Eponimni simptomi za bolesti bilijarnog trakta. Bolesti bilijarnog trakta. Instrumentalne metode za dijagnosticiranje bolesti bilijarnog sistema

Najčešće, bolest dolazi neočekivano, pa se preporučuje poznavanje ne samo simptoma žučne diskinezije, već i metoda liječenja.

Diskinezija i njene vrste

Diskinezija je bolest probavnih organa, u prisutnosti koje dolazi do negativnih promjena u radu motiliteta bilijarnog trakta, kao i pojave tonusa žučne kese. Stanje izaziva poremećaj protoka žuči u duodenum, gdje je inhibiran proces varenja hrane.

Ali ne biste trebali odbiti liječenje. U nedostatku liječenja, bolest ima tendenciju da se razvije u ozbiljnije bolesti, na primjer, kolelitijazu ili slične vrlo neugodne bolesti organizma.

žuč – neophodna komponenta u tijelu, pomažući u procesu probave. To je glavna supstanca koja odvaja masti od ukupne mase hrane, čime se povećava njihova površina. Kao rezultat izlučivanja, apsorbiraju se u krv.

Da bi se ove radnje pravilno izvele, konzistencija žuči mora imati odgovarajući sastav. Ovim problemom se bavi žučna kesa; ako je u žuči velika količina vode, ona je eliminiše, prenoseći je u krvne sudove.

Ako je motilitet žučne kese poremećen, a unutrašnja tekućina, bez filtriranja, uđe u crijeva, uočava se poremećaj i, kao rezultat, proljev. U drugoj varijanti, ako je žuč, naprotiv, dugo vrijeme podvrgava se preradi, voda se iz njega uklanja u povećanim količinama, što također negativno utječe na rad unutrašnjih organa.

Kretanje unutrašnje tečnosti iz jetre, gde se formira, do dvanaestopalačnog creva je pod uticajem rada sfinktera (kružnih mišića). Potonji regulira protok žuči: prvo u žučnu kesu, a zatim u duodenum.

Povreda koherentnog sistema dovodi do pojave diskinezije. Bolest se razlikuje na osnovu aktivnosti mišićnih kontrakcija (osobine motoričkih vještina):

Hipokinetički - dolazi do smanjenja kontrakcija mišića žučnih puteva, otežano je kretanje unutrašnje tekućine. Obično se javlja kod ljudi koji su prešli prag od 40 godina ili kod osoba sa mentalnim poremećajima.
Hiperkinetički - aktivnost mišićnih kontrakcija, naprotiv, značajno je povećana. Uzrokovana sjedilačkim načinom života, obično se javlja ili kod djece školskog uzrasta ili kod mlađe generacije.

Osim toga, bolest se u zavisnosti od uzroka nastanka i vremena ispoljavanja klasificira na primarne i sekundarne oblike. Primarna diskinezija se manifestuje tokom formiranja važnih unutrašnjih organa, odnosno in utero. Dok se sekundarno provocira na osnovu posledica prethodnih bolesti.

Uzroci bolesti

Nemoguće je odrediti glavni uzrok za različite slučajeve. U svakom pojedinačnom slučaju, bolest se razvija pojedinačno. Čovek sam formira svoje navike, jede nezdravu hranu, što nesumnjivo utiče na pogoršanje opšteg blagostanja, a može izazvati i upalni proces u regulatornom sistemu.

Jedan od faktora nastanka je stresna situacija. Česte ljute napetosti, nervoza i loše raspoloženje utiču na motilitet žučnih puteva, sužavajući prohodnost kanala.

Uzroci nepravilnog funkcioniranja mjehura i kanala u primarnom obliku bolesti su urođene malformacije fetusa:

Bešika se nalazi unutar jetre
Žučni kanali su udvostručeni
Mjehurić se prelomio
Formiranje ventila unutar kanala
Formirana je dodatna žučna kesa
Nastao je mjehur podijeljen na dva dijela pregradom
Slabi zidovi bešike
Mjehurić je prilično pokretljiv ili je pogrešno lociran

Identificiraju se faktori koji mogu utjecati na razvoj sekundarnih oblika diskinezije:

Genetska predispozicija
Bolesti koje je pacijent ranije imao (virusni hepatitis, holecistitis u različitim oblicima)
Disbakterioza debelog crijeva
Mentalni poremećaji
Alergijske reakcije na hranu
Infekcije respiratornog trakta
Upalni procesi probavnog trakta
Kamenje u bubrezima
Grčevito stanje prolaza kroz koje cirkuliše unutrašnja tečnost
Helminti
Loše navike (pretjerana konzumacija alkoholnih pića, pušenje)
Negativan uticaj spoljašnjih faktora životne sredine (zagađenje životne sredine)

Osim toga, pretilost ili, obrnuto, dugotrajne neuspješne dijete doprinose nastanku bolnog problema.

Ako osjetite bol, trebate odmah potražiti savjet od kvalifikovanog stručnjaka. Liječenje treba započeti utvrđivanjem početnih uzroka koji su doveli do ovog stanja.

Simptomi patologije

Znaci bolesti se ne osjećaju odmah. Bolest se razvija dugo bez ikakvih simptoma. Prva manifestacija nelagode je loš zadah, bol u desnom hipohondrijumu ili žučne kolike. Bol varira s različitim tipovima diskinezije.

U hiperkinetičkom obliku bol se javlja u kratkotrajnim napadima, ali prilično intenzivno, s akutnim kontrakcijama. Neugodni osjećaji se javljaju u predjelu desnog ramena ili lopatice, posebno tokom fizičke vežbe, stresne situacije ili nakon konzumiranja masne hrane.

Tokom hipokinetičke faze pojavljuju se osjećaji bola, neprijatan bol, stalno prisutan. Povremeno nestaje, ali se ubrzo ponovo pojavljuje. Postoji i osjećaj punoće u desnom hipohondrijumu.

Napadi grčeva se javljaju iznenada, sa oštrim bolom. Istovremeno, otkucaji srca se naglo povećavaju, puls prelazi skalu, pojavljuje se osjećaj zastoja srca i divlji strah. Ovome se dodaje utrnulost u rukama i nogama.

Glavni simptomi patologije su:

Jak svrab po celom telu
Stolica postaje svjetlije boje
Dolazi do bojenja kože, sluzokože požute (žutica)
Urin izgleda tamnije boje
Kada se dijagnostikuje, uočava se povećanje jetre
Smanjuje se apetit
Javlja se mučnina, obilno povraćanje
Prisustvo suhoće i peckanja u ustima ujutro
Razdražljivost, nervozna uznemirenost
Umor, nedostatak performansi
Pojačano znojenje
Česte glavobolje

Muškarci doživljavaju nagli pad seksualne želje, a žene pate od menstrualnih nepravilnosti. U svakom stanju, uočava se depresija, emocionalna slabost i fizički invaliditet.

Bolest se može javiti u latentnom obliku, preći u kronično stanje, ili može buknuti s neočekivanim pogoršanjem. Nakon napada dolazi do blagog ublažavanja simptoma.

Povećanje tjelesne temperature u trenutku akutne pojave nije otkriveno; osim toga, ni opći test krvi ni klinički ne otkrivaju nikakve patoloških promjena. Dugi period prisustva bolesti ima tendenciju da izazove ozbiljne komplikacije.

Dijagnoza bolesti

Ako se pojave bilo kakvi simptomi koji ukazuju na to da tijelo ne radi kako treba, preporučljivo je potražiti savjet od kvalificiranog stručnjaka. Iskusni stručnjak može odrediti diskineziju pri prvom pregledu pomoću palpacije i izgled pacijent.

Pacijent izgleda nezdravo, oslabljeno, koža je suha, a često je prisutan i dermatitis. Ljekar postavlja opće pitanje o vremenu pojave abdominalne nelagode i trajanju bojenja epiderme.

Tokom konsultacija utvrđuju se uzroci takvih simptoma. Sa čime su povezani znakovi bolesti - loše navike, uslovi okoline, teški uslovi trudovi ili prethodne bolesti, identifikovani tumori.

Pomoću palpacije specijalist utvrđuje jačinu boli tokom inspiracije. Tapkanjem se mjeri veličina slezene i jetre.

Po potrebi pacijenta dodatno pregleda terapeut. Na osnovu urađenih pretraga i dobijenih rezultata propisuje se efikasno i brzo lečenje.

Metode liječenja

Terapija se ne zasniva samo na rezultatima dobijenim iz studije, već i na identifikovanom uzroku koji je izazvao bolest. Primarni tretman zasniva se na uklanjanju osnovne bolesti.

Prilično čest uzrok ovog problema je psihički stres i frustracija. Stoga se pacijentu preporučuje posjeta psihoterapeutu. Ako su vodeći simptomi depresivno, depresivno stanje, tada se bolest može eliminirati samo sedativnim lijekovima.

Ako se simptomi ne odnose na psihosomatske znakove, tada se utvrđuje oblik diskinezije (hipo- ili hiperkinetički) i na osnovu rezultata preporučuje liječenje.

Healing Requires integrisani pristup, koji uključuje nekoliko faza terapije:

Liječenje lijekovima
Aplikacija tradicionalna medicina korištenjem infuzija, bilja i dekocija - preporučuje gastroenterolog
Dijetalna terapija
Ostali lijekovi

Glavni cilj i glavni zadatak liječenja bilijarne diskinezije je normalizacija rada žučne kese, kao i poboljšanje pokretljivosti izvodnih kanala. Osim toga, liječenje vam omogućava normalizaciju funkcioniranja odljeva žuči.

Dijetalna terapija

Dijeta za bolesti žučnih puteva je glavna komponenta u normalizaciji cjelokupnog stanja organizma. Ako ne odstupite od utvrđenih granica u ishrani i pridržavate se režima rada i odmora koji vam je propisao ljekar, možete izbjeći komplikacije uzrokovane bolešću.

Dijeta za pacijente sa ovom bolešću je broj 5. Ima i općenite postulate za pacijente i razlikuje se u zavisnosti od oblika bolesti izvedene analizom (hipo- i hiperkinetički).

Hranu treba uzimati u malim porcijama, 4-5 puta dnevno. Morate jesti hranu tako da se uvedeni proizvodi odmah razgrade, a žučna kesa brzo isprazni. Ovo je neophodno kako bi se eliminisao bol koji se javlja tokom dužeg varenja hrane.

Jelo treba obavljati svaka 3-4 sata, ovaj interval se ne smije povećavati ili smanjivati. Preporučljivo je uzeti posljednji obrok prije spavanja 2-3 sata unaprijed, ali ne treba jesti mesne prerađevine, one su otežane za probavu.

Medicinski stručnjaci preporučuju da ujutro i poslije večere popijete jednu čašu kefira s niskim udjelom masti (1%) za poboljšanje gastrointestinalnog motiliteta. Ni u jednom stadijumu bolesti ne treba zagrevati ili kuvati hranu sa svinjskom mašću, margarinom ili sličnim transmastima.

Trebate potpuno izbjegavati sljedeće proizvode:

ljuto, prženo, masno, dimljeno
kobasice i proizvodi od mesa, riba (masne sorte), mast
brza hrana, čips, orasi, sladoled, žvakaće gume, čokolada
alkohol i hladna gazirana pića
konzervirana hrana, peciva, pečurke

Odaberite namirnice iz opće prehrane koje ćete morati ukloniti u vrijeme pogoršanja bolesti:

senf, biber
slane sastojke i ljute začine
luk, rotkvica, ren, rotkvica
ražani hljeb

Za konzumaciju tokom bilo kojeg perioda bolesti, preporučljivo je jesti preporučeni set nutritivnih sastojaka:

nemasne supe i boršč
preći na vegetarijansku ishranu
kekse
poširana jaja, kuvana
kaša sa vodom – heljda ili pirinač
riba ili meso kuvano na pari (bez masnoće)
povrće u bilo kom obliku osim sirovog
kuvanje sa suncokretovim ili maslinovim uljem; puter treba konzumirati samo
ujutro kao sendvič
hleb - samo jučerašnji
slab čaj, najbolje zeleni, svježi sokovi, uglavnom svježe cijeđeni

Ako se otkrije hipokinetički oblik bolesti, obavezno u prehranu treba uključiti crni kruh, pavlaku, vrhnje, jaja (svakodnevno), povrće i voće. Neophodni su za stimulaciju pokretljivosti kanala i puteva bilijarnog sistema.

U hiperkinetičkom stanju potrebno je striktno slijediti prehranu i kategorički odbiti fermentirane mliječne proizvode s visokim sadržajem masti; sivi i crni hljeb, svježe povrće, gazirana voda i životinjske masti. Preporučuje se upotreba mineralne vode u bilo kom obliku.

Terapija lekovima

Zbog činjenice da se većina problema s bilijarnim traktom javlja u pozadini mentalnih poremećaja, liječenje treba započeti s psihoterapeutom. Ako je uzrok potvrđen i osnova za stagnaciju žuči i nedostatak motiliteta je posljedica depresivnog raspoloženja, propisuju se antidepresivi i sedativi.

Ako su čimbenici koji utječu na nastanak bolesti izazvani neurozama, tada se preporučuju antipsihotici i sredstva za smirenje.

Ne zaboravite na druge razloge koji su doveli do pojave diskinezije i provodite terapiju za njihovo uklanjanje: anthelmintičke lijekove, uklanjanje hipovitaminoze, suzbijanje alergijskih reakcija, liječenje disbakterioze.

Kod hipokinetičkog oblika diskinezije potrebni su koleretički lijekovi koji mogu utjecati na rast tonusa žučne kese: ksilitol, magnezijum sulfat. Također je potrebna primjena lijekova koji stimuliraju pokretljivost žučnih puteva (Pankreosimin, Cholecystokinin).

Ako se dijagnosticira hiperkinetički oblik, potrebni su lijekovi za povećanje stvaranja unutrašnje tekućine za razgradnju proizvoda. Ovi lijekovi uključuju oksafenamid, nikodin, flamin, ciklalon.

Ako su sfinkteri napeti, onda se preporučuje upotreba antispazmodika (Buscopan, No-shpa). Svakako morate uzimati lijekove koji imaju tendenciju normalizacije ravnoteže simpatički sistem i parasimpatikus. U te svrhe treba koristiti kalijev bromid ili tinkture matičnjaka i valerijane.

Liječenje tradicionalnim metodama

Tradicionalne metode i ljekovito bilje odličan su dodatak glavnom liječenju. Za terapiju, dekocije se kuhaju i koriste zasebno za svaki oblik bolesti.

Za hipokinetički oblik bolesti moguće je koristiti infuziju cvjetova kamilice, kukuruzne svile, šipka, listova koprive, kantariona, origana i cvijeta smilja.

Odvojeno se pripremaju dekocije za hiperkinetičku fazu - korijen valerijane ili sladića, kopar, menta ili matičnjak.

Ne treba odustati od pijenja mineralne vode. Za aktivne mišićne kontrakcije žučnih kanala koristi se voda:

Dok se kod sniženog tonusa žučne kese koristi Essentuki br. 17 ili Arzni za njegovu stimulaciju.

Dakle, liječenje biljem i mineralna voda dovodi do pozitivnih rezultata. Ali terapiju treba provoditi u kombinaciji s lijekovima i dijetom.

Dodatne mjere

Pored terapije lekovima, dijetom i narodnim lekovima, efikasna je i upotreba dodatnih metoda lečenja:

Fizioterapija je djelovanje medicinskih sredstava, odnosno korištenje električne struje na područje u predjelu desne podlaktice, kao i djelovanje elektroforeze.
Akupunktura - kada se igle ubace u određene tačke, zahvataju se potrebni unutrašnji organi.
Izlaganje pijavicama (hirudoterapija) - potonje se primjenjuju na nervne završetke koji pripadaju određenim organima (pankreas, jetra, žučna kesa).
Balneologija u sanatorijsko-odmarališnim rekreativnim područjima - tretman mineralnim vodama preporučljivo je provoditi jednom u 12 mjeseci.
Akupresura – određuju se pritiskanjem i masiranjem nespecifičnih tačaka koje utiču na žučne kanale.

Stoga su metode utjecaja na bolest toliko raznolike da se mogu odabrati pojedinačno za svakog pacijenta. Glavni cilj terapije je otklanjanje nelagode i potpuno otklanjanje problema.

Komplikacije JVP

U nedostatku terapije, bolest napreduje i dovodi do pogoršanja ne samo općeg blagostanja osobe, već i razvoja ozbiljnih posljedica. Komplikacije je teže liječiti od prvobitnog problema.

Mogu se pojaviti sljedeća pogoršanja:

upalni proces žučnih puteva (hronični holecistitis)
gastritis
atopijski dermatitis
kolelitijaza
pankreatitis – hronična faza razvoja
duodenitis
oštro smanjenje kategorije težine (distrofija)
holangitis

Da biste se zaštitili od nastalih komplikacija, morate se kod prvih simptoma obratiti medicinskom stručnjaku nadležnom za ovo pitanje.

Također biste trebali slijediti niz pravila kako biste spriječili pogoršanje stanja. Ne treba ići u krevet kasnije od 23 sata, dovoljno spavati (8 sati dnevno), normalizirati sate intenzivnog rada i produktivnog odmora i provoditi više vremena na svježem zraku.

Glavna stvar je isključiti nervozno stanje ili promijeniti radno mjesto ako uključuje stalne stresne situacije.

Diskinezija kod dece

Slična se bolest javlja kod djece u slučaju abnormalnog razvoja u maternici. Najčešće se bilježi pregib u mjehuru ili prisutnost septuma u središnjem dijelu, ali postoji i nepravilna lokacija u peritonealnoj šupljini, a moguće je i formiranje sekundarnog organa.

Kod djece predškolskog ili osnovnoškolskog uzrasta uzroci su česti stresovi, emocionalni stres, porodične svađe, prenaprezanje ili česta kretanja.

Vrijedno je obratiti pažnju na simptome koji se javljaju kod djeteta kada se pojavi bolest:

Nakon konzumiranja masnog ili akutnog obroka, pritužbe na bol u desnom hipohondrijumu
Česti zatvor ili, obrnuto, crijevne smetnje
Iznenadni početak svraba kože

Dijagnoza je identična onoj za odrasle pacijente. Prilikom postavljanja dijagnoze utvrđuje se odgovarajući oblik bolesti i propisuje odgovarajuće liječenje.

Za hiperkinetičku diskineziju koriste se lijekovi:

Ljekovito bilje: odvar od maslačka, nane, šipka, kukuruzne svile.
Za stimulaciju stvaranja unutrašnje tečnosti (Allohol, Holagol).
Povećanje tonusa žučnih puteva (Sorbitol).
Mineralka Essentuki br. 17.

Prilikom fiksiranja hipokinetičkog oblika potrebni su sljedeći lijekovi:

Lagano gazirano mineralna voda– Slavjanskaja ili Smirnovskaja
Antispazmodici - Riabal, Eufillin
Tradicionalna medicina - dekocije kamilice, koprive, gospine trave

Obavezna je dijeta - proizvodi su potpuno identični i za odrasle i za male pacijente. Ako nema bolnih napada, moguće je blago odstupanje od strogih granica uvođenja proizvoda.

djeca, podložni bolestimažučni kanali su podložni stalnom nadzoru liječnika - gastroenterologa, psihoterapeuta, pedijatra. Prepisuje im se zakazani ultrazvučni pregled jednom u 6 mjeseci.

Dakle, bolest koja je u toku kod djece je opasnija bolest nego kod odraslih pacijenata. Liječenje mladih pacijenata je pod strogom kontrolom medicinskih stručnjaka.

Dakle, diskinezija je bolest koja nema granica u starosnoj kategoriji. Svako ga može kupiti, glavna stvar je da ne smijete zanemariti ili odbiti liječenje.

Pažnja, goruća PONUDA!

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Probavne bolesti

Novi članci

Nedavni komentari

Maya na postu Šta je hipofiza mozga: uzroci viška i nedostatka hormona hipofize
Elena na Kako izgledaju i na šta signaliziraju natečeni limfni čvorovi na vratu?
Irina Vitalievna do unosa Pojava ranica u ustima: uzroci bolesti, liječenje tradicionalnim i narodnim metodama
Lidiya Rogovtseva o bubuljicama na jeziku: uzroci izgleda, sorte, narodne i tradicionalne metode liječenja
Leysan o tome kako razviti prst nakon prijeloma: savjeti i vježbe

Adresa uredništva

Adresa: Moskva, ulica Verkhnyaya Syromyatnicheskaya, 2, kancelarija. 48

Diskinezija žuči - uzroci, simptomi, oblici i metode liječenja

Bilijarna diskinezija je otežan protok žuči iz jetre u bešiku i kroz kanale. Posebnost bolesti je odsustvo patoloških promjena u strukturi jetre i žučne kese s kanalima. Prilikom pregleda, doktori identifikuju dva tipa disfunkcije žučne kese kod pacijenata – ili je njena kontrakcija prespora ili je kontrakcija prebrza/česta. Prema statistikama, muškarci češće pate od bilijarne diskinezije od žena (oko 10 puta).

Klasifikacija

Definicija oblika diskinezije ovisi o tome kako se žučna kesa kontrahira:

hipermotor - u ovom slučaju kontrakcija organa je vrlo česta i brza. Sličan oblik ove bolesti karakterističan je za mlade ljude;
hipomotorna - kontrakcija se javlja sporo, aktivnost ove funkcije žučne kese je značajno smanjena. Prema statistikama, hipomotorna bilijarna diskinezija se često dijagnosticira kod pacijenata starijih od 40 godina i kod pacijenata sa perzistentnim neurozama/psihozama.

Ovisno o uzroku razvoja dotične patologije, liječnici je mogu podijeliti u dvije vrste:

primarna diskinezija - obično je povezana s kongenitalnim anomalijama u strukturi bilijarnog trakta;
sekundarno - bolest se stječe tijekom života i posljedica je patologija u drugim organima gastrointestinalnog trakta (na primjer, sekundarna žučna diskinezija često "prati" pankreatitis - upalni proces u gušterači).

Uzroci razvoja bilijarne diskinezije

Ako govorimo o primarnoj vrsti bolesti, onda su njeni uzroci:

suženje žučne kese;
udvostručavanje (bifurkacija) žučnih kanala i mjehura;
konstrikcije i septa koji se nalaze direktno u šupljini žučne kese.

Svi ovi uzroci su urođene anomalije i otkrivaju se u ranom djetinjstvu tokom pregleda.

Sekundarni tip diskinezije žučne kese i kanala može se razviti u pozadini prisutnosti sljedećih faktora:

gastritis - upalni proces na sluznici unutrašnjih zidova želuca;
stvaranje čira na sluznici želuca i/ili duodenuma - peptički ulkus;
holecistitis - upala žučne kese;
pankreatitis - upalni proces u gušterači;
duodenitis je patološki upalni proces u sluznici duodenuma;
hepatitis virusne etiologije je sistemska bolest u kojoj je jetra zahvaćena virusima;
hipotireoza – smanjena funkcionalnost štitne žlijezde.

Osim toga, razlozi koji mogu dovesti do razvoja diskinezije žučne kese i kanala uključuju neuroze - mentalnih poremećaja, koje ne samo da dobro razumije sam pacijent, već su i podložni liječenju, do potpunog oporavka.

Postoje dokumentirani slučajevi dijagnosticiranja bilijarne diskinezije na pozadini sjedilačkog načina života, prekomjerne težine (faza pretilosti 2-3), prekomjerne fizičke aktivnosti (posebno ako se dizanje teškog stanja stalno događa) i nakon psiho-emocionalnih slomova.

Simptomi bilijarne diskinezije

Klinička slika opisane patologije je prilično izražena, pa dijagnoza ne predstavlja poteškoće za specijaliste. Glavni simptomi bilijarne diskinezije su:

Bol u desnom hipohondrijumu , žučna kesa i žučni kanali - u desnom hipohondrijumu. Može imati drugačiji karakter:

sa povećanom kontraktilnom aktivnošću žučne kese - akutna, paroksizmalna, sa zračenjem na lopaticu i desno rame. Javlja se bilo nakon jakog fizička aktivnost ili konzumiranje masne hrane u velikim količinama;
ako je kontraktilna aktivnost mokraćnog mjehura smanjena, tada će bol biti potpuno drugačije prirode - tup, bolan, konstantan (epizode odsustva boli su vrlo rijetke), pacijenti osjećaju osjećaj punoće u desnom hipohondrijumu;
žučne kolike - uvijek se javljaju akutno, iznenada, razlikuju se po intenzitetu i praćene su ubrzanim otkucajima srca. Povišen krvni pritisak (ne u svim slučajevima). Budući da je bol prejak, pacijent doživljava osjećaj tjeskobe i straha od smrti.

Holestatski sindrom (manifestacije patologije u jetri i bilijarnom traktu):

žutica - koža, sklera očnih jabučica, sluznica usta i pljuvačka postaju žuti u različitim nijansama;
povećana jetra - u nekim slučajevima to može osjetiti i sam pacijent;
promjena boje stolice - postaje primjetno svijetla;
promjena boje urina – postaje izrazito tamna;
svrab kože bez određene lokalizacije.

Poremećaji probavni sustav:

nadimanje;
gubitak apetita;
mučnina i povraćanje;
loš zadah iz usta;
gorak ukus u ustima;
suva usta.

Neuroza je mentalni poremećaj koji se može izliječiti (reverzibilan):

razdražljivost i nesanica;
pojačano znojenje (hiperhidroza);
sindrom hroničnog umora;
glavobolje - nisu stalne, periodične su.

Gore navedeni simptomi ne mogu se pojaviti istovremeno. Na primjer, holestatski sindrom dijagnosticira se samo kod polovice pacijenata s bilijarnom diskinezijom, a gorčina i suhoća u usnoj šupljini više su karakteristični za hiperdiskineziju (povećana kontraktilna aktivnost žučne kese).

Dijagnostičke metode

Na osnovu samo izraženih simptoma bilijarne diskinezije, nijedan specijalista ne može postaviti dijagnozu. Da bi doneli konačnu presudu, lekari sprovode sledeće aktivnosti:

Ispitivanje pacijenta i analiza opisa bolesti – koliko davno su se pojavili prvi napadi bola ili drugih simptoma, sa čime bi mogli biti povezani (prema pacijentu).
Prikupljanje anamneze života pacijenta - da li je bilo slučajeva dijagnosticiranja predmetne bolesti kod njegovih rođaka, da li ima dijagnostikovanih hroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, da li je dugo uzimao lijekove, da li mu je dijagnosticirana benigna bolest /maligni tumori, u kojim uslovima pacijent radi? (misli se na prisustvo/odsustvo toksičnih supstanci na radu).
Fizikalni pregled - doktor utvrđuje koje su boje pacijentova koža, bjeloočnica i sluzokože (da li ima žutice ili ne), da li je prisutna gojaznost, palpacija (osjećaj) će pomoći da se utvrdi povećanje jetre.
Laboratorijske pretrage - opšte i biohemijske analize krvi, opšta analiza urina, lipidni profil (otkriva nivo masti u krvi), markeri hepatitisa virusne etiologije, pregled fecesa na jaja glista.

Nakon ovog pregleda, liječnik može dijagnosticirati bilijarnu diskineziju, ali da bi je potvrdio, pacijentu će biti propisan i instrumentalni pregled tijela:

ultrazvučni pregled svih organa trbušne duplje;
ultrazvučni pregled žučne kese “uz probni doručak” – prvo se radi ultrazvučni pregled na prazan želudac, zatim pacijent jede prilično masan doručak i nakon 40 minuta radi se ponovljeni ultrazvučni pregled žučne kese. Ovaj postupak omogućava da se otkrije u kom obliku se bolest javlja;
duodenalna intubacija - pomoću posebne crijevne sonde pregledava se duodenum i uzimaju se uzorci žuči za laboratorijsko ispitivanje;
FEGDS (fibroesogastroduodenoskopija) – ispituje sluznicu želuca, duodenuma i jednjaka;
oralna holecistografija - pacijent pije kontrastno sredstvo i nakon pola sata može se pregledati žučna kesa na prisustvo razvojnih anomalija;
ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatigrafija - jedna studija kombinuje i rendgenske i endoskopske metode. Ovo vam omogućava da direktno pregledate žučne kanale;
Hepatobilijarna scintigrafija je radioizotopska metoda kojom se pacijentu ubrizgava radioaktivni lijek (intravenozno), koji se akumulira u jetri i bilijarnom traktu, što omogućava proučavanje njihove potpune i točne slike.

Metode liječenja bilijarne diskinezije

Target medicinske procedure– osigurati potpuni odljev žuči iz jetre. To neće biti moguće učiniti samo uz pomoć lijekova, potreban je integrirani pristup.

Terapija žučne diskinezije uključuje:

Kreiranje i praćenje dnevne rutine:

kompetentna kombinacija rada i odmora - na primjer, noćni san ne bi trebao biti kraći od 8 sati;
Redovno šetajte na svežem vazduhu;
Kada obavljate sjedeći rad, radite gimnastiku svaka 2 sata - govorimo o najjednostavnijem savijanju, čučnjevima i uvrtanju tijela.

Stroga dijeta:

Začinjena/masna/dimljena hrana i konzervirana hrana (domaća i industrijska) isključena je iz jelovnika;
smanjen je unos soli - dozvoljeno je uzimati ne više od 3 grama soli dnevno;
redovito pijte mineralnu vodu - može biti različita, što je pogodno za određenog pacijenta određuje liječnik ili nutricionist;
Hranu treba uzimati u malim porcijama, ali učestalost obroka treba biti velika - do 6-7 dnevno.

lijekovi:

koleretici - koleretici;
enzimski pripravci;
Kolespazmolitici.

Dodatne medicinske procedure:

cijevi žučne kese (čišćenje) - uzimanje koleretskih lijekova u ležećem položaju na desnoj strani sa grijačem u području anatomske lokacije jetre i žučnih puteva;
redovna duodenalna intubacija - čišćenje duodenuma nakon oslobađanja žuči;
elektroforeza;
akupunktura;
dijadinamička terapija;
akupresura;
hirudoterapija (liječenje pijavicama).

Stoga je hirurška intervencija apsolutno nepoželjna hirurško lečenje Diskinezija žuči nikada nije propisana. Na preporuku gastroenterologa ili terapeuta, pacijent može biti upućen psihoterapeutu (ako ima neuroze).

Liječenje bilijarne diskinezije narodnim lijekovima

Liječenje bilijarne diskinezije biljne infuzije odobreno od strane službene medicine - liječnici preporučuju uzimanje tečaja korištenja dekocija/tinktura ljekovitog bilja dva puta godišnje. Evo dva najefikasnija i najsigurnija recepta:

Pripremite sljedeće biljke:

korijen elekampana - 10 g;
korijen bijelog sljeza - 10 g;
neven (cvijeće) – 15 g;
kamilica (cvijeće) – 10 g.

Pomiješajte navedene biljke i uzmite samo 2 žlice dobivene mješavine. Prelijte ih sa pola litre vode, prokuvajte i pirjajte na laganoj vatri najmanje 7 minuta. Zatim se juha infundira (40-60 minuta), filtrira i dobijena količina se pije u malim gutljajima pola sata prije jela tri puta dnevno. Trajanje lečenja - 3 nedelje.

Pomiješajte listove trputca (30 g), cvjetove nevena i listove žalfije (po 10 g), mentu/šipak/kim (po 15 g), peterolist (trava) i listove maline (po 20 g). A shema pripreme i primjene je ista kao i za prethodni izvarak.

Od tradicionalne metode Mogu se razlikovati sljedeći recepti:

ako je kontrakcija žučne kese smanjena, u trenutku napadaja bola pod desni hipohondrij treba staviti hladan oblog, a u slučaju pojačane kontraktilne aktivnosti topli oblog.
mjesec dana, ujutro na prazan stomak, popijte čašu mlijeka pomiješanog sa sokom od šargarepe u omjeru 1:1;
u slučaju sindroma boli na pozadini dijagnosticirane hipertenzivne diskinezije, potrebno je napraviti klistir s kukuruznim uljem - jednu žlicu ulja po litri tople vode.

Postoje i metode liječenja pijeskom i glinom, eteričnim uljima i sokovima od povrća, ali nema potvrde zvanične medicine o preporučljivosti takvih postupaka. Bilo kakvo liječenje narodnim lijekovima treba provoditi samo nakon konzultacije s liječnikom i uz redovno praćenje dinamike bolesti.

Moguće komplikacije

U pravilu, kod bilijarne diskinezije, pacijenti traže pomoć od liječnika gotovo odmah nakon prvog napada boli. Ali mnogi od njih, nakon što su ublažili neugodne simptome, prekinu propisani tretman, izazivajući na taj način razvoj komplikacija:

kronični holecistitis - upala žučne kese koja traje više od 6 mjeseci za redom;
stvaranje kamenca u žučnoj kesi i njenim kanalima – kolelitijaza;
hronični pankreatitis – upala pankreasa 6 meseci;
atopijski dermatitis je kožna bolest koja je posljedica smanjenja nivoa imuniteta;
duodenitis je upalni proces na sluznici duodenuma.

Bilijarna diskinezija ima prilično povoljnu prognozu i ne skraćuje životni vijek pacijenta. Ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja i nepoštivanja preporuka nutricionista, razvoj gore navedenih komplikacija je neizbježan. Čak ni ove bolesti nisu opasne po život, ali će se stanje pacijenta značajno pogoršati i na kraju dovesti do invaliditeta.

Dobit ćete korisne savjete za pacijente s dijagnozom VSD gledajući ovaj video:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski posmatrač, terapeut najviše kvalifikacione kategorije.

Erozivni gastritis: simptomi i liječenje, dijeta za erozivni gastritis

Podrigivanje: uzroci i liječenje

Informacije su date samo u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru. Postoje kontraindikacije, potrebna je konsultacija sa lekarom. Stranica može sadržavati sadržaje zabranjene za gledanje osobama mlađim od 18 godina.

Diskinezija žuči: simptomi, liječenje

Diskinezija uopće nije pregib, nije zakrivljenost puteva ili same žučne kese, kao što većina ljudi vjeruje. Ovaj izraz, u prijevodu s grčkog, znači “pokret” i “kršenje”. Dakle, možemo zaključiti da je žučna diskinezija patološko stanje organizma u kojem je poremećena pokretljivost ili tonus sistema koji prenosi žuč u duodenum iz jetre. Ovo stanje dovodi do bolova u desnoj ilijačnoj regiji, problema sa stolicom, au nekim slučajevima i gorčine u ustima, ali tokom pregleda se ne otkrivaju oštećenja ovih organa.

U većini slučajeva, diskinezija se razvija kod osoba koje imaju abnormalnosti u razvoju žučnih organa, a također su pristalice ne-žučnih uravnoteženu ishranu. Diskinezija se može pojaviti i kod osoba koje su izložene teškim stresnim i traumatskim situacijama. Osim toga, postoje i drugi razlozi za razvoj ovog stanja. Žene su posebno podložne ovoj bolesti. Liječenje diskinezije sastoji se od otklanjanja manifestacija, a također, ako žučni trakt ima lošu kontraktilnost i sporu brzinu kretanja, osigurava prevenciju stvaranja kamenca.

Malo o fiziologiji i anatomiji

Žuč je smeđe-žuta tečnost koja je potrebna organizmu tokom varenja. Glavna funkcija žuči je da odvoji prehrambene masti u male frakcije, čime se povećava njihova površina. U tom stanju masti se bolje obrađuju enzimom lipaze i nakon razgradnje komponente masti - masne kiseline - apsorbiraju se u krv. Osim toga, žuč je uključena u apsorpciju ugljikohidrata i proteina. Tri četvrtine žuči proizvodi jetra, a jednu četvrtinu jetreni kanali, a zahvaljujući njoj tanko crijevo može normalno funkcionirati: provodi procese apsorpcije hranjivih tvari, diobe i odumiranja vlastitih stanica.

Da bi se osiguralo normalno funkcioniranje svih opisanih procesa, žuč mora biti u normalnoj koncentraciji. Proces normalizacije provodi žučna kesa, koja otpušta višak vode u krvne žile. Ako žuč uđe u crijeva u razrijeđenom obliku (ne zadržava se u mjehuru), dolazi do iritacije crijevnih zidova, što dovodi do proljeva. Također, kada se žuč dugo zadržava u žučnoj kesi, njena koncentracija se povećava, a ovo stanje ima i svoje posljedice.

Žuč se formira u jetri, nakon čega posebnim kanalima dospijeva do žučne kese, a odatle ulazi u duodenum. Kretanje sekreta osigurava se promjenama pritiska u bilijarnom traktu, koji se pumpa pomoću sfinktera - posebnih kružnih mišića.

Dakle, kada je sfinkter koji propušta žuč u žučnu kesu zatvoren, on se ispušta iz jetre. Nakon otvaranja, sekret prodire u mokraćnu bešiku, koja je bila gotovo prazna, pa je shodno tome i pritisak u njoj bio znatno niži nego u samom kanalu. Kada masna hrana iz želuca uđe u duodenum, žučna kesa se kontrahuje zbog mišića i sfinkter se otvara, žuč prolazi kroz kanal do orbicularis mišić, koji zatvara ulaz u duodenum. Nakon što se zatvori prvi sfinkter, otvara se drugi (koji vodi do crijeva) i žuč ulazi u crijevo. Simpatički nervni sistem, kao i neke supstance koje proizvodi pankreas i želudac, odgovorni su za smanjenje žučnih puteva.

Diskinezija i njene vrste

Imajući ideju o anatomiji bilijarnog sistema, osnovni principi patologije mogu se detaljno objasniti. Dakle, diskinezija je stanje u kojem:

jedan ili više sfinktera koji se nalaze u žučnim kanalima ne opuštaju se na vrijeme;

ili, obrnuto, bez obzira na unos hrane, odbijaju da se opuste;

može doći do vrlo jake kontrakcije žučne kese;

brzina odljeva žuči se smanjuje zbog sporih kontrakcija žučnog kanala i mjehura.

Ovisno o prirodi poremećaja tona i motorička funkcija diskinezija može biti:

hiperkinetički: aktivan odliv žuči, praćen naglim oslobađanjem žuči;

hipokinetički: žuč se polako oslobađa, a kretanje u bilijarnom traktu usporava;

hipotonični: ton sfinktera je značajno smanjen;

hipertenzivni: tonus kružnih mišića je, naprotiv, povećan.

U većini slučajeva, hipertenzivno stanje se kombinuje sa povećanom motorikom i formira se spastični, ili hipertonično-hiperkinetički tip diskinezije. U slučaju suprotne situacije događa se gotovo isto: ton puteva je oslabljen i pojavljuje se atonički ili hipotonično-hipokinetički tip. Može biti prisutan i mješoviti tip.

Spastična diskinezija je najtipičnija u slučaju povišenog tonusa parasimpatičkog odjela. Atonični tip patologije razvija se u slučaju prevladavanja simpatičkog odjela autonomnog dijela centralnog nervnog sistema.

Uzroci bolesti

Sljedeći razlozi dovode do poremećaja kretanja ili tonusa bilijarnog trakta:

Kongenitalne malformacije žučne kese i žučnih puteva:

abnormalno locirana žučna kesa;

pomoćna žučna kesa;

zalisci u želučanom kanalu;

prisustvo razdjelnog septuma u žučnoj kesi;

infleksija žučne kese;

intrahepatična žučna kesa;

urođena slabost zida žučne kese;

dupliranje žučnih kanala.

Takve patologije dovode do razvoja takozvane primarne diskinezije.

prethodne crijevne infekcije;

period menopauze, u kojem dolazi do poremećaja kontraktilnosti žučnih kanala;

giardijaza, u kojoj je žučna kesa kolonizirana protozojskim flageliranim organizmima;

prethodni virusni hepatitis;

bolesti endokrinog sistema: tireotoksikoza, dijabetes, gojaznost;

žarišta infekcije koja su stalno prisutna u tijelu (hronični tonzilitis, karijes);

neurocirkularna distonija, u kojoj dolazi do kršenja normalnog slijeda tijekom kontrakcije mišića bilijarnog trakta;

traumatske situacije ili stalni stres;

navike u ishrani: jedenje značajne količine začinjene, dimljene, masne hrane, izbjegavanje ili fokusiranje na biljne masti, dugi periodi posta.

Znakovi bolesti

Simptomi bilijarne diskinezije mogu se razlikovati ovisno o vrsti patologije, odnosno hipokinetički ili hiperkinetički.

Glavna razlika između glavnih tipova diskinezije je priroda boli.

U ilijačnoj regiji desno.

U desnom hipohondrijumu.

Bolna, tupa bol niskog intenziteta. Može se opisati kao osjećaj povlačenja ispod rebra ili težine.

Osjeća se samo ispod rebra.

Zrači na desno rame i lopaticu.

Greške u ishrani, jake emocije.

Nakon masne hrane, stresa, fizičke aktivnosti.

Simptomi povezani s bolom

Osjećaj nadutosti, dijareja, zatvor, podrigivanje, gubitak apetita, mučnina, gorčina u ustima.

Dijareja, zatvor, povećano izlučivanje mokraće, povraćanje, mučnina.

Tokom napada može se pojaviti: glavobolja, pad krvnog pritiska, znojenje, razdražljivost.

Nestaje samo od sebe.

Uzimanje lijekova "Buscopan", "No-spa".

U periodu između napada

Bolest postepeno mijenja ličnost osobe (reverzibilno): pojavljuju se promjene raspoloženja, umor, razdražljivost i plačljivost. Osim napada, nema razloga za brigu.

Nema razloga za brigu, kratkotrajni bol se može periodično pojaviti u desnoj strani trbuha u blizini pupka, u jami želuca, u hipohondrijumu.

Kod oba tipa diskinezije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

menstrualne nepravilnosti – kod nekih žena;

smanjen nivo libida kod muškaraca;

pojava žute prevlake na jeziku;

zadah;

ponavljajuće glavobolje;

Ekstremna manifestacija hiperkinetičke varijante bolesti je stvaranje žučnih kolika. Manifestuje se iznenada, u vidu jakog bola u desnom delu tela, ispod rebra, koji je praćen utrnulošću udova, napadima panike i ubrzanim radom srca.

Maksimalni stepen ispoljavanja hipokinetičke diskinezije je patološko stanje koje se zove holeostaza - odnosno stagnacija žuči u žučnim kanalima. Na to ukazuju sljedeći simptomi:

stolica postaje sivkasta ili najčešće svijetložuta;

žutilo bjeloočnica i kože;

jak svrab po celoj koži.

Dijagnoza bolesti

Sami simptomi nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze, jer se slični znakovi mogu pojaviti i kod težih patologija jetre. Osim toga, potrebno je utvrditi točan uzrok (na primjer, malformacija bilijarnog trakta) koji je doveo do bolesti kako bi se kasnije otklonio.

Diskinezija žuči je stanje u kojem struktura ovih organa nije poremećena. Stoga se dijagnoza postavlja u prisustvu poremećaja kontraktilnosti ili neravnoteže tonusa duž puta žuči od jetre do dvanaestopalačnog crijeva. Kako se ovo može dijagnosticirati?

Izvođenje ultrazvučnog pregleda žučne kese nakon koleretskog doručka. U početku se slijedi trodnevna dijeta koja se završava "čistim" ultrazvukom trbušne šupljine. Uz pomoć studije procjenjuje se veličina volumena deformacije, te se vrši pregled na prisutnost žučnih kamenaca i abnormalnosti bilijarnog trakta. Nakon toga osoba počinje da uzima namirnice koje pospješuju oslobađanje žuči u dvanaestopalačno crijevo (jelovnik može biti: par banana, čokolada, punomasni jogurt, 10 grama masne pavlake ili vrhnja), nakon čega ljekar može uočiti kojim redoslijedom i kako djeluje promocija žuči duž puteva.

Procjenom porcija duodenalnog sadržaja. Da bi se to postiglo, provodi se studija koja se zove duodenalna intubacija: osoba proguta tanku sondu koja, kada dođe do dvanaestopalačnog crijeva, prikuplja njegov sadržaj.

Studiju treba provesti na prazan želudac. Prvo se sondom dobije dio crijevnog sadržaja, što je standardna crijevna sredina, a sastoji se od soka samog duodenuma, soka pankreasa i žuči. Nakon toga, magnezijum sulfat se ubrizgava u crijevo, što uzrokuje kontrakciju žučne kese, a žuč ulazi u crijevo iz same bešike. Uzima se na istraživanje, nakon čega se na analizu uzima žuč koja je za to vrijeme iscurila i intrahepatični žučni kanali. Za postavljanje dijagnoze diskinezije važno je vrijeme u kojem se odvija proces dobijanja druge analize, nakon primjene lijeka i nakon treće analize. Važna informativna komponenta je i sadržaj lipida, koji su predstavljeni u posljednja dva dijela.

Holangiografija (pregled intrahepatičnih kanala) i holecistografija (pregled intrahepatičnih žučnih puteva) su metode kontrastne radiografije. U holecistografiji, pacijent mora uzeti kontrastno sredstvo oralno, nakon čega se rendgenskim zrakama prati put kontrastnog sredstva prije nego što stigne do žučne kese i nakon što se ukloni. Analiziran je rad i redoslijed kontrakcije sfinktera i kanala žučne kese. Prilikom izvođenja druge metode, radionepropusna supstanca se ubrizgava direktno u sam kanal, nakon čega liječnik pomoću rendgenskog aparata promatra napredak tvari duž bilijarnog trakta.

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija, ili ERCP, je instrumentalna metoda u kojoj se sonda opremljena optičkim vlaknom ubacuje u duodenum. Kroz njega se u žučne kanale ubrizgava kontrastno sredstvo, suprotno normalnom protoku (retrogradno), čiji se napredak uočava na rendgenskim snimcima.

Holescintigrafija je radiološka studija tokom koje se radioizotopni lijek ubrizgava u tijelo. Zahvaljujući posebnom zračenju, postaje moguće vizualizirati proces njegovog prolaska u jetru, izlučivanje u žučne kanale, put do žučne kese i dolazak do dvanaestopalačnog crijeva.

U složenim slučajevima bolesti potrebno je uraditi magnetnu rezonancu holangiografiju, koja je neinvazivna studija u kojoj se u organizam ubrizgava kontrastno sredstvo, a put njegovog napredovanja vidljiv je na skeneru magnetne rezonance. Da bi se podvrgnuo takvoj dijagnozi, pacijent mora ostati u komori tomografa oko nekoliko minuta, držeći se mirno.

Test krvi na bilirubin s frakcijama i lipidima, koprogram i test stolice na jaja helminta i disbakteriozu su metode koje vam omogućavaju da odredite stupanj očuvanosti funkcija bilijarnog trakta, kao i studije koje vam omogućavaju da odredite prisutnost u tijelu uzroka moguće pojave bolesti - crva. Nemoguće je postaviti konačnu dijagnozu samo na osnovu ovih testova.

Liječenje bilijarne diskinezije sastoji se od:

terapija lijekovima: propisuje se na kurseve kako bi se osiguralo ublažavanje napada i spriječilo njegovo daljnje pojavljivanje, kao i za sprječavanje komplikacija;

uzimanje infuzija i dekocija različitih biljaka: propisuje gastroenterolog ovisno o vrsti bolesti i sastavni je dio liječenja;

dijetalna terapija: razlikuje se za hiperkinetičke i hipokinetičke oblike patologije.

Osnova liječenja diskinezije je prehrana. Samo strogim pridržavanjem pravila može se izbjeći pojava napada i spriječiti kirurške komplikacije kao što su kolelitijaza i akutni holecistitis.

Dijeta za diskineziju uključuje poštivanje općih pravila ishrane, međutim, postoje točke koje se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetička i hipokinetička).

Hranu je potrebno jesti na način da se žučna kesa potpuno isprazni, kako ne bi došlo do bolnog napada. Za ovo:

ne zagrijavajte hranu u trans ili životinjskim mastima: jagnjetinu, gusku, svinjetinu, margarin;

izbjegavajte jesti previše toplu ili hladnu hranu;

Jedite fermentisane mlečne proizvode sa niskim sadržajem masti ujutru i uveče;

večerajte 2-3 sata prije spavanja, ali nemojte prejedati meso;

održavajte intervale od 3-4 sata između obroka;

jesti hranu u malim porcijama;

jedite malo po malo, 4-5 puta dnevno.

Izbjegavajte tokom perioda pogoršanja

Hladna gazirana pića;

mast od bilo koje ptice ili životinje;

masna riba i meso;

svježe cijeđeni sokovi i razrijeđeni vodom;

slatkiši: džem, pastila, karamela, marshmallows, marmelada, med;

zrele i slatke bobice i voće;

Ne veliki broj puter, dok određeni dio treba uzeti na prazan želudac kao sendvič;

maslinovo i suncokretovo ulje;

omleti na pari i kuhana jaja;

fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;

kuvano, dinstano i pečeno povrće;

kaša sa mlijekom ili vodom, pirinač i heljda;

kuhana, kuhana na pari i pečena nemasna riba, perad i meso;

mliječne juhe sa žitaricama;

Značajke prehrane za hipomotornu diskineziju

Ishrana treba da se sastoji od namirnica koje stimulišu pokretljivost žuči:

povrće i puter;

povrće (kuhano, dinstano, pečeno);

Značajke prehrane za hipermotornu diskineziju

Ukoliko je prisutan ovaj oblik patologije, potrebno je obavezno isključiti iz dnevne ishrane namirnice koje podstiču lučenje žuči i stvaranje žuči: soda, čorbe, sveže povrće, masno fermentisano mleko i mlečni proizvodi, crni hleb, životinjske masti.

Ima opću namjenu i zasniva se na vrsti prisutne diskinezije.

Budući da je diskinezija bolest uzrokovana kršenjem živčane regulacije i izravno ovisi o stanju psihe, prije početka liječenja poremećaja motoričke aktivnosti u bilijarnom traktu upotrebom koleretskih lijekova, potrebno je vratiti mentalnu pozadinu pacijenta. Ako se patologija pojavi u pozadini depresivnog stanja, potrebno je propisati tečaj blagih antidepresiva. Ako je poremećaj procesa izlučivanja žuči uzrokovan jakom anksioznošću, neurozama, tada je preporučljivo započeti s antipsihoticima i lijekovima za smirenje.

Takve lijekove može propisati psihijatar ili psihoterapeut.

Osim toga, liječi se uzrok diskinezije: korekcija disbioze, eliminacija hipovitaminoze, liječenje alergija, anthelmintska terapija.

U ovom slučaju su potrebni holeretički lijekovi, koji:

poboljšati pokretljivost bilijarnog trakta: na primjer, pankreozimin, holecistokinin;

povećavaju tonus žučne kese: ksilitol, magnezijum sulfat.

Osim koleretskih lijekova, potrebni su i tonici: tinktura limunske trave, ekstrakt eleutherococcusa, prilagođavanje ginsenga.

U ovom slučaju potrebni su lijekovi koji stimuliraju povećanje stvaranja žuči: s većom količinom žuči, kanali rade duže i ne skupljaju se brzo, što uzrokuje bolan napad. To su lijekovi: “Nikodin”, “Flamin”, “Okafenamid”.

Takođe, ako su sfinkteri preopterećeni, potrebno ih je opustiti. Ovaj efekat se postiže uzimanjem antispazmodika: Buscopan, No-shpy.

Osim toga, potrebni su lijekovi koji normaliziraju ravnotežu simpatičkog i parasimpatičkog sistema: tinktura matičnjaka, kalijum bromid, tinktura valerijane.

Liječenje tradicionalnim metodama

Diskinezija žuči je jedna od onih patologija kod kojih je liječenje narodnim lijekovima odličan dodatak glavnom liječenju lijekovima, au nekim slučajevima i jedina metoda (u liječenju diskinezije kod djece).

Visok stepen mineralizacije:

Nizak stepen mineralizacije, koji se mora konzumirati toplo:

Bilje koje se koristi za pravljenje odvara

cvjetovi kamilice

Ako rezultati testa potvrde prisustvo stagnacije žuči, ali nema oštećenja tkiva jetre (nivoi AST i ALT nisu povećani u analizi „uzoraka jetre“), tada je neophodno slijepo zoniranje. Da biste to učinili, na prazan želudac trebate popiti otopinu magnezijum sulfata, visoko mineraliziranu mineralnu vodu ili otopinu sorbitola. Nakon toga treba leći na desnu stranu, prije nego što ispod nje stavite topli jastučić za grijanje. Trebali biste ležati u ovom položaju oko minuta.

Dodatne terapije

Za liječenje bilijarne diskinezije koristi se:

liječenje u gastroenterološkim sanatorijama, koji pružaju terapiju mineralnim vodama;

liječenje pijavicama (hirudoterapija);

fizioterapija: mikrovalna, elektroforeza, dijadinamičke struje.

Komplikacije bilijarne diskinezije

Takav funkcionalni poremećaj može uzrokovati sljedeće posljedice:

metabolički poremećaji i gubitak težine, koji nastaje kao posljedica poremećene apsorpcije potrebnih supstanci bez njihovog pravilnog liječenja žuči;

alergija na tijelu, koja se manifestira u obliku osipa na koži;

gastritis i gastroduodenitis - upala želuca ili dvanaestopalačnog crijeva. To je zbog činjenice da se u prisutnosti ove bolesti nekoncentrirana žuč često baca u duodenum i želudac, što dovodi do naknadne upale;

upala pankreasa;

holangitis - upala intrahepatičnih žučnih kanala;

formiranje hronični holecistitis(upala zida žučne kese).

Prevencija i prognoza bolesti

Da biste spriječili razvoj patologije, morate slijediti određena pravila:

isključiti traumatske situacije;

jedite dobro: jedite više biljna vlakna, kuvani životinjski proizvodi, proizvodi od žitarica, manje - pržena riba ili meso;

šetnja na svježem zraku;

naizmjenični fizički i mentalni rad;

ići u krevet najkasnije do 23 sata;

spavati najmanje 8 sati noću.

Ako patologija već postoji, onda biste trebali slijediti sve preporuke gastroenterologa, a također obratiti pažnju na psihoemocionalnu pozadinu.

Diskinezija žuči ne može smanjiti očekivani životni vijek, ali može utjecati na njegovu kvalitetu.

Uzrok bilijarne diskinezije, koja se razvija kod male djece, je abnormalna struktura tih istih kanala. U većini slučajeva radi se o pregibu žučne kese ili prisutnosti dodatnih pregrada u njoj; može biti prisutna i abnormalna lokacija ili dupliciranje bilijarnog trakta.

Kod starije djece uzrok razvoja patologije je emocionalni stres. Radi se o velikom opterećenju, timu u školi ili vrtiću, selidbi porodice, roditeljskim svađama i drugim faktorima.

Drugi uzroci bilijarne diskinezije su:

helmintičke infestacije: okrugli crvi, giardijaza;

prošla salmoneloza, dizenterija, hepatitis A;

hronični tonzilitis, česti sinusitisi;

asfiksija ili hipoksija tokom porođaja;

Dječja diskinezija je opasnija bolest: bez normalnog emulgiranja masti ne dolazi do apsorpcije dovoljnih količina tvari potrebnih tijelu i masne kiseline, kao i vitamini rastvorljivi u mastima - K, E, D, A, od kojih je svaki veoma važan za organizam u razvoju.

Ako roditelji počnu primjećivati da dijete na najmanju provokaciju počinje plakati, brzo se umara, postaje razdražljivo, povučeno, tada je potrebno kontaktirati gastroenterologa kako bi se isključila prisutnost bilijarne diskinezije. Ako je uključeno ovog trenutka neće biti identifikovan, to nije razlog da se misli da je opasnost prošla. Ovaj rezultat ukazuje da postoji predispozicija za bolest, ali se patologija još nije pojavila. U tom slučaju potrebno je obratiti pažnju na djetetovu dnevnu rutinu i prehranu kako bi se spriječilo nastajanje bolesti.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati na razvoj patologije:

svrab kože čiji je uzrok nepoznat, a ne kao rezultat uzimanja novog lijeka ili hrane, ne nakon ugriza, ne nakon injekcije;

periodično - posebno ako se konzumirala pržena ili masna hrana, manifestacije boli u desnom hipohondrijumu;

naizmjenični proljev i zatvor.

Dijagnoza bolesti se vrši ultrazvučnim pregledom uz koleretski doručak. Rentgen kontrastne, a još više radioizotopske tehnike mogu se izvoditi kod djece samo ako postoje stroge indikacije, a od pojave magnetne rezonantne kolangiografije one su praktički prestale.

Liječenje patologije kod djece

Za liječenje bolesti kod djece, posebna se prednost daje biljnim preparatima. Njihov izbor se vrši ovisno o vrsti patologije.

Dakle, u prisustvu hipomotorne diskinezije, propisano je sljedeće:

mineralne vode "Essentuki 17";

slijepo ispitivanje ksilitolom ili sorbitolom;

biljna terapija: dekoti od mente, kukuruzne svile, šipka, maslačka;

lijekovi koji povećavaju tonus bilijarnog trakta: ksilitol, sorbitol ili magnezijev sulfat;

lijekovi koji stimuliraju proces stvaranja žuči: "Liobil", "Allohol", "Holosas", "Holagol".

Kod hipermotorne diskinezije terapija je sljedeća:

elektroforeza s novokainom u području žučne kese;

mineralne vode: “Smirnovskaya”, “Slavyanovskaya”;

biljna terapija: dekoti od koprive, kamilice, gospine trave;

antispazmodični lijekovi: "Riabal", "Eufillin".

Nakon prestanka napada, dijete treba rehabilitirati u sanatoriju koji nudi terapiju mineralnom vodom i drugu fizioterapiju:

za poboljšanje motoričke aktivnosti bilijarnog trakta: elektroforeza magnezijum sulfata, SMT terapija;

za sedativne svrhe: bromelektrozon, borove kupke;

za uklanjanje spazma bilijarnog trakta: elektroforeza antispazmodika (papaverin, no-spa) u području bilijarnog trakta, magnetna terapija;

galvanski okovratnik prema Shcherbaku;

Gore opisana dijeta može se u potpunosti primijeniti na djecu. Godinu dana se mora pridržavati stroge dijete, nakon čega se vrši pregled na prisutnost napada žučne kolike, a ako se simptom ne potvrdi, dijetu se može postepeno proširivati.

Djeca sa bilijarnom diskinezijom evidentiraju se kod pedijatra, neurologa i gastroenterologa. Moraju se podvrgnuti rutinskom ultrazvučnom pregledu dva puta godišnje. Također, svakih 6 mjeseci treba provoditi kurseve koleretske terapije. Jednom ili dva puta godišnje dete treba da dobije uputnicu za terapiju u sanitarnim kompleksima.

Bilijarna diskinezija je bolest gastrointestinalnog trakta, koju karakterizira poremećena pokretljivost žučne kese i funkcije njenih sfinktera, posebno Oddijevog sfinktera. Kao posljedica ovih poremećaja, javljaju se problemi s isporukom žuči u duodenum: njena količina može biti premala, nedovoljno za probavu hrane ili više nego što je potrebno, što negativno utječe na cijeli gastrointestinalni trakt.

Prema statistikama, žene najviše pate od bilijarne diskinezije. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta podložnije ovoj bolesti od muškaraca. Štaviše, diskineziju možete dobiti u bilo kojoj dobi. Postoje i statistički podaci da GIB kod mladih ljudi karakteriše prekomerno lučenje žuči, a u starijoj životnoj dobi postoji insuficijencija žuči za varenje. Liječenje ove bolesti ima pozitivnu prognozu ako se pacijent obrati ljekaru kod prvih simptoma.

Šta je to?

Bilijarna diskinezija je funkcionalni poremećaj tonusa i pokretljivosti žučne kese, žučnih kanala i njihovih sfinktera, koji se manifestira kršenjem odljeva žuči u duodenum, praćeno pojavom boli u desnom hipohondrijumu. Međutim, u ovim organima nema organskih promjena.

Klasifikacija

Definicija oblika diskinezije ovisi o tome kako se žučna kesa kontrahira:

Ovisno o uzroku razvoja dotične patologije, liječnici je mogu podijeliti u dvije vrste:

Uzroci

Govoreći o uzrocima diskinezije, potrebno je zapamtiti da bolest može biti primarna i sekundarna. Ovisno o tome, razlozi koji su izazvali diskineziju će se promijeniti.

Primarni oblik diskinezije može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

nedosljednost u radu parasimpatičkih i simpatičkih dijelova nervnog sistema, zbog čega sam mjehur i Oddijev sfinkter gube ton;
stres (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih patologija;
poremećaji u radu jetre, zbog kojih se žuč proizvodi s promijenjenim kemijskim sastavom;
nezdrava ishrana (prejedanje, jedenje previše masne hrane, neblagovremeni doručci, ručkovi i večere);
poremećaji u proizvodnji crijevnih hormona odgovornih za kontraktilnost žučne kese;
nesistematski jedenje, jedenje previše masne hrane, prejedanje, nedovoljno seckanje hrane, jedenje na brzinu itd.;
alergije, zbog kojih je neuromišićni aparat žučne kese u nadraženom stanju i ne osigurava normalne kontrakcije organa;
nedovoljna težina, sjedilački način života, mišićna distrofija.

Uzroci sekundarne diskinezije mogu uključivati sljedeće:

povijest hroničnih bolesti trbušnih organa - cista jajnika, pijelonefritis, adneksitis itd.;
prethodni duodenitis, peptički ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnog trakta;
helmintička infestacija;
kolelitijaza, hepatitis, holangitis, holecistitis;
kongenitalne anomalije bilijarnog trakta i žučne kese;
endokrini poremećaji, hormonske fluktuacije;
upalne bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane patogenim bakterijama, na primjer, salmonelom.

Simptomi bilijarne diskinezije

Klinička slika opisane patologije je prilično izražena, pa dijagnoza ne predstavlja poteškoće za specijaliste. Glavni simptomi bilijarne diskinezije kod odraslih su:

Dispeptički sindrom karakteriziraju mučnina, gorčina i suha usta, podrigivanje s gorkim okusom, nadimanje, nestabilna stolica s prevladavanjem zatvora ili proljeva, te masna stolica. Takvi simptomi su uzrokovani poremećajima u probavnim procesima povezanim s nedovoljnim ili pretjeranim protokom žuči u lumen crijeva.
Bolni sindrom. Pojava boli uzrokovana je greškama u prehrani ili stresnim situacijama. U hiperkinetičkom obliku disfunkcije pacijent osjeća spastičnu bol u desnoj polovini trbuha ispod rebara, koja se proteže do lijeve polovine prsa, u lopatice ili postaje okružujući u prirodi. U hipokinetičkom obliku bol je pucajući, povlačeći, sa ili bez ozračivanja, pojačava se ili nestaje s promjenom položaja tijela. Bol može nestati sam od sebe i ponovo se pojaviti s različitom učestalošću - od nekoliko napada dnevno do rijetkih epizoda tokom mjeseca.
Asteno-vegetativni sindrom karakteriziraju slabost, povećan umor, osjećaj stalne slabosti, pospanost ili nesanica, povećan nivo anksioznosti i drugi simptomi.
Kolestatski sindrom se rijetko javlja kod hipokinetičke varijante diskinezije, kada žuč koja se normalno nastavlja proizvoditi ne ulazi u crijevo u potrebnom volumenu, već se akumulira u žučnoj kesi, što dovodi do pojave žutila kože i sklere, svrbeža koža, tamni urin i svijetli izmet i povećana jetra.
Simptomi neuroze - napadi panike, fobije (strahovi), opsesivne misli, opsesivne radnje, agresija, ljutnja, plačljivost, ogorčenost itd.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotonične diskinezije, tada ovo stanje karakterizira tup i bolan bol, koji se manifestira i osjećajem punoće u području desnog hipohondrija. Takva bol stalno zabrinjava pacijenta, dok se njegov apetit primjetno smanjuje, osoba često osjeća mučninu, a javlja se i podrigivanje. Nema porasta tjelesne temperature, a klinički test krvi također ne ukazuje na prisustvo abnormalnosti.

Ako govorimo o hipertenzivnoj diskineziji, onda je bol paroksizmalne prirode. Bol je prilično akutna, ali traje kratko. Bol se može širiti u desno rame ili lopaticu. Posebno često se takvi napadi javljaju nakon konzumiranja masne hrane ili teškog stresa, kako fizičkog tako i emocionalnog. Vrlo često pacijenti s hipertenzivnom diskinezijom primjećuju manifestaciju gorčine u ustima, što se najčešće događa ujutro.

Moguće komplikacije

duodenitis - upalni proces na sluznici duodenuma;
stvaranje kamenca u žučnoj kesi i njenim kanalima – kolelitijaza;
kronični holecistitis - upala žučne kese koja traje više od 6 mjeseci za redom;
atopijski dermatitis je kožna bolest koja je posljedica smanjenja nivoa imuniteta;
Hronični pankreatitis – zapaljenje pankreasa u trajanju od 6 meseci.

Dijagnostika

Značajnu ulogu u dijagnostici imaju instrumentalni pregledi pacijenata. Najefikasniji rezultati se postižu duodenalnom intubacijom, ultrazvukom, gastroduodenoskopom i holecistografijom.

Ultrazvučni pregled na diskineziju žuči provodi se u dvije faze. Prvo na prazan želudac, a zatim ponovo 30-40 minuta nakon „probnog doručka“. Kao rezultat takvih zahvata analizira se funkcionalnost žučnih kanala.
Duodenalno sondiranje se provodi pomoću posebne sonde koja se postavlja u duodenum. Tokom studije uzimaju se uzorci žuči laboratorijske analize. Prilikom manipulacija prati se rad bilijarnog trakta, otvaranje njihovih sfinktera i analizira se količina izlučene žuči.
Oralna holecistografija. Tokom pregleda pacijent pije kontrastno sredstvo. Kada udari bešike, provodi se studija njegovog funkcioniranja, na osnovu čega se može zaključiti koji se oblik diskinezije manifestira kod pacijenta.
Gastroduodenoskopija se izvodi pomoću sonde. Tokom ove procedure analizira se stanje sluzokože jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva. Ako je sluznica ovih organa u stanju upale i iritacije, onda možemo zaključiti da postoji višak lučenja žučnih kiselina.
Laboratorijske metode: za procjenu stanja bilijarnog sistema koristi se biohemijski test krvi. Test krvi za lipidni spektar ili „lipidni profil“ pokazuje sadržaj lipoproteina visoke, niske i vrlo niske gustine (HDL, LDL, VLDL), kao i holesterol.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta, u kojima se bilježe slični simptomi.

Kako liječiti bilijarnu diskineziju?

Kod odraslih liječenje treba biti sveobuhvatno, usmjereno na normalizaciju odljeva žuči i sprječavanje njegove stagnacije u žučnoj kesi.

U tu svrhu u liječenju bilijarne diskinezije koriste se sljedeće metode:

Dijeta (tabela br. 5);
Normalizacija i održavanje režima rada i odmora;
Prijem mineralne vode;
Fizioterapija (elektroforeza, dijadinamičke struje, parafinske kupke);
Upotreba zatvorenih cijevi i duodenalne intubacije;
Akupunktura;
Masaža;
Sanatorijsko-odmaralište (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatska odmarališta Ukrajine);
Uzimanje lijekova koji normaliziraju protok žuči, ublažavaju bol, ublažavaju grčeve sfinktera i uklanjaju bolne simptome (enzim, koleretik, antispazmodici);
Uzimanje lijekova koji normaliziraju stanje nervnog sistema (sedativi, sedativi, tonici itd.).

Obavezne metode liječenja diskinezije su normalizacija režima rada i odmora, pridržavanje dijete, uzimanje lijekova i korištenje cijevi. Sve ostale metode su pomoćne i mogu se koristiti po želji i ako je moguće. Trajanje upotrebe obavezne metode liječenje diskinezije traje 3-4 sedmice. Pomoćne metode se mogu koristiti mnogo duže, periodično ponavljajući kursevi kako bi se spriječio recidiv bolesti.

Lijekovi

Takve lijekove može propisati psihijatar ili psihoterapeut. Osim toga, liječi se uzrok diskinezije: korekcija disbioze, eliminacija hipovitaminoze, liječenje alergija, anthelmintska terapija.

Izbor lijekova za obnavljanje funkcija stvaranja žuči i izlučivanja žuči ovisi o vrsti diskinezije.

Za hipotonični tip bilijarne diskinezije propisuju se Flamin, holecistokinin, magnezijum sulfat, pankreozimin; mineralne vode visokog saliniteta (Essentuki 17, Arzni, itd., sobnoj temperaturi ili blago zagrijana 30-60 minuta prije jela, u zavisnosti od želudačne sekrecije). Biljni lekovi: kukuruzna svila, cvetovi smilja, kamilica, listovi koprive, šipak, kantarion, origano.
Za hipertenzivni tip bilijarne diskinezije koriste se oksafenamid, nikodin i mineralne vode niske mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan vruća ili zagrijana 5-6 puta dnevno). Za biljnu medicinu koriste se cvetovi kamilice, pepermint, koren sladića, koren valerijane, trava matičnjaka i plodovi kopra.
Za intrahepatičnu holestazu se izvode sonde (bezubna drenaža bilijarnog sistema, ili „slijepo“ sondiranje) 1-2 puta sedmično. Propisuju se tonici, koleretici i holekinetici. Uz povećanu aktivnost jetrenog enzima ALT, koleretici se ne propisuju.
Za hipokinetički tip bilijarne diskinezije preporučuju se sorbitol, ksilitol, holecistokinin, pankreozimin, magnezijum sulfat, visoko mineralizovane mineralne vode sobne temperature ili blago zagrejane 30-60 minuta pre jela. Biljni lijek kao za hipotonični tip.
Za hiperkinetički tip bilijarne diskinezije koristi se kratak kurs antispazmodika, preparata kalijuma i magnezijuma i zagrijane mineralne vode niske mineralizacije 5-6 puta dnevno. Biljni lijekovi: cvjetovi kamilice, nana, korijen sladića, korijen valerijane, trava matičnjaka, plodovi kopra.

Terapija se odabire pojedinačno u svakom slučaju, a za to morate kontaktirati stručnjaka. Biće propisan sveobuhvatan pregled, a nakon postavljanja dijagnoze, lekar će izabrati odgovarajuće lekove. Samoliječenje je opasno: pogrešno prepoznavanje simptoma može samo dovesti do pogoršanja dobrobiti.

Dijeta i pravilna ishrana

Osnova liječenja diskinezije je prehrana. Samo strogim pridržavanjem pravila može se izbjeći pojava napada i spriječiti kirurške komplikacije kao što su kolelitijaza i akutni holecistitis. Dijeta za diskineziju uključuje poštivanje općih pravila ishrane, međutim, postoje točke koje se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetička i hipokinetička).

Za bilo koju vrstu diskinezije, sljedeću hranu treba potpuno isključiti iz prehrane:

ljuto, prženo, masno, dimljeno, kiselo, kiseli krastavci i sve konzervirano;
masno meso i riba;
Konditorski proizvodi, uključujući čokoladu, kakao;
Peciva od maslaca;
gazirana pića, kafa, alkohol;
začini;
povrće koje nadražuje gastrointestinalni trakt - bijeli luk, luk, rotkvice, kiseljak;
proizvodi koji povećavaju stvaranje plinova u crijevima (mahunarke, raženi kruh, itd.);
mlijeko;
marinade.

Osobine ishrane kod hipomotorne diskinezije. Ishrana treba da se sastoji od namirnica koje stimulišu pokretljivost žuči:

krema;
jaja;
crni kruh;
kajmak;
povrće i puter;
povrće (kuhano, dinstano, pečeno);
voće.

Karakteristike prehrane za hipermotornu diskineziju:

U prisustvu ovog oblika patologije, neophodno je isključiti iz svakodnevne prehrane namirnice koje potiču lučenje žuči i stvaranje žuči: soda, čorbe, svježe povrće, masno fermentirano mlijeko i mliječni proizvodi, crni kruh, životinjske masti.

Za bilo koji oblik diskinezije potrebno je jesti hranu 5-6 puta dnevno u malim porcijama (sadržaj porcije treba da stane u dvije šake). Nemojte dozvoliti više od 2 sata između obroka. Sva hrana i piće treba da budu tople ili sobne temperature, a ne hladne ili vruće, jer previsoka ili niska temperatura može izazvati napad diskinezije. So mora biti ograničena, ne konzumirajući više od 3 g dnevno, kako bi se eliminirala stagnacija tekućine u tkivima. Razna jela treba pripremati kuhanjem, pečenjem ili kuhanjem na pari.

Mineralna voda

Mineralne vode treba piti redovno, 1/2 - 1 čašu 20 - 30 minuta prije jela, toplu, birajući potrebnu sortu u zavisnosti od oblika diskinezije. Tako se za hipomotornu diskineziju preporučuje piti vodu visoke mineralizacije (na primjer, Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, itd.), a za hipermotornu diskineziju preporučuje se piti vodu niske mineralizacije (npr. Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnovskaya, itd.) .

Mineralne vode možete i treba da pijete, kao i da se pridržavate dijete, duže vreme, odnosno najmanje 3-4 meseca. Međutim, ako se mineralne vode ne mogu uključiti u kompleksnu terapiju bolesti, onda je sasvim moguće odbiti njihovu upotrebu.

Način života sa diskinezijom

Za pacijenta sa bilijarnom diskinezijom veoma je važno voditi zdrav način života koji uključuje:

odbacivanje loših navika,
umjerena fizička aktivnost, bez fizičkog preopterećenja,
racionalan način rada i odmora,
pun nocni san,

Glavna komponenta životnog stila je zdrava prehrana - eliminacija masne, pržene, začinjene, slane, začinjene hrane, ograničavanje životinjskih proizvoda, povećanje potrošnje biljnih proizvoda. U periodu lečenja diskinezije treba da se pridržavate stroge dijete, odnosno tretmanskog stola br.5.

Narodni lijekovi

Kod kuće, liječenje diskinezije najbolje se provodi u kombinaciji s tradicionalnim metodama. Ali prije nego što ih pripremite i uzmete, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Koriste se infuzije, dekocije, ekstrakti i sirupi bilja koji mogu aktivirati stvaranje žuči i poboljšati motoričku funkciju sfinktera i žučnih kanala.

Za hipertonični i hiperkinetički tip koriste se menta, cvjetovi kamilice, trava matičnjaka, korijen sladića, plodovi kopra i korijen valerijane.
U hipotoničnom i hipokinetičkom obliku, u biljnoj medicini koriste se šipak, cvjetovi smilja, kantarion, kukuruzna svila, origano, listovi koprive, kamilica.

Koleretsko dejstvo imaju čičak, smilje, tansy, listovi i koren maslačka, kukuruzna svila, cikorija, šipak, fumarija, peršun, koren kurkume, kim, stolisnik.

Biljni izvarci se koriste 20-30 minuta prije jela.

Operacija

U nedostatku dugo očekivanog olakšanja nakon adekvatne i sveobuhvatne konzervativne terapije, liječnici koriste hirurške tehnike. Oni mogu biti:

minimalno invazivno (obično uz korištenje endoskopske opreme);
radikalan.

U slučaju utvrđene disfunkcije Oddijevog sfinktera, provodi se sljedeće:

injekcije direktno u ovaj sfinkter botulinum toksina (značajno smanjuje spazam i pritisak, ali efekat je privremen);
balon proširenje ovog sfinktera;
postavljanje specijalnog katetera-stenta u žučni kanal;
endoskopska sfinkterotomija (njena ekscizija zajedno sa duodenalnom bradavicom) praćena (ako je potrebno) kirurškom sfinkteroplastikom.

Ekstremna mjera za suzbijanje teške hipotonično-hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije je holecistektomija ( potpuno uklanjanje atonska žučna kesa). Izvodi se laparoskopski (umjesto reza na trbušnom zidu radi se nekoliko punkcija za opremu i instrumente) ili laparotomijski (tradicionalnim rezom). Ali pacijenti ne osjećaju uvijek efikasnost ove ozbiljne hirurške intervencije. Često se nakon toga ponovno javljanje tegoba povezuje s nastalim postholecistektomskim sindromom. Rijetko se radi.

Diskinezija žuči kod djece

Za terapiju kod dece prednost se daje biljnim preparatima. Odabiru se ovisno o vrsti patologije.

Dakle, za hipomotornu diskineziju propisano je sljedeće:

lijekovi koji povećavaju tonus bilijarnog trakta: magnezijev sulfat, sorbitol ili ksilitol;
lijekovi koji stimuliraju stvaranje žuči: holagol, holosas, allohol, lyobil;
“slijepe sonde” sa sorbitolom ili ksilitolom;
biljna terapija: odvari od maslačka, šipka, kukuruzne svile, mente;
mineralne vode: “Essentuki 17”.

Za hipermotornu diskineziju, liječenje se provodi:

biljna terapija: odvari od gospine trave, kamilice, koprive;
antispazmodični lijekovi: aminofilin, riabal;
elektroforeza s novokainom na području žučne kese;
niskomineralizovane vode: “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”.

Nakon prestanka napada, rehabilitacija se provodi u sanatoriju, gdje se propisuju mineralne vode i druga fizioterapija:

kupke s natrij kloridom;
Mikrovalna terapija;
galvanski okovratnik prema Shcherbaku;
za sedativne svrhe: borove kupke, bromelektrozon;
za poboljšanje motoričke aktivnosti bilijarnog trakta: SMT terapija, elektroforeza magnezijum sulfata.
za otklanjanje spazma bilijarnog trakta: magnetoterapija, elektroforeza antispazmodika (no-spa, papaverin) na predjelu bilijarnog trakta/

Deca sa diskinezijom se evidentiraju kod pedijatrijskog gastroenterologa, neurologa i pedijatra. Zakazani su na zakazani ultrazvuk dva puta godišnje. Takođe, kursevi koleretske terapije se sprovode svakih 6 meseci. Jednom ili dva puta godišnje djetetu se daju uputnice za sanatorijsko liječenje.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu i razvoj patologije, trebali biste:

Pravilno spavajte i odmorite se (spavajte najmanje 8 sati dnevno);
Osigurati svakodnevne šetnje na svježem zraku;
Organizovati pravilnu i uravnoteženu ishranu;
Uklonite stres i psiho-emocionalni stres.

At sekundarna prevencija(tj. nakon utvrđivanja diskinezije), moguće je spriječiti bolest pridržavanjem preporuka ljekara i redovnim preventivnim pregledima

Bolesti žučne kese najčešće nastaju kao posljedica patoloških procesa u susjednim organima (jetra, gušterača). Njihovi simptomi imaju mnogo zajedničkog - bol u desnom hipohondriju, probavni poremećaji, promjene boje i konzistencije stolice, promjene apetita, ikterični sindrom. Žučna kesa obavlja važnu funkciju - odgovorna je za nakupljanje i distribuciju žuči, a bilo kakve smetnje u radu organa negativno utječu na stanje probavnog sustava u cjelini.

Žuč se stalno proizvodi u tijelu, a stalno se luči i kroz jetreni žučni kanal. Ali u procesu probave potrebno je samo kada u crijevima ima hrane. Ako se žuč isporučuje bez crijevnog sadržaja, može oštetiti crijevnu sluznicu.

Žučna kesa je neophodna kako bi se osiguralo da stalno izlučena žuč ne uđe u creva kada u njoj nema hrane. Regulacija protoka žuči u crijeva ili u žučnu kesu je prilično jednostavna - ako je sfinkter koji završava zajednički žučni kanal otvoren, žuč teče u crijeva. Ako je zatvorena, žuč ulazi u žučnu kesu. Tamo se može akumulirati dugo vremena. Voda sadržana u žuči se djelimično apsorbira, pa je žuč mjehura gušća i viskoznija od žuči jetre.

Kada je sfinkter velikog duodenalna papila otvara, zatim žuč mjehura ulazi prvo u lumen crijeva, a zatim žuč jetre. Ako iz nekog razloga sfinkter ostane dugo zatvoren, moguća je stagnacija žuči, stvaranje kamenaca i drugi poremećaji u odljevu žuči.

Bolesti žučne kese – glavni uzroci

Bez obzira na uzroke nastanka i mehanizam razvoja, patologije žučne kese imaju slične simptome. Glavni simptom je konstantna bolna, prskajuća bol u desnom hipohondriju, koja se ne može ublažiti uzimanjem analgetika. Za holecistitis ili kolelitijaza sindrom boli je najintenzivniji. Obično se bolne senzacije javljaju nakon jedenja hrane (posebno masne, začinjene ili pržene hrane). Kada kamenac napusti žučnu kesu, pojavljuje se oštar, rezni bol. Osim toga, pojavljuju se i drugi karakteristični simptomi:

febrilno stanje (zimica, temperatura) tokom akutnog toka procesa;
dispeptične manifestacije (mučnina, povraćanje, podrigivanje);
poremećaji crijeva (proljev, zatvor);
nadimanje, nadutost;
nedostatak apetita, gubitak težine;
gorčina i suha usta;
promjena boje urina (do intenzivno žute) i promjena boje izmeta;
žutilo kože;
svrab kože, osip po tijelu;
nesanica, razdražljivost.

Pojava žutičaste boje kože i bjeloočnice ukazuje da se upalni proces proširio na jetru. To prijeti razvojem teških komplikacija i može dovesti do zatajenja jetre, ciroze ili unutrašnjeg krvarenja. Pogledajmo glavne simptome i metode liječenja najčešćih bolesti žučne kese.

Diskinezija žučne kese

Ovo patološko stanje je preduvjet za razvoj mnogih bolesti žučne kese i žučnih puteva. Može biti asimptomatsko dugo vremena. Suština bolesti je da je motorna aktivnost žučne kese poremećena. Najčešće je oslabljen, dakle, kada se otvori sfinkter velike duodenalne papile, bešika se nedovoljno kontrahuje, a kada hrana uđe, ne izbacuje potrebnu količinu žuči u crevo. Dio ostaje u mjehuru, stagnira i nastaju uvjeti za razvoj upalnog procesa.

Simptomi diskinezije žučne kese su poremećena probava masti, prvenstveno životinja. Pacijent može primijetiti blago pogoršanje dobrobiti nakon konzumiranja masne hrane ili prejedanja, povremenu nelagodu u desnom hipohondriju, a ponekad i tup, mučan bol. Dijareja se može javiti nakon konzumiranja obilnijeg masnog obroka.

Ovo stanje se liječi holeretičkim lijekovima, kao i lijekovima koji povećavaju tonus glatkih mišića - eleuterokok, ginseng i drugi. Preporučuju se i dijeta i fizička aktivnost.

Holelitijaza

Formiranje žučnih kamenaca je direktna posljedica stagnacije žuči. To može biti uzrokovano neredovnom ishranom, nedostatkom fizičke aktivnosti i drugim faktorima. Osim toga, žučna diskinezija u većini slučajeva prethodi kolelitijazi.

Kamenje su nakupine stvrdnute žuči koje nastaju zbog prekomjerne apsorpcije vode. Među svim bolestima jetre i žučne kese najčešća je kolelitijaza. Njegov tok je paroksizmalan - u periodu remisije simptomi su gotovo potpuno odsutni ili su beznačajni (kao kod diskinezije), ali se napadi bolesti manifestiraju vrlo jasno.

Pogoršanje kolelitijaze (bilijarne kolike) može izazvati fizički napor, prejedanje, drhtanje tokom vožnje ili čak nagli pokret. Najupečatljiviji simptom je oštar bol u desnom hipohondrijumu. Napad može proći sam od sebe, ali to ne znači lijek za bolest. Nekoliko dana nakon nje moguće je žutilo kože i bjeloočnice, svrab kože i bjelkasti izmet. Ovi simptomi su posljedica ulaska žučnih kiselina u krv.

Za ublažavanje napada koriste se antispazmodici koji ublažavaju grč bilijarnog trakta i ublažavaju bol. Tokom akutni napad kolelitijaze, ne biste se trebali kretati, jesti hranu (posebno masnu hranu) ili koristiti koleretičke lijekove. Ovo stanje zahtijeva medicinsku intervenciju, pa je potrebno pozvati hitnu pomoć.

Izvan egzacerbacije, terapeutska prehrana, umjerena fizička aktivnost, koleretici i antispazmodici. Pacijentu se savjetuje da ide na redovne preglede kako bi se spriječile nove egzacerbacije.

Kolecistitis je upala žučne kese. Najčešće je aseptična, odnosno javlja se bez infekcije i ima kronični tok. Njegovom razvoju prethodi mnogo razloga, uključujući nasljednu predispoziciju.

Najopasnijim oblikom smatra se akutni kalkulozni kolecistitis, koji se javlja u pozadini kolelitijaze. Tokom napada, temperatura raste, pojavljuje se gorčina u ustima, prazno podrigivanje, teška slabost, bol u desnom hipohondrijumu, povraćanje žuči koja ne donosi olakšanje.

Akalkulozni kronični kolecistitis bez egzacerbacije manifestira se periodičnim mučnim bolom u desnom hipohondriju, poremećajima apetita, nelagodom i proljevom nakon konzumiranja masne hrane. Simptomi bolesti tokom egzacerbacije nalikuju žučnim kolikama, ali mogu trajati mnogo duže.

Prva pomoć tokom napada je ista kao i kod žučnih kolika. Tokom remisije koriste se protuupalni lijekovi. Kod akalkuloznog kolecistitisa rjeđe je nego kod žučnih kamenaca pribjegavanje kirurškom zahvatu; u liječenju se veći naglasak stavlja na protuupalno liječenje.

Žutica zbog bolesti žučne kese

Sindrom žutice javlja se kod mnogih bolesti jetre. Na osnovu porijekla i laboratorijskih znakova, žutica se dijeli na suprahepatičnu, hepatičnu i subhepatičnu. Bolesti žučne kese karakteriziraju subhepatična (mehanička) žutica, uzrokovana stagnacijom žuči. Javlja se 2-3 dana nakon napada kolelitijaze; male manifestacije ikteričnog sindroma mogu se uočiti i izvan egzacerbacije zbog pogrešaka u prehrani ili nepravilne upotrebe lijekova.

Žutica je u ovom slučaju uzrokovana ulaskom u krv velike količine žučnih kiselina i bilirubina. Koža, sluzokože i sklera dobijaju žućkastu nijansu. Upravo je žuta boja bjeloočnice pouzdan dijagnostički kriterij, jer koža može imati drugačiji prirodni ton. Još jedan karakterističan simptom je svrab kože. Uzrokuje ga iritirajući učinak koji žučne kiseline imaju na nervne završetke koji se nalaze u gornjim slojevima epiderme. 1-2 dana nakon što koža požuti, pojavljuju se promjene u boji urina i stolice. Urin postaje taman zbog pojave bilirubina u njemu, a feces, naprotiv, postaje svijetli zbog njegovog nedostatka.

Laboratorijski testovi otkrivaju povećanje nivoa bilirubina u krvi zbog vezane frakcije, pojavu žučnih kiselina, povećanje nivoa transaminaza i alkalne fosfataze, što ukazuje na oštećenje jetre. Bilirubin se otkriva u urinu, a naglo smanjenje njegovog nivoa (aholija) se otkriva u izmetu.

Dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, opisivanje simptoma često nije dovoljno – oni su često nejasni i pacijent im često ne pridaje važnost sve dok ne dođe do napada. Opći testovi krvi i urina, kao i biohemijski testovi krvi, mogu biti potpuno normalni bez pogoršanja bolesti. Tokom napada povećava se broj leukocita u općem testu krvi. Biohemijskom analizom, 1-2 dana nakon napada, otkrivaju se žučne kiseline i povećava se bilirubin. Njegovo povećanje se također opaža u urinu, au izmetu se, naprotiv, smanjuje.

Mnogo vrijednije informacije daju laboratorijske i instrumentalne metode za ispitivanje funkcije bilijarnog trakta. Ultrazvuk trbušne šupljine omogućava vam da vidite žučne kamence i anatomske abnormalnosti koje predisponiraju za njih. Za precizniju dijagnozu koriste se angiografske metode koje omogućavaju praćenje dinamike odljeva žuči. Duodenalna intubacija pokazuje kako žuč ulazi u duodenum. Za bolesti žučne kese kod djece, ova metoda istraživanja se rijetko koristi.

Liječenje bolesti žučne kese lijekovima

Uzimanje lijekova je preduvjet za sprječavanje napada bolesti. Koje lekove će lekar izabrati zavisi od karakteristika bolesti, sposobnosti pacijenta da redovno uzima lekove i mnogih drugih faktora. Vrste lijekova koji se koriste za bolesti žučne kese:

koleretici (kolesekretici);
antispazmodici;
hepatoprotektori;
protuupalno;
tonik.

Ne preporučuje se upotreba lijekova protiv bolova za liječenje bolesti žučne kese, jer je njihova efikasnost u ovom slučaju prilično niska, ali postoji rizik od izazivanja peptički ulkusželudac i komplikuju dijagnozu. Za ublažavanje bolova mnogo je efikasnije koristiti antispazmodike (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Koleretici se koriste samo izvan egzacerbacije, jer njihova upotreba tijekom bilijarnih kolika može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Hepatoprotektori (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) propisuju se za sve bolesti žučne kese, kao i jetre za održavanje njenih funkcija. Uzimaju se na kurseve tokom perioda remisije. Također, tonik se uzima u tečajevima za poboljšanje funkcija žučne kese.

Holecistektomija

Hirurško liječenje bolesti je uklanjanje žučne kese. Najčešće se koristi kod žučnih kamenaca. Operacija se može izvesti endoskopski (bez reza) ili laparotomski. Korištenje endoskopskih metoda danas se smatra progresivnijim, a u većini slučajeva operacija se izvodi na ovaj način.

Indikacije za laparotomiju (rez u trbušnoj šupljini) su nemogućnost endoskopske operacije, sumnja na komplikacije holecistitisa. Ova operacija je traumatičnija, u posljednje vrijeme se koristi prilično rijetko i strogo prema indikacijama.

Operacija uklanjanja žučne kese može se izvesti elektivno ili hitno. Indikacija za hitnu operaciju je napad kolelitijaze koji se ne može kontrolirati lijekovima (a ako ovo nije prvi napad, tada je u većini slučajeva potrebna operacija). Može se provoditi kako je planirano za holecistitis, kolelitijazu ili druge lezije tijekom remisije, ako terapijske mjere daju mali učinak, a egzacerbacije se javljaju često. Za bolesti žučne kese kod žena u trudnoći, elektivna holecistektomija se ne radi.

Nakon operacije morate pratiti dijetu i uzimati lijekovi. Posebno je važno pratiti intervale između obroka, jer postoji opasnost od oštećenja jetre zbog obrnutog odljeva žuči, koja inače ulazi u žučnu kesu.

Dijeta i pravilna ishrana

Dijeta za bolesti žučne kese je kritična. Greške u njemu izazivaju egzacerbacije. U periodu remisije potrebno je ograničiti konzumaciju masne, dimljene, začinjene hrane - one koja zahtijeva oslobađanje žuči. Tečnost se može konzumirati bez ograničenja. Vrlo je važno pridržavati se intervala između obroka - treba jesti u malim porcijama, ali često. Vremenski interval između obroka ne bi trebao biti duži od četiri sata. Ovo je posebno važno za one koji su bili podvrgnuti kolecistektomiji. Ograničenje na masnu hranu odnosi se ne samo na životinjske masti, već i na biljne masti. Alkoholna pića potpuno zabranjeno.

Tokom egzacerbacije ne treba jesti dok se napad žučne kolike ne eliminiše. Takođe ne treba piti tečnost. Ako ste jako žedni, možete navlažiti usne toplom vodom ili čajem. Nakon ublažavanja stanja i smanjenja bolova, možete pojesti nekoliko kašika pasirane čorbe od povrća, popiti malo nezaslađenog čaja ili razblaženog soka. Polutečne viskozne kašice se mogu dodati na jelovnik tek trećeg dana nakon napada. I nakon otprilike nedelju dana pređite na specijalnu 5A terapijsku dijetu.

Pravilna ishrana treba da se zasniva na ograničavanju masti (životinjskih i biljnih), teške hrane, ljute i začinjene hrane. U jelovnik ne možete uključiti kisele krastavce, konzerviranu hranu, suvo meso, masno meso i ribu. Preporučljivo je izbjegavati pečenje, mafine, svježi kruh. Sladoled, slatkiši, slatka gazirana pića, kafa, čokolada, kakao su zabranjeni. Morat ćete potpuno odustati od alkohola i pušenja.

Dijeta uključuje pire supe od povrća i žitarica, kaše (pirinač, heljda, zobene pahuljice), nemasno meso, plodove mora, kuhano, pečeno ili pareno povrće. Kod kolelitijaze posebno je korisna vegetarijanska, voćna dijeta, konzumacija sušenog voća (suhe kajsije, grožđice), bobičastog voća i salate od povrća.

Prevencija

Mnogi faktori igraju ulogu u nastanku bolesti žučne kese, a svi se ne mogu spriječiti. Međutim, zdrav način života, odricanje od alkohola i pušenja, umjerena fizička aktivnost, ograničavanje masne i začinjene hrane (ono što nutricionisti nazivaju teškom) spriječit će razvoj bolesti, čak i ako postoje anatomske abnormalnosti (konstrikcije, priraslice itd.)

Prehrana za bolesti žučne kese je izuzetno važna – pomaže u smanjenju učestalosti egzacerbacija i omogućava pacijentu da se osjeća dobro. Neophodno je striktno pridržavati se preporuka ljekara u pogledu prehrane i lijekova. U tom slučaju pacijent ima priliku da vodi pun život, uprkos hroničnoj bolesti.

Važno je zapamtiti da kronične bolesti mora liječiti liječnik, a liječenje bolesti žučne kese narodnim lijekovima dopušteno je samo nakon konsultacije sa specijalistom, kako ne bi naštetili vašem zdravlju.

Pozivamo vas da pročitate članak na temu: “Bolesti jetre i žučnih puteva: njihovi simptomi i prehrana” na našoj web stranici posvećenoj liječenju jetre.

Bolesti bilijarnog trakta
- Kolecistitis je upalni proces
Uobičajene bolesti jetre
- Dijagnoza: ciroza jetre
Dijeta za bolesti jetre
- Ishrana prema dijeti br.5

Bolesti jetre i žučnih puteva imaju karakteristične simptome, pomoću kojih se može postaviti preliminarna dijagnoza pacijenta.Savremena medicina identifikuje nekoliko glavnih bolesti ovih organa.

Diskinezija je bolest koju karakterizira poremećena kontraktilna funkcija žučne kese i kanala organa, disfunkcija Oddijevog sfinktera. Kao rezultat toga, proces izlučivanja žuči je poremećen. Postoje 2 oblika diskinezije:

1. Hiperkinetički karakteriše povećan tonus žučne kese, jake i brze kontrakcije organa i nedovoljno otvaranje sfinktera. Mladi su češće pogođeni. Simptomi:

paroksizmalna bol oštre prirode;
bolne senzacije u hipohondrijumu na desnoj strani.

Ovi znakovi se pojačavaju nakon emocionalnih iskustava, tokom menstruacije.

2. Hipokinetički. Ovaj oblik karakterizira nedovoljna kontrakcija žučne kese. Starije osobe su češće pogođene. Simptomi:

bol u desnom hipohondriju je tup i blago izražen;
pucajući bol.

Postoje i opći simptomi bolesti:

osjećaj gorkog okusa u ustima ujutro;
opšta slabost;
smanjenje emocionalne pozadine;
bol u desnom hipohondriju nakon konzumiranja ljutog jela ili uzbuđenja;
nesanica;
smanjen libido;
menstrualne nepravilnosti;
proljev ili zatvor koji je redovan.

Kod diskinezije, faza egzacerbacije zamjenjuje se remisijom - i tako u krug.

Povratak na sadržaj

Kolecistitis je upalni proces

Kod ove bolesti dolazi do upaljenja zida žučne kese. Postoje akutni i kronični oblici. Simptomi akutnog oblika:

akutna, oštra bol u abdomenu, koja je konstantna;
osjećaj mučnine;
ponovljeno povraćanje;
povišena temperatura;
intenzivni znaci žutice;
ubrzan puls.

Hronični holecistitis se često javlja bez simptoma i manifestuje se samo tokom egzacerbacije.

Bolest žučnih kamenaca je još jedna patologija. Karakterizira ga stvaranje kamenca u žučnim kanalima. U većini slučajeva bolest se javlja bez simptoma. Najčešći znakovi uključuju:

bilijarne kolike, odnosno akutna paroksizmalna bol;
bolne senzacije u hipohondrijumu na desnoj strani, koje "zrače" u rame;
povraćati.

Kod prvih simptoma treba se obratiti ljekaru.

Povratak na sadržaj

Bolesti jetre i žučnih puteva: dijeta

Dijeta je važna i za kronične i za akutne oblike bolesti. Dijeta podstiče dugotrajnu remisiju, a tokom pogoršanja olakšava stanje. Pravila za sastavljanje dijete su sljedeća:

Isključeno: masna, začinjena hrana, alkohol, hladna jela, gazirana pića.
Protein. Nemasno meso i riba, mlijeko, sir, svježi sir su veoma zdravi. Dozvoljena je umjerena konzumacija sirovih jaja ili omleta.
Žitarice. Posebno su vrijedne zobene pahuljice i heljda.
Maslac i biljno ulje. Odličan je izvor masti. Ali svinjska mast, meso i masna riba, konzervirana hrana, margarin itd. su strogo zabranjeni.
Ugljikohidrati. Sveže povrće i voće. Ali rotkvice, beli luk, luk, rotkvice itd. treba odbaciti. Zeleni su takođe korisni, posebno za kamenje. Bolje je ne uključiti kiselicu i spanać u prehranu.
Sokovi. Ako pacijent pati od proljeva, bolje je konzumirati povrće i voće u obliku sokova ili pirea. Posebno su dobre borovnice, šipak i dunja.

Veoma je važno pridržavati se dijete. Morate jesti često i u malim porcijama, posebno kod kolecistitisa.

Povratak na sadržaj

Uobičajene bolesti jetre

Glavne bolesti su: hepatitis, ciroza, masna degeneracija i rak jetre.

Hepatitis je oštećenje jetre virusom. Postoje akutni i hronični oblici hepatitisa. Akutni oblik karakteriziraju sljedeći simptomi:

znakovi intoksikacije;
znakovi žutice: koža i sklera imaju žutu nijansu;
izmet poprima bjelkasto-glinastu nijansu;
urin potamni do bogate tamne boje;
znakovi hemoragije:
krvarenje iz nosa;
svrab kože;
bradikardija;
depresivno psihoemocionalno stanje;
razdražljivost;
oštećenje centralnog nervnog sistema;
povećana jetra i slezena.

U više blagi oblik pogoršanje simptoma hepatitisa možda neće biti izraženo. U teškim slučajevima egzacerbacije uočavaju se nekrotične promjene u jetri i smanjenje njene veličine.

Kod hroničnog hepatitisa primećuju se sledeći simptomi:

jetra i slezena se povećavaju u veličini;
bolne senzacije u području organa tupe prirode;
svrab kože;
osjećaj težine;
gubitak apetita;
podrigivanje;
nadutost;
hiperhidroza.

Pacijenti teško podnose masnu hranu i alkohol.

Povratak na sadržaj

Dijagnoza: ciroza jetre

Kod ove bolesti jetre, normalna struktura organa zamjenjuje se ožiljnim tkivom i poprima nodularni oblik. To ometa puno funkcionisanje organa. U većini slučajeva bolest se javlja bez simptoma. Sljedeći simptomi su karakteristični za cirozu:

opšta slabost;
smanjene performanse;
bolne senzacije u hipohondrijumu na desnoj strani;
nadimanje;
urin postaje tamniji;
gubitak težine;
dlanovi postaju crveni.

Ako se bolest ne liječi, počinju komplikacije:

nakupljanje tečnosti u abdomenu;
oštećeno stanje svijesti i pamćenja;
želučano krvarenje;
žutica.

Ciroza je u većini slučajeva uzrok raka jetre. Onkologija se manifestuje kao progresivna ciroza i prati je sindrom bola u predelu stomaka.

Druga bolest je masna degeneracija ili steatoza. U tom slučaju dolazi do obnavljanja tkiva organa, a dolazi do prekomjernog nakupljanja masti u ćelijama organa. Bolest se može odvijati bez simptoma ili može biti praćena sljedećim znakovima:

povećanje veličine jetre;
bol u području organa;
osjećaj mučnine;
bolne senzacije u hipohondrijumu na desnoj strani.

Steatoza varira u trajanju. U ovom slučaju, faze egzacerbacije zamjenjuju se remisijama.

Povratak na sadržaj

Dijeta za bolesti jetre

Za patologije ovog organa vrlo je važno pridržavati se terapeutske dijete. Uključuje sljedeće proizvode:

Lipotropni proizvodi. Ovo je svježi sir, soja, bakalar. Neophodni su za sprečavanje masne degeneracije organa.
Masti. Veoma je važno održavati ravnotežu masti životinjskog (70%) i biljnog (30%) porijekla. Idealni izvori masti: riba, meso, svježi sir.
Biljna ulja. Maslina, suncokret, kukuruz - možete odabrati bilo koje.
Ugljikohidrati. Dnevna norma- 400 - 450 g. Međutim, ugljeni hidrati dobijeni iz meda, šećera i drugih slatkiša ne bi trebalo da prelaze 100 g.

Za bolesti jetre i žučne kese indikovana je i druga dijeta.

Povratak na sadržaj

Ishrana prema dijeti br.5

Obroci sa ovom dijetom su česti (do 6 puta dnevno) i frakcijski. Hranu nije potrebno sjeckati, važna je obrada hrane: kuhanje, kuhanje na pari, pečenje su idealne opcije. Meso i riba se prvo kuvaju, a zatim peku. Temperatura hrane treba da bude od 45 do 60 °C. Proizvodi koji se preporučuju:

jučerašnji kruh (raženi, pšenični), krekeri;
Mliječne juhe;
supe od povrća s dodatkom žitarica;
Voćne juhe;
nemasno meso (govedina);
nemasna perad (piletina, ćuretina);
nemasna riba (deverika, smuđ, oslić, smuđ);
povrće - sirovo, kuvano, pečeno;
salate od povrća i voća;
izmrvljena kaša (skuvati na vodi, pa dodati mlijeko);
jaje (ne više od 1 komada dnevno), omlet od bjelanjka;
fermentirani mliječni proizvodi (sirovi i u obliku tepsija, kolača od sira, suflea, itd.);
bobice i voće slatkih sorti.

Dozvoljeno u umjerenim količinama:

začini (cimet, vanilija, lovorov list, karanfilić);
zelje (peršun, kopar);
čaj nije jak;
kafa sa mlekom ili slaba.

Sljedeće proizvode treba isključiti:

svježe pečeni hljeb, mafini, slatkiši itd.;
masno meso (svinjetina, jagnjetina, guska);
masna riba (klet, jesetra, beluga, jesetra) i soljena;
kobasice;
iznutrice (jetra, pluća, mozak, bubrezi);
oštri i slani sirevi;
tvrdo kuhana jaja;
mast (svinjetina, govedina, jagnjetina, margarin, kuhanje);
gljive;
mahunarke (grašak, slanutak, mungo, pasulj);
zelje (spanać, kiseljak);
povrće (rotkvica, repa, rotkvica, beli luk, luk);
marinade (uključujući one od povrća);
čorbe (mesne, gljive, riblje);
okroshka, juha od kupusa;
začini i začini (biber, senf, hren);
alkohol;
slatkiši (čokolada, sladoled, kakao).

Ova dijeta je indicirana za sve bolesti jetre i žučne kese. Posebno se strogo mora pridržavati tokom perioda pogoršanja bolesti.

Slabost, povećan umor

Mnoge ljudske bolesti imaju svoje manifestacije - simptome. Nekoliko kombiniranih simptoma naziva se sindrom. Simptomi mogu biti isti za različite organe, ili specifični - karakteristični samo za patologiju određenog organa ili za određenu bolest.

Simptomi omogućavaju prepoznavanje bolesti prilikom postavljanja dijagnoze. Mogu biti svijetle i trajne. Ovo je tipično za akutne bolesti. Blaži simptomi su znak hronične bolesti. Sposobnost razlikovanja i uočavanja manifestacija bolesti vrlo je važna za liječnika i samog pacijenta. Čovjek možda ne obraća pažnju na neke simptome i ne posumnja da razvija bolest dok se ne obrati ljekaru, možda iz sasvim drugog razloga. Stoga je poznavanje elementarnih manifestacija bolesti neophodna osnova za ljude koji brinu o svom zdravlju. Međutim, nakon što ste otkrili simptom određene bolesti, ne biste trebali odmah postaviti dijagnozu, obeshrabriti se, a još manje početi samoliječiti. Morate jasno razumjeti da ako sumnjate na disfunkciju bilo kojeg organa, trebate odmah otići liječniku. Samo on može objektivno identificirati simptome, analizirati ih i započeti adekvatno liječenje ili propisati dodatne studije.

Zaista, u tome ima dosta istine. Ljudi često ne obraćaju pažnju na druge simptome ozbiljnih bolesti. Zanemarivanje bolesti nije samo ozbiljna patnja za pacijenta, već i težak put do oporavka. Ponekad to neizbježno vodi do invaliditeta ili čak smrti.

Simptomi se dijele na objektivne i subjektivne. Subjektivni su povezani s osjećajima osobe i nemaju manifestacije koje drugi mogu vidjeti. Na primjer, pritužbe na bol. Objektivni simptomi imaju stvarne manifestacije koje druga osoba može vidjeti. Na primjer, žutilo kože ili povećanje jetre, što se osjeti pri palpaciji. Objektivni znaci bolesti su precizniji i stoga informativniji.

Naravno, bolesti jetre, kao i bolesti mnogih drugih organa, imaju svoje specifične i nespecifične, objektivne i pristrane manifestacije.

Kod oboljenja jetre česta je slabost i povećan umor. Ovo je prilično čest simptom za patologiju mnogih organa i bolesti, i subjektivan je. Ponekad ovo možda uopće nije povezano s bolešću jetre ili nekog drugog organa. Čovjek je živo biće, a karakteriziraju ga fluktuacije u njegovom fizičkom i duhovnom stanju. Stoga, ako osjetite slabost ili povećan umor, nemojte odmah kriviti svoju jetru. To može biti posljedica neuobičajeno visokog fizičkog ili emocionalnog stresa. U takvim slučajevima do oporavka dolazi kada dobar odmor, uzimanje vitamina. Ako osjećate povećan umor bez razloga ili je neobično jak, onda možete posumnjati da nešto nije u redu.

Kod bolesti jetre slabost i povećan umor povezani su s intoksikacijom. Međutim, ako je kod zaraznih bolesti intoksikacija uzrokovana samim patogenom ili njegovim toksinima, onda se u patologiji jetre to događa zbog kršenja njegove funkcije detoksikacije. Tijelo akumulira toksine koji nastaju kao rezultat njegove vitalne aktivnosti, jer se ne uništavaju u jetri. Ako je prohodnost bilijarnog trakta poremećena, dolazi do obrnute apsorpcije njegovih komponenti iz žuči, što također dovodi do intoksikacije. Slabost i povećan umor kod bolesti jetre nastaju i zbog poremećaja u metabolizmu proteina, ugljikohidrata i vitamina.

Probavni poremećaji

Jetra ima ogromnu ulogu u probavi, pa će s njenim bolestima sigurno stradati probavna funkcija. U slučaju hroničnog hepatitisa, ciroze, hroničnog holecistitisa, to će biti manje primetno nego kod akutnih bolesti jetre i žučnih puteva. Kod kroničnih bolesti jetre, probavne manifestacije su nespecifične. Oni su tipični za hronični pankreatitis, hronični enterokolitis i dr. Jedna od manifestacija je dispepsija, koja se može manifestovati kao neoformljena stolica, zatvor, nadimanje (naduvanost), podrigivanje, težina u epigastriju (gornji abdomen između obalnih uglova). Kvalitet stolice se mijenja. Postaje masne konzistencije - steatoreja, koja je povezana sa poremećenom apsorpcijom i razgradnjom masti. Žuč ima regulatornu funkciju za crijeva, poboljšava apsorpciju masti i proteina od strane stanica crijevnih zidova. Stoga, s bolestima jetre i žučnih puteva, peristaltika i sekretorna funkcija crijeva su poremećeni, a apsorpcija hranjivih tvari se pogoršava - sve to dovodi do gubitka težine. Time se minimizira bakteriostatski učinak žuči, što potiče kolonizaciju tankog crijeva viškom flore. To dovodi do pojave enterokolitisa sa svojim karakterističnim simptomima. Dugotrajni patološki proces u žučnoj kesi stalno dovodi do poremećaja funkcije gušterače. Kao rezultat, pojavljuje se slika kroničnog pankreatitisa. Na osnovu navedenog postaje jasno da su kod kroničnih bolesti jetre simptomi raznoliki, u patološki proces su uključeni i drugi organi, te je stoga teško prepoznati manifestacije karakteristične isključivo za jetru.

Akutne bolesti, kao što su akutni hepatitis, akutni holecistitis, holedoholitijaza (začepljenje zajedničkog žučnog kanala kamencem), imaju izraženije manifestacije u probavnom traktu. Mogu se javiti teška mučnina i povraćanje, uključujući žuč. Poseban znak specifičan za hepatitis i začepljenje žučnih kanala je potpuna ili djelomična promjena boje stolice. Kod hepatitisa, prolaz žuči je poremećen zbog mrtvih ćelija koje blokiraju žučne kanaliće unutar jetre. Ovo stanje je privremeno i karakteriše određeni stadijum hepatitisa. Kod kolelitijaze dolazi do blokade zbog kamena koji je ušao u žučni kanal. U tom slučaju promjena boje stolice može se pojaviti iznenada ili se pogoršati. Postoje kamenci ventila koji, rotirajući, ili potpuno blokiraju kanal ili ga oslobađaju. Tada se promjena boje povremeno može promijeniti u normalnu boju stolice. Poremećaj odliva žuči čest je pratilac tumora bilijarnog trakta; tada dolazi do promjene boje stolice postepeno i nepovratno.

Bol

Većina bolesti jetre i žučnih puteva je praćena bolom. U ovom slučaju bol se osjeća u desnom hipohondrijumu. Ne u tkivu jetre receptori za bol, dakle, bol kod oboljenja jetre nastaje zbog rastezanja fibrozne kapsule koja prekriva jetru. Uz upalni proces u njemu, stagnaciju krvi i rast tumora, volumen jetre se u skladu s tim povećava. To dovodi do sporog širenja kapsule.

Bol je posebna reakcija tijela na iritans koji ugrožava normalno funkcionisanje organizma. Osjećaj bola je signal da se eliminira iritant koji ga uzrokuje. Bol je neophodna komponenta koja omogućava živom organizmu da se prilagodi prirodi. Ona, odnosno njen karakter i lokacija, pomaže doktoru da postavi ispravnu dijagnozu.

Vlaknasta kapsula jetre je gusta i stoga sporo reaguje na istezanje. Ovo objašnjava prirodu boli. Kada je patološki fokus lokaliziran direktno u jetri, ima tup, bolan karakter, odnosno nije intenzivan i traje dugo; Može doći do osećaja težine. Ova vrsta bola prati hepatitis, početne faze ciroze i tumorske bolesti jetre. Ako se patološki proces javlja u bilijarnom traktu, tada je bol intenzivna, akutna i grčevita. To je zbog pojave grčeva uzrokovanih glatkim mišićima, ili, obrnuto, istezanja žučnih kanala i mjehura. Veoma intenzivan oštra bol javlja se kod upalnih bolesti bilijarnog trakta, kao što su akutni gnojni holecistitis ili holangitis. Prilikom tapkanja duž obalnog luka, bol se naglo povećava. Ova vrsta bola je siguran znak da odete kod lekara ili pozovete hitnu medicinsku pomoć.

Morate zapamtiti! Strogo je zabranjeno uzimanje tableta protiv bolova ako osjetite jake bolove u trbuhu prije pregleda kod ljekara! Ovo se posebno odnosi na jake ili narkotičke droge. Analgetici otklanjaju bol i izglađuju kliničku sliku onog što može biti vrlo ozbiljne bolesti, u kojoj je jedini način da se izbjegne hitna operacija. Uzimanje antispazmodika je dozvoljeno, ali ako niste jaki u farmakologiji, ostavite ovu ideju i pozovite “03”.

Povećanje temperature

Često su bolesti jetre praćene porastom tjelesne temperature - groznicom. To je zaštitna reakcija tijela na patogeni faktor. Na povišenim temperaturama bolje se odvijaju imunološke reakcije usmjerene na uništavanje infektivnog agensa. Kada se bolest pojavi, temperatura do 38 °C smatra se normalnom za organizam, pod uslovom da se dobro podnosi i da traje do pet dana. U ovom slučaju uzimanje antipiretika nije opravdano.

Kod hepatitisa i ciroze, tjelesna temperatura obično ne raste iznad 38 °C i ostaje na 37-37,5 °C. Može biti na normalnim nivoima od 36,6 °C tokom dana, a porasti tek uveče. Akutne bolesti, posebno gnojne - holecistitis i holangitis, karakteriziraju porast temperature na 39 ° C i više. Takva stanja mogu biti praćena trzanjem skeletnih mišića, uključujući mišiće lica. Popularni naziv za ovo stanje je "tresanje". Ovo je još jedan dobar razlog da se odmah obratite ljekaru.

Promjene na koži

Bolesti jetre, posebno hronične, dugotrajne ciroze i hepatitisa, praćene su bledilom kože, što je sastavni deo „nezdravog izgleda“. Razlozi za to su poremećaji metaboličkih (metaboličkih) procesa u organizmu, poremećaji normalne hematopoeze, stanja nakon krvarenja.

Poremećaji pigmentacije javljaju se kod bolesti jetre. Pojavljuju se novi tamne mrlje ili koža poprima bronzanu ili dimno sivu nijansu u pazuhu i dlanovima.

Spider vene - male površine kože s proširenim kapilarima - također su karakteristične za kronične bolesti jetre. Nastaju zbog iscrpljivanja zida kapilara u pozadini metaboličkih poremećaja. Najčešće se lokalizira na leđima i obrazima.

Hronična ciroza je praćena oštećenjem zgrušavanja krvi, krhkošću kapilara i pojavom hemoragijske dijateze. Ako se lagano dodirne, mogu ostati modrice.

« Jetreni dlanovi“- simetrično mrljasto crvenilo dlanova i tabana, posebno izraženo u predjelu uz rubove dlanova na brežuljcima, ponekad i na dlanovnim površinama prstiju. Mrlje postaju blijede kada se primeni pritisak i brzo pocrvene kada se pritisak ukloni. Mehanizam njihovog nastanka nije dobro shvaćen. Karakteristično za cirozu i hronični hepatitis.

Xanthomas– žuti intradermalni plakovi koji se nalaze na kapcima (ksantelazme), laktovima, šakama, stopalima, zadnjici, kolenima i pazusima.

Javlja se kada dođe do kršenja odliva žuči, povećan sadržaj masti u krvi.

Ponekad je jedini simptom kršenja odljeva žuči iz jetre uporni svrab kože. Može potrajati godinama, praćen ogrebotinama i ogrebotinama. Pretpostavljalo se da je uzrok njegove pojave reakcija kože na povećanje nivoa žučnih kiselina u krvi, ali postoje pobijanja ove hipoteze.

Žutica

žutica (ikterus)- jedan od specifičnih znakova bolesti jetre. Žutica je žutilo kože, bjeloočnice i sluzokože zbog nakupljanja viška bilirubina u krvi. Postoje tri tipa žutice u zavisnosti od porekla: suprahepatična, hepatična i subhepatična. Suprahepatičnost je povezana sa povećanim razgradnjom crvenih krvnih zrnaca i, kao rezultat, povećanjem nivoa bilirubina u krvi. Javlja se kod trovanja hemolitičkim otrovima, Rh sukoba i sl. Hepatična žutica nastaje zbog poremećene funkcije jetre u vezivanju bilirubina i njegovom oslobađanju u žuč. Karakteristično za hepatitis i cirozu. Subhepatična žutica nastaje kada su žučni kanali blokirani i bilirubin teče iz žuči natrag u krv. Javlja se kod žučnih kamenaca, tumora žučnih puteva i glave pankreasa. Ovisno o vrsti žutice, u tijelu prevladava odgovarajuća frakcija bilirubina, što određuje nijansu žutice. Kod suprahepatičnog je limun žute, kod jetrenih je šafran žute, kod subhepatične zelene ili tamnomasline. Žutica je često praćena promjenama u boji stolice i urina.

Gubitak kose

Zbog kršenja hormonska ravnoteža, prateći hronične bolesti jetre, moguće je opadanje kose u aksilarnom i stidnom području. Kod muškaraca, na ovoj pozadini, može se pojaviti povećanje mliječnih žlijezda - ginekomastija.

Proširenje vena u abdomenu

Prognostički nepovoljan znak hronični hepatitis a kao posljedica ciroze ili samonastale ciroze je proširenje kožnih vena u abdomenu. To je zbog kršenja venski odliv kroz portalnu venu kroz jetru. Zbog toga krv iz trbušnih organa teče kroz vene prednjeg trbušnog zida, koje se kao rezultat povećavaju. Ovo je često praćeno proširenjem vena jednjaka, što dovodi do smrtonosnog krvarenja. Venska mreža, koja se pojavljuje na trbuhu, nazvana je "glava meduze" zbog svoje sličnosti s originalom. Dilatacija trbušnih vena rijetko se opaža bez povećanja njenog volumena - ascitesa - zbog nakupljanja slobodne tekućine u trbušnoj šupljini.

Miris jetre iz usta

Ponekad možete čuti izraz „miris jetre“. Slatkastog je mirisa, sličnog mirisu svježe džigerice ili prezrelog voća. Osjeća se kada pacijent diše, od povraćanja i znoja. Ovaj miris je uzrokovan kršenjem metabolizma aminokiselina i aromatičnih spojeva.

Sumirajući sve navedeno, može se primijetiti da simptomi daju jasnu, ali nepotpunu sliku bolesti. Ne smijemo zaboraviti da živimo u doba tehnološkog napretka. To omogućava korištenje velikog spektra laboratorijskih i instrumentalnih pretraga u dijagnostici. Jedna od informativnih savremenim metodama pregled jetre i žučnih puteva je ultrazvučni pregled. Među laboratorijskim metodama indikativan je biohemijski test krvi. Ako sumnjate na bolest jetre, obratite se svom ljekaru. On će propisati potrebne studije, ukazati na potrebno liječenje i reći koji se narodni recepti mogu koristiti za ovu patologiju.

Bolesti jetre i žučnih putevačine veliku grupu abdominalnih bolesti.

Traju dugo, kronično, uzrokuju velike muke pacijentima, potrebu da se liječe ambulantno, u bolnici, a ponekad i operišu.

Diskinezija žuči.

Diskinezija žuči Ovo je poremećaj tonusa žučnih puteva, koji se manifestira kršenjem odljeva žuči iz jetre, žučne kese u duodenum, što je praćeno pojavom boli u desnom hipohondriju.

Ova bolest se često javlja kod ljudi koji pate od neurastenije, nakon raznih bolesti unutrašnjih organa, nakon što su preboljeli virusni hepatitis, alergije itd., piše digest.subscribe.ru

Diskineziju karakterizira akutna kolikasta bol u desnom hipohondrijumu, koja se širi u desnu lopaticu i desno rame. Bol je kratkotrajan i ponavlja se nekoliko puta dnevno. Bolesnikova tjelesna temperatura je normalna, jetra nije uvećana, često se javljaju znojenje, ubrzan puls, slabost, sniženi krvni tlak, razdražljivost.

Diskinezija se može javiti i u drugačijem, naizgled odloženom tipu. Karakteriše se stalnim, tupim, bolnim bolom u desnom hipohondrijumu, mučninom, podrigivanjem, gorčinom u ustima, blagom nadimanjem, zatvorom, blagim bolom u desnom hipohondriju pri pregledu, jetra nije uvećana. Tipična za diskineziju je veza između bola i anksioznosti, neuro-emocionalne napetosti i stresa. Laboratorijski podaci za ovu patologiju nisu tipični.

Što se tiče pregleda, pacijenti se podvrgavaju duodenalnoj intubaciji (prolasku mekoelastične sonde sa metalnom maslinom na kraju u dvanaestopalačno crijevo) radi praćenja otpuštanja žuči u crijevo; u pravilu se ovdje ne uočava patologija. Prilikom holecistografije (rendgenski pregled žučne kese) i ultrazvučnog pregleda, žučna kesa je usporena, rastegnuta i ustajala. Kada oštro bolna forma mehur se brzo skuplja, male je veličine, okrugao. U smislu liječenja bolesti daju se injekcije nenarkotičnih lijekova protiv bolova i antispazmodika.

Cholangitis

Holangitis je upalni proces u žučnim kanalima sa oštećenjem malih kanala (holangiolitis) i većih ekstra- i intrahepatičnih kanala. Holedohitis je upala zajedničkog žučnog kanala. Papilitis, upala izlaznog otvora zajedničkog žučnog kanala u duodenum, gdje se nalazi mišićni sfinkter glatkih mišića koji reguliše oslobađanje žuči. Kolangitis mogu uzrokovati bakterije, virusi i helminti. Po svom toku takođe se razlikuje na akutnu i hroničnu. Holangitis može biti uzrokovan tumorskim procesima u području duodenuma i ekstrahepatičnih žučnih puteva, prisustvom kamenca u bilijarnom sistemu, upalom pankreasa i postoperativnim komplikacijama.

Akutni holangitis na početku razvoja u 1. stadijumu karakteriše ga porast telesne temperature sa jakim ponavljanim zimicama. Početak bolesti je iznenadan. Tjelesna temperatura raste svakodnevno ili jednom u 2-3 dana. Karakteriziran je bolom u desnom hipohondrijumu, povraćanjem i sniženim krvnim tlakom. U narednom 2. stadijumu bolesti, gore opisani simptomi su praćeni povećanjem jetre, ona postaje bolna pri palpaciji, a javlja se i blaga žutica očiju i kože. U sledećoj 3. fazi, ako nema poboljšanja, razvija se slika zatajenja jetre sa izraženom žuticom, poremećenom srčanom funkcijom, moguć je kolaps, često se javlja pankreatitis (upala pankreasa) i na kraju, u 4. stadijumu, teška jetra. neuspjeh i razvija se koma. Akutni kataralni holangitis manifestuje se povišenom tjelesnom temperaturom, zimicama, povećanjem i osjetljivošću jetre, ali težina intoksikacije ne dostiže teži stepen. Purulentni holangitis je vrlo težak, karakterizira ga jaka intoksikacija, sve do razvoja bakterijskog šoka. Nije neuobičajeno da se oštećenje centralnog nervnog sistema u vidu prostracije, konfuzije, gnojnog holangitisa često komplikuje lokalnim apscesima, eksudativnim pleuritisom i upalom pleure, plućnim apscesom, peritonitisom (upala peritoneuma), pankreatitisom (upalom pankreasa).

Hronični holangitis– hronične upale svih žučnih puteva, ekstrahepatičnih i intrahepatičnih. Može se javiti u obliku latentnog (skrivenog) oblika. Bol i osjetljivost u desnom hipohondriju su slabi ili izostaju, ima zimice, blagog povećanja temperature, povremenog svraba kože, blage žutice kože i postepenog povećanja jetre. Ponavljajući oblik: bol i osjetljivost u desnom hipohondrijumu, mučnina, gorčina u ustima, svrab kože, u periodu egzacerbacije, žutica, groznica, moguće produženo povećanje temperature, jetra, slezina su uvećane, guste na dodir. Produženi septički oblik - teški tok sa groznicom, zimica, bol u desnom hipohondriju, uvećana jetra, slezena, teška intoksikacija, oštećenje bubrega, žutica. Stenozni oblik - opća slabost, malaksalost, groznica, zimica, svrab, žutica, uvećana jetra, slezena, često u kombinaciji sa ulceroznim kolitisom. IN kasne faze Hronični holangitis može dovesti do razvoja teške ciroze jetre.

Hronični kalkulozni holecistitis.

Hronični kalkulozni holecistitis– hronična upalna bolest žučne kese praćena stvaranjem kamena u njoj. Bolest žučnih kamenaca uzrokovana je istim faktorima kao i noncalculous holecistitis. Uz to, važnu ulogu imaju i poremećaji metabolizma kolesterola koji dovode do stvaranja kamenca, prvenstveno dijabetes melitusa, gojaznosti, gihta i ateroskleroze. Kongenitalni faktori doprinose stvaranju pigmentnog kamenca. Kršenje racionalne prehrane je od velike važnosti - prekomjerna konzumacija hrane bogate mastima, koja sadrži kolesterol ( masno meso, riba, jaja, ulje), žitarice i jela od brašna koja potiču prelazak žučne reakcije na kiselu stranu, što smanjuje rastvorljivost holesterola. Razvoj žučnih kamenaca potiče hipovitaminoza A, plus nasljedni faktori. Predispozicija za nastanak kamenca u žučnoj kesi je trudnoća, nepravilna ishrana, sjedilački način života, nasljedni faktori, crijevna oboljenja u prošlosti, virusni hepatitisi u prošlosti, bogata masnoćama i prekomjernom ishranom, kronična opstrukcija dvanaestopalačnog crijeva, što remeti odljev žuči iz žučne kese i pospješuje stvaranje kamenca.

Žučni kamenci nastaju zbog taloženja i kristalizacije glavnih komponenti žuči. Ovaj proces olakšavaju diskinezija, promjene u sastavu žuči, upala i stagnacija žuči. Najčešće se kamenci formiraju u žučnoj kesi, rjeđe u žučnim i jetrenim kanalima.

U slučaju pogoršanja bolesti jetre i žučne kese preporučuje se prelazak na blagu ishranu broj 5, nakon konsultacije sa lekarom.

Razlikuju se sljedeće vrste žučnih kamenaca:

1. Homogeno homogeno kamenje, 1. Holesterol kamenje, nastaju zbog metaboličkih poremećaja, najčešće kod pretilih pacijenata, bez upale u žučnoj kesi, a rendgenski su negativni. 2. Pigment, bilirubinskih kamenaca, takođe se formiraju u aseptičnom okruženju. 3 Krečnjaci, su rijetki.

2. Mešano kamenje, apsolutnu većinu svih žučnih kamenaca. Jezgro se sastoji od organske materije, oko koje se talože slojevi tri glavna elementa - holesterola, žučnih pigmenata i soli kalcijuma.

3. Kompleksno kamenje– su kombinacija oba oblika. Jezgro kamena sadrži holesterol, a ljuska je mešana (kalcijum, bilirubin, holesterol). Ovi kamenci nastaju tokom upalnih procesa u žučnoj kesi i žučnim kanalima.

Mehanizam nastanka kamena u žuči može biti sljedeći:

1. Prezasićenost žuči holesterolom i aktivacija oksidacije lipida (masti) u njoj.

2. Smanjenje sadržaja proteinskih supstanci u žuči.

3. Oštar pad ili potpuno odsustvo masnog kompleksa u žuči, ovaj kompleks sprečava kristalizaciju holesterola i stvaranje kamenca.

4. Pod uticajem nutritivne neravnoteže, alergija, mikroflore, nastaje upala u zidu žučne kese sa oslobađanjem sluzi.

5. Naslage holesterola se javljaju u grudvicama sluzi.

6. Spajanje i rast kvržica dovodi do stvaranja kolesterolskih žučnih kamenaca, pigmenti prodiru u kamen, formirajući njegovu jezgru.

Simptomi kroničnog kalkuloznog kolecistitisa su vrlo karakteristični, počinju:

1. Intenzivan paroksizmalni bol u desnom hipohondrijumu, zrači u desno rame, desnu lopaticu, desnu ključnu kost, desni vrat, praćen gorkim povraćanjem, suvim ustima, svrab kože, povišena tjelesna temperatura, zimica.

2. Kod nekih pacijenata se tada pojavljuje žutica.

3. Prati napetost i oštar bol u desnom hipohondrijumu, u projekciji žučne kese prilikom pregleda.

4. Nakon smirivanja napadaja bola, palpira se uvećana žučna kesa i ivica jetre. Kolecistografija i ultrazvučni pregled žučne kese otkrivaju kamenje na pozadini gore opisanih promjena u žučnoj kesi.

Hronični nekalkulozni holecistitis

Hronični holecistitis ne-kalkulozna (kalkulozna) - kronična, višeuzročna upalna bolest žučne kese, obično u kombinaciji s disfunkcijom bilijarnog sistema.

1. Stagnacija žuči (bilijarna diskinezija, trudnoća, gojaznost, negativne emocije).

2. Kršenje dijete.

3. Uticaji iz trbušnih organa tokom razvoja upalnih procesa u njima.

4. Prethodni akutni holecistitis.

5. Intestinalna disbioza.

Glavni mehanizmi razvoja kroničnog ne-kalkuloznog kolecistitisa:

1. Bilijarna diskinezija prati svaki slučaj hroničnog holecistitisa.

2. Grčevi žučne kese i kanala.

3. Prodiranje infekcije u žučnu kesu, izazivajući upalni proces.

Klinički simptomi kroničnog holecistitisa:

1. Bol u predjelu desnog hipohondrija, zrače u vrat, desnu ključnu kost, desno rame i lopaticu, leđa, područje srca, obično se javljaju nakon konzumiranja masne hrane, alkohola, pržene hrane, praćeni mučninom, povraćanjem, gorčinom i suva usta, intenzivan bol, paroksizmalan ili na neki drugi način monoton, konstantan nije jako jak.

2. Javlja se blago žutilo bjeloočnica, bol u projekciji žučne kese i jetre pri palpaciji. Bol prilikom laganog tapkanja po desnom rebrnom luku. Bol pri pritisku iznad desne ključne kosti.

Dijagnoza je potvrđena radiografijom žučne kese - holecistografija, dok je sjena žučne kese odsutna, motorička funkcija mjehura i njeno pražnjenje su naglo usporeni, postoji deformacija žučne kese i neravne konture. Tokom ultrazvučnog pregleda, veličina žučne kese je smanjena, ponekad, naprotiv, povećana, zidovi mjehura su zadebljani (više od 3 mm), zidovi su deformirani, kontrakcija žučne kese je poremećena.

Ciroza jetre.

Ciroza jetre– progresivna ili, rjeđe, neprogresivna, difuzna, kronična, višeuzročna bolest jetre, koja je krajnja faza razvoja nepovoljnih oblika kroničnog hepatitisa, posljedica otežanog odljeva žuči ili krvi iz jetre ili genetskih defekata i karakteriše ga značajno smanjenje mase funkcionalnih ćelija jetre, restrukturiranje strukture i tkiva jetre.

Ciroza jetre u svojim varijantama može biti: virusna, alkoholna, imunološka, toksična genetska itd. Prema stadijumu zatajenja jetre: kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana. Po aktivnosti: egzacerbacija, aktivna faza, umjerena aktivnost, remisija (neaktivna faza). Tok ciroze može biti stabilan, sporo napredujući i brzo napredujući. Uzroci ciroze mogu biti: hronična zloupotreba alkohola, aktivni virusni hepatitis, izloženost toksičnim supstancama, oštro suženje jetrenih kanala (kolelitijaza) itd. Najčešći tipovi ciroze jetre su alkoholna i virusna.

Početni stadijum ciroze– faza kompenzacije. Pacijent ima: umjerene bolove u jetri i želucu, koji se pojačavaju nakon jela, fizičke aktivnosti, gorčinu u ustima, nadutost; opšte stanje je zadovoljavajuće, u početku ujednačeno povećanje oba režnja jetre, kasnije uglavnom pojačano lijevog režnja, normalne ili smanjene veličine desnog režnja, jetra je gusta, površina joj je neravna, kvrgava na palpaciju, moguće je otkriti povećanu slezinu. Ultrazvučno skeniranje jetre otkriva njeno povećanje, difuzne promjene u tkivu jetre, uvećana slezena. Kod radioizotopskog skeniranja jetre podaci su isti.

Uznapredovali stadijum ciroze, kod pacijenta se javljaju znaci dekompenzacije: opšta slabost, umor, bol u desnom hipohondriju, predjelu želuca, mučnina, povraćanje, jaka nadutost, gorčina i suha usta, gubitak apetita, gubitak težine, krvarenje iz desni, nosa, svrab, glavobolje, impotencija kod muškaraca, poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena, ; jaka žutica, atrofija skeletnih mišića, povišena tjelesna temperatura, atrofija genitalnih organa kod muškaraca, gladak, lakiran jezik, izražene crvene usne, crvene zvijezde na tijelu, jetra je uvećana, gusta, često neravna, ivica zaobljena , slezina je uvećana. Uz fluoroskopiju jednjaka proširene vene vene u gornjoj trećini želuca. Ultrazvučni pregled jetre - povećanje jetre, difuzna priroda lezija, proširenje portalne vene.

Faza teške dekompenzacije.

Klinički simptomi su isti kao u prethodnoj fazi, ali su izraženiji i karakterističniji. Primjećuje se i jaka žutica, krvarenje iz nosa, hematomi na tijelu nakon injekcija, glavobolja, gubitak pamćenja, poremećaji spavanja, vidne i slušne halucinacije. Otok je izražen, pojavljuje se ascites (tečnost u trbušnoj duplji), proširenje potkožnih vena prednjeg trbušnog zida, često nakupljanje tečnosti u pleuralnoj šupljini desno, pupčana kila, krvarenje iz hemoroida, često krvarenje iz proširenih vena jednjaka i želuca.

Počinje progresivno smanjenje veličine jetre. Ultrazvučni pregled jetre pokazuje da je još uvijek uvećana, lezija je difuzna, a portalna vena proširena. Fibrogastroduodenoskopija i fluoroskopija želuca - izražene proširene vene jednjaka i želuca. Mnogi od ovih znakova bolesti su fatalni i često pacijent jednostavno ne doživi sve navedene simptome bolesti.

Poslovne vijesti E-NEWS.COM.UA

VAŽNO JE ZNATI!

Doktori su šokirani! Ovaj lijek obnavlja jetru!

Prehrana za bolesti bilijarnog trakta

Prehrana za akutne i kronične oblike kolecistitisa je nešto drugačija. Tokom egzacerbacije, hrana treba da bude što je moguće lakša i nježnija, da ne opterećuje rad probavnog sistema. Prvog dana treba isključiti hranu, potpuno se prebaciti na biljni čajevi: kamilica, šipak, ribizla, lipa. Sljedećeg dana možete jesti ljigave supe i kašice u pire, slabe čorbe sa dodatkom pirinča, ovsa, ječma ili pšenice.

Hronični holecistitis izvan akutne faze uključuje konzumaciju hrane koja pomaže u poboljšanju lučenja žuči i smanjenju razine kolesterola. Šećer se potpuno isključuje iz prehrane i unosi se dovoljna količina vlakana. U akutnim periodima prelaze na dijetu koja liči na dan posta: to može biti dan na kefiru, pirinču ili lubenici.

Da bi se poboljšalo izlučivanje žuči, obroci bi trebali postati česti, ali ne i obilni, takozvani frakcijski - do 8 puta dnevno. To će značajno smanjiti opterećenje žučne kese.

Režim pijenja uključuje ispijanje dovoljne količine tečnosti u obliku čiste vode, čaja i kompota. Izbjegavajte visoko gaziranu mineralnu vodu, gazirana pića, a posebno alkohol.

Koja dijeta za bolesti žučnih puteva?

Loša i neuravnotežena prehrana ima odlučujuću ulogu u etiologiji razvoja upale u bilijarnom traktu. Pržena, kisela, masna i začinjena hrana bogata holesterolom i lipidima, prejedanje i nepravilan unos hrane uveliko utiču na kvalitet biohemijskih procesa u organizmu. To potiče stvaranje pijeska i kamenja iz neorganskih i organskih supstanci koje se nakupljaju u žučnoj kesi i kanalima. Ako je prehrana uravnotežena, tada se metabolički procesi odvijaju normalno i ne stvaraju se naslage.

Dijeta za patologije žučne kese uključuje smanjenje količine hrane s kolesterolom i povećanje količine biljnih sastojaka u hrani. Trebalo bi izbaciti masnu hranu (misli se na životinjske masti), alkohol, ograničiti količinu soli, bibera, začina i izbjegavati pijenje jake kafe i gaziranih pića. Ne preporučuje se ni gladovanje ni prejedanje – jetra je veoma osetljiva na neravnoteže u unosu hrane. Doručak, užina, pauza za ručak, popodnevna užina i večera - minimalni broj obroka. Morate jesti u malim porcijama, ustajući od stola, bez čekanja da osjetite sitost. Grickalice treba da se sastoje od neke vrste voćne ili niskokalorične salate od povrća.

Trebalo bi da pijete oko 2 litre vode dnevno između obroka, a ne tokom njega. Gaziranu vodu možete piti nakon što ste je odvojili od ugljičnog dioksida. Prednost treba dati alkalnim mineralnim vodama: Truskavetskaya, Morshinskaya, Borjomi, Nabeglavi itd.

Dijetalni meni za bolesti žučnih puteva

Približna opcija menija za patologiju žučne kese i kanala je sljedeća:

Doručak - tepsija od nemasnog svježeg sira, bjelanaca i meda, čaj od šipka.
Užina – voćna salata sa medom ili jogurtom.
Ručak – supa od pirinča sa rendanim paradajzom, pečena pileća prsa sa povrćem, zeleni čaj.
Popodnevna užina – kompot od voća i bobica sa krekerima.
Večera – tepsija od krompira i šargarepe sa pavlakom, biljni čaj.
Noću - čaša kefira.

druga opcija:

Doručak - parni proteinski omlet, parče jučerašnjeg hleba, voćni sok.
Užina – jabuka ili kruška.
Ručak – pire supa od tikvica, heljda sa parenim ribljim kotletima, sok od paradajza.
Popodnevna užina – ovseni kolačići, jogurt.
Večera – riba pečena u foliji sa povrćem, čaj.
Noću - čaša jogurta.

Treća opcija:

Doručak – puding od pirinča sa džemom od jagoda, biljni čaj.
Užina – jabuka pečena sa svježim sirom.
Ručak – supa od povrća, pilav sa piletinom, kompot od bobica.
Popodnevna užina – voćna salata sa grčkim jogurtom.
Večera – riblja tepsija sa salatom od povrća, čaj od šipka.
Noću - čaj sa mlekom.

Dijetalna hrana se uglavnom priprema na pari, kuhana ili pečena u pećnici ili mikrovalnoj pećnici. Pržena hrana je neugodna probavni trakt, stoga je njihova upotreba isključena.

Jela bi trebalo da budu nedovoljno soljena, ne unoseći više od 8-10 g soli dnevno.

Uprkos bogatom meniju, porcije jela treba da budu male, ne treba jesti dok se ne osetite sitima. Prejedanje povećava opterećenje žučne kese i povećava bol.

Dijeta za bolesti bilijarnog trakta sastoji se od hranljivih namirnica koje služe kao osnova za racionalnu, uravnoteženu prehranu. Takva prehrana je indicirana ne samo u prisustvu bolesti, već i kao prevencija patologija i egzacerbacija bolesti gastrointestinalnog trakta.

Ovo je grupa bolesti različite prirode, u kojoj je patološki proces lokaliziran u žučnim kanalima.

Vrste bolesti bilijarnog trakta

bilijarne (hepatične) kolike;
kolelitijaza;
postholecistektomski sindrom;
holangitis– upala žučnih puteva;
akutni holecistitis I hronično.

Žučne (jetrene) kolike. Paroksizmalna, obično jaka bol u desnom hipohondriju je manifestacija različitih bolesti bilijarnog trakta kao posljedica kršenja odljeva žuči iz žučne kese ili kroz zajednički žučni kanal. Hepatične kolike izazivaju pomeranje žučnog „peska“, kamenčića zaglavljenog u žučnim kanalima ili njegovo pomeranje, čepova iz sluznih masa tokom holecistitis, stenoza velike duodenalne papile zbog upale ili rasta tumora, uporno oštećenje motoričke funkcije bilijarnog trakta - diskinezija.

Simptomi i tok. Ako žučni kamen vraća se u šupljinu žučne kese ili se potiskuje u zajednički žučni kanal, a zatim u crijevo, prepreka za žuč nestaje, a bol jenjava i bez medicinske pomoći. Napade izazivaju greške u ishrani: bogata, masna i pržena hrana, alkohol, hladna gazirana pića, kao i fizičko preopterećenje, neravna vožnja. Bol se javlja u desnom hipohondrijumu ili ispod trbušne jame, a može zračiti u leđa, desnu polovinu grudnog koša, desnu supraklavikularnu regiju, desnu lopaticu i desnu ruku. Mučnina i povraćanje koji ne donose olakšanje, nadutost i zadržavanje stolice su česti. Neki pacijenti mogu razviti groznicu i kratkotrajnu žuticu.

Priznanje. Uzroci napada bilijarne kolike otkriven ultrazvukom abdomena, holecistografijom ili intravenskom holangiografijom; uz posljednje dvije studije također se dijagnosticira bilijarna diskinezija. Za pregled područja Vaterove bradavice potrebna je gastroduodenoskopija.

Holelitijaza. Glavna manifestacija bolesti je prisustvo kamenaca u žučnoj kesi i kanalima. Glavni uzrok stvaranja kamena je kršenje metabolizma kolesterola, žučnih kiselina i bilirubina, upala u žučnoj kesi i stagnacija žuči u njoj. Žene su češće pogođene. Način života utiče na pojavu kolelitijaza: prejedanje, mala pokretljivost, posebno tokom sedećeg rada, neredovna ishrana, gojaznost.

Simptomi i tok. Glavne kliničke manifestacije bolesti su napadi bilijarne kolike(vidi gore). Ako ih prati upala žučne kese, tada se bolest smatra akutnim kalkuloznim kolecistitisom. Izvan napadaja, pacijenti osjećaju težinu u desnom hipohondriju, gorčinu u ustima, mučninu, podrigivanje, ponekad pacijenti dugo vremena ne primjećuju nikakve znakove prisustva kamenaca, slučajno se otkriju prilikom pregleda za druge bolesti.

Priznanje. Prepoznavanje kamenaca je olakšano ultrazvučnim pregledom trbušne šupljine.

Tretman. Trenutno prevladava kolecistektomija - uklanjanje žučne kese s kamencima. Za kamenje koji slobodno „leži“ u šupljini žučne kese i sastoji se samo od holesterola, veličine ne više od 2 cm, može se rastvoriti henodeoksiholnom i ursodeoksiholnom kiselinom. Tijek liječenja traje godinu dana ili duže, a nakon nekoliko godina se kod više od polovine pacijenata ponovo formiraju kamenci.

Postholecistektomski sindrom. Različite bolne manifestacije koje se uočavaju nakon uklanjanja žučne kese.

Simptomi i tok. Pritužbe: težina i tup bol u desnom hipohondrijumu, netolerancija na masnu hranu, gorko podrigivanje. Ponekad se bol pojačava u napadima i prati opšta slabost, lupanje srca i znojenje. Više ozbiljne posledice– prisutnost kamenaca u kanalima, upala ili suženje velike duodenalne papile, upalna ili posttraumatska striktura (suženje) zajedničkih ili jetrenih kanala. Ovaj sindrom se manifestuje žučnim kolikama, žuticom i groznicom. Znakovi se pojavljuju u različito vrijeme nakon operacije, nedosljedni su, periodi pogoršanja se smjenjuju s remisijom.

Priznanje. Ispitivanje radi razjašnjenja karaktera postholecistektomski sindrom u bolničkom okruženju. Metode istraživanja: ultrazvučni pregled trbušne šupljine, intravenska holangiografija, gastroduodenoskopija za pregled područja Vaterove papile, retrogradna holangiopankreatografija.

Cholangitis. Upala žučnih puteva. Prema protoku i morfološkim promjenama u kanalima može doći do promjena akutna, subakutna I gnojni. Često se javlja kao popratna lezija kod akutnog holecistitisa, postholecistektomski sindrom, a može biti i samostalna bolest.

Simptomi i tok. Glavne manifestacije su bol u desnom hipohondrijumu, groznica sa zimicama, znojenje, mučnina, povraćanje. Jetra je uvećana i bolna. Kako bolest napreduje, slezina se može povećati. Čest simptom je žutica, koja je praćena svrabom kože. At gnojni holangitis svi klinički znaci upale su izraženiji, temperatura raste do 40°C, a moguć je razvoj subfreničnog apscesa i sepse.

Može biti komplikovano hepatitisom, u teškim slučajevima sa jetrenom komom.

Priznanje. Dijagnoza se postavlja na osnovu karakterističnih simptoma. Laboratorijski podaci igraju pomoćnu ulogu: povećan iznos leukociti, ubrzanje ESR, promjene u biohemijskim testovima. Koriste se holangiografija, gastroduodenoskopija, retrogradna holangiografija i rjeđe laparoskopija (pregled trbušnih organa laparoskopom).

Tretman. Antibiotici širok raspon dejstva, lekovi nitrofurana, koleretici, antispazmodici, dijeta. U nekim slučajevima indicirana je hirurška intervencija: uklanjanje kamenca iz žučnih kanala, disekcija suženja Vaterove papile. Sanatorijsko-odmaralište u remisiji.

Akutni holecistitis. Upala zida žučne kese kada mikrobi prodru u nju. Moguće i na pozadini kolelitijaze i u nedostatku kamenja. Žene su češće pogođene.

Simptomi i tok. Tipično akutni početak nakon greške u ishrani: bogata, masna, pržena ili začinjena hrana, pijenje alkohola, poslastica sa kajmakom, pečurkama itd. Bol u desnom hipohondrijumu je obično jak (kao kod žučnih kolika), širi u leđa, desna lopatica, desna supraklavikularna regija. Ako se pridruži pankreatitis, zatim se šire na lijevi hipohondrij. Starije osobe koje boluju od koronarne bolesti srca mogu istovremeno osjetiti bol lijevo od grudne kosti ili iza grudne kosti - refleksna angina. Mnogi pacijenti imaju mučninu i povraćanje, prvo zbog pojedene hrane, zatim žuči ili žuči. Temperatura raste od niskih subfebrilnih brojeva do visokih. Prilikom palpacije abdomena uočava se bol u desnom hipohondriju i u dnu želuca, trbušni mišići su napeti, nakon 2-4 dana počinje se osjećati bolno napeta žučna kesa u obliku okrugle formacije, kao i povećana, bolna jetra. Puls je pojačan, krvni pritisak ima tendenciju pada. Kod većine pacijenata žutilo kože, bjeloočnice i sluzokože javlja se 2-3 dana. Razlikuju se sljedeći oblici akutnog kolecistitisa.

Kataralni oblik javlja se s niskom temperaturom, umjerenim bolom koji traje od 2 do 7 dana i manjim promjenama u krvnim pretragama. Pravovremena i ispravna terapija lijekovima dovodi do oporavka, inače se može razviti u flegmonozni oblik.

Flegmonozni holecistitis jače izražen: jak bol, često povraćanje, koje ne donosi olakšanje, toplota(38–39 °C), drhtavica, teška opšta slabost, gubitak apetita, krvni testovi su pokazali izraženu leukocitozu.

Gangrenozni holecistitis teče ozbiljnije od flegmonous, temperatura iznad 39 °C, često udružena peritonitis- upala peritoneuma. Bez pravovremene operacije, može biti fatalno.

Čak i kod starijih ljudi flegmonous I gangrenozni holecistitis nisu uvijek jasno definirani: povećanje temperature može biti neznatno, bol i simptomi peritonealne iritacije su blagi ili potpuno odsutni.

Do komplikacija akutni holecistitis uključuju: perforaciju (kršenje integriteta zida) žučne kese s naknadnim razvojem gnojnog ili žučnog peritonitisa, stvaranje fistula ili apscesa, akutni kolangitis. Začepljenje vrata mokraćnog mjehura ili njegovog kanala zbog zaglavljivanja velikog kamena dovodi do distenzije žučne kese, ako je sa sluzom, onda se to naziva "mukokela", s prozirnim transudatom - "vodenica", s gnojem - "empiem". Istovremena upala pankreasa – reaktivni pankreatitis – prilično je česta komplikacija.

Priznanje akutni holecistitis teško, jer njegove manifestacije podsjećaju na druge bolesti trbušnih organa: akutni apendicitis, pankreatitis, perforirani čir na želucu I duodenum,desnostrane bubrežne kolike I akutni pijelonefritis . Dijagnoza se postavlja na osnovu klinike, iz laboratorijskih podataka bitan je broj leukocita. Ultrazvuk može otkriti kamenje u žučnim kanalima, oticanje zida žučne kese, njegovu veličinu i stanje glavnih žučnih puteva. Od radioloških metoda važna je pregledna slika trbušne šupljine.

Tretman. Pacijenti sa akutni holecistitis Bez obzira na njihovo stanje, oni moraju biti hospitalizirani na hirurškom odjeljenju bolnice. Imenovan odmor u krevetu, glad, jastučić za grijanje sa ledom na desnom hipohondrijumu. Provodi se terapija detoksikacije. Propisuju se antibiotici širokog spektra. Ukoliko se upalni proces ne smiri u roku od 24 sata od intenzivnog liječenja, pacijentima se savjetuje operacija - uklanjanje žučne kese (holecistektomija).

Hronični holecistitis. Upala žučne kese se razvija postepeno, rijetko nakon akutnog kolecistitisa. U prisustvu kamenaca govore o hroničnom kalkuloznom holecistitisu, u njihovom odsustvu - hronični akalkulozni holecistitis.

Često se javlja u pozadini drugih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta: gastritis, pankreatitis, hepatitis. Žene su češće pogođene.

Simptomi i tok. Pritužbe na tupi bol ili nelagodu u desnom hipohondrijumu, epigastričnoj regiji, ponekad ispod desne lopatice, mučninu, gorčinu u ustima, nadimanje. Pojava ovih senzacija u pravilu je povezana s konzumacijom masne, pržene hrane, dimljene hrane, a ponekad nakon toga počinje proljev.

Palpacijom abdomena otkriva se bol u desnom hipohondrijumu, a rjeđe povećana jetra, koja je također bolna. Tokom egzacerbacije postoje mnoge sličnosti sa klinikom akutni holecistitis: bol je prirode hepatične kolike, temperatura može porasti do subfebrilnih nivoa. Žutica se javlja samo u komplikovanim slučajevima: začepljenje zajedničkog žučnog kanala kamenjem, sluz, holangitis, hepatitis, rjeđe pankreatitis.

Hronični holecistitisčesto praćeno diskinezijom - kršenjem motoričke funkcije samog mjehura i bilijarnog trakta. Kod diskinezije hipomotornog tipa smanjuje se volumen kontrahirane mokraćne bešike, usporavajući njeno pražnjenje s kasnijom stagnacijom žuči; kod hipermotornog tipa, naprotiv, ubrzava se kontraktilna funkcija, što se manifestira paroksizmalnom boli ili grčevima. priroda. Diskinezija žuči čak i u odsustvu hronični holecistitis utiču na dobrobit pacijenta.

Priznanje. Dijagnoza se postavlja na osnovu klinike, ultrazvučnih podataka abdomena, holecistografije i analize duodenalnog sadržaja.

Tretman. Dijeta koja potpuno isključuje masnu i prženu hranu, po mogućnosti prevlast biljne hrane. Preporučuju se mineralne vode iz sledećih izvora: Essentuki, Jermuk, Železnovodsk, Borjomi, Iževsk. Boce mineralne vode se otvaraju unaprijed kako bi se omogućilo izbacivanje plinova i zagrijavaju se u vodenom kupatilu – posudi s vodom. Tokom egzacerbacije koristite antibiotike širokog spektra u srednjim terapijskim dozama koje je propisao ljekar.

Uzroci bolesti bilijarnog trakta

Faktori rizika i uzroci bolesti bilijarnog trakta:

nasljedne karakteristike strukture žučne kese;
poremećaje hranjenja;
višak tjelesne težine;
patologija pankreasa;
uzimanje određenih lijekova.

Simptomi bolesti bilijarnog trakta

Bol u desnom hipohondrijumu, ponekad se širi u desnu lopaticu, rame i ključnu kost. Često napadi boli imitiraju jetrenu koliku zbog kolelitijaze ili kolecistitisa; u ovom slučaju bol je akutna, grčevita, često praćena povećanjem tjelesne temperature. Uobičajeni simptomi mogu uključivati povraćanje, mučninu, podrigivanje i dijareju.

Dijagnoza bolesti bilijarnog trakta

Dijagnoza bolesti bilijarnog trakta se zasniva na pregledu gastroenterologa, ultrazvuku trbušnih organa, podacima iz biohemijske analize krvi i analizi stolice. Ako je potrebno, radiografija bilijarnog trakta se radi kontrastom, proučavanjem sastava žuči dobivene endoskopom (gastroskopija)

Liječenje bolesti bilijarnog trakta

Liječenje bolesnika sa bolestima žučnog sistema zavisi od oblika i stadijuma bolesti. U praksi se koristi veliki broj holeretika, uključujući i one biljnog porijekla, koji pojačavaju lučenje žuči i olakšavaju njen ulazak u crijeva. Drugi ništa manje važna sredstva liječenje i prevencija bolesti žučnih puteva je dijeta. Da biste pravovremeno identificirali patološki proces i proveli tijek terapije, potrebno je konzultirati gastroenterologa.