Studija slučaja kroničnog proktitisa. Medicinska enciklopedija - proktitis. Metode liječenja proktitisa


Ann_13 , ned, 15/11/2015 - 16:44

Da li je neko imao iskustva kako to izliječiti?

Za mene lično to nije povezano sa lošom probavom, tj. on je, takoreći, sam po sebi primaran. Na hladnoći se pogoršava, posebno kada su vam noge hladne. Ili, nakon jedenja grube hrane, koja se izlučuje nepromijenjena i može ogrebati sluznicu - na primjer. mak, susam, kore od povrća, bobičasto voće. Ali posljednji problem se može riješiti eliminacijom takve hrane). Usput, svuda pišu o potrebi za nježnom ishranom. Do večeri imam sluz sa bijelim "filmovima", za koje mislim da je vrsta fibrinskih naslaga. Dakle, ako ga ne operete, doći će do kašnjenja gasova i grčeva; ako ga operete, u mnogim slučajevima gasovi će početi da izlaze. Mikroklisteri sa Mesakolom noću su dugo spašavali od simptoma, sada više djeluju kao simptomatski lijek.....

Komentari

Irisha Pon, 16/11/2015 - 16:55

Tema o kojoj danas razgovaramo je nevjerovatno složena i opsežna. Zašto? Jer proktitis, odnosno upalni proces u sluznici rektuma, može se razviti iz velikog broja razloga. Često se proktitis, koji nije riješen na vrijeme i nisu poduzete kompetentne terapijske mjere, razvija u proktosigmoid. A ovo je ozbiljnija situacija, jer upalni proces već zahvaća sigmoidni kolon (ovo je dio debelog crijeva koji prelazi u rektum).

Prvo da objasnim. Rektum je posljednji dio crijeva i služi za uklanjanje ostataka prerađene hrane. Njen zid je delikatna sluzokoža i mišićno tkivo, istiskivanjem izmeta.

Kada ima puno sluzi, izmet lako prolazi. Nema potrebe da mislite da se tu sve završava. Sluz sadrži enzime neophodne za varenje hrane, a iako ih ima manje nego u drugim dijelovima crijeva, oni su tu. To jest, proces varenja se odvija i ovdje!

Zašto sve ovo objašnjavam tako detaljno? Da, pošto je proces defekacije nevjerovatno složen proces, to je refleks u koji su uključena i nervno i mišićno tkivo. I ovdje ima mnogo nervnih završetaka. Stoga ljudi doživljavaju prilično ozbiljne muke. Neredovni obroci, polugotova hrana, suva hrana - i zatvor je zagarantovan. A tu je i proktitis. Dijete ne pere ruke, hrani se čipsom - to dovodi do zatvora i crva. I opet - proktitis. Ili se malo dijete daje nepismeno nova vrsta ishrana, koja remeti ceo lanac probave i čin defekacije.

I ne postoji čarobni lijek za proktitis - samo ga popijte i izliječite bolest. Proktitisom se mora pristupiti veoma ozbiljno! Na kraju krajeva, komplikacije s proktitisom, kojih ima jako, jako puno, su zasebno pitanje.

Prevencija je najvažniji faktor

Kod svake bolesti najvažnija je prevencija.

A AKO GOVORIMO O LIJEČENJU PROKTITISA, ONDA TREBA ZAPAMTITI – PRAVILNA, Uravnotežena I REDOVNA ISHRANA JE GLAVNA MJERA PREVENCIJE I OSNOVNA METODA LIJEČENJA PROKTITISA, BEZ OBZIRA NA NJEGOVO.

Preventivne mjere su niz obaveznih uslova koji se moraju ispuniti u svakom slučaju – bilo da već imate proktitis ili ne.

Dakle, potrebno vam je:

  • Jedite ispravno, nemojte konzumirati začinjenu, prženu, masnu, previše začinjenu, ekstraktivnu hranu.
  • Zvuči otrcano, ali ne možete ni piti ni pušiti.
  • Neophodno je pridržavati se pravila lične higijene. Ne dozvolite, izvinite, prljavi anus.
  • Koristite kondom. Posebno tokom analnog seksa.
  • Apsolutno sve tegobe liječite na vrijeme, jer je sve u tijelu međusobno povezano.

Identifikacija uzroka proktitisa je preduvjet

Postoje dvije vrste proktitisa: akutni i kronični.

At akutni oblik– najčešći uzrok nastanka je rektalna trauma i infekcija.

Kronični oblik je također često uzrokovan infekcijama. Ali postoji niz drugih razloga:

Ogromna lista autoimune bolesti, kongenitalne patologije krvni sudovi, i, pažnja, rak. Uzrok su, nažalost, i maligne neoplazme rektuma.

Stoga se kod prvih sumnjivih znakova treba odmah obratiti liječniku i podvrgnuti se svim propisanim laboratorijskim dijagnostičkim pretragama.

Pažnja! Proktitis je univerzalna bolest koja se podjednako često javlja kod odraslih, muškaraca i žena, pa čak i kod djece.

Kako liječiti?

Odmah napravimo rezervaciju - sve što će ovdje biti rečeno prikladno je samo za one pacijente koji su prošli istraživanje i razjasnili dijagnozu. Samoliječenje je neprihvatljivo!

Odnosno, vi i ja moramo biti sigurni da nema ozbiljne i opasne patologije.

Dakle, prva stvar je ishrana. Već smo razgovarali o tome. Ni u kom slučaju ne smijete imati zatvor. Pravilna ishrana Uvijek je potrebno, u svakom slučaju, koji oblik bolesti nije dijagnosticiran.

Ako ste ustanovili zaraznu prirodu bolesti, tada je liječnik dužan propisati odgovarajući lijek.

Tradicionalne metode nisu loše. I daju efekat. Ali ovo je samo dodatak terapija lijekovima propisan od strane lekara.

Veoma važna napomena! Nažalost, samo je akutni oblik proktitisa potpuno izlječiv. Ako je kronična, nikada nećete moći ničim izliječiti proktitis.

Nema potrebe da se uzrujavate. Ako vodite računa o svom zdravlju, pravilno jedete i stalno se liječite, tada će remisije biti duge, a rizik od komplikacija je praktički smanjen na nulu. Osobe s kroničnim proktitisom treba redovno posjećivati ​​proktologa, čak i ako ste uspjeli postići rijetke egzacerbacije bolesti.

Šta zaista pomaže?

VRLO JEDNOSTAVNI DOGAĐAJI KOJE NE TREBATE BITI LIJENI DA URADITE –

tople sjedeće kupke, klistir.

Postoji ogroman spisak klistira koje možete učiniti lekovitog bilja:

cvjetovi kamilice, nevena, matičnjaka, origana, hrastove kore, preslice. Morski trn i propolis imaju veoma visok efekat. Odvare i kupke nije teško napraviti. Samo pročitajte upute na pakiranju i točno ih slijedite.

Glavna stvar je da sve ovo radite redovno. Sretno!

Ann_13 Pon, 16/11/2015 - 17:35

Detaljnije ću opisati svoju situaciju, tačnije svoju sliku bolesti: Dakle, sada NEMAM zatvor kao takav! One. ne, sada nisam NIKAD tvrda stolica. Bilo je tu i prije, inače, PRIJE bolesti, ali nije izazivalo nelagodu ili poteškoće pri pražnjenju crijeva. Stolica je prilično kašasta ili trakasta, mekana, ali rektum kao da ne zna ŠTA TREBA UČINITI - zato ima poteškoća s pražnjenjem, nepotpunim pražnjenjem itd. Potpuno ista situacija, inače, sa kamenom u žuči - kamenje nikada nije pronađeno, što znači da žuč nije gusta, ali kamen u žuči ne zna šta da radi sa njom, kako da je evakuiše!) Nos ne oseća. da treba da diše) i bez ksilena - nikako. Imam takve probleme ili se pogoršavaju kada imam zadržavanje vode, drugim riječima, kada imam malo urina i ne znojim se. Svoju situaciju sam opisao detaljnije ovdje. Generalno, mislim da moram na dobar način da sredim svoje metaboličke poremećaje. Što se tiče samog proktitisa, ja sam prve godine radio setvu sluzi. iscjedak iz crijeva - Pseudomonas aeruginosa je eliminisan! To je jasno. Šta mogla bi i uzrok i posljedica lošeg stanja sluzokože. Ali vjerovatno ćete se morati posavjetovati s ljekarima o Miramistinu). Ako je Pseudomonas aeruginosa uzrok, onda bi trebalo pomoći).

Irisha Čet, 19/11/2015 - 14:28

Prije svega, objasnit ću vam o vašem nosnom disanju. Ne može se koristiti vazokonstriktorne kapi više od nedelju dana. Trebali biste saznati tačan uzrok zagušenja i ukloniti ga.

Vazokonstriktorne kapi su krajnje sredstvo u slučajevima kada postoji akutna respiratorna virusna infekcija i osoba ne može dovoljno da se naspava i kada je potrebno eliminisati gladovanje mozga kiseonikom. Ako koristite kapi duže vrijeme, tada se neizbježno razvija tzv. medicinski rinitis, odnosno stabilna ovisnost o aktivnoj tvari kapi i kao rezultat toga prvo djelomična, a zatim potpuna atrofija sluznice nazalnih sinusa. Tada će aktivnost vašeg kardiovaskularnog sistema početi da se ometa; arterijski pritisak, a vi ćete se zapitati – čemu sve ovo?

Šta učiniti, jer je nemoguće disati?

Mnogo je razloga za poremećeno nosno disanje - od nosnih polipa do devijacije nosne pregrade. U Vašem slučaju, s obzirom na Vašu istoriju bolesti, može se pretpostaviti da je uzrok alergija. Zato ga je neophodno lečiti. Ako je moguće pronaći dobrog homeopatu, to bi bilo sjajno. Postoje sefovi homeopatskih lijekova, koji se ne propisuju pojedinačno (kao što to radi homeopata na pregledu), već se kupuju u apoteci i mnogima pomažu. Na primjer, postoji homeopatski sprej koji sadrži samo minerale i biljnih sastojaka- "Euphorbium Compositum". U prvim danima uzimanja može se osjetiti da se nos još više „začepio“, ali onda dolazi do „odčepljenja“.

U svakom slučaju, sprej neće štetiti, bez obzira na uzrok zagušenja.

Stolica. Pišete da ste imali zatvor, a onda vam je stolica postala ili trakasta ili kašasta. I dijagnostikovana je Pseudomonas aeruginosa. Ovo je najvjerovatnije posljedica disbioze.

Svaka osoba ima ogroman broj mikroorganizama u crijevima, to je norma. Velika većina njih jeste korisnih bakterija, koji su uključeni u razgradnju proteina velike molekularne težine. Bakterije su također uključene u sintezu vitamina. Ako veliki broj patogenih i uvjetno patogenih bakterija uđe u crijeva, počinje borba za teritorij. Kada broj uslovno patogenih mikroorganizama premaši, razvijaju se bolesti.

Evo ga. Pseudomonas aeruginosa je mikroorganizam koji se neće manifestirati ni na koji način ako je ljudsko tijelo zdravo. Ali ako su korisni mikroorganizmi umrli, odnosno ono što opažamo kod disbioze, tada se Pseudomonas aeruginosa počinje ponašati agresivno i uzrokuje bolest. Ako se kao rezultat laboratorijskih testova uspostavi točna dijagnoza (kultura), to već ukazuje na manifestaciju njegove patogene aktivnosti. Pseudomonas aeruginosa može ući u tijelo izvana.

Bolest se razvija potpuno po istom scenariju kao i kod disbakterioze. Pseudomonas aeruginosa živi bilo gdje - u vodi (čak i destilovanoj), u zemlji, na lišću, u travi itd. i tako dalje.

Infekcija Pseudomonas aeruginosa je opasna. A od toga prije svega stradaju crijeva, jer bacil oslobađa toksine koji lako mogu proći kroz stanice crijevnog tkiva i krvnih žila, stvarajući žarišta gnojne upale. Ako se situacija zanemari, s vremenom će doći do poraza Bešika, bubrežna karlica. A ako je imunološki sistem oslabljen, često se razvija generalizirana infekcija koja se javlja kao sepsa (gnojna upala krvi).

Sjećate se kada smo započeli razgovor sa sinusima? Zašto nos loše diše?

Evo ga. Pored razloga koje sam naveo, potrebno je uzeti u obzir da Pseudomonas aeruginosa, sa smanjenim imunitetom, može zahvatiti sluznicu nosa, nepčane krajnike i maksilarnih sinusa, And ušni kanali, i konjuktiva očiju. Zašto je Pseudomonas aeruginosa tako podmukla?

Jer prodire u krvotok i širi se po cijelom tijelu. I čak može uzrokovati septički endokarditis kada se pojavi upala unutrašnja školjka miokard.

Uvjetno patogene bakterije, među kojima je i Pseudomonas aeruginosa, savršeno su prilagođene našem tijelu i to je njihova opasnost.

Šta treba da uradite? Ponovo se testirajte na kulturu. Ako se infekcija potvrdi, potrebno je liječenje. Treba imati na umu da su sojevi Pseudomonas aeruginosa vrlo otporni na veliku većinu antibakterijskih sredstava. Stoga liječnici najčešće propisuju antibiotike širokog spektra, na primjer, cefalosparine (3. i 4. generacije). Inače, postoje slučajevi kada se Pseudomonas aeruginosa ne može riješiti čak ni kao rezultat snažnog udarca modernim antibioticima. Zatim se spajaju globulin i hiperimuna antitoksična donorska plazma. U svakom slučaju, liječenje se provodi pod nadzorom ljekara, uz redovne pretrage radi praćenja situacije.

Morate posjetiti ljekare: gastroenterologa, oftalmologa, infektologa.

Sada o Miramistinu. Djeluje na Pseudomonas aeruginosa. Osim toga, ovaj lijek aktivira funkcionalnu aktivnost imunoloških stanica. Kao rezultat uzimanja povećava se nespecifični lokalni imunološki odgovor, što je u Vašem slučaju važno.

Ann_13 Pon, 07/12/2015 - 19:33

Pozdrav, hvala na odgovoru! O disanju na nos odgovaram odmah: *U mom ličnom slučaju to NE liči na alergiju, iako u našoj regiji Čeljabinsk oko 90% ljudi pati od rinitisa i ovisni su o ksilenu itd. A kada putuju VAN našeg regiona, mnogi prestaju da koriste ksilen, pa čak i oni koji pate bronhijalna astma primećuju remisiju, čuo sam takve priče već stotinu puta, pa je moguće da nešto ima u vazduhu.....(*Što se konkretno mog slučaja, ja sad jako retko koristim ksilen). Čini mi se da sve sluzokože pate zbog metaboličkih poremećaja, vjerovatno metaboličke acidoze, o čemu sam pisao ovdje u svojoj priči. Sada sam na pregledu kod nefrologa, ispravnije bi bilo da napišem rezultate i dijagnoze nakon pregleda. kompletan pregled). _______________ Što se tiče proktitisa: Evo tako čudne situacije - 2 RRS, od kojih se jedan, inače, dogodio istog dana sa debelom crijevom (!) - otkrili su UPALU (iako kataralna, ali ipak upala!) + unutrašnji hemoroidi. A prema kolonoskopiji - sve je čisto, savršeno, stvarno boli!))))) Nema proktitisa, nema hemoroida! Kako ovo može biti? Čuo sam da kolonoskopi uopće ne "vide" rektum! Istina je??? Činjenica je da kada dođete kod bilo kojeg doktora, on smatra svojom obavezom da vam prepiše kolonoskopiju, ovaj put, dobro, rekao je i - uz obaveznu biboskopiju - ali šta vredi ako kolonoskop iz nekih "tehničkih" razloga radi ne vidim rektum, gde je najvažniji "zločin" u mojoj klinici?! Generalno, ovako ispada - kada sam imala prvi RRS 2011. - taj mi je proktolog rekao da je uzrok mojih tegoba, moje patnje upravo UPALA - kolitis, proktitis. Da to nisu neurološki problemi koje sada mnogi traže za crijevnim problemima))), a ne ništa drugo..... Na osnovu rezultata tada se pisalo o hiperemiji, naslagama sluzi, hemoroidima. Nema čireva, polipa. Uradio sam 2. RRS u 12, kao što sam već napisao - istog dana kada i kolono. Bio je to drugi proktolog, stvarno je rekao da je moja upala "sitna" (ali, izvini, problemi od toga NISU sitnica!!!), ali ipak postoji! Ali ispostavilo se da je sve jasno u debelom crijevu, našli su prolaps poprečnog debelog crijeva - sve moje nevolje su svalili na njega!!! Da, primetili su da je peristaltika u svim delovima creva DOBRA! Ono što ja lično osećam je da je svuda dobra, osim strejt! Pa ne znam, možda neko ima prolaps poprečnog kolona a možda. direktan uzrok upale - ali ne za mene! 5 godina sam temeljito proučio cijeli "rukopis" svoje bolesti - ovo bi bila apsolutno "trula" verzija :))))))))). Prema klinici, simptomi: Imam vrlo dobre. dobra probava. Normalno, slažem se sa rezultatom debelog crijeva i irrigo - peristaltikom. Ali, oh. tipični su: * Lažni nagoni sa sluzi, a posebno loši - kada sluz nije samo želeasta, već i beli "filmovi" * Konstantna kašnjenja gasova, dešavalo se da je nekoliko dana bilo samo lažnih nagona, a ni jednog fart! Štaviše, osećam da sve dolazi na svoje mesto! Možda, ako je vjerovati rezultatima irriga, imam grčeve u sigmi i rektumu. Ponekad se osećam kao da su gasovi jednostavno „zaglavili“ u sluzi, a kada sam počela da koristim, kao „hitnu“ meru, pranje rektuma od sluzi, shvatila sam da me osećanja ne varaju!...to se zaista i dešava. ...Isperem malom špricom, tako da jednostavno ne dopire dalje od prave linije. ... *U 90% slučajeva stolica je trakasta, sa nepotpunim pražnjenjem, svakih 5 dana, a često i u malim količinama! *Kada se zaglavi u pravoj liniji, posebno ako se dugo zaglavi, počinju problemi sa žučnom kesom - gorčina u ustima i sl., zbog nepravilnog funkcionisanja žučne kese, ponekad se može desiti. dijareja. Ali tokom perioda remisije crijeva, nema disfunkcije žučnog kamenca ili dijareje! *I generalno kod mene su tipične sistemske, vancrevne manifestacije. One. tokom egzacerbacija, kada se crijeva “prilijepe”, na koži se uvijek pojavljuju akne, pojačano je masna koža i gubitak kose, a to je povezano s povećanjem kolesterola. Može početi i egzacerbacija kod žena, a bakterije se pojavljuju u urinu zbog OAM-a! Pre neki dan sam bila kod gastroenterologa, prepisao mi je, naravno, debelo crevo, ali verovatno ga neću imati, jer... Bojim se da bi moglo da ispadne isto kao i prošli put... A osim toga, nakon te kolone imao sam strašnu egzacerbaciju, pa sam to skinuo vrhunskim Sulfasalazinom i klistirima sa Mesakolom, po preporuci jednog gastroenterologa, koji je vidio manifestacije od IBD-a iza mojih simptoma....I imam dosta gadnih stvari -osim Pseudomonas aeruginosa koji sam posijao iz sluzi - prema testovima za Disbak ima i Candida i Klebsiella, postojala je i verzija o umiješanosti EBV virusi.... Da li je moguće liječenje BEZ endoskopskih pregleda?....

Bolest je upala sluznice rektuma. Karakteristični simptomi proktitis - peckanje u rektumu, svrab i plač u anusu, izlučivanje sluzi tokom stolice (ponekad sa lažnim nagonima).

Najčešći uzroci bolesti su poremećaji u ishrani (pretjerana konzumacija začinjene hrane i alkoholnih pića, trovanja hranom, virusna gripa, upala grla). Proktitis se često javlja kod preživjelih od dizenterije, kao i kod pacijenata koji boluju od crijevne disbioze uzrokovane antibioticima i drugim lijekovima. Drugim riječima, razlog za razvoj proktitisa može biti promjena u sastavu normale crijevne mikroflore zbog pojave u crijevima oportunističkih mikroorganizama (hemolitičkih stafilokoka i streptokoka, patogenih sojeva Escherichia coli itd.).

Proktitis se vrlo često razvija kod pacijenata s poremećajima želučane sekrecije (smanjenim ili potpuno odsustvo kiselost, kao i ona. naglo povećanje), uočeno na peptički ulkus duodenum i hiperacidni gastritis.

Osim toga, proktitis se javlja kod pacijenata koji pate od bolesti jetre, žučne kese i gušterače. Proktitis se može razviti nakon operacije na rektumu, na primjer kod hemoroida, analne fisure, paraproktitisa itd.

Zbog činjenice da su manifestacije proktitisa često povezane s promjenama na perianalnoj koži, takvi se pacijenti ponekad pogrešno obraćaju dermatologu.

Često iritaciju u analnom području (posljedicu korozivnog iscjetka) liječnici smatraju analnom fisurom i, shodno tome, liječenje je neuspješno.

By klinički tok Proktitis se dijeli na akutni, subakutni i kronični.

Na osnovu patoanatomskih promjena i prirode iscjetka, proktitis se razlikuje kataralni, gnojni, fibrozni, hemoragični i ulcerozni. mikrobi, izazivaju upalu, može pogoditi usput gastrointestinalnog trakta(bacili dizenterije, tifusne groznice, tuberkuloza itd.) ili prodiru kroz anus (na primjer, gonokoki kod žena s gnojem dolaze iz vagine kada je gonoreja). Akutni proktitis mogu izazvati koncentrisane hemikalije koje se pogrešno koriste za čišćenje ili terapeutske klistire (rastvor sublimata, karbonske kiseline, kalcijum hlorida, joda), kao i stranih tela rektuma. Reaktivni upalni proces u zidovima rektuma može uzrokovati upalne procese u okolnim organima i tkivima - paraproktitis (vidi), cistitis (vidi), prostatitis (vidi), metritis (vidi Metroendometritis) i parametritis (vidi), vulvovaginitis, apsces Douglasova torbica itd.

Subakutni proktitis se javlja uz manje jake bolove. Poriv za defekacijom je rjeđi. Ako dugo postoji iscjedak iz lumena crijeva, on iritira okolnu kožu, uzrokujući maceraciju, ekcem i svrab.

Hronični proktitis se obično javlja istovremeno s kroničnim kolitisom i može biti praćen zatvorom.

Liječenje akutnog i subakutnog proktitisa ovisi o prirodi infekcije. Dodijelite odgovarajuće antimikrobna sredstva. Topli terapeutski klistiri se koriste lokalno 2-3 puta dnevno sa kolibakterinom, sa rastvorom kalijum permanganata 1:3000-500 ml, etakridina (rivanola) 1:500-500 ml, infuzije kamilice 10:200, 2% rastvora Collar gol ili protargol - 10 ml, itd. Supozitorije (betiol, anusol) s lijekovima protiv bolova. Tople sjedeće kupke ili perinealni tuševi s dezinficijensima (taninom) su od pomoći. Ako postoje čirevi u rektumu, na njih se mogu primijeniti antibiotici i sulfa lijekovi (preko sigmoidoskopa ili kroz rektalni spekulum). Preporučuje se mirovanje u krevetu i ograničavanje hrane koja sadrži mnogo vlakana; isključuje se pržena, začinjena hrana (marinade, pušenje, kiseli krastavci), alkoholna pića.

Za liječenje kroničnog proktitisa (kolitisa) koriste se lijekovi i dijetalna sredstva protiv zatvora. Terapeutski klistir noću: 50-100 ml ribljeg ulja, 10 ml 2% rastvora kolargola ili protargola. Preporučuje se tretman odmarališta - Essentuki, Borjomi, Truskavets, Izhevsk Mineralnye Vody, Druskininkai, Arzni, itd. (vidi Odmarališta).

Proktitis (proktitis; od grčkog proktos - anus) - upala rektuma. Postoje akutni proktitis (proctitis acuta) i hronični (proctitis hronika). P. kao izolovani proces je rijedak. Češće prati upalu debelog crijeva - kolitis (vidi). Ali mogu postojati i lokalne lezije pojedinih područja rektuma: kriptitis - upala jednog ili više analnih sinusa (kripta), sfinkteritis (proctitis sphincterica) - upala kože i sluznice područja analnog kanala, papilitis - upala analne papile (papillae anales).

Uzrok akutnog proktitisa, koji često prelazi u kronični, je unošenje jedne od vrsta u crijevni zid. crijevna infekcija(dizenterični, crijevni, tifusni bacili, enterokoki, trihomonasi, balantidija i dr.) ili flora nekih specifičnih bolesti (tuberkuloza, sifilis, gonoreja, šankroid, četvrta venerična bolest, aktinomikoza, kokcidioidoza, kandidijaza). Proktitis može biti reakcija na izlaganje hemijskim (sublimat, arsen, olovo, kalcijum hlorid), mehaničkim (kod pasivnih pederasta) i temperaturnim (opekotine) iritansima. Nedostatak vitamina, alkoholizam, začinjena hrana, stagnacija fecesa, zloupotreba laksativa i česta upotreba klistira doprinose nastanku bolesti. Hronični proktitis je posljedica akutnog kolitisa ili akutnog proktitisa, a rjeđe može biti primarna bolest. Sekundarni proktitis se opaža kada akutni paraproktitis, hemoroidi, rektalni prolaps, nepotpune unutrašnje fistule sa obilnim gnojnim sekretom, sa potpunim fistulama, analne fisure, rektalni polipi, bolesti genitalnih organa, strana tijela crijeva. Teški radijacijski proktitis moguć je kod žena koje su bile podvrgnute zračenju zbog raka materice. Blagi reaktivni proktitis se opaža kod gotovo svih pacijenata koji su primili velike doze lokalnog lijeka tretman zračenjem.

Rice. 1 - 6. Proktitis: sl. 1 - kataralni; pirinač. 2 - ljigav; pirinač. 3 - gnojni; Rice. 4 - ulcerativni; pirinač. 5 - ulcerozno-hemoragični; pirinač. 6 - nekrotičan.

Patoanatomska slika akutnog proktitisa (boja sl. 1-6) svodi se na kataralne, hemoragične, gnojne, ulcerativne ili nekrotične promjene na sluznici, koja izgleda otečeno, oštro hiperemično, može imati opsežne erozije, čireve, prekrivena je gnojem. pomiješan sa krvlju, sluzi, fibrinom. Kod subakutnog proktitisa sve ove pojave su manje izražene. Hronični proktitis karakterizira prevladavanje hipertrofičnih ili atrofičnih promjena. U prvom slučaju dolazi do proliferacije elemenata vezivnog tkiva sluznice i submukoznog sloja. Sluzokoža se zadeblja, njeni nabori izgledaju otečeni, bradavičasta uzvišenja izgledaju kao papilomatozne formacije - lažni polipi, ili izgleda kao šagrena koža. Kod atrofičnog proktitisa, nabori sluzokože su zaglađeni, istanjena je, blijeda, vidljive su žile submukoznog sloja, a pojavljuju se sušeće filmske naslage. Uz ove i druge promjene, sluznica je lako ranjiva, mogu se pojaviti ulcerativne površine prekrivene granulama koje krvare. Moguće su perforacije, deformacije i cicatricijalne stenoze crijeva. Hronični ulkusi sa radijacijskim proktitisom imaju široko infiltriranu bazu, guste, izdignute ivice poput kratera, nalikuju na ulcerirani maligni tumor i ponekad se u literaturi nazivaju netačnim terminom pseudokancer.

Kod akutnog proktitisa postoje oštri, a kod subakutnog proktitisa tupi bolovi u rektnom području, koji se prenose na sakrum i mjehur. U oba slučaja javlja se peckanje, česta, tečna, sluzava stolica sa tenezmom, ponekad pomešana sa krvlju i gnojem. Mogu postojati disurični poremećaji. Tjelesna temperatura je povišena. Potrebno je isključiti bolesti koje uzrokuju sekundarni proktitis.

Manifestacije kroničnog proktitisa mogu biti jedva primjetne. Bolest se često kombinuje sa znacima kolitisa i proktosigmoiditisa. Kada se pojavi primarni hronični proktitis, bolesnika muči osjećaj punoće, pritisak u rektumu, nestabilna stolica, lučenje sluzi, nejasan bol u zdjelici i duž debelog crijeva. S teškim simptomima kolitisa opaža se spastični zatvor.

Liječenje akutnog i subakutnog proktitisa počinje otklanjanjem uzroka koji su uzrokovali bolest. Preporučuje se mirovanje u krevetu. Ograničite hranu koja sadrži vlakna. Izbjegavajte prženu, začinjenu hranu, marinade, pušenje i kisele krastavce. Alkoholna pića su zabranjena. Propisuje se redovno pražnjenje crijeva, uzimanje lijekova sedativne, dezinfekcijske prirode - kolimicin 25.000-50.000 jedinica na 1 kg težine pacijenta dnevno (dnevna doza se daje u 4 doze sa intervalom od 6 sati), neomicin sulfat u tabletama ili rastvor od 100 000-200 000 jedinica 2 puta dnevno; jedan od sulfonamidnih lijekova (sulfodimezin, ftalazol, disulfan itd.) 1 g u dozama koje se sukcesivno smanjuju - 5, 4, 3, 2, 2, 2 g dnevno; ekstrakt beladone ili opijum 0,015 g sa 0,3 g glukoze 2 puta dnevno. Prepisati tople klistire 2-3 puta dnevno s kolibakterinom, rastvorom kalijum permanganata -1:3000-200-500 ml, infuzijom kamilice - 10 g na 200 ml vode, riblje ulje 50-100 ml, 2% kolargol ili protargol - 10 ml. Liječenje hroničnog proktitisa - eliminacija uzročni faktori, nježna dijeta. Kod zatvora regulišite pražnjenje crijeva ishranom, povremeno laksativima, klistirima i subakvenim ispiranjem crijeva. Može se preporučiti spa tretman - mineralne vode Truskavets, Essentuki, Borjomi, Iževsk.
Hirurške bolesti Tatyana Dmitrievna Selezneva

Proktitis

Proktitis je akutna ili kronična upala sluznice rektuma.

Akutni proktitis karakterizira bol, peckanje i punoća u rektumu, čest nagon za defekacijom, iscjedak tečna sluz, serozno-krvava tečnost, ponekad pomešana sa gnojem.

Kronični proktitis može se razviti iz akutnog proktitisa, au nekim slučajevima i samostalno. Postoje kataralni i ulcerativni oblici kroničnog proktitisa.

At tretman Za akutni proktitis, pacijentu je potreban odmor i lagana dijeta s malo šljake. Lokalno se u rektum ubrizgava 50 ml 0,5% otopine kolargola ili maslinovog ulja.

U slučaju hroničnog proktitisa, rektum treba svakodnevno ispirati sa slabim rastvorom kalijum permanganata, srebrnog nitrata (1:5000).

Subaqueous klistir se koristi za liječenje proktitisa, kronične konstipacije, kolitisa, gojaznosti, nekih bolesti ženskih unutrašnjih genitalnih organa i hepatitisa. Ovisno o indikacijama za takve klistire, izotonični rastvor natrijum hlorida, mineralna voda, obična prokuvane vode(38 – 39 °C), čemu se dodaju esencijalna ulja ili lijekovi. Klistir se daje pacijentu u kadi s vodom zagrijanom na 35 - 37 °C. Za podvodni klistir potrebno je 25-30 litara tekućine, koja se ubrizgava u rektum u porcijama od 1-2 litre. Postupak ne traje duže od 30 minuta. Sistem cijevi za dovod tekućine za podvodno ispiranje crijeva i cijevi kroz koje teče voda sa izmetom moraju biti hermetički zatvoreni od vode koja puni kupku. U posebnom lijevku koji sakuplja vodu za ispiranje i izmet stvara se negativan tlak, koji olakšava evakuaciju iz crijeva.

Iz knjige Neven - zlatni cvjetovi zdravlja autor Nina Anatolyevna Bashkirtseva

Proktitis Proktitis je upala sluznice rektuma. Često se proktitis kombinuje sa upalom u sigmoidnog kolona(proktosigmoiditis). Razlozi za razvoj proktitisa uključuju konzumaciju začinjene hrane, začina, velike doze alkohol. Postoji gonorejski proktitis,

Iz knjige Thalasso and Diet autor Irina Krasotkina

PROKTITIS, REKTITIS Može biti praćen bolom u analni otvor, bolna želja za spuštanjem bez iscjetka, moguće povećanje temperature.Za zatvor, blagi laksativ. Začinjena hrana, začini, kafa i alkohol su isključeni iz prehrane. Opće jačanje

Iz knjige Paramedic's Handbook autor Galina Yurievna Lazareva

Proktitis Proktitis je upala zida rektuma. Postoje akutni i kronični oblici bolesti, a kao posljedica toga najčešće nastaje akutni proktitis traumatske povrede rektalne sluznice kao rezultat traumatskih ozljeda, prisutnost

Iz knjige Zdravstvena apoteka po Bolotovu autor Gleb Pogozhev

Proktitis (upala crijeva) Prije početka liječenja proktitisa, preporučuje se pregled crijeva od strane proktologa kako ne bi došlo do složenih slučajeva

Iz knjige Zlatni recepti za zdravlje i dugovječnost autor Gleb Pogozhev

Iz knjige Zelena enciklopedija zdravlja. Najbolji recepti Alternativna medicina autor Aleksandar Korodetski

Proktitis (upala crijeva) Prije početka liječenja proktitisa preporučuje se pregled crijeva od strane proktologa kako se ne bi razvili složeni slučajevi bolesti.Oksidacija organizma 1-2 sedmice potrebno je uzimati enzim celandina 30 minuta prije jela, 0,5

Iz knjige Pet koraka do besmrtnosti autor Boris Vasiljevič Bolotov

Upala crijeva (proktitis) Dugotrajno odbijanje jesti soli izaziva pojavu proktitisa. Njegovi znakovi: jak bol u svim delovima stomaka,u srcu,glavobolje,nakupljanje gasova,proliv.Pre pocetka terapije preporucuje se pregled creva kod proktologa.Za

Iz knjige Hemoroidi. Liječenje bez operacije Victor Kovalev

Proktitis U medicinskoj terminologiji završetak “...it” označava upalni proces Gastritis – upala želuca; faringitis - upala ždrijela; otitis - upala srednjeg uha; prostatitis - upala prostate i tako dalje. “Proktos (prokt)” u prevodu sa

Iz knjige Ljekoviti jabukovo sirće autor Nikolaj Ilarionovič Danikov

Proktitis, upala rektuma - Uzmite 20 g rizoma knedla, hrastove kore, pšenične trave, stolisnika i timijana, sjemena čička; 5 g smjese preliti sa 1 litar ključale vode i kuhati još 1 minut, procijediti, dodati 3 žlice. kašike Sirće. Pijte 50 g prije i poslije jela i 100 g tokom

Rektum je donji terminalni dio crijeva, koji se završava na anusu. Pod uticajem različitih faktora dolazi do upaljenja sluznice i u tom slučaju nastaje bolest koja se zove proktitis. Često je kombinovane prirode i zahvaća i sigmoidni kolon ili masno tkivo.

Uzroci

Proktitis (proktitis; grč. proktos anus, rektum + -itis) je upala sluzokože rektuma. Proktitis je jedna od najčešćih bolesti rektuma, često u kombinaciji sa upalom u završnom dijelu debelog crijeva - sigmoidnom kolonu (proktosigmoiditis), upalom unutrašnje sluznice debelog crijeva (), s hemoroidima ili analnim fisurama ( pogledajte fotografiju ispod)

Uobičajeno je da se uzroci koji mogu dovesti do upalnog procesa u rektumu klasificirati u dvije grupe.

  1. Prvu grupu čine lokalni štetni faktori koji direktno utiču na sluznicu organa.
  2. Drugu grupu čine opšti faktori koji utiču ne samo na završne delove creva, već i na celo telo posebno.

Lokalni štetni faktori

Rektalno davanje (kroz anus) bilo koje iritirajuće supstance:

  • Bilo koja eterična ulja (eukaliptus, klinčić, pepermint i tako dalje);
  • Alkohol i pročišćeni terpentin;
  • Tinkture za capsicum, senf.

Najčešće ih pacijenti koriste kao alternativni tretman za proktitis, koji samo dovodi do pogoršanja simptoma.

Faktori koji nisu direktni uzrok proktitisa, ali doprinose njegovom razvoju:

  • hipotermija;
  • česte infekcije;
  • smanjen imunitet;
  • upalne bolesti susjednih organa: mokraćne bešike (cistitis), unutrašnjih ženskih genitalnih organa (vaginitis - upala vagine, vulvovaginitis - upala vagine i vanjskih genitalnih organa, ooforitis - upala jajnika);
  • bilo kakvih poremećaja stolice.

Vrste i oblici bolesti

Klasifikacija proktitisa u zavisnosti od toka bolesti:

  1. Akutni proktitis
  2. Hronični proktitis

Akutni proktitis

Akutni proktitis je upalni proces čiji su se simptomi počeli pojavljivati ​​iznenada. Liječenje akutnog proktitisa treba započeti odmah po pojavljivanju prvih znakova, kako kasnije ne bi prešao u kronični oblik.

Osnovni simptom akutnog proktitisa je bol u rektalnoj šupljini. Veoma su jake prirode i intenziviraju se tokom čina defekacije. Bolne senzacije Može se pojaviti i perinealno područje, između anusa i genitalija. Žene osjećaju bolove u usnama i vagini, a muškarci u skrotumu i penisu. Neki pacijenti doživljavaju simptom bola u lumbalnoj regiji. Stalno praćen bolnim porivom za nuždu.

Ovisno o prirodi promjena na crijevnoj sluznici, akutni proktitis se dijeli na:

  • Erozivne - pojavljuju se na crijevnim tkivima. površne lezije– erozija.
  • Ulcerativni - crijevna sluznica postaje prekrivena dubljim lezijama - čirevima.
  • Ulcerozno-nekrotični - čirevi su prisutni na crijevnim tkivima, u nekim područjima dolazi do nekroze sluznice i njenog odbacivanja.
  • Kataralno-hemoragični - sluznica je jarko crvena, otečena, a na njoj su vidljiva mnoga mala krvarenja.
  • Kataralno-sluz - tkiva postaju jarkocrvena, nabubre i počinju da luče mnogo sluzi.
  • Kataralno-gnojni - tkiva izgledaju otečeno, na njima ima gnoja.
  • Purulentno-vlaknasto - crijevno tkivo je prekriveno tankim filmom - gnojno-vlaknastim plakom.
  • Polipozni - na sluznici se pojavljuju izrasline koje izgledaju kao polipi.

Najteži je kataralno-gnojni, polipozni, erozivni i ulcerozni proktitis.

Hronični oblik

Simptomi hroničnog proktitisa su znatno manje izraženi, ali bolna i tupa bol ne nestaje dugo vremena. Tijek bolesti je valovit: redovito pogoršanje stanja pacijenta zamjenjuje se čestim remisijama.

Kod većine ljudi, kronični proktitis je uzrokovan prisustvom u tijelu infektivnih i autoimunih bolesti, benignim ili malignim tumorima, postojećom patologijom u krvnim žilama, genetskom predispozicijom itd.

Hronični oblik se dijeli na:

  • Hipertrofična - sluznica je zadebljana, nabori su otečeni, njihova dubina je povećana; otkrivaju se fokalne izrasline sluznice (lažni polipi).
  • Atrofična - sluznica je blijeda, istanjena, dubina nabora je smanjena. Kroz sluznicu su vidljive žile koje se nalaze u submukoznom sloju.
  • Normotrofična - otkriva se promjena boje zbog kronične upale. Debljina i reljef sluznice su nepromijenjeni.

Atrofične i hipertrofične promjene na sluznici čine je ranjivijom.

Razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  1. Erozivni proktitis je upalna lezija rektuma, u kojoj se na sluznici formiraju površinski defekti (erozije), koji naknadno zarastaju bez ožiljaka.
  2. Kataralni proktitis je akutni upalni proces u rektumu koji se javlja izolovano ili kao komplikacija drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.
  3. Ulcerozni proktitis je oblik nespecifičnog ulceroznog kolitisa koji se karakterizira razvojem upalnog procesa i stvaranjem ulkusa na sluznici rektuma. Ulcerozni proktitis ima faze pogoršanja i simptome u zavisnosti od toka bolesti.

Kako izgleda proktitis: fotografija bolesti

Na slici ispod možete vidjeti normalnu sluznicu rektuma, a pored nje i proktitis.

Na fotografiji lijevo je proktitis, desno je normalno

Simptomi proktitisa

Ako se proktitis otkrije tijekom pregleda pacijenta, simptomi mogu biti vrlo raznoliki. One u velikoj mjeri zavise od oblika bolesti.

Akutni proktitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • sindrom boli u donjem dijelu trbuha;
  • osjećaj nelagode;
  • osjećaj težine;
  • bol tokom pražnjenja crijeva;
  • svrab;
  • tenesmus;
  • pojava krvi u stolici.

Hronični oblik je praćen sljedećim simptomima:

  • Bol u rektumu je prisutan, ali je vrlo blag i praktično ne zabrinjava pacijenta.
  • Svrab i peckanje. Takođe relativno slabo izražen.
  • Povećanje tjelesne temperature nije uvijek uočeno. Najčešće, njegovi pokazatelji ne prelaze 37*C.
  • Stalni iscjedak iz rektuma. Izgledaju kao sluz ili gnoj.
  • Nečistoće u izmetu u određenim oblicima proktitisa, na primjer, uzrokovane nespecifičnim ulcerozni kolitis, hronične analne fisure.
  • Blijedilo, . Razvija se uz kronično krvarenje u rektumu.
  • Iscrpljenost. Pojavljuje se ako je proktitis uzrokovan kanceroznim tumorima rektuma i drugim ozbiljnim bolestima.

Dijagnostika

Dijagnozu potvrđuje ljekar na osnovu anamneze i vizuelnog pregleda. Da bi se razjasnilo, potrebno je provesti dodatne preglede pacijenta:

  1. Palpacija zidova rektuma.
  2. Sigmoidoskopija. Ova procedura je jedan od najjednostavnijih i brze metode pregledi creva. Tokom manipulacije, možete pregledati cijeli debeli dio i djelomično dodirnuti sigmoidni dio. Jedna od nesumnjivih prednosti ove procedure je da ako se otkrije bilo kakva formacija, liječnik može uzeti njen dio na biopsiju.
  3. Citološki pregled crijevnog sadržaja, biopsija crijevnih zidova. Ovo daje potpuni deskriptivni opis upalnog procesa, što omogućava razlikovanje postradijacijskog, kroničnog, površinskog tipa bolesti od tumora u rektumu. Da bi se utvrdilo stanje crijevne flore vrši se kultura stolice.

Liječenje proktitisa

Kako liječiti crijevni proktitis? Proktolog propisuje liječenje ovisno o uzrocima upale sluznice i obliku bolesti. Terapija se zasniva na pridržavanju određenog dijetalna ishrana i set higijenskih mjera, a uključuje i uzimanje lijekova.

Učinkovito liječenje proktitisa sastoji se od pridržavanja dijete koju je pripremio liječnik, isključivanja iz prehrane začinjene, sirove, slatke, masne i pržene hrane, izbjegavanja konzumiranja alkohola i pušenja, brašna i konditorskih proizvoda, održavanja aktivnog i aktivnog načina života, stalne fizičke aktivnosti. na tijelo, redovno čišćenje rektuma protuupalnim i terapeutskim klistirima od kamilice, nevena, ulja krkavine itd.

Kontraindicirano za proktitis dug boravak u sjedećem položaju, jer to dovodi do slabljenja mišića dna zdjelice, stagnacije u venama zdjelice i donjih udova. Cak i sa u teškom stanju pacijent i odmor u krevetuČesto se propisuje minimalni set fizičkih vježbi.

Za proktitis, pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

  1. Antibakterijski i antivirusni, ovisno o rezultatima bakteriološko istraživanje(metronidazol, hloramfenikol, penicilin, makrolidi, itd.)
  2. Antispazmodici (No-spa) – za ublažavanje sindrom bola, otklanja grčeve, olakšava pražnjenje crijeva.
  3. Antialergijski lijekovi - opuštaju zidove rektuma.
  4. Proizvodi koji poboljšavaju regeneraciju tkiva (čepići s metiluracilom, ulje morske krkavine) – pomažu u obnavljanju sluzokože, poboljšavaju metabolički procesi, ublažavaju simptome upale.
  5. Za neke vrste proktitisa propisuju se hormonski lijekovi (deksametazon, hidrokortizon).

Kao dodatne mjere, klistir za čišćenje (kako bi se osiguralo pražnjenje crijeva), klistir sa medicinskih rastvora, začinsko bilje (kamilica, neven, kolardol). Sjedeće kupke s kalijevim permanganatom imaju lokalni antiseptički učinak.

Operacija se rijetko koristi i sastoji se od resekcije različitih dijelova rektuma ili njegovog potpunog uklanjanja, ovisno o situaciji. Ponekad se radi šivanje. U slučaju suženja, širina lumena se vraća. U onkologiji se tumor uklanja.

Svijeće

Uvođenje supozitorija smatra se dodatnom, alternativnom metodom u liječenju proktitisa. U nekim slučajevima uz pomoć ovog oblika lijekova moguće je postići brži oporavak, u drugim situacijama je ova metoda kontraindicirana.

Specifična vrsta čepića propisuje se ovisno o stanju pacijenta, simptomima koji ga muče i prirodi procesa koji je u tijeku. Ako postoje simptomi akutnog proktitisa, onda se rektalni lijekovi mogu koristiti samo za blage oblike - za ublažavanje manifestacija bolesti i učinkovitije liječenje.

Danas se za liječenje proktitisa koriste sljedeće supozitorije: na bazi metiluracila, morske krkavine, Ultraproct, Proctosan. Kod teških oblika upale rektuma (ulcerativnih), ljekar može propisati supozitorije na bazi prednizolona ili sulfasalazina.

Supozitorije nisu jedina metoda liječenja proktitisa. Liječenje ove bolesti uključuje primjenu antibiotika ili antivirusna sredstva(u zavisnosti od uzročnika infekcije), antispazmodici, antihistaminici, klistir, dijeta. Ako dođe do komplikacija, može biti potrebna operacija.

Dijeta

Dijeta je veoma važna u liječenju ove bolesti. Potrebno je preispitati svoju prehranu i pridržavati se svih prehrambenih zahtjeva:

  1. Alkoholna pića su potpuno isključena, jer nadražuju sluznicu, ostavljajući oštećenja i znakove akutnog upalnog procesa na mjestu kontakta,
  2. Treba prestati pušiti, jer duhanski dim iritira sluzokožu u gastrointestinalnom traktu.
  3. Iz ishrane pacijenta potrebno je isključiti ili minimizirati upotrebu:
    • pržena i začinjena hrana;
    • začini i ljuti umaci;
    • hrana bogata vlaknima (žitarice, voće i povrće). Nutricionisti preporučuju jesti samo jabuke kao voće, a povrće konzumirati u malim količinama i pasirano;
    • slana jela, jer upravo sol usporava upalne procese;
    • slatkiše i čokoladu.

Vrijedi napomenuti da prehrana nije ništa manje važna za proktitis. Trebalo bi biti frakciono, drugim riječima, trebate jesti u malim porcijama pet do šest puta dnevno. Tako će se smanjiti opterećenje crijeva, što djeluje kao neka vrsta nježnog režima.

Najkorisnija stvar za proktitis je jesti više fermentisani mlečni proizvodi. Obavezno jelo treba da bude svježi sir, kefir, fermentirano mlijeko, domaći jogurti i nemasna pavlaka. Ovi proizvodi efikasno omekšavaju stolicu, olakšavaju pražnjenje crijeva i ne iritiraju crijevnu sluznicu.

Korisno je u prehranu uključiti i kuhano i kuhano nemasno meso: teletinu, junetinu, perad, zec. Lagane supe od povrća su zdrave. Povrće i voće - samo dinstano ili na pari. Korisno je jesti pečene jabuke.

Dnevni meni za proktitis:

  1. Doručak: omlet od belanaca, porcija griz kaše kuvane na vodi sa 1 kašičicom. puter. Ili šolju kefira sa porcijom svježeg sira.
  2. Ručak: lagana mesna čorba ili pire od povrća. Kotleti na pari ili komad kuvane (dinstane) ribe. Možete ga isprati želeom od bobičastog voća.
  3. Večera: tečna, dobro kuvana pirinčana kaša na vodi sa 1 kašičicom. puter, komad kuvana piletina, tanjir svježeg sira, jogurta ili čašu fermentisanog mlijeka.

Prevencija

Da biste spriječili upalni proces, trebali biste se pravilno hraniti, izbjegavajući rizičnu hranu i hranu prekomjerna upotreba alkohol. Preporuke:

  • Pravovremeno liječenje patologija koje doprinose njegovom izgledu;
  • Pravovremeno liječenje zatvora;
  • Odbijanje nošenja sintetičkog donjeg rublja;
  • Svođenje konzumacije alkoholnih pića na minimum;
  • Dijeta nakon operacije na rektumu;
  • Poštivanje svih pravila intimne higijene.

Ovo je sve o crijevnom proktitisu kod odraslih: kakva je to bolest, koji su njegovi glavni simptomi i znakovi, značajke liječenja. Budite zdravi!

Proktitis je patologija praćena upalnim procesom na sluznici rektuma. Kada se upala proširi na masno tkivo koje okružuje organ, postavlja se dijagnoza paraproktitisa. Patologija se jednako često dijagnosticira kod predstavnika oba spola različitih dobnih skupina.

Rektum je posljednji dio crijeva i obavlja funkciju evakuacije probavljene hrane. Završava se anusom. Zid organa čine mišići i sluzokože koje proizvode posebnu sluz. Ova sluz djeluje kao lubrikant za lakše odvajanje stolice. Rektum također ima dva sfinktera koji se skupljaju kako bi zadržali stolicu i opustili se tokom pražnjenja crijeva.

Sastav sluzi koju proizvodi organ uključuje probavne enzime. Probavljaju ostatke hrane, a sve što se ne može probaviti izlučuje se iz organizma u obliku zbijenog izmeta. Sluzokoža također sadrži veliki broj nervnih završetaka koji su uključeni u proces defekacije.

Uzroci proktitisa

Postoji mnogo faktora koji mogu izazvati razvoj proktitisa:


Takođe je moguće identifikovati niz faktora rizika koji ne izazivaju direktno upalu rektuma, ali doprinose stvaranju povoljnih uslova za razvoj patološki proces. Tako se povećava rizik od proktitisa kod osoba sa oslabljenim imunitetom, podložnih čestim zaraznim bolestima, kod osoba sa upalnim bolestima genitourinarnom području(cistitis, vaginitis, itd.) i poremećaji stolice.

Proktitis se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. Akutna bolest praćena stalnim i periodičnim simptomima, ponekad s povećanjem tjelesne temperature i tipične znakove intoksikacija organizma. Bolest nastaje zbog infekcija i traumatskih ozljeda.

U hroničnom toku bolesti klinički znaci su blagi. U pravilu se periodi egzacerbacija smjenjuju s remisijama. Bolest se razvija u pozadini kronične zarazne bolesti, autoimune bolesti, maligne neoplazme u rektumu i problemi sa krvnim sudovima. Ponekad se razvija kronična upala kao nezavisna patologija, u drugim slučajevima postaje posljedica neliječene akutne bolesti.

Klasifikacija akutnog proktitisa uključuje takve oblike bolesti kao što su kataralni, erozivni, ulcerativni i radijacijski. Hronični proktitis se može javiti u hipertrofičnim, normotrofičnim i atrofičnim oblicima.

Tipični znaci akutnog proktitisa su obično sljedeći:

  • bol, peckanje i svrab u anusu. Akutni bol postaje intenzivniji tokom pražnjenja crijeva;
  • nelagodnost i težina;
  • bol u perineumu, koji se širi na genitalije;
  • vjerovatna je bol u lumbalnoj regiji;
  • pojava gnojnog iscjetka pomiješanog s krvlju iz anusa;
  • porast temperature do 38 stepeni, opšta slabost;
  • ili ;
  • čest nagon za defekacijom, koji može biti prilično bolan;
  • krv u stolici.

Pažnja! U akutnom obliku bolesti, patološke manifestacije se obično javljaju u roku od nekoliko sati. Ako pravodobno započnete terapiju, oni nestaju prilično brzo, glavna stvar je da ne odgađate kontaktiranje proktologa.

Simptomi kroničnog proktitisa uključuju blagi bol i peckanje u rektumu. Kod nekih pacijenata ovi znakovi mogu biti potpuno odsutni. Moguće je blago povećanje temperature. Kod kroničnog oblika bolesti sluzokože odn gnojni iscjedak iz anusa su stalno prisutni; uz određene vrste patologije uočavaju se i krvave nečistoće u stolici.

Kod pacijenata koji pate od produženo krvarenje u crijevima je karakteristično siromaštvo kože i opšta slabost. Kod proktitisa uzrokovanog rakom i drugim ozbiljnim bolestima dolazi do iscrpljenosti.

Moguće komplikacije

Ako se ne prijavite za medicinsku njegu, akutni proktitis može preći u kronični oblik, koji je mnogo teže liječiti. Kao komplikacije bolesti smatraju se rektalne fistule nastale kao posljedica gnojnog oštećenja tkiva, kolitisa i sigmoiditisa, te širenja upalnog procesa na područje peritoneuma zdjelice (pelvioperitonitis).

Polipozni proktitis može biti kompliciran prijelazom patološkog procesa u maligni oblik. Zbog ožiljnih promjena kod pacijenata, lumen rektuma se sužava. Sa dugoročnim upalni proces U tijelu neminovno dolazi do slabljenja općeg imuniteta, što može postati polazna tačka za razvoj mnogih patologija.

Proktolog dijagnosticira proktitis. Prilikom pregleda pacijenta analizira njegove pritužbe i anamnezu, a također propisuje niz studija:


Liječenje proktitisa

Liječenje proktitisa može biti konzervativno ili kirurško, ovisno o težini bolesti i prisutnosti komplikacija. U ranoj fazi bolesti, liječnici pokušavaju koristiti nekirurške metode. Pacijentima se preporučuje posebna dijeta sa izuzetkom one hrane koja iritira sluzokožu - slanu, ljutu, začinjenu, kiselu i masnu hranu. Kada se bolest pogorša, potrebno je odreći se i svježeg voća i povrća. Takođe biste trebali potpuno izbjegavati konzumiranje alkohola.

Posebna uloga u liječenju predmetne bolesti pripada fizičkoj aktivnosti. Pacijenti ne bi trebali dugo sjediti u sjedećem položaju, jer nedostatak dinamike dovodi do slabljenja mišića zdjelice i zagušenja u karlici i nogama. Zato čak težak tok patologija nije kontraindikacija za izvođenje barem minimalnog skupa vježbi.

Bitan! U većini slučajeva liječenje proktitisa ne zahtijeva hospitalizaciju. Izuzetak je polipoza i ulcerozno-nekrotični oblik bolesti. Također, hospitalizacija može biti potrebna tijekom pogoršanja kronične upale rektuma.

Liječenje proktitisa lijekovima propisuje liječnik na individualnoj osnovi i može uključivati ​​uzimanje sljedećeg lijekovi:

  • – određena vrsta antibiotika propisuje se nakon laboratorijskih pretraga koje otkrivaju tačan tip patogena. Djelovanje antibakterijskih lijekova usmjereno je direktno na suzbijanje patogenih mikroorganizama;
  • antispazmodici pomažu u uklanjanju grčeva i boli, kao i normalizaciji stolice;
  • Antihistaminici se također mogu propisati za opuštanje mišića rektuma i uklanjanje bolova;
  • Pacijentima se propisuju i čišćenje i terapijski klistir. Za potonje se koriste izvarci ljekovitog bilja za uklanjanje upale i iritacije u crijevima, čišćenje i antiseptički tretman rektum;
  • antiseptički učinak postiže se i uzimanjem sjedećih kupki s dodatkom kalijum permanganata;
  • as dodatni tretman pacijentima mogu biti propisani rektalne supozitorije, ubrzanje procesa regeneracije zahvaćene sluznice i normalizacija metaboličkih procesa;
  • ako je proktitis uzrokovan nespecifičnim ulceroznim kolitisom, može biti potrebno propisati glukokortikoide (hormone kore nadbubrežne žlijezde).

Samoliječenje proktitisa lijekovima je neprihvatljivo, odabir lijekova i njihovu dozu treba provoditi samo kvalificirani stručnjak.

At hronične forme bolesti, pacijentima se savjetuje sanatorijsko-odmaralište, pridržavanje određene prehrane, fizioterapija, masaža, fizioterapeutske procedure (radonske kupke, upotreba terapijskog blata, dijatermija itd.).

Osnova za hiruršku intervenciju može biti komplikacija kao što je paraproktitis. U ovom slučaju, kirurška intervencija uključuje eksciziju masnog tkiva zajedno sa žarištem upale. Također operacija potrebna za sužavanje rektuma. Operacija vam omogućava da proširite njegov lumen i ublažite stanje pacijenta.

Ostale indikacije za hiruršku intervenciju uključuju dugotrajni proktitis koji nije podložan konzervativna terapija, kao i prisustvo neoplazmi u rektumu. Prema indikacijama, operacija se može propisati za nespecifični ulcerozni kolitis.

Mere prevencije

Primarna prevencija proktitisa uključuje zdravu, uravnoteženu ishranu. Izričito se preporučuje da se ne zloupotrebljava alkohol, kao ni prženo i začinjenu hranu, razni začini i začini. Jednako je važno striktno poštivati ​​genitalnu higijenu i analno područje. Prilikom seksualnog odnosa obavezno je koristiti barijernu kontracepciju. Na prvi znak inflamatorne bolesti u predelu karlice, treba se što pre obratiti lekaru.

Ako je sprovedena kompetentna terapija i postignuta remisija, pravilna lična higijena i zdrav imidžživot uopšte. Osobe sa povećanim rizikom od razvoja ove bolesti moraju pratiti funkciju crijeva i stolice, kao i stanje genitourinarnog sistema.

Čumačenko Olga, medicinski posmatrač

@ 2024 wowway.ru - Dijeta i prehrana. Dijagnostika i testovi. Lijekovi. Holesterol. Ateroskleroza