabilitasiya olunur, qan axını və ritmi normallaşır. IN çətin vəziyyətlər, orqan və ya onun hissələri artıq düzəldilə bilməz, sonra protez və ya transplantasiya təyin edilir.

Ürək əməliyyatlarının təsnifatı

Ürək əzələsi sahəsində onlarla müxtəlif xəstəliklər ola bilər, bunlar: uğursuzluq, lümenlərin daralması, qan damarlarının qırılması, mədəciklərin və ya atriyaların uzanması, perikardda irinli birləşmələr və daha çox. Hər bir problemi həll etmək üçün cərrahiyyə bir neçə növ əməliyyatdan ibarətdir. Onlar aktuallığı, effektivliyi və ürəyə təsir üsulu ilə fərqlənirlər.

Ümumi təsnifat onları əməliyyatlara bölür:

Basdırılmış - arteriyaları, böyük damarları, aortanı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Belə müdaxilələr zamanı əməliyyat olunan şəxsin döş qəfəsi açılmır, ürəyinin özünə də cərrah toxunmur. Buna görə də onlara "qapalı" deyilir - ürək əzələsi toxunulmaz qalır. Bir zolaq açılması əvəzinə, həkim sinə içində kiçik bir kəsik edir, ən çox qabırğalar arasında. TO qapalı baxışlar aiddir: bypass əməliyyatı, balon angioplastika, qan damarlarının stentlənməsi. Bütün bu manipulyasiyalar qan dövranını bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur, bəzən gələcək açıq əməliyyata hazırlaşmaq üçün təyin edilir.
Açıq – döş sümüyü açıldıqdan və sümüklər kəsildikdən sonra həyata keçirilir. Belə manipulyasiyalar zamanı ürəyin özü də problem sahəsinə çatmaq üçün açıla bilər. Tipik olaraq, bu cür əməliyyatlar üçün ürək və ağciyərlər dayandırılmalıdır. Bunun üçün onlar süni qan dövranı aparatını - AIK-ni birləşdirirlər, o, "əlil" orqanların işini kompensasiya edir. Bu, cərraha işi diqqətlə yerinə yetirməyə imkan verir və AI nəzarəti altında prosedur daha uzun çəkir, bu da mürəkkəb patologiyaları aradan qaldırarkən zəruridir. Açıq əməliyyatlar zamanı AIC qoşulmaya bilər, ancaq ürəyin yalnız istədiyiniz zonası dayandırılır, məsələn, koronar arter bypass əməliyyatı. Sinə açılması klapanları, protezləri dəyişdirmək və şişləri aradan qaldırmaq üçün lazımdır.
X-ray cərrahiyyəsi - qapalı əməliyyat növünə bənzəyir. Bu metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, həkim qan damarları nazik bir kateteri hərəkətə gətirir və ürəyinə çatır. Sinə açılmır, kateter bud və ya çiyinə yerləşdirilir. Kontrast agent damarları ləkələyən kateter vasitəsilə verilir. Kateter rentgen nəzarəti altında inkişaf etdirilir və video görüntü monitora ötürülür. Bu üsuldan istifadə edərək, damarlarda lümen bərpa olunur: kateterin sonunda sözdə bir balon və stent var. Daralma yerində bu balon stentlə şişirilir, damarın normal açıqlığını bərpa edir.

Ən təhlükəsizi minimal invaziv üsullardır, yəni rentgen əməliyyatı və qapalı tipli əməliyyatlardır. Belə işlərlə ən az ağırlaşma riski var, xəstə onlardan sonra daha tez sağalır, lakin onlar həmişə xəstəyə kömək edə bilmirlər. Qarşısını almaq üçün mürəkkəb əməliyyatlar dövri yoxlama ilə mümkündür. Problem nə qədər tez aşkar edilərsə, həkimin onu həll etməsi bir o qədər asan olar.

Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq aşağıdakılar var:

Planlı əməliyyat. Müəyyən edilmiş vaxt çərçivəsində ətraflı müayinədən sonra həyata keçirilir. Planlı müdaxilə, patoloji heç bir xüsusi təhlükə yaratmadıqda təyin edilir, lakin təxirə salına bilməz.
Fövqəladə hallar yaxın bir neçə gün ərzində edilməsi lazım olan əməliyyatlardır. Bu müddət ərzində xəstə hazırlanır və bütün lazımi tədqiqatlar aparılır. Tarix lazımi məlumatlar alındıqdan dərhal sonra təyin edilir.
Təcili. Xəstə artıq içəridədirsə ağır vəziyyətdə, hər an vəziyyət pisləşə bilər - dərhal əməliyyat təyin edilir. Ondan əvvəl yalnız ən vacib müayinələr və hazırlıqlar aparılır.

Bundan əlavə, cərrahi yardım radikal və ya köməkçi ola bilər. Birincisi, problemin tamamilə aradan qaldırılmasını, ikincisi - xəstəliyin yalnız bir hissəsinin aradan qaldırılmasını, xəstənin rifahının yaxşılaşdırılmasını nəzərdə tutur. Məsələn, xəstədə mitral qapağın patologiyası və damarın stenozu varsa, əvvəlcə damar bərpa olunur (köməkçi), bir müddət sonra isə qapaq plastik cərrahiyyəsi (radikal) təyin edilir.

Əməliyyatlar necə aparılır?

Əməliyyatın gedişi və müddəti müalicə olunan patologiyadan, xəstənin vəziyyətindən və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır. Prosedur yarım saat və ya 8 saat və ya daha çox çəkə bilər. Çox vaxt bu cür müdaxilələr 3 saat davam edir, ümumi anesteziya və süni kardiopulmoner bypass nəzarəti altında aparılır. Əvvəlcə xəstəyə döş qəfəsinin ultrasəsi, sidik və qan testləri, EKQ və mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr təyin edilir. Bütün məlumatlar alındıqdan sonra patologiyanın dərəcəsi və yeri müəyyən edilir, əməliyyat olub-olmayacağına qərar verilir.

Hazırlığın bir hissəsi olaraq, pəhriz ilə aşağı məzmun, yağlı, ədviyyatlı və qızardılmış. Prosedurdan 6-8 saat əvvəl yeməkdən imtina etmək və daha az içmək tövsiyə olunur. Əməliyyat otağında həkim xəstənin rifahını qiymətləndirir və xəstəni tibbi yuxuya verir. Minimal invaziv müdaxilələr üçün, məsələn, rentgen əməliyyatı zamanı lokal anesteziya kifayətdir. Anesteziya və ya anesteziya qüvvəyə mindikdə, əsas hərəkətlər başlayır.

Ürək qapağı əməliyyatı

Ürək əzələsində dörd qapaq var və bunların hamısı qan üçün bir kameradan digərinə keçid rolunu oynayır. Ən çox işləyən klapanlar mədəcikləri qulaqcıqlara bağlayan mitral və triküspid qapaqlardır. Keçidlərin stenozu klapanlar kifayət qədər genişlənmədikdə və qan bir hissədən digərinə zəif axdıqda baş verir. Valf çatışmazlığı keçidin klapanlarının zəif bağlanmasıdır və geri qan axını var.

Əməliyyat zamanı plastik cərrahiyyə açıq və ya qapalı şəkildə həyata keçirilir, klapan diametri boyunca əl ilə xüsusi halqalar və ya tikişlər tətbiq olunur, bu da normal lümeni və keçidin daralmasını bərpa edir; Manipulyasiyalar orta hesabla 3 saat davam edir açıq baxışlar AIK-ni birləşdirin. Prosedurdan sonra xəstə ən azı bir həftə həkim nəzarəti altında qalır. Nəticə normal qan dövranı və ürək klapanlarının işləməsidir. Ağır hallarda, orijinal klapanlar süni və ya bioloji implantlarla əvəz olunur.

Ürək qüsurlarının aradan qaldırılması

Əksər hallarda qüsurlar anadangəlmə olur, bunun səbəbi ola bilər irsi patologiyalar, pis vərdişlər valideynlər, infeksiyalar və hamiləlik zamanı qızdırma. Eyni zamanda, uşaqlarda ürək bölgəsində müxtəlif anatomik anormalliklər ola bilər, tez-tez belə anomaliyalar həyatla zəif uyğunlaşır; Təcili və əməliyyat növü uşağın vəziyyətindən asılıdır, lakin onlar tez-tez mümkün qədər erkən təyin olunur. Uşaqlarda ürək əməliyyatı yalnız ümumi anesteziya altında və tibbi avadanlıqların nəzarəti altında aparılır.

Yaşlı yaşlarda ürək qüsurları atrial septal qüsurlar səbəbindən inkişaf edir. Bu, sinə mexaniki zədələnməsi ilə baş verir, yoluxucu xəstəliklər, müşayiət olunan ürək xəstəliyi səbəbindən. Bu problemi həll etmək üçün sizə də lazımdır açıq əməliyyat, tez-tez süni ürək dayanması ilə.

Manipulyasiyalar zamanı cərrah yamaqdan istifadə edərək septumu "yamaq" edə bilər və ya qüsurlu hissəni tikə bilər.

Bypass əməliyyatı

Koronar arteriya xəstəliyi (İHD) əsasən 50 yaşdan yuxarı nəslə təsir edən çox yaygın bir patolojidir. Koronar arteriyada qan axınının pozulması səbəbindən görünür, bu da gətirib çıxarır oksigen aclığı miokard. Xəstənin olduğu xroniki bir forma var daimi hücumlar angina və kəskin - miokard infarktı. Xroniki olanları konservativ və ya minimal invaziv üsullardan istifadə edərək aradan qaldırmağa çalışırlar. Kəskin təcili müdaxilə tələb edir.

Fəsadların qarşısını almaq və ya xəstəliyi yüngülləşdirmək üçün istifadə edin:

koronar arteriya bypass transplantasiyası;
balon angioplastika;
transmiokard lazer revaskulyarizasiyası;
koronar arteriyaların stentlənməsi.

Bütün bu üsullar normal qan axını bərpa etməyə yönəldilmişdir. Nəticədə, miokard qanla kifayət qədər oksigenlə təmin olunur, infarkt riski azalır, angina aradan qaldırılır.

Normal açıqlığı bərpa etmək lazımdırsa, angioplastika və ya stentləmə kifayətdir, bu zaman kateter damarlar vasitəsilə ürəyə köçürülür. Belə bir müdaxilədən əvvəl bloklanmış sahəni dəqiq müəyyən etmək üçün koronar angioqrafiya aparılır. Bəzən qan axını təsirlənmiş ərazidən yan keçməklə bərpa olunur, bioşant (çox vaxt xəstənin öz venasının qolundan və ya ayağından bir hissəsi) arteriyaya tikilir.

Müdaxilələrdən sonra bərpa

Əməliyyatdan sonra xəstə daha 1-3 həftə xəstəxanada qalır və bu müddət ərzində həkimlər onun vəziyyətini qiymətləndirəcəklər. Xəstə kardioloq tərəfindən yoxlanıldıqdan və təsdiqləndikdən sonra evə buraxılır.

Cərrahi əməliyyatlardan sonrakı ilk ay erkən əməliyyatdan sonrakı dövr adlanır, bu müddət ərzində həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək çox vacibdir: pəhriz, sakit və ölçülü bir həyat tərzi. Nikotin, spirt, lazımsız qidalar və fiziki məşğələ müdaxilənin növündən asılı olmayaraq qadağandır.

Həkimin tövsiyələrində təhlükələr və ağırlaşmalar barədə xəbərdarlıq da olmalıdır. Buraxıldıqdan sonra həkim növbəti görüş üçün bir tarix təyin edəcək, lakin aşağıdakı simptomlar baş verərsə, planlaşdırılmamış kömək üçün müraciət etməlisiniz:

qəfil atəş;
kəsik yerində qızartı və şişkinlik;
yaradan boşalma;
daimi sinə ağrısı;
tez-tez başgicəllənmə;
ürəkbulanma, şişkinlik və nəcis pozğunluqları;
nəfəs almaqda çətinlik.

Müntəzəm müayinələr zamanı kardioloq ürək döyüntüsünüzü dinləyəcək, təzyiqinizi ölçəcək və şikayətlərinizi dinləyəcək. Əməliyyatın effektivliyini yoxlamaq üçün ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası, Rentgen tədqiqatları. Belə səfərlər altı ay ərzində ayda bir dəfə təyin edilir, sonra həkim 6 ayda bir dəfə sizi görəcək.

Tez-tez istisna olmaqla cərrahi qulluq dərmanlar təyin edin. Məsələn, klapanları süni implantlarla əvəz edərkən xəstə ömürlük antikoaqulyantlar qəbul edir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə özünü müalicə etməmək vacibdir, çünki daimi dərmanların və digər dərmanların qarşılıqlı təsiri mənfi nəticə verə bilər. Hətta müntəzəm ağrıkəsicilərlə də müzakirə etmək lazımdır. Formada saxlamaq və sağlamlığı daha sürətli bərpa etmək üçün daha tez-tez ziyarət etmək tövsiyə olunur təmiz hava, gəzmək.

Ürək əməliyyatından sonra həyat bir il ərzində tədricən normala dönəcək;

Kardiyak cərrahiyyə ürəyin reabilitasiyası üçün müxtəlif üsullar təklif edir. Bu cür əməliyyatlar xəstənin fiziki və mənəvi gücünü bərpa etmək üçün nəzərdə tutulub. Bu cür prosedurlardan qorxmaq və ya qaçmaq lazım deyil, əksinə, onlar nə qədər tez həyata keçirilirsə, uğur şansı bir o qədər yüksəkdir;